居家養(yǎng)老的問題及對策精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

>> 人口老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的調(diào)查研究 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給問題及對策研究 人口老齡化背景下城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性分析 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索與實踐 老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題探析 人口老齡化下的城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析 老齡化社會背景下居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及對策研究 人口老齡化視域下對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 人口老齡化與居家養(yǎng)老服務(wù)研究 人口老齡化背景下中國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的價值與保障對策 人口老齡化背景下我國機構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對策分析 居住郊區(qū)化背景下城市老齡人口居家養(yǎng)老模式與環(huán)境需求問題 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對策 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及對策思考 人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與對策研究 人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老模式初探 人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老探討 老齡化趨勢下南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站“虛置化”問題研究 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對策研究 人口老齡化背景下貴陽市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究 常見問題解答 當前所在位置：.

[2]桂瑩，鄒焰，張憶雄，等.遵義市不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2012，21（12）：1-3.

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第2篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

隨著居家養(yǎng)老服務(wù)在我國的快速推進，學(xué)界關(guān)于居家養(yǎng)老研究的文獻資料大量涌現(xiàn)。學(xué)者們從居家養(yǎng)老的概念定義、發(fā)展背景、服務(wù)需求、養(yǎng)老模式、存在問題與對策建議等方面展開了深入研究。但是，這些研究還存在研究層次較淺、視野較窄、學(xué)科背景單一、理論研究不足、差異性關(guān)注不足等問題。

【關(guān)鍵詞】

居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老需求

改革開放以來，社會結(jié)構(gòu)急劇變遷，人口流動加速，老齡化程度加深加重，老年人口數(shù)量日益龐大，家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，迫切需要探索新的養(yǎng)老方式，社區(qū)居家養(yǎng)老由于兼?zhèn)淞思彝ヰB(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點而受到老年人的認可與歡迎，成為我國應(yīng)對養(yǎng)老挑戰(zhàn)的重要方式。

一“、居家養(yǎng)老”的界定

概念是對事物本質(zhì)的描述，對概念的闡釋有助于把握事物的特征與規(guī)律。居家養(yǎng)老概念雖然在我國提出已久，但學(xué)者們對其內(nèi)涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學(xué)者的觀點主要集中在兩個角度：一，從居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老關(guān)系角度進行的界說。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老地點與社會養(yǎng)老服務(wù)方式的組合。陳友華以養(yǎng)老地點、養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)供給三個要素為標準，將養(yǎng)老分為不同模式。根據(jù)養(yǎng)老場所與居住方式的不同，養(yǎng)老可以分為居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老資源提供者的不同可以分為社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)來源的不同，可以分為社會養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)和自我養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老模式即是上述“養(yǎng)老地點”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個維度劃分出來的“家庭養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的組合形式。[1]居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系[2]，是家庭養(yǎng)老的補充與更新。居家養(yǎng)老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務(wù)等，只是伴隨著社會轉(zhuǎn)型和家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭社會化服務(wù)增多，社會化養(yǎng)老服務(wù)增多而已；二，從居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別與聯(lián)系進行界說。居家養(yǎng)老是一種不同于機構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，是老年人居住在熟悉的環(huán)境中安享晚年而非集中居住在養(yǎng)老機構(gòu)，是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老模式[3]；居家養(yǎng)老是改良了居住形式的機構(gòu)養(yǎng)老，是“家庭養(yǎng)老院”，是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”?！熬蛹茵B(yǎng)老”+“社區(qū)照料”是把養(yǎng)老院的部分功能搬回了家。總而言之，上述兩種視角分別從不同維度揭示了居家養(yǎng)老的內(nèi)涵與特征，對認識和理解這一概念具有重要作用。通過對比分析可以發(fā)現(xiàn)，對“居家養(yǎng)老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養(yǎng)老的主要場所，這里的家庭有別于傳統(tǒng)意義的家庭，更強調(diào)熟悉的生活環(huán)境和情感上的歸屬性。第二，養(yǎng)老不完全是家庭的責任，也是政府與社會的責任。第三，居家養(yǎng)老的內(nèi)容不僅涉及基本的生活照料、家政服務(wù)，還包括精神慰藉、康復(fù)護理、法律援助等更高層次的養(yǎng)老服務(wù)。第四，居家養(yǎng)老是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

二、居家養(yǎng)老模式的諸多實踐與研究

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究。

對已有文獻進行梳理，有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究主要集中在四個方面：1.居家養(yǎng)老意愿研究。這類研究以機構(gòu)養(yǎng)老為比照對象，通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計老年人對居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的傾向度。研究結(jié)論具有普遍一致性，大多數(shù)老年人傾向選擇居家養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老需求雖有提高，但其比例仍遠遠低于居家養(yǎng)老。分城鄉(xiāng)進行比較，城鎮(zhèn)老人對居家養(yǎng)老選擇度略低于農(nóng)村老人。2.居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素研究。在居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準確鎖定居家養(yǎng)老服務(wù)的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設(shè)檢驗的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養(yǎng)老的可能因素，并對相關(guān)因素進行交互分析，最后對分析結(jié)果利用各種模型進行進一步的顯著性檢驗，確定最主要因素。研究結(jié)果普遍顯示，從不同人口、社會經(jīng)濟特征老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經(jīng)濟狀況、自理能力、社會保障等都對養(yǎng)老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨居、高齡、不能自理老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最強烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對法律援助、精神慰藉、服務(wù)熱線的需求度較高。3.居家養(yǎng)老服務(wù)項目需求強度研究。需求強度反映了服務(wù)受體對不同服務(wù)項目需求的迫切性、優(yōu)先程度以及不可或缺性，有助于政府根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的實際情況分輕重緩急的安排居家養(yǎng)老服務(wù)項目，有助于其他主體實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的精確對接。已有研究多以全國老齡辦的居家養(yǎng)老三大類服務(wù)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上研究者根據(jù)需求細化項目，再通過項目選擇的頻率統(tǒng)計或者需求強度測量確定不同服務(wù)需求的迫切性。研究結(jié)果顯示，整體來看，城鄉(xiāng)老年人最急需的養(yǎng)老服務(wù)項目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫(yī)療護理、陪護就醫(yī)、便民維修、家政服務(wù)和文化娛樂。分城鄉(xiāng)來看，城市老年人對家政服務(wù)、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農(nóng)村老年人對緊急救助、陪護就醫(yī)、便民維修、健康體檢的需求較高。縱觀居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究，筆者認為存在以下幾點問題：一，調(diào)查者與受訪者對居家養(yǎng)老的認知存在差異。居家養(yǎng)老意愿調(diào)查中，普遍存在被調(diào)查對象將居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老混為一談現(xiàn)象，將居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老。二，對居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查多停留在不同養(yǎng)老服務(wù)項目需求強度的描述分析上，缺乏指導(dǎo)實踐的深入探索。服務(wù)需求只有轉(zhuǎn)化成利用率才能實現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需求研究僅僅呈現(xiàn)了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產(chǎn)生落差的原因并促成兩者的平衡才應(yīng)是需求研究的目的所在。

（二）居家養(yǎng)老實踐模式總結(jié)。

關(guān)注不同地方的做法并對其經(jīng)驗進行總結(jié)。從已有文獻來看，一方面學(xué)者的研究呈現(xiàn)為不同地方做法的描述，如對先進社區(qū)工作做法的介紹、實際工作部門一般性工作經(jīng)驗介紹和應(yīng)用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結(jié)較少。另一方面，從已有的模式總結(jié)來看，模式提煉維度錯綜雜亂，有從服務(wù)提供主體維度將養(yǎng)老實踐總結(jié)為“政府包戶型”、“企業(yè)主導(dǎo)型”、“非營利組織運作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經(jīng)營方式上將其歸納為“社區(qū)集中照料式”、“社區(qū)互助養(yǎng)老式”、“社會關(guān)愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會組織+志愿者”“、政府+企業(yè)+社會組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經(jīng)驗的特色概括為主，缺乏系統(tǒng)性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對各地居家養(yǎng)老實踐的深度分析和提煉，較為完整和系統(tǒng)的將居家養(yǎng)老模式概括為四種：一，政府主導(dǎo)，層級聯(lián)動模式。這是一種政府采用行政強制力自上而下推動居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)運營的方式。其以政府主導(dǎo)的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運營）在城區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級行政單位分級建立規(guī)模有別的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或站點，同時建立區(qū)、街道、社區(qū)三級管理機構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供多樣化社會養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)對象主要為老弱病殘群體。二，政府主導(dǎo)，民間運營方式。這種模式的實現(xiàn)主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建成后交由民間經(jīng)營，提升運營效率。第二，政府資助民間力量建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點或中心。政府通過出臺各種優(yōu)惠扶持政策，調(diào)動民間積極性參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，政府資助，機構(gòu)主辦。此種模式的特點在于發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老的輻射作用，采用政府出資和社區(qū)籌資，委托或資助專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)在社區(qū)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的方式，為社區(qū)居家老人提供專業(yè)化服務(wù)的運營方式。第四，政府購買，市場運營。其采用政府全額或部分出資在市場上購買服務(wù)的的方式為特殊老年群體提供基本養(yǎng)老需求。[4]上述文獻資料在一定程度上歸納總結(jié)了我國居家養(yǎng)老實踐的具體模式，對其他地區(qū)推廣居家養(yǎng)老模式具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。

三、居家養(yǎng)老研究評述

近年來，學(xué)界對居家養(yǎng)老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻資料和數(shù)據(jù)資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對居家養(yǎng)老的概念、理論現(xiàn)實意義、實踐現(xiàn)狀、運行機制、服務(wù)需求現(xiàn)狀、存在問題與對策研究等進行論述，觀點重復(fù)的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環(huán)境考慮在內(nèi)的系統(tǒng)分析。已有文獻多是專注于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)本身，具體問題具體分析，囿于學(xué)科視野，缺乏對居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)所依賴的外部環(huán)境進行充分系統(tǒng)研究。任何項目、組織、制度的正常運轉(zhuǎn)都是嵌入在一定的制度、結(jié)構(gòu)甚至文化因素中，就像一顆種子的發(fā)芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養(yǎng)老服務(wù)要持續(xù)平穩(wěn)運轉(zhuǎn)，必須與其嵌入其中的制度結(jié)構(gòu)、文化環(huán)境、認知觀念、政治氛圍相配套，當前文獻缺乏從外部環(huán)境出發(fā)的系統(tǒng)研究。第二，相關(guān)研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質(zhì)的深度分析。當前居家養(yǎng)老研究主要是以宏觀抽樣為主的實證研究，這類研究以服務(wù)需求和居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究為主，研究注重對統(tǒng)計結(jié)果的現(xiàn)狀描述，缺乏解釋性分析。以個案研究、典型研究為主的經(jīng)驗介紹、模式總結(jié)和問題發(fā)現(xiàn)，停留于表面分析，缺乏系統(tǒng)深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉(xiāng)差異性視角。城鄉(xiāng)擁有的經(jīng)濟社會資源存在明顯差異性，尤其是西部農(nóng)村地區(qū)，比如城鄉(xiāng)社會組織的發(fā)育、養(yǎng)老市場的發(fā)展以及地方政府的財政實力等，現(xiàn)階段的研究沒有對城鄉(xiāng)上述差異給予關(guān)注，而是倡導(dǎo)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居家養(yǎng)老推進方式。第四，學(xué)科視角過于單一。當前研究主要集中在社會學(xué)、人口學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，與其他學(xué)科如公共管理、經(jīng)濟學(xué)、文化學(xué)、政治學(xué)等相關(guān)性較小。第五，居家養(yǎng)老研究過多的將目光聚焦于養(yǎng)老模式本身的研究，缺乏從老年人、養(yǎng)老問題、社會發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展等角度對居家養(yǎng)老模式進行深入分析。第六，相關(guān)研究多停留于地方實踐的經(jīng)驗總結(jié)而缺乏學(xué)術(shù)性的理論指導(dǎo)與概括，雖然部分學(xué)者也嘗試著進行了理論建構(gòu)與提煉，但仍然不成熟。葺

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[3]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個問題[J].人口學(xué)刊，2012，(04).

