老年人日常護(hù)理常識(shí)精選(九篇)

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第1篇：老年人日常護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】老年；癡呆；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R352【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)03-0088-01

隨著老年人口的迅速增長(zhǎng)，老年癡呆癥也日益增多，這種疾病嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量，并且給家庭和社會(huì)帶來一系列困難，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題及家庭問題。一但老人患老年性癡呆，護(hù)理及康復(fù)是非常重要的?，F(xiàn)在就老年癡呆癥的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練做簡(jiǎn)單論述。

1 老年癡呆癥發(fā)病因素及臨床表現(xiàn)

1.1 發(fā)病因素:老年癡呆癥是一種綜合征，是若干種神經(jīng)紊亂病癥的總稱，是老年人功能失調(diào)的一種表現(xiàn)，主要是腦組織器質(zhì)性改變。老年癡呆癥的確切病因仍不清楚，但肯定與機(jī)體的衰老和生活環(huán)境有關(guān)。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：老年性癡呆癥多為老年體衰，肝腎虧虛，腎精不能養(yǎng)髓益腦，致氣血運(yùn)行不周，五臟經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)。瘀血阻滯督脈，痰濁蒙閉腦竅，形成老年性癡呆。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為與以下幾種因素相關(guān)：①遺傳因素；②病毒、感染、免疫功能障礙、鋁中毒、膽堿能神經(jīng)功能缺陷及環(huán)境等因素而發(fā)病。另外，單一的生活方式（如極少的腦力活動(dòng)）也是這種疾病的一大發(fā)病因素。

1.2 臨床表現(xiàn):思維和記憶力衰退:早期表現(xiàn)為思維反應(yīng)能力和判斷能力下降，反應(yīng)遲鈍，思考困難，常識(shí)理解和智能下降，計(jì)算能力減退。進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致記憶力明顯障礙。如做菜時(shí)已放過鹽，經(jīng)常又放一次再放一次。患此病的老人常常丟東忘西，認(rèn)為別人偷了自己的東西。嚴(yán)重者，甚至忘記自己的親人的名字和年齡。記憶時(shí)好時(shí)壞，好時(shí)跟正常人一樣，認(rèn)得來探訪的那些老朋友，記得以前的事，壞時(shí)就如同陌路。時(shí)間和定向力變差，常會(huì)迷路。

1.3 情緒和性格變異：由于年老體衰，記憶力又衰退，加之生活中面對(duì)的都是自己的晚輩，所以性格常常會(huì)表現(xiàn)出固執(zhí)任性，情緒不穩(wěn)定。精神方面表現(xiàn)為表情呆板，急躁易怒、感情脆弱、生活散漫、不愛清潔、隨地大小便等癥狀。人格方面發(fā)生改變，分不清干凈和污穢，不識(shí)尊卑。思維呈片段性，大事被忽略，小事糾纏不朽。要么面無表情，要么像小孩一樣悲喜不定，有的出現(xiàn)幻覺，幻聽，幻視。

1.4 語言和軀體動(dòng)作障礙:語言表現(xiàn)零亂，遲緩不清或不連貫、語無倫次、答非所問、喃喃自語。體征：出現(xiàn)頭、手震顫，舉止反常，動(dòng)作簡(jiǎn)單，走路不穩(wěn)，大小便失禁，飲食需人照顧。嚴(yán)重語言障礙時(shí)失語、失寫、失讀。嚴(yán)重癡呆晚期缺乏辨認(rèn)能力，認(rèn)不清親友，只能發(fā)出或尖叫，臥床不起，完全喪失自理能力。因常年臥床，缺乏活動(dòng)，身體逐漸萎縮，病情一般在四五年內(nèi)進(jìn)入嚴(yán)重癡呆階段，常因褥瘡感染、肺炎等軀體疾患和功能衰竭而死。

2 護(hù)理及康復(fù)措施

一但老人患老年性癡呆癥，護(hù)理及康復(fù)是非常重要的，因?yàn)槠駷橹?，醫(yī)學(xué)界并沒有特效藥來治療，所以耐心、細(xì)心、合適的護(hù)理及康復(fù)是非常重要的?，F(xiàn)在就老年癡呆癥的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練做簡(jiǎn)單論述。

2.1 安全護(hù)理:首先，老年癡呆病人由于智力、認(rèn)識(shí)等功能障礙，日常生活中不安全因素嚴(yán)重威脅著老年患者的身體健康，所以安全護(hù)理列在首位。護(hù)理人員必須做好對(duì)患者的安全防護(hù)，日常生活中危險(xiǎn)品、有毒物質(zhì)保管好，指導(dǎo)照顧者將家中不可食用物品及日用品收好。做飯、洗澡、熱油、熱水等，禁止患者單獨(dú)處理，防止?fàn)C傷。房間電源、刀剪、火柴、打火機(jī)、鐵棒等危險(xiǎn)物品應(yīng)保管好，防止老人自傷或傷人，造成嚴(yán)重后果。病人外出，應(yīng)有人陪伴，并在患者口袋內(nèi)放置安全卡片，以便其迷失方向時(shí)盡快與家人聯(lián)系。

