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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;信息化系y;網(wǎng)絡(luò)安全;病毒
隨著經(jīng)濟(jì)及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使云計(jì)算技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)計(jì)算等得到高速發(fā)展,并被廣泛應(yīng)用于各大領(lǐng)域,其中不乏醫(yī)療領(lǐng)域,醫(yī)院信息化系統(tǒng)就是這些現(xiàn)代高科技技術(shù)的應(yīng)用典型。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的構(gòu)建也促使其他相關(guān)醫(yī)療軟件的開(kāi)發(fā),如遠(yuǎn)程會(huì)診軟件、診斷治療軟件、后期管理軟件等,不但有效提高了醫(yī)院診斷治療效率、行政管理工作效率,還實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各部門之間信息資料的共享,在很大程度上推動(dòng)了醫(yī)院健康發(fā)展。
1醫(yī)院信息化系統(tǒng)安全威脅現(xiàn)狀
1.1信息化的建設(shè)資金短缺
醫(yī)院作為我國(guó)公共事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,其本質(zhì)是一個(gè)非營(yíng)利機(jī)構(gòu),很多資金都來(lái)字國(guó)家撥款,并且這些資金幾乎都應(yīng)用到醫(yī)療研究和就診治療上,這便決定可用來(lái)建設(shè)醫(yī)院信息化系統(tǒng)的資金少之又少,所以醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)資金短缺。
1.2嚴(yán)重缺乏信息化人才團(tuán)隊(duì)
很多醫(yī)院的信息化系統(tǒng)都建設(shè)比較晚且建設(shè)投資少,所以醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)于信息化方面的人才還很多缺乏,主要體現(xiàn)在醫(yī)院信息化系統(tǒng)缺乏專業(yè)的建設(shè)團(tuán)隊(duì)、運(yùn)行過(guò)程中缺乏專業(yè)的運(yùn)行管理人員、故障維修人員及信息管理人員。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)院信息化系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)中能夠掌握IT專業(yè)知識(shí)、醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才在醫(yī)院工作人員總數(shù)中只占1.6%。
1.3攻擊渠道多樣化
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)及大數(shù)據(jù)技術(shù)給醫(yī)院信息化系統(tǒng)構(gòu)建帶來(lái)技術(shù)支持的同時(shí),也給病毒、黑客及木馬攻擊創(chuàng)造了更多的攻擊渠道,如網(wǎng)絡(luò)設(shè)備接入攻擊渠道、有線及無(wú)線接入攻擊渠道、PC接入攻擊渠道、移動(dòng)智能終端接入攻擊渠道等。這些渠道都凸顯出以下兩點(diǎn)特點(diǎn):第一,威脅智能化,很多威脅性的程序,在設(shè)計(jì)技術(shù)上都得到了優(yōu)化,使病毒、木馬的隱藏性更高、隱藏周期更長(zhǎng);第二,破壞范圍更廣,醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理平臺(tái)構(gòu)建,都使用到了SOA架構(gòu)和ESB技術(shù),這就意味著如果醫(yī)院信息化系統(tǒng)中某個(gè)子系統(tǒng)受到攻擊,都會(huì)在短時(shí)間內(nèi)傳播到其他子系統(tǒng),增加破壞范圍。
2醫(yī)院信息化系統(tǒng)安全防御措施
醫(yī)院信息化系統(tǒng)的防御措施主要從安全預(yù)警、安全保護(hù)、安全監(jiān)測(cè)、安全響應(yīng)、系統(tǒng)恢復(fù)和安全反擊六方面進(jìn)行分析和提出,具體如下。
2.1安全預(yù)警
信息系統(tǒng)防御措施的前提和基礎(chǔ)是安全預(yù)警,醫(yī)院的信息化系統(tǒng)防御也不另外,整個(gè)安全系統(tǒng)的構(gòu)建都要先構(gòu)建安全預(yù)警系統(tǒng),然后基此基礎(chǔ)上構(gòu)建其他的安全系統(tǒng)。將安全預(yù)警技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院信息化系統(tǒng),能夠使醫(yī)院信息化系統(tǒng)同時(shí)具備漏洞預(yù)警功能、行為預(yù)警功能和攻擊趨勢(shì)預(yù)警功能。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)等高科技技術(shù)的發(fā)展,使很多具有多種導(dǎo)構(gòu)的軟件都能夠集聚在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中,每一種軟件都具有不同的功能、架構(gòu)、開(kāi)發(fā)語(yǔ)言和環(huán)境實(shí)現(xiàn),在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中安裝多種導(dǎo)構(gòu)的軟件已然成為一種必然趨勢(shì)。軟件在醫(yī)院信息化系統(tǒng)的集成過(guò)程中,如果使用接口實(shí)現(xiàn)通信,則各種漏洞的發(fā)生率將大大提高,為安全攻擊提供了更多的渠道,使系統(tǒng)被破壞,影響醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行。所以要在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)安全預(yù)警(漏洞預(yù)警)系統(tǒng)的構(gòu)建,因?yàn)槁┒搭A(yù)警能夠及時(shí)為用戶提供打補(bǔ)丁機(jī)會(huì),以實(shí)現(xiàn)外來(lái)威脅的抵御。
2.2安全保護(hù)
安全保護(hù)是醫(yī)院信息化系統(tǒng)中必須執(zhí)行的一種安全防御措施,安全保護(hù)技術(shù)具有明顯的多樣性,一般包括360殺毒軟件、虛擬專用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、訪問(wèn)控制列表安全技術(shù)等,如果將這些安全保護(hù)技術(shù)有效集合在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中,將在很大程度上提高醫(yī)院信息化系統(tǒng)的安全防御能。同時(shí)還可以在數(shù)據(jù)傳輸中應(yīng)用數(shù)字簽名技術(shù)、IPSEC技術(shù)、DES加密技術(shù)等,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)中信息的加密和認(rèn)證,以防止數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2.3安全監(jiān)測(cè)
安全監(jiān)測(cè)的作用在于挖掘出潛在的醫(yī)院信息化系統(tǒng)安全隱患,以及時(shí)將安全隱患去除,主要技術(shù)包括過(guò)濾技術(shù)、入侵檢測(cè)技術(shù)和分析技術(shù)等。
2.4安全響應(yīng)
安全響應(yīng)實(shí)質(zhì)上是指一種提醒式系統(tǒng)反應(yīng),即當(dāng)醫(yī)院信息化系統(tǒng)受到病毒、木馬及黑客攻擊時(shí),通過(guò)不正常的數(shù)據(jù)流來(lái)判斷攻擊程度,并向用戶發(fā)出警告。安全響應(yīng)一般都是通過(guò)殺毒軟件實(shí)現(xiàn),如在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中安裝360企業(yè)殺毒軟件,以實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全威脅的阻斷,并將網(wǎng)絡(luò)安全威脅引誘到醫(yī)院信息化系統(tǒng)的備注主機(jī)上,進(jìn)而找到網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)的攻擊來(lái)源,以便于下一步的有效反擊。
2.5系統(tǒng)恢復(fù)
很多醫(yī)院工作人員,引起是醫(yī)院信息管理人員,在使用醫(yī)院信息化系統(tǒng)時(shí)的,往往會(huì)不經(jīng)意間將帶有病毒的U盤及硬盤插入系統(tǒng),導(dǎo)致U盤及硬盤上的病毒感染信息化系統(tǒng),影響整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)此可以采用系統(tǒng)恢復(fù)的方法,將信息化系統(tǒng)更新,與手機(jī)出廠設(shè)置的原理一樣,都是將不屬于原本系統(tǒng)內(nèi)的東西全部刪點(diǎn),然后恢復(fù)到系統(tǒng)最初的狀態(tài),這能夠?qū)⑨t(yī)院信息化系統(tǒng)損失降到最小。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的恢復(fù)技術(shù)多種多樣,一般包括系統(tǒng)在線備份技術(shù)、離線備份技術(shù)、增量備份技術(shù)、階段備份技術(shù)等。
2.6安全反擊
醫(yī)院在運(yùn)行信息化系統(tǒng)時(shí)可以根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要及系統(tǒng)安全需要,結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)(即在法律的允許下),采用適當(dāng)?shù)姆磽艏夹g(shù)對(duì)入侵進(jìn)行反擊,如探測(cè)類攻擊技術(shù)和欺騙類攻擊技術(shù)等,以實(shí)現(xiàn)對(duì)攻擊源的破壞。
隨著信息科技的高速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)在越來(lái)越多地為人們生活提供便利的同時(shí),也為企業(yè)節(jié)省了大量的人力和物力,但是企業(yè)在使用網(wǎng)絡(luò)與外界交流時(shí)也同樣承擔(dān)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。本文介紹了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存在風(fēng)險(xiǎn)的原因、存在的風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)策。為醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)安全方面提供了一定的建議。
關(guān)鍵字:企業(yè)網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò) 網(wǎng)絡(luò)安全 網(wǎng)絡(luò)體系 技術(shù)手段
Abstract:With the high-speed development of information science and technology, the network, offering the facility to people more and more, and also help the company to save a large number of manpower and material resources. But the trade company is undertaking the enormous risk while using the network to exchange with external world too. This text has introduced the reason of existing risk and countermeasure with the risk in enterprise's network. Have offered certain suggestion in online security for the trade company.
