急診科治療流程精選(九篇)

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第1篇：急診科治療流程范文

【關(guān)鍵詞】 急診； 滯留原因； 改進(jìn)對(duì)策

急診科是醫(yī)院的窗口，也是急危重患者進(jìn)入醫(yī)院的主要通道之一。留觀對(duì)象主要包括暫時(shí)不能確診、病情危重的患者，或經(jīng)搶救處置后需要待床進(jìn)一步住院治療的患者。急診科是搶救急、危、重癥患者的重要場(chǎng)所，也是醫(yī)院工作的縮影。而部分急診患者在急診科的接診處置中滯留時(shí)間較長(zhǎng)，給臨床護(hù)理和管理工作帶來了很大的困難。本文通過分析近年來我院急診科部分急診患者滯留原因，進(jìn)行探討并提出了改進(jìn)對(duì)策。

1 滯留原因 

1.1 檢查時(shí)間過長(zhǎng)

急診患者就診時(shí)多數(shù)病情復(fù)雜危重，需要做一些的相關(guān)檢查才能明確診斷原因。然而一些檢查項(xiàng)目如血生化、CT等需要等20 min以上才能出檢驗(yàn)結(jié)果，如果遇到復(fù)雜的疾病還要請(qǐng)多個(gè)?？漆t(yī)生前來共同會(huì)診。這些都難免使患者在急診科就診時(shí)間延長(zhǎng)。

1.2 特殊情況

急診科面對(duì)社會(huì)，經(jīng)常會(huì)遇到各種特殊情況、特殊患者，導(dǎo)致在急診科滯留時(shí)間延長(zhǎng)。如醉酒患者就診時(shí)常伴有情緒激動(dòng)，言行失控，不配合檢診等行為；一些自殺、服毒患者不配合檢查治療，錯(cuò)失最佳搶救時(shí)機(jī)；一些打架斗毆、車禍等糾紛患者到急診科后常因雙方對(duì)處理方式不滿等原因繼續(xù)打鬧，有時(shí)甚至威脅到醫(yī)護(hù)人員的安全。另外急診患者就診具有隨機(jī)性、無(wú)規(guī)律性等特點(diǎn)，當(dāng)大量傷病員（如嚴(yán)重車禍、意外事故、自然災(zāi)害等）同時(shí)進(jìn)入急診科時(shí)，急診科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足。只能按照“先重后輕、先急后緩”的急診處置原則，往往讓很多病情稍輕的患者等候很長(zhǎng)時(shí)間才能得到處置。

1.3 留觀觀察

一些看似病情“輕微”的創(chuàng)傷患者，但是不能放走，常需要在急診科留觀進(jìn)一步觀察。部分這類患者在留觀期間病情加重，多數(shù)需要轉(zhuǎn)入專科進(jìn)行治療。如輕型顱腦外傷患者，在觀察中出現(xiàn)顱內(nèi)出血加重、昏迷等情況時(shí)；胸外傷致肋骨骨折合并少量血?dú)庑鼗颊撸?jīng)胸腔閉式引流留觀觀察期間出現(xiàn)出血加重等情況時(shí)。這類患者通常會(huì)在急診科滯留12～24 h。在急診科滯留時(shí)間較長(zhǎng)的主要為四肢神經(jīng)損傷的患者，一般需要滯留24～72 h或更長(zhǎng)的時(shí)間才能確診轉(zhuǎn)到專門科室。主要是因?yàn)樗闹珓?chuàng)傷特別是下肢創(chuàng)傷經(jīng)清創(chuàng)縫合后厚敷料包扎固定，加上患肢腫痛不適等，早期不易發(fā)現(xiàn)和鑒別有無(wú)神經(jīng)損傷的存在。

2 改進(jìn)對(duì)策 

2.1 加大投入力度提高救治水平

急診科在大多數(shù)醫(yī)院均不夠重視、投入不足，醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后，固定的專科醫(yī)生很少，主要依靠輪轉(zhuǎn)醫(yī)生負(fù)責(zé)日常急診工作，使急診科的醫(yī)護(hù)急救能力常落后于全院整體醫(yī)療水平。因此，醫(yī)院有必要在資金、設(shè)備和人員上加大對(duì)急診科的投入力度，改善急診工作條件。重視和加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)，使急診救護(hù)能力得到提高。才能加快診治速度，減少誤診和縮短處置時(shí)間。

2.2 完善急診流程縮短等候時(shí)間

在急診患者就診過程中，要經(jīng)過分診、檢查、抽血、化驗(yàn)、繳費(fèi)、做超聲、拍X線片、查CT、MRI、會(huì)診等多個(gè)流程環(huán)節(jié)，才能明確診斷和確定治療方案。這些環(huán)節(jié)中，患者（其家屬）在等候繳費(fèi)、化驗(yàn)及放射影像學(xué)結(jié)果時(shí)耗時(shí)最長(zhǎng)。尤其是在白天，相關(guān)科室還有大量門診和病房等候檢查的患者，這對(duì)急診患者的檢查和出檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)間都造成不同程度的延長(zhǎng)。因此，醫(yī)院在急診管理上，需要制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并設(shè)置專門、專人負(fù)責(zé)的急診檢查、化驗(yàn)和繳費(fèi)專用窗口，確保急診患者的快速檢診流程，減少患者在一些環(huán)節(jié)中的等侯時(shí)間，對(duì)快速為急診患者做出診斷并及時(shí)進(jìn)行治療，提高救治率，減少急診患者痛苦具有重要意義。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通改善服務(wù)質(zhì)量

急診就醫(yī)的患者大多病情急重，進(jìn)入醫(yī)院后都希望盡快得到治療。而受醫(yī)學(xué)客觀條件和規(guī)律的限制，接診的急診醫(yī)護(hù)人員，面對(duì)大量的急診患者，常常把主要精力放在檢查、處置、開檢查單等方面。無(wú)暇顧及患者的需求，也未對(duì)患者及其家屬進(jìn)行耐心地交代和解釋病情、檢查、治療方案等。當(dāng)?shù)群驎r(shí)間過長(zhǎng)或處置不滿意時(shí)，一些患者和家屬不理解，不僅不配合檢查、治療，還容易導(dǎo)致糾紛和鬧事，嚴(yán)重影響了急診處置效率。因此，有必要定期對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行文明語(yǔ)言和溝通技巧培訓(xùn)，有意識(shí)地培養(yǎng)職業(yè)溝通技能，才能更好的改善醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，提高診治效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晉.部分急診病人在急診科滯留的原因分析及對(duì)策.西南軍醫(yī)，2010，12（5）：972-973.

第2篇：急診科治療流程范文

關(guān)鍵詞：急診科；危重患者；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；護(hù)理干預(yù)

急診科危重患者具有病情兇險(xiǎn)、死亡率高、治療難度大等多種特點(diǎn)，在救治過程中由于需要進(jìn)行多方面的檢查、多方面的治療，因此常需實(shí)施院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)在一定程度上可加重癥狀，增加死亡率，而在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，可大大減少轉(zhuǎn)運(yùn)過程中意外事件的產(chǎn)生，降低死亡率，減少護(hù)理糾紛，對(duì)患者的疾病治療有著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診科收治的63例危重患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)診斷和治療后均選擇進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。將63例分為兩組。研究組：32例，男17例，女15例；年齡20～80歲，平均（41.70±4.80）歲；疾病類型：急性呼吸系統(tǒng)疾病5例，心腦血管疾病10例，消化系統(tǒng)疾病4例，意外傷害11例，其它2例。對(duì)照組：31例，男18例，女13例；年齡21～82歲，平均（42.11±5.13）歲；疾病類型：急性呼吸系統(tǒng)疾病4例，心腦血管疾病9例，消化系統(tǒng)疾病3例，意外傷害12例，其它3例。兩組資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組31例患者行常規(guī)護(hù)理，即實(shí)施傳統(tǒng)的平車護(hù)送，加強(qiáng)輸液處理，對(duì)呼吸困難者進(jìn)行相應(yīng)的吸氧措施等。研究組32例患者于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行安全護(hù)理干預(yù)，貫徹"安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程"，其中主要包括以下3個(gè)方面。

1.2.1轉(zhuǎn)運(yùn)前安全護(hù)理干預(yù) 參照危重患者的實(shí)際情況，由?？漆t(yī)生對(duì)其院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性進(jìn)行客觀、科學(xué)地評(píng)估，部分患者癥狀較為嚴(yán)重或生命體征不允許等，均需暫緩轉(zhuǎn)運(yùn)[1]。經(jīng)?？漆t(yī)生討論，確定可以進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，必須于轉(zhuǎn)運(yùn)前實(shí)施呼吸道護(hù)理，及時(shí)清理呼吸道內(nèi)存在的分泌物。若為呼吸困難者，則必須加強(qiáng)吸氧處理，確保其呼吸道處于通暢狀態(tài)[2]。轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須加強(qiáng)相關(guān)設(shè)備的檢查，確保各個(gè)設(shè)備能夠安全、正常地使用，同時(shí)必須提前聯(lián)系好轉(zhuǎn)運(yùn)目的科室，讓其做好接收的準(zhǔn)備，以便能夠及時(shí)開展救治工作[3]。

