外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

1．1對(duì)象

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系2010級(jí)，共計(jì)131名護(hù)理本科生。所有學(xué)生已在入學(xué)時(shí)隨機(jī)分為4個(gè)班，各班級(jí)學(xué)生在數(shù)量、性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等方面的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。本次研究以抽簽方式隨機(jī)將四個(gè)班級(jí)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，分組結(jié)果為1班和4班為對(duì)照組，n=65;2班和3班為試驗(yàn)組，n=66。

1．2材料

兩組均采用人民衛(wèi)生出版社出版，李樂(lè)之主編的第5版《外科護(hù)理學(xué)》作為主要教材。本研究所應(yīng)用的外科學(xué)影像教學(xué)資料為衛(wèi)生部十一五國(guó)家重點(diǎn)音像出版規(guī)劃視聽(tīng)教材，界面簡(jiǎn)潔，聲音、圖像清晰，交互性好，教學(xué)內(nèi)容豐富，教學(xué)目標(biāo)明確，使用簡(jiǎn)單方便。

1．3方法

1．3．1授課內(nèi)容及課時(shí)安排

選擇《外科護(hù)理學(xué)》中“甲狀腺疾病患者的護(hù)理，乳腺癌患者的護(hù)理，胃癌患者的護(hù)理”三個(gè)章節(jié)作為授課和測(cè)試內(nèi)容，每章節(jié)均為2個(gè)學(xué)時(shí)(90分鐘)，授課的內(nèi)容和時(shí)間安排為:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)25分鐘，臨床醫(yī)療知識(shí)25分鐘，護(hù)理知識(shí)占40分鐘。

1．3．2授課模式

授課教師具備豐富的普外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和多年的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可完全掌控講課內(nèi)容與方法。同一名授課教師依據(jù)教學(xué)大綱的要求，于授課前分別準(zhǔn)備兩種授課方案。兩種授課模式均通過(guò)課堂提問(wèn)和邏輯推理的方式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，積極參與知識(shí)探索和課堂學(xué)習(xí)的過(guò)程。

1．3．2．1對(duì)照組以《外科護(hù)理學(xué)》教材為主，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，輔以臨床案例資料和圖片等制作PPT課件，逐項(xiàng)講解授課重點(diǎn)。

1．3．2．2試驗(yàn)組以《外科護(hù)理學(xué)》教材為主，在講解與專(zhuān)科護(hù)理相關(guān)的解剖、病理生理、診斷、治療方式和手術(shù)方式等專(zhuān)科知識(shí)時(shí)引用相關(guān)外科手術(shù)影像資料，并輔以臨床典型案例制作授課PPT。授課時(shí)結(jié)合影像資料內(nèi)容衍生講解系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)，如:術(shù)前護(hù)理的主要內(nèi)容、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因及臨床表現(xiàn)、可采取的相應(yīng)有效的護(hù)理措施以及措施應(yīng)用后的效果評(píng)價(jià)等實(shí)用專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)。

1．3．3測(cè)評(píng)方法

1．3．3．1試卷設(shè)計(jì)

采用閉卷理論測(cè)試的方式，試卷設(shè)計(jì)由4位臨床外科護(hù)理專(zhuān)家經(jīng)過(guò)三輪的制定、修改、完善和評(píng)價(jià)，符合《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱對(duì)護(hù)理本科生知識(shí)掌握的要求。試卷共計(jì)90分，每個(gè)章節(jié)30分;包括三個(gè)部分的主要內(nèi)容:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)(解剖學(xué)，病理學(xué)，生理學(xué)等)，占30%;臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)(診斷學(xué)，藥理學(xué)，外科學(xué)等)占30%;臨床護(hù)理學(xué)知識(shí)(護(hù)理診斷，護(hù)理措施，護(hù)理評(píng)價(jià)，健康教育等)占40%;測(cè)試題型為單項(xiàng)選擇題、填空題和簡(jiǎn)答題。

1．3．3．2測(cè)試方法分別對(duì)兩組學(xué)生在當(dāng)堂理論授課后和理論授課三個(gè)月后進(jìn)行閉卷理論測(cè)試，兩次測(cè)試內(nèi)容相同，每次測(cè)試時(shí)間均為45分鐘。在理論授課后三個(gè)月期間，131名學(xué)生還共同經(jīng)歷了《外科護(hù)理學(xué)》學(xué)期末理論考試。

1．3．4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩次測(cè)試結(jié)果分別行組間對(duì)照和自身前后對(duì)照統(tǒng)計(jì)分析。測(cè)試成績(jī)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珔χ±s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2．1對(duì)照組與試驗(yàn)組理論授課后當(dāng)堂測(cè)試成績(jī)的比較

2．2對(duì)照組與試驗(yàn)組理論授課三個(gè)月后測(cè)試成績(jī)

2．3對(duì)照組理論授課后與當(dāng)堂授課三個(gè)月后測(cè)試

2．4試驗(yàn)組理論授課后與當(dāng)堂授課三個(gè)月后測(cè)試

3結(jié)論

3．1將直觀的外科手術(shù)影像資料運(yùn)用于《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法，有利于護(hù)理本科生更牢固地掌握相關(guān)理論知識(shí)，提高學(xué)生的長(zhǎng)期記憶水平，教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。如表1顯示，試驗(yàn)組授課后學(xué)生掌握知識(shí)的情況較對(duì)照組好。如表2顯示，三個(gè)月后試驗(yàn)組的各項(xiàng)理論測(cè)試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，表明試驗(yàn)組的教學(xué)方法有助于學(xué)生更好的掌握知識(shí)，對(duì)知識(shí)的記憶更加深刻、持久，試驗(yàn)組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

3．2重復(fù)測(cè)試的方法對(duì)學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)具有促進(jìn)作用。本研究采用的研究方法為理論測(cè)試，測(cè)試強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的關(guān)注，可促進(jìn)學(xué)生知識(shí)記憶強(qiáng)度的提高。表3和表4顯示，經(jīng)歷當(dāng)堂理論授課后的測(cè)試和學(xué)期末考試，學(xué)生在授課三個(gè)月后對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度均有所提高。在對(duì)照組中，甲狀腺疾病章節(jié)的理論知識(shí)三個(gè)月后的測(cè)試成績(jī)提高明顯(P＜0．05);在試驗(yàn)組中，乳腺癌和胃癌章節(jié)的理論知識(shí)三個(gè)月后的掌握程度提高明顯，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．01)。隨著時(shí)間的推移，通過(guò)重復(fù)測(cè)試，可促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的掌握。

4討論

4．1護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科，在護(hù)理本科生的理論教學(xué)中要將培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才作為教學(xué)目的。美國(guó)臨床護(hù)理教育專(zhuān)家Oermann博士提出，現(xiàn)代臨床護(hù)理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有積極專(zhuān)業(yè)態(tài)度、高層次認(rèn)知和技能的護(hù)理人才。［3］醫(yī)院收住的外科患者，絕大多數(shù)都需要通過(guò)外科手術(shù)的方式達(dá)到治療目的。作為專(zhuān)科護(hù)士，要對(duì)外科的專(zhuān)科手術(shù)治療方式有全面、深入的理解和掌握，才能為外科住院患者提供全程、安全、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中要注重培養(yǎng)學(xué)生積極、主動(dòng)思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣并將理論知識(shí)牢固掌握應(yīng)用于解決臨床問(wèn)題。本研究中使用的教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在教學(xué)中結(jié)合相關(guān)臨床醫(yī)療實(shí)踐發(fā)展現(xiàn)狀，通過(guò)引用生動(dòng)、直觀的外科學(xué)教學(xué)影像資料，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考與廣泛聯(lián)系的思維能力。將人體解剖—病理生理—臨床表現(xiàn)—手術(shù)路徑—術(shù)前、術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容形成系統(tǒng)的記憶，將知識(shí)融會(huì)貫通，更有助于培養(yǎng)高層次實(shí)用型護(hù)理人才。

4．2《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中要注重培養(yǎng)學(xué)生積極、主動(dòng)思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣，積累扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。心理學(xué)家證實(shí)，同一件事物如果用單純的符號(hào)或文字認(rèn)識(shí)需要10s，用圖畫(huà)只需要約一半的時(shí)間，用逼真的圖像只需要三分之一的時(shí)間。［4］借助外科手術(shù)影像資料，不僅使一些無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的內(nèi)容，如:解剖、手術(shù)路徑、術(shù)中可能會(huì)引起術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)手術(shù)步驟以及術(shù)中損傷等教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，以直觀的、生動(dòng)形象的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，可增加書(shū)本上所缺乏的臨床相關(guān)信息，使一些抽象的概念、操作等教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、立體地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，便于學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上產(chǎn)生聯(lián)想記憶，使所學(xué)知識(shí)掌握的更加牢固。