2.2 生活護(hù)理:嚴(yán)重老年癡呆患者應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理。指導(dǎo)家屬掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能，為患者做好衣著料理、梳洗、大小便及床單清潔。對(duì)長(zhǎng)期臥床者，保持床鋪清潔、干燥，室內(nèi)保持安靜，適宜溫度、濕度，空氣新鮮、無異味。按時(shí)為患者翻身、按摩，肢體被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)，通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血臟腑功能，改善腦血流及大腦皮層的細(xì)胞代謝老人晚間睡眠時(shí)間短，起床早，可在白天小睡片刻，或閉目養(yǎng)神以補(bǔ)充睡眠?？措娨暡豢蓵r(shí)間過長(zhǎng)。有適度的性生活。

提高機(jī)體抗病能力，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3 心理護(hù)理:老年癡呆患者智能減退，接受心理護(hù)理存在一定的難度。因而護(hù)理人員應(yīng)加倍耐心和熱情，溝通要有技巧。溝通形式包括：2.3.1 心理調(diào)節(jié)：癡呆患者容易產(chǎn)生恐懼、自卑、抑郁等不良心理，出現(xiàn)自私，性格固執(zhí)，采取自我防衛(wèi)，拒絕接受別人的幫助。交流時(shí)較困難，所以與患者交流時(shí)護(hù)理人員可通過與患者感情交流取得信任，減輕心理負(fù)擔(dān)。還應(yīng)避免不良精神刺激，如緊張、抑郁、孤獨(dú)等，保持樂觀的情緒，采取積極主動(dòng)的方式。

2.3.2 語言溝通技巧應(yīng)語言溫和、態(tài)度和藹，同情理解，讓患者感覺到愛心和關(guān)心。交流時(shí)要面向患者，讓患者能看到說話者的表情，指引他認(rèn)人，說話時(shí)一句話不要太長(zhǎng)，盡量簡(jiǎn)單，并做示范讓患者模仿，以提高語言表達(dá)和認(rèn)知能力，使他們保持樂觀和喜悅的心情，從而調(diào)節(jié)精神及心理狀態(tài)。

2.3.3 非語言溝通，多用點(diǎn)頭、微笑、手勢(shì)、寫字等方式進(jìn)行溝通。爭(zhēng)取患者的配合和理解，避免患者情緒激動(dòng)、保持情緒平穩(wěn)。

2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理:老年人氣血虧虛，特別是心氣血虧，不能對(duì)腦步大量的供血供氧。對(duì)輕癥患者，鼓勵(lì)在日常生活中適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，做些簡(jiǎn)單家務(wù)活、參加一些有意義的社會(huì)活動(dòng)及體育鍛煉；重癥患者可協(xié)助做些被動(dòng)活動(dòng)。從而使機(jī)體氣血調(diào)和，舒筋活絡(luò)，促進(jìn)大腦血液循環(huán)，提高大腦思維能力，增加記憶、判斷力，調(diào)整機(jī)體功能。老人的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般來說一個(gè)小時(shí)要休息十分鐘，稍微激烈的運(yùn)動(dòng)不宜超過兩個(gè)小時(shí)。運(yùn)動(dòng)時(shí)一定有人陪同。

2.5 認(rèn)知功能障礙的護(hù)理:①對(duì)記憶力障礙者強(qiáng)化記憶訓(xùn)練，鼓勵(lì)和幫助認(rèn)識(shí)生活中的人和事，回憶過去經(jīng)歷過的事。保持室內(nèi)設(shè)施不變，減少辨認(rèn)環(huán)境的困難度。②思維紊亂和智力障礙者，應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，多訓(xùn)練用腦，對(duì)思維貧乏的患者給予信息刺激，尋找患者感興趣的話題，誘導(dǎo)啟發(fā)病人用語言表達(dá)，刺激大腦興奮性。對(duì)幻覺、幻視者，分散注意力，穩(wěn)定情緒，盡快將其引到正常情緒中來。

2.6 飲食護(hù)理:合理安排配制飲食使?fàn)I養(yǎng)全面吸收。偏食或食物單調(diào)、飲食失調(diào)，可使大腦細(xì)胞衰退，不利于大腦功能正常發(fā)揮。老年癡呆患者善忘前事，記憶障礙，吃沒吃飯有時(shí)記不清，如果給患者多吃易造成胃腸功能紊亂、反之會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。家屬在照顧患者時(shí)要耐心、細(xì)心、交換班時(shí)認(rèn)真詳細(xì)交代清楚。在配制飲食時(shí)最好以高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、清淡易消化飲食為主，造當(dāng)補(bǔ)鈣及粗纖維素食物，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)吸收，預(yù)防便秘。食物要低糖、低鹽，品種多樣化，但每餐不宜過飽，切忌煙酒。

2.7 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練不但可以增強(qiáng)老年人的體質(zhì)，最大的作用是能大大減緩衰老和病情惡化的速度。①日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：使老年人保持其基本日常生活習(xí)慣，如督促每日按時(shí)自行洗漱、梳頭、刮胡須、入廁、洗腳等。②作業(yè)療法：安排合理妥當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，從簡(jiǎn)易動(dòng)作開始，使老人作些輕微家務(wù)勞動(dòng)，以減輕早期病人的焦慮情緒，還可促進(jìn)老人體質(zhì)健康。③醫(yī)療體育：如散步、保健操、氣功、簡(jiǎn)化太極拳等。④妥善安排社會(huì)活動(dòng)：使老人盡量接觸社會(huì)，與社會(huì)經(jīng)常保持聯(lián)系。⑤藥物治療：適當(dāng)應(yīng)用促智藥及抗精神病藥物。⑥對(duì)家庭人員進(jìn)行宣傳教育：對(duì)家庭人員宣傳教育有關(guān)老年性癡呆癥狀、防治要點(diǎn)和康復(fù)措施的必要性，使家屬能了解癡呆病人產(chǎn)生癥狀的一般知識(shí)，就不致認(rèn)為這些癥狀的出現(xiàn)是不幸的，對(duì)待患者要有一個(gè)平靜的心情。

