婦產(chǎn)科護理措施精選(九篇)
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第1篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
中圖分類號：R197．3 文獻標識碼：A
隨著醫(yī)療水平的提高，護理工作的重要性日趨凸顯，護理理念不斷更新，護理水平不斷提高。由于我國大眾健康知識水平和法制觀念的不斷提高，醫(yī)療糾紛變得更加復雜。各級醫(yī)院對產(chǎn)科護士的投訴一直排在前面［1］。為了進一步提高護理水平，消除婦產(chǎn)科護理中的安全隱患，使人性化護理不只是停留在口號上，有必要分析風險因素，對癥處理，強化管理。由于助產(chǎn)士的工作直接關(guān)系到母嬰雙方的健康，因此規(guī)范相關(guān)的標準及操作對減產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛、提高婦產(chǎn)科護理的風險控制管理水平至關(guān)重要［2］。
1婦產(chǎn)科護理存在的風險
1．1護理對象因素
（1）婦產(chǎn)科的對象多為孕產(chǎn)婦，通常孕產(chǎn)婦及家屬醫(yī)療知識缺乏。由于缺乏必要的醫(yī)學常識，孕產(chǎn)婦及家屬往往對分娩缺乏正確認識，對護理工作缺乏足夠重視，導致部分孕產(chǎn)婦對醫(yī)護工作不配合，甚至不遵醫(yī)囑私自外出。由于受到外界不良刺激，引發(fā)胎盤脫落、胎心異常、大出血等情況。（2）孕產(chǎn)婦自身壓力過大。當今社會節(jié)奏越來越快，婦女們在這樣的氛圍中心理壓力和精神負擔均較大。生育又是人們極為重視的事情，自然會使得患者的心理壓力加大，導致不配合醫(yī)護人員工作的情況時有發(fā)生。
1．2醫(yī)護人員因素
（1）醫(yī)護人員的醫(yī)療、護理技術(shù)水平不高。部分醫(yī)護人員專業(yè)知識不足，或護理技術(shù)操作不到位，觀察孕產(chǎn)婦不能做到認真仔細，對于其病情認識不全，使得一些疾病無法得到及時的處理，甚至導致新生兒夭折。此外，部分醫(yī)護人員在臨床救治時主次不清，不知從哪下手，這也會導致很多不必要的醫(yī)療事故［3］。（2）醫(yī)護人員的精神壓力過大。由于醫(yī)療任務(wù)繁重，醫(yī)療工作關(guān)系到人的生命安全，故醫(yī)護人員往往承擔了巨大的心理壓力。此外，頻繁的夜班也使得醫(yī)護人員的精神狀態(tài)進一步下降，從而導致部分醫(yī)護人員工作時無法集中注意力，不能嚴格按照規(guī)范進行操作，導致新生兒洗澡時水溫過高或擦洗用力過大等引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生；分娩過程中部分產(chǎn)婦因疼痛而叫喊，而助產(chǎn)士心生厭煩、語言不禮貌、態(tài)度差為醫(yī)療糾紛埋下隱患。（3）醫(yī)護記錄偏差。醫(yī)療和護理工作中，病案直接反映了孕產(chǎn)婦的身體情況，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的生命安全。病案記錄不全、字跡潦草等都會使醫(yī)生對孕產(chǎn)婦的身體情況產(chǎn)生誤判，從而導致對疾病的處理不及時或錯誤處理，嚴重的可危及孕產(chǎn)婦尤其是新生兒的生命安全。（4）醫(yī)護人員對藥物藥性的掌握偏差。不嚴格的用藥極易導致醫(yī)療事故產(chǎn)生。尤其是孕產(chǎn)婦和新生兒對藥物極其敏感。如催產(chǎn)時，對子宮收縮情況掌握不到位，對宮縮素的用量不嚴格，極易導致宮縮過強甚至宮縮不穩(wěn)定，嚴重的會導致子宮破裂，威脅到孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全［4］。
1．3醫(yī)院因素
（1）醫(yī)院環(huán)境繁雜。我國是醫(yī)療大國，醫(yī)院每天要接診數(shù)以千計的患者，醫(yī)護人員在日常護理中會接觸到不同的患者，以及醫(yī)療器械、患者體液等，其會攜帶大量病菌，極易造成交叉感染。此外，若醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境不佳，未及時進行消毒，也容易造成交叉感染。（2）值班制度混亂。繁重的醫(yī)療任務(wù)下，護士每天面臨著大量的護理工作。科學的管理制度尤其是值班制度，是完成正常醫(yī)療任務(wù)的保證。有的時候，醫(yī)護人員尤其是值夜班人員要負責多位孕產(chǎn)婦，一旦出現(xiàn)意外，醫(yī)護人員無力處理，則會忽視對急重孕產(chǎn)婦的關(guān)注，從而導致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2加強婦產(chǎn)科護理管理的措施
2．1加強醫(yī)療知識普及工作
定期開展知識講座，對住院孕產(chǎn)婦要耐心、反復宣傳，讓她們認識到分娩的重要性，認真對待醫(yī)囑。2．2加強醫(yī)護人員的風險意識婦產(chǎn)科護理較之其他科室有著特殊性，應(yīng)加強對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的風險意識教育，提高醫(yī)護人員的風險意識，使其明白風險存在于護理工作的始終，使護理人員端正態(tài)度，預防風險的發(fā)生。
2．3提高護理人員的護理水平
護理工作對護理人員的專業(yè)性、操作性和技術(shù)性要求均較高，護理人員的技術(shù)水平直接影響護理工作的展開。醫(yī)院應(yīng)加強護理人員的專業(yè)技術(shù)培訓，使護理人員始終處于良好狀態(tài)，提高患者的護理滿意度。
2．4加強醫(yī)患溝通與互動
良好的醫(yī)患關(guān)系、友好的醫(yī)患溝通有利于減少護患糾紛的發(fā)生。如孕產(chǎn)婦身體不適時，護理人員應(yīng)在第一時間了解其真實情況，這樣可大大減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在不增加孕產(chǎn)婦心理負擔和精神壓力的情況下，為其講述病情，使孕產(chǎn)婦充分意識依從性的重要。在與孕產(chǎn)婦及家屬進行溝通的時候，要盡量使用敬語，對孕產(chǎn)婦提出的問題，要盡量予以解答，對性格比較焦躁的孕產(chǎn)婦要溫和對待。若孕產(chǎn)婦先與護理人員發(fā)生口角，應(yīng)及時勸解。若情況不能得到解決，應(yīng)暫時回避，待患者冷靜后再與其溝通［5］。
2．5提高護理人員的責任心與服務(wù)意識
醫(yī)療工作的特殊性對護理人員的責任心與服務(wù)意識提出了較高要求，醫(yī)院應(yīng)定期開展培訓，讓護理人員認識護理工作的重要性，明確護理工作的本質(zhì)，提高護理水平。此外，護理服務(wù)要強調(diào)“以人為本”，增強服務(wù)意識，最大限度地減少孕產(chǎn)婦的負面情緒，促進護理工作的正常開展。
2．6嚴格消毒，注重無菌操作
手術(shù)前要做好嚴格的殺菌、消毒；醫(yī)院要定時對醫(yī)院的各個角落、垃圾桶進行消毒處理，對病房的消毒處理更是重中之重。此外，醫(yī)護人員要控制家屬探視時間，以免影響孕產(chǎn)婦休息。
2．7建立科學的排班制度
針對繁重的醫(yī)療任務(wù)，醫(yī)院應(yīng)綜合多方面因素，如孕產(chǎn)婦數(shù)量、病情急重程度、醫(yī)護人員數(shù)量、醫(yī)護人員心理狀況等進行考慮，實行彈性排班。此外，應(yīng)設(shè)立緊急情況下的緊急增員，保證護理人員有充足的休息時間。
2．8護患糾紛的及時處理
對于護患糾紛應(yīng)做到提前預防。如果發(fā)生，應(yīng)做到及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。對孕產(chǎn)婦及其家屬，應(yīng)在就診前告知護患糾紛的事宜。若孕產(chǎn)婦及其家屬對在護理過程中的操作不滿，應(yīng)上報予以解決。及時有效處理護患糾紛，可以提高孕產(chǎn)婦對醫(yī)院的信任度，提高護理滿意度。
3討論