1.2.2轉(zhuǎn)運(yùn)中安全護(hù)理干預(yù) 在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，護(hù)理人員必須加強(qiáng)觀察，及時(shí)掌握患者臨床癥狀及生命體征所出現(xiàn)的變化，判斷患者是否存在呼吸困難、面色蒼白等癥狀，若出現(xiàn)這些癥狀，則需及時(shí)告知主治醫(yī)生，及時(shí)實(shí)施對(duì)癥處理，確?；颊叩纳踩玔4]。轉(zhuǎn)運(yùn)途中可取頭高位，要盡可能避免震蕩，同時(shí)必須確保中途的順暢，以備突發(fā)狀況出現(xiàn)后能夠及時(shí)進(jìn)行有效地處理[5]。若轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者存在心臟驟停或嚴(yán)重的呼吸障礙，則需于第一時(shí)間內(nèi)開展救治工作。

1.2.3轉(zhuǎn)運(yùn)后安全護(hù)理干預(yù) 在將危重患者順利轉(zhuǎn)運(yùn)至目的科室后，必須及時(shí)安置好患者，同時(shí)加強(qiáng)各方面的檢查，確保其生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。若患者癥狀較為嚴(yán)重，需立即進(jìn)行引流或吸氧處理，則必須于第一時(shí)間裝置引流，并應(yīng)用相關(guān)的呼吸機(jī)。待患者安全安置，且檢查未存在異常現(xiàn)象后，可進(jìn)行簽字確認(rèn)，做好轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作，轉(zhuǎn)運(yùn)工作完畢。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 組間比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用軟件為SPSS12.0，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)用時(shí)情況 研究組轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間30min的比例低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2家屬滿意度 研究組家屬滿意度（96.88%）明顯高于對(duì)照組（67.74%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3死亡率 研究組死亡0例，死亡率為0%；對(duì)照組死亡2例，死亡率為6.45%。兩組死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.7782，P

3 討論

急診科危重患者是醫(yī)院較為特殊的人群，其病情嚴(yán)重，隨時(shí)都有喪失生命的危險(xiǎn)，而在救治過程中，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，關(guān)系到危重患者的生命安全，因此必須給予高度重視。

對(duì)于急診科危重患者，在其院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，對(duì)確保患者的生命安全有著非常重要的意義。其中轉(zhuǎn)運(yùn)前安全護(hù)理干預(yù)可為院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作做好充足的準(zhǔn)備，減少轉(zhuǎn)運(yùn)過程中意外事件的產(chǎn)生；轉(zhuǎn)運(yùn)中安全護(hù)理干預(yù)是危重患者安全、順利轉(zhuǎn)運(yùn)的重要保障，可有效降低死亡率，減少護(hù)理糾紛，轉(zhuǎn)運(yùn)后安全護(hù)理干預(yù)可使危重患者的生命體征處于平穩(wěn)的狀態(tài)中，確?；颊叩纳踩Ｎ以涸诩痹\科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，對(duì)31例患者給予常規(guī)護(hù)理，另對(duì)32例患者給予安全護(hù)理干預(yù)，貫徹"安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程"（見圖1），其中后者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間明顯短于前者，其轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間

圖1 急診科患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖

綜上所述，在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中推行安全護(hù)理干預(yù)，將"安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程"貫穿于院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，可有效縮短院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，減少突發(fā)狀況的發(fā)生，降低死亡率，對(duì)危重患者的疾病治療有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]邰金萍.護(hù)理干預(yù)在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，16：2689-2690.

[2]趙衛(wèi)勤.護(hù)理干預(yù)在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，11：82+84.

[3]潘玲燕.急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的危險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，08：108-109.

第3篇：急診科治療流程范文

近期，我們對(duì)北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診患者進(jìn)行了跟蹤研究，并采集量化數(shù)據(jù)來分析大型綜合醫(yī)院急診科的服務(wù)效率。

高效——急診醫(yī)學(xué)科品質(zhì)的核心

近年來，急診科成為我國(guó)許多城市大型綜合醫(yī)院中發(fā)展最快的部門之一。一方面，隨著社會(huì)對(duì)城市急救體系的要求越來越高，急診科依托醫(yī)院的有效資源逐漸向成為區(qū)域內(nèi)急救中心的方向發(fā)展，院內(nèi)急救、院內(nèi)監(jiān)護(hù)的患者數(shù)量明顯增加，急救的功能大大增強(qiáng)。另一方面，隨著社會(huì)老齡化的加劇，老年患者的比例越來越高，對(duì)急診科的使用也越來越頻繁，對(duì)急診科室設(shè)置要求更加全面，急診功能也相應(yīng)提高。

在急診科的設(shè)計(jì)中，如何保證危重患者得到及時(shí)搶救，一般患者得到有效處置治療？如何避免高負(fù)荷、高強(qiáng)度的工作忙中出錯(cuò)？確?！翱焖?、暢通、規(guī)范、高效”的設(shè)計(jì)就成為急診科設(shè)計(jì)的首要目標(biāo)。對(duì)于設(shè)計(jì)師來說，急診科各功能區(qū)域的合理設(shè)置、急診急救流程的規(guī)范是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的必要條件。

功能完善的急診科應(yīng)包括5個(gè)區(qū)域：

搶救區(qū)：搶救設(shè)施齊全，對(duì)呼吸、心臟驟停和危重患者實(shí)施搶救；

急診診療區(qū)：開放式設(shè)置，分為內(nèi)、外診區(qū)，婦科、五官科、兒科診室、處置室，對(duì)普通急診患者診療、檢查；

留觀區(qū)：設(shè)置急診觀察病房，對(duì)病情不穩(wěn)定、診斷不明確的患者實(shí)施觀察、治療；

急診病房和急診ICU區(qū)：對(duì)危重病患者進(jìn)行規(guī)范化治療和重癥監(jiān)護(hù)；

功能檢查區(qū)：設(shè)有急診化驗(yàn)、X光室、B超室和CT檢查室，使急診患者能在同一個(gè)平面內(nèi)完成一站式救治診療過程。急診過程中應(yīng)最大限度地節(jié)省搶救時(shí)間，形成急診搶救—手術(shù)—留觀—急診病房—急診ICU一體的高效急診救治系統(tǒng)。

功能和空間——提高急診醫(yī)學(xué)科服務(wù)效率的方式

2007年啟用的北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科是國(guó)內(nèi)最大的急診科之一，位于新建的門急診樓地下一層，分為醫(yī)療區(qū)與工作人員生活區(qū)。2008年全年急診量達(dá)16.19萬(wàn)人次，平均每天接診急診患者近450人（最多時(shí)突破700人）。我們基于對(duì)該院的實(shí)際調(diào)研結(jié)果，以循證設(shè)計(jì)理念為基礎(chǔ)，分析了其急診科設(shè)計(jì)對(duì)于醫(yī)療效率的影響。

急救入口

為了使急救車方便到達(dá)，急救入口特別設(shè)計(jì)有急救車專用坡道（圖1），與門急診樓地下車庫(kù)坡道綜合考慮，設(shè)計(jì)為兩車道，左車道為住院樓地下車庫(kù)坡道，右車道為急救車道，各行其道互不干擾（圖2）。車道出口處有3個(gè)急救車專用停車位，使急救車不必停放于地下二層停車庫(kù)，以提高出車效率，節(jié)約時(shí)間（圖3）。

急診入口

急診科位于地下一層，急診患者可以選擇門診樓南側(cè)的急診專用電梯或樓梯兩種方式到達(dá)（圖4）。電梯直達(dá)急診科；樓梯距離急診入口很近，雖是室外樓梯，但有雨篷，方便患者就診（圖5）。

功能區(qū)域布局

急診科設(shè)置于一個(gè)樓層，大大減少了患者往返不同樓層的周折，設(shè)置有搶救區(qū)、診療區(qū)、功能檢查區(qū)、EICU區(qū)和輸液留觀區(qū)（圖6），分區(qū)明確，功能完善。

如圖6所示，急救患者區(qū)（搶救區(qū)、EICU區(qū)）位于北側(cè)，急診患者區(qū)（診療區(qū)、輸液留觀區(qū)）位于南側(cè)，急診、急救相對(duì)分開；功能檢查區(qū)位于5個(gè)區(qū)域的中部，距離急診患者、急救患者均很近；搶救區(qū)與EICU區(qū)鄰近，急救流線清晰、流暢，房間的布局按照換床—搶救—復(fù)蘇—監(jiān)護(hù)的急救醫(yī)療流程設(shè)計(jì)；診療區(qū)與輸液留觀區(qū)鄰近，方便急診患者從診室前往輸液區(qū)輸液。

