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【關(guān)鍵詞】實驗室;質(zhì)量管理體系;質(zhì)量控制
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2014)01-0214-01疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的一個主要的技術(shù)支持部門,承擔(dān)臨床檢驗,食品污染和有害因素風(fēng)險檢驗、生活飲用水檢驗、傳染病監(jiān)測檢驗、以及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急檢驗等任務(wù)。
所出具的結(jié)果是衛(wèi)生執(zhí)法,突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理的重要依據(jù)和支持,確定了質(zhì)量管理控制的重要性。本文通過對影響基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)和因素進(jìn)行總結(jié)和分析,提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室質(zhì)量管理控制水平,促進(jìn)實驗室的健康發(fā)展。
1 材料與方法
依據(jù)《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》(衛(wèi)生部 40號令)、《檢測和校準(zhǔn)實驗室能力通用要求》(ISO/IEC17025:2005)[1]、《實驗室資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》(中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督委員會 2006)[2]、《食品檢驗機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》(國家認(rèn)監(jiān)委 2010)[3]、《湖北省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育實施辦法》[4]等要求,結(jié)合疾病預(yù)防控制中心實驗室的質(zhì)量控制工作進(jìn)行回顧性總結(jié)和分析。
2 結(jié)果
2.1 實驗室人員[5] 實驗室人員不足,人才匱乏。主要在三個方面:一、實驗室人員的數(shù)量不足,二、實驗室人員的學(xué)歷普遍偏低,部分科室負(fù)責(zé)人學(xué)歷為中專:三、實驗室人員年齡和能級結(jié)構(gòu)不合理,年齡明顯出現(xiàn)斷層,缺乏學(xué)科帶頭人。人員作為實驗室核心,疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強(qiáng)人員的培養(yǎng)和引進(jìn):一、對現(xiàn)有的實驗室人員加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和新知識、標(biāo)準(zhǔn)知識學(xué)習(xí),二、引進(jìn)正規(guī)醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)的畢業(yè)生,所選用的學(xué)生應(yīng)較好的掌握英語,生物化學(xué),環(huán)境生物學(xué),醫(yī)學(xué)檢驗,微生物檢驗,醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗等。對引進(jìn)的人員先進(jìn)行專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),經(jīng)考核后持證上崗,明確職責(zé)。上崗應(yīng)不定期接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,參加學(xué)術(shù)交流會、或短期到上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。三、加強(qiáng)實驗室人員的嚴(yán)謹(jǐn),科學(xué)、務(wù)實、敬業(yè)奉獻(xiàn)素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.2 實驗室設(shè)備配置 先進(jìn)優(yōu)良的檢測設(shè)備是實現(xiàn)檢測工作的基本條件,。2004年的《省、地、縣疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》,對各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室應(yīng)配備的儀器設(shè)備、應(yīng)開展的檢測項目進(jìn)行了明確,作為衡量實驗室檢測能力標(biāo)準(zhǔn)被廣泛應(yīng)用。經(jīng)過多年的發(fā)展,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室建設(shè)有了明顯的進(jìn)步。但是隨著衛(wèi)生事業(yè)改革,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)和任務(wù)細(xì)化,檢測服務(wù)能力明顯不足。主要難點(diǎn)為:一、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,大量的作業(yè)場所、公共場所、生活住居環(huán)境有害因素檢測,職業(yè)健康體檢開展等,由于儀器設(shè)備的缺乏或落后,實驗室具備開展的項目有限,達(dá)不到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。二、醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)的發(fā)展,高精密度和高準(zhǔn)確度的設(shè)備已廣泛應(yīng)用,而疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)由于種種原因,卻沒有配置,檢測服務(wù)能力滯后。因此,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作實際情況,合理配置有關(guān)儀器設(shè)備,以滿足工作的需要。
2.3 真實運(yùn)行的質(zhì)量管理體系2007年一月國家實施了《實驗室資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),依此建立了比較完善的質(zhì)量管理體系。實驗室由以往的檢查審核而轉(zhuǎn)變?yōu)槿娴膶嶒炇屹Y質(zhì)認(rèn)定評審。但基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系存在一些問題,管理體系運(yùn)行中的不確定性,導(dǎo)致了執(zhí)行力不足。主要難點(diǎn)為:一、質(zhì)量管理部門職責(zé)不明,管理的力度有限。 二、質(zhì)量管理體系中的內(nèi)部審核和管理評審流于形式,使質(zhì)量管理體系缺乏嚴(yán)肅性,真實性。 三、當(dāng)檢驗標(biāo)準(zhǔn)或方法發(fā)生變化時,或檢驗設(shè)備儀器更新時, 未按質(zhì)量管理體系文件及時的修訂體系文件。因此,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按質(zhì)量管理體系的要求設(shè)立專門獨(dú)立質(zhì)量控制部門,加大質(zhì)量管理監(jiān)督力度。根據(jù)質(zhì)量管理體系中內(nèi)部審核和管理評審的規(guī)定及時進(jìn)行內(nèi)部審核和管理評審,按照程序?qū)Σ环享椷M(jìn)行糾正[6]。
2.4 規(guī)范的實驗室環(huán)境設(shè)施建設(shè)2004年國家出臺了《省、地縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》(衛(wèi)辦疾控【2004】108號)、及《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)127-2009)等對實驗室的規(guī)范建設(shè)有了具體規(guī)定,依此,疾病預(yù)防控制中心的實驗室建設(shè)有了極大的提高和改變。但國家沒有出臺具體功能實驗室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),由于經(jīng)濟(jì),地域的不同,即使是相同的功能實驗室,所承擔(dān)的具體職能不同,建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。加上實驗室建設(shè)投入多,技術(shù)含量高特點(diǎn)。目前疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)重要存在以下難題:一、實驗室基礎(chǔ)條件差,建設(shè)靠國家專項經(jīng)費(fèi)配置,地方財政配套資金投入不足,實驗室建設(shè)保障機(jī)制不合理。二、缺乏功能實驗室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致實驗室建設(shè)的不規(guī)范。 三、部分實驗室的建設(shè)是在原有的實驗室基礎(chǔ)上進(jìn)行的改造,布局和設(shè)計先天不足。四、隨著疾控事業(yè)的發(fā)展,疾病預(yù)防控制中心職能進(jìn)一步的明確,特別是重大傳染病檢測,食品污染和有害因素風(fēng)險檢測等,要求建立相對高級的生物安全實驗室。因此,在實驗室環(huán)境設(shè)施建設(shè)上,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一方面爭取政策支持和財政投入,開展實驗室的建設(shè)工作。另一方面,科學(xué)規(guī)劃,強(qiáng)化職能,精心設(shè)計和布局。再者,應(yīng)以發(fā)展的觀念建設(shè)實驗室。
2.5 質(zhì)量控制 質(zhì)量控制應(yīng)該是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的核心,較為全面的質(zhì)量控制體系應(yīng)包涵四個因素:一、計劃和實施方案。二、計劃和實施方案的落實。三、質(zhì)量控制具體的方法和形式。四、質(zhì)量控制監(jiān)督與檢查。在工作實際中質(zhì)量控制出現(xiàn)以下幾個難點(diǎn):一、一般由實驗室工作人員的制定質(zhì)量控制計劃和方案,由于專業(yè)的制約,對質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)理解不同。二、在質(zhì)量控制計劃和方案落實過程中。不同的專業(yè)人員在做同樣的質(zhì)量控制時,意見不一。三、質(zhì)量控制的方法和形式單一,質(zhì)量控制的效果和可信度不高。四、質(zhì)量控制監(jiān)督與檢查缺乏及時性、有效性。因此,在制定年度的質(zhì)量控制計劃時, 從人員、儀器、材料與方法、樣品與標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)指導(dǎo)書等方面制定計劃和方案。在落實計劃和方案,應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對不同的實驗室應(yīng)采用具體規(guī)定的質(zhì)量控制方法和形式。并對質(zhì)量控制工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查,總結(jié)分析,以提高實驗室的質(zhì)量控制水平和能力。
3 討論
疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實驗室的質(zhì)量控制工作是一個系統(tǒng)工作,隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的進(jìn)步,國家對疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的職能進(jìn)一步明確,加上社會對疾病預(yù)防公共衛(wèi)生服務(wù)能力期望的提高,也要求疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實驗室搞好質(zhì)量控制工作,確保檢驗結(jié)果的真確和客觀,本文分析疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室工作機(jī)構(gòu)具體職責(zé),探討現(xiàn)階段基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室質(zhì)量控制的難點(diǎn),采取有效措施。解決質(zhì)量控制難點(diǎn)。認(rèn)為人員、設(shè)備、運(yùn)行的質(zhì)量管理體系、規(guī)范的實驗室環(huán)境建設(shè)及質(zhì)量控制。這些是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)和重要因素。把這些做好,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室質(zhì)量控制的水平得到提高和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]《檢測和校準(zhǔn)實驗室能力通用要求》(ISO/IEC17025:2005).
[2]《實驗室資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》(中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督委員會 2006).
[3]《食品檢驗機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》(國家認(rèn)監(jiān)委 2010).
[4]《湖北省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育實施辦法》.
