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關(guān)鍵詞:醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 績(jī)效考核 考評(píng)方案
目前大多數(shù)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)行成本核算模式的考評(píng)方案,對(duì)科室在開展醫(yī)療活動(dòng)中的各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行記錄、計(jì)算,結(jié)余按一定比例提成。以收入為導(dǎo)向的成本核算考核體系越來越不適應(yīng)發(fā)展的需要,工作中顯現(xiàn)出許多缺陷。工作量績(jī)效考評(píng)方案,從根本上切斷科室收入與獎(jiǎng)金分配的關(guān)系,更加關(guān)注綜合目標(biāo),關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度,避免單純的經(jīng)濟(jì)取向。它是以工作量考核為基礎(chǔ),技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素參與分配,堅(jiān)持向高風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀人才、臨床一線傾斜的綜合考評(píng)模式。工作量績(jī)效考評(píng)方案依據(jù)RBRVS評(píng)估項(xiàng)目及內(nèi)容引入績(jī)效費(fèi)率、護(hù)理時(shí)數(shù)概念,這些先進(jìn)理念的引入,使得醫(yī)院績(jī)效考評(píng)工作更趨合理。筆者從一個(gè)財(cái)務(wù)人員角度,談?wù)勧t(yī)院績(jī)效工資考評(píng)方面的幾點(diǎn)建議。
一、以收入為導(dǎo)向的成本核算方案存在的缺陷
無法全面反映不同科室醫(yī)療服務(wù)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值含量;不能體現(xiàn)提供不同醫(yī)療服務(wù)所需的技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)因素。如化驗(yàn)費(fèi)和手術(shù)費(fèi),化驗(yàn)室人員只要遵守操作規(guī)程,就可輕松完成本職工作,。對(duì)一名外科醫(yī)生來說,需要高度付出,才能成功完成一例手術(shù)。兩者的技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)含量是不同的,是無法用收入簡(jiǎn)單衡量的。
以科室為核算單元,以收入為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),科室間缺乏可比性。由于科室的規(guī)模水平、醫(yī)院投入、技術(shù)水平等不同,收入存在明顯的差異。如我院消化內(nèi)科購(gòu)置了胃鏡等大型醫(yī)療設(shè)備,收入大幅度提高,該科室績(jī)效工資平均水平在內(nèi)科系統(tǒng)前列。相反傳染科,該科室承擔(dān)了本地區(qū)傳染病的防治,在公共衛(wèi)生服務(wù)方面不可缺少,但是該科室收不抵支,僅以收支為依據(jù),衡量科室績(jī)效工資顯然是不公平的。
科室獎(jiǎng)金數(shù)與工作量間的相關(guān)性較差,難以反映實(shí)際工作量水平的變化,醫(yī)生和護(hù)理人員的工作全部以收入來體現(xiàn),無法反映各自的工作數(shù)量和質(zhì)量,科室受醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生材料價(jià)格等外部因素影響比重大。如我院2011年2月依據(jù)市物價(jià)局、衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)部分醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)整,由于CT收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高,影像科績(jī)效工資大幅度提高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臨床一線科室。
導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的不正當(dāng)增長(zhǎng)??剖覟樘岣呤杖?,就會(huì)為病人多開檢查項(xiàng)目,而不是因病情的需要;科室為提高收入,就會(huì)擅自提高醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),濫向病人收費(fèi);科室為提高收入,就會(huì)故意延長(zhǎng)病人在院時(shí)間,增加病人的平均住院日。以上幾種現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的不斷增長(zhǎng),增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響了白衣天使形象和公立醫(yī)院的聲譽(yù)。
二、以工作量為基礎(chǔ)的績(jī)效考評(píng)方案優(yōu)勢(shì)
(一)符合國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求
符合國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求,新醫(yī)改方案中提出“改革人事制度,完善分配激勵(lì)機(jī)制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴(yán)格工資總額管理,實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度,有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性?!?/p>
符合2010年衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的要求,《意見》中提出,二級(jí)以上公立醫(yī)院全面推進(jìn)十項(xiàng)改革措施,其中績(jī)效考核要求二級(jí)以上公立醫(yī)院要積極開展人事和收入分配制度,完善人員績(jī)效考核制度,實(shí)行崗位績(jī)效工資,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要從根本上切斷科室收入與獎(jiǎng)金分配的關(guān)系,更加關(guān)注綜合目標(biāo),關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度,提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。
(二)符合醫(yī)院自身發(fā)展要求
工作量績(jī)效考評(píng)方案,改變過去以科室為核算單元,對(duì)各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行記錄、計(jì)算,結(jié)余按一定比例提成核算模式,績(jī)效考核僅僅局限于會(huì)計(jì)核算,充分發(fā)揮會(huì)計(jì)人員財(cái)務(wù)管理職能,提升醫(yī)院管理水平,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
工作量績(jī)效考評(píng)方案可以提升職工的積極性、創(chuàng)造性,充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)價(jià)值,激發(fā)員工的工作積極性,不斷創(chuàng)新工作,改變過去以收入為導(dǎo)向的思想,轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ髁?、服?wù)質(zhì)量和病人滿意度為重點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系去向融洽,充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性。
工作量績(jī)效考評(píng)方案可以發(fā)揮醫(yī)院管理人員的管理職能,提高工作效率。醫(yī)院通過信息化平臺(tái),對(duì)各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,減少人為因素影響,充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的管理職能,提高工作效率。
三、以工作量考核為基礎(chǔ)績(jī)效考評(píng)具體實(shí)施方案
根據(jù)年度預(yù)算方案,確定績(jī)效工資在人員經(jīng)費(fèi)的比例,嚴(yán)格控制績(jī)效工資增長(zhǎng)幅度,保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
根據(jù)崗位不同進(jìn)行分類,全院醫(yī)師、護(hù)士、技師、行政后勤全面分開,充分體現(xiàn)不同崗位的勞動(dòng)投入價(jià)值,依據(jù)工作量大小、質(zhì)量?jī)?yōu)劣和滿意度等情況,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,適當(dāng)分開檔次,績(jī)效分配向臨床一線傾斜。
總之績(jī)效管理是醫(yī)院管理的一部分,它需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面的關(guān)注,績(jī)效工資考評(píng)方案選取適當(dāng)與否,關(guān)系到患者、職工甚至社會(huì)的利益,關(guān)系到職工積極性、創(chuàng)造性的提升。當(dāng)然以工作量為基礎(chǔ)的績(jī)效考評(píng)方案的有效實(shí)施,需要質(zhì)量控制和綜合目標(biāo)考核等手段配合。公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)需要不斷探索,在成長(zhǎng)中不斷完善。
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為深化“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè),合力打造潔凈陶堰,進(jìn)一步提升村莊的環(huán)境衛(wèi)生,按照“重心下移,加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲”的工作要求,特制訂村環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效保潔實(shí)施方案,現(xiàn)提出如下意見:
一、組織機(jī)構(gòu)
