醫(yī)患溝通的思考精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)患溝通的思考范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通 必要性 溝通技巧

一、醫(yī)患溝通的含義

醫(yī)患溝通是指醫(yī)患雙方的一種交流，是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，使醫(yī)患雙方能充分有效的表達(dá)對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。它是一系列的患者認(rèn)知、情感、意志行為-醫(yī)師的認(rèn)知、情感、意志行為……的心理過程，是醫(yī)患之間各種聯(lián)系和一切診療活動的基礎(chǔ)。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)概念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行。醫(yī)患溝通存在于醫(yī)院醫(yī)療行為之中并貫穿于醫(yī)患關(guān)系的始終。

二、醫(yī)患溝通的必要性

隨著醫(yī)學(xué)模式由“以疾病為中心”的傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向“以患者為中心”的“生物――心理――社會醫(yī)學(xué)”模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)。由于社會分配的原因，決定了醫(yī)患角色的不對稱，主要體現(xiàn)在文化、知識、需求、心理、生理等方面，這就要求醫(yī)師在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，必須尊重患者，平等相待，真正做到以患者為中心，而醫(yī)患雙方的溝通與交流是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的基礎(chǔ)。

1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作、保證醫(yī)療質(zhì)量的需要

良好的醫(yī)患溝通是是實(shí)現(xiàn)以患者為中心，減輕患者心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要，這樣不僅保障了廣大病人的利益，又實(shí)現(xiàn)了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿。醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)了人類對生命的崇高敬意，也是人類發(fā)展和社會進(jìn)步的需要。同時(shí)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我們越來越清楚的認(rèn)識到良好的溝通，將會使醫(yī)患雙方在交往中相互增進(jìn)滿意度。此外良好的醫(yī)患溝通還能幫助我們避免與患者發(fā)生沖突，因此是醫(yī)療質(zhì)量管理中的關(guān)鍵組成部分。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要

隨著現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)療儀器在醫(yī)療過程中的作用越來越凸顯，臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大，診療過程中的科學(xué)分析、邏輯思維和推理、歸納能力卻越來越差?！吧铷D―心理――社會”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸，這種新模式使醫(yī)患溝通更顯的重要。

3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要

患者找醫(yī)生看病，希望能得到醫(yī)生的尊重，對自己的病情有知情權(quán)，這是最基本的要求。如果不清楚自己的病情，就不容易理解治療方案，可能會引起糾紛。醫(yī)務(wù)人員如能告之真實(shí)病情，更能獲得患者的積極配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)院服務(wù)的對象是患者，由于疾病，他們在心理上可能存在一定的壓力，這時(shí)往往迫切需要關(guān)愛，這時(shí)醫(yī)師的每一句話都可能影響患者疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。在實(shí)際工作中，往往由于醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不夠，造成了許多不必要的醫(yī)患矛盾。

4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員提高自身素質(zhì)的需要

醫(yī)務(wù)人員為了有效地和不同層次知識水平的患者進(jìn)行溝通，就要不斷地提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)還應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)知識來充實(shí)自己。通過與患者溝通，使自己成為患者滿意的醫(yī)師，提高患者對自己的信任度，是自己在競爭中立于不敗之地。

三、醫(yī)患溝通的交流技巧

1.學(xué)會傾聽

傾聽是溝通中最重要也是最基本的一項(xiàng)技巧，醫(yī)師與患者交談時(shí)要耐心、專心、和關(guān)心傾聽患者的敘述病史，這樣不僅有助于診治疾病，也能減輕患者的心理壓力。

目前，一些醫(yī)生在與患者的交流中心不在焉、似聽非聽，只告訴患者需要做什么檢查，一味地表達(dá)自己的治療意見，而病人卻不知道自己得了什么病，這樣不僅保護(hù)不了自己，反而會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的破壞。

2.學(xué)會贊美

真誠的贊美是使人內(nèi)心保持堅(jiān)強(qiáng)的燃料，使人快樂的原動力。所以，與患者交談時(shí)，我們要學(xué)會贊美，贊美的首要條件，要有一份真誠的心意及認(rèn)真的態(tài)度。贊美不要太離譜，這樣別人會覺得你太虛偽。在表達(dá)贊賞的時(shí)候，要注意內(nèi)容的真實(shí)性，不可任意夸大；內(nèi)容要具體，越具體細(xì)致越好；方式要得體。

3.善用換位思考

當(dāng)患者及其家屬來就醫(yī)時(shí)，多懷有要求醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹、動作輕柔、診斷明確、治療得當(dāng)、價(jià)格低廉等一系列的心理需求。所以， 他們表現(xiàn)出對醫(yī)務(wù)人員畢恭畢敬，企盼得到良好療效。此時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要善于換位思考，假如我是病人，此刻的心情是怎樣的？因此，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持換位思考的原則。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)站在患者或家屬的角度合理安排檢查的時(shí)間，全面為患者著想，盡量滿足患者的要求，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。換位思考是有技巧的。病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后不同的患者，有不同的醫(yī)務(wù)人員溝通。如果有發(fā)生糾紛跡象，一定要作為重點(diǎn)去和患者溝通。這對醫(yī)患雙方都是相當(dāng)有益的，一些醫(yī)療糾紛往往就是由于溝通不夠所致。

4.嚴(yán)格履行知情同意制度

知情同意是現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐中十分強(qiáng)調(diào)的，所謂患者的知情同意權(quán)，就是患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受就診和治療的過程中可以要求了解所有必要的相關(guān)信息，并對這些信息做出選擇、決定的權(quán)利。知情同意是患者的基本權(quán)利，也是醫(yī)師的義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)把病情的詳細(xì)而真實(shí)情況以及可供選擇的各種治療方案的利弊和費(fèi)用開支、預(yù)期療效、不良反應(yīng)及治療風(fēng)險(xiǎn)等告知患者，讓患者不受任何指示、干涉、暗示的情況下，自由自主地選擇治療方案。治療費(fèi)用不能忽略不提，同時(shí)應(yīng)簽署詳細(xì)的知情同意書。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給患者有關(guān)疾病整體的一個(gè)較為準(zhǔn)確的信息，既是對患者知情權(quán)的尊重，也有利于醫(yī)療工作，并可以避免醫(yī)療糾紛。

5.掌握語言藝術(shù)

語言是交流的工具，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要載體。醫(yī)患人員必須善于應(yīng)用語言藝術(shù)，達(dá)到有效溝通，使病人能積極配合治療。醫(yī)護(hù)人員語言美不只是醫(yī)德問題，而是直接關(guān)系到能否與病人進(jìn)行良好溝通。因此，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中一定要巧妙運(yùn)用語言。醫(yī)患溝通要求語言的表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡潔、條理清楚，要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗的語言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語；使用積極的暗示性語言，使病人有意無意地在心理活動中受到良好的刺激；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)實(shí)時(shí)實(shí)地的需要合理地運(yùn)用語調(diào)，增強(qiáng)口語的表達(dá)效果等。

總之，醫(yī)患溝通是一種核心的臨床技巧，是臨床能力的要素。同時(shí)也是緩和醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。希望每一位醫(yī)護(hù)工作者予以重視，加強(qiáng)與患者的溝通，做到相互理解，相互配合，構(gòu)建良好的、和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉雙林，楊玲，錢磊.加強(qiáng)醫(yī)患溝通的幾點(diǎn)方式[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（3）.

[2]張育紅.淺析醫(yī)患溝通的必要性及實(shí)現(xiàn)途徑[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2007，（18）.

第2篇：醫(yī)患溝通的思考范文

關(guān)鍵詞：多媒體技術(shù)；醫(yī)患溝通；應(yīng)用技巧

1醫(yī)患溝通的重要性

醫(yī)患溝通，就是醫(yī)患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進(jìn)行的一種交流。作為醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力源泉之一，醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維方式和行為準(zhǔn)則[1]。醫(yī)患溝通不良是醫(yī)療安全不良事件頻發(fā)的重要原因之一。良好的醫(yī)患溝通對保障醫(yī)療安全起到重要作用[2]。

與一般的人際溝通不同，醫(yī)患賢ㄒ求更高。對于患者而言，有時(shí)不僅存在軀體方面的疾病，還可能合并有心理方面的問題，特別是在醫(yī)院的陌生環(huán)境影響下，患者期待得到更多的關(guān)心、愛護(hù)。對于老年患者，往往長期受到慢性疾病的困擾，他們對于疾病恢復(fù)的期待更加強(qiáng)烈，但是又往往受到經(jīng)濟(jì)、家庭、傳統(tǒng)風(fēng)俗等影響。需要醫(yī)護(hù)人員會運(yùn)用溝通技巧，對患者及他們的家屬有深入的了解，并使他們能以平等的合作者的身份接受醫(yī)療方案。

對于醫(yī)生職業(yè)的專業(yè)性和技術(shù)性，在一定程度上決定了通過溝通使患者真正理解醫(yī)生的意圖是不容易的，成功進(jìn)行有效醫(yī)患交流對醫(yī)務(wù)人員的溝通技能提出了更高的要求[3]。當(dāng)然，要真正持久地改善醫(yī)患關(guān)系，還需要社會諸多方面的關(guān)心、理解和支持，還需要醫(yī)患間的真誠相待[4]。

2多媒體技術(shù)在醫(yī)患溝通中的應(yīng)用

隨著電子病歷系統(tǒng)在二甲及以上醫(yī)院的應(yīng)用，辦公信息現(xiàn)代化條件水平逐步提高，醫(yī)院各科室均配備有相應(yīng)的電腦和辦公系統(tǒng)，應(yīng)用多媒體技術(shù)開展醫(yī)患交流、健康教育等活動，成為相對容易實(shí)現(xiàn)的事情。

2.1"分門別類"，解決溝通中的重點(diǎn) 根據(jù)呼吸系統(tǒng)疾病誘因、臨床表現(xiàn)、主要診治要點(diǎn)、預(yù)防措施等方面，應(yīng)用動畫或圖片的形式總結(jié)下來，特別是強(qiáng)調(diào)需要醫(yī)患配合的方面。如何正確認(rèn)識這個(gè)疾?。咳绾晤A(yù)防這種疾病的發(fā)生？如何正確用藥？等等，帶著這些問題總結(jié)性的PPT內(nèi)容會給聽者帶來很直觀的效果，往往會引起患者及家屬的共鳴。主要可以應(yīng)用于集體溝通、健康宣教等形式的醫(yī)患交流中，如采用公休座談會，根據(jù)季節(jié)性特點(diǎn)，將某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對患者及家屬開展宣教，通過簡單明了的文字、喜聞樂見的故事、形象生動的動畫等，讓大家獲得各自需要的知識，從而達(dá)到溝通的目的。

