婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 持續(xù)改進(jìn) 護(hù)理質(zhì)量 安全管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.370

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0256-01

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有特性，是否有助于護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量的提高，以及護(hù)理工作的成效。婦產(chǎn)科護(hù)理具有復(fù)雜靈活多變、需求性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，因此如何提高護(hù)理質(zhì)量并實(shí)現(xiàn)安全管理更值得思考與探索?，F(xiàn)將我院2012年1月至2013年10月400例患者的臨床資料報(bào)道如下：

1 材料與實(shí)驗(yàn)方法

1.1 一般資料。選取2012年1月至2013年10月來(lái)我院就診的400例孕婦，年齡為20～43歲，平均年齡（30.4±2.6）歲。孕周為28～40周，平均（36.7±4.3）周。隨機(jī)分兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各200例。兩組孕婦在年齡、孕周以及身體狀況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 影響護(hù)理質(zhì)量因素。

1.2.1 護(hù)理因素。由于護(hù)理人員缺乏正規(guī)嚴(yán)格的培訓(xùn)，臨床經(jīng)驗(yàn)較為薄弱，配合效率較低，是發(fā)生治療延誤的主要原因。一些護(hù)理人員未嚴(yán)格按照護(hù)理要求進(jìn)行操作，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理中常出現(xiàn)的問(wèn)題沒(méi)有提高警惕，而造成不良影響。同時(shí)某些護(hù)理人員在護(hù)理理念上的欠缺導(dǎo)致態(tài)度差，欠細(xì)心，語(yǔ)言不規(guī)范的情況。同時(shí)在護(hù)理工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理人員注重執(zhí)行制度而輕病人感受的情況出現(xiàn)，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系愈發(fā)緊張。此外還有法律意識(shí)相對(duì)淡薄，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)欠缺規(guī)范等問(wèn)題。

1.2.2 患者因素。婦產(chǎn)科病人作為比較特殊的患者，其發(fā)生的醫(yī)療糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出其他病患。臨床上，很多患者因?yàn)閷?duì)醫(yī)院的規(guī)章制度不太了解，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。同時(shí)，孕產(chǎn)婦的心理波動(dòng)較其他患者更為劇烈，與生理狀態(tài)的聯(lián)系也更為緊密，護(hù)理人員稍有不慎，極易導(dǎo)致不良后果。

1.3 改進(jìn)方法

1.3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)力度。據(jù)資料顯示護(hù)理能力強(qiáng)、素質(zhì)良好的護(hù)士其投訴較少[1]，因此加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)是提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的基本方法。同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，調(diào)護(hù)理文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，方可確保盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

1.3.2 緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量。為確保母嬰安全，減少事故發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，重新確立考核標(biāo)準(zhǔn)以及考核細(xì)則，并成立專項(xiàng)監(jiān)督管理小組，保證質(zhì)管理制度發(fā)揮組織協(xié)調(diào)護(hù)理工作的作用。同時(shí)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，成立質(zhì)量檢查組，每周開(kāi)展一次督查活動(dòng)，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)了解存在的問(wèn)題，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改革，穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所有患者在出院時(shí)填寫(xiě)滿意度調(diào)查表，分?jǐn)?shù)為80～100定為非常滿意，60～80定為滿意，60以下定為不滿意。根據(jù)調(diào)查結(jié)果計(jì)算滿意率[滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/觀察人數(shù)]，同時(shí)分別記錄對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)期間糾紛發(fā)生次數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，運(yùn)用軟件進(jìn)行處理（檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)）作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較。采用1.4中評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有患者進(jìn)行滿意度分析，根據(jù)分析結(jié)果填寫(xiě)滿意度調(diào)查表，調(diào)查情況見(jiàn)表1。

表1 我院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表（n，%）

從表1可見(jiàn)兩組患者滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度較對(duì)照組有明顯提高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組糾紛發(fā)生次數(shù)比較。根據(jù)調(diào)查期間兩組患者糾紛發(fā)生次數(shù)填寫(xiě)調(diào)查表。對(duì)照組糾紛發(fā)生次數(shù)為6次，實(shí)驗(yàn)組糾紛發(fā)生次數(shù)為2次，兩組比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)三個(gè)主要原則分別為過(guò)程改進(jìn)、持續(xù)性改進(jìn)和預(yù)防性改進(jìn)。其根本是以現(xiàn)有的質(zhì)量過(guò)程為基礎(chǔ)，對(duì)患者反映的問(wèn)題進(jìn)行分析，找出原因并解決問(wèn)題而實(shí)現(xiàn)質(zhì)量過(guò)程的提高，只有做好事前的質(zhì)量過(guò)程控制，才能根本性的實(shí)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)。

近年來(lái)，隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提高，醫(yī)療工作的難度也越來(lái)越大，孕產(chǎn)婦作為特殊患者，其心理需求較一般病人差異度較大，因此在護(hù)理工作中加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通顯得尤為重要。對(duì)入院患者，護(hù)理人員為其講解醫(yī)院制度并給予心理指導(dǎo)，并在不影響護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院規(guī)章制度的前提下盡量考慮患者生理與心理需求，是護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)的重要前提依據(jù)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)護(hù)理意識(shí)，才能增加護(hù)理人員服務(wù)積極性[2]。當(dāng)然醫(yī)院管理制度是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，只有完善醫(yī)院規(guī)章制度，才能確保工作流程的建立，工作標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，個(gè)人職責(zé)的明確，使護(hù)理工作專業(yè)化、合理化、制度化。

在一年多的持續(xù)改進(jìn)中，我院婦產(chǎn)科管理堅(jiān)持持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，通過(guò)病人的滿意度調(diào)查和糾紛發(fā)生次數(shù)對(duì)比，明確了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的的積極作用。提高了護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員專業(yè)水平明顯提高，護(hù)理意識(shí)顯著增強(qiáng)。而對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出改革措施，評(píng)價(jià)效果，使婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到提高，是提高質(zhì)量管理的有效手段。因此只有通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做好防范措施，才能更好地提高工作效率，改進(jìn)婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，確保產(chǎn)婦與新生兒的安全[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃孝容.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].護(hù)理與臨床，2011，5（05）：306-308

第2篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

一、婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及形成因素

（一） 護(hù)理人員自身因素

1.護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，法制觀念淡薄

婦產(chǎn)科護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，仍然大多缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法制觀念，以致在行護(hù)理操作時(shí)不認(rèn)真、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)、與患者及家屬溝通不暢、對(duì)病情解釋不周，從而引發(fā)很多護(hù)理安全問(wèn)題。如有的護(hù)理人員有章不循，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，輕視病人出入院時(shí)間、新生兒性別、出生時(shí)間等護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和記錄，導(dǎo)致護(hù)理安全問(wèn)題的發(fā)生；有的護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”等制度，出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血等現(xiàn)象；有的護(hù)理人員缺乏對(duì)孕婦和嬰兒進(jìn)行常規(guī)的、系統(tǒng)的護(hù)理，或沒(méi)有認(rèn)真、仔細(xì)聽(tīng)取孕婦的胎心及對(duì)孕婦進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)程觀察，以致造成新生兒窒息以及孕婦產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重后果；再如，隨著患者權(quán)利意識(shí)和自我意識(shí)的覺(jué)醒，參與意識(shí)和法律意識(shí)的增強(qiáng)，而有的護(hù)理人員知情同意落實(shí)不到位，在出現(xiàn)急癥的時(shí)候，或因緊張或忙于處理，或因產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)意外需用產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)時(shí)，沒(méi)有及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，就可能偏離患者的期望值，引起患者的不滿情緒，成為護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生的因素。

2.護(hù)理人員專業(yè)水平有限，業(yè)務(wù)能力不高

隨著社會(huì)的進(jìn)步，婦產(chǎn)科的患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值日益提高；加之先進(jìn)的管理理念、管理知識(shí)和高科技醫(yī)療設(shè)備不斷應(yīng)用到婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，這些都對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)上的提高提出了更高的要求。但隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍年輕化傾向明顯，加之學(xué)習(xí)力不足，部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)水平有限，自身綜合素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，成為發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的源頭。有資料顯示，低年資護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故比率較高。多因臨床經(jīng)驗(yàn)不足，職業(yè)敏感度不高，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理操作不規(guī)范，應(yīng)用儀器不熟練，綜合處理能力不強(qiáng)等，從而引發(fā)病人和家屬對(duì)治療效果、護(hù)理效果不滿意、不信任，甚而引發(fā)醫(yī)療糾紛。如血氧飽和度是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)，有的護(hù)理人員對(duì)血氧飽和度僅90%的患者，仍忽略對(duì)其面色、呼吸等情況的觀察；有的護(hù)理人員在搶救危重病人的時(shí)候，不能準(zhǔn)確、快速的配合相關(guān)人員實(shí)施搶救；有的護(hù)理人員在對(duì)臨產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，不能正確監(jiān)測(cè)孕婦的產(chǎn)程、縮宮等情況，以致新生兒缺氧、腦癱、鎖骨骨折等疾病發(fā)生率增高。

（二）院方原因

1.醫(yī)院人力資源不足

護(hù)理人員常處于超負(fù)荷工作的狀態(tài)，已成為護(hù)理不安全因素之一。如因護(hù)理人員疲勞操作、疏于觀察而導(dǎo)致的輸液滲出致組織壞死；患者引流液性質(zhì)改變而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)致延誤診療等。

