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1.中醫(yī)護(hù)理本科生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量自評問卷的研制
2.中醫(yī)本科學(xué)生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的建立和應(yīng)用
3.提高中醫(yī)畢業(yè)實習(xí)生綜合素質(zhì)的嘗試及思考
4.對西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)的效果
5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問題及對策
6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實習(xí)生病案書寫問題芻議
7.中醫(yī)院?!翱陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應(yīng)用價值探討
8."導(dǎo)悟式教學(xué)"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護(hù)士中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)中的運用效果研究
9.高職高專中醫(yī)養(yǎng)生與保健專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與思考——畢業(yè)頂崗實習(xí)生及其實習(xí)單位問卷調(diào)查分析
10.加強過程管理,提高中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)論文質(zhì)量
11.中醫(yī)婦科畢業(yè)實習(xí)帶教方法探討
12.中醫(yī)本科生畢業(yè)臨床考核方法的改革與效果實踐分析
13.中醫(yī)院校英語專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀及建議
14.中醫(yī)護(hù)理本科生畢業(yè)實習(xí)模式的構(gòu)建
15.OSCE考核模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)畢業(yè)考核中的實施
16.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習(xí)帶教探討
17.世界針聯(lián)人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班在京畢業(yè)
18.對中醫(yī)函授生畢業(yè)臨床實習(xí)之管見
19.關(guān)于中醫(yī)兒科本科學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的幾點建議
20.中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)臨床技能考核的改革與實踐
21.“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班學(xué)員畢業(yè)
22.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習(xí)生的綜合素質(zhì)評價體系探討
23.我們是怎樣帶教中醫(yī)護(hù)士畢業(yè)實習(xí)的
24.振興中醫(yī)事業(yè) 廣開人才之路——天津市首批高教中醫(yī)自學(xué)考生畢業(yè)
25.遼寧中醫(yī)學(xué)院函授大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)八七屆畢業(yè)典禮在沈陽舉行
26.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考核實踐探索
27.中醫(yī)研究院83名畢業(yè)研究生首批獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位
28.中國中醫(yī)科學(xué)院2012—2014年博士畢業(yè)盲審學(xué)位論文查新項目統(tǒng)計分析
29.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》畢業(yè)考核方案的探索與實踐
30.中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)考核指標(biāo)和方法
31.85級中醫(yī)班中醫(yī)診斷學(xué)畢業(yè)考試試題質(zhì)量和成績分析
32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系
33.從辯證的視角看中醫(yī)科學(xué)性問題爭論
34.關(guān)于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想
35.淺析中醫(yī)跨文化傳播
36.本院中醫(yī)專業(yè)78級學(xué)生開始畢業(yè)實習(xí)
37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)存在的問題及對策探討
39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探
40.名老中醫(yī)經(jīng)驗共性規(guī)律及個性差異比較研究
41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯
42.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話
43.為弘揚中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底
44.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話
45.我院召開首次中醫(yī)系??贫ㄏ虍厴I(yè)實習(xí)工作會議
46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學(xué)員畢業(yè)
47.我院運動醫(yī)學(xué)系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學(xué)士畢業(yè)論文答辯會
48.南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專修科畢業(yè)
49.省中醫(yī)學(xué)校舉行教學(xué)研究班、醫(yī)科進(jìn)修班畢業(yè)典禮
50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級學(xué)生畢業(yè)
51.遼寧中醫(yī)學(xué)院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)
52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)
53.中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)技能考核模式探索
54.中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的寫作
55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才
56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實習(xí)階段的現(xiàn)狀及對策
57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試
58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習(xí)教學(xué)的難點與對策
59.中醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索
60.中醫(yī)專業(yè)護(hù)生畢業(yè)實習(xí)現(xiàn)況調(diào)查與分析
61.加強畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)
62.中醫(yī)英語專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題及其對策
63.中醫(yī)婦科學(xué)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)方法探討
64.中醫(yī)院校研究生社會適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會適應(yīng)能力調(diào)查報告
65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實踐與探討
66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)方法探討
67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)論文的設(shè)計與要求
68.淺談中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床畢業(yè)答辯
69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實習(xí)評估體系”研究
70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)提前的教學(xué)配套改革
71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況
72.中醫(yī)護(hù)理大專生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量調(diào)查分析
73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承方法學(xué)研究
75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析
76.加強大專畢業(yè)護(hù)士再培養(yǎng) 造就高級中醫(yī)護(hù)理人才
77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實踐與思考
78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)管理初探
79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革 適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實習(xí)的改進(jìn)與提高
80.廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學(xué)院畢業(yè)典禮大會上的講話
81.為培育中醫(yī)新苗貢獻(xiàn)力量——介紹我院指導(dǎo)畢業(yè)實習(xí)的一些做法
82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè)
83.成都中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系本科班79級畢業(yè)綜合考試 《中醫(yī)婦科學(xué)》試題及答案
84.天津市93名考生獲得中醫(yī)大專畢業(yè)文憑
85.福建中醫(yī)學(xué)院第四屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班畢業(yè)
86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎
87.上海中醫(yī)學(xué)院首屆中醫(yī)專業(yè)生畢業(yè)
88.中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)小組的設(shè)置與管理
89.中醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)知識與技能培訓(xùn)效果評價
90.東北地區(qū)銀屑病中醫(yī)證候與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究
91.多項措施并舉 提高中醫(yī)婦科臨床實習(xí)質(zhì)量
92.中醫(yī)臨床學(xué)位研究生培養(yǎng)的思考
93.補瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗
94.中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)中加強急癥教育的做法和體會
95.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)用研究
