對醫(yī)學檢驗的認識精選(九篇)

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第1篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

【關鍵詞】  芪姑抑瘤煎;srb法;集落形成法;口腔鱗癌

【摘要】  目的 觀察芪姑抑瘤煎藥物血清(簡稱為qyj)對人舌鱗癌tca8113細胞的抗腫瘤作用。方法 應用血清藥理實驗方法，采用srb法和集落形成法觀察藥物血清對tca8113細胞生長的影響。結果 與正?？瞻仔∈笱逑啾?，芪姑抑瘤煎藥物血清能顯著抑制培養(yǎng)的人舌鱗癌tca8113細胞生長;隨著給藥劑量的增加，抑制作用增強，給藥2～4h后的藥物血清表現(xiàn)出更強的抑制作用，而給藥8h血清對腫瘤細胞增殖無顯著抑制作用。結論 芪姑抑瘤煎藥物血清對人舌鱗癌tca8113細胞的增殖有顯著的抑制作用，芪姑抑瘤煎對口腔鱗癌的治療作用可能是通過對腫瘤細胞的直接殺傷作用實現(xiàn)的。

【關鍵詞】  芪姑抑瘤煎;srb法;集落形成法;口腔鱗癌

study on antitumor effect of 'qi gu yi liu jian' to human tongue squamous cell carcinoma cell line tca8113

meng bing-qi,wang min,cheng wei-dong. basic medical college, lanzhou university, lanzhou 730000,china

[abstract]objective vival days and increase the survival rate of patients with stomach cancer and hepatocarcinoma cancer，but its mechanism and effect to oral squamous cell carcinoma were still unclear.the purpose of this study was to explore the antitumor effect of serum containing prepared drugs from mouse treated by chinese prescription'qi gu yi liu jian'on human tongue cancer.methods human tongue squamous cell carcinoma cell line tca8ll3 was used for in vitro studies.the effect of serum containing prepared drugs on oral squamous cell carcinoma was studied by using srb cytotoxicity and clone formation asssay.results the serum containing prepared drugs treated by qyj inhibited the growth and survival to tca8ll3 cell.conclusion the direct antitumor effect of'qi gu yi liu jian'is strong to human tongue squamous cell carcinoma cell line tca8ll3.its major mechanism might be direct toxicity to the oral squamous cell carcinoma.

[key words] qi gu yi liu jian; srb cytotoxicity assay;clone formatin assay; squamous cell carcinoma

據(jù)統(tǒng)計資料分析，口腔頜面部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的8.2%，而舌部又是口腔癌的高發(fā)部位?？谇活M面部腫瘤的致病因素與發(fā)病條件至今被認為是一個較復雜的問題[1]。目前對口腔頜面部腫瘤病因的認識大多都接受“癌瘤病因綜合作用”的概念，其中環(huán)境因素有化學、物理及生物等致病因素，機體內在的因素有免疫、激素、代謝及遺傳等。近年的資料[2]表明，女性罹患舌癌者有上升的趨勢，且女性患舌癌的預后相對比男性差，其真正發(fā)病因素尚待進一步研究。前瞻性研究表明，中藥芪姑抑瘤煎能夠延長肝癌、胃癌患者的生存期并提高生存率，但其抗腫瘤機制和對于口腔癌的療效尚不十分明確。本實驗采用芪姑抑瘤煎原方的基礎上加射干，有上行、開竅之功效。筆者以人舌鱗狀細胞癌tca8113細胞株為研究對象，探討芪姑抑瘤煎對體外培養(yǎng)的人舌癌tca8113細胞系細胞增殖的影響。

         1 材料與方法

1.1 實驗動物 昆明種小鼠，全雌性，18～22g，清潔級，由蘭州大學動物實驗中心提供并負責飼養(yǎng)。

1.2 主要試劑 srb、胰蛋白酶系sigma公司產品，用1%乙酸溶解成0.4%的溶液避光保存;rpmi1640為sigma公司產品;小牛血清為四季青公司產品;各中藥均購自黃河藥市，由蘭州大學藥學院生藥教研室鑒定。

1.3 細胞系 人舌癌細胞株tca8113為蘭州大學中西醫(yī)結合研究所庫存。以含10%小牛血清的rpmi1640培養(yǎng)液(100u/ml青霉素和100μg/ml鏈霉素)，5%co2，飽和濕度，37℃培養(yǎng)傳代。

1.4 藥物血清的制備 芪姑抑瘤煎(簡稱為qyj)中紅芪、黨參、莪術、山慈姑、射干以2：1：1：2：1的比例加等量水煎煮，濃縮為10g生藥/ml的藥液，冷藏備用。取balb/c小鼠77只，隨機分成11組，每組7只小鼠。禁食12h后，分別灌胃給藥，設8、16、32g/kg共3個劑量組，16、32g/kg設4個時間組，共9個藥物組，正常對照組灌等量生理鹽水，陽性對照組灌服復方天仙膠囊 (15g/kg)，給藥劑量組給藥2h后無菌采血，時間組給藥后1、2、4、8h無菌采血。血樣1000r/min，離心20min取血清，56℃ 30min滅活，置0～4℃冰箱備用。

1.5 細胞培養(yǎng) 將增殖良好處于對數(shù)生長期的細胞經(jīng)0.25%胰酶及edta各半的消化液分散后計數(shù)，制成細胞懸液，接種于96孔板內，180μl每孔，預培養(yǎng)24h后，每孔加藥物20μl(終濃度為配制濃度的1/10)，每孔總液量為200μl，每個藥物濃度設6個復孔，并設空白對照(rpmi1640培養(yǎng)液和正常對照組不加藥物，加等量生理鹽水)，置于37℃，5%co2，培養(yǎng)箱在全濕條件下培養(yǎng)48h。

1.6 srb顯色法 參照skehan[3]的方法細胞培養(yǎng)結束后，取出培養(yǎng)板，每孔加入50%(質量體積)的三氯乙酸(tca)50μl固定細胞，tca的終濃度為10%，輕柔地加在每孔液面上，然后在4℃冰箱中放置1h，培養(yǎng)板各孔用去離子水洗滌5遍，以去除tca。在空氣中干燥后，每孔加0.4%的srb100μl，室溫下放置10～30min，棄去各孔內液體后用1%乙酸洗滌5遍，去除未結合的染料，空氣中干燥后用ph為10.5，10mmol/l tris(三羥甲基胺基甲烷)溶解，在平板振蕩器上振蕩5min，在酶聯(lián)免疫檢測儀測定od值，用空白對照調零，所用波長為490nm。將所獲腫瘤細胞生長抑制率定義為藥物對腫瘤細胞的體外抑制率。

抑瘤率=無藥細胞對照孔od值-用藥孔od值 無藥細胞對照孔od值×100%

1.7 克隆形成試驗 參照文獻[4]的方法，將生長旺盛的tca8113細胞用10%小牛血清的rpmi-1640培養(yǎng)液制成200個細胞/ml的細胞懸液，取4.5ml加入6孔板中，置于培養(yǎng)箱中預培養(yǎng)4h。加入藥物血清0.5ml繼續(xù)培養(yǎng)。10天后取出，倒置顯微鏡下計克隆數(shù)(50個細胞以上者為1克隆)，每組4皿，按均值，據(jù)公式(克隆形成率=克隆數(shù)/接種細胞數(shù)×100%)計算克隆形成率。

1.8 統(tǒng)計學分析 采用spss13.0統(tǒng)計軟件分析，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 不同劑量藥物血清對細胞生長的影響 qyj處理小鼠2h的藥物血清對tca8113細胞與srb的結合有顯著的抑制作用。隨著給藥劑量的增加，藥物血清的細胞增殖抑制作用增強，見表1。表1 qyj處理小鼠2h的藥物血清對tca8113細胞srb結合和克隆形成能力的影響 注：與空白對照組相比，ap<0.05，bp<0.01

