基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范精選(九篇)

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第1篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；管理；認(rèn)知

加強醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化， 可有效控制疫病擴散傳播[1]。為了解縣區(qū)二級醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認(rèn)知與態(tài)度， 隨機抽取72家醫(yī)療機構(gòu)進行問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取72家基層醫(yī)療機構(gòu)。

1. 2 研究方法 采用問卷調(diào)查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 72家醫(yī)療機構(gòu)基本情況 在18個省轄市隨機抽取72個縣區(qū)， 每個縣區(qū)抽取1家二級醫(yī)院， 共計72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級醫(yī)院， 其中公立醫(yī)院64所， 占88.9%， 民營醫(yī)院8所， 占11.1%；綜合醫(yī)院60所， 占83.3%， ?？漆t(yī)院12所， 占16.7%。

2. 2 醫(yī)療廢物管理部門和人員的設(shè)置情況 72家醫(yī)院， 60家專門設(shè)有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 并設(shè)有專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理， 占83.3 %；6家醫(yī)院沒有設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門， 但設(shè)置了專職人員負(fù)責(zé)；有6家僅設(shè)置了兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置， 占8.3%。

2. 3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認(rèn)知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性， 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過程， 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理， 并實施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制， 占83.3%；58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案， 占76.4%。

2. 4 人員防護措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開展相關(guān)方面工作的回收人員的防護措施， 開展員工防護知識培訓(xùn)的醫(yī)院占90.3%；實施個人防護措施的醫(yī)院占93.1%；開展健康體檢的醫(yī)院占93.1%；總體來看缺乏各個防護措施保護認(rèn)知的機構(gòu)， 所占比例都低于10%， 見表1。

3 討論

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是， 醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復(fù)雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì)， 在傳染、流行過程中起到擴散疾病的作用， 若相關(guān)人員未認(rèn)識到醫(yī)療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會嚴(yán)重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時會對人們的身體健康也會帶來相應(yīng)威脅[2]。

在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)大部分能夠認(rèn)識到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護士基本明確認(rèn)識到自我防護的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時醫(yī)療機構(gòu)也會加強護士的安全意識及相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。多數(shù)護士認(rèn)為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機構(gòu)的只有少數(shù)。且只有

通過研究發(fā)現(xiàn)， 主要有以下因素影響醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療廢物的認(rèn)知：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視醫(yī)療廢物管理， 有較為完善的醫(yī)院管理， 醫(yī)務(wù)人員較為明確認(rèn)識到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務(wù)人員的教育程度和對相關(guān)法律法規(guī)的理解程度越高， 認(rèn)識相對較好。③不同科室醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關(guān)度， 相比之下醫(yī)院感染科人員對于醫(yī)療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。

為了提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知， 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)必須要加強相關(guān)護士的培訓(xùn)工作， 開展崗位針對性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護、應(yīng)急處置等知識的培訓(xùn)工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案。針對醫(yī)療廢物處置中的各個環(huán)節(jié)， 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責(zé)。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強宣傳， 全面提高護士的認(rèn)識水平， 樹立法律意識， 責(zé)任意識。

總之， 醫(yī)療廢物處理作為一個公共衛(wèi)生問題， 科學(xué)、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關(guān)系著整個環(huán)境的安全和人群的健康[4]。基層醫(yī)療機構(gòu)相比于三級醫(yī)院， 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距， 這對醫(yī)院管理著和相關(guān)監(jiān)管部門都提出了更高的要求。

參考文獻

[1] 周慶云， 劉洋， 朱鯤， 等.蚌埠市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀分析與對策.淮海醫(yī)藥， 2013， 31（6）：507-508.

[2] 陳月琴. 24所醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查分析.護理研究， 2013， 27（10）：3825-3827.

[3] 王淑瓊， 周俊容.基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的探討.西部醫(yī)學(xué)， 2007， 19（5）：984-986.

第2篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。

一、柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法

（一）從加強崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。

我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進行指導(dǎo)。同時采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實提高醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎(chǔ)。

（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。

為從源頭上保證醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進藥第一關(guān)；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。

（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。

針對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細化，督促醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。

（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強誠信自律。

為加強誠信自律體系建設(shè)，我局根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級規(guī)模不同，專門制定了《柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”驗收標(biāo)準(zhǔn)》，分縣級、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社會醫(yī)療機構(gòu)和城鄉(xiāng)個體診所三級制定相應(yīng)的條款，符合要求的按照得分情況評為“規(guī)范藥房”。“規(guī)范藥房”采取動態(tài)管理，每年將根據(jù)監(jiān)督檢查和管理情況可升級或降級，對驗收不合格的醫(yī)療機構(gòu)將記錄在案并作為重點監(jiān)督對象增加檢查次數(shù)，對屢教不改者采取有效措施進行整治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性，主動地加強藥品質(zhì)量管理。

（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。

一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。

二、目前柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題

（一）我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題

各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐，我們感覺到，醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：

⒈進藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機構(gòu)都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進行監(jiān)管。

⒉醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

⒊藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經(jīng)營企業(yè)相比，醫(yī)療機構(gòu)的藥房、藥庫在衛(wèi)生條件、場地、設(shè)施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫設(shè)施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設(shè)施，并且在藥品驗收制度的實行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛(wèi)生所，依然還存在過期藥品未及時清理的問題

（二）我縣在對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。

我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有、，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠遠落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

⒈欠完備、全面

我國新修訂的《藥品管理法》對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)僅限于規(guī)定而規(guī)定，沒有相應(yīng)的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規(guī)定了應(yīng)當(dāng)怎么做，卻沒有規(guī)定其相應(yīng)的法律責(zé)任，使之在實際操作過程中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅。如：合法票據(jù)、購進驗收有記錄是醫(yī)療機構(gòu)依法購進藥品的依據(jù)和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。

⒉欠前后規(guī)定的一致性

《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象、那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。

⒊對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求

我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于、認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。

三、對規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策

（一）、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)

⒈在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（）醫(yī)療機構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理必須按照國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進行認(rèn)證；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門會國務(wù)院衛(wèi)生行政部門共同制定。

⒉制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》

制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。

（二）、醫(yī)療機構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。

“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”是藥監(jiān)部門工作方針，為把這一工作方針運用到對醫(yī)療機構(gòu)用藥行為的監(jiān)管上，建議可借鑒交警部門對駕駛員扣分的作法，對醫(yī)療機構(gòu)用藥行為實行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規(guī)對醫(yī)療機構(gòu)使用藥品的規(guī)定，制訂一個扣分的標(biāo)準(zhǔn)，即扣分的內(nèi)容，這一內(nèi)容不宜過多、過細，但必須量化，有操作性，如

