社區(qū)老人托管精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)老人托管范文

曹家渡社區(qū)（街道）位于靜安區(qū)西北部，與長寧、普陀兩區(qū)交界。轄區(qū)面積1.5平方公里，下設(shè)14個居委會。社區(qū)黨工委劉蕓副書記說：“希望老人們覺得生活在靜安，生活在曹家渡社區(qū)是幸福的；也希望我們所做的，能帶給他們更多的幸福?！?/p>

我們的榮譽

多年來，街道榮獲全國全民閱讀活動先進單位、全國創(chuàng)建學(xué)習(xí)型家庭示范社區(qū)、全國基層統(tǒng)計工作先進集體、上海市文明社區(qū)、上海市民族團結(jié)進步優(yōu)化社區(qū)、上海市科普示范街道、上海市群眾體育先進單位、上海市建設(shè)健康社區(qū)示范街道、上海市開拓老齡事業(yè)先進街道等國家級、市級榮譽稱號。

引入第三方服務(wù)力更強

曹家渡素有“滬西小上海”之稱。它見證了上海的變遷和發(fā)展，也是許多人心中不可磨滅的弄堂記憶。而今在曹家渡社區(qū)里，60歲及以上老人的人口比例已近1/4，如何更好地為這一人群提供服務(wù)，顯得尤為重要。

2007年，由街道出資招標，以第三方社會組織競標的方式，將諸多的民生項目交由第三方托管。這種模式不僅引入了大量的社會團體，充分挖掘利用社會資源，還更好地發(fā)揮了社會團體的專業(yè)性能，從而優(yōu)化了組織管理，使得民生服務(wù)更上了一個臺階。

5年間，社區(qū)創(chuàng)建了全市第一個社區(qū)中心廚房，成立了滬上首家社區(qū)老年心理咨詢機構(gòu)，打造了7個樂齡家園助老服務(wù)站，建立老年日間照料中心等十余個為老服務(wù)機構(gòu)。

每年，社區(qū)街道還會對各項服務(wù)進行調(diào)研，了解百姓生活需求，比如2012年推出的“陪醫(yī)服務(wù)”，旨在為一些有需求的老人們提供就醫(yī)陪同服務(wù)，例如代為配領(lǐng)常服藥、陪同掛號、預(yù)約門診等。類似于這樣的服務(wù)工程，已涉及到衣食行等各個方面。每年社區(qū)投入雖不小，卻買來了“專業(yè)”，這么一筆賬：值！

安老師，“不安分”

安慧芳老師，今年六十有三，是一名外地退休后回滬的獨居老人。倒不是因為兒女不在身邊，而是她更享受一個人的清凈。在社區(qū)推出的“老伙伴”計劃（即低齡老人和高齡老人結(jié)對互助）中，安老師就是其中的積極分子。

第2篇：社區(qū)老人托管范文

下午4：30對很多家長而言是一個相當尷尬的時間。放學(xué)了，老師下班了，家長還未下班，家中沒有老人幫忙接送，孩子們何去何從？為了緩解這一局面，民辦小學(xué)生托管機構(gòu)就產(chǎn)生了。這種機構(gòu)一般是指民居辦學(xué)的，容納20-30人左右，以作業(yè)輔導(dǎo)和興趣培養(yǎng)為主要內(nèi)容的臨時教學(xué)場所。經(jīng)統(tǒng)計，武漢市絕大部分小學(xué)2KM范圍內(nèi)都存在此類托管機構(gòu)。新世紀以來，教育培訓(xùn)行業(yè)市場需求巨大，利潤也相當可觀，頗具投資吸引力。有趣的是，此類托管機構(gòu)的數(shù)量經(jīng)歷峰值后卻呈現(xiàn)出較強的穩(wěn)定性，即現(xiàn)有民辦小學(xué)生托管機構(gòu)往往在周邊區(qū)域內(nèi)有延續(xù)性，穩(wěn)定性，長期開辦并且有著高認同度。它的認同度來源于穩(wěn)定性，穩(wěn)定性又進一步提升了認同度。此中既有就近辦學(xué)甚至是教師家屬辦學(xué)使得托管市場本身帶有一定的排他性的原因，也有4：30―5：30是家長下班和孩子放學(xué)時間銜接上的一個缺口，大部分家長的直接要求是“補位”，也即托而管之，新興各色培訓(xùn)班吸引乏力的原因，還有家長的心理價位是40元/小時以內(nèi)，較低的價格對新辦托管班而言稍顯壓力的助力。然而，此類有著高認同度的“托管班”卻存在著極大的隱患。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這類托管機構(gòu)往往缺乏市場準入標準，監(jiān)管方式、傷害預(yù)防機制都相當不明確，絕大部分托管機構(gòu)的責(zé)任承擔力度嚴重不足。事實上，盡管近年來民辦小學(xué)生托管機構(gòu)的問題越來越突出，但是相關(guān)理論研究卻少之又少?？梢哉f，民辦小學(xué)生托管機構(gòu)既是權(quán)力配置的盲區(qū)，也是權(quán)利保護的死角。

民辦小學(xué)生托管機構(gòu)是否合法？這是與之有關(guān)的法律規(guī)制中的基礎(chǔ)性問題。教育培訓(xùn)機構(gòu)一般指的是民辦非學(xué)歷教育機構(gòu)。目前從事教育培訓(xùn)的機構(gòu)大致分為三類：第一類是非企業(yè)性質(zhì)的民辦學(xué)校，由個人或者企業(yè)出資，需有辦學(xué)資質(zhì)并經(jīng)教育行政部門注冊、民政部門注冊；第二類是職業(yè)技能培訓(xùn)機構(gòu)，需經(jīng)人力資源和社會保障部門許可設(shè)立，從事相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)；第三類是教育咨詢公司，為工商部門注冊登記的盈利性機構(gòu)，在實際生活中也是最常見的培訓(xùn)機構(gòu)組織形式。此三類中，進行教育培訓(xùn)的適格主體為第一類和第二類，目標市場為學(xué)生的主要是第一類和第三類，其中教育咨詢公司沒有獲得教育行政部門許可，事實上并不具備辦學(xué)資格。顯然，本文研究的民辦小學(xué)生托管機構(gòu)不符合上述三種組織形式中的任一種，而是一種事實存在的，且未經(jīng)任何主管部門批準的盈利性機構(gòu)。形式上最接近于教育咨詢公司。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，武漢市的托管班有兩種存在形式，一種是教育咨詢公司便搭托管業(yè)務(wù)，即教育咨詢在進行培訓(xùn)業(yè)務(wù)的同時，附帶提供放學(xué)托管服務(wù)。另一種是無任何登記注冊手續(xù)的居民辦學(xué)，且后一種的比重接近七成。《民辦教育促進法》第六十六條規(guī)定，“在工商行政管理部門登記注冊的經(jīng)營性的民辦培訓(xùn)機構(gòu)的管理辦法，由國務(wù)院另行規(guī)定?！保壳安]有詳細的“另外規(guī)定”。可以說，培訓(xùn)托管行業(yè)一定程度上游離于體制外。我國《教育法》第二十五條第三款有一原則性規(guī)定：“任何組織和個人不得以營利為目的舉辦學(xué)校及其他教育機構(gòu)?！睆娬{(diào)了教育機構(gòu)的公益性?！睹褶k非企業(yè)單位登記管理暫行條例》第二條也有定性，“民辦非企業(yè)單位，是指企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人利用非國有資產(chǎn)舉辦的，從事非營利性社會服務(wù)活動的社會組織。”然而，僅僅“合理回報”是無法滿足民辦學(xué)校維持運營要求的。因此，即使有“非盈利”的要求，民辦學(xué)校要生存發(fā)展也不得不“盈利”，此為問題之一。民辦學(xué)校準入門檻較高，相比之下教育咨詢公司的準入門檻則低了很多，很多辦學(xué)者選擇申請注冊教育咨詢公司，以培訓(xùn)公司為民辦學(xué)校出資人，或者以教育咨詢公司的名義從事教學(xué)活動。實際上后者超出了其營業(yè)范圍，是不合法的。但在對之的管理上卻亂象紛呈：一方面，教育行政部門不插手盈利性行為，另一方面，工商管理部門對教育教學(xué)方面的管理也常常推諉。教育行政部門和工商管理部門誰來主管？這個問題同樣亟待解決。綜上，可以說，民辦小學(xué)生托管機構(gòu)的問題實際上是當前教育培訓(xùn)機構(gòu)畸形發(fā)展的衍生問題。要對其進行科學(xué)管理，重點和難點都是解決上游教育機構(gòu)的失范問題。

