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摘 要 2004年社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)首次被列為上海市政府實(shí)事項(xiàng)目,社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容都得到了不斷地?cái)U(kuò)大和充實(shí)。發(fā)展社
>> 完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能的建議 保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建與完善 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供需狀況與完善路徑 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問題及建議 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其評(píng)估的借鑒研究 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)探析 關(guān)于社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的研究 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的政府責(zé)任探析 推進(jìn)烏海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的思考 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足及對(duì)策思考 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策思考 探索與思考常州市社區(qū)居家養(yǎng)老 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、問題與對(duì)策研究 太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對(duì)策 居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施中存在的問題與優(yōu)化建議 河北省老舊小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與建議 關(guān)于全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的思考 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:l.
[10] 新加坡國會(huì). 贍養(yǎng)父母法令[EB/OL]. (2009-3-31)[2016-12-15]. http://statutes.agc.gov.sg/aol/search/display/view. w3p;query=Status%3Acurinforce%20Type%3Aact,sl%20Co ntent%3A%22parents%22;rec=0;resUrl=http%3A%2F%2Fst atutes.agc.gov.sg%2Faol%2Fsearch%2Fsummary%2Fresults. w3p%3Bquery%3DStatus%253Acurinforce%2520Type%25 3Aact,sl%2520Content%253A%2522parents%2522;whole= no.
[11] 任福榮. 國外社區(qū)居家養(yǎng)老模式的實(shí)踐探索及對(duì)中國的借鑒意義[J]. 城市建設(shè)理論研究, 2012, 2(28): 1-10.
關(guān)鍵詞 城市社區(qū) 老年人 居家養(yǎng)老
中圖分類號(hào):F840.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
China's Urban Community Home Care Service Issues and Strategies
YUAN Jimei
(Jilin Agricultural University, Changchun, Jilin 130118)
AbstractIn the city, community home care as a pension in line with the wishes of the elderly, to meet the needs of old-age pension, and gradually be recognized and expanded, but the community home care services in the development and improvement of the process of gradually exposing a number of issues need to be resolved, this paper analyzes that at present, China community home care services, there is some common problems, and issues related to these recommendations, I hope it can play a helpful role to the community home care services.
Key wordsurban community; old-age; home care
隨著老年人口不斷增多,老年人的養(yǎng)老問題日漸成為人們關(guān)注的社會(huì)焦點(diǎn)問題。據(jù)官方統(tǒng)計(jì),2005 年底我國60 歲以上的人有1.44 億,占人口總數(shù)的11%,世界老年人口的五分之一,亞洲老年人口的一半;其中80 歲以上高齡老人1300 多萬,年均增長速度更是高達(dá)5.4%。到本世紀(jì)中葉,我國每四個(gè)人中就有一個(gè)60 歲以上的老人。①老年人口的增多,給整個(gè)社會(huì)帶來了巨大的挑戰(zhàn),尤其是在城市,隨著獨(dú)居老人高齡老人的增多,老年人的養(yǎng)老問題也變得更加嚴(yán)峻。
1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必然性與必要性
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是指老年人居住在家中,養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托。它是介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的養(yǎng)老照顧方式,由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐,為有需要的老人提供幫助和支援,使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的存在與發(fā)展是必然的也是必要的。
隨著城市化的不斷拓展,城市老年人口數(shù)量也急劇上升。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式對(duì)于在城市生活的人來說已經(jīng)有所脫節(jié),子女由于求學(xué)工作結(jié)婚等原因,無疑使家庭養(yǎng)老功能被架空,而現(xiàn)存的一些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,無論是在服務(wù)還是機(jī)構(gòu)設(shè)施上還存在諸多漏洞,加之受傳統(tǒng)觀念的影響,使許多老年人對(duì)其有排斥心理。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式,保留了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老在家養(yǎng)老的形式,滿足了老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求。目前國外許多國家都在朝著社區(qū)居家養(yǎng)老方向發(fā)展,而就我國未富先老的情況而言,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老服務(wù)的一種必然選擇。
2 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀
我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步于二十世紀(jì)八十年代,經(jīng)過政府政策的不斷引導(dǎo),社區(qū)自身多方面的探索,目前,我國許多城市社區(qū)都已經(jīng)初步建立了符合自己實(shí)際情況,具有自己地方特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。與此同時(shí),國家在全國范圍內(nèi)設(shè)立了部分城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)社區(qū),這些社區(qū)經(jīng)過多年的協(xié)調(diào)發(fā)展,已經(jīng)初具規(guī)模,而他們在探索發(fā)展中形成的一些模式策略也正在不斷地得到推廣與壯大。
許多城市社區(qū)相繼開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),并取得了明顯的成效。如濟(jì)南市采取的“居家養(yǎng)老服務(wù)代幣券”形式,由政府免費(fèi)為一些有困難的老人提供代幣券,老人可以利用代幣券購買服務(wù)。寧波海曙區(qū)建立“義工銀行”,以自己今天的服務(wù),換取明天他人的服務(wù)等??傮w來說,我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系。截至2002年,我國的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達(dá)到2318 萬個(gè),社區(qū)服務(wù)志愿者組織151 8 萬個(gè),社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬名,民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600 余家。根據(jù)2005 年全國范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查,711 9%的老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。②
3 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
雖然我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初步形成一定的規(guī)模與體系,但是就整體發(fā)展水平而言,我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平仍處于初始階段,整體發(fā)展水平低,仍有許多問題急需解決。
一是城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)發(fā)展很不均衡。我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展是以試點(diǎn)的形式,逐步向外擴(kuò)散。在有些城市,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已形成一定規(guī)模與特色,發(fā)展形勢也比較樂觀,而另外一些城市,由于經(jīng)濟(jì)等多重原因,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只在極少數(shù)社區(qū)開展,有的甚至仍停留在書面文件階段,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的不均衡發(fā)展,嚴(yán)重影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展水平。
二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏自主性。目前,已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),絕大多數(shù)由政府主導(dǎo),由社區(qū)具體實(shí)施,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體開展措施及對(duì)象的確定都是由政府以文件的形式下發(fā)確定。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長足發(fā)展離不開政府的支持,但是更需要社區(qū)自身的探索與自主。如果過度的依靠政府力量,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)則會(huì)失去它本來的意義,而是又變成了政府的一種福利性救濟(jì)。縱觀目前全國范圍內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),普遍缺乏自主性,過度依賴政府,這對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向和發(fā)展空間來說都是一種限制與約束。
三是所提供的服務(wù)比較片面單一,難以滿足老年人的需求。目前已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中,有些只是停留在理論階段,在文件中有所體現(xiàn),未付諸實(shí)踐,具有很大片面性。如居家養(yǎng)老服務(wù)中的精神慰藉服務(wù),在各個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容中都有體現(xiàn),但是在真正的實(shí)踐中,有的社區(qū)根本沒有條件實(shí)行,而即使有些社區(qū)提供了這些服務(wù),所提供的服務(wù)都是一些模式化的東西,沒有具體考慮到老年人具體不同的需求。
4 完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策
針對(duì)目前城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的諸多問題,筆者也提出了一些相關(guān)的應(yīng)對(duì)策略與方法。
(1)正確認(rèn)識(shí)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),平衡城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想在全國范圍內(nèi)普遍開展,需要政府的倡導(dǎo)與支持,更需要社區(qū)內(nèi)相關(guān)人員正確認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),不能僅僅把它當(dāng)做上級(jí)布置的任務(wù),或是僅做一些面子工程,要放遠(yuǎn)目光,充分認(rèn)識(shí)到開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的未來功能與效益。
(2)充分發(fā)揮城市社區(qū)自身的主動(dòng)積極性,提高社區(qū)自主性。城市社區(qū)在開展居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí),要注重充分開發(fā)利用社區(qū)內(nèi)部資源,提高自主自覺性,不要過分依賴政府。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中,社區(qū)服務(wù)人員的選擇,可以立足于本社區(qū)內(nèi)一些下崗閑散的人員,這樣就能解決部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的問題,而社區(qū)的一些具體服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容,在政府指導(dǎo)的前提下,社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該以社區(qū)為依托,根據(jù)自身實(shí)際情況來具體開展和實(shí)施。在尋求支持方面,要把目光放長遠(yuǎn),充分挖掘本社區(qū)內(nèi)已有或潛在的資源,動(dòng)員社區(qū)力量,發(fā)揮社區(qū)成員的主動(dòng)積極性。
(3)全面貫徹落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),滿足老年人多種需求。要做到這一點(diǎn),首先必須了解老年人的需求。老年群體是一個(gè)特殊的群體,因此他們的需求也具有一定的特殊性, 對(duì)他們提供的服務(wù)必須以他們的需求為導(dǎo)向。有學(xué)者認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老主要內(nèi)容包括生活照料、物質(zhì)支援、心理支持和關(guān)懷,同時(shí), 很多調(diào)查報(bào)告表明,醫(yī)療服務(wù)、文化生活與精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社區(qū)服務(wù), 因此社區(qū)應(yīng)把服務(wù)的重點(diǎn)放在這些方面,同時(shí)加大相關(guān)設(shè)施的投入和建設(shè)。③
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在今后的開展過程中,應(yīng)該朝細(xì)致化全面化方向發(fā)展,為老年人提供服務(wù)時(shí),不僅要把他們看作老年群體,更要了解他們具體的個(gè)體需求,可以通過問卷或者訪談,具體了解老人的需求,然后根據(jù)每個(gè)老年人的具體需求情況做成老年人個(gè)人卡片存檔,在以后開展服務(wù)的時(shí)候便可以此為依據(jù)。使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能滿足老年群體的多種不同需求。這就要求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系要不斷深化、健全、完整。
目前,越來越多的城市社區(qū)相繼開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),而就我國國情而言,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一方面緩解了由于政策文化觀念變遷所帶來的養(yǎng)老問題,同時(shí)為我國今后的養(yǎng)老事業(yè)提供了方向,雖然目前我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍存在地域發(fā)展不平衡,社區(qū)缺乏自主性,及服務(wù)的單一性等問題,但是許多學(xué)者根據(jù)自己的調(diào)查都提出了寶貴可取的對(duì)策,對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè),各個(gè)學(xué)者也是百家爭鳴、百花齊放,提出的許多建議有的正在被采納與實(shí)施中,相信我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷地探索發(fā)展中,必能形成一套有自己特色的全面的服務(wù)體系。
注釋
①崔張麗.關(guān)于我國社區(qū)養(yǎng)老的問題與對(duì)策研究[J].管理世界,2009(7).