鎮(zhèn)建立環(huán)境衛(wèi)生考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組,鎮(zhèn)黨委副書記勞志明為組長(zhǎng),鎮(zhèn)人大副主席為副組長(zhǎng),為成員,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、督查考評(píng)、通報(bào)等日常工作,各村要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組和日常巡查考評(píng)工作班子,并落實(shí)一名兩委干部專職抓環(huán)衛(wèi)工作。
二、工作職責(zé)
1、實(shí)行屬地管理。各村主職干部作為環(huán)衛(wèi)保潔第一責(zé)任人,專職干部作為直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)抓好村域范圍及鎮(zhèn)級(jí)公路路徑村域路段(除集鎮(zhèn)已劃定保潔區(qū)塊外)的環(huán)衛(wèi)保潔工作,駐村指導(dǎo)員負(fù)責(zé)督查好所駐村的環(huán)境衛(wèi)生工作,并與鎮(zhèn)崗位責(zé)任制考核掛鉤。
2、實(shí)行網(wǎng)格化保潔。各村根據(jù)實(shí)際,合理劃塊、分段,建立網(wǎng)格保潔責(zé)任區(qū),并按區(qū)塊大小、路段情況(綠化養(yǎng)護(hù)、公廁沖洗、道路清掃、村莊保潔),負(fù)責(zé)組建配好保潔隊(duì)伍。配備好保潔工具,添置、維修好垃圾箱(桶)等設(shè)施。
3、規(guī)范制度建設(shè)。各村要制訂、完善、落實(shí)環(huán)衛(wèi)保潔的村規(guī)民約和村兩委干部聯(lián)系包塊工作,建立健全保潔職責(zé)、范圍、標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)罰考核細(xì)則等制度。村統(tǒng)一負(fù)責(zé)環(huán)衛(wèi)保潔人員的服裝配備和保潔人員的人身意外險(xiǎn)。
三、考評(píng)辦法
各村根據(jù)劃定的保潔區(qū)塊分別擬定區(qū)塊承包方案,并報(bào)鎮(zhèn)備案。以公開招標(biāo)形式落實(shí)保潔責(zé)任人,并簽訂保潔承包協(xié)議。村環(huán)衛(wèi)專職負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對(duì)區(qū)塊保潔的日常管理,建立健全日巡查、周督查、月考核制度。各村要對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)組織自查,并將自查考評(píng)結(jié)果每月25號(hào)前報(bào)鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)辦。鎮(zhèn)每月組織一次對(duì)村考核,考核結(jié)果與鎮(zhèn)對(duì)村環(huán)衛(wèi)保潔補(bǔ)助款和崗位目標(biāo)責(zé)任制直接掛鉤。鎮(zhèn)對(duì)村實(shí)行按月考評(píng),按月通報(bào)。鎮(zhèn)考評(píng)按村區(qū)塊抽查的方式,考評(píng)結(jié)果進(jìn)行月通報(bào),具體辦法是:考評(píng)分95分以上(包括95分)為優(yōu)秀;90分——94分為良好;85——89分為合格;84分以下為不合格。
1、考核合格以上的保潔款按照核定經(jīng)費(fèi)70%進(jìn)行補(bǔ)助;不合格的保潔款按照核定經(jīng)費(fèi)50%進(jìn)行補(bǔ)助(核定經(jīng)費(fèi)以會(huì)計(jì)站實(shí)際支出金額為準(zhǔn))。連續(xù)二次以上不合格的由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)約談村主職干部。
2、考核優(yōu)秀的每月獎(jiǎng)勵(lì)村干部1500元,崗位目標(biāo)責(zé)任制加0.5分;良好的每月獎(jiǎng)勵(lì)村干部1000元,崗位目標(biāo)責(zé)任制加0.3分;不合格的當(dāng)月月獎(jiǎng)取消,崗位目標(biāo)責(zé)任制扣1分,連續(xù)二次以上不合格的崗位責(zé)任制上加倍扣分。
3、鎮(zhèn)保潔經(jīng)費(fèi)和月獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)行按季撥付。
4、凡被媒體曝光的、被縣明查暗訪組通報(bào)批評(píng)的、潔凈鄉(xiāng)村考核降級(jí)的,均按照不合格處理。
四、其他
關(guān)鍵詞:醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 考評(píng) 建立
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于傳染病醫(yī)院而言,是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹立行業(yè)新風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑和制約機(jī)制。尤其是《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》等文件的相繼出臺(tái),為力求達(dá)到“三級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理方面,不僅要求傳染病醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制,更要有“考評(píng)方案和量化標(biāo)準(zhǔn)”,要“建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”,“醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級(jí)”的傳染病醫(yī)院都要重新認(rèn)識(shí)各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作,重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,我院也不例外。
在重新建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的過程中,我院通過結(jié)合醫(yī)院的績(jī)效考核體系,制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案(試行)》,建立了專門的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》,初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,現(xiàn)將建立過程的心得總結(jié)如下:
1 高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立院、科兩級(jí)管理組織
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作,建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,并為此成立了院、科兩級(jí)的管理機(jī)構(gòu)。院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)即領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作,負(fù)責(zé)全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作,兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱評(píng)審委員會(huì)),對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行評(píng)定;科級(jí)管理機(jī)構(gòu)是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評(píng)小組,負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作。
醫(yī)院同時(shí)設(shè)立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的協(xié)調(diào)與執(zhí)行及日常檢查工作。
2 納入績(jī)效考核體系,與晉級(jí)聘用等掛鉤,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度
我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案(試行)》,結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(試行)》(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào))、《衛(wèi)生部加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的八項(xiàng)規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠(chéng)信服務(wù)杯”競(jìng)賽活動(dòng)考評(píng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等文件,充分聽取了職工的意見,制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,這一標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的績(jī)效考核體系掛鉤,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行了量化與分解,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動(dòng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治;對(duì)于收受商業(yè)賄賂等行為,我院進(jìn)行嚴(yán)肅處理,實(shí)行“一票否決”并對(duì)相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。使醫(yī)務(wù)人員的各種行為得到規(guī)范,做到了獎(jiǎng)懲分明,有法可依。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評(píng)比的重要依據(jù),與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,年度考核為不稱職或不合格,不得參加院內(nèi)各科室負(fù)責(zé)人的競(jìng)聘。
