養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；人力資源；困境；解決路徑

養(yǎng)老問題是世界各國(guó)普遍面臨的一個(gè)難題。進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國(guó)計(jì)劃生育政策影響的一代人步入高齡，生活方式發(fā)生巨變，我國(guó)進(jìn)入真正意義上的老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問題日益凸顯。

一、居家養(yǎng)老的定義和相關(guān)概念

居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容涵日常生活料理，醫(yī)療保健服務(wù)以及心理健康疏導(dǎo)服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)形式有兩種：一種是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；另一種是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象一般是“三無”老人。

居家養(yǎng)老相比于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，他更多的是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的一種提煉和總結(jié)。中國(guó)五千年來，向來主張孝道，封建統(tǒng)治者也將孝作為衡量和評(píng)判官員的重要依據(jù)；同時(shí)，一直以來自給自足的封建小農(nóng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)都是占主要地位，這種經(jīng)濟(jì)方式?jīng)Q定了農(nóng)民離不開土地，也決定家人之間根據(jù)血緣居住在一起，養(yǎng)老方式主要依靠自己的子女。

二、居家養(yǎng)老中人力資源的困境

（一）人力資源的數(shù)量匱乏

家庭養(yǎng)老的人員減少。計(jì)劃生育政策的實(shí)施導(dǎo)致了人口出生率的下降，造成了農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化，出現(xiàn)家庭小型化、核心化的趨勢(shì)?，F(xiàn)階段我國(guó)的養(yǎng)老最重要的支持是子女的供養(yǎng)，但是這種養(yǎng)老方式受制于子女的經(jīng)濟(jì)收入水平，一旦每個(gè)子女的收入有限，在保證子女自己的花費(fèi)后，用于贍養(yǎng)老人的花銷就會(huì)受到影響，因此，在計(jì)劃生育政策的影響之下，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，獨(dú)生子女家庭增多，用于贍養(yǎng)老人的家庭成員人口減少?？梢越o老人提供養(yǎng)老的人數(shù)減少，支持力下降。專業(yè)養(yǎng)老人員不足?，F(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化的階段，據(jù)民政部預(yù)計(jì)，到2016年底，我國(guó)60歲以上人口將達(dá)到2.16億。預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)將有4.8億人步入老年，占總?cè)丝跀?shù)的35%左右，屆時(shí)每天將有3萬人加入老年人隊(duì)伍。老齡化日益加劇，老齡人口不斷增多，但是與日益龐大的老年人口數(shù)量形成鮮明對(duì)比的是全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量不100萬，其中，經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練、持證上崗的護(hù)理人員不足10%。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)技能匱乏

首先，專業(yè)技能單一。專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員對(duì)老年人提供的服務(wù)涵蓋內(nèi)容較多，涉及家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、文體健身、心理咨詢、維權(quán)、熱線服務(wù)等。但是，在實(shí)踐中養(yǎng)老護(hù)理人員能給老人提供的服務(wù)往往比較單一，多集中在家政、文體健身上，提供的服務(wù)與實(shí)際需求還有一定的錯(cuò)位。從事居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)工作人員，每日的工作主要就是幫老人們打掃衛(wèi)生、陪他們聊聊天，更像是一個(gè)家政服務(wù)員和情緒調(diào)解員。一旦遇到突發(fā)狀況，需要維修東西或者是突發(fā)病情需要采取急救措施，這些養(yǎng)老服務(wù)人員由于缺乏專業(yè)技能就會(huì)束手無策。實(shí)踐中，大部分養(yǎng)老人員都屬于非專業(yè)人士，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，隊(duì)伍質(zhì)量參差不齊。

其次，服務(wù)人員的心理健康輔導(dǎo)技能不足。家庭是親情維系的重要載體，同時(shí)也是老年人晚年生活的主要場(chǎng)所和老年人情感和精神的重要支柱， 老年人對(duì)親情的的需要是以及因此需要的心理問題需要養(yǎng)老專業(yè)人員有足夠的心理輔導(dǎo)技能。養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)掌握與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的基本理論、具備良好的護(hù)理能力，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、交流溝通能力等，尤其是應(yīng)該掌握較強(qiáng)的心理健康輔導(dǎo)技能。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，老人的養(yǎng)老問題不僅僅只包括衣食住行等基本的生活需要，更應(yīng)該關(guān)注老人內(nèi)心情感的渴望，對(duì)子女陪伴的渴望。這些內(nèi)心情感的需求如果無法得到及時(shí)有效的疏導(dǎo)就會(huì)影響到老人的身體健康。目前來看，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事第一線工作的養(yǎng)老服務(wù)人員，文化水平較低，基本沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏老年學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，無法有效對(duì)老人們的心理問題有效的疏導(dǎo)和溝通，其綜合能力素質(zhì)仍與實(shí)際工作需要有較大差距。

（三）人力資源保障制度和資金投入?yún)T乏

人力Y源管理制度缺乏。雖然我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)工作隊(duì)伍快速發(fā)展，但相關(guān)法律法規(guī)不健全，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老服務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)。我國(guó)并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)工作者的管理辦法，各個(gè)省市都是按照本地的實(shí)際情況出臺(tái)有關(guān)的養(yǎng)老人員管理規(guī)定，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，管理效果不佳。以社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)定為例，社會(huì)工作者和養(yǎng)老服務(wù)人員有很強(qiáng)包容性和想近行，某些工作內(nèi)容也相似，也是近幾年來被《國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)定為一項(xiàng)職業(yè)的，各地?cái)M定相關(guān)管理辦法仍處在探索階段，許多地方還需要修改和完善，嚴(yán)重制約著養(yǎng)老服務(wù)工作者隊(duì)伍的建設(shè)。

養(yǎng)老人力資源的資金有限。隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大， 供養(yǎng)對(duì)象的增多，支付養(yǎng)護(hù)員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高以及培訓(xùn)費(fèi)用、管理費(fèi)用的增加，資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來。目前，由于物價(jià)水平不斷上漲，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)成本也不斷增多，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)資金匱乏，極少部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能付出高額薪酬聘用專業(yè)護(hù)工，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的工資和福利待遇水平整體較低。這種較低水平的待遇，無法吸引具有專業(yè)技能的人才，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法招聘到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源建設(shè)出現(xiàn)惡性循環(huán)的局面。

三、創(chuàng)新解決居家養(yǎng)老人力資源匱乏的路徑

（一）完善制度，激發(fā)人才活力

制度的完善是保障居家養(yǎng)老人力資源健康有序發(fā)展的重要手段。在制度制定過程中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，以問題為導(dǎo)向，針對(duì)目前養(yǎng)老人員的工資和福利待遇水平整體較低的情況，建立養(yǎng)老服務(wù)工作人員的權(quán)利保障機(jī)制。最首要任務(wù)要切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)工作者的收入，建立收入正常增長(zhǎng)機(jī)制，必須提高養(yǎng)老服務(wù)工作者的工作條件和社會(huì)地位，有效監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老工作人員依法提供相關(guān)社會(huì)保障，切實(shí)保障養(yǎng)老服務(wù)工作者的合法權(quán)益。同時(shí)，引入市場(chǎng)化公司制的人力資源績(jī)效考核機(jī)制，把養(yǎng)老服務(wù)工作者的薪酬待遇與其績(jī)效相結(jié)合，鼓勵(lì)良性競(jìng)爭(zhēng)，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)工作者的工作積極性。根據(jù)工作者的崗位職責(zé)、任務(wù)量和工作表現(xiàn)確定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)那些服務(wù)態(tài)度好、服務(wù)本領(lǐng)強(qiáng)、社會(huì)評(píng)價(jià)高的工作者加以物質(zhì)和榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于長(zhǎng)期不思進(jìn)取、服務(wù)水平差、社會(huì)評(píng)價(jià)低的工作者要予以解聘，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)的發(fā)展。

（二）構(gòu)建培訓(xùn)體系、提高養(yǎng)老人員的專業(yè)化水平

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，積極開展技能培訓(xùn)?，F(xiàn)存的養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系不健全，且執(zhí)行不到位。政府部門應(yīng)確立起養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)的主導(dǎo)作用，充分發(fā)揮政府所掌握的資源。首先，明確培訓(xùn)目標(biāo)，編制培訓(xùn)計(jì)劃，整理好養(yǎng)老服務(wù)人員所需要的技能的具體內(nèi)容。其次，在明確培訓(xùn)目標(biāo)和編制培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)之上，分門別類組織相關(guān)部門進(jìn)行精準(zhǔn)培訓(xùn)。在培訓(xùn)實(shí)施過程中，政策類技能培訓(xùn)可以又民政系統(tǒng)的工作人員進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，醫(yī)療衛(wèi)生和突發(fā)疾病急救可以由政府協(xié)調(diào)醫(yī)院開展培訓(xùn)等等。再者，培訓(xùn)之后要評(píng)估，有反饋。通過開展培訓(xùn)構(gòu)建養(yǎng)老人力資源培訓(xùn)體系，常態(tài)化開展養(yǎng)老工作的崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)。通過對(duì)新從業(yè)者開展崗前培訓(xùn)，引導(dǎo)新從業(yè)者培養(yǎng)其尊老、愛老、養(yǎng)老的思想觀念，提高其專業(yè)知識(shí)和服務(wù)技能；最后，加強(qiáng)培訓(xùn)監(jiān)督，保證培訓(xùn)執(zhí)行到位。為了避免培訓(xùn)執(zhí)行不到位，流于形式，還要對(duì)在崗職工開展規(guī)范化、經(jīng)?；脑趰徟嘤?xùn)，舉辦技能培班、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、考察觀摩等，使在崗服務(wù)人員通過不斷學(xué)習(xí)掌握新的服務(wù)理念和技能。最終通過構(gòu)建培訓(xùn)體系，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員技能專業(yè)化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、系統(tǒng)化。

（三）推動(dòng)政府購(gòu)買，擴(kuò)寬養(yǎng)老人員來源渠道

政府購(gòu)買公共服務(wù)是指政府通過公開招標(biāo)、定向委托、邀標(biāo)等形式將原本由自身承擔(dān)的公共服務(wù)轉(zhuǎn)交給社會(huì)組織、企事業(yè)單位履行，以提高公共服務(wù)供給的質(zhì)量和財(cái)政資金的使用效率，改善社會(huì)治理結(jié)構(gòu)，滿足公眾的多元化、個(gè)性化需求?！扒蓩D難為無米之炊”，充足的資金保證是解決居家養(yǎng)老人力資源不足的重要舉措。因此，巧借政府購(gòu)買的東風(fēng)，加大政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的資金力度，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和盈利能力。

通過政府購(gòu)買精準(zhǔn)定位和高校簽到合作協(xié)議。通過政府精準(zhǔn)購(gòu)買，為報(bào)考養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)（護(hù)理、醫(yī)療、心理健康）的考生支付學(xué)雜費(fèi)。其次，通過政府購(gòu)買，培育一批市場(chǎng)化程度較高專業(yè)水平過硬的養(yǎng)老服務(wù)人力資源外包公司，彌補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)人員不足的境況。再者，通過政府購(gòu)買的形式，提高贍養(yǎng)人贍養(yǎng)老人的意愿，解決農(nóng)村“空巢老人”問題和城市獨(dú)生子女養(yǎng)老問題。

四、結(jié)論

當(dāng)前我國(guó)的居家養(yǎng)老模式處于不斷摸索和發(fā)展階段，經(jīng)過政府和社會(huì)的不斷努力，民眾們已經(jīng)逐步認(rèn)可和接受了居家養(yǎng)老這一符合我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式；也培育了一批專業(yè)的、有效率的養(yǎng)老服務(wù)人員；很大程度上解決了當(dāng)前我國(guó)人口老齡化帶來的一些列的養(yǎng)老問題。更重要的是為我國(guó)的養(yǎng)老問題解決提供了一條明確的，有效的解決路徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]任熾越.城市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本思路[J].社會(huì)福利，2005（01）：8-13.

[2]戴衛(wèi)東.居家養(yǎng)老―――應(yīng)對(duì)“未富先老的可行性選擇[N].人民日?qǐng)?bào)（理論版），2006年5月24日，第9版.

