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關(guān)鍵詞:社會(huì)主義核心價(jià)值體系,高職學(xué)生,德育教育,方式方法,創(chuàng)新
基金項(xiàng)目:2013年湖南省職業(yè)院校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目《社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高職學(xué)生德育途徑創(chuàng)新研究》(課題號(hào):ZJB2013060)研究成果。
黨的十報(bào)告指出,“社會(huì)主義核心價(jià)值體系是興國(guó)之魂,決定著中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展方向。要深入開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值體系學(xué)習(xí)教育,用社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)社會(huì)思潮、凝聚社會(huì)共識(shí)?!备呗氃盒5掠ぷ饕陨鐣?huì)主義核心價(jià)值體系為理論指導(dǎo)思想。我們要加強(qiáng)和改進(jìn)高職院校的德育教育的方式方法,把社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育的內(nèi)容落實(shí)到學(xué)校德育的各種機(jī)制上,滲透進(jìn)高職學(xué)生的各個(gè)政治思想環(huán)節(jié),為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母呒寄苋瞬拧?/p>
一、發(fā)揮高職德育課堂的主渠道來(lái)幫助學(xué)生形成正確“三觀”
德育課堂是高職德育教育的主渠道和主要的陣地,高職院校要通過(guò)德育課堂這個(gè)主渠道來(lái)幫助高職學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。具體來(lái)說(shuō),一是要充分發(fā)揮“兩課”的育人功能?!皟烧n”是對(duì)高職學(xué)生進(jìn)行德育教育的主要途徑和主渠道,“其主要任務(wù)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本理論教育和思想品德教育,使學(xué)生形成系統(tǒng)的科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀”。二是結(jié)合實(shí)踐性教學(xué),加強(qiáng)職業(yè)道德教育的培養(yǎng)。一方面可以通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式,通過(guò)這些“技術(shù)能手” 和“道德標(biāo)兵”的榜樣作用來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育。另一方面就是通過(guò)走出去的方式,高職院校要帶領(lǐng)學(xué)生到實(shí)訓(xùn)工廠,到校企合作的企業(yè),到工廠車(chē)間去觀摩和實(shí)訓(xùn),從而培養(yǎng)學(xué)生艱苦奮斗、愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神。
二、利用學(xué)校宣傳陣地來(lái)提高德育教育實(shí)效
指出,“廣泛開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳教育,積極引導(dǎo)人們講道德、尊道德、守道德,追求高尚的道德理想,不斷夯實(shí)中國(guó)特色社會(huì)主義的思想道德基礎(chǔ)” 。為切實(shí)加強(qiáng)高職學(xué)生德育教育,提升高職學(xué)生道德水準(zhǔn),“學(xué)院宣傳部始終把學(xué)校的各類宣傳陣地作為學(xué)生德育教育的重要渠道”。通過(guò)宣傳,引導(dǎo)高職學(xué)生積極開(kāi)展道德實(shí)踐活動(dòng),把道德實(shí)踐活動(dòng)融入高職學(xué)生學(xué)習(xí)生活之中。通過(guò)宣傳引導(dǎo)高職學(xué)生從身邊的事情做起,從自我做起,“勿以善小而不為,勿以惡小而為之”,著力培養(yǎng)高職學(xué)生良好的道德品質(zhì)和健康的文明行為。
三、通過(guò)校園文化建設(shè)和德育基地建設(shè)來(lái)營(yíng)造良好的道德氛圍
高職學(xué)生比較好動(dòng),而且動(dòng)手能力較強(qiáng),因此,高職院校的校園文化建設(shè)要注重高職學(xué)生的廣泛參與,多開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng),通過(guò)開(kāi)展各種各樣的活動(dòng)來(lái)弘揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀文化,同時(shí)努力提高高職學(xué)生的科學(xué)精神和人文素質(zhì);積極開(kāi)展各種學(xué)生社團(tuán)組織建設(shè),鼓勵(lì)學(xué)生充分展示個(gè)性、發(fā)掘潛能;支持學(xué)生參與學(xué)生會(huì)、班委會(huì)等民主管理,提高學(xué)生主人翁意識(shí)和組織協(xié)調(diào)能力;積極開(kāi)展高職學(xué)生的心理健康教育,培養(yǎng)學(xué)生健康人格。德育基地是高職院校德育教育強(qiáng)有力的載體,加強(qiáng)德育基地建設(shè),是高職校德育工作的一個(gè)重要組成部分,為高職學(xué)生深入社會(huì)提供了一個(gè)重要的發(fā)展平臺(tái)。按照高職教育培養(yǎng)“良好的職業(yè)道德、科學(xué)的創(chuàng)新精神、熟練的操作技能”這個(gè)要求,高職德育教育要使用企業(yè)的規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范來(lái)要求學(xué)生,用企業(yè)勞模、能手的人格魅力來(lái)引導(dǎo)高職學(xué)生如何做人,把高職學(xué)生培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞母呒寄苋瞬拧?/p>
四、不斷開(kāi)拓網(wǎng)絡(luò)德育教育新陣地
當(dāng)今是一個(gè)信息時(shí)代,多媒體正在全方位地影響著高職學(xué)生的思想和行為方式。調(diào)查顯示,“網(wǎng)絡(luò)文化正影響學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,影響他們的擇友標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)方式和生活模式” 。網(wǎng)絡(luò)是一把雙刃劍,既帶來(lái)了機(jī)遇也帶來(lái)了挑戰(zhàn),因此,高職院校德育教育要占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)文化陣地,充分利用網(wǎng)絡(luò)所提供的有利條件,克服其中的不利因素,使網(wǎng)絡(luò)更有利于對(duì)當(dāng)代高職學(xué)生的德育教育。高職院校的德育工作者要多從網(wǎng)上吸取養(yǎng)分,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)開(kāi)放的渠道來(lái)了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。同時(shí)可以借助計(jì)算機(jī)多媒體等手段對(duì)德育教育內(nèi)容和形式進(jìn)行創(chuàng)新,按照他們的思維習(xí)慣和語(yǔ)言習(xí)慣來(lái)設(shè)計(jì)德育教育的內(nèi)容,使得德育教育的內(nèi)容更加生動(dòng)活潑,更加獨(dú)特新穎,更加淺顯易懂。多媒體網(wǎng)絡(luò)具有開(kāi)放性、自由性、新穎性、獨(dú)立性等特點(diǎn),可以利用網(wǎng)絡(luò)對(duì)高職學(xué)生進(jìn)行德育教育,發(fā)揮學(xué)生的主體地位和自主意識(shí),幫助高職學(xué)生學(xué)生積極主動(dòng)地參與德育的各個(gè)環(huán)節(jié),使高職德育更加受到學(xué)生喜歡,更有實(shí)效。
參考文獻(xiàn):
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2020醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文一
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門(mén)診等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
2020醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文二
對(duì)于我們來(lái)說(shuō),牙科實(shí)習(xí)首先進(jìn)入的就是修復(fù)科,從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開(kāi)始大家都有些興奮,又有些忐忑不安,幸好我們有一位既認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)格要求又平易近人的好老師張?zhí)O老師始終在我們身邊,不斷鼓勵(lì)我們,不斷幫助我們,從接診病人到操作的每一步都給予細(xì)致的指導(dǎo),我們的每一分進(jìn)步都包涵著老師的心血。
還記得第一次接診病人時(shí)的緊張,還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué),還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我人生的寶貴財(cái)富。在進(jìn)入修復(fù)科的第一周,老師們就對(duì)我們灌輸“服務(wù)患者,將患者視為自己親人”的服務(wù)理念,同時(shí)也教導(dǎo)我們作為一名醫(yī)生,同樣也要有自我保護(hù)的意識(shí)與技巧。
總的來(lái)說(shuō),大多數(shù)患者對(duì)于醫(yī)生仍然抱著尊敬或者說(shuō)敬畏的態(tài)度,醫(yī)生將患者從疾苦中解救出來(lái),改善患者的生活質(zhì)量,滿足患者的生存需求,而患者因此也對(duì)醫(yī)生心懷感激。在我接診病人的十周時(shí)間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。當(dāng)看到患者戴上我制作的義齒露出滿意的笑容時(shí);當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí),喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
由于時(shí)間和椅位的限制,我們接診病人的數(shù)量有限,所接觸到的病種類型也是各有偏重,有的同學(xué)總是接到活動(dòng)的活兒,有的同學(xué)總是接到固定的活兒,于是同學(xué)們之間戲稱是“固定組”或是“活動(dòng)組”。由于修復(fù)工作本身的一些特點(diǎn),很多病人首先需要牙周或者牙體的治療,所以很多病人只是檢查一下就轉(zhuǎn)走了,這對(duì)只有9周時(shí)間的我們來(lái)說(shuō),的確是不利條件。如果在今后的實(shí)習(xí)中能夠增加門(mén)診時(shí)間和椅位是再好不過(guò)的了。
在三小組的輪轉(zhuǎn)中,我們每一天半就有一天的時(shí)間在技工室,為病人制作義齒。由于以前實(shí)習(xí)時(shí)時(shí)間有限,基本都是點(diǎn)到為止,掌握基本制作程序,但要做的好還得要付出更多得努力,每當(dāng)我們遇到問(wèn)題時(shí)梁征老師總是不厭其煩地為我們講解,經(jīng)常加班,只是為了讓我們的義齒做的更出色,讓我們進(jìn)步地更快。
即使生病發(fā)燒也堅(jiān)持工作,我們非常感謝他。在技工室的時(shí)間里,大家互相幫助,共同進(jìn)步。在第一周和第二周時(shí),同學(xué)們基本沒(méi)有接到活兒,相對(duì)時(shí)間比較寬裕,如果能利用這段時(shí)間安排同學(xué)去門(mén)診參觀,看示教,相信會(huì)有更大的收獲。從進(jìn)入修復(fù)的第一天開(kāi)始,我們就開(kāi)始面對(duì)挑戰(zhàn),每天都有新的收獲,每天也會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題,于是我們積極總結(jié),同學(xué)之間互相交流,讓經(jīng)驗(yàn)共有,彼此共勉。在總結(jié)性小講課上同學(xué)就已出現(xiàn)的問(wèn)題和老師共同探討;在病例討論的課堂上,同學(xué)們對(duì)于復(fù)雜病情查資料,談?dòng)^點(diǎn),教學(xué)相長(zhǎng)。如果能夠增加小講課的次數(shù),每次不用很長(zhǎng)的時(shí)間,十到十五分鐘就好,對(duì)每天出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)總結(jié),同學(xué)們的進(jìn)步會(huì)更迅速。
