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——農(nóng)墾分局中心醫(yī)院
近年來,我院領(lǐng)導十分重視職業(yè)道德建設(shè),帶領(lǐng)全體職工貫徹江總書記“三個代表”的講話精神,狠抓醫(yī)德醫(yī)風及兩個文明的教育,強化監(jiān)督約束激勵機制,把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)納入規(guī)范化、制度化管理軌道,使醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療護理質(zhì)量,服務質(zhì)量都得到了顯著提高,獲得社會各界廣泛贊譽,取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。一、提高認識,加強制度建設(shè),完善監(jiān)督約束機制
領(lǐng)導班子認識到,行風建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要一環(huán),加強衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。作為社會主義精神文明窗口單位的醫(yī)院,對人民群眾的健康負有重大責任,只有牢固樹立強烈的社會責任感和社會主義人道主義精神,全心全意為病人服務,才無愧于“白衣天使”這個光榮稱號。加強衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè),是糾正行業(yè)不正之風的治本之策。特別是在衛(wèi)生改革深入發(fā)展,市場經(jīng)濟的大環(huán)境中,只有加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),才能提高醫(yī)療護理質(zhì)量,提高服務質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境,取信于民,醫(yī)院才有生存發(fā)展的空間。我們利用全院大會、科室會議、宣傳欄等一切機會,經(jīng)常講、反復宣傳教育,使我們的同志都認識到行風建設(shè)的重要性,把全體醫(yī)護人員統(tǒng)一到這個認識上來,始終把這一認識貫徹到醫(yī)療實踐中去。
行風建設(shè),組織、領(lǐng)導是關(guān)鍵。醫(yī)院實行了行風建設(shè)責任制,健全一套完整的行風建設(shè)領(lǐng)導機構(gòu)??剖矣煽祁I(lǐng)導親自抓。形成有效的工作網(wǎng)絡。并有職業(yè)道德建設(shè)監(jiān)控網(wǎng)絡,由醫(yī)務、護理、院辦等各機關(guān)科室組成。經(jīng)常檢查、監(jiān)督并處理群眾的來訪投訴。
院長與全院職工簽訂《文明行醫(yī)責任書》,制定了《醫(yī)德醫(yī)風質(zhì)量考核評分標準》和《職業(yè)道德文明用語、忌語、禮儀、儀表行為規(guī)范手冊》,人手一冊。采取明查暗訪,定期質(zhì)量考核,電話查崗,征求病人意見等方法,全部進行量化打分??己私Y(jié)果與科室獎金,個人晉級升職,進修學習掛鉤;與評比先進掛鉤。建立了全院職工“醫(yī)德醫(yī)風檔案”,每年對醫(yī)務人員一次考核分析并及時通報。
新領(lǐng)導班子成立以來在建立和監(jiān)督的內(nèi)容與措施上得到不斷地完善和規(guī)范。賦予監(jiān)督員實施監(jiān)督的權(quán)利,建立暢通的聯(lián)系渠道,定期召開座談會,聽取監(jiān)督員所反映的各層面群眾的意見,召開病人公休會征詢住院病人及其家屬意見,作為改進工作的一面鏡子,并堅持把院外監(jiān)督制度歸入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。同時設(shè)立投訴電話,醫(yī)德醫(yī)風意見箱、舉報箱等,接受來自各方面的監(jiān)督,一旦有投訴和舉報,即刻處理,給予滿意的答復。我們分析了病人投訴中不滿意的內(nèi)容,這里有主觀的原因,也有客觀的原因。所以我院領(lǐng)導在院里挑選素質(zhì)好,有一定溝通藝術(shù)的護士,接受禮儀和業(yè)務知識培訓,患者可以隨時查帳。文秘站網(wǎng)使問題得到很好解決,患者對這一問題的投訴明顯減少。
二、開展政治思想教育工作加強行風廉政建設(shè)
持之以恒地開展政治思想教育工作是做好行風廉政建設(shè)工作的前提和基礎(chǔ),也是保證職業(yè)道德建設(shè)工作的關(guān)鍵。我們按照上級部署,組織全院職工參加“講學習、講政治、講正氣”活動,學習江總書記“三個代表”的重要講話,使全體醫(yī)務人員提高了認識,自覺在醫(yī)療工作中規(guī)范個人的言行。
醫(yī)院制定了精神文明建設(shè)規(guī)劃,采取多種形式,對新進院人員培訓和考試。還積極教育醫(yī)護人員轉(zhuǎn)變思想,更新觀念,引導提高職工在醫(yī)療技術(shù)、服務、職業(yè)道德等方面的競爭意識,在黨內(nèi)開展“一個黨員一面旗幟”在醫(yī)療、護理、門診、后勤等各系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)服務、醫(yī)療安全,苦練基本功等活動,促進了醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè),目前,全院各科為了搶救危重病人,醫(yī)務人員主動加班加點已成為自覺行動,受到社會各界的好評。
三、以病人為中心改善醫(yī)療環(huán)境
病人第一、質(zhì)量第一,一切從群眾關(guān)心的熱點難點問題入手,一切從病人利益出發(fā),這是我們工作的出發(fā)點。
1、加強門診建設(shè),方便病人就診。
重新裝修內(nèi)外科住院部,使之更加明亮舒適。對劃價、取藥的繁瑣環(huán)節(jié),使收費更加準確。門診大廳設(shè)病人接待中心,病人一到門診,所有問題都可以由導診幫助處理,答疑解難;建立全程服務和導診制度;開設(shè)簡易門診,方便小傷小病患者診治及時解決矛盾,有效地提高門診服務質(zhì)量。
2、向全社會承諾。
院長徐愛國同志代表醫(yī)院向社會承諾:
(1)明明白白看病,醫(yī)療費用一日清;(2)病人選擇自己滿意的醫(yī)生;(3)我院杜絕 藥品回扣,收受回扣者將立即取消在本院的行醫(yī)資格;(4)我院拒絕紅包,如有舉報,一經(jīng)查實,減免您的全部醫(yī)療費用。由于這一承諾,一方面是公開接受社會各界的監(jiān)督;一方面是對本院的醫(yī)護人員起到警示教育作用,密切了醫(yī)患之間的關(guān)系,取信于民,凈化了醫(yī)療環(huán)境,使醫(yī)院在社會上有一定信譽。
3、實施醫(yī)藥分開核算,藥品公開招標集中采購,降低藥價,減輕病人負擔。
“藥價高看病貴”是人民群眾關(guān)心的熱點問題,為了解決這一問題,我院采取了一系列措施,杜絕了藥品回扣,使藥物價格下降。實行醫(yī)藥分開核算,分別管理;開展藥品公開招標,集中采購工作。降低了醫(yī)院總收入中藥品收入的比例。目前我們對藥品品種公開招標,藥價下降20—30,減輕了群眾的負擔,“看病貴”有所緩解。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)學;以病人為中心;醫(yī)德醫(yī)風;醫(yī)療行業(yè);醫(yī)護人員自身修養(yǎng)
中圖分類號:R-052文獻標識碼:A文章編號:1009-2374(2009)02-0182-02
醫(yī)院是社會文明的窗口,是了解病人的需求、為病人排憂解難的服務行業(yè)。所謂醫(yī)德,是指醫(yī)務人員的職業(yè)道德,也是醫(yī)護人員在工作中與病人、家庭、社會發(fā)生醫(yī)患關(guān)系中應盡的義務和責任。從醫(yī)療上講,就是尊重病人的生命和權(quán)利,在具體工作中給病人及社會提供衛(wèi)生服務。從實質(zhì)上講,就是通過醫(yī)務人員的努力,醫(yī)治好疾病,保護好生命,提高社會生產(chǎn)力,為人類健康、社會發(fā)展做出貢獻。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,必然使社會各行各業(yè)發(fā)生深刻的變化。對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說。傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念也正面臨著嚴峻的考驗,在醫(yī)德建設(shè)上出現(xiàn)了許多新的問題。因此,如何克服市場經(jīng)濟的負效應,使廣大醫(yī)務工作者加強堅持以病人為中心的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是擺在我們面前的一個重大課題。
一、醫(yī)德的內(nèi)涵
(一)醫(yī)德的范疇
醫(yī)德就是醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德,醫(yī)院以醫(yī)療為主體的各項工作,都與道德有密不可分的關(guān)系。道德規(guī)范是醫(yī)院在管理、醫(yī)療活動中及其為病人服務的工作中應自覺遵守的行業(yè)準則和規(guī)范的總和,是醫(yī)院承擔社會責任的一部分,是推進醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。目前國內(nèi)外許多規(guī)模上等級的醫(yī)院都分別形成了自己的強有力的道德規(guī)范,或把培養(yǎng)道德規(guī)范作為重要目標,一個醫(yī)院就和一個人一樣具有自己的性格、氣質(zhì)、個性、風貌和品德,醫(yī)院要想在市場中立足,首先要有良好的信譽,而信譽又是醫(yī)德的第一體現(xiàn)。
(二)醫(yī)德建設(shè)的作用
眾所周知,醫(yī)學是人類與大自然和疾病作斗爭實踐的一門獨立學科,是建立在醫(yī)學科學基礎(chǔ)之上,在社會科學、自然科學理論指導下的一門綜合性應用學科。它不僅有自己的特點、規(guī)模和理論體系。而且在新技術(shù)應用方面有許多新的進展和作用。醫(yī)德在整個醫(yī)療活動中是不可缺少的一個組成部分,具有十分重要的地位和作用。據(jù)有關(guān)資料顯示,在所有醫(yī)療糾紛中,幾乎沒有一例不涉及到醫(yī)療的服務態(tài)度問題,可見醫(yī)德工作的重要性。醫(yī)務工作者是擔負著救死扶傷,保護人民健康的特殊的重大責任,其醫(yī)療工作的好壞直接關(guān)系到病人的生命安全和千家萬戶的幸福與悲痛。人是最重要最活躍的生產(chǎn)力,有了人就可以創(chuàng)造人間奇跡。而醫(yī)務人員保護健康,就是保護生產(chǎn)力。所以說,作為一名醫(yī)生,首要的問題要有一種崇高的理想,要有高尚的醫(yī)德風貌,無私的奉獻精神;其次要有精湛、高超的技術(shù),只有這樣,才能在保護人民健康中發(fā)揮作用。
二、加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的措施
(一)健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)
