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根據(jù)#人辦發(fā)(20__)7號文件安排,縣人大常委會采取縣鄉(xiāng)人大聯(lián)動的方式,對我縣疾控工作進行了視察檢查。同時縣人大常委會抽調(diào)部分常委會組成人員及衛(wèi)生、疾控部門負責人,組成兩個視察調(diào)研組,于3月下旬開始分別到6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及10多個醫(yī)療機構(gòu)、個體診所,采取聽匯報、查資料、走訪了解等形式,對我縣疾控工作運行現(xiàn)狀及存在的問題進行了視察調(diào)研,并召集相關單位負責人座談了解,現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、疾控工作開展情況
(一)開展了以《傳染病防治法》為重點的健康教育活動。結(jié)合我縣“雙創(chuàng)”,縣疫控中心制定了《健康教育與健康促進實施方案》,有具體的目標任務、有檢查落實措施,并在3.24、12.1、12.4等宣傳日 ,組織開展以《傳染病防治法》為主的疾病控制宣傳活動。采取辦墻報,掛標語,圖片展,播放電視錄像,印發(fā)健康教育宣傳單、冊等進行宣傳,共印發(fā)健康知識讀本1萬本和健康教育防病資料10種16000多份,發(fā)放到學校、干部、群眾手中,增強了人民群眾的健康防病意識。
(二)免疫規(guī)劃工作順利實施。從我們調(diào)研看,縣疾控中心能認真執(zhí)行國家免疫規(guī)劃,能立足自身職責,加強對防治接種管理,指導全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成兒童計劃免疫信息軟件的安裝及操作。能按時發(fā)送疫苗到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及防疫專干能履行自身職責,定期開展適齡兒童接種工作,全年共接種95047針次。各種表、卡齊全,疫苗管理比較規(guī)范。開展了入托、入學查驗預防接種證制度,做了大量補證補種工作,解決了部分流動人口接種難問題,減少了免疫空白人群。
(三)積極開展重點傳染病防治工作。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,20__年我縣共發(fā)生傳染病1093例(具體情況見附表一),對發(fā)現(xiàn)的重點傳染病都能嚴格按照法定程序處理。對部分人群進行了艾滋病、肺結(jié)核等重點傳染病的篩查工作,20__年共發(fā)現(xiàn)艾滋感染者10人,肺結(jié)核病人739例,并針對我縣肺結(jié)核病人較多的情況,積極與合療辦協(xié)商,將肺結(jié)核病人的用藥納入新農(nóng)合補償范疇,去年共有137人享受了補助,人均補助601元。
(四)突發(fā)事件處理及時。能及時有效處理疫情,去年城小水痘疫情發(fā)生,在省市疫控部門的指導下,及時控制了疫情的擴散,今年又處理了洄水鎮(zhèn)、毛壩鎮(zhèn)腮腺炎疫情,控制及時,穩(wěn)定了人心。
二、疾控工作存在的主要問題
(一)思想認識不夠統(tǒng)一,對疾控工作的重要性認識不足。我縣疾控工作雖然投入了大量的人力、物力、財力,但重視程度仍然不夠,與老百姓對健康的期望仍有較大差距。在具體工作中,尚缺乏一個長期有效的工作機制。就整體而言重醫(yī)輕防的思想還未從根本上得到轉(zhuǎn)變,窮于應付,臨時抱佛腳的現(xiàn)象時有發(fā)生。
(二)宣傳不夠深入,健康教育機制有待完善。疾病防控牽涉到千家萬戶,而現(xiàn)在的宣傳多集中在城鎮(zhèn)及公路沿線,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重視程度不夠,衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳力量單一,一些防控政策、防控手段難以落實。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生單位的宣傳單、冊還不能滿足群眾的醫(yī)療保健需要,部分干部群眾對疾病的防控措施不清楚,政策了解不全面。
(三)疾控隊伍建設嚴重滯后,業(yè)務素質(zhì)亟待提高。一是人員數(shù)量嚴重不足??h疾控中心承擔著全縣34萬人的疾病預防控制工作任務,按照《陜西省衛(wèi)生資源配置標準》規(guī)定,人員配置標準為0.18人/千。應配置61人,但只有25個編制,實際能工作的人員僅22名,與編制、人員配置標準相差甚遠。二是人員結(jié)構(gòu)極不合理。22人中有一半的人不是學公衛(wèi)和醫(yī)療專業(yè)的,55歲以上5人,40歲以上11人。從技術(shù)能力上講,已不能完全適應工作的需要,短期培訓和進修效果不明顯,再加上人數(shù)少,一個人身兼數(shù)職,抽出來培訓的人所承擔的工作任務就沒有多余的人來補充承擔,造成惡性循環(huán),業(yè)務技術(shù)人員出現(xiàn)嚴重斷代,已嚴重威脅全縣病控工作的順利開展。
從鄉(xiāng)村來講,鄉(xiāng)級防疫人員中沒有一名全日制大專學生沒有一個是中級職稱,基本素質(zhì)不高,工資待遇低,財政只負擔基礎工資,津補貼未落實,要靠業(yè)務收入補充,衛(wèi)生院對防保的投入仍然不足。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺編,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不能專職專干 ,兼職過多,致使防保工作大打折扣,工作任務不能按時完成。按照安康市衛(wèi)生局關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員配置的指導意見要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按1-2/萬人的比例配備防疫人員,而目前25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)當中有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫專干是臨時聘請人員,防保人員不能保持相對穩(wěn)定。村級防保網(wǎng)網(wǎng)底不牢,作用發(fā)揮不夠。全縣村級防保人員246名,有33個村防疫人員年齡在60歲以上,占13.4%,50歲以上的有68人,占28%,接受新知識、新技術(shù)的能力較差,各種資料報表不能按時按操作規(guī)范要求收集、填報,處置突發(fā)事
件反應不迅速,措施不力;有12個的村無村衛(wèi)生室,只有村防疫員,報酬很低,工作積極性不高,想干就干,不干隨時可以放下,致使防保工作存在死角。
(四)衛(wèi)生設備老化,且數(shù)量不足??h、鄉(xiāng)、村級的冷鏈設備是1997年衛(wèi)生項目配備的,有的已損壞,有的已維修多次,在雙安我們看到,村防疫員用的冷鏈包,外面用棉花裹了幾層,根本不能保證疫苗的效價,而現(xiàn)在又將過去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病”,疫苗增加了,冷鏈設備根本難以適應當前工作需要。
原配備給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的電腦,全部是128mb的內(nèi)存,大部分面臨淘汰報廢,衛(wèi)生部要求要將兒童預防接種的信息資料全部錄入電腦,并按時上傳衛(wèi)生部,此軟件要求電腦配置必須是256mb以上內(nèi)存,否則,軟件無法安裝和正常使用,造成此項工作無法開展。