4．3通過(guò)課堂提問(wèn)、當(dāng)堂測(cè)試和期末理論考試等測(cè)試方法，可促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的重復(fù)強(qiáng)化記憶，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。測(cè)試效應(yīng)的研究表明，“學(xué)習(xí)”并非只發(fā)生在編碼階段，測(cè)試或提取練了可評(píng)估知識(shí)掌握程度之外，在某些情況下它比再次學(xué)習(xí)能更好地促進(jìn)長(zhǎng)時(shí)記憶保持。［5］本次研究結(jié)果表明，對(duì)三個(gè)章節(jié)的前、后兩次理論測(cè)試成績(jī)，試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生在授課后三個(gè)月的測(cè)試成績(jī)均高于當(dāng)堂測(cè)試成績(jī)。反復(fù)學(xué)習(xí)是生物體學(xué)習(xí)的根本特征，頻繁使用的新知識(shí)會(huì)使記憶強(qiáng)度升高到較高的水平。［6］在反復(fù)、頻繁的測(cè)試中可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶強(qiáng)度，重復(fù)測(cè)試的方法值得在今后的教學(xué)過(guò)程中引用，以提高教學(xué)效果。

4．4將直觀的外科手術(shù)影像資料運(yùn)用于《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法對(duì)教師自身的素質(zhì)提出了更高的要求。教師應(yīng)通過(guò)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種教學(xué)方法和手段，讓學(xué)生從“枯燥無(wú)味”的被動(dòng)式接受知識(shí)和技能中解脫出來(lái)，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的主觀能動(dòng)性。［7］要將直觀的外科手術(shù)影像資料運(yùn)用于《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法，要求主講教師不僅需要具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，對(duì)所教授的內(nèi)容有全面的理解和掌握，有重點(diǎn)地截取影像教學(xué)資料內(nèi)容，還要有較強(qiáng)的分析、歸納總結(jié)及引領(lǐng)能力，培養(yǎng)護(hù)理本科生對(duì)臨床學(xué)科的熱愛(ài)，激勵(lì)她們積極思考、主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)精神。因此，這一教學(xué)模式要求《外科護(hù)理學(xué)》的授課教師必須不斷學(xué)習(xí)、更新和掌握日新月異的臨床醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新技術(shù)，在理論教學(xué)過(guò)程中注重聯(lián)系臨床護(hù)理實(shí)踐。

第2篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：微課；醫(yī)學(xué)職業(yè)教育；微課教學(xué)設(shè)計(jì)模型；外科護(hù)理學(xué)

1醫(yī)學(xué)職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中存在的問(wèn)題

（1）理論知識(shí)抽象難理解；（2）學(xué)生缺乏空間想象能力；（3）缺少和課堂教學(xué)配套的多媒體教學(xué)設(shè)備；（4）傳統(tǒng)教學(xué)模式單一，常采用“填鴨式”教學(xué)，課堂枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高；（5）課堂缺少互動(dòng)，師生溝通交流機(jī)會(huì)少；（6）班級(jí)學(xué)生人數(shù)多，座位在后排的學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作步驟看不清楚?？梢?jiàn)，急需改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠不受時(shí)間和空間限制，實(shí)時(shí)觀看操作示范和課堂講解。而這些恰好是微課教學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在，能最大限度解決醫(yī)學(xué)職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中所面臨的一系列問(wèn)題。

2微課教學(xué)設(shè)計(jì)模型

3教學(xué)實(shí)踐

3.1選擇教學(xué)方法

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)側(cè)重于實(shí)踐操作，一般都采用教師先進(jìn)行理論講解，再示范操作，然后學(xué)生操作的模式。因此，采用“示范—模仿”教學(xué)法，在進(jìn)行課程實(shí)踐操作學(xué)習(xí)階段，讓學(xué)生先通過(guò)自主學(xué)習(xí)，觀看微課視頻并記錄筆記，再進(jìn)行模仿操作。在學(xué)生操作期間，教師要親自指導(dǎo)解決學(xué)生的所有疑問(wèn)或困惑，這樣學(xué)生會(huì)學(xué)得更快，知識(shí)點(diǎn)記憶更加深刻。

3.2微課教學(xué)設(shè)計(jì)

第一步，微課教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)不同，不需要進(jìn)行知識(shí)回顧，可直接介紹本操作技能知識(shí)點(diǎn)。第二步，教師開(kāi)始分步驟操作并講解，可以實(shí)際操作也可以利用模擬軟件操作。需要注意的是，教師每一個(gè)步驟的操作都需要照顧不同層次的學(xué)生。第三步，總結(jié)本次的操作技能要領(lǐng)，并梳理知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生重溫操作要點(diǎn)，并歸納此次操作應(yīng)注意的問(wèn)題。第四步，根據(jù)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容布置相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)效果實(shí)操測(cè)試。

3.3微課教學(xué)的具體環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

微課教學(xué)并不是簡(jiǎn)單讓學(xué)生直接觀看微課，要注意微課教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。首先，要引起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；其次，要讓學(xué)生明確微課學(xué)習(xí)的具體目標(biāo)，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)；再次，引導(dǎo)學(xué)生溫故知新，使新舊知識(shí)有機(jī)聯(lián)系，牢記知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)記憶。因此，對(duì)于每節(jié)微課在設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)都應(yīng)編制相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，然后根據(jù)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)適合它們的教學(xué)環(huán)節(jié)。例如，在外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中，微課教學(xué)環(huán)節(jié)主要設(shè)計(jì)為：（1）閱讀自主學(xué)習(xí)任務(wù)單；（2）觀看微課視頻；（3）記錄問(wèn)題和建議；（4）完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)。在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)中，微課教學(xué)環(huán)節(jié)主要設(shè)計(jì)為：（1）準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)設(shè)備儀器；（2）學(xué)生回顧微課視頻操作步驟，自行操作；（3）教師指導(dǎo)解決問(wèn)題；（4）完成微課自主學(xué)習(xí)實(shí)踐操作測(cè)試；（5）提交成果。

3.4微課教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)

依據(jù)微課教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)由兩部分組成，第一部分為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)部分，第二部分為實(shí)踐操作部分。3.4.1自主學(xué)習(xí)部分以外科護(hù)理學(xué)中的“心肺復(fù)蘇術(shù)”教學(xué)內(nèi)容為例。第一步，教師提前編制心肺復(fù)蘇術(shù)微課自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，并要求學(xué)生認(rèn)真閱讀，熟悉任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)。第二步，讓學(xué)生帶著學(xué)習(xí)任務(wù)去觀看心肺復(fù)蘇術(shù)微課視頻。第三步，學(xué)生在任務(wù)單中記錄在觀看微課時(shí)所遇到的問(wèn)題、困惑和建議。第四步，參考微課、教材和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)資料解決遇到的問(wèn)題，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.4.2實(shí)踐操作部分第一步，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教師提前準(zhǔn)備好實(shí)訓(xùn)設(shè)備儀器，保證學(xué)生實(shí)踐操作順利進(jìn)行。第二步，學(xué)生根據(jù)微課視頻中教師的講解和操作，結(jié)合自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行實(shí)踐操作。第三步，在學(xué)生實(shí)踐操作過(guò)程中，教師及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，解決實(shí)踐操作中存在的問(wèn)題。第四步，實(shí)踐操作結(jié)束后進(jìn)行實(shí)操測(cè)試。第五步，教師根據(jù)測(cè)試結(jié)果了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。

3.5教學(xué)實(shí)施

依據(jù)微課教學(xué)設(shè)計(jì)模型，采取相應(yīng)的教學(xué)策略，對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都按照設(shè)計(jì)流程實(shí)施教學(xué)。在本次實(shí)踐中，以外科護(hù)理學(xué)課程為例，挑選無(wú)菌準(zhǔn)備、急救、換藥術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、閉式引流術(shù)、膀胱清洗、骨折外固定等重點(diǎn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，按照知識(shí)點(diǎn)特點(diǎn)，從選擇教學(xué)方法、制作微課、設(shè)計(jì)微課教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)過(guò)程等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行具體教學(xué)實(shí)施。

4教學(xué)評(píng)價(jià)

隨機(jī)選取我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班學(xué)生為教學(xué)研究對(duì)象，以其中一個(gè)班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課，以另一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，采用微課教學(xué)模式。兩組學(xué)生年齡、性別、文化基礎(chǔ)、平時(shí)考試成績(jī)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組所學(xué)課程、選用教材、課時(shí)數(shù)、理論及實(shí)踐教學(xué)授課教師均相同。學(xué)期教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩組進(jìn)行相同的理論和實(shí)踐操作考核，均采用百分制。統(tǒng)計(jì)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組理論和實(shí)踐操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P＜0.001）問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，隨著微課教學(xué)模式的實(shí)踐應(yīng)用，學(xué)生提高了學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，增進(jìn)了師生之間的交流。學(xué)生可以在課余時(shí)間通過(guò)微課視頻自主學(xué)習(xí)新知識(shí)，教師對(duì)整個(gè)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和控制，從而提高了教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

第3篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

2008年1月23日我國(guó)頒布的《護(hù)士條例》別指出，在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)者就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，這也就意味著畢業(yè)生于畢業(yè)后2個(gè)月即可參加畢業(yè)考試，考試合格后取得資格證書(shū)即能就業(yè)，因此，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的指揮棒[3]。我校護(hù)理課程采用的是混合課程模式，即在原有疾病分科護(hù)理的基礎(chǔ)上，按護(hù)理程序授課。打破課程界限，教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化整合，保證教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，以人的健康為中心、護(hù)理為主線(xiàn)組織教學(xué)，形成整體優(yōu)化、突出護(hù)理特色的外科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容體系[4]。