②莊琦.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與出路[J].北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2008(4).
③陳元?jiǎng)? 謝金桃,王牧.我國社區(qū)養(yǎng)老研究文獻(xiàn)綜述[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào),2009(9).
參考文獻(xiàn)
[1]張文范.社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的戰(zhàn)略意義[J].城市管理,2004(6).
[2]陳德君.論社區(qū)服務(wù)與養(yǎng)老保障[J].遼寧教育學(xué)院學(xué)報(bào),2001(1).
[3]王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對(duì)人口老齡化[J].理論學(xué)刊,2002.
[4]陳友華,吳凱.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)[J].人口學(xué)刊,2008(1).
[5]趙樂.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府與市場角色定位分析[J].社會(huì)工作社會(huì)視野,2010(5).
【關(guān)鍵詞】 秦皇島海港區(qū);社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù)中心;存在問題;對(duì)策
一、居家養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本情況調(diào)查及特點(diǎn)總結(jié)
2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市以來,建立居家養(yǎng)老綜合中心已經(jīng)在全市范圍內(nèi)逐漸開展起來。近1000萬的投資力度,使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成為政府與社會(huì)組織合作運(yùn)營的典范。
2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)中心――海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心投入試運(yùn)行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心陸續(xù)投入運(yùn)營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有如下幾個(gè)特點(diǎn):
1、市場化
與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心采用政府主導(dǎo)、企業(yè)投資的合作方式,是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,由一家集科研、生產(chǎn)和銷售于一體,專注于綜合智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化高新科技企業(yè)――萬壽集團(tuán)投資成立,選址在東環(huán)里社區(qū)居委會(huì),由居委會(huì)主任負(fù)責(zé)。
2、針對(duì)性
社區(qū)轄內(nèi)的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù),但重點(diǎn)對(duì)象是高齡、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會(huì)為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象摸底、建檔,評(píng)估老年人的身體素質(zhì),使服務(wù)內(nèi)容更有針對(duì)性。
3、包容性
一方面,社區(qū)居委會(huì)本來就有一定的養(yǎng)老職能,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展了此項(xiàng)職能,為社區(qū)老人提供質(zhì)量更好、水平更高的服務(wù)。另一方面,將有償服務(wù)、低償服務(wù)納入社區(qū)服務(wù)體系之中,比狹義社區(qū)服務(wù)具有更大的包容性。
4、互補(bǔ)性
社區(qū)擅長為居民提供便民服務(wù),組織文體活動(dòng),進(jìn)行精神文明建設(shè),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心擅長提供康復(fù)、保健和日間托管服務(wù),二者各自發(fā)揮優(yōu)勢功能又相互補(bǔ)充。
三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢、困難及問題
1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)勢
(1) 地緣優(yōu)勢。秦皇島位于河北省東北部,距首都北京281公里,是建立環(huán)首都經(jīng)濟(jì)圈的重要一環(huán),是國務(wù)院批準(zhǔn)的全國甲級(jí)旅游城市,也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達(dá),氣候宜人,風(fēng)景秀美,使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對(duì)于外來人員,秦皇島有著很強(qiáng)的吸引力。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以社區(qū)為依托,老年人不僅不用離開子女生活,還可以享受上門服務(wù),在生活上比社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加便利。按照就近原則,在養(yǎng)老服務(wù)中心接受服務(wù)的老人居住在同一個(gè)小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關(guān)系,降低了老年人之間的陌生感,使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的生活里。
(2)政府政策優(yōu)勢。根據(jù)秦皇島市出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,到“十二五”末,全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)新格局,力爭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老人30張以上,3%的老人實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時(shí)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度,極大地鼓勵(lì)了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個(gè)人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)。 此外,對(duì)“三無”(無生活來源、無子女、無勞動(dòng)能力)老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人,生活不能自理的特困老人,政府每月給予養(yǎng)老補(bǔ)貼,對(duì)生活困難的空巢老人每月給予生活補(bǔ)貼,由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼環(huán)⒎鷗服務(wù)對(duì)象,既滿足了老人的養(yǎng)老需求,又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
(3)經(jīng)營管理優(yōu)勢?!罢l投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則,建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,給興辦方以較大的自主性,利用市場機(jī)制充分調(diào)動(dòng)了興辦方的能動(dòng)性,使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)行更加靈活。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年?duì)I養(yǎng)餐廳、健身室等,集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體,與社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施實(shí)現(xiàn)資源整合與共享,并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內(nèi)的老人提供服務(wù),付費(fèi)采用有償、低償和無償三種方式。在經(jīng)營方面,雇傭?qū)I(yè)人員提供低償服務(wù),招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務(wù),充分整合了社區(qū)的人力資源,使更多的人參與到社區(qū)建設(shè)中來。
2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在的困難和問題
(1)資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個(gè)方面,需要巨大的資金支持,光靠政府的床位補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)初期需要大量的人力、物力、財(cái)力投入,對(duì)于投資的養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)居委會(huì)來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動(dòng)或購買物資方面的資金,社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負(fù)擔(dān)一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以低償和無償服務(wù)為主,投入與產(chǎn)出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。
(2)宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托社區(qū)而建,與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職能互相補(bǔ)充,因此關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息都刊登在社區(qū)網(wǎng)站的老年之家板塊,信息量較小、不完整,給需要咨詢的家庭和欲了解相關(guān)情況的個(gè)人或團(tuán)體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)站建設(shè)尚待完善,整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心信息的專門網(wǎng)站急需建立,以達(dá)到資源共享、經(jīng)驗(yàn)交流、相互借鑒的目的。
(3)居民對(duì)社區(qū)了解度不高。居民對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心不甚了解,對(duì)中心的信任程度有待于進(jìn)一步加深。在走訪中發(fā)現(xiàn),仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心能為老人提供哪些具體服務(wù),對(duì)中心的了解僅停留在送餐和臨時(shí)休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的宣傳力度應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng),在加深居民了解程度的過程中增進(jìn)信任。
(4)服務(wù)人員的專業(yè)水平有待提高,依靠養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務(wù)人員多以“4050人員”為主,且以年齡偏大的下崗女工居多,雖然他們實(shí)際經(jīng)驗(yàn)豐富,但是由于文化水平偏低,又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練,僅僅通過短暫的職業(yè)培訓(xùn)很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心處于起步階段,帶動(dòng)和吸納就業(yè)的能力依然有限。
(5)經(jīng)驗(yàn)?zāi)J叫枰M(jìn)一步總結(jié)。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立時(shí)間尚短,試點(diǎn)數(shù)量有限,還處于萌芽和推廣時(shí)期,因此經(jīng)驗(yàn)不成熟,有待于進(jìn)一步積累。各個(gè)社區(qū)自身設(shè)施條件和服務(wù)能力不平衡,也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的推廣造成了一定程度的阻礙。
四、促進(jìn)秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心良性發(fā)展的策略
1、完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策
政策鼓勵(lì)發(fā)展,需求倒逼政策。政府要及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的各種需求,及時(shí)制定政策并確保政策落實(shí)。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策需要進(jìn)一步宣傳,此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心自主性的同時(shí),政府在其中的參與度應(yīng)該加強(qiáng),尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。
2、運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”助力宣傳
“互聯(lián)網(wǎng)+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳工作,使互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式,如印發(fā)服務(wù)宣傳單、張貼條幅和宣傳海報(bào)、刊登報(bào)紙的基礎(chǔ)上,充分利用公共網(wǎng)站、微博、微信公眾號(hào)等向市民傳遞服務(wù)中心信息,展現(xiàn)近期動(dòng)態(tài),深化市民對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的認(rèn)識(shí)。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務(wù)中心的信息,建立專門的網(wǎng)站,為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供相互借鑒和交流的平臺(tái),為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)提供可以參考的網(wǎng)絡(luò)途徑。
3、引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
眾所周知,日本的民間組織和團(tuán)體在社會(huì)救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大,而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對(duì)中國來說,民眾的社區(qū)參與還十分有限,參與的層次、形式和內(nèi)容都還停留在表層。因此政府應(yīng)在民間組織的服務(wù)形式和內(nèi)容上予以指導(dǎo),并鼓勵(lì)民間組織深入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與全市各級(jí)別志愿隊(duì)伍的聯(lián)系,進(jìn)行一對(duì)一或多對(duì)一的志愿幫扶。
4、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務(wù)工作隊(duì)伍,提升社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì),是當(dāng)前非常重要的一項(xiàng)任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)者不僅僅是政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),還包括醫(yī)療類服務(wù)隊(duì)、便民服務(wù)隊(duì)、護(hù)理服務(wù)隊(duì)、青年志愿服務(wù)隊(duì)等等,只有各種服務(wù)隊(duì)伍共同參與、相互配合才能形成合力,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊(duì)伍,滿足老人的醫(yī)療需求。對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行長期的不間斷的培訓(xùn),提高護(hù)理水平。大學(xué)生是志愿服務(wù)的主力,學(xué)校應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)起鼓勵(lì)青年從事養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)的責(zé)任,把志愿服務(wù)納入德育教育,成為綜合素質(zhì)考評(píng)的一部分,使大學(xué)生在實(shí)踐中弘揚(yáng)尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),但并不脫離家庭,因此家庭成員理應(yīng)作為養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識(shí),關(guān)注老年人身心健康發(fā)展。
5、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管
政府是養(yǎng)老服務(wù)市場最主要的監(jiān)管者,監(jiān)管工作要將市場準(zhǔn)入貫徹到實(shí)施的全過程,避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害,保障每位老人及其家庭的合法權(quán)益不受損害。每一個(gè)家庭和個(gè)人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督者和參與者,作為個(gè)體應(yīng)增強(qiáng)主體意識(shí),主動(dòng)參與到建設(shè)與監(jiān)督中來。
家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對(duì)不斷加劇的老齡化進(jìn)程而提出的探索性措施,在今后的幾十年內(nèi)定會(huì)在實(shí)踐的過程中成熟和發(fā)展,最后以更完善的體系,更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期,更加從容地應(yīng)對(duì)老年人養(yǎng)老問題。
探索不易,未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個(gè)人形成合力,致力于實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的和諧局面,共筑中國夢!
