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(一)完善新老院區(qū)科室交接工作,確保護理安全
1、創(chuàng)建新院區(qū)科室文化,貼合科室??铺厣?,合理規(guī)劃新院區(qū)科室環(huán)境建設,形成物品擺放方案,規(guī)范新科室病區(qū)內(nèi)物品放置和標識;
2、完成新院區(qū)胃腸外科護士全面培訓,快速進入優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護理服務,并加強專業(yè)素質(zhì)和心理素養(yǎng),提高護理團隊的整體形象,通過網(wǎng)絡多種形式做好新院區(qū)胃腸外科的宣傳;
3、做好老院區(qū)財產(chǎn)交接,確認搬遷前各種物品的到位,制定護理銜接方案,并組織實施;
4、全面保障文案資料的完好轉移,根據(jù)新院區(qū)及科室特色重新整理、修訂各種護理工作流程、??谱o理工作指引;
5、研究制定搬遷護理安全應急預案;
6、準確評估住院病人病情,按輕重危病人合理轉運,確保搬遷時住院病人的醫(yī)療護理安全;
(二)鞏落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,提升護理質(zhì)量
1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,按照《細則》中涉及的護理方面的條款,逐一細化分解,重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進,繼續(xù)修訂和完善與護理質(zhì)量相配套的指導、質(zhì)量標準、考核方法等,對方案執(zhí)行、各項管理標準與措施落實情況定期檢查、分析、反饋,使護理體系和護理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范;
2、建立符合胃腸外科的護理路徑,完善各項流程,確保所有護理行為都有流程和標準。在原有常規(guī)操作的基礎上,重點做好??撇僮鞯牧鞒蹋瑫r完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣,不放過工作中的任何細節(jié)缺陷。持續(xù)從護士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手,細化指導每項工作,務實求真的督查日常護理工作,提升護理質(zhì)量;
3、保障護理安全,實現(xiàn)無差錯護理。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對新上崗護士必須加強管理,做到重點帶教、重點監(jiān)督,嚴格按照準入制定進行工作安排;加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估,嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。
(四)成立??铺厣o理團隊,開展傷口造口門診
為了體現(xiàn)科室??谱o理特色,預計明年在專科護士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領下,開展以下護理活動,促進患者健康與舒適,打造合適護理品牌效應。
1、開展“胃腸好動力”,實行期間,我們對患者胃腸道疾病并進行手術治療的患者進行護理干預,目的是為了促進胃腸道疾病患者術后胃腸道功能盡早恢復,減輕術后腹部脹氣,防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。
2、造口護理三部曲,采用“護士為主,家屬觀摩家屬為主,護士輔導家屬獨立操作”,規(guī)范造口 護理,減少并發(fā)癥,患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續(xù)關注;
3、關愛傷口人群,關注術后切口難愈合患者,采用新型換藥技術為患者解除了痛苦,縮短了傷口愈合時間,減少住院日,為醫(yī)患解除心理壓力;
4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭,造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助,成立傷口-造口門診,為傷口-造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護理服務。
(五)積極開展護理創(chuàng)新,提高護理教學質(zhì)量
1、鼓勵科室護理人員積極撰寫護理論文,并列入護士考評項目,全年科室發(fā)表護理論文2篇以上。
20__年~20__年是醫(yī)院全面發(fā)展,醫(yī)院步入良性發(fā)展軌道的時期,也是醫(yī)院加快發(fā)展的關鍵階段,因此,科學合理安排發(fā)展五年規(guī)劃,具有十分重大的意義,結合我院實際,提出醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃。
一、五年發(fā)展目標和任務
1、繼續(xù)深入開展好醫(yī)院管理年活動,本著整頓提高的原則,做好持續(xù)性改進工作。
2、加快人才培養(yǎng),做好專業(yè)技術人員梯隊建設。醫(yī)院人才培養(yǎng)重點圍繞專業(yè)技術人員為目標,分不同層次加強人才的建設培養(yǎng)。一是鼓勵和支持多種形式的進修培訓和自修學習,二是遴選優(yōu)秀中青年臨床人才進行重點培養(yǎng),培養(yǎng)出具有省級水平的學科帶頭人1~3人,具有市級水平的學科帶頭人5~6人,具有縣級水平的學科帶頭人8~12人,,三是護理骨干在省級內(nèi)輪訓一遍,醫(yī)、護人員大專以上文憑比例占85以上。
3、設備購置。擬在五年內(nèi)通過招商引資擬引進一臺核磁共振設備。
4、培養(yǎng)品牌意識,樹立名牌科室,在現(xiàn)有專業(yè)的基礎上,在人員、技術、設備等方面向心腦血管科,泌尿外科、顱腦微創(chuàng)外科等科投入,建立高素質(zhì)的專業(yè)人才,并配備一定的專業(yè)設備。
5、醫(yī)院建筑規(guī)劃符合《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》要求,籌建一棟九層,約一萬平方米的現(xiàn)代化病房大樓,資金從拍賣二門診、每年的節(jié)余、吸納社會投資、招商引資等渠道中解決。
6、醫(yī)院業(yè)務收入以每年收入基礎的10遞增。
7、開展新技術、新業(yè)務。開展經(jīng)尿道汽化電切術和氣壓彈道碎石術,重型顱腦損傷的救治術,膽管癌根治術,全髖置換術。
8、申報省級文明單位。
9、臨床護理人員配置符合要求,普通病房開放床位與護士之比≥1:0.4,ICU床位與ICU護士之比≥1:2~2.5。
10、發(fā)展專科護理,有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干。五年內(nèi)分步驟在重點臨床??谱o理領域,包括重癥監(jiān)護、急診急救、手術室護理等開展護士培訓,培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干,提高護士隊伍專業(yè)技術水平。
二、對策和措施
1、加強組織領導
加強對業(yè)務工作的組織領導,成立由院長任組長,各位副院長任成員的規(guī)劃領導小組,一級抓一級,層層抓落實,根據(jù)規(guī)劃進一步細化發(fā)展規(guī)劃的各項保障措施。
2、提高業(yè)務效益,夯實發(fā)展基礎
醫(yī)院要健康快速發(fā)展,必須要有堅實的物質(zhì)基礎。因此,只有提高業(yè)務效益才能夯實發(fā)展的基礎。所以,一是增加醫(yī)療服務項目,擴大服務總量,認真做好提高設備利用率和完好率;做好擴大就診人數(shù);做好合理使用人才資源;做好增加醫(yī)療服務收入等項重點工作。二是加強內(nèi)部管理;三是提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平。
3、更新發(fā)展觀念,加強醫(yī)院內(nèi)涵建設
新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現(xiàn)有內(nèi)涵建設基礎上,著重做好:一是改進醫(yī)療服務,轉變服務觀念。在思想觀念上實現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“醫(yī)院離不開病人”的轉變,在服務方式上實現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變,在工作作風上實現(xiàn)“病人圍著醫(yī)院轉”向“醫(yī)院圍著病人轉”的服務過程轉變。二是著力提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
4、加強科技和人才培養(yǎng),培育和開拓醫(yī)療市場
瞄準本地區(qū)醫(yī)療技術發(fā)展前沿,加強學科建設,實施??平ㄔO計劃,把握住最新成果,力求自主創(chuàng)新,增強核心競爭實力來培育和開拓醫(yī)療市場。樹立人才是醫(yī)院業(yè)務發(fā)展第一資源,是醫(yī)院核心競爭力的重要支撐意識,擬訂加速人才培養(yǎng)的長遠規(guī)劃,拉大分配差距,向關鍵崗位和技術骨干傾斜。依靠人才、技術的優(yōu)勢來打造醫(yī)院核心競爭力,進一步提高醫(yī)院綜合實力。
1. 一般資料
我院于2008年在護理部的領導下成立了輸液治療專業(yè)學組。人員按照自愿報名及小組篩選的原則從以外科、內(nèi)科、綜合科室、干部病房為主的臨床科室護理人員中遴選,入選人員工作經(jīng)驗豐富、對靜脈輸液工作有一定積極性及責任心。輸液治療專業(yè)學組由42名成員組成,設組長1名,副組長4名,秘書1名,組員36名。成員均為女性,年齡23~48(33.32±10.11)歲;職稱:副主任護師1名,主管護師8名,護師33名;學歷:本科及以上27名,大專15名。
2.方法
2.1 輸液治療專業(yè)學組的職責
輸液治療專業(yè)學組由護理部主任直接管理,按工作計劃實施;內(nèi)部設有質(zhì)量管理組、技術培訓組和科研訓練組。組員覆蓋醫(yī)院所有進行靜脈輸液的部門,曰常工作由相應科室安排,科室護士長根據(jù)學組通知及年度工作計劃合理安排學組成員的工作,使其在不影響科室工作的前提下完成在學組中承擔的工作。輸液治療專業(yè)學組與藥劑科、感染控制科、影像科等相關部門密切合作,及時解決靜脈輸液中遇到的問題及對臨床進行技術支持。開展新業(yè)務、新技術,培養(yǎng)靜脈輸液治療??谱o士;加強靜脈輸液質(zhì)量,保障輸液安全,為患者提供滿意服務;輸液治療專業(yè)學組明確要求組員需對本科室護士進行輸液治療相關理論及技能的培訓及考核;監(jiān)控本科室輸液治療工作質(zhì)量及輸液治療安全;負責本科室輸液治療特殊操作,例如:經(jīng)外周中心靜脈導管的置入、輸液治療相關問題的會診等;收集輸液治療中數(shù)據(jù)并積累輸液治療經(jīng)驗,開展本領域內(nèi)的科研工作;參與輸液治療專業(yè)學組活動。
2.2 完善輸液治療學組的規(guī)章制度
輸液治療學組依托科室護士長及學組成員開展工作,人員平時分布在各個科室,為了更好地督促成員開展工作,學組完善了有關的規(guī)章制度,包括學組職責、組織構成及組織成員選聘、輸液治療護理實踐要求、輸液流程、文書記錄、感染控制及安全操作、設備使用、穿刺部位選擇及輸液工具的使用、特殊輸液裝置、導管及穿刺部位的護理、輸液治療并發(fā)癥的護理、輸液治療輔助技術的實施、輸液相關報告及會診制度、靜脈輸液培訓及繼續(xù)教育制度、臨床輸液護理質(zhì)量評價標準。
2.3 建立靜脈輸液治療評價標準
輸液治療專業(yè)學組在全院調(diào)研及查閱文獻的基礎上,從輸液工作涉及的藥物配備、輸液工具及設備使用、靜脈通路建立、患者輸液過程病情觀察及并發(fā)癥處置、護理文書記錄等內(nèi)容進行資料收集與分析,篩選靜脈輸液過程中具有較高危險性、重復程度高、容易發(fā)生問題及消耗成本較大的技術項目進行重點分析,制訂并完善了輸液治療質(zhì)量評估標準,包括要素質(zhì)量2項、環(huán)節(jié)質(zhì)量9項、終末質(zhì)量5項,見圖1。
