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康復(fù)科在隨著人們生活所需,業(yè)務(wù)隨之快速發(fā)展,為進(jìn)一步規(guī)劃好科室發(fā)展,結(jié)合實(shí)際情況,具體該怎么做呢?以下是小編整理的《康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃》,供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!
康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃1
近年來(lái),現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保,是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī),加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持,又恰逢我院新病房大樓開診,對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備,人員配備,管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們?cè)诳剖医ㄔO(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定2014年度工作計(jì)劃如下:
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
請(qǐng)求院部成立康復(fù)病區(qū),面積1000平方米左右,裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳,面積200平方米左右,設(shè)置床位20張,按照康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)裝潢病區(qū)。加強(qiáng)住院部病人管理,實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進(jìn),培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師5人,其中理療醫(yī)師一名,醫(yī)師嚴(yán)重缺編,請(qǐng)求院部至少安排二名醫(yī)師,一至二名治療師上崗,以維持病區(qū)正常運(yùn)行?,F(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個(gè)月,主要針對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。
三、醫(yī)療器械配備
請(qǐng)求院部購(gòu)置康復(fù)訓(xùn)練器材一套,大概20至30萬(wàn)左右,現(xiàn)有理療器械破舊不堪,部分更新如腰椎牽引床,超短波,中頻治療儀,微波治療儀,大概至少10萬(wàn)左右。(可行性報(bào)告附采購(gòu)申請(qǐng)后)
四、康復(fù)護(hù)理
建議院部安排最小護(hù)理單元,5人,或者固定2至3人,白班,夜班由中醫(yī)科護(hù)理部代值。
五、內(nèi)部管理,橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房,了解病人康復(fù)情況,指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目,指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證,向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn),做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn),以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
3.全面開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)治療效果提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過(guò)病人及時(shí)反饋的意見(jiàn)與建議,及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足,以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
5.對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論,以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
6.勞務(wù)酬金實(shí)行二級(jí)分配,以工作量為主,結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮
康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃2
在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進(jìn)行,醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高,特訂計(jì)劃如下:
一、政治思想方面
1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科人員繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,堅(jiān)持“九不準(zhǔn)”,積極參加院內(nèi)外一切政治活動(dòng),堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)。
2、調(diào)動(dòng)全科人員的積極性,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)以病人為中心的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,爭(zhēng)取杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、加強(qiáng)精神文明建設(shè),進(jìn)一步體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀,改善服務(wù)態(tài)度,一切為了病人,千方百計(jì)為病人解除疾苦,做到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
二、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)方面
1、開展門診診療工作,爭(zhēng)取住院人數(shù)達(dá)到40人,收入達(dá)到380萬(wàn)。 2.向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色,加強(qiáng)與ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風(fēng)后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運(yùn)動(dòng)障礙,突出中醫(yī)特色; 4.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師、治療師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn),做到康復(fù)理論和
康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn),每月一大訓(xùn),以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
5、加強(qiáng)人才培養(yǎng),擬派三名治療師和兩名護(hù)士先后到省級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)科參加康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)。擬增加1名內(nèi)科研究生,三名康復(fù)治療師,可以從在本院實(shí)習(xí)的學(xué)生中挑選,還可以從外面招聘,申請(qǐng)一名有經(jīng)驗(yàn)的針灸治療師,開展中醫(yī)治療項(xiàng)目。鼓勵(lì)現(xiàn)有治療師考康復(fù)治療師證,爭(zhēng)取人人有證;
6.按照診療方案進(jìn)行,及時(shí)完成臨床路徑;
7、鼓勵(lì)開展新項(xiàng)目新療法,鼓勵(lì)科研及論文撰寫。將其作為評(píng)先的條件之一。爭(zhēng)取2項(xiàng)科研立項(xiàng),2篇論文在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表; 8.利用萬(wàn)名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡(luò)、電臺(tái),做好科室宣傳;
9.新院建成后,三年后,在充分利用60張床基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取達(dá)到80張床,爭(zhēng)取再引進(jìn)四名研究生,一名康復(fù)專業(yè),一名內(nèi)科專業(yè),一名骨科專業(yè),一名針灸專業(yè),十名康復(fù)治療師,康復(fù)科分成三個(gè)單元:卒中單元、骨關(guān)節(jié)病單元、內(nèi)科病單元(老年病康復(fù)),康復(fù)治療師也分成三組,有計(jì)劃地向這個(gè)方向培養(yǎng)。
三、綜合治理方面
加強(qiáng)綜合管理,按規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策,做好醫(yī)療安全工作,搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院,配合醫(yī)院的中心工作順利進(jìn)行.
