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相信每個參加過軍訓的同學都會產(chǎn)生一種特殊的感情,沒有更多的言語,因為再多的言語也表達不出我們內(nèi)心對軍訓的深刻的感情。下面是小編為大家整理的2021最新優(yōu)秀軍訓學生心得與體會范文,希望能幫助到大家!
2021最新優(yōu)秀軍訓學生心得與體會1時間被賦予壯麗感,十四天的軍訓生活在彈指間悄然溜走?!捌埲招?,日日新”,我們每天都能在看似重復的軍訓生活中學習到新的東西:我們在一起,就像一滴水融入另一滴水,就像一束光簇擁著另一束光;堅持總是那樣難以做到,堅持又是那樣彌足珍貴;我們有過坎坷、有過挫折,如此需要浴火重生、破繭成蝶……
我們凝望著操場上一個個橄欖綠的方陣,仍然能聽到,那些向往更加自覺自律自強的美好心聲,猶如展望未來的滾滾春潮。
變化是表,是我們戴著口罩軍訓后在臉上被曬出的黑白印子;不變是里,是我們無畏寒冷與風雨筆直站立的精神。在快與變之中,在速生與速朽之間,那旋轉(zhuǎn)的萬花筒中,有一個堅固穩(wěn)定的內(nèi)核,發(fā)出灼灼光芒。它們天荒地老,歷久彌新。我們能在哨音的指令下迅速在休息和訓練的模式之間進行切換,能在教官不同的指令下或保持一動不動的姿勢動作,或帶著風呼嘯而過地重拳出擊。“知止而后有定,激蕩之中有靜?!?/p>
蘇軾有言:“蓋將自其變者而觀之,則天地曾不能以一瞬;自其不變者而觀之,則物與我皆無盡也?!睙o論是蜉蝣眾生還是宇宙星辰,再大的變化也都只是天地一瞬。我們從原先的浮躁懶惰,一點點轉(zhuǎn)變成平心靜氣的心境并養(yǎng)成吃苦耐勞的品格。也許放眼望去的確是不起眼的變化,但對于我們來說,這其中不變的是我們共同的未來美好的希望,能夠從軍訓中學到更多東西的愿望。
感謝教官十四天來的傾情指導與認真訓練。在得知教官與我們年紀相仿后我們很快打成一片,在與他的交談中我們了解到更多關(guān)于部隊艱苦訓練的事,感激、敬佩、敬仰等心情打心底油然而生;感謝導生們在十四天里不僅要為自己的期末考試做準備,還要為了確認我們的出勤情況而早早來到寒風吹過的訓練場,檢查我們的宿舍內(nèi)務(wù)完成情況;更要感謝所有為軍訓付出的我們!
愿未來的我們都能在這次軍訓后,都能變得更加敢于向往,敢于生活,敢于爭取,敢于改變;變得更加堅持向往,堅持自我,堅持真理,堅持善良!
2021最新優(yōu)秀軍訓學生心得與體會2“天下無有不散筵席,就合上一千年,少不得有個分開日子?!惫怅庯w逝,看似漫長的十四天轉(zhuǎn)眼流逝,分別的一天已經(jīng)來臨。從寒風凜冽到惠風和暢,從素昧平生到相見恨晚,教官陪我們度過了充實又充滿美好回憶的十四天。告別似乎是這世界上最沉重的話題,教官雖然沒對我們說過一句分別的話,但是每一個人都感覺到了空氣中彌漫的悲傷氣息,于是我們選擇給教官唱歌來結(jié)束這段日子,給每一個人的軍訓生活畫上一個完美的句號。
過去的十四天,我學會了站軍姿,踏正步,走分列式,打擒敵拳……從一開始的凌亂到后面的整齊,我們每天都在進步,或許這進步微不可察,但每個人都不能否認它的存在。我對自己說,每天給自己一個希望,試著不為昨天而嘆息,不為明天而煩惱,只為今天更美好。如果告別珍貴的朋友很難,那不如就從告別昨天的自己開始。告別以前那個作息紊亂的自己,那個宿舍雜亂無章的自己,那個沒有目標和方向的自己,向更加精彩的明天出發(fā)。
軍訓不僅是身體上的操練,更是精神上的磨礪,不懼寒風,忍受酷熱,忽視腳痛,接受暴曬。它帶給我們的除了珍貴的友誼,健康的軀體,更為重要的是心靈的洗禮。
軍訓結(jié)束,校道上都是告別校園拖著行李箱的歸家學子,每個人臉上洋溢的都是衷心的喜悅,我無法判斷他們到底是學長學姐還是跟我一樣剛經(jīng)歷完軍訓的同學,但是我能確信的是,每一個經(jīng)歷過軍訓的人都在告別過去,走向更好的自己!
2021最新優(yōu)秀軍訓學生心得與體會3“西風幾時來,流年暗中換”十四天的軍訓就結(jié)束了?;赝麄€軍訓,很多事依然歷歷在目。
初次見到您——魯教宮,一身戎裝,眼神堅定,身姿挺拔,走起路來干練有力。你很溫柔,很有擔當,很禮貌,也很讓人心疼。你認真教我們打拳的樣了真帥;你因為我們的夸贊靦腆害羞的模樣真可愛;你默默關(guān)心每一個同學的姿態(tài)真溫柔……你是我十多年里給我感觸最深的男孩子,我們的小王子!但我怕我沒有機會,跟你說一聲再會,因為也許,就再也見不到你。教官!再見!謝謝!一路順風。我愿你在危險面前化險為夷,我們感謝你們的無畏,讓我們活得無畏!
恰同學少年,風華正茂。書生意氣,揮斥方遒。短短兩周的年訓,卻已經(jīng)在我心里留下深深地烙印。在這里,我學到了很多東西。站軍姿、走齊步、踢正步、敬禮、擒敵拳等等,軍訓帶給我的,不只是汗水,還有熠熠生輝的堅持不懈的精神和團體意識。從軍人身上學到忍耐,恒心,是書本無法教給我們的。脫下一身戎裝,或許再也沒有機會穿上,但它帶給我們的磨練卻永遠無法褪去。在青春的旅途,恒者無疆。
再多華麗的語言也無法描述出這次軍訓之旅留在我內(nèi)心的震撼。夢想在這里啟航,我想我依然會做到和軍訓時一樣,不屈不撓,戒驕戒躁。在未來努力成為更好的自己。
2021最新優(yōu)秀軍訓學生心得與體會4軍訓即將走向落幕,參加完明天的軍訓匯報表演暨總結(jié)表彰大會,為期十四天的軍訓就正式落下了帷幕。
軍訓是枯燥的。反復的磨練自己的動作,大聲地喊著一成不變的口號,雙腳的酸痛,站麻的雙腳,灌進領(lǐng)口、鉆進褲管的囂張的冷風。內(nèi)務(wù)的一次次整理,約束著自己的行為。無一都在身體和精神上帶來痛苦。
軍訓是快樂的。無論是和其他排一起拉歌,和教官的互動,還是6.6公里的徒步,還是消防安全知識的實踐,這些都是充滿歡聲笑語的。
軍訓是收獲頗豐的。我們不僅學習了轉(zhuǎn)體、走齊步、走正步,還學習了擒敵拳。雖然通過了大量的練習才能做到整齊劃一,從第一次立定時凌亂的腳步聲,到最后一整個連發(fā)出的腳步聲都合為一體。訓練還鍛煉了自己的團隊意識,除了要關(guān)注自己踢好步子的同時,還要去關(guān)注身邊的伙伴們,我是不是太快了?是不是太慢了?
