老年人健康管理精選(九篇)
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第1篇：老年人健康管理范文
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；老年病；特點；預(yù)防
隨著我國近些年來人口老齡化的趨勢逐漸凸顯，老年病的發(fā)病比例也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢，因此越來越多的醫(yī)學(xué)界人士開始了對老年病的關(guān)注和研究。筆者作為業(yè)內(nèi)的研究和應(yīng)用者，同樣對老年病進(jìn)行了深入細(xì)致的研究和探索，下文將針對這一問題，分別介紹老年病的概念、特點和預(yù)防方法，以期能夠更好地促進(jìn)業(yè)內(nèi)關(guān)于老年病的研究進(jìn)展。
1 老年病的概念
對于老年病的概念，業(yè)內(nèi)有著比較共同的觀點，即指在老年期間經(jīng)常出現(xiàn)的疾病。老年病的出現(xiàn)類型根據(jù)筆者的研究經(jīng)驗可以概括為三種：第一種是老年人和中青年人都會出現(xiàn)的疾病，但是由于老年人的身體特征發(fā)病率明顯較高的慢性疾病，老年人身體的各項功能都出現(xiàn)了不同程度的衰退和減弱，導(dǎo)致組織和器官功能降低，這類病癥如：冠心病、高血脂、高血壓、糖尿病等病癥[1]；其次是一些老年人所特有的疾病，由于器官的老化或退行性改變引起的，如：白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松和老年癡呆等[2]；最后是完全由于老年人的身體老化導(dǎo)致的急性疾病，很多感染類的疾病都會受到這一問題的影響[3]。
2 老年病的特點
2.1 多數(shù)老年人患有慢性非傳染性疾病
老年病的特點中首先救贖很多老年人所患的疾病史慢性非傳染病。已有的研究表明，慢性病是困擾很多老年人的一大問題，并且老年人患慢性病后，運(yùn)動障礙和生活自理能力是兩個受影響主要方面，并且會產(chǎn)生各不相同的發(fā)病情況。
2.2 多因素致病
致病因素較多是老年病的一個顯著特點，因為免疫功能下降、身體機(jī)能衰退、機(jī)體老化嚴(yán)重，很多對年輕人沒有影響的因素都會引發(fā)老年人產(chǎn)生疾病，而且多數(shù)情況下無法找到明顯的病因，更有甚者難以區(qū)分是獨立疾病還是自然衰老。當(dāng)前人們對健康的關(guān)注正在逐漸升級，不僅軀體健康十分重要，心理健康、精神健康、行為健康也同樣需要關(guān)注。老年人由于身體條件限制產(chǎn)生的精神能力調(diào)節(jié)能力下降、社會適應(yīng)力減退等情況都可能誘發(fā)老年病的出現(xiàn)。
2.3體征和多數(shù)癥狀不典型
老年在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)出來多數(shù)患者的發(fā)病體征和癥狀不典型的情況。老年人對疼痛的反應(yīng)性和敏感性相對較低，體態(tài)的改變功能衰退，很多癥狀可能被忽略。即便是對年輕人比較嚴(yán)重的內(nèi)臟穿孔或者急性心梗等疾病老年人可能僅有些許不適感。很多老年人同時患有多種疾病，一種疾病的病癥可能被其他病癥所掩蓋。老年人的病癥從生理變化和病理變化方面很難分辨，難以區(qū)分。
2.4 多病共存
在老年人當(dāng)中，一體多病的現(xiàn)象十分普遍。隨著老年人機(jī)體功能的逐漸退化和各方面功能的降低，一體多病的現(xiàn)象就十分明顯了，有的甚至在一個器官上就存在多種病變。2.5 多臟器衰竭和多系統(tǒng)功能障礙
老年人的抵抗力普遍比較低，比較容易產(chǎn)生多病共存或相互感染，有時會伴有多系統(tǒng)功能障礙或多器官衰竭。這類情況的出現(xiàn)對老年人的危害極大，已經(jīng)被列為當(dāng)前危重病領(lǐng)域最急迫的研究課題，受年齡影響最大。
2.6 多種老年綜合征的表現(xiàn)
老年綜合征包括癡呆、尿失禁、抑郁癥跌倒、譫妄、脆弱綜合癥、帕金森氏病和暈厥等，這種件脆弱綜合癥的主要表現(xiàn)包括高度疾病易感性、肌肉強(qiáng)度下降、骨質(zhì)疏松加劇、情緒躁動、減低、易疲勞和機(jī)體功能低下等。老年病患者的表現(xiàn)往往是多種老年綜合癥的綜合表現(xiàn)，這些都對老年病的診斷帶來一定困難，也增加了治療的難度。
3 老年病的預(yù)防
3.1 終身進(jìn)行自身健康工程的建設(shè)
每一個人的生活習(xí)慣和生存環(huán)境都會對其健康狀態(tài)產(chǎn)生直接和間接的影響，適當(dāng)運(yùn)動和調(diào)整生活環(huán)境是老年人關(guān)注自身健康的開始緩解，也是非常重要的，需要關(guān)注這些問題。
3.2 適時進(jìn)行疾病風(fēng)險預(yù)測
疾病的有效預(yù)測可以對治療工作帶來很大的收益，在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的當(dāng)今，應(yīng)當(dāng)充分注意到疾病的預(yù)測問題，盡早的對患病體進(jìn)行治療并采取相應(yīng)措施。
3.3 有計劃的治病
疾病的治療同時至關(guān)重要的是預(yù)防疾病的發(fā)生。老年人完全不生病是一種理想的狀態(tài)，也是幾乎不可能出現(xiàn)的狀態(tài)，人如老年應(yīng)當(dāng)積極的面對這一事實，合理的調(diào)節(jié)自己預(yù)防疾病，正確看待老年病。
3.4 有信心治病
任何情況下治病的同時都應(yīng)當(dāng)注意到預(yù)防的作用，患者要注意到自我保健和防護(hù)才能讓疾病遠(yuǎn)離自己。老年人夜鶯在正確的指導(dǎo)下合理的應(yīng)對疾病參與治療，積極地進(jìn)行康復(fù)工作，充滿信心解決問題。
3.5 有恒心求康復(fù)
老年病大多表現(xiàn)為慢性病，完全治愈的可能性相對較小，但是應(yīng)當(dāng)給患者做充分的工作，讓其認(rèn)識到治療的重要性作用，積極配合治療工作，保證患者的自主性和獨立性，爭取早日康復(fù)。
4 結(jié)語
老年病雖然在傳統(tǒng)意義上講與其他病癥和科室是有關(guān)連的，但是它又是一種自成體系的病癥，需要充分注意到老年病的特殊性。目前我國醫(yī)學(xué)界對這一問題的認(rèn)識還沒有達(dá)到足夠的深度，國家衛(wèi)生部門還未設(shè)立專門服務(wù)于老年人的服務(wù)和管理機(jī)構(gòu)，國家科學(xué)研究的相關(guān)部門也沒有將老年病設(shè)置為獨特的學(xué)科，官方對這一問題的關(guān)注度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要進(jìn)一步的擴(kuò)大影響，尋求改進(jìn)措施，才能夠為老年人提供更深層次的保障，讓老年人有一個安全健康的生活狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)
[1]王小梅，穆，張靜，任恒杰. 老年醫(yī)學(xué)臨床課教學(xué)改革與探討[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）. 2013（01）
第2篇：老年人健康管理范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)老年人；健康促進(jìn)管理模式；健康素養(yǎng)；影響