在調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)了針對民辦小學(xué)生托管機構(gòu)問題的一些新思路。如在武漢市洪山區(qū)四眼井社區(qū)存在著一種新型的托管班――“四點半學(xué)?！保@種托管班是由社區(qū)自發(fā)組織，自行管理，自我服務(wù)的。輔導(dǎo)人員主要是社區(qū)管理人員，每月僅收取300元/人的合理運營費用，認同度相當高。又如華中師范大學(xué)教工社區(qū)同樣開辦了“四點半學(xué)?！?，吸納全校區(qū)志愿者為孩子們輔導(dǎo)，學(xué)校后勤處給以支持，面向教工子女是免費的。這種社區(qū)服務(wù)中心組織的托管班由各級民政局管理，同時接受公安、消防、衛(wèi)生等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，屬于比較良性的運營方法，可以推廣。除此之外，我國東部沿海地區(qū)，以上海為例，是存在學(xué)校延長教學(xué)時間，免費為孩子們提供“托管”服務(wù)的現(xiàn)象的。這種模式不存在市場準入規(guī)范，且有明確的主管部門――教育局，同上也接受家長和社會的監(jiān)督。在收費上，經(jīng)教育部門批準，向物價部門申請審批，在開辦和運行的發(fā)展上都更加科學(xué)有序。不得不說，當前成本較低，發(fā)展較廣的良性模式是社區(qū)辦學(xué)，而在未來一段最終解決這一問題，也許指向的是學(xué)校托管。

第3篇：社區(qū)老人托管范文

合眾人壽實物養(yǎng)老保障計劃將養(yǎng)老社區(qū)的實物（房子）與傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險產(chǎn)品對接，用房子的租住權(quán)替換傳統(tǒng)養(yǎng)老保險產(chǎn)品的現(xiàn)金收益?？蛻糁灰徺I相關(guān)養(yǎng)老保險產(chǎn)品，在保險期滿后，如符合入住條件，就可以選擇入住養(yǎng)老社區(qū)，用現(xiàn)在的錢鎖定未來入住養(yǎng)老社區(qū)的租金，不論未來社區(qū)租金市場價漲到多少。

如果不愿意選擇入住養(yǎng)老社區(qū)，保險期滿后，客戶也可以選擇領(lǐng)取現(xiàn)金收益。保險期間屆滿前，如被保險人身故，返還已交保費，保險責(zé)任終止。入住后如想退出，按照入住期間社區(qū)公布的租金實時結(jié)算，退還剩余部分。而且，合眾實物養(yǎng)老保障計劃被保險人的配偶在交納養(yǎng)老服務(wù)費后也可陪同被保險人一起入住優(yōu)年社區(qū)的同一房間。

合眾優(yōu)年生活養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)內(nèi)容包括定位于55～70歲的活躍老人社區(qū)和70歲以上的持續(xù)退休社區(qū)。社區(qū)提供了各種生活配套設(shè)施，餐廳、超市、洗衣店、銀行、郵局、美容美發(fā)以及各種娛樂場所，休閑會所、老年大學(xué)、幼兒園、小學(xué)、健身房、圖書館等也應(yīng)有盡有，具備了現(xiàn)代社區(qū)的所有功能。

同時，在同一個社區(qū)內(nèi)，提供了包括獨立生活、協(xié)助照料（含失憶照料護理）和專業(yè)護士護理（含功能康復(fù)護理）等系統(tǒng)化的專業(yè)照料服務(wù)，不論入住者健康狀況有何改變，無需脫離社區(qū)即可獲得持續(xù)照料。

“CCRC的根本理念是，從被動型、托管式養(yǎng)老向自主型、享老式養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。合眾優(yōu)年生活養(yǎng)老社區(qū)的目的就是改變目前人們對養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)的既有觀念，讓養(yǎng)老理念從‘安身養(yǎng)老’轉(zhuǎn)變?yōu)椤盍︷B(yǎng)生、健康享老’，顛覆并革新原有養(yǎng)老生態(tài)生活方式?！焙媳娙藟巯嚓P(guān)負責(zé)人表示。

客戶可以選擇現(xiàn)在交費直接入住，也可以通過購買保險產(chǎn)品選擇未來入住。

如果選擇直接交費入住，以入住活躍老人區(qū)為例，按照目前的市場價格，除了入門費外，每月只需要1350元就可以租到二室一廳，服務(wù)費每套每月只需700元。

如果選擇購買保險產(chǎn)品，據(jù)了解，合眾人壽此次推出的實物養(yǎng)老保障計劃共有3款產(chǎn)品，分別是合眾樂享優(yōu)年生活實物養(yǎng)老保障計劃（A）、合眾頤享優(yōu)年生活實物養(yǎng)老保障計劃（A）和合眾尊享優(yōu)年生活實物養(yǎng)老保障計劃（A）。以35～40歲的客戶為例，如果選擇10年交費，每年的投入只需3萬?5萬元。

第4篇：社區(qū)老人托管范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)學(xué)檢驗 質(zhì)量控制

而長期以來，在城市衛(wèi)生工作中一直存在著重視大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、輕視基層衛(wèi)生建設(shè)的情況。據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)資料統(tǒng)計，20世紀80~90年代，國家對城市各級醫(yī)療機構(gòu)的投入呈明顯的倒三角狀態(tài)。這種一頭重、一頭輕的投入方式，導(dǎo)致基層社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)能力與大中型醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)能力嚴重失衡，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面小，服務(wù)設(shè)施匱乏，設(shè)備簡陋，醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量不足，導(dǎo)致社區(qū)人員不敢進社區(qū)衛(wèi)生中心尋求幫助的局面。

現(xiàn)在國家正大幅增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的投入，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)檢驗科就配備了以下設(shè)備：xsp-2c顯微鏡、150A生化培養(yǎng)箱、HH-W600恒溫水浴箱、TDZ-WS低速臺式離心機、邁瑞B(yǎng)C-2600血球全自動分析儀、雷杜RT-6100酶標儀、雷杜RT-3000全自動洗板機、越華MI-921-DT電解質(zhì)分析儀、桂林華通尿液分析儀、英諾華DS-260全自動分析儀等。按目前的配置來看，本科室已達一個二級醫(yī)院檢驗科的標準，對常規(guī)的臨床檢驗項目都可完成，包括血液、生化和免疫學(xué)方面。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對象是社區(qū)內(nèi)的婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，具體可分為健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群和病人；社區(qū)醫(yī)療的定位應(yīng)該是在預(yù)防保健、“小病”和診斷明確的慢性病這個基礎(chǔ)上；社區(qū)醫(yī)療的工作重點就是疫情的監(jiān)測、報告，常見病的防治，慢性病的管理，婦女兒童老人的保健。

據(jù)上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科主要開展以下幾個方面功能項目檢查和工作。

疫情的監(jiān)測、報告：大多數(shù)傳染病早期的癥狀極似“小病”，患者會首選到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。因此我們社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作者要高度關(guān)注傳染病，特別是處在潛伏期的傳染病和早期的傳染病。檢驗科一定要建立和健全傳染病和重點疾病報告登記制度，在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級報告檢測結(jié)果，并正確處理好檢測標本，以防疫情擴散。主要檢測項目有：感染性腹瀉的常規(guī)檢查、血清檢測、輪狀病毒抗原檢測、甲流的血常規(guī)檢測、艾滋病血清抗體初篩實驗、梅毒血清抗體初篩實驗、肝功能檢測，結(jié)核、乙肝、丙肝、出血熱等傳染病的相關(guān)檢查。

常見病的防治：社區(qū)醫(yī)療每天坐診接待的病人最多見流行性感冒、胃腸道的感染、泌尿系的結(jié)石或感染、常見急腹癥等，這些需要血常規(guī)和大小便常規(guī)檢查，輔以其他功能檢查即可辨別。

