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1資料與方法
1.1調(diào)查對象2006年5月~2008年10月我科療養(yǎng)在職干部346人,均為男性,年齡30~55歲。經(jīng)體檢評定為亞健康狀態(tài)者117人,占總?cè)藬?shù)的33.8%。
1.2亞健康診斷標準①軀體癥狀:頭疼,失眠,脫發(fā),常感疲勞乏力,休息后不緩解。②心理癥狀:容易激動、煩躁或抑郁,記憶力減退。③各種能力與活力下降:工作能力、生活能力降低,辦事無激情、無熱情。④抵抗力降低:易感冒。⑤各種檢查數(shù)值處于偏高狀態(tài),如血壓、體重指數(shù)、血糖、血脂、血尿酸、肝功等。其中有任何一項異常者,即可診斷為“亞健康”狀態(tài)。
1.3飲食與運動特點調(diào)查對117名在我科療養(yǎng)的部隊在職干部發(fā)放“飲食運動習慣調(diào)查表”,主要內(nèi)容:①對健康和亞健康知識的了解情況。②平時的飲食習慣與特點。③喝酒與抽煙的情況。④每天運動情況。⑤自覺癥狀。
1.4統(tǒng)計學處理計數(shù)資料采用t檢驗。
2結(jié)果(表1~2)
3討論
亞健康是指介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài),亞健康狀態(tài)也是很多疾病如脂肪肝、代謝性疾病、心腦血管疾病等的早期狀態(tài)?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,亞健康人群普遍存在“六高一低”癥狀, 即高負荷(心理和體力)、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高體重、免疫功能低下[2]。本文調(diào)查中發(fā)現(xiàn),軀體癥狀、心理癥狀在亞健康人群中占比例較高,與其他癥狀比較P
本研究旨在觀察生活方式在亞健康人群中的特點。一般認為生活不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理,在亞健康的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要的作用,特別是長期暴飲暴食、酗酒、抽煙多、運動少,易使機體的代謝機能受損,從而導致體重、血壓、血脂、血糖、血尿酸升高,嚴重的將影響心、腦、腎、肝臟等重要臟器功能,進入不可逆轉(zhuǎn)的疾病狀態(tài)[3]。我們調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),以葷食為主的高熱量飲食、參加宴請多、酗酒、抽煙多、缺少運動鍛煉等,在亞健康人群中的比例要高于一般人群(以上因素兩組對照P值均小于0.01,具有顯著性差異)。這提醒我們在對亞健康人群采取干預(yù)措施時,要重視對生活方式的干預(yù)。
通過調(diào)查我們認識到,對亞健康人群的護理工作重點是早期開展健康教育。健康教育要注重以下幾方面:一是教育亞健康人群健康的飲食,保證合理的膳食和均衡的營養(yǎng)。根據(jù)每個人的工作性質(zhì)和強度計算出合理的熱卡攝入量,并在實際生活中科學應(yīng)用。二是教育亞健康人群要學會調(diào)整心理狀態(tài),使其保持積極、樂觀的心態(tài),養(yǎng)成良好的心理衛(wèi)生習慣,培養(yǎng)一些有益的興趣、愛好,正確對待壓力等。三是及時調(diào)整工作生活習慣,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠。四是增加戶外體育鍛煉活動,每天都要保證一定強度的運動量,并持之以恒,形成有規(guī)律的運動鍛煉。五是指導亞健康人群戒煙、限酒。吸煙對人體各系統(tǒng)有害,嗜酒、醉酒、酗酒也會損害心、肝、胰、胃、腎等重要臟器功能。以上幾點在亞健康的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用,應(yīng)加強護理與早期健康教育,阻止亞健康的發(fā)展。
參考文獻
[1]邊強.軍隊療養(yǎng)員亞健康狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].實用醫(yī)學雜志,2008,24(14):2514-2515.
[2]董玉整.亞健康及其產(chǎn)生的三個主要原因[J].中華流行病學雜志, 2003,24(9):758-759.
【關(guān)鍵詞】 健康狀況;健康知識,態(tài)度,實踐;自我評價(心理學);學 生
【中圖分類號】 R 179 R 161.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-98 17(2007)07-0606-02
Sub-health Undergraduates in Ten Universities in Guangdong/XIEXue-ming, ZHONG Yuan-sheng, CHEN Zhe-ni, et al. Guangdong University of Tradi tional Chinese Medicine, Guangzhou(510006),China
【Abstract】 Objective To analyze the factors and the common s ymptoms of sub-health of Guangdong undergraduates, and to provide intervention measures. Methods Investigation questionnaire about state of su b-health in China in 2000 was used to test 600 undergraduates of ten universiti es in Guangdong. Results There was statistical significance in the understanding of sub-health (P<0.01) and their concern of health(P <0.05) between medicos and no-medicos. Both the male and the female had the sa me top four sub-health symptoms. About 57.0% considered themselves sub-health, 22.3% health, 16.7% unclear and 4.0% ill. Conclusion Sub-healt h symptoms has high prevalence among undergraduates in Guangdong province. Schoo l should pay more attention to the health of the students and put forward some i ntervention measures.
【Key words】 Health status;Health knowledge,attitudes,practice ;Self assessmen (psychology);Students
亞健康(Sub-health,SH)就是健康與疾病之間的狀態(tài)[1]。亞健康狀態(tài)是既 沒有疾病又不健康的一種狀態(tài),是介于健康狀態(tài)與疾病之間的一種中間狀態(tài)。相關(guān)研究表明 ,大學生中亞健康人群比例較高,而造成大學生亞健康狀況的主要原因是飲食起居不規(guī)律、 缺乏體育鍛煉、心理負擔大、不良嗜好等[2]。為探討導致廣東省大學生 亞健康狀態(tài)的因素,更好地為廣東省研究制定向亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化人群的干預(yù)對策,為做好大 學生保健服務(wù)工作提供參考,筆者于2005年9月對廣東省10所高校進行了抽樣調(diào)查,現(xiàn)將結(jié) 果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取廣東省10所高校,從每所高校隨機抽取60人作為調(diào)查對象, 共發(fā)放問卷600份,回收問卷562份, 有效問卷546份,有效問卷占91.0%。其中男生317名,女生229名;來自城市的學生199名, 來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的154名,來自農(nóng)村的193名;醫(yī)學類學生130名,非醫(yī)學類學生416名。
1.2 方法 采用2000年全國亞健康狀態(tài)的調(diào)查問卷[3],結(jié)合在校 大學生特點改編而成。要求學生不記名、不交談,在規(guī)定時間內(nèi),按自己的情況如實完 成,填完后一次性收回。