96.中醫(yī)胃腸病病機與防治研究的新思路——訪中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家白兆芝教授
97.我院護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理知識及技能現(xiàn)狀調(diào)查與培訓(xùn)對策
98.浙江中醫(yī)學(xué)院恢復(fù)中醫(yī)函授教育
99.淺談中醫(yī)實習(xí)生急救能力的培養(yǎng)
100.全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班(西苑班)招生通知
101.中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國的發(fā)展現(xiàn)狀及思考
102.原發(fā)性肺癌中醫(yī)證型規(guī)律與化療及靶向治療的相關(guān)性研究
103.關(guān)于構(gòu)建中醫(yī)惡性腫瘤療效評價體系的思路和問題
104.定性訪談法在名老中醫(yī)傳承研究中的應(yīng)用:思路與體會
105.肥胖、超重與正常體質(zhì)量高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點比較研究
106.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型分布及證候特點研究
107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析
108.人類基因組學(xué)及基因芯片技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)
109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析
110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質(zhì)特點分析及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
111.基于文本挖掘探討中醫(yī)外治法和食療在糖尿病中應(yīng)用規(guī)律
112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進(jìn)展
113.中醫(yī)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對策研究
114.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析
115.8448例一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類型與健康狀況關(guān)系的分層分析
116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽
117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用
118.中醫(yī)體質(zhì)分類判定與兼夾體質(zhì)的綜合評價
119.660例尋常型銀屑病中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型分布規(guī)律研究
選題的目的、意義及國內(nèi)外研究動態(tài)
研究目的與意義
研究目的
近年來,隨著城市建設(shè)的加快,流動人口大量增多。隨著人口流動所帶來的許多社會問題,尤其是流動人口子女受教育問題顯得尤為突出。本文在研究了眾多學(xué)者關(guān)于流動人口子女受教育權(quán)益法律保障的文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,首先對流動人口及受教育權(quán)的相關(guān)概念作了界定,并分析了我國流動人口子女受教育現(xiàn)狀,得出完善受教育權(quán)益保障迫在眉睫。其次,分析了我國在流動人口子女受教育權(quán)益法律保障的建設(shè)成就及法律保障存在的漏洞或不足。再次,根據(jù)問題結(jié)合原因并借鑒國外經(jīng)驗對我國流動人口子女受教育權(quán)益法律保障提出建議。
研究意義
我國的流動人口是 2世紀(jì) 8年代中葉出現(xiàn)的,是在改革開放的國家政策背景下產(chǎn)生的一種特有現(xiàn)象。流動人口尤其是流動民工群體是我國經(jīng)濟(jì)、社會轉(zhuǎn)型時期必然出現(xiàn)的特殊群體,也是我國現(xiàn)代化過程中必然要面對的一個問題。本文主要從我國流動人口子女受教育權(quán)益保障現(xiàn)狀分析出發(fā),探究目前造成流動人口子女受教育權(quán)益缺損的原因,有利于明確我國當(dāng)前面臨的保障困境,探討解決流動人口子女受教育權(quán)益問題的對策,促進(jìn)受教育權(quán)益問題的解決。有助于保障流動人口子女受教育權(quán)益,實現(xiàn)教育和社會的公平,并對維護(hù)我國社會的安定團(tuán)結(jié)及推動城市建設(shè)和發(fā)展起到一定作用。
國內(nèi)外研究動態(tài)
國內(nèi)研究動態(tài)
隨著城市建設(shè)的加快,農(nóng)民工大軍逐漸成為城市建設(shè)的主力,大批農(nóng)民工涌入城市,農(nóng)民工子女的受教育權(quán)問題越來越成為社會關(guān)注的熱點。以下是我國學(xué)者的主要觀點:
陳信勇,藍(lán)鄧駿在《流動人口子女平等受教育權(quán)的應(yīng)然與實然》一文指出當(dāng)前流動人口子女權(quán)益缺損主要有幾點表現(xiàn):1.入學(xué)條件遭受不公正對待。許多地區(qū)的流動人口子女入學(xué)需要很多證明才能申請就讀公辦學(xué)校。雖然國家已經(jīng)取消借讀費,但是還有很多公辦學(xué)校巧立名目征收類似于借讀費的歧視性費用。2.難以平等享有教育資源。我國基礎(chǔ)教育財政性經(jīng)費投入嚴(yán)重不足及教育資源地區(qū)分布不均造成流動人口子女與優(yōu)質(zhì)教育無緣。3.民工子女學(xué)校成為歧視源頭,并且遭遇義務(wù)教育根本價值強烈沖突。4.由于流動人口的工作、居住的流動性使得子女學(xué)習(xí)過程不穩(wěn)定從而導(dǎo)致教育質(zhì)量下降法學(xué)畢業(yè)論文的開題報告(3篇)法學(xué)畢業(yè)論文的開題報告(3篇)。
李業(yè)春在《進(jìn)城農(nóng)民工子女受義務(wù)教育權(quán)法律保障機制研究》一文指出:1.輟學(xué)和超齡上學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重。2.多數(shù)流動人口子女只能就讀農(nóng)民工子女簡易學(xué)校,學(xué)習(xí)條件特別簡陋。3.流動人口子女易產(chǎn)生不健康心理狀態(tài),影響對社會的認(rèn)知,很難產(chǎn)生對社會的認(rèn)同。
鹿文卿在《農(nóng)民工隨遷子女受教育保障研究》一文認(rèn)為受教育權(quán)有缺損體現(xiàn)在受教育待遇上的多個不平等。1.教育經(jīng)費不足,根據(jù)國務(wù)院規(guī)定流動人口子女教育經(jīng)費的供給以流入地政府為主,流入地政府的財政直接影響到受教育權(quán)的實現(xiàn)。2.教育及教學(xué)設(shè)施匱乏,多數(shù)農(nóng)民工子弟學(xué)校辦學(xué)條件簡陋,師資力量缺乏并且存在安全隱患。3.參加教育及教學(xué)活動的不平等,流動人口子女容易受到老師和同學(xué)的歧視而無法正常參加某些教學(xué)活動。
顧益民,張慧潔在《行政法語境下的流動人口受教育權(quán)保障》中通過行政法視野分析認(rèn)為造成受教育權(quán)益缺損原因有:1.縣市等基層行政單位所承擔(dān)的教育財政壓力和行政責(zé)任與其政治經(jīng)濟(jì)和法律地位不成比例,負(fù)擔(dān)沉重。2.缺乏有限的行政監(jiān)督行為和系統(tǒng)性的行政責(zé)任追究機制。教育行政責(zé)任人往往是基層縣市級的教育管理者,責(zé)任追究中裁量空間過寬。
鄔雪紅,姜國平在《論我國流動兒童受義務(wù)教育權(quán)的司法保護(hù)》中詳細(xì)分析了司法保護(hù)的諸多缺陷影響流動人口子女受教育權(quán)益問題的解決。1.憲法不能進(jìn)入普通司法程序作為法院判案的依據(jù),不能通過憲法予以救濟(jì)。2.尚未建立憲法訴訟制度,有時只能通過民事訴訟的替代方式對受教育權(quán)予以保障。我國民事法律中沒有對受教育權(quán)予以明確規(guī)定,民法理論上也沒有關(guān)于受教育權(quán)的概念。3.受教育權(quán)也很難通過行政訴訟救濟(jì)。 行政訴訟的受案范圍限于侵犯公民人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)的行政行為,侵犯公民受教育權(quán)的行政行為不屬于行政訴訟受案范圍,而且只有當(dāng)行政主體的具體行政行為侵犯了特定相對人的受教育權(quán)時,行政相對人方可提起行政訴訟。
鄭 風(fēng),李 娜在《論流動人口子女受教育權(quán)法律保障的完善》中分析了法律保障的不足,認(rèn)為:1. 我國對公民受教育權(quán)實現(xiàn)的程序性規(guī)定較少。2. 法律體系存在內(nèi)在矛盾并且與現(xiàn)實制度的不配套使受教育權(quán)利得不到實現(xiàn)。3. 在教育法體系中,有關(guān)保障受教育權(quán)的部分比較單薄,對侵犯受教育權(quán)所負(fù)責(zé)任主體、法律責(zé)任、法律救濟(jì)途徑的規(guī)定還比較模糊。
顧倩在《論農(nóng)民工子女受教育權(quán)的保障》中認(rèn)為需要擴展法律保障范圍以及完善司法救濟(jì)制度。1.修改部分法規(guī)如《流動兒童少年就學(xué)暫行辦法》并制定一部切實保護(hù)農(nóng)民工子女受教育權(quán)的《農(nóng)民工子女受教育法》。2.增加行政訴訟救濟(jì)途徑并確立民事訴訟賠償制度,當(dāng)農(nóng)民工子女平等受教育權(quán)受到除行政機關(guān)和公立學(xué)校以外的平等民事主體侵犯時,應(yīng)當(dāng)追究侵權(quán)者的民事責(zé)任,認(rèn)為應(yīng)該建立憲法訴訟保障制度。
李業(yè)春在《進(jìn)城農(nóng)民工子女受教育權(quán)法律保障機制研究》一文認(rèn)為應(yīng)該改革現(xiàn)行戶籍管理制度。制定《義務(wù)教育經(jīng)費法》,保證教育經(jīng)費的合理、足額的投入與使用。制定一部切實保護(hù)農(nóng)民工子女受義務(wù)教育權(quán)的《農(nóng)民工子女教育法》并完善《義務(wù)教育法》。
鹿文卿在《農(nóng)民工隨遷子女受教育保障研究》一文提出可以可以采用公益訴訟的救濟(jì)方式,公民、社會團(tuán)體及國家機關(guān)都可以作為原告,以 行政不作為 為訴因,以侵犯受教育權(quán)的主體為被告向法院提出訴訟請求。流動人口子女作為一個社會階層,屬于弱勢群體,當(dāng)個人訴求利益遇到困難時,國家應(yīng)當(dāng)提供一種公益訴訟以實現(xiàn)他們的訴求,維護(hù)他們的權(quán)利。
陳思琦在《農(nóng)民工子女受教育權(quán)探析》中提出應(yīng)該加強教育法規(guī)的可操作性并且制定《教育經(jīng)費法》規(guī)范教育財政投入法學(xué)畢業(yè)論文的開題報告(3篇)工作報告。增加中央財政對教育經(jīng)費的總體投入及對義務(wù)教育的投入,完善各種教育經(jīng)費監(jiān)督機制,明確違反教育經(jīng)費法的法律責(zé)任。逐步擴大對行政訴訟法中作為保護(hù)范圍的 合法權(quán)益 的解釋 ,放寬行政訴訟的受案范圍。
國外研究動態(tài)
年英國政府頒布了《1944 年教育法案》,明令廢除學(xué)校教育中的雙軌制,確立人人享有最低限度的平等受教育福利權(quán)。2世紀(jì) 6年代以來,教育平等的立法理念得到進(jìn)一步的重視。
1967 年的《兒童和他們的小學(xué)》強調(diào)政府更加關(guān)注教育機會和社會協(xié)調(diào),減少社會階層之間的屏障,通過國家干預(yù),突破因社會經(jīng)濟(jì)障礙而陷入貧困的兒童無法擺脫困境的惡性循環(huán),對于那些處于 教育優(yōu)先區(qū) 的貧困與處境不利兒童給予額外的教育資源。20世紀(jì)90年代以來,英國政府制定了一系列新的教育政策,推進(jìn)教育民主化,確保不會有人因貧窮等問題而喪失接受包括高等教育在內(nèi)的受教育權(quán),2017 年頒布的《兒童法案》,采用法律的形式保障兒童權(quán)利,包括衛(wèi)生權(quán)利和平等受教育權(quán)等。
美國的 教育券 計劃。美國一些地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、條件比較優(yōu)越、歷史比較悠久、牌子比較響亮且又有政府保障的學(xué)校,反而不如一些私立學(xué)校和條件不利學(xué)校更具創(chuàng)新精神。為了實現(xiàn)公平競爭,在更深層次上實現(xiàn)學(xué)校均衡發(fā)展,在部分地區(qū)采取了諸如 自由擇校 和 教育券 等制度,把國家的人均教育經(jīng)費以 教育券 的形式發(fā)給學(xué)生家長,由他們自由選擇自己信任的學(xué)校,達(dá)到學(xué)校在競爭中的均衡。