軍訓是不舍的。陪伴我們十四天的教官即將離我們而去,今天大家也唱了歌跟教官告別,雖然過程有點尷尬,但是非常感謝教官的辛苦付出。
以上的感觸是軍訓中的一點感觸,同時我想到生活上又何嘗不是要有吃苦耐勞的精神,強烈的責任感,熱忱的協(xié)作精神呢?我可以自豪地說,軍訓讓我成長,讓我遠航。
2021最新優(yōu)秀軍訓學生心得與體會5不知不覺軍訓就要結(jié)束了,在這看似漫長卻又短暫的14天里,我看到過清晨六點半的太陽,感受到寒潮帶來的刺骨寒風,也試過被灼熱“照顧”一早上直到汗流浹背。天氣回暖后,我的衣物逐漸減少,手上通紅的裂口被護手霜修護后日見好轉(zhuǎn),感冒也漸漸好了。
看著自己在短短的14天里堅持著早睡早起,以嚴格的標準要求自己,臨出門也要小心翼翼的嘮叨舍友倒垃圾、關(guān)電源,我不禁有些感慨,宿舍怕是從來沒這樣整潔過,我也從來沒這樣單調(diào)規(guī)矩的度過幾天。的確,在強制的外部條件下,人往往更容易變得條理規(guī)整。
軍訓帶給我的另一種感受是集體榮譽感、歸屬感,認知到“我們是一個集體”是教官對四連四排的初衷。我所在的四連四排在后面的日子也更團結(jié)了,每一位同志都是特別的:沉默寡言的人,也打的一套好拳;嬉戲歡脫的人,也能在關(guān)鍵時刻穩(wěn)定局面。嚴肅的訓練后是笑聲不斷,新梗不爛的休息場景。
李興中
先說一個真實的實例,我曾經(jīng)上過一堂公開課,課上自認為發(fā)揮的很好,課后教研員與其他骨干教師一起評課,也都認為環(huán)節(jié)齊全,教學步驟設(shè)計合理,由淺入深,教師思路清晰,專業(yè)水平高云云。我也沾沾自喜,認為上了一堂好課,我隨便找了班里一個孩子,問他:這節(jié)課你學的怎么樣啊?孩子的回答出人意料:老師,我沒聽懂。當時我內(nèi)心一顫,萬沒想到是這種答案。我的課設(shè)計的這么好,每個環(huán)節(jié)緊緊相扣,重難點講解清晰,你怎么能不會?我開始反思,開始深度的剖析自己的課,我得出結(jié)論——沒有分層教學。孩子的理解能力有差別,有的孩子聽一遍就會,有的孩子看一遍書就會,有的孩子自己探索就能會。那么完整的課堂流程下來,還學不會的同學怎么辦?這就需要老師在課堂上的調(diào)控,實現(xiàn)的方法便是分層教學——應(yīng)對不同理解能力的孩子,采取不同的教學方法。而課堂時間有限,學生這么多,如何實現(xiàn)面面俱到,達到分層教學呢?通過這次培訓,我得到了答案,那就是微課!
微課如何做?如何運用到教學當中,發(fā)揮最大的作用?剛一接觸,的確頭大。但是鐘紹春教授的報告,逐漸讓我理出了頭緒。從國際大環(huán)境看,信息化的普及已經(jīng)掀起人類歷史上第四次工業(yè)革命,任何事物脫離信息,都變得滯后。在教育領(lǐng)域,信息技術(shù)與學科教學深度融合已迫在眉睫。教育信息化如何做,如何去迎接信息化時代的各種挑戰(zhàn),如何改造我們的教育、改造我們的課堂?"智慧教育"應(yīng)運而生了,他為我們在一線上懵懂、困惑、不知所措的教師們,提供一個可以參考的標準。在"智慧課堂"的教育模型下,學生將認同學習內(nèi)容,主動、個性化、盡可能以探究方式學習,最終培養(yǎng)智慧的人。
為期四天的培訓,無論是從理念上還是技術(shù)上,都有了很大的提高,有專家現(xiàn)場講解,邊學邊做邊指導,少走了彎路,直奔主題。在這點上,真心感謝東北師范大學"智慧教育"團隊給我們提供的幫助!
