全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文精選(九篇)

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第1篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

2009年，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下文簡稱《意見》）以及《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》?！兑庖姟分刑岬剑骸拔覈鴮⒓訌?qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生?！比漆t(yī)生應(yīng)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)六位一體的社區(qū)服務(wù)。目前我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩大部分，其中公共衛(wèi)生服務(wù)包括疾病預(yù)防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救采血服務(wù)以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲水等12個領(lǐng)域。群眾對全科醫(yī)生服務(wù)的需求調(diào)查顯示，95%的調(diào)查者要求，全科醫(yī)生能對疾病的預(yù)防和促進(jìn)機(jī)體健康等方面進(jìn)行健康知識教育；96%的調(diào)查者要求，全科醫(yī)生能進(jìn)行傳染病防治和預(yù)防接種及除四害的工作指導(dǎo)[4]。但我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)包括全科醫(yī)生培養(yǎng)模式“傳統(tǒng)的重疾病臨床治療輕疾病預(yù)防保健的思想嚴(yán)重”，因而造成注重疾病治療，忽略融預(yù)防、治療、保健、康復(fù)為一體的醫(yī)療衛(wèi)生全程服務(wù)，對社區(qū)預(yù)防保健、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)健康教育等課程不感興趣，其相關(guān)知識和技能欠缺[5-6]。為提高基層全科醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)理論知識，國家出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，而就其實踐能力的提高問題還有待進(jìn)一步解決。目前我國的全科醫(yī)學(xué)教育仍處于過渡期，完整的全科醫(yī)學(xué)大學(xué)教育體系尚未形成，沒有與之匹配的全科醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)醫(yī)院[7]。對于全科醫(yī)學(xué)的公共衛(wèi)生服務(wù)實踐能力的教學(xué)實習(xí)方面的研究較少，我們希望通過本次的課程改革來彌補(bǔ)這方面的空缺，努力提高全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生服務(wù)社區(qū)的能力，培養(yǎng)服務(wù)基層“下得去、留得住、用的上”的實用型全科醫(yī)生。

2基于基層公共衛(wèi)生服務(wù)崗位能力的課程內(nèi)容改革

2.1課程改革目標(biāo)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)學(xué)生應(yīng)該滿足基層民眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對從業(yè)人員應(yīng)具有的基層衛(wèi)生服務(wù)的崗位能力要求，滿足衛(wèi)生行政部門對基層衛(wèi)生服務(wù)的要求，滿足國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，醫(yī)藥衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新能力要求，并能在畢業(yè)后盡快通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。

2.2課程內(nèi)容改革目的與理念

臨床醫(yī)學(xué)開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，多沿用的是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)五大學(xué)科課程的壓縮版，知識缺乏整體性，強(qiáng)調(diào)理論知識，忽視應(yīng)用型、創(chuàng)新型、科研型人才的培養(yǎng)，也忽視了和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相結(jié)合，畢業(yè)后難以在短時間內(nèi)適應(yīng)工作需要和自身職業(yè)發(fā)展需要，難以滿足居民及國家對他們職業(yè)能力的需求。在課程內(nèi)容改革過程中，應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員應(yīng)具備的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)能力、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)要求的衛(wèi)生行政能力和自身職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本知識素養(yǎng)，發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)校課程教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生未來職業(yè)生涯的社區(qū)科研、專業(yè)能力、社會服務(wù)能力的引領(lǐng)和儲備作用。所以在教學(xué)內(nèi)容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過往只注重知識的傳承，而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發(fā)展，摒棄過往為工作而工作的態(tài)度，轉(zhuǎn)化為工作是我的能力體現(xiàn)，推陳出新。

2.3課程內(nèi)容改革實施思考

預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋的的五大學(xué)科，看似一盤散沙，其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結(jié)合新時代公共衛(wèi)生主題，在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容改革中應(yīng)緊密結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)，以及強(qiáng)化學(xué)科內(nèi)部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫(yī)學(xué)這個大的學(xué)科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯(lián)系。在改革中，將內(nèi)容可以分為六個模塊，第一模塊為現(xiàn)代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環(huán)境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫(yī)學(xué)統(tǒng)計和流行病學(xué)；第四模塊為健康相關(guān)疾病的預(yù)防與控制原預(yù)防與控制。添加第五模塊健康相關(guān)基層(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)，第六模塊健康相關(guān)行政管理。通過合理整合和序化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能強(qiáng)化現(xiàn)代健康觀，并將預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、知識和技能貫穿到整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療服務(wù)、基層公共衛(wèi)生服務(wù)和終身醫(yī)療服務(wù)（活動）中去。

2.4課程內(nèi)容改革實施實例

將基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的各種職業(yè)能力融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是本次課程內(nèi)容改革研究的重點之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學(xué)習(xí)認(rèn)識三級預(yù)防的開展在高血壓的預(yù)防、治療和康復(fù)中的重要性；第二部分學(xué)習(xí)完后，總結(jié)和思考“高血壓發(fā)生的危險因素（自然、職業(yè)、飲食、心理、社會、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區(qū)開展高血壓的三級預(yù)防”；第三部分是高血壓的社區(qū)考核，指標(biāo)計算方法、社區(qū)高血壓調(diào)查報告、本地區(qū)的高血壓流行病學(xué)研究；第四部分是高血壓的社區(qū)控制干預(yù)（社區(qū)危險因素、干預(yù)方法、效果等）研究；第五部分是根據(jù)社區(qū)人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區(qū)管理方法、分析社區(qū)服務(wù)能力和服務(wù)提供與服務(wù)需求，提出改進(jìn)措施；第六部分是高血壓防治相關(guān)政策、法規(guī)與衛(wèi)生服務(wù)。課程學(xué)習(xí)最后，學(xué)生結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)選擇自己最感興趣的健康與衛(wèi)生問題，通過查閱論文、教師指導(dǎo)開展學(xué)術(shù)研究和/或論文撰寫。

3結(jié)束語

第2篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)教學(xué)基地;全科醫(yī)學(xué);師資培訓(xùn)

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的不斷深入,許多的醫(yī)學(xué)院校為醫(yī)學(xué)生開設(shè)了社區(qū)實踐活動,以使學(xué)生較早地接觸臨床服務(wù)環(huán)境。為了解全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地的教師的培訓(xùn)需求和探討全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地建設(shè)策略,我們對正在建設(shè)的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的10名醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

我們主要采用了專題小組訪談、知情人物訪談等定性研究技術(shù)進(jìn)行調(diào)查。訪談對象為正在建設(shè)的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的10名醫(yī)生,這些醫(yī)生在接受本訪談之前經(jīng)過了廣東省衛(wèi)生廳的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)考試。知情人物訪談對象是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的負(fù)責(zé)人和相關(guān)工作人員。訪談提綱的主要內(nèi)容包括:目前醫(yī)生所提供的服務(wù)內(nèi)容、對診療知識有何培訓(xùn)需求、與個人發(fā)展相關(guān)的培訓(xùn)需求有哪些、對培訓(xùn)形式時間的建議、帶教意愿以及對工作待遇的滿意程度等。

2 結(jié)果

以訪談提綱的主要內(nèi)容為線索,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計如下:

2.1 服務(wù)內(nèi)容存在局限 經(jīng)過訪談,90%的醫(yī)生認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的醫(yī)生對患者服務(wù)有一定的連續(xù)性,服務(wù)內(nèi)容主要集中在健康教育、慢性病長期管理、計劃生育指導(dǎo)、心理咨詢、常見病診治、社區(qū)康復(fù)、家庭病床服務(wù)工作等方面。由于他們?nèi)狈戎挝Ｖ鼗颊叩呐R床經(jīng)驗和設(shè)備,所以比較擔(dān)心心腦血管病等危重癥的救治,在遇到該情況時,被訪談醫(yī)生一般都采取呼叫救護(hù)車轉(zhuǎn)診的方式,轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外,他們在工作過程中缺乏進(jìn)一步的規(guī)范培訓(xùn),所以對自己工作的滿意度不是特別高。

2.2 專業(yè)技能培訓(xùn)需求較強(qiáng)

參與訪談的醫(yī)生100%的認(rèn)為每月安排3 d左右的專業(yè)技能培訓(xùn)十分有必要,并且他們普遍認(rèn)為對內(nèi)科的鑒別診斷、常見慢性病和老年病管理規(guī)范、急診急救技術(shù)、外科常見病的診治和包扎縫合技術(shù)、人際交流與溝通技巧、腦卒中的康復(fù)技能、心理學(xué)知識等專業(yè)技能培訓(xùn)有著強(qiáng)烈的需求;70%左右的訪談對象認(rèn)為應(yīng)給予健康教育知識和技術(shù)、社區(qū)常見病并發(fā)癥的篩檢和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)診斷的知識與操作技能、兒科知識等方面的培訓(xùn);40%左右的訪談對象認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦幼保健、老年保健、傳染病處理等方面的培訓(xùn)。

2.3 醫(yī)生個人發(fā)展培訓(xùn)需求強(qiáng)烈 參與調(diào)查的醫(yī)生都希望在工作中探尋個人發(fā)展機(jī)會,認(rèn)為應(yīng)給予更多的科研設(shè)計、論文寫作方面的培訓(xùn),尤其希望通過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)教會他們在日常的工作中選擇科研課題,在日常診療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集資料的方法;他們普遍認(rèn)為缺乏統(tǒng)計學(xué)的方法和技能,但75%的人認(rèn)為學(xué)會統(tǒng)計分析方法對他們來說很困難,希望結(jié)合具體的課題資料分析給予講解。

2.4 培訓(xùn)途徑比較有限 各機(jī)構(gòu)人員的工作負(fù)荷大、經(jīng)費、家庭負(fù)擔(dān)等因素制約他們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。在既往的培訓(xùn)中,他們認(rèn)為大多數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容不能滿足他們改進(jìn)服務(wù)的培訓(xùn)需求,或者認(rèn)為對工作沒有幫助;雜志中的部分內(nèi)容如全科醫(yī)療的診療思維、案例分析等對他們較有幫助,但具體的臨床操作技術(shù)需求仍不能滿足。

2.5 帶教意愿 經(jīng)統(tǒng)計,75%的被訪談醫(yī)生認(rèn)為可以從教學(xué)的壓力中成長和學(xué)習(xí),愿意接受醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實習(xí)帶教任務(wù),但同時認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)教學(xué)方法的培訓(xùn)。對于不愿意帶教的醫(yī)生,我們了解到的主要原因是他們自身的教育背景、工作經(jīng)歷、日常工作負(fù)荷較大、自身對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療工作存在的諸多困惑等。

2.6 工作滿意度 參與訪談的醫(yī)生認(rèn)為他們的收入較工作負(fù)荷和因工作內(nèi)容不斷擴(kuò)展所帶來的壓力來說,是非常不滿意的。他們均比較喜歡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,認(rèn)為政府在加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的制度建設(shè)和投入,對未來個人的待遇的改善抱有希望,認(rèn)為將來在教學(xué)的過程中不會跟學(xué)生抱怨這些問題。

3 討論

全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地不僅承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生的教學(xué),還主要承擔(dān)著全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師這一更高層次學(xué)員的培訓(xùn),對教學(xué)基地的基本條件要求較高,必須有一定的患者群體和疾病種類,對教師的條件要求也較高,不僅臨床知識和技能要寬廣扎實,而且人文、社會科學(xué)、法律道德的知識也要全面,而且因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)涵要求,預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識和技能也要足夠。此外,我們還要重視教學(xué)基地師資的選拔和教學(xué)技能的培訓(xùn),掌握一定教學(xué)技巧的醫(yī)生才能把自身經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗升華并講給學(xué)生,使學(xué)生在社區(qū)實習(xí)中得到最大的收獲!