【參考文獻(xiàn)】
[1] 李靈芝,張建坤,石德華,王效容.社會(huì)組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的模式構(gòu)建研究[J].現(xiàn)代城市研究,2014.
[2] 李利娜.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站研究[D].廈門大學(xué).2014.
[3] 徐寒冰.城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)問題研究[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué).2010.
[4] 聶興超,潘虎,羅智楷,金碧姬,孫勝男.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及對(duì)策研究――以河北秦皇島市為例[J].統(tǒng)計(jì)與管理,2014.
[5] 陳笑楠.老齡化背景下我國城市居家養(yǎng)老研究[D].吉林大學(xué).2008.
[6] 王錦輝.城市新建社區(qū)養(yǎng)老中心技術(shù)措施探究[D].北京交通大學(xué).2015.
[7] 金麗英.寧波市海曙區(qū)城市養(yǎng)老問題及對(duì)策研究[D].寧波大學(xué).2013.
【作者簡介】
關(guān)鍵詞 老齡化 居家養(yǎng)老 現(xiàn)狀 問題 對(duì)策
中圖分類號(hào):C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
隨著人民生活水平和醫(yī)療水平的不斷改善和提高,我國人口平均壽命延長,死亡率也不斷下降,老年人口比重也在逐年增加。伴隨著老齡人口的不斷增長,現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)以及人民生活等各個(gè)方面都將收到一定程度的影響。目前,中國的經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá),社會(huì)保障體系有待健全,人口老齡化給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了極為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),不斷增長的養(yǎng)老需求和家庭養(yǎng)老功能的缺失已越來越不能滿足我國的養(yǎng)老需求,家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
1“居家養(yǎng)老”的概念
從國內(nèi)現(xiàn)有的研究著作來看,對(duì)于“居家養(yǎng)老”的概念的界定主要有以下四種觀點(diǎn):
(1)強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老是一種與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)的一種養(yǎng)老方式, 指的是老年人居住在自己家中,自己生活并安度晚年而不是像機(jī)構(gòu)養(yǎng)老那樣集中居住,它是一種“半社會(huì)化半家庭”的養(yǎng)老方式。
(2)認(rèn)為居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式互補(bǔ)之后產(chǎn)生的。
(3)認(rèn)為居家養(yǎng)老是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的一種更新與補(bǔ)充,是“建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和政府的基礎(chǔ)上的一種養(yǎng)老方式,它是以居家養(yǎng)老為形式,社區(qū)養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),國家制度政策法律管理為保證,家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合而產(chǎn)生的一種養(yǎng)老體系”。
(4)強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老是一個(gè)國家或者地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,而這種養(yǎng)老方式需要良好的社會(huì)環(huán)境以保證其健康發(fā)展。
2我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性
2.1家庭養(yǎng)老的困境
在我國,由于核心家庭的逐年增加,新一代青年的生存競爭壓力也越來越大,年輕夫婦沒有足夠的精力和時(shí)間照顧老年父母等眾多因素的相互影響,而造成了家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化。同時(shí)“代際傾斜”、“重幼輕老”的現(xiàn)狀日益嚴(yán)重。所以,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展要求。
2.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的困境
(1)資源和資金不足。根據(jù)現(xiàn)在我國的老年人口比例,可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位嚴(yán)重不足。加之我國社會(huì)保障制度的不完善,各種矛盾錯(cuò)綜復(fù)雜。
(2)與中國“孝道”不符。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的社會(huì)倫理觀念也存在相悖之處。大多數(shù)的老年人都難以承擔(dān)養(yǎng)老院的高昂費(fèi)用,同時(shí)也很難以在精神上得到自己真正需要的慰藉。
(3)服務(wù)人員素質(zhì)欠缺?,F(xiàn)階段,我國的養(yǎng)老服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)較少,從業(yè)人員少,素質(zhì)較低,服務(wù)水平不高。這不僅不能解決我國老年人的養(yǎng)老需求,反而會(huì)使我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀更加嚴(yán)峻。
2.3居家養(yǎng)老的優(yōu)勢
由于我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境,從現(xiàn)有的研究來看,居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要有以下兩個(gè)方面:
(1)符合經(jīng)濟(jì)性和效率性。居家養(yǎng)老在充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源的基礎(chǔ)上,又可以根據(jù)老年人自己的生活習(xí)慣安排日常生活,同時(shí)也可以保證老年人的生活需求,提高生活質(zhì)量。
(2)服務(wù)對(duì)象具體、服務(wù)針對(duì)性強(qiáng)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以社區(qū)為依托,其服務(wù)對(duì)象相對(duì)而言較為單一。社區(qū)也可以通過對(duì)老年人進(jìn)行信息采集和檔案管理,而對(duì)老人的身體狀況、收入和家庭大概情況等建立檔案,從而根據(jù)檔案中記錄狀況進(jìn)行有針對(duì)性的管理,兼具物質(zhì)方面的和包括精神層面的。
3我國居家養(yǎng)老體系建設(shè)面臨的問題
從現(xiàn)有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看,居家養(yǎng)老模式在解決我國的快速老齡化問題中的養(yǎng)老問題發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但是,在居家養(yǎng)老模式的快速推進(jìn)的過程中也存在著了諸多的問題:
一是我國相關(guān)養(yǎng)老制度及配套政策的不完善;二是居家養(yǎng)老運(yùn)行體制和評(píng)估機(jī)制有待完善。政府主導(dǎo)是目前居家養(yǎng)老實(shí)踐的普遍形式,這使得其對(duì)政府依賴性較強(qiáng),覆蓋范圍較小,服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)質(zhì)量較差;三是居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)隊(duì)伍數(shù)量有限且成員的個(gè)人素養(yǎng)亟待提高;四是社會(huì)組織力量薄弱。這些問題都很大程度上制約了我國居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。
4關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議
(1)資金方面籌資方面。首先,應(yīng)該在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下,政府應(yīng)加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入,同時(shí)制定相關(guān)政策,吸納社會(huì)資本,投資居家養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老金方面,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社會(huì)保障基金的組織和管理,確保養(yǎng)老金的保值和增值,為居家養(yǎng)老提高良好的基礎(chǔ)。
(2)服務(wù)質(zhì)量方面。在人員配置方面,首先應(yīng)當(dāng)合理利用現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)人員。同時(shí),也可以鼓勵(lì)進(jìn)城民工、下崗職工等人員加入服務(wù)隊(duì)伍,以解決服務(wù)人員不足的問題。同時(shí)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的個(gè)人素質(zhì),對(duì)其進(jìn)行崗位培訓(xùn)等考試。在評(píng)估機(jī)制方面,評(píng)估機(jī)制主要針對(duì)社區(qū)服務(wù)者以及參與服務(wù)的志愿者。在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的評(píng)估方面,一定要建立全方位、多層次的評(píng)估方式。
(3)政府角色方面。作為居家養(yǎng)老供給主體,政府應(yīng)當(dāng)逐步減小政府在公共資源配置中的比重,提高社會(huì)的自我調(diào)節(jié)作用,采取多元化的模式。
(4)社會(huì)支持方面。在全社會(huì)形成尊老、愛老、養(yǎng)老的良好氛圍,加強(qiáng)新聞媒體的輿論作用,表彰盡心盡力贍養(yǎng)老人的子女和家庭,抨擊不盡孝道的人和事,形成贍養(yǎng)老人的良好氛圍;加強(qiáng)對(duì)老年人的教育,幫助老人樹立科學(xué)的老齡觀,維護(hù)老人應(yīng)有的權(quán)利。
(5)法律保障方面。制定相應(yīng)的法律法規(guī),完善社會(huì)保障制度。在加強(qiáng)贍養(yǎng)老人道德教育的同時(shí),還應(yīng)通過法制手段來保障老年人的權(quán)益,真正做到“老有所養(yǎng)”,使得老年人能夠安度晚年。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭功成.中國社會(huì)保障改革與未來發(fā)展[J].中國人民大學(xué)學(xué)報(bào),2010(5):2-14.
