腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗精選(九篇)

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第1篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

【關(guān)鍵詞】　腫瘤科;護士;壓力

工作壓力是指在工作過程中，人在對付那些自己認(rèn)為無法應(yīng)對的情況(威脅)時，所產(chǎn)生的情緒上和身體上的異常反應(yīng)，在源于人與環(huán)境的相互作用，是機體的一種內(nèi)部狀態(tài)，是焦慮、強烈的情緒和生理上喚醒以及挫折等各種情感和反應(yīng)［1］。護士作為一個特殊的職業(yè)群體，其角色的多樣性和特殊性決定了她們所承受的工作壓力，特別是腫瘤科護士，每天面對一個個治療不樂觀、癌痛的患者壓力會更大，在工作中通過與腫瘤科護士進行交流，了解其壓力如下。

1　患者方面壓力

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生理心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，主動被動型的護患關(guān)系也逐步地被主動-參與型和指導(dǎo)型的護患關(guān)系所代替?；颊咭坏┲雷约河胁∫院?，會立即把注意力由外部世界轉(zhuǎn)向自身的體驗和感覺。這時，患者往往只關(guān)心自己的身體功能狀態(tài)，常感到不舒服，對人冷漠無情，脾氣變得急躁，易激動，甚至與醫(yī)護人員發(fā)生沖突。護士要觀察了解各種患者的心理狀態(tài)，解除不良情緒的干擾，使患者身心處于最佳狀態(tài)，這就要求護士除了學(xué)習(xí)醫(yī)護知識外，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)等方面的知識，以豐富自身文化修養(yǎng)和提高理論水平，以解除患者的痛苦為己任，再加上腫瘤患者在接受放療、化療過程中，會產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，使患者精神萎靡、心煩意亂等，工作中護士與患者接觸最多，稍有疏忽就會成為患者發(fā)泄的對象，這些都會給護士產(chǎn)生不同程度的壓力，甚至可能影響到自己的健康。

2　工作特殊性帶來的壓力

護理工作不同于其他行業(yè)，護理服務(wù)的對象是人，人是由生理、心理、社會、精神、文化等多個層面所組成的個體。護士面對的不僅僅是軀體上有病的人，甚至可能心理上也有疾病的人，以前大家只是覺得病能治好就行，而現(xiàn)在不同，人們對醫(yī)療護理的要求越來越高。護士必須態(tài)度好，在任何情況下，無論你有多忙、無論你有多焦急，最好時刻面帶微笑，否則不小心會遭到患者的投訴。護理工作繁忙而瑣碎，頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經(jīng)常是在有限的時間內(nèi)從一項工作轉(zhuǎn)向另一項工作，每一個環(huán)節(jié)的工作都要認(rèn)真查對，不能有半點疏忽大意，否則就會給自己及患者帶來意想不到的后果。長期嚴(yán)重的心理負(fù)荷會對身體產(chǎn)生很大的影響。

3　化療藥物配制的壓力

目前，腫瘤的治療一般都是手術(shù)、化療、放療，而腫瘤科的患者治療一般都是化療，腫瘤科的護士每天要配置大量的化療藥物，同時又沒用特殊防護措施，如生物安全柜、隔離衣、防護鏡等。再加上治療室通風(fēng)設(shè)備差，配置化療藥物過程中藥物的彌散及外露會對護士的身體產(chǎn)生一定的影響，從而產(chǎn)生心理壓力及工作壓力。

4　家庭的壓力

做為普通職業(yè)女性，腫瘤科護士肩負(fù)著家庭與工作的雙重壓力，既要完成繁重的護理工作，還要扮演好女兒、母親、妻子的多種角色，無形中給護士增加了心理壓力，導(dǎo)致身心疲憊。當(dāng)家庭與工作發(fā)生沖突并出現(xiàn)矛盾時，會加重其心理負(fù)擔(dān)。

5　患者最終治療結(jié)果帶來的壓力

目前惡性腫瘤尚無根治的的方法，很多人認(rèn)為腫瘤患者無治愈的希望，不管應(yīng)用多好的藥物及多么先進的治療方案最終都是一個結(jié)果，所以護士們在工作上不管多么努力，對患者多么關(guān)心、照顧，仍然面對自己照顧的患者一個個的離去，心里會有很大的失落，工作上缺乏成就感。長期這樣的壓抑工作環(huán)境對人的心理會產(chǎn)生很大的沖擊。

6　適應(yīng)與對策

6.1　建立良好的護患關(guān)系　護士每天與患者接觸時間最長，交流最多，從清晨的第一次見面第一次問候是一個新的開始，當(dāng)我們面帶微笑的對患者說出：您好，昨晚睡的好嗎？他會感激我們的關(guān)心，感覺像家人一般的關(guān)心他們，照顧他們，讓他們感覺到我們的溫暖。與患者交談時運用尊重性及禮貌性語言，尊重患者的人格及習(xí)俗，多使用“您”、“謝謝”、“對不起”等禮貌性用語,也可征求患者的同意，使用他習(xí)慣及易于接受的稱謂方式，這樣可增加親切感，取得患者的信任。工作中要以患者為中心，多從患者的角度出發(fā)考慮，讓患者感到自己時刻受到護士的關(guān)注。護士還要以自身的行動使患者相信護士的知識、技能與能力足以解決他們住院生活中遇到的各種問題，從而對護士產(chǎn)生信任感。

6.2　認(rèn)識自身價值，樹立正確的價值觀?、佟∽o理服務(wù)對象的特殊性決定了從事護理工作的護理人員必須具備良好的人道主義，面對無理取鬧、心理障礙等患者，護士要以自己高尚的修養(yǎng)，寬宏大量，善于忍耐和克制，諒解患者的過錯。②面對各種各樣的壓力，腫瘤科護士首先要穩(wěn)重大方、自尊、自愛、自強。正確對待工作上的不良刺激，不是消極的回避，而應(yīng)立足于積極改變自身的適應(yīng)能力，通過自我調(diào)節(jié)、自我控制、自我轉(zhuǎn)變和自我升華，使工作處于良好的心理狀態(tài)。③工作中護士要保持情緒的穩(wěn)定性，培養(yǎng)積極的心境，以自身煥發(fā)出來的生命光輝，激發(fā)患者健康積極的情緒，積極配合治療。④努力學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，扎實的基礎(chǔ)知識及熟練操作技巧，能根據(jù)患者患者病情的發(fā)展變化，隨機應(yīng)變地處理問題。在日常工作中培養(yǎng)思維的獨立性和創(chuàng)造性，虛心學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。

6.3　醫(yī)院的支持?、僭O(shè)立化療中心配藥站，做好職業(yè)防護。每年進行1～2次血常規(guī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常，及時治療。②加強勞動保護法措施。對育齡期、孕婦、哺乳期護士應(yīng)安排不接觸放、化療任務(wù)，準(zhǔn)備化療藥物或推注化療藥物應(yīng)做好防護措施。③營造團結(jié)、奮進和諧的工作氛圍，經(jīng)常組織有意義的戶外活動，組織護士參加體育活動，增強體質(zhì)。④實行人性化管理。管理者應(yīng)多發(fā)現(xiàn)每個護士的優(yōu)點和缺點，對優(yōu)點予以肯定和表揚。對缺點及時發(fā)現(xiàn)，并予以指正。

總之，腫瘤科護士要加強學(xué)習(xí)，掌握過硬的護理技術(shù)，培養(yǎng)良好的職業(yè)修養(yǎng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)和對患者高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，嚴(yán)格遵守護理人員的倫理道德行為規(guī)范，尊重、關(guān)心和體諒患者，維護患者的權(quán)益，保持良好心態(tài)和健康體魄，爭取在各方面不斷提高自己的素質(zhì)，才能很好地適應(yīng)壓力，輕松地工作。

第2篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

[關(guān)鍵詞] 一對一帶教；情景模擬訓(xùn)練；腫瘤?？谱o士；能力

[中圖分類號] R473.73 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）02（c）-0140-04

Clinical capability improvement of newly-recruit nurses in oncology department by one-to-one guided teaching and situation simulated training mode

ZHANG Na BI Xiaoling KONG Fei

Department of Oncology, the 309th Hospital of PLA, Beijing 100853, China

[Abstract] Objective To explore the methods of making newly-recruit nurses become oncology specialized nurses in relatively a short time by adapting the request of military nursing staff development. Methods Those measures were carried out in newly-recruit nurses, such as one-to-one guided teaching, situation dialogue, centralized teaching, self-taught appointed books, weekly evaluation and examination and some other intensive teaching methods. Results Among 19 newly-recruit nurses, 17 of them had accomplished specialized training plan in three months and went through examination smoothly. Conclusion Specialized training plan in consideration of oncology speciality and patients′ psychology is feasible, and worthy to be done in clinic.