2.2"一針見血"，解決溝通中的難點(diǎn) 在有些患者及家屬的觀念中，"咳嗽、發(fā)熱、喘息"等癥狀不算嚴(yán)重，呼吸系統(tǒng)疾病不像心血管疾病兇險(xiǎn)，不會危及患者的生命。往往打打"消炎針"，就可以解決所有的問題。事實(shí)上，很多疾病以"發(fā)熱、咳嗽"等為臨床表現(xiàn)，但癥狀背后隱藏著不同的病因，需要醫(yī)護(hù)人員去發(fā)現(xiàn)。在這個(gè)發(fā)現(xiàn)的過程中，有時(shí)需要一段時(shí)間和過程，這就容易在這段時(shí)間里產(chǎn)生誤會和不理解。我們將日常工作中遇到的溝通問題總結(jié)下來，特別是患者及家屬不理解的方面，作為溝通難點(diǎn)，應(yīng)用多媒體技術(shù)展示給患者及家屬，分析存在的問題，提出解決的方案，包括需要醫(yī)患配合的方面，從而讓醫(yī)患雙方得到更好的理解。例如，對于收治的胸腔積液患者，為什么需要多次的胸腔穿刺并送檢胸水。主要因?yàn)椴∫驈?fù)雜，不同病因引起的胸腔積液，病情發(fā)展過程亦不同，如為肺炎旁積液，積極抗感染治療，可以吸收，若感染嚴(yán)重也可能合并出現(xiàn)膿胸。如為結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)積液，需規(guī)律抗結(jié)核治療。如為惡性胸腔積液，預(yù)后差。通過應(yīng)用PPT，將胸腔積液的形成、診治思路、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、胸穿的過程等向患者及家屬給予演示，將受到很好的效果。

2.3"撥開迷霧"，解決溝通中的疑點(diǎn) 在日常診治過程中，有時(shí)會遇到患者不理解診治方法，對診治效果存有疑慮。這個(gè)時(shí)候需要為患者及家屬做好解釋性工作，讓他們充分認(rèn)識疾病及診治方法的必要性。例如，對于胸片中發(fā)現(xiàn)的占位性病變，患者及家屬往往很期待醫(yī)生能夠立刻判斷出病變的性質(zhì)，是良性？還是惡性？這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步檢查CT、纖維支氣管鏡、穿刺活檢等，只有取得病理學(xué)的依據(jù)才能對病變性質(zhì)做出準(zhǔn)確的判斷。我們可以列舉幾個(gè)占位性病變的影像學(xué)資料，通過講解告知患者及家屬，同樣是占位性病變，可能存在的性質(zhì)不同，接下來的診療方案也不同。

3注意事項(xiàng)與應(yīng)用技巧

3.1內(nèi)容簡潔，注意條理 根據(jù)呼吸內(nèi)科常見多發(fā)病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診療計(jì)劃、潛在風(fēng)險(xiǎn)等，按疾病種類進(jìn)行分類整理，每一種疾病都應(yīng)該突出溝通要點(diǎn)，特別是患者最關(guān)心的問題，如診斷、用藥、費(fèi)用等。

3.2圖文并茂，輔以動畫 對于講解中存在一定難度，或溝通對象特殊等情況下，為了便于理解，采用圖文相結(jié)合的方法，形象地展示溝通內(nèi)容，必要時(shí)可采用動畫形式，充分演示。如慢阻肺患者如何正確使用吸入劑、初入院患者如何留痰配合診治等等。

3.3反復(fù)操練，熟悉應(yīng)用 只有不斷練習(xí)，講解內(nèi)容內(nèi)化于心，才能更好地展示溝通的主要內(nèi)容。同時(shí)，加強(qiáng)對多媒體技術(shù)的應(yīng)用，制作更多更精彩的PPT、動畫等，將有利于展示溝通內(nèi)容。

3.4情感投入，用心交流 明確醫(yī)患溝通中應(yīng)以"以病人為中心"，圍繞這一主題做好服務(wù)，注重醫(yī)務(wù)禮儀，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，踐行仁心仁術(shù)，將極大提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[5-6]。再好的多媒體內(nèi)容只是我們用來溝通的媒介，在與患者的交流中，需要真心相待，換位思考，多從患者及家屬的角度出發(fā)，不僅將疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診療計(jì)劃等向患者及家屬告知，而且要讓他們能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和愛護(hù)，取得患者的信任，才能真正配合診治。

4評價(jià)

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，將有利于營造良好的診療環(huán)境。通過對2015年1月～12月的住院患者進(jìn)行調(diào)研，與單純的言語交流相比，應(yīng)用多媒體技術(shù)開展醫(yī)患溝通，患者及家屬反映：直觀性強(qiáng)、交流內(nèi)容簡單明了、能夠較好地消除患者及家屬的顧慮，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任。在傳統(tǒng)言語溝通的方式上，應(yīng)用多媒體技術(shù)，不僅可以取得更好的效果，而且還可以廣泛應(yīng)用于健康教育、術(shù)前談話等領(lǐng)域。此外，現(xiàn)代信息技術(shù)的進(jìn)展，為醫(yī)患溝通開辟了新的領(lǐng)域，如應(yīng)用微課、微信在線交流等，需要我們醫(yī)護(hù)人員思考如何更好的借助這些媒介或平臺，營造更加和諧的醫(yī)患就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊正志，劉稀偉，安貴霞，等.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保障醫(yī)療安全[J].銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（6）：11-13.

[3]沙悅，方衛(wèi)綱，黃曉明，等.北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師醫(yī)患溝通負(fù)面經(jīng)歷調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版），2011，32（7）：41-42.

[4]盧仲毅，唐時(shí)奎.實(shí)施醫(yī)患溝制，改善醫(yī)患關(guān)系[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（12）：726-728.

第3篇：醫(yī)患溝通的思考范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)療改革制度 醫(yī)方 患方 政府

一、研究背景與意義

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，作為社會關(guān)系中的重要構(gòu)成，醫(yī)患關(guān)系正越來越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。針對目前醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍中存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，一方面開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育貫徹到醫(yī)院工作的始終，放在最突出的位置，弘揚(yáng)正氣，宣傳典范，樹立良好的道德風(fēng)范。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的相互尊重，醫(yī)務(wù)人員設(shè)身處地地為患方著想，患方也應(yīng)該尊重醫(yī)生的工作，充分信任醫(yī)生，對醫(yī)務(wù)人員工作的開展進(jìn)行積極的支持和配合。只有醫(yī)患雙方將心比心才能有效地化解醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧，患方也才能獲得比較理想的醫(yī)療服務(wù)。在構(gòu)建和諧社會之風(fēng)勁吹的今天，營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重。筆者結(jié)合自己工作實(shí)際，就如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思考談幾點(diǎn)認(rèn)識。

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和人們法律意識的提高，患者對疾病的認(rèn)知權(quán)和知情權(quán)日益看重，對檢查治療方案的選擇權(quán)也日益重視，這使得醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)患矛盾越來越突出，導(dǎo)致發(fā)生很多極端事件。全國各地多家醫(yī)院頻繁發(fā)生轟動社會的醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件，全國的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年20%～30%的速度增長，醫(yī)患矛盾有明顯激化的趨勢。

中華醫(yī)院管理學(xué)會2001年的調(diào)查顯示，在被調(diào)查的326個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，321所醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛困擾的問題，發(fā)生率達(dá)到了98.47%。2002年4月，南京大學(xué)專家組對30所醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，患者對醫(yī)務(wù)人員不信任的比例達(dá)到了43.8%，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方相互信任的比例僅為25.9%。我國近年來的醫(yī)患投訴和糾紛原因分析統(tǒng)計(jì)的文獻(xiàn)中也顯示，醫(yī)患溝通不良引起投訴和糾紛的占26.9%～70%，國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，在患者中，相當(dāng)一部分的內(nèi)容是反映醫(yī)務(wù)人員的解答不盡如人意，處置草率，診治時(shí)間過短，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度生硬等。歸因發(fā)現(xiàn)，患者與醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通，醫(yī)患溝通不暢是首要原因，正是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏正常的交流與溝通機(jī)制，導(dǎo)致了相當(dāng)一部分患者選擇的方式來解決問題。

二、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾原因探析

當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為國內(nèi)醫(yī)院管理的一個(gè)難點(diǎn)，有些醫(yī)療糾紛甚至已經(jīng)嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常運(yùn)作。而據(jù)一份不完全的醫(yī)療投訴資料分析顯示：80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。這說明部分的案件是可以通過改善醫(yī)患溝通而避免的。如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是當(dāng)前醫(yī)院必須面對的重點(diǎn)問題。

1、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾的社會原因

（1）改革開放引起醫(yī)患觀念的沖突。隨著30年的經(jīng)濟(jì)大發(fā)展，中國的生活水平有了很大的提高，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念和職業(yè)行為也隨著生活水平的提高而改變，大部分醫(yī)務(wù)人員站在自己的角度，從自己的利益出發(fā)，形成了以“利”為主導(dǎo)的醫(yī)患觀念，與此同時(shí)，患者和潛在患者仍然以“義”作為醫(yī)患理念，于是當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，社會總是譴責(zé)醫(yī)務(wù)人員的不是，而醫(yī)院方面為了早點(diǎn)結(jié)束此事，總是選擇沉默，大事化小，使得一部分人鉆了空子，明目張膽去醫(yī)鬧，由此導(dǎo)致醫(yī)患溝通矛盾的凸顯和醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（2）醫(yī)療體制改革不完善。隨著我國從社會主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會主義市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制也發(fā)生了諸多變化，過去城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療費(fèi)用是國家出的，自己不需要出一分錢，現(xiàn)在改革之后，患者需要自身承當(dāng)一部分醫(yī)療費(fèi)用，對于患者來說，小病小傷也就算了，如果得了重病、慢病，自身承當(dāng)?shù)馁M(fèi)用很多，心里有些不平衡，使得醫(yī)務(wù)人員成了他們的出氣筒。

（3）社會輿論一邊倒。作為潛在患者的記者媒體還有網(wǎng)民，每當(dāng)發(fā)生重大醫(yī)療事故時(shí)，總是選擇站在患者一方，一方面是因?yàn)榘l(fā)生事故時(shí)受傷的是患者，為患者講話總是站得住腳的；另一方面，因?yàn)樽约阂彩菨撛诘幕颊?。而媒體的報(bào)道、網(wǎng)民的評論直接影響了整個(gè)社會對這起醫(yī)療事故的看法，患者有可能會更加囂張，致使醫(yī)患關(guān)系更加緊張。

