醫(yī)患溝通技巧和方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

1 臨床資料

1.1 2008年3月30日中班（2月17日入院），一值班護(hù)士進(jìn)入3病房7床進(jìn)行治療，6床家屬躺椅鋪設(shè)在6床與7床中間，躺椅上躺著一位年青的女陪護(hù)，因治療車無法通過，值班護(hù)士建議將躺椅挪動(dòng)，6床陪護(hù)躺在躺椅上并說道“你就這樣搬啊！”護(hù)士覺得遇到了一個(gè)無法溝通的陪護(hù)，推著治療車出了病房。

1.2 2008年3月30日中班8：30pm左右，值班護(hù)士巡視病房時(shí)得知35床病人未吃晚飯（無陪護(hù)），值班護(hù)士與科室值班醫(yī)生說明后便購(gòu)買食品。16床病人輸液結(jié)束需拔針，值班醫(yī)生聽到呼叫鈴聲，確認(rèn)無續(xù)加液體便到病房進(jìn)行處置，此時(shí)16床病人家屬（醉酒）已自行拔針，反映未及時(shí)進(jìn)行處理，由此發(fā)生糾紛。

2 醫(yī)患溝通誤區(qū)

2.1 醫(yī)患溝通有語(yǔ)言和非語(yǔ)言兩種方式。語(yǔ)言表達(dá)在醫(yī)患溝通中經(jīng)常會(huì)進(jìn)入語(yǔ)言溝通的誤區(qū)，譬如失言、誤解等方面導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。非語(yǔ)言如表情、目光接觸等，醫(yī)護(hù)人員與患者溝通時(shí)常忽略非語(yǔ)言方面的因素而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧。

2.2 醫(yī)患交往由于醫(yī)方是醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的擁有者，患方由于對(duì)自身疾病診治的需要而表現(xiàn)出心理上和欽佩性的服從，這種服從極不穩(wěn)定且有盲從的成份，在診治過程中一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)方有誤治漏治、操作失誤及服務(wù)不到位等現(xiàn)象或與自己感受、期望不同的方面，就會(huì)對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生懷疑、對(duì)立、抵制等情緒。

2.3 社會(huì)輿論導(dǎo)向存在一定的偏差。社會(huì)上存在著“只要一出事，就是醫(yī)院的錯(cuò)”的觀點(diǎn)。

2.4 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理向整體護(hù)理或人性化護(hù)理過渡，護(hù)理人員對(duì)新的護(hù)理模式尚沒有充分的認(rèn)識(shí)和理解，沒有真正樹立起“以人為本”的護(hù)理理念。

3 醫(yī)患溝通及對(duì)策

3.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)豐富“醫(yī)患溝通”知識(shí)

3.1.1 學(xué)習(xí)相關(guān)“疾病”知識(shí)。

3.1.2 醫(yī)療環(huán)境及法制宣傳。

3.1.3 負(fù)責(zé)制的醫(yī)療活動(dòng)。

3.2 建立醫(yī)患溝通制度。醫(yī)患溝通伴隨著整個(gè)醫(yī)療過程，形成和完善了諸如《醫(yī)療文書簽字制度》、《醫(yī)保》、《新農(nóng)合》等醫(yī)患溝通內(nèi)容。

3.3 形成醫(yī)患溝通氛圍，加強(qiáng)護(hù)理工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

3.3.1 護(hù)理是醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)士與病人接觸最多，最廣泛，如有不當(dāng)，也最容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.3.2 熱情接待，讓患方感受到醫(yī)方的熱情；關(guān)心體諒病人的痛苦，讓病人感到被重視，被關(guān)懷；及時(shí)傳播正確的醫(yī)療信息，取得病人的信任與合作。

3.3.3 堅(jiān)持工休會(huì)制度，充分了解患方對(duì)醫(yī)療的意見和建議并及時(shí)反饋，糾正和解決治療中的不足和困難。

3.3.4護(hù)士必須在遵循護(hù)理規(guī)范的基礎(chǔ)上處理好各種關(guān)系，必須具備高尚的護(hù)理道德。

3.3.5 加強(qiáng)窗口宣傳工作。

3.4 幾種特殊情況下的醫(yī)患溝通技巧

3.4.1 突發(fā)衛(wèi)生事件特點(diǎn)是患者被法律或政府或某方面所重視的病人，一般狀態(tài)下治療經(jīng)費(fèi)有保障，患方自認(rèn)為高人一等，要求得到最好的治療。溝通技巧：積極處置，讓患方感到被重視，與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任單位商談費(fèi)用問題，為傷病員提供完整的鑒定資料和報(bào)銷單據(jù)，建立必要的隨診。

3.4.2 離退休老同志是革命功臣，對(duì)治療十分挑剔。溝通技巧：敬仰他們對(duì)革命事業(yè)的貢獻(xiàn)，使用合適得體的長(zhǎng)輩稱謂，替他們著想使他們感到所花經(jīng)費(fèi)都是必須的，關(guān)心和解決他們家庭和生活中的不便。

3.4.3 患方有一定的地位和來頭，猜疑或發(fā)現(xiàn)醫(yī)方的缺陷或不足，對(duì)醫(yī)院工作挑剔表現(xiàn)出不滿情緒。溝通技巧：及時(shí)調(diào)查取證，查找醫(yī)療工作不滿的原因，請(qǐng)求上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的協(xié)調(diào)和干預(yù)，減少正面沖突，對(duì)極少數(shù)醫(yī)鬧者采取法律手段。

3.4.4 危重病人病情變化快，治療效果不確切，治療費(fèi)用昂貴。溝通技巧：履行告知簽字程序，及時(shí)溝通會(huì)診、病情及費(fèi)用情況。

3.4.5 農(nóng)合住院病人文化知識(shí)低，對(duì)政策補(bǔ)助、醫(yī)院信息了解少。溝通技巧：病人住院應(yīng)熱情接待，使其盡快適應(yīng)住院環(huán)境；反復(fù)宣傳新農(nóng)合政策，講清執(zhí)行政策差距的原因；簡(jiǎn)化各種程序，為病人提供方便服務(wù)。

4 體會(huì)

4.1 隨著生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員要從根本上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念[1]。

4.2 以患者為中心的整體護(hù)理，護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、淵博的業(yè)務(wù)知識(shí)和熟練的操作技

能。

4.2.1 加強(qiáng)人文社會(huì)和溝通知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)患溝通的方法和技巧。

4.2.2 重視語(yǔ)言修養(yǎng)，學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用溝通技巧與患者進(jìn)行交流[2]。

4.3 要把醫(yī)患溝通融入到日常護(hù)理過程中，只要與病人接觸都會(huì)有溝通交流的機(jī)會(huì)。

4.4 護(hù)士工作在第一線，在醫(yī)患溝通中扮演著一個(gè)非常重要的角色，起著直接影響醫(yī)院醫(yī)患溝通的效果。

參 考 文 獻(xiàn)

第2篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

摘要：目的：探究醫(yī)患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用，以尋求良好的醫(yī)患溝通方式，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

方法：回顧性地分析了醫(yī)療糾紛案件中醫(yī)患溝通問題及醫(yī)患矛盾原因。

結(jié)果：研究報(bào)道的醫(yī)患關(guān)系緊張案例中醫(yī)患溝通不當(dāng)或不及時(shí)占很重要的部分，良好的醫(yī)患溝通方式是取得和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。

結(jié)論：醫(yī)療服務(wù)人員從服務(wù)理念、溝通方式、溝通內(nèi)容、溝通渠道以及溝通技巧等方面綜合改善醫(yī)患關(guān)系，建立良好的醫(yī)療服務(wù)模式，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通和諧醫(yī)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）12-0154-02

我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系由于醫(yī)院的體制結(jié)構(gòu)、管理機(jī)制以及媒體輿論等問題的存在而趨于緊張狀態(tài)。據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來，我國(guó)的醫(yī)療糾紛案件呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，且勢(shì)頭見長(zhǎng)，97%左右的醫(yī)療糾紛案件是由于醫(yī)患溝通不良和醫(yī)療服務(wù)不及時(shí)造成的[1]。另外，一項(xiàng)對(duì)919起醫(yī)療糾紛的調(diào)查研究顯示，47%左右的糾紛案件是由于醫(yī)患溝通少或者溝通存在問題造成的[2]。國(guó)外有關(guān)醫(yī)療糾紛以及投訴案件的調(diào)查顯示，87%的投訴案例是由于醫(yī)患關(guān)系溝通不良或者溝通不到位造成的。本文回顧性分析了醫(yī)療糾紛案件的醫(yī)患溝通問題及醫(yī)患矛盾原因，并提出了改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策，以期提高醫(yī)患溝通技巧，改善醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)將醫(yī)療糾紛中常見的溝通問題以及相應(yīng)的對(duì)策報(bào)道如下。

1醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析

1.1患者方面造成的醫(yī)患關(guān)系緊張。隨著現(xiàn)代生活水平、生活質(zhì)量的不斷提高，人們的法律觀念及維權(quán)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。由于患者及其家屬缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，加之對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)護(hù)人員寄予了很高的期望，因此一旦出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)或治療效果的偏差，就有可能產(chǎn)生誤解，認(rèn)為是院方治療服務(wù)不當(dāng)造成的，對(duì)醫(yī)護(hù)人員存有疑問、不滿或意見，于是患者或者其家屬便會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員投訴。如果投訴渠道不順暢或者對(duì)投訴結(jié)果不滿意，就會(huì)認(rèn)為自身權(quán)益受到了侵犯，部分激進(jìn)患者或家屬便會(huì)通過非正當(dāng)或非法手段對(duì)院方或醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行報(bào)復(fù)，后果嚴(yán)重。

1.2醫(yī)院體制問題。目前我國(guó)醫(yī)院的生存發(fā)展、發(fā)展主要是依賴于醫(yī)院本身的盈利。醫(yī)院偏向利益化會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員盡可能的多收治病人、多檢查、多用藥等手段來提高收入。較高的醫(yī)療費(fèi)用，加重了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；一旦患者及其家屬對(duì)診治結(jié)果不滿意，就會(huì)認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員工作不盡職、亂收費(fèi)；這一情況加深了醫(yī)護(hù)人員與病患之間的矛盾，是醫(yī)療糾紛的隱患。

1.3醫(yī)護(hù)人員問題[3]。由于需要診治的病人多，醫(yī)護(hù)人員每天忙于做手術(shù)、做治療，加上還要應(yīng)付各類檢查、考試等，醫(yī)務(wù)人員不僅工作任務(wù)重、壓力也很大，這樣醫(yī)務(wù)人員就沒有很多的時(shí)間與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通與交流，從而導(dǎo)致病患對(duì)自己的病情和治療不了解，對(duì)藥物的療效功能、副作用以及相關(guān)治療的并發(fā)癥不清楚明了，患者及其家屬對(duì)疾病治療效果不能有合理的預(yù)期、不能理解醫(yī)務(wù)人員，這些也是造成醫(yī)療糾紛的主要原因。其次，在醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)患者及其家屬的人文關(guān)懷，在診治期間態(tài)度嚴(yán)肅、語(yǔ)言生硬，不注意與病患的溝通方式與技巧，這也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因之一。再則，醫(yī)務(wù)人員由于工作繁多，對(duì)醫(yī)療中細(xì)節(jié)沒有留意到，也是造成醫(yī)療事故、引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因之一。

1.4社會(huì)、媒體的因素。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)家投入到醫(yī)療事業(yè)中的費(fèi)用也有所增加。國(guó)家投入醫(yī)療費(fèi)用的增加以及人力、物力的投入使人們對(duì)醫(yī)療期望值大大增加，期望值往往超出了現(xiàn)有醫(yī)療水平對(duì)疾病的診治結(jié)果。

2有效的醫(yī)患溝通方法的探討

第3篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)患溝通 作用 技巧

醫(yī)患溝通的作用

良好的醫(yī)患溝通可取得醫(yī)患之間的互相理解：病人希望得到良好的醫(yī)療服務(wù)，減少痛苦，早日康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該充分理解患者的心情，采取換位思考，真正做到“想病人所想，急病人所急”。耐心細(xì)致、熱情周到，使對(duì)方心態(tài)趨于平靜，取得醫(yī)患間的相互理解，使病人能夠積極主動(dòng)地配合治療。

良好的醫(yī)患溝通，可取得醫(yī)患之間的相互信任。

良好的醫(yī)患溝通可取得醫(yī)患之間的密切合作：醫(yī)療過程是一個(gè)密切協(xié)作的過程，除醫(yī)護(hù)之間的合作外，更重要的是需要病人的密切配合。要及時(shí)、有效地加強(qiáng)與病人之間的溝通，詳細(xì)說明情況，取得病人的理解和配合，這樣可以避免某些醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

良好的醫(yī)患溝通可取得醫(yī)患之間的相互諒解：在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)病人盡心盡責(zé)，想方設(shè)法為病人排憂解難。一旦在服務(wù)或操作常規(guī)上發(fā)生失誤，就應(yīng)該主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，以取得病人或親屬的諒解。當(dāng)病人因病情而煩躁，出言不遜，甚至得罪醫(yī)務(wù)人員時(shí)，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該體貼關(guān)心、諒解病人的行為。醫(yī)患之間的溝通、諒解可以減少糾紛的發(fā)生。

良好的醫(yī)患溝通是尊重患者的重要表現(xiàn)，病人會(huì)以堅(jiān)強(qiáng)的毅力、充足的信心配合診療，戰(zhàn)勝病魔。

醫(yī)患溝通的技巧

溝通態(tài)度：體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)“輸出”。我們知道情感是有回報(bào)的，同樣，態(tài)度也是有回報(bào)的。真誠(chéng)、平和、關(guān)切的態(tài)度，回報(bào)的是患者的信任。因此，醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度，往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。

認(rèn)真傾聽：傾聽是最重要也最基本的一項(xiàng)技巧。醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴說，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭或身體前傾，并發(fā)出一些表示注意聽講的聲音，如“嗯，嗯”聲，或簡(jiǎn)單地插一句“我聽清楚了”等等。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔(dān)心醫(yī)生并沒專心聽他們的訴說，疑慮和抱怨多。說話傾向于重復(fù)的病人，尤其需要醫(yī)生有耐心。有時(shí)，病人訴說離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生可以禮貌地提醒病人，請(qǐng)他回到主題上來。總之，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。可以說，傾聽是發(fā)展醫(yī)患良好關(guān)系重要的一步。診斷的錯(cuò)誤，病人對(duì)醫(yī)囑的不依從等，常常是醫(yī)生傾聽不夠所致。

贊賞病人：近年來，一些醫(yī)院推行了“贊賞式服務(wù)”，就是在醫(yī)療、護(hù)理過程中準(zhǔn)確地抓住每位病人的特點(diǎn)，加以贊賞，收到了良好的效果。

談話藝術(shù)：古代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。一是要善解人意，尊重和關(guān)愛個(gè)性生命，尊重患者的個(gè)人隱私；二是要同情患者的境遇，理解他的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個(gè)性化地處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)；三是關(guān)注患者的生存狀態(tài)，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤；四是在尊重患者的意愿和不違背法律及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的前提下，注意把握談話的層次、內(nèi)容和對(duì)象的范圍；五是在談話中盡可能不用或少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，盡量用通俗易懂的語(yǔ)言表述疾病治療的相關(guān)問題。對(duì)有些文化層次較低的患者，應(yīng)反復(fù)講解，充分運(yùn)用生活中豐富、生動(dòng)的例子或比喻，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到溝通的目的。

肢體語(yǔ)言和表情藝術(shù)：事實(shí)證明，肢體語(yǔ)言和面部表情比任何口頭語(yǔ)言留下的印象都更為持久而深刻，微小的體態(tài)變化都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通的肢體語(yǔ)言分寸，自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情，恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神，使交談更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。

溝通的實(shí)效性：針對(duì)患者不同的心理活動(dòng)，疾病治療的輕、重、緩、急，有效地把握好溝通時(shí)間，或及時(shí)或暫緩，或分層次逐漸深入，或先突出重點(diǎn)再兼顧全面，圍繞醫(yī)療活動(dòng)的進(jìn)程，注意把握溝通的實(shí)效性和溝通效果，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的人文情感和關(guān)懷。

煙酸缺乏可致食管炎

張女士近日常出現(xiàn)胸骨下段疼痛，進(jìn)食辛辣或較熱食物時(shí)加重，被診斷為食管炎，予以胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑等治療4周，病情不見好轉(zhuǎn)。食管炎很常見，并不是特別難治的頑疾，為什么正規(guī)治療4周不見好轉(zhuǎn)呢？原來張女士患的是煙酸缺乏癥。

煙酸是一種人體自身不能合成的維生素，必須從食物中攝取。此種維生素大量存在于肉類及動(dòng)物內(nèi)臟中，食用菌中也含有一定的比例，其他食物則含量較少。一個(gè)中等體力勞動(dòng)者每天至少需要煙酸15mg，如長(zhǎng)期攝入不足，就會(huì)引起皮膚、黏膜、消化道疾病，營(yíng)養(yǎng)性食管炎就是其中之一?；颊叩氖彻鼙诳沙霈F(xiàn)紅腫、上皮脫落、表淺潰瘍等，從而引起胸骨后痛，進(jìn)食時(shí)加重，如不及時(shí)補(bǔ)充煙酸，則遷延多日不愈。

