醫(yī)療法律知識精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療法律知識范文

心律失常是指心臟電沖動的頻率，節(jié)律，傳導(dǎo)及起源部位的異常。是臨床上常見的心血管疾病之一，屬祖國醫(yī)學(xué)“心悸”，“怔忡”，“胸痹”的范疇。其臨床表現(xiàn)為心慌，胸悶，汗出，頭暈?zāi)垦?，夜寐不安，脈象多促，結(jié)，代，數(shù)，疾，滑等。心電圖表現(xiàn)為心動過速（包括房早，室早等），過緩，心律不齊等。近幾年來隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，中醫(yī)體系的完善，以及對中醫(yī)藥的深入研究，中醫(yī)藥對于心律失常的治療有了很大的進展。2008年~2010年，筆者采用益氣養(yǎng)陰方法治療心律失常35例，取得了明顯療效，總結(jié)報道如下：

1臨床資料

70例均為本院門診病人，均符合《心血管疾病診斷標準》（1）的心律失常診斷標準，并經(jīng)心電圖及臨床相關(guān)檢查排除嚴重心功能不全，及合并腦血管，肝腎等系統(tǒng)嚴重疾病的患者。將其隨機分為治療組和對照組。治療組35例，男20例，女15例，年齡最大84歲，最小36歲，其中頻發(fā)房早12例，陣發(fā)性房速2例，持續(xù)性房顫10例，頻發(fā)室早6例，多源性早搏5例。對照組35例，男22例，女13例。年齡最大80歲，最小41歲，其中頻發(fā)房早10例，短陣房速1例，持續(xù)性房顫11例，頻發(fā)室早7例，陣發(fā)性房顫2例，多源性早搏4例。兩組患者一般資料對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2治療方法

入選患者在停用抗心律失常相關(guān)藥物1周后，對照組口服倍他樂克片25mgq12hp.o.治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰方。藥物組成：西洋參20三七10甘松10丹參20琥珀4黃精10麥冬15五味子6炙甘草10水煎服，日一劑。

2組治療均以4周為1療程，一個療程后判定療效。

3療效判定標準

3.1臨床療效判定標準

顯效：癥狀基本或完全消失，心電圖心律失常表現(xiàn)消失或減少90%以上。

有效：癥狀明顯改善，心電圖陽性表現(xiàn)減少50%~90%。

無效：癥狀無明顯改善，心電圖陽性表現(xiàn)無明顯變化或減少不足50%。

3.2動態(tài)心電圖療效判定標準

顯效：動態(tài)心電圖明顯改善，異位搏動減少90%以上。

有效：動態(tài)心電圖明顯改善，早搏減少50%以上，陣發(fā)性心律失常持續(xù)時間較前縮短50%以上，或頻發(fā)轉(zhuǎn)為多發(fā)或多發(fā)轉(zhuǎn)為偶發(fā)。

無效：動態(tài)心電圖無變化或加重。

4結(jié)果

兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)任何明顯不良反應(yīng)。

4.1兩組療效對比見表1，經(jīng)Ridit分析，u=2.36，p

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 有效率

治療組 35 18 12 5 85.7%

對照組 35 13 11 11 68.6%

4.2兩組動態(tài)心電圖療效對比見表2，經(jīng)Ridit分析，u=2.06，p

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 有效率

治療組 35 16 13 6 82.9%

對照組 35 13 10 12 65.7%

5討論

心律失常是屬于中醫(yī)學(xué)心悸，怔忡，胸痹的范疇，是常見的臨床病癥。從中醫(yī)學(xué)角度分析，心律失常的發(fā)生多為本虛標實之證，其病位在心，病機以氣陰兩虛，血脈瘀滯為主，因此采用益氣養(yǎng)陰，活血化瘀之法治療心律失常獲得一定療效。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實：西洋參具有抗心律失常，抗心肌缺血，心肌氧化，強化心肌收縮力的作用。甘松為多年生草本植物，有強烈的松節(jié)油香氣，具有抗心律不齊的作用。其對異位節(jié)律的作用，類似于奎尼?。?）。三七，丹參均有不同程度的擴張冠狀動脈，降低冠脈阻力，增加冠脈流量，改善心肌缺血和抗心律失常的作用（3）。黃精具有抗心律失常，延緩心電位的傳導(dǎo)，抑制異位節(jié)律的發(fā)生的作用，并且能調(diào)節(jié)生理機能，增加抗病能力。麥冬，五味子可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流，改善心肌供血，起到治療早搏的作用。琥珀能重鎮(zhèn)安神。炙甘草同樣具有良好的抗心律失常作用。因此運用益氣養(yǎng)陰方治療心律失常，對改善心律失常臨床療效顯著安全，且副作用輕微，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]元柏民，劉書旺，楊廣勇等.心血管病診斷標準[M].北京；學(xué)苑出版社，1992：32―64.

第2篇：醫(yī)療法律知識范文

1、什么是勞動爭議?

勞動爭議是指勞動關(guān)系當(dāng)事人之間因?qū)崿F(xiàn)勞動權(quán)利和履行勞動義務(wù)而發(fā)生的勞動糾紛。它有如下特征：一是發(fā)生在勞動關(guān)系雙方當(dāng)事人之間，一方是用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、團體、個體工商戶等，另一方是該用人單位的職工。二是爭議的內(nèi)容是特定的，必須是實現(xiàn)勞動權(quán)利和義務(wù)方面的問題，如因開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職及履行勞動合同發(fā)生的爭議。

2、勞動者與用人單位發(fā)生勞動爭議后，該怎么辦？（特別提醒您：申請仲裁有時限要求！提出仲裁要求的一方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自勞動爭議發(fā)生之日起60日內(nèi)向用人單位所在地的區(qū)、縣（市）勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。申請應(yīng)以書面形式提出。）

勞動者與用人單位發(fā)生爭議后，可通過下列程序解決：

（1）雙方協(xié)商解決。

（2）調(diào)解解決。不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，可自愿申請企業(yè)調(diào)解委員會調(diào)解，也可以向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T投訴，由勞動行政部門進行調(diào)解。勞動者還可

（3）仲裁解決。雙方不愿或無法通過上述兩種方式解決的，可自發(fā)生勞動爭議之日起60日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧又俨梦瘑T會申請勞動仲裁。

（4）訴訟解決。當(dāng)事人對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁書之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)氐幕鶎尤嗣穹ㄔ禾嵩A。對基層人民法院的一審判決不服，還可以向當(dāng)?shù)氐闹屑壢嗣穹ㄔ禾岢錾显V。上訴的判決結(jié)果為終審判決，即時發(fā)生法律效力。

（當(dāng)事人一方或雙方對仲裁裁決不服怎么辦？當(dāng)事人一方或者雙方對仲裁裁決不服，可以自收到裁決書之日起15日內(nèi)，向人民法院提訟。）

3、我國處理勞動爭議有哪些機構(gòu)?

根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》第七條、第十二條及第三十條的規(guī)定，我國目前處理勞動爭議的機構(gòu)為：企業(yè)勞動爭議調(diào)解委員會，縣、市、市轄區(qū)地方勞動爭議仲裁委員會和地方人民法院。

4、勞動保障監(jiān)察的內(nèi)容是什么?

勞動保障監(jiān)察指縣級以上人民政府勞動保障行政部門依法對用人單位遵守勞動和社會保障法律、法規(guī)的情況進行監(jiān)督檢查，并對違法行為依法作出處理的行政執(zhí)法行為。

勞動保障監(jiān)察的內(nèi)容是：

（1）用人單位制定內(nèi)部勞動保障規(guī)章制度情況；

（2）用人單位與勞動者訂立勞動合同的情況；

（3）用人單位遵守禁止使用童工規(guī)定的情況；

（4）遵守女職工和未成年工特殊勞動保護規(guī)定情況；

（5）用人單位遵守工作時間和休息休假規(guī)定的情況；

（6）用人單位支付勞動者工資和執(zhí)行最低工資標準的情況；

（7）用人單位參加各項社會保險和繳納社會保險費的情況；

（8）職業(yè)介紹機構(gòu)、職業(yè)技能培訓(xùn)機構(gòu)和職業(yè)技能考核鑒定機構(gòu)遵守國家有關(guān)職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能考核鑒定的規(guī)定的情況；

（9）法律、法規(guī)規(guī)定的其他內(nèi)容。

如果用人單位存在侵害勞動者合法權(quán)益的情況，勞動者應(yīng)當(dāng)自其權(quán)益受到侵害之日起兩年內(nèi)向勞動保障監(jiān)察機構(gòu)舉報投訴。

5、勞動爭議仲裁委員會受理哪些勞動爭議?