3 日??己伺c年度考核相結(jié)合,保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的日??己擞晒芾磙k公室執(zhí)行,管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對(duì)全院進(jìn)行日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作,考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中,處罰結(jié)果以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)處罰通知書》的方式下發(fā);對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題,管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關(guān)科室,并對(duì)解決結(jié)果進(jìn)行督促整改并跟蹤反饋。
年度考核分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)三個(gè)部分:
自我評(píng)價(jià)即在崗醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實(shí)際工作表現(xiàn),如實(shí)填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。
科室評(píng)價(jià)為科室考評(píng)小組對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)進(jìn)行審核,并結(jié)合日常考評(píng)的加分、減分項(xiàng)目進(jìn)行加、減分,從而起到把關(guān)、監(jiān)督的作用。
醫(yī)院評(píng)價(jià)是評(píng)審委員會(huì)根據(jù)科室評(píng)價(jià)結(jié)果,結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄,進(jìn)行最終計(jì)分,并依此確定個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)。
通過日常考核與年度考核,保證了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性,更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德,更好地為患者服務(wù)。
4 做好公示,提高考評(píng)過程透明度
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)結(jié)果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個(gè)等級(jí),為保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公平性,增加考評(píng)過程的透明度,醫(yī)院設(shè)置了“公示”環(huán)節(jié),將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。
對(duì)公示結(jié)果有異議的個(gè)人,應(yīng)在公示期滿之前以書面形式向評(píng)審委員會(huì)提出異議,評(píng)審委員會(huì)在公示期滿結(jié)束之日起七日內(nèi)做出最終決定。
5 幾點(diǎn)注意事項(xiàng)
5.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)、在相應(yīng)的文件的指導(dǎo)下進(jìn)行建立,既應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院特點(diǎn),又應(yīng)符合文件要求。
近年來,東營(yíng)市加大對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)的投入管理力度,結(jié)合全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,在狠抓機(jī)構(gòu)“能力提升、制度建設(shè)、規(guī)范管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”上下功夫,全市農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的喜人局面。
1 結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能力提升,實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)“標(biāo)準(zhǔn)化”
在全市規(guī)劃建設(shè)了600處高標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室,每處業(yè)務(wù)用房不少于100 m2,全部達(dá)到“診斷室、治療室、藥房、觀察室、康復(fù)治療室和預(yù)防保健室”六室分開和醫(yī)防分別管理標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)了“機(jī)構(gòu)名稱、規(guī)劃布局、體制管理、房屋標(biāo)準(zhǔn)、科室設(shè)置、藥品設(shè)備、人員配備、外觀標(biāo)識(shí)、服務(wù)模式、規(guī)章制度”十統(tǒng)一管理。對(duì)全市34處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全部達(dá)到業(yè)務(wù)用房達(dá)2000 m2,基本設(shè)備“救護(hù)車、生化分析儀、B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)”五個(gè)必備和“內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)、麻醉、預(yù)防保健科”等七個(gè)科室人員培訓(xùn)“七個(gè)一”的標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)管理,實(shí)現(xiàn)服務(wù)管理“系統(tǒng)化”
東營(yíng)市針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室類別的不同,在全省率先實(shí)行了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)管理制度,分類確定了9類考核內(nèi)容和18項(xiàng)考核指標(biāo),對(duì)全市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行A、B、C、D四級(jí)動(dòng)態(tài)管理,并在新農(nóng)合定點(diǎn)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)政資金投入等方面對(duì)A級(jí)單位給予政策傾斜,從而在農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中形成了“趕學(xué)比超、爭(zhēng)創(chuàng)一流”的良好氛圍。目前,全市已有13處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、238處村衛(wèi)生室被考評(píng)確定為全市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)管理A級(jí)單位。
3 結(jié)合農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章管理制度的實(shí)行,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)“制度化”
東營(yíng)市近日印發(fā)了農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各類工作職責(zé)、崗位職責(zé)、工作制度共60項(xiàng),涵蓋了農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所有崗位和工作領(lǐng)域,為規(guī)范工作行為,落實(shí)工作標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化內(nèi)部管理,奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),促使全市農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)工作走上了制度化、規(guī)范化的管理軌道。
4 結(jié)合妥善解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生從事農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)醫(yī)管理“編制化”
東營(yíng)市自今年起對(duì)在崗從事農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月給予300元的補(bǔ)助,在考評(píng)確定承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)職能村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上,建立了承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)職能村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《機(jī)構(gòu)管理證》和增人(減員)計(jì)劃卡制度,對(duì)承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)職能的村衛(wèi)生室及其鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行動(dòng)態(tài)考核計(jì)劃管理,通過考試考核確定承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)職能在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生名單:通過績(jī)效考核,兌現(xiàn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生從事農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助:通過兩年一度的資格考評(píng),確定鄉(xiāng)村醫(yī)生是否繼續(xù)享有農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助待遇,從而有力地提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
5 結(jié)合新農(nóng)合和基層衛(wèi)生信息協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)“信息化”