健康素養(yǎng)[1]是個體獲取、理解及處理基本保健知識與服務(wù)并通過所獲得的信息及服務(wù)學(xué)會正確判斷，不斷維護(hù)和促進(jìn)自身健康能力的發(fā)展。據(jù)相關(guān)資料顯示[2]，我國居民總健康素養(yǎng)水平為6.48%左右，而老年人占據(jù)的比例最低。由此可見，老年人是欠缺健康素養(yǎng)的脆弱人群。本文就2013年7月～2014年7月我社區(qū)122例老年人采用健康促進(jìn)管理模式干預(yù)的臨床效果展開探究，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 于我社區(qū)隨機(jī)選取2013年7月～2014年7月居住的老年人122例作為研究對象。其中，60例男，62例女，年齡在59～76歲，平均年齡為（67.0±0.5）歲，文化水平：20例高中學(xué)歷，52例初中學(xué)歷，50例小學(xué)以下學(xué)歷。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本社區(qū)居住滿6個月或6個月以上；②認(rèn)知能力良好，可以自主完成本次干預(yù)；③知情同意且自愿參加本次研究。
1.2方法
1.2.1準(zhǔn)備工作 安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員與經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員共同完成問卷調(diào)查工作。對于健康素養(yǎng)水平得分不在Mean±SD范圍的社區(qū)老年人進(jìn)行重點人群訪談，以健康促進(jìn)管理模式為指導(dǎo)，訪談老年人感覺行為益處、感覺行為障礙、行為相關(guān)情況及狀況影響、行為結(jié)果中的允諾行為計劃及即刻競爭需求與愛好等方面內(nèi)容，為干預(yù)措施開展提供更具針對性信息。
1.2.2健康教育宣傳 定期在社區(qū)進(jìn)行健康教育宣傳，以講座的形式為主，橫幅、標(biāo)語等形式為輔。進(jìn)行健康教育講座時，應(yīng)以提高與加強(qiáng)老年人對健康觀念的認(rèn)識與理解為目標(biāo)，幫助老年人樹立正確的健康理念。同時講授相關(guān)疾病的知識，如疾病特點、傳播途徑、治療藥物名稱及作用等內(nèi)容，以提高老年人對疾病的認(rèn)識，積累一些基本治療與預(yù)防經(jīng)驗。
1.2.3健康行為指導(dǎo) 開展相應(yīng)的健康教育活動，以現(xiàn)場演示為主要方式教會老年人識別疾病，并指導(dǎo)老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如提高老年人學(xué)會常見疾病發(fā)作信號的識別能力，叮囑老年人一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病發(fā)作信號應(yīng)立即與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院聯(lián)系以獲得及時治療或救治。同時通過現(xiàn)場演示血壓、體溫、血糖等測量，以教會老年人懂得自己進(jìn)行常規(guī)測量方法，并耐心、細(xì)心教會老年人看各項指標(biāo)結(jié)果。同時讓老年人重視1次/年體檢，以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療，提高老年人的健康安全。對進(jìn)行服藥的老年患者，應(yīng)幫助其做好相關(guān)藥物標(biāo)記，以防其忘記服用方式，同時應(yīng)叮囑老年患者遵醫(yī)服藥，若發(fā)現(xiàn)身體不舒服應(yīng)立即到院就診。
1.2.4安全教育指導(dǎo) 在社區(qū)進(jìn)行安全教育宣傳及指導(dǎo)，向社區(qū)老年人宣傳基本用電及防火常識，指導(dǎo)老年人掌握相關(guān)家庭安全防范措施，如防滑，在浴室、衛(wèi)生間、廚房等容易滑倒的地方要謹(jǐn)慎小心，有必要應(yīng)采取防滑措施，如浴室、衛(wèi)生間按照扶手；穿的鞋子要具有防滑性能。同時告知老年人要經(jīng)常開窗保持通風(fēng)透氣，保持室內(nèi)環(huán)境干凈。另外，定期或不定期檢查老年人家中的電氣設(shè)備等，若發(fā)現(xiàn)需要更新或維修的用電用火設(shè)備應(yīng)及時告知其家人。另一方面，還應(yīng)指導(dǎo)老年人急救常識，培養(yǎng)老年人應(yīng)對常規(guī)突發(fā)事件處理能力，學(xué)會自救與救護(hù)，如疾病突然發(fā)作、火災(zāi)等，同時還應(yīng)教會老年人掌握相關(guān)危險或高危標(biāo)志的認(rèn)識，如高壓標(biāo)志、易燃易爆標(biāo)志等。
1.2.5傳染病預(yù)防指導(dǎo) 加強(qiáng)對社區(qū)老年人傳染疾病的認(rèn)識宣傳，提高老年人對傳染病的重視度，定期宣傳和講授應(yīng)季傳染病的相關(guān)知識，教會老年人做好相關(guān)預(yù)防措施。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 以"中國老年人健康素養(yǎng)調(diào)查問卷"的形式進(jìn)行調(diào)查；根據(jù)自行開發(fā)的老年人健康素質(zhì)評估工具對干預(yù)后的老年人健康素養(yǎng)進(jìn)行評估，該評估工具經(jīng)由專業(yè)人士及專家予以修改。評估工具主要內(nèi)容有基本醫(yī)療知識素養(yǎng)、傳染病預(yù)防素養(yǎng)、安全素養(yǎng)、健康理念素養(yǎng)及健康行為素養(yǎng)[3]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 通過運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件[4]將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，差異顯著（P
2 結(jié)果
122例社區(qū)老年人經(jīng)干預(yù)后，其基本醫(yī)療知識素養(yǎng)、傳染病預(yù)防素養(yǎng)、健康理念素養(yǎng)及健康行為素養(yǎng)與干預(yù)前相比，存在明顯差異（P0.05），見表1。
3 討論
健康促進(jìn)管理模式[5]是一種主要以健康教育為主導(dǎo)開展一系列健康指導(dǎo)的教育策略，但其在我國老年人群體健康素養(yǎng)的干預(yù)研究不多，通過本文研究可知，予以社區(qū)老年人健康促進(jìn)管理模式干預(yù)可以明顯提高其健康素養(yǎng)水平。因而有利于今后研究更科學(xué)的健康素養(yǎng)干預(yù)對策，以提高社區(qū)老年人的健康素養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)：
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[3]陸霞，王麗霞，陳菡.社區(qū)老年健康促進(jìn)新模式中健康教育的難點分析與對策[J].護(hù)理研究，2011，25（36）：3398-3399.