關(guān)鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
人口老齡化是人口轉(zhuǎn)變的必然過程。統(tǒng)計(jì)顯示,預(yù)計(jì)到2035年,全國老年人口將達(dá)到2.91億,約占總?cè)丝诘?0.13%。此外,我國老年人口中的高齡化趨勢也越來越顯著。80歲及以上的高齡老人達(dá)231339人,占總?cè)丝诘?.36%。因而,發(fā)展適合現(xiàn)階段我國國情的養(yǎng)老方式迫在眉睫,居家養(yǎng)老由于其獨(dú)到的優(yōu)勢正逐漸成為一條符合我國國情和社會(huì)發(fā)展趨勢的養(yǎng)老新模式。
一、居家養(yǎng)老概述
社區(qū)居家養(yǎng)老,是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。一方面,將養(yǎng)老的場所轉(zhuǎn)移到家庭,符合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。另一方面,緩解了成年子女沒有充分的時(shí)間和精力照顧老年人的壓力與負(fù)擔(dān)。同時(shí),也彌補(bǔ)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用昂貴的現(xiàn)實(shí)不足。總的來說,社區(qū)居家養(yǎng)老是一種“以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為、以養(yǎng)老制度為保障”的新型的適應(yīng)老齡化社會(huì)的養(yǎng)老模式,也是一種適合我國國情的社會(huì)化養(yǎng)老模式。
2002年9月,大連市沙河口區(qū)中山公園街道,在全國首先創(chuàng)辦了“居家養(yǎng)老院”。2003年上海市初步形成了居家養(yǎng)老的社會(huì)化工作網(wǎng)絡(luò)。目前,以大連“貨幣化”養(yǎng)老、上海“項(xiàng)目化、集約化”路徑、南京“民間組織為載體”的模式為代表的多種居家養(yǎng)老模式在各地探索實(shí)踐中形成。不可否認(rèn),這些具體類型之間存在差別,但它們的基礎(chǔ)都是在家中養(yǎng)老,都依托于社區(qū)提供的福利服務(wù)。
二、蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系
近年來,蘇州市養(yǎng)老事業(yè)的推進(jìn)堅(jiān)持以居家養(yǎng)老為主,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的理念,并將其作為社會(huì)事業(yè)的重點(diǎn)項(xiàng)目。因此,筆者以蘇州市平江區(qū)婁門街道為研究個(gè)案對(duì)蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系予以簡要介紹。
(一)婁門街道居家養(yǎng)老服務(wù)體系
婁門街道有60周歲以上的老人10195名,占轄區(qū)人口總數(shù)的20%以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過區(qū)、市的平均水平。現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求使得居家養(yǎng)老工作成為該街道的首要工作之一。婁門街道通過開展溫馨家庭活動(dòng),倡導(dǎo)社區(qū)志愿者為老服務(wù)等多種形式,秉持把社會(huì)化居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)結(jié)合起來的理念,積極開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
婁門街道溫馨關(guān)愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心于2006年8月成立,主要職責(zé)是為轄區(qū)內(nèi)老人提供個(gè)性化的居家養(yǎng)老服務(wù),即“八助”服務(wù)(助養(yǎng)、助學(xué)、助樂、助醫(yī)、助為、助餐、助伴、助法)。具體包括為老人提供生活護(hù)理、醫(yī)療保健、文化娛樂、精神慰藉、權(quán)益保護(hù)等服務(wù)項(xiàng)目,并可根據(jù)老年人需求,適時(shí)調(diào)整或增加特殊服務(wù)項(xiàng)目。目前,婁門街道9個(gè)社區(qū)居委會(huì)都設(shè)有溫馨關(guān)愛居家養(yǎng)老服務(wù)站,并擁有一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的專、兼職居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍。街道提供整合社區(qū)養(yǎng)老資源、調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量,逐步走出一條市場化運(yùn)作與低償、無償相結(jié)合的關(guān)愛之路。
(二)居家養(yǎng)老體系內(nèi)部機(jī)制及初步運(yùn)行成效
1、服務(wù)提供的社會(huì)化機(jī)制
婁門街道改變單純由街道、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路,引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理,推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化之路。整合轄區(qū)內(nèi)家政服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療、便民服務(wù)等多種服務(wù)資源,構(gòu)建社區(qū)“十分鐘服務(wù)圈”,服務(wù)內(nèi)容涉及社區(qū)醫(yī)療、法律援助、娛樂休閑、電腦上網(wǎng)、圖書閱覽、家電維修、照相、理發(fā)等數(shù)十項(xiàng)。通過單列為老服務(wù)項(xiàng)目,簽訂合作協(xié)議,采取無償、低償相結(jié)合的形式,細(xì)化落實(shí)優(yōu)惠減免措施,嚴(yán)格管理辦法,充分利用轄區(qū)內(nèi)社會(huì)化服務(wù)資源使老年人足不出戶就能享受到各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),開展老有所養(yǎng)(醫(yī))的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。老人通過低于市場的價(jià)格在相關(guān)婚姻中介、法律援助組織獲得情感慰藉和維權(quán)服務(wù),一定程度上填補(bǔ)了當(dāng)前為老服務(wù)的不足。為老服務(wù)的社會(huì)化參與,一方面使轄區(qū)內(nèi)老年服務(wù)業(yè)有一個(gè)較大的發(fā)展,以滿足老年群體日益增長的不同層次需求;另一方面也使社會(huì)中介組織擴(kuò)大了服務(wù)對(duì)象,提高了知名度,形成互促互進(jìn)的良性局面。
2、服務(wù)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)化機(jī)制
婁門街道以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為輻射,9個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站為抓手,在“老有所為,老有所樂”方面做出積極探索,循序漸進(jìn),突出特色,不斷豐富服務(wù)項(xiàng)目形式和內(nèi)涵,將社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成為一系列可以縱橫延伸的動(dòng)態(tài)化的項(xiàng)目集,即根據(jù)老人不同需求,結(jié)合社區(qū)實(shí)際條件,不斷擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目種類,對(duì)于優(yōu)勢項(xiàng)目追求做精做長,形成品牌特色。
樹立“安康養(yǎng)老”理念。婁門街道的新湘苑社區(qū)利用得天獨(dú)厚的地理位置優(yōu)勢,大力發(fā)展老年人群眾性文體活動(dòng),廣泛吸納社區(qū)內(nèi)老年人參與,成立了老年拳操隊(duì)、腰鼓隊(duì)、健身隊(duì)、時(shí)裝隊(duì);婁江社區(qū)利用毗鄰老年大學(xué)的地理優(yōu)勢,借助老年大學(xué)開辦的聲樂班、交誼舞、舞蹈等培訓(xùn)班,成立了老年藝術(shù)團(tuán)、合唱隊(duì)、舞蹈隊(duì)及晨練隊(duì)。老年人活動(dòng)采取社區(qū)引導(dǎo),老年人自我管理,自我服務(wù),定期活動(dòng)的方式,極大地豐富了老年人的生活,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)老年活動(dòng)的經(jīng)?;?。
創(chuàng)新服務(wù)載體。把信息化手段融入養(yǎng)老服務(wù)中,拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,完善養(yǎng)老服務(wù)功能。居家養(yǎng)老管理人員巧用電話快捷鍵撥號(hào)功能,在部分享受政府補(bǔ)貼居家養(yǎng)老家庭、空巢老人家庭試點(diǎn)“愛心一鍵通”為老緊急救援熱線。管理人員將服務(wù)對(duì)象家庭電話的快捷鍵與工作人員手機(jī)進(jìn)行綁定,二十四小時(shí)為空巢獨(dú)居老人提供緊急援救。該熱線與街道社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中心、兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)鄰里聯(lián)絡(luò)站等組成一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng),發(fā)揮信息化服務(wù)管理平臺(tái)作用,努力構(gòu)建全方位、全天候、立體式養(yǎng)老服務(wù)體系。
3、服務(wù)專業(yè)化機(jī)制
街道以解決好老年人日常生活為突破口,通過充分整合服務(wù)資源,利用社會(huì)力量,開展各種適應(yīng)老年人需求的、形式多樣的日間照料服務(wù),探索社區(qū)環(huán)境下專業(yè)到位的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
組建養(yǎng)老服務(wù)員隊(duì)伍。加強(qiáng)社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員與服務(wù)人員的培訓(xùn),提升專業(yè)化服務(wù)水平。街道設(shè)立專職人員,對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員建立長效管理機(jī)制,上崗服務(wù)人員全數(shù)經(jīng)過家政服務(wù)培訓(xùn),并具有一定康復(fù)護(hù)理知識(shí),服務(wù)基本能滿足老人多方面的需求。
規(guī)范居家養(yǎng)老管理工作。在規(guī)范管理上做到了三個(gè)統(tǒng)一,即:統(tǒng)一標(biāo)識(shí),服務(wù)人員統(tǒng)一制服,制作了帶有居家養(yǎng)老標(biāo)識(shí)的服務(wù)卡和工作證,實(shí)行帶證上崗;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),享受政府補(bǔ)貼的居家老人統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)資格評(píng)估,服務(wù)人員服務(wù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一建檔,享受服務(wù)的居家老人統(tǒng)一建立個(gè)人檔案,統(tǒng)一服務(wù)人員工作檔案,日??己?、服務(wù)記錄等基礎(chǔ)資料的建檔存檔。“工作記錄表”設(shè)置服務(wù)質(zhì)量評(píng)分欄,受服務(wù)老人所在社區(qū)居委會(huì)工作人員的監(jiān)督、指導(dǎo),對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分,以確定服務(wù)人員工作質(zhì)量等級(jí),保證居家養(yǎng)老工作質(zhì)量。
組建志愿者服務(wù)隊(duì)伍。發(fā)動(dòng)共青團(tuán)、學(xué)校等單位,在街道統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,組建為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍,采取結(jié)對(duì)子或多幫一的辦法,定期或不定期地組織志愿者上門為居家養(yǎng)老的老人開展送溫暖獻(xiàn)愛心活動(dòng),營造為老、助老的良好氛圍。