東營(yíng)市在建有新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,近期將以縣區(qū)為單位,統(tǒng)一裝備使用城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生信息協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)居民健康信息的互聯(lián)互通和資源共享,既有效解決居民健康信息更新不及時(shí)問題,又盤活了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。
【摘要】目的 對(duì)襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行績(jī)效考核,綜合分析并總結(jié)實(shí)施經(jīng)驗(yàn),提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調(diào)查的方法,對(duì)襄州區(qū)各鎮(zhèn)級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施結(jié)果進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,考評(píng)為合格的7個(gè),考評(píng)為基本合格的7個(gè),考評(píng)為不合格的5個(gè)。結(jié)論 實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核能夠全面、客觀、科學(xué)評(píng)價(jià)開展公共衛(wèi)生服務(wù)情況,為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)涵建設(shè)提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù) 績(jī)效考評(píng) 分析
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法(試行)》和《襄州區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》的要求,2010年10月11日至26日,區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局組織考核組按計(jì)劃對(duì)全區(qū)各鎮(zhèn)級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況,對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)直各有關(guān)醫(yī)療單位2009-2010年度開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況,進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。
1 對(duì)象和方法
1.1考評(píng)對(duì)象及方法
本次參與考核單位共19家衛(wèi)生院。每個(gè)衛(wèi)生院抽查2個(gè)衛(wèi)生室。主要采取聽取匯報(bào)、查閱資料、隨機(jī)訪談、問卷調(diào)查、詢問、電話核實(shí)等方式對(duì)各單位公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行考評(píng)。
1.2考評(píng)內(nèi)容
1.2.1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展等數(shù)量和質(zhì)量情況。
1.2.2考評(píng)結(jié)果評(píng)價(jià) 績(jī)效考核結(jié)果分為3個(gè)等次,考評(píng)分值200000分(折合為70分,含70分)以上為合格,,1000000-20000000分為(折合60-69分)為基本合格,1000000分(折合為60分)以下為不合格。
2 結(jié)果
各鎮(zhèn)(編號(hào)1-19)的綜合考評(píng)結(jié)果見表1,全區(qū)編號(hào)19、15.6、17、4的考評(píng)等次為“不合格”,編號(hào)為3、8、10、1、14、18、12的考評(píng)等次為“基本合格”,其余各鎮(zhèn)的考核等次均為合格。其中,編號(hào)為5、16、2、9的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分超過了90分,編號(hào)為13、11、7的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分不足80分.。見表1。
3 討論
襄州區(qū)2009-2010年按照15元/人標(biāo)準(zhǔn),其中國(guó)家補(bǔ)助9元,省補(bǔ)助2元,地方補(bǔ)助4元,總計(jì)投入1034萬(wàn)元,實(shí)施政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為保證經(jīng)費(fèi)使用效益,加強(qiáng)績(jī)效考核是非常重要的管理環(huán)節(jié)。
3.1目前在公共衛(wèi)生服務(wù)開展中存在的問題
3.1.1對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重要性缺乏認(rèn)識(shí) 一是相當(dāng)部分單位的領(lǐng)導(dǎo)、特別是院長(zhǎng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性、緊迫性、長(zhǎng)期性缺乏認(rèn)識(shí),沒有采取必要措施,組織人員開展項(xiàng)目工作。個(gè)別院長(zhǎng)甚至基本未過問項(xiàng)目工作。二是對(duì)項(xiàng)目工作缺乏計(jì)劃性,采取的措施具有很大的臨時(shí)性。
3.1.2專職公共衛(wèi)生人員少,專業(yè)素質(zhì)差 一些衛(wèi)生院仍沒有把公共衛(wèi)生擺在重要位置,沒有安排必要的人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,人員存在年齡老化、素質(zhì)偏差問題,很多公共衛(wèi)生人員是濫竽充數(shù),導(dǎo)致無法完成基本的公共衛(wèi)生工作。
3.1.3工作機(jī)制不健全 一是標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)未到位,職責(zé)不清,也缺乏管理;二是衛(wèi)生院沒有很好的履行組織計(jì)劃,人員培訓(xùn)、督查等方面職責(zé);三是未發(fā)揮村衛(wèi)生室在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的作用,不清楚村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的項(xiàng)目具體工作,如建立居民健康檔案、重點(diǎn)人群健康管理等必須由村衛(wèi)生室為主完成的項(xiàng)目工作,也由衛(wèi)生院包辦,結(jié)果是根本無法完成好;四是沒有建立完整的鎮(zhèn)村考核與獎(jiǎng)懲制度,未能充分發(fā)揮鎮(zhèn)村公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
3.1.4公共衛(wèi)生人員待遇偏低 重臨床、輕公衛(wèi)的思想仍普遍存在。有些衛(wèi)生院仍未將公共衛(wèi)生科視為主要業(yè)務(wù)科室,工資待遇比單位其他業(yè)務(wù)人員相差懸殊,有的甚至未得到基本保障,嚴(yán)重挫傷了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
3.2對(duì)策與建議
(1)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是提高居民健康水平的重要舉措,是看得見、能拿到的蛋糕,是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一,是衛(wèi)生院的主要職能之一。因此,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要深刻認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和現(xiàn)實(shí)性,主動(dòng)創(chuàng)造條件,在人力、物力、財(cái)力等方面給予保證,特別是要認(rèn)真做好標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè),保證公共衛(wèi)生人員到位,進(jìn)一步抓好公共衛(wèi)生工作管理。
(2)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施工作的督導(dǎo)管理,認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)考核,今后對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和婦幼保健項(xiàng)目工作的考核,都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實(shí)施,建立居民健康檔案項(xiàng)目考核有衛(wèi)生局基婦科實(shí)施,每季開展一次考核,并兌現(xiàn)部分項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),同時(shí)作為年度總考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的作用,將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等,適宜衛(wèi)生室開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,要以衛(wèi)生室為主開展,衛(wèi)生院給予協(xié)助,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核,及時(shí)兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。
(3)強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。抓好基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、社區(qū)護(hù)理、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能,夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范,健全管理制度和工作流程,為全區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)。