2.2 不同時間藥物血清對細胞生長的影響 觀察16g/kg和32g/kg不同處理時間的小鼠藥物血清對tca8113細胞的影響，給藥2～4h后的藥物血清表現(xiàn)出更強的抑制作用，而8h血清對腫瘤細胞增殖無顯著抑制作用，見表2。表2 qyj不同處理時間的小鼠藥物血清對tca8113細胞srb結合和克隆形成能力的影響注：與空白對照組相比，ap<0.05，bp<0.011

3 討論

芪姑抑瘤煎原方為本校中西醫(yī)結合研究所擬方，由紅芪、黨參、莪術、山慈菇組成。臨床試用于治療肝癌和胃癌，取得了較好的療效，體外實驗表明，其對人肝癌bel-7402細胞和人胃癌sgc-7901細胞的增殖均有較強的抑制作用。本實驗在原方的基礎上加射干，用于治療口腔癌，符合中醫(yī)學辨證論治的特點。中藥復方制劑所含化學成分較復雜，而且經(jīng)過煎煮后各成分之間的相互關系難以確定。一方面要純化各單體有許多困難，另一方面，這也失去了作為復方的意義。以整體動物灌胃給藥，采集動物血清，處理培養(yǎng)的人腫瘤細胞，能較好地反映中草藥特別是復方的藥理作用機制。本研究證明芪姑抑瘤煎藥物血清能顯著抑制培養(yǎng)的人舌鱗癌tca8113細胞生長;隨著給藥劑量的增加，抑制作用增強，給藥2～4h后的藥物血清表現(xiàn)出更強的抑制作用，而給藥8h血清對腫瘤細胞增殖無顯著抑制作用，可能與進入小鼠體內的有效成分代謝有關。芪姑抑瘤煎對腫瘤細胞的抑制作用，可能是其抗腫瘤的重要機制之一。

【參考文獻】

  　1 qiu wl.theory and practice of oral and maxillofacial surgery.beijing：people's health publishing house，2000,556-557

2 liu bl，gu xm. oral and maxillofacial surgery.liaoning：scientific and technical documents publishing house,1999,280

第2篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

1.科研方面

醫(yī)學檢驗專業(yè)由于學科起步晚，學科的科研氛圍相對薄弱，整體科研水平相對較低，醫(yī)學檢驗人員對科研價值認識不足。多學科間缺乏交叉綜合，一些科研方法及技術不能融入課堂及實驗過程，不能激發(fā)學生研究性學習和創(chuàng)新思維。缺乏對科研領域新理論和新技術的認識，及自身科技檢索水平不高的限制，檢驗人員不能及時掌握最新的科研動態(tài)，對當今科學發(fā)展的前沿問題和熱點問題認識不足，自主設計科研性、綜合性實驗的能力較低。檢驗醫(yī)學生進入臨床操作階段，在工作中多是按照標準操作程序進行重復性的工作，學生在檢驗過程中動手不動腦現(xiàn)象嚴重，導致科研素質相對偏低。

2.企業(yè)方面

現(xiàn)代化的檢驗技術在促進醫(yī)院醫(yī)學檢驗發(fā)展的同時，也促進了另一個產業(yè)，即醫(yī)學檢驗公司的發(fā)展。醫(yī)學檢驗公司，就是獨立醫(yī)學實驗室，產生于醫(yī)療服務的專業(yè)化分工，將原本屬于醫(yī)院檢驗科、病理科的診斷業(yè)務外包集中檢驗，具有顯著的規(guī)模效應。2005年浙江等地大幅降低臨床檢驗價格(估計20%左右)，促使大量醫(yī)院將診斷業(yè)務外包，獨立實驗室行業(yè)快速發(fā)展。2009年開始的新醫(yī)改鼓勵居民基層就醫(yī)，加強基層醫(yī)療機構建設，基層醫(yī)療機構通過將其不具有檢驗能力的項目外包，助推獨立實驗室行業(yè)快速增長，近幾年增速達40%。目前國內有50多家獨立實驗室，如迪安醫(yī)學檢驗中心、金域醫(yī)學檢驗中心、艾迪康醫(yī)學檢驗中心、高新達安醫(yī)學檢驗中心等，由于醫(yī)療水平及觀念差異，不同地區(qū)發(fā)展差異較大，行業(yè)正處于全國范圍的網(wǎng)絡建設階段。

衛(wèi)生部統(tǒng)計的2010年國內獨立實驗室行業(yè)創(chuàng)收僅占整個臨床檢驗規(guī)模的1.4%，相比成熟國家的30%有很大差距，因此獨立的醫(yī)學檢驗實驗室發(fā)展空間巨大?，F(xiàn)在中國醫(yī)學檢驗界進入了規(guī)模化階段，需要形成強大的實力集團，這就需要包括高等院校、檢驗中心、有實力的檢驗科，以及廠家、科研單位共同參與進來，以盡快完成產業(yè)整合。只有學校、科研單位、企業(yè)三方形成一種真正的良性互動，才能有效提升我們國家醫(yī)學檢驗的水平。

二、產學研結合教育模式的探討

1.更新思想觀念，發(fā)展醫(yī)學檢驗的產學研結合教育

大力提高學生的創(chuàng)新意識，調動主觀能動性，讓學生意識到創(chuàng)新的重要性，主動參與到學習、實踐中，大膽的對理論知識實驗過程提出質疑，自己根據(jù)興趣設計實驗。同時要改變對科研單位、企業(yè)公司的看法，不能只將思維固定在醫(yī)院，忽視對企業(yè)、科研單位實習、科研的重要性。讓產學研結合教育變成一種觀念，而不僅僅是一種教學形式。

2.實施教學改革，促進產學研結合教育

有研究顯示學校是核心因素，是產學研結合培養(yǎng)復合人才最大的影響因素，這就包括學校先進的辦學理念、配套的課程體系、教師和學生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)新意識等。因此應首先把培養(yǎng)和提高學生的綜合素質作為課程設置的目標，把文化科學知識體系、能力培養(yǎng)體系和素質教育體系有機的結合起來，使知識、能力、素質三大功能協(xié)調融合。搞好理論教學和實踐教學體系的改革，打破傳統(tǒng)課程結構，調整理論教學和實踐教學比例，力求構建以學生基本素質和技術、應用能力培養(yǎng)為主線的課程體系，形成全新的產業(yè)促專業(yè)，專業(yè)帶產業(yè)的產學研結合科學體系。同時加強師資隊伍的建設，增強教師的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，是產學研結合教育的保障。

3.加強產學研的有機結合，促進醫(yī)學檢驗的發(fā)展

加強學生實驗能力鍛煉，開展綜合性、設計性實驗，增強科研水平，用理論指導實驗，真正做到理論聯(lián)系實際，提高學生實踐能力和分析問題的能力。開放性實驗往往會涉及教學經(jīng)費不足、實驗場地緊張、實驗涉及部門多、難于管理的問題，這就對各單位提出了更高的要求，積極促進學校，科研單位和企業(yè)的溝通交流，建立一體化的體系，是解決問題的有效機制。

第3篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0327-01

隨著基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的快速發(fā)展和各種高新技術向檢驗醫(yī)學領域拓展，使檢驗醫(yī)學的發(fā)展越來越迅速，檢驗與臨床的聯(lián)系也越來越密切。在臨床診治工作中，臨床醫(yī)生依靠對檢驗信息綜合分析來進行診斷和治療，檢驗結果準確與否與患者疾病的診治息息相關。因此，以加強檢驗與臨床的溝通，把有限的檢驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\療信息，從而達到提高檢驗服務質量，有效避免醫(yī)患糾紛就顯得十分重要。本文根據(jù)我院檢驗和臨床實際工作，進行了分析總結，提出了一些有效措施。