Keyword: Enterprise's network
Security of network
Network system
Technological means
前言:
隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)越來(lái)越被人們所重視,從農(nóng)業(yè)到工業(yè)再到高科技產(chǎn)業(yè)各行各業(yè)都在使用互聯(lián)網(wǎng)參與行業(yè)生存與競(jìng)爭(zhēng)。企業(yè)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依存度越來(lái)越高,網(wǎng)絡(luò)在企業(yè)中所處的位置也越來(lái)越重要,系統(tǒng)中存儲(chǔ)著維系企業(yè)生存與競(jìng)爭(zhēng)的重要資產(chǎn)-------企業(yè)信息資源。但是,諸多因素威脅著計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如,自然災(zāi)害、人員的誤操作等,不僅會(huì)造成系統(tǒng)信息丟失甚至完全癱瘓,而且會(huì)給企業(yè)造成無(wú)法估量的損失。因此,企業(yè)必須有一套完整的安全管理措施,以確保整個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常、高效、安全地運(yùn)行。本文就影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的因素、存在的安全隱患及其應(yīng)對(duì)策略三個(gè)方面進(jìn)行了做了論述。
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全存在的風(fēng)險(xiǎn)及其原因
1.自然因素:
1.1病毒攻擊
因?yàn)獒t(yī)院網(wǎng)絡(luò)同樣也是連接在互聯(lián)網(wǎng)上的一個(gè)網(wǎng)絡(luò),所以它不可避免的要遭到這樣或者那樣的病毒的攻擊。這些病毒有些是普通沒(méi)有太大破壞的,而有些卻是能造成系統(tǒng)崩潰的高危險(xiǎn)病毒。病毒一方面會(huì)感染大量的機(jī)器,造成機(jī)器“罷工“并成為感染添另一方面會(huì)大量占用網(wǎng)絡(luò)帶寬,阻塞正常流量,形成拒絕服務(wù)攻擊。我們清醒地知道,完全避免所有終端上的病毒是不可能的,但要盡量減少病毒爆發(fā)造成的損失和恢復(fù)時(shí)延是完全可能的。但是由于一些工作人員的疏忽,使得醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)被病毒攻擊的頻率越來(lái)越高,所以病毒的攻擊應(yīng)該引起我們的關(guān)注。
1.2軟件漏洞
任何的系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件都不能是百分之百的無(wú)缺陷和無(wú)漏洞的,而這些缺陷和漏洞恰恰是非法用戶、黑客進(jìn)行竊取機(jī)密信息和破壞信息的首選途徑。針對(duì)固有的安全漏洞進(jìn)行攻擊,主要在以下幾個(gè)方面:
1.2.1、協(xié)議漏洞。例如,IMAP和POP3協(xié)議一定要在Unix根目錄下運(yùn)行,攻擊者利用這一漏洞攻擊IMAP破壞系統(tǒng)的根目錄,從而獲得超級(jí)用戶的特權(quán)。
1.2.2、緩沖區(qū)溢出。很多系統(tǒng)在不檢查程序與緩沖區(qū)之間變化的情況下,就接受任何長(zhǎng)度的數(shù)據(jù)輸入,把溢出部分放在堆棧內(nèi),系統(tǒng)仍照常執(zhí)行命令。攻擊者就利用這一漏洞發(fā)送超出緩沖區(qū)所能處理的長(zhǎng)度的指令,來(lái)造成系統(tǒng)不穩(wěn)定狀態(tài)。
1.2.3、口令攻擊。例如,U nix系統(tǒng)軟件通常把加密的口令保存在一個(gè)文件中,而該文件可通過(guò)拷貝或口令破譯方法受到入侵。因此,任何不及時(shí)更新的系統(tǒng),都是容易被攻擊的。
2、人為因素:
2.1操作失誤
操作員安全配置不當(dāng)造成的安全漏洞,用戶安全意識(shí)不強(qiáng).用戶口令選擇不慎.用戶將自己的帳號(hào)隨意轉(zhuǎn)借他人或與別人共享等都會(huì)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全帶來(lái)威脅。這種情況在企業(yè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用初期較常見(jiàn),隨著網(wǎng)絡(luò)管理制度的建立和對(duì)使用人員的培訓(xùn),此種情況逐漸減少.對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全己不構(gòu)成主要威脅。
2.2惡意攻擊
這是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)所面臨的最大威脅,敵手的攻擊和計(jì)算機(jī)犯罪就屬于這一類。此類攻擊又可以分為以下兩種:一種是主動(dòng)攻擊,它以各種方式有選擇地破壞信息的有效性和完整性;另一類是被動(dòng)攻擊,它是在不影響網(wǎng)絡(luò)正常工作的情況下.進(jìn)行截獲、竊取、破譯以獲得重要機(jī)密信急。這兩種攻擊均可對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)造成極大的危害,并導(dǎo)致機(jī)密數(shù)據(jù)的泄漏。網(wǎng)絡(luò)黑客和計(jì)算機(jī)病毒對(duì)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)(內(nèi)聯(lián)網(wǎng))和公網(wǎng)安全構(gòu)成巨大威脅,每年企業(yè)和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商都要花費(fèi)大量的人力和物力用于這方而的網(wǎng)絡(luò)安全防范,因此防范人為的惡意攻擊將是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作的重點(diǎn)。
二、構(gòu)建安全的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)
1.設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)安全體系的原則
1.1、體系的安全性:設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)安全體系的最終目的是為保護(hù)信息與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全所以安全性成為首要目標(biāo)。要保證體系的安全性,必須保證體系的完備性和可擴(kuò)展性。
1.2、系統(tǒng)的高效性:構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)安全體系的目的是能保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行,如果安全影響了系統(tǒng)的運(yùn)行,那么就需要進(jìn)行權(quán)衡了,必須在安全和性能之間選擇合適的平衡點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全體系包含一些軟件和硬件,它們也會(huì)占用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的一些資源。因此,在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)安全體系時(shí)必須考慮系統(tǒng)資源的開(kāi)銷,要求安全防護(hù)系統(tǒng)本身不能妨礙網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
1.3、體系的可行性:設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)安全體系不能純粹地從理論角度考慮,再完美的方案,如果不考慮實(shí)際因素,也只能是一些廢紙。設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)安全體系的目的是指導(dǎo)實(shí)施,如果實(shí)施的難度太大以至于無(wú)法實(shí)施,那么網(wǎng)絡(luò)安全體系本身也就沒(méi)有了實(shí)際價(jià)值。
1.4、體系的可承擔(dān)性:網(wǎng)絡(luò)安全體系從設(shè)計(jì)到實(shí)施以及安全系統(tǒng)的后期維護(hù)、安全培訓(xùn)等各個(gè)方面的工作都要由企業(yè)來(lái)支持,要為此付出一定的代價(jià)和開(kāi)銷如果我們付出的代價(jià)比從安全體系中獲得的利益還要多,那么我們就不該采用這個(gè)方案。所以,在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)安全體系時(shí),必須考慮企業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和實(shí)際承受能力,沒(méi)有必要按電信級(jí)、銀行級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)設(shè)計(jì)這四個(gè)原則,可以簡(jiǎn)單的歸納為:安全第一、保障性能、投入合理、考慮發(fā)展。
2、網(wǎng)絡(luò)安全體系的建立
網(wǎng)絡(luò)安全體系的定義:網(wǎng)絡(luò)安全管理體系是一個(gè)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)結(jié)合安全
技術(shù)與安全管理,以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)多層次安全保證的應(yīng)用體系。
網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完整的安全體系
系統(tǒng)物理安全性主要是指從物理上保證系統(tǒng)中各種硬件設(shè)備的安全可靠,確保應(yīng)用系統(tǒng)正常運(yùn)行。主要包括以下幾個(gè)方面:
(1)防止非法用戶破壞系統(tǒng)設(shè)備,干擾系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
(2)防止內(nèi)部用戶通過(guò)物理手段接近或竊取系統(tǒng)設(shè)備,非法取得其中的數(shù)據(jù)。
(3 )為系統(tǒng)關(guān)鍵設(shè)備的運(yùn)行提供安全、適宜的物理空間,確保系統(tǒng)能夠長(zhǎng)期、穩(wěn)定和高效的運(yùn)行。例如:中心機(jī)房配置溫控、除塵設(shè)備等。
網(wǎng)絡(luò)安全性主要包括以下幾個(gè)方面:
(1)限制非法用戶通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程訪問(wèn)和破壞系統(tǒng)數(shù)據(jù),竊取傳輸線路中的數(shù)據(jù)。
(2)確保對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全配置。對(duì)網(wǎng)絡(luò)來(lái)說(shuō),首先要確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全配置,保證非授權(quán)用戶不能訪問(wèn)任意一臺(tái)計(jì)算機(jī)、路由器和防火墻。
(3)網(wǎng)絡(luò)通訊線路安全可靠,抗干擾。屏蔽性能好,防止電磁泄露,減
少信號(hào)衰減。
(4)防止那些為網(wǎng)絡(luò)通訊提供頻繁服務(wù)的設(shè)備泄露電磁信號(hào),可以在該設(shè)備上增加信號(hào)干擾器,對(duì)泄露的電磁信號(hào)進(jìn)行干擾,以防他人順利接收到泄露的電磁信號(hào)。
應(yīng)用安全性主要是指利用通訊基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)和先進(jìn)的應(yīng)用安全控制技術(shù),對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行安全保護(hù),確保能夠在數(shù)據(jù)庫(kù)級(jí)、文檔/記錄級(jí)、段落級(jí)和字段級(jí)限制非法用戶的訪問(wèn)。
另外,對(duì)存放重要數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)(服務(wù)器、用戶機(jī))應(yīng)使用安全等級(jí)較高的操作系統(tǒng),利用操作系統(tǒng)的安全特性。
三、網(wǎng)絡(luò)安全的技術(shù)實(shí)現(xiàn)
1、防火墻技術(shù)
在外部網(wǎng)絡(luò)同內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)之間應(yīng)設(shè)置防火墻設(shè)備。通過(guò)防火墻過(guò)濾進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù),對(duì)進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)的訪問(wèn)行為進(jìn)行控制和阻斷,封鎖某些禁止的業(yè)務(wù),記錄通過(guò)防火墻的信息內(nèi)容和活動(dòng)。對(duì)網(wǎng)絡(luò)攻擊進(jìn)行監(jiān)測(cè)和告警。防火墻可分為包過(guò)濾型、檢測(cè)型、型等,應(yīng)根據(jù)不同的需要安裝不同的防火墻。
2、劃分并隔離不同安全域
根據(jù)不同的安全需求、威脅,劃分不同的安全域。采用訪問(wèn)控制、權(quán)限控制的機(jī)制,控制不同的訪問(wèn)者對(duì)網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備的訪問(wèn),防止內(nèi)部訪問(wèn)者對(duì)無(wú)權(quán)訪問(wèn)區(qū)域的訪問(wèn)和誤操作。
我們可以按照網(wǎng)絡(luò)區(qū)域安全級(jí)別把網(wǎng)絡(luò)劃分成兩大安全區(qū)域,即關(guān)鍵服務(wù)器區(qū)域和外部接入網(wǎng)絡(luò)區(qū)域,在這兩大區(qū)域之間需要進(jìn)行安全隔離。在關(guān)鍵服務(wù)器區(qū)域內(nèi)部,也同樣需要按照安全級(jí)別的不同進(jìn)行進(jìn)一步安全隔離。
劃分并隔離不同安全域要結(jié)合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安防與監(jiān)控需要,與實(shí)際應(yīng)用環(huán)境、工作業(yè)務(wù)流程和機(jī)構(gòu)組織形式密切結(jié)合起來(lái)。
3、防范病毒和外部入侵