2淡化學(xué)科課程界限，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

混合式的課程模式由于各門(mén)課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性而各自成體系，忽視了學(xué)科之間的交叉滲透，課程之間不必要重復(fù)現(xiàn)象較多，許多內(nèi)容在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和其他護(hù)理臨床課中學(xué)習(xí)過(guò)的，在外科護(hù)理學(xué)中又出現(xiàn)。因此，將外科護(hù)理學(xué)中這部分內(nèi)容，進(jìn)行有效整合，在保證整個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性、完整性的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)瘜W(xué)科課程界限，而不要求外科護(hù)理學(xué)這一門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性，以“必須、夠用、實(shí)用”為度，是對(duì)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化，避免課程教學(xué)中的重復(fù)。

2.1落實(shí)新教學(xué)計(jì)劃，保證教學(xué)質(zhì)量

在教學(xué)整合中，整合思路要清晰，具有全局觀念，改革方案切實(shí)可行，積極適應(yīng)教學(xué)計(jì)劃調(diào)整后的教學(xué)要求，教學(xué)內(nèi)容的整合不能采取局限單純刪減、壓縮的方式，要保證學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)到全面、系統(tǒng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，保證整體護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

2．2不同課程共同涉及的內(nèi)容，相對(duì)集中講授

對(duì)疾病護(hù)理中有同性的問(wèn)題，根據(jù)課程特點(diǎn)精選教學(xué)內(nèi)容，整合相關(guān)課程具有共性的教學(xué)內(nèi)容，集中到一門(mén)課中。如營(yíng)養(yǎng)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中已有了營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的內(nèi)容，可將外科護(hù)理學(xué)外科營(yíng)養(yǎng)中的相關(guān)內(nèi)容省略，將重點(diǎn)放在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的特點(diǎn)、優(yōu)缺點(diǎn)、配制要求、患者在應(yīng)用過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將重點(diǎn)放到并發(fā)癥的預(yù)防、觀察和護(hù)理上來(lái)。通過(guò)集中調(diào)整，使不同課程中重復(fù)的內(nèi)容大大減少，避免了一個(gè)內(nèi)容在不同課程中反復(fù)重復(fù)已經(jīng)講過(guò)的內(nèi)容，而沒(méi)有新內(nèi)容，即充分利用有限的課堂教學(xué)時(shí)間，解決了無(wú)限增長(zhǎng)的知識(shí)和有限的教學(xué)課時(shí)之間的矛盾，也提高學(xué)生學(xué)習(xí)有效性。通過(guò)整合將課程教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)放在外科專(zhuān)業(yè)護(hù)理上，真正突出外科護(hù)理學(xué)科特點(diǎn)，增加了課堂教學(xué)新內(nèi)涵。從而實(shí)現(xiàn)：教學(xué)重點(diǎn)突出、知識(shí)掌握牢固、考試負(fù)擔(dān)減小。

2．3調(diào)整授課時(shí)間和順序，使相關(guān)課程有機(jī)銜接

對(duì)于課程內(nèi)容相近、側(cè)重點(diǎn)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用調(diào)整授課時(shí)間和順序的做法，使內(nèi)容相關(guān)的課程能夠有機(jī)銜接。如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人護(hù)理，內(nèi)、外科護(hù)理均有講述，但護(hù)理側(cè)重點(diǎn)不同，將病因、身心狀況、輔助檢查等內(nèi)容放在內(nèi)科護(hù)理中重點(diǎn)介紹，安排外科護(hù)理有關(guān)內(nèi)容緊接其后，以術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理為重點(diǎn)、直接講授外科治療病人的護(hù)理，這樣不但使學(xué)生了解到內(nèi)、外科疾病病人護(hù)理的內(nèi)在聯(lián)系，而且使學(xué)生掌握了內(nèi)、外科病人的護(hù)理重點(diǎn)和區(qū)別點(diǎn)，保證了學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的合理與完整。這樣的調(diào)整和安排不僅避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，而且有利于學(xué)生從不同角度理解同一類(lèi)問(wèn)題，有助于學(xué)員在學(xué)習(xí)新的知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，復(fù)習(xí)已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率。

3課程整合效果及存在問(wèn)題

3．1課程整合效果

課終教學(xué)反饋授課效果均較好；通過(guò)對(duì)上述各門(mén)課程考試成績(jī)分析，在試卷內(nèi)容分布、試題難度、試題類(lèi)型未做大的調(diào)整情況下，學(xué)生的考試成績(jī)保持了正常水平，與往年成績(jī)相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差別無(wú)顯著性；接收學(xué)生實(shí)習(xí)的醫(yī)院反映，學(xué)生理論知識(shí)掌握好，知識(shí)面廣。

3.2主要問(wèn)題

第4篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象。選擇2013年3月至2015年3月期問(wèn)在河源市人民醫(yī)院外科實(shí)習(xí)的護(hù)士224例，2013年3月至2014年3月的112名護(hù)理學(xué)員為對(duì)照組，其中男性66例，女性46名，年齡18-22歲，平均年齡(20.2 ± 0.3)歲。2014年3月至2015年3月的112名護(hù)理學(xué)員為觀察組，其中男性67例，女性45名，年齡1822歲，平均年齡(20.3 ± 0.2)歲。兩組學(xué)員均為中專(zhuān)實(shí)習(xí)生，兩組學(xué)員的年齡、性別、學(xué)歷等一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。兩組患者均有同一教師授課，選用教材相同，理論與實(shí)踐學(xué)生數(shù)相同。

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法。對(duì)照組學(xué)員采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，老師根據(jù)教學(xué)大綱，講解外科基本理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、實(shí)踐、基本護(hù)理項(xiàng)目、流程等護(hù)理規(guī)范及主要病癥的臨床表現(xiàn)、護(hù)理方法，帶教時(shí)問(wèn)為8周。

1.2.2 觀察組教學(xué)方法。

觀察組學(xué)員采用微課教學(xué)方法，具體包括以下三個(gè)方面，①建立微課學(xué)習(xí)平臺(tái):帶教老師事先請(qǐng)實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)收集本組學(xué)員對(duì)于外科護(hù)理的關(guān)注熱點(diǎn)，結(jié)合病區(qū)病例特點(diǎn)及自身特長(zhǎng)，確定授課主題，例如如何評(píng)估術(shù)后患者病情、術(shù)后患者護(hù)理要點(diǎn)、換藥、使用藥物的方法、注意事項(xiàng)，心肺復(fù)蘇、除顫等急救搶救技術(shù)，呼吸機(jī)、血壓監(jiān)測(cè)儀、心電監(jiān)測(cè)儀、霧化吸入器等常用儀器的使用方法，將以上授課內(nèi)容的實(shí)際操作技能制作成時(shí)長(zhǎng)為10分鐘左右的微視頻。并發(fā)給護(hù)理學(xué)員。②提前預(yù)習(xí):帶教老師與學(xué)員之問(wèn)建立微信群或qq群，并提前一周將所講主題相關(guān)知識(shí)、操作視頻、注意事項(xiàng)、問(wèn)題等發(fā)給學(xué)員，并告知學(xué)員事先應(yīng)特別注意的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)員可以將視頻下載至手機(jī)或移動(dòng)學(xué)習(xí)設(shè)備，抽零碎時(shí)問(wèn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)深入了解知識(shí)。③分解教學(xué):帶教對(duì)微課中所講內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解，并集合病區(qū)案例從護(hù)理診斷、評(píng)估、目的、治療各個(gè)方面進(jìn)行授課，并解決學(xué)員問(wèn)題，提出自身的見(jiàn)解、經(jīng)驗(yàn)，最后總結(jié)。

1.3 評(píng)價(jià)方法。

①學(xué)員對(duì)帶教老師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，參照中職護(hù)理衛(wèi)校教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，以提高教學(xué)質(zhì)量為目的擬定教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，包括教學(xué)效果、教學(xué)氛圍、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)態(tài)度等5個(gè)大項(xiàng)目，共10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題分4分、6分、8分、10分四個(gè)等級(jí)。

②學(xué)習(xí)興趣量表，共20個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題采用1,  2,  3, 4,  5分5個(gè)等級(jí)，分別代表非常不感興趣、不感興趣、一般、感興趣、非常感興趣。

③學(xué)員成績(jī):包括技能考核、理論考核，滿(mǎn)分各為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 19.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，按照P<0.05判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2  結(jié)果

2.1 護(hù)理學(xué)員對(duì)帶教老師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)及學(xué)員成績(jī)比較。觀察組學(xué)員的技能考核成績(jī)、理論考核成績(jī)分別為(88.5 ± 4.2)分、  ( 91.5 ± 3.2)分，對(duì)照組學(xué)員的技能考核成績(jī)、理論考核成績(jī)分別為(81.9 ± 1.4)分、( 84.5 ± 2.9)分;觀察組教學(xué)質(zhì)量為( 90.9 ± 0.7)分，較對(duì)照組(83.4 ± 4.7)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理學(xué)員學(xué)習(xí)興趣比較:觀察組學(xué)員學(xué)習(xí)興趣較對(duì)照組學(xué)員高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見(jiàn)表2

