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關(guān)鍵詞: 電子白板技術(shù) 微課技術(shù) 網(wǎng)絡(luò)資源
進入初中學(xué)習(xí)之后,學(xué)生課業(yè)不斷增多,每天面對繁重的學(xué)業(yè)和不斷逼近的升學(xué)壓力,另外,由于初中生正處于青春期,使得這個階段的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生煩躁的心理,對于某些成績一直無法提升的學(xué)科會漸漸失去興趣,而學(xué)習(xí)英語對于大多數(shù)學(xué)生來說均存在困難。初中生活是枯燥而乏味的,每天面對繁重的課業(yè),如果不能充分激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,教學(xué)效果多半不理想。
一、信息化環(huán)境給初中英語教學(xué)帶來的益處
(一)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
英語課程在初中眾多學(xué)科中占據(jù)主要地位,但其也是公認(rèn)的“難學(xué)科目”,造成這一現(xiàn)象的原因之一是學(xué)生無法對英語提起興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)模式一直是“填鴨式教學(xué)”,且教學(xué)方式單一,只是教師領(lǐng)讀單詞,在黑板上寫出各種語法及單詞的用法,而學(xué)生默默記錄在筆記中,采用死記硬背的方式學(xué)習(xí)英語。進入信息化時代之后多媒體技術(shù)不斷發(fā)展,并且廣泛應(yīng)用到各領(lǐng)域,在教育行業(yè)中不斷發(fā)揮其作用,越來越多的高科技被應(yīng)用到教學(xué)中,如微課、電子白板技術(shù)等,使得教師的教學(xué)方式越來越多元化,也越來越能激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,大大強化教學(xué)效果[1]。
(二)增加就業(yè)機會
經(jīng)濟全球化趨勢越來越明顯,我國很多領(lǐng)域也在不斷與世界接軌,社會各界對于人才的需求和要求越來越多,英語作為世界通用語言,對于處在此種形勢下的學(xué)生來說,熟練掌握英語使用能力是十分必要的。另外,我國眾多企業(yè)對人才英語能力越來越重視,甚至有些開展了應(yīng)聘時的英語考試。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,很多畢業(yè)后參加工作的大學(xué)生深有感觸,英語能力不佳的學(xué)生在應(yīng)聘工作時,底氣會稍遜英語能力強的學(xué)生一些,并且錄取率相對較低,因此學(xué)好英語是非常重要的。信息化技術(shù)使得英語課堂越來越多樣化,越來越能激起學(xué)生的興趣,教學(xué)效果也不斷強化,以長遠(yuǎn)的目光看,為學(xué)生未來就業(yè)奠定了基礎(chǔ)。
二、信息化環(huán)境下常用的英語教學(xué)方式
(一)電子白板技術(shù)
電子白板技術(shù)最大的特點在于最大限度地實現(xiàn)師生、生生互動,從而達到強化教學(xué)效果的目的,傳統(tǒng)教學(xué)模式中英語課堂互動較少,即使有互動也是簡單地進行書本中的英語對話,對于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和英語綜合能力起不到多大作用,而白板技術(shù)的應(yīng)用大大改變了這一現(xiàn)象。白板互動教學(xué)模式能夠?qū)⑼队皟x、教科書、教師板書等結(jié)合在一起,形成一個巨大的教學(xué)網(wǎng),并且其變化多樣,與傳統(tǒng)PPT教學(xué)模式有本質(zhì)的區(qū)別,白板技術(shù)不會拘泥于教師的思路,能夠大大加強師生、生生的互動,另外,英語課文向來是學(xué)習(xí)中的難點,白板中教師可以使用電子筆將重點或需要注意的地方標(biāo)注出來,使學(xué)生在閱讀或理解時更清晰明了。
交互式白板教學(xué)在英語課堂中發(fā)揮越來越大的作用,主要體現(xiàn)為教師和白板的互動,以及學(xué)生與白板的互動,而不是傳統(tǒng)單一的師生互動。電子白板在使用時必須與電腦相連,豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源通過電腦傳送到電子白板中,教師必須充分掌握電子白板的使用方法,促使學(xué)生與白板進行對話,從而提升學(xué)生的英語綜合能力。學(xué)生與電子白板的互動主要在于,白板是學(xué)生展示自我的平臺,將自我學(xué)習(xí)認(rèn)知展示給教師和同學(xué),如此,教師既能夠充分了解學(xué)生對知識的掌握和理解程度,又能夠通過此種方式加深生生間的交流,從而提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性,強化教學(xué)效果[2]。
(二)微課技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)資源
隨著科技的進步,傳統(tǒng)的教學(xué)模式漸漸被時代淘汰,現(xiàn)如今課堂教學(xué)中出現(xiàn)了一種名為“微課”的教學(xué)方式,此種方式不但可以促進師生、生生之間的交流,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,而且可以為教師減少負(fù)擔(dān),目前在初中課程教學(xué)中被廣泛應(yīng)用。支撐微課技術(shù)的基礎(chǔ)是豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,在英語課堂教學(xué)中常常會出現(xiàn)某個知識點難度較大,有的學(xué)生可以通過教師講解迅速明白其中的含義,而有的學(xué)生則理解困難,這在很大程度上與教師的講解方式有關(guān)系,而微課技術(shù)恰恰可以很好地解決這一問題,微課技術(shù)能夠?qū)⒕W(wǎng)絡(luò)中眾多資源結(jié)合在一起,針對某一個知識點開展不同的講解模式,并且重點突出,避免很多無用話語的鋪墊,多樣化的講解模式使各種學(xué)生都能夠找到適合自己學(xué)習(xí)的模式,很大程度上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[3]。微課技術(shù)的特點可以總結(jié)為以下幾個方面:
1.教學(xué)功能強大
隨著網(wǎng)絡(luò)時代的來臨,人們獲取信息和知識的渠道變得多種多樣,微課技術(shù)可以將網(wǎng)絡(luò)資源中眾多的教學(xué)資源進行整合,很大程度上豐富了微課的功能和內(nèi)容,并且此種教學(xué)模式成本投入較低,在強化教學(xué)效果的同時,也為學(xué)校減少資金負(fù)擔(dān)。
2.減少教師負(fù)擔(dān)
微課技術(shù)最大的特點在于對小知識的集中講解和探討,英語教學(xué)中知識點較固定,而初中時期教學(xué)任務(wù)繁重班級眾多,教師同一個知識點需要講解多次,極大地浪費教師的精力,并且長久下去教師會感覺煩躁,從而影響教學(xué)質(zhì)量,但微課技術(shù)可以將教師需要講解的知識點做成集錦,大大減輕教師的負(fù)擔(dān)。
三、結(jié)語
信息化技術(shù)拓寬了我國教育事業(yè)的發(fā)展,在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上做出了很大改變,而這種改變正逐漸強化學(xué)生學(xué)習(xí)效果,也為教師提供了很多便利。教育改革不是一朝一夕的事情,需要經(jīng)過長期的觀察和創(chuàng)新,如今我國教師對信息化技術(shù)掌握得還不夠,為了更好地發(fā)展我國教育事業(yè),相關(guān)機構(gòu)應(yīng)加強此方面建設(shè)。
參考文獻:
[1]李美瓊.初中英語信息化教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].現(xiàn)代語文(學(xué)術(shù)綜合版),2016,(11)04:153-155.