第2篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

失智癥（Dementia）是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進(jìn)性認(rèn)知功能退化。目前全世界有超過3500萬的人患失智癥，預(yù)估患者人數(shù)在2050年將增加到目前的3倍，達(dá)到11500萬人。全球每年有770萬新增病例，也就意味著每4秒鐘就有一人患病[1]。在發(fā)達(dá)國(guó)家，失智癥已逐漸取代腦卒中成為神經(jīng)與精神科患者所患疾病之首，是導(dǎo)致身體功能喪失最嚴(yán)重的慢性疾病之一[2]。目前我國(guó)患病人數(shù)有1000萬左右，占世界總患病人數(shù)的1/4，并且每年有近百萬新發(fā)病例[3]。目前失智癥普遍處在“高患病率、低知曉率、低診斷率、低治療率”的“一高三低”狀態(tài)[4]。全球僅有13個(gè)國(guó)家制訂實(shí)施了失智癥應(yīng)對(duì)計(jì)劃，而大多數(shù)國(guó)家沒有做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備[5]。在眾多國(guó)家失智癥政策和計(jì)劃中，提高疾病意識(shí)、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)及持續(xù)的護(hù)理和服務(wù)、提供照料者支持、開展護(hù)理教育與培訓(xùn)已經(jīng)成為重點(diǎn)工作內(nèi)容。

1國(guó)外失智癥護(hù)理教育現(xiàn)狀

1.1全球失智癥護(hù)理教育現(xiàn)狀

日本推出的全國(guó)性“失智癥之友”計(jì)劃目前已經(jīng)招募與培訓(xùn)400萬名失智癥志愿者；英國(guó)為公民提供免費(fèi)的失智癥護(hù)理訓(xùn)練課程，全國(guó)已有160萬名一線社會(huì)護(hù)理工作者在居家護(hù)理與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)對(duì)失智癥患者提供大部分護(hù)理服務(wù)[6]，同時(shí)“英國(guó)國(guó)家失智癥戰(zhàn)略”提出所有的醫(yī)療護(hù)理人員都應(yīng)該接受失智癥專業(yè)培訓(xùn)[7]；澳大利亞在全國(guó)范圍內(nèi)開展了包括“失智癥認(rèn)識(shí)周”、“失智癥合唱團(tuán)”、“與喪失的記憶共存”、“肩并肩”等一系列失智癥教育活動(dòng)[8]；歐洲的許多醫(yī)學(xué)院失智癥教育已經(jīng)成為了義務(wù)教育[9]；挪威“2015年國(guó)家失智工作癥計(jì)劃”明確指出開展對(duì)志愿者、護(hù)理工作者及患者家屬的教育項(xiàng)目，并加大高等教育院校對(duì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)及失智癥專業(yè)人才的培養(yǎng)[10]。失智癥研究組針對(duì)失智癥照料者進(jìn)行的“幫助照料者進(jìn)行照料”的干預(yù)計(jì)劃在印度、阿根廷、智利、墨西哥、俄羅斯等國(guó)家開展[11]。失智癥相關(guān)培訓(xùn)可以幫助護(hù)理工作者掌握失智癥的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)照料患者，使失智癥患者獲得更好的照料，最終提高患者的生活質(zhì)量。

1.2美國(guó)失智癥護(hù)理教育

1.2.1失智癥護(hù)理政策支持

美國(guó)失智癥協(xié)會(huì)于2007年提出“國(guó)家失智癥策略”；2009年7月第一次于國(guó)會(huì)提出“國(guó)家失智癥計(jì)劃法案”；2011年1月4日，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬簽署“國(guó)家失智癥計(jì)劃法案”。另外，美國(guó)政府撥款2600萬美元發(fā)展失智癥教育事業(yè)[12]。截止到2004年，美國(guó)36個(gè)州均對(duì)失智癥護(hù)理機(jī)構(gòu)工作人員接受失智癥護(hù)理教育與培訓(xùn)出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定。例如，馬里蘭州規(guī)定護(hù)理機(jī)構(gòu)經(jīng)理必須接受不少于12小時(shí)的失智癥護(hù)理培訓(xùn)，包括精神健康與行為管理方面的培訓(xùn)，所有工作人員在入職3個(gè)月內(nèi)必須接受至少8小時(shí)的失智癥專業(yè)培訓(xùn)[13]。

1.2.2護(hù)理教育現(xiàn)狀

美國(guó)失智癥教育與培訓(xùn)項(xiàng)目很多。RELATE為醫(yī)護(hù)工作者與非正式護(hù)理工作者提供“以人為本護(hù)理”的失智癥專業(yè)培訓(xùn)[13]。許多美國(guó)老年人居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為了滿足越來越多失智老人的照護(hù)需求，增加了對(duì)護(hù)理人員有關(guān)失智癥專業(yè)護(hù)理的培訓(xùn)內(nèi)容。STAR項(xiàng)目主要是針對(duì)失智癥長(zhǎng)期照料機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行例如失智癥的癥狀控制、有效溝通及減少并發(fā)癥等方面的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目[14]。“失智癥友好型醫(yī)院”項(xiàng)目（Dementia-friendlyhospitals）旨在為醫(yī)護(hù)人員及在醫(yī)院工作的社會(huì)工作者提供各種信息及資源，以提高他們對(duì)失智癥患者的護(hù)理質(zhì)量[15]。佐治亞西南州立大學(xué)的“明智護(hù)理者項(xiàng)目”（TheSavvyCaregiverProgram）為患者家屬及專業(yè)護(hù)理人員提供失智癥基本知識(shí)、照料技能及正確的職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)[16]。

2中國(guó)失智癥護(hù)理教育現(xiàn)狀

2.1相關(guān)政策與教育體系

中國(guó)目前沒有出臺(tái)正式的失智癥應(yīng)對(duì)相關(guān)政策或戰(zhàn)略計(jì)劃，無國(guó)家級(jí)或者政府級(jí)失智癥專業(yè)教育課程。雖然從20世紀(jì)90年代以來衛(wèi)生部對(duì)護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了老年護(hù)理學(xué)課程，但失智癥的相關(guān)護(hù)理知識(shí)內(nèi)容很少，缺乏完整的教育體系。2002年，我國(guó)頒布了《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》[17]，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員常常訓(xùn)練不足，薪資太低，缺乏專業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，同時(shí)還要面對(duì)繁重的工作，造成護(hù)理人員高流動(dòng)率與低護(hù)理質(zhì)量。

2.2失智癥護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國(guó)目前尚無專門從事失智癥教育的政府組織與機(jī)構(gòu)，但近幾年也發(fā)起了許多與失智癥相關(guān)的社會(huì)活動(dòng)。2012年9月，央視等多家媒體呼吁消除社會(huì)歧視，發(fā)起為“老年癡呆癥”正名的活動(dòng)，取得了一定的公眾反響。北京、山東、廣州、寧波等地陸續(xù)推出失智癥老人關(guān)愛項(xiàng)目，為患者家屬和照護(hù)者安排各類講座、聯(lián)誼活動(dòng)。其中，北大六院舉辦的失智癥“醫(yī)患聯(lián)誼會(huì)”為醫(yī)護(hù)人員與失智癥患者及其家屬提供了一個(gè)相互交流和分享的平臺(tái)。然而，社會(huì)對(duì)失智癥的認(rèn)識(shí)仍有待提高。相對(duì)而言，港澳臺(tái)地區(qū)的失智癥應(yīng)對(duì)行動(dòng)先于內(nèi)地。香港中文大學(xué)那打素護(hù)理學(xué)院設(shè)有老年護(hù)理學(xué)專業(yè)，其施行的“流金頌培訓(xùn)計(jì)劃”旨在為社會(huì)大眾、非正規(guī)及家庭照顧者和從事老年護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員提供一般性及專業(yè)性的老年學(xué)教育，其中失智癥預(yù)防與護(hù)理是主要課程之一。澳門的“仁•愛晚晴”項(xiàng)目是專門應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的社會(huì)教育系統(tǒng)工程，其中也包含專門的失智癥護(hù)理教育[18]。臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)院設(shè)有失智癥中心，其附屬醫(yī)院也為工作人員免費(fèi)提供失智癥教育訓(xùn)練課程。目前最需要關(guān)注的還是失智癥患者的生存狀態(tài)以及生活質(zhì)量。中國(guó)內(nèi)地有必要加快失智癥應(yīng)對(duì)行動(dòng)步伐，加強(qiáng)教育，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3對(duì)發(fā)展我國(guó)失智癥護(hù)理教育的啟示

3.1政策與財(cái)政支持，教科研全面發(fā)展

迅速制訂國(guó)家級(jí)失智癥預(yù)防與保健戰(zhàn)略，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入，設(shè)立失智癥專項(xiàng)教育基金；鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生、教育學(xué)術(shù)、社會(huì)福利及非政府機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士、志愿者等的合作，加大對(duì)失智癥的研究力度，為失智癥教育和疾病預(yù)防保健提供參考數(shù)據(jù)；支持并鼓勵(lì)家庭照顧者的非專業(yè)護(hù)理，給予他們現(xiàn)金福利，安排有彈性的工作，并給予照護(hù)者支持、教育和訓(xùn)練，從而更好地整合與協(xié)調(diào)醫(yī)療和社會(huì)照護(hù)資源，完善照護(hù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制和照護(hù)品質(zhì)評(píng)估系統(tǒng)，以提升照護(hù)質(zhì)量。

3.2完善教育體系，強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)

在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，突出失智癥照料知識(shí)與技能訓(xùn)練，制訂合理的教學(xué)計(jì)劃，課程包含老年護(hù)理的多方面內(nèi)容，例如人際溝通、營(yíng)養(yǎng)與飲食、臨終關(guān)懷、異常行為應(yīng)對(duì)、常見癥狀處理等。對(duì)養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員進(jìn)行崗前及在職培訓(xùn)，加強(qiáng)知識(shí)與技能的培養(yǎng)，嚴(yán)格持證上崗，通過崗位補(bǔ)貼、職稱考試晉升、參加社會(huì)養(yǎng)老保障等獎(jiǎng)酬機(jī)制來保證護(hù)理人員得到適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)報(bào)酬和職業(yè)認(rèn)同，同時(shí)招募并留住更多的專業(yè)護(hù)理人員。

3.3倡導(dǎo)全民教育，促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變

在學(xué)校和社區(qū)通過發(fā)放印刷材料、播放音像制品、舉辦健康知識(shí)講座等形式進(jìn)行疾病宣傳。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)工作者可以定期對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，對(duì)患者家屬及護(hù)理者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)。全社會(huì)招募和培訓(xùn)醫(yī)療服務(wù)專業(yè)志愿者，通過可持續(xù)的志愿服務(wù)，讓老年人尤其是失智癥患者享受到持久的專業(yè)服務(wù)，提高患者及其家屬的生活質(zhì)量。為了消除社會(huì)偏見，使失智癥患者得到盡可能有尊嚴(yán)的護(hù)理，護(hù)理人員與整個(gè)社會(huì)都需要了解何謂失智癥及如何照顧失智癥患者。因此，為了確保護(hù)理鏈上的所有參與者具備基本護(hù)理知識(shí)、勝任護(hù)理工作，凡是健康、社會(huì)福利及社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員，在職業(yè)繼續(xù)教育中都應(yīng)該接受有關(guān)失智癥的教育。普及失智癥相關(guān)知識(shí)，有利于對(duì)該疾病的預(yù)防、早期診斷與治療；培養(yǎng)失智癥專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人才，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員及其他照護(hù)者專業(yè)服務(wù)技能、增強(qiáng)工作成就感、減少護(hù)理人員的流動(dòng)與流失也起著非常重要的作用。中國(guó)需要充分考慮國(guó)內(nèi)的具體情況，并借鑒國(guó)際失智癥護(hù)理教育的經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建一套適合中國(guó)的失智癥護(hù)理教育體系。

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第3篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 老年人長(zhǎng)期照護(hù);發(fā)展現(xiàn)狀

21世紀(jì)人類發(fā)展的重要特征之一是人口老齡化。從世界范圍來看，所有發(fā)達(dá)國(guó)家都已進(jìn)入老齡社會(huì)，而許多發(fā)展中國(guó)家從上世紀(jì)末也開始了人口老齡化的過程。1999年，我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)，成為較早進(jìn)入老齡化的發(fā)展中國(guó)家之一[1]。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，使得老年人長(zhǎng)期照護(hù)的需求也越來越大。近年我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)在老年照護(hù)建設(shè)方面有了一定發(fā)展，但針對(duì)西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)如何探索出一條適合本地區(qū)的服務(wù)建設(shè)模式還有待進(jìn)一步的研究?，F(xiàn)將國(guó)內(nèi)、外老年人長(zhǎng)期照護(hù)的發(fā)展情況做一介紹，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的建設(shè)提供參考。

1 老年人長(zhǎng)期照護(hù)界定及服務(wù)內(nèi)容

1.1 老年人長(zhǎng)期照護(hù)界定 老年人長(zhǎng)期照護(hù)是指老年人由于其生理、心理受損生活不能自理，因而在一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)期，甚至在生命存續(xù)期內(nèi)都需要他人給予的各種幫助的總稱。長(zhǎng)期照護(hù)需要向被照護(hù)者提供一系列長(zhǎng)期性的健康服務(wù)，包括醫(yī)療護(hù)理和生活幫助。長(zhǎng)期照護(hù)的時(shí)限暫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但有報(bào)道認(rèn)為較為合理的“長(zhǎng)期”應(yīng)為6個(gè)月以上[2]。

1.2 老年人長(zhǎng)期照護(hù)的基本服務(wù)內(nèi)容 世界衛(wèi)生組織根據(jù)20世紀(jì)80年代凱茨[3]提出的“日常生活自理能力指標(biāo)”將需要照護(hù)的老年者劃分為七種狀況和四種類型，并據(jù)此提供多方面的照護(hù)服務(wù)，其中最基本的照護(hù)服務(wù)內(nèi)容有護(hù)理服務(wù)、生活照料服務(wù)、物資援助服務(wù)和特殊服務(wù)。