防病毒產(chǎn)品要定期更新升級(jí),定期掃描。在不影響業(yè)務(wù)的前提下,關(guān)閉系統(tǒng)本身的弱點(diǎn)及漏洞并及時(shí)打上最新的安全補(bǔ)丁。防毒除了通常的工作站防毒外,email防毒和網(wǎng)關(guān)式防毒己經(jīng)越來(lái)越成為消除病毒源的關(guān)鍵。還應(yīng)使用掃描器軟件主動(dòng)掃描,進(jìn)行安全性檢查,找到漏洞并及時(shí)修補(bǔ),以防黑客攻擊。
醫(yī)院網(wǎng)管可以在CISCO路由設(shè)備中,利用CISCO IOS操作系統(tǒng)的安全保護(hù),設(shè)置用戶口令及ENABLE 口令,解決網(wǎng)絡(luò)層的安全問(wèn)題,可以利用UNIX系統(tǒng)的安全機(jī)制,保證用戶身份、用戶授權(quán)和基于授權(quán)的系統(tǒng)的安全,:對(duì)各服務(wù)器操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)立訪問(wèn)權(quán)限,同時(shí)利用UNIX的安全文件,例如/etc/hosts. equiv文件等,限制遠(yuǎn)程登錄主機(jī),以防非法
用戶使用TELNET、FTP等遠(yuǎn)程登錄工具,進(jìn)行非法入侵。
4、備份和恢復(fù)技術(shù)
備份是保證系統(tǒng)安全最基本、最常用的手段。采取數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)措施,有些重要數(shù)據(jù)還需要采取異地備份措施,防止災(zāi)難性事故的發(fā)生。
5、加密和認(rèn)證技術(shù)
加密可保證信息傳輸?shù)谋C苄?、完整性、抗抵賴等,是一個(gè)非常傳統(tǒng),但又非常有效的技術(shù)。加密技術(shù)主要用于網(wǎng)絡(luò)安全傳輸、公文安全傳輸、桌面安全防護(hù)、可視化數(shù)字簽名等方面。
6、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)
采取信息偵聽(tīng)的方式尋找未授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)嘗試和違規(guī)行為,包括網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的掃描、預(yù)警、阻斷、記錄、跟蹤等,從而發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)遭受的攻擊傷害。網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)作為對(duì)付電腦黑客最有效的技術(shù)手段,具有實(shí)時(shí)、自適應(yīng)、主動(dòng)識(shí)別和響應(yīng)等特征。
7、 PKI技術(shù)
公開(kāi)密鑰基礎(chǔ)設(shè)施(PKI )是通過(guò)使用公開(kāi)密鑰技術(shù)和數(shù)字證書(shū)來(lái)確保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全并負(fù)責(zé)驗(yàn)證數(shù)字證書(shū)持有者身份的一種體系。PKI 可以提供的服務(wù)包括:認(rèn)證服務(wù),保密(加密),完整,安全通信,安全時(shí)間戳,小可否認(rèn)服務(wù)(抗抵賴服務(wù)),特權(quán)管理,密鑰管理等。
四、結(jié)束語(yǔ):
網(wǎng)絡(luò)的安全與醫(yī)院利益息息相關(guān),一個(gè)安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保護(hù)不僅和系統(tǒng)管理員的系統(tǒng)安全知識(shí)有關(guān),而且和領(lǐng)導(dǎo)的決策、工作環(huán)境中每個(gè)員工的安全操作等都有關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)安全是動(dòng)態(tài)的,新的Internet黑客站點(diǎn)、病毒與安全技術(shù)每日劇增,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理人員要掌握最先進(jìn)的技術(shù),把握住醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的大門。
五、參考文獻(xiàn)
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[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)01(b)-145-02
醫(yī)療安全與糾紛是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)之一,婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院中均排在前位。可能與醫(yī)學(xué)技術(shù)的復(fù)雜性、治療過(guò)程中的高風(fēng)險(xiǎn)性、治療對(duì)象的非選擇性、醫(yī)療操作常規(guī)的滯后性因素有關(guān)。因補(bǔ)償機(jī)制不健全,醫(yī)生的保險(xiǎn)制度尚未建立,醫(yī)生在整個(gè)醫(yī)療診治中充滿各種風(fēng)險(xiǎn),也缺少尋求援助的機(jī)制和法規(guī)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視新形勢(shì)下的婦產(chǎn)科行業(yè)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,否則醫(yī)療的正常運(yùn)行、學(xué)科建設(shè)、業(yè)務(wù)發(fā)展及醫(yī)生安危均會(huì)受到影響。
1 影響醫(yī)療安全的因素
1.1 醫(yī)原性因素
醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)或行為不當(dāng)或過(guò)失給患者造成的不安全感和不安全結(jié)果。
1.2 醫(yī)療技術(shù)因素
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平低下、經(jīng)驗(yàn)不足或技術(shù)能力不高而對(duì)患者安全構(gòu)成威脅。
1.3 藥源性因素
用藥不當(dāng)、藥物配伍不當(dāng)或無(wú)效用藥都可能給患者造成藥源性疾病,造成不安全結(jié)果。
1.4 產(chǎn)科的工作性質(zhì)
產(chǎn)科是一個(gè)不分晝夜、不分節(jié)假日,隨時(shí)隨地接診患者的科室,而分娩時(shí)的順產(chǎn)與難產(chǎn)是在互相轉(zhuǎn)化的,分娩的風(fēng)險(xiǎn)往往發(fā)生于瞬間,如羊水栓塞、肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、彌漫性血管內(nèi)凝血等。這就要求醫(yī)院手術(shù)室要保證能夠隨時(shí)手術(shù),并備有充足的血源等,要有一支專業(yè)水平高、應(yīng)急能力強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍,只有具備這樣的條件,才能使分娩風(fēng)險(xiǎn)降低到最低限度。
1.5 組織管理因素
由于醫(yī)院管理缺陷,如思想工作薄弱、醫(yī)療管理制度不健全、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)欠缺、設(shè)備管理不善等都會(huì)給患者造成不安全。
2 婦產(chǎn)科領(lǐng)域常見(jiàn)醫(yī)療糾紛的引發(fā)因素
醫(yī)療糾紛是指患者或其家屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了錯(cuò)誤的診斷、治療、操作,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了不良后果而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭(zhēng)議,增多的醫(yī)療糾紛成為社會(huì)和的熱點(diǎn)。
2.1 婦產(chǎn)科常見(jiàn)醫(yī)療糾紛
2.2.1 異位妊娠近年來(lái),異常妊娠發(fā)生率明顯上升,在異位妊娠中輸卵管妊娠占絕大多數(shù),有宮頸妊娠、卵巢妊娠等多種復(fù)雜類型,異常妊娠發(fā)生誤診,以及處理失誤所導(dǎo)致醫(yī)療糾紛不斷升高,常見(jiàn)發(fā)生糾紛的幾個(gè)環(huán)節(jié)如下:①病史詢問(wèn)過(guò)于簡(jiǎn)單,既往史、月經(jīng)史、現(xiàn)病史等應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn),患者的一過(guò)性腹痛或無(wú)停經(jīng)史的陰道淋漓流血在病史中亦有意義。②忽視某些特殊癥狀,如里急后重可能誤診為腹瀉。③未做必要的檢查,只有婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛,后穹隆觸痛等輸卵管妊娠內(nèi)出血特有的體征,不能因有月經(jīng)而不做婦科檢查。B超檢查可以確定妊娠的部位、宮內(nèi)宮外,也是重要的輔助檢查。④不能正確選擇輔助檢查,進(jìn)行HCG測(cè)定、超聲檢查、后穹隆穿刺、診斷性刮宮以及腹腔鏡檢查等。⑤忽視患者的生育要求,在條件允許時(shí)可行保留生育功能的手術(shù)。⑥未能正確掌握期待療法和保守性藥物治療的指征和正確實(shí)施。⑦治療措施滯后,貽誤時(shí)機(jī)以及對(duì)少見(jiàn)情況的疏忽,如宮內(nèi)妊娠與宮外妊娠同時(shí)存在。
2.2.2 婦科惡性腫瘤常見(jiàn)糾紛發(fā)生的幾個(gè)環(huán)節(jié)如下:①術(shù)前對(duì)情況估計(jì)不足,如術(shù)前沒(méi)有可能得到病理診斷,沒(méi)有進(jìn)行臨床分期,缺乏全面周密的手術(shù)計(jì)劃,相關(guān)科室會(huì)診準(zhǔn)備等 .②術(shù)前向患者及家屬交待病情欠完整和妥貼。③術(shù)中切除標(biāo)本未送冰凍或病理檢查。④術(shù)中發(fā)生意外,包括輸尿管、膀胱、腸道等損傷以及血管損傷大出血等。⑤術(shù)后交代病情不真實(shí),不準(zhǔn)確,對(duì)術(shù)后病情進(jìn)展估計(jì)不當(dāng)。
3 婦產(chǎn)科領(lǐng)域常見(jiàn)醫(yī)療糾紛的防范措施
3.1 醫(yī)院建立完善的制度及診療規(guī)范
醫(yī)院制定完善的規(guī)章制度,明確各級(jí)醫(yī)師職責(zé),制定首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度、查房制度等,并定期檢查監(jiān)督,這是防范醫(yī)療糾紛的主要保障。
3.2 醫(yī)生要提高自身素質(zhì)
加強(qiáng)醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)人員不斷自我完善,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),這是防范醫(yī)療糾紛的根本。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),依法行醫(yī),以德行醫(yī)。作為醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)努力提高醫(yī)療質(zhì)量,只要醫(yī)患溝通、理解,醫(yī)療質(zhì)量提高,相應(yīng)配套政策等法規(guī)完善,定能減少和化解醫(yī)療糾紛,使醫(yī)務(wù)人員能在良好的環(huán)境下發(fā)揮更大的作用,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。
3.3 加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)療安全管理的措施
3.3.1 加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,分析產(chǎn)科醫(yī)療安全的影響因素,隨著孕產(chǎn)婦健康意識(shí)的增強(qiáng)和對(duì)診療期望值的增高,醫(yī)務(wù)人員要正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)科醫(yī)療安全管理的誤區(qū)和盲點(diǎn),落實(shí)全程質(zhì)量管理制度,為孕產(chǎn)婦提供多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.3.2 重視知識(shí)更新和醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè):在高新技術(shù)時(shí)代,醫(yī)院建立一支具有現(xiàn)代化理念、全面的專業(yè)知識(shí)、過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)、健全的心理及身體素質(zhì)。鑒于產(chǎn)科的工作性質(zhì)和特點(diǎn),每位成員以飽滿的工作熱情為孕產(chǎn)婦提供最好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)要學(xué)會(huì)運(yùn)用社會(huì)、心理、公共關(guān)系的理論和技巧來(lái)滿足患者的診療需求,以周到、熱情、高效的服務(wù),提高患者的滿意度。
3.3.3 加強(qiáng)孕前咨詢和產(chǎn)前檢查工作并增強(qiáng)孕婦保健意識(shí),加強(qiáng)孕前咨詢,重視系列產(chǎn)前檢查,有些高危因素在孕前就存在,如營(yíng)養(yǎng)不良或不健康的生活方式,如果得到及時(shí)的糾正,孕產(chǎn)過(guò)程將更加安全;某些慢性疾病如高血壓、糖尿病等,在孕前得到及時(shí)的治療和有計(jì)劃的控制,可大大改善妊娠結(jié)局;對(duì)有不良孕產(chǎn)史的產(chǎn)婦進(jìn)行必要的遺傳咨詢,如孕前及時(shí)的補(bǔ)充必要的維生素,可大大降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生,降低新生兒并發(fā)癥,提高出生人口素質(zhì),降低產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞] 放射防護(hù);社區(qū);效果評(píng)估
[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)05(a)-0164-03