第3篇：老年人健康管理范文
一、工作目標(biāo)
全年全面完成市衛(wèi)健委下達(dá)的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)，健康管理率達(dá)到72%。
二、主要內(nèi)容
1.目標(biāo)任務(wù)：根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人常住人口數(shù)，制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人健康管理任務(wù)數(shù)（見附件）。如省市對老年人健康管理率進(jìn)行調(diào)整，任務(wù)數(shù)也作相應(yīng)調(diào)整。
2.基本內(nèi)容：原則上按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》老年人健康管理項目執(zhí)行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
（1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。
（2）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。
（3）健康指導(dǎo)。告知體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
3.加強(qiáng)老年人健康體檢信息系統(tǒng)應(yīng)用：自2021年起，老年人健康體檢數(shù)據(jù)全部錄入體檢信息系統(tǒng)，縣級將以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況作為考核老年人健康體檢工作的依據(jù)。
三、工作進(jìn)度
1.2021年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督查。
2.2021年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的60%。
3.2021年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的80%。
4.2021年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織管理。各衛(wèi)健中心要建立健全工作考核機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管控，定期對項目實施情況進(jìn)行考核評估，促進(jìn)項目管理科學(xué)規(guī)范。
（二）整合體檢項目。要加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)，整合多方資源，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對年度內(nèi)既可享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費用支出的情況下，憑本人體檢記錄，可結(jié)合實際將重復(fù)項目等價替換為適合老年人的推薦項目。
（三）做好特殊群體健康服務(wù)。縣衛(wèi)生健康局將配合縣相關(guān)部門，結(jié)合實際制定符合特需體檢項目，指定專門體檢機(jī)構(gòu)、明確專人負(fù)責(zé)、爭取財政經(jīng)費支持。
第4篇：老年人健康管理范文
我科自2008年1月至2008年12月共收治55歲以上老年病人400例，其中男182例，女218例。擬定每日排便1～2次屬正常排便，1周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3d才大便1次為便秘。在病人入院當(dāng)日護(hù)士采集護(hù)理病史時進(jìn)行資料收集，400例老年病人中排便正常者200例，便秘180例，其余20例為其他排便類型。180例老年病人便秘患者中男83例，女97例。55～65歲54例，66～75歲95例，76～82歲31例。腦梗塞后遺癥25例，糖尿病45例，肺源性心臟病28例，冠狀動脈硬化性心臟病31例，高血壓12例，情緒抑郁、焦慮26例，其他慢性疾病13例。
二、便秘原因分析
便秘雖然為一種臨床癥狀，但其原因復(fù)雜，臨床常分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘，一般器質(zhì)性便秘必須通過外科途徑才能得以解決，而功能性便秘的形成常常緩慢漸進(jìn)，多種原因共同作用機(jī)體而形成。本文僅從功能性便秘的諸多常見原因方面進(jìn)行一定的歸納分析。
1）老年病人咀嚼功能下降，多選用低渣精細(xì)飲食，食物中纖維素含量少、水份不足。腸壁缺乏機(jī)械的或化學(xué)的持續(xù)性刺激，蠕動緩慢，致糞便在腸腔停留時間延長，糞質(zhì)變硬不易排出。
2）年老病人體弱、體力不支、長期臥床、缺乏運(yùn)動，腸道肌肉變得松馳、萎縮、退行性變，導(dǎo)致腸蠕動和分泌減少，糞便滯留腸腔。
3）由于身體疾病的原因，大多數(shù)老年人常常情緒低落、憂郁、焦慮、恐懼、失眠，腸肌神經(jīng)興奮性低下，植物神經(jīng)功能失調(diào)，條件反射發(fā)生障礙，致腸管運(yùn)動異常，久而久之大便越來越干燥。
4）長期服用某些有便秘副作用的藥物，如嗎啡、鐵劑、氫氧化鋁、次碳酸鉍等。
5）因便秘反復(fù)使用瀉藥或清熱瀉火藥，如長期服用潘瀉葉，誤認(rèn)為便秘是“上火”引起，經(jīng)常自服三等。此類藥只能起到暫時通便的目的，長期使用會造成津液更加不足，大便更加干結(jié)，便秘程度更加嚴(yán)重的后果。
6）由于大便秘結(jié)，排便困難，病人過于用力，痔靜脈回流受阻，可引起痔靜脈曲張，形成內(nèi)痔、外痔、血栓痔、混合痔。痔瘡的形成，排便時出血、疼痛，病人對排便產(chǎn)生懼怕心理，以致食少、飲少，進(jìn)食的過少食物不能對腸壁產(chǎn)生排便刺激反射，腸蠕動力進(jìn)一步下降。
三、護(hù)理
針對功能性便秘的常見原因及老年人疾病的特殊性，詢問便秘開始時間、大便頻率、性狀、用藥情況、日常飲食、活動及伴隨癥狀等，給予護(hù)理評估，作出相應(yīng)的護(hù)理診斷，根據(jù)護(hù)理診斷采取適宜的護(hù)理及健康教育。
1）幫助老年病人改變不合理的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食粗纖維類食物，主張粗細(xì)糧混食、葷素食混合，多食蔬菜、豆類、海藻、肉類、水果等，保證腸道內(nèi)有足夠的纖維素刺激腸道，利于排便。在病情允許的情況下每日食用一定量的蜂蜜、核桃仁、酸奶等食物，達(dá)到潤腸通便的作用。
2）鼓勵病人增加活動量，在疾病恢復(fù)期及平時生活中堅持每日慢走30min、打太極拳、跳廣場舞等適合老年人的運(yùn)動，以利提高腹肌、刮約肌及盆底肌肉的肌力，改善腸道蠕動。
3）鼓勵病人在病情沒有禁忌的情況下每日飲水2000～3000ml，清晨起床后飲用溫白開水或加入少量食鹽的淡鹽水1杯（量約250～300ml），以增加消化道水分，刺激排便。
4）指導(dǎo)并協(xié)助病人每天按摩腹部20～30min，按照右下腹、右上腹、左上腹、左下腹即結(jié)腸蠕動方向按摩，沿按摩方向連續(xù)不斷、由輕到重的手法按摩，注意按摩力度適中，以病人能夠忍受為度，促使結(jié)腸內(nèi)容物向下移動，增加腹壓，促進(jìn)排便。
5）指導(dǎo)并幫助病人按壓天樞、石門、大腸俞、支溝、三陰交等穴位，每日2次，每次10～15min，達(dá)到調(diào)理腸胃、行氣活血、補(bǔ)腎培元、清三焦熱毒、調(diào)補(bǔ)肝腎、健脾益氣等功效。
6）指導(dǎo)病人排便方法，囑排便時不能太過用力，太用力時張口吹氣，減輕腹壓，避免發(fā)生用力排便時所產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥及危象。
7）指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，排便是大腦支配下的一種生理活動，定時排便能產(chǎn)生條件反射，不管有無便意，都應(yīng)按時臨廁，久之即可形成良好的排便習(xí)慣。