第2篇：老年人日常護(hù)理常識(shí)范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；對(duì)策

在由中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所、美國(guó)戰(zhàn)略與國(guó)際研究中心(CSIS)主辦的“21世紀(jì)中國(guó)養(yǎng)老政策的人口與經(jīng)濟(jì)分析”國(guó)際研討會(huì)上，一份CSIS提交的最新調(diào)研報(bào)告《銀發(fā)中國(guó)》引起了與會(huì)者的極大關(guān)注。該報(bào)告稱：“35年前，中國(guó)兒童人口與老年人口的比例是6：1，而往后的35年，這個(gè)比例將顛倒過來，老年人口將是兒童人口的2倍。人口預(yù)期壽命由1949年的41歲延長(zhǎng)到了現(xiàn)在的70歲。另一方面勞動(dòng)人口的數(shù)量也急劇下降，到2050年左右，中國(guó)的勞動(dòng)力人口總數(shù)將比目前減少18％－35％。人口出生率下降和壽命延長(zhǎng)是推動(dòng)中國(guó)老齡化和勞動(dòng)人口相對(duì)數(shù)量下滑的兩股基本力量?！辈⑶宜€嚴(yán)肅指出：“中國(guó)即將經(jīng)歷一次驚人的人口轉(zhuǎn)變，一個(gè)原本年輕的國(guó)家即將老齡化?！?/p>

所謂人口老齡化，是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬?duì)比例上升，按國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%和7%，即可看作是達(dá)到了人口老齡化。我國(guó)2003年，60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達(dá)到了11%，人口的老齡化問題將很快成為中國(guó)面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。

中國(guó)政府高度重視和解決人口老齡化問題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。國(guó)家成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì)，確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策；頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，制定了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》，把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。老年人的基本生活得到了保障，城市初步建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和包括老年人在內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及居民最低生活保障制度；農(nóng)村實(shí)行以土地保障為基礎(chǔ)的“家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合”的養(yǎng)老保障制度。許多地方還對(duì)救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展迅速。中國(guó)政府修訂了《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《城市道路和建筑物障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》等相關(guān)條例，方便老年人的居住與出行。社區(qū)衛(wèi)生站、托老所、老年活動(dòng)中心、老年學(xué)校、老年休閑廣場(chǎng)等老年服務(wù)設(shè)施逐漸增加，服務(wù)老年人的志愿者隊(duì)伍不斷壯大。

一、未來趨勢(shì)預(yù)測(cè)——我國(guó)未來面臨人口增長(zhǎng)三大高峰

根據(jù)中國(guó)國(guó)情研究小組近年研究成果顯示，我國(guó)已相繼面臨總?cè)丝?、勞?dòng)年齡人口和老年人口增長(zhǎng)的“三線交疊增長(zhǎng)”的非常時(shí)期：總?cè)丝诶^續(xù)直升，估計(jì)到2050年將達(dá)16億左右；與此同時(shí)，我國(guó)勞動(dòng)年齡人口絕對(duì)量將持續(xù)增長(zhǎng)到2020年，達(dá)94100萬人，所占比重將增長(zhǎng)至2010年，大約占67%左右，屆時(shí)從屬年齡人口比下降至50%以下，社會(huì)贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)最輕，即從現(xiàn)在至2020年是有利于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)的最佳時(shí)期，隨后從屬比上升伴隨著勞動(dòng)人口比重的下降，預(yù)示著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利因素開始顯現(xiàn)。另一方面，未來一二十年我們?cè)诿媾R勞動(dòng)人口比重和絕對(duì)量增長(zhǎng)的同時(shí)，還將面對(duì)失業(yè)人口繼續(xù)上升的趨勢(shì)。這就是說，如果我們不能作出勞動(dòng)就業(yè)戰(zhàn)略決策的合理選擇，從根本上解決失業(yè)問題，喪失的不僅僅是難得的發(fā)展機(jī)遇，我們很有可能會(huì)因此而失去國(guó)家財(cái)力和自身養(yǎng)老金積累的“黃金時(shí)代”；更為嚴(yán)峻的是，我們還面對(duì)著人口年齡加速老化的挑戰(zhàn)。如下表所示，未來16年我國(guó)將進(jìn)入老齡化加速發(fā)展階段，屆時(shí)老年人口將逐年遞增到2.43億，占總?cè)丝诘?9.96%；此后30年間將進(jìn)入快速人口老化階段，老年人口比例將上升到32.73%,并在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)保持在這一高水平上。

二、綜觀我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，呈現(xiàn)以下五個(gè)特征。

1.老齡人口絕對(duì)值為世界之最

由于我國(guó)人口基數(shù)大，加上20多年改革開放，人民生活水平日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善，人口預(yù)期壽命日益延長(zhǎng)，老年人口逐年增加，到目前已接近1.41億，我國(guó)成為全世界老年人口最多的國(guó)家，占世界老年人總數(shù)的1/5，占亞洲老年人口的1/2。2004年，中國(guó)的老年人口僅占總?cè)丝诘?1％。但到2040年，中國(guó)老年人總數(shù)將達(dá)到4.11億，占到總?cè)丝诘?9％，它將超過法國(guó)、德國(guó)、意大利、日本和英國(guó)目前的人口總和。解決好我國(guó)老年人口問題，對(duì)亞洲和世界都具有舉足輕重的作用。