參 考 文 獻(xiàn)

第3篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

1.中醫(yī)學(xué)的知識本體解析及啟示              

2.醫(yī)藥認(rèn)知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學(xué)發(fā)展                 

3.氣候因素對中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的影響 

4.師承教育在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用探討 

5.論中西醫(yī)學(xué)的差異與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展 

6.中醫(yī)學(xué)在當(dāng)展的思考 

7.淺談中醫(yī)學(xué)中的全科醫(yī)學(xué)觀念 

8.病機(jī)的主體地位及其構(gòu)建過程是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)涵 

9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)——對現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)辨證論治體系的再思考 

10.實施中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證 推動專業(yè)建設(shè)與發(fā)展 

11.中醫(yī)學(xué)相關(guān)的道、陰陽、五行學(xué)說的共性、進(jìn)步和局限淺析 

12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對20世紀(jì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展道路的反思 

13.西醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)探討  

14.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用探討 

15.論中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢與特色 

16.情景教學(xué)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果 

17.中醫(yī)學(xué)與取象比類 

18.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出

19.試論中醫(yī)學(xué)的構(gòu)建與發(fā)展 

20.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與現(xiàn)代化 

21.循證醫(yī)學(xué)時代中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展 

22.關(guān)于中醫(yī)學(xué)的幾點哲學(xué)思考——兼與西醫(yī)學(xué)比較 

23.明代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會文化背景概述 

24.中醫(yī)學(xué)證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考 

25.“體質(zhì)”是系統(tǒng)生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)的最佳結(jié)合點 

26.從中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的文化特點探討中醫(yī)教育模式 

27.PBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果 優(yōu)

28.論中醫(yī)學(xué)的生態(tài)化建構(gòu)原理 

29.建立符合中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評價體系

30.論中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵及其價值 

31.對中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證實踐的認(rèn)識與體會  

32.轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué):一種溝通中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的研究策略 

33.科學(xué)基金促進(jìn)我國中醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展——近10年國家自然科學(xué)基金資助中醫(yī)學(xué)項目統(tǒng)計分析 

34.淺談中醫(yī)學(xué)對衰老的認(rèn)識 

35.試論中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與當(dāng)前學(xué)科地位 

36.論中醫(yī)學(xué)的思維方式 

37.中醫(yī)學(xué)視角下城市物質(zhì)空間的生命要素探析 

38.探索中醫(yī)復(fù)雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用 

39.考探中醫(yī)學(xué)導(dǎo)引術(shù)的歷史內(nèi)容與現(xiàn)代進(jìn)展 

40.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承和創(chuàng)新思路 

41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的互動關(guān)系 

42.關(guān)于中醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的醫(yī)史學(xué)思考 

43.中醫(yī)學(xué)“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建 

44.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位 

45.中醫(yī)學(xué)教育開展PBL教學(xué)之短長 

46.重構(gòu)中醫(yī)學(xué)理論體系——中醫(yī)學(xué)、四次浪潮的先導(dǎo)工程 

47.初議中醫(yī)學(xué)是復(fù)雜性科學(xué)——中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備研究之二 

48.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議 

49.再論中醫(yī)學(xué)的雙重屬性 

50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學(xué)的發(fā)展 

51.論模糊數(shù)學(xué)與中醫(yī)學(xué) 

52.復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)理論及其在中醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用 

53.我國中醫(yī)學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據(jù) 

54.中醫(yī)學(xué)的特點、特色和優(yōu)勢 

55.中醫(yī)學(xué)為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化再拷問 

56.中醫(yī)學(xué)與復(fù)雜性科學(xué) 

57.試論中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系 

58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學(xué)理論體系的基石——重新認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的“陰陽五行”

59.從地方性知識的視域看中醫(yī)學(xué) 

60.瑜伽與中醫(yī)學(xué)探究 

61.學(xué)科交叉研究領(lǐng)域知識源流可視化分析——以我國中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域為例 

62.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位——科學(xué)、哲學(xué)、人、中醫(yī)、名實  

63.Medline發(fā)表中醫(yī)學(xué)相關(guān)論文的趨勢分析 

64.量子中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)的異同 

65.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對人類的新貢獻(xiàn) 

66.紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀及展望  

67.中醫(yī)學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)之研討 

68.人文屬性是中醫(yī)學(xué)的最大特色 

69.取象比類——中醫(yī)學(xué)隱喻形成的過程與方法 

70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質(zhì)在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學(xué)專業(yè)為例 

71.中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議 

72.中醫(yī)學(xué):健康時代及其頂層設(shè)計 

73.論中醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)與自然科學(xué)的完美統(tǒng)一 

74.我國中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點可視化分析 

75.論中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系 

76.基于CSCD統(tǒng)計的2015年中醫(yī)學(xué)研究述評 

77.發(fā)展中醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略思路  

78.本刊對論文中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及知情同意的說明  

79.淺談醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范用法 

80.中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭鳴論文的審讀與修改 

81.醫(yī)學(xué)科技論文中醫(yī)學(xué)名詞的統(tǒng)一及用語規(guī)范 

82.護(hù)理論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用 

83.談中醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)改革之思路——我校十年來中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生學(xué)位論文分析與思考 

84.醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用 

85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用 

86.中醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文全過程管理機(jī)制的運行探索 

87.談中醫(yī)學(xué)論文中關(guān)于引用古代文獻(xiàn)記載問題 

88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用 

89.重視醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)術(shù)語的規(guī)范化 

90.中醫(yī)學(xué)五年制本科畢業(yè)論文指導(dǎo)體會 

91.從管理干預(yù)談中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價 

92.中醫(yī)學(xué)期刊論文語句字?jǐn)?shù)分析 

93.中醫(yī)學(xué)期刊論文作者數(shù)分析 

94.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價指標(biāo)體系的構(gòu)建與實踐 

95.中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位論文形成過程客觀影響因素的探討 

96.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價的管理干預(yù)研究 

97.中醫(yī)學(xué)期刊臨床論文的審讀評價 

98.中醫(yī)學(xué)期刊論文引文分析 

第4篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

梁曉春，49歲。教授，博士生導(dǎo)師。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科科主任。

出診時間：每周二、三上午，每周四下午

地址：北京東城區(qū)王府井帥府園1號北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科

郵編：100730

個人簡介：1978年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，1987年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)至今一直在北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科工作，于1993年和1997年先后破格晉升為副教授和教授，1998年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。已培養(yǎng)碩士生2名、博士生5名，在讀3名。1999年～2000年在美國德州大學(xué)健康科學(xué)中心研究中草藥治療糖尿病微血管病變。先后承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、首都發(fā)展基金等重點課題9項。90余篇，獲優(yōu)秀論文5篇。曾獲衛(wèi)生部、北京市、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技成果獎9項（2003年、2005年獲北京市科技成果三等獎2項，2005年獲中國中西醫(yī)結(jié)合科技成果三等獎1項）。作為主編、副主編和編委的書著12部。1997年獲北京市高等教育委員會教學(xué)成果二等獎。1998年獲全國中西醫(yī)結(jié)合中青年優(yōu)秀科技工作者。2005年獲北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵。2006年獲北京市首屆中青年名中醫(yī)。目前擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會常委、北京中西醫(yī)結(jié)合糖尿病專業(yè)委員會主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會老年病專業(yè)委員會常委、北京中醫(yī)藥學(xué)會臨床藥學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，《中國臨床醫(yī)生》雜志編輯委員會副主任、《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中國中藥雜志》、《中成藥》、《中華全科醫(yī)師雜志》、《中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志》、《北京中醫(yī)》、《糖尿病新世界》等十多種雜志的編委。

專業(yè)特長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床及實驗研究。

相關(guān)科室信息：北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科成立于1956年，曾聘請北京四大名醫(yī)之一施今墨，著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋、陳慎吾、錢淇光、李重仁等為顧問。1975年聘請北京四大名醫(yī)施今墨的入室弟子著名中醫(yī)祝諶予作為中醫(yī)科主任。幾十年來全科以中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)和發(fā)展為主要方向，中西醫(yī)結(jié)合開展醫(yī)、教、研工作，培養(yǎng)了大批中西醫(yī)結(jié)合的骨干人才。曾獲得衛(wèi)生部科技成果、北京市科技成果、北京市教學(xué)成果、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技成果及世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成果等多種獎項。數(shù)百篇，獲優(yōu)秀論文多篇，主編與參加編寫的書籍40多部。多次在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議上交流。科室成員在全國學(xué)會擔(dān)任理事、常務(wù)委員、委員及國家級雜志擔(dān)任編委的人數(shù)達(dá)15人以上。2002年被批準(zhǔn)為北京市綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科。

于康，38歲。副教授，副主任醫(yī)師。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師。

出診時間：每周五上午

地址：北京東城區(qū)王府井帥府園1號北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科

郵編：100730

個人簡介：現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科副教授，副主任醫(yī)師；中華醫(yī)學(xué)會北京分會營養(yǎng)學(xué)會副主任委員、中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康風(fēng)險評估與控制專業(yè)委員會委員、中國老年保健協(xié)會專家委員會委員首席營養(yǎng)專家、北京市健康教育協(xié)會常務(wù)理事、《中國臨床營養(yǎng)雜志》編委、《食品安全與健康顧問》雜志編委、《糖尿病天地》雜志編委、《糖尿病新世界》雜志編委會顧問。

在中國核心醫(yī)藥期刊及國際學(xué)術(shù)會議上發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。主編學(xué)術(shù)專著《臨床營養(yǎng)治療學(xué)》和《臨床營養(yǎng)醫(yī)師速查手冊》。副主編學(xué)術(shù)專著《臨床腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》、《腸內(nèi)營養(yǎng)》、《北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科診療手冊》和《臨床營養(yǎng)學(xué)》等。作為編委參加16部學(xué)術(shù)專著編寫。主編科普叢書《作自己的營養(yǎng)醫(yī)生》、《臨床營養(yǎng)解決方案》、《營養(yǎng)與疾病防治241問》、《非典型肺炎營養(yǎng)防治90問》、《小食物大功效》、《糖尿病高血壓高血糖飲食自療法》、《代謝綜合征的營養(yǎng)治療》、《營養(yǎng)門診》、《寶寶的第一口食譜》等45冊。

第5篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)師；教學(xué)；循證醫(yī)學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）02-0126-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，?？漆t(yī)療已難以滿足基層日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需要。全科醫(yī)學(xué)面向社區(qū)與家庭，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防和康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科等于一體，涉及各種年齡、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病，是一個綜合性的臨床二級學(xué)科[1]。作為基層的醫(yī)療保健體系，全科醫(yī)療已得到醫(yī)學(xué)界和公眾的普遍認(rèn)可。我國目前合格的全科醫(yī)師匱乏，提高專業(yè)技能的訴求迫在眉睫。近十年來，雖然在全科醫(yī)學(xué)教育方面積累了一些經(jīng)驗，但對于如何培養(yǎng)高質(zhì)量的全科醫(yī)師尚缺乏統(tǒng)一、有效的教學(xué)模式。本文試圖就全科醫(yī)師培訓(xùn)中循證思維培養(yǎng)的重要性和基本途徑作一初步的探討。

一、我國全科醫(yī)師培訓(xùn)的現(xiàn)狀及存在的問題

2000年上海在全國率先開展了全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)試點工作，自2010年起又將全科醫(yī)學(xué)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的27個學(xué)科之一。但到目前為止，培訓(xùn)的具體方法和內(nèi)容尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。我國全科醫(yī)師的培養(yǎng)現(xiàn)處于過渡期，主要的途徑包括基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、強(qiáng)化全科醫(yī)師的技能培訓(xùn)、提升基層在崗醫(yī)師的學(xué)歷層次、鼓勵大醫(yī)院醫(yī)師到基層服務(wù)。

目前注冊的全科醫(yī)師僅占執(zhí)業(yè)總數(shù)的4.3%，而在發(fā)達(dá)國家，可占到總數(shù)的1/3甚至1/2以上。現(xiàn)有的全科醫(yī)師來自不同的社區(qū)和基層醫(yī)院，年齡跨度大，雖然有一定的工作經(jīng)驗，但總體學(xué)歷偏低、業(yè)務(wù)素質(zhì)薄弱，知識更新較慢，最突出的特點是臨床思維缺乏系統(tǒng)性，顯著阻礙了專業(yè)技能的不斷提高。

