呼吸系統(tǒng)疾病治療方法精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

    關(guān)鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統(tǒng)疾病 療效觀察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

    兒科呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的兒科疾病,主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進行研究,現(xiàn)總結(jié)如下。

    資料與方法

    2010年2月~2012年2月收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒86例,A組53例,男34例,女19名,年齡3.6~9.1歲,病程6~13個月;B組33例,男19例,女14例,年齡4.1~8.5歲,病程1.3~2.5年。

    研究方法:①A組(治療組)患者治療方法:采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴,>6歲兒童:2次/日,18mg/次。<6歲兒童:3次/日,8mg/次。<2歲兒童:2次/日,7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫綜合征的治療:每天用藥總量以嬰兒體重計算30mg/kg,分4次給藥。應(yīng)使用注射泵給藥,靜脈輸注時間≥5分鐘。②B組對照組治療方法:采用布地奈德藥物治療。<6歲:180~310μg/日,分2~4次使用[3];>6歲兒童:230~750μg/日,分2~4次使用。以2周1療程,堅持使用3個療程。

    療效判斷方法:①顯效:患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失,病情恢復(fù)正常,不良反應(yīng)發(fā)生率<5%;②有效:患者病癥有一定程度改善,接近正常,不良反應(yīng)發(fā)生率<10%;③無效:患者病癥無改善,病情無恢復(fù)。

    統(tǒng)計學(xué)處理:本次研究所得有效數(shù)據(jù),均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理,計數(shù)資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié) 果

    對86例患者進行為期9~14個月跟蹤隨訪,患者恢復(fù)較好,治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療,恢復(fù)良好,無復(fù)發(fā)狀況。經(jīng)統(tǒng)計,A組53例患者,評定為顯效37例,有效15例,無效1例,有效率98.1%,患者出現(xiàn)上呼吸道感染1例,不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%;B組33例患者,評定為顯效16例,有效11例,無效6例,有效率81.8%,患者出現(xiàn)上呼吸道感染2例,心跳絮亂2例,不良反應(yīng)發(fā)生率12.1%。見表1。

    討 論

    兒科呼吸系統(tǒng)疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起,病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等,病情較重患者[4],則有可能威脅到患者生命危險。在城市的死亡率第3位,而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。

    鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促進分泌物溶解[5],從而使呼吸系統(tǒng)順暢,促進排痰,改善呼吸狀況,從而起到治療患兒呼吸系統(tǒng)疾病,促進肺功能和呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)的目的。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進行研究,并以傳統(tǒng)布地奈德藥物治療為對照,患者咳嗽、喘息等病癥恢復(fù)較快,病情改善效果較好,患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對于對照組較低,有效率98.1%,值得臨床廣泛推廣使用。

    參考文獻

    1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志,2009,14(9):1175.

    2 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:62.

    3 李為春.鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺病療效觀察[J].臨床肺科雜志,2008,13(11):1486.

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸內(nèi)科疾病；治療效果；研究分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.18.103

腎上腺皮質(zhì)激素可以調(diào)節(jié)人體水鹽代謝平衡和糖脂代謝平衡， 具有很好的抗炎、抗過敏作用， 因此被廣泛的應(yīng)用在臨床治療中， 特別是在呼吸內(nèi)科疾病方面發(fā)揮了非常好的效果。研究發(fā)現(xiàn)， 對于一些呼吸內(nèi)科疾病， 比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核等， 采用注射、吸入腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)揮了很好的效果[1]， 改善患者的臨床癥狀， 提升肺功能， 防止疾病的惡化， 并且?guī)椭颊咛嵘钯|(zhì)量， 本文對腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的治療效果進行了研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年3～9月收治的呼吸內(nèi)科疾病患者130例作為研究治療對象， 男70例， 女60例， 年齡37～63歲， 病程3～13個月。并且按照治療方法不同分為實驗組和對照組， 各65例。患者的選入標準：患者均患有呼吸系統(tǒng)疾病， 取得了臨床確診， 其中支氣管哮喘疾病44例， 慢性阻塞性肺疾病50例， 肺結(jié)核36例。兩組患者的性別、年齡、患病時間等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者進行常規(guī)的抗感染、平喘等治療， 實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上進行腎上腺皮質(zhì)激素治療[2]， 支氣管哮喘患者吸入氟替卡松治療， 慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松氣霧劑治療， 劑量為250 μg， 肺結(jié)核患者注射腎上腺皮質(zhì)激素， 劑量為35 mg/d。觀察患者的用藥反應(yīng)， 及時增減藥量[3]。

1. 3 療效評定標準 觀察兩組患者治療前和治療后的癥狀改善情況， 并且檢測氧分壓和二氧化碳分壓在治療前后的變化， 結(jié)合患者的治療不良反應(yīng)等進行綜合的評價。顯著：患者的癥狀消失， 檢測值恢復(fù)正常水平；有效：患者臨床癥狀改善， 參數(shù)檢測結(jié)果好轉(zhuǎn)；無效：患者基本癥狀無改善或是惡化， 實驗室檢測數(shù)據(jù)無恢復(fù)現(xiàn)象?？傆行?（顯著+有效）/總例數(shù)100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

實驗組患者治療的總有效率為95.4%， 對照組患者治療總有效率為81.5%， 實驗組患者的治療效果明顯好于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P

3 討論

隨著生活水平的不斷提升、飲食結(jié)構(gòu)的改變、空氣環(huán)境污染等原因使得臨床上呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在不斷的升高， 一些慢性的呼吸系統(tǒng)疾病沒有得到及時的治療會導(dǎo)致機體代謝失衡， 很多更加嚴重的并發(fā)癥因此出現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素是最為常見的治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物， 在臨床治療中被廣泛的應(yīng)用。

從本次研究上看， 兩組患者在治療后的癥狀都明顯得到好轉(zhuǎn)， 但是實驗組患者的恢復(fù)效果明顯好于對照組患者， 說明腎上腺皮質(zhì)激素被應(yīng)用在治療呼吸內(nèi)科疾病具有非常好的效果， 可以明顯改善患者的臨床癥狀， 減少恢復(fù)時間， 促進患者肺功能的盡快恢復(fù)， 并且患者對于治療非常滿意[4]。對于呼吸系統(tǒng)病情的不斷發(fā)展， 會增加患者的氣道阻力， 漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴臍饬髯枞跉獾乐校?因此單純的進行抗感染、緩解呼吸道痙攣、平喘等治療不能很好的治療呼吸道疾病。在基礎(chǔ)治療上使用腎上腺皮質(zhì)激素能夠提升患者呼吸道的抗炎癥能力， 穩(wěn)定病情發(fā)展， 并且改善呼吸道的癥狀， 防止患者病情惡化， 從本次治療上看， 實驗組患者的生活質(zhì)量得到了明顯的提升， 對于重癥呼吸道疾病的治療具有更好的效果， 并且患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)， 具有很好的治療安全性。在肺結(jié)核的治療中， 腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)揮了抗休克、過敏、抗炎作用， 消除患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、食欲不振等肺結(jié)核中毒癥狀， 因此發(fā)揮了很好的抗結(jié)核治療作用[5]。腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制多種炎癥導(dǎo)致的呼吸道疾病， 抑制炎癥的作用反應(yīng)， 降低患者的氣道敏感性， 從而改善患者的癥狀， 提升臨床的治療效果。在臨床治療中， 腎上腺皮質(zhì)激素是治療呼吸內(nèi)科疾病最有效的藥物， 當炎癥入侵到呼吸道時， 其可以參與炎癥細胞的作用過程， 減少淋巴細胞的數(shù)量和炎癥因子的釋放作用， 腎上腺皮質(zhì)激素還能夠提升氣管平滑肌的擴張和收縮性， 減輕氣管的痙攣， 消除呼吸黏膜的腫脹。