8）依據(jù)老年人所患疾病，了解其心理狀態(tài)、飲食及排便情況，進(jìn)行適宜的心理疏導(dǎo)，并講解情志致病的機(jī)理，消除其抑郁、焦慮、恐懼等心理，幫助病人情志平和，心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，恢復(fù)大腦神經(jīng)對排便反射的正常反應(yīng)性。
9）對于頑固性、復(fù)雜性便秘患者，協(xié)助醫(yī)師采取相應(yīng)的治療措施，在醫(yī)師指導(dǎo)下選用合理的、具有潤腸通便作用的藥物或灌腸等方法，解除病人痛苦。
四、結(jié)果
第5篇：老年人健康管理范文
【關(guān)鍵詞】 跟進(jìn)式健康教育；老年糖尿；低血糖；護(hù)理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.707 文章編號：1004-7484（2013）-11-6709-02
隨著人口的老齡化，老年糖尿病已超過1.5億到2025年將增加1倍。DM病人的最終死亡原因大多不是糖尿病本身，而是死于各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。低血糖是常見并發(fā)癥，發(fā)生率24.5%。隨著護(hù)理工作從以疾病為中心轉(zhuǎn)為以病人為中心，健康宣教被公認(rèn)是治療成敗的關(guān)鍵，由于老年人生理性衰退其低血糖發(fā)生率70-80%，其癥狀不典型，易漏診，重者發(fā)生休克、昏迷甚至死亡。我院采取跟進(jìn)式健康宣教，對老年糖尿病人在院及出院后進(jìn)行跟蹤宣教與管理，大大減少了低血糖的發(fā)生。取得了良好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年1月我科收治老年糖尿病病人76例，男40例，女36例年齡65-83歲，病程5-20年，對上述病人根據(jù)年齡、性別、基礎(chǔ)病、用藥方式、病程及血糖控制分成兩組，進(jìn)行觀察。
1.2 方法
1.2.1 在院病人的管理 兩組病人使血糖控制（空腹）小于6.0-6.8mmol/L，餐后小于10mmol/L。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括糖尿病的相關(guān)因素、飲食、運(yùn)動哦、休息、用藥注意事項、常見并發(fā)癥及相關(guān)預(yù)防措施。觀察組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)知及心理干預(yù)。①認(rèn)知是通過發(fā)放低血糖的宣傳手冊，舉辦講座和一對一講解，放電視錄像，讓病人及家屬全員參加，使其掌握皮下注射胰島素及口服降糖藥劑量、方法準(zhǔn)確確，注射部位正確，用藥后及時用餐。介紹低血糖一般在什么情況下易出現(xiàn)，有什么癥狀，預(yù)防方法，急救措施。及預(yù)防低血糖的重要性。使其提高對此病的認(rèn)知能力，保持良好的生活習(xí)慣，按時就餐、外出攜帶糖果、餅干、飲料，并佩戴糖尿病救助卡，以便出現(xiàn)意外及時應(yīng)對。②心理干預(yù)糖尿病病人需長期服藥、應(yīng)用胰島素治療、控制飲食，而老年人受自身條件的限制，缺乏糖尿病知識，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、失望、悲觀的心情，部分患者怕對胰島素產(chǎn)生依賴，放棄治療，易引起血糖波動，造成低血糖或高血糖，護(hù)士主動與之交流，向其講解相關(guān)知識，態(tài)度和藹，語言親切，建立良好護(hù)患關(guān)系，讓病人明白其終身服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，才能戰(zhàn)勝疾病，減少并發(fā)癥的發(fā)生。③采用看圖對話護(hù)理模式與患者互動，病室內(nèi)掛圖5幅，分別為糖尿病概念、病理、生理，健康飲食與運(yùn)動，低血糖癥狀、發(fā)病機(jī)理，皮下注射胰島素部位、方法，糖尿病治療誤區(qū)。護(hù)士給予講解及發(fā)放手冊。
1.2.2 病人出院后管理 建立病人的信息檔案，與其保持聯(lián)系，每周電話隨訪一次，追蹤患者出院后用藥、飲食、運(yùn)動、休息及血糖控制情況。對血糖控制不理想的，進(jìn)行家庭隨訪，每半月一次，進(jìn)行日常管理及評價，控制好血糖，減少并發(fā)癥。
1.2.3 對在院及出院病人發(fā)放低血糖判定標(biāo)準(zhǔn) ①一般血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L，病人饑餓感、心悸、出冷汗、顫抖、焦慮、無力、面色蒼白、心率加快，服糖后癥狀緩解。②低血糖的急救，輕者口服糖水、含糖飲料、進(jìn)食餅干、面包。重者給予50%葡萄60-100ml靜脈注射，神志不清者切忌喂食。③向在院及出院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，準(zhǔn)確掌握病人信息。
2 結(jié) 果
觀察組低血糖發(fā)生率2例，1例因病人感冒、進(jìn)食差，未及時調(diào)節(jié)降糖藥劑量，另1例運(yùn)動量過大，產(chǎn)生饑餓感，進(jìn)食后緩解。而對照組發(fā)生低血糖5例，2例為注射胰島素后未及時進(jìn)食，1例為飲酒，2例在等待檢查過程中突發(fā)，其中4例治愈，1例因誘發(fā)心衰而死亡。
第6篇：老年人健康管理范文
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
抑郁癥有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動抑制。中國目前約有2600萬人患有不同程度的抑郁癥,不過,與抑郁癥的高發(fā)病率形成鮮明對比的是,90%的抑郁癥患者未能及時就醫(yī)。這說明,公眾和醫(yī)務(wù)人員普遍對抑郁癥的認(rèn)識不足,以及與社會上廣泛存在對精神疾病的歧視、病人的自卑感有關(guān)。
社區(qū)老年人心理健康狀況
老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、軀體不適等,高發(fā)年齡為50～60歲。特別是未到專科醫(yī)院或?qū)？崎T診就診的社區(qū)老年人,抑郁癥早期癥狀表現(xiàn)比較輕微且不典型,往往不容易被重視,直到情況嚴(yán)重甚至發(fā)生意外時,人們才開始警覺,但為時已晚。這就要求社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者提高對老年抑郁癥的識別能力,以便能及早發(fā)現(xiàn)患者,及時給予就診指導(dǎo),以控制疾病的發(fā)展,同時也對于患者的傷害降低到最小。
2009～2010年在日常的社區(qū)門診工作中,接觸過4名社區(qū)老人,女3名,男1名,年齡55～64歲,分別因退休、配偶死亡、隨子女到外地生活等而出現(xiàn)頑固性失眠、頭痛、不明原因腹瀉、情緒明顯低落等癥狀,通過多次就診接觸,了解到更多相關(guān)信息,綜合各種因素,大致判斷為老年抑郁癥早期癥狀,建議家屬或本人接受專科診治,后取得較好療效。
基于此,查閱相關(guān)資料,整理出老年抑郁癥早期癥狀表現(xiàn),與大家共同探討。若以下這些癥狀長期存在,就應(yīng)該警惕可能是老年抑郁癥。
假性癡呆:老年抑郁癥患者,常有假性癡呆的表現(xiàn),如認(rèn)為自己腦子笨了,記不住事兒了,很多事都不會干等。這些癥狀常被老年人自己或親屬誤認(rèn)為是人上了年紀(jì)都會出現(xiàn)的毛病,而沒有加以重視。
不明原因的身體不適:許多老年抑郁癥患者早期都會表現(xiàn)出諸多軀體不適,如頭疼、心慌、厭食、胃痛、腹瀉、多汗、全身忽冷忽熱等等,醫(yī)院檢查找不到器質(zhì)性病變,患者仍會擔(dān)心不已,甚至反復(fù)檢查、反復(fù)求治,懷疑自己得了大病。
總感覺“活得太累”:部分抑郁癥病人早期會感到情緒低落,悶悶不樂,感覺活得太累。一觸即怒、敏感多疑、固執(zhí),總是感到不順心。
