基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國(guó)最為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，在廣大基層擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任和義務(wù)，其經(jīng)營(yíng)管理水平直接影響著其衛(wèi)生水平的進(jìn)步與發(fā)展。但是很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，基層衛(wèi)生單位并不重視經(jīng)濟(jì)管理工作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作中存在較多的問題。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善以及醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出現(xiàn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理帶來了全面的改善。

一、分析新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響

在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，國(guó)家及政府相關(guān)部門加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助力度，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了更加充分的資金保障。一方面，這有助于調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的主動(dòng)性和積極性。另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有更充足的資金完善自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而提高基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，為基層人民帶來更多的便利。其次，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化內(nèi)部績(jī)效管理，提高醫(yī)院整體管理水平。從目前情況來看，很多基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理素質(zhì)并不完善。在醫(yī)療改革不斷進(jìn)展的過程中，這種問題的弊端充分暴露出來，影響了基層醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理將會(huì)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)公開、透明化，資金的流向和使用更加的清晰和明確，提高了醫(yī)院內(nèi)部的公平性，更有利于基層醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。與此同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性也能夠得到更有利的維護(hù)，財(cái)務(wù)管理水平的提升，使得基層醫(yī)院有更加充足的資金完善醫(yī)療環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、人員團(tuán)隊(duì)等，繼而提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為百姓服務(wù)。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體策略

為保證財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量水平的提升，需要讓基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，了解財(cái)務(wù)創(chuàng)新對(duì)醫(yī)療改革與業(yè)務(wù)能力提升的重要意義。一方面，基層單位需要積極招收具備財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和能力的專業(yè)人才，突出財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院工作中的重要地位。對(duì)于本院的財(cái)務(wù)管理者，需要加強(qiáng)理論與實(shí)踐能力的培訓(xùn)，提高其財(cái)務(wù)管理的專業(yè)性，打造高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。另一方面，為保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，需要建立完善的財(cái)務(wù)考核制度，定期對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作能力、業(yè)績(jī)成效進(jìn)行考核與評(píng)估，并設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人員需要予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，反之則要接受適當(dāng)?shù)奶幜P。其次，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理，確保財(cái)務(wù)的收支平衡，盡可能擴(kuò)大盈利空間。預(yù)算管理主要包括預(yù)算的前期編制以及后期執(zhí)行兩方面，而編制的合理性也直接影響了預(yù)算的執(zhí)行度。為此，財(cái)務(wù)人員在編制預(yù)算的過程中，需要充分考慮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過程中所面臨的復(fù)雜因素，包括基層的經(jīng)濟(jì)水平、國(guó)家政策、市場(chǎng)狀況、醫(yī)院業(yè)務(wù)水平等。同時(shí)，預(yù)算編制者需要結(jié)合醫(yī)院今年內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施使用情況，科學(xué)預(yù)測(cè)階段內(nèi)醫(yī)院人力和物力資源的使用情況，并套用人事部門工資定額標(biāo)準(zhǔn)和日常公用經(jīng)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算生成，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)。在預(yù)算執(zhí)行階段，財(cái)務(wù)管理者需要嚴(yán)格把控各種資源的使用情況，如果實(shí)際支出與預(yù)算不符，需要及時(shí)找到具體原因并進(jìn)行記錄，提高下個(gè)階段內(nèi)財(cái)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。再次，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步提高對(duì)收入、支出和結(jié)余的管理水平，確保醫(yī)院資金的充分利用。財(cái)務(wù)人員可以將這部分工作分為財(cái)務(wù)支出、財(cái)務(wù)收入、財(cái)務(wù)收支結(jié)余三方面管理內(nèi)容?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要包括財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、上級(jí)補(bǔ)助收入及其他收入，財(cái)務(wù)人員需要嚴(yán)格按照新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這幾項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分別的核算，為保證準(zhǔn)確性，每天都要進(jìn)行收入清算，并在月底對(duì)收入情況進(jìn)行總體的分析。財(cái)務(wù)支出同樣需要在新財(cái)務(wù)制度的框架下展開，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出主要包括醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出兩部分，進(jìn)一步明確階段內(nèi)醫(yī)院的成本及收益情況。收支結(jié)余的計(jì)算需要充分遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，遵循新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)收支結(jié)余為正的情況下，需要按規(guī)章制度提取專用基金。當(dāng)收支結(jié)余為負(fù)的情況則需要通過事業(yè)基金彌補(bǔ)，不可以進(jìn)行其他分配。最后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員需要充分的做好對(duì)負(fù)債資產(chǎn)的管理，主要從負(fù)債和凈資產(chǎn)兩方面展開，為確保基層醫(yī)院的正常運(yùn)行，財(cái)務(wù)人員需要定期對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進(jìn)行清查，并將負(fù)債情況調(diào)節(jié)到可控制的范圍之內(nèi)。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步完善關(guān)于固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)，盡量減小醫(yī)院面對(duì)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)，需要對(duì)醫(yī)院的專用基金、事業(yè)基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余加強(qiáng)管理和統(tǒng)籌，將其應(yīng)用到適當(dāng)?shù)牡胤?，保證基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常、順利運(yùn)行。

三、結(jié)語

綜上所述，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作帶來了全新的改變與活力，文中重點(diǎn)討論了現(xiàn)階段內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開財(cái)務(wù)管理工作的有效措施，望與同行工作者一同交流探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉敏.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理淺析[J].財(cái)經(jīng)界，2016(06).

[2]李洪波.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理[J].經(jīng)營(yíng)者，2016，30(11).

[3]吳會(huì)淑.淺談新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理[J].城市建設(shè)理論研究，2014(15).

第2篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按崗取酬、績(jī)效掛鉤、多勞多得的考核分配機(jī)制，使績(jī)效工資分配向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則；

（二）堅(jiān)持向技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)程度大、工作負(fù)荷強(qiáng)、管理責(zé)任重的一線崗位傾斜的原則。

（三）堅(jiān)持績(jī)效考核的原則。

（四）堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。

三、績(jī)效工資實(shí)施對(duì)象

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在崗工作人員。

四、績(jī)效工資構(gòu)成

績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，績(jī)效工資總額的60%為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，40%為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

五、基礎(chǔ)性績(jī)效工資考核分配

基礎(chǔ)性績(jī)效工資根據(jù)每月考勤等情況按月發(fā)放，職工事假、曠工等扣除標(biāo)準(zhǔn)，參照事業(yè)單位管理規(guī)定從個(gè)人基礎(chǔ)性績(jī)效工資中扣除。

扣除的基礎(chǔ)性績(jī)效工資，納入單位考核期內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量進(jìn)行再分配。

六、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配

獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)。區(qū)衛(wèi)生局按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資130%先行提取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子（衛(wèi)生院院長(zhǎng)、管委會(huì)成員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任，下同）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，剩余部分作為各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量，其總量的90%分季度撥付（每季度撥付22.5%），前三季度區(qū)財(cái)政根據(jù)季度撥付比例撥付，第四季度與預(yù)留總量的10%根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核結(jié)果撥付。

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核及撥付

考核實(shí)行百分制，合格線為70分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為四個(gè)等次，90分及以上為優(yōu)秀，80-90分為良好，70-80分為合格，70分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，設(shè)定考核得分比，得分比為實(shí)際得分除以70。

考核結(jié)果為優(yōu)秀的，全額撥付；良好的，撥付90%；合格的，撥付80%；不合格的，考核得分比*80%確定撥付比例?？鄢牟缓细駟挝华?jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，按1:0.8：0.6比例用于獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核合格并排序前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金和加值班費(fèi)的提取

對(duì)區(qū)財(cái)政每季度核撥的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首先提取院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金和加值班費(fèi)用，剩余部分依據(jù)對(duì)職工崗位績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。

1、院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先提取單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額5%,設(shè)立院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。用于發(fā)放給在考核期內(nèi)工作量大、貢獻(xiàn)量大、關(guān)鍵崗位成績(jī)突出人員的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。各單位應(yīng)制定院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金使用管理辦法，充分發(fā)揮其激勵(lì)創(chuàng)新作用。

2、加值班費(fèi)提取。每個(gè)加值班班次（含中、晚班）按不超過20元/人次計(jì)算，節(jié)假日按每班次（24小時(shí)）不超過40元/人次計(jì)算?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)單位考核期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的加值班天（次）數(shù),計(jì)算全院實(shí)需加值班補(bǔ)助金額，從全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額內(nèi)先行提取發(fā)放。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配

提取的單位領(lǐng)導(dǎo)班子獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資前三季度預(yù)發(fā)70%，年終根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果統(tǒng)籌確定。

班子正職崗位系數(shù)為1.5，副職崗位系數(shù)為1.3。班子成員前三季度個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=班子季度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資×70%/班子成員崗位系數(shù)之和*班子個(gè)人崗位系數(shù)。