通過這幾天的學習,個人認為微課制作的思路大抵如下:
一、 課堂知識還原生活
課本上的知識本就來源于生活,我們學習的目的也是為了解決生活中的實際問題。為什么會出現(xiàn)學生不愿意學,不想學的狀況呢?歸根結(jié)底,孩子們沒有認識到知識的重要性。把知識還原到生活中,激發(fā)孩子們的興趣,使孩子們產(chǎn)生共鳴,讓孩子們發(fā)自內(nèi)心愿意學,真心想要學會。以這種飽滿的熱情去接受新知,必定達到事半功倍的效果。
二、 任務(wù)驅(qū)使,引領(lǐng)學生,發(fā)揮孩子的主動性
讓課堂上的每個孩子都要有相應(yīng)程度的提升,但是學生興趣、認知水平、知識水平分類都不盡相同,這就要求教師在課堂的每個環(huán)節(jié),都布置相應(yīng)的任務(wù)。任務(wù)驅(qū)動,目標明確,讓孩子們自主學習。
三、 知識的獲取的多樣性
知識的獲取,無非三種方式:一是教師講授,二是學生看書學會,三是小組合作探究。有的孩子聽一遍就會,有的孩子看一遍書就會,有的孩子自己探索就能會。針對不同層次的學生,采取不同的學習方式。但是無論哪種情況的孩子,都盡可能通過探究方式獲得新知,做不了的嘗試讀懂,實在不行就聽講。并讓其在各個環(huán)節(jié)都能夠得到有效的指導和幫助。微課完美解決了這個問題,每個環(huán)節(jié)布置完任務(wù),給孩子們提供三種可供選擇的微視頻,一個是引導孩子看書自學的,一個是講授式的,一個是提示孩子小組探究的。孩子們可以根據(jù)自己的情況選擇不同的微視頻,而且可以隨意的暫?;蚴侵貜涂?。教師真正實現(xiàn)主導作用,完全發(fā)揮孩子們自主探究的主體作用。孩子們自主探索過程中發(fā)現(xiàn)的問題才是困擾自己的最關(guān)鍵的問題,教師再進行個性化、針對性的輔導,孩子們帶著問題去聽課,效果會特別棒!先學后教,翻轉(zhuǎn)課堂;以學定教,事半功倍,效率格外高。
四、 知識的評測、提升與拓展
學生獲取知識的渠道各不相同,但是目的是一樣的:不單單是知識的獲取,而是解決問題或完成任務(wù)的學科能力,以及自主探究能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。所以要設(shè)置進行有針對性的測試,根據(jù)測試結(jié)果,依據(jù)學生的學習規(guī)律,選擇合適的學習方式和相應(yīng)的學習內(nèi)容進行個性化提升。
一堂真正的好課,不是教師發(fā)揮得多好,課堂氛圍有多精彩,而是所有的孩子都有收獲,實現(xiàn)不同認知能力的孩子都有相應(yīng)的提高。個性化學習程度逐步深入,創(chuàng)新性思維能力也得到培養(yǎng)。
如果你不去做,你就不會知道自己能夠做的有多好。本來的對于大學各項活動我一直感到有點盲目和迷茫,不知道自己究竟想要干點什么,直到同學邀請我參加這個社會實踐團隊,并參加了幾次籌備會議,我才覺得或許從中可以實踐一些自己想法。在籌備會議上,大家各抒己見,我也盡自己所能的奉獻了自己的意見,并積極闡述了我個人對于課題的看法,每一個人都盡可能的做的更好,讓我感到團隊的力量與溫暖。從課題的選擇,到邀請指導老師,大家一次次的合作,一次次的努力,隊員彼此之間不斷地拉近著距離,不斷地完善著對于課題的看法,最終我們實現(xiàn)了“校級資助”的短期目標,每個人都以更加振奮的精神準備著之后的挑戰(zhàn)。
第一個實踐地是威海當?shù)貓D書館,我們在做了自認為足夠的準備后,乘車出發(fā)。但首戰(zhàn)并不理想,這也充分說明了我們的準備并不充足,可我們也在慶幸,幸虧問題較早發(fā)現(xiàn),這有助于我們之后做更好的準備,使活動進行的更順利。隨后的在濟南、鄭州等地的實踐地,我們不斷糾錯,不斷努力,每一份分發(fā)的問卷都能見證我們的熱情。同時也非常感謝各地圖書館對我們活動的支持,雖然陌生,但卻真誠,因為信任是可以相互回報的。
基于課題,我們在一步步的實踐中也一點點的看到了我國如今公共文化事業(yè)的冰山一角,經(jīng)濟的快速發(fā)展還未以較明顯的跡象反作用于文化事業(yè)的建設(shè),圖書館還有很多事情得做,當然還需要社會各界的關(guān)注和政府的大力支持,只有當社會形成對此的普遍重視,才能真正顯示出一個社會、一個民族在精神方面的成熟程度。
關(guān)鍵詞:脊髓損傷;脊柱創(chuàng)傷;治療效果
脊髓損傷是一種脊柱骨折的并發(fā)癥,治療難度較大,全身骨折之中,脊柱骨折的臨床發(fā)生率在5%~6%之間,創(chuàng)傷性脊髓損傷因為受到外傷影響,會伴隨出現(xiàn)脊髓橫貫性損傷的問題,嚴重影響患者脊髓神經(jīng)功能,甚至影響到自主神經(jīng)功能、括約肌功能、運動功能等[1]。脊柱創(chuàng)傷嚴重的話,甚至會發(fā)生神經(jīng)損害的問題,臨床不少研究資料顯示,頸椎創(chuàng)傷當中,有將近40%的患者為脊髓損傷。脊柱創(chuàng)傷合并有脊髓損傷患者,其生活質(zhì)量嚴重低下,為了讓患者感受痛苦程度更低,需要找出最合適的治療方式。本次研究中對脊柱創(chuàng)傷合并脊髓損傷的治療方式進行了分析,具體內(nèi)容總結(jié)如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
隨機抽取我院2012年2月~2014年11月入院接受治療的90例脊柱創(chuàng)傷合并脊髓損傷患者,其中男性患者60例,女性患者30例,患者年齡區(qū)間在24歲~66歲之間,平均年齡(44±5)歲,患者病程持續(xù)時間在1d~3d之間,病程平均持續(xù)時間為(1.9±0.5)d,患者從受傷至動手術(shù)中間間隔時間為3h~2d,間隔平均時間為(1.5±0.4)d。受傷原因分別為打擊傷害、交通事故傷害、高山墜落傷害等。
排除標準:(1)年齡在18歲以下;60歲以上;(2)存在病理性隔著、骨折疏松性骨折等問題,或者患者存有強直型脊柱炎問題;(3)患者有多節(jié)段骨折問題;(4)妊娠期或者哺乳期患者。
隨機將90例患者分成A組與B組,每組45例,對比兩組患者的一般資料基本相似,差異不存在統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2方法
兩組患者入院后全部對其進行有關(guān)項目的檢查,進入手術(shù)室后將患者的靜脈通路打開,對所有患者使用氣管插管全麻。如果患者是脊髓受壓,各種手術(shù)方式都可以使用,但是在選擇手術(shù)方式的過程中,要根據(jù)患者自身情況選擇合適的手術(shù)方式,諸如有無脊髓雅痞的胸腰段骨折患者需要考慮實行減壓手術(shù)。