我國對生育極為關(guān)注，它關(guān)系到繁衍后代及每個家庭的幸福。隨著生活水平的提高，人們對孕產(chǎn)婦及胎兒更加重視，因而對護理的要求越來越高。護士在護理過程中出現(xiàn)的一點點失誤都有可能引發(fā)護患糾紛。為了使護患關(guān)系達到和諧，對婦產(chǎn)科的護理風險進行正確評估，并采取相應(yīng)的管理措施是十分有必要的。總而言之，婦產(chǎn)科護理中風險的控制是一項長期任務(wù)，也是護理人員、孕產(chǎn)婦及家屬共同努力的目標。
參考文獻
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第2篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
1資料與方法
1.1一般資料選取2011年1月至2014年12月在本院婦產(chǎn)科住院治療的患者共1824例，將其分為兩組，其中婦科組1184例，年齡11～78歲，平均38.3歲；產(chǎn)科組640例，年齡20～41歲，平均29歲。
1.2方法按照《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》的診斷標準，回顧性分析婦科和產(chǎn)科的感染率、感染部位及不同生理期感染分布等因素。
2結(jié)果
2.1婦產(chǎn)科感染情況分析本院婦產(chǎn)科共出現(xiàn)58例感染患者，總感染率為3.2%，其中婦產(chǎn)組46例（3.9%），產(chǎn)科組12例（1.9%）。
2.2婦產(chǎn)科感染部位分布情況婦產(chǎn)科感染部位中最高的是呼吸道，占總感染人數(shù)的39.7%。婦科組患者中感染部位中最高的也是呼吸道，占本組感染人數(shù)的43.5%，而產(chǎn)科組中感染部位最高的是切口，占本組感染人數(shù)的33.3%。
2.3婦科組各生理期感染情況分布婦科組中結(jié)婚后婦女發(fā)生感染的機會顯著增加，尤以絕經(jīng)后婦女感染率最高，占本組感染人數(shù)的54.3%，其次是結(jié)婚后至絕經(jīng)前婦女，占37.0%，而結(jié)婚前婦女的感染率明顯更低。
3討論
患者對住院期間的感染問題越來越關(guān)注，而人員流動頻繁的婦產(chǎn)科則是醫(yī)院內(nèi)感染中最重要的組成部分之一。本研究結(jié)果顯示，婦產(chǎn)科總感染率達3.2%，其中婦科組感染率為3.9%，產(chǎn)科組感染率為1.9%，凸顯了婦產(chǎn)科醫(yī)院內(nèi)感染趨勢的嚴峻。
3.1感染因素分析
3.1.1感染部位由表1可知，婦產(chǎn)科感染中呼吸道感染為第1位，占總感染人數(shù)的39.7%，其中婦科組中更高達43.5%，是婦科患者的最主要感染因素。主要原因有：（1）患者長期臥床，經(jīng)常躺在床上不愿意翻身，導致痰液聚集在氣道當中，再加上醫(yī)院病房內(nèi)的空氣受到污染，病后抵抗力下降，最終導致呼吸道感染的發(fā)生；（2）探訪人員過多，增加病房內(nèi)的空氣污染，易引起患者呼吸道感染的發(fā)生。而切口感染在產(chǎn)科組感染中排第1位，占33.3%，在總感染人數(shù)中僅占10.3%，比例不高。主要原因為：（1）與手術(shù)密切相關(guān)，產(chǎn)婦在分娩期間能量消耗過大，生產(chǎn)過程中有失血現(xiàn)象，導致產(chǎn)婦的身體機能有所下降，易致感染的發(fā)生；（2）受傳統(tǒng)觀念的影響，一些產(chǎn)婦產(chǎn)后不擦身，不洗澡，這種“坐月子”的習俗亦導致切口容易受到感染；（3）在手術(shù)的過程中，醫(yī)護人員沒有嚴格按照無菌規(guī)定進行操作，導致患者發(fā)生感染。其中泌尿道感染在婦產(chǎn)科感染中為第2位，占總感染人數(shù)的25.9%，也是很常見的主要感染因素。主要原因為：（1）常規(guī)的肛診及經(jīng)陰道檢查是感染的最重要原因；（2）導尿與留置尿管，其中導尿的時間越長，受到感染的概率也就越高。
3.1.2生理期感染情況由表2可知，在不同的生理期，絕經(jīng)后婦女感染率最高，占總感染人數(shù)的54.3%，比其他各生理期的感染總和還多，主要原因有：（1）絕經(jīng)后婦女由于雌激素分泌明顯減少，情緒波動大，易致免疫力下降，加上病后身體虛弱，從而更容易導致感染的發(fā)生；（2）絕經(jīng)后陰道分泌物減少，陰道內(nèi)環(huán)境失衡，不能有效抵御外來病菌侵襲，也易導致感染；（3）絕經(jīng)代表年齡的增大，隨著年齡增大，各方面機能減退，也是容易被感染的主要原因。這與相關(guān)報道一致。
3.2感染護理措施雖然感染發(fā)生的因素很多，但可以通過加強宣教力度和規(guī)范護理操作來予以控制和減少。首先，改善病房環(huán)境，加強病房消毒管理制度，病房堅持消毒隔離制度，保持房間清潔，定時空氣消毒，開窗通風，增加空氣流通。減少親友探視頻率，以減少細菌數(shù)，提高病房空氣質(zhì)量。其次，對于切口疼痛、麻醉等因素而使術(shù)后咳嗽受到限制或減弱的患者，要及時協(xié)助其翻身拍背，鼓勵其早期咳嗽排痰，以避免肺部感染，從而改善呼吸道感染情況。而且，要降低感染概率，不僅要盡量減少和陰道檢查的次數(shù)，而且在進行檢查的時候要遵循無菌操作原則并加強對患者的宣教，此外，還要積極治療陰道炎等慢性疾病。最后，對于絕經(jīng)后的婦女患者，由于年齡普遍偏大，除了在規(guī)范常規(guī)的護理措施基礎(chǔ)上，還應(yīng)該護理做到更細致，更人性化，從而降低感染率。
第3篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
關(guān)鍵詞： 護理糾紛 防范措施
The gynecology and obstetrics department nurses the dispute and guard measure
Zhao Hong
Abstract:As a result of the recent years health enterprise reform,enabled the health enterprise to have the very big development,along with the medical system reform,caused humans legal consciousness to strengthen,protected the trouble dispute to increase along with it,adds in the medicine technology complexity,the course of treatment noble character danger,the treatment object non-selectivity and the operation convention is slightly imperfect then causes the gynecology and obstetrics department obstetrics the medical dispute in the domestic each place,in various hospitals various administrative offices the even platoon to precede especially the position,obstetrics by the condition complex,influence after decides the factor to be bigger to the maternal infant safety threat,obstetrics was capturing social stability and the family is happyTherefore takes the medical care security is guaranteed the medical procedure normal operation,the administrative offices development and the medical care personnel own safety premise,the medical care personnel should guards against the medical care dispute from weak link obtaining using the medical care knowledge and the rules and regulations the occurrence.