2.4 嚴格按照輸液治療護理質(zhì)量評價指標實施質(zhì)量控制
輸液治療專業(yè)學組的各位組員按照輸液治療護理質(zhì)量評價指標監(jiān)控本科室輸液治療工作質(zhì)量及輸液治療安全,將發(fā)現(xiàn)的輸液治療問題及時上報組長,并及時反饋給科室護士長進行改進;統(tǒng)計本科室輸液治療相關數(shù)據(jù)并初步分析;每季度總結科室輸液治療開展情況,并形成工作報告上交組長。
3. 效果
3.1靜脈輸液護理質(zhì)量提高(見表1)
3.2 輸液治療患者對護理服務的滿意度提高(見表2)
4.體會
4.1 輸液治療專業(yè)學組的建立促進了輸液治療護理質(zhì)量的提高
結果顯示,輸液治療專業(yè)學組的建立促進了輸液治療護理質(zhì)量的提高。在進行質(zhì)量控制的過程中,通過選擇包括“要素質(zhì)量-環(huán)節(jié)質(zhì)量-終末質(zhì)量”在內(nèi)的三維質(zhì)量結構模式指導實踐,將人力資源要素納入質(zhì)量評價中。通過培養(yǎng)12名具有四川省靜脈輸液治療資質(zhì)的??谱o士,更好地落實了全院護理人員輸液治療相關技術的培訓與考核4,提高了護理人員的基本技能,同時開展了多項輸液新技術、新業(yè)務,例如:改良賽丁格技術、超聲引導中心靜脈置管技術等;開設了輸液治療門診及一系列與輸液治療相關的科研項目,為護理工作的進一步發(fā)展積累了經(jīng)驗。輸液治療專業(yè)學組根據(jù)質(zhì)量評價指標落實專項護理質(zhì)量控制標準,重視輸液治療過程中容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)及對輸液治療結局有關鍵影響的步驟,通過組員在各科室規(guī)范輸液治療的工作流程及操作技術,對存在的問題及時上報,使輸液治療專業(yè)學組能及時針對問題給予科室合理建議或進行現(xiàn)場督導,促進了護理學科隊伍的全面建設和發(fā)展,輸液治療專項護理質(zhì)量逐年穩(wěn)步提高。
系統(tǒng)掌握本專業(yè)基礎理論并在某一領域有所專長。系統(tǒng)了解相關學科理論知識與進展,能吸取新理論、新知識、新技術,并應用于實際工作。
(二)技術能力要求
具有較豐富的臨床或技術工作經(jīng)驗,除普遍掌握本科疾病或?qū)I(yè)技術外,應熟悉本專業(yè)診療常規(guī),還應對本專業(yè)某——方面有所專長,能較熟練解決本專業(yè)復雜疑難問題,并能正確、規(guī)范地書寫有關醫(yī)學文書等資料。其專業(yè)技術水平達到本地區(qū)先進水平。
平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周,具體要求:
1.內(nèi)科系統(tǒng):在內(nèi)科常見病的預防、診斷、治療等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗并能熟練地掌握與內(nèi)科有關的專業(yè)技術;具有嫻熟的技術操作能力,能熟練掌握本專業(yè)常用診療技術及相關技能,能熟練正確地救治各類內(nèi)科的危急重癥,能獨立解決較復雜疑難病癥的診斷與治療問題;具有一定的病房及門診醫(yī)療組織和管理能力,能承擔二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會診工作。任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例,主管或主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到本地區(qū)先進水平。主持危急重癥的搶救和較疑難病癥的處理平均每年不少于10例。
2.外科系統(tǒng):對外科領域內(nèi)較復雜的疾病、危急重癥和較疑難的疾病有深入的了解,并能作出正確地診斷和獨立地處理。熟練掌握并獨立完成本專業(yè)較大中型常規(guī)或急診手術,并具有較強的臨床應變能力。熟練掌握本專業(yè)一些大中型手術的指征、手術操作技術、手術前后處理等,具有一定的病房及門診醫(yī)療組織和管理能力,能承擔二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會診工作。任期內(nèi)作為術者平均每年完成手術至少100臺(例)次,其中完成甲類、乙類手術或復雜疑難病癥搶救平均每年不少于10例。
3.中醫(yī):熟練掌握中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)經(jīng)典著作及與本專業(yè)有關的各家學說。能熟練運用中醫(yī)理、法、方、藥進行辯證論治,對本??祁I域內(nèi)較復雜的疾病、危急重癥和較疑難的病癥有一定的了解,并能正確的診斷和處理;掌握與本專業(yè)有關的現(xiàn)代醫(yī)學臨床知識及技能。能承擔二線值班、門診咨詢及院內(nèi)會診,具有一定的病房及門診醫(yī)療組織管理能力。
內(nèi)科系統(tǒng)(含內(nèi)科、兒科、婦科、針灸科、推拿科、皮膚科等):主管或負責主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術水平達到本地區(qū)先進水平,任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例,主持危急重癥的搶救和較疑難病癥的處理平均每年不少于10例。
外科系統(tǒng)(含外科、眼科、骨傷科、耳鼻喉科、肛腸科等):掌握本專業(yè)手術指征,并在手術前、后能運用中醫(yī)中藥進行辯證論治。主管或負責主治病例的確診率、治愈率或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術水平達到本地區(qū)先進水平,任期內(nèi)平均每年系統(tǒng)診治病人不少于100例,其中,主持較疑難病癥的處理平均每年不少于10例;或在任期內(nèi)作為術者平均每年完成手術不少于100例,其中完成中型手術。
4.預防醫(yī)學:能全面掌握本專業(yè)的基礎理論知識,熟悉本專業(yè)相關的法律、法規(guī)、標準及技術規(guī)范。
從事公共衛(wèi)生的人員能按照公共衛(wèi)生工作程序的要求處理各種事宜,能進行公共衛(wèi)生有關業(yè)務工作的設計及數(shù)據(jù)的收集、處理工作;能獨立從事常見及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理并作出衛(wèi)生學評價,能熟練掌握所從事專業(yè)工作常用的現(xiàn)場監(jiān)測儀器操作、衛(wèi)生學檢驗采樣、衛(wèi)生質(zhì)量感官評價等技能。
從事疾病控制的人員能獨立擬定并具有組織實施傳染病、慢病防治及地方病、寄生蟲病防治方案,并能承擔流行病學調(diào)查任務;能對突發(fā)公共衛(wèi)生事件(如:重大疫情、食物中毒或有害毒物泄漏等)具有獨立的現(xiàn)場調(diào)查和緊急處理能力,能獨立完成調(diào)查報告。婦幼保健人員能參與本專業(yè)中短期和年度工作計劃的制定、協(xié)調(diào)、實施和效果評價:能獨立開展婦女或兒童保健??崎T診,并能解決較復雜問題;參與組織面向人群的健康教育活動;能較全面系統(tǒng)地開展本專業(yè)婦幼保健咨詢,能完成本專業(yè)調(diào)查、監(jiān)測、干預項目的設計、組織實施,分析評價。具有指導基層組織或下級醫(yī)師的能力。任期內(nèi)完成較高水平的相關專題報告平均每年不少于2份。
5.藥學:能全面掌握本專業(yè)的基本理論知識,具有較豐富的藥學工作經(jīng)驗,并在某一領域有所專長,具備解決日常工作中復雜疑難問題的能力。
從事醫(yī)院藥學(調(diào)劑及藥事管理)的人員能熟悉掌握藥品供應、調(diào)配及管理等各項工作的技術要求和操作規(guī)范;熟練掌握毒、麻、等特殊藥品的管理規(guī)定并能指導下級藥師。能熟練地掌握臨床用藥的作用特點、機理,不良反應相互作用及藥物應用趨勢和經(jīng)濟學評價、儲備學原則、保管要求,能指導或參與臨床合理用藥工作,熟悉醫(yī)院藥學管理及法規(guī)的基本內(nèi)容。
從事醫(yī)院藥學(制劑與藥檢)工作的人員能掌握制劑管理規(guī)定及制劑各環(huán)節(jié)應注意的關健技術和工藝學原則;具有解決制劑生產(chǎn)過程中疑難問題的能力;熟悉醫(yī)院制劑的質(zhì)量保證體系。具有控制藥檢工作質(zhì)量的能力,能根據(jù)檢驗結果發(fā)現(xiàn)制劑過程中的問題,并提出解決辦法醫(yī)學.全在.,線提,供。具備一定的新制劑研制能力。
從事臨床藥學的人員能熟悉臨床所用藥品的藥理作用、療效、不良反應,治療方案。深入臨床參與會診,進行治療藥物監(jiān)測,設計個體化治療方案。了解藥品不良反應監(jiān)測的程序與監(jiān)測方法;開展藥學情報研究,提供藥物咨詢,積極參與并有效指導臨床科室合理用藥。中藥人員還應熟練掌握中藥的加工炮制、制劑和配方等各種技術操作,并在某一方面有所專長,能掌握400種以上中藥的性味、功能、鑒別、質(zhì)量檢查、配伍禁忌等全面技術。藥檢人員能掌握本專業(yè)檢驗儀器的性能、使用與維護,熟練掌握藥檢技術操作,能掌握藥物光譜、色譜分析、測試的方法和意義。任期內(nèi)完成較高水平的相關專題報告平均每年不少于3份。
6.護理:熟練掌握護理專業(yè)的基礎理論與專科知識,具有豐富的臨床護理經(jīng)驗,并在護理學某一??祁I域有所專長。熟練掌握本??萍膊〉淖o理要點、治療原則,能綜合運用理論知識指導臨床護理工作,具有嫻熟的技術操作能力,能熟練掌握本??谱o理技能。能獨立解決本專科疑難重癥病例的護理問題,能參與完成急危重癥病人的搶救。具有護理管理及培養(yǎng)??谱o理技術骨干的能力;掌握本??瞥S盟幬锏乃幚碜饔眉安涣挤磻?,掌握本??婆R床常用檢驗標本的采集方法、檢驗目的、正常值及臨床意義。任期內(nèi)主持護理查房和護理疑難病案討論或組織參與危重、疑難病人護理計劃的制定及實施平均每年不少于10次。
7.醫(yī)技類:了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài),較熟練掌握本專業(yè)各項技術操作及相關技能,有豐富的管理實驗室的經(jīng)驗和能力。
從事診斷工作的,能及時吸收最新技術應用于本專業(yè),為相關學科提供較準確的診斷、檢查報告,積極參與有關疾病的診斷、治療、預防工作并承擔院內(nèi)外會診。從事檢驗工作的人員,能為臨床在某一檢驗學科方面提供咨詢服務,在實驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果,提供正確的信息。從事影像診斷工作的人員,能熟練掌握復雜、疑難病例的診斷醫(yī)學.全在.,線提,供。任期內(nèi)出具診斷報告1000份,其中疑難病癥不少于5%,完成高質(zhì)量的專題報告平均每年不少于10份。
從事技術操作的,能熟練掌握本專業(yè)儀器設備的原理、性能、使用及其安裝、保養(yǎng)和維護,能分析其結果及其誤差原因,能解決本專業(yè)較復雜疑難問題。從事檢驗技術工作的,能熟練掌握本專業(yè)各項檢驗的原理,檢測方法、臨床意義和質(zhì)控程序以及2種檢驗儀器的操作、日常保養(yǎng)和維護。任期內(nèi)參與臨床技術工作1000例,完成高質(zhì)量的質(zhì)量控制、保養(yǎng)維護專題報告平均每年不少于10份。
(三)科研水平要求
掌握科研選題、課題設計及研究方法;能結合臨床實踐提出課題,開展科研工作,并進行課題總結;具有獨立進行和指導下級衛(wèi)生技術人員開展科研工作的能力。
一)指導思想。以科學發(fā)展觀為指導,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣為載體,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和作用,不斷提高我縣中醫(yī)藥服務水平,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二)基本原則。堅持政府主導、部門參與、統(tǒng)籌兼顧、共同提高,推進中醫(yī)藥在中醫(yī)藥服務機構、綜合醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構全面發(fā)展;堅持繼承優(yōu)先、科學創(chuàng)新,既保持特色優(yōu)勢,又積極利用現(xiàn)代科技;堅持事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)聯(lián)動,推動中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、主要目標