首先領(lǐng)導班子的思想作風決定著全院的醫(yī)風建設(shè),領(lǐng)導干部以身作則的示范作用是醫(yī)院作風建設(shè)的標桿,也是醫(yī)院全面建設(shè)的重要保證。一個單位的風氣好壞,很大程度取決于單位領(lǐng)導的自身素質(zhì)。如果有一個思想作風過得硬,辦事公平,秉公守法,勇于奉獻,把人民的利益高于一切,穩(wěn)定而有超前意識的團隊。這樣的領(lǐng)導班子,就是做好工作,取得成績不可缺少的。其次要從建章立制著手,醫(yī)院要成立醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)領(lǐng)導小組,聘請有關(guān)支隊衛(wèi)生隊長為醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員,同時挑選出各有關(guān)部門中工作認真負責的同志組成了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)管理組織。
(二)嚴格醫(yī)院制度建設(shè)
沒有制度,沒有秩序,就沒有病人的利益。隨著社會主義市場經(jīng)濟不斷發(fā)展,伴隨著各行各業(yè)的不正之風及腐敗現(xiàn)象不斷發(fā)生。所以醫(yī)院應該根據(jù)自己單位的實際情況,制定切實可行的有效措施。如《職業(yè)道德規(guī)范》,《職業(yè)道德考評細則》,《關(guān)于廉潔行醫(yī)、文明服務的考評細則》等有效的約束機制,使醫(yī)護人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,文明行醫(yī)。同時要使醫(yī)德醫(yī)風與工資、評優(yōu)、晉級、晉職掛鉤,做到獎罰分明。
(三)強化“以病人為中心”的意識
尊重病人,全心全意為其服務,尊重病人的生命價值,以病人為中心,這是醫(yī)護人員起碼的道德修養(yǎng)。為此醫(yī)院在辦院指導思想和制定具體工作實施方案上,要處處為病人著想,盡量滿足病人需求,簡化工作流程,提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和心理服務,嚴格控制醫(yī)療成本,最大限度地減輕病人和社會的負擔。同時還要尊重病人獨立的意志和人格以及平等就醫(yī)的權(quán)力,醫(yī)護人員不可把自己的意志強加給病人,不能欺騙侮辱病人,不能損傷病人的聲譽,要保護其隱私,對病人要一視同仁。比如北京朝陽醫(yī)院通過理順機制,將藥品收入保持在40%左右,在一定程度上遏制了以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展勢頭,同時又減輕了病人的負擔。
(四)不斷強化監(jiān)督懲處
加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)就必須不斷強化醫(yī)德醫(yī)風的監(jiān)督、懲處。我們要通過聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員、定期開展社會調(diào)查、病員直接監(jiān)督反饋等形式,逐步形成內(nèi)外結(jié)合的、完整的醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督體系,對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)實施動態(tài)管理。同時設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督卡,為醫(yī)務人員建立醫(yī)德醫(yī)風檔案,開展經(jīng)常性的問卷調(diào)查,使醫(yī)院能夠真正了解到病人的意見和建議。還要健全獎懲制度,把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)與醫(yī)務人員個人利益、科室利益和有關(guān)領(lǐng)導的績效掛鉤,把醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果作為個人晉職晉級、立功受獎、獎金分配的重要依據(jù),增強醫(yī)務工作者和管理人員加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風的使命感和工作責任心。
(五)加強醫(yī)務人員素質(zhì)建設(shè)
一是針對不同的對象提出不同的要求,對新職工主要進行醫(yī)德基本知識和規(guī)范的系統(tǒng)訓練,崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育要采取考評的方式,加強實踐的鍛煉和培養(yǎng),對老職工重在自查。二是定期舉辦醫(yī)德教育講座,發(fā)動老同志現(xiàn)身說法講傳統(tǒng),講自己從醫(yī)體會等,使員工在醫(yī)德傳統(tǒng)中吸取營養(yǎng),激勵自我。促進醫(yī)務人員對工作極端負責,有強烈的事業(yè)心;對病人滿腔熱情,有高度的責任感;對技術(shù)精益求精,減少漏診、誤診和意外事故的發(fā)生,使病人有高度的信任感;以高明的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德,贏得病人的滿意和信賴,使目標責任不斷得到落實。
總之,醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)永恒的主題,尤其是在市場經(jīng)濟條件下必須長抓不懈。
參考文獻
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摘 要 醫(yī)德、醫(yī)風的好壞是社會風氣好壞的反映,醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)是社會道德建設(shè)的重點之一。醫(yī)德醫(yī)風問題歷來為社會所矚目,本文就新形勢下如何加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)提出了一些思考。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 醫(yī)德 醫(yī)風
在進一步改革開放和深化社會主義市場經(jīng)濟體制的新形勢下,如何加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),是醫(yī)院思想政治工作的新課題。根據(jù)本人從事醫(yī)院管理的經(jīng)驗,就在新形勢下如何加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的問題談幾點體會。
一、當前醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀及存在的問題
1.看病送“紅包”是社會輿論和群眾反映的焦點之一,也是醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)中的難點問題。盡管衛(wèi)生部發(fā)出了嚴禁醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中收受“紅包”的通知,各醫(yī)院也采取了相應的監(jiān)督制約措施,收受“紅包”現(xiàn)象明顯收斂,從根本上遏制了公開收受和索要“紅包”的發(fā)生。但仍然有部分醫(yī)務人員在私下收取病人的紅包。
2.以患者作為媒體來收取回扣。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,商品經(jīng)濟沖擊著醫(yī)療市場,在醫(yī)療活動中展開了不正常的競爭。為了以回扣引誘醫(yī)生亂開檢查、處方單或有償轉(zhuǎn)診病人等,損害了患者的利益。嚴重地破壞了正常的醫(yī)療秩序,損害了醫(yī)務人員的形象。
3.對特需醫(yī)療服務的管理監(jiān)控不嚴。特需醫(yī)療服務是為了適應市場經(jīng)濟的需要,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,多層次的為社會服務。但有些醫(yī)院只顧開展不顧管理,使個別醫(yī)務人員打著特需服務的旗號,變相地向患者索要錢財。如點名手術(shù)不是建立在自覺自愿上,而是采取誘導點名,甚至迫使患者點名。個別情況還出現(xiàn)假點名,使特需服務不特需。這些都偏離了衛(wèi)生改革的方向。
4.服務態(tài)度有待改善,生、冷、硬、頂現(xiàn)象仍然存在。尤其是醫(yī)院窗口單位(門診、藥房、掛號、收費、化驗等)生冷硬頂現(xiàn)象突出,病人抱怨來醫(yī)院花錢買氣受。其原因之一是少數(shù)職工素質(zhì)差,另一方面是認為皇帝的女兒不愁嫁,在醫(yī)療市場中缺乏危機感。
二、在新形勢下加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的幾點對策
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是一項系統(tǒng)工程,是醫(yī)院管理及其思想政治工作的重要內(nèi)容。在新形勢下既是一個新的課題,又是一個難題。筆者認為醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)應采取以下幾點對策:
1.開展職業(yè)道德教育,提高醫(yī)務人員道德素質(zhì)。實踐證明,職業(yè)道德建設(shè)是糾正行業(yè)不正之風的治本之策。因為,醫(yī)德醫(yī)風是指醫(yī)院職工的政治、思想、文化和技術(shù)素質(zhì),醫(yī)院工作的指導思想、價值觀念、行為準則、工作作風和管理方法等精神道德風貌綜合反映。它居醫(yī)院文化的深層,存在于職工的思想、言論和行動之中,并通過醫(yī)療活動顯示出來。
治本之一是深化衛(wèi)生改革。要轉(zhuǎn)變過去那種把醫(yī)院當成是純社會福利的慈善機構(gòu)的舊觀念。國家、地方政府及有關(guān)部門要采取逐步到位的方法,改變當前大多數(shù)醫(yī)療服務收費低于成本的狀況,緩解醫(yī)院的補償負債機制,體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)勞務價值,提高待遇,以利于克服不平衡的心理狀態(tài),解除后顧之憂,使醫(yī)務人員把主要精力放在鉆研技術(shù),更新知識,提高診療水平上,有利于技術(shù)隊伍的穩(wěn)定,人才成長和敬業(yè)精神培養(yǎng)。
治本之二是對固有道德體系的改革,必須排除錯誤認識的干擾。堅持正面教育、疏導的方針,把好醫(yī)院倫理道德的價值導向。
一是效益代替道德建設(shè)論。道德的發(fā)展固然是由社會賴以生存的物質(zhì)條件所決定的。但是物質(zhì)條件的決定作用只是根本的,絕非是唯一的。這是因為道德還受上層建筑及其它因素影響,它還具有自身的相對獨立性,并對經(jīng)濟的發(fā)展具有能動的反作用。精神文明建設(shè)可給物質(zhì)文明建設(shè)提供智力的支持、精神的動力。