2.人口老齡化發(fā)展速度快，來勢(shì)猛

老齡化可能是由于年齡金字塔底部少兒人口增長(zhǎng)減慢所造成，也可能是頂部的老年人口增長(zhǎng)加速所導(dǎo)致，人口學(xué)中稱之為底部老齡化和頂部老齡化。發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)歷了由底部老齡化到頂部老齡化的漫長(zhǎng)演變過程。而我國(guó)，由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，底部老齡化與頂部老齡化同時(shí)“夾擊”，人口老齡化的速度發(fā)展很快，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，速度十分驚人。法國(guó)完成這一過程用了115年，瑞典用了85年，美國(guó)用了60年，英國(guó)用了45年，最短的日本也用了25年。由于我國(guó)人口政策的作用，改變了世界老齡人口的發(fā)展格局，即人口老齡化不僅成為發(fā)達(dá)國(guó)家的問題，而且也已經(jīng)開始成為發(fā)展中國(guó)家的問題。

3.人口未富先老，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力很大

發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈漸進(jìn)的步伐。當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達(dá)到10%時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在1萬美元以上。發(fā)達(dá)國(guó)家的人口是先富后老，我國(guó)是未富先老。我國(guó)在2000年時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值才達(dá)856美元，屬于剛剛邁過最低收入門檻的中等收入國(guó)家。中國(guó)婦女的平均生育率已由1949年的6.1變?yōu)?002年的1.8，其中北京和上海兩地的嬰兒出生率甚至已經(jīng)降到了1.0；而人口預(yù)期壽命則由1949年的41歲延長(zhǎng)到了70歲，使得中國(guó)成為世界上人均壽命最長(zhǎng)的低收入國(guó)家之一，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)的壓力很大。

4.老年人口在區(qū)域分布上不均衡

在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市，人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。如上海市老年人口2000年已達(dá)238萬，占總?cè)丝诘?8.5%，到2025年將達(dá)到最高峰468.8萬，占總?cè)丝诘?2.7%；北京2000年老年人口為188萬，占總?cè)丝诘?4.6%，到2025年將會(huì)猛增到416萬，老年人口的比例接近30%，大大超過現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化的程度。而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部。

另外，人口老齡化的趨勢(shì)，就靜態(tài)而言，由于農(nóng)村嬰兒出生率高于城市，因此老齡化程度城市高于農(nóng)村；但就動(dòng)態(tài)而言，隨著現(xiàn)代化、城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村的年輕人越來越多地從鄉(xiāng)下涌到城市，農(nóng)村老人因此經(jīng)常無人照護(hù)，因此城鄉(xiāng)老齡化的程度正在接近。

5.老齡人口高齡化趨勢(shì)十分明顯

人口學(xué)中認(rèn)定，60-69歲為低齡老年人口，70-79歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。過去說“人活70古來稀”，現(xiàn)在說“活到70不稀奇”。我國(guó)高齡老年人口以每年5.4%的速度增長(zhǎng)，高齡人口已從1990年的800萬增長(zhǎng)到2000年的1100萬，到2020年將達(dá)到2780萬。高齡人口喪偶和患病的機(jī)率高，高齡女性多于男性，高齡老人生活自理能力差。因此他們不僅需要經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，而且需要生活上的照料。

三、人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)人口發(fā)展達(dá)到一定階段后的產(chǎn)物，它反映了人類社會(huì)的進(jìn)步和美好的愿望，標(biāo)志著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生和社會(huì)安定的水平。當(dāng)然，我們也應(yīng)當(dāng)以辯證的觀點(diǎn)全面看待這個(gè)問題，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)都帶來了重大影響，這些影響有積極的一面，也有消極的一面。對(duì)此我們必須未雨綢繆，認(rèn)真對(duì)待。

1.人口老齡化使勞動(dòng)年齡人口比重下降，對(duì)老人贍養(yǎng)比上升

如上圖所示，人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)表明，1990年我國(guó)勞動(dòng)年齡人口對(duì)老人贍養(yǎng)比為13.7%，2000年上升為15.6%，預(yù)計(jì)到2025年上升為29.46%，2050年上升為48.49%。如果再加上對(duì)幼年子女的撫養(yǎng)，勞動(dòng)年齡人口的總撫養(yǎng)比上升得更為迅速，2025年達(dá)到59.5%，2050年達(dá)到76.8%。人口老齡化將使勞動(dòng)年齡人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益沉重。

2.人口老齡化對(duì)投資、消費(fèi)、儲(chǔ)蓄和稅收都帶來相關(guān)影響

國(guó)民收入經(jīng)過初次分配和再分配后，最終形成積累基金和消費(fèi)基金，二者此消彼長(zhǎng)。一般來說，未成年人口無力儲(chǔ)蓄，老年人口減少投資并開始動(dòng)用儲(chǔ)蓄，人口老齡化會(huì)使人口從勞動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)移到退休狀態(tài)，使未成年人口和老年人口都成為單純消費(fèi)人口，成為勞動(dòng)力人口提供稅收的享受者，這樣無疑形成稅基縮小，稅收減少，儲(chǔ)蓄率下降，投資率比例降低，單純消費(fèi)增加。當(dāng)然從近期看，消費(fèi)增長(zhǎng)可以刺激消費(fèi)，擴(kuò)大內(nèi)需，但從長(zhǎng)期看，我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，為使經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生強(qiáng)大的后勁，必須繼續(xù)擴(kuò)大積累，持續(xù)增加投資。