2 老年人長(zhǎng)期照護(hù)的國(guó)內(nèi)外狀況

2.1 國(guó)外老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r

2.1.1 國(guó)外老年人長(zhǎng)期照護(hù)的制度建設(shè) 在歐洲、美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家老年護(hù)理保險(xiǎn)制度和法律建設(shè)已較完善，老年護(hù)理保險(xiǎn)制度分為社會(huì)保險(xiǎn)制和商業(yè)保險(xiǎn)制兩大類。前者以德國(guó)、日本為典型代表;后者以美國(guó)為典型代表。20世紀(jì)60年代，瑞典社區(qū)照顧作為老年福利政策中最關(guān)鍵的部分加以強(qiáng)調(diào)和實(shí)施;20世紀(jì)80年代末和90年代上半期，美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展迅速，成為美國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)上最重要的產(chǎn)品之一;1991年，英國(guó)《社區(qū)照護(hù)白皮書》，強(qiáng)調(diào)以“促進(jìn)選擇與獨(dú)立”為總目標(biāo)，現(xiàn)已建成分工明確、條理清晰的老年照護(hù)體系;1994年，德國(guó)正式立法通過《護(hù)理保險(xiǎn)法》，使社會(huì)性護(hù)理保險(xiǎn)成為并列于健康保險(xiǎn)、意外保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)的第5種社會(huì)保險(xiǎn);1998年，日本頒布了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，實(shí)施強(qiáng)制性互助型的護(hù)理保險(xiǎn)制度[4]。

2.1.2 國(guó)外老年人長(zhǎng)期照護(hù)的服務(wù)建設(shè) 歐洲是世界上人口老化現(xiàn)象發(fā)生最早的地區(qū)[5]，該地區(qū)政府投入相當(dāng)數(shù)目的經(jīng)費(fèi)，建立了完善的組織機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。主要通過建立健康護(hù)理管理委員會(huì)(HCB)，領(lǐng)導(dǎo)各類型老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，并提供包括老年人出院后的延續(xù)護(hù)理和家庭護(hù)理、綜合性老年康復(fù)護(hù)理等。另外，政府要求從業(yè)者一般具有本科以上學(xué)歷，接受護(hù)理專業(yè)或社會(huì)工作專業(yè)的正規(guī)教育。待專業(yè)畢業(yè)后還需接受一年以上的老年護(hù)理專科實(shí)訓(xùn)。1981年，中國(guó)香港進(jìn)入老齡化社會(huì)開始就積極完善老年社區(qū)照顧體系，其中介組織發(fā)揮了強(qiáng)大的組織管理作用[6];中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)隸屬社會(huì)福利行政體系和衛(wèi)生體系，其中私立安老機(jī)構(gòu)和公辦民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)揮重要作用，“喘息服務(wù)”獲得重用[4]。

雖然國(guó)外老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的形式各不相同，但各國(guó)在老年護(hù)理服務(wù)建設(shè)中充分體現(xiàn)了人性化的理念。老年護(hù)理院和公寓建設(shè)，均從老年人生理和心理、社會(huì)需要出發(fā)。如在老人經(jīng)常出入的場(chǎng)所安裝扶手，配置各種助行器，設(shè)置無障礙通道等。護(hù)理院命名以老年人更易建立積極心態(tài)的詞語為主，最典型的就是美國(guó)太陽城中心(sun city center)[7]。電子技術(shù)也廣泛應(yīng)用到老年人日常生活中，為老人們的生活提供了許多方便，其中瑞典、丹麥與芬蘭等國(guó)提供老年人使用的器械、設(shè)備最先進(jìn)。此外，還設(shè)置了老人康樂部、自動(dòng)洗衣房、理療室等配套服務(wù)設(shè)施。目前，歐美國(guó)家老年護(hù)理院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，規(guī)?；ㄔO(shè)、品牌化經(jīng)營(yíng)已是其發(fā)展的成功之道。

2.2 國(guó)內(nèi)老年人長(zhǎng)期照護(hù)的發(fā)展?fàn)顩r

2.2.1 我國(guó)老年人口狀況 我國(guó)既是進(jìn)入老齡社會(huì)較早的發(fā)展中國(guó)家，也是世界上老年人口最多的國(guó)家。到2000年，我國(guó)60歲及以上老年人口總數(shù)為1.3億，占人口總數(shù)的10.6%[8]。根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，21世紀(jì)上半葉，中國(guó)將是世界上老年人口最多的國(guó)家，占世界老年人口總量的五分之一[9]。同時(shí)，我國(guó)老年人健康狀況也不容樂觀。根據(jù)各地老年人健康普查表明，無重要臟器疾病的老年人僅占20%～25%，而老年人慢性病發(fā)病率高達(dá)74.5%，其中認(rèn)知障礙是最普遍問題[10]。據(jù)調(diào)查研究看，我國(guó)人口老年化具有以下特征：(1)老年人口規(guī)模大;(2)老齡化發(fā)展迅速;(3)地區(qū)發(fā)展不平衡;(4)城鄉(xiāng)倒置顯著;(5)女性老年人口數(shù)量多于男性;(6)老齡化超前于現(xiàn)代化[1]?？梢灶A(yù)測(cè)未來我國(guó)老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求巨大。

2.2.2 我國(guó)老年人長(zhǎng)期照護(hù)的發(fā)展?fàn)顩r 我國(guó)是一個(gè)“儒家文化”為主導(dǎo)的傳統(tǒng)國(guó)家，大部分老年人在家庭養(yǎng)老。但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及老齡化步伐的加快，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式正在逐漸弱化[11]。出現(xiàn)以下現(xiàn)狀：(1)家庭支持系統(tǒng)被“4-2-1”型家庭結(jié)構(gòu)和“空巢家庭”存在所破壞;(2)自我照顧方式由于慢性病高發(fā)和經(jīng)濟(jì)條件而受到限制;(3)社會(huì)支持系統(tǒng)也因不充足的老年照護(hù)設(shè)施和不完備的養(yǎng)老法律、保險(xiǎn)系統(tǒng)等而不能滿足老年人長(zhǎng)期照護(hù)的社會(huì)需要[12]。為此，從20世紀(jì)末北京、上海、廣州等國(guó)內(nèi)較發(fā)達(dá)城市在借鑒國(guó)外老年護(hù)理服務(wù)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)國(guó)情開始興辦福利院和老年護(hù)理院，也陸續(xù)興辦了一些商業(yè)化的養(yǎng)老設(shè)施和保險(xiǎn)服務(wù)，使得老年人長(zhǎng)期照護(hù)事業(yè)得到一定的發(fā)展。但在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，受經(jīng)濟(jì)落后、家庭養(yǎng)老功能弱化、農(nóng)村勞動(dòng)力輸出、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能不健全等影響，致使老年人長(zhǎng)期照護(hù)的供需矛盾進(jìn)一步加劇。因此，大力發(fā)展老年人長(zhǎng)期照護(hù)，加快老年人長(zhǎng)期照護(hù)社會(huì)化進(jìn)程，是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的迫切要求，其對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大的現(xiàn)實(shí)意義。

3 對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)建設(shè)的思考

加快經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人長(zhǎng)期照護(hù)法律和保險(xiǎn)制度建設(shè)進(jìn)程，進(jìn)一步強(qiáng)化政府職能。雖然黨的十七大以來，我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系正在加快建設(shè)，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)最低生活保障、醫(yī)療救助等保障制度逐步建立，但目前尚無法定的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度。加上地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，基本社會(huì)保障體系中政府資金尚存在較大缺口，使已建立的各項(xiàng)保障制度難以全面覆蓋。因此在現(xiàn)階段，我們更適合走社會(huì)性和商業(yè)性相結(jié)合的模式，積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量，逐步將老年人長(zhǎng)期照護(hù)建設(shè)推向法制化。而在建設(shè)初期，政府部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化自身職能，制定好本地區(qū)宏觀的養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展規(guī)劃;制定適合本地區(qū)的相關(guān)政策和法律法規(guī);摸索出一套適合本地區(qū)老年人長(zhǎng)期照護(hù)建設(shè)模式;承擔(dān)起對(duì)老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的監(jiān)管職責(zé)。

通過對(duì)本地區(qū)老年人長(zhǎng)期照護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查、分析，整合現(xiàn)有資源逐步建立并完善老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。目前本地區(qū)老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系尚未建立，我們應(yīng)借鑒國(guó)內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足的現(xiàn)實(shí)，以現(xiàn)有“居家養(yǎng)老”為基礎(chǔ)，建立以“居家養(yǎng)老” 、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”與“福利養(yǎng)老”相結(jié)合的綜合型養(yǎng)老模式。從而建立起一套適應(yīng)該模式的老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。在服務(wù)體系中，社區(qū)網(wǎng)絡(luò)基本形成，而社區(qū)又是聯(lián)系家庭和社會(huì)的重要樞紐，因此應(yīng)重點(diǎn)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供包括：生活護(hù)理、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理及精神慰藉等多種類、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。

充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，積極培育和發(fā)展社會(huì)福利服務(wù)組織和社團(tuán)。從香港安老服務(wù)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)中可以看到，社會(huì)福利服務(wù)組織和社團(tuán)在整個(gè)老年人長(zhǎng)期照護(hù)中發(fā)揮著十分重要的行業(yè)組織作用。目前，針對(duì)本地區(qū)政府職能弱化的特點(diǎn)，我們可以借鑒香港經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極性，大力培育和發(fā)展社會(huì)福利服務(wù)組織和社團(tuán)等中介組織，使其逐步承擔(dān)起行業(yè)組織及管理的職能，為推進(jìn)老年福利社會(huì)化事業(yè)發(fā)展注入新的活力。

重視專業(yè)人才培養(yǎng)，改善服務(wù)人員的整體素質(zhì)。長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量的好壞，很大程度上取決于服務(wù)人員的素質(zhì)。目前，本地區(qū)從事老年照護(hù)服務(wù)的人力不足、從業(yè)人員素質(zhì)低下的狀況阻礙了服務(wù)質(zhì)量的提高。因此，我們應(yīng)盡快在各類院校建立起高層護(hù)理人員的教育模式，以提高老年照護(hù)的專業(yè)水平;同時(shí)，還應(yīng)重視基層護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)，建立適宜的培訓(xùn)計(jì)劃，加大培訓(xùn)的力度，滿足老年人的基本生活照護(hù)服務(wù)需求，從而真正讓老年人得到實(shí)惠、規(guī)范、有效的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。

以人為本，加快養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)步伐。目前在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，老年福利事業(yè)機(jī)構(gòu)偏少，規(guī)模較小，設(shè)施、功能不全，服務(wù)內(nèi)容單一，專業(yè)水平低，缺乏科學(xué)分類，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的供需矛盾日趨加大，成為現(xiàn)階段十分緊迫的社會(huì)問題。因此，以經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為市場(chǎng)定位進(jìn)行調(diào)查研究，分析本地區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀，了解不同層次群體需求狀況，科學(xué)引導(dǎo)政府和商業(yè)資金對(duì)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入十分必要。同時(shí)，在建設(shè)中突出“以人為本”的建設(shè)理念，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。

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第4篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

1.1老年護(hù)理人才梯隊(duì)的遴選程序

采取個(gè)人自薦和科室推薦相結(jié)合的方法?？剖腋鶕?jù)各層次人才的遴選條件，擇優(yōu)推薦，填寫醫(yī)院老年護(hù)理人才培養(yǎng)對(duì)象推薦表，并附相關(guān)材料，上報(bào)護(hù)理部。

1.2護(hù)理部審核

由護(hù)理部對(duì)申報(bào)人條件進(jìn)行審核，老年護(hù)理專業(yè)委員會(huì)組織理論考試，根據(jù)各層次人才的遴選條件，確定老年護(hù)理人才梯隊(duì)名單。最后，公示無異議后，正式啟動(dòng)醫(yī)院老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃。我院共有1847名護(hù)理人員，選取了126名人員列入老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃。其中后備人才78名，中青年護(hù)理骨干42名，高級(jí)老年護(hù)理人才6名。職稱：護(hù)士及護(hù)師84名，主管護(hù)師36名，副主任護(hù)師及主任護(hù)師6名。

1.3老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)目標(biāo)

通過老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)制度的實(shí)施，在護(hù)理隊(duì)伍中選拔一批在老年?？谱o(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研和護(hù)理管理上綜合發(fā)展的老年護(hù)理人才，建立一支結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)性強(qiáng)、素質(zhì)高的護(hù)、教、研老年護(hù)理專業(yè)人才梯隊(duì)；培養(yǎng)和引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)、增強(qiáng)集體凝聚力和榮譽(yù)感，提升科室內(nèi)涵質(zhì)量，并致力于老年護(hù)理研究，有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)管理人才；培養(yǎng)能參與醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑等學(xué)術(shù)探討，參與或承擔(dān)老年護(hù)理相關(guān)課題研究的科研與教學(xué)人才。

1.4老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)

1.4.1后備人才

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：能夠準(zhǔn)確評(píng)估老年人活動(dòng)能力和環(huán)境，掌握必需的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)，具有適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展和解決問題的能力，對(duì)老年人及家屬提供個(gè)性化心理護(hù)理及健康教育，為老年患者提供個(gè)體化護(hù)理。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：以老年護(hù)理核心能力為導(dǎo)向，理論培訓(xùn)以個(gè)案護(hù)理、床邊交接班、疾病講堂等方式進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)其獨(dú)立完成護(hù)理工作，并予以反饋和正向指導(dǎo)。老年護(hù)理技能培訓(xùn)主要包括老年人安全護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥護(hù)理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預(yù)防跌倒的護(hù)理措施等。培訓(xùn)方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)操作展示、通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)等。每月第1周與第3周的周五進(jìn)行培訓(xùn)，每次1~2h，每人次培訓(xùn)30學(xué)時(shí)。由高級(jí)老年護(hù)理人才及科室主任根據(jù)所在科室老年患者的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性授課。