綜上所述， 采用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病具有非常好的臨床效果， 可以明顯緩解患者的癥狀， 縮短治療時間， 并且無不良反應(yīng)， 患者的治療滿意度高， 可以在呼吸內(nèi)科治療中應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張海兒， 張思遠， 蔣艷蘭.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究.中國民族民間醫(yī)藥， 2013， 18（5）：47.

[2] 張雅軍.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用價值.現(xiàn)代診斷與治療， 2014， 12（4）：785-786.

[3] 尚兵， 楊友生.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014， 33（5）：1019-1020.

[4] 謝述.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果.中國醫(yī)學(xué)工程， 2014， 11（4）：152， 156.

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

關(guān)鍵詞：兒科；呼吸系統(tǒng)；疾??；臨床2013年，國內(nèi)關(guān)于兒科呼吸系統(tǒng)疾病的研究又有了新的進展，針對兒科呼吸系統(tǒng)疾病，其肺炎、反復(fù)喘息和慢性咳嗽、肺結(jié)核等等疾病的就診指南已經(jīng)廣為人知，現(xiàn)將2013年兒科呼吸系統(tǒng)疾病的最為主要的研究成果分析如下。

1資料與方法

選取2013年的兒科呼吸系統(tǒng)的病例，采用回顧性分析的方法來進一步分析和研究兒科呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的主要原因，并分析有效的應(yīng)對措施。

2結(jié)果

通過分析，最終決定在肺炎、反復(fù)喘息和慢性咳嗽、肺結(jié)核、哮喘、肺間質(zhì)性疾病等幾個方面展開深入的分析和研究，以得出進一步的結(jié)論。

3討論

3.1肺炎 肺炎在兒童中發(fā)病的概率較高，發(fā)病的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。根據(jù)以往的研究，表明組鏈球菌感染是最重要的原因，但是一直以來，我國對其的研究不夠深入，不過，SARS在我國流行后，我國開始深入研究冠狀病毒，特別是對病毒的研究更加的多見，有學(xué)者通過研究北京周邊地區(qū)的急性呼吸道感染患兒標本，發(fā)現(xiàn)其中有病毒NL63基因，這一研究表明兒童呼吸道感染和病毒NL63基因之間有著不可分離的關(guān)系[1]。同時，禽流感病毒肺炎的出現(xiàn)使得人們對此病毒的診治有了新的認識和經(jīng)驗積累。有密切接觸史，如果出現(xiàn)了長時間的高熱、劇烈咳嗽、肺部顯著變化的兒科患者就要診斷是否為禽流感病毒肺炎。由于以往甲型流感病毒較為普遍，研究人員主要對甲型流感病毒進行了深入研究。支原體、衣原體也逐漸的在兒童呼吸道分泌物中被發(fā)現(xiàn)，這些研究結(jié)果都說明支原體、衣原體可以感染呼吸道。這些年的研究也證實了在兒童病患中存在性革蘭陰性桿菌肺炎，對于這一點，應(yīng)該引起研究者的重視[2]。

3.2反復(fù)喘息和慢性咳嗽 嬰幼兒反復(fù)或持續(xù)喘息是非常多見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，除了哮喘這個因素之外，還有很多的原因會導(dǎo)致氣道狹窄。臨床上，很容易把嬰幼兒反復(fù)或持續(xù)喘息等等的各類疾病判斷成是哮喘，所以，對于診斷哮喘，需要明確的知道病因。嬰幼兒反復(fù)哮喘病的病因主要有以下幾個分類：呼吸道病毒感染、支氣管、肺發(fā)育不健全[3]。一般來說，針對嬰幼兒反復(fù)或持續(xù)喘息的病因是比較難以定奪的，因為比較復(fù)雜，所以，在病因的診斷中，哮喘患者接受治療時候的反應(yīng)，以及是否是陽性家族過敏史，這些因素是區(qū)別哮喘和非哮喘的一個可參考的因素。

3.3肺結(jié)核 肺結(jié)核作為一種慢性的傳染病，其原因多由于感染了結(jié)核桿菌，這些年，結(jié)核病的發(fā)病率也在不斷上升，依照有關(guān)資料顯示，3個人就有可能有1個人患上結(jié)核，如果人體遇到機體免疫力下降的情況，更加容易患上該疾病。兒童的年紀比較小，不夠注意個人的衛(wèi)生，比如，不勤洗手等，這些不良的生活習(xí)慣提高了感染疾病的概率。兒童在公共場所很容易感染到結(jié)核桿菌。針對兒童肺結(jié)核患者，要提高治療的效果，一定要使用正規(guī)、聯(lián)合的治療用藥方法，治療的時間通常要達到6個月，肺結(jié)核治療藥物對于兒童肝臟的副作用較大，所以在用藥的期間一定要注意檢查兒童的肝臟情況，一旦發(fā)生肝臟異常，就要停止用藥。同時，要協(xié)助兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

3.4哮喘 小兒哮喘發(fā)病率是非常高的，經(jīng)常是由于微生物的感染、生活習(xí)慣、吸入氣體等等的原因?qū)е孪陌l(fā)生，隨著物化吸入治療研究的深入，該疾病治愈的概率也得到了提高，死亡率大大降低[4]。

3.5肺間質(zhì)性疾病 間質(zhì)性肺炎是肺部感染性疾病，按解剖來進行分類的話，算是比較罕見的，但是從發(fā)病率來看，有不斷攀升的趨勢，病死率也比較高，對于患病比較輕的患者能夠存活3~5年，如果發(fā)病比較迅速，有可能在六個月內(nèi)就出現(xiàn)肺廣泛纖維化，從而導(dǎo)致死亡。通過統(tǒng)計分析，在兒童中的發(fā)病率也在攀升，導(dǎo)致感染的因素是微生物感染、藥物、吸入粉塵、大氣污染，同時，有可能會出現(xiàn)繼發(fā)結(jié)締組織類的病癥。國內(nèi)對兒童肺間質(zhì)性疾病的研究還不夠深入，今后，對該類疾病，要多家單位、多學(xué)科的聯(lián)合起來研究和分析，有必要的時候還要和成人呼吸科進行聯(lián)合研究，從而深入分析兒科肺間質(zhì)性疾病的分類、影像學(xué)和病理學(xué)特征，并分析出有效的治療方法。

4結(jié)論

兒科呼吸系統(tǒng)疾病作為臨床上常見的疾病，嚴重威脅著兒童的身體健康，因此，在今后的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，要對兒科呼吸系統(tǒng)進行更加深入的研究，完善治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的體系，提高治療的效果。

參考文獻：

[1]陳再歷.兒科呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究進展[J].中國實用兒科雜志,2011,03.