美國的特許學(xué)校運行辦法。學(xué)校要和教育管理部門簽訂一個合同,學(xué)校要對學(xué)生承擔(dān)責(zé)任,公共管理部分就把本地的學(xué)生經(jīng)費給該學(xué)校。根據(jù)特許學(xué)校法,民間也可以興辦,民間興辦的學(xué)??梢詮膰耀@得公共經(jīng)費。特許學(xué)校被認(rèn)為是公辦學(xué)校,不得收取學(xué)費,也不得用任何理由拒絕一個在該學(xué)區(qū)的申請者。
主要研究內(nèi)容、創(chuàng)新之處
主要研究內(nèi)容
隨著城市化的進(jìn)程加快,流動人口子女受教育權(quán)益保障問題日益突出。本文主要研究流動人口子女受教育權(quán)益法律保障問題。首先通過分析眾多學(xué)者關(guān)于流動人口子女受教育權(quán)益法律保障制度建設(shè)的文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對流動人口子女受教育權(quán)的相關(guān)概念作了界定,并分析了保障流動人口子女受教育權(quán)益的重大意義。其次,闡述了我國流動人口子女受教育權(quán)益保障的歷史進(jìn)步及其如今面臨的困境,概括了我國近年來在法律在政策對解決流動人口子女受教育權(quán)益問題做出的努力,并通過調(diào)查得出目前存在的主要問題。再次,從法律保障、政策、學(xué)校、家庭和自身因素分別分析了流動人口子女受教育權(quán)益難實現(xiàn)的原因,進(jìn)而就完善其憲法、民事、行政法律保障提出對策和設(shè)想。
創(chuàng)新之處
研究內(nèi)容的創(chuàng)新:當(dāng)前,學(xué)術(shù)界對流動人口子女受教育權(quán)益保障制度從社會學(xué)、教育學(xué)等角度研究相對較多,從法律角度研究的比較少。而我國的流動人口子女受教育權(quán)的法律保障制度存在諸多不足。本文在研究內(nèi)容上就從這一角度進(jìn)行研究。
我國護(hù)理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護(hù)理人才法學(xué)畢業(yè)論文的開題報告(3篇)法學(xué)畢業(yè)論文的開題報告(3篇)。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ,既要關(guān)注護(hù)理學(xué)本科生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng),又要強調(diào)其科研實踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分,也是護(hù)理學(xué)本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要標(biāo)志。開題報告是護(hù)理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫的一個重要環(huán)節(jié),是護(hù)生在教師的指導(dǎo)下選擇所要研究的問題,并進(jìn)行實驗方案設(shè)計的過程。開題報告的撰寫是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段〔1〕。本文對 2017~2017 級某中醫(yī)院校的 243 名護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的開題報告進(jìn)行回顧性分析研究,以期對提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報告撰寫質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。
研究對象
級、2017 級及 2017 級 3 屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名,其中 2017 級 62 名,2017 級 74 名 ,2017 級 107 名 。 均為國家高考統(tǒng)一招生,學(xué)制4年。
方法
依據(jù)選題范圍、科研設(shè)計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進(jìn)行回顧性分析,開題報告由資深護(hù)理專家與護(hù)理學(xué)院專職教師依據(jù)評分表評分。采用SPSS13.統(tǒng)計軟件對結(jié)果進(jìn)行描述性分析。
結(jié)果
選題范圍243份開題報告所涉及的選題范圍見表1和表2。
科研設(shè)計 開題報告中實驗性研究占 86.7%,均為臨床試驗,調(diào)查研究占29.3%,無研究設(shè)計開題報告占 42.28%。其中,實驗性研究設(shè)計,明確研究對象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的占85.1%, 隨機占17.7%;正確設(shè)置對照的占 79.68%。
開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。
討論
選題范圍
從表 1、表 2 中見開題報告選題范圍較大 ,其中 ,臨床護(hù)理最多,占34.98%,其他為中醫(yī)護(hù)理占 19.75%,社區(qū)護(hù)理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護(hù)理中,中醫(yī)技術(shù)操作技能最受關(guān)注,涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)專科護(hù)理技術(shù),占中醫(yī)護(hù)理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報告選題范圍較廣泛,特別是涉及到中醫(yī)護(hù)理及臨床護(hù)理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中,穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理操作方法最受關(guān)注,占中醫(yī)護(hù)理選題的 87.5%,這不僅表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)本科生對本專業(yè)的重視度及理解力,更說明護(hù)生選題能從解決患者實際問題的角度出發(fā), 對本專業(yè)的操作技能勤思考與研究,而以社區(qū)護(hù)理作為選題方向的最少,可能與護(hù)生對社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護(hù)理占選題方向的18.52%, 這與當(dāng)今社會更重視患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的心理健康有關(guān)。
開題報告撰寫質(zhì)量
開題報告中需要詳細(xì)論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實意義;國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻(xiàn);自己的設(shè)想以及課題的學(xué)術(shù)和實際應(yīng)用價值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預(yù)期達(dá)到的水平;所需的科研條件,擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎(chǔ)和研究條件 ;論文工作計劃
對策
實行導(dǎo)師制的論文指導(dǎo)
【關(guān)鍵詞】閱讀推廣;讀者分類;閱讀特點
在高校閱讀推廣中,大學(xué)生讀者由于會因為受到性格差異、生活經(jīng)歷、心智發(fā)育、興趣愛好、家庭教育、所學(xué)專業(yè)、文化水平等方方面面的影響,所以會造成他們不同閱讀的心理,閱讀不同的內(nèi)容。做為高校圖書館,我們要想為讀者服務(wù)好,那就要把讀者所具有的很多客觀的共性進(jìn)行總結(jié)分類,以便我們高校館把握,并使閱讀推廣形之有效。下面讓我們按照不同的標(biāo)準(zhǔn)來對大學(xué)生進(jìn)行分類,并對他們的閱讀特點做以下分析。
1 按性別分類
1.1 男讀者
大多數(shù)男大學(xué)生精力、體力充沛,喜歡體育運動,操場上大多數(shù)是男生的身影。但是在心理上卻不夠成熟,常會在事情面前無所適從、迷惘,情感不穩(wěn)定,情緒會受到周圍人和事物的影響,起伏很大。在學(xué)習(xí)、生活和人際關(guān)系容易受到情緒的影響,容易容易偏激、沖動,造成沖突。有正義感,敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。喜歡討論軍事,對國家大事發(fā)表自己的看法。在這一階段軍事、體育和武打類的書是他們的優(yōu)先選擇,但是由于他們對自己的情緒不易把控,推薦一些歷史和名人傳記類的圖書,會讓他們學(xué)到不少東西。
1.2 女讀者
大多數(shù)的女大學(xué)生讀者心思都是非常細(xì)膩的,情感上也會很敏感,對身邊的人和事觀察的細(xì)致入微,情感世界豐富且深刻。由于大學(xué)生的年齡大約都在17-24歲,她們生理基本成熟,所以第二性意識也會很強烈。他們會在這個青年男女聚集的校園里遇到感情問題,比如垂青優(yōu)秀的男生或者受到男生的追求和表白。由于她們的經(jīng)歷緣故,在處理這樣的事會感到力不從心,不知如何是好,從而會有不安與煩惱。女生們在一起會交流化妝和打扮的技巧,使自己更加美麗大方。這一時期化妝打扮類和愛情小說會與他們經(jīng)常相伴,但由于他們會把愛情想的過于美好,推薦一些正確愛情關(guān)的圖書,會讓她們學(xué)會保護(hù)自己。
2 按讀者入學(xué)階段分類
2.1 新生讀者
如果“一日之計在于晨,一年之計在于春,”那么大學(xué)之際就應(yīng)該在于大一了。這四年怎么渡過,當(dāng)然不能光是學(xué)好習(xí),談一場戀愛,而應(yīng)該是規(guī)劃好自己四年的生活學(xué)習(xí),從而定位自己的人生,再按計劃步步邁向成功。針對新生,很多高校圖書館都開展了豐富的活動,比如參觀圖書館,開展入館教育,推薦大學(xué)生應(yīng)該看的圖書,甚至幫助他們制定出自己的閱讀計劃。
2.2 老生讀者
這里的老生指的是來到高校一年以后的大學(xué)生。經(jīng)歷入學(xué)后的種種不適應(yīng)后,學(xué)會了自己處理自己的人際關(guān)系,學(xué)會了自己管理自己的生活,學(xué)會了自己安排自己的學(xué)習(xí)。在學(xué)業(yè)之余,各種過級考試接踵而來。好比游戲里的一個個關(guān)口,要他們一個個地闖過去。老生還會出于興趣忙于參加社團(tuán)活動、各種交際活動和社會實踐,豐富自己的證課余生活。圖書館對于他們的服務(wù)要有針對性,比如把考試資源進(jìn)行整合,提供課程介紹和資源簡介,還要幫助他們拓展興趣愛好的深度。
2.3 即將畢業(yè)讀者
一般說來,在本科的第四年或?qū)?频牡谌?,在校大學(xué)生迎來大學(xué)生活的最后一年。同學(xué)們會在這一年投入大量的精力來準(zhǔn)備畢業(yè)考試和畢業(yè)論文,特別是畢業(yè)論文,需要大量的理論、實例和數(shù)據(jù)來支撐文中論點,學(xué)校的電子資源就成為他們的首選。大學(xué)生在畢業(yè)之前還要站在這個人生的十字路口上艱難決擇,一大部分選擇是進(jìn)入社會參加工作,他們參加學(xué)校的畢業(yè)就業(yè)培訓(xùn)課程,看就業(yè)和找工作相關(guān)的書籍,制做自己的自薦書。當(dāng)然現(xiàn)在社會還是有很大就業(yè)壓力的,很多工作的競爭是非常激烈的。比如國家公務(wù)員的考試,一個職位往往能吸引成百上千的應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生,所以有人選擇參加升本、考研的考試,進(jìn)一步深造,增強自己的競爭力。那這些同學(xué)會看一些所考學(xué)校推薦的考試教材,很多高校圖書館也專門推出考研自習(xí)室來滿足他們學(xué)習(xí)的需要。
3 按教育類型分類
3.1 ??谱x者
專科學(xué)校大部分是高職、高專類型,教育和學(xué)習(xí)有著強烈的目標(biāo)性,比如護(hù)士、汽車技師。在培養(yǎng)成過程中不僅是進(jìn)行專業(yè)知識的教育,并且重視實踐。特別是在近幾年中,很多專業(yè)都是學(xué)專業(yè)知識的時間和實習(xí)時間是一樣的,所以??婆囵B(yǎng)的是面對各行業(yè)一線服務(wù)實用型的高級專業(yè)人才。雖然有專業(yè)知識的學(xué)習(xí),但教育目的性強,所以教學(xué)是重實際,而輕理論。他們到一線后能很快適應(yīng)工作崗位,但是由于理論的缺失,如不及時加強學(xué)習(xí),會對他們的未來發(fā)展有巨大影響。所以對??茖W(xué)生的閱讀推廣應(yīng)該圍繞著所學(xué)專業(yè)的深度和升本資料來開展,會對他們?nèi)松囊?guī)劃和發(fā)展有很大幫助。
3.2 本科讀者