二是市場與道德論。在一些人眼里,市場經(jīng)濟只是為了謀取最大的利潤,為了賺錢不擇手段,種種不道德的行為結(jié)出的苦果要由全社會成員來品嘗。因而,行業(yè)不正之風成為社會關(guān)注的熱點,使職業(yè)道德建設(shè)尖銳地提到我們面前。職業(yè)道德的建設(shè),今天對于社會主義市場經(jīng)濟新體制、新秩序的形成,對于社會經(jīng)濟生活的正常運轉(zhuǎn)和穩(wěn)定都是不可少的。同樣,抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)對凈化醫(yī)療市場,穩(wěn)定醫(yī)療秩序,保障醫(yī)院改革朝著健康、正確的軌道前進是必不可少的。
2.t德醫(yī)風建設(shè)必須同法律體系的建設(shè)相結(jié)合才有效。在重視職業(yè)道德教育的同時,同樣要加強法律體系的建立,尤其是在改革措施不配套、市場經(jīng)濟的發(fā)展體制不完善,一部分職工素質(zhì)不高的情況下,加強職業(yè)道德規(guī)范、制度的建設(shè),應用監(jiān)督制約機制規(guī)范醫(yī)務人員的行為尤為重要。
(1)建立監(jiān)督機制,重點放在內(nèi)部監(jiān)督上。制定規(guī)章制度和行為規(guī)范,在實踐中不斷完善,為促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)起到積極的作用。
關(guān)鍵詞:醫(yī)德醫(yī)風 醫(yī)患和諧 醫(yī)院口碑
一、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的癥結(jié)點分析
基于醫(yī)德醫(yī)風工作的視角,筆者深入研討醫(yī)患和諧和醫(yī)院口碑的內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院“以病人為中心”的服務理念和“以職工為主體”的管理理念有待加強,以及在制度的落實方面也存在問題。具體的問題如下:
1.體制建設(shè)問題
醫(yī)院體制建設(shè)是一項系統(tǒng)性的管理工程任務,不僅具有行業(yè)性和地域性的要求,而且在內(nèi)外部環(huán)境的影響下,一旦體制建設(shè)水平過低,對醫(yī)院競爭力水平將產(chǎn)生直接的負面影響。目前醫(yī)院體制建設(shè)并沒有體現(xiàn)出醫(yī)德醫(yī)風的工作理念,通常是發(fā)現(xiàn)哪方面的問題,就著手解決哪方面的問題,譬如某醫(yī)院接到某患者家屬對護理工作人員的投訴,就采取措施處罰該人員,但這明顯屬于治標不治本的方法。
2.服務理念問題
醫(yī)院所有工作的最終目的是為病人提供服務,而沒有“以病人為中心”的服務理念,在實際的醫(yī)療工作當中,大部分醫(yī)院工作人員服務態(tài)度和行為依然是很多患者及其家屬最不滿意的地方,譬如收受紅包、態(tài)度冷漠、開大處方等。醫(yī)德醫(yī)風需要從日常的醫(yī)療服務行為體現(xiàn)出來,而服務理念本身就是醫(yī)德醫(yī)風的一種表現(xiàn)形式,如果不能夠“以病人為中心”,是無法在患者心目中樹立良好的形象和口碑的。
3.管理理念問題
醫(yī)院文化講究“以人為本”,如果醫(yī)院的職工不被重視,難以調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性,那么職工自然不會認為自身有足夠的責任和義務做好“醫(yī)德醫(yī)風”工作,在一定程度上,這也是目前很多醫(yī)院職工忽視“醫(yī)德醫(yī)風”,大行收受紅包和開大處方等行為的原因。
4.工作制度問題
醫(yī)德醫(yī)風工作的貫徹,我們不能單純依靠醫(yī)院工作人員的責任心和職業(yè)道德,還需要制定嚴格的規(guī)章制度,提高醫(yī)德醫(yī)風工作的執(zhí)行力。醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風等文化建設(shè),應該結(jié)合實際問題和需求,從制度層面上明確發(fā)展的方向和約束相關(guān)的行為,以便進行系統(tǒng)性的改進。
二、基于醫(yī)德醫(yī)風視角研討醫(yī)患和諧與醫(yī)院口碑的打造
鑒于醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)存在的問題,筆者認為有必要從精神、制度、行為、物質(zhì)四個層面,深入探討以醫(yī)德醫(yī)風為切入口醫(yī)患和諧與醫(yī)院口碑的建設(shè),筆者結(jié)合實際的醫(yī)院工作,提出以下幾方面的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方法:
1.精神文化層面
作為醫(yī)院文化的核心,精神文化體現(xiàn)為醫(yī)院長期實踐當中的群體意識,屬于醫(yī)院發(fā)展的原動力。其中醫(yī)德醫(yī)風屬于精神文化的重要組成部分,具有規(guī)范性和自律性的功能,能夠引導全體職工共逐共同的價值觀念。
樹立“以病人”為中心的思想。面向基層強調(diào)“以人為本”觀念,尊重病人的權(quán)利,處處為患者著想,將患者的滿意度作為所有工作的宗旨,同時還需要降低醫(yī)療成本和提高醫(yī)療質(zhì)量,盡可能減少患者的負擔。同時引導醫(yī)院職工樹立正確的價值取向,為了將醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)院文化內(nèi)容灌輸給醫(yī)院職工,從而引導醫(yī)院職工樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀,我們需要加強職工的道德修養(yǎng),增進醫(yī)患溝通,樹立職工的主人翁精神,提高職工的整體素質(zhì)。
塑造醫(yī)院的“品牌”形象。通過各種媒介宣傳渠道,激發(fā)職工的積極性和自豪感,從而振奮醫(yī)院的精神,推動醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院文化的建設(shè)。另外開展群眾性問題活動,以鞏固醫(yī)院文化主陣地,將醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院文化精髓凝聚起來,形成優(yōu)良的醫(yī)院文化傳統(tǒng)。藉此,醫(yī)院就能夠?qū)⑨t(yī)德醫(yī)風與醫(yī)院“品牌”形象融合起來,并打造醫(yī)院良好的口碑,對于醫(yī)患糾紛的緩解,同樣可起到“功不可沒”的作用。
2.物質(zhì)文化層面
物質(zhì)文化是醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的基礎(chǔ),通過物質(zhì)文化建設(shè),能夠為病人提供整潔和舒適的醫(yī)療場所。
爭取患者“滿分”的評價。盡管醫(yī)德醫(yī)風與物質(zhì)文化屬于不同層面的概念,但在物質(zhì)文化支撐之下,醫(yī)院文化建設(shè)才有可能開展,換句話說,在能夠滿足病患者醫(yī)療診治需求的前提下,才有可能提高患者的滿意度,那末患者才會給予醫(yī)院“醫(yī)德醫(yī)風”一個客觀的評價,除此之外,醫(yī)院工作人員在良好物質(zhì)條件的支撐之下,才有足夠的信心和積極性面對工作。
打造“便民”的文化窗口。關(guān)于醫(yī)院物質(zhì)文化的建設(shè),一方面需要著眼醫(yī)療機構(gòu)的長遠發(fā)展目標,對基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)進行優(yōu)化,根據(jù)疾病診療的形式變化,多方籌措資金加大醫(yī)療設(shè)備投入,促進診療技術(shù)水平的提高。另一方面是簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),實施服務流程的改造,合理調(diào)整科室布局和服務窗口,針對不同的患者群體,為患者提供個性化和差異化的“便民”服務。
3.制度文化層面
醫(yī)院的制度圍繞患者的需求,為診療工作服務,同時又能夠為職工共同遵守的客觀條件。
彌補原有制度漏洞。針對醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)章制度存在的漏洞,進一步健全和完善制度內(nèi)容,根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范守則》,落實醫(yī)院工作人員醫(yī)德醫(yī)風考核制度,以及實施患者投訴服務處理機制和第三方滿意度調(diào)查問題處置機制,藉此提高制度的執(zhí)行效果。
體現(xiàn)對人才的重視。重視醫(yī)院人才隊伍的建設(shè),將“以人為本”的人才管理理念,融入到績效考核制度、競爭激勵制度、全員聘用制度等內(nèi)容當中,讓醫(yī)院員工在優(yōu)勝劣汰的競爭法則中,自覺樹立醫(yī)德醫(yī)風,這既是維持醫(yī)患和諧的關(guān)鍵,也是打造醫(yī)院口碑的重點。
發(fā)揚愛崗敬業(yè)精神。醫(yī)院需要宣傳醫(yī)院“患者為上”、“尊重患者”、“方便患者”等價值觀,在醫(yī)院工作人員當中宣傳奉獻精神,讓所有員工跟隨醫(yī)院文化自覺端正工作行為,形成醫(yī)德醫(yī)風強大的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
4.管理理念層面
醫(yī)院經(jīng)營管理理念屬于醫(yī)院文化的一部分,同樣關(guān)系到醫(yī)德醫(yī)風的推廣,首先需要正確認識醫(yī)院的客戶資源,根據(jù)患者的需求,確定醫(yī)院客戶的導向價值觀。其次是細分醫(yī)療市場,提高對患者的服務價值,患者才愿意與醫(yī)院建立“合作”關(guān)系,醫(yī)院才有方向去維系與患者之間的關(guān)系,從而解決醫(yī)患糾紛奠定基礎(chǔ)。再次是建立患者數(shù)據(jù)庫,對患者進行跟蹤服務,了解患者的個人信息資料,譬如患者職業(yè)、教育背景、家庭資產(chǎn)、個人愛好、個性等,同時調(diào)查患者對醫(yī)院的滿意度,收集患者對醫(yī)院的意見和建議。最后是充分考慮經(jīng)營管理的組合,采用一對一服務方式,導入患者的個性化服務,挖掘患者的需求,從而提高醫(yī)院文化建設(shè)的適應性和針對性。
三、結(jié)束語
綜上所述,醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)還存在一些不完善的地方,如體制的不完善與相關(guān)理念的欠缺等。因此,為了加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),必須從精神文化層面、物質(zhì)文化層面、制度文化層面,以及管理理念層面進行全方位的調(diào)整,全面樹立“以病人為中心”的思想,面向基層強調(diào)“以人為本”觀念,從而為形成良好的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。同時,從醫(yī)院的角度來說,還應當加大資金投入力度,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),從而有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展,提高醫(yī)療水平,以更好地為病患提供醫(yī)療服務,實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的雙贏。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:醫(yī)德醫(yī)風 建設(shè) 實效