(4)加強(qiáng)宣傳教育,營(yíng)造良好的工作氛圍。要加強(qiáng)社會(huì)宣傳,以群眾喜聞樂見的方式,向群眾宣傳免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,讓群眾感受到黨和政府的關(guān)懷,營(yíng)造群眾理解支持、積極參與項(xiàng)目工作的良好氛圍,推動(dòng)項(xiàng)目工作深入開展。
(5)做好補(bǔ)缺補(bǔ)差工作。對(duì)這次考核提出的問題,各單位要組織專班制定整改措施,現(xiàn)時(shí)整改。
總之,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效評(píng)估,是對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)成效的反映和評(píng)價(jià),將有利于促進(jìn)和深化公共衛(wèi)生服務(wù)改革,引導(dǎo)和規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為[1]。充分利用績(jī)效考核指標(biāo)杠桿作用,對(duì)當(dāng)前居民迫切需要的、政府高度關(guān)注的工作要在評(píng)估指標(biāo)權(quán)重上重點(diǎn)傾斜,更好地發(fā)揮政府的宏觀指導(dǎo)作用,保證公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序和高效地推進(jìn)。
表1 2010年慢病基本公共衛(wèi)生服務(wù)總得分統(tǒng)計(jì)表
第一條進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨的“*”報(bào)告中提出的“發(fā)展遠(yuǎn)程教育和繼續(xù)教育,建設(shè)全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)”,提升我省衛(wèi)生人員服務(wù)能力和技術(shù)水平,努力建設(shè)一支高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍,促進(jìn)我省衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,保障人民健康。
第二條加強(qiáng)衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)管理,整合教育培訓(xùn)資源,避免多頭培訓(xùn)、重復(fù)培訓(xùn)和重培訓(xùn)輕考評(píng)現(xiàn)象,提高現(xiàn)有培訓(xùn)資源的效率和效益,提高培訓(xùn)質(zhì)量和效果。
第三條推進(jìn)全省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化,加強(qiáng)和規(guī)范全省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》和省衛(wèi)生廳、省人事廳《江西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法和學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)政策規(guī)定,制定本辦法。
第四條衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作堅(jiān)持以下原則:
(一)堅(jiān)持歸口管理、統(tǒng)分結(jié)合。在衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)管理上做到“三統(tǒng)三分”,“三統(tǒng)”即統(tǒng)一歸口、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一考評(píng)?!叭帧奔捶诸愔笇?dǎo)、分別實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)。
(二)堅(jiān)持按需施教、學(xué)以致用。根據(jù)衛(wèi)生工作需要,結(jié)合衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)需求,有組織、有計(jì)劃地開展衛(wèi)生人員教育培訓(xùn),增強(qiáng)教育培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。注重培養(yǎng)衛(wèi)生人員運(yùn)用所學(xué)理論和知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐,提高解決實(shí)際問題的能力。
(三)堅(jiān)持考核評(píng)估、保證質(zhì)量。不斷完善教育培訓(xùn)考核和評(píng)估制度,強(qiáng)化激勵(lì)和約束機(jī)制。建立教育培訓(xùn)評(píng)估制度,對(duì)每一培訓(xùn)項(xiàng)目執(zhí)行情況都必須進(jìn)行檢查評(píng)估,確保培訓(xùn)質(zhì)量。
(四)堅(jiān)持開拓創(chuàng)新、提高效益。不斷創(chuàng)新管理機(jī)制,豐富培訓(xùn)內(nèi)容,改進(jìn)培訓(xùn)形式,發(fā)展遠(yuǎn)程教育,整合教育培訓(xùn)資源,優(yōu)化教育培訓(xùn)師資,努力提高教育培訓(xùn)質(zhì)量和效果。
第四條本辦法所指衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)是以省衛(wèi)生廳名義,由廳機(jī)關(guān)各業(yè)務(wù)處室承辦的各類衛(wèi)生人員教育培訓(xùn),以及受衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳委托,由廳直醫(yī)療衛(wèi)生單位和各級(jí)衛(wèi)生行政部門承辦的衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)。教育培訓(xùn)工作實(shí)行項(xiàng)目管理。
第五條衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)對(duì)象為全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的在職在崗的衛(wèi)生人員,包括臨床醫(yī)療技術(shù)人員、疾病預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、社區(qū)衛(wèi)生人員、農(nóng)村衛(wèi)生人員和衛(wèi)生管理人員等。
第二章機(jī)構(gòu)與職責(zé)
第六條省衛(wèi)生廳成立衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱廳領(lǐng)導(dǎo)小組),由廳機(jī)關(guān)各相關(guān)業(yè)務(wù)處室組成,廳主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),分管廳領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),下設(shè)辦公室(以下簡(jiǎn)稱廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室),辦公室設(shè)在廳科技教育處,負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)管理日常工作,各業(yè)務(wù)處室指定一名工作人員聯(lián)系工作。
第七條廳領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
(一)負(fù)責(zé)全省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理;
(二)制定教育培訓(xùn)工作的有關(guān)政策、規(guī)定及全省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作總體規(guī)劃;
(三)審批全省衛(wèi)生人員年度教育培訓(xùn)計(jì)劃及工作情況報(bào)告。
第八條廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)
(一)統(tǒng)一收集廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)計(jì)劃(項(xiàng)目?jī)?nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等);
(二)整合、統(tǒng)籌和調(diào)配各類衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目(項(xiàng)目?jī)?nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等);
(三)編制全省衛(wèi)生人員年度教育培訓(xùn)計(jì)劃;
(四)論證衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)方案;
(五)監(jiān)督檢查各類衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作;
(六)制定衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn);
(七)考核評(píng)估各類衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作質(zhì)量和效果;
(八)統(tǒng)計(jì)匯總各類衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目(項(xiàng)目?jī)?nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、經(jīng)費(fèi)決算等),編寫《衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作信息》;
(九)向廳領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作情況總結(jié);
(十)負(fù)責(zé)衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)管理日常工作及廳領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。
第九條廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室職責(zé)
(一)制定本處室年度教育培訓(xùn)工作計(jì)劃;
(二)向廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送處室年度計(jì)劃,協(xié)助編制全廳年度教育培訓(xùn)計(jì)劃;
(三)組織實(shí)施衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目;