本科的教育重視專業(yè)理論的學(xué)習(xí),學(xué)生們能夠較全面掌握所學(xué)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)理論知識,較熟練的掌握一定的實踐技能,并且有的還有能力從事科研研究。由于他們的實踐時間相對少,所以有很多單位在一開始都不愿意錄用,說他們是眼高手低的代表。隨著時間的增長,他們對專業(yè)知識學(xué)習(xí)的全面性會展現(xiàn)出來。不僅可以在工作中獨當(dāng)一面,并且在還能去創(chuàng)造性的開展工作。面對這樣的讀者,我們應(yīng)該讓他們接觸相關(guān)專業(yè)的書籍,開拓他們的視野,讓他們儲備更多的知識,培養(yǎng)他們的思維能力與創(chuàng)造精神。
4 對特殊讀者的分類
4.1 心理 “問題”讀者
大學(xué)生在校園的學(xué)習(xí)、生活、戀愛和人際關(guān)系等都會遇到各種各樣的問題,像“網(wǎng)癮”、自閉、失戀問題就很具有代表性,這些疾病會造成他們心理壓力過大,嚴(yán)重的會造成自殺的結(jié)果。很多高校圖書館充分利用自身資源,建立心理咨詢室,給他們推薦適合的圖書,提供交流機會,開展“閱讀療法”。幫助他們走出心理陰霾,恢復(fù)心理健康。
4.2 身體殘疾讀者
在大學(xué)中有很多身體有殘疾的學(xué)生,他們靠著自己的努力,得到了深造的機會。他們的校園生活既要克服身體帶來的種種不便之處,還要面對其它同學(xué)或鄙視或同情的目光。他們的自理能力可能稍差一些,但是他們的自強、自立、和學(xué)習(xí)的主動性可能還要比其它健全同學(xué)還要強上一些。他們渴望能融入集體中,希望能夠被理解。我們高校館不僅應(yīng)該給他們推薦一些勵志類圖書,為他們提供展示自己的機會,培養(yǎng)他們自強、自立、自信的意識,激勵他們成才。還要對他們在館內(nèi)的活動給予特殊照顧,比如建立無障礙通道和“上門”服務(wù),為他們的閱讀等活動提供便利。
5 結(jié)語
在高校閱讀推廣中,很多學(xué)校的推廣都沒有對學(xué)生的類型進(jìn)行細(xì)分,造成推廣效果并不好。推廣中只有把讀者的類型分析透徹,把他們的閱讀特點弄明白,有的放矢,才能保證推廣開展的成功。
【參考文獻(xiàn)】
報名時間
1.新生注冊報名時間:2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點:各市地及縣市區(qū)招考辦,名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等,按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。
3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試:按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行??忌缧枳稍兛芍苯优c有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系,如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后,登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理,各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費,網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間,先到所在縣市區(qū)招考辦報名領(lǐng)取準(zhǔn)考證號,然后與在籍考生一樣,在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生,均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名,獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號。
新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。
報考??茖哟蔚目忌涩F(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進(jìn)行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考:A.持有國家承認(rèn)的國民教育系列???或?qū)?埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考??莆蹇埔陨虾细癯煽兊脑诩忌?憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號,并由考生上網(wǎng)進(jìn)行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生,可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目,但以后一直沒有參加過考試的考生,按新生報名。
3.從2015年起,我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試??忌鷳?yīng)按所在高校通知要求報名報考,市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個人報名。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口,凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可),可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.受理護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名辦法:根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》精神,從2017年起,護(hù)理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時,必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件,到首次報名招考辦交驗備案,同時本人簽署《〈護(hù)士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份,市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份),市地招考辦長期保留備案。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時,也須由考生本人簽字確認(rèn)報名信息,并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊,獲得一個新的準(zhǔn)考證號,如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生,可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息,一經(jīng)確認(rèn)不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認(rèn)單”,須由本人核實、簽字負(fù)責(zé)。
(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排
哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生,自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此,現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應(yīng)安排如下:
1.哈工大主考的現(xiàn)已??嫉膶I(yè),按省招生考試院通知要求,均已停止受理新生報名,均自2018年起停止考試,自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313),自2017年下半年起暫時停止受理新生報名,從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷,自2017年下半年起停止受理新生報名,自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè),自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學(xué)承擔(dān)課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生,可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗印的畢業(yè)證書。
(三)網(wǎng)上繳費辦法
報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付,改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費??忌傻卿浘W(wǎng)上銀行,辦理“證書客戶支付”業(yè)務(wù),繳付報考考務(wù)費。報考費每生每科45元。
1.淺談高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻(xiàn)中美國醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運動醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計算機教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評價重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)存在問題原因分析及對策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識調(diào)查分析
40.探討新形勢下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運動動機的特點與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理??粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實踐
66.淺談加強醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點滴體會
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機制與認(rèn)知評價研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動機的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語課程體系構(gòu)建探析
為了使廣大考生更好的了解和參加我省2019年4月自學(xué)考試,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
一、考試時間
2019年上半年自學(xué)考試全國統(tǒng)考時間:2019年4月13日--14日,科目考試時間為上午9:00—11:30,下午14:30—17:00。
二、開考專業(yè)及課程
開考專業(yè)及課程詳見“黑龍江招生考試信息港”網(wǎng)站。
三、考區(qū)設(shè)置調(diào)整
撤銷大興安嶺地區(qū)、雙鴨山市、伊春市、鶴崗市四個考區(qū)。大興安嶺地區(qū)及所屬縣區(qū)考生并入齊齊哈爾市考區(qū),鶴崗市、雙鴨山市及所屬縣區(qū)考生并入佳木斯市考區(qū),伊春市及所屬縣區(qū)考生并入綏化市考區(qū)。撤銷考區(qū)的考生到并入考區(qū)參加考試。
四、報名、報考時間
(一)新生注冊報名時間:2019年2月25日-3月8日。
(二)在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2019年1月21日-3月15日(凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生)。
(三)受理新生報名點:各市地及縣市區(qū)招考辦,名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
(四)實踐環(huán)節(jié)報名及考試:按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2019年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行??忌缧枳稍兛芍苯优c有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系。
(五)查詢成績可于2019年5月13日后,登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
五、報名及報考條件
所有開考課程包括本科二學(xué)歷考試均由各地市招考辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理。護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