第4篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

1了解醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

1.1服務(wù)態(tài)度問題

患者及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關(guān)系最常見的問題。在綜合性醫(yī)院中，由于工作量大，門診檢驗(yàn)人員對(duì)待詢問、檢查的患者常常語(yǔ)言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對(duì)于聽力不好、語(yǔ)言表達(dá)能力差的老年患者，以及方言地區(qū)、文化程度低的患者，醫(yī)護(hù)人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康、生命安全。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。這是社會(huì)的進(jìn)步，但同時(shí)也要求醫(yī)護(hù)工作者不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及責(zé)任心。對(duì)于門診檢驗(yàn)人員，有些病情復(fù)雜的患者可能需要做多項(xiàng)檢查，在收發(fā)各種票據(jù)及報(bào)告單時(shí)如出現(xiàn)錯(cuò)誤將延誤患者就醫(yī)時(shí)間，造成患者不必要的麻煩，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

1.2醫(yī)患溝通問題

有時(shí)由于病情、糾紛、經(jīng)費(fèi)等其他原因，患者來做檢驗(yàn)時(shí)已帶有較重負(fù)面情緒，或患者與醫(yī)生并未進(jìn)行較好的溝通。此時(shí)如果門診檢驗(yàn)人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙的加重。

1.3服務(wù)流程不合理、等候時(shí)間長(zhǎng)

大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設(shè)置，在候診、繳費(fèi)環(huán)節(jié)已耗費(fèi)太多時(shí)間和精力。由于患者數(shù)量大、機(jī)器設(shè)備運(yùn)行速度的限制、試劑反應(yīng)時(shí)間的制約，患者在門診檢驗(yàn)階段仍需等候較長(zhǎng)時(shí)間。此時(shí)如果檢驗(yàn)人員醫(yī)患溝通能力不強(qiáng)將可能導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

2目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生在醫(yī)患溝通中存在的問題

2.1對(duì)于與患者溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足

許多實(shí)習(xí)生沒有在心理上完成由學(xué)生向臨床醫(yī)療工作者角色的轉(zhuǎn)變，依賴性強(qiáng)。遇到問題認(rèn)為有帶教教師解決，不能主動(dòng)思考如何提高自身溝通技巧。許多情況下，患者對(duì)實(shí)習(xí)生常缺乏尊

及信任。這一方面與青年學(xué)生的心理期望

有較大差距，容易打消其為患者服務(wù)的積極性；另一方面也可能加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，害怕操作不規(guī)范或犯錯(cuò)，更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。

2.2專業(yè)知識(shí)欠缺

許多實(shí)習(xí)生人際交往能力一般，而缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)是客觀事實(shí)，這就導(dǎo)致面對(duì)患者的疑問常常無法做出準(zhǔn)確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感。長(zhǎng)此以往容易滋生對(duì)于與患者溝通的畏難情緒，最終選擇只完成基本的標(biāo)本接收及檢驗(yàn)工作而不愿與患者多交流。

2.3未掌握正確的溝通技巧

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生剛完成課程學(xué)習(xí)，還未正式走入社會(huì)。面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，無所適從。

3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生需要掌握的溝通技巧

3.1仔細(xì)傾聽，耐心解釋

要耐心傾聽患者對(duì)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的陳述，準(zhǔn)確耐心地告知檢測(cè)注意事項(xiàng)、可能不適感及索取檢驗(yàn)報(bào)告的方法。認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗(yàn)項(xiàng)目。如對(duì)采血方式等存在疑問應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生溝通，避免檢驗(yàn)報(bào)告出現(xiàn)差錯(cuò)或延誤患者就醫(yī)時(shí)間。尿液、糞便標(biāo)本應(yīng)告知患者正確的收集方法。

3.2注重肢體語(yǔ)言

應(yīng)具有強(qiáng)烈的愛傷意識(shí)，對(duì)待患者的訴說應(yīng)注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理。

3.3提高專業(yè)技術(shù)水平

第5篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

1.1加強(qiáng)溝通能力是建立和諧醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)

隨著社會(huì)的不斷向前發(fā)展，患者的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而相當(dāng)一部分的醫(yī)患矛盾，并非由于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平低下或者操作不當(dāng)引起的，而是由于欠缺良好的語(yǔ)言溝通能力，不能有效地向患者傳遞醫(yī)療信息，醫(yī)生與患者之間的溝通不到位造成的。由此可見，在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的環(huán)境下，除了精湛的醫(yī)療技術(shù)水平、豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及良好的職業(yè)道德等基本條件外，良好的醫(yī)患溝通能力顯得尤為重要。因此，為了建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，加深醫(yī)生與患者彼此間的信賴與理解，要求醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)學(xué)生在校期間人際溝通能力的培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的教育，學(xué)會(huì)用法律的武器保護(hù)自己，掌握必要的醫(yī)患溝通技巧，全面提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，避免日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2加強(qiáng)溝通能力是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的需要

當(dāng)前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界都相當(dāng)重視醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生希波克拉底認(rèn)為：醫(yī)生有“三大法寶”即語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。我國(guó)著名的教育專家洪昭光教授則認(rèn)為，上述“三大法寶”中最重要的是“語(yǔ)言”。在我國(guó)，2008年制定了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，要求醫(yī)學(xué)生在新的教育目標(biāo)下，不僅要掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐操作技能，同時(shí)還要求其掌握并提高同患者及其家屬進(jìn)行溝通與交流的技能。因此，國(guó)內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)院校都將醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)視為重要任務(wù)。

1.3加強(qiáng)溝通能力是提高人文素質(zhì)、培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的需要

醫(yī)務(wù)人員最崇高的精神境界是其以人為本、以患者為本的人文主義精神，充分反映出醫(yī)護(hù)人員良好的綜合素質(zhì)，主要體現(xiàn)在學(xué)識(shí)、胸懷、才能和心理等幾方面。研究表明，教師的言談舉止、行為規(guī)范會(huì)潛移默化的影響學(xué)生，一個(gè)具有良好人文素養(yǎng)的優(yōu)秀教師，會(huì)給學(xué)生帶來正能量，帶來積極正面的影響。因此，無論是醫(yī)學(xué)院校的教師還是臨床的帶教老師都要加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，遵守職業(yè)道德，向?qū)W生傳授與患者交流的經(jīng)驗(yàn)、溝通的技巧、遇到突況的應(yīng)對(duì)策略等知識(shí)，以其獨(dú)特的個(gè)人魅力，影響醫(yī)學(xué)生在未來的臨床工作中建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2.培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的途徑

2.1開設(shè)溝通教育專門課程

國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校非常重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，開設(shè)了多門醫(yī)患溝通技能教育學(xué)等人文社科類課程，向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)患溝通的知識(shí)與技能，已有較長(zhǎng)的歷史。大多數(shù)美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校，普遍開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《與患者溝通》、《溝通學(xué)》等課程；自1987年開始，英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)就將醫(yī)患溝通能力的評(píng)估作為醫(yī)生資格考試的一部分，而英國(guó)的多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)有《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)生與病人相處的能力》、《如何告訴病人壞消息》等課程。近些年來，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校逐漸重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，借鑒歐美國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)學(xué)院校實(shí)際情況、自身的優(yōu)勢(shì)，開設(shè)系列課程向?qū)W生傳授醫(yī)患溝通的知識(shí)和技能，且多數(shù)院校逐漸把溝通能力納入醫(yī)學(xué)生基本技能培養(yǎng)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院等嘗試開設(shè)了《醫(yī)患溝通學(xué)》課程，取得較好的教學(xué)效果；我學(xué)院開設(shè)了《醫(yī)學(xué)人際關(guān)系與溝通》課程，受到了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一致好評(píng)，使該門課程在校內(nèi)得到了推廣，教學(xué)效果顯著。有些醫(yī)學(xué)院校雖未開設(shè)專門的醫(yī)患溝通教育課程，但其通過《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》等課程向?qū)W生滲透人際溝通方面的知識(shí)。我國(guó)在醫(yī)患溝通教育課程設(shè)置上，起步較晚，未能將醫(yī)學(xué)人文教育與專業(yè)教育兩類學(xué)科相互滲透、互相交叉，而且授課形式比較單一，但為了培養(yǎng)高層次、綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校會(huì)不斷探索適合我國(guó)醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的模式，實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)。