康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃3
近年來(lái),現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保,是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī),加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持,康復(fù)病區(qū)成立,開張大吉,病房供不應(yīng)求,對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備,人員配備,管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們?cè)诳剖医ㄔO(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定2015年度工作計(jì)劃如下:
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
康復(fù)病區(qū)已經(jīng)成立,按照衛(wèi)生部國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)裝潢,煥然一新,裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳,面積八十平方米左右,設(shè)置床位二十張,目前床位供不應(yīng)求,開張大吉,采購(gòu)器械最遲三月份到位。按照規(guī)范病區(qū)管理,加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和執(zhí)行,完善三級(jí)查房,加強(qiáng)住院部病人管理,實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進(jìn),培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師五人,其中理療醫(yī)師一名,門診上班一名,病房三名醫(yī)師,無(wú)法正常排班,嚴(yán)重缺編,存在嚴(yán)重醫(yī)療隱患,請(qǐng)求院部至
少安排二名醫(yī)師,一至二名治療師上崗,以維持病區(qū)正常運(yùn)行。此十萬(wàn)火急!現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到上級(jí)醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個(gè)月,主要針對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)?;蛘哒?qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師過(guò)來(lái)傳幫帶。
三、醫(yī)療器械配備
現(xiàn)有采購(gòu)計(jì)劃院部已通過(guò),估計(jì)爭(zhēng)取春節(jié)前安裝測(cè)試使用完畢,暫時(shí)以器械公司培訓(xùn)為主,所有醫(yī)師必須熟知操作,完全掌握適應(yīng)癥,禁忌癥,專人保管,確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療需要,逐步添置被動(dòng)訓(xùn)練器械.。
四、關(guān)于醫(yī)保
加強(qiáng)住院病人床位管理,嚴(yán)格實(shí)行病人離院請(qǐng)消假制度,避免醫(yī)保查房,堵住醫(yī)保漏洞。及時(shí)書寫病歷,病程記錄,規(guī)范用藥。
五、內(nèi)部管理,橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房,了解病人康復(fù)情況,指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目,指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證,向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn),做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn),以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治
療技術(shù)水平。
3.全面開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)治療效果提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過(guò)病人及時(shí)反饋的意見(jiàn)與建議,及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足,以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
一、加強(qiáng)受援工作的領(lǐng)導(dǎo):我院成立了受援項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行辦、總務(wù)科負(fù)責(zé)人為受援領(lǐng)導(dǎo)小組成員,由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)派駐醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的落實(shí),由總務(wù)科負(fù)責(zé)派駐人員的生活安排。
二、制定受援計(jì)劃:為確?!叭f(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”順利實(shí)施,我院制定了受援工作計(jì)劃,根據(jù)我院普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科的腔鏡技術(shù)較落后情況,要求支援醫(yī)院在這些科室的人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)方面給予大力幫助,加強(qiáng)呼吸內(nèi)科、肝病診療技術(shù)和CT診斷技術(shù),協(xié)助開展1—2項(xiàng)市級(jí)新技術(shù)項(xiàng)目,幫助和指導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理工作,提高醫(yī)療、護(hù)理管理水平,開展教學(xué)查房,指導(dǎo)科室醫(yī)療業(yè)務(wù)工作等。制訂了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育計(jì)劃,安排支援醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座和幫助醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)。