(五)重點傳染病呈上升趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計20__年元月-12月,全縣共報告?zhèn)魅静?093例,發(fā)病率為321.5/10萬,與20__年966例相比上升12.42%。從表一可以看出,位列我縣傳染病前五位的是肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎,手足口病,其它感染性腹瀉。發(fā)病上升的病種是肺結(jié)核、梅毒、艾滋病、腮腺炎,而肺結(jié)核發(fā)病我縣去年共739例,分布在全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn),城關鎮(zhèn)發(fā)病110例,蒿坪鎮(zhèn)發(fā)病74例,是我縣的重點區(qū)。在調(diào)研中有代表反映這僅只是發(fā)病后在醫(yī)院看病進行的門診統(tǒng)計 ,這些區(qū)域沒有進行全面體檢篩查,其絕對數(shù)要大大高于統(tǒng)計數(shù)。其次是艾滋病呈擴散漫延趨勢,據(jù)調(diào)研統(tǒng)計,我縣hiv累計30例,居全市第一位,累計死亡17例,現(xiàn)有5例在接受治療,外出2例,余下6名未達到治療標準。其中20__年發(fā)現(xiàn)艾滋患者10人,檢測重點人群500人(6名發(fā)廊服務人員,發(fā)現(xiàn)感染者3例),試想,我縣號稱有8萬務工大軍,這些應是傳染病擴散高危人群,他們沒有進行過體檢篩查,但他們當中肯定有一部分人已是感染者。根據(jù)傳染病發(fā)病規(guī)律,此問題遲早會暴露出來。另外,一般性傳染病如:腮腺炎,水痘等時有發(fā)生,多次的疫情警示,我縣的疫控工作面臨著嚴峻的形勢,應引起決策層面的高度重視。
(六)流動人口兒童防疫接種困難。我縣近年流動人口不斷增多。一方面,這部分人往往是傳染病高危人群,是結(jié)核病、hiv、性病等傳染病的高發(fā)人群,其子女由于跟隨父母到處流動,導致很多應接種兒童未接種疫苗,存在很大安全隱患。
(七)醫(yī)務人員服務質(zhì)量不高,座談時部分群眾反映,醫(yī)務人員服務意識不強,對待病人態(tài)度冷漠。
三、建議及意見
(一)提高認識,更新觀念。隨著社會的發(fā)展進步,人們在解決溫飽之后,更加注重自身健康狀況和生活質(zhì)量,而疾病控制工作,與人民群眾的生存質(zhì)量密切相關。過去由于對“一個中心”的認識存在片面性,注重的是單方面突進,遺留問題已成難點,制約因素無疑在增多。在“以人為本、全面貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會”的今天,已將改善民生提到重要位置。為此社會各界要更新觀念,提高認識 ,把疾控工作作為改善和保障民生的前提和基礎來抓,切實把各項工作落到實處。
(二)加強健康教育,提高群眾防控意識。要通過群眾喜聞樂見的宣傳方式 ,不定期對群眾進行健康的生活方式、生活習慣、疾病預防等知識的宣傳教育,使預防為主的理念深入人心。政府要將健康教育工作納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃,明確和落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在疾控工作中的職責,使疾控工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道,形成共同參與、人人明白的良好局面。
(三)整合資源,健全機制,加大投入。縣政府要將疾控工作納入政府工作的重要議事日程,針對實際,制定切實可行的措施,保證疾控各項工作順利開展。一是要整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)換問題,要讓他們更多地承擔公共衛(wèi)生職能 ,而不能像過去那樣片面追求經(jīng)濟效益最大化,將衛(wèi)生院辦成了醫(yī)院。對向陽、城關衛(wèi)生院應改制重組,避免資源閑置或者產(chǎn)生新的債務。二是要切實加強隊伍建設,解決防控人員斷層問題。要建立人才引進長效機制,逐步改善和優(yōu)化專業(yè)隊伍人員結(jié)構(gòu),以適應新形勢下對防控工作的新要求。三是要提高現(xiàn)有防控工作人員待遇,逐步提高鄉(xiāng)村防疫人員報酬,各衛(wèi)生院應在分配方案中,把防保人員的工資差額從整體醫(yī)療收入中補齊,并保證專人專用。四是增加公共衛(wèi)生投入,要認真落實現(xiàn)有的疾控政策,嚴格組織措施,保證各項疾控經(jīng)費全部用在疾控上。五是加強應急協(xié)調(diào)指揮力度,明確各部門職責,落實防控任務,以應對疫情突發(fā)事件。
(四)疾控工作是一項社會性、公共性很強的工作,因此必須以完善的制度體系作為基本保障,努力形成齊抓共管、積極協(xié)作的良好局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對疾病防控擔負著重要職能 ,要加強對社會事業(yè) 工作的領導,積極主動的搞好健康教育工作,規(guī)劃好村級衛(wèi)生室建設,選配好村級防疫人員。結(jié)合新農(nóng)村建設,以及扶貧重點村建設,引導扶持群眾解決農(nóng)村人畜飲水、改圈改廁,倡導文明新風,整治農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境,有效遏制疫病的發(fā)生與傳染病的流行。
一是進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設。認真組織實施第七期“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”全市抽調(diào)106名骨干醫(yī)師到市部分縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶。認真組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作,全市選調(diào)92名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加為期一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。
認真落實政策,繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄300名大學生。全面開展培訓項目,先后培訓衛(wèi)生院管理人員132人(次)衛(wèi)生技術(shù)人員264人(次)婦產(chǎn)科人員132人(次)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員2592人(次)市級舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員新農(nóng)合、公共衛(wèi)生均等化服務培訓班,培訓人員280多名。
二是認真貫徹全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神,全面落實農(nóng)村衛(wèi)生服務十個全覆蓋”認真制定下發(fā)了天水市衛(wèi)生局落實農(nóng)村衛(wèi)生服務“十個全覆蓋”工作的意見》進一步明確了工作目標,靠實了工作責任。
截至目前,全市新農(nóng)合“一卡通”覆蓋率為45%城鄉(xiāng)居民健康檔案覆蓋率為65%農(nóng)村改廁以鄉(xiāng)為單位)遠程會診、120中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生均等化、健康教育、疾控機構(gòu)進醫(yī)院和疾病譜排序覆蓋率達100%認真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審,已完成47所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作,市級復審14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
一、組建社區(qū)衛(wèi)生服務中心