第3篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老 服務(wù)對象 需求分析

一、前言

本文通過為期兩個月的實地調(diào)研，運用抽樣法對靜安區(qū)老人進行問卷調(diào)查，隨機在靜安區(qū)居家老人數(shù)據(jù)庫中抽取1000份樣本，千名老人分布在5個街道25個居委會，每個街道發(fā)放問卷200份。其中有逝世和人戶分離的老人由系統(tǒng)隨機再抽取樣本進行調(diào)查。問卷涉及到基本情況、生活服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)、安全服務(wù)精神慰藉和經(jīng)濟等六個方面。調(diào)查資料運用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，對所有重要的數(shù)據(jù)均做了相關(guān)統(tǒng)計和檢驗，以保證分析結(jié)構(gòu)的有效性。并針對居家養(yǎng)老服務(wù)對象即老人的需求以及所存在的問題進行分析，以求找到解決的對策。

二、上海市靜安區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象需求的問題分析

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重點是滿足服務(wù)對象即老人的需求，但在實際的操作過程中往往會忽略這一最重要問題，老人在生活狀況、醫(yī)療保障、安全服務(wù)、精神慰藉和經(jīng)濟狀況等方面的現(xiàn)狀是居家養(yǎng)老服務(wù)過程要解決的問題以及居家養(yǎng)老服務(wù)水平能達到的程度的重要基礎(chǔ)，下面就針對這幾項指標提出存在的一些問題。

1、老人對居家養(yǎng)老的服務(wù)、機構(gòu)、政策了解程度不高。在調(diào)研過程中，雖然有78.3%的老人得都到過居家養(yǎng)老機構(gòu)或居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員所提供的服務(wù)。但仍然有35.9%的老人不知道有專門為老年人提供居家養(yǎng)老的機構(gòu)。對于跟他們聯(lián)系比較緊密的一些助老機構(gòu)比如社區(qū)的樂齡家園服務(wù)站、日間服務(wù)中心等大多數(shù)老人相對比較熟悉，但像區(qū)居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心和街道的居家養(yǎng)老服務(wù)中心等機構(gòu)，老人們就了解的不多。更有59.2%不知道任何關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。只知道有關(guān)于養(yǎng)老方面的優(yōu)惠服務(wù)。

2、目前居家養(yǎng)老提供的服務(wù)范圍太窄。目前，居家養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)項目包括助餐、助浴、助潔、助行、助辦、生活護理和康復(fù)等，但調(diào)研顯示，在得到過助老服務(wù)的老人中，46.7%的老人得到過為老服務(wù)機構(gòu)提供的助餐服務(wù)，助浴、助潔、助行、助辦等等其他服務(wù)均勻分布，但都不高，平均只占到7%左右.其中老人最需要的服務(wù)項目中，老人們的要求不統(tǒng)一，幾乎是平均分布，都不超過15%。由此看來，老人除了得到助餐助浴等項目的服務(wù)相對比例較高外，其它各項普遍不高，這說明居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)項目只能滿足基本的生活需求。老人關(guān)于生活質(zhì)量提高方面的需求還不能得到滿足。

3、醫(yī)療費用過高是老人就醫(yī)難的主要瓶頸。因為年齡較大的實際情況，大部分老人認為自己身體不是很健康，其中65.5%和10.1%的老人認為自己的身體健康狀況一般和較差，只有21.6%的老人認為自己的身體很健康。68.7%的老人患過慢性疾病，身體經(jīng)常遭受病魔折磨；17.8%的老人曾是大病患者；7.9%的老人現(xiàn)在身患殘疾。老人的身體狀況決定了醫(yī)療費用是老年人的主要經(jīng)濟支出。雖然大部分老人參與了各種形式的醫(yī)療保險和醫(yī)療保障，其中81.0%的老人有參加醫(yī)療保險，84.4%的老人參加退休職工互助醫(yī)療。但仍有百分之十五左右的老人沒有參加任何形式的醫(yī)療保障。這就更加加重了老年人的經(jīng)濟負擔。加上目前國家醫(yī)改舉步維艱，并且效果很不明顯，導(dǎo)致醫(yī)藥費、手術(shù)費、住院費等醫(yī)療費用居高不下。沉重的醫(yī)療費用不僅影響到老年人的醫(yī)療，而且深深地影響到整個居家養(yǎng)老體系的發(fā)展。

4、大多數(shù)老人的交往需求很難得到實現(xiàn)。 孤獨是老年人的第一殺手，也是為老服務(wù)所要解決的重要問題之一，這種對老人精神上的無形的摧殘加速了很多老人的衰老甚至死亡。而居家養(yǎng)老的目的就是利用家庭和社區(qū)的情感溫暖使老人身心愉悅，達到養(yǎng)老的目的。但是就目前的狀況來看，為老服務(wù)的現(xiàn)狀還很難滿足大多數(shù)老人的交往需求。在調(diào)查過程中，大多數(shù)老人提出有一些孤獨感或者生活太單調(diào)、無聊，希望社區(qū)能夠開展各種能讓他們參與進去的文體活動，也希望社區(qū)能多關(guān)心老人，多找他們聊天，通過各種途徑建立聊天室或建立其他聊天渠道供他們與人交流。如有條件，希望提供開展一對一的心理訪談，解決他們的心理問題。調(diào)查顯示，大部分老人想與人交流溝通，其中63.9%的老人想找人訴說心事。當有心事時，他們首先會想到配偶、子女等親人進行訴說，比例占到了70.6%，很多老人想通過參加各種活動來減少孤獨感，有45.6%的老人表示經(jīng)常參加各類活動。這就需要社區(qū)為載體的居家養(yǎng)老體系能夠把這部分愿意交往的聚集起來，開展各式各樣的文體、旅游和集體活動，讓老人們在社區(qū)中度過充實的每一天

三、上海市居家養(yǎng)老服務(wù)對象需求的對策分析

1、提供途徑是老年人更充分了解居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)實實在在的存在，但很老人對這項服務(wù)卻知之甚少。很多社區(qū)的老人得都到過居家養(yǎng)老機構(gòu)或居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員所提供的服務(wù)。但仍然有一大批老人不知道有專門為老年人提供居家養(yǎng)老的機構(gòu)?？梢哉嫘麄鳛橹?，通過社區(qū)的各種途徑為老人普及居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策。讓老人系統(tǒng)的了解相關(guān)知識，充分的融入到系統(tǒng)中間去。這對于居家養(yǎng)老體系資金的籌措、政策的實施、服務(wù)的流暢性和互動性都有積極的作用。

2、提供各種渠道滿足老人的社交需求。愉快的身心是老年人能夠安度晚年的最重要的方面，而社會交往是實現(xiàn)老年人價值的切實可行的途徑?！吧鐣煌敝咐夏耆藚⑴c的各種社會活動，包括志愿服務(wù)、文化學(xué)習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參與社區(qū)活動、志愿者活動，各種問題活動的老人與其他老人相比身體更加健康，對生活的態(tài)度也更加樂觀向上。

3、解決老人看病難的問題。看病難幾乎是每一個老人發(fā)出的聲音，面對如此大的一個需求群體，居家養(yǎng)老體系不僅不能把老年人排除在體系之外，而且要作為養(yǎng)老工作的重中之重。要把按病患嚴重程度的不同分別進行需求管理?！吧鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù)”、“護理、保健類”的需求在老年婦女群體中具有普遍性，同時不容忽視的是“應(yīng)急呼叫類”的服務(wù)需求在上升。為此，社區(qū)應(yīng)提供相關(guān)方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。比如，為社區(qū)內(nèi)的老年婦女建立健康檔案，提供送醫(yī)上門或是陪同看病服務(wù)，以此提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平；對需要“護理、保健類”服務(wù)的老年婦女，社區(qū)可以加強相關(guān)保健、健康知識的宣傳，加強組織體育健身活動，對健康狀況很差的老人提供入戶護理服務(wù)；針對“應(yīng)急呼叫類”優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求上升的現(xiàn)象，社區(qū)應(yīng)著手開始建立及改進社區(qū)應(yīng)急援助網(wǎng)絡(luò)。

4、針對不同老年群體，實行“按需”服務(wù)。作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點，同時，由于每個老年人在健康、家庭、經(jīng)濟等方面存在差異，其養(yǎng)老需求也各有不同。此外，受到性別差異和個人愛好差異的影響，不同的老年人也有不同的養(yǎng)老意愿。因而，社區(qū)要切實從不同老年人的個人需求出發(fā)，設(shè)置多樣性的服務(wù)項目以供老年人選擇，社區(qū)可在各小區(qū)單元樓下開設(shè)老年信箱，接收老年人提出的意見與建議，更多地了解老年人的需要。

所以本文建議針對不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。如針對高齡老人、非自理老人，他們由于各種疾病增多、生活不能自理、與子女的溝通也越來越少、常常會產(chǎn)生孤獨寂寞感，應(yīng)以上門照料服務(wù)為主，為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務(wù)，針對剛從工作崗位上退下來的低齡老人、空巢家庭老人，他們一般身體健康、收入也較高、子女又往往不在身邊，應(yīng)以上門照料服務(wù)為主，如家務(wù)助理、出行旅游服務(wù)等。針對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人，可采取日間護理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服務(wù)。此外，政府和社區(qū)組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下，參與社會發(fā)展和公益事業(yè)，也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動室、老年大學(xué)，使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動。

參考文獻：

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[3]楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟評論,2000,(3)

[4]武麗.我國城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展可行性分析[D].西南財經(jīng)大學(xué),2007

第4篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)；居家養(yǎng)老；社會工作

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）34-0134-02

引言

我國于20世紀末進入老齡化社會的行列，根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，老齡化進程正在逐步加快。面對嚴峻的老齡化局勢的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式逐漸不能有效解決老年問題和滿足老年人的需求。為了應(yīng)對這一難題，當前，全國各地正在推進社區(qū)居家養(yǎng)老，它已成為我國解決老齡問題的重要方法，養(yǎng)老工作的重心從原先的機構(gòu)轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭。我國關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究從20世紀80年代開始，近年來隨著養(yǎng)老需求的增大，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到突發(fā)猛進的發(fā)展。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容界定

我國許多地區(qū)借鑒發(fā)達國家養(yǎng)老模式的經(jīng)驗并結(jié)合我國實際情況，積極開展了“社會化居家養(yǎng)老服務(wù)模式”的實踐。社區(qū)居家養(yǎng)老模式是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式（張杰，田霖，2009）。祁峰（2010）補充到，它是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的以國家制度、政策法規(guī)管理為保證，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)福利服務(wù)為依托，利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源與現(xiàn)代化的信息手段，將社區(qū)服務(wù)深入到老人家庭，為居家養(yǎng)老人提供各種類型的福利服務(wù)。

居家養(yǎng)老服務(wù)方式主要有兩種，第一種是依托養(yǎng)老機構(gòu)舉辦老人的日間照顧服務(wù)，附近老人可進日托班進行各種娛樂休閑活動。第二種是依托養(yǎng)老機構(gòu)由居家養(yǎng)老中心指派護理員上門服務(wù)，主要圍繞精神慰藉、生活護理和家政服務(wù)三大類（仝利民，2006）。