[2]李靜,陳正賢,王首紅,等.纖維支氣管鏡在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用[J].中國內(nèi)鏡雜志,2013,04:12-14.

第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

關(guān)鍵詞：桑杏湯（散）；呼吸系統(tǒng)疾??；臨床效果

桑杏湯（散）藥方中主要成分包括一錢桑葉、象貝、香豉、梔皮、梨皮，一錢五分的杏仁，二錢沙參。桑杏湯（散）在臨床上主要針對呼吸系統(tǒng)疾病患者進行治療，且具有非常顯著的療效。相關(guān)研究資料表明，桑杏湯可促進起到黏膜分泌及增加起到LgG-R的作用[1]。本次試驗研究分析桑杏湯在治療呼吸系統(tǒng)的臨床效果，詳細內(nèi)容如下文報告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年1月期間收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者120例，其中患有慢性支氣管炎40例、穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者40例、咳嗽變異性哮喘40例；呼吸系統(tǒng)疾病患者年齡范圍在28歲-65歲之間，平均年齡為（46.2±3.2）歲；男性患者為72例，女性患者為48例；將120例患者按照抽簽方法分為觀察組和對照組，對照組給予針對性西藥治療，觀察組患者則給與桑杏湯加減治療，每組患者均為60例，兩組患者在性別、年齡、疾病等一般資料方面比較無顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法 1錢=3g

對照組中慢性支氣管炎患者給予0.5g阿莫西林、0.3g羅紅霉素，一天2次，使用古方甘草合劑10ml，一天3次；穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者給予異丙托溴銨粉吸入膠囊（18μg）進行治療，一天1次；咳嗽變異性哮喘患者給予酮替芬進行治療，1.0mg/次，一天2次。10天為一療程，連續(xù)治療2個療程。

觀察組患者則給予桑杏湯加減治療。①慢性支氣管炎：使用桑杏湯進行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；有黃色粘痰者給予魚腥草、黃苓，痰濕重者給予蘇子、白芥子、橘紅，血瘀重者加桃仁，脘痞者給予藿香、厚撲。②穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。菏褂蒙Ｐ訙M行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；外邪犯肺、肺濕宣肅者加細辛、桂枝，肺氣虛弱者加冬花、黨參、紫蘇、丹參，腎陽虛弱者加山藥、五味子，痰熱壅肺者加黃苓、浙貝母。③咳嗽變異性哮喘：使用桑杏湯進行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；燥邪犯肺型患者加枇杷葉、紫蘇、金銀花，肺熱型患者加魚腥草，陰虛加沙參、蘆根、麥冬，風(fēng)寒束肺型患者加紫蘇、荊芥、白芷[2]。

觀察組患者均為1天1劑量，每劑分2次服用，7d為一個療程，連續(xù)使用4個療程。

1.3療效判定

慢性支氣管炎：顯效是指3天內(nèi)患者的癥狀基本消失，或偶爾伴有輕度咳嗽或咳少量痰，雙肺底無哮鳴音；有效是指7天內(nèi)患者的癥狀消失，或偶爾伴有輕度咳嗽或咳少量痰，雙肺底無哮鳴音；無效是指經(jīng)治療7天后患者的臨床癥狀才消失，雙肺底哮鳴音減弱、消失，或癥狀無緩解。

穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。猴@效是指呼吸困難得到明顯的緩解，肺功能也有明顯提高；有效是指臨床癥狀得到改善，呼吸困難和肺功能均有改善；無效是指臨床癥狀無明顯變化，呼吸困難與肺功能等變化不明顯。

咳嗽變異性哮喘：治愈是指臨床全部癥狀全部消失，且持續(xù)性咳痰和咳嗽；好轉(zhuǎn)是指臨床癥狀減輕，咳痰減輕、咳嗽次數(shù)減少；無效是指臨床癥狀及體征不見好轉(zhuǎn)，且咳痰現(xiàn)象無明顯變化[3]。

2.結(jié)果

觀察組中各種疾病患者的臨床效果均好于對照組，比較具有顯著差異（P

3.討論

桑杏湯中桑葉具有疏風(fēng)解表；杏仁、象貝母、化痰止咳；沙參、梨皮、山梔生津潤燥清熱。全方共起疏風(fēng)清肺、潤燥止咳之功效，因此，在臨床可取得較好的療效。本次試驗充分證明了桑杏湯在治療呼吸系統(tǒng)疾病方面具有非常顯著的臨床效果。

參考文獻

[1] 殷莉波.自擬桑杏止咳湯治療咳嗽變異性哮喘48例療效觀察[C].//第十次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文集.2009：198-200.

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 呼吸道疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 支原體 傳染性支氣管炎病毒

[中圖分類號] S831.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650（2013）03-0172-01

在冬季，氣候比較惡劣，氣溫較低，因此，雞就很容易患上呼吸道疾病。共有三個方面原因共同造成了雞的呼吸道系統(tǒng)疾病。一是傳染性因素，包括：支原體、大腸桿菌（氣囊炎）、新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒、喉氣管炎病毒、傳染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非傳染性因素，包括：①環(huán)境因素：如果雞舍中白天和黑夜的溫度超過了5℃，那么雞就很容易患上感冒疾?。幻芏却?、空氣質(zhì)量不好——氨氣含量超標、煙塵大等。②應(yīng)激反應(yīng)：疫苗反應(yīng)、捕捉、轉(zhuǎn)群等。③營養(yǎng)方面：營養(yǎng)不良（缺乏維生素A）等。三是人為因素，主要有：不合理的免疫方法，不恰當?shù)拿庖邥r間間隔，疫苗質(zhì)量不合格，雞舍內(nèi)沒有做到合理科學(xué)的消毒以及飼養(yǎng)員養(yǎng)殖方法不規(guī)范等原因。在這篇文章中，我們會從環(huán)境因素上的通風(fēng)保濕這個方面來對雞的呼吸系統(tǒng)疾病做一個系統(tǒng)的闡述分析。