本次研究中，經(jīng)過(guò)床旁血液灌流與急救護(hù)理，60例患者中有1例因搶救無(wú)效而死亡，另外59例患兒搶救成功并痊愈出院。

2.3 討論

一般而言，急性藥物中毒患者病情比較嚴(yán)重，在送至醫(yī)院急診科之后需立即施行搶救。然而，目前很多急性藥物中毒尚沒(méi)有特效解毒藥物，因此患者的死亡率較高。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，急性藥物中毒的治療有了很大的進(jìn)展，其中，血液灌流即為一種有效的搶救手段日。血液灌流是一種血液凈化技術(shù)，它能夠?qū)⒀褐械亩疚锴宄鋈?，使血液得到凈化。然而，血液灌流只能將毒物清除，卻不能緩解毒性反應(yīng)以及治療毒物引起的臟器組織損傷。所以，在血液灌流之外，急性藥物中毒患兒還需得到有效的護(hù)理。本次研究對(duì)急性藥物中毒患兒的床旁血液灌流護(hù)理工作做了探討，結(jié)果表明，在經(jīng)過(guò)血液灌流治療和護(hù)理之后，59例患兒搶救成功。從本次研究來(lái)看，血液灌流過(guò)程中的急救護(hù)理主要包括血管通路的護(hù)理、灌流器的護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥的護(hù)理等內(nèi)容，這些護(hù)理措施在糾正中毒患兒的生理和病理改變方面起到了重要的作用。

綜上，急性藥物中毒患兒的病情變化快，死亡率高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在血液灌流的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從而提高患者的生存率。

3 結(jié)論

外科護(hù)理教學(xué)中多采用情景模擬、案例式及啟發(fā)式教學(xué)方法，但是其內(nèi)容、形式相對(duì)簡(jiǎn)單，外科疾病案例不夠生動(dòng)，缺乏外科護(hù)理的感官認(rèn)識(shí)。微課是以短小精悍的在線(xiàn)視頻為表現(xiàn)形式，針對(duì)某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)而設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的一種科學(xué)性、情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新網(wǎng)絡(luò)課程資源田;突出學(xué)習(xí)的靈活性，以其便捷、快速、微量的特征滿(mǎn)足了學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)需求，同時(shí)微課的微型化、碎片化增加了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為自主學(xué)習(xí)者提供個(gè)性化需求，使其獲得更好的學(xué)習(xí)效果。在傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的影響下，主要以教師講授知識(shí)，學(xué)生機(jī)械接受模式開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，然而學(xué)生未主動(dòng)積極參與學(xué)習(xí)知識(shí)，并未養(yǎng)成預(yù)習(xí)的習(xí)慣。

微課的制作過(guò)程需要老師對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行梳理，分析，歸類(lèi)，有助于提高教師在設(shè)計(jì)微課視頻時(shí)的針對(duì)性。微課的結(jié)構(gòu)化程度越高，越適合學(xué)生的個(gè)別化學(xué)習(xí)。所以微課的實(shí)施要求帶教老師對(duì)自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)具有較高的掌握水平日。

微課以視頻為載體，在講解知識(shí)的基礎(chǔ)上啟發(fā)學(xué)生在課前思考，預(yù)習(xí)導(dǎo)學(xué)，在上課過(guò)程中教師可以進(jìn)行典型難點(diǎn)講解，示范演示，學(xué)生觀看微課，完成預(yù)設(shè)任務(wù)，展開(kāi)問(wèn)題討論，在課后，學(xué)生可以自由觀看微課視頻，進(jìn)行拓展性學(xué)習(xí)，以達(dá)到學(xué)習(xí)新知，難點(diǎn)處理，鞏固拓展的目標(biāo)，完成獨(dú)立學(xué)習(xí)，協(xié)作學(xué)習(xí)，集體學(xué)習(xí)相結(jié)合的目標(biāo)。

微課是以互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端設(shè)備為依托的課堂形式，所以對(duì)移動(dòng)終端設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境均有一定要求，現(xiàn)在隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，可以滿(mǎn)足微課教學(xué)的需要。

本研究中的微課教學(xué)模式在教學(xué)大綱指導(dǎo)下，同時(shí)征集外科護(hù)理學(xué)員建議，既符合學(xué)校教學(xué)要求、結(jié)合學(xué)員所關(guān)注的外科護(hù)理熱點(diǎn)及教師特長(zhǎng)，將外科護(hù)理實(shí)際操作制作成微視頻，并提前發(fā)送給學(xué)員，令其利用零碎時(shí)問(wèn)事先預(yù)習(xí)，并自行查閱文獻(xiàn)解決基本問(wèn)題。結(jié)果顯示通過(guò)微課教學(xué)模式可以使外科實(shí)習(xí)護(hù)士的成績(jī)、學(xué)習(xí)興趣得到提高，并且有利于提高教學(xué)質(zhì)量。這可能與護(hù)理學(xué)員在課前抽零碎時(shí)問(wèn)觀看微課，提前學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，尋找教學(xué)重點(diǎn)，難點(diǎn)，減少了傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥及乏味，同時(shí)可以在不斷重復(fù)觀看微課過(guò)程中鞏固知識(shí)，使專(zhuān)業(yè)技能及理論水平得以提高。微課教學(xué)模式結(jié)合傳統(tǒng)講授與數(shù)字化視頻兩種優(yōu)勢(shì)，更易達(dá)到教學(xué)效果，護(hù)理學(xué)員對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)滿(mǎn)意度提高，教師的教學(xué)質(zhì)量得以提升。此外，微課要求護(hù)理學(xué)員對(duì)視頻內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

第5篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

 

醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)外科護(hù)理最顯著的特點(diǎn)是專(zhuān)科操作多。因此，教學(xué)中要求教師必須有目的、有重點(diǎn)和方向的引導(dǎo)學(xué)生掌握外科護(hù)理的學(xué)習(xí)內(nèi)容，扎實(shí)外科護(hù)理專(zhuān)科技術(shù)。筆者對(duì)外科護(hù)理教學(xué)談點(diǎn)體會(huì)。

 

1 鞏固必要的解剖知識(shí)

 

解剖作為醫(yī)學(xué)一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程，多在第1學(xué)年已經(jīng)講授。而外科護(hù)理課程大多設(shè)置在第2學(xué)年2學(xué)期。高職高專(zhuān)護(hù)生對(duì)已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)遺忘率較高，但外科護(hù)理的各項(xiàng)操作技術(shù)又要求護(hù)生具備一定的解剖知識(shí)，因此我們?cè)谕饪谱o(hù)理教學(xué)過(guò)程中，首先以小講課的方式，令護(hù)生鞏固、復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的解剖知識(shí)，此時(shí)以講為主，其次結(jié)合專(zhuān)科護(hù)理、手術(shù)操作過(guò)程為輔，從實(shí)踐中復(fù)習(xí)并且學(xué)習(xí)。例如：切開(kāi)縫合術(shù)操作前，以提問(wèn)形式教師給予糾正和補(bǔ)充， 鞏固腹壁的各層解剖學(xué)結(jié)構(gòu)并概述功能，而術(shù)中見(jiàn)皮膚、皮下脂肪等結(jié)構(gòu)逐步展現(xiàn)在護(hù)生眼前。從而使護(hù)生較好地掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)。通過(guò)由理論指導(dǎo)實(shí)踐的方法，可以讓護(hù)生在一個(gè)更加連貫的學(xué)習(xí)氛圍中，更快掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)和技術(shù)。

 

2 掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)

 

外科護(hù)理的臨床實(shí)習(xí)常規(guī)被分成門(mén)診實(shí)習(xí)和病房實(shí)習(xí)。具體內(nèi)容上兩者側(cè)重點(diǎn)往往不同。比如門(mén)診實(shí)習(xí)重點(diǎn)應(yīng)掌握外科常見(jiàn)疾病的診斷以及門(mén)診常規(guī)小手術(shù)的操作，例如脂肪瘤切除術(shù)、拔甲術(shù)等。條件允許下，我們先讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并做出護(hù)理診斷，同時(shí)提出相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃和措施，然后由指導(dǎo)教師指出他們整個(gè)護(hù)理流程的完成還有哪些不足給與正確的指導(dǎo)和肯定。從而提高護(hù)理實(shí)踐水平[1]。對(duì)于病房實(shí)習(xí)的護(hù)生，重點(diǎn)放在住院患者整個(gè)疾病圍手術(shù)期的全面護(hù)理過(guò)程，包括術(shù)前護(hù)理及用藥，術(shù)中配合以及術(shù)后完整的護(hù)理過(guò)程，此外應(yīng)提高手術(shù)室護(hù)士操作能力[2]。例如：急性闌尾炎的評(píng)估、護(hù)理診斷、手術(shù)治療適應(yīng)癥，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)護(hù)理措施。這樣，才能把教材中學(xué)到的知識(shí)和技能應(yīng)用到護(hù)理工作中。