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建任務,并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,年初向市申報創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作示范縣驗收報告,力爭年底建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
一)加強對中醫(yī)藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見,將中醫(yī)藥工作納入我縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標,建立與下級政府及相關部門共同推動中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機制,加強目標責任考核。制定我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建領導小組,制定示范縣創(chuàng)建活動實施方案,納入政府年度工作計劃,每年至少研究一次中醫(yī)藥工作,向相關部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛(wèi)生局有分管中醫(yī)藥工作的局長,設有中醫(yī)藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫(yī)藥工作的領導和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和我縣的中醫(yī)藥工作情況。
4.中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預算單列。縣級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費不少于20%用于中醫(yī)藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養(yǎng)等工作?;竟残l(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務項目經(jīng)費比例不少于1/5
5.深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
1)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補助標準提高到同級綜合人民醫(yī)院床位補助標準的1.5倍。
2)將縣級中醫(yī)醫(yī)療機構全部納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設立中醫(yī)科、村衛(wèi)生所必須能夠提供中醫(yī)藥服務。
3)醫(yī)保經(jīng)辦部門嚴格落實城鎮(zhèn)醫(yī)保中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%優(yōu)惠政策。對定點醫(yī)療機構使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費用按照基本醫(yī)療保險規(guī)定給予全額報銷。將定點醫(yī)療機構自制生產(chǎn)、經(jīng)人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內(nèi)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險、工傷保險用藥范圍,按照甲類藥品給予報銷。
4)新農(nóng)合經(jīng)辦部門嚴格落實縣級以上中醫(yī)醫(yī)院起付線降低30%報銷比例提高20%優(yōu)惠政策。對定點醫(yī)療機構使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫(yī)藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫(yī)藥適宜技術和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費用,分別在門診和住院統(tǒng)籌資金中定給予全額報銷。
5)根據(jù)疾病譜排序確定10個優(yōu)勢病種,編制中醫(yī)藥協(xié)定處方,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中,對中藥和中醫(yī)藥適宜技術應用較多的社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構適當提高補償標準。
7)公立醫(yī)院改革中充分考慮中醫(yī)藥服務費用低廉的特點,科學合理增補中醫(yī)藥服務收費項目,適時調(diào)整中醫(yī)藥診療服務收費標準。
二)加強中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。
1.中醫(yī)醫(yī)院基本條件。
1)基礎設施達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求,通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。
2)一級臨床科室達到10個以上(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室)市級中醫(yī)醫(yī)院一級臨床科室達到15個以上(除中醫(yī)科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫(yī)院設備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫(yī)療機構配置中醫(yī)診療設備。
4)中藥房設置達到醫(yī)院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
5)積極開展中醫(yī)藥文化建設,從服務理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點。
6)信息化建設達到中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范》要求。
2.綜合醫(yī)院中醫(yī)藥基本條件。
1)設立中醫(yī)藥管理科并設有專職工作人員,門診設立中醫(yī)科和中藥房,住院部設立不少于總床位數(shù)5%中醫(yī)病床。
2)中醫(yī)臨床科室達到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫(yī)院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
3)將中醫(yī)藥內(nèi)容納入綜合醫(yī)院等級評審標準基本指標和日常業(yè)務工作考核指標,建立西醫(yī)臨床科室中醫(yī)藥業(yè)務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥基本條件。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設置標準化中醫(yī)科和中藥房,裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。
2)建成10個以上有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,形成2個以上在當?shù)赜杏绊懥Φ闹嗅t(yī)藥優(yōu)勢病種。
4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)中醫(yī)臨床診室設置情況配備中醫(yī)診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5)中藥房應配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥基本條件。
1)村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱)內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫(yī)診療設備。
2)所有村衛(wèi)生所開展利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術為農(nóng)民治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報銷工作。
3)90%以上的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站配備中藥飲片不少于200種,村衛(wèi)生所的中藥飲片可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
5.建立中醫(yī)藥業(yè)務對口幫扶與協(xié)作機制。積極爭取市級中醫(yī)醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建立業(yè)務幫扶合同,對綜合醫(yī)院進行中醫(yī)藥技術指導,對中醫(yī)醫(yī)院進行業(yè)務幫扶。
6.加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構中醫(yī)藥業(yè)務協(xié)作。縣級中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科,安排專人負責,對鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排專人負責,對社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生所開展中醫(yī)藥技術業(yè)務指導,定期對基層中醫(yī)藥人員進行培訓。
三)加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。
1.綜合醫(yī)院院內(nèi)參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的60%以上。綜合醫(yī)院西醫(yī)臨床科室至少配備1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院院級領導班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術人員比例不低于60%中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫(yī)藥師承教育工作,縣衛(wèi)生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作,強化日常監(jiān)管,保質(zhì)保量完成經(jīng)省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥師承教育任務,出師合格率達到90%以上。開展本級中醫(yī)藥師承教育工作。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于30%
5.100%社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生所至少有1名以中醫(yī)為主或能運用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
