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[關(guān)鍵詞]數(shù)字化學(xué)習(xí);建設(shè)社區(qū)學(xué)院;成人非學(xué)歷教育
[中圖分類號]G728.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2095-3712(2012)10-0041-03
目前,中國有7.69億從業(yè)人員,其中包括1.2億左右需向第二、第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的農(nóng)村富余勞動力,每年還有數(shù)以千萬計(jì)的新增勞動力和1.6億老齡人口。[1]這些數(shù)字顯示,廣大民眾對非學(xué)歷教育的要求越發(fā)強(qiáng)烈,也越發(fā)呈現(xiàn)出多樣性的需求特征。為此,《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確提出:“到2020年,從業(yè)人員接受非學(xué)歷繼續(xù)教育人數(shù),要從現(xiàn)在的16600萬人次增加到35000萬人次?!痹陉P(guān)于學(xué)習(xí)型社會建設(shè)問題上提出:“到2020年,努力形成人人皆學(xué)、處處可學(xué)、時時能學(xué)的學(xué)習(xí)型社會?!痹诮K身教育體系構(gòu)建問題上提出:“構(gòu)建靈活開放的終身教育體系,大力發(fā)展教育培訓(xùn)服務(wù),統(tǒng)籌擴(kuò)大繼續(xù)教育資源,鼓勵學(xué)校、科研院所、企業(yè)等相關(guān)組織開展繼續(xù)教育。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)教育機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),開發(fā)社區(qū)教育資源。大力發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,建設(shè)以衛(wèi)星、電視和互聯(lián)網(wǎng)等為載體的遠(yuǎn)程開放繼續(xù)教育及公共服務(wù)平臺,為學(xué)習(xí)者提供方便、靈活、個性化的學(xué)習(xí)條件?!背扇朔菍W(xué)歷教育是終身教育的重要組成部分,在學(xué)習(xí)型社會建設(shè)中,如何正確認(rèn)識并科學(xué)發(fā)展成人非學(xué)歷教育,尤其使廣大基層地市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)村成人非學(xué)歷教育得以科學(xué)發(fā)展,是當(dāng)前亟待解決的問題。在我國現(xiàn)有條件下,以基層電大在居民社區(qū)、企業(yè)園區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村設(shè)立的數(shù)字化學(xué)習(xí)中心為基礎(chǔ)建設(shè)社區(qū)學(xué)院,是科學(xué)發(fā)展成人非學(xué)歷教育的可行性途徑。
一、關(guān)于非學(xué)歷教育及其主要下屬概念的解釋
非學(xué)歷教育是一個與學(xué)歷教育相對的概念,與學(xué)歷教育不同,其下屬概念較多,如根據(jù)教育層次的不同,可分為高等非學(xué)歷教育、中等非學(xué)歷教育與初級非學(xué)歷教育等;根據(jù)教育領(lǐng)域的不同,可分為黨政機(jī)關(guān)工作人員非學(xué)歷教育、事業(yè)單位工作人員非學(xué)歷教育與企業(yè)工作人員非學(xué)歷教育等;按教育對象年齡的不同,可分為未成年人非學(xué)歷教育、成人非學(xué)歷教育等。具體解釋較多但大相徑庭。本文主要探討對象為成人的非學(xué)歷教育,因此不涉及上述概念的詳細(xì)解釋,只解釋“非學(xué)歷教育”概念及其下屬概念“成人非學(xué)歷教育”。
(一)非學(xué)歷教育
非學(xué)歷教育是在國家教育行政部門統(tǒng)一學(xué)制以外的不授予學(xué)歷證書的各類教育活動,具有學(xué)習(xí)時間較短、適用性強(qiáng)與內(nèi)容更新快的特點(diǎn),是以學(xué)習(xí)者為主體的自覺自愿活動。非學(xué)歷教育具體指學(xué)歷教育以外的,根據(jù)各種實(shí)際需求而進(jìn)行的崗位培訓(xùn)、項(xiàng)目培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、行業(yè)培訓(xùn)和各種行業(yè)及層次的繼續(xù)教育。它是與以學(xué)習(xí)經(jīng)歷為標(biāo)志的學(xué)歷教育相對應(yīng)的教育模式,在目前的社會教育體系中正發(fā)揮著越來越重要的作用。
與學(xué)歷教育相比,非學(xué)歷教育有明顯的短期性、實(shí)用性和快捷性特點(diǎn)。非學(xué)歷教育一般采取集中或分散學(xué)習(xí)的形式,針對實(shí)用性的內(nèi)容,在短期內(nèi)就能領(lǐng)會和掌握,不需與其他內(nèi)容齊頭并進(jìn),學(xué)習(xí)的知識集中而具體,是個體需要立即使用而進(jìn)行的學(xué)習(xí)。近年來,隨著社會快速進(jìn)步和人民生活水平的明顯提高,崗位流動加快,兼職人群快速增加以及各類生活、保健與休閑知識需求激增等,非學(xué)歷教育形式與內(nèi)容也呈多元發(fā)展的態(tài)度??傮w上非學(xué)歷教育目的既明確又具體,屬于應(yīng)用教育、目標(biāo)教育和市場教育,它既有利于人們的立即應(yīng)用,也有利于人們素質(zhì)的提高。
(二)成人非學(xué)歷教育
成人非學(xué)歷教育具備上述非學(xué)歷教育概念的性質(zhì)和特點(diǎn),需明確它的“成人”性質(zhì),在我國已普及九年義務(wù)教育的社會背景下,它主要屬于中學(xué)后教育體系,且可多次參加。它是我國繼續(xù)教育的主要形式,是終身教育觀、終身學(xué)習(xí)觀的重要體現(xiàn)和終身教育體系的重要組成部分。
二、我國電大成人非學(xué)歷教育的發(fā)展概況
(一)產(chǎn)生期
改革開放后,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在20世紀(jì)80年代到90年代約十年間,我國非學(xué)歷教育培訓(xùn)悄悄萌芽,主要反映在兩個方面:一是一些非學(xué)歷教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的成立(主要是未成年人的圖音體美教育),二是原來作為全日制教育補(bǔ)充的廣播電視大學(xué)也開始開展以成人為主體的非學(xué)歷教育。例如上海市電大從1986年底開始,廣州市電大從1987年開始。1990年,全國電大非學(xué)歷教育工作會議在廣州召開,初步總結(jié)了電大系統(tǒng)開展非學(xué)歷教育的情況。但由于這一時期國家計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制基本未變,人們增加知識或提升技能的需求尚少,因而非學(xué)歷教育培訓(xùn)還缺乏相對充分的空間,所以這一時期的非學(xué)歷教育培訓(xùn)發(fā)展較慢。
(二)發(fā)展期
90年代中期,我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制逐步確立,企業(yè)改制、全日制高校畢業(yè)生分配制度改革等,各種社會和體制改革打破了長期以來的“鐵飯碗”機(jī)制。為了能在擇業(yè)和再就業(yè)時處于優(yōu)勢地位,人們提高技能和增加知識的需求日益增多,學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育的各類教育培訓(xùn)開始受到人們的歡迎。90年代后期,各類新職業(yè)層出不窮,催生了大量培訓(xùn)需求,促使一些行業(yè)培訓(xùn)及其機(jī)構(gòu)從大而全的發(fā)展模式向?qū)6姆较虬l(fā)展。其間的國內(nèi)非學(xué)歷教育培訓(xùn)呈快速發(fā)展態(tài)勢,新東方教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是這一時期的代表。2002年,《中華人民共和國民辦教育促進(jìn)法》的頒布規(guī)范了民辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的辦學(xué),同時使民辦非學(xué)歷教育培訓(xùn)得以拓展至更廣闊的空間。電大系統(tǒng)也抓住這個有利時機(jī),繼續(xù)壯大非學(xué)歷教育。但其間人們對學(xué)歷補(bǔ)償教育的需求還很大,電大的主業(yè)還是學(xué)歷教育,因而對如何建立根據(jù)學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育不同特點(diǎn)分類發(fā)展與管理的體制,并未作更多探索。
(三)初步繁榮期
進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制更成熟,社會發(fā)展步入新階段。發(fā)達(dá)國家非學(xué)歷教育理念―― “終身教育”“終身學(xué)習(xí)”開始影響我國并逐漸得到認(rèn)同,其中最有影響力的理論是 1965 年法國著名教育思想家和成人教育家保羅?朗格朗提出的終身教育概念及 1973 年美國著名的教育社會學(xué)家馬丁?特羅提出的高等教育大眾化概念。[2] [3]人們意識到以突出精英教育、強(qiáng)調(diào)學(xué)歷教育和文憑至上的傳統(tǒng)教育形式限制了人與社會的發(fā)展,教育應(yīng)成為人們生存與發(fā)展的終身需要。這為我國高等教育大眾化和非學(xué)歷教育培訓(xùn)的長遠(yuǎn)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這一時期,除高等教育大眾化快速推進(jìn)外,我國非學(xué)歷教育培訓(xùn)也開始向規(guī)?;较虬l(fā)展,主要表現(xiàn)為“四足鼎立”態(tài)勢:1.民辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)非學(xué)歷教育培訓(xùn)繼續(xù)發(fā)展;2.各級各類職業(yè)院校非學(xué)歷教育培訓(xùn)的發(fā)展;3.各行業(yè)自辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的自主非學(xué)歷教育培訓(xùn);4.電大系統(tǒng)在學(xué)歷教育空間相對縮小的情況下,更新辦學(xué)觀念,以服務(wù)學(xué)習(xí)型社會建設(shè)為宗旨,充分發(fā)揮自身在構(gòu)建終身教育體系中的優(yōu)勢,大力開拓發(fā)展空間。從2006年開始,以中央電大“數(shù)字化學(xué)習(xí)港與終身學(xué)習(xí)社會的建設(shè)與示范”項(xiàng)目為龍頭,發(fā)達(dá)地區(qū)的各級電大在基層社區(qū)設(shè)立了一些數(shù)字化學(xué)習(xí)中心,開展了一定規(guī)模的非學(xué)歷教育培訓(xùn)。
三、目前我國非學(xué)歷教育培訓(xùn)存在的主要問題
(一)終身教育和學(xué)習(xí)尚未被社會廣泛認(rèn)識
經(jīng)過30多年的改革發(fā)展,我國的綜合國力、國際影響力和競爭力不斷增強(qiáng),我國正作為令世界矚目的大國全面崛起。為實(shí)現(xiàn)軟硬實(shí)力的協(xié)調(diào)發(fā)展,《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確提出,到2020年,要基本實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化、基本形成學(xué)習(xí)型社會和進(jìn)入人力資源強(qiáng)國行列這三大戰(zhàn)略目標(biāo)。但在我國,目前終身教育和學(xué)習(xí)僅在京、滬、江浙等發(fā)達(dá)地區(qū)得到最基本的認(rèn)同和實(shí)施,例如北京的社區(qū)學(xué)院已成立,社區(qū)教育已開展,基本經(jīng)費(fèi)得到保障。而在廣大經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),非學(xué)歷教育培訓(xùn)尚未得到真正重視,社區(qū)教育尚未開展,多數(shù)人不知社區(qū)學(xué)院為何物,更毋談經(jīng)費(fèi)來源。
(二)覆蓋不廣、輻射不深,未能真正面對廣大民眾
上述我國非學(xué)歷教育培訓(xùn)的“四足鼎立”也反映了 “四足”條塊各自為政的局面。條塊分割的弊端十分明顯:1.覆蓋不廣、輻射不深,不能集聚優(yōu)質(zhì)社會教學(xué)資源,未能形成遍布城鄉(xiāng)的教學(xué)網(wǎng)絡(luò),未能真正面對廣大民眾,不能方便快捷地為廣大民眾的學(xué)習(xí)提供支持,尚基本處于為特定人群服務(wù)的狀態(tài);2.缺乏有效監(jiān)督,易違背教育培訓(xùn)的本意,往往為追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化而忽視教學(xué)質(zhì)量。
(三)缺乏規(guī)范運(yùn)行的保障
規(guī)范運(yùn)行最重要的保障是政策及法律。相對學(xué)歷教育而言,目前關(guān)于非學(xué)歷教育的具體政策較模糊,一直都各自為政。針對國家組織的各類證書考試的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)魚龍混雜。規(guī)范運(yùn)行的另一重要保障是經(jīng)費(fèi)。目前各類非學(xué)歷教育培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)來源,基本是“以學(xué)養(yǎng)教”,導(dǎo)致教學(xué)對象覆蓋不廣、包容與開放度不夠。這導(dǎo)致追求短期經(jīng)濟(jì)利益的“游擊隊(duì)”辦學(xué)現(xiàn)象屢見不鮮,不僅會造成學(xué)生的經(jīng)濟(jì)損失,而且會對非學(xué)歷教育事業(yè)發(fā)展造成負(fù)面影響。
四、以數(shù)字化學(xué)習(xí)中心為基礎(chǔ)建設(shè)社區(qū)學(xué)院,是科學(xué)發(fā)展成人非學(xué)歷教育的可行途徑
(一)以數(shù)字化學(xué)習(xí)中心為基礎(chǔ)建設(shè)社區(qū)學(xué)院,有良好的組織基礎(chǔ)和資源集聚能力