 

3 了解外科最新進(jìn)展和前言護(hù)理技術(shù)

 

對(duì)于完成2 年校內(nèi)學(xué)習(xí)的高職高專(zhuān)護(hù)生來(lái)講，在學(xué)校所接觸到的醫(yī)院里的外科技術(shù)最新進(jìn)展和護(hù)理方面前言?xún)?nèi)容很少。因此，在臨床帶教中，我們需耐心了解學(xué)生掌握哪些現(xiàn)有知識(shí)和技能，再給予延伸和拓展。比如了解學(xué)生對(duì)于外科術(shù)后患者的給藥方法和配藥過(guò)程然后向?qū)W生介紹目前前言的中心配藥和藥師對(duì)藥物患者的核對(duì)以及結(jié)直腸癌術(shù)后最新造瘺口的護(hù)理。對(duì)于外科最新進(jìn)展和護(hù)理方面發(fā)展的了解可以達(dá)到知識(shí)的與時(shí)俱進(jìn)，讓學(xué)生可以更好的適應(yīng)臨床工作并提高科研創(chuàng)新能力。

 

4 繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生的無(wú)菌觀念

 

無(wú)菌操作是所有外科護(hù)理操作的基礎(chǔ)。從換藥室的操作、門(mén)診小手術(shù)的完成到手術(shù)室的手術(shù)準(zhǔn)備和配合，都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念。無(wú)菌操作技術(shù)是預(yù)防院內(nèi)感染的必要措施之一，目前已從單純的消毒、滅菌擴(kuò)展到臨床護(hù)理工作和醫(yī)院管理的各個(gè)方面。即要求全體醫(yī)護(hù)工作人員樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，在一切護(hù)理工作中執(zhí)行無(wú)菌操作原則。然而對(duì)于初學(xué)外科護(hù)理的護(hù)生來(lái)講，由于技能掌握不夠扎實(shí)和理念認(rèn)識(shí)的不夠深入，往往非常容易忽略這一點(diǎn)。比如說(shuō)：換藥時(shí)忘戴口罩、夾取無(wú)菌用品時(shí)破壞無(wú)菌、穿戴無(wú)菌手套和手術(shù)衣時(shí)操作不規(guī)范等。因此在教學(xué)過(guò)程中，教師首先要強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的重要性，接著注意自身操作的規(guī)范性，同時(shí)也嚴(yán)格要求護(hù)生遵守?zé)o菌操作規(guī)程，盡可能達(dá)到掌握每一步操作規(guī)范和流程。實(shí)訓(xùn)中，教師首先親自完成規(guī)范的無(wú)菌操作，并讓護(hù)生說(shuō)出操作關(guān)鍵點(diǎn)并討論怎樣避免錯(cuò)誤，接著分組按照正確方法練習(xí)，在護(hù)生能夠獨(dú)立完成操作后，也要做到“放手不放眼”及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正他們操作過(guò)程中出現(xiàn)的不規(guī)范地方并講解正確操作原理，真正達(dá)到掌握的目的。[3]

 

5 掌握基本護(hù)理技能

 

護(hù)理工作完成的規(guī)范和正確性關(guān)系到患者康復(fù)以及康復(fù)時(shí)間，甚至還能關(guān)系到患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。因此護(hù)生也應(yīng)在學(xué)習(xí)期間掌握基本護(hù)理技能。基礎(chǔ)護(hù)理是掌握外科護(hù)理專(zhuān)科技術(shù)的基礎(chǔ)和保障。靜脈穿刺、導(dǎo)尿等基礎(chǔ)護(hù)理技能，已在以前的課程學(xué)習(xí)和護(hù)理見(jiàn)習(xí)中有了解和掌握。實(shí)習(xí)期間，動(dòng)手實(shí)踐將繼續(xù)作為主要帶教內(nèi)容。而外科護(hù)理專(zhuān)科技能，則對(duì)護(hù)生有更高的要求。比如說(shuō)：膽管探查術(shù)后T 管引流的護(hù)理，要求護(hù)生每日觀察引流物量、顏色、性質(zhì)，這些屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容范疇，要給予學(xué)生鞏固。對(duì)于異常情況能夠加以綜合分析并做出相應(yīng)的護(hù)理屬外科護(hù)理專(zhuān)科技術(shù)內(nèi)容，要求學(xué)生辨別掌握。例如何時(shí)拔除T管、拔管前準(zhǔn)備、拔管后注意觀察哪些臨床反應(yīng)等，這些都應(yīng)在臨床帶教中指導(dǎo)護(hù)生重點(diǎn)實(shí)踐和掌握。護(hù)理技能的了解與掌握，是護(hù)生能否勝任護(hù)理工作的基礎(chǔ)和前提。

 

6 重視高職學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)

 

在校教學(xué)中，雖然實(shí)踐課程比例逐漸擴(kuò)大但具體開(kāi)展情況不一。最新人才培養(yǎng)計(jì)劃中，加強(qiáng)了高職護(hù)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。此外為了更好的向市場(chǎng)輸送護(hù)理人才我們必須落實(shí)高職護(hù)生實(shí)用護(hù)理技能的掌握。然而，針對(duì)目前學(xué)情特點(diǎn)以及院校師資、實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)情況不同，很多護(hù)生對(duì)于外科護(hù)理的基本操作技術(shù)很難全部掌握，甚至最簡(jiǎn)單的外科打結(jié)的方法等操作都不規(guī)范。因此教學(xué)中，應(yīng)把培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力作為教學(xué)的重點(diǎn)。從護(hù)生接觸外科護(hù)理開(kāi)始，我們就加強(qiáng)動(dòng)手能力培養(yǎng)，甚至從簡(jiǎn)單的外科打結(jié)練起，實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，老師排班指導(dǎo)。打結(jié)術(shù)和穿戴無(wú)菌手套及手術(shù)衣將衣服和手套按計(jì)劃和程序借給學(xué)生回寢室練習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐和練習(xí)。同時(shí)進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，更好地完成實(shí)踐任務(wù)[4]。

 

通過(guò)外科護(hù)理的學(xué)習(xí)，護(hù)生能掌握基本的外科護(hù)理專(zhuān)科操作技術(shù)，掌握外科常見(jiàn)病多發(fā)病的整體護(hù)理。為達(dá)到以上教學(xué)目標(biāo)要求我們能夠有針對(duì)性地運(yùn)用多種教學(xué)方法，使護(hù)生能夠完成外科護(hù)理的學(xué)習(xí)任務(wù)，成為合格的外科護(hù)士。

第6篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】教育；PBL；EBM；肝膽外科；實(shí)習(xí)；教學(xué)；效果

隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，對(duì)于醫(yī)療人才的需求也逐漸提高，而一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅需要具備護(hù)理常規(guī)，熟練掌握護(hù)理三級(jí)操作技能，而且要有很強(qiáng)的親和力、溝通能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力，在護(hù)士上崗必須經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)期的考驗(yàn)，再此階段醫(yī)學(xué)院校學(xué)生把理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，重點(diǎn)培養(yǎng)其臨床操作能力[1-2]。現(xiàn)階段臨床采用的帶教方法，無(wú)法調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致其被動(dòng)的接收知識(shí)點(diǎn)，帶教質(zhì)量不佳，針對(duì)上述情況，臨床需進(jìn)行改革，采用新穎的帶教方案，改變實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性差的格局，如問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（PBL）及循證醫(yī)學(xué)（EBM）等，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)[3-4]。為此，筆者將PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實(shí)習(xí)帶教中，旨在為未來(lái)醫(yī)院建設(shè)作出努力，詳情內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。抽選來(lái)自2018年4月—2019年4月期間肝膽外科實(shí)習(xí)生（100例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（各50例），其中對(duì)照組中男4例，女46例，年齡范圍21～24歲，年齡均值（22.65±1.32）歲，本科10例，大專(zhuān)12例，中專(zhuān)28例，觀察組中男5例，女45例，年齡范圍21～25歲，年齡均值（23.14±2.14）歲，本科9例，大專(zhuān)15例，中專(zhuān)26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有實(shí)習(xí)生均簽署知情同意書(shū)；（2）本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門(mén)的許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿意配合本研究者；（2）中途退出研究者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比對(duì)。1.2方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方案，主要內(nèi)容為詳細(xì)講授患者，患者疾病的相關(guān)知識(shí)、包括護(hù)理方式。癥狀等，并協(xié)助患者完成詢(xún)問(wèn)病史、病歷書(shū)寫(xiě)、參加手術(shù)、換藥等相關(guān)工作，對(duì)于實(shí)習(xí)生提出的問(wèn)題，進(jìn)行解答。觀察組則采用PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法進(jìn)行帶教，主要內(nèi)容為：（1）培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)需選取本科及以上、并具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為帶教老師，對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，向帶教老師說(shuō)明PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法的實(shí)施方法。（2）提出問(wèn)題：帶教老師需選取在科室患者中選取典型病例（如膽石癥、膽管炎、肝占位等），協(xié)助實(shí)習(xí)生采集患者病史、資料，詢(xún)問(wèn)患者存在那些護(hù)理問(wèn)題，旁聽(tīng)實(shí)習(xí)生討論，待其討論完畢后，糾正錯(cuò)誤，將構(gòu)建正確的護(hù)理方案，對(duì)實(shí)習(xí)生所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，耐心解答。（3）檢索和閱讀相關(guān)文獻(xiàn)：待討論完畢后，給予任務(wù)，檢索和閱讀相關(guān)文獻(xiàn)案例分析中患者疾病常見(jiàn)的護(hù)理措施，從中查找循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以獲得啟發(fā)。（4）討論：邀請(qǐng)所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論，要求每位同學(xué)均暢所欲言，在討論過(guò)程中提出問(wèn)題，促使學(xué)生進(jìn)行思考。（5）總結(jié)：依據(jù)實(shí)習(xí)生所檢索的相關(guān)文獻(xiàn)，分析現(xiàn)階段存在的問(wèn)題，給予幫助、鼓勵(lì)，尋找最佳證據(jù)并應(yīng)用于所選病例的診斷治療策略，并要求實(shí)習(xí)生進(jìn)行發(fā)言總結(jié)，最終進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.3觀察指標(biāo)。采用科室自制的理論知識(shí)量表評(píng)價(jià)兩組患者理論知識(shí)掌握程程度，滿(mǎn)分為100分，患者得分越高就表示其理論知識(shí)掌握程度越好。采用現(xiàn)場(chǎng)考核的方式對(duì)患者技能操作能力進(jìn)行評(píng)估，患者得分越高就表示其操作能力越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中（x±s）用于表示計(jì)量資料，例（%）用于表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組實(shí)習(xí)生在帶教前，操作能力及理論知識(shí)掌握程度評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；在實(shí)施帶教后，觀察組，操作能力及理論知識(shí)掌握程度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