**年8月接到萬柏林區(qū)關于《城市社區(qū)衛(wèi)生工作實施意見》后,根據(jù)轄區(qū)情況,分院領導選拔出50名業(yè)務骨干就衛(wèi)生服務中心的性質(zhì)、工作重點、基本程序、工作要求等方面進行集中培訓,就業(yè)務知識進行專題講座。通過一段時間的認真學習,全體參訓人員掌握了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作內(nèi)涵。在此基礎上我們針對化客頭地區(qū)的地理環(huán)境、居民居住特點、周邊衛(wèi)生環(huán)境等情況,首先要求中心的服務人員對所管轄區(qū)的2萬居民進行入戶健康調(diào)查,現(xiàn)已為1000個居民建立了健康檔案,為高血壓、糖尿病慢性疾病患者的規(guī)范化治療掌握了重要信息,也為今后大規(guī)模建立健康檔案資料取得了許多經(jīng)驗。
二、認真開展醫(yī)療業(yè)務工作
1.一年來,我們堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,切實加強“誠信”服務,規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生服務行為,提高了醫(yī)療服務質(zhì)量;認真加強了全院職工的醫(yī)德醫(yī)風教育,杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不良行為的發(fā)生,使廣大醫(yī)務人員樹立起“責任重于泰山”的責任意識。
2.我院領導十分重視人才的培養(yǎng)工作,分四批派出醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習。通過學習,提高了他們的醫(yī)療業(yè)務水平。學成歸來后,他們將所學的先進理論、先進經(jīng)驗、先進技術(shù)應用到實際工作中,起到了骨干帶頭作用,促進了我院整體業(yè)務水平的提高。
3.嚴格消毒隔離制度。對醫(yī)療廢棄物采取嚴格處理,減少了院內(nèi)感染和“二次感染”。對結(jié)核病人做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療,并加強隨訪,使結(jié)核病人的服藥率和隨診率達到100%。建立健全了腸道門診,做到有人員、有制度、有物,提高了預測預報能力。
4、傳染病管理。在這一年中,我們認真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,堅持門診登記和疫情自查制度;建立健全了疫情報告制度,并配備微機隨時進行網(wǎng)絡直報工作,使服務中心的傳染病工作的登記、報告及時,準確率均達100%;**年6月,我院積極配合萬柏林疾控中心和公司疾控中心對群體暴發(fā)性的麻診疫情的進行預防和控制,有效防止了麻疹疫情的大范圍蔓延。
5、計劃免疫工作。一年來我院堅持了兒童計劃免疫的冷鏈運轉(zhuǎn)工作。做到了兒童計免的“四苗”接種率達100%,卡證符合率100%,新生兒乙肝疫苗接種率達100%以上,按時上報各類報表,堅持脊灰、麻疹的“0”病例報告制度,保質(zhì)保量完成了上級下達的各項任務,全年無“四苗”接種相關疾病的發(fā)生。
6、婦幼衛(wèi)生工作。在上級業(yè)務部門的指導下,我們加強了對孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理,使孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達90%以上,新法接生率100%,孕產(chǎn)婦的住院分娩率達100%以上,對高危孕產(chǎn)婦進行了100%的管理,兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達100%,管理率90%以上,體弱兒管理達100%;加強了計劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高,繼續(xù)實施“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”,全年無新生兒破傷風的發(fā)生,無孕產(chǎn)婦死亡。積極鞏固和發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”的建設,經(jīng)過全體人員的共同努力,順利通過了萬柏林區(qū)衛(wèi)生局的復查,同時通過了母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證的年檢。
7、健康教育工作為貫徹新時期衛(wèi)生工作方針,確保為人民健康服務和為社會主義建設服務的宗旨,我們積極開展各類健康教育工作,發(fā)放各類健康教育宣傳資料幾千份,增強了轄區(qū)居民的自我保健意識及防病抗病能力。
8、加強對職工繼續(xù)教育工作。通過集中學習和自主學習相結(jié)合的形式,對臨床醫(yī)務工作者進行繼續(xù)醫(yī)學教育,鼓勵職工參加各級各類學校的學習和進修。通過多種形式的學習,不斷提高醫(yī)護人員的自身業(yè)務能力。為進一步提高廣大職工的實戰(zhàn)能力,我院多次組織全體職工進行急救演練及對突發(fā)衛(wèi)生事故應急處理的演練,大大提高了搶救的成功率和處理突發(fā)衛(wèi)生事故的能力。
三、存在的問題
一、2020年重點工作完成情況
1.依法科學精準防控疫情。疫情發(fā)生以來,在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導和全區(qū)上下共同努力下,我區(qū)取得了零病例的階段性重大成果。一是全面落實聯(lián)防聯(lián)控要求,及時啟動響應機制,加強陸路循環(huán)圈交通管控和社區(qū)(村)防控,全面排查涉武涉鄂人員和境外返回人員??椕芸椑畏雷o網(wǎng),制定各項工作預案,組建流調(diào)、采樣、綜合協(xié)調(diào)隊伍,做好境外和國內(nèi)中高風險地區(qū)來員轉(zhuǎn)運、定點隔離、核酸檢測工作。二是指導恢復生產(chǎn)生活秩序,選派精干力量,指導企業(yè)、學校、公共場所落實防疫措施,有序復工、復學、復產(chǎn)。加強常態(tài)化疫情防控演練,提升應急處置能力。三是落實落細常態(tài)化疫情防控工作措施,加強疫情監(jiān)測預警,6月底前區(qū)疾控中心PCR實驗室建成投入使用,10月底前區(qū)人民醫(yī)院標準化發(fā)熱門診和核酸實驗室正式啟用,截止2020年12月6日,全區(qū)累計開展核酸檢測3275份,結(jié)果均為陰性。四是大力開展愛國衛(wèi)生運動。結(jié)合全國衛(wèi)生城市創(chuàng)建,認真開展控煙、全民健身、疾病防控、環(huán)境衛(wèi)生整治等各類健康教育宣傳活動。積極推進健康中國建設,進一步加強城市衛(wèi)生管理,創(chuàng)新愛國衛(wèi)生運動形式,不斷完善服務功能,城市面貌煥然一新,城市功能日益完善,創(chuàng)衛(wèi)工作取得明顯成效。
2.扎實有序?qū)嵤┚o密型縣域醫(yī)共體建設。今年6月28日,由區(qū)人民醫(yī)院牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體正式成立,經(jīng)過幾個月的運轉(zhuǎn),取得了階段性成效。一是分級診療運轉(zhuǎn)有序推進,通過加強區(qū)級醫(yī)院管理,改善基層醫(yī)療服務能力,完善區(qū)、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡建設,正確引導患者在醫(yī)共體內(nèi)、外雙向有序轉(zhuǎn)診。今年1-10月份,區(qū)域內(nèi)住院14113人次,區(qū)級醫(yī)院下轉(zhuǎn)住院患者28例次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上轉(zhuǎn)患者92例次。二是區(qū)域內(nèi)就診率有所提升,通過加強區(qū)級醫(yī)院管理,正確引導患者在醫(yī)共體內(nèi)、外雙向有序轉(zhuǎn)診,1-10月份區(qū)內(nèi)就診率為80.37%,較2019年度同比上升24.09%。三是實現(xiàn)醫(yī)?;鸾Y(jié)余。2019年度區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌資金結(jié)余370余萬元。截止10月底,區(qū)城鄉(xiāng)居民實際產(chǎn)生醫(yī)保統(tǒng)籌費用1.15億元,占全年包干預算總額的76%。