慢性病的防治：我國相關(guān)疾病流行學(xué)調(diào)查顯示，在我國前4位疾病從發(fā)病人數(shù)由高至低依次為：高血壓病-心臟病-糖尿病-腦血管病，提示這4種病為社區(qū)人群常見多發(fā)疾病。高血壓病發(fā)病率顯著高于其他疾病，隨著社會老齡化，這些疾病發(fā)病率會處于上升期，再加上老年患病人群中還有不少同時患有兩種以上的疾病，如高血壓病合并心腦眼疾病、糖尿病伴合并癥等，致病原因大多因體重超標、煙酒嗜好、特殊飲食(高脂、高糖、高鹽飲食)等，對這些人群最需的檢查項目為：電解質(zhì)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心肌酶等生化檢測和其他常規(guī)(主要為血常規(guī)、大小便常規(guī))檢測。

婦女、兒童和老人保?。簨D女保健主要是妊娠保健、產(chǎn)后恢復(fù)、更年期保健及其婦女常見病的防治工作，最主要的檢查是早早孕檢測、血常規(guī)檢查、陰道分泌物有關(guān)檢查及其宮頸細胞涂片；兒童保健重點是學(xué)齡前兒童，具體工作是預(yù)防接種和定期體檢，1～2歲每年檢查1次血紅蛋白和尿常規(guī)，每半年檢查1次糞便，了解有無寄生蟲卵。預(yù)防貧血和佝僂病，可作血常規(guī)、小兒骨源性堿性磷酸酶及微量元素檢測；老人保健可參照常見病和慢性病的管理。

第5篇：社區(qū)老人托管范文

【關(guān)鍵詞】小學(xué)生托管 對策 教育社會學(xué)

伴隨我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，人們越來越感到生活壓力之大，生活節(jié)奏之快。許多父母因忙于工作無暇照顧孩子吃飯、午休、按時接送上下學(xué)以及課業(yè)輔導(dǎo)。尤其在城市地區(qū)，大量外來人口的流入使城市化進入快速發(fā)展的階段，一方面在帶來高集聚性、互通性的優(yōu)勢資源的同時，另一方面這種“高效率、快節(jié)奏”的城市生活中存在的種種不安全因素，諸如交通問題、社會治安問題等，使許多城市父母尤其是雙職工家庭的父母對孩子放學(xué)后或寒暑假里的人身安全、食宿、課業(yè)輔導(dǎo)等問題心生擔憂。于是，一個專門負責(zé)低齡兒童課后臨時看管的新興行業(yè)――“托管班”便應(yīng)運而生了。

“托管班”也稱“小飯桌”，主要指托管機構(gòu)有針對性地面向由于工作繁忙而無暇照顧孩子的家庭，專門負責(zé)接送學(xué)生上下學(xué)、照顧學(xué)生中晚餐和午休，并進行作業(yè)輔導(dǎo)、陪伴孩子游戲，為中小學(xué)學(xué)生集中提供安全、健康的課后教育活動場所。[1] 目前社會上主要存在三種類型的托管服務(wù)：一是由私人開辦在居民小區(qū)內(nèi)的專營性托管；二是各類教育培訓(xùn)機構(gòu)或家政公司兼營的托管班；三是個別學(xué)校和青少年活動機構(gòu)，利用自有的場地，臨時照看學(xué)生。[2] 家長依據(jù)需要可選擇午間托管、全日托或假期托，收費根據(jù)服務(wù)類型不同和托管機構(gòu)軟硬件水平的差異一般由上百到上千元不等。

“托管班”一定程度上分擔了家長在孩子放學(xué)后接送、看管和輔導(dǎo)的職責(zé)，作為一種新出現(xiàn)的教育機構(gòu)，一方面滿足了部分家長的需求，另一方面無疑是在現(xiàn)行教育體制下，在學(xué)校教育向家庭教育延伸過程中對“教育空白”的有益補充，彌補了學(xué)校及家庭教育的不足，擔負了一定社會教育的職責(zé)。因此，有必要從教育社會學(xué)視角審視托管班火爆的原因及其社會功能，針對托管班實際存在的隱患和問題，探求提高小學(xué)生托管服務(wù)水平的對策，以使托管班良性、規(guī)范化發(fā)展。

一、社會轉(zhuǎn)型沖擊下“托管班”的出現(xiàn)有其必然性

1.宏觀方面――社會流動的需求

“社會流動”是從動態(tài)角度用來描述社會分層結(jié)構(gòu)分化的時空范圍、方向和速度的社會學(xué)概念，主要指社會成員在社會的整體時空范圍內(nèi)，從某一種社會位置向另一種社會位置轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，一般從方向性上分為兩種主要的流動形式：一是指從地位、職業(yè)或階級的下層向上層或者從上層向下層的垂直流動，二是一個人在同一社會職業(yè)或階層內(nèi)的橫向流動。[3]

社會分層的客觀現(xiàn)實為社會流動提供了可能性，這種在任何社會、任何時代都存在的流動具有社會普遍性。尤其在21世紀的今天，隨著信息化社會突飛猛進的發(fā)展，教育已成為衡量知識經(jīng)濟時代國家綜合競爭力的重要指標，與個人的社會地位息息相關(guān)。人們普遍認為社會個體通過教育獲得文化技術(shù)等資源，是實現(xiàn)在不同社會階級與階層、不同職業(yè)領(lǐng)域的地位轉(zhuǎn)換的重要手段。受教育越多者越有機會獲得更多優(yōu)質(zhì)的資源，大大增加了參與競爭并取得優(yōu)勢社會地位的機會，實現(xiàn)向上的社會流動。就像索羅金在其著作《 社會流動 》一書中所描述的，“學(xué)校是使人從社會底層向社會上層流動的電梯”。教育已然成為個體改變命運、求得發(fā)展并促進社會良性流動的重要因素。

我國自改革開放三十多年來，社會流動基本呈平穩(wěn)水平。但隨著社會競爭日益強烈，就業(yè)形勢也越來越嚴峻，許多家長在自感危機與壓力的同時“見縫插針”般送孩子參加各種托管班，期望孩子在自己暫時無暇照顧到的時間里也能得到充分的優(yōu)質(zhì)的教育和輔導(dǎo)，以達到向社會上層流動的目的。

2.中觀方面――城市家庭職責(zé)的社會性外化

社會政治經(jīng)濟的發(fā)展是推動城市化進程的核心動力。改革開放三十多年來，我國城市人口急劇增加，城鄉(xiāng)社會結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化。城市化水平由1978年的17.92%增長到2000年的36.22%，到2011年達51.27%，我國已進入城市化快速發(fā)展的階段。[4] 城市的最大優(yōu)勢在于能將人力、能源、信息等社會資源高度集聚，并通過流暢的互通合作提高社會資源利用率、節(jié)省資本，以追求最大化利益。新世紀的人們，尤其是城市居民的生活方式和以前大不相同，比如結(jié)婚禮儀有專門的婚慶所，酒店承辦各種宴會，家政公司分擔家務(wù)，養(yǎng)老院贍養(yǎng)老人，照顧病人有專門的護工，托管班代管小孩等。這些服務(wù)性生產(chǎn)逐漸成了產(chǎn)業(yè)中心的主要部分，按照“配第―克拉克定理”：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人均國民收入水平的提高，第三產(chǎn)業(yè)較第一、二產(chǎn)業(yè)在國民收入和勞動力的相對比重逐步上升是必然趨勢。到2010年我國服務(wù)業(yè)占三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員的比重為34.6%，比2000年增長7.35%，比改革初期增長22.4%。[5] 服務(wù)業(yè)的繁榮發(fā)展促使社會分工進一步細化，同時，自1978年我國實施計劃生育政策以來，家庭人口規(guī)模不斷縮小，尤其對城市雙職工家庭來說，在工作繁忙、家庭內(nèi)人手緊缺的情況下，需要通過像“托管班”這樣專門的社會機構(gòu)來承擔部分家庭職責(zé)，將一部分家庭內(nèi)部的分工轉(zhuǎn)變成社會分工，這樣原本由家庭承擔的職責(zé)向社會外化了。