關(guān)鍵詞:血脂;腦梗死;頸動脈粥樣硬化
高脂高蛋白的飲食已成為人們的飲食主流,因此腦梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。腦血管病有著較高的致殘率、致死率,已成為臨床上常見疾病,而腦CT、B超、血液生化檢測等在早期診斷和預(yù)防心腦血管疾病上有著一定的作用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[1],動脈粥樣硬化是心腦血管疾病發(fā)病的基礎(chǔ)病理,同時也是誘發(fā)缺血性腦血管病的獨立危險因素。而在動脈粥樣硬化的多種危險因素中,血脂異常則是最受重視的因素之一。本文旨在探討血脂與腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的關(guān)系,報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取自2013年6月~2014年12月32例懷疑腦梗死患者作為研究對象,排除患有嚴(yán)重腎疾病、糖尿病、血液病疾病的患者;既往身體健康,無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、無肢體癱瘓級語言不清。其中男性患者18例,女性患者14例,年齡在35~88歲,平均年齡(67.54±11.6)歲;對所有患者實施臨床檢查及CT檢查,本組中27例確診為腦梗死,5例未發(fā)現(xiàn)腦梗死,該5例患者中B超診斷3例存在頸動脈粥樣硬化,2例無頸動脈粥樣硬化;27例確診為腦梗死的患者中18例診斷存在頸動脈粥樣硬化,其中男性患者13例,女性患者5例;9例未出現(xiàn)動脈粥樣硬化,男性患者6例,女性患者3例。
1.2方法 B超采用美國多普勒彩色超聲探測儀,其探頭頻率為7.5MHz。采用全自動生化分析儀對甘油三脂、高低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇等指標(biāo)進行檢測,所用試劑及定標(biāo)液均為配套產(chǎn)品。操作方法[2]:患者需空腹超過10h,采4ml靜脈血進行血清分離。超聲檢查[3]:患者取仰臥位,墊高頸部保持頭部抬高,自頭部向開始檢查;檢查順序為:右側(cè)頸動脈、左側(cè)頸動脈、二維觀察頸動脈管壁厚度、斑塊大小、性質(zhì)及部位;測定頸動脈管壁內(nèi)膜-中層厚度,如有一側(cè)厚度超過0.9mm即為管壁增厚。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對文中數(shù)據(jù)進行分析,以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計量資料,行t檢驗,以χ2檢驗表示計數(shù)資料,以P
2 結(jié)果
27例腦梗死患者中19例檢出存在斑塊或頸動脈管壁內(nèi)膜-中層厚度超過0.9mm,所占比例為70.37%;8例為現(xiàn)病變,占29.63%,見表1。
3 討論
相關(guān)研究資料顯示,頸動脈粥樣硬化誘發(fā)腦梗死是無頸動脈粥樣硬化的3倍,很多調(diào)查表明,脂質(zhì)代謝紊亂的促使動脈粥樣硬化的主要危險因素。而其他因素諸如年齡、基礎(chǔ)病、性別、吸煙等對動脈粥樣硬化均存在促進作用[4]。臨床認(rèn)為促進動脈粥樣硬化形成的機制可能是血管內(nèi)皮受到損傷或內(nèi)皮下巨噬細(xì)胞攝取了低迷地脂蛋白膽固醇而形成泡沫細(xì)胞所致,從而造成血管內(nèi)膜增厚、變得粗糙,管腔相對變窄,降低血液流動速度。
B超檢查已被廣泛的應(yīng)用于診斷動脈粥樣硬化和斑塊病,頸動脈硬化會對腦部供血造成直接影響,因此容易引起腦血管病的發(fā)生[5]。本文中27例腦梗死患者中有18例存在頸動脈粥樣硬化。如果腦部供血的通道受到硬化和斑塊形成導(dǎo)致的管腔變窄、血流緩慢,從而誘發(fā)腦部供血不足,缺血、缺氧,進一步促進了腦梗死的發(fā)生和發(fā)展。
脂類代謝在動脈粥樣硬化中有著密切關(guān)系,三酰甘油、總膽固醇、高低密度脂蛋白膽固醇都是動脈粥樣硬化的危險因素[6],研究結(jié)果顯示,不管是否存在頸動脈粥樣硬化的腦梗死患者低密度脂蛋白膽固醇均高于無腦梗死及頸動脈粥樣硬化組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
總而言之,B超檢測頸動脈粥樣硬化病變結(jié)合血脂檢查,在早期預(yù)防、診斷腦血管疾病上具有重要的臨床價值。
參考文獻:
[1]吳學(xué)兵,王琦,王宏,等.血脂與腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J].檢驗醫(yī)學(xué),2009,24(1).
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[4]劉嘉眉,陳廣原,葉慧玲.頸動脈粥樣硬化與腦梗死的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012,18(13).
【關(guān)鍵詞】 高血壓;植物神經(jīng)功能;動態(tài)血壓;心率變異性
Relationship of blood pressure variaty regulation and plant nerve function in patients with primury hypertension LI Xiao-zhu,CHEN En,FENG Pei-lan.The Ceatral People's Hospital of Zhanjiang City,Zhanjiang 524037,China
【Abstract】 Objective To understand the relation ofblood pressure variety regulation and plant nerve function in patients with primary hypertension.Methods Choosing hypertension sufferers (observation set) and normal blood pressure(matched control), 110 cases for each,carrying on 24 hours dynamic state blood pressure and dynamic state electrocardiogram check synchronously,on checking against analysis to two sets of each parameter of sufferers.Results ①Each parameter of dynamil blood pressure in dservalion obviously higher than in the matched control (P<0.05~0.001),it reflected for 24 hours,various SDNN of frequency composition was high in the heart rate variation or obviously higher in matched control (P<0.05~0.001),mainly reflected the LF,LF/HF was higher than in the matched control(P<0.05), main reflection the HF of the pneumogastric nerves tension was low in the matched control (P<0.05~0.001).②The nighttime blood pressure descend a rate to turn down (P<0.05).In the heart rate variation index sign,in addition to comparing with nighttime,the SDNN daytime increased,other index signs had no obvious difference.But each index sign of HRVin matched control in dynamicblood pressure day and night,the regulation presented a good relativity variety.Conclusion The hypertension patient′s pneumogastric nerves function is dual damaged,expressing turn down for the HRV with day and night regulation disappeared. It is considered that we should pay attention to declining the blood pressure actively,also should consider plant nerve function damage.
【Key words】 Hypertension;Plant nerve;Function and give some managements Dynamic state blood pressure;Heart rate variation
心率變異性(HRV)是反映心臟自主神經(jīng)功能的重要指標(biāo),自主神經(jīng)功能正常對維持適當(dāng)?shù)难獕壕哂兄匾囊饬x。為了解高血壓病患者自主神經(jīng)功能及血壓的變化規(guī)律,為臨床治療提供理論依據(jù),我們應(yīng)用動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓對高血壓病患者和血壓正常者進行同步檢測,并對兩組患者各參數(shù)進行對照分析。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 對象 選擇符合WHO 1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓患者(觀察組)110例作為研究對象,年齡40~76歲,平均年齡(56.6±4.04)歲;其中男72例,女38例。另選110例血壓正常者作對照(對照組),年齡43~76歲,平均年齡(55.8±5.32)歲;其中男75例,女35例。兩組年齡、性別相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)詢問病史、體檢、UCG、ECG及實驗室檢查排除繼發(fā)性高血壓、風(fēng)心病、冠心病、糖尿病、甲亢、心電圖為竇性心律并除外束支阻滯、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者。所有患者均未用影響HRV的藥物。