[Key words] One-to-one guided teaching; Situation simulated training; Oncology specialized nurses; Ability

隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的飛速發(fā)展，?？谱o理質(zhì)量已被人們普遍關(guān)注和重視，并對?？谱o理人員的素質(zhì)提出了更高的要求[1]。國家“十一五”護理工作發(fā)展規(guī)劃綱要提出在臨床專業(yè)性較強的?？谱o理領(lǐng)域，要有計劃的開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干[2]。?？谱o士角色的形成和確定是護理專業(yè)化發(fā)展的一個標(biāo)志[3]。腫瘤科患者病情危重、死亡率高、心理壓力大，患者及其家屬對醫(yī)療護理有較高的期望值，作為一名腫瘤?？谱o士，不但應(yīng)具備高超精準(zhǔn)的護理操作技術(shù)，熟知各類放療、化療的作用及副反應(yīng)，腫瘤?？瓢l(fā)展的方向，還應(yīng)掌握一定的溝通交流技巧，具有緩解工作壓力、保持心身健康的能力。近兩年我科對19名新入科護士制訂了一對一帶教加情景模擬對話的?？婆嘤?xùn)計劃，使之能在較短時間內(nèi)取得較好成績，獨立值班。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年5月~2010年8月新聘護士19名，全部為女性，年齡22~27歲，平均（20.30±3.45）歲，其中大學(xué)本科學(xué)歷9名，大學(xué)?？茖W(xué)歷10名。全部具有護士執(zhí)業(yè)證書或成績單，具有護理工作經(jīng)驗15名，其中工作3個月~1年12名，1~2年3名。

1.2 方法

1.2.1 一對一式帶教教學(xué) 由具有3年以上工作經(jīng)驗、護師職稱、溝通教學(xué)能力較強的護士進行一對一式帶教。班次全部按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)定的APN排班模式進行，重點帶教輸液技術(shù)、基礎(chǔ)護理、專科健康宣教內(nèi)容，時間為3個月。帶教過程中教員強調(diào)溝通技巧，以提高新聘護士病情觀察及護理操作技能。

1.2.2 制訂情景對話 新護士不擅于觀察問題、解決問題，對危重患者病情變化應(yīng)急能力低，缺乏與患者溝通的技巧[4]。筆者根據(jù)科室常見疾病特點、患者及家屬關(guān)注的熱點問題、健康教育的普及等制訂了科室常見的18種情景對話，如化療、放療注意事項，止痛藥品的應(yīng)用，深靜脈置管的自我維護，臨終生活護理，跌倒等各種意外事件的處理方法。模擬對話集中講解后分組訓(xùn)練，由教員扮演患者或家屬針對不同的情景提出相關(guān)問題，新護士按制訂的對話流程進行講解，護士長組織全體護士對其演示分段進行討論，指出特別要關(guān)注的問題，如以指導(dǎo)及加強新聘護士的護患溝通能力及應(yīng)變能力。

1.2.3 集中授課 重點是急救配合（一對一、一對二急救配合，雙人心肺復(fù)蘇，無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用，監(jiān)護儀、輸液泵的應(yīng)用等）、護士條例及各項規(guī)章制度、各班工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。組織?？评碚撝R學(xué)習(xí)：化療、放療相關(guān)護理，姑息治療新進展，壓瘡護理，臨終護理等。專科操作學(xué)習(xí)：化療藥品配制、PICC置管患者更換帖膜、接頭，封管及化療泵的配置等，使新護士在較短時間內(nèi)掌握本?？埔话阕o理。管理知識的學(xué)習(xí)：包括腫瘤科的物品、儀器設(shè)備、藥品等物資管理，職業(yè)安全防護，護理質(zhì)量管理及風(fēng)險管理。制訂、學(xué)習(xí)意外事件處置流程及預(yù)案。提高新護士溝通交流能力、應(yīng)變能力及對家屬的指導(dǎo)。

1.2.4 學(xué)習(xí)書籍 選擇科學(xué)普及出版社出版的《護士必讀》、湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版的《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練護士分冊》、湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版的《護患溝通技巧》。按計劃自學(xué)部分章節(jié)。

1.2.5 心理護理 閱讀心理護理書籍，每月進行新護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流會，針對個人心理問題，請院內(nèi)相關(guān)心理專家進行心理疏導(dǎo)。

1.2.6 考核制訂每周評價、考核內(nèi)容 按計劃進行理論及操作考核。理論考核80分以上合格，操作考核90分以上分合格。

1.2.7自行設(shè)計問卷對19名護士培訓(xùn)前后進行對比 問卷內(nèi)容包括對腫瘤疾病的認(rèn)知，化療藥物的配置、使用、自我防護知識，癌癥患者姑息治療的方法，主動靜脈輸液的理念，患者臨終護理等五部分，共48題。共發(fā)放問卷19份，收回有效問卷19份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗進行比較；計數(shù)資料采用χ2檢驗進行比較，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新護士對腫瘤疾病的認(rèn)知對比

通過?？评碚撝R培訓(xùn)，新聘護士在惡性腫瘤的分類、腫瘤患者的心理特征、化療前如何進行有效溝通等腫瘤疾病的認(rèn)知方面提高了專業(yè)知識。見表1。

2.2 新護士對主動靜脈輸液理念及化療藥物的認(rèn)知對比

通過對?？撇僮骷夹g(shù)及職業(yè)預(yù)防的培訓(xùn)，新聘護士了解了主動靜脈輸液的護理理念及方法，能熟練應(yīng)用化療配置柜配制各種化療藥品，掌握化療藥品的作用及副作用，能夠進行各種深靜脈置管的維護，主動進行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在出現(xiàn)化療藥物外滲的情況下能夠按流程妥善處理。見表2、3。

2.3 護士對癌癥患者姑息治療方法掌握情況對比

在專科知識進展方面，通過強化培訓(xùn)，新聘護士能夠了解腫瘤患者疼痛的評估方法，用藥原則，指導(dǎo)患者及家屬正確對待疼痛。見表4。

2.4 護士對臨終關(guān)懷相關(guān)知識掌握情況對比

新聘護士在培訓(xùn)后對臨終護理也有了進一步認(rèn)識，能夠體諒患者及家屬心情，主動做好臨終護理。見表5。

2.5 新護士培訓(xùn)前后理論及操作知識掌握情況

理論及操作考核，因提前有培訓(xùn)計劃及考核重點，19名護士全部合格。見表6。

3 討論

3.1 嚴(yán)格落實?？平虒W(xué)計劃是確保專科護士培訓(xùn)質(zhì)量的有效保證

新護士在校期間沒有進行過腫瘤?？浦R的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，因此制訂好?？茙Ы逃媱澆?yán)格落實，直接關(guān)系到培訓(xùn)的質(zhì)量。為此，筆者加大教學(xué)管理力度，除帶教教員外，科室本科學(xué)歷或3年以上護士均參與集中授課，每人講授1~2項課程。教學(xué)組長負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)，按時間節(jié)點進行考核，為科室按計劃開展教學(xué)工作提供了有利保障。筆者還設(shè)計了調(diào)查問卷，征求新護士的意見，及時對培訓(xùn)計劃作出調(diào)整，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