3.人口老齡化使政府用于老人的財(cái)政支出增加，財(cái)政負(fù)擔(dān)加重

養(yǎng)老保險(xiǎn)基金源于人們的工薪收入，因此勞動(dòng)年齡人口的富匱與否，決定了基金籌集的可能規(guī)模。由于人口老齡化的程度不斷發(fā)展，財(cái)政中用于社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)服務(wù)的支出不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1985年至1997年12年間，我國(guó)用于社會(huì)保障的資金從327億元增加到3043億元，增長(zhǎng)近10倍，其中用于支付離退休職工的各種費(fèi)用從149億元增加到2068億元，增長(zhǎng)了12倍以上，高于同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度。近幾年來，由于完成“兩個(gè)確?！钡娜蝿?wù)，全國(guó)各地區(qū)普遍調(diào)整了財(cái)政預(yù)算結(jié)構(gòu)，為確?！皟山稹卑l(fā)放，實(shí)行財(cái)政兜底，使各地的財(cái)政負(fù)擔(dān)十分沉重。

我國(guó)目前的養(yǎng)老方式：一是由政府承辦的社會(huì)基本養(yǎng)老；二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；三是以個(gè)人儲(chǔ)蓄為主的自身養(yǎng)老。隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施和人口老齡化的來臨，老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的需求和意愿必將進(jìn)一步擴(kuò)張和強(qiáng)烈。事實(shí)上，年輕的一代也已缺乏為長(zhǎng)輩提供各種養(yǎng)老資源的能力，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。但老年人口超速增長(zhǎng)，又進(jìn)一步表明社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的日益加重和基金積累難度更為加大，從而對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的增長(zhǎng)產(chǎn)生強(qiáng)列的掣肘作用和后續(xù)影響。

4.人口老齡化、高齡化影響家庭結(jié)構(gòu)和贍養(yǎng)功能

隨著人口老齡化，高齡老人日益增多，三世健在的家庭比例很大，加上我國(guó)厲行計(jì)劃生育政策，家庭的代際人口結(jié)構(gòu)呈“四二一”和“四二二”型。家庭“少子化”使家庭贍養(yǎng)老人的功能弱化，急需社會(huì)養(yǎng)老功能極大發(fā)揮，以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的不足。

據(jù)從中國(guó)老齡人協(xié)會(huì)和勞動(dòng)保障部獲得的最新人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前65歲的老人中，有64％與自己的子女住在一起，這一比例在農(nóng)村顯得更高；而在老年婦女中，65歲至79歲的有67％與子女生活在一起，相比之下，80歲以上的則有80％與自己的子女同住一個(gè)屋檐下，他們對(duì)自己后代的經(jīng)濟(jì)依賴也更強(qiáng)。

5.人口老齡化使完成脫貧任務(wù)更加艱巨

中國(guó)在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人口增長(zhǎng)速度快、絕對(duì)數(shù)量大，社會(huì)供養(yǎng)矛盾突出。中國(guó)城市老年人的絕大多數(shù)享有退休金，但其經(jīng)濟(jì)收入受所在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和物價(jià)等因素影響較大，生活水平難以提高；農(nóng)村老年人則主要依賴家庭成員資助生活養(yǎng)老，其生活水平不僅受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，而且受子女實(shí)際供養(yǎng)能力的制約。老年人尤其農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求還難以滿足。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的利益調(diào)整過程中，老年人貧困風(fēng)險(xiǎn)增大。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%以上的城鎮(zhèn)老年人口和80%左右的農(nóng)村老人在銀行中基本上沒有存款，只能依靠子女或社會(huì)供養(yǎng)。老年人口的儲(chǔ)蓄水平低于全國(guó)人均儲(chǔ)蓄水平。隨著人口老齡化程度的加深和生活方式的演變，核心家庭比例上升，世代同堂比例下降。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，至今我國(guó)尚有500萬貧困老年人口，他們有的處于老少邊窮地區(qū)，有的身為孤寡，有的染病在身，有的身患?xì)埣病Ｔ谌松耐砟耆匀淌苤畹钠D辛和病痛的折磨，他們成為社會(huì)最需要幫扶的貧困對(duì)象和脆弱群體。

6.人口老齡化帶來老年人口的心理變化，需要全社會(huì)的共同參與和幫助

中國(guó)的老齡工作剛剛起步，基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，專業(yè)工作人員缺乏，老齡工作資源不足。城鄉(xiāng)社區(qū)針對(duì)老年人的服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)水平低，服務(wù)對(duì)象覆蓋面窄，老年人的參與率和收益率不高，侵害老年人合法權(quán)益的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。這都將給老年人的心理帶來極大的傷害。

隨著老年人口高齡化、高齡老人喪偶率上升、生活不能自理人數(shù)增加，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，但生活節(jié)奏越來越緊張的中青年夫婦常常難以兼顧對(duì)老人的贍養(yǎng)與對(duì)子女的撫養(yǎng)。對(duì)于逐漸增加的獨(dú)居老年人來說，生活照料和精神慰籍問題就更為突出。目前，完全需要由社會(huì)供養(yǎng)和照料的老年人約有200萬，預(yù)計(jì)到2040年將超過1千萬。所以我們不僅要給予老人經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，而且還要有精神上的慰藉，要格外給予他們安慰、體貼、照料、尊重和幫助。