A組:對本組患者使用前路減壓手術(shù)方式,取患者右臥位,經(jīng)過胸、腹膜入路為患者開展手術(shù)治療措施,不一樣節(jié)段骨折患者對其使用不一樣的手術(shù)切口,例如患者為L1骨折,使用第12肋手術(shù)入路改良手術(shù)方式。施術(shù)者沿著患者的12肋走形弧形朝前下方完成切開動作,一直到左側(cè)髂骨上棘位置,將淺、深筋膜與12肋骨分離,并完成切除動作,完成12肋肋間神經(jīng)與血管的結(jié)扎,同時打開胸膜、腹膜、膈肌朝著中線保護牽引,后施術(shù)者進行進一步的分離,慢慢的將骨折錐體暴露,使用骨鑿、咬骨鉗等把骨折錐體切除并且開展次全切除手術(shù)。前方減壓之后需要觀察脊髓有沒有受到壓迫,之后在相間的上下椎體將椎體螺釘敲進去,安裝建設(shè)前路內(nèi)固定矯形設(shè)備,將脊柱的側(cè)凸與后凸改正,并完成最后的植骨。
B組:對本組患者使用后路減壓,患者取仰臥位,從傷椎中心為入手點,沿著胸、腰背部正中心做豎形切口,一層一層分離將傷椎和相間的椎體暴露出來,在C臂機定位之后釘進椎弓根螺釘在傷椎上,之后將傷椎的椎板切除,仔細對脊髓受壓情況進行檢查,施術(shù)者使用L型推桿深入到椎管當中,把骨折塊將其往前方的復位部分打進去,完成解除受壓問題,確定患者受壓問題解除后可以連接上連接棒與椎弓根,另外使用撐開器實現(xiàn)復位工作,改善患者的脊柱側(cè)凸和后凸問題。確認患者脊髓受壓問題解除后,一層一層的關(guān)閉縫合[2]。
1.3觀察指標
對兩組患者隨訪半年,對患者的觸覺功能、運動功能、Cobb‘s角、傷椎度等進行評分。
1.4統(tǒng)計學分析
所有患者經(jīng)過治療后,數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)做處理,計數(shù)使用%進行表示,計量資料使用(X+S)表示,對比使用x2做檢驗,P
2.結(jié)果
2.1兩組出血量與手術(shù)時間對比
A組的出血量與手術(shù)時間都比B組更高,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義,具體數(shù)據(jù)參見表1。
2.2兩組治療前后觸覺評分、運動評分
治療前兩組的觸覺評分、運動評分對比差異不存在統(tǒng)計學意義,治療后前路評分優(yōu)于后路評分,差異對比具有統(tǒng)計學意義(P
2.3兩組Cobb’s角、傷椎高度對比
治療前差異不存在統(tǒng)計學意義,治療后兩組差異對比具有統(tǒng)計學意義,具體數(shù)據(jù)參見表3。
3.討論
對患者實施手術(shù)操作,能夠?qū)崿F(xiàn)解剖復位要求,這屬于一種椎管的有效減壓手段,執(zhí)行手術(shù)操作,能夠加速患者的神經(jīng)功能的恢復,對骨折部位的復位作用明顯,可以保證脊柱在一個穩(wěn)定的狀態(tài)之下,以控制繼發(fā)性脊髓損傷的發(fā)生,降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率,消除其中存在的毒性代謝物,讓患者能夠早日恢復健康[3]。
本次研究中對前后路減壓方式進行了比較,前路減壓雖然出血量和手術(shù)時間更長,但是患者后期的預后效果更佳理想,后期的預后效果兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,前路手術(shù)進行脊柱創(chuàng)傷合并脊髓損傷的效果優(yōu)勢明顯,操作視野更加清晰廣泛,其在手術(shù)過程中可以以直觀的方式開展,能夠完全的將脊髓受壓的問題解決,實現(xiàn)前柱力學與中柱力學功能的恢復。使用前路減壓的方式雖然損傷程度較大,出血量較多,但是預后效果更好,在手術(shù)過程中多加注意能夠取得不錯的救治效果[4]。
參考文獻:
[1]趙國強. 胸腰段脊柱骨折脊髓損傷的臨床治療體會[J]. 中國實用醫(yī)藥,2012,34:71-72.
[2]只達石. 應(yīng)重視顱腦創(chuàng)傷合并脊髓損傷的救治[J]. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2004,03:133-134.
1實施背景
我中心前身是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,近年隨著醫(yī)改的不斷深入,2010年8月變身為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,本中心強化制度化,規(guī)范化的服務(wù),中心的公信力不斷提升,居民的滿意度及信任度也隨之提升。全科團隊下社區(qū)進家庭工作的有序開展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民知曉率的增高,門診人次不斷攀升,中心臨床人員全部通過規(guī)范化全科醫(yī)生培訓,每個團隊都配備2~3名全科醫(yī)生,居民的健康管理得到有效的保障。
2主要做法
我中心自成立家庭醫(yī)生團隊以來,首先明確各家庭醫(yī)生服務(wù)人群和重點人群,其次積極評估工作中可能遇到的難點,尋找到解決問題的切入點,各村明確1名健康信息聯(lián)絡(luò)員,依托村聯(lián)絡(luò)員和服務(wù)站鄉(xiāng)村醫(yī)生,廣泛宣傳家庭醫(yī)生制度,尋求社會支持,把社區(qū)中熱心人士納入到宣傳隊伍中來。每月對社區(qū)居民和慢病患者開展健康教育講座,通過口口相傳,由他們幫助宣傳服務(wù)內(nèi)容和健康管理的重要性。工作中規(guī)范服務(wù)行為,優(yōu)化服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,適時改變服務(wù)模式。
2.1團隊的組成 我鎮(zhèn)總?cè)丝?8748人,中心全體職工81人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員76人。組建了9個家庭醫(yī)生團隊,為每一村都配備一個服務(wù)團隊。團隊以全科醫(yī)生為核心,全科團隊為支撐,鄉(xiāng)村醫(yī)生為依托,家庭醫(yī)生團隊由全科醫(yī)生2名,公衛(wèi)醫(yī)生1名,護理人員2名,鄉(xiāng)村醫(yī)生2名組建成。
2.2進社區(qū)工作的評估 團隊成員兼顧著中心的醫(yī)療工作,下基層時間的不確定性,社區(qū)居民組成比較復雜,文化層次不同,工作和生活習慣不同,人員素質(zhì)不同,對團隊工作需求不同,對健康認識不同,是團隊工作的難題和困惑,但是我們堅信隨著生活水平的不斷改善,居民對自己和自己家庭成員的健康重視程度不斷提高,加上我們的不懈努力,真誠付出,團隊工作將不再是難題。