3.微觀方面――家長的需求

21世紀是知識經(jīng)濟的時代，家長對子女的期望和教育關(guān)注程度越來越高，家長對托管班的需求是使托管行業(yè)新興繁榮的直接驅(qū)動力?？傮w來看，目前家長對托管班的教育需求主要分三大類：一是因為工作繁忙，對孩子放學(xué)后到下班前這段時間和中午休息與用餐的照料上實在無暇顧及，心有余而力不足；二是一部分家庭里雖然有老人或保姆，具備照看孩子的條件，卻擔心孩子不能得到良好的專業(yè)性輔導(dǎo)而將其送到托管班，期望其在專業(yè)教師的教育下養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和行為習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)成績；三是一些家長由于自身文化水平低，或者經(jīng)過長久時間遺忘了大部分知識，面對孩子的課業(yè)輔導(dǎo)不知所措，無奈只能送孩子參加注重課業(yè)輔導(dǎo)的托管班。需求決定市場，于是一些人捕捉到了這一商機，開始在學(xué)校周圍、居民小區(qū)等地方成立各種“特色服務(wù)”的托管班，從微觀的角度來說，托管行業(yè)的新興和繁榮得益于家長的教育需求和吹捧。

二、從教育功能理論看托管班的社會意義

教育社會學(xué)的功能理論以社會學(xué)功能理論為基礎(chǔ)，最早出現(xiàn)于19世紀中后期，到20世紀中期得到深入發(fā)展。在這期間，對教育社會學(xué)功能理論影響最為深刻的是以社會學(xué)家斯賓塞和迪爾凱姆為代表的早期功能理論思想，以及后來發(fā)展起來的結(jié)構(gòu)主義功能學(xué)派。在結(jié)構(gòu)主義功能學(xué)派的主要代表莫頓看來，在對社會現(xiàn)象進行功能分析時，需要看到兩種同等重要的功能――顯功能和潛功能。顯功能是有助于系統(tǒng)地調(diào)整和適應(yīng)的客觀后果，這種調(diào)整和適應(yīng)是系統(tǒng)中的參與者所預(yù)料所認識的；反之，潛功能是沒有被預(yù)料也沒有被認識的客觀后果。[6] 通俗地講，顯功能指實現(xiàn)和預(yù)期相一致的主觀目標并能被人意識到的功能，而潛功能則是指客觀實現(xiàn)與預(yù)期目標不相一致并一開始就沒有被人們期望或意識到的功能。

1.“小學(xué)生托管班”的顯功能

小學(xué)生由于年齡尚小、獨立性和自理能力都不夠成熟，需要父母的照料和看管。而很多城市父母忙于生計，工作和休息時間一般來說較刻板不夠靈活，外加擁堵的城市交通加劇了人們的出行困難，父母的確對孩子放學(xué)后就餐和午休問題、上下學(xué)接送和下班回家前近兩小時孩子無人看管的問題“心有余而力不足”。

托管班以學(xué)生的時間為主導(dǎo)，有針對性地提供靈活性的服務(wù)，首先，迎合了部分家長的需求，為其減輕負擔解決了實際問題；其次，從學(xué)生的角度來看，托管班里有一定資質(zhì)的專業(yè)教師為孩子提供課程輔導(dǎo)，及時幫助孩子解決課業(yè)難題，有益于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，并在教師的督導(dǎo)下養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；再次，托管班作為一種“小集體”生活，孩子在一起食宿、游戲與學(xué)習(xí)的過程中也接受了一種集體教育的熏陶，對鍛煉小學(xué)生的獨立能力、人際交往能力和良好生活習(xí)慣都有一定的益處；最后，在目前我國青少年課后社會教育活動場所不足的情況下，托管班無疑是孩子最好的去處，避免小學(xué)生被一些不安全、不健康的外界環(huán)境影響，一定程度上解決了小學(xué)生的人身安全和課后教育的問題。

2.“小學(xué)生托管班”的潛功能

教育不但是關(guān)乎個人和家庭的事業(yè)，更是國家強盛和社會發(fā)展的重要保障。法國社會學(xué)家孔德從“社會秩序和進步”的視角將教育看成是聯(lián)系和組成社會的中心要素，并有協(xié)調(diào)、穩(wěn)定社會的作用，認為社會是個集體性質(zhì)的有機體，只有集體的所有成員同時得到發(fā)展，社會才能得到發(fā)展。[7] 教育需要家庭、學(xué)校和社會共同協(xié)力并承擔責(zé)任。托管班作為一種新型教育機構(gòu)出現(xiàn)在第三產(chǎn)業(yè)中，家長需求決定其市場供給，二者屬利益相互滿足的供需關(guān)系。在本應(yīng)由政府承擔的課后社會教育責(zé)任而政府暫時無力擔負的情況下，只能使其流向利益導(dǎo)向的市場途徑。目前我國在青少年課后社會教育的健康活動場所建設(shè)方面仍不健全，甚至是很缺乏，另外學(xué)校教育又受其單一性限制在學(xué)生課后教育方面也“無力和無奈”。從這一點來說，托管班的出現(xiàn)對學(xué)校教育向家庭教育延伸過程中的“教育空白”無疑做了有益的補充，彌補了學(xué)校和家庭教育的盲點，為小學(xué)生提供健康、安全的課后教育場所，一定程度上擔負了部分社會教育責(zé)任；另外，托管班應(yīng)市場需求而出現(xiàn)，在活躍市場經(jīng)濟的同時也為一部分抓住商機的人帶來利益，增加了就業(yè)機會，使優(yōu)質(zhì)教育資源得到合理配置，有著積極的社會意義。

三、目前“托管班”存在的問題和隱患

托管班作為新興行業(yè)必然有一切新事物發(fā)展的特點，存在很多問題和不適應(yīng)。目前市場上的托管班主要存在兩大主要問題：

1.“無注冊、無資質(zhì)、無監(jiān)管”阻礙托管班規(guī)范發(fā)展

由于托管機構(gòu)提供的服務(wù)范圍除了教育、管理學(xué)生，還包括中午餐、接送等不屬于教育范疇的服務(wù)，所以不能將其單一歸類于民辦學(xué)?；蛘呤墙逃嘤?xùn)機構(gòu)，也不能將其界定為民辦教育機構(gòu)；托管機構(gòu)市場以需求為導(dǎo)向，屬于市場和需求相互滿足的利益關(guān)系，具有贏利性，但因其服務(wù)對象的特殊性，使得它又區(qū)別于家政服務(wù)公司提供的家政服務(wù)，不等同于一般贏利機構(gòu)。[8] 教育性與社會服務(wù)性的雙重性質(zhì)使托管業(yè)更具復(fù)雜性。對托管機構(gòu)的性質(zhì)界定模糊，導(dǎo)致其處在了“家長無奈、學(xué)校無力、社會無視”的尷尬處境，到底應(yīng)該由工商、教育、衛(wèi)生還是由其他執(zhí)法部門進行監(jiān)管呢？出了問題誰負責(zé)？托管班到底應(yīng)該有哪些規(guī)范性要求和標準？諸多問題，目前并無明確規(guī)定。規(guī)范缺失造成了大多數(shù)私人開辦在學(xué)校周圍或居民小區(qū)的托管班自行規(guī)定收費標準，制定服務(wù)內(nèi)容的“無注冊、無資質(zhì)、無監(jiān)管”的無序狀態(tài)，嚴重阻礙了托管班規(guī)范化地良性發(fā)展。