1.4.2中青年護(hù)理骨干

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：熟練掌握相關(guān)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，具備應(yīng)急能力；能夠?qū)ψo(hù)理員及其他人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，完成對(duì)護(hù)理對(duì)象的評(píng)估、制訂護(hù)理計(jì)劃和方案、進(jìn)行健康教育等工作。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：培養(yǎng)方式包括參加醫(yī)院組織的老年業(yè)務(wù)講座，并作為授課人對(duì)后備人才進(jìn)行授課，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，每人3個(gè)月，每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括機(jī)體老化的理論，老年人的生理、心理和社會(huì)特征，老年人各系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、感官系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）、人文知識(shí)與技能等，共30學(xué)時(shí)。技能培訓(xùn)采取情境模擬訓(xùn)練的方式，以提高應(yīng)急服務(wù)能力為主，在急救操作中，引導(dǎo)護(hù)理人員獨(dú)立思考不同的救護(hù)措施以及科學(xué)分工和配合，培養(yǎng)綜合急救能力。

1.4.3高級(jí)老年護(hù)理人才

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：具備豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)及較高的綜合素質(zhì)和能力；能夠以整體責(zé)任制護(hù)理模式處理老年人的復(fù)雜問題，提供以提高生活質(zhì)量為目的的高級(jí)專業(yè)護(hù)理服務(wù)；協(xié)助護(hù)理人員在醫(yī)院、養(yǎng)老院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立聯(lián)系。（2）培養(yǎng)方式：培訓(xùn)周期為1年，培養(yǎng)方式如下。①依托國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，每年參加至少3次國(guó)內(nèi)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)交流；②開展老年護(hù)理領(lǐng)域的科學(xué)研究；③承擔(dān)院內(nèi)老年患者疑難護(hù)理問題的會(huì)診；④每季度到老年護(hù)理院進(jìn)行調(diào)研。

1.5老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

成立考核評(píng)價(jià)小組，考核小組由5名人員組成，包括2名護(hù)理部主任和3名科護(hù)士長(zhǎng)?？己嗽u(píng)價(jià)小組負(fù)責(zé)全面監(jiān)督和考核老年護(hù)理人才梯隊(duì)培訓(xùn)計(jì)劃的制訂與實(shí)施情況。通過查看相關(guān)材料（包括制度、計(jì)劃、原始記錄等），評(píng)價(jià)培訓(xùn)和管理工作是否落實(shí)到位；通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試、技能操作考核、現(xiàn)場(chǎng)答辯等方式，評(píng)價(jià)接受培訓(xùn)的護(hù)理人員是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

1.6效果評(píng)價(jià)

1.6.1護(hù)理人員的科研成果

比較培養(yǎng)前、后，老年護(hù)理人才梯隊(duì)成員發(fā)表老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項(xiàng)、出版書籍、申請(qǐng)專利的數(shù)量。

1.6.2護(hù)理人員的理論與技能考核成績(jī)

由考核評(píng)價(jià)小組建立老年護(hù)理理論知識(shí)與技能考核題庫，后備人才與中青年護(hù)理骨干以相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)為主，高級(jí)老年護(hù)理人才以前沿知識(shí)為主。①理論考核：每個(gè)層級(jí)的理論知識(shí)考題設(shè)立難易程度相當(dāng)?shù)?份試卷，分別用于培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的知識(shí)考核。每份試卷均包括100題，全部為單項(xiàng)選擇題，每題1分，滿分100分。②技能考核：編寫老年護(hù)理技能操作題庫，每名護(hù)士按規(guī)定時(shí)間到護(hù)理操作室抽簽考核老年護(hù)理技能，參考護(hù)理操作流程及統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。

2結(jié)果

培訓(xùn)前，老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分為（76.2±4.5）分，培訓(xùn)后為（87.6±5.6）分，培訓(xùn)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.378，P<0.001）。

3討論

3.1老年人才梯隊(duì)建設(shè)提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)

我院開展的老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，分為后備人才、中青年護(hù)理骨干及老年護(hù)理專家3個(gè)層次，對(duì)不同層次的人員設(shè)置不同的培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)重點(diǎn)和培訓(xùn)方式，彌補(bǔ)了在職護(hù)士在老年知識(shí)和技能方面的不足，由表2可見，老年護(hù)理人才梯隊(duì)人員老年護(hù)理知識(shí)和技能考核成績(jī)均高于培訓(xùn)前（P<0.001），且老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項(xiàng)、專利等科研成果增多，為開展老年科研、提高老年?？谱o(hù)理質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。在老年護(hù)理人才梯隊(duì)不同層次人才的培養(yǎng)中，通過多樣化的培訓(xùn)方式，激發(fā)了各層次人員對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)臨床護(hù)士護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變，促進(jìn)臨床護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理發(fā)展，使老年護(hù)理工作系統(tǒng)化、程序化、專科化，護(hù)理技能規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、?？苹w現(xiàn)了臨床護(hù)理服務(wù)必須充分體現(xiàn)?？铺厣@一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。護(hù)理人員老年護(hù)理知識(shí)和技能的提高有助于確保他們?cè)谂R床工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者因多病共存、一病多癥等特點(diǎn)引起的復(fù)雜的病情變化，為老年患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)提高了老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

在老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)中，除了注重對(duì)老年護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)外，還注重對(duì)護(hù)理人員的人文素質(zhì)培訓(xùn)。通過舉辦讀書報(bào)告會(huì)、觀看錄像《為自己工作》、學(xué)習(xí)南丁格爾精神推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等形式的活動(dòng)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的人文素質(zhì)和軟技能，促使他們更好地落實(shí)健康教育和人文關(guān)懷，從而拉近老年患者與護(hù)理人員之間的距離，增加患者對(duì)護(hù)士的信任度和滿意度。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。

4小結(jié)

第5篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

從整體發(fā)展情況來看，**區(qū)家庭服務(wù)業(yè)還處于初級(jí)階段。全區(qū)在工商部門登記注冊(cè)的、經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)包含家庭服務(wù)內(nèi)容的機(jī)構(gòu)合計(jì)138家，包括95家法人企業(yè)和43家個(gè)體工商戶。其中：房產(chǎn)中介72家，物業(yè)公司17家，保安公司2家，裝潢公司2家，無法核實(shí)而暫時(shí)情況不明的8家，從事其他經(jīng)營(yíng)15家，空牌公司4家，目前專業(yè)從事家庭服務(wù)業(yè)且運(yùn)轉(zhuǎn)正常的只有18家。

為了更深入地了解我區(qū)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，我們除了對(duì)**區(qū)**托老院、**區(qū)**家政服務(wù)公司、**區(qū)**鎮(zhèn)**母嬰服務(wù)部、**市**區(qū)**鎮(zhèn)**老年關(guān)愛之家等單位的相關(guān)情況進(jìn)行專題調(diào)研外，又對(duì)**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)今年5、6月份新增家庭服務(wù)業(yè)人員情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以上9個(gè)鎮(zhèn)共新增家庭服務(wù)人員497人，其中從事家庭保潔、老人照料、母嬰護(hù)理304人，占61.18%，本文的全部分析均基于對(duì)上述對(duì)象的調(diào)查。

一、對(duì)調(diào)查情況的統(tǒng)計(jì)和分析

1、從事家庭服務(wù)人員以女性占多

通過對(duì)這304名家庭服務(wù)人員開展的調(diào)查結(jié)果顯示，男性家庭服務(wù)員43名，女性家庭服務(wù)員261名，分別占總?cè)藬?shù)的14.14%和85.86%，女性占絕大多數(shù)。由此可見，在該行業(yè)中女性比較受歡迎，并已成為活躍在**家庭服務(wù)業(yè)領(lǐng)域的主力軍。因此，重視對(duì)這一人群的研究，尤其是加強(qiáng)女性人力資源的開發(fā)與管理，對(duì)于促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，提高城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量具有重要的社會(huì)價(jià)值，本課題把家庭服務(wù)業(yè)女性從業(yè)人員作為研究對(duì)象，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2、從事家庭服務(wù)人員年齡已接近老化

通過對(duì)樣本的年齡統(tǒng)計(jì)，從事家庭服務(wù)人員年齡偏大，超過法定退休年齡者占第一位。一般情況下，從事家庭服務(wù)業(yè)人員的年齡結(jié)構(gòu)應(yīng)該呈中間大兩頭小的特點(diǎn)，而**從事家庭服務(wù)業(yè)人員的年齡結(jié)構(gòu)去呈逐步上升趨勢(shì)，如果說從事這一行業(yè)中年人居多數(shù)，是因?yàn)檫@部分人對(duì)傳統(tǒng)的家務(wù)勞動(dòng)比較嫻熟，經(jīng)驗(yàn)豐富且年富力強(qiáng)，對(duì)承受繁重家務(wù)勞動(dòng)的耐性和穩(wěn)定性較強(qiáng)，所以能得到用戶的歡迎;35歲以下新生代家庭服務(wù)業(yè)女性從業(yè)人員所占比例較少，甚至寥寥無幾，這我們能理解，一方面說明了家庭服務(wù)業(yè)工作強(qiáng)度大、報(bào)酬低，年輕人一般不會(huì)選擇，即使選擇，也是從事母嬰護(hù)理，從**這一年齡段來看，35歲以下的6個(gè)人全部從事母嬰護(hù)理。另一方面說明了我們對(duì)年輕女性從事家庭服務(wù)業(yè)開發(fā)不夠，對(duì)該行業(yè)的特點(diǎn)、趨勢(shì)、前景缺乏研究。而**家庭服務(wù)從業(yè)者過了法定退休年齡所占比例竟然高于中年人，并且60歲以上人員比例已經(jīng)達(dá)到25.65%，按理說，她們這個(gè)年齡正是頤養(yǎng)天年的時(shí)候，不再適合從事繁重的家政服務(wù)活動(dòng)，可竟然比重如此偏高，只能說明在**實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的豐富與否是決定其職業(yè)是否受歡迎的極其重要因素，當(dāng)然，也不排除一部分中年人對(duì)家庭服務(wù)業(yè)的排斥。

3、家庭服務(wù)業(yè)的職業(yè)工種表現(xiàn)出傳統(tǒng)性和低層次性

通過梳理從業(yè)業(yè)態(tài)數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)，**的家庭服務(wù)業(yè)門類還是以家庭保潔為主，顯示出職業(yè)的傳統(tǒng)性和低層次性。目前，**區(qū)和全國(guó)一樣，家庭服務(wù)業(yè)主要有母嬰護(hù)理、家庭清潔、家庭病患護(hù)理、家庭醫(yī)生、家庭餐飲、家庭教育、家庭園藝、家庭養(yǎng)老服務(wù)、家庭裝飾維修、家庭兒童接送服務(wù)和家庭鐘點(diǎn)工等。由圖2可以看出，**女性的從業(yè)業(yè)態(tài)主要集中于家庭保潔、洗衣做飯、老年護(hù)理、月嫂及嬰幼兒撫育等傳統(tǒng)業(yè)態(tài)，而家庭醫(yī)生、兒童發(fā)展與家人關(guān)系、食物與營(yíng)養(yǎng)、飲食與健康、家庭布置、家庭管理等先進(jìn)業(yè)態(tài)較為欠缺，而低層次性和狹隘性的業(yè)態(tài)不僅制約了該行業(yè)的發(fā)展空間和城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量，而且也阻礙了我們對(duì)該行業(yè)女性從業(yè)人員的人力資源的進(jìn)一步開發(fā)。

4、從事家庭服務(wù)業(yè)女性學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，文化程度偏低

從獲得的數(shù)據(jù)可以看出，絕大部分家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員文化程度不高，文盲、小學(xué)、初中、高職、高中、大專以上的比例分別為3%、51%、36%、1%、7%、3%，主要集中于小學(xué)和初中學(xué)歷，學(xué)歷水平明顯偏低，除了**市**區(qū)**托老院職工中擁有本科學(xué)歷3人外，其他單位均沒有，因此學(xué)歷結(jié)構(gòu)明顯不平衡。如果和調(diào)查的全部家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員相比，問題更顯嚴(yán)重(見圖3)，女性從業(yè)人員小學(xué)以下學(xué)歷所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全部新增從業(yè)人員相應(yīng)比例。同時(shí)，具有職校學(xué)歷的只占1%，這既對(duì)我們的職業(yè)教育提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，又預(yù)示我們的職業(yè)教育有著充分的發(fā)展空間和巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

經(jīng)過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，**女性家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員主要為女農(nóng)民工和城市下崗職工，除了上述方面存在的問題之外，還普遍缺乏就業(yè)前培訓(xùn)，除了**區(qū)**托老院和從事月嫂工作的擁有一定數(shù)量的技能等級(jí)證書外，其他獲得技能等級(jí)證書卻是鳳毛麟角，因此，家庭服務(wù)業(yè)質(zhì)量偏低也就在所難免。