1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包建立數(shù)據(jù)庫并進行分析。計數(shù) 資料采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 對亞健康定義的理解 不同地區(qū)來源學生對亞健康的理解差異無統(tǒng)計 學意 義(χ2=4.162,P>0.05),而醫(yī)學與非醫(yī)學類學生對亞健康的理解差異有統(tǒng) 計學意義(χ2=16.801,P<0.01)。見表1。
2.2 對自己健康的關(guān)心程度 醫(yī)學與非醫(yī)學類學生對自己健康的關(guān)心程度差 異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.726,P<0.05),見表2。
2.3 亞健康的癥狀表現(xiàn) 見表3。
2.4 對所處狀態(tài)的自我評價 其中自我評價為“健康”的122人,占22.3% ;“亞健康”的311人,占57.0%;“說不清”的91人,占16.7%;“疾病”的22人, 占4.0%。
3 討論
調(diào)查結(jié)果表明:來自不同地方(城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村)的學生對亞健康定義理解中選擇“理解 ”項 的均超過70%,表明大學生對亞健康概念都有較好的理解。來自不同專業(yè)(醫(yī)學類、非醫(yī)學 類)的學生對亞健康定義理解差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),對自己健康關(guān)心程度的 差異也有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明醫(yī)學生比非醫(yī)學類學生對亞健康概念有更好的 理解,更關(guān)心自己的健康狀況,這與醫(yī)學生掌握了一定的醫(yī)學知識有關(guān)。
不同性別學生亞健康主要癥狀表現(xiàn)排在前4位的癥狀都相同,依次為困倦嗜睡、注 意力難以集中、工作效率低、各種疲勞、情緒不穩(wěn)定等?!八闹αΑ币豁棧猩旁诘?5位,女生排在第9位 。其中困倦嗜睡、各種疲勞、四肢乏力等癥狀表現(xiàn)在大學生中普遍存在,具有一定的代表性 , 這些癥狀主要屬中醫(yī)脾氣虛的表現(xiàn)。脾有運化的功能,為氣血生化之源。根據(jù)中醫(yī)辨證理論 ,結(jié)合大學生特點,筆者分析了導致脾氣虛出現(xiàn)上述癥狀的原因,并提出如下建議:⑴營養(yǎng) 不均衡,生活飲食不規(guī)律等,容易導致人體產(chǎn)生脾氣虛。大學生基本都是在飯?zhí)?就餐,建議學校加強食堂管理,改善衛(wèi)生條件,注重膳食結(jié)構(gòu)的合理性,提倡營養(yǎng)配餐制,以適 應(yīng)學生健康成長的需要。⑵缺少運動,脾胃功能失調(diào),從而影響消化。大學生在課余時間應(yīng) 多參加體育鍛煉,學校應(yīng)開設(shè)相關(guān)的體育課程,完善學校的體育設(shè)施等。⑶按照中醫(yī)理論中 的五行學說,五臟中的“脾”與五志中的“思”相 對應(yīng),思傷脾,這也是導致人體脾氣虛的一個重要原因。大學生的主要任務(wù)是學習,大部分 時 間都需要用腦思考,同時還要面對各種人際關(guān)系,激烈的學習競爭,嚴峻的就業(yè)形勢等,各 種各樣的思慮過多就會傷及脾,導致脾氣虛的出現(xiàn),所以大學生需要注意勞逸結(jié)合,長期用 腦后要有適當?shù)男菹?,還要在大學中培養(yǎng)堅強的性格,保持愉悅的情志,樂觀積極地面對生 活和學習。
4 參考文獻
[1] 何裕民.關(guān)于亞健康:一個新領(lǐng)域命名的商討.醫(yī)學與哲學,2000,21(6):47-48.
[2] 柳太祥,周保仁,王穆蘭,等.中學生亞健康狀態(tài)原因分析.中國校醫(yī),2004,18(1):63-6 4.
一、概述
亞健康狀態(tài)是指介于疾病與健康之間的一種狀態(tài),又叫“灰色狀態(tài)”或“第三狀態(tài)”,指機體在內(nèi)外環(huán)境各種不良因素刺激下引起生理、心理變化,但又沒有到達疾病的狀態(tài),是機體處于健康與疾病之間的一種臨界狀態(tài)。它是一個“動態(tài)”的、處于不斷變化過程中的一種狀態(tài)。
二、意義
研究大學生亞健康狀態(tài)的現(xiàn)狀和成因,能有效降低亞健康人群比例,從而提高大學生的健康狀況,為國家培養(yǎng)更多身心健康的合格人才,具有重要意義。為此,筆者了解現(xiàn)今普通高校學生亞健康現(xiàn)狀及其影響因素,尋求針對大學生亞健康狀況的普遍情況制定響應(yīng)的預(yù)防和解決方案,旨在為預(yù)防、消除亞健康狀況提供一定的參考依據(jù)。
三、分析
(一)成因分析
1.特定的社會環(huán)境導致的心理亞健康。當今的大學生正處于一個機遇與挑戰(zhàn)并存的時代??茖W技術(shù)發(fā)展迅猛、人與人之間競爭壓力巨大、過大的就業(yè)壓力和復(fù)雜難以處理的人際關(guān)系,來自各方面的壓力迫使人們需要不斷學習,以適應(yīng)殘酷的社會競爭。在這種高壓、高工作量的生活環(huán)境下,大學生精神壓力愈來愈大,身心都處于超負荷工作是導致大學生心理亞健康的最主要原因。
2.不良的生活習慣和體育鍛煉的缺乏所致的亞健康。大學時代是一個人在心理和生理兩個方面從不成熟走向成熟的一個發(fā)展階段,但大學生獨立生活能力差、缺少自控能力、生活節(jié)奏無規(guī)律,體育鍛煉主動性又不強。
3.飲食起居無規(guī)律所致的亞健康。很多大學生都有不良的生活習慣,無論男生或者女生都有存在相當?shù)牟唤】档纳罘绞剑喝绮怀栽绮?、暴飲暴食、過度節(jié)食、吸煙、過度飲酒、沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲、睡眠不足等因素,尤其是睡眠不足,更在大學生當中普遍存在。
4.思想亞健康狀態(tài)。大學時代正是一個人的世界觀、價值觀和人生觀最終形成的階段。隨著網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)上各種“拼爹”、“炫富”和其他攀比的心理無時不刻不左右著大學生的人生觀和價值觀。許多大學生在思想上容易隨波逐流,形成錯誤的思維方式,造成思想的“亞健康”。
(二)影響因素分析
1.心理因素.主要是心理社會因素導致的心理應(yīng)激、情緒激惹、行為異常造成的,同時個性特征、人格缺陷、性格怪癖也有密切關(guān)系。它們是互為因果、互相作用、辯證發(fā)展的關(guān)系。
2.社會因素.社會競爭激烈、工作學習負擔過重、生活壓力過大、人際關(guān)系復(fù)雜、上下級或同事之間關(guān)系緊張、遭遇生活事件負擔過重、機械化公式化的生活工作和學習占去了人們的大部分時間,使得人們之間的情感交流變得越來越少,孤獨成為人們生存的顯著特征。
3.環(huán)境因素.隨著資源的過度開采,高樓大廈群的崛起,以及氣候的改變,破壞了人類的生態(tài)環(huán)境,各種污染日益嚴重,長期處于這種環(huán)境,人體的細胞不能發(fā)揮正常生理功能,進而破壞人體陰陽平衡導致各種疾病。
(三)解決亞健康的對策
1.樹立“健康第一”的觀點。不斷加強健康教育,提高學生對健康重要性的理解和對健康含義的認識。當前大學教育上,學校過分注重學業(yè)特別是專業(yè)技術(shù)的學習,嚴重缺乏對身體健康方面的宣傳和教育,導致對健康的內(nèi)涵理解片面,沒有充分意識到個人健康對社會發(fā)展的重要性。
2.加強學生食堂管理工作。注重平衡膳食和合理營養(yǎng),一方面要加強飲食環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生管理,另一方面加強營養(yǎng)配餐,因此學校在食堂飯菜方面更應(yīng)多投入人力物力,為學生身體健康謀福利,滿足學生學習和工作的營養(yǎng)需求。
3.體育鍛煉是預(yù)防和消除亞健康的最佳手段。體育鍛煉既是一種體育活動,更是心理活動,有經(jīng)常體育鍛煉習慣的人,除了身體狀況比普通人良好之外,與人交流溝通的能力往往也更強。體育活動是幫助人們從亞健康狀態(tài)走向健康狀態(tài)的一個重要而且有效的途徑。
4.養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣。當今社會是知識爆炸,信息萬變的時代,人們生活的環(huán)境無不充滿著各種壓力,生活和工作的節(jié)奏過快,因此容易產(chǎn)生疲勞,尤其腦力勞動過大是導致亞健康狀態(tài)的另一個不可忽視的重要因素。生活作息只有按照人體生物鐘運轉(zhuǎn)的規(guī)律,按時進食,工作和休息時間安排相對穩(wěn)定,進行有規(guī)律的體育活動,注重勞逸結(jié)合,才能提高人體新陳代謝水平,將身體功能發(fā)揮最大效應(yīng),為社會做出最大貢獻。
參考文獻:
[1] 王育學.21世紀新概念——亞健康[M].南昌:江西科學出版社.2006.6.