班子成員第四季度（含年度）個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=區(qū)衛(wèi)生局提取的班子年度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資/班子成員考核得分系數(shù)之和*班子個(gè)人考核得分系數(shù)—班子前三季度個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核得分≥90分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)100%確定；考核得分＜90分≥80分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)的90%確定；考核得分＜80分≥70分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)的80%確定；考核得分＜70分，班子考核得分系數(shù)按崗位系數(shù)*考核得分比*80%確定。

（四）工作人員績(jī)效考核及分配

1、崗位分類。依據(jù)工作性質(zhì)，將職工分為臨床、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗(yàn)、放射、藥房等科室）、行政后勤（包括總務(wù)后勤、收費(fèi)等）五個(gè)考核單元。

2、崗位考核內(nèi)容。各單位對(duì)每個(gè)單元服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收支結(jié)余等指標(biāo)核定任務(wù)，實(shí)行百分考核。

①服務(wù)數(shù)量：主要考核門診診療人次、住院人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床位、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況；健康檔案建檔數(shù)；健康教育數(shù)；免疫規(guī)劃接種人（劑）次；傳染病報(bào)告處理數(shù)；孕產(chǎn)婦、兒童保健數(shù)；老年人體檢數(shù)；慢性病管理數(shù)；重癥精神病人管理數(shù)、鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理執(zhí)行情況等；

②服務(wù)質(zhì)量：主要考核醫(yī)療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報(bào)告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、基礎(chǔ)護(hù)理、級(jí)別護(hù)理、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等；各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)建檔率、覆蓋率、管理率、報(bào)告率、符合率等以及各項(xiàng)制度制定實(shí)施情況。

③服務(wù)行為：主要考核對(duì)衛(wèi)生院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)院核心制度的執(zhí)行、出勤情況、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格政策的執(zhí)行等；

④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：主要考核遵紀(jì)守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團(tuán)結(jié)協(xié)作、便民惠民措施的落實(shí)情況及服務(wù)滿意率等；

⑤收支結(jié)余：進(jìn)行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標(biāo)，根據(jù)收支增減率評(píng)價(jià)計(jì)分。

具體每項(xiàng)指標(biāo)及分值由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定。

3、崗位系數(shù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)每個(gè)崗位的技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、工作量等確定每個(gè)崗位的系數(shù)。根據(jù)調(diào)研分析和測(cè)算，提出如下崗位系數(shù)設(shè)置指導(dǎo)性意見：

臨床（門診）、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技、總務(wù)后勤系列分配系數(shù)分別按1.1：1.05：1.0：0.95：0.9確定；其中副高、中級(jí)、初級(jí)師（高級(jí)工）職稱各在本崗位系數(shù)上加0.10、0.07、0.05；無執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格從事臨床輔助崗位的人員崗位系數(shù)減少0.1；從事其他專業(yè)技術(shù)崗位的減少0.08。

中層干部、兼職人員加崗位系數(shù)0.05（上述人員不得重復(fù)計(jì)算系數(shù)）。

4、考核結(jié)果確定

（1）工作人員考核得分系數(shù)根據(jù)各單位對(duì)工作人員的考核結(jié)果確定，個(gè)人考核得分系數(shù)=考核得分率*崗位系數(shù)。

考核得分率=考核實(shí)際得分/考核標(biāo)準(zhǔn)分。

（2）考核期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實(shí)后，按崗位系數(shù)50%及以下確定考核得分系數(shù)（具體由各單位在考核細(xì)則中明確）。

①違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級(jí)部門通報(bào)處罰的；

②收受紅包、回扣等經(jīng)調(diào)查核實(shí)的；

③私自非正常途徑轉(zhuǎn)診病人、或擅自在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等經(jīng)查實(shí)的；

④因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；

⑤遇有重大事件不及時(shí)逐級(jí)報(bào)告，造成不良后果的；

⑥私自收取現(xiàn)金不及時(shí)入賬的；

⑦以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)經(jīng)查實(shí)的；

⑧損壞單位榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分的；

⑨不服從單位工作安排的。

考核期內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故、違反計(jì)劃生育政策、受到治安處罰、掛床騙保、非法胎兒性別鑒定等情況的，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資零發(fā)放，并取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

5、考核時(shí)間及結(jié)果運(yùn)用

區(qū)衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核每年進(jìn)行兩次：第1次于每年7月進(jìn)行，主要對(duì)各單位上半年工作進(jìn)行檢查總結(jié)，對(duì)下半年工作提出指導(dǎo)意見和建議；第2次于每年12月下旬集中組織進(jìn)行。其中第2次考核結(jié)果作為年度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù)。

工作人員的績(jī)效考核由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每季度結(jié)束后10天內(nèi)完成，并作為考核期獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配的主要依據(jù)，未開展績(jī)效考核的，不得發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=（分季度撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的工作人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效總額—院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金—加值班費(fèi)）/考核得分系數(shù)之和*個(gè)人考核得分系數(shù)。

工作人員績(jī)效考核結(jié)果作為晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及續(xù)聘和解聘的重要依據(jù)，年度內(nèi)一次績(jī)效考核達(dá)不到60分的，定為基本合格；兩次績(jī)效考核達(dá)不到60分的，個(gè)人年度考核定為不合格；聘期內(nèi)連續(xù)兩次不合格的予以解聘。

七、有關(guān)意見

（一）因病確實(shí)不能堅(jiān)持正常工作，并經(jīng)區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定的，其病假期間只發(fā)放基礎(chǔ)性績(jī)效工資。

（二）非工作急需本人主動(dòng)申請(qǐng)并經(jīng)單位同意脫產(chǎn)進(jìn)修的，其進(jìn)修期間不享受個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資；單位因工作需要選派進(jìn)修的人員享受同崗位平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

（三）法定產(chǎn)假、婚假、因公致殘按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行工資待遇。

（四）受到警告以上黨紀(jì)政紀(jì)處分或違反國(guó)家法律追究刑事責(zé)任的，按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。做好績(jī)效工資考核分配工作關(guān)系到廣大職工的切身利益，是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配制度、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革的重要基礎(chǔ)，對(duì)調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性具有非常重要的意義。區(qū)醫(yī)改辦成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作指導(dǎo)小組，指導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局），負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的指導(dǎo)監(jiān)督；各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立考核組和監(jiān)督組，具體做好考核工作的組織實(shí)施和監(jiān)督，其中考核組和監(jiān)督組中職工代表不少于2人。

（二）明確任務(wù)，認(rèn)真實(shí)施。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)本實(shí)施意見，將本單位目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)化分解，核定每個(gè)崗位的工作任務(wù)量，量化指標(biāo)分值，制定考核細(xì)則，由領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，經(jīng)職工代表會(huì)議或職工大會(huì)通過，報(bào)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后公布實(shí)施。

第3篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

（一）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。一是組建醫(yī)療聯(lián)合體。整合市第二人民醫(yī)院和區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)新華醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源，采取技術(shù)扶持的方法促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，充分發(fā)揮市第二人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和人才優(yōu)勢(shì)，在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。同時(shí)，吸納轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療聯(lián)合體成員，形成市第二人民醫(yī)院-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的縱向醫(yī)療服務(wù)體系，全面提升全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。二是深入推行“先治病、后交錢”診療模式。覆蓋轄區(qū)受益群眾達(dá)15.7萬余人，截止現(xiàn)在直接受益群眾1.22萬人，墊付資金6240萬元。三是在全市率先開展“后醫(yī)療管理”。后醫(yī)療管理是指患者離開醫(yī)院以后，到下次入院之前，整個(gè)時(shí)段的管理。具體的業(yè)務(wù)包括：診療的預(yù)約、醫(yī)療回訪服務(wù)、患者病情的監(jiān)測(cè)以及患者病情資料的管理與分析。簡(jiǎn)言之，它是指患者離開醫(yī)院以后的管理。具體是：建立健全“后醫(yī)療管理”工作制度。制定了《醫(yī)患溝通制度》、《臨床科室醫(yī)患關(guān)系管理制度》等一系列規(guī)章制度，保證了“后醫(yī)療管理”工作的順利實(shí)施和業(yè)務(wù)拓展。開展100%電話回訪。一年內(nèi)分三次對(duì)每一位出院患者進(jìn)行電話回訪。回訪內(nèi)容包括關(guān)心問候患者、詢問病情恢復(fù)情況、提供相應(yīng)醫(yī)療指導(dǎo)及養(yǎng)生保健知識(shí)、開展院后關(guān)懷、及征求患者對(duì)醫(yī)院診療環(huán)境、服務(wù)水平及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)等。成立醫(yī)院健康服務(wù)中心，對(duì)回訪工作進(jìn)行監(jiān)督，確?；卦L的效果。四是開展“三好一滿意”活動(dòng)，落實(shí)惠民醫(yī)療行動(dòng)。將“三好一滿意”活動(dòng)與醫(yī)療惠民行動(dòng)等工作有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)門（急）診病歷“一本通”、檢驗(yàn)檢查結(jié)果“一單通”、無假日門診等措施在全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行；投入使用總投資1.8億元的市第二人民醫(yī)院病房大樓。在市第二人民醫(yī)院設(shè)立門診“一站式”服務(wù)，累計(jì)提供“一站式”便民服務(wù)3000余人次；開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，志愿者人數(shù)達(dá)到482名；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全面推進(jìn)，今年新推薦市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范標(biāo)兵3個(gè)，市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理病房2個(gè)，市第二人民醫(yī)院試點(diǎn)病房達(dá)到病房總數(shù)的73%；“五免五減”惠民醫(yī)療累計(jì)減免醫(yī)藥費(fèi)20萬元。選擇34個(gè)病種開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。利用配備有DR、彩超、心電圖等醫(yī)療設(shè)備的高檔健康體檢專用車，開展免費(fèi)健康體檢送健康活動(dòng)，服務(wù)群眾5000余人次，免費(fèi)金額10萬余元。