二、家庭服務(wù)從業(yè)人員的現(xiàn)狀分析

1、擇業(yè)動(dòng)機(jī)和工資

首先，我們考察了部分樣本的擇業(yè)動(dòng)機(jī)。家庭服務(wù)從業(yè)人員基本來自于農(nóng)村，也有少量城市下崗職工，其執(zhí)業(yè)動(dòng)機(jī)基本是為了滿足家庭開支的需要;也有一定數(shù)量的“陪讀媽媽”，選擇家庭服務(wù)是為了打發(fā)在城里的時(shí)光。她們的收入普遍不高，除了從事母嬰護(hù)理月收入在4000元至8000元不等之外，從事保潔和老人護(hù)理收入多集中在1500至3000之間;另外，從事保潔與時(shí)日有關(guān)，節(jié)假日相對(duì)較高，平時(shí)相對(duì)較低;當(dāng)然具有家政服務(wù)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)者或者堅(jiān)持以人為的家庭服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)收入一般較高，如**區(qū)**托老院職工月收入最高達(dá)6000元，最低也在3000元，人均3200元左右。

2、合同和保險(xiǎn)

合同是規(guī)定家政公司與員工各自權(quán)利與義務(wù)的具有法律效力的協(xié)議，也是員工權(quán)益的重要保障。而調(diào)查顯示只有少數(shù)家政公司與員工簽訂了規(guī)范的合同。客觀上由于不少?gòu)臉I(yè)人員均超過勞動(dòng)法規(guī)定的年齡，因此，用人單位一般以協(xié)議方式明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。在社會(huì)保障方面，只有極少數(shù)公司為職工交納保險(xiǎn)，如**托老院為護(hù)工繳納醫(yī)療等保險(xiǎn)，而更多的則是從保證保潔人員的安全出發(fā)，為他們購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn) ( 意外險(xiǎn)) ，而剩下的大多都超過退休年齡，除非已參加保險(xiǎn)，否則已錯(cuò)過購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)機(jī)，從而表現(xiàn)出一定擔(dān)憂。

3、從業(yè)人員的心理狀況

通過調(diào)查和訪談，從業(yè)人員大多表示，從事家庭服務(wù)業(yè)的目標(biāo)一是是為了承擔(dān)家庭開銷，二是為自己的養(yǎng)老積蓄資金，三是讓自己的兒女或?qū)O子輩能夠有更好的教育。因此，她們一般較珍惜現(xiàn)有的職業(yè)，希望城市能給她們帶來穩(wěn)定的工作和較高收入。盡管表示在**城區(qū)別人對(duì)自己的態(tài)度一般，感覺城市有些冷漠，但是大多數(shù)仍然適應(yīng)了這樣的工作和生活環(huán)境，并且對(duì)未來也充滿期待。

三、**家庭服務(wù)業(yè)存在的問題

1、缺乏相應(yīng)的政府支持和法律關(guān)注

國(guó)家和省委、省政府相關(guān)政策落實(shí)不到位。如為支持農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)，省政府出臺(tái)獲證獎(jiǎng)補(bǔ)政策，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人學(xué)校、各培訓(xùn)學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)補(bǔ)貼，此政策委托人力資源和社會(huì)保障局代為執(zhí)行。但此政策只覆蓋數(shù)年前的相關(guān)學(xué)校，而近5年內(nèi)新創(chuàng)辦的職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校卻不能享受這一政策。**市和**區(qū)的相關(guān)政策也不同步。如對(duì)于職業(yè)技能培訓(xùn)，在**可在獲證獎(jiǎng)補(bǔ)和專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)中二選一，而對(duì)于第二項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)在**則不予執(zhí)行。省、市出臺(tái)政策支持民間資本進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老，但**所有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均享受不到政府資金補(bǔ)貼。如**區(qū)**托老院是一家專業(yè)關(guān)注接收重癥、癱瘓、老年癡呆等需要特別護(hù)理的人群，做有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理、功能訓(xùn)練以及臨終陪護(hù)與關(guān)懷的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成立4年多來，先后接收近500老人入住，目前在院老人130余人，但資金全部來自自籌，未享受到政府一分錢的資金補(bǔ)貼。家庭服務(wù)人員尤其是女性從業(yè)者存在一定的工作風(fēng)險(xiǎn)?！秳趧?dòng)法》以及《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>若干問題的意見》明確家庭保姆不屬于勞動(dòng)法律的適用范圍。因此，家庭服務(wù)人員發(fā)生人身傷亡事故，只能依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條第一款規(guī)定“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身損害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”但這種賠償?shù)臄?shù)額和賠償原則與工傷賠償有很大的區(qū)別。另一方面，雇主在接受家庭服務(wù)的過程中也會(huì)遭遇財(cái)產(chǎn)損失人身傷害，由于從業(yè)人員經(jīng)濟(jì)狀況普遍不佳，很難賠償雇主損失，由此極易發(fā)生勞動(dòng)糾紛。目前我國(guó)還沒有一部規(guī)范家庭服務(wù)企業(yè)、家庭服務(wù)人員和雇主三者之間權(quán)利義務(wù)的可操作的全國(guó)性法律規(guī)范。在這種情況下，家庭服務(wù)人員和消費(fèi)者或雇主的合法權(quán)益難以得到全面、及時(shí)的維護(hù)和有效的保障。

2、職業(yè)技能較低，培訓(xùn)體系不健全

**家庭服務(wù)女性從業(yè)人員大多來自下崗職工或農(nóng)村富余勞動(dòng)力，無論是在年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、來源地還是在從業(yè)背景等諸多方面都存在著很大的層次性，而且低層次從業(yè)人員偏多，從事低層次業(yè)態(tài)者偏多，高層次人才偏少，隨著生活水平的提高，人們對(duì)家庭服務(wù)的需求已不僅僅是傳統(tǒng)的家政服務(wù)，他們還需要家庭醫(yī)生、家庭教師、家庭律師等高層次的服務(wù)。在滿足日常料理家務(wù)的同時(shí)，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)提供輔導(dǎo)，對(duì)老人或者病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。顯然，目前**女性從業(yè)人員根本無法提供。

另一方面，目前，**區(qū)政府相關(guān)部門對(duì)家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)資格以及技能培訓(xùn)尚未建立規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一些已達(dá)一定規(guī)模如**區(qū)**托老院能注意對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，其他公司即使有多數(shù)也只是崗前培訓(xùn)，缺乏有針對(duì)性的、有特色的、層次性的人才培養(yǎng)模式，僅僅局限于簡(jiǎn)單的技能培訓(xùn)。鮮有定期的、持續(xù)的培訓(xùn)機(jī)制。這樣培養(yǎng)出的人才缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，沒有特色。眾多小企業(yè)或個(gè)體經(jīng)營(yíng)者幾乎沒有對(duì)員工開展過培訓(xùn)，致使家庭服務(wù)人員缺乏專業(yè)訓(xùn)練，多數(shù)工作人員僅憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)開展工作。因此職業(yè)的規(guī)范性明顯不足。

3、缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有效的監(jiān)管體系

目前**家庭服務(wù)業(yè)總體仍然處于起步發(fā)展階段，盡管**這一品牌已嶄露頭角 ，但總體來說，規(guī)?；?、專業(yè)化、品牌化的家庭服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚未形成，組織化程度低，缺少規(guī)范化、科學(xué)化管理，沒有行業(yè)工作規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，與服務(wù)對(duì)象之間沒有規(guī)范的合同文本和約定。大多數(shù)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)在其工作性質(zhì)上只相當(dāng)于勞務(wù)中介機(jī)構(gòu)，把家政服務(wù)員推銷出去了事，既談不上對(duì)服務(wù)人員的前期考核，更談不上后期管理。有的服務(wù)協(xié)議不規(guī)范，或不簽訂協(xié)議，導(dǎo)致雙方權(quán)益保障沒有依據(jù)，發(fā)生糾紛爭(zhēng)議難以處理。

總體而言，**家庭服務(wù)行業(yè)缺乏有效的監(jiān)督體系，行業(yè)自律和企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)滯后。整個(gè)行業(yè)顯示出小、散、弱的局面，所能提供的服務(wù)產(chǎn)品種類還比較初級(jí)，服務(wù)的衡量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)保機(jī)制尚未建立。

四、發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)、維護(hù)女性就業(yè)人員的對(duì)策和建議

1、加強(qiáng)政府引導(dǎo)與監(jiān)管，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展

堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、政策扶持、規(guī)范發(fā)展”的原則，明確人社局、民政局等監(jiān)管部門職責(zé)，出臺(tái)和完善家庭服務(wù)業(yè)相關(guān)政策。根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于要求各級(jí)政府“大力加強(qiáng)家庭服務(wù)業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)建設(shè)”文件精神，政府人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)引導(dǎo)組建家庭服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)入制，制訂準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)厲打擊非法中介和欺詐行為，取締無證經(jīng)營(yíng)組織，確保市場(chǎng)秩序規(guī)范有序;完善行業(yè)自律機(jī)制，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在服務(wù)、協(xié)調(diào)、維權(quán)、規(guī)范和指導(dǎo)等方面的積極作用。各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要為家庭服務(wù)企業(yè)和從業(yè)人員免費(fèi)提供職業(yè)介紹和職業(yè)指導(dǎo)、政策咨詢、工資指導(dǎo)價(jià)位等免費(fèi)服務(wù);把家庭服務(wù)女性從業(yè)人員作為職業(yè)技能培訓(xùn)工作的重點(diǎn)，落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)補(bǔ)貼政策。建立多渠道維護(hù)從業(yè)人員權(quán)益機(jī)制，切實(shí)維護(hù)家庭服務(wù)從業(yè)人員尤其是女性從業(yè)人員的合法權(quán)益，規(guī)范家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭和家政服務(wù)員之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，維護(hù)家政服務(wù)員勞動(dòng)報(bào)酬和休息權(quán)益，及時(shí)妥善處理家庭服務(wù)企業(yè)與從業(yè)人員之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議，加強(qiáng)對(duì)員工制企業(yè)職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)查，督促非員工制從業(yè)人員參加有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)。

2、加大政策扶持力度，培育家庭服務(wù)業(yè)良性發(fā)展環(huán)境

針對(duì)目前**家庭服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)以中介服務(wù)為主、以小公司為主的特點(diǎn)，積極探索和鼓勵(lì)發(fā)展員工制家庭服務(wù)企業(yè)，推行勞動(dòng)合同示范文本，依法簽訂勞動(dòng)合同，建立勞動(dòng)關(guān)系，參加社會(huì)保險(xiǎn)，對(duì)吸納失業(yè)人員、就業(yè)困難人員就業(yè)的家庭服務(wù)企業(yè)給予社保補(bǔ)貼和小額擔(dān)保貼息貸款，在稅收、工商登記、經(jīng)營(yíng)管理上給予政策優(yōu)惠，對(duì)規(guī)模較大、運(yùn)作較好的家庭服務(wù)企業(yè)給予重點(diǎn)扶持。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造良好發(fā)展氛圍。加強(qiáng)對(duì)家庭服務(wù)業(yè)的宣傳，營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境。發(fā)揮報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用，大力倡導(dǎo)尊重勞動(dòng)，尊重創(chuàng)業(yè)的社會(huì)風(fēng)尚，讓社會(huì)理解、珍惜、尊重從業(yè)人員的勞動(dòng)，增強(qiáng)家庭服務(wù)人員的勞動(dòng)自信心和自豪感，引導(dǎo)現(xiàn)代消費(fèi)理念，擴(kuò)大家庭服務(wù)消費(fèi)群體，鼓勵(lì)更多的下崗女職工和農(nóng)村婦女從事家庭服務(wù)業(yè)。教育女性從業(yè)人員勇于挑戰(zhàn)舊的傳統(tǒng)觀念，積極為她們解決后顧之憂，穩(wěn)定家庭服務(wù)業(yè)隊(duì)伍。要大力宣傳促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策、措施和典型經(jīng)驗(yàn)，表彰一批優(yōu)秀家庭服務(wù)企業(yè)和優(yōu)秀家庭服務(wù)人員，向社會(huì)大力推介家庭服務(wù)規(guī)范企業(yè)和優(yōu)秀員工，引導(dǎo)女性勞動(dòng)者轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，積極從事家庭服務(wù)工作，形成尊重、支持家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。

3、加強(qiáng)家庭服務(wù)女性從業(yè)人員的技能培訓(xùn)

充分考慮**家庭服務(wù)就業(yè)門檻低、從業(yè)人員成分復(fù)雜等特點(diǎn)，建立專門針對(duì)家庭服務(wù)業(yè)的就業(yè)培訓(xùn)政策，鼓勵(lì)支持具有培訓(xùn)、就業(yè)服務(wù)功能且信譽(yù)良好的家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)直接承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)，支持家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立家庭服務(wù)員培訓(xùn)基地。人力資源和社會(huì)保障部門派員協(xié)助進(jìn)行過程監(jiān)管、督查、回訪，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)、考核關(guān)、鑒定關(guān)，提高培訓(xùn)質(zhì)量。