一、通風(fēng)和保溫問題

一般情況下，養(yǎng)雞戶不能夠充分處理好通風(fēng)和保溫這兩個方面因素的關(guān)系，通常的養(yǎng)殖戶大多注意雞舍的保溫，而忘記了雞舍的通風(fēng)問題。產(chǎn)生這個現(xiàn)象的原因主要有兩個方面，分別為：第一，因為一旦雞舍的晝夜溫度超過5℃，雞舍內(nèi)的雞就易感染上感冒等疾病，所以養(yǎng)殖戶就很注意雞舍的保溫；第二，雞的一些生理特點會錯誤的引導(dǎo)養(yǎng)殖戶，使得養(yǎng)殖戶無法處理好通風(fēng)和保溫二者之間的關(guān)系。

1.耐氧力強。雞的呼吸系統(tǒng)是由喙——鼻腔——喉——氣管——支氣管——肺——氣囊組成的，雞進行呼吸的時候，氣體經(jīng)過雞的喉和氣管等進入肺臟和氣囊，當氣體經(jīng)過肺腔后，肺腔中的二氧化碳會經(jīng)過與吸入的氣體交換到達雞的前氣囊，因為在呼氣前前氣囊中的二氧化碳就已經(jīng)被排出，后氣囊中的空氣就會被擠入到肺腔中進行氣血交換這一過程，氣血交換之后得到的二氧化碳氣體又會被擠入前氣囊，這就是雞的整個呼吸過程。與其他動物的呼吸系統(tǒng)不同，雞不論是在呼氣的時候，還是在吸氣的時候都能夠進行氣血交換這一過程，因此，雞具有非常強大的耐氧能力。

2.耗氧量大。在所有的動物中，相同單位體重的雞耗氧量是最大的。從上面的兩個方面因素我們可以得到這樣的一個結(jié)論：雖然說雞在動物中耐氧能力比較強，但是它的單位體積耗氧量也是最大的，因此在雞的正常生理活動中對氧氣的需求量是很高的，需要提供很多的氧氣。同時，如果雞舍內(nèi)不注重通風(fēng)處理，會造成以下幾個方面的問題：首先，雞會患上呼吸系統(tǒng)疾病，如果呼吸系統(tǒng)疾病無法得到有效的治療就會引起雞的腸道系統(tǒng)疾病，繼而引起雞的病毒性疾病。另一方面，雞舍內(nèi)的二氧化碳含量不能夠過高，如果二氧化碳含量超過0.5%，而氨氣的濃度超過了20ppm，就會對雞的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，如果這一現(xiàn)象并不嚴重造成的影響就是雞的性成熟較晚，雞的患病率較高，嚴重的話會導(dǎo)致雞舍內(nèi)的雞患上腫頭、腹水疾病。這些都是雞舍內(nèi)沒有做到合理通風(fēng)所造成的影響。

二、如何科學(xué)合理的通風(fēng)

要注意以下幾個方面才能夠做到雞舍的合理通風(fēng)：首先，雞舍的通風(fēng)要勤，晚上也要對雞舍進行通風(fēng)，不能夠關(guān)上雞舍；其次，每次通風(fēng)的時間要短，特別是在晚上，每次的通風(fēng)時間在幾分鐘之內(nèi)就可以了；再次，必須做到室內(nèi)外空氣的對流，并不能只打開天窗；而且，必須避免冷空氣直接吹向雞舍內(nèi)的雞，盡量使得冷空氣從雞舍的兩側(cè)或者是雞舍的上面吹向雞，也可以設(shè)置擋風(fēng)板來阻擋冷空氣；也可以在雞舍通風(fēng)之前給雞舍適當提高點溫度，或者是在通風(fēng)口設(shè)置一些熱溫板，進而增加溫度；最后，必須及時清理雞舍的雞糞，保證雞舍的清潔。

三、呼吸道疾病的防治

1.預(yù)防。一般來說，預(yù)防雞的呼吸系統(tǒng)疾病的方法一共有兩種方法：第一種方法是對雞進行疫苗的接種。接種疫苗所預(yù)防的疾病主要有禽流感傳喉等疾??；而那些由于大腸桿菌引起的氣囊炎疾病，接種疫苗并不能夠很好的預(yù)防，因此，我們不建議接種疫苗來預(yù)防這種氣囊炎。第二種預(yù)防方法是藥物對呼吸系統(tǒng)疾病進行預(yù)防，比如說使用土霉素鈣預(yù)混劑和吉他霉素預(yù)混劑來對雞的呼吸系統(tǒng)疾病進行預(yù)防。

2.治療對于已發(fā)生呼吸疾病的雞群有以下幾點措施。養(yǎng)殖戶必須根據(jù)雞的患病癥狀來確定雞的呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法：這種疾病癥狀主要有干咳和濕咳，所謂的干咳是指雞咳嗽的時候沒有痰液只是咳嗽，這時就需要解決雞的咳嗽問題，因為雞咳嗽的時候會帶動氣流，進而破壞雞的呼吸道系統(tǒng)的粘膜等，這也會導(dǎo)致一些細菌的感染入侵；而濕咳就是指雞正常的呼嚕，但是它會產(chǎn)生一定的痰液，這個時候就不必做鎮(zhèn)咳處理，必須稀釋雞的痰液，讓雞能夠把痰液咳出來，避免呼吸困難，進而導(dǎo)致雞的窒息而亡。通常使用的痰液的稀釋劑有氧化銨以及禾豐生產(chǎn)的“康諾”等藥劑，這些藥劑的效果都比較明顯，效果較好。但是如果雞的癥狀比較嚴重，就應(yīng)該使用氨茶堿來治療雞的哮喘疾病等?？梢愿鶕?jù)不同細菌病毒的感染能狀況來決定使用哪種消炎藥物來治療雞的病原體感染疾??；治療雞的呼吸道系統(tǒng)疾病的藥物有抗病毒類型的，主要有一些抗病毒中藥，其他的還有向安乃近這些解熱鎮(zhèn)痛之類的藥物。適當?shù)奈故畴u舍內(nèi)雞一些維生素A，可以大大減少雞的呼吸系統(tǒng)疾病，修復(fù)雞的呼吸系統(tǒng)的細胞損傷，修復(fù)雞的呼吸道粘膜。在對雞的呼吸道系統(tǒng)疾病進行治療時，要有一個合適的用藥時間。因為向支原體和衣原體這樣的病原體并沒有細胞壁，導(dǎo)致很少的藥物能夠?qū)⑵錃⑺溃宜鼈兺ǔ袃煞N遺傳物質(zhì)。同時，這些病菌生長在細胞外，就像雞的氣囊，在氣囊上并沒有細胞，也就沒有了毛細血管，因此藥物很難將病菌殺死。這些因素共同導(dǎo)致了雞的呼吸道疾病治療困難的問題。我們建議使用噴霧治療外加一定的飲水方法進行雞的疾病治療，并且維持足夠的治療療程，才能夠達到很好的治療效果。