總之，居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，是對家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的合理組合。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢分析

居家養(yǎng)老通過進一步整合社會、市場、政府、社區(qū)和家庭的養(yǎng)老功能，建立新型的社會服務(wù)體系，具有資源高度集中、服務(wù)效率高、資本和空間需求小、靈活多樣、簡便易行的特點（敬■嘉，陳若靜，2009）。既揚棄了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的弊端，又集中了兩者的優(yōu)點；既減輕老年人家庭的經(jīng)濟負擔、滿足老年人“戀家”的需要，又能減輕養(yǎng)老機構(gòu)的壓力、縮小國家養(yǎng)老資金的投入、有效節(jié)約社會資源，是具有中國特色、適應(yīng)我國“未富先老”人口老齡化特點的社會養(yǎng)老新模式（張杰，田霖，2009）。徐祖榮（2008）認為社區(qū)照顧模式的優(yōu)勢體現(xiàn)為功能的全方位性、資源的多元性及體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補性。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題研究

從本世紀初開始，全國各地區(qū)就開始了居家養(yǎng)老的探索工作，累積了豐富的經(jīng)驗，但是我國居家養(yǎng)老仍處于起步階段，隨著探索和研究的不斷深入和推進，與老人的迫切需求存在一定的距離，社區(qū)居家養(yǎng)老面臨諸多困境。

祁峰（2010）在《我國城市居家養(yǎng)老研究與展望》中歸納得較為全面，他認為：第一，觀念認識不到位，政策法規(guī)不健全。職能部門對居家養(yǎng)老的重要性和迫切性缺乏足夠的認識，沒有把居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)看成是反映社會進步和提高人民生活水平質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的方法。第二，居家養(yǎng)老參與主體單一，受惠面狹窄。只建立了各部門參與的老齡工作委員會，各部門難于形成合力，老齡委很難發(fā)揮作用。第三，居家養(yǎng)老資金缺乏，籌資渠道單一。經(jīng)費主要來自政府的投入，投入具有較大隨意性，經(jīng)費缺乏，導(dǎo)致購買力不夠。第四，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不齊全，功能設(shè)置不合理。首先是適用性差，沒有充分考慮老人的生理特征；其次，社區(qū)衛(wèi)生資源缺乏，布局不合理，設(shè)備差，很難滿足老人的醫(yī)療保健需求。第五，服務(wù)人員素質(zhì)差，專業(yè)水平低。

另外，楊春華（2009）除了上述祁峰所總結(jié)的以外，還包括有限資源如何有效分配、各主體之間如何彼此協(xié)調(diào)相互配合等問題。如何把全國各地的居家養(yǎng)老探索進行整合，形成規(guī)范化和模式化運作，產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)，是一個十分迫切的問題。

四、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的方式探討

社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性體現(xiàn)在：能夠強化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能、提高養(yǎng)老社會化水平、提升老年人的生活質(zhì)量（趙麗宏，2011）。筆者綜合各學(xué)者的研究提出了以下幾種介入的角度：

（一）社會工作者的作用角度

陳鐘林（2009）認為社會工作者的作用體現(xiàn)在：一是提供服務(wù)，根據(jù)老人實際需要提供直接或間接的服務(wù)。二是政策建議，結(jié)合社區(qū)工作的基本情況和老年人的生活情況、需要，提出合理的政策建議，為政府制定福利政策提供一手資料。三是能力建設(shè)，根據(jù)“助人自助”理念，在解決老人生活困難的同時，盡量提升他們的自助能力。四是溝通協(xié)調(diào)，通過內(nèi)引外聯(lián)，爭取資源，促進兩代的溝通，營造良好生活環(huán)境。

（二）增權(quán)視角

在老年社會工作中引入增權(quán)視角目的在于幫助他們重新評估自身的需求和能力，構(gòu)建對生活的信心，學(xué)習適應(yīng)環(huán)境和解決自身的問題。何楠（2010）認為增權(quán)取向的老年社會工作應(yīng)從個體、人際交往和社會參與三個層面進行。個體層面的增權(quán)主要幫助他們增加對環(huán)境和個人心理的控制力，注意生活技能的提升，自我效能的提高；人際交往層面，通過社會關(guān)系網(wǎng)，使老年人擁有相關(guān)的社會資源或社會資本，增加社會影響力，改善生活環(huán)境和社會環(huán)境；社會參與層面的增權(quán)，鼓勵老年人積極參加各種活動，培養(yǎng)表達自己利益和需求的意識，盡力爭取話語權(quán)。

（三）優(yōu)勢視角

張秀君（2010）在《優(yōu)勢視角下社會工作對居家養(yǎng)老的介入》中指出，通過優(yōu)勢視角分析，老年群體是有許多未被發(fā)掘的優(yōu)勢資源的，社會工作者要引導(dǎo)老人從另外的角度看自己，老年人不能把自己看成是“弱勢群體”，要積極尋找資源，尋找生活空間。社工幫助老人們組織起來，低齡助高齡、助有困難的老人和空巢老人等，積極提供上門服務(wù)，幫助他們解決問題。通過社會工作的介入，除了開展針對老年群體資源和潛能的挖掘整合外，還應(yīng)積極地從社區(qū)、家庭、團體、社會等多方面進行優(yōu)勢視角為指導(dǎo)的介入和服務(wù)。

（四）社會工作者的實務(wù)層面

深圳市鵬星社會工作服務(wù)社的社工楊婷婷和徐晗（2009）在介入德福中心居家養(yǎng)老服務(wù)后還歸納了包括：第一，為服務(wù)對象進行建檔。社工在建檔家訪過程中遵循服務(wù)對象的需求是最重要的原則，對服務(wù)對象進行綜合、全面、具體的評估。第二，心理輔導(dǎo)和個案工作。社工在經(jīng)過評估后會發(fā)現(xiàn)一些需要心理輔導(dǎo)的老人，在以后的工作中將其確定為案主。第三，針對護老者的服務(wù)。社工對服務(wù)員進行理念層面和與人溝通技巧的培訓(xùn)，還有針對他們的情感支持和情緒疏導(dǎo)。第四，整合各類服務(wù)資源以及和社區(qū)社工的聯(lián)動。居家養(yǎng)老中心社工和社區(qū)社工一起，動用社區(qū)的各種資源，主要有場地資源、志愿者資源等，開展娛樂活動和小組活動。

社區(qū)開辦老年人活動場所，開設(shè)全托或日托等服務(wù)，緩解家庭的養(yǎng)老壓力。社區(qū)社會工作者組織為老人提供精神慰藉服務(wù)、法律知識和維權(quán)咨詢服務(wù)、建立老年活動中心、建立緊急救助系統(tǒng)（荊文鳳，2011）。

五、研究小結(jié)

（一）小結(jié)

1.國內(nèi)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這方面的研究隨著養(yǎng)老問題的凸顯逐漸受到重視，但是引入專業(yè)的社會工作方法的研究卻很少。在服務(wù)內(nèi)容上，主要集中于老年人的生活照料方面，對醫(yī)療保健和精神慰藉等方面缺乏專業(yè)服務(wù)。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)的研究往往闡述其優(yōu)勢、從大范圍的社區(qū)現(xiàn)狀和問題出發(fā)提出解決的對策，對居家養(yǎng)老的實證研究比較少。主要是對經(jīng)濟和社會發(fā)展比較快速的上海、北京、廣州、深圳等地的研究，沒有把地區(qū)差異等其他因素考慮進去。當然其中一部分原因在于，中國的社會工作并沒有普及，大多在經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)被引入和發(fā)展。內(nèi)地的居民大多不了解社工，而在港臺地區(qū)對社工具有較大的認同感。

3.社會工作者在介入時沒有發(fā)揮其最大的作用，對如何發(fā)展和挖掘老年人的能力和潛能、如何有效聯(lián)結(jié)各方主體、合理整合分配各項資源等方面的研究也十分缺乏，而這些在社工實務(wù)中是非常重要和不可缺少的環(huán)節(jié)。

（二）啟示

在研究社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這個內(nèi)容時，應(yīng)更加注重實地研究，用實例和數(shù)據(jù)來說話，這樣更有說服力，也體現(xiàn)了研究的價值和意義。從如何挖掘和發(fā)展老年人的潛能，以及社會工作者如何連接各主體，協(xié)調(diào)他們發(fā)揮的作用，如何整合各項資源等方面來看，也將是一個值得思考的研究方向。

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第5篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；老人；老有所為；家庭

中圖分類號：F061.4 文獻標識碼：A

文章編號：1007-7685（2014）01-0035-04

居家養(yǎng)老指政府依托社區(qū)，利用社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)資源，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為居家老人提供生活照料、精神寄托、醫(yī)療保障等服務(wù)。分為上門服務(wù)和日間照料兩種方式，它將家的涵義擴展到老人所居住的社區(qū)，是政府、社區(qū)、家庭相結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老方式，對和諧社會的構(gòu)建具有重要意義。

一、居家養(yǎng)老是建設(shè)和諧社會的內(nèi)在需要

（一）居家養(yǎng)老繼承了我國傳統(tǒng)美德，有助于維護社會公平

在我國傳統(tǒng)道德規(guī)范中，“孝”道具有特殊的地位和作用。并且“孝”道在延續(xù)家庭養(yǎng)老功能方面發(fā)揮了巨大的作用。當今家庭已從“兩代人家庭”轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)合型家庭，從鄰里間相互關(guān)愛轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛏鐣で箨P(guān)愛，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的一些功能隨著時間逐漸被替代與消逝。但“孝”道仍然在社會中占有重要的地位。居家養(yǎng)老依賴于家庭、社會對“尊老”傳統(tǒng)美德的發(fā)揚光大，在家庭中子女孝敬父母、關(guān)愛老人，竭盡全力為老人提供經(jīng)濟幫助、生活照顧、心靈寄托，讓老人享受更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老環(huán)境，使老年人的內(nèi)心有家的歸屬感，能真正感受到家的溫暖，也讓“孝”道的美德繼續(xù)傳承下去；在社區(qū)中服務(wù)人員了解老人的內(nèi)心活動，與老人談心，不僅在生活上照顧老人，更在心理上為他們排憂解難，這也是我國“孝”道文化的重要表現(xiàn)。供養(yǎng)老人是每個人應(yīng)盡的社會義務(wù)，老年人年輕時辛苦工作、積極進取、撫養(yǎng)子女，為國家做出了巨大的貢獻，當父母年老時，子女應(yīng)贍養(yǎng)老人，它合乎人類反哺的理性，有助于維護社會公平。

（二）居家養(yǎng)老符合老年人生活習慣

老年人退休前，重心主要放在工作上。退休后，老年人的生活由忙碌轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇，重心也從工作轉(zhuǎn)移到家庭當中，生活空間也從單位轉(zhuǎn)移到家庭、社區(qū)，這些都是老年人角色轉(zhuǎn)變的重要表現(xiàn)。隨著人口老齡化發(fā)展，大多數(shù)老人生活在封閉的家庭中，需要與社會溝通。子女因工作無暇顧及老人，或子女與老人不在同一城市，于是便產(chǎn)生了老人需要照顧而子女沒時間照顧的矛盾。目前，我國居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要是社區(qū)，社區(qū)利用自身資源照料老人，減輕子女負擔。服務(wù)內(nèi)容包含提供物質(zhì)資源、照料生活、輔導(dǎo)心理三方面，主要是生活上的照料，包括打掃衛(wèi)生、做飯、購物、陪聊等服務(wù)。老年人生活在熟悉的環(huán)境中，生活得到照顧，精神得到慰藉，與熟悉的親朋好友歡聚在一起聊天為老人排除寂寞，有利于老年人的身心健康。所以，居家養(yǎng)老不僅符合老年人的生活行為和習性，更符合老年人養(yǎng)老的心理需求。