3.全力推進健康脫貧工作。全區(qū)6221戶15449人享受健康脫貧政策,通過近5年的努力,同比2016年未脫貧貧困人口中因病致貧返貧減少1806戶4992人。一是提升救治水平,規(guī)范開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約15019人,累計開展大病專項救治1629人,貧困人口區(qū)內(nèi)就診率從2016年的68.6%提高至目前的72.14%,市內(nèi)就診率達91.5%。二是加強疾病防控,建立電子健康檔案223837份,高血壓患者檔案29496人份,糖尿病患者檔案8177人份。累計完成貧困人口新生兒疾病篩查47人,農(nóng)村貧困家庭婦女“兩癌”篩查2194人,發(fā)放兒童營養(yǎng)包265人。累計開展45-64歲城鄉(xiāng)居民免費健康普查33284人。三是提升服務能力,2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過“優(yōu)質(zhì)服務基層行”評審驗收,并成功創(chuàng)建一級甲等綜合醫(yī)院,加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,新聘、續(xù)聘村醫(yī)209名,實現(xiàn)所有村衛(wèi)生室都至少有2名以上合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。
4.全面提升衛(wèi)生綜合服務能力。一是加強人才隊伍建設,開展公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池招聘24人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池招聘20人,進一步緩解區(qū)、鄉(xiāng)兩級醫(yī)務人員不足問題。二是加大基建投入,利用抗疫特別資金1100余萬元,為基層醫(yī)療機構(gòu)購置彩超6臺、DR4臺、心電監(jiān)護儀17臺,動工開建區(qū)疾控中心、婦幼保健院遷址新建項目。三是提升患者就醫(yī)感受,設立“一站式”服務中心,簡化群眾就醫(yī)辦事流程。開展醫(yī)療亂象整治專項行動,依法取締非法行醫(yī)個體診所10余家,處罰沒款11.5萬元,建立健全醫(yī)療機構(gòu)“一處違規(guī)、處處受限”的工作機制。
二、存在的問題
一是隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾對更高質(zhì)量健康服務的向往與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展不平衡不充分的矛盾更加凸顯,醫(yī)療服務機構(gòu)須從過去單一滿足群眾的診療需求,逐漸轉(zhuǎn)向提供預防、指導等多種健康服務。二是基礎設施建設薄弱,“十三五”期間,我區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生領域投資巨大,一大批基礎性設施得到了一定的改善,但公共衛(wèi)生基礎建設薄弱,需要進一步加強基礎設施建設,補齊服務短板。三是人才衛(wèi)生人才隊伍有待進一步加強,人才流速加快,需進一步加強基層衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng),補充新鮮血液。
三、2021年工作安排
1.持續(xù)加強疾病預防體系建設。全面總結(jié)分析肺炎疫情防控工作經(jīng)驗和存在的問題,積極爭取增加疾控人員編制和基礎設施項目建設,加強實驗室檢驗檢測能力建設。加強衛(wèi)生應急監(jiān)測預警和風險評估,強化衛(wèi)生應急演練和培訓,有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.加強基礎設施建設。在公共衛(wèi)生服務方面,2021年底前完成區(qū)婦幼保健院和區(qū)疾控中心遷址新建項目建設任務,提升公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務水平。在縣級醫(yī)院建設方面,2021年上半年適時啟動區(qū)人民醫(yī)院二期、區(qū)第二人民醫(yī)院項目建設。在基層衛(wèi)生能力建設方面,根據(jù)專項債發(fā)行情況,新建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3所,改擴建2所。在社會辦醫(yī)方面,大力支持四方醫(yī)院改擴建項目建設,增強區(qū)域醫(yī)療健康綜合服務能力。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力明顯增強
在抗擊冰凍雨雪救災防病中,全系統(tǒng)啟動應急預案,日夜值守,廣大醫(yī)務工作者戰(zhàn)斗在最前線,救治各類病傷1.2萬多人次,發(fā)放紅會賑災大米80余噸,最大限度保護了人民群眾生命安全;在控制“手足口病”疫情上,我們組建了6個專業(yè)組42支應急分隊,800多名衛(wèi)生人員進村入戶排查4.7萬人次,救治患兒410例,成功救治1例重癥患兒。在支援救災中,縣紅會在第一時間為災區(qū)募集捐款270萬元??h人民醫(yī)院派出醫(yī)務人員2人,救護車一輛到武漢轉(zhuǎn)運傷員;縣疾控中心派出專業(yè)人員2人赴漢原縣消殺毒一個月,并且有1人還在火線上入黨;在應對嬰幼兒奶粉重大食品安全事件中,出動700多名鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,排查4萬多戶次,集中免費接診、篩查2.7萬人次,救治患兒140名,全縣無死亡病例發(fā)生。同時有效處置水痘疫情、一般食物中毒和事故災難共5起。
二、群眾“看病難、看病貴”問題有所緩解
去年在新型農(nóng)村合作醫(yī)療提標擴面上,農(nóng)民受益程度提高。農(nóng)民參合率90.2%,人均基金較上年增加40元,門診、住院受益25.7萬人次,補償金額5059.6萬元,其中住院43325人次,補償4479.6萬元,人均補償過1000元,孕產(chǎn)婦住院分娩補助1705人次,38.8萬元,追加去年大病二次補償和13種慢性病補償2981人次,265萬元,為17.8萬參合農(nóng)民進行了健康體檢建檔,完善了基金監(jiān)管的規(guī)章禁令,剔除冒名頂替等違規(guī)報銷80多萬元,規(guī)避了基金風險,有效保護參合農(nóng)民利益。在加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設、方便群眾就醫(yī)工作中,國債項目完成改造中心衛(wèi)生院1家,建設村衛(wèi)生室5個,省投資改造村衛(wèi)生室76個,災后重建和各地自籌擠資1356.9萬元,改造建設業(yè)務生活用房11774平方米,添購醫(yī)療設備149臺(套),2家衛(wèi)生院配有救護車。在堅持鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的同時,啟動了衛(wèi)生所歸并管理,開展職后臨床醫(yī)學高護和鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育400多人次,送出定向培養(yǎng)本科生12人,掛靠高校開辦職前三年全日制護理班50人,送出進修80多人次,公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥知識技能等培訓共1250人次。