（二）穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，繼續(xù)推行國(guó)家基本藥物制度。一是全面完成了政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制核定和管理工作。印發(fā)了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備通知》、《區(qū)機(jī)構(gòu)編制管理暫行辦法》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任公開選聘實(shí)施辦法》、《崗位設(shè)置和工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施辦法》、《未聘人員分流安置辦法》、《新進(jìn)人員招聘辦法》等系列文件。按衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置要求，區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定人數(shù)為121人，其中，四處政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定共69人，全部競(jìng)聘上崗，專業(yè)技術(shù)崗位65人，占總崗位的95%，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位61人，占專業(yè)技術(shù)崗位的94%，全部簽訂了聘用合同。二是做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的績(jī)效考核工作。成立事業(yè)單位考核委員會(huì)，制訂下發(fā)了《區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見》以及《區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》。主要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行職責(zé)、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況進(jìn)行綜合考核，并作為核撥基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和績(jī)效工資總額的依據(jù)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生主要負(fù)責(zé)人的年度考核和任免掛鉤，并作為醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。三是規(guī)范推進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。按時(shí)收繳采購(gòu)款上繳采購(gòu)款專戶。定期實(shí)施對(duì)全區(qū)26處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)基本藥物制度落實(shí)情況，對(duì)違規(guī)情況進(jìn)行詳細(xì)核查，并立即整改。及時(shí)變更原啟源醫(yī)藥公司確定的配送品種的配送關(guān)系。迎接省政協(xié)專項(xiàng)督導(dǎo)組、市聯(lián)合督導(dǎo)組視察并受到肯定。2012年1-11月份，全區(qū)共招采基本藥物220.65萬元，國(guó)家基本藥物采購(gòu)量占68.19%，省增補(bǔ)藥物采購(gòu)量占31.81%，總到貨率93.45%?；I資設(shè)計(jì)并推行“國(guó)家基本藥物數(shù)字化出入庫管理系統(tǒng)”。針對(duì)國(guó)家基本藥物的“零差率”銷售管理和“政府購(gòu)買基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”有效工作量難以精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)的現(xiàn)狀，創(chuàng)新管理服務(wù)模式，籌資設(shè)計(jì)“國(guó)家基本藥物數(shù)字化出入庫管理系統(tǒng)”，并在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推行?！皣?guó)家基本藥物數(shù)字化出入庫管理系統(tǒng)”配備先進(jìn)的電子掃碼“入庫”、“出庫”價(jià)格管控和1050個(gè)國(guó)家基本藥物品規(guī)“后臺(tái)”管理系統(tǒng)。通過“入庫”、“出庫”和“后臺(tái)”三方面管理功能，實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物的“零差率”銷售管理和“政府購(gòu)買基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”有效工作量的統(tǒng)計(jì)。在推行“國(guó)家基本藥物數(shù)字化出入庫管理系統(tǒng)”同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)張貼友情提示—“提醒居民索要醫(yī)藥費(fèi)小票，機(jī)構(gòu)如不提供，患者有權(quán)拒付醫(yī)藥費(fèi)”；實(shí)行監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。如發(fā)現(xiàn)國(guó)家基本藥物加價(jià)銷售，獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)居民單張?zhí)幏娇們r(jià)格的10倍。

（三）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。一是積極落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。啟用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺(tái)系統(tǒng)。試點(diǎn)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式。目前共建立居民紙質(zhì)健康檔案38.5萬份、電子健康檔案錄入25萬份，規(guī)范建檔率91%，舉辦健康教育講座110場(chǎng)次。為2.3萬余名全區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康查體。篩查全區(qū)重性精神病人線索4300人次，全區(qū)目前管理重性精神疾病患者843人，并全部建立了健康檔案，錄入社區(qū)重型精神病人管理系統(tǒng)。為8125名不同人群開展了眼病篩查、復(fù)明手術(shù)、“兩癌普查”、婚前醫(yī)學(xué)檢查等服務(wù)。實(shí)施基礎(chǔ)免疫71319人次，加強(qiáng)免疫37571人次。新登記結(jié)核病人113人，追蹤到位率達(dá)到90%以上。二是強(qiáng)化愛國(guó)衛(wèi)生和監(jiān)督體系建設(shè)。以迎接國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)審為契機(jī)，積極做好愛國(guó)衛(wèi)生組織管理、健康教育、公共場(chǎng)所、病媒生物防制、傳染病防治等工作。爭(zhēng)取財(cái)政資金35萬余元購(gòu)置了除四害消殺藥械。進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度，狠抓公共場(chǎng)所、生活飲用水和醫(yī)療市場(chǎng)的整治。抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，全面推行“醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)提示系統(tǒng)”管理模式，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全體系建設(shè)。完善應(yīng)急管理體制機(jī)制。健全了區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)應(yīng)急管理體系，完善了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案。積極開展省、市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)創(chuàng)建工作。完善了監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制、信息報(bào)告機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制、信息和輿論引導(dǎo)機(jī)制，為保障公共衛(wèi)生安全打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、存在問題

醫(yī)改工作雖然取得了初步成效，但還存在著一些問題。一是國(guó)家和省要求機(jī)構(gòu)編制按“居民”進(jìn)行核編，在操作時(shí)易存在“常住人口”和“戶籍人口”的統(tǒng)計(jì)口徑差異。區(qū)屬中心地區(qū)，常住人口多于戶籍人口，特別是目前實(shí)行的按服務(wù)人口進(jìn)行購(gòu)買服務(wù)考核補(bǔ)助。若按戶籍人口核，機(jī)構(gòu)無法運(yùn)轉(zhuǎn)（我區(qū)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)了全區(qū)65%的人口），對(duì)推進(jìn)綜合改革造成了一定的影響。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金，與實(shí)際支出相比，缺口較大，基層醫(yī)務(wù)人員積極性受到一定影響。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，人才長(zhǎng)效遞補(bǔ)機(jī)制未建立。四是村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊。

三、下步打算

下一步，區(qū)將在深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革基礎(chǔ)上，重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療協(xié)作體系建設(shè)，努力打造居民看病就醫(yī)的安全網(wǎng)絡(luò)，鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革成果。

（一）繼續(xù)加大醫(yī)改政策宣傳力度。讓社區(qū)居民和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作的重要意義，支持醫(yī)改工作，調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性。

（二）繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。切實(shí)加大投入，建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的收入水平。推進(jìn)綜合配套改革，加快實(shí)施績(jī)效考核、實(shí)行績(jī)效工資等人事分配制度改革。

第4篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作總結(jié)精選范文   醫(yī)院財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院各級(jí)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合計(jì)劃安排，全科人員目標(biāo)明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和各項(xiàng)制度的改革，不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，努力加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。經(jīng)全院職工的共同努力完成了的財(cái)務(wù)計(jì)劃工作，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

  一、用心進(jìn)行政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高職工隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)

  1、組織財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)預(yù)計(jì)20xx年度將實(shí)施的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿），透過學(xué)習(xí)讓會(huì)計(jì)人員提前掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化。

  2、參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如會(huì)計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、審計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后全部考試透過。

  3、對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)：強(qiáng)調(diào)收費(fèi)員“廉潔自律、誠(chéng)實(shí)守信”的重要性，并將醫(yī)院目前正在執(zhí)行的《收費(fèi)辦理制度》《退費(fèi)管理制度》《醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)收費(fèi)票據(jù)控制與管理的有關(guān)規(guī)定》對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行了講解。

  二、做好日常工作及財(cái)務(wù)分析，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理

  根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)收支管理。努力增收節(jié)支，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，充分利用醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，用心開展醫(yī)療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)總收入xx萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助xx萬元，醫(yī)療收入xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元，總支出xx萬元、其中醫(yī)療支出xx萬元，藥品支出萬元，財(cái)政專項(xiàng)支出萬元，其他支出萬元，因此本年累計(jì)結(jié)余約萬元，實(shí)現(xiàn)了收支平衡，略有結(jié)余。