⒈藥械從正規(guī)渠道購進分

⒉建立藥械購進、驗收、登記分

⒊藥械購進、使用帳目清楚分

⒋使用正規(guī)藥品、器械分

⒌特殊藥品管理規(guī)范分

第3篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

一、實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，政事分開，打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，積極實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，用法律、行政、經(jīng)濟等手段加強宏觀管理，并逐步實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。完善有關(guān)規(guī)章制度，健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范。合理劃分衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的職責(zé)，理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，依法行使衛(wèi)生行政監(jiān)督職責(zé)。禁止各種非法行醫(yī)。

有關(guān)部門要建立和完善醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。

二、建立新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。將醫(yī)療機構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進行管理。國家根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及其承擔(dān)的任務(wù)，制定并實施不同的財稅、價格政策。非營利性醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)由同級財政給予合理補助，并按扣除財政補助和藥品差價收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價格；其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)不享受政府補助，醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行政府指導(dǎo)價。衛(wèi)生、財政等部門要加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理。營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。

三、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)；綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療，并結(jié)合臨床開展教育、科研工作。要形成規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。保障廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)，職工可以選擇基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可持醫(yī)生開具的處方選擇基本醫(yī)療保險定點藥店購藥。位于城市的企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)要逐步移交地方政府統(tǒng)籌管理，納入城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系。

四、加強衛(wèi)生資源配置宏觀管理。加快實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，采取多種措施調(diào)整和控制衛(wèi)生資源的存量和增量。衛(wèi)生資源已經(jīng)供大于求的地區(qū)，不再新建或擴建醫(yī)療機構(gòu)；減少過多的床位，一部分可轉(zhuǎn)向護理、康復(fù)服務(wù)；調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)富余人員向基層、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)薄弱的地區(qū)流動；開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，培養(yǎng)全科醫(yī)生；嚴(yán)格審批大型醫(yī)療設(shè)備配置，調(diào)整現(xiàn)有設(shè)備分布，提高使用效率；對醫(yī)療服務(wù)量長期不足，難以正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)其拓展老年護理等服務(wù)領(lǐng)域，或通過兼并、撤銷等方式進行調(diào)整。鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)合作、合并，共建醫(yī)療服務(wù)集團。

五、改革預(yù)防保健體系。堅持預(yù)防為主的方針，建立綜合性預(yù)防保健體系，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并提供技術(shù)咨詢和調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。醫(yī)療機構(gòu)要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù)積極開展預(yù)防保健工作，要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織開展預(yù)防、保健、健康教育和心理咨詢方面的作用。

六、轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制。擴大公立醫(yī)療機構(gòu)的運營自，實行公立醫(yī)療機構(gòu)的自主管理，建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制。根據(jù)任職標(biāo)準(zhǔn)，采用公開競爭、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用醫(yī)院院長，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。建立以崗位責(zé)任制為中心的各項內(nèi)部規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

加強醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟管理，進行成本核算，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本。實行醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，凡社會能有效提供的后勤保障，都應(yīng)逐步交由社會去辦，也可通過醫(yī)院聯(lián)合，組建社會化的后勤服務(wù)集團。

深化醫(yī)療機構(gòu)人事制度和分配制度改革。按照精簡、效能的原則定編定崗，公開崗位標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵員工競爭，實行雙向選擇，逐級聘用并簽訂合同。嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度，員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動貢獻等掛鉤。醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)減人增效，轉(zhuǎn)崗人員的待遇及再就業(yè)工作按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、實行醫(yī)藥分開核算、分別管理。解決當(dāng)前存在的以藥養(yǎng)醫(yī)問題，必須切斷醫(yī)療機構(gòu)和藥品營銷之間的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系。要在逐步規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨立核算、照章納稅?？上葘︶t(yī)院藥品收入實行收支兩條線管理，藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財政專戶管理，合理返還，主要用于彌補醫(yī)療成本以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等其他衛(wèi)生事業(yè)，各級財政、衛(wèi)生行政部門不得扣留或挪作他用。各地區(qū)要選擇若干所醫(yī)院積極進行門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點，取得經(jīng)驗后普遍推開。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、門診部及個體診所除可經(jīng)銷由省級衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門審定的常用和急救用藥外，不得從事藥品購銷活動。

八、規(guī)范財政補助范圍和方式。按照公共財政和分級財政體制的要求，各級人民政府要規(guī)范對醫(yī)療機構(gòu)的財政補助辦法。對醫(yī)療機構(gòu)以及其他衛(wèi)生機構(gòu)的補助項目主要包括衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)、重要醫(yī)學(xué)科研、基本醫(yī)療服務(wù)、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置等。財政對大中型醫(yī)療機構(gòu)以定項補助為主，主要包括事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前離退休人員的離退休費用、重點學(xué)科研究、醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出和所提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目等；對基層醫(yī)療機構(gòu)以定額補助為主，主要包括其承擔(dān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等任務(wù)。疾病控制和婦幼保健機構(gòu)的收入上繳財政專戶，實行收支兩條線管理，同級財政按照其承擔(dān)的責(zé)任和提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量給予補助。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督收入納入財政預(yù)算管理，所需經(jīng)費由財政預(yù)算安排。

九、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的收人實行總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。在總量控制幅度內(nèi)，綜合考慮醫(yī)療成本、財政補助和藥品收入等因素，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。增設(shè)或調(diào)整診療費、護理費、掛號費；適當(dāng)提高手術(shù)費、床位費等；降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費；適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價格。要拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格檔次，引導(dǎo)患者合理分流。在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時，要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的特點，并適當(dāng)提高中醫(yī)、民族醫(yī)的技術(shù)服務(wù)價格，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和中醫(yī)、民族醫(yī)的發(fā)展。

十、加大藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。按照國家產(chǎn)業(yè)政策和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)企業(yè)準(zhǔn)入條件，控制新增生產(chǎn)加工能力，制止低水平重復(fù)建設(shè)，不得增加供過于求的產(chǎn)品的布點。按照劑型類別，分階段限期推行《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫GMP），限期過后仍達不到規(guī)范要求的不準(zhǔn)生產(chǎn)。建立科學(xué)的新藥審評機制，降低新藥研制和審批管理成本，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)增加科技投入，開發(fā)新產(chǎn)品和特色產(chǎn)品，積極發(fā)展“生產(chǎn)、教學(xué)、科研”一體化的大型經(jīng)濟實體。

十一、推進藥品流通體制改革，整頓藥品流通秩序。鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門界限和所有制界限，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品、市場網(wǎng)絡(luò)為紐帶，組建規(guī)?；鸵?guī)范化的公司，建立商貿(mào)、工貿(mào)或科工貿(mào)結(jié)合的大型企業(yè)集團。鼓勵大型批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并市、縣級批發(fā)企業(yè)，將市、縣級批發(fā)企業(yè)改組為區(qū)域性基層配送中心。推動藥品零售業(yè)的連鎖化經(jīng)營，促進連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺及獨立門點等多種零售形式的發(fā)展。近期暫停審批和登記新設(shè)藥品批發(fā)企業(yè)。