Keywords:Nurses dispute Guard measure
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0026-01
1 護理糾紛的影響因素
1.1 醫(yī)院因素。
醫(yī)院領(lǐng)導、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護理糾紛發(fā)生的重要缺陷。護理制度中沒有嚴格規(guī)定護理程序，對婦產(chǎn)科患者的隱私權(quán)和知情權(quán)沒有認真關(guān)注，對護理文書的書寫也沒有嚴格要求，護理硬件設(shè)施不完備，護理人員短缺，護理工作強度大，患者多，其病情發(fā)生變化時未能及時發(fā)現(xiàn)而延誤診治，均是導致婦產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生的主要因素。
1.2 護理人員因素。
婦產(chǎn)科護理人員各方面素質(zhì)是影響護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，護理人員如果業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠強，法律意識淡薄，觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急措施,缺乏以患者為中心的服務(wù)理念，對患者不關(guān)心、不尊重、講話隨便不負責任、對患者提出的問題解答或漫不經(jīng)心地回答，缺少愛心、同情心、均可能成為引發(fā)護患糾紛的導火索。在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。業(yè)務(wù)水平有限低年資護士多，技術(shù)力量相對薄弱，經(jīng)驗不足和各方面的協(xié)調(diào)能力不夠都會對護理安全構(gòu)成威脅。特別是當前，患者對護理服務(wù)期望值提高，同時新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用，對護理人員也產(chǎn)生了一定的壓力，增加了護理風險，對護理安全也產(chǎn)生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護士對藥品的藥理作用、用法，注意事項不熟悉，容易出現(xiàn)用藥失誤。
1.3 社會因素。
隨著公費醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療費用個人承擔部分增加，自費病人增多，不滿情緒自然會發(fā)泄在護理人員身上。例如，我院病人家屬，一外地務(wù)工人員居多，經(jīng)濟條件并不充裕。當患者發(fā)現(xiàn)治療費用已經(jīng)超過他們的預料，隨之而來的經(jīng)濟壓力，會激發(fā)他們的不滿情緒繼而轉(zhuǎn)嫁到護理人員身上。
1.4 缺乏護患溝通。
由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，護理工作也同樣必須因人而異。但是，有的護理人員在患者入院之初，沒有向患者及其家屬詳細講解有關(guān)妊娠的知識和信息，使其缺乏對分娩并發(fā)癥的認識，進而，一旦患者出現(xiàn)危機情況，患者及其家屬均會將責任歸于院方，甚至對醫(yī)護人員不再信任，從而引發(fā)護患糾紛的發(fā)生。
2 護理糾紛的防范措施
2.1 強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準則。護理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當權(quán)利。組織全院護理人員接受”四五“普法 教育 及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護理行為,強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。
2.2 加強素質(zhì)教育強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像,舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護理人員素質(zhì)。為加強工作責任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質(zhì)量。
2.3 加強敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量。同時,護理部在護理質(zhì)量和護理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓練到重點人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進,從質(zhì)量考核到制度落實等,都有強有力的質(zhì)量管理機制。從而培養(yǎng)了護理人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，使護理人員認識到“病人在心中,質(zhì)量在手中”,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。
2.4 加強護理人員的職業(yè)道德。
護理人員的職業(yè)道德素質(zhì)間接影響護理質(zhì)量，護理人員只有建立以患者為中心的服務(wù)理念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，才能從根本上減少護患糾紛的發(fā)生。護理人員對待孕產(chǎn)婦態(tài)度要和藹可親，要自覺尊重患者的隱私，對于患者的疑問給予及時耐心的解答，對于患者不愿提及的話題不打聽，同時針對婦產(chǎn)科的護理特點，有針對性的做好孕產(chǎn)婦的護理工作，包括心理護理。
2.5 加強業(yè)務(wù)學習和培訓，提高護士綜合素質(zhì) 護士素質(zhì)是決定產(chǎn)房護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護理管理者要鼓勵護士學習，提高學歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識運用到護理實踐中去，使護士學會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。同時，鼓勵護士撰寫論文，在科室內(nèi)開展護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、專題講座及新儀器、新設(shè)備的培訓，組織護理知識和護理操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學習氛圍，激發(fā)護士的學習熱情，從而達到提高護士綜合素質(zhì)的目的。