綜上而述，養(yǎng)殖戶要想做好養(yǎng)雞生產(chǎn)，就必須秉承著“預(yù)防為主，養(yǎng)防結(jié)合，防重于治”的理念來進行生產(chǎn)過程。必須做好雞的病毒預(yù)防工作，接種相應(yīng)的疫苗。同時，要做到合理的保暖工作，給雞營造一個合適的生存環(huán)境。如果，雞的呼吸道疾病已經(jīng)發(fā)生了，就應(yīng)該盡量找出致病原因，解決存在的問題，進而減少疾病在雞舍中的蔓延，提高呼吸道疾病的治療效果。

參考文獻

[1]狄淑英.雞群頑固性呼吸道病的應(yīng)對措施[J].中國畜禽種業(yè)，2009（05）

[2]王世玉.多病原呼吸道綜合征的用藥原則及最佳給藥途徑[J].北方牧業(yè)，2009（14）

第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索注射液；兩種途徑；兒科呼吸系統(tǒng)疾??；靜脈滴注；霧化吸入

鹽酸氨溴索注射液［1－2］適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性肺部疾病，臨床上廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療。鹽酸氨溴索注射液在臨床上主要有兩種給藥途徑，靜脈滴注和霧化吸入，這兩種給藥方式各有優(yōu)缺點，國內(nèi)鐘志遠［3］吳宗躍［4］等報道認為鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果比較好，而欒小英［5］等則認為鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病療效顯著，值得臨床推廣。為了探索鹽酸氨溴索注射液兩種不同給藥途徑治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效和不良反應(yīng)，我們對兩種不同給藥途徑進行了對照研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇我院2014年3月－2014年12月就診的166例患兒，納入標準：臨床診斷為毛細支氣管炎或支氣管肺炎［6］的患兒。排除標準：有先天性心臟病等先天疾病者；資料不完整者；家屬不合作者。隨機分為對照組和觀察組，其中觀察組83例，男性46人，女性37人，年齡1～8歲，平均（3．7±1．6）歲，病程2～7天，平均（4．2±1．4）天，毛細支氣管36例，支氣管肺炎47例；對照組83例，男性44人，女性39人，年齡1～9歲，平均（3．6±1．5）歲，病程2～8天，平均（4．3±1．2）天，毛細支氣管34例，支氣管肺炎49例。兩組性別、年齡、病程、疾病種類等因素比較均無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。所有患兒家屬對本研究均知情并同意。

1．2治療方法

兩組患兒均給予相應(yīng)的抗感染治療，輔以退熱、止咳、平喘等對癥處理和支持治療。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液（國藥準字H20094223，云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）靜脈滴注治療，年齡＞7歲用量為20mg／次，一天2次，3～6歲，用量為9mg／次，一天3次，年齡＜3歲，用量為6mg／次，一天2次，連用1周；對照組患兒在此基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液（同上）加10mL生理鹽水霧化吸入治療，年齡＞7歲用量為20mg／次，一天2次，3～6歲，用量為10mg／次，一天3次，年齡＜3歲，用量為5mg／次，一天2次，連用1周。治療一周后觀察兩組療效，一周后治療效果不納入本研究觀察范圍。

1．3療效評價標準

療效分為顯效、有效和無效［3］，顯效：患兒咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困難等癥狀消失，并且肺部干濕啰音等病癥情況全部消失，經(jīng)過X線檢查患兒肺部情況良好，呼吸系統(tǒng)的病情恢復(fù)正常，藥物造成的不良反應(yīng)發(fā)生率很低。有效：患兒咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困難等癥狀有一定的緩解，呼吸系統(tǒng)的病情有一定的恢復(fù)，藥物造成的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。無效：患兒咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困難等癥狀并未有好轉(zhuǎn)，呼吸系統(tǒng)的病情無恢復(fù)，藥物有一定的不良反應(yīng)?？傆行蕿橛行屎惋@效率之和。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件，計量資料采用x±s表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患兒療效比較

治療1周后臨床療效比較。觀察組顯效63例，有效18例，無效2例，總有效率為97．59％；對照組顯效55例，有效19例，無效9例，總有效率為89．16％。兩組總有效率比較（χ2＝4．771，P＝0．029）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2治療后兩組患兒在咳嗽咳痰、哮喘、呼吸困難、啰音消失時間比較

觀察組患兒的咳嗽咳痰、哮喘、呼吸困難、肺部啰音消失時間均顯著短于對照組患兒，兩組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0．05）。

2．3兩組不良反應(yīng)比較

觀察組主要不良反應(yīng)是腹痛腹瀉2例（2．41％）、惡心嘔吐7例（8．43％）、食欲低下8例（9．64％）；對照組主要不良反應(yīng)是腹痛腹瀉3例（3．61％）、惡心嘔吐9例（10．84％）、食欲低下11例（13．25％）；比較兩組不良反應(yīng)各條目無差異，均未特殊處理，不影響治療。

第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

認識兒童鼾癥

睡眠是一種生理現(xiàn)象，對兒童來說不僅可以恢復(fù)體力，儲存能量，促進體格生長，同時還有助于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。因此充足的睡眠無疑是兒童健康成長的重要保障。

傳統(tǒng)觀念認為“打呼?！笔撬孟愕谋憩F(xiàn)，為什么會導(dǎo)致林林學(xué)習(xí)成績下降呢?

“打呼?！笔撬咧谐Ｒ姷囊环N節(jié)律性較響亮的異常呼吸音，在正常人睡眠時出現(xiàn)輕微的鼾聲是正常現(xiàn)象，但若伴有程度不同的呼吸節(jié)律異常甚至呼吸暫停、憋氣、驚恐、遺尿等癥狀，則屬病理征象，臨床稱之為“鼾癥”。鼾癥的主要原因是睡眠時喉以上的氣道狹窄，氣流通過狹窄區(qū)的黏膜皺襞及分泌物時阻力增高，且部分或完全阻塞而形成鼾聲。嚴重的鼾癥，睡眠時有多次的呼吸暫停發(fā)作，伴有缺氧，為睡眠呼吸障礙，亦稱“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。其反復(fù)發(fā)作性低氧血癥、高碳酸血癥及頻繁覺醒引起的睡眠不完整，導(dǎo)致神經(jīng)體液的一系列改變，如神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失衡、兒茶酚胺、腎素一血管緊張索、內(nèi)皮素分泌增加、微血管收縮、內(nèi)分泌功能紊亂、血液動力學(xué)改變、微循環(huán)異常等。因此鼾癥不能簡單的視為生活中影響他人休息的厭煩聲響，更不能認為是睡得香，而是需要進一步仔細檢查的一種臨床疾患。