3.2 掌握血管評估方法是做好腫瘤專科護士的前提

化療是腫瘤患者的有效治療手段，化療藥品對血管的刺激性較強，也需要護士掌握一定的血管通道知識并加強自身職業(yè)防護。通過對新聘護士進行?？评碚摷安僮髋嘤?xùn)，使她們了解了主動靜脈輸液的理念及方法，能夠?qū)颊哐苓M行有效評估，并做好化療期間的宣教，出現(xiàn)化療藥品外滲等意外情況能夠按流程及時有效處置。

3.3 做好疼痛護理是提高專科護理能力的基礎(chǔ)

據(jù)報道，30%~60%的腫瘤患者均受疼痛問題困擾[5]，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，降低了患者的舒適水平。新聘護士通過對疼痛知識的學(xué)習(xí)，掌握了疼痛評估的技巧，更加重視患者疼痛的主訴，能夠利用各種藥物及非藥物療法為患者緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量，同時也增強了患者對護士的信賴程度。

3.4 做好臨終關(guān)懷是體現(xiàn)護士優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵

在腫瘤患者疾病過程中，臨終護理尤為重要。腫瘤?？谱o士在患者臨終時給予的專業(yè)、規(guī)范的臨終護理，能緩解患者及家屬的悲哀、恐懼情緒，讓患者有尊嚴(yán)的離世。

3.5 護士長的參與、關(guān)注能有效促進新聘護士的學(xué)習(xí)熱情，提高理論及操作水平

護士長參與教學(xué)計劃的修訂，承擔(dān)腫瘤?？七M展的理論課程及PICC置管的操作示教。每天早交班認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，提問新護士患者現(xiàn)存及潛在的護理問題，必要時結(jié)合特殊病例進行護理查房。每周重點提問相關(guān)基礎(chǔ)知識及規(guī)章制度，抽考一項?？撇僮?。組織教學(xué)小組對新聘護士的考試結(jié)果及時進行評價分析，不斷強化，對新護士的每一點進步給予肯定和表揚，使她們消除緊張情緒，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而不斷提高專業(yè)水平和技能。

3.6 高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求是新聘護士快速掌握?？评碚?、操作的有效保證

按計劃要求新聘護士在1個月內(nèi)掌握科室總體情況、物品放置、人員構(gòu)成、各班工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、意外事件處置流程及預(yù)案等。2個月內(nèi)掌握一對一、一對二急救配合，雙人心肺復(fù)蘇術(shù)，監(jiān)護儀、輸液泵的應(yīng)用，五項核心規(guī)章制度等。3個月內(nèi)掌握化療、放療相關(guān)護理，專科操作，健康教育，疼痛評估，壓瘡護理等。通過嚴(yán)格的考核，我院89.47%的新聘護士能夠適應(yīng)科室工作，獨立處理工作中遇到的問題。

3.7 制訂情景模擬可以快速提高新聘護士的溝通交流能力，提高處理問題的能力

科室制訂的18種情景對話，基本上為腫瘤科常見疾病、患者及家屬關(guān)注的熱點問題、健康宣教等，新聘護士掌握后能很快運用于工作中，獲得患者認(rèn)可，提高工作成就感。

3.8 強化培訓(xùn)能夠使新護士盡快適應(yīng)專科護士角色，認(rèn)真工作，融入集體，提高職業(yè)技能

通過3個月的強化訓(xùn)練，使新聘護士了解了腫瘤?？频淖o理特色，?？谱o士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)，提高了護患溝通能力，并能及時發(fā)現(xiàn)和解決護理問題?？剖医M織每周的工作講評，新護士及其帶教教員會針對她們的工作情況進行全面客觀地分析、總結(jié)，其他護士也會集中交流、座談，及時了解和解決她們遇到的實際問題和困難，使新護士能夠盡快融入集體。在高強度的培訓(xùn)中，護士長還能發(fā)現(xiàn)有潛力的護士，適時安排?？谱o士的其他相關(guān)培訓(xùn)。

3.9 存在問題

①帶教教員多為3~5年資護士（師），基本為大專學(xué)歷，缺乏相應(yīng)的帶教經(jīng)驗。帶教有工作經(jīng)驗或本科學(xué)歷的新聘護士時，由于年齡相仿，自身具有心理壓力，有時帶教不夠嚴(yán)格。帶教過程中重結(jié)果，認(rèn)為考核通過即可，不能深層次解答導(dǎo)致患者病情發(fā)生發(fā)展的原因。因此，除應(yīng)加強對新護士責(zé)任的早期培養(yǎng)，要帶能力、帶作風(fēng)外，教員自身還應(yīng)加強能力素質(zhì)的深化。②?？撇僮髋嘤?xùn)在病房進行，但一對一、一對二急救配合、雙人心肺復(fù)蘇術(shù)、無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用等須在護理示教室進行，有時與臨床結(jié)合不緊密。③新聘護士面對腫瘤科患者病情危重、死亡率高、家屬要求高等缺乏心理準(zhǔn)備，臨終教育（死亡教育）、放松及解壓訓(xùn)練還有待加強，以盡快解決其心理障礙。本組2名護士因?qū)Νh(huán)境的不適和缺乏相應(yīng)的技能，產(chǎn)生困惑和疑慮心理[6]，不能承受高壓力、滿負(fù)荷的工作，在3個月培訓(xùn)期滿提出辭職。

?？谱o士是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者[6]。由于國內(nèi)對專科護士的教育和培訓(xùn)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和計劃，從而影響著?？谱o士的認(rèn)證和界定[7]。在腫瘤?？茖π缕缸o士實施?？婆嘤?xùn)，能使她們盡快適應(yīng)角色改變，適應(yīng)軍隊護理隊伍形勢的發(fā)展，提高專業(yè)理論和護理操作水平，提高臨床護理質(zhì)量和溝通交流能力，保證醫(yī)療護理安全。

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第3篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

回首優(yōu)質(zhì)服務(wù)這個工程，它不是一蹴而就的。剛開始的時候，我對其理解深度不夠，初期效果不明顯。隨著我們科室對優(yōu)質(zhì)服務(wù)不斷深入的探討和理解，開始嘗試新的想法、并實施總結(jié)經(jīng)驗，漸漸理清思路，發(fā)現(xiàn)單靠幾項措施，發(fā)幾份文件是很難奏效的，難解決思想認(rèn)識問題，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。當(dāng)月“換位思考——如果我是病人”到“病房明星評選”活動的開展，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星”到“患者滿意的調(diào)查”、“液體零呼叫”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動競賽工作的展開，大家都化壓力為動力，化重任為責(zé)任，將改革作為挑戰(zhàn)，做好病人護理工作，逐步深刻地理解道優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性，并漸入佳境。