（三）居家養(yǎng)老能實現(xiàn)各種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢互補

首先，現(xiàn)階段我國養(yǎng)老資源相對匱乏，社會保障的特點是低水平、全覆蓋，這就需要建立一種能夠適應(yīng)當今社會發(fā)展的養(yǎng)老方式。只有采用居家養(yǎng)老方式，才能實現(xiàn)各種養(yǎng)老方式之間的優(yōu)勢互補。其次，我國傳統(tǒng)文化更加重視家庭，家庭能夠讓老人在晚年生活、日常照顧、提供物質(zhì)資源等方面得到全面的保障。但近年來，家庭養(yǎng)老逐漸顯現(xiàn)出脆弱性，這就需要由社會來提供養(yǎng)老保障。居家養(yǎng)老恰恰是家庭與社會的結(jié)合體，不僅讓社會發(fā)揮出輔作用，還彌補了家庭養(yǎng)老的缺陷，更是一種符合我國國情的養(yǎng)老方式。最后，我國目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是過于依賴國家，使政府壓力過大。即便是發(fā)達國家的老人，選擇在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的比例僅達到6%-7%。我國“未富先老”的人口老齡化特點，決定了養(yǎng)老必須考慮經(jīng)濟上的投入和產(chǎn)出，居家養(yǎng)老利用社區(qū)資源，呈現(xiàn)出廣覆蓋、低成本、高回報的靈活方式的特征，不僅能緩解家庭的養(yǎng)老負擔，而且減少了養(yǎng)老資金的投入。

二、居家養(yǎng)老存在的問題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)項目少

目前，我國居家養(yǎng)老服務(wù)開展的時問短，服務(wù)方式單一，主要依托社區(qū)為老人提供基本日常生活服務(wù)，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項目不多，如臨終關(guān)懷、康復(fù)治療、心理疏導(dǎo)等。首先，老年人之間存在群體差異性。由于受經(jīng)濟水平、文化素質(zhì)、身心健康程度等多方面的影響，老年群體對養(yǎng)老的需求也存在差異，這就直接導(dǎo)致養(yǎng)老需求的多樣化。但我國目前養(yǎng)老服務(wù)項目單一，無法滿足多元化的養(yǎng)老需求。其次，需要專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。當今社會高齡化老年人大量存在，養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸增加，為老年人提供具有一定專業(yè)性水平的養(yǎng)老服務(wù)人員更是必不可少，而我國在老年人護理服務(wù)專業(yè)化方面發(fā)展緩慢，無法滿足養(yǎng)老需求。最后，老年人在精神方面也存在較高的發(fā)展需求。近些年空巢老人越來越多，沒有兒女的陪伴，獨居老人的孤獨感更為嚴重，甚至還存在患有心理疾病的隱患。要想真正解決老年人養(yǎng)老問題，不僅需要重視養(yǎng)老的物資提供和社會幫助層面，更需要了解老年人的心理，但老人們精神層面的問題遠沒有得到重視，也沒有找到恰當?shù)姆绞饺?yīng)對和解決。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足，配套不到住

居家養(yǎng)老的經(jīng)費來源主要依靠政府部門的資金投入，但單一的經(jīng)費渠道、不完善的相關(guān)配套設(shè)施，使居家養(yǎng)老的發(fā)展與需求不相適應(yīng)。我國居家養(yǎng)老的經(jīng)費來源主要包括以下幾部分：一是社會福利彩票的福利金。2001年民政部實施“星光計劃”，發(fā)行福利彩票，把籌集到的福利金用于社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施上，為居家養(yǎng)老解決了一部分經(jīng)費。二是居家養(yǎng)老服務(wù)補貼。為從根本上解決養(yǎng)老問題，更好地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，各地民政部門提出了直接性養(yǎng)老補貼政策，并由相關(guān)部門負責出資及發(fā)放。遼寧省大連市民政局建立了居家養(yǎng)老服務(wù)補貼資金，定期向特困老人發(fā)放代金券，在社區(qū)范圍內(nèi)老人憑券購買其服務(wù)。具體補貼方案是：能自理的老人每人最高補貼150元，無法自理的老人每人最高補貼300元。三是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。享受服務(wù)的對象為困難老人、特殊貢獻老人、80歲以上老人，服務(wù)項目包括助餐、助潔、助醫(yī)等。浙江省寧波星光敬老協(xié)會是全國唯一一家開展居家養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織，敬老協(xié)會由政府出資，依托社區(qū)組織運作，具體負責居家養(yǎng)老服務(wù)。星光敬老協(xié)會負責檢查、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)人員的工作，服務(wù)人員每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。四是時間儲蓄方式。具體做法是組織身體健康的老人幫助照顧身體不健康的老人，并將其服務(wù)時間歸檔。當幫助者需要養(yǎng)老護理時，擁有被提供同等養(yǎng)老服務(wù)時問的權(quán)力，逐漸形成互幫互助的良性循環(huán)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施欠缺

一是服務(wù)設(shè)施缺乏適用性。一些社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時，缺乏無障礙設(shè)施，忽略了防碰撞、防滑、防摔跤等功能，如樓道、衛(wèi)生間沒有安裝扶手等，使老年人的行動與生活很不方便；布局也不合理。老年人體弱多病、行動不便，所以在建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時，應(yīng)本著交通便利、就近的原則。但有些社區(qū)設(shè)置老年服務(wù)設(shè)施時，設(shè)置不合理，遠離居民區(qū)，造成老年人使用不便，使資源無法被有效利用，沒有起到應(yīng)有的作用。二是養(yǎng)老設(shè)施不齊全。社會對養(yǎng)老服務(wù)投入過少，而老年群體數(shù)量逐年上升，老人晚年需要豐富多彩的生活，社區(qū)也需要種類齊全的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如老年人健身設(shè)施、圖書閱覽室、老年大學(xué)等，但現(xiàn)有條件無法滿足老年人的需求。三是社區(qū)醫(yī)療保健資源匱乏。老年人的身心健康是養(yǎng)老最為關(guān)鍵的一個問題，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在設(shè)備簡單、布局不合理、醫(yī)務(wù)人員不專業(yè)等問題，這樣很難滿足老年人在醫(yī)療保健方面的需求。

（四）居家養(yǎng)老服務(wù)人員流動性大，工資、社會地位低

第一，居家養(yǎng)老專職服務(wù)人員構(gòu)成復(fù)雜，主要包括下崗人員、退休人員、待業(yè)人員、家庭主婦等，這部分群體的文化層次不夠，缺乏專業(yè)化服務(wù)知識和能力，制約居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。第二，勞動報酬少。居家養(yǎng)老服務(wù)人員沒有法定的工作時間、規(guī)范的休假制度，勞動關(guān)系、工資待遇等缺乏制度保障。實際上，居家養(yǎng)老服務(wù)者在工資、醫(yī)療、住房公積金等方面缺乏制度保障和激勵機制，阻礙了居家養(yǎng)老工作的專業(yè)化發(fā)展。第三，專業(yè)知識、技能培訓(xùn)無法保障。目前的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，缺乏專業(yè)性的培訓(xùn)，服務(wù)人員本身的知識層面較低。第四，人員流動性大。從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很辛苦，服侍老人的工作又臟又累，沒有社會地位，工作強度大，勞動報酬低，導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量難以滿足需求，服務(wù)人員一直存在離職、換工作的現(xiàn)象，這不利于居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化的發(fā)展。

（五）觀念落后，法律法規(guī)不健全

居家養(yǎng)老是立足我國基本國情、解決養(yǎng)老問題的有效途徑之一。但相關(guān)部門的觀念還比較落后，沒有把居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提高到關(guān)系人民幸福度、保持社會穩(wěn)定的高度來認識。老年人也不了解居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。一部分老人認為養(yǎng)老是自家的事，讓老人在自家環(huán)境中被子女照料更為穩(wěn)妥、更讓人放心。還有些老人認為，政府出資為老年人提供福利是應(yīng)該的。另外，居家養(yǎng)老的法律法規(guī)也不健全。我國推行居家養(yǎng)老時間不長，迫切需要建立針對居家養(yǎng)老服務(wù)的政策和法規(guī)。我國雖有老年人權(quán)益保護法，但過于簡單、可操作性不強，因此需要健全為居家養(yǎng)老保駕護航的相應(yīng)政策和法律法規(guī)體系，使居家養(yǎng)老真正受到法律法規(guī)的保障。

三、完善居家養(yǎng)老的對策

居家養(yǎng)老以其獨特的優(yōu)越性得到廣大老人的認可，但居家養(yǎng)老在很多方面還不完善，需采取相應(yīng)措施。

（一）制定和完善相關(guān)法律法規(guī)

世界各國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都走法治化道路。英國先后制定了《社區(qū)照顧法》、《國家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》；美國也先后制定了通過“監(jiān)察預(yù)算調(diào)解法案”?？傊@些國家都有較完善的法律保障體系。我國的居家養(yǎng)老還處于起步階段，相關(guān)的管理及規(guī)章制度不完善。所以我國應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展狀況，制定和完善這方面的法律法規(guī)。特別是要把居家養(yǎng)老工作制度化、規(guī)范化，應(yīng)加快《養(yǎng)老服務(wù)法》等居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法律法規(guī)的制定，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供法律法規(guī)上的保障。

（二）拓寬籌措資金渠道

要不斷拓寬籌資渠道，增加資金來源。加大財政投入和福利彩票福利金的投入力度。居家養(yǎng)老從本質(zhì)上具有福利性、公共性，為居家養(yǎng)老投資是政府責無旁貸的義務(wù)，政府應(yīng)把養(yǎng)老經(jīng)費納人公共財政的具體支出明細中，列出相應(yīng)的標準，以便于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)；逐步擴大福利彩票的發(fā)行量，按比率投入到居家養(yǎng)老事業(yè)。僅靠財政來解決居家養(yǎng)老資金是不夠的，還需要動員社會積極參與，讓企業(yè)及個人的資金投入到居家養(yǎng)老事業(yè)中，聚攏社會閑置資金，減輕政府的負擔，為居家養(yǎng)老提供更好的資金環(huán)境。還應(yīng)發(fā)展社會集體捐助活動，加強宣傳力度，積極開展養(yǎng)老慈善事業(yè)，建立居家養(yǎng)老專項基金等，以擴大居家養(yǎng)老資金的籌措渠道。

（三）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為保證居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展，應(yīng)加強文體活動室、社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)診所、社區(qū)社會保障站、社區(qū)學(xué)校、社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等設(shè)施的建設(shè)。這些設(shè)施是老人在家接受養(yǎng)老服務(wù)過程所不可缺少的，是居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時，要注意適合老年人的消費能力，高中低比例適當，統(tǒng)籌兼顧，全面安排。在主要發(fā)展低、中檔設(shè)施的同時，還應(yīng)建設(shè)高檔次服務(wù)設(shè)施如老年公寓等，以滿足老年人的不同需求，適應(yīng)社會的經(jīng)濟發(fā)展。