患者分級(jí)管理

在診療時(shí)，醫(yī)生根據(jù)患者病情的輕重緩急分為A、B、C三個(gè)層級(jí)：隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的患者和需即刻搶救的患者為A級(jí)；生命體征不穩(wěn)定而需要監(jiān)測(cè)和干預(yù)的患者為B級(jí)；一般急診患者為C級(jí)。對(duì)不同級(jí)別的患者采取不同的診療方法，實(shí)行不同的診療流程，有助于急診科醫(yī)療資源的合理分配。

A級(jí)患者直接送入搶救室搶救，實(shí)行先搶救后診斷的原則。B級(jí)患者在診療時(shí)實(shí)行優(yōu)先原則，以維持生命體征穩(wěn)定與明確診斷為先。對(duì)于C級(jí)患者，首先辨明有無(wú)潛在的威脅生命的因素存在，然后做出相應(yīng)處理。以上呼吸道感染患者為例，患者進(jìn)入急診大廳后，分診臺(tái)的護(hù)士會(huì)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單詢問，如有發(fā)熱癥狀，會(huì)對(duì)其進(jìn)行體溫測(cè)試，患者憑分診單辦理相應(yīng)掛號(hào)手續(xù)，隨后持分診單前往相應(yīng)內(nèi)科診室，由醫(yī)師依患者病情做出診斷。

分診臺(tái)

預(yù)診、分診是急診的前期工作，在就診前由護(hù)士進(jìn)行分診，可大大減少患者盲目找醫(yī)生或錯(cuò)誤掛號(hào)所浪費(fèi)的時(shí)間。分診已成為現(xiàn)代急診科流程中必不可少的步驟。分診臺(tái)護(hù)士是急診患者入院最先接觸的專業(yè)人士，應(yīng)由具有豐富急診科工作經(jīng)驗(yàn)、熟知醫(yī)院各科布局的護(hù)士擔(dān)任，通過測(cè)量患者的生命體征基本判斷患者是否屬于急危重病癥，完成分診。分診的主要作用包括：判明患者危重程度和性質(zhì)，危急時(shí)先通知醫(yī)師搶救；根據(jù)患者病狀判斷可提供診斷的科室，并指導(dǎo)其掛號(hào)；呼叫急診科未設(shè)置的科室的醫(yī)師參加急救。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院共設(shè)置了兩處分診臺(tái)（圖7），分別位于急救入口處（第一次分診）和急診診區(qū)（第二次分診），均是人流集中的區(qū)域（圖8）。急救車隨車護(hù)士不一定了解醫(yī)院科室分布，第一次分診的主要任務(wù)是當(dāng)急救患者到達(dá)時(shí)幫助其換床（圖9），并護(hù)送患者去往搶救室或一般患者就診區(qū)。第二次分診的主要作用是幫助急診患者去往不同科室，聯(lián)系可移動(dòng)的板式病床或輪椅。兩個(gè)分診臺(tái)的功能明確，提高了急診和急救患者的就診效率。

第4篇：急診科治療流程范文

目的：探討急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施與實(shí)施成效。方法：醫(yī)院急診科自2015年3月開始，對(duì)全體護(hù)理人員加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理管理工作，實(shí)施一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后分別對(duì)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，并比較兩組的評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，急診科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度為98．40％，顯著高于實(shí)施前的87．20％（P＜0．05）。結(jié)論：在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，能夠切實(shí)提升臨床護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。

關(guān)鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診科；基礎(chǔ)護(hù)理；醫(yī)患關(guān)系

急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負(fù)的工作職責(zé)重大。急診患者的病情危急、變化多端，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力、應(yīng)變能力有著極高的要求，醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)都可能關(guān)系到患者的生死，所以急診科也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫(yī)療意識(shí)的增強(qiáng)及社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作也提出了更高的要求。醫(yī)院急診科自2015年引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。

1資料與方法

1．1研究對(duì)象

醫(yī)院急診科護(hù)士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護(hù)師8人，主管護(hù)師10人，副高級(jí)以上職稱6人。

1．2方法

2015年3月以前，急診科實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。自2015年3月開始，醫(yī)院急診科對(duì)全體護(hù)理人員加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，并制定了一整套的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。（1）加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神學(xué)習(xí)：護(hù)士長(zhǎng)組織急診科全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件精神。要求全體護(hù)理人員通過學(xué)習(xí)文件精神，充分掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精神內(nèi)核。深度剖析急診科基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理相關(guān)內(nèi)容，掌握并內(nèi)化文件精神，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)與要求?？剖易o(hù)士可通過集中學(xué)習(xí)討論、領(lǐng)導(dǎo)講解答疑、自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完成后集中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理論及實(shí)踐考試，以保證全科護(hù)理人員都能夠熟練掌握并運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神。（2）強(qiáng)化護(hù)理管理工作：派科室護(hù)士長(zhǎng)到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)成功的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，然后結(jié)合科室實(shí)際情況制定出切實(shí)可行的護(hù)理管理實(shí)施方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案在科室全體會(huì)議上進(jìn)行討論、修正，最后提交上級(jí)審核。審核通過后，嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案執(zhí)行，對(duì)護(hù)理管理工作加以強(qiáng)化。護(hù)理管理強(qiáng)化措施包括：①確保急診綠色通道隨時(shí)暢通，以實(shí)現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)移與搶救的無(wú)縫連接。②在“以患者為中心”這一護(hù)理宗旨的指引下，健全急診科相關(guān)服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)。③培養(yǎng)并強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，以利于護(hù)患交流。④開展三級(jí)崗護(hù)理模式，一級(jí)崗在遇到問題或困難時(shí)，要及時(shí)地向二級(jí)或三級(jí)崗護(hù)理人員匯報(bào)，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會(huì)監(jiān)督員舉辦座談會(huì)，聽取多方意見與建議，不斷地完善護(hù)理管理制度，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（3）提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：根據(jù)護(hù)理人員考評(píng)體系，加強(qiáng)三級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)，組織護(hù)理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，著重培養(yǎng)護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力，為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。按照護(hù)理人員不同的崗位設(shè)置，對(duì)各級(jí)崗護(hù)理人員實(shí)施相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、考核，明確各崗位人員的工作職責(zé)、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，從而為臨床護(hù)理服務(wù)工作提供切實(shí)、有效的保障。（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神，對(duì)急診科的基礎(chǔ)護(hù)理流程加以細(xì)化和完善，隨時(shí)保持科室內(nèi)部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護(hù)士做到技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟，舉止大方，值班護(hù)士務(wù)必檢查確保各類搶救設(shè)備隨時(shí)運(yùn)作良好。三級(jí)崗護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)抽查，了解護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理工作情況。強(qiáng)化護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，并將科室的護(hù)理服務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)公布給患者，讓患者對(duì)科室的護(hù)理服務(wù)流程了然于心，有助于加深患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的理解，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。（5）健全激勵(lì)機(jī)制：定期對(duì)科室護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力進(jìn)行考核，三級(jí)崗每隔2年進(jìn)行1次競(jìng)聘上崗，這能夠有效激勵(lì)護(hù)理人員不斷提升自我業(yè)務(wù)能力，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。

1．3觀察指標(biāo)

①優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后，分別隨機(jī)抽取250名急診科患者進(jìn)行電話隨訪，以了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后，分別對(duì)急診科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總評(píng)分100分，評(píng)分越高說明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料為（χ±s），t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

見表1。急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較實(shí)施前顯著提高（P＜0．05）。

2．2實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度比較

見表2。急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度為98．40％，顯著高于實(shí)施前的87．20％（P＜0．05）。

3討論

急診科是醫(yī)院的危急重癥科室，其中任何一項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作都可能關(guān)系到患者的生命安全，所以急診科護(hù)理人員承擔(dān)的護(hù)理服務(wù)責(zé)任十分重大，同時(shí)急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣也將關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)療工作的滿意程度及醫(yī)院的整體形象［2］。因此，在急診科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高基礎(chǔ)護(hù)理及急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于保障患者的生命安全，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象具有重要作用。醫(yī)院急診科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，在醫(yī)院護(hù)理部的支持與引導(dǎo)下，組織科室全體護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神，并根據(jù)急診科實(shí)際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，從臨床護(hù)理工作的各個(gè)方面著手，通過優(yōu)化護(hù)理流程，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施，以實(shí)現(xiàn)急診科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效提升［3］。急診科除了要對(duì)危急重癥患者進(jìn)行及時(shí)的搶救、治療外，還需要對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，比如將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，對(duì)急診科的護(hù)理流程進(jìn)行了優(yōu)化、改進(jìn)，且這一工作涉及醫(yī)院多個(gè)科室，在醫(yī)院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程、搶救流程的無(wú)縫連接［4］。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)是關(guān)鍵，只有護(hù)理人員具備了較高的綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平，才能夠?yàn)榛颊咛峁└訉I(yè)、有效的護(hù)理服務(wù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在臨床護(hù)理工作中，基礎(chǔ)護(hù)理是一項(xiàng)重要組成內(nèi)容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應(yīng)當(dāng)滿足患者其他方面的護(hù)理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護(hù)理工作之本［5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重視基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，雙管齊下以有效提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，能夠切實(shí)提升臨床護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。

參考文獻(xiàn)

［1］陳祥鶯，陳祥燕．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科護(hù)理中的推廣與應(yīng)用［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（11）：272－273．

［2］郭亞麗．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診搶救室中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2012，10（11）：1026－1027．

［3］劉穎．循證護(hù)理在急診科搶救室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2016，22（9）：41－42．

［4］曾文莉，付敏．急診科患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)［J］．四川醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：136－138．

第5篇：急診科治療流程范文

[關(guān)鍵詞] 急診護(hù)理；護(hù)理糾紛；應(yīng)對(duì)措施

[中圖分類號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2011）02（c）-119-02

急診通常是患者起病突然且病情危重時(shí)所選擇的就診場(chǎng)所，因此患者及家屬的情緒容易激動(dòng)。急診科是醫(yī)療護(hù)理工作的前沿科室，也是醫(yī)療事故、護(hù)理糾紛的高發(fā)科室[1]。本院整理了以往急診科護(hù)理糾紛的資料，從中總結(jié)出導(dǎo)致急診護(hù)理糾紛的幾類常見原因，并針對(duì)這些原因制定出了應(yīng)對(duì)措施。具體過程及措施匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次資料全部為本院急診科2007～2009年發(fā)生的護(hù)理糾紛，共56起。其中，患者一方的文化水平在高中以下的2起；高中或等同于高中的22起；大專的15起；本科及以上的17起。排除治療事故引起的糾紛及醫(yī)療糾紛。

1.2 方法

將上述56起急診護(hù)理糾紛進(jìn)行分類匯總，總結(jié)出引起護(hù)理糾紛的原因，按原因進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并依據(jù)原因比例進(jìn)行降序排列，從而找出高發(fā)原因，有針對(duì)性地制定相應(yīng)措施。

2 結(jié)果

因患者情緒過激導(dǎo)致的急診護(hù)理糾紛最為常見，占96.43%；排在第2位的是患者對(duì)護(hù)理工作要求過高，占83.93%；排在第3位的是患者認(rèn)為等待時(shí)間過長(zhǎng)，占71.43%。結(jié)果見表1。

3 討論

通過對(duì)上述56起急診護(hù)理糾紛原因的統(tǒng)計(jì)及分析，可以看出引發(fā)急診護(hù)理糾紛的原因多種多樣。但透過這些紛繁的表面原因可以分析為幾類根本問題。

第一，因急診具有突然性，患者集中性、危重性及復(fù)雜性，所以急診科的患者或家屬容易出現(xiàn)激動(dòng)、焦慮、情緒波動(dòng)大等情緒問題[2]。這是引發(fā)護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)，也是許多其他原因的根本因素。同時(shí)還包括某些患者或家屬的個(gè)人基本修養(yǎng)與素質(zhì)不高，再加上情緒過于激動(dòng)，使得某些細(xì)節(jié)被擴(kuò)大化。有時(shí)護(hù)理人員的一個(gè)很平常的眼神都會(huì)引起情緒激動(dòng)患者不滿。

第二，醫(yī)院在下午五點(diǎn)后門診部將停診，而此時(shí)又會(huì)有上班族在下班后到醫(yī)院就診。同時(shí)急診科的夜班時(shí)間段處于高峰期，這時(shí)間段的急重癥患者，會(huì)形成下午五點(diǎn)至夜間的急診高峰，使得候診的時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而患者及其家屬的不滿情緒便會(huì)發(fā)向分診護(hù)士。

第三，醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用方面的問題?；颊呋蚣覍賹?duì)護(hù)理人員的態(tài)度和責(zé)任心、工作效率、醫(yī)院設(shè)備、治療效果、管理水平等的評(píng)價(jià)都是以醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用為基準(zhǔn)點(diǎn)的。因此在患者或家屬認(rèn)為費(fèi)用過高的前提下，便會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理人員提出過高甚至是苛刻的要求，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員無(wú)法滿足其不合理的要求時(shí)，患者與家屬便會(huì)認(rèn)為護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，責(zé)任心不強(qiáng)當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作的失誤，并由此引發(fā)護(hù)理糾紛[3]?；颊呋蚣覍龠€會(huì)根據(jù)收費(fèi)來自行判斷治療效果，這種情況往往出現(xiàn)期望值過高的情況。當(dāng)這種過高的期望沒有實(shí)現(xiàn)時(shí)，患者或家屬就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿，認(rèn)為基于這種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，治療效果不好甚至完全否定醫(yī)護(hù)療效。

第四，急診科護(hù)理人員未達(dá)定編標(biāo)準(zhǔn)而造成護(hù)理人員不足，或者由于班次調(diào)整不當(dāng)造成人員相對(duì)缺乏[4]。護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，會(huì)因此產(chǎn)生抵觸情緒，這種情緒又會(huì)直接影響工作態(tài)度、責(zé)任心與工作效率。護(hù)理人力資源不足會(huì)直接產(chǎn)生等待時(shí)間過長(zhǎng)等問題，如此時(shí)再加之護(hù)理人員的負(fù)面工作情緒，就會(huì)出現(xiàn)等待時(shí)間長(zhǎng)又無(wú)人主動(dòng)關(guān)心照顧的情況。而急診科的患者或家屬的情緒通常比較不穩(wěn)定，極易引發(fā)護(hù)理糾紛。

最后，也應(yīng)客觀的認(rèn)識(shí)到，某些護(hù)理人員在面對(duì)急診科的快節(jié)奏搶救工作中顯露出了護(hù)理技術(shù)不過硬的問題。另外，護(hù)理人員在法律方面的自我保護(hù)意識(shí)不足。隨著我國(guó)人民文化水平的提高，患者或家屬在知情權(quán)的要求上和對(duì)法律條文運(yùn)用的水平方面也在不斷提高。很多以往護(hù)理工作中約定俗成的事情在新時(shí)代背景下都要重新調(diào)整。

4 應(yīng)對(duì)措施

4.1 護(hù)理人員方面

加強(qiáng)日常培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。規(guī)范日常用語(yǔ)及表述語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、用詞等。并制定出具體細(xì)化的護(hù)理工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員在遇到相關(guān)突況或問題時(shí)有所依循，在實(shí)施治療或護(hù)理前按照相關(guān)流程及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者及家屬講明治療存在的危險(xiǎn)性、治療后的注意事項(xiàng)以及治療過程中的注意事項(xiàng)。當(dāng)遇到某些特殊檢查、治療過程中需要患者進(jìn)行配合時(shí)，應(yīng)依據(jù)流程進(jìn)行詳細(xì)解釋，說明讓患者進(jìn)行某些行為的意義與重要性，并詳細(xì)寫明相關(guān)書面材料，在講解說明后請(qǐng)患者或家屬簽字確認(rèn)，以便在今后發(fā)生糾紛中取得有力證據(jù)。對(duì)于新的護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的定期培訓(xùn)，取得崗位準(zhǔn)入。合理配置護(hù)理人員，加強(qiáng)夜間護(hù)理人員的配置，避免護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作情況的發(fā)生。同時(shí)在季節(jié)性疾病或流行性發(fā)病高峰期，延長(zhǎng)門診時(shí)間，增加急診醫(yī)護(hù)崗位，達(dá)到高峰期忙而不堵、減少護(hù)患糾紛的目的。為護(hù)理人員提供良好的生活和休息環(huán)境，醫(yī)護(hù)配合默契，減少負(fù)面情緒對(duì)其工作的影響。

4.2 環(huán)境設(shè)備方面

制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程。定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)消毒等相關(guān)工作，加大投入改善醫(yī)療環(huán)境。對(duì)于醫(yī)療及日常設(shè)備定期進(jìn)行檢查與維修，有條件時(shí)可設(shè)置備用設(shè)備系統(tǒng)，以避免以設(shè)備故障為由產(chǎn)生的護(hù)理糾紛。

4.3 發(fā)生后的措施

發(fā)生了護(hù)理糾紛后，應(yīng)采取積極態(tài)度應(yīng)對(duì)。了解事實(shí)經(jīng)過與真實(shí)情況。積極接觸患者或家屬，以主動(dòng)和真誠(chéng)化解矛盾，同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、行政總值班，請(qǐng)協(xié)助調(diào)節(jié)解決問題，必要時(shí)聘請(qǐng)專業(yè)法律顧問，也應(yīng)運(yùn)用法律知識(shí)保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)有權(quán)益。

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇：急診科治療流程范文

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施在急診外傷患者處置過程中應(yīng)用的方法與效果，以便為臨床護(hù)理提供參考與借鑒。方法：選擇我院2012年5月~2013年12月接診的急診外傷患者80例，隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施，對(duì)兩組患者治療與護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：試驗(yàn)組住院搶救成功率和患者滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施應(yīng)用在急診外傷患者處置過程中，提高搶救成功率，同時(shí)提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞 ：急診外傷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；搶救成功率doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.085

作者單位：529400恩平市廣東省恩平市人民醫(yī)院急診科

黃品超：女，本科，主管護(hù)師

優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，其將患者作為中心而非疾病本身，同時(shí)以健康為中心，確保有效開展基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，給予全面系統(tǒng)且有效的護(hù)理責(zé)任制管理，使得護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化［1］，從而保障護(hù)理服務(wù)有序安全進(jìn)行，最終提高服務(wù)質(zhì)量與效率。總的來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵包括保障患者身心安全、保持患者救治時(shí)軀體舒適、滿足患者合理需求、穩(wěn)定患者情緒及保障患者家庭積極支持與提升社會(huì)滿意度等［2］。我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施應(yīng)用在急診外傷患者處置過程中，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2011年5月~2013年12月我科護(hù)士15名，均為女性；年齡19~50歲；工齡1~30年；學(xué)歷：中專11名，大專3名，本科1名。接診的急診外傷患者80例，男62例，女18例；年齡14~66歲，均值（40.60±5.50）歲；病史3個(gè)月~6年，均值（1.2±0.5）年；25例意外骨折，16例闌尾炎，18例腹腔疾病及21例燒傷?；颊呷亢炇鹬橥鈺敢馀浜媳敬窝芯俊ｋS機(jī)將患者等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病史等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變以疾病為中心的服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，最大化提高患者滿意度，從而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。比如患者來院后，護(hù)理人員要主動(dòng)迎接并詢問病情，提供相應(yīng)的建議，在輸液時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，多和患者交流，穩(wěn)定情緒，加強(qiáng)患者病史了解，主動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查與服藥等，盡量讓患者感受到一種賓至如歸的感覺［3］。

1.2.2加強(qiáng)宣傳及合理分配人力資源我院針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施進(jìn)行宣傳，尤其在急診科建立各類公示牌與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范宣傳欄，便于患者及其家屬對(duì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解與掌握。加強(qiáng)急診科護(hù)理人員急救技術(shù)培訓(xùn)，充實(shí)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)知識(shí)；我院急診科采取早晚班排班制，這樣可以充分保障工作高質(zhì)與有序進(jìn)行；同時(shí)，還采取待班制，從而滿足患者隨叫隨到，加強(qiáng)管理理論研究與實(shí)踐，提高服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3不斷簡(jiǎn)化并優(yōu)化護(hù)理流程在搶救前將所需物品全部準(zhǔn)備妥當(dāng)，可立即使用，可縮短搶救時(shí)間；針對(duì)急診科護(hù)理流程，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行完善，使得流程越來越優(yōu)化。過去，我院急診科護(hù)理流程在接診、院前出診、搶救、入出院、輔助檢查等方面都存有一定的問題，目前經(jīng)過優(yōu)化服務(wù)流程后，使得護(hù)理時(shí)間得到明顯縮短，搶救質(zhì)量得到提高，患者滿意度也得到提升。

1.2.4開通綠色通道綠色通道在一些醫(yī)院中已經(jīng)實(shí)行多年，取得的效果明顯，成為搶救急診患者最為有效的機(jī)制之一。我院急診科24 h開通綠色通道，使得接診、搶救與住院實(shí)現(xiàn)一條龍服務(wù)，患者能在第一時(shí)間得到及時(shí)有效的搶救與治療［4］，從而使得急救工作順利開展，最終全面提升服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以“患者為中心”的服務(wù)理念。

1.2.5加強(qiáng)心理干預(yù)急診科外傷患者往往容易出現(xiàn)激動(dòng)、抑郁、緊張等不良心理情緒，護(hù)理人員則要加強(qiáng)心理護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通交流，但要注意語(yǔ)氣與態(tài)度，耐心勸導(dǎo)患者，盡量疏導(dǎo)他們的不良心理情緒［5］。此外，還要將搶救工作詳細(xì)解釋給患者聽，以便他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，并能做好身心準(zhǔn)備來迎接與配合治療與護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組患者的搶救成功率和滿意度。向80例急診外傷患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，共發(fā)放80份，回收有效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件PEMS 3.1，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

3討論

急診外傷患者在急診科比較常見，除了要加強(qiáng)臨床搶救與治療外，在處置過程中還要給予臨床護(hù)理。近幾年，我院針對(duì)接診的急診外傷患者進(jìn)行相關(guān)研究，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施，包括護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，明確護(hù)理目標(biāo)，針對(duì)患者服務(wù)流程進(jìn)行簡(jiǎn)化與優(yōu)化，并且給予患者積極的心理干預(yù)等［6］。本結(jié)果顯示，試驗(yàn)組在搶救成功率、滿意度上皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施應(yīng)用在急診外傷患者處置過程中，可以明顯減少患者住院時(shí)間，提高患者臨床治愈率，同時(shí)提高患者滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：急診科治療流程范文

【關(guān)鍵詞】急診科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-216-1

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和醫(yī)療水平的上升,人們對(duì)健康越來越重視,同時(shí)也越來越注重治療的護(hù)理水平。急癥科作為收治危機(jī)病人的科室,護(hù)理水平的高低直接影響治療的效果。筆者結(jié)合實(shí)踐,就急診科的護(hù)理相關(guān)影響因素及其改進(jìn)措施進(jìn)行探討。

1影響急診科護(hù)理水平的因素分析

1.1人員因素

本文所說的人員因素包括護(hù)理人員和病人及其家屬:

(1)護(hù)理人員:臨床實(shí)踐說明急診科通常收治的病人具備病人多、病情危急和復(fù)雜等特征。這樣的特征往往伴隨這醫(yī)院醫(yī)療人員的不足導(dǎo)致滯留的病人多,這就給護(hù)理人員提出很高的要求。當(dāng)醫(yī)生人手出現(xiàn)緊缺的時(shí)候,護(hù)理人員能否及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病人的病情并且給予正確的護(hù)理措施對(duì)后期的治療有著至關(guān)重要的影響。

(2)病人及家屬

由于急診科的病人通常發(fā)病急、病情嚴(yán)重,因此那些目睹自己和自己親人病情的病人家屬往往有著很大的情緒波動(dòng),給護(hù)理人員的工作往往有著很多的沖突。調(diào)節(jié)好病人及其家屬的心理也是做好護(hù)理工作的重要部分。

1.2機(jī)器因素

現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)的飛速進(jìn)步是伴隨這醫(yī)療器械水平的發(fā)展的基礎(chǔ)上的。各種先進(jìn)的醫(yī)療器械和儀器給病人的治療和診斷帶來巨大的便利。但同時(shí),醫(yī)療器械也存在這很多危險(xiǎn)的因素,如果器械維護(hù)不當(dāng)造成設(shè)備陳舊存在隱患等就會(huì)給患者的治療帶來巨大的危險(xiǎn)。

1.3物品管理因素

如前文所說,急診科是非常特別的治療部門,病人情況通常危急,不可預(yù)料的因素特別的多。這要求急診科的物品管理井然有序才不會(huì)影響到急救工作的正常進(jìn)行。通常急診科會(huì)出現(xiàn)一些藥品過期或者分類不全現(xiàn)象或者是在管理上藥品不到位、使用完后沒有按時(shí)的補(bǔ)充,或者是分類標(biāo)簽管理不當(dāng)?shù)鹊痊F(xiàn)象,這些現(xiàn)象的存在給急診科的工作帶來巨大的隱患。

1.4規(guī)章制度的因素

合理的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序是保證急診科工作有條不紊的前提,這也是對(duì)那些缺少經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員有著非常好的指導(dǎo)規(guī)范作用的效果。因此,急診科必須確立明確的規(guī)章制度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鞒绦虮苊庠诠ぷ髦凶o(hù)理人員慌亂中兩眼一抹黑盲目操作,造成工作上的混亂帶來不必要的損失。

2改進(jìn)措施和建議

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)

制定培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的培訓(xùn),定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行所有急診科儀器的考核和抽查,組織護(hù)士對(duì)患者的病例進(jìn)行分析以此來幫助護(hù)士提高自己的理論和實(shí)際的水平。組織護(hù)士進(jìn)行小組討論在工作中的不足和經(jīng)驗(yàn)共同促進(jìn)護(hù)士的成長(zhǎng)。鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)修來提高自己的發(fā)現(xiàn)問題和實(shí)際操作的水平。

2.2重視與家屬溝通

在治療的過程中,病人的家屬對(duì)病人的治療有著至關(guān)重要的作用,加強(qiáng)和病人家屬的溝通,通過病人家屬給予其積極的心理狀態(tài)對(duì)治療有事半功倍的效果,同時(shí)要注意那些突發(fā)死亡的病人家屬要做好安慰工作,給予其人性化的關(guān)懷。

2.3強(qiáng)化儀器管理

保管急救儀器做到定位放置、定人管理、定期檢查、定期保養(yǎng)、及時(shí)維修。新的急救醫(yī)療儀器進(jìn)入科室時(shí),必須進(jìn)行全員培訓(xùn)。對(duì)于較為復(fù)雜的儀器,臨床使用前還需對(duì)全員進(jìn)行考核,如呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀的使用,作為護(hù)師的培訓(xùn)內(nèi)容,并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行定期考核,以求人人過關(guān),熟悉掌握。我科規(guī)定專人負(fù)責(zé),定期全面檢查、保養(yǎng),設(shè)立儀器性能、保養(yǎng)、去向登記本。護(hù)士每天2次、責(zé)任護(hù)士每周1次、護(hù)士長(zhǎng)每月1次對(duì)儀器數(shù)量、性能進(jìn)行檢查,以確保急救儀器處于完好備用狀態(tài),并讓護(hù)士在檢查儀器過程中,熟悉儀器的使用方法,護(hù)士長(zhǎng)也可同時(shí)檢查護(hù)士對(duì)儀器的熟悉程度,不達(dá)標(biāo)者進(jìn)行個(gè)別的培訓(xùn)。

2.4做好物品管理

急救物品及藥品管理做到定物、定量貯存、定位放置、定人管理、定時(shí)檢查,隨時(shí)補(bǔ)充。每天定期檢查、補(bǔ)充物品,搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)充。搶救室內(nèi)有兩張搶救床,兩側(cè)物品柜是開放式的間隔,使物品一目了然,物品種類、放置位置相同。并根據(jù)搶救分工,對(duì)急救物品進(jìn)行定位放置,減少護(hù)士取物時(shí)間。在靠近病人頭部的位置,主要是放置管理呼吸系統(tǒng)的物品,而靠近病人中部的位置,主要是放置管理循環(huán)系統(tǒng)的物品;搶救床尾部有寫字板,方便隨時(shí)記錄。我科每個(gè)病區(qū)的急救車都是一樣規(guī)格,物品、藥品放在相同的位置,使護(hù)士能熟悉物品放置的位置,減少取物的時(shí)間。

2.5健全落實(shí)規(guī)章制度

制定各項(xiàng)制度,如崗位責(zé)任制度、執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、儀器物品管理制度、請(qǐng)示制度、文件書寫制度、消毒隔離制度等;各種預(yù)案,如急救儀器、物品故障、斷電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案;還有制定各種常見病種的急救流程,如心跳呼吸驟停、胸痛、心肌梗死、休克、腦血管意外、腎衰竭等,對(duì)護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn),尤其是新上崗的醫(yī)護(hù)人員,并把常用的急救流程貼于搶救室內(nèi),便于醫(yī)護(hù)人員參考。有了制度,還要定期對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià),以確保護(hù)士能自覺、有效地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

參考文獻(xiàn)

[1] 安玉紅,王愛萍,王佩.急診科急救用物管理模式探討[J].護(hù)理雜志,2008,25.

第8篇：急診科治療流程范文

關(guān)鍵詞：急診質(zhì)量控制護(hù)理

急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場(chǎng)所，是醫(yī)療護(hù)理工作的最前線和窗口。急診科的特點(diǎn)：1.病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。2.醫(yī)護(hù)人員具有高風(fēng)險(xiǎn)性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。急診科質(zhì)量控制的好壞直接關(guān)系到病人的生命，因此，思考和探討急診科護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)如何加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高急診科的救治和護(hù)理水平、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防護(hù)理糾紛具有重要意義。

1加強(qiáng)硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護(hù)理需要

1.1設(shè)置設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位、留觀床位等符合管理年標(biāo)準(zhǔn)。

1.2設(shè)備急診科除了顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備的基本保障同時(shí)對(duì)于搶救車上的物品和藥品也要齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也得完善。

2加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能

2.1人員比例護(hù)士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

2.2人員資質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)：為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作3年。護(hù)士：均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

2.3人員培訓(xùn)不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計(jì)劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。

2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計(jì)劃包括科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后方能上崗。

2.3.2制定本科人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育規(guī)劃科內(nèi)不滿45歲的副主任護(hù)師以下職稱的護(hù)士必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級(jí)“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護(hù)士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

2.3.3建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。

3更新觀念，改善服務(wù)意識(shí)

3.1快速反應(yīng)觀念這是急診急救護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點(diǎn)。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動(dòng)迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。

3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場(chǎng)；在現(xiàn)場(chǎng)有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識(shí)與技能。

3.3現(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念包括：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備；（2）對(duì)現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個(gè)急診科護(hù)士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個(gè)護(hù)士的基本理論知識(shí)及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.4現(xiàn)代服務(wù)觀念現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。

3.5現(xiàn)代效益觀念這是現(xiàn)代急診急救的突出特點(diǎn)。救治病人應(yīng)堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，效益好有利于擴(kuò)大“再生產(chǎn)”。

4制定急診工作制度

4.1建立“急診綠色通道”切實(shí)保證急、危重病人的就診治療。

4.2成立急診工作領(lǐng)導(dǎo)小組以主管醫(yī)療的院長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人，成員有醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人。每周護(hù)理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時(shí)反饋信息，以改進(jìn)急診科工作的缺陷與不足。

4.3制定并執(zhí)行各類人員崗位責(zé)任制落實(shí)急、危重癥病人搶救制度，落實(shí)各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會(huì)診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的實(shí)施記錄。

4.4制定緊急醫(yī)療護(hù)理救援預(yù)案制定大批病員搶救預(yù)案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊(cè)，定期演練，保持24h通訊通暢。

4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無(wú)陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對(duì)危重病人檢查過程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生。

5實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，制定防范預(yù)案

（1）急救物品、器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)，隨時(shí)可用。搶救藥品齊全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及時(shí)補(bǔ)充本班消耗的藥品、器材，對(duì)損壞的器材及時(shí)報(bào)修。（4）一萬(wàn)元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。（5）建立危重病人交接班認(rèn)定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。（6）制定每周工作重點(diǎn)和每周工作程序。（7）制定急診科常見風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案如：搶救儀器故障防范預(yù)案、護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。

6討論

當(dāng)今社會(huì)人們對(duì)生命越來越重視，急救意識(shí)也不斷增強(qiáng)。我院通過加強(qiáng)急診科的護(hù)理質(zhì)量的管理，抓住了“搶救病人生命”這個(gè)主題，在“急、快、高、救”上做文章、下功夫、多研究，不斷地加強(qiáng)硬件和軟件建設(shè)，使急診科護(hù)理人員的急救技能有了大步的提高，服務(wù)意識(shí)有了徹底的轉(zhuǎn)變，風(fēng)險(xiǎn)防范能力進(jìn)一步地增強(qiáng)，科內(nèi)管理也日臻完善。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：急診科治療流程范文

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，急診科的醫(yī)護(hù)人員不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。下面就讓小編帶你去看看急診科護(hù)士長(zhǎng)工作年終述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告120____年的工作已經(jīng)結(jié)束，在本年度的工作當(dāng)中，醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的____大精神，在主任的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成交代的各項(xiàng)工作任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對(duì)及__工作，認(rèn)真做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)?，F(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況述職如下：

我是一名是護(hù)士長(zhǎng)，一名管理者，也是急診護(hù)士們信賴的長(zhǎng)輩，這就是的我對(duì)急診護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)崗位的理解。

急診科在這兩年來經(jīng)歷了快速的發(fā)展。在這兩年任期中，本人除了擔(dān)任急診護(hù)長(zhǎng)還擔(dān)任醫(yī)院靜脈治療組組長(zhǎng)，應(yīng)急梯隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急梯隊(duì)培訓(xùn)工作。在醫(yī)院最先開展PICC置管及維護(hù)技術(shù)、靜脈港置針及維護(hù)工作。協(xié)助護(hù)理部開展CRP培訓(xùn)工作，在院內(nèi)主持開展了三項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+5.1%。

在急診這個(gè)特殊的崗位上我們要服務(wù)不同階層，病情不一的病人，也要經(jīng)常面對(duì)一些突發(fā)事件。這樣對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求特別高，對(duì)急診管理者的綜合素質(zhì)要求更高。為此，我意識(shí)到?jīng)]有科學(xué)的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務(wù)流程上的有更大的進(jìn)步。在通過多次的崗位實(shí)踐后，我制定了救護(hù)車出車指引，急診時(shí)段接門診病人危急值報(bào)告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫(yī)院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因?yàn)檩斠菏矣布ㄔO(shè)的原因。病人需要從藥房領(lǐng)藥后自己拿著藥到注射室排隊(duì)輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質(zhì)量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫(yī)院提出急診輸液室重新改造相關(guān)方案，以保證醫(yī)療質(zhì)量，及醫(yī)療安全。在20____年年底急診改造完成，我們對(duì)輸液流程進(jìn)行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務(wù)。在此我要感謝護(hù)理部的幫助及西藥房孔主任對(duì)我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現(xiàn)了這樣及那樣的問題，但不可否認(rèn)的是我們的護(hù)士對(duì)藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔(dān)任護(hù)長(zhǎng)以來一直持之以恒以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，勤勤懇懇，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的事業(yè)感和高度的責(zé)任感。在對(duì)待每一項(xiàng)工作都一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。急診輸液室要面對(duì)不同?？?，不同年資的醫(yī)生。面對(duì)一些不規(guī)范的處方，護(hù)長(zhǎng)總會(huì)按照相關(guān)的規(guī)定及專業(yè)知識(shí)與醫(yī)生溝通。因?yàn)樘幨鹿?、公正、專業(yè)。使得門診醫(yī)生都信賴急診科這個(gè)團(tuán)隊(duì)，信賴急診護(hù)長(zhǎng)，使醫(yī)護(hù)之間溝通無(wú)限，合作無(wú)間。

在科室技術(shù)管理上，從開始的由我?guī)ьI(lǐng)科室的各項(xiàng)技術(shù)的開展，到現(xiàn)在建立了科室六大專業(yè)組。CPR搶救組、創(chuàng)傷組、輸液組、儀器組、服務(wù)組、院感組。每一組都具備自己組的專業(yè)特長(zhǎng)，他們會(huì)及時(shí)對(duì)自己專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行更新。有新的知識(shí)時(shí)由該組組員及時(shí)進(jìn)行練習(xí)及更新，然后在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中負(fù)責(zé)講課、示范及技術(shù)的考核。這樣的一個(gè)管理方式，使我能完成急診繁重的業(yè)務(wù)及管理工作。我院的院前創(chuàng)傷搶救配合是佛山市首批掌握此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。我科護(hù)士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的。

在科室管理上，我科成為醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)管理的試點(diǎn)科室，經(jīng)過同事的努力成功通過醫(yī)院驗(yàn)收，使科室管理更規(guī)范，而且在驗(yàn)收以后還不斷的進(jìn)步。

20____年獲得醫(yī)院三基知識(shí)及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護(hù)理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎(jiǎng)。“關(guān)愛生命、救在身邊”義工項(xiàng)目獲得了桂城街道優(yōu)秀義工項(xiàng)目。

20____年獲得醫(yī)院元宵烹飪比賽一等獎(jiǎng)，4月我科被佛山市總工會(huì)評(píng)為“工人先鋒號(hào)”。此項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)是本年度平洲獲得此項(xiàng)榮譽(yù)的集體。在10月份我科成功在南海區(qū)突圍而出，成為代表南海區(qū)創(chuàng)建佛山市青年文明號(hào)的兩個(gè)集體之一。本人也被共青團(tuán)南海區(qū)團(tuán)委評(píng)為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學(xué)習(xí)，讓我思考，也讓我不斷的成長(zhǎng)、成熟。

以上就是本年度個(gè)人述職報(bào)告，不當(dāng)之處還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告220____年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20____年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交__制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展__，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(______)、二等獎(jiǎng)(______、______)、三等獎(jiǎng)(______)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交__制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。

急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

我叫，年從畢業(yè)后，加入醫(yī)院這個(gè)大家庭。先后在和工作余年。年開始，擔(dān)任急診科護(hù)士長(zhǎng)，在這期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在急診科室領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)心幫助及共同努力下，我急診科室工作取得了良好的成績(jī)，全年無(wú)安全事故發(fā)生，按時(shí)完成了醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)工作指標(biāo)，工作得到了醫(yī)院的肯定與病友的好評(píng)。現(xiàn)在我將這期間的工作向大家做個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、努力帶好隊(duì)伍，提高急診科室凝聚力，促服務(wù)質(zhì)量提升

為了扎實(shí)帶好隊(duì)伍，把工作做細(xì)、做實(shí)，促進(jìn)工作水平提高，在工作中，根據(jù)大家不同的特點(diǎn)，合理安排工作，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實(shí)現(xiàn);時(shí)刻注重發(fā)現(xiàn)隊(duì)伍中的每一個(gè)成員的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，對(duì)工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，及時(shí)予以指出，努力提高她們工作的主動(dòng)性與積極性，讓她們自覺改進(jìn)工作中存在的不足，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

同時(shí)，我注重私下交流，在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌，用心來靠近大家，用人格來感染大家，帶動(dòng)全急診科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。

二、積極主動(dòng)創(chuàng)新工作，不斷提升服務(wù)水平

(一)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理不是一朝一夕能促成的，需要嚴(yán)格行為規(guī)范要求護(hù)理人員，杜絕因個(gè)人原因出現(xiàn)的影響護(hù)理質(zhì)量的問題出現(xiàn)。例如：護(hù)理人員將私人情緒帶入工作對(duì)病患出現(xiàn)叨念、不耐煩等情緒;護(hù)理人員因?yàn)閭€(gè)人疏忽，導(dǎo)致的對(duì)病患的護(hù)理不到位產(chǎn)生的不良后果等。

嚴(yán)格考核護(hù)理技術(shù)操作水平平均成績(jī)、急救物品完好率、病人對(duì)護(hù)理工作滿意率等成績(jī)，要求急診科室成員做到規(guī)范化操作，嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系開展質(zhì)量管理工作，杜絕個(gè)人因素的出現(xiàn)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的降低;不斷地進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理教育，使提高和保證護(hù)理質(zhì)量成為每個(gè)護(hù)士的自覺行為;召開會(huì)議，討論總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，不斷修訂、完善質(zhì)控辦法，并對(duì)措施落實(shí)情況做好追蹤評(píng)價(jià)，急診科室嚴(yán)格將評(píng)價(jià)與績(jī)效掛鉤，并在每月質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)和反饋……

經(jīng)過一段時(shí)間的監(jiān)察和督導(dǎo)，我院護(hù)理質(zhì)量得到大大提高，患者對(duì)院、護(hù)理人員的滿意度也得到了提升。

(二)注重加強(qiáng)護(hù)患溝通、減少護(hù)理安全事故

護(hù)患溝通是收集病人資料的一種重要手段，但是往往由于總總原因?qū)е聹贤ㄊ?。在此?xiàng)基礎(chǔ)之上，主要做了一下幾個(gè)方面的改良工作：

一是加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)。護(hù)士在護(hù)患溝通成功與否中占了很大的決定作用，通過加強(qiáng)護(hù)士再教育、溝通技巧的培養(yǎng)等方式、定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，促進(jìn)工作的開展和提升，逐步緩和護(hù)患溝通氣氛，真正做到想病人所想急病人所急。

二是加大安全事故防范措施。加強(qiáng)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，在急診科室內(nèi)進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)范護(hù)士操作流程，提高急診科室成員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從根源上解決問題。

落實(shí)各項(xiàng)檢查嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在第一時(shí)間了解患者的情況。對(duì)于藥物的使用情況，做到先詳細(xì)了解藥物，準(zhǔn)確把握用藥量和藥瓶不良反映的情況，精良規(guī)范用藥品種，延長(zhǎng)藥品更換周期。

建立健全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，預(yù)防因監(jiān)管不到位出現(xiàn)的病患跌倒、猝死等事故的發(fā)生。在就診高峰時(shí)段，設(shè)立引導(dǎo)分流的應(yīng)急方案，預(yù)防因病患過于集中導(dǎo)致的意外事故的發(fā)生;對(duì)護(hù)理的重點(diǎn)人群，如因年紀(jì)過大的老年人，我們要加強(qiáng)護(hù)理力度，做到凡事在與受控范圍內(nèi)進(jìn)行，避免因老年人記憶力減退或聽力降低出現(xiàn)的用藥隱患……

三、配合醫(yī)院，為評(píng)審二甲醫(yī)院積極準(zhǔn)備

醫(yī)院的更好發(fā)展，是帶動(dòng)我們醫(yī)護(hù)人員一起騰飛的跑道。年月，我院申請(qǐng)審定二級(jí)醫(yī)院資格，這是院的年度大事，直接關(guān)系到我院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，服務(wù)條件的完善，也關(guān)系著全縣人民健康水平的提升。

二甲的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格，評(píng)定團(tuán)檢查力度很大，這就要求我們?nèi)阂黄?，在做好本崗工作的同時(shí)，為院申請(qǐng)二甲添磚添瓦。作為護(hù)士長(zhǎng)，主要從急救安排、護(hù)理管理和急診科室思想政治工作上面做相應(yīng)措施，以二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求急診科室。急診科室人員也在此時(shí)從各方面努力，為配合醫(yī)院加班加點(diǎn)進(jìn)行，堅(jiān)持以質(zhì)量?jī)?yōu)先、保質(zhì)保量的完成日常的、和,做到是醫(yī)師的好幫手，值得病患相信的好能手。在工作中取得比以往更加出色的成績(jī)，在實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值的同時(shí)為醫(yī)院建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)如今，評(píng)定已經(jīng)通過，但是急診科室成員依然繼續(xù)保持工作質(zhì)量，以飽滿的熱情投入在護(hù)理的工作中、立足在自己的崗位。

四、下一步工作思路

(一)急診科室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)團(tuán)隊(duì)精神

在競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷進(jìn)步，才能使自己在競(jìng)爭(zhēng)中不斷前進(jìn)，不斷適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。在這任職期間，我時(shí)刻注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)。

在注重自己學(xué)習(xí)的同時(shí)，我了注意加強(qiáng)隊(duì)伍學(xué)習(xí)，不斷提高隊(duì)伍素質(zhì)。一方面定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，并學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。通過組織學(xué)習(xí)與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，在臨床實(shí)際技能和參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的輔助下，加大對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)。另一方面注意加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)。積極開展提升整體護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)課程，不僅有理論知識(shí)，同時(shí)還設(shè)立操作，人文知識(shí)的培訓(xùn)，每季開展一次，來促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能的提升。以護(hù)士條例為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況配備護(hù)理人員。學(xué)習(xí)醫(yī)療扶持的形式建立護(hù)理一對(duì)一的幫助模式，上級(jí)醫(yī)院的高級(jí)護(hù)理人員扶持提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的綜合能力。搭建各式平臺(tái)促進(jìn)護(hù)理人才的成長(zhǎng)，成熟。

(二)提高中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵，提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理

為順應(yīng)公立醫(yī)院改革開展中醫(yī)非藥物診療手段，組織急診科室人員溫習(xí)三伏貼、針灸、神燈、電針、溫針灸、穴位刺絡(luò)、拔罐等治療手法，在越來越為群眾認(rèn)可的同時(shí)能夠述廉操作，方便了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)。

一是制定并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，使中醫(yī)護(hù)理操作更加規(guī)范，特色更加濃厚。二是深入開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。三是加大中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的創(chuàng)新研究和開發(fā)。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心，直接關(guān)系到我院的經(jīng)濟(jì)效益。這就要求我們遵循以病人為中心的原則;堅(jiān)持預(yù)防為、主防治結(jié)合，杜絕不安全因素;加強(qiáng)系統(tǒng)管理。

(三)新階段，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

目前，二甲醫(yī)院的申請(qǐng)成功無(wú)疑是一把雙刃劍，既需要我們嚴(yán)肅對(duì)待工作，也需要在做好工作的同時(shí)尋求突破。

回顧工作，在取得了諸多成績(jī)的同時(shí)我們也面臨著新的挑戰(zhàn)。在以后的工作中，隨著就診人數(shù)的增加，醫(yī)院如何提升品牌效益，急診科室要如何配合這都是值得我們思考的問題。隨著品牌的提升，社會(huì)的必然會(huì)加大對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，急診科室作為醫(yī)院的重要組成部分，急診科室工作也要逐漸走向完美。

我相信在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的殷切關(guān)懷下，在各位專家的大力支持、幫助下，護(hù)理工作在2014年一定會(huì)取得圓滿的成功，我本人也將用自己勤勞的雙手帶動(dòng)急診科室一起蕩起醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的雙槳，為打造安全、和諧、繁榮、昌盛的美好明天奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下積極做好自身工作，創(chuàng)造醫(yī)院更加美好、更加璀璨的未來!

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告420____度，本人在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持____重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了急診科護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé)。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)

一年來，本人能夠積極參加醫(yī)院組織的政治理論學(xué)習(xí)活動(dòng)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術(shù)。組織科內(nèi)同事不定期定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。積極對(duì)急、危、重、疑難病人的搶救，充分發(fā)揮科副主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，每天親自參加查房，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，堅(jiān)持學(xué)習(xí)急危重科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅(jiān)持抓好院前急救這項(xiàng)工作，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救24小時(shí)待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)醫(yī)療工作的質(zhì)量，受到了患者的好評(píng)。同時(shí)，加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)隔離，及時(shí)治療。

三、規(guī)范管理，服務(wù)人民

在今年的工作中抓門診的勞動(dòng)紀(jì)律，使門診避免了遲到早退現(xiàn)象，并且從自己帶頭做起，使現(xiàn)在門診基本保證了病人隨到隨看。同時(shí)完善工作制度保證工作順利進(jìn)行急診科室人員少，排班困難，休息日少，在這較困難的情況下，積極和值班人員協(xié)商解決，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務(wù)于廣大人民。今后本人一定會(huì)發(fā)揮成績(jī)，克服不足，以對(duì)黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，在維護(hù)醫(yī)院大的利益前提下，進(jìn)一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發(fā)展壯大盡心盡力，做出更大貢獻(xiàn)，團(tuán)結(jié)同志，尊重患者，不為名，不為利，當(dāng)一個(gè)默默無(wú)聞的好配角，最后再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和厚愛。

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告520____年，本人在醫(yī)院、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護(hù)理工作質(zhì)量，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。現(xiàn)將20____年的工作匯報(bào)如下：

一、嚴(yán)于律己，重視自身素質(zhì)的提高

1.自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2.認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識(shí)，經(jīng)過努力，順利完成了護(hù)理專升本的學(xué)習(xí)課程，通過參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平，重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流，虛心請(qǐng)教，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)

1.積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度，在科室全體護(hù)理人員共同努力下，本年度無(wú)護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。

2.積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí)。

如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無(wú)”病人的登記、急診無(wú)?？圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通。針對(duì)新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診、排號(hào)。執(zhí)行這流程后，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人，并及時(shí)得到處理，同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3.實(shí)行科內(nèi)層級(jí)管理，責(zé)任區(qū)護(hù)士小組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)的分層管理。

大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科內(nèi)管理，并嚴(yán)格要求，其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長(zhǎng)的管理崗位，在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護(hù)士長(zhǎng)做好科內(nèi)的管理工作。

4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度，能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對(duì)措施。

本年度無(wú)醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。

5.重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查活動(dòng)中，都能認(rèn)真對(duì)待，精心準(zhǔn)備，檢查中得到了專家組對(duì)急診科護(hù)理工作的肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。

6.節(jié)假日前重點(diǎn)對(duì)急救物品、藥品進(jìn)行檢查，保證完好率為100%，同時(shí)做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。

7.在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護(hù)理工作量增加，實(shí)行了護(hù)士彈性排班，加班加點(diǎn)，在全科護(hù)士共同努力下，保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行。

8.重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。

如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí)，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求;對(duì)急診手術(shù)的病人，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

三、強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1.配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語(yǔ)活動(dòng)的同時(shí)還制定了分診、觀察室護(hù)士文明用語(yǔ)要求，嚴(yán)格要求，并能使用在實(shí)際工作中。

2.堅(jiān)持正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)相結(jié)合，對(duì)病人寫信提名表?yè)P(yáng)護(hù)士服務(wù)主動(dòng)、熱情的護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。

3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理或醫(yī)療糾紛的隱患，并能及時(shí)排除隱患。

四、加強(qiáng)急診?？谱o(hù)士培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1.每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，12次護(hù)理查房。

并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論，并取得了良好的效果。

2.分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行專科理論考試，每月進(jìn)行基本、?？萍本燃寄艿呐嘤?xùn)及考核，全年共進(jìn)行理論考試12次，技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng)，合格率達(dá)100%。

3.積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作，指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng)，表?yè)P(yáng)做得好的一面，增強(qiáng)其自信心，并提出存在的問題，對(duì)年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。

4.針對(duì)年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。

下一步將計(jì)劃對(duì)年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。

5.加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了____病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。

其中成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應(yīng)對(duì)各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

6.選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技術(shù);

鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動(dòng)，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

五、抓好護(hù)理帶教工作，培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力

1.全年共帶教130實(shí)習(xí)生，其中本科實(shí)習(xí)生48人，大專生49人，中專生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進(jìn)修生，接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次。

2.重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。

六、存在的不足和今后努力的方向