呼吸疾病的防治精選(九篇)

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第1篇：呼吸疾病的防治范文

關(guān)鍵詞：家禽；呼吸道；疾?。环乐?/p>

中圖分類號： S858.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A DOI編號： 10.14025/ki.jlny.2015.13.037

雞的呼吸道疾病種類很多，不同的種類的疾病產(chǎn)生的原因不同，有病毒性的、有細(xì)菌性的、有支原體的原因而引發(fā)的，下面分別加以說明。

1雞病毒性呼吸道病

家禽病毒性呼吸道病的定性相對要難一些，多數(shù)情況下可以通過臨床的癥狀進(jìn)行大致的判斷，但要準(zhǔn)確定性，多數(shù)情況下主要還是依靠實驗室的科學(xué)檢測進(jìn)行。

1.1新城疫

此病一旦發(fā)生基本是因為接種疫苗不當(dāng)、接種時間不合理、疫苗選擇不恰當(dāng)、疫苗使用隨意等導(dǎo)致免疫抑制普遍過強(qiáng)而引起淋巴細(xì)胞缺乏。主要癥狀表現(xiàn)為雞以咳嗽為主，有很多的呼嚕聲、甩鼻聲音等。綠色糞便的癥狀和流感是一樣的，不能通過糞便來判斷是新城疫或禽流感，要進(jìn)行實驗室進(jìn)行測定才能定性。

1.2溫和型禽流感

禽流感病毒具有變異快、隱性感染率高等特點，再加接種疫苗間隔時間太長、疫苗選擇不當(dāng)、保存不當(dāng)、劑量不夠、流感疫苗沒有粘膜特異眭抗體等都可能導(dǎo)致防控不利而爆發(fā)此病?；茧u部分有頭腫、臉腫、流鼻涕、眼結(jié)膜紅，呼嚕比例多而咳嗽少。

1.3傳染性支氣管炎

主要是疫苗毒引起，因此，免疫接種傳支疫苗應(yīng)該謹(jǐn)慎。此病患雞表現(xiàn)呼嚕多，在雞群內(nèi)傳播極快。

1.4傳染性喉氣管炎

誘因主要是接種疫苗劑量大，疫苗滴灑在雞舍；其次是野毒感染。H9和其混感率很高，在防控中要多加注意。癥狀特點為雞群內(nèi)有尖叫、怪叫、伸頸脖、部分有咳血，此病也傳染較快。

2細(xì)菌性呼吸道病

2.1波士桿菌病

發(fā)生的原因主要是垂直傳播；其次是水平傳播。波士桿菌病發(fā)生比較普遍，種雞表現(xiàn)和傳染性支氣管炎一樣的呼吸道病；雛雞主要是在5日齡前出現(xiàn)高度呼吸困難的癥狀，同傳支也十分相似。其他單一的細(xì)菌性呼吸道病一般不發(fā)生。

2.2鼻氣管炎鳥桿菌病

發(fā)生的主要原因是環(huán)境內(nèi)存在垂直傳播、水平傳播，目前我國氣囊炎病例中有80%是鼻氣管炎鳥桿菌感染。主要引起呼嚕、咳嗽、死亡率高；肉雞一般和H9混合感染，單發(fā)不多。蛋雞則多是單發(fā)，主要是氣囊炎病變。解剖病變和支原體很相似，腹腔內(nèi)有大量的泡沫、氣囊內(nèi)有干酪樣物；傳染快、死亡率高可區(qū)別支原體病。

3支原體病

這種病的誘因在環(huán)境中普遍存在，屬條件性致病。傳染慢、沒有繼發(fā)感染，死亡少，咳嗽少，主要是患雞表現(xiàn)出甩鼻、緩慢的呼嚕聲，前期白天聽不到，夜間有較明顯的呼嚕聲。 4呼吸道疾病的綜合防控措施

雞呼吸道疾病的產(chǎn)生原因有很多，也很復(fù)雜，在防控中如果不徹底很容易發(fā)生病情反復(fù)。在防控措施上，要以預(yù)防為主，治療為輔，同時要防治相結(jié)合，把疾病控制在萌芽之中，避免大面積爆發(fā)。平時在飼養(yǎng)管理中，要密切關(guān)注雞的生活狀況，做到對疾病的發(fā)生早發(fā)現(xiàn)，再進(jìn)行及時的治療，采取綜合性防控措施。

4.1構(gòu)建并執(zhí)行生物安全體系

雞舍的消毒工作一定要做到位，空欄期時雞舍內(nèi)外要嚴(yán)格消毒，做好清掃、清洗工作，避免上期出欄雞遺留下來的病原微生物繼續(xù)污染，對設(shè)備、用具、污染物要進(jìn)行徹底的清潔、消毒處理；重視肉雞日常帶雞消毒、水線沖洗、消毒工作；飼養(yǎng)員進(jìn)入雞舍必須穿工作服和舍內(nèi)工作鞋，避免將外來病原帶入雞舍；嚴(yán)禁外來人員和飼養(yǎng)員竄舍，尤其是鄰近雞舍發(fā)病時，應(yīng)嚴(yán)格封鎖，必須每日消毒；雞舍遠(yuǎn)離糞便堆積發(fā)酵處理場，病死雞要深埋；盡可能杜絕飛禽、老鼠、犬等傳染病的攜帶者。

4.2加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，消除發(fā)病誘因

秋季晝夜溫差較大，天氣變化無常，這時為了確保雞的生活環(huán)境穩(wěn)定，一定要做好防寒保暖工作，避免忽冷忽熱，減少雞的應(yīng)激反射，對雞舍內(nèi)的濕度、溫度及光照要盡可能保持穩(wěn)定，處理好通風(fēng)換氣與擴(kuò)欄之間的正確關(guān)系；在飼料上要保證充足，而且要保持衛(wèi)生，同時飲水要及時供應(yīng)，飼料的質(zhì)量要保證，避免變質(zhì)飼料進(jìn)入雞場，提高飼料營養(yǎng)水平，養(yǎng)護(hù)好腸道，提高飼料利用率，減少氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等有毒有害氣體的產(chǎn)生；避免免疫抑制病，提高肉雞抗病抗應(yīng)激能力。

4.3做好疫苗接種工作

根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，制訂科學(xué)的免疫程序，并進(jìn)行抗體監(jiān)測，依據(jù)監(jiān)測結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)免疫；嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)合理的免疫程序，提高抗體水平；注意免疫前后藥物的使用，避免影響疫苗免疫效果；適當(dāng)添加抗應(yīng)激藥物，減少免疫應(yīng)激。

4.4做好預(yù)防保健工作

秋季由于氣溫的變化，細(xì)菌和病毒極易傳播，是易發(fā)生呼吸道病的季節(jié)，此時要做好藥物保健，疫苗接種時要根據(jù)雞生長規(guī)律進(jìn)行，避免產(chǎn)生嚴(yán)重應(yīng)激容易誘發(fā)呼吸道疾病，所以此時的藥物保健工作十分重要。

4.5藥物防治

第2篇：呼吸疾病的防治范文

關(guān)鍵詞 家禽；呼吸道疾?。辉?；對策

中圖分類號 S858.316.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）24-0277-01

在家禽生產(chǎn)中，混合性呼吸道疾病的發(fā)病率較高，容易對家禽養(yǎng)殖業(yè)造成危害。對江蘇省豐縣家禽飼養(yǎng)戶進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在全縣家禽發(fā)病死亡案例中，混合性呼吸道疾病占40%，治療費用超過總藥物費用的60%。該類病主要影響肉雞、肉鴨的生長發(fā)育和蛋雞、蛋鴨產(chǎn)蛋率的提高。家禽染病后飼料轉(zhuǎn)化率不高，治療成本增加，養(yǎng)殖效益下降。