在落實惠民政策上,縣惠民醫(yī)院為清泉城區(qū)1.63萬持證特困對象落實了看病“七免”、“三減半”、“一優(yōu)惠”政策,全年門診4000多人次,住院259人次,減免醫(yī)藥費22萬元,縣精神病醫(yī)院協(xié)助殘聯(lián)為100名重癥精神病人長年免費服藥。在醫(yī)療服務質(zhì)效上,縣人民醫(yī)院和婦幼保健院順利通過“二優(yōu)”、“二級”醫(yī)院評審,年度審驗醫(yī)療機構(gòu)440家,抽檢醫(yī)療質(zhì)量32家,組織執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師報考455人,護士注冊換證518人,麻醉處方權(quán)注冊醫(yī)師278名。對29家醫(yī)療機構(gòu)加強了臨床用血安全管理,協(xié)助政府組織公民及街頭無償獻血1871人次。全縣三級醫(yī)療單位門診195.2萬人次,同比持平,入出院55900人次,同比增加22163人次,增幅39.6%,各類手術(shù)14743臺(例),同比增加2900臺(例),增幅19.6%,治療有效率大幅提高,當年經(jīng)鑒定的醫(yī)療事故實現(xiàn)零控制。門診醫(yī)藥費用每人次平均同比下降25.4%,住院費用每人次平均下降2.7%。
三、疾病預防控制工作成效顯著
全縣法定報告乙、丙類傳染病共3320例,發(fā)病率為341.5/10萬,病死率同比下降4.8%,兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費接種10.7萬人次,單苗接種率95%,強化脊髓灰質(zhì)炎疫苗2.7萬人次。艾滋病三項監(jiān)測8000人次,落實“四免一關懷”政策,病死率由年49.7%降為4.7%,血防查螺2354萬平方米,藥物滅螺117萬平方米,工程滅螺35.3萬平方米,查病38221人次,擴大化療4874人,免費救治晚血5人。接診可疑肺結(jié)核3543人,確診862例,跟蹤治療率100%。完成了碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾防治監(jiān)測。愛國衛(wèi)生“四級連創(chuàng)”,有八個單位獲“省級衛(wèi)生先進單位”稱號。職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生,消殺監(jiān)測覆蓋率達90%以上。
母嬰保健成績突出。全縣孕產(chǎn)婦9299人,住院分娩8923人,住院分娩率96.2%,孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測率66.1%,系統(tǒng)管理率92.3%,孕產(chǎn)婦死亡率控制為21.3/10萬,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率81.5%,5歲以下兒童死亡率控制為8.5%。
四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法進一步強化
以貫徹實施《食品衛(wèi)生法》為重點,結(jié)合節(jié)假日,結(jié)合防冰凍雪災,防控手足口病,奶粉事件,開展食品添加劑、食品加工、學校食堂、集體餐飲、重大集會、高考、早點、夜市7大專項整治,發(fā)衛(wèi)生許可證1236家,建衛(wèi)生檔案953家,與餐館(廳)簽衛(wèi)生承諾書619家,下架退市問題奶粉17噸,立案查處食品違法案件51件,非法行醫(yī)案件143件,結(jié)案率98%,醫(yī)療廢棄物和放射衛(wèi)生安全監(jiān)督有行動、有效果。
五、衛(wèi)生行風和精神文明建設邁出了新步伐
以縣中醫(yī)院為起點,全系統(tǒng)開展“廉潔行醫(yī)、誠信為民”學習宣傳教育,為“病人算明白帳”、“醫(yī)德考評”、“四送下鄉(xiāng)”、“醫(yī)德醫(yī)風建設年”“雙十佳”和“十佳百星”評選等7大活動,評選出十佳道德楷模、十佳醫(yī)生、護士、十佳健康衛(wèi)士、優(yōu)秀醫(yī)生、護士等共51名。自查自糾醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療衛(wèi)生服務不正之風問題64件次,醫(yī)務人員拒絕吃請512次,拒收紅包1762起次,金額31.2萬元。衛(wèi)生院以上33家非營利性醫(yī)療機構(gòu)藥械集中招標和“詢價采購”參采率100%,控制藥價虛高讓利于患者1000多萬元。推進精神文明建設,一批單位進入了市、縣級文明單位,全系統(tǒng)90%以上醫(yī)療衛(wèi)生單位沒有發(fā)生“六個一票否決”問題。
六、醫(yī)療衛(wèi)生服務經(jīng)濟效益創(chuàng)歷史新高
全縣衛(wèi)生院以上33家醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務總收入2.3億元(不含村衛(wèi)生室),同比增收4400萬元,增幅42.2%,增收單位占衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位總數(shù)95%以上。其中增收過1000萬元以上的有縣人民醫(yī)院,過400萬元的有縣疾控、婦保院,過200萬元的有中醫(yī)院、紅會院、清泉院。其他各院都分別增收,在職職工績效工資有所增加。
七、衛(wèi)生維穩(wěn)維護了大局穩(wěn)定
以確保平安奧運、殘奧為重點,變上訪為下訪,把艾滋維穩(wěn)放在突出位置,力所能及的解決了基層退休人員退休金發(fā)放問題。全年接待來信14件,接待來訪2000多人次,無赴省進京越級上訪。
一、堅持學習,不斷提高服務技能。醫(yī)院堅持利用周
四、周五組織各類學習,內(nèi)容包括醫(yī)護人員的業(yè)務知識講課,臨床常見疾病、多發(fā)?。喝缣悄虿?、冠心病、高血壓的診斷與治療、組織醫(yī)、護士人員進行專業(yè)技術(shù)練兵,練兵主要有心肺復蘇操作、吸氧、靜脈注射、換藥、導尿等,限定操作時間內(nèi)完成,評選出前三名,與經(jīng)濟掛鉤,并建立學習考勤制度。黨員干部公開承諾,作到認真履行好黨員職責,恪盡職守,高標準、高質(zhì)量地做好本職工作,醫(yī)護人員堅持做到“五勤”即眼勤、嘴勤、腿勤、筆勤、手勤,不怕麻煩,不講條件,全心全意為患者作好服務。
二、公開承諾,加強行風建設。醫(yī)院黨支部立了“行風整頓”領導小組,并向社會承諾:1、無紅包醫(yī)院,2、不開大處方、人情方、不吃請、不收禮、不以醫(yī)謀私,加強醫(yī)護人員與病人的聯(lián)系和溝通,建立誠信和諧的新型醫(yī)患關系。3、醫(yī)院24小時值班制。4、為病人保守醫(yī)療秘密和隱私,保障患者的知情權(quán),執(zhí)行各項檢查、藥品價格、服務等公開透明。5、對待病人不分民族、地位、經(jīng)濟狀況,均能一事同仁,嚴格執(zhí)行“首診醫(yī)師負責制”和“三級”醫(yī)師負責制,杜絕冷、硬、生、頂、拖、推現(xiàn)象,做到熱情服務、禮貌接診、細心問診,合理施治、合理檢查、合理用藥,為患者提供安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務。對就診的急、危、重癥患者實行“先搶救后辦理手續(xù)”。
三、比質(zhì)競價,讓利于患者。*年醫(yī)院黨支部堅持開展藥品比質(zhì)竟價,在師招標的藥品目錄中,結(jié)合本院實際,由團紀委、社政科、醫(yī)院藥事委員會人員參加,對280個藥品進行比質(zhì)竟價,保證職工群眾用藥安全有效,減輕患者的醫(yī)療負擔,把減下來的利潤讓利于患者,僅上半年讓利于患者共計1.8萬元。實行國家基本用藥目錄后,我院有157種藥品實行零加價,給職工讓利5.2萬元,極大的給患者減輕了住院成本。