“數(shù)字化學(xué)習(xí)中心”指以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐的公共教育服務(wù)體系,是面向社會大眾提供數(shù)字化學(xué)習(xí)的終身學(xué)習(xí)環(huán)境。數(shù)字化學(xué)習(xí)中心從2006年開始,由各地各級電大在一些基層社區(qū)建立,已有固定的教學(xué)場地和教學(xué)硬件設(shè)備,更重要的是,為這些學(xué)習(xí)中心提供支撐和支持服務(wù)的是經(jīng)過30多年發(fā)展的強(qiáng)大的廣播電視大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng),該系統(tǒng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),以衛(wèi)星、電視、互聯(lián)網(wǎng)和移動終端等為主要載體,能集聚社會優(yōu)質(zhì)教育資源并輸送到廣大基層、農(nóng)村、邊疆、革命老區(qū)和少數(shù)民族地區(qū),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源為全體社會成員所共享,促進(jìn)教育公平以及區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,滿足全民終身學(xué)習(xí)及其多樣化需要。此外,數(shù)字化學(xué)習(xí)中心的群眾基礎(chǔ)也比較好,例如廣西北海電大的3個數(shù)字化學(xué)習(xí)中心,自2008年建立到2011年秋,已開展10期成人非學(xué)歷教育,學(xué)員約2000人。但因缺乏地方政府的經(jīng)費(fèi)投入,更大規(guī)模的成人非學(xué)歷教育就此擱淺。
(二)社區(qū)學(xué)院開展成人非學(xué)歷教育具有明顯的管理機(jī)制優(yōu)勢
電大是系統(tǒng)辦學(xué),教學(xué)管理體制是垂直的,從中央電大到省級電大再到地市縣電大,整個管理系統(tǒng)比較封閉,電大的數(shù)字化學(xué)習(xí)中心亦如此。但如果以數(shù)字化學(xué)習(xí)中心為基礎(chǔ)建設(shè)社區(qū)學(xué)院,社區(qū)學(xué)院由地方辦學(xué)與管理,由地方政府建立一個全面統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)的社區(qū)教育發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),形成各部門協(xié)調(diào)運(yùn)作機(jī)制,社區(qū)學(xué)院能得到地方政府較全面的管理服務(wù),成人非學(xué)歷教育就會因此獲得較規(guī)范的管理和有序發(fā)展。例如蕭山社區(qū)學(xué)院的具體做法是:由政府統(tǒng)籌與電大建立共享的互動管理體制;發(fā)揮電大的人力資源優(yōu)勢,加快社區(qū)教育工作者隊(duì)伍建設(shè);發(fā)揮電大的現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)勢,搭建市民終身學(xué)習(xí)的教育平臺;發(fā)揮社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢為電大開辟新的發(fā)展空間,這主要表現(xiàn)在利用社區(qū)教育提升電大的社會形象;利用社區(qū)教育拓展電大的辦學(xué)空間;利用社區(qū)教育擴(kuò)大電大的招生范圍。在共享共嬴機(jī)制建立和運(yùn)行的基礎(chǔ)上,該合作模式取得了可喜成果,為社區(qū)學(xué)院依托電大辦學(xué)進(jìn)行了積極探索。
(三)社區(qū)學(xué)院能夠普及真正意義的大眾化教育
目前,我國高等教育從統(tǒng)計(jì)數(shù)字上看已進(jìn)入大眾化階段,2010年毛入學(xué)率為26.5%,發(fā)達(dá)地區(qū)如北京、上海與浙江等,毛入學(xué)率已接近60%,已較接近美國等發(fā)達(dá)國家。但我國相當(dāng)多的后發(fā)展、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的毛入學(xué)率仍偏低,如貴州2010年只有13.8%,廣西只有19.2%。而且,全日制高?;緦儆诼毲皩W(xué)歷教育,職后教育及非學(xué)歷教育少有涉及,究其實(shí)質(zhì),仍屬于精英教育。因此,大量職后學(xué)歷和非學(xué)歷教育的需求須通過社區(qū)學(xué)院來真正實(shí)施。社區(qū)學(xué)院靈活多樣的學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源的優(yōu)質(zhì)集聚樞紐功能及學(xué)習(xí)時間的充分自由優(yōu)勢,將能做到大眾化教育真正意義上的普及。
參考文獻(xiàn):
[1] 楊志堅(jiān).國家開放大學(xué)的歷史使命[J].中國高等教育,2011(07).
關(guān)鍵詞:產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移 工業(yè)園區(qū) 信息化建設(shè)
隨著發(fā)達(dá)地區(qū)資本相對飽和,資本增值的需要已難以在本地市場獲得滿足,加上受各種綜合因素如勞動力成本、市場、環(huán)境、資源等影響,產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級需求強(qiáng)烈,資本急需向外擴(kuò)張。而欠發(fā)達(dá)地區(qū)為了促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展,進(jìn)一步加快開放,加大開發(fā)轉(zhuǎn)移的能力,各種基礎(chǔ)設(shè)施條件日趨完善,大幅增強(qiáng)了承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的能力。作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展重要載體的工業(yè)園區(qū),將面臨一個良好的發(fā)展機(jī)遇。而現(xiàn)在因在優(yōu)惠政策的管理運(yùn)行機(jī)制及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面已基本趨同,各地區(qū)工業(yè)園區(qū)相互之間的可替代性增強(qiáng),必須要突出特色吸引轉(zhuǎn)移企業(yè)。國內(nèi)外對工業(yè)園區(qū)競爭力的定性和定量研究有很多,信息化建設(shè)對工業(yè)園區(qū)競爭力的提升有著重要的正面影響也已被大量證明,但信息化建設(shè)與工業(yè)園區(qū)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移競爭力之間的影響關(guān)系在理論界還沒有被充分研究。本文嘗試性地從工業(yè)園區(qū)競爭力理論體系中提煉出承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)競爭力的構(gòu)成要素,通過對工業(yè)園區(qū)信息化建設(shè)內(nèi)容的再認(rèn)識,分析出信息化建設(shè)和工業(yè)園區(qū)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移競爭力之間的影響關(guān)系。
承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)競爭力構(gòu)成分析
關(guān)于工業(yè)園區(qū)競爭力的構(gòu)成,許多學(xué)者已經(jīng)做了具體的研究,包括以下三方面的主要構(gòu)成:基礎(chǔ)競爭力、環(huán)境競爭力和核心競爭力。其中,基礎(chǔ)競爭力主要包括區(qū)位競爭力、資本競爭力和基礎(chǔ)設(shè)施競爭力;環(huán)境競爭力主要包括園區(qū)文化競爭力、政府管理競爭力;核心競爭力主要包括創(chuàng)新競爭力、聚集競爭力(向斌等,2010)。本文認(rèn)為承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)競爭力是指在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的大環(huán)境下,承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)相對于其他同類園區(qū)在服務(wù)轉(zhuǎn)移企業(yè)方面具有的持續(xù)比較優(yōu)勢能力。這種能力既包括園區(qū)現(xiàn)有的服務(wù)能力,還包括園區(qū)未來持續(xù)競爭的潛力。體現(xiàn)在對轉(zhuǎn)移企業(yè)的吸引、對優(yōu)質(zhì)資源的爭奪。
承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)競爭力構(gòu)成與一般工業(yè)園區(qū)存在共性的地方,但是也具有自己的內(nèi)涵,主要表現(xiàn)如下:
區(qū)位競爭力。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的本質(zhì)是企業(yè)進(jìn)行空間再定位,目的在于增強(qiáng)自身的競爭力。前提假設(shè)是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移前后企業(yè)所處的區(qū)位條件具有同質(zhì)性。而承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的欠發(fā)達(dá)地區(qū)與發(fā)達(dá)地區(qū)相比,區(qū)位條件肯定存在差距,只能通過輔助措施或彌補(bǔ)手段來盡量平衡。對于轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)的區(qū)位條件落差,企業(yè)多少已有應(yīng)對準(zhǔn)備;而且各地區(qū)在建設(shè)工業(yè)園區(qū)時,都會選擇當(dāng)?shù)貐^(qū)位條件較優(yōu)的位置,并且不斷努力完善各種交通配套設(shè)施;加上現(xiàn)代交通通訊技術(shù)的迅速發(fā)展,改變了人們的時空概念,并使得經(jīng)濟(jì)活動的交易費(fèi)用進(jìn)一步降低。所以,對承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)而言,雖然區(qū)位依然是園區(qū)競爭力的基本力量之一,但不是主要競爭力。
資本競爭力。資本是要素資源聯(lián)系的紐帶,是融通、集聚資源要素的關(guān)鍵,也是增強(qiáng)園區(qū)競爭力的直接要素。對承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)而言,資本主要指保證轉(zhuǎn)移企業(yè)順利入駐并盡快適應(yīng)和恢復(fù)原有生產(chǎn)規(guī)模,在此基礎(chǔ)上能獲得持續(xù)增長所需要的資金、廠房、設(shè)備、材料等基本生產(chǎn)要素組合,園區(qū)產(chǎn)業(yè)規(guī)模在一定程度上受到資本及利用規(guī)模的影響。資本競爭力表現(xiàn)為園區(qū)擁有、控制或可利用的資本的成本、數(shù)量、便利性等。轉(zhuǎn)移目的地的發(fā)展都相對滯后,如果在資本上能具有相對優(yōu)勢,將有利于競爭力的提升,
基礎(chǔ)設(shè)施競爭力。各園區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施都不太一樣,但一般都包括道路、供水、供電、排上下水、通訊、排污、網(wǎng)絡(luò)、地塊自然平,即“七通一平”?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)為承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供保障,是園區(qū)適應(yīng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的基本需求。通過完善工業(yè)園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為轉(zhuǎn)移企業(yè)落戶、發(fā)展、壯大提供優(yōu)質(zhì)的生活、生產(chǎn)條件,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施承接,有利于園區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目的吸納和承載能力的提升。
園區(qū)文化競爭力。實(shí)現(xiàn)觀念承接,文化營造是先導(dǎo)。園區(qū)文化作為一種無形的資源、內(nèi)在的要素,除了構(gòu)成園區(qū)競爭力外,還通過對其他競爭力要素的影響,對園區(qū)競爭力有著間接的增強(qiáng)作用。其中,創(chuàng)新文化是最重要的構(gòu)成。
政府管理競爭力。政府管理競爭力主要包括政府營銷能力和政府服務(wù)能力。政府的營銷能力決定著園區(qū)的對外宣傳力度,從而影響著園區(qū)的產(chǎn)業(yè)聚集,以及對生產(chǎn)要素的吸引力。政府的服務(wù)能力主要指政府在處理園區(qū)事務(wù)時的效率、協(xié)調(diào)、廉潔程度,這對于轉(zhuǎn)移企業(yè)生產(chǎn)效率的提高和生產(chǎn)成本的降低有著重要影響。兩者共同構(gòu)成了園區(qū)競爭力的重要協(xié)同力量。
創(chuàng)新競爭力。體制創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新是創(chuàng)新競爭力的兩大構(gòu)成要素。承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)在前一輪的招商引資中主要是利用各自的優(yōu)惠政策來吸引轉(zhuǎn)移企業(yè),而優(yōu)惠政策已隨著時間的推移被逐漸弱化。在新一輪的發(fā)展中,要再造新的競爭優(yōu)勢,就必須依靠體制的創(chuàng)新。技術(shù)創(chuàng)新在園區(qū)發(fā)展中起著能否占據(jù)未來發(fā)展制高點(diǎn)的關(guān)鍵作用,是園區(qū)發(fā)展的生命力,能在一定程度上彌補(bǔ)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)相對區(qū)位競爭力和聚集競爭力的不足,并對其他競爭力起著強(qiáng)化作用。
聚集競爭力。產(chǎn)業(yè)聚集是工業(yè)園區(qū)比較高級的表現(xiàn)形式。發(fā)達(dá)地區(qū)的工業(yè)園區(qū)相對而言會有更大的優(yōu)勢和資本吸引經(jīng)營同一種產(chǎn)業(yè)或相關(guān)產(chǎn)業(yè)的一群企業(yè),從而形成集聚,又以此為資本更進(jìn)一步地引來同群企業(yè),使產(chǎn)業(yè)規(guī)模本來就大的園區(qū)變得更大,本來就具有優(yōu)勢的園區(qū)更具優(yōu)勢,產(chǎn)生正反饋或倍增效應(yīng),進(jìn)入良性發(fā)展的渠道。轉(zhuǎn)移企業(yè)在原地區(qū)大都處于某種產(chǎn)業(yè)集群的環(huán)境中,并已形成較完整的供應(yīng)鏈體系。因此,供應(yīng)鏈體系的重建對發(fā)生轉(zhuǎn)移的企業(yè)來說是最主要的問題,產(chǎn)業(yè)集聚程度成為其選擇園區(qū)的一個重要衡量因素。由于區(qū)域發(fā)展不平衡,承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)在吸引聚集企業(yè)的能力上相對較弱,若能比其他同類園區(qū)更快形成產(chǎn)業(yè)集聚,將能從多方面影響園區(qū)的交易成本和產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn),進(jìn)而增強(qiáng)園區(qū)的競爭優(yōu)勢。