（四）合理挖掘和利用各種為老年人服務(wù)的資源

充分利用現(xiàn)有的設(shè)施與資源，提供更好的硬件資源和文化氛圍。健身館、公園等設(shè)施免費向60歲以上的老人開放，在社區(qū)及公共場所配備一些老人健身器材，便于老年人鍛煉身體；企事業(yè)單位的各種活動場所應(yīng)對老年人開放。改造翻新社區(qū)內(nèi)的閑置設(shè)備，為養(yǎng)老所用，把分散在社區(qū)的設(shè)施結(jié)合起來，組成統(tǒng)一的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系，以低償或無償?shù)姆绞较蚶夏耆碎_放所有的養(yǎng)老資源，發(fā)揮出最大的效益。這既可讓社會資源得到充分利用，還能減少老年設(shè)施建設(shè)開支，更好地為老年人服務(wù)。

（五）培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)人才

我國的老年護理服務(wù)人員缺乏，目前僅100萬左右，缺口達百萬，遠達不到老年護理所需要的人員數(shù)量。同時，知識水平較低，滿足不了老年人的需要。應(yīng)建立人才培養(yǎng)計劃和制度，開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)課程，通過課程培訓(xùn)考取相關(guān)資格證，合格者持證上崗；在大專院校設(shè)置老年護理專業(yè)，開設(shè)護理相關(guān)課程；定期對老年護理服務(wù)人員進行培訓(xùn)，特聘一些在社區(qū)工作方面經(jīng)驗豐富的專家授課，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；提高社區(qū)工作人員的待遇，并向社會公開招聘高素質(zhì)的社會工作者，鼓勵社會工作專業(yè)畢業(yè)生從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

第6篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；因地制宜；政府扶持；發(fā)展與分析

一、居家養(yǎng)老的定義與必要性

中國進入老齡化已經(jīng)是不爭的事實，國家的重視以及現(xiàn)實的壓力，導(dǎo)致各地對于有特色的養(yǎng)老模式探索層出不窮。其中不乏成功的具有復(fù)制性的養(yǎng)老模式。而居家養(yǎng)老是作為一種新興養(yǎng)老方式被提出，其定義在學(xué)術(shù)界卻略有不同。袁緝輝認為家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老，其區(qū)別來自于養(yǎng)老資金的不同。而居家養(yǎng)老和入院養(yǎng)老則在于主要活動場所的不同。（袁緝輝，1996）楊宗傳認為居家養(yǎng)老是相對于集中居住的機構(gòu)養(yǎng)老的一種分散在家庭居住的養(yǎng)老方式。（楊宗傳，2000）穆光宗則認為從養(yǎng)老資源的來源看，居家養(yǎng)老完全可以是自我養(yǎng)老和社會養(yǎng)老。（穆光宗，1999）綜合各大家的觀點，居家養(yǎng)老是以家庭為主要場所，資金以家庭養(yǎng)老為主、社會福利性養(yǎng)老為輔的一種養(yǎng)老模式，力圖建立一個以家庭為核心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老體系。

居家養(yǎng)老的必要性毋庸置疑，如今的家庭日趨小型化、核心化，“124”的家庭Y構(gòu)，導(dǎo)致現(xiàn)代青年人養(yǎng)老壓力巨大，而社會壓力也導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老功能的衰落。一般的養(yǎng)老機構(gòu)，不符合中國傳統(tǒng)文化未能達到廣泛普及，因此家養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。居家養(yǎng)老包括經(jīng)濟、生活和精神三方面。其基本內(nèi)容多以社區(qū)提供勞務(wù)服務(wù)，精神生活則有家庭成員承擔。而物質(zhì)經(jīng)濟方面則由國家、集體、家庭三方面共同承擔。

如今居家養(yǎng)老形式多種多樣，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老模式包括：建立“老年互助小組”、建立社區(qū)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，例如托老所、日間照料中心、老年食堂、老年活動室、頤養(yǎng)之家等。居家養(yǎng)老作為介于家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老之間的一種綜合模式，是我國還沒有能力發(fā)展惠普型的養(yǎng)老設(shè)施時的一種選擇。是符合我國現(xiàn)在基本國情的選擇。

二、T社區(qū)建立老年食堂的運營模式分析

（一）老年食堂基本情況

T這區(qū)位于老城城中，人口稠密，住房擁擠，居民集中。Z主任利用原居委會辦公室作為新的老年食堂，既解決了場地問題，又能夠充分利用閑置資源。該室總面積約40O，坐落于居民樓一樓，地理位置優(yōu)越，惠及面廣。由于居委會缺乏資金，其修葺資金，主要來源于商戶資助及居民捐贈，共籌的4萬余元。在完成了初步修繕之后，該社區(qū)主任向上級街道部門，申請撥款5萬元，用于運營該食堂。

T社區(qū)總共有1203戶，3886人，其中60歲以上有626人，占社區(qū)人口的16%。通過排查和走訪，最終確定了社區(qū)缺乏照顧的空巢老人大約有44人。Z主任以這44人為主要服務(wù)對象，進行登記和檔案管理，根據(jù)其醫(yī)院，最終選擇老年食堂就餐的人數(shù)約20人左右。

為維持老年食堂的日常運作，T社區(qū)聘請了兩名工作人員，均為本社區(qū)退休居民。同時，社區(qū)為了確保老年人的飲食健康，特意聘請了一位營養(yǎng)師，每周營養(yǎng)師都會搭配不同的菜色，合理規(guī)劃老年人的飲食。

老年食堂實行有償服務(wù)，營業(yè)時間是早上11：40-13：00和下午17：40-19：00。每月400元/人，可享受午、晚兩餐。另外，社區(qū)為了迎合老年人口味，照顧老年人身體，特別為就餐的老年人進行摸底調(diào)查，并編輯檔案，還特意推出了“因需就餐”的服務(wù)。根據(jù)老年人意愿，選擇就餐地點，還退出“病號餐”、“生日餐”等多樣服務(wù)，對于一些行動不便的老人，居委會還提供送餐服務(wù)。為籌措資金，非該社區(qū)人員可以以每餐10元的價格進行購買。

食堂從2012年7月1日正是開始運作，現(xiàn)如今穩(wěn)定在老年食堂就餐的老年人保持在15人左右，主要人員采取的是全職+志愿者隊伍的方式。

（二）老年食堂優(yōu)勢分析

1.因地制宜

T社區(qū)處于城中心地帶，雖然住房條件老化，但是交通便利，其居民樓旁即是本地最大的一個菜市場，因此對于獲取最新鮮最便宜的食材十分便捷。加上老年食堂座落在居民區(qū)的一樓，人口集中，方便老年人之余，同時也可方便居委會工作人員的照看。

2.良好的社區(qū)環(huán)境

T社區(qū)是一個很老的社區(qū)，老齡化比率高，人際關(guān)系密集，因此在居委會公布其計劃時，就得到了很多人的支持，不僅在前期籌資階段的資助，后期對于老年食堂的運作，也提供了很大的幫助。由很多相對年輕和健康的老年人以及青年人組成的志愿小組，為服務(wù)對象提供了心理支持。

3.專業(yè)知識培訓(xùn)

T社區(qū)針對兩名工作人員，進行過短期的護理方面的培訓(xùn)，主要是針對年齡較大又身體不便的老人，提供一些基本的護理照顧。并且在針對老年人營養(yǎng)搭配上，采用的專業(yè)營養(yǎng)師的意見。這不僅增強了工作人員服務(wù)老年人的專業(yè)能力，同時也讓老年人得到了更好的社區(qū)照料。

4.政府扶持

從老年食堂建設(shè)開始，S市政府就相當關(guān)注，并根據(jù)市政府《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實施意見的通知》對每年正常開放300天以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），每年撥付1萬元運營補助。同時隨著省、市福彩公益金補助的力度不斷加大，市老齡辦為之前落實過補助，有突出特點，但存在資金困難又受老年人歡迎、支持的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）給予扶持，助其更加有序健康的開展日常業(yè)務(wù)，讓更多的老年人享受這一碩果。

（三）老年食堂面臨的困難

1.資金不足

陳有華認為養(yǎng)老最為核心的問題就是資金問題，當養(yǎng)老的資金問題解決之后，其他問題的緊迫性與難度就會下降。老年食堂是帶有一定的福利性的，是以社區(qū)為依托，生活照料，社區(qū)照顧為主的居家養(yǎng)老活動。其與商業(yè)運營相結(jié)合，是減輕政府養(yǎng)老資金支出和達到可持續(xù)發(fā)展的一種適應(yīng)當下老年人生活的新模式。然而即使在這種模式之下，老年食堂依然入不敷出，尤其是針對的人群有限，實際購買老年食堂服務(wù)的老年人群并不是很多，并不能達到收支平衡。居委會的干部們一直力圖從資金方面尋找突破口。

2.場地有限

T社區(qū)的老年食堂是以老居委會辦公室改造而來，地方狹小，雖然經(jīng)過修葺，但是仍然存在很多毛病。而擴大帶來的支出是居委會無法承擔的，因此限制了老年食堂的發(fā)展，對于很多想要享受老年食堂服務(wù)的老年人來說，不得不考慮實際問題而放棄。同時由于，場地的問題，導(dǎo)致其他服務(wù)無法開展，最終只能放棄。

3.社區(qū)力量有限

通過訪談，筆者發(fā)現(xiàn)，不少老人反應(yīng)了除了吃飯以外還包括其他很多問題，大多集中在，醫(yī)療、家政服務(wù)等方面。而這些同樣是居家養(yǎng)老所需要在意的問題，可是由于社區(qū)力量有限，人員有限，因為很多時候老年人反應(yīng)的問題無法得到結(jié)局。即使是食堂的口味問題，有時候也因為人手不足只能選擇服務(wù)多數(shù)人，而無法顧忌一些需要特殊食材搭配的老人們。

三、居家養(yǎng)老體系存在的問題

社區(qū)承擔的必要養(yǎng)老責任是今后社區(qū)發(fā)展的一個重大方向，也是對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一個升華。老年食堂作為社區(qū)養(yǎng)老體系中的一環(huán)，反映出現(xiàn)今老年人們所面臨的很多問題。

（一）缺乏穩(wěn)定的資金來源

資金一直是養(yǎng)老的一個重要問題。居委會并沒有專門的資金，一般都是向上級部門申請。然而部分城市并沒有設(shè)立相關(guān)的專項資金，只能從福利彩票或者其他方面給予一定數(shù)量的補助，大部門資金需要居委會通過自籌的方式獲得。這樣缺乏穩(wěn)固的資金支持，在居家養(yǎng)老服務(wù)沒有走上自給自足的商業(yè)化模式之前是很難維持其運作的。因此在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)前期，福利性支持要超過商業(yè)性支持，確保其正常發(fā)展。缺乏穩(wěn)定的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，會導(dǎo)致老年人的不信任以及缺乏安全感。

（二）服務(wù)隊伍缺乏專業(yè)技能

以T社區(qū)為例，其老年食堂的建立，并非倚靠專業(yè)人才，其基本人員為社區(qū)干部+志愿者服務(wù)。大部分人只能具象化地解決部分老年人吃飯不便的問題以及由其衍生出的一些簡單問題，針對其他深層次的問題并不能很好的發(fā)覺或者解決。而社區(qū)干部由于平日事務(wù)繁忙，無暇顧及老人，甚至會放松對志愿者的要求，志愿人員流動頻繁，不少志愿者其實只是空有名字，缺乏長期照看老年人的條件和能力。而切實照顧老年人的工作人員又缺乏專業(yè)的知識背景，無法滿足老年人的需求。老年人照料需要長時間的學(xué)習和實踐，技能化道路需要與時俱進。