2.6 做好人力資源管理，減輕護士工作壓力，實行人性化管理，為護士提供一個良好的工作環(huán)境，切實關(guān)心她們的思想工作與生活，給予必要的心理支持，緩解心理壓力。合理調(diào)配工作，合理排班。培養(yǎng)護士間的團隊協(xié)作精神，在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，彌補工作中的缺陷和漏洞，防范護理差錯。
第4篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；感染；護理
婦產(chǎn)科患者如果發(fā)生圍手術(shù)期感染，會導致患者的住院時間延長，出現(xiàn)明顯的焦慮，部分患者甚至會對臨床治療產(chǎn)生懷疑。本文研究分析了婦產(chǎn)科圍手術(shù)期發(fā)生感染的因素，并觀察我院改革后護理方法的實施效果：
1資料與方法
1.1一般資料隨機抽取2012年1月——2013年7月我院收治的300例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為臨床研究對象。根據(jù)患者的入院先后順序隨機分為兩組。其中對照組患者150例，年齡從16-82歲之間，平均為44.98±13.22歲；擇期手術(shù)患者119例，急診手術(shù)31例。實驗組患者150例，年齡從17-81歲之間，平均為44.64±13.84歲；擇期手術(shù)患者121例，急診手術(shù)29例。兩組患者的基本資料對比差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組患者臨床護理方法為常規(guī)護理方法患者入院后護士安排病房，講解關(guān)于科室相關(guān)制度，根據(jù)醫(yī)囑嚴格完成各項治療性操作，觀察病情變化，給予健康指導和心理干預。
1.2.2實驗組患者實施改革后的護理主要方法如下：①嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程：不但要求護士嚴格按照無菌操作規(guī)范進行各項操作，更將患者本人納入到對無菌操作的監(jiān)督中。在患者入院后，我們對患者講解關(guān)于無菌操作的意義和重要性，并邀請他們作為一名監(jiān)督者。在每日護理工作中，患者可以對護士是否完成無菌操作進行提問和觀察，例如觀察護士每次為患者輸液前后是否洗手，是否每日對病房做了消毒處理等。②重視特殊人群：在婦產(chǎn)科內(nèi)收治患者中，合并慢性基礎(chǔ)疾病、老年、體質(zhì)衰弱患者均容易發(fā)生感染[1]，護士要特別重視以上患者，每日交班過程中增加關(guān)于以上幾類患者進食情況、營養(yǎng)供給情況的交班，以更好地了解其營養(yǎng)攝取是否能滿足需要。協(xié)助患者完成每日清潔。③針對容易發(fā)生的感染給予細節(jié)重視：婦產(chǎn)科容易發(fā)生的感染包括呼吸道感染、泌尿道感染和切口感染三類[2]。我們在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對每種感染的預防都提出了改革。在呼吸道感染預防方面，改變以往簡單的整理床鋪方法，采用濕性掃床法，以減少灰塵。泌尿道感染預防中，我們增加了每日對患者膀胱的熱敷和按摩，促進膀胱處平滑肌的收縮，使患者排尿更通暢。切口感染預防中，每日觀察患者切口愈合情況，并將愈合狀態(tài)及時報告給醫(yī)生。
1.3觀察指標對比觀察兩組患者圍手術(shù)期發(fā)生的感染狀態(tài)，并在患者出院當日調(diào)查患者對護士工作的滿意度（單項選擇方法，滿意、不滿意兩項，患者本人填寫）。
1.4數(shù)據(jù)處理所有試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包處理，并確保準確無誤。當P
2結(jié)果
實驗組感染率（7.33%）低于對照組，護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P
3討論
婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者在住院期間容易發(fā)生各種感染，不但會影響臨床治療效果，還會影響患者對醫(yī)院的信任度等。導致婦產(chǎn)科感染的主要因素包括：醫(yī)護人員在手術(shù)室內(nèi)無菌操作不合規(guī)程，醫(yī)生手術(shù)時間過長、切口過大等[3]；部分患者的體質(zhì)較弱，免疫力較低，此時如空氣中含菌量過高，就容易引起感染；婦產(chǎn)科患者在手術(shù)前后多需要留置尿管進行導尿，導致病菌容易逆行發(fā)生泌尿系感染[4]；切口方面，有些患者切口位于會，細菌感染率較高。
針對婦產(chǎn)科圍手術(shù)的感染，我院臨床護士對常規(guī)護理進行了改革。從無菌操作、特殊人群和細節(jié)方面進行了改革。通過改革后的護理，護士可以更高度地對無菌操作進行重視，并采取了有效措施進行早期的預防工作。此外，無菌操作方面我們還加入了患者的力量，這樣患者對感染的預防也有了一定的重視，能夠更加主動積極地配合護士的護理。
從實驗結(jié)果我們也可以看出，實驗組患者經(jīng)過我院護理后，患者的感染率僅為7.33%，明顯低于對照組患者，組間對比差異明顯，P
綜上所述，婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的因素較多，實施改革后的臨床護理工作，能夠有效地預防患者感染的發(fā)生，是一種較好的護理方式。
參考文獻
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第5篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
1、婦產(chǎn)科護理中存在的風險因素
1.1護理人員風險因素
護理人員的風險因素主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①醫(yī)護人員的法制觀念薄弱。常有婦產(chǎn)科護理人員做不到依法從事醫(yī)療護理活動，特別是在日常的工作中常有侵犯患者生命健康權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等的發(fā)生。②缺乏護患間的溝通。很多婦產(chǎn)科的護理人員在工作中都沒有全面的履行自己的義務(wù)，對于初入院的患者沒能及時的告知其相關(guān)的注意事項，導致患者在住院看病期間多有不便。③服務(wù)觀念不強。在醫(yī)院中不乏存在一些護理人員在工作中忽視“以患者為中心”的宗旨，錯誤的認為患者就應(yīng)該對醫(yī)生和護士百依百順，而且對待患者也缺乏應(yīng)有的愛心、耐心和責任心。④缺乏專業(yè)的技術(shù)水平。雖然醫(yī)院對于醫(yī)務(wù)人員的選拔和聘用要求十分嚴格，但是在工作中難免存在一些醫(yī)務(wù)人員觀察病情時護理知識缺乏，對于危重患者的搶救也主次不分，甚至在給患者實施搶救中配合不當，埋下安全隱患。⑤不嚴格執(zhí)行護理制度。個別護理人員在技術(shù)操作上圖方便、省事，在護理患者的過程中不嚴格按照制度執(zhí)行護理。⑥工作壓力風險。婦產(chǎn)科的工作比較繁瑣，因為婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦的護理需求比其他部門的患者要多，這就會給護理人員造成一定的心理壓力，再加上一般產(chǎn)科的人力資源配備不足，夜班頻繁，使得醫(yī)護人員過于疲勞造成意外事件也是在所難免的。