我在這五周的修復(fù)實(shí)習(xí)期間,感觸最深的就是,臨床操作與書(shū)本上的知識(shí)還是有很大距離的,如何將書(shū)本知識(shí)與臨床操作融會(huì)貫通起來(lái),做到活學(xué)活用,還需要很長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程,老師就是我們的引路人,老師們的操作經(jīng)驗(yàn)是我們的寶貴財(cái)富,在臨床上善于向老師學(xué)習(xí)是我們迅速成長(zhǎng)的不二法門(mén)。
五周的牙科實(shí)習(xí)只是我們實(shí)習(xí)的開(kāi)始。我們還很不成熟,我們需要老師的提點(diǎn)與引導(dǎo),但我們有一顆堅(jiān)定的心,不管遇到什么樣的困難,我們都會(huì)沿著前人的腳印,一步一步走下去。
2020醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文三
見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)生夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見(jiàn)習(xí),讓我明白了許多。
短短一個(gè)多星期的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼就過(guò)去了,期間,我學(xué)到了許多課本上和非課本上所沒(méi)有的東西。記得剛一開(kāi)始,我表現(xiàn)得異常積極。在見(jiàn)習(xí)就快要結(jié)束的時(shí)期,我對(duì)自己嚴(yán)格要求,堅(jiān)決遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,以醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)待工作,認(rèn)真工作,絲毫不敢犯什么錯(cuò)誤,為醫(yī)院樹(shù)立了良好形象,注重將書(shū)本上的知識(shí)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,虛心請(qǐng)教,并同老師討論擺放問(wèn)題,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維。真正體會(huì)到了什么是見(jiàn)習(xí)的真正意義。除此之外,還認(rèn)真規(guī)范了操作技術(shù),熟練應(yīng)用在平常學(xué)到的操作方法和流程,積極同老師配合,努力完成日常見(jiàn)習(xí)工作,給老師留下了深刻的印象。
在這看似短暫的一個(gè)多星期里,我卻受益匪淺。見(jiàn)習(xí)期間,我分別到了超聲科和放射科進(jìn)行了見(jiàn)習(xí),雖并沒(méi)有什么專業(yè)知識(shí),但在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中也掌握了一些知識(shí),比如,CT室里,我們跟著老師擺,并熟知CT室里操作時(shí)記起的操作,每次操作時(shí)都要萬(wàn)分小心,生怕有一絲的疏忽。同時(shí),還在接診室為病人編號(hào),錄入信息,懂得了怎么做CT等所必須的過(guò)程。除此之外,讓我收獲做多的就是所謂的團(tuán)隊(duì)合作的精神,學(xué)會(huì)了怎么去用合理的方式與與同學(xué)搞好關(guān)系。
通過(guò)為期一個(gè)多星期的見(jiàn)習(xí),作為一名大一剛剛結(jié)束即將邁入大二的我,受益匪淺。見(jiàn)習(xí)讓我印象最深的就是同學(xué)們的積極、老師的熱情關(guān)懷,讓我這樣一個(gè)涉世未深的初學(xué)者并為受到多大的傷害、打擊。相反,在工作上,自己卻感覺(jué)得心應(yīng)手。見(jiàn)習(xí),讓我很好地鞏固以前所學(xué)的知識(shí),同時(shí)也讓自己提早解除了下學(xué)期所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下了一定的基礎(chǔ)。
當(dāng)然,見(jiàn)習(xí)也并不是一帆風(fēng)順的,有的時(shí)候遇到了問(wèn)題,大著膽子去問(wèn)老師,可問(wèn)過(guò)之后還是不明白,然后又厚著臉去請(qǐng)教,本以為老師會(huì)感到煩,出乎意料的是老師還是同剛才那樣,依然真的給我講解,那一刻對(duì)老師滿懷感激之情。在閑暇的時(shí)間里,老師還互相開(kāi)玩笑,打破沉寂的氣氛,為我們的見(jiàn)習(xí)生活增添了幾分樂(lè)趣。
再次走進(jìn)CT室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)。見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里,讓我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些做人的道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,更是鍛煉了自己的溝通能力,學(xué)會(huì)了怎樣與病人溝通、交流。同時(shí)對(duì)自己專業(yè)各個(gè)科室也都有了一定的了解,進(jìn)一步了解了作為一名醫(yī)務(wù)人員的工作任務(wù)。
在見(jiàn)習(xí)的這段日子,我們都應(yīng)該以踏實(shí)地工作作風(fēng)、勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,認(rèn)認(rèn)真真做好老師給我們的每一個(gè)任務(wù),勤勤懇懇,悉心向上,以飽滿的精神和激情應(yīng)對(duì)工作中出現(xiàn)的一切困難,堅(jiān)信“艱難困苦,玉汝于成”,為今后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我堅(jiān)信,在以后的學(xué)習(xí)生活中,我會(huì)以一名真正的醫(yī)技師標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作。
2020醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文四
2020年的暑假,我來(lái)實(shí)習(xí)醫(yī)院也有半個(gè)多月了,在這期間,不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合,更多的學(xué)習(xí)與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒(méi)有人在看,都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)治療項(xiàng)目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位,總有一種茫然得感觸,對(duì)于臨床的工作比較陌生,對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒(méi)有成型得概念.慶幸得是,我門(mén)有老師為我門(mén)介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打下了基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作.實(shí)踐得及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)與不懂得問(wèn)題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教,作好知識(shí)筆記.遇到老師沒(méi)空解答時(shí),在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多得人請(qǐng)教,并能熟練的進(jìn)行評(píng)定,經(jīng)常進(jìn)行病例討論,這些培養(yǎng)了我門(mén)組織、表達(dá)等各方面得能力。
在醫(yī)院,在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠(chéng)的為他們考慮;態(tài)度一定要好,要讓他們感覺(jué)到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮,說(shuō)話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對(duì)一些家長(zhǎng)的為了治療時(shí)間的斤斤計(jì)較,首先我采取理解的態(tài)度,并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度,在此基礎(chǔ)上,盡自己的能力,在自己有空閑時(shí)候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r(shí)間。當(dāng)然,有些家屬的計(jì)較是很不可理喻的,面對(duì)來(lái)這樣的家屬也不必多說(shuō)什么,一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門(mén)獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力。
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺.我的實(shí)踐生涯還在繼續(xù),我相信在接下來(lái)的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
很感謝_學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院給了我這么好的實(shí)踐機(jī)會(huì),也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)踐生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)踐生,在緊湊的實(shí)踐生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)踐時(shí)間持續(xù)不久,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)習(xí)工作的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài),還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多。通過(guò)此次實(shí)踐,我會(huì)更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得去學(xué)習(xí)操作技能,更豐富深厚得學(xué)習(xí)理論知識(shí),增加臨床工作能力,對(duì)以后的事業(yè)盡心盡責(zé)!
2020醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文五
見(jiàn)習(xí)結(jié)束了,當(dāng)初見(jiàn)習(xí)前又有期待又有擔(dān)心的心情現(xiàn)在變得坦然了,有些事情總帶著想象的困難,只有經(jīng)歷過(guò),自己的內(nèi)心才會(huì)變得平靜而富臾!
第一周是婦產(chǎn)科,在這個(gè)科室見(jiàn)習(xí),都會(huì)對(duì)一位老師印象深刻,他曾說(shuō),第一周來(lái)婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí),以后去哪個(gè)科室都是天堂,而最后一周誰(shuí)來(lái)婦產(chǎn)科,那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最后一周來(lái)婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí),聽(tīng)老師這么講,我有些幸災(zāi)樂(lè)禍了。老師要求嚴(yán)格,布置各種各樣的作業(yè),而我們更喜歡輕松的感覺(jué),所以對(duì)老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道,老師有一個(gè)厚厚的被他用的破爛的
筆記本,上面記錄著他的筆記與他的日程安排,老師要求我們把自己每天做的學(xué)到的什么都記錄下來(lái),這些老師本人都在認(rèn)認(rèn)真真地做。面對(duì)同學(xué)對(duì)他的怨言,他說(shuō),如果一盆水,扔里面一個(gè)小石頭就會(huì)濺一地水花,如果是一個(gè)湖泊,扔進(jìn)去一個(gè)大石頭,才能濺起一點(diǎn)小浪花,若是大海,扔進(jìn)去再大的石頭,海面還是平靜的。人也是一樣,一個(gè)小困難、小挫折都讓你過(guò)不去,那你只是一盆水,成不了氣候!從老師這句話來(lái)看,我更加明白了老師的良苦用心,給人方便,即是給己方便,老師那么為難你干嘛?這一切,都是為了我們的進(jìn)步!