一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),必須要充分認識其重要作用
加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),更好地服務民生,不斷增強服務能力,提升服務質(zhì)量和效果,是新形勢下各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同職責。
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是提升服務水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。醫(yī)務人員的技術(shù)水平和服務態(tài)度決定醫(yī)療質(zhì)量的好壞,其中服務態(tài)度在很大程度上起著決定的作用,在同樣的硬件條件下,醫(yī)務人員醫(yī)德修養(yǎng)的不同,在醫(yī)療實踐中所發(fā)揮的作用和帶來的后果也大不相同。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),能使醫(yī)護人員始終堅持“以病人為中心”的理念,滿懷“仁愛”之心,急患者之所急,想患者之所想,全心全意為患者服務,從根本上實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民利益而勤奮工作。加強醫(yī)德修養(yǎng),能激發(fā)醫(yī)務人員努力學習業(yè)務和進行科研攻關(guān)的自覺意識,不斷提高自身素質(zhì),提高職業(yè)道德和服務水平,從而促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是踐行科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。科學發(fā)展觀的核心是以人為本。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是醫(yī)務人員能及時有效地解決患者的病痛,醫(yī)院作為直接服務于人民的機構(gòu),只有用精湛的醫(yī)術(shù),良好的醫(yī)德為病人服好務,讓病人滿意,有效地解除患者痛苦,才能真正樹立以人為本的觀念。良好的醫(yī)德能使醫(yī)務人員進一步明確對病人承擔的責任和義務,工作主動,對事業(yè)忠誠,以病人利益為重,醫(yī)術(shù)精益求精,醫(yī)務人員與病患間關(guān)系融洽,是和諧社會的具體體現(xiàn)。
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要因素。要使醫(yī)院步入可持續(xù)健康發(fā)展的軌道,僅僅靠行政命令是很難達到預期效果的,還必須要搞好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)及思想政治工作,使廣大醫(yī)務人員充分認識自己所從事的職業(yè)是光榮而又崇高的,自己的言行舉止對病人有著直接或間接的關(guān)系,并承擔著道德上的責任和義務。而醫(yī)院管理的手段是建立健全并嚴格執(zhí)行以崗位責任為核心的各項規(guī)章制度。各項規(guī)章制度能否貫徹實施, 還要依靠醫(yī)務人員的高尚職業(yè)道德起作用。如果醫(yī)務人員能把這種道德轉(zhuǎn)化為工作責任和追求信念,就會自覺地執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,時時刻刻以病人利益為重,樹立堅定不移的理想信念和崇高的職業(yè)道德,刻苦鉆研業(yè)務技術(shù),自覺抵制各種不正之風,樹立良好的社會形象,保證醫(yī)院各項工作順利開展,從而為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),必須要探究目前其存在的問題
要以高尚的醫(yī)德醫(yī)風、精湛的醫(yī)療技術(shù)為患者服務,必須要找出不足,深刻探究目前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題,才能有的放矢地加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
存在行業(yè)作風建設(shè)認識上的偏差。因受社會某些負面效應的影響,少數(shù)醫(yī)務人員放松政治學習,為人民服務的思想觀念淡薄,重經(jīng)濟效益、輕社會效益,服務意識不強,對患者檢查不仔細,診療不認真,不按規(guī)章制度辦事,以致淡化社會效益第一、患者至上的醫(yī)德原則。
存在收“紅包”、吃回扣的現(xiàn)象。受社會上的拜金主義、利己主義、享樂主義的影響,少數(shù)醫(yī)務人員在診療過程中收受“紅包”、接受請吃、公開或暗示收受和索要病人的錢物。藥品回扣風也一度盛行,一些藥品采購人員收受藥商的回扣;一些醫(yī)生違規(guī)開大處方,收取藥品經(jīng)銷商的回扣。以上情況的存在,擾亂了正常的醫(yī)療秩序,腐蝕了部分醫(yī)務人員的靈魂,損害了衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。
存在違規(guī)診治、違章收費的情況。當前個別醫(yī)院片面追求盈利,違背患者病情需要亂開檢查項目,濫開藥品;有的利用病人省錢心理,介紹病人到別處住院治療,收取介紹費,或在院外私自診治、做手術(shù)等,撈取個人好處費;甚至在住院病人身上開“搭車藥”,或者私自賣藥。一些醫(yī)院的服務項目不透明,醫(yī)療收費標準沒有明碼標價,不同程度地出現(xiàn)有巧立名目亂收費、多收費、重復收費的現(xiàn)象,這些都損害了病人的利益,敗壞了醫(yī)德醫(yī)風。
存在醫(yī)德醫(yī)風教育失嚴狀況。一些醫(yī)院在補貼減少,生存壓力大的情況下,醫(yī)院管理層偏重經(jīng)營收入,放松醫(yī)德醫(yī)風教育,大多是走形式,無實質(zhì)性內(nèi)容。醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象時有發(fā)生,有的工作馬虎,對病人敷衍了事,不詢問病史,不細看病歷,不詳查體征,不等病人敘述病由就開出處方或一大堆檢查單,導致病人意見較大,容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),必須要“多管齊下”抓實效
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的好壞體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)精神文明的程度,也直接關(guān)系到各級醫(yī)院的生存與發(fā)展,醫(yī)院要把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)放在突出的位置,扎實有效地搞好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
加強領(lǐng)導,抓好醫(yī)德醫(yī)風教育。醫(yī)院主要領(lǐng)導要對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)負總責,分管領(lǐng)導抓具體,從規(guī)劃制定,制度措施到檢查督促全方位地抓好落實,整個領(lǐng)導班子形成齊抓共管的合力。對醫(yī)德醫(yī)風教育要形式多樣、常抓不懈。認真學習社會主義醫(yī)德規(guī)范,加強醫(yī)德修養(yǎng);牢記醫(yī)療工作應以社會效益為最高準則,正確處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系;著重宣傳醫(yī)德好、醫(yī)風正的好人好事,選樹典型,弘揚正氣,鼓勵醫(yī)務人員向先進學習,使醫(yī)德醫(yī)風教育經(jīng)常化。同時,把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)同黨風廉政建設(shè)相結(jié)合,將醫(yī)德醫(yī)風和廉政自律作為黨員干部的重要考核內(nèi)容之一。他們的言行置于群眾監(jiān)督之下。只有黨員和干部在實踐中確實發(fā)揮了模范帶頭作用,才能強有力地推動和加強醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
完善制度,抓好規(guī)范落實。俗話說,沒有規(guī)矩不成方圓,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),必須建立健全醫(yī)務人員崗位職業(yè)道德規(guī)范,做到有章可循,不斷完善自我約束機制。建立“個人醫(yī)德檔案”,嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。醫(yī)院要把思想政治、醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度列為醫(yī)院綜合目標管理責任制的重要內(nèi)容,醫(yī)德考評情況要進入醫(yī)德檔案,要與醫(yī)務人員的評先、晉升等個人利益掛鉤;嚴格執(zhí)行招標采購制度,所有藥品、設(shè)備參加政府招標采購,并讓利于民;全面落實藥品明碼標價、醫(yī)療服務價格公示、住院病人一日一清單制度;建立落實制度的機制。醫(yī)院除抓一般性制度外,突出抓好會診、三級查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前談話告知、醫(yī)療服務社會評價等落實制度的機制;建立嚴格的醫(yī)療收費管理制度。醫(yī)院各項服務必須由專職財務人員按標準收費,統(tǒng)一憑據(jù)、統(tǒng)一收費,嚴禁分解項目、重復收費;加強約束機制建設(shè)。制訂《醫(yī)德醫(yī)風獎罰考核規(guī)定》,對違規(guī)者予以嚴厲處罰,防止不正之風的發(fā)生。
強化監(jiān)督,抓好意見征求。醫(yī)院要重視醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)外監(jiān)督,把它作為建立和諧醫(yī)患關(guān)系,樹立醫(yī)院良好形象的重要工作來抓。成立黨政主要領(lǐng)導為組長,分管領(lǐng)導為副組長,職能部門負責人為成員的醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導小組,公開向社會作出承諾,并層層簽訂責任書;廣泛聘請社會監(jiān)督員,定期召開醫(yī)德醫(yī)風座談會,征求意見和建議;建立來信、來訪接待、登記、處理制度,每月在門診、住院患者中進行滿意度調(diào)查,讓每個出院病人填寫意見卡,主動征求病人對醫(yī)務人員的意見和對醫(yī)院工作的建議;公開網(wǎng)上舉報地址和投訴電話,并在門診、住院處等明顯位置設(shè)立意見箱等措施,以了解社會對醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、收費標準等方面的意見和建議,督促醫(yī)院及時整改存在的問題。