(一)報名、報考條件及方法
考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費,網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生,要在2019年2月25日—3月8日期間,需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名,獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號,然后與在籍考生一樣,在2019年3月15日之前登陸網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
新生報名時不得在“考生聯(lián)系電話”一欄留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。
報考??茖哟蔚目忌涩F(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進(jìn)行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考:A.有國家承認(rèn)的國民教育系列??疲ɑ?qū)?埔陨希W(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.參加我省自學(xué)考試??茖I(yè)考試五科以上成績合格的在籍考生(憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告”辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號,由考生上網(wǎng)進(jìn)行課程報考。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生,可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目,以后再沒有參加過考試的考生,按新生報名。
3.自2015年起,我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸所屬市地招考辦受理,由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口,凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可),可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.護(hù)理學(xué)專業(yè)新生報名辦法:根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》教高([2002]10號)文件精神,從2017年上半年開始,護(hù)理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時,考生必須具有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件,到首次報名招考辦交驗備案,同時本人簽署《〈護(hù)士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份,市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時,須由考生本人簽字確認(rèn)報名信息,并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊,獲得新的準(zhǔn)考證號,如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息,一經(jīng)確認(rèn)不予更改。信息存盤之前打印出“考生報名確認(rèn)單”,須由本人核實、簽字負(fù)責(zé)。
8.2019年4月,我省??剂?5個專業(yè),不再受理新生報名,詳見網(wǎng)站《關(guān)于自學(xué)考試部分專業(yè)??嫉耐ㄖ?。
(二)網(wǎng)上繳費辦法
考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付,改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費??忌傻卿浘W(wǎng)上銀行,辦理“證書客戶支付”業(yè)務(wù),繳付報考考務(wù)費。報考費每生每科45元。
六、打印準(zhǔn)考證
由考生本人登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”,打印統(tǒng)一格式的準(zhǔn)考證。準(zhǔn)考證信息含:考生基本信息,本次考試的時間、課程、地點、考場、座位,以及提醒考生注意事項等。
考生可于2019年4月2日起上網(wǎng)打印準(zhǔn)考證??忌仨殧y帶二代身份證和網(wǎng)上打印的準(zhǔn)考證(兩證)參加考試。
七、資格審查及考籍工作
報名資格審查工作由市地招考辦負(fù)責(zé),省招生考試院審定。新生報名期間,只辦理轉(zhuǎn)考、合檔,不辦理課程免考。
1.資格審查。首次報名參加本科自學(xué)考試的考生須交驗相關(guān)證書證明等材料,資格審查合格方可發(fā)放準(zhǔn)考證號。
2.省際間轉(zhuǎn)考、合檔和省內(nèi)市(地)間轉(zhuǎn)考、合檔。省際間轉(zhuǎn)考:由受理報名的招考辦辦理考生轉(zhuǎn)往外省考籍檔案事宜,并同時辦理外省轉(zhuǎn)入我省考籍檔案的合檔事宜。省招生考試院不受理考生個人辦理考籍檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出及合檔事宜。
市(地)招考辦受理考生省際間轉(zhuǎn)出的時間截止到:2019年3月5日,受理考生省際間轉(zhuǎn)入合檔的時間截止到:2019年3月28日。該時間是根據(jù)國家統(tǒng)一平臺管理確定的。
3.網(wǎng)上申請畢業(yè)時間。2019年上半年網(wǎng)上申請畢業(yè)的具體時間,以及辦理畢業(yè)證書具體安排,將在上半年考試公布成績的同時通知。證書驗印工作結(jié)束后10個工作日內(nèi),由受理報名的市、縣(區(qū))招考辦負(fù)責(zé)向考生本人發(fā)放自學(xué)考試畢業(yè)證書。
八、哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排
哈工大從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生,自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此,對哈工大主考的自考專業(yè)安排如下:
1.哈工大主考的現(xiàn)已??嫉膶I(yè),按省招生考試院通知要求停止受理新生報名,自2018年起停止考試,自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313),自2017年下半年起暫時停止受理新生報名,從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷,自2017年下半年起停止受理新生報名,自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
雖然行程緊張了點,路途勞頓,但能到現(xiàn)場送別老師,使我特別惋惜的心緒略略地感到了一絲慰藉。去年師兄王松奇對我提起,他曾去深圳看望過張平老師,說張老師看上去就是身體有點虛弱,其他還好。我說有機會一定也去深圳看看老師,可一直沒有抽出時間去,沒想到竟成了終身的遺憾。
1971年我從浙江杭州到內(nèi)蒙古支邊,1980年從內(nèi)蒙古考入天津財經(jīng)大學(xué),那時還叫天津財經(jīng)學(xué)院,它是1958年院系調(diào)整時,從南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院分離出來的,起先叫河北財經(jīng)學(xué)院,后來改為天津財經(jīng)學(xué)院。學(xué)校座落在天津市河西區(qū)土城灰堆,四周全是農(nóng)田,通向?qū)W校的僅一條小路。校園里無論是教學(xué)樓、教學(xué)設(shè)施還是學(xué)生的宿舍樓都比較簡陋、陳舊,只有那些粗大的楊樹、柳樹證明著這所學(xué)府的歷史。在動蕩年代,與其他財經(jīng)類院校相比,沒有被遣散,而是被降格保留,對學(xué)校來講已是非常幸運,因此被保留下來的不僅僅是一所學(xué)校,更有一批知名學(xué)者。張平老師1953年畢業(yè)于南開大學(xué),1978年4月調(diào)入天津財經(jīng)學(xué)院,開始了教書育人的生涯。
記憶中第一次見到張平老師,是我入學(xué)后的第二年,當(dāng)時因為年齡較大,又有多年的工作經(jīng)歷,一進(jìn)校門我就被指定擔(dān)任學(xué)生干部,與老師的聯(lián)系因此也比較多。一天上午趁課余時間我在教學(xué)樓過道上和班主任蔣老師說事,迎面看到一位個子稍高,體型適中,皮膚略黑,身穿深灰色中山裝,腋下夾著一本厚厚講義的中年人,急匆匆地走出教研室,站在我旁邊的蔣老師小聲告訴我說,這是張平老師。“哦,這就是張老師啊!”我回過頭去,望著張老師的背影,見他步履雖不輕盈,卻很堅實。其實在見到張老師之前,我就已經(jīng)對他的名字非常熟悉了,多次在《金融研究》等刊物上拜讀過他與王蔭喬、朱新天兩位老師合寫的文章,三位老師合編的《金融辭典》也是我用得比較多的一本工具書。因?qū)W(xué)問的渴求,學(xué)生對老師的崇敬早已油然而生,這一次總算把名字和人對上號了,遺憾的是那時還沒直接聆聽過張平老師的講課。
說來也真是幸運,到了上專業(yè)課的時候,我們班的貨幣流通課,就是由張平老師講授。這是一門專業(yè)基礎(chǔ)課,由于剛開始學(xué)習(xí),同學(xué)們對金融方面的知識還了解不多,不知道流通中的貨幣對經(jīng)濟(jì)運行的影響,初學(xué)這門課大家的感覺是既新鮮又困惑,課堂課間不時提問。張平老師對同學(xué)們的問題,總是能結(jié)合自己曾在人民銀行、財政部門工作的實踐體會,十分耐心地給予講解。當(dāng)時正值中國經(jīng)濟(jì)體制改革初期,經(jīng)濟(jì)中的各種問題很多,物價上漲、通貨膨脹等問題更是時常成為課堂討論的熱點。張平老師給同學(xué)們講解到,物價上漲主要是由流通中的貨幣過多引起的,貨幣發(fā)行有兩種:一種是經(jīng)濟(jì)發(fā)行,一種是財政發(fā)行。經(jīng)濟(jì)發(fā)行主要是滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展對貨幣的需要,可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,而財政發(fā)行是財政向銀行的透支,會引發(fā)通貨膨脹,應(yīng)當(dāng)盡可能避免。在課堂上,張平老師認(rèn)真地講述課程的要點、介紹各種學(xué)術(shù)理論,也不時闡述自己的觀點,使大家深深地感受到他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神、深邃的學(xué)術(shù)造詣,加之張老師說話幽默風(fēng)趣,教學(xué)方法深入淺出,那時他的課總是最受同學(xué)們的歡迎。這門貨幣流通課也成為同學(xué)們思想最活躍、獲益最多、學(xué)得最好的課程之一。大概也有這個因素吧,不少同學(xué)的本科畢業(yè)論文選題都與貨幣流通、通貨膨脹有關(guān)。
平日里的張平老師并沒有什么當(dāng)老師的架子,總以平等的態(tài)度對待學(xué)生,同學(xué)們則把張平老師當(dāng)作可信賴的長輩,有什么事情都愿意找他。記得有一次過節(jié),班里搞活動,給系里的老師們都發(fā)了邀請,結(jié)果只來了兩位,一位老師沒坐多久就有事先走了,另一位就是張平老師,他和我們一起到活動結(jié)束。當(dāng)時活動的內(nèi)容很簡單,把教室里的課桌拼在一起,買點瓜子、糖果之類的,大家圍在一起喝點茶聊聊天,再穿插點小游戲什么的。張平老師雖比同學(xué)們年長很多,但始終興致很高地和大家一起聊天、說笑。那個年代的學(xué)生生活比較單調(diào),用錄音機放些音樂就算是很時尚了,我們的活動也照例放了點背景音樂,不知是有人故意的還是疏忽了,錄音機里傳出了“何日君再來”的旋律,這樣的曲子在當(dāng)時是被學(xué)校禁止的,一旦發(fā)現(xiàn),輕則沒收播放設(shè)備,重則通報做檢查。我很少聽音樂,基本是個樂盲,既不清楚那會放的是什么曲子,也沒注意到音樂的變化。活動就這樣進(jìn)行著,直到結(jié)束張平老師最后才說了句“剛才有個曲子不好”。事后同學(xué)們都很感慨,說張平老師很能理解學(xué)生。
張平老師不僅教書育人,在生活中也是一位強者,他的原配妻子臥病在床數(shù)年,里里外外的家務(wù)事基本全由他一人承擔(dān)。一次我有一個問題找張老師,他讓我去他家里談。一進(jìn)門就看到張平老師正忙著從剛消完毒的注射盒里拿出針筒,按針抽藥,準(zhǔn)備給妻子打針,熟練的程度絲毫不亞于醫(yī)院的護(hù)士。我問他,你怎么還會打針呢。他笑著對我說,這也沒辦法,不然哪有時間天天去醫(yī)院啊,就學(xué)著自已打,這樣方便一點。從張平老師家出來,越發(fā)打心底里欽佩我的這位老師!