中圖分類號:R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)12-292-01
為了有效的提高基層專業(yè)人員疾病防治技能,根據(jù)亞洲開發(fā)銀行支持中國西部地區(qū)“加強(qiáng)中國西部地區(qū)傳染病非典型肺炎防治能力建設(shè)項目”要求,對基層一線專業(yè)人員進(jìn)行傳染病現(xiàn)場調(diào)查及處理的參與式方法培訓(xùn)?,F(xiàn)將培訓(xùn)情況現(xiàn)介紹如下:
1 培訓(xùn)前的準(zhǔn)備方面
備課前期的準(zhǔn)備工作
1.1 首先,通知各縣(市)參加學(xué)習(xí)學(xué)員和主講老師認(rèn)真查閱專業(yè)理論資料和本單位的傳染病資料,每人結(jié)合本地區(qū)的實際,準(zhǔn)備傳染病調(diào)查案例1―3篇以備使用
1.2 組織參加學(xué)習(xí)班學(xué)員進(jìn)行問卷摸底,了解學(xué)員專業(yè)水平。
1.3 主講老師詳細(xì)講解培訓(xùn)方法、目的、意義及備課技巧。
1.4 主講老師,組織學(xué)員根據(jù)準(zhǔn)備的案例資料和設(shè)置課程備課。
1.5 準(zhǔn)備工作要充豐全面,根據(jù)課程設(shè)置做教學(xué)道具的準(zhǔn)備工作。
2 參與式培訓(xùn)方法的探討
2.1 據(jù)事先設(shè)置的課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,課堂培訓(xùn)模式是實施創(chuàng)新培訓(xùn)的主渠道,專業(yè)培訓(xùn)主要是靠課堂培訓(xùn)這條途徑展開,根據(jù)成人專業(yè)培養(yǎng)特點(diǎn),構(gòu)建創(chuàng)新型的開放而有活力的學(xué)習(xí)模式。使課堂培訓(xùn)從過去的以“獲取知識”轉(zhuǎn)為“探究知識”;從過去以“老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)員為中心”;從過去以“一言堂學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡⑴c式的學(xué)習(xí)”。在專業(yè)講課過程中創(chuàng)設(shè)一種結(jié)合成人特點(diǎn),科學(xué)實用的情境途徑,讓學(xué)員通過主動的探索、發(fā)現(xiàn)和體驗,學(xué)會對大量信息的收集、分析和判斷、處理能力。
2.1.1 創(chuàng)造主動活躍學(xué)習(xí)環(huán)境。
學(xué)員是學(xué)習(xí)的主體,老師是學(xué)員學(xué)習(xí)的引路人。用現(xiàn)代參與式講課思想來看,不僅要看“教”,而且要看“學(xué)”,要從學(xué)員如何學(xué)這個基點(diǎn)來看老師怎樣講。在課堂最要緊的是看學(xué)員,而不是光看老師講課。”講課中,老師應(yīng)該努力引導(dǎo)學(xué)員深入學(xué)習(xí)角色,改變被動學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式和面貌,掌握自主學(xué)習(xí),合作學(xué)習(xí),探究學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式,使學(xué)員成為學(xué)習(xí)的主人。因此,老師在講課上必須大大增加學(xué)員自主活動的時間和空間,以營造創(chuàng)新氛圍。充分利用豐富的課程資源創(chuàng)設(shè)多樣化的問題情境,開拓學(xué)員思維的空間,并給以充分的時間,動手操作或獨(dú)立思考,大膽想象,或相互爭議,以理服人。培養(yǎng)遇事好問、勇于探索的精神。特別是鼓勵學(xué)員養(yǎng)成對問題、既要學(xué)會又要會用,學(xué)用結(jié)合,要學(xué)就要問”。學(xué)習(xí)班上我們常訓(xùn)練學(xué)員思維能力、表達(dá)能力,并非常重視學(xué)員的合作、探究學(xué)習(xí)。提出的問題先通過小組學(xué)習(xí)討論解決,解決不了的問題,可向其他小組提問,與其他小組一起探究。再解決不了的,可讓老師幫助引導(dǎo)解決。為了開拓學(xué)員思維空間,培養(yǎng)學(xué)員的應(yīng)急處理問題的技能。
2.1.2 發(fā)揚(yáng)學(xué)員主動意識和趣味性
學(xué)員是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體。專業(yè)培訓(xùn)必須根據(jù)成人學(xué)員特點(diǎn),關(guān)注學(xué)員的個體差異和不同的學(xué)習(xí)需求,充分激發(fā)學(xué)員的主動意識和趣味性。不同的學(xué)員有不同的個性,在講課中應(yīng)充分尊重學(xué)員的獨(dú)特感受,鼓勵學(xué)員大膽說出自己的心里話,怎么想就怎么說,“不怕做不到,只怕想不到?!弊鹬貙W(xué)員的個性化表現(xiàn),對于鼓勵學(xué)員獨(dú)立思考拓寬思路起到十分重要的引導(dǎo)作用。
2.1.3 建立師生互動和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境
專業(yè)學(xué)習(xí)應(yīng)在師生平等對話的過程中進(jìn)行。教學(xué)是教員的教與學(xué)的學(xué)統(tǒng)一,這種統(tǒng)一的實質(zhì)是交往。培訓(xùn)是教員和學(xué)員交往,積極互動,共同發(fā)展的過程,沒有交往,沒有互動。營造融洽和諧的學(xué)習(xí)氛圍,走到學(xué)員中間與學(xué)員一起學(xué)習(xí),一起交流,一起探討,甚至還可以向老師提意見。老師應(yīng)把自己看成是一個協(xié)同探究體中的普通一員參與探究,鼓勵“學(xué)員考教員”,歡迎學(xué)員指出教員的“不足”,同時鼓勵學(xué)員在學(xué)習(xí)中可以跟教員平等交流,平等探討。鍛煉學(xué)員的處理問題的工作技能。、
3 現(xiàn)場參觀安排探討
現(xiàn)場是學(xué)員理論和實際相結(jié)合的場所,也是我們現(xiàn)場教學(xué)的課堂,必須做好以下培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作:
3.1 現(xiàn)場要準(zhǔn)備充分
3.1.1 準(zhǔn)備教資料以當(dāng)?shù)鼗荆〞r間、地理環(huán)境、人群、疾病分布等)
3.1.2 準(zhǔn)備一套常見傳染病病爆發(fā)調(diào)查處理案例,設(shè)計調(diào)查處理程序。
3.1.3 每個操作環(huán)境有一名指導(dǎo)老師,精心準(zhǔn)備熟練進(jìn)行帶教指導(dǎo)。
3.1.4 分組完成每組的課題。
3.1.5 現(xiàn)場觀摸結(jié)素后,每個人根據(jù)自己觀摸情況撰寫一份觀摸報告,每份報告通過小組討論修改,每個小組選一份優(yōu)秀報告進(jìn)行,全班交流。
3.1.6 教員組織全體討論,教員總結(jié)評議。
4 參與式培訓(xùn)工作方法缺點(diǎn)
4.1 培訓(xùn)前準(zhǔn)備工作(教學(xué)道具、游戲道具、學(xué)習(xí)現(xiàn)場)有難度。
4.2 參加學(xué)習(xí)的學(xué)員專業(yè)素質(zhì)參差不齊直接影響到課程的進(jìn)成。
4.3 參與式培訓(xùn)方法耗時,培訓(xùn)進(jìn)度慢。
5 參與式培訓(xùn)方法的優(yōu)點(diǎn)
5.1 適合于成年特點(diǎn)記億力差,以實際操作技能加深記億的培訓(xùn)效果和學(xué)員學(xué)習(xí)興趣。
關(guān)鍵詞:安全視角;養(yǎng)豬場;疫病預(yù)防;控制研究;
1 全面檢疫與預(yù)防
1.1 引種嚴(yán)格檢疫
按照正常的程序看,從國外或從外地購進(jìn)種豬時一定要做好選擇,特別要慎重,做到嚴(yán)格檢疫,不能從多個豬場購進(jìn)種緒。通過嚴(yán)格的檢驗檢疫程序和相關(guān)的操作,才能正式引入豬種。很多養(yǎng)殖場對開始的操作環(huán)節(jié)不重視,一旦發(fā)生了相關(guān)的檢驗疾病隱患,再進(jìn)行補(bǔ)救就顯得十分被動。因此,從源頭開始抓,是必要的,也是科學(xué)的。
1.2 創(chuàng)造安全、舒適的環(huán)境
事實上,不僅僅要對豬群的一般健康狀況全面檢查,而且還需要創(chuàng)造安全與舒適的環(huán)境,促進(jìn)豬的生長。比如,可以通過良好的管理,在一定環(huán)境下,促進(jìn)豬的個體發(fā)育,減少應(yīng)激反應(yīng)等。同時,要盡量滿足豬對營養(yǎng)的需求。比如,全價與平衡的優(yōu)質(zhì)飼料在一定程度上可以全面增強(qiáng)豬的免疫力與抵抗力,增強(qiáng)豬的發(fā)育,在生產(chǎn)方面可以發(fā)揮更大的潛力。
1.3 有針對性地對豬的疾病進(jìn)行藥物預(yù)防
一般來說,按照季節(jié)性的發(fā)病規(guī)律和豬的相關(guān)特征,可以實施以下措施:比如,對豬痢疾用抗生素或在飼料內(nèi)添加一定量的痢菌凈;或者是在仔豬階段以及天氣變化或者豬舍變化,以及相關(guān)環(huán)境條件變化時,采用金霉素、土霉素和白地霉素進(jìn)行綜合防治。當(dāng)然,需要注意的是,不可亂用抗生素。事實上,很多養(yǎng)殖場缺乏科學(xué)的技術(shù)員,在一些疾病的防控方面對相關(guān)措施不熟悉甚至不知道,造成一些預(yù)防措施與現(xiàn)實不符,難以起到真正的預(yù)防與控制作用。因此,很多養(yǎng)殖場需要在這方面加大功夫,系統(tǒng)培養(yǎng)技術(shù)員的科學(xué)知識掌握能力與學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力,不斷增強(qiáng)其靈活運(yùn)用能力。這是很必要的一個步驟。一般來說,通過針對性的疾病藥物預(yù)防可以合理和全面地開展相關(guān)養(yǎng)殖管理,更加健康地呵護(hù)豬的生長。
1.4 制定正確、合理的免疫程序
控制豬傳染性萎縮性鼻炎,可用豬萎鼻二聯(lián)苗,孕豬產(chǎn)前30天免疫,乳豬于1周齡和4周齡各免疫注射l次,公、母豬1年2次。其實,在很多方面還需要注意免疫程序的準(zhǔn)確性與技術(shù)性。比如,防止豬瘟最好用豬瘟弱毒疫苗,豬病三聯(lián)苗不如單苗,因免疫期較短。特別還需要注意的是,在豬的疾病預(yù)防方面,需要使用疫苗時要按疫苗說明執(zhí)行。一般情況下,如果通過正確和合理的免疫程序,完全可以預(yù)防和避免很多常規(guī)性的疾病,給下一步的疾病控制帶來很多的便利性與主動性。由此,我們可以針對性的看到相關(guān)預(yù)防免疫程序的合理性與必要性。
2 規(guī)?;B(yǎng)豬場預(yù)防性用藥方式
必須需要明確的是,在很多豬場尚未進(jìn)行全面的預(yù)防用藥方式的規(guī)則制定。在這樣的管理下,很多豬場的疾病預(yù)防顯得不規(guī)范不嚴(yán)謹(jǐn),難以發(fā)揮應(yīng)有的作用和價值。因此,需要高度重視。規(guī)?;B(yǎng)豬場要有效地防治生豬寄生蟲病的危害,對豬群的驅(qū)蟲最好采取統(tǒng)一行動,其中預(yù)防性藥物驅(qū)蟲是防治規(guī)?;B(yǎng)豬場寄生蟲病的主要技術(shù)措施。我們必須注意的是,在養(yǎng)殖場的預(yù)防性藥物驅(qū)蟲工作中,至少必須把握四點(diǎn):一是養(yǎng)豬場驅(qū)蟲必須要對全場所有豬群統(tǒng)一進(jìn)行,通過全面系統(tǒng)的預(yù)防可以減少相關(guān)的互相傳播,以防止驅(qū)蟲豬群和未驅(qū)蟲豬群間的寄生蟲疾病的交互感染;二是空懷母豬、懷孕母豬、哺乳母豬和種公豬在統(tǒng)一藥物驅(qū)蟲后,在這方面要全面系統(tǒng)進(jìn)行;應(yīng)間隔3個月再驅(qū)蟲一次;三是仔豬應(yīng)在保育階段后期或生長階段各驅(qū)蟲一次;四是對引進(jìn)的種豬應(yīng)在并群前10天給予驅(qū)蟲一次。
3 規(guī)?;B(yǎng)豬場預(yù)防性用藥的注意要點(diǎn)
在很多層面,需要關(guān)注規(guī)?;B(yǎng)殖的疾病預(yù)防措施的合理性與時效性。比如,應(yīng)特別注意防止飼料和飼料添加劑受潮霉變,在這方面,很多飼養(yǎng)員不是很重視,往往容易操作不謹(jǐn)慎,造成疾病的快速傳播與發(fā)展,以及由于食品營養(yǎng)的不足降低了豬的免疫力。因此,需要高度重視飼料的安全性,以防霉變飼料招致有害毒素物質(zhì)殘留。
即便如此,也需要全面開展對相關(guān)養(yǎng)殖與繁育的合理規(guī)劃與發(fā)展。比如,可以通過自繁自養(yǎng)、全進(jìn)全出制度,杜絕帶病豬(包括帶病種公豬)從外引入,合理使用疫苗和藥物,時刻樹立全場參與意識、綜合防治意識和群體防治意識,實施有效的全方位綜合防治措施。在預(yù)防性用藥過程中,養(yǎng)豬場既要考慮到豬種、年齡、個體的差異,又要兼顧到藥物的用藥劑量、療程、給藥途徑對療效的影響,同時還要注意藥物的不良反應(yīng)、配合用藥的配伍禁忌以及藥物的殘留和藥物的耐藥性等問題,如養(yǎng)豬場發(fā)生豬氣喘病流行時,養(yǎng)豬場為了提高其藥物療效,不注意藥物的不良反應(yīng)、配合用藥的配伍禁忌,而在飼料中已添加有鹽霉素的情況下,又使用防治生豬氣喘病療效較好的藥物如泰樂菌素,其結(jié)果就有可能導(dǎo)致泰樂菌素的毒性增強(qiáng),從而造成大批豬的死亡。