規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為。由衛(wèi)生部牽頭，國家經(jīng)貿(mào)委、藥品監(jiān)管局參加，根據(jù)《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》進行藥品集中招標(biāo)采購工作試點，對招標(biāo)、投標(biāo)和開標(biāo)、評標(biāo)、中標(biāo)以及相關(guān)的法律責(zé)任等進行探索，提出規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購的具體辦法。醫(yī)療機構(gòu)是招標(biāo)采購的行為主體，可委托招標(biāo)機構(gòu)開展招標(biāo)采購，具有編制招標(biāo)文件和組織評標(biāo)能力的也可自行組織招標(biāo)采購。招標(biāo)機構(gòu)經(jīng)藥品監(jiān)管部門會同衛(wèi)生部門認(rèn)定，與行政機關(guān)不得存在隸屬關(guān)系或其他利益關(guān)系。集中招標(biāo)采購必須堅持公開、公平競爭的原則。衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門要加強對集中招標(biāo)采購中介組織的監(jiān)督，招標(biāo)采購藥品的實際價格應(yīng)報當(dāng)?shù)匚飪r部門備案。在藥品購銷活動中，要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高效率，降低藥品流通費用。

十二、加強藥品執(zhí)法監(jiān)督管理。要對藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實行監(jiān)督，對藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管，保證用藥安全有效。加強《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫GSP）的監(jiān)督實施，現(xiàn)有企業(yè)要按管理規(guī)范限期整改，整改后仍達不到要求的，不予換發(fā)新證。嚴(yán)格核發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。完善質(zhì)量公告制度，改革藥品抽驗機制，嚴(yán)格處罰程序。加大執(zhí)法力度，打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為。取締藥品集貿(mào)市場，整頓中藥材專業(yè)市場。加強對進口藥品的管理。

第4篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

2003年，SARS突襲，為了組織北京市各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對這場重大戰(zhàn)役，減少醫(yī)院感染發(fā)生，北京市院感質(zhì)控中心緊急召集了28名不同學(xué)科的醫(yī)院感染管理專家，編寫了《北京市醫(yī)院感染管理規(guī)范實施細則》，指導(dǎo)醫(yī)院感染防控工作。

以信息化為依托

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，為醫(yī)院提供內(nèi)容充實、信息量大、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、界面友好、操作簡便的網(wǎng)絡(luò)工具，2004年，北京市院感質(zhì)控中心開始籌劃建立北京市醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)。

2005年，北京市醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)開始試運行，6月15日首次應(yīng)用該系統(tǒng)進行現(xiàn)患率調(diào)查，共采集了北京市81所醫(yī)院28154人，其中醫(yī)院感染率為4.07%，例次感染率為4.19%。

2007年10月，北京市醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)正式上線?！芭c醫(yī)院內(nèi)部院感監(jiān)測系統(tǒng)注重于臨床數(shù)據(jù)采集和風(fēng)險預(yù)警不同，該系統(tǒng)主要關(guān)注區(qū)域數(shù)據(jù)采集?！北本┦性焊匈|(zhì)控中心主任武迎宏介紹。

北京市醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)共包括十個板塊，不僅包含院感文化、預(yù)防控制院感措施和相關(guān)政策法規(guī)等分享類板塊，還設(shè)置了具體的監(jiān)控系統(tǒng)板塊，其中常規(guī)監(jiān)測表格中有感染病例監(jiān)測表、手術(shù)切口監(jiān)測規(guī)定、醫(yī)院銳器傷登記表等。數(shù)據(jù)由醫(yī)院自主上報，信息化較好的醫(yī)院，可以通過醫(yī)院的信息系統(tǒng)，直接進入北京市院感質(zhì)控中心的網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)填報。除此之外，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還可以在信息反饋欄目看到反饋信息。而專家互動版塊，則主要是有針對性地回答各類提問。

經(jīng)過2005～2007年三年磨合期，自2008年開始，北京市參與醫(yī)院感染監(jiān)測管理系統(tǒng)監(jiān)測的醫(yī)院數(shù)量、上報數(shù)據(jù)質(zhì)量和監(jiān)測病例數(shù)均有大幅提高，監(jiān)測出院病例覆蓋了北京市醫(yī)院出院人數(shù)的80.16%。通過漸趨精確的數(shù)據(jù)，北京市院感質(zhì)控中心可以更好地掌握北京市醫(yī)院感染的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以及醫(yī)院感染發(fā)生發(fā)展規(guī)律和醫(yī)院感染的高風(fēng)險環(huán)節(jié)，包括干預(yù)措施的效果，有利于提升醫(yī)療質(zhì)量和安全。

但是數(shù)據(jù)如何作用于臨床，是目前各醫(yī)療機構(gòu)較為關(guān)注的問題。醫(yī)療機構(gòu)對于自己醫(yī)院感染率發(fā)病水平和醫(yī)院感染短板，非常希望能夠看到可參考性的數(shù)據(jù)和建議。對于醫(yī)療機構(gòu)逐漸提高的訴求，武迎宏將北京市院感信息監(jiān)測系統(tǒng)比喻為水庫，“我們用兩三年的時間將水庫建好，然后開始蓄水，各醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)就是水源，但是只有當(dāng)水的量和質(zhì)都達到一定標(biāo)準(zhǔn)后，水庫才能開始放水?！北С謬?yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，盡管北京市院感質(zhì)控中心已經(jīng)掌握了一定的數(shù)據(jù)，卻并沒有公開。

從2013開始，北京市院感質(zhì)控中心開始著手提純數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)和報告流程進行審核?！斑@也需要一個過程，所有的進步都需要穩(wěn)扎穩(wěn)打。”武迎宏表示，在適當(dāng)?shù)臅r機，北京市院感質(zhì)控中心會將有意義的數(shù)據(jù)反饋給各醫(yī)療機構(gòu)，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染進行有針對性的干預(yù)。

加強隊伍建設(shè)

醫(yī)院感染最終應(yīng)為臨床服務(wù)。因此，提升醫(yī)院感染管理人員的業(yè)務(wù)水平顯得尤為重要。作為北京市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的組織，北京市院感質(zhì)控中心通過培訓(xùn)和考核的方式，建設(shè)高水平的感控隊伍。

“我們非常注重人才的均衡發(fā)展，為年輕的人才提供交流的機會，注重對基層醫(yī)療機的幫扶和指導(dǎo)，大力支持基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)表醫(yī)院感染論文，并且每年派專家到基層醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場指導(dǎo)和培訓(xùn)?！蔽溆暾J(rèn)為，只有不斷有新鮮血液，注重人才隊伍平衡發(fā)展，院感工作才能持續(xù)發(fā)展。