2.2運(yùn)用不同的教學(xué)方法

(1)可以采用課堂講授的方式。聘請(qǐng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的教師講解人際關(guān)系與溝通的基礎(chǔ)知識(shí)和基本要素，如何使用輔助工具，如何處理專業(yè)知識(shí)的轉(zhuǎn)化，完成人際交往基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)患溝通理論的講解，為提供良好的醫(yī)患溝通交流打好基礎(chǔ)；(2)舉辦專題講座，定期邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家、教授，與學(xué)生正面交流，共同探討，解疑答惑；(3)開展專題討論，選取典型的醫(yī)患關(guān)系的病例與學(xué)生進(jìn)行討論和分析，找出最佳解決辦法；(4)采用角色模擬和經(jīng)驗(yàn)交流相結(jié)合的方式，讓學(xué)生分別扮演“醫(yī)生”和“患者”，并互換角色，彼此交流扮演心得，從中體會(huì)醫(yī)患溝通中病人的感受；(5)建設(shè)立體化教學(xué)資源庫(kù)、病例素材庫(kù)、教學(xué)素材庫(kù)和檢驗(yàn)專業(yè)網(wǎng)站，設(shè)計(jì)多媒體課件，設(shè)置留言板、開辟案例討論區(qū)等相關(guān)欄目，建立學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)和師生課外交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，彌補(bǔ)教師和學(xué)生臨床接觸機(jī)會(huì)少、臨床診斷思維能力難以建立的缺憾，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)條件不足的影響。資源庫(kù)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，保證學(xué)習(xí)效果，創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，滿足終身學(xué)習(xí)的需要，真正做到資源共享。

2.3對(duì)溝通能力進(jìn)行評(píng)估

目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于醫(yī)患溝通能力的考評(píng)主要以卷面考試為主，主要包括理論知識(shí)、臨床基本操作、病歷書寫等常規(guī)考核內(nèi)容，除此之外，為了讓學(xué)生更加重視醫(yī)患關(guān)系溝通的重要性，還要將學(xué)生的醫(yī)患溝通能力作為考核內(nèi)容。考核可以采取模擬病例的方式，也可以采取真實(shí)臨床場(chǎng)景考試法，如得到病人的知情同意或者告知病人不好的消息等。教師制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的溝通與交流進(jìn)行評(píng)估。我國(guó)在醫(yī)患溝通能力考核方面的研究較少，缺乏相關(guān)的考核體系，因此除了卷面考核外，應(yīng)實(shí)施與患者交流的量表評(píng)價(jià)以及患者評(píng)價(jià)表等綜合評(píng)價(jià)，量表評(píng)價(jià)可以采用國(guó)際上通用的SEGUE量表，評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的能力。此外，還可以通過理論考試、問卷調(diào)查、學(xué)生自我評(píng)估等其他方式考核。

2.4建立醫(yī)學(xué)溝通技能的課程體系

第6篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

一引言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人們的生活水平越來越高，人們的維權(quán)意識(shí)也日漸增強(qiáng)，廣大患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的要求也日益提高，因此醫(yī)患之間的溝通成為提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的重要一環(huán)。近幾年來，全國(guó)各地醫(yī)患糾紛接連不斷，甚至有的上了法庭，或者演變?yōu)獒t(yī)鬧沖突，在一定程度上影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好形象。<1>據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)20__年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，70%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不足造成的。因此如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何提高溝通的效果，成為一個(gè)迫切需要解決的問題。雖然我國(guó)目前各地醫(yī)院都比較重視構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建立了一定醫(yī)患溝通制度，但是總體來看，溝通的內(nèi)容不夠全面，溝通的方式缺乏創(chuàng)新，溝通技能水平不高，溝通管理不夠細(xì)致，造成了溝通效果較差；溝通機(jī)制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要。因此如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何提高溝通的效果，成為一個(gè)迫切需要解決的問題。本文旨在對(duì)我國(guó)醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀進(jìn)行細(xì)致分析，歸納醫(yī)患溝通中的特點(diǎn)與有點(diǎn)，總結(jié)其中的缺點(diǎn)與不足，并且提出可行性對(duì)策，為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善醫(yī)患溝通機(jī)制提供有益的幫助和借鑒。

二溝通的涵義及作用

所謂溝通，英文單詞為communication ，是指人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢；通俗地講，就是人與人之間或者一個(gè)人與一群人之間，通過語(yǔ)言、表情、動(dòng)作、書面文字、畫面介紹等諸多方式進(jìn)行了雙向交流，這種交流的最終目的就是交換信息，增進(jìn)雙方的相互理解，達(dá)成一致的意見或者目的。動(dòng)物世界通過叫聲、動(dòng)作、氣味等進(jìn)行溝通，人類社會(huì)的溝通行為更加復(fù)雜，更加普遍。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，縱橫家蘇秦、張儀等為實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想和政治抱負(fù)勸服諸侯王實(shí)行自己的策略，屬于溝通；諸葛亮《隆中對(duì)》預(yù)測(cè)三分天下，說服劉備采納自己政見，屬于溝通；家庭中，母親與孩子相互擁抱傳達(dá)愛意，更是一種溝通。可以說，人類社會(huì)溝通無處不在，無時(shí)不有。

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，人們溝通的形式與方法越來越多，溝通技巧也越來越講究。溝通包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通，語(yǔ)言溝通包括面談、談判、勸說等口頭語(yǔ)言和信函、公告等書面語(yǔ)言溝通。非語(yǔ)言溝通一般包括：一表情，比如微笑代表善意；瞪大眼睛表示驚恐或者憤怒；皺眉表示思考或者生氣等；二動(dòng)作，如點(diǎn)頭表示同意，搖頭表示拒絕。最有效的溝通是語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通的結(jié)合。值得一提的是，現(xiàn)代信息技術(shù)突飛猛進(jìn)發(fā)展賦予溝通更多的途徑和渠道，利用QQ系統(tǒng)聊天，發(fā)送電子郵件，電話短息聯(lián)系，網(wǎng)站在線留言與解答等都成為人們喜聞樂見的新的溝通方式。

<2>日本企業(yè)家松下幸之助說過：“企業(yè)管理過去是溝通，現(xiàn)在是溝通，未來還是溝通。”無論是對(duì)于團(tuán)體管理還是在個(gè)體與個(gè)體之間，溝通都具有重大意義。一是通過充分的信息交流可以減少誤解，使溝通雙方相互理解，相互信任，相互支持；二是能夠促進(jìn)上方的相互合作，把雙方的行為和思想凝聚到實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)上來，更容易達(dá)到共同的目的，實(shí)現(xiàn)互利互惠和雙贏的結(jié)果；三是良好溝通可以減輕心理壓力，解開心里的疑惑，有利于建立和諧人際關(guān)系，進(jìn)而促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。

三醫(yī)患溝通的內(nèi)涵及意義

所謂醫(yī)患溝通是指醫(yī)生與患者、患者家屬之間的雙向交流，與社會(huì)溝通相比，它的范圍大大縮小了，一方是醫(yī)生和醫(yī)院，另一方的患者和家屬。醫(yī)患溝通在醫(yī)院管理中具有重大意義。

1醫(yī)患溝通是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要途徑。

近幾年來。全國(guó)各地醫(yī)療糾紛不斷，雖然司法機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都采取了相應(yīng)的措施，但是醫(yī)療糾紛還是有不斷上升到趨勢(shì)。由于對(duì)治療結(jié)果不滿意，病人及其家屬糾集多人圍堵醫(yī)院門口，干擾醫(yī)院日常工作；暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員，借機(jī)敲詐勒索醫(yī)院；在診療結(jié)束后借口治療不到位拒絕出院也不繳納住院費(fèi)用；病人去世后，患者家屬陳尸醫(yī)院辦公室，索要高額賠償?shù)龋T多行為屢屢見諸報(bào)端，輕者導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，重者發(fā)展成為嚴(yán)重的“醫(yī)鬧”，甚至發(fā)生醫(yī)護(hù)人員人身傷害事故，給衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)形象帶來惡劣影響。<3>僅從來自北京市法院的資料顯示，北京醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)，20__年北京市法院受理醫(yī)療損害賠償糾紛案將997起，20__年受理1020起，20__年受理1540起，再加上第三方調(diào)解、醫(yī)患相互妥協(xié)“私了”等未訴訟法院的糾紛數(shù)量之大，可想而知。相對(duì)于全國(guó)眾多區(qū)域，北京作為國(guó)家的首都，人們文化素質(zhì)普遍較高，法律制度相對(duì)健全，醫(yī)療糾紛的比例還是比較少的；放眼全國(guó)其他地區(qū)，每年發(fā)生的糾紛數(shù)目就相當(dāng)驚人了。<4>北京 大學(xué)醫(yī)學(xué)部對(duì)三家綜合醫(yī)院的醫(yī)療投訴分析表明：20%d 醫(yī)療糾紛與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)，10%的糾紛與患者家屬的惡意取財(cái)有關(guān)，70%的糾紛是由于醫(yī)患溝通不到位造成的，而缺乏與患者溝通的醫(yī)生更容易成為被告。可見，良好的醫(yī)患溝通對(duì)于減少醫(yī)療糾紛具有重大意義。