2.醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施布局不當(dāng)

如地面過(guò)滑導(dǎo)致跌傷，床旁無(wú)護(hù)攔致墜床，熱水袋使用不當(dāng)致?tīng)C傷等。[1]以及環(huán)境污染、食品污染、院內(nèi)交叉感染以及安全危險(xiǎn)品管理制度措施不完善等都成為潛在的不安全因素。

3.醫(yī)院藥品、護(hù)理設(shè)施短缺

必需的藥品及必要的護(hù)理設(shè)施是完成護(hù)理任務(wù)的重要工具和前提。如醫(yī)院相關(guān)人員在藥品、醫(yī)療設(shè)施的采購(gòu)和管理中工作不力，導(dǎo)致藥品和醫(yī)療設(shè)施短缺或質(zhì)量低，性能差，不能滿足婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際要求，就會(huì)造成婦產(chǎn)科護(hù)理水平降低，導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設(shè)備是否得到及時(shí)補(bǔ)充、良好維護(hù)、甚至位置擺放是否得當(dāng)?shù)榷紩?huì)影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，從而影響搶救及治療工作，成為護(hù)理安全事件發(fā)生的因素。

（三）患者自身因素

在我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因主要是產(chǎn)科出血、妊娠高血壓綜合征、羊水栓塞、妊娠合并心臟病和產(chǎn)褥感染等；新生兒死亡原因主要是窒息、感染、出血性疾病、畸形及早產(chǎn)因素等。由于婦產(chǎn)科病人存在著比別的患者更多的特殊性、危險(xiǎn)性，這無(wú)形中更多的加重了醫(yī)療和護(hù)理的難度；加之大部分社會(huì)人群認(rèn)為分娩是生理過(guò)程，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)醫(yī)療行為的依從性差，如果一旦與其期望的有差距，就對(duì)醫(yī)生的診斷用藥產(chǎn)生不信任感，更不聽(tīng)從護(hù)理人員的安排，拒絕服從治療，導(dǎo)致患者人為的護(hù)理不安全因素。如有的患者及其家屬通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍等多途徑獲取一些疾病知識(shí)及診療方案，就私自參與醫(yī)療過(guò)程而不規(guī)范用藥；有的患者住院期間私自離院外出，如造成摔傷、胎盤(pán)早剝、胎膜早破、產(chǎn)后出血，新生兒窒息等嚴(yán)重后果，就可能成為護(hù)理安全事件發(fā)生的因素。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題防范對(duì)策

（一）護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高綜合素質(zhì)

婦產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，危重癥患者多，病情變化快，監(jiān)護(hù)難度大，加之護(hù)理隊(duì)伍的年輕化，安全隱患無(wú)處不在。同時(shí)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上出現(xiàn)了許多在學(xué)校未學(xué)習(xí)到的新技術(shù)、新藥物、新設(shè)備、新器械、新方法以及職業(yè)安全等方面的知識(shí)與技能，如不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，跟上專業(yè)發(fā)展步伐，在臨床護(hù)理工作中必然會(huì)遇到很多影響到護(hù)理職業(yè)安全的問(wèn)題而束手無(wú)策。因此，針對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、法制觀念淡薄、專業(yè)水平有限、業(yè)務(wù)能力不高的現(xiàn)狀，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視護(hù)理人員的繼續(xù)教育。國(guó)外將護(hù)士的繼續(xù)教育稱為“生涯教育”，認(rèn)為護(hù)理人員作為一種專門(mén)職業(yè)人需要通過(guò)終身教育不斷學(xué)習(xí)來(lái)完善自身，不斷提高專業(yè)水平，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，規(guī)避安全事故的發(fā)生。定期組織《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，豐富護(hù)理人員法律知識(shí)，不斷強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，增強(qiáng)工作的責(zé)任感，做到警鐘長(zhǎng)鳴，居安思危，防微杜漸，確保護(hù)理安全。

（二）制定相應(yīng)防控措施，建立健全規(guī)章制度

針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，是臨床護(hù)理工作的安全保障，是預(yù)防和判斷差錯(cuò)事故的基本要求。制度的執(zhí)行包括構(gòu)建執(zhí)行框架、制定執(zhí)行流程、組建執(zhí)行團(tuán)隊(duì)、塑造執(zhí)行文化。護(hù)理人員在工作中，必須把握每一個(gè)細(xì)節(jié)，如交接班時(shí)必須認(rèn)真檢查搶救設(shè)備儀器是否處于完好狀態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行檢修制度，保證治療的正常進(jìn)行；護(hù)理管理部門(mén)要將操作過(guò)程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，形成相應(yīng)的書(shū)面材料，要求護(hù)理人員在執(zhí)行操作常規(guī)時(shí)，不可隨意簡(jiǎn)化操作程序。對(duì)新入科室的護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程及規(guī)章制度的培訓(xùn)，減少不規(guī)范行為及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生幾率。護(hù)理工作責(zé)任重大，婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中要嚴(yán)格按照護(hù)理程序的方法，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，重視高危人群的管理，認(rèn)真觀察病情變化，落實(shí)有效護(hù)理措施。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)理人員和患者及其家屬之間的溝通，讓患者及其家屬認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難度所在和責(zé)任所在，認(rèn)識(shí)到不配合院方的要求就有造成各種嚴(yán)重后果的可能，從而配合婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的工作。在婦產(chǎn)科，最為常見(jiàn)的敏感問(wèn)題為心監(jiān)測(cè)、新生兒身份識(shí)別、新生兒意外、新生兒失竊、新生兒院感等，對(duì)于這些問(wèn)題，護(hù)理人員在操作過(guò)程中要嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，提高警惕，嚴(yán)加防范，及時(shí)避免。要充分與患者及家屬溝通，達(dá)到相互尊重、相互理解、相互配合。使用特殊藥物時(shí)，如縮宮素、硫酸鎂等，要嚴(yán)格按規(guī)范使用，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。搶救時(shí)一定要有條不紊，分秒必爭(zhēng)，確保人員、器械及藥品、物品準(zhǔn)確到位，注意使用保護(hù)性醫(yī)療措施，讓家屬隨時(shí)了解患者病情?？傊仨氠槍?duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作、護(hù)理人員、患者及其家屬的各自特點(diǎn)，制定防范措施和制度。

第3篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。下面由小編來(lái)給大家分享婦產(chǎn)科工作心得，歡迎大家參閱。

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得1我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。下面我對(duì)這一年來(lái)的產(chǎn)科工作作如下總結(jié)：

產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷，記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對(duì)每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活，很多東西上手的做了，就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。推薦閱讀：_上半年工作總結(jié)

常言道：眾志成誠(chéng)，勢(shì)必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合化，能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。

兩個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段，“不求無(wú)所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)獨(dú)山子大發(fā)展的詮釋。

本人_年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，第一科室便是婦產(chǎn)科，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。

高度的責(zé)任心，每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷，記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對(duì)每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。

各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活，很多東西上手的做了，就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得220_年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”?？漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來(lái)工作情況總結(jié)如下：

一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作：

今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無(wú)任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：

1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見(jiàn)，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估制度、急診剖宮產(chǎn)分級(jí)管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤(pán)處理制度等;

2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;

3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí);

做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨?fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

并針對(duì)存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外，抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后監(jiān)護(hù)與健康指導(dǎo)，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零，無(wú)剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強(qiáng)了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項(xiàng)重要工作是做好手術(shù)分級(jí)管理，統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量，全年無(wú)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無(wú)醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。

二、愛(ài)嬰醫(yī)院工作

今年全市對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)審，作為復(fù)審單位之一，黃院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對(duì)此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作，許多同志加班加點(diǎn)，不計(jì)報(bào)酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對(duì)更新的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門(mén)窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過(guò)了復(fù)審，而且檢查組對(duì)我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。

三、科室醫(yī)療工作

1、住院164例，門(mén)診人次434人次;住院手術(shù)46臺(tái)次，住院分娩59人，無(wú)痛人流術(shù)68人次

2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實(shí)孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對(duì)孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。

及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報(bào)表、季報(bào)表、年終總結(jié)按時(shí)上報(bào)且項(xiàng)目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無(wú)圍產(chǎn)兒死亡，無(wú)產(chǎn)褥感染，無(wú)子宮破裂、會(huì)陰三度裂傷，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

3、在婦幼保健工作中，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

一年來(lái)加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以治療方案為病人解除病痛?？剖胰藛T多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。

一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

五、工作中的不足與對(duì)策

病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對(duì)我們的服務(wù)對(duì)象，無(wú)論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問(wèn)題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進(jìn)一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護(hù)士均較年輕，工作經(jīng)驗(yàn)不足，在應(yīng)對(duì)危重癥患者是對(duì)病情評(píng)估不足，以后須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見(jiàn)危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感從事臨床工作。

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得3人口與計(jì)劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進(jìn)全社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標(biāo)。由此計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作也就凸現(xiàn)的尤為重要。為了加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，保障公民的生殖健康權(quán)利，我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的各項(xiàng)規(guī)定，并且配合計(jì)劃生育行政部門(mén)做好計(jì)劃生育服務(wù)工作，現(xiàn)將我院多年來(lái)計(jì)劃生育服務(wù)工作總結(jié)如下：