工業(yè)園區(qū)信息化建設(shè)內(nèi)容再認(rèn)識
工業(yè)園區(qū)信息化是指在信息時代價值理念的指導(dǎo)下,運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),構(gòu)建以提升政府管理和服務(wù)能力為目的的信息化政務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)園區(qū)企業(yè)管理方式系統(tǒng)化、生產(chǎn)過程自動化、營銷手段電子化的新型商務(wù)模式,為園區(qū)企業(yè)發(fā)展、員工生活構(gòu)造高效便捷、綠色、專業(yè)的數(shù)字化生態(tài)環(huán)境。它的建設(shè)分為三個層次:電子政務(wù)、電子商務(wù)和電子園區(qū)。其中,電子政務(wù)起龍頭作用,帶動著園區(qū)企業(yè)信息化、社區(qū)信息化和公共領(lǐng)域信息化的發(fā)展。
(一)電子政務(wù)
電子政務(wù)是政府運(yùn)用信息化手段改造傳統(tǒng)的政府管理和公共服務(wù),從而提高政府管理的有效性,滿足社會及公眾對政府公共管理和公共服務(wù)的需求。電子政務(wù)包括政府公共服務(wù)的信息化和政府管理的信息化。政府既是電子政務(wù)工作的主導(dǎo)者,也是推動園區(qū)信息化建設(shè)的主導(dǎo)力量。園區(qū)電子政務(wù)建設(shè)的目的主要是提升政府跨部門業(yè)務(wù)協(xié)同水平,使對園區(qū)企業(yè)的服務(wù)效率和能力獲得提高。具體建設(shè)內(nèi)容包括部門業(yè)務(wù)管理數(shù)據(jù)庫化、政企公文傳遞網(wǎng)絡(luò)化、園區(qū)內(nèi)政務(wù)信息集成化、辦公無紙化、對外宣傳網(wǎng)絡(luò)化等。
(二)電子商務(wù)
在電子政務(wù)相對成熟的基礎(chǔ)上,電子商務(wù)將成為工業(yè)園區(qū)信息化建設(shè)的重點(diǎn)。工業(yè)園區(qū)的電子商務(wù)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,主要包括為入園企業(yè)提供內(nèi)向型和外向型的信息化服務(wù)。內(nèi)向型的企業(yè)信息化服務(wù)是指應(yīng)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建園區(qū)企業(yè)信息化公共服務(wù)平臺,為企業(yè)提供生產(chǎn)、經(jīng)營、設(shè)計(jì)、管理等一攬子的服務(wù),及時為企業(yè)決策提供準(zhǔn)確有效的信息,為企業(yè)現(xiàn)代化管理水平的提高、綜合競爭實(shí)力的增強(qiáng)提供強(qiáng)有力的支撐。外向型的企業(yè)信息化主要服務(wù)于園區(qū)企業(yè)的營銷,借助園區(qū)的商務(wù)平臺統(tǒng)一對外宣傳園區(qū)企業(yè),方便對外聯(lián)系和交流,提升整體形象,提高知名度,并促進(jìn)交易。外在信息化需要內(nèi)在信息化的支持才能發(fā)揮出更優(yōu)的效果。通過園區(qū)企業(yè)電子商務(wù)平臺的構(gòu)建,能為入園企業(yè)提供一個良好的信息化環(huán)境,對工業(yè)園區(qū)的可持續(xù)發(fā)展及競爭力的提高產(chǎn)生重要的正面影響。
(三)電子園區(qū)
電子園區(qū)是指是利用數(shù)字化手段來處理、分析和管理整個園區(qū),把數(shù)字、信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到園區(qū)生產(chǎn)、生活的各個方面,實(shí)現(xiàn)園區(qū)的數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化,以促進(jìn)園區(qū)的物流、資金流、信息流、交通流的通暢、協(xié)調(diào)和高速發(fā)展。這是園區(qū)信息化建設(shè)的高級階段,是電子政務(wù)在園區(qū)管理上的延伸?!耙怨駷橹行摹?,即把入園企業(yè)以公民對待,做到入園企業(yè)與政府的和諧互動。包括基礎(chǔ)設(shè)施管理、園區(qū)智能交通、園區(qū)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與管理、公眾信息服務(wù)等,涵蓋園區(qū)生產(chǎn)與生活的各個管理方面和經(jīng)濟(jì)層面。
信息化建設(shè)對工業(yè)園區(qū)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的影響
(一)有利于聚集產(chǎn)業(yè)鏈的重建
轉(zhuǎn)移企業(yè)的信息化需求是十分迫切的、明顯的。通過園區(qū)的政務(wù)平臺和商務(wù)平臺,進(jìn)一步創(chuàng)新招商引資的方式,拓寬招商引資的渠道,強(qiáng)化園區(qū)特色的信息和主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的宣傳,實(shí)現(xiàn)信息招商,提高入園企業(yè)聚集的針對性和成功率。
從另一個現(xiàn)實(shí)的角度看,承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)多處于欠發(fā)達(dá)地區(qū),園區(qū)建設(shè)與發(fā)展更多處于起步階段,基礎(chǔ)較弱,規(guī)模較小,入園企業(yè)主要由當(dāng)?shù)卦衅髽I(yè)的退城入園組成,缺乏實(shí)力強(qiáng)的主導(dǎo)企業(yè),配套的中小企業(yè)少,難以形成聚集帶動效應(yīng)。園區(qū)內(nèi)暫無條件或不適宜承接聚集產(chǎn)業(yè)的相關(guān)轉(zhuǎn)移企業(yè),可以按照市場導(dǎo)向和產(chǎn)業(yè)布局原則,轉(zhuǎn)移到其他具備吸納條件的相近區(qū)域落戶,通過園區(qū)商務(wù)平臺的構(gòu)建,實(shí)現(xiàn)信息傳遞的準(zhǔn)確。雖然產(chǎn)業(yè)鏈上的企業(yè)不在同一地點(diǎn),會使時間、協(xié)作和溝通成本有一定程度提高,但借助信息化建設(shè)的力量構(gòu)建虛擬的聚集產(chǎn)業(yè)鏈,不失為承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)發(fā)展初期競爭力提升的一種選擇。
(二)有利于政府管理模式和服務(wù)方式的改善
不同地區(qū)的工業(yè)園在政府運(yùn)營、管理上各有其特點(diǎn),在吸引轉(zhuǎn)移企業(yè)的優(yōu)惠政策上也有著不同的優(yōu)勢,但傳統(tǒng)的服務(wù)模式已隨著時間推移逐漸趨于同質(zhì)化。通過電子政務(wù)建設(shè),園區(qū)各企業(yè)通過共同的系統(tǒng)平臺,可及時獲取園區(qū)管委會的文件、信息,企業(yè)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、服務(wù)請求也能通過這個互動的平臺獲得及時響應(yīng),實(shí)現(xiàn)了信息的快速傳遞,提高了工作效率,這在速度為贏的信息時代顯得更重要。政府的管理模式也因此獲得改善,服務(wù)水平得到提升,工業(yè)園區(qū)的良好形象得以樹立。
(三)激發(fā)創(chuàng)新活力
創(chuàng)新是持續(xù)競爭力形成、綜合競爭能力提升的基礎(chǔ)。園區(qū)電子政務(wù)、電子商務(wù)和電子園區(qū)的融合建設(shè),使得構(gòu)建“小園區(qū),大社會”這種創(chuàng)新的理念得以實(shí)現(xiàn)。通過園區(qū)政府管理模式和服務(wù)方式的改善,促進(jìn)體制機(jī)制的創(chuàng)新;通過企業(yè)生產(chǎn)管理和營銷方式的革新,促進(jìn)商務(wù)模式的創(chuàng)新;通過園區(qū)數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化管理的實(shí)現(xiàn),促進(jìn)運(yùn)營環(huán)境和園區(qū)形象的創(chuàng)新。
(四)實(shí)現(xiàn)資源的集約化使用
電子商務(wù)以園區(qū)為整體進(jìn)行建設(shè),而不是以企業(yè)為單位各自開發(fā),可以實(shí)現(xiàn)技術(shù)資源的集約化使用,降低運(yùn)作成本,提升工作效率。而且,通過電子政務(wù)和電子商務(wù)平臺的搭建,有關(guān)政策、服務(wù)、市場、技術(shù)等各種信息可以在園區(qū)內(nèi)大量積累和迅速傳遞,企業(yè)采購、銷售、合作等信息流動更加通暢快速,實(shí)現(xiàn)信息資源的集約化使用,降低信息成本。電子園區(qū)的構(gòu)建有利于科學(xué)調(diào)配資本要素的使用,合理實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施的共享,實(shí)現(xiàn)專業(yè)化生產(chǎn)和規(guī)模經(jīng)濟(jì),降低園區(qū)產(chǎn)品的相對單位成本,從而提高園區(qū)產(chǎn)品的競爭力、擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模,進(jìn)而使園區(qū)競爭力繼續(xù)增強(qiáng)。
參考文獻(xiàn):
1.向斌,鞠頌東.物流園區(qū)競爭力內(nèi)涵研究[J].物流技術(shù),2010.214(4)
“委員”點(diǎn)題>>
全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在全國政協(xié)十屆四次會議討論時指出:解決看病貴的基礎(chǔ)就是要建好社區(qū)醫(yī)院,今后社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)一是農(nóng)村,二是社區(qū)。上海寶山區(qū)泗塘醫(yī)院干部職工“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn),堅(jiān)持把社會效益和群眾利益放在首位,狠抓信息化建設(shè),以現(xiàn)代科技手段推動管理、服務(wù)更上一層樓,各方面工作成效顯著,受到社會廣泛贊譽(yù)。
2005年,泗塘醫(yī)院在衛(wèi)生局的統(tǒng)一布置和管理指導(dǎo)下,大力推進(jìn)全院的信息化建設(shè)。全院完成了HIS系統(tǒng)升級,建立了醫(yī)生工作站,完成了電子處方、醫(yī)技電子申請及報(bào)告、電子治療申請及執(zhí)行,初步實(shí)施無紙化操作。同時結(jié)合放射科數(shù)字化建設(shè),建立圖像傳輸系統(tǒng),現(xiàn)在醫(yī)生不用出辦公室的門就可以在電腦上看到到病人攝片結(jié)果及圖像,包括B超、心電圖及檢驗(yàn)的各項(xiàng)檢測結(jié)果都能及時在醫(yī)生工作站上查閱。候診處采用電腦分診,并在電子大屏幕上顯示病人就診的診室號和就診的醫(yī)生姓名,保證了良好的就診秩序。
為了維護(hù)病人權(quán)益,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,2005年,泗塘醫(yī)院加強(qiáng)了全院醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督檢查,改變了原有的二級考核模式,探索以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我約束、自我管理、自我考核,以提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感、質(zhì)量和安全意識為目的的三級考核方法。在護(hù)理管理工作中,由于重視抓問題環(huán)節(jié)、操作流程,護(hù)理質(zhì)量得到了保證?,F(xiàn)代信息化手段的成功運(yùn)用,提高了管理效益。為了加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)院的科學(xué)管理,維護(hù)醫(yī)院工作秩序,提高職工積極性和創(chuàng)造性,增強(qiáng)崗位責(zé)任性,樹立愛崗敬業(yè)精神,提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,做到獎勤罰懶,獎優(yōu)罰劣,全面完成上級交給的醫(yī)療任務(wù),2005年,醫(yī)院精心修訂了醫(yī)院獎懲制度,制定了獎懲條例,使管理真正達(dá)到制度化。
Abstract: Objective: To analyze the current situation of information construction of the 14 community health service centers in Chaoyang District, Beijing City, find out the existing problems in the process of information construction and put forward the appropriate solutions. Methods: Use the research method of the combination of interview and questionnaire survey, study the information construction of community health service centers from security system, infrastructure construction, information application, information integration and sharing and information security of information construction. Conclusion: As the key area of community health service information construction of Beijing, Chaoyang District has made great achievements. But in the interview, field survey and questionnaire survey, it is found that there are still some problems in its information construction, such as the human resources and training security system, the overall level of employees' skills in the basic information construction, the portal website construction level of the information application and the emergency level of the information security are poor.