根據(jù)《勞動法》、《企業(yè)勞動爭議處理條例》及有關(guān)規(guī)定，用人單位和勞動者之間的下列勞動爭議可以申請勞動仲裁：

（1）因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生的爭議；

（2）因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓(xùn)、勞動保護的規(guī)定發(fā)生的爭議；

（3）因履行勞動合同發(fā)生的爭議；

（4）國家機關(guān)、事業(yè)組織、社會團體和與之建立勞動合同的各類人員之間發(fā)生的勞動爭議；

（5）因認定無效勞動合同、特定條件下訂立勞動合同、職工流動、因用人單位裁減人員、經(jīng)濟補償和賠償發(fā)生的爭議；

（6）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的其他勞動爭議。

6、當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向哪個勞動爭議仲裁委員會申請仲裁?

一般情況下，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地的縣（市）、市轄區(qū)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。重大的勞動爭議案件，可由省轄市或省級勞動爭議仲裁委員會受理。

7、當(dāng)事人雙方不在同一地區(qū)的勞動爭議如何處理?

發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個仲裁委員會管轄地區(qū)的，通常情況下，由職工工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。“工資關(guān)系所在地”是指工資發(fā)放單位所在地。

對工資關(guān)系與勞動爭議雙方當(dāng)事人簽訂或履行勞動合同不在同一地區(qū)的，由勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會管轄，也可以由勞動關(guān)系雙方當(dāng)事人在勞動合同有關(guān)仲裁條款中約定的勞動爭議仲裁委員會管轄。

8、在仲裁 程序中，勞動者可否要求先行給付被拖欠的工資或醫(yī)療費？

為了能夠及時維護勞動者的合法權(quán)益，針對用人單位下列侵害勞動者權(quán)益的行為，仲裁委員會經(jīng)初步審理，可以采用“部分裁決”的形式裁決用人單位先行向勞動者支付：

（1）企業(yè)無故拖欠、扣罰或停發(fā)工資超過3個月，致使職工生活確無保障的；

（2）職工因工負傷，企業(yè)不支付急需的醫(yī)療費的；

（3）職工患病，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，企業(yè)不支付急需的醫(yī)療費的。

9、勞動爭議仲裁委員會應(yīng)該在多長時間內(nèi)做出裁決？

勞動爭議仲裁委員會應(yīng)該在收到仲裁申請的60日內(nèi)做出仲裁裁決。由于案件情況復(fù)雜需要延期的，經(jīng)報仲裁委員會批準可適當(dāng)延長，但最長延期不得超過30日。

10、當(dāng)事人對生效的仲裁調(diào)解書和仲裁裁決書不執(zhí)行怎么辦？

仲裁庭進行調(diào)解達成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書自送達當(dāng)事人之日起具有法律效力。仲裁庭進行調(diào)解未達成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)作出仲裁裁決。當(dāng)事人一方或雙方對仲裁裁決在15日內(nèi)不，期滿后裁決書即發(fā)生法律效力。

當(dāng)事人對具有法律效力的調(diào)解書和裁決書，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定嚴格履行。一方當(dāng)事人逾期不履行的，對方當(dāng)事人可以申請人民法院強制執(zhí)行。

11、勞動者哪些權(quán)益受損害可向工會求助？

工會是職工自愿結(jié)合的工人階級的群眾組織，維護職工權(quán)益是其基本職責(zé)。中華全國總工會及其工會組織代表職工的利益，依法維護職工的合法權(quán)益。在中國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)中以工資收入為主要生活來源的體力勞動者和腦力勞動者，不分民族、種族、性別、職業(yè)、、教育程度，都有依法參加和組織工會的權(quán)利。

12、哪些手段不能用來維護勞動者自身的合法權(quán)利？

農(nóng)民進城務(wù)工時，如果自己的合法權(quán)益遭受侵害時，比如遇到干完活拿不到工資、被別人欠債不還等情況，農(nóng)民工朋友一定要注意，要通過合法的手段，依靠法律解決自己的問題。千萬不能一時沖動，采用過激的、違法的手段來討說法、討公道。比如，有的民工朋友為了討要工資，以爬鐵塔、上樓頂?shù)冗`反治安管理的不恰當(dāng)方式，要求解決問題，往往是問題得不到解決，還可能受到治安管理的行政處罰。更有甚者，有些法制觀念淡薄的外出務(wù)工人員采取觸犯刑法的手段，如綁架、非法拘禁、故意傷害等方式，以求解決問題，豈不知上述行為都是嚴重的違法犯罪行為，不但要受到法律的嚴懲，也使自己從一名受害人淪為犯罪人。因此，進城務(wù)工的朋友們，維權(quán)時一定要注意采用合法的方式。

第3篇：醫(yī)療法律知識范文

論文關(guān)鍵詞 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 多元統(tǒng)籌 法律責(zé)任

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念

2003年1月，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、財政部制定的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（后稱《意見》）中，確立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府資助、集體扶持、個人繳費相結(jié)合，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容

（一）自上而下的管理模式

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資模式、基金使用、補償措施等由衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、財政部等國務(wù)院相關(guān)職能部門負責(zé)制定。該制度的運行主要依靠地方各級衛(wèi)生行政部門。首先，由省市級人民政府組成農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，負責(zé)該制度運行中的業(yè)務(wù)辦理，成員由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)等部門組成。其次，縣級人民政府成立合作醫(yī)療管理委員會，負責(zé)落實縣級衛(wèi)生行政部門制定的相應(yīng)方案，以及運行中的組織協(xié)調(diào)工作。此外，合作醫(yī)療管理委員會可選出參加農(nóng)村合作醫(yī)療的的農(nóng)民代表，共同組成合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，負責(zé)監(jiān)督基金運行及使用情況。最后，醫(yī)療管理委員會下設(shè)經(jīng)辦機構(gòu)，負責(zé)具體業(yè)務(wù)的實施。這些管理委員會及其下設(shè)單位成員由衛(wèi)生部門負責(zé)組建，也可公開進行社會招聘，工資由衛(wèi)生行政部門負責(zé)，不能從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中支出。

（二）多元化的籌資模式

《意見》明確規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取農(nóng)民自愿繳納，集體扶持和政府資助的籌資模式。其中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療以縣為單位進行統(tǒng)籌，中央政府只負責(zé)給中西部貧困地區(qū)提供財政補助。制度運行初期，中央政府給中西部貧困地區(qū)每人每年補助10元，截止2014年，中央政府對中西部每人每年補助提高到120元;地方政府最初實行每人每年不少于10元，隨著制度在全國范圍內(nèi)運行，2012年地方政府對農(nóng)民的補助標準提高到每人每年320元。

（三）因地制宜的補償標準

由于我國的基本國情，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補償采取因地制宜的標準，其中包括參保人員的確立，醫(yī)藥費用的報銷等，都必須按照地方政府的實際情況，制定不同的補償標準。但各級政府應(yīng)該按照國家政策執(zhí)行，不能差異過大。對于農(nóng)民繳費原則，經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)個人繳納標準國家最低標準的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)提高。

（四）自愿參加的原則

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取農(nóng)民以家庭為單位，自愿選擇參加農(nóng)村合作醫(yī)療。由此可見，自愿參加原則給予了農(nóng)民更多的選擇權(quán)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行過程中，農(nóng)民也可自愿參加合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，對資金使用和管理進行監(jiān)督和建議，充分體現(xiàn)了法律賦予農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題

（一）自愿原則存在缺陷

自愿原則在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點初期，一定程度上緩解了農(nóng)民的經(jīng)濟壓力和心理負擔(dān)，受到廣大農(nóng)民的擁護。當(dāng)隨著城鎮(zhèn)化進程速度不斷加快，自愿原則出現(xiàn)了其弊端。首先，自愿原則增大了政府自愿的開支。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行期間，政府人員需下鄉(xiāng)挨家挨戶收取農(nóng)民的醫(yī)保費用，通常情況下這項工作從開始到結(jié)束需耗時一兩個月之久。據(jù)調(diào)查，每征收10元新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的成本是2-3元，其中包括征收干部的交通飲食費用等，一定程度上增加了政府的財政壓力。其次，自愿原則增大了合作醫(yī)療的風(fēng)險。從社會保險法則來看，參保人數(shù)越多，保險所承受的風(fēng)險越小。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施過程中，由于自愿原則的貫徹，使那些在外務(wù)工，經(jīng)濟條件較差的農(nóng)戶不方便或沒有能力參加醫(yī)保，從而降低了新農(nóng)合的參保率。因此，只有盡可能擴大覆蓋面，才能平衡農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收入與支出，這樣才能提高農(nóng)民共擔(dān)風(fēng)險的能力，落實合作共濟的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