2醫(yī)患溝通是維護(hù)患者及其家屬知情同意權(quán)的重要方法。

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定：實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療必須征得患者同意；并將患者病情、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療措施、收費(fèi)等內(nèi)容介紹給患者及其家屬。這說明病人有權(quán)知曉本人病情，有權(quán)選擇醫(yī)療方案，了解治療的基本情況。而要保護(hù)好患者及其家屬的知情同意權(quán)，醫(yī)患之間的當(dāng)面溝通和書面溝通是最基本的方法。全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的溝通不僅能夠讓患者及家屬明白進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)的法律程序，而且能夠?yàn)榛颊哚屢?，消除不必要的誤會(huì)，保護(hù)患者人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)，維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3醫(yī)患溝通是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)生、醫(yī)院與患者、家屬是一對(duì)相互依賴、相互矛盾的關(guān)系，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開廣大患者的信賴與支持，患者的幸福安康也離不開醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生不懈的努力。建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院健康發(fā)展的保證。而醫(yī)學(xué)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，雖然人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷取的新突破，但癌癥、風(fēng)濕病、糖尿病，愛滋病等眾多疾病仍然未被解開。在治療過程中，因?yàn)榛颊呱眢w素質(zhì)、心理承受能力等方面存在這個(gè)體差異，可以說發(fā)生意外在所難免。<5>即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%至80%。但是眾多的患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的期望值過高，很多人認(rèn)為進(jìn)入了醫(yī)院就是進(jìn)入了“保險(xiǎn)柜”，治不好就是醫(yī)生的過錯(cuò)。因此醫(yī)患溝通應(yīng)增進(jìn)患者及其家屬對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，降低不太實(shí)際的期望值，是患者做到知足常樂，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的信任感，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

四醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析

（一）我國(guó)目前醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀特點(diǎn)

1醫(yī)患溝通引起了衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的普遍重視。

良好的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分，在建設(shè)和諧社會(huì)的大背景下，各省區(qū)衛(wèi)生管理部門都出臺(tái)了進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見，各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛行動(dòng)起來，建章立制，醫(yī)患溝通在大大小小的醫(yī)院和衛(wèi)生所得到了普遍重視。很多省區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定，醫(yī)院要做好患者從入院到出院全過程的醫(yī)患溝通服務(wù)，對(duì)于住院患者，溝通次數(shù)不得少于4次；醫(yī)務(wù)人員要自覺遵守行為規(guī)范，語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、微笑服務(wù)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。<6> 中華醫(yī)學(xué)會(huì)20__年抽查結(jié)果顯示，全國(guó)有90%的公辦、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)的醫(yī)患溝通制度，包括很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、個(gè)體私營(yíng)醫(yī)院也建立了相關(guān)制度，醫(yī)患溝通在業(yè)內(nèi)得到普遍重視。

2醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建立了一套醫(yī)患溝通溝通制度。目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)患溝通制度都建立起來，規(guī)定了溝通的時(shí)間、方式、內(nèi)容和次數(shù)要求等，有的醫(yī)院對(duì)溝通的技巧與態(tài)度也做出了要求?？傮w看來，溝通制度發(fā)揮了重要的作用，醫(yī)院服務(wù)水平得到了提升，醫(yī)患關(guān)系正向著良性方向發(fā)展。

3醫(yī)患溝通的形式較為豐富。多數(shù)醫(yī)院建立了科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)、主治大夫、護(hù)理人員等分級(jí)溝通機(jī)制；對(duì)于常見病、多發(fā)病、季節(jié)性流行感冒等匯集患者及其家屬集中溝通；對(duì)于出院病人采取電話交流、醫(yī)患聯(lián)系卡、上門拜訪等形式溝通；做到了當(dāng)面溝通、書面溝通、電話溝通等方式的綜合運(yùn)用。

4醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在一定程度強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度和溝通技巧。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其的大中型醫(yī)院，都非常重視服務(wù)態(tài)度和溝通技巧的；有的單位派出人員專門接受專業(yè)溝通培訓(xùn)；有的醫(yī)院就溝通技能內(nèi)部開展交流學(xué)習(xí)活動(dòng)；更多的機(jī)構(gòu)把溝通技巧寫入規(guī)章制度，比如北京市胸科醫(yī)院20__年溝通制度規(guī)定：要善于傾聽對(duì)方傾訴，要同情患者的病情，要保證患者及其家屬的宣泄；要留意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；要避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、捂調(diào)、語(yǔ)句等。

5溝通時(shí)機(jī)較為合理。

一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都把握住了溝通的五個(gè)時(shí)機(jī)：院前溝通，了解既往病史和現(xiàn)病史，征求患者醫(yī)療處置意見；入院時(shí)溝通，對(duì)疾病的嚴(yán)重程度、檢查結(jié)果、診斷說明進(jìn)行介紹；住院3天內(nèi)溝通，介紹治療措施和下一步方案，解答患者疑惑；住院期間溝通，變更治療方案、欠費(fèi)等交流；出院溝通，總結(jié)介紹治療情況，提出注意事項(xiàng)?？傮w來看時(shí)機(jī)較為合理。

6醫(yī)患溝通取得一定成效.醫(yī)患溝通制度在各地醫(yī)院的盛行，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，得到了大部分患者的理解與支持，一定程度上減少了投訴事件和醫(yī)療糾紛，取得了一定成效。

（二）醫(yī)患溝通存在問題。

1醫(yī)患溝通不到位。

由于醫(yī)護(hù)工作者忙于診斷治療或者科研工作，具體的工作繁雜瑣碎，而人的精力是有限的，這在一定程度上影響了醫(yī)患溝通的效果。醫(yī)患溝通在某些醫(yī)護(hù)人員身上存在不到位的現(xiàn)象。<7>20__年5月中華醫(yī)學(xué)會(huì)抽查全國(guó)67座重點(diǎn)醫(yī)院結(jié)果顯示，有62座醫(yī)院存在不同程度的溝通不到位現(xiàn)象，一些醫(yī)護(hù)工作者對(duì)醫(yī)患溝通并不重視，存在走形式的現(xiàn)象，并警示說：溝通不到位有可能引起新的醫(yī)患糾紛。

2溝通方式缺乏創(chuàng)新。

目前醫(yī)患溝通的方式僅僅限于當(dāng)面語(yǔ)言溝通、電話溝通，重要溝通事項(xiàng)以書面形式出現(xiàn)并讓患者以及家屬簽字，比如手術(shù)前溝通、有創(chuàng)檢查以及有風(fēng)險(xiǎn)處置前等。這些方式是非常必要的，也是最普通的，隨著電子信息行業(yè)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的溝通方式也在發(fā)生變化，懂電腦、會(huì)上網(wǎng)的新群體伴隨年齡的增長(zhǎng)越來越多地變成了新患者，新的患者人群越來越年輕化、知識(shí)化、信息化，創(chuàng)新溝通方式成為時(shí)展的潮流。

3溝通制度不夠完善。當(dāng)前各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然制定了溝通制度，但是制度不夠完善，不夠細(xì)化，并沒有把溝通放到非常重要的位置看待，幾乎所有醫(yī)院都存在重病情溝通輕情感溝通、重醫(yī)院溝通輕事后溝通的現(xiàn)象。

4溝通技巧有待提高。溝通是一門大學(xué)問，不僅在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用，而且是企業(yè)管理必須的技能。我國(guó)醫(yī)護(hù)工作缺乏專門的溝通的技巧訓(xùn)練，有的人員面臨突發(fā)事件和意外傷亡不知道如何開口，有的人員不會(huì)察言觀色，靈活處理出現(xiàn)的問題，還有的人員對(duì)患者心理把握不準(zhǔn)，不能有的放矢，溝通水平有待于提高。

5溝通考核不到位。醫(yī)院雖然把醫(yī)患溝通作為提升服務(wù)水平的一大內(nèi)容，但是由于多數(shù)溝通屬于口頭語(yǔ)言類，給考核帶來一定的難度，所以很多醫(yī)院的考核與溝通并沒有緊密掛鉤，這也是造成溝通不到位的重要原因之一。