1.2 方法 ①動態(tài)血壓測定:采用美國Spacelab 90207無創(chuàng)性動態(tài)血壓監(jiān)測儀,受試者處于日常生活狀態(tài)下,測壓間隔時間白天(6:00~22:00)15 min,夜間(22:00~6:00)30 min,如果24 h內(nèi)有效的監(jiān)測次數(shù)少于應(yīng)獲得次數(shù)的80%的患者,則隔日重測。有效血壓讀數(shù)標(biāo)準(zhǔn):收縮壓70~260 mm Hg,舒張壓40~150 mm Hg。統(tǒng)計指標(biāo)包括:24 h平均收縮壓、舒張壓;白天平均收縮壓、舒張壓;夜間平均收縮壓、舒張壓;夜間收縮壓、舒張壓下降率。②HRV測定:采用美國Centery 3000 Holter 分析系統(tǒng),所有患者均行3導(dǎo)聯(lián)(CMV5、V1、CMF)動態(tài)心電圖檢查,各種心律失常及ST-T改變均經(jīng)過人工校正,剔除非竇性心搏。統(tǒng)計指標(biāo)有:24 h SDNN、LF、HF、LF/HF;白天SDNN、LF、HF、LF/HF;夜間SDNN、LF、HF、LF/HF等。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料數(shù)據(jù)均輸入計算機,用Microsoft Excel進行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)(x±s)表示,采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組動態(tài)血壓比較 見表1。
2.2 兩組HRV比較 見表2。
2.3 高血壓組HRV晝夜比較 見表3。
2.4 正常組HRV晝夜比較 見表4。
3 討論
自主神經(jīng)功能紊亂和交感神經(jīng)活性增加在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中起著重要作用,心率變異性分析是評價交感-副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能及其平衡狀態(tài)的重要指標(biāo)。我們應(yīng)用動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓對高血壓病患者和血壓正常者分別進行同步檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn):觀察組動態(tài)血壓各參數(shù)均明顯高于對照組(P<0.05~0.001),其反映24 h心率變異中各種頻率成分的SDNN明顯低于對照組(P<0.01),主要反映迷走神經(jīng)張力的HF低于對照組(P<0.05),主要反映交感神經(jīng)活性的LF高于對照組(P<0.05),反映交感-迷走神經(jīng)系統(tǒng)平衡狀態(tài)的LF/HF比值高于對照組(P<0.05)。表明高血壓病患者交感-迷走神經(jīng)功能不均衡下降,而交感神經(jīng)相對興奮。本組資料中,同步檢測的動態(tài)血壓結(jié)果也顯示:觀察組心率明顯高于對照組(P<0.05~0.01),進一步證明上述結(jié)論。
自主神經(jīng)功能與血壓波動有著密切的關(guān)系。正常人24 h動態(tài)血壓曲線呈“雙峰雙谷”的長柄勺形,晝夜血壓有一定節(jié)律,即夜間血壓較白晝血壓下降,下降率>10%。動態(tài)血壓的這種晝夜節(jié)律變化主要受交感-迷走神經(jīng)系統(tǒng)的平衡機制影響,高血壓病患者自主神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)平衡失調(diào),交感神經(jīng)活動增加,從而導(dǎo)致血壓的正常晝夜節(jié)律消失。本資料結(jié)果顯示:觀察組夜間血壓下降率減低,與對照組比較,有顯著性差異(P<0.05)。其心率變異性指標(biāo)中,除SDNN白晝較夜間增高外,其他指標(biāo)無明顯差異。而對照組HRV各指標(biāo)則與動態(tài)血壓晝夜節(jié)律呈現(xiàn)出良好的相關(guān)性變化。
Singh等[1]對119例男性和125例女性患者隨訪4年后發(fā)病的高血壓病患者,對與高血壓有關(guān)因素進行多因素分析發(fā)現(xiàn)HRV低頻與高血壓的發(fā)生密切相關(guān),在高血壓的早期甚至還沒有發(fā)生高血壓時就已經(jīng)存在,低頻可能參與了原發(fā)性高血壓的始動因素。陳寶仙等[2]對113例原發(fā)性高血壓病患者進行48 h動態(tài)心電圖監(jiān)測,結(jié)果發(fā)現(xiàn),SDNN、SDANN、SDNNi及rMSSD與無癥狀性心肌缺血密切相關(guān)。彭應(yīng)心等[3]在對70例高血壓病男性患者的HRV與高血壓左室重構(gòu)關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)交感與副交感神經(jīng)的雙重?fù)p害參與了高血壓的左室重構(gòu)機制,且其損害程度可能伴隨左室重構(gòu)過程的進行而加重。本組資料及相關(guān)的研究結(jié)果均表明高血壓病患者交感、迷走神經(jīng)功能雙重受損,表現(xiàn)為HRV減低和晝夜節(jié)律消失。提示臨床在治療上除積極降壓外,還應(yīng)考慮自主神經(jīng)功能的受損情況,給予相應(yīng)的處理,才能收到較好的療效。
參考文獻
1 Singh JP.Reducted heart rate variability and new-onset hypertension:insingts into pathogenesis of hypertension.Hypertension,1998,32:293.
論文關(guān)鍵詞:電子化學(xué)習(xí) 網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境 群件技術(shù) 協(xié)作
e—Learning是隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展.以分布式開放結(jié)構(gòu)、交流協(xié)同、資源共享、更新迅速等為學(xué)習(xí)環(huán)境特征的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng).它從根本上改變了教育信息的傳播方式,成為構(gòu)建終身教育體系,建設(shè)未來學(xué)習(xí)型社會的必要學(xué)習(xí)平臺。在完成e—Learning的第一步:以課程為核心的課程資源共享以后,如何突破單門課程界限,創(chuàng)建互聯(lián)互動的網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境,充分利用網(wǎng)絡(luò)的開放性、媒體形式的多樣性、虛擬、跨地域、資源豐富等特點,把教師、學(xué)習(xí)者與研究者連接到一個共同的平臺上,提供個性化的、實時的、費用合理的、有效的培訓(xùn)及持續(xù)的學(xué)習(xí),成為e—Learning進一步發(fā)展急需解決的問題。
一、群件技術(shù)及e—Learning發(fā)展概況
1.群件技術(shù)概述
群件是以交流(Communication)、協(xié)調(diào)(Coordination)、合作(Collaboration)及信息共享(InformationSharing)為目標(biāo),支持群體工作需要的應(yīng)用軟件。目前,按群件產(chǎn)品主要功能來劃分,大致有:以電子郵件為代表的支持信息傳遞(MessagingPassing)類;以工作流(Worklfow)、電子表格(Spreadsheet)為代表的支持流程自動化ProcessAutomation)類;以視頻會議,共享、共同編輯文件數(shù)據(jù)庫等類型的強調(diào)增進群體合作的軟件;以及包括工作流管理、信息傳遞和集成的數(shù)據(jù)庫功能,擁有集成的用戶開發(fā)環(huán)境,具備高度安全性,代表了群件發(fā)展方向的綜合性群件開發(fā)平臺等類型。
群件很大程度上解決了群體工作中各成員間協(xié)同工作時所面臨的時空限制問題,改善了人與人之間交流、協(xié)調(diào)、合作和信息共享的狀況,有力地支持了、并充分代表了協(xié)同計算這一未來方向。
2.e-Learning發(fā)展概況
教育電子化的第一步是將現(xiàn)存的資源如課程材料上網(wǎng)。1998年第一款Blackboard產(chǎn)品問世.這就是源于康奈爾大學(xué)的BlackboardCourseInf0。Blackboard——以及追隨Blackboard發(fā)展道路的一些其他軟件——都采用了以課程為核心的概念Blackboard關(guān)心的問題是:怎樣才能讓不是技術(shù)內(nèi)行的老師們迅速方便地把現(xiàn)有課程上網(wǎng)?如今.多數(shù)院校不僅使用了某種或某幾種課程管理工具,而且正在逐漸整合校園內(nèi)的多個系統(tǒng),把他們統(tǒng)一起來。2002年的蓋納調(diào)查顯示,73%的美國高校已經(jīng)鎖定了唯一的一個教學(xué)課程管理系統(tǒng)。在當(dāng)前的技術(shù)背景下.課程上網(wǎng)的問題已經(jīng)基本解決。
今天e—eLarning面臨的挑戰(zhàn)是如何跳出課程的約束,將眾多其他的教育資源結(jié)合到在線學(xué)習(xí)當(dāng)中,無論這些資源是傳統(tǒng)形式還是數(shù)字形式。怎樣才能實現(xiàn)課程和校園內(nèi)外各個圖書館、研究所、導(dǎo)師、同學(xué)、、校友、家長、兄弟院校以及其他各類學(xué)習(xí)資源之間的連接和整合呢?還有.隨著學(xué)習(xí)環(huán)境的拓展,怎樣才能維護系統(tǒng)、管理資源.既為大量的數(shù)字化資料建立秩序,又進一步積累更多的資源呢?