二、循證思維培養(yǎng)的重要性

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)進(jìn)展日新月異，僅僅依靠醫(yī)學(xué)院校教育遠(yuǎn)不能滿足臨床實踐的需要。因此，院校教育結(jié)束之后，延續(xù)的職業(yè)培訓(xùn)和持續(xù)終身的繼續(xù)教育顯得尤為重要。其中，循證思維模式的培養(yǎng)在臨床決策的制定以及繼續(xù)教育中都起了相當(dāng)關(guān)鍵的作用。長期以來，傳統(tǒng)的經(jīng)驗式教學(xué)偏重灌輸具體的知識和技能，以教科書或?qū)＜乙庖姙橹笇?dǎo)制定醫(yī)療決策，卻忽視了臨床思維和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，以至于解決實際問題的能力欠缺。正所謂“授人以魚不如授人以漁”[2]，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相比，循證醫(yī)學(xué)以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對照臨床試驗為基礎(chǔ)，不斷獲取最新、證據(jù)級別最高的臨床研究，使臨床決策的依據(jù)更加可靠[3]，同時以問題為先導(dǎo)，“循證—評價—決策”的思維模式更注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[4]，是一種高效的終身學(xué)習(xí)的臨床教育模式。運用循證思維解決臨床問題是快速提高全科醫(yī)師業(yè)務(wù)能力的重要途徑，具有重要的現(xiàn)實和歷史意義[5]：首先，促進(jìn)了診療決策的合理化，避免了醫(yī)療資源的浪費；其次，可以督促專業(yè)知識的不斷更新，也有助于自我繼續(xù)教育能力的提高。

三、如何訓(xùn)練循證思維

在教學(xué)查房和病例討論中，臨床思維的培養(yǎng)可以針對循證醫(yī)學(xué)的各個環(huán)節(jié)，有目的、有計劃、分步進(jìn)行系統(tǒng)化訓(xùn)練。

1.發(fā)現(xiàn)并提出臨床問題。以“病人為中心”是循證醫(yī)學(xué)的精髓，本階段需要引導(dǎo)學(xué)生詳細(xì)了解患者的教育程度、、心理狀態(tài)、對疾病診療的期望值等，結(jié)合病史、體征和輔檢，針對不同的病人，幫助學(xué)生準(zhǔn)確地尋找疾病流行病學(xué)、診療和預(yù)后中的特殊情況，提出針對性的臨床問題。不斷產(chǎn)生的問題激勵創(chuàng)新，創(chuàng)新思維的成果在解決問題的同時又能成為新的證據(jù)。

2.搜集臨床證據(jù)。學(xué)生對提出的問題在課下需提前做大量的自學(xué)和預(yù)習(xí)工作，根據(jù)問題產(chǎn)生的原因、演變過程及后果，利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等資源進(jìn)行檢索，包括書籍、期刊、電子光盤以及一些未發(fā)表的學(xué)術(shù)報告、會議論文等，選擇性、批判性地尋找出最可靠的證據(jù)，證據(jù)的來源可以是研究原著、系統(tǒng)評價報告、實踐指南以及針對指南的綜合研究證據(jù)或者專家共識。查閱文獻(xiàn)的過程，既加深了對疾病的認(rèn)識，也培養(yǎng)了追求知識更新的自覺性，鍛煉了解決實際問題的能力。

3.證據(jù)的可靠性及實用性評價。證據(jù)搜集完畢，需要對檢索結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)性評價，包括試驗設(shè)計和統(tǒng)計方法的科學(xué)性，是否盲法比較，樣本有無代表性等。不同類型的研究有不同的評判標(biāo)準(zhǔn)[6]，治療性研究需強(qiáng)調(diào)前瞻性及隨機(jī)、雙盲、對照的原則。預(yù)后性研究則要注意樣本的代表性、隨訪的完整性、結(jié)果評定標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性。Meta分析法對用統(tǒng)一評價體系篩選出來的文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析，結(jié)果可定量并能及時更新，體現(xiàn)了最佳的證據(jù)等級；臨床診治指南是專家討論制定的關(guān)于疾病診治及預(yù)防的原則，具有一定的指導(dǎo)價值。評估臨床證據(jù)的過程，既增強(qiáng)了評判性循證思維能力，也有助于培養(yǎng)科研意識。

4.研究結(jié)果的應(yīng)用和評價。循證研究的成果用以指導(dǎo)疾病的診療和預(yù)后，是醫(yī)療實踐和循證思維的重要階段。循證證據(jù)與臨床的結(jié)合，既積累了自身的臨床經(jīng)驗，也加深了對疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的理解。同時，要樹立“以病人為中心”的理念，在不違反醫(yī)學(xué)原則的前提下允許患者參與診療方案的制定；還要設(shè)身處地為患者著想，提高診療的依從性。

循證決策的利弊，可從疾病確診率、療效評定、預(yù)后判斷和患者的依從性4個方面評價，但要兼顧時效性、地域性和科學(xué)的局限性。

四、展望

全科醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，全科醫(yī)師是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中堅力量。建立以高素質(zhì)全科醫(yī)師為核心的基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、國民健康水平的提高和醫(yī)療費用的合理控制。

循證醫(yī)學(xué)不僅推動了臨床實踐和決策的科學(xué)化進(jìn)程，也在潛移默化中培養(yǎng)了循證的思維模式，是臨床教育的必然趨勢。作為一種全新的醫(yī)學(xué)教育模式，它有助于增強(qiáng)主動學(xué)習(xí)的意識和自學(xué)能力、提升創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。在全科醫(yī)師培訓(xùn)中融入循證思維的教育理念，必將為高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)注入源源不斷的活力。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊秉輝.全科醫(yī)學(xué)概論[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

[2]詹思延.從“授人以魚”到“授人以漁”：循證醫(yī)學(xué)革新傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實踐模式[J].中華高血壓雜志，2009，17（5）：391.

[3]SackettDL，St raus SE，Richardson WS，et al. Evidence based medicine：how to p ractice and teach EBM[M].New York：Churchill Livingstone，2000：1-2.

[4]黃麗虹，樊毫軍，李曉雪，等.循證醫(yī)學(xué)、創(chuàng)新意識與臨床醫(yī)學(xué)研究生教育[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2010，5（6）：547-549，553.

[5]邊琪，宋彬，郭志勇，等.在診斷學(xué)教學(xué)中應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生循證思維[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（2）：60-61.

第6篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院科技檔案； 信息化管理； 科技檔案管理系統(tǒng)

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-185-01

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的廣泛運用，過去用紙墨、照相形成和傳遞的機(jī)關(guān)公文以及醫(yī)療圖書、臨床診療圖形、影像、文獻(xiàn)資料、科技情報等，都可用電子計算機(jī)進(jìn)行檔案式管理，由此而產(chǎn)生電子檔案?？梢姡t(yī)院檔案信息化管理已成為了大趨勢。其中，作為醫(yī)院檔案中不可或缺的重要組成部分―科技檔案，記載了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科技發(fā)展的歷史，反映一個醫(yī)院整體醫(yī)療水平動態(tài)發(fā)展，科技檔案的信息化管理成為了醫(yī)院檔案管理發(fā)展過程中的重中之重。

醫(yī)院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫(yī)院人才建設(shè)，實施科教興院戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。如何根據(jù)醫(yī)院科技檔案的基本特征，在醫(yī)院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為了醫(yī)院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。

1 學(xué)科技檔案的基本特征 醫(yī)院的科技檔案主要包括五個部分:公開發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關(guān)實驗原始資料的收集;科學(xué)基金資助課題從立題至結(jié)題期間，所有相關(guān)資料的收集;協(xié)作項目的協(xié)議書，技術(shù)轉(zhuǎn)讓或申請專利的有關(guān)證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點：

1.1 來源廣泛 醫(yī)學(xué)本身是一個多專業(yè)的龐大科學(xué)體系，涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細(xì)致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)科技檔案的來源相當(dāng)廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機(jī)構(gòu)和有科研能力的單位及個人的研究工作中，因此無論從內(nèi)容上還是形式上都十分散亂。此外，醫(yī)學(xué)科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質(zhì)載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等；檔案形式包括文字材料，獎狀、獎杯、證書等實物，這樣導(dǎo)致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。

1.2 利用價值高 醫(yī)學(xué)科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內(nèi)容包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識、先進(jìn)的科研思路、方法及大量有價值的國內(nèi)外科研資料，包括成功或失敗的經(jīng)驗，都可為今后科研開展提供參考，并對避免科研工作低水平重復(fù)或為科研而科研等，都有極高的利用價值。

2 充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng) 根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個基本特征，如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為醫(yī)院建設(shè)中的重點問題之一。本文認(rèn)為由于醫(yī)院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數(shù)、人力有限，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統(tǒng)，可促進(jìn)充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個方面進(jìn)行創(chuàng)建和完善：

2.1 醫(yī)技人員個人信息管理 以科室為單位，將醫(yī)院醫(yī)技人員的個人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類科技檔案，如各年度科研項目執(zhí)行匯報表、各項科研經(jīng)費報銷登記與結(jié)果反饋、論文投稿登記情況表、學(xué)術(shù)會議審批及學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計表，外出培訓(xùn)以及涉及到個人的科研教學(xué)信息等。

2.2 科研管理 在醫(yī)院科研管理方面，醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)可對各類科研檔案進(jìn)行信息化管理，如學(xué)術(shù)論文的投稿管理、會議論文的登記、科技成果管理、學(xué)術(shù)交流管理(外請專家來院講座信息管理、外出參加學(xué)術(shù)交流活動管理）、學(xué)術(shù)著作及發(fā)明專利管理，并可利用檢索功能進(jìn)行查詢、統(tǒng)計。

2.3 教學(xué)管理 教學(xué)管理主要針對醫(yī)院教學(xué)管理對象進(jìn)行各類常規(guī)管理，它主要分三部分：研究生管理、教務(wù)管理、學(xué)籍管理。醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)通過根據(jù)不同的管理對象(研究生、七年制、五年制、大專班……），對各層次各級學(xué)生的信息進(jìn)行管理。應(yīng)用查詢及統(tǒng)計功能對管理的學(xué)生各項情況、授課教師情況以及課程安排等各類常規(guī)管理有一個全面和深入的控制，從而推動醫(yī)院教學(xué)工作的規(guī)范化。

2.4 培訓(xùn)管理 培訓(xùn)管理主要包括：各級繼續(xù)教育項目外出培訓(xùn)的審批與登記、各種培訓(xùn)授課的管理、住院醫(yī)師的系列管理、全科醫(yī)師的管理與考核。通過醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)，可統(tǒng)計出醫(yī)院某時間段內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員、管理及后勤人員的參加培訓(xùn)情況，各種職稱級別人員參加培訓(xùn)情況；作為授課人員舉辦的各種培訓(xùn)及授課情況。同時按照市衛(wèi)生局的規(guī)定進(jìn)行住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核成績及評定記錄，及全科醫(yī)師的各種考核統(tǒng)計。

3 醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)的信息查詢和維護(hù) 關(guān)于以上五個科技檔案管理子項的信息查詢方面，本院醫(yī)技人員具有一定權(quán)限各種科研、教學(xué)情況進(jìn)行查詢；科主任可對科技檔案信息進(jìn)行統(tǒng)計，但不能做任何修改。信息管理方面，這一系統(tǒng)可由不同管理部門根據(jù)劃分的權(quán)限分別對以上各種信息進(jìn)行管理和維護(hù)，包括人事基本信息、職稱變動情況、黨團(tuán)關(guān)系維護(hù)、教育背景、工作經(jīng)歷、出國經(jīng)歷、職業(yè)資格認(rèn)證、護(hù)士資格的各種信息、社會榮譽(yù)及各種獎勵等等。這樣既保證了信息庫的數(shù)據(jù)的動態(tài)更新，又可作為一種有效的管理工具，使管理者掌握詳細(xì)的人才基本信息，給醫(yī)院優(yōu)秀科研工作者評選工作提供數(shù)據(jù)支持。

總之，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)，將一定程度上促進(jìn)檔案管理的計算機(jī)化和檔案工作的信息化，并更好地實現(xiàn)科技檔案資源在醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)上共享，讓科技檔案服務(wù)于民，方便本單位廣大科技人員的需要，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 徐輝,羅林枝.醫(yī)院科技檔案信息化管理發(fā)展思路的探討[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2006,(19):328,368.