6.開展中醫(yī)藥人員和基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。
1)有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規(guī)化、系統(tǒng)化,近3年縣級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員,鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員均參加一次以上中醫(yī)藥知識和技能培訓,培訓率達到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)中成藥臨床應用指導原則》培訓,提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的中成藥應用水平,臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓率達到90%
四)加強中醫(yī)藥服務能力建設。
1.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力。
1)至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫(yī)藥專科(專?。?/p>
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據(jù)我縣疾病譜科學規(guī)范制定并實施本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優(yōu)化診療方案。本科室醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑等)熟練運用本科室中醫(yī)臨床診療方案。
4)中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總人次的比例不低于10%開展中醫(yī)診療技術項目(以醫(yī)療服務收費項目計算)不少于60種。
5)住院病案甲級率達到90%中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛(wèi)生部門公布的縣內(nèi)平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力。
1)門診至少設立1個中醫(yī)綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫(yī)藥服務。
2)中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫(yī)臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫(yī)病房病床使用率不低于80%
3)每個西醫(yī)臨床科室至少有1個中醫(yī)優(yōu)勢病種或2個病種的中醫(yī)優(yōu)勢治療環(huán)節(jié),嚴格執(zhí)行有關中醫(yī)藥診療規(guī)范,治療過程能體現(xiàn)辨證施治。
4)建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度。平均全院西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)不少于每月10次。申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫(yī)結合急救工作。
5)中醫(yī)藥管理科對全院臨床科室中醫(yī)藥服務比例、中藥使用比例、中醫(yī)藥特色三級醫(yī)師查房、中醫(yī)醫(yī)師會診、中醫(yī)非藥物療法、康復治療人次等中醫(yī)藥服務內(nèi)容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進建議,有激勵措施。
3.提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服站能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務,門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病。
2)有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構要充分結合當?shù)丶膊∽V排序,至少確立3個以上重點發(fā)展的中醫(yī)優(yōu)勢病種。優(yōu)勢病種的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%
4)村衛(wèi)生所利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術治療農(nóng)村常見病多發(fā)病的處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于50%
4.推廣中醫(yī)藥適宜技術。
1)縣級中醫(yī)醫(yī)院設立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫(yī)藥適宜技術推廣制度,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有5名、每個村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站至少有1名醫(yī)生接受不少于30學時的中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓。
2)投入專項工作經(jīng)費,為基層配備必要的中醫(yī)藥適宜技術設備,配備的必要設備不少于5種。
3)建立縣級中醫(yī)藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術推廣專家指導組,建立長效的業(yè)務指導機制。
4)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術推廣:
①推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術。
③推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書,重點向縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術。
5.積極開展中醫(yī)藥康復服務。
縣級綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥康復服務。縣級中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能應用中醫(yī)藥康復手段,結合現(xiàn)療方法,對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五)發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。
1.健全中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務體系。
1)縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫(yī)科,配備中醫(yī)藥人員,研究運用中醫(yī)藥預防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛(wèi)生監(jiān)督所成立中醫(yī)藥監(jiān)督科,負責監(jiān)督檢查綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院對中醫(yī)藥法律法規(guī)、有關政策的貫徹執(zhí)行情況,考核綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作量,凈化中醫(yī)藥服務市場。
3)縣級中醫(yī)醫(yī)院設立中醫(yī)預防保健科室(治未病中心)按照《關于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的實施意見》要求,積極開展中醫(yī)預防保健服務,并對基層中醫(yī)預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務,根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導,居民健康檔案記錄中中醫(yī)藥內(nèi)容不少于30%
3.開展中醫(yī)藥健康教育服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運用中醫(yī)藥理論知識,飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能提供中醫(yī)藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料,播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。
2)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構設有固定的中醫(yī)藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫(yī)藥健康教育宣傳內(nèi)容。
3)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動,每年至少舉辦4次中醫(yī)藥健康知識講座,引導城鄉(xiāng)居民學習和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4)每個村衛(wèi)生所采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫(yī)藥知識和方法(包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務。
5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案,指導開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫(yī)藥知識和方法,開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節(jié)病等)患者健康管理服務,對相關危險因素進行中醫(yī)藥干預。
7.衛(wèi)生行政部門應將中醫(yī)藥納入突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極參與傳染病預防與控制,并及時總結中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作經(jīng)驗與成果。
六)促進中醫(yī)中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺當?shù)氐膶嵤┓桨?,投入一定資金,扶持地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟增長點。
2.積極開展當?shù)刂兴庂Y源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規(guī)范。
3.出臺優(yōu)惠政策,鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業(yè)研發(fā)中醫(yī)診療新設備,并積極引導我縣醫(yī)療機構優(yōu)先使用省級招標目錄中的地產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械。
5.集中農(nóng)林、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
七)提高中醫(yī)藥服務滿意率和知曉率。