(四)教育培訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后,向廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送培訓(xùn)工作總結(jié);
(五)組織開展教育培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控,并協(xié)助廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考核評(píng)估工作;
(六)完成廳領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。
第三章項(xiàng)目管理
第十條建立衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作協(xié)調(diào)制度。廳領(lǐng)導(dǎo)小組每年底召開會(huì)議,總結(jié)本年度工作情況和部署下年度教育培訓(xùn)工作安排。必要時(shí),廳領(lǐng)導(dǎo)小組可臨時(shí)召開會(huì)議,研究有關(guān)教育培訓(xùn)工作。加強(qiáng)各業(yè)務(wù)處室協(xié)調(diào),廳科技教育處統(tǒng)一歸口管理各類教育培訓(xùn)項(xiàng)目,廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室負(fù)責(zé)相關(guān)教育培訓(xùn)項(xiàng)目的組織實(shí)施。
第十一條建立衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目審批制度。每年12月30日前,廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室將下一年的教育培訓(xùn)計(jì)劃報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,經(jīng)廳領(lǐng)導(dǎo)小組審批后,于次年初統(tǒng)一編制年度教育培訓(xùn)計(jì)劃。臨時(shí)性教育培訓(xùn)項(xiàng)目廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。省衛(wèi)生廳委托醫(yī)療衛(wèi)生單位和各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開展的教育培訓(xùn)項(xiàng)目,由承辦單位制定教育培訓(xùn)計(jì)劃,報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
第十二條建立衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目執(zhí)行情況評(píng)價(jià)報(bào)告制度。廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室要明確專人負(fù)責(zé),及時(shí)將教育培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)展情況及相關(guān)信息報(bào)送廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。每個(gè)教育培訓(xùn)項(xiàng)目完成后均必須請(qǐng)學(xué)員填寫《江西省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)調(diào)查表》(表2),統(tǒng)一匯總后填寫《江西省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目執(zhí)行情況報(bào)表》(表3),并報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
第十三條建立衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)證書管理制度。按照《江西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法和學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)》和省衛(wèi)生廳年度教育培訓(xùn)計(jì)劃要求,把衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和相關(guān)崗位培訓(xùn)管理,對(duì)培訓(xùn)考核合格的衛(wèi)生技術(shù)人員頒發(fā)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證和崗位培訓(xùn)合格證等。
第四章計(jì)劃與實(shí)施
第十四條廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象和培訓(xùn)要求不同,分類別、分層次編制科學(xué)、合理的衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)計(jì)劃,并填寫《江西省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目申報(bào)表》(表1),由廳領(lǐng)導(dǎo)小組審批后,廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室編制年度廳衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)計(jì)劃并交由成員處室實(shí)施。
第十五條衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)計(jì)劃包括醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃、公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃、社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃、鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)計(jì)劃、衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)計(jì)劃和衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)計(jì)劃等。
第十六條廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室要認(rèn)真組織實(shí)施各類教育培訓(xùn)項(xiàng)目。由中央、省財(cái)政補(bǔ)助的衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目按衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳編制印發(fā)的全省衛(wèi)生人員年度教育培訓(xùn)計(jì)劃要求,由廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室按照項(xiàng)目方案要求組織實(shí)施。
衛(wèi)生人員的全員性教育培訓(xùn)、公共科目培訓(xùn)和在職在崗人員的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育由廳科技教育處負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第五章內(nèi)容與形式
第十七條衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生工作重點(diǎn),圍繞崗位職責(zé),滿足崗位需求,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。
第十八條全員性培訓(xùn)以公共性、基礎(chǔ)性、綜合性知識(shí)為主,包括政治思想、職業(yè)道德、衛(wèi)生行風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法律法規(guī)、面向全體衛(wèi)生人員的醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)和技術(shù)等方面內(nèi)容。
第十九條專項(xiàng)性教育培訓(xùn)以專業(yè)性、??菩浴n}性醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作技能為主,包括臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生管理、面向?qū)I(yè)衛(wèi)生人員的醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)和技術(shù)等方面內(nèi)容。
第二十條衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)形式應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)條件、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)要求不同,采用培訓(xùn)班、進(jìn)修班、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)考察和遠(yuǎn)程教育等多種靈活多樣方式組織實(shí)施。
第二十一條發(fā)展遠(yuǎn)程教育,充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開展衛(wèi)生人員教育培訓(xùn),以解決“工學(xué)矛盾”問題,使基層衛(wèi)生人員充分享受優(yōu)質(zhì)教育資源。全員性教育培訓(xùn)可利用衛(wèi)星衛(wèi)生科技教育網(wǎng)(簡(jiǎn)稱“雙衛(wèi)網(wǎng)”)開展培訓(xùn)工作,有條件的專項(xiàng)性教育培訓(xùn)也可利用“雙衛(wèi)網(wǎng)”開展培訓(xùn)工作。
第六章基地、師資與教材
第二十二條建立省、市、縣衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)具體實(shí)施教育培訓(xùn)項(xiàng)目。應(yīng)根據(jù)各類教育培訓(xùn)內(nèi)容和要求,確定一批相關(guān)培訓(xùn)基地,如省級(jí)進(jìn)修基地、??漆t(yī)師培訓(xùn)基地、臨床藥師培訓(xùn)基地、全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地和農(nóng)村衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)基地等。各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和各類培訓(xùn)基地要做好服務(wù)工作,改善教學(xué)條件和設(shè)施,保證教育培訓(xùn)工作順利開展。