培訓(xùn)是北京市院感質(zhì)控中心的重要工作之一。2003年，北京市院感質(zhì)控中心舉辦了第一屆全市醫(yī)院感染管理專（兼）職人員的崗位培訓(xùn)，共培訓(xùn)院感專職人員172名。該培訓(xùn)班每年一屆，一直延續(xù)至今。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)當(dāng)年的重點進行設(shè)置。目前各級醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)有約1000人參加培訓(xùn)，學(xué)員對學(xué)習(xí)班的授課滿意度高達98.6%。

為了提升基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院感染管理水平，2012年，北京市院感質(zhì)控中心在通州區(qū)和大興區(qū)開展了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，面向區(qū)縣中最基層的醫(yī)院院感工作人員，培訓(xùn)手衛(wèi)生與感染控制、職業(yè)防護、環(huán)境清潔的重要性、抗菌藥物的管理及使用等醫(yī)院感染管理工作知識，幫助基層醫(yī)療機構(gòu)院感人員提升業(yè)務(wù)水平。

考核成為北京市院感質(zhì)控中心強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的手段。北京市院感質(zhì)控中心制定了醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)大綱和考核方案，根據(jù)該專業(yè)的特點和大綱內(nèi)容，2004年，北京市院感質(zhì)控中心部分專家撰寫了《北京市醫(yī)院感染管理專（兼）職人員崗位必讀》（試用本），作為全國第一本專門針對醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)教材，成為醫(yī)院感染工作人員的重要考核內(nèi)容，2006年10月，該中心舉行了首屆全市性集中式考核考試，116人參加考試，98人合格，合格為85%。隨后幾年，該中心堅持對醫(yī)院院感工作人員進行考核。

除了常規(guī)培訓(xùn)和考核，針對重點科室，該中心也會進行專項檢查。2011年和2012年，中心對北京市31家醫(yī)療機構(gòu)進行了醫(yī)院感染管理與消毒供應(yīng)中心專項督查檢查，包括18家三級醫(yī)院，11家二級醫(yī)院，還有兩家其他類型醫(yī)院。其中2012年查檢醫(yī)院感染管理平均得分比2011年提高0.08%。

第5篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

《省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（省人民政府第238號令公布，以下簡稱《辦法》）已于年月日起正式施行。為認(rèn)真做好《辦法》的貫徹落實工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、提高對加強醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理重要性的認(rèn)識

藥品和醫(yī)療器械是直接關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全的特殊商品。加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用的監(jiān)督管理，確保用藥用械安全、有效、合理，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀、堅持執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)，也是關(guān)注民生、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、縣機關(guān)有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識《辦法》實施的重要意義，采取積極有效措施，加強監(jiān)督管理，確保醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械的全面規(guī)范使用。

二、認(rèn)真做好加強醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)管的工作重點

（一）建立完善相關(guān)配套制度?？h機關(guān)有關(guān)部門要從實際出發(fā)，制定和完善《辦法》實施方案及相關(guān)配套制度，公布指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)，進一步明確醫(yī)療機構(gòu)貫徹實施《辦法》所應(yīng)具備的人員資格條件?？h食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門要按照要求，指導(dǎo)和督促各級醫(yī)療機構(gòu)建立健全藥品和醫(yī)療器械購貨、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、校驗、檔案管理等內(nèi)控制度，切實規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用管理。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府及縣有關(guān)部門要把《辦法》實施與農(nóng)村藥品安全"兩網(wǎng)"建設(shè)、ADR（藥品不良反應(yīng)）檢測、信用體系建設(shè)等相結(jié)合，積極探索加強藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)管的長效機制。

（二）廣泛開展宣傳教育培訓(xùn)?？h機關(guān)有關(guān)部門要根據(jù)自身工作特點，綜合運用多種教育培訓(xùn)手段，認(rèn)真組織對廣大執(zhí)法人員和行政相對人的學(xué)習(xí)教育，使其盡快明確和熟練掌握加強醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)管的背景、意義和主要工作舉措。要以農(nóng)村、基層為重點，充分利用多種宣傳媒體，加大《辦法》的宣傳力度，擴大政策知曉面和影響面，大力營造社會各界關(guān)心、支持加強醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理的濃厚氛圍；各新聞單位要積極發(fā)揮輿論監(jiān)督作用，堅持正確的輿論導(dǎo)向，大力宣傳加強醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)管的舉措和成功經(jīng)驗，對忽視監(jiān)管、導(dǎo)致發(fā)生安全事故的典型案例要及時予以曝光。

（三）深入開展專項檢查整治。縣食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門要結(jié)合我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用現(xiàn)狀，以《辦法》實施為契機，堅持處罰與教育相結(jié)合的原則，深入開展醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用情況專項檢查整治。年－月為自查自糾階段，各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《辦法》要求自覺規(guī)范藥械使用行為，食品藥品監(jiān)管和衛(wèi)生部門要加強督查；年－月，縣有關(guān)部門要對《辦法》執(zhí)行情況再次開展專項檢查和整治，對整改不到位的單位，將嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。

三、幾點要求

第6篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

一、建立健全城鄉(xiāng)精神衛(wèi)生工作體系

區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置區(qū)精神衛(wèi)生中心，負(fù)責(zé)對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室精神衛(wèi)生工作的總協(xié)調(diào)調(diào)度，組織領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室作為全區(qū)精神衛(wèi)生管理工作的分支機構(gòu)，具體承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。在全區(qū)建立起以精神衛(wèi)生中心為中心，以各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網(wǎng)絡(luò)的精神衛(wèi)生管理工作體系。

二、明確功能定位，建立康復(fù)醫(yī)療分工協(xié)作機制

區(qū)人民醫(yī)院（區(qū)精神衛(wèi)生中心）主要為患者提供專業(yè)、綜合的治療和康復(fù)，并承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），主要按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范版》的有關(guān)要求，為疾病恢復(fù)期患者提供基本線索調(diào)查，病人摸排和隨訪服務(wù)。

三、逐步建立通暢的康復(fù)患者轉(zhuǎn)診制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、街道衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)人民醫(yī)院建立合作機制，發(fā)現(xiàn)重性精神病人、焦慮障礙病人必須轉(zhuǎn)診到區(qū)人民醫(yī)院進行治療和康復(fù)。

四、實行目標(biāo)化管理

各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息至區(qū)人民醫(yī)院，并做好工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規(guī)范管理。各項工作按照區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)的《重性精神疾病管理規(guī)范（版）》執(zhí)行。