4 結(jié)語
綜合以上可以看到,豬場的疫病防控需要全面有序的按照科學(xué)規(guī)律進(jìn)行。
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深入貫徹落實黨的十、十八屆五中全會和各級衛(wèi)生計生工作會議精神,堅持預(yù)防為主的工作方針,樹立公共衛(wèi)生治未病的理念,進(jìn)一步完善重點(diǎn)傳染病和慢性病防控工作機(jī)制,加快推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急核心能力建設(shè),全面加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測體系建設(shè),不斷提高廣大人民群眾健康水平。
二、工作目標(biāo)
(一)健康管理服務(wù)
1、加快健康管理服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)。在上級要求和指導(dǎo)下建設(shè)縣級健康管理服務(wù)聯(lián)合體。
2、提高健康管理重點(diǎn)人群覆蓋率。義務(wù)教育階段學(xué)生健康檔案建檔率達(dá)到90%以上,糖尿病、高血壓、嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)50%以上。
(二)重點(diǎn)疾病防控
1、艾滋病防治。完成高危人群艾滋病檢測1000人,新發(fā)艾滋病感染者和病人8人,符合治療標(biāo)準(zhǔn)成人和兒童抗病毒治療比例不低于85%(按照CD4計數(shù)小于500/ul的標(biāo)準(zhǔn))。
2、結(jié)核病防治。免費(fèi)篩查疑似結(jié)核病病人1575人,免費(fèi)治療肺結(jié)核病人373人。
3、血吸蟲病防治。人群查病15000人次,擴(kuò)大化療7000人次,規(guī)范免費(fèi)救治14例晚期血吸蟲病人;釘螺調(diào)查2300萬平方米,藥物滅螺120萬平方米。
4、預(yù)防接種。完成6.3萬劑次第一類疫苗接種,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。根據(jù)實際情況,適時、適地增加預(yù)防接種點(diǎn)。(宜昌下達(dá)指標(biāo)為增加2個接種點(diǎn))
5、慢性病防治與精神衛(wèi)生。管理高血壓患者26098人、糖尿病患者10765人、嚴(yán)重精神障礙患者2100人。
6、急性傳染病防治。按照要求規(guī)范管理散發(fā)傳染病病例,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是市人民醫(yī)院做好流感樣病例及疑似手足口病抗原快速檢測。
7、職業(yè)病防治。全市職業(yè)病報告率達(dá)95%。
8、疫情網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)直報正常運(yùn)行率100%,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。
(三)衛(wèi)生應(yīng)急工作
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置率達(dá)100%。
2、積極爭創(chuàng)第一批省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣(市、區(qū))。
3、加強(qiáng)全市二級以上公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作,二級以上公立醫(yī)院設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。
(四)食品安全保障
1、食品安全風(fēng)險監(jiān)測。完成食品化學(xué)性污染物和有害因素監(jiān)測的饅頭、淀粉類制品、黃花菜、餅干、面包等5大類106項次樣品檢測任務(wù),食品微生物和致病因子監(jiān)測的生禽肉、及時發(fā)酵豆制品、鮮榨果蔬汁等3大類340項次樣品檢測任務(wù)。
2、加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測實驗室和哨點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè),進(jìn)一步完善食源性疾病防控體系,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求加強(qiáng)食源性疾病的監(jiān)測及信息報送工作,更好的服務(wù)于市創(chuàng)建國家食品安全城市工作。
三、工作措施
(一)繼續(xù)實施疾病預(yù)防控制“強(qiáng)基工程”
1、建立市防治重大疾病工作部門聯(lián)席會議制度。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,強(qiáng)化多部門合作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市重大疾病防治工作,不斷健全和完善重大疾病防控政策和措施。
2、積極推進(jìn)疾病防控體系建設(shè)。推動落實疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見、疾控中心崗位設(shè)置指導(dǎo)意見和傳染病防治人員安全防護(hù)意見,健全完善疾病預(yù)防控制績效考核指標(biāo)體系和工作機(jī)制。不斷完善疾控工作制度、程序和標(biāo)準(zhǔn),切實加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)實驗室管理,強(qiáng)化健康危害因素監(jiān)測和干預(yù),提高衛(wèi)生檢測社會化服務(wù)水平。
3、繼續(xù)加強(qiáng)疾控人才隊伍建設(shè)。結(jié)合事業(yè)單位分類改革,加強(qiáng)人才的更新與引進(jìn),探索公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,實施多元化培養(yǎng)模式。繼續(xù)開展疾控機(jī)構(gòu)崗位練兵大比武活動,全方位開展全員崗位培訓(xùn),大力推廣疾病預(yù)防控制適宜技術(shù)。強(qiáng)化健康管理團(tuán)隊服務(wù)能力建設(shè),努力提高指導(dǎo)基層的能力。繼續(xù)加強(qiáng)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科規(guī)范化建設(shè),強(qiáng)化全科型公共衛(wèi)生醫(yī)師指導(dǎo)團(tuán)隊和責(zé)任團(tuán)隊的建設(shè),加強(qiáng)社區(qū)和村級疾病預(yù)防控制服務(wù)網(wǎng)底建設(shè),增強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)健康管理功能。
(二)逐步推進(jìn)健康管理工作
探索健康管理運(yùn)行機(jī)制。加快健康管理專家隊伍建設(shè),推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)健康管理中心能力建設(shè),實現(xiàn)疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變。爭取基層社區(qū)和網(wǎng)格管理政策支持,探索健康管理師參與網(wǎng)格化管理工作。爭取醫(yī)保部門支持,探索健聯(lián)體基本醫(yī)療保險費(fèi)用總額預(yù)付、費(fèi)用前置制度,用好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi),發(fā)展社會力量參與健康管理服務(wù)。結(jié)合精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧,進(jìn)一步增強(qiáng)新農(nóng)合保障、大病保險、醫(yī)療救助等保障合力,加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口健康管理服務(wù)。
(三)深入推進(jìn)疾病預(yù)防控制重點(diǎn)工作
1、加大艾滋病綜合防治力度。全面推進(jìn)“醫(yī)防合作”艾滋病綜合防治模式,落實艾滋病病人和感染者“主動監(jiān)測、分級診療、定點(diǎn)救治、全程管理”。探索阻斷經(jīng)性途徑傳播艾滋病的有效干預(yù)模式,強(qiáng)化青年學(xué)生、男性同性人群艾滋病綜合干預(yù),擴(kuò)大艾滋病檢測咨詢覆蓋面,努力降低新發(fā)感染。全面推進(jìn)“五擴(kuò)大六加強(qiáng)”和“四免一關(guān)懷”措施,進(jìn)一步加大艾滋病病毒感染者及病人的發(fā)現(xiàn)和管理力度。切實加強(qiáng)艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)工作,落實首診負(fù)責(zé)制。
2、加強(qiáng)結(jié)核病防治工作。結(jié)合深化醫(yī)改,依托公共衛(wèi)生服務(wù)體系,進(jìn)一步優(yōu)化當(dāng)前“醫(yī)防合作、分級診療、定額支付、全程管理”結(jié)核病綜合防治模式,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院診療路徑和一站式服務(wù)。加強(qiáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作,進(jìn)一步落實患者治療管理、疫情監(jiān)測和實驗室工作,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度,全面提高工作質(zhì)量。加強(qiáng)中小學(xué)校結(jié)核病防治工作。新涂陽肺結(jié)核病人數(shù)發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上,肺結(jié)核患者治愈率保持在85%以上。
3、落實血吸蟲防治任務(wù)。貫徹落實《血吸蟲防治條例》,加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合,明確工作職責(zé)。開展血防健康教育,做好血吸蟲病疫情監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測工作,有效控制急性血吸蟲病的暴發(fā)和流行。做好沮漳河水系血防聯(lián)防聯(lián)控工作。落實晚血病人規(guī)范免費(fèi)救治工作。進(jìn)一步壓縮釘螺面積,鞏固傳播阻斷成果,努力實現(xiàn)消除血吸蟲病目標(biāo)。
4、鞏固免疫規(guī)劃工作成果。繼續(xù)開展“三查三補(bǔ)”和“四項整頓”,鞏固預(yù)防接種專項整治和規(guī)范管理年活動成果。落實一類疫苗免費(fèi)接種政策,免費(fèi)接種覆蓋率達(dá)100%;實施消除麻疹行動,調(diào)整脊灰疫苗免疫策略,繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”試點(diǎn)工作,加強(qiáng)宣傳教育,普及預(yù)防接種知識,規(guī)范接種行為。加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、調(diào)查和診斷工作。加強(qiáng)全市二類疫苗規(guī)范管理,推進(jìn)預(yù)防接種信息化建設(shè)。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病預(yù)防控制工作。進(jìn)一步完善傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,做好人感染H7N9禽流感、手足口病、麻疹、流感、布病防治工作,嚴(yán)防寨卡病毒、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、登革熱、瘧疾等輸入性傳染病在本地擴(kuò)散蔓延。強(qiáng)化傳染病疫情監(jiān)測、預(yù)警和報告工作,針對重點(diǎn)傳染病及時開展疫情研判與分析,提高法定傳染病實驗室診斷率。加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的呼吸道與腸道傳染病突發(fā)疫情的預(yù)防控制與應(yīng)急處置工作,指導(dǎo)督促教育部門落實托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)晨檢制度。
6、加強(qiáng)地方病、寄生蟲病、慢性病防治工作。強(qiáng)化地方病防治監(jiān)測體系建設(shè),有效落實防治干預(yù)措施,推進(jìn)消除重點(diǎn)地方病危害的工作進(jìn)程,鞏固地方性碘缺乏病防治成果。做好兒童、學(xué)生等重點(diǎn)人群的寄生蟲病防治工作。落實各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對35歲以上人群實行首診測血壓制度。