放射診斷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分,廣泛應(yīng)用城鄉(xiāng)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu),隨著醫(yī)療技術(shù)及放射診療技術(shù)飛躍發(fā)展,人們?cè)馐茈婋x輻射的機(jī)會(huì)明顯增多,所受放射劑量亦相應(yīng)增多[1]。放射診斷過(guò)程可以產(chǎn)生的職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)中忽視對(duì)患者的防護(hù)普遍存在[2],而且還有自然發(fā)生的潛在輻射,直接作用于人體,危害公眾的身體健康,所以電離輻射已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[3]。本研究是在我國(guó)《放射診療管理規(guī)定》框架下,在社區(qū)醫(yī)療中采用實(shí)際數(shù)字化監(jiān)測(cè)和計(jì)量、遵從輻射防護(hù)的三個(gè)基本原則下,旨在探討放射安全防護(hù)干預(yù)措施在保障社區(qū)群眾、就診患者及職業(yè)人群等放射安全及健康中的效用。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年5月1日~2012年11月31日對(duì)廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱“我中心”)醫(yī)用放射情況進(jìn)行放射衛(wèi)生防護(hù)干預(yù)、監(jiān)督及監(jiān)測(cè),對(duì)象:我中心各類醫(yī)用射線機(jī)如高頻數(shù)字胃腸機(jī)、高頻拍片機(jī)、CR、牙科機(jī)、碎石機(jī)等的工作場(chǎng)所,職業(yè)人群、就診患者及我中心附近本社區(qū)公眾群眾。各類醫(yī)用射線機(jī)6臺(tái),工作場(chǎng)所4處,職業(yè)人群人數(shù)48人,隨機(jī)選取干預(yù)前后我中心就診患者150例及社區(qū)公眾150例。
1.2 方法
1.2.1 放射安全干預(yù)根據(jù)輻射防護(hù)的三個(gè)基本原則及防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行防護(hù)干預(yù)[4]。主要具體干預(yù)措施包括:①增設(shè)防護(hù)設(shè)施及相關(guān)人員的培訓(xùn)、宣傳教育等;②調(diào)整機(jī)房面積及改造機(jī)房的不合理設(shè)置;③安裝通風(fēng)設(shè)施;④設(shè)警示燈和防護(hù)標(biāo)志;⑤實(shí)踐的正當(dāng)化;⑥防護(hù)的最優(yōu)化;⑦個(gè)人劑量限值化。
1.2.2 利用實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù),采用BH3103X-γ射線便攜式巡測(cè)儀進(jìn)行射線防護(hù)監(jiān)測(cè)、FJ-377熱釋光劑量?jī)x進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、LiF(Mg,Cu,P)熱釋光劑量計(jì),S-95多道γ譜儀進(jìn)行空氣放射性污染監(jiān)測(cè),大功率采樣器,進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件管理,進(jìn)行輸入整理數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)分析受過(guò)放射輻射的職業(yè)人群、就診患者及社區(qū)居民的情況。所有設(shè)備都經(jīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)劑量學(xué)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)定。
1.3 監(jiān)測(cè)方法
參照GBZ161-2004《醫(yī)用γ射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的布點(diǎn)原則進(jìn)行射線防護(hù)監(jiān)測(cè)[5]。對(duì)工作場(chǎng)所及周圍輻射水平進(jìn)行檢測(cè)。測(cè)量時(shí)隨機(jī)布點(diǎn),重要部位(門、觀測(cè)窗)多布點(diǎn),每個(gè)點(diǎn)測(cè)量5次,結(jié)果取其平均值,測(cè)量條件為正常工作條件和最大工作條件兩種情況;依據(jù)GBZl28-2002《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)周期為3個(gè)月[6]。
1.4 觀察指標(biāo)
對(duì)防護(hù)干預(yù)前后X射線機(jī)及工作場(chǎng)所和周圍環(huán)境、工作人員、就診患者及社區(qū)公眾輻射水平劑量監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)周期3個(gè)月,監(jiān)測(cè)兩個(gè)周期(6個(gè)月)后對(duì)比干預(yù)前后結(jié)果。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)或u檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 工作場(chǎng)所和周圍輻射水平平監(jiān)測(cè)結(jié)果
防護(hù)干預(yù)前后比較輻射水平空氣比釋動(dòng)能率明顯下降。候診室位(P = 0.035
2.2 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果
對(duì)放射科全部從事放射工作及相關(guān)職業(yè)工種的48位工作人員、隨機(jī)分別選取干預(yù)前后來(lái)我單位就診患者群體150例及我單位附近社區(qū)公眾群體150例,進(jìn)行輻射水平劑量監(jiān)測(cè)。干預(yù)前后個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果比較:工作人員由干預(yù)前(5.08±1.96)mSv/a下降至(4.21±1.89)mSv/a,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P = 0.036
表2 工作人員個(gè)人劑量、就診患者及社區(qū)公眾個(gè)人劑量干預(yù)前后
檢測(cè)對(duì)比(mSv/a,x±s)
3 討論
伴隨放射學(xué)、核物理與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,公眾接觸電離輻射的機(jī)會(huì)也逐漸增多,輻射直接作用于人體,危害公眾的身體健康,日趨成為一個(gè)重要的公眾健康問(wèn)題。自然界本身就存在著放射源,照射量大約為0.6 mR/d,低于人體所能接受的危害劑量的界限量值(2 mR/d),實(shí)踐證明不產(chǎn)生危害[7],然而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)中忽視放射安全防護(hù)的卻普遍存在[2],輻射照射可影響造血系統(tǒng)、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等,產(chǎn)生一系列的生物效應(yīng)[8]。2002年國(guó)家原衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》明確規(guī)定,從事放射診斷、治療的單位,應(yīng)當(dāng)遵守質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)規(guī)范。然而現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀是醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少遵照原衛(wèi)生部規(guī)定要求,且醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)公眾對(duì)其中的危害知識(shí)也知之甚少[9]。本研究遵循實(shí)踐的正當(dāng)化、防護(hù)的最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值化及為將來(lái)發(fā)展留有余地的防護(hù)基本原則[10],給予我中心所轄醫(yī)療放射實(shí)施防護(hù)干預(yù)措施,具體措施包括:對(duì)接受照射的適應(yīng)證、禁忌證嚴(yán)格把關(guān),實(shí)施診療的必要性和可行性事先做辯證論證;技術(shù)人員、診療操作人員及接受診療的患者嚴(yán)格按照放射診斷、治療裝置的防護(hù)性能和與照射質(zhì)量有關(guān)的技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行操作,嚴(yán)禁大劑量、不適當(dāng)?shù)牟课唤邮軓V泛照射,做到個(gè)人劑量個(gè)體化,部位準(zhǔn)確、局限化;對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時(shí),對(duì)鄰近照射部位的敏感器官和組織給予隔離,進(jìn)行屏蔽防護(hù);特別是對(duì)孕婦和幼兒的醫(yī)療照射時(shí),格外注意以上因素,并事先告知孕婦本人及小兒家長(zhǎng)注意事項(xiàng),做到知情同意;對(duì)放射操作場(chǎng)地嚴(yán)格按國(guó)家原衛(wèi)生部嚴(yán)格規(guī)定操作,最大限度減少照射污染,最大限度降低照射劑量水平;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)相關(guān)人員的知識(shí)培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)以上措施的實(shí)施干預(yù)后,我中心醫(yī)療照射水平、醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)公共人員符合國(guó)家規(guī)定的目標(biāo):公眾場(chǎng)合輻射水平小于0.5 mSv/h,治療室外經(jīng)常性工作場(chǎng)所輻射水平小于5 mSv/h,偶爾性工作場(chǎng)所輻射水平不高于25 mSv/h,職業(yè)照射達(dá)到20 mSv/h的控制目標(biāo);干預(yù)前后個(gè)人劑量工作人員由干預(yù)前(5.08±1.96)mSv/a下降至(4.21±1.89)mSv/a(P < 0.05);就診患者由(3.29±1.35)mSv/a降至(2.77±0.93)mSv/a(P < 0.01);社區(qū)公眾由(2.11±0.86)mSv/a降至(1.18±0.76)mSv/a(P < 0.01),效果明顯,取得了明顯改善,說(shuō)明通過(guò)防輻射干預(yù)措施是有效的??傊?,近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平飛速發(fā)展,社區(qū)在醫(yī)療過(guò)程中處于一線地位,對(duì)社區(qū)公眾的身心健康具有重要意義,居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)依賴程度越來(lái)越大,我們要做讓社區(qū)公眾放心、信得過(guò)的、安全的、有保障的社區(qū)。輻射防護(hù)與放射醫(yī)療工作者的健康密切相關(guān),也關(guān)系到廣大群眾的輻射安全。因此隨著放射診療技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展,防護(hù)管理要求與防護(hù)技術(shù)要求并重[12],做到最大限度地降低醫(yī)源性的放射劑量,減少輻射對(duì)醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)公眾的危害。
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關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息;信息安全風(fēng)險(xiǎn);防護(hù)措施;病毒;黑客
中圖分類號(hào):TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2014)09-1876-02
目前,互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展和信息化進(jìn)程的不斷深入,實(shí)現(xiàn)了全球網(wǎng)絡(luò)信息共享,給人們的生產(chǎn)生活帶來(lái)了極大便利,同時(shí)已存在著巨大的安全風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后,系統(tǒng)中的信息將很容易受到攻擊或遭到破壞。針對(duì)如此的情況,迫切要求我們搞好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全防護(hù)工作,以有效確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的安全性,否則將可能影響信息化進(jìn)程,阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源
21世紀(jì)是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)影響著人們的生活習(xí)慣、工作方式,社會(huì)發(fā)展越來(lái)也離不開(kāi)計(jì)算機(jī)。由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的動(dòng)態(tài)性和復(fù)雜性,使得網(wǎng)絡(luò)信息安全管理工作的開(kāi)展十分困難。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全,是指計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)受到保護(hù),不會(huì)被惡意或偶然的更改、破壞、泄露,確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)正常,系統(tǒng)正常運(yùn)行。其風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源主要來(lái)自于技術(shù)、管理兩方面,具體內(nèi)容如下。
1.1 技術(shù)方面
1)安全漏洞:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全漏洞主要來(lái)源于幾個(gè)方面。具體:計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中絕大部分網(wǎng)絡(luò)軟件在其編程設(shè)計(jì)上會(huì)不可避免的存在一定漏洞,即使被修復(fù),由于計(jì)算機(jī)是動(dòng)態(tài)的,漏洞會(huì)不斷出現(xiàn);編程設(shè)計(jì)人員進(jìn)行軟件設(shè)計(jì)時(shí)會(huì)在代碼中為自己建立一個(gè)后門,以便用于日后修改;網(wǎng)絡(luò)協(xié)議本身存在著安全漏洞,如IP地址易發(fā)生假冒、欺騙,F(xiàn)TP、SMTP等應(yīng)用層協(xié)議缺乏完備的保密措施及相應(yīng)的認(rèn)證,數(shù)據(jù)易被篡改、破壞等。以上都可能成為網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的“點(diǎn)”,將給計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全帶來(lái)威脅。
2)病毒:計(jì)算機(jī)病毒的傳染性、破壞性、潛伏性、隱匿性,是威脅計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全最常見(jiàn)的因素。在信息技術(shù)支持下,計(jì)算機(jī)病毒種類越來(lái)越多,隱藏隱蔽性也有所增強(qiáng),對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全形成嚴(yán)重威脅。我們知道計(jì)算機(jī)病毒只有隱藏在程序中才能傳播,主要方式有電子郵件、網(wǎng)頁(yè)訪問(wèn)、服務(wù)器訪問(wèn)、軟件等,一旦入侵網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),將使整個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)頃刻癱瘓。
3)黑客攻擊:所謂的黑客就是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全漏洞對(duì)他人的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行破壞或竊取的人。黑客一般都是利用拒絕服務(wù)、入侵系統(tǒng)、監(jiān)聽(tīng)網(wǎng)絡(luò)、破解密碼等手段有針對(duì)性地對(duì)他人的網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù),以致他人的網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)遭到破壞、泄密,或系統(tǒng)停止運(yùn)行,后果非常嚴(yán)重。
1.2 管理方面
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全風(fēng)險(xiǎn)除了來(lái)自于技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)之外,工作人員在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理工作上的疏漏也會(huì)造成信息安全隱患。主要表現(xiàn):對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理不夠重視;缺乏信息安全管理觀念;系統(tǒng)防護(hù)系統(tǒng)及其密碼設(shè)置簡(jiǎn)單;技術(shù)人員工作疏漏,等等。這些情況都可能導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)信息安全管理工作不到位,影響網(wǎng)絡(luò)信息安全防護(hù)系統(tǒng)有效性的發(fā)揮,成為黑客入侵計(jì)算機(jī)的“口”。
2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施
2.1 加強(qiáng)技術(shù)防護(hù)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全的基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)信息安全技術(shù),所以首先要從技術(shù)層面來(lái)確保信息安全。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全技術(shù)一般有四種:安全防火墻、數(shù)據(jù)加密技術(shù)、系統(tǒng)中的認(rèn)證技術(shù)、反病毒技術(shù)。
1)防火墻:防火墻是外部網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)之間的網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng),相當(dāng)于一個(gè)“過(guò)濾器”,依照特定規(guī)則允許或限制數(shù)據(jù)的傳送,對(duì)非法入侵進(jìn)行有效屏蔽,廣泛應(yīng)用于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息防護(hù)系統(tǒng)。由于防火墻是由硬件設(shè)備和軟件設(shè)備組成的,所以為了保證計(jì)算機(jī)信息安全,用戶最好不在計(jì)算機(jī)上連接外在存儲(chǔ)設(shè)備。另外,不訪問(wèn)非法網(wǎng)站,避免破壞系統(tǒng)軟件。
2)數(shù)據(jù)加密:數(shù)據(jù)加密是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全的核心技術(shù)。我們?cè)跀?shù)據(jù)傳遞過(guò)程中通常習(xí)慣采用數(shù)據(jù)加密技術(shù),以防數(shù)據(jù)被截取、破壞,但是常規(guī)的數(shù)據(jù)加密體系易泄露秘鑰,對(duì)此,接收方可通過(guò)公鑰接受信息,然后用私鑰進(jìn)行數(shù)據(jù)解密,一定程度上能夠保證數(shù)據(jù)的安全性。
3)身份認(rèn)證:認(rèn)證技術(shù)是以一種在計(jì)算機(jī)操作中保證操作者的物理身份與數(shù)字身份相對(duì)應(yīng)的一種方式,是保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息的第一道“關(guān)卡”。就目前而言,靜態(tài)密碼、智能卡、動(dòng)態(tài)口令、USBKEY、短信密碼、雙因素身份認(rèn)證、數(shù)字簽名、生物識(shí)別技術(shù)等是最常用的身份認(rèn)證技術(shù)。簡(jiǎn)單地說(shuō),身份認(rèn)證技術(shù)就是通訊雙方用于確認(rèn)彼此身份,以確保通訊的安全性。
4)反病毒:目前,世界上現(xiàn)有的反病毒技術(shù)已經(jīng)可以做到對(duì)所有的已知病毒進(jìn)行徹底預(yù)防、徹底殺除,主要有實(shí)時(shí)監(jiān)視技術(shù)、自動(dòng)解壓縮技術(shù)、全平臺(tái)反病毒技術(shù)。實(shí)踐監(jiān)視技術(shù)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)構(gòu)筑一道動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)的反病毒防線,對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)過(guò)濾保護(hù),使操作系統(tǒng)具備反病毒功能,從而拒病毒之電腦系統(tǒng)之外。自動(dòng)解壓縮技術(shù),這是一種針對(duì)壓縮包攜帶病毒的解壓縮技術(shù),要求技術(shù)覆蓋所有壓縮形式及其算法和數(shù)據(jù)模型,這就需要自動(dòng)解壓縮技術(shù)的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)商與壓縮軟件的生產(chǎn)商有密切的技術(shù)合作關(guān)系,否則自動(dòng)解壓技術(shù)易出現(xiàn)問(wèn)題。全平臺(tái)反病毒技術(shù),是針對(duì)病毒平臺(tái)設(shè)計(jì)的,通過(guò)反病毒模塊及其聯(lián)接實(shí)時(shí)抵御病毒攻擊,確保網(wǎng)絡(luò)信息安全、可靠。
5)漏洞掃描:漏洞掃描是計(jì)算機(jī)信息安全預(yù)防的最常用、最有效手段之一,主要分為網(wǎng)絡(luò)掃描、主機(jī)掃描、數(shù)據(jù)庫(kù)掃描。用戶在計(jì)算機(jī)上安裝漏洞掃描軟件,定期或不定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行自動(dòng)或手動(dòng)掃描,對(duì)發(fā)現(xiàn)的漏洞打上相應(yīng)的補(bǔ)丁,避免被黑客利用漏洞攻擊計(jì)算機(jī)。
6)訪問(wèn)控制:訪問(wèn)控制技術(shù)是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防范保護(hù)的一個(gè)有效途徑,其實(shí)施措施主要有屬性安全控制、網(wǎng)絡(luò)權(quán)限控制、網(wǎng)絡(luò)鎖定、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器安全控制等,通過(guò)訪問(wèn)控制設(shè)置,用戶可以對(duì)訪問(wèn)者身份進(jìn)行審核,確保屬于自己的網(wǎng)絡(luò)資源不會(huì)遭到非法訪問(wèn)和使用,從而保護(hù)信息安全。
2.2 加強(qiáng)安全管理
除了從技術(shù)層面保護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全之外,必須建立一套完備網(wǎng)絡(luò)安全管理體系,從管理層面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息安全防護(hù)的目的。管理人員從整體出發(fā),建立組織信息傳輸模型,在模型上構(gòu)建安全架構(gòu)并對(duì)其進(jìn)行全面分析,找出可能存在的控制缺陷,然后做出針對(duì)性更改。某種程度上,管理者的重視程度決定了防護(hù)措施的有效性,所以管理者必須樹(shù)立網(wǎng)絡(luò)信息安全意識(shí),重視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全管理工作,結(jié)合實(shí)際制定嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的防護(hù)規(guī)劃,避免網(wǎng)絡(luò)信息遭到破壞、竊取。
另外,還要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)人員管理工作。網(wǎng)絡(luò)人員是網(wǎng)絡(luò)信息的實(shí)際操作者,為了保護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息安全,就需要不斷對(duì)他們進(jìn)行計(jì)算機(jī)安全法、保密法等相關(guān)法律法規(guī)教育,明確他們的權(quán)限、義務(wù),確保其遵守計(jì)算機(jī)使用準(zhǔn)則。
2.3 數(shù)據(jù)庫(kù)備份和恢復(fù)
數(shù)據(jù)庫(kù)備份和恢復(fù),是計(jì)算機(jī)管理員為了維護(hù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和安全性而采取的一種重要操作。在數(shù)據(jù)庫(kù)備份的情況下,即使數(shù)據(jù)庫(kù)信息遭到損壞、丟失,都可以通過(guò)備份來(lái)恢復(fù)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的信息,使計(jì)算機(jī)得以正常共組。
3 結(jié)束語(yǔ)
隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用越來(lái)越深入、越來(lái)越廣泛,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全愈加受到人們的重視。對(duì)此,我們必須綜合考慮影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全的各種威脅要素,從技術(shù)、管理等層面采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施,尤其要加強(qiáng)技術(shù)上的防護(hù),因?yàn)椴《?、黑客等入侵、竊取網(wǎng)絡(luò)信息的技術(shù)性越來(lái)越高,我們必須確保有關(guān)防護(hù)技術(shù)的高技術(shù)性和有效性,只有這樣才能從根本上保護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)信息安全,使其維持正常的工作狀態(tài)。
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禽流行感冒(簡(jiǎn)稱禽流感)是由A型流感病毒引起的禽類烈性傳染病。該病被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)列為A類動(dòng)物疫病,我國(guó)也將其列為一類動(dòng)物疫病。為確保在發(fā)生該病疫情時(shí),能夠做到及時(shí)、迅速、高效、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理,確保我鄉(xiāng)養(yǎng)禽業(yè)的健康發(fā)展,促進(jìn)我鄉(xiāng)養(yǎng)禽業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,保護(hù)人體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》和有關(guān)法律法規(guī)制定本預(yù)案。鄉(xiāng)直各有關(guān)站所及各村應(yīng)當(dāng)按照本預(yù)案的規(guī)定,做好控制高致病性禽流感疫情所需經(jīng)費(fèi)、物資、設(shè)備、技術(shù)等儲(chǔ)備。當(dāng)該病疫情發(fā)生后,要?jiǎng)訂T社會(huì)各方面力量,運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等手段,采取撲殺政策,遵循“早、快、嚴(yán)、小”的原則,按照本預(yù)案規(guī)定,做到統(tǒng)一指揮,協(xié)調(diào)配合,立即采取緊急措施,盡快控制和撲滅疫情。
一、疫情的確認(rèn)
高致病性禽流感報(bào)省級(jí)以上動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)確認(rèn)有下列情況之一的,可按高致病性禽流感對(duì)待。
1、在雞群中分離到H5、H7亞型禽流感病毒株或其它亞型高致病力禽流感毒株。
2、未經(jīng)免疫的雞、種蛋和出口禽出現(xiàn)H5、H7亞型禽流感血學(xué)或病學(xué)陽(yáng)性。
3、有典型的臨床癥狀和病理變化,發(fā)病急、死亡率高,且能排除雞新城疫和中毒疾病,血清學(xué)檢測(cè)為陽(yáng)性的。
4、發(fā)生可疑疫情時(shí),由國(guó)家指定的來(lái)自不同單位的兩名或兩名以上禽流感現(xiàn)場(chǎng)診斷專家組成員到現(xiàn)場(chǎng)診斷確認(rèn)的。
二、緊急疫情應(yīng)急指揮系統(tǒng)和部門職責(zé)
(一)指揮系統(tǒng):鄉(xiāng)政府成立高致病性禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。(以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)高致性禽流感緊急疫情的控制工作,決策有關(guān)重大事項(xiàng)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,按照領(lǐng)導(dǎo)小組決策,負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)工作;收集、分析疫情及發(fā)展態(tài)勢(shì),及時(shí)提出啟動(dòng)或停止本預(yù)案的建議;組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門、地區(qū)落實(shí)本預(yù)案,并監(jiān)督實(shí)施。
(二)職能部門
1、疫情處理組:①調(diào)集動(dòng)物防疫和防疫監(jiān)督有關(guān)人員開(kāi)展疫情控制工作。②作好疫情的監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào),開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,迅速對(duì)疫情做出全面評(píng)估。③診斷疫病,劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū),提出封鎖建議,并參與組織實(shí)施。④監(jiān)督、指導(dǎo)疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)污染物和場(chǎng)所等實(shí)施消毒和無(wú)害化處理工作。⑤組織對(duì)疫區(qū)、受威脅易感禽類實(shí)施緊急免疫接種。⑥對(duì)疫區(qū)、受威脅區(qū)內(nèi)的易感禽類及其產(chǎn)品生產(chǎn)、貯藏、運(yùn)輸、銷售等活動(dòng)進(jìn)行檢疫和監(jiān)督管理。⑦建立緊急防疫物資儲(chǔ)備庫(kù),儲(chǔ)備疫苗、藥品、診斷試劑、器械、防護(hù)用品、交通及通訊工具等。⑧評(píng)估疫情處理時(shí)用于封鎖、撲殺病禽和同群禽,無(wú)害化處理病(死)禽和同群禽(包括污染物)消毒、緊急免疫接種等所需費(fèi)用及補(bǔ)貼所需資金,安排資金使用計(jì)劃。⑨培訓(xùn)防疫隊(duì)伍,組織成立疫情處理預(yù)備隊(duì)。⑩組織對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)及周圍群眾的宣傳工作。
3、派出所:協(xié)助做好疫區(qū)封鎖、疫點(diǎn)內(nèi)禽類的強(qiáng)制撲殺,疫區(qū)的安全保衛(wèi)和社會(huì)治發(fā)管理。
4、協(xié)調(diào)組:配合畜牧部門作好動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站的管理工作,防止疫情擴(kuò)散。根據(jù)疫區(qū)封鎖情況,關(guān)閉疫區(qū)內(nèi)禽類及其產(chǎn)品交易市場(chǎng)。版權(quán)所有
5、防保站:負(fù)責(zé)疫區(qū)內(nèi)人員的疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)防工作。
6、協(xié)調(diào)相關(guān)電信運(yùn)營(yíng)予以配合,保證疫區(qū)內(nèi)通信暢通。
三、應(yīng)急措施
鄉(xiāng)直有關(guān)部門協(xié)同各村必須加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事禽類飼養(yǎng)、經(jīng)營(yíng)及禽類產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的單位和個(gè)人的監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)可疑高致病性禽流感或接到可疑高致病性禽流感疫情報(bào)告時(shí),必須立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)對(duì)發(fā)病禽群實(shí)行臨時(shí)隔措施,限制同場(chǎng)(戶)禽只及其產(chǎn)品的流動(dòng),并監(jiān)督消毒措施的實(shí)施。同時(shí)應(yīng)采集病料,送上級(jí)防疫部門確診。確診為高致病性禽流感后,鄉(xiāng)獸醫(yī)站必須立即劃定疫點(diǎn)、疫區(qū),受威脅區(qū);并立即調(diào)集疫情處理應(yīng)急隊(duì);提出相應(yīng)措施建議,立即將疫情迅速上報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)小組要立即召集會(huì)議,針對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)分別做出封鎖、撲殺、銷毀、消毒、免疫接種、限制禽產(chǎn)品流動(dòng)等控制和撲滅疫情的有關(guān)決策;根據(jù)決策,由鄉(xiāng)政府封鎖令,組織有關(guān)單位對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)采取封鎖、撲殺、消毒、無(wú)害化處理,緊急免疫等應(yīng)急處理措施,迅速撲滅疫情。有關(guān)單位要做好疫區(qū)人民群眾生產(chǎn)、生活安排。保證疫情控制工作順利進(jìn)行。
四、保障系統(tǒng)
(一)政策保障
全鄉(xiāng)實(shí)行動(dòng)物防疫工作目標(biāo)管理責(zé)任制,把動(dòng)物防疫工作納入各村的目標(biāo)管理。
(二)物資保障
建立緊急防疫物資儲(chǔ)備庫(kù),以儲(chǔ)備物資。 (三)技術(shù)保障版權(quán)所有
獸醫(yī)科技人員必須按技術(shù)要求采集病料專人送檢。
(四)人員保障
1、省、市、縣禽流感臨床診斷專家提供控制和撲滅高致病性禽流感的技術(shù)決策建議和現(xiàn)場(chǎng)診斷,診斷結(jié)果作為現(xiàn)場(chǎng)處理的依據(jù)。
2、組建撲滅高致病性禽流感防疫應(yīng)急隊(duì)。
五、其它事項(xiàng)
(一)從事禽類飼養(yǎng)、經(jīng)營(yíng)和禽類產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)履行本預(yù)案的規(guī)定,并執(zhí)行鄉(xiāng)政府及有關(guān)部門為落實(shí)本預(yù)案所做出的規(guī)定等。
(二)本預(yù)案一經(jīng)啟動(dòng),在未接到領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室宣布停止實(shí)施應(yīng)急預(yù)案,解除緊急措施狀態(tài)的命令之前,任何單位和個(gè)人均無(wú)權(quán)解除緊急狀態(tài)。
(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
鄉(xiāng)防治重大動(dòng)物疫情指揮部為全鄉(xiāng)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急工作的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu),由政府鄉(xiāng)長(zhǎng)任指揮長(zhǎng),成員由畜牧站、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦、衛(wèi)生院、食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)辦公室、黨政辦、財(cái)政所、司法所、民政辦、警務(wù)室等部門負(fù)責(zé)人組成,指揮部辦公室設(shè)在鄉(xiāng)黨政辦。
2、技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)
鄉(xiāng)防治重大動(dòng)物疫病指揮部成立專門組織,負(fù)責(zé)技術(shù)咨詢,參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,進(jìn)行疫情分析,提出工作建議。
3、管理運(yùn)行機(jī)構(gòu)
各成員單位及相關(guān)職能部門,應(yīng)按照職責(zé)分工,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施。
畜牧站:具體負(fù)責(zé)疫情報(bào)告,流行病學(xué)調(diào)查,信息溝通,疫情評(píng)估,業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作,提出啟動(dòng)、終止疫情應(yīng)急預(yù)案的建議,并參與組織實(shí)施,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)本預(yù)案。
衛(wèi)生院:負(fù)責(zé)人員防護(hù),疫情的監(jiān)測(cè)、治療和防范工作。
經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦:負(fù)責(zé)緊急防疫物資及其儲(chǔ)備場(chǎng)所,調(diào)運(yùn)工具等基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備購(gòu)置工作的計(jì)劃安排。
財(cái)政所:負(fù)責(zé)建立重大動(dòng)物疫情應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,安排重大動(dòng)物疫情確認(rèn)、疫區(qū)封鎖、撲殺及其補(bǔ)償、消毒、無(wú)害化處理、疫源追蹤、疫情監(jiān)測(cè)以及應(yīng)急物資儲(chǔ)備等應(yīng)急資金,并監(jiān)督使用。
民政辦:負(fù)責(zé)疫區(qū)受災(zāi)群眾的安置、安撫和救濟(jì)工作。
警務(wù)室:負(fù)責(zé)疫區(qū)封鎖和患病動(dòng)物的撲殺工作,加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作,維護(hù)疫區(qū)社會(huì)治安管理、群眾生活秩序,配合做好公路動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站工作。
4、現(xiàn)場(chǎng)指揮機(jī)構(gòu)
鄉(xiāng)防治重大動(dòng)物疫情指揮部,負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重大動(dòng)物疫情的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮工作。
(二)組織體系框架描述
診斷為重大動(dòng)物疫病疑似病例或確診病例后,指揮部應(yīng)當(dāng)立即按照規(guī)定上報(bào)縣指揮部。重大動(dòng)物疫情的確認(rèn),按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。鄉(xiāng)指揮部按照有關(guān)規(guī)定建立動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)備隊(duì),對(duì)疫區(qū)實(shí)施封鎖、撲殺和無(wú)害化等措施,并隨時(shí)上報(bào)疫情處理情況,直到本次疫情完全撲滅,疫區(qū)解除封鎖。
預(yù)案啟動(dòng)后,各成員單位及職能部門應(yīng)按照各自職能分工落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施,每日向本級(jí)指揮部辦公室報(bào)告工作。
二、預(yù)警和預(yù)防機(jī)制
鄉(xiāng)畜牧站建立重大動(dòng)物疫情預(yù)警和預(yù)防機(jī)制,根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果和上級(jí)的相關(guān)通報(bào),報(bào)告預(yù)防預(yù)警信息。
(一)信息監(jiān)測(cè)與報(bào)告
1、鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站按上級(jí)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的規(guī)定,建立重大動(dòng)物疫病風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,通過(guò)危害確認(rèn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理和信息交流等措施,為防止重大動(dòng)物疫情的發(fā)生和蔓延提供科學(xué)的依據(jù)。
2、建立重大動(dòng)物疫情信息監(jiān)測(cè)制度,通過(guò)動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)和全國(guó)動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)獲取動(dòng)物疫情信息。
(二)預(yù)防預(yù)警行動(dòng)
鄉(xiāng)防治重大動(dòng)物疫病指揮部,應(yīng)按照市、縣公布和本地獲取的預(yù)警預(yù)防信息,及時(shí)采取疫情普查與監(jiān)測(cè),強(qiáng)制免疫、強(qiáng)制消毒,堵截外來(lái)疫情等預(yù)防措施,并對(duì)各項(xiàng)措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三)預(yù)警支持系統(tǒng)
1、建立和完善重大動(dòng)物疫情測(cè)報(bào)體系,包括動(dòng)物疫情的診斷、監(jiān)測(cè)、監(jiān)視、評(píng)估、防范、報(bào)告體系。
2、建立和完善動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,完善動(dòng)物預(yù)防體系形成完整的預(yù)警和快速反應(yīng)體系。
(四)響應(yīng)措施
鄉(xiāng)指揮部在協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)控制工作的同時(shí),動(dòng)用本級(jí)診斷技術(shù)資源,監(jiān)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì),提出應(yīng)急處理工作建議,上報(bào)縣防治重大動(dòng)物疫病指揮部。
根據(jù)疫情發(fā)生地的村委會(huì)的請(qǐng)求,開(kāi)展應(yīng)急援助工作,調(diào)撥緊急防疫的經(jīng)費(fèi)、物資、藥品等。
(五)信息共享和處理
1、信息共享
2、信息處理
三、疫情報(bào)告程序
任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)動(dòng)物群體發(fā)病或者死亡的,應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)立即派出兩名以上具有規(guī)定資格的獸醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),進(jìn)行臨床檢查,開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。初步確認(rèn)為重大動(dòng)物疫情的,由縣級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)采集病料送市診斷。
診斷為重大動(dòng)物疫病的確診病例或疑似病例的,鄉(xiāng)防治重大動(dòng)物疫病指揮中心應(yīng)在2個(gè)小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣指揮部辦公室。
(一)疫情報(bào)告形式
按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行
(二)疫情報(bào)告內(nèi)容
1.疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、染疫、疑似染疫動(dòng)物種類和數(shù)量、同群動(dòng)物數(shù)量、免疫情況、死亡數(shù)量、臨床癥狀、病理變化、診斷情況。
2.流行病學(xué)和疫源追蹤情況。
3.已采取的控制措施。
4.疫情報(bào)告的單位負(fù)責(zé)人、報(bào)告人及聯(lián)系方式。
(三)通訊
應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,各級(jí)指揮部辦公室應(yīng)設(shè)立值班電話,并向社會(huì)公布。
(四)緊急處置
1、在重大疫情報(bào)告期間,防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)立即對(duì)疑似重大動(dòng)物疫情的疫點(diǎn)采取以下臨時(shí)隔離控制措施。
(1)嚴(yán)禁動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品及受污染或有可能污染的物品移出。
(2)進(jìn)行全面嚴(yán)格消毒。
(3)限制人員、車輛出入,并對(duì)出入人員及車輛嚴(yán)格消毒。
(4)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
(5)需要采取的其他措施。
2、疫情確認(rèn)后,由疫情所在地縣級(jí)獸醫(yī)行政管理部門劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)、調(diào)查疫源,并根據(jù)應(yīng)急預(yù)案分級(jí)響應(yīng)的規(guī)定,向本級(jí)政府提出啟動(dòng)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急指揮系統(tǒng),應(yīng)急預(yù)案和對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖的建議。鄉(xiāng)人民政府立即作出決定,決定對(duì)疫區(qū)實(shí)施封鎖的,請(qǐng)示縣政府封鎖令,組織對(duì)疫區(qū)封鎖、撲殺,進(jìn)行無(wú)害化處理,對(duì)受威脅區(qū)的易感染動(dòng)物進(jìn)行強(qiáng)制免疫、疫情普查和監(jiān)測(cè),對(duì)疫點(diǎn)及相關(guān)場(chǎng)所強(qiáng)制消毒,嚴(yán)防疫情傳出。
(五)應(yīng)急人員的安全防護(hù)
嚴(yán)格應(yīng)急人員及物資進(jìn)出疫區(qū)的管理制度,應(yīng)急人員進(jìn)入疫區(qū)必須穿防護(hù)服,離開(kāi)疫區(qū)前必須經(jīng)過(guò)徹底消毒,確保應(yīng)急人員安全。
(六)疫區(qū)內(nèi)所有易感染動(dòng)物及其產(chǎn)品按規(guī)定處理后,經(jīng)縣級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)疫區(qū)進(jìn)行動(dòng)物疫病1個(gè)潛伏期以上的監(jiān)測(cè),未出現(xiàn)新病例的徹底消毒后,經(jīng)市級(jí)驗(yàn)收合格后解除封鎖,撤出疫區(qū)。
疫區(qū)封鎖解除后,當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)對(duì)疫點(diǎn)和疫區(qū)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。
四、后期處置
(一)善后處置
1、發(fā)生重大動(dòng)物疫情后,政府和有關(guān)職能部門要積極采取措施做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)生活安排,保證疫情處理工作順利進(jìn)行,妥善做好養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)主,染疫人員及其家屬安置安撫工作,合理安置隔離區(qū)內(nèi)的群眾,為其提供基本生活保障,做好群眾防治救助、生活救助工作。
2、對(duì)動(dòng)物進(jìn)行撲殺和對(duì)動(dòng)物產(chǎn)品進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、善后處置完成后,由原報(bào)請(qǐng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的指揮部報(bào)請(qǐng)本級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組終止啟動(dòng)預(yù)案。
(二)應(yīng)急總結(jié)
重大動(dòng)物疫情工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)疫情處理情況進(jìn)行評(píng)估,寫(xiě)出評(píng)估報(bào)告。
評(píng)估的主要內(nèi)容有:
1、疫情的基本情況;
2、疫情發(fā)生記過(guò)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果;
3、疫情發(fā)生的主要原因,疫源追蹤結(jié)論;
一、嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控要求
(一)復(fù)工前要求
1.成立組織機(jī)構(gòu)。施工企業(yè)成立以單位主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)工作小組,建立安全防范、信息報(bào)送、應(yīng)急處置等工作機(jī)制,切實(shí)履行防疫工作的企業(yè)主體責(zé)任。
2.制定防控方案。制定疫情防控工作方案,各項(xiàng)防控措施均需細(xì)化并責(zé)任到人,方案中應(yīng)包含出現(xiàn)疑似病例以后的應(yīng)急處置預(yù)案。各企業(yè)應(yīng)將疫情防控預(yù)案及進(jìn)場(chǎng)人員信息登記報(bào)屬地村委會(huì)、鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦和建設(shè)單位,同時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)排查情況和防控預(yù)案等報(bào)鎮(zhèn)房屋市政工程節(jié)后復(fù)工工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
3.加強(qiáng)人員準(zhǔn)入管控。原則上居住以外的人員不予返崗,特別是現(xiàn)在疫情重點(diǎn)地區(qū),在疫情未解除之前,一律不得返繁;對(duì)縣外其他地區(qū)人員返繁,其崗位屬無(wú)法替代的技術(shù)和管理人員等,按要求實(shí)行返崗隔離觀察14天。對(duì)所有擬返崗人員一律進(jìn)行登記造冊(cè),詳細(xì)記錄旅行史、接觸史及健康狀況。對(duì)有發(fā)燒、咳嗽等癥狀者禁止返崗。
4.全面消毒場(chǎng)地。對(duì)項(xiàng)目部、廁所等公共部位區(qū)域進(jìn)行全面噴霧殺菌消毒處理且不少于2次,保持環(huán)境清潔和密閉場(chǎng)所通風(fēng),并建立消毒臺(tái)賬。
5.儲(chǔ)備防疫物資配齊防疫人員。工地復(fù)工前應(yīng)儲(chǔ)備足量的防疫物資,包括口罩、手套、消毒藥水、紅外體溫計(jì)、防疫藥品等。儲(chǔ)備量需要滿足復(fù)工后的日常需求?,F(xiàn)場(chǎng)配備相對(duì)固定的防疫管理人員。
6.切實(shí)做好安全生產(chǎn)復(fù)核工作。復(fù)工前由建設(shè)單位牽頭開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)條件排查整改,并建立清單臺(tái)賬;現(xiàn)場(chǎng)關(guān)鍵崗位人員監(jiān)理等到崗履職情況;現(xiàn)場(chǎng)工人實(shí)名制考勤情況,進(jìn)場(chǎng)工人按規(guī)定開(kāi)展安全教育、交底工作情況。
(二)復(fù)工后要求
1.封閉管理。原則上只設(shè)一個(gè)出入口,嚴(yán)禁外來(lái)人員入內(nèi)。員工進(jìn)出實(shí)行實(shí)名制考勤,每天由專人對(duì)全體人員進(jìn)行體溫檢測(cè)且體溫測(cè)量不少于兩次,做好臺(tái)賬和留存工作。
2.日常登記。建立人員及車輛進(jìn)出登記臺(tái)賬,配合相關(guān)部門開(kāi)展疫情排查和報(bào)送工作。車輛管理按鎮(zhèn)病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部《關(guān)于外來(lái)運(yùn)輸車輛管理暫定工作方案》執(zhí)行。
3.佩戴口罩。工地內(nèi)所有管理人員和勞務(wù)人員必須佩戴口罩。
4.殺菌消毒。每日上班前、下班后均需對(duì)項(xiàng)目部、廁所和其他公共區(qū)域進(jìn)行消毒?,F(xiàn)場(chǎng)生活垃圾應(yīng)做到分類處理,存放在封閉式容器中,及時(shí)清運(yùn),與建筑垃圾應(yīng)分別運(yùn)輸和消納。
5.分散用餐。所有人員分散用餐,嚴(yán)禁在食堂集中就餐。要求員工配備獨(dú)立餐具,禁止集中就餐?,F(xiàn)場(chǎng)未設(shè)立食堂的,施工單位應(yīng)當(dāng)選擇合法經(jīng)營(yíng)用餐配送單位統(tǒng)一訂送餐。嚴(yán)禁工程項(xiàng)目各參建單位從無(wú)照無(wú)證餐飲單位和工地周邊流動(dòng)商販處訂餐。建議本地員工回家就餐。
6.教育管理。加強(qiáng)宣傳和員工教育,督促員工嚴(yán)格遵守疫情防控指揮部各項(xiàng)管理規(guī)定。
7.應(yīng)急處置。對(duì)企業(yè)內(nèi)可能出現(xiàn)的疫情問(wèn)題要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制。復(fù)工期間一旦發(fā)現(xiàn)員工出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病癥狀時(shí)須立即停止施工行為,單獨(dú)隔離及時(shí)撥打120送往發(fā)熱門診進(jìn)行排查診治,并向?qū)俚卮逦瘯?huì)和鎮(zhèn)房屋、市政工程節(jié)后復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。如因隱瞞不報(bào)、延遲上報(bào)、處置措施不當(dāng)?shù)仍斐梢咔槁拥陌聪嚓P(guān)法律法規(guī)追究企業(yè)相關(guān)人員責(zé)任。
二、復(fù)工審批程序
(一)提交復(fù)工申請(qǐng)
施工企業(yè)按復(fù)工前的要求落實(shí)到位后,提前2天攜帶相關(guān)材料向鎮(zhèn)房屋市政工程節(jié)后復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組提交申請(qǐng)。
(二)受理審查
鎮(zhèn)房屋市政工程節(jié)后復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將會(huì)同建設(shè)單位、鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦重點(diǎn)抽查疫情防控預(yù)案、人員信息排查名單,現(xiàn)場(chǎng)審查防疫措施落實(shí)情況和工人防控教育培訓(xùn)及復(fù)工安全生產(chǎn)條件等工作情況。
(三)批準(zhǔn)復(fù)工
經(jīng)鎮(zhèn)房屋市政工程節(jié)后復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核,簽署初驗(yàn)收意見(jiàn)并上報(bào)鎮(zhèn)病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后方可復(fù)工,不符合條件的企業(yè)不得復(fù)工。
三、工作要求
(一)極端重視,壓實(shí)責(zé)任當(dāng)前疫情防控工作正處于關(guān)鍵階段,各方主體要切實(shí)重視房屋市政工程肺炎防控工作,杜絕麻痹松懈思想和僥幸心理,建立健全責(zé)任體系,明確重點(diǎn)責(zé)任人,層層抓好責(zé)任落實(shí),嚴(yán)格按照本通知要求,確保各項(xiàng)疫情防控措施落實(shí)到位。
(二)一崗雙責(zé),嚴(yán)防死守
各建設(shè)、施工、監(jiān)理單位要堅(jiān)決落實(shí)縣肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部要求,尊重科學(xué)、服從大局,扎實(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急值守工作和防疫知識(shí)宣傳;嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目經(jīng)理、監(jiān)理到崗制度。認(rèn)真履行好防疫和安全生產(chǎn)一崗雙責(zé)。
1.編制目的
為提高防汛衛(wèi)生應(yīng)急處置能力,確保發(fā)生汛情時(shí)及時(shí)、有力開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫等工作,最大程度地減少災(zāi)害造成的損失,保障公眾健康與生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,制定本預(yù)案。
2.編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等制定本預(yù)案。
3.適用范圍
本預(yù)案適用于我縣汛期暴雨、洪災(zāi)及其次生災(zāi)害的衛(wèi)生搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫等工作。
4.工作原則
遵循以人為本、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、反應(yīng)及時(shí)、快速處置的原則。
二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
(一)組織機(jī)構(gòu)
縣衛(wèi)計(jì)局成立防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下:
略
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦,辦公室主任由楊曉鵬兼任,副主任由廖德蓉兼任,負(fù)責(zé)日常具體工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療救治組、疾病防控組、衛(wèi)生監(jiān)督組三個(gè)小組。
醫(yī)療救治組長(zhǎng)由縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)兼任,副組長(zhǎng)由縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)兼任,成員由縣人民醫(yī)院相關(guān)科室科主任組成。
疾病防控組組長(zhǎng)由縣疾控中心主任兼任,副組長(zhǎng)由縣疾控中心副主任兼任,成員由縣疾控中心相關(guān)科室科長(zhǎng)組成。
衛(wèi)生監(jiān)督組組長(zhǎng)由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)兼任,成員由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)相關(guān)科室人員組成。
(二)工作職責(zé)
1.領(lǐng)導(dǎo)小組
指揮協(xié)調(diào)全縣汛期災(zāi)情醫(yī)療衛(wèi)生救援及衛(wèi)生防疫工作;組織協(xié)調(diào)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源對(duì)災(zāi)區(qū)進(jìn)行緊急支援。
2.醫(yī)療救治組
負(fù)責(zé)汛期避災(zāi)點(diǎn)醫(yī)療保障工作;參與、指導(dǎo)汛期災(zāi)害傷病員醫(yī)療救治工作;組織醫(yī)療救援隊(duì)伍,按局應(yīng)急工作指令開(kāi)展緊急醫(yī)學(xué)救援工作。
3. 疾病防控組
負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)流調(diào)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、采樣對(duì)象及檢驗(yàn)項(xiàng)目確定;負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)消、殺、滅工作技術(shù)方案的指導(dǎo);負(fù)責(zé)制定疫情綜合控制技術(shù)方案;負(fù)責(zé)疫情信息的傳遞、收集、整理、分析并提供領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)決策;負(fù)責(zé)有關(guān)疾病防治知識(shí)的宣傳和編發(fā)宣傳材料。
4.衛(wèi)生監(jiān)督組
負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)飲用水、環(huán)境、傳染病防控措施的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。
三、預(yù)警預(yù)報(bào)
縣衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦加強(qiáng)與氣象、防汛等部門的聯(lián)系,隨時(shí)了解天氣汛情情況,及時(shí)進(jìn)行通報(bào),按照指令進(jìn)行預(yù)警;各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)本單位危險(xiǎn)區(qū)域和危險(xiǎn)地帶的監(jiān)測(cè)值班值守,加強(qiáng)同當(dāng)?shù)攸h委、政府和有關(guān)部門、單位的信息溝通,根據(jù)監(jiān)測(cè)及獲得信息情況及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)災(zāi)情、險(xiǎn)情。
四、預(yù)案啟動(dòng)
縣衛(wèi)計(jì)局獲得災(zāi)情信息或得到上級(jí)指令,在縣防汛抗旱指揮部等統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,縣衛(wèi)計(jì)局防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟動(dòng)本預(yù)案。
五、應(yīng)急響應(yīng)
(一)響應(yīng)行動(dòng)
預(yù)案啟動(dòng)后,局機(jī)關(guān)各處室、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),開(kāi)展相關(guān)應(yīng)急工作,保證各項(xiàng)措施落實(shí)。
縣衛(wèi)計(jì)局:局機(jī)關(guān)加強(qiáng)值班值守,保持和上級(jí)有關(guān)部門、單位和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)系;局主要領(lǐng)導(dǎo)或授權(quán)責(zé)任人親臨災(zāi)區(qū)、災(zāi)情現(xiàn)場(chǎng)靠前指揮;局應(yīng)急辦根據(jù)災(zāi)情和上級(jí)指令及時(shí)調(diào)派相關(guān)專業(yè)組趕赴災(zāi)區(qū)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作。
醫(yī)療衛(wèi)生單位:災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極組織自救,及時(shí)轉(zhuǎn)移隱患區(qū)域的人員、物資,對(duì)無(wú)法轉(zhuǎn)移的設(shè)備做好防護(hù)保護(hù);在當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮下努力保證醫(yī)療正常工作秩序,切實(shí)做好傷病救治、消殺防疫等工作。非災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位密切關(guān)注全縣災(zāi)情,加強(qiáng)醫(yī)療救護(hù)、消殺防疫人員、物資應(yīng)急準(zhǔn)備,隨時(shí)待令支援災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)、消殺防疫、衛(wèi)生防病等工作。
(二)現(xiàn)場(chǎng)處置
1.處置原則
統(tǒng)一指揮、分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)、高效處置、及時(shí)做好災(zāi)后醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作。
2.應(yīng)急處置反應(yīng)
縣衛(wèi)計(jì)局防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)隊(duì)伍和相關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作,及時(shí)向縣防汛抗旱指揮部報(bào)告有關(guān)情況,必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門提供支援和指導(dǎo)。
3.醫(yī)療救治
醫(yī)療救治組接到命令后要及時(shí)組織醫(yī)療救護(hù)小分隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū),全力開(kāi)展醫(yī)療救治工作。根據(jù)需要或縣應(yīng)急辦等要求,醫(yī)療救治組應(yīng)在災(zāi)區(qū)設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療救治站,負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)傷、病人員和救災(zāi)人員的醫(yī)療衛(wèi)生救治。對(duì)危重傷、病員要及時(shí)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療條件好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,盡量減少災(zāi)害對(duì)群眾健康造成的損害。
4.疾病預(yù)防控制
疫情防控組在接到命令后要及時(shí)組織疫情處置小分隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū),開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、評(píng)價(jià)和疫情監(jiān)測(cè),采取環(huán)境消毒、飲水消毒等有效的預(yù)防控制措施,開(kāi)展衛(wèi)生防病健康
教育知識(shí)宣傳,有針對(duì)性地開(kāi)展群眾性災(zāi)后傳染病防控活動(dòng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制撲滅災(zāi)后疫情。5.衛(wèi)生監(jiān)督工作
災(zāi)情發(fā)生后,縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)要組織人員加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生和各項(xiàng)預(yù)防控制措施的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和督查,保證各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。
6.災(zāi)區(qū)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生人員,應(yīng)按照自己的職責(zé),全力投入到抗災(zāi)防病工作中,靠前落實(shí)醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防病措施,保護(hù)群眾身體健康。
六、信息報(bào)告
各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作的同時(shí),及時(shí)向縣衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦報(bào)告有關(guān)情況,核實(shí)本單位和所屬區(qū)域?yàn)?zāi)情,統(tǒng)計(jì)搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救治、消殺防疫、疫病控制等有關(guān)數(shù)據(jù)。
七、響應(yīng)終止
應(yīng)急響應(yīng)終止由縣衛(wèi)計(jì)局防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,縣衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦通知執(zhí)行。
八、評(píng)估報(bào)告
醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)工作結(jié)束后,縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)組織開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救治、消殺防疫等衛(wèi)生應(yīng)急工作評(píng)估,內(nèi)容包括衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)情和經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等工作效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處置過(guò)程中存在的問(wèn)題、取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。
九、保障措施
1.信息暢通
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要實(shí)行汛期領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)值班制,單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)業(yè)務(wù)人員要保證通訊聯(lián)絡(luò)工具的暢通,以保證指揮系統(tǒng)暢通,及時(shí)組織開(kāi)展救災(zāi)防病工作。
2.隊(duì)伍建設(shè)
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要保證衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的穩(wěn)定,嚴(yán)格管理,制訂和落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練,切實(shí)提高應(yīng)急處理能力,做到平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈。
3.物資儲(chǔ)備
各醫(yī)療衛(wèi)生單位建立物資儲(chǔ)備和管理機(jī)制,儲(chǔ)備一定的醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)和疫情處理應(yīng)急物資,應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。
4.汛期巡查和地質(zhì)災(zāi)害隱患排查。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)汛期巡查,對(duì)單位所在地可能的地質(zhì)災(zāi)害隱患進(jìn)行排查,及時(shí)做好應(yīng)對(duì)暴雨、洪澇等自然災(zāi)害的準(zhǔn)備。
5.紀(jì)律要求
衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員要積極準(zhǔn)備參加救災(zāi)防病工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速召集醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員集合待命,在交通工具、藥品、器械等各方面作好準(zhǔn)備,接到命令后迅速趕往災(zāi)區(qū)開(kāi)展工作。
6.責(zé)任與獎(jiǎng)懲
防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制,縣衛(wèi)生計(jì)局對(duì)防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究行政責(zé)任和法律責(zé)任。
十、預(yù)案管理
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)