第7篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

[主題詞]針灸師；教育，針灸；針灸學(xué)／發(fā)展趨勢

文章編號：0255-2930(2007)02-0079-04

中圖分類號：R245　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

住院醫(yī)生培養(yǎng)是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度?？v觀國際許多先進(jìn)國家為應(yīng)對新世紀(jì)疾病譜改變的挑戰(zhàn)，均讓醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后接受“住院醫(yī)生”教育，針對時代要求逐步制定并建立了以培養(yǎng)核心能力為導(dǎo)向的住院醫(yī)生培訓(xùn)體系，使畢業(yè)生獲得獨立行醫(yī)的能力?，F(xiàn)就針灸住院醫(yī)師及專科醫(yī)師的培養(yǎng)方法進(jìn)行探討。

1　研究背景

1．1　立法的要求

新世紀(jì)，隨著公眾對生活質(zhì)量、健康需求及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷地提高，呼喚著各種新興、特殊?？品?wù)出現(xiàn)，而醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、新興交叉學(xué)科的涌現(xiàn)和醫(yī)學(xué)教育水平的不斷提高，使這些?？频漠a(chǎn)生成為可能，如全科、美容、疼痛、介入、輸血檢驗醫(yī)師等應(yīng)市場需要先后出現(xiàn)。鑒于加入世貿(mào)組織對中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)國際化、法制化和成本一效果最優(yōu)化的要求，衛(wèi)生部于1993年頒發(fā)了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》；1999年實施了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，明確提出建立我國醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，也就是醫(yī)師準(zhǔn)入制度，對醫(yī)師資格的取得、注冊、權(quán)利、義務(wù)、培訓(xùn)、考核及法律責(zé)任等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定；2001年6月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，該規(guī)章將醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍劃分為4大類28個專業(yè)，并規(guī)定一般情況下醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。盡管這部規(guī)章范圍劃分依然籠統(tǒng)，但傳達(dá)了一個信息，那就是醫(yī)師的執(zhí)業(yè)是有范圍的，非因特殊情況醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展醫(yī)療活動，否則就構(gòu)成違章行為。所以醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)規(guī)定，不能輕易超范圍執(zhí)業(yè)，否則就構(gòu)成違規(guī)。近期的研究提示，我國?？漆t(yī)師的設(shè)立較為混亂，而目前在所有規(guī)定中尚無針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，所以也就無其執(zhí)業(yè)范圍具體要求，這要求針灸醫(yī)學(xué)的所有工作人員盡快借他山之石，逐步建立符合國際標(biāo)準(zhǔn)、切合針灸醫(yī)學(xué)特點的針灸?？漆t(yī)師教育體系、模式和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而制定針灸?？漆t(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。

1．2　對針灸醫(yī)學(xué)的概念界定不清，觀念淡薄

古老的針灸醫(yī)學(xué)在我國存在并研究和應(yīng)用于臨床防治疾病已有了數(shù)千年歷史，尤其是20世紀(jì)后50年，取得了舉世矚目的成就，今天幾乎所有各級醫(yī)院都有針灸科或?qū)Ｂ氠樉尼t(yī)師。但由于針灸醫(yī)務(wù)工作者自身對針灸、針灸醫(yī)學(xué)的概念、治療所覆蓋的疾病種類及治療目標(biāo)等了解不夠，導(dǎo)致眾多患者不能得到有效的、經(jīng)濟(jì)的、最佳的針灸治療，造成病源的極大流失，進(jìn)而針灸治療適應(yīng)證范圍縮小；其次，臨床醫(yī)學(xué)面臨的任務(wù)也出現(xiàn)了歷史性的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)從單純治療到預(yù)防、治療、康復(fù)、保健。這對長期以來以治療并改善功能障礙為主要實踐內(nèi)容的針灸醫(yī)學(xué)來說，是一個重大的挑戰(zhàn)。因為它必須回答這樣一個問題：在現(xiàn)代臨床疾病的治療和為現(xiàn)代人提供健康服務(wù)中，特別是在其他醫(yī)學(xué)難以替代的領(lǐng)域里，什么是針灸醫(yī)學(xué)?針灸醫(yī)學(xué)到底占有幾分天下?針灸醫(yī)學(xué)能否成為主流醫(yī)學(xué)?最后，由于概念的不清，不能為醫(yī)院管理者提供最佳的針灸證據(jù)，使決策者覺得在整個醫(yī)療活動中針灸醫(yī)療是缺乏特色、低效益行為，無需存在。所以，今日的國內(nèi)針灸處于一個低潮。

相信只有培養(yǎng)更多更為專業(yè)的、專科針灸醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行研究，上述問題才能得以回答，從而改變目前針灸醫(yī)學(xué)難堪的局面。

1．3針灸國際化發(fā)展的要求

隨著20世紀(jì)我國針刺麻醉研究取得的巨大突破，不僅大大推動了我國針灸臨床治療和實驗研究的發(fā)展，也掀起了世界范圍的針灸熱。世界衛(wèi)生組織(WHO)在我國建立的3個針灸合作中心以及世界針聯(lián)(WFAS)的成立，他們卓有成效的工作，使針灸醫(yī)學(xué)進(jìn)一步傳播到了世界每一個角落，促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的國際交流，保持了針灸熱的持久不衰。但目前在美國等西方國家的針灸師只相當(dāng)于“技師”或“醫(yī)士”，而不能與西醫(yī)獲得同等地位，因而針灸師應(yīng)當(dāng)努力提高自己的受教育水平，以期從根本上提高自身地位，努力從形式和內(nèi)容兩個方面使針灸理論與臨床治療更能為多數(shù)的西方人所接受。所以針灸?？漆t(yī)生培養(yǎng)是十分必要的。

?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度。許多醫(yī)院和管理化保健組織均要求它的工作人員中持有?？漆t(yī)師證書的醫(yī)師必須達(dá)到一定的比例。?？漆t(yī)師資格證明的目的是為了向公眾保證，由?？莆瘑T會認(rèn)定的?？漆t(yī)師必定成功完成了一個經(jīng)認(rèn)可的培訓(xùn)項目，并通過考試和評估，具備了向該?？撇∪颂峁└哔|(zhì)量服務(wù)的知識、技能和經(jīng)驗。近幾十年的國外事實證明，向?qū)？莆瘑T會申請資格證明這一趨勢愈演愈烈。實際上，幾乎所有的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都愿意參加規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)，以取得?？漆t(yī)師資格證書。

目前由衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合資助的“我國專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”研究已經(jīng)全面啟動，旨在全面提高我國醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者利益，并推動我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)體系和考核標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌。為此，筆者參考國際慣例和標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法，收集近兩年半來針灸臨床研究文獻(xiàn)信息，通過調(diào)查針灸臨床研究現(xiàn)狀，旨在為與國際接軌，并符合我國針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)制度建立提供決策依據(jù)和建議。

2　研究方法與結(jié)果

應(yīng)用廣義循證醫(yī)學(xué)的原理和方法，通過系統(tǒng)檢索文獻(xiàn)，全面收集近兩年來針灸臨床研究相關(guān)證據(jù)，經(jīng)過評價、綜合分析后合成證據(jù)，提出建議。

2．1　檢索策略

全面檢索從2003年1月－2005年6月在《中國針灸》雜志、《上海針灸雜志》與《針灸臨床雜志》3種專業(yè)針灸雜志上發(fā)表的關(guān)于針灸研究的各種論文。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有針灸臨床人類疾病研究，包括隨機(jī)對照研究、系列病例研究及個案針灸研究報道。

排除標(biāo)準(zhǔn)：所有針灸動物實驗研究、綜述、論壇、名師經(jīng)驗、專家意見等。

2．2　資料分析與合成

納入文獻(xiàn)按系統(tǒng)疾病種類、主要研究疾病種類、各疾病研究總病例數(shù)、各疾病分組研究數(shù)及病例數(shù)等分類后，提取信息，綜合分析。

2．3　結(jié)果

本次研究共檢索到符合納入標(biāo)準(zhǔn)研究論文1637篇，研究疾病種類(含中醫(yī)癥狀診斷及綜合征診斷)共計327種。其中涉及外科病種68種，文章412篇；神經(jīng)內(nèi)科病種62種，文章442篇；內(nèi)科病種44種，文章213篇；五官科病種24種，文章96篇；中醫(yī)癥狀類46種，文章226篇；其他(含皮膚科、婦產(chǎn)科、兒科、戒煙戒毒及放化療后遺癥、針麻及針灸手術(shù)后遺癥、傳染病、各種綜合癥)83種，文章248篇。

3　討論

目前我國中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)系統(tǒng)設(shè)科分類較為混亂，這主要是由于首先國家指導(dǎo)臨床科室設(shè)置是因需設(shè)科，往往是針對特定問題提出特定的解決方案，缺少全局統(tǒng)籌、規(guī)范性、指導(dǎo)性的專科設(shè)置系統(tǒng)；其次現(xiàn)今國內(nèi)缺少高標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)針灸?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系，頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》中中醫(yī)學(xué)專業(yè)分類過于簡單，只分為中醫(yī)、中西醫(yī)、民族醫(yī)3類等多種因素造成。

?？漆t(yī)師是直接接觸專科、亞專科、專病患者，能為其提供所從事?？频募膊≡\斷和治療服務(wù)，有處方權(quán)并有獨立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任資質(zhì)的專業(yè)人才，隨其培養(yǎng)層次不同(?？苼唽？茖２？?待遇有別。住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度。為建立適應(yīng)我國基本醫(yī)療情況的住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度，2003年衛(wèi)生部正式批準(zhǔn)立項《專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題》(共設(shè)7個研究課題)，由衛(wèi)生部科教司牽頭，中國醫(yī)師協(xié)會等6家單位共同承擔(dān)，目前已先后完成了并初步制定了內(nèi)外科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)兒科、康復(fù)科、麻醉科等十余個?？频尼t(yī)師培養(yǎng)計劃，明確了?？漆t(yī)師需要經(jīng)過嚴(yán)格、長期的培養(yǎng)、考核和認(rèn)證，方可具備獨立處理?？撇∪?，并承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的資質(zhì)。

本次研究，筆者曾先后查閱了國內(nèi)主要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫及相關(guān)衛(wèi)生部門網(wǎng)站，了解關(guān)于針灸住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)情況，或相關(guān)指導(dǎo)性政策，但目前結(jié)論是尚無涉及針灸醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃或政策，甚至連針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍也未明確提出而劃歸中醫(yī)專業(yè)，從而造成了針灸診療缺乏特色、針灸醫(yī)師缺乏職業(yè)榮譽(yù)感的現(xiàn)象，影響了針灸醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及針灸醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。所以盡快建立針灸?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度，發(fā)展針灸醫(yī)學(xué)臨床，使之盡快融入主流醫(yī)學(xué)的行列，從而為實現(xiàn)21世紀(jì)人人均能得到基本衛(wèi)生保健需要作出自身的貢獻(xiàn)。

本次研究提示針灸近兩年半被廣泛運用服務(wù)于臨床內(nèi)、外、婦兒、五官等各?？疲委熂膊∵_(dá)327種之多，這既說明針灸具有廣泛的適應(yīng)證，又提示作為一種治療技術(shù)，針灸可能被運用服務(wù)的各專科在其自己?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃中增加對針灸技能的培訓(xùn)，以提高疾病治療效率。這種情況已經(jīng)出現(xiàn)，如大量國外專科醫(yī)師短期赴中國培訓(xùn)，國內(nèi)康復(fù)等?？颇壳岸嘤嗅樉闹委熡媱潯楦淖兡壳搬樉膬H僅被看作一種簡單技術(shù)的不利局面，這就需要針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)具有明確的自身理論指導(dǎo)及理論指導(dǎo)的技術(shù)手段發(fā)展。既往按圖識穴扎針，動則解釋“風(fēng)寒阻絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通則痛”的簡單毫針技術(shù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)今天的針灸醫(yī)學(xué)?？瓢l(fā)展的要求了。