三、蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老可能面臨的挑戰(zhàn)
蘇州市各社區(qū)推行居家養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)度不同,各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求和服務(wù)方式也各異,因此,現(xiàn)階段面臨的問題也有各自的特征。我們此次調(diào)研的婁門街道居家養(yǎng)老服務(wù)體系還處于起步階段,加之該街道老齡化程度偏高,其社區(qū)居家養(yǎng)老的任務(wù)和問題較之蘇州市其他社區(qū)可能較多,但也正可以反映出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系深入推進(jìn)進(jìn)程中需要特別關(guān)注的基礎(chǔ)性和方向性事項(xiàng)的演變,促使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系在接下來的完善過程中抓住關(guān)鍵,緊扣核心,推動(dòng)蘇州市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)化改進(jìn)和成熟升級(jí)。目前主要顯現(xiàn)出的問題有:
一是宣傳力度不夠。沒有形成必要的輿論氛圍,居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠,參與率不高,致使社會(huì)化居家養(yǎng)老大多處于自發(fā)的、無序的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。
二是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠,投資主體單一,資金投入不足。應(yīng)開辟國家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道,以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
三是社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系,成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),但發(fā)展社區(qū)老齡服務(wù)仍是民政條線熱,很難形成合力。
四是專業(yè)人才缺乏。目前,社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員整體素質(zhì)不高,很難滿足老年人日益增長的多元化的社會(huì)養(yǎng)老需求,影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。
蘇州由于居家養(yǎng)老起步較早,發(fā)展速度和水平已經(jīng)達(dá)到一定高度,但仍有不少地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在發(fā)展過程中還存在如尚未實(shí)現(xiàn)居站分離,社區(qū)行政職能過多等基礎(chǔ)性問題,亦有不少社區(qū)提供的服務(wù)主要還集中在生理、安全的層面,而老人的精神慰藉、醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)較為缺乏等等。
四、開展和加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策與建議
(一)充分認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性
雖然養(yǎng)老服務(wù)工作被提上日程已有一段時(shí)間,但在實(shí)際執(zhí)行過程中對(duì)其重視度還有待進(jìn)一步提高,尤其是老齡問題不突出的地區(qū)。要把社區(qū)居家養(yǎng)老作為構(gòu)建和諧社會(huì)的系統(tǒng)工程來抓。只有維護(hù)好老年群體的利益,使他們身心健康,才能真正減輕現(xiàn)代年輕人的負(fù)擔(dān),才能有利于社會(huì)的穩(wěn)定以及和諧社會(huì)的建設(shè)。
(二)擴(kuò)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高服務(wù)保障功能
現(xiàn)階段的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍主要關(guān)注物質(zhì)生活的幫困需求,事實(shí)上,老年人的實(shí)際需求更趨向于醫(yī)療保健和精神慰藉服務(wù),因此,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)注重物質(zhì)保障和精神慰藉雙管齊下,努力提供更加人性化的管理和特色化的服務(wù)。在擴(kuò)大服務(wù)范圍的同時(shí)也要大力發(fā)展福利性的硬件設(shè)施,以改善居住生活條件,提高服務(wù)水平。
(三)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織架構(gòu),加強(qiáng)制度建設(shè)及評(píng)估機(jī)制
隨著國家大部制改革的推進(jìn),政府各部門要轉(zhuǎn)變觀念,居家養(yǎng)老服務(wù)工作不僅僅只是民政部門的工作,它需要各部門之間的密切配合。在操作層面上,社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者,對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)和老年群體的管理負(fù)有直接的責(zé)任和義務(wù)。社區(qū)必須根據(jù)本地實(shí)際制定相應(yīng)規(guī)章制度,規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。同時(shí)通過采取服務(wù)監(jiān)督員定期走訪服務(wù)對(duì)象開展評(píng)估工作,促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的良性發(fā)展。
(四)廣泛開拓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源,加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制
基層財(cái)政的投入對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和落實(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,不僅要擴(kuò)大政府財(cái)政投入力度,建立對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目整體的財(cái)政預(yù)算制度,還應(yīng)鼓勵(lì)各企事業(yè)單位、個(gè)人廣泛關(guān)注養(yǎng)老事業(yè),共同為居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的長遠(yuǎn)運(yùn)行提供充足的資金援助。另一方面,必須加大社區(qū)居家養(yǎng)老資金的透明度,堅(jiān)持“陽光操作”,廣泛接受群眾監(jiān)督。只有對(duì)養(yǎng)老資金的發(fā)放和使用路徑清晰,才能提高資金使用效率,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)資源配置的最優(yōu)化和收益的最大化。
(五)擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模,提高服務(wù)人員的素質(zhì)
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員缺口是影響服務(wù)質(zhì)量與水平的重要因素。因此,政府可以發(fā)揮政策導(dǎo)向作用,繼續(xù)鼓勵(lì)下崗職工及部分農(nóng)民工加入居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,這樣既解決了他們的收入就業(yè)問題,也在一定程度上促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和凝聚。
同時(shí)社區(qū)大學(xué)生村官的配備也為居家養(yǎng)老注入新鮮血液。此外,崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、與高校聯(lián)建實(shí)踐基地等也為建立一支道德水平高、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)優(yōu)的服務(wù)者隊(duì)伍打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1] 祁峰.建立具有中國特色的養(yǎng)老新模式——對(duì)大連市首創(chuàng)的“居家養(yǎng)老”模式的探討[J].經(jīng)濟(jì)問題探索,2005(2).
[2] 鞠秋錦,鄧衛(wèi)華.淺析中國的居家養(yǎng)老[J].熱點(diǎn)透視,2004.12.
[3] 任曉娜.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題及對(duì)策[J].法制與社會(huì),2009.4.
關(guān)鍵詞:寶山區(qū);居家養(yǎng)老;改善
人口老齡化的沖擊正在對(duì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響,多方面、多途徑應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)已刻不容緩。居家養(yǎng)老是探索緩解這一問題的有益嘗試。全國老齡委辦公室于2008年下發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)做出了明確界定,是指“政府和社會(huì)力量依托社區(qū),為居家養(yǎng)老的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式;它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容?!睆亩芍?,居家養(yǎng)老的地點(diǎn)是老年人的家,需依托社區(qū)為居家養(yǎng)老提供服務(wù)支持。本文中涉及的觀點(diǎn)主要建立在此概念基礎(chǔ)之上。
2015年6月,上海老齡工作委員會(huì)了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》,其中規(guī)范了社區(qū)上門服務(wù)和日間照料的內(nèi)容以及細(xì)則。
一、研究內(nèi)容概要及研究方法
1. 研究對(duì)象:上海市寶山區(qū)老年人家屬或老年人。
2. 內(nèi)容:收入,身體狀況,養(yǎng)老方式的選擇,居家養(yǎng)老提供項(xiàng)目的可及性,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。
3. 方法:1. 文獻(xiàn)研究;2. 問卷調(diào)查法,隨機(jī)抽取寶山區(qū)所轄的3個(gè)街道,9個(gè)鎮(zhèn)中的1個(gè)街道和3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中選擇兩個(gè)社區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象≥60歲。發(fā)放問卷153份,收回153份。
結(jié)果分析采用描述性的分析方法,從年齡結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老方式偏好、政策知曉度、養(yǎng)老服務(wù)資源分布合理性等進(jìn)行分析和描述。
二、結(jié)果及問題分析
1. 基本情況:寶山區(qū)轄3個(gè)街道(吳淞街道,友誼路街道和張廟街道)、9個(gè)鎮(zhèn)和1個(gè)工業(yè)區(qū)(羅店鎮(zhèn)、大場鎮(zhèn)、楊行鎮(zhèn)、月浦鎮(zhèn)、羅涇鎮(zhèn)、顧村鎮(zhèn)、高境鎮(zhèn)、廟行鎮(zhèn)、淞南鎮(zhèn)、寶山城市工業(yè)園區(qū))自1989年寶山縣、吳淞區(qū)合并為寶山區(qū)以來,第6次人口普查發(fā)現(xiàn)寶山區(qū)戶籍≥60歲人口已達(dá)22.12%(全區(qū)常住人口為1904886人),即老齡嚴(yán)重化。寶山民政網(wǎng)上,全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共13個(gè),老年人助餐點(diǎn)19個(gè),日間照料服務(wù)中心23家。