【關(guān)鍵詞】亞健康;未病學;養(yǎng)生
隨著人們生活水平的提高和健康觀的變化,醫(yī)療模式由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式。20世紀末,全球醫(yī)學界大討論的最終結(jié)論是:最好的醫(yī)學不是治好病的醫(yī)學,而是使人不生病的醫(yī)學。人類的健康理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變,健康被賦予新的內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的有關(guān)健康的概念為:健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱,而且是身體上、心理上和社會適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。
1亞健康的基本概念
臨床上存在有一組以疲乏無力、精力不夠、肌肉關(guān)節(jié)痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學習困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關(guān)系緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來就診的人群,通過運用現(xiàn)代的儀器或方法檢測卻未發(fā)現(xiàn)陽性指標,或者雖有部分指標的改變,但尚未達到西醫(yī)學疾病的診斷標準。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài),自80年代被前蘇聯(lián)學者稱為“第三狀態(tài)”這個新概念以來,得到國內(nèi)越來越多學者的認同與重視,并將其稱之為“亞健康狀態(tài)”。
亞健康是指人在身體、心理和社會適應(yīng)能力方面出現(xiàn)各種不健康的問題,有可能向疾病發(fā)展的一種過渡狀態(tài),主要表現(xiàn)在三個方面,即身體亞健康、心理亞健康和社會適應(yīng)能力亞健康。亞健康狀態(tài)是一種人體生命活力和功能的低下狀態(tài),不僅表現(xiàn)在生理功能或代謝功能的低下,也包含了心理狀態(tài)的不適應(yīng)和社會適應(yīng)能力的低下,其最大的特點就是尚無確切的病變的客觀指征,但卻有明顯的臨床癥狀。
亞健康在人群中有很高的發(fā)生率和多方面不良影響,給人們的工作、學習、生活帶來了一定的影響,尤其是工作效率明顯降低。亞健康狀態(tài)已成為困擾人們健康的重大社會問題之一。中醫(yī)藥歷來重視治未病,對亞健康積累了豐富的理論認識和實踐經(jīng)驗,醫(yī)療過程中顯示了肯定的療效優(yōu)勢。
2中醫(yī)學的“未病”學說
中醫(yī)學的健康觀念是“天人相應(yīng)”和“陰平陽秘,精神乃至”,就是注重人與自然環(huán)境及外界社會之間及其體內(nèi)陰陽和諧的動態(tài)平衡。受時代所限中醫(yī)學的術(shù)語中雖無亞健康一詞,但早在2000多年前成書的中醫(yī)學經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)明確地提出了“未病”的概念和“治未病”的觀念,如《四氣調(diào)神大論》中提出了“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,所謂“未病”、“未亂”就是產(chǎn)生疾病前之狀態(tài)或征兆,是質(zhì)變成為疾病的量變過程,也就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的亞健康狀態(tài)。唐代大醫(yī)家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次,認為:“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”;“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前?!眮喗】祫t應(yīng)屬“未病”、“欲病”層次。中醫(yī)“未病學”的醫(yī)學思想,其主要體現(xiàn)于治病之未成、治其未傳、瘥后防復(fù)三個方面??梢娭嗅t(yī)學是極其重視養(yǎng)生的。
3亞健康狀態(tài)與中醫(yī)未病觀的異同
“未病”的概念是與“已病”的概念相對而言,即非已具有明顯體征的疾病,亦非無病,而是指機體的陰陽氣血、臟腑功能失調(diào)所導致的疾病前態(tài)或征兆。因此未病學主要討論的是疾病的潛伏期、前驅(qū)期及疾病的轉(zhuǎn)變或轉(zhuǎn)歸期等的機體變化。其宗旨可概括為“未病先防、既病防變”,從這一點上看可以說中醫(yī)“未病”的內(nèi)涵應(yīng)當是包括了亞健康狀態(tài)在內(nèi)的所有機體陰陽失調(diào)但尚未至病的狀態(tài)。
中醫(yī)學認為,亞健康形成的主要機理與中醫(yī)“三因”學說密切相關(guān),其成因是飲食不節(jié)、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等原因?qū)е屡K腑陰陽氣血失調(diào)或正氣耗傷。而現(xiàn)代醫(yī)學則認為導致亞健康的主要原因是生活和工作節(jié)奏加快、心理和社會壓力加重、飲食不規(guī)律、長期處于緊張狀態(tài)、睡眠不足和自然衰老等,并指出人類疾病的50%是與不良生活方式有關(guān)。由此可見中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學對亞健康產(chǎn)生的認識是相近的。
有對某地居民的調(diào)查研究顯示,在被調(diào)查的3224人中。1828人屬于亞健康人群,占56.70%;健康人群只有785人,占24.35%:其余611人為模糊人群。亞健康離你有多遠,自己應(yīng)該能有一個了解了吧。
亞健康狀態(tài)是指機體雖然沒有明確的疾病,但呈現(xiàn)出活力降低,適應(yīng)力減退的一種生理狀態(tài)。其表現(xiàn)復(fù)雜,主訴不固定,但嚴重影響患者的生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織提出亞健康狀態(tài)最典型的表現(xiàn)為疲勞,心理上主要表現(xiàn)為情緒低落、精神不佳、反應(yīng)遲鈍、失眠、多夢或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、煩躁、焦慮、易驚等:軀體方面多表現(xiàn)為頭暈、頭重、胸悶、倦怠、食欲不振、心悸、自汗、關(guān)節(jié)肌肉酸楚疼痛、性機能障礙等。國內(nèi)有學者將亞健康的癥狀歸納為“一多”和“三少”?!耙欢唷敝钙诙啵叭佟奔椿盍p退、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退。綜合這些研究成果可以發(fā)現(xiàn),亞健康狀態(tài)與疲勞、精神情志異常和睡眠障礙是其最突出的癥狀。