那么作為以技術(shù)為導(dǎo)向分類的針灸醫(yī)學(xué)臨床?？漆t(yī)師能治療疾病涉及如此之廣，我們是否應(yīng)該是全科醫(yī)師呢?全科醫(yī)師產(chǎn)生于18世紀(jì)中后期的美洲，正式命名于19世紀(jì)初的英國，發(fā)展于20世紀(jì)60年代的北美。在醫(yī)院內(nèi)，主要在普內(nèi)病房工作，為病人提供其他專科醫(yī)生無法提供的整體，以彌補(bǔ)?？苹?wù)的不足。在社區(qū)中他們對社區(qū)醫(yī)療、健康保健、醫(yī)療保險等意義重大。我國全科醫(yī)師概念具體提出時間不詳，但衛(wèi)生部1994年的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療目錄》中已設(shè)全科醫(yī)療科，并定義為：凡由醫(yī)務(wù)人員向病人提供綜合診療服務(wù)和家庭醫(yī)療服務(wù)的均屬此科，如基層診所、衛(wèi)生所等。并在2001年“關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見”中指出：全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。有學(xué)者提出根據(jù)我國情況，全科醫(yī)師可用普通內(nèi)科(大內(nèi)科)的培養(yǎng)方式，培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)包括社區(qū)保健、婦幼保健、計劃生育、健康咨詢、醫(yī)療保險及常見多發(fā)病等各方面。盡管研究提示針灸治療疾病多達(dá)327種，但如果除去個案報道及報道次數(shù)較少(2次)的研究，結(jié)合近兩年疾病研究發(fā)表篇數(shù)、研究疾病樣本數(shù)、分組研究篇數(shù)及分組研究樣本數(shù)、大學(xué)及省級研究單位對疾病研究的興趣發(fā)現(xiàn)，事實上針灸常見病、多發(fā)病仍主要集中在神經(jīng)內(nèi)科(面癱、中風(fēng)急性期及多種后遺癥治療、失眠癥、抑郁癥等)、骨筋傷科(頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等所致疼痛)及糖尿病并發(fā)癥、消化系統(tǒng)呃逆嘔吐等癥狀的解決上。由此可見，從事具有自身理論指導(dǎo)臨床，并運用自身治療特色――外治方法的針灸術(shù)的針灸醫(yī)師尚與全科醫(yī)師具有一定的不同。

根據(jù)目前針灸科常見治療疾病的種類，有針灸學(xué)者認(rèn)為我們的專科醫(yī)師培養(yǎng)應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)師方向。根據(jù)目前衛(wèi)生部已制定并公布的這兩個專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃，明確規(guī)定了其執(zhí)業(yè)范圍，為其執(zhí)業(yè)合法性提供了法律保證。如神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)明確規(guī)定：“神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防和治療為主要內(nèi)容的一門臨床二級學(xué)科。其業(yè)務(wù)范圍囊括神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌兩大系統(tǒng)……神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師掌握腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟；腦炎和癲癇常見腦電圖的表現(xiàn)；多普勒腦血流圖報告各項指標(biāo)的臨床意義；炎性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及變性神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)表現(xiàn)等?！倍祻?fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)則明確規(guī)定：“康復(fù)醫(yī)學(xué)是使用各種康復(fù)治療手段，促使各種病因?qū)е律硇墓δ苷系K患者和殘疾者在身體上、心理上和社會生活上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床?？?。通過階段培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握學(xué)科常見的傷病和(或)殘疾者的功能評定、康復(fù)治療方法；掌握相關(guān)學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識，能夠獨立從事本?？婆R床康復(fù)的診治工作。”從兩個規(guī)定的內(nèi)容看，針灸臨床醫(yī)學(xué)與之尚有明顯差別，針灸臨床醫(yī)學(xué)事實上治療除涉及疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)外，尚涉及疾病的急性期、臨床期，而目前康復(fù)醫(yī)學(xué)治療不涉及后者；而神經(jīng)內(nèi)科研究的方向又縮小了針灸臨床醫(yī)學(xué)研究涉及的范圍，如內(nèi)科的其他疾病、傷科、皮膚科、婦兒科、五官科等。所以如不盡快制定針灸醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃，明確自身執(zhí)業(yè)特點、執(zhí)業(yè)范圍，未來的針灸臨床治療醫(yī)學(xué)發(fā)展將可能受制于這兩個專科醫(yī)學(xué)。

4　建議

綜上所述，首先，以技術(shù)為導(dǎo)向的針灸?？啤⑨樉募夹g(shù)及其成熟應(yīng)用盡管是為各?？品?wù)的，但由于其具有的獨特理論與臨床診療思維和治療技術(shù)手段，并有繼續(xù)分化向?qū)２≈委煱l(fā)展的趨勢，所以應(yīng)該成為獨立的二級或三級?？疲M快建立住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃，使針灸執(zhí)業(yè)醫(yī)師早日具有職業(yè)榮譽(yù)感。

其次，綜合考慮針灸目前實際需求及相關(guān)學(xué)科、?？频陌l(fā)展現(xiàn)狀，參考國際及國內(nèi)針灸臨床研究證據(jù)，綜合針灸專家研討總結(jié)意見及根據(jù)目前正在進(jìn)行的住院醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗摸索，筆者認(rèn)為目前的針灸住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)重點在培養(yǎng)受訓(xùn)者的臨床醫(yī)療水平，尤其是內(nèi)科與傷科常見病、多發(fā)病的診療，應(yīng)在遵循《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師培養(yǎng)要求下，進(jìn)行更有規(guī)則的臨床培養(yǎng)周期。根據(jù)其進(jìn)入培養(yǎng)周期前的實際臨床醫(yī)療水平(進(jìn)行專科考試認(rèn)證)，建議采用3～5年培養(yǎng)，即有2～3年的基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，在此階段要求受訓(xùn)者除培養(yǎng)醫(yī)師的基本素質(zhì)、提高從醫(yī)興趣、熱愛自己的醫(yī)學(xué)工作外，需要到相關(guān)臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)不同系統(tǒng)疾病的特殊診療思維，為未來進(jìn)行?？茖２≈委煹於ㄒ欢ɑA(chǔ)。建議此階段安排的轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)應(yīng)主要集中在內(nèi)科系統(tǒng)中的內(nèi)分泌科、心臟內(nèi)科、臨床免疫科、消化科及老年科(國家新型發(fā)展的重點學(xué)科，針灸應(yīng)予以重點關(guān)注)、會員服務(wù)科(普內(nèi)社區(qū)服務(wù))等、神經(jīng)內(nèi)科(含神經(jīng)內(nèi)科腦電圖、肌電圖檢查學(xué)習(xí))、影像醫(yī)學(xué)科、麻醉疼痛科等；完成并順利通過此階段學(xué)習(xí)認(rèn)證后進(jìn)入?？频?～2年的學(xué)習(xí)培養(yǎng)，此階段重點在針灸治療手段的研究及專病診療思維的培養(yǎng)，并根據(jù)其臨床研究的興趣必要時再到相關(guān)學(xué)科進(jìn)行專病學(xué)習(xí)，如婦兒科、五官科、皮膚科等針灸擅長疾病的研究。由于目前骨科主要以各種骨病手術(shù)治療為主，故而針灸傷科疾病可安排在此階段進(jìn)行培訓(xùn)。如在培訓(xùn)階段受訓(xùn)者認(rèn)為自身更適應(yīng)科學(xué)研究工作，可繼續(xù)通過前期工作基礎(chǔ)進(jìn)行博士研究，進(jìn)而脫離臨床工作進(jìn)人專業(yè)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。

第8篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位體系的建立和發(fā)展

    1981年《中華人民共和國學(xué)位條例》頒布實施，按醫(yī)學(xué)門類授予學(xué)位，分設(shè)學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位。1997年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會第15次會議審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位。我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位體系的改革與發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個階段。

（一）提出問題階段

早在上世紀(jì)80年代初，我國學(xué)位制度剛剛建立，醫(yī)學(xué)學(xué)位就遇到兩個突出問題：一是我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)側(cè)重于實驗研究和科研能力訓(xùn)練，而對臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱，出現(xiàn)了已畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)博士和碩士不能勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的問題；二是醫(yī)學(xué)門類學(xué)位類型單一，科研型和應(yīng)用型均授予醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，這就出現(xiàn)了科研型醫(yī)學(xué)博士不會看病的現(xiàn)象。針對這種狀況，許多臨床醫(yī)學(xué)專家呼吁改革臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，建立專業(yè)學(xué)位制度。由于當(dāng)時我國學(xué)位制度建立不久，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚未建立，醫(yī)學(xué)界內(nèi)部對設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識也不盡一致，因此，設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的時機(jī)尚不成熟。

（二）培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)研究生階段

針對上述問題，從1984年起，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位設(shè)置進(jìn)行了反復(fù)的調(diào)查研究，對臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方法采取了一些改革措施，適當(dāng)增加了臨床能力的培養(yǎng)，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部于1986年11月聯(lián)合頒發(fā)了《培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生試行辦法》（學(xué)位[1986]22號),決定把醫(yī)學(xué)門類博士研究生的培養(yǎng)規(guī)格分成兩類：一類以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；一類以培養(yǎng)臨床實際工作能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué))學(xué)位。經(jīng)過幾年的實踐，普遍認(rèn)為此《試行辦法》是培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的—條有效途徑，為我國設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了寶貴經(jīng)驗。但由于此《試行辦法》受到招生人數(shù)的限制，培養(yǎng)數(shù)量太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會需求，而且在培養(yǎng)過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養(yǎng)，沒有從根本上解決上述兩個突出問題。

之后，國務(wù)院學(xué)位委員會、原國家教育委員會、原衛(wèi)生部多次組織有關(guān)專家就設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的分級、學(xué)位授予對象、專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)學(xué)制的關(guān)系以及臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)門類其他學(xué)科授予學(xué)位的關(guān)系等問題進(jìn)行了反復(fù)調(diào)研和論證。在此期間，為了加速高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng)，1993年原衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（衛(wèi)教發(fā)[1993]〕1號），這是一項全面培養(yǎng)和提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平的培訓(xùn)制度，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了有利條件。1996年國務(wù)院學(xué)位委員會頒發(fā)了《關(guān)于專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了重要依據(jù)。至此，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的內(nèi)部條件和外部環(huán)境已趨成熟。

（三）設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位階段

1996年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會第十四次會議提出要對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案進(jìn)行研究。會后，國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室與原衛(wèi)生部科教司組織專家進(jìn)行了大量的調(diào)研和論證工作，草擬了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行方案》，1997年4月獲國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過。

該《意見》明確了調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型及設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的基本思路、框架和基本內(nèi)容：醫(yī)學(xué)門類仍設(shè)置學(xué)士、碩士、博士三級學(xué)位，學(xué)士學(xué)位不設(shè)專業(yè)學(xué)位，仍按先行辦法授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。碩士、博士這兩級學(xué)位針對不同學(xué)科和不同職業(yè)背景對人才的不同要求，分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”兩種類型；該《意見》界定了“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”的授予標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科范圍：“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”要求側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等有關(guān)的理論與實驗研究的學(xué)科，屬于這類學(xué)科，其合格者均授予“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”?！搬t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”要求側(cè)重于從事某一特定職業(yè)實際工作的能力，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)用型人才為目標(biāo)，合格者授予“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”，根據(jù)不同學(xué)科及其職業(yè)特點分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位等；該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎(chǔ)上，國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室和原衛(wèi)生部科教司再次廣泛聽取意見，并通過“全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會”和“全國臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會”對《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》等文件進(jìn)行了認(rèn)真修改和完善，報送國務(wù)院學(xué)位委員會審核批準(zhǔn)。1998年2月4日，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》（學(xué)位[1998]5號、及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》（學(xué)位[1998]6號），標(biāo)志著我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點工作進(jìn)入實施階段。