這個(gè)科室是一個(gè)誕生生命的科室,卻也見(jiàn)證了作為母親所要遭受的苦難。不說(shuō)孕早期惡心、嘔吐的反應(yīng),不說(shuō)漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態(tài),不說(shuō)晚期的擔(dān)心受怕、左側(cè)臥位、寢室難安,不說(shuō)便秘、尿頻、尿急、下肢水腫,不說(shuō)妊娠高血壓、子?jì)沟热焉锖喜Y,僅僅順產(chǎn)12小時(shí)的撕心裂肺、精疲力盡,僅僅剖腹產(chǎn)那長(zhǎng)約20cm的刀口子,就值得每個(gè)生命用心去疼愛(ài)和呵護(hù)偉大的母親!
我覺(jué)得,每個(gè)存在的生命都不屬于其個(gè)人,我們都應(yīng)該珍惜自己的生命!熱愛(ài)自己的生活!感恩自己的父母!每一個(gè)不珍惜自己生命的人或是不疼愛(ài)自己母親的人都為我們所不齒的!
這個(gè)科室,我生平第一次值夜班;第一次見(jiàn)剖宮產(chǎn),且有兩次機(jī)會(huì)上臺(tái),都做2助o_o遇到巨大兒,不要是僅僅的拉鉤和吸引,還要幫助把小兒娩出,還有楊老師打外科結(jié)真心的快。普外科,第一次綁腹帶,第一次纏繃帶,這里的手術(shù)切口比較長(zhǎng),換藥不比骨外、泌尿外的簡(jiǎn)單,這里讓我感覺(jué)換藥也是件技術(shù)活兒!
這一周我上了一臺(tái)手術(shù),是一個(gè)激光介入治療靜脈曲張的收入,手術(shù)過(guò)程很繁瑣,我先做的器械,有的老師要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老師開(kāi)玩笑說(shuō),他還帶過(guò)外科實(shí)驗(yàn)課,看來(lái)我的那節(jié)課沒(méi)有學(xué)好呀!激光燒過(guò)的血管要按壓一段時(shí)間,我用自身重力把兩個(gè)胳膊壓在病人的一條腿上,壓了一會(huì),我的胳膊都變得顫抖了。手術(shù)從早上十點(diǎn)做到下午三點(diǎn),之后還做了三個(gè)門(mén)診上的小手術(shù),到下午五點(diǎn)鐘才吃上了今天的第二頓飯,而第一頓是我早上吃的一個(gè)包子和一杯豆?jié){。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原來(lái)是這么辛苦!所以,以后是選擇外科還是內(nèi)科,在我心中還沒(méi)有答案。
心內(nèi)科里,聽(tīng)老師講過(guò)這樣一句話,你的學(xué)習(xí)和工作中會(huì)遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下醫(yī)囑,第一次搶救,如果你能把每一個(gè)第一次總結(jié)好,學(xué)好,做好,你將成為一個(gè)了不起的人。是啊,我們每一次成長(zhǎng),都從第一次開(kāi)始,有的人知難而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意結(jié)果,而有的人卻很用心,所以,成長(zhǎng)的差距也從第一次開(kāi)始。
在這里,我第一次見(jiàn)搶救病人,同一個(gè)病人,從下午4點(diǎn)多入院時(shí)和晚上十點(diǎn)多時(shí)都犯病了,心電圖提示室顫,搶救了兩次,令人高興的是最終還是搶救過(guò)來(lái)了!對(duì)于這個(gè)的老人,我有著不一樣的感受,其中還夾雜著自己的感情,因?yàn)槟昵?,我的老人也是因?yàn)橥瑯拥牟。趽尵葻o(wú)效,我們都沒(méi)有心理準(zhǔn)備的情況下離開(kāi)了。看著老人犯病時(shí)意識(shí)模糊、口唇紫紺伴抽搐,看著老人慌忙而又擔(dān)心的一家子人,有的呼喚著媽媽,有的呼喚著奶奶和姥姥,重要的是老人也有一個(gè)小女兒是院里的護(hù)士,為搶救老人跑來(lái)跑去,如此相似的場(chǎng)景,我極力控制自己的感情,眼淚幾欲淌出,我不時(shí)眨眨眼睛,躲避著其他人的眼神。因?yàn)槲乙埠苄耐?。最后,老師讓我看著老人,我觀察著心電監(jiān)護(hù),看著心電圖形、心率和血壓,他們的每次大的波動(dòng),都讓我為之悸動(dòng),好在老人做了血液透析,血鉀下來(lái)了,病情穩(wěn)定。最后老人轉(zhuǎn)出了ccu。我這才知道,我的老人曾經(jīng)心前區(qū)不適,燒灼感,肩背部疼痛不適,乏力,勞累性呼吸困難,大汗淋漓,都是心臟病的表現(xiàn)啊,有一種心病,最讓人痛心,深深地遺憾是深深地刺痛!
又來(lái)了一個(gè)10床,我問(wèn)過(guò)病歷后,老人對(duì)我說(shuō),你們醫(yī)院的醫(yī)生態(tài)度真好!聽(tīng)到這樣的評(píng)價(jià),我心里美滋滋的!這個(gè)科室,只有我值了夜班,而且值了兩次,第二夜,我是平靜地睡過(guò)去了,感覺(jué)夜班也挺好_^_^_。眼科,很多同學(xué)都說(shuō)這是一個(gè)相對(duì)閑的科室,我卻沒(méi)有感覺(jué)它閑到哪里去,兩天見(jiàn)習(xí)滿滿的,老師手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,終沒(méi)有看到眼底是怎樣個(gè)內(nèi)容?
耳鼻喉科,第一天,一個(gè)一歲半的和一個(gè)一歲左右的小孩兒取氣管異物,場(chǎng)景也許你想象不到,用單子包裹著孩子把他的兩個(gè)胳膊束到背后,一位護(hù)士橫跨一條腿固定孩子的兩腿,雙手固定小孩雙肩,一同學(xué)用撐口器撐開(kāi)小孩口,我固定小孩頭,老師給小孩氣管插管,整個(gè)過(guò)程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉嚨里,我們是有多殘忍t^t,最后,一個(gè)孩子取出了花生,一個(gè)孩子取出了瓜子皮。所以,家長(zhǎng)在喂孩子時(shí)一定要小心,不要在小孩哭鬧時(shí)喂或是喂的過(guò)程中哄逗,不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療,重在預(yù)防!
皮膚科,這是一個(gè)只有門(mén)診沒(méi)有病房的科室,我就想,如果將來(lái)學(xué)皮膚科,不用寫(xiě)病歷,每天準(zhǔn)時(shí)上下班,也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇嘛,當(dāng)然,只是想想而已。
神經(jīng)內(nèi)科,第一天查房,就讓我感覺(jué)神內(nèi)的老師可愛(ài)可親,與人態(tài)度,語(yǔ)氣與溝通,都讓人賞心悅目!
第二天,因?yàn)榧亦l(xiāng)老會(huì)我回了家,坐在公交車(chē)上,一路上,司機(jī)開(kāi)著車(chē),唱著歌,這也是一種生活呵,坐在我后座的老兄看著手機(jī),時(shí)不時(shí)發(fā)出爽朗的笑聲,我好奇怎樣的笑話或是故事情節(jié)讓他如此開(kāi)心?
到家后,我看到了一個(gè)裝有ct片的袋子,我以為只是一個(gè)簡(jiǎn)單的體檢并沒(méi)有太在意,隨后在翻閱的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單上還有住院號(hào),于是我知道,在我見(jiàn)習(xí)沒(méi)有回家的一月里,媽媽住了六天院,而我卻一點(diǎn)也不知情,雖然我一周給家里打一個(gè)電話,居然父母也沒(méi)有向我透漏半點(diǎn)消息,現(xiàn)在想來(lái),電話中,我說(shuō)這周在神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí),爸爸電話那頭說(shuō)好好見(jiàn)習(xí),將來(lái)你媽可能用得到,當(dāng)時(shí)以為只是一個(gè)玩笑,沒(méi)想到事出有因,輕微腦梗塞都不說(shuō),怎樣的病才是大病啊。這個(gè)老會(huì),過(guò)得很沒(méi)有心情,客人走了,我一人洗漱著碗盤(pán),眼淚不自覺(jué)地模糊了雙眼,自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度,我真的害怕失去他們!慶幸的是,媽媽恢復(fù)的很好,智力,語(yǔ)言,肢體都沒(méi)留下什么后遺癥,重要的是預(yù)防再次的梗阻?;貙W(xué)校時(shí),看到爸爸的白發(fā)又添了好多。我多么希望能有一個(gè)沒(méi)有爭(zhēng)吵的家庭!有一種游戲,為什么總是_者迷?人一生的財(cái)富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮,而是隨著歲月的斗移,如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻,若是幸福,不因金錢(qián),而為知足!