本科快畢業(yè)時,我準(zhǔn)備報考研究生,看了當(dāng)時的研究生招生目錄,有天津財經(jīng)學(xué)院的王蔭喬、朱新天、張平三位副教授聯(lián)合招生的信息,因為比較熟悉這幾位老師的情況,幾乎沒有什么猶豫,就報考了本校的碩士研究生。結(jié)果我和周志成就成了他們名下首次公開招收的兩個碩士研究生,張平老師就此成了我的碩士導(dǎo)師之一,使我還能有機會聆聽張平老師的講課。在研究生期間,張平老師講授《中央銀行學(xué)》,本來是專門給本專業(yè)研究生開的課,但來聽課的人卻不少,除了金融系的青年教師,還有其他專業(yè)的研究生。因為那時人民銀行剛剛獨立出來專門行使中央銀行職能,很多事情還在完善的過程中,張平老師從理論上、實踐上講述了自已的觀點,這些觀點和主張后來大都實現(xiàn)了,也給我以后的研究留下了很深的影響。我的碩士論文題目是“中國轉(zhuǎn)型時期的利率政策”,論文寫好后,需同時交給三位導(dǎo)師審閱,那天在去交論文的路上正好碰上了張平老師,我便把論文交給了他,并告訴他論文中的主要內(nèi)容和觀點已在《財貿(mào)經(jīng)濟(jì)》等刊物上發(fā)表了,他則很客氣地說:“先睹為快!先睹為快!”
1987年碩士畢業(yè),我離開天津回到了杭州老家,與學(xué)校的往來聯(lián)系就不那么方便了,主要靠寫信、打電話。在浙江,工作也時常有變動,除了杭州,還在湖州、溫州兩地工作過,偶爾到北京出差,基本上也是來去匆匆,一直沒有再回學(xué)校去看看當(dāng)年的老師和同學(xué),直到2000年我調(diào)到北京工作后,才找機會回母??戳丝?。在此期間,與張平老師通過幾次電話,主要都是為他兒子的事。有一次在電話里,他告訴我已經(jīng)離開天津去了深圳,而他后來的老伴也去世了。
張老師一生坎坷,歷經(jīng)了很多的風(fēng)雨和創(chuàng)傷,但他始終以樂觀向上的精神走完了八十二載的人生旅程。他很普通,除了教書沒有做過什么驚天動地的大事,只是默默耕耘,培育了一批又一批為社會有用之才。聽黃紹宏講,到了晚年,張平老師還一直關(guān)心著國家大事,對經(jīng)濟(jì)發(fā)展中出現(xiàn)的問題都有自已的看法,同時他也十分關(guān)心著學(xué)生們的成長。
明年,中國第一批具有資格證書的音樂治療師即將誕生,對于這個看上去“玄妙”和“奢侈”的治療,你了解多少呢?
體驗音樂治療
5把沙發(fā),10多平方米的房間,角落的書櫥里散放著幾本時尚健康雜志,臺燈發(fā)散柔和的光,桌上的香熏臺飄來淡淡香味?只有一臺測量血壓?心率的儀器,透露出這里是一間治療室?
斜靠在柔軟的沙發(fā)上,微微閉上眼睛,舒緩的音樂聲響起來,是New Age的曲子?“把你的注意力集中在你的雙腳,感覺雙腳放松?放松,雙腳不能動了?不能動了?”音樂治療師賀曉燕輕輕吟著?
治療室里有3名體驗者?除了參與體驗的記者,一位是趙女士,她幾年前患上乳腺腫瘤,做過手術(shù),最近她感覺睡眠不好,如果不服用安眠藥物,每天只能睡兩三個小時?因為睡眠不好,她的身體情況也不是太好?趙女士的女兒陪著母親來做音樂治療,賀曉燕邀請她也參加體驗,事實上,在心理治療領(lǐng)域,家庭成員與患者一起治療,是常見的方式,音樂治療中同樣主張治療對象的家屬一同參加?
雙腳?小腿?大腿?腰背部?胸腹部?頭頸部?雙臂?雙手……賀曉燕提示一步一步放松全身,她的聲音與音樂混合在一起,圍繞在身體周圍?剛開始時,記者還不太能按照治療師的提示,完成某一個部位的放松,過了一段時間,可能因為環(huán)境太過舒適,身體變得失去知覺,人像是陷進(jìn)了沙發(fā)里?
轉(zhuǎn)換到了另一首曲子,音樂引導(dǎo)想象的過程開始了?音樂很清新,很悠揚,有鳥鳴,可以感覺到大自然在靠近?“想象一下,你來到了一片開闊的草原,草原上有河流?有鮮花,有飛鳥,你走在草原上……”不知道從什么時候開始,賀曉燕的聲音似乎越來越輕,我的思緒有些散亂,并沒有跟著她的提示在草原上漫步,仿佛熟睡之前混沌?飄忽的感覺?直到音樂轉(zhuǎn)換成明快的旋律,賀曉燕的聲音再次響起,她要我們慢慢張開眼睛,記者這才從半夢半醒中回過神來?
“能不能說一說,剛才你能想象到什么?”音樂停止,賀曉燕問趙女士?“我想起來去內(nèi)蒙古旅游時的情景,我好像看到草原上有小兔子?小鹿在跑,天上有鳥在飛?”趙女士慢慢地回想著,她講不出更多的情景,跟記者一樣,她說有一段時間昏昏沉沉的,幾乎要睡著了?趙女士的女兒描述說:“很舒服,很放松?”
有音樂的治療過程持續(xù)了大約30分鐘,結(jié)束以后,護(hù)士走進(jìn)來為體驗者測量血壓?心率?與治療之前測量的數(shù)據(jù)相比,3名體驗者的血壓?心率都有明顯的下降,這是音樂放松治療的一個最顯而易見的效果――身體的深度放松狀態(tài)?賀曉燕介紹說,在國外一些治療診所,醫(yī)生會對接受音樂治療的人做更加詳細(xì)的檢查,比如化驗血液中各種參數(shù)的變化,檢查結(jié)果是,音樂治療可以降低人體內(nèi)腎上腺素水平?增加免疫球蛋白數(shù)量?
這就是音樂治療?這種在治療師引導(dǎo)下進(jìn)入游離于意識和潛意識之間的狀態(tài),然后自由發(fā)揮想象,讓自己的身體得到深度放松的方式,是音樂治療中最常見和淺層次的治療?很少有人說自己不喜歡音樂,但我們很少追究為什么音樂會帶來愉悅?在音樂治療師看來,音樂是一劑良方,在特殊的操控之下,音樂就像藥物,可以“治療”心理?情緒疾病?
剛剛做完治療的趙女士說,她打算繼續(xù)嘗試這個新鮮的治療方式,希望改善自己的失眠癥?雖然對音樂治療沒有太多深入的了解,但趙女士還是對它充滿好感,起碼,45分鐘的治療以后,她感覺很放松?“這種治療沒有什么副作用,就像中醫(yī),我比較能接受?”
音樂也是藥
北京高天音樂心理健康研究中心,是中國建立最早的專業(yè)音樂治療研究和治療機構(gòu),中央音樂學(xué)院音樂治療學(xué)副教授高天每小時的治療費是500元,每次治療2小時?就是這樣高昂的費用,還是有很多病人排隊預(yù)約?對于很多人來說,“音樂治療”是一個似懂非懂的東西?按照美國著名音樂治療學(xué)家K.Bruscia的定義,音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程,在這個過程中,治療師利用音樂體驗的各種形式,以及在治療過程中發(fā)展起來的作為治療動力的治療關(guān)系,來幫助被幫助者達(dá)到健康的目的?
發(fā)展到今天,音樂治療已經(jīng)有眾多的流派和治療方式,除了聆聽?冥想這些容易被人理解的方式外,還有樂器演奏?演唱等等?