通過創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)生隨時與教育專家開展合作、隨時查到學(xué)業(yè)成績、隨時獲取學(xué)習(xí)資源。先進的網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境不僅可以把一所學(xué)校的人和資源有機地連為一體,還能擴展到其他院?;驒C構(gòu)。師生們不用學(xué)習(xí)新的軟件、不用熟悉新的界面,也不需要記憶新的密碼,就能夠輕松地在這個集成的環(huán)境中完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)。
二、網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境分析
1網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)平臺模型分析
網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)是一種基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持的、開放式的、新型的學(xué)習(xí)方式:是一種學(xué)習(xí)者主動的、自主的、非線性的、交互式的、以獲取和理解信息為主的、以多媒體為表現(xiàn)手段的.建立在網(wǎng)絡(luò)支持之上的學(xué)習(xí)。對于網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的前景.被譽為“數(shù)字時代的傳教士”的尼葛洛龐蒂在其撰寫的名著《數(shù)字化生存》一書中寫到:“能夠在互聯(lián)網(wǎng)上投入時間和智慧的人將會越來越多,互聯(lián)網(wǎng)也將變成一個人類交流知識與互助的網(wǎng)絡(luò)……”。
通過網(wǎng)絡(luò),將電子郵件、文檔管理、工作流應(yīng)用與wWw相結(jié)合.使分散在不同地方的成員之間可以進行通訊。它不僅能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享,還能提供共享空間和多媒體信息。為協(xié)作者提供管理和控制機制。通過信息技術(shù)構(gòu)建一個網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境,使得將人們頭腦中的隱性知識匯集起來變得較為容易.并能夠使這些知識明晰化,從而使組織成員能夠一起努力,生產(chǎn)出新的知識。一個優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)平臺模型如圖1所示。
在網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)平臺上:通過教學(xué)課程管理與結(jié)果反饋,實現(xiàn)課程資源及學(xué)習(xí)結(jié)果報告的集中管理:通過自學(xué)、協(xié)作、實時交流及面對面學(xué)習(xí)等多種學(xué)習(xí)方式.一方面實現(xiàn)團隊的隱性知識向個人顯性知識轉(zhuǎn)化.另一方面實現(xiàn)團隊的隱性知識向團隊的顯性知識轉(zhuǎn)化:通過跟蹤學(xué)習(xí)及評估測驗.實時掌握學(xué)習(xí)進度及學(xué)習(xí)效果:通過相關(guān)學(xué)員/專家查詢.實現(xiàn)從實踐經(jīng)驗中掌握知識。
2.網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境特征
(1)學(xué)習(xí)資源(包括人和內(nèi)容)獲取方便。網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境容納了方便實用的知識庫,供學(xué)生、機構(gòu)和組織等各類讀者瀏覽。用戶無需注冊某一門具體的課程.就能交換、存儲和更新自己感興趣的那部分內(nèi)容:同時,還能通過網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境訪問其他院校的學(xué)習(xí)資源。隨著越來越多的學(xué)校擁有自己的網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境。形成超網(wǎng)絡(luò).使各個學(xué)校聯(lián)合、溝通,以實現(xiàn)真正意義上的共享。
(2)快速的信息傳遞。網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境中信息的快速傳遞是組織進行有效學(xué)習(xí)的必要環(huán)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)不同于個人學(xué)習(xí)的一個特征在于:對信息的掌握并不停滯于個人的手中.而是要在整個組織中實現(xiàn)共享。只有這樣才能使組織產(chǎn)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個人能力的合力。在第一時間掌握信息是為了在第一時間作出正確的反應(yīng),因此提高信息的傳遞速度是提高網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的一個關(guān)鍵。在網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境下,個人所掌握的知識和所遇到的問題,可以通過網(wǎng)絡(luò)進行實時傳遞,并獲得反饋。
(3)自由討論的協(xié)同空間。知識從個人掌握到組織掌握需要有一定的時間延遲,為了達成對知識認(rèn)知的完善和統(tǒng)一,需要進行充分的交流。在網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境下,通過電子郵件、白板、文件及屏幕共享、短消息發(fā)送、音頻視頻會話等網(wǎng)絡(luò)手段.使得人們之間的溝通與交流的性質(zhì)變得更為民主化,它促進了各種概念和觀點在網(wǎng)絡(luò)中的傳遞,同時也促進了高層次組織知識的發(fā)展。
(4)有效的協(xié)同感知和管理。協(xié)同感知能力為組織學(xué)習(xí)提供良好的氛圍。協(xié)作者需要知道同組內(nèi)其他用戶的存在,能夠及時了解組織內(nèi)其他成員的狀態(tài)、行為,能夠進行身份確認(rèn),選擇協(xié)作伙伴。有協(xié)同就有沖突,如:中途參加會議或退出、爭奪會議發(fā)言權(quán)等,有必要協(xié)調(diào)組織內(nèi)的討論,提供安全可靠的系統(tǒng)環(huán)境。
(5)貫穿學(xué)習(xí)過程的評價和跟蹤。網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境能夠提供跨課程、跨學(xué)期的整個專業(yè),或者整個學(xué)習(xí)周期的跟蹤和統(tǒng)計工具。
(6)可以定制的多角色環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境的成員角色身份各不相同,但不管對于哪一種(或者多種)角色或者身份.所有的操作流程都是圍繞著這個角色或者身份展開的。
三、基于群件技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境框架模型
1.系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)
傳統(tǒng)的e—Learning學(xué)習(xí)框架采用的是客戶機/服務(wù)器(C/S)模式,使用的是共享文本數(shù)據(jù)庫,缺乏成員之間的相互交流,因此很難滿足實際使用的要求。l8l因此,本文提出構(gòu)建基于群件技術(shù)的,瀏覽器/服務(wù)器(B/S)模式的網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境。B/S模式簡化了客戶端軟件,只需安裝上瀏覽器作為客戶端應(yīng)用的運行平臺.而將所有的開發(fā)、維護和升級工作集中在服務(wù)器端。用戶使用瀏覽器訪問協(xié)作服務(wù)器模塊.經(jīng)過身份驗證后.通過協(xié)作服務(wù)器在數(shù)據(jù)庫模塊中創(chuàng)建相應(yīng)的工作區(qū)數(shù)據(jù)庫.并將應(yīng)用程序(Java小程序)下載到客戶端,通過啟動應(yīng)用程序與服務(wù)器提供的多種服務(wù)進行交互.實現(xiàn)協(xié)作學(xué)習(xí)的功能。該模式使用靈活,可為組織成員提供多種形式的交流方式,大大方便了系統(tǒng)的應(yīng)用。該體系結(jié)構(gòu)如圖2所示。
2.功能構(gòu)成
該體系所構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境功能可分為三個部分:客戶端應(yīng)用、協(xié)同服務(wù)和數(shù)據(jù)庫管理。