這個(gè)科室,的收獲是在自己的醫(yī)學(xué)專用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老師穿刺看了兩次,第三次老師居然讓我自己動(dòng)手操作,雖然我底下看了課本,但面對(duì)這突如其來(lái)的挑戰(zhàn),內(nèi)心還是有些緊張與畏懼,看著老師信任的眼神,我接過(guò)了老師手中的穿刺包。擺,定位,消毒,鋪巾,醫(yī)學(xué)專用,穿刺,我自己都能感覺(jué)到我的心彭彭的跳動(dòng),幸運(yùn)的是,我穿出了腦脊液,這個(gè)結(jié)果,讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問(wèn)題,比如定位,醫(yī)學(xué)專用操作,以及穿刺進(jìn)針?lè)较虻?。而第二天,老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問(wèn)題,病人擺的不好而且身型比較胖,穿刺幾次都沒(méi)成功,這讓我意識(shí)到,穿刺并不像我想的那么簡(jiǎn)單,人也往往會(huì)在取得一點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)后都會(huì)有些驕傲的情緒,這是對(duì)我今后的學(xué)習(xí)是一個(gè)很大的提醒!
我認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐是一件很具意義的事情,在實(shí)踐中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,雖然每次的實(shí)踐總是伴隨著辛勞和收獲。
對(duì)于在校大學(xué)生而言,通過(guò)開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐是我們現(xiàn)階段接觸社會(huì)的途徑。由此可見(jiàn)實(shí)踐對(duì)我們的重要性。
沒(méi)有例外的,在這個(gè)暑假里,我自愿參加了實(shí)踐活動(dòng),很高興的,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也提供給我了這個(gè)難得機(jī)會(huì)。這次我的目的地是社區(qū)里的一個(gè)衛(wèi)生診所。為期兩個(gè)禮拜的見(jiàn)習(xí)就這么開(kāi)始了。
剛開(kāi)始的時(shí)候什么也不懂,雖然坐在藥房里,但是面對(duì)五花八門(mén)的藥品還是犯起了頭暈,現(xiàn)在的藥品魚(yú)龍混雜,雖然有些藥品的成分幾乎是一樣的,但是商品名字卻南轅北轍,隨之不同的還有價(jià)格。說(shuō)真的要熟悉起來(lái)還真是一件不小的工程。
一切都得重頭開(kāi)始,大概由于有藥理學(xué)的基礎(chǔ)吧,熟悉藥品對(duì)于我而言是很快的,就一下午的時(shí)間,對(duì)藥品的掌握已經(jīng)八九不離十了。
剛看完病的病人把處方一遞給我,我就能準(zhǔn)確的知道上面的藥的具置。我滿是得意的,但好景不長(zhǎng),我很快就原形畢露了,畢竟一下午的時(shí)間并不能把所有的藥品全記住的,這需要一個(gè)過(guò)程。
社區(qū)診所的工作瑣碎并且復(fù)雜,不僅包括平常的門(mén)診,還包括了社區(qū)慢性的管理和隨訪,還有每周一次的社區(qū)開(kāi)放日。
我的另一份工作就是輸錄居民的家庭健康檔案,也許在這一塊浙江省是走在全國(guó)的前列,無(wú)論是軟件或者是硬件上的條件,居民檔案的完善程度是比較高的。我粗略的看了一下那一份份檔案,大到姓名,疾病,年齡等,小到運(yùn)動(dòng)量,食鹽量,吸煙及喝酒史等,分門(mén)別類,雜而不亂。
現(xiàn)今要把檔案錄入電腦,通常厚厚的紙質(zhì)檔案變成了看不見(jiàn)得數(shù)字字碼,這是一個(gè)很有意義的過(guò)程。比方一位居民前來(lái)就診,現(xiàn)在我們可以直接調(diào)出與他相關(guān)的檔案,避免浪費(fèi)詢問(wèn)他的病史、個(gè)人情況的時(shí)間,也避免了因?yàn)樗倪z忘或者我們醫(yī)務(wù)人員的疏忽可能引起的錯(cuò)誤,而且也可以根據(jù)他的個(gè)人習(xí)慣提出相關(guān)的注意事項(xiàng)。
慢病的管理是居民健康檔案的一部分,將高血壓分為三級(jí),初級(jí)、中危和高危。對(duì)于高危病人我們的處置是每月上門(mén),量個(gè)血壓,尋問(wèn)病情。而在實(shí)習(xí)期間我也按照醫(yī)師的安排去了好幾位居民家里,在為他們量完血壓之后又跟他們聊了一會(huì)天,我發(fā)現(xiàn)有些老年人子女不在身邊,一看見(jiàn)我就拉著不放了,向我倒苦水,而我則選擇耐心的去傾聽(tīng)。
接著拜訪了好幾位居民,因?yàn)槎际且恍└呶<?jí)別的高血壓,因此我發(fā)現(xiàn)他們同時(shí)服用好幾種降壓藥,而且多數(shù)為老年人,一般來(lái)講老年人少鍛煉,急性發(fā)病的危險(xiǎn)因子是比較高的。我拜訪的居民中有一位因?yàn)橹酗L(fēng)不能說(shuō)話且伴有左偏癱,常年臥病在床,瘦骨嶙峋,能明顯的感覺(jué)到她的肌肉已經(jīng)有了相應(yīng)的萎縮,面對(duì)這樣的病人,我們大概也只能定時(shí)翻身,替她按摩而已。
一連下來(lái)我已經(jīng)拜訪了許多居民家里了,相應(yīng)的我與病人之間的溝通能力有了一大進(jìn)步,這是我有能明顯感覺(jué)到的。
掛號(hào),門(mén)診,收費(fèi),發(fā)藥,對(duì)這一流程我逐漸熟悉起來(lái),也能單獨(dú)勝任這些工作了。當(dāng)然了,我抽空還學(xué)會(huì)了替別人測(cè)測(cè)血糖的。一般來(lái)說(shuō)發(fā)藥的環(huán)節(jié)比較容易出錯(cuò)。一來(lái)發(fā)錯(cuò)藥容易使不知情的患者吃錯(cuò)藥,二來(lái)發(fā)錯(cuò)藥使庫(kù)房數(shù)目不齊。
總之發(fā)藥的時(shí)候要格外注意的。我就犯過(guò)幾次錯(cuò)誤,還好及時(shí)發(fā)現(xiàn)了,沒(méi)有造成什么意外。所以以后在這方面我還要繼續(xù)下功夫。
怎么知道考驗(yàn)在接下來(lái)的幾天之內(nèi)到來(lái)了。由于管理藥房的護(hù)士請(qǐng)假了,我的臨時(shí)充當(dāng)一下了唄。一時(shí)間我應(yīng)接不暇,在忙忙碌碌中我感覺(jué)到了身為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛。這項(xiàng)工作關(guān)系到總總多多的方面。我在藥房的工作不允許有一絲的失誤,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責(zé)任重如泰山。
畢竟一個(gè)藥房的工作交給我一個(gè)人,雖然有錢(qián)醫(yī)生的收尾工作,但是我還是挺有壓力的,一直暗中自己提醒自己不能犯錯(cuò)什么的,發(fā)藥的時(shí)候?qū)⑻幏脚c自己拿著藥反復(fù)查驗(yàn)好幾遍才發(fā)出。收費(fèi)也是同樣的,關(guān)于收費(fèi)這方面我一般是比較感冒的,因此在這方面我采取了更穩(wěn)妥的方式——用計(jì)算器。
令人驚險(xiǎn)的幾天一過(guò),我大大的松了一口氣,沒(méi)有出現(xiàn)什么明顯的失誤還是讓我比較振奮的,這幾天神經(jīng)高度緊繃,在這個(gè)時(shí)刻也得到了松弛。
兩個(gè)星期的實(shí)踐時(shí)間突然對(duì)我而言是那么的短暫,我突然有點(diǎn)依依不舍了。實(shí)踐活動(dòng)提供給了我們大學(xué)生增加進(jìn)一步了解社會(huì),培養(yǎng)自己適應(yīng)社會(huì)的能力,學(xué)習(xí)技能的一種機(jī)會(huì)。
每次實(shí)踐的機(jī)會(huì)我都會(huì)很珍惜,珍惜這來(lái)之不易機(jī)會(huì)。希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學(xué)生發(fā)揮自己的才能。
暑期醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)【2】
時(shí)光飛逝,走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂已有兩載,在這兩年的學(xué)習(xí)中,我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更加深刻的認(rèn)識(shí),然而理論終究局限于課本,真正走入社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境,更多的來(lái)到患者身邊,踐行一個(gè)醫(yī)生的使命。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我決定今年暑期去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!