（二）政府資金投入不足

1.中央政府對資金投入不積極。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點以來，主要以縣為單位進行統(tǒng)籌。但由于缺乏明確的法律規(guī)范，因此政府的財政責(zé)任帶有很大的隨意性。試點初期，地方政府每人每年補助不低于10元，2006年提高到20元，2008年又提高到80元，截止2014年，地方政府對參合農(nóng)民每人每年補助320元;而中央政府從試點初期到目前，只給中西部貧困參合農(nóng)民進行補助，由最初的每人每年10元，提高到2011年的每人每年120元。從資金投入漲幅來看，地方政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資中承擔(dān)主要責(zé)任，中央政府投入不積極，甚至等待觀望。中央政府作為較小，不利于形成利益誘導(dǎo)機制，不利于調(diào)動農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性，從而影響合作共濟制度的實現(xiàn)。

2. 各級財政資助不能及時足額到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實際運行中，全國各省、自治區(qū)、直轄市的經(jīng)濟發(fā)展狀況不盡相同，各級財政資金投入缺乏連續(xù)性和穩(wěn)定性，加之沒有相應(yīng)的監(jiān)督保障制度，導(dǎo)致各地政府補助出現(xiàn)很大問題。特別是貧困地區(qū)，政府沒有充足的資金來保障合作醫(yī)療基金，而弱勢群體又占了相當(dāng)大的部分，需要參加醫(yī)療保障的人數(shù)又比城鎮(zhèn)多，這一定程度上增大了資金籌集的難度。

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)存在問題

1.定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不合理。隨著我國市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，農(nóng)民工進城務(wù)工成為普遍現(xiàn)象。但根據(jù)我國現(xiàn)有政策和地方性法規(guī)，農(nóng)民必須回戶口所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在務(wù)工所在地看病就醫(yī)的費用不予報銷，這無疑給農(nóng)民工看病就醫(yī)帶來了不便，打消了農(nóng)民工參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。

2. 定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費。在市場經(jīng)濟體制下，我國開放了醫(yī)療政策，允許符合規(guī)定的私立醫(yī)院進入市場，與公立醫(yī)院一起參與良性競爭。醫(yī)療體制改革的同時，也出現(xiàn)了一系列問題。其中，最嚴重的現(xiàn)象是定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費。在利益驅(qū)使下，定點醫(yī)療機構(gòu)無論患者病情嚴重與否，均要求其住院接受治療，并開出昂貴的進口藥。這極大地增加了農(nóng)民的心理負擔(dān)，為避免高額的醫(yī)療費用，農(nóng)民生病會選擇小型診所進行醫(yī)治，降低了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參保率，阻礙了該制度的可持續(xù)發(fā)展。

（四）監(jiān)督管理機制不完善

1.管理部門監(jiān)督機制失衡。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理部門比較多元，政府既負責(zé)行政管理，又負責(zé)業(yè)務(wù)管理。在該制度運行過程中出現(xiàn)的問題由衛(wèi)生行政部門決定，由農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組執(zhí)行。這樣一來，農(nóng)村合作醫(yī)療互相監(jiān)督機制基本喪失。對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，表面上是由政府統(tǒng)籌調(diào)配，實則變成了衛(wèi)生行政部門隨意調(diào)配。管理委員會及其經(jīng)辦機構(gòu)形同虛設(shè)，無法對農(nóng)村合作醫(yī)療基金進行管理，保障農(nóng)民的參與權(quán)，也無法履行監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)等工作職能。

2. 監(jiān)管機制具有任意性。由縣政府組織設(shè)立的管理委員會，負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體業(yè)務(wù)。管理委員會可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，選出部分參加農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民，與其共同組成合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。但在實際運行當(dāng)中，監(jiān)督委員會成員出現(xiàn)雙重身份。有些地方管理委員會為避免繁瑣的選舉程序，并沒有選舉農(nóng)民代表參加，而是由管委會內(nèi)部成員擔(dān)任。這種現(xiàn)象，切斷了農(nóng)民與政府之間的紐帶，使得參合農(nóng)民最真實的愿望不能有效表達，由新農(nóng)合的參加者變成聽命者，違背了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)涵。

四、問題的致因

（一）農(nóng)民維權(quán)意識差

在中國農(nóng)村地區(qū)，存在了幾千年的小農(nóng)意識仍然根深蒂固。農(nóng)民普遍認為，身體是自己的事，與他人無關(guān)。他們更愿意相信“養(yǎng)兒防老”，卻不愿意接受合作共濟的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民對于享有醫(yī)保權(quán)利和承當(dāng)繳納相應(yīng)醫(yī)保費用這一概念來說是抽象的。除此之外，部分農(nóng)民也會考慮參加合作醫(yī)療繳納的費用能否取得正比的效果。他們在理性思想的支配下，尤其是青壯年覺得身體素質(zhì)良好，如果他們認為成本大于收益，就會放棄參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

（二）立法層次較低

目前，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行主要依靠國家政策和地方法法規(guī)，而這些法規(guī)缺乏必要的法律效力。雖然2010年出臺的《社會保險法》肯定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律地位，但仍未涉及新型農(nóng)村合作醫(yī)療主體間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系等內(nèi)容。由于缺乏統(tǒng)一的立法，導(dǎo)致中央政策和地方政府規(guī)章出現(xiàn)沖突和矛盾，嚴重制約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。

（三）政府職責(zé)劃分不明確

中央政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要提供政策上的支持，缺乏具體的職責(zé)任務(wù)，影響了新農(nóng)合制度的穩(wěn)定性和統(tǒng)一性，不利于社會財富的公平分配。而衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、財政共同承擔(dān)政府的責(zé)任，但由于業(yè)務(wù)交叉、信息溝通不及時等，容易造成推卸責(zé)任等不良現(xiàn)象，影響了政府的公信力，最終導(dǎo)致了農(nóng)民對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的排斥，影響了該制度的可持續(xù)發(fā)展。

（四）缺乏法律責(zé)任機制

《意見》只規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體業(yè)務(wù)由經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)，并沒有明確其相關(guān)人員的法律責(zé)任。這種規(guī)定帶有較大的隨意性，使成員之間出現(xiàn)互相推卸責(zé)任等現(xiàn)象。同時，經(jīng)辦機構(gòu)的成員大多來自社會招聘，缺乏相應(yīng)的醫(yī)療管理知識，導(dǎo)致該制度的管理工作缺乏專業(yè)性。法律責(zé)任的缺失，很難約束基層政府的道德敗壞，影響了醫(yī)療基金的管理及監(jiān)督工作。

五、完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的建議

（一） 加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法步伐

為了更好地解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中出現(xiàn)的問題，國家應(yīng)該出臺一部專門的農(nóng)村醫(yī)療保障法來統(tǒng)一規(guī)范，各級政府可依照統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障法，來制定適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟狀況的地方政府法規(guī)。同時，農(nóng)村醫(yī)療保障法必須與我國現(xiàn)行的法律制度相適應(yīng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療中出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，可依照《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定進行解決。此外，如果國家能夠依法將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金納入特定款項，可以避免資金挪用等問題，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制良好運行。

第4篇：醫(yī)療法律知識范文

830023 新疆烏魯木齊市工程學(xué)院醫(yī)務(wù)室

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.56

摘 要 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療對十二指腸潰瘍遠期復(fù)發(fā)率的影響及影響復(fù)發(fā)率的危險因素。方法：將84例十二指腸潰瘍患者隨機分為對照組和試驗組，對照組給予西醫(yī)治療，試驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，療程2個月，隨訪兩組治療后1年及兩年的復(fù)發(fā)率，并使用logistic回歸分析影響復(fù)發(fā)的危險因素。結(jié)果：西醫(yī)治療組（對照組）與中西醫(yī)結(jié)合治療組（試驗組）的1年復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；2年內(nèi)的西醫(yī)治療組復(fù)發(fā)率高于中西醫(yī)結(jié)合治療組（P

關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合 十二指腸潰瘍 復(fù)發(fā)率 影響 多因素分析