（4）沒有建立起醫(yī)患溝通的制度保障?，F(xiàn)在患者咨詢醫(yī)生，醫(yī)生往往認(rèn)為自己清楚就夠了，有時(shí)跟患者說不明白，所以一般就草草了事，或者直接不回答。這不僅僅是醫(yī)生自身的問題，也是政策不完善的結(jié)果。所以，需要從法律的角度建立起一個(gè)保障醫(yī)患溝通的制度，讓醫(yī)生重新認(rèn)識醫(yī)患溝通的重要性。

2、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中醫(yī)務(wù)人員自身原因

（1）部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度差。有些醫(yī)務(wù)人員沒有職業(yè)操守，認(rèn)為只要學(xué)好醫(yī)學(xué)技術(shù)就可以為所欲為，甚至忽悠、擺布患者。也有些不道德的醫(yī)務(wù)人員隨便評論給患者治療過的診斷方案，讓患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生怒氣，引起醫(yī)患緊張。

（2）醫(yī)務(wù)人員在診斷過程中缺乏和患者的溝通。正如上文提到的，醫(yī)生往往認(rèn)為患者無需知道自己的病情，只要醫(yī)生自己清楚就行了，當(dāng)患者追問醫(yī)生病情時(shí)醫(yī)生選擇避而不談的態(tài)度，于是患者就會懷疑醫(yī)生的能力，這就導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（3）對患者隱瞞最壞的結(jié)果，僅告知治療成功的可能性。有些疾病風(fēng)險(xiǎn)很高，但是醫(yī)生卻沒有向患者及患者家屬提及失敗的可能性很高，而僅僅告知最好的結(jié)果，這往往會增大患者家屬的信心，提高患者家屬的期望值。然而一旦治療失敗、手術(shù)不成功之后，醫(yī)生再來告訴患者家屬這疾病的風(fēng)險(xiǎn)，只會增加患者家屬的怒氣。

（4）醫(yī)務(wù)人員誤診或者誤治療患者的病情。有些疾病的臨床表現(xiàn)很相像，部分技術(shù)不扎實(shí)的醫(yī)務(wù)人員可能會存在誤診的情況；也有可能醫(yī)務(wù)人員診斷對了，但是治療時(shí)，卻用錯(cuò)了方法，或者一時(shí)疏忽忘記某一步驟，導(dǎo)致治療失敗。這都會引起醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（5）醫(yī)務(wù)人員過度依賴儀器設(shè)備。有些醫(yī)務(wù)人員當(dāng)病人一來就叫他去檢測這個(gè)檢測那個(gè)，對于醫(yī)務(wù)人員來說，儀器檢測的比較準(zhǔn)確，但是對患者來說，每檢測一次都要花錢，如非必要，儀器檢測只是徒增了患者的金錢負(fù)擔(dān)。所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病人自身情況和意愿，合理安排身體檢測。

3、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中患者原因

（1）患者對醫(yī)療服務(wù)的期望值過高。大部分的患者認(rèn)為自己已經(jīng)花了錢，醫(yī)院就有義務(wù)治好自己的病，而不是告訴自己這種病有多大的風(fēng)險(xiǎn)，有多少可能性會失敗。這種思想的存在究其原因是患者對現(xiàn)代醫(yī)療水平的認(rèn)識不夠，對醫(yī)學(xué)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足，對醫(yī)學(xué)知識也半知半解。需要注意的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到能治療所有疾病的程度。

（2）患者的法律意識增強(qiáng)，懂得保護(hù)自己。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，物質(zhì)滿足越來越跟得上大家的需求，人們的思想也在不斷進(jìn)步。患者的自我保護(hù)意識也在不斷增強(qiáng)，但是有些患者對醫(yī)生過度戒備，往往先順其自然，稍有不妥即持懷疑甚至對立的態(tài)度，給醫(yī)生帶來了較大的消極影響。

（3）患者對醫(yī)療行為的誤解。有些疾病確實(shí)需要一些儀器設(shè)備的檢測，因?yàn)楹芏嗉膊〉呐R床表現(xiàn)很像，但是患者對疾病的臨床表現(xiàn)不知，認(rèn)為自己只是小病，不需要儀器檢測，如果不能和醫(yī)生溝通一致，醫(yī)患矛盾就此產(chǎn)生。

（4）部分患者或者潛在患者素質(zhì)過低，歧視醫(yī)務(wù)人員。

4、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中教育原因

（1）缺乏醫(yī)療方面的溝通技巧培訓(xùn)。學(xué)校有關(guān)醫(yī)患溝通的課程很少，有些學(xué)校干脆就沒有醫(yī)患溝通的課程。醫(yī)患溝通的重要性目前還沒有提高到和醫(yī)學(xué)技術(shù)同樣的地位，直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不重視醫(yī)患溝通，為后來成為醫(yī)務(wù)人員以后和患者關(guān)系緊張埋下伏筆。

（2）缺乏患者的心理素質(zhì)教育。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的元素都將遠(yuǎn)去不再，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不能逆勢發(fā)展。以前城鎮(zhèn)職工就醫(yī)不需要自己出醫(yī)療費(fèi)，現(xiàn)在所有人都需要自己出一部分醫(yī)療費(fèi)，這會使得一部分心理素質(zhì)不高的患者心理不平衡，抱怨社會的不公平，然后把怒氣撒向醫(yī)務(wù)人員。

三、解決醫(yī)患關(guān)系矛盾的措施

面對如此嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)本文提出的各項(xiàng)原因，應(yīng)有針對性地采取行動。

1、醫(yī)方自身建設(shè)措施

首先要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高人文素養(yǎng)。現(xiàn)在很多醫(yī)生，只重視患者的生物性特點(diǎn)，忽視患者的社會性特點(diǎn)。習(xí)慣的把患者當(dāng)做機(jī)器一樣，像對待機(jī)器故障一樣處理人身體上發(fā)生的疾病，哪個(gè)部位、哪個(gè)零件有問題，就修一修，整個(gè)醫(yī)療過程變得冷冰冰?；颊卟粌H是疾病的載體，更是一個(gè)有個(gè)性、感情的人，醫(yī)務(wù)人員重視人應(yīng)該勝于重視疾病，不要以疾病為中心，而應(yīng)以人為中心。因此，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從“以人為本”的角度出發(fā)整體考慮患者生理、心理、社會各方面的需求，并且以個(gè)性化、人性化的服務(wù)調(diào)動患者的主動性，獲得患者的支持，使患者積極參與到健康維護(hù)和疾病治療的過程中，通過醫(yī)患的密切合作提高治療效果。針對目前醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍中存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，一方面開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育貫徹到醫(yī)院工作的始終，放在最突出的位置，弘揚(yáng)正氣，宣傳典范，樹立良好的道德風(fēng)范；另一方面制定規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的規(guī)章制度，狠抓制度的落實(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與單位的評先受獎和個(gè)人的獎金掛鉤，促使科室和個(gè)人從內(nèi)部消除不正之風(fēng)。

其次要加強(qiáng)醫(yī)患溝通。世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術(shù)刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。因此，醫(yī)療活動不但是治療，還包括幫助和安慰，這就要求在醫(yī)療活動中，更多的進(jìn)行有效的醫(yī)患交流和溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的必修課。要做好醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)務(wù)人員要有積極的心態(tài)。醫(yī)務(wù)工作風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，在這樣的工作環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員會出現(xiàn)不良心態(tài)，但是醫(yī)務(wù)人員在面對患者時(shí)，社會角色的要求，又必須摒除私心雜念，要以仁愛之心，平抑和化解自己的不良心態(tài)，保持和發(fā)揚(yáng)積極心態(tài)，才能做到有效的醫(yī)患交流和溝通；第二，了解患者的就醫(yī)心態(tài)?；颊咭?yàn)閷膊〉目謶趾徒箲]，容易引發(fā)急躁情緒，如果在就診過程中不能受到重視，缺乏心理支持的話，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。所以，在醫(yī)患交流和溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須要充分了解患者的心態(tài)，予以包容和關(guān)愛；第三，注意講究醫(yī)患溝通的技巧。醫(yī)患溝通的技巧很重要，細(xì)心的觀察，耐心的傾聽，敏銳的交談，熱情的鼓勵(lì)，認(rèn)真的解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。

2、患方建設(shè)措施

一方面要有理性的預(yù)期。一個(gè)正常人因生病由正常人角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧?，在疾病的折磨下，總想盡快改變病人角色，心理期望遇到一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)務(wù)人員，很快把病治好。但由于條件所限，要求一旦達(dá)不到，這類病人就會失去心理平衡，對醫(yī)方產(chǎn)生埋怨甚至憤恨。由于醫(yī)務(wù)工作非常辛苦，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，患者應(yīng)該理解和寬容醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)會“換位思考”，客觀地看待醫(yī)療過程和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。政府和媒體應(yīng)該正確地引導(dǎo)患方，對基本的醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行宣傳和教育，例如醫(yī)療結(jié)果誤診率的客觀存在、醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性等等，幫助處于信息劣勢地位的患者對醫(yī)療結(jié)果形成一個(gè)比較理性的預(yù)期。

另一方面要做到尊重和信任醫(yī)生。醫(yī)生的職業(yè)具有崇高的價(jià)值，承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任，是生命的救護(hù)者。不可否認(rèn)，近幾年全社會對醫(yī)生行業(yè)的整體評價(jià)有所下降，這其實(shí)只是個(gè)別醫(yī)院和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的不良行為造成的，絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)的奮戰(zhàn)在自己的工作崗位上，履行著自己救死扶傷的職責(zé)。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員承受著巨大的工作壓力，面臨著職業(yè)的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任乃至高賠償。設(shè)想，患者若以不信任的心態(tài)處處以審視的目光看待醫(yī)者，而醫(yī)者則以謹(jǐn)小慎微的戒備心態(tài)對待患者，在這種不協(xié)調(diào)的氛圍中是難以獲得最佳診治效果的。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的相互尊重，醫(yī)務(wù)人員要設(shè)身處地地為患方著想，患方也應(yīng)該尊重醫(yī)生的工作，充分信任醫(yī)生，對醫(yī)務(wù)人員工作的開展進(jìn)行積極的支持和配合。只有醫(yī)患雙方將心比心才能有效化解醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧，患方也才能獲得比較理想的醫(yī)療服務(wù)。