2.辦學(xué)條件不符合標準阻礙托管班良性發(fā)展

由于托管班的巨大市場需求，社會上不乏一些人受利益驅(qū)動參與到此行業(yè)中來，他們簡單地認為只要租一個場地，提供桌椅，再招些人員負責(zé)做飯和作業(yè)輔導(dǎo)就可以了。加上目前政府對托管班并無相關(guān)規(guī)范的審核和要求，導(dǎo)致市場上的托管班質(zhì)量良莠不齊，大多數(shù)辦學(xué)條件不夠標準，存在諸多問題和安全隱患：一是相關(guān)執(zhí)教人員沒有國家頒發(fā)的教師資格證，不具備教學(xué)資質(zhì)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量下降。有的業(yè)者揣著“看孩子”的心理在招進大量學(xué)生后，任孩子打鬧、看電視、玩游戲養(yǎng)成種種不良習(xí)慣，對家長所作出的“精心輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)”的承諾成了空話。二是一些托管班的飲食服務(wù)人員無健康證明，對食品的采購來源和操作過程缺乏安全保證，操作間衛(wèi)生條件差，學(xué)生碗筷隨意堆放，有的托管班雖然提供消毒柜，但常常只是擺設(shè)，或者不規(guī)范操作，這些都對孩子的飲食造成安全隱患。三是托管班往往追求利益最大化，將投資成本壓縮到最小，這就導(dǎo)致狹小的空間內(nèi)擁擠著幾十個學(xué)生，師生比例成問題。沒有電子空氣凈化設(shè)施，容易引起病毒感染。消防設(shè)施也不具備，一旦發(fā)生意外，后果將不堪設(shè)想，這些都威脅到學(xué)生的人身安全。

四、提高小學(xué)生托管服務(wù)水平的對策

1.建立政府監(jiān)督、管理機制，讓托管班經(jīng)營合法化、規(guī)范化

托管班的出現(xiàn)對學(xué)生、家長、學(xué)校都有積極的社會意義，但目前托管班市場質(zhì)量良莠不齊、缺乏監(jiān)管的無序狀態(tài)嚴重阻礙了其健康、良性地發(fā)展。因此，政府應(yīng)及時給予重視與關(guān)注，協(xié)調(diào)工商、衛(wèi)生、教育、公安等部門建立相關(guān)監(jiān)督與管理機制，制定詳細的相關(guān)條例準則，將托管班在市場準入的資質(zhì)標準、收費標準、場地環(huán)境的安全標準、采購食品及操作環(huán)境的衛(wèi)生標準、從業(yè)人員的資質(zhì)條件、消防設(shè)施標準和教學(xué)管理條例等一系列審批程序納入合法化、規(guī)范化的渠道。同時應(yīng)建立監(jiān)督與檢查機制，不定期對托管班市場進行整頓檢查與指導(dǎo)，使托管班的管理和運行有法可依，才能保證其健康、有序地良性發(fā)展。

托管班在一定程度上補充了政府的教育公共服務(wù)職能的空白，具有彌補社會教育職責(zé)的潛功能。所以政府應(yīng)積極發(fā)揮托管服務(wù)行業(yè)的引導(dǎo)作用，認真調(diào)研分析并盡快明確托管行業(yè)的性質(zhì)界定與主管部門，并適當給予財政支持和政策引導(dǎo)，以確保托管行業(yè)盡快走上規(guī)范化、合法化的發(fā)展之路，給孩子創(chuàng)造一個健康、安全的社會教育環(huán)境。

2.放寬政策，鼓勵和允許學(xué)校以適當收費方式提供小學(xué)生托管服務(wù)

目前我國青少年的課后社會教育活動場所方面的建設(shè)較欠缺，而學(xué)校教育和家庭教育因其功能單一和局限性也對小學(xué)生離校后的教育表示“擔憂又無奈”。一些學(xué)校嘗試以公益項目活動的形式以本校教學(xué)資源和場地為基礎(chǔ)，在學(xué)校內(nèi)部成立托管班，受到了很多家長的青睞。但這無疑給學(xué)校教師增加了工作負擔，占據(jù)了教師的私人時間。以免費的義務(wù)服務(wù)方式開展校內(nèi)托管不切實際，而且根據(jù)教育行政部門相關(guān)規(guī)定，學(xué)校不得私自以輔導(dǎo)名義向?qū)W生收取費用，這讓一些無力自己承擔財政壓力的學(xué)校對校內(nèi)托管無能為力。因此，政府可以給予學(xué)校適當?shù)呢斦С郑嚓P(guān)部門放寬政策，鼓勵并允許學(xué)校以適當收費的方式提供小學(xué)生托管服務(wù)，讓家長自主選擇是否參與，同時加強對收費標準、教學(xué)實施過程的監(jiān)管和指導(dǎo)。

3.動員條件成熟的社區(qū)自行開辦小學(xué)生托管

在美國，課后托育機構(gòu)主要是由公立學(xué)校與民間組織提供，其中社區(qū)在承擔各項責(zé)任上發(fā)揮著重要作用。[9] 社區(qū)可以充分利用其集聚便利、人和人之間熟悉和信任度高的優(yōu)勢，自行組織力量，將社區(qū)內(nèi)的退休教師、廚師、醫(yī)務(wù)人員、大學(xué)生等人力資源通過招聘形式充分利用起來，開辦社區(qū)內(nèi)部規(guī)范化和專業(yè)化的托管中心，建立及時與學(xué)校溝通教育信息的有效模式，進行上下學(xué)集體接送，實施科學(xué)、安全健康的托管教育。如此一來，家長在方便接送孩子的同時也能及時了解到孩子的教育信息和具體表現(xiàn)，使家長更加放心，學(xué)生也獲得健康有益的發(fā)展。

總之，“托管班”是應(yīng)時代要求而出現(xiàn)的，具有積極的社會意義，但在目前的社會條件下仍存在諸多問題和阻礙，小學(xué)托管班的發(fā)展任重而道遠。

（作者單位：西華師范大學(xué)教育學(xué)院，四川 南充，637000）

參考文獻：

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[6]賈春增.外國社會學(xué)史[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2002.

[7]魯潔.教育社會學(xué)[M].北京：人民教育出版社，1992.

[8]鐘澤歡.關(guān)于規(guī)范中小學(xué)生托管市場的建議[EB/OL].http：///onews.asp？id=1116，2010-

第6篇：社區(qū)老人托管范文

“自小浪底大壩建成以后，由于黃河河床底部下降，位于齊河縣境內(nèi)63平方公里的泄洪區(qū)得到國務(wù)院的批準使用。在齊河縣政府的規(guī)劃中，齊河縣黃河國際生態(tài)城將成為齊河縣新城，并引進包括海底世界、歐樂寶、國家珍寶館等大型非污染性、新能源企業(yè)的多個大型項目，其中齊魯醫(yī)療城是新城建設(shè)的重點項目?！饼R魯醫(yī)院院長李新鋼向《中國醫(yī)院院長》介紹了齊魯醫(yī)療城的定位及規(guī)劃，而作為齊魯醫(yī)療城全權(quán)托管運營承擔方的齊魯醫(yī)院將主要負責(zé)醫(yī)療城的運營管理、專家隊伍、學(xué)科技術(shù)及品牌等方面的建設(shè)。

齊魯醫(yī)療城坐落在山東省德州市齊河縣黃河國際生態(tài)城，占地900畝，項目建成后將成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、療養(yǎng)、養(yǎng)老于一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合體，服務(wù)人口將達1000萬以上。

在新醫(yī)改的政策背景之下，國家鼓勵大型醫(yī)院深入基層、指導(dǎo)基層，完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機制，建立以分級診療和城鄉(xiāng)完善為目標的可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)機制、科技創(chuàng)新機制和人才保障機制。目前我國正面臨基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備條件落后、編制不足、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不均衡等情況，百姓看病寧愿去“擠”城市大醫(yī)院，也不愿去基層醫(yī)院，出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患，而基層醫(yī)院卻無人問津的現(xiàn)狀。齊魯醫(yī)療城的規(guī)劃建設(shè)，是對國家新醫(yī)改政策的貫徹落實，既可在一定程度上改變區(qū)域衛(wèi)生資源配置格局，又可為基層醫(yī)院提供人才、技術(shù)支持，促進區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的形成。

對于齊魯醫(yī)療城未來的發(fā)展前景，李新鋼院長說：“國家主張公益性事業(yè)主要由政府投入，因此齊魯醫(yī)療城由齊河縣人民政府出資建設(shè)，固定資產(chǎn)由政府所有。醫(yī)療城建成之后，齊魯醫(yī)院將在建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)療的同時，健全學(xué)科體系，深入發(fā)展特色?？?，提高尖端?？频陌l(fā)展優(yōu)勢。將來形成一個學(xué)科齊全、兼具基礎(chǔ)保障與高端?？?、養(yǎng)老介護于一體的大規(guī)模綜合性醫(yī)療區(qū)域。”