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;信息化建設(shè)及現(xiàn)狀研究;突況
Key words:community health service center;information construction and research of present situation;emergent situation
中圖分類號:R197.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-4311(2017)01-0008-02
0 引言
信息化是經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動力與重要途徑,利用信息資源完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化、便捷化、現(xiàn)代化,推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大發(fā)展,鞏固及加強(qiáng)其在基層醫(yī)療中的重要作用。通過社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,加強(qiáng)信息的互聯(lián)性,信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)的全面性和及時性,提高國家的衛(wèi)生宏觀調(diào)控和衛(wèi)生應(yīng)急能力[1]。
本研究以北京市朝陽區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為調(diào)查對象,研究前期進(jìn)行簡單的訪談,后期進(jìn)行詳細(xì)的問卷調(diào)查,從信息化建設(shè)的保障體系、基礎(chǔ)建設(shè)情況、信息化應(yīng)用情況、信息的整合共享情況和信息安全等五個方面進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化建設(shè)情況的現(xiàn)狀研究。
1 研究對象和研究方法
①研究對象:
問卷發(fā)放前,以太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和和平街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息中心(或計(jì)算機(jī)室)的工作人員為調(diào)查對象,進(jìn)行簡單訪談。
②研究方法:
問卷調(diào)查、深入訪談和實(shí)地考察相結(jié)合。
發(fā)放問卷和深入訪談相結(jié)合。研究前期,通過文獻(xiàn)研究確定問卷初稿,之后通過簡單訪談,最終形成終稿。問卷從信息化建設(shè)的保障體系、基礎(chǔ)建設(shè)情況、信息化應(yīng)用情況、信息的整合共享情況和信息安全等五個方面設(shè)計(jì)題目,共36道題,單選22道,多選11道,填空3道??紤]到有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息中心(或計(jì)算機(jī)室)的工作人員并非專業(yè)、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的相關(guān)知識,涉及信息系統(tǒng)建設(shè)太過專業(yè)的問題可能無法解答,故在問卷調(diào)查的同時,向調(diào)查對象解釋題干和選項(xiàng)含義,調(diào)查對象也會解釋選擇所選項(xiàng)的原因,這樣既增加了問卷作答的準(zhǔn)確性,又深入了解到問卷調(diào)查不能反映的問題。共發(fā)放問卷14份,回收14份,有效率100%。
問卷調(diào)查和實(shí)地考察相結(jié)合。問卷調(diào)查完畢后,又通過實(shí)地考察補(bǔ)充并核實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化建設(shè)現(xiàn)狀,對抽象的信息化建設(shè)及應(yīng)用情況有了具象的認(rèn)識。
2 結(jié)果與分析
本研究根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身特點(diǎn),結(jié)合文獻(xiàn)研究,從保障體系、基礎(chǔ)建設(shè)情況、信息化應(yīng)用情況、信息的整合共享情況和信息安全等五個方面對朝陽區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化建設(shè)進(jìn)行現(xiàn)狀研究。
2.1 保障體系
保障體系的完善程度在很大程度上影響并決定了社區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)能否順利進(jìn)行,同時也將影響信息化發(fā)展的水平。保障是建設(shè)的基石,同時,也是衡量建設(shè)的標(biāo)志。[2]信息化建設(shè)的保障情況從單位的重視程度、投資理念、投資力度、人力資源結(jié)構(gòu)、培訓(xùn)情況、考核力度和基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建設(shè)程度等方面反映出來。
關(guān)于基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建設(shè)程度:
9家(64.3%)建立了含關(guān)鍵業(yè)務(wù)的大部分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,5家(35.7%)建立了全面的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
通過深入訪談,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都根據(jù)上級單位朝陽區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范文件進(jìn)行信息化建設(shè)。
2.2 信息化應(yīng)用
信息化應(yīng)用情況是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要依據(jù),也是體現(xiàn)其水平的重要環(huán)節(jié)。它反映了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在日常處理各項(xiàng)事務(wù)中使用互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)的頻率及程度。運(yùn)用信息化能夠有效地提高社區(qū)的醫(yī)療效率,提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平,保障社區(qū)居民得到良好的醫(yī)療服務(wù)。[2]可從記錄工作內(nèi)容的數(shù)據(jù)類型、辦公自動化應(yīng)用水平、信息系統(tǒng)的子系統(tǒng)包涵情況和門戶網(wǎng)站平臺的建設(shè)水平等方面反映出來。
關(guān)于信息系統(tǒng)包涵的子系統(tǒng)情況:
14家(100%)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均表示包涵居民電子健康檔案子系統(tǒng),11家(78.6%)表示包涵家庭電子健康檔案子系統(tǒng)和基本醫(yī)療子系統(tǒng),8家(57.1%)表示包涵健康教育子系統(tǒng),7家(50%)表示包涵計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)子系統(tǒng),6家(42.9%)表示包涵預(yù)防服務(wù)子系統(tǒng)和保健服務(wù)子系統(tǒng),詳情見表4。關(guān)于電子健康檔案的更新周期,14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均未給出具體更新周期,后深入訪談,電子健康檔案的更新周期按照患者門診時間進(jìn)行自動更新。
調(diào)查顯示,14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在居民電子健康檔案、家庭電子健康檔案、基本醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)方面的信息子系統(tǒng)建設(shè)更廣泛,而在康復(fù)服務(wù)子系統(tǒng)和綜合管理與統(tǒng)計(jì)服務(wù)子系統(tǒng)的應(yīng)用上出現(xiàn)明顯差異。
2.3 信息安全
信息安全關(guān)系到患者診療安全、個人隱私和切身利益,是保證社區(qū)醫(yī)院正常運(yùn)行管理的先決條件,是患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ),也是醫(yī)療信息化建設(shè)順利進(jìn)行的保障[2]。關(guān)于信息安全情況主要從網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和用戶身份認(rèn)證等方面反映出來。
網(wǎng)絡(luò)安全情況:
8家(57.1%)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示本單位網(wǎng)絡(luò)安全狀況良好,完整且穩(wěn)定,6家(42.9%)表示網(wǎng)絡(luò)安全較好,偶爾也會出問題。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全采取的措施如表10所示,13家(92.9%)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安裝了防火墻設(shè)備,11家(78.6%)進(jìn)行上網(wǎng)行為管理,9家(64.3%)進(jìn)行VPN/VLAN劃分,8家(57.1%)采取域用戶管理模式,3家(21.4%)進(jìn)行了入侵檢測,深入訪談了解到,多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行U盤插入管理,以減少病毒入侵。
3 討論建議
總體而言,朝陽區(qū)作為北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的重點(diǎn)區(qū),其信息化建設(shè)水平高,卓有成效,在五個維度中表現(xiàn)均較好,雖目的抽樣調(diào)查朝陽區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,但經(jīng)訪談了解到,朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化建設(shè)水平差異不大。雖然成就不小,但是在訪談、實(shí)地調(diào)查和問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其信息化建設(shè)中仍然存在一些問題,如保障體系中的人力資源及培訓(xùn)情況、信息化基礎(chǔ)建設(shè)中的員工信息化技能整體水平、信息化應(yīng)用中的門戶網(wǎng)站建設(shè)水平和信息安全中的突況應(yīng)急水平較差?,F(xiàn)就發(fā)現(xiàn)的問題,給出以下建議。
3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對本單位的信息化建設(shè)雖有足夠重視,但自身財(cái)力投資力度小。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化建設(shè)依靠的都是財(cái)政撥款,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身投資過少,甚至不投資。因此,政府決策者應(yīng)認(rèn)識到,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)與核心,其信息化建設(shè)水平直接影響初級衛(wèi)生保障,應(yīng)提高對社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的重視度,加大各級政府的資金投入,建立良好的資金保障體系[3]。更為重要的是,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身應(yīng)積極努力,可嘗試采取機(jī)構(gòu)資金自籌和引進(jìn)社會資金的方式,謀求資金投入。積極創(chuàng)新,穩(wěn)步前進(jìn),加快社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐[4]。
3.2 多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心員工的信息化技能整體水平參差不齊或水平一般,總體而言,14家中心員工的信息化技能整體水平不是很高,且對信息技術(shù)人員的培訓(xùn)情況不容樂觀,僅有4家(28.6%)中心有定期培訓(xùn)。故加強(qiáng)相關(guān)人員的信息化技能培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)操作水平及信息化管理人員的綜合素質(zhì),明確各級醫(yī)務(wù)人員信息化工作的責(zé)任和義務(wù),做好相關(guān)培訓(xùn),是建立信息化體系專員人員的重點(diǎn)。
3.3 在信息安全方面,朝陽區(qū)大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是對突況進(jìn)行事后處理,只有個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有智能化的預(yù)警設(shè)計(jì),整體來看,14家中心突況的應(yīng)急能力較差,并且集中使用360防殺毒軟件,采取措施較為單一。故社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取可靠有效的防護(hù)軟件,同時,網(wǎng)絡(luò)管理人員應(yīng)定期做好數(shù)據(jù)備份,在計(jì)算機(jī)或網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障時,能及時進(jìn)行采取有效措施,進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù),防止數(shù)據(jù)遺失并做好詳細(xì)的記錄。此外提前制定突況應(yīng)急預(yù)案,采取多樣化的預(yù)防措施。
3.4 深入訪談發(fā)現(xiàn),朝陽區(qū)每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于三甲醫(yī)院帶頭整合組成“醫(yī)聯(lián)體”的一部分,但是個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三甲醫(yī)院銜接中斷,無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的共享。朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況基本一致,但在軟件方面仍需加強(qiáng),故應(yīng)完善硬件、軟件的協(xié)調(diào)性,保證信息錄入和共享的及時性,建立全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化硬件、軟件,將多個平臺融合在一起,避免重復(fù)輸入檔案及患者資料。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞: 互聯(lián)網(wǎng);電子政務(wù);信息惠民
中圖分類號:TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-3044(2016)18-0252-02
Promote the Focus Areas,Information Benefit See Results ― Comments on the Construction of Information Management Model City of Wuhu City
LI Zuo
(Anhui Economic Information Center, Hefei 230001, China)
Abstract:Wuhu City Information Huimin pilot city construction work organization guarantee and the key Huimin area go hand in hand, integrated with remarkable results, the high degree of public satisfaction, in the information sharing platform, social service management informationization construction, integration of government information service for the people, has reached a high level, the overall information Huimin work in Anhui Province has a demonstration effect. In this paper, the work of information management in Wuhu city as a sample, a comprehensive evaluation of the pilot work in Wuhu city and put forward the next step of work, trying to put forward the comprehensive solution of urban information.
Key words:internet; e-government; information benefiting
蕪湖市信息惠民示范城市建設(shè)工作以提升全市信息基礎(chǔ)設(shè)施集約化水平和信息化協(xié)同共享水平為基本目標(biāo),建立健全信息惠民體制機(jī)制,完善信息惠民支撐體系和政策體系,探索加快信息惠民的創(chuàng)新舉措,使全市信息惠民基礎(chǔ)設(shè)施更加完善,體制機(jī)制更加優(yōu)化,公共服務(wù)水平和政府行政效能顯著提升。2015年,受安徽省發(fā)改委委托,安徽省經(jīng)濟(jì)信息中心承擔(dān)全省試點(diǎn)市信息惠民項(xiàng)目階段性建設(shè)效果的預(yù)評價工作,目前對蕪湖市的預(yù)評價工作已經(jīng)結(jié)束,有關(guān)情況如下。
1 蕪湖市信息惠民示范城市建設(shè)概況