五醫(yī)患溝通的建議與對(duì)策

1構(gòu)建大溝通機(jī)制。目前的溝通局限于醫(yī)院溝通、電話拜訪和走訪詢問，這種小范圍的溝通效果不佳，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。因此構(gòu)建大溝通機(jī)制成為改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。一醫(yī)療 機(jī)構(gòu)要充分重視，把醫(yī)患溝通放到應(yīng)有的高度，把其納入構(gòu)建溫馨、和諧醫(yī)院的日程管理，在醫(yī)院文化建設(shè)、服務(wù)醫(yī)療建設(shè)、管理制度建設(shè)、隊(duì)伍培訓(xùn)建設(shè)滲透醫(yī)患溝通的內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)患溝通的重要性。二積極營(yíng)造大溝通的格局，建立相對(duì)穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系。溝通不能誰來醫(yī)院看病和誰溝通，誰住院和誰溝通，應(yīng)當(dāng)把溝通對(duì)象的范圍擴(kuò)大到歷史患者、現(xiàn)在患者和未來患者。對(duì)于過去曾經(jīng)在醫(yī)院治療的患者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全相關(guān)的醫(yī)療檔案，定期溝通，可以召開老患者交流座談會(huì)，開展老患者義務(wù)復(fù)查活動(dòng)，既可以了解老患者的康復(fù)情況和身體狀況，提出相關(guān)建議，展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的愛心，又可以增進(jìn)交流，建立穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系，樹立醫(yī)院關(guān)愛社會(huì)、關(guān)心新老患者的良好形象，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。俗話說，“天有不測(cè)風(fēng)云人有旦夕禍?！保诂F(xiàn)實(shí)生活中，任何人都有可能變成患者，所以醫(yī)患溝通應(yīng)當(dāng)走出醫(yī)院的圍墻，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)千家萬戶，提前與“潛在患者”“未來患者”溝通，真誠(chéng)贏得人們?nèi)罕姷男湃?。可以發(fā)送給患者免費(fèi)義診卡，吸引更多的患者前來就醫(yī)；可以面向社區(qū)，發(fā)放免費(fèi)義診卡，無償?shù)貫槿罕娞峁┝λ芗暗姆?wù)，為與更多的“潛在患者”溝通創(chuàng)設(shè)便利條件。同時(shí)，對(duì)于高血壓、糖尿病等常性患者人群和社區(qū)老年人群，要經(jīng)常溝通會(huì)，時(shí)刻關(guān)愛他們的健康，隨時(shí)予以生活飲食指導(dǎo)，發(fā)展良好的醫(yī)患關(guān)系。

二創(chuàng)新溝通方式。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，電腦互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深入人們的生活，成為人們必不可少的溝通工具。互聯(lián)網(wǎng)信息傳輸快，承載內(nèi)容大，信息溝通形式多樣，為醫(yī)患溝通提供了便利。<8>20__年6月8日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)狀況》白皮書指出，截至20__年底，中國(guó)網(wǎng)民達(dá)3.84億，成為世界上網(wǎng)民最多的國(guó)家；未來五年預(yù)計(jì)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到50%，互聯(lián)網(wǎng)的將會(huì)和電話、手機(jī)一樣普及。這為醫(yī)患電子溝通的實(shí)現(xiàn)提供了可能。針對(duì)出院病人，可以采用電子郵件、QQ聊天系統(tǒng)進(jìn)行電子溝通。采用QQ聊天系統(tǒng)溝通不僅可以節(jié)省通訊費(fèi)用，而且大都能留下溝通記錄，以備查詢、研究之用，實(shí)現(xiàn)口頭溝通、電子文字溝通、語(yǔ)言溝通的三者合一。此外，為了方便患者更多地了解預(yù)防、治療疾病的信息，醫(yī)院可以開設(shè)“醫(yī)患溝通博客”，將屬于不同科室的患者分門別類，醫(yī)生介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)，提出問題，患者可以隨時(shí)在線留言，并且密切關(guān)注醫(yī)護(hù)人員相關(guān)溫馨提示，利用博客實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方良性互動(dòng)。目前我國(guó)各地醫(yī)院的醫(yī)患電子溝通少之又少，存在相當(dāng)?shù)陌l(fā)展空間，可以大膽嘗試。

三培訓(xùn)溝通技巧。溝通是一門藝術(shù)，與患者溝通的難度相對(duì)更大，既需要摸清對(duì)方的文化水平、理解接受能力和心理狀態(tài)，又需要深入淺出，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論變換成淺顯易懂的語(yǔ)言，做到有效溝通。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)非常必要。由于醫(yī)院是治療與科研單位，傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理非常強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)工作者的專業(yè)技能，非常強(qiáng)調(diào)開展技能培訓(xùn)、服務(wù)培訓(xùn)和科研能力，往往忽略對(duì)溝通技巧的培訓(xùn)。<9>北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部20__年對(duì)全國(guó)320名年齡超過50歲的、具有高級(jí)職稱的醫(yī)學(xué)專家調(diào)查認(rèn)為：凡是知名專家，不單單醫(yī)術(shù)高明，最重要的是善于與患者溝通，善于做患者的思想工作，能夠把握患者的需要，有針對(duì)性地開展工作，把工作做到患者及其家屬心里，因此患者的滿意度普遍較高。所以，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的溝通培訓(xùn)勢(shì)在必行。醫(yī)院亦應(yīng)將溝通技巧培訓(xùn)納入提升服務(wù)水平的培訓(xùn)體系中，聘請(qǐng)公關(guān)專家、經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)者進(jìn)行專門培訓(xùn)，同時(shí)內(nèi)部開展專項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，召開溝通經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、觀看視頻、案例分析等，讓醫(yī)生護(hù)士相互學(xué)習(xí)，切實(shí)提高溝通水平。

四健全溝通內(nèi)容與溝通制度。

結(jié)合大溝通機(jī)制的需要，溝通的內(nèi)容需要增加，溝通制度需要進(jìn)一步完善。針對(duì)社區(qū)群眾和“潛在患者”，創(chuàng)建一套查體義診的溝通內(nèi)容，比如患者的飲食特點(diǎn)咨詢、患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良癥狀、患者日常健康狀況、經(jīng)常感冒發(fā)燒否等，幫助其分析，讓患者對(duì)自身的健康狀況有明晰的了解，為檢查義診做好思想準(zhǔn)備。針對(duì)高血壓、糖尿病等頑固癥的老患者，醫(yī)院亦應(yīng)完善相應(yīng)的溝通制度，善待老患者，加強(qiáng)服務(wù)能力，努力爭(zhēng)取老患者的理解與支持。將情感溝通作為一項(xiàng)重要內(nèi)容融入到日常管理制度，使情感交流貫穿于診療就醫(yī)的事前、事中、事后，建立和諧溫馨的醫(yī)患關(guān)系。適應(yīng)電子溝通的新形勢(shì)，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)將電子溝通作為一種嶄新形式以制度方式固定下來，進(jìn)一步拓寬溝通的渠道，使醫(yī)患溝通做到與時(shí)俱進(jìn)，滿足患者多元化需求。

五強(qiáng)化溝通考核。

強(qiáng)化考核是保證醫(yī)患溝通到位的主要手段之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把溝通效果與過程納入晉職、升遷、提拔、選優(yōu)等方面的考核中去，督促?gòu)V大從業(yè)人員重視與患者以及家屬的溝通與雙向交流，營(yíng)造善于溝通、習(xí)慣交流的溝通文化。同時(shí)把與患者的情感溝通與事后溝通，也納入考核的內(nèi)容?？梢圆扇∫韵聨追N方式：一是查看書面溝通記錄與電子溝通記錄是否完備、科學(xué)；二是設(shè)立溝通滿意度患者投票信箱，將溝通卡分為優(yōu)、中、差三級(jí)，有患者自行判斷并投遞；三是在住院患者、出院患者中間定期開展溝通評(píng)價(jià)問卷調(diào)查，由醫(yī)院設(shè)立考核事項(xiàng)，由患者填表評(píng)價(jià)優(yōu)劣，可以用電子試卷、紙質(zhì)問卷形式開展，綜合各種評(píng)價(jià)結(jié)果，確?？己说目陀^真實(shí)性。

第7篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

【關(guān)鍵詞】腫瘤患者；護(hù)患溝通；醫(yī)患溝通

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.475文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5958-01

很多腫瘤患者都認(rèn)為自己是數(shù)著天數(shù)過日子，常有不同程度猜疑、絕望、煩躁、憂郁、悲觀、失眠等心理反應(yīng)。甚至不積極配合治療。據(jù)調(diào)查，臨床上80%的糾紛是由于溝通不良和溝通障礙所致[2]。此時(shí)，良好的護(hù)患溝通能使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼，從而使患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療；也是密切護(hù)患關(guān)系，消除對(duì)抗情緒，防范醫(yī)療糾紛的有效措施。其次，良好的醫(yī)生與護(hù)士之間的溝通，更有利于對(duì)患者病情的理解及掌握，以便制定對(duì)病員個(gè)性化的治療方案和護(hù)理措施，從而增強(qiáng)腫瘤患者的治療效果。