一、我院是持有國(guó)家頒布的《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且符合國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。從事與計(jì)劃生育有關(guān)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書(shū)，都經(jīng)過(guò)計(jì)劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗，并嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國(guó)家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定。

二、我院自2002年以來(lái)從未進(jìn)行過(guò)非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴(yán)格將計(jì)劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù)，未發(fā)生過(guò)超范圍的計(jì)劃生育手術(shù)行為。而且在計(jì)劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)事故。

三、我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，堅(jiān)持征得受術(shù)者本人同意，并且手術(shù)室及器械消毒嚴(yán)格，各項(xiàng)指標(biāo)全都合格，保證了受術(shù)者的安全。

四、在病歷書(shū)寫(xiě)方面嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求，達(dá)到了檔案室存檔的標(biāo)準(zhǔn)。

五、自2002年至今，我院共操作了五百多例計(jì)劃生育手術(shù)。現(xiàn)我院在計(jì)劃生育技術(shù)人員方面擁有一支很有質(zhì)量的婦產(chǎn)科隊(duì)伍，其中包括副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、醫(yī)師3名，從而保證了我鎮(zhèn)居民享有高質(zhì)量計(jì)劃生育服務(wù)的權(quán)利，也受到了轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的好評(píng)。

以上是我院多年來(lái)在計(jì)劃生育工作方面的基本情況，雖然取得了一定的成績(jī)，但是也存在不足的地方，我們必須保持清醒的頭腦，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)真剖析工作欠缺之處，學(xué)習(xí)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)。我院還要進(jìn)一步加大管理力度，毫不放松地抓好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，突出重點(diǎn)，把握難點(diǎn)，理清思路，繼續(xù)搞好宣傳與優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，為計(jì)劃生育工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得4積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為縣、市、省級(jí)先進(jìn)工作者。

在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文四篇，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。

注重人才的培養(yǎng)，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。

配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。

學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

自__年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，注重思想教育，任人唯賢，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過(guò)崗位責(zé)任制，職稱評(píng)聘分開(kāi)等措施的實(shí)施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。一年多來(lái)，臨床工作有了新的突破，業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來(lái)的水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的飛躍。

綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格，評(píng)聘后，本人將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量!

婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得5我是_醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生_，現(xiàn)年_歲，20_年7月畢業(yè)于_學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，20_年取得鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科文憑及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，同年底被評(píng)為優(yōu)秀工作者。工作期間，在醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下，我積極參加政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，較好地完成了醫(yī)院安排的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將主要工作情況匯報(bào)如下：

一、注重政治理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)。始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論知識(shí)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，貫徹全心全意為人_服務(wù)的思想，不斷提高自身政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，尊重領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，做一名思想健康純潔的人。

二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。我深刻地認(rèn)識(shí)到要做好一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須努力提高自身業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。在工作之余，我通過(guò)訂閱業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，經(jīng)常學(xué)習(xí)了解國(guó)內(nèi)本學(xué)科的先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。多次代表醫(yī)院參加了縣、市組織的婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)，豐富了知識(shí)，開(kāi)闊了視野，同時(shí)也使自己清醒地認(rèn)識(shí)到，只有不甘落后才能不被時(shí)展所淘汰。在利用業(yè)余時(shí)間抓好專業(yè)理論鉆研的同時(shí)，我結(jié)合工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)學(xué)術(shù)文章，所撰寫(xiě)的學(xué)術(shù)論文《……》于20_年9月在《中國(guó)誤診學(xué)雜志》上發(fā)表。

三、認(rèn)真做好醫(yī)療工作，堅(jiān)守崗位職責(zé)。在衛(wèi)生院工作期間，我承擔(dān)了婦產(chǎn)科病房及2線班工作，24小時(shí)待命，醫(yī)院有加班，隨喊隨到，掌握了婦產(chǎn)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的指導(dǎo)下開(kāi)展了剖宮產(chǎn)、子宮全切、卵巢囊腫、計(jì)劃生育等手術(shù)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎效果良好。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍地處理好每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。工作期間還參與了全縣組織的婦科病普查及上消化道疾病普查工作。20_年我院率先實(shí)施電子病歷，作為一名年輕同志，我積極運(yùn)用自身掌握的電腦知識(shí)，熟悉系統(tǒng)操作后給其他同志一一講解要點(diǎn)，帶領(lǐng)科室醫(yī)生迅速掌握電子病歷，并承擔(dān)了部分電腦的維護(hù)工作。此外，配合醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，確保了在省、市、縣組織的各項(xiàng)抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)順利通過(guò)。

第4篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理; 產(chǎn)科病房; 實(shí)踐

隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是要提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是要提升“以患者為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部在2010年初提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，隨后出臺(tái)了《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》。旨在通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)配置，改善護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。筆者所在醫(yī)院為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召，落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的相關(guān)文件要求，進(jìn)一步提高筆者所在縣偏遠(yuǎn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的積極性，切實(shí)保障最廣大婦女兒童的生命安全，將產(chǎn)科作為開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的科室，開(kāi)展讓“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì)效益，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變思想觀念

由護(hù)理部組織婦產(chǎn)科核心人員，包括科主任、支部書(shū)記和護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建文件精神，學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的創(chuàng)建目標(biāo)和步驟，并制作活動(dòng)傳單及宣傳冊(cè)等資料，集中每個(gè)試點(diǎn)病房的主要涉及人員包括科主任、醫(yī)生、護(hù)士、患者及其家屬代表等召開(kāi)坐談會(huì)，另外，利用晨會(huì)交班、工休座談、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)等廣泛宣傳，全員動(dòng)員，傾聽(tīng)醫(yī)護(hù)患的心聲，及時(shí)反饋信息，不斷改進(jìn)；組織婦產(chǎn)科5名護(hù)士各自帶著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有選擇性地到省、市各大醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)整理成書(shū)面資料和講課課件在全科進(jìn)行匯報(bào)交流，以資源共享，取長(zhǎng)補(bǔ)短；護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)廣泛征詢各級(jí)護(hù)土的意見(jiàn)和建議，收集創(chuàng)新思路，同時(shí)引導(dǎo)護(hù)士從傳統(tǒng)護(hù)理觀念中解脫出來(lái)，從而實(shí)現(xiàn)了思想上的共識(shí)和觀念的更新，上下一心，共同參與此次改革；護(hù)理部利用每2周護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，反饋2周創(chuàng)建工作進(jìn)展，交流工作經(jīng)驗(yàn)和困難，集思廣益，相互促進(jìn)；按照要求合理配備護(hù)士人數(shù)，合理配備護(hù)理人力資源以滿足患者的需要，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，新增護(hù)士充實(shí)一線護(hù)理人員，床護(hù)比達(dá)到1∶ 0.5，加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的力度。

2 營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)環(huán)境氛圍，積極展開(kāi)對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳

在婦產(chǎn)科大廳及各病房制作創(chuàng)建專欄，介紹創(chuàng)建活動(dòng)的宗旨及婦產(chǎn)科的服務(wù)特色，有創(chuàng)建口號(hào)，公示服務(wù)照片；病房護(hù)士通過(guò)宣講、工休會(huì)等形式對(duì)患者及其家屬?gòu)V為宣傳，以營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)境氛圍，進(jìn)一步端正醫(yī)護(hù)患三方對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)知；強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，改善就診環(huán)境，各病房進(jìn)行環(huán)境布置，制作各類標(biāo)識(shí)，如“按時(shí)服藥”、“預(yù)防跌倒”等；制作護(hù)患溝通園地、病房意見(jiàn)箱，加強(qiáng)與患者的交流；科內(nèi)組織開(kāi)展一系列活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，深入推進(jìn)創(chuàng)建工作，如開(kāi)展護(hù)患溝通競(jìng)賽，將臨床各種場(chǎng)景進(jìn)行模擬演練，如床邊交班、靜脈輸液時(shí)的溝通、記錄出入量、通知特檢等場(chǎng)景，增強(qiáng)護(hù)士溝通能力和服務(wù)意識(shí)，突出人文關(guān)懷；還舉辦“我愛(ài)動(dòng)腦筋”護(hù)士發(fā)明創(chuàng)造運(yùn)動(dòng)會(huì)，開(kāi)展“患者無(wú)小事，我為患者想”的主題實(shí)踐活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士大膽創(chuàng)新，從工作不便中入手，解決臨床中的難題，方便工作，服務(wù)于患者。