四、面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該采取的對(duì)策

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展的產(chǎn)物。發(fā)達(dá)國(guó)家大部分早在50年前就已進(jìn)入了老年型國(guó)家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。正因?yàn)槿丝诶淆g化是一個(gè)波及許多領(lǐng)域的重要趨勢(shì)，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮，協(xié)調(diào)運(yùn)籌，把它作為一個(gè)戰(zhàn)略性的大問題全面策劃，及早部署。

1、做實(shí)“個(gè)人帳戶”，逐步增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付能力

城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時(shí)養(yǎng)老金支付的危機(jī)?；鹄鄯e制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢(shì)，它可以幫助正在走向老齡化的中國(guó)維持充足的存款率和良好的投資與生活水準(zhǔn)的不斷提升，它能讓勞動(dòng)者分享經(jīng)濟(jì)改革成功的果實(shí)，并且拓寬和拓深中國(guó)的資本市場(chǎng)。但是由于當(dāng)前國(guó)企處于戰(zhàn)略重組階段，經(jīng)濟(jì)效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現(xiàn)在的“個(gè)人帳戶”實(shí)際上起不到積累的作用，存入的基金甚至不能滿足當(dāng)期的支付，“個(gè)人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳”。

為了實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累模式順利轉(zhuǎn)變，為制度轉(zhuǎn)換成本尋找積極有效的支付手段已經(jīng)迫在眉睫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1952年到1978年，職工實(shí)際工資每年只遞增0.38%，到1978年職工的貨幣工資平均才615元，1978年居民人均儲(chǔ)蓄額僅有21.88元。而國(guó)民收入的積累率卻由1952年的21.4%增長(zhǎng)到1978年的36.5%，其中有的年份高達(dá)43.8%，工資總額占國(guó)民收入的比重僅為18.9%。所以國(guó)有資產(chǎn)的存量是政府過去長(zhǎng)期實(shí)行“低工資、低消費(fèi)、高積累”的政策條件下實(shí)現(xiàn)的。因此，從理論上說，通過國(guó)有資產(chǎn)的存量和增量支付社會(huì)保障的轉(zhuǎn)制成本，將“老人”和“中人”的空帳填實(shí)是可行的，也是合理的。

關(guān)于這筆轉(zhuǎn)制成本的估算，國(guó)內(nèi)外專家的測(cè)算不盡相同。據(jù)世行1994年測(cè)算，大約有19170億元，只占當(dāng)年GDP的40%多一點(diǎn)。據(jù)國(guó)務(wù)院體改辦課題組1997年的測(cè)算，大約在27628億元—108260億元之間。筆者認(rèn)為，如果剔除1997年提前退休者集中以及投資回報(bào)率不高等因素，這個(gè)成本大約相當(dāng)于當(dāng)年GDP的水平。另外，這個(gè)轉(zhuǎn)制過程將經(jīng)歷30年，因此分?jǐn)偟矫恳荒甏蠹s只占GDP的3%左右。尤其是在2000年至2020年之間，是勞動(dòng)年齡人口持續(xù)增長(zhǎng)而總撫養(yǎng)率相對(duì)較低的時(shí)期，應(yīng)當(dāng)抓住這個(gè)黃金時(shí)段，增加積累，將空賬填空，順利完成轉(zhuǎn)制的歷史性任務(wù)。

2、建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化

按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費(fèi)用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題。主要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)，無錢看病，有了病也只能“硬撐著”。以武漢市漢陽(yáng)區(qū)為例，老年人中享受公費(fèi)醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的38%，大部分老人患病時(shí)，醫(yī)療費(fèi)全要自己出，那些退休金少而又不能按時(shí)足額拿到手的老人顯然是難以看病的。至于農(nóng)村，合作醫(yī)療未能普及，許多地方缺醫(yī)少藥，農(nóng)村老人看病更難。

首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度。與總?cè)丝谙啾龋夏耆司哂懈呋疾÷?、高傷殘率、高醫(yī)療利用率的特點(diǎn)。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。身體機(jī)制的退行性改變以及疾病導(dǎo)致了老年期傷殘及日常生活自理能力下降。76、7%的60歲以上老年人存在不同程度的視、聽、語言、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總?cè)丝谄骄降?、6倍。因此，為老年人提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因?yàn)榧膊?dǎo)致個(gè)人及家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)。在建立面向整個(gè)人群的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，有必要對(duì)老年人制定有關(guān)政策（可根據(jù)情況先從高齡老人開始逐步進(jìn)行），以保障老年人醫(yī)療的基本需求。開展面向老齡化社會(huì)的教育，醫(yī)學(xué)教育要兼顧人口老齡化有其對(duì)醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)士學(xué)校的課程中增加有關(guān)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點(diǎn)。同時(shí)要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。另一方面，要注意面向社會(huì)、家庭和老年人進(jìn)行健康教育，包括保健常識(shí)，護(hù)理知識(shí)，緊急狀況下的應(yīng)急措施，提高人群對(duì)老年身心特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和一般保健護(hù)理知識(shí)。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系；農(nóng)村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。