2.3廣泛宣傳 針對社區(qū)團隊工作的特殊性,利用健康信息聯(lián)絡(luò)員和鄉(xiāng)村醫(yī)生,把社區(qū)中熱心人士納入宣傳隊伍來,積極爭取鎮(zhèn)政府,村委的大力支持,在社區(qū)設(shè)置宣傳海報,公示家庭醫(yī)生團隊工作人員人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容,再通過挨家上門簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,讓每個居民知曉自己的家庭健康醫(yī)生。召集村民和慢性患者開展健康講座,形成一個強大的宣傳平臺,讓更多的居民了解健康管理的重要性。讓家庭醫(yī)生能方便有效地為居民提供所需的服務(wù),同時讓居民能信任和接受家庭醫(yī)生的服務(wù),家庭責任醫(yī)生和社區(qū)居民之間多了一些信任少了一份猜疑,為下一步團隊工作的開展打下堅實的基礎(chǔ)。
2.4明確服務(wù)人群 羊尖鎮(zhèn)共12112戶居民,總?cè)丝?8748人,>65歲老年人7413人,高血壓4698例,糖尿病1121例,登記確診重性精神病患者135例,0~6歲兒童3401例。按照全方位覆蓋的原則,每責任醫(yī)生分管160多戶居民,明確了各責任醫(yī)生服務(wù)片區(qū),落實服務(wù)內(nèi)容與責任,首先是把社區(qū)的老年人、慢性病、精神病患者為工作重點管理對象,優(yōu)先覆蓋、重點管理、全部簽約、優(yōu)質(zhì)服務(wù),最終實現(xiàn)全面覆蓋,為廣大居民建立個人健康檔案盒家庭健康檔案。
2.5規(guī)范服務(wù)內(nèi)容 按照2011版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,為居民提供健康服務(wù),家庭責任醫(yī)生在開展上門服務(wù)時,以重點人群優(yōu)先,服務(wù)協(xié)議遵循自愿簽約的原則,定期為重點人群進行免費管理,對>65歲老年人每年進行一次免費健康體檢,對高血壓、糖尿患者進行隨訪管理,指導服藥和生活行為方式的干預,免費測量血糖4次/年。家庭醫(yī)生和所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系,為其提供親人般的關(guān)懷。家庭責任醫(yī)生在開展上門服務(wù)時,掛家庭醫(yī)生服務(wù)卡,拎家庭醫(yī)生團服務(wù)包,使用文明用語,提倡微笑服務(wù),耐心服務(wù),細心解答同時注意保護居民隱私。為居民提供服務(wù)并及時掌握居民評價,根據(jù)居民反映,對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式不斷改進和提高,最終贏得社區(qū)居民的認可和贊同。
2.6優(yōu)化服務(wù)方式 每團隊每周下社區(qū)服務(wù)半天,由于白天居民多數(shù)不在家,于是選擇下午16∶00~19∶30的時間段,在各自服務(wù)區(qū)挨家挨戶服務(wù),為居民建立健康檔案,測量血壓,健康宣教及生活行為方式的指導,健康問題的解答等。馬路邊、鍋灶旁、病榻前、樹蔭下都是我們的工作場所,團隊工作得到順利開展。
2.7辛酸與困惑 對于我們團隊的家庭醫(yī)生來說,白天在服務(wù)中心忙碌著基本醫(yī)療工作,傍晚,踏著夕陽走進鄉(xiāng)村,開始為居民提供各類健康服務(wù):從常規(guī)體檢(測量血壓、心率、脈搏),到詢問生活方式、家屬史等一樣不落。為村民精心制定健康教育計劃,實施健康指導,提供普通疾病的診療咨詢和藥物使用指導,及時聯(lián)系各種醫(yī)療服務(wù);為老弱病殘、行動不便的居民提供上門訪視、上門醫(yī)療。當遇到有的居民不在家,他們還會2次、3次…直到服務(wù)到為止。每一次下鄉(xiāng)都要忙到晚上19∶00多,每次都是步履匆匆、饑腸轆轆。兩年來,東家老伯血壓高需要服藥了,西家老太患糖尿病需要監(jiān)測了…都了如指掌,因為他們心中時刻裝著一本百姓的"健康賬"。他們也曾遇到不理解的冷言冷語,甚至遇到精神患者的謾罵和撕扯;他們也曾一度感到無奈和迷茫,疲憊和失落。但隨著工作理念的轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識的增強,他們卻把健康服務(wù)工作做得更加深入,工作成效也就日益明顯。居民們體會到了家庭健康醫(yī)生給他們帶來的"幸福",態(tài)度終于由陌生變成了熟悉甚至走向了親切比并且主動接受服務(wù)。
3取得的成效
3.1通過宣傳和兩年來的上門服務(wù),社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和家庭責任醫(yī)生的知曉率大大提升,團隊工作亦慢慢走上正軌,居民對家庭醫(yī)生的信任度逐漸提高,也提高了我中心在社區(qū)居民中的公信力。
3.2通過不斷優(yōu)化服務(wù)方式,使簽約和健康管理更為順利,居民對家庭責任醫(yī)生的滿意度進一步提升。
3.3團隊工作得到有效落實,到目前為止,我鎮(zhèn)共簽約10295戶,簽約率85%。建檔人口44215人,建檔率75%,>65歲老年人建檔7043人,建檔率95%,高血壓管理4698例,糖尿病管理1121例,登記確診重性精神病患者135例,0~6歲兒童3401人均得到有效管理。
同課異構(gòu) 相互交流 教學方法
本學期我校數(shù)學組“同課異構(gòu)”活動圍繞“該如何更好的實施課堂教學”為主題開展,在這個過程中,教師的教學理念在逐步轉(zhuǎn)變,教學方式在不斷朝著如何更好的讓學生自主學習方向改變。與此同時,我也發(fā)現(xiàn)了授課教師在講課過程中的諸多不足,需待深入反思和改進。下面就以五年級數(shù)學上冊《組合圖形》的教學的實施過程為例,針對二位老師的主要教學片段提出一些看法。
片段一:復習回顧
吳老師:我們以前學過哪些簡單的圖形?
生:有長方形、平行四邊形、三角形梯形。
然后多媒體課件出示。
緊接著吳老師就提問學生的面積計算公式,學生作答。
師小結(jié):這些單個圖形稱為簡單圖形
丁老師:這節(jié)課,我們繼續(xù)探討,有關(guān)圖形面積的計算問題。
動畫出示長方形、正方形、平行四邊形、三角形、梯形。緊接著丁老師讓學生闡述這些圖形本身具有的特性,然后以提問的方式讓學生回顧這些圖形的面積計算公式。在學生回答正確之后加以鼓勵。
在比較中不難發(fā)現(xiàn),這兩位老師共同存在的問題是回答問題格式化比較嚴重,評課教師認為:對舊知識的復習,也要選擇與生活實際緊密聯(lián)系的內(nèi)容,例如,黑板的面積、門窗的面積、三角形紙的面積,讓學生動手再試一下,三角形的穩(wěn)定性,讓有些簡單的圖形動起來,會說話。將二位老師的復習內(nèi)容綜合一下會更全面,這樣讓學生體驗數(shù)學的價值?!皬膶嵺`中引入――在實際操作中體驗――到實際生活中去鞏固?!边_到共同的復習引入目的。
片段二:教學例題
針對教科書中的例題四,求右圖一間房子側(cè)面墻的面積。
(吳老師)
1.引導學生觀察圖形
師問:這個組合圖形可以分成哪幾個已學過的基本圖形?