1 家禽呼吸道疾病的發(fā)病原因

1.1 傳染性支氣管炎

傳染性支氣管炎引起的呼吸道疾病特點是傳播快，感染該病后會出現(xiàn)腎臟腫大、出血，形成花斑腎。防治方法主要有以下幾種：一是盡早免疫。參照有關(guān)專家、廠家推薦的免疫程序，然后根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，會同有經(jīng)驗的畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員制定免疫程序，一般分別于20日齡前后、50日齡前后，用傳染性支氣管炎H120、H52飲水免疫。二是盡量不用聯(lián)苗免疫，以盡量避免疫苗間的干擾作用。

1.2 大腸桿菌病

大腸桿菌是自然界的常在菌，在空氣、土壤、水中普遍存在，一般情況下不會發(fā)病，但在動物機(jī)體抵抗力降低的情況下，就會發(fā)病。影響大腸桿菌發(fā)病的因素主要有以下幾個方面：一是沒有科學(xué)合理的管理措施。食槽、水槽等用具沒有定期清洗和消毒。二是飼料營養(yǎng)成分缺乏，家禽抗病力下降。三是由于其他疾病的發(fā)生，從而導(dǎo)致繼發(fā)大腸桿菌病。四是對各種不良環(huán)境的應(yīng)激。如擁擠、潮濕、通風(fēng)不良、有害氣體濃度過大、突然轉(zhuǎn)群、更換飼料、氣候驟變等。該病的防治方法主要有以下幾點：一是建立科學(xué)合理的飼養(yǎng)管理制度，對飼養(yǎng)場地及工具及時進(jìn)行消毒。為達(dá)到較好的消毒效果，要避免長時間使用1種消毒劑，可選擇2～3種消毒劑，輪換使用。二是切斷傳染源，避免從外界將病毒帶入養(yǎng)殖場。人員和車輛初進(jìn)養(yǎng)殖場要進(jìn)行消毒。三是根據(jù)家禽所處的不同階段，供給能夠滿足家禽生長、生產(chǎn)所需的全價配合料，并供應(yīng)充足潔凈的飲水。四是遇到應(yīng)激因素時，要適當(dāng)補充VC或者加入抗應(yīng)激類藥物，減少應(yīng)激產(chǎn)生的不良影響。五是發(fā)現(xiàn)有病禽時，及時用藥物治療，療效較好的藥物有諾氟沙星（環(huán)丙沙星、恩諾沙星等）、抗菌素類（慶大霉素、強(qiáng)力霉素等）[1-2]。

1.3 敗血霉形支原體

敗血霉形支原體引起的慢性呼吸道疾病，其特征主要表現(xiàn)為咳嗽、流鼻液和甩鼻現(xiàn)象，有呼吸道口羅音和張口呼吸。支原體主要是種禽垂直感染種蛋，雞群在一起飲水、吃料，由于目前慢性呼吸道疾病還沒有得到徹底控制，因此支原體在雞群中普遍潛伏存在，一旦遇到氣候驟變、溫差過大、雞舍內(nèi)有害氣體濃度過高、雞舍內(nèi)潮濕、 通風(fēng)不良、免疫接種等應(yīng)激因素時，雞體感染程度上升，即可爆發(fā)混合性 呼吸道疾病，所以該病的發(fā)生，在一定程度上受環(huán)境因素的影響。該病的防治方法有幾種：一是嚴(yán)把苗禽引進(jìn)關(guān)，從種禽飼養(yǎng)管理及孵化條件好、信譽好、無白痢、種禽免疫過支原體滅活苗的種禽場購進(jìn)苗禽。二是做好育雛前的各項準(zhǔn)備工作，進(jìn)雛前要把禽舍內(nèi)外全部清掃干凈，禽舍的墻面、地面及舍頂用清水沖洗干凈，干燥后用3%火堿水沖洗地面和墻面，飼養(yǎng)用具用清水沖洗干凈后，用200 mg/kg次氯酸鈉溶液浸泡3 h，撈出后晾干備用，進(jìn)雞前2 d墊好墊料，擺好飼具及用具，用0.1%百毒殺噴霧消毒或甲醛熏蒸消毒，禽舍門前設(shè)立消毒池。三是采用全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方式。四是做好肉禽出欄后的工作，及時清除禽舍內(nèi)的禽糞，清掃禽舍及周圍環(huán)境，做好下一批禽進(jìn)舍前的準(zhǔn)備工作。五是為家禽的生長提供適宜的外界環(huán)境條件。如：提供適宜的溫度、濕度、合理的飼養(yǎng)密度、光照，確保通風(fēng)換氣狀況良好，育雛期及免疫接種時飲水中添加優(yōu)質(zhì)多維素，定期帶禽消毒，盡量減少或避免各種應(yīng)激因素。六是在對慢性呼吸道疾病用抗菌素藥物治療時，停藥后有時復(fù)發(fā)，所以要選擇2種以上的抗菌藥輪換使用，效果較好的有泰樂菌素、鏈霉素、紅霉素等[3-4]。

2 防治對策

根據(jù)以上列舉的家禽混合性呼吸道疾病的發(fā)病原因，必須采取全面的綜合防控措施：一是謝絕參觀，切斷一切可能的傳播途徑。二是對發(fā)病禽進(jìn)行隔離觀察治療，并加強(qiáng)消毒。三是切實搞好禽舍的環(huán)境衛(wèi)生。四是根據(jù)家禽不同階段的營養(yǎng)需要，提供相應(yīng)的全價配合飼料。五是對病死家禽進(jìn)行焚燒、深埋等無害化處理。六是控制大腸桿菌、敗血霉形支原體的感染。七是根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，制訂科學(xué)有效的免疫程序，防止繼發(fā)感染。八是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善禽舍內(nèi)生活環(huán)境。九是選購健康、品質(zhì)好的苗禽。十是科學(xué)合理地使用藥物，有針對性地選擇最有效的藥物，不濫用藥物。

3 參考文獻(xiàn)

[1] 沈愛梅.混合性呼吸道疾病的發(fā)病原因及對策[J].山東畜牧獸醫(yī)，2010（8）：50-51.

[2] 付辛午，于海娟，王成達(dá)，等.家禽呼吸道疾病發(fā)病原因分析及防治措施[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2010（12）：41.