隨著社會種各行各業(yè)競爭的激烈,中青年人群承擔著家庭、社會巨大壓力,他們往往全身心投入到工作上,沒時間關(guān)注自己的身體,也有很多人對自己的健康狀況盲目自信,總是根據(jù)自己經(jīng)驗作不科學的自我判斷。由于缺乏基本的健康知識,身體出現(xiàn)了早期病癥信號,總以為是小毛病,不重視,硬頂著,等到一定地步,也到了疾病成真的時候。
實際上,許多人已處于亞健康狀態(tài),這種狀態(tài)西醫(yī)檢查無陽性體征,難以診斷,最后常被以為沒有病,實際上身體己出現(xiàn)了疾病的前期征兆。遇到小病小痛,自己憑廣告去藥店買些藥臨時應(yīng)付一下。當身體受不了時,影響正常工作,治療期己過,疾病己到了不可逆轉(zhuǎn)的地步,像這種例子在生活中屢見不鮮。
【關(guān)鍵詞】基層軍官;亞健康;護理措施
亞健康是當今危害人類健康的頭號隱形殺手,是一種介乎于健康與疾病之間的表現(xiàn),一部分人經(jīng)常感到全身乏力、頭昏、頭痛、胸悶、心慌,常有氣短、情緒低落等現(xiàn)象,但到醫(yī)院多次檢查卻無明顯器質(zhì)性改變。這種情況就是我們所說的亞健康,又叫慢性疲勞綜合征,世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”。“第三狀態(tài)”處理得當,則身體可向健康轉(zhuǎn)化,如果不及時調(diào)整及療養(yǎng),可造成器質(zhì)性疾病的發(fā)生。我們對基層軍官健康狀態(tài)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),基層軍官均有不同程度亞健康癥狀,通過護理干預(yù),其亞健康狀態(tài)得以明顯改善。
1 對象與方法
1.1對象為我療養(yǎng)院2007年5~10月份療養(yǎng)的基層軍官180人,其中男171人,女9人;平均年齡(33.5±3.25)歲;文化程度:???7人,本科113人;經(jīng)過體檢未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變;療養(yǎng)周期均為15d。
1.2方法問卷式調(diào)查,發(fā)放問卷180份,收回有效問卷180份,有效率100%。該問卷根據(jù)亞健康癥狀結(jié)合基層官兵健康特征自行設(shè)計,共10個項目。
2 結(jié)果(表1)
基層軍官180人中。療養(yǎng)前有102人處于不同程度的亞健康狀態(tài),占總?cè)藬?shù)的56.7%。療養(yǎng)后13人還有亞健康癥狀,僅占總?cè)藬?shù)的7.2%。
3 討論
現(xiàn)部隊日益注重基層官兵健康狀態(tài),基層官兵的健康狀況直接影響著部隊戰(zhàn)斗力。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),基層軍官在條件艱苦、作風緊張、紀律嚴明的環(huán)境中工作,其訓練任務(wù)繁重,工作責任大,加之科技發(fā)展迅速,國際形勢不斷變化,面對新軍革,新編制調(diào)整,基層軍官受到不程度的壓力挑戰(zhàn)。工作強度大,負荷重,精神壓力大,多數(shù)親人又不在身邊,造成生活起居不規(guī)律。沒有親人的關(guān)愛,影響其心理及生活的協(xié)調(diào),表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低,功能和適應(yīng)能力減退,伴隨相應(yīng)不適癥狀出現(xiàn)。我療區(qū)針對基層軍官的工作性質(zhì)、亞健康狀態(tài),制定了一系列的科學療案,通過半個月的護理干預(yù),使基層軍官的亞健康狀況明顯改善。
4 護理干預(yù)措施
4.1景觀治療脫離造成抑郁的惡劣生活環(huán)境,盡情地宣泄胸中的積郁,使人獲得心理學上所謂“移情易性”的效果。從而達到消除精神緊張、心理矛盾,穩(wěn)定情緒,改善睡眠的效果。每周組織基層軍官景觀治療1~2次,并做到動靜結(jié)合,動而不倦。
4.2心理療法心理因素是亞健康的主要原因,心理因素解除之后,癥狀也就去了大半。
4.2.1心理評定細致觀察,了解基層軍官性格愛好,通過心理問卷調(diào)查及研究醫(yī)療和其他文件,如:健康記錄、工作生活情況等,分析不同人員的心理狀態(tài),制定心理護理措施。
4.2.2認知糾偏認知療法是近代國際上主要用以治療心理疾患的一種重要的療法和手段。所謂心理問題或心理疾患,主要是因某事、某物、某種環(huán)境使心理失去了平衡,發(fā)生了紊亂。某些基層軍官工作環(huán)境惡劣,困難重重,出現(xiàn)焦慮或選擇逃避情況;某些軍官則不以為然,“越是困難越要上”,喜歡與困難挑戰(zhàn),與挫折搏斗。這種認知上的差異就成為他們心理問題和心理疾患的重要根源。糾正了認知上的偏差,心理上的問題也就基本能得到解決。
在認識“認知”的重要意義時,還必須與“社會和諧”這個觀點相互配合。在保護和提高基層軍官心理健康方面,提高社會適應(yīng)能力是一個重要的環(huán)節(jié)。
4.2.3自我調(diào)節(jié)教育基層軍官學會自我調(diào)節(jié),情感轉(zhuǎn)移,合理宣泄,適當控制情緒,做一個思想積極、開朗樂觀的人。對基層軍官提出的問題進行耐心的解釋,并給予安慰和鼓勵,適當時作出暗示。
4.2.4集體心理保健講座分析造成心理問題的因素,針對基層軍官的心理特點及可能發(fā)生的心理問題。開展預(yù)防性的心理教育,普及醫(yī)學心理的基本知識。
4.3音樂療法優(yōu)美的音樂能使人的大腦深度放松,有關(guān)研究已證實,音樂療法具有使血壓降低、脈搏減緩、皮膚溫度上升、皮膚電阻增高的作用,使人身心進入放松和舒暢狀態(tài),并產(chǎn)生某種令人心情愉快的內(nèi)啡肽。采用群體式聆聽法:1次/d,30min/次,10次為一療程。旋律舒展、優(yōu)美。節(jié)奏平穩(wěn)與旋律活潑、愉快,節(jié)奏緊湊音樂交替播放,醫(yī)務(wù)人員進行講解。誘導基層軍官融于音樂中,達到治療的目的。
4.4海水浴療法海水浴有三大作用:①海水的溫度作用。海水與體表溫度有差異,海水浴可提高身體對寒冷和溫度變化的適應(yīng)能力。②機械作用。包括海水的浮力、靜水壓力和水流的沖擊作用等。③化學作用。海水中的各種化學元素能附著于皮膚或通過皮膚進入體內(nèi),作為酶、激素、維生素、核酸成分在機體內(nèi)產(chǎn)生重要作用。這些效應(yīng)作用于機體,促進新陳代謝,消除疲勞,達到增強體質(zhì)、防治疾病的效果。
方法:海水溫度20℃以上,風速4m/s以下,當日氣溫高于水溫2℃以上。入浴前為基層軍官講解海水浴注意事項:在淺水區(qū)用手撩水沖洗頭頸、軀干,使機體適應(yīng)后再行全身浴。初次以15~20min為宜,以后以不感疲乏為度,1次/2d。應(yīng)定時到海灘作日光浴、空氣浴、沙浴。暴曬時間不宜過長,防日光性皮炎和灼傷。
4.5氧療法緊張的腦力勞動耗氧量特別大,間隙吸一點氧氣是一種行之有效的辦法。每周組織基層軍官吸氧兩次,采用面罩式,30min/次,起到增強體質(zhì)、改善睡眠的作用。
4.6運動療法運動是亞健康的一劑良藥,凡已呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)的人更要重視。組織基層軍官參加適宜的運動鍛煉,每日0.5h步行運動或練習太極拳,促進血液循環(huán),改善不適癥狀。
【關(guān)鍵詞】綜合療養(yǎng)因子;軍隊干部;亞健康狀態(tài)