第7篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；財務(wù)管理；問題；對策

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的重要性

1.促進醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟效益提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入來源是有限的，主要有財政撥款、上級補助收入、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入等。因基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)中藥品、衛(wèi)生材料實行零加成銷售，而藥品收入在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)收入中的比重仍然很大。如何通過建立高效的財務(wù)管理制度，降低支出成本，提高資金收支結(jié)余，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟效益的提高至關(guān)重要。如何利用企業(yè)的管理模式發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，財務(wù)管理工作對單位資金分配起著決策和計劃的重要作用。建立健全財務(wù)管理制度，發(fā)揮資金的最大經(jīng)濟效益，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)最終目標(biāo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全采購制度、資產(chǎn)管理制度、成本管理制度、預(yù)算管理制度、運營管理制度、績效評價制度等，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理的服務(wù)、保障和管控作用。2.促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平提升財務(wù)管理在促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展中扮演了重要角色，如財務(wù)管理水平低，將導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費、醫(yī)療服務(wù)能力下降、職工節(jié)約意識薄弱、工作溝通協(xié)調(diào)不暢等。從2020年起全面實施“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動，并將其作為常態(tài)化工作，這是一項全面提升醫(yī)療機構(gòu)管理能力、規(guī)范醫(yī)療行為的工作，其中財務(wù)工作最重要的內(nèi)容是建立財務(wù)管理制度及內(nèi)部控制等各項制度并有效實施。各項財務(wù)管理制度的建立與實施，提高了各項資金支出的績效目標(biāo)，從而促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體管理水平。同時，對財務(wù)管理提出了新要求和新挑戰(zhàn)，使其充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用，達到業(yè)財融合的新目標(biāo)。3.保障資金安全，降低財務(wù)風(fēng)險在當(dāng)今社會，電信詐騙手段無奇不有，為了單位資金安全，加強單位財務(wù)管理已是刻不容緩。建立健全財務(wù)管理制度，可以有效規(guī)避控制財務(wù)風(fēng)險，避免因為財務(wù)問題危及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的穩(wěn)定性。在法律法規(guī)的監(jiān)督下運行財務(wù)管理，避免基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員、其他重要崗位人員、單位領(lǐng)導(dǎo)超越工作權(quán)限，甚至觸犯法律底線，保障單位資金安全，降低財務(wù)人員及其他人員違規(guī)違紀(jì)風(fēng)險。我國多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入不敷出，財務(wù)管理問題層出不窮，為降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政風(fēng)險，提高自身的財務(wù)管理水平已迫在眉睫。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理存在的問題

1.專業(yè)財務(wù)人員緊缺人才問題是困擾基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的一大難題，不論是財務(wù)專業(yè)人才還是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才都非常緊缺?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“一機構(gòu)一專業(yè)財務(wù)”的配備都很難做到。財務(wù)人員的緊缺或財務(wù)管理力量薄弱導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未建立財務(wù)管理制度或財務(wù)管理制度建設(shè)不完善?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的財務(wù)人員目前大量的時間和精力都用在數(shù)據(jù)核算，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)人員還兼任人事或其他辦公室工作，削弱了財務(wù)人員的管理職能。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無財務(wù)管理人才，缺少在發(fā)展和管理方面的建議和意見，對單位的健康長遠發(fā)展形成阻力。2.對財務(wù)管理工作不重視財務(wù)管理工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不受管理人員重視，缺乏財務(wù)管理意識，不了解財務(wù)管理的政策法規(guī)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都存在一個普遍的問題：“重業(yè)務(wù)收入，輕財務(wù)管理”，將財務(wù)工作列為普通的后勤工作，忽視了財務(wù)管理人員的管理職能。單位主要負(fù)責(zé)人對財務(wù)工作的認(rèn)識仍停留在“核算和記賬”職能上，對財務(wù)管理的內(nèi)容、價值以及財務(wù)管理疏漏帶來的風(fēng)險認(rèn)識不足。3.內(nèi)部控制制度不健全財務(wù)管理工作正常運行需要健全的內(nèi)部控制制度支撐，內(nèi)部控制制度不夠完善，是大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在的問題。內(nèi)部控制制度大部分從網(wǎng)上下載后直接作為單位的制度文件，未結(jié)合單位實際情況進行細化和完善。內(nèi)部控制制度不具有可行性、可操作性，無法落實落細，導(dǎo)致財務(wù)管理制度的建立與執(zhí)行存在差距。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未建立往來款管理制度，未定期開展往來款項清理工作，不能及時對長期應(yīng)收應(yīng)付的款項采取有效措施，導(dǎo)致呆賬、壞賬的發(fā)生。固定資產(chǎn)管理不規(guī)范，未定期開展固定資產(chǎn)盤點工作，未建立固定資產(chǎn)臺賬，對單位的固定資產(chǎn)使用狀況不清楚?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部控制制度的不規(guī)范，導(dǎo)致一系列的財務(wù)管理工作不到位，內(nèi)部控制制度建設(shè)必須作為重要工作來抓。4.未有效開展內(nèi)部審計工作區(qū)（縣）級財政部門工作繁多、人員不足，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)財務(wù)管理工作未開展培訓(xùn)、督查和指導(dǎo)。本級審計部門未定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織開展工作，導(dǎo)致單位領(lǐng)導(dǎo)不重視，職工財務(wù)管理意識淡薄。大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未建立內(nèi)部審計制度，未成立內(nèi)部審計領(lǐng)導(dǎo)小組，不能有效開展內(nèi)部審計工作，導(dǎo)致財務(wù)管理工作中存在的不足不能及時發(fā)現(xiàn)，財務(wù)管理存在的缺陷不能及時整改完善。各級政府及衛(wèi)生健康部門組織財務(wù)管理方面的培訓(xùn)少，且具有針對性的財務(wù)管理幾乎為零。主管部門財務(wù)人員有限、財務(wù)管理能力匱乏，未有序開展對基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理指導(dǎo)工作，不能達到預(yù)期目標(biāo)。主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)力度不夠，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)人員參加培訓(xùn)的機會少、學(xué)習(xí)能力不足?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員遇到自身不能解決的財務(wù)管理問題，無處咨詢、無人指導(dǎo)，對推進財務(wù)管理工作造成一定影響。5.對上級安排的財務(wù)管理工作落實存在差距通過提高資金使用效益促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理水平提高。國家下達全面實施績效評價工作方案及“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動，這兩項活動與財務(wù)管理工作都密切相關(guān)，但在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行不好。“經(jīng)濟管理年”活動有助于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)加強財務(wù)管理與監(jiān)督，不斷規(guī)范醫(yī)改新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟行為，進一步建立財務(wù)管理和運行新機制。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行該工作流于形式，將工作停留在報資料、報報表上。在醫(yī)療改革不斷發(fā)展下，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效評價工作也做了相關(guān)規(guī)定，但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未建立健全績效考核機制，未有效落實績效評價對單位的發(fā)展目標(biāo)。