  門診收費(fèi)員總計(jì)收費(fèi)單據(jù)張，收費(fèi)金額萬元。住院處住院登記人次，收取押金萬元，辦理病人結(jié)帳人次。

  三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全

  1、采用有效的方法和監(jiān)控措施加強(qiáng)貨幣資金管理，確保資金安全：醫(yī)院每日貨幣資金流動(dòng)量較大，為確保資金安全，收費(fèi)處要按下發(fā)的每日收費(fèi)制度執(zhí)行，出納每日都按時(shí)將現(xiàn)金送交銀行。由于醫(yī)院的特殊性，經(jīng)常在出納銀行存款后有病人交費(fèi)住院，造成現(xiàn)金超庫的狀況，為此財(cái)務(wù)建立了現(xiàn)金報(bào)告制度。財(cái)務(wù)科對(duì)門診收費(fèi)員退費(fèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查，以此監(jiān)督退費(fèi)行為，但發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)工作仍有缺陷，財(cái)務(wù)思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強(qiáng)調(diào)退費(fèi)、報(bào)損、作廢票據(jù)務(wù)必全部上交，建立了票據(jù)交接機(jī)制。

  2、每半年、年終組織全科財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院物資實(shí)地盤點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院物資狀況做到心中有數(shù)，以便協(xié)同相關(guān)科室共同管理好醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資。

  3、今年12月中旬連同設(shè)備科人員將對(duì)全院固定資產(chǎn)進(jìn)行清查。

  四、強(qiáng)化管理，建立良好的工作秩序

  1、用心推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)保醫(yī)療工作的開展，認(rèn)真了解有關(guān)政策規(guī)定，配合有關(guān)工作，使醫(yī)院有關(guān)工作開展得越來越順利，有利于醫(yī)院的發(fā)展。

  2、醫(yī)院物價(jià)方面的工作還有待于進(jìn)一步提高，就應(yīng)認(rèn)真作好有關(guān)方面的調(diào)查工作，提出合理化推薦，使得醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)更加合規(guī)合理，有助于增加醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)潛力。

  五、用心配合推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)以及醫(yī)保軟件接口工作

  財(cái)務(wù)科及其所屬部門在醫(yī)院軟件更換，醫(yī)保接口軟件運(yùn)行不暢中，為醫(yī)院數(shù)字化的早日實(shí)現(xiàn)，并克服了各種困難，用心配合各部門工作作出了努力。醫(yī)院HIS系統(tǒng)財(cái)務(wù)有關(guān)管理方面的報(bào)表有怠于進(jìn)一步完善。

  六、用心對(duì)外溝通，加強(qiáng)與相關(guān)部門聯(lián)系，有序推動(dòng)工作

  1、與發(fā)改委、財(cái)政局加強(qiáng)聯(lián)系，使得我院工作有序推進(jìn)，年度財(cái)政撥款到帳以及明年醫(yī)院預(yù)算支出上報(bào)工作完成。

  2、理解了物價(jià)局今年收費(fèi)許可證年審并順利透過。

  3、醫(yī)院信息卡收費(fèi)申請(qǐng)，因提前與物價(jià)局聯(lián)系，說明醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)需要，得到了物價(jià)局支持，使得信息卡收費(fèi)申請(qǐng)及時(shí)得到批復(fù)，保證了醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的順利實(shí)施。

  總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常開展，對(duì)醫(yī)療收支費(fèi)用的管理較好，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

  關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作總結(jié)精選范文

  20xx年來衛(wèi)生局計(jì)劃財(cái)務(wù)工作在局黨委與財(cái)政局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革服務(wù)，為我市衛(wèi)生改革和發(fā)展提供有力的保障。在清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)、項(xiàng)目管理、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理和國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方面都取得了較好的成績(jī)。

  一、清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)工作

  根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見的通知》（〔20xx〕32號(hào)）和《xxx基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理審計(jì)工作方案》的統(tǒng)一要求，積極與審計(jì)部門結(jié)合專門成立債務(wù)清理工作組，負(fù)責(zé)此次工作的具體實(shí)施，首先組織召開了xxx市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)及財(cái)務(wù)人員參加的債務(wù)清理工作會(huì)，明確工作目標(biāo)、任務(wù)及申報(bào)截止時(shí)間，要求各單位做到不虛報(bào)、不漏報(bào)。經(jīng)過半個(gè)多月的實(shí)地調(diào)查和審計(jì)確認(rèn)我市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)截至審計(jì)日債務(wù)余額為3571792.86元，其中：基本建設(shè)方面?zhèn)鶆?wù)2909772.10元，購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備債務(wù)662020.76元。

  二、衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)管理工作

  20xx年衛(wèi)生國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)三個(gè)，續(xù)建xxx市人民醫(yī)院異地新建項(xiàng)目工程，新確定下達(dá)投資計(jì)劃xxx市120急救指揮中心、xxx市衛(wèi)生監(jiān)督所兩個(gè)新建項(xiàng)目。

  xxx市人民醫(yī)院異地新建項(xiàng)目總建筑面積24000平方米，項(xiàng)目總投資4800萬元，xxx市人民醫(yī)院異地新建項(xiàng)目分兩期建設(shè)：一期建設(shè)門診、醫(yī)技綜合樓，二期建設(shè)病房樓、保障用房及其他配套設(shè)施。20xx年門診醫(yī)技綜合樓開工建設(shè)，目前一期建設(shè)項(xiàng)目門診、醫(yī)技綜合樓已經(jīng)完工并投入使用。

  120急救指揮中心項(xiàng)目建設(shè)包括辦公樓總建筑面積580平方米、指揮調(diào)度室設(shè)備購(gòu)置、救護(hù)車及車載設(shè)備購(gòu)置等。項(xiàng)目總投資266萬元，其中：辦公樓建設(shè)投資145萬元，配套設(shè)施建設(shè)121萬元。

  xxx市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目，主體四層，總建筑面積1400㎡，由辦理發(fā)證大廳、投訴接待室、詢問調(diào)查聽證室、陳述告知室、快速檢測(cè)分析室、計(jì)算機(jī)房、檔案室、罰沒物品暫存室、圖書資料室、庫房、司機(jī)值班室、更衣室、消毒室、會(huì)議室、衛(wèi)生間等組成。項(xiàng)目總投資280萬元。

  為進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保項(xiàng)目資金專款專用，嚴(yán)禁挪作它用。將資金采取封閉運(yùn)行的模式，工程款根據(jù)工程進(jìn)度按程序進(jìn)行撥付，由施工單位和項(xiàng)目單位提出申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局三家按工程投資額度確認(rèn)后批準(zhǔn)

  撥付資金。項(xiàng)目建設(shè)資金直接到達(dá)施工單位賬戶，杜絕了截留、挪用資金等現(xiàn)象。

  三、引進(jìn)政策性資金情況

  積極與財(cái)政部門結(jié)合，向上級(jí)爭(zhēng)取各項(xiàng)政策性資金，截止到20xx年11月份已經(jīng)爭(zhēng)取到上級(jí)各項(xiàng)政策性資金8520。99萬元，取得了很好的成績(jī)。

  四、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

  參與了《xxx市醫(yī)療體制綜合改革實(shí)施意見（討論稿）》的制訂工作，制定了《xxx市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)次考核辦法》，參照考核辦法對(duì)各衛(wèi)生院的工作開展情況進(jìn)行了績(jī)效考核，并按照考核結(jié)果下?lián)芸?jī)效工資專項(xiàng)補(bǔ)助258.31萬元；全面推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，20xx年年按照分配方案下?lián)芄残l(wèi)生專項(xiàng)資金817.50萬元，加強(qiáng)專項(xiàng)資金的使用、監(jiān)督管理。積極推進(jìn)基本藥物制度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物，并按各單位20xx年基本藥物制度實(shí)施的具體情況，下?lián)芑舅幬镏贫葘ｍ?xiàng)資金452.5萬元。及時(shí)合理的專項(xiàng)資金下?lián)埽_保了我市實(shí)施基本藥物制度等醫(yī)改工作扎實(shí)有序的進(jìn)展。

  五、做好新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施工作

  為了確保新舊制度順利過渡，確實(shí)做好新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施工作，首先，我們結(jié)合財(cái)政局與會(huì)計(jì)結(jié)算中心參加了省財(cái)

  政廳組織的新會(huì)計(jì)制度培訓(xùn)班，加強(qiáng)自己對(duì)新會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)與掌握。其次，將新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)文件下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，讓各單位提前了解新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)精神。第三，組織各基層醫(yī)療單位的會(huì)計(jì)及報(bào)賬員參加了省衛(wèi)生協(xié)會(huì)舉辦的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度培訓(xùn)班》，以確保20xx年7月1日基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、20xx年1月1日醫(yī)院財(cái)務(wù)制度在我市的順利實(shí)施。