【Abstract】Objective To observe the effect of intervention on subhealth of army cadres by comprehensive convalescent factors, to choose the best treatment.Methods Army cadres subhealth questionnaire was adopted to evaluate subhealth of the cadres at their posts in sanatoriums. All the cadres were randomly divided into two groups. Cadres in the intervention group were treated with convalescent factors combined with the conventional treatment.while cadres in the control group were treated with the conventional treatment. Subhealth questionnaire and SCL-90 in both groups were scored before and after the intervention respectively and the data were evaluated by t-test. The reductive rate of total score was calculated and the curative effect was compared.Results The total score of subhealth questionnaire in the intervention group after intervention was significantly lower than that in the control group(P
【Key words】 Comprehensive convalescent factors;Army cadres;Subhealth condition
亞健康狀態(tài)是指機體雖無明確的疾病診斷,但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適的感覺和癥狀,是機體活力和外界適應(yīng)能力降低的一種生理功能低下狀態(tài)。如何預(yù)防、消除亞健康狀態(tài)已成為21世紀人類健康醫(yī)學研究的重要課題。軍隊在職干部是一個特殊群體,如何阻斷軍隊干部亞健康狀態(tài)向疾病轉(zhuǎn)變,恢復(fù)健康體魄,是療養(yǎng)院的重要任務(wù),也是我們醫(yī)務(wù)工作者的責任。目前對于亞健康狀態(tài)尚缺乏有效的藥物進行預(yù)防和治療,為了進一步探討對亞健康狀態(tài)有效的干預(yù)方法,自2003~2008年我們采用綜合療養(yǎng)因子干預(yù)亞健康狀態(tài)276例,收到良好效果,現(xiàn)報告如下。
1一般資料
1.1對象2003~2008年度在我院療養(yǎng)的軍隊師團職干部,隨機選擇亞健康狀態(tài)者276例作為干預(yù)組,均為男性,年齡35~55歲,平均47.6歲,經(jīng)體檢和實驗室檢查排除了器質(zhì)性疾病和心理疾病;另外選擇同期在我院療養(yǎng)的普通療養(yǎng)員亞健康狀態(tài)者217例作為對照組,均為男性,年齡35~55歲,平均48.6歲。干預(yù)前干預(yù)組和對照組在年齡、性別等方面差異無顯著性意義(P>0.05)。
1.2評定方法我們采用自制《軍隊干部亞健康狀態(tài)調(diào)查表》評定,調(diào)查表內(nèi)容主要為軀體癥狀、心理癥狀與社會交往障礙共50項。
1.3干預(yù)方法干預(yù)組采用綜合療養(yǎng)因子進行干預(yù),綜合療養(yǎng)因子包括:海水浴、沙浴1次/d,45 min/次;醫(yī)療步行2次/d,30 min/次;心理咨詢、保健操、療養(yǎng)飲食、健康教育、景觀游覽等療養(yǎng)活動,15 d一療程。對照組干預(yù)方法包括:保健操、療養(yǎng)飲食、健康教育、景觀游覽等療養(yǎng)活動,15 d一療程。
1.4療效評定方法采用自制《軍隊干部亞健康狀態(tài)調(diào)查表》,在干預(yù)前后各測評1次,評定時要求被試者對調(diào)查表的每一條目根據(jù)自己的實際情況作出獨立的評定。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員檢查確認無遺漏后收回,使用“中藥新藥臨床研究指導原則”[1]中的療效判定標準作為本研究的療效評估標準。計算干預(yù)前后調(diào)查表總分減分率,計算方法:[(治療前評分-治療后評分)/治療前評分]×100%,減分率≥95%為治愈,減分率≥70%為顯效,減分率≥30%且
1.5統(tǒng)計學分析使用Spss 11.0統(tǒng)計軟件,數(shù)值采用x±s表示,組間有效率比較采用χ2 檢驗,干預(yù)前后及組間比較用t檢驗。
2結(jié)果
2.1干預(yù)前后兩組自制《軍隊干部亞健康狀態(tài)調(diào)查表》評分比較(表1)干預(yù)前,對照組與干預(yù)組調(diào)查表總分比較無顯著性差異P>0.05;干預(yù)后,干預(yù)組總分明顯低于對照組,差異有顯著性意義P
2.2干預(yù)前后兩組SCL-90評分比較(表2)干預(yù)前兩組SCL-90評分比較,總分差異無顯著性意義(P>0.05);干預(yù)后,干預(yù)組總分明顯低于對照組,差異有顯著性意義(P
2.3亞健康狀態(tài)者的療效(表3)干預(yù)組:治愈138例,顯效69例 , 好轉(zhuǎn)52例,無效17例,總有效率93.8%;對照組:治愈91例,顯效31例,好轉(zhuǎn)47例,無效48例,總有效率77.9% 。結(jié)果顯示,干預(yù)組總有效率明顯高于對照組,兩組比較具有顯著性差異(P
3討論
3.1亞健康狀態(tài)的發(fā)生原因隨著現(xiàn)代社會生活和工作節(jié)奏的不斷加快,人們所承受的心理和社會壓力也在不斷加重,長期處于緊張狀態(tài),飲食不規(guī)律,睡眠不足,運動量不足或運動方式不當,以及環(huán)境污染等因素都可能導致亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)[2]。軍隊在職干部是一個特殊群體,長期緊張的工作、訓練及學習,作息時間無規(guī)律,又要面對轉(zhuǎn)業(yè)、職位變遷、子女就學、家屬就業(yè)、贍養(yǎng)老人、兩地分居等諸多方面的問題,身體和心理長期處于高度緊張和疲勞狀態(tài),這是軍隊干部導致亞健康狀態(tài)的主要原因。如果不能科學地自我調(diào)整,將導致多臟器機能減低,長期如此將影響干部的工作和健康水平,影響部隊戰(zhàn)斗力。
3.2綜合療養(yǎng)因子的作用與療效綜合療養(yǎng)因子主要是在普通療養(yǎng)的基礎(chǔ)上,配合海水浴療法、沙浴、運動療法、心理療法等,它對亞健康狀態(tài)的身心癥狀的改善是非常明顯的。從軀體癥狀評分分析,干預(yù)后兩組比較,自制調(diào)查表總分差異具有顯著性P
參考文獻
[1],主編.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2001:364-370.