3、政府加快醫(yī)療衛(wèi)生改革的具體措施

政府應(yīng)該加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善基本醫(yī)療保障制度。要從根本上解決目前我國醫(yī)患關(guān)系緊張的問題，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善基本醫(yī)療保障制度勢在必行。政府財(cái)政應(yīng)加大投入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)兼具公益性和福利性，要保證公平地為每個(gè)公民提供健康保護(hù)，這是政府的責(zé)任。政府的資金投入主要是兩個(gè)方面，一是增加對醫(yī)方也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，二是增加對患方的投入，即主要通過對醫(yī)療保障制度增加投入的方式來實(shí)現(xiàn)。

第一，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前我國醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理，大醫(yī)院往往病員擁擠，導(dǎo)致了醫(yī)療成本高，醫(yī)療費(fèi)用上漲；小醫(yī)院則病員稀少，設(shè)備閑置，造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。據(jù)調(diào)查，醫(yī)療成本較低的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量不到城市大醫(yī)院總診療量的30%，而城市大醫(yī)院卻承擔(dān)了大量常見病、多發(fā)病的診療任務(wù)，這就造成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源閑置和浪費(fèi)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立轉(zhuǎn)診制度可以有效地解決這一問題。病人首先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在確診不能進(jìn)行有效治療的情況下，通過一定的轉(zhuǎn)診手續(xù)才能到大醫(yī)院接受?？漆t(yī)療服務(wù)。而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可再轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣以來就可以對病人合理分流，有效利用各級醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院”的目標(biāo)。

第二，我國醫(yī)療保障制度發(fā)展的目標(biāo)是建立覆蓋全民的多層次的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度追求公平性，為此應(yīng)該不斷地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋面，充分發(fā)揮社會保障互助共濟(jì)的特點(diǎn)，使所有的社會成員都能享有基本醫(yī)療保健服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)我國目前的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展情況，我國還不能用“一個(gè)”制度覆蓋所有的人口。因此，醫(yī)療保障體系必然是針對不同人群的各種醫(yī)療保障制度的組合。盡管多層次的醫(yī)療保障體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)參差不齊，社會不同群體之間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也有所差異，但卻可以在現(xiàn)有條件下，做到使每一個(gè)社會成員在發(fā)生疾病，尤其是身患重病時(shí)有所依靠和指望。

四、結(jié)論

對于中國醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，每個(gè)中國人都有責(zé)任，而不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者的責(zé)任。我覺得要緩和甚至反向親和醫(yī)患關(guān)系最重要的是換位思考，醫(yī)務(wù)人員在了解患者病情后應(yīng)思索患者的痛苦，并想辦法消除這一痛苦，患者也應(yīng)站在醫(yī)務(wù)人員的角度想想他們身上巨大的壓力。當(dāng)然不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者需要換位思考，因?yàn)檫@仍然有可能發(fā)生醫(yī)療事故，這事故是由醫(yī)療技術(shù)水平導(dǎo)致的，這時(shí)候就需要媒體記者乃至整個(gè)社會都換位思考，體諒醫(yī)務(wù)人員的壓力，也體會患者的痛苦。換位思考是社會矛盾的緩沖劑，大家都需要換位思考。

總之，和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患之間相互理解、信任、尊重、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方相互尊重和積極努力，也需要政府及全社會的大力支持。相信隨著全社會對醫(yī)患關(guān)系問題關(guān)注程度的提高，醫(yī)患雙方的共同努力以及各種協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的制度逐步建立，我國緊張的醫(yī)患關(guān)系會逐步得到改善，并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧相處。

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第4篇：醫(yī)患溝通的思考范文

1、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的原因

醫(yī)務(wù)人員對常規(guī)法律觀念缺失，未履行對病人的告知義務(wù)。社會在不斷前進(jìn)，人們對關(guān)于自身維權(quán)方面的法律觀念進(jìn)一步提升，而醫(yī)生采用特殊檢查及新藥物治療患者時(shí)沒能告知注意事項(xiàng)及可能引發(fā)的不良反應(yīng)或告知不充分，引起病人不滿而投訴。缺少交流溝通。醫(yī)生和患者所在角度以及對于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識不同，再加上醫(yī)院過于繁忙，醫(yī)生和患者之間的交談過少，導(dǎo)致了溝通的缺失。

2、患者方面的原因

（1）病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的期望值過高如今，服務(wù)承諾得到提倡，病人對于醫(yī)院的高期望，覺得醫(yī)院要做到讓病人滿意的全方位服務(wù)。但是醫(yī)務(wù)人員對服務(wù)的觀念還沒有轉(zhuǎn)變過來，始終認(rèn)為病人對醫(yī)生有請求，病人就是被動的順應(yīng)，而主動權(quán)在醫(yī)生手里。由于病人多，勞動強(qiáng)度大，只看病不看人，忽視了服務(wù)的重要性，容易導(dǎo)致病人的投訴。

（2）患者的法律維權(quán)觀念加強(qiáng)社會在不斷前進(jìn)，病人的法律觀念，維權(quán)常識等都在持續(xù)的加強(qiáng)，所以，在治療的中，如果出現(xiàn)患者感覺到自身的權(quán)益受到損害時(shí)，就會有投訴的情況。

（3）對疾病的認(rèn)知不足患者對疾病相關(guān)的認(rèn)知不足，且不清楚正常治療會出現(xiàn)的不良后果，如果出現(xiàn)不滿意的情形，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3、醫(yī)患共同的原因醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變由于醫(yī)院之間存在著“委托關(guān)系”，存在著醫(yī)患雙方“激勵(lì)不相容”的可能性，而醫(yī)生既是服務(wù)提供者也是患者的咨詢?nèi)耍?dāng)患者對醫(yī)生提供的服務(wù)不滿意時(shí)，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。門診患者投訴中醫(yī)療費(fèi)用也是比較突出的問題之一。醫(yī)方的問題主要根源是“三不合理”：即不合理檢查、不合理開藥及不合理收費(fèi)。而患方則希望少花錢治好病。這種矛盾致使糾紛的出現(xiàn)。

二、溝通的意義

醫(yī)患溝通的重要意義醫(yī)患溝通是一門學(xué)、理、情、法相結(jié)合的藝術(shù)，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任從自身和精神兩方面進(jìn)行治療，單純的依賴儀器只能使醫(yī)患關(guān)系越發(fā)尖銳和疏遠(yuǎn)。只要我們善待每一位病人，設(shè)身處地的為患者著想，就會贏得患者的尊重和認(rèn)可，就能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、交流的方法

溝通是信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過程。是取得相互信任的必要途徑。通過溝通人們?nèi)〉帽舜碎g的了解、信任，在彼此間構(gòu)建良好的人際關(guān)系。醫(yī)患之間的溝通主要是靠語言以及非語言這兩種方法。非語言交流即身體語言，也稱“行為語言”，由于非語言溝通具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力和吸引力，又可跨越語言不通的障礙，因此往往比語言性信息更富有感染力。語言是人與人之間交流以及開展情感的一種重要手段。它具有無窮的魅力，是心靈的藝術(shù)。語言既可以治病，也可以致病。同樣它可以給患者帶來信任和希望，也可以給患者帶來痛苦和絕望。

四、掌握溝通的技巧

1、接待的技巧

（1）積極接待并仔細(xì)傾聽投訴的病人通常情緒比較激動，而主動且熱情的接待就給處理投訴開了一個(gè)好頭，要站在病人的角度，設(shè)身處地為病人著想，比如當(dāng)病人進(jìn)來時(shí)，先請病人入座，遞上一杯水，讓病人感覺自己找對了地方。仔細(xì)傾聽病人的意見，投訴過程中的細(xì)節(jié)是接待工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在仔細(xì)傾聽的過程中，將投訴以及糾紛產(chǎn)生的原因找出來，并對病人的相關(guān)情況有一個(gè)大概的掌握，接待者就可以拿捏好這些情況，獲得解決投訴的主動權(quán)，爭取把投訴解決在第一次訪問中。縱然有極個(gè)別病人說了過分的話，也需要動之以情，曉之以理，耐心勸導(dǎo)投訴者，以防出現(xiàn)新的糾紛。

（2）仔細(xì)記錄并查證解決接待者傾聽時(shí)，要把病人投訴的情況加以記錄，方便以后查詢，當(dāng)處理投訴的時(shí)候能夠作為憑證，做到不傷害病人利益的同時(shí)，醫(yī)院的榮譽(yù)也得到了維護(hù)。

2、語言性溝通

（1）解釋和傾聽工作人員接待病人時(shí)，必須仔細(xì)且耐心的傾聽病人的情況，積極接近，待人親切，利用“積極地傾聽”來弄清楚患者所反映的問題是什么，讓患者感到你能夠理解他的感受，切忌在病人描述的中途打斷病人的談話，鼓舞病人積極準(zhǔn)確的表達(dá)想法，適時(shí)地重復(fù)患者的談話，可以表示你的專注和用心。解釋問題客觀真實(shí)。

（2）因人而異的解答要依照病人的性別、年齡、提問方式（地方性語言）、社會環(huán)境等的區(qū)別，盡可能的使用能讓病人接受的語言回答問題。盡量少用病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，多采用通俗易懂的語言給予回答。

（3）保護(hù)性語言當(dāng)回答病人的問題時(shí)，要采用保護(hù)性的語言，防止出現(xiàn)刺激性的語言，應(yīng)科學(xué)、客觀的解答問題。既要維護(hù)患者的利益，又要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的利益。

（4）文字、電話溝通門診病人在醫(yī)院停留時(shí)間短，減少了醫(yī)患之間的溝通。某些不能當(dāng)場解決的或重大的醫(yī)療糾紛，讓患者留下書面資料，待院方調(diào)查后再給予答復(fù)。

3、非語言性溝通

（1）位置、距離患者來到辦公室，先讓患者坐下，遞上茶水，老年人適當(dāng)?shù)臄v扶。盡量與患者平視，避免俯視患者。

（2）聲調(diào)　要學(xué)習(xí)并掌握怎么采用聲調(diào)來提升語言描述的能力，讓病人愿意和你交流，為下一步溝通打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）態(tài)度和儀態(tài)接待人員穿著及儀態(tài)會直接影響病人對于醫(yī)院的整體印象。與病人交流時(shí)要始終保持親切的語氣，目光停留在病人身上，防止做一些分散自身注意力的動作，不能在中途打斷病人的話語及轉(zhuǎn)移話題；尊重病人，使患者的安全感及信任感提升，為醫(yī)患溝通之間的溝通打下基礎(chǔ)。

（4)空間距離環(huán)境布置可以向人們傳遞許多非語言的信息，人們對于環(huán)境的感知能力影響著交流的相互作用，因此門診辦公室應(yīng)保持安靜，整潔，室內(nèi)空氣新鮮無異味，穩(wěn)定患者情緒，促進(jìn)醫(yī)患交流。