城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學知曉率不低于90%對當?shù)啬軌蛱峁┑闹嗅t(yī)藥服務內(nèi)容知曉率不低于85%對中醫(yī)藥服務滿意率不低于90%轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發(fā)改局:積極爭取項目,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
衛(wèi)生局:作為創(chuàng)建工作的主要實施部門,要對中醫(yī)藥工作實行統(tǒng)一規(guī)劃,經(jīng)常性開展對創(chuàng)建工作的督促、指導、檢查和考核;配合財政部門做好創(chuàng)建經(jīng)費的測算工作。
財政局:加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預算單列,縣級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費不少于20%用于中醫(yī)藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養(yǎng)等工作;基本公共衛(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務項目經(jīng)費比例不少于1/5要保證中醫(yī)事業(yè)費和各項專項經(jīng)費及創(chuàng)建經(jīng)費及時到位。
人社局:優(yōu)先解決中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的職稱評定及人才引進工作,落實中醫(yī)藥工作管理機構負責人待遇。
工信局:按照《關于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺我縣的實施方案,促進地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟增長點。
教育局:學校宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高老師、學生中醫(yī)藥常識科學知曉率。
農(nóng)牧局:集中林業(yè)、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
林業(yè)局:積極開展我縣中藥資源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規(guī)范。
藥監(jiān)局:出臺優(yōu)惠政策,鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一)宣傳動員階段:由縣政府召開創(chuàng)建動員大會,進行動員部署,營造創(chuàng)建氛圍,研究制定創(chuàng)建具體工作方案。
二)自查評估階段:對照《省中醫(yī)藥先進和示范市(州)縣(市、區(qū))建設標準》進行自查評估和經(jīng)驗總結,形成書面申報材料,積極創(chuàng)建全?。ㄞr(nóng)村)中醫(yī)藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結工作經(jīng)驗,全力鞏固創(chuàng)建成果,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣建設任務,建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
四)建設驗收階段:由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建申報工作。進一步對照標準,查漏補缺,全力完成各項建設任務,順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一)成立組織,加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長,衛(wèi)生局局長為副組長,發(fā)改、財政、人社、工信、教育、農(nóng)牧、林業(yè)、食藥、文體廣電等部門為成員的創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領導小組,要切實加強對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領導,把創(chuàng)建工作列入重要議事日程,統(tǒng)籌中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展??h上每年將至少召開一次專題會議,及時研究解決創(chuàng)建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛(wèi)生局,負責創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣日常事務工作。
二)密切配合,協(xié)同實施。各有關部門要相互協(xié)作,嚴格執(zhí)行創(chuàng)建內(nèi)容,共同推進創(chuàng)建工作,要根據(jù)各自職責分工,制訂具體的工作計劃,認真落實支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項保障措施,共同推進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
三)完善網(wǎng)絡,全面監(jiān)管。衛(wèi)生部門要轉變管理職能,實行中醫(yī)藥工作全行業(yè)管理。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作管理機構的職能,制定中醫(yī)藥事業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)從業(yè)人員的行業(yè)準入制度,依法加強對各級各類中醫(yī)服務機構和中醫(yī)醫(yī)療行為的管理和監(jiān)督,不斷完善中醫(yī)藥行業(yè)管理的有關規(guī)章制度,承擔中醫(yī)藥工作的業(yè)務指導與檢查。
述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領導考核和群眾監(jiān)督的一種應用文,具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看感染科的護士個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
感染科的護士述職報告1在院領導和護理部的正確領導下,結合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求,體現(xiàn)公益性質(zhì),推進持續(xù)發(fā)展的工作思路,深化以病人為中心的服務理念,緊緊圍繞改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務,提高護理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項工作,現(xiàn)將我科工作情況總結如下:
一、工作量統(tǒng)計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,無重大護理不良事件,有1起非計劃拔管事件,無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下,完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作,進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度,做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術,熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點、專區(qū)放置,并且標識規(guī)范、醒目。
4、嚴格堅持護理質(zhì)控檢查。
做到定期與隨機檢查相結合,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進,從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》,及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫,并及時反饋到個人,規(guī)范護理文書書寫,進一步深化專科護理記錄的內(nèi)涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施,向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
2、在日常工作中,護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育,無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會,并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上,表揚票達上百次,同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務素質(zhì)
業(yè)務素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓,鼓勵年輕護士主動學習,搜集專業(yè)知識資料,組織業(yè)務學習,達到全員共同提高;每月進行個案護理查房,讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓,掌握常用的護理急救技術,掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習,要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方,及時發(fā)放健康教育處方,并及時提供宣教手冊,指導病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查,均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去,在以后的護理工作中,我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務,為病人提供切實可行的幫助,將護理工作做到更好。
感染科的護士述職報告2今年以來,醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染治理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職職員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫(yī)院感染治理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職職員,身兼幾職,文字資料操縱性不強。
院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進步:對有關法規(guī)法律把握不夠。
3、重點部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強:布局不公道,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染治理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。
并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求,同時結合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓,進步全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的治理,感控科確實履行對購進產(chǎn)品的審核職責。