蕪湖市信息惠民示范城市建設(shè)工作的主要任務(wù)主要有以下幾個方面。一是推進(jìn)信息惠民政策制度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè),建立健全信息惠民規(guī)劃方案、項(xiàng)目和資金管理等規(guī)章制度,制定各類資源共享標(biāo)準(zhǔn)體系。二是推進(jìn)電子政務(wù)提升政府管理服務(wù)效能建設(shè)。按照“內(nèi)部辦公與對外公眾服務(wù)同步協(xié)調(diào)推進(jìn)”的思路,把“電子政府”建設(shè)由政府公務(wù)人員為中心轉(zhuǎn)向以服務(wù)群眾為中心,建設(shè)以人為本的“電子政府”。三是推進(jìn)社會保障領(lǐng)域信息惠民工程建設(shè),全面實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的網(wǎng)上查詢、申報(bào)、受理等功能,打造“公共服務(wù)大廳”。四是推進(jìn)健康醫(yī)療領(lǐng)域信息惠民工程建設(shè),加快區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè),建立覆蓋全市城鄉(xiāng)各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化網(wǎng)絡(luò)體系。五是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息惠民工程建設(shè),建立老齡事業(yè)信息化協(xié)同推進(jìn)機(jī)制,建立老齡信息采集、分析數(shù)據(jù)平臺,健全城鄉(xiāng)老年人生活狀況跟蹤監(jiān)測系統(tǒng)。六是推進(jìn)公共安全領(lǐng)域信息惠民工程建設(shè),積極推進(jìn)“天網(wǎng)工程”建設(shè),構(gòu)建視頻監(jiān)控資源共享平臺,提高公共安全保障水平。七是推進(jìn)社會服務(wù)領(lǐng)域信息惠民工程建設(shè),全力打造“0553”社會服務(wù)管理信息化的蕪湖模式。
蕪湖的信息惠民示范城市建設(shè)主要分為規(guī)劃整合階段、全面建設(shè)階段和深化應(yīng)用階段,一是規(guī)劃整合階段(2014年1月-2014年12月),主要做好規(guī)劃與方案制訂、標(biāo)準(zhǔn)研究、現(xiàn)有資源梳理整合,確定典型應(yīng)用示范等工作;二是全面建設(shè)階段(2014年1月-2016年12月),內(nèi)容包括加強(qiáng)信息惠民基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和各類信息系統(tǒng)開發(fā),利用云資源開展集約化建設(shè);三是深化應(yīng)用階段(2015年1月-2016年12月),主要是積極探索信息惠民的新方法、新途徑,深化惠民信息系統(tǒng)的應(yīng)用。
2 蕪湖市各信息惠民重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè)情況
1)社保領(lǐng)域
截至目前,蕪湖市全市采集社??〝?shù)據(jù)277萬人,銀行開戶257萬人,制卡252萬人,發(fā)卡225萬人,社??ㄉ绫<せ盥?00%,金融賬戶激活率85%,批量發(fā)卡工作基本完成。社??ㄈ巳焊采w范圍為73%,社??蓱?yīng)用服務(wù)事項(xiàng)數(shù)有6大項(xiàng)。在社??☉?yīng)用方面,蕪湖市實(shí)現(xiàn)了原醫(yī)??ㄋ泄δ艿某薪?,完成了社??ㄈ〈t(yī)??ǖ霓D(zhuǎn)換;實(shí)現(xiàn)了社??ňW(wǎng)上提取醫(yī)保個人賬戶劃轉(zhuǎn)和異地就醫(yī)報(bào)銷功能;實(shí)現(xiàn)了市區(qū)職工養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,縣區(qū)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,民師等各類群體相關(guān)補(bǔ)貼等金融功能。
蕪湖市一是開發(fā)了基層自助服務(wù)終端系統(tǒng),自助終端服務(wù)分社保卡服務(wù)、查詢服務(wù)、繳費(fèi)服務(wù)、業(yè)務(wù)辦理服務(wù)、醫(yī)院就診服務(wù)、便民服務(wù)六大類。二是搭建了網(wǎng)上辦事大廳,設(shè)置七個欄目,已完成社會保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)、核定、人員增減功能,網(wǎng)上繳費(fèi)正在開發(fā)中。三是推出了微信移動服務(wù)平臺。平臺提供信息、政策查詢、社會保險(xiǎn)信息查詢、社保卡業(yè)務(wù)受理、特殊功能訂閱、其他便民服務(wù)等功能。四是推進(jìn)“一卡通”診間結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),建立“一卡通”診間結(jié)算平臺,將系統(tǒng)延伸到社區(qū)自助服務(wù)終端,實(shí)現(xiàn)在社區(qū)自助終端預(yù)約掛號和查詢。五是建立社會保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)時繳費(fèi)平臺。轉(zhuǎn)變原社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳方式、數(shù)據(jù)交換方式、對賬方式,實(shí)行平臺化征收。截至目前,共有96.9萬人通過信息化平臺繳納保費(fèi)。
目前,蕪湖市基于市級數(shù)據(jù)交換共享平臺,社保數(shù)據(jù)已實(shí)現(xiàn)與省人社廳、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生局等部門間的數(shù)據(jù)實(shí)時共享;利用社保數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)了與其他市直部門數(shù)據(jù)的比對清洗,充實(shí)并完善了市級數(shù)據(jù)交換共享平臺中人口信息字段;通過市級數(shù)據(jù)交換共享平臺,將數(shù)據(jù)推送至“易戶網(wǎng)”“易企網(wǎng)”,實(shí)現(xiàn)個人、企業(yè)的實(shí)名認(rèn)證以及社保信息的網(wǎng)上查詢。
2)醫(yī)療領(lǐng)域
蕪湖市在全市范圍內(nèi)推廣“銀醫(yī)一卡通”,蕪湖區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)了居民社保卡、身份證號、醫(yī)院診療卡的關(guān)聯(lián),推動網(wǎng)上掛號、就診預(yù)約、電子健康檔案查詢等新型服務(wù)模式創(chuàng)新發(fā)展;以身份證號碼為主索引,實(shí)現(xiàn)了居民電子健康檔案的在全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共享調(diào)閱;同時,通過實(shí)名注冊“蕪湖市衛(wèi)生健康網(wǎng)”,居民可在家中實(shí)時調(diào)閱自己的電子健康檔案信息。
蕪湖市雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋8家醫(yī)院,65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,142家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,105家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,149家村衛(wèi)生室。建立了全市統(tǒng)一的預(yù)約掛號平臺,居民可以通過登陸“蕪湖衛(wèi)生健康網(wǎng)”完成各市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號、預(yù)約就診,截至目前,預(yù)約掛號系統(tǒng)已經(jīng)完成了在4家市屬醫(yī)院的部署和實(shí)施工作。
蕪湖市在市、縣級醫(yī)院建立了一套成熟的衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng),截至目前,已經(jīng)覆蓋10家醫(yī)院,65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,142家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,105家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,149家村衛(wèi)生室,以及婦幼機(jī)構(gòu)、藥管中心、急救中心、血站等機(jī)構(gòu)?;趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺,蕪湖市建立了區(qū)域檢驗(yàn)中心、區(qū)域影像中心,統(tǒng)一了全市的診療服務(wù)編碼,實(shí)現(xiàn)重復(fù)檢驗(yàn)、重復(fù)檢查提醒功能。該功能目前已覆蓋市屬8家公立醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院、市內(nèi)所有基層社區(qū)醫(yī)院。
根據(jù)市政府工作部署,居民健康卡將與蕪湖市市民卡一并發(fā)放,覆蓋率將達(dá)到100%。使用居民健康卡就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到100%。居民電子健康檔案,建檔率達(dá)到了82.81%,基本實(shí)現(xiàn)患者電子病歷與居民電子健康檔案信息的同步。
3)社區(qū)領(lǐng)域
蕪湖市將政府各職能部門所有與居民相關(guān)的行政審批和公共服務(wù)項(xiàng)目,統(tǒng)一整合到“一站通”平臺,并延伸至所有村(居)委會和公共服務(wù)中心,收到了減員70%,辦事效率提升67%以上,居民辦事滿意率100%的成效。蕪湖市依托社區(qū)管理信息系統(tǒng),已全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化管理,使社區(qū)管理向科學(xué)化、精細(xì)化目標(biāo)發(fā)展,社區(qū)管理水平得以提升。蕪湖市大力實(shí)施城市社區(qū)便利店電子商務(wù)促進(jìn)工程,在全市范圍內(nèi)推廣試行“利安社區(qū)電超市”服務(wù)模式,為城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供水、電、氣、通訊等繳費(fèi)和訂購火車票、飛機(jī)票、汽車票、旅游景點(diǎn)門票以及農(nóng)資配送、家電銷售等信息化便民服務(wù),給廣大社區(qū)群眾帶來工作、生活便利。
社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域在線辦理事項(xiàng)占全部事項(xiàng)的50%,主動式服務(wù)數(shù)量70項(xiàng),社區(qū)集中采集數(shù)據(jù)支撐委辦局?jǐn)?shù)量達(dá)到80%,社區(qū)服務(wù)綜合利用數(shù)據(jù)涉及20多個委辦局。
3 蕪湖市信息惠民示范城市建設(shè)成果評價
蕪湖市信息惠民試點(diǎn)城市建設(shè)工作組織保障有力,綜合成效顯著,公眾滿意度較高,在信息共享平臺搭建、社會服務(wù)管理信息化建設(shè)、整合政府信息為民服務(wù)等方面已經(jīng)達(dá)到了較高的水平,在信息共享標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、多渠道多元化推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)等方面進(jìn)行了大量卓有成效的探索,信息惠民整體工作在安徽省具有示范作用。
蕪湖市信息惠民試點(diǎn)城市建設(shè)工作還存在以下幾個問題。
1)部分信息惠民領(lǐng)域還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
從國家要求的九大領(lǐng)域來看,蕪湖市存在著建設(shè)水平不一、服務(wù)能力不均等的問題,下一步還需在醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、教育等領(lǐng)域進(jìn)一步加強(qiáng)信息化建設(shè),利用信息系統(tǒng)增強(qiáng)政府服務(wù)能力,提高公眾滿意度。
2)各部門信息共享和協(xié)同服務(wù)能力還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
總體來看,雖然蕪湖市依托信息共享平臺實(shí)現(xiàn)了各部門信息數(shù)據(jù)的匯總,但依托信息共享平臺實(shí)現(xiàn)各部門協(xié)同服務(wù)能力還有待加強(qiáng),各部門內(nèi)部的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)量繁多,各系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通還未充分實(shí)現(xiàn)。安徽省將政府權(quán)力清單公開運(yùn)行與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合,將政府大數(shù)據(jù)與政務(wù)服務(wù)相結(jié)合,將提升政府運(yùn)行效能與提高群眾滿意度為根本目標(biāo),力爭打造“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”新模式,全面提升政務(wù)服務(wù)水平。
4 蕪湖市信息惠民示范城市建設(shè)下一步推進(jìn)建議
建議蕪湖市在今后的建設(shè)工作中著力于以下三個方面:
1)繼續(xù)推進(jìn)集約化服務(wù)能力建設(shè)。
建議蕪湖市充分總結(jié)“易戶網(wǎng)”、“易企網(wǎng)”建設(shè)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步梳理全市各惠民領(lǐng)域信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)交換平臺為支撐,全面整合政府信息資源和服務(wù)渠道,打造更高水平的全市集約化服務(wù)平臺,努力把信息服務(wù)功能集中到“一張卡”、“一張網(wǎng)”,真正實(shí)現(xiàn)惠民“一站式”服務(wù)。
2)繼續(xù)推進(jìn)延伸化服務(wù)能力建設(shè)。
建議蕪湖市充分引導(dǎo)各政府部門依托信息化平臺,加強(qiáng)對基層公眾的服務(wù)能力,通過信息手段促進(jìn)“醫(yī)療均等化”、“教育均等化”、“養(yǎng)老均等化”,在加強(qiáng)各類信息系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)的同時,注重對基層公眾的引導(dǎo),使全市人民對信息惠民工作的認(rèn)知度進(jìn)一步加深。
關(guān)鍵詞:云計(jì)算;社區(qū)醫(yī)療;移動醫(yī)療服務(wù)平臺;3G
中圖分類號:TP319 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-7800(2012)003-0099-03
基金項(xiàng)目:廣州中醫(yī)藥大學(xué)科研創(chuàng)新基金項(xiàng)目(10cx077)
作者簡介:陳平平(1980-),女,廣東梅州人,碩士,廣州中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)學(xué)院講師,研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信。
1 云計(jì)算在醫(yī)療信息化中的應(yīng)用
1.1 云計(jì)算相關(guān)概念與研究現(xiàn)狀
云計(jì)算的研究在近幾年成為熱點(diǎn),維基百科給云計(jì)算下的定義:云計(jì)算將IT相關(guān)的能力以服務(wù)的方式提供給用戶,允許用戶在不了解提供服務(wù)的技術(shù)、沒有相關(guān)知識以及設(shè)備操作能力的情況下,通過Internet獲取需要服務(wù)。關(guān)于云計(jì)算的研究,從國外來看,主要是一些國際知名的大型企業(yè)在宣傳推廣和使用,如Amazon、Google、IBM等,這些公司都有比較成熟的相應(yīng)的云計(jì)算產(chǎn)品和服務(wù)。國內(nèi)已有少數(shù)公司推出了基于云計(jì)算的產(chǎn)品,如八百客公司推出了基于云計(jì)算的在線客戶關(guān)系系統(tǒng),阿里軟件建設(shè)電子商務(wù)云計(jì)算中心,中國移動也正在進(jìn)行試驗(yàn)性的云計(jì)算研究。
1.2 我國醫(yī)療信息化現(xiàn)狀
當(dāng)前中國大部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件欠缺,醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀更難以適應(yīng)新醫(yī)改的要求。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)在采用的分散式系統(tǒng)建設(shè)模式,即獨(dú)立建設(shè)系統(tǒng),通常都存在著投資分散而導(dǎo)致的系統(tǒng)質(zhì)量差、多點(diǎn)維護(hù)成本高、建設(shè)周期長以及信息準(zhǔn)確、可靠性低等一系列問題,若采用自主的集中式系統(tǒng)建設(shè),各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又面臨著IT預(yù)算少、一次性投資能力差、缺乏專業(yè)的技術(shù)支持人員、決策時間長等問題。
例如,在我國西部的一個城市的某個區(qū)有60余萬戶籍人口,9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,46個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。這些社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)沒有一個專職IT人員,每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅有一個簡陋機(jī)房。過去全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)每年的IT投資不足百萬元,信息系統(tǒng)建成幾年后,由于缺乏維護(hù),大多處于癱瘓狀態(tài),IT系統(tǒng)對他們的工作幫助有限。由于新醫(yī)改的推行需要配套的信息系統(tǒng), 衛(wèi)生局管理層及基層業(yè)務(wù)人員產(chǎn)生了大量而急迫的IT需求。目前他們所面臨的主要挑戰(zhàn)是沒有專業(yè)人員來規(guī)劃IT系統(tǒng),沒有足夠的資金來建設(shè)IT系統(tǒng),沒有合理的機(jī)制來運(yùn)行IT系統(tǒng)。