第3篇：呼吸疾病的防治范文

論文關(guān)鍵詞：春季,呼吸道,藥物,防治

 

雞呼吸道病的病因很多，從大體上可分為非傳染性病因和傳染性病因。每年從寒露開始，晝夜溫差加大，大多養(yǎng)戶為了保溫而減少通風(fēng)時間，再加上雞舍設(shè)計不合理和疫苗免疫不合理等因素，使得呼吸道疾病長期困擾著廣大養(yǎng)戶。

一、發(fā)病原因分析

1、飼養(yǎng)管理雞舍通風(fēng)不良

雞群呼出的二氧化碳，糞便產(chǎn)生的氨氣、硫化氫，煤炭不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳等有害氣體濃度上升，氧氣濃度下降，長期處于此種環(huán)境的雞，呼吸系統(tǒng)將受到損害。氨氣、硫化氫氣體可使雞的眼結(jié)膜、氣管黏膜發(fā)炎，使病原體容易侵入呼吸系統(tǒng)而引起發(fā)?。欢谎趸伎梢痣u的中毒；墊料干燥引起的粉塵則帶有大量的大腸桿菌等致病菌，濃度高或者機(jī)體抵抗力下降時易引發(fā)大腸桿菌?。蝗粲昧税l(fā)霉的墊料，則大量的霉菌孢子散布在空氣中，被雞吸入后引起雞的曲霉菌病。雞舍內(nèi)飼養(yǎng)密度過高，氣候溫度偏高或偏低等環(huán)境因素都可與傳染性的呼吸道病原體發(fā)生相互作用，加重呼吸道疾病的癥狀。

2、傳染性病原體

⑴病毒性病原體主要有禽流感（正黏病毒）、新城疫（副黏病毒）、傳支（冠狀病毒）、傳喉（皰疹病毒）等。

⑵細(xì)菌性病原體主要有傳染性鼻炎（嗜血桿菌）、大腸桿菌。

⑶其他類病原體主要有慢呼（支原體）、曲霉菌?。ㄇ咕?。

⑷其他病原體的干擾呼吸道疾病的病原體除細(xì)菌、霉形體、病毒外，還有造成免疫抑制的疾病，如雞馬立克病、傳染性貧血病、傳染性法氏囊炎、網(wǎng)狀內(nèi)皮增生癥、亞型白血病、呼腸孤病毒病等，以及不利的環(huán)境因素，加重了病原體對呼吸道的致病作用。

二、常見呼吸道病診斷要點及防治

1、禽流感（正黏病毒）

鑒別診斷本病流行特點、癥狀及病理變化與新城疫相似，目前國內(nèi)發(fā)生的新城疫其潛伏期和病程都較禽流感長，新城疫的呼吸困難，口腔積液，咕咕叫聲，典型的神經(jīng)癥狀及常規(guī)的典型病變都較禽流感明顯和具有特征性。確診只能依靠實驗室診斷。

注意與傳支、傳喉、傳鼻、支原體病、衣原體病、產(chǎn)蛋下降綜合征等的區(qū)別，根據(jù)各自流行特點、癥狀、病例剖檢和實驗室檢查綜合分析進(jìn)行區(qū)別。繼發(fā)或并發(fā)細(xì)菌病時，通過病原分離可確定。

第4篇：呼吸疾病的防治范文

關(guān)鍵詞雞慢性呼吸道病;診斷;防治

目前雞慢性呼吸道病在世界多數(shù)養(yǎng)雞場均有流行，規(guī)模大、飼養(yǎng)密集的地區(qū)發(fā)病率較高[1]。該病的臨床特點是:死亡率不高，發(fā)病率高，飼養(yǎng)成本高，治療效果差，給廣大養(yǎng)殖戶造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。

1病原及流行方式

雞慢性呼吸道病是由雞敗血霉形體(又稱支原體)引起的一種呼吸道病，主要是由雞毒支原體和雞、雛雞支原體引起，病原屬于軟皮體綱支原體目支原體科支原體屬[2]。該病一年四季均可發(fā)生，特別是在冬季多發(fā)。該病一旦發(fā)生，雞群就會出現(xiàn)呼嚕、甩鼻等癥狀，而且極易引發(fā)大腸桿菌病;雞只輕度感染不影響采食、飲水，但會造成機(jī)體生長緩慢，甚至停滯，形成免疫抑制。

2理化特性

該病原的理化特點是對環(huán)境抵抗力低，在水內(nèi)易死亡;在20 ℃的雞舍內(nèi)可生存1~3 d;在37 ℃卵黃內(nèi)生存18周;在45 ℃中12~14 h死亡;在-30 ℃中可存活1.5~2.0年;-60 ℃中生存10年，平時多在雞舍空氣、灰塵、粉末，雞體羽毛及上呼吸道黏膜表面存在，以應(yīng)激、氣候突變、誘發(fā)、臨床多發(fā)，多以水平和垂直傳播的方式流行。

3發(fā)病原因

一是病雞和帶菌雞產(chǎn)的蛋，經(jīng)卵孵化傳染給雛雞以及使用普通商品蛋雞所產(chǎn)蛋做雞胚培養(yǎng)制作的疫苗等，經(jīng)卵傳播的支原體在雞胚中發(fā)育，污染疫苗，經(jīng)疫苗傳染給種雞而遺傳發(fā)病。二是雞舍內(nèi)干燥，灰塵粉末飛揚，氨氣、二氧化碳、硫化氫等有害氣體超標(biāo)，環(huán)境衛(wèi)生較差，通風(fēng)不良，舍內(nèi)溫度低，氣候突變等誘發(fā)該病。三是疫苗接種時引起疫苗應(yīng)激反應(yīng)。在首免或二免時，因弱毒苗接觸黏膜，使機(jī)體呼吸道屏障機(jī)能降低，常在病原體呈數(shù)十倍的速度生長發(fā)育導(dǎo)致發(fā)病。四是目前該病多并發(fā)于禽流感、非典新城疫、傳染性支氣管炎、呼腸孤病毒及大腸桿菌、嗜血桿菌的疾病過程中。五是飼料中VA缺乏時，使呼吸道上皮黏膜干燥、角化、脫落、抵抗力低，利于病原菌的生長繁殖發(fā)病。

4發(fā)病機(jī)理

在以上病因的作用下，病原體經(jīng)吸附進(jìn)入體內(nèi)生長繁殖，產(chǎn)生一種神經(jīng)氨酸苷酶、過氧化氫、溶血素慮菌酶，以小泡狀體經(jīng)過宿主細(xì)胞的葉酸變體吸附于上皮細(xì)胞并侵入固有層，使上皮細(xì)胞的纖毛運動停止活動，脫落退化，死亡，以及杯狀細(xì)胞分泌減少，導(dǎo)致呼吸道屏障功能降低，常在病原菌上大量生長繁殖發(fā)病，而引起一系列的臨床癥狀和病理變化。

5發(fā)病癥狀

感染雞群逐漸出現(xiàn)咳嗽、呼嚕、甩鼻、打噴嚏、張口呼吸、呼吸道濕性啰音，逐漸出現(xiàn)干性啰音。雞的關(guān)節(jié)腫脹及跛行，出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液囊炎、脛趾關(guān)節(jié)和趾底部腫脹，行走困難等。受感染雞群采食減少，精神不振，料肉比增高，生長遲緩。若與副嗜血桿菌混合感染，初期流水樣鼻液，然后變粘稠[3]。面部腫脹后在眶下竇有突出的硬腫塊;與傳染性支氣管炎、大腸桿菌病混合感染時，會形成3項炎癥并發(fā)，死亡率較高。治療效果差，使用抗菌素治療后癥狀減輕，一旦飼養(yǎng)環(huán)境、氣候有所改變，則馬上又復(fù)發(fā)。

6病理變化

單純的慢性呼吸道病，上呼吸道內(nèi)有較多的漿液性分泌物，后期呈黏液性，黏膜潮紅、充血、水腫;與病毒、大腸桿菌混合感染時，上呼吸道內(nèi)有大量黏稠液體，黏膜呈彌漫性出血。