其次要逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化。國(guó)際上的有關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn)均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產(chǎn)物，通過努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時(shí)期內(nèi)，即實(shí)現(xiàn)健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會(huì)的期望。在促進(jìn)老齡人的全面健康對(duì)策中，要建立醫(yī)院、家庭、社會(huì)（社區(qū)）和老年人個(gè)人組成的健康促進(jìn)整體。特別要注意家庭小型化趨勢(shì)下老年家庭看護(hù)照料的供需狀況，及時(shí)提供相應(yīng)的幫助措施。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)并重視老年人的文化養(yǎng)老，提高老年人的生活質(zhì)量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)有一定的發(fā)展，為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。

3、實(shí)行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢(shì)

據(jù)報(bào)道，我國(guó)平均預(yù)期壽命已提高到68.9歲，高于世界平均63.2歲的水平①。健康壽命延長(zhǎng)意味著工作年限的延長(zhǎng)將成為可能，總的勞動(dòng)力生產(chǎn)成本會(huì)下降。在德國(guó)從1972年起就已實(shí)行彈性退休年齡制度，凡年滿63歲男性，可自行決定是繼續(xù)工作，還是退休，并從2000年起，把退休年齡從目前的63歲提高到65歲；意大利已準(zhǔn)備把退休年齡從男性60歲、女性55歲分別逐步提高到65歲和60歲；在瑞典，男女退休年齡均為65歲；我國(guó)實(shí)行性別、職業(yè)差異的退休年齡制，與那些預(yù)期壽命與我國(guó)同水準(zhǔn)的國(guó)家相比，我國(guó)的退休年齡普遍較低。從而兩種現(xiàn)象不可避免：一是退休人口大量隱性就業(yè)；二是退休時(shí)工齡越長(zhǎng)養(yǎng)老待遇往往也就越優(yōu)。前一現(xiàn)象使我們無法真實(shí)地了解、反映和掌握當(dāng)前的就業(yè)狀況；后一現(xiàn)①《中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展國(guó)際比較》，《上海證券報(bào)》1998年3月11日。

象也就意味著求學(xué)時(shí)間越長(zhǎng)退休時(shí)比同齡人的養(yǎng)老金會(huì)更低，這既不公平也不合理。因此，我們建議考慮實(shí)行彈性退休年齡制度。其好處至少有五：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的重要標(biāo)志。二是能有效合理使用人力資源。根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會(huì)公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動(dòng)。對(duì)于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專長(zhǎng)的老年高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。有條件的老齡工作機(jī)構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問，提供咨詢服務(wù)。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國(guó)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)及就業(yè)狀況，實(shí)現(xiàn)提高勞動(dòng)年齡人口就業(yè)率目標(biāo)向提高總?cè)丝诰蜆I(yè)率目標(biāo)的過渡，以促成整體國(guó)力水平的提高和社會(huì)福利的增進(jìn)。四是有利于完善勞動(dòng)力市場(chǎng)，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費(fèi)源，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)的潛在收入水平。

4、在農(nóng)村實(shí)行家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度

據(jù)民政部組織專家學(xué)者對(duì)部分省份農(nóng)戶進(jìn)行的調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)村最迫切需要解決的問題，80.52%的農(nóng)民選擇了“養(yǎng)老”。因此推廣實(shí)施社會(huì)基本養(yǎng)老不僅在城市，即使在農(nóng)村也日顯其重要與緊迫。未來的我國(guó)養(yǎng)老問題，難點(diǎn)在農(nóng)村，重點(diǎn)也在農(nóng)村。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動(dòng)力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動(dòng)態(tài)速度也在加快。由于農(nóng)村老人數(shù)量極大，農(nóng)民本身又有土地使用權(quán)，因此從主體來說，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主，社會(huì)為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹立自我養(yǎng)老意識(shí)。

對(duì)于農(nóng)村“三無”老人（無生活來源、無勞動(dòng)能力、無子女依靠），繼續(xù)實(shí)行“五保”制度。對(duì)于遵守國(guó)家生育政策而形成的獨(dú)子（女）戶、雙女戶，繼續(xù)推行計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)保險(xiǎn)在遼寧、福建等地試點(diǎn)以來，全國(guó)累計(jì)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保超過4500萬戶，投保金額在40億元以上，受到這些家庭的歡迎，他們由養(yǎng)兒防老走向投保養(yǎng)老，觀念得到很大轉(zhuǎn)變，今后還應(yīng)繼續(xù)加大推廣商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的力度。從80年代興辦的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，在整頓金融機(jī)構(gòu)的過程中，已經(jīng)停辦了2年，現(xiàn)積累基金184億元。對(duì)于這項(xiàng)制度下一步向何處去？移交現(xiàn)有商業(yè)保險(xiǎn)公司，其不愿意受理；維持現(xiàn)狀，則現(xiàn)有的管理人員繼續(xù)消耗著管理成本，長(zhǎng)此以住拖下去使基金的安全受到影響，因此應(yīng)當(dāng)抓緊決斷。筆者建議，政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。同時(shí)建立中國(guó)農(nóng)村保險(xiǎn)公司，性質(zhì)定為政策性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，國(guó)家給予優(yōu)惠政策，實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營(yíng)，接管當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，將社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繼續(xù)承保。另外，該公司還可以開展全國(guó)農(nóng)作物財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，填補(bǔ)我國(guó)在這一業(yè)務(wù)中的空白。在組建完畢正常運(yùn)營(yíng)之后，現(xiàn)在勞動(dòng)和社會(huì)保障部農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)司的功能轉(zhuǎn)移到保監(jiān)會(huì)去。