感到生活“沒有意思”:有的抑郁癥患者經(jīng)常感到生活情趣索然,整日唉聲嘆氣,或者感到“委屈”,動不動就流眼淚;有的患者會自認(rèn)為對社會、家庭、親友沒做貢獻(xiàn),產(chǎn)生“沒有用”的自責(zé);對自己、對生活沒有信心,厭惡參加集體活動或到人多的地方,喜歡獨處;甚至有輕生的想法。
類似神經(jīng)衰弱:頑固性失眠及早醒等障礙,記憶力下降,常丟三落四、健忘等癥狀也是抑郁癥常見的早期癥狀表現(xiàn)之一,這部分病人往往會被診斷為“神經(jīng)衰弱”。
抑郁情緒的慢性化:老年抑郁癥患者多有現(xiàn)實的生活困難,如某些嚴(yán)重、慢性軀體疾病折磨、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、子女不在身邊、缺少社會支持等情況,這些負(fù)面因素都容易導(dǎo)致老人抑郁情緒慢性化,而性格中依賴性強(qiáng)、內(nèi)向的患者更易出現(xiàn)抑郁。特別要關(guān)注一些長期服藥的慢性病患者,如患高血壓而長期服用含利血平或可樂定的藥物,可能導(dǎo)致失眠甚至抑郁障礙[1]。
社區(qū)醫(yī)生的關(guān)注點
首先,做一名好醫(yī)生,特別是要做一名好的社區(qū)全科醫(yī)生,需要不斷學(xué)習(xí),涉及醫(yī)學(xué)各科知識,熟練掌握醫(yī)療技術(shù)。
其次,還需要超越醫(yī)療技術(shù),掌握人際溝通和交流、心理學(xué)等更多知識和技巧,比如能把專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏耆寺牭枚脑?學(xué)會與老年人更好地溝通交流,從而和他們建立信任和依從關(guān)系,及時得到詳細(xì)而真實的資料。
最重要的是,利用自己的知識和技能,及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民的生理和心理疾病早期癥狀,給予適當(dāng)?shù)脑\療建議。對一些?？萍膊?如心理疾病),要說服病人和家屬及時到正規(guī)醫(yī)院的?？崎T診或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,真正守護(hù)社區(qū)居民的健康。
第7篇：老年人健康管理范文
【摘 要】目前，北京市的人口老齡化正以前所未有的速度迅猛推進(jìn)。按聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%的地區(qū)即為進(jìn)入老齡化社會。2011年北京市戶籍總?cè)丝?277.9萬人，其中，60歲及以上戶籍老年人口247.9萬人，占總?cè)丝诘?9.4%。人口老齡化速度的不斷加快，老齡人口規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，引起的問題也日漸凸顯。如何妥善處理好養(yǎng)老問題已成為當(dāng)務(wù)之急，它不僅關(guān)系到家庭的和諧幸福，而且也關(guān)系到社區(qū)乃至整個社會的和諧與穩(wěn)定。本文以北京市門頭溝區(qū)為例，通過調(diào)研門頭溝區(qū)老年人基本狀況，分析了門頭溝區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，進(jìn)而搭建了老年健康與安全服務(wù)管理平臺，用科技創(chuàng)新滿足老年居民在社區(qū)生活中的安全與健康需求，為老年人及其子女等提供方便、有效的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年；健康；安全；平臺
第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，門頭溝區(qū)常住人口中，0-14歲的人口為2.9萬人，占常住人口的10.2%；15-64歲的人口為22.9萬人，占常住人口的78.8%；65歲及以上的人口為3.2萬人，占常住人口的11.0%。同2000年第五次全國人口普查相比，0-14歲人口的比重下降了5.1個百分點，15-64歲人口的比重上升了3.3個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.8個百分點。隨著社會的不斷發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)正發(fā)生著變化，這些變化直接考驗著傳統(tǒng)的養(yǎng)老體系。在城市地區(qū)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在向社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)社區(qū)老年人服務(wù)的建設(shè)研究是應(yīng)對這種挑戰(zhàn)的重要舉措。
一、門頭溝區(qū)老年人基本狀況
（一）人口老齡化較為突出
截止2010年11月，門頭溝全區(qū)60歲以上的老人達(dá)到45860人，占全區(qū)總?cè)丝诘?5.8%，65歲以上的老年人有32005人，占總?cè)丝诘?1%。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上人口占到10%，則進(jìn)入了老齡化社會，65歲以上人口占到15%以上，則為“超老年型”社會。目前門頭溝區(qū)60歲以上的老年人占比超過10%，表明門頭溝區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。門頭溝區(qū)55歲以上老人各年齡構(gòu)成如圖1所示，圖中表明，55-59歲的老年人比重很高，達(dá)8.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于60-64歲年齡段的老年人口，說明未來幾年門頭溝區(qū)老齡化速度會更快。
圖1 門頭溝區(qū)老年人年齡結(jié)構(gòu)圖
（二）老年人獨生子女比例明顯上升
調(diào)查統(tǒng)計表明，老年人擁有2個子女的比例最高，幾乎占老年人總數(shù)的一半，其次為獨生子女老人，占比18%，如圖2所示。今后獨生子女老人比例還會逐步上升。在所調(diào)研的老年人中，有60%的老人和子女同住，40%的老人自己居住，其中獨生子女老人獨居的占5%，應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注。
圖2 老年人子女情況
（三）老年人健康狀況不容樂觀
根據(jù)調(diào)查的4809位60歲以上老人的健康狀況，統(tǒng)計如圖3所示。僅有30%的老年人是健康的，46.5%的老年人屬于基本健康，18.2%的老人屬于不健康但能生活自理，有5.5%的老年人不能生活自理。
圖3 老年人健康狀況統(tǒng)計
（四）老年人以離退休金養(yǎng)老金為主要生活來源
圖4 老年人生活來源結(jié)構(gòu)
調(diào)查統(tǒng)計表明（如圖4所示），有55%的老年人主要靠離退休金養(yǎng)老金作為主要生活來源，其次是家庭其他成員供養(yǎng)，占27.8%，還有10.9%的老年人依靠最低生活保障作為生活來源。另外還有極少數(shù)老人靠勞動收入、財產(chǎn)性收入等作為生活來源，但這些老人所占比例極低，不足7%。
二、門頭溝區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求分析
為深入了解門頭溝區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，本研究在門頭溝區(qū)選取了2個典型社區(qū)——綠島家園社區(qū)和藍(lán)龍家園社區(qū)進(jìn)行實地調(diào)研，對這兩個社區(qū)的55歲以上的老年人進(jìn)行了直接訪談并填寫調(diào)查問卷。根據(jù)訪談、問卷的分析，本研究認(rèn)為門頭溝老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求主要體現(xiàn)在以下三個方面：
（一）社區(qū)老年人健康管理需求