兒童鼾癥的危害

鼾癥可引起兒童許多嚴重的并發(fā)癥，常見表現(xiàn)有睡眠時打鼾、憋氣、張口呼吸、呼吸暫停、白天嗜睡等。并可引起組織器官缺血、缺氧，導(dǎo)致多器官功能損害，特別是對心、肺、腦血管損害，出現(xiàn)高血壓、肺動脈高壓、夜間心律失常、心力衰竭等。

兒童各系統(tǒng)處于生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，需氧量相對較大，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，長期缺氧頻繁發(fā)作或持續(xù)時間過長將導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失衡。夜間慢性缺氧將干擾腦組織能量代謝，影響神經(jīng)細胞正常生長發(fā)育，可以出現(xiàn)腦電圖異常，神經(jīng)認知異常，注意力分散、多動及智力減退，致使兒童體格及智力發(fā)育障礙，嚴重影響兒童的身心健康。林林上課總是心不在焉，打不起精神，進而使林林的成績一降再降就是“打呼?！睂?dǎo)致睡眠呼吸障礙的結(jié)果。

如何診斷鼾癥

目前主要是通過問卷調(diào)查、體格檢查、鼻咽側(cè)位x線片了解鼾癥嚴重程度及是否存在上呼吸道阻塞以及阻塞的部位。明確診斷則需要進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，監(jiān)測腦電、眼電、下頜肌電、心電、血氧飽和度、口鼻氣流、胸腹運動、腿動、鼾聲及記錄等，連續(xù)監(jiān)測7小時以上，根據(jù)其呼吸暫停事件發(fā)生頻率進行診斷。鼾癥的治療方法

鼾癥的治療方法主要有手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩種。

非手術(shù)療法以減肥、睡眠時調(diào)整和睡眠時應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓通氣為主，后兩種方法有可能干擾人體的睡眠質(zhì)量。

而手術(shù)療法適合于扁桃體腺樣體肥大或顱面部發(fā)育異常的兒童，兒童扁桃體腺樣體屬外周淋巴腺的一部分，具有一定的免疫功能，不宜隨意過早切除。應(yīng)根據(jù)兒童病變部位、嚴重程度慎重選擇進行手術(shù)治療。

家庭護理建議

鼾癥兒童的家庭護理應(yīng)注意加強體格鍛煉。盡量減少呼吸道感染，避免辛辣食物、“二手煙”等外界不良刺激，肥胖兒童應(yīng)適當減肥，多做運動，養(yǎng)成良好的飲食、作息習(xí)慣。保證充足優(yōu)質(zhì)的睡眠促進兒童健康成長。

排痰通氣除咳喘呼吸疾病可逆轉(zhuǎn)

呼吸系統(tǒng)疾病的共同癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、氣喘、咳痰、呼吸困難等，具有氣道堵塞，反復(fù)感染，氣體交換障礙，對呼吸功能造成進行性破壞等病理特征。如果治療不當，往往難以逆轉(zhuǎn)，易導(dǎo)致多種病發(fā)癥，直至呼吸衰竭。

呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)治療，目前主要停留在“對癥治療”階段：使用各種抗生素、擴張氣管類藥物、祛痰化痰類藥物，或服用大量中藥進行調(diào)理，或用氧氣療法來改善缺氧。藥物治療和吸氧都有不同程度的副作用，而且只能暫時控制病情，不能解決氣道阻塞和氣體交換障礙問題，肺內(nèi)通氣環(huán)境得不到有效改善，使病癥久治不愈，甚至越治越重。

臨床研究顯示，呼吸系統(tǒng)疾病的治療難題在于：痰液長期阻塞呼吸道，造成反復(fù)感染和呼吸阻力增大；患者肺泡內(nèi)潴留大量殘氣。二氧化碳呼不出來，氧氣自然吸不進去，導(dǎo)致人體缺氧。

醫(yī)學(xué)界將“負壓脈動療法”定義為：應(yīng)用負壓脈動震蕩氣流，直接作用于呼吸道，排除痰液、疏通氣道、消除炎癥、清除氣體交換障礙，恢復(fù)正常呼吸功能的物理康復(fù)療法。其基本原理可概括為：通過“負壓”來實現(xiàn)自主排痰，清除肺毒素、疏通氣道；通過“脈動”來改善肺部微循環(huán)、增加血氧交換量、清除二氧化碳潴留、消除炎癥。

“負壓脈動療法”的治療核心是提高患者的呼吸動力和自主排痰能力，是醫(yī)學(xué)界公認的治療呼吸系統(tǒng)疾病的先進治療理念和方法：

排痰通氣負壓脈動振蕩氣流直接傳導(dǎo)至各級支氣管和肺泡，產(chǎn)生渦旋氣流幫助肺內(nèi)的殘氣呼出體外；同時增強支氣管纖毛運動能力，振動痰液松動，在氣流的帶動下附壁爬升，痰液快速排出，緩解氣道痙攣，有效疏通氣道。

控制感染呼吸道和肺內(nèi)的溫濕環(huán)境和大量分泌的黏液，是細菌和病毒滋生的溫床，痰液長期滯留是反復(fù)感染的主因。負壓脈動療法通過徹底清理患者的呼吸道，達到徹底消炎，避免反復(fù)感染的目的，使患者逐漸減少或停用抗生素、激素類藥物。

消除呼吸障礙負壓脈動療法有效清除肺泡內(nèi)潴留的二氧化碳，降低肺內(nèi)壓，增加肺動力和肺部微循環(huán)，改善肺內(nèi)通氣環(huán)境，增強血氧交換能力；

解決缺氧負壓脈動療法從助力“呼氣”人手，呼氣量的提高，必然帶動吸氣量的增加。增強呼吸動力，提高患者有效深呼吸的能力，提高呼吸效率，使患者依靠自身呼吸能力的提高來解決缺氧問題。

“負壓脈動療法”是真正的“對因治療”，其科學(xué)性、安全性和有效性已經(jīng)眾多權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)的臨床驗證，被醫(yī)學(xué)界譽為“呼吸系統(tǒng)疾病治療領(lǐng)域的重大突破”，填補了這一領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)空白。――摘自《呼吸疾病的物理療法》

1990-1992年，在北京協(xié)和醫(yī)院、總院、304醫(yī)院、北醫(yī)第一附屬醫(yī)院、第四醫(yī)院進行臨床實驗，由八家權(quán)威機構(gòu)組織的專家組，對負壓脈動式清肺儀進行鑒定，獲得一致好評，取得“科學(xué)技術(shù)成果鑒定”證書。

1992年，北京市醫(yī)藥總公司批準負壓脈動式清肺儀為國家Ⅱ類器械注冊證，準予上市。

1993年被列入國家級火炬項且計劃，并被評為國家級重點產(chǎn)品項目。

2004年被批準為高新技術(shù)企業(yè)京科高字0411008A04497號。

2004年清肺儀被評為“中國醫(yī)療器械十大影響力品牌”。

2004年，中科院、北京協(xié)和醫(yī)院以及上海中山醫(yī)院聯(lián)合進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗，進一步驗證負壓脈動作用于氣管和肺部的有效性和可靠性，取得了權(quán)威的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和臨床報告。