3 大膽改革，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

各患者采取小組責(zé)任包干制，在對(duì)護(hù)士進(jìn)行充分調(diào)查和評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層級(jí)管理。根據(jù)婦產(chǎn)科特點(diǎn)及現(xiàn)有人力資源狀況，不斷探索科學(xué)的排班模式。護(hù)士長(zhǎng)本著力求保證高峰時(shí)間段的值班力量，減少交接班環(huán)節(jié)，既體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士工作連續(xù)性，又體現(xiàn)對(duì)護(hù)士人性化關(guān)懷的排班宗旨，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)婦產(chǎn)科的工作性質(zhì)、患者需求、病房分級(jí)護(hù)理情況彈性排班，原則上符合每周的工作時(shí)間要求；在條件允許的情況下，可征求護(hù)士們的意見(jiàn)機(jī)動(dòng)排班；重點(diǎn)加強(qiáng)晨、晚間的護(hù)理工作，加強(qiáng)重?；颊叩幕A(chǔ)護(hù)理；在術(shù)后護(hù)理≥20%重?；颊摺?5%的病房，由護(hù)理部協(xié)調(diào)增加1名機(jī)動(dòng)護(hù)士，協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理工作；病房各房間內(nèi)公示責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)班護(hù)士照片，為新患者、老患者、流動(dòng)家屬及探視人員提供方便，隨時(shí)能與對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士取得聯(lián)系；開(kāi)展人性化服務(wù)， 即患者住院有人接，看病有人帶，手續(xù)有人管，檢查有人陪，教育有人講，出院有人送；清楚用藥，清楚分管醫(yī)師和護(hù)士的詳細(xì)信息，清楚治療流程，清楚治療過(guò)程，清楚治療費(fèi)用；依據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，開(kāi)展一些健康方面的教育活動(dòng)，在孕婦中進(jìn)行宣教，教他們有關(guān)怎樣在懷孕過(guò)程中以及在懷孕后進(jìn)行身體健康的維護(hù)、如何使用新生兒用品、如何對(duì)腕帶標(biāo)志進(jìn)行識(shí)別等［1-2］；開(kāi)展護(hù)患之間的交流與溝通，在心理上撫慰孕婦的心靈，因?yàn)樵谧≡旱脑袐D中有一些是經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)的，流血過(guò)多，身體較為虛弱，而且又擔(dān)心孩子的情況，因此，要加強(qiáng)與孕婦之間的交流溝通，使她們保持良好的心情，這樣才會(huì)讓孩子生活得更好，護(hù)理人員陪附其左右，與之在心靈上進(jìn)行溝通，盡量讓她們心情愉悅。通過(guò)活動(dòng)，護(hù)士能通過(guò)掌握專業(yè)知識(shí)對(duì)患者病情開(kāi)展有效護(hù)理工作，牢記安全和生活護(hù)理同等重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對(duì)患者無(wú)微不至關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)落后服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。不斷推出新的護(hù)理服務(wù)設(shè)施，近期新購(gòu)置了產(chǎn)科氣墊球、新生兒洗浴游泳設(shè)備、床上洗頭用具、產(chǎn)后康復(fù)治療儀、胎監(jiān)、輸液泵、新生兒藍(lán)光治療儀，不斷為患者提供安全、創(chuàng)新、人性化服務(wù)；規(guī)范責(zé)任護(hù)士工作語(yǔ)言、行為基本要求，如每天進(jìn)病房與患者問(wèn)候及介紹相關(guān)治療、特檢、藥物及飲食宣教，下班及倒班前的行蹤告知等，強(qiáng)化自身角色，突出聯(lián)系［3］。

4 公示并認(rèn)真落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目，把“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”落到實(shí)處

落實(shí)對(duì)患者的等級(jí)護(hù)理并向患者公示加強(qiáng)對(duì)病危、病重、一級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理，按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行單上面的要求為患者落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，將實(shí)行一級(jí)護(hù)理的患者和二級(jí)護(hù)理生活部分自理的患者基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單懸掛于患者床頭，便于監(jiān)督并由患者或家屬簽字，護(hù)士在護(hù)理執(zhí)行單上簽字，由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)照患者檢查，及時(shí)向患者詢問(wèn)護(hù)士落實(shí)的情況，及時(shí)統(tǒng)計(jì)工作量，與當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)掛鉤，使“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”工作落到實(shí)處［4］。

5 護(hù)理行為規(guī)范

針對(duì)?？铺攸c(diǎn)為不同患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)婦分娩的隨機(jī)性大，新生兒的護(hù)理工作量大，探視陪伴人員較多，而產(chǎn)婦及家屬依賴性強(qiáng)，應(yīng)針對(duì)性地開(kāi)展了以下專科特色護(hù)理服務(wù)工作：（1）開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，孕婦在進(jìn)入臨產(chǎn)期時(shí)，在待產(chǎn)室待產(chǎn)期間，由助產(chǎn)士對(duì)孕婦提供全程的健康宣教、心理支持、生活服務(wù)，消除孕婦的緊張感，增強(qiáng)孕婦分娩的信心。（2）為孕婦提供住院期間的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的全方位健康教育指導(dǎo)，制定8種健康教育處方，以圖文、模型示范等多重形式，協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和新生兒的護(hù)理，受到廣大產(chǎn)婦及家屬的好評(píng)。（3）積極開(kāi)展新生兒撫觸、新生兒游泳、新生兒洗澡等服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬共同參與，增進(jìn)了母子感情和醫(yī)患和諧。（4）積極開(kāi)辦孕婦學(xué)校，定期在門(mén)診開(kāi)辦產(chǎn)前孕婦班，講解分娩的相關(guān)知識(shí)。（5）進(jìn)行出院指導(dǎo)，開(kāi)展產(chǎn)后訪視，開(kāi)辦熱線咨詢電話及電話隨訪，及時(shí)與患者溝通聯(lián)系，收到較好的社會(huì)效益［5］。

6 醫(yī)患關(guān)系和諧，為患者提供安靜有序休養(yǎng)環(huán)境

住院陪護(hù)率明顯下降,護(hù)士能夠做到及時(shí)巡視病房，主動(dòng)為患者提供服務(wù)，護(hù)士的工作由患者來(lái)監(jiān)督，需要得到患者的簽字才能執(zhí)行;入院時(shí)責(zé)任護(hù)士會(huì)向孕婦及家屬介紹住院管理規(guī)定，在病房規(guī)定了探視時(shí)間，在婦科病房二級(jí)三級(jí)護(hù)理患者杜絕了陪護(hù)，產(chǎn)科病房只留陪一人，陪護(hù)率由原來(lái)的11%降到了6%。

7 定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度明顯提高

制定適合的滿意度調(diào)查表，每2周開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，自開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作以來(lái)患者滿意度平均達(dá)到95%，在科室定期召開(kāi)公休座談會(huì)，建立醫(yī)患聯(lián)系本，及時(shí)與患者溝通，不斷改進(jìn)服務(wù)方式。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展以來(lái)護(hù)士多次收到患者及家屬的表?yè)P(yáng)。

8 完善質(zhì)量控制體系，實(shí)施工效掛鉤

統(tǒng)一修訂了責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入常規(guī)三級(jí)質(zhì)量控制檢查。制訂各級(jí)護(hù)理人員工作目標(biāo)及要求，注重工作流程的優(yōu)化改革，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)將責(zé)任制包干體現(xiàn)在各崗位工作職責(zé)及要求中，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)士的安全及質(zhì)量管理，將質(zhì)量教育與素質(zhì)教育緊密結(jié)合，讓護(hù)理人員主動(dòng)執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度、操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的良好保持及持續(xù)改進(jìn)。每天的護(hù)士工作質(zhì)量情況與護(hù)士長(zhǎng)的“3次查房”結(jié)合起來(lái)，建立責(zé)任組長(zhǎng)跟醫(yī)查房本，并通過(guò)責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)下級(jí)人員的查房記錄，了解各級(jí)人員工作情況。在病房已經(jīng)建立有責(zé)任護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)的前提下，只對(duì)工作效果不到位情況及特別表?yè)P(yáng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)記錄。筆者所在醫(yī)院現(xiàn)實(shí)行的是科主任負(fù)責(zé)制，因此，改進(jìn)工效掛鉤方案要得到科主任的支持。科護(hù)士長(zhǎng)充分與科主任溝通，按照三級(jí)分配原則，將獎(jiǎng)金分配與護(hù)士的職稱、工作年資、崗位、工作量與工作表現(xiàn)緊密聯(lián)系起來(lái)。對(duì)調(diào)整后獎(jiǎng)金有所下降的護(hù)士群體進(jìn)行群體及個(gè)體的交談，使其理解工效改革打破了傳統(tǒng)的身份制分配方式，帶來(lái)的將是護(hù)理隊(duì)伍的協(xié)調(diào)和促進(jìn)，護(hù)士們均表示理解和接受，能正確填寫(xiě)工作量表。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，每月對(duì)患者、醫(yī)生發(fā)放護(hù)士工作調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括各級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)工作的熟悉程度、服務(wù)態(tài)度、健康教育、生活護(hù)理協(xié)助、困難幫助、巡視關(guān)心、專業(yè)水平、總體評(píng)價(jià)等。根據(jù)護(hù)士自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)、患者、醫(yī)生評(píng)價(jià)結(jié)果，每月評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)星”，配掛胸徽上崗，并給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，績(jī)效考評(píng)予以加分。對(duì)于工作中反映出問(wèn)題的護(hù)士，以批評(píng)教育為主。從目前已按工效掛鉤實(shí)行獎(jiǎng)金分配的狀況看，婦產(chǎn)科護(hù)理人員士氣高漲，皆希望通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來(lái)更多的績(jī)效。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科通過(guò)臨床實(shí)踐，認(rèn)為要更好地實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始，只有認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，才能更好地把優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念深深扎根于每個(gè)護(hù)理人員心中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，長(zhǎng)期通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施親情護(hù)理，提高護(hù)理操作技術(shù)，創(chuàng)建溫馨病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施，加強(qiáng)與患者溝通交流，在為患者創(chuàng)造安靜、舒適休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)，還帶給患者全新的健康理念和被尊重、被關(guān)注的良好感受，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李紅玉,朱立娟,劉玉蘭.臨床護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理體驗(yàn)的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修,2010,12(6):1052.