關(guān)鍵詞: 體質(zhì)學說;疾病預(yù)防;亞健康
中醫(yī)體質(zhì),是指人體的素稟之質(zhì),即是指個體生命過程中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的特質(zhì)[1]?!秲?nèi)經(jīng)》“人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽”。體質(zhì)既具有相對穩(wěn)定性,又具有一定的動態(tài)可變性,因而體質(zhì)是可調(diào)的[2],這就使預(yù)防和根治疾病成為可能。
1 對疾病預(yù)防的影響
《素問·上古天真論》有“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。”之說。它表明中醫(yī)十分重視對疾病的預(yù)防,即“治未病”,從保護人體內(nèi)在的正氣出發(fā)以防御外界致病因素的侵襲。它同時也強調(diào)內(nèi)因是發(fā)病與否的決定因素,而這里所說的內(nèi)因?qū)嶋H上就是人的體質(zhì)。體質(zhì)強弱能在一定程度上反映正氣的盛衰,而正氣的盛衰則是人體是否發(fā)病的決定因素。人的體質(zhì)可分為9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型[3],除了平和質(zhì)為正常的生理體質(zhì)以外,其它八種均為病理體質(zhì)。而不同病理體質(zhì)的差異性可導致個體對某些致病因素有著易感性。
1.1 為疾病的預(yù)防提供依據(jù) 由于體質(zhì)具有相對穩(wěn)定性,這就決定了其對某種疾病的易感性是長期存在的。如痰濕質(zhì)易為濕邪所困和膏粱厚味所傷,氣虛質(zhì)易為外邪及勞倦所傷[4]。研究表明,鼻咽癌高危人群體質(zhì)以單純氣虛質(zhì)為特點,初診鼻咽癌患者體質(zhì)以熱和瘀為特點,放療1年后鼻咽癌患者體質(zhì)以氣虛質(zhì)夾熱、夾瘀及夾濕為特點[5]?,F(xiàn)代臨床研究也證實,過敏體質(zhì)者往往對某些因素,如風寒、花粉、油漆、魚腥蝦蟹等過敏源具有易感性,而且不易治療。由此可見,如果能改善人的病理體質(zhì),就可以有效地減少或防止某些易感性或過敏性疾病的發(fā)生,也就是真正中醫(yī)意義上的“治未病”。
1.2 為亞健康的治療和調(diào)理提供了依據(jù) 《靈樞·百病始生篇》云:“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。”說明人內(nèi)在的體質(zhì)虛弱是外邪入侵的病理基礎(chǔ)。在同樣外在因素下,體質(zhì)強不易發(fā)病,而體質(zhì)弱則易發(fā)病。由于體質(zhì)狀態(tài)決定是否發(fā)病,故在未病之時即應(yīng)注意調(diào)理病理體質(zhì),這為目前普遍存在的亞健康的治療和調(diào)理提供了依據(jù)。就亞健康的實質(zhì)而言,屬于中醫(yī)病理體質(zhì),病理體質(zhì)是一種將病未病的病前狀態(tài),或者說是隱匿狀態(tài)[6],亞健康狀態(tài)與體質(zhì)證候相吻合[7]。而中醫(yī)在調(diào)理病理體質(zhì)方面有其獨到的理論和方法,因而對亞健康的治療是有效的[8],能從根本上解決其病因,防止其向疾病方向發(fā)展。但由于病理體質(zhì)具有易感性、普遍性、長期性、難調(diào)性幾大特點[9],因此,針對病理體質(zhì)或體質(zhì)證候的調(diào)理將是一個長期的過程。
1.3 預(yù)防其它體質(zhì)相關(guān)性疾病的發(fā)生 祛除引起疾病的內(nèi)因,從而增強機體的抗病能力,體質(zhì)狀態(tài)對疾病的抵御能力、患者康復(fù)能力和預(yù)后有很大關(guān)系,這也包括通過干預(yù)體質(zhì)來調(diào)節(jié)心理適應(yīng)能力,從而減少七情致病因素。由于現(xiàn)代社會工作和生活壓力的增大,情緒因素日益成為當今社會致病的主要原因。所以根據(jù)中醫(yī)治未病的原則,應(yīng)該在自身無法緩解長期或強烈的情緒刺激的情況下,及早用中藥、心理疏導等手段進行干預(yù),以消除情志致病因素。同時也需要患者培養(yǎng)積極的思維方式和樂觀的心態(tài),從多途徑來增強和改善體質(zhì)。
2 調(diào)理體質(zhì)在對疾病治療中的意義
由于體質(zhì)狀態(tài)不僅決定發(fā)病與否及發(fā)病的傾向性,還影響疾病的性質(zhì)、傳變、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,因此在治療過程中辨別體質(zhì)類型,并針對體質(zhì)因素進行治療顯得尤為重要,只有這樣才能真正治愈疾病,實現(xiàn)治病求本。
2.1 體質(zhì)因素是診斷疾病性質(zhì)和判斷病機的重要依據(jù) 體質(zhì)影響證的寒熱虛實屬性、病變部位、輕重程度等。不同的體質(zhì)類型人群感受同一種病因可以表現(xiàn)出現(xiàn)不同的證候,而不同的病因作用于同一體質(zhì)類型的人群則可以出現(xiàn)相類似的證候,這就是受到體質(zhì)因素作用的結(jié)果。故在臨證治療時,正確判斷病人的體質(zhì)屬性顯得尤為重要,否則就容易造成“虛虛實實”之誤。
2.2 通過調(diào)節(jié)體質(zhì)防止疾病的傳變 邪氣侵入人體之后,可隨人體體質(zhì)寒熱、虛實、陰陽之不同,向不同的方向發(fā)生轉(zhuǎn)化,故宜先安未受邪之地,防止疾病的傳變。吳又可認為同感溫疫之邪而出現(xiàn)種種不同變證的原因與體質(zhì)差異有關(guān),所謂“傳變不常,皆因人而施”。在治療的過程中要根據(jù)病人的體質(zhì),應(yīng)用五行生克制化理論,通過調(diào)節(jié)體質(zhì)來防止疾病的傳變。
2.3 根據(jù)體質(zhì)判斷疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后 臨床實踐證明,平素體質(zhì)強盛者,即使得病也容易康復(fù);而平素體質(zhì)虧虛者,則不易康復(fù)。《溫疫論·四損不可正治》提出“素虧者易損,素實者易復(fù)”,說明體質(zhì)差異是導致疾病不同的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的主要原因,即體質(zhì)的強弱、正氣的盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸是密切相關(guān)的。
2.4 為“異病同治”、“同病異治”提供理論依據(jù) “同病異治”和“異病同治”均為辨病與辨證相結(jié)合的治療原則,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治、治病求本的特點。同病異治、異病同治的主要依據(jù)就是患者的體質(zhì),對于相同的疾病由于患者體質(zhì)不同,可出現(xiàn)不同證型,故治療時采取不同的治法;而對于不同的疾病,由于患者的體質(zhì)相似,往往出現(xiàn)相似的病理變化或證型,故在治療時采取相同的治法。
2.5 為處方用藥提供依據(jù) 在臨床上,根據(jù)患者體質(zhì)之不同,處方用藥應(yīng)有所側(cè)重。對于體質(zhì)壯實者,可選用作用較強烈的藥物,且藥量宜偏重;對體質(zhì)虛弱者,則宜選用藥性溫和的藥物,且藥量不宜過重。區(qū)別不同體質(zhì)進行治療,正是中醫(yī)整體觀和辨證施治的具體體現(xiàn)。
3 結(jié)語
綜上所述,辨別體質(zhì)對防病治病均有著重要意義。對于正常體質(zhì),要注意飲食起居,調(diào)適情志,加強鍛煉,保持體質(zhì)強健,避免病邪侵襲;對于病理體質(zhì),除了上述方法之外,還要根據(jù)體質(zhì)類型,采取相應(yīng)的食療、藥療或其它方法,使體質(zhì)恢復(fù)正常;已病之后,不僅要祛邪,還要根據(jù)體質(zhì)的偏頗,治病求本,以消除疾病之根源;同時還要利用五行生克制化和陰陽理論,防止疾病的傳變;在疾病恢復(fù)期,盡管疾病證候已基本消除,但體質(zhì)證候依然存在,故仍需堅持調(diào)理患者的病理體質(zhì),以達到徹底治愈,防止或減少疾病復(fù)發(fā)的目的。
【參考文獻】
[1] 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1995:1.