7、加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作。認(rèn)真貫徹落實《精神衛(wèi)生法》和市委、市政府關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的要求,全面落實各級政府相關(guān)部門的責(zé)任,依法推進(jìn)精神衛(wèi)生工作。強(qiáng)化精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè),逐步完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系,落實嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作,探索救治救助政策“一站式”服務(wù)。啟動精神科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,推動二級以上綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科建設(shè)。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者排查和隨訪工作,及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的患者建立健康檔案。
8、加強(qiáng)“四大衛(wèi)生”工作。認(rèn)真貫徹實施《職業(yè)病防治法》,進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)健康檢查等工作。加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)測和報告,提高監(jiān)測方案的科學(xué)性和監(jiān)測覆蓋面。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè),建立完善職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。
(四)及時有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1、推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急核心能力建設(shè)。健全市、鎮(zhèn)(社區(qū))、村三級衛(wèi)生應(yīng)急組織管理體系,繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”建設(shè),盡快落實國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《全國疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范(試行)》。督促指導(dǎo)二級以上公立醫(yī)院設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)院內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急日常管理,明確規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé),建立健全醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急組織體系,提升醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。積極開展省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣(市、區(qū))創(chuàng)建工作。
2、規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理。按照省衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理辦法,加強(qiáng)全市衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的建設(shè)和管理。開展衛(wèi)生應(yīng)急人員技術(shù)培訓(xùn),規(guī)范應(yīng)急物資儲備,積極備戰(zhàn)全省衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽,提升衛(wèi)生應(yīng)急隊伍處置能力。
3、健全突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系。完善突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險月評估、季會商、年總結(jié)制度,繼續(xù)開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警、信息報告、風(fēng)險評估等工作,并加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、部門聯(lián)動和風(fēng)險隱患排查工作機(jī)制,繼續(xù)聯(lián)合教育、食藥部門做好學(xué)校風(fēng)險隱患排查整治工作,從源頭減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測工作,利用國家輿情監(jiān)測平臺科學(xué)監(jiān)測分析輿情,充分利用輿情評論手段為衛(wèi)生應(yīng)急管理工作提供決策支持,進(jìn)一步做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險溝通。
(五)切實加強(qiáng)食品安全保障工作
【摘要】目的探討疾病預(yù)防控制績效考核工作在嘉魚縣實踐三年來的成效。方法通過同參與績效考核自查評分的工作人員進(jìn)行面對面地交流,共同探討績效考核對縣級區(qū)域與機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的促進(jìn)作用、存在的問題及改進(jìn)措施。結(jié)果績效考核對疾病預(yù)防控制工作起到了很好地促進(jìn)作用的同時也暴露出了一些問題。結(jié)論要想疾病預(yù)防控制績效考核工作在實踐中更能反映區(qū)域與機(jī)構(gòu)的工作能力,必須加強(qiáng)對績考工作人員的培訓(xùn),適當(dāng)?shù)匦抻啞都膊☆A(yù)防控制工作績效考核操作手冊》。
【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制;績效考核;評價;改進(jìn)策略
嘉魚縣疾病預(yù)防控制工作績效考核自2009年開始,到2011年底已開展三年。按照衛(wèi)疾控字【2008】68號文件的績效考核指標(biāo)要求,參照《疾病預(yù)防控制工作績效考核操作手冊》,每年由嘉魚縣疾病預(yù)防控制工作績效考核技術(shù)指導(dǎo)組對前一年全縣疾控工作進(jìn)行了逐項自評,其中區(qū)域指標(biāo)6類17項,機(jī)構(gòu)指標(biāo) 8類35項101個指標(biāo)。在三年的實踐過程中,績效考核工作在對本縣的疾病預(yù)防控制工作起到了很好地促進(jìn)作用的同時也暴露出了一些問題,現(xiàn)分析探討如下。
1、促進(jìn)作用
1.1、績效考核對區(qū)域疾控工作的促進(jìn)作用
1.1.1、政府日益重視疾控工作。通過績效考核使區(qū)域相關(guān)工作指標(biāo)量化,較實際地反映了區(qū)域疾控工作能力與水平;使地方政府進(jìn)一步了解了疾控工作性質(zhì)與職能,更加重視疾控工作,從而切實提高了區(qū)域疾病防控工作水平。
1.1.2、慢性非傳染性疾病防控措施得到落實。在2009年,居民健康檔案覆蓋率與慢性病病人規(guī)范管理率均為0。而在2011年區(qū)域考核中上述兩項指標(biāo)分別為61%與60%,達(dá)到了上級對該項工作的考核要求。
1.1.3、促進(jìn)了基礎(chǔ)設(shè)施與儀器設(shè)備建設(shè)達(dá)標(biāo)。在2009年,基礎(chǔ)設(shè)施與儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)單位比例中的儀器設(shè)備未達(dá)標(biāo)。而在2010年通過對實驗室等級評審與改造使儀器設(shè)備建設(shè)達(dá)到了上級對該項工作的考核要求。
1.1.4、人力綜合素質(zhì)指數(shù)得到逐步提高。在2009年,人力綜合素質(zhì)指數(shù)為4.7759,而在2010年通過引進(jìn)高學(xué)歷人才使人力綜合素質(zhì)指數(shù)提高到5.023,達(dá)到了上級對該項工作的考核要求。
1.2、績效考核對機(jī)構(gòu)疾控工作的促進(jìn)作用
1.2.1、疫苗接種疑似異常反應(yīng)規(guī)范處置率得到明顯提高。在2009年中心沒有開展疫苗接種疑似異常反應(yīng)報告及規(guī)范處置工作??己撕笾行南嚓P(guān)科室加強(qiáng)了對疫苗接種疑似異常反應(yīng)報告及規(guī)范處置工作,到2011年規(guī)范處置率達(dá)100%。
1.2.2、促進(jìn)了應(yīng)急物品儲備。在2009該疾控中心的應(yīng)急物品儲備很少,2010年在經(jīng)費(fèi)上予以傾斜,應(yīng)急物品儲備基本上能滿足本縣疫情處理的需要。
1.2.3、信息利用率得到加強(qiáng)。在2009年該疾控中心基本上沒有開展向政府報告或媒體報道相關(guān)信息,在2010與2011年積極開展分析預(yù)測研究報告信息并向政府及相關(guān)媒體報道多篇信息。使政府及相關(guān)媒體關(guān)注并重視疾控工作。
1.2.4、檢驗設(shè)備達(dá)標(biāo)率明顯提高。在2009年考核中該疾控檢驗設(shè)備達(dá)標(biāo)率為79.74%,而在2011年考核中該項指標(biāo)達(dá)97.40%。
1.2.5、專業(yè)技術(shù)人員人均數(shù)明顯增加。在2009年以前,中心每年除了個別要求晉升職稱的專業(yè)技術(shù)人員外,基本上沒有其他人員。2010年,中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視專業(yè)技術(shù)人員工作,采取各種措施鼓勵專業(yè)人員,數(shù)量明顯增加。
1.2.6、政府撥款占年度支出比例明顯增加。在考核前,政府撥款占年度支出比例為33.20%,考核后政府撥款占年度支出比例逐年增加,到2011年達(dá)到49.43%。
1.2.7、疾控職責(zé)逐漸明晰,工作有的放矢。在2009年前,疾控工作沒有統(tǒng)一的考核評價指標(biāo),導(dǎo)致工作無重心,職能不明確。2010-2011年,中心按照衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績效考核操作手冊》要求將各項考核指標(biāo)逐項逐條按照科室職責(zé)分解到各科室,并制定崗位職責(zé)將其分解到個人。中心制定了一套全面完整的崗位職責(zé)績效考核體系。有力地促進(jìn)了工作。
1.2.8、在區(qū)域、機(jī)構(gòu)、科室、項目及崗位等五個層次對疾控工作進(jìn)行了全方位考核,建立了疾控工作考核理論體系。通過規(guī)定的考核指標(biāo)項目使績考工作逐層落實,最后以綜合量化評分來確定評價疾控機(jī)構(gòu)履行公共職能的條件、能力、過程與結(jié)果等[1]。
1.2.9、績效考核有力地促進(jìn)了被考核單位對疾病預(yù)防控制原始資料的收集,強(qiáng)調(diào)在日常工作中要留痕跡。在2009年前,單位不注重收集日常工作資料,導(dǎo)致很多歷史性的資料無據(jù)可查,考核后中心制定了專門的收集資料方案措施,每年將資料收集工作納入年度工作考核,各項工作資料記錄詳實。
2、存在的問題
2.1、部分績效考核指標(biāo)概念理解程度不一。專業(yè)技術(shù)人員對相關(guān)績效考核概念理解不透徹,存在著一知半解的現(xiàn)象,導(dǎo)致績考資料收集不規(guī)范,參差不齊,影響了考核的結(jié)果與質(zhì)量。
2.2、縣級有科研項目很少??蒲泄ぷ髟诳h級疾控機(jī)構(gòu)考核不切實際?;鶎雍苌儆锌蒲许椖浚饕蚴菍I(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)與儀器設(shè)備達(dá)不到科研的要求。
2.3、沒有突發(fā)公共衛(wèi)生事件該指標(biāo)是否得分。區(qū)域沒有突發(fā)公共衛(wèi)生事件在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置項不得分不合理。因為一個區(qū)域若無突發(fā)公共衛(wèi)生事件這本來就在一定程度上說明該縣疾病防控工作做得好,所以應(yīng)該得分才對。
2.4、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的專業(yè)技術(shù)人員的確定。專業(yè)技術(shù)人員與非專業(yè)技術(shù)人員不能完全地區(qū)別開來。主要原因是專業(yè)技術(shù)人員不一定都從事相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)工作,而非專業(yè)技術(shù)人員也不一定都不從事專業(yè)技術(shù)工作。單純地將專業(yè)技術(shù)人員區(qū)別開來是不合乎實際的。
2.5、新改(擴(kuò))建項目衛(wèi)生學(xué)評價率不合乎實際。因為對在建項目的衛(wèi)生學(xué)評價需要建設(shè)單位的申請,若不申請疾控中心也不能強(qiáng)制開展評價,所以開不開展評價的主動權(quán)不要在疾控機(jī)構(gòu)。