2. 具體問題和分析。
(1)問卷所涉及的老年人對(duì)象的年齡及養(yǎng)老方式選擇及比例。
調(diào)查人群的年齡分布為60~69歲,51人(33.33%);70~79歲,84人(54.91%);80歲以上,18人(11.76%)。另外,選擇“家庭養(yǎng)老”的有109人,選擇“社區(qū)居家養(yǎng)老”的9人,“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”8人,自我供養(yǎng)27人。
調(diào)查問卷顯示在社區(qū)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老的比例較低。根據(jù)上海市9073養(yǎng)老格局“90%老人在家庭養(yǎng)老、7%依靠社區(qū)養(yǎng)老、3%依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”,調(diào)查中的依托社區(qū)的比例偏低為5.88%,可能的原因是此次調(diào)查中樣本80歲以上老年人比例較低,導(dǎo)致符合《上海市老年人統(tǒng)一照護(hù)需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的樣本較少。
其次,“自我供養(yǎng)”的選擇人數(shù)為27人(17.64%)。自我供養(yǎng)是指經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料以及精神慰藉都是依靠自己為主。這一比例偏高可能是隨著家庭保障功能弱化,傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念淡化和社會(huì)保障水平提高有關(guān),因此該選項(xiàng)主要集中在60~69歲相對(duì)低齡的老齡組中。
(2)家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老老年人健康狀況。
在被調(diào)查的153位老年人中,有疾病且生活可以半自理的占到16%,暫時(shí)健康沒有疾病的為21%,有一到兩種慢性疾病但生活能自理的為62%;其中,有疾病且生活可以半自理的這部分老人需要家人或者護(hù)工的醫(yī)療支持,他們的年齡主要是在70歲以上,并且年齡越大就越需要醫(yī)療服務(wù)。
另外,受訪者中只有15.6%的老年人喜歡參加社區(qū)居委組織的娛樂和愛老活動(dòng),10.9%的老年人在生病的時(shí)候去過日間照料服務(wù)中心。其他老年人由于身體健康(21%)可以自我照顧或者家庭內(nèi)部支持暫且不需要社區(qū)的一些養(yǎng)老服務(wù),還有37.6%的老年人由于個(gè)人喜好不愛去社區(qū)參加相關(guān)活動(dòng)。選擇在生病時(shí)去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或者日間照料服務(wù)中心老人比例較小,可能與社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度較低、老年人的健康檔案不完善有關(guān)聯(lián)。
此外還值得注意的是11%受訪者的家屬或老人享受過社區(qū)志愿者的服務(wù),這是很好的一個(gè)現(xiàn)象。因?yàn)殡S著家庭規(guī)模的減小,生育率降低,城市人口的老年和青少年撫養(yǎng)比逐年增加,家庭中的主要產(chǎn)生收入的中間力量壓力很大。若是其不在家(外地出差或其他工作原因),導(dǎo)致家中老年人無法被照顧(尤其是患有慢性疾病或者精神疾病,比如高血壓、糖尿病、阿茲海默癥等需要及r看護(hù),定期去醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查的一類老年人)是很受困擾的事情。因此,如果社區(qū)間的人自發(fā)地形成一些互助或志愿者協(xié)會(huì)就能很好地緩解這一壓力。
(3)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的認(rèn)知度。
上海市從2000年開始試點(diǎn)開展居家養(yǎng)老服務(wù),2003年開始政府通過購買服務(wù),以發(fā)放服務(wù)券的形式為老年人提供照料服務(wù)。然而,在過去的很長一段時(shí)間內(nèi)很多老年人及其家屬都不知道有居家養(yǎng)老一事,在調(diào)查中,有65人(42.5%)不知道有居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,而已經(jīng)申請了該補(bǔ)貼的僅有32人(20.9%),嫌手續(xù)麻煩不愿申請的有24人(15.7%),僅有7人是因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件好而無需申請。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),居民并未對(duì)社區(qū)養(yǎng)老這一模式展現(xiàn)出太大的積極性,也沒有形成一定的生活氛圍,這一問題似乎不受重視。
與此有一定關(guān)系的是在受訪的老年人中,有部分愿意在醫(yī)院接受護(hù)理或者照護(hù)。但其家屬表示是每次路途比較遙遠(yuǎn)(尤其是行動(dòng)不便的老年人),接送和老年人的安全問題也給他們造成了一定的工作影響。而如果老人能夠在其居住的社區(qū)附近的日間照料服務(wù)中心接受專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理,還有工作人員負(fù)責(zé)接送老年人,那么大多數(shù)平日上班的家庭成員是樂見這一情景的。
(4)助餐點(diǎn)的使用情況。
2011年黃浦區(qū)民政局作過一個(gè)調(diào)查:在社區(qū)老人中,85%老人都要求解決吃飯問題。為此,上海連續(xù)多年把助餐點(diǎn)的建設(shè)作為市政府實(shí)事。截至2014年年底,全市共計(jì)576個(gè),比上年增加43個(gè);受益人數(shù)6萬人。
現(xiàn)在寶山區(qū)轄區(qū)內(nèi)共有19個(gè)助餐點(diǎn),多采用整合現(xiàn)有資源、改擴(kuò)建敬老院、利用社區(qū)單位及院校食堂、租賃社會(huì)場地等多種途徑來實(shí)現(xiàn)老年人用餐便捷性。從抽樣調(diào)查結(jié)果來看,經(jīng)常去的僅占15.69%,大多數(shù)老年人對(duì)助餐點(diǎn)持觀望態(tài)度;其次,對(duì)用餐環(huán)境有質(zhì)疑的老年人占比為16.99%。據(jù)去過助餐點(diǎn)的老人說,現(xiàn)在一頓飯,老人出7元,街道補(bǔ)貼1元,可以吃到一大葷、一小葷、一素菜和一。對(duì)于一些行動(dòng)不便的老人,街道還免費(fèi)送餐。政策對(duì)老年人來說很好,但是由于是公私合營,菜品質(zhì)量和安全,價(jià)格以及服務(wù)并不均質(zhì)化導(dǎo)致了一些老年人不愿意去嘗試。
再從助餐點(diǎn)的分布來看,大多數(shù)的助餐點(diǎn)集中在靠近經(jīng)濟(jì)比較繁華的中心城區(qū)周邊區(qū)的幾個(gè)鎮(zhèn)和街道,相比起來,寶山區(qū)西北部(靠近遠(yuǎn)郊區(qū))的助餐點(diǎn)分布就比較稀少,尤其是羅店鎮(zhèn)和羅涇鎮(zhèn);羅涇鎮(zhèn)、月浦鎮(zhèn)和大場鎮(zhèn)形成的三角區(qū)域中也沒有助餐點(diǎn)的分布,住在其間社區(qū)的老年人用餐會(huì)比較不方便。在調(diào)查中就有23位(15.03%)老年人表示助餐點(diǎn)離家較遠(yuǎn),沒必要去。
三、對(duì)策建議
(一)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)政策和補(bǔ)貼的宣傳
政府應(yīng)該加大宣傳力度,充分利用媒體力量、公益廣告等大力弘揚(yáng)我國尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德,讓子女們放下思想負(fù)擔(dān),借助居家養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)對(duì)父母的關(guān)懷。然而,很多老年人自己或者家屬在自身能力有限的情況下很難得知該政策,所以社區(qū)居委作為一個(gè)政策宣傳的平臺(tái)可以起很大的溝通協(xié)調(diào)作用,若其能和社區(qū)志愿者自發(fā)組織介入幫助其申請就會(huì)事半功倍。同時(shí),居委、街道辦事處可以發(fā)放告知單、組織居委干部上門宣傳的形式,讓居民家庭真正了解居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵、申報(bào)流程以及提供的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,讓更多的老年人足不出戶在家就能享受優(yōu)質(zhì)的具有人文關(guān)懷氣息的養(yǎng)老服務(wù)。
(二)繼續(xù)深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化
如前文述及,真正在日間照料服務(wù)中心受益的老年人很少,運(yùn)營成本大卻收效甚少。如果日間照料服務(wù)中心能作為一個(gè)平臺(tái),把社會(huì)上各種資源嫁接進(jìn)來,滿足老年人的各種需求:一般的健康指導(dǎo)、健康管理;日常照護(hù),包括中午吃飯、洗澡、午休;陪同看病就診;接送服務(wù);兼顧群體康復(fù)和個(gè)體康復(fù),在提升改善老年人晚年生活質(zhì)量的同時(shí)也使得社會(huì)資源更加有效地相互銜接,釋放更大的效能。政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和扶持更多企業(yè)來參與到這個(gè)行業(yè)的建設(shè),也利于相關(guān)行業(yè)就業(yè)壓力的緩解。
(三)加快培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人員,協(xié)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)資源區(qū)域間轉(zhuǎn)移
行政相關(guān)部門可以制定一些激勵(lì)政策,鼓勵(lì)大學(xué)生或其他愛心社會(huì)人士等參與到該事業(yè)中,并將其培訓(xùn)和郊區(qū)縣從事居家養(yǎng)老事業(yè)有關(guān)工作的經(jīng)歷與未來就業(yè)掛鉤,將其作為具體地區(qū)特色的產(chǎn)業(yè)推進(jìn),并輻射周邊,積極輸入人才,支持郊區(qū)縣的人員隊(duì)伍的建設(shè)。也可以考慮通過政府購買方式與專業(yè)院校加強(qiáng)合作,定期或不定期培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員,在整個(gè)區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)配,盡可能使基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。
(四)加大政府監(jiān)管力度
目前尚沒有相關(guān)的政策法規(guī)對(duì)社區(qū)助餐點(diǎn)的菜品質(zhì)量和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督和約束;因而,老年人的食品安全問題就是一個(gè)潛在的威脅。而且老年人受限于自身?xiàng)l件,如果真正遇上食品質(zhì)量問題也很難維護(hù)自身的權(quán)利。鑒于此,相關(guān)行政部門在完成事前規(guī)劃、事中撥款的同時(shí),還應(yīng)該動(dòng)態(tài)監(jiān)督助餐點(diǎn)的運(yùn)行狀況,以便隨時(shí)了解實(shí)情并及時(shí)處理突況??煽紤]引入第三方對(duì)助餐點(diǎn)進(jìn)行考核和評(píng)價(jià),并采取獎(jiǎng)懲和彈性進(jìn)出機(jī)制,以利于形成真正有效的監(jiān)督約束力。
參考文獻(xiàn):
[1]李明珠,郭祖鵬,陳雪峰.適應(yīng)人口變化的公共衛(wèi)生服務(wù)管理策略探討[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2012(03).
[2]張波.中國居家養(yǎng)老典型實(shí)踐模式的比較研究[J].江漢學(xué)術(shù),2013(04).
[3]白巖巖,王裕民,蔡玫珠.上海市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度及影響因素[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2013(04).
[4]杜少英,張艷文,馮智聰?shù)?城市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國老年學(xué),2013(12).