7鑒別診斷

一是流感與支原體混合感染。雞群突然發(fā)病，高度呼吸困難，死亡率高，消化道、呼吸道、黏膜呈條紋狀嚴(yán)重出血。二是非典型新城疫+支原體并發(fā)。表現(xiàn)輕微呼吸道癥狀，排白、綠色稀便，不明原因的死淘率增加，產(chǎn)蛋下降，腸道黏膜呈棗核狀、泄殖腔黏膜呈噴火樣出血。三是大腸桿菌+支原體混合感染。患病雞群表現(xiàn)張口呼吸(又喘又拉)、甩鼻、呼嚕聲、排白綠色稀糞、死亡率高。解剖時發(fā)現(xiàn)消化道、呼吸道、黏膜彌漫性嚴(yán)重出血，大量纖維蛋白滲出，呈現(xiàn)出心包炎、肝周炎、氣囊炎的病理變化。

8預(yù)防措施

加強(qiáng)種禽入境的監(jiān)控、檢疫以及種雞場的凈化、驗收，保證種禽無病，杜絕病原的垂直和間接感染[4]。逐漸實現(xiàn)公司+種雞場+自養(yǎng)場的規(guī)?；?、規(guī)范化、科學(xué)化的飼養(yǎng)管理。時刻注意氣候變化，做好雞群的防寒保暖、防暑工作，保證衛(wèi)生清潔，通風(fēng)良好，有害氣體不超標(biāo)。用各種疫苗的點眼滴鼻，肌肉注射預(yù)防接種時，先使用抗應(yīng)激特藥物飲水3 d，也可在飼料中拌入含頭孢或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素連喂3 d，抑制或殺滅呼吸道的常在菌，緩解應(yīng)激，提高抗病力。

9治療措施

由于引起慢性呼吸道病的主要因素與環(huán)境不良有很大關(guān)系，因此，在治療的同時要重視環(huán)境的通風(fēng)和消毒工作，用600倍的雙連季胺鹽類或碘制劑消毒液，帶雞噴霧消毒(用量不少于40 mL/m2)，1次/d，連用4~6 d?？丝?硫氰酸紅霉素，鄭州炎黃動物保健品有限公司生產(chǎn))飲水，連用3 d。與大腸桿菌混合感染時，用大眾桿比治(氧氟沙星、黃連提取物，鄭州炎黃動物保健品有限公司生產(chǎn))+創(chuàng)傷修復(fù)、VA、VE等拌料配合使用，連用3 d。與病毒混合感染時，除按各種不同疫苗免疫的要求外，在免疫的前、后3 d加抗菌散+抗毒散聯(lián)合使用3 d。另外，用維生素AD3粉、含硒VE粉、B1粉、B2粉，拌料連用4~6 d，也有較好的療效。

10參考文獻(xiàn)

[1] 趙永良.雞慢性呼吸道病的診斷與綜合防治[J].中國畜禽種業(yè)，2010(2):139-140.

[2] 王方珍，郭家福，劉芬.雞慢性呼吸道病的預(yù)防及治療[J].中國畜禽種業(yè)，2010(4):129.

第5篇：呼吸疾病的防治范文

【關(guān)鍵詞】老年；呼吸內(nèi)科感染；病因；探討；防治措施

老年人隨著年齡的增長，機(jī)體形態(tài)和技能逐漸出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，生理功能下降，呼吸道功能葉隨之減弱，因此老年人群成為呼吸道疾病的易感和高發(fā)人群[1]。嚴(yán)重影響了老年患者的身體健康和生活質(zhì)量，針對這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，對我院在2010年10月至2012年10月期間收治的80例老年呼吸內(nèi)科感染患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析和總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年10月至2012年10月期間在我院呼吸內(nèi)科接受治療的80例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。本組的80例患者均符合衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]2號衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。據(jù)統(tǒng)計，本組的80例患者當(dāng)中，男47例、女33例；年齡65-86歲，平均年齡為（74.2±5.4）歲；患者的病程在2年至8年之間不等。其中，慢性支氣管炎26例、扁桃體炎20例、支氣管肺炎17例、哮喘13例、膽咳4例。

1.2 方法

本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，在取得患者和患者家屬同意的情況下，對患者診療期間形成的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究，對感染的形成原因以及防治措施進(jìn)行分析和總結(jié)。

2 結(jié)果

根據(jù)對本組80例患者的一般資料和相關(guān)病情資料進(jìn)行調(diào)查和整理后得出，本組的80例患者當(dāng)中，以呼吸系統(tǒng)感染和消化系統(tǒng)感染為主，共有53例患者為呼吸系統(tǒng)感染，占66.25%；共有15例患者為消化系統(tǒng)感染，占18.75%；共有9例患者為泌尿系統(tǒng)感染，占11.25%；其他系統(tǒng)感染3例，占3.75%。本組的80例感染患者在接受相關(guān)治療和處理后，感染癥狀均得到了明顯的改善和控制，最后全部痊愈出院。

3 討論

3.1 感染致病因素

3.1.1 生理因素

老年患者由于年齡的增長，呼吸系統(tǒng)各臟器結(jié)構(gòu)和功能明顯減弱甚至喪失，起到粘膜及腺體萎縮，致使人體的氣道防御功能下降[3]，同時由于老年患者的體質(zhì)較弱，因而呼吸道疾病的患病率和發(fā)病率較高，并且在治療過程中十分容易發(fā)生感染，對患者的身體健康造成了極大的損害。

3.1.2 心理因素

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，大部分老年患者在患病后，均會產(chǎn)生不同程度的焦慮不安、悲觀消極、恐懼緊張等消極情緒，從而導(dǎo)致患者在接受診療期間經(jīng)常出現(xiàn)煩躁、食欲減退、失眠、情緒低沉、不配合治療的情況出現(xiàn)，因而對整理的治療效果和護(hù)理效果造成了一定的影響，增加了呼吸內(nèi)科感染的發(fā)生率。

3.1.3 環(huán)境因素

一方面由于老年病房有較多的陪護(hù)，影響了空氣的質(zhì)量，并且人員探視較為頻繁，十分容易將細(xì)菌攜帶進(jìn)病房，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)反復(fù)感染。另一方面，由于部分護(hù)理人員在針對老年呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理期間，忽視了病房管理的重要性，對患者日常使用的呼吸器械滅菌和消毒處理不到位，使呼吸

道感染間接或直接發(fā)生[4]。

3.2 防治措施

3.2.1 提高醫(yī)療水平

針對老年呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行治療時，加強(qiáng)對老年患者的全身支持治療對提高患者的機(jī)體的免疫能力和抵抗能力十分重要的；同時，護(hù)理人員在針對老年呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行治療期間，還需要結(jié)合患者的實際情況，依照各種侵襲性操作的禁忌癥和適應(yīng)癥，為患者制定更具針對性和科學(xué)性的護(hù)理方案。

3.2.2 心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員在針對老年呼吸內(nèi)科感染患者進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員需要主動和患者進(jìn)行交流、溝通，了解患者心理壓力形成的根源，了解患者的想法，從而幫助患者面對心理壓力，指導(dǎo)患者正確的對待和處理心理壓力；同時，結(jié)合患者的實際情況，為患者制定科學(xué)、合理的鍛煉方案，分擔(dān)老年患者因心理壓力而產(chǎn)生的多余應(yīng)激激素，提高患者的精神境界，能夠積極的主動的配合醫(yī)護(hù)人員的治療