十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)常見病，其特點為自然緩解、反復(fù)發(fā)作且復(fù)發(fā)率很高。西醫(yī)治療見效快，但不良反應(yīng)明顯、易復(fù)發(fā)、長期用藥依從性差等缺點；單純中藥治療具有較好的長期治療效果，但存在療程長、見效慢等缺點。十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率高一直是臨床面臨的難題，目前西醫(yī)治療十二指腸潰瘍的主要手段為抑制胃酸分泌、降低胃液酸度、保護胃腸黏膜屏障、改善胃腸黏膜血流和根除幽門螺桿菌等[1]。中醫(yī)治療十二指腸潰瘍主要是以調(diào)理機體為主[2]。中西醫(yī)結(jié)合治療十二指腸潰瘍凝結(jié)了西藥治療速度快、中醫(yī)藥治療注重整體的調(diào)理及治療的優(yōu)點。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療在降低患者復(fù)發(fā)率的作用以及影響復(fù)發(fā)的因素，本次研究將84例十二指腸潰瘍患者隨機分為對照組給予單純的西醫(yī)治療和實驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，統(tǒng)計兩組1年及2年復(fù)發(fā)率，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

資料與方法

一般資料：2012年1～12月收治十二指腸潰瘍患者84例，男48例，女36例；年齡28～65歲，平均（44.11±10.10）歲。所有患者均通過電子胃鏡以及胃竇部組織活檢確診為幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍。排除有胃十二指腸潰瘍手術(shù)病史者、嚴重并發(fā)癥和其他心腦血管等合并癥者、既往使用過激素類和非甾體類抗炎藥者。遵照醫(yī)學(xué)實驗倫理原則告知所有患者并獲得知情同意。根據(jù)治療方式將84例患者隨機分為試驗組44例和對照組組40例，兩組性別、年齡、民族、文化程度、病程、體重指數(shù)、婚姻狀況、家族史、煙酒史等基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：①對照組給于奧美拉唑鎂腸溶片40mg，1次/日；甲硝唑200mg，阿莫西林0.5mg，3次/日；膠體果膠鉍150mg，4次/日，服用2個月。②試驗組除給予對照組的治療方法外，另加六君子湯治療（成分包括：連翹15g，茯苓15g，炙甘草10g，白術(shù)10g，制半夏10g，藥用蒲公英20g，白術(shù)15g，黨參20g，海螵蛸20g，三七10g，陳皮10g），每天早晚服用、連續(xù)服用2個月。③均囑兩組戒除煙、酒、酸性食物的刺激；注意定時定量進食及飲食衛(wèi)生；避免服用解熱鎮(zhèn)痛類藥等。

觀察指標：觀察兩組治療后1年及2年的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)判定標準：胃鏡示十二指腸復(fù)見直徑≥5mm的潰瘍。

統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS17.0軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2或秩和檢驗，計量資料采用t檢驗或F檢驗，多因素分析采取Logistic回歸分析，檢驗水準α=0.05。

結(jié) 果

兩組復(fù)發(fā)率的比較：西醫(yī)組（對照組）與中西醫(yī)結(jié)合組（試驗組）1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩年內(nèi)的復(fù)發(fā)率比較發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合組（試驗組）的復(fù)發(fā)率要低于西醫(yī)組（對照組）。見表1。

影響十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的多因素Logistic回歸分析：中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)率的影響因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，病程、體重指數(shù)、煙酒史、婚姻狀況影響中西醫(yī)結(jié)合治療十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)（P

討 論

十二指腸潰瘍是臨床常見病、多發(fā)病，其西藥治療易產(chǎn)生抗藥性、耐藥性、反彈性[3]，中醫(yī)治療見效慢，病程長。有即往研究證實，中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高治愈率[4]、防止停藥后胃酸分泌的反跳現(xiàn)象、增加患者治療的依從性等。健脾益氣方藥（六君子湯）可通過提高消化性潰瘍患者的細胞和體液免疫功能，減少H+的回滲而加強胃黏膜的修復(fù)?，F(xiàn)代藥理研究證實[5]，該方有提高胃黏膜屏障和防衛(wèi)機制，增強機體抗感染能力，有抑酸、中和胃酸、保護潰瘍面、潰瘍愈合的作用。中西醫(yī)結(jié)合治療十二指腸潰瘍能夠發(fā)揮各自所長，彌補不足，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

兩組復(fù)發(fā)率比較：本研究結(jié)果顯示，十二指腸潰瘍患者治療后1年復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩年的復(fù)發(fā)率試驗組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。以上研究結(jié)果提示，中西醫(yī)結(jié)合治療十二指腸潰瘍相比單純的西醫(yī)治療而言確實可以有效的減少其遠期復(fù)發(fā)率。兩組在1年隨訪調(diào)查結(jié)果中顯示兩組復(fù)發(fā)率并無差別，和張學(xué)爾研究結(jié)果有所不同[6]，可能和樣本量較少的緣故，需要進一步增加樣本量進行研究。兩年復(fù)發(fā)率比較中試驗組明顯低于對照組，證實了中西醫(yī)結(jié)合治療對降低患者遠期復(fù)發(fā)率的效果確實要優(yōu)于傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，該研究結(jié)果與張學(xué)爾、司馬娟等人研究結(jié)果一致[7]。筆者認為出現(xiàn)該結(jié)果的原因是中西醫(yī)結(jié)合治療能夠充分發(fā)揮中西醫(yī)所長，如本次研究中西藥使用的奧美拉唑，其功效是抑制胃酸的分泌，降低胃蛋白酶活性，減輕對潰瘍的侵蝕；中藥中六君子湯成分能有效地改善十二指腸潰瘍愈合質(zhì)量，有利于炎癥的控制及黏膜損害的修復(fù)。

影響十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率的多因素分析：本研究多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，病程長、體重指數(shù)高、有煙酒史、寡居是影響十二指腸潰瘍患者復(fù)發(fā)的危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，隨著病程的增長，患者復(fù)發(fā)的危險性增高。筆者認為，隨著病程的增長，患者自身對疾病的耐受能力降低，患者治療疾病的意愿下降，對戰(zhàn)勝疾病的信心不足，從而導(dǎo)致依從性差，治療效果差，容易復(fù)發(fā)，已有研究證實隨著病程的延長，患者本身及其他因素導(dǎo)致的終止治療幾率增加，從而引起患者復(fù)發(fā)率上升。研究還顯示正常體重的患者比超重者發(fā)生十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)低2.509倍，超重是很多慢性病高發(fā)因素和危險因素，十二指腸潰瘍也在其列。超重的患者通常是由于不良的飲食，如喜大量進食高脂高糖飲食、活動少等造成的，而這些不良飲食習(xí)慣會刺激胃酸的分泌，致使消化道黏膜受損而導(dǎo)致了十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)，亦有研究證實不良的飲食生活習(xí)慣是導(dǎo)致消化道潰瘍的重要高危因素[8]。本次研究發(fā)現(xiàn)，有煙酒史患者更容易復(fù)發(fā)，有研究已經(jīng)證實了有煙酒史等不良生活方式容易復(fù)發(fā)消化道潰瘍[9]，筆者認為其原因是吸煙對非交感神經(jīng)的刺激導(dǎo)致胃酸分泌增多損害消化道黏膜，飲酒對腸道黏膜有直接損傷作用，導(dǎo)致患者治愈后更容易復(fù)發(fā)。本次研究結(jié)果還顯示，寡居患者相對于同居患者更容易復(fù)發(fā)，由于獨身患者無伴侶的照顧、生活起居不規(guī)律、情緒低落、其缺乏穩(wěn)定的社會支持等，導(dǎo)致患者容易復(fù)發(fā)，而有效的社會支持能夠加強患者的適應(yīng)，促使其積極配合治療與康復(fù)[10]。

本次研究結(jié)果證實，中西醫(yī)結(jié)合治療十二指腸潰瘍較純西醫(yī)治療遠期復(fù)發(fā)率低，可以建議臨床推廣應(yīng)用。為了進一步降低復(fù)發(fā)率可對病程較長、超重、有煙酒史以及獨身的患者做進一步治療和干預(yù)。

參考文獻

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第5篇：醫(yī)療法律知識范文

計量資料用（x±s）表示，組間比較用兩樣本t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗，所有假設(shè)檢驗的檢驗水平均為α=0.05，在數(shù)據(jù)錄入計算機的過程中，采用準備雙錄入實時校驗功能，以保證錄入質(zhì)量。在數(shù)據(jù)分析過程中，兩位工作人員獨立完成數(shù)據(jù)分析，出現(xiàn)差異及時核對。