四、醫(yī)務公開,接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院黨支部對常規(guī)藥品、基本用藥及零加價藥品300多個藥品品種,采取明碼標價、公示上墻、接受群眾監(jiān)督,另外還給每個連隊衛(wèi)生室更換了藥品價格及品種的版面。
五、基層巡診,方便職工就醫(yī)。堅持每月深入牧區(qū)巡診一次,為牧民提供疾病防疫接種。*年,為牧民義診、夏收中深入田間免費發(fā)放藥品800元。8月19日醫(yī)院與師疾控中心的人員深入海西牧場,為婦女同志進行降消和婦女病檢查,深受牧民的歡迎。
六、改善環(huán)境,優(yōu)化就診條件。醫(yī)院通過,自查,認真落實衛(wèi)生管理制度,責任到人,獎罰分明。設立了導醫(yī)臺,為患者就診提供了方便;狠抓了院內(nèi)衛(wèi)生,每個星期三進行大掃除,每月進行一到兩次衛(wèi)生檢查,給患者提供了舒適的就診環(huán)境和住院環(huán)境。
七、設立患者征求意見卡。進行每周在住院病人、門診病人中發(fā)放意見卡,重點對住院部的衛(wèi)生、醫(yī)護人員服務態(tài)度、醫(yī)療水平,著裝、藥品價格、醫(yī)生查房等方面滿意度調(diào)查,征求職工群眾對醫(yī)院的意見和建議,對提出的意見和建議及時采取措施進行整改。
存在的問題及今后努力的方向.
一、努力做好公共衛(wèi)生服務工作
按照公共衛(wèi)生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫(yī)療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣(區(qū))重點加強實驗室建設。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和達標縣區(qū)創(chuàng)建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規(guī)范計劃免疫技術(shù)服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設任務,提高接種質(zhì)量,七苗有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡直報制度,提高網(wǎng)絡直報質(zhì)量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。
按照改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡規(guī)范,住院分娩的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生基層工作年活動。進一步規(guī)范基層網(wǎng)絡建設,依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務市場,完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達85%以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)產(chǎn)科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好降消項目實施工作。
廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽的保持工作。組織實施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作
認真貫徹執(zhí)行中、省、市《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅持把衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村,從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策,對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一長兩干、 離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費暫達不到80%補助標準的,可分年度逐步達到;對村級兩員報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現(xiàn)財政預算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營,增強發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、貧困縣醫(yī)院建設、中醫(yī)院建設、衛(wèi)生專項建設、艾滋病示范縣區(qū)建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。按照政府主導,農(nóng)民自愿參與的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時總結(jié)經(jīng)驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢互補的原則,對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強優(yōu)勢、強勢??平ㄔO,最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路,進一步深化公立醫(yī)院運行機制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責權(quán)利關系,做到既擴大醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán),又保證政府提供基本醫(yī)療服務目標的實現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu),支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進多種所有制醫(yī)療機構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。
對政府主辦的公益性醫(yī)院要進一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補償政策,認真執(zhí)行醫(yī)療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單查詢及醫(yī)療收費公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。逐步引導部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務。衛(wèi)生行政部門依法加強準入、監(jiān)管和指導。
組織實施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作,完成等級評審任務。進一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色??平ㄔO,市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作
認真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》,建立完善應對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制、工作預案,做好物資儲備和人員培訓工作,建立一支反應迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項應急任務順利完成。