3.2.3 加強(qiáng)病房管理力度

為了能夠從根源上預(yù)防和控制老年患者呼吸內(nèi)科感染的發(fā)生，加強(qiáng)病房管理是十分必要的，制定健全的病房管理制度，對探視的時間和人數(shù)進(jìn)行限制，加強(qiáng)對病房出入人員的管理，完善陪護(hù)制度，定期對病房進(jìn)行清潔和消毒，保證病房內(nèi)空氣的流通，提高空氣質(zhì)量，從而在根本上預(yù)防和控制感染的發(fā)生[6]。

綜上所述，呼吸內(nèi)科就診的患者通常免疫力低下，長期應(yīng)用抗生素。體內(nèi)菌群失調(diào)，屬于病原菌感染的高危人群。由于老年患者的特殊性，針對老年呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行治療期間，給予患者開展具有針對性的、更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是預(yù)防和控制老年呼吸內(nèi)科患者感染的關(guān)鍵因素。

第6篇：呼吸疾病的防治范文

【關(guān)鍵詞】呼吸機(jī)；并發(fā)癥；預(yù)防；護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0211-02

呼吸機(jī)在危重癥的治療和搶救中起到至關(guān)重要的作用，將一個個瀕臨死亡的人從死亡線上拉回來，但使用呼吸機(jī)過程中如果處理不當(dāng)將引起一系列致命的并發(fā)癥，會將尚存的一線希望化為烏有。因此，在我們臨床工作中如何加強(qiáng)護(hù)理，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生就顯得尤為重要。本科自2009年1月―2009年12月因病情需要使用機(jī)械通氣的患者共38例，因痰液粘稠導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞5例，病人煩躁而使導(dǎo)管脫出6例、反復(fù)吸痰導(dǎo)致粘膜損傷者9例、氣管切開引起皮下氣腫者2例。 插管后心血管抑制21例，肺部感染者30例，其中有1種并發(fā)癥者5人，同時有2種者19人，同時有3種并發(fā)癥者10人。所有38例患者中經(jīng)積極治療成功脫機(jī)者27例，因經(jīng)濟(jì)困難自動出院和死亡者11例。為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：

1 呼吸機(jī)治療常見的并發(fā)癥

1.1 與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥主要有損傷、導(dǎo)管堵塞、氣管黏膜潰瘍等。

1.2 呼吸機(jī)通氣支持直接引起的并發(fā)癥主要有：通氣不足、通氣過度、氣壓傷等。

2 呼吸機(jī)治療常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

2.1 與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

2.1.1 損傷 為了避免損傷氣道，醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高插管成功率；插管過程中應(yīng)動作輕柔，避免反復(fù)插管，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理。對于插管困難者或不配合者，如果生命體征平穩(wěn)，可遵醫(yī)囑應(yīng)用肌松劑或鎮(zhèn)靜劑來協(xié)助完成插管。

2.1.2 對循環(huán)系統(tǒng)的影響 對于不配合的患者在建立人工氣道前采取適當(dāng)?shù)乃幬镦?zhèn)靜或局麻，可避免對循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。

2.1.3 導(dǎo)管堵塞 分泌物、痰液一定要及時清理，吸痰要徹底、到位，對痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)濕化、膨肺后徹底吸痰，避免痰液粘于管壁上引起導(dǎo)管堵塞。對于躁動不配合治療者應(yīng)妥善固定氣管插管，口腔內(nèi)放置一枚牙墊，避免患者將導(dǎo)管咬扁，造成導(dǎo)管堵塞。

2.1.4 導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管 妥善固定導(dǎo)管，每班認(rèn)真檢查導(dǎo)管的深度，聽診兩肺，判斷兩側(cè)呼吸音是否一致，并及時準(zhǔn)確記錄，如果深度發(fā)生改變，立即給予調(diào)整。

2.1.5 導(dǎo)管脫出 妥善固定導(dǎo)管；呼吸機(jī)管路不應(yīng)固定過緊，應(yīng)有一定的活動余地，對于躁動、不配合的患者更應(yīng)注意，以免牽拉使導(dǎo)管脫出；翻身時一定先把管路從機(jī)械臂上放下翻身后再重新固定，以免牽拉引起導(dǎo)管脫出。對于不配合治療或無意識的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募s束，并加強(qiáng)巡視，以免自行拔出插管。

2.1.6 氣管黏膜潰瘍 做好氣囊管理，氣囊壓力過大會造成氣管黏膜毛細(xì)血管血流減少或中斷而出現(xiàn)黏膜壞死，壓力過低則出現(xiàn)誤吸，氣囊壓力維持在20-25mmHg可以同時避免以上情況發(fā)生，因此，每班必需嚴(yán)密檢測氣囊壓力。對于長時間應(yīng)用呼吸機(jī)而無法脫機(jī)的患者，應(yīng)及早氣管切開，避免局部長期受壓。吸痰時負(fù)壓不可過大，時間不宜過長，避免短時間內(nèi)反復(fù)刺激氣道，放入吸痰管時不應(yīng)給負(fù)壓，以免導(dǎo)致黏膜破損，進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍；嚴(yán)格無菌操作，有效清理呼吸道，避免氣道黏膜繼發(fā)性的感染。護(hù)士在護(hù)理過程中要嚴(yán)密觀察痰液的性質(zhì)、量。

2.1.7 皮下、縱隔氣腫 氣管切開24小時內(nèi)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察有無皮下氣腫、縱隔氣腫的發(fā)生，定期檢查皮下有無捻發(fā)音，如果有要及時通知醫(yī)生，及時給予處置，并記錄皮下氣腫發(fā)生的部位、范圍，注意氣腫范圍有無擴(kuò)大。

2.2 呼吸機(jī)通氣支持直接引起的并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理 轉(zhuǎn)貼于 中國論文下

2.2.1 通氣不足 應(yīng)用呼吸機(jī)治療應(yīng)選擇合適的呼吸機(jī)管路，減少呼吸死腔，保證呼吸機(jī)管路的密封，嚴(yán)密根據(jù)患者的病情選擇合適的參數(shù)，觀察患者的病情發(fā)生變化時，及時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

2.2.2 通氣過度 患者如出現(xiàn)通氣過度的情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整呼吸支持參數(shù)（減少潮氣量、減慢支持頻率、降低觸發(fā)靈敏度），增加呼吸回路死腔（延長呼吸管路），也可使用藥物抑制患者自主呼吸，同時積極處理高熱、疼痛等。

2.2.3 氣壓傷 預(yù)防重點在于鼓勵患者自主呼吸或采用部分通氣支持方式，限制支持潮氣量，合理設(shè)置高壓報警限。

2.2.4 心血管功能抑制 預(yù)防及處理上應(yīng)鼓勵患者自主呼吸，盡量不使用呼氣末正壓，并使用強(qiáng)心藥、升壓藥等穩(wěn)定病人的心功能。