［2］ 葉瓊，李曉華，王興星.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010,19（18）：2469.

［3］ 王建榮,劉紅英，馬燕蘭,等. 新形勢(shì)下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建及其實(shí)踐［J］.護(hù)理，2010,27（6）：1211-1214。

第5篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

一、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十四中全會(huì)精神，積極參與黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，努力適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為患者服務(wù)。

二、不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理部組織全院性質(zhì)的護(hù)理安全與質(zhì)量分析會(huì)共計(jì)4次。

三、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護(hù)理管理水平

1、為優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍，提升護(hù)理管理活力及執(zhí)行力，更新護(hù)理服務(wù)理念，提高臨床護(hù)理管理能力，積極吸納外來(lái)優(yōu)秀護(hù)理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核制度，對(duì)于管理滯后，科室差、亂的護(hù)士長(zhǎng)予以調(diào)換到其適合的工作崗位 。年內(nèi)先后更換了門(mén)診部、外一科、婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位人選，新提任icu護(hù)士長(zhǎng)一名，經(jīng)過(guò)積極指導(dǎo)與協(xié)助，新上任護(hù)士長(zhǎng)科室管理質(zhì)量明顯提高。

2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計(jì)組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座及護(hù)理操作示教培訓(xùn)各12次，組織全院性質(zhì)護(hù)理理論知識(shí)考核或技能考核4次，護(hù)理人員培訓(xùn)率、合格率達(dá)標(biāo)。

3、注重骨干護(hù)士培養(yǎng)，提升?？谱o(hù)理水平。定期選送臨床科室骨干護(hù)士前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選送培養(yǎng)急診科、血透室、icu、婦產(chǎn)科等?？谱o(hù)士，提

升?？谱o(hù)理水平。共計(jì)選送icu進(jìn)修護(hù)士4名，急診?？谱o(hù)士1名、產(chǎn)科?？谱o(hù)士、血透?？谱o(hù)士1名，其他各類院外護(hù)理培訓(xùn)等共計(jì)30人次。不斷加強(qiáng)科室專科培訓(xùn)力度，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過(guò)助產(chǎn)士資質(zhì)考核3人，為歷年過(guò)關(guān)人次新高。

4、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理。xx年護(hù)理部共招聘護(hù)士60人次，其中主管護(hù)師3人、助產(chǎn)士?jī)擅?，充?shí)臨床護(hù)理人才，改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時(shí)，及時(shí)有效保證護(hù)理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護(hù)理部共計(jì)調(diào)配護(hù)理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時(shí)段的護(hù)理人員合理運(yùn)用。

四、利用pdca方式進(jìn)行安全及質(zhì)量管理，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、使用pdca循環(huán)管理模式，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量、安全問(wèn)題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。及時(shí)整理出質(zhì)控意見(jiàn)反饋給各病區(qū)，及時(shí)整改。

2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實(shí)際及時(shí)修訂、完善各類質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，首推患者身份確認(rèn)、患者壓瘡及跌倒墜床各專項(xiàng)檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂腕帶使用制度和無(wú)名患者身份確認(rèn)制度，不斷改進(jìn)護(hù)理管理方法，提高提高護(hù)理管理質(zhì)量。xx年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護(hù)理管理成績(jī)得到檢查專家的高度評(píng)價(jià)。

3、針對(duì)重點(diǎn)人群的高危安全因素，如患者導(dǎo)管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評(píng)估表格，及時(shí)評(píng)估，杜絕漏評(píng)、漏報(bào)。xx年1-6月我院各臨床科室共上報(bào)壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉(zhuǎn)22例，好轉(zhuǎn)率51.1 %，無(wú)變化5例， 無(wú)變化率 16.1%;上報(bào)難免壓瘡63例，發(fā)生1例，發(fā)生率1.5%，壓瘡護(hù)理總有效率94.3%，護(hù)理壓瘡管理總體到位有效。

4、加強(qiáng)對(duì)高危藥品、毒麻藥品的管理。協(xié)助藥學(xué)部門(mén)及時(shí)修訂我院高危藥品管理制度，對(duì)存在高危藥品的科室嚴(yán)格設(shè)立定基數(shù)、定點(diǎn)放置、設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。

5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護(hù)理部及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，制定護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)相關(guān)表格，及時(shí)和科室溝通，積極與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取第一時(shí)間解決臨床需求，做到及時(shí)，準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實(shí)的影子。

6、安排護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及護(hù)理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱

環(huán)節(jié)的工作隱患，及時(shí)糾正，通過(guò)這種方式，增強(qiáng)了各班護(hù)士的工作責(zé)任心，保證了護(hù)理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅(jiān)持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護(hù)理查房，查看護(hù)理質(zhì)量完成情況，查看護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)是否及時(shí)、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案，積極指導(dǎo)新任護(hù)士長(zhǎng)工作思路，我院重癥醫(yī)學(xué)科申報(bào)及開(kāi)科工作進(jìn)展順利。

五、積極參與院內(nèi)外各項(xiàng)活動(dòng)，積極完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)臨時(shí)性指令任務(wù)。

1、 協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會(huì)等部門(mén)積極參與各類組織活動(dòng)，承擔(dān)重要組織及參與角色。

2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門(mén)診整合工作，確保搬遷工作順利進(jìn)行，保證醫(yī)療護(hù)理工作安全。

3、積極配合市場(chǎng)部、醫(yī)務(wù)部，承擔(dān)血透患者、420老干部溝通與交流工作。

4、作為成都市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)護(hù)理專委會(huì)主任委員，積極籌備專委會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)，在起到宣傳醫(yī)院的同時(shí)，也使我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷向先進(jìn)的護(hù)理管理理念靠近，提升護(hù)理管理水平。

六、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護(hù)理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、積極鼓勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康宣教、提供?？苹o(hù)理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對(duì)于患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)理人員予以各類形式的表?yè)P(yáng)。全年共計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)35名護(hù)士。

七、存在不足

1、管理水平及創(chuàng)新意識(shí)還有待提高。

2、護(hù)士整體素質(zhì)還需加強(qiáng)，缺乏靈活應(yīng)變能力，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)。

3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點(diǎn)。

4、護(hù)理論文較少，護(hù)理科研尚未起步。

八、xx年工作重點(diǎn)

1、不斷提高護(hù)理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理質(zhì)控系統(tǒng)化，精細(xì)化。

2、重新制作護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理手冊(cè)，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，將繁雜的日常表格填寫(xiě)工作簡(jiǎn)明、統(tǒng)一化。

3、繼續(xù)深化及細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的各項(xiàng)工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹(shù)立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。

4、進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護(hù)士長(zhǎng)參加成都市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班。

5、加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護(hù)理人才外出學(xué)習(xí)。

6、加大護(hù)士?？评碚摷安僮髋嘤?xùn)的考核力度，完善新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及考核措施。

7、制定xx屆實(shí)習(xí)帶教方案，計(jì)劃帶教90名實(shí)習(xí)生。

8、鼓勵(lì)護(hù)理人員踴躍寫(xiě)作投稿以及創(chuàng)新意識(shí)，必要時(shí)爭(zhēng)取參與護(hù)理科研項(xiàng)目。

9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育，?？婆嘤?xùn)，質(zhì)量講評(píng)等。做到各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

第6篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

【關(guān)鍵詞】 陪伴分娩； 產(chǎn)科； 自然分娩

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，醫(yī)學(xué)已從傳統(tǒng)的生理醫(yī)學(xué)向生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式發(fā)展[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求人們需要從患者的利益出發(fā)，以患者為中心，對(duì)患者進(jìn)行全面且有針對(duì)性的治療和護(hù)理[2]。產(chǎn)科不同于一般臨床科室，其接受醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象不是出于病理階段的疾病患者，而是處于正常生理過(guò)程中的婦女，所以其在治療和護(hù)理中有一定的特殊性[3-5]。本文以本院2011年1月-2013年1月間收治的正常分娩產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，就全程陪伴分娩的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量的作用做一分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對(duì)象為本院2011年1月-2013年1月間收治的100例正常分娩產(chǎn)婦，年齡22～35歲，平均（26.58±3.21）歲，孕次1～4次，平均（1.32±0.21）次，產(chǎn)次0～3次，平均（0.72±0.16）次，所有產(chǎn)婦均為正常產(chǎn)婦，自愿接受自然分娩方式，且身體狀況符合自然分娩要求，排除有高危因素的產(chǎn)婦。隨機(jī)將研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。兩組患者在年齡、孕次和產(chǎn)次方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究方案上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究方法 所有產(chǎn)婦均行基礎(chǔ)產(chǎn)前準(zhǔn)備與護(hù)理，觀察組施行全程陪伴分娩。觀察組術(shù)前被告知在術(shù)中進(jìn)行全程陪伴，在術(shù)中，觀察組患者會(huì)由一名助產(chǎn)士和一名指定家屬陪同，助產(chǎn)士陪同產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房，從開(kāi)始到結(jié)束后產(chǎn)婦分娩后2 h，由一名助產(chǎn)士全程陪同，在此過(guò)程中，助產(chǎn)士需要安撫產(chǎn)婦情緒，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，同時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程和各項(xiàng)生命指證，指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦實(shí)施笑氣吸入鎮(zhèn)痛，直到將母嬰送回休息區(qū)為止。另外，在產(chǎn)后第2天，此助產(chǎn)士需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪，主要進(jìn)行關(guān)于嬰兒養(yǎng)護(hù)和保健相關(guān)知識(shí)的交流。