2.6、上級考核下級相應(yīng)專業(yè)技術(shù)指標(biāo)的考核人員的專業(yè)性也會影響到考核結(jié)果。如對縣級疾控機(jī)構(gòu)中的結(jié)核病控制工作的考核,因為市級疾控中心沒有相應(yīng)的結(jié)防科室。市級考核組應(yīng)該安排市級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員參與考核。
2.7、食品污染監(jiān)測率讓疾控機(jī)構(gòu)來完成不合理。因為食品衛(wèi)生監(jiān)測職能能已移交質(zhì)監(jiān)部門,衛(wèi)生系統(tǒng)不能完成工作任務(wù)數(shù)量。
2.8、檢驗設(shè)備達(dá)標(biāo)率不實用。因為縣級疾控機(jī)構(gòu)在日常工作中大多數(shù)檢驗項目未開展,導(dǎo)致配備的儀器設(shè)備利用率不高(如氣象色譜儀、甲醛測定儀等),浪費(fèi)公共資源。
2.9、實驗室檢驗項目開展率低。因為有些檢驗檢測項目非本單位原因而未開展,所以參數(shù)不可能完成。如食品衛(wèi)生、寄生蟲等。
2.10、入托、入學(xué)兒童接種證查驗率納入考核不合理。因為入托、入學(xué)兒童接種證查驗的職能在教育部門而不在衛(wèi)生部門。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)補(bǔ)證(種)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)補(bǔ)證(種)工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和補(bǔ)證(種)工作[2]。
3、討論與建議
3.1、完善標(biāo)準(zhǔn)是根本
一個考核標(biāo)準(zhǔn)的制定與實施需要反復(fù)地實踐與論證來促進(jìn)其不斷完善。因為不同地域與時間的工作重點(diǎn)存在著一定的差別。所以需要不斷地改進(jìn)才能使之更貼近工作實際。如績考標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的儀器設(shè)備與檢驗項目有一部份在縣疾控中心很少使用或者根本用不上,建議僅在市級以上疾控機(jī)構(gòu)配備此類儀器設(shè)備與開展這些檢驗項目。所以標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該考慮到地域差別、時間差別等一系列問題,通過不斷修改來完善標(biāo)準(zhǔn),使其更加具有實用性。
3.2、加強(qiáng)培訓(xùn)是動力
3.2.1、由于各級工作人員對相關(guān)績考工作概念的理解不一致,可能會導(dǎo)致因概念模糊而出現(xiàn)在實際績考工作中收集資料上的偏差。因此,每年應(yīng)定期從上到下(省-市-縣)集中進(jìn)行一次績效考核工作知識培訓(xùn)和交流,鼓勵各級績考人員提問,通過提問來進(jìn)一步深化相互對相關(guān)績考概念的理解。
3.2.2、因為相關(guān)科室每年都有一部份人員流動,所以單位績考辦應(yīng)每年定期加強(qiáng)對參與績考工作的人員的培訓(xùn),讓干部職工均能逐項逐條將考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容理解透徹,做到有的放矢,穩(wěn)步推進(jìn)。同時,各科室負(fù)責(zé)績考工作的資料員要將實際操作過程中出現(xiàn)的問題擺出來,讓大家一起討論出最佳方案。
3.3、合理引進(jìn)人才是策略
由于縣級疾控中心的工作人員大部份都是從原縣衛(wèi)生防疫站過來的,原縣防疫站的工作模式與條件限制了對高層次人才的引進(jìn),導(dǎo)致縣級疾控中心專業(yè)技術(shù)人員缺乏或業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。疾病預(yù)防控制工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)對縣級疾病預(yù)防控制工作提出了更高的要求,各方面的工作都需要有一定專業(yè)技能與素質(zhì)的人員來參與完成。目前縣級疾控機(jī)構(gòu)一方面存在著有事無人干,另一方面卻又存在著有人沒事干的現(xiàn)象。而導(dǎo)致這一個矛盾的根源就是缺少可用的人才。所以要合理引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才。
3.4、政府重視是保障
3.4.1、績考是對縣級疾病預(yù)防控制工作的綜合評價。其中,疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)投入占地方財政經(jīng)常性支出的比例應(yīng)逐年增加,且不低于當(dāng)?shù)刎斦С鲈鲩L的比例。這說明了政府的財政經(jīng)費(fèi)投入是運(yùn)行保障之一。
3.4.2、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作要求轄區(qū)人口覆蓋率達(dá)60%以上,這是一個全民參與的工作,不是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一家的事。所以政府應(yīng)加強(qiáng)對公眾的引導(dǎo)與宣傳,促進(jìn)該項工作的盡早落實。
3.4.3、其它部份績考指標(biāo)也需要全縣相關(guān)部門的相互配合來完成。如健康危害因素監(jiān)測評價與干預(yù)、健康教育與健康促進(jìn)、艾滋病預(yù)防控制等。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 食蟹猴;致病性大腸埃希菌;肺炎克雷伯菌;藥敏試驗
[中圖分類號] R184.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2011)04(a)-132-04
Investigation on etiopathogenisis and disease control in a large-scale dysenteria outbreak in cynomolgus
GAO Jiahong, TONG Pinfen, KUANG Dexuan, SUN Xiaomei, LUO Zhiwu, DAI Jiejie*
Institute of Medical Biology, Chinese Academy of Medicine Sciences (CAMS) & Peking Union Medical College (PUMC), Kunming 650118, China
[Abstract] Objective: To investigate and analyze the causes of dysenteria outbreak in cynomolgus (macaca fascicularis) and to formulate practicable measures for controling the disease and to provide experience for large laboratory animal cultivation. Methods: We carried out On-site inspection in the nursery where dysenteria outbroke, including the origin of cynomolgus, transportation, quarantine, information of onset, diet and drinking, sanitation, feeding, environment, symptoms, treatment, prognosis. Anus swabs were collected in typical invasion animals to culture, separate and identify. After identifying of pathogenic bacteria, we simultaneously tested antibiotic susceptibilities on ongoing drugs and other susceptible drugs to direct clinical treatments and finally formulate measures to control the disease. Results: One enteropathogenic E.coli was identified as the cause that result the dysenteria outbreak in this nursery by investigation and laboratory diagnosis. It resulted coincidence pneumonia in some cases, the pathogen is Klebsiella pneumoniae. The enteropathogenic E.coli has an unknown serotype that couldn't be agglutinated by 1, 2 and 3 group sera. According to investigation, laboratory diagnosis and several antibiotic susceptibility tests of the two pathogens, therapeutic regimen and preventive measures were planed again to carry out. After that, this disease had been gradually controlled to achieve good effects. Conclusion: Enteropathogenic E.coli is the radical cause on this large-scale cynomolgus dysenteria outbreak. Klebsiella pneumoniae is the pathogen that causes few cynomolgus pneumonia. It is the key that we adopted the drugs were selected by antibiotic susceptibility test and used scientifically to control the disease. It plays the important role to quarantine new comers and promotion of knowledge for personnels on disease prevention and control. in prevention of large-scale dysenteria outbreak.
[Key words] Cynomolgus; Enteropathogenic E.coli; Klebsiella pneumoniae; Antibiotic susceptibility test
食蟹猴(macaca fascicularis)屬于獼猴屬,生物學(xué)特性很多方面與恒河猴相似,并可在溫帶飼養(yǎng)和繁殖[1]。食蟹猴由于來源相對容易,體型小,性情溫順,實驗用藥量少和便于操作的特點(diǎn)在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用,尤其在瘧原蟲實驗動物模型的研究中占有重要的地位[2]。本文報道了某大型飼養(yǎng)場大規(guī)模食蟹猴痢疾暴發(fā)的基本情況、采取的應(yīng)對措施和預(yù)防控制效果。同時采用傳染病調(diào)查方法培養(yǎng)分離鑒定了導(dǎo)致本次疾病暴發(fā)流行的病原菌,并得到了相應(yīng)的藥敏試驗結(jié)果。
1 材料與方法
1.1 食蟹猴猴場基本情況
該猴場為專業(yè)飼養(yǎng)繁殖食蟹猴的大型猴場,常年進(jìn)出食蟹猴數(shù)萬頭。疾病暴發(fā)時飼養(yǎng)規(guī)模約15 000頭。飼養(yǎng)方式約60%為單籠隔離飼養(yǎng),35%左右為繁殖群半開放方式飼養(yǎng),余下5%左右為圈養(yǎng)繁殖方式飼養(yǎng)。飼料由于當(dāng)?shù)貤l件所限采用商品化豬飼料作為主食,輔以當(dāng)?shù)厍囡暳巷曃?,一日三餐。飲水方式隔離單籠用不銹鋼水盒人工加自來水,群養(yǎng)和圈養(yǎng)方式配有自動飲水,人工定期加酸制備酸化水。衛(wèi)生主要用掃帚每天上午清掃糞便,較少用自來水沖洗地面。
1.2 猴場痢疾暴發(fā)基本情況
2008年12月上旬開始,單籠飼養(yǎng)間陸續(xù)發(fā)現(xiàn)散在死亡病例,以新進(jìn)猴場不久的猴子為多,后來逐步迅速擴(kuò)散,蔓延至其他房間和較為穩(wěn)定的老猴群。調(diào)查最多時每日達(dá)到二三十只猴子發(fā)病,死亡5只左右,并且由于沒有明顯先兆次日會有不確定的病例發(fā)生,形勢十分嚴(yán)峻。食蟹猴不分年齡、體重、性別均有發(fā)病。
1.3 食蟹猴發(fā)病基本情況和初步診斷