1 正確認識檢驗與臨床溝通的必要性

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)進入到了循證醫(yī)學時代，循證醫(yī)學要求醫(yī)生在對患者做出初步的診斷后，進一步選擇檢查手段來確診或鑒別疾病。因此循證醫(yī)學要求加強檢驗與臨床溝通，只有改變脫離臨床的現(xiàn)狀，才能發(fā)現(xiàn)問題、回答臨床的問題、并完善檢驗的臨床應用和正確選擇檢驗項目。檢驗醫(yī)學通過與臨床醫(yī)學的有效溝通，可促進臨床標本的正確采集以及檢驗結果的正確解釋和應用，把實驗室單方面的質量控制發(fā)展為全面質量控制，同時實驗室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息，借此進一步綜合評判實驗的方法學及其臨床價值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進新項目、新方法的開展、普及。在檢驗新項目層出不窮的現(xiàn)代檢驗醫(yī)學時代，加強檢驗與臨床的溝通意義深遠。在對患者的疾病診治過程中，醫(yī)生越來越依靠對檢驗信息綜合分析來進行診斷和治療，如果臨床醫(yī)生不了解檢驗科工作的進展，就不能及時把新技術、新項目有效利用到實際工作中，就不能合理選擇檢驗項目，更多更有效地各種檢驗證據(jù)和信息。

1.2 檢驗是臨床醫(yī)學的一部分，檢驗科應該與臨床科室加強聯(lián)系并融為一體。檢驗科要較好地完成工作并不斷發(fā)展，離不開臨床醫(yī)生和護士的理解、幫助、支持和參與以及患者的積極配合。因此，檢驗人員應定期到臨床科室與醫(yī)護人員進行溝通交流，及時了解他們對檢驗科工作的需求和建議，通過一系列整改措施，促使檢驗工作的不斷改進和發(fā)展。

2 加強醫(yī)學檢驗的質量管理

2.1 加強檢驗人員醫(yī)德醫(yī)風建設和敬業(yè)精神，用院規(guī)院紀規(guī)范自己的言行，加強責任心，杜絕檢驗人員對臨床醫(yī)生和患者態(tài)度的生、冷、硬、頂?shù)痊F(xiàn)象。無論臨床醫(yī)生和患者態(tài)度如何.檢驗人員都要態(tài)度和藹，語言誠懇，保持優(yōu)良的服務態(tài)度。

2.2 檢驗科的主要任務是為臨床提供準確、可靠、及時的檢驗報告，檢驗結果的準確與否與臨床醫(yī)生對患者疾病的診治息息相關。因此檢驗科工作的核心是制定標準化、規(guī)范化的操作規(guī)程，強調分析前、分析中和分析后全過程的質量管理。通過檢驗科的規(guī)范化管理和制度落實，保證向臨床提供的檢驗結果可靠性和準確性。

2.3 加強業(yè)務學習和培訓，隨著各種檢驗新技術不斷更新，檢驗科定期組織檢驗人員開展業(yè)務學習和業(yè)務培訓。除本專業(yè)的知識外，還學習一些臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學知識，能夠解答臨床醫(yī)護人員和患者提出的相關的檢驗醫(yī)學知識，提高檢驗人員綜合分析檢驗報告單的能力，能夠和臨床醫(yī)生共同分析與討論檢驗結果，將“檢驗數(shù)據(jù)”轉化為高效的“臨床診斷信息”，從而更好地為患者服務。

3 加強檢驗與臨床的溝通

3.1 檢驗人員應采取積極主動的態(tài)度加強與臨床科室的溝通和聯(lián)系，建立溝通制度和溝通熱線，要求檢驗人員應積極參與對所測結果進行合理分析和解釋，并收集臨床科室的反饋意見，接受合理建議、需求，改進檢驗科工作，或開展新業(yè)務，滿足臨床需求。檢驗科人員應積極向臨床醫(yī)生宣傳、介紹新技術、新項目的臨床意義，使得一些新技術、新項目能夠盡早的獲得臨床應用。檢驗人員應經(jīng)常深入到臨床一線，積極參加臨床查房、會診和病例討論等，有利于雙方的溝通和業(yè)務水平的提高。醫(yī)學檢驗的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗科除了加強自身建設，還必須加強臨床意識，才能更好地使檢驗與臨床緊密結合，促進檢驗和臨床的共同發(fā)展。

3.2 加強與臨床溝通促進臨床醫(yī)護人員對醫(yī)學檢驗的學習和認識。由于檢驗項目的不斷增多與臨床檢驗應用的復雜性等因素，檢驗與臨床的關系，反而越來越不和諧，甚至常常處于一種相互對立狀態(tài)。為此應加強檢驗與臨床的主動溝通，檢驗科應主動參與臨床科研工作，經(jīng)常性地與臨床科室進行學術討論和信息交流，臨床醫(yī)護人員也有更多的機會熟悉和了解檢驗科的實際工作情況，特別要著重宣講新開展檢驗項目的臨床應用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學變異、藥物影響、參考區(qū)間等知識，讓醫(yī)護人員充分了解檢驗新技術的發(fā)展動態(tài)。目前，多數(shù)臨床醫(yī)生不能合理申請檢驗項目，其主要原因就是不了解檢驗醫(yī)學的進展，不能有效地利用檢驗新技術、新項目，習慣于舊檢驗項目。當檢驗結果與臨床不符合時，不少臨床醫(yī)生常常懷疑檢驗科的水平甚至當著患者或患者家屬的面指責檢驗科的結果不可靠，增加了醫(yī)患糾紛的風險。但在臨床實際工作中，經(jīng)常存在護士采集標本不符合檢驗要求的情況，標本采集方法不正確、標本送檢不及時及臨床使用藥物等會影響檢驗結果的準確性。檢驗質量的提高需要醫(yī)生、護士的配合溝通，檢驗科在全面質量管理過程中，標本的采集，運送是最基礎，是最重要的方面之一。而這部分工作絕大多數(shù)過程是由醫(yī)生、護士完成的。標本采集的正確與否直接影響檢驗結果的準確性，也是檢驗科與臨床配合最容易發(fā)生問題的部分。因此開展定期的業(yè)務講座是檢驗與臨床相互配合、溝通最有效的方式之一，針對樣品采集、存放問題的具體要求，利用這種方式，對醫(yī)護人員進行詳細講解，使他們對檢驗業(yè)務的認識不斷提高，在實際工作中就能取得較好的效果。所以，只有隨時加強溝通，才能互相促進，共同提高。檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學中的作用愈發(fā)的明顯，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分，它不僅與患者、醫(yī)生息息相關，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關。

綜上所述，可以看出，檢驗醫(yī)學發(fā)展到今天，與臨床醫(yī)學的關系已密不可分，一個檢驗醫(yī)學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存，在臨床醫(yī)生工作任務重、壓力大的情況下，檢驗人員應該更加積極主動地跟臨床進行交流和溝通，促進大家共同努力，團結協(xié)作，才能提高臨床的診療水平。臨床診療水平的提高，又能促進了檢驗科發(fā)展，檢驗與臨床是不可分割的相互關系，唯有相互溝通、相互理解、相互信任和支持，消除雙方的不滿與誤解，才能更好地服務于患者，促進醫(yī)院建設的和諧發(fā)展。

參考文獻：

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[2] 蔡軍.加強醫(yī)學檢驗與臨床溝通.提高醫(yī)療質量[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2008.29（1）.

[3] 屈愛春，趙俊娟.加強醫(yī)學檢驗與臨床溝通的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合.2009.18（1）.