結(jié)果

參加本次培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生共有161人，發(fā)放問卷161份，收回問卷161份，且均為有效問卷。其中，男生64名，女生97名；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)126名，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)35名。調(diào)查中，有124名（77.02%）醫(yī)學(xué)生認為了解和熟悉相關(guān)醫(yī)學(xué)法律知識及醫(yī)療安全知識非常有必要，僅有23名（14.28%）醫(yī)學(xué)生經(jīng)常了解醫(yī)學(xué)法律和醫(yī)療安全知識，38名（23.61%）醫(yī)學(xué)生經(jīng)常了解一些醫(yī)療糾紛案例。35.40%的醫(yī)學(xué)生認為目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，72.67%的醫(yī)學(xué)生認為醫(yī)療糾紛是可以避免的，絕大多數(shù)（96.27%）的醫(yī)學(xué)生認為通過細致、耐心的服務(wù)可以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，98.76%的醫(yī)學(xué)生認為通過本次培訓(xùn)自己的醫(yī)療安全意識有所提高。具體調(diào)查結(jié)果見表1，兩個專業(yè)之間統(tǒng)計結(jié)果均無顯著性差異。

討論

第6篇：醫(yī)療法律知識范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；法律意識；培養(yǎng)

全球化生物-心理-社會醫(yī)療模式的來臨及循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來了醫(yī)療服務(wù)觀的改變，醫(yī)療行為從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”向“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)化，使醫(yī)患雙方傳統(tǒng)的“被動式”醫(yī)療服務(wù)關(guān)系逐步發(fā)展為“參與式”醫(yī)療服務(wù)關(guān)系；因而在整個醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)方不再享有絕對的權(quán)利，而在類似于疾病診斷、治療方案的選擇上，患者享有一定程度的參與權(quán)。這就在客觀上對醫(yī)務(wù)人員的法律意識提出了較高的要求，即在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)務(wù)人員不僅要充分理解醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，而且要保證患者對整個醫(yī)療過程的充分知情和積極參與；不僅要改變傳統(tǒng)的醫(yī)患雙方不對等的權(quán)利義務(wù)觀念，而且要對現(xiàn)行的醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)保持著理性的認識，在醫(yī)患糾紛發(fā)生時，自覺地運用多種方式解決糾紛。早在2006年，原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在北京召開的全國醫(yī)院管理年工作會議上就已經(jīng)明確指出，當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)之一，就是醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛增加；而造成醫(yī)患糾紛增加的重要原因之一，就是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員法律意識的淡薄。當(dāng)前，面對醫(yī)患糾紛數(shù)量逐年上升的現(xiàn)實背景，客觀上對醫(yī)務(wù)人員的法律意識提出了更高的要求，它既關(guān)系到患者生命健康權(quán)的保護問題，也關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益能否充分得到法律保護的問題。因此，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識任重道遠。

一、醫(yī)務(wù)人員法律意識的現(xiàn)狀

“法律意識”主要是指人們對于現(xiàn)行法律及有關(guān)法律現(xiàn)象的心理態(tài)度、觀點及情感的總稱。[1]作為社會意識中的一種重要形式，法律意識主要體現(xiàn)在對現(xiàn)行法律的解釋和評價，對現(xiàn)行法律的法理內(nèi)涵、功能、作用的理解，對權(quán)利義務(wù)的認識，對某種社會行為合法與否的評價等。長久以來，受傳統(tǒng)“以疾病為中心”醫(yī)療觀念的影響，醫(yī)務(wù)人員在整個診療過程中主要考慮如何更好地解決患者的病痛問題，更多地注重診療過程中的知識與技術(shù)，而忽視了潛在的法律問題。相對于整個社會中法治氛圍的不斷濃厚、患者維權(quán)意識的不斷增強，醫(yī)務(wù)人員的法律敏感性及法律意識卻顯得滯后不足，缺乏合理運用法律來維護自身正當(dāng)合法權(quán)益的意識，對診療過程中所可能引發(fā)的醫(yī)患糾紛相關(guān)因素缺乏必要的認識，比如，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，對具有法律證據(jù)意義的醫(yī)療文書存在不規(guī)范書寫或不及時完成書寫，對病程記錄存在記錄不全、不使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語、虛假記錄，對手術(shù)風(fēng)險及患者知情的告知不詳盡、敷衍了事及“患者及家屬簽字即可”存在不規(guī)范操作、瞞報、漏報傳染病，對涉嫌傷害事件或非正常死亡不按規(guī)定及時報告，泄露患者隱私，對患者及家屬態(tài)度冷漠等等問題，這些都已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)普遍存在的法律問題。[2]

二、醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄的主要原因

（一）法律思維能力不足

法律思維作為法律工作者的特定行業(yè)思維方式，一般指運用法律的邏輯、方法來分析、解決問題的思維方式。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員運用法律知識解決問題的意識尚未養(yǎng)成，不具備運用法律思維判斷問題、分析問題的能力。一方面，表現(xiàn)為對糾紛隱患的認識不足，在臨床工作中違反診療操作規(guī)范、病例不規(guī)范書寫、侵犯患者隱私權(quán)等現(xiàn)象普遍存在，直接或間接導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。另一方面，表現(xiàn)為自身的證據(jù)意識不足，在臨床工作中面對患者及家屬的各種提問，告知病情及提醒重要細節(jié)問題時往往沒有形成完整的記錄，對病歷中關(guān)鍵信息書寫錯誤等情況時有發(fā)生，在發(fā)生糾紛時往往無法證明自己的告知行為，對后續(xù)的糾紛解決帶來了不利影響。

（二）醫(yī)學(xué)生法律教育不足

長期以來，高等醫(yī)學(xué)院?！爸蒯t(yī)輕法”的現(xiàn)象一直存在，當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校只注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技能，而忽視了醫(yī)學(xué)生法律意識的培養(yǎng)，現(xiàn)有課程也只單一的開設(shè)了《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》一門課程，且往往作為公共課開設(shè)，課時較少，對醫(yī)學(xué)課程任務(wù)繁重的醫(yī)學(xué)生來說，也就顯得無足輕重了，甚至只是為了應(yīng)付考試過關(guān)，沒有真正意義上對法律含義及內(nèi)容進行理解與掌握。因此，造成這些醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進入醫(yī)療行業(yè)從事醫(yī)療活動時，缺乏維護自身權(quán)益、防范醫(yī)患糾紛的法律意識。

（三）醫(yī)務(wù)人員法律知識考核及培訓(xùn)不足

面對當(dāng)前醫(yī)患糾紛的復(fù)雜形勢，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部在注重臨床質(zhì)量與科研任務(wù)之外，未將依法執(zhí)業(yè)所需的相關(guān)法律知識實質(zhì)性地納入醫(yī)務(wù)人員定期考核的范圍中，相關(guān)法律知識的培訓(xùn)活動也往往流于形式，缺乏與法院等司法行政部門之間的法律知識學(xué)習(xí)與交流互動，嚴重阻礙了醫(yī)療質(zhì)量的提升及醫(yī)患糾紛的風(fēng)險防控。

三、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識是現(xiàn)實的必要需求

（一）是防范醫(yī)患糾紛的需要

2009年國務(wù)院常務(wù)會議通過的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（以下簡稱“2009年醫(yī)改方案”）中明確指出：要切實提高各級人民政府通過運用法律手段管理和發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力，加強落實醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法律普及工作，全面提高整個社會的法制觀念和法律意識，努力營造有利于廣大人民群眾身心健康的法制環(huán)境。當(dāng)前，隨著醫(yī)患糾紛數(shù)量逐步增多，醫(yī)務(wù)人員如果沒有良好的法律意識，不能在一定程度上掌握醫(yī)療法律法規(guī)，面對醫(yī)患糾紛時，將不能保護自己的合法權(quán)利，更不能通過自身法律意識的增強來防范醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，為避免在醫(yī)患糾紛及處理中出現(xiàn)盲目性，醫(yī)務(wù)人員增強自身的法律意識，樹立自身“法律至上”的觀念，十分必要。

（二）是培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的需要

2009年醫(yī)改方案提出要加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，制訂和實施人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，完善全科醫(yī)師任職資格，加強高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設(shè)，逐步明確規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)各級管理者的任職條件，逐步形成一支專業(yè)化、層級化、職業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理團隊。因此，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識是契合新醫(yī)改方案中加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的需要。醫(yī)學(xué)作為一門實踐性、科學(xué)性、服務(wù)性很強的學(xué)科。醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系著患者的生命健康，醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備高超的診療水平，還應(yīng)具備較高的法律意識。如果醫(yī)務(wù)人員在診療過程中法律意識淡薄，不按照診療操作規(guī)范進行診療活動，將很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。尤其是在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的現(xiàn)實情況下，醫(yī)務(wù)人員確有必要提高自身的法律意識。這樣才能依法行醫(yī)，成為技術(shù)高超、素質(zhì)全面的衛(wèi)生人才，以利于救死扶傷、為患者的生命健康服務(wù)。[3]