  六、做好厲行節(jié)約工作

  按照上級(jí)關(guān)于開展厲行節(jié)約工作的部署要求，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視、結(jié)合實(shí)際，健全規(guī)章制度，采取得力措施，狠抓貫徹落實(shí)，將經(jīng)費(fèi)節(jié)約指標(biāo)進(jìn)行量化管理，嚴(yán)格進(jìn)行把關(guān)。為厲行節(jié)約，堅(jiān)決制止奢侈浪費(fèi)，確保關(guān)于厲行節(jié)約各項(xiàng)規(guī)定要求落實(shí)到實(shí)處，我科與局紀(jì)檢部門結(jié)合，制定了xxx市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位20xx年公務(wù)費(fèi)用量化管理指標(biāo)，明確目標(biāo)，對(duì)超出量化指標(biāo)的單位實(shí)行限期整改與停止公務(wù)費(fèi)報(bào)銷的方式進(jìn)行管理，取得了好的成效。

  七、財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)管理工作

  加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理，規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算。

  （一）認(rèn)真編制財(cái)務(wù)預(yù)算：完成20xx年的部門預(yù)算編制工作，落實(shí)支出項(xiàng)目。對(duì)各單位上報(bào)的預(yù)算進(jìn)行核實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行部門預(yù)算。

  （二）做好國(guó)家、省下達(dá)我市公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的管理工作，加強(qiáng)資金監(jiān)管。配合審計(jì)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專項(xiàng)工作進(jìn)行全面督導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，督促整改落實(shí)。

  （三）財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)管理：一是繼續(xù)抓好我市醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)制度建設(shè)，完善單位內(nèi)部控制制度，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部核算和分配制度。二是加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息交流，組織召開會(huì)計(jì)培訓(xùn)班等，及時(shí)溝通情況，促進(jìn)工作開展，提高財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)。

  （四）做好對(duì)二級(jí)機(jī)構(gòu)的支出管理工作：明確了醫(yī)療設(shè)備、器械的采購(gòu)、工程建設(shè)項(xiàng)目、藥品的采購(gòu)及藥款支付的具體程序及所需手續(xù)，并實(shí)行了大額支出報(bào)銷會(huì)簽制度，要求所有超2000元的支出必須經(jīng)局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批，在確保人員工資、正常業(yè)務(wù)支出的情況下方可列支招待費(fèi)等其它費(fèi)用，有效的控制了費(fèi)用的支出，減少鋪張學(xué)浪費(fèi)。

第5篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

一、總體進(jìn)展情況

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動(dòng)以來，三盟市高度重視醫(yī)改工作，積極探索，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，秉持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，積極推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。以公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)、推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)、藥品流通領(lǐng)域改革和鞏固完善基層綜合改革等為重點(diǎn)，加快改革步伐，創(chuàng)新管理方式，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。

（一）公立醫(yī)院綜合改革情況

三盟市所有旗縣均開展了旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，各地積極貫徹落實(shí)自治區(qū)決策部署，因地制宜，取得了階段性成效。一是多渠道補(bǔ)償初步健立。全部取消藥品加成政策（蒙藥、中藥飲片除外）并同步推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格調(diào)整。在經(jīng)濟(jì)壓力下行普遍增加的情況下，各地加大取消藥品加成后的補(bǔ)助力度，將補(bǔ)助資金列入年度預(yù)算。二是不斷完善藥品采購(gòu)機(jī)制。所有旗縣級(jí)公立醫(yī)院在自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品。網(wǎng)采率、基本藥物使用率均達(dá)到或超過自治區(qū)指標(biāo)任務(wù)。三是不斷健全旗縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制。三盟市均成立了公立醫(yī)院管理委員會(huì)（理事會(huì)），推進(jìn)旗縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，部分地區(qū)開始探索執(zhí)行醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。四是不斷完善人事分配制度。對(duì)編內(nèi)、編外人員在崗位設(shè)置，收入分配制度、職稱評(píng)定等方面統(tǒng)籌考慮。對(duì)緊缺人才，各地均建立了人才引進(jìn)“綠色通道”。五是不斷提升醫(yī)院服務(wù)能力與效率。通過加強(qiáng)旗縣公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和重點(diǎn)科室建設(shè)，提高診療質(zhì)量，旗縣域內(nèi)就診率均高于上年同期水平。藥占比、出院患者平均住院日也均較上年同期有所降低和縮短。

2015年通遼市被確立為城市公立醫(yī)院改革自治區(qū)級(jí)試點(diǎn)地區(qū)。在破除以藥補(bǔ)醫(yī)方面，科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院、通遼市中醫(yī)院開始實(shí)施藥品零差率。按照《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（試行）2012版》要求，通遼市開展了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革宣傳、測(cè)算、人員培訓(xùn)工作。在管理體制改革方面，市政府成立了通遼市公立醫(yī)院管理委員會(huì)。強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理，科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院聘用總會(huì)計(jì)師，全市二級(jí)以上醫(yī)院全面開展全成本核算工作。

（二）全民醫(yī)保體系建設(shè)情況

三盟市基本醫(yī)保參保（合）率均穩(wěn)定在95%以上，達(dá)到或超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保政府補(bǔ)助均達(dá)到380元。全面實(shí)施大病保險(xiǎn)政策，各地均印發(fā)了大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，并且實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，減輕患者負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例均高于50%。去年，三地共補(bǔ)助25474人次。逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，救助人數(shù)逐年上升。民政救助和疾病應(yīng)急救助順利開展，三盟市去年民政救助人數(shù)40.13萬人，疾病應(yīng)急救助1199人。

（三）發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)情況

三盟市落實(shí)鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)的政策，資源規(guī)劃中給社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間，放寬準(zhǔn)入條件，滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。在簡(jiǎn)化辦醫(yī)審批手續(xù)，土地使用、投融資方面給予支持。在定點(diǎn)報(bào)銷、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。截至目前，三盟市社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2487家，其中民營(yíng)醫(yī)院90家。呼倫貝爾市簡(jiǎn)化對(duì)康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護(hù)理院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和執(zhí)業(yè)等審批手續(xù)，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。滿洲里市華頤老年病防治院，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老模式融入到社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老中，滿足社會(huì)發(fā)展需求。通遼市將一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)審批權(quán)限下放到旗縣衛(wèi)生（計(jì)生）行政部門，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地積極發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束作用，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。此外，三盟市還加大對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，嚴(yán)禁非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍服務(wù)，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療欺詐行為。

（四）藥品供應(yīng)保障情況

一是積極開展常用低價(jià)藥品的議價(jià)、采購(gòu)工作。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選常用低價(jià)藥品配送企業(yè)，對(duì)常用低價(jià)藥品開展聯(lián)合議價(jià)工作，形成了統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。二是基本藥物制度得到鞏固。各地認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)政策要求，一律實(shí)行零差率銷售。截至二季度，三盟市共采購(gòu)基本藥物23531.41萬元。三是高值醫(yī)用耗材順利開展。將群眾反映強(qiáng)烈，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，價(jià)格相對(duì)較高的心臟介入類、起搏器類、電生理類、神經(jīng)外科類及眼科類等五大類納入采購(gòu)范圍并在自治區(qū)藥材平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。截至二季度，共采購(gòu)高值醫(yī)用耗材3735.68萬元。四是加強(qiáng)藥品監(jiān)督檢查工作。呼倫貝爾市加大對(duì)常用低價(jià)藥品的督導(dǎo)檢查，針對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)外采購(gòu)現(xiàn)象提出整改意見，并限期整改。通遼市按月對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)采購(gòu)異常，配送、結(jié)算不及時(shí)等情況進(jìn)行調(diào)查解決。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況

三盟市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)深化，群眾看病難得到一定緩解。一是不斷加大政府投入力度。按照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資，并對(duì)基本運(yùn)轉(zhuǎn)給予保障。根河市還對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)冬季采暖按照50元/每平方米的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率逐年提高，特別是 “十個(gè)全覆蓋”工程的實(shí)施，各地嘎查村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到90%以上。各地積極開展“群眾滿意衛(wèi)生院建設(shè)活動(dòng)”。二是不斷提升服務(wù)能力。開展績(jī)效考核工作，拉大績(jī)效考核工資比例，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展差別化的醫(yī)療服務(wù)，增加基層工作人員收入。科左后旗積極開展“醫(yī)養(yǎng)一體”家庭病床服務(wù)模式，將“家庭病床”納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，解決農(nóng)村牧區(qū)臥床老年人不能享受合作醫(yī)療待遇問題。三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。全面實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、基層醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育等工作。各地加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的投入，積極落實(shí)村醫(yī)各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入穩(wěn)中有升。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各地均實(shí)現(xiàn)了人均基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)40元標(biāo)準(zhǔn)，大部分地區(qū)能夠新增5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于支持鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、存在的問題和不足

新一輪醫(yī)改在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得了突破性進(jìn)展，改革的紅利得到持續(xù)釋放。但也存在一些問題和不足，需要引起重視。