【關(guān)鍵詞】市場經(jīng)濟 加強 醫(yī)德醫(yī)風 建設(shè)
一、醫(yī)德醫(yī)風的重要性
1、在樹立醫(yī)療行業(yè)形象中的地位和作用
醫(yī)護人員是人民健康的衛(wèi)士,是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不僅關(guān)系到能否有效地解決患者的病痛,而且還關(guān)系到廣大醫(yī)務工作者在人民群眾心目中樹立崇高形象的重大問題,也是醫(yī)院深化改革,事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性工作。在市場經(jīng)濟條件下,隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展,不少醫(yī)務人員利用職業(yè)“壟斷”優(yōu)勢,片面追求個人和小團體的經(jīng)濟利益,如目前群眾反應比較多的給病人開大處方、不合理檢查、用好藥多、拿回扣、收紅包等醫(yī)德問題,雖然是少數(shù)人的事,但其影響力不可低估,直接影響了醫(yī)院的形象,同時還給黨和政府造成不良影響。不久前,中央電視臺“調(diào)查連線”節(jié)目公布了一組調(diào)查數(shù)據(jù),其中,群眾對醫(yī)院和醫(yī)護人員最不信任的10條原因中,醫(yī)院過度追求經(jīng)濟效益和醫(yī)生職業(yè)缺失分別排在第一??梢哉f,醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)問題,既是社會議論的熱點,人們關(guān)注的焦點,又是糾正行業(yè)不正之風的難點,更是醫(yī)院工作的重點。因此,不斷提高醫(yī)護人員的思想覺悟、道德水平和作風行為,真正樹立行業(yè)的新形象,對保護人民健康,促進和保障我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,構(gòu)建和諧社會,都有著非常重要的意義。
2、是實行“救死扶傷,實行革命人道主義”的重要保障
醫(yī)護人員職業(yè)道德的思想基礎(chǔ),就是“救死扶傷,實行革命人道主義”的神圣職責。這一道德的每項內(nèi)容和要求,都是醫(yī)護人員神圣職責的體現(xiàn)。醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),就是千方百計提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì),把道德原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)護人員的內(nèi)在素質(zhì)和自覺行為,幫助醫(yī)護人員判斷善惡、榮辱的界限,陶冶情操,明曉對病人、對社會應盡的責任,形成強烈的義務感、責任感和高尚的道德品質(zhì),全心全意為人民服務。同時,良好的醫(yī)德是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證。
二、市場經(jīng)濟對醫(yī)德建設(shè)的雙重影響
1、市場經(jīng)濟對醫(yī)德建設(shè)的負面影響
隨著市場經(jīng)濟的不斷完善,在醫(yī)療保障事業(yè)的改革上,由于受到市場規(guī)律的影響和支配,醫(yī)院為了謀求自身的生存和發(fā)展,把醫(yī)療服務逐步推向經(jīng)營化,走自我積累、自我發(fā)展的道路。在講平等、講自由、講效益、講競爭的今天,較容易使醫(yī)務人員只追求個人利益,而忽視社會效益,忽視以社會主義道德為基礎(chǔ)來分清是非。
(1)利益驅(qū)動下的醫(yī)德失范。求利性原則是市場經(jīng)濟的驅(qū)動力,這一原則可能增強了人們的利己性。同時,由于商品意識的增強,不講救死扶傷的人道主義,不講為人民服務的宗旨,用等價交換的原則看待和處理醫(yī)患關(guān)系,認為醫(yī)務人員給病人做檢查,做手術(shù)病人請吃、送禮諸屬于等價交換,既合情又合理。還有的接受藥品促銷人員的“藥品、器械回扣”,重復使用一次性醫(yī)療用品,過度檢查,亂開大處方;有的私自向其他醫(yī)院介紹病人,到其他醫(yī)院會診、做手術(shù),從中撈取好處費,擾亂了醫(yī)療秩序,敗壞了醫(yī)療道德,在群眾中造成了很壞的影響。
(2)醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭,但醫(yī)療市場不夠完善。改革開放以來,為了適應市場經(jīng)濟的要求,適應人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,國家逐步放開了社會以及私人辦醫(yī)院的限制,拓寬了對衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的投資渠道。而隨著我國加入WTO,外資也逐步進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的市場競爭將日趨激烈。但醫(yī)療市場不建全,競爭不充分和競爭無序的現(xiàn)象比較嚴重。一方面不利于發(fā)揮市場機制作用,不利于促進醫(yī)療資源的合理利用,優(yōu)化配置;另一方面也使國有醫(yī)院,尤其是國有大中型醫(yī)院缺乏發(fā)展動力。面對各種各樣利益的誘惑,如何正確引導醫(yī)務人員處理利益與道德的關(guān)系,全心全意為人民服務,醫(yī)德教育值得深思。
2、市場經(jīng)濟對醫(yī)德的正面影響
社會主義市場經(jīng)濟動用的規(guī)律和機制是價值規(guī)律和競爭機制,它能夠使社會群體和個人創(chuàng)造力得以充分發(fā)揮,人們形成了競爭意識和創(chuàng)新觀念。在市場競爭下,優(yōu)勝劣汰,促進了重質(zhì)量、講信譽、多奉獻、識大體、顧大局的這種醫(yī)德醫(yī)風風尚的形成。而且,醫(yī)院人事制度改革發(fā)展的必然趨勢,是建立體現(xiàn)公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則的聘用合同制。常言道:“水不激不活,人不激不躍”,有競爭才能有活力。同時,通過醫(yī)療服務上的競爭機制,促進醫(yī)務人員愛崗敬業(yè),開拓進取,刻苦鉆研業(yè)務,精益求精,參與醫(yī)學科研新成果研究的熱情空前高漲,努力以最好的醫(yī)療水平和服務態(tài)度為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。另外,也改革了以往勞務提成按科室為單位分配的大鍋飯現(xiàn)象,將責和利緊密結(jié)合起來,堅持“效率優(yōu)先,兼顧公平”的原則,根據(jù)不同崗位的責任,承擔的風險程度,工作量的大小等情況納入分配因素,提高專業(yè)技術(shù)人員的收入,在一定程度上體現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)人員的價值所在,使大家工作積極性不斷提高。事實上,只要不是壟斷經(jīng)營,在市場競爭中,其醫(yī)療服務價格并不一定就很高。相反,通過營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)的競爭,必然推動醫(yī)療機構(gòu)深化改革,提高醫(yī)療機構(gòu)管理和服務水平,會在一定程度上促進醫(yī)療服務價格更趨向合理,讓老百姓能夠承受,有利于緩解群眾“看病貴”的問題,最終實現(xiàn)讓群眾以比較低廉的費用享受比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務這一改革目標。
【參考文獻】
河北省涿鹿縣衛(wèi)生局愛衛(wèi)辦,河北張家口 075000
[摘要] 在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的形勢下,如何加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),是擺在衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導面前的新課題。該研究通過對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)重要性的闡述,分析了目前醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)中存在的問題及主要原因,并提出加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的思路和措施。
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關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)德醫(yī)風;建設(shè);重要性
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0085-02
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶,也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設(shè)的靈魂。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),進一步提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì),對提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。
1充分認識加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要性
1.1加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求也越來越高,這就更需要進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。構(gòu)建社會主義和諧社會,需要以人與人之間的關(guān)系和諧作為基礎(chǔ)。作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務人員來講,在構(gòu)建社會主義和諧社會中,就要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。這就必須加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),切實處理好醫(yī)患關(guān)系,更好地為人民群眾的健康服務,努力塑造“白衣天使”良好形象,為構(gòu)建和諧社會做出應有的貢獻。