嚴格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機制,落實責任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點領域的監(jiān)管,強化法律教育培訓、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責權(quán)一致的原則,強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍建設,完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)的監(jiān)管模式,充實加強基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻血宣傳,加強臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動,確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念,切實抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個環(huán)節(jié)。組織實施好235人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強重點學科、優(yōu)勢??平ㄔO,建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊伍。加強繼續(xù)醫(yī)學教育,完善繼續(xù)醫(yī)學教育學分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊伍建設為重點,加強農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機構(gòu),從設備、技術(shù)、人員、管理等方面,采取一對一對口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級醫(yī)院對口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術(shù),拓展新業(yè)務。
七、轉(zhuǎn)變職能,全力推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設
認真貫徹執(zhí)行中、省、市《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅持把衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村,從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策,對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長兩干"、
離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費暫達不到80%補助標準的,可分年度逐步達到;對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現(xiàn)財政預算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營,增強發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、貧困縣醫(yī)院建設、中醫(yī)院建設、衛(wèi)生專項建設、艾滋病示范縣區(qū)建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。按照"政府主導,農(nóng)民自愿參與"的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時總結(jié)經(jīng)驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
二、努力做好公共衛(wèi)生服務工作
按照公共衛(wèi)生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫(yī)療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣(區(qū))重點加強實驗室建設。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成"十五"地方病防治和**戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達標"縣區(qū)創(chuàng)建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規(guī)范計劃免疫技術(shù)服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設任務,提高接種質(zhì)量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡直報制度,提高網(wǎng)絡直報質(zhì)量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡規(guī)范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動。進一步規(guī)范基層網(wǎng)絡建設,依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務市場,完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達85%以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)產(chǎn)科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽的保持工作。組織實施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
三、大力推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢互補的原則,對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強優(yōu)勢、強勢??平ㄔO,最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路,進一步深化公立醫(yī)院運行機制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責權(quán)利關系,做到既擴大醫(yī)院經(jīng)營自,又保證政府提供基本醫(yī)療服務目標的實現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu),支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進多種所有制醫(yī)療機構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。
對政府主辦的公益性醫(yī)院要進一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補償政策,認真執(zhí)行醫(yī)療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單查詢及醫(yī)療收費公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。逐步引導部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務。衛(wèi)生行政部門依法加強準入、監(jiān)管和指導。