三、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的對策

1.加強財務(wù)管理人才隊伍建設(shè)（1）必須配備專業(yè)財務(wù)人員，財務(wù)人員具備一定財務(wù)法律法規(guī)、財務(wù)政策基礎(chǔ)，是開展財務(wù)管理工作的基本要求。（2）加強財務(wù)人員財務(wù)管理能力的提升，培養(yǎng)品德合格、專業(yè)素質(zhì)扎實，具有良好的職業(yè)道德、良好的人際溝通能力和一線崗位適應(yīng)能力，且具有一定創(chuàng)新精神和較強實踐能力的高素質(zhì)技能型人才。（3）財務(wù)管理人員對基層醫(yī)療機構(gòu)各項工作內(nèi)容均要有所了解，這樣財務(wù)管理人員制定單位的財務(wù)管理制度才能符合單位實際，具有可執(zhí)行性。（4）財務(wù)人員在提升財務(wù)管理理論與制度水平的基礎(chǔ)上，同步提升信息化水平。（5）加強財務(wù)管理人員的培訓(xùn)。新《政府會計制度》實施以來，出臺了一系列的會計準(zhǔn)則，加強對相關(guān)政策法規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，保證財務(wù)管理工作與政策同步更新。（6）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理人員的激勵機制，將職稱名額留一定比例給財務(wù)管理人員，績效分配上也要積極考慮財務(wù)管理人員的貢獻，讓管理層從思想上重視財務(wù)管理人員。加強財務(wù)人員考核工作，建立財務(wù)人員的繼續(xù)教育管理制度，促進財務(wù)人員進行學(xué)歷提升，提高財務(wù)人員的理論基礎(chǔ)水平。2.建立培訓(xùn)和考核機制（1）定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員進行財務(wù)管理相關(guān)培訓(xùn)，使管理者的財務(wù)管理能力得到有效提升。（2）主管部門建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理運行的考核機制，將各單位財務(wù)管理制度的建立與運行納入工作考核指標(biāo)，考核結(jié)果直接影響各項經(jīng)費的分配，督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將財務(wù)管理工作落實落細。（3）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)班子獎懲機制，在院班子提拔使用時，將單位的財務(wù)管理制度的建立與運行狀況作為重要考核標(biāo)準(zhǔn)。對財務(wù)管理制度不健全、運行不暢的班子進行相應(yīng)懲罰。（4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立管理者帶頭，全員參與的財務(wù)管理氛圍，管理者積極帶頭參加財務(wù)管理的相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使財務(wù)管理工作變被動為主動，從事后監(jiān)督轉(zhuǎn)化為全過程管理。3.建立健全內(nèi)部控制制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健全內(nèi)部控制制度，促進財務(wù)管理規(guī)章制度建立與執(zhí)行，使各項財務(wù)工作有據(jù)可查、有章可循。財務(wù)管理的整個過程離不開內(nèi)部控制建設(shè)，內(nèi)控制度規(guī)范財務(wù)管理流程，促進財務(wù)管理目標(biāo)的實現(xiàn)，提高管理水平，實現(xiàn)財務(wù)管理與內(nèi)部控制制度相互融合。強化內(nèi)部控制約束機制，促進財務(wù)管理更加規(guī)范、更加有效。建立健全內(nèi)部控制制度，重點完善以下方面。（1）建立全面預(yù)算管理制度，不論是收入還是支出都應(yīng)進行預(yù)算管理，根據(jù)各收入來源及影響收入的各項指標(biāo)等綜合評估各項收入的全年收入情況。針對單位各科室成本費用產(chǎn)生的類別，根據(jù)科室收入合理設(shè)置支出限額。（2）建立健全采購制度，設(shè)置資產(chǎn)采購流程及審批程序，合理資產(chǎn)配置，提高資產(chǎn)使用效益。（3）建立債權(quán)債務(wù)管理制度，建立債權(quán)債務(wù)臺賬，及時研究到期債權(quán)債務(wù)的處置方案，減少呆賬、壞賬的發(fā)生。（4）建立健全資產(chǎn)管理制度及物資管理制度，建立資產(chǎn)、物資管理臺賬，全面掌握資產(chǎn)的管理、使用、維護情況，物資出入庫管理規(guī)范、使用合理，定期開展固定資產(chǎn)、物資盤點工作，定期對固定資產(chǎn)、物資的使用進行評估，對資產(chǎn)使用不合理，物資消耗超標(biāo)準(zhǔn)的科室和人員責(zé)令整改。（5）建立成本管理制度，加強成本管理制度執(zhí)行的考核，提高單位職工成本管理意識，提高成本管理能力。（6）建立健全審批制度，完善各項支出的審批流程，保障資金安全，各項支出合規(guī)、合法，預(yù)防出現(xiàn)各崗位的廉政風(fēng)險。內(nèi)部控制制度的建設(shè)內(nèi)容很多，還有“三重一大”制度、財務(wù)監(jiān)督制度、合同管理，等等。4.強化內(nèi)部審計，加強財務(wù)監(jiān)督與指導(dǎo)內(nèi)部審計工作是財務(wù)管理工作運行監(jiān)督的有效手段，一方面基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部審計制度及內(nèi)部審計領(lǐng)導(dǎo)小組，單位主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓內(nèi)部審計工作，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的作用，強化審計問題的整改效果，促進內(nèi)部審計制度的不斷完善。主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)內(nèi)部審計工作進行督導(dǎo)檢查，保障內(nèi)部審計工作的有效運行。另一方面，政府部門及主管部門建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者積極參加相關(guān)部門組織的財務(wù)管理的培訓(xùn)，強化管理人員的財務(wù)管理意識和財務(wù)管理能力。建立上下聯(lián)動的財務(wù)管理指導(dǎo)機制，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理運行中存在的困難，及時進行研究解決，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作保駕護航。5.有效落實上級安排的相關(guān)工作上級安排的各項工作，不僅需要提高完成時間效率，更需要提高工作完成質(zhì)量。提升單位管理水平是提高工作質(zhì)量的有效途徑，而財務(wù)管理水平的高低，直接影響單位整體管理水平。將“公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”和全面績效評價常態(tài)化工作制定目標(biāo)任務(wù)分級表，擬定完成時限，有效落實上級的有關(guān)工作任務(wù)。（1）“公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動方案中涉及財務(wù)管理工作內(nèi)容很多，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理現(xiàn)狀，對財務(wù)管理中存在的問題進行全面梳理，完善財務(wù)管理制度，提升人員素質(zhì)，努力實現(xiàn)管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面落實績效評價工作機制，建立個人品德、工作態(tài)度、工作能力、工作績效的評估機制，同時建立各項管理制度運行的績效評估機制，建立各項工作完成效益的績效評估機制，建立資金使用效益的評估機制。（3）落實醫(yī)療改革有關(guān)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

四、結(jié)語

財務(wù)管理在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高內(nèi)部管理、推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提升財務(wù)質(zhì)量及長遠發(fā)展中發(fā)揮重要作用，本文從保障資金安全，降低財政風(fēng)險，通過財務(wù)管理影響提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟效益、管理水平。其在發(fā)展過程中存在專業(yè)財務(wù)人員緊缺、單位領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理工作不重視、內(nèi)部控制制度不健全、未有效開展內(nèi)部審計工作、缺乏財務(wù)指導(dǎo)，未有效落實上級安排的財務(wù)管理工作等問題進行分析，探索加強財務(wù)管理的有效措施，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理水平。

參考文獻

1.張春蓉.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理存在的問題與對策.財會學(xué)習(xí)，2019（35）.