3討論

肝膽外科是一門(mén)綜合性學(xué)科，要求護(hù)理人員不僅需要優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)能力，同時(shí)對(duì)其實(shí)踐能力提出要求[5-7]。而帶教老師主要任務(wù)為培訓(xùn)實(shí)習(xí)生，為實(shí)習(xí)生日后工作打下良好基礎(chǔ)。但由于帶教老師過(guò)于繁忙，再加上實(shí)習(xí)生對(duì)臨床認(rèn)知少之甚少，影響帶教質(zhì)量，不利于實(shí)習(xí)生發(fā)散思維，難以完成預(yù)期帶教任務(wù)[8-9]。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院中獲得較為良好的效果，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)角膜模式的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)由傳統(tǒng)的應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變[7]。與傳統(tǒng)教學(xué)方式不同，PBL教學(xué)法基本特點(diǎn)是打破學(xué)科界限，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，帶教主要引導(dǎo)[8]。以問(wèn)題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，學(xué)生的一切學(xué)習(xí)內(nèi)容都是以問(wèn)題為要架構(gòu)的，問(wèn)題是學(xué)生在以后專(zhuān)業(yè)上需要遇到的問(wèn)題，沒(méi)有固定的解放方法。以學(xué)生為中心，學(xué)生需要擔(dān)負(fù)學(xué)習(xí)的責(zé)任，在每個(gè)問(wèn)題完成后，需要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)[9]。本文研究結(jié)果得出：在實(shí)施帶教后，觀察組，操作能力及理論知識(shí)掌握程度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。EBM泛指準(zhǔn)確、合理運(yùn)用研究證據(jù)，結(jié)合實(shí)際患者情況，為其制定最佳治療措施[10-12]。筆者將EBM教學(xué)模式融合與教學(xué)環(huán)節(jié)中，要求實(shí)習(xí)生查找有關(guān)于患者疾病的相關(guān)資料，尋找科學(xué)的證據(jù)制定護(hù)理計(jì)劃，以建立問(wèn)題為核心，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)自主性，培養(yǎng)其獨(dú)立思考能力[13-14]。

PBL教學(xué)法是以通過(guò)提出問(wèn)題-討論-合作的方式進(jìn)行臨床帶教，鑒于臨床知識(shí)的復(fù)雜化及多樣性，本文選取科室典型案例，諸多剖析疾病特點(diǎn)，包括癥狀、發(fā)病機(jī)制等，激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，愿意主動(dòng)解決問(wèn)題、詢(xún)問(wèn)問(wèn)題，最終進(jìn)行總結(jié)，帶教老師為實(shí)習(xí)生解答疑惑，并進(jìn)行實(shí)際操作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生腦海中對(duì)新知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，同時(shí)在學(xué)習(xí)過(guò)程給予實(shí)習(xí)生肯定、鼓勵(lì)，幫助其日后獨(dú)立工作護(hù)理患者的信心[15-16]。以上兩組帶教模式相結(jié)合，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，同時(shí)幫助帶教老師提升自我，完成優(yōu)秀護(hù)理人員的使命。總而言之，PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實(shí)習(xí)帶教中，應(yīng)用效果滿(mǎn)意，具有增強(qiáng)實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的作用，但在日后帶教工作中，仍需不斷總結(jié)問(wèn)題，完善帶教方案。

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第7篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】中職學(xué)生;外科護(hù)理;自學(xué)能力;培養(yǎng)策略

自學(xué)能力是指學(xué)生在現(xiàn)有知識(shí)架構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過(guò)一定學(xué)習(xí)手段和方法，獨(dú)立自主地獲取和掌握新知識(shí)的能力。中職外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為一門(mén)綜合性較強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，不僅內(nèi)容比較豐富，而且知識(shí)體系的整體性較強(qiáng)，要求學(xué)生必須具備一定的自主學(xué)習(xí)能力。因此，加強(qiáng)中職學(xué)生外科護(hù)理學(xué)自學(xué)能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。

一、影響中職生自學(xué)能力的因素分析

1.提高中職生自學(xué)能力的必要性

進(jìn)入職校以后，中職生所面臨的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)內(nèi)容都發(fā)生了很大的變化，加之中職生本身文化基礎(chǔ)比較薄弱，對(duì)學(xué)習(xí)普遍存在一定的畏難心理，突然之間面臨大量涌入的基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課知識(shí)，會(huì)使他們感到無(wú)從適應(yīng)，甚至不堪重負(fù)，這時(shí)如果沒(méi)有正確的學(xué)習(xí)方法加以指導(dǎo)，就會(huì)導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)起來(lái)非常吃力。因此，教師在教學(xué)中有意識(shí)地鍛煉中職生自學(xué)能力，增強(qiáng)中職生學(xué)習(xí)信心，將對(duì)中職生的學(xué)習(xí)起到很大幫助。另外，對(duì)于中職外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，掌握知識(shí)并不是唯一目的，養(yǎng)成獨(dú)立查閱文獻(xiàn)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的良好習(xí)慣，并具備一定的自我理解能力與交流合作能力，也是一個(gè)現(xiàn)代外科護(hù)理人才應(yīng)當(dāng)具有的基本素質(zhì)。

2.影響中職生自學(xué)能力的因素

影響中職生自學(xué)能力的因素有很多：其中最關(guān)鍵的是以下兩點(diǎn)：一是當(dāng)前中職院校普遍采用以教師為主體的單向教育模式，教學(xué)手段以課堂講授為主，學(xué)生只能被動(dòng)地接受知識(shí)，加之教師主觀上缺少“授人以漁”的意識(shí)，不注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與思考能力，使得學(xué)生自學(xué)能力根本得不到鍛煉的機(jī)會(huì)。二是中職生自身對(duì)教師的依賴(lài)性比較強(qiáng)，習(xí)慣于課堂聽(tīng)課、記筆記、死記硬背等傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式，而主動(dòng)鉆研精神與自主思考能力比較欠缺。

二、中職學(xué)生外科護(hù)理學(xué)自學(xué)能力的培養(yǎng)策略

1.轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念

當(dāng)今世界，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，學(xué)生能夠在教師那里得到的知識(shí)是十分有限的，培養(yǎng)學(xué)生一定的自學(xué)能力才是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。因此，教師應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到“授人以漁”的重要作用，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)理念，使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，真正成長(zhǎng)為一名與時(shí)俱進(jìn)的高素質(zhì)護(hù)理人才。

2.引導(dǎo)課前預(yù)習(xí)

外科護(hù)理并非一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，其與解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等相關(guān)學(xué)科之間存在密切聯(lián)系，學(xué)生只有提前了解這些學(xué)科知識(shí)，才能保證課堂聽(tīng)課質(zhì)量與效率，這就要求教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的課前預(yù)習(xí)指導(dǎo)，事先將要講授的知識(shí)點(diǎn)及所需參考的資料告知學(xué)生，讓學(xué)生借助圖書(shū)室、計(jì)算機(jī)房等資源庫(kù)進(jìn)行知識(shí)的自主檢索與學(xué)習(xí)，從而為課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)，教師也可以根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)情況，適當(dāng)擴(kuò)充知識(shí)面，豐富講課內(nèi)容，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)為學(xué)生傳授更多知識(shí)。