綜上所述，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，是為了有效地改變在臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況，更好地培養(yǎng)能勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實際問題的高級臨床醫(yī)師，滿足社會對臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用人才的需求，也是為了完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，有利于與歐美等國家醫(yī)學(xué)研究生教育的對等交流。

二、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的比較

    （一）培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是指通過培養(yǎng)過程，使研究生在知識、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員，要求掌握本學(xué)科堅實系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識，具有進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動和較高水平的科研工作能力，培養(yǎng)的側(cè)重點在于學(xué)術(shù)理論、實驗研究和科研能力訓(xùn)練；而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師，要求具有堅實系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，較強(qiáng)的臨床工作能力，熟悉臨床科學(xué)研究過程，培養(yǎng)的側(cè)重點在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。

（二）指導(dǎo)方式

設(shè)置專業(yè)學(xué)位之前，臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要采用“學(xué)徒式”指導(dǎo)方式，其特點是研究生充當(dāng)導(dǎo)師的科研助手，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立開展研究活動。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力及其學(xué)術(shù)理論水平，適用于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，要求導(dǎo)師具有較高的理論學(xué)術(shù)水平和較多的科研項目與經(jīng)費。根據(jù)《試行辦法》要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，一般需要18個月時間到本專業(yè)以外的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，以全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力，而研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事本專業(yè)臨床工作和撰寫學(xué)位論文的時間通常為12個月，所以“協(xié)作式”指導(dǎo)方式更適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，有利于充分發(fā)揮導(dǎo)師與相關(guān)科室?guī)Ы提t(yī)師的協(xié)作指導(dǎo)作用。這種培養(yǎng)方式，要求導(dǎo)師不但要具有較高的臨床工作能力水平，還應(yīng)當(dāng)具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗。

（三）課程學(xué)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生教育注重學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)和發(fā)展知識能力的學(xué)習(xí)，通過傳授系統(tǒng)和完整的學(xué)科知識，實現(xiàn)研究生對學(xué)科知識的創(chuàng)新與發(fā)展。因此要以學(xué)科知識體系為框架設(shè)置學(xué)位課程，多采用“啟發(fā)式”、“學(xué)術(shù)交流互動式”等教學(xué)方式來組織課程教學(xué)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，在課程體系設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容選擇上，注重基礎(chǔ)性、實踐性的同時，更要突出臨床醫(yī)學(xué)的新理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)和新方法，教學(xué)方式多采用案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練或現(xiàn)場教學(xué)等，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床分析能力以及對臨床診療新技術(shù)、新方法的運用能力。

（四）臨床實踐

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生側(cè)重科研能力的培養(yǎng)，所以通常只安排6個月時間在本學(xué)科進(jìn)行臨床實踐，如跟隨導(dǎo)師查房、看門診，熟悉了解臨床醫(yī)療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng)，一般安排12個月時間跟隨導(dǎo)師在本學(xué)科專業(yè)臨床工作實踐，安排18個月時間到與本專業(yè)相關(guān)的臨床科室、輔助科室輪轉(zhuǎn)。因此，與科學(xué)學(xué)位研究生相比，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實踐時間較長，輪轉(zhuǎn)科室較多，使得他們臨床能力的訓(xùn)練和提高得到有力的保障。

（五）學(xué)位論文

學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數(shù)據(jù)處理與分析以及學(xué)位論文撰寫等方面的訓(xùn)練，掌握課題研究的方法與手段，培養(yǎng)解決實際問題的能力。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生論文的選題—般是導(dǎo)師科研基金項目的子課題，是對本學(xué)科領(lǐng)域新知識、新理論或新技術(shù)的實驗研究，要求做出具有理論學(xué)術(shù)價值的創(chuàng)新性成果。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為學(xué)術(shù)性和創(chuàng)新性。而“專業(yè)學(xué)位論文與科學(xué)學(xué)位論文的根本區(qū)別就在于其應(yīng)用價值。沒有應(yīng)用性，只是理論探討或機(jī)理研究就不能稱其為專業(yè)學(xué)位論文”，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文形式可以是病歷分析報告或文獻(xiàn)綜述。臨床專業(yè)學(xué)位研究生論文選題，一般結(jié)合臨床工作實踐，以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象，其創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在通過分析過去及現(xiàn)在的臨床工作實際問題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價值。

（六）質(zhì)量評價

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量評價一般采用“中期考核”和“學(xué)位論文答辯”的辦法，比如：嚴(yán)格的開題報告審查制度，學(xué)位論文所解決的學(xué)術(shù)問題要具有一定的科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性。而臨床能力考核和答辯則是評價臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要方式。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在完成每一個臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時要進(jìn)行出科考核；在完成所規(guī)定的臨床科室輪轉(zhuǎn)時要進(jìn)行階段考核；在完成臨床?？婆嘤?xùn)時要進(jìn)行臨床能力畢業(yè)考核答辯。只有通過臨床能力畢業(yè)考核的研究生，方可申請學(xué)位論文答辯。按照《試行辦法》的要求，把考核和答辯貫穿臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的全過程，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的特色和創(chuàng)新

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念逐漸被終身醫(yī)學(xué)教育觀念所替代。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體是由三個性質(zhì)不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成，即醫(yī)學(xué)院?；窘逃?、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院?；窘逃ū究粕┮葬t(yī)學(xué)院為主要培養(yǎng)基地，定位在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（研究生）以醫(yī)學(xué)院校的附屬/教學(xué)醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地，包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培養(yǎng)兩個階段（美國統(tǒng)稱住院醫(yī)師培訓(xùn)），醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段接受最基本的臨床技能和各種?？婆R床技能訓(xùn)練，定位在臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科如內(nèi)科和外科等，考核合格后獲得醫(yī)師執(zhí)照并具有行醫(yī)資格；只有經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核合格者方可申請繼續(xù)參加?？漆t(yī)師培養(yǎng)，?？漆t(yī)師培養(yǎng)定位在臨床醫(yī)學(xué)的三級學(xué)科/?？疲部筛鶕?jù)技術(shù)難度和培訓(xùn)條件分為初級（三級學(xué)科/?？?，如胸心血管外科學(xué)）、中級（亞專科，如手外科）和高級（專病，如脊柱損傷）?？婆囵B(yǎng)。經(jīng)專科醫(yī)師培養(yǎng)考核合格后才能成為嚴(yán)格意義上的?？漆t(yī)師。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師/?？漆t(yī)師自我完善和發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育階段，以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法為重點。

在美、日、韓等國，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的銜接是非常緊密的。美國的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準(zhǔn)入條件，醫(yī)師資格考試的前兩部分在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)階段完成，第三部分測驗在畢業(yè)后的1-3年內(nèi)進(jìn)行，通過者才能獲得行醫(yī)資格。在法國和新加坡等地，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)是融為一體的。法國的醫(yī)學(xué)院學(xué)生在完成了6年的學(xué)習(xí)后，凡進(jìn)入全科醫(yī)師培訓(xùn)（3年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（全科醫(yī)師）；凡進(jìn)入其他?？婆嘤?xùn)（5-6年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（?？漆t(yī)師）。在中國，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，其授予對象為臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制醫(yī)學(xué)生和同等學(xué)力在職申請學(xué)位的住院醫(yī)師。

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的特色是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生教育有機(jī)地結(jié)合在一起，開辟了一條培養(yǎng)高學(xué)歷臨床醫(yī)師的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對象是臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制學(xué)生和經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師，分為臨床醫(yī)學(xué)碩士和臨床醫(yī)學(xué)博士二個級別。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的突出特點是強(qiáng)調(diào)臨床能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位要求具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)結(jié)束時所要求的臨床工作水平；臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位要求具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時所要求的臨床工作水平。

實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的—項重大改革，這項改革不僅有力地推動了臨床醫(yī)學(xué)研究生教育模式和觀念的轉(zhuǎn)變，有利于解決原來培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士學(xué)位獲得者由于缺乏臨床能力的培養(yǎng)到工作崗位后臨床醫(yī)療工作能力不夠的問題，而且將極大地調(diào)動臨床住院醫(yī)師的積極性，推動臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全，對造就高素質(zhì)臨床醫(yī)師隊伍、提高醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。

第9篇：全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文

論文格式規(guī)范全攻略

（一）題目論文（設(shè)計）題目應(yīng)簡短、明確，把畢業(yè)論文的內(nèi)容、專業(yè)特點概括出來。題目主標(biāo)題字?jǐn)?shù)一般不宜超過20個字，可以設(shè)副標(biāo)題。主標(biāo)題用宋體三號字加粗；副標(biāo)題用宋體小三號字，均在文本居中位置。

（二）摘要及關(guān)鍵詞（中文在前，英文在后）論文摘要字?jǐn)?shù)要適當(dāng)，中文摘要一般以300字左右為宜，“中文摘要”字樣為黑體四號字，居中格式。另起一行打印摘要內(nèi)容。關(guān)鍵詞是反映論文（設(shè)計）主題概念的詞或詞組，一般每篇可選3～5個，多個關(guān)鍵詞之間用分號分隔。摘要內(nèi)容和關(guān)鍵詞與正文字體字號相同，均為宋體小四號字，行距為1.5倍，但“關(guān)鍵詞”三個字字樣要加黑，其后要加冒號，左對齊。另起一頁打印英文摘要和關(guān)鍵詞，英文摘要的內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相符，一般以200個英文單詞左右為宜。空一行后打印英文標(biāo)題，再空一行居中位置打印四號加黑“ABSTRACT”字樣，另起一行小四號打英文摘要。使用的英文應(yīng)該準(zhǔn)確、通順?！癒eyWords”加黑并加冒號，左對齊，多個關(guān)鍵詞之間用分號分隔。英文全部采用TimesNewRoman字體。

（三）正文畢業(yè)論文正文中各級標(biāo)題順序為：一、（一）、1、（1）、①。畢業(yè)設(shè)計可采用下列標(biāo)題順序：1、1.1、1.1.1、①。一級標(biāo)題即“一”用四號黑體打印，每一部分結(jié)束后另起一頁開始下一部分。正文內(nèi)小標(biāo)題力求簡短、明確，題末不用標(biāo)點符號。。二級標(biāo)題（一）用黑體小四號字。三級標(biāo)題1后用點“.”，宋體小四號字加黑。四級標(biāo)題（1），字體字號同正文，為宋體小四號字，行距為1.5倍。文中如有插圖和照片，應(yīng)比例適當(dāng)，清楚美觀；插圖應(yīng)標(biāo)明圖序和圖題，序號和圖題之間空一格；圖序以阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號，圖題一般居中位于圖的下方。文中如有表格，應(yīng)結(jié)構(gòu)簡潔，表格應(yīng)有表序和表題。序號和表題居中位于表格上方，兩者之間空一格。表序以阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號。如果表格引用別處，要注明表格的出處和相關(guān)信息。文中一行不占頁，一字不占行。

（四）注釋畢業(yè)論文注釋統(tǒng)一采用頁下注的方式，在所需引用或注釋處用上標(biāo)①、②、③……表示，注釋內(nèi)容包括作者、出處、出版年份、頁碼等信息。注釋也可是解釋性語句。所有注釋采用小五號宋體。

（五）參考文獻(xiàn)按正文參考文獻(xiàn)出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字在方括號中連續(xù)編號。文獻(xiàn)中如果有三位以上作者時，只列舉前三位作者，中間以逗號隔開，其余以“等”字表示。在正文后另起一頁采用四號黑體打印“參考文獻(xiàn)”四字，空一行，采用小四號宋體打印參考文獻(xiàn)的內(nèi)容?！皡⒖嘉墨I(xiàn)”字樣和內(nèi)容均采取左對齊格式。每篇論文的參考文獻(xiàn)不得少于15條，要注重文獻(xiàn)的時效性和權(quán)威性。

（六）頁眉論文的頁眉內(nèi)容為論文題目，宋體小五號字，居中。

（七）附錄（必要時可加，不必要時，無需附錄）對于一些不宜放在正文中，但又具有參考價值的內(nèi)容可以編入畢業(yè)論文（設(shè)計）的附錄中。按照文中出現(xiàn)的順序依次列出附錄的內(nèi)容。