第二十三條從事衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作的教師,應(yīng)當(dāng)具有良好的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)、較高的理論政策水平、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ),有一定的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),掌握現(xiàn)代教育培訓(xùn)理論和方法,具備勝任教學(xué)工作的能力。
第二十四條各類衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目要配備有與教育培訓(xùn)內(nèi)容相一致的教材、講義和教學(xué)輔導(dǎo)資料。
第二十五條各類衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)基地須報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)小組備案,廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室組織開展的每個(gè)教育培訓(xùn)項(xiàng)目師資情況和教材、講義等須在培訓(xùn)結(jié)束后報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。
第七章經(jīng)費(fèi)與使用
第二十六條由中央和省財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要按照項(xiàng)目及有關(guān)專項(xiàng)資金管理規(guī)定執(zhí)行,??顚S谩?/p>
第二十七條其他教育培訓(xùn)項(xiàng)目的收費(fèi)須根據(jù)物價(jià)部門有關(guān)教育培訓(xùn)的規(guī)定,不得以盈利為目的。
第二十八條要規(guī)范教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的使用與管理,要確定經(jīng)費(fèi)使用范圍,以保證培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)用于師資培訓(xùn)、教材建設(shè)、遠(yuǎn)程教育、光盤制作、教學(xué)條件、教學(xué)設(shè)施和考核評(píng)估等工作。
第八章監(jiān)督與考評(píng)
第二十九條建立衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)監(jiān)督和質(zhì)量考核評(píng)估制度,考核情況作為教育培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估的重要內(nèi)容。
第三十條對(duì)參加教育培訓(xùn)的衛(wèi)生人員進(jìn)行監(jiān)督與考評(píng)。每個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目要根據(jù)培訓(xùn)要求對(duì)學(xué)員進(jìn)行理論考試或技能操作考試,經(jīng)考試合格者頒發(fā)相應(yīng)證書。
第三十一條對(duì)組織衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)的各級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行監(jiān)督與考評(píng)。每年底各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將本年度教育培訓(xùn)情況報(bào)各相關(guān)業(yè)務(wù)處室,廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室匯總各教育培訓(xùn)項(xiàng)目后填寫《江西省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目匯總表》(表4)并報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。廳領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開展的教育培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督與考評(píng)。
第三十二條對(duì)承辦衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生單位和培訓(xùn)基地進(jìn)行監(jiān)督與考評(píng)。承辦衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生單位和培訓(xùn)基地要對(duì)教育培訓(xùn)工作進(jìn)行自我考評(píng),確保教育培訓(xùn)質(zhì)量,每年底將承辦衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)情況報(bào)相關(guān)廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室,由廳領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室匯總后報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。廳領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)承辦教育培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生單位和培訓(xùn)基地進(jìn)行監(jiān)督與考評(píng)。
第三十三條對(duì)衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督與考評(píng)。廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)《江西省衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)估表》(表5),組織專家對(duì)教育培訓(xùn)工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,并每年通報(bào)評(píng)估結(jié)果。
一是提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。及時(shí)成立由區(qū)長(zhǎng)任主任,政府辦、紀(jì)委、組織、編制、人社、財(cái)政、審計(jì)和統(tǒng)計(jì)等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)委員會(huì),明確了考評(píng)委員會(huì)辦公室設(shè)在區(qū)編辦,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
二是深入調(diào)研了解,確定試點(diǎn)范圍。奎文區(qū)編辦以開展新設(shè)立事業(yè)單位評(píng)估工作和規(guī)范事業(yè)單位印章管理工作為契機(jī),深入了解事業(yè)單位在職責(zé)履行、科室設(shè)置、中層職數(shù)管理和登記監(jiān)管方面存在的問題,建立事業(yè)單位管理臺(tái)賬。同時(shí),按照“先行試點(diǎn)、健全機(jī)制、分類推進(jìn)”的原則,合理確定考評(píng)試點(diǎn)范圍,將教育系統(tǒng)27所中小學(xué)、3所公辦幼兒園和衛(wèi)生系統(tǒng)4所基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心先行試點(diǎn),初步構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、便于操作的績(jī)效考核體系。
三是堅(jiān)持因地制宜,出臺(tái)考評(píng)辦法。充分考慮實(shí)際,在考評(píng)指標(biāo)選擇、考評(píng)程序操作、考評(píng)等次確定和考評(píng)結(jié)果運(yùn)用等方面進(jìn)行反復(fù)論證,在廣泛征求考評(píng)委員會(huì)成員單位意見建議的基礎(chǔ)上,先后多次到試點(diǎn)單位主管部門上門征求意見,確??荚u(píng)辦法的科學(xué)性、合理性和可操作性?!稙H坊市奎文區(qū)事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)辦法(試行)》的正式印發(fā)實(shí)施,為我區(qū)事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)工作提供了制度支撐。
二、突出重點(diǎn)、穩(wěn)妥推進(jìn),做工作開展的“執(zhí)行者”
(一)科學(xué)制定考評(píng)指標(biāo)。在設(shè)計(jì)考評(píng)指標(biāo)時(shí),把握三個(gè)原則:一是公益性原則。圍繞事業(yè)單位的宗旨和業(yè)務(wù)范圍,根據(jù)工作目標(biāo)、服務(wù)效能、公共責(zé)任等方面設(shè)計(jì)考評(píng)指標(biāo),重點(diǎn)突出事業(yè)單位的公益屬性。二是差異性原則。以學(xué)校為例,在中學(xué)和小學(xué)、小學(xué)和幼兒園的考評(píng)細(xì)則制定時(shí)體現(xiàn)出差異性,中心城區(qū)學(xué)校和偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)校的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)也體現(xiàn)了各自特點(diǎn),綜合考慮不同事業(yè)單位客觀條件和主觀努力等因素,給不同的事業(yè)單位提供一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)。三是滿意度原則。圍繞事業(yè)單位服務(wù)質(zhì)量、履職情況、工作態(tài)度等與服務(wù)對(duì)象密切相關(guān)的事項(xiàng),設(shè)計(jì)考評(píng)指標(biāo),充分體現(xiàn)服務(wù)對(duì)象對(duì)事業(yè)單位的評(píng)價(jià)。