如前所述，**城區(qū)家庭服務(wù)女性從業(yè)人員基本上都來自于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，也有來自于區(qū)外。她們學(xué)歷文化層次較低，但有豐富的家庭生活經(jīng)驗(yàn)，勤勞純樸，有吃苦精神，對(duì)生活環(huán)境與工作環(huán)境要求不高，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不是太好，比較適合于傳統(tǒng)的家庭服務(wù)業(yè)態(tài)。但她們對(duì)現(xiàn)代生活方式的要求和標(biāo)準(zhǔn)知之甚少，缺乏對(duì)現(xiàn)代家用電器使用與保養(yǎng)等方面的知識(shí)以及基本的職業(yè)素養(yǎng)。所以，**婦聯(lián)擬以**職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校為載體，依據(jù)女性從業(yè)人員年齡、學(xué)歷、經(jīng)歷等特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)她們的短期職業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括現(xiàn)代家用電器的基本操作技能、家庭菜點(diǎn)和面點(diǎn)的制作、家庭保潔的基本常識(shí)、人與人溝通的技巧和家庭基本禮儀等。為迎合部分人群對(duì)高檔家庭服務(wù)的需求，對(duì)于新生代女性農(nóng)民工以及30多歲的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力或者城市下崗職工進(jìn)行較高層次的培訓(xùn)，因?yàn)樗齻兇蠖季哂谐踔幸陨衔幕?，有文化素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，但缺乏家庭生活經(jīng)驗(yàn)，所以可以對(duì)她們進(jìn)行稍長(zhǎng)時(shí)期的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容以家庭護(hù)理、康復(fù)治療、母嬰護(hù)理、健康營(yíng)養(yǎng)等有一定知識(shí)含量的項(xiàng)目為主，以滿足不同層次家庭服務(wù)的需求。

4、重視社區(qū)功能和婦聯(lián)組織作用的發(fā)揮

第6篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：江蘇 家庭服務(wù)業(yè) 財(cái)稅政策

為了促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展，更好地滿足居民對(duì)家庭服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求，江蘇省結(jié)合自身狀況制定了一系列財(cái)稅政策來扶持家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展。本課題組選取江蘇省50個(gè)家政公司、500名家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員和300戶家庭進(jìn)行調(diào)研和訪談，對(duì)目前江蘇省扶持家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)稅政策現(xiàn)狀和實(shí)施效果進(jìn)行了解，希望找出其存在的問題并給出相關(guān)的建議，來促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)更好的發(fā)展。

一、江蘇省促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)稅政策現(xiàn)狀

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人、員工制家庭服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠較多

江蘇省將家庭服務(wù)業(yè)作為促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的支持重點(diǎn)，充分利用服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金和引導(dǎo)資金，進(jìn)一步加大對(duì)家庭服務(wù)業(yè)的政策支持力度。從現(xiàn)行的財(cái)稅政策來看，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人及員工制家庭服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠較多。在扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展方面，對(duì)養(yǎng)老院提供的育養(yǎng)服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅和教育費(fèi)附加。對(duì)經(jīng)省有關(guān)部門審批確定，功能設(shè)施達(dá)到省級(jí)示范性標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)力量新辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，由省財(cái)政按規(guī)定給予一次性補(bǔ)助;在發(fā)展殘疾人家庭服務(wù)業(yè)方面，對(duì)于從事家庭服務(wù)個(gè)體經(jīng)營(yíng)的殘疾人，自其在工商行政管理部門注冊(cè)登記之日起3年內(nèi)免收管理類、登記類和證照類等有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi);在扶持員工制企業(yè)方面，江蘇省對(duì)于員工制企業(yè)的政策與國(guó)務(wù)院的政策一致，對(duì)依法與員工簽訂勞動(dòng)合同，按規(guī)定足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)，通過銀行等金融機(jī)構(gòu)向員工支付工資的員工制家政服務(wù)企業(yè)，經(jīng)人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)定、稅務(wù)機(jī)關(guān)審核，取得的家政服務(wù)收入免征3年?duì)I業(yè)稅。

（二）加大從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)投入

為了解決長(zhǎng)期以來家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員職業(yè)技能缺乏、服務(wù)質(zhì)量低下問題，江蘇省政府將加強(qiáng)家庭服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)列為工作重點(diǎn)，落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和農(nóng)民工培訓(xùn)補(bǔ)貼等各項(xiàng)政策，按照同一地區(qū)、同一工種給予同一補(bǔ)貼的原則，統(tǒng)一培訓(xùn)補(bǔ)貼基本標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)規(guī)范，統(tǒng)一培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)、考核程序和考核辦法，在2012年1月1日實(shí)施的《江蘇省農(nóng)村勞動(dòng)力職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定獲證獎(jiǎng)補(bǔ)資金管理暫行辦法》中也規(guī)定了，每年年初省財(cái)政廳將根據(jù)年度專項(xiàng)資金預(yù)算安排規(guī)模，會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳制定當(dāng)年獲證獎(jiǎng)補(bǔ)資金分配方案，對(duì)當(dāng)年參加職業(yè)培訓(xùn)并取得《職業(yè)資格證書》或《專項(xiàng)職業(yè)能力證書》的本省農(nóng)村勞動(dòng)者發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)實(shí)施家政服務(wù)員、養(yǎng)老護(hù)理員和病患陪護(hù)員等家庭服務(wù)從業(yè)人員定向培訓(xùn)工程，對(duì)家庭服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)和病患陪護(hù)服務(wù)等機(jī)構(gòu)招聘從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)的，按規(guī)定給予補(bǔ)貼。

（三）鼓勵(lì)企業(yè)打造品牌商標(biāo)，做大做強(qiáng)

為了改變小作坊式的家庭服務(wù)企業(yè)現(xiàn)狀，促進(jìn)中小型家庭服務(wù)企業(yè)做大做強(qiáng)，《江蘇省人民政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（蘇政辦發(fā)[2011]49號(hào)）中將國(guó)家和省促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展的政策措施落實(shí)到家庭服務(wù)企業(yè)，政策包括提供便捷服務(wù)，將符合條件的家庭服務(wù)企業(yè)納入中小企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金、小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地和中小企業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)給予積極扶持。對(duì)于爭(zhēng)創(chuàng)馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)，打造知名品牌，新獲得馳名商標(biāo)的家庭服務(wù)企業(yè)，由省級(jí)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金給予一次性100萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。另外，根據(jù)財(cái)政部、商務(wù)部《關(guān)于2012年開展家政服務(wù)體系建設(shè)有關(guān)問題的通知》（財(cái)辦建[2012]14號(hào)）的規(guī)定，在部分城市開展家庭服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)，并支持家政服務(wù)人員培訓(xùn)。江蘇省以南通市作為試點(diǎn)，支持標(biāo)準(zhǔn)原則上每個(gè)家政服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心不超過300萬元，每個(gè)大型龍頭家政服務(wù)企業(yè)不超過150萬元，每個(gè)中小專業(yè)型家政服務(wù)企業(yè)不超過30萬元，且不超過總投資額的50%。江蘇省鼓勵(lì)家庭服務(wù)企業(yè)做大做強(qiáng)，打造品牌商標(biāo)的一系列政策，不僅吸引了廣大家庭服務(wù)企業(yè)，也在一定程度上吸引了各界人才從事家庭服務(wù)業(yè)。

二、財(cái)稅政策促進(jìn)江蘇省家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的效果

（一）現(xiàn)行稅收優(yōu)惠針對(duì)面窄，對(duì)促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展作用甚微

現(xiàn)行稅收優(yōu)惠主要是針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和員工制家庭服務(wù)企業(yè)，而根據(jù)我們對(duì)50個(gè)家庭服務(wù)企業(yè)調(diào)研的結(jié)果顯示，只有一家企業(yè)是采用員工制運(yùn)營(yíng)，其他的企業(yè)均是中介制運(yùn)營(yíng)。唯一的這家企業(yè)實(shí)行的還并非全部員工制，只是部分員工制。該企業(yè)僅與表現(xiàn)良好、就業(yè)穩(wěn)定的從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同，并為其購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。因而政府大力推行的稅收優(yōu)惠覆蓋面實(shí)際很小，沒有惠及絕大多數(shù)家庭服務(wù)業(yè)，也沒有為中介制轉(zhuǎn)為員工制企業(yè)創(chuàng)造有利條件?，F(xiàn)行政策雖然免除了員工制家庭服務(wù)企業(yè)三年的營(yíng)業(yè)稅，但并沒解決企業(yè)無力承擔(dān)員工巨額社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的難題。實(shí)行員工制后，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，企業(yè)必須為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，這部分費(fèi)用平均占從業(yè)人員工資的30%左右，這對(duì)家庭服務(wù)企業(yè)來說，也是一筆不小的負(fù)擔(dān)。在我們?cè)L談的50家企業(yè)中，負(fù)責(zé)人反映他們也都希望采用員工制來運(yùn)行，這樣可以更好地管理從業(yè)人員和提供更好的服務(wù)，但實(shí)在是難以承受巨額的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，其中有一家企業(yè)在2008年前實(shí)行的是員工制管理，后期由于無法承擔(dān)員工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)而被迫改為中介制運(yùn)營(yíng)。

（二）財(cái)政扶持的從業(yè)人員培訓(xùn)并沒取得預(yù)期的效果

在江蘇省對(duì)于從業(yè)人員的政策支持中，將職業(yè)技能培訓(xùn)工作作為重點(diǎn)，也出臺(tái)了相應(yīng)的補(bǔ)貼政策。然而，在實(shí)際調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，在500名受訪從業(yè)人員中，有52%從沒參加過家庭服務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)，一部分受訪者甚至不知道有免費(fèi)培訓(xùn)，另一部分則是認(rèn)為培訓(xùn)并沒有多大作用因而不參加。在安德門勞務(wù)市場(chǎng)的調(diào)查中，只有一個(gè)受訪者表示參加過培訓(xùn)，且表示培訓(xùn)獲得的證書用處不大，其他人則認(rèn)為培訓(xùn)是浪費(fèi)時(shí)間。培訓(xùn)需求最旺盛的是目前工資最高的月嫂和育嬰等高端服務(wù)，其他如保姆、照顧老人、鐘點(diǎn)工等對(duì)專業(yè)要求不高，因而從事這些服務(wù)項(xiàng)目的人員一般沒有參加過培訓(xùn)。從業(yè)人員培訓(xùn)主要是依靠家政機(jī)構(gòu)自主培訓(xùn)，員工等級(jí)鑒定為家政公司自主鑒定，沒有參加權(quán)威機(jī)構(gòu)的鑒定并發(fā)放統(tǒng)一證書。從調(diào)研結(jié)果來看，參加培訓(xùn)的從業(yè)人員基本來自于家庭服務(wù)企業(yè)，而來自勞務(wù)市場(chǎng)的從業(yè)人員參加培訓(xùn)的比例很少。可見，家庭服務(wù)企業(yè)在引導(dǎo)從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)方面的作用非常顯著。

（三）家庭服務(wù)企業(yè)難以獲得一次性獎(jiǎng)勵(lì)，資金缺乏導(dǎo)致發(fā)展困難

目前家庭服務(wù)業(yè)大多數(shù)是規(guī)模較小的中介制機(jī)構(gòu)，要扭轉(zhuǎn)這種局面，發(fā)展規(guī)范化、規(guī)?；募彝シ?wù)企業(yè)，促進(jìn)其健康發(fā)展，應(yīng)該是未來家庭服務(wù)企業(yè)的發(fā)展方向。江蘇省對(duì)于爭(zhēng)創(chuàng)馳名商標(biāo)、著名商標(biāo)，打造知名品牌，對(duì)新獲得馳名商標(biāo)的家庭服務(wù)企業(yè)，由省級(jí)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金給予一次性100萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。從調(diào)研結(jié)果來看，被調(diào)查的50家家庭服務(wù)企業(yè)均未獲得該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。另外，目前家庭服務(wù)企業(yè)發(fā)展壯大普遍面臨融資困難。在被調(diào)查對(duì)象中有70%以上的家庭服務(wù)企業(yè)有融資需求，但由于它們規(guī)模較小、缺乏抵押物等因素，難以獲得資金來源。而從目前江蘇省扶持家庭服務(wù)業(yè)的財(cái)稅政策來看，并沒有涉及融資問題。

（四）財(cái)稅政策缺乏對(duì)家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的保障

根據(jù)我們對(duì)從業(yè)人員的調(diào)查結(jié)果顯示，有61%的從業(yè)人員沒有購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。家庭服務(wù)業(yè)的這種局面，導(dǎo)致一些層次較高的家政人才寧愿從事其他行業(yè)，也不愿從事家庭服務(wù)業(yè)，即使該行業(yè)給出的工資更高。由于該行業(yè)基本采用中介制，沒有機(jī)構(gòu)承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，從業(yè)人員普遍缺乏安全感和歸屬感。而江蘇省政府目前的財(cái)稅優(yōu)惠恰恰對(duì)這部分沒有相應(yīng)的舉措，因而員工制在家庭服務(wù)業(yè)中的推廣依然存在很大的阻礙。

（五）缺乏對(duì)家庭服務(wù)需求方的財(cái)政扶持

從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，目前家庭服務(wù)需求主要集中在兩個(gè)年齡段，即小孩和老人。月嫂和育兒嫂的價(jià)格在南京已經(jīng)漲得很高，月嫂月工資已經(jīng)超出8 000元，很多家庭已經(jīng)難以承受這個(gè)價(jià)格。而反過來價(jià)格低洼區(qū)是老年家庭服務(wù)，由于老年人收入普遍偏低，所以一般家庭服務(wù)從業(yè)人員不愿意從事老年服務(wù)，只有60歲以上的，甚至不識(shí)字的老人才會(huì)去從事老年服務(wù)。目前江蘇省財(cái)稅政策也沒涉及到這塊，沒有對(duì)家庭服務(wù)需求給予財(cái)稅支持。