醫(yī)院購進的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物治理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科的護士述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來,在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下,在全科護士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題,狠抓護理質(zhì)量,提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,較好的完成了各項護理工作,現(xiàn)將做全年工作總結:
一、基本情況
感染科現(xiàn)有床位____個,護理人員____人,平均年齡____歲,從事護理工作二年以上的____人,全年調(diào)換人員____人次。
二、加強學習培訓,努力提高護理管理水平
1、強化學習。
針對感染科護理人員實際,加強對護理人員護理理念的更新,護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業(yè)務實際和護理技術操作考核,提高護理人員業(yè)務素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。
對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內(nèi)承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理,保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際,逐級收集護理危險因素,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進措施,有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現(xiàn)個人責任其深刻認識,限期整改。
三、認真落實各項規(guī)章制度,提高了臨床護理質(zhì)量
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程,有效的保證了全科護理人員有章可循,確保了護理安全。重申護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度:
1、要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
認真落實感染科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在________以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科的護士述職報告420____年在院領導的正確領導下,在各部門的支持和大力配合下,認真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實施,圓滿完成了各項任務及計劃,現(xiàn)總結如下:
一、加強組織領導,完善管理網(wǎng)絡,完善相關制度,細化考核標準
根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求,住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng),調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員,增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復評為契機,重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責,細化各科室醫(yī)院感染考核標準,并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準,對各科室進行考核,考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題,由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤,并督促科室及時整改。
二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平,更為提升自身院感知識,于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病,4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南》及衛(wèi)計委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》,組織各科室積極學習和考核,平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓,培訓結束進行了相關知識的考核,合格率100%,平均成績96.8分,每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓,內(nèi)容為:病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題,及時下科室進行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓,現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施,對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃,加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測,并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因,并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導其對規(guī)范了外來植入物的管理,并有嚴格的記錄。
四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人,調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例,與醫(yī)生進行溝通,及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查,8-11月份共調(diào)查351例病例,骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫(yī)療衛(wèi)生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范,使用比較規(guī)范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品,使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范,都在有效期內(nèi)使用,使用后處置規(guī)范。到藥械科索證,結果各證齊全,全部合格。
六、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標準,院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染,尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作,預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查,結果表明:我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀,對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測,根據(jù)《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》,制定了多重耐藥菌管理制度,由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復雜性、難治性等特點,因此,除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓力度外,著重強化了預防和控制措施,如:嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現(xiàn)場指導、督查,使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理,加強傳染病防控
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》,每季度對查閱門診記錄,發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例,每月查住院病例,發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復評及時重新設置了腹瀉、發(fā)熱門診,添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品,完善了各項制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識,如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題:
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務人員對院感診斷意識不強,時有漏報。
感染科的護士述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護士,感染疾病的危險性很,因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外,還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機會為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機會為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用,該病發(fā)病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識,在工作中主動采取自護措施,減少感染機會。
①進行靜脈采血前,一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時,首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時清洗傷口,用碘伏消毒,并及時進行被動或主動免疫,此外還要注意定期檢查。
關鍵詞:家庭教育;調(diào)查;問題和不足;思考和建議
家庭教育和學校教育、社會教育一樣,是青少年成長中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。嘉興市僅18歲以下未成年在校生就有60多萬人,顯然,他們所受到的家庭教育和黨委、政府主導的家庭教育工作是一件值得關注的大事。為此,市關心下一代工作委員會、市婦聯(lián)、市教育局于2012年5月組成課題組,就家庭教育問題進行專題調(diào)研。
調(diào)研主要采用問卷調(diào)查、資料查詢、召開座談會、走訪等形式進行。問卷調(diào)查對象是小學四、五年級、初中二年級學生及其學生家長,還有學校教師。向五縣市二區(qū)發(fā)放問卷3050份,其中,中、小學生問卷各850份,教師問卷600份,家長問卷750份。參加座談會的有市家庭教育工作領導小組成員單位負責人、學校領導、教師代表、縣(市、區(qū))婦聯(lián)、教育局、關工委有關同志,約60人。除政策文件、專家論文及我市相關資料外,還查閱詢問了周邊省市家庭教育工作開展情況。