在談到與國內(nèi)其他醫(yī)療城的差異時，李院長表達了自己的看法。首先，就區(qū)域面積而言，900畝的醫(yī)療區(qū)域，外加專家公寓和養(yǎng)老社區(qū)，將形成總計2000畝的城區(qū)面積。這與目前所知國內(nèi)已建成的醫(yī)療城相比，其規(guī)模算是較大的。其次，從投資建設(shè)來看，目前國內(nèi)醫(yī)療城有合資建設(shè)、醫(yī)院獨資建設(shè)，也有引進民營資本進行建設(shè)。齊魯醫(yī)療城主要由政府主導(dǎo)建設(shè)，院方負責(zé)托管，因此沒有特殊的資金壓力，符合國家醫(yī)改導(dǎo)向。在建成以后，醫(yī)療城的資產(chǎn)仍然作為公益性歸國家所有，所以同其他醫(yī)療城的各方投資、形成股份制等形式有所區(qū)別。另外，從服務(wù)定位來看，現(xiàn)在國內(nèi)部分醫(yī)療城建設(shè)初衷即定位為高端人群服務(wù)的醫(yī)療區(qū)域，齊魯醫(yī)療城主要建設(shè)定位為開放的醫(yī)療服務(wù)綜合體，兼具基本保障、基本醫(yī)療和?？品?wù)，這樣就能為各個層次人員的就醫(yī)提供保障。

第7篇：社區(qū)老人托管范文

托管，顧名思義，就是委托管理。把一個局限的小型醫(yī)院委托給市內(nèi)先進的大型醫(yī)院管理，這是包頭市醫(yī)療扶貧的一種新嘗試。

固陽，曾經(jīng)的國貧縣。一個干旱少雨、靠天吃飯的貧困地區(qū)，醫(yī)療條件自然也不樂觀。

2008年5月1日，時任固陽縣委書記許文生與包頭市中心醫(yī)院院長劉國榮把幫扶固陽縣醫(yī)院的扶貧計劃敲定——托管50年。從那時起，包頭市中心醫(yī)院又承擔了一項艱巨的醫(yī)療扶貧任務(wù)。

劉國榮說，“以托管的形式搞幫扶援助，當時心里也沒底，我們也是嘗試著做?！比涨?，記者來到固陽縣醫(yī)院看到，在包頭市中心醫(yī)院的接管幫扶下，固陽縣醫(yī)院在設(shè)備、人員配置等方面都有了較大改觀。

包頭市中心醫(yī)院派來接管固陽縣醫(yī)院的黨總支書記、副院長趙強向記者介紹，2011年固陽縣醫(yī)院業(yè)務(wù)收入達到1260多萬元人民幣，比托管前的2007年翻了一番。

另外，記者了解到，剛托管時，固陽縣醫(yī)院病房條件差，亟待改善，趙強克服資金緊張的狀況，新建了5000平方米的現(xiàn)代化病房大樓；包頭市中心醫(yī)院經(jīng)研究決定，撥款給固陽縣醫(yī)院，使其購買了2套無影燈以及手術(shù)床，完善了其手術(shù)室建設(shè)。病房大樓于2012年3月投入使用后，極大地改善了當?shù)厝罕姷木歪t(yī)條件，住院人數(shù)明顯增多，患者滿意率明顯提高。

據(jù)不完全統(tǒng)計，包頭市中心醫(yī)院先后對固陽縣醫(yī)院投入核磁共振設(shè)備等共花費2000多萬元，這其中還不包括人員支出，“醫(yī)院派來的醫(yī)務(wù)人員的所有工資、獎金都是中心醫(yī)院出。”趙強說。

接管以來，包頭市中心醫(yī)院除周六日外，每天保證派兩名專家到固陽縣醫(yī)院工作。如遇連續(xù)兩天排班，醫(yī)生還會在固陽縣醫(yī)院留宿。趙強說，4年來，包頭市中心醫(yī)院專家來固陽縣醫(yī)院工作已有2000多人次。

除派人員到固陽縣醫(yī)院坐診外，包頭市中心醫(yī)院還組織固陽縣醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到中心醫(yī)院免費進修，時間為3個月到1年，同時，還為進修人員提供免費住宿和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。目前，已有35人參加了學(xué)習(xí)進修。

如今，固陽縣醫(yī)院從以前只能做闌尾炎、剖腹產(chǎn)這樣的小手術(shù)，到現(xiàn)在能開展一些中等級別的手術(shù)如腹腔鏡下治療膽結(jié)石、子宮肌瘤切除、骨科的腰椎間盤突出、四肢骨折內(nèi)固定等，無論醫(yī)療水平還是醫(yī)療設(shè)備都有了較大程度的提升。

談到固陽縣醫(yī)院的變化，趙強認為變化最大的是“觀念”。過去，固陽縣醫(yī)院醫(yī)生服務(wù)意識和服務(wù)觀念差，學(xué)習(xí)熱情不高，鉆研業(yè)務(wù)的動力不足。針對這些現(xiàn)象，趙強制定了一系列規(guī)章制度，并對醫(yī)護人員定期考核、考試，激發(fā)他們學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的熱情。固陽縣醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員從不愿出來進修，到現(xiàn)在主動迫切地要求進修學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力大大提高。另外，目前，固陽縣醫(yī)院每月平均每人能得到獎金600元～1000元，獎金制度的從無到有，也從另一個側(cè)面體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力的提高。

在固陽縣醫(yī)院門診大樓，記者見到了當日出診的包頭市中心醫(yī)院專家楊培成和高巨才。從托管到現(xiàn)在，高巨才始終堅持來醫(yī)院出診，他深有感觸地說，對固陽縣醫(yī)院進行幫扶，受益最大的應(yīng)該是當?shù)匕傩?。他們不出固陽就能享受到專家的診療，相比去市中心醫(yī)院診療減少了許多費用。比如，手術(shù)費用是市中心醫(yī)院的一半，這是有形的。另外，還節(jié)省了交通、住宿、吃飯這些費用，這是無形的。

“目前，對于固陽縣醫(yī)院不能化驗的項目，采取患者在本院交費，再由醫(yī)院送往市中心醫(yī)院化驗的辦法解決?；灥馁M用一樣，但患者省卻了來回跑市區(qū)的時間、金錢?！备呔薏耪f，對于有疑問的片子或病例，拿到中心醫(yī)院會診、討論，解決了固陽縣醫(yī)院疑難重癥診斷的問題。同時，醫(yī)院采取雙向轉(zhuǎn)診方式，最大限度地為患者排憂解難。

所謂雙向轉(zhuǎn)診，即急重癥患者可從固陽縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入包頭市中心醫(yī)院治療，包頭市中心醫(yī)院對于診斷明確、經(jīng)過治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的患者，經(jīng)確認適宜者再讓其轉(zhuǎn)回固陽縣醫(yī)院繼續(xù)治療和康復(fù)。

2011年，固陽縣醫(yī)院收進一名呼吸衰竭晚期的老人，為急救病情，固陽縣醫(yī)院聯(lián)系其進入包頭市中心醫(yī)院治療，待病情平穩(wěn)后，又轉(zhuǎn)回固陽縣醫(yī)院。這樣做，不但使患者的病情得到了有效的治療，而且為患者節(jié)省了一定的費用。

“這樣的例子太多了?！壁w強說，還有一名宮外孕患者，固陽縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)患者卵巢上有囊腫，以他們的水平不敢將手術(shù)做下去，便聯(lián)系包頭市中心醫(yī)院請求援助，包頭市中心醫(yī)院的醫(yī)生十萬火急地趕到固陽縣醫(yī)院，做了妥善處理。

據(jù)了解，幫扶之初，包頭市中心醫(yī)院規(guī)劃在10年內(nèi)讓固陽縣醫(yī)院達到旗縣區(qū)最好醫(yī)院的水平，5年內(nèi)業(yè)務(wù)收入翻一番。而實際上，2011年年底，已經(jīng)提前完成了這一目標。