（三）是加強依法執(zhí)業(yè)、保障醫(yī)療安全的需要

黨的十指出，法治是治國理政的基本方式。當(dāng)前，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)歷了制度化、標準化、科學(xué)化管理，現(xiàn)已經(jīng)進入法制化管理的新階段。為保障醫(yī)療安全，更好地為患者服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，建立和諧互信的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員必須樹立法治觀念，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生相關(guān)法律知識，提高依法執(zhí)業(yè)的自覺性和主動性，增強依法執(zhí)業(yè)意識。

四、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員法律意識的幾點建議

（一）培養(yǎng)法律思維能力，強化證據(jù)意識

法律思維作為法律工作者的特定行業(yè)思維方式，一般指運用法律的邏輯、方法來分析、解決問題的思維方式。為有效防范醫(yī)患糾紛，維護自身合法權(quán)益，醫(yī)務(wù)人員在整個診療活動過程中應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成自覺學(xué)法、守法、用法的良好習(xí)慣，按照法律邏輯來分析、解決問題。一方面，強化對糾紛隱患的重點防范意識，嚴格按臨床操作規(guī)范開展診療活動，規(guī)范病歷書寫，保護患者的隱私，強化與患者的充分溝通，建立可靠的醫(yī)患信任關(guān)系。另一方面，強化自身證據(jù)意識，加強對法律中有關(guān)證據(jù)知識的學(xué)習(xí)，努力培養(yǎng)自身在臨床工作中識別潛在證據(jù)的能力，必要時對于患者溝通時的關(guān)鍵信息進行錄音，以保證各種記錄的完整性與真實性，為日后發(fā)生糾紛時預(yù)留證據(jù)資料。[4]

（二）加大對醫(yī)學(xué)生法律知識教育的力度

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)針對現(xiàn)有醫(yī)患糾紛的特點，增加《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程的課時及授課人員，邀請醫(yī)患糾紛方面的法律專家定期對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)療法律法規(guī)講座，努力提高醫(yī)學(xué)生的法律信仰，逐步使醫(yī)學(xué)生認識法律的重要性及實用性，從而豐富醫(yī)學(xué)生的法律知識，強化醫(yī)學(xué)生的法律意識，使其真正理解和掌握醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識，為以后進入醫(yī)療行業(yè)從事診療活動奠定基礎(chǔ)。

（三）加強對醫(yī)務(wù)人員法律知識的考核力度

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的定期考核測評中加大對衛(wèi)生法律法規(guī)知識的考核，形成級別管理，使不同級別、不同年資的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的法律知識及法律素養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)療活動實際情況及醫(yī)患糾紛發(fā)生特點，積極開展衛(wèi)生法律知識培訓(xùn)、競賽、演講等多元化的法律知識培訓(xùn)活動，并將培訓(xùn)、競賽等結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員職業(yè)考評、晉升考評的評價范圍。同時，定期組織醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)患糾紛案件的庭審觀摩，提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、防范醫(yī)患糾紛的能力。

五、結(jié)語

隨著我國法治建設(shè)的進一步完善以及人類關(guān)于健康要求的不斷提高，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識勢在必行，通過不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，達到迅速、真實的解決在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題與弊端的良好效果，通過加強醫(yī)學(xué)生的法制教育來努力培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，達到有效防范醫(yī)患糾紛發(fā)生的良好效果，從而在真正意義上切實可行的維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

[1]劉博，先德強.從法律意識的層次結(jié)構(gòu)看醫(yī)務(wù)人員法律意識培養(yǎng)[J].法制與社會，2008（1）：296.

[2]王瑾.加強衛(wèi)生法制教育[J].中華醫(yī)院管理雜志,2000,16(5)：313-315.

[3]徐玉梅,劉憲亮.加強醫(yī)務(wù)人員法制教育的思考[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2002,22（8）：47-48.

第7篇：醫(yī)療法律知識范文

通訊作者：李會民

【摘要】 目的 了解護生對潛在護理法律問題認知的情況。方法 用自行設(shè)計的調(diào)查問卷表，對85名護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果 護生對潛在護理法律問題認知度較低。結(jié)論 護生的護理法律意識有待提高，應(yīng)重點從學(xué)?；A(chǔ)教育與臨床帶教兩方面抓起，從而滿足護生走上工作崗位后護理工作的需要。

【關(guān)鍵詞】 護生； 法律問題； 護理

目前，隨著我國法律建設(shè)的不斷完善，各項新的法律法規(guī)的頒布實施，廣大人民群眾的法律意識與自我保護意識正在迅速提高，增加了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險。護生從法律角度講只能在教師或護士指導(dǎo)下，嚴格按照護理操作規(guī)程，才能從事臨床護理工作。為了解護士對潛在護理法律問題認知的程度，現(xiàn)對筆者所在醫(yī)院2009～2010年臨床實習(xí)的護生進行調(diào)查?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009～2010年在臨床實習(xí)的護生85名，其中男11名，女74名，年齡20～25歲，中專學(xué)歷32名，大專學(xué)歷39名，本科學(xué)歷14名。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 采用不記名問卷調(diào)查方法，內(nèi)容為護生對潛在護理法律問題的認知、對護理法律知識的態(tài)度以及護生的法律知識來源，2次發(fā)放問卷共85份，收回有效答卷85份，有效回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 對護生潛在護理法律問題認知的調(diào)查結(jié)果 見表1

表1 護生潛在護理法律問題的調(diào)查結(jié)果

2.2 護生對法律知識態(tài)度及知識來源的調(diào)查結(jié)果 見表2

表2 護生對護理法律知識態(tài)度及知識來源調(diào)查結(jié)果

3 討論

3.1 調(diào)查表顯示 護生對臨床護理工作中潛在的護理法律問題認知率為30.6%，了解護生具有法律身份的占15.3%，大部分護生認為在實習(xí)期間個人不具有法律身份，這表現(xiàn)在實習(xí)后期，護生認為自己有一定的工作能力，可擅自進行護理操作或自作主張?zhí)幚硪恍┘夹g(shù)性操作，沒有認識到若給患者帶來損害要為自己的行為負責(zé)。另外，護生對國家法律法規(guī)認識不足，表現(xiàn)在護生對《醫(yī)療事故處理條例》及《中華人民共和國護士管理辦法》的了解率分別占41.2%、24.7%，均不超過50%，對新形勢下舉證倒置了解率僅占10.6%，大部分護生缺乏對法律法規(guī)的了解，不知道護生的護理行為受法律法規(guī)制約，有相應(yīng)的法律規(guī)范，護士有依法履行職責(zé)的權(quán)利等，缺乏運用法律武器維護自己合法權(quán)利的意識。

3.2 原因分析 護生對潛在護理法律問題認知低的原因有多個方面，調(diào)查表2顯示，護生重視法律知識的占49.4%，大部分護生對護理法律知識重視程度不夠，學(xué)校課程設(shè)置中雖已設(shè)置了法律基礎(chǔ)，但未設(shè)置有關(guān)護理的法律法規(guī)課程。護生進入臨床前進行崗前培訓(xùn)護理法律知識的僅占43.5%，且臨床帶教中涉及護理法律知識的僅占40%，大部分帶教老師把重點放在護生基礎(chǔ)理論與技能操作方面的培訓(xùn)上，忽視了法律知識的傳授與考核［1］。

3.3 對策

3.3.1 改革課程體系與教學(xué)內(nèi)容 在課程設(shè)置上，學(xué)校應(yīng)把護生法律意識的培養(yǎng)作為課程設(shè)置的指導(dǎo)思想之一，切實貫徹和滲透到各類課程中去，無論是基礎(chǔ)課程還是?？普n程，無論是選修課還是必修課，均應(yīng)貫徹其中或獨立為一門必修課。如《藥理學(xué)》中毒麻藥品管理的法律依據(jù)，《護理學(xué)基礎(chǔ)》中三查七對執(zhí)行醫(yī)囑，技能操作中的言行等均應(yīng)有相關(guān)法律知識的表達或以獨立課程設(shè)為《護理法學(xué)》，并根據(jù)學(xué)科綜合性指導(dǎo)思想制定一定比例的授課時間和課時量。

3.3.2 對護生進行法律知識崗前培訓(xùn) 護理部在護生進入臨床前，采取對護生進行相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為《中華人民共和國護士管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、護生必須遵守的各項規(guī)章制度等，重要的是使護生明確自己的法律身份，培養(yǎng)和提高護生的法律意識，引導(dǎo)護生學(xué)法、懂法、知法，依法行護，正確使用法律武器保護自己的合法權(quán)益［2～4］。

3.3.3 提高臨床帶教老師綜合知識水平 帶教中貫徹法律知識的講解，臨床帶教老師除具備專業(yè)知識，精湛嫻熟的技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗外，還應(yīng)具備一定的法律法規(guī)知識［2］。護理部應(yīng)定期或不定期舉行法律知識講座，提高帶教老師的綜合知識水平，使帶教老師熟悉與護理相關(guān)的法律法規(guī)，并在帶教過程中結(jié)合實際講解護理操作、護理記錄、健康教育中涉及的法律問題，提高護生的安全防范意識［4］。讓護生真正明白學(xué)法、懂法、守法不僅是保護和尊重病人的合法權(quán)益，同樣也是保護自己的合法權(quán)益。

3.3.4 護理法律知識來源多樣化 醫(yī)院應(yīng)定期開展有關(guān)法律、法規(guī)知識講座，舉辦多種形式的法律知識培訓(xùn)及法律知識競賽，放映一些與護理法律知識有關(guān)的電影、電視劇，制作護理法律知識宣傳冊以供護生學(xué)習(xí)，另外出科考試應(yīng)涉及有關(guān)護理法律方面的知識。

參考文獻

［1］ 趙粉變，李拽枝.分析護理不安全因素重新認識護理與法的關(guān)系.中國實用護理雜志，2004,20（1B）：72-73.