(1)客戶端應(yīng)用。根據(jù)瀏覽器中運行的模塊不同用戶可分為:交談客戶、會議客戶、廣播客戶和移動客戶。交談客戶可直接在網(wǎng)絡(luò)上進行實時信息交流,以在線文本的方式實現(xiàn)聊天功能.可以從在線用戶中邀請一個或多個用戶進行交談。會議客戶采用會議的形式,并以屏幕共享、白板、音視頻工具進行協(xié)同學(xué)習(xí),會議可以是預(yù)定的也可以是即時的。廣播客戶可以作為觀眾觀看會議活動,但不能與參與會議人員進行交互。移動客戶利用Podcasting(PersonalOptionalDigitalcasting,個性化的可自由選擇的數(shù)字化廣播)和Vodcasting(視頻播客)技術(shù),將不再需要緊緊地和他們的電腦及網(wǎng)絡(luò)相連,他們可以在登山時學(xué)習(xí).在海灘漫步時學(xué)習(xí),或者在城市街道慢跑時學(xué)習(xí)。
(2)基于群件技術(shù)的協(xié)同服務(wù)。它是整個系統(tǒng)的核心,組織成員間的交流通過基于群件技術(shù)的協(xié)同服務(wù)來實現(xiàn)。
1)交談服務(wù)。創(chuàng)建自由討論和交流的空間,并為討論區(qū)的關(guān)鍵字建立索引,通過文檔數(shù)據(jù)庫管理討論文檔和交談結(jié)果。
2)會議服務(wù)。創(chuàng)建和管理協(xié)同會議,包括預(yù)定會議、召開即時會議、管理會議(如:出席、離席、主持、發(fā)表見解)、查詢會議有關(guān)信息。會議期間,提供電子白板,可以通過共享白板進行繪圖或演示,實現(xiàn)在線批改和討論,利用共享屏幕向團隊成員展示自己的界面。
3)音視頻服務(wù)。提供多媒體交互工作方式,利用網(wǎng)絡(luò)通訊手段傳送音頻、視頻信號,并可對音視頻的發(fā)送者進行控制.也可實現(xiàn)一對多廣播傳送。
4)感知服務(wù)。創(chuàng)建在線用戶列表,可以添加或刪除用戶,用戶以群組方式組織,群組以及群組中的用戶可由在線用戶自己編輯,有利于進行分組學(xué)習(xí)與交流。
(3)數(shù)據(jù)庫管理。數(shù)據(jù)庫主要包括登錄數(shù)據(jù)庫和工作區(qū)數(shù)據(jù)庫,登錄數(shù)據(jù)庫保存用戶的注冊信息,用于用戶的身份驗證,以使其順利地使用協(xié)作服務(wù)環(huán)境,并保證系統(tǒng)的安全性。工作區(qū)數(shù)據(jù)庫主要保存討論、學(xué)習(xí)的結(jié)果.以及相關(guān)的日志文件,以便用戶查詢。
[關(guān)鍵詞] 腦梗死;頸動脈粥樣硬化;纖維蛋白原;脂蛋白a
中圖分類號:R743.3文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1009_816X(2007)03_0 154_03
The Relationship between Fibrinogen, LP (a) and Carotid Atheroscleros is in Cerebral Infarction Patients. DAI Yue-hong, CHENG Kao-zhen, QUXiang, et al. Department of Neurology, The First People's Hospital ofXiaoshan,Zhejiang 311201, China
[Abstract] Objective To evaluate the relationship between fibr inogen (Fib), lipoprotein (a) [Lp(a)] and carotid atherosclerosis in cerebralinfarction patients. Methods 130 patients with cerebral infarcti on underwent carotid artery duplex ultrasonography to detect the intima_media th ickness (IMT) and the plaque formation of the common carotid arteries. Blood sam ple was drawn to evaluate the concentration of FIB and Lp(a). Results There were 76 patients with carotid atherosclerosis disorders, 29 of themwere increased IMT and 47 cases with carotid atherosclerosis plaque. The averagelevels of FIB and Lp(a) were significantly higher in patients with carotid athe rosclerosis disorders than those without carotid atherosclerosis disorders (bothP<0.01). The increase in the incidence of carotid atherosclerosis plaque w as significantly associated with the increase of levels of FIB and Lp(a) (bothP<0.05). Conclusions Plasma levels of FIB and Lp(a)are str ongly associated with carotid atherosclerosis in patients with cerebral infarcti on.
[Key words] Cerebral infarction; Fibrinogen; Lipoprotein; Caro tid atherosclerosis
頸動脈粥樣硬化是引起腦梗死的重要因素。國內(nèi)外研究表明,血纖維蛋 白原(Fib)和脂蛋白(a)[LP(a)]與動脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系密切[1,2]。我們對130 例腦梗死住院患者進行頸動脈 超聲檢查,將其分成頸動脈粥樣硬化組和無頸動脈粥樣硬化組,并同時檢測其Fib和LP(a)濃 度,探討腦梗死患者Fib和LP(a)水平變化與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料:所有患者為我院2005年1月至2006年10月收住的腦梗死患者130例,均符合全國第四次腦血管 病 學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)頭顱CT和(或)MRI確診,入院前均未服用過調(diào)脂及降纖藥物 ,排除嚴(yán)重的心、肝、腎疾病以及急性感染和腫瘤等。其中男72例,女58例,平均年齡(63 .5± 5.8)歲,年齡>65歲80例(61.5%)。既往高血壓病史93例(71.5%),糖尿病史46例(35.4 %),高血脂史58例(44.6%),吸煙史51例(39.2%),嗜酒史27例(20.8%),冠心病史57例(4 3.8%),心房顫動史29例(22.3%),心臟瓣膜病史3例(2.30%),合并房顫和瓣膜病患者均 非大面積腦梗死患者且經(jīng)心臟B超檢查未見心源性栓子。
有頸動脈硬化與無硬化腦梗死患者入院時一般情況及危險因素的比較(P>0.05,表1) 。
1.2 頸動脈超聲檢查:入院后一周內(nèi)行頸動脈超聲檢查(應(yīng)用美國Acuson 128型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率7 .5MHz),患者取仰臥位,從頸動脈起始處縱向掃查,依次探測雙側(cè)頸總動脈、頸總動脈分 叉和頸內(nèi)動脈,檢查內(nèi)容包括內(nèi)膜-中層厚度(IMT),有無粥樣斑塊形成及斑塊特征。以IMT ≤1.0mm為正常,1.0~1.2mm之間為增厚,≥1.2mm為斑塊形成。內(nèi)膜-中層厚度增厚及 /或斑塊形為頸動脈硬化。
1.3 血漿Fib及LP(a)測定:所有患者入院后未服用任何調(diào)脂及降纖藥物,于入院后第二天清晨空腹抽取靜脈抗凝血各2m l。采用上海榮盛生物技術(shù)有限公司的試劑盒,LP(a)測定采用免疫比濁法,嚴(yán)格按說明書進 行操作,F(xiàn)ib采用凝固法在自動血凝分析儀上進行測定。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理,數(shù)據(jù)資料以x-±s表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ
2檢驗, P<0.05為有顯著性差異。
2 結(jié)果
2.1 頸動脈超聲檢查結(jié)果:經(jīng)過頸動脈血管超聲檢查發(fā)現(xiàn),76例患者有頸動脈粥樣硬化病 變,其中29例診斷為頸動脈內(nèi)中膜增厚,47例經(jīng)超聲檢查診斷為頸動脈粥樣硬化斑塊形成。
2.2 頸動脈粥樣硬化與血漿Fib和LP(a)濃度的關(guān)系:130例患者平均血Fib水平為4.07±1 .31g/L,平均LP(a)水平為305.2±120.2mg/L。兩組比較見表2。