腫瘤患者都是一群特殊的人群，對(duì)自己的病情求知欲特別強(qiáng)烈，他們更希望從自己的主管醫(yī)生那里了解到更多的相關(guān)信息。而現(xiàn)代社會(huì)大多醫(yī)院的醫(yī)患比例達(dá)不到合適的比例，所以一個(gè)醫(yī)生需要管很多個(gè)患者，造成醫(yī)生與每個(gè)患者的溝通不一定都到位，一旦出現(xiàn)一些微小事情，或偶爾找不到醫(yī)生，患者與家屬的情緒就會(huì)特別容易激動(dòng)，從而非常容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。針對(duì)我國(guó)目前醫(yī)療環(huán)境逐漸惡化的現(xiàn)狀，分析了醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，明確了醫(yī)患溝通在醫(yī)療過程中的重要性。治療方法復(fù)雜多樣，不僅治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，并且效果不一定明顯，所以容易激惹，對(duì)周邊人與事比較敏感。所以我們?cè)谂c之交流的時(shí)候應(yīng)特別注意用詞準(zhǔn)確，可能會(huì)因?yàn)橐蛔种疃l(fā)怒。其次，在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)，腫瘤患者與家屬對(duì)費(fèi)用特別敏感，這個(gè)問題又是引發(fā)糾紛的高危因素，所以，要求腫瘤科人員認(rèn)真記錄患者的每一筆費(fèi)用，病員有疑問的耐心解釋。特別是催促腫瘤患者及家屬繳費(fèi)的時(shí)候，更應(yīng)與病人科學(xué)、有技巧的溝通交流。

我們?nèi)绾巫龊米o(hù)患溝通，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生呢？我們可以運(yùn)用一些溝通技巧。

1護(hù)士在常規(guī)護(hù)理工作中，態(tài)度要和藹、言行要親切、通俗易懂，使患者增強(qiáng)治療的信心，解除患者的恐懼心理

2通過評(píng)估患者的性格、文化程度、職業(yè)，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向患者介紹放療、化療的情況、過程和配合方法，使患者情緒穩(wěn)定，積極面對(duì)放療、化療

3微笑

微笑是溝通的“劑”，它能緩和患者的情緒，消除患者的心理障礙，促進(jìn)醫(yī)患之間感情的建立[6]。微笑表達(dá)了對(duì)患者的尊重、一聲真誠(chéng)的問候，縮短了護(hù)患的距離。

4謹(jǐn)記南丁格爾誓言，對(duì)待所有患者都像對(duì)待自己親人一樣，要有關(guān)心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心、同情心

要有親和力，往往一個(gè)攙扶的動(dòng)作，一個(gè)拍肩膀的鼓勵(lì)，一句關(guān)心的語(yǔ)言，都會(huì)拉近與患者的距離。

良好護(hù)患溝通，不僅能取得雙方的密切合作，而且能增進(jìn)護(hù)患間的相互理解和信任，避免糾紛的發(fā)生和矛盾激化，從而促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，適時(shí)、恰當(dāng)?shù)臏贤梢宰尰颊唧w會(huì)到護(hù)士的關(guān)愛，充滿安全感和親切感，使患者在治療的同時(shí)感到身心舒適，對(duì)護(hù)理人員的操作更容易理解和接受。護(hù)患溝通的有效性直接影響患者的滿意度，但是，多種原因的影響，導(dǎo)致護(hù)理人員在操作中與患者溝通不夠，由此引發(fā)護(hù)患糾紛。

做好醫(yī)、護(hù)、患溝通，增進(jìn)與患者的情感，增加患者及家屬對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的信賴，獲得寬容和理解，即使某些家屬因?yàn)榛颊叩牟∏椴灰姾棉D(zhuǎn)而胸懷怨氣、橫加指責(zé)，醫(yī)生和護(hù)士也要充分理解對(duì)方的心里感受，注重語(yǔ)言藝術(shù)，耐心解釋。不要激化矛盾。過后家屬反而覺得不好意思，變得順從和依賴醫(yī)生和護(hù)士，更加積極配合治療和護(hù)理。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和文明程度的提高，溝通在臨床醫(yī)療工作中也起著越來越重要的作用。良好的醫(yī)患溝通與護(hù)患溝通就是雙贏。良好的護(hù)患溝通不僅有助于臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，減少差錯(cuò)事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且能真正體現(xiàn)以人為本，以患者為中心的整體化護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)真心能夠理解患者、同情患者，這也是有效溝通的重要保證。讓我們的腫瘤患者也能微笑面對(duì)每一天。

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第8篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化病人；臨床教學(xué)

臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要組成部分，它是從學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者轉(zhuǎn)變的橋梁，是培養(yǎng)合格醫(yī)師的重要方法。但是目前由于醫(yī)患關(guān)系緊張、患者自我意識(shí)增強(qiáng)以及相關(guān)法規(guī)的限制導(dǎo)致學(xué)生只能說不能做的現(xiàn)狀，特別是一些急危重癥在處理時(shí)不能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行示教的現(xiàn)實(shí)使臨床教學(xué)質(zhì)量大打折扣。這樣就使學(xué)生由于實(shí)踐匱乏而不能夠從容面對(duì)患者，學(xué)生的不從容表現(xiàn)導(dǎo)致患者的不信任以至于拒絕學(xué)生的病史采集、體格檢查、操作及必要的溝通，使學(xué)生的成長(zhǎng)速度減慢，不利于醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients， SP）指經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問題的正常人，由于經(jīng)過專門培訓(xùn)，這些假病人能夠相當(dāng)準(zhǔn)確地模仿相應(yīng)病例的癥狀，包括走路姿勢(shì)、身體動(dòng)作、疼痛程度、面部表情、病史病狀自述等。在醫(yī)學(xué)教育及臨床教學(xué)中有很大作用。

1.對(duì)象與方法

將2011-2012年在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的同學(xué)60名隨機(jī)分組，每組30名。對(duì)照組首先由帶教老師講解、床邊演示、課后總結(jié)的常規(guī)臨床實(shí)習(xí)帶教方法，實(shí)驗(yàn)組采用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法。實(shí)習(xí)結(jié)束后首先對(duì)學(xué)生的課堂感覺進(jìn)行調(diào)查。然后對(duì)學(xué)生接診溝通技巧、病史采集、體格檢查、檢查溝通、病歷書寫能力進(jìn)行考核，以滿分100計(jì)算成績(jī)，對(duì)比兩組的成績(jī)。數(shù)據(jù)結(jié)果中計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x士s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

2.1 將60名學(xué)生隨機(jī)分組后對(duì)2組學(xué)生的在校理論課成績(jī)、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)及性別進(jìn)行比較，結(jié)果顯示2組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。見表1。

2.2 實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的課堂自我感覺比較結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的緊張感、挫折感發(fā)生率高于對(duì)照組（p

2.3 教學(xué)結(jié)束后考核結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組在接診溝通、問診技巧、檢查溝通方面的得分高于對(duì)照組（p0.05）。見表3。

3.討論

隨著醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的現(xiàn)狀，臨床教學(xué)陷入了尷尬境地，由Howard Barrows教授于1964年首先提出的標(biāo)準(zhǔn)化病人現(xiàn)廣泛應(yīng)用于國(guó)外醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)、課程評(píng)估及技能考核中[1]。標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床教學(xué)中的應(yīng)用改善了臨床教學(xué)中患者不愿意配合學(xué)生的尷尬困境，為學(xué)生提供了臨床多發(fā)病常見病及急危重癥的臨床素材，彌補(bǔ)了臨床上季節(jié)性疾病及少見病的空缺，能有效提高學(xué)生臨床思維及實(shí)踐能力，對(duì)提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的人文素質(zhì)有很大幫助[2]。本研究表明：接受標(biāo)準(zhǔn)化病人的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束考核時(shí)在接診溝通、問診技巧、體格檢查溝通方面的得分較對(duì)照組高，這與段寶華[3]的研究結(jié)果相似。在目前日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患雙方的互信度越來越低，其中最重要的原因之一是缺乏溝通，由于醫(yī)務(wù)人員整日忙于醫(yī)療文書的書寫及例行工作任務(wù)，在進(jìn)行溝通時(shí)常常是交給患者或家屬一個(gè)表格式的溝通文書讓其選擇或被動(dòng)接受，由于患方對(duì)醫(yī)療知識(shí)的匱乏，他們認(rèn)為所謂的溝通書就是醫(yī)療免責(zé)書，所以極不情愿接受但又無可奈何。所以，掌握溝通的技巧和藝術(shù)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安全、互信的環(huán)境，建立良好的溝通渠道，不但可以為臨床治療提供更多信息，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

但是，本研究表明：接受標(biāo)準(zhǔn)化病人授課的學(xué)生課堂緊張感、挫折感發(fā)生率高于對(duì)照組，而對(duì)學(xué)習(xí)的自我滿足感低于對(duì)照組。這表明標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床教學(xué)中的應(yīng)用也具有其局限的一面。特別是一些特殊的疾病及體征，標(biāo)準(zhǔn)化病人還不能模仿，這也使標(biāo)準(zhǔn)化病人和真實(shí)病人之間存在一定差異，所以它還不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的臨床教學(xué)方法。標(biāo)準(zhǔn)化病人作為醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的一種新手段，特別是在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的環(huán)境下，對(duì)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)及臨床醫(yī)師的培養(yǎng)有很大作用。

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[3]段寶華，梅文瀚，陸斌杰，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和溝通能力的研究[J].中華高等醫(yī)學(xué)教育，2012，11：97-98.