三、完善促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)稅政策的建議與對(duì)策

（一）減輕家庭服務(wù)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)，發(fā)展員工制企業(yè)

從調(diào)研結(jié)果來看，目前阻礙家庭服務(wù)企業(yè)發(fā)展壯大、走向員工制企業(yè)的主要障礙是從業(yè)人員的社會(huì)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)該在這方面加強(qiáng)財(cái)稅政策的扶持，解決企業(yè)的這一難題。江蘇目前僅僅鼓勵(lì)從業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)，非員工制的家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員可以自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)，這樣的政策顯然是不夠的。在從業(yè)人員社會(huì)保障方面，政府應(yīng)承擔(dān)從業(yè)人員的全部和部分的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，如北京市，對(duì)于員工制家庭服務(wù)的企業(yè)采取了“保姆上三險(xiǎn)、政府補(bǔ)一半”的政策，即經(jīng)認(rèn)定符合條件的員工制家政服務(wù)企業(yè)，在與家政服務(wù)員簽訂勞動(dòng)合同期限內(nèi)，享受養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為企業(yè)實(shí)際繳納社保費(fèi)的50%，補(bǔ)貼期限不超過5年。這樣的措施減輕了員工制企業(yè)所承擔(dān)的大量社保成本，從而促進(jìn)家庭服務(wù)企業(yè)從中介制向員工制的轉(zhuǎn)變。

（二）政府對(duì)于從業(yè)人員的培訓(xùn)補(bǔ)貼應(yīng)與行業(yè)準(zhǔn)入制相結(jié)合

目前，江蘇省雖然加大了家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)補(bǔ)貼，但取得的效果并不顯著。政府應(yīng)該把從業(yè)人員的培訓(xùn)與行業(yè)準(zhǔn)入制相結(jié)合，從業(yè)人員取得從業(yè)資格證方能上崗，政府對(duì)于組織培訓(xùn)的家庭服務(wù)企業(yè)和參加培訓(xùn)的從業(yè)人員給予一定的補(bǔ)貼。如香港，家傭是由中國(guó)香港雇員再培訓(xùn)局統(tǒng)籌培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)業(yè)務(wù)由該局通過嚴(yán)格評(píng)估認(rèn)可的社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供訓(xùn)練及就業(yè)介紹，由政府向每個(gè)符合條件的培訓(xùn)對(duì)象支付一定的培訓(xùn)費(fèi)。培訓(xùn)課程由雇員再培訓(xùn)局制定， 達(dá)到一定培訓(xùn)時(shí)限和考核標(biāo)準(zhǔn)， 通過考核后對(duì)合格者發(fā)放技能卡，相當(dāng)于上崗證。從香港經(jīng)驗(yàn)可以看出，其家庭服務(wù)從業(yè)人員需培訓(xùn)取得上崗證后才可就業(yè)，在此基礎(chǔ)上政府對(duì)于培訓(xùn)進(jìn)行補(bǔ)貼才能達(dá)到提高員工職業(yè)技能的效果。

（三）政府通過補(bǔ)貼和稅收優(yōu)惠增加對(duì)家庭服務(wù)購(gòu)買的扶持

通過對(duì)300戶家庭的調(diào)查結(jié)果分析，目前已經(jīng)有45%的家庭雇傭了家政人員，還有46%的家庭有潛在的需求，尤其是家庭中有嬰兒、學(xué)齡前兒童和老人的，集中了家庭服務(wù)一半左右的需求。有些家庭由于難以承擔(dān)較高的家庭服務(wù)費(fèi)用，只好請(qǐng)老人來照看小孩，或者自己辭職在家做全職家庭主婦。目前江蘇省促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的財(cái)稅政策側(cè)重于家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，沒有兼顧到家庭服務(wù)需求方。鑒于此，政府可以通過轉(zhuǎn)移支付和補(bǔ)貼來資助某些家庭服務(wù)的需求方，來滿足一部分迫切的家庭服務(wù)需求。如英國(guó)政府1988年提出的國(guó)家兒童看護(hù)戰(zhàn)略計(jì)劃，提出保證每一位0-14歲適齡兒童都能享受高質(zhì)量看護(hù)的計(jì)劃，通過現(xiàn)金補(bǔ)貼方式支持家庭享受兒童看護(hù)服務(wù)。

（四）利用財(cái)政資助、貼息等方式解決家庭服務(wù)業(yè)融資難的問題

根據(jù)調(diào)研結(jié)果來看，目前家庭服務(wù)企業(yè)大多數(shù)都是小規(guī)模運(yùn)營(yíng)，盈利能力較差，可供抵押的固定資產(chǎn)較少，導(dǎo)致融資難，阻礙其發(fā)展壯大。要提升家庭服務(wù)業(yè)的整體層次，使家庭服務(wù)業(yè)做大做強(qiáng)，首先必須解決融資難的問題。這個(gè)問題也是世界各國(guó)發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)所面臨的難題，在這方面一些國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。第一種做法是政府直接給予家庭服務(wù)業(yè)財(cái)政資助。法國(guó)政府曾規(guī)定中小企業(yè)每年擴(kuò)大招工一名，可以從政府得到4千法郎的津貼，每增聘一名科技人員，發(fā)給5萬法郎的支助。德國(guó)政府規(guī)定，對(duì)失業(yè)人員創(chuàng)辦企業(yè)給予2萬馬克的資助，對(duì)創(chuàng)業(yè)者的資助，不只限于某一特定行業(yè)，所有行業(yè)包括服務(wù)業(yè)和娛樂業(yè)，都能得到國(guó)家的資助。第二種做法是對(duì)家庭服務(wù)業(yè)貸款進(jìn)行貼息，如法國(guó)政府對(duì)中小企業(yè)貸款的利息進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼，使中小企業(yè)能夠按市場(chǎng)平均利率獲得貸款，提高中小企業(yè)在自由信貸市場(chǎng)中的借貸能力，以較少的財(cái)政資金帶動(dòng)大量的社會(huì)資金參與對(duì)中小企業(yè)的援助。江蘇省可以效仿第二種做法，利用中小企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金，對(duì)符合一定條件的家庭服務(wù)企業(yè)給予適當(dāng)?shù)膬A斜，提供擔(dān)保貸款并按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行貼息。J

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第7篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

一、總體要求

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,從實(shí)際出發(fā),明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置村衛(wèi)生室,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室服務(wù)全覆蓋;積極穩(wěn)妥地將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助;積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題;強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范服務(wù)行為,健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生是指按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定,獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、經(jīng)注冊(cè)在村衛(wèi)生室從業(yè)的人員(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)街衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室并配置鄉(xiāng)村醫(yī)生

(一)村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置。市衛(wèi)生局指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮服務(wù)人口、農(nóng)民需求、服務(wù)半徑、地理交通等因素,按照衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋所有行政村的要求,在已有實(shí)施基本藥物制度的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,合理規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生室和一般村衛(wèi)生室,統(tǒng)一命名為“××鎮(zhèn)(街、區(qū))××社區(qū)衛(wèi)生室”或“××鎮(zhèn)(街、區(qū))××村衛(wèi)生室”。社區(qū)衛(wèi)生室必須是納入省規(guī)劃的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,原則上每處服務(wù)人口2000-4000人左右,業(yè)務(wù)用房由機(jī)構(gòu)所在村或服務(wù)覆蓋村聯(lián)合免費(fèi)提供,面積120平方米左右,具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件,達(dá)到診斷室、治療室、藥房、觀察室和值班室“五室分開”。在居住分散、偏遠(yuǎn)的行政村設(shè)置一般村衛(wèi)生室,作為對(duì)社區(qū)衛(wèi)生室的補(bǔ)充,其房屋和設(shè)施設(shè)備須達(dá)到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)衛(wèi)生室,相應(yīng)職能由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院承擔(dān)。

(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置。在統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,原則上按照服務(wù)人口1‰左右的比例配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)資格后,由市衛(wèi)生局指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份的前提下,通過個(gè)人申請(qǐng)、村委會(huì)推薦、衛(wèi)生院考試考核等程序,擇優(yōu)選拔鄉(xiāng)村醫(yī)生,由社區(qū)衛(wèi)生室聘用或自主執(zhí)業(yè)。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要,適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)連續(xù)兩年考試考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以解聘。

四、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

(一)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè),按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的程序申領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。市衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理,規(guī)范服務(wù)行為。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,原則上具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

(二)強(qiáng)化市衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)。市衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)?？茖W(xué)劃分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量,將勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的績(jī)效考核,考核結(jié)果在其服務(wù)的行政村公示,并將其作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。市發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

(三)加強(qiáng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進(jìn)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下,由市衛(wèi)生行政部門委托街鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、設(shè)備、財(cái)務(wù)和考核實(shí)行“六統(tǒng)一”管理。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo),對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督。社區(qū)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)專賬管理、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧。在市衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核,建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為主要內(nèi)容的考核和激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。

(四)努力提高衛(wèi)生室信息化水平。將社區(qū)衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生室的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件,建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案,實(shí)行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、新農(nóng)合報(bào)銷等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。

五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

(一)加快推進(jìn)在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。在鞏固完善全市20處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和已有村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上,將基本藥物制度的實(shí)施范圍擴(kuò)大至統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生室,前,實(shí)現(xiàn)全市鎮(zhèn)村兩級(jí)基本藥物制度全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生室所配備使用的基本藥物,由所屬鎮(zhèn)街衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全部通過省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu),保障群眾基本用藥,提高群眾受益水平。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求,積極創(chuàng)造條件,逐步將其他村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍。

(二)積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。前,將實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,將其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,支付比例不低于在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。積極開展新農(nóng)合總額預(yù)付等支付方式改革,利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量;充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用,防止虛開單據(jù),騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

(一)建立健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。一是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。市財(cái)政部門按照政策規(guī)定確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。市衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容,并合理核定其任務(wù)量,確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實(shí)際工作量,從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi),并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥,任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。二是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),市衛(wèi)生行政部門按照市確定的村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例執(zhí)行。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下,充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。三是村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,省市縣各級(jí)政府給予鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助,具體按照省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、醫(yī)改辦、物價(jià)局《關(guān)于實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔〕7號(hào))規(guī)定執(zhí)行。市財(cái)政部門要按照上級(jí)要求,及時(shí)足額撥付配套資金,由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

(二)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保)的推進(jìn),積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。妥善解決離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活問題。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

(一)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。市衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā),合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃,建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度;要切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評(píng)估工作,對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃,通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),積極參加崗位培訓(xùn)。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,促進(jìn)向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。

(二)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。市衛(wèi)生行政部門要根據(jù)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)制度;制訂優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,提升衛(wèi)生室服務(wù)水平。

八、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作,列入議事日程,完善相關(guān)配套政策,確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),強(qiáng)化協(xié)作配合,加大督促指導(dǎo)力度,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

第8篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

為貫徹落實(shí)《市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見（試行）》（政辦發(fā)〔〕114號(hào)），進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出以下實(shí)施意見：

一、總體要求

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，從實(shí)際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置村衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助；積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⑺酪虮O(jiān)測(cè)和中毒事件，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展衛(wèi)生宣傳教育工作。

三、合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室并配置鄉(xiāng)村醫(yī)生

（一）村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，區(qū)衛(wèi)生局要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)民需求、地理、交通條件以及新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)際情況，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。人口較少、距離較近的行政村可共設(shè)村衛(wèi)生室；偏遠(yuǎn)村居可根據(jù)實(shí)際合理設(shè)置。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)置村衛(wèi)生室，相應(yīng)職能由鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。一個(gè)行政村有兩個(gè)衛(wèi)生室的，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)需要進(jìn)行合并設(shè)置或保持原設(shè)置不變；鼓勵(lì)人口較少、距離較近的行政村共設(shè)衛(wèi)生室。本著尊重客觀現(xiàn)實(shí)、積極穩(wěn)妥、務(wù)求實(shí)效的原則，村衛(wèi)生室的設(shè)置由所屬衛(wèi)生院提出意見，區(qū)衛(wèi)生局審核確定。沒有村衛(wèi)生室的行政村，居民的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)等工作由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)或安排相鄰村衛(wèi)生室承擔(dān)。

（二）村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室由政府、集體或單位舉辦，或者由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設(shè)備按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配備。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不低于80平方米，具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開”。各鎮(zhèn)、街道辦事處、村（居）委會(huì)可采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助、村集體補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置?，F(xiàn)有村衛(wèi)生室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要在一年內(nèi)完成整治達(dá)標(biāo)。

（三）村衛(wèi)生室的命名。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為××鎮(zhèn)（街道辦事處）××村衛(wèi)生室。實(shí)行農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的鎮(zhèn)、街道辦事處，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為××鎮(zhèn)（街道辦事處）××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，此類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按村衛(wèi)生室進(jìn)行管理。

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生僅限于在村衛(wèi)生室及按照村衛(wèi)生室管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門考核確定，每個(gè)村衛(wèi)生室配備不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村衛(wèi)生室酌情增加鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量;原則上按照服務(wù)人口1.5‰左右比例進(jìn)行配備；允許在各鎮(zhèn)辦范圍內(nèi)合理調(diào)配使用。今后嚴(yán)格控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入，新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員必須報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實(shí)際適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對(duì)富余的鎮(zhèn)、街道辦事處，鼓勵(lì)采取競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，擇優(yōu)選用。鄉(xiāng)村醫(yī)生選用工作要堅(jiān)持在崗執(zhí)業(yè)與競(jìng)爭(zhēng)上崗相結(jié)合的原則，嚴(yán)格控制村衛(wèi)生室人員增減，確保實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