于是我來(lái)到了xx市人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,在該院泌尿外科進(jìn)行了為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于還未涉及臨床課程,沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),我的主要任務(wù)是在一旁觀看學(xué)習(xí),盡管時(shí)間不長(zhǎng),但對(duì)我來(lái)說(shuō),仍受益匪淺。
從醫(yī)教科老師那里接過(guò)白大褂的那一刻,我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓,那種熟悉的味道撲面而來(lái),而此刻的心情卻與往常截然不同,身份的轉(zhuǎn)換,讓我格外興奮。很期待,又有少許緊張。稍作調(diào)整,便來(lái)到了泌尿外科醫(yī)生辦公室。
科室的各位老師,對(duì)我的到來(lái)都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無(wú)存??剖亿w主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實(shí)習(xí)生活也就此正式開(kāi)始了。
每天的工作,都是從早上的例會(huì)開(kāi)始的,八點(diǎn)整,醫(yī)護(hù)人員交班,首先由值班護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚病區(qū)病人情況,接著是由當(dāng)晚值班醫(yī)生匯報(bào)晚上急診情況,交接班結(jié)束是病案討論,醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及想法,提交全科成員共同討論,提出解決方案,上級(jí)醫(yī)生也會(huì)給出指導(dǎo)性的建議。
在這個(gè)環(huán)節(jié)中,科室里低年資的醫(yī)生們能學(xué)到很多東西,從各位老師們分析問(wèn)題的思路和角度,更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程,從而積累經(jīng)驗(yàn)。
緊接著,醫(yī)生們開(kāi)始進(jìn)行每天的查房工作,以了解病人情況,聆聽(tīng)病人的病情敘述,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,在言語(yǔ)方面,須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況書(shū)寫(xiě)病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。
這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。每周二的主任大查房要求全科成員參加,由主管醫(yī)生匯報(bào)情況,主任耐心的詢問(wèn),還會(huì)時(shí)不時(shí)的針對(duì)當(dāng)前病例提出問(wèn)題,而這中的一些問(wèn)題是書(shū)本上沒(méi)有的,需要通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析判斷,這對(duì)低年資的大夫來(lái)說(shuō)絕對(duì)是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。因?yàn)槭窃谛W(xué)生,主任并沒(méi)有專門(mén)向我提出問(wèn)題。
年輕大夫們?cè)谶@么多人面前,回答不上來(lái),反而會(huì)促進(jìn)他們下來(lái)刻苦鉆研業(yè)務(wù),更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。
在醫(yī)院的這些天中,帶教李老師詳細(xì)的向我介紹了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,科室設(shè)置情況。從李老師那我學(xué)會(huì)了病歷的基本寫(xiě)法,熟練掌握了心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動(dòng)。并且有幸走進(jìn)手術(shù)室全程觀摩了一臺(tái)《xx》。
雖然專業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù),但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù),旁邊的護(hù)士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械護(hù)士,麻醉師缺一不可。
縱使醫(yī)術(shù)再高,也需要和同伴默契的配合。一小時(shí)過(guò)去了,手術(shù)順利結(jié)束,沒(méi)有動(dòng)手的我,已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻,腰有點(diǎn)酸,可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒(méi)有結(jié)束,不禁感到醫(yī)生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來(lái)病人身體的健康,我想對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),在他們的價(jià)值觀里,也是值得的。
李老師常說(shuō),與病人談話,看似簡(jiǎn)單實(shí)則是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn),在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天,醫(yī)托,醫(yī)鬧,病人不再信任醫(yī)生,而醫(yī)生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝,而及時(shí)和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。
耐心細(xì)致的談話,全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展,耐心的解釋各項(xiàng)檢查的目的,以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)情況及預(yù)防措施等,讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能更好的進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。
在這些天的學(xué)習(xí)中,學(xué)到了許多課本中所沒(méi)有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。沒(méi)有人遲到。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要這種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。想想自己平時(shí)從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫(yī)生相比真是無(wú)地自容。
在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個(gè)專業(yè)知識(shí)不足,還需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。
實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。
一月的時(shí)間很快就過(guò)去了,除了深切體會(huì)到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅(jiān)信,在未來(lái)的努力下,終有一天我會(huì)成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
暑期醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)【3】
20xx年的夏天,這是我進(jìn)入x大的第一個(gè)暑假,美麗的x大,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。
生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到xx醫(yī)院實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。
面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆?jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。
想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!
因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):
要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):
護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):
護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
實(shí)習(xí)是大學(xué)生畢業(yè)必須經(jīng)歷的過(guò)程,它也是你能力的一個(gè)證明,尤其是進(jìn)入大企業(yè)實(shí)習(xí),可以充分發(fā)揮和展示你的才華和在學(xué)校里學(xué)到的專業(yè)技能,加深對(duì)職業(yè)的了解,確認(rèn)喜歡或擅長(zhǎng)的行業(yè)。下面是小編給大家整理的醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文,歡迎大家借鑒與參考,肯定對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文1時(shí)光飛逝,走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂已有兩載,在這兩年的學(xué)習(xí)中,我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更加深刻的認(rèn)識(shí),然而理論終究局限于課本,真正走入社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境,更多的來(lái)到患者身邊,踐行一個(gè)醫(yī)生的使命。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我決定今年暑期去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!
于是我來(lái)到了__市人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,在該院泌尿外科進(jìn)行了為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于還未涉及臨床課程,沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),我的主要任務(wù)是在一旁觀看學(xué)習(xí),盡管時(shí)間不長(zhǎng),但對(duì)我來(lái)說(shuō),仍受益匪淺。
從醫(yī)教科老師那里接過(guò)白大褂的那一刻,我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓,那種熟悉的味道撲面而來(lái),而此刻的心情卻與往常截然不同,身份的轉(zhuǎn)換,讓我格外興奮。很期待,又有少許緊張。稍作調(diào)整,便來(lái)到了泌尿外科醫(yī)生辦公室。
科室的各位老師,對(duì)我的到來(lái)都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無(wú)存??剖亿w主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實(shí)習(xí)生活也就此正式開(kāi)始了。
每天的工作,都是從早上的例會(huì)開(kāi)始的,八點(diǎn)整,醫(yī)護(hù)人員交班,首先由值班護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚病區(qū)病人情況,接著是由當(dāng)晚值班醫(yī)生匯報(bào)晚上急診情況,交接班結(jié)束是病案討論,醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及想法,提交全科成員共同討論,提出解決方案,上級(jí)醫(yī)生也會(huì)給出指導(dǎo)性的建議。
在這個(gè)環(huán)節(jié)中,科室里低年資的醫(yī)生們能學(xué)到很多東西,從各位老師們分析問(wèn)題的思路和角度,更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程,從而積累經(jīng)驗(yàn)。
緊接著,醫(yī)生們開(kāi)始進(jìn)行每天的查房工作,以了解病人情況,聆聽(tīng)病人的病情敘述,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,在言語(yǔ)方面,須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況書(shū)寫(xiě)病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。
這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。每周二的主任大查房要求全科成員參加,由主管醫(yī)生匯報(bào)情況,主任耐心的詢問(wèn),還會(huì)時(shí)不時(shí)的針對(duì)當(dāng)前病例提出問(wèn)題,而這中的一些問(wèn)題是書(shū)本上沒(méi)有的,需要通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析判斷,這對(duì)低年資的大夫來(lái)說(shuō)絕對(duì)是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。因?yàn)槭窃谛W(xué)生,主任并沒(méi)有專門(mén)向我提出問(wèn)題。
年輕大夫們?cè)谶@么多人面前,回答不上來(lái),反而會(huì)促進(jìn)他們下來(lái)刻苦鉆研業(yè)務(wù),更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。
在醫(yī)院的這些天中,帶教李老師詳細(xì)的向我介紹了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,科室設(shè)置情況。從李老師那我學(xué)會(huì)了病歷的基本寫(xiě)法,熟練掌握了心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動(dòng)。
雖然專業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù),但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù),旁邊的護(hù)士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械護(hù)士,麻醉師缺一不可。
縱使醫(yī)術(shù)再高,也需要和同伴默契的配合。一小時(shí)過(guò)去了,手術(shù)順利結(jié)束,沒(méi)有動(dòng)手的我,已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻,腰有點(diǎn)酸,可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒(méi)有結(jié)束,不禁感到醫(yī)生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來(lái)病人身體的健康,我想對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),在他們的價(jià)值觀里,也是值得的。
李老師常說(shuō),與病人談話,看似簡(jiǎn)單實(shí)則是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn),在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天,醫(yī)托,醫(yī)鬧,病人不再信任醫(yī)生,而醫(yī)生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝,而及時(shí)和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。
耐心細(xì)致的談話,全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展,耐心的解釋各項(xiàng)檢查的目的,以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)情況及預(yù)防措施等,讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能更好的進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。
在這些天的學(xué)習(xí)中,學(xué)到了許多課本中所沒(méi)有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。沒(méi)有人遲到。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要這種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。想想自己平時(shí)從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫(yī)生相比真是無(wú)地自容。
在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個(gè)專業(yè)知識(shí)不足,還需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。
實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。
一月的時(shí)間很快就過(guò)去了,除了深切體會(huì)到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅(jiān)信,在未來(lái)的努力下,終有一天我會(huì)成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文220__年_月_日,我來(lái)到了__鎮(zhèn)__醫(yī)院參加實(shí)踐,當(dāng)時(shí)帶著既興奮又緊張的心情開(kāi)始了為期一個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)踐報(bào)告踏進(jìn)鎮(zhèn)醫(yī)院的門(mén)坎時(shí),心理感到特別激動(dòng),由于從今天開(kāi)始,我將會(huì)以一位白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)踐。時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,本來(lái)迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而回。
雖然這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每一個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每天的鍛煉和自我進(jìn)步的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師依照我們的需要和上崗要求安排同一培訓(xùn),包括:
一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。
二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識(shí)。
四、曉得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、明白醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、把握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。
七、理解院內(nèi)感染。
八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄相,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)進(jìn)病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們先容病房結(jié)構(gòu),先容工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常沉重與雜亂的,雖然在之前前也有所感悟,但是真正進(jìn)進(jìn)病房后,感慨又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)量數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完全的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。由于有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深入的了解護(hù)理工作,更具體而詳實(shí)的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)進(jìn)臨床的第二個(gè)收獲:正確熟悉護(hù)理,建立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交___還沒(méi)開(kāi)始,我隨著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門(mén)準(zhǔn)時(shí)交___,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房,我也隨著他們,認(rèn)真的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問(wèn)他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不由布滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比如:有沒(méi)有發(fā)熱,有沒(méi)有疼痛,飲食如何,排泄是不是正常,有沒(méi)有多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開(kāi)出醫(yī)囑。這時(shí)候,護(hù)士們開(kāi)始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且依照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行醫(yī)治,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是不是有異常情況出現(xiàn)。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文3懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車(chē)一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門(mén)口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué),但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了天天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射,非凡是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文4實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨(dú)立L作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問(wèn)題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)?!八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
4.做好護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書(shū)中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書(shū)~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書(shū)寫(xiě),做到楣欄、內(nèi)容填寫(xiě)完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀事實(shí)。
總之,實(shí)習(xí)過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對(duì)自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文5時(shí)間過(guò)的非常之快,我已經(jīng)實(shí)習(xí)快兩個(gè)月了。想想我這兩個(gè)月的經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂啊!