3.做好課堂互動(dòng)

中職外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)有很多晦澀難懂的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中極易遭受打擊和挫折，長(zhǎng)此以往就會(huì)影響他們的學(xué)習(xí)信心和積極性。對(duì)此，教師要靈活組織課堂教學(xué)，留給學(xué)生一定的學(xué)習(xí)和思考空間，特別是增加一定的課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信心，調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂參與熱情。例如，在課堂提問(wèn)方面，要做到因人而異、因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)于后進(jìn)生可以多次提問(wèn)、降低難度，并給予適當(dāng)表?yè)P(yáng)和激勵(lì);對(duì)于尖子生可以少量提問(wèn)、增加問(wèn)題深度和廣度，引導(dǎo)其思維向縱深發(fā)展，從而讓每一個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

4.提升學(xué)生主體地位

教師要提高對(duì)教材的把握能力，靈活采取多種教學(xué)手段和方法，深入淺出地完成教學(xué)講解活動(dòng)，將以往“滿(mǎn)堂灌”式的教學(xué)變成以學(xué)生為主體的教學(xué)。例如，教師可以將一個(gè)完整的疾病分為多個(gè)步驟進(jìn)行講解，首先講解病因、臨床癥狀、護(hù)理方法等，然后適當(dāng)設(shè)疑，讓學(xué)生結(jié)合具體病例，獨(dú)自進(jìn)行護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃，切實(shí)提高學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。

5.培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力

對(duì)于外科護(hù)理教學(xué)而言，傳授知識(shí)不是唯一目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考意識(shí)和舉一反三的能力也是教學(xué)的重要要求。無(wú)論是基礎(chǔ)知識(shí)還是重點(diǎn)知識(shí)，教師都可以組織學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)自學(xué)。比如教材中講解比較細(xì)致的一些重點(diǎn)知識(shí)，可在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生先自學(xué)一遍，然后教師進(jìn)行適當(dāng)點(diǎn)撥，并通過(guò)實(shí)例進(jìn)行進(jìn)一步精講，讓學(xué)生具體問(wèn)題具體分析，從而提高學(xué)生舉一反三的能力。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，學(xué)生只有掌握一定的自學(xué)能力，才能緊跟時(shí)展步伐，成為一名優(yōu)秀合格的外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。因此，教師要強(qiáng)化“授人以漁”的意識(shí)，通過(guò)各種手段培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和思考能力，使其掌握正確的自學(xué)方法，為今后順利完成外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)及適應(yīng)工作崗位需求奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定1

  短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。

  泌尿外科是我實(shí)習(xí)的第二站，相對(duì)肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是讓我印象最深刻的，感覺(jué)那才叫真正的學(xué)習(xí)，并不是為了應(yīng)付，老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問(wèn)題，其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)，草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分，在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，中國(guó)人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會(huì)更加猖狂。所以中國(guó)人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補(bǔ)鈣。結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅(jiān)果之類(lèi)的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關(guān)節(jié)以上為上段，骶髂關(guān)節(jié)為中段，骶髂關(guān)節(jié)以下為下段，輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強(qiáng)調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾病、采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、健康指導(dǎo)。老師也會(huì)經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等。感謝老師給予的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，我會(huì)更加努力。

  在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以＂愛(ài)心，細(xì)心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度， 嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。

  在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.

  通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定2

  今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)。

  自今年進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

  外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。

  通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

  當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

  外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定3

  轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

第9篇：外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

1、對(duì)象與方法

1.1對(duì)象  采用整群抽樣方法，選取中美合作護(hù)理班2013級(jí)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，共59人。以中美合作護(hù)理班2012級(jí)學(xué)生作為對(duì)照組，共60人。兩組學(xué)生的性別、年齡、前期成績(jī)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），授課內(nèi)容和學(xué)時(shí)數(shù)均相同。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法  對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即課堂講授，輔以提問(wèn)、討論的形式。實(shí)驗(yàn)組則采用自主參與式的教學(xué)模式，由課程組教師在開(kāi)課前按照統(tǒng)一模板編制理論和實(shí)踐的自主學(xué)習(xí)手冊(cè)，在理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)教學(xué)的全程中應(yīng)用該手冊(cè)組織教學(xué)。理論方面共設(shè)計(jì)了6個(gè)疾病的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，包括課前預(yù)習(xí)指南（預(yù)習(xí)目標(biāo)、預(yù)習(xí)任務(wù)、參考資料等）、課堂學(xué)習(xí)指南（學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)）、課后復(fù)習(xí)指南（復(fù)習(xí)目標(biāo)、復(fù)習(xí)任務(wù)）。實(shí)踐方面共設(shè)計(jì)了3個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和2個(gè)見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，包括課前準(zhǔn)備（預(yù)習(xí)任務(wù)、參考資料）、課堂組織形式、課后總結(jié)。具體實(shí)施方案如下：

1.2.1.1課前準(zhǔn)備：課前一周布置學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)指南，進(jìn)行自主預(yù)習(xí)或與同伴互助學(xué)習(xí)。①理論：結(jié)合教材和參考資料（書(shū)籍、網(wǎng)站、微視頻），對(duì)新知識(shí)進(jìn)行梳理，對(duì)舊知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，根據(jù)設(shè)定的臨床短案例完成相關(guān)問(wèn)題分析。如心律失常的識(shí)圖內(nèi)容之前在健康評(píng)估中已經(jīng)學(xué)過(guò)，課前指南就會(huì)提供幾種異常心電圖條圖讓學(xué)生自行判讀；高血壓的課前指南則會(huì)設(shè)計(jì)一些短案例給學(xué)生分析（例如：患者，男性，56歲。因“高血壓病、冠心病”收住心內(nèi)科病房，醫(yī)囑予內(nèi)護(hù)二級(jí)，低鹽低脂飲食。入院當(dāng)天17︰00，患者將飯菜往護(hù)士站一扔，很生氣的說(shuō)：“這菜是給人吃的嗎？沒(méi)油沒(méi)鹽的……”如果你是中班護(hù)士，你該怎么處理）。主要目的是讓學(xué)生獲得對(duì)該疾病的初步認(rèn)知，記錄預(yù)習(xí)中不明白的疑難問(wèn)題，完成預(yù)習(xí)情況的總結(jié)。另一方面，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)查閱學(xué)生的課前預(yù)習(xí)筆記，事先了解學(xué)生的學(xué)情，為指導(dǎo)后續(xù)的課堂教學(xué)提供依據(jù)。②實(shí)驗(yàn)或見(jiàn)習(xí)：復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，結(jié)合教材、視頻等，預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)或見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，自學(xué)護(hù)理相關(guān)操作技術(shù)，記錄尚存在的疑難問(wèn)題。如冠脈介入術(shù)護(hù)理和心電監(jiān)護(hù)儀操作實(shí)驗(yàn)課，課前布置學(xué)生復(fù)習(xí)教材中冠脈介入術(shù)的內(nèi)容，對(duì)冠脈介入術(shù)案例的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)備，自學(xué)冠脈造影術(shù)及支架植入手術(shù)（動(dòng)畫(huà)）、橈動(dòng)脈止器操作（視頻）、心電監(jiān)護(hù)儀使用（視頻），通過(guò)繪制思維導(dǎo)圖對(duì)操作流程進(jìn)行梳理。

1.2.1.2課堂組織：課中以老師重點(diǎn)講解、師生間互動(dòng)及學(xué)生間討論為主要形式。①理論：老師就重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講解；鼓勵(lì)學(xué)生提出自己在預(yù)習(xí)中遇到的疑難問(wèn)題，組織同學(xué)討論或給予答疑解惑；通過(guò)提問(wèn)以評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并就重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)展和總結(jié)；圍繞重要知識(shí)點(diǎn)，采用以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(CBL)、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(TBL)等教學(xué)方法，針對(duì)相對(duì)復(fù)雜案例組織學(xué)生討論。②實(shí)驗(yàn)：以學(xué)生為主體，教師只是起點(diǎn)撥作用，引導(dǎo)學(xué)生自主參與討論。若為操作性項(xiàng)目，則直接由學(xué)生來(lái)進(jìn)行示范，再組織自評(píng)和互評(píng)。③見(jiàn)習(xí)：在學(xué)生全程觀摩臨床護(hù)理工作的同時(shí)，創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì)讓其主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，如采集病史、體格檢查、疾病宣教、案例分析等。

1.2.1.3課后鞏固：課后1周布置學(xué)生按照復(fù)習(xí)指南完成以下任務(wù)：①理論：學(xué)生采用思維導(dǎo)圖歸納所學(xué)疾病的知識(shí)體系，并進(jìn)行小組成果展示和交流；老師結(jié)合重要知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)數(shù)個(gè)較難的問(wèn)題或相對(duì)復(fù)雜的案例題，布置學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)；布置學(xué)生查找臨床護(hù)理新進(jìn)展方面的文獻(xiàn)資料；由學(xué)生自主設(shè)計(jì)題目，同伴間互測(cè)互改，以進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。②實(shí)驗(yàn)和見(jiàn)習(xí)：學(xué)生就學(xué)習(xí)收獲、存在不足和進(jìn)一步學(xué)習(xí)的方向進(jìn)行反思。根據(jù)護(hù)理程序，對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)中收集的案例進(jìn)行書(shū)面總結(jié)和口頭匯報(bào)，并將其所見(jiàn)、所聞、所感與其他同學(xué)進(jìn)行分享。