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，那是心與心的交流。學(xué)會走進患者的心，從患者的角度出發(fā)，換位思考，來提高我們的服務(wù)質(zhì)量，才能夠真正改善醫(yī)患關(guān)系，走進患者的心。這就要求我們在平時工作中多聽患者的意見，多聽多想，到具體工作時，就能巧妙的了解患者的心，為他們排憂解難。正是我們科室堅持了這些方法與原則，使我們姐妹們的工作獲得了顯著的成績，受到了患者的贊揚。面對患者，我們的真情不“欠費”，我們的服務(wù)不“關(guān)機”。我們用真情和誠摯的行動贏得了廣大患者的心。

也許我們永遠(yuǎn)默默無聞，但我們只要能讓所有的患者微笑著健健康康的走出醫(yī)院，我們一切都心甘情愿。我們用知識證明自己的價值，用智慧照亮自己的人生；我們有理想，所以我們自豪；我們有奮斗，所以我們快樂；我們有收獲，所以我們幸福。我們都在努力成長，成績僅代表歷史，不斷的進步才代表現(xiàn)在與未來，姐妹們，讓我們繼續(xù)共同努力吧，做出對社會應(yīng)有的貢獻！

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)二：

服務(wù)源于用心，精于技藝。護理，是一門精細(xì)的藝術(shù)，只有精益求精的護理人員，才會有優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)。故此，腫瘤科為提升護理品質(zhì)，開展了一系列活動，主動提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

抓業(yè)務(wù)就要從基礎(chǔ)抓起，腫瘤科護理人員上下齊心，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”知識；護士長開展了多種形式的基礎(chǔ)培訓(xùn)，以對比的形式展現(xiàn)了晨晚間護理前后的病房情況；以專人表演的形式展現(xiàn)了護士的著裝禮儀；以考試的形式強化了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。

針對護理隊伍中的薄弱人群——三年以下護理人員，除護理部的低年資護士培訓(xùn)外，科室加強了對其的傳幫帶；護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護理人員能盡快適應(yīng)各種各樣的突況；為推動低年資護士成長，科室制定了專門的培訓(xùn)計劃，由專人負(fù)責(zé)，在臨床交流溝通，危重癥病員管理、腫瘤病員健康教育等方面定期開展系列培訓(xùn)，為低年資護士的成長創(chuàng)造了良好的環(huán)境，同時也降低了科室護理風(fēng)險的發(fā)生率。

第4篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

關(guān)鍵詞：品管圈；降低；PICC導(dǎo)管脫出；發(fā)生率

品管圈（Quality control cirele，QCC）活動是由日本品管權(quán)威石川馨博士所創(chuàng)，指由工作性質(zhì)相同或相關(guān)連的人員，為了要解決問題，提高工作效率，自動自發(fā)組成一個小團體，選定質(zhì)量改善的主題。以"PDCA-SDCA"管理循環(huán)為基礎(chǔ)，在圈員自我啟發(fā)，相互啟發(fā)下，利用頭腦風(fēng)暴，圈員參與，發(fā)揮團隊合作，并運用各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計及品管（QC）工具，進行持續(xù)性的品質(zhì)管理，對自己的工作現(xiàn)場不斷的進行維持與改善，個人在工作中獲得參與感與成就感[1]，我們腫瘤科為了降低PICC導(dǎo)管脫出發(fā)生率，確?；颊哂盟幍牡陌踩?，提高科室形象及患者滿意度，于2013年12月～2014年4月運用品管圈的管理辦法降低PICC導(dǎo)管脫出發(fā)生率，成績顯著，現(xiàn)報告如下：

1品管圈方法

1.1成立品管圈 于2013年12月，由腫瘤科9名護士自發(fā)成立品管圈小組，大家共同推薦護理骨干為本次活動圈長，護士長為輔導(dǎo)員，秘書由在腫瘤科工作最長的護士擔(dān)任。集體參加護理部、院外學(xué)習(xí)有關(guān)品管圈知識，集體人員對品管圈有所了解后，科室訂購《醫(yī)院品管圈--輔導(dǎo)手冊》，學(xué)習(xí)品管手法運用，全體成員通過頭腦風(fēng)暴進行圈名圈徽的選擇，最后大家以投票方式確定本次品管圈的圈名：橡皮圈；圈徽：

1.2主題選定 圈員通過頭腦風(fēng)暴發(fā)現(xiàn)科室需要共同努力改善的主題共4個，以5.3.1評分方法，圈員根據(jù)上級政策、緊迫性、可行性、圈能力四個方面進行評估，最后以分?jǐn)?shù)最高者為本次改善主題，即為：降低PICC導(dǎo)管脫出發(fā)生率。

1.3活動計劃的擬定 我科根據(jù)護理部工作計劃循序漸進，活動時間：2013年12月～2014年4月，共5個月。根據(jù)活動計劃繪制甘特圖，根據(jù)活動進度適當(dāng)調(diào)整，延長或縮短進度時加以說明原因，但整個活動應(yīng)在計劃時間內(nèi)完成。

1.4現(xiàn)狀把握及目標(biāo)設(shè)定

1.4.1分派圈員收集2013年10月～12月共3個月帶有PICC導(dǎo)管患者數(shù)共20人，其中PICC導(dǎo)管脫出例數(shù)是9例，根據(jù)收集數(shù)據(jù)繪制查檢表，見表1。

根據(jù)改善前查檢表數(shù)據(jù)繪制柏拉圖，根據(jù)八二定律，確定改善重點為：77.77%，則固定不牢、意外拔管是我們這次改善重點。

1.4.2目標(biāo)設(shè)定 設(shè)定理由：①改善前現(xiàn)狀把握之PICC導(dǎo)管脫出例數(shù)共9例。②依改善前柏拉圖分析：前兩項占77.77%為本期活動改善重點。③本次圈員能力36分，以40分為100%，計算圈員能力90%，但基于本圈為第一個圈，處于探索階段，我們將圈能力降到60%。④目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）=9-（9×77.77%×60%）=5。⑤改善幅度：累計百分比 77.77%×圈員能力 60%=46.66%

1.4.3解析 我們通過頭腦風(fēng)暴及魚骨圖查找PICC導(dǎo)管脫出的原因，并進行要因分析，真因驗證，確定固定不牢及意外拔管為導(dǎo)致PICC導(dǎo)管脫出的的主要原因，其中導(dǎo)管固定不牢原因是：導(dǎo)管固定方法不合理、護士操作不當(dāng)、敷料選擇不合理、患者本身因素、穿刺部位不合理。意外不管原因是：患者躁動、意識障礙、溝通障礙、醫(yī)護人員配備不夠、巡視不到位、醫(yī)療護理疏忽。

1.5對策擬定

1.5.1導(dǎo)管固定不牢 ①導(dǎo)管固定方法不合理：改用蝶形交叉固定的方法固定導(dǎo)管。②護士操作不當(dāng)：護士長、培訓(xùn)員加強對入科護士的PICC導(dǎo)管換藥規(guī)范培訓(xùn)。③敷料選擇：新穿PICC導(dǎo)管前3 d的換藥，紗布覆蓋后用10 cm×12cm大敷貼再次固定。④患者因素：加強患者的健康教育，發(fā)放健康教育單到患者手中，符合拔管條件的盡快拔管。⑤穿刺部位的選擇：盡量避開肘窩下2橫指處進行穿刺。

1.5.2意外拔管 ①患者躁動、意識障礙：合理使用約束帶，必要時使用彈力襪套。②溝通障礙：同語言人員在場翻譯溝通或用寫字方式進行溝通。③醫(yī)務(wù)人員配備少，巡視不到位：彈性排班，合理安排上班人員。④醫(yī)療護理疏忽：PICC導(dǎo)管護理由經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)過護理人員進行護理。