關(guān)鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;服務(wù)
一、居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)概念
第一,居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門牽頭,通過街道安排社會(huì)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè),進(jìn)入生活有困難的孤老家庭,照顧老人的日常生活起居,以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難,將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合,調(diào)動(dòng)社會(huì)和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院,成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。
第二,居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。它不僅解決了某個(gè)家庭的困難,也解決了社會(huì)的困難。
二、開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)背景
按照國際通行標(biāo)準(zhǔn),中國于1999年達(dá)到老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),1999年年末,60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0%以上,更為嚴(yán)峻的是老齡人口以每年800萬至900萬的速度增長。21世紀(jì)以來,中國人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示,2005年末,60歲以上老年人口接近1.44億,占總?cè)丝诘?1%,截至2040年,中國老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。2009年年末,老齡人口達(dá)1.67億,80歲以上的老人占1899萬,其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至,以及計(jì)劃生育的實(shí)施,中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢。此外,伴隨著第一代獨(dú)生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶,致使越來越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨(dú)居老人,還有一類老人,他們牽著子女的衣襟來到異地生活,成為寄居老人。對(duì)于寄居老人而言,融入陌生的環(huán)境,他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會(huì)各界予以更多的關(guān)心和幫助,這就需要中國養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)揮重大作用,尤其需要作為其基礎(chǔ)的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用,但目前,這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。
三、全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的重大意義
(一)居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇
調(diào)查顯示,急需幫扶的老年人口日益增多,需求范圍日益擴(kuò)大,大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老,也不愿意與子女合居養(yǎng)老。2007年中國城市老年人空巢家庭所占比例已達(dá)49.7%,比2000年提高了7.7%。2010年,民政部部長李立國于11月7日指出,城鄉(xiāng)老人家庭中,空巢家庭所占比例超過50%,部分大中城市達(dá)70%。而發(fā)達(dá)國家老年人空巢家庭所占比例為70%-80%,與發(fā)達(dá)國家這一比例相比,中國老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實(shí)將是不可避免的。為應(yīng)對(duì)中國人口老齡化問題,政府投入了相當(dāng)人力物力構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會(huì)的為老服務(wù)體系,以形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。這是應(yīng)對(duì)中國人口老齡化問題的重要舉措。在這一社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中,有學(xué)者指出社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)發(fā)揮重要職能。不容樂觀的是,在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對(duì)于所占比例越來越高的老齡人口,他們有著物質(zhì)和情感上的需求,而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法滿足他們的多樣化需求。具體來講,這些需求包括精神需求,醫(yī)療需求,社會(huì)需求,住房需求以及其他需求。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn):
首先,中國大部分社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施不完備,服務(wù)不周到,致使住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人活動(dòng)少,生活單調(diào),與同伴相處困難,進(jìn)而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制,大部份養(yǎng)老機(jī)構(gòu)娛樂設(shè)施不完善,能提供的娛樂方式很有限;為數(shù)不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋有限,必須幾個(gè)老人合住一間房,而老人的個(gè)性、認(rèn)知大多已經(jīng)固化,適應(yīng)能力不強(qiáng),在再一次“社會(huì)化”的過程中需要學(xué)習(xí)、適應(yīng)以及接受新環(huán)境對(duì)于老年人而言都具有相當(dāng)?shù)睦щy,這就導(dǎo)致了他們無法適應(yīng)新環(huán)境,很難與周圍的人處好關(guān)系。此外,對(duì)于那些實(shí)行差異化管理和服務(wù)辦法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),老年人之間的攀比使經(jīng)濟(jì)狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。
其次,在設(shè)施相對(duì)完善,服務(wù)基本周到的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人,很難享受到來自于家庭的天倫之樂。針對(duì)老人入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問題,《東南快報(bào)》的調(diào)查結(jié)果顯示,90%的老年人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂,而所占比例為70%的愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人表示,只有家庭不和才會(huì)考慮進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中國社會(huì)科學(xué)院老齡科學(xué)研究中心特別邀請的研究員伊密也發(fā)表過類似觀點(diǎn),她曾經(jīng)指出“家的感覺是任何一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能給予的,很多老年人因?yàn)椴荒苷疹欁约和瑫r(shí)又不愿意給子女添麻煩,無奈之下才做出去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定”,“但是離開家并不代表對(duì)家沒有了牽掛,他們的心仍舊留在了家里”。雖然設(shè)施相對(duì)完善,服務(wù)基本周到,但對(duì)家的思念和對(duì)子女的掛念始終困擾著很多老人。
(二)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)是擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的有效途徑
隨著老齡人口規(guī)模的擴(kuò)大,需要社會(huì)提供服務(wù)的老年人口數(shù)量逐年上升;同時(shí)隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高,老年人的需求范圍日益擴(kuò)大、需求水平日益提高,老年人需要社會(huì)提供的服務(wù)在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來越高,并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展而言是個(gè)良好的契機(jī)。另外,近年受到社會(huì)各界普遍關(guān)注的就業(yè)問題,政府投入了大量資金和熱情來解決這一困擾中國的難題,但這一問題仍然凸顯。若能把兩者有機(jī)對(duì)接,將會(huì)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面?!梆B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈,涉及到老年護(hù)理服務(wù)和設(shè)施行業(yè),老年教育、老年旅游、老年金融等各個(gè)領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護(hù)理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機(jī)會(huì)”,這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽子曾經(jīng)指出的有關(guān)國外養(yǎng)老服務(wù)蘊(yùn)含的對(duì)于就業(yè)的良好機(jī)遇,對(duì)于中國而言,他指出“中國對(duì)此類人才的需求將會(huì)更加龐大,如果加上相應(yīng)的培訓(xùn)、考核機(jī)構(gòu)所需要的人才,對(duì)于解決目前中國大學(xué)生失業(yè)嚴(yán)重的問題會(huì)大有幫助”。此外,根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)測算的數(shù)據(jù),中國城市居家養(yǎng)老、家政和護(hù)理服務(wù),2010年潛在的市場規(guī)模是1300億元人民幣,到2020年這一數(shù)值將超過5000億。這足以說明老年服務(wù)的市場化和社會(huì)化是發(fā)展的必然趨勢,且規(guī)模不容小覷,是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。
四、中國居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問題
第一,2007年伊始,中國部分大中城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)活動(dòng),各地服務(wù)規(guī)范細(xì)則上不盡相同,本文將最具有代表性的規(guī)定整理,如表1所示。
第二,現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題。
首先,政策支持力度不夠,服務(wù)對(duì)象太少,范圍過于狹窄,社會(huì)化程度低。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步至今,居家養(yǎng)老建設(shè)基本處于停滯狀態(tài),在某社區(qū)開展的調(diào)查結(jié)果顯示,95%的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在,他們對(duì)居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠(yuǎn),而知道居家養(yǎng)老的5%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)僅包含家政服務(wù)及陪聊天。
其次,投資主體和服務(wù)主體單一,資源整合性差,相應(yīng)的優(yōu)惠政策激勵(lì)效果不明顯。
再次,居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才奇缺。中國居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低,從業(yè)人員就業(yè)層次低,待遇不高,致使高校相關(guān)專業(yè)招生困難,已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴(yán)重。拿云南省來說,目前所需要的養(yǎng)老護(hù)理人員近80萬名,但實(shí)際的情況卻是:全省養(yǎng)老護(hù)理人員不到5萬,其中持有護(hù)理人員資格證的不到2萬人次,與需求相比,所缺人才達(dá)70余萬。在云南省省會(huì)的昆明市常住人口中,老齡人口約80萬,是總?cè)丝诘?4.4%,而養(yǎng)老護(hù)理人員僅1萬人左右。
五、全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建議
第一,政策層面的建議。政府要承擔(dān)重要責(zé)任,政府在開展居家養(yǎng)老服務(wù)這一戰(zhàn)略計(jì)劃中,應(yīng)該扮演設(shè)計(jì)者、推動(dòng)者和建設(shè)者的重要角色。在政策制定方面,應(yīng)該進(jìn)一步出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策,為居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和空間,以引導(dǎo)社會(huì)各界力量參與,解決投資主體單一化的問題,從而達(dá)到較好的整合資源、提升服務(wù)質(zhì)量的目的;在政策執(zhí)行過程中,應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)的管理技術(shù),把優(yōu)惠政策落到實(shí)處,同時(shí)應(yīng)當(dāng)加大財(cái)政投入,推進(jìn)政府購買服務(wù)、為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供資金支持;在市場管理過程中,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管體系的建設(shè)、維護(hù)老年人的合法權(quán)益。
第二,人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的瓶頸,若能在未來的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素,居家養(yǎng)老服務(wù)必將所有突破。
首先,當(dāng)前家居養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)員大多是4050下崗失業(yè)人員,他們的受教育程度普遍偏低,對(duì)職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺,因而他們認(rèn)為做這份工作是“生活所迫”,加之對(duì)老年人的心理特點(diǎn)不了解,在具體工作時(shí)不懂得如何甚至不愿意與老人溝通,導(dǎo)致與長者關(guān)系僵硬,長此以往,老年人容易對(duì)服務(wù)員產(chǎn)生不滿情緒。針對(duì)此問題,相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)員的培訓(xùn)內(nèi)容必須具有針對(duì)性,如讓服務(wù)員對(duì)老年人的心理特點(diǎn)有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說,培訓(xùn)的內(nèi)容要源自于服務(wù)員在服務(wù)中可能會(huì)遇到的問題。
其次,培訓(xùn)的形式應(yīng)簡單,生動(dòng)形象,便于服務(wù)員理解和應(yīng)用。筆者認(rèn)為可以采用簡單角色扮演等培訓(xùn)形式,讓服務(wù)員很快理解并且在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。
一、強(qiáng)化輿論宣傳,推進(jìn)老齡工作健康發(fā)展