第4篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

岳陽職業(yè)技術學院 湖南省岳陽市 414000

【摘　要】近些年來，我國實驗室檢驗結果互認的實施情況一直不是很理想，本文將對醫(yī)學檢驗結果互認的實施現(xiàn)狀和面臨的問題、困惑進行分析與探討，以供檢驗結果互認工作開展的參考。

關鍵詞 檢驗結果；互認

患者在不同的醫(yī)院進行治療時，經(jīng)常要接受多次的醫(yī)學檢查，這不僅是資源的浪費，更在無形中增加了患者的就診時間，讓患者的就診更加復雜。醫(yī)學檢驗結果互認能夠讓患者避免一遍又一遍的醫(yī)學檢查，提高衛(wèi)生資源的有效利用率，減輕患者的負擔。從2006 年開始，醫(yī)學檢驗互認的工作就已經(jīng)開始啟用，近些年來，醫(yī)學檢驗結果互認的工作不斷地推進，但是一直沒有真正實現(xiàn)各大醫(yī)院檢驗結果的互認，解決醫(yī)學檢驗結果互認中出現(xiàn)的各種問題迫在眉睫。

1 醫(yī)學檢驗結果互認的意義

首先，醫(yī)學檢驗結果的互認能夠避免同一個病人接受多次檢驗，節(jié)省了醫(yī)院的人力和物力，提高了服務人員的工作效率。

其次，醫(yī)學檢驗結果的互認能夠有效地方便患者在不同的醫(yī)院接受治療，減輕患者看病的經(jīng)濟負擔。再者，醫(yī)學檢驗結果的互認能夠促進醫(yī)院之間的學術交流和資源共享，提高各個醫(yī)院之間的協(xié)作能力。一些患者因為各種原因需要轉院來接受治療，他們不得不接受反復的檢查，浪費自己的時間的同時還要承擔自己的經(jīng)濟損失。而且，各個醫(yī)院的服務并不均衡，醫(yī)療服務體系的完善程度也不一樣，檢驗成果也就會存在問題和分歧，各個醫(yī)院需要通過醫(yī)學檢查的結果來實現(xiàn)互認的交流和切磋，進而實現(xiàn)醫(yī)院之間的資源共享[1]。

實施醫(yī)學檢驗結果互認有著非常重要的意義。因此衛(wèi)生部在2006 年下發(fā)了《關于醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認有關問題的通知》，要求各級地方衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要充分認識開展醫(yī)療機構間檢查互認工作的重要性，積極探索并逐步推廣開展醫(yī)療機構間檢查互認的有效措施，及時總結經(jīng)驗。

2 醫(yī)學檢驗結果互認實施的現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)學檢驗結果互認方案的內容

隨著醫(yī)學檢驗結果互認的實施，一些內容得到了細化，例如將區(qū)域內醫(yī)療機構參加質控中心室間質控的質量控制狀況與醫(yī)院PT 成績確定為互認醫(yī)院和互認項目的依據(jù)，指定了對互認判定人的要求，并結合臨床實際情況來判斷能否完成互認，有一些省份對互認項目源頭不同的看法，對組織、考核與評價互認的機構也有所完善，增加了質控中心來配合衛(wèi)生行政部門來保證互認[2]。

2.2 醫(yī)學檢驗結果互認實施中展現(xiàn)出的亮點

醫(yī)學檢驗結果互認在實施中展現(xiàn)出了很多的亮點。第一，互認對相應的醫(yī)療機構提出了相應的技術標準，例如北京的互認工作提出《實驗室管理與技術要求》，保證了互認的技術基礎，并且《臨床樣本的采集、運輸、保存要求》、《檢驗設備的校準與維護要求》以及《檢驗報告信息完整性要求》的建立，讓醫(yī)學檢驗結果的互認有了嚴格的質量標準。第二，醫(yī)學檢驗結果互認與其他的一些衛(wèi)生政策實現(xiàn)了銜接，這一點在分工協(xié)作機制的一些建設項目的銜接上得到了很好的體現(xiàn)。上海等城市對互認的醫(yī)療機構提出了要求，限定只有在同一個醫(yī)院集團內或者具有對口支援關系的醫(yī)療機構之間才能夠實現(xiàn)醫(yī)學檢驗結果互認，這樣一來，不僅實現(xiàn)了節(jié)省時間和成本、共享醫(yī)療設備的目的，也確保了醫(yī)學檢驗結果互認的可靠性。還有一些城市進一步建立綠色通道，給患者直接開單去上級醫(yī)院檢查的機會，即保證了醫(yī)學檢驗的質量，也節(jié)省了醫(yī)療資源。第三，在醫(yī)學檢驗結果互認的指導下，很多省份鼓勵社會資本開辦獨立實驗室，提高了醫(yī)學檢驗的效率[3]。

2.3 醫(yī)學檢驗結果互認實施中存在的一些問題

目前醫(yī)學檢驗結果互認實施的速度非常緩慢，互認工作進度參差不齊，總體進展不容樂觀。例如有很多地區(qū)和醫(yī)院并不重視醫(yī)學檢驗結果互認，僅僅做一些簡單的宣傳工作，并沒有真正落實醫(yī)學檢驗結果互認的要求。有很多人對醫(yī)學檢驗結果互認的認識不夠徹底。而且，目前的醫(yī)學檢驗結果互認沒有非常具體的相關法律規(guī)章細則來明確醫(yī)生的責任和落實患者的知情同意權、選擇權。

3 對實施醫(yī)學檢驗結果互認的探討

一是加強理論研究、盡早出臺醫(yī)學檢驗結果互認的細則；

二是加強醫(yī)學檢驗結果互認的宣傳教育與技術培訓；

三是合理確定開展檢驗結果互認的項目；

四是推行檢驗結果互認要建立完善的質控體系。

4 結語

綜上所述，醫(yī)學檢驗結果互認能夠避免病人在不同醫(yī)院就診的重復檢查，提高就診效率，減輕患者經(jīng)濟負擔，提高醫(yī)療效率等，具有非常重要的意義。但是目前醫(yī)學檢驗結果互認也存在法律法規(guī)不夠健全、缺乏實施細則、醫(yī)患之間對檢驗結果互認的認識不一致、以及各檢驗實驗室間硬件和軟件及檢驗人員素質水平不一樣的問題。醫(yī)學檢驗結果互認的大范圍實施還有一段很長的路程要走。

參考文獻

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第5篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

近些年來，隨著我國醫(yī)療行業(yè)和相關檢驗技術的發(fā)展，為臨床醫(yī)學檢驗提供了更高的便利，有效的提高了臨床醫(yī)學檢驗質量。但是在臨床醫(yī)學檢驗過程中，存在一些問題對其檢驗質量產生了或大或小的影響，本文將會對其相關問題進行分析，然后從臨床醫(yī)學檢驗前、中、后對其檢驗質量進行控制，從而為患者的后期治療及康復提供良好的借鑒，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】檢驗;質量;控制;問題;預防

臨床檢驗已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)中不可或缺的組成部分，其可以為患者的臨床診斷和后期治療提供借鑒。在臨床醫(yī)學快速發(fā)展的今天，醫(yī)學檢驗技術有了很大的進步和改善，有效的提升了臨床醫(yī)療質量，提高了患者的臨床治療效果［1］。在進行臨床醫(yī)學檢驗時要采取有效促使對其檢驗質量進行控制，本文將會對其進行介紹。