（一）城市公立醫(yī)院改革步伐滯后

通遼市城市公立醫(yī)院改革尚屬起步階段，改革時(shí)間短，配套政策不完善，改革成效尚未充分體現(xiàn)。受制于地方財(cái)力影響，財(cái)政投入不足，導(dǎo)致改革缺少緩沖期，推動(dòng)改革壓力較大。從人事制度改革來看，僅成立了公立醫(yī)院管理委員會(huì)，深層次的人事、管理等方面改革相對(duì)滯后。

（二）醫(yī)保支付方式改革進(jìn)展緩慢

三盟市在完善全民醫(yī)保體系方面建立了穩(wěn)定可持續(xù)的籌資保障水平，大病保險(xiǎn)全覆蓋讓更多患者減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。從醫(yī)保支付方式改革來看，在總額控制基礎(chǔ)上，各地推進(jìn)按病種、按人頭等多種付費(fèi)方式并存的復(fù)合式付費(fèi)方式改革。但總體改革緩慢，醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)范性有待提高，醫(yī)務(wù)人員按照臨床路徑開展診療缺乏激勵(lì)約束機(jī)制。

（三）社會(huì)辦醫(yī)仍然面臨巨大困難

各地都能按照自治區(qū)要求，出臺(tái)鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，但民辦醫(yī)院人才不足，影響長(zhǎng)足發(fā)展。雖然當(dāng)前政策允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但受制于公立醫(yī)院規(guī)章制度影響，醫(yī)師流動(dòng)性較低。此外，民辦醫(yī)院在醫(yī)保、職稱評(píng)定、人才引進(jìn)和科研經(jīng)費(fèi)等方面，在具體操作過程中難與公立醫(yī)院享受同等待遇。

（四）藥品采購(gòu)配送不足問題仍然存在

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配送不及時(shí)情況依然存在。三盟市中，除通遼市對(duì)配送工作較為滿意，其余地區(qū)均出現(xiàn)配送積極性不強(qiáng)，配送不到位現(xiàn)象。二是旗縣級(jí)公立醫(yī)院低價(jià)藥品采購(gòu)議價(jià)存在困難。呼倫貝爾市和興安盟一些旗縣反映對(duì)低價(jià)藥品二次議價(jià)，出現(xiàn)了拒絕議價(jià)和議價(jià)不降反升現(xiàn)象。部分藥品采購(gòu)困難，只能通過在大網(wǎng)采購(gòu)其它功能相似的藥品滿足基層需求。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作積極性不高

蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度后，各地政府對(duì)其實(shí)行在“核定收支”后“保工資、保運(yùn)轉(zhuǎn)”，因大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效工資差距不大，使醫(yī)務(wù)人員工作積極性有所下降，與此同時(shí)，以前能夠開展的業(yè)務(wù)也出現(xiàn)了逐步萎縮現(xiàn)象。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員更傾向于積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

三、下一步工作建議

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，所觸及的深層次矛盾越來越多、難度也越來越大，醫(yī)改深水區(qū)復(fù)雜性集中體現(xiàn)，亟待解決的問題會(huì)越來越多，對(duì)此提出以下建議。

（一）切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

各地區(qū)、各部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改的整體協(xié)調(diào)性，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)改革工作。加強(qiáng)對(duì)各地政策落地實(shí)施和撥付資金到位情況的考核。對(duì)改革開展科學(xué)補(bǔ)償，避免“一刀切”出現(xiàn)的改與不改都給予補(bǔ)助資金情況，使補(bǔ)助真正發(fā)揮使用效益。

（二）提高旗縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)

將旗縣外轉(zhuǎn)率較高的薄弱科室作為旗縣醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、對(duì)口幫扶、遠(yuǎn)程指導(dǎo)教學(xué)等方式加強(qiáng)科室建設(shè)。積極開展付費(fèi)方式改革，規(guī)范醫(yī)療行為。制定吸引人才的優(yōu)惠政策，逐步加強(qiáng)緊缺人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。

（三）鞏固完善基層綜合改革

根據(jù)地域特殊情況，分類建設(shè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。對(duì)服務(wù)人口急劇下降地區(qū)的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，合理核編定崗。不斷調(diào)動(dòng)醫(yī)技人員積極性，避免“大鍋飯”現(xiàn)象出現(xiàn)。此外，加大基層人員培訓(xùn)力度，制定優(yōu)惠政策，吸引高技術(shù)人員下沉基層、服務(wù)基層。

（四）做好醫(yī)改宣傳和培訓(xùn)

第6篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

2005～2009年，衛(wèi)生部連續(xù)5年開展全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)選表彰活動(dòng)，共評(píng)選表彰了999名全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過表彰先進(jìn)，廣泛宣傳了鄉(xiāng)村醫(yī)生愛崗敬業(yè)、扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的先進(jìn)事跡，擴(kuò)大了社會(huì)影響。為進(jìn)一步激勵(lì)全國(guó)衛(wèi)生戰(zhàn)線的同志們更好地為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生部決定繼續(xù)開展2010年全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)選表彰活動(dòng)。

今年共表彰200名全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，已經(jīng)獲得2005-2009年全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào)的將不再參加2010年的評(píng)選表彰。獲得表彰的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生部授予全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào)，頒發(fā)獎(jiǎng)牌和證書，并獎(jiǎng)勵(lì)每名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生5000元人民幣。獎(jiǎng)勵(lì)資金由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)捐助。

評(píng)選程序包括：(1)地方衛(wèi)生行政部門逐級(jí)推薦。在縣、市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門逐級(jí)審核報(bào)送的基礎(chǔ)上，省級(jí)衛(wèi)生行政部門按l：1的比例向衛(wèi)生部推薦候選人員?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門在上報(bào)候選人員前，應(yīng)當(dāng)充分聽取候選人員所在村干部和群眾的意見，征求候選人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生代表的意見。省級(jí)衛(wèi)生行政部門在上報(bào)候選人員前，應(yīng)當(dāng)在候選人員所在縣域范圍內(nèi)利用報(bào)紙、廣播或電視等多種方式公示，廣泛聽取群眾意見，同時(shí)公布聽取群眾意見的電話號(hào)碼，接待群眾來信來訪。對(duì)于群眾實(shí)名舉報(bào)的問題，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織人員逐一核實(shí)。(2)衛(wèi)生部審核認(rèn)定。衛(wèi)生部全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審核認(rèn)定全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生。審核認(rèn)定前，將在衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)的網(wǎng)站以及《健康報(bào)》上進(jìn)行公示。

評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)具有縣級(jí)以I-31生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并連續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)工作10年以上，現(xiàn)仍在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生。(2)熱愛本職工作，扎根農(nóng)村基層。熱情為群眾服務(wù)，具有奉獻(xiàn)精神。愛崗敬業(yè)，遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者。深受當(dāng)?shù)厝罕姾迷u(píng)。(3)在從事計(jì)劃免疫、婦幼保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、傳染病報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)助控制和運(yùn)用中醫(yī)藥防病治病等方面具有突出的業(yè)績(jī)，具有一定的代表性，可成為廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)的榜樣。(4)遵紀(jì)守法，認(rèn)真執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行專業(yè)技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，堅(jiān)決抵制假冒偽劣藥品，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，確保群眾醫(yī)療、用藥安全，未發(fā)生過醫(yī)療事故。(5)具有開拓精神，積極參與農(nóng)村基層衛(wèi)生組織建設(shè)。所在村衛(wèi)生室(所)制度完善，資料齊全，管理規(guī)范，在本地區(qū)能發(fā)揮示范作用。(6)刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，注重知識(shí)更新與提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，具備為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)的專業(yè)特長(zhǎng)。

第7篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

隨著衛(wèi)生決策的科學(xué)化和衛(wèi)生管理的現(xiàn)代化，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作越來越受到各級(jí)衛(wèi)生行政部門的重視。國(guó)家和省衛(wèi)生行政部門成立了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心，部分地市衛(wèi)生局也成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化、網(wǎng)絡(luò)化逐步普及，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)前所未有的新時(shí)代。但基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)作為統(tǒng)計(jì)工作的網(wǎng)底。仍然是衛(wèi)生管理領(lǐng)域中的薄弱環(huán)節(jié)。領(lǐng)導(dǎo)重視不足，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度落實(shí)不到位，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料不健全等問題普遍存在。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)成了衛(wèi)生估計(jì)。大量信息失真?？唇y(tǒng)計(jì)報(bào)表不如相信自己的經(jīng)驗(yàn)，霧里看花。加強(qiáng)基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的建設(shè)，對(duì)于全面推進(jìn)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)具有十分現(xiàn)實(shí)而緊迫的意義。也是做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的必由之路。