1.6對策實施與檢討 我們通過PDCA循環(huán)進行對策實施，從2014年1月～3月為對策期間，實施者由有經(jīng)驗的責(zé)任護士負(fù)責(zé)，在對策試行過程中圈長要掌握對策的動態(tài)變化，持續(xù)改進與完善，定期召開圈會確認(rèn)實施效果，對策實施完畢后進行對策的檢討總結(jié)，確認(rèn)效果有效。

1.7效果確認(rèn) 對策實施后收集2013年1月～3月數(shù)據(jù)，帶有PICC導(dǎo)管患者數(shù)22例，導(dǎo)管脫出例數(shù)共4例，收集改善后數(shù)據(jù)繪制查檢表，見表2。

1.7.1通過改善前后柏拉圖對比確定之有形成果 發(fā)生率由改善前的45%降到改善后的18.18%，確定對策實施有效。

1.7.3效果確認(rèn)之無形成果 通過品管圈活動，圈員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力、溝通能力、團隊精神、自信心、拓展思維、QCC手法的運用都有不同程度提高，其中QCC手法運用活動成長最高。

1.8標(biāo)準(zhǔn)化及檢討與改進 QCC活動體現(xiàn)了自我的成就感，提高了護理質(zhì)量，提高患者滿意度，我們將活動過程中PICC換藥流程、新入科護士的培訓(xùn)進行標(biāo)準(zhǔn)化，全科學(xué)習(xí)，并運用于我們臨床護理工作中，不斷提高科室質(zhì)量及形象。我們將QCC活動的優(yōu)點、缺點、今后努力的方向進行總結(jié)，希望下一個品管圈活動有更高的挑戰(zhàn)。

2結(jié)果

為期5個月的品管圈活動，通過我們?nèi)w圈員的努力，PICC導(dǎo)管脫出發(fā)生率改善效果明顯，由改善前的45%降到改善后的18.18%。

3結(jié)論

QCC工作方法即是通過PDCA循環(huán)進行選題、定期的會議及其他活動，由圈員主動提出、討論及嘗試解決與改善工作中存在的主要問題的工作方 法[2]。QCC活動是運用群體智慧、集體力量、團隊精神，"PACA-SDCA循環(huán)改進程序，進行持續(xù)質(zhì)量改進，圈員共同參與、商討，活動中注意質(zhì)量狀況及質(zhì)量基礎(chǔ)，善于發(fā)現(xiàn)問題，研究分析原因，群策群力進行整改。將品管圈活動運用于臨床工作中，提高護理質(zhì)量，提升工作效率，提高患者滿意度。

參考文獻：

第5篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)；護理；工程；質(zhì)量；控制

【中圖分類號】R372 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0441-02

全院12個護理單元中選擇了頭頸腫瘤科和外1科2個病房作為首批試點優(yōu)質(zhì)護理示范病房。分批次于2011年底全院開展“質(zhì)護理服務(wù)示范病”達100%。質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的開展，我院取得的成效：護士主動服務(wù)意識提升,加強與病人的溝通； 病人的滿意度及基礎(chǔ)護理質(zhì)量明顯提高；2011年護士節(jié)我院頭頸腫瘤科榮獲了衛(wèi)生廳頒發(fā)的“優(yōu)秀護理示范病房”榮譽稱號。頭頸腫瘤科護士長獲得優(yōu)秀個人獎。結(jié)合重點專科建設(shè)，至今成績顯著并得到各方贊譽。護理質(zhì)量得到了有效的提高。

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先派護理骨干到省內(nèi)外學(xué)習(xí)，參觀。召開全院的“優(yōu)質(zhì)護理動員大會”動員大會認(rèn)真學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案, 通過學(xué)習(xí)進一步提升了對護理服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵的理解,使全院醫(yī)護人員認(rèn)識到開展“ 示范工程”活動的重要性, 并積極參與到此項活動中來, 在“ 示范病房”營造濃厚的優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍。

2.通過提高自身素質(zhì)更新護士長的管理意識及護士的質(zhì)量意識。只有轉(zhuǎn)變、更新護士長的管理意識及護士的質(zhì)量意識，提高護士自身素質(zhì)，才能調(diào)動護士長帶領(lǐng)全科護士主動、積極地投入到以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中。

3.護士長應(yīng)加強自身管理知識的學(xué)習(xí)，不斷更新管理觀念和管理方式，可采取進修、參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，使護理管理步入科學(xué)化管理。在護理部安排下，先后安排護士長的到省內(nèi)外參觀培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，開闊了視野，更新了管理理念，學(xué)到了新的管理方法，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中能根據(jù)科室的實際情況學(xué)以致用。

4.護理部制定活動計劃，細(xì)化基礎(chǔ)護理內(nèi)容,并落實基礎(chǔ)護理質(zhì)量,每月各片區(qū)內(nèi)組織科室護士長交叉檢查護理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時總結(jié)分析處理，做好持續(xù)改進及提高工作，為在全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。以達到互相學(xué)習(xí)共同進步以及傳幫帶的目的，推動示范帶全面[1]。每兩個月護理部組織一次針對優(yōu)質(zhì)病房標(biāo)準(zhǔn)的專項檢查。每季度護理部組織一次護理質(zhì)量控制檢查，檢查的問題立即整改并總結(jié)，有爭議上的問題質(zhì)控會議上提出并討論予改進。

5.強化護理層級管理　以護士的職稱、技術(shù)、工齡等方面考察其綜合能力和素質(zhì)，并將其分為初級責(zé)任護士（N3護士）和高級責(zé)任護士（N2護士），前者承擔(dān)護理技術(shù)含量要求較低的崗位，對病情較輕的患者進行護理；后者承擔(dān)護理技術(shù)含量要求較高的崗位，對病情較重的患者進行護理。初級責(zé)任護士應(yīng)虛心接受高級責(zé)任護士的護理指導(dǎo)。此外，應(yīng)充分發(fā)揮護士長（N1護士）的作用，對護理工作進行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的缺陷及時予以完善，同時，護士長還應(yīng)熟練掌握護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)［2］。

6.充分發(fā)揮科室護理質(zhì)控小組的作用。護士長任質(zhì)控組長（N1護士），高級責(zé)任護士（N2護士）任小組長。初級護理人員（N3護士）任小組成員，根據(jù)護理各項工作，將質(zhì)控組分為不同的質(zhì)控小組，配備小組成員，每月各質(zhì)控小組組長或組員都嚴(yán)格按護理部內(nèi)網(wǎng)上公布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行定期或不定期的自查、評價、問題，及時糾正，杜絕差錯，保證護理安全。

7.改變護士的薪酬分配方案, 我院采用的方法是:患者級別護理的費用全部返還臨床科室用于獎勵優(yōu)質(zhì)護理發(fā)放,首先30%分給護士，剩下70%進行全科室再次分配， 建立激勵制度新建示范病房基礎(chǔ)護理細(xì)則及考評標(biāo)準(zhǔn)，作為績效考核的一部分，護士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

8.定期進行考核和患者滿意度調(diào)查，我院采取宣傳科專職人員進行滿意度的調(diào)查并總結(jié)及追蹤?？荚u結(jié)果與激勵制度直接相關(guān)，促進基礎(chǔ)護理工作的良性循環(huán)。通過實施取得了較好的效果,激勵了護士的工作積極性。

9.根據(jù)各班工作量的大小，及時調(diào)整各班職責(zé)及工作流程對患者實行護理責(zé)任制，使每位護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程、滿意的護理服務(wù)。根據(jù)護理級別的基礎(chǔ)護理規(guī)范要求，由護理人員認(rèn)真完成各項基礎(chǔ)護理工作，減少患者家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的情況，拉近了患者和護士的距離，密切護患關(guān)系，將“以患者為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。加強與患者及家屬的溝通，利用與患者及家屬的工休座談會、健康教育等形式，根據(jù)各科室的在病區(qū)中粘貼宣傳創(chuàng)建活動內(nèi)容，在病房放置患者留言簿，每個月發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者及家屬監(jiān)督檢查工作，并及時改進工作。