在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很死。其實(shí)在臨床實(shí)踐的過(guò)程當(dāng)中用到在學(xué)校課堂的東西很少,基本上占到14%吧!
在學(xué)校醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,認(rèn)識(shí)了新的同事,新的事物。感覺(jué)很新鮮。我轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室是婦產(chǎn)科,我一點(diǎn)都不懼怕。因?yàn)槲矣X(jué)得我這門(mén)課程學(xué)的不錯(cuò)嘛!我到科室的第一天,我們幾個(gè)人全都傻眼了,根本就沒(méi)有那么簡(jiǎn)單的事情。我們幾個(gè)人傻站了一天,也不知道我們?cè)撟鍪裁础V豢匆?jiàn)護(hù)士們忙的很。
到第二天,我跟著護(hù)士長(zhǎng)跑東跑西的,我也知道了,我該做什么了。我記得護(hù)士長(zhǎng)很耐心的告訴我該怎么樣進(jìn)針,我也就跟著學(xué)。自己也扎了一個(gè)病人,很幸運(yùn)啊!竟然扎上了。在這時(shí)我對(duì)自己很有信心了。
在婦科是最忙的。剛開(kāi)始的幾天有點(diǎn)吃不消,每次回到宿舍就想哭。這種哭沒(méi)有理由,是從小到大第一次感覺(jué)到累的含義。是累的要哭沒(méi)有任何理由??赡苁翘α苏也坏嚼碛闪税?
這里分好幾個(gè)班,(責(zé)任班,早班,中班,夜班,處置,夜班,遺囑,奶班,治療)每天做的事情就是晨掃、打針、輸液、換藥、接病人、聽(tīng)胎心、測(cè)體溫、血壓、配藥、拿藥。在班上幾乎沒(méi)有停的時(shí)候。
雖然很累,但很充實(shí)。
每天以微笑面對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。她們很聽(tīng)我們的話,所以我們非常認(rèn)真負(fù)責(zé)的回答她們提出的問(wèn)題。
在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛(ài)的。每一次看到他們嚎嚎大哭的時(shí)候,就更加感覺(jué)到他們更加的可愛(ài)了。有的病房有2或3個(gè)嬰兒,只要有一個(gè)孩子哭,那么另一個(gè)孩子也回哭,好像是比賽一樣。
尤其在晚上值夜班的時(shí)候,整個(gè)樓道都是嬰兒的哭聲,我就有中感覺(jué)就是好像掉到了一個(gè)蛙洞里一樣!
[關(guān)鍵詞] 臨床診斷學(xué);教學(xué)
[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)28-0114-02
診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程,是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過(guò)渡的重要橋梁。但是診斷學(xué)既不如基礎(chǔ)課程系統(tǒng)性強(qiáng),又不如臨床課程趣味性高,內(nèi)容繁多,學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重。因此,需要不斷尋找新的教學(xué)方式,提高教學(xué)效果。通過(guò)不斷的教學(xué)積累,我們進(jìn)行了一些新的改革,現(xiàn)將授課過(guò)程中的心得體會(huì)總結(jié)如下。
1加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè),提高教師的業(yè)務(wù)水平
診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響即將走上醫(yī)師崗位的學(xué)生的臨床思維、實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床實(shí)際能力的提高,而現(xiàn)今從事診斷學(xué)大課講授的老師很多來(lái)自于醫(yī)學(xué)院校所屬附屬醫(yī)院的一線醫(yī)生,醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是臨床教學(xué)的重要戰(zhàn)場(chǎng),也是師資隊(duì)伍建設(shè)的重要組成部分,必須優(yōu)化資源更好地利用[1]。臨床老師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能把臨床上見(jiàn)到的何種疾病講解給同學(xué)聽(tīng),帶教老師的理論和帶教水平高低直接影響臨床學(xué)習(xí)的結(jié)果,由于臨床工作繁重,從而使得很多教師實(shí)踐能力很強(qiáng),但是對(duì)于講課的方式方法、教案的書(shū)寫(xiě)和多媒體課件的制作基本功薄弱,影響教學(xué)質(zhì)量,所以加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)、提高教師業(yè)務(wù)水平顯得很重要。我院通過(guò)優(yōu)選帶教老師(帶教老師職稱必須是講師以上、不少于5年臨床工作實(shí)踐)使得帶教正規(guī)化,并且為了提高帶教老師的水平,我院通過(guò)開(kāi)辦理論、技能各種學(xué)習(xí)班,從教學(xué)理論到管理技能等方面提高教師素質(zhì);同時(shí)發(fā)揮長(zhǎng)期從事教學(xué)的骨干教師的“傳、幫、帶”作用,采取觀摩會(huì)、試講、病例討論等形式進(jìn)行青年教師的指導(dǎo)工作,取得不錯(cuò)的成績(jī)。
2 教學(xué)內(nèi)容改革,強(qiáng)化教學(xué)的規(guī)范性以及臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練
診斷學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜,有些內(nèi)容還比較抽象,長(zhǎng)期接受傳統(tǒng)教學(xué)的習(xí)慣使他們?nèi)砸苑磸?fù)背誦強(qiáng)化記憶為主要手段,缺乏連貫性思維和分析能力;進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)后,患者個(gè)體化差異大,癥狀體征多樣,面對(duì)理論知識(shí)與臨床實(shí)際的脫節(jié),學(xué)生往往覺(jué)得無(wú)所適從,再加之目前患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),有時(shí)工作很難取得預(yù)期的效果。在教學(xué)內(nèi)容環(huán)節(jié)應(yīng)嘗試打破傳統(tǒng)教學(xué)的死板、沉悶,豐富教學(xué)手段和方法。鄧?yán)サ萚2]從2002年起,對(duì)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行了新的教學(xué)模式。其整合了基礎(chǔ)課程和臨床課程,實(shí)現(xiàn)了臨床理論課教學(xué)、見(jiàn)習(xí)教學(xué)、實(shí)習(xí)教學(xué)的同步進(jìn)行。于是學(xué)生可以較早地接觸臨床、提早進(jìn)入臨床學(xué)習(xí);通過(guò)床旁教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)氛圍,并不拘泥于一種考核方式,采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,取得了較好的效果。另外,張龍祿等[3]通過(guò)把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)培養(yǎng)結(jié)合,加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),不但提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,而且培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)與奉獻(xiàn)精神。采用示范操作教學(xué)法比單純的理論教學(xué)法取得的教學(xué)效果好[4]。實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)中的重要部分,是理論的運(yùn)用和升華。在診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中需要注意提高學(xué)生的動(dòng)手能力,通過(guò)協(xié)同合作能力的培養(yǎng)提高學(xué)生的各項(xiàng)綜合素質(zhì)。
3教學(xué)方法改革,強(qiáng)調(diào)規(guī)范系統(tǒng)教學(xué)過(guò)程以及啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法
規(guī)范的、系統(tǒng)的教學(xué)方法會(huì)取得事半功倍的效果。例如診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)中,規(guī)范化的流程是:老師先規(guī)范化示范、學(xué)生看規(guī)范化的錄像、學(xué)生互相練習(xí)、教師及時(shí)糾正并對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行剖析。診斷學(xué)操作中學(xué)生出現(xiàn)的普遍性的錯(cuò)誤通常也是教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn),教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的反饋意見(jiàn),及時(shí)更新教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)今的教學(xué)還是以傳統(tǒng)教學(xué)法為主,即以教師為中心、課堂為中心,以書(shū)本理論為中心、 以間接經(jīng)驗(yàn)為主。注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的灌輸,幫助學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的積累和繼承以及知識(shí)體系的構(gòu)建,結(jié)果是學(xué)生的理論知識(shí)較系統(tǒng)完善,但動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力較差。
近年來(lái),由于意識(shí)到傳統(tǒng)教學(xué)法的不足,現(xiàn)代教學(xué)法的改革逐漸深入高校醫(yī)學(xué)教育,注重以學(xué)生為本, 以實(shí)踐為中心、以直接經(jīng)驗(yàn)為主及以社會(huì)為中心[5]。PBL(problem-based learning)為“問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”的教學(xué)方法[6]。PBL教學(xué)通過(guò)問(wèn)題的提出展開(kāi),通過(guò)問(wèn)題的解答逐步使學(xué)生對(duì)某一個(gè)問(wèn)題的各種相關(guān)知識(shí)更深入地掌握。通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo),學(xué)生變被動(dòng)的學(xué)習(xí)為主動(dòng)尋求問(wèn)題的解決方案,從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。我們構(gòu)建以討論為核心的小班教學(xué),通過(guò)按照成績(jī)合理分組給出具有發(fā)散思維的病歷,例如患者主訴為活動(dòng)后感心悸、氣短1年,通過(guò)病史采集知曉患者幼時(shí)曾因"鳳濕性心臟病二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全"入院治療,最近癥狀進(jìn)一步惡化,通過(guò)查體檢測(cè)到端坐呼吸、口唇紫紺、頸靜脈怒張、心尖抬舉性搏動(dòng)以及雙肺濕啰音、肝大有壓痛、雙下肢浮腫,心電圖顯示左心室勞損。初步診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,這時(shí)提出問(wèn)題,根據(jù)所學(xué)過(guò)的生理學(xué)知識(shí)作答:①患者為什么會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸?端坐姿勢(shì)為什么能緩解呼吸困難?②患者心尖部雜音是如何產(chǎn)生的?③患者如果出現(xiàn)雙下肢水腫,機(jī)制有哪些? ④患者可采用什么治療原則?通過(guò)討論進(jìn)一步明確了學(xué)習(xí)內(nèi)容,并且通過(guò)小組間互相提問(wèn)方式了解到學(xué)生思考問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)和解決問(wèn)題的思路,取得很好的效果。