2.3 不同水平Fib和LP(a)與頸動脈粥樣斑塊的關(guān)系:將頸動脈粥樣硬化組患者按照該組平 均Fib水平和LP(a)水平分為低水平組和高水平組,分別評價其與頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率的關(guān) 系。Fib低水平組(<4.68g/L)頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率為48.7%(19/39),高水平組(≥4.68 g/L)為75.7%(28/37);2組斑塊發(fā)生率有顯著性差異(χ2=5.58,P<0.05)。LP(a )低水平組(<358.0mg/L)頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率為51.1%(23/45),高水平組(≥358.0mg/ L)為77.4%(24/31);2組之間有顯著性差異(χ2=5.76,P<0.05)。
3 討論
本文結(jié)果表明,在腦梗死患者中,出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化病變的患者平均Fib水平和LP(a)水平 顯著高于無頸動脈粥樣硬化者,隨著Fib水平和LP(a)水平的升高,頸動脈粥樣斑塊的發(fā)生率 也顯著上升,提示在腦梗死患者中血Fib、LP(a)水平和頸動脈粥樣硬化程度之間有密切的相 關(guān)性。
Fib在凝血、血小板聚集、纖溶活性調(diào)節(jié)和動脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要 的作用[3、4]。纖維蛋白原及其降解產(chǎn)物可刺激平滑肌細(xì)胞由動脈中層遷移至內(nèi)膜 并在內(nèi)膜增殖引起患者的內(nèi)皮功能異常[5],并促進血管內(nèi)膜吸附脂蛋白,增加脂 質(zhì)在纖維斑塊中的聚集,導(dǎo)致動脈硬化和血栓形成。血漿高Fib水平使粥樣斑塊巨噬細(xì)胞 帽的滲透性改變和斑塊破潰的危險因素[6],因此,高Fib水平與頸動脈粥樣硬化及 斑 塊潰瘍和血栓形成有關(guān)。有報告,高Fib水平是AS的獨立危險因素[1],與進 展性的頸動脈粥樣硬化有關(guān)(動態(tài)觀察3個月后,彩色多普勒檢查斑塊與初始比較增加20%)
[7]。與本文結(jié)果相符。
LP(a)升高與冠心病、腦卒中等AS性疾病密切相關(guān)。其作用機理目前認(rèn)為主要與膽固醇代謝 及纖維蛋白水解作用有關(guān)[8]。同時LP(a)還能與纖維蛋白結(jié)合,形成LP(a)-纖維蛋 白復(fù)合物,沉積于動脈壁上,使動脈發(fā)生硬化[9]。LP(a)在體內(nèi)還易與動脈壁內(nèi)的 氨基葡聚多糖(GAG)結(jié)合為LP(a)-GAG,促進巨噬細(xì)胞堆積膽固醇,造成AS。動脈壁存在氧化 修飾的LP(a)能促使血管平滑肌細(xì)胞增生[10]。本文發(fā)現(xiàn)LP(a)水平越高其頸動 脈斑塊發(fā)生率顯著增高。
綜上所述,我們認(rèn)為血LP(a)和Fib異常增高能促進動脈粥樣硬化形成,與腦梗死的發(fā)生密切 相關(guān)。腦梗死患者中血Fib,LP(a)水平和頸動脈粥樣硬化程度之間有密切的相關(guān)性。對腦梗 死患者建議常規(guī)檢查頸動脈超聲及血漿LP(a)和Fib,為 進一步探討腦梗死發(fā)病機制及實施個體治療方案提供理論依據(jù)。
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【關(guān)鍵詞】 腦出血;S100β蛋白;神經(jīng)元烯醇化酶;預(yù)后
【Abstract】 Objective To study the expression of serum S100β protein and neuron specific enolase(NSE) explore the relationship between the expression and prognosis of patients with cerebral hemorrhage. Methods The serum S100β protein and NSE of 36 patients with cerebral hemorrhage was tested with ELISA at 1st, 3rd and 5th day after the hemorrhage happened. Results The serum S100β protein and NSE values at 1st, 3rd and 5th day after the hemorrhage occurred were higher than that of control group (P
【Key words】 Cerebral hemorrhage; S100β protein ; NSE; Prognosis
腦出血是神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病,可嚴(yán)重影響人類生存及生活質(zhì)量;但是對于其發(fā)病后的病理變化研究尚不徹底。近年來發(fā)現(xiàn)S100β蛋白與NSE是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的敏感性和特異性標(biāo)志,其含量變化可能與臨床癥狀和預(yù)后有一定的關(guān)系[1]。我們應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗對36例腦出血患者與41例健康體檢者血清S100β蛋白與NSE含量進行檢測,并評價其表達水平與預(yù)后的關(guān)系,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 腦出血組36例,均為起病后24h內(nèi)入院。男25例,女11例,年齡35~78歲,平均(61.72±11.28)歲。診斷符合第4屆全國腦血管會議制定的標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)頭顱CT證實。腦出血量均為15~30ml。所有患者均在起病后3個月進行Barthel指數(shù)評分,以判斷急性期預(yù)后。對照組41例,男22例,女19例,年齡43~74歲,平均(63.41±8.90)歲。均為我院門診健康體檢者。
1.2 方法
1.2.1 標(biāo)本采集:對照組與腦出血組均在起病第1、3、5天分別抽取空腹血4ml置80℃冰箱。
1.2.2 S100β蛋白與NSE含量測定:采用酶聯(lián)免疫吸附法,S100β蛋白與NSEELISA試劑盒購自上海森雄科技有限公司。嚴(yán)格按操作說明書進行檢測,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線換算成實際濃度。
1.2.3 統(tǒng)計方法:組間差別采用t檢驗和方差分析,變量間的分析采用Spearman相關(guān)分析。
2 結(jié)果
2.1 腦出血患者血清S100β蛋白的濃度及其與預(yù)后的關(guān)系 腦出血組患者血清S100β蛋白的濃度在起病第1、3、5天均顯著高于對照組;經(jīng)spearman相關(guān)分析,S100β蛋白峰值與與出院時Barthel指數(shù)評分呈負(fù)相關(guān)(r=0.682,P
2.2 腦出血患者血清NSE的濃度及其與預(yù)后的關(guān)系 腦出血組患者血清NSE的濃度在起病第1、3、5天均顯著高于對照組;經(jīng)Spearman相關(guān)分析,NSE峰值與出院時Barthel指數(shù)評分呈負(fù)相關(guān)(r=0.739,P
3 討論
腦出血(ICH)以其高致死率和高致殘率成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的重癥疾病之一。腦出血后最重要的病理生理改變是血腫本身及其周圍組織的繼發(fā)性損害——腦水腫。目前在預(yù)防和治療腦出血方面取得了一些進展,但腦出血后繼發(fā)腦水腫的具體機制還未完全明確,因而成為基礎(chǔ)和臨床研究的熱點[2]。
近年來發(fā)現(xiàn)S100β蛋白與NSE是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的敏感性和特異性標(biāo)志,其含量變化可能與臨床癥狀和預(yù)后有一定的關(guān)系[1]。S100β蛋白是神經(jīng)組織蛋白的一種,是More于1965年首次發(fā)現(xiàn),因其在中性條件下能溶解于100%飽和硫酸銨中而得名。它是一種小分子酸性的鈣離子結(jié)合蛋白,分子量21000道爾頓,主要存在于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與雪旺細(xì)胞內(nèi)。腦損傷時受損的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞會釋放S100β蛋白進入腦脊液,進而通過受損的血腦屏障入血[3]。因此,S100β蛋白被認(rèn)為是腦損傷程度和預(yù)后判斷的標(biāo)記物。烯醇化酶是糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶,普遍存在于生物體內(nèi)的糖酵解代謝中。烯醇化酶由免疫性質(zhì)不同的α、β和γ3種亞基組成,其中γ型同功酶特異地存在于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的胞漿內(nèi),稱NSE。占腦全部可溶性蛋白的1.5%,比例很高,周圍神經(jīng)中含量遠(yuǎn)低于腦。當(dāng)腦損傷時,細(xì)胞膜完整性被破壞,由于NSE不與細(xì)胞內(nèi)肌動蛋白結(jié)合,故最易從細(xì)胞內(nèi)釋放出來,并迅速進入細(xì)胞間隙,進而釋放入腦脊液或通過血腦屏障進入外周血[1]。許多學(xué)者通過實驗性腦缺血動物模型,腦脊液和血清NSE[3]與腦損傷程度的關(guān)系,所得結(jié)論基本一致,認(rèn)為腦脊液和血清NSE可用來判斷急性期腦損傷程度及預(yù)后,鑒別腦的可復(fù)性與不可復(fù)性變化。