1.3 研究指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本文研究指標(biāo)包括四部分，首先是對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)的生理應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較，主要包括在兩組產(chǎn)婦治療后血清中超氧化物歧化酶（Super oxide Dismutase， SOD）和丙二醛（Malondialdehyde， MDA）濃度。SOD活性檢測(cè)使用鄰苯三酚自氧化比色分析法，MDA水平的檢測(cè)使用硫代巴比妥酸比色法，使用羅氏公司UV2754型分光光度計(jì)，所有試劑盒由bioworld生物技術(shù)有限公司提供。本研究第2部分是對(duì)兩組產(chǎn)婦術(shù)中出血量的比較，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，筆者將術(shù)中出血500 mL作為界限，比較兩組產(chǎn)婦術(shù)中出血500 mL以上人數(shù)間是否存在差異。本研究第3部分是對(duì)兩組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁情況進(jìn)行比較，使用《產(chǎn)后抑郁評(píng)價(jià)表》進(jìn)行，時(shí)間點(diǎn)選擇在術(shù)后3 h、6 h、12 h及24 h，分別比較各時(shí)間點(diǎn)上兩組產(chǎn)婦的焦慮情況，如某一時(shí)間點(diǎn)恰好處于睡眠狀況，則順延。本研究第4部分是對(duì)兩組產(chǎn)婦出院時(shí)的母嬰保健知識(shí)和對(duì)產(chǎn)科服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別使用《母嬰知識(shí)調(diào)查表》和自制的《產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表》進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata雙向核查輸入計(jì)算機(jī)，使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩前生理應(yīng)激水平比較 在產(chǎn)婦分娩前生理應(yīng)激指標(biāo)的比較中，觀察組產(chǎn)婦MDA含量低于對(duì)照組，SOD含量高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)中出血量比較 觀察組出血量超過(guò)500 mL產(chǎn)婦為1例，對(duì)照組為8例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.98，P

*與對(duì)照組比較，P

2.3 兩組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁情況比較 觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后3、6、12、24 h時(shí)，產(chǎn)后抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組產(chǎn)婦出院時(shí)母嬰保健知識(shí)和對(duì)產(chǎn)科服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)比較 在出院時(shí)，觀察組產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)和產(chǎn)科服務(wù)滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，產(chǎn)科作為醫(yī)院中一個(gè)相對(duì)特殊的科室，其在新的醫(yī)療背景下，也是應(yīng)作出一些改變的[6]。分娩是正常的生理過(guò)程，其不同于其他科室，產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象自身并不存在疾病，所以提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量相比于其他科室，具有更為迫切的必要[7]。人群對(duì)于分娩的認(rèn)識(shí)和對(duì)新生兒的認(rèn)知水平也是有很大變化的。有研究顯示我國(guó)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，這嚴(yán)重的影響到了我國(guó)的生育質(zhì)量，降低了我國(guó)新生兒的發(fā)育水平[8-9]。在實(shí)際工作中，無(wú)法對(duì)諸如社會(huì)壓力等導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)情況進(jìn)行干預(yù)，但可以通過(guò)醫(yī)療護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化分娩指導(dǎo)，進(jìn)而提高其自身的心理健康水平，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，在產(chǎn)婦分娩前生理應(yīng)激指標(biāo)的比較中，觀察組產(chǎn)婦MDA含量低于對(duì)照組，SOD含量高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，全程陪伴分娩的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式對(duì)于提高產(chǎn)科質(zhì)量具有積極意義，其可以降低產(chǎn)婦圍產(chǎn)期應(yīng)激水平、減少出血量、降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度、提高產(chǎn)婦對(duì)于母嬰保健知識(shí)的掌握度，增強(qiáng)其對(duì)產(chǎn)科服務(wù)的評(píng)價(jià)，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

××縣人民醫(yī)院始建于1938年，經(jīng)過(guò)70多年的發(fā)展建設(shè)，特別是改革開(kāi)放20多年的建設(shè)，已由初始的一所診所發(fā)展成為集醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生保健為一體的綜合性醫(yī)院。2009年4月18日衛(wèi)生部召開(kāi)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會(huì)議后，我院按照州、縣衛(wèi)生局的安排要求進(jìn)行專題研究，認(rèn)真布置，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，把提高醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為管理年的核心內(nèi)容。把加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制為目標(biāo)，并將醫(yī)院管理年活動(dòng)與黨員干部學(xué)習(xí)教育活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，迅速在全院開(kāi)展這一主題年活動(dòng)，主要活動(dòng)匯報(bào)如下：

一、基本情況

1、縣醫(yī)院床位編制65張。設(shè)院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)綜合科、急診科、門(mén)診部、藥劑、財(cái)務(wù)、總務(wù)及鎮(zhèn)門(mén)診十三個(gè)科室。開(kāi)放床位100張。

全院編制143人，民族構(gòu)成：蒙、漢、維、哈、回、壯、藏、錫伯、烏孜別克等9個(gè)民族，少數(shù)民族占總?cè)藬?shù)的58%。

全院專業(yè)技術(shù)人員123人，其中中級(jí)以上職稱33人,副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師22人、主管護(hù)師4人、主管藥劑師2人），初級(jí)職稱64人（其它5人）未定職稱25人，專業(yè)技術(shù)人員占全院職工86%。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，制定措施

今年5月份，按照州、縣衛(wèi)生局工作安排我院正式啟動(dòng)了醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)，召開(kāi)了醫(yī)院管理年活動(dòng)全院動(dòng)員大會(huì)。成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。下發(fā)了××縣人民醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)的通知和實(shí)施方案，分各個(gè)階段（學(xué)習(xí)動(dòng)員、組織實(shí)施、自查自糾、總結(jié)交流）對(duì)質(zhì)量管理年活動(dòng)的方法、步驟、目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行安排。實(shí)行以科主任為第一責(zé)任人的科主任目標(biāo)管理責(zé)任制，責(zé)任到人，層層抓落實(shí)，形成院、科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。全院職工人人參與，在不同的崗位上重質(zhì)量、重安全、重服務(wù)、重管理、重績(jī)效。

三、強(qiáng)化制度，狠抓落實(shí)，改進(jìn)質(zhì)量

根據(jù)上級(jí)部門(mén)醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，強(qiáng)化學(xué)習(xí)了《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，并對(duì)我院長(zhǎng)期保持的保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理制度、處方檢查制度、病情交待及簽字制度等十余個(gè)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行了相應(yīng)的重新修訂，并下發(fā)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。

1、定期質(zhì)量檢查，按照“十佳醫(yī)院”評(píng)比檢查內(nèi)容，我院制定了科主任、護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任檢查內(nèi)容，抽調(diào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部專業(yè)人員、在分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查，嚴(yán)把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量關(guān)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛，起到了良好的效果，通過(guò)督導(dǎo)檢查科主任、護(hù)士長(zhǎng)的工作一月比一月好，質(zhì)控分?jǐn)?shù)現(xiàn)均達(dá)到95分以上。建立每月一次的臨床科主任會(huì)議制度，對(duì)各項(xiàng)工作的檢查，落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改，加強(qiáng)了臨床科室的管理。實(shí)行每月一次全院病例討論制度，通過(guò)對(duì)特殊病例的討論，提高廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平。病歷、處方嚴(yán)格把關(guān)，定期檢查，實(shí)行了100%處方檢查制度，極大地減少了不合理用藥、大處方、人情處方的發(fā)生。處方合格率達(dá)到了96%以上，嚴(yán)格傳染病上報(bào)、院內(nèi)感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理制度，牢固樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員的工作職責(zé)，營(yíng)造安全的醫(yī)療環(huán)境。

2、建立檢查，整改工作制度

對(duì)在各項(xiàng)工作檢查指導(dǎo)過(guò)程中，存在的問(wèn)題責(zé)令限期整改，將此項(xiàng)工作制度化，目的在于落實(shí)制定相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)措施，使許多醫(yī)療隱患抑制在萌芽狀態(tài)。

3、依法行醫(yī)，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛

依法行醫(yī)是保障醫(yī)療安全的重要措施，醫(yī)院將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理?xiàng)l例》法律法規(guī)強(qiáng)化進(jìn)行了培訓(xùn)、講課，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，學(xué)會(huì)了用法律武器保護(hù)自己。同時(shí)對(duì)醫(yī)療隱患抓了以下工作：

（1）、加強(qiáng)新員工崗前法律法規(guī)培訓(xùn)，考核合格方可上崗。

（2）、嚴(yán)把臨床從業(yè)人員準(zhǔn)入關(guān)。

（3）、制定了新技術(shù)，新項(xiàng)目的嚴(yán)格批準(zhǔn)制度：嚴(yán)禁應(yīng)用不成熟，風(fēng)險(xiǎn)較大，療效不確切，行業(yè)內(nèi)有爭(zhēng)議的項(xiàng)目。