第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂;呼吸系統(tǒng)疾病

鎂是機體內(nèi)具有重要生理功能的陽離子,在含量上,是機體內(nèi)第4位的陽離子,僅次于鈣、納、鉀,在細胞內(nèi)僅次于鉀居第2位。成人血鎂為0.75~1.25 mmol/L,其參與許多酶的反應(yīng),對維持細胞正常代謝和生理功能是十分必要的。鎂離子具有多種生物學(xué)活性,鎂可催化或活化機體325種以上的酶,在能量傳遞、儲存和利用上起關(guān)鍵作用。可激活A(yù)TP酶系統(tǒng),參與體內(nèi)多種代謝過程。近年來隨著人們對鎂的生理功能及作用機制的深入研究,鎂在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。鎂劑除了傳統(tǒng)的降壓、利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥等作用外,在臨床各個系統(tǒng)疾病中都發(fā)揮了重要的生理功能,尤其在呼吸系統(tǒng)疾病及一些危重急癥的處理中發(fā)揮了解痙、平喘、鎮(zhèn)靜、祛痰等多方面的綜合作用[1]。本文將鎂在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用進展作一綜述。

1 鎂劑在支氣管哮喘中的應(yīng)用

硫酸鎂(MgSO4)是臨床上使用最廣泛的鎂鹽制劑。早在1936年Reello就最先觀察到支氣管哮喘患者滴注硫酸鎂后呼吸困難和喘息得到緩解的現(xiàn)象。1987年Okayama等報道哮喘急性發(fā)作患者,靜脈滴注MgSO4后呈現(xiàn)出明顯的支氣管擴張效應(yīng),肺功能測定證實MgSO4能有效降低呼吸道阻力,提高用力肺活量(ForcedVitalCapacityFVC)和第一秒末用力呼氣容積(ForcedexpiratoryVolumeat1second FEV1),改善肺功能,緩解哮喘癥狀。為了進一步探討MgSO4與β2受體激動劑聯(lián)合使用治療哮喘的作用,將25%MgSO4溶液3 ml與沙丁胺醇溶液2.5 mg放入同一容器中霧化(等量沙丁胺醇等量生理鹽水霧化作對照)。結(jié)果10 min后,兩組的PEFR值分別提高61和31(P=0.01),證實MgSO4與β2受體激動劑聯(lián)用較單用β2受體激動劑更加有效,二者具有協(xié)同作用。治療前哮喘癥狀越重、肺功能越差的患者,硫酸鎂治療效果越明顯,肺功能指標改善也越多,尤其在嚴重哮喘發(fā)作時,盡早聯(lián)用硫酸鎂與β2受體激動劑,可最短時間內(nèi)緩解癥狀,預(yù)防哮喘持續(xù)狀態(tài)的來臨。研究表明MgSO4平喘的主要機制在于鎂離子激活了細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶,促使ATP生成cAMP增多,cAMP/cGMP比值上升,并通過激活蛋白激酶及ATP酶,穩(wěn)定膜電位,阻止過敏物質(zhì)的釋放,從而解除氣道痙攣,改善缺氧狀態(tài),改善肺循環(huán)[2];鎂離子是天然的鈣拮抗劑,通過競爭鈣結(jié)合位點,抑制鈣內(nèi)流,減少細胞內(nèi)鈣離子濃度,從而緩解氣道平滑肌痙攣,使支氣管擴張;鎂離子使運動神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放量減少,對抗乙酰膽堿對平滑肌細胞的興奮作用,直接解除平滑肌痙攣,緩解氣道狹窄,改善肺的通氣和換氣功能;鎂離子通過上調(diào)β2受體數(shù)目,增加氣道粘膜上皮β2受體親和力,提高哮喘患兒低下的β2受體功能,從而發(fā)揮支氣管擴張效應(yīng)。臨床實驗證實硫酸鎂還可降低氣道高反應(yīng)性(airwayhype),抑制肥大細胞釋放炎癥介質(zhì),抑制非特異性炎癥反應(yīng),預(yù)防哮喘患者的氣道重塑和肺結(jié)構(gòu)的改變,提高其氣道阻塞的可逆化程度,降低對刺激的高反應(yīng)狀態(tài),從而預(yù)防和緩解哮喘癥狀。

2 鎂劑在重癥肺炎合并心衰、呼衰、腦衰的應(yīng)用

病原微生物及其毒素代謝產(chǎn)物的影響可引起肺微血管內(nèi)皮損傷,血管痙攣及局部炎性介質(zhì)如血管緊張素、組織胺、前列腺素A2、兒茶酚胺的釋放,造成肺小動脈痙攣、微循環(huán)障礙、通氣/血流比失調(diào)等,從而導(dǎo)致心衰、呼衰、腦衰的發(fā)生,而缺氧時心肌中鎂的迅速丟失使上述癥狀進一步加重,故重癥肺炎患者普遍存在著鈣、鎂代謝紊亂。缺鎂可使心肌細胞線粒體斷裂,影響心肌代謝,導(dǎo)致心肌收縮力減弱,易致心衰、呼衰,補鎂可直接松弛四周血管平滑肌,擴張冠狀動脈,減輕心臟負荷,改善肺炎所致的心肌缺血缺氧,激活Na-K-ATP酶和心肌腺苷環(huán)化酶,維持心肌線粒體的完整性,改善心肌功能,緩解呼吸困難,故在重癥肺炎綜合治療的基礎(chǔ)上及早加用硫酸鎂,補充丟失的鎂離子,恢復(fù)心肌細胞膜上的鈉泵功能,可使細胞膜通透性改善,舒張由于缺氧而致痙攣的毛細血管與肺小動脈,降低肺動脈高壓及心臟前后負荷,改善肺功能,糾正缺氧,需要機械通氣的次數(shù)和時間也會明顯減少[3]。因為鎂作為一種非選擇性血管擴張劑,可以有效地擴張血管、減慢心率、增加心、腦血管血流量、防止重要臟器的功能衰竭,改善預(yù)后。