食蟹猴發(fā)病前活動性飲食飲水正常,典型發(fā)病特征為一旦起病則較急,發(fā)病時初期表現(xiàn)為厭食或突然不進(jìn)食,活動量顯著減少,精神下降或萎靡,常呈蜷縮狀蹲于籠子一角,個別甚或突然躺倒。次日腹瀉,糞便較少帶黏液,個別呈水樣,顏色較正常糞便為深,無特別異常氣味。第3日便中帶血或膿血便,由于極度虛脫,常躺于籠內(nèi),四肢無力,體溫下降,眼神呆滯,面色蒼白,當(dāng)日或第4日即死亡。尸體解剖后,主要內(nèi)臟心、肝、脾、胰、腎均正常,腸胃空無,無腸套疊,外表腸炎不嚴(yán)重,除少量猴有肺炎外其余肺部正常?;旧峡筛爬榘l(fā)病突然無先兆、起病急、死亡快、死亡率高。根據(jù)以上特點(diǎn),我們初步判斷為腸道細(xì)菌傳染病的可能性最大。
1.4 病猴治療情況
在該猴場痢疾暴發(fā)期間,工作人員使用的主要抗生素有頭孢唑啉、頭孢拉定、硫酸阿米卡星注射液、氨芐青霉素、慶大霉素,使用劑量均按人千克體重使用量換算成猴子用量后肌內(nèi)注射治療使用。由于病猴較多,所選抗生素則根據(jù)個人所好和療效觀察結(jié)果在上述幾種中選用,并未統(tǒng)一。由于病猴過多,有時療程難于充分保障。大部分猴子無明顯治療效果,少部分猴有一定療效,但只是普遍能多延長存活時間3 d左右,之后死亡。個別猴治好后(糞便、精神觀察正常)停藥1~4 d(通常2 d左右)又復(fù)發(fā),同樣用藥則無效,一般當(dāng)日或次日死亡,表現(xiàn)出復(fù)發(fā)即死亡的特點(diǎn)。
對于腹瀉嚴(yán)重的動物則適當(dāng)補(bǔ)液,補(bǔ)液用生理鹽水加碳酸氫鈉注射液混合注射于皮下,10 ml/只,每日1~2次,糾正酸堿失衡,據(jù)技術(shù)人員觀察有一定效果。
1.5 病猴采樣
對發(fā)病初期的猴子5只、中期5只和后期4只以及2只正常猴用肛拭子采樣后插入Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基中,4℃保存,送到本中心進(jìn)行腸道細(xì)菌培養(yǎng)分離鑒定。
1.6 培養(yǎng)基、主要試劑和細(xì)菌生化鑒定系統(tǒng)
1.6.1 培養(yǎng)基S.S瓊脂、三糖鐵培養(yǎng)基、中國玫瑰藍(lán)培養(yǎng)基、腸桿菌科細(xì)菌生化鑒定管,購自杭州天和微生物試劑有限公司,Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基購自上海科興生物科技有限公司。
1.6.2 主要試劑氧化酶試驗試劑盒、革蘭染色試劑盒,購自杭州天和微生物試劑有限公司。
1.6.3 細(xì)菌生化鑒定系統(tǒng)采用Vitek-2全自動細(xì)菌生化鑒定系統(tǒng)。
1.7 治療方案修改
由于猴場員工所用抗生素多達(dá)6種,且使用劑量為參照人體公斤體重?fù)Q算為同等體重動物的用藥量,鑒于發(fā)病猴體重基本上在2~4 kg之間,劑量上顯得欠缺和過分保守,不利于迅速控制病情。因此,根據(jù)我們對本次痢疾的初步判斷,用藥統(tǒng)一改為頭孢哌酮鈉,劑量為不到3 kg小猴每日0.5 g,3 kg以上大猴每日1.0 g,外加地塞米松注射液1 ml,碳酸氫鈉注射液1 ml,給藥途徑統(tǒng)一改為靜脈輸液,輸液量視體重約100~200 ml/只,每日1次。稀釋液用氯化鈉或葡萄糖氯化鈉注射液。同時取消皮下補(bǔ)液。人手不濟(jì)時直接用4 ml生理鹽水稀釋頭孢哌酮鈉后肌內(nèi)注射,1支/d。療程視大便正常飲食轉(zhuǎn)好后繼續(xù)給藥1 d,實際治療時間一般為3~5 d。該方案主要特點(diǎn)是兼顧了抗菌消炎、糾正電解質(zhì)失衡,防止酸中毒和適當(dāng)補(bǔ)充體液。根據(jù)現(xiàn)場情況判斷,我們認(rèn)為能夠?qū)ΠY治療。待病原菌培養(yǎng)鑒定結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果出來后再根據(jù)情況調(diào)整。
1.8 細(xì)菌培養(yǎng)、分離、生化編碼鑒定
從運(yùn)送培養(yǎng)基中取出肛拭子,在S.S.瓊脂糖培養(yǎng)基邊緣上涂抹一個圓點(diǎn),再用無菌接種環(huán)于圓點(diǎn)上涂抹后以“之”字形分三區(qū)劃線,置37℃恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)18~24 h觀察。用三糖鐵瓊脂和中國玫瑰藍(lán)鑒別培養(yǎng)基作單個菌落的分離和初步培養(yǎng)特征鑒定。純化的細(xì)菌按鑒定適用方法依據(jù)試劑盒使用說明書或?qū)嶒炓筮M(jìn)行革蘭染色、氧化酶試驗、觸酶試驗和細(xì)菌生化編碼鑒定。
15種腸道桿菌生化編碼鑒定管為:硫化氫、苯丙氨酸、葡萄糖酸鹽、蛋白胨水、葡磷胨水、枸櫞酸鹽、尿素、半固體、賴氨酸、鳥氨酸、氨基酸對照、棉子糖、山梨醇、側(cè)金盞花醇、木膠糖。
16種葡萄球菌生化編碼鑒定管為:尿素、蔗糖、精水、木糖、乳糖,甘糖、木醇、麥芽糖、甘醇、乙酰葡胺、硝還、蜜二糖、果糖、V-P、山梨醇。
1.9 藥敏試驗
采用K-B紙片擴(kuò)散法,判斷標(biāo)準(zhǔn)按WHO質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株的敏感性及抑菌環(huán)測量大小解釋[3-4]。本次所用藥敏試紙片如下:頭孢他啶(CAZ 30 μg/片)、頭孢唑啉(CZ 30 μg/片)、妥布霉素(TM 10 μg/片)、阿莫西林克拉維酸鉀(AM 20 μg/CA 10 μg/片)、環(huán)丙沙星(CIP 5 μg/片)、亞胺培南(IP 10 μg/片)、慶大霉素(GM 10 μg/片)、磺胺甲唑/甲氧芐定(SXT 23.75/125 μg/片)即復(fù)方磺胺(SMZ/TMP)、阿米卡星(AN 30 μg/片)、頭孢哌酮(CFP 75 μg/片)、氨芐西林(AM 10 μg/片)、頭孢拉定(CFR 30 μg/片)、小諾霉素(MCR 10 μg/片)。
為了確定猴場藥品倉庫的藥品是否有效,我們將猴場所用藥品頭孢唑啉、頭孢拉定、阿米卡星、氨芐西林、慶大霉素和小諾霉素按藥敏紙片含量標(biāo)準(zhǔn)用手工方法制作藥敏紙片使用。同時也按猴場實際使用治療濃度制作阿米卡星、氨芐西林藥敏紙片進(jìn)行抑菌試驗,則阿米卡星猴場使用濃度約為1 μg/片,氨芐西林猴場使用濃度約為2 μg/片(猴子體重以4 kg計算)。
2 結(jié)果
2.1 培養(yǎng)觀察
所有16個樣品接種S.S.瓊脂都只有1株優(yōu)勢菌生長旺盛,呈粉紅色、濕潤、隆起、表面光滑、不透明,有云霧狀。在發(fā)病猴樣品中有4個樣品尚有數(shù)個相同的其他菌落生長,該菌菌落小,濕潤,隆起,表面光滑,不透明。優(yōu)勢菌進(jìn)一步分離接種三糖鐵瓊脂和中國玫瑰藍(lán)鑒別培養(yǎng)基顯示均能生長良好,三糖鐵瓊脂上產(chǎn)酸和少量產(chǎn)氣,中國玫瑰藍(lán)鑒別培養(yǎng)基上為淡灰白色、濕潤、隆起、表面光滑、半透明。提示為明顯的致病性細(xì)菌。
2.2 細(xì)菌生化編碼鑒定
按細(xì)菌生化編碼鑒定方法進(jìn)行。經(jīng)鑒定,優(yōu)勢菌為致病性大腸埃希菌,另一種為肺炎克雷伯菌,鑒定符合率為100%。
2.3 Vitek-2系統(tǒng)鑒定
Vitek-2全自動細(xì)菌生化鑒定系統(tǒng)鑒定兩種菌ESBLs試驗均為陰性,其中優(yōu)勢菌為致病性大腸埃希菌,另一種為肺炎克雷伯菌,鑒定符合率均為100%。該致病性大腸埃希菌血清型與大腸埃希菌Ⅰ群、Ⅱ群和Ⅲ群均不發(fā)生凝集反應(yīng),顯示為未知血清型。
2.4 藥敏試驗結(jié)果
細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果見表1。表1表明,本株大腸埃希菌對所試11種藥物阿米卡星、頭孢他啶、頭孢唑啉、頭孢哌酮、妥布霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、環(huán)丙沙星、亞胺培南、慶大霉素、氨芐西林、復(fù)方磺胺均敏感,其中頭孢哌酮最敏感,氨芐西林則最差。肺炎克雷伯菌僅對頭孢他啶、頭孢唑啉、頭孢哌酮、阿莫西林克拉維酸鉀和亞胺培南敏感,其余則均為耐藥。
表1食蟹猴腸道細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果
Tab. 1Results of antibiotic susceptibility test
on cynomolgus bacteria
2.5 猴場所用藥物藥敏試驗結(jié)果
我們采用手工自制藥敏紙片的方法根據(jù)猴場獸醫(yī)所使用的藥物種類和實際使用的濃度制作了藥敏紙片,用K-B法得到的細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果見表2。
從表2可以看出,猴場所使用的藥物中對于該株大腸埃希菌來說慶大霉素和小諾霉素完全耐藥或已失效,敏感藥物為頭孢唑啉和頭孢拉定,在使用標(biāo)準(zhǔn)濃度時阿米卡星和氨芐西林也敏感,但是猴場使用的藥物治療濃度對氨芐西林完全耐藥,阿米卡星雖仍然敏感,但效果下降明顯,顯示藥物標(biāo)準(zhǔn)濃度和實際使用濃度在療效上存在較大差別。對于肺炎克雷伯菌來說除頭孢唑啉和頭孢拉定敏感外,其余情況下為全部耐藥。
2.6 治療方案糾正后效果
治療方案改為我們推薦的方案后,輸液后治療效果明顯,猴子精神不再下降,癥狀逐漸改善,一般連續(xù)給藥治療3 d后痊愈。同時對整個猴房尤其是糞便用生石灰進(jìn)行了徹底的消毒。在得到細(xì)菌藥敏結(jié)果后進(jìn)一步確認(rèn)了使用高敏感的抗生素進(jìn)行靜脈輸液和肌肉注射治療,經(jīng)過近兩個月的努力,控制了疾病流行,猴群健康狀況得到了穩(wěn)定,恢復(fù)了正常,無新發(fā)病例產(chǎn)生,疾病流行最終得到了控制。
3 討論
本次調(diào)查中,我們體會到實驗動物從業(yè)人員的素質(zhì)和操作技能對動物疾病的預(yù)防控制和治療起著十分重要的作用。飼養(yǎng)人員對疾病預(yù)防的重視和治療技術(shù)的掌握程度是影響大規(guī)模疾病預(yù)防控制的關(guān)鍵。飼養(yǎng)人員培訓(xùn)和不斷的知識更新是提高從業(yè)人員技能素質(zhì)的較好方法。
從最先發(fā)病的是新進(jìn)動物來看,猴場引進(jìn)動物的管理有必要加強(qiáng)。該猴場引進(jìn)動物方式主要為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民捕到猴子后先短暫飼養(yǎng)到一定數(shù)量再自行運(yùn)到猴場,由于飼養(yǎng)設(shè)施不足,常與老猴群飼養(yǎng)于同一房間。這是本次痢疾發(fā)生后迅速擴(kuò)散的主要原因。因此對新進(jìn)動物捕獲方式、運(yùn)輸方式和進(jìn)場前的飲食飲水、來源地疫情狀況都有必要作詳細(xì)的了解,并對來自不同地區(qū)的動物分別進(jìn)行隔離檢疫,這對潛在的疾病流行控制是十分有效的措施。
志賀菌在食蟹猴中自然感染率較高,可達(dá)11%以上,通常情況下是引起菌痢的主要原因[5]。志賀菌也可導(dǎo)致金絲猴傳染性菌痢[6]。大腸埃希菌是腸道內(nèi)的正常菌群,通常情況下不會引發(fā)機(jī)體疾病[7]。但致病性大腸埃希菌和某些條件致病菌卻可能因為機(jī)體免疫功能降低或環(huán)境劇烈改變應(yīng)激反應(yīng)而誘發(fā)疾病。尤其是野外猴子新進(jìn)入猴場時神經(jīng)高度緊張,飲食飲水、行為習(xí)慣環(huán)境、腸道微生物微生態(tài)環(huán)境等發(fā)生了巨大的變化,形成了強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致胃腸功能紊亂從而引起腹瀉,腹瀉進(jìn)一步加劇了腸道微生物生態(tài)的失衡,最終誘發(fā)了腸道疾病。所調(diào)查的猴場無專門的檢疫隔離飼養(yǎng)房間,新進(jìn)猴與原有猴群混養(yǎng)于同一房間。這次大規(guī)模疾病暴發(fā)提示我們必需設(shè)立單獨(dú)的檢疫猴房,對新進(jìn)猴必須嚴(yán)格隔離飼養(yǎng)至檢疫期滿,檢疫期間對腸道帶菌的情況進(jìn)行培養(yǎng)分離鑒定,及時了解致病菌的情況。同時,應(yīng)讓新進(jìn)猴逐步適應(yīng)新的環(huán)境,減少猴子的應(yīng)激反應(yīng),待猴子狀況穩(wěn)定下來后再轉(zhuǎn)移到其他猴群中。
根據(jù)藥敏結(jié)果,對于該株大腸埃希菌來說慶大霉素本來為敏感藥物,但猴場使用的慶大霉素為完全耐藥或已失效,敏感藥物為頭孢唑啉和頭孢拉定,在使用標(biāo)準(zhǔn)濃度時阿米卡星和氨芐西林也敏感,但是使用猴場藥物治療濃度時氨芐西林則完全耐藥,阿米卡星雖仍然敏感,但效果下降明顯,這說明藥物的保存也十分重要。猴場使用的小諾霉素雖然顯示為完全耐藥,但無新鮮藥敏紙片作比較,是否確實耐藥尚需作進(jìn)一步實驗確定。對于肺炎克雷伯菌來說除頭孢唑啉和頭孢拉定敏感外,其余情況下為全部耐藥。藥敏結(jié)果證實,原來猴場使用的治療藥物和劑量只有頭孢拉定和頭孢唑啉為敏感,阿米卡星藥效下降,氨芐西林則顯示為“耐藥”,不能達(dá)到治療目的。這與現(xiàn)場邊治療邊死亡的情況是相符的,造成這種效果的主要原因是使用劑量嚴(yán)重不足。這提示我們雖然有些藥物標(biāo)準(zhǔn)濃度藥敏試驗顯示敏感可用于臨床治療,但如果在實際工作中使用濃度達(dá)不到治療要求顯然是沒有療效的,同時還會造成該藥物不敏感或無效的假象,嚴(yán)重干擾了治療藥物的選擇。慶大霉素對大腸埃希菌顯示敏感,但猴場提供的慶大霉素則完全耐藥,表明猴場提供的慶大霉素可能由于氣候炎熱和儲藏的原因已經(jīng)完全失去藥效,不能再用于治療猴子。 另外,依據(jù)藥敏結(jié)果采用的抗生素在實際工作使用中發(fā)揮了預(yù)期的效果。這提示我們在猴群發(fā)生菌痢時,應(yīng)及時分離菌株,進(jìn)行藥敏試驗,在篩選出高敏的抗菌素的基礎(chǔ)上對病猴進(jìn)行治療,方可提高治療效果[8]。這充分說明藥敏試驗對指導(dǎo)用藥的積極作用。在本次調(diào)查中,我們根據(jù)實際治療用藥情況手工制作了相應(yīng)的藥敏試紙紙片,為藥物的選擇和確認(rèn)藥物的效果提供了科學(xué)的指導(dǎo),針對性和實用性都很強(qiáng),值得在類似工作條件中加以推廣。
本次培養(yǎng)分離得到的致病性大腸埃希菌血清型不在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ群之中,尚需作進(jìn)一步的實驗分析研究。
[參考文獻(xiàn)]
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一玉米莖基腐病
1、發(fā)病原因
主要由腐霉菌和鐮刀菌侵染引起。其中腐霉菌生長的最適溫度為23-25℃,鐮刀菌生長的最適溫度為25-26℃,在土壤中腐霉菌生長要求濕度條件較鐮刀菌高。因此,不同生態(tài)區(qū)病原菌分離頻率不同,同一生態(tài)區(qū)內(nèi)病原菌分離頻率在年度間、區(qū)域間存在明顯差異。多雨地區(qū)往往以腐霉菌型莖基腐為主。而在干旱地區(qū)以鐮刀菌型莖基腐為主。該病屬于典型的土傳病害,病菌在病殘體組織內(nèi)外、土壤中存活越冬。成為翌年主要侵染源。在田間可借風(fēng)雨、灌溉水、機(jī)械和昆蟲進(jìn)行傳播,發(fā)生多次再侵染。連作年限越長,土壤中積累病菌多,發(fā)病重。而生茬地菌量少發(fā)病輕。一般早播和早熟品種發(fā)病重,這是因為土壤中適宜的溫濕度病菌孢子易萌發(fā),與玉米的適宜生育期相吻合,導(dǎo)致發(fā)病率增高。一般平地發(fā)病較輕。崗地和洼地發(fā)病重。土壤肥沃、有機(jī)質(zhì)豐富、排灌條件良好、玉米生長健壯的發(fā)病輕,而沙質(zhì)土壤瘠薄、排水條件差、玉米生長弱的發(fā)病重。
2、防治措施
(1)清除田間病株殘體,合理灌溉。發(fā)現(xiàn)玉米植株田間發(fā)病時及時將發(fā)病株拔除。玉米收獲后徹底清除發(fā)病株,集中燒毀或結(jié)合深翻土地而深埋。注意低洼地雨季排除積水。初發(fā)病期,剝除葉鞘,在莖病部涂刷石灰水(熱石灰500g加水5-10kg)。輕病株可用刀輕輕割去病斑。莖基部發(fā)現(xiàn)有病癥時,可將四周土扒開,以降低濕度減少侵染,待將發(fā)病盛期過后培土。
(2)合理施肥。在施足基肥的基礎(chǔ)上。于玉米拔節(jié)期或孕穗期增施鉀肥或磷氮肥配合使用。嚴(yán)重缺鉀地塊,一般施硫酸鉀100-150kg/hm2,一般缺鉀地塊施硫酸鉀70-105kg/hm2。在玉米播種和抽雄時,施硫酸鋅22.5-30.0kg/hm2、尿素225kg/hm2、三元復(fù)合肥225kg/hm2,可增產(chǎn)8.4%~10.2%。
(3)生物防治。利用增產(chǎn)菌按種子重量0.2%拌種,對莖基腐病有一定的控制作用。采用1g風(fēng)干土中接種100萬個哈茨木霉或綠色木霉的孢子懸浮液對鐮刀菌厚垣孢子的萌發(fā)有顯著的抑制作用?;蛟谕寥乐薪臃N木霉菌并加入微量的三唑酮4-6mg/g土。防治效果比單獨(dú)使用更顯著。同時,在種子包衣之前,采用玉米生物種衣劑(ZSB)按1:40拌種,或用誘抗劑浸種,或用根保種衣劑等對玉米莖基腐病都有一定的防治效果。
二、玉米黑粉病
1、發(fā)病原因
(1)蟲害為害。玉米螟、粘蟲、甜菜夜蛾等害蟲既能傳播帶病原菌孢子,又可造成傷口,因而蟲害為害嚴(yán)重的地塊,瘤黑粉病也嚴(yán)重。
(2)品種抗性。不同品種抗病性存在明顯差異,近年來推廣玉米品種抗病性差,發(fā)病趨重。一般雜交種比其親本自交系或一般品種較抗?。河擦P陀衩纵^抗病,馬齒型次之,甜玉米較感?。捍扑氲陌~厚、長、緊密的較抗病。反之包不緊的較易感病。
(3)田間管理。種植密度過大。據(jù)調(diào)查。田間密度超過9萬株/hm2的地塊,病株率最高可達(dá)40%;偏施氮肥的田塊,通風(fēng)透光不良,玉米組織柔嫩,也有利于病原菌侵染發(fā)病;收獲后不及時清除病殘體、施用未腐熟的農(nóng)家肥等,多年連作田土壤積累了大量病菌。這是嚴(yán)重發(fā)病的關(guān)鍵條件,都會使田間菌源增多,發(fā)病嚴(yán)重。
2、防治措施
(1)藥劑防治
一是噴藥預(yù)防。若在營養(yǎng)生長期發(fā)生病害??捎衩壮樾矍?0d左右,用50%可濕美雙500-800倍液,或0.3°be石硫合劑,或15%三唑酮可濕粉劑900-1200g/hm2對水750-900kg噴霧,可減輕再侵染為害。同時,要加強(qiáng)玉米螟、粘蟲、甜菜夜蛾等害蟲的防治,減少傷口。
二是種子處理。玉米瘤黑粉病傳播的途徑是種子、土壤和帶菌糞肥,可逐步推廣包衣種子,提高包衣質(zhì)量,對帶菌種子,可用殺菌劑處理。可用0.2%硫酸銅或三效靈克菌丹等拌種,以消滅種子所帶病菌。同時還可以促進(jìn)幼苗生長。提高活力??捎?0%福美雙可濕性粉劑。按種子重量0.20%的藥量拌種:或25%三唑酮可濕性粉劑。按種子量0.30%的用藥量拌種。
(2)農(nóng)業(yè)防治
[關(guān)鍵詞] 蛋雞 脂肪肝綜合征 病因 預(yù)防措施
[中圖分類號] S831 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2016)06-0286-01
在政府的大力支持下,我縣的蛋雞養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速,但是養(yǎng)殖過程中也出現(xiàn)了一些問題,阻礙了蛋雞養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的發(fā)展步伐,其中蛋雞脂肪肝綜合征給很多養(yǎng)殖場帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。該病發(fā)病率比較高,大約為5%,多發(fā)生于6到9月份的炎熱季節(jié),針對這種疾病,目前主要以預(yù)防為主,根據(jù)不同致病因素,需要做好相應(yīng)的預(yù)防措施,降低發(fā)病率。
1 蛋雞脂肪肝綜合征的病因
1.1 營養(yǎng)因素
營養(yǎng)因素是引發(fā)蛋雞脂肪肝綜合征的主要原因,當(dāng)?shù)半u攝入的飼料過量,會造成能量過剩,過多的碳水化合物會轉(zhuǎn)化成脂肪,沉積在肝細(xì)胞內(nèi),引起肝臟生理功能不正常,使得肝細(xì)胞破裂,蛋雞因肝臟出血而死亡。當(dāng)給予高能低蛋白時,能量蛋白比較高,蛋白質(zhì)無法滿足用于脂肪結(jié)合的需求,大量脂肪無法從肝臟中運(yùn)出,造成脂肪沉積,引發(fā)脂肪肝綜合征;能量蛋白比過低也會誘發(fā)該疾病[1]。當(dāng)營養(yǎng)不足時,參與脂蛋白合成的各種營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,無法將肝臟內(nèi)部的脂肪運(yùn)輸出去,肝細(xì)胞內(nèi)會有大量脂肪沉積,引發(fā)脂肪肝疾病。當(dāng)飼養(yǎng)蛋雞的日糧是玉米時,多聚糖含量比較低,脂肪肝綜合征發(fā)生的概率比較高,而用小麥、大麥為主要飼料時,發(fā)病率會相對較低。當(dāng)日糧中的鈣機(jī)礦物質(zhì)含量較低時,蛋雞為了滿足機(jī)體所需的鈣,就會攝入過多飼料,致使能量過剩,多余的營養(yǎng)物質(zhì)會轉(zhuǎn)化成脂肪,誘發(fā)疾病。
1.2 遺傳因素
不同品種的家禽對于蛋雞脂肪綜合征的敏感程度存在差異,相對于肉雞來說,蛋雞更容易患上該種疾病,因為產(chǎn)蛋的原因,蛋雞的激素代謝強(qiáng)度比肉雞要高,高強(qiáng)度的激素代謝會加快脂肪的沉積速度,當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量達(dá)到一定程度的時候,就會出現(xiàn)脂肪綜合征的癥狀。
1.3 環(huán)境因素
為了方便飼養(yǎng),蛋雞一般是籠養(yǎng)方式,在高密度的環(huán)境下,蛋雞每日的活動量十分有限,身體多余的能量無法被消耗掉,會轉(zhuǎn)化成大量脂肪,形成脂肪肝。高溫環(huán)境下,該病的發(fā)病率明顯升高,這是因為高溫環(huán)境容易促成脂肪酸的形成,蛋雞身體內(nèi)的脂肪較多,但是高溫時蛋雞所需的能量卻比較少,增大了脂肪肝綜合征的發(fā)病率。當(dāng)?shù)半u受到應(yīng)急刺激的時候,如疫苗接種、驚嚇等,會耗費(fèi)大量的機(jī)體能量,此時的合成代謝速率降低,脂肪轉(zhuǎn)化率降低,大量脂肪會沉積下來,誘發(fā)脂肪肝綜合征[2]。
1.4 激素因素
蛋雞機(jī)體內(nèi)的多種因素都容易引發(fā)脂肪肝綜合征,雌激素會對能量代謝造成影響;生長激素過高時,游離脂肪酸的含量會增加;而皮質(zhì)醇會將碳水化合物轉(zhuǎn)化成脂肪,增加了脂肪的沉積量;甲狀腺激素會使蛋雞對致病因素變得更加敏感,提高了脂肪肝綜合征的發(fā)病率;胰高糖素會對脂肪酸的氧化造成影響,大量脂肪酸無法發(fā)生氧化分解,造成脂肪含量過高,形成脂肪肝。
1.5 毒物因素
毒物因素主要包括霉菌毒素和藥物毒素兩種,對于蛋雞來說,黃曲霉毒素的危害性最大,在各種霉菌及其毒素中,由黃曲霉毒素引發(fā)的脂肪肝綜合征發(fā)病率是最高的。當(dāng)每千克飼料中含有20毫克黃曲霉毒素時,蛋雞脂肪肝含量會增加55%左右,很容易造成蛋雞脂肪肝綜合征現(xiàn)象。當(dāng)給蛋雞喂食或者打入的藥物不合理時,可能會對肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)的合成造成影響,大量的脂肪無法合成蛋白質(zhì),沉積在機(jī)體內(nèi)部;也可能會抑制脂肪酸的氧化反應(yīng),無法順利合成脂蛋白,造成肝臟內(nèi)部的脂肪含量過高,引發(fā)疾病。
2 蛋雞脂肪肝綜合征的防治措施
2.1 科學(xué)配置日糧
預(yù)防蛋雞脂肪肝綜合征的最有效措施便是科學(xué)搭配蛋雞日糧,保證營養(yǎng)均衡,以滿足蛋雞正常生長、產(chǎn)蛋需要為前提,結(jié)合蛋雞的品種以及具體生長情況,對飼料中的各種營養(yǎng)配置進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定,使能量供應(yīng)與能量消耗維持在平衡狀態(tài),避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)過?,F(xiàn)象,降低發(fā)病率[3]。
2.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理
做好日常的飼養(yǎng)工作,規(guī)定每次喂食飼料的數(shù)量,固定喂食時間,不能經(jīng)常更換飼料,保證喂食飼料的一致性,同時還要保證飼料的新鮮,不能出現(xiàn)發(fā)霉現(xiàn)象。在采用籠養(yǎng)方式的時候,需要適當(dāng)降低飼養(yǎng)密度,給予蛋雞足夠的活動空間,增加蛋雞的運(yùn)動量,加快能量的消耗,做好雞舍的通風(fēng),避免雞舍內(nèi)溫度過高,防止熱應(yīng)激,營造良好的雞舍環(huán)境。
2.3 限量飼養(yǎng)
在蛋雞不同的生長階段,機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)是不同的,需要根據(jù)具體的生長階段以及蛋雞的實際生長情況,適當(dāng)調(diào)整飼料的喂食量以及雞舍內(nèi)的溫度,滿足其生長所需,同時避免營養(yǎng)過剩。密切關(guān)注蛋雞的體重,當(dāng)其體重超過同齡雞時,要對投放的飼料量進(jìn)行嚴(yán)格的限制,將蛋雞的體重控制在規(guī)定范圍內(nèi),避免出現(xiàn)身體過肥、體重過重現(xiàn)象,降低脂肪肝綜合征的發(fā)病率。
2.4 飼料中添加營養(yǎng)物質(zhì)
當(dāng)天氣較熱時,為了防止出現(xiàn)脂肪肝綜合征的發(fā)病癥狀,可以在飼料中添加維生素、微量元素以及礦物質(zhì)等各種營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)機(jī)體內(nèi)的脂肪轉(zhuǎn)化,降低脂肪含量,避免出現(xiàn)脂肪沉積現(xiàn)象。在飼料中添加抗氧化劑,可以降低氧化應(yīng)激反應(yīng),對預(yù)防脂肪肝綜合征具有重要作用。為了促進(jìn)蛋雞機(jī)體內(nèi)游離脂肪酸的氧化,可以適當(dāng)添加甜菜堿,為氧化反應(yīng)提供足夠的甲基,通過氧化反應(yīng)將脂肪分解掉,避免出現(xiàn)脂肪過多造成的脂肪沉積現(xiàn)象。除此以外,還可以添加適量的中草藥,改善蛋雞的機(jī)體性能,降低脂肪含量,避免出現(xiàn)脂肪肝綜合征現(xiàn)象。
3 總結(jié)
脂肪肝綜合征嚴(yán)重制約了蛋雞養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展,容易造成養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)損失,針對不同的誘病原因,需要從不同方面做好預(yù)防工作,科學(xué)配置日糧,加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,實施限量飼養(yǎng)的方法,在飼料中添加適量的營養(yǎng)物質(zhì),降低脂肪肝綜合征的發(fā)病率,為蛋雞養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)收益提供有力保障。
參考文獻(xiàn)
[1]管同恒.產(chǎn)蛋雞脂肪肝綜合征的發(fā)病原因與防治措施[J].湖北畜牧獸醫(yī),2015,(5):34-35.
【關(guān)鍵詞】文昌雞;球蟲?。环乐未胧?/p>
0.前言
雞球蟲病是由艾美耳屬中的一種或數(shù)種單細(xì)胞寄生原蟲寄生于腸上皮細(xì)胞所引起的一種寄性蟲病,以下痢帶血、生長緩慢、飼料轉(zhuǎn)化率低、死亡率高為特征。該病是養(yǎng)雞業(yè)中危害最嚴(yán)重的疾病之一,特別在氣溫高、濕度大的地區(qū)有利于球蟲卵囊的生長發(fā)育, 常常呈爆發(fā)性流行。球蟲病常引起15~50日齡的雛雞發(fā)病, 發(fā)病率為50%~70% , 死亡率約20%~30%,嚴(yán)重者高達(dá)80% ,即使病愈的雛雞生長也會受阻,給養(yǎng)雞業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)報道,全世界每年因球蟲病以及防治球蟲病的藥物與疫苗費(fèi)用支出已達(dá)20億英磅,而中國每年僅抗球蟲藥即消耗6~18億人民幣。文昌雞是海南省優(yōu)良地方家禽品種,傳統(tǒng)名牌產(chǎn)品, 以其優(yōu)良的肉質(zhì)風(fēng)味榮居海南四大名菜之首。而文昌雞飼養(yǎng)業(yè)亦是海南省重點(diǎn)發(fā)展的特色畜牧業(yè)之一,年飼養(yǎng)量達(dá)5500多萬只,是農(nóng)民增收的支柱產(chǎn)業(yè)。下文結(jié)合筆者經(jīng)驗對文昌雞球蟲病防治措施進(jìn)行了簡單分析,可供大家交流。
1.文昌雞球蟲病的防制措施
1.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,注意通風(fēng)換氣,保持墊料的干燥和清潔衛(wèi)生
降低飼養(yǎng)密度,對產(chǎn)蛋雞群要防止機(jī)械性傳播。發(fā)生疾病時要及時更換墊料。
1.2發(fā)病后要及時用藥,但藥量不宜過大,應(yīng)至少保持一個療程
治療時除了采用藥物治療(如百球清、三字球蟲粉等藥物)以外,飼料中多維素要增至3~5倍,每公斤飼料或飲水中加維生素K3 3~5毫克,飼料中的粗蛋白降5%~10%。球蟲很易產(chǎn)生耐藥性,最好是幾種藥物交替使用。
1.3藥物預(yù)防
抗球蟲藥很多,常用的有20多種。
1.3.1作用峰期在感染后第1~2天的藥物
克球粉、鹽霉素、莫能霉素、馬杜拉霉素、拉沙霉素(又稱球安)、地克珠利等,此類藥物只適用于肉仔雞,具有高效、廣譜、增重等作用;主要是用于預(yù)防。
1.3.2作用峰期在感染后第3~4天的藥物
①尼卡巴嗪(球凈)對毒害、柔嫩、堆型、布氏和巨型艾美耳球蟲均有高效,作用峰期在第4天,安全性良好。
②球痢靈對毒害艾美耳球蟲最強(qiáng)效,對巨型、堆型艾美耳球蟲較差,對其他型有高效,作用峰期在第3天,安全性良好。
③氯苯胍等。
1.3.3作用峰期在感染后第4~5天的藥物
①強(qiáng)效氨丙啉(強(qiáng)效安寶樂)對盲腸球蟲效力最強(qiáng),對堆型也較強(qiáng),對其他較弱。
②磺胺類藥物主要作用第二代裂殖體,對第一代裂殖體亦有作用。
1.3.4百球清作用于球蟲發(fā)育的各個階段
對柔嫩、巨型、堆型、布氏及毒害艾美爾球蟲均有高效。特別適合預(yù)防和治療。
1.4疫苗預(yù)防
1.4.1球蟲苗種類
球蟲苗有弱毒苗和強(qiáng)毒苗,強(qiáng)毒苗已少用。
①弱毒苗分:肉雞三價、四價苗(柔嫩、巨型、堆型、和緩艾美耳球蟲)。
②種雞四價、七價苗(柔嫩、巨型、堆型、毒害、和緩、早熟、布型艾美耳球蟲)。
1.4.2免疫機(jī)理
①免疫應(yīng)答:只有裂殖子能刺激免疫應(yīng)答。第一代裂殖子數(shù)量較少,第二代裂殖子是主力。也就是說,卵囊被雞吃進(jìn)后,第1~2天無免疫作用,第3天開始有免疫作用,第4~5天是免疫作用的高峰。
②免疫力的積累和增強(qiáng):雞初次感染某種球蟲,無論感染強(qiáng)度如何,都只能產(chǎn)生短暫的免疫力,要多次感染才能形成強(qiáng)而持久的免疫力。
③蟲種之間的競爭:腸內(nèi)如有2種以上的球蟲寄生,當(dāng)一種先占領(lǐng)時,后到的蟲種即受排斥,其致病和免疫作用均減弱。
1.4.3免疫方法和程序
①蛋雞、肉雞:1~10日齡,經(jīng)口滴服、噴霧拌料1頭份/只,一次即可。
②種雞需加免一次:16~18周齡,1/5的首免劑量。
1.4.4注意事項
①雞群處于健康狀態(tài)下方可免疫,滴口免疫時要不斷搖勻。
②墊料濕度以25%~30%為適中,免疫后2周內(nèi)墊料不準(zhǔn)更換。
③免疫兩周內(nèi)飼料中必須有充足的維生素A和x3。免疫后12天左右個別雞出現(xiàn)不適反應(yīng),拉少量血便,屬正?,F(xiàn)象,一般不用治療可自然恢復(fù)。
④免疫3周內(nèi),飼料和飲水中不能添加任何抗球蟲藥,包括磺胺類、痢特靈以及土霉素等,以免影響效果。
⑤網(wǎng)養(yǎng)或籠養(yǎng)雞群的免疫效果不理想。但如果免疫后4天內(nèi)轉(zhuǎn)到地面飼養(yǎng),仍可獲得良好的免疫效果。如為連續(xù)網(wǎng)上平養(yǎng)或籠養(yǎng),需兩次免疫,間隔時間為2周。
⑥球蟲疫苗與其他疫苗無免疫干擾。
⑦發(fā)生壞死性腸炎的雞群請勿使用球蟲苗。
⑧免疫抑制性疾病的影響:馬立克氏病、法氏囊病等免疫抑制病都能使雞對球蟲的免疫應(yīng)答減弱。
1.5治療
1.5.1治療藥物
①百球清:2.5%的百球清飲水連用2~3天。
②青霉素:3000~5000單位/只,每天兩次,連用4天。
③球痢靈:0.03%拌料,連用3~5天。
④強(qiáng)效氨丙啉(強(qiáng)效安寶樂):500ppm,連用4~5天。
⑤雞特靈(磺胺喹惡啉+敵菌凈):500ppm,連用4~5天。
⑥尼卡巴嗪(球凈):100~200ppm,連用4~5天。
⑦三字球蟲粉:治療量500~600ppm,預(yù)防量150~200ppm。
1.5.2球蟲藥使用的注意事項
根據(jù)藥物作用峰期,合理選擇預(yù)防和治療藥物。治療藥物的作用峰期一般為感染后3~5天;預(yù)防藥物的作用峰期一般為感染后1~2天。
①防止球蟲耐藥性的產(chǎn)生:若長時間、低濃度使用一種抗球蟲藥物,很容易產(chǎn)生耐藥蟲株。可采用輪換或穿梭用藥以消除球蟲的耐藥性。
②注意讓雞產(chǎn)生抗球蟲的免疫力:一個良好的抗球蟲藥物不應(yīng)影響機(jī)體對球蟲的免疫力,否則可能會造成球蟲的反復(fù)發(fā)病。
③注意對產(chǎn)蛋的影響和藥物殘留。球蟲藥物一般用藥較長,有些藥物如莫能霉素、鹽霉素、尼卡巴嗪、氯苯胍、磺胺類藥物等可引起雞的產(chǎn)蛋下降和蛋殼質(zhì)量變差或褪色,不能用于產(chǎn)蛋雞。使用球蟲藥物時要嚴(yán)格按照國家有關(guān)部門的規(guī)定。
④嚴(yán)格按照藥廠提供的使用說明用藥,不要隨意加大或降低用量,且療程要足。同時了解飼料中添加的抗球蟲藥物,避免重加而導(dǎo)致中毒。
⑤注意配伍禁忌:有些抗球蟲藥與其他藥物配伍禁忌,如莫能霉素、鹽霉素要禁與泰樂菌素、竹桃霉素并用,否則可造成雞只的生長發(fā)育受阻,甚至中毒死亡。