2.邱定孝.基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理中存在的問題及對策探析.中國市場，2020（2）.

3.張瑩.淺析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理問題和對策.中國集體經(jīng)濟，2020（06）.

4.袁素敏.論基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理存在的問題及對策.財經(jīng)界，2020（27）.

第8篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

一、活動目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)：在全縣開展星級村（社區(qū)）衛(wèi)生站創(chuàng)評活動，力爭通過以評促建，創(chuàng)建一批硬軟件達標(biāo)、機構(gòu)管理規(guī)范、運行機制科學(xué)、服務(wù)功能完善、社會效果顯著、人民群眾滿意的星級村（社區(qū)）衛(wèi)生站，典型示范引領(lǐng)，促進三級醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展。

（二）具體目標(biāo)：2014年年底，10%的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生站達到三星級以上標(biāo)準(zhǔn)；到2016年年底，30%的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和衛(wèi)生站達到三星級以上標(biāo)準(zhǔn)；到2018年年底，60%的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和衛(wèi)生站達到三星級以上標(biāo)準(zhǔn)。

二、活動原則

（一）堅持培育、創(chuàng)評與持續(xù)發(fā)展相結(jié)合的原則。通過深入開展創(chuàng)建活動，引導(dǎo)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及村衛(wèi)生站不斷加強綜合能力建設(shè)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

（二）堅持科學(xué)、先進、適度的原則。結(jié)合實際，堅持與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，科學(xué)制定村（社區(qū)）衛(wèi)生站星級評定評估指標(biāo)體系，確?；顒拥某掷m(xù)性與導(dǎo)向性。

（三）堅持公平、公正、公開的原則。創(chuàng)評活動要堅持公平公正、規(guī)范有序，創(chuàng)評結(jié)果要向社會公示，接受社會監(jiān)督，確保活動的有效性。

（四）堅持多方參與、分級負(fù)責(zé)、分步實施的原則。充分發(fā)揮村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主動性，廣泛調(diào)動地方政府以及各方的積極性，兩年一評分步實施。

三、創(chuàng)評對象及基本條件

（一）創(chuàng)評對象

在我縣范圍內(nèi)設(shè)置、經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的村（社區(qū)）衛(wèi)生站。

（二）參與創(chuàng)評的村（社區(qū)）衛(wèi)生站，須同時符合以下條件

1、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積60平方米以上，三室分離、流程合理、制度健全、干凈整潔。

2、納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。

3、承擔(dān)縣鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生健康雙簽約服務(wù)。

（三）有下列情況之一者，即取消創(chuàng)評資格

1.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》無效。

2.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。

3.執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員未注冊。

4.不服從管理，不接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)。

5.機構(gòu)兩年內(nèi)發(fā)生責(zé)任醫(yī)療事故或違法違規(guī)事件。

四、評估標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果應(yīng)用

（一）評估依據(jù)

根據(jù)《省村衛(wèi)生室評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《縣村（社區(qū)）衛(wèi)生室績效考核辦法》。

（二）評估辦法

對星級村（社區(qū)）衛(wèi)生站考核評估評分包括組織機構(gòu)管理、鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生綜合考核兩大項，每項以百分計，組織機構(gòu)管理占總分20%，鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合考核占總分80%。鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合考核按《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法》文件執(zhí)行。

（三）評定標(biāo)準(zhǔn)

村（社區(qū)）衛(wèi)生站考核評估評分達95分及以上者可評為五星級，達90—95分可評為四星級，達85—90分可評為三星級。村（社區(qū)）衛(wèi)生站考核評估評分達不到85分的暫不納入星級評定。

（四）評估程序

評估每兩年一次。所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對簽約村（社區(qū)）衛(wèi)生站完成星級村（社區(qū)）衛(wèi)生站初評、申報?？h衛(wèi)生行政部門對初評合格對象進行復(fù)審。

（五）獎勵辦法

對達到三星級及以上創(chuàng)評標(biāo)準(zhǔn)的村（社區(qū)）衛(wèi)生站統(tǒng)一授予標(biāo)牌，并根據(jù)情況在相關(guān)項目、資金、設(shè)備安排上優(yōu)先考慮。

五、創(chuàng)評活動安排

創(chuàng)評活動以兩年一評，從今年起分年度實施，具體安排為：

（一）創(chuàng)建階段。1-8月份，各村（社區(qū)）衛(wèi)生站對照考評標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建。

（二）評估階段。9-11月份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院對簽約村（社區(qū)）衛(wèi)生站進行績效考核，星級村（社區(qū)）衛(wèi)生站評估評分，完成初評和申報；縣衛(wèi)生行政部門對初評合格對象進行復(fù)審。

（三）授牌階段。12月份，縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)復(fù)審結(jié)果授予相應(yīng)村（社區(qū)）星級村衛(wèi)生站榮譽稱號并授牌。

六、保障措施

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將星級村（社區(qū)）衛(wèi)生站創(chuàng)評活動作為加強基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核、規(guī)范村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)管理的重要抓手，推進村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實服務(wù)功能，提高服務(wù)績效，維護村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要成立創(chuàng)評活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制訂工作方案、組織實施、督導(dǎo)檢查和考核評估等工作。

（二）認(rèn)真組織，務(wù)求實效。按照《實施方案》的要求，結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際制訂具體的創(chuàng)評實施方案，認(rèn)真組織開展創(chuàng)評活動。要嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)，堅持寧缺毋濫的原則，遴選優(yōu)秀的村（社區(qū)）衛(wèi)生站作為示范，以典型引路，發(fā)揮示范效應(yīng)，推動本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。

第9篇：基層醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村合作醫(yī)療制度；發(fā)展；探析

中圖分類號：F840 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1723（2012）09-0055-02

我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、引導(dǎo)、組織，廣大的農(nóng)民自己主動參加的，政府、集體和個人三方籌措資金，把大病統(tǒng)籌作為主要內(nèi)容的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，它能夠?qū)ξ覈膹V大農(nóng)村提供醫(yī)療上的幫助，并且對于全面建設(shè)小康社會，對于城鄉(xiāng)的統(tǒng)籌發(fā)展具有現(xiàn)實意義。