（4）、制定有效控制，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和事故的辦法，認(rèn)真執(zhí)行制度及操作規(guī)范。

4、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療水平

（1）、舉辦“三基知識(shí)”系列講座，學(xué)習(xí)班，由本院業(yè)務(wù)骨干定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)的培訓(xùn)、講課，如舉辦心電圖學(xué)習(xí)班等，以常見(jiàn)病，多發(fā)病為掌握重點(diǎn)，切實(shí)規(guī)范多種醫(yī)療活動(dòng)。

（2）、護(hù)理部開(kāi)展多種培訓(xùn)，更新護(hù)理理念和模式，提高護(hù)理質(zhì)量。在全州“五一二護(hù)士節(jié)”護(hù)理技能大比武中取得了團(tuán)體第三名的好成績(jī)。

（3）、采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去的辦法，選派多名業(yè)務(wù)骨干去疆內(nèi)、疆外進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)，不斷知識(shí)更新。

四、提高服務(wù)意識(shí)，提供溫馨服務(wù)

服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)方面以患者的需求制訂了10條便民措施：

1、院內(nèi)設(shè)規(guī)范，醒目的雙語(yǔ)標(biāo)牌，標(biāo)明醫(yī)院各科室及衛(wèi)生間的路徑，醫(yī)院工作人員對(duì)患者有問(wèn)必答，禮貌待患。

2、門(mén)診大廳設(shè)雙語(yǔ)導(dǎo)診咨詢臺(tái)，接受病人咨詢，受理投訴，設(shè)候診椅、輪椅、平車、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話，醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重或行動(dòng)不便的患者主動(dòng)實(shí)行全程義務(wù)導(dǎo)診。

3、簡(jiǎn)化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項(xiàng)檢查、預(yù)約、報(bào)告繳費(fèi)和報(bào)告領(lǐng)取的等候時(shí)間，為外地患者免費(fèi)送化驗(yàn)單。

4、門(mén)診免費(fèi)為有診療需求的患者測(cè)血壓、體溫、脈搏，提供健康教育宣傳資料。

5、實(shí)行24小時(shí)急診，對(duì)急?；颊邔?shí)行邊搶救邊辦入院手續(xù)。

6、門(mén)診出示藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為住院患者免費(fèi)查詢費(fèi)用，使用情況。催交住院費(fèi)需提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。

7、為住院患者提供便捷，安全餐飲，備有熱飯措施，對(duì)需跨科檢查、治療、會(huì)診的住院患者施行護(hù)理陪送服務(wù)。

8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，全面向患者說(shuō)明相關(guān)病情和治療方案。

9、設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，方便群眾投訴，及時(shí)處理投訴和醫(yī)患爭(zhēng)議，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系。

10、開(kāi)展扶貧門(mén)診和病房，幫助特殊困難人群獲取基本醫(yī)療服務(wù)。

通過(guò)各項(xiàng)便民措施的制訂，近半年來(lái)取得了明顯的效果，博得了廣大患者的好評(píng)。我院分院為方便廣大患者就診，在布局上將門(mén)診搬到新樓，方便了群眾就診分散的困難。我院每個(gè)科室設(shè)置一間扶貧病房解決貧困患者基本的醫(yī)療需求，為搶救患者生命我院婦產(chǎn)科欠費(fèi)為博格達(dá)爾鎮(zhèn)產(chǎn)婦古加娜進(jìn)行搶救治療，欠費(fèi)金額達(dá)七千余元。為手術(shù)室安裝了加熱器，解決了嬰兒洗澡用水問(wèn)題。積極開(kāi)展醫(yī)療巡回工作，送醫(yī)下鄉(xiāng)，由湖北援疆醫(yī)療專家與我院骨干定期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，免費(fèi)就診咨詢，共5批診治病人1千余人。醫(yī)院積極爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目，擬建1500平方米新的外婦科樓，徹底改善病人的住院環(huán)境，現(xiàn)項(xiàng)目已落實(shí)。

以上一切工作都是為了牢固樹(shù)立以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切的服務(wù)理念，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，規(guī)范合理收費(fèi)

醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的財(cái)會(huì)制度，堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理的原則，醫(yī)院所有收支全部納入醫(yī)院財(cái)務(wù)科的統(tǒng)一管理，醫(yī)院無(wú)帳外帳，科室無(wú)小金庫(kù)。堅(jiān)持民主集中制原則和辦事公開(kāi)的原則，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)亂收費(fèi)、濫收費(fèi)、分散收費(fèi)，無(wú)亂檢查的情況，盡量減輕病人的醫(yī)療費(fèi)用。

六、加強(qiáng)人才和學(xué)科建設(shè)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

醫(yī)院質(zhì)量的高低，取決于人才，在管理年中我們狠抓人才隊(duì)伍的建設(shè)，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去培養(yǎng)我們的人才，鼓勵(lì)職工積極參加在職學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，積極引進(jìn)急需的專門(mén)人才和高學(xué)歷人才來(lái)補(bǔ)充醫(yī)院的隊(duì)伍。去年到今年我院引進(jìn)兒科主治醫(yī)師1名，從大中專院校招聘10名應(yīng)屆學(xué)生充實(shí)在醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍中，初步形成了一支結(jié)構(gòu)較為合理的人才隊(duì)伍。

七、專項(xiàng)治理一要購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂

1、成立了我院專項(xiàng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院的專項(xiàng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。

2、制定了詳細(xì)的開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的實(shí)施意見(jiàn)。

八、取得的成效

1、推進(jìn)了醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)。

2、依法行醫(yī)，質(zhì)量立院深入人心。

3、“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到行動(dòng)上，處處體現(xiàn)人性化服務(wù)。

4、樹(shù)立了醫(yī)院良好社會(huì)形象，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

2009年對(duì)病人及家屬滿意度調(diào)查表明，我院的社會(huì)滿意度達(dá)到91.5%。

5、醫(yī)療質(zhì)量提高，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛減少

醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)明顯提高，處理疑難、重癥、復(fù)雜病例能力增強(qiáng)，主動(dòng)熱情為病人服務(wù)慰然成風(fēng)，以實(shí)際行動(dòng)化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療缺陷。

第8篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

關(guān)鍵詞：病案；出院記錄；質(zhì)量分析

出院記錄是住院資料的“縮影”，是醫(yī)療文書(shū)的重要組成部分。出院記錄是患者整個(gè)住院過(guò)程的“輯要”[1]，通過(guò)一份完整的出院記錄能快捷掌握本次住院期間的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)，因此提高出院記錄的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，是新形勢(shì)病案管理工作的迫切需要。

1 資料來(lái)源與方法

1.1資料來(lái)源 資料來(lái)源于我院2014年1月至2015年4月2825份出院記錄進(jìn)行質(zhì)量分析。

1.2 方法 按照《全國(guó)病案質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3結(jié)果

共調(diào)查出院記錄2825份，缺陷1134份，缺陷項(xiàng)目共3360項(xiàng)，缺陷率40%。見(jiàn)表1。

表1 出院記錄缺陷數(shù)及缺陷率

2 缺陷的主要表現(xiàn)

2.1 入院時(shí)情況 遺漏重要的癥狀、體征的描述。如：遺漏肺部音、表情、、腹部瘢痕的描述。遺漏反跳痛（+），腰大肌實(shí)驗(yàn)（+）的記錄。貧血患者，漏寫(xiě)結(jié)膜、指甲等的描述；入院時(shí)病情摘要繁瑣。無(wú)入院時(shí)的生命體征及門(mén)診重要的輔助檢查結(jié)果；無(wú)外院診治摘要。

2.2 住院經(jīng)過(guò) 要點(diǎn)不突出，無(wú)針對(duì)性。對(duì)診斷起決定性作用的重要的輔助檢查結(jié)果以“完善相關(guān)檢查“代替。有輔助檢查結(jié)果記錄無(wú)報(bào)告單。遺漏關(guān)鍵檢查、治療的記錄并未說(shuō)明其結(jié)果，造成診斷無(wú)依據(jù)。內(nèi)科治療方案記錄很籠統(tǒng)；易遺漏改變治療方案、更改藥物，治療效果判定、轉(zhuǎn)歸。搶救情況記錄過(guò)簡(jiǎn)；外科、婦產(chǎn)科易遺漏會(huì)診情況、功能恢復(fù)，遺漏切口愈合情況以及臨床與病理診斷符合情況的判定；無(wú)病理結(jié)果的記錄，對(duì)此要與病檢醫(yī)院協(xié)商好以最快速度反饋病理結(jié)果以防拖欠醫(yī)療。

2.3 出院時(shí)情況 療效、預(yù)后缺評(píng)估，以“治療后癥狀較前改善或目前病情穩(wěn)定”代替，治療前后的癥狀、體征、輔助檢查情況的變化缺乏具體的描述及對(duì)比性。如：入院時(shí)空腹血糖為9.8mmol/L，HGB7.8g/L，扁桃體Ⅱ0腫大等，出院時(shí)的變化情況無(wú)對(duì)比客觀資料；治療結(jié)果評(píng)價(jià)無(wú)據(jù)可查，無(wú)說(shuō)服力，無(wú)客觀資料。生命體征以“平穩(wěn)”代替。有非診療內(nèi)容，如：聯(lián)系電話。