學生:通過觀察說出兩種情況。
A.一個三角形和一個正方形
B.兩個梯形
2.求圖形的面積
讓學生思考后回答。
A.用三角形的面積+正方形的面積之和 B.求兩個梯形的面積的和
3.全班齊練習匯報結(jié)果
方法一:可以把它看成一個正方形和一個三角形的和(見圖1)。
算式:5×5+5×2÷2
=25+5
=30(平方米)
方法二:可以把它分成兩個完全一樣的梯形之和(見圖2)。
綜合算式:
(7+5)×(5÷2)÷2+(7+5)×(5÷2)÷2
=30(平方米)
師:組合圖形的關(guān)鍵在于對圖形的正確分解。
丁老師:右圖是一間房子側(cè)面墻的形狀。
師:它的面積是多少平方米?
讓學生獨立解答例4中的問題
算后與同伴交流,教師巡視,并進行個別指導,注意發(fā)現(xiàn)學生中不同的解答方法。
討論匯報交流:
要求學生說一說是怎樣想的,又是怎樣算的,也可以說說同伴是怎樣做的。
(方法一與吳老師的一樣)
方法二:可以把它分成兩個完全一樣的梯形
算式:(5+7)×2.5÷2×2
=12×2.5÷2×2
=30(平方米)
關(guān)鍵詞:高血壓;門診護理;糖尿病
【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)04-0659-01
高血壓和糖尿病均為臨床中比較常見和多發(fā)的疾病,二者合并嚴重降低患者的生存質(zhì)量?據(jù)相關(guān)研究顯示,高血壓與糖尿病的發(fā)生?發(fā)展與患者自身的生活方式和生活水平存在密切關(guān)系[1]?要想控制病情,關(guān)鍵在于有效維持患者血壓和血糖的正常值[2]?我院對門診就診的高血壓合并糖尿病患者予以相應(yīng)的護理,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下?
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月到2014年6月我院門診收治的57例高血壓合并糖尿病患者?其中,男27例,女30例;年齡35-81歲,平均年齡為(59.63±12.61)歲?
1.2 納入標準
(1)所有患者的均符合《1999WHO/ISH高血壓指南》中制定的關(guān)于高血壓的診斷標準,并且存在高血壓的典型癥狀;(2)糖尿病診斷符合1999年美國糖尿病協(xié)會和WHO制定的分型和診斷標準;(3)不存在其他嚴重并發(fā)癥?
1.3 護理方法
(1)心理護理?由于患者的血糖和血壓同時升高,且病程長?病情反復發(fā)作,影響了日常工作和生活,患者容易產(chǎn)生悲觀?焦慮?抑郁等不良情緒?為此,護理人員應(yīng)該安慰并鼓勵患者,讓患者及家屬正確認識疾病?主動和患者及家屬進行交流,耐心聆聽患者的傾訴,正確引導患者,促使患者保持積極樂觀的心態(tài),主動配合治療?
(2)血壓和血糖的監(jiān)測護理?護理人員應(yīng)告知患者及家屬自備血壓計?血糖儀的使用方法?血壓?血糖正常值范圍,并且叮囑患者遵醫(yī)囑服藥,提高患者護理依從性?
(3)用藥護理?護理人員應(yīng)加強與患者及家屬溝通,向患者及家屬強調(diào)長期藥物治療的重要性和必要性,使其做好長時間服藥的思想準備,同時告知有關(guān)降壓藥?口服降糖藥及胰島素的名稱?劑量?給藥時間和方法,教會其觀察藥物療效和不良反應(yīng)?囑患者遵醫(yī)囑服藥,不可根據(jù)自覺癥狀隨意增減?藥物或擅自突然停藥?使用胰島素的患者,應(yīng)教會患者及其家屬掌握正確的注射方法和血糖監(jiān)測方法,一般常規(guī)監(jiān)測血糖2-4次/天,如患者血糖波動過大或持續(xù)高血糖,應(yīng)及時來院就診,在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量?
(4)飲食護理?在高血壓和糖尿病患者中,控制飲食是治療的關(guān)鍵手段之一?因此,護理人員應(yīng)加強飲食指導,根據(jù)患者的病情?飲食習慣和配合藥物治療的需要等制定飲食方案,叮囑患者戒煙限酒,每天食鹽
(5)健康宣教?對患者及其家屬進行疾病知識宣教,發(fā)放高血壓?糖尿病的健康知識手冊,指導注意休息,養(yǎng)成良好的生活習慣,適當鍛煉,具體可選擇步行?慢跑?太極拳等,叮囑患者及家屬學會自行監(jiān)測血糖和血壓,并且定期來院復診?
1.4 觀察指標
(1)觀察患者護理前后的舒張壓?收縮壓?空腹血糖;(2)采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表來評估患者護理前后的生存質(zhì)量?
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS)20.0版統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計?分析本研究的數(shù)據(jù);計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間對比采用t檢;對比以P
2 結(jié)果
2.1 57例患者護理前后的收縮壓?舒張壓?空腹血糖水平
經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示,患者護理后的收縮壓?舒張壓?空腹血糖均顯著低于護理前(P
2.2 57例患者護理前后的生存質(zhì)量
經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示,患者護理后的生存質(zhì)量各緯度評分均顯著優(yōu)于護理前(P
3 討論
近年來,隨著我國人口老齡化的日益加劇,老年人數(shù)量顯著上升,各類老年疾病的發(fā)病率隨之上漲,比如高血壓?糖尿病?冠心病等,嚴重降低老年人的生存質(zhì)量[3]?因此,在加強預防的過程中,還需要加強對疾病的治療和護理?