本研究顯示,腦出血患者起病第1、3、5天血清S100β蛋白與NSE水平均顯著高于對照組,這與Butterwarth等[4]、Cunningham等[5]的結(jié)果一致。本研究還表明,血清S100β蛋白與NSE峰值與Barthel分值呈負(fù)相關(guān),表明血清S100β蛋白與NSE水平是反映腦損傷程度及估計預(yù)后的指標(biāo)之一。故檢測血清NSE水平對于監(jiān)測腦出血的病情變化及指導(dǎo)臨床治療有重要意義。
參考文獻
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1.(1)觀測圖繪制。該圖的繪制主要針對城市環(huán)境中某些特定參數(shù),例如化學(xué)元素種類,在該圖中應(yīng)當(dāng)有相關(guān)的標(biāo)示,且每種元素的檢測值應(yīng)當(dāng)與分布地理位置進行對應(yīng)。這繼承了傳統(tǒng)地球化學(xué)觀測圖的繪制方法。
(2)化學(xué)系統(tǒng)分布圖繪制。該圖需要針對區(qū)域進行,通過特定的觀測手段與數(shù)據(jù)統(tǒng)計,將區(qū)域內(nèi)地球化學(xué)的相關(guān)參數(shù)以空間分布形式展現(xiàn)出來。
(3)化學(xué)系統(tǒng)關(guān)系圖繪制。有了化學(xué)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分布,要想獲得更多的信息,還需要將這些信息有條理的建立聯(lián)系。例如水文觀測與地球環(huán)境化學(xué)轉(zhuǎn)移,運用模擬遷移對地球化學(xué)的運動規(guī)律進行分析。景觀地球?qū)W則更有利于展示地球化學(xué)的系統(tǒng)概覽,對于化學(xué)轉(zhuǎn)移的過程有更加直觀的理解,相關(guān)化學(xué)控制因素也更加突出。這樣的關(guān)系圖能夠有效的模擬真實環(huán)境系統(tǒng)的各項化學(xué)行為,并且在加入評價體系后,人類主觀的參與可以將該圖作為環(huán)境規(guī)劃的主要參考內(nèi)容。
(4)預(yù)測圖繪制。更接近實際的地理圖,通過分布圖和關(guān)系圖的分析,在預(yù)測圖上針對區(qū)域進行環(huán)境污染的分析,預(yù)測污染的過程和涉及范圍,在聯(lián)系實際情況規(guī)劃污染治理策略,是主要的環(huán)境治理參考圖。
2.城市環(huán)境地球化學(xué)中人為因素人類生產(chǎn)生活活動向自然環(huán)境中釋放了多種有害元素,這些元素一是生產(chǎn)活動釋放,例如化肥農(nóng)藥的使用,向自然環(huán)境中釋放了打破原有平衡的元素,還改變了土壤的主要結(jié)構(gòu),破壞了土壤化學(xué)平衡,相應(yīng)的土壤受到污染還會將這些有害元素通過循環(huán)作用釋放到更大的環(huán)境中;二是生活廢物的排放,這些有害廢物不經(jīng)處理直接進入環(huán)境中,例如生活廢水和垃圾,因為食物變質(zhì)產(chǎn)生的有害元素因此進入土壤或者水環(huán)境,城市垃圾的主要處理方法填埋等幾種處理方法又將這些有害元素富集起來,加重了城市水環(huán)境和土壤環(huán)境的污染。
二、城市環(huán)境地球化學(xué)治理工程學(xué)
城市環(huán)境出現(xiàn)了嚴(yán)重污染,就需要人為進行治理和幫助環(huán)境進行自我恢復(fù),地球環(huán)境治理工程學(xué)的相關(guān)技術(shù)和原理就發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。治理學(xué)是工程學(xué)新生分支學(xué)科,對環(huán)境發(fā)展有著至關(guān)重要的作用,從其根本目標(biāo)和基本科學(xué)思想來看,有著巨大的環(huán)境經(jīng)濟效益,應(yīng)當(dāng)受到國家相關(guān)部門和社會各界的關(guān)注。地球環(huán)境治理工程學(xué)也可以稱作是地球化學(xué)改造應(yīng)用科學(xué),利用地球自然資源和基礎(chǔ)化學(xué)特性,盡量降低人類對自然環(huán)境的干擾,按照原有化學(xué)環(huán)境進行人為的平衡。地球環(huán)境治理工程學(xué)與人類生存的環(huán)境有著至關(guān)重要的作用,從地球環(huán)境化學(xué)基本原理入手,研究地球上各大生態(tài)體系及生態(tài)體系之間的關(guān)系,更關(guān)注了交互關(guān)系的研究,將污染原理、規(guī)律和環(huán)境效應(yīng)直觀的表達出來,所以地球環(huán)境治理工程學(xué)應(yīng)當(dāng)用做與環(huán)境發(fā)展,合理治理和修復(fù)以破壞的城市生態(tài)壞境。
關(guān)鍵詞:化學(xué)課;環(huán)保教育
中圖分類號:G632 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1002-7661(2015)12-083-01
環(huán)境保護問題是人類面臨的三大問題(人口、能源、環(huán)境)之一,因為環(huán)境是跟人類生活有著十分密切的關(guān)系,地球只有一個,地球環(huán)境的好壞直接關(guān)系到人類能不能繼續(xù)生存下去的問題。環(huán)境保護問題已越來越為世界各國所重視,環(huán)境意識已成為當(dāng)代人類文化素質(zhì)的重要組成部分,并成為衡量一個國家,一個民族乃至一個人的文明程度的重要標(biāo)準(zhǔn)。聯(lián)合國教科文組織已把生態(tài)教育列為主要工作,并推行了一系列環(huán)境教育計劃,將1990-1999年作為“環(huán)境教育十年”。隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,化學(xué)污染物對環(huán)境,對人類健康,社會發(fā)展的危害,越來越受到全社會的普遍關(guān)注,保護人類的生存環(huán)境已成為人們的共同呼聲。為此,寓環(huán)境保護教育于化學(xué)教學(xué)之中是每一位化學(xué)教師義不容辭的責(zé)任。在我們中學(xué)化學(xué)教學(xué)中,怎樣滲透環(huán)保教育,我們認(rèn)為應(yīng)主要從以下幾個方面進行。
一、結(jié)合教材內(nèi)容進行環(huán)保教育,培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識
中學(xué)化學(xué)教材中,涉及環(huán)保知識的內(nèi)容不少,怎樣才能把這些內(nèi)容的教學(xué)與環(huán)境保護教育有機地結(jié)合起來,就應(yīng)做到適時,適當(dāng)。在教學(xué)進程中,當(dāng)講到涉及環(huán)保知識的內(nèi)容,如:氧氣、二氧化硫、氮的氧化物、電鍍、電解、金屬的冶煉、煤、石油等內(nèi)容時,就應(yīng)及時向?qū)W生進行環(huán)保教育,教學(xué)中強調(diào)環(huán)境與人類生活的密切關(guān)系,使學(xué)生明白,為了不讓環(huán)境污染威脅人類自身的生存,就一定要保護環(huán)境。如高一化學(xué)課本,在硫酸的工業(yè)制法這一節(jié),介紹了環(huán)境保護初步知識,在授課時我們可列舉一些實例,比如,列舉遠(yuǎn)的“世界上著名的公害”。近的“前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故,海灣戰(zhàn)爭”,大范圍的“外國、外盛外地區(qū)”,小范圍的“本盛本區(qū)、本鄉(xiāng)甚至本?!薄T僭黾右恍┚唧w數(shù)據(jù),比如每年全世界排人大氣的二氧化硫,約有一億五仟萬噸,產(chǎn)生的廢渣超過30億噸,廢水6000 - 7000億噸。我國農(nóng)業(yè)因遭受酸雨而每年損失達15億元等。使學(xué)生對環(huán)保知識學(xué)習(xí)既見“森林”又見“樹木”,即生動又能激發(fā)興趣,印象至深,再對照結(jié)合課本內(nèi)容。在組織學(xué)生討論的基礎(chǔ)上最后歸納為:對于酸性物質(zhì),一般可用堿溶液吸收或制成相應(yīng)的化工產(chǎn)品(如NO、N02、可用Na OH2溶液吸收)。同理堿性物質(zhì)通常就用酸液來吸收(如NH3用濃H:SO。吸收)。某些有毒物可使它轉(zhuǎn)化為沉淀或可溶物(如H2S可通人CuSO;溶液中,轉(zhuǎn)化為CuS沉淀)等等。這樣使學(xué)生掌握消除或減輕環(huán)境污染的簡單原理。使他們明白,既要消除污染,又要使廢物得到充分利用,變廢為寶。