三、派駐人員的管理:贛州市人民醫(yī)院派駐支援醫(yī)務(wù)人員,由我院統(tǒng)一管理,按正常工作時(shí)間上下班,參于各科室的門診診療和病室工作。
四、駐人員按計(jì)劃,實(shí)施了以下幾項(xiàng)工作:
1、根據(jù)專業(yè)對(duì)口,支援醫(yī)師參于臨床一線,進(jìn)行上級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診,參于手術(shù)示教、危重病人的搶救和疑難病人、死亡病例的討論。對(duì)低年資醫(yī)生手把手帶教,與高年資醫(yī)師相互探討臨床工作經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平得到了提高。
2、組織CT、X光閱片,落實(shí)閱片制度,規(guī)范檢查報(bào)告書寫。各臨床科以學(xué)科專業(yè)單位分別組織醫(yī)師閱片診斷培訓(xùn),提高醫(yī)師閱片診斷水平。
組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)1支,由11名醫(yī)務(wù)人員組成(其中全科醫(yī)生3名、全科護(hù)士3名、公衛(wèi)醫(yī)生3名、鄉(xiāng)村醫(yī)生2名)。實(shí)行網(wǎng)格化戶籍制家庭保健管理,推行團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)責(zé)任制、全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制管理模式。覆蓋全轄區(qū)1萬(wàn)戶籍人口,1.8萬(wàn)流動(dòng)人口的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生管理。依據(jù)地域現(xiàn)狀建立雙向轉(zhuǎn)診制度,利用區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái),與上級(jí)醫(yī)院構(gòu)建綠色通道。充分利用二級(jí)醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì),建立專家門診、健康宣講團(tuán),使社區(qū)居民能就近享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
2建立團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核機(jī)制強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
實(shí)行院科二級(jí)考核機(jī)制,推動(dòng)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核。切實(shí)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、居民滿意度納入考核中來(lái),實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成績(jī)與獎(jiǎng)金切實(shí)掛鉤,以提高團(tuán)隊(duì)人員的工作積極性和服務(wù)熱情。提升團(tuán)隊(duì)人員素質(zhì)。服務(wù)站將人才的培養(yǎng)作為自身發(fā)展的基礎(chǔ),積極鼓勵(lì)在職醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷教育、職稱教育、全科醫(yī)生、全科護(hù)士培訓(xùn)以及健康管理師培訓(xùn)。通過(guò)各種學(xué)習(xí)培訓(xùn),全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)意識(shí)和水平得到了鞏固和提高。
3實(shí)行高血壓細(xì)節(jié)管理提高服務(wù)質(zhì)量
對(duì)各個(gè)管理細(xì)節(jié)進(jìn)行完善,通過(guò)設(shè)立健康管理專員崗位、加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)、患者自我管理、引入家庭支持、制訂個(gè)性化干預(yù)方案、加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診等方法,提高社區(qū)高血壓管理的質(zhì)量、效率、效果。設(shè)立健康管理專員3名,主要職責(zé)是促進(jìn)公共衛(wèi)生資源的合理利用,提高患者依從性和自我健康管理能力,協(xié)助團(tuán)隊(duì)醫(yī)生為患者制訂和執(zhí)行個(gè)人健康方案,同時(shí)充分利用現(xiàn)有資源開展針對(duì)性的健康教育工作。通過(guò)高血壓患者危險(xiǎn)因素水平,采取針對(duì)性的健康指導(dǎo)和行為干預(yù),主要以飲食、控?zé)?、?guī)律服藥、運(yùn)動(dòng)、老年高齡、自我效能為主。評(píng)估血壓控制效果(患者知曉率、服藥行為、生活方式的改變、血壓水平、高血壓危象、并發(fā)癥),服務(wù)的滿意度,服務(wù)成本效益。
2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】 眼科護(hù)士工作總結(jié)在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了眼科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在政治思想方面:能堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,擁護(hù)中國(guó)***的領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)社會(huì)主義制度,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),服從安排,團(tuán)結(jié)同志,學(xué)風(fēng)正派,工作責(zé)任心強(qiáng),有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),關(guān)心體貼病人,深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面:主要精力用于門診看病,堅(jiān)持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上課外),周二下午多數(shù)時(shí)間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來(lái)的)接診超過(guò)萬(wàn)人次,收治住院210例,做到了盡心盡職,自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教學(xué)工作方面:給2xxx級(jí)七年中醫(yī)臨床1、2班,主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè),并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時(shí)開題,資料收集過(guò)半。今年又新招一名碩士研究生。
在編著寫作方面:主編《眼病防治大盤點(diǎn)》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊(cè)眼科分冊(cè)》具有實(shí)用價(jià)值的眼科專著2部,均已出版并全國(guó)發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:有2項(xiàng)盛廳級(jí)科研課題工作正在進(jìn)行中,為主要參與者,排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志,4篇,第二或通訊作者在省及國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志,3篇;科普文章22篇。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:2xxx年參加省及國(guó)家級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會(huì)議3次,業(yè)余時(shí)間自費(fèi)參加了72課時(shí)電腦培訓(xùn),通過(guò)嚴(yán)格考試,獲得全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試三個(gè)模塊合格證。平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理購(gòu)買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍,經(jīng)常去圖書館及上知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方等網(wǎng)站查閱搜集資料,廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展,認(rèn)真指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。
在科普工作方面:在網(wǎng)易眼科醫(yī)師***的博客發(fā)表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創(chuàng);748句心情。白天,在醫(yī)院出門診看病開藥方;晚上,在家更新博客,回留言,依靠默默耕耘自己的博客,熱心為患者答疑解惑,擁有了眾多的讀者和較高的知名度。
近年來(lái)在網(wǎng)易博客就收獲了204430人次點(diǎn)擊率。其中《查眼底預(yù)知全身卜、《解除患者病痛,是醫(yī)者的快樂(lè)》等20余篇文章,被推薦到網(wǎng)易首頁(yè),曾創(chuàng)單日點(diǎn)擊率36177人次,單篇文章閱讀35914人次,評(píng)論106條的優(yōu)秀成績(jī)。我要衷心地感謝網(wǎng)易博客的***、編輯,是你們付出了無(wú)數(shù)默默無(wú)聞的勞動(dòng),使我們博客順利上網(wǎng);我要衷心地感謝一且關(guān)注《眼科醫(yī)師***的博客》的各位讀者和網(wǎng)友,你們,是我努力工作和熱愛(ài)博客的動(dòng)力。
2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】 一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過(guò)了近三年,在這三年中有過(guò)歡笑有過(guò)淚水。在這里我既交到了朋友,又發(fā)揮了自己的長(zhǎng)趣。這里的每一天對(duì)于我來(lái)講都是快樂(lè)的,充實(shí)的。慈銘對(duì)我而言就像一個(gè)家一樣,對(duì)于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個(gè)茁壯成長(zhǎng)的孩子,我一天天看著它強(qiáng)大起來(lái)。
很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作:
一, 提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線,同時(shí)也是搞好
醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對(duì)每一位客人時(shí),我都認(rèn)真詢問(wèn)病史,與客人交談,儀器下認(rèn)真檢查,不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。精益求精,以便于讓每位客人都做到小病早防,大病早治。眼睛是心靈的窗戶容不得半點(diǎn)馬虎!在這里,愛(ài)崗敬業(yè),以院為家不再是一句空話,而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。
二, 眼科是一個(gè)講究合作的科室,我在暗室里對(duì)客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢
查時(shí),所有的問(wèn)題都是反饋給護(hù)士,再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會(huì)第一時(shí)間反饋給我,以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個(gè)有扎實(shí)眼科知識(shí)和反應(yīng)靈活的護(hù)士來(lái)配合我。
三, 眼科存在問(wèn)題:儀器設(shè)備落后,眼壓計(jì)還是老式的,許多客人反應(yīng)氣流太大,
眼睛不舒服。詞條需要及時(shí)更新,像青光眼這些常見(jiàn)的診斷都沒(méi)有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個(gè)診斷不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下,這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問(wèn)題,上下比例嚴(yán)重失調(diào),建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四, 今后努力的方向
誠(chéng)然,不足與成績(jī)永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中,我會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,提高自身素質(zhì),提高客人的滿意度。切實(shí)做到一切為了客人,為了客人的一切的服務(wù)宗旨。爭(zhēng)取在新的一年中更上一個(gè)臺(tái)階。
2017年眼科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】 以門診看病為主,共接診門診眼科病人7689人次,收治眼科病友125 人,絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說(shuō)每位眼科病人都治好了,但我盡了心,病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學(xué)士25人。通過(guò)互相學(xué)習(xí)、幫助,雙方都有很大的提高。
教三個(gè)本科班,共108名學(xué)生,145課時(shí)。自制做幻燈片554多個(gè),視頻3 個(gè),108名學(xué)生,平均考試成績(jī)87.5分,除2名不及格須補(bǔ)考外,絕大多數(shù)取得了滿意的成績(jī),有學(xué)生稱:是一生中遇到的最好老師之一,讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫,其中有:《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色??茖?shí)用手冊(cè)》、《中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。
在《中華實(shí)用醫(yī)學(xué)研究》(中華國(guó)際系列刊物 醫(yī)學(xué)核心期刊)發(fā)表了常見(jiàn)黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報(bào)》、《湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院報(bào)》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報(bào) 》、《求醫(yī)問(wèn)藥》、《長(zhǎng)沙晚報(bào)》、《家庭醫(yī)生報(bào)》等發(fā)表的科普文章有:小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會(huì)發(fā)紅?、春暖花開,眼癢當(dāng)防ˋ春季卡他ˊ 青光眼病人為何要查視野?、青光眼手術(shù)治療后,眼睛不再脹痛,能否說(shuō)明已治愈、 病毒性角膜炎為何易復(fù)發(fā)、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應(yīng)用如何防治、紅眼病進(jìn)入爆發(fā)高峰期、我為什么老長(zhǎng)針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹(jǐn)防三種眼病 、什么是泡性眼炎、預(yù)防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區(qū)、甲亢突眼怎么治、 視物變形是什么病、近視眼會(huì)引起哪些并發(fā)癥、正確認(rèn)識(shí)真假性近、決明子能防治白內(nèi)障嗎? 、弱視與近視的區(qū)別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來(lái)的、戴近視鏡會(huì)使近視度數(shù)加深嗎?、沙眼是眼內(nèi)進(jìn)了沙子引起的嗎? 、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。
作了二次眼科科普講座報(bào)告:《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖,反應(yīng)強(qiáng)烈。
參加了一次國(guó)際性眼科會(huì)議(第一屆國(guó)際眼科葡萄膜炎會(huì)議)。
【2017急診科護(hù)理下半年工作計(jì)劃一】 急診科護(hù)理在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的年度工作安排,緊緊圍繞以人為本,以病人為中心的服務(wù)主題,為更好地適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要和社會(huì)的需要,為進(jìn)一步加強(qiáng)急診護(hù)理工作的管理,特制定出本年度的工作計(jì)劃。
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好三基訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對(duì)制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
【2017急診科護(hù)理下半年工作計(jì)劃二】 一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題,記錄要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
三、加強(qiáng)三基培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
2.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
【2017急診科護(hù)理下半年工作計(jì)劃三】 20XX年醫(yī)院提出優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象。
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:
一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
三。建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。
考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提高整改措施。
四。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),??评碚撝R(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書,并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
XX護(hù)理工作計(jì)劃(二)
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見(jiàn)病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度。
設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),專科理論知識(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
1 計(jì)劃階段
1.1門診體檢團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn)分析
1.1.1門診體檢團(tuán)隊(duì)均住在院外,在院體檢時(shí)間短,體檢完成后集體離院,先完成體檢者無(wú)房間休息。
1.1.2 門診團(tuán)隊(duì)的來(lái)院時(shí)間由于各種原因具有很大的不確定性。未能按預(yù)定體檢時(shí)間到達(dá)時(shí),容易給采血站以及三樓超聲區(qū)造成體檢空檔或擁堵現(xiàn)象
1.1.3 門診團(tuán)隊(duì)尿檢時(shí)間基本。
1.1.4我院體檢采取個(gè)性化服務(wù),部分團(tuán)隊(duì)會(huì)提出一些特殊的要求。
1.2 通過(guò)以上門診體檢團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn),組織各樓層責(zé)任護(hù)士收集體檢團(tuán)隊(duì)需求,及時(shí)反饋意見(jiàn)并制定切實(shí)可行的計(jì)劃。
2 執(zhí)行階段
2.1 根據(jù)團(tuán)隊(duì)的不同要求,合理安排休息場(chǎng)所。充分利用我院療養(yǎng)房以外的場(chǎng)所。人數(shù)較多以及在院時(shí)間較長(zhǎng)的團(tuán)隊(duì),可由接待科與康保中心協(xié)調(diào),安排至康保中心影視廳、歌舞廳、茶吧等處休息娛樂(lè);人數(shù)較少的團(tuán)隊(duì)可安排在診療中心一樓大廳休息處短暫休息;如團(tuán)隊(duì)要求在院安排房間休息,盡可能聯(lián)系接待科予以安排。
2.2 針對(duì)門診團(tuán)隊(duì)不能按預(yù)定時(shí)間到達(dá)的問(wèn)題,由診療中心一樓護(hù)士站負(fù)責(zé)提前與接待科聯(lián)系詢問(wèn)團(tuán)隊(duì)到達(dá)的時(shí)間,如不能按時(shí)到達(dá),則及時(shí)聯(lián)系在院體檢團(tuán)隊(duì) ,靈活機(jī)動(dòng)調(diào)配。如提前到達(dá)造成擁堵,采血站可根據(jù)情況臨時(shí)增開采血窗口,超聲區(qū)則采取分團(tuán)隊(duì)、分區(qū)域、分診室掛號(hào)。通過(guò)以上措施較好的緩解了由于門診團(tuán)隊(duì)時(shí)間不確定所造成的空檔或擁堵情況,避免了團(tuán)隊(duì)間矛盾的發(fā)生。
2.3 門診體檢團(tuán)隊(duì)人數(shù)最多時(shí)可達(dá)200~300人,占當(dāng)日總體檢人數(shù)的2/3。由于留尿時(shí)間較為集中,極易造成廁所擁堵現(xiàn)象。因此我們與接待科溝通后,采取尿標(biāo)本留取時(shí)間前移的方法,即對(duì)人數(shù)較多或下午已進(jìn)行非空腹項(xiàng)目檢查的團(tuán)隊(duì),提前將體檢資料準(zhǔn)備好,將小便試管貼好條形碼,按序排列,與留尿標(biāo)本所需物品、溫馨提示、體檢須知等一并交予領(lǐng)隊(duì),且詳細(xì)說(shuō)明各注意事項(xiàng)。體檢團(tuán)隊(duì)人員次日晨在住處留取尿標(biāo)本后統(tǒng)一由領(lǐng)隊(duì)交至診療中心一樓護(hù)士站,再由護(hù)士清點(diǎn)核對(duì)后送至臨檢室,極大的緩解了診療中心內(nèi)廁所擁堵的現(xiàn)象,也大大減輕了臨檢室的工作壓力。
2.4 如體檢人員已離院需要復(fù)診時(shí),及時(shí)與領(lǐng)隊(duì)聯(lián)系通知本人當(dāng)天下午來(lái)院咨詢到相關(guān)科室復(fù)診;如團(tuán)隊(duì)不咨詢則及時(shí)反饋至相關(guān)科室,由科室醫(yī)生決定是否需要進(jìn)一步跟蹤隨訪。
2.5 對(duì)每批來(lái)院體檢的團(tuán)隊(duì)均留下詳細(xì)的聯(lián)絡(luò)方法以及地址,便于及時(shí)溝通聯(lián)系。下午有門診團(tuán)隊(duì)咨詢時(shí),二樓護(hù)士站有護(hù)士專人負(fù)責(zé),安排體檢人員至各內(nèi)科醫(yī)生處等候咨詢,及時(shí)聯(lián)系外出咨詢的醫(yī)生以及做好體檢人員的解釋工作;對(duì)于不咨詢的團(tuán)隊(duì),及時(shí)將每份體檢報(bào)告塑封好后統(tǒng)一作相應(yīng)處理;部分團(tuán)隊(duì)需要上門咨詢時(shí),聯(lián)系接待科和老年病科,安排內(nèi)科醫(yī)生上門咨詢。
2.6 盡量滿足團(tuán)隊(duì)的個(gè)性化需求[2]。如有團(tuán)隊(duì)提出按個(gè)人情況加做特殊檢查時(shí),我們根據(jù)名單上的加做項(xiàng)目,認(rèn)真核對(duì),提前給予辦理相關(guān)手續(xù),保證體檢人員來(lái)院后可直接進(jìn)行檢查,避免了其來(lái)回往返。
3 檢查階段
對(duì)于每日的門診體檢團(tuán)隊(duì),我們有每日詳細(xì)的門診體檢團(tuán)隊(duì)明細(xì)表,表上詳細(xì)的羅列出今日門診體檢團(tuán)隊(duì)的名稱,人數(shù),檔次,體檢時(shí)間,加減項(xiàng)目以及特殊要求,領(lǐng)隊(duì)聯(lián)系電話等。門診團(tuán)隊(duì)的來(lái)院時(shí)間確定與是否咨詢,體檢卡的處理方式,均由診療中心一樓護(hù)士站負(fù)責(zé)與各部門聯(lián)系協(xié)調(diào),并告知各個(gè)樓層的責(zé)任護(hù)士,再由各樓層護(hù)士通知到各個(gè)科室以及醫(yī)生,密切聯(lián)系,環(huán)環(huán)相扣,并每個(gè)星期舉行例會(huì),針對(duì)門診體檢團(tuán)隊(duì)的操作有瑕疵的地方予以討論總結(jié)和改進(jìn),即對(duì)病人的就診流程進(jìn)行有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施、有評(píng)價(jià)的程序化干預(yù),進(jìn)一步提高門診體檢團(tuán)隊(duì)的滿意度。
4 總結(jié)階段
通過(guò)對(duì)門診體檢團(tuán)隊(duì)的管理,進(jìn)一步優(yōu)化了門診團(tuán)隊(duì)的服務(wù)流程,滿足了門診體檢團(tuán)隊(duì)的個(gè)性化服務(wù),切實(shí)做到了把繁瑣留給自己,把方便留給體檢人員,提高了體檢人員的滿意度。門診體檢團(tuán)隊(duì)的滿意度測(cè)評(píng)始終保持99.89%的好評(píng),且門診體檢護(hù)理組連續(xù)獲得百日無(wú)投訴部門和上海市的工人先鋒號(hào)。
5 小結(jié)
在運(yùn)用PDCA循環(huán)管理辦法提高門診體檢團(tuán)隊(duì)的滿意度方面取得了科學(xué),有效的成果。在實(shí)施的過(guò)程中,管理者和服務(wù)者了解到療養(yǎng)員的需求。根據(jù)門診體檢團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn),制定有效的護(hù)理措施,并保證了措施的有效進(jìn)行。且在具體實(shí)施的過(guò)程中,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),把工作中的重點(diǎn)、盲點(diǎn)挖掘出來(lái),并將其納入下一步的工作計(jì)劃中。如此循環(huán)管理的辦法,使得對(duì)門診體檢團(tuán)隊(duì)的工作在原有的基礎(chǔ)上不斷提高,優(yōu)化了門診團(tuán)隊(duì)的體檢流程,提高了門診體檢團(tuán)隊(duì)的滿意度。
參考文獻(xiàn):
1.1美國(guó)對(duì)護(hù)士執(zhí)照設(shè)置了國(guó)家統(tǒng)一的資格認(rèn)證考試注冊(cè)護(hù)士RegisteredNurse,簡(jiǎn)稱RN。在美國(guó)是一種專業(yè)人員,無(wú)論在美國(guó)的哪一州,都必須通過(guò)該州的專業(yè)執(zhí)照考試,取得該州頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照,才能從事護(hù)理工作。各州護(hù)士局為了統(tǒng)一全美國(guó)的護(hù)士水平,避免各州分別舉辦不同的執(zhí)照考試、州與州之間執(zhí)照換發(fā),組織了“全國(guó)護(hù)士局聯(lián)合委員會(huì)”NationalCouncilofStateBoardofNursing,簡(jiǎn)稱“NCSBN”。從1987年起,統(tǒng)一舉辦“全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照考試”NationalCoun—cilLicensureExaminationforRegisteredNurses,簡(jiǎn)稱“NCLEX—RN”。通過(guò)考試后,才能拿到該州頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照~1。
1.2美國(guó)護(hù)理人員等級(jí)設(shè)為四級(jí),工作內(nèi)容明確,各級(jí)待遇不等美國(guó)護(hù)理人員等級(jí)分為四級(jí)_4—1,按照起薪由低到高分為:助理護(hù)士NurseAide;職業(yè)操作護(hù)士LicensedPracticalNurse(LPN),加州稱為L(zhǎng)icensedVocationalNurse(LVN);注冊(cè)護(hù)士RegisteredNurse(RN);護(hù)理醫(yī)生NursePractitioner(NP)。起薪由1.9-9萬(wàn)元/年不等。助理護(hù)士相當(dāng)于中國(guó)的護(hù)工,在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下從事病人起居和衛(wèi)生的護(hù)理;職業(yè)操作護(hù)士相當(dāng)于中國(guó)的護(hù)士,在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下作初級(jí)護(hù)理工作以及執(zhí)行注冊(cè)護(hù)士所訂的護(hù)理工作計(jì)劃,例如:打針,給藥,收集病人大小便及血液樣本等技術(shù)性工作;注冊(cè)護(hù)士相當(dāng)于中國(guó)的護(hù)師,是整個(gè)護(hù)理工作過(guò)程的計(jì)劃者、控制者。護(hù)理醫(yī)生可從事部分醫(yī)生的工作,例如病人入院前或初期查體,搜集病史等。
1.3姑息護(hù)理理念的形成與壯大[,]姑息護(hù)理(Palliativecare)是隨著臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)(Hospicemovement)而產(chǎn)生、發(fā)展起來(lái)的。1990年WHO提出:姑息護(hù)理是對(duì)患病后無(wú)法治愈者的一種積極的、功能整體性的護(hù)理。主要是控制疼痛和其它癥狀,處理心理、社會(huì)、精神等方面的問(wèn)題,以提高患者及其家屬的生活質(zhì)量。1993年牛津大學(xué)在教科書姑息醫(yī)療))中定義姑息護(hù)理為:研究和處理處于活動(dòng)期的遷延性的或晚期病患者,對(duì)其可采取的治療措施有限,照顧的焦點(diǎn)是生命的質(zhì)量。作為一種新型的護(hù)理方式,姑息護(hù)理為慢性遷延性疾病、癌癥、愛(ài)滋病等無(wú)法治愈的患者提供了一種符合人性的、科學(xué)的護(hù)理。通過(guò)控制癥狀、解除疼痛和不適、支持患者及其家屬,提高了患者的生活質(zhì)量,使患者尊嚴(yán)地、有意義地度過(guò)余生,并平靜地接受死亡。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展,姑息護(hù)理在發(fā)達(dá)國(guó)家已形成了較為完善的體系。當(dāng)疾病無(wú)法治愈時(shí),獲得姑息護(hù)理在西方國(guó)家已逐漸被視為一項(xiàng)基本人權(quán),任何人都有減輕疼痛的權(quán)利。
1.4美國(guó)家庭護(hù)理的迅速發(fā)展[8-Jo】隨著老齡人口的增加、醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)、住院日期的縮短以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度等的健全和發(fā)展。美國(guó)家庭護(hù)理近年來(lái)得到了迅速的發(fā)展,現(xiàn)已形成一套針對(duì)患者的明確、科學(xué)、嚴(yán)密的程序和措施,成為目前社區(qū)護(hù)理中相對(duì)獨(dú)立的護(hù)理醫(yī)療系統(tǒng)。在改善老年人的健康狀況、生活質(zhì)量等方面起到了非常重要的作用。所謂家庭護(hù)理通常是指一系列健康保健和社會(huì)服務(wù),即在家庭環(huán)境下為殘疾患者、慢性病患者或臨終患者提供其所需的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、社會(huì)幫助、專業(yè)治療和(或)必要的日常生活協(xié)助,以促進(jìn)其康復(fù)和提高生活、生命質(zhì)量。老年人慢性病患病率高,自理能力較差,多樣便捷的家庭護(hù)理正成為滿足老年人健康需求的有效途徑,而老年人也正是家庭護(hù)理的最大受益者。美國(guó)老人首選家庭護(hù)理,2000年美國(guó)有955200名老年人接受家庭護(hù)理,占所有顧客的70.5%。
2美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理現(xiàn)狀