進(jìn)入高齡期后，老年人的身體機(jī)能不斷下降，他們在醫(yī)療保健方面更為關(guān)注，需求也更為強(qiáng)烈。
實際走訪調(diào)查中，在所提供的建立健康檔案、舉辦健康講座、定期上門巡診、用藥指導(dǎo)和社區(qū)義診五個健康管理需求供選擇的條件下，50%的老人都選擇了社區(qū)義診，位居健康管理需求的第一位，側(cè)面反映出當(dāng)前老年人經(jīng)濟(jì)狀況并不十分寬裕，義診對他們更有吸引力；健康管理需求位居第二位的是舉辦健康講座，這一比例達(dá)到48%，說明社區(qū)老年人普遍健康知識比較匱乏，獲得健康知識的途徑僅限看電視和老人間的交流，因此，對權(quán)威專家的健康講座需求很普遍。排在第三位的是建立健康檔案，比例達(dá)43%，其實建立健康檔案對疾病的發(fā)現(xiàn)、治療與預(yù)防是至關(guān)重要的，或許是老年人對健康檔案還不十分了解有關(guān)；位居健康管理需求最后兩位的是定期上門巡診和用藥指導(dǎo)，比例分別為40%和33%（見圖5）。
圖5 社區(qū)老年人健康管理需求統(tǒng)計圖
總體來看，社區(qū)老年人對健康管理的需求從高到低依次是社區(qū)義診、舉辦健康講座、建立健康檔案、定期上門巡診和用藥指導(dǎo)。各個管理需求的比例均超過三分之一，最高達(dá)50%。
（二）社區(qū)老年人安全需求
對于社區(qū)老年人安全需求方面，在調(diào)查問卷中設(shè)置了防騙講座、家庭防盜知識、家庭防盜設(shè)施、社區(qū)無障礙設(shè)施、防走失服務(wù)、防摔倒服務(wù)、定期安全狀態(tài)確認(rèn)、加貼安全提示以及應(yīng)急服務(wù)手機(jī)配備等9個供選擇的選項。問卷分析發(fā)現(xiàn)，大部分老人選擇防走失與應(yīng)急服務(wù)。
現(xiàn)在“空巢老人”越來越多，他們?nèi)粘Ｉ钪谐蓡T單一、缺乏人照顧，走失了一時很難知道。為了尋找老人，家屬往往要耗費很多精力，找到后還要防范再次出現(xiàn)這種情況，同時在很大程度給警方帶來較大工作量。由此可見，防止老年人走失是老年人安全服務(wù)的切實需要。
（三）其他方面的需求
健康管理是老年人普遍存在的最大需求，除此之外，在訪談中了解到老年人還有其他方面的需求，主要表現(xiàn)在生活照料需求與精神慰藉需求。
生活照料需求：老年人在生活照料方面的需求主要集中在就餐（老人餐桌）和救急等方面。老人們希望社區(qū)能夠提供送餐、清潔衛(wèi)生和應(yīng)急處理等方面的日常照料。
精神慰藉需求：老年人的精神慰藉需求主要有兩類，一類是希望從家庭中獲取的親情關(guān)愛，另一類則是社會交往需求。親情關(guān)愛需求最為明顯的表現(xiàn)，在于大部分的老年人更希望能與配偶和子女同住。老年人希望以共同居住的方式，更多地與子女和配偶進(jìn)行日常交流，并得到照料與關(guān)愛。
社會交往也是老年人的一項重要需求。老年人退休后有大量的閑暇時間，他們的閑暇主要是呆在家里、看書讀報、照顧第三代、串門聊天，這些活動主要以家庭內(nèi)部活動為主。而社會活動方面，老年人最喜歡參與的是社區(qū)組織的各類文體活動，有多數(shù)老人愿意參加社區(qū)組織的文體活動，因此文體活動場所也是老年人們最希望社區(qū)中增加的服務(wù)設(shè)施。
三、門頭溝養(yǎng)老服務(wù)實踐—老年健康與安全服務(wù)管理平臺建設(shè)
基于上述對門頭溝老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求分析，我們搭建了“門頭溝老年健康與安全服務(wù)管理平臺”，通過系統(tǒng)的建設(shè)實現(xiàn)老年人信息、位置、安全的管理，提高社區(qū)工作者工作效率，減少子女對老年人安全的顧慮。
（一）平臺介紹
門頭溝老年健康與安全服務(wù)管理平臺主要包括警報管理子系統(tǒng)、用戶管理子系統(tǒng)、位置信息管理子系統(tǒng)、設(shè)備管理子系統(tǒng)、統(tǒng)計分析子系統(tǒng)、發(fā)送信息子系統(tǒng)等六大子系統(tǒng)。其系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖如下圖6、7所示：
圖6 門頭溝老年健康與安全服務(wù)管理平臺功能結(jié)構(gòu)圖
圖7 門頭溝老年健康與安全服務(wù)管理平臺功能結(jié)構(gòu)圖
按角色區(qū)分其結(jié)構(gòu)圖如圖8，街道角色是本系統(tǒng)最高權(quán)限的管理者，有警報管理、用戶管理、統(tǒng)計分析、查看位置信息等功能；社區(qū)角色是最終用戶的直接管理者，需要處理用戶的各種信息，其擁有警報管理、用戶管理、統(tǒng)計分析、查看位置信息、發(fā)送信息等功能；最終用戶是平臺的最終使用者，擁有警報管理、設(shè)備管理、接收發(fā)送的信息、查看位置信息等功能。
圖8 按角色分配功能結(jié)構(gòu)
門頭溝老年健康與安全服務(wù)管理平臺共有三個頁面，一是街道用戶頁面，二是社區(qū)用戶頁面，三是最終用戶頁面，如圖9所示。街道作為最高權(quán)限的管理者，承載警報管理、用戶管理、社區(qū)管理、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)管理等功能。社區(qū)作為最終用戶的直接管理者，承載警報管理、用戶管理、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)管理等功能。最終用戶承載，查看自身最近信息、歷史記錄，進(jìn)行設(shè)備設(shè)定，查看自身基本信息、查看幫助信息等功能。
圖9 系統(tǒng)頁面結(jié)構(gòu)圖
（二）平臺服務(wù)
（1）安全服務(wù)。實現(xiàn)老年人的實時位置查詢、行動軌跡查詢、超出安全區(qū)域報警等功能，防止老年人走失。用戶可以設(shè)置老年人熟悉的安全活動范圍，當(dāng)攜帶定位設(shè)備的老年人走出安全范圍時，平臺便會產(chǎn)生警報信息，并通過短信方式提醒用戶，從根本上防止老年人走失。
圖10 帶生理傳感的腕表 圖11 個人生理參數(shù)監(jiān)測界面
除了走失問題外，緊急事件是另一個危害老年人安全的重要因素。常見的老年人緊急事件有跌倒、墜床、突發(fā)疾病等。空巢老人，尤其是獨居老人遇到緊急事件自己處理的能力較差，如無其他人救助，容易發(fā)生危險。某些緊急事件發(fā)生后，很長時間才被外界發(fā)現(xiàn)，由于救助不及時對老人造成了較大損害。
老年用戶遇到緊急情況時，可按下終端設(shè)備的警報按鍵，設(shè)備可以撥通預(yù)設(shè)的緊急電話號碼并發(fā)送短信。同時，警報信息發(fā)送至系統(tǒng)服務(wù)器，街道及社區(qū)管理人員及時發(fā)現(xiàn)，聯(lián)系附近人員救助，確保老年人安全。
系統(tǒng)支持多種定位終端設(shè)備，老年手機(jī)、腕表、卡片機(jī)等，老年人可以根據(jù)自身情況選擇需要的設(shè)備。
（2）健康服務(wù)。利用腕表式老人健康與安全檢測設(shè)備，自行檢測老人的體溫、脈搏和血氧飽和度，采集老年人體征數(shù)據(jù)，通過無線傳輸將數(shù)據(jù)發(fā)送到平臺上，形成老年健康檔案，方便老人、子女親屬、社區(qū)管理人員快速、準(zhǔn)確的對老人身體狀態(tài)進(jìn)行判斷，并進(jìn)行有效干預(yù)。
（三）運(yùn)行模式
根據(jù)操作的可行性，平臺的運(yùn)行可以有以下三種模式：
（1）街道獨自維護(hù)，科研機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)支持。平臺建成后，由街道成立專門的老年服務(wù)部門和信息處理中心，對老年人警報信息進(jìn)行處理，對用戶信息進(jìn)行審核。由于街道是政府機(jī)構(gòu)，可以得到最廣大居民的信任和支持，獲取用戶數(shù)據(jù)更加容易，能夠最及時地更新用戶數(shù)據(jù)。
但是，由于街道自行運(yùn)行會在前期系統(tǒng)服務(wù)器建設(shè)和服務(wù)中心建設(shè)方面投入較多的人力和物力，對前期的投資壓力較大。