1、加大政策宣傳力度,采取制作板報(bào)、條幅、座談、講座等多種形式,大力開展老齡化形勢、老齡工作方針政策、老年法律法規(guī)宣傳,進(jìn)一步優(yōu)化老齡工作環(huán)境。
2、開展敬老愛老助老主題教育活動(dòng),評(píng)選表彰“南關(guān)區(qū)十大孝親敬老家庭”活動(dòng),主動(dòng)協(xié)調(diào)新聞媒體對(duì)涌現(xiàn)出來的敬老好典型的宣傳,努力營造尊老、敬老、助老的良好社會(huì)氛圍。
3、積極總結(jié)推廣老齡委成員單位、基層社區(qū)和農(nóng)村開展老齡工作的典型經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)老齡工作的全面深入開展。認(rèn)真做好《吉林老年報(bào)》的征訂工作。
二、以民生工作為主線,提高老年人生活質(zhì)量
1、抓好特困老人助養(yǎng)工作。按照市老齡辦助養(yǎng)金“1比1”匹配政策,按時(shí)為特困老人發(fā)放助養(yǎng)金,努力擴(kuò)大助養(yǎng)面。
2、進(jìn)一步做好高齡老人生活補(bǔ)貼發(fā)放工作。按時(shí)發(fā)放高齡老人生活補(bǔ)貼,規(guī)范管理,統(tǒng)一制定《高齡老人季度走訪工作手冊》,防止高齡老人補(bǔ)貼漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象發(fā)生。做好百歲老人的春節(jié)慰問工作。
3、開通“綠色通道本文來源:文秘站 ”,方便老年人辦證。對(duì)于家在區(qū)政府附近的老年人,可以不到社區(qū)直接到老齡委辦理老年證;對(duì)于身體不便,不能辦理老年證的老人,街道社區(qū)老齡工作者親自到家里現(xiàn)場辦公,熱情服務(wù),任勞任怨。
4、加強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)工作。協(xié)助民政部門抓好居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)工作,參與謀劃,積極扶持,重點(diǎn)抓好養(yǎng)老服務(wù)員公益崗位、空巢老人日常服務(wù),促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化體育活動(dòng)
1、以開展敬老月活動(dòng)為契機(jī),充分發(fā)揮社區(qū)、村組織和老年文體群團(tuán)組織的作用,開展好老年文化體育活動(dòng),豐富老年人的精神生活。
2、積極參加市老齡辦舉辦的“快樂夕陽紅”老年旅游,“千名老人看長春”等大型活動(dòng)。積極參加省老齡辦組織的各項(xiàng)文體活動(dòng)。
3、積極發(fā)展老年教育事業(yè)。努力辦好老年大學(xué),對(duì)區(qū)老年大學(xué)要在辦學(xué)方向及方法上進(jìn)行深入地探討和研究,確實(shí)把老年大學(xué)辦成有社會(huì)影響力,深受老年人歡迎的一所學(xué)校。
四、深入開展調(diào)查研究工作
圍繞當(dāng)前老齡工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題,開展理論探討和研究。
1、開展農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障方式的調(diào)查,全面了解農(nóng)村老人養(yǎng)老、醫(yī)療、文化生活、老年維權(quán)等方面的情況,剖析影響農(nóng)村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2、開展居家養(yǎng)老服務(wù)長效機(jī)制的調(diào)查,深入了解居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況,分析居家養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的問題及原因,為推動(dòng)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出可操作性強(qiáng)的對(duì)策和建議。在鞏固城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上,著力推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
五、加強(qiáng)老齡組織機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)
1、進(jìn)一步建立健全各街道(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)老齡工作組織體系,配齊配強(qiáng)老齡工作干部及相關(guān)人員,以適應(yīng)人口老齡化的需要。
關(guān)鍵詞:社區(qū);社區(qū)養(yǎng)老;十分鐘養(yǎng)老圈
中圖分類號(hào):C91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16723198(2012)10003402
在我國生育率低、人口結(jié)構(gòu)老化、社保制度滯后的大背景下,加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),應(yīng)對(duì)人口老齡化問題已成為整個(gè)社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)?!皟?yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”也已經(jīng)被寫入“十二五”規(guī)劃建議。但目前我國養(yǎng)老服務(wù)還存在總量不足、專業(yè)水平不高、監(jiān)管不到位等問題。如何完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型養(yǎng)老模式是亟待解決的問題。
1 武漢人口老齡化趨勢及特點(diǎn)
1.1 武漢市基本人口情況(2009年數(shù)據(jù))
武漢市2009年戶籍人口有835.55萬人,其中老齡人口有121.86萬人,約占總數(shù)的14.58%國際上認(rèn)定一個(gè)地區(qū)60歲以上的老人占總?cè)丝诘?0%。即為老齡化。武漢老齡人口14.58%的比例已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過10%,再加上我國“未富先老”的整體背景,老齡化形勢的嚴(yán)峻性不言而喻。
1.2 武漢市近10年戶籍人口中老齡人口情況
武漢市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)資料顯示,2000年,武漢市老齡人口為86.01萬人,占武漢市戶籍人口11.5%;2009年老齡人口121.86萬人,占戶籍人口14.6%。近10年來,老齡人口占戶籍人口比重呈上升狀態(tài)。
預(yù)計(jì)到2050年老年人口比例將達(dá)到31%。因此,不管是過去還是未來,老齡化的問題將長期困擾我國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。
2 武漢市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀
武漢市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有220多家,每百名老人擁有床位2.23個(gè),也就是說只有2.23%的老人能夠到市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受養(yǎng)老服務(wù)。因此需要政府和社會(huì)力量依托社區(qū),幫助家庭為老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等服務(wù),既符合我國老年人心理特征,又可以有效緩解我國養(yǎng)老難的問題。
武漢市就居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提出了按照“養(yǎng)老服務(wù)中心+居家養(yǎng)老”的模式,利用5年時(shí)間建成300多個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,打造以社區(qū)為基礎(chǔ),輻射街道的“十分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”的發(fā)展思路。
3 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
從目前來看,武漢市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)依然處在起步階段,是缺乏系統(tǒng)支撐和成熟運(yùn)營模式下開展的探索,我們可以看到現(xiàn)階段已建成的居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在職能缺失、效用低下、運(yùn)營困難等問題。
3.1 政府角度:政府的職能不明確
居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)是由政府提出并主導(dǎo)建設(shè)的,然而隨著居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)不斷深入,在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn),政府在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)了職責(zé)不明確的狀況,承擔(dān)過多事務(wù)性工作及費(fèi)用,開支巨大。目前呈現(xiàn)的弊端是政府過度 “親力親為”,這很大程度上造成人們對(duì)政府的依賴。有些家庭本來有能力進(jìn)行自我照料但由于政府買單,很多人開始搭便車,這就無形增加了政府的負(fù)擔(dān),而本來應(yīng)該去自行購買養(yǎng)老服務(wù)的人,不僅沒有自己去消費(fèi),而且轉(zhuǎn)移到政府開支。這從根本上違背了開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì):家庭、社會(huì)、政府等多方共同承擔(dān)責(zé)任的一種新機(jī)制。政府在進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中不是總攬全局,也不可能做到單方運(yùn)營。所以明確職責(zé)不是放任不管,而是為居家養(yǎng)老注入了持續(xù)發(fā)展的新活力。
3.2 市場角度:運(yùn)行機(jī)制發(fā)育滯后
盡管在發(fā)達(dá)地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系已取得了一些可借鑒的經(jīng)驗(yàn),但與老年人日益增長的服務(wù)需求相比,持續(xù)擴(kuò)張的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超前于現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)和能夠提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。由于市場的自由能動(dòng)性和價(jià)格競爭導(dǎo)向,很多機(jī)制目前是遲滯的、不健全的。主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn):
(1)政策扶持不到位,民間資本參與動(dòng)力不足。
居家養(yǎng)老服務(wù)市場化機(jī)制的形成,第一推動(dòng)力仍然來自于政府。然而在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),政府在政策扶持和配套設(shè)施支持等方面,力度還明顯不足。明顯存在地區(qū)資源分配失衡,資源利用的效率、效益不高,存在資源的閑置和浪費(fèi)。在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的過程中,由于沒有對(duì)居家照料的困難給予應(yīng)有的重視,不僅影響了政府有限資源的利用效率,更削弱了民間資本參與居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的積極性。
(2)有效需求不足,缺乏規(guī)模效應(yīng)。
養(yǎng)老問題是一個(gè)世界性難題,需要全社會(huì)形成廣泛共識(shí),才能從容應(yīng)對(duì)。目前,我國居家養(yǎng)老服務(wù)的理念還未得到社會(huì)的廣泛認(rèn)同,社保制度滯后于老齡人口對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求。遵循市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律,有效需求能直接促進(jìn)產(chǎn)品、服務(wù)的提供,形成規(guī)模直至形成一個(gè)健全的市場。不僅如此,現(xiàn)有的一些市場運(yùn)作雛形的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,由于缺乏事先整體規(guī)劃,布局零碎,能以整合,輻射范圍超過一兩個(gè)社區(qū),能夠服務(wù)的老齡人也相對(duì)分散居住,在經(jīng)濟(jì)上缺乏規(guī)模效益,難以正常運(yùn)作。由此造成了兩個(gè)現(xiàn)實(shí)的難題:一是養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)品的價(jià)格高,老年人承受不起,市場范圍有限,無法繼續(xù)擴(kuò)大。二是機(jī)構(gòu)的運(yùn)營收入不足以彌補(bǔ)成本,長期虧損經(jīng)營,違反市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律,不能長久。
4 對(duì)策與建議
4.1 明確政府職責(zé)
居家養(yǎng)老是以公共服務(wù)為前提的。作為提供公共服務(wù)的主體,政府有責(zé)任在政策引導(dǎo)、資金扶持和運(yùn)營監(jiān)督、評(píng)估改良等方面為居家養(yǎng)老服務(wù)提供制度的保障。通過建立實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估體系,對(duì)各方投入居家養(yǎng)老服務(wù)的資金使用效果、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員和服務(wù)質(zhì)量等,實(shí)施全員和全過程的質(zhì)量監(jiān)控。政府不需要親力親為但必須保證居家養(yǎng)老服務(wù)體系地持續(xù)、有序運(yùn)營。
4.2 完善市場化運(yùn)行機(jī)制,調(diào)動(dòng)民間組織的積極性
居家養(yǎng)老服務(wù)體系由政府、民間組織、企業(yè)、社區(qū)、服務(wù)人員、老年人等元素構(gòu)成,缺一不可。其中,民間組織和企業(yè)受政府委托、作為具體組織、實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)開展的市場主體,對(duì)整個(gè)養(yǎng)老體制的有效運(yùn)行有舉足輕重的作用。所以有效調(diào)動(dòng)民間組織和企業(yè)的積極性,是建立良好的居家養(yǎng)老服務(wù)市場運(yùn)行機(jī)制的前提條件。
(1)為民間資本留足空間。
第一,按照互惠互利的原則,應(yīng)建立民間組織和企業(yè)的準(zhǔn)入制度及項(xiàng)目管理制度,以“購買服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等形式,鼓勵(lì)支持各類民間組織、企業(yè)和個(gè)人從事居家養(yǎng)老服務(wù)。第二要積極探索建立公共財(cái)政撥付機(jī)制,通過多渠道向社會(huì)籌集資金,為參與居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民間組織和企業(yè)提供比較寬松的生存和發(fā)展空間。第三要建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,通過對(duì)社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、服務(wù)內(nèi)容和運(yùn)營效果等方面進(jìn)行綜合考核后,以獎(jiǎng)代補(bǔ),一定的獎(jiǎng)懲制度能夠更好地激勵(lì)支持居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。
(2)要積極培育民間組織。
在政府和市場這兩個(gè)主體同時(shí)失靈的情況下,此時(shí)非營利組織的民間組織往往被視為政府和市場失靈之后的輔衍生物,因?yàn)榉菭I利組織(NPO)具有靈活、成本低、效率高、貼近市場的優(yōu)勢,在解決諸多社會(huì)問題上具有政府與市場不可替代的作用。因此,在加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變的同時(shí),還需要積極培育作為政府和市場有益補(bǔ)充的民間組織,充分發(fā)揮民間組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的特殊作用。
(3)擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。