四、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，規(guī)范服務(wù)行為。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

（二）強(qiáng)化部門的管理職責(zé)。區(qū)衛(wèi)生局要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。科學(xué)劃分鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，將勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

（三）加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由區(qū)衛(wèi)生局委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理，統(tǒng)一藥品采購(gòu)和收費(fèi)價(jià)格。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分賬管理、獨(dú)立核算。在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。考核結(jié)果在其服務(wù)的行政村公示，并將其作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。

（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、新農(nóng)合報(bào)銷等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。

五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

（一）加快推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。年月日起，凡是已經(jīng)納入規(guī)劃設(shè)置和新農(nóng)合定點(diǎn)的村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。其所配備的基本藥物由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)在省網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)并規(guī)范管理，停止從其它渠道購(gòu)進(jìn)藥品；對(duì)現(xiàn)有目錄外的藥品由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡快進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記和清理。

（二）積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。加大新農(nóng)合門診統(tǒng)籌推進(jìn)力度，將所有符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。區(qū)衛(wèi)生局可結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

（一）建立健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，其一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例，嚴(yán)格遵照區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈市物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局關(guān)于制定我市村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知〉的通知》（張價(jià)字〔〕2號(hào)）要求執(zhí)行。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，區(qū)政府綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償，按服務(wù)每千人每年不低于1萬元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。有條件的鎮(zhèn)辦可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇不斷提高。

（二）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。各鎮(zhèn)、街道辦事處要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。有條件的鎮(zhèn)辦可以采取補(bǔ)助等形式，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當(dāng)?shù)剌^高檔次的新農(nóng)保，提高養(yǎng)老保障水平。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。區(qū)衛(wèi)生局要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。區(qū)衛(wèi)生局要切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評(píng)估工作；對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；要結(jié)合實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，選派區(qū)屬醫(yī)院或鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы?。?zhèn)衛(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，促進(jìn)向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。區(qū)衛(wèi)生局要?jiǎng)討B(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本區(qū)選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。通過后備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。區(qū)衛(wèi)生局要結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

（二）制定具體實(shí)施辦法。各鎮(zhèn)、街道辦事處要結(jié)合各自實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)政策措施，制定具體實(shí)施方案，并報(bào)區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局備案。

（三）落實(shí)資金投入。財(cái)政部門要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。

第9篇：養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃范文

1.相關(guān)的宣傳較為滯后，有關(guān)人員沒有認(rèn)識(shí)到工作的重要。一方面是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)識(shí)到相關(guān)問題的重要性。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思想在相關(guān)企業(yè)管理者的頭腦中根深蒂固，進(jìn)而不重視相關(guān)的企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作。第二方面，員工沒有認(rèn)識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)工作的優(yōu)勢(shì)，思想上依附嚴(yán)重，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度考慮重重。第三方面，相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)核對(duì)審計(jì)人員由于自身素質(zhì)的限制，沒有認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，工作散漫，效率低下，甚至出現(xiàn)挪用費(fèi)用等諸多現(xiàn)象。這這些因素都對(duì)社會(huì)化管理工作的推進(jìn)帶來了眾多的難度。

2.新制度的有效性不高，沒有對(duì)公平和效率進(jìn)行協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)最主要的弊端就是不能很好的處理公平和效率之間的關(guān)系，過多的重視公平，而對(duì)效率沒有給予更多的重視，這在一定程度上削減了效率的作用，具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是社會(huì)保險(xiǎn)制度本身特點(diǎn)導(dǎo)致的低效率，包括具體有浪費(fèi)和流失兩個(gè)方面。二是不能充分調(diào)動(dòng)人們的工作積極性，進(jìn)而在一定程度上對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生影響。而設(shè)計(jì)新的社會(huì)保險(xiǎn)制度過程時(shí)候，應(yīng)該將公平和效率擺在重要的位置，做到公平與效率的統(tǒng)一。

3.相關(guān)資金配置短缺，沒有配套的相關(guān)服務(wù)條件。區(qū)域分布不對(duì)稱，結(jié)構(gòu)類型方面，缺少大量一方面能夠提供生活照料，另一方面護(hù)理的相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)化管理的相關(guān)要求。同時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)屬于微利的產(chǎn)業(yè)，在前期基礎(chǔ)建設(shè)過程中需要大量的投入，因此如果沒有配套的相關(guān)優(yōu)惠政策，很難解決眾多建設(shè)資金缺口大，相關(guān)服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，以及設(shè)施結(jié)構(gòu)不合理的眾多問題。

二、加強(qiáng)企業(yè)保險(xiǎn)管理的對(duì)策

隨著我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的不斷深入，企業(yè)的眾多社會(huì)保險(xiǎn)，例如養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn)等都實(shí)現(xiàn)了社會(huì)化的統(tǒng)籌管理。同時(shí)企業(yè)為了加強(qiáng)對(duì)于保障體系的管理和服務(wù)工作，有效增強(qiáng)企業(yè)以及員工的合法利益，建立了相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)。同時(shí)面對(duì)新的工作，新的工作內(nèi)容，同時(shí)為了適應(yīng)內(nèi)容龐雜，涉及面廣泛的專業(yè)化管理要求，企業(yè)需要做好以下的幾個(gè)方面工作。

1.加強(qiáng)對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)的宣傳工作。社會(huì)保制度由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)行的，相應(yīng)的保險(xiǎn)基金由勞動(dòng)者、企業(yè)與國(guó)家三方共同籌資，對(duì)由于某些勞動(dòng)者由于一系列原因喪失相應(yīng)的勞動(dòng)能力時(shí)，能夠給予的物質(zhì)幫助。這種社會(huì)保障制度的作用旨在實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、生有所保、病有所醫(yī)、傷有所療、失有所得，充分有效保障勞動(dòng)者的基本生活質(zhì)量，有效地分散風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展能夠?qū)ξ覈?guó)社會(huì)保障體的建設(shè)與完善起到良好的促進(jìn)作用，能夠有效提高國(guó)民地生活質(zhì)量，提高我國(guó)的社會(huì)福利整體水平。社會(huì)保險(xiǎn)制度的水平能夠有效體現(xiàn)我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的綜合實(shí)力以及發(fā)展水平。同時(shí)反映我國(guó)政治文明和社會(huì)的進(jìn)步的水平。社會(huì)保險(xiǎn)工作關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，能夠促進(jìn)現(xiàn)代社會(huì)的安全與穩(wěn)定，有效地構(gòu)建和諧社會(huì)。企業(yè)要加強(qiáng)相關(guān)的宣傳教育工作。積極開展形式多樣的保險(xiǎn)政策以及實(shí)例的宣講活動(dòng)，同時(shí)形成相關(guān)的制度，積極促進(jìn)有關(guān)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工理解社會(huì)保險(xiǎn)具有的作用和意義。

2.加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)管理人員隊(duì)伍的建設(shè)。企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作可以三個(gè)不同的層面，這三個(gè)不同的層面分別為操作層面、管理層面和領(lǐng)導(dǎo)層面。這三個(gè)層面的工作會(huì)對(duì)企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作產(chǎn)生直接的影響作用。因此企業(yè)在進(jìn)行保險(xiǎn)管理人員隊(duì)伍的建設(shè)過程中，應(yīng)該著重抓好以下的幾個(gè)環(huán)節(jié)。

2.1設(shè)置較為合理的工作崗位。在進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)管理過程中，首先要設(shè)置較為合理的工作崗位和工作機(jī)構(gòu)，這樣社會(huì)保險(xiǎn)部門有關(guān)的負(fù)責(zé)人能夠參與直接參與到企業(yè)的決策中來，進(jìn)而更好地貫徹相關(guān)的國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)政策制度，對(duì)企業(yè)有關(guān)的保險(xiǎn)費(fèi)的繳納以及相關(guān)待遇的落實(shí)進(jìn)行統(tǒng)籌和管理。然后要制定較為科學(xué)合理的保險(xiǎn)管理崗位。在進(jìn)行崗位劃分時(shí)候要根據(jù)具體的工作內(nèi)容來進(jìn)行劃分，可以劃分為業(yè)務(wù)人員、財(cái)務(wù)人員和相關(guān)的規(guī)劃監(jiān)管人員三種類。其中業(yè)務(wù)人員的職責(zé)為認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)的保險(xiǎn)政策，辦理相關(guān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、進(jìn)行工作計(jì)劃的組織和落實(shí)，建立以及維相關(guān)的保險(xiǎn)信息系統(tǒng);財(cái)務(wù)人員的主要職責(zé)是充分保障基金的運(yùn)行，很好的處理有關(guān)的業(yè)務(wù);規(guī)劃監(jiān)管人員的主要職責(zé)是對(duì)企業(yè)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的工作進(jìn)行計(jì)劃、運(yùn)行、決策以及監(jiān)管。這些職員在工作中承擔(dān)不同的角色，工作內(nèi)容也不同。

2.2嚴(yán)格遵循相關(guān)的國(guó)家有關(guān)從業(yè)資質(zhì)的有關(guān)要求進(jìn)行崗位人員的選拔和任用。企業(yè)在選拔相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)從業(yè)人員時(shí)候，需要對(duì)職工的專業(yè)知識(shí)與管理能力進(jìn)行衡量，工作人員要具備相關(guān)的知識(shí)，諸如，人力資源管理、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、社會(huì)保障理論和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等，同時(shí)職工還要掌握有關(guān)的政策法規(guī)以及運(yùn)行模式，此外職工還需要具有良好的責(zé)任心，表達(dá)能力、溝通能力以及協(xié)調(diào)能力。根據(jù)國(guó)家對(duì)于相關(guān)的資質(zhì)要求，企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理人員需要通過相關(guān)的資格考核。這樣做的目的一是為了保證在相關(guān)的管理崗位上具有一批高素質(zhì)，懂得相關(guān)政策同時(shí)管理能力優(yōu)秀的人員，這樣能夠有效維護(hù)企業(yè)以及員工的利益;二是實(shí)行管理人員的資格考核制度能夠充分實(shí)現(xiàn)整個(gè)管理系統(tǒng)人員任用過程中的科學(xué)性、嚴(yán)肅性以及公平性。

2.3注重企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)的管理人員以及經(jīng)辦人員的培訓(xùn)工作為了促進(jìn)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的改革和發(fā)展，在執(zhí)行相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)政策和規(guī)定時(shí)，要根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)的具體情況，對(duì)相關(guān)的分析培訓(xùn)需求、進(jìn)而制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方案，同時(shí)還要計(jì)算相應(yīng)的培訓(xùn)成本以及培訓(xùn)收益，將社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)的培訓(xùn)增加到企業(yè)的常規(guī)培訓(xùn)項(xiàng)目中來。企業(yè)在進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)管理人員的培訓(xùn)工作時(shí)候，要將有關(guān)的流程進(jìn)行制度化和規(guī)范化，這樣能夠保證有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)從業(yè)人員，能夠及時(shí)更新和提高有關(guān)的知識(shí)和素質(zhì)，充分保障企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行。

3.加強(qiáng)對(duì)在職員工的社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳以及核對(duì)工作。為了能夠充分保證企業(yè)能夠足額進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)的支付，企業(yè)需要按時(shí)足額進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納，因此對(duì)于對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳以及管理工作應(yīng)該采取相關(guān)的措施，具體方法有：

（1）將社會(huì)保險(xiǎn)的繳納情況作為考核單位的責(zé)任目標(biāo)，作為相關(guān)人員工作績(jī)效的考核項(xiàng)目對(duì)于不能按時(shí)進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)繳納的員工可以及時(shí)進(jìn)行提醒，告知，并且申明利害關(guān)系，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的管理。

（2）相關(guān)人員要定期做好社會(huì)保險(xiǎn)征繳情況的核對(duì)，審查，定期進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)上交有關(guān)的監(jiān)察部門進(jìn)行審核，切實(shí)保證核對(duì)工作的有效公開進(jìn)行。

（3）加強(qiáng)對(duì)相關(guān)在職員工的管理，嚴(yán)禁相關(guān)人員進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)的挪用，切實(shí)加強(qiáng)相關(guān)的管理和檢查工作，相關(guān)人員要定期向企業(yè)報(bào)告社保的收繳。管理以及核對(duì)情況。

（4）壓縮相應(yīng)的服務(wù)環(huán)節(jié)，前移相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)。在相關(guān)條件成熟的情況下，可以設(shè)置相應(yīng)的服務(wù)大廳，用來開展相應(yīng)的聯(lián)合服務(wù)，為企業(yè)員工提供集中、規(guī)范、方便的服務(wù)。設(shè)置相應(yīng)的服務(wù)大廳，能夠隨時(shí)進(jìn)行相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的政策和制度的宣傳，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)制度和政策的解釋答疑，另一方面還可以接受職工人員的監(jiān)督。只有充分聽取員工的意見，才可以積極有效對(duì)相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)形式進(jìn)行完善，進(jìn)而擴(kuò)大相應(yīng)的覆蓋面。

三、結(jié)語