（2）研究機(jī)構(gòu)提供運(yùn)行、維護(hù)和技術(shù)支持。研究機(jī)構(gòu)擁有能夠滿足平臺建設(shè)的服務(wù)器資源、軟件平臺和開發(fā)維護(hù)的人力資源，由其提供運(yùn)作、維護(hù)和技術(shù)支持，可以減少項目建設(shè)的前期投資，可以縮短項目的開發(fā)周期。
但是，科研機(jī)構(gòu)不是政府機(jī)構(gòu)，會在用戶信息采集、平臺推廣方面遇到阻力，需要街道進(jìn)行協(xié)調(diào)。
（3）成立公司來操作。成立專門的服務(wù)公司來進(jìn)行運(yùn)作，具備專門管理機(jī)構(gòu)來收集和處理數(shù)據(jù)，響應(yīng)居民需求，可以更進(jìn)一步集成服務(wù)資源，為居民提供更加集成化和一體化的服務(wù)，從而提高服務(wù)質(zhì)量。另外，公司化運(yùn)作建立了一種運(yùn)作的制度模式，便于在其他社區(qū)和街道推廣應(yīng)用，是一種可持續(xù)的運(yùn)行方式。
但是，公司化運(yùn)作同樣會涉及到用戶信息的安全問題，不易得到居民和住區(qū)單位的支持，同時，成立公司需要很長時間運(yùn)作，會在一定程度上影響項目的進(jìn)展。
綜上分析可以看出，不同的運(yùn)作模式都有各自的優(yōu)點和缺點，但公司化運(yùn)作是一種可持續(xù)的運(yùn)行方式，便于產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，從長期來看，是一種必然趨勢。
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第8篇：老年人健康管理范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年常見病；管理
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0142-01
隨著我國社會保障制度日趨完善，國家逐漸加大醫(yī)療保障的資金投入，但我國老年病管理從制度、體系、措施等層面都還存在不完善的地方，還不能很好地配合國家的宏觀投入，從而制約了老年病的管理效率。文章分析了目前我國的老年病管理現(xiàn)狀，對比發(fā)達(dá)國家的管理水平，找差距，想辦法。
1.社區(qū)老年人常見疾病的發(fā)病現(xiàn)狀
1.1 社區(qū)老年人常見疾病的發(fā)病特點
肖又姑[1]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，常見老年病中慢性病患病率70.2%，居前3位者為心血管疾?。ǜ哐獕汗谛牟?1. 8%）、慢性阻塞性肺疾?。?5.3%）和肝膽疾?。?1.8%）。社區(qū)老年人健康現(xiàn)狀為：慢性病患病率高，生活自理能力和社會獨立生活能力下降，認(rèn)知功能減退及相當(dāng)多的老年人存在不同程度的抑郁癥狀。
2.社區(qū)老年人常見疾病的管理
老年人住院率為7.62%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組的平均住院率4.36%的水平。其中日常生活不能自理或需人幫助的占3.90%--8.40%，有140萬久病臥床的老年人[2-3]。Mezey和Fulme報道，美國患病老人占據(jù)了50%醫(yī)院消費，超過80%的家庭護(hù)理服務(wù)和90%的老年院病床[4]。
2.1 我國目前社區(qū)老年人常見疾病的管理模式
2.1.1 建立社區(qū)老年人檔案：社區(qū)老年人疾病管理以社區(qū)服務(wù)務(wù)中心（站）為基礎(chǔ)，以入戶建檔形式，為所轄區(qū)內(nèi)老年人建立健康檔案，進(jìn)行分片管理。
2.1.2 開設(shè)家庭病床：20世紀(jì)80年代初，我國一些城市的部分醫(yī)院為緩解人口密集而醫(yī)院床位數(shù)有限的矛盾，為慢性病和不需住院的病人提供家庭病床服務(wù)。
90年代社區(qū)護(hù)理迅速開展，目前全國許多醫(yī)院都設(shè)有依托醫(yī)院的家庭病床，有些城市的社區(qū)設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或社區(qū)護(hù)理站，提供家庭訪視、臨終護(hù)理，為老年人提供體檢等多種內(nèi)容、形式的護(hù)理服務(wù)。老年人因疾病特點及特殊的經(jīng)濟(jì)狀況成為家庭病床的主要受益人群。
2.1.3 建立老年護(hù)理院：早在1988年，上海市南匯區(qū)創(chuàng)辦了中國第一家老年護(hù)理院：經(jīng)過多年的不斷摸索和完善，作為上海市醫(yī)療保險定點單位，老年護(hù)理院配備了現(xiàn)代化設(shè)施，主要收治喪失生活自理能力和生活需要照料的老年人，具有老年公寓和醫(yī)院的性質(zhì)。如今全國許多省市都先后建立了老年護(hù)理院、老年公寓、托老所和敬老院等多種形式的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)。
2.2 社區(qū)老年人常見疾病的管理的困難。
2.2.1 老年人對疾病及健康認(rèn)識不足：社區(qū)老年人生活狀況是與老年人所從事的職業(yè)、年齡、家庭、文化程度息息相關(guān)的，劉秀維等隨機(jī)調(diào)查200位65歲以上的老年人，90%以上認(rèn)為吸煙及過量飲酒對健康有害，但卻不想戒或戒不掉；而知道預(yù)防高血壓，卒中和高鹽飲食對心血管不利者占總?cè)藬?shù)的32%和72%[5]。
2.2.2 老年人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重：老年人的經(jīng)濟(jì)收入相對較低，部分老人尚無經(jīng)濟(jì)來源，有限的經(jīng)濟(jì)實力難以承擔(dān)不斷上漲的醫(yī)療費，這就產(chǎn)生了一些老年人有病不就醫(yī)的問題。
2.2.3 專業(yè)人才匱乏：缺乏專業(yè)的老年醫(yī)療人才從教育體制上看，我國的社區(qū)護(hù)理教育的一項空白，護(hù)理人員多數(shù)對老年護(hù)理內(nèi)容了解不多，所掌握的基本屬于常規(guī)性的知識，而且部分護(hù)理人員的觀念仍停留在以疾病為中心的院內(nèi)服務(wù)。因此，要重視老年護(hù)理人員的專業(yè)化培訓(xùn)及護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變。
2.3 社區(qū)老年人常見疾病的管理的建議
2.3.1 建立完善的社區(qū)老年常見疾病管理體系與法規(guī)：在政府的統(tǒng)一規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)下，把老齡人口的預(yù)防保健工作已納入衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃之中，社區(qū)老年疾病管理向系統(tǒng)化、規(guī)范化發(fā)展，擔(dān)負(fù)起預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理工作任務(wù)。建立社區(qū)老年中心和網(wǎng)絡(luò)，同時應(yīng)與醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系并形成有效的雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行體系，形成一支由醫(yī)院、社區(qū)和家庭照顧者組成的隊伍，加強(qiáng)橫向聯(lián)系與交流。
2.3.2 籌措各方資金：動員社會力量，緩解社區(qū)老年人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)問題，建立完善的醫(yī)療保障制度，如城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)傾斜。農(nóng)村應(yīng)大力推行合作醫(yī)療制度，此外還可以動員社會力量，廣泛吸納社會資金，加快老年保健籌資機(jī)制，健全老年醫(yī)療保障制。