1.2患者和家屬存在的風險因素
患者和家屬的風險因素主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①患者心理問題。很多婦產(chǎn)科患者都是初產(chǎn)婦，本身在經(jīng)歷了妊娠、分娩、產(chǎn)胎后，使得體內(nèi)激素發(fā)生了一定的變化，而且神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)也不是特別好，再加上初產(chǎn)婦因為對妊娠的不全面認識，很容易誘發(fā)孕產(chǎn)婦的各種心理障礙。②患者就醫(yī)行為所致的風險。在婦產(chǎn)科患者中，有部分患者因為某些因素有意無意地在就醫(yī)過程中隱瞞孕產(chǎn)史，或者是有的孕婦住院后擅自出院，導致脫胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況的發(fā)生。③患者及家屬過度維權(quán)。由于患者和家屬對護理工作抱有過高的期望值，但是又缺乏對病情變化與疾病發(fā)展規(guī)律的理解，以及誤解護士的工作，這就容易發(fā)生糾紛。④院內(nèi)感染的發(fā)生。在醫(yī)院里最常見的風險就是院內(nèi)感染，對于婦產(chǎn)科患者來說，孕婦產(chǎn)后在母嬰同室時，經(jīng)常有家屬及探視人員的不遵守制度的探視，影響了產(chǎn)婦休養(yǎng)，使得產(chǎn)婦過于疲勞影響正?；謴?，嚴重的造成交叉感染，甚至導致產(chǎn)褥感染或新生兒感染。
1.3護理管理風險因素
護理管理上的風險主要表現(xiàn)在：①護理人員執(zhí)行力度不夠。對醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、護理預案等重要性認識不足，使得執(zhí)行力度不夠，以致產(chǎn)生責任風險。另外產(chǎn)科護理人員不足，流動性大，而實習護士又比較多，使得老護士的護理工作量增大，這在一定程度上增加了護理管理的難度，造成了護理風險的存在。②婦產(chǎn)科職業(yè)防護問題。在婦產(chǎn)科的護理人員中仍存在一些護理人員職業(yè)防護意識差，但是婦產(chǎn)科又比較特殊性，與血、體液接觸機率大，這就很容易造成風險。③臨床帶教中存在的風險。部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科部門對于實習生的安排與管理不當，導致實習生在無指揮狀態(tài)下工作，造成護理風險。④設(shè)施、設(shè)備風險因素。婦產(chǎn)科中，由于患者的特殊性，在估計過程中常常要接觸到患者的血和體液，但是由于儀器、設(shè)備的檢查不夠，維修也不及時，不能處于備用狀態(tài)，容易造成風險。
2、對于婦科護理風險管理的應(yīng)對措施
2.1建立護理風險管理組織體系
首先在婦產(chǎn)科部門要成立由護士長、質(zhì)控員組成的護理風險管理小組，及時對相關(guān)護理人員的操作和技術(shù)進行指導和監(jiān)督，另外對于實習生，應(yīng)該進行嚴格的分配管理，切勿出現(xiàn)無指揮的操作，除此之外還應(yīng)該建立適當?shù)淖o理體系，以及緊急風險預案，通過制度來保證工作的有效進行，同時也能及時的應(yīng)對估計過程中的突發(fā)事件，降低護理風險。
2.2加強對孕產(chǎn)婦治療中的管理措施
為了防止入侵性操作給患者帶來的影響，應(yīng)當做到以下幾點：①首先應(yīng)該嚴格按照要求進行無菌操作。②盡量減少入侵操作帶來的組織損傷。這就需要醫(yī)務(wù)人員具備熟練的操作技術(shù)了，而在進行入侵操作的時候，不僅僅需要營造一個無菌環(huán)境，同時也應(yīng)當盡量減少組織損傷，對有創(chuàng)監(jiān)測指征進行充分的了解。很多臨床實踐表明，在入侵操作中，其主要的細菌來源是醫(yī)護人員的手，這就要求在進行入侵操作前，醫(yī)護人員一定要認真按照標準要求進行手部清潔。減少由于醫(yī)護人員消毒不當?shù)冉o患者的健康帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。③注重更換導管。重癥患者普遍都是行動不變的，需要留置導尿、插胃管之類的，但是置入患者體內(nèi)的各種導管時間都不能過長，否則管表面就會容易滋生細菌?？傊畤栏竦陌凑崭鞣N導管更換標準進行及時更換，不給細菌的滋生提供任何的機會，對患者的身體健康有很大的促進意義。
2.3注重病房環(huán)境管理
對于孕產(chǎn)婦的病房應(yīng)該及時通風消毒，并做好打掃清潔的工作。保持患者所需的環(huán)境濕度和溫度。另外也要對醫(yī)護人員進行嚴格的培訓與管理，使醫(yī)護人員能夠嚴格的按照重癥監(jiān)護室的管理要求工作，為重癥監(jiān)護室營造一個良好的環(huán)境，避免由于醫(yī)護人員不按照要求操作給重癥監(jiān)護室環(huán)境帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。
第6篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理；常見糾紛；防治措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.396文章編號：1004-7484（2013）-11-6625-02隨著改革開放的不斷深入，我國經(jīng)濟得到了極大的發(fā)展，人們的生活水平也有了明顯的進步，各項法律法規(guī)也逐步得到了完善，人們的法律意識也到了極大的增強[1]。醫(yī)院糾紛的發(fā)生率也出現(xiàn)快速的增長，這給醫(yī)院工作人員在日常工作中帶了了很大的壓力。婦產(chǎn)科本身工作風險較大，也是出現(xiàn)糾紛矛盾較多的一個科室。根據(jù)以上情況，我院對于婦產(chǎn)科護理中的常見糾紛產(chǎn)生的原因及防治措施進行了探討，找到了良好的防治措施，有效減少了糾紛事件，具體報道如下。1資料與方法
1.1一般資料本組為我院從2011年1月至2012年1月發(fā)生的婦產(chǎn)科護理中糾紛案例22件，其中由于溝通不暢的有7例，服務(wù)工作不到位的有8例，社會原因有7例。
1.2方法
1.2.1增強法律觀念法律是人們行為習慣的準則，護理人員要主動學習相關(guān)法律知識，增強增生法律觀念，提高自身綜合素質(zhì)，了解患者在治療過程中所享有的權(quán)力，站在患者的角度去思考問題，維護好患者應(yīng)有的權(quán)力，同時也解護理人員應(yīng)有的權(quán)力。