4教學(xué)手段和條件改革,嘗試模擬教學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化病人聯(lián)合應(yīng)用以及網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用
傳統(tǒng)教學(xué)要面對(duì)患者,通過(guò)觸診詢問(wèn)等方式取得感性和理性認(rèn)識(shí),但是患者有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒,不配合教學(xué),使得很多教學(xué)不能順利進(jìn)行,也使得很多臨床漏診誤診的發(fā)生[7]?,F(xiàn)今通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬的臨床教學(xué)環(huán)境為學(xué)生提供了全新的實(shí)踐體驗(yàn)。學(xué)生可在其上反復(fù)操作訓(xùn)練,感受近似于真實(shí)患者的病理體征,提高動(dòng)手能力,促進(jìn)他們快速掌握基本醫(yī)學(xué)技能。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育相比,模擬教學(xué)有很多優(yōu)點(diǎn),例如對(duì)患者無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、允許出錯(cuò)、可以重復(fù)操作等。其缺點(diǎn)為缺乏交流溝通,并且成分較高,不能大規(guī)模引入教學(xué)。標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardized patients,SP),是指經(jīng)過(guò)培訓(xùn)能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者實(shí)際情況的正常人或患者。標(biāo)準(zhǔn)化病人克服了計(jì)算機(jī)模擬病人的缺陷,可根據(jù)需要進(jìn)行多方面的使用,大大提高了教學(xué)質(zhì)量;缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)周期長(zhǎng),需要的經(jīng)費(fèi)較高,給教學(xué)帶來(lái)一定的困擾[8]。我們把兩者結(jié)合起來(lái)教學(xué),合理利用兩種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),規(guī)避減少不足之處,通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋,發(fā)現(xiàn)效果很好。
多媒體教學(xué)手段把以前很難講解清楚的內(nèi)容通過(guò)聲音、圖像、文字等形象化表達(dá),從而提高了教學(xué)質(zhì)量[9]。我們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提高學(xué)生的科研思維和能力,通過(guò)常用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),如PubMed,Springer和Wiley三大國(guó)外醫(yī)學(xué)期刊庫(kù)以及國(guó)內(nèi)的期刊網(wǎng)和維普中文數(shù)據(jù)庫(kù)等,加強(qiáng)學(xué)生遇到問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,通過(guò)講解,使得學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息資源檢索查找現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,有興趣關(guān)注最新的進(jìn)展,幫助學(xué)生尋找解決學(xué)習(xí)以及今后在科研和臨床工作中遇到疑難問(wèn)題的辦法,為他們今后更好地開(kāi)展臨床工作開(kāi)闊了視野。
5評(píng)估考核方法改革,建立適合的評(píng)估考核體系尤其重要
臨床醫(yī)學(xué)是一個(gè)醫(yī)生所必備的基礎(chǔ)能力,考核是衡量學(xué)生知識(shí)與技能掌握程度的重要方法。建立一整套管理嚴(yán)密、行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,并不斷完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[10]。在現(xiàn)行的教學(xué)方式以及考核方式的基礎(chǔ)上,不斷地改革完善臨床醫(yī)學(xué)技能考核制度,努力培養(yǎng)出理論知識(shí)與實(shí)際操作能力都強(qiáng)的學(xué)生[11]。我們建立了適合我們的考核標(biāo)準(zhǔn),為了規(guī)范技能操作,建立診斷學(xué)技能題庫(kù),建立規(guī)范、統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使主觀考試的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐漸客觀化。我們?cè)诳己酥?,重點(diǎn)是技能考核,考核中重實(shí)踐的鍛煉,突出綜合技能。降低理論成績(jī)?cè)诳偡种械谋壤?,以?shí)踐技能操作考核為主,與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試接軌,設(shè)置多個(gè)小考場(chǎng),對(duì)每個(gè)學(xué)生的問(wèn)診、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、基本技能操作等進(jìn)行多站式綜合測(cè)試,促進(jìn)學(xué)生臨床綜合能力的提高。
診斷學(xué)是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ),學(xué)好診斷學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生有重要的作用。開(kāi)展課程改革,提高教學(xué)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要課題,是學(xué)校師資和管理水平等因素的綜合體現(xiàn)。我們需要不斷嘗試,進(jìn)一步明確自身的優(yōu)勢(shì)和差距,及時(shí)總結(jié)積累有益經(jīng)驗(yàn),使這門(mén)課程不斷得到完善。
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有研究報(bào)道2007年我國(guó)體外循環(huán)從業(yè)人員1497人,專職體外循環(huán)灌注師占41%,兼職人員包括外科醫(yī)師約占13%,麻醉醫(yī)師約占31%,護(hù)士約占14%,其他技術(shù)人員約占1%,其中醫(yī)生占55%。因此,目前體外循環(huán)灌注師隊(duì)伍水平參差不齊,而且大作者單位:100029北京,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科危重癥中心,體外循環(huán)及機(jī)械循環(huán)科多數(shù)從業(yè)人員為非本職,參加醫(yī)療工作以后中途開(kāi)始學(xué)習(xí)體外循環(huán)專業(yè)相關(guān)知識(shí)與操作技術(shù),絕大多數(shù)均未接受系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練。因此體外循環(huán)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)缺乏,日常常規(guī)體外循環(huán)工作繁重,繼續(xù)看書(shū)學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較少。即使有機(jī)會(huì)進(jìn)修學(xué)習(xí)也是間斷性的,對(duì)于體外循環(huán)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)缺乏系統(tǒng)性和完整性。
另外,各家醫(yī)療中心開(kāi)展心臟手術(shù)數(shù)量也相差較大,約37%的醫(yī)院年心臟手術(shù)量不足50例,受到所在醫(yī)院開(kāi)展心臟手術(shù)情況的限制,體外循環(huán)從業(yè)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)也亟待提高,而體外循環(huán)從業(yè)人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)主要依賴于心臟外科。這些因素均嚴(yán)重影響體外循環(huán)專業(yè)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)、理論水平的進(jìn)一步提高。近年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為滿足人民群眾對(duì)疾病救治的需求,體外膜式人工肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)技術(shù)作為體外循環(huán)學(xué)發(fā)展的重要方向之一,在國(guó)內(nèi)外得到廣泛開(kāi)展。該技術(shù)使得體外循環(huán)學(xué)的工作范疇已拓展到各種原因?qū)е碌募毙匝h(huán)或呼吸驟停等危重癥患者的搶救性治療,該技術(shù)已延伸到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的眾多領(lǐng)域。而開(kāi)展ECMO技術(shù),需要大量的專業(yè)人才。因此,從目前我國(guó)體外循環(huán)從業(yè)人員狀況和體外循環(huán)學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要考慮,針對(duì)體外循環(huán)從業(yè)人員進(jìn)行繼續(xù)教育與培訓(xùn)迫在眉睫。
2體外循環(huán)專業(yè)人才培養(yǎng)取得的成績(jī)
近年來(lái)體外循環(huán)專業(yè)委員會(huì)諸多專家也逐漸意識(shí)到體外循環(huán)專業(yè)人才培養(yǎng)、從業(yè)人員繼續(xù)教育與培訓(xùn)的必要性和重要性。中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外循環(huán)分會(huì)在這方面進(jìn)行積極探索,開(kāi)展了一些工作,并已取得了一定的成績(jī)。
2.1體外循環(huán)專業(yè)人才培養(yǎng)