（三）部門間合作困難

T社區(qū)作為一個較為成功的例子，其中居委會作為統(tǒng)籌和執(zhí)行者發(fā)揮了很大的作用，老年問題是一個社會問題，不僅僅是社區(qū)或者是政府的問題，而是需要社會各界共同協(xié)助的問題。在T社區(qū)創(chuàng)辦老年食堂的過程中，不乏看見其他部門的幫助。但是構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老體系不僅僅需要一個部門的合作，而是需要包括醫(yī)療、社保等各個部門一同協(xié)助的產(chǎn)物。從各個方面滿足老年人的需求，構(gòu)建一個完善和豐富的老年人居家養(yǎng)老服務(wù)體系。然而現(xiàn)實中，居委會或者社區(qū)壓力繁重，并不能有效促進和把問題反饋到各部門，導(dǎo)致各部門間關(guān)系薄弱，不能構(gòu)成一個有效的關(guān)系網(wǎng)。

（四）缺乏引進社會組織

如今社會組織的地位日益提升，不論是基金會還是提供服務(wù)的NGO，各色的社會組織已經(jīng)覆蓋了社會的各個層面。其中針對老人化所產(chǎn)生的問題尤其看重。T社區(qū)在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系時，并沒有很好的利用社會組織的功能。這也是很多社區(qū)在展開便民服務(wù)時的通病，太過依靠社區(qū)自身的力量，而忽視了社區(qū)之外的民間力量。社區(qū)無疑是可以在實踐中自我探索，自我修復(fù)，最終達到目的。然而這樣做的結(jié)果往往會使得其在開展服務(wù)的過程中事倍功半，并且考慮不全面，造成反饋問題滯后。民間力量進不去社區(qū)，社區(qū)也找不到“幫手”導(dǎo)致資源無法連接的尷尬局面。

四、居家養(yǎng)老體系發(fā)展前景展望

（一）居家養(yǎng)老的市場潛力

筆者通過問卷發(fā)現(xiàn)，在老年食堂所服務(wù)的老人當中，滿意度高達90%以上，然而圍繞老年人的最大擔憂則是穩(wěn)定性。由于資金鏈的薄弱，不少老年人擔心老年食堂撐不過幾年便會關(guān)門。由此，不難看出，老年人對于老年食堂這個居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的看重及渴望。我國，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，其資金來源于子女，而隨著社會的進步，家庭養(yǎng)老變得日益薄弱，由此誕生的一批空巢老人，數(shù)量龐大，對養(yǎng)老服務(wù)需求迫切。根據(jù)楊敏對15個社區(qū)的老年人養(yǎng)老意愿分析當中，有88.9%的老人選擇家庭養(yǎng)老，11.1%的老人選擇機構(gòu)養(yǎng)老，而當年老體弱缺乏自理能時，選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人比例上升到了20.7%。由此可見，家庭養(yǎng)老仍然是大部分老年人選擇的理想養(yǎng)老方式。而社區(qū)養(yǎng)老則是不改變老年人生活場所的前提下，介入社區(qū)工作人員及一定的福利性活動的養(yǎng)老模式，其存在與發(fā)展具有很大的潛力及市場需求。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣性

全面照顧老年人生活，政府曾經(jīng)提出3+X模式，3指的是，送餐配餐服務(wù)、基本醫(yī)療器械服務(wù)、家政服務(wù)。X則指的是社區(qū)根據(jù)自身特點，發(fā)展出的，例如老年娛樂、老年健身中心、老年圖書館等。由此可見，居家養(yǎng)老的核心是食物、醫(yī)療、家政三方面。這是也是老有所養(yǎng)，老有所依的表現(xiàn)。T社區(qū)以食堂為依托，解決了老年人吃飯這一重要問題，同時兼顧了老年人健康咨詢、日間照料、陪伴等一些列問題。從一個中心點擴散，逐漸延伸到老年人生活的方方面面。各個社區(qū)可以根據(jù)自身優(yōu)勢，展開以文藝活動、以健康運動、以教學(xué)又或是心理輔導(dǎo)為中心的各種特色服務(wù)，從而延伸至老年人生活的方方面面。

（三）商業(yè)化發(fā)展趨勢下的居家養(yǎng)老服務(wù)

從T社區(qū)老年食堂案例可以看出，完全的福利性養(yǎng)老服務(wù)會給社會造成一定的負擔，尤其是各社區(qū)各城市發(fā)展規(guī)模及速度各不相同，在這種大環(huán)境之下，居家養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)化無疑是最好的出路之一。服務(wù)商業(yè)化表現(xiàn)為三個方面，一是養(yǎng)老責任的商業(yè)化，即把社會養(yǎng)老責任轉(zhuǎn)化為商品，由政府將其交于專業(yè)性團隊，從而為其帶來收益。二是服務(wù)的商業(yè)化，即受益人（需要服務(wù)的老年人）向服務(wù)者提供資金以換取服務(wù)。三是傳統(tǒng)的商業(yè)化，把一些普惠推廣向市場，形成可營利性的產(chǎn)業(yè)，從而賺取收入，如T社區(qū)把老年食堂推廣向普通群眾，以此來維持老年食堂發(fā)展。

（四）注重社區(qū)的凝聚力

良好的社區(qū)環(huán)境是撬動社區(qū)行動力的關(guān)鍵，老年人的人際關(guān)系較為密集，鄰里關(guān)系密切，走動頻繁。老年人對于社區(qū)的依賴性要高于年輕人，且同輩之間的影響力較大，社區(qū)宣傳往往靠居民之間的走動達到效果。因此，良好的社區(qū)凝聚力為居家養(yǎng)老活動助力。而居委作為社區(qū)活動的倡導(dǎo)者，社區(qū)的管理者，深入且了解居民情況，有責任和義務(wù)挖掘社區(qū)優(yōu)勢，帶動社區(qū)積極分子幫助構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)，解決社區(qū)問題。同時，居委會作為承上啟下的橋梁，是居民與政府鏈接的紐帶，無論是福利性的居家養(yǎng)老服務(wù)又或是市場性的居家養(yǎng)老服務(wù)，居委會的角色從服務(wù)者到監(jiān)管者都是至關(guān)重要的。

參考文獻：

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第7篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

關(guān)鍵詞：寶山區(qū)；居家養(yǎng)老；改善

人口老齡化的沖擊正在對社會發(fā)展產(chǎn)生廣泛而深遠的影響，多方面、多途徑應(yīng)對這一挑戰(zhàn)已刻不容緩。居家養(yǎng)老是探索緩解這一問題的有益嘗試。全國老齡委辦公室于2008年下發(fā)的《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》對居家養(yǎng)老服務(wù)做出了明確界定，是指“政府和社會力量依托社區(qū)，為居家養(yǎng)老的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式；它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。”從而可知，居家養(yǎng)老的地點是老年人的家，需依托社區(qū)為居家養(yǎng)老提供服務(wù)支持。本文中涉及的觀點主要建立在此概念基礎(chǔ)之上。

2015年6月，上海老齡工作委員會了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范實施細則（試行）》，其中規(guī)范了社區(qū)上門服務(wù)和日間照料的內(nèi)容以及細則。

一、研究內(nèi)容概要及研究方法

1. 研究對象：上海市寶山區(qū)老年人家屬或老年人。

2. 內(nèi)容：收入，身體狀況，養(yǎng)老方式的選擇，居家養(yǎng)老提供項目的可及性，對養(yǎng)老服務(wù)的需求。

3. 方法：1. 文獻研究；2. 問卷調(diào)查法，隨機抽取寶山區(qū)所轄的3個街道，9個鎮(zhèn)中的1個街道和3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中選擇兩個社區(qū)進行問卷調(diào)查。調(diào)查對象≥60歲。發(fā)放問卷153份，收回153份。

結(jié)果分析采用描述性的分析方法，從年齡結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老方式偏好、政策知曉度、養(yǎng)老服務(wù)資源分布合理性等進行分析和描述。

二、結(jié)果及問題分析

1. 基本情況：寶山區(qū)轄3個街道（吳淞街道，友誼路街道和張廟街道）、9個鎮(zhèn)和1個工業(yè)區(qū)（羅店鎮(zhèn)、大場鎮(zhèn)、楊行鎮(zhèn)、月浦鎮(zhèn)、羅涇鎮(zhèn)、顧村鎮(zhèn)、高境鎮(zhèn)、廟行鎮(zhèn)、淞南鎮(zhèn)、寶山城市工業(yè)園區(qū)）自1989年寶山縣、吳淞區(qū)合并為寶山區(qū)以來，第6次人口普查發(fā)現(xiàn)寶山區(qū)戶籍≥60歲人口已達22.12%（全區(qū)常住人口為1904886人），即老齡嚴重化。寶山民政網(wǎng)上，全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共13個，老年人助餐點19個，日間照料服務(wù)中心23家。

2. 具體問題和分析。

（1）問卷所涉及的老年人對象的年齡及養(yǎng)老方式選擇及比例。

調(diào)查人群的年齡分布為60～69歲，51人（33.33%）；70～79歲，84人（54.91%）；80歲以上，18人（11.76%）。另外，選擇“家庭養(yǎng)老”的有109人，選擇“社區(qū)居家養(yǎng)老”的9人，“機構(gòu)養(yǎng)老”8人，自我供養(yǎng)27人。

調(diào)查問卷顯示在社區(qū)和機構(gòu)進行養(yǎng)老的比例較低。根據(jù)上海市9073養(yǎng)老格局“90%老人在家庭養(yǎng)老、7%依靠社區(qū)養(yǎng)老、3%依靠機構(gòu)養(yǎng)老”，調(diào)查中的依托社區(qū)的比例偏低為5.88%，可能的原因是此次調(diào)查中樣本80歲以上老年人比例較低，導(dǎo)致符合《上海市老年人統(tǒng)一照護需求評估標準》的樣本較少。

其次，“自我供養(yǎng)”的選擇人數(shù)為27人（17.64%）。自我供養(yǎng)是指經(jīng)濟供養(yǎng)和生活照料以及精神慰藉都是依靠自己為主。這一比例偏高可能是隨著家庭保障功能弱化，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念淡化和社會保障水平提高有關(guān)，因此該選項主要集中在60～69歲相對低齡的老齡組中。

（2）家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老老年人健康狀況。

在被調(diào)查的153位老年人中，有疾病且生活可以半自理的占到16%，暫時健康沒有疾病的為21%，有一到兩種慢性疾病但生活能自理的為62%；其中，有疾病且生活可以半自理的這部分老人需要家人或者護工的醫(yī)療支持，他們的年齡主要是在70歲以上，并且年齡越大就越需要醫(yī)療服務(wù)。

另外，受訪者中只有15.6%的老年人喜歡參加社區(qū)居委組織的娛樂和愛老活動，10.9%的老年人在生病的時候去過日間照料服務(wù)中心。其他老年人由于身體健康（21%）可以自我照顧或者家庭內(nèi)部支持暫且不需要社區(qū)的一些養(yǎng)老服務(wù)，還有37.6%的老年人由于個人喜好不愛去社區(qū)參加相關(guān)活動。選擇在生病時去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或者日間照料服務(wù)中心老人比例較小，可能與社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度較低、老年人的健康檔案不完善有關(guān)聯(lián)。

此外還值得注意的是11%受訪者的家屬或老人享受過社區(qū)志愿者的服務(wù)，這是很好的一個現(xiàn)象。因為隨著家庭規(guī)模的減小，生育率降低，城市人口的老年和青少年撫養(yǎng)比逐年增加，家庭中的主要產(chǎn)生收入的中間力量壓力很大。若是其不在家（外地出差或其他工作原因），導(dǎo)致家中老年人無法被照顧（尤其是患有慢性疾病或者精神疾病，比如高血壓、糖尿病、阿茲海默癥等需要及r看護，定期去醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查的一類老年人）是很受困擾的事情。因此，如果社區(qū)間的人自發(fā)地形成一些互助或志愿者協(xié)會就能很好地緩解這一壓力。