4、良好的溝通能力

1、以理服人、以情動人以理服人即擺事實(shí)講道理，讓醫(yī)患之間實(shí)現(xiàn)最有效的交流，以此達(dá)到解決問題的目的。人都是感性的，在處理問題時(shí)，我們不但要從理性上說服對方，而且要從感情上感化對方，與對方實(shí)現(xiàn)共鳴，即站在對方的角度上思考，為對方著想，再經(jīng)過自己的語言、行動、表情、態(tài)度感化對方，以爭取贏得對方的理解或同情。

2、善解人意、善察人情如果想把解決好問題，首先要明白對方在想什么，才可以應(yīng)用針對性的解決方案。而想要明白對方在想什么，就要站在對方角度上思考，盡可能去理解和同情對方的想法及動機(jī)，找到共同的語言，打開對方的心鎖。在這個(gè)基礎(chǔ)上展開引導(dǎo)，說服對方，最后解決問題。堅(jiān)持原則接待投訴、化解醫(yī)患矛盾是一門復(fù)雜的綜合藝術(shù)，需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)。在處理投訴的時(shí)候必須堅(jiān)持原則。對于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不足或服務(wù)態(tài)度差的行為必須如實(shí)上報(bào)處理，這樣對于病人以及醫(yī)務(wù)人員都是一種教育和鞭策。

五、結(jié)語

第5篇：醫(yī)患溝通的思考范文

近年來，醫(yī)患關(guān)系在總體上是和諧的，但在總體和諧中存在著不和諧，甚至形成醫(yī)患關(guān)系緊張的態(tài)勢，引起了社會各界人士的廣泛關(guān)注。因而理論界關(guān)于醫(yī)患關(guān)系緊張的原因與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的研究取得了一定進(jìn)展。現(xiàn)擬就近五年來國內(nèi)研究成果作一綜述。

1 醫(yī)患關(guān)系的緊張現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，緣于社會轉(zhuǎn)型時(shí)期醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。2005年6～7月份，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家各級醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查：全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。②醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。③處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。④醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)。⑤醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，病人疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。例如，北京某醫(yī)院主任醫(yī)生被患者家屬無故毆打事件，引起人們對醫(yī)患關(guān)系的反思。

2 醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

2.1 醫(yī)方因素 醫(yī)患矛盾的主要方面在于醫(yī)務(wù)人員。衛(wèi)生部部長高強(qiáng)認(rèn)為，造成醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加的原因是多方面的，但從醫(yī)患關(guān)系來說，主導(dǎo)方面還是醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)方因素導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張主要有以下幾方面。其一，醫(yī)療質(zhì)量問題：一些醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯(cuò)事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下，或者是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、弄虛作假造成誤診誤治等。其二，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問題：一些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛的誘因80％以上不是醫(yī)療技術(shù)方面的問題，而是服務(wù)質(zhì)量甚至職業(yè)道德問題。如：“紅包”與藥品回扣現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度冷淡現(xiàn)象等。其三，醫(yī)患溝通問題：一些醫(yī)務(wù)工作者“見病不見人”，忽視了病人心理感受，忽視了與病人的溝通和交流，造成病人的誤解。其四，技術(shù)性違規(guī)問題：李大平認(rèn)為［1］，醫(yī)方為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任而采取防御性醫(yī)療行為，加重了患者的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。例如，普通的感冒發(fā)燒也要做血常規(guī)、胸片、血培養(yǎng)。其五，“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題：醫(yī)院實(shí)際上存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”、醫(yī)務(wù)人員收入與病人所交費(fèi)用多少掛鉤的政策。藥品的虛高定價(jià)是醫(yī)療費(fèi)用高昂的主因和醫(yī)衛(wèi)界不正之風(fēng)的源頭，是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因［2］。

2.2 患方因素 一是患方對醫(yī)療工作和醫(yī)學(xué)知識的不了解，對醫(yī)療診療的效果期望值過高，認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過錯(cuò)，從而遷怒于醫(yī)院和當(dāng)事醫(yī)生。例如，某患者在與醫(yī)生辯論時(shí)就說：“我到底是什么病你沒診斷出來，當(dāng)然是誤診了?！倍腔挤秸J(rèn)為治病是醫(yī)務(wù)人員單方面的事而與患者無關(guān)，醫(yī)方收取貨幣就理所當(dāng)然要治好病。三是患方的道德素質(zhì)問題。在醫(yī)患糾紛中存在著一些患者及其家屬無理取鬧事件。值得重視的是，一些醫(yī)院附近還出現(xiàn)策劃患方鬧事的“醫(yī)托”，對醫(yī)院的秩序構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。

2.3 醫(yī)患之間的關(guān)系因素 一是醫(yī)患雙方事實(shí)上的不平等，而且醫(yī)患沖突的最終受害者是患方?；颊叩那筢t(yī)與醫(yī)生的施醫(yī)而形成施恩與受恩的醫(yī)患關(guān)系，會導(dǎo)致醫(yī)生救世主式的診治方法。二是醫(yī)患信息的不對稱。李大平認(rèn)為［1］，醫(yī)患信息的不對稱，使醫(yī)方對病人進(jìn)行一定程度上的善意或非善意的信息隱瞞。三是公益福利性與市場企業(yè)性的沖突，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在醫(yī)方是市場企業(yè)性而在患方則是公益福利性。

2.4 社會因素 第一，法制方面的因素。一是規(guī)范醫(yī)患關(guān)系的法制建設(shè)滯后，無法可依。二是解決醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)不夠完善，常出現(xiàn)理解上的偏差?，F(xiàn)有的法律制度不健全，給執(zhí)法人員帶來了一定的難度，沒能有效地將事件扼殺在萌芽狀態(tài)。第二，制度方面的因素。一是衛(wèi)生資源的分配不公，醫(yī)療資源分布不均衡。醫(yī)療衛(wèi)生資源主要分布在大醫(yī)院和城市，而廣大鄉(xiāng)村和小醫(yī)院所占醫(yī)療衛(wèi)生資源過于稀少。朱錫光等認(rèn)為［3］，衛(wèi)生資源分配不公的社會問題，社會心理的“仇富情結(jié)”及與社會不滿聯(lián)在一起的分層意識是醫(yī)患關(guān)系惡化的催化劑。二是醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不健全。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有三：全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，這可能是最根本的原因；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管制度不健全；醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)制不健全。第三，新聞媒體方面的因素。媒界對患者具有同情心而缺少對醫(yī)務(wù)人員的理解，其立場傾斜于患方，其報(bào)道偏重于患者，再加上某些媒體的不當(dāng)炒作，引起社會公眾對醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。陳良珠等認(rèn)為［4］新聞媒體正面輿論宣傳不夠而過分渲染醫(yī)院的黑暗面，誤導(dǎo)患者在治病過程中遇到不理解的問題時(shí)而與醫(yī)方發(fā)生沖突。張偉程認(rèn)為［5］，輿論導(dǎo)向失之偏頗，推波助瀾。第四，醫(yī)學(xué)本身的因素。一是醫(yī)學(xué)高科技猶如一把雙刃劍，在對患者帶來福音的同時(shí)，也帶來傷害［6］；二是醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性、醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性，它不可能包治百病。從哲學(xué)觀點(diǎn)而言，人體屬于一個(gè)“灰箱”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其既不是一清二楚的“白箱”，又非一無所知的“黑箱”。因此，有時(shí)醫(yī)務(wù)人員并無過失，但仍發(fā)生不良后果，而這是患方所不能接受的。三是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展水平落后于人民群眾醫(yī)療保健需求增長。高強(qiáng)認(rèn)為，當(dāng)前群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求和醫(yī)療服務(wù)的提供嚴(yán)重不足是一個(gè)很突出的矛盾，集中表現(xiàn)為看病難、看病貴，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛甚至醫(yī)患沖突。

3 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的方法和途徑

3.1 醫(yī)方構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的舉措 理論界的興奮點(diǎn)在于醫(yī)方如何提高醫(yī)療技術(shù)水平和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)兩個(gè)大的方面，主要有四種觀點(diǎn)：第一，李茜等認(rèn)為［7］，狠抓醫(yī)學(xué)基本功，最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，普及和加強(qiáng)醫(yī)患交流技巧培訓(xùn)，在為患者提供全程服務(wù)過程中滲透人文關(guān)懷，消除對患者的異化物化傾向。第二，等提出［8］，醫(yī)院要完善醫(yī)院管理、注重內(nèi)涵發(fā)展、建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。盧建敏認(rèn)為［9］，加強(qiáng)醫(yī)療活動中的人文關(guān)懷有助于提升醫(yī)院的競爭力。第三，陳良珠［4］等認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)療質(zhì)量、重視人文關(guān)懷、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識、維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)、構(gòu)建以人為本的醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。病人不單需要肉體上的治療，更需要情感上真誠的關(guān)注和撫慰。作為醫(yī)生，不僅要為病人解決病痛，更應(yīng)該理解患者心理，消除患者的心理陰影。第四，皮湘林等認(rèn)為［10］，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，關(guān)鍵在于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，變“以病為中心”為“以人為中心”，保持對生命的敬畏感，把人的價(jià)值放在第一位，尊重患者的尊嚴(yán)和人格，從病理上、社會環(huán)境上和心理狀況上全面了解患者。

3.2 患者方面 張洪彬等認(rèn)為［11］，患者是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要方面，擁有自主權(quán)，患者要理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)診療出現(xiàn)意外時(shí)，應(yīng)通過法律程序來解決。劉國祥等認(rèn)為［12］，患者應(yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員、遵守醫(yī)院規(guī)章制度；積極配合治療、恢復(fù)和保持健康；支持醫(yī)學(xué)發(fā)展。

3.3 醫(yī)患交往 醫(yī)患之間平等交往與溝通是化解醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵所在。首先，關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的模式，美國學(xué)者薩斯和霍倫德提出的主動—被動型、指導(dǎo)—合作型、共同參與型理論被廣泛應(yīng)用。其次，關(guān)于醫(yī)患溝通，主要有五種觀點(diǎn)：第一，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)認(rèn)為，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在。劉俊榮認(rèn)為［13］，醫(yī)患之間只有加強(qiáng)人際溝通，彼此信任，消除誤解，才能有效地減少沖突，和諧有序。第二，賈建文認(rèn)為［14］，醫(yī)院在醫(yī)患溝通中應(yīng)起橋梁作用，建立并落實(shí)醫(yī)患溝通機(jī)制。第三，閻平慧認(rèn)為［15］，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通中應(yīng)采用換位意識，充分理解患者；強(qiáng)化角色意識，醫(yī)德醫(yī)術(shù)并重；協(xié)調(diào)社會關(guān)系，多方關(guān)心患者。第四，陳同華提出［16］，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到“五心”：細(xì)心分析病人心理、誠心為病人服務(wù)、耐心聽取病人意見、虛心接受病人批評、熱心為病人解決實(shí)際問題。第五，醫(yī)患雙方應(yīng)加強(qiáng)信息溝通、建立真正的信任關(guān)系。關(guān)于醫(yī)患之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，理論界一般認(rèn)為，應(yīng)走出醫(yī)患關(guān)系的物化和貨幣化困境，建立醫(yī)患之間平等的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。冷明祥則提出［17］，實(shí)行病人選醫(yī)生制度有利于改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