這個學(xué)科誕生于上世紀(jì)中期的美國,到目前為止,美國大約有4000名國家注冊的音樂治療師在精神病醫(yī)院?綜合醫(yī)院?老年病醫(yī)院?兒童醫(yī)院?特殊教育學(xué)校和各種心理診所工作?
就像抗生素的發(fā)明與戰(zhàn)爭息息相關(guān)一樣,音樂治療誕生的歷史上,也流傳著關(guān)于戰(zhàn)爭的故事?第二次世界大戰(zhàn)時,美國的一所野戰(zhàn)醫(yī)院里,受傷士兵接受手術(shù)后,感染概率很高,感染的死亡率也很高?醫(yī)生們猜測,如此高的感染率,與戰(zhàn)地醫(yī)院惡劣的環(huán)境有關(guān),傷兵們在醫(yī)院情緒糟糕,常常叫罵不止?一個醫(yī)生想出辦法,用留聲機播放士兵們熟悉的家鄉(xiāng)歌曲,他們的情緒很快穩(wěn)定下來?在這以后,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)播放音樂還能收到意外的成果――病人術(shù)后感染率和死亡率都大大下降,甚至手術(shù)后的愈合期也明顯縮短?這個發(fā)現(xiàn)受到美國國防部的重視,播放音樂的辦法被推廣到其他的野戰(zhàn)醫(yī)院,戰(zhàn)爭結(jié)束后,很多醫(yī)院開始雇用音樂家來參與治療工作?
不過,僅僅看臨床上的神奇表現(xiàn),還不能說明音樂在解決心理?精神疾病上,能發(fā)揮穩(wěn)定的作用,作為一種治療手段,它還需要更多嚴(yán)格的實驗來證明療效?
周平是中央音樂學(xué)院音樂治療專業(yè)的碩士,她的畢業(yè)論文是研究音樂冥想對緩解化療期間副反應(yīng)的作用?對于腫瘤病人來說,接受化療是無奈的選擇,化療的副作用常常讓病人非常痛苦,很多國外的實踐證明,音樂治療對緩解病人的化療痛苦具有明顯的效果,周平對30名接受化療的腫瘤病人進(jìn)行了實驗,以印證音樂治療的效果?
實驗結(jié)束以后,周平發(fā)現(xiàn),與沒有接受音樂治療的另一組病人相比,接受音樂治療的病人化療后24小時內(nèi)的嘔吐反應(yīng)并沒有明顯減輕,但是化療之前和化療24小時后的嘔吐反應(yīng),接受治療的病人和沒有接受音樂治療的病人差別很大?經(jīng)過音樂治療以后,病人惡心嘔吐的感覺減輕了很多?這個結(jié)果在意料之中,化療后24小時內(nèi),藥物對病人消化道的損害,造成了病人的嘔吐,而化療前和24小時后的惡心嘔吐,與病人緊張?恐懼?焦慮等等精神因素相關(guān),音樂治療對緩解他們的情緒不良,發(fā)揮了神奇的作用?
不僅如此,實驗還證明,音樂治療讓這些實驗病人的焦慮?疼痛都有明顯減輕,他們的睡眠狀態(tài)也在接受治療后改善很多?周平介紹說,緩解腫瘤化療病人的精神焦慮,只是音樂治療龐大的適應(yīng)癥中的一項?
新職業(yè)萌動
“現(xiàn)在,音樂治療專業(yè)是音樂學(xué)院最熱門的專業(yè)之一?”2002年周平報考中央音樂學(xué)院音樂治療的碩士研究生時,了解這個專業(yè)的人還很少,但今非昔比,對音樂治療感興趣的人越來越多,每年專業(yè)考試時,報名人數(shù)總是要超過老師們的預(yù)計,“從早上考到晚上都考不完?”高天說?上世紀(jì)80年代,高天最初聽到有關(guān)音樂治療的信息是報紙上刊登的“趣聞”,比如音樂能讓奶牛產(chǎn)更多的奶,20年過去,中國人開始越來越多地了解音樂治療的真實面目?
周平正在為上海音樂學(xué)院籌備開設(shè)音樂治療專業(yè)做一些準(zhǔn)備工作,到目前為止,除了中央音樂學(xué)院擁有音樂治療專業(yè)本科和碩士的完整教育體系外,很多大學(xué)開始關(guān)注這個專業(yè),并計劃開設(shè)音樂治療的專業(yè)教育,上海音樂學(xué)院也可能在不久以后招收音樂治療專業(yè)本科生?
專業(yè)教育的紅火,預(yù)示著音樂治療師職業(yè)讓人樂觀的就業(yè)前景?賀曉燕醫(yī)生最近正在啃著大部頭:《異常心理學(xué)》?《基礎(chǔ)樂理》?《人體解剖生理學(xué)》?《中外音樂簡史及作品賞析》……這些都是國內(nèi)第一次音樂治療師資格認(rèn)證考試――初級音樂治療師認(rèn)證考試的參考教材?如果通過年底舉行的考試,賀曉燕就將拿到音樂治療師資格證,成為中國第一批正式的音樂治療師?
賀曉燕從小在上海市少年宮小伙伴藝術(shù)團(tuán)學(xué)胡,內(nèi)分泌科碩士畢業(yè)以后,在瑞金醫(yī)院做了6年臨床醫(yī)生,賀曉燕最終還是選擇了自己的志趣――音樂治療?在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)時,賀曉燕就聽說了音樂治療師這個職業(yè),并對這個專業(yè)充滿了興趣?“那時候想,也許要到自己退休,才有可能學(xué)習(xí)音樂治療,做一個音樂治療師?”當(dāng)時,音樂治療在國內(nèi)還鮮為人知?賀曉燕沒有想到,音樂治療在近幾年迅速地被人們接受,她也有機會很快實現(xiàn)理想?她目前供職的機構(gòu),專門為腫瘤病人提供治療和各種服務(wù),正好為她學(xué)習(xí)的音樂治療提供了用武之地?
賀曉燕的音樂治療室開設(shè)在上海瑞金醫(yī)院門診20樓上的“安美抗癌資訊中心”內(nèi),這里除了為癌癥患者及家屬提供全面服務(wù)以外,還開設(shè)了很多國際同步的自然療法工作坊,吸引了不少有興趣的人士來參加?從今年8月開放以來,僅音樂治療就已經(jīng)接待了100多名體驗者?目前常規(guī)開展的音樂治療主題叫做“音樂精神減壓放松”,治療對象是“身處壓力環(huán)境的健康人群?亞健康人群?癌癥患者及家屬”,每次治療收費是20元,其中5元將捐贈給上海市癌癥康復(fù)俱樂部?
上海精神衛(wèi)生中心心理研究室主任張新凱,也致力于推動音樂治療專業(yè)在中國的發(fā)展?張新凱表示,像精神衛(wèi)生中心這樣的機構(gòu)也希望引進(jìn)音樂治療師?
浦鷹是上海四平中學(xué)的教師,同時也是一名心理咨詢師,在工作中,經(jīng)常要面對青少年心理?情緒問題?出于興趣,他參加了音樂治療培訓(xùn),他認(rèn)為,學(xué)習(xí)音樂治療技術(shù),是為自己的工作增添一個有用的工具,就算不能成為專業(yè)的音樂治療師,也會對心理治療工作有所幫助?
在很多西方國家,音樂治療師是一個成熟的行業(yè)?高天曾經(jīng)在美國賓夕法尼亞州的一家精神病院工作,這家醫(yī)院有1000多名病人,擁有6名正式的音樂治療師?高天介紹,在美國很多綜合性醫(yī)院,一個由主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)的治療團(tuán)隊里常常會有音樂治療師,甚至在一些醫(yī)院的外科手術(shù)室,也配備音樂治療師,為手術(shù)中的病人進(jìn)行音樂治療緩解疼痛,而音樂用于分娩鎮(zhèn)痛也已經(jīng)是比較成熟的技術(shù)?美國的音樂治療師,一般的年收入大約是4萬-5萬美元,屬于“白領(lǐng)”?
接受度還有限
到目前為止,國內(nèi)經(jīng)過正規(guī)學(xué)習(xí)的音樂治療師并不多?除了像賀曉燕一樣接受培訓(xùn)并參加考試獲得證書,學(xué)校教育也是音樂治療師的誕生之地?周平的本行是小提琴,但她的理想不是做一名演奏家?中央音樂學(xué)院本科畢業(yè)以后,周平報考了音樂治療專業(yè)碩士研究生?包括她在內(nèi),全國已經(jīng)畢業(yè)的音樂治療專業(yè)碩士大約只有10名?2008年,中央音樂學(xué)院音樂治療專業(yè)第一批本科生即將畢業(yè),一共也只有15名?
高天介紹,隨著越來越多的人認(rèn)識音樂治療,音樂治療師將成為一種受人歡迎的新職業(yè)?