10.我院下一步工作計劃:進一步貫徹落實《護士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》;成立靜脈輸液治療小組，進一步規(guī)范靜脈治療操作技術(shù)，使之程序化、規(guī)范化、專業(yè)化，確保輸液治療護理的質(zhì)量、提高輸液治療的安全性，為患者提供安全有效的輸液治療,期將向貴州省護理專業(yè)委員會提交“貴州省腫瘤?？谱o士培訓(xùn)基地”申報書;強健康宣教工作，提高護患溝通技巧,滿意服務(wù)病人;合工作量全面落實績效考核方案。

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作實施后，極大的激活了護士的責(zé)任心和服務(wù)意識,提高了護理人員的綜合素質(zhì)，取得了滿意的效果。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

參考文獻

第6篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺，普外3000多臺、婦產(chǎn)3000多臺、骨科2000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2方法

1.2.1?？平M的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：專科組長；二級：專科護士；三級：護士。?？平M長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)?？苹l(fā)展。

1.2.2專科組長的設(shè)置（1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過?？剖中g(shù)配合的進修、培訓(xùn)，對?？萍膊∮谐浞值牧私狻＃?）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3?？平M長的職務(wù)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動服務(wù)意識。

1.2.4?？谱o士的設(shè)立與職責(zé)具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責(zé)任心強，熟練?？剖中g(shù)配合對專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

1.2.5?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng)（1）不定期聘請?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚?、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，加強交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關(guān)鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對?？平M的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較見表1。

2.2專科組設(shè)立前后?？萍夹g(shù)考核情況見表2。表1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2?？萍夹g(shù)考核成績。

3討論

外科手術(shù)?？平M的設(shè)立是專科化發(fā)展的需要，是對手術(shù)室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進護士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專科組長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）專科組員在組內(nèi)得到了有計劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識增強，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）?？谱o士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于?？苹o理有利于同一?？萍膊?、手術(shù)和護理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎(chǔ)。綜上所述，?？谱o理組的設(shè)置和實踐提高護士手術(shù)配合的主動性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團隊精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護士的有效途徑［1］。

第7篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

一、XX年前6月我科共收治病人513人次，出院471人次，門診接診1253人次，共為153人次患者進行手術(shù)治療，2人次患者行i125粒子植入放療治療，直線加速器放射治療1320人次，計2850個照射野，深靜脈置管70人次，同時有以下新手術(shù)開展：1、直腸吻合口狹窄球囊擴張術(shù)。2、直腸癌后盆腔切除術(shù)。3、左胸背部巨大海綿狀血管瘤切除同期大面積植皮術(shù)。4、右肺透明變性肉芽腫切除術(shù)。5、保留胃竇胃次全切除術(shù)、胃竇食道吻合術(shù)。6、鼻翼部惡性黑色素瘤切除同期皮瓣轉(zhuǎn)移植皮術(shù)。7、肝臟多發(fā)囊腫經(jīng)皮穿刺抽液同期灌注藥物術(shù)。8、胃間質(zhì)瘤切除術(shù)。9、小腸間質(zhì)瘤切除術(shù)。

二、XX年前6月醫(yī)療質(zhì)量檢查每月均達標(biāo)，規(guī)范了病歷書寫，不斷完善并改進了深靜脈置管同意書。護理工作中運用傳、帶原則，圓滿完成了化療、微量泵給藥、造口護理、臨終關(guān)懷等工作。引進新方法，制定了預(yù)防靜脈炎的措施并實施。通過上述治療方法并結(jié)合化療及免疫治療，以整體治療的模式使大多數(shù)腫瘤患者病情得到控制，提高了患者生活質(zhì)量，延長了患者生命，收到了良好的社會和經(jīng)濟效益。

三、每月定期進行一次醫(yī)療、護理業(yè)務(wù)講課、病歷討論。定期召開科護士會，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨委1號文件精神，開展解放思想大討論活動。舉辦了云南省農(nóng)墾總局第一職工醫(yī)院首屆乳腺癌治療進展學(xué)習(xí)班，邀請了周邊地區(qū)以及十大農(nóng)場醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、骨干力量等共約60人參加，取得了良好效果，達到了友好交流增進友誼共同學(xué)習(xí)的目的。在醫(yī)院舉行的“百人穿刺”活動中科室榮獲集體一等獎，個人獎4人。黨員民主評議中，腫瘤科被評為優(yōu)秀黨小組。這些成績的取得有賴于科室全體醫(yī)護人員的任勞任怨、愛崗敬業(yè)的精神，有賴于年輕愿學(xué)年長愿教的精神。這樣團隊協(xié)作積極向上、和諧進取的工作氛圍，為工作成績的取得提供了有力保障。

第8篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)護一體化；護理模式；乳腺腫瘤

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的進一步深化，臨床護理人員除全面履行護士崗位職責(zé)，落實以患者為中心的責(zé)任制整體護理外，更要求完善工作流程，改善患者的就醫(yī)感受，真正實現(xiàn)讓政府滿意、群眾滿意、護士滿意的目標(biāo)。本文探討了開展醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制整體護理在乳腺腫瘤科的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 乳腺科編制床位45張，醫(yī)生8人，其中男5人，女3人，護士19名，護士長1名，護士18名，均為女性，年齡21～42歲，平均31.5歲。護理人員職稱：主管護師3人，護師1人，護士15人，學(xué)歷：本科10人，?？?人，工作年限2～24年，平均6.1年。

1.2方法 醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制整體護理實施方法：①做好動員工作，統(tǒng)一認(rèn)識。實施前多次召開科內(nèi)會議，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗，并仔細(xì)思考實施過程中可能發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施，為順利開展醫(yī)體一體現(xiàn)分層級責(zé)任制護理模式打下了良好基礎(chǔ)。②合理設(shè)置護理崗位，根據(jù)其職稱，工作年限，技術(shù)水平及應(yīng)急能力等將護理人員分層級管理，采用自愿報名考核上崗的方式，共設(shè)責(zé)任護士12人，為A、B組，每組6人，其中N4 1人、N3 1人、N2及N1 4人。由N4級護士擔(dān)任責(zé)任組長。③制定崗位職責(zé)，N4.N3級護士負(fù)責(zé)特一級護理、手術(shù)及疑病人的護理，制定護理計劃，指導(dǎo)下級護士完成整體護理工作，并參與?？谱o理討論及健教實施。N2級護士全面負(fù)責(zé)二三級護理的患者治療`落實護理計劃，康復(fù)指導(dǎo)等。N1級責(zé)任護士負(fù)責(zé)三級護理的病人，包括出入院護理、基礎(chǔ)護理及病歷書寫等。責(zé)任組長還負(fù)責(zé)協(xié)助護士長完成本組護理質(zhì)量評價。④優(yōu)化成員分組，實施醫(yī)護一體化工作模式。分組原則為新老搭配，快慢搭配，性格及融洽度搭配，A、B兩組為動態(tài)管理，每3個月輪崗一次。每組護士與2名管床醫(yī)生組成2個責(zé)任小組，即一名醫(yī)生對應(yīng)A、B組各2位護士組成醫(yī)護責(zé)任小組，共同分管該醫(yī)生所管病人，責(zé)任組長負(fù)責(zé)2個醫(yī)護責(zé)任小組。使每位病人治療總過程均由該名醫(yī)生及至少2名護士全程負(fù)責(zé)。⑤制定醫(yī)護一體化整體護理工作流程，合理彈性排班，每日由責(zé)任護士與管床醫(yī)生一起查房，參加病情討論，溝通治療護理方案，觀察患者的病情變化，護士及時向醫(yī)生匯報各項檢查結(jié)果，醫(yī)生可以根據(jù)結(jié)果及時下達醫(yī)囑，保證了治療、護理快速、準(zhǔn)確的執(zhí)行，徹底改變了以往醫(yī)護分開及護理工作流水作業(yè)的現(xiàn)象，實現(xiàn)了護士對病人全程的護理，護士長及N4級護士可以根據(jù)當(dāng)日工作量臨時調(diào)整護理人力，以保障護理安全。⑥護理人員分層級培訓(xùn)，為了確保醫(yī)護一體化責(zé)任制、護理效果，我們制定了不同層級護理人員培訓(xùn)計劃，并且責(zé)任護士在與醫(yī)生查房過程中，學(xué)習(xí)到了很多專業(yè)知識及溝通技巧。