一、目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀

從2003年開始，我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開始試點，到了2006年40%的縣已經(jīng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到了2007年已經(jīng)有80%的縣建立起醫(yī)療制度，我國的新型醫(yī)療合作制度已經(jīng)提前一年建立完成。從開始到現(xiàn)在，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣和建立十分順利，運行也是十分的流暢，效果十分的明顯，主要有以下幾個方面的特點：一是制度創(chuàng)新性強，對我國的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制實現(xiàn)了有效的創(chuàng)新；二是對于農(nóng)村的醫(yī)療保障得到有效加強，最大程度的解決了因病致貧的不利情況；三是救助范圍不斷擴大，表明此項制度是具有優(yōu)越性的；四是人力、物力、財力投入進一步增大，進一步促進了農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)的持續(xù)有效的發(fā)展。雖然我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度切切實實的體現(xiàn)了實際效果，但是在推廣過程中也暴露出一些問題，這就需要有針對性的制定解決對策，從而使我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮出更大的作用。目前存在的主要問題有：

（一）推廣宣傳力度不夠，目標(biāo)群體參加意愿不大

由于長期受到傳統(tǒng)觀念的影響，很多的農(nóng)村對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在各個方面認(rèn)識還少，還存在很多的偏差和疑慮。之所以會出現(xiàn)這樣的認(rèn)識，在主觀上來說，因為農(nóng)民對于共濟觀念和投資健康的理念還有風(fēng)險的觀念相對來說比較的淡薄。他們還對政策的穩(wěn)定性、相應(yīng)的管理者不太信任。從客觀上來看，由于目前農(nóng)村的醫(yī)療條件比較簡陋，不能夠很好的滿足于農(nóng)民的實際需要。同時，由于農(nóng)民的家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況和文化素質(zhì)等多方面對參加的想法都有影響。在一些比較貧困的農(nóng)村，多數(shù)的農(nóng)村都盼望有新農(nóng)合，但是由于還存在僥幸的心理，同孩子上學(xué)、穿衣、吃飯等必須的支出相比較，不重視看病花錢，對一些醫(yī)療風(fēng)險沒有足夠的重視起來。并且，在各個方面的投入上，執(zhí)行機構(gòu)往往只是執(zhí)行上級的指示和命令，但是卻沒有合理的遠期目標(biāo)和政策保障，使農(nóng)民對新農(nóng)保缺乏安全感，從而削弱了新農(nóng)合的吸引力。

（二）醫(yī)療補償水平偏低

就目前實際狀況，大部分的農(nóng)民認(rèn)為目前的報銷的比例不高，一般情況只能報銷總費用的20%上下，無法從根本解決農(nóng)民看病費用的問題。報銷比例較低的主要原因主要有以下三個方面，一是可報銷品種單一、范圍小，很大部分的藥品都不在可以報銷的范圍之內(nèi)，造成農(nóng)民費用過高，二是新農(nóng)合范圍的醫(yī)院所用的藥品很大一部分都是不可以報銷的，所以導(dǎo)致報銷費用減少，三是以為醫(yī)院的技術(shù)水平較低，導(dǎo)致轉(zhuǎn)診的很多，這樣造成了報銷的比率比較的低。

（三）醫(yī)療的過程規(guī)范化偏低

主要體現(xiàn)在誘導(dǎo)需求亂用藥、擴大范圍做檢查、降低標(biāo)準(zhǔn)收入院、不按梯次亂用藥。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民發(fā)生的費用在報銷以后，藥品的價格都高于藥店的出售交個，這樣也就影響了農(nóng)村參加新農(nóng)合的積極性。

（四）醫(yī)療條件太差

醫(yī)療條件太差主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.政府投入資金不足，基礎(chǔ)設(shè)施簡陋。由于目前新農(nóng)合范圍的醫(yī)院醫(yī)療條件撿漏，設(shè)備使用率低，無法更好的應(yīng)用，對于新農(nóng)合范圍的醫(yī)療部門的工作有很大的影響。

2.衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理。受城鄉(xiāng)二元格局影響，城市占據(jù)了大量的衛(wèi)生資源；而農(nóng)村配置的比例極少，造成農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、服務(wù)水平低下、質(zhì)量偏低，缺醫(yī)少藥、資源閑置問題同時存在。

3.基層衛(wèi)生隊伍素質(zhì)參差不齊。在大多數(shù)的農(nóng)村衛(wèi)生隊伍中，簡單的跟師學(xué)徒仍存在于基層衛(wèi)生室，就是在縣級衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員中，仍沒有過硬的醫(yī)療技術(shù)和進修機會?；鶎有l(wèi)生人員素質(zhì)令人擔(dān)憂。

二、針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在問題提出的對策

（一）強化宣傳工作，進一步提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的積極性

要進一步加大宣傳力度，提高廣大農(nóng)民自我預(yù)防保健意識，加大對自身健康的關(guān)注和投入，增強“互助共濟”的協(xié)作精神。

（二）完善保障制度，提高農(nóng)村居民的補償水平和受益面

一是要建立穩(wěn)定的籌資機制，二是提高籌資水平，三是合理補償醫(yī)療費用。

（三）進一步強化投入力度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平

一是要在資金上加大對新農(nóng)合的投入力度，二是要強化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，三是要加強教育力度，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量。通過建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的準(zhǔn)入制度，強化對工作人員的教育培訓(xùn)，進一步提高農(nóng)村醫(yī)療保障的能力、水平和質(zhì)量?？梢栽卺t(yī)學(xué)院校設(shè)置針對新農(nóng)合的專業(yè)，來培養(yǎng)相應(yīng)的專門人才，并對這些專業(yè)的學(xué)生給予相應(yīng)的補助和優(yōu)惠措施，鼓勵他們扎根基層，提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

水平。

（四）強化對醫(yī)療定點機構(gòu)的管理

因為目前新農(nóng)合醫(yī)療基金的主要風(fēng)險來自于不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為，所以，要按照《關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》的要求，對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)范化、制度化，從而強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)范，對于藥品的采購配送、費用管理、定期醫(yī)療衛(wèi)生信息的和專家考核評議等制度化，從而從源頭上進行有效治理，提高農(nóng)民的滿意度。

（五）加快農(nóng)村醫(yī)療合作制度的法制化進程

要針對目前的實際情況，我國應(yīng)該對農(nóng)村合作醫(yī)療方面進行法制化，出臺相應(yīng)的法律制度，從而更好地指導(dǎo)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展和完善。我國應(yīng)該有針對性地制定農(nóng)村合作醫(yī)療法，在法律中對各種行為進行統(tǒng)一和規(guī)范，從而更好地保障農(nóng)民享受相應(yīng)的權(quán)力，同時對相關(guān)部門進行約束和規(guī)范，進而提高我國農(nóng)村醫(yī)療水平，提高農(nóng)民的滿意度。

參考文獻