1.3 云計(jì)算應(yīng)用于醫(yī)療信息化的意義
為此,可以利用云計(jì)算來整合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的資源,云計(jì)算給社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了很多好的應(yīng)用契機(jī)。云計(jì)算能將海量的計(jì)算任務(wù)分布在大量計(jì)算機(jī)構(gòu)成的資源池上,使各種應(yīng)用系統(tǒng)能夠根據(jù)需要獲取計(jì)算力、存儲空間和各種軟件服務(wù)。在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中,通過云計(jì)算所提供的各種虛擬化服務(wù),可以很好地解決現(xiàn)階段所存在的問題。
現(xiàn)今基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)已十分發(fā)達(dá),社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在缺乏專業(yè)人才、缺乏充足資金的情況下,可考慮放棄自建系統(tǒng),而轉(zhuǎn)向購買成熟的信息服務(wù)。如果大多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都愿意轉(zhuǎn)向購買服務(wù),這樣就可以產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng),匯集零散的資金,建設(shè)對所有社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有吸引力的信息服務(wù)系統(tǒng),從而使社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠使用更高質(zhì)量、更可靠、更成熟的應(yīng)用。
在云服務(wù)平臺下,用戶從自建信息系統(tǒng)走向購買相對標(biāo)準(zhǔn)的信息服務(wù)?;谠朴?jì)算的低成本共享平臺采用集中的系統(tǒng)構(gòu)建,較之傳統(tǒng)的建設(shè)模式有著明顯的優(yōu)勢,它可以托管多種不同的應(yīng)用,根據(jù)需要動態(tài)地部署、配置及回收計(jì)算機(jī)資源,實(shí)時監(jiān)控資源使用情況,給廣大前端用戶提供共享的計(jì)算資源和服務(wù),并在需要時重新平衡資源分配。
2 移動通信技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合的意義
隨著移動通信技術(shù)、電子技術(shù)的不斷發(fā)展,手機(jī)的普及程度不斷提高。移動通信技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的結(jié)合,目前以減少人為因素導(dǎo)致醫(yī)療錯誤的電子病歷、醫(yī)務(wù)人員在任何地方都可以隨時收到患者呼叫和信息,實(shí)現(xiàn)“隨身醫(yī)療服務(wù)”為應(yīng)用重點(diǎn),國際上輿論甚至將應(yīng)用移動通信技術(shù)上升到帶來“新的醫(yī)療革命”的高度來評價。
移動通信用戶有廣大的覆蓋面,因此通過移動社區(qū)醫(yī)療云服務(wù)平臺的電子病歷共享、遠(yuǎn)程會診、網(wǎng)上掛號和預(yù)約門診等高效服務(wù),可以減少病患排隊(duì)、報(bào)銷的疾苦,節(jié)約社會資源;同時可以有效分流各類患者,普通患者將被科學(xué)地分流到社區(qū)醫(yī)院得到就近便利的服務(wù),而大型綜合性醫(yī)院更專注于疑難雜癥和危重病人的治療;同時也避免了像SARS或H1N1等流行病在患者初診時乘坐各種交通工具去人流密集的大醫(yī)院時產(chǎn)生的廣泛傳染,更有利于統(tǒng)籌監(jiān)測和防控,而壓力相對減輕的大醫(yī)院也得以通過云平臺上的遠(yuǎn)程診斷幫助社區(qū)醫(yī)院提升醫(yī)療水平。
3G移動技術(shù)是當(dāng)前最流行的高速數(shù)據(jù)傳輸?shù)囊苿油ㄐ偶夹g(shù),借助3G移動技術(shù),手持設(shè)備可以隨時隨地快速訪問社區(qū)醫(yī)療平臺。例如Google 支持下的手機(jī)操作系統(tǒng)Andriod ,就可以借助于3G網(wǎng)絡(luò)連接社區(qū)醫(yī)療云服務(wù)平臺,提供移動社區(qū)醫(yī)療和移動藥店等服務(wù),也能夠以流媒體等介質(zhì)來播放遠(yuǎn)程醫(yī)療中的視頻資源等。由此可見,移動技術(shù)和云計(jì)算的無間隙鏈接是移動社區(qū)醫(yī)療云服務(wù)平臺構(gòu)建得以實(shí)施的技術(shù)基礎(chǔ)。
3 基于云計(jì)算的移動社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺的系統(tǒng)設(shè)計(jì)
結(jié)合以上兩種技術(shù),設(shè)計(jì)基于云計(jì)算和移動技術(shù)的社區(qū)醫(yī)療云服務(wù)平臺,以云服務(wù)平臺作為支撐環(huán)境,可以滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生的要求,以解決居民“看病難”問題,提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。移動社區(qū)醫(yī)療云服務(wù)平臺創(chuàng)造了新的醫(yī)療商業(yè)模式,搭建了一個共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)云平臺,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民等相關(guān)人員提供快速高效的服務(wù),使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民在使用醫(yī)療信息系統(tǒng)時就如同居民在家使用水電一樣簡單便捷。系統(tǒng)應(yīng)用如圖1所示。
系統(tǒng)提供的功能如下:
(1) 移動醫(yī)療定位服務(wù)。當(dāng)居民出現(xiàn)病痛時,可以通過手機(jī)將病痛情況發(fā)送到云服務(wù)平臺上,平臺通過定位患者所在位置,得出距離患者最近的醫(yī)院情況,并將該醫(yī)院的門診開放信息、位置信息、聯(lián)系方式、交通信息等反饋給居民。
(2) 移動藥店定位服務(wù)。當(dāng)居民需要購買藥品時,可以通過手機(jī)將請求提交至云服務(wù)平臺上,平臺通過定位居民所在位置,得出距離居民最近的藥店情況,并將藥店的開放信息、位置信息、聯(lián)系方式、交通信息等反饋給居民。
(3) 居民可以通過手機(jī)登錄云服務(wù)平臺,對周邊醫(yī)院的醫(yī)生預(yù)約信息進(jìn)行查詢,查詢到要預(yù)約的專家號后,居民可以通過手機(jī)進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約成功后,系統(tǒng)會發(fā)送預(yù)約成功的通知短信到用戶手機(jī)上,完成整個預(yù)約提交過程。
(4) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過手機(jī)登錄云服務(wù)平臺,了解就醫(yī)患者情況,通過電子病歷共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療等云上的手段,快速、準(zhǔn)確地為病人診斷病情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需輕輕一點(diǎn),相關(guān)的病人檔案、藥品資源庫就展現(xiàn)出來,完成電子病歷。利用先進(jìn)科技,支持臨床監(jiān)控和診斷,方便臨床記錄,輔助醫(yī)療培訓(xùn),并為所有的醫(yī)療從業(yè)者提供持續(xù)可及的醫(yī)療資訊。同時,各社區(qū)醫(yī)療信息化的需求十分類似,在本質(zhì)上沒有太大差別。可以把易于標(biāo)準(zhǔn)化的共性部分用云服務(wù)的模式進(jìn)行建設(shè),考慮一個開放共享的架構(gòu),進(jìn)行高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè),對各社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行開放,提供服務(wù)接入,而各區(qū)域只對自己特有的部分進(jìn)行補(bǔ)充建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門只需設(shè)置統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),只需要往云平臺上傳輸檔案數(shù)據(jù)和讀取檔案數(shù)據(jù)即可。而傳輸和讀取的終端是手機(jī)。剩下的數(shù)據(jù)交換、存儲、查找、共享等服務(wù)都可以交給云計(jì)算來完成,而隨時可以向云平臺里添加新的用戶。
4 系統(tǒng)架構(gòu)
圖2 系統(tǒng)架構(gòu)
其中,基礎(chǔ)設(shè)施虛擬化和應(yīng)用程序虛擬化的實(shí)現(xiàn)方法如下:
(1) 基礎(chǔ)設(shè)施虛擬化。
基礎(chǔ)設(shè)施虛擬化的核心是服務(wù)器虛擬化,可采用Xen VMM技術(shù)來實(shí)現(xiàn)服務(wù)器虛擬化。Xen VMM(virtual machine monitor)是由劍橋大學(xué)計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室開發(fā)的一個Open Source 項(xiàng)目,主要目的是為了建立更多的虛擬機(jī)器。采用Xen的服務(wù)器虛擬化技術(shù),可以使得基礎(chǔ)設(shè)施變成一個資源池,簡化云服務(wù)平臺的資源共享和擴(kuò)展。
(2) 應(yīng)用程序虛擬化。
首先要對傳統(tǒng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的重新設(shè)計(jì),對主要的實(shí)體增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性,使得醫(yī)療信息系統(tǒng)可以為多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時共享使用。通過SOA技術(shù)對醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行架構(gòu)上的優(yōu)化。SOA與SaaS被稱作攣生姐妹,SOA與SaaS是現(xiàn)代軟件服務(wù)領(lǐng)域的二架馬車。SaaS是一種通過Internet提供軟件服務(wù)的模式,其核心是共享。SOA是實(shí)現(xiàn)SaaS平臺的最理想的軟件架構(gòu)。SOA架構(gòu)的核心就是模塊化,模塊之間松散耦合,資源共享。采用開源SOA項(xiàng)目Mule ESB(Enterprise Service Bus) 對醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行架構(gòu)上的優(yōu)化,Mule ESB是MuleSource推出的產(chǎn)品。
5 需要解決的關(guān)鍵問題
(1) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的云服務(wù),也就是實(shí)現(xiàn)軟件即服務(wù)(Saas)。
建設(shè)統(tǒng)一部署、資源共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)的云服務(wù)平臺。需要對原有的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行全面的技術(shù)改造。首先,要讓原有的醫(yī)療信息系統(tǒng)支持多機(jī)構(gòu)共享模式,這個改造會涉及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的重新設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。其次,建設(shè)云服務(wù)平臺門戶,門戶為個人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基于Internet和3G移動通信技術(shù)的訪問模式。再者,為云服務(wù)平臺設(shè)計(jì)計(jì)費(fèi)模塊,實(shí)現(xiàn)按使用付費(fèi)的商業(yè)模式。將醫(yī)療信息系統(tǒng)重新設(shè)計(jì)為云服務(wù)平臺是實(shí)現(xiàn)基于云計(jì)算的醫(yī)療信息系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)之一。
(2) 實(shí)現(xiàn)服務(wù)平臺的業(yè)務(wù)連續(xù)性。
共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)的云服務(wù)平臺,同時為多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),保存多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)信息。一旦云服務(wù)平臺出現(xiàn)故障,影響范圍是非常大的。因此,提升云服務(wù)平臺的業(yè)務(wù)連續(xù)性顯得非常重要。要在云服務(wù)平臺出現(xiàn)故障的情況下,保持業(yè)務(wù)連續(xù)性,這也是本系統(tǒng)需要解決的關(guān)鍵技術(shù)之一。
6 結(jié)束語
云計(jì)算在信息資源共享方面的優(yōu)點(diǎn)極為明顯,對于醫(yī)療信息化來說,使用云計(jì)算服務(wù)是一個發(fā)展趨勢,它能實(shí)行方便而快捷的醫(yī)療服務(wù),及時提供病人的各種數(shù)字醫(yī)療信息,提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本,改善病人對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。因此,利用云計(jì)算技術(shù)解決醫(yī)療資源共享和醫(yī)療信息化問題勢在必行。結(jié)合移動通信技術(shù)和云計(jì)算技術(shù),面向居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了移動社區(qū)醫(yī)療云服務(wù)平臺的整體解決方案,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同,可以有效解決解決居民“看病難”的問題,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。
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The Application of The Health Care Services Platform of Mobile
Technology Based on Cloud Computing
李女士前段時間得了胸椎錯位住進(jìn)醫(yī)院,她在辦理入院登記的過程當(dāng)中,醫(yī)院工作人員將她的姓名、性別、年齡等多項(xiàng)基本信息都輸入了醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。其后,她在骨科門診就診時,醫(yī)生已經(jīng)從網(wǎng)絡(luò)自動獲取了其前錄入的相關(guān)信息,醫(yī)生在檢查完李女士的病理情況后,又補(bǔ)充了相關(guān)信息: 包括入院記錄,首次病程錄,并開出醫(yī)囑。
這樣,李女士的一切相關(guān)信息都已經(jīng)錄入信息系統(tǒng),李女士每天吃什么藥、什么劑量、什么吃法,都非常明確。出院時,李女士還可以查詢在住院期間整個治療過程用了什么藥,采用了什么治療手段等。
也許李女士并沒有意識到這樣一種先進(jìn)的住院信息系統(tǒng),正是電子病歷最典型的功用所在。
作為醫(yī)療信息化建設(shè)的重要組成部分,電子病歷的使用正成為一種趨勢。那么究竟什么是電子病歷?它能給醫(yī)療系統(tǒng)帶來怎樣的變化?患者究竟能從中得到何種便利?在建設(shè)推廣電子病歷中又遇到了什么問題?假如李女士出于某種主客觀原因,想換一家醫(yī)院,那么她在前一家醫(yī)院的所有住院信息,可否方便地共享給第二家醫(yī)院呢?
電子病歷好處多多
在很多人眼里,所謂的電子病歷就是將紙質(zhì)的病歷信息輸入電腦中,其實(shí)電子病歷并不僅僅是將患者的紙質(zhì)病歷簡單輸入到電腦,這一步僅僅做到了病歷的電子化。據(jù)先聯(lián)醫(yī)療系統(tǒng)軟件公司顧泰來介紹說,電子病歷是將就診患者的所有基本情況、整個醫(yī)療過程,以及其他有關(guān)醫(yī)療信息,包括病史、各種檢驗(yàn)檢查和影像資料等建立一個數(shù)字化的電子病歷系統(tǒng),利用這個系統(tǒng)就可能實(shí)現(xiàn)共享、計(jì)算、統(tǒng)計(jì)、循征醫(yī)學(xué),幫助醫(yī)生出主意,做研究和醫(yī)療。
就幫助醫(yī)院出主意這項(xiàng)功能,顧泰來進(jìn)一步解釋說,開處方時,如有兩種藥明顯沖突,電子病歷開藥系統(tǒng)就會自動提示醫(yī)生兩種藥有沖突; 電子病歷還會對治療進(jìn)行全程記錄,因此還可以提醒大夫?qū)颊叱运幍男ЧM(jìn)行判斷。比如像抗生素,服用若干天不起作用就該換,電子病歷系統(tǒng)到時就會提醒大夫。對病人而言,這就避免了盲目吃藥。這是電子病歷幫助大夫出主意的典型例子,這項(xiàng)功能客觀上幫助醫(yī)生更好地為病患服務(wù)、看病,減少了病人的開銷。
此外,病歷的電子化還意味著患者看病時再也不用帶著厚厚的病歷了,患者在這個醫(yī)院看病記錄的信息,換了另一家醫(yī)院,利用網(wǎng)絡(luò)同樣能共享。這樣一來就可以避免患者在不同醫(yī)院進(jìn)行同樣項(xiàng)目的重復(fù)檢查,為患者節(jié)約費(fèi)用,也提高了醫(yī)療質(zhì)量和效率。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有表示,電子病歷最終要提供兩種服務(wù)――個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。對個人來講,醫(yī)生根據(jù)個人的所有資料幫他解決健康問題; 對群體來說,是指跟蹤整個社會人群的健康變化,政府或者公共衛(wèi)生部門可以據(jù)此采取措施。
電子病歷的好處毋庸多言,但是目前在中國發(fā)展卻非常緩慢,那么原因到底是什么呢?