（八）頁碼論文頁碼一律采用頁下居中形式。正文前的目錄和摘要部分單獨編排頁碼，頁碼采用羅馬文字“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”等標(biāo)示，正文獨立編排頁碼，用阿拉伯?dāng)?shù)字“1、2、3、4、5……”等標(biāo)記。

（九）電子文檔要求畢業(yè)論文的電子文檔，學(xué)生應(yīng)存成以學(xué)號和姓名為名字的.doc文件，如一個學(xué)生學(xué)號035272001叫王波的學(xué)生，其文件名為035272001王波.doc。

論文格式模板范文：民生科技與第六次科技革命

〔摘要〕近代以來，世界上大致發(fā)生了五次科技革命，這五次科技革命具有一些規(guī)律性機(jī)理：發(fā)生領(lǐng)域從單個學(xué)科走向?qū)W科群，科學(xué)技術(shù)從分化走向更高層次的綜合；動力來源于科技內(nèi)部發(fā)展需要和社會外部需求；其影響促進(jìn)人類思維方式、生產(chǎn)方式和生活方式的變革，并使世界科技中心與經(jīng)濟(jì)中心不斷發(fā)生轉(zhuǎn)移；其趨勢越來越走向科學(xué)革命、技術(shù)革命與產(chǎn)業(yè)革命一體化。民生科技作為第六次科技革命的重要領(lǐng)域，解決健康、環(huán)保、安全等民生問題是重要動力，將引起人類觀念、生產(chǎn)方式、生活方式的變革及世界科技中心和經(jīng)濟(jì)中心的轉(zhuǎn)移，與產(chǎn)業(yè)的一體化將成為重要趨勢。迎接第六次科技革命，大力發(fā)展民生科技，要樹立以人為本的和諧科技觀，加強(qiáng)民生科技內(nèi)部發(fā)展需要與外部需求的耦合，提高民生科技與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合度等。

〔關(guān)鍵詞〕民生科技，第六次科技革命，機(jī)理，走向，重要維度，現(xiàn)實路徑關(guān)于科技革命，學(xué)界有三次說、四次說、五次說，比較能夠達(dá)到共識的是五次說?！暗谝淮问墙锢韺W(xué)誕生，第二次是蒸汽機(jī)和機(jī)械革命，第三次是電力和運輸革命，第四次是相對論和量子力學(xué)革命，第五次是電子和信息革命?！薄?〕2011年以來，《科學(xué)時報》《人民日報》《光明日報》《學(xué)習(xí)時報》《中國科學(xué)基金》《決策》等報刊發(fā)表了一系列關(guān)于第六次科技革命的論文、調(diào)查報告和人物專訪。根據(jù)前五次科技革命發(fā)生的機(jī)理以及專家學(xué)者對第六次科技革命的猜測，我認(rèn)為民生科技是第六次科技革命發(fā)生的重要維度?！懊裆萍贾干婕懊裆纳频目茖W(xué)技術(shù)，是圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的社會發(fā)展重大需求，開展的科學(xué)研究、產(chǎn)品開發(fā)、成果轉(zhuǎn)換和科技服務(wù)?！薄?〕為了迎接第六次科技革命，我們必須大力發(fā)展民生科技。

一、前五次科技革命發(fā)生的機(jī)理及其走向

前五次科技革命的發(fā)生過程具有一定的規(guī)律，把握科技革命發(fā)生的規(guī)律有助于預(yù)測第六次科技革命。(一)科技革命發(fā)生的領(lǐng)域從單個學(xué)科走向?qū)W科群，科學(xué)技術(shù)從分化走向更高層次的綜合。第一次科技革命發(fā)生于16～17世紀(jì)，是以日心說、牛頓力學(xué)等為代表的近代物理學(xué)革命，促進(jìn)近代化學(xué)、生物學(xué)、地學(xué)等科學(xué)的發(fā)展，科學(xué)逐步從哲學(xué)中分化出來；第二次科技革命發(fā)生于18世紀(jì)中后期，是以蒸汽機(jī)為代表的蒸汽機(jī)和機(jī)械革命，促進(jìn)了當(dāng)時英國冶金業(yè)、紡織業(yè)等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；第三次科技革命發(fā)生于19世紀(jì)中后期，是以發(fā)電機(jī)、內(nèi)燃機(jī)、電訊技術(shù)等為代表的電力技術(shù)革命，促進(jìn)了汽車、無線電、航空等行業(yè)的發(fā)展；第四次科技革命發(fā)生于20世紀(jì)上半葉，是以相對論和量子力學(xué)為代表的物理學(xué)革命，促進(jìn)了天文學(xué)、地學(xué)等學(xué)科的發(fā)展。前四次科技革命表征為主體科學(xué)技術(shù)在發(fā)生革命的過程中滲透或帶動了與其相關(guān)科學(xué)或技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)從綜合走向分化。第五次科技革命發(fā)生于20世紀(jì)中后期，是以信息技術(shù)為先導(dǎo)包括生物技術(shù)、新能源技術(shù)、新材料技術(shù)、空間技術(shù)、海洋技術(shù)在內(nèi)的學(xué)科群革命。第五次科技革命不同于前四次科技革命，它是以某主體學(xué)科為先導(dǎo)形成相互聯(lián)系、相互作用的學(xué)科群革命。從前五次科技革命發(fā)生的軌跡看，科技革命不僅體現(xiàn)了從某學(xué)科革命走向?qū)W科群革命，而且體現(xiàn)了科學(xué)技術(shù)從綜合走向分化，再從分化走向更高層次的綜合。

(二)科技革命發(fā)生的動力來源于科技內(nèi)部發(fā)展需要和社會外部需求?？茖W(xué)革命主要來源于科學(xué)內(nèi)部發(fā)展需要，技術(shù)革命更多來源于社會外部需求?！鞍l(fā)達(dá)國家的科技需求與科技革命的關(guān)系更緊密?！薄?〕蒸汽機(jī)和機(jī)械革命來源于英國解決棉紡織品質(zhì)量低劣、競爭力低問題，因急需采用新技術(shù)提高競爭力的需求而產(chǎn)生；電力革命起源于歐洲，發(fā)生于美國，“原因在于當(dāng)時美國人少地多，勞力不足，需要發(fā)展節(jié)約勞力的機(jī)械技術(shù)。”〔3〕第五次科技革命來源于解放腦力勞動和解決第二次、第三次科技革命引起的能源、生態(tài)、環(huán)境等危機(jī)的需求。美國在20世紀(jì)中后期具有人才、資金、技術(shù)等優(yōu)勢，成為第五次科技革命的發(fā)生地。因此，科技革命是否發(fā)生需要科技內(nèi)部發(fā)展需要和社會外部需求的推動。

(三)科技革命發(fā)生的影響促進(jìn)人類思維方式、生產(chǎn)方式和生活方式的變革，并使世界科技中心與經(jīng)濟(jì)中心不斷發(fā)生轉(zhuǎn)移。一般來講，科學(xué)革命引起人類思維方式、思想觀念變革，技術(shù)革命引起人類生產(chǎn)方式和生活方式的變革。兩次科學(xué)革命產(chǎn)生了機(jī)械唯物觀和辯證唯物觀；三次技術(shù)革命實現(xiàn)了生產(chǎn)方式機(jī)械化、電氣化和自動化，生活方式電氣化和信息化，使人類逐步從體力勞動和腦力勞動中解放出來。與此同時，科技革命促進(jìn)世界科技中心和經(jīng)濟(jì)中心的轉(zhuǎn)移，科技中心與經(jīng)濟(jì)中心的轉(zhuǎn)移路線基本是一致的，即意大利-英國-法國-德國-美國和日本。

(四)科技革命發(fā)生的趨勢越來越走向科學(xué)革命、技術(shù)革命與產(chǎn)業(yè)革命一體化。一方面，科學(xué)革命與技術(shù)革命發(fā)生間隔的時間越來越短，不斷走向一體化。第一次科學(xué)革命發(fā)生于16～17世紀(jì)，第一次技術(shù)革命發(fā)生于18世紀(jì)中后期，相隔近200年；第二次科學(xué)革命發(fā)生于20世紀(jì)上半葉，第二次技術(shù)革命發(fā)生于20世紀(jì)中后期，相隔僅幾十年。另一方面，科技革命與產(chǎn)業(yè)革命越來越走向一體化。第一次產(chǎn)業(yè)革命發(fā)生于1763～1870年，第一次技術(shù)與第一次產(chǎn)業(yè)革命幾乎同時發(fā)生；第三次產(chǎn)業(yè)革命發(fā)生于1946～1970年，第三次技術(shù)革命與第三次產(chǎn)業(yè)革命幾乎同時發(fā)生。所以，從發(fā)展趨勢看，總體上科學(xué)革命、技術(shù)革命與產(chǎn)業(yè)革命走向一體化。

二、民生科技成為第六次科技革命發(fā)生的重要維度

第六次科技革命什么時候發(fā)生？一些專家認(rèn)為可能發(fā)生于2020～2050年。中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟認(rèn)為，“第六次科技革命(約2020～2050年)有可能以生命科學(xué)為基礎(chǔ)，融合信息科技和納米科技，提供解決和滿足人類精神生活和生活質(zhì)量需要的最新科技?！薄?〕他提出三個方面原因，每次科技革命發(fā)生周期約70年，第五次科技革命從20世紀(jì)中后期到21世紀(jì)20～50年代近70年，此后將會發(fā)生新的科技革命；分子生物學(xué)從1953年誕生到2020年近70年的積累，有從量變到質(zhì)變的潛能；還有2020年有可能是經(jīng)濟(jì)增長周期的一個拐點。中科院通過對300多名專家研究形成“面向2050年中科院科技發(fā)展路線圖”指出10～20年很有可能發(fā)生一場新的科技革命。通過對科學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢的把握及綜合考慮專家學(xué)者的觀點，我認(rèn)為民生科技是第六次科技革命發(fā)生的重要維度，具有相應(yīng)的動力機(jī)制，并對人類觀念、生產(chǎn)方式、生活方式等產(chǎn)生重要的影響。這種討論具有一定的“科學(xué)猜想”性質(zhì)。

(一)民生科技成為第六次科技革命發(fā)生的可能領(lǐng)域。從目前世界科技發(fā)展視角看，“許多科學(xué)家認(rèn)為21世紀(jì)是生物學(xué)的世紀(jì)，許多國家對生命科學(xué)的投入比較大?！薄?〕生物學(xué)發(fā)展對人口健康等民生科技發(fā)展具有變革力。從我國科技發(fā)展情況看，2011年5月，中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心曾收回108位院士關(guān)于迎接世界第六次科技革命看法與對策建議。從統(tǒng)計資料看，“信息和仿生工程的支持率最高，達(dá)到72%；部分院士認(rèn)為，第六次科技革命的主體部分應(yīng)包括：生命科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、防災(zāi)減災(zāi)科學(xué)等；有院士認(rèn)為，21世紀(jì)人類最重要的問題應(yīng)該是綠色能源問題。”〔5〕從面向2050年中科院科技發(fā)展路線圖來看，圍繞民生的綠色、智能和可持續(xù)發(fā)展等有望成為第六次科技革命的重要維度。所以，第六次科技革命將以與民生直接相關(guān)的生物學(xué)為先導(dǎo)，包括健康科技、生態(tài)環(huán)境科技、公共安全科技、防災(zāi)減災(zāi)科技等民生科技在內(nèi)的學(xué)科群革命。民生科技成為第六次科技革命發(fā)生的可能領(lǐng)域。(二)解決健康、環(huán)保、安全等民生問題成為第六次科技革命發(fā)生的重要動力。從科學(xué)內(nèi)部發(fā)展需要看，學(xué)術(shù)界多認(rèn)為“第六次科技革命有可能主要發(fā)生在生命科學(xué)領(lǐng)域或者以生命科學(xué)為基礎(chǔ)的領(lǐng)域。”〔5〕