在中國,精神科醫(yī)院和特殊機構(gòu)比綜合性醫(yī)院更早接受音樂治療的應(yīng)用?國內(nèi)很多精神科醫(yī)院都開設(shè)音樂治療室,只不過音樂治療師的專業(yè)能力,參差不齊?
張刃是中央音樂學(xué)院音樂治療專業(yè)的碩士,現(xiàn)在在北京市禁毒教育基地工作,他專注于音樂治療在邊緣人格?青少年人格發(fā)展障礙上的應(yīng)用,他也正在為此投入大量的精力?張刃輪流去監(jiān)獄?強制戒毒所?勞教所工作,為這些特殊環(huán)境里的人群進(jìn)行音樂治療?
在監(jiān)獄里,張刃會針對囚犯不同的需要,開設(shè)不同的治療項目?“比如有一批犯人即將刑滿釋放,他們馬上要回歸社會?但是,對他們來說,即將面對外面的世界,可能會恐懼?焦慮,無所適從,還有一些人,可能心中殘留著仇恨,出獄后要發(fā)泄和報復(fù)?”張刃說?如果僅僅是普通的談話,囚犯往往不愿意袒露心聲,而借助音樂治療的特殊技巧,治療師可以讓他們說出的真實想法?在了解了他們的想法后,治療師可以針對問題,對他們進(jìn)行情緒或者認(rèn)知上的引導(dǎo)?“監(jiān)獄很歡迎我去工作?”張刃說?監(jiān)獄管理者認(rèn)為,通過音樂治療的調(diào)節(jié),可以預(yù)防犯人因為情緒問題爆發(fā)突發(fā)事件?
文章編號:1003-1383(2013)03-0441-04中圖分類號:R471文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個過程中,除對其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外,還對病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識,通過宣傳教育和交流互動,提高對疾病防治及自我保健的意識,能夠自覺地行使有益于健康的行為和良好的生活方式,消除影響健康的各種危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,健康教育方式也在不斷地擴展,為探討適合我國醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式,筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評價、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育,隨著社會的進(jìn)步,也泛指對社會上一切有教育作用的活動,對受教育者傳授生產(chǎn)勞動和社會生活經(jīng)驗的知識。教育是有目的和要求的,就健康而言,健康是指機體發(fā)育良好,功能活動正常,適應(yīng)環(huán)境能力強,反應(yīng)敏捷,身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài),傳授相關(guān)的健康知識,改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為,健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評價,其實健康教育是一種干預(yù),它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識、技術(shù)及服務(wù),使人們有能力作出決策,消除或減輕影響健康的危險因素?!敖】到逃币辉~面世之前,我國衛(wèi)生部門專設(shè)有衛(wèi)生教育所,其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育,也就是常說的“衛(wèi)生宣教”,具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?!靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似,但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識”,教育效果評價無從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程,通過行為干預(yù),達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對于教育模式的轉(zhuǎn)變,高德彰等[2]認(rèn)為,從衛(wèi)生宣教過渡到健康教育,是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解,衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識,健康教育則是建立健康行為,其操作體系是從知識灌輸轉(zhuǎn)變到計劃的實施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系,對這些疾病不能單靠藥物來治療,還要靠健康教育來改變病人的不健康行為。對疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識教育,對普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防,增進(jìn)健康知識的教育,兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對健康教育十分關(guān)注,提出了新型的“健康”定義,指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化,以個體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化,以單純的技術(shù)服務(wù)向社會全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化,醫(yī)院在諸多的工作中,健康教育展示出舉足輕重的角色,開展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]?,F(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士
基金項目:2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題(合同號:Z2011139)。
作者簡介:陸柳雪(1972-),女(壯族),廣西德??h人,副主任護(hù)師,學(xué)士學(xué)位。
的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康,并幫助健康人提高健康水平”,這明確了護(hù)士教育的義務(wù),健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中,強調(diào)要向患者及其親屬提供面對面多種形式的健康教育服務(wù),“為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上,而在進(jìn)一步地向“咨詢—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展,護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計劃、實施方法、效果評價”方向拓展,并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評價護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多,學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為,疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識;器械性治療、臨床檢驗、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等,都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報道,美國醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面,不但介紹護(hù)理機構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南,對疾病相關(guān)知識的介紹,具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言,具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上,王玲玲等[10]認(rèn)為,健康教育要有針對性,對各類住院病人的不同健康問題,內(nèi)容要有所選擇,對慢性患者、病情穩(wěn)定者,重點介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā),幫助患者建立健康的生活習(xí)慣;對常見慢性病的病因、發(fā)病機理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為,教育形式要多樣化,除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法,在具體做法上要與護(hù)理活動有機地結(jié)合起來,進(jìn)行護(hù)理操作時邊實施邊講解,這是最直接、最簡便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段,在向病人宣教時,注意做到少而精,短而明,注意使用通俗易懂的日常用語,具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時機,當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時應(yīng)讓病人住院,經(jīng)檢查治療,病情穩(wěn)定后選擇合適時機,結(jié)合病情進(jìn)行宣教,病人才能專心傾聽,提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣,做到“適時宣教、按需宣教、反復(fù)宣教,”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識與服藥依從性的健康教育,通過對照研究,實驗組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%,高于對照組的33.00%和15.50%,表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念,也提高了治療用藥的依從性。在評價指標(biāo)方面,目前多數(shù)醫(yī)院單純采用“衛(wèi)生知識知曉率”指標(biāo),我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一,評價指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成,提升健康水平等方面。劉斌報道[16],在開展系統(tǒng)化整體護(hù)理中,與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系,通過針對性健康教育指導(dǎo),解決病人存在的實際問題,病人的滿意率由92.6%上升981%,滿意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿意率來評價健康教育效果也許最能夠說明問題。學(xué)者溫麗芳[17]在對醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評價中,指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,使患者配合治療,從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量;遠(yuǎn)期效果是增強人們自我保健意識,減少疾病發(fā)生,提高健康水平,顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力,肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變,如何搞好醫(yī)院健康教育工作,一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問題。國內(nèi)諸多專家、學(xué)者都對醫(yī)院健康教育的對策作出有益的研究,也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗。陳啟超等[18]認(rèn)為,要把醫(yī)院健康教育工作搞好,還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計劃的議事日程,經(jīng)常討論。同時建立醫(yī)院健康教育考核評價體系,以期從理論上和實踐上給予指導(dǎo),工作各個環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ),在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中,著重規(guī)章制度、組織機構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個方面的建設(shè),在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個群體中,建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10],取得了顯著的效果。健康教育的模式有計劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等,計劃性健康教育為臨床普遍采用的模式,一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點,制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容,由責(zé)任護(hù)士實施。范麗鳳等[19]通過有計劃地對糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn),結(jié)果患者的糖尿病知識評分、飲食、運動和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測、自我管理能力均明顯提高,血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇,根據(jù)自己病情提出相關(guān)問題,由護(hù)患雙方共同制定,這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念,使受教育者變被動接受為主動參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中,有提到“優(yōu)勢內(nèi)容遞增教育法”,其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求,不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,以達(dá)到自己希望掌握的知識,這其實是自主式健康教育的一種補充,對患者而言,教育效果、滿意度及主動咨詢方面可能優(yōu)于計劃性健康教育。但有的則認(rèn)為,計劃性健康教育只是按計劃的教育內(nèi)容照本宣科,會使聽眾失去學(xué)習(xí)興趣,教育工作容易流于形式;自主性健康教育模式強調(diào)的只是患者主動參與的理念,沒有一個可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識問題和解決問題的理論及工作方法,不僅適用于臨床護(hù)理工作,也同樣適用于健康教育,運用其對患者實施教育,是提高健康教育實效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中,護(hù)理健康教育又有新的擴展,有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國質(zhì)量管理專家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法,用中文表達(dá)是按策劃、實施、檢查、處理的順序循環(huán)管理,將每一次循環(huán)的起點提高到一個新的水平,并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式,對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察,并與常規(guī)隨訪模式管理對照研究。按既定的時間隨訪觀察,結(jié)果全程健康教育形式管理的知識掌握情況、糖尿病自我行為評分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中,經(jīng)與常規(guī)健康教育比較,觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后,乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好,患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運用于護(hù)理健康教育,更充分體現(xiàn)教育行為改變的實質(zhì)。王井霞等[24]報道,近年來健康教育在我國教育領(lǐng)域更加廣泛,教育過程呈現(xiàn)一體化,教育對象也進(jìn)一步擴展,形式上研究更加深入,顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。
綜上所述,護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康,幫助健康人提高健康水平”,明確健康教育是護(hù)士的重要職能;疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識;器械性治療、臨床檢驗、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等,都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容;教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法,實施教育要與護(hù)理活動有機地結(jié)合,口頭講解是直接、簡便、有效的方法;效果評價應(yīng)建立在病人掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上;護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識和解決問題的模式,適用于臨床護(hù)理,也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計劃的議事日程,以期從理論上和實踐上給予指導(dǎo)。同時強化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn),拓寬醫(yī)院健康教育思路,逐步將其擴展到全民健康教育中去。
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