一、家庭教育工作取得明顯進展
改革開放以來,尤其是進入新世紀以后,我市按照國家、省有關要求,更新觀念,勇于實踐,家庭教育工作已有了明顯的改觀。同時,社會進步和家長文化素養(yǎng)提高,家庭教育的實際狀況也有了明顯的改善。主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
(一)領導機制和工作網(wǎng)絡已經(jīng)形成
2009年,我市成立家庭教育工作領導小組,由市委宣傳部部長任組長,市婦聯(lián)、市教育局分管領導任副組長,市文明辦等10個單位為成員,成員單位分工合作,職責明確。各縣(市、區(qū))也相繼成立領導小組。同時,將家庭教育工作納入各級工作目標考核范疇,做到年初有計劃,年終有總結,全市家庭教育工作上了一個新臺階。
家長學校是向家長普及家庭教育知識和方法的重要途徑。學校家長學校從上世紀80年代中后期開始創(chuàng)建,目前已做到中小學、幼兒園全覆蓋。2004年,由市婦聯(lián)、市教育局、市關工委聯(lián)合主辦的市社區(qū)家長學??傂U綊炫瞥闪?,現(xiàn)多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),村(社區(qū))已成立家長學校。
2010年,我市成立了嘉興市家庭教育學會,這是家庭教育工作進入新的發(fā)展階段的一個標志。學會成立兩年多來,確立了一批“十二五”期間的市級課題,為開展理論研究明確了重點和方向。同時,連續(xù)2年舉辦家庭教育工作論壇、評選優(yōu)秀論文,編撰《嘉興市優(yōu)秀家庭教育論文匯編》。2011年,市婦聯(lián)關于新居民子女家庭教育的調(diào)研報告在“中國婦女網(wǎng)”發(fā)表??蒲兴酵从彻ぷ魉剑@是一個十分可喜的變化。
(二)家庭教育指導隊伍初步形成
調(diào)查反映,我市除廣大學校教師這支隊伍外,已初步形成行政管理、專家、講師團、志愿者及社工等家庭教育工作隊伍。
一是行政管理隊伍。由婦聯(lián)、教育、衛(wèi)生、人口計生等部門行政干部組成,他們承擔領導小組日常工作,組織學會各項活動,制訂發(fā)展規(guī)劃與年度工作計劃并負責協(xié)調(diào)實施。
二是講師團隊伍。我市現(xiàn)有各級各類講師團隊伍上百支,擁有成員上千人。他們深入學校、社區(qū)和農(nóng)村,傳播家庭教育先進理念,普及家庭教育知識,為家長釋疑解惑,是活躍在家庭教育第一線的主力軍。
三是專家隊伍。如市教育局在2002年建立“青少年心理及家庭教育咨詢中心”,由教育系統(tǒng)家教專家和心理健康專職教師擔任咨詢服務工作。咨詢中心以熱線電話82686112在固定時間、固定地點為家長和學生提供免費咨詢服務。并逐漸發(fā)展為家庭式面詢、團體輔導、家教講座、大型宣傳相結合的綜合性家庭教育公益指導服務。經(jīng)過10年磨練,他們積累了豐富的經(jīng)驗,又有相當?shù)膶I(yè)水平,成為家庭教育的領軍人物。
四是志愿者及社工隊伍。各級關工委組建的“五老”(老戰(zhàn)士、老干部、老教師、老專家、老勞模)隊伍,20多年來一直把家庭教育工作作為重點工作,搞調(diào)研、作講座、指導年青教師,是一支名符其實的志愿者隊伍。近幾年,隨著社工服務事業(yè)興起,如市婦聯(lián)的“陽光家庭社工事務所”、團市委的“拾星者”未成年人教育社工事務所,也從不同的視角,不同的對象著手,關注孩子在家庭中的健康成長。
(三)家庭教育工作在實踐中創(chuàng)新
多年來,家教工作以服務社會、服務基層、服務家長兒童為宗旨,以提升家長素質(zhì)為核心,形成了一批成功的經(jīng)驗和創(chuàng)新的做法。
家教宣傳教育活動形成特色品牌。從2007年起,市婦聯(lián)每年9月邀請全國品牌“知心姐姐”為廣大家長巡回報告家庭教育知識,每年一個主題,每次巡回報告40場,每次受益家長近1萬人。2009年起,在此基礎上開展“科學家教城鄉(xiāng)行”活動,整合“知心姐姐”、家庭教育講師團、志愿者等各種資源,上下聯(lián)動,使更多的家庭受到了現(xiàn)代家庭理念和家教知識的指導。
學校、家庭、社會“三結合”家教格局取得突破。平湖市2009年開展了“教子有方好家長”、“優(yōu)秀家庭教育工作者”、“家庭教育先進集體”、“優(yōu)秀家長學?!钡?0佳評選,引起了學校、家長和社會各界的廣泛關注并積極參與。平湖市原黃姑鎮(zhèn)和曹橋街道于2008年首創(chuàng)了“家庭教育節(jié)”,至2012年已有7個鎮(zhèn)、街道舉辦,預計2013年剩下2個鎮(zhèn)也將進行。平湖鎮(zhèn)、街道“家庭教育節(jié)”,集家庭教育、孝敬教育和文明家庭建設于一體,參與面廣,受教育面寬,在整個鎮(zhèn)、街道營造了重視、關心、抓好家庭教育的濃厚氛圍。
對運用現(xiàn)代傳媒進行了有益的嘗試。如嘉善電視臺設置了“家園”專欄,通過實例拍攝和教育行家的參與,和家長們一起探討如何培養(yǎng)好孩子,如何做個好家長。10多年來,每月1期,至2012年11月已播出141期,讓家長們在茶余飯后輕松地受到教育。再如海寧電視臺“潮鄉(xiāng)童話”欄目每月播出家教節(jié)目,平湖利用農(nóng)村遠程教育網(wǎng),定期推出適合農(nóng)村的家庭教育授課“菜單”以及桐鄉(xiāng)家庭教育官方微博等等,各地都進行了有益的嘗試。
學校對家庭教育進行著多方的探索。如市第一、二、三幼兒園及衛(wèi)生幼兒園,創(chuàng)建家長學校10多年來,堅持聘請幼教、心理、衛(wèi)生等方面專家授課,保證教育的高水平。同時,堅持向家長合理收費(依托社會力量辦學機構),以保證管理運行的高水平。這些做法為廣大家長所認同,受到了廣泛好評。如近年來市實驗小學創(chuàng)建的合作型“家長聯(lián)盟”、南湖創(chuàng)業(yè)學校(新居民子女學校)的以學校教育推動家庭教育,嘉興一中已堅持9年的“家長論壇”等等,都從自己學校的學生、家長特點出發(fā),努力探索提高家庭教育的成效。
(四)家長素養(yǎng)和育子能力有了一定提高
隨著家長文化程度提高(問卷反映,高中及中專以上的占44.62%)及家庭教育工作普遍開展,家長素養(yǎng)和育子能力有了一定的提高。
一是以人格健全、身心健康為目標的家庭教育理念已為不少家長所接受。
表1反映,相當多的家長重視孩子的道德養(yǎng)成和身心健康以及正常的社會化(做普通人,自食其力),有著正確的家教理念。
二是多數(shù)家庭親子關系即父母與孩子的關系良好,為教育好孩子提供了最為重要的條件。
在家庭教育中,親子關系的質(zhì)量遠比某一具體的家庭教育方法來得重要。如親子關系不良,孩子與父母的關系不融洽,有隔閡,甚至有對立情緒,家庭教育也就難以進行。從表2、表3、表4看,無論是孩子看父母、教師看家長、還是家長自身評價,多數(shù)家庭的親子關系是良好的。相比而言,初中學生對父母評價低的有27.27%,(見表2)這既反映了這一年齡階段孩子的“叛逆”心理特征,也反映了家庭教育的難度。
二、家庭教育工作存在的問題和不足
盡管我市家庭教育工作取得明顯進步,家庭教育狀況有了較大改善,但必須理性地認識到,家庭教育工作嚴格來說還處在起步階段,至于家長素質(zhì)提高及其教育子女能力的增強更是一個長期的過程。
在家長、家庭教育層面,調(diào)查反映有著許多不容忽視的問題。如家長普遍對孩子的期望值過高,“太愛孩子,又太不會愛孩子”。
表5反映,對孩子期望過高及偏高的占81.48%,家長有這樣的心態(tài),顯然不利于孩子的成長,如見諸于行動,則屬于明顯的撫養(yǎng)方式不當。
又如,把孩子的教育放在家庭的重要位置甚至最重要位置上,已成為絕大多數(shù)家庭的共識。但重視孩子的教育和重視孩子的家庭教育是兩回事。
表6反映還有相當多家長對家庭教育不夠重視,這樣容易出現(xiàn)家庭教育的偏差。如家庭教育的重點是孩子的道德人格教育,但不少家庭揚短避長,教育錯位,成了文化課程的“第二課堂”、“補習班”,成為學校教育的延伸。孩子在家里除了學習、還是學習,就如一首兒歌所唱的“起得最早的是我,睡得最晚的是我,作業(yè)最多的、考試最多的,是我、是我、還是我?!边@就容易產(chǎn)生厭學情緒、也會對家長產(chǎn)生逆反心理。問卷反映,在回答“遇到煩惱的事,你最喜歡跟誰說?”的問題時,中學生選擇對爸爸媽媽說的僅占14.4%。
再如,行為習慣養(yǎng)成與獨立精神培養(yǎng)是家庭教育的重點內(nèi)容,但表5、表6反映也不如人意。
在家庭教育工作層面,家庭教育作為現(xiàn)代教育三大支柱之一,關系到千萬個家庭的幸福美滿,關系到民族的未來和希望,它的重要地位和不可替代的作用還未被人們所充分認識。全國家庭教育工作“十一五”規(guī)劃期終評估報告指出,目前還存在著“家庭教育工作責任主體不明晰、經(jīng)費投入無保障、服務與指導隊伍專業(yè)化程度不高、服務質(zhì)量難以滿足家庭需要、家庭教育社會支持體系和市場化監(jiān)管體系不完善”等問題,這些問題在我市也不同程度存在著。主要有以下幾個方面。
(一)在人員、經(jīng)費方面,和周邊市相比有較大差距
調(diào)查反映,我市目前尚未有專職的家庭教育工作者,市、縣(市、區(qū))婦聯(lián)、教育行政部門這兩個主要協(xié)調(diào)指導部門也都只有兼職人員在做這項工作。2009年成立家庭教育工作領導小組后,主要工作由市婦聯(lián)牽頭組織,但每年只有4萬元工作經(jīng)費,與省內(nèi)其它市比較排位靠后。
人員、經(jīng)費的制約使得國家、省有明確要求的事項該做的未做。如全國家庭教育工作“十一五”規(guī)劃要求“縣級以上電臺、電視臺開辦家庭教育欄目,增加家庭教育咨詢熱線,以多種形式擴大家庭教育指導的覆蓋面?!蔽沂惺幸患壖岸鄶?shù)縣(市)未能做到。又如我市家庭教育信息化程度相對遲緩。我市市一級及一些縣(市)尚未建立家庭教育網(wǎng)站或網(wǎng)上家長學校。再如有縣(市)關工委反映,在多年實踐基礎上,已經(jīng)編寫好家庭教育的鄉(xiāng)土教材及案例匯集,但苦于經(jīng)費沒有著落,又不能向家長收費,至今未能付印。
(二)家庭教育指導隊伍專業(yè)化水平亟待提高
我市家庭教育指導隊伍工作熱情高,在家庭教育工作中作出了貢獻,但受到各方面條件的制約,專業(yè)化水平亟待提高。
一是專家隊伍薄弱。受到學校、社區(qū)、家長歡迎的講師團成員,一方面數(shù)量尚少,另一方面他們在本單位往往承擔著很重的教育、管理、科研等任務,很少有機會拓寬視野,參加全國、省有關專業(yè)活動或家教培訓。如全國婦聯(lián)每年舉辦家庭教育培訓班,跨省、市常舉辦家庭教育論壇,我市很少有人參加,這樣,影響了他們專業(yè)水平的進一步提升。
二是學校教師缺乏家教能力,缺少家教專題培訓。
學校教師,作為專職、專業(yè)的教育工作者,都承擔著和家長溝通,指導家長教育好孩子的職責,表9顯示的數(shù)據(jù)顯然是不理想的。表10則進一步反映教師缺乏家教方面能力,與沒有系統(tǒng)學習家庭教育理論或接受過專門培訓相關。
三是志愿者及社工隊伍組織松散,缺少專業(yè)支持。各級組建的家庭教育工作隊伍人數(shù)雖多,但很少有相應的活動或交流研討的機會??h(市、區(qū))關工委的家庭教育講師團組織較為健全,但學習培訓的機會也不多。家庭教育是一門藝術,也是一門科學。一些流行的家教理念,如“三歲關鍵期”、“贏在起跑線上”、“右腦開發(fā)”、“腦只用了10%”、“早教越早越好”等,已為國內(nèi)外科學家教理論及上世紀90年代腦科學研究成果所否定。這些,不僅絕大多數(shù)家長知之甚少,連我們的家教工作者也未必都知曉。
(三)家長學校建設及運行不平衡
通過家長學校提升家長素質(zhì),提高家長教育子女的能力是我國的一個創(chuàng)舉,適合我國的國情。中小學、幼兒園舉辦的家長學校,對學校來說,家長是自己學生的家長;對家長來說,學校是自己孩子就讀的學校,雙方有著良好的合作意愿。和其它途徑比,有著運作成本較低、組織工作較易、實際效果較好的優(yōu)點。為此,國家、省層面都高度重視家長學校的建設。全國婦聯(lián)、教育部、中央文明辦于2004年、2011年兩次做好家長學校工作的意見。浙江省先后頒發(fā)《浙江省家長學校工作規(guī)程》、《浙江省家長學校教學指導綱要》、《浙江省示范性家長學校評估辦法》。但調(diào)查反映,我市家長學校建設及運行很不平衡,整體水平不高。好的如平湖市早在2002年就啟動了家長學校規(guī)范化建設;差的中小學、幼兒園的家長學校,往往以家長會議代替家長學校授課,流于形式。究其原因,有主、客觀兩方面因素。