1.2.2提高服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量護理人員要提高自身服務(wù)意識，組織護理人員進行相應(yīng)的培訓，對于服務(wù)質(zhì)量提高重視程度，讓患者感受到醫(yī)院對于服務(wù)質(zhì)量的提高所做出的努力[2]。
1.2.3增強責任心，完善各項規(guī)章制度對于各項規(guī)章制度要進行相應(yīng)的改善，護理人員對于改善的規(guī)章制度要嚴格執(zhí)行，各科室對于規(guī)章制度也要進行相應(yīng)的宣傳，引起科室成員的關(guān)注，注重培養(yǎng)護理人員工作的責任心，對于工作不負責的護理人員要采取措施進行相應(yīng)的懲罰[3]。
1.2.4注重專業(yè)培訓，提高護理人員技術(shù)水平婦產(chǎn)科工作存在工作任務(wù)重、操作難度大的特點，要求護理人員具有相當強的專業(yè)素質(zhì)，定期進行專業(yè)培訓，不斷提高自身技術(shù)水平，只有通過培訓考核的護理人員才能進行上崗工作，保證工作人員護理質(zhì)量一直處于一個較高的水平。
1.2.5完善管理，合理安排班次護理人員對于團隊的合作性具有較高的要求，所以合理的安排班次具有重要的意義，讓護理人員得到充分的休息，保證擁有充足的精力來投入到日常工作中去。
1.2.6提高溝通水平。消除溝通隱患護理人員應(yīng)該加強對于患者的觀察，主動與患者進行溝通交流，通過溝通交流讓患者了解自身疾病的相關(guān)知識，同時對于患者提出的問題也要耐心解答。護理人員自身也要注重專業(yè)技術(shù)的提高，通過專業(yè)技術(shù)來對患者進行服務(wù)，可以有效降低糾紛發(fā)生的可能性[4]。
1.2.7做到書寫規(guī)范化，加強管理對于護理各項相關(guān)數(shù)據(jù)都要進行詳細的記錄，所記錄的資料要求做到客觀、詳細、真實、及時。主要相關(guān)領(lǐng)導對于記錄也要定期進行檢查，保證記錄符合要求。
1.2.8不能采取對抗方法解決護患矛盾患者在接受治療的過程中要遵守相關(guān)規(guī)定，積極主動配合醫(yī)生進行治療。護理人員要提高工作質(zhì)量，做好服務(wù)工作，主動與患者建立良好的護患關(guān)系，避免糾紛的發(fā)生。2結(jié)果
通過對于婦產(chǎn)科護理中的常見糾紛產(chǎn)生原因以及防治措施進行分析后，糾紛發(fā)生例數(shù)出現(xiàn)了明顯的下降，護患關(guān)系得到了明顯的改善。3討論
婦產(chǎn)科由于自身工作強度大、風險高的特點，使得其成為醫(yī)療糾紛發(fā)生較多的科室之一。為有效降低糾紛的發(fā)生率，我院對于婦產(chǎn)科護理中的常見糾紛產(chǎn)生的原因進行了探討，主要有以下幾點原因：
3.1護理服務(wù)人員法律知識不足護理人員法律知識不足，缺乏自我保護意識，患者知道運用法律武器保護自己，護理人員對于醫(yī)療證據(jù)保護意識不足，工作記錄不詳細，在法律中易出現(xiàn)被動的情況。
3.2服務(wù)理念不足護理人員對于患者服務(wù)態(tài)度較差，對于患者提出的問題不進行耐心的解答，使患者出現(xiàn)激動的情緒，導致糾紛的發(fā)生。
3.3護理人員技術(shù)不嫻熟醫(yī)療水平的進步要求護理人員與時俱進，提高自身技術(shù)，掌握新技術(shù)，護理人員對于業(yè)務(wù)要不斷進行學習，提高自身服務(wù)水平，避免糾紛的發(fā)生。
3.4管理的缺陷由于護理人員安排不到位，許多護理人員工作任務(wù)過重，夜班頻繁，導致糾紛的發(fā)生。
3.5溝通不暢護理人員與患者存在溝通不到位的情況，患者無法了解護理人員的真實意圖，不能積極配合醫(yī)生進行治療，患者對于醫(yī)院的規(guī)章制度也不了解，易導致糾紛的出現(xiàn)。
3.6書寫不嚴謹護理記錄書寫時護理工作的重要組成部分。護理人員缺乏自我保護意識，有些護理記錄書寫過于簡單，不嚴謹認真，易造成糾紛的出現(xiàn)。只有在護理工作中不斷提高工作質(zhì)量和效率，注重法律知識的學習，主動與患者進行溝通交流，建立良好的護患關(guān)系才能有效降低糾紛的發(fā)生率。
綜上所述，護理人員主動去維護良好的護患關(guān)系，提高工作效率和質(zhì)量，增強法律法規(guī)意識是避免糾紛發(fā)生的關(guān)鍵所在，護理人員應(yīng)該加強對其的重視度。參考文獻
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第7篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 護理 問題 解決措施
【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 671-8801（2014）03-0170-01
1 婦產(chǎn)科護理工作需要注意的問題
1.1 護理人員的工作責任心問題
責任心是任何工作都要求具備的，對于護理人員來說，責任心更是重要。而在普通的護理工作中，護理人員很容易出現(xiàn)責任心不強，而造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要有兩個：一是外在原因，主要是因為護理人員自身的工作比較繁忙以及外在環(huán)境的干擾導致在進行護理工作的時候容易出錯；二是內(nèi)在原因，這是由于護理人員自身的情緒或是責任心不強或是不按照制度進行工作而產(chǎn)生錯誤。內(nèi)在的原因可以說是根本性的原因，因此要解決護理人員的自身原因才是最主要的。婦產(chǎn)科的護理工作本身就具有重復性的特點，因此長時間的工作容易形成慣性思維，在實際的操作中容易出現(xiàn)發(fā)錯藥或是打錯針等這些問題，這都是因為護理人員的責任心不強導致的。
1.2 護理人員的專業(yè)素質(zhì)問題
在婦產(chǎn)科的護理工作中大部分差錯都是由于護理人員自身的專業(yè)素質(zhì)不高、技術(shù)不強導致的。在護理的過程中因為護理人員的自身的技術(shù)和素質(zhì)問題而遭到患者的投訴也不少見，不僅給醫(yī)院帶來了很多負面影響，也對患者及其家屬造成了心理上不好的影響。
1.3 護理人員操作問題
護理人員的操作問題主要表現(xiàn)在制度執(zhí)行不嚴格和操作不規(guī)范上。很多護理人員在工作過程中不嚴格的按照執(zhí)行醫(yī)囑以及查對制度，對于藥品的管理不符合規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，并且在觀察病人病情的時候不仔細，最終由于沒有及時準確的掌握病人病情的變化而延誤的治療導致醫(yī)療事故的發(fā)生。
1.4 護理人員與患者的溝通問題