有研究顯示,在疾病的臨床治療中,臨床護理工作在減輕患者痛苦?保持良好心態(tài)?促進康復等方面均發(fā)揮著不可取代的作用[4]?因此,在本文研究中,對57例門診高血壓合并糖尿病患者予以??谱o理?通過心理護理,可以加深患者對疾病的了解,不再恐懼?害怕疾病,而是保持樂觀的心態(tài)來面對,重塑戰(zhàn)勝疾病的信心,有利于病情的良好控制?在血壓和血糖監(jiān)測護理中,可動態(tài)了解患者的血壓?血糖變化?通過用藥護理,可以促使患者了解相關(guān)藥物的使用規(guī)格?臨床作用等,掌握藥物的不良反應(yīng)?禁忌癥等,并嚴格按照醫(yī)囑定時?定量服藥,提高患者服藥依從性[5]?在飲食護理中,可以糾正患者以往不良飲食習慣,保障每日飲食的營養(yǎng)攝入,同時加強飲食治療,有利于病情的良好控制?最后,通過健康宣教,促使患者適量運動?勞逸結(jié)合,并且可以定期來院復查,有效控制疾病?本組患者經(jīng)護理后,其收縮壓?舒張壓?空腹血糖均顯著低于護理前(P
綜上所述,在高血壓合并糖尿病患者中實施良好的??崎T診護理,可顯著控制病情,提升患者生存質(zhì)量,值得推廣?
參考文獻
[1] 李迅馳.40例高血壓合并糖尿病患者的門診護理[J].國際護理學雜志,2014,33(04):779-780.
[2] 楊淑娟.高血壓合并糖尿病52例的門診護理分析[J].醫(yī)學信息,2012,25(06):165.
[3] 丁素紅.在門診對合并糖尿病的老年高血壓患者進行人文關(guān)懷護理的體會[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(04):197-198.
關(guān)鍵詞:農(nóng)村;小型農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施;管理;心得;體會
中圖分類號:S27文獻標識碼: A 文章編號:
蒼山縣位于山東省南部,是個百萬人口的農(nóng)業(yè)大縣,被譽為山東的“南菜園”,小型農(nóng)田水利建設(shè)對農(nóng)業(yè)發(fā)展尤其重要。莊塢鎮(zhèn)層山片在高效完成了2011年工程基礎(chǔ)上,現(xiàn)又高標準、高質(zhì)量地建設(shè)2012年度全縣小型農(nóng)田水利重點縣工程。工程項目區(qū)位于蒼山縣東南部,邳蒼分洪道以東、武河以西,北起層山鎮(zhèn)與二廟鄉(xiāng)分界線,南至邳蒼邊界,工程批復總投資3686萬元,主要涉及33個村、人口4.5萬人,總規(guī)劃面積3.85萬畝。主要內(nèi)容有新打機井490眼,配套潛水泵490臺;鋪設(shè)U型PVC管道254.8公里;給水栓3920個;變壓器44臺,配電線路123.0公里;采用射頻卡控制系統(tǒng)進行低壓管道灌溉;疏浚開挖排水溝75條、71公里;整修橋涵田間建筑物350座。項目共需完成主要土石方76.8萬立方米,漿砌石2700立方米,砼及鋼筋砼130立方米。莊塢鎮(zhèn)層山片的項目是整個蒼山縣項目一部分。層山片作為試點鎮(zhèn)在前鑾墩、后鑾墩、小池頭 、楊元四個村完成機井85眼,安裝電纜 1.3萬 米 ,安裝輸水管道4萬多米,已全部完成安裝,共完成排水鉤開挖25條累計投資900萬元。隨著項目的建成投入使用,結(jié)合工程實際,簡要談?wù)勑碌墓芾砟J健?/p>
作為一名最基層的水利工作者,對農(nóng)村的小型農(nóng)田水利設(shè)施的管理辦法、發(fā)揮的作用有深刻的理解和體會,結(jié)合本人工作實際及經(jīng)驗,著重分析當前水利設(shè)施的現(xiàn)狀和改變管理的新思路。
農(nóng)村水利是農(nóng)民抗御自然災害,改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民生活、農(nóng)村生態(tài)環(huán)境條件的基礎(chǔ)設(shè)施,是促進農(nóng)業(yè)增產(chǎn)農(nóng)民增收的物質(zhì)保障條件。農(nóng)村水利與農(nóng)村道路、農(nóng)村供電等同屬農(nóng)村公共工程,是農(nóng)業(yè)和農(nóng)村社會化服務(wù)體系的組成部分,具有較強的基礎(chǔ)性、公益性。
近年來水利設(shè)施由于老化及管理不到位,一旦遭受干旱和內(nèi)澇,容易使農(nóng)民受到巨大損失。很明顯的例子是位于蒼山縣的蒼邳行洪道多年來未清淤、未疏浚,功能 越來越小,引水涵閘揚水站年久失修大部分都不能正常運行。有的排水溝、排水通道被老百姓填平改造成自己的自留地,一旦遇見強降雨,由于下瀉通道被堵從而就形成內(nèi)澇,給農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來重大損失。況且有的水利設(shè)施也是重投資輕管理,建設(shè)標準不高,遇到干旱和洪水都難以發(fā)揮其抗旱和排澇作用。以公益性為主的灌排水渠,有防汛任務(wù)的行洪道無人承包經(jīng)營。即使改制也存在經(jīng)營短期化,不投入維修善護。
總之,保護意識淡漠疏于管理,重經(jīng)濟輕水利。為改變目前的狀況就要有新的辦法來代替,以便更好的發(fā)揮作用。好在國家實行了對小型農(nóng)田水利重點建設(shè),初步實現(xiàn)了由分散投入向集中投入的轉(zhuǎn)變。
對于國家投資的農(nóng)田水利設(shè)施項目就要有新的管理模式,加強經(jīng)營管理,落實工程維護管理和服務(wù)責任,千方百計發(fā)揮工程效益。筆者認為:(一)、成立供水協(xié)會或供水組織,要按法律規(guī)定注冊登記,成為有法人地位的服務(wù)實體,受法律保護,能獨立承擔民事責任,有章程,民主選舉負責人。供水協(xié)會可以直接經(jīng)營管理供水。這種方式要加以提倡,要逐步規(guī)范其自主經(jīng)營管理。該工程采用的是射頻卡控制系統(tǒng)進行低壓管道灌溉,用戶可以采用一戶一卡。一般來講,農(nóng)戶灌溉一畝地,大約也就是3-4元的成本,相比以前每畝節(jié)約成本30多元,農(nóng)民得到了實惠。(二)、供水協(xié)會內(nèi)部找不到合適人選時,可以聘用外部的“能人”具體負責經(jīng)營管理。被聘者為用供水協(xié)會“打工”,領(lǐng)取報酬。供水協(xié)會對受聘者監(jiān)督,促使其真正對工程的日常經(jīng)營管理負起責任,搞好服務(wù)。(三)、承包
關(guān)于的實訓心得的體會