2.3.3 加大老年醫(yī)療人才培養(yǎng)：采取多種途徑培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才。開設(shè)老年護(hù)理技能課程，對現(xiàn)有的社區(qū)護(hù)士進(jìn)行有關(guān)老年護(hù)理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)；制定相關(guān)政策，建立有效激勵機(jī)制來吸引優(yōu)秀的專業(yè)人才積極投入老年疾病管理工作。
3.討 論
21世紀(jì)的老年病管理將面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該加速培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才，樹立新型的老年護(hù)理理念，以人為本，注重老年人的功能健康，預(yù)防致殘、致病，發(fā)展社區(qū)老年護(hù)理工作，改善老年生活質(zhì)量，真正實現(xiàn)健康老齡化。
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第9篇：老年人健康管理范文
1. 1 心理健康的概念 心理健康是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài)， 也就是指在身體、智能及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)， 將個人心境發(fā)展成為最佳狀態(tài)[1]。
1. 2 老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn) 老年人是否健康， 可以從智力、認(rèn)知力、意志力、能否適應(yīng)社會并做好情緒管理幾方面總結(jié)。
1. 2. 1 智力健康的老年人具有一般的生活能力， 思路清晰， 在觀察力、記憶力、思維能力、想象能力和動手能力方面相對平衡。
1. 2. 2 意志力 意志力堅強(qiáng)， 積極情緒多于消極情緒。心理健康的老年人行動具有自覺性， 有獨立自主的能力， 并能用自己的意志調(diào)節(jié)和支配自己的行為。
1. 2. 3 認(rèn)知力 能夠客觀的分析自己的能力， 并作出恰如其分的判斷。就是要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力、家庭條件及相關(guān)社會環(huán)境來對自己離退休后的生活制定目標(biāo)[2]。不盲目和沖動的去勉強(qiáng)自己去做超過能力的事情。
1. 2. 4 適應(yīng)社會能力 有良好的人際關(guān)系， 人際關(guān)系的融洽對老年人的心理健康有著很大的影響。心理健康的老年人情感方面表現(xiàn)的樂善好施， 與家人和友人都能保持融洽， 并在離退休后能結(jié)交新朋友。
1. 2. 5 情緒管理 保持情緒穩(wěn)定， 身心愉悅。心理健康的老年人能適度的表達(dá)與控制自己的情緒， 當(dāng)生活發(fā)生變故和突然受到外界不良刺激時， 能做好情緒管理。
2 影響老年人心理健康的主要因素
2. 1 角色轉(zhuǎn)變 退休是人生的一次重大變動， 在工作上由參加者轉(zhuǎn)變?yōu)榕杂^者， 生活模式發(fā)生重大改變。昔日的社會地位和被人認(rèn)同和尊敬的情況一下子消失， 心理上很難適應(yīng)。再加上子女長大成人， 獨立成家又忙于事業(yè)， 無暇照顧老人， 在離退休初期， 老年人很容易出現(xiàn)不適應(yīng)的情況， 并產(chǎn)生孤獨、抑郁、自卑等心理。
2. 2 家庭環(huán)境 家庭是老年人晚年生活的主要場所， 老年人尤其是單身、再婚、家庭不和的老年人經(jīng)常會遇到一些生活方面的實際問題， 因為退休后沒有工作支撐， 人際圈也逐漸縮小， 從而由生活上的不便發(fā)展到心理問題。
2. 3 身心衰老 隨著老年人各系統(tǒng)生理功能的全面衰退， 老年人對環(huán)境的適應(yīng)能力和對疾病的抵抗力在下降， 老年人常見的疾病為心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、老年性癡呆等， 而這些疾病是慢性疾病， 其中心血管疾病、腫瘤、癡呆均屬“身心疾病”。身心疾病的老年人常易出現(xiàn)焦慮、煩躁的心理， 有的老年人感知、記憶、思維等能力也隨著疾病的發(fā)展在加速退化， 而不良的心境也加重老年人本身疾病的發(fā)展， 形成惡性循環(huán)。
3 老年人主要存在的心理問題
3. 1 孤獨與失落 大多數(shù)老年人在離退休后都會出現(xiàn)一些心理反應(yīng)， 如對工作單位的依戀和失落感、煩悶、空虛、無所適從和心情壓抑， 加上人際關(guān)系的減少， 社會地位的改變， 生活中身體和心理及其他原因?qū)е碌男袆咏煌环奖悖?使老年人產(chǎn)生一種從未有過的孤獨感。
3. 2 悲觀與恐懼 主要出現(xiàn)在身患疾病的老年人群體中， 悲觀主要表現(xiàn)在自暴自棄， 有病不去醫(yī)， 沒有積極的生活態(tài)度。同時擔(dān)心疾病會給兒女增加負(fù)擔(dān)， 耽誤了治療的最佳時期， 增加了心理上的恐懼感， 表現(xiàn)為冷漠或急躁的情緒。
3. 3 焦慮與抑郁 在離退休時很多老年人人會出現(xiàn)離退休綜合征的表現(xiàn)， 老年人漸漸看到自己衰弱的一面， 覺得自己力不從心， 與社會也日漸疏遠(yuǎn)， 原本樂觀的人也會變得消沉， 所以心理上會出現(xiàn)一些抑郁、焦慮的負(fù)面情緒。同時， 慢性疾病加重了老年人的負(fù)面情緒。生理老化的過程加速了心理老化的進(jìn)程， 使部分老年人變得整日心神不寧， 焦慮緊張， 難以自持， 缺乏對外界事物的興趣， 情緒波動很大。
4 心理護(hù)理干預(yù)
4. 1 運(yùn)用心理學(xué)知識開展護(hù)理干預(yù) 實施心理護(hù)理的護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的護(hù)理技術(shù)， 還要掌握必要的心理學(xué)知識， 特別是老年人心理學(xué)知識。要掌握分析老年人心理的技能， 同時護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)， 尤其要培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)， 通過自己的態(tài)度、言語， 行動等有意識地影響老年人的感受和認(rèn)知， 改變老年人不良的心理狀態(tài)和行為[3]。
4. 2 開展健康教育 強(qiáng)化心理護(hù)理， 探索和采取多樣化的形式， 開展有關(guān)慢性疾病及心理疾病的防治， 幫助老年人正確的認(rèn)識疾病， 增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力。同時， 幫助老年人積極面對生活的各種壓力， 如對悲觀抑郁的老年人， 在溝通了解的同時， 鼓勵和支持他們參加有益的活動， 分散他們的注意力；對情緒易激動的老年人， 除語言交流外， 增加一些非語言的交流， 如輕撫， 傾聽等。實施個性化的心理護(hù)理， 對引導(dǎo)、調(diào)整、改善和促進(jìn)老年人的心理健康狀態(tài)起重要作用。
4. 3 幫助老年人尋求社會支持 保持與社會的接觸， 指導(dǎo)老年人尊重衰老的客觀規(guī)律， 通過各種方式幫助他們走向社會， 保持與人交往。鼓勵老年人參加一些健身活動， 并且增加一些豐富多彩的休閑活動。指導(dǎo)老年人要和晚輩和睦相處， 樂于接受現(xiàn)在被領(lǐng)導(dǎo)的地位是關(guān)鍵[4] 。特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人給予關(guān)心， 理解和支持。為這些老年人建立起局部的社會支持系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)， 使老年人的精神、心理得到滿足。