醫(yī)院孤島電子病歷無法推廣
電子病歷要發(fā)揮作用,就需要實(shí)現(xiàn)廣泛的互聯(lián)互通,互聯(lián)互通的范圍越大,其發(fā)揮的效果就越大。只有這樣,患者無論在哪家醫(yī)院看病,其病歷都可以通用,醫(yī)院也才可以廣泛地獲得醫(yī)療信息,實(shí)現(xiàn)信息共享,方便醫(yī)生醫(yī)療和研究。而要實(shí)現(xiàn)這種廣泛的互聯(lián)互通,一些基礎(chǔ)建設(shè)還需要各方面的配合支持,特別是管理層的支持。
但是,現(xiàn)實(shí)情況中,每個醫(yī)院都是一個信息孤島。作為醫(yī)院信息化建設(shè)的先行者,順義區(qū)醫(yī)院信息主管李全福認(rèn)為,現(xiàn)在醫(yī)院信息化建設(shè)迫切需要的是,國家從宏觀的角度來規(guī)范電子信息化之后醫(yī)院的規(guī)章流程制度。這樣醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中才有章可循。
對此,顧先生表示贊同并認(rèn)為,對于軟件公司而言,由于國家對于醫(yī)院電子化后相關(guān)的流程、規(guī)章、制度等并沒有相應(yīng)的規(guī)范,因此在編寫程序時并沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)可以參考。所以各個做電子病歷的軟件廠商都會有自己的一套標(biāo)準(zhǔn),各個軟件相互并不兼容。然而競爭很激烈,最后導(dǎo)致大家惡性競爭,形成多方共輸?shù)慕Y(jié)果。
對于標(biāo)準(zhǔn)化,北京市公共衛(wèi)生信息中心屈建國教授認(rèn)為,標(biāo)準(zhǔn)化問題是醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)行中最大的難題。醫(yī)療信息化的目的就是要達(dá)到信息的整合,實(shí)現(xiàn)共享。但是如果每個醫(yī)療單位都有自己的一套標(biāo)準(zhǔn),那么肯定達(dá)不到共享的效果。此外,標(biāo)準(zhǔn)問題還存在于醫(yī)院流程上的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。屈教授解釋說,如果要將醫(yī)院工作電子化整合成電子信息,那么流程的確需要規(guī)范。比如,醫(yī)師的遺囑如何規(guī)范成電子化的文檔。如果形成不了統(tǒng)一規(guī)范,是不利于信息整合、查找、共享的。屈教授認(rèn)為,目前醫(yī)院信息化迫切需要國家從整體上來扶持、規(guī)范、引導(dǎo),包括像醫(yī)生的行為、醫(yī)院的流程、醫(yī)院的運(yùn)作模式、醫(yī)院間的關(guān)系等等。
此外,當(dāng)前醫(yī)療市場也是很不成熟的。屈教授認(rèn)為,一方面很多人對醫(yī)療信息化不夠了解; 另一方面,在我國的醫(yī)療改革過程中,面向市場的醫(yī)院管理方式還沒有走上正軌。也就是說,現(xiàn)在沒有引入真正的市場機(jī)制,如果醫(yī)院競爭激烈到連每個病人都要力爭,它就必須從管理上降低成本,這時候才會產(chǎn)生使用信息化手段來提升服務(wù)的需求。
除此之外,我國信息化的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和發(fā)展不平衡也是醫(yī)療信息化進(jìn)程的絆腳石。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國縣以上的正規(guī)醫(yī)院有1800多所,加上社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及各種診所就十幾萬的數(shù)量。因此各個地區(qū)、醫(yī)院的信息化水平也存在很大差異,因此如何統(tǒng)籌發(fā)展也是擺在眼前的難題。
因此,在目前電子病歷的現(xiàn)實(shí)推廣背景中,李女士在前一個醫(yī)院的住院信息,目前很難在第二家醫(yī)院進(jìn)行查詢,作為進(jìn)一步診斷的依據(jù)。
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國外推廣電子病歷也有難題
當(dāng)前世界醫(yī)療信息化的發(fā)展有兩種模式。一種是政府主導(dǎo),一種是市場主導(dǎo)。政府主導(dǎo)的有加拿大、德國、英國、丹麥、中國香港、瑞典、澳大利亞、馬來西亞。采用市場主導(dǎo)的有美國、南非、巴西。
對于這兩種模式而言,政府主導(dǎo)的好處是解決了醫(yī)療信息的共享問題,但是共享的內(nèi)容很有限,凡是政府管的,驅(qū)動力不夠,凡是市場驅(qū)動的,標(biāo)準(zhǔn)化又不夠; 美國的特點(diǎn)是政府主導(dǎo),產(chǎn)學(xué)研參與,政府做組織工作,利用產(chǎn)學(xué)研的力量,但仍然是以市場、產(chǎn)業(yè)為主。
目前新技術(shù)的普及應(yīng)用,成為社區(qū)建設(shè)工作不斷深入、人員素質(zhì)提高、工作效率提升的必要手段,社區(qū)建設(shè)中科技的應(yīng)用主要有三個方面,一是以社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)和社區(qū)辦公服務(wù)用房建設(shè)為主的基礎(chǔ)設(shè)施硬件建設(shè),二是以社區(qū)辦公系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化為主的軟件建設(shè),三是實(shí)現(xiàn)以社區(qū)服務(wù)對象社會化,服務(wù)內(nèi)容多樣化,服務(wù)形式網(wǎng)絡(luò)化為目標(biāo)的社區(qū)服務(wù)。通過應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、安防產(chǎn)品等技術(shù)成果,有效地滿足了市民集咨詢、救助、服務(wù)、娛樂為一體的日常需求,同時也為進(jìn)一步探索和嘗試先進(jìn)適用技術(shù)的集成示范和公共事業(yè)新產(chǎn)品的推廣應(yīng)用,創(chuàng)建“三新”社區(qū),滿足社區(qū)居民對科技、信息、精神文化等方面需求提供了有力保障。
2鎮(zhèn)江正東路街道社區(qū)建設(shè)實(shí)踐探索
鎮(zhèn)江市正東路街道位于鎮(zhèn)江市區(qū)東南部、毗鄰古運(yùn)河,是鎮(zhèn)江市經(jīng)濟(jì)、文化、軍事中心,轄8個社區(qū)。在社區(qū)建設(shè)中注重項(xiàng)目建設(shè)、科技創(chuàng)新、民生改善,重視安防產(chǎn)品、環(huán)保產(chǎn)品的應(yīng)用和推廣,采用網(wǎng)絡(luò)宣傳和服務(wù)方式,應(yīng)用遠(yuǎn)程教育、電子閱覽室等形式,配合豐富多彩的社區(qū)活動,加強(qiáng)科技的宣傳和普及。“十二五”時期,街道進(jìn)行社區(qū)信息化平臺建設(shè),普及信息化設(shè)備和軟件,積極推進(jìn)社區(qū)內(nèi)部管理電子化,減輕工作負(fù)擔(dān),提高辦事效率。以社區(qū)信息化平臺為基礎(chǔ),加強(qiáng)新知識宣傳和新技術(shù)示范應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上網(wǎng)下的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),把社區(qū)建成以數(shù)字化和環(huán)保型為特色的科技社區(qū),讓居民享受科技成果,改善居住環(huán)境和提高生活質(zhì)量。
3社區(qū)信息化服務(wù)平臺建設(shè)內(nèi)容
社區(qū)信息化服務(wù)平臺整合政府部門、社區(qū)組織、服務(wù)企業(yè)和居民自我管理與服務(wù)的資源和工作流程,完成社區(qū)房屋、居民、辦事、公文等各類資源的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集、整理和入庫,形成一套完整的社區(qū)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫;對已有的相關(guān)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行全面的利用和整合,建立社區(qū)綜合業(yè)務(wù)管理體系;建立一套完善的社區(qū)服務(wù)營運(yùn)體系和居民信息互動服務(wù)系統(tǒng),增加溝通渠道和提升服務(wù)水平。系統(tǒng)架構(gòu)如圖所示。
3.1社區(qū)門戶網(wǎng)站
建立門戶網(wǎng)站,進(jìn)行社區(qū)基本情況和服務(wù)信息的宣傳,旨在提高工作效率、加強(qiáng)各職能部門間聯(lián)系,提高服務(wù)質(zhì)量。重點(diǎn)是服務(wù)、信息、政策法規(guī)和辦事流程查詢、表格下載等。
3.2社區(qū)信息管理系統(tǒng)
通過對社區(qū)包括常住人口、流動人口、志愿者、計(jì)生對象、社區(qū)內(nèi)企業(yè)、出租房、營業(yè)用房、物業(yè)等信息的采集及人工錄入或者導(dǎo)入,匯集各類部門數(shù)據(jù)而成的綜合數(shù)據(jù)庫,在平臺中作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集平臺。并及時的記錄和處理社區(qū)救助、社區(qū)衛(wèi)生、計(jì)劃生育、等業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中產(chǎn)生的各種業(yè)務(wù)信息,規(guī)范社區(qū)工作。
3.3社區(qū)服務(wù)管理系統(tǒng)
實(shí)現(xiàn)社區(qū)的社區(qū)臺賬、社務(wù)公開、政務(wù)受理、協(xié)同辦公等政務(wù)服務(wù);社區(qū)老人關(guān)懷、宣傳教育、求職招工、社區(qū)志愿者服務(wù)信息、民意民生調(diào)查等社區(qū)服務(wù)信息;通過網(wǎng)站和熱線電話等方式,覆蓋家政服務(wù)、外賣服務(wù)、教育培訓(xùn)、家電維修等商務(wù)服務(wù)。
3.4社區(qū)矯正系統(tǒng)
建立社區(qū)矯正信息數(shù)據(jù)庫,向社區(qū)矯正人員發(fā)放服務(wù)卡,通過移動信息平臺--企信通,以短信群發(fā)的形式發(fā)送各類信息,可對社區(qū)矯正人員進(jìn)行法律法規(guī)的宣傳、組織社區(qū)服務(wù)、集中教育、心理矯治活動等信息的告知,更大程度地提高矯正效果和監(jiān)管效率。
3.5信息互動服務(wù)系統(tǒng)
利用網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù),結(jié)合社區(qū)服務(wù)工作的各項(xiàng)功能實(shí)現(xiàn)服務(wù)人員與居民的互動溝通,為社區(qū)服務(wù)人員和居民溝通架設(shè)了一條綠色通道,及時方便地提供便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù),將社區(qū)服務(wù)延伸到社區(qū)外,充分體現(xiàn)主動服務(wù)和居民關(guān)懷的理念。
3.6社區(qū)居民健康服務(wù)查詢系統(tǒng)
通過與社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的接口設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)在統(tǒng)一的綜合信息服務(wù)平臺上,居民能夠了解醫(yī)療保險(xiǎn)的政策與制度,個人醫(yī)療健康咨詢和查詢醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶信息,進(jìn)一步保護(hù)和增進(jìn)社區(qū)居民身體健康,保障居民的切身利益。同時,社區(qū)居民通過對系統(tǒng)的使用及熟悉,將普及信息化方面的知識和技能。3.7社區(qū)安防監(jiān)控管理在社區(qū)已有的安防監(jiān)控管理的基礎(chǔ)上,通過網(wǎng)絡(luò)化的集成監(jiān)控與管理界面,進(jìn)行方便、簡單監(jiān)視、控制和管理,社區(qū)安保人員可監(jiān)控各個重點(diǎn)場所的現(xiàn)場情況,及時處理突發(fā)事件,保護(hù)社區(qū)居民的人生財(cái)產(chǎn)安全,并可有效提高物業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量和效率,最終提升社區(qū)的安全生活品質(zhì)。
4社區(qū)信息化建設(shè)意義
通過社區(qū)信息化平臺的應(yīng)用,在社區(qū)建設(shè)中達(dá)到了以下目的:
(1)信息化建設(shè)為社區(qū)管理基本信息提供整合分析的平臺,為基層的服務(wù)人員提供一個管理的平臺;為社區(qū)住戶的日常生活提供各種便利;服務(wù)人員與居民之間的溝通可通過網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、手機(jī)等信息化設(shè)施,便捷地進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸、信息交換,實(shí)現(xiàn)信息共享和與居民間的雙向溝通,使居民能參與社區(qū)的管理和服務(wù)活動;信息化手段提供更為豐富的表現(xiàn)手法,可通過實(shí)時監(jiān)控設(shè)施,做到實(shí)時監(jiān)管。采用更為先進(jìn)的技術(shù)手段,增加服務(wù)的及時性和多樣性,達(dá)到全方位社區(qū)服務(wù)目標(biāo)。
區(qū)域醫(yī)療一卡通服務(wù)如今已不再是個新鮮的話題,“廈門模式”建成后,成為了樣板,云南昆明、海南三亞、河北石家莊、山東淄博等城市,在建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化體系時均采用了相同的方式。而在2009年,福建也在全省推廣了廈門市的醫(yī)療一卡通服務(wù)。
廈門市衛(wèi)生信息中心常務(wù)副主任孫中海總結(jié)說,“廈門模式”是從惠民、惠醫(yī)、惠政、促業(yè)的角度,在一個區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)了相對完整的醫(yī)療協(xié)同服務(wù),為居民建立起了從生命孕育到生命終結(jié)的全生命周期的電子健康檔案。