一、基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)現(xiàn)狀

1、基層單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，單位領(lǐng)導(dǎo)往往將工作重心放在醫(yī)療業(yè)務(wù)、質(zhì)量管理、基本建設(shè)上，側(cè)重醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院工作中的地位和作用，致使統(tǒng)計(jì)工作得不到臨床醫(yī)技科室的重視。統(tǒng)計(jì)人員常常跑斷腿、磨破嘴而得不到準(zhǔn)確數(shù)字，導(dǎo)致臨床一線的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不能準(zhǔn)確反應(yīng)客觀情況，甚至只是為了應(yīng)付上級(jí)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，根本起不到為醫(yī)院提供衛(wèi)生信息的作用。

2、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)建設(shè)不健全。多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位沒有設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，而是合并在財(cái)務(wù)科、辦公室、醫(yī)務(wù)科等科室，在人員設(shè)置上也是以兼職為主。這種情況導(dǎo)致了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度難以落實(shí)到位，統(tǒng)計(jì)規(guī)章制度不健全。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料不完善等狀況。

3、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員配備不足?；A(chǔ)設(shè)施配置落后。衛(wèi)生部對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)人員的配備制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。但事實(shí)上。無論是縣(區(qū))及以上醫(yī)院，還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，都存在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員嚴(yán)重不足的情況。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專職統(tǒng)計(jì)人員僅占配置標(biāo)準(zhǔn)的20％左右，即使加上兼職統(tǒng)計(jì)人員，也只占到標(biāo)準(zhǔn)的70％左右，仍不能滿足統(tǒng)計(jì)工作的需要。而且醫(yī)院床位越多、規(guī)模越大。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員相對(duì)越缺乏。另外，統(tǒng)計(jì)辦公設(shè)施的配置比較落后，尤其是統(tǒng)計(jì)軟件的使用缺乏，嚴(yán)重滯后于現(xiàn)代化醫(yī)院管理的要求。

4、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員整體素質(zhì)較低，不適應(yīng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)現(xiàn)代化發(fā)展的要求。由于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作長(zhǎng)期以來得不到重視，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的要求也相應(yīng)降低。首先是學(xué)歷參差不齊，以大專以下學(xué)歷為主，本科及以上學(xué)歷寥寥無幾，且第二學(xué)歷者居多。其次是知識(shí)構(gòu)成雜亂，分別由醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、計(jì)算機(jī)、財(cái)會(huì)等專業(yè)的人員組成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍，專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員比例較低。再次，年齡結(jié)構(gòu)也不科學(xué)。

二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)建設(shè)的幾點(diǎn)建議

1、加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。搞好統(tǒng)計(jì)工作關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)。為了取得領(lǐng)導(dǎo)重視，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作地位，統(tǒng)計(jì)人員一方面應(yīng)經(jīng)常向部門和單位的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，提供有關(guān)資料，使領(lǐng)導(dǎo)全面細(xì)致地了解統(tǒng)計(jì)工作，知道我們?cè)谧鍪裁?，怎么做，意義如何，提高其重視程度，支持我們的工作；另一方面要努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)，不斷吸收先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)與工作方法。在具體工作中，統(tǒng)計(jì)信息在計(jì)劃、預(yù)測(cè)、控制、決策等管理活動(dòng)中的作用無可替代，資料不全、信息不通會(huì)給工作帶來無可估量的損失，這種教訓(xùn)必會(huì)引起領(lǐng)導(dǎo)的重視。使他們充分認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)工作的重要性，認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員所做的衛(wèi)生資料收集、整理、歸納、分析等工作與醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健工作同樣是一項(xiàng)必不可少的艱苦勞動(dòng)，我們所提供的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)信息是領(lǐng)導(dǎo)作出正確決策的至關(guān)重要的前提條件。同樣是有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)價(jià)值的。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高專業(yè)素質(zhì)。建立健全基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)是基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的組織保證?；鶎有l(wèi)生統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)與三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)相適應(yīng)，衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息辦公室，醫(yī)院設(shè)立信息科或統(tǒng)計(jì)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息室。形成上下三級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，做到層層有人管，事事有人抓，件件有落實(shí)。要采取多種方式和途徑對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，可利用年報(bào)統(tǒng)計(jì)調(diào)查、專題報(bào)告、專項(xiàng)培訓(xùn)，在崗培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等形式，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，解決當(dāng)前統(tǒng)計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)低、業(yè)務(wù)能力差、知識(shí)面窄的突出矛盾。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)建設(shè)，提高工作效率。各級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同的任務(wù)要求，配備相適應(yīng)的基本設(shè)施和專業(yè)人員，達(dá)到四有：有專用辦公地點(diǎn)，有專職統(tǒng)計(jì)人員。有專用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、以及相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用軟件，有齊備的統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)、簿等。

4、加強(qiáng)和完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度，提高管理水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)法及實(shí)施細(xì)則，結(jié)合實(shí)際制定具體的統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度和檢查考核制度，明確規(guī)定統(tǒng)計(jì)內(nèi)容、報(bào)表種類、格式、報(bào)送時(shí)間、程序和質(zhì)量要求；堅(jiān)持對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和資料進(jìn)行月審、季查、年評(píng)制；堅(jiān)持年初有計(jì)劃、季度有簡(jiǎn)報(bào)、半年有分析、年終有總結(jié)；搞好原始資料的收集、整理和積累，并保證其完整性，及時(shí)性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。同時(shí)要明確規(guī)定統(tǒng)計(jì)人員的職責(zé)和獎(jiǎng)懲辦法，把統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)劣與單位統(tǒng)計(jì)人員的績(jī)效掛勾，使責(zé)權(quán)利結(jié)合起來，確保衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。

第8篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，基本上由原來的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開展。從村級(jí)看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就地區(qū)而言，目前尚有200個(gè)村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)），有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級(jí)職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生，屬初級(jí)衛(wèi)生人員，其中不少還是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗(yàn)室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用，同時(shí)，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡(jiǎn)陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡(jiǎn)單的物理診斷。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來源主要靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營(yíng)，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于資金大部分是個(gè)人投入，他們自己精打細(xì)算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財(cái)政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費(fèi)自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機(jī)制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級(jí)醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強(qiáng)的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對(duì)較為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因?yàn)槭杖肱c縣市級(jí)醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎隨便，面對(duì)疾病時(shí)往往有力無心。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費(fèi)是個(gè)人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴(kuò)大了村一級(jí)衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對(duì)疾病尤其是重大疾病時(shí)，往往有心無力。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問題

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國(guó)情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長(zhǎng)普遍反映說：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村來。據(jù)了解，我省近年來開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對(duì)新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對(duì)有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個(gè)別偏遠(yuǎn)縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達(dá)不到新門坎的要求。

2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級(jí)職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進(jìn)，因?yàn)?，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。

3、經(jīng)費(fèi)方面的不足對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費(fèi)來源渠道相對(duì)較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進(jìn)或留置人才，無力添置醫(yī)療設(shè)備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或者培訓(xùn)，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會(huì)嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級(jí)醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟(jì)上存在很大差距，他們?cè)卺t(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟(jì)上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計(jì)想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對(duì)低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任危機(jī)。

5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施，無專業(yè)操作和檢驗(yàn)人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費(fèi)，而且抑制了自身的生存空間。

三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在問題的主要成因

目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級(jí)力量較強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級(jí)相對(duì)最弱，基本不能負(fù)重。據(jù)調(diào)查分析，政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：

1、城鄉(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員生存環(huán)境差距巨大。據(jù)了解，由于相對(duì)較低的收入及相對(duì)艱難的生存環(huán)境，不要說好的醫(yī)生不愿來衛(wèi)生院，就是衛(wèi)生院現(xiàn)有的技術(shù)好一點(diǎn)的醫(yī)生也是千方百計(jì)往外調(diào)。衛(wèi)生院不但承受著人才流失的痛苦，還面臨著與鄉(xiāng)村個(gè)體診所的競(jìng)爭(zhēng)，有的個(gè)體診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)生就是在衛(wèi)生院工作幾年，技術(shù)有了提高后，辭職出去自立門戶的。農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來?？梢姡青l(xiāng)之間醫(yī)衛(wèi)人員收入及生存環(huán)境差距巨大，是農(nóng)村醫(yī)療水平跟不上的最本質(zhì)的原因。

2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低。現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過去方便，有病到縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級(jí)醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機(jī)。

3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對(duì)低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看病；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個(gè)大病就得遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到大城市，費(fèi)用開支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈?？傊?，以政府目前的財(cái)政投入比例或扶持力度，必然會(huì)出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無法進(jìn)一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)其產(chǎn)生信任危機(jī)。當(dāng)然，還有另一個(gè)原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此對(duì)不是特急的病，他們一般不會(huì)單獨(dú)為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時(shí)趕圩、看病一起辦，有的時(shí)候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。

四、改進(jìn)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的意見或建議

回良玉在去年中央農(nóng)村工作會(huì)議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。總理在今年政府工作報(bào)告中提出：今年要切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對(duì)上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實(shí)際現(xiàn)狀和問題，提出如下幾點(diǎn)建議，供政府有關(guān)部門參考：