基金項(xiàng)目：

河南省教育廳教育教學(xué)重點(diǎn)課題項(xiàng)目

（編號(hào)2009-JKGHAZ-0122）

作者簡(jiǎn)介：

第9篇：醫(yī)患溝通技巧和方法范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)患關(guān)系 溝通 技巧

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）2-159-02

在護(hù)理程序中，首先是對(duì)病人的評(píng)估，在收集評(píng)估的資料時(shí)，很重要的一部分就是與病人有效地溝通。溝通是隨人類社會(huì)的形成而產(chǎn)生，溝通作為實(shí)踐活動(dòng)不可缺少的重要方面，溝通也就是交流，是人與人之間交換概念、思想或感情的過程。目前很多護(hù)理人員的工作只是執(zhí)行醫(yī)囑,對(duì)病人進(jìn)行單純的身體治療,解除病人的痛苦,完全忽視了和患者之間的溝通與交流。本文選取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者，在護(hù)理過程中采用了恰當(dāng)?shù)臏贤记?，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者。其中，男246例，女212例，年齡21―71歲，平均38.2±5.6歲。在臨床護(hù)理過程中用有聲語(yǔ)言和體態(tài)性語(yǔ)言收集病人有關(guān)的資料和信息，進(jìn)而制定完整的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理與溝通。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 塑造良好的個(gè)人形象

人們?cè)u(píng)價(jià)一個(gè)人是否可以信賴，往往是通過第一印象來決定的。所以，如何塑造良好的個(gè)人工作形象對(duì)于護(hù)理人員來說，具有至關(guān)重要的意義。故適宜的儀容儀表、服飾、精神狀態(tài)等外在形象是非常重要的，迎送病人的舉止穩(wěn)重，搶救病人的處事不驚，都可以給患者一種信賴感[1]，縮短護(hù)理人員與患者間的距離。一個(gè)微笑往往可以讓患者感受到護(hù)理人員的和藹可親，讓患者明白這個(gè)護(hù)理人員是一個(gè)平易近人的人，這些都是此后護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流的良好開始。

1.2.2 滿足患者心理需求

醫(yī)護(hù)人員要了解由于患者疾病的影響以及環(huán)境的改變所帶來的心理變化，要給予病人更多關(guān)心和照顧。對(duì)于患者在情緒以及病情上的變化，護(hù)理人員要給予足夠的重視，并且根據(jù)這些信息進(jìn)行有針對(duì)性的交流，解除患者的不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，感受到醫(yī)院帶來的溫馨，從而落實(shí)溝通工作。

1.2.3 做好傾聽

做一個(gè)耐心的傾聽者，只有真正了解了患者的想法后才能進(jìn)行更有效的溝通。想要做好一個(gè)傾聽者至少要做到以下幾點(diǎn)：肯花時(shí)間，專心致志，不插嘴，不妄斷，同時(shí)注意非語(yǔ)言溝通，以便了解病人的真實(shí)想法[2]。

1.2.4 語(yǔ)言通俗

每一位患者都有其自身的個(gè)性特點(diǎn)以及病情癥狀，這就要求我們?cè)谂c患者交流時(shí)要有一定的針對(duì)性，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣、音調(diào)，通俗易懂的語(yǔ)言，緊緊圍繞病人的病情、治療，將談話限制在自己重要的信息范圍內(nèi)，切實(shí)為病人著想，增加病人對(duì)護(hù)士的信賴。

1.2.5 語(yǔ)言幽默

護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，是不可以隨意開玩笑的，發(fā)言要講究具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性以及道德性，既能保護(hù)患者心靈不受到傷害，又要給予他們安慰。但是如果只是教條的遵守這一原則的話，也并不是一個(gè)好的護(hù)理方法。所以，可以結(jié)合患者的不同身體、心理情況，選擇合適的時(shí)機(jī)給予一些幽默的語(yǔ)言，不但可以緩和病房?jī)?nèi)的氣氛，還能帶動(dòng)病人主動(dòng)的接受護(hù)理人員進(jìn)行的后續(xù)治療，幫助患者盡快康復(fù)出院，減少了不必要的麻煩。

1.2.6 其他溝通技巧

除了以上的溝通技巧以為，還有一些非語(yǔ)言類的溝通技巧，包括以下三點(diǎn)。①換位思考：當(dāng)患者進(jìn)行絮煩的傾訴時(shí)，不要覺得他很嗦，而應(yīng)該認(rèn)真傾聽患者都說了哪些內(nèi)容，他想表達(dá)哪些內(nèi)容。也就是說，護(hù)理人員要設(shè)身處地的為患者著想，站在患者的角度考慮這些問題，這樣才可以很好的理解患者的具體的思想情感是如何的，也就可以為下一步的成功溝通奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。②在和對(duì)方交流時(shí)，雙方目光的交流也是很重要的。往往看對(duì)方的眼睛就知道有沒有在認(rèn)真聽對(duì)方講述。但是也不能一概而論，有時(shí)適當(dāng)?shù)某聊寣?duì)方進(jìn)行思考反而可以讓患者感受到溫馨。特別是患者有不良情緒時(shí)，認(rèn)真聽取患者的想法，往往能夠起到很好的效果。③語(yǔ)言的關(guān)懷之外，護(hù)理人員還可以用肢體進(jìn)行輕輕的撫摸來?yè)嵛炕颊遊3]。

2 結(jié)果

本組患者于治療出院前，均由我科室發(fā)放匿名的調(diào)查表格，對(duì)住院期間接受的護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行評(píng)分。其中表示滿意的患者有704例，占92.9%；表示一般的患者有54例，占7.1%，無一例患者表示不滿。通過溝通增加了與病人的感情，取得了病人的信任，調(diào)動(dòng)病人的積極性和主動(dòng)性，減少了不必要的糾紛，密切了護(hù)患關(guān)系。

3 討論

在溝通上，分為語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。語(yǔ)言溝通上，根據(jù)患者需求，使用良好的語(yǔ)言，讓患者在任何時(shí)間里都能感受到醫(yī)院的舒適與溫馨，讓患者做好治療的配合工作。當(dāng)然，如果沒有良好的語(yǔ)言溝通，甚至發(fā)生口角，不但引起患者及家屬的強(qiáng)烈不滿，直接破壞治療的效果和質(zhì)量，還很可能造成各種醫(yī)患糾紛或投訴等[4]。而除了語(yǔ)言之外，一些其它表達(dá)方式如面部表情、撫摸、眼神交流等，也可以影響到溝通的效果。護(hù)理人員應(yīng)格外注意自己非語(yǔ)言的影響，它的重要性有時(shí)甚至超過語(yǔ)言性溝通。護(hù)理語(yǔ)言要把理解、同情傾注于話語(yǔ)和護(hù)理之中，注重和保證病人的利益，將有聲語(yǔ)言和無聲語(yǔ)言有機(jī)結(jié)合，才能建立和諧的醫(yī)患溝通。

隨著護(hù)理的開展,護(hù)士的每一次溝通行為都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生影響。所以護(hù)理人員與病人良好的溝通，對(duì)提高病人認(rèn)識(shí)和戰(zhàn)勝疾病的信心及能力，促進(jìn)疾病向健康的方向發(fā)展具有積極的作用。護(hù)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，專指護(hù)理人員與病人之間在提供與接受，幫助與被幫助中形成的一種關(guān)系。護(hù)患關(guān)系具有獨(dú)特性，短期性，目的性。是指在疾病需要治療期間，特定的護(hù)士與患者間建立起來的人際關(guān)系，目的是為了促進(jìn)病人的健康。

良好的溝通在護(hù)理工作中具有積極的治療性作用，正確運(yùn)用語(yǔ)言、儀表、行為、態(tài)度，塑造和表現(xiàn)護(hù)士的形象[5]，可以裁得病人的信任，調(diào)整病人的順應(yīng)性、依從性，使患者對(duì)住院刺激有一個(gè)正常健康的心理狀態(tài)，使消極情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極情緒，配合治療和護(hù)理，讓患者早日康復(fù)出院。

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