[2] 王琦.論中醫(yī)體質(zhì)研究的3個關(guān)鍵問題(下)[J].中醫(yī)雜志,2006,47(5):329332.
[3] 王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2005,28(4):18.
[4] 何裕民.次(亞)健康狀態(tài)——中醫(yī)學術(shù)拓展的新空間[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,1998,4(6):7.
FOLLOW-UP INVESTIGATION AND RESEARCH ON THE HEALTH STATUS OF THE FACULTY OF A UNIVERSITY AFFILIATED HOSPITAL
WU Xing, LIAO Shengwu, DAI Meng, et al
【摘要】筆者調(diào)查某高校附屬醫(yī)院教職工連續(xù)四年的健康體檢狀況,通過對生理因素、職業(yè)特點、生活方式等相關(guān)病因進行分析,針對性地提出健康教育與健康促進的措施和建議。
【關(guān)鍵詞】教職工 健康狀況 健康體檢 跟蹤調(diào)查
【Abstract】
This article investigated on the health status of the faculty of a university affiliated hospital from 2009 to 2012 for four consecutive years. It showed that the abnormal findings per capital in the faculty was 2.53 with high detection rates of common diseases. The results are associated with physiological factors such as age and sex, and is highly associated with the characteristics of occupations and jobs, and lifestyles. This article, through analyzing physiological factors, occupational characteristics, lifestyles, and related causes of diseases, aimed to present measures and suggestions for health education and health promotion.
【Key words】 Faculty, Health Status,Physical Examination,F(xiàn)ollow-up Investigation
【Author′s address】Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong, 510515, China
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.060
1資料與方法
1.1一般資料
本研究對象是某高校附屬醫(yī)院教職工,參加2009~2012年體檢的共11 515人次,其中男3 694人次,女7 821人次。
某高校附屬醫(yī)院教職工作為一個三高特殊群體:高學歷、高水平、高負荷,肩負著醫(yī)療、科研、教學等任務(wù)[1]。某高校附屬醫(yī)院屬于負有盛名的三甲醫(yī)院,每天來院就診的病人絡(luò)繹不絕,工作的緊張、生活的不規(guī)律、健康意識薄弱、事業(yè)、工作、家庭等諸多壓力因素,身心疲憊狀態(tài)日益加重,使得目前某高校附屬醫(yī)院教職工的健康狀況存在著一定的問題。
1.2體檢內(nèi)容
研究某高校附屬醫(yī)院教職工四年的體檢內(nèi)容,體檢內(nèi)容嚴格按照醫(yī)院常規(guī)統(tǒng)一體檢表格和操作規(guī)程進行收集整理[2],項目包括:常規(guī)項目(身高、體重、血壓、五官、內(nèi)科、外科、肝膽B(tài)超、胸透、心電圖、血生化等),特殊項目(女性,乳房、宮頸等;男性,前列腺等),分年齡段的項目(眼底、特殊B超等;根據(jù)WHO標準及中華醫(yī)學會各??莆瘑T會制定的診斷標準進行診斷)。
1.3診斷標準
按照醫(yī)院體檢中心查體結(jié)果,判斷疾病、亞健康狀態(tài)、健康[3]。疾病的確診依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標準;亞健康狀態(tài)的判斷:根據(jù)WHO關(guān)于亞健康的定義,并參考世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會制定的《亞健康的中醫(yī)臨床研究指導原則(試行)》中亞健康的判斷標準,即:① 持續(xù)3個月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退,但能維持正常工作;② 無重大器官器質(zhì)性疾病及精神心理疾??;③ 盡管具有明確的非重大器官器質(zhì)性疾病或精神心理疾病診斷,但無需用藥維持,且與目前不適狀態(tài)或適應(yīng)能力的減退無因果聯(lián)系。
1.4統(tǒng)計方法
調(diào)查結(jié)果建立數(shù)據(jù)庫,動態(tài)跟蹤、統(tǒng)計分析、及時反饋,對檢查結(jié)果采用SPSS 17.0對錄入數(shù)據(jù)進行描述性分析、歸納,?2檢驗、單因素Logistic 回歸分析等,統(tǒng)計檢驗水平為α= 0.05。對常見病的影響因素進行多因素分析研究。
2結(jié)果
2.1受檢人員情況
見表1。
2.2受檢人員異常情況的構(gòu)成比
根據(jù)體檢項目和正常值標準分為血脂異常、體重異常、心電圖異常、肝臟異常、膽囊異常、腎臟異常、眼部異常、鼻部異常、婦科異常、肛部異常、高血壓、高血糖、前列腺肥大、胸透異常等14項。在11 515人次中,異常項目比例最高的前六位是眼部異常(79.83%), 婦科異常(72.43%), 高血脂(33.73%), 體重異常(29.50%), 腎部異常(29.24%), 肝臟異常(29.17%),見圖1。
2.3患病率趨勢
研究結(jié)果顯示,某高校附屬醫(yī)院教職工各科疾病患病率由高到低順序為:婦科、五官科、外科、內(nèi)科。婦科疾病患病率由高到低順序為:為乳腺增生、陰道炎、宮頸糜爛、宮頸炎、子宮肌瘤等。五官科疾病患病率由高到低順序為:低視力、沙眼、雙眼屈光不正、鼻中隔偏曲等;外科疾病患病率由高到低順序為:腎結(jié)石、痔瘡、膽囊息肉、肝囊腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石等;內(nèi)科疾病患病率由高到低順序為:血脂異常、肥胖,腹型肥胖,超重、脂肪肝、尿酸(UA)偏高、竇性心動過緩、高血壓。
2.4不同性別患病的概率
研究結(jié)果顯示:從性別間比較,男性教職工患高血脂、肥胖,腹型肥胖,超重、脂肪肝、腎結(jié)石、膽囊息肉、肝囊腫、竇性心動過緩、高血壓的患病率明顯高于女性教職工。女性教職工患乳腺增生、陰道炎的患病率較高。
2.5高發(fā)病的危險信號