從社會需求看，21世紀(jì)發(fā)達(dá)國家及發(fā)展中國家把解決民生問題、提高人類生活質(zhì)量作為國家科技規(guī)劃的重要選擇。美國把“改善人民的生活和健康”作為重要維度之一；歐盟把“提高生活質(zhì)量和生活資源的管理”作為四個主題計劃之一；日本把建設(shè)“人民安居樂業(yè)且生活質(zhì)量高的國家”作為科技發(fā)展三個目標(biāo)之一；我國《國家“十二五”科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》把科技惠及民生作為本質(zhì)要求，大力發(fā)展惠及民生的人口健康科技、公共安全科技、綠色城鎮(zhèn)關(guān)鍵技術(shù)等。《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》中將與民眾健康、環(huán)保、安全等民生問題緊密相關(guān)的能源科技、環(huán)境科技、人口與健康科技、公共安全科技等作為我國科技發(fā)展的重點領(lǐng)域。“信息科技、生命科學(xué)、能源科技、納米技術(shù)和新材料科技，以及與公共衛(wèi)生、環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展相關(guān)的領(lǐng)域多成為各國重點發(fā)展的領(lǐng)域。而這些重點領(lǐng)域往往是多學(xué)科交叉的、有廣泛影響的領(lǐng)域?！薄?〕

所以，從科技發(fā)展內(nèi)部發(fā)展需要和外部需求看，解決健康環(huán)保、安全等民生問題為己任的人口健康科技、公共安全科技、環(huán)?？萍嫉让裆萍紝⒊蔀榈诹慰萍几锩l(fā)生的重要領(lǐng)域。

(三)民生科技作為第六次科技革命發(fā)生的重要領(lǐng)域?qū)⒁鹑祟愑^念、生產(chǎn)方式、生活方式的變革及世界科技中心和經(jīng)濟(jì)中心的轉(zhuǎn)移。從觀念變革看，第六次科技革命將體現(xiàn)以人為本的和諧觀。18～20世紀(jì)科技發(fā)展的重點是認(rèn)識自然和改造自然，“21世紀(jì)的科技重點將是人類認(rèn)識自己、改變自己和適應(yīng)太空環(huán)境，全面提高生活質(zhì)量，提高人類可持續(xù)性和適應(yīng)宇航時代的需要”〔1〕，體現(xiàn)為以人為本，人類與環(huán)境、人類與社會、人類自身的和諧發(fā)展。第六次科技革命將使人類生產(chǎn)方式走向人性化，生活方式走向休閑化和創(chuàng)新化，以實現(xiàn)人的全面自由發(fā)展。

第六次科技革命將引起世界科技中心和經(jīng)濟(jì)中心轉(zhuǎn)移到何處？從目前國際發(fā)展趨向看，誰抓住機(jī)遇，搶占第六次科技革命的有利位置和制高點，誰就有可能成為新的世界科技中心和經(jīng)濟(jì)中心。“1700～1950年期間中國從世界強(qiáng)國降為半殖民地國家，從發(fā)達(dá)國家降為欠發(fā)達(dá)國家?！薄?〕1950年以來，中國社會生產(chǎn)力(按購買力平價計算的人均國內(nèi)生產(chǎn)總值)水平不斷提升，1978年中國GDP總值世界排名第15位，1980年第7位，2011年躍升為第2位。第六次科技革命使中國再次面臨選擇，我們是從第六次科技革命中抓住機(jī)遇獲得巨大發(fā)展，還是付出高額代價，關(guān)鍵看我們的行動。我們只有主動解決民生問題，積極迎接第六次科技革命，才有可能創(chuàng)造新的輝煌。

(四)民生科技與產(chǎn)業(yè)的一體化將成為第六次科技革命發(fā)生的重要趨勢。從前五次科技革命發(fā)生機(jī)理看，科學(xué)革命與技術(shù)革命是交替發(fā)生的，技術(shù)革命與產(chǎn)業(yè)革命幾乎是同時發(fā)生的。第六次科技革命將實現(xiàn)科學(xué)革命、技術(shù)革命和產(chǎn)業(yè)革命的交叉融合，并走各一體化。原因在于：其一，科學(xué)發(fā)現(xiàn)到技術(shù)發(fā)明再到產(chǎn)業(yè)化時間越來越短。電動機(jī)從發(fā)明到應(yīng)用共用了65年，電話用了56年，真空管用了5年?？茖W(xué)與技術(shù)、產(chǎn)業(yè)的融合趨勢，預(yù)示著科學(xué)革命與技術(shù)革命、產(chǎn)業(yè)革命將走向一體化。其二，第六次科技革命將圍繞提高人類生活質(zhì)量而展開，它從一開始就同社會需求緊密聯(lián)系，一旦有科學(xué)或技術(shù)上的重大突破，必然會很快轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力。

總之，第六次科技革命將是一場圍繞解決人類自身健康、環(huán)保、安全等民生問題而引發(fā)的，以生物學(xué)為先導(dǎo)，包括生態(tài)環(huán)境科技、公共安全科技、人口健康科技等民生科技在內(nèi)的學(xué)科群革命，并將引起人類觀念、生產(chǎn)方式、生活方式、世界科技中心和經(jīng)濟(jì)中心等變革。

三、發(fā)展民生科技，迎接第六次科技革命的現(xiàn)實路徑從科技革命發(fā)展歷程看，中國錯過了前四次科技革命的機(jī)會，第五次科技革命收獲不是特別多。所以，對第六次科技革命倍受學(xué)界關(guān)注。為了迎接第六次科技革命，我們必須創(chuàng)新民生科技發(fā)展路徑。

(一)樹立以人為本的和諧科技觀?？萍加^是引領(lǐng)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要指示燈。蒸汽機(jī)革命和電力革命大大促進(jìn)社會生產(chǎn)力的發(fā)展，不斷改變?nèi)祟惖纳a(chǎn)方式和生活方式，在此期間產(chǎn)生了以人類中心主義為特征的科技樂觀主義，科技發(fā)展以滿足人類需求為價值取向，不惜以生態(tài)和環(huán)境破壞為代價。20世紀(jì)50年代，隨著科技發(fā)展帶來的生態(tài)環(huán)境破壞、資源危機(jī)、人口過剩等問題越來越突出，科技悲觀主義越來越盛行，給世人以警示，喚醒了人們的憂患意識。20世紀(jì)70年代以來，環(huán)境保護(hù)運動不斷掀起。20世紀(jì)80年代，可持續(xù)發(fā)展觀體現(xiàn)了人類與自然和諧相處的理念。

進(jìn)入21世紀(jì)，樹立以人為本的和諧科技觀成為科學(xué)技術(shù)發(fā)展應(yīng)遵循的理念。首先，體現(xiàn)以人為本，即以解決民生問題為根本，以發(fā)展成果由民眾共享理念來發(fā)展科學(xué)技術(shù)；其次，體現(xiàn)人與自然、人與社會及人自身的和諧發(fā)展。從世界范圍看，目前生態(tài)環(huán)境危機(jī)、能源危機(jī)并沒有從根本上得到解決，大力發(fā)展生態(tài)環(huán)境科技和新能源科技，實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展仍是未來第六次科技革命的主要內(nèi)容之一；進(jìn)入21世紀(jì)，公共安全事件呈上升趨勢，大力發(fā)展公共安全科技，實現(xiàn)人與社會和諧發(fā)展也是未來第六次科技革命的主要內(nèi)容之一；隨著民眾對健康需求的不斷提升，實現(xiàn)人自身和諧發(fā)展也成為新時期科學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要理念?？傊?，為了迎接第六次科技革命，我們必須樹立以人為本的和諧科技觀。

(二)加強(qiáng)民生科技內(nèi)部發(fā)展需要與外部發(fā)展需求的耦合。從科技發(fā)展的內(nèi)部需要看，近年來生物學(xué)得到了我國政府和學(xué)術(shù)界的高度重視。在《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》中，生物技術(shù)被列入國家科技發(fā)展的五個戰(zhàn)略重點之一。在國家“十一五”、“十二五”基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃中也將生物學(xué)列入了重點支持領(lǐng)域?！?002-2012年(截止11月1日)10年間，我國發(fā)表的國際論文中有14個學(xué)科的論文被引用次數(shù)進(jìn)入世界前10位。其中，藥學(xué)與毒物學(xué)居世界第6位，生物與生物化學(xué)居世界第8位，微生物學(xué)居世界第10位。此外，分子生物學(xué)與遺傳學(xué)居世界第12位，神經(jīng)科學(xué)與行為學(xué)居世界第13位，臨床醫(yī)學(xué)仍保持世界第14位，精神病學(xué)與心理學(xué)居世界第16位。”〔7〕這些學(xué)科多是與解決民眾健康等民生問題緊密相關(guān)的生物學(xué)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

從民眾需求看，解決健康、安全、環(huán)保等民生問題成為民生科技發(fā)展的重要外部需求?！啊币詠硪越鉀Q民生問題為己任的民生科技越來越得到政府的重視?！秶摇笆濉笨茖W(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》和《關(guān)于加快發(fā)展民生科技的意見》對“十二五”期間我國重點發(fā)展的民生科技從資金、人才、管理、科普等方面進(jìn)行規(guī)劃，體現(xiàn)了民生科技對解決民生問題的支撐功能。從目前看，科技發(fā)展內(nèi)部發(fā)展需要與外部需求是一致的，都集中于解決民眾健康、安全、環(huán)保等民生問題相關(guān)的生物學(xué)、生態(tài)環(huán)境科技、公共安全科技等，二者的耦合有助于加快民生科技的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

(三)提高民生科技與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合度。第六次科技革命將使科學(xué)革命、技術(shù)革命和產(chǎn)業(yè)革命走向一體化。我們應(yīng)創(chuàng)造條件加快民生科技與其相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合。一方面，在機(jī)制上進(jìn)一步深化政產(chǎn)學(xué)研用一體化，充分建立起以政府主導(dǎo)，企業(yè)主體，科研院所、大學(xué)與民眾參與五位一體的管理機(jī)制，加強(qiáng)不同主體之間的協(xié)同性，充分發(fā)揮不同主體的功能；另一方面，在產(chǎn)業(yè)上加快環(huán)保、健康、醫(yī)藥衛(wèi)生、安全等民生科技產(chǎn)業(yè)的布局，為民生科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供資金、人才、制度等保障。目前我國民生科技產(chǎn)業(yè)處于起步階段，資金、人才和制度等支撐都比較缺乏，民生科技學(xué)科建設(shè)比較滯后，這些嚴(yán)重影響了民生科技產(chǎn)業(yè)化水平；再者，提高民生科技對傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)、工業(yè)等改造力度，實現(xiàn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)健康化、安全化、生態(tài)化發(fā)展。農(nóng)業(yè)、工業(yè)等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)存在能耗高、環(huán)境污染嚴(yán)重、安全系數(shù)低等問題，要實現(xiàn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)健康、安全和環(huán)保發(fā)展，必須加快民生科技對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的變革，實現(xiàn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級。

(四)加快民生科技對人類觀念、生產(chǎn)方式、生活方式的變革步伐。每一次科技革命都引起人類觀念、生產(chǎn)方式、生活方式的變革，民生科技作為第六次科技革命的重要領(lǐng)域，它將使人類從觀念上越來越重視健康、安全、環(huán)保，人類觀念的變革反過來會成為民生科技發(fā)展的重要推動力；民生科技的發(fā)展也會使人類生產(chǎn)方式更加注重健康、環(huán)保、安全，人類生活方式越來越走向人性化和休閑化。人類生產(chǎn)方式和生活方式的變革往往反映了一個新時代的到來。所以，我們有理由相信，在未來隨著民生科技發(fā)展的不斷深入，人類的觀念、生產(chǎn)方式和生活方式將越來越來越人性化，不斷走向健康、安全和環(huán)保，引領(lǐng)人類走向更高層次的發(fā)展階段。

總之，“科學(xué)革命是不同時展的產(chǎn)物?！薄?〕民生科技作為第六次科技革命的重要維度，我們必須樹立以人為本的和諧科技觀，加快解決健康、安全和環(huán)保等民生問題，大力發(fā)展健康、環(huán)保和安全等環(huán)保產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)人類觀念、生產(chǎn)方式和生活方式的變革。

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