借鑒歐美國(guó)家設(shè)立專門(mén)培養(yǎng)體外循環(huán)專業(yè)人才的醫(yī)學(xué)院校經(jīng)驗(yàn),保障體外循環(huán)學(xué)專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,在中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外循環(huán)分會(huì)各委員以及13家醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)療單位專家們共同參與下,從2004年開(kāi)始在徐州醫(yī)學(xué)院招收體外循環(huán)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)本科生,以阜外醫(yī)院和安貞醫(yī)院為臨床教學(xué)基地,創(chuàng)建體外循環(huán)專業(yè)本科生的培養(yǎng)形式,取得了一定的成績(jī),但目前也遇到了一些問(wèn)題有待解決。如能夠開(kāi)展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的醫(yī)療單位絕大多數(shù)為三級(jí)甲等醫(yī)院,人才引進(jìn)通常均需要博士學(xué)位。體外循環(huán)專業(yè)畢業(yè)的本科生進(jìn)入醫(yī)院,只能走醫(yī)療技術(shù)系列人才路線。身份是技術(shù)員,而不是醫(yī)生,嚴(yán)重影響了體外循環(huán)專業(yè)畢業(yè)生的從業(yè)積極性,較多的醫(yī)療系學(xué)生選擇了麻醉專業(yè),而并未繼續(xù)從事體外循環(huán)專業(yè)。另外,部分醫(yī)學(xué)生對(duì)自己從事體外循環(huán)專業(yè)也缺乏信心。相關(guān)醫(yī)療單位應(yīng)采取相應(yīng)的措施和政策,從體外循環(huán)專業(yè)人才的特殊性來(lái)考慮,降低醫(yī)院人才引進(jìn)的門(mén)檻,積極鼓勵(lì)體外循環(huán)學(xué)專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
2.2建立培訓(xùn)基地
體外循環(huán)分會(huì)已在全國(guó)范圍內(nèi)選取心臟手術(shù)較多的醫(yī)療單位,體外循環(huán)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的心臟中心,設(shè)立了四個(gè)體外循環(huán)專業(yè)人才培訓(xùn)基地,分別為:阜外基地、安貞基地、上海體外循環(huán)培訓(xùn)基地和廣東體外循環(huán)培訓(xùn)基地。主要負(fù)責(zé)接收全國(guó)范圍內(nèi)各家醫(yī)療單位選送的欲從事體外循環(huán)工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)和臨床操作技術(shù)培訓(xùn)工作,通常培訓(xùn)期限為一年。培訓(xùn)期滿結(jié)束,并通過(guò)中國(guó)體外循環(huán)學(xué)會(huì)組織的體外循環(huán)理論和操作考核,合格后頒發(fā)體外循環(huán)專業(yè)技術(shù)合格證。另外,培訓(xùn)基地也與學(xué)習(xí)進(jìn)修人員建立了深厚的友誼,可隨時(shí)為其提供技術(shù)援助。
2.3科室內(nèi)部的繼續(xù)教育
我國(guó)目前僅阜外醫(yī)院和安貞醫(yī)院具有獨(dú)立的體外循環(huán)科,科室人員可以定期進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí),進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)交流。目前,北京安貞醫(yī)院主要是以早會(huì)的形式進(jìn)行,參加人員主要是本科室人員、進(jìn)修醫(yī)師、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生等,每周一次,每次持續(xù)約30min??剖颐咳朔峙洳煌膬?nèi)容,主要是圍繞體外循環(huán)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)科進(jìn)展等問(wèn)題開(kāi)展,并強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)形式的系統(tǒng)性和完整性。積極鼓勵(lì)灌注師將臨床實(shí)踐工作、學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行開(kāi)展專題講座,全科群體群智,共同討論,尋求最佳的解決方案,逐漸使灌注流程標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化,盡可能減少體外循環(huán)臨床工作中的變異性,提高灌注質(zhì)量。
2.4定期舉辦學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)會(huì)議
目前,阜外心血管病醫(yī)院體外循環(huán)科在這方面起到了較好的榜樣和模范帶頭作用,已成功舉辦了多期全國(guó)性的體外循環(huán)相關(guān)技術(shù)學(xué)習(xí)班,內(nèi)容不僅涉及基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作等方面,而且積極推廣新技術(shù)、新儀器和設(shè)備。北京安貞醫(yī)院每2年舉辦一次五洲心血管病國(guó)際會(huì)議,自2012年在體外循環(huán)科人員的共同努力和爭(zhēng)取下,會(huì)議增設(shè)體外循環(huán)與機(jī)械循環(huán)輔助論壇部分,內(nèi)容涉及體外循環(huán)、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏、ECMO和心室輔助裝置相關(guān)理論與操作技術(shù)等內(nèi)容,均受到參會(huì)人員的一致好評(píng)。近年來(lái)上海、天津、重慶、廣東、福建、山東和武漢等地的體外循環(huán)分會(huì)也成功舉辦了一些全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議,大大方便了體外循環(huán)同行們的交流與學(xué)習(xí)。積極鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療單位體外循環(huán)從業(yè)人員,盡可能的參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議,進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流,以了解體外循環(huán)學(xué)科領(lǐng)域的新技術(shù)、新理論和新觀念,更新知識(shí),提升自身業(yè)務(wù)水平。目前對(duì)體外循環(huán)專業(yè)從業(yè)人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)形式和內(nèi)容深度仍顯不足,因此,很有必要繼續(xù)嘗試開(kāi)展新的繼續(xù)教育與培訓(xùn)形式,積極提高繼續(xù)教育與培訓(xùn)的實(shí)效性。另外,體外循環(huán)繼續(xù)教育與培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)不斷深化,如對(duì)體外循環(huán)日常工作期間遇到的各種意外情況及其處理培訓(xùn)也應(yīng)常態(tài)化,這方面內(nèi)容可采用模擬培訓(xùn)方式進(jìn)行。
3繼續(xù)教育與培訓(xùn)新方向
歐美國(guó)家對(duì)于體外循環(huán)從業(yè)人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)開(kāi)始較早,且已較為規(guī)范。美國(guó)體外循環(huán)技術(shù)協(xié)會(huì)自成立以來(lái),一直關(guān)注體外循環(huán)灌注師的培養(yǎng)與繼續(xù)教育??死蛱m臨床醫(yī)學(xué)中心早在1963年就成立第一個(gè)體外循環(huán)灌注培訓(xùn)機(jī)構(gòu),隨后1968年在俄亥俄州大學(xué)開(kāi)始正式大學(xué)教育的體外循環(huán)灌注師培訓(xùn)課程。此后,美國(guó)心血管灌注委員會(huì)制定了灌注師年度審核標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為可以借鑒歐美國(guó)家體外循環(huán)從業(yè)人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)成功的經(jīng)驗(yàn),明確繼續(xù)教育目標(biāo),積極探索新形式,完善繼續(xù)教育與培訓(xùn)效果的考核機(jī)制,積極促進(jìn)我國(guó)體外循環(huán)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
3.1明確目標(biāo)
近年來(lái)體外循環(huán)灌注質(zhì)量一直是國(guó)內(nèi)外體外循環(huán)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是本屆體外循環(huán)分會(huì)工作的重點(diǎn)之一。有學(xué)者提出建立一個(gè)權(quán)威體外循環(huán)專業(yè)技術(shù)水平評(píng)估系統(tǒng)和繼續(xù)教育與培訓(xùn)系統(tǒng)來(lái)控制體外循環(huán)工作質(zhì)量。而標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的體外循環(huán)相關(guān)操作與處理是提高灌注質(zhì)量的重要保障。因此,對(duì)體外循環(huán)專業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行繼續(xù)教育與培訓(xùn)的目的是標(biāo)準(zhǔn)化體外循環(huán)操作流程,減少體外循環(huán)期間人為產(chǎn)生的各種變異,以安全實(shí)施體外循環(huán)工作為基本前提,盡可能提高灌注質(zhì)量。從質(zhì)量和數(shù)量上培養(yǎng)合格的體外循環(huán)專業(yè)人才,滿足我國(guó)心臟外科飛速發(fā)展所需。筆者建議體外循環(huán)專業(yè)人員在進(jìn)行每次操作時(shí),務(wù)必做到完善術(shù)前患者相關(guān)資料檢查單、仔細(xì)檢查灌注裝置應(yīng)用情況、詳細(xì)進(jìn)行灌注記錄,確保體外循環(huán)工作的有序進(jìn)行。
3.2積極開(kāi)辟新途徑
對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠佳的醫(yī)療單位,可以鼓勵(lì)灌注師利用網(wǎng)絡(luò)資源,積極進(jìn)行自主學(xué)習(xí),以促進(jìn)自身業(yè)務(wù)水平的提高。緩解在職人員工作和學(xué)習(xí)的矛盾,在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行答題,交流和討論,查閱資料,以及分享心得體會(huì)等,提升知識(shí)層次。因此,灌注師人員的繼續(xù)教育可以充分利用網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)這一途徑,根據(jù)體外循環(huán)專業(yè)人員的職能特點(diǎn),提供學(xué)習(xí)參考資料,安排適宜的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。
3.3完善考核機(jī)制
借鑒歐美國(guó)家成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)體外循環(huán)專業(yè)實(shí)際情況,提出適合我國(guó)國(guó)情的體外循環(huán)灌注師繼續(xù)教育標(biāo)準(zhǔn)化流程與形式,如有可能同期實(shí)行學(xué)分制教育培訓(xùn),并建立定期、定量考核機(jī)制。進(jìn)一步做好灌注師資格認(rèn)證與定期考核工作,盡快提高我國(guó)體外循環(huán)學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)與整體素質(zhì),從而建立一只具有較高綜合素質(zhì)和較強(qiáng)專業(yè)能力的職業(yè)化體外循環(huán)專業(yè)人才隊(duì)伍,更好的服務(wù)于體外循環(huán)臨床工作。
4總結(jié)