2.2.5 肺部感染 預(yù)防上應(yīng)重視：無特殊要求，病人取床頭抬高30°臥位，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男夭课锢碇委煟〞r翻身、叩背、引流、震顫、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物；采用封閉式吸痰方法；采用合理的氣道濕化方法，臨床上常采用蒸餾水加溫濕化，蒸餾水每天更換，濕化罐每星期更換一次；進(jìn)行聲門下潴留物的持續(xù)引流；進(jìn)行人工氣道護(hù)理時要嚴(yán)格無菌操作，插管內(nèi)充分進(jìn)行吸痰，并將口腔分泌物及時吸凈，口腔護(hù)理2次/天，防止分泌物流入氣道引起肺部感染；鼻飼時應(yīng)將床頭抬高30-45度，可減少胃液反流，如疾病情況不允許，可協(xié)助患者右側(cè)臥位以利于胃的排空，在鼻飼或進(jìn)食前需檢查氣管內(nèi)導(dǎo)管的氣囊，并根據(jù)需要充氣，避免食物反流時誤吸；增加營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；嚴(yán)格進(jìn)行呼吸機(jī)消毒與維護(hù)，做好呼吸機(jī)的終末消毒，防止交叉感染。呼吸機(jī)管路內(nèi)的冷凝水應(yīng)及時傾倒，呼吸機(jī)管路末端應(yīng)低于氣管插管的位置，防止冷凝水倒流引起感染；呼吸機(jī)管路一星期更換一次，污染的隨時更換。

第7篇：呼吸疾病的防治范文

在寒冷多風(fēng)的冬春季節(jié)，特別是在規(guī)模小、設(shè)施簡陋的小型養(yǎng)豬場，呼吸道病是危害豬群最嚴(yán)重的疾病，給豬場帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。現(xiàn)將冬春季節(jié)常見豬呼吸道疫病的防制介紹如下。

1常見的豬呼吸道疾病

常見的豬呼吸道疾病主要有：支原體肺炎（豬喘氣?。?、細(xì)菌性呼吸道?。ㄘi放線桿菌胸膜肺炎、豬鏈球菌病、豬肺疫、豬萎縮性鼻炎等）、病毒性呼吸道?。ㄘi繁殖呼吸綜合征、豬偽狂犬病、豬圓環(huán)病毒病、豬流感、豬瘟等）及由寄生蟲、營養(yǎng)不良、應(yīng)激等引起的呼吸道疾病。

2發(fā)病原因

豬呼吸道疾病的病因較為復(fù)雜，既有病毒性病原，也有細(xì)菌性病原，但經(jīng)常是細(xì)菌和病毒混合感染；豬感染了原發(fā)病后，致使豬體免疫力下降，容易誘發(fā)呼吸道疾病。該病與氣候、飼養(yǎng)環(huán)境及飼養(yǎng)管理的好壞密切相關(guān)，如飼養(yǎng)密度不合理，不適宜的溫度和濕度、圈舍通風(fēng)透氣差、有害氣體和灰塵超標(biāo)、飼養(yǎng)管理人員的錯誤操作、消毒不徹底、豬只營養(yǎng)不良、防疫措施不完善、寄生蟲和應(yīng)激因素等都會成為引起豬的呼吸道疾病。

3防制措施

當(dāng)前，我國豬品種為世界上最多的國家。由于之前引進(jìn)種豬隨意性較大，在種豬引進(jìn)的同時，其他國家和地區(qū)新的豬病也一同被引進(jìn)來，加上當(dāng)?shù)卦械牟∫驔]有消除，所以，豬呼吸道病的病原很復(fù)雜，常常是混合感染，病豬治療效果不理想。因此對于寒冷季節(jié)困擾豬場的呼吸道疾病，必須樹立“養(yǎng)重于防，防重于治，綜合防制”的畜牧生產(chǎn)理念，從良好的環(huán)境衛(wèi)生、科學(xué)飼養(yǎng)、嚴(yán)格的飼養(yǎng)管理、合理的免疫程序、針對性的藥物治療等方面著手，采取綜合防控措施來預(yù)防豬呼吸道疾病。

3．1環(huán)境控制

豬喜干燥、溫暖、舒適衛(wèi)生的環(huán)境，而基礎(chǔ)設(shè)施差的豬場給豬提供的多是潮濕、寒冷、骯臟的環(huán)境，常造成豬呼吸道疾病的發(fā)生。冬春季節(jié)各年齡豬只適宜的溫度：初生仔豬，32～33℃；28d斷奶仔豬，不低于25℃；育成、育肥階段豬，20℃左右為宜。保證空氣質(zhì)量，在保證豬舍溫度的同時，做好清潔衛(wèi)生，搞好通風(fēng)換氣，降低飼養(yǎng)密度，降低圈舍內(nèi)有害氣體的濃度。

3．2選擇質(zhì)量可靠的均衡日糧

針對豬群不同的生長發(fā)育時期，提供科學(xué)、均衡的日糧，保證豬體各系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。飼料中的某些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏常會導(dǎo)致豬的免疫功能下降，此外，飼料的發(fā)霉變質(zhì)也會影響豬的免疫功能，所以必須保證日糧營養(yǎng)充足和飼料質(zhì)量安全。

3．3全進(jìn)全出的生產(chǎn)制度

從分娩、保育、到育成各階段均嚴(yán)格實行全進(jìn)全出的管理方式。每批豬出欄后，對豬舍進(jìn)行徹底的清洗、消毒，殺滅病原體，空置1周后再轉(zhuǎn)入新的豬群。只有這樣才能切斷病原體的生存鏈，杜絕把上一批次豬的病原體傳給下一批豬。

3．4免疫保健

制定科學(xué)的免疫程序，做好各種疫苗的免疫接種工作，特別在母豬產(chǎn)前要完成豬偽狂犬、傳染性胃腸炎、豬瘟等疫病的免疫，使母豬處于較高的免疫狀態(tài)，為初生仔豬通過母源抗體形成的天然被動免疫打下良好的基礎(chǔ)。仔豬要接種豬喘氣病疫苗，同時針對不同年齡段豬群做好驅(qū)蟲保健工作。

3．5預(yù)防性用藥

控制豬呼吸道疾病最好的辦法就是預(yù)防性治療。在寒冷季節(jié)，對不同階段的豬群進(jìn)行藥物防控。母豬分娩前3d和產(chǎn)后5d，飼料中添加泰妙菌素125mg／kg＋金霉素300mg／kg＋阿莫西林150mg／kg；也可添加支原凈150mg／kg＋金霉素450mg／kg（或土霉素300mg／kg）；仔豬斷奶前后，飼料中添加泰妙菌素100mg／kg＋金霉素80mg/kg；中豬轉(zhuǎn)群前后，可以使用休藥期短、安全放心的藥物，如阿莫西林、林可霉素、支原凈和氟甲砜霉素等藥物。用藥時要注意避免大量濫用和頻繁換藥，防止耐藥性的產(chǎn)生。

第8篇：呼吸疾病的防治范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)病房；護(hù)士；壓力源

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）-02-01044-02

任何使人陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源[1]。衛(wèi)生部在2010年全面推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。護(hù)理工作模式由功能制轉(zhuǎn)為責(zé)任制整體護(hù)理模式，這要求護(hù)士不僅要具備良好醫(yī)德、人文知識和護(hù)患溝通的技巧，還要具備扎實的護(hù)理知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，從而護(hù)士工作壓力增大[2]。本研究旨在了解優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士的壓力源與應(yīng)對方式，分析其影響因素，并根據(jù)存在的問題，采取合適的方法，減輕護(hù)士的壓力。

1對象及方法

1.1調(diào)查對象

2013年3月選擇福州市某三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士215名，其中內(nèi)科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士105名，外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士110名。

1.2調(diào)查工具

1.2.1 一般情況調(diào)查表。由研究者自行設(shè)計問卷內(nèi)容包括年齡、性別、婚姻狀況、工作性質(zhì)、工作時間、文化程度和技術(shù)職稱等。