2.4 出院醫(yī)囑 記錄籠統(tǒng)缺乏針對(duì)性，出院帶藥無(wú)藥名、藥物名稱不規(guī)范和藥物劑量用法缺失現(xiàn)象嚴(yán)重，藥物名稱不具體，無(wú)藥物使用說(shuō)明，如：繼續(xù)服用降糖、降血脂藥物，補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血等。相關(guān)研究表明，規(guī)范出院記錄帶藥書(shū)寫(xiě)對(duì)出院后治療和轉(zhuǎn)診治療治療起著重要作用【2】。門(mén)診隨訪中隨診目的、隨診時(shí)間缺失，病人因此不清楚隨訪的重要性導(dǎo)致耽誤隨診時(shí)間及隨診不主動(dòng)。注意事項(xiàng)無(wú)針對(duì)性，不客觀。如：患者急性腦血管意外？出院醫(yī)囑：“轉(zhuǎn)院治療“，無(wú)轉(zhuǎn)院過(guò)程中注意事項(xiàng)的記錄。

2.5 審簽 審簽缺失表現(xiàn)于各級(jí)簽字缺失或滯后，實(shí)習(xí)醫(yī)師簽字無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽字，有上級(jí)醫(yī)師簽字，缺乏記錄醫(yī)師簽字或無(wú)任何簽字。簽名就是對(duì)記錄的認(rèn)可、確認(rèn)，是責(zé)任。

2.6 復(fù)制粘貼及其它 出現(xiàn)整頁(yè)缺失或打印滯后，頁(yè)眉無(wú)床號(hào)，出院日期與體溫單不一致。出院診斷不規(guī)范。語(yǔ)言表達(dá)不清楚；標(biāo)點(diǎn)符號(hào)運(yùn)用不當(dāng)及計(jì)量單位錯(cuò)誤。復(fù)制粘貼、錯(cuò)別字問(wèn)題出現(xiàn)頻繁。如：現(xiàn)病史中記錄“孕婦今晨7：00時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛“，以”孕40周孕2產(chǎn)1“收住，復(fù)制到產(chǎn)后記錄的病情經(jīng)過(guò)中導(dǎo)致時(shí)間（應(yīng)3日前）及出院診斷中的孕周（應(yīng)孕40+2周）錯(cuò)誤。上一次的出院記錄內(nèi)容復(fù)制粘貼導(dǎo)致檢查結(jié)果、病情描述錯(cuò)誤。

3 討論

3.1 制作符合本科室實(shí)際的實(shí)用出院記錄 針對(duì)遺漏項(xiàng)目多的問(wèn)題，如：婦產(chǎn)科、骨科出院記錄住院經(jīng)過(guò)中常將輔助檢查以完善相關(guān)檢查來(lái)代替，切口愈合、病理結(jié)果等不記錄，對(duì)此要制作出固定必填格式的可操作性的輔助檢查項(xiàng)目格式。通過(guò)利用軟件優(yōu)勢(shì)出現(xiàn)漏項(xiàng)現(xiàn)象時(shí)要提示，并要出院記錄中的重要內(nèi)容、項(xiàng)目與病案其它記錄保持一致，出現(xiàn)不一致時(shí)不得跨項(xiàng)并提示。

3.2、加強(qiáng)出科前出院記錄質(zhì)量監(jiān)控力度，確保出院記錄的完整性 出院記錄是病歷資料記錄中的最終環(huán)節(jié)，因此1、在運(yùn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控中往往被“漏查”。2、記錄醫(yī)師僅考慮住院病歷的出科及時(shí)性，不重視其完整性及內(nèi)涵，不通過(guò)科主任及質(zhì)控醫(yī)師的審閱甚至不進(jìn)行自查急忙出科，造成出院記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量缺陷，對(duì)此1、各科室應(yīng)要建立單項(xiàng)出院記錄質(zhì)控登記本并按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。2、成立運(yùn)行病歷出院記錄質(zhì)量監(jiān)控專家組進(jìn)行單項(xiàng)出院記錄質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)面對(duì)面反饋及解決，使臨床醫(yī)師對(duì)出院記錄的書(shū)寫(xiě)規(guī)范從感性認(rèn)識(shí)上升到理性階段。

3.3 落實(shí)自我監(jiān)督制度 自我監(jiān)督是保證病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，科主任對(duì)病案的重視程度直接影響到科室的病案質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，具有監(jiān)督、把關(guān)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和表率作用[3]，作為科室主任和學(xué)術(shù)帶頭人，應(yīng)重視出院記錄的重要性嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)把對(duì)出院時(shí)癥狀體征的描述，嚴(yán)把對(duì)診斷起著決定性作用的重要檢查項(xiàng)目、重要治療措施的記錄、療效評(píng)估以及出院記錄的完整性，規(guī)范出院記錄書(shū)寫(xiě)。

3.4 加大教育 提高認(rèn)識(shí) 出院記錄是患者出院后醫(yī)患雙方直接保存的病案，具有法律證據(jù)作用，可直接反映出醫(yī)療質(zhì)量水平高低[4]。醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院管理者都應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到其中的法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)習(xí)《病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等，準(zhǔn)確的把握出院記錄質(zhì)量的各環(huán)節(jié)，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全。

3.5 建立網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 要開(kāi)發(fā)出院記錄質(zhì)量管理和控制系統(tǒng)，通過(guò)系統(tǒng)的時(shí)限控制，項(xiàng)目完整性控制及部分內(nèi)容的互拆性控制，達(dá)到實(shí)時(shí)檢查出院記錄內(nèi)涵，同時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的缺陷可直接通過(guò)系統(tǒng)向記錄醫(yī)師反饋，使其及時(shí)修正，從而可避免不必要的醫(yī)療糾紛。

3.6 開(kāi)展單項(xiàng)優(yōu)劣出院記錄展覽 為了提高出院記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，杜絕出院記錄出現(xiàn)缺頁(yè)、缺項(xiàng)、缺簽字、重要內(nèi)容缺陷等，每月開(kāi)展一次優(yōu)劣出院記錄展覽、典型個(gè)案分析活動(dòng)并進(jìn)行重獎(jiǎng)重罰，此項(xiàng)活動(dòng)在出院記錄書(shū)寫(xiě)過(guò)程中，起著實(shí)用性較好的參考資料和指導(dǎo)方向作用并可形成拼爭(zhēng)優(yōu)秀的良好氣氛。

出院記錄是對(duì)本次住院診治過(guò)程的總結(jié)，是醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的重要憑證之一，也是繼續(xù)治療的重要參考依據(jù)，指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)康復(fù)，為復(fù)診和轉(zhuǎn)診提供重要參考，提供患者醫(yī)療證明，為社會(huì)提供證據(jù)材料，方便醫(yī)師檢索病歷，為科研總結(jié)分析資料提供便捷[5]，因此出院記錄的內(nèi)容要盡量詳盡、完整。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭錦秋，田中亨治，佐藤純?nèi)?，?院內(nèi)共享的出院小結(jié)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和利用[J].醫(yī)學(xué)信息，2007，20（9）：1529-1533.

[2]Anna Bergkvist，Patrik Midl？v，Peter H？glund，Lisa Larsson，？sa Bondesson，Tommy Eriksson. Improved quality in the hospital discharge summary reduces medication errors[J].LIMM：Landskrona Integrated Medicines Management Eur J Clin Pharmacol，2009，65：1037 1046.

第9篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，1以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段。實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開(kāi)展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成2010年12月11日啟動(dòng)的醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)》并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改。

確保醫(yī)療安全。1嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，2防止醫(yī)療糾紛。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。4認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。5加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。

創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，3加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)?？谱龊脺?zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)專科培養(yǎng)；增設(shè)疼痛門(mén)診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。

規(guī)范?？啤＜议T(mén)診，4加強(qiáng)門(mén)診建設(shè)。改善專家門(mén)診診室條件，力爭(zhēng)將內(nèi)科專家門(mén)診、糖尿病?？崎T(mén)診規(guī)范到位。

抓好“三基三嚴(yán)”工作，5以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。1不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績(jī)記入年終考評(píng)。2每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。3對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。4對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。

并對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行不定期抽查，6加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對(duì)全院醫(yī)療文書(shū)（申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門(mén)診病歷、住院病歷）抽查2-3次。對(duì)檢查中存在和潛在問(wèn)題及時(shí)反饋，提出處理意見(jiàn)和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。

并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。8抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作。

將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。9負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭(zhēng)作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法。

確保成份用血率≥959加強(qiáng)臨床用血工作的管理。

注重抗生素的合理應(yīng)用，11加強(qiáng)藥品使用管理工作。定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃

三、開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)。

1力爭(zhēng)多取得上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)的聯(lián)系。

2盡力為他提供技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）聯(lián)系。

3繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門(mén)訪視工作。

4組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。

抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)，四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。加大督促和考核力度，努力營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

1組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開(kāi)展專題講座。

選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求。

3衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級(jí)醫(yī)師技能考核力度。注重

人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。