3 鎂劑在肺動脈高壓中的應(yīng)用

重癥呼吸系統(tǒng)感染時,持續(xù)地缺氧、酸中毒等可使肺血管痙攣、肺循環(huán)阻力持續(xù)高于體循環(huán),從而出現(xiàn)右向左分流,引起肺動脈高壓(pulmonaryhyperteion PH)。PH傳統(tǒng)的治療方法是吸入高濃度氧、過度通氣、應(yīng)用血管擴張劑、鎮(zhèn)靜劑等,但有氧中毒、氣壓傷、低血壓等不良反應(yīng);NO吸入雖可以有效地緩解肺動脈高壓,但由于條件有限,許多基層醫(yī)院尚難實施。近年來的臨床實踐證實:硫酸鎂可以有效地降低肺動脈高壓。國內(nèi)學(xué)者在治療繼發(fā)性肺動脈高壓患兒中給予硫酸鎂200 mg/kg的起始量靜脈點滴30 min后,再以20~50 mg/(kg•h)的維持量繼續(xù),結(jié)果48 h后SaO2和PaO2明顯上升,治療3~5 d后,血氣值、胸片肺血管陰影、心電圖恢復(fù)正常,青紫和心臟雜音消失,說明硫酸鎂擴張肺血管是有效的,證實鎂劑是治療小兒肺動脈高壓的理想藥物[4]。

綜上所述,鎂與呼吸系統(tǒng)疾病有著極為密切的聯(lián)系,硫酸鎂不僅在呼吸系統(tǒng)而且在心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等各系統(tǒng)疾病中都有著廣泛的臨床應(yīng)用前景。筆者相信:隨著臨床與動物試驗研究的進一步發(fā)展,及原子吸收光譜檢測鎂離子濃度在臨床上的應(yīng)用,鎂劑在各系統(tǒng)疾病的治療中會發(fā)揮越來越多的作用。

參 考 文 獻

[1] 戴德哉.對硫酸鎂MAGIC臨床試驗的商榷及有機酸鎂鹽的藥理作用.藥物流行病學(xué)雜志, 2005,14(4).

[2] 陳國榮.硫酸鎂在呼吸系統(tǒng)疾病的應(yīng)用.臨床肺科雜志,2007,12.

第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病治療方法范文

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；COPD；肺功能

慢性阻塞性肺疾病容易因細菌或病毒感染引起的疾病急性加重期（AECOPD），反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者肺功能急劇下降，引發(fā)患者的全身性反應(yīng)，對患者的身心健康的危害，成為慢性阻塞性肺疾病患者死亡的重要因素[1]。因此，通過對阿奇霉素藥理作用的分析，對治療結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇慢性阻塞性肺疾病患者120例，均符合下列條件：患者年齡>40歲，穩(wěn)定期COPD的癥狀和第1s用力呼氣容積（FEV1）預(yù)期值為30%～70%；不包括哮喘和靜息心率>100次/min最小的患者，患者或其他呼吸系統(tǒng)疾?。?20例無阿奇霉素過敏現(xiàn)象的患者，無聽力障礙，配合治療，患者選擇中醫(yī)診斷COPD將呼吸系統(tǒng)疾病科學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病組發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療指南?；颊吣挲g（68±5.6）歲，其中男性42例，女性78例，隨機分為2組。治療組60例，男37例，女23例，平均年齡68.3歲，常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服阿奇霉素分散片250mg/d；對照組60例，男41例，女19例，平均年齡68.1歲；給予常規(guī)藥物治療。兩組治療6個月，兩組患者年齡、性別構(gòu)成比、病程、吸煙史、肺功能（FEV1占預(yù)計值%，F(xiàn)EV1/FVC）無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法 治療組和對照組給予吸入沙美特羅替卡松溴，常規(guī)治療?？诜⑵婷顾胤稚⑵?50 mg/d實驗組，6個月的治療結(jié)束時觀察藥物反應(yīng)的變化，比較兩組主要指標之間的關(guān)系，也分別比較兩組患者對COPD患者急性加重期。癥狀加重患者48h內(nèi)治療。

1.3觀測指標 觀察并記錄兩組治療情況。在主要指標變化的比較，主要指標包括肺功能、血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細胞介質(zhì)8（IL-8），與鼻咽部定植菌進行檢測，分別在兩組藥物不良反應(yīng)癥狀的患者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示；計數(shù)資料比較采用？字2檢驗，P

2結(jié)果

治療結(jié)束后，對2組患者進行比較，沒有慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者68例，治療組49例，對照組27例，患者癥狀明顯少于對照組，P

3討論

通過對2組患者的治療效果比較，表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，以每日口服小劑量阿奇霉素為預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果良好。可以看出，在低劑量阿奇霉素口服每日減少AECOPD和咽部明顯優(yōu)于常規(guī)治療，但改善肺功能和血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）和常規(guī)治療無統(tǒng)計學(xué)意義。慢性阻塞性肺疾病是一種疾病，是緩慢的阻塞性肺疾病患者死亡的重要因素分析。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要原因是上呼吸道感染和支氣管細菌感染導(dǎo)致加重患者及其特點是氣道、肺實質(zhì)伴慢性炎癥和氣道阻塞，并遵循缺氧引起的異常全身炎癥狀態(tài)的惡化。因為C反應(yīng)蛋白（CRP）是急性感染的敏感指標，誘導(dǎo)促炎細胞因子和趨化因子的表達，粘附分子的上調(diào)反過來促進肺部炎癥[2]。通過以上方法，在一定程度上可以減少40%的COPD患者急性加重的可能，由于呼吸道細菌和病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要致病因素，因此疫苗是預(yù)防細菌感染的最有效手段，但目前的疫苗在臨床治療尚未廣泛推廣。紅霉素能有效降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期的頻率，而實驗組用阿奇霉素口服250mg/d，比較療效。結(jié)果顯示，慢性阻塞性肺疾病的緩解時間長于對照組，阿奇霉素藥理作用明顯優(yōu)于普通藥物治療。通過比較治療組和對照組之間的差異，血清CRP、IL-8水平無統(tǒng)計學(xué)意義，可見大環(huán)內(nèi)酯類藥物對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預(yù)防和治療效果的非抗菌作用的表達，具有潛在的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。從慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性下呼吸道細菌定植是慢性阻塞性肺疾病進展的重要促進因素。治療組每日給予250mg劑量的阿奇霉素，可有效增加患者體內(nèi)細胞的蓄積，每日提供一定量的直接抗菌活性，減少潛在的細菌性病原體在鼻咽部定植。因此，阿奇霉素的藥理作用是抑制細菌感染有效，減少患者的鼻咽部細菌定植，并具有抗感染的直接和間接的影響，增強肺部和呼吸系統(tǒng)的防御能力，并預(yù)防COPD加重，給患者的身心健康嚴重受損?？傊?，通過對120例慢性阻塞性肺疾病患者治療的比較。結(jié)果表明，阿奇霉素具有良好的防病毒和細菌感染可以有效減少患者的鼻咽部細菌定植，減少慢性阻塞性肺疾病的惡化，延長緩解期慢性阻塞性肺疾病，改善肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，在慢性阻塞性肺疾病急性加重的預(yù)防有很好的（AECOPD）的療效，在治療過程中未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的聽力損失。因此，在臨床推廣使用阿奇霉素時，可有效預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性加重期，尋求新的治療方法，減輕患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻：