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關(guān)鍵詞:養(yǎng)老地產(chǎn);老齡化;發(fā)展模式;成功要素;
中圖分類號(hào): TU984 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
一、商業(yè)養(yǎng)老房產(chǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀
老齡化人口的快速增長為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來較快發(fā)展機(jī)遇,中國養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)也在近年蓄勢(shì)待發(fā),無奈卻一直“雷聲大雨點(diǎn)小”。中國進(jìn)入老齡化社會(huì),未來需要針對(duì)老人改變的住宅設(shè)計(jì)就有8000萬套,而老人院的床位數(shù)也預(yù)計(jì)需求4000萬個(gè),中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)前景廣闊,開始吸引地產(chǎn)商、專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等各路資本駐足關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì),探索5年間,至今全國已有80多家房地產(chǎn)相關(guān)企業(yè)試點(diǎn)養(yǎng)老地產(chǎn),但實(shí)際開發(fā)效果并不如預(yù)期理想。這是為什么?是模式問題還是開發(fā)商認(rèn)為市場(chǎng)沒有成熟?目前國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)的商業(yè)開發(fā)模式仍處于探索階段。
1、大型房企養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)定位不清,沒有固定可持續(xù)發(fā)展經(jīng)營模式和盈利模式。從大型房企養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)定位來看,主要是針對(duì)年齡在70歲以下的低齡健康老年人。主要開發(fā)模式還是以旅游地產(chǎn)為主,結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶厣糜钨Y源,滿足健康老年人候鳥式度假與養(yǎng)生養(yǎng)老的需求,真正能提供養(yǎng)老多元化服務(wù)的極少。目前國內(nèi)的養(yǎng)老地產(chǎn)是一個(gè)“模糊而想當(dāng)然的市場(chǎng)”,面臨營銷、盈利以及長期持續(xù)發(fā)展的困擾。國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)大多還停留在概念階段,主要是打著養(yǎng)老地產(chǎn)的旗號(hào),繼續(xù)發(fā)展地產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在“山寨化”現(xiàn)象,很多項(xiàng)目只是打著“養(yǎng)老”的幌子,實(shí)際上還是在賣房子。目前國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)沒有固定的盈利模式,都只是通過一次性賣房來獲得現(xiàn)金流。但養(yǎng)老地產(chǎn)實(shí)質(zhì)上還涉及到更多的內(nèi)容,如老年護(hù)理、服務(wù)、醫(yī)療,這些才是養(yǎng)老地產(chǎn)的核心。但目前這些方面的法規(guī)還不完善。
2、政府與房企職責(zé)不清,易滋生腐敗。養(yǎng)老地產(chǎn)在過去5年內(nèi)都停留在開發(fā)商從政府拿地的概念,因?yàn)榇蛄损B(yǎng)老地產(chǎn)的名目,拿地可以不走公開的“招拍掛”,變成了一種商業(yè)和政府的合謀,甚至是負(fù)地價(jià)拿地,因此養(yǎng)老地產(chǎn)甚至就有了類似腐敗溫床的意味。這是由于中國獨(dú)特的房地產(chǎn)模式,因?yàn)橥恋氐膯栴}說不清楚,商業(yè)用地用于養(yǎng)老地產(chǎn)該怎么弄,政府也沒有說清楚。從養(yǎng)老過渡到養(yǎng)生,一旦變成養(yǎng)生就成了“會(huì)所”的概念,中國的地產(chǎn)還是集中在商業(yè)兌現(xiàn)房子為主。目前以養(yǎng)老養(yǎng)生為主的地產(chǎn),在照護(hù)方面沒有任何的承諾與標(biāo)準(zhǔn)。
二、對(duì)商業(yè)性養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的幾點(diǎn)建議
1、開展盈利和經(jīng)營模式的創(chuàng)新。國內(nèi)的養(yǎng)老地產(chǎn)理念還比較陳舊,應(yīng)該引進(jìn)歐美先進(jìn)服務(wù)理念,推行積極養(yǎng)老的觀念并發(fā)展相應(yīng)產(chǎn)品。養(yǎng)老地產(chǎn)的本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè),并不是單純的房地產(chǎn)開發(fā),所以需要打造一種可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)營模式。開發(fā)商要打造“親情化社區(qū)”、“強(qiáng)養(yǎng)生弱養(yǎng)老”、“醫(yī)養(yǎng)綜合體”三種模式的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中服務(wù)的重要性。三種開發(fā)模式的推行,將改善目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不足,逐漸實(shí)現(xiàn)盈利。目前開發(fā)商進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)主要有三種模式:一是開發(fā)商與運(yùn)營商合作,主要“拼能力”,如萬科與親和源合作開發(fā)的北京萬科萬科幸福匯等養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目;二是險(xiǎn)資與開發(fā)商的合作,主要“拼規(guī)?!?,如萬科與長春市政府簽署了健康養(yǎng)老住宅及文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目戰(zhàn)略合作協(xié)議。三是央企開發(fā)商并入醫(yī)療板塊,主要“拼資源”,如中信集團(tuán)成立的中信醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司。
2、養(yǎng)老房產(chǎn)需要第三方服務(wù)機(jī)制。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)進(jìn)入就不能退出的行業(yè),養(yǎng)老地產(chǎn)最需要的是第三方服務(wù)這并不是一個(gè)開發(fā)商就能干好的,如果要靠開發(fā)商自己建立一套標(biāo)準(zhǔn)和體系,完全沒有效率。養(yǎng)老不是賣房產(chǎn),而是賣服務(wù),而國內(nèi)目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈尚不完善,相關(guān)行業(yè)如護(hù)工等人才急缺,比如培養(yǎng)人才以及挑選合適的項(xiàng)目“種子”作為試點(diǎn),因此需要第三方服務(wù)機(jī)制。
三、構(gòu)建商業(yè)養(yǎng)老房產(chǎn)發(fā)展模式
1、隔代親情社區(qū)開發(fā)模式。第一種模式即為隔代親情社區(qū)開發(fā)模式,在這類社區(qū)里年輕人與老人混住,是一種較大型的適老齡化混合社區(qū)。此類社區(qū)主要位于城市邊緣,具備一定自然資源條件。社區(qū)的盈利思路主要是依靠前期的銷售來實(shí)現(xiàn),在整個(gè)過程中持有一部分物業(yè),在中后期則有更多的服務(wù)輸出。北京太陽城、杭州綠城藍(lán)庭社區(qū)、杭州萬科良渚文化村等是這類模式的實(shí)踐。銷售物業(yè)+持有經(jīng)營+服務(wù)輸出將在保證品牌樹立與服務(wù)輸出水準(zhǔn)的同時(shí),實(shí)現(xiàn)快速回現(xiàn),保證現(xiàn)金流,為后續(xù)開發(fā)回血。這類模式下,持有少量物業(yè)與銷售物業(yè)相結(jié)合,持有物業(yè)規(guī)模比例應(yīng)小于30%,銷售比例應(yīng)大于70%,以保證開發(fā)的持續(xù)性和養(yǎng)老社區(qū)的品牌屬性。
2、“養(yǎng)生目的地”開發(fā)模式。伴隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,現(xiàn)代人對(duì)于健康質(zhì)量及健康水平的關(guān)注愈來愈多,以健康和養(yǎng)生為主題的地產(chǎn)開發(fā)形式逐漸走進(jìn)了人們的視野第三類是“養(yǎng)生目的地”開發(fā)模式,這是一種集旅游、養(yǎng)生、度假、養(yǎng)老為一體的強(qiáng)養(yǎng)生弱養(yǎng)老開發(fā)模式。這類地產(chǎn)由于距離城區(qū)較遠(yuǎn),所以需要一些非常具有核心力的設(shè)施,否則難以成為“目的地”。核心設(shè)施、物業(yè)銷售與會(huì)員銷售相結(jié)合將成為該模式的盈利方式。據(jù)悉,針對(duì)健康活力老人的“候鳥式養(yǎng)老”的度假交換平臺(tái)模式,該主題開發(fā)模式針對(duì)的客戶主要是高保健意識(shí)的中高端家庭?!氨热绗F(xiàn)在40多歲的群體,他們會(huì)有這樣的意識(shí),自己現(xiàn)在買這個(gè)物業(yè),可以給父母住,510年之后,自己也可以入住,這也可以說是一種投資。養(yǎng)生與養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)涵并不相同,除了在環(huán)境、生活設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施、客戶資源方面的共同交集,養(yǎng)老的開發(fā)內(nèi)容還包含護(hù)理服務(wù)與老年設(shè)施,而養(yǎng)生地產(chǎn)則涉及商務(wù)、度假、休閑設(shè)施等開發(fā)內(nèi)容。該模式的盈利方式則是“持有核心設(shè)施+物業(yè)銷售+會(huì)員銷售”,而“度假養(yǎng)生+交換平臺(tái)”,將是未來發(fā)展的一種全新經(jīng)營模式。目前上海親和源在海南、東北等地已開始試水度假養(yǎng)老項(xiàng)目。打造養(yǎng)生目的地幾個(gè)關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)力,包括養(yǎng)生的餐飲、溫泉水療、病患診療中醫(yī)診斷專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神目的地或者培訓(xùn)、適老化運(yùn)動(dòng)設(shè)施的集中地以及主題式的特色養(yǎng)生居住。
3、會(huì)員制醫(yī)養(yǎng)綜合體模式。與隔代親情社區(qū)少量持有物業(yè)不同,第二種開發(fā)模式會(huì)員制醫(yī)養(yǎng)綜合體模式采取的則是全持有經(jīng)營方式。該類社區(qū)規(guī)模較小,大約在200畝左右,主要處于城市生活配套設(shè)施較完備的區(qū)域,直接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源輻射,社區(qū)具備養(yǎng)老與醫(yī)療兩個(gè)功能,針對(duì)的群體主要是自理老人與護(hù)理老人。全持有的養(yǎng)老物業(yè),即會(huì)員制醫(yī)養(yǎng)綜合體,會(huì)員制和押金制是國內(nèi)可行的盈利模式,押金制僅是銷售物業(yè)使用權(quán);會(huì)員制銷售的是服務(wù)內(nèi)容。目前國內(nèi)采取這種方式的項(xiàng)目有北京太陽城水岸香舍、天津?qū)氎嬖粕兼?zhèn)等。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老地產(chǎn) 管理模式 盈利模式
一、成都市人口老齡化和養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
我國第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,成都市60歲及以上的老年人口總數(shù)達(dá)到了202.5萬人,在全市總?cè)丝谥械谋戎爻^12.0%,這標(biāo)志著成都市已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。
受傳統(tǒng)觀念影響,成都的老年人普遍選擇以家庭成員看護(hù)為主要依托的居家養(yǎng)老。雖然居家養(yǎng)老可以較大削弱老年人的孤獨(dú)感,但隨著“4-2-1”家庭數(shù)量的增加,老年人的子女扮演著兒女和父母的雙重角色,加上缺乏專業(yè)照顧老人的能力,因此,居家養(yǎng)老模式的可持續(xù)性受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展將對(duì)填補(bǔ)養(yǎng)老市場(chǎng)的空白發(fā)揮作用。
二、成都市社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老運(yùn)行現(xiàn)狀和存在的問題
市老齡辦的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止2012年2月,成都共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)202所,總床位數(shù)37320張,僅占老年人總數(shù)的1.74%。其中,國辦福利機(jī)構(gòu)31所,床位6770張,農(nóng)村敬老院129所,床位22862張;此外還有42家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),共有床位7688張。而根據(jù)《成都市城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,到2015年,成都養(yǎng)老服務(wù)要基本形成“9073”養(yǎng)老格局,全市養(yǎng)老床位總數(shù)將達(dá)到7.4萬張以上,與現(xiàn)在相比存在著近4萬張的缺口?!耙淮搽y求”的養(yǎng)老矛盾已經(jīng)顯現(xiàn)。
結(jié)合數(shù)據(jù),成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)存的問題如下:首先,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)貢獻(xiàn)度低。這是由于國家和地方政府對(duì)于養(yǎng)老院的開發(fā)項(xiàng)目缺乏配套政策支持,加上項(xiàng)目投資回收期長,導(dǎo)致民間投資人介入熱情不足。其次,養(yǎng)老院軟硬件設(shè)施設(shè)計(jì)跟普通住宅類似,不符合老年人的需求,如緊急呼救系統(tǒng)、無障礙設(shè)計(jì)等生活必備設(shè)施嚴(yán)重缺失;另外專業(yè)護(hù)理人才配備數(shù)量不足。再次,消費(fèi)定位不精確,沒有考慮活躍老人、低度照顧老人和高度護(hù)理老人群體的需求差異,混淆服務(wù)對(duì)象,使得養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量大打折扣。
三、成都市養(yǎng)老地產(chǎn)運(yùn)營模式
(一)管理模式
針對(duì)老年人不斷提高的養(yǎng)老需求,專業(yè)機(jī)構(gòu)開發(fā)和管理的養(yǎng)老地產(chǎn)應(yīng)運(yùn)而生。它是由房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)或相關(guān)的社會(huì)機(jī)構(gòu)推出的適宜老年人居住、符合老年人心理特點(diǎn)及生理特點(diǎn)并能滿足老年人社會(huì)活動(dòng)需求,為老年人的健康提供良好基礎(chǔ)設(shè)施保障的老年住宅產(chǎn)品。
目前,開發(fā)商直接管理和專業(yè)公司管理是國內(nèi)的主流管理模式。開發(fā)商直接管理模式是指養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)完成后由開發(fā)商負(fù)責(zé)直接經(jīng)營管理,為業(yè)主提供直接的后續(xù)養(yǎng)老服務(wù)。這種模式業(yè)主與開發(fā)商之間建立了直接、高效的溝通渠道,但由于開發(fā)商對(duì)后續(xù)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)不足,業(yè)主對(duì)其服務(wù)質(zhì)量的反饋普遍較差。專業(yè)公司管理模式是指引進(jìn)專業(yè)化公司進(jìn)行養(yǎng)老地產(chǎn)的日常運(yùn)營管理。相比而言,專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作有利于打造和建設(shè)全面、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)體系。雖然這種模式在近年來受到主流養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商的追捧,但容易出現(xiàn)專業(yè)公司對(duì)業(yè)主的消費(fèi)能力調(diào)研不足,導(dǎo)致其服務(wù)定價(jià)明顯超過了業(yè)主的負(fù)擔(dān)能力。此外,由于缺乏專業(yè)的監(jiān)督主體,業(yè)主對(duì)專業(yè)服務(wù)的投訴和建議也無法通過給予及時(shí)反饋和處理。
基于此提出戰(zhàn)略聯(lián)盟模式運(yùn)用于成都市養(yǎng)老地產(chǎn)的管理中。戰(zhàn)略聯(lián)盟管理是指開發(fā)商與專業(yè)化公司建立合作關(guān)系,進(jìn)行養(yǎng)老地產(chǎn)的日常運(yùn)營。在合作中,開發(fā)商成立下屬公司專門負(fù)責(zé)引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司,下屬公司完成對(duì)專業(yè)服務(wù)的公司的篩選后,雙方對(duì)合作事項(xiàng)進(jìn)行商談并訂立合同。合同期滿時(shí),根據(jù)業(yè)主的反饋意見對(duì)上一年度專業(yè)服務(wù)公司提供的服務(wù)進(jìn)行評(píng)分,經(jīng)過優(yōu)勝劣汰后確定與其續(xù)簽合同還是引入替代的合作者。這樣既可以使業(yè)主的利益得到充分的保護(hù),同時(shí)末尾淘汰的機(jī)制也有利于優(yōu)化專業(yè)養(yǎng)老公司的服務(wù)。
(二)盈利模式
現(xiàn)有的盈利模式是在不同收費(fèi)檔次下,老人自主選定檔次后按月交納對(duì)應(yīng)檔次的飲食費(fèi)、基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)、公雜費(fèi)和床位費(fèi),每月繳納1500元至4000元。該方式易于操作,但由于收入來源單一,導(dǎo)致利潤增長點(diǎn)少。
在成都市養(yǎng)老地產(chǎn)的盈利模式設(shè)計(jì)中,將銷售和出租相結(jié)合可以有效加速項(xiàng)目資金的回收,使開發(fā)商從銷售和出租中同時(shí)獲利,業(yè)主也可以根據(jù)自身的需求和經(jīng)濟(jì)實(shí)力自由選擇買或租。第一,銷售房產(chǎn)。業(yè)主擁有房產(chǎn)的所有權(quán)后,在未來既可以享有資產(chǎn)保值增值帶來的潛在收益,也可以在臨終將房產(chǎn)過繼給子女,子女可以繼續(xù)享受完備的養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)配備。2012年,按照成都市商品住宅成交均價(jià)8511元/平方米計(jì)算,一套70平方米的房屋總價(jià)為595770元,以首付5成、貸款30年及住房公積金貸款利率4.5%計(jì)算,每月還款1509元;成都市職工月平均工資接近3200元,月供款占月收入比例低于50%,財(cái)務(wù)安全邊際充足。第二,出租房產(chǎn)。租金按照同期同檔次住宅租賃價(jià)格制定,每月1200元至2000元為變動(dòng)區(qū)間,每年按照通貨膨脹率小幅調(diào)整,以20年為一個(gè)完整租期,在租賃期內(nèi)承租人有權(quán)將房屋進(jìn)行轉(zhuǎn)租,租賃期屆滿時(shí),只要承租人按雙方重新商定的租金定額繳納后,續(xù)租即可生效。
參考文獻(xiàn):
近年來,國家相繼出臺(tái)了各項(xiàng)政策,要求全面落實(shí)“十二五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加快完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度,加快建設(shè)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系,加大公共投入,把發(fā)展老齡事業(yè)作為基本公共服務(wù)重點(diǎn)領(lǐng)域和重要民生工程。北京市提出要基本構(gòu)建起“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。加快公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),推動(dòng)社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,到2015年全市養(yǎng)老床位達(dá)到12萬張。目前北京市現(xiàn)有養(yǎng)老床位7萬余張,“十二五”期間新增養(yǎng)老床位近5萬張,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)任務(wù)極為緊迫。本文結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)對(duì)北京市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)思路進(jìn)行初步探討,以供借鑒。
充分調(diào)研分析,明確服務(wù)設(shè)施定位
大多數(shù)西方國家在福利設(shè)施、服務(wù)體系以及居住環(huán)境等方面,針對(duì)老年人的生理情況,采用不同層次、不同類別的設(shè)計(jì)。以美國為例,老年人的居住設(shè)施大致分為五類:獨(dú)立式住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年養(yǎng)生社區(qū),每一類輔以相應(yīng)的服務(wù)管理體制。亞洲國家,如日本、新加坡等基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù),多致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能,如提倡和鼓勵(lì)“多代同居”(例如“兩代居”集合住宅和“多代同堂組屋”等)。
北京市《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》提出建立分類發(fā)展政策和服務(wù)分工機(jī)制。政府投資建設(shè)的保障型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),以城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五保”及其他低收入老年人為服務(wù)對(duì)象;政府通過政策扶持社會(huì)力量建設(shè)的普通型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),以一般工薪老年人為服務(wù)對(duì)象;政府引導(dǎo)社會(huì)力量投資建設(shè)的高檔型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),以滿足養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)需求。
不同的服務(wù)對(duì)象,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的需求有著較大差別。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的定位對(duì)其建設(shè)規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、功能分區(qū)、建設(shè)及運(yùn)營模式、運(yùn)營效果影響很大。因此在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立之初,建議進(jìn)行充分的調(diào)研和需求分析,深入研究不同地區(qū),不同性別,不同職業(yè),不同收入,不同生活經(jīng)歷,不同家庭結(jié)構(gòu),不同入住原因,不同服務(wù)需求等方面對(duì)于老年人的影響,在對(duì)市場(chǎng)需求進(jìn)行充分調(diào)研,全面了解的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身掌握的資源和具備的實(shí)力進(jìn)行準(zhǔn)確的目標(biāo)市場(chǎng)定位,明確服務(wù)對(duì)象和興辦主體,確定細(xì)分的目標(biāo)市場(chǎng)。
合理功能分區(qū),提供全面專業(yè)服務(wù)
美國的老年社區(qū)一般都具有合理的功能分區(qū)和完善的配套設(shè)施,并且提供多種服務(wù)。以太陽城中心為例,社區(qū)內(nèi)設(shè)計(jì)建造了獨(dú)立家庭別墅、連體別墅、輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)、出租的獨(dú)立居住公寓等以適應(yīng)不同類型老人的要求。社區(qū)內(nèi)有康復(fù)醫(yī)療設(shè)施,還有室內(nèi)和室外游泳池、網(wǎng)球場(chǎng)、草地保齡球等健身娛樂設(shè)施,甚至還有一個(gè)大型劇場(chǎng)。社區(qū)內(nèi)有各種各樣的俱樂部,開設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過80種以上。臺(tái)灣長庚養(yǎng)生文化村擁有完整的社區(qū)功能,設(shè)有超市、銀行、書店、圖書館、餐廳、體育館、水療池,集養(yǎng)老、醫(yī)療、生活、娛樂等功能于一體。村內(nèi)提供特約門診、康復(fù)及照顧護(hù)理,定期健康檢查、防疫注射與體能檢測(cè),周詳用藥管理服務(wù),居民個(gè)人健康計(jì)劃,全天候監(jiān)控中心等醫(yī)療康復(fù)服務(wù);還提供運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、娛樂交誼、藝文技藝、民俗活動(dòng)等服務(wù)。
我國《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB50437-2007)和《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各類老年人設(shè)施的配建規(guī)模和內(nèi)容進(jìn)行了明確要求,如養(yǎng)老院要建設(shè)生活起居、餐飲服務(wù)、文化娛樂、醫(yī)療保健、健身用房及室外活動(dòng)場(chǎng)地等;老年公寓要配建居家式生活起居,餐飲服務(wù)、文化娛樂、保健服務(wù)用房等。
為適應(yīng)老年人的特殊需求,建議養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合需求調(diào)研和建設(shè)條件,加大軟硬件建設(shè),對(duì)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行合理功能分區(qū),配備較為完善的配套設(shè)施,改善住宿和餐飲環(huán)境。同時(shí)加強(qiáng)規(guī)范管理,發(fā)展和完善養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化層次,密切與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作,加強(qiáng)對(duì)專業(yè)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和對(duì)管理人員的科學(xué)管理能力培訓(xùn),全面提高整體服務(wù)水平。使得養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)除具備居住功能外,還應(yīng)具備醫(yī)療保健功能、護(hù)理照料功能、家政服務(wù)功能、文化教育功能、休閑娛樂等功能,集養(yǎng)老、保健、度假、文化、休閑、娛樂、購物、學(xué)習(xí)、創(chuàng)業(yè)、健身于一體,為老年人提供專業(yè)、及時(shí)、方便、快捷的全方位服務(wù)。
推動(dòng)社會(huì)力量,探索多元開發(fā)模式
國外養(yǎng)老設(shè)施多為產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,采取綜合性的盈利模式,即“居家養(yǎng)老住宅銷售+養(yǎng)老地產(chǎn)持有經(jīng)營+綜合性商業(yè)租售運(yùn)營”,形成一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)體系。以美國太陽城為例,其收益主要來源于一次性銷售收益以及長期性收益(包括公寓出租收益及配套設(shè)施的使用收益),僅每年會(huì)所費(fèi)用和高爾夫球會(huì)費(fèi)兩項(xiàng)配套設(shè)施的收入就達(dá)1000 多萬美元。國外還出現(xiàn)了“以房養(yǎng)老”等新型養(yǎng)老模式。
截止2010年底,北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位數(shù)為71589張,其中社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位比重占57.2%。北京市保障型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),主要以城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五?!奔捌渌褪杖肜夏耆藶榉?wù)對(duì)象,使用政府固定資產(chǎn)投資建設(shè)。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如北京太申祥和山莊,是全國首家推行會(huì)員制新型養(yǎng)老模式的國際敬老院,會(huì)員老人可享受優(yōu)惠價(jià)位及為其提供的各項(xiàng)服務(wù),是集養(yǎng)老、康體、娛樂、餐飲、住宿、醫(yī)療為一體的大型綜合機(jī)構(gòu)。而在昌平區(qū)小湯山鎮(zhèn)建設(shè)的北京太陽城和在順義區(qū)南潮白河畔建設(shè)的東方太陽城等老年社區(qū)則主要以房地產(chǎn)出售、出租等方式為主。
作為全國首個(gè)地方性居家養(yǎng)老服務(wù)條例,北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例“首次明確了政府、企業(yè)、家庭、社會(huì)在養(yǎng)老上各自承擔(dān)的責(zé)任”,北京市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵這樣表示。
同時(shí),政府應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的提法, 也吸引了很多房地產(chǎn)企業(yè)的注意。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本身就是許多房企已經(jīng)開始關(guān)注的新領(lǐng)域。居家養(yǎng)老,也讓不少房企看到了新的市場(chǎng)空間,當(dāng)然也有許多制約因素需要突破。
養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)巨大
在西城區(qū)椿樹街道,中信國安投資有限公司在這里共建立了3個(gè)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,其中19號(hào)院助老服務(wù)站和56號(hào)院養(yǎng)老護(hù)理所已經(jīng)建成。2月4日,記者來到19號(hào)院助老服務(wù)站時(shí),遇到多位老人前來參觀體驗(yàn)。
據(jù)介紹,椿樹街道轄區(qū)面積1.09平方公里,戶籍人口3.94萬人,其中60歲以上老齡人口9136人,占戶籍人口總數(shù)的23%。而在老齡人口之中,80歲以上的占比超過20%。大量的老齡人口就產(chǎn)生了明顯的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。
中信國安投資方面人士告訴記者,19號(hào)院、56號(hào)院的場(chǎng)所都由街道提供,養(yǎng)老服務(wù)主要輻射街道內(nèi)的自理及半自理老人??紤]到老城區(qū)內(nèi)老人實(shí)際情況,助老服務(wù)站將推出“助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)”等基礎(chǔ)居家護(hù)理等上門服務(wù),服務(wù)站內(nèi)還為老人提供休息室、娛樂室。
2015年,中信國安投資有計(jì)劃在五環(huán)內(nèi)鋪開更多的養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。
不止是市內(nèi)成熟社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)需求,郊區(qū)也成為房企拓展養(yǎng)老服務(wù)的必爭之地。
2月3日,北京今年首宗配建養(yǎng)老設(shè)施用地――順義新城17街區(qū)一地塊受到首創(chuàng)、龍湖、金融街等8家企業(yè)爭搶,最終首創(chuàng)以5.98億元加上現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)報(bào)2.6萬平方米限價(jià)房的條件成功拿地。該地塊剩余不到2.9萬平方米的純商品房部分,樓面價(jià)達(dá)到2萬元/平方米。這宗地塊內(nèi)就包括3.46萬平方米的養(yǎng)老設(shè)施。
此前如萬科在房山、中投發(fā)展在密云、東方太陽城在順義等都開始涉足養(yǎng)老服務(wù)。
萬科集團(tuán)高級(jí)副總裁毛大慶認(rèn)為,目前北京老齡人口呈現(xiàn)基數(shù)大、密度高、增長快三大特征。2012年北京60歲以上老人為263萬人,到2020年預(yù)計(jì)超過400萬人。且在“421”的家庭模式下,老年人空巢化趨勢(shì)明顯,高齡老人、獨(dú)居老人、失能失智老人增加。這也就產(chǎn)生了巨大的養(yǎng)老服務(wù)尤其是養(yǎng)老地產(chǎn)的巨大需求。
“醫(yī)療+養(yǎng)老”還缺中間的加號(hào)
按照北京市“9064”的養(yǎng)老服務(wù)模式,到2020年,90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老,6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。
在業(yè)內(nèi)人士看來,居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老的界限并不是涇渭分明的,總體上都需要社區(qū)、社會(huì)化機(jī)構(gòu)提供必要的養(yǎng)老服務(wù)。而對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)來說,首當(dāng)其沖的就是醫(yī)療服務(wù)。無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,都需要“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。
但在目前的條件下, 醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。毛大慶就認(rèn)為,目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng),養(yǎng)老院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。因此,在養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)方面,政府應(yīng)房加強(qiáng)有關(guān)企業(yè)滿足老年人醫(yī)療、保健需求的整合能力。
毛大慶認(rèn)為,在朝陽區(qū)雙井,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)恭和苑托管社區(qū)醫(yī)院的做法值得借鑒。牌照由政府頒發(fā)、醫(yī)生公開招聘,既面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又對(duì)外開放。
對(duì)于更零散的居家或者社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)來說,醫(yī)護(hù)人員的靈活執(zhí)業(yè)資格也是養(yǎng)老服務(wù)需要面對(duì)的一大問題。
北京一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示,無論是新老社區(qū),社區(qū)醫(yī)院或者社區(qū)服務(wù)站普遍面臨人手短缺的問題。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來說,有許多擁有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員,“他們?cè)瓉碓谌揍t(yī)院都可以打針輸液,但是到了養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn),就不允許做?!边@位負(fù)責(zé)人呼吁,“醫(yī)護(hù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)該有條件放寬至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?!?/p>
中信國安投資養(yǎng)老事業(yè)部人士則對(duì)記者表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能獲準(zhǔn)提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)是好事,但同時(shí)也提出了相應(yīng)的保險(xiǎn)制度應(yīng)該完善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該有專門的保險(xiǎn),應(yīng)對(duì)服務(wù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
社會(huì)化養(yǎng)老需要政府托底
無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,引入社會(huì)化力量,企業(yè)就需要考慮投入與產(chǎn)出的關(guān)系。
在順義新城17街區(qū)地塊成交前,一家中字號(hào)房企人士對(duì)記者表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何運(yùn)營,企業(yè)盈利模式怎么構(gòu)建,是拿地必須考慮的問題。“我們看不清投資回報(bào),就沒有報(bào)名拿地?!?/p>
有房企人士也表示,對(duì)于新項(xiàng)目中的養(yǎng)老設(shè)施,運(yùn)營回報(bào)率不是問題,但資產(chǎn)回報(bào)率就很低。這也成為目前房企探索養(yǎng)老業(yè)務(wù)的一大障礙。“這就是現(xiàn)在探索養(yǎng)老業(yè)務(wù)的以大房企居多的原因,回報(bào)率低,有的企業(yè)耗不起就不能踏足這個(gè)領(lǐng)域?!?/p>
上述中字號(hào)房企人士也建議,為鼓勵(lì)更多企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù),政府出讓配建養(yǎng)老設(shè)施土地,應(yīng)該在出讓方式上讓利于企業(yè),最終實(shí)現(xiàn)讓利于民。
一家在北京郊區(qū)開展了養(yǎng)老服務(wù)的房企負(fù)責(zé)人對(duì)記者談到,企業(yè)通過招拍掛拿到土地,按照企業(yè)的邏輯來運(yùn)作,高價(jià)土地最終將變成高價(jià)產(chǎn)品,無論是租是售,價(jià)格可 能都不會(huì)低。企業(yè)定價(jià)如果得不到市場(chǎng)響應(yīng),一方面會(huì)造成直接的資源浪費(fèi),養(yǎng)老設(shè)施達(dá)不到養(yǎng)老的目的;另一方面也可能影響未來更多企業(yè)的參與熱情。
不過對(duì)于配建養(yǎng)老設(shè)施的項(xiàng)目來說,還有平衡之術(shù),可以通過項(xiàng)目中商品房的銷售彌補(bǔ)養(yǎng)老設(shè)施投入的不足。對(duì)于建設(shè)在成熟居民區(qū)特別是老城區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)站來說,居民購買力不足是企業(yè)必須面臨的問題。
中信國安投資方面人士介紹,椿樹街道19號(hào)院和56號(hào)院的場(chǎng)所都是由街道提供,公司還從市里爭取到有關(guān)資金補(bǔ)助,其余設(shè)施改建、配備以及人力成本等由公司負(fù)擔(dān)。對(duì)于企業(yè)而言,有投入就要考慮產(chǎn)出,至少收支平衡。但在目前調(diào)研中,確實(shí)發(fā)現(xiàn)周邊居民支付能力較低的問題。“我們可以提供15塊錢的優(yōu)質(zhì)餐,但老人就習(xí)慣于5塊錢解決吃飯問題?!?/p>
海南已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì),也日漸成為老齡化中國的休閑養(yǎng)老基地。雖然它自身的“為老”產(chǎn)業(yè)人才不是太過緊張,但因?yàn)椤靶蓍e養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)預(yù)見的規(guī)模以及人才培養(yǎng)的周期性,政府相關(guān)部門必須為此提早布局。未來海南“為老”產(chǎn)業(yè)所需人才,大致可以分為非核心人才和核心人才,現(xiàn)有的兩類人才都呈匱乏狀態(tài),現(xiàn)有的教育和人才布局遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,相關(guān)政府部門必須采取必要的措施。
關(guān)鍵詞:
海南;“為老”產(chǎn)業(yè);非核心人才;核心人才
因?yàn)橹袊且粋€(gè)發(fā)展中國家,財(cái)富的增長是這個(gè)國家的第一要義,所以過多的人才都集中在能增加社會(huì)物質(zhì)“財(cái)富”的產(chǎn)業(yè)。又因?yàn)槎兰o(jì)初“進(jìn)化論”進(jìn)入中國以來,“弱肉強(qiáng)食”的“社會(huì)達(dá)爾文主義”深入人心,中國的教育變得很“功利”和“實(shí)用”,其頂層設(shè)計(jì),沒有過多考慮弱勢(shì)群體的利益,比如殘疾人和老年人等“社會(huì)邊緣人”。因?yàn)閭鹘y(tǒng)“孝道”文化百多年來的不斷流失、現(xiàn)代知識(shí)的不斷更新、老人的“社會(huì)負(fù)擔(dān)化”等,就頂層設(shè)計(jì)而言,中國現(xiàn)有的教育模式已經(jīng)肩負(fù)不起培養(yǎng)“為老”人才的重任。而教育水平相對(duì)落后的海南,更沒有能力和可能去為現(xiàn)實(shí)和未來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展制定具有自身特點(diǎn)的教育發(fā)展規(guī)劃。為了謀劃未來海南“為老”產(chǎn)業(yè)發(fā)展,我們必須對(duì)海南“為老”人才培養(yǎng)進(jìn)行研究,進(jìn)而在此基礎(chǔ)之上,完成本省內(nèi)人才培養(yǎng)頂層設(shè)計(jì)。
一、海南“為老”人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
北緯18度至19度的地域區(qū)位、純凈濕潤的空氣、四季如春的綠色植被、干凈的水源、山河湖海城一體的景色,海南已經(jīng)成為中國最優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老基地。就休閑養(yǎng)老而言,海南之于中國,正如夏威夷之于美國、梅諾卡島之于西班牙、科西嘉島之于法國等。在國際旅游島建構(gòu)的大背景下,海南的休閑養(yǎng)老功能已經(jīng)越來越被國人和國際人士所認(rèn)可。當(dāng)全國的房價(jià)都有下行壓力和趨勢(shì)的時(shí)候,海南特別是三亞的房價(jià)依然堅(jiān)挺,就是一個(gè)明證。如果你去過海南,坐過東線高鐵,沿途可見高樓林立,一派欣欣向榮的地產(chǎn)鏡像。拿三亞來說,開發(fā)的樓盤已經(jīng)從原來的三亞灣、大東海、亞龍灣向較為“邊緣”的海棠灣和崖州灣延伸。如果你從三亞的鳳凰機(jī)場(chǎng)沿鳳凰路—迎賓大道一線去亞龍灣,可以看到沿途幾乎已經(jīng)沒有多余的土地,不是被高樓所占據(jù),就是已經(jīng)圈了起來,迎賓大道邊剩有的一點(diǎn)點(diǎn)花圃,給人一種殘喘之感。
從三亞地產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行分析可知,不用多少年,海南的地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)將會(huì)進(jìn)入“后地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)”時(shí)代,特別是海南的人口規(guī)模受水電供應(yīng)量的嚴(yán)重制約。2014年以來,海南的主要市縣如???、三亞、瓊海等供電量已經(jīng)普遍出現(xiàn)了龐大的缺口。據(jù)報(bào)道,???014年底的電力缺口為20%,三亞缺口達(dá)9.3萬千瓦,皆屬Ⅰ級(jí)特別嚴(yán)重缺電,當(dāng)?shù)卣荒軐?shí)行有序供電。也許長遠(yuǎn)分析,海南電力供應(yīng)不足還不是主要問題,供水不足將會(huì)成為海南人口增長和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最大“瓶頸”,因?yàn)楹D系娘嬘盟饕坑昙窘涤?,但“全省區(qū)域性、工程性缺水”的問題尚未得到根本性解決,如果大量引進(jìn)移民、一旦出現(xiàn)缺雨的年份,海南將會(huì)成為中國缺水的重災(zāi)區(qū)之一。
“休閑養(yǎng)老、短期移民”已經(jīng)成為“海南人口戰(zhàn)略”、“后地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)”的主要策略。三亞市政府出臺(tái)政策“禁止建80平米以下小戶型住房”,就蘊(yùn)含此未來的人口和經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略。海南為了適應(yīng)未來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,必須為未來“后地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展準(zhǔn)備相應(yīng)人才。對(duì)于海南經(jīng)濟(jì)發(fā)展來說,人才是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。因?yàn)楹D系乩砦恢锰厥猓慕?jīng)濟(jì)高速發(fā)展,不可能從大陸引進(jìn)各種大量人才,特別是在地產(chǎn)價(jià)格暴漲之后,許多大陸人才因?yàn)樵诤D虾茈y落地生根,只能“望而卻步”。未來海南的大量“為老”人才必須讓“在地”的地方高校培養(yǎng)。我們可以理性地預(yù)見,在不遠(yuǎn)的將來,海南的“為老”人才需求,會(huì)出現(xiàn)“井噴”,從現(xiàn)在起,政府就必須要為此著手準(zhǔn)備。做好這一準(zhǔn)備的戰(zhàn)略決策就是,提前為“為老”產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)人才,制定地方高?!盀槔稀比瞬排囵B(yǎng)規(guī)劃。因“為老”人才的“公益性”和當(dāng)下“為老”文化的缺位,政府部門有必要采取有力措施制定相關(guān)扶持政策,比如省教育廳出臺(tái)相關(guān)人才“招生降分”政策、省民政廳出臺(tái)相關(guān)人才培養(yǎng)“學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼”計(jì)劃等。
二、海南“為老”產(chǎn)業(yè)所需“非核心人才”
就海南的“為老”人才而言,可分為兩類,一是非核心人才,如研究專家、管理專家,以及營養(yǎng)師、廚師、財(cái)務(wù)人員、理療師、心理咨詢師等等。二是核心人才,主要指“醫(yī)療護(hù)理”人才。我們先來分析非核心人才的需求。
(一)理論型人才一般來說,我們可以把養(yǎng)老的人才分為“務(wù)虛型人才”和“務(wù)實(shí)型人才”。所謂“務(wù)虛型人才”就是我們所說的理論型人才。而在理論型人才之中,又可以分為純理論型人才和研發(fā)型人才。所謂“為老”純理論型人才,就是圍繞“為老”產(chǎn)業(yè)進(jìn)行純粹學(xué)術(shù)研究型的人才,比如養(yǎng)老文化建構(gòu)、養(yǎng)老立法和政策研究、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的教育設(shè)計(jì)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的頂層規(guī)劃、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的地方特色、中西方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對(duì)比等研究課題,都需要學(xué)術(shù)型養(yǎng)老人才來擔(dān)當(dāng)。而所謂研發(fā)型人才,包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的具體商業(yè)模式和盈利模式研究開發(fā)等。海南作為未來中國老齡化社會(huì)的“后花園”其相關(guān)的學(xué)術(shù)研究嚴(yán)重滯后,如海南養(yǎng)老環(huán)境優(yōu)劣、海南在國家養(yǎng)老戰(zhàn)略中的地位、國外海南雷同區(qū)域的養(yǎng)老現(xiàn)狀比較、海南“為老”產(chǎn)業(yè)的未來發(fā)展、海南休閑養(yǎng)老商業(yè)模式、海南休閑養(yǎng)老盈利模式等都沒相關(guān)的研究報(bào)告。海南的養(yǎng)老理論整體上看,還囿于地方養(yǎng)老的水平,缺乏一種國家戰(zhàn)略眼光。但現(xiàn)實(shí)中已經(jīng)有大型養(yǎng)老企業(yè)入駐海南,準(zhǔn)備在未來海南的“為老”產(chǎn)業(yè)中“切糕”。海南的“為老”產(chǎn)業(yè),呈現(xiàn)出一種學(xué)術(shù)理論與社會(huì)實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)現(xiàn)象,理論研究嚴(yán)重滯后。
(二)管理型人才跟管理有關(guān)的人才很多,但掛上“老年”二字的在海南所有高校中,至今沒有?!盀槔稀碑a(chǎn)業(yè)的管理人才囿于現(xiàn)在的高校專業(yè)設(shè)置,都屬于“后進(jìn)人才”,即非學(xué)歷教育培養(yǎng)出來的人才。就海南現(xiàn)實(shí)中的“為老”管理型人才而言,最少可以分為經(jīng)營型人才和營銷型人才。經(jīng)營型人才重點(diǎn)要解決的是企業(yè)的正常運(yùn)營問題,主要包括決策層和管理層,他們需要要肩負(fù)起企業(yè)規(guī)劃、日常管理、企業(yè)人事、服務(wù)總量、資源配備、運(yùn)營成本核算、盈虧測(cè)算、盈利模式、收費(fèi)模式、市場(chǎng)營銷、處理“邊緣性”事件等。而營銷人才,主責(zé)拓展市場(chǎng)、創(chuàng)新服務(wù)品種等,使企業(yè)有一個(gè)大的前景,占據(jù)更大的市場(chǎng)份額等。經(jīng)營型和營銷型養(yǎng)老人才所需的多寡,具有與實(shí)踐同步的性質(zhì),因?yàn)楫?dāng)下海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到規(guī)模經(jīng)營的程度,所以也難以大規(guī)模的出現(xiàn),但隨著中國老齡人口越來越多,北方環(huán)境惡化日漸見重,海南的冬季外來“候鳥”人口會(huì)越來越龐大,經(jīng)營性與銷售性人才的匱乏會(huì)日漸顯示出來。反過來說,經(jīng)營性和營銷型人才的匱乏,又阻礙了海南“為老”產(chǎn)業(yè)的規(guī)模發(fā)展和品質(zhì)提升。由于海南休閑養(yǎng)老經(jīng)營型和營銷型人才“后進(jìn)性”的現(xiàn)實(shí),教育界必須配合政府對(duì)于此類人才的進(jìn)入,設(shè)立“準(zhǔn)入制度”,設(shè)置進(jìn)入門檻。這樣,一方面是會(huì)有力促進(jìn)“為老”人才的健康發(fā)展,推動(dòng)“為老”產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化行為,繁榮“為老”產(chǎn)業(yè);另一方面也可以避免劣質(zhì)人員的進(jìn)入,毀掉這個(gè)“朝陽產(chǎn)業(yè)”。
(三)非核心實(shí)踐型人才此類人才包括除“老年護(hù)理”之外的其他實(shí)踐型人才,具有“后進(jìn)”性與流動(dòng)性,包括保安、保潔、行政、財(cái)務(wù)、社工、理療、健康管理、理財(cái)、心理、律師、營養(yǎng)、廚師、地產(chǎn)、旅游、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等等。我國各類學(xué)校的學(xué)歷教育,有護(hù)理、營養(yǎng)、心理、康復(fù)、旅游、產(chǎn)品、地產(chǎn)、醫(yī)學(xué)等專業(yè),但是只要前面冠上“老年”兩個(gè)字,就會(huì)如管理專業(yè)一樣,一片空白。這是整體中國教育的現(xiàn)狀,海南也不能例外。這類人才同樣具有“后進(jìn)性”與“流動(dòng)性”。也有待政府的“準(zhǔn)入制度”。
三、海南“為老”產(chǎn)業(yè)所需“核心人才”
“為老”人才的需求跟具體的養(yǎng)老模式息息相關(guān),雖然“休閑養(yǎng)老”、居家養(yǎng)老、一般公益機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式需要的人才不一樣,但“醫(yī)療護(hù)理”人才卻是所有“為老”人才中一線之“一線”,核心之“核心”。當(dāng)代中國一共有110多所有開設(shè)有護(hù)理專業(yè)的高等院校,其中有70多所迎合老齡化趨勢(shì)、趕時(shí)髦似的,開設(shè)了“老年護(hù)理”課程。而因?yàn)檫@些畢業(yè)生后來真正從事“為老”產(chǎn)業(yè)的很少,畢業(yè)后或?yàn)楦鞔筢t(yī)院“高大上”的護(hù)士,或轉(zhuǎn)行,或考公務(wù)員等。所以各類學(xué)校開設(shè)的“老年護(hù)理”課總學(xué)時(shí)一般都很少,多為30多課時(shí),而其中理論課又可占到25學(xué)時(shí)以上,實(shí)踐課僅個(gè)位數(shù),這樣的體系怎么能培養(yǎng)出“老年護(hù)理”實(shí)用人才呢?當(dāng)然這還主要指的是中國大陸“老年護(hù)理”人才培養(yǎng)情況。如果把鏡頭轉(zhuǎn)到海南,開設(shè)護(hù)理專業(yè)的學(xué)校不少,如海南的四大衛(wèi)?!惶幒?诘摹昂D鲜〉谝恍l(wèi)?!薄⑽惶幬逯干绞械摹昂D鲜〉诙l(wèi)?!?、位處瓊海市的“海南省第三衛(wèi)?!薄⑽惶幒?谑械摹昂D鲜∞r(nóng)墾衛(wèi)?!薄1容^這四所衛(wèi)校,可以看出,“護(hù)理專業(yè)”是它們的第一品牌,所開設(shè)課程也基本雷同,如課程一般包括藥物應(yīng)用護(hù)理、心理及精神護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理禮儀、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急救護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康評(píng)估等。但是,在四大衛(wèi)校中,我們居然看不到冠以“老年”二字的任何護(hù)理課程。
就海南目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工而言,無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、休閑養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,一般是以50、60后人士為主,70后都不多。一般都是小學(xué)、初中畢業(yè),甚至文盲。??谀壳暗木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)人員大多來自農(nóng)場(chǎng)、林場(chǎng)及農(nóng)村,大部分是城鎮(zhèn)下崗人員。她們大多熱情高也能吃苦,作態(tài)度也不錯(cuò),但是,終究沒有經(jīng)過正規(guī)專業(yè)培訓(xùn),服務(wù)技能較弱,對(duì)老年人的生理、心理等多方面需求了解不夠,客觀上影響了為老服務(wù)的水平和質(zhì)量。此外,受經(jīng)濟(jì)收入較少、社會(huì)地位較低、為老年人服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高等因素制約,為老服務(wù)機(jī)構(gòu)目前很難留住骨干服務(wù)人員和吸納專業(yè)護(hù)理人員。一線養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才不被當(dāng)下的“社會(huì)達(dá)爾文主義”現(xiàn)代文化所認(rèn)可,社會(huì)地位低,沒有發(fā)展前景,也是我們不得不面對(duì)的社會(huì)問題?!盀槔稀比瞬诺纳?,有其生成的土壤和市場(chǎng)。政府作為社會(huì)規(guī)范的制定者和社會(huì)發(fā)展的決策者與引領(lǐng)者,必須以預(yù)見性的措施促進(jìn)該行業(yè)的順利發(fā)展。一個(gè)行業(yè)的繁榮離不開人才,囿于人才培養(yǎng)的周期性,海南必須提前為這一行業(yè)制定“準(zhǔn)入制度”,并在地方高校中設(shè)置相應(yīng)的專業(yè),培養(yǎng)未來需要的各類人才。這是一項(xiàng)緊迫任務(wù)。
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11月16日,在澳大利亞貿(mào)易委員會(huì)主辦的首屆澳大利亞?中國國際老齡產(chǎn)業(yè)峰會(huì)上,國家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司副司長郝福慶表示:“中國老年人口基數(shù)漸漸增大,需求層次多樣,市場(chǎng)潛力巨大?!迸c會(huì)中外專家認(rèn)為,中國對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求未來幾年將保持增長。
老齡化社會(huì)來了,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“巨型市場(chǎng)”也已形成。面對(duì)國外投資者的分食和搶食,國內(nèi)投資者怎么辦?
養(yǎng)老很簡單:“一碗米,一杯水,一口氣,一扇窗,一扇門,一張床”
11月11日,國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議,會(huì)議中決定推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,更好保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。此次會(huì)議指示是繼2013年9月國發(fā)35號(hào)文《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》后對(duì)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步指引。
“中國的養(yǎng)老,其實(shí)就是‘一碗米,一杯水,一口氣,一扇窗,一扇門,一張床’?!焙赂c說,“一碗米”,就是食品要安全,遠(yuǎn)離污染;“一杯水”,就是要有清潔的飲水;“一口氣”,要有清潔的空氣;“一扇窗”,希望能老人看到外面的世界;“一扇門”,主要指無障礙環(huán)境;“一張床”是指集技術(shù)和智慧于一體的、利于老年人起居的設(shè)備,實(shí)現(xiàn)健康管理。
北京吉利大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長烏丹星表示,目前中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在三大瓶頸?!笆紫仁峭顿Y的進(jìn)入和退出機(jī)制不清楚,所以大家都在觀望,如果金融市場(chǎng)不開放,資本不愿意進(jìn)入。其次是模式問題,做養(yǎng)老健康的企業(yè)多在虧損,缺乏成熟的盈利模式。投入的資金受到政策和機(jī)制的制約,同時(shí)要對(duì)接很多的部門。另外,還有一個(gè)最重要的就是人才問題,從事養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)者一定是專業(yè)人士,如果沒有職業(yè)通道和規(guī)劃,他們的未來在哪里?”
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是拉動(dòng)內(nèi)需的新增長點(diǎn) 但目前民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率48%
在巨大的養(yǎng)老需求的推動(dòng)下,隨著鼓勵(lì)社會(huì)力量投資養(yǎng)老領(lǐng)域的政策相繼出臺(tái)和落實(shí),大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),既是應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的長久之計(jì),也是刺激消費(fèi)、拉動(dòng)內(nèi)需的一個(gè)新的增長點(diǎn)。
“發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn),一舉多得,意義深遠(yuǎn)。中國政府將進(jìn)一步深化改革,轉(zhuǎn)變政府職能,結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì),從刺激消費(fèi)和供給兩個(gè)渠道,強(qiáng)化政府指導(dǎo),加大養(yǎng)老領(lǐng)域開放力度,加強(qiáng)監(jiān)管和法律標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),并注重培育群眾樹立健康養(yǎng)老的理念和社會(huì)意識(shí)?!?郝福慶表示。
解決當(dāng)前的養(yǎng)老問題,單純靠政府的基本保障,的確難以滿足?!艾F(xiàn)在全國有4萬家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率48%。這就是當(dāng)前中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀?!?烏丹星說。
國務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出,要促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接,推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合,為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化投融資、用地等支持,擴(kuò)大政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù),創(chuàng)新長期護(hù)理保險(xiǎn)等產(chǎn)品。
澳大利亞搶分中國養(yǎng)老蛋糕
澳大利亞駐華使館商務(wù)參贊劉初陽表示,由于人口的老齡化、預(yù)期壽命的延長,以及城市中產(chǎn)階層人口的快速增長,中國對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求未來將形成“巨型市場(chǎng)”。
“本次峰會(huì)旨在展現(xiàn)澳大利亞養(yǎng)老的行業(yè)能力,幫助澳大利亞產(chǎn)品和服務(wù)提供商了解中國的市場(chǎng)動(dòng)態(tài)和主要趨勢(shì),提供分享見解和經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái),并促進(jìn)更好的合作?!彼f。
隨著相對(duì)富裕的“嬰兒潮一代”變老,中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),特別是高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來類似過去10年地產(chǎn)業(yè)的爆發(fā)式增長。據(jù)全國老齡委的數(shù)據(jù),中國老年人市場(chǎng)的年服務(wù)需求到2050年左右,將達(dá)到5萬億元。
據(jù)了解,此次有來自70余家澳大利亞組織和公司的130多位代表組成的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)代表團(tuán)訪問中國并參加了峰會(huì)。澳大利亞貿(mào)易委員會(huì)中國區(qū)總經(jīng)理、澳大利亞駐華使館商務(wù)公使柯邁高說,“這充分表明澳大利亞的養(yǎng)老行業(yè)致力于和中國合作的積極愿望?!?/p>
悉尼大學(xué)中國研究中心主任凱瑞?布朗認(rèn)為,澳大利亞的醫(yī)療衛(wèi)生體制被公認(rèn)為很好地綜合了各種最佳實(shí)踐,充分發(fā)揮公立和私立醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)勢(shì),為國民提供經(jīng)濟(jì)、公平和高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生保障?!爸袊诠膭?lì)私營資本攜手政府建立合作,澳大利亞的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式正適合中國?!?/p>
1.1養(yǎng)老社區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)的確定
在我國養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)發(fā)展進(jìn)程中,老年群體的養(yǎng)老意愿及養(yǎng)老方式的選擇日益受到國內(nèi)學(xué)者和開發(fā)商的關(guān)注。通過查閱大量關(guān)于老齡群體養(yǎng)老方式選擇影響因素的文獻(xiàn),本文將其研究中所涉及的影響因素歸納為自身因素、健康因素、家庭情況以及社區(qū)環(huán)境,這些因素顯示出老年群體對(duì)養(yǎng)老社區(qū)的關(guān)注重點(diǎn)。此外,在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)投資中,土地成本比重較大,嚴(yán)重影響投資回收期,進(jìn)而影響開發(fā)商對(duì)養(yǎng)老社區(qū)的運(yùn)營穩(wěn)定性。因此,養(yǎng)老社區(qū)的評(píng)價(jià)還需考慮土地成本因素。綜合考慮上述因素,建立如下養(yǎng)老社區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系:1)居住方式指標(biāo),細(xì)分為養(yǎng)老選址、與子女的居住方式及養(yǎng)老成本三項(xiàng)指標(biāo);2)社區(qū)環(huán)境指標(biāo),細(xì)分為醫(yī)療條件、養(yǎng)老服務(wù)供給(數(shù)量/質(zhì)量)、適老化設(shè)計(jì)以及社區(qū)居住人群年齡段四項(xiàng)指標(biāo);3)宜居老人類型指標(biāo),僅以老年人的自理能力為評(píng)判對(duì)象。養(yǎng)老社區(qū)是否符合老年人及開發(fā)商對(duì)各類因素的期望成為評(píng)價(jià)社區(qū)優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)的指標(biāo)比較分析
隨著我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,國內(nèi)涌現(xiàn)出眾多養(yǎng)老社區(qū)類型,如綜合型養(yǎng)老社區(qū)、會(huì)員制養(yǎng)老社區(qū)、異地養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)等多種形式。本文主要依據(jù)社區(qū)老年人口聚集程度及選址的不同,將我國現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)分為集中養(yǎng)老社區(qū)、異地養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)。集中養(yǎng)老社區(qū)是指老年人群集中供養(yǎng)的場(chǎng)所,其經(jīng)過適老化設(shè)計(jì)且養(yǎng)老配套設(shè)施齊全,老人的生活起居得到照顧,同時(shí)還可享受各種專業(yè)化為老服務(wù)。異地養(yǎng)老社區(qū)是指在離開老人現(xiàn)有住所所在地而在另一城市建設(shè)的配備商業(yè)化為老服務(wù)的社區(qū),常以環(huán)境宜人,且房價(jià)、地價(jià)、生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低的城市或大城市周邊地帶作為遷入地。混合養(yǎng)老社區(qū)通常包括兩種形式:其一是在建設(shè)初期充分考慮青年住宅、老年住宅及相關(guān)配套服務(wù)的規(guī)劃,以老年人居住要求為核心而設(shè)計(jì)建設(shè)的復(fù)合社區(qū);其二是在社區(qū)投入使用后,參考居民老齡化程度,在社區(qū)內(nèi)部建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的老年住宅或托老所以及養(yǎng)老配套的綜合社區(qū)。
1.2.1居住方式
由于老年人行動(dòng)能力受限,社區(qū)成為其主要活動(dòng)區(qū)域,它不僅關(guān)系到老人的居住環(huán)境、養(yǎng)老條件,也會(huì)影響?zhàn)B老成本及代際關(guān)系。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)為獲取充足的周邊配套和養(yǎng)老資源,通常建設(shè)于城市繁華地段。這使得入住老人的生活、出行較為便利,但也導(dǎo)致開發(fā)商土地成本高昂。而異地養(yǎng)老社區(qū)常以房價(jià)、地價(jià)、生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低的地區(qū)作為遷入地,可減輕遷出地政府及居民的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),也可降低開發(fā)商的土地資金投入,并能與遷入地產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)聯(lián)動(dòng)。集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)均實(shí)行老年群體集中供養(yǎng),這能產(chǎn)生養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模效益與分工效應(yīng),有利于節(jié)約養(yǎng)老服務(wù)成本,提高經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)效率。但老年群體聚居使老年人與子女分開居住,親情成本升高,代際分離問題嚴(yán)重。同時(shí),老齡群體消費(fèi)意愿及消費(fèi)能力較弱,難以為社區(qū)商業(yè)配套設(shè)施帶來足夠的利潤。而混合養(yǎng)老社區(qū)通過實(shí)行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形態(tài)的混合,有效拓寬了社區(qū)的適用人群范圍,可有效提升社區(qū)的整體消費(fèi)水平。
1.2.2社區(qū)環(huán)境
對(duì)于老齡群體而言,社區(qū)能夠提供的服務(wù)水平以及養(yǎng)老配套設(shè)施的完善程度都會(huì)影響其對(duì)養(yǎng)老社區(qū)的滿意度。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)供給方面水平相當(dāng),不僅擁有齊全的周邊配套設(shè)施,還在社區(qū)內(nèi)配備多樣的服務(wù)和設(shè)施。相較而言,由于混合養(yǎng)老社區(qū)注重居民的全齡化,服務(wù)人群廣泛,故社區(qū)醫(yī)療內(nèi)容更豐富、更專業(yè)。而異地養(yǎng)老社區(qū)受遷入地經(jīng)濟(jì)和資源條件的限制,開發(fā)商需投入大量資金自建醫(yī)療和為老服務(wù),通常會(huì)因資金不足致使服務(wù)水平差,或因投入過高而繼續(xù)延長投資回收期。同時(shí),在集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)中,單一老齡群體聚集極易形成“老人城”,老年人缺少多樣的社會(huì)交往,容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和壓抑感,不利于健康養(yǎng)老。而混合養(yǎng)老社區(qū)的居民涵蓋老、少、中、青各年齡層,可有效解決養(yǎng)老社區(qū)的活力不足問題和親情化需求。2.2.3宜居老年人類型參考國際上對(duì)老年人自理?xiàng)l件所做的自理、介助、介護(hù)老人的分類,同時(shí)考慮社區(qū)中老年配套、為老服務(wù)水平及醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件,可以判定各類養(yǎng)老社區(qū)的宜居老人類型。異地養(yǎng)老社區(qū)由社區(qū)提供為老服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理,但因技術(shù)水平和專業(yè)化程度較低,只適用于自理及介助老人。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)有充足的周邊配套設(shè)施和資源,且社區(qū)內(nèi)部具備完善的服務(wù)和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),自理及介助老人可獲得全方位照料。同時(shí),部分規(guī)模較大的項(xiàng)目還配備介護(hù)老人專用床位,可為其提供全天候治療與護(hù)理,實(shí)現(xiàn)了老齡群體的全生命周期養(yǎng)老。通過現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)的指標(biāo)比較分析發(fā)現(xiàn),理想養(yǎng)老社區(qū)不僅要全方位滿足老齡群體的需求,還應(yīng)兼顧開發(fā)商的收益性?;旌橡B(yǎng)老社區(qū)相較于集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)具有明顯優(yōu)勢(shì)。它構(gòu)建的年齡層次混合、居住形態(tài)混合、養(yǎng)老服務(wù)類型混合的社區(qū)可滿足老齡群體生理及心理上的整體需求,且青年群體的引入提升了居民的整體消費(fèi)能力,社區(qū)資金平衡加快。然而,混合養(yǎng)老社區(qū)雖然強(qiáng)調(diào)全齡化居住,但子代與父代溝通聯(lián)系性不強(qiáng),在住宅設(shè)計(jì)、規(guī)劃布局、功能劃分上也缺乏整體的開發(fā)思路。本文針對(duì)混合養(yǎng)老社區(qū)的上述缺陷做出改進(jìn),提出多代分居養(yǎng)老社區(qū)。
2多代分居養(yǎng)老社區(qū)
2.1多代分居養(yǎng)老社區(qū)的功能分區(qū)及配套設(shè)施
多代分居養(yǎng)老社區(qū)以混合養(yǎng)老社區(qū)模式為基礎(chǔ),在規(guī)劃布局上將不同居住類型分區(qū)設(shè)置,并按功能需求的不同將各年齡段人群分區(qū)布置,組成一個(gè)相互聯(lián)系、布局合理的有機(jī)整體,明確劃分建筑布局、功能配置和室外環(huán)境。多代分居養(yǎng)老社區(qū)劃分為子女公寓區(qū)(A)、老年公寓區(qū)(B)和社區(qū)服務(wù)與護(hù)理保健中心(C)三個(gè)功能區(qū)。(1)A區(qū)即子女公寓區(qū),以中、青年子女為入住對(duì)象,并細(xì)分為兩個(gè)組團(tuán)。組團(tuán)一是建筑類型及配套設(shè)施與普通住宅類似的片區(qū),用以滿足青年子女對(duì)住宅的剛性需求;組團(tuán)二是功能配置較高的高檔公寓,以滿足中年子女對(duì)住房的改善性需求。該區(qū)住宅的運(yùn)營實(shí)行房屋產(chǎn)權(quán)出售。(2)B區(qū)即老年公寓區(qū),供自理老人和介助老人入住。該區(qū)住宅以配有醫(yī)用電梯的高層和小高層為主,室內(nèi)外設(shè)計(jì)均實(shí)現(xiàn)適老化和智能化,內(nèi)部設(shè)計(jì)采用走廊式,走廊及走廊側(cè)留有放大空間。同時(shí),基于管理效率的考慮,該區(qū)采用集合式居住的形式,建筑內(nèi)部以走道連通。老年公寓區(qū)住宅的運(yùn)營采取租售結(jié)合的方式。(3)C區(qū)即社區(qū)服務(wù)與護(hù)理保健中心,重點(diǎn)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)社區(qū)與政府部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,為居民提供日常生活和醫(yī)療保健服務(wù)。為規(guī)范和指導(dǎo)社區(qū)工作,做好養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)和老人管理工作,社區(qū)服務(wù)中心需要與民政部門、勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門等政府部門協(xié)調(diào),以獲取其政策、技術(shù)及資金上的支持。此外,為了向社區(qū)老年群體提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理照料一站式服務(wù),通過與當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院建立長期合作關(guān)系,為社區(qū)老人提供以下三種醫(yī)療方案:1)合作醫(yī)院建立就診綠色通道,社區(qū)老人可免掛號(hào),優(yōu)先就診。同時(shí),醫(yī)院與社區(qū)建立數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計(jì)并共享社區(qū)老人的病情、過敏史、接受過的治療、日常注意事項(xiàng)、護(hù)理辦法等信息,這樣便于醫(yī)生問診,也可保證老人出院后能在社區(qū)得到更為有效的護(hù)理治療。2)由合作醫(yī)院提供專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和常用醫(yī)療設(shè)備,建立科室齊全的社區(qū)醫(yī)院。同時(shí),招募并培訓(xùn)一批老年護(hù)理團(tuán)隊(duì),向社區(qū)老人提供醫(yī)療保健、上門護(hù)理和住家護(hù)理服務(wù)。3)依托于社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)與合作醫(yī)院合資開設(shè)介護(hù)老人床位,實(shí)現(xiàn)床位制醫(yī)院養(yǎng)老,允許介護(hù)老人長期入住該區(qū),由專人對(duì)其進(jìn)行照料和康復(fù)訓(xùn)練。介護(hù)老人床位的運(yùn)營實(shí)行只租不售。規(guī)劃布局上,多代分居養(yǎng)老社區(qū)將A、B、C三區(qū)按“品”字形布置,A區(qū)與B區(qū)毗鄰而立,這樣既方便子女探望老人,又可以保證各自獨(dú)立的生活空間,實(shí)現(xiàn)子女陪伴養(yǎng)老,降低親情成本。C區(qū)是病人、醫(yī)護(hù)人員、探訪者的聚集地,人流量、車流量較大,為方便交通,同時(shí)保證A、B區(qū)安靜的居住環(huán)境,因此規(guī)劃在“品”字形布局的前端。為加強(qiáng)各功能分區(qū)間聯(lián)系,在A、B、C三個(gè)功能區(qū)間布設(shè)視頻呼叫系統(tǒng),子女與老人家庭一對(duì)一,C區(qū)與老人家庭一對(duì)多,以保證在老人遇到突發(fā)狀況時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員或子女,避免因搶救不及時(shí)而造成事故,也便于子女和醫(yī)護(hù)人員觀察老人身體狀況。多代分居養(yǎng)老社區(qū)的人群結(jié)構(gòu)多樣化,配套設(shè)施必須符合各類人群的需求,如為孫子女一代配備幼兒園、游樂設(shè)施、親子樂園,為中青年子女設(shè)立健身俱樂部、酒吧,以及面向大眾的餐飲、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商業(yè)街、超市、休閑娛樂、美容美發(fā)、教育機(jī)構(gòu)(包含老年大學(xué)專項(xiàng))等配套設(shè)施。社區(qū)持有經(jīng)營餐飲、商業(yè)、醫(yī)療護(hù)理、管理服務(wù)、物業(yè)增值等配套設(shè)施,運(yùn)營方式主要采用“家庭會(huì)員制”,即以家庭為單位辦理會(huì)員卡,按會(huì)員級(jí)別的不同,家庭成員可共享規(guī)定范圍內(nèi)的配套設(shè)施和服務(wù)。
2.2多代分居養(yǎng)老社區(qū)的主要優(yōu)勢(shì)
2.2.1加速資金平衡,降低管理成本
多代分居養(yǎng)老社區(qū)通過出售房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)收回前期投入,快速實(shí)現(xiàn)資金回籠,縮短了投資回收期。同時(shí),社區(qū)持有經(jīng)營餐飲、商業(yè)、醫(yī)療護(hù)理、管理服務(wù)、物業(yè)增值等配套設(shè)施,并通過引入非老齡群體提升整體消費(fèi)水平,為社區(qū)正常運(yùn)營注入動(dòng)力。多代分居養(yǎng)老社區(qū)以功能分區(qū)的方式將功能需求相近的人群集中安置,從而產(chǎn)生服務(wù)和管理上的規(guī)模效益和分工效應(yīng),可降低管理成本。
2.2.2社區(qū)溝通性強(qiáng),規(guī)劃合理
多代分居養(yǎng)老社區(qū)將不同居住形態(tài)分區(qū)設(shè)置,并明確劃分公共設(shè)施和室外環(huán)境,在規(guī)劃布局上形成一定的專屬性和獨(dú)立性,可有效避免管理和使用時(shí)出現(xiàn)糾紛,且便于社區(qū)資源與服務(wù)的支配,避免造成資源浪費(fèi)。同時(shí),社區(qū)運(yùn)用視頻呼叫系統(tǒng)將三個(gè)功能區(qū)緊密聯(lián)系,不僅方便子女與老人的溝通,也有效提高了社區(qū)養(yǎng)老的安全性和便捷性。
2.2.3社區(qū)內(nèi)部形成自循環(huán)體系
多代分居養(yǎng)老社區(qū)實(shí)行老少共同入住,適用于各年齡層次以及不同家庭結(jié)構(gòu)和身體狀況的人群,并通過提供多樣的居住形態(tài)、配套設(shè)施和為老服務(wù)構(gòu)成了社區(qū)內(nèi)部的自循環(huán)體系。一方面,若老人對(duì)住房的要求隨著身體狀況或家庭變化而產(chǎn)生差異,社區(qū)可協(xié)助其轉(zhuǎn)入符合其需求的其他功能區(qū)繼續(xù)養(yǎng)老,老人無需脫離社區(qū),從而實(shí)現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老。另一方面,家庭中的幾代人共居于多代分居養(yǎng)老社區(qū),并按功能需求的差異分住于不同功能區(qū),各代人可隨身體狀況或家庭結(jié)構(gòu)的變化在不同功能區(qū)間轉(zhuǎn)換,享受相應(yīng)的服務(wù),家庭內(nèi)部也可實(shí)現(xiàn)自循環(huán)。
3結(jié)語
平臺(tái)模式到底好在哪里
演講中,陳威如教授對(duì)比了國內(nèi)兩大電商阿里巴巴和京東在2013年的盈利模式。
從主體看,京東是典型的傳統(tǒng)的垂直價(jià)值鏈模式,雖然近兩年京東也開始做開放平臺(tái),接納第三方的商家。相比較而言,阿里巴巴同樣也是做消費(fèi)品零售的中間商(B),不同的是,阿里巴巴把自己從行業(yè)鏈條上釋放了出來,把自己“放下”,讓商家(A)跟買家(C)直接對(duì)接,如圖1所示。阿里巴巴讓自己在沒有采購、沒有庫存的情況下就擁有了世界上最豐富品類的可售商品,憑借一套能夠調(diào)動(dòng)商家積極性、讓商家承擔(dān)責(zé)任、讓相關(guān)利益各方一起共贏的運(yùn)營機(jī)制。
何謂平臺(tái)模式?“概括地說,就是指連接兩個(gè)或更多特定群體,為他們提供互動(dòng)機(jī)制,滿足所有群體的需求,并巧妙地從中贏利的商業(yè)模式?!标愅缃淌谌绱丝偨Y(jié)道。
但是,平臺(tái)不等于傳統(tǒng)意義上的渠道或中介,建立了雙邊市場(chǎng)只是一個(gè)平臺(tái)能夠成功的必要非充分條件。在陳教授看來,平臺(tái)商業(yè)模式的精髓在于打造一個(gè)完善的、成長潛能強(qiáng)大的“生態(tài)圈”。這個(gè)生態(tài)圈必須擁有獨(dú)樹一幟的精密規(guī)范和機(jī)制系統(tǒng),能夠有效激勵(lì)多方群體之間互動(dòng),達(dá)成平臺(tái)企業(yè)的愿景。縱觀全球許多像阿里這樣重新定義了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的企業(yè),就會(huì)發(fā)現(xiàn),他們成功的關(guān)鍵就在于建立起了良好的“生態(tài)圈”,連接起兩個(gè)以上群體,彎曲、打碎了既有的產(chǎn)業(yè)鏈。
在平臺(tái)生態(tài)圈里,一方群體一旦因?yàn)樾枨蟮脑黾佣鴫汛螅硪环饺后w的需求也會(huì)隨之增長。如此一來,一個(gè)良性循環(huán)機(jī)制便建立了。通過此平臺(tái)交流的各方也會(huì)促進(jìn)對(duì)方無限增長。當(dāng)平臺(tái)上的商品越來越多人使用、售出越多或者預(yù)售數(shù)量愈多時(shí),商品的單位價(jià)值效用會(huì)隨之增多。這在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域叫做具備了“網(wǎng)絡(luò)外部性”。擁有了網(wǎng)絡(luò)外部性,意味著可以改變定價(jià)規(guī)則、建立先占優(yōu)勢(shì)。
雙邊市場(chǎng)和網(wǎng)絡(luò)外部性,是平臺(tái)模式的兩大基本點(diǎn),缺一不可。為判斷什么是平臺(tái)、什么不是平臺(tái)提供了標(biāo)準(zhǔn)。
傳統(tǒng)的銀行賺的是利差,扮演著中間商的角色,但不等于平臺(tái)。存款人并不知道銀行把錢拿去貸給了誰用在了哪里。如果銀行貸出去的款變成呆賬收不回來,損失也是銀行來承擔(dān)。銀行在存款方和貸款方之間起到了一定的屏蔽作用,銀行并不希望存款人跟貸款人直接接觸。因此,傳統(tǒng)的銀行依舊是垂直價(jià)值鏈的思維,并不是平臺(tái)的思維。
相較于銀行,網(wǎng)絡(luò)借貸平臺(tái)(P2P,Peer to Peer Lending)則是典型的平臺(tái)思維。在P2P平臺(tái)上,投資人不僅可以清楚地知道自己的錢貸給了哪家機(jī)構(gòu),而且還很清楚地知道貸款的機(jī)構(gòu)會(huì)支付多少利息,平臺(tái)要抽多少,自己要承擔(dān)哪些風(fēng)險(xiǎn)。P2P平臺(tái)不僅不在投資方和貸款方中間做屏蔽,還要協(xié)助雙方做選擇,撮合雙方。隨著P2P平臺(tái)上貸款方的增多,投資方也會(huì)受益更大,單位投資/貸款的價(jià)值效用隨之增多。雙邊市場(chǎng)+網(wǎng)絡(luò)外部性兼?zhèn)洹?/p>
傳統(tǒng)企業(yè)如何轉(zhuǎn)型做平臺(tái)
在陳教授看來,傳統(tǒng)行業(yè)不應(yīng)該總是想著轉(zhuǎn)型做互聯(lián)網(wǎng)公司,變成互聯(lián)網(wǎng)公司也不一定能解決實(shí)際問題。真正有價(jià)值的是,學(xué)會(huì)把互聯(lián)網(wǎng)的精神和互聯(lián)網(wǎng)的思維運(yùn)用到行業(yè)鏈條的每一個(gè)部分。
陳教授一再提醒傳統(tǒng)行業(yè)的企業(yè),向平臺(tái)模式轉(zhuǎn)型須謹(jǐn)慎。他在演講中花了很長時(shí)間和大家分享轉(zhuǎn)型做平臺(tái)的方法論。
修煉媽咪般的胸懷?!皞鹘y(tǒng)企業(yè)轉(zhuǎn)型做平臺(tái),就好比妓院里的頭牌轉(zhuǎn)型做媽咪?!标愅缃淌谠谘葜v中帶著他不算太濃的臺(tái)灣口音打了個(gè)比方,引起全場(chǎng)笑聲不斷。做行業(yè)頭牌可以成為焦點(diǎn),集萬千寵愛于一身,但競(jìng)爭環(huán)境變遷,行業(yè)頭牌難免會(huì)有“年老色衰”、失去原有市場(chǎng)地位的一天。轉(zhuǎn)型做平臺(tái),能夠從任何一個(gè)賺到錢的頭牌身上拿到分成,更長久,卻需要有真正的胸懷,能夠舍棄原有的萬千寵愛、優(yōu)勢(shì)地位,甘愿為幫助別的企業(yè)成為行業(yè)頭牌盡心盡力。
理論上,已經(jīng)成為行業(yè)頭牌的企業(yè)在轉(zhuǎn)向平臺(tái)的時(shí)候,有一定的優(yōu)勢(shì)。但實(shí)際上,頭牌的既有優(yōu)勢(shì)往往是企業(yè)向平臺(tái)模式轉(zhuǎn)型的最大挑戰(zhàn)。比如,京東轉(zhuǎn)型做平臺(tái)引入第三方商家,第三方的商品跟京東自營的商品需要擺放在一個(gè)頁面上,誰先誰后,排序的標(biāo)準(zhǔn)是什么,都需要京東能夠真正做到百分百的公正和透明,不。否則,無法吸引足夠多的第三方商家,更談不上建設(shè)平臺(tái)了?!斑@就叫做‘欲練神功,必先自宮’。所謂的“自宮”是說,為了將來能夠獲取更大利益,需要先能夠割舍掉獨(dú)享當(dāng)前獲利機(jī)會(huì)的誘惑,愿意先犧牲小我,投入人財(cái)物創(chuàng)造一個(gè)公平競(jìng)爭的平臺(tái),與盡可能多的其他企業(yè)分享這個(gè)機(jī)會(huì),甚至在其他企業(yè)干得比自己好的時(shí)候,也甘愿讓對(duì)方來顛覆自己的利益?!?/p>
從鄰近的市場(chǎng)下手嘗試做平臺(tái)。如果還舍不得在行業(yè)里自宮、做自我的顛覆,怎么辦?陳教授以建筑裝飾行業(yè)的金螳螂公司為例給出了解答。該公司是一家在設(shè)計(jì)、建材、裝飾各個(gè)環(huán)節(jié)都有優(yōu)勢(shì)的垂直產(chǎn)業(yè)鏈整合者。該公司試水平臺(tái)模式時(shí),選擇的是和公裝臨近的家裝領(lǐng)域,家裝行業(yè)的非標(biāo)準(zhǔn)化環(huán)節(jié)比較多,某種角度講,比公裝更適合用平臺(tái)來做。這樣,既能發(fā)揮公司在公裝領(lǐng)域積累的相關(guān)資源,又避免了直接做公裝平臺(tái)須先自宮的難題。
再比如京東賣生鮮等冷藏產(chǎn)品,也相當(dāng)于是在原有的3C電子產(chǎn)品主頁之外開拓的一個(gè)新的市場(chǎng),在這個(gè)市場(chǎng)上,京東可以不必自宮,義無反顧地利用平臺(tái)模式來做。充分發(fā)揮自己既有的流量優(yōu)勢(shì),為社區(qū)附件的超市、便利店導(dǎo)流,讓消費(fèi)者在京東的生鮮平臺(tái)下單,然后把訂單傳給便利店和超市,由便利店、超市送貨到消費(fèi)者的家或者讓消費(fèi)者去便利店、超市自取。這樣,既聯(lián)手其他資源方做大了京東的盤子,又能幫助京東繼續(xù)維持、累積線上競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)。
在企業(yè)內(nèi)部建立共贏的生態(tài)圈。企業(yè)轉(zhuǎn)型做平臺(tái),如果對(duì)外建立產(chǎn)業(yè)共贏生態(tài)圈,便是平臺(tái)商業(yè)模式;如果對(duì)內(nèi)建立創(chuàng)新孵化園,則是平臺(tái)組織。企業(yè)內(nèi)部其實(shí)也是一個(gè)生態(tài)圈,具有網(wǎng)絡(luò)外部性。利用平臺(tái)思維把組織職能向內(nèi)或者向外進(jìn)行市場(chǎng)化,把原本只有少數(shù)人能夠參與做的決策開放給外部的資源方或者內(nèi)部的員工,去中心化,讓人人共擔(dān)創(chuàng)新的責(zé)任,人人分享創(chuàng)新的收獲,會(huì)極大地提升組織的效能。這種平臺(tái)組織有四種建構(gòu)模式。
模式1 組織功能部分向外市場(chǎng)化。
陳教授以芝加哥的一家T恤衫公司為例對(duì)這種模式進(jìn)行了講解。眾所知,T恤衫上的圖案事影響消費(fèi)者購買決策的一大關(guān)鍵因素。芝加哥的這家T恤衫公司,一開始也和其他公司一樣找了很多設(shè)計(jì)師來設(shè)計(jì)這些圖案,但銷售效果并不理想。后來,這家公司干脆把設(shè)計(jì)部門開放給了外部,包括大眾、既有客戶和上游的供應(yīng)商,每星期舉辦一次設(shè)計(jì)大賽,受到大家歡迎得票數(shù)最多的設(shè)計(jì)會(huì)被得到更大數(shù)量的生產(chǎn)份額。從而取得了類似鯰魚效應(yīng)的效果,收益顯著改善。
模式2 組織功能部分向內(nèi)市場(chǎng)化。
廣東有一家名為芬尼克茲的制造企業(yè),其老板做了一個(gè)非常有趣的實(shí)驗(yàn)。這個(gè)實(shí)驗(yàn)其實(shí)是設(shè)定了一個(gè)內(nèi)部創(chuàng)業(yè)孵化機(jī)制。公司老板挑選項(xiàng)目,舉辦創(chuàng)業(yè)大賽,有興趣參與競(jìng)賽的帶頭人組織團(tuán)隊(duì)參賽,撰寫商業(yè)計(jì)劃書;員工用自己的錢作為選票,選出最佳團(tuán)隊(duì)和帶頭人;帶頭人及其團(tuán)隊(duì),還有集團(tuán)的管理層都要用自己的錢參與投資。創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)相當(dāng)于投上了身家,從而迫使團(tuán)隊(duì)在項(xiàng)目實(shí)施過程中必須卯足了勁,玩命地干。據(jù)說,迄今,該公司通過這種機(jī)制產(chǎn)生的7個(gè)項(xiàng)目都給員工帶來了極大的獲利,其中有的項(xiàng)目回報(bào)達(dá)五六倍,有的項(xiàng)目第一年就把投資給賺了回來?!斑@就好比是把公司想象成一個(gè)雙邊的市場(chǎng),一邊是市場(chǎng)機(jī)會(huì),一邊是人才,撮合人才和市場(chǎng)機(jī)會(huì),好的人才才會(huì)來企業(yè),好的人才到來之后企業(yè)能夠抓住的市場(chǎng)機(jī)會(huì)才能夠茁壯?!?/p>
模式3 組織功能向內(nèi)全部市場(chǎng)化。
代表案例是現(xiàn)在的海爾。海爾完全利用內(nèi)部的市場(chǎng)化機(jī)制來協(xié)同研發(fā)、生產(chǎn)、法務(wù)等這些職能部門和各大產(chǎn)品事業(yè)部。比如,把原來海爾自用的日日送銷售物流體系開放給其他的廠商用,甚至包括與海爾有競(jìng)爭關(guān)系的其他廠商。
模式4 人人平臺(tái)組織。