研究結(jié)果顯示:某高校附屬醫(yī)院教職工存在高發(fā)病的信號有乳腺增生、血脂異常、低視力、沙眼、雙眼屈光不正、肥胖,腹型肥胖,超重、腎結(jié)石、脂肪肝、陰道炎等。這些疾病如果不及時地防治,將會導致更嚴重的疾病發(fā)生。
3討論
3.1某高校附屬醫(yī)院教職工的健康狀況不容樂觀
在11 515人次中,共查出20種次項目異常,人均異常項目種次為2.53,其中最高比例的項目有乳腺增生(49.26%), 低視力(34.43%), 血脂異常(33.73%), 肥胖/腹型肥胖/超重(28.00%), 沙眼(23.80%), 雙眼屈光不正(21.60%), 脂肪肝(20.17%), 陰道炎(18.26%),見圖2。
3.2影響某高校附屬醫(yī)院教職工的健康主要原因
3.2.1生理原因某高校附屬醫(yī)院教職工均屬于高學歷人群,在平時的學習、工作、醫(yī)療過程中眼睛的使用率極高,如門診接診、儀器檢查、手術(shù)治療等,任何一項工作都離不開聚精會神,長期的聚精會神使眼部肌肉緊張、視力疲勞,又缺乏保健意識和較好的保健方法,因此在此次研究結(jié)果顯示低視力、沙眼、雙眼屈光不正發(fā)病率較高。
3.2.2職業(yè)原因
某高校附屬醫(yī)院教職工,職業(yè)因素對健康的威脅主要有以下幾個方面:①工作的高負荷:長年累月的加班加點;②工作的高要求:人命關(guān)天,救死護傷容不了半點差錯;③工作的高壓力:工作、科研、教學,一專多能,不僅僅保量,還要保質(zhì);④工作的競爭力:教學效果的評定、職稱評聘、科研課成果、工作質(zhì)量考核等,一系列的職業(yè)壓力使某高校附屬醫(yī)院教職工身心一直處于緊張狀態(tài)。
3.2.3家庭原因本研究中某高校附屬醫(yī)院教職工可能是因為特殊的工作性質(zhì)和日益加重的工作壓力導致發(fā)生亞健康的年齡前移[4]。本研究還發(fā)現(xiàn)女性教職工患乳腺增生、陰道炎的患病率較高。這可能與其特殊的生理及心理因素有關(guān)。其原因主要是:①女性自身的生理及心理因素決定其要獲得同男性相同的成績則需要付出更多;②女性是家庭事務(wù)的主要承擔者,培育兒女、照顧家庭等,無暇顧及自己疲憊的身心狀態(tài);③女性大多不愿意向心理醫(yī)生、朋友、親人訴說自己的壓力;等等。因此某高校附屬醫(yī)院女性教職工更是亞健康防治的重點人群。
3.2.4生活習慣研究對象中相當一部分教職工生活缺乏規(guī)律,膳食結(jié)構(gòu)不當,高脂食物攝入過多,飲食時間沒有規(guī)律,睡眠時間相對不足,睡眠質(zhì)量也較差,在問診過程中不少教職工有過短暫失眠或長期失眠的病史。至于體育鍛煉,長期堅持的為數(shù)不多,大多數(shù)是偶爾參加,這些不科學的生活方式嚴重影響教職工的健康。
3.2.5心理因素廣大教職工在救死護傷、教書育人的特殊職業(yè)中,面臨著新時期、新問題、新挑戰(zhàn),有來自專業(yè)發(fā)展、知識更新快速的壓力;有來自職業(yè)發(fā)展、升職空間的競爭;精神和心理的負擔加重,工作壓力加激,很多都存在著一定程度的心理問題,壓力造成的心理緊張與心理障礙,自我調(diào)整缺失,又沒時間進行心理咨詢,時間長了就會誘發(fā)一定的疾病。
4措施與建議
4.1定期健康體檢
按照《中華人民共和國教師法》的規(guī)定,定期組織對教職工進行體格檢查,加強衛(wèi)生防護。并對體檢結(jié)果中項目異常的教職工給予跟蹤檢查的機會。發(fā)現(xiàn)疾病做到“三早”:早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療[5]。
建立教職工健康體檢電子檔案,并具備一定的查詢功能,并加強資料的分析、處理、管理,在醫(yī)院網(wǎng)站里設(shè)置教職工健康體檢查詢平臺,用每一個教職工自己的工號和密碼登錄查證,讓教職工主動關(guān)心自己的健康變化。這不僅有利于方便教職工健康體檢查詢,更有利于全校教職工主動參與健康管理,更加有利于動員教職工們共同探索健康問題。
4.2及時健康宣教
某高校附院有著豐富的教學資源,堅持預(yù)防為主、以人為本的工作方針,以學校“健康教育網(wǎng)”、健康教育櫥窗等作為宣傳陣地,對教職工進行健康教育,培養(yǎng)教職工良好的行為及衛(wèi)生習慣;為教職工提供疾病預(yù)防、體格檢查、健康咨詢、計劃生育技術(shù)指導、醫(yī)療等服務(wù);定期進行各種常見病、多發(fā)病的醫(yī)學常識,不同季節(jié)傳染病的預(yù)防知識,自我心理調(diào)節(jié)的方法、行為方式與疾病的關(guān)系等內(nèi)容的宣傳,編印發(fā)放健康教育處方等;健康咨詢、保健系列講座、專題報告等形式多樣的健康教育活動。提高教職工個人保健意識和疾病預(yù)防能力,努力提高教職工的身心健康水平。同時,以高校“5.25”心理健康日、心理健康月為契機,更好地宣傳和普及心理健康知識,呼吁教職工們走出戶外,走進陽光,大力開展健康促進。
4.3努力營造健康環(huán)境
隨著我國教育體制改革的深入,高等教育面臨前所未有的改革和發(fā)展。倡導以人為本、良性競爭、有為有位、能者居上、能上能下的人事改革理念十分重要;同時大力引進人才,減輕教職工長期超負荷工作造成的體力和腦力透支嚴重。人才是醫(yī)院發(fā)展最寶貴的資源,學校要高度重視教職工健康問題,關(guān)心教職工的自身發(fā)展,并為他們的事業(yè)發(fā)展提供和諧、溫馨的環(huán)境。重視教職工的體質(zhì)健康和體育鍛煉工作,加大資金投入,增設(shè)教職工活動場所。與此同時,醫(yī)院工會應(yīng)該不定期地組織教職工開展形式多樣的體育運動和外出活動,減輕工作壓力,營造良好的工作氛圍。
4.4適當減輕健康負擔
高血脂是導致心血管疾病的重要因素,直接影響到健康[6]。某高校附屬醫(yī)院的教職工部分是家住院外,中餐幾乎都在單位食堂用餐,有時早餐、晚餐也在食堂用餐,因此食堂在教職工的健康保健方面不容忽視,飲食的健康在一定程度上影響著教職工的健康。食堂在食品安全的基礎(chǔ)上,還需注意食用油的使用,建議多用植物油,同時在菜式的制作方面做到葷素結(jié)合,可供選擇,建議在食堂門口放置一部方便教職工量體重的“愛心稱”,讓教職工能隨時掌握自己的體重動態(tài),等等。
4.5加強自我保健意識
預(yù)防疾病,從我做起。健康保健意識必須每一個教職工都要樹立。因為平時大家十分忙碌,經(jīng)常透支生命,這種工作及生活方式是不可取的。教職工本身都是醫(yī)、護、技人員,富有一定的醫(yī)學知識,健康意識的提醒不難,難的是在日常工作、生活中有意識地培養(yǎng)良好的習慣,在心情上始終保持愉悅的心境,在人生發(fā)展方面不急不躁,不卑不亢。
參考文獻
[1]范存欣,王聲勇,馬紹斌,等.高校教師心理亞健康及影響因素的回歸分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2004,31(3):320-347.
[2]黃吉堂. 我校2004年教職工健康體檢結(jié)果分析[J]. 廣東醫(yī)學院學報,2006,10(5):545-546.
[3]肖永康,胡新來,朱良星,等. 某醫(yī)科大學高級教職工健康體檢狀況分析[J]. 中國學校衛(wèi)生,2005,26(10):872-873.
[4]撒義蜀,袁啟遠,高俊蓉. 西南交大教職工體檢結(jié)果調(diào)查分析[J]. 四川省衛(wèi)生管理干部學院學報,2004,23(4):288-289.