1.2加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是推動衛(wèi)生發(fā)展的基本要求
俗語說:“沒有規(guī)矩就不成方圓”。衛(wèi)生事業(yè)同其他行業(yè)一樣,也要遵循自身的客觀規(guī)律和行業(yè)的規(guī)范要求,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)就是推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的基本要求。醫(yī)德醫(yī)風的起碼要求是職業(yè)道德,是對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的基本素質(zhì)要求,要尊重患者,對患者負責,規(guī)范醫(yī)療行為。良好的醫(yī)德醫(yī)風是一種動力,它促進醫(yī)務人員為解除患者痛苦,去鉆研業(yè)務,在技術(shù)上精益求精,從而促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的提高,推動衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。
1.3加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是深化醫(yī)改工作的重要保證
醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅要立足于為人民健康服務這一根本目的,而且還要不斷適應醫(yī)療衛(wèi)生工作自身改革發(fā)展的需要。面對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的日益深化,尤其是公立醫(yī)院改革試點工作的啟動,要正確處理解決好社會效益與經(jīng)濟效益、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員個人之間的利益關(guān)系等問題,就必須要大力培育和踐行社會主義核心價值觀,教育引導廣大醫(yī)務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,恪守祝職業(yè)道德,在醫(yī)療服務工作中始終貫穿全心全意為人民的健康服務這一根紅線,為醫(yī)療衛(wèi)生工作的改革發(fā)展提供重要的思想道德保證。
2醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面普遍存在的問題及其原因
目前,衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面依然存在著一些問題。由于受社會環(huán)境、患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員自身因素影響,部分醫(yī)務人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀,不講為人民服務的宗旨,事業(yè)心責任感不強,服務意識淡薄,吃拿卡要收紅包等現(xiàn)象。產(chǎn)生這些問題的原因:①制度執(zhí)行不嚴格。社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的突出問題,雖有“九不準”規(guī)定等規(guī)章制度,但一些單位執(zhí)行起來不夠嚴格。②部分醫(yī)務人員服務意識淡薄,以商品交換的原則來看待醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)德缺失,醫(yī)風不正,甚至忘記了自己的使命,③職業(yè)道德教育滯后。一些醫(yī)療機構(gòu)用主要精力抓經(jīng)濟效益,淡化了社會效益,放松了醫(yī)德醫(yī)風教育。
3加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的思路和措施
加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證,也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。醫(yī)德醫(yī)風狀況如何,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的大事。以提高優(yōu)質(zhì)服務為保障,以體制創(chuàng)新為突破口,是加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平的重要途徑。
3.1加強組織領(lǐng)導,增強抓好醫(yī)德醫(yī)風的責任感
加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是一項長期而艱巨的工作,關(guān)鍵在于衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導干部的重視,必須將其納入醫(yī)院的工作計劃常抓不懈。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一系列政策措施,為新時期加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)指明了方向,衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導要統(tǒng)一認識,落實責任,切實抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作。廣大醫(yī)務人員要從我做起,嚴格自律,以高度的責任心和強烈的使命感,以滿腔的熱情,科學的態(tài)度,無畏的精神,認真履行白衣天使神圣的職責,使得行業(yè)作風有一個根本的轉(zhuǎn)變。
3.2加強職業(yè)道德建設(shè),樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風
①大力培育和踐行社會主義核心價值觀,使全體醫(yī)務人員樹立正確的人生觀、價值觀,利益觀,更要認清自己的神圣職責和光榮使命,愛崗敬業(yè),樂于奉獻,自覺抵制不良思想的侵蝕。②鼓勵倡導醫(yī)務人員發(fā)揚“救死扶傷”的人道主義精神,樹立全心全意為人民服務的思想,一切從患者利益出發(fā),真正做到醫(yī)德高尚、廉潔行醫(yī)。③建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。通過個人自評、科室初評、單位總評、衛(wèi)生主管部門監(jiān)督考核等方式,將醫(yī)德考評制度與醫(yī)院管理工作相結(jié)合,把醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資相掛鉤。④強化法制教育和意識,認真宣傳貫徹衛(wèi)生法律法規(guī),廣泛開展法制紀律教育,增強遵紀守法的自覺性。把加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,努力使醫(yī)務人員做到認識上明確,思想上重視、行為上遵守,提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體綜合素質(zhì)
3.3規(guī)范醫(yī)療活動,增強使命感和自覺性
①堅持醫(yī)德醫(yī)風教育與執(zhí)行制度相結(jié)合。對醫(yī)德醫(yī)風中出現(xiàn)的問題,采取有針對性的教育,查找原因,制定相應的制度、紀律規(guī)范約束醫(yī)療行為,使之更好地為患者服務。②進行醫(yī)德醫(yī)風教育要與專題教育相結(jié)合。加強對醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”規(guī)定的教育,杜絕收受紅包、回扣、吃、拿、卡、要等各種違法違規(guī)行為,積極營造廉潔行醫(yī)的良好氛圍。③堅持把醫(yī)德醫(yī)風教育與選樹先進典型相結(jié)合,積極選樹醫(yī)德醫(yī)風高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、群眾口碑良好的先進典型,進行大張旗鼓地表彰獎勵,用身邊事教育身邊人,發(fā)揮先進典型的引領(lǐng)作用,激勵醫(yī)護人員自覺遵守醫(yī)療規(guī)范,增強工作的自覺性。
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參考文獻]
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【關(guān)鍵詞】惡性事件;黨風廉政;醫(yī)德醫(yī)風
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.714文章編號:1004-7484(2014)-01-0590-02
1加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是黨風廉政建設(shè)的重要組成部分
如果說醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院外在的形,那么醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)就是醫(yī)院內(nèi)在的魂。首先,要深刻認識加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,一要靠先進的醫(yī)療科學技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備,二要有一支高素質(zhì)的職工隊伍,把兩者融為一體,在黨的衛(wèi)生工作方針的政策指引下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康的發(fā)展,才能更好的保護生產(chǎn)力,因此在以經(jīng)濟建設(shè)為中心大力發(fā)展生產(chǎn)力的同時,還必須高度重視黨風廉政建設(shè)的發(fā)展,以良好的黨風帶政風、促行風。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不單純是一個行業(yè)作風建設(shè)問題,而是社會主義精神文明建設(shè)的一項基礎(chǔ)工程,醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)又是黨風廉政反腐敗的一件大事,務必要引起我們各級領(lǐng)導的高度重視。各級領(lǐng)導要充分認識到醫(yī)療戰(zhàn)線系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風的好與壞,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰成敗的大事。因此必須納入改革發(fā)展計劃,同布置、同檢查堅持一抓到底,人民群眾反應出醫(yī)德醫(yī)風熱點問題不可低估,各級醫(yī)療主管部門要高度重視,正確分析醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀及出現(xiàn)問題的原因,針對存在的問題,措施要用力、常抓不懈、實行標本兼治、糾違并舉。
2加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的必要性和緊迫性
醫(yī)護人員是人民健康的衛(wèi)士,是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)與人民群眾密切相關(guān),是關(guān)系黨和政府威信的大事,也是醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平、樹立窗口形象的基礎(chǔ)。一個沒有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)院,即使有先進的設(shè)備、高水平的人員,也不會有長遠的發(fā)展和良好的效益。在市場經(jīng)濟條件下,隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展,出現(xiàn)了一些與社會主義文化價值觀念相悖的醫(yī)德行為。如:目前群眾反映比較多的給病人開大處方、檢查多、用好藥多、費用高、收紅包等醫(yī)德問題,雖然是少數(shù)人的事,但其影響不可限量,它使醫(yī)患之間產(chǎn)生了橫溝,甚至互不信任,直接影響了醫(yī)院的形象,同時還給構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系帶來了阻礙和弊病。前不久,哈爾濱、河南等地區(qū)發(fā)生了醫(yī)務人員被患者殺害等惡性事件,在人們?yōu)獒t(yī)務人員付出年輕生命而惋惜的同時,一組網(wǎng)絡上的調(diào)查數(shù)據(jù)讓人心寒,居然支持患者傷害醫(yī)務人員的比率占據(jù)了上峰,從2003年抗擊“非典”這場無煙的戰(zhàn)役中,許多醫(yī)務人員為挽救患者的生命不惜犧牲自己的生命,那時,醫(yī)務人員是百姓心中最可愛的人,在連續(xù)發(fā)生的幾起惡性事件背后,醫(yī)務人員的可愛形象似乎已經(jīng)蕩然無存。從中央電視臺“調(diào)查連線”節(jié)目公布了一組調(diào)查數(shù)據(jù)也可以清楚的看到,其中,群眾對醫(yī)院和醫(yī)護人員最不信任的10條原因中,醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益和醫(yī)生職業(yè)道德缺失分別排在第一。可以說,醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)問題,既是社會議論的熱點,人們關(guān)注的焦點,又是糾正行業(yè)不正之風的難點,更是醫(yī)院工作的重點。因此醫(yī)院應把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)擺上重要位置,提高認識,認真對待,不斷提高醫(yī)護人員的思想覺悟、道德水平和作風行為,真正樹立行業(yè)的新形象,建立醫(yī)患和諧的就醫(yī)氛圍。
3加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)教育是基礎(chǔ)、管理是保證、監(jiān)督是關(guān)鍵
加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的主體是醫(yī)務人員,醫(yī)務人員職業(yè)道德的思想基礎(chǔ),就是“救死扶傷,實行革命人道主義”的神圣職責。這一道德的每項內(nèi)容和要求,都是醫(yī)護人員神圣職責的體現(xiàn)。醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),就是千方百計提高醫(yī)護人員的道德素質(zhì),把道德原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)護人員的內(nèi)在素質(zhì)和自覺行為,幫助醫(yī)護人員判斷善惡、榮辱的界限,陶冶情操,明曉對患者、對社會應盡的責任,形成強烈的義務感、責任感和高尚的道德品質(zhì),全心全意為患者服務。
3.1加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),教育是基礎(chǔ)文化感染人、教育熏陶人。樹立高標準的職業(yè)道德,要有針對性地采取多種形式對員工進行醫(yī)德醫(yī)風教育,不斷轉(zhuǎn)變工作作風,當前開展思想教育要抓好五個方面工作。一是堅持醫(yī)德醫(yī)風教育與因人施教相結(jié)合。有的放矢地針對不同對象、從事不同專業(yè)、不同年齡層次醫(yī)護人員進行教育,采取正反兩方面的典型事例,通過教育、啟發(fā)、激勵和引導的方法,使醫(yī)護人員自覺遵守醫(yī)療規(guī)范。二是堅持醫(yī)德醫(yī)風教育與衛(wèi)生改革相結(jié)合。在醫(yī)院改革過程中,應教育醫(yī)務人員樹立“一切以病人為中心”的服務理念,通過嚴格考核,對那些工作水平低、職業(yè)道德差的醫(yī)護人員進行批評教育、停職待崗、推行“末位淘汰制”等激勵約束機制,增強員工競爭意識、憂患意識和危機感,不斷提高自己的道德修養(yǎng),以適應新時期、新形勢的要求。三是堅持醫(yī)德醫(yī)風教育與專題教育相結(jié)合。在醫(yī)院范圍內(nèi)開展諸如“假如我是一個病人”、“醫(yī)德醫(yī)風大家談”、“您評議、我努力滿意度調(diào)查”等一系列專題活動和“醫(yī)患溝通現(xiàn)場模擬大賽”、“怎樣做合格的醫(yī)護人員”等大討論,讓醫(yī)護人員了解患者的要求,以進一步提高服務質(zhì)量和改善服務態(tài)度,展現(xiàn)新時期醫(yī)護人員形象。四是堅持醫(yī)德醫(yī)風教育與教育、制度、獎懲相結(jié)合。對醫(yī)德醫(yī)風中出現(xiàn)的問題,進行有針對性的教育,并分析原因,同時制定相應的制度,用制度、紀律約束規(guī)范醫(yī)療行為,發(fā)揚醫(yī)護人員的愛崗敬業(yè)精神,更好地為患者服務。五是堅持采取集中教育的方式進行醫(yī)德醫(yī)風教育。采取集中教育的方式,如每年對新分配、實習的學員進行上崗前的醫(yī)德醫(yī)風教育,并進行有關(guān)知識考核。平時采取黨、團組織生活或班組學習的方式,組織員工學習醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面的知識,通過觀看警示教育片、征集廉政文化理念、開展廉政文化演講等多種形式,增強員工遵守醫(yī)德規(guī)范的自覺性。
醫(yī)院各科室(組):
為進一步加強醫(yī)院行業(yè)作風建設(shè),切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題,努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔,切實維護人民群眾的根本利益,讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務,經(jīng)醫(yī)院黨支部、院部研究,決定在醫(yī)療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”,文秘部落原創(chuàng)開展堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作。最大限度的減輕群眾負擔,滿足不同層次病員的需要?,F(xiàn)就加強行風建設(shè),全面實施“三個合理”作出如下具體安排:
一、指導思想
開展糾正醫(yī)療服務中不正之風專項治理,是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動,我們要以對人民高度負責的態(tài)度和求真務實的精神,按照“為民、務實、清廉”的要求,堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則,強化教育、完善制度、加強監(jiān)督、加大力度,堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風,維護好人民群眾的根本利益,促進醫(yī)院健康發(fā)展。
二、目標任務
通過在醫(yī)療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”,開展堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作,實現(xiàn)一個目標,完成二項任務。
一個目標:有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法,添措施,切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題,努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔,切實維護人民群眾的根本利益,讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務,為促進社會穩(wěn)定,構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻。
二項任務:
(一)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,弘揚正氣,倡導先進。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制,強化醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,規(guī)范廉潔行醫(yī)行為,完善醫(yī)療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制,嚴肅查處損害群眾利益的不正之風,使“開單提成”,收受患者“紅包”等問題得到有效解決,爭創(chuàng)行風評議先進集體。
(二)建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度,科室評價制度,醫(yī)務人員考核、激勵、懲戒制度,社會監(jiān)督制度等,形成醫(yī)院和社會群眾相結(jié)合的行風監(jiān)督機制。
三、治理措施
(一)加強行風建設(shè)及“三合理”實施工作的組織領(lǐng)導。
“三合理”是我院今年行風建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風建設(shè)工作由行風建設(shè)領(lǐng)導小組負責組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領(lǐng)導要提高對行風建設(shè)及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業(yè)務工作的責任,又要承擔抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的責任,切實加強領(lǐng)導并抓出成效。
1、調(diào)整和充實醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導小組:決定由鄒興貴院長為組長,張加宇、向維民為副組長,鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風建設(shè)領(lǐng)導小組負責完善醫(yī)院行風建設(shè)的各項管理制度,指導、查檢、監(jiān)督各科行風建設(shè)及“三合理”的落實并評價其結(jié)果,聽取各獨立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎懲決定。
2、成立三個具有獨立職能的督察小組,直接向醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查,使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。
合理用藥督察組:
組長:王永科
成員:謝國安李建華賈永強雍建張順銀張興麟
職責:對科室用藥進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的用藥案例進行裁定;對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導小組和分管院長提出處理建議。
合理檢查督察組:
組長:劉翱
成員:譚瑛涂斌任明彪勇李華成李鳳福
職責:對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定;對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導小組和分管院長提出處理建議。
合理收費督察組:
組長:簡明安
成員:鄭素蓉楊小敏楊小蘭汪迪陳紅賴秀明
職責:對科室收費情況進行指導、檢查、評價;對本院具有爭議的收費項目進行裁定;對不合理收費提出整改意見并向醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導小組和分管院長提出處理建議。
(二)加強職業(yè)教育,大力弘揚正氣。
強化職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者,優(yōu)質(zhì)服務”的服務理念,營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務病人、維護病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務人員的自覺行動,以實際行動取信于民。
(三)明確各項紀律和要求。
各科室要認真組織科室人員學習討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀律與法規(guī),以進一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準”及醫(yī)院“十不準”等行風建設(shè)工作的各項規(guī)定、政策界限和紀律要求,時刻保持清醒的頭腦,決不違規(guī)違紀。
(四)加強管理,完善各項制度和監(jiān)管措施。
1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務中不正之風的成因,完善相關(guān)管理制度、建立合理運行機制,切實采取防范措施,鏟除不正之風滋生土壤,建立糾風長效機制,強化行風建設(shè)工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設(shè)的“一崗雙責”制度,修訂完善院、科領(lǐng)導任期目標責任制考核內(nèi)容,把加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領(lǐng)導和中層干部的重要職責。
2、加強管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定,完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度,約束和規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。
3、加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理。醫(yī)務科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評,認真落實醫(yī)療服務的各項制度,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費用告知患者,增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度,每季從病案室隨機抽取上月大金額(5000元以上)病歷6份以上,交督導組圍繞醫(yī)療質(zhì)量,主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作,抓好護理人員的“三基”訓練,確保護理質(zhì)量能夠適應治療的要求,讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程,病人選醫(yī)生等各項工作,最大限度地方便病人,服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。版權(quán)所有
4、加強對藥品集中招標采購的管理監(jiān)督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作,嚴格規(guī)范非標藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。
5、加強對醫(yī)療服務收費情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括:自立項目,自定標準收費;分解項目,重復收費;已取消的項目繼續(xù)收費;不按標準計價單位收費;不按實際服務數(shù)量計算費用;超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品;混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格,變相提高藥品價格;招標采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價銷售;醫(yī)用耗材以次充好,提高收費;醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理,定期研究、解決在價格管理方面存在的問題,建立責任追究制,落實收費投訴查實處理辦法,加大監(jiān)管力度。
6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施,保障患者的權(quán)益,完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及麻醉同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制,耐心回答患者的問題,增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定,自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風的意見,接受患者和群眾的投訴,及時核查處理。
(五)加大監(jiān)督、查處力度。
醫(yī)院設(shè)立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù),經(jīng)核查屬實者,將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為,一經(jīng)查實,將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定,責令暫停執(zhí)業(yè)活動;重犯者,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
(六)嚴格糾風責任追究制度。
按照“誰主管、誰負責”的原則,加大糾風責任追究力度,保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務人員頂風違紀,繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風,造成不良社會影響的,視情節(jié)輕重予以處罰,并追究責任。對糾風工作不力,監(jiān)督管理不嚴,群眾反映強烈,或?qū)θ罕娡对V不認真核查,不嚴肅處理的,要追究相關(guān)負責人的責任。
四、具體安排
根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署,2005年我院行風建設(shè)及實施“三合理”分以下步驟進行:
(一)學習教育階段。
4-5月份,院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務不正之風的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育,組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務”活動,學習有關(guān)法律、法規(guī)和政策,使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識,牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務”活動要求,在全院形成重視行風建設(shè)的氛圍。
(二)開展自查自糾。
6月份,各科室要根據(jù)本“三合理”實施意見和要求,采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準”、醫(yī)院“十不準”和服務承諾的內(nèi)容,查廉潔自律,是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為;查經(jīng)濟紀律,是否有科室巧立名目亂收費等問題;查院、科公開,是否做到醫(yī)療服務項目、收費公開,規(guī)范,方便患者等;查職業(yè)道德,是否有亂開藥,開大方,濫檢查等現(xiàn)象;查服務質(zhì)量,是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象;查言行舉止,是否文明行醫(yī),禮貌待人等問題。對自查出來的問題,依照有關(guān)規(guī)定處理,同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設(shè)領(lǐng)導小組。
(三)接受明察暗訪。
7-9月,醫(yī)院將會同有關(guān)部門并邀請人大代表、政協(xié)委員、行風監(jiān)督員、新聞單位代表等對各醫(yī)院專項治理情況進行明察暗訪,并將檢查結(jié)果向社會公告。我院要積極行動起來,以行風建設(shè)和實施“三合理”工作的實際成績接受檢查。