1.3效果評價 自制住院病人滿意度調(diào)查表，責(zé)任護士工作質(zhì)量考核表，醫(yī)生對護理工作滿意度調(diào)查表及護士對工作的滿意度調(diào)查表，對所有醫(yī)生、責(zé)任護士及出院患者發(fā)放問卷，并當(dāng)場收后，實施前后各調(diào)查共100份。護士長對責(zé)任護士工作質(zhì)量考核各50份，進行了綜合評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制整體護理模式實施前后，住院患者滿意度分別為92.2%、98.6%。責(zé)任護士對工作滿意度88%、94%。醫(yī)生對護理工作滿意度88%、95%。責(zé)任護士工作質(zhì)量考核分84分、94分，計算后P

2.2充分調(diào)動了護理人員工作積極性，醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制整體護理模式的實施，增強了護理人員責(zé)任心，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，做到了8 h工作，24 h負(fù)責(zé)的全程服務(wù)，病人的安全感增加，同時，職業(yè)自豪感、自身價值也得到了充分體現(xiàn)。

2.3提高了醫(yī)護工作配合程度，和諧醫(yī)護關(guān)系，使病人得到快速、有效的治療護理，杜絕了交接班可能出現(xiàn)的差錯，確保醫(yī)療護理安全。

2.4實現(xiàn)了責(zé)任小組成員之間的優(yōu)勢互補，提升了護士群體素質(zhì)，通過小組成員之間的新老搭配，性格及融洽度搭配，將不同年齡、不同能力的醫(yī)護之間優(yōu)化組合，促進了年輕人的成長，通過每日的醫(yī)護查房、病情討論，使她們學(xué)習(xí)到了更多的專業(yè)知識。

2.5延伸了護理服務(wù)，和諧護患關(guān)系 醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制整體護理的實施，使患者得到連續(xù)、全程的醫(yī)療、護理服務(wù)，避免了只知醫(yī)不知護士的弊端，護士掌握病人病情、治療更加徹底，護理服務(wù)延伸到非住院期，如出院后的回訪，患者在入院前就可通知責(zé)任護士，方便責(zé)任護士接待入院的準(zhǔn)備工作，切實改善了患者的住院體驗，使醫(yī)、護、患關(guān)系更加緊密。

3討論

根據(jù)各種實際情況，實施醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制整體護理，合理設(shè)置崗位，體現(xiàn)按需設(shè)崗，能級對應(yīng)的原則，極大的調(diào)動了全科護士的工作積極性，使醫(yī)護溝通更順暢，配合更緊密，患者整個治療過程均由同一組醫(yī)護人員負(fù)責(zé)，促進了病人的康復(fù)，這一舉措，創(chuàng)新了優(yōu)質(zhì)護理工作模式，提高了護理質(zhì)量，促進了年輕護士的成長，同時護士的工作滿意度及病人滿意度也有明顯提高，為最終實現(xiàn)護理制度的改革提供保障。不足：如護理人力部達標(biāo)（1：0.4）或護理人員分層不合理，將影響實施醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制整理護理效果。

參考文獻：

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第9篇：腫瘤科護士學(xué)習(xí)經(jīng)驗范文

【摘要】 目的 通過設(shè)立PICC護理?？崎T診，解決門診患者PICC置管及導(dǎo)管維護的問題。方法 對PICC護理專科門診診室的設(shè)置和布局，人員組成及職責(zé)，制定工作流程和制度，促進PICC技術(shù)專業(yè)化的發(fā)展。結(jié)果 解決了門診患者置管及導(dǎo)管維護的問題，PICC護理?？崎T診合理的流程、規(guī)范的管理減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生，延長導(dǎo)管使用時間，有利于護理?？频陌l(fā)展，為醫(yī)院創(chuàng)造了社會效益、經(jīng)濟效益。結(jié)論 設(shè)立PICC護理?？崎T診可滿足就診患者多元化的需求，提高?？谱o理質(zhì)量，延伸護理服務(wù)的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】 PICC門診 實踐

外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)（PICC，Peripherally inserted central catheter)是指由外周靜脈（貴要靜脈，肘正中靜脈，頭靜脈）穿刺插管，使導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法。PICC以其操作方法簡單、創(chuàng)傷小、穿刺成功率高，帶管時間長，并發(fā)癥少等諸多優(yōu)勢，越來越廣泛地應(yīng)用于臨床。給腫瘤患者帶來了靜脈治療的最佳途徑[1]。在無感染情況下，導(dǎo)管最長可留置1年。據(jù)報道，目前全球約有1400萬患者使用中心靜脈，其中PICC約330萬[2]。我科自2003年3月至今已成功置管兩千余例，導(dǎo)管留置2-12月。隨著置管患者的日益增多，治療間隙期（出院）患者導(dǎo)管的維護和指導(dǎo)已成為很突出的問題。每周有15-20例左右出院患者需要回到原住院病區(qū)護管，而人均換藥護管時間15mim，增加了病區(qū)護理工作量，患者得不到專人護理，也不利于病房管理。為了給患者提供方便、規(guī)范的?？谱o理服務(wù)，我院于2009年1月開設(shè)了PICC護理?？崎T診，不僅方便了患者，也為專科護理門診發(fā)展指引了方向。經(jīng)過近2年的門診實踐，得到了患者的一致好評，深受患者的歡迎?，F(xiàn)將PICC護理專科門診的做法和經(jīng)驗介紹如下：

1 方法

1.1 組織管理 PICC護理?？崎T診接受護理部、門診部雙重領(lǐng)導(dǎo)，依托腫瘤科本部。

1.2 PICC護理專科門診的設(shè)置與布局 PICC護理?？崎T診設(shè)立在門診區(qū)域腫瘤?？圃\室，為一獨立診室。室內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，環(huán)境整潔，按門診換藥室的要求進行布局設(shè)置，合理區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識清楚，室內(nèi)設(shè)有流動水洗手設(shè)施[3]。室內(nèi)有空氣消毒設(shè)施，定時消毒并做好空氣監(jiān)測工作；墻面公示服務(wù)流程、管理制度和PICC相關(guān)的宣傳材料和圖片；設(shè)計專用PICC操作車，大小適宜，偏于操作，能滿足置管護理要求，符合無菌操作原則。

1.3 PICC護理專科門診的管理

1.3.1 人員組成 針對PICC置管患者大多來自腫瘤、血液、放化療科，反復(fù)入出院治療的患者。由腫瘤科有豐富置管和維護經(jīng)驗的資深副主任護師擔(dān)任組長，組員2人，由有一定經(jīng)驗、主管護師職稱、大專學(xué)歷、責(zé)任心強、有?？撇僮饕?guī)范培訓(xùn)并取得PICC操作資格證書者完成。