5、積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，退休人員的養(yǎng)老功能基本上由單位和家庭承擔(dān)。隨著我國(guó)“入世”之后，企業(yè)不僅面對(duì)國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)，而且面對(duì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)中的“小社會(huì)”功能一定要向社區(qū)轉(zhuǎn)移。老年人口中的大多數(shù)已從過去的勞動(dòng)崗位上退下來，活動(dòng)范圍圈在縮小，因此社區(qū)成為老年社會(huì)活動(dòng)的基本領(lǐng)域。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護(hù)理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務(wù)，努力做到老年人的小事不出家門，難事不出居委會(huì)，有些大事也不出街道。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)公益事業(yè)，要發(fā)揮社區(qū)助老功能，不以盈利為目的，有社會(huì)公益性質(zhì)；但同時(shí)，又要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則，實(shí)行合理收費(fèi)，維護(hù)良性循環(huán)。一方面，開展鄰里互助，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區(qū)服務(wù)工作，動(dòng)員社會(huì)各方義務(wù)為老人服務(wù)等等；另一方面，還有不少項(xiàng)目可以按保本微利原則提供有償服務(wù)。這既可以補(bǔ)充街道、居委會(huì)的經(jīng)費(fèi)，又可以安置一批下崗職工就業(yè)。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮，社區(qū)組織和社團(tuán)組織具體組織實(shí)施。他們?cè)谏鐓^(qū)住宅設(shè)計(jì)中早就提出所謂“太陽(yáng)系”的建筑格局。以老人住宅為中心，在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂、學(xué)習(xí)、健身的設(shè)施。有的國(guó)家還建立了“日托中心”(DayCenter)，白天把老人送到中心，晚上接回家與子女團(tuán)聚。既解決了子女在白天工作無暇照料老人的困難，又滿足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求。社區(qū)養(yǎng)老的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，既適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，又補(bǔ)充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。

6、積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開拓老年消費(fèi)市場(chǎng)

人口老齡化呼喚老齡產(chǎn)業(yè)。所謂老齡產(chǎn)業(yè)，就是指由老年消費(fèi)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)帶動(dòng)而形成的產(chǎn)業(yè)，它包括所有有關(guān)滿足老年人特殊需求的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等設(shè)施和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)尚未完全開發(fā)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者對(duì)老年消費(fèi)市場(chǎng)需求攀升反應(yīng)比較遲緩，政府部門對(duì)此也還沒有相應(yīng)的扶持引導(dǎo)政策。但我們應(yīng)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展持樂觀態(tài)度。首先，我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)多，老年消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模龐大。其次，我國(guó)人民生活水平逐步提高，城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定增長(zhǎng)。第三，我國(guó)地區(qū)間差異大，需求層次多，為發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提供了多種選擇。第四，社會(huì)化服務(wù)需求在增加。據(jù)1995年百分之一抽樣調(diào)查顯示，老年人的喪偶率為33、4%，獨(dú)居戶為25%，獨(dú)生子女政策繼續(xù)執(zhí)行，“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)普遍出現(xiàn)，獨(dú)居戶比例還會(huì)增大。眾多的獨(dú)居老人對(duì)服務(wù)需求會(huì)日益增大。第五，城市老人的消費(fèi)能力不可低估。超級(jí)秘書網(wǎng)

老齡產(chǎn)業(yè)作為老年保障事業(yè)的重要組成部分，它的發(fā)展標(biāo)志著一個(gè)國(guó)家文明和社會(huì)進(jìn)步程度。人們通常說的老年事業(yè)，更多的是從社會(huì)發(fā)展的角度，作為社會(huì)公益性事業(yè)來對(duì)待的。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年事業(yè)中的政府負(fù)責(zé)供養(yǎng)“三無”老人等仍屬于社會(huì)公益事業(yè)，還有一些為滿足老年人物質(zhì)、文化消費(fèi)需求的事業(yè)，要轉(zhuǎn)向從產(chǎn)業(yè)角度考慮生產(chǎn)、消費(fèi)、就業(yè)等一系列經(jīng)濟(jì)問題，應(yīng)該按市場(chǎng)規(guī)律辦事。但是，在社會(huì)主義制度下，我們發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的根本目的，是為了提高老年人的生活質(zhì)量，而不僅僅是為經(jīng)營(yíng)者牟利，為此，政府從多方面創(chuàng)造條件支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括給予政策扶持。如考慮到當(dāng)前老年人口總體收入水平較低，對(duì)老年人生活服務(wù)市場(chǎng)政策中采取低稅或免稅優(yōu)惠政策，使從事此類市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)者能有適當(dāng)營(yíng)利和拓展產(chǎn)業(yè)的能力。可見，經(jīng)營(yíng)老年產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。

市場(chǎng)專家指出，全國(guó)老齡消費(fèi)者中每年有100億的購(gòu)買力沒有實(shí)現(xiàn)，換句話說，老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)今還無法滿足老年人的需求。我們?nèi)狈ｉT為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護(hù)和服務(wù)人員；缺乏足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；缺乏上門服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)，而這些服務(wù)產(chǎn)業(yè)和崗位將創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力。再看看老年消費(fèi)市場(chǎng)：老年人很難買到合適的服裝鞋帽，老年食品也很少研究開發(fā)，老年藥品、老年保健護(hù)理用品以及其他各種老年商品都處于匱乏狀態(tài)。

參考書目：

①田雪原：《21世紀(jì)中國(guó)人口發(fā)展趨勢(shì)與決策選擇問題研究》，《中國(guó)人口科學(xué)》1998年第1期。