1.2.2 李小妹護(hù)士工作壓力源量表。一共有35條目，共5個方面分別是：（1）護(hù)理工作及專業(yè)方面問題（2）工作量及時間分配問題（3）工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題（4）患者護(hù)理方面問題（5）管理及人際關(guān)系方面的問題。該量表表采用1-4級評分法，每項按壓力程度分為4檔[3.4] ， 1.00～2.00分定義為輕度壓力，2.00～3.00分定義為中度壓力，3.00～4.00分定義為重度壓力，分?jǐn)?shù)越高，表明引起的壓力程度越大。

1.2.3 解亞寧簡易應(yīng)對方式問卷。此表由積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度組成，20個條目，1-13項為積極應(yīng)對方式，14-20項為消極應(yīng)對方式。該問卷采用0-3分四級評分法。積極應(yīng)對平均分0-1分定義為積極應(yīng)對較少；1-2分定義為積極應(yīng)對中等；2-3分定義為積極應(yīng)對較多。消極應(yīng)對平均分0-1分定義為消極應(yīng)對較少；1-2分定義為消極應(yīng)對中等；2-3分定義為消極應(yīng)對較多[5]。

1.3調(diào)查法

將以上三個量表裝訂成冊，并附調(diào)查的目的、意義等，調(diào)查研究者將問卷發(fā)放給調(diào)查對象，并作填表指導(dǎo)，調(diào)查對象在20分鐘內(nèi)完成，并收回調(diào)查問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷220份，回收215份，回收率97.72%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士壓力源及應(yīng)對方式用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差研究，兩組均數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗，優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士與非優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士壓力源均數(shù)比較采用單樣本t檢驗，P

2結(jié)果

2.1內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士一般情況（見表1）

從表5中可看出內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士壓力源中的子條目：專業(yè)的護(hù)理知識、豐富的臨床經(jīng)驗、護(hù)理工作模式的改變、上班的護(hù)士數(shù)量少、儀器設(shè)備不足、缺乏病人教育的有關(guān)知識方面得分的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2.2 內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士應(yīng)對方式

從表7中看出內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士應(yīng)對方式大致相同，大部分護(hù)士采取與人交談的方式緩解心理壓力，在第3位積極應(yīng)對方式中內(nèi)科護(hù)士采取的是改變自己的想法，而外科護(hù)士則采用借鑒他人處理類似困難情境的辦法。以上兩表中可以看出內(nèi)外科護(hù)士均可以采取正確積極的應(yīng)對方式來解除煩惱。

3討論

3.1內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房中護(hù)士壓力源分析

內(nèi)外科護(hù)士總體壓力源沒有顯著的差異，而內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士的壓力源各有側(cè)重，其壓力源的第一位均為工作量太大。護(hù)理工作本具有高強(qiáng)度、高壓力的風(fēng)險，每一項護(hù)理操作皆與病人健康息息相關(guān)。護(hù)士生物鐘長時間的打亂，社會的進(jìn)步下由于人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增加，同時以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式也要求護(hù)士為患者提供，病人對護(hù)士的要求越來越高，均使護(hù)士處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。而護(hù)理工作由功能制向責(zé)任制的轉(zhuǎn)變，則要求護(hù)士要對病人的病情及治療護(hù)理措施有更加詳盡的了解。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提出要求護(hù)士不僅在為病人提供治療上的護(hù)理還需要做好病人的生活護(hù)理。護(hù)理工作的性質(zhì)要求護(hù)士在工作崗位中要保持飽滿的精神，做好“三查七對”，不允許有絲毫的錯誤。

外科病人相對于內(nèi)科病人病情有較大的變動性，外科手術(shù)的不確定性，術(shù)后病人的并發(fā)癥、搶救均較內(nèi)科護(hù)士多，而這些都可能改變管理者在科室護(hù)士的分配上的傾向度，造成護(hù)士壓力源量表中內(nèi)科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士“上班的護(hù)士數(shù)量少”的壓力較外科大。外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士“經(jīng)常倒班”的壓力較內(nèi)科大，可能與內(nèi)科病房病情相較于外科穩(wěn)定，外科護(hù)士在夜班期間相對與內(nèi)科護(hù)士面對更多的病情變化，倒班中護(hù)士將面對更大的壓力。提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，內(nèi)外科護(hù)士均加強(qiáng)了生活護(hù)理，增加了護(hù)士的工作量。

3.2 內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士應(yīng)對方式分析

應(yīng)對是緩解內(nèi)心壓力的一種需求，內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士均有采取較多的積極應(yīng)對方式，較少采取消極應(yīng)對方式，其中采取的應(yīng)對方式大多相同，說明現(xiàn)代的護(hù)士具有較好的文化素養(yǎng)。合理選擇積極措施應(yīng)對壓力。內(nèi)外科優(yōu)質(zhì)病房護(hù)士均很少使用依靠他人解決問題，說明現(xiàn)代職業(yè)女性獨立自主，也可看出科室各班職責(zé)明確，護(hù)士各司其職。護(hù)士很少幻想可能會發(fā)生某些奇跡改變現(xiàn)狀，說明其心智成熟。護(hù)士幾乎不會選擇通過服藥、吃東西來解決煩惱，而傾向于與人交談，傾述內(nèi)心煩惱，看到事物較好的一面，很好的使用人際關(guān)系改變自我的心態(tài)來舒緩壓力。

4對策

4.1護(hù)士要提升自身素養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，通過學(xué)習(xí)充實自我，不僅要提高自己的專科技能，還要提高綜合素質(zhì)，如溝通能力、抗壓能力。在高壓的環(huán)境下能緩解工作中的壓力，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，采用積極的應(yīng)對方式化壓力為動力，積極應(yīng)對工作上的、生活上的壓力。如護(hù)士通過培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理與?？浦R的學(xué)習(xí)掌握，使所學(xué)知識足以滿足病人教育。通過設(shè)立天使開心俱樂部，給更多護(hù)士的工作及生活增添陽光，讓天使們每天都有一份美麗心情，俱樂部也以各種不同的形式幫助護(hù)士們排憂解難，同時還不斷策劃各種不同形式的活動使會員們從中享受到快樂。

4.2護(hù)理管理者合理彈性排班，在保證科室的正常運轉(zhuǎn)中，盡量減少護(hù)士的倒班情況，做好榜樣作用，指導(dǎo)護(hù)士做一行愛一行，增加護(hù)士的職業(yè)歸屬感，善于聆聽護(hù)士的心聲，為她們爭取更多的深造機(jī)會，創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)會增加她們的?？茖I(yè)知識。護(hù)理管理者還可以做好督導(dǎo)，減少年輕護(hù)士護(hù)理操作中差錯事故的發(fā)生次數(shù)，針對護(hù)理缺陷進(jìn)行針對性根源分析，防范差錯發(fā)生。如通過責(zé)任護(hù)士跟醫(yī)療組查房，了解患者病情，實現(xiàn)無縫隙服務(wù)。

4.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視人力資源管理，不僅要保證護(hù)理質(zhì)量，還應(yīng)重視臨床護(hù)士的人力資源管理，支持護(hù)理人員的繼續(xù)教育機(jī)會，在醫(yī)院管理中重視護(hù)理人員的晉升、培訓(xùn)及福利待遇等問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還需了解不同科室的主要壓力源情況，采取相應(yīng)的措施，及時化解各種矛盾，創(chuàng)造更多的機(jī)會使得護(hù)士可以得以深造。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮濤，王利蘭，薛麗平，等.護(hù)士群體心理衛(wèi)生研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2002，16（7）：384-385.