組織實施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作,完成等級評審任務。進一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色??平ㄔO,市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作
認真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》,建立完善應對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制、工作預案,做好物資儲備和人員培訓工作,建立一支反應迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項應急任務順利完成。
嚴格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機制,落實責任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點領域的監(jiān)管,強化法律教育培訓、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責權(quán)一致的原則,強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍建設,完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)的監(jiān)管模式,充實加強基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻血宣傳,加強臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動,確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念,切實抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個環(huán)節(jié)。組織實施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強重點學科、優(yōu)勢??平ㄔO,建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊伍。加強繼續(xù)醫(yī)學教育,完善繼續(xù)醫(yī)學教育學分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊伍建設為重點,加強農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機構(gòu),從設備、技術(shù)、人員、管理等方面,采取"一對一"對口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。做好省、**市和市級醫(yī)院對口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術(shù),拓展新業(yè)務。
七、轉(zhuǎn)變職能,全力推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設
一、依法履行職務情況
(一)積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
我站對照社區(qū)衛(wèi)生服務站的考核標準完善各項工作職能,以提高居民健康水平為核心,強化質(zhì)量意識,服務意識,實現(xiàn)管理水平不斷提升,建立了有效的成本核算體系,切實降低服務成本、醫(yī)療成本,減少各種開支,減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟負擔。2010年社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品收入16380元,其它各項診療費用6710.60元,共計23090.60元。
(二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。
我站以社區(qū)居民為中心,醫(yī)務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷,不僅為病人解除痛患,還要做好解釋工作,對病人進行健康教育,預防疾病的發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務站覆蓋城區(qū)人口達12183人。全年向轄區(qū)內(nèi)居民提供健康處方12種,健康指導手冊2種;舉辦健康教育板報7期;舉辦健康教育講座9次;循環(huán)播放健康教育影像資料6種;利用節(jié)假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次,咨詢2450人次,免費測血壓3340人次,免費為1095名65歲以上的老年人進行了健康體檢,輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。
(三)規(guī)范做好轄區(qū)內(nèi)特殊人群和慢病管理工作
今年,社區(qū)衛(wèi)生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上,建立了電子健康檔案管理系統(tǒng),為每家每戶建立電子檔案,對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶,8136人、建立電子檔案7938人。其中,管理65歲以上老年人1070人,管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切實做好社區(qū)計劃免疫和傳染病預防工作
社區(qū)衛(wèi)生服務站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發(fā)衛(wèi)生事件應對工作,全年我社區(qū)管理0-7歲兒童377人,建立兒童健康手冊155人,為246名兒童健康體檢,為轄區(qū)內(nèi)臨時、長期居住的兒童和轄區(qū)內(nèi)兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
二、廉潔自律情況
(一)按守則自律。上級規(guī)定不準做的我絕對不做,上級要求達到的我爭取達到,嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的醫(yī)療活動,堅持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),顧全大局,團結(jié)協(xié)作,和諧共事,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,做個稱職的社區(qū)衛(wèi)生服務站站長。
(二)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高自身職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平。救死扶傷,全心全意為人民服務;增強工作責任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責。文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,認真踐行醫(yī)療服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
三、主要問題及努力方向