［2］ 方秀新，郝玉玲.護理臨床教學(xué).北京：軍事醫(yī)學(xué)出版社，2003:348.

［3］ 羅再芳.對實習(xí)護生醫(yī)療法律知識的調(diào)查分析與對策.中華現(xiàn)代護理雜志，2006,3（1）：26.

第8篇：醫(yī)療法律知識范文

法律素養(yǎng)是指大學(xué)生通過法律知識的學(xué)習(xí)，將其內(nèi)化為法律情感、法律意志和法律信仰并外化為運用法律的能力。當(dāng)前，大學(xué)生法律素養(yǎng)培養(yǎng)和提升主要借助高校思政課《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》。高職高專醫(yī)學(xué)教育目標是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德的高技能應(yīng)用型人才，既要求學(xué)生具備醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識，還要具備相關(guān)法律知識，特別是要有針對性地加強相關(guān)的專業(yè)法律知識教育和實踐。目前，本科醫(yī)學(xué)院校已普遍開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)等課程，而高職高專醫(yī)學(xué)院校中的相關(guān)法律教育體系還比較薄弱，缺乏學(xué)的大綱，教學(xué)水平參差不齊，而且針對法律素養(yǎng)提升的實踐教學(xué)未納入教學(xué)體系。

1 高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生法律素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀

第一、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》是學(xué)生了解法律的主要途徑。

《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》是“05方案”中，?？茖W(xué)校開設(shè)的三門思想政治理論課之一。高等教育出版社的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》中八章內(nèi)容僅有兩章是法律基礎(chǔ)，其中具體法律知識較少，指導(dǎo)性較差。由于這門課包括思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)兩部分。大多數(shù)思政課教師授課時都以思想道德修養(yǎng)為主，法律基礎(chǔ)部分主要側(cè)重于法律精神和信仰的講解。關(guān)于法律基礎(chǔ)方面，主要使學(xué)生樹立法制理念和法律意識。加之，法律基礎(chǔ)部分學(xué)時較少，實踐性不強，致使部分學(xué)生即使系統(tǒng)學(xué)習(xí)了這門課，也沒有真正提高法律素養(yǎng)。

第二、大多數(shù)學(xué)生重視專業(yè)知識，輕視法律知識的學(xué)習(xí)。

近年來，高職高專學(xué)生就業(yè)面臨較大的困境，使得學(xué)生不得不重視專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，重視操作技能的訓(xùn)練。而對于包括法律知識等在內(nèi)的人文素養(yǎng)較為輕視，大部分學(xué)生將學(xué)習(xí)法律知識定位于應(yīng)付考試，甚至有的學(xué)生認為“不學(xué)法照樣可以工作生活”。

第三、缺乏既懂醫(yī)學(xué)又懂法學(xué)的復(fù)合型教師。

在醫(yī)學(xué)生的法律教育中，有一支素質(zhì)優(yōu)良且能同時兼顧醫(yī)學(xué)與法學(xué)的教師隊伍是教育的關(guān)鍵。目前，高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)法律教學(xué)的大多數(shù)具有法學(xué)專業(yè)學(xué)歷和職稱，但缺乏醫(yī)學(xué)知識和實踐。一些老師在授課時往往泛泛而談法學(xué)知識，很少將法學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，更無法有效的指導(dǎo)學(xué)生利用法學(xué)知識為醫(yī)學(xué)服務(wù)。

第四、高職高專醫(yī)學(xué)院校法律學(xué)習(xí)氛圍不濃厚。

高職高專醫(yī)學(xué)院校圖書館藏書中，法律方面的圖書資料較少，而且比較陳舊。大多數(shù)院校很少開展法律知識講座、舉辦法律知識競賽或相關(guān)法律宣傳活動，校園內(nèi)缺乏法律氛圍，學(xué)生在課堂外也較少學(xué)習(xí)法律，了解法律，對法律難以產(chǎn)生興趣，這直接導(dǎo)致了學(xué)生法律意識淡薄，法律素養(yǎng)較低。

2 高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生法律素養(yǎng)培養(yǎng)途徑

2.1 提升法律課教師素質(zhì)，積極發(fā)揮主導(dǎo)作用

法律課教師應(yīng)在高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生法律素養(yǎng)培養(yǎng)中起積極的主導(dǎo)作用。因為課堂教學(xué)仍然是學(xué)生學(xué)習(xí)法律知識、提高法律素養(yǎng)的主渠道和主陣地。法律課教師一定要守住這塊陣地。為此，法律課教師必須提高自身素質(zhì)，既要知識淵博，通曉衛(wèi)生法規(guī)等方面的知識，又要以身作則，充分發(fā)揮人格魅力，使學(xué)生耳濡目染，自覺提高法律素養(yǎng)。學(xué)校要積極打造一支法律知識過硬而且熟悉醫(yī)學(xué)知識的師資隊伍，要做到“兩手抓”，一手抓法律教師的師資培訓(xùn)和提高，積極對法律教師進行醫(yī)學(xué)知識普及和培訓(xùn)；一手抓新教師的引進，著力建設(shè)法學(xué)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的師資隊伍。學(xué)校還可以聘請具有處理醫(yī)療法律實踐經(jīng)驗的律師作為法律課程的兼職教師，對學(xué)生進行案例教學(xué)，以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)法律的興趣。

2.2 加大課程改革力度，細化法律教學(xué)內(nèi)容

針對高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生法律素養(yǎng)的現(xiàn)狀及未來崗位對畢業(yè)生法律知識的要求，高職高專醫(yī)學(xué)院校必須在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程教授學(xué)生法律知識的基礎(chǔ)上開設(shè)《衛(wèi)生法概要》等課程，以增加法律教學(xué)學(xué)時、細化教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容中重點講述與將來學(xué)生醫(yī)學(xué)實踐相關(guān)的涉及醫(yī)療主體、醫(yī)療行為、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療權(quán)利義務(wù)等的內(nèi)容。法律課程改革過程中，應(yīng)強化兩方面的教學(xué)內(nèi)容，即基礎(chǔ)法律知識和衛(wèi)生法律知識?；A(chǔ)法律知識主要依托《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》，通過學(xué)習(xí)使學(xué)生將學(xué)到的法律知識真正內(nèi)化成自己的認識，形成較高的法律素養(yǎng)，并外化成自覺的守法、用法行為。在衛(wèi)生法律知識的教學(xué)方面，在開設(shè)《衛(wèi)生法概要》的基礎(chǔ)上，關(guān)注衛(wèi)生法律的新發(fā)展，向?qū)W生講述醫(yī)療保險制度、器官移植、安樂死等相關(guān)衛(wèi)生法律知識，并積極開展醫(yī)療糾紛實務(wù)類選修課程，加強訓(xùn)練學(xué)生運用相關(guān)知識處理實際案例的能力。學(xué)生通過在校法律知識的綜合學(xué)習(xí)，能夠全面了解醫(yī)療相關(guān)的法律知識，并能逐步培養(yǎng)學(xué)生的法律思維模式。

2.3 加強校園文化建設(shè)，營造法律學(xué)習(xí)、宣傳氛圍

校園實踐教學(xué)作為大學(xué)生的第二課堂，是思政課的輔助教學(xué)和延伸，是思政課實踐教學(xué)的有效形式。高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極開展豐富多彩的以校外文化建設(shè)為中心的第二課堂活動，以此為載體，使學(xué)生潛移默化進行法律實踐，主要形式有法律文化宣傳、法律社團活動、模擬法庭、廣播站開辟法制廣角、校報專設(shè)法律教育欄目等。這樣可以使大學(xué)生在這樣的氛圍中耳濡目染，形成知法、懂法和守法的好習(xí)慣。