[2] 徐麗，于明峰，阮海濤，等.深化責(zé)任制護(hù)士包干負(fù)責(zé)制的護(hù)理管理實踐[J].中國護(hù)理管理，2011，11（3）：21-22.

[3] 張丹.臨床護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志，2004，4，（7）：12-14.

第9篇：呼吸疾病的防治范文

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（b）-0191-02

隨著人們生活水平的提高，我國的糖尿病發(fā)病率也隨之提高，已經(jīng)成為危害我國中老年人群中的常見疾病之一[1]。糖尿病以血糖的持續(xù)升高為特征，不僅可引起蛋白質(zhì)、脂肪和電解質(zhì)的代謝紊亂，還可引起身體多器官和系統(tǒng)的損害，由于原發(fā)性糖尿病是一種慢性疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要終身治療，不僅需要藥物方面進(jìn)行控制，還要從運動、飲食等綜合方面進(jìn)行控制，延緩病情的進(jìn)展[2]。在該研究中將以50例社區(qū)糖尿病患者為例，分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1―6月期間來社區(qū)服務(wù)中心就診的50例糖尿病患者，50例患者均為原發(fā)性糖尿病，且符合美國糖尿病協(xié)會制定的關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：8 h內(nèi)未熱量攝入情況下的空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，口服耐糖試驗2 h空腹血糖（PG2 h）≥11.1 mmol/L，糖化血糖蛋白（HbAlc）≥6.5%。其中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡45～80歲，平均年齡（62.0±5.0）?q，病程2～20年，平均病程（8.0±2.5）年，文化水平：初中及以下15例，高中25例，大專及以上10例，所有患者在研究期間均未住院治療，且患者對于該研究知情，并自愿加入該研究。

1.2 方法

所有患者均在從上級醫(yī)院出院后建立社區(qū)慢性病護(hù)理檔案，記錄患者的性別、年齡、病史、家族史、家庭住址、聯(lián)系方式等一般資料，為患者建立護(hù)理平臺，并病實施以下護(hù)理措施：①健康教育：在護(hù)理實施前為每位患者發(fā)放糖尿病知識問卷和慢性病自我管理問卷，了解每位患者對糖尿病的了解程度和患者的自我管理能力，根據(jù)患者對疾病的了解情況以及患者的文化水平對患者詳細(xì)的講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、高血糖對患者機(jī)體產(chǎn)生的影響以及降糖治療的方式，提高患者對糖尿病知識的認(rèn)知度，另外定期在社區(qū)廣場舉行糖尿病知識講座，邀請患者參加。同時為患者及家屬講解糖尿病的基礎(chǔ)護(hù)理知識，并指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，告知患者按時、按量用藥的重要性，告知患者如何自測血糖，提高患者的自我管理能力。②心理護(hù)理：糖尿病為慢性的終身性疾病，一經(jīng)發(fā)病需要終身藥物控制血糖，另外糖尿病發(fā)病后對患者的多器官和組織產(chǎn)生影響，因此多數(shù)患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，甚至缺乏對治療缺乏信心，導(dǎo)致血糖的控制效果不佳。因此要注重和患者的溝通，多和患者及家屬交流，了解患者的性格特征，分析患者的負(fù)面情緒來源，從而對患者實施心理疏導(dǎo)，并叮囑患者家屬多對患者表示關(guān)心，讓患者感受到來自家庭的鼓勵和關(guān)心。另外多為患者講解血糖控制好的例子，以提高患者對疾病的治療信心。③飲食護(hù)理：了解患者的飲食喜好和飲食習(xí)慣，并為患者測量體質(zhì)指數(shù)，根據(jù)患者的具體情況，對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，飲食的總體原則以低鹽、低脂、低糖為主，要增加新鮮水果蔬菜等富含膳食纖維的食物，根據(jù)患者的體質(zhì)為患者制定每日的熱量攝入，均衡飲食，從飲食上減少糖分的攝入，改善患者的飲食習(xí)慣。④運動護(hù)理：根據(jù)患者的身體情況為患者制定合理的運動計劃，并在每天早晨組織患者練習(xí)太極、五禽戲或慢走等有氧運動，具體運動量根據(jù)患者的耐受程度為宜，不宜進(jìn)行劇烈運動和空腹運動，另外也可鼓勵患者參加廣場舞，達(dá)到鍛煉身體的目的。同時叮囑患者家屬督促患者每日鍛煉。⑤用藥護(hù)理：了解患者目前所服用降糖藥物，為患者講解其所用降糖藥物的作用機(jī)理以及用藥過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者藥物的使用方法和使用劑量，使用胰島素降糖患者告知患者注射的相關(guān)注意事項、注射劑量、間隔時間等，叮囑患者切勿少服、漏服或多服，以免發(fā)生血糖控制不佳或低血糖情況。同時組織患者每2周測量一次血糖，每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白，每6個月監(jiān)測血脂、膽固醇和尿微量白蛋白，并進(jìn)行足底病變、眼底等檢查。⑥定期訪視：定時對患者進(jìn)行電話隨訪或家庭訪視，了解患者的血糖控制情況，詢問患者的病情變化，并根據(jù)所了解情況為患者調(diào)整用藥、飲食和運動等計劃，幫助患者更好的控制血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

對比在護(hù)理前和護(hù)理6個月后50例患者對糖尿病知識的掌握情況、自我管理能力和生活質(zhì)量，并對比護(hù)理前后的血糖相關(guān)指標(biāo)變化，血糖相關(guān)指標(biāo)主要觀察患者的BPG、PG2 h、HbAlc三項指標(biāo)。

1.4 指標(biāo)判定

自制糖尿病知識調(diào)查表，主要包括病理變化、用藥識、飲食以及基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容，分值100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者對糖尿病的了解程度越好。自我管理能力使用2型糖尿病患者自我管理水平量表[4]，從用藥管理、藥物管理、運動管理、血糖監(jiān)測、糖尿病足管理、低血糖管理等6個維度，分值21～63分，分值越高患者的自我管理能力越好。生活質(zhì)量使用生活質(zhì)量簡易量表（QOL-BREF）進(jìn)行評價[5]，分為生理因素、心理因素、社會關(guān)系和環(huán)境因素4個維度，每個項目滿分100，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計方法

根據(jù)SSPS 19.0?y計學(xué)軟件對收集到的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的糖尿病知識了解情況、自我管理能力和生活質(zhì)量比較

護(hù)理后患者的生活質(zhì)量各維度評分均高于護(hù)理前，且患者對糖尿病知識了解評分和自我管理能力評分也高于護(hù)理前（P

2.2 護(hù)理前后患者的血糖相關(guān)指標(biāo)比較

護(hù)理后患者的HbAlc、PG2 h、BPG 3項指標(biāo)較護(hù)理前比較均降低，護(hù)理前后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

社區(qū)護(hù)理是公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)理論結(jié)合而成，因此也稱為社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理或社區(qū)保健護(hù)理，該護(hù)理模式是促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科，主要以社區(qū)人群為服務(wù)對象，以健康為中心，以促進(jìn)患者和維護(hù)社區(qū)人群健康作為主要目標(biāo)，側(cè)重點是通過社區(qū)護(hù)理人員的力量，促進(jìn)社區(qū)內(nèi)病人恢復(fù)健康。