二、結(jié)合化學(xué)實驗進行環(huán)保教育
化學(xué)一門以實驗為基礎(chǔ)的科學(xué),在化學(xué)實驗教學(xué)中,也應(yīng)重視環(huán)保教育,意在培養(yǎng)學(xué)生保護環(huán)境“從我做起”以促使學(xué)生知、情、意、行統(tǒng)一協(xié)調(diào)發(fā)展?;瘜W(xué)實驗,特別是象制備硫化氫,二氧化硫,氯氣等氣體,做銅與硝酸,濃硫酸的反應(yīng)實驗等,往往毒化教室、實驗室的空氣,直接影響師生健康。我們則可將制備過程中多余的氣體或反應(yīng)過程中產(chǎn)生的有毒氣體,通過導(dǎo)管再經(jīng)一個倒掛漏斗,進入相應(yīng)的吸收液(如多余的CI2通入堿液吸收)。將有害氣體盡可能作化學(xué)處理,以消除或減少有害氣體的排放。在進行化學(xué)實驗,不斷改進化學(xué)實驗(如用實驗方法鑒別濃HN03,稀HN03時,銅片改用銅絲,不需反應(yīng)時,只要抽出銅絲,反應(yīng)即停止),盡可能采用微型化學(xué)實驗(如在進行氯離子的檢驗,碘升華實驗時),這樣不僅節(jié)約了藥品,同時減少廢液,廢渣,和有害氣體的產(chǎn)生;實驗后的廢液,廢渣盡可能回收利用(如銀鏡反應(yīng)的廢液的回收利用);若不能回收利用的,則應(yīng)倒在規(guī)定的地方,以便清理。
三、化學(xué)教育如何培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識
1、在化學(xué)課堂教學(xué)中,滲透環(huán)境教育。中學(xué)化學(xué)教材中包含許多與環(huán)境保護有關(guān)的內(nèi)容,例如作為大氣污染物中的頭兩號“殺手”SO:和CO,在初中課本和高中一年級課本中都做過初步和系統(tǒng)地學(xué)習(xí)。教師在講授該節(jié)內(nèi)容時,就應(yīng)給學(xué)生講清S02、CO的產(chǎn)生、特性及對人類的危害,并可根據(jù)學(xué)生的實際情況,講解如何避免So2、CO的產(chǎn)生及S02、CO中毒后如何處理等。并由SO:的特性講解“酸雨”這種污染物的形成及危害。對于大氣污染中的另一“殺手”――光化學(xué)煙霧,在高中第二冊(試驗本)教材中也介紹過,教師可結(jié)合1942年的美國洛杉磯光化學(xué)煙霧事件,給學(xué)生講清其形成過程及危害,從而提高學(xué)生對環(huán)境污染的重視程度。2、在化學(xué)試驗過程中,進行環(huán)境教育。在做有有毒性氣體(如SO2、CO等)放出的試驗時,可增加尾氣處理裝置,以減少有毒氣體排放。3、在化學(xué)課外活動中,加強環(huán)境教育。一方面,可以通過化學(xué)課外興趣小組,開展環(huán)境保護活動。另一方面,要教育學(xué)生在日常生活中,從自身做起,從一點一滴的小事做起,時刻牢記環(huán)保使命,充分利用節(jié)約能源(如節(jié)水、節(jié)電、充分燃燒煤氣、石油液化氣等),合理分類存放生活垃圾(如電池回收、不亂到污水等),不使用污染環(huán)境的物品(如含P洗衣粉、噴發(fā)膠等),敢于同浪費資源、污染環(huán)境的行為作斗爭,努力將環(huán)境污染降低到最低程度,保護好我們的家園。
關(guān)鍵詞:環(huán)境污染;教學(xué)過程;環(huán)保
環(huán)境污染和生態(tài)破壞是當(dāng)前人類面臨的非常嚴(yán)峻的問題,隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,化學(xué)污染物對環(huán)境,對人類健康,社會發(fā)展的危害,越來越受到全社會的普遍關(guān)注,保護人類的生存環(huán)境已成為人們的共同呼聲。我國已把環(huán)境保護作為一項基本國策。新的課程標(biāo)準(zhǔn)也明確指出:“在化學(xué)教學(xué)中,通過幫助學(xué)生了解化學(xué)制品對人類健康的影響,懂得運用化學(xué)知識和方法去治理環(huán)境,合理地開發(fā)和利用化學(xué)資源,逐步學(xué)會從化學(xué)的角度認(rèn)識自然與環(huán)境的關(guān)系,分析有關(guān)的社會現(xiàn)象?!?/p>
環(huán)保意識是人們對保護環(huán)境的一種自覺性認(rèn)識,只有具備了較強的環(huán)保意識,才能去關(guān)注環(huán)境問題,才能在日常的生活中把環(huán)境保護作為一種自覺的行為。因此,在教學(xué)中我們要結(jié)合教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識,使學(xué)生懂得環(huán)境與人類的生存和發(fā)展息息相關(guān),從而深刻領(lǐng)會環(huán)境保護的重要意義。
在化學(xué)教學(xué)中,如何滲透環(huán)保教育,培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識,讓學(xué)生成為社會、家庭中環(huán)保意識的傳播者呢?我從以下幾方面做了一些探索。
一、結(jié)合教材內(nèi)容在課堂上進行環(huán)保教育,增強學(xué)生的環(huán)保意識。
化學(xué)與環(huán)境有著密切的關(guān)系,在某些情況下,環(huán)境污染主要是由化學(xué)污染物造成的,很多環(huán)境問題的解決要依靠化學(xué)的方法 。中學(xué)化學(xué)教材中有不少化學(xué)污染物,而中學(xué)化學(xué)課堂是一個很好、很直接的環(huán)保教育基地。在化學(xué)教學(xué)過程中,要將環(huán)保教育滲透于平時的教學(xué)活動中,強調(diào)環(huán)境與人類生活的密切關(guān)系,使學(xué)生明白,為了不讓環(huán)境威脅人類自身的生存,就一定要保護環(huán)境,樹立起強烈的環(huán)保意識。當(dāng)講到涉及環(huán)保的相關(guān)知識時,可適當(dāng)補充一些內(nèi)容,介紹一些事例來加深印象,拓寬視野,然后再結(jié)合課本內(nèi)容,了解環(huán)境污染的原因,可能造成的危害以及防止的措施。例如:1、初中教材講到空氣的組成時讓學(xué)生了解本地區(qū)的空氣質(zhì)量,使學(xué)生初步了解我們賴以生存的環(huán)境不再“純凈”,已受到可吸入顆粒、有毒氣體等的污染。再介紹這些污染物大多是化學(xué)物質(zhì) ,在今后的學(xué)習(xí)中會不斷學(xué)習(xí)到,這對環(huán)保教育做了鋪墊。 2、初中教材在介紹 CO 的毒性時,向?qū)W生介紹1984年印度地下毒氣罐泄漏,造成25000人死亡,5萬人雙目失明,導(dǎo)出CO是大氣污染物之一。中毒原因是它與人體內(nèi)血紅蛋白結(jié)合。3、在教學(xué)《水是人類寶貴的自然資源》時,教師要關(guān)注課文前面介紹水資源如何豐富,后面再峰回路轉(zhuǎn)提出人類擁有如此豐富的水資源,怎么還面臨水危機呢?然后引出一些問題,如“面對水危機,我們能做什么?”“在日常生活中,我們哪些做法會造成水污染以及水資源浪費呢?”“為什么我國出現(xiàn)南旱北澇?”等,從而將課本知識擴展到日常生活,讓學(xué)生在激烈的討論中明確課文內(nèi)涵,從中加強環(huán)保意識,自覺節(jié)約用水。在化學(xué)教育中,我們一方面要結(jié)合化學(xué)知識的學(xué)習(xí),讓學(xué)生了解到化學(xué)成果的不恰當(dāng)應(yīng)用嚴(yán)重破壞了人類賴以生存的環(huán)境,幫助學(xué)生樹立化學(xué)與人類社會和諧發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀。
二、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容開展保護環(huán)境,從我做起的主題班會
在學(xué)習(xí)“燃料的合理利用與開發(fā)”時,教學(xué)內(nèi)容涉及到燃料與環(huán)境、低碳生活,我們可以開展低碳主題班會。主題班會可按以下步驟進行:
(一)設(shè)定活動背景
正當(dāng)人們期待全球經(jīng)濟復(fù)蘇之時,另一場曠日持久的全球危機卻步步緊逼,這就是氣候變化導(dǎo)致地球變暖所帶來的危機。能源,宇宙恩賜的生存物資;綠色,大自然具有的生命之色;環(huán)保,全社會賦予我們的歷史使命。地球只有一個!沒有地球的美好,就沒有我們的安康。
(二)讓學(xué)生明確活動目標(biāo)
在學(xué)校開展低碳生活系列宣傳活動,讓每一個學(xué)生都成為低碳生活的倡導(dǎo)者,成為低碳理念的傳播者,成為‘低碳生活’方式的踐行者,使我們的校園將更加‘低碳’、更加綠色!我們的地球?qū)⒏印吞肌?、更加綠色!”并且通過活動讓同學(xué)們?nèi)嬲J(rèn)識低碳,形成低碳意識。
三、開展社會實踐活動