1、加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)急救、傳染病、婦幼重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計(jì)劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計(jì)劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識(shí)與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實(shí)推行衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實(shí)施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級(jí)綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對(duì)支援人員進(jìn)行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問題，而且有利于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。

2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實(shí)落實(shí)各市、縣政府財(cái)政對(duì)衛(wèi)生院的補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，要提供財(cái)政支出、鄉(xiāng)村補(bǔ)助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。

3、大力籌措資金，加大對(duì)基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國(guó)家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時(shí)間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進(jìn)行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級(jí)政府年度的財(cái)政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實(shí)市、縣財(cái)政配套資金，力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進(jìn)而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。

4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實(shí)推行并落實(shí)城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)工作一年的制度，從制度上幫助和帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。

5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，嘗試多種市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營(yíng)、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營(yíng)共建等道路。如，針對(duì)人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對(duì)部分小所、村所進(jìn)行合并的辦法，擴(kuò)大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的公平、公開、有序競(jìng)爭(zhēng)，各地衛(wèi)生行政部門對(duì)營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，鼓勵(lì)和促進(jìn)民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。

6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。

7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè)，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實(shí)力度，使其不流于形式。

第9篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度范文

醫(yī)院感染管理是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要保障，本人在2016年度參加了區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織的醫(yī)院感染（以下簡(jiǎn)稱“院感”）管理專項(xiàng)檢查，通過對(duì)轄區(qū)130余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院感管理工作中存在一系列問題?，F(xiàn)就基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感管理存在的問題進(jìn)行分析并提出預(yù)防對(duì)策。

一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感管理存在問題分析

1.領(lǐng)導(dǎo)思想不重視

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院感管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺少健全的院感管理組織，專（兼）職管理人員未配備或配備不全。

2.規(guī)章制度不健全

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)院感和消毒隔離制度不健全；醫(yī)院重點(diǎn)部門院感管理制度、消毒隔離制度不符合部門特點(diǎn)或特殊管理要求。

3.知識(shí)培訓(xùn)不到位

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專（兼）職院感管理人員未接受專業(yè)知識(shí)崗位培訓(xùn)，對(duì)下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、辦法等不了解、不熟悉；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員接受院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)少；醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)院感培訓(xùn)計(jì)劃過于簡(jiǎn)單，培訓(xùn)內(nèi)容未結(jié)合實(shí)際和院感管理中存在的主要問題進(jìn)行針對(duì)性授課，無培訓(xùn)考核及記錄。

4.布局流程不合理

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療區(qū)、污物區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域未分開，布局流程不合理，標(biāo)識(shí)不清或無；重點(diǎn)科室如手術(shù)室的三區(qū)劃分不明，清與污、人與物通道未分開，甚至共用一個(gè)通道。

5.消毒滅菌不規(guī)范

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)合格的消毒供應(yīng)室，缺少應(yīng)有的消毒滅菌設(shè)施及設(shè)備，壓力消毒滅菌沒有專人負(fù)責(zé)；消毒液使用不規(guī)范，消毒劑種類選擇不當(dāng)，消毒劑濃度不達(dá)標(biāo)，無定期更換制度；使用消毒劑浸泡物品不規(guī)范，有的只更換消毒液，對(duì)浸泡容器未作清潔滅菌處理；紫外線燈空氣消毒不規(guī)范；無菌物品、清潔物品、污染物品未分區(qū)放置。

6.規(guī)章制度不落實(shí)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員診療操作時(shí)未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；一次性醫(yī)療用品和消管理不規(guī)范，索證不全，進(jìn)貨驗(yàn)收無記錄；一次性醫(yī)療物品使用后處置不規(guī)范，有的未經(jīng)過毀形、分類處置。

7.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在未對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)衛(wèi)生洗手和手消毒指征不知曉、執(zhí)行不到位；洗手設(shè)施設(shè)備配備不到位，未采用非觸式水龍頭，未提供抗菌洗手液、免洗手消毒劑、干手設(shè)施；診療、護(hù)理患者時(shí)未做到一患者一洗手或手消毒，脫去手套后未及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生洗手或手消毒等。

8.醫(yī)療廢物管理不規(guī)范

部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未安排專人負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫存地面積不足、未配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備及必要的防護(hù)用品，未做到“四防”；暫存地?zé)o “禁止吸煙、禁止飲食”警示標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不規(guī)范；醫(yī)療廢物專用包裝袋的厚度、顏色不符合要求，未使用加w桶裝放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物袋上未注明產(chǎn)生科室、時(shí)間，封扎袋口方法不正確或未封扎；醫(yī)療廢物回收登記項(xiàng)目不齊全，交接登記不規(guī)范。

9.綜合性監(jiān)測(cè)不到位

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏必要的監(jiān)測(cè)技術(shù)與設(shè)施，院感管理人員未開展前瞻性監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作；一次性無菌物品、消毒滅菌物品的消毒滅菌效果、空氣等監(jiān)測(cè)不到位，僅依托區(qū)疾病控制中心每年做1～2次。

二、預(yù)防對(duì)策

1.加強(qiáng)組織管理

提高思想認(rèn)識(shí)，重視院感管理工作，建立健全院感管理組織體系，配備、培養(yǎng)高素質(zhì)院感管理專（兼）職人員，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。

2.健全規(guī)章制度

健全院感管理規(guī)章制度，要按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范要求，及時(shí)制定和完善本單位的院感管理、消毒隔離及重點(diǎn)部門院感管理的規(guī)章制度。

3.加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)

加強(qiáng)院感相關(guān)知識(shí)的教育培訓(xùn)，強(qiáng)化全員對(duì)院感管理與控制的意識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和專（兼）職管理人員每年要接受市級(jí)以上醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，系統(tǒng)掌握醫(yī)院感染的法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)，提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)；要按培訓(xùn)計(jì)劃定期開展多形式、多層次的全員培訓(xùn)，使醫(yī)院感染知識(shí)的教育與實(shí)際工作緊密結(jié)合，全員主動(dòng)參與院感防控，以保證各項(xiàng)措施貫徹實(shí)施，從源頭上控制醫(yī)院感染。

4.調(diào)整布局流程

對(duì)易發(fā)生院感如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科等重點(diǎn)科室及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建筑布局不符要求的區(qū)域，要對(duì)照部頒院感管理標(biāo)準(zhǔn)，限期逐一整改，張貼醒目標(biāo)識(shí)，檢查驗(yàn)收合格后方可正常執(zhí)業(yè)。

5.更新消毒設(shè)備

加大資金投入，添置一些必要的設(shè)施和設(shè)備，如擴(kuò)建、改建消毒供應(yīng)室或外送消毒供應(yīng)中心集中消毒，增設(shè)無菌物品存放柜、紫外線燈、消毒液、浸泡消毒的容器等，通過資源合理配備來加強(qiáng)院感染管理工作。

6.遵守規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染辦法》和《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定；診療過程中正確使用和管理各類消毒劑、消毒滅菌設(shè)備，加強(qiáng)消毒滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，以有效降低院感的發(fā)生。

7.執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

手衛(wèi)生對(duì)獲得性醫(yī)院感染控制起關(guān)鍵作用，而洗手是最簡(jiǎn)便有效地預(yù)防和減少醫(yī)院感染的重要措施[1]。要按衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握洗手、手消毒指征、洗手流程；要提供規(guī)范洗手的設(shè)施設(shè)備，配備快速手消毒液，定期督促和檢查，促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，有效提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性，以達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。

8.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，制定本單位醫(yī)療廢物安全管理相關(guān)制度；實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理，專人專車專管，各項(xiàng)流程均符合規(guī)范要求；專職人員做好個(gè)人防護(hù)，每年進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)進(jìn)行乙型肝炎等嚴(yán)重傳染病的免疫接種；院感管理（專職人員）定期督查，并將檢查結(jié)果與考核相掛鉤。

9.開展相關(guān)監(jiān)測(cè)

應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況開展醫(yī)院感染和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好監(jiān)測(cè)記錄；應(yīng)按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》對(duì)各科室特別是院感管理的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重要部位、高位因素進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，總結(jié)、分析、查找問題，有的放矢地進(jìn)行整改；在開展綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有利于掌握院感發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體分布及耐藥性特點(diǎn)等情況，為院感控制提供科學(xué)依據(jù)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

10.加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管

衛(wèi)生行政部門要依法加強(qiáng)管理，健全督導(dǎo)組織，強(qiáng)化區(qū)疾控中心知識(shí)培訓(xùn)、消毒效果監(jiān)測(cè)等督導(dǎo)作用；局衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所院感管理的監(jiān)督檢查，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)和無菌觀念，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，給患者創(chuàng)造一個(gè)安全、放心的醫(yī)療場(chǎng)所。

三、總結(jié)

院感管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理中的重要內(nèi)容，是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。通過加強(qiáng)院感組織管理、健全規(guī)章制度、加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)、調(diào)整布局流程、更新消毒設(shè)備、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理、開展相關(guān)監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管，可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。