1.提高臨床醫(yī)學檢驗質量控制的意義

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學檢驗已經(jīng)成為其發(fā)展歷程中比較重要的組成部分。醫(yī)學檢驗一般是借助先進的醫(yī)學儀器，然后由專業(yè)的技術人員對患者的排泄物、血液等進行化驗，從而為患者的臨床診斷和治療提供很好的借鑒。如今隨著我國醫(yī)學檢驗技術的進步，有效的推動了臨床醫(yī)學的發(fā)展，提高了對各類疾病的進一步認識，確保了臨床醫(yī)學質量和患者的治療效果。目前研究發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學檢驗已經(jīng)發(fā)展成為臨床疾病診斷、治療和康復的主要手段之一，但是在臨床醫(yī)學檢驗過程中出現(xiàn)了諸多問題，例如醫(yī)學檢驗人員對檢驗質量控制缺乏意識，同時與臨床醫(yī)師交流較少，未嚴格按照相關規(guī)范和標準進行操作，未定期對臨床醫(yī)學檢驗技術人員進行考核，這些問題都會對臨床醫(yī)學檢驗質量產生影響，嚴重的時候還會影響患者的治療及康復，因此提高臨床醫(yī)學檢驗質量的控制對于患者的治療，提高患者生活質量具有重要意義［2］。

2.臨床醫(yī)學檢驗質量控制中存在的若干問題

2.1實驗室方面因素

實驗室方面的因素主要包括醫(yī)療器械老化破損，未對其進行及時的維修和更換，從而導致儀器的精度大大下降，這在一定程度上對檢驗質量產生了影響。同時實驗室的檢測環(huán)境不符合相關規(guī)范和標準，導致檢驗結果與實際情況存在較大的偏差。實驗室試劑存在過期的問題，未按照要求對其進行更換。

2.2醫(yī)院管理制度方面因素

醫(yī)院對臨床醫(yī)學檢驗方面存在質量控制力度不夠、管理規(guī)章制度不完善、責任落實不到位、核對制度不嚴格、文件管理和檢驗數(shù)據(jù)模式落后等問題，這些都會在一定程度上影響臨床醫(yī)學檢驗質量。臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)性強、技術難度高而且每日的工作量比較大，但是醫(yī)院又缺少相關的解決對策，這也會對臨床醫(yī)學檢驗質量產生影響。

2.3患者方面因素

患者及家屬對醫(yī)生缺乏一定的信任，從而在臨床醫(yī)學檢驗過程中依從性較差，未按照醫(yī)囑保存和送檢樣品，從而造成樣本檢驗結果出現(xiàn)偏差。此外，患者的年齡、遺傳因素、性別、個體差異及疾病狀況等因素也會對臨床醫(yī)學檢驗質量產生影響。因此，患者是否配合醫(yī)生的各項工作也是影響臨床醫(yī)學檢驗質量控制的主要因素。

2.4檢驗人員因素

對于從事臨床醫(yī)學檢驗工作的技術人員，在對標本進行檢驗時，未嚴格按照相關規(guī)范和標標準進行操作，部分檢驗人員由于對醫(yī)療儀器的注意事項不了解，或者使用方法不當、檢測過程記錄錯誤、記錄不完整等也會導致檢測結果失真。部分檢驗人員對相關檢驗知識缺乏全面的了解和認識，極易出現(xiàn)混淆檢測項目或操作失誤等問題。由于臨床醫(yī)學檢驗工作具有較大的工作量和工作強度，從而導致檢驗人員由于過度緊張或壓力過大而出現(xiàn)操作上的失誤，影響檢測結果。

2.5標本采集因素

標本采集時間、部位、數(shù)量、環(huán)境等因素的不同也會對臨床醫(yī)學檢驗質量產生影響。由于生理周期的變化、晝夜循環(huán)交替等也會對檢測指標產生影響。例如K+在14:00－16:00時最高，在23:00－1:00時最低;WBC、RBC指標在下午最高，凌晨安靜狀態(tài)下最低，RBC每天的變化達到了4%，而WBC則相差2倍;尿膽原上午和夜間少，午后開始增加，并在14:00－16:00達到高峰。樣品采集部位的不同也會對臨床醫(yī)學檢驗質量產生影響。與直立位相比，臥位血漿總量會增加12%，在進行立位采血時其ALB、ALP、TP、ALT值會明顯高于臥位;直立會出現(xiàn)蛋白尿，但是平臥后會消失?？鼓馁|量也會對抗凝血檢測結果的準確性產生影響，而抗凝血的質量又是由采血量與抗凝劑的比例決定的，例如采血量少，而抗凝劑過剩，此時會造成血小板和粒細胞腫脹、破壞，如果采血量過多，而抗凝不充分，也會造成微血塊阻塞分析儀計數(shù)孔，影響檢測結果準確性。

3.提高臨床醫(yī)學檢驗質量控制的有效對策

3.1臨床醫(yī)學檢驗前

首先，醫(yī)院相關部門要對臨床醫(yī)學檢驗質量控制的相關規(guī)章制度進行改革和完善，例如:醫(yī)院相關部門要落實實驗室儀器試劑的保存、維修及更新制度，按照要求對實驗室進行清潔，同時對檢驗人員進行定期培訓和教育，適當緩解操作人員的工作壓力，設置獎勵優(yōu)秀、懲罰錯誤的措施。其次，在進行臨床檢驗前要與患者進行有效的交流和溝通，對患者的相關信息如性別、年齡、病情、發(fā)病史以及禁忌癥等進行收集，并告知患者臨床醫(yī)學檢驗過程中的相關注意事項。總之，在進行臨床醫(yī)學檢驗前，醫(yī)護人員要告知患者在靜止狀態(tài)下完成樣本的采集，據(jù)不同的標本選擇合適的，然后將采集的樣品及時送樣。

3.2醫(yī)學檢驗中的質量控制

在進行臨床醫(yī)學檢驗過程中，要對檢驗試劑和檢驗儀器的質量進行有效的控制，首先，要對各類儀器、設備進行有效的管理，因為臨床醫(yī)學檢驗過程中需要用到的儀器設備比較多。其次，加強對實驗試劑的系統(tǒng)管理，因為每年檢驗科都需要使用大量的實驗試劑，所以最好借助計算機對其進行管理，避免試劑出現(xiàn)不必要的浪費，此外還要對過期試劑的領取人、經(jīng)辦人等進行及時查詢，避免人為的漏洞和差錯對檢測質量產生影響。最后，要按照儀器性能來對試劑進行配對，例如國產儀器一般使用國產試劑，這樣可以將檢測質量誤差降到最小。與此同時，對于復溶的試劑最好現(xiàn)用現(xiàn)配，復溶后要在短時間內使用完畢，暫時無需復溶的試劑要將其冷藏保存，避免對臨床醫(yī)學檢驗質量產生影響。

3.3醫(yī)學檢驗后的質量控制

臨床醫(yī)學檢驗之后，還要對異常標本進行以下幾個方面的篩查［3］:

(1)對于首次的檢查標本還要和醫(yī)師的診斷報告進行擬合，如果兩者相符才可以發(fā)出報告;

(2)如果檢測標本未看見醫(yī)師所填的資料，還要及時與醫(yī)師聯(lián)系，對患者病情進行了解;

(3)對于多次檢驗結果異常的樣本，要對其進行分析，同時和以往的檢驗結果進行對比，如果情況一致才能發(fā)出報告;

(4)對于檢驗后其它異常的，要留取原樣然后進行二次檢驗。

4.結束語

臨床醫(yī)學檢驗質量的控制好壞將會對患者的臨床治療和醫(yī)院的聲譽產生較大的影響，因此需要采取措施加強對臨床醫(yī)學檢驗質量的控制。在進行臨床醫(yī)學檢驗時，要加強檢驗科室與其它科室的聯(lián)系，提高檢驗人員的專業(yè)水平，盡量相關因素對檢驗質量的影響，從而提高臨床診斷準確性和患者的治療效果。

參考文獻

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第6篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

關鍵詞：安全輸血；醫(yī)學檢驗；質量控制

【中圖分類號】R457.1+3 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)09-0111-01

隨著當今醫(yī)療技術的不斷進步發(fā)展，對安全輸血問題的要求也在不斷提高，輸血作為搶救和治療病人的重要手段，在臨床醫(yī)學治療中起著重要性，而輸血也可能引發(fā)相關的不良反應及并發(fā)癥，因而安全輸血工作受到了社會的廣泛關注。[1]為了保證血液的質量，確保臨床用血安全，避免輸血問題引起的醫(yī)療糾紛，提高健全醫(yī)學檢驗質量控制顯得至關重要，檢驗質量直接影響著臨床醫(yī)療的整體水平。