1.2.2考核方法  改革學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系，采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式，強(qiáng)調(diào)多維度的成績(jī)構(gòu)成，尤其提高平時(shí)成績(jī)的比重，從課前作業(yè)、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)考核及期末考試等多種途徑進(jìn)行綜合考評(píng)。

1.2.3評(píng)價(jià)方法  ①針對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)：采用張喜琰編制[5]的“護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表”，該量表從學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)四個(gè)維度對(duì)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行測(cè)評(píng)，采用Likert五級(jí)評(píng)分，正向題目的分值為5分、4分、3分、2分和1分，反向題目則反向計(jì)分?？偭勘淼腃rohnbach’s a系數(shù)為0.8223，各維度的Crohnbach’s a系數(shù)在0.7355～0.8632之間，具有較好的內(nèi)在一致性。分別對(duì)兩組在課程前、后進(jìn)行調(diào)查，比較實(shí)驗(yàn)組自身前后和兩組在課程后的自主學(xué)習(xí)能力的差異性。②針對(duì)理論知識(shí)掌握情況的評(píng)價(jià)：自行設(shè)計(jì)一份試卷，其內(nèi)容涵蓋內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，題量50題，題型為病例型最佳選擇題（A2、A3或A4型題）。分別在課程結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，比較兩組成績(jī)的差異性。③針對(duì)護(hù)理綜合實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)：通過(guò)外科相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目（引流管更換、造口護(hù)理）考核、案例討論課堂表現(xiàn)、綜合模擬實(shí)驗(yàn)課堂表現(xiàn)、見(jiàn)習(xí)匯報(bào)得分，比較兩組在綜合實(shí)踐能力方面的差異性。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述。采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料均值的比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力  結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組課后的自主學(xué)習(xí)能力總分和各維度得分均高于課前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組課后的自主學(xué)習(xí)能力總分和各維度得分均高于對(duì)照組課后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組自主學(xué)習(xí)能力的得分情況（x(－)±s）

組別

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

自我管理

學(xué)習(xí)合作

信息素質(zhì)

總分

實(shí)驗(yàn)組（n=59）

課前

27.47±4.19

38.14±4.75

16.14±2.11

20.12±3.36

101.86±8.14

課后

29.19±3.361）3）

40.76±4.552）4）

17.41±2.112）4）

21.69±2.552）4）

109.05±7.222）4）

對(duì)照組（n=60）

課前

27.55±4.24

38.25±4.87

15.98±1.90

20.08±3.32

101.95±8.06

課后

27.73±4.10

38.35±4.94

16.38±2.151）

20.27±3.30

102.73±8.262）

注：與本組課前比較1）P<0.05，2）P<0.01；與對(duì)照組課后比較3）P<0.05，4）P<0.01

2.2兩組學(xué)生理論知識(shí)掌握情況的比較  結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在完成病例型最佳選擇題方面的得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組理論知識(shí)得分的比較（x(－)±s）

組別

理論知識(shí)得分

t

P

實(shí)驗(yàn)組（n=59）

38.85±4.22

-2.179

0.031

對(duì)照組（n=60）

37.10±4.52

2.3兩組學(xué)生護(hù)理綜合實(shí)踐能力的比較  結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理綜合實(shí)踐能力高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組操作考核成績(jī)的比較（x(－)±s）

組別

綜合實(shí)踐能力得分

t

P

實(shí)驗(yàn)組（n=59）

91.24±2.18

-2.248

0.026

對(duì)照組（n=60）

90.30±2.37

3、討論

3.2自主參與式教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的作用

Little［6］認(rèn)為自主學(xué)習(xí)能力是學(xué)習(xí)者能夠獨(dú)立自主進(jìn)行批判性反思和決策制定的能力。但是，“自主學(xué)習(xí)”并不同于“自己學(xué)習(xí)”、“自由學(xué)習(xí)”或“自愿學(xué)習(xí)”，龐維國(guó)[7]指出學(xué)習(xí)的自主性、獨(dú)立性不是絕對(duì)的，應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)。黃婷婷[8]發(fā)現(xiàn)，目前大部分大學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)，常缺乏學(xué)習(xí)策略，主動(dòng)思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力不足，對(duì)于課外自主學(xué)習(xí)資料沒(méi)有甄別選擇的能力。這一問(wèn)題在本研究中也有一定程度的體現(xiàn)。在本研究之初通過(guò)訪談學(xué)生了解其對(duì)自主學(xué)習(xí)的看法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分學(xué)生認(rèn)為自己是有預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)動(dòng)機(jī)的，但是卻因?yàn)椴磺宄叭绾螌W(xué)”才忽略了課前和課后的兩個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，僅僅保留了課堂學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，并且通常是抱著被動(dòng)接受知識(shí)的心態(tài)，因此容易導(dǎo)致思維方式固化，學(xué)習(xí)成果收效甚微。本研究除了強(qiáng)調(diào)在理論教學(xué)各環(huán)節(jié)中把學(xué)生放在教學(xué)的中心位置外，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)教師對(duì)學(xué)生的實(shí)時(shí)引導(dǎo)和啟發(fā)。如預(yù)習(xí)階段，通過(guò)讓學(xué)生觀看微視頻或分析短案例，起到一定的課前“熱身”作用，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；課堂教學(xué)階段，通過(guò)增加師生交流互動(dòng)、鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)、開(kāi)展CBL教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力；通過(guò)同伴互助預(yù)習(xí)、開(kāi)展TBL教學(xué)、課后自主設(shè)計(jì)題目并進(jìn)行互測(cè)互改、小組合作式見(jiàn)習(xí)模式等，有助于提高學(xué)習(xí)合作能力；通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用思維導(dǎo)圖對(duì)所學(xué)知識(shí)構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，可加強(qiáng)其對(duì)復(fù)雜知識(shí)的總結(jié)歸納能力，從而提高學(xué)習(xí)效率；借助信息化的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，精選優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生課前自學(xué)，布置查閱文獻(xiàn)等課后拓展任務(wù)，有助于提高學(xué)生的信息素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生在知識(shí)建構(gòu)的主動(dòng)意識(shí)，挖掘其學(xué)習(xí)潛力，最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性。因此，從總體上看，該教學(xué)法對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力提升起到了重要作用。

3.1自主參與式教學(xué)法對(duì)提高理論水平和護(hù)理綜合實(shí)踐能力的作用 

通過(guò)優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，運(yùn)用有效的教學(xué)策略，發(fā)揮教師在課前導(dǎo)學(xué)、課堂助學(xué)、課后促學(xué)等方面的作用，并融入案例驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，從課前到課后設(shè)計(jì)難度逐級(jí)遞增的案例，促進(jìn)其對(duì)知識(shí)的內(nèi)化能力，提高了學(xué)習(xí)的效率。鄧月仙等[9]認(rèn)為案例教學(xué)有利于獨(dú)立思考、主動(dòng)求知的能力，有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生非智力因素和深層直覺(jué)，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要教學(xué)形式。本研究結(jié)果表明，通過(guò)自主參與式教學(xué)法，不僅有利于知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記，而且能促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和綜合運(yùn)用分析能力的提高。

護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，就《內(nèi)外科護(hù)理》這門(mén)課程來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)和臨床見(jiàn)習(xí)更是一個(gè)必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié)，是加深理論知識(shí)理解、鞏固護(hù)理臨床技能、促進(jìn)臨床思維發(fā)展的實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)。但本研究的前期訪談結(jié)果卻顯示，較多學(xué)生的學(xué)習(xí)是沒(méi)有延續(xù)性的，從理論課結(jié)束后至實(shí)驗(yàn)或見(jiàn)習(xí)前從不進(jìn)行任何復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，導(dǎo)致在實(shí)驗(yàn)課上或臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)，無(wú)法靈活地對(duì)知識(shí)進(jìn)行遷移和應(yīng)用，學(xué)習(xí)效果大打折扣。本研究通過(guò)設(shè)計(jì)課前-課中-課后的“導(dǎo)學(xué)”單，推動(dòng)學(xué)生保持一定的學(xué)習(xí)連貫性。指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)和見(jiàn)習(xí)前對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容或相關(guān)操作先提前預(yù)習(xí)，使其明確后續(xù)教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)，并能帶著問(wèn)題有目的性地進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)；課堂內(nèi)由學(xué)生來(lái)“唱主角”，做“小老師”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性，同時(shí)還有助于提高學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力及發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的綜合素質(zhì)[10]；實(shí)驗(yàn)和見(jiàn)習(xí)后指導(dǎo)學(xué)生及時(shí)反思、總結(jié)不足、交流心得、分享成果，該過(guò)程既是教師檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的重要階段，也是培養(yǎng)學(xué)生自我評(píng)價(jià)、自主探究、自我矯正能力的有效途徑。