（3）居家養(yǎng)老服務(wù)政策的認知度。

上海市從2000年開始試點開展居家養(yǎng)老服務(wù)，2003年開始政府通過購買服務(wù)，以發(fā)放服務(wù)券的形式為老年人提供照料服務(wù)。然而，在過去的很長一段時間內(nèi)很多老年人及其家屬都不知道有居家養(yǎng)老一事，在調(diào)查中，有65人（42.5%）不知道有居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，而已經(jīng)申請了該補貼的僅有32人（20.9%），嫌手續(xù)麻煩不愿申請的有24人（15.7%），僅有7人是因為家庭經(jīng)濟條件好而無需申請。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，居民并未對社區(qū)養(yǎng)老這一模式展現(xiàn)出太大的積極性，也沒有形成一定的生活氛圍，這一問題似乎不受重視。

與此有一定關(guān)系的是在受訪的老年人中，有部分愿意在醫(yī)院接受護理或者照護。但其家屬表示是每次路途比較遙遠（尤其是行動不便的老年人），接送和老年人的安全問題也給他們造成了一定的工作影響。而如果老人能夠在其居住的社區(qū)附近的日間照料服務(wù)中心接受專業(yè)的醫(yī)療護理，還有工作人員負責接送老年人，那么大多數(shù)平日上班的家庭成員是樂見這一情景的。

（4）助餐點的使用情況。

2011年黃浦區(qū)民政局作過一個調(diào)查：在社區(qū)老人中，85%老人都要求解決吃飯問題。為此，上海連續(xù)多年把助餐點的建設(shè)作為市政府實事。截至2014年年底，全市共計576個，比上年增加43個；受益人數(shù)6萬人。

現(xiàn)在寶山區(qū)轄區(qū)內(nèi)共有19個助餐點，多采用整合現(xiàn)有資源、改擴建敬老院、利用社區(qū)單位及院校食堂、租賃社會場地等多種途徑來實現(xiàn)老年人用餐便捷性。從抽樣調(diào)查結(jié)果來看，經(jīng)常去的僅占15.69%，大多數(shù)老年人對助餐點持觀望態(tài)度；其次，對用餐環(huán)境有質(zhì)疑的老年人占比為16.99%。據(jù)去過助餐點的老人說，現(xiàn)在一頓飯，老人出7元，街道補貼1元，可以吃到一大葷、一小葷、一素菜和一。對于一些行動不便的老人，街道還免費送餐。政策對老年人來說很好，但是由于是公私合營，菜品質(zhì)量和安全，價格以及服務(wù)并不均質(zhì)化導(dǎo)致了一些老年人不愿意去嘗試。

再從助餐點的分布來看，大多數(shù)的助餐點集中在靠近經(jīng)濟比較繁華的中心城區(qū)周邊區(qū)的幾個鎮(zhèn)和街道，相比起來，寶山區(qū)西北部（靠近遠郊區(qū)）的助餐點分布就比較稀少，尤其是羅店鎮(zhèn)和羅涇鎮(zhèn)；羅涇鎮(zhèn)、月浦鎮(zhèn)和大場鎮(zhèn)形成的三角區(qū)域中也沒有助餐點的分布，住在其間社區(qū)的老年人用餐會比較不方便。在調(diào)查中就有23位（15.03%）老年人表示助餐點離家較遠，沒必要去。

三、對策建議

（一）加強對養(yǎng)老服務(wù)政策和補貼的宣傳

政府應(yīng)該加大宣傳力度，充分利用媒體力量、公益廣告等大力弘揚我國尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，讓子女們放下思想負擔，借助居家養(yǎng)老服務(wù)模式實現(xiàn)對父母的關(guān)懷。然而，很多老年人自己或者家屬在自身能力有限的情況下很難得知該政策，所以社區(qū)居委作為一個政策宣傳的平臺可以起很大的溝通協(xié)調(diào)作用，若其能和社區(qū)志愿者自發(fā)組織介入幫助其申請就會事半功倍。同時，居委、街道辦事處可以發(fā)放告知單、組織居委干部上門宣傳的形式，讓居民家庭真正了解居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵、申報流程以及提供的居家養(yǎng)老服務(wù)項目，讓更多的老年人足不出戶在家就能享受優(yōu)質(zhì)的具有人文關(guān)懷氣息的養(yǎng)老服務(wù)。

（二）繼續(xù)深入推進養(yǎng)老服務(wù)社會化

如前文述及，真正在日間照料服務(wù)中心受益的老年人很少，運營成本大卻收效甚少。如果日間照料服務(wù)中心能作為一個平臺，把社會上各種資源嫁接進來，滿足老年人的各種需求：一般的健康指導(dǎo)、健康管理；日常照護，包括中午吃飯、洗澡、午休；陪同看病就診；接送服務(wù)；兼顧群體康復(fù)和個體康復(fù)，在提升改善老年人晚年生活質(zhì)量的同時也使得社會資源更加有效地相互銜接，釋放更大的效能。政府應(yīng)當鼓勵和扶持更多企業(yè)來參與到這個行業(yè)的建設(shè)，也利于相關(guān)行業(yè)就業(yè)壓力的緩解。

（三）加快培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人員，協(xié)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)資源區(qū)域間轉(zhuǎn)移

行政相關(guān)部門可以制定一些激勵政策，鼓勵大學(xué)生或其他愛心社會人士等參與到該事業(yè)中，并將其培訓(xùn)和郊區(qū)縣從事居家養(yǎng)老事業(yè)有關(guān)工作的經(jīng)歷與未來就業(yè)掛鉤，將其作為具體地區(qū)特色的產(chǎn)業(yè)推進，并輻射周邊，積極輸入人才，支持郊區(qū)縣的人員隊伍的建設(shè)。也可以考慮通過政府購買方式與專業(yè)院校加強合作，定期或不定期培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員，在整個區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)配，盡可能使基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。

（四）加大政府監(jiān)管力度

目前尚沒有相關(guān)的政策法規(guī)對社區(qū)助餐點的菜品質(zhì)量和價格標準進行監(jiān)督和約束；因而，老年人的食品安全問題就是一個潛在的威脅。而且老年人受限于自身條件，如果真正遇上食品質(zhì)量問題也很難維護自身的權(quán)利。鑒于此，相關(guān)行政部門在完成事前規(guī)劃、事中撥款的同時，還應(yīng)該動態(tài)監(jiān)督助餐點的運行狀況，以便隨時了解實情并及時處理突況?？煽紤]引入第三方對助餐點進行考核和評價，并采取獎懲和彈性進出機制，以利于形成真正有效的監(jiān)督約束力。

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第8篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老 非營利組織 日本

“居家養(yǎng)老”概念最先由西方國家提出，是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機結(jié)合，是依托社區(qū)，由社會提供養(yǎng)老服務(wù)，把社區(qū)養(yǎng)老延伸到家庭的一種社會化養(yǎng)老模式。即以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供用以解決日常生活困難和精神慰藉為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新。近年來，非營利組織依法通過相應(yīng)途徑，并以多種方式，參與居家養(yǎng)老管理并提供相關(guān)服務(wù)，從而增加社會和公眾養(yǎng)老服務(wù)的行為，尤其是以日本為首，非營利組織參與居家養(yǎng)老取得了很大的成就，值得我們借鑒。

1.日本非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的特點

1.1法律法規(guī)體系化

自上個世紀六十年代以來，日本政府先后出臺有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老及非營利組織發(fā)展方面的法律與政策十多部，以推行社會福利政策改革，從而構(gòu)成了日本非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的立法保障系統(tǒng)。如1963年頒布的《老人福利法》第一次對社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容做出了規(guī)定，是日本推行社會化養(yǎng)老的開端。而1982年頒布的《老人保健法》又進一步滿足了老年人醫(yī)療保健服務(wù)的需求。1989年制定的《推進高齡者保健福利10年戰(zhàn)略計劃》（簡稱“黃金計劃”）則明確規(guī)定各級政府、民間組織以及被服務(wù)者在為老服務(wù)中的具體權(quán)利與義務(wù)，規(guī)定有關(guān)非營利組織的管理制度，也規(guī)定了非營利組織注冊、經(jīng)營等方面的法定條件，使得非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)在規(guī)范的環(huán)境中開展起來。2000年頒布的《護理保險制度》在解決老年人護理照料負擔的同時，構(gòu)建了社會參與的家庭養(yǎng)老體系。

1.2組織形式及服務(wù)形式的多樣化

目前，在日本的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，非營利組織表現(xiàn)為三種組織形式：一是政府資助下的民間組織，其資金來源大多數(shù)是依靠政府的資助。二是志愿者及其組織，主要由家庭婦女、大學(xué)生及健康的老人組成，資金主要來自社會捐助。三是企業(yè)式養(yǎng)老服務(wù)。資金來源主要是企業(yè)會員所繳納的會費，其服務(wù)的對象大都是組織內(nèi)部成員。組織形式多樣，有利于充分發(fā)揮社會各界力量參與到居家養(yǎng)老服務(wù)當中。不僅如此，日本的居家養(yǎng)老服務(wù)形式也很豐富，通常根據(jù)老人的不同情況采用不同的為老服務(wù)方式。具體表現(xiàn)為入戶服務(wù)、日間服務(wù)、短期服務(wù)、長期服務(wù)等多種形式。例如針對65歲以上行動不便、具有某種身體障礙或者精神障礙、難以進行日常生活的老年人，非營利組織服務(wù)人員白天將其接入社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，晚上送回家中，提供日常的生活服務(wù)及其他服務(wù)內(nèi)容。

1.3福利人才的專業(yè)化

人力資源是決定組織發(fā)展的關(guān)鍵因素。上世紀90年代，日本政府擴建眾多社會福利專業(yè)人才教育機構(gòu)，專門培養(yǎng)社會福利專業(yè)人才，且形成全國統(tǒng)一的考核制度。社會福利人員通過全國統(tǒng)一的資格考試后，頒發(fā)合格證書，獲得從業(yè)資格，方可從事福利工作。1987年日本政府制訂《社會福利士及看護福利士法》，規(guī)定看護福利士應(yīng)具備的專業(yè)技術(shù)知識和工作能力，并推出資格證書制度。1992年又修訂了《社會福利事業(yè)法》和《社會福利設(shè)施職員退休法》，并制定《福利人才確保法》，從法律上對福利人才的培養(yǎng)和人才應(yīng)該享有的經(jīng)濟和社會地位等予以保障。1998年日本則實施《注冊社會工作者法》，對社會工作者特別是對從事老年社會工作服務(wù)的工作者提出了素質(zhì)要求。社會工作專業(yè)本科的學(xué)生必須完成指定的課程并通過國家的考試。包括短期大學(xué)和專業(yè)學(xué)院在內(nèi)，日本培訓(xùn)社會福利專業(yè)人才的學(xué)校達到473所。

2.我國非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

2.1法律法規(guī)體系不健全

從日本的經(jīng)驗中不難發(fā)現(xiàn)，非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展完善離不開政策和法律的支持。當前我國與非營利組織有關(guān)的法律制度建設(shè)雖然已經(jīng)起步，現(xiàn)有的法律、法規(guī)、規(guī)章對非營利組織的登記與組織、管理等多個方面都有所規(guī)范，如《社會團體登記管理條例》、《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》、《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》等，但是法律并不成熟，非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏有力的法律保障。比如非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的社會地位尚未得到承認，參與居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員的工資制度、用人標準、社會保障等方面也未作出明確的規(guī)定。這些將在未來對我國非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生不利的影響，阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。