第8篇：社區(qū)老人托管范文

關(guān)鍵詞：空巢家庭；養(yǎng)老；河北省

基金項目：2011年度河北省委講師團系統(tǒng)科研課題（編號：201138）

中圖分類號：C92 文獻標識碼：A

收錄日期：2012年1月5日

空巢家庭是指子女不在身邊和無子女的老人家庭?？粘财趯夏耆藖碚f是生活中容易發(fā)生困難的階段。隨著社會現(xiàn)代化、工業(yè)化、城市化的發(fā)展，城市家庭空巢現(xiàn)象日益嚴重。能否有效解決空巢家庭所帶來的一系列問題，事關(guān)社會主義和諧社會的構(gòu)建和人民群眾幸福指數(shù)的提升。

一、河北省城市空巢家庭現(xiàn)狀

河北省第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，全省65歲及以上人口以5，919，726人的規(guī)模位居全國第19位，占全省總?cè)丝诘?.24%。按照國際慣例，65歲及以上的人口超過總?cè)丝诘?%，就被稱為老齡化社會。由此可見，河北省已經(jīng)步入老齡化社會。據(jù)測算，“十二五”時期，河北省老年人口還將以年均3%以上的速度進入高增長階段。目前，河北省雖然還沒有對空巢家庭的具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但是根據(jù)全國老齡委公布的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告，2010年我國城市老年人空巢家庭比例已達49.7%，與2000年相比提高了7.7個百分點。大中城市的老年人空巢家庭比例更高，達到56.1%，其中獨居老年人占12.1%，與配偶同住的占44%。顯然，對于河北省這樣一個人口大省，即使按照全國的平均水平，全省城市老人空巢家庭比例也已達一半左右。伴隨空巢家庭數(shù)量越來越多，空巢家庭的養(yǎng)老問題也越來越成為一個迫切需要解決的現(xiàn)實問題。

二、河北省城市空巢老人養(yǎng)老存在的問題

我國歷史上以多子多福、子孫滿堂的大家庭為榮。尊老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)正是通過大家庭的居住方式來體現(xiàn)的。如今子女離開家庭，從而造成空巢老人日常生活照料失去了依靠，精神上失去寄托，特別是進入鰥寡期的老年人，面臨的困難更大。養(yǎng)老包括經(jīng)濟供給、生活照顧、精神慰藉三個主要方面。處于空巢家庭的老人這三方面的問題更為突出。

（一）經(jīng)濟供給不足。城市空巢老人的經(jīng)濟狀況總體上雖然要優(yōu)于農(nóng)村，因為大部分城市空巢老人有退休金或者養(yǎng)老保險。但是，不少城市空巢老人也存在經(jīng)濟比較困難的情況。經(jīng)濟困難的城市空巢老人主要有如下幾種情形：

一是沒有退休金的空巢老人。對于老年人來說，退休金是保障其晚年生活的一個最基本、最穩(wěn)定的生活來源，而對于少數(shù)的體制外城市空巢老人，不享有退休金。這些不享有退休金的空巢老人大多依靠子女資助、社會補貼、工作收入以及配偶的退休金等生活。在失去工作收入的老人中，其穩(wěn)定收入部分數(shù)量較少，雖然有些老人會得到子女的資助，但資助數(shù)量與子女的生活狀況有直接關(guān)系，在目前物價漲幅較大、醫(yī)療費用較高的背景下，這一部分老人的生活比較緊張。

二是子女工作不穩(wěn)定的空巢老人。如果空巢老人遇到子女工作不穩(wěn)定、下崗失業(yè)、或收入較低等情況還會出現(xiàn)老養(yǎng)小現(xiàn)象。在目前物價水平較高、生活成本較高的背景下，對于單純依靠退休金生活的老人來說，老養(yǎng)小是一個不小的負擔，所以成年子女的工作不穩(wěn)定無疑會加重這部分空巢老人的生活負擔。

三是身患疾病的空巢老人。目前，河北省城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障覆蓋面較廣，大部分城市空巢老人都享有各種形式的醫(yī)療社會保障，因此對一般醫(yī)療費用是基本能夠承擔的。但是，我們不能不面對這樣一個事實：老年人的身體狀況決定了他們對醫(yī)療社會保障水平的需求要高于其他年齡段的人，而中國目前實行的城鎮(zhèn)醫(yī)療社會保險制度只是一種基本的醫(yī)療保險制度，其保障水平較低，再加上這一制度還存在其他方面的問題，因而常常不能滿足老年人的醫(yī)療保障需求。

（二）生活照顧困難。空巢老人遲早都將面臨生活中的困難。因為隨著年齡的增長，當老人喪失生活自理能力的時候，需要有人時刻照料他們的飲食起居。在家庭照料功能急劇減弱的背景下，很多城市空巢老人都把目光轉(zhuǎn)向了他們生活的社區(qū)，而且這些服務(wù)需求涉及空巢老人生活的方方面面，如老年人服務(wù)熱線、上門做家務(wù)、家庭病床、陪同看病、送飯、日常購物等。河北省目前社區(qū)照料服務(wù)僅在小范圍內(nèi)有所開展，而且提供的服務(wù)內(nèi)容也比較有限，僅僅局限于上門做家務(wù)、維修服務(wù)等方面的內(nèi)容，因而遠遠不能滿足城市空巢老人多方面的照料需求。

（三）精神慰藉缺乏。河北省城市空巢老人精神上缺乏慰藉主要表現(xiàn)為：一是現(xiàn)代都市的生活方式已經(jīng)使得大部分城市空巢老人遠離了他們的鄰居，從而使他們失去了一個非常重要的精神慰藉來源；二是部分城市空巢老人因生理或心理原因基本上只呆在家里，很少去其他場所活動；三是社區(qū)工作的不盡完善（包括社區(qū)活動場所的缺乏、社區(qū)活動內(nèi)容的相對貧乏、社區(qū)工作人員的工作態(tài)度不夠積極主動等）使得社區(qū)無法將眾多空巢老人吸引到自己身邊來，從而無法真正發(fā)揮“社區(qū)是我家”的精神作用；四是原工作單位從城市空巢老人生活中的退出也使得空巢老人失去了另外一個精神支柱和依靠。

三、解決城市空巢老人養(yǎng)老問題的途徑

解決城市空巢老人養(yǎng)老中面臨的問題涉及面廣，難度大，需要社會、政府和家庭共同努力，從解決最基本的問題開始，先易后難，逐步完善。

（一）建立和完善基本的老年人服務(wù)體系。政府應(yīng)加大投入力度，建立和完善一批免費的老年人服務(wù)項目，切實提升老年家庭的生活品質(zhì)。對于老人們的交流娛樂需要，建立免費社區(qū)老人活動中心；對于身體狀況不好，家中無人照料的老人，可以考慮建立托管中心，白天把老人送到中心，晚上送回家，既解決白天無人照料老人的困難，又滿足了老人經(jīng)常在一起交流的精神需求；考慮到部分老年家庭的特殊狀況，放寬實施免費服務(wù)的條件限制，以使更多的老年家庭獲益，比如可以考慮將夫妻一方有重病、生活不能自理的老年空巢家庭(非三無、非低保家庭)納入其中。

（二）支持企業(yè)和社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)項目。各級政府要積極引導(dǎo)和大力支持企業(yè)和社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)項目。采取民辦、公助等方式，支持民間力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施、場所。動員社會力量投入到養(yǎng)老事業(yè)中，努力構(gòu)建主體多元、形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)格局。

（三）完善老年人醫(yī)療保障及醫(yī)療服務(wù)。老年人口的身體狀況決定了他們對醫(yī)療社會保障水平的需求要高于一般人，與此同時，老齡化社會的到來又使得老年人口在總?cè)丝谥兴急壤找嬖龃?，這就導(dǎo)致了老年人口的醫(yī)療需求日益增大。要探索和嘗試建立專門的老年醫(yī)療保險制度，以老年人醫(yī)療為重點，加強對老人疾病的預(yù)防治療、家庭護理、醫(yī)療咨詢、健康指導(dǎo)等方面的醫(yī)療服務(wù)。

（四）引導(dǎo)社會慈善力量關(guān)愛空巢老人。政府應(yīng)加大工作力度，向社會招募志愿者，以社區(qū)為依托，定期為空巢老人提供義務(wù)服務(wù)。建立志愿服務(wù)隊伍，擴大為空巢老人服務(wù)的支援網(wǎng)絡(luò)，從而減輕空巢老人的孤獨感，幫助他們解決一些簡單的問題，在服務(wù)人員與空巢老人之間起積極的協(xié)助作用。

（五）加強對老人的健康指導(dǎo)。積極開展老齡人教育活動，加強對其觀念和知識的指導(dǎo)。第一，父母對子女離家獨立生活要有一個正確的認識，在子女離家前要有思想準備，注意調(diào)整自己的心態(tài)和生活節(jié)奏；第二，培養(yǎng)一定的興趣和愛好，增進自己的社會交往，使自己的生活豐富多彩，并注意維持一定的社會交往，以緩解孤獨感；第三，應(yīng)及時對癥治療。對較嚴重的“空巢綜合癥”老人，如有嚴重的心境抑郁、失眠，存在多種軀體化癥狀，有自殺觀念和行為者，應(yīng)指導(dǎo)其及時尋求心理或精神科醫(yī)生的幫助，接受必要的心理或藥物治療，以免延誤病情。

主要參考文獻：

[1]趙芳.家庭中的親子關(guān)系與養(yǎng)老方式的選擇.江海學(xué)刊，2000.1.