2.1美國(guó)護(hù)理教育體系完善[13-15】美國(guó)的護(hù)理教育已有二百多年的歷史。l778年紐約醫(yī)院開辦第一所護(hù)士學(xué)校,20世紀(jì)初,美國(guó)醫(yī)院院辦護(hù)校發(fā)展到432所,學(xué)制從1年最后定為3年。l916年,紐約教育學(xué)院和辛辛那提大學(xué)開設(shè)了4年制本科教育,學(xué)生畢業(yè)后授予學(xué)士學(xué)位。到20世紀(jì)60年代,本科教育漸漸成為美國(guó)護(hù)理教育的主流。20世紀(jì)50年代護(hù)理碩士學(xué)位興起,70年代快速發(fā)展。博士學(xué)位護(hù)理教育始于1924年。美國(guó)現(xiàn)有本科護(hù)理教育院校661所,碩士研究生教育院校367所,博士研究生教育院校323所。目前美國(guó)護(hù)士70%以上受過(guò)高等護(hù)理教育。美國(guó)護(hù)理教育體系[1】有:注冊(cè)職業(yè)護(hù)理教育(1icensingvocationalnursingprogram){注冊(cè)護(hù)理教育(diplomanursingprogram);??谱o(hù)理教育(associatedegreeprogram);本科護(hù)理教育(baccalaureatenursingprogram)}碩士學(xué)位護(hù)理教育(master’Sdegreeprogram);博士學(xué)位護(hù)理教育(doctoralprogram);護(hù)理繼續(xù)教育。
2.2美國(guó)護(hù)理人員短缺,平均年齡較高⋯,1美國(guó)護(hù)理大學(xué)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)資料顯示了護(hù)士人力資源短缺這一問(wèn)題日趨嚴(yán)重。1995-2000年,注冊(cè)護(hù)士考試人數(shù)下降26.93%。l998-2002年,全美申請(qǐng)就讀護(hù)理專業(yè)的本科生下降了l0%。由此導(dǎo)致當(dāng)前護(hù)理人力資源的不足。美國(guó)2000年有關(guān)全國(guó)注冊(cè)護(hù)士抽樣調(diào)查結(jié)果表明,注冊(cè)護(hù)士的平均年齡為43.3歲,30歲以下的護(hù)士?jī)H占9.1%。護(hù)士短缺帶來(lái)工作量增加,病人死亡率增加,工作自我滿意度降低和情感耗竭加劇。
2.3在美國(guó)做護(hù)士享有多項(xiàng)優(yōu)待【1,"1美國(guó)注冊(cè)護(hù)士(RN)被歸類為Schedu~A的行業(yè),所以留美定居可以不必申請(qǐng)勞工卡,直接辦理綠卡申請(qǐng),而且護(hù)士的配偶和任何不足21歲的子女也將自動(dòng)獲得申請(qǐng)綠卡的資格,即全家均可以用移民簽證進(jìn)入美國(guó)。來(lái)美三至五年后可以成為美國(guó)公民。美國(guó)法律規(guī)定外國(guó)護(hù)士在美從事護(hù)理工作必須享有與美國(guó)本國(guó)護(hù)士同等的待遇和福利。目前美國(guó)注冊(cè)護(hù)士平均起薪為每h25美元至30美元不等,每周工作40h,超時(shí)為一倍半薪金;節(jié)假日為雙薪[2】。為保證護(hù)理質(zhì)量,美國(guó)很多州有法律規(guī)定禁止強(qiáng)迫護(hù)士超時(shí)工作。在美國(guó)護(hù)士是永遠(yuǎn)不會(huì)失業(yè)的職業(yè),最容易找工作或換工作單位和居住地(可任意挑選美國(guó)各著名城市為工作地)。外籍護(hù)士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國(guó)碩士或博士學(xué)位,學(xué)費(fèi)是外籍學(xué)生的十至二十分之一,并可申請(qǐng)優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學(xué)生貸款,等畢業(yè)有工作五年后才逐步償還。外籍學(xué)生就讀的學(xué)費(fèi)每學(xué)分約在300-750美元之間,若持有綠卡者,則只要每學(xué)分l0—50美元之間。實(shí)際上,美國(guó)大多數(shù)醫(yī)院為了增進(jìn)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì),并留住優(yōu)秀人才,都會(huì)免費(fèi)提供護(hù)士再去進(jìn)修,學(xué)費(fèi)完全由醫(yī)V01.27No.220l0院來(lái)支付,每周只需上一天班,照拿與平常一樣的薪金和待遇。
3美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理前景的啟示
3.1護(hù)理學(xué)科應(yīng)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展截止2006年底,國(guó)家研究生招生簡(jiǎn)章顯示,中國(guó)5所大學(xué)(中山大學(xué)、山東大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、武漢大學(xué))開展博士研究生教育,護(hù)理博士研究生教育學(xué)制3-4年,畢業(yè)授予護(hù)理學(xué)博士學(xué)位。中國(guó)護(hù)理教育與美國(guó)差距較大,護(hù)理學(xué)定位低于臨床醫(yī)學(xué),研究生教育尚處于起步階段。以河北省為例:l997年招收河北省第一屆護(hù)理學(xué)本科生40名;2009年河北醫(yī)科大學(xué)和華北煤炭醫(yī)學(xué)院開展護(hù)理專業(yè)研究生教育,共招收l(shuí)3名。護(hù)理學(xué)科開設(shè)專業(yè)局限,本科護(hù)理教育開設(shè)護(hù)理學(xué)、涉外護(hù)理學(xué)(英語(yǔ))兩個(gè)專業(yè)。美國(guó)2000年版的護(hù)理學(xué)科專業(yè)有:實(shí)踐護(hù)士與護(hù)理(注冊(cè)護(hù)士培訓(xùn))、成人健康護(hù)理、護(hù)理麻醉師、家庭護(hù)理、母嬰護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、護(hù)理科學(xué)、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、外科護(hù)理、護(hù)理管理、公共健康護(hù)理、護(hù)士助理、家庭保健助理、臨床護(hù)理專家、危重癥護(hù)理、職業(yè)和環(huán)境健康護(hù)理。
3.2道德人文與護(hù)理理論實(shí)踐相結(jié)合,完善護(hù)理理念我國(guó)護(hù)理學(xué)科擁有一個(gè)完整的理論知識(shí)體系,但處于臨床醫(yī)學(xué)下的一個(gè)專業(yè),與護(hù)理學(xué)的發(fā)展理念、實(shí)踐范疇、職業(yè)責(zé)任等不相符合,影響了護(hù)理學(xué)科知識(shí)體系的發(fā)展。同時(shí),由于受到生物醫(yī)學(xué)模式的影響,高層次人才培養(yǎng)以科研型為主,在今后的護(hù)理工作、研究中應(yīng)加強(qiáng)道德人文理念與護(hù)理理論實(shí)踐的融合,以整體的人為中心。