1.3.2 PICC門診就診流程 按我院門診患者就診流程要求掛號室掛號到門診就診，即：門診掛號PICC門診置管或?qū)Ч芫S護，在門診設(shè)有明顯標(biāo)識，方便患者就醫(yī)。

1.3.3 門診的服務(wù)范圍 主要為已出院置管患者進行導(dǎo)管維護，提供相關(guān)知識點咨詢和健康宣教，同時承擔(dān)院內(nèi)（外）有關(guān)疑難PICC的置管及會診，協(xié)助解決置管后各種并發(fā)癥的處理。

1.3.4 門診時間 根據(jù)帶管患者量和坐診護士的人力酌情安排。結(jié)合我科的工作特點，我們將PICC護理?？崎T診時間定在每周二08：00～12：00，周四14:30～17:30。

1.3.5 操作規(guī)程的制定 根據(jù)美國靜脈輸液協(xié)會（INS）及CDC PICC敷料更換操作常規(guī)為藍(lán)本[4]，我們統(tǒng)一了PICC置管操作及敷料更換操作流程，包括：物品準(zhǔn)備、查對制度、消毒制度、無菌操作規(guī)范、敷料的選擇、固定方法等，導(dǎo)管維護的收費標(biāo)準(zhǔn)。文獻報道，穿刺點透明敷料不需要經(jīng)常更換。對成年人和青少年來說至少每周更換一次敷料，根據(jù)每個患者的具體情況而定[5]。

1.3.6 置管患者檔案的建立 給予每位留置PICC導(dǎo)管的患者發(fā)放一本護理手冊，出院時交患者妥善保管，到門診做護管時隨身帶來。手冊由產(chǎn)家贈送，內(nèi)配有插圖、簡要的說明和維護注意事項。手冊內(nèi)容需要護士填寫：第一部分為醫(yī)院聯(lián)系方式、醫(yī)院名稱、聯(lián)系人、電話、PICC門診時間。第二部分為患者信息：包括患者姓名、診斷、科室、過敏史、血液常規(guī)檢查、PICC的用途、患者簽署PICC置管同意書、穿刺者、是否用麻醉藥、時間、具體名稱、PICC放置位置、PICC放置血管、導(dǎo)管型號、導(dǎo)管尖端位置、導(dǎo)管插入長度、導(dǎo)管外露長度、是否抽吸到回血、封管有無阻力、輸液是否通暢等置管相關(guān)信息。第三部分為導(dǎo)管維護情況，已設(shè)計好表格，內(nèi)容見表1。

表1 PICC護理專科門診記錄表

2 結(jié)果

我院從2009年1月開設(shè)PICC護理?？崎T診以來，已接診導(dǎo)管維護患者834人次，其中肘部靜脈導(dǎo)管維護580人次占69.54%；頸外靜脈導(dǎo)管維護139人次占16.66%；深靜脈導(dǎo)管維護96人次為占11.51%；其它19人次占2.27%。有關(guān)PICC的護理會診50次，完成高難度PICC患者置管30次。PICC護理?？崎T診不僅方便了患者，而且滿足了置管患者的日常維護，減輕了病房的工作壓力，減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生。PICC操作技術(shù)日趨成熟，逐步成長了一批專業(yè)護士人才隊伍，為醫(yī)院取得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益，樹立了護理服務(wù)品牌，得到患者的肯定和贊揚。在解決靜脈穿刺難、保障輸液安全方面起到了非常積極的作用。由于我院的PICC護理專科門診到目前為止，在本市乃至本省是首先開展也是唯一的一家PICC護理?？崎T診，將承擔(dān)起整個玉溪市區(qū)及周邊地區(qū)患者“生命線”的維護。為那些在外地置管治療后返回本地休養(yǎng)的患者提供了便利，也為我院及周邊醫(yī)院開展更多更廣的?？谱o理門診起到了示范和帶頭作用。

3 討論

3.1 開設(shè)PICC護理?？崎T診的必要性 PICC置管為患者提供了一條無痛治療途徑，它不僅用于腫瘤化療、腸外營養(yǎng)、還用于老年人輸液、長期靜脈輸液治療的患者。設(shè)立?？谱o理門診，讓具有豐富臨床經(jīng)驗及嫻熟護理技能的高學(xué)歷、高職稱的專科護士充分發(fā)揮其潛能，最大限度地激發(fā)護士的工作積極性，提高工作成就感。在實踐中積累經(jīng)驗，為今后成功開設(shè)更多的護理?？崎T診奠定基礎(chǔ)。

3.2 開設(shè)PICC護理?？崎T診加快了護理?？瓢l(fā)展的步伐 PICC護理專科門診的設(shè)立擴展了護理工作的范圍，為努力學(xué)習(xí)新的靜脈輸液技術(shù)（理念）的護理人員搭建了平臺，通過規(guī)范化培訓(xùn)提高專業(yè)理論水平。通過設(shè)立PICC護理?？崎T診可滿足就診患者多元化的需求，提升了?？谱o理質(zhì)量，延伸護理服務(wù)[6]。

3.3 示范作用 PICC置管技術(shù)自上世紀(jì)90年代傳入我國，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，健康護理理念和技術(shù)的不斷進步，PICC技術(shù)以其它穿刺工具無法比擬的優(yōu)點，在各地醫(yī)院臨床被廣泛開展使用，在對患者及家屬進行全面細(xì)致的健康教育的同時，建立一個專業(yè)的護理網(wǎng)絡(luò)是非常有必要的，這樣可方便廣大的患者，也可使此項技術(shù)突破局限，得到更廣泛的開展[7]，促進護理?？瓢l(fā)展。因為有了PICC護理?？崎T診的實踐，才為我院增設(shè)慢性傷口、造口門診和母嬰門診奠定了基礎(chǔ)，發(fā)揮了較好的示范和引領(lǐng)作用。

3.4 護士角色的擴展 隨著社會及科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，護理進入了一個加快專業(yè)化發(fā)展的階段，許多國家如美國、英國、澳大利亞、日本等興起了高級護理實踐活動，這一世界性的嶄新的護理實踐活動使護理專業(yè)的職能在廣度和深度上都有了很大的拓展[8]。在廣度上，護士的服務(wù)從醫(yī)院延伸至家庭、社區(qū)；在深度上，護士職能作用走向?qū)I(yè)化，護理學(xué)科的知識、技術(shù)向更加先進、復(fù)雜、高級化發(fā)展[8]。

4 小結(jié)

設(shè)立PICC?？谱o理門診，是我院靜脈輸液治療技術(shù)的飛躍，在靜脈輸液治療方面起到開拓性作用。有序的?？谱o理門診服務(wù)滿足了出院患者需要延續(xù)護理服務(wù)的要求，而規(guī)范科學(xué)的護理門診管理是護理?？瓢l(fā)展的有力保障。通過以上數(shù)據(jù)可以得出，在PICC?？谱o理門診中，只有有極少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅和濕疹，門診處理后完全可以康復(fù)，在處理方法中，絕大多數(shù)患者為常規(guī)換藥和沖管，有少數(shù)病人需要拔管和抽血檢查。以上結(jié)果說明PICC?？谱o理門診是安全、有效的，在方便了患者的同時也減輕了住院部的壓力，值得進一步的推廣和運用。我院通過設(shè)立PICC?？谱o理門診，對靜脈輸液護理進行專業(yè)化的管理，培養(yǎng)專業(yè)（專科）人才，取得了一定的成績，但是，靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，還需要我們不懈努力和探索，不斷學(xué)習(xí)和鉆研國內(nèi)外輸液領(lǐng)域的先進理念，使靜脈輸液技術(shù)不斷完善。

參 考 文 獻

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