婦產(chǎn)科的護理工作主要的服務(wù)群體是十分焦慮的孕產(chǎn)婦和他們的家屬以及新生兒，而這類群體屬于心情比較急躁且充滿著恐怖情緒，有的甚至是孤獨，她們都需要護理人員十分細致的呵護與關(guān)愛。因此護理人員在護理過程中如果態(tài)度惡劣，語氣生硬就很容易讓孕產(chǎn)婦出現(xiàn)沒有安全感。另外就是護理人員沒有主動的聽取患者的意見，積極的和病人溝通，沒有給予病人精神上和心理上的安慰，這些都是由于護理人員沒有及時的和病人溝通，很容易就產(chǎn)生醫(yī)護糾紛。
2 婦產(chǎn)科護理工作完善的建議
2.1 實行制度化的管理
針對婦產(chǎn)科護理工作出現(xiàn)的一些問題，在追究責任的時候要根據(jù)完善的規(guī)章制度來執(zhí)行，因此就需要制定一個詳細并完善的操作規(guī)章制度，這樣既可以預防護理工作中出現(xiàn)的差錯，又可以讓護理人員在平常的護理工作中有章可循，進而進一步的有效的保障日常的婦產(chǎn)科護理工作是順利進行。
2.2 加強對護理人員的素質(zhì)教育培訓，提高其護理水平
加強對護理人員的素質(zhì)的培養(yǎng)首先要做的就是要在醫(yī)院內(nèi)定期組織一些專題性的講座，或者是定期舉行婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)業(yè)務(wù)技能的培訓以及職業(yè)素養(yǎng)的培訓。通過這些培訓來培養(yǎng)護理人員具備良好的職業(yè)道德，進而增加他們的工作的責任心。除了定期的培訓以外，還可以舉行一些護理人員的技能或是專業(yè)知識考試，將考試的成績和職稱的評定掛鉤，這樣就可以在一定程度上激發(fā)護理人員的進取心，也可以讓他們具備更加熟練的專業(yè)技能以及良好的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，然后將這些都投入到婦產(chǎn)科護理的工作中去，可以提高婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量。
2.3 堅持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和愛崗敬業(yè)的工作作風
嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和愛崗敬業(yè)的工作作風對護理人員來說是其工作素養(yǎng)中很重要的一部分。加強對護理人員的工作素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高他們的業(yè)務(wù)技能以及增強護理人員的職業(yè)道德，這些都是從對工作的熱愛中發(fā)展而來的。因此，醫(yī)院必須加強教育婦產(chǎn)科護理人員的敬業(yè)精神，這樣他們在工作中才會抱著對患者負責的態(tài)度并嚴格的按照規(guī)定的護理工作操作流程，努力并認真的做好每次的護理工作。
3 結(jié)束語
本文通過對婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)的一些問題的分析，并提出了幾點建議?？偟膩碚f，隨著時代的發(fā)展，產(chǎn)婦對產(chǎn)前產(chǎn)后的護理服務(wù)要求也在逐漸的提升，這就對護理人員提出了更高的要求，因此，護理人員要在平常的護理工作中做到科學、無菌。因此，通過對這些問題的分析以及一些相關(guān)的解決的對策的提出，希望可以使醫(yī)院的婦產(chǎn)科的護理工作更加的科學化、合理化和正規(guī)化，為更多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
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第8篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；休克；護理
產(chǎn)后休克是產(chǎn)科中比較常見的病例，產(chǎn)婦產(chǎn)后休克主要是以下原因?qū)е碌模寒a(chǎn)后感染、大量出血、羊水栓塞以及創(chuàng)傷性休克。感染型休克主要是在分娩過程中處理不當導致感染，非法人工流產(chǎn)或流產(chǎn)時有感染會有感染性休克情況的出現(xiàn)，感染主要是細菌感染，通常是需氧菌和厭氧菌；出血性休克是因產(chǎn)后大量陰道出血，使有效循環(huán)血量急劇減少，引起微循環(huán)障礙而導致休克現(xiàn)象，出血性休克是當前導致孕婦死亡的最主要原因，因此做好產(chǎn)后監(jiān)護和搶救工作對保障產(chǎn)婦的生命安全有著重要的意義。
1 出血性休克的護理措施
筆者選取來院治療的12例產(chǎn)后出現(xiàn)出血性休克的患者進行探討。本組的12例產(chǎn)婦，初產(chǎn)9例，經(jīng)產(chǎn)3例，年齡22-34歲，平均年齡為27歲。陰道助產(chǎn)4例，剖宮產(chǎn)5例，順產(chǎn)3例。
除去病因治療，12例產(chǎn)婦有5例進行了輸血，而余下7例則輸入平衡液。到出院時，12例產(chǎn)婦的血紅蛋白都在90%以上。
在對產(chǎn)后失血量進行測試時，可以通過多種方法進行，比如目測法、盆接法、面積法，此外還有稱重法以及比色法[1]。我院采用的是稱重法，通過采用量好重量的無紡布會陰墊來收集產(chǎn)后陰道出血量，然后在進行稱重，所得到的重量就是丟失血液的重量，再在這些重量的基礎(chǔ)上除以1.05，就可以最終確定丟失血液的毫升數(shù)了。此外，還可以對陰道出血的顏色、性質(zhì)以及凝固情況進行觀察，這非常利于臨床診斷。
孕婦一旦出現(xiàn)休克，要密切監(jiān)視其生命體特征，掌握病情的變化。一般情況來說，休克早期的患者的腦組織會出現(xiàn)輕度缺氧，有短暫興奮的感覺，其表現(xiàn)主要是容易激動，心情煩躁不安。如果早期休克發(fā)展成為失代償期休克，患者腦組織出現(xiàn)嚴重缺氧。她們的表情將變得很淡漠，反映比較遲鈍，甚至出現(xiàn)昏迷的狀況。如果產(chǎn)婦皮膚蒼白且濕冷，則表示產(chǎn)婦休克代償期周圍的血管在進行收縮，動靜脈短路已經(jīng)開放。此時，休克失代償期微循環(huán)開始擴張，嘴唇以及身體發(fā)干，身體冒冷汗。微循環(huán)衰竭期出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，導致嚴重的出血狀況出現(xiàn)。產(chǎn)婦皮膚黏膜出現(xiàn)淤斑，不管是子宮、陰道、消化道還是手術(shù)切口等部位的出血都不會凝結(jié)。在血壓方面，出血性休克時，收縮壓降低較舒張壓明顯，脈壓明顯縮小，出現(xiàn)嚴重休克時，血壓根本測不到。對于休克患者常常會出現(xiàn)呼吸困難以及發(fā)紺情況，代謝性酸中毒時產(chǎn)婦往往出現(xiàn)呼吸深且快的情況，病情加重時呼吸則深且慢。休克患者的脈搏往往在血壓下降之前發(fā)生改變，休克早期脈搏細且速度較快，到了晚期休克，患者往往心力衰竭，脈搏很慢且細。此外，孕婦出現(xiàn)一旦出現(xiàn)休克要及時采集血標本進行檢查[2]。在實驗室對血標本進行檢查需要了解以下幾方面：一是檢查血型，以備配血，能夠盡快進行輸血；二是檢查紅細胞、血紅蛋白以及紅細胞比容，了解患者失血量；三是檢查血PH值以及對血氣進行分析，了解患者是否有酸中毒以及中毒的程度；四是檢查血小板以及凝血酶原時間，了解凝血象，如果發(fā)生異常則說明已經(jīng)進入晚期休克。在對孕婦進行尿液檢測時，一定要注意留置氣囊導尿管，對每小時的尿量進行認真詳細記錄。尿量可以反映內(nèi)臟器官血流灌注，并且依據(jù)尿量來確定補液量，如果患者每小時的尿量小于20ml，則說明患者血容量出現(xiàn)不足或者生血管出現(xiàn)痙攣。
孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后失血性休克一定要及時采取相應(yīng)的護理措施。首先應(yīng)該及時組織好搶救小組，分工明確，確保搶救有力而迅速。要注意將患者平躺，將其頭部以及下肢略微抬高，使得患者呼吸保持通暢，并對患者進行保暖措施。其中，給患者補充血量以及及時進行止血是搶救失血性休克患者的重要環(huán)節(jié)。此外，還有及時給患者進行供氧[3]。針對呼吸相對容易的患者可以通過鼻子用導管進行吸氧，并采用間歇吸氧，間歇時間一般是6到8分鐘。
2 結(jié)語
產(chǎn)后休克是導致孕婦死亡率較高的重要因素之一，特別是產(chǎn)后大量的出血導致的休克，因此要加強對產(chǎn)后休克的護理措施和搶救措施。
對于呼吸困難的患者，可以采用呼吸機正壓通氣。同時，要根據(jù)醫(yī)囑來使用應(yīng)用血管活性藥物，避免出現(xiàn)頑固期休克，致使發(fā)生DIC[4]。在補充血容量時，要采用粗大針頭對粗制靜脈進行快速補充血容量。如果患者出現(xiàn)靜脈塌陷，注射遇到困難，嚴禁對靜脈進行反復穿刺，要及時將靜脈切開或者在中心靜脈插管。早期休克患者只要注入平衡鹽液或者等滲鹽水就能起到良好的效果。中度、重度休克則要先輸入晶體溶液，10分鐘內(nèi)再輸入2000到3000ml的平衡鹽液。輸血時要記得查看心肺功能，以免出現(xiàn)肺水腫或者心力衰竭的情況。
參考文獻：
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第9篇：婦產(chǎn)科護理措施范文
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；安全隱患；護理對策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0662-01
婦產(chǎn)科是直接影響嬰兒與孕婦健康的重要科室，其對臨床護理質(zhì)量要求較高?隨著近年來婦產(chǎn)科糾紛的頻發(fā)，越來越多的人們開始關(guān)注婦產(chǎn)科護理安全問題[1]?加強婦產(chǎn)科護理安全隱患與對策探究，全面提高護理質(zhì)量，盡可能降低護理糾紛成為了擺在我們面前的重要研究任務(wù)?為了深入研究婦產(chǎn)科護理安全隱患，并針對性提出解決措施，本文收集了2014年2月-2015年2月我院婦產(chǎn)科收治的300例患者資料進行詳細研究，現(xiàn)將研究報道分析如下：
1資料與方法
1.1臨床資料
收集了2014年2月-2015年2月我院婦產(chǎn)科收治的300例患者資料進行詳細研究?將上述患者隨機分為兩組，150例對照組，其中，98例初產(chǎn)婦，52例經(jīng)產(chǎn)婦，患者年齡在20-47歲之間，平均年齡為（28.5±3.0歲），平均孕周為（37.2±0.5周）；150例觀察組，其中，87例初產(chǎn)婦，63例經(jīng)產(chǎn)婦，患者年齡在21-46歲之間，平均年齡為（29.0±2.8歲），平均孕周為（37.0±0.6周）?兩組患者在年齡?孕次?孕周等基本資料方面無顯著差異性，p>0.05.
1.2方法
150例對照組患者接受婦產(chǎn)科常規(guī)護理，150例觀察組患者接受護理安全隱患管理護理，具體護理對策如下：
1.2.1分析護理安全隱患
通過“頭腦風暴法”集思廣益，總結(jié)婦產(chǎn)科護理安全事件，分析不安全護理因素，并進行針對性總結(jié)?歸納?患者因素?護理人員因素?管理因素是導致護理風險的主要因素?
1.2.2針對性防范對策制定與實施
1.2.2.1加強婦產(chǎn)科患者與家屬護理
將“患者為中心”的護理理念真正貫徹到日常護理中去，加強與患者及家屬的溝通，建立良好的護患關(guān)系?加強患者及家屬的日常健康指導工作，加強圍產(chǎn)期知識宣講，全面提高患者健康知識掌握情況?關(guān)注患者及家屬健康，促進護理工作正常開展?
1.2.2.2全面提高護理人員綜合護理質(zhì)量
加強護理人員崗位素質(zhì)與責任心教育，使其正確認識自身工作的重要意義，真正做到愛崗敬業(yè)?忠于職守?加強護理人員護理技術(shù)管理，全面提高護理質(zhì)量，贏得患者信任?加強法律知識宣講，使護理人員正確認識自身義務(wù)與權(quán)利，用嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對待日常護理工作，及時發(fā)現(xiàn)護理缺陷，學會正確運用法律知識維護自身利益?
1.2.2.3完善婦產(chǎn)科管理制度
完善婦產(chǎn)科管理制度，制定全面?科學的護理標準與安全規(guī)范?建立健全護理流程?消毒隔離制度?交接班制度?審查制度等日常工作流程?完善婦產(chǎn)科應(yīng)急預案與風險防范措施，比如，產(chǎn)后大出血應(yīng)急程序?新生兒窒息應(yīng)急程序等?制度完善?職責分明?責任到人，使各項工作的開展有章可循?與此同時，加強護理人員管理制度學習力度，使其全面掌握各項管理制度，保障制度執(zhí)行力[2]?
1.3觀察指標
比較兩組患者護理滿意度，護理安全事件與護理質(zhì)量?
1.4統(tǒng)計學方法
綜合spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件，組間進行t檢驗?x2檢驗，p
2 結(jié)果
觀察組患者滿意度?安全事件情況?護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，p
3討論
婦產(chǎn)科屬于高風險性科室，存在較多護理安全隱患，容易出現(xiàn)護理糾紛[3]?針對患者因素?護理人員因素?管理因素等高風險性因素，必須進行針對性解決?強婦產(chǎn)科患者與家屬護理，全面提高護理人員綜合護理質(zhì)量，完善婦產(chǎn)科管理制度，實施全面的護理安全隱患管理護理，從源頭做起，抓好安全護理，全面提高護理質(zhì)量?通過本文研究證實，觀察組患者滿意度?安全事件情況?護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，提示護理安全隱患管理的重要意義?
綜上所述，婦產(chǎn)科護理安全隱患管理能全面提高護理質(zhì)量?降低護理糾紛幾率，值得臨床廣泛推廣?
參考文獻
[1] 王忠平，李巖，鄭永梅.婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學，2011，19（2）：776-777.