2.4 改進法律教學(xué)方法，提高法律教學(xué)的實效性

要提高法律教學(xué)的實效性，必須遵循法律教育的特點。遵循法律教育中從“認同”規(guī)范到“接受”規(guī)范再到“消化”規(guī)范的過程，積極培養(yǎng)學(xué)生自覺、自愿的守法精神和現(xiàn)代法治理念。同時法律教師要真正認識到法律是實踐性極強的學(xué)科，必須付諸法律實踐，才能真正學(xué)好法律，因此要積極嘗試“實踐性法律教育模式”。法律教師要積極運用多媒體教學(xué)手段，改進教學(xué)方法，運用啟發(fā)式、案例式、角色扮演式、模擬法庭等多樣化的教學(xué)方法，真正讓學(xué)生參與教學(xué)活動，成為教學(xué)主體。在教學(xué)過程中真正使高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)生通過觀察、評論、角色轉(zhuǎn)換和辯論等方式，提高法律學(xué)習(xí)的積極性和有效性。

第9篇：醫(yī)療法律知識范文

【關(guān)鍵詞】 臨床帶教；法律意識；護理糾紛

隨著改革開放的不斷深入和社會主義市場經(jīng)濟的逐步完善,以及普法教育的不斷深入和全民維護自身權(quán)益的法律意識的日益增強,在醫(yī)療過程中經(jīng)常會遇到涉及法律的事件發(fā)生。特別是2002年9月1日全國開始實行《醫(yī)療事故處理條例》以來,投訴和訴諸法律的醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢。腫瘤科患者具有急、危、重的特點,救治工作繁忙，潛在的護理安全問題也相應(yīng)增多，對護理帶教工作有較高要求。因此怎樣處理護理臨床教學(xué)與患者的權(quán)益問題,避免護理糾紛的發(fā)生,就有著重要的意義。

1 增強帶教教師法律意識及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

1．1 加強帶教老師法律知識培訓(xùn) 護理工作與法律法規(guī)息息相關(guān),護士每天的護理行為都涉及到法,臨床教學(xué)也不例外。在對帶教老師的培訓(xùn)過程中,不僅要對教學(xué)能力,教學(xué)方法進行培訓(xùn),還要加強法律法規(guī)培訓(xùn)。應(yīng)要求護理人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理方法》、《護理基本技術(shù)與管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》等法律法規(guī),并且經(jīng)常組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護理糾紛的具體案例,不斷強化護理人員法制觀念，使護理人員在具體工作中能分清法與不法的界限，知道該做什么，不該做什么，以及怎樣做。在教學(xué)過程中出現(xiàn)的護理糾紛,臨床帶教老師要承擔(dān)一定的責(zé)任。通過學(xué)法、用法,嚴格按照法律來規(guī)范自己的行為,使教學(xué)工作有效順利進行。

1．2 注意帶教教師思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)

護理學(xué)科的不斷發(fā)展,使得一次性學(xué)歷教育遠遠不能滿足護理及帶教工作的需要。各級帶教教師要樹立“終身學(xué)習(xí)”的觀念，不斷補充和更新知識，對?？萍膊〉闹委?、護理不但要知其然，還要知其所以然。只有具備扎實的理論知識、嫻熟的護理操作技能，才能贏得患者的信任和尊重。除了擁有過硬的護理技術(shù)，還要有一顆樂于奉獻、愿意為患者服務(wù)的愛心，多做換位思考才能有效地預(yù)防護理糾紛的發(fā)生。

1．3 帶教教師與患者要建立良好的護患關(guān)系

良好護患關(guān)系的建立可以使患者更愿意配合護理帶教工作，有效減少帶教中的護理糾紛。因此進行各種教學(xué)活動應(yīng)事先征得患者同意，重視患者的知情權(quán)和同意權(quán)。告知教學(xué)目的、參加人數(shù)、需要時間以及可能給患者帶來的不便和麻煩，以取得患者的理解和配合。

1．4 加強臨床見習(xí)的風(fēng)險管理

護理工作具有工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強、服務(wù)要求細、時間連續(xù)性強等特點。因此，帶教老師對護生的操作能力要有一個大概的評估，從教學(xué)目標與患者情況兩方面考慮選擇病例，以規(guī)避風(fēng)險，并與護生共同分析在此操作過程中可能遇到的問題及解決辦法。要有風(fēng)險管理補救措施，一旦操作失敗，立即向患者表示道歉，并由帶教老師來完成該項操作，以免增加患者的痛苦。

1．5 完善護生請假制度

實習(xí)期間護生因不同原因請假時，應(yīng)要求護生在醫(yī)院統(tǒng)一制度的請假單上寫明請假原因、時間以及回醫(yī)院時間。假期畢應(yīng)及時到護理部或總帶教老師處報到銷假。請假制度的完善使護生在實習(xí)期間請假頻率較往屆大大下降，這樣既有利于實習(xí)工作的總體管理，又有利于護生有更多的時間去學(xué)習(xí)新的知識。

2 提高護生的法律意識

2．1 加強崗前培訓(xùn)教育

現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系既不是一般的消費關(guān)系，也不是一般意義上的人際關(guān)系，其廣泛涉及倫理、道德、法律法規(guī)等方面。在為期1年的臨床實習(xí)之前，有必要對他們進行崗前培訓(xùn)，從而幫助護生充分認識目前嚴峻的醫(yī)療形勢?？梢酝ㄟ^講座、示范等形式進行醫(yī)療制度技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療法律及醫(yī)療糾紛的防范等醫(yī)療安全教育，使學(xué)生認清醫(yī)療形勢，強化醫(yī)療法制觀念，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)，盡職慎獨，加強工作責(zé)任心，盡快完成從學(xué)生到實習(xí)護士的轉(zhuǎn)換，適應(yīng)臨床工作和學(xué)習(xí)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．2 幫助護生明確法律保護患者的各項權(quán)益 患者來醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)享有以下權(quán)利：生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、隱私權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)、復(fù)印病歷權(quán)等。護生在實際工作中應(yīng)充分認識患者享有的權(quán)利，并從患者的角度和利益方面努力維護好患者的權(quán)利，尤其對于那些具有獨立性格而且情緒不穩(wěn)定的患者，要能容忍和接受患者的個性習(xí)慣，學(xué)會對患者的感受非常敏感，使患者感到被理解和支持，并獲得患者的信任。

2．3 指導(dǎo)學(xué)生護理文書的書寫

為了避免不必要的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員必須增強法律意識，學(xué)會自我保護，醫(yī)療文書的質(zhì)量往往會影響到醫(yī)療糾紛的結(jié)果。因此，在學(xué)生的實踐過程中帶教老師利用空余時間帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會到法律的神圣與尊嚴，讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)護理文書的書寫，嚴格把關(guān)，堅持客觀、全面、真實、準確、完整的原則。強調(diào)醫(yī)療文書不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。

2．4 帶教中貫穿法律知識教育

在整個實習(xí)過程中，帶教老師要善于發(fā)現(xiàn)護生在實習(xí)過程中存在的潛在性法律問題，讓學(xué)生明白各種操作規(guī)程、交接班制度、查對制度等，都是經(jīng)驗積累的結(jié)果。并且要培養(yǎng)他們誠實的品格，發(fā)現(xiàn)差錯要及時報告教育，以便及時處理，絕對不能隱瞞，以免錯過最佳的治療時機。對已發(fā)生的錯誤行為要采取個別或小組討論的方式與護生共同分析發(fā)生錯誤的原因及預(yù)防措施。使護生能夠在學(xué)習(xí)知識和技術(shù)時注意遵守法律法規(guī)，約束自己的護理行為，培養(yǎng)依法辦事的方式和行為習(xí)慣，防止護理糾紛的發(fā)生。

3 小結(jié)

當(dāng)代護理人員要面對激烈競爭的醫(yī)療市場，滿足患者不斷提高的健康需要，就必須具有強烈的法律意識，既維護了患者的權(quán)利，又保護了護理人員自身權(quán)利。提升臨床帶教老師及護生的法律意識，可使教學(xué)工作有序有效、安全進行。所以將法律教育貫穿其中，是圓滿、順利地完成帶教工作，確保護理人員人身安全的基本保障。

參考文獻

1 蘇蘭若，謝淑娟.1028份護理記錄中相關(guān)法律性問題的分析與對策.中華護理雜志，2004，39(9)：688.