[2]張衛(wèi)東.社區(qū)老年人的生活質(zhì)量與心理健康.心理科學(xué)，2002.3.

第9篇：社區(qū)老人托管范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū) 多元化 老年護理 現(xiàn)狀 趨勢

社區(qū)老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會文化的需要出發(fā)去考慮老年人的健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。隨著世界范圍內(nèi)老齡化社會的到來，如何提高老年人的生活質(zhì)量已成為人們廣泛關(guān)注的重要課題。

1 人口老齡化現(xiàn)狀

1.1世界人口老齡化現(xiàn)狀 據(jù)官方統(tǒng)計，2006年世界60歲以上的老年人口達到6.88億，預(yù)計2050年這一數(shù)字將達到20億，其中有70多個國家的老年人口已達到或超過人口總數(shù)的10％，已經(jīng)進入了人口老齡化社會[1]。

1.2我國人口老齡化現(xiàn)狀及特點 我國人口老齡化已是一個不爭的事實。人口學(xué)家曾預(yù)測[2]，到2040年我國65歲以上人口達到3.12億后仍會繼續(xù)上升。與其他國家相比，我國人口老齡化具有以下特點:（1）人口老齡化提前到達高峰；（2）在社會經(jīng)濟不太發(fā)達狀態(tài)下進入人口老齡化，呈現(xiàn)出“未富先老”；（3）經(jīng)濟和社會等各種矛盾錯綜復(fù)雜，使得解決人口老齡化問題更為艱巨。

2 社區(qū)老年護理現(xiàn)狀

2.1國外社區(qū)老年護理現(xiàn)狀

2.1.1美國社區(qū)老年護理已經(jīng)形成了較為完善的服務(wù)模式。如形成了“醫(yī)院—社區(qū)護理機構(gòu)—家庭護理機構(gòu)”的服務(wù)設(shè)施，建立了“疾病護理預(yù)防保健生活照顧”為一體的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。同時在社區(qū)老年護理的研究上也取得了成就，如安德遜的“與社區(qū)為伙伴”的模式[3]。

2.1.2按聯(lián)合國制定的65歲以上老年人占總?cè)丝诘?％以上為老年型社會的標準，澳大利亞早在1940年就已步入老年型社會[4]。澳大利亞的養(yǎng)老機構(gòu)大致可分為兩類：一是老年護理院和老年公寓等護理院所，為老年人提供專業(yè)或非專業(yè)護理服務(wù)；二是社區(qū)和家庭養(yǎng)老，主要為老年人提供上門的非專業(yè)護理服務(wù)[5]；社區(qū)護理模式主要為居住性老年護理和老年病房的治療與護理。

2.1.3隨著老齡化社會的不斷推進，日本的老年護理已走在世界的前列。日本建立了醫(yī)療、保健、福利、介護、療養(yǎng)院、老人保健中心、康復(fù)機構(gòu)、托老所、家庭護理、小規(guī)模多功能住宅護理、老年癡呆專用設(shè)施日間托管服務(wù)等一系列福利設(shè)施[6]。

2.2我國社區(qū)老年護理的現(xiàn)狀

2.2.1港臺地區(qū) 臺灣、香港等地區(qū)在探索老年人護理體系構(gòu)建方面有豐富經(jīng)驗。如香港特區(qū)政府極力推行老年照護服務(wù)[7]，形成了科學(xué)完善的老年照護體系。這一體系由醫(yī)院老年?？啤⒗夏耆巳臻g醫(yī)院、長者社區(qū)支援服務(wù)、安老院和寧養(yǎng)服務(wù)組成，承擔全港老年人的照護任務(wù)。香港各個社區(qū)設(shè)有老年日間活動護理中心（托老所），如梅艷芳長者日間護理中心、社會福利署資助的社區(qū)老人護理中心等，讓老人在社區(qū)中獲得醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)，并緩解家庭的養(yǎng)老壓力等。

2.2.2內(nèi)陸地區(qū) 上海是我國內(nèi)陸最早開展社區(qū)的城市之一，也是取得成果最好的城市之一。目前的老年護理機構(gòu)主要有：老年護理院、養(yǎng)老院、家庭病床和居家養(yǎng)老四種形式[8]?！按髴c模式”的老年護理工作形成以“核心醫(yī)院—二級地方醫(yī)院—社區(qū)服務(wù)站”一體化的老年護理網(wǎng)絡(luò)[9]。南京建立社區(qū)老年人家庭養(yǎng)老護理服務(wù)中心[10]。

3 社區(qū)老年護理的發(fā)展趨勢

隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理的目標指向個人、家庭、人群和社會提供衛(wèi)生保健支持，預(yù)防疾病，促進健康和提高生命質(zhì)量。老年社區(qū)護理是解決老齡化帶來的醫(yī)療保健需求增加的最佳途徑，它是把治療、健康教育和康復(fù)服務(wù)融為一體，起到了促進健康和預(yù)防疾病的作用。

國內(nèi)外都已形成了多元化的老年護理模式，而長期護理服務(wù)需要迫切，呈逐漸擴大趨勢。長期護理服務(wù)的提供包括兩大類：市場提供的服務(wù)和非市場提供的服務(wù)。前者是指機構(gòu)護理服務(wù)和家庭護理服務(wù)，后者主要指由服務(wù)對象家庭成員和親朋好友或志愿者提供的護理服務(wù)?！皺C構(gòu)”與“居家”結(jié)合，既提供機構(gòu)養(yǎng)老的全面的專業(yè)化的照料服務(wù)，也同時實現(xiàn)了居家養(yǎng)老的舒適、便利與溫情。

從世界范圍老齡化的形式來看，大力發(fā)展社區(qū)老年護理是解決人口老齡化的一項重要措施，因此，催生了多元化的老年護理模式，為解決老年人的身心健康問題提供了有力的支持。

參 考 文 獻

[1]胡楊譯.世界人口老齡化現(xiàn)狀[R].2009.

[2]劉萃俠，肖健，耿曉峰．老年人主觀幸福感測量結(jié)果的正向分布及其影響因素淺析[J]．中國老年學(xué)雜志，2003，4(23)：204—206.

[3]李繼坪．社區(qū)護理[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：26-30.

[4]林巖．澳大利亞的人口老齡化及老年衛(wèi)生服務(wù)[J]．老年醫(yī)學(xué)與保健，1998，4(1)：39-41.

[5]李紅玉，郭立．澳大利亞老年衛(wèi)生保健服務(wù)模式對我國高等醫(yī)學(xué)教育改革的啟示[J]．醫(yī)學(xué)教育，2003，6(12)：28-31.

[6]陳學(xué)詩．心理衛(wèi)生應(yīng)與社區(qū)精神衛(wèi)生相結(jié)合[J]．上海精神醫(yī)學(xué)，2002，14(3)：128-129.

[7]宋慧娟．香港老年照護體系概況[J]．中國護理管理，2006，6(11)：59-60.

[8]陳潔，朱明珍，陸月梅．我國老年護理的現(xiàn)狀與展望[J]．中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2007，2(2)：111.