2007年前后,在廈門市衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下,孫中海和廈門市各大醫(yī)院的信息化負(fù)責(zé)人聚到一起,組建了一個團(tuán)隊(duì),集思廣益,最終勾勒出了最初的方案,各醫(yī)院CIO分別負(fù)責(zé)一部分內(nèi)容的實(shí)現(xiàn),并分頭推進(jìn)各自醫(yī)院的工作。
這個團(tuán)隊(duì)的分工合作一直延續(xù)到現(xiàn)在,推動了廈門市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)的歷次創(chuàng)新。
一卡通服務(wù)說起來簡單,實(shí)施并不容易。市民在某家醫(yī)院辦卡就診,醫(yī)院的系統(tǒng)識別的就是這張卡,而市民在這家醫(yī)院產(chǎn)生的所有病例信息,都要通過這張卡來調(diào)取。
一卡通需要所有醫(yī)院的系統(tǒng)都可以識別同一張卡,并且通過這張卡,能夠調(diào)用市民過往在各個醫(yī)院所形成的病歷信息。
我國醫(yī)院的信息化建設(shè)最早滿足的是醫(yī)院收費(fèi)和財(cái)務(wù)需求,后來因醫(yī)療業(yè)務(wù)驅(qū)動,許多醫(yī)院逐漸建成了規(guī)模龐大的系統(tǒng)集群。這些系統(tǒng)由不同的供貨商建設(shè),數(shù)據(jù)的一致性和互通都是很大的挑戰(zhàn),更何況是不同的醫(yī)院。
廈門市衛(wèi)生信息中心首先建設(shè)了一個區(qū)域衛(wèi)生信息平臺――廈門市民健康信息系統(tǒng),與各個醫(yī)院互聯(lián)互通,將市民在各個醫(yī)院的就診信息集合起來,市民用一卡通就診時,各機(jī)構(gòu)直接從廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺上調(diào)取數(shù)據(jù)即可。居民健康卡(社會保障卡)是市民在這個平臺上的唯一身份識別和索引,市民的身份證信息也與之進(jìn)行了綁定。
“整個平臺的建設(shè)是以居民健康檔案的建立、存儲和共享為驅(qū)動的。”孫中海說。
2009年,該平臺整合了婦幼、公共衛(wèi)生等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了民營、公立、部隊(duì)等不同體制,醫(yī)院、婦幼保健等不同類別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市民健康信息共享。最終,完整的市民個人健康檔案包含了市民從出生到死亡的所有健康信息,如門診、住院、體檢、婦幼、社區(qū)、疾控、慢病、血液等各種數(shù)據(jù)。
目前,廈門市常駐人口大約為370萬人,其中350萬人在平臺上擁有了自己的健康檔案。廈門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間,平均每月共享3萬人次以上健康檔案。
市民就診時,醫(yī)生可以快速了解到其過往病史,治療方案、檢查、檢驗(yàn)、用藥等信息,包括醫(yī)療影像數(shù)據(jù)。一方面,醫(yī)生可以借鑒其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療經(jīng)驗(yàn),降低誤診率,例如異常的健康數(shù)據(jù)都會在系統(tǒng)中標(biāo)紅;另一方面,也在一定程度上規(guī)范了醫(yī)療行為,系統(tǒng)會提醒不必要的重復(fù)用藥、檢查和檢驗(yàn)。
據(jù)估算,平臺每年為廈門市患者節(jié)約的診療費(fèi)用大概有2000多萬元。孫中海認(rèn)為,傳統(tǒng)的衛(wèi)生信息化建設(shè)均是以業(yè)務(wù)來驅(qū)動的,而廈門市民健康信息系統(tǒng)則實(shí)現(xiàn)了以居民為中心;以前信息化主要解決的是醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求,廈門區(qū)域衛(wèi)生信息平臺服務(wù)的是市民一生的健康。
云上的醫(yī)院
技術(shù)浪潮洶涌向前,云計(jì)算的時代已經(jīng)到來,2013年,按照廈門市云計(jì)算規(guī)劃,孫中海和他的團(tuán)隊(duì)接到了一個重要任務(wù)――建設(shè)廈門市健康醫(yī)療云平臺。簡而言之,孫中海和廈門醫(yī)療體系的CIO們,希望廈門市的衛(wèi)生信息資源實(shí)現(xiàn)深度共享。
這是一個“野心勃勃”的龐大計(jì)劃,不僅僅是要將已有的廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺遷移到云上,這朵云還要成為廈門市社區(qū)醫(yī)院、公共衛(wèi)生、大型醫(yī)院等機(jī)構(gòu)以及相關(guān)醫(yī)療應(yīng)用的數(shù)據(jù)中心,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供計(jì)算能力,乃至IT系統(tǒng),并為市民打造大量醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用。
從2013年開始,廈門市要求新建醫(yī)院和中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的IT系統(tǒng),全部納入和遷移到了云平臺之上;同時,各大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非關(guān)鍵業(yè)務(wù),如網(wǎng)站等也都接入云;此外,大型綜合醫(yī)院的備份系統(tǒng)也統(tǒng)一由云平臺提供空間。
孫中海說,健康醫(yī)療云大幅度減少了醫(yī)院信息化建設(shè)的軟硬件投入和運(yùn)維成本,提高了IT資源的利用率,提升了醫(yī)院信息化體系的安全性。
他算了一筆賬,廈門市第三醫(yī)院和海滄醫(yī)院在規(guī)劃中,需要為這兩家醫(yī)院的機(jī)房建設(shè)、硬件投入等花費(fèi)近2000萬元,而后期運(yùn)維的人力物力等成本也很高?,F(xiàn)在,兩家醫(yī)院的IT系統(tǒng)納入到了云平臺,只要按需購買空間和計(jì)算能力即可。
廈門市健康醫(yī)療云一期資源池?fù)碛?000多個vCPU、2000多G內(nèi)存、100多T影像存儲空間。據(jù)估算,已經(jīng)遷移到云平臺之上的IT系統(tǒng),之前總和需要1132個vCPU,5872G內(nèi)存,而進(jìn)入云之后,只需要400個vCPU,1000G內(nèi)存。半年運(yùn)行時間,包括機(jī)房等基礎(chǔ)設(shè)施在內(nèi)的硬件投入費(fèi)用節(jié)約超過了20%。
在將基礎(chǔ)設(shè)施云化的同時,云平臺也為基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了整套的IT解決方案,以提升它們的運(yùn)營水平和信息服務(wù)能力。基于云平臺建成的公共業(yè)務(wù)軟件有醫(yī)院信息集成平臺、等級醫(yī)院評審系統(tǒng)、醫(yī)療智能庫等,孫中海說:“標(biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)用節(jié)約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟件成本,快速滿足了基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展要求?!?/p>
改變傳統(tǒng)就醫(yī)模式
以廈門醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)云為代表的眾多公共醫(yī)療平臺也逐步納入到了云平臺之上,大量創(chuàng)新應(yīng)用被開發(fā)了出來,市民傳統(tǒng)的就醫(yī)模式被改變了。
廈門市引入了“導(dǎo)航式就診”的概念,圍繞“診前”、“診中”、“診后”三大環(huán)節(jié)對醫(yī)院一系列的流程進(jìn)行了優(yōu)化。具有全時預(yù)約、全科預(yù)約、全程預(yù)約特點(diǎn)的廈門市門診預(yù)約統(tǒng)一平臺,就是這樣的應(yīng)用。這個系統(tǒng)好比是各家醫(yī)院的“排班系統(tǒng)”,精確統(tǒng)計(jì)了所有醫(yī)院醫(yī)生的排班,并將其轉(zhuǎn)化為號源,放在了云平臺之上。
市民無論是就診,還是檢查、檢驗(yàn),預(yù)約掛號的時間也都精確到分鐘。“實(shí)際上,市民按預(yù)約時間就診的誤差不超過15分鐘?!睂O中海說。
平臺開放了電話、市民健康信息網(wǎng)、現(xiàn)場自助、互動電視、微信公眾號、手機(jī)APP等多種預(yù)約渠道,市民不論通過哪個渠道,都能夠預(yù)約廈門市任何一家醫(yī)院的號源,預(yù)約一旦成功,就會收到短信提示。
其中,96166電話不僅7×24小時服務(wù),還提供了閩南語和英語熱線,并實(shí)現(xiàn)了與網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)場號源的同步,如果患者在預(yù)約時得知某個醫(yī)生已經(jīng)號滿,也不需要重復(fù)撥打電話,系統(tǒng)會向其推薦其他醫(yī)院同類型專家的號源。
分級診療和診間預(yù)約體系的建立,被看做是廈門衛(wèi)生管理體系極為重要的創(chuàng)新舉措。很多患者得了小感冒也會去大醫(yī)院看病,而且會預(yù)約頂尖專家的稀有號源,其實(shí)他們在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能夠獲得很好的治療服務(wù)。在廈門,一些專家的號源不會向社會開放,患者首先需要到社區(qū)就診,社區(qū)醫(yī)生覺得有需要才會為患者預(yù)約這些專家。這樣既節(jié)省了患者的就診費(fèi)用,也緩減了稀缺醫(yī)療資源的供需壓力。
從全市就診一卡通到所有醫(yī)院的統(tǒng)一預(yù)約掛號,廈門市改善市民就醫(yī)體驗(yàn),優(yōu)化就診流程的步伐并未停止。
醫(yī)療費(fèi)用預(yù)繳金全市醫(yī)院共享平臺改變了市民傳統(tǒng)的就診繳費(fèi)流程,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療就診預(yù)繳金在廈門全市各醫(yī)院的統(tǒng)存、共享、通用。過去市民就診,在某家醫(yī)院存入的資金,只能用于這家醫(yī)院,平臺上線后,這些錢可以在任何一家醫(yī)院使用。
孫中海說,在廈門,市民的卡里只要有200元錢,基本上就能滿足一次看病需求了,就診結(jié)束后,市民可在自助設(shè)備上結(jié)賬、取藥。如果醫(yī)生要求檢查、檢驗(yàn),卡中余額不足的話,市民也可以通過現(xiàn)場預(yù)存、銀行轉(zhuǎn)存、手機(jī)轉(zhuǎn)存與支付等方式存款。在各醫(yī)院的藥房、檢查檢驗(yàn)、收費(fèi)處等地方,市民都能夠找到自助設(shè)備,存款或結(jié)算。
他還描述了一個應(yīng)用場景,孕產(chǎn)婦需要頻繁做產(chǎn)檢,而又行動不便,現(xiàn)在將錢存好后,她們每次預(yù)約醫(yī)生就診后,就可以直接離開,下次來檢查再到自助設(shè)備上結(jié)賬即可。
健康醫(yī)療云
在孫中??磥?,廈門市健康醫(yī)療云平臺的建設(shè),除了降低醫(yī)療系統(tǒng)的IT成本,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化能力,改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式之外,更大的意義在于,讓市民在享受云平臺便捷服務(wù)的同時,更加關(guān)注個人健康的管理,從而提高廈門市居民的整體健康水平。
糖尿病、高血壓等慢性病的治療,不僅需要花費(fèi)大量的費(fèi)用,而且還需要時時監(jiān)控。傳統(tǒng)的方式是要求病人養(yǎng)成良好的自檢查習(xí)慣,在身體不適時,主動去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
對于此類慢性病,廈門市采用了與傳染病管理相似的模式,建立了慢性病登記報(bào)告制度,在云上打造了糖尿病、高血壓管理登記報(bào)告系統(tǒng),只要醫(yī)院發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓患者,立刻會將信息推送到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),社區(qū)醫(yī)生即可在日常及時管理市民的健康,市民也就獲得了全程的醫(yī)療、保健、康復(fù)等一體化服務(wù)。
心臟病發(fā)病時如果得不到快速的救治會非常危險(xiǎn)。為此,云平臺上搭建了胸痛遠(yuǎn)程監(jiān)控與管理服務(wù)平臺,一旦患者胸痛撥打120,急救車接到患者后,其心電圖等身體指標(biāo)就會實(shí)時傳遞至心臟中心,該中心也與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了互通,能夠獲得這些機(jī)構(gòu)中胸痛患者的實(shí)時信息。心臟中心將在線指導(dǎo)胸痛患者的搶救,同時也為胸痛患者的入院提前開通綠色通道,以便及時搶救。
“真正要想將市民的個人健康管理好,光靠醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是不夠的,平臺上還需要引入第三方的專業(yè)機(jī)構(gòu)來幫忙,為市民提供豐富多彩的服務(wù),促進(jìn)信息化消費(fèi)?!睂O中海說。
廈門健康醫(yī)療云,也為各種平臺的接入提供了接口。
目前,廈門市衛(wèi)生局與廈門市保監(jiān)局合作,在市民授權(quán)的前提下,通過健康信息共享與查詢,已實(shí)現(xiàn)了3000多例的健康理賠服務(wù),2000多例健康險(xiǎn)承保服務(wù),縮短了保險(xiǎn)公司的理賠時間,降低了其工作成本,保險(xiǎn)公司人員不用再奔赴各大醫(yī)院復(fù)印病歷了。
此外,廈門還搭建了統(tǒng)一的健康管理服務(wù)平臺,各類健康管理終端可以與其互通數(shù)據(jù)。