3.4 社會經(jīng)濟(jì)舉措 首先，關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)的指導(dǎo)方針。衛(wèi)生部長高強(qiáng)指出，堅(jiān)持走適合中國國情的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路不能變；堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為廣大人民群眾健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)不能變；堅(jiān)持政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任不能變，才能為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，關(guān)于綜合治理，主要有四種觀點(diǎn)：第一，高強(qiáng)提出，應(yīng)發(fā)揮政府保障群眾基本醫(yī)療的主導(dǎo)作用、改革醫(yī)療服務(wù)體制、轉(zhuǎn)換公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)政府對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管、大力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)等多方面，積極研究探索解決這個(gè)問題的基本思路和有效措施。第二，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策應(yīng)是：綜合治理是基礎(chǔ)，市場化調(diào)節(jié)是劑，法治化治理是關(guān)鍵。第三，李潤華等認(rèn)為［18］，要用法律和道德規(guī)范來調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，并加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理。第四，朱錫光等認(rèn)為［3］，醫(yī)患關(guān)系的改善有賴于國家衛(wèi)生行政管理力度加大、醫(yī)療改革加快、財(cái)政補(bǔ)償合理、法律法規(guī)完善、教育普及提高、媒體理性傳播、社會大眾道德控制水平提升等全方位的努力。再次，制度建設(shè)，主要有三種觀點(diǎn)：①高強(qiáng)提出，要加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題。②李茜等認(rèn)為［7］，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生管理體制、醫(yī)療保險(xiǎn)體制和社會調(diào)節(jié)機(jī)制。③錢亞芳認(rèn)為［19］，堅(jiān)持公平優(yōu)先原則的基本衛(wèi)生資源配置有利于改變醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。再其次，關(guān)于法制建設(shè)。一是建立健全相關(guān)法律法規(guī)，主要有五種觀點(diǎn)：①李茜等提出［7］，應(yīng)建立健全適合我國現(xiàn)階段國情和國人素質(zhì)與心理的法律法規(guī)，將有利于建立和諧的、雙向的醫(yī)患關(guān)系。②楊湛等認(rèn)為［20］，要盡快制定《醫(yī)療服務(wù)法》，明確醫(yī)院定位，規(guī)范醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，切實(shí)保障權(quán)利義務(wù)對等原則的實(shí)現(xiàn)。③周子君認(rèn)為［21］，要制定《患者權(quán)益保護(hù)法》來規(guī)范醫(yī)患關(guān)系。④蘭迎春認(rèn)為［22］，應(yīng)深化改革、調(diào)整醫(yī)患雙方的利益關(guān)系，利用法律標(biāo)桿、平衡醫(yī)患利益關(guān)系，加強(qiáng)道德教育、協(xié)調(diào)醫(yī)患利益關(guān)系。⑤高玉玲則認(rèn)為［23］，協(xié)調(diào)和處理醫(yī)患利益沖突應(yīng)堅(jiān)持以病人權(quán)利為中心同時(shí)兼顧醫(yī)方利益的原則、相互沖突的利益調(diào)整原則。二是普及法律法規(guī)。劉國祥等［12］認(rèn)為，應(yīng)對患者、家屬乃至社會成員進(jìn)行醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、法律知識教育。第五，社會輿論導(dǎo)向。高強(qiáng)認(rèn)為，媒體應(yīng)加強(qiáng)正面宣傳，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)患溝通意識，并增強(qiáng)群眾對我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的理解和支持。劉國祥等認(rèn)為［12］，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)建立公正的社會輿論導(dǎo)向：新聞媒體應(yīng)多宣傳醫(yī)療成就及醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績，盡量避免過分渲染醫(yī)療事故、醫(yī)療過失方面的新聞，以免對醫(yī)患關(guān)系造成負(fù)面影響。

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第6篇：醫(yī)患溝通的思考范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)患溝通；教育現(xiàn)狀；培養(yǎng)策略

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0034-02

近年來，我國醫(yī)療糾紛逐年增多，大部分是缺乏醫(yī)患溝通造成的?良好的醫(yī)患溝通能力已成為好醫(yī)生不可或缺的條件之一?臨床醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，如何提高他們的醫(yī)患溝通能力將是臨床醫(yī)學(xué)院面臨的一個(gè)嚴(yán)峻課題?

一、臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力教育現(xiàn)狀

作者簡介：王晴，女，1992.10，漢，本科，畢業(yè)院校：江蘇省徐州醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)有職稱，學(xué)生，研究方向：醫(yī)患溝通能力?

1.重自然科學(xué)知識，輕社科人文知識

不少醫(yī)學(xué)院只重視學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，忽視了學(xué)生人文素質(zhì)的提升?學(xué)生們書生氣十足，社會化程度很低，對社會及一般的人情風(fēng)俗缺乏了解，對患者缺乏理解與同情?實(shí)習(xí)后，由于生活環(huán)境?接觸對象都發(fā)生了很大變化，這時(shí)醫(yī)學(xué)生往往表現(xiàn)出與環(huán)境的不和諧，缺乏適應(yīng)能力?人際溝通能力，這將大大影響醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐工作?

2. 重技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系，輕非技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系

帶教老師在臨床帶教中，往往偏重專業(yè)知識的傳授，欠缺溝通技能的培訓(xùn)，在醫(yī)患溝通中只停留在詢問病史上，沒有在比較大的范圍內(nèi)使病人感到心理舒適，使得醫(yī)學(xué)生難以和病人建立和諧的醫(yī)患關(guān)系?

3.重操作技術(shù)考核，輕溝通技能評估

不少醫(yī)學(xué)院把考核的重點(diǎn)放在醫(yī)療技術(shù)上，無論是實(shí)習(xí)生出科考試，還是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試及執(zhí)業(yè)資格考試都過分側(cè)重技術(shù)考核，注重診斷?治療?用藥及心肺復(fù)蘇?各類穿刺等技術(shù)，卻對如何與患者交流?交代患者的病情和治療方案?消除患者及家屬顧慮等方面重視不夠?

二、臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)策略

1. 注重人文理念熏陶

醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值，不僅在于間接地以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為中介來實(shí)現(xiàn)人們對身心健康需要的滿足，而是直接地通過學(xué)習(xí)知識?追求真理來滿足人們的精神需求?那么，如何對臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文理念的熏陶呢？

（1）在對醫(yī)學(xué)生教育中自始至終滲透人文理念?從對醫(yī)學(xué)事業(yè)的正確理解?對解剖尸體的尊重愛護(hù)?對見習(xí)病人的呵護(hù)關(guān)心，還有對老師?家人?朋友?同學(xué)的關(guān)注與理解?讓他們能夠經(jīng)常換位思考，對人?對事有高度的責(zé)任心和細(xì)致入微的觀察能力，對他人的痛苦和困難能夠由衷地產(chǎn)生同情并主動伸出援手?不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的理念：醫(yī)生并不僅僅是一個(gè)職業(yè)?我們?yōu)榱苏壬鴣?，這就賦予了這個(gè)職業(yè)一種“神性”?我們面對的不是機(jī)械也不是冰冷的石材，面對著一個(gè)個(gè)熱血沸騰的生命，這就要求我們不只是用腦子去思考該怎么治療，還應(yīng)該用心去感受?去幫助?去安慰?

（2）在專業(yè)課教學(xué)中滲透人文理念?醫(yī)學(xué)課程中蘊(yùn)含著豐富的人文理念，這些內(nèi)容經(jīng)過了時(shí)間的考驗(yàn)和打磨，經(jīng)過了無數(shù)次實(shí)踐驗(yàn)證，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性和超時(shí)代性?通過生動的事例演繹人文精神的可貴，通過吸引人的細(xì)節(jié)折射人文精神的美麗?教師對學(xué)生也要進(jìn)行人文關(guān)懷，使他們親身感受人文精神的巨大感召力?在今后的醫(yī)療活動中他們就可能自然而然的做到尊重病人的地位?肯定病人的價(jià)值?維護(hù)病人的尊嚴(yán)和幸福?滿足病人的需要和利益，實(shí)現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念?

2.注重教學(xué)方法改革

（1）開展多種形式的活動，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力搭建載體?如定期舉辦專題講座，邀請資深專家與學(xué)生進(jìn)行面對面的交流，或組織學(xué)生成立課題小組，利用假期做一些有關(guān)醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)患溝通方面的社會實(shí)踐項(xiàng)目，讓學(xué)生以調(diào)查員的身份接觸患者，了解患者的疾苦和愿望，深化對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識?

（2）采用討論式教學(xué)方法，選取有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的典型病例與學(xué)生進(jìn)行分析和討論?

（3）設(shè)立模擬病房，讓學(xué)生分別扮演特定的角色或某種疾病，“醫(yī)生”與“病人”進(jìn)行交流，如果條件允許可以視頻錄像，使學(xué)生有機(jī)會觀察自己和他人的行為，進(jìn)行自我評價(jià)或相互評價(jià)，從而改進(jìn)交流方式?

（4）盡早讓學(xué)生接觸病人，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生接觸病人和與患者交流的能力?在臨床見習(xí)?實(shí)習(xí)中，可規(guī)定一定的與患者交流的時(shí)間，如詢問病史?了解病人心態(tài)等，在實(shí)踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人?理解病人?幫助病人的理念?

3. 注重溝通技能培養(yǎng)

在臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生要多去病房，與患者交談，幫助患者解決問題，在實(shí)踐中提高他們的醫(yī)患溝通能力?此外，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通，學(xué)習(xí)老師的溝通技巧?

（1）良好的儀表和儀態(tài)?醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進(jìn)行?如果醫(yī)生衣冠不整?手忙腳亂，則會給患者留下邋遢的印象，失去患者的信任?

（2）耐心傾聽?醫(yī)生應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴說，不要隨便打斷，這既是對患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正確診斷?