2.2養(yǎng)老服務(wù)難以滿足老年人需求

由于我國非營利組織的發(fā)展還處于起步階段，社會公信度不高，缺少獨立行動的能力，導(dǎo)致非營利組織在自身能力建設(shè)上滯后于養(yǎng)老服務(wù)的需求。目前，我國非營利組織居家養(yǎng)老服務(wù)形式和內(nèi)容單一，普遍缺乏資金籌集、資源整合、志愿者動員等方面的能力，因而限制了政府與非營利組織在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域合作的廣度和深度。而老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求是全方位、多層次的，既有物質(zhì)生活方面需求，也有健康、親情及社會化方面的需求。調(diào)查顯示：當前居家養(yǎng)老服務(wù)的提供不能有效滿足老年人的需求；老年人對服務(wù)的需求與服務(wù)的提供不匹配，難以因人而異提供相關(guān)服務(wù)。

2.3缺乏專業(yè)性管理及服務(wù)人才

從日本的經(jīng)驗來看，擁有一支數(shù)量足夠、素質(zhì)較高、奉獻精神較強的專業(yè)化服務(wù)隊伍是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證。但目前我國非營利組織人力資源參差不齊，既缺乏經(jīng)過專業(yè)化訓(xùn)練具有較高專業(yè)素養(yǎng)的工作人員，也缺乏具有較高綜合素質(zhì)的管理人員。在居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員中，高達80%左右的人員由下崗工人和志愿者組成，而精通醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科的相關(guān)專業(yè)人員則非常匱乏，很多工作人員缺乏奉獻精神，在工作時往往會產(chǎn)生工作怠慢、積極性不高的現(xiàn)象，有時甚至會出現(xiàn)對老人不禮貌的行為。出現(xiàn)這些的原因一方面是非營利組織缺乏合理的人事管理制度，對相關(guān)工作人員的招聘、培訓(xùn)、考核、獎懲等缺乏嚴格的秩序，使得很多缺乏專業(yè)知識與技能的人員混入其中；另一方面主要是因為缺乏對工作人員的社會地位及福利待遇方面的有力支持，使得很多專業(yè)人才流失。

3.日本非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對我國的啟示

3.1建立非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的法律法規(guī)體系

國家對非營利組織的態(tài)度，是決定非營利組織能否快速發(fā)展的重要前提，加強非營利組織建設(shè)，必須以法制建設(shè)為先導(dǎo)，加快立法進度，以法律形式確認非營利組織的社會地位、社會功能及所承擔的社會責任，界定社會中非營利組織與政府的關(guān)系，明確二者的平等地位與合作關(guān)系，加快非營利組織自治化進程。具體在居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府應(yīng)根據(jù)非營利組織的實際情況，制定政策，大力培育和發(fā)展非營利養(yǎng)老服務(wù)組織，加快政策法規(guī)的制定步伐，為非營利組織參與居家養(yǎng)老創(chuàng)造良好的法制環(huán)境，依法促進其發(fā)展。具體而言，首先要通過立法明確非營利組織及其成員參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的合法地位，其次要規(guī)范參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的設(shè)立條件、服務(wù)標準、服務(wù)流程等具體措施，最后還應(yīng)完善有關(guān)非營利組織工作人員工資制度、用人標準、社會保障等方面的政策。

3.2加強非營利組織能力建設(shè)，提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)

加強非營利組織的自身能力建設(shè)，通過基層政府和非營利組織的合作，做好居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研工作，及時了解老年人需求以及養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，以不斷改進服務(wù)，進一步提高服務(wù)質(zhì)量。針對老年人在年齡、身體狀況、文化水平等方面存在的差異，構(gòu)筑一個多層次的服務(wù)體系，提供相應(yīng)的衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)以及精神慰藉。在為老人提供身體和精神上幫助的同時，還應(yīng)該滿足老年人發(fā)揮余熱的需求，設(shè)法為有意愿的老年人提供力所能及的工作崗位，讓有能力的老人參與到社區(qū)服務(wù)中來。

3.3規(guī)范從業(yè)人員準入制度，注重教育與培訓(xùn)

非營利組織的高質(zhì)量、低價格的居家養(yǎng)老服務(wù)需要大量的專業(yè)人才，為此非營利組織自身必須建立良好的人才支持體系。首先應(yīng)該借鑒日本的居家養(yǎng)老服務(wù)人員的準入制度。建立社會福利專業(yè)人才教育機構(gòu)，專門培養(yǎng)社會福利專業(yè)人才，且形成全國統(tǒng)一的考核制度，社會福利人員通過全國統(tǒng)一的資格考試后，頒發(fā)合格證書，獲得從業(yè)資格，方可從事福利工作。其次要加大對員工的培訓(xùn)。非營利組織要注意通過在職教育培訓(xùn)、鍛煉等方式提高員工基本技能知識和專業(yè)化能力。

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第9篇：居家養(yǎng)老的問題及對策范文

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)化；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式創(chuàng)新

本文受國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目資助（項目編號：201310354024）

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A

收錄日期：2013年12月11日

第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上老年人為1.78億，占人口總數(shù)的13.26%。而截至2011年底，全世界60歲以上老年人口總數(shù)達6億，占全世界人口總數(shù)的10%，我國人口老齡化程度遠超全世界平均水平，已達到非常高的程度。面對這樣一個龐大的老年人群體，養(yǎng)老成為一個凸顯的社會問題。如何結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)，利用信息化手段，探索出一種新型養(yǎng)老模式來滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求，成為相關(guān)人員研究的首要課題。

一、現(xiàn)有養(yǎng)老模式分析

家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。但社會經(jīng)濟發(fā)展，致使家庭養(yǎng)老的成本劇增，一般家庭難以承受。同時，現(xiàn)代社會的人際競爭加劇，生活節(jié)奏加快，工作負擔加重，贍養(yǎng)者疲憊不堪。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式很難滿足老年人個性化需求，因此國家推出機構(gòu)養(yǎng)老模式以期解決以上問題。

機構(gòu)養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式，專業(yè)水平比較高。最初的養(yǎng)老機構(gòu)僅僅是養(yǎng)老院，但隨著人們生活水平的提高，出現(xiàn)了老年公寓、高端養(yǎng)老社區(qū)等養(yǎng)老機構(gòu)。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，截至2012年底，我國老年人口的數(shù)量達到1.94億，若養(yǎng)老機構(gòu)中一個老年人占地5平方米，那么能容納所有老年人的養(yǎng)老機構(gòu)總占地9.7億平方米，如此龐大的占地是不可能實現(xiàn)的。而且市場中存在低端的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)差、高端的機構(gòu)收費高的現(xiàn)象，無論是哪一種，均不被大多數(shù)家庭接受。最重要的一點是，絕大多數(shù)老年人并不愿去養(yǎng)老機構(gòu)。中國老人普遍有“戀家”情節(jié)，他們希望呆在兒孫后輩身邊，享受傳統(tǒng)的“天倫之樂”。因此，從資源和老年人心理角度考慮，機構(gòu)養(yǎng)老并不是社會主流，只是養(yǎng)老模式的補充。

社區(qū)居家養(yǎng)老是一種較主流的養(yǎng)老模式，相當于一個無圍墻的養(yǎng)老機構(gòu)。相對于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老而言，可謂兼有兩者的長處又避免了兩者的短處，是一種揚長避短的理想養(yǎng)老模式。但是這種模式仍然存在弊端，主要表現(xiàn)為信息化程度不高，只能局限于單個社區(qū)內(nèi)，不能做到資源共享。

由以上三種養(yǎng)老模式分析可知，三種模式均是有利有弊。如果能采集三種養(yǎng)老模式有利的地方，同時運用蓬勃發(fā)展的信息化產(chǎn)業(yè)，大力推行一種全方位滿足老年人需求的新模式，將會極大豐富老人晚年生活。在這個基礎(chǔ)上，網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。

二、網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老是養(yǎng)老模式的新寵

1、網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老的內(nèi)涵。網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老通過第三方平臺，對老人、商家提供線上線下交易。線上一方面為商家及老年人提供交易平臺；另一方面起到反饋的作用。線下老人可直接與商家聯(lián)系，享受商家提供的一對一服務(wù)。這種模式將各個社區(qū)成熟的局域網(wǎng)連通，實現(xiàn)資源共享，使有限的資源最大化利用，使老人享受到更好的服務(wù)。（圖1）

2、網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式嘗試。當前，信息化產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老并不是新名詞。例如，南京市鼓樓區(qū)在全國率先創(chuàng)建了居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，7個街道64個社區(qū)全部建立了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，是網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式的積極嘗試；北京市西城區(qū)月壇社區(qū)搭建了一個月壇地區(qū)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺，以便促進區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)信息交流和資源共享，到目前為止，此平臺取得了極好的社會效果；又如，西安市蓮湖區(qū)已建立起區(qū)、街、社區(qū)三級居家養(yǎng)老管理網(wǎng)絡(luò)，已為8萬多老人建立了基本信息檔案，累計為15，360多人提供各類助老服務(wù)。

由以上三個地區(qū)的嘗試可見，網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式可行性非常大，在未來，不僅僅在國內(nèi)，甚至是國際上都會大力推行，網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老終將被社會認可。

3、網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老優(yōu)勢。網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老將三種養(yǎng)老模式納入其內(nèi)，借助信息化手段和統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)平臺，積極發(fā)揮既有三種模式的作用，彌補不足，同時該模式從老年人實際需求出發(fā)，使商家有針對性地提供真正符合老年人需求的服務(wù)。通過整合全社會養(yǎng)老服務(wù)資源形成網(wǎng)絡(luò)，為居家老人提供方便、快捷、高效、隨需的養(yǎng)老服務(wù)，使老年人能夠盡享現(xiàn)代社會帶來的便利。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老提高服務(wù)資源共享性，通過連通各個社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，使資源得以最大限度地利用。這種養(yǎng)老方式不僅符合我國傳統(tǒng)文化背景而容易被老人接受，更重要的是可以大大節(jié)約社會資源，節(jié)約社會養(yǎng)老成本，促進服務(wù)業(yè)發(fā)展，具有十分廣闊的推廣前景。

三、對策建議

網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式應(yīng)為老年人搭建一個可參與、可評價、可監(jiān)督、可互動的平臺。在提供具體的養(yǎng)老服務(wù)或者老年產(chǎn)品的過程中，老年人可以通過各種信息化渠道自己的意見、評價和感受，再由相關(guān)人員進行匯總，一方面反饋給產(chǎn)品服務(wù)供應(yīng)方，幫助督促其改進產(chǎn)品性能提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面要借助信息化渠道向全社會老年人這些意見、評價和感受，便于其他老年人進行了解比較，選擇最適合自己的養(yǎng)老服務(wù)。因此，為了老年人能更好地享受晚年生活，新養(yǎng)老模式的探索還有很長的路要走，其中機制的建設(shè)是關(guān)鍵，應(yīng)引起相關(guān)人員廣泛的關(guān)注。

四、結(jié)論

網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式，在我國仍處于剛剛起步階段，今后還有很長的路要走。這種養(yǎng)老模式，能改善社會養(yǎng)老服務(wù)空缺的局面，給老年人提供更好的服務(wù)。這一新興養(yǎng)老模式的探索和思考，不僅對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有巨大影響，而且對整個社會經(jīng)濟發(fā)展、科技進步都具有不可替代的作用。網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式終將成為社會主流。

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