1 保證基礎質量管理工作

1.1 強化全體人員的質量意識，進行相關的質量教育，增強全科人員對安全輸血問題的相關認識，正確認識檢驗質量在切斷傳播源中的關鍵作用和影響，正確認識檢驗科在保證血制品安全中的關鍵地位，是每個員工正確清楚意識到自己的責任，提高其質量意識。

1.2 完善醫(yī)院安全輸血問題的管理，建立質量保證體系，成立輸血管理委員會以及質量管理委員會，主要由院長、各科室主任等組成，另設質控小組，設置專職質控人員以及監(jiān)督人員，定期進行質量檢測和監(jiān)控，包括對工作環(huán)境、儀器設備、采供血技術、感染監(jiān)控等方面進行檢測，對出現(xiàn)的質量問題，進行評價分析，提出意見措施。[2]

1.3 建立、健全各種規(guī)章制度，包括值班制度、交接班制度、考勤制度、各室質量檢控制度、儀器管理制度等，完善銜接各種制度，保證檢驗控制工作的實行，并在實踐中不斷改善。

1.4 加強人事管理，不斷提高各科室人員的綜合素質，加強對專業(yè)人士的技術培訓，強化其基礎知識、相關理論及技能，并且做出定期考核。多參加相關學術交流及相關講座，學習別人成功經(jīng)驗，了解最新知識技能，以保證輸血中各種安全監(jiān)測的準確性。對本科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高度的工作責任心，保證安全輸血工作的順利進行。同時也要將強操作人員的技術培訓，加強一起的維修和保養(yǎng)，充分發(fā)揮儀器的使用率，是保證檢驗工作質量的前提和基礎。[3]

1.5 健全質量保證體系，有效保證各環(huán)節(jié)的安全進程，從實驗室到人員著裝，以及血液的采集和運輸工作，到標本的存放，最后是處理廢棄物，做到按標準操作、記錄、監(jiān)控、審核。檢驗人員的崗位固定，禁止頻繁交換，這樣會影響實驗工作的質量。

2 重視血液檢測環(huán)節(jié)的質量控制

2.1 制定每個項目檢測的標準操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行各種檢驗以及實驗技術操作的程序步驟，這是檢驗質量控制的關鍵。操作技術要標準化、規(guī)范化，在全部檢測工作中所有員工必須遵守，這樣有利于保證各類檢測的質量，對于制定的標準操作規(guī)程，要求操作者必須理解熟知，結果的檢測要仔細審核。[4]

2.2 試用合格的血液試劑，做好質量監(jiān)控管理，觀察每盒試劑的防偽標簽，選用正規(guī)廠商生產的質控血清以及檢測試劑，在使用時要仔細核對每一實際的廠家、許可證、有效期、生產批號等，辨明真?zhèn)?，均在有效期內使用，注意其保存的溫度，并且要做好每種試劑的質控比對。要加強相關儀器設備的維護，提高其使用率，降低檢測成本。為保證檢測結果的準確，要定時的校正計量儀器，后勤衛(wèi)生院要認真清洗實驗器材，杜絕因為檢驗儀器等因素造成實驗誤差，減少假陽性結果。[5]

2.3 建立設備管理制度，為提高醫(yī)療檢驗質量，要注意儀器設備的改進，為滿足臨床診治、檢測監(jiān)控，可引進一些自動化設備，實現(xiàn)檢測的自動化，避免浪費試劑，縮短檢測時間，提高輸血安全水平，為臨床專業(yè)及自身發(fā)展提供了條件，有利于提高檢測質量。

重視血液檢測中的原始記錄，這是對整個質量檢測控制的客觀依據(jù)。如遇到因輸血問題而出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛時，相關的原始記錄就顯得尤為重要，各項血液原始記錄是有關質量記錄的重要組成，是對整個檢測過程的再現(xiàn)。[6]

2.4 必須重視室內質控、室間質評，結合實驗室的相關測定方法，繪制相關室內質控圖，觀察實驗結果的變化，及時找出原因并馬上糾正，在室內指控的基礎上，積極參加室間質評活動，評定實驗室工作質量，是一切質量工作的基礎，是可靠實驗結果的保證。

3 廢棄物的相關處理

安全處理廢棄物，能盡量避免醫(yī)務工作者和廣大群眾受到醫(yī)源性感染，安全處理廢棄物同時也是實驗質量檢控的重要部分，在安全處理廢棄物是要進行相關記錄，避免醫(yī)源性污染。[7]

4 醫(yī)院做好防控工作

醫(yī)院定期進行消毒工作，防止發(fā)生血液的污染，并且定期進行感染監(jiān)測。

總之，做好醫(yī)學檢驗質量控制的相關措施，可提高輸血的安全性，隨著臨床醫(yī)學的不斷進步發(fā)展，要想提高安全輸血的臨床檢驗質量，必須加快落實質量控制錯值得實施。

參考文獻

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[5] 黃金,梁慶華.醫(yī)學檢驗質量控制分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,08(10):1264-1265

第7篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

醫(yī)學檢驗人員是從事醫(yī)學實驗室診斷的技術人才，工作中除了要處理大量醫(yī)學標本，還要對患者提供良好的服務，根據(jù)多年的工作經(jīng)驗，筆者總結出以下幾點工作技巧，以便與各位同行商榷。

1 檢驗人員要學會望、聞、問、切

醫(yī)學檢驗人員不但要掌握本專業(yè)業(yè)務技術，還要學會中醫(yī)的望、 聞、問、切，判斷受檢者的身體狀況。望：察言觀色，如患者臉色發(fā)黃，考慮是否有黃疸；面色蒼白，考慮是否有貧血；身上有出血點，考慮是否血小板減少等等，這樣對檢驗結果的判斷能起到積極指導的作用；看標本，首先判斷標本是否合格?？鼓獦吮居袩o凝塊，抗凝劑比例是否準確、是否溶血、是否脂血等，不合格的標本拒收。聞：搞細菌的檢驗人員可以通過細菌在培養(yǎng)過程中釋放的氣味來鑒別細菌的類別等。問：對于血脂、血糖、肝腎功能檢查時，抽血前應詢問患者是否空腹。對于異常的檢驗結果，應詢問患者的病情病史，以前是否作過相應的檢驗，以及檢驗結果如何，做到心中有數(shù)，必要時進行復查；若血糖、尿糖增高，問患者是否有“三多一少”癥狀；血紅蛋白明顯降低，問患者有無失血史等等。切：通過詢問患者的病情、病史，結合自己的檢驗理論，排除非特異性干擾，作到分析后的質量保證。這樣才能保證檢驗結果的準確性，真實的反映患者的病情，為臨床診斷提供可靠的數(shù)據(jù)。

2 檢驗人員要變“被動”為“主動”

醫(yī)學檢驗人員經(jīng)常在實驗室工作，不了解患者的病情變化，為了更準確的報告患者的各項檢驗結果，所以在工作中 要用各種制度來約束自己、保護自己如果患者的血糖過低，可以打電話向醫(yī)生及護士詢問患者的病情，是否有低血糖癥狀，并排除因抽血后，標本放置時間過長，血糖分解引起結果的假性降低；如患者的血液呈乳糜狀，打電話詢問醫(yī)生護士，患者是否食用過肉類，輸過脂肪乳，用過何種藥物等，以排除食物、藥物引起的乳糜；如患者前幾天檢查的結果是陽性，而這次的檢查結果是陰性，在保證標本和檢驗結果都準確無誤的前提下，主動打電話向醫(yī)生及護士詢問患者的治療情況，以及恢復狀況等。作為檢驗人員，變“被動”為“主動”，不但可以保證檢驗結果準確及時的反映患者的病情，在患者的治療中起到積極的指導作用，而且可以提高檢驗人員的臨床知識。