（3）解釋?《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權(quán)?因此，醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候要向患者介紹各種檢查的目的?必要性和局限性?疾病的診斷?各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù)?治療后的效果和并發(fā)癥?疾病的預(yù)后和醫(yī)療費(fèi)用等，取得患者的理解和同意?

（4）提高語言溝通能力?在醫(yī)患溝通時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語言，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心?在告訴病人壞消息時(shí)，要運(yùn)用保護(hù)性言辭，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激?

4.注重溝通能力評估

應(yīng)制定與患者交流的量化表格以及患者評價(jià)表，用于考核或反映醫(yī)學(xué)生在見習(xí)或?qū)嵙?xí)中與患者交流溝通的情況?在學(xué)生出科考試中，除考核理論知識?臨床基本操作?病歷書寫等常規(guī)內(nèi)容外，增加醫(yī)患溝通技能考核?考核形式可以采用模擬病例進(jìn)行考核，也可選用經(jīng)過培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行考核，考核分?jǐn)?shù)以一定的比例納入出科考試總成績?醫(yī)學(xué)生上崗前的執(zhí)業(yè)資格考試，畢業(yè)考試以及執(zhí)業(yè)考試應(yīng)逐步采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試?

總之，醫(yī)患溝通教育應(yīng)致力于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在加強(qiáng)臨床技能學(xué)習(xí)的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與患者溝通的藝術(shù)?技巧及策略，學(xué)習(xí)如何建立醫(yī)患信任關(guān)系以及治療關(guān)系，使醫(yī)學(xué)生具有寬厚的人文社會科學(xué)知識，良好的職業(yè)溝通能力和健康的心理素質(zhì)和人格，畢業(yè)后，能較快地完成從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)化，成為一名合格的醫(yī)生?

參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)患溝通的思考范文

醫(yī)患關(guān)系的緊張是多方面原因造成的，現(xiàn)從醫(yī)、媒、患三方面對其進(jìn)行分析：

1．1任何一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，來自醫(yī)院方面的因素有以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，在醫(yī)療事故發(fā)生后追究責(zé)任等方面，醫(yī)務(wù)人員之間存在相互推托的現(xiàn)象；（2）大多醫(yī)務(wù)工作者過于講求工作效率，對患者缺少人文關(guān)懷，無意中拉大了與患者的距離；（3）醫(yī)務(wù)人員技能水平不一，職業(yè)道德良莠不齊，有些醫(yī)院或個(gè)人片面追求經(jīng)濟(jì)效益，夸大事實(shí)，虛假宣傳；（4）有的醫(yī)生替患者包辦各種治療，過分依賴科技設(shè)備，既沒有顧及患者的感受，也加重了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為醫(yī)患糾紛埋下隱患。

1．2媒體輿論導(dǎo)向的偏差易激化醫(yī)患矛盾，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）某些媒體出于加大關(guān)注度以及獲取利益的目的，夸大報(bào)道，做虛假醫(yī)藥宣傳；（2）媒體工作者對醫(yī)療行業(yè)缺乏認(rèn)識，見于報(bào)端的醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤不少，在報(bào)道中也難以做到公正客觀；（3）醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道主要為負(fù)面報(bào)道，患者很容易以偏概全，對醫(yī)院缺乏信任。

1．3患者方面，有以下兩個(gè)方面的因素：（1）大多患者沒有意識到醫(yī)療行業(yè)的未知性和高風(fēng)險(xiǎn)性，沒有良好的就醫(yī)觀念，對醫(yī)療行業(yè)期待值過高；（2）在處理醫(yī)患矛盾時(shí)，有的患者不懂得如何正確維護(hù)自己的權(quán)利，往往表現(xiàn)出過激的行為。也有少部分人把醫(yī)患糾紛當(dāng)作謀取利益的工具，產(chǎn)生惡劣的社會影響。

2從醫(yī)、媒、患三方面著手的對策分析

2．1醫(yī)院改進(jìn)自身管理

醫(yī)院是醫(yī)患矛盾的發(fā)生地，作為醫(yī)患關(guān)系的重要一方，醫(yī)院應(yīng)該正視自己的職責(zé)，在加強(qiáng)和完善自身建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極面對和處理醫(yī)患矛盾。

2．1．1明確責(zé)任機(jī)制：醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)具有高風(fēng)險(xiǎn)且充滿未知性的特殊行業(yè)，明確有效的責(zé)任機(jī)制是確保一切醫(yī)療活動正常進(jìn)行的重要保障。醫(yī)院需做到堅(jiān)持并完善制度建設(shè)，一方面要從嚴(yán)落實(shí)日常管理制度，確保醫(yī)療活動的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；另一方面要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，規(guī)避人為意外的發(fā)生。

2．1．2創(chuàng)新醫(yī)患溝通：多數(shù)患者就醫(yī)時(shí)有戒備心理，這就要求醫(yī)務(wù)人員要具備一定的醫(yī)學(xué)心理素質(zhì)。其次，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室，配備專業(yè)的心理醫(yī)生，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛之初了解患者需要，平復(fù)患者的情緒，最大限度減少糾紛的發(fā)生。比如2011年云南骨髓悔捐案件，如果有人及時(shí)了解悔捐人的顧慮及心理需要，并給予調(diào)解，當(dāng)事人及醫(yī)院都可能

少蒙受損失。同時(shí)，醫(yī)院也需要培養(yǎng)法律－醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，在糾紛出現(xiàn)時(shí)給予患者正確的法律指導(dǎo)。

2．1．3規(guī)范醫(yī)學(xué)宣傳：醫(yī)院可以出版內(nèi)部報(bào)刊，設(shè)立宣傳欄，以及創(chuàng)建自己專門的網(wǎng)站等多種途徑，為患者提供更多的醫(yī)療信息。同時(shí)將醫(yī)院的改革和先進(jìn)事跡向群眾宣傳，樹立醫(yī)院的良好形象，增進(jìn)患者對醫(yī)院和醫(yī)生的信任。

2．1．4尊重患者選擇：患者就醫(yī)，醫(yī)院要充分尊重患者的主體地位。醫(yī)生要注重自身診治能力，減少對醫(yī)療設(shè)備的依賴；為患者提供就醫(yī)方案，尊重患者的選擇，把患者的切身權(quán)益放在第一位。醫(yī)療信息要面向患者，做到藥價(jià)、費(fèi)用等信息公開化、透明化，讓患者享有充分的知情權(quán)和選擇權(quán)。

2．2媒體端正報(bào)道立場

2．2．1堅(jiān)守自我社會責(zé)任：媒體的一言一行都可能對社會產(chǎn)生較大的影響，醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道必須建立在真實(shí)的基礎(chǔ)上，公正客觀、實(shí)事求是，避免新聞炒作。有的媒體會不負(fù)責(zé)任地做夸大療效、藥效的虛假宣傳，不但延誤患者病情，也加深了醫(yī)患矛盾。作為溝通醫(yī)患關(guān)系的重要橋梁，媒體要深刻堅(jiān)守自我社會責(zé)任感，盡最大的努力改善醫(yī)患矛盾，使社會愈加安定和諧。

2．2．2加強(qiáng)媒體正面報(bào)道：現(xiàn)在媒體對醫(yī)療行業(yè)的報(bào)道以負(fù)面報(bào)道為主，媒體需平衡正、負(fù)面報(bào)道，一方面客觀報(bào)道醫(yī)患糾紛，實(shí)事求是；另一方面報(bào)道重心轉(zhuǎn)為宣傳醫(yī)改成果、贊揚(yáng)先進(jìn)工作個(gè)人等，客觀呈現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系面貌。醫(yī)患矛盾并不是醫(yī)療行業(yè)的全部，媒體在指責(zé)醫(yī)生見利忘義，醫(yī)院虛假宣傳的同時(shí)更要注重正面宣傳。

2．2．3促進(jìn)醫(yī)患雙向溝通：媒體在醫(yī)患關(guān)系中的責(zé)任不僅在于形成良好的輿論監(jiān)督氛圍，還在于通過自身平臺促進(jìn)醫(yī)患溝通。對醫(yī)患糾紛，媒體在做出報(bào)道之前應(yīng)該充分了解糾紛發(fā)生的原委，客觀報(bào)道，站在公正的立場上協(xié)調(diào)解決醫(yī)患矛盾。另外，媒體應(yīng)把“看病難、看病貴”等關(guān)系群眾切身利益的問題同醫(yī)院交流，協(xié)調(diào)解決民生問題；向群眾普及醫(yī)學(xué)常識，公布新的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療改革的成果等，增進(jìn)群眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的認(rèn)識。有了更深入的認(rèn)識，群眾在看待醫(yī)患矛盾的問題上就會多一分理性思考，可在一定程度上緩解醫(yī)患矛盾。

第8篇：醫(yī)患溝通的思考范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系 溝通障礙 影響因素

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，醫(yī)患關(guān)系變得復(fù)雜，醫(yī)患關(guān)系緊張，成為了全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患之間加強(qiáng)溝通和交流就顯得更為重要，也成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。但現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患溝通不暢、溝通障礙、醫(yī)患誤解等現(xiàn)象普遍存在，成為醫(yī)患糾紛甚至醫(yī)療事故的重要原因?，F(xiàn)就醫(yī)患溝通障礙形成的影響因素淺談如下。

一、溝通障礙的涵義

溝通障礙就是信息接受者因受到自身某方面的局限而無法了解信息發(fā)出者所發(fā)的信息。醫(yī)患溝通屬于溝通的一種，同樣會受到醫(yī)患雙方在某方面的局限而產(chǎn)生溝通障礙。

二、醫(yī)患溝通障礙影響因素分析

（一）思想觀念的差異 醫(yī)患溝通的重要障礙是思想觀念上的分歧[1]。主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：第一，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)認(rèn)識的分歧。醫(yī)方認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也是市場經(jīng)濟(jì)的組成部分，需要盈利才能維持它的生存和發(fā)展；患方卻認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是公益性的，醫(yī)院就應(yīng)該做到全心全意為患者服務(wù)，不能以盈利為目的。第二，醫(yī)患雙方對知情同意的理解和認(rèn)識不同。所謂知情同意，具體包括知情和同意兩方面的含義。知情，是指患者及家屬有權(quán)了解所患疾病的相關(guān)醫(yī)療信息和資料，醫(yī)生有義務(wù)提供這些信息和資料。同意，是指對醫(yī)生的醫(yī)療行為必須得到患者的同意。知情同意是患者的基本權(quán)利，也是醫(yī)生的義務(wù)。然而，醫(yī)務(wù)人員抱守著家長式的醫(yī)療習(xí)慣和作風(fēng)[2]，認(rèn)為疾病的診斷、治療、檢查、用藥等等自己決定就行，不需要征求病人的同意?；颊叻矫妫S著維權(quán)意識的不斷增強(qiáng)，自己的知情權(quán)得不到保障，必定心有怨氣，與醫(yī)生的關(guān)系必然不和諧。