主觀上,認識方面存在著很大差異。不少學校領導對“立德樹人”這一教育根本任務有著深刻的理解,強烈意識到孩子的成長離不開良好的家庭教育,并且清醒地看到在推進素質(zhì)教育等方面學校遇到了前所未有的困難和挑戰(zhàn),學校只靠自身力量已經(jīng)難以提高教育質(zhì)量,學校比任何時候都更需要家長和社會的支持與配合。一位校長說得好,“父母教子有方,相當于學校多了學生數(shù)量雙倍的校外輔導員。”但不少學校領導還缺乏這方面認識,忙于具體事務,認為“學校那么多學生還管不過來,哪有時間去管家長”。認識上的差異導致家長學校的不同境遇。
客觀上,保障條件沒有落實。一是無經(jīng)費,家長學校教學、管理方面的費用未列入財政預算?!墩憬〖议L學校工作規(guī)程》指出,可“向參加學習的家長收取適量資料費、講課費等”,但鑒于收費的敏感性,誰也不愿意做這件事。二是無教材,我市至今無各類家長學校的教材或授課參考資料。市場上有各種版本的家長學校教材,內(nèi)容未必合適而價格卻很高。三是無教師,如前所述,學科教學的行家里手未必能擔當家庭教育的教學任務。在“三無”面前,不少學校領導對辦好家長學校也就望而卻步。
至于社區(qū)舉辦的家長學校,一是社區(qū)工作人員少,二是面對著不同學齡段孩子的家長,辦學的困難也就更大。
(四)特殊家庭的家庭教育指導亟待加強
特殊家庭包括離異和重組家庭、服刑人員家庭、流動人員家庭、農(nóng)村留守兒童家庭等。課題組著重對新居民家庭的家庭教育狀況作了調(diào)查。與嘉興本地居民相比,新居民在家庭教育方面有著諸多不利因素。其一,父母親文化程度低,據(jù)統(tǒng)計初中及以下的占75.9%。其二,子女多。據(jù)桐鄉(xiāng)2011年調(diào)查,對8250名新居民學生調(diào)查摸底,家里兄弟姐妹為2人的2024名,3人的2511名,4人的888名,5人及以上的240名。其三,家庭經(jīng)濟條件差。據(jù)市婦聯(lián)2011年調(diào)查,家庭收入在3000元及以下的占50%。其四,不少新居民工作時間長,勞動強度大,少時間也少精力照管好孩子。近些年來,新居民未成年子女違法犯罪問題成了社會管理的難點,公眾關注的熱點,在查閱案宗及訪談有關人員后,課題組一致認為,造成新居民未成年子女違法犯罪的第一位原因是缺失良好的家庭教育。目前嘉興有25萬不滿16周歲的新居民子女,加強新居民家庭教育的指導是一個既現(xiàn)實而又緊迫的課題。
(五)家庭教育服務指導工作還不能滿足家長需求
我市家庭教育工作既取得明顯的進展,也存在著不容忽視的問題和不足,這在問卷調(diào)查中也反映出來。
參與問卷的是小學四、五年級及初中二年級的家長,表11表明,43.76%的家長沒有參加過家長學校的活動或者不知道相關信息。表12則反映,社會各個方面為家長提供的教育信息也是欠缺的,以至66.25%的家長沒有接受過家庭教育方面的服務和指導。
表13則反映,家庭教育服務與指導工作還不能滿足家長的需要,實際效果有待于進一步提高。
三、思考和建議
改革開放以來,特別是進入新世紀后,黨和國家對家庭教育的關注和重視前所未有,繼一系列政策文件后,又作出了調(diào)研、制定、頒布《家庭教育法》的果斷決策。“只有家長好好學習,孩子才能天天向上”。做好嘉興家庭教育工作,事關一個個家庭的幸福和諧,事關嘉興經(jīng)濟社會的健康發(fā)展,謹對進一步加強和改進家庭教育工作,提出如下思考和建議。
(一)多渠道增加家庭教育經(jīng)費投入,破解制約工作品質(zhì)提高的瓶頸
全國《關于指導推進家庭教育的五年規(guī)劃(2011-2015)》(以下簡稱《五年規(guī)劃》)指出,“要探索建立多渠道經(jīng)費籌措機制,采用政府投入、鼓勵支持社會力量參與項目化動作等方式,拓展家庭教育經(jīng)費渠道?!睘榇私ㄗh,通過以下途徑,增加家庭教育投入。
一是市、縣(市、區(qū))財政增加家庭教育工作經(jīng)費。根據(jù)《五年規(guī)劃》要求和家庭教育工作實際需要,參照周邊市做法,加大經(jīng)驗投入,用于工作人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費、各類培訓經(jīng)費、調(diào)研及理論研究經(jīng)費、宣傳普及專項經(jīng)費以及表彰先進等。
二是家長參加家長學校學習承擔一定的費用。在家庭教育中,家長是教育者,“教育者要先受教育”?,F(xiàn)在絕大多數(shù)家長舍得在孩子的教育上花錢,也要舍得在自己的學習上花錢。對于家庭教育教材、學習資料以及聘請專家、老師授課等費用,可在自愿參與基礎上,由家長承擔相應費用。向家長收費較為敏感,往往會有不同的反映。為此,政府、相關部門、學校等應形成共識,為了孩子的健康成長,敢于承擔責任,善于溝通協(xié)調(diào),穩(wěn)妥地做好相關工作。具體可參照市第一幼兒園等收費模式,依托社會力量辦學收費。也可通過家長學??傂C制,允許評估合格的家長學校辦理收費許可。
三是企業(yè)及社會各界的捐助。家庭教育有“兩個特殊”的教育,除了上述特殊家庭的家庭教育,還有特殊兒童的家庭教育,包括智力障礙、聽力障礙、視力障礙、肢體殘障、情緒行為障礙等兒童的家庭教育。顯然,這些家庭的家庭教育的難度要比一般家庭大得多,且這些家庭中不少是困難家庭,企業(yè)和社會各界應伸出援助之手,能幫助他們更好地克服家庭教育中的特殊困難。
(二)建立培養(yǎng)培訓長效機制,不斷提升家庭教育工作隊伍整體水平
全國《五年規(guī)劃》指出,要“充實家庭教育專業(yè)力量。充分發(fā)揮專家、教師、兒童工作者、‘五老’人員、專業(yè)社工、志愿者的作用。各省市縣普遍建立家庭教育專職工作者隊伍、專家隊伍、社工隊伍和志愿者隊伍?!辈⑶乙蟆凹訌娂彝ソ逃歉上到y(tǒng)化培訓,推進家庭教育職業(yè)崗位培訓試點,探索建立家庭教育從業(yè)人員職業(yè)資格認證制度,提高家庭教育工作職業(yè)化水平?!贝_實,高水平的家庭教育有賴于高素質(zhì)的家長,而高素質(zhì)的家長在很大程度上有賴于家庭教育工作隊伍的專業(yè)素養(yǎng)。為此建議,要從嘉興實際出發(fā),抓緊建立培養(yǎng)培訓長效機制,切實抓好隊伍建設。
一是要建設好專職隊伍、專家隊伍。要積極創(chuàng)造條件,市、縣(市、區(qū))選配有志于家庭教育且組織協(xié)調(diào)能力強的同志專職從事家庭教育工作。同時,對既有實踐經(jīng)驗又有理論素養(yǎng),已為社會所認可的家庭教育工作者,要有目的、有計劃、有措施地進行重點培養(yǎng),使他們成為名符其實的家教專家。如目前全國婦聯(lián)和全國家庭教育學會每年都有“菜單式”的家庭教育專題培訓,中國青少年研究會則有家庭教育指導師培訓,盡管培訓費用較貴,但要選送有關人員參加。
二是切實加強中小學、幼兒園教師培訓。學校教育和家庭教育在教育背景(學校和家庭)、教育對象(集體和個別)、教育過程(系統(tǒng)和隨機)方面都存在著很大差異。如前所述,不少教師認為自己不能勝任家庭教育指導工作,且多數(shù)教師認為自己有必要參加專門培訓,見表14。
由此建議將家庭教育專題培訓納入教師全員培訓計劃。同時,對骨干人員進行專門培訓。如金華市、杭州市的做法和經(jīng)驗值得我市學習和借鑒。
三是落實好社工、志愿者、“五老”隊伍的培訓。專業(yè)社區(qū)隊伍,志愿者隊伍是社會管理創(chuàng)新的新生事物,還缺少學習提高的相應平臺?!拔謇稀标犖槎嗄陙砘钴S在家庭教育第一線,但也需要不斷接受家庭教育新理念、新知識、新方法。各級婦聯(lián)、教育、關工委、民政等部門要加強協(xié)調(diào)、密切配合,在學習培訓方面,為這些“好人”提供好的支持與服務。
(三)規(guī)范家長學校管理,努力提高辦學水平
如上所述,不少家長學校鑒于主、客觀多方面的原因,至今名不符實甚至流于形式。在政府和有關部門切實解決好經(jīng)費來源、師資培訓及教材、參考資料的編寫或選定外,建議著重做好以下工作。
1.進一步明確家長學校的領導與管理。按照國家、省有關文件的要求,家長學校由所在地的婦聯(lián)和教育行政部門共同牽頭管理。教育行政部門負責中小學、幼兒園等教育機構中家長學校的指導管理,婦聯(lián)和關工委共同做好社區(qū)家長學校的指導管理。嘉善縣今年明確社區(qū)家長學校著重負責0-3歲幼兒園家庭教育工作。各縣(市、區(qū))當從本地實際出發(fā),明確分工,責任到位,使家長學校的領導與管理落到實處。
2.出臺家長學校規(guī)范化建設文件并建立督查評估機制。平湖市家長學校辦得好,一個重要因素就是早在2002年就制定了《平湖市教育系統(tǒng)規(guī)范化家長學校工作常規(guī)》。擬根據(jù)浙江省關于家長學校的三個指導性文件,制定市、縣(市、區(qū))的實施意見。并且借助全國、省示范家長學校評選,建立督查評估機制,設置合格家長學校及示范家長學校兩類標準,督促主辦單位切實做好家長學校的建設及管理工作。
3.學習借鑒周邊市經(jīng)驗和做法。紹興市創(chuàng)建示范家長學校工作已開展多年,并建立了進入與退出機制,2012年對先后命名的5批75所示范家長學校進行了復評。杭州市家庭教育工作領導小組于2012年啟動百萬家庭共同成長計劃,明確3年內(nèi)將評選表彰全國、省、市級示范學校300所。這些市起步早,力度大,他們的好經(jīng)驗、好做法值得我們學習與借鑒。
(四)引導支持多元主體參與,滿足家長多方需求
調(diào)查反映,家長對家教知識的需求是多方面的。表15數(shù)據(jù)表明,對關系孩子德智體健康發(fā)展的各個方面,對教育孩子的具體方法,家長都希望了解和掌握。
調(diào)查也反映,家長對家庭教育相關服務的需求也是多方面的。
表16數(shù)據(jù)反映,家長為了教育好孩子,盡管每個家庭的情況不同,每位家長的偏好也不同,但確實都希望有來自多條途徑的指導和幫助。普及家教知識、服務社會公眾是家庭教育工作根本宗旨。《五年規(guī)劃》中也明確要求,要“引導社會多元主體參與家庭教育活動?!睘榇私ㄗh:
1.繼續(xù)辦好黨政主導的家教宣傳服務活動?!翱茖W家教城鄉(xiāng)行”活動,家長參與面廣,社會影響大;平湖市鎮(zhèn)、街道的“家庭教育節(jié)”,富有地方特色,深受群眾歡迎;這些家教宣傳的好載體,好做法要不斷地總結經(jīng)驗并改進提高。
2.更好發(fā)揮媒體在傳播先進理念、普及家教知識中的作用。市、縣(市、區(qū))電視臺、電臺、報社等應根據(jù)要求,參照海寧、嘉善等地做法,設立家庭教育專欄,積極探索家長增長家教知識,媒體增多受眾支持的雙贏局面。同時,市、縣(市、區(qū))都應順應家長的需要,獨立或合建家庭教育網(wǎng)站,以提升家庭教育信息化水平。
3.扶持培育家庭教育的社會組織健康發(fā)展。市教育局“青少年心理與家庭教育咨詢中心”、市婦聯(lián)“陽光家庭社工事務所”、團市委“拾星者未成年人教育社工事務所”以及正在籌建的社會組織“青鳥家庭成長中心”,這些組織面向社會,承擔著家庭教育中不可或缺的大型講座、小型沙龍、個別指導等多重角色,要精心培育扶持,使之成為家庭教育工作中的品牌。
4.關注鼓勵家長自助助人的家庭教育活動。如實驗小學的合作型家庭成長聯(lián)盟,借助家長不同的職業(yè)背景及專業(yè)知識,組織豐富多彩的校外活動,在活動中家長互相合作,共同促進孩子的健康成長。如市區(qū)“小咕咚童書會”QQ群,家長相互交流教育孩子的心得體會,相互推薦適宜孩子閱讀的好書。這些都是社會進步、科技發(fā)達、家長素質(zhì)提高后涌現(xiàn)出來的家教新模式,也是家庭教育未來發(fā)展的一個趨向,應予以關注和鼓勵。
(五)重視特殊兒童、特殊家庭的家庭教育的研究與實踐
如上所述,和普通家庭相比,特殊兒童、特殊家庭的家庭教育有著較多的不利條件和困難。由于特殊兒童的數(shù)量少,特殊家庭中離異和重組等家庭的數(shù)量相對也少,這方面的理論研究與工作實踐也就少。特殊家庭中流動人口家庭的數(shù)量雖然多,但這類家庭的增多是近些年的事,其研究和實踐也顯得薄弱。要努力改變這種家庭教育困難多難度大反而研究實踐少的狀況。
1.從特殊中找共性,加強調(diào)查研究和理論探索。建議市家庭教育學會增加此類課題的立項,鼓勵專家和家庭教育工作者多作這方面的研究。招收智力障礙、聽力障礙兒童的市特殊教育學校,有著這方面的有利條件,要鼓勵教師不僅關愛特殊兒童,也關注特殊兒童的家庭教育。