3 要遵守法律法規(guī)

檢驗人員要嚴格地遵守法律、法規(guī)，執(zhí)行科室制定的各項規(guī)章制度，避免因檢驗結果錯誤或服務不到位而引起患者的投訴，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。檢驗人員要嚴格執(zhí)行標本驗收和拒收制度；嚴格執(zhí)行標本檢驗的操作程序,認真搞好各個檢驗項目的室內質量控制；認真執(zhí)行異常結果的復查、登記制度；報告單的審核、簽發(fā)制度；嚴格按照急診項目的服務時限報告檢驗結果；嚴格執(zhí)行生物安全制度；牢固樹立“安全是患者的第一需要”的意識。要清楚的認識到，不準確的檢驗結果是對患者的一種傷害，不給患者提供及時可靠的檢驗結果是對檢驗資源的一種浪費。只有我們嚴格按照規(guī)程做事，并以積極地態(tài)度對待工作，檢驗人員才可以做到“常在河邊走，就是不濕鞋?！?/p>

4 要給患者提供熱情服務

患者到醫(yī)院看病，做各項檢查，其目的是為查清病情，準確了解身體狀況，制定合理的治療方案，盡快恢復健康。我們所能做的除了為患者提供準確的診斷依據(jù)，以幫助患者盡快的查清病因，解除痛苦，恢復健康，還要了解患者的心情處境，換位思考，達到共性認識，為患者提供微笑服務，力爭做到“急患者之所急，想患者之所想”，在心理上給患者無微不至的關懷，消除患者焦慮的心情，使患者感到醫(yī)院給自己帶來的溫暖，有一個良好的心態(tài)，對疾病的恢復起到積極的作用。我們要認識到服務決定成敗，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。

只要我們醫(yī)學檢驗人員做到以上幾點，就能使我們檢驗事業(yè)得到又快又好的發(fā)展，實現(xiàn)質量效益的雙豐收。

(接1879頁)

參考文獻

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第8篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

【關鍵詞】高職 醫(yī)學檢驗專業(yè) 實驗室 生物安全教育

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2013）12C-0091-02

高職醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質和能力，具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床檢驗等專業(yè)知識的檢驗技術應用型人才。學生畢業(yè)后的去向呈現(xiàn)多元化，但主要去向是各級醫(yī)院檢驗科。檢驗科是患者血液、體液等各類標本集中的場所，也是醫(yī)院重要的污染源和傳染源，控制不好易發(fā)生醫(yī)源性感染。作為臨床實驗室工作人員的培養(yǎng)、輸出機構，高職醫(yī)學院校應有效展開實驗室生物安全教育?；诖?，本文探析高職醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗室生物安全教育。

一、進行實驗室生物安全教育的必要性

實驗室生物安全是指為避免微生物和醫(yī)學實驗室各種活動中生物因子對人、環(huán)境和社會造成的危害或潛在危害，而采取的防護措施和人員素質及管理措施，以達到對人、環(huán)境和社會的安全防護目的的一種綜合行為。進行實驗室生物安全教育具有必要性。

（一）專業(yè)特點要求進行實驗室生物安全教育。高職層次的醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在校學習期間，要進行基礎課程（無機化學、有機化學、分析化學、生物化學等課程）、專業(yè)課程（微生物學檢驗、免疫學檢驗、生物化學檢驗、臨床檢驗基礎等課程）的學習，而在這些課程尤其是在專業(yè)課程的實訓課中，學生進行實驗時必須接觸血液、尿液、體液等未知標本，這些未知標本是重要的污染源和傳染源，可能攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。然而在上實訓課時，有的學生生物安全意識淡薄，不穿工作服，接觸標本不帶手套，書本、水杯隨意放在實驗桌上，甚至在實驗室里喝飲料，吃零食，下課不洗手等。同時，對醫(yī)學檢驗專業(yè)二年級學生的無記名調查問卷結果顯示，學生對標準預防的概念、實驗室生物安全防護的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等認知率低，實驗室生物安全知識匱乏。因此，必須加強實驗室生物安全教育。

（二）崗位的性質要求進行實驗室生物安全教育。各級醫(yī)院的檢驗科是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習和就業(yè)的主要場所，同時是患者各類標本（血液、體液、尿液等）的集中場所，這些標本可能攜帶有各類病原微生物，如病毒、細菌、真菌等，是主要的污染源和傳染源所在，也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。而且我國乙肝病毒攜帶率高，艾滋病感染者也逐年增多，這些都給檢驗科醫(yī)技人員造成了威脅。調查顯示，實習生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一，這可能與實習生的工作經(jīng)驗、基本操作技能的熟練程度、心理素質以及實驗室生物安全知識缺乏，不懂得個人安全防護有關。因此，在校學習期間要加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實驗室生物安全教育，使學生重視實驗室生物安全，在以后的實習和工作中預防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，降低感染率。

二、實驗室生物安全教育的方式

由上可知，進行實驗室生物安全教育具有必要性，實驗室生物安全教育已成為醫(yī)學生尤其是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生知識體系中不可或缺的一環(huán)。筆者認為，可采取以下幾種方式進行實驗室生物安全教育。

（一）在基礎課程學習中增加實驗室生物安全教育。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在第一學期就開始醫(yī)學基礎課程的學習，這時就必須要求學生遵守實驗室內的規(guī)章制度（不穿工作服嚴禁進入實驗室，嚴禁在實驗室喝飲料、吃零食等），提高學生的認識，使學生重視實驗室生物安全防護，并有一定的了解，從而在以后的實驗課中不斷得到強化。

（二）在專業(yè)課學習中加強實驗室生物安全教育。進入專業(yè)課學習后，醫(yī)學檢驗專業(yè)學生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標本，同時標本中的未知生物危險因子也威脅到學生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復強調進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度，加強生物安全教育，增強學生的安全意識。傳授學生標本采集處理的注意事項，使其正確掌握操作技能。同時，對于實驗室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實驗室的規(guī)定進行處理，不能隨意丟棄。同時，要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。

（三）開設實驗室生物安全課程，進行系統(tǒng)教育。開設實驗室生物安全課程，主要立足于實驗室生物安全防護知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關法規(guī)，有助于增強學生的實驗室生物安全理念，有助于增強學生的生物安全防護意識，提高防護水平。針對醫(yī)學檢驗專業(yè)操作要求較強的特點，以及結合學生未來崗位的特點，尤其是要增強學生防范實驗室生物安全隱患的意識，加強個人生物安全防護。對學生進行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育，使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施，增強學生的實驗室安全意識，從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。

（四）在見習、實習過程中強化實驗室生物安全教育。在見習、實習過程中，帶教教師要盡職盡責，加強實驗室生物安全教育，幫助學生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認識，掌握安全防護措施。同時，還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓，促使（下轉第96頁）（上接第91頁）學生不斷提高、加深生物安全認識，培養(yǎng)、增強個人防護意識。

三、開展實驗室生物安全教育的保障措施

開展實驗室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進行教育的同時，還需要通過以下幾個措施加以保障。

（一）提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。我國開設實驗室生物安全教育的時間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認識到對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進行實驗室生物安全教育。

（二）建設規(guī)范的生物安全實驗室。醫(yī)學院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。但現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗教學用實驗室建成早，實驗室設計不規(guī)范，不符合實驗室生物安全防護要求，因此，需建設規(guī)范的生物安全實驗室。只有具備了規(guī)范的實驗室，才能給教師和學生提供實驗室生物安全防護，同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎。