（二）知識結(jié)構(gòu)的差異 這似乎是醫(yī)患溝通難以逾越的障礙。醫(yī)患雙方的性別、年齡、個(gè)性特征、受教育程度、文化背景、社會地位存在不同，尤其是醫(yī)生具有診療疾病的知識和經(jīng)驗(yàn)，患者對疾病幾乎一無所知，醫(yī)患信息的嚴(yán)重不對稱使醫(yī)患關(guān)系本就建立在不平等的基礎(chǔ)上，醫(yī)患溝通也就不那么暢通。此外，由于對人文教育的不被重視，致使醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)缺陷，人文關(guān)懷明顯不夠，不能滿足患者的心理需求。醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神與人文精神的分離，這才是醫(yī)患溝通缺失的本質(zhì)原因和問題的關(guān)鍵所在。

（三）信任危機(jī)的存在。由于醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛的增多，傷醫(yī)殺醫(yī)事件的不斷發(fā)生，使得醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識強(qiáng)烈，將患者及家屬看成潛在的威脅，對患者及其家屬產(chǎn)生提防心理，在與病人及其家屬溝通的過程中，醫(yī)患之間缺少真誠和互信，缺乏應(yīng)有的尊重與理解，造成彼此的不信任，從而出現(xiàn)信任危機(jī)，影響醫(yī)患之間進(jìn)行坦誠的溝通。講誠信、重溝通，需要全社會的參與，緩和醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾，需要醫(yī)患雙方共同努力，最重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考，達(dá)到相互理解，雙方在法律保護(hù)下履行自己的權(quán)利和義務(wù)。

（四）醫(yī)務(wù)人員缺乏。在我國醫(yī)療資源相對不足、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高的狀況下，醫(yī)務(wù)人員處于滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷工作狀態(tài)，完成寫病歷、下醫(yī)囑、查房等基本診療工作已經(jīng)有些困難，根本沒有時(shí)間坐下來和病人面對面地交流，不能對患者的疑問進(jìn)行耐心的解答，滿足患者的精神心理需求。

（五）忽視醫(yī)患溝通在醫(yī)患互動中的重要性。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)患溝通中起著主導(dǎo)作用，而部分醫(yī)護(hù)人員對此認(rèn)識不足，一是不重視患者的主訴，只埋頭書寫病歷，使患者認(rèn)為醫(yī)生態(tài)度冷漠，不認(rèn)真，對醫(yī)生產(chǎn)生不滿；二是醫(yī)護(hù)人員對患者病情交待簡單或不交待，不重視向患者及其家屬介紹病情、診療方案，并對患者的再次詢問表示出厭煩情緒。

（六）溝通技巧的缺乏。溝通技巧是溝通過程中消除障礙傳達(dá)信息的技術(shù)性因素，是影響溝通效果的最主要因素。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)生對溝通技巧的認(rèn)知度普遍不高，從熟練掌握溝通技巧并運(yùn)用于醫(yī)療活動實(shí)踐中是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的必修課，要學(xué)會借助于語言、動作、表情等各種媒介與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通。

1.醫(yī)護(hù)人員的語言在醫(yī)患溝通中也占有相當(dāng)重要的地位，在醫(yī)患溝通由于使用言語不恰當(dāng)或醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語過多，患者聽不懂，不能正確地配合醫(yī)生的診療。同樣，患者講話采用過多的方言、土語，也會造成醫(yī)生理解上的障礙，從而形成醫(yī)患溝通障礙。建立有效的醫(yī)患溝通，首先要從建立有效的語言溝通開始。

2.醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度起著導(dǎo)向作用。醫(yī)生采取熱情、誠懇、平易近人的態(tài)度，有助于緩解患者焦慮、痛苦的心情。相反，醫(yī)務(wù)人員缺乏真誠或態(tài)度冷漠，會使患者緊張，不能準(zhǔn)確表達(dá)訴求，導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。所以說，醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度恰當(dāng)與否是決定醫(yī)患溝通成敗和效果的關(guān)鍵所在 。

良好醫(yī)患關(guān)系要建立在有效的醫(yī)患溝通基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員適應(yīng)新形勢的必備條件。造成醫(yī)患溝通障礙既有社會資源分配不均等方面的宏觀因素，也有思想觀念、知識結(jié)構(gòu)差異等微觀的因素。建立有效的醫(yī)患溝通，要解決宏觀因素決非一朝一夕的事情，但可以從微觀因素入手，通過轉(zhuǎn)變思想觀念，改變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患互動、人際關(guān)系、人文知識等方面的教育，加大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通意識和技能培訓(xùn)力度，分析醫(yī)患溝通障礙的原因，采取有效的應(yīng)對措施，消除醫(yī)患溝通之間的障礙，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚堅(jiān).建立良好醫(yī)患溝通，推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23（1）.

第9篇：醫(yī)患溝通的思考范文

一、發(fā)揮思想導(dǎo)向作用，提升服務(wù)理念

由于在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員處于主導(dǎo)地位，因此在醫(yī)患溝通時(shí)承擔(dān)著管理者、引導(dǎo)者、教育者的角色。這就要求醫(yī)護(hù)人員不僅要有良好的政治素質(zhì)和專業(yè)技能，而且要有廣博的人文素養(yǎng)。思想政治工作貫穿于醫(yī)院管理的全過程，強(qiáng)調(diào)政治性、關(guān)注社會共性、重視思想上的高度一致，以黨的路線、方針、政策為準(zhǔn)則，注重思想教育和灌輸，指導(dǎo)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為。目前國家醫(yī)改已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，為解決老百姓“看病貴看病難”的現(xiàn)實(shí)問題，提出了醫(yī)院回歸“公益性質(zhì)”的宗旨，我們結(jié)合當(dāng)前形勢，引導(dǎo)職工淡化趨利意識和行為，用仁愛之心對待所有病患，組織全員學(xué)習(xí)了人文、倫理知識及溝通技巧，編撰下發(fā)了《服務(wù)規(guī)范》，提升“患者至上”的服務(wù)理念，強(qiáng)化全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到了導(dǎo)向作用。

二、發(fā)揮道德約束作用，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)

醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是“利益共同體”。因?yàn)椤搬t(yī)”和“患”不僅有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標(biāo)，而且戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，又要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。在醫(yī)療服務(wù)中，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員恪盡職守、醫(yī)德高尚，醫(yī)患雙方能夠相互鼓勵(lì)、共同戰(zhàn)勝疾病。但極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員因收紅包、吃回扣、開大處方等，玷污了“白衣天使”神圣稱號，導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。醫(yī)院思想政治工作圍繞醫(yī)療服務(wù)中心，培養(yǎng)和引導(dǎo)職工的價(jià)值取向，增強(qiáng)職工的自我約束意識，樹立良好的職業(yè)道德，把患者的利益放在第一位。我們注重職業(yè)道德培養(yǎng)，加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育，建立了全院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，逐級簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任書》，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，開展“白衣天使示范崗”和道德模范評選，組織召開院外監(jiān)督員座談會和業(yè)務(wù)聯(lián)系單位征詢意見會，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考核，通過對醫(yī)護(hù)人員的道德約束有效地促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系。

三、發(fā)揮溝通協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)醫(yī)患交流

目前醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通。大部分醫(yī)護(hù)人員和患者都認(rèn)為，醫(yī)患之間的溝通一般或基本上沒有溝通。這說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任，醫(yī)護(hù)人員未很好履行告知照顧義務(wù)。溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑，可提升醫(yī)院在病人心目中的形象，為病人進(jìn)一步的治療營造良好的氛圍。通過開展醫(yī)院思想政治工作，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員學(xué)會換位思考，相互的理解與包容就會大大增強(qiáng)。我們主要從兩方面著手,促進(jìn)醫(yī)患之間的交流與溝通。一是加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧，建立和完善醫(yī)患溝通制度，廣泛開展了“聽群眾心聲、請患者評議”活動，嚴(yán)格執(zhí)行投訴處理制度，維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)和隱私權(quán)；二是搭建起醫(yī)患之間的溝通平臺，如醫(yī)療咨詢臺、工休座談會、患者出院回訪制等，充分了解就醫(yī)需求，從而建立起醫(yī)患之間經(jīng)?；臏贤C(jī)制。

四、發(fā)揮人文關(guān)懷作用，引深內(nèi)涵服務(wù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)生和患者越來越依賴于物理、化學(xué)等檢測手段，而忽視了病人作為一個(gè)人的整體存在，從而導(dǎo)致了“見病不見人，用藥不用情”，而這恰恰是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的深層障礙。思想政治工作樹立以人為本的理念，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療活動全過程，用精湛的技術(shù)贏得病人的信任，用周到的服務(wù)取得病人的認(rèn)可，為有不同需要的病人提供不同的服務(wù)，讓病人真正體會到賓至如歸的感覺。我們要求醫(yī)護(hù)人員有主動服務(wù)意識，建立待患如親的思想，大到手術(shù)方案，小到一言一行，多站在患者角度考慮。深入開展了“愛西山、愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者”活動，大力宣傳倡導(dǎo)人文精神，培育醫(yī)務(wù)人員的愛心和人道主義情懷。在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動中，推薦全院閱讀了《醫(yī)之魂》，使醫(yī)護(hù)人員成為專心的傾聽者、細(xì)心的觀察者、耐心的交流者和精心的診治者，力求做到服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)流程人性化、醫(yī)患溝通親情化，把親切的稱呼、禮儀化的服務(wù)等落到具體臨床服務(wù)中去，全院滿意度提升至95.1%，醫(yī)患溝通中的人文關(guān)懷得到了大家的認(rèn)可。

五、輿論引導(dǎo)作用，構(gòu)建和諧氛圍

和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，離不開輿論環(huán)境的有力支持。我們通過開展思想政治工作，充分利用醫(yī)院的宣傳陣地，在“醫(yī)院信息”上大力宣傳醫(yī)院的新舉措新成效，大力宣傳醫(yī)務(wù)人員中涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡。同時(shí)加強(qiáng)與新聞媒體以及社會各方面的溝通，引導(dǎo)人們正確認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的問題，呼吁全社會對醫(yī)生的辛苦、醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性的信任和理解。在醫(yī)院內(nèi)部形成有利于凝聚人心、振奮精神的輿論環(huán)境，在醫(yī)院外部形成有利于改革發(fā)展、共建和諧醫(yī)患關(guān)系的社會氛圍。