實訓,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,是自己所學到的理論知識有用武之地,只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應(yīng)該與時間相結(jié)合。另一方面,實踐卡可以為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境不同,接觸的人與事不同,從中學到的東西自然就不一樣。要學會從實踐中學習,從學習中時間。而且中國的緊急飛速發(fā)展,在擁有越來越多的機會的同是,也有了更多的挑戰(zhàn)。對于人才的要求就會越來越高,我們不只要學號學校所學到的知識,好藥不斷充生活中,實踐中學其他知識,不斷從各方面武裝自己,才能在競爭中突出自己,表現(xiàn)自己。
短短兩個月的工作過程是我受益很大。不僅讓我開闊了眼界,最主要的是懂得了如何更好的為人處事。
第一要真誠:你可以偽裝自己的面孔,但絕不可以忽略真誠的力量。記得第一天來這里時,心里不可避免的有些疑惑:不知道老板怎么樣,應(yīng)該去怎么做,要去感謝什么等等。踏進大門后,之間幾個陌生的人用莫名而疑惑的眼神看著我,我微笑和他們打招呼,尷尬的局面理科得到了緩解,大家都很友善的微笑歡迎我的到來。從那天戚,我養(yǎng)成了一個習慣,每天早上見到他們都要微笑的說聲好。
第二是激情與耐心:激情與耐心,就像火與冰,看是兩種完全不同的東西,卻能碰撞出最美麗的火法。
第三是主動出擊:當你可以選擇的時候,把主動權(quán)握在自己手中,在實習旗艦,我會主動的協(xié)同同事工作,主動的做些力所能及的事,并會幾級的尋找合適的時間跟他們交流。談生活學習以及未來的工作,通過這些我就同事們走的很近,在實習中,他們會教我怎么做事見什么樣的人說什么樣的話,使我覺得花的了很多收獲而且和他們相處的很愉快。
第四是感受到學校和社會的距離:在學校,只有學習的氛圍,畢竟學校是學習的場所,每一個學生都在為取得更高的成績而努力。在這里是工作的場所,每個人都會為了獲得更多的報酬而努力,無論是學習還是工作,都存在著競爭,在競爭中就要不斷學習別人先進的地方,也要不斷學習別人怎么做人,,移提高自己的能力。記得老師曾經(jīng)說過大學是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是學學搞笑,學生還終歸保持著學生的身份,而走進企業(yè),接觸各個的客戶,同事,上司等等,關(guān)系復雜。得去面對從未面對過的一切。在實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的只是一點都用不上的情況。
或許工作中運用到的只是很簡單的問題,只要套公式是的就能完成一線任務(wù),有時候我會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的這么吃力呢?這是社會與學校脫軌了嗎?也許老是是正確的。雖然大學生生活不像踏入社會,但總算是社會的一部分,這是不可佛人的事實。作為一個新世紀的大學生,應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往,處理社會所發(fā)生的各方面的事情,這就意味著大學生要注意到社會實踐,社會實踐必不可少。畢竟,四年大學念完后,我已經(jīng)不再是一名大學生,是社會中的一份子了。要與社會交流。為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的,以后的人生旅途是漫長的,為了鍛煉自己成為一名合格,對社會有用的人才,多接觸社會是很有必要的。
回顧實訓生活,感觸是很深,收獲是豐碩的。
在短暫的實訓過程中,我深深的感覺到自己所學的知識的膚淺和在實踐運用中知識的匱乏,剛開始的一段時間里,對一些工作無從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的難過。在學校總以為自己學的不錯,一旦接觸到時間,菜發(fā)現(xiàn)自己知道的是多么少,這是菜真正領(lǐng)悟到學無止境的含義。
關(guān)于的實訓心得的體會
從這學期開始,我們會計電算化專業(yè)學生要做一個會計綜合實訓。短短的幾周時間,要做完一個會計綜合實訓,感覺會計的任務(wù)很繁重。在平時的會計學習中,從一點都不了解到慢慢了解,從學習基礎(chǔ)會計到中級財務(wù)會計,從考會計從業(yè)資格證到準備考初級助理會計師,就覺得學習會計很繁重。不過,只有親身經(jīng)歷過,才知道其中的滋味。會計綜合實訓,讓我們各方面都有一定程度的提高。
首先,要清楚了解會計綜合實訓中企業(yè)的重要信息。老師要求每個人都要寫分錄,一開始在寫分錄的時候,由于沒有了解企業(yè)的概況,所以寫到應(yīng)交所得稅的時候就不知道稅率是多少,問了之后才發(fā)現(xiàn)是自己沒有了解企業(yè)的重要信息。因此,要清楚實習企業(yè)的概況,包括企業(yè)類型與經(jīng)營范圍,內(nèi)部組織機構(gòu)及人員分布,最重要的是生產(chǎn)工藝的流程,還要知道企業(yè)會計政策與內(nèi)部會計核算辦法,這些都是我們工作的基礎(chǔ),我們的工作要圍繞著這些重要信息展開。
其次,對會計做賬基本程序要清楚了解。開始做什么,然后做什么,最后要做什么。如果對會計做賬的基本程序都不了解的話,就好難入手,覺得不知道怎樣開始。通過這次的手工記賬,我大概知道會計的做賬的基本程序。第一,建立賬套資料,包括總賬,現(xiàn)金日記賬,銀行存款日記賬,各類明細賬,填寫期初余額。第二,填制原始憑證、轉(zhuǎn)賬現(xiàn)金支票;審核無誤的原始憑證,填記賬憑證;編制科目匯總表;根據(jù)科目匯總表登總賬;根據(jù)記賬憑證填總分類帳和各種明細帳,現(xiàn)金日記帳,銀行日記帳;最后結(jié)賬,編制資產(chǎn)負債表,利潤表,現(xiàn)金流量表以及其他相關(guān)的資料。最后,裝訂憑證,各類明細賬以及上交有關(guān)作業(yè)。
最后,會計的分工嚴格清晰。會計的每個崗位都有嚴格的要求,各有各的分工,既互相依賴又互相牽制,管錢不管賬,管賬不管錢。這次的手工做賬是分小組進行的,每三人一個小組,一個財務(wù)會計,一個成本會計,一個出納。在這次的手工記賬實訓中,我的工作是出納,在取得實效的同時,我也在操作過程中發(fā)現(xiàn)了自身的許多不足:
1、比如自己不夠心細,經(jīng)??村e數(shù)字或是遺漏業(yè)務(wù),導致核算結(jié)果出錯,引起不必要的麻煩;特別是在做銀行存款日記賬時,更是每一步都認真仔細地做,出一點錯誤可能會導致最后的結(jié)果不對;
2、雖然在實訓過程中,每筆業(yè)務(wù)的分錄都會校對,但實際工作中還須自己編制會計分錄,在這方面我還存在著一定的不足,今后還得加強練習。
3,繼續(xù)加強自己的專業(yè)知識,得繼續(xù)加油努力地學習。