（三）建設優(yōu)秀的師資隊伍。高職學生的自學能力比較差，其學習知識主要來源是教師，因此，要建設優(yōu)秀的師資隊伍。要在校內教師中開展實驗室生物安全培訓，使教師掌握全面的實驗室生物安全相關知識，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎課程中融入實驗室生物安全知識，對學生進行實驗室生物安全教育?？梢赃x擇有生物安全實驗室科研和管理工作經(jīng)驗的人員參與實驗室生物安全課程教學， 并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓班”之類的培訓，以提高他們的業(yè)務水平。

總之，醫(yī)學檢驗專業(yè)學生因其未來崗位的需要，應對其進行實驗室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學生養(yǎng)成良好的習慣，掌握規(guī)范化、標準化操作技能，并終身受益。同時，實驗室生物安全知識的學習能使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施，有助于增強學生的實驗室安全意識，在一定程度上有助于降低實驗室感染事件的發(fā)生頻率。

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第9篇：對醫(yī)學檢驗的認識范文

【關鍵詞】家庭醫(yī)生制服務；檢驗醫(yī)學；評價

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306007文章編號：1004-7484（2013）-06-2809-02

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平水平在不斷提高[1]，人口老齡化和疾病以及醫(yī)療費用上漲等問題不斷凸顯。為此，在家庭醫(yī)生制服務中應用檢驗醫(yī)學滿足人民在衛(wèi)生服務方面的需求十分必要。在國外，此類工作已經(jīng)成熟并得以完善，我們可以借鑒其成功經(jīng)驗，發(fā)展我國家庭醫(yī)生制服務。但是，由于諸多因素的影響，使得我國社區(qū)服務中心的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展緩慢。本文就家庭醫(yī)生制服務中應用檢驗醫(yī)學的效果進行調查和分析，現(xiàn)對有關情況做以下詳細報道。

1資料和方法

11一般資料對4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員、居民、患者進行調查。其中被調查的家庭醫(yī)生有100名，家庭醫(yī)生助理有60名，簽約的社區(qū)居民和患者為1000名。被調查人員的年齡在18-65歲之間，平均年齡為（263±39）歲。

12方法此次采用的是問卷調查，為調查者制作，并經(jīng)過專家指正?，F(xiàn)場發(fā)放并收回統(tǒng)計。問卷的內容為：是否擔心家庭醫(yī)生濫開各種化驗，增加患者的費用；社區(qū)開展檢驗是否方便居民；未開展檢驗的社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療站的患者加填一項內容，認為本社區(qū)是否有必要開展檢驗。此次發(fā)放的問卷，回收率為100%，問卷有效。

13統(tǒng)計學方法對所有的數(shù)據(jù)都采用SAS130軟件進行軟件和分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（χ±s）表示。

2結果

21對社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的調查結果在這160名醫(yī)務人員中，有155名認為對提升家庭醫(yī)生制服務內涵有很大意義，占969%；160名認為可以提高社區(qū)服務中心的信譽，占1000%；認為對診斷水平有一定提高的有140名，占875%；有100名認為能夠處理一些本社區(qū)沒有開展的檢驗項目，占625%；有115名認為能夠將檢驗醫(yī)學做為診斷的一種輔助手段，占719%。

22對社區(qū)服務中心就診的患者和社區(qū)居民的調查結果1000名家庭醫(yī)生制簽約患者和社區(qū)居民，有952名認為檢驗醫(yī)學的開展對居民檢查或就診提供了方便，占952%；921名認為檢驗的結果可靠、可信，占921%；有286名的患者和居民對社區(qū)服務中心的醫(yī)生亂開化驗單，使得患者的治療費用增加，進而造成經(jīng)濟壓力加大，占286%。1000名社區(qū)服務中心就診的患者和居民都認為非常有必要開展檢驗醫(yī)學，對群眾的就醫(yī)非常有益，占1000%。詳細情況，見表1。

3討論

31加強對社區(qū)檢驗醫(yī)學的認識社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的領導，要對檢驗醫(yī)學有充分的認識，對其在家庭醫(yī)生制服務中的作用要有理解透徹[2]。給其一個明確的定位，讓其方向明確，進一步發(fā)揮檢驗工作人員的積極和能動性[3]。在家庭醫(yī)生制服務中融合檢驗醫(yī)學，要以人民群眾為主要對象，將預防和醫(yī)療以及健康教育等融合在一起，提供一套完整的檢驗醫(yī)學服務。對社區(qū)居民的健康進行調查，了解社區(qū)居民的健康情況和疾病狀況。并且從檢驗醫(yī)學的角度來進行預防和解釋。對異常情況的人群要進行動態(tài)監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題和潛在的問題，要進行及時的監(jiān)測和治療。將檢驗醫(yī)學納入到整個醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)中。

32制定和完善以及落實相關的政策政府對家庭醫(yī)生制服務高度重視，出臺相關的政策幫助其發(fā)展[4]。建立和完善相關的政策支持中心的發(fā)展和擴大。提供必要的資金為中心開展檢驗項目和購買設備。中心和政府要投入資金對檢驗工作人員的培訓。提高檢驗人員的業(yè)務能力和檢驗水平。

33家庭醫(yī)生制服務要堅持“以人為本”的理念家庭醫(yī)生制服務主要是以健康管理和慢性疾病和老年病以及多發(fā)病為主要病譜[5]。最近些年來，由于醫(yī)療衛(wèi)生知識的不斷宣傳和普及，使得人民群眾的營養(yǎng)結構在不斷調整，因此，我國人口老齡化現(xiàn)象不斷突出。目前，對于怎樣去改變我們的服務體系，讓患者快速的康復一直是我們努力的方向。為此，對于每一位來社區(qū)檢驗和就診的患者，我們始終要堅持“以人為本”的理念，熱誠的接待和治療患者。以優(yōu)質的服務讓患者滿意。社區(qū)的醫(yī)務人員要不斷的增強自身的業(yè)務能力，以熟練的技術來服務患者。

34加強檢驗醫(yī)學衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)提供機會給家庭醫(yī)生制中檢驗人才進行技能和業(yè)務等方面的培訓，選派優(yōu)秀的社區(qū)檢驗人才多途徑的培訓深造。社區(qū)領導給予重視，拿出相關的經(jīng)費鼓勵和支持醫(yī)務人員去學習；提高檢驗人員的待遇，增強其工作積極性。

35探索社區(qū)衛(wèi)生服務的新模式目前，全球人口老齡化現(xiàn)象逐漸突出，也同時成為當前的一個重大社會問題。探討如何提高老年人的生活質量和生命質量具有非常重要的意義。為此，我們要不斷地探索和開展出新的醫(yī)療模式：

可以實行家庭醫(yī)療保健合同，實現(xiàn)家庭醫(yī)生上門服務，家庭醫(yī)生可以上門對患者進行護理和治療，方便了群眾。根據(jù)不同的患者，給予不同的服務模式，比如有：家庭照料和臨終關懷以及康復護理等。對社區(qū)的重點人群疾病資料進行積極的收集，比如婦女和兒童以及精神疾病等慢性疾病患者的資料。建立信息化的網(wǎng)絡檔案，建立社區(qū)網(wǎng)絡資源共享，對方便患者治療非常有幫助。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要實行責任到個人，劃片區(qū)來進行服務，實行考核機制，建立嚴格地獎懲制度，以更好地推進優(yōu)質服務的發(fā)展。

綜上所述，在家庭醫(yī)生制服務中應用檢驗醫(yī)學可行、可靠。但是要合理地使用，避免造成浪費，要做到群眾滿意，患者滿意，醫(yī)學和全社會滿意，為今后社區(qū)衛(wèi)生服務中心的檢驗學發(fā)展提供必要的基礎和借鑒經(jīng)驗。

參考文獻

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