(二)科學(xué)制定考評(píng)指標(biāo)。將考評(píng)指標(biāo)分為共性指標(biāo)和個(gè)性指標(biāo)兩部分,考慮到事業(yè)單位差異性,加大了個(gè)性指標(biāo)權(quán)重,將共性指標(biāo)設(shè)置25分,個(gè)性指標(biāo)設(shè)置75分。共性指標(biāo)包括登記管理和社會(huì)評(píng)價(jià)兩部分,在分值設(shè)定上,加大了社會(huì)評(píng)價(jià)的比重,登記管理占10分,社會(huì)評(píng)價(jià)占15分。登記管理部分主要考評(píng)事業(yè)單位法人登記、年檢情況,宗旨和業(yè)務(wù)范圍履行情況,財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理情況,信用建設(shè)情況,信息公開情況等;社會(huì)評(píng)價(jià)包括公眾評(píng)價(jià)、舉辦單位評(píng)價(jià)和內(nèi)部職工評(píng)價(jià)三部分,適當(dāng)加大對(duì)公眾評(píng)價(jià)比重,將權(quán)重調(diào)整為6:3:1。公眾評(píng)價(jià)是由統(tǒng)計(jì)部門選取100個(gè)樣本進(jìn)行評(píng)價(jià)打分,其中“兩代表一委員”10個(gè),服務(wù)對(duì)象70個(gè)(在主管部門提供不少于700個(gè)樣本中隨機(jī)抽?。?,轄區(qū)群眾20個(gè)。個(gè)性指標(biāo)考評(píng)包括業(yè)務(wù)開展(45分)、服務(wù)效能(20分)和公共責(zé)任目標(biāo)(10分)三部分,業(yè)務(wù)開展包括年度任務(wù)目標(biāo)完成情況、工作創(chuàng)新及表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況等;服務(wù)效能包括內(nèi)部管理制度的制定與執(zhí)行情況,服務(wù)流程的制定與執(zhí)行情況,員工崗位職責(zé)的制定與執(zhí)行情況等;強(qiáng)化了事業(yè)單位的公共責(zé)任,增設(shè)了公共責(zé)任目標(biāo)這一指標(biāo),重點(diǎn)考評(píng)事業(yè)單位黨的建設(shè)、安全生產(chǎn)、穩(wěn)定、廉政建設(shè)等情況。
(三)嚴(yán)格考評(píng)工作程序。一是制定考評(píng)細(xì)則。在考評(píng)辦法制定中,只確定了考評(píng)的總體框架,區(qū)分了共性指標(biāo)和個(gè)性指標(biāo)。在具體的考評(píng)細(xì)則制定上,交給主管部門制定,主管部門在確定的一級(jí)指標(biāo)的框架下,合理確定二、三級(jí)指標(biāo),確保指標(biāo)考評(píng)更具有針對(duì)性。二是開展個(gè)性指標(biāo)考評(píng)。在試點(diǎn)單位開展自查的基礎(chǔ)上,由試點(diǎn)單位主管部門按照《考評(píng)辦法》和《考評(píng)細(xì)則》的要求,對(duì)照考評(píng)指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行量化打分,完成個(gè)性指標(biāo)考評(píng)工作。三是做好共性指標(biāo)考評(píng)。在共性指標(biāo)考評(píng)中,登記管理評(píng)價(jià)由機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé),公眾評(píng)價(jià)由統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé),舉辦單位評(píng)價(jià)由舉辦單位領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行評(píng)價(jià),事業(yè)單位內(nèi)部職工評(píng)價(jià)由舉辦單位組織內(nèi)部職工進(jìn)行評(píng)價(jià)。四是開展實(shí)地考評(píng)。區(qū)事考辦到試點(diǎn)單位主管部門,現(xiàn)場(chǎng)查看績(jī)效考評(píng)工作相關(guān)材料,并隨機(jī)抽取部分事業(yè)單位對(duì)登記管理、業(yè)務(wù)開展和服務(wù)效能等指標(biāo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。五是確定考評(píng)等次,并做好對(duì)外公示工作。六是認(rèn)真反饋整改。考評(píng)工作結(jié)束后,試點(diǎn)單位主管部門對(duì)試點(diǎn)單位考評(píng)情況及時(shí)進(jìn)行全面分析評(píng)估,形成績(jī)效考評(píng)反饋意見并報(bào)區(qū)事考辦備案。
(四)加大結(jié)果使用效力。將考評(píng)結(jié)果運(yùn)用與干部使用、評(píng)先樹優(yōu)、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、機(jī)構(gòu)編制掛鉤。一是與干部使用掛鉤。對(duì)連續(xù)三年評(píng)為A級(jí)的,同等條件下,單位主要負(fù)責(zé)人或法定代表人可優(yōu)先提拔任用。評(píng)為C級(jí)的單位,下年度原則上不提拔重用干部,主要負(fù)責(zé)人當(dāng)年誡勉,連續(xù)兩年評(píng)為C級(jí)的單位主要負(fù)責(zé)人予以免職或解聘。二是與評(píng)先樹優(yōu)掛鉤。對(duì)評(píng)為A級(jí)的單位,年度考核民主測(cè)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)班子優(yōu)秀率和主要負(fù)責(zé)人優(yōu)秀加合格率均在90%以上,主要負(fù)責(zé)人即可確定為年度考核優(yōu)秀等次。評(píng)為C級(jí)的單位,領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人年度考核不得評(píng)為優(yōu)秀。三是與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。由財(cái)政部門將獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)撥付至區(qū)事考辦,對(duì)評(píng)為A級(jí)的單位,給予一次性2萬(wàn)元定額獎(jiǎng)勵(lì)。評(píng)為C級(jí)的單位,適當(dāng)核減績(jī)效工資總量。四是與機(jī)構(gòu)編制掛鉤。對(duì)評(píng)為A級(jí)的單位,在政策允許范圍內(nèi)優(yōu)先給予機(jī)構(gòu)編制支持。評(píng)為C級(jí)的單位,由區(qū)事業(yè)單位監(jiān)督管理機(jī)關(guān)發(fā)出整改通知,限期整改。
三、強(qiáng)化措施,完善機(jī)制,做推進(jìn)工作的“協(xié)調(diào)者”
一是完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制。制定印發(fā)了《濰坊市奎文區(qū)事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)委員會(huì)工作規(guī)則》,完善了由機(jī)構(gòu)編制部門牽頭,政府辦、紀(jì)委、組織、編制、人社、財(cái)政、審計(jì)和統(tǒng)計(jì)等部門協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制,明確了考評(píng)委員會(huì)的主要職責(zé)、相關(guān)辦事機(jī)構(gòu)、各成員單位職責(zé)任務(wù)和會(huì)議文件制度等,為考評(píng)工作的順利開展提供了保障。
二是建立工作倒排機(jī)制。在全區(qū)事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)工作會(huì)議上,下發(fā)了考評(píng)試點(diǎn)工作配檔表,建立了考評(píng)工作倒排機(jī)制。明確了考評(píng)細(xì)則制定、個(gè)性指標(biāo)考評(píng)、公眾評(píng)價(jià)、舉辦單位評(píng)價(jià)、內(nèi)部職工評(píng)價(jià)和實(shí)地考評(píng)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),倒排工作進(jìn)度,加大推進(jìn)力度,確保事業(yè)單位績(jī)效考評(píng)工作有序推進(jìn)。
關(guān)鍵詞 衛(wèi)生專業(yè) 鑒定 組織與實(shí)施
中圖分類號(hào):R821 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
為進(jìn)一步加強(qiáng)總參衛(wèi)生專業(yè)士兵隊(duì)伍建設(shè),根據(jù)《全軍衛(wèi)生專業(yè)士兵職業(yè)技能鑒定工作實(shí)施意見》的要求,為完成總參首次衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定工作,我們對(duì)此次衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定的組織與實(shí)施程序進(jìn)行了周密規(guī)劃。特別是在鑒定前期按照一定的程序和手段對(duì)衛(wèi)生員的心理素質(zhì)、心理行為以及專業(yè)技能水平進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)估、考核與甄別,以便對(duì)衛(wèi)生員各項(xiàng)表現(xiàn)做出比照性的評(píng)判或結(jié)論。嚴(yán)格組織與實(shí)施本專業(yè)鑒定,對(duì)提高衛(wèi)生專業(yè)的綜合素質(zhì)以及在信息化戰(zhàn)爭(zhēng)條件下做好現(xiàn)代化衛(wèi)勤保障,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定的方法和步驟
為了確保此次職業(yè)技能鑒定工作正規(guī)有序開展,我們從明確職責(zé)分工、理順工作關(guān)系等方面,對(duì)組織實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作實(shí)施了統(tǒng)一管理,保證了鑒定工作有章可循、有法可依。
1.1鑒定前的組織準(zhǔn)備,做到程序規(guī)范
根據(jù)上級(jí)文件指示精神,結(jié)合本單位實(shí)際情況,制定職業(yè)技能鑒定計(jì)劃,明確職業(yè)技能鑒定的條件和標(biāo)準(zhǔn),鑒定公告,接受鑒定對(duì)象報(bào)名并審查資格,從而保證鑒定規(guī)范、有序。
1.2鑒定前的保障準(zhǔn)備,做到保障充分
保障準(zhǔn)備包括申請(qǐng)?jiān)嚲?、考?chǎng)準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備。鑒定站根據(jù)參加鑒定專業(yè)(工種)人數(shù),向上一級(jí)鑒定中心申請(qǐng)?jiān)嚲?,?zhǔn)備好理論和實(shí)際操作鑒定考場(chǎng),并對(duì)考評(píng)員、監(jiān)考員、檢錄員、記分員、分?jǐn)?shù)校對(duì)員、引導(dǎo)員、器材保管員進(jìn)行集訓(xùn),明確職責(zé),提出具體要求,要求所有工作人員配帶職務(wù)胸卡、標(biāo)牌,做到標(biāo)識(shí)規(guī)范,正規(guī)有序。
1.3鑒定中的操作實(shí)施,做到突出環(huán)節(jié)
在鑒定的過程中注重突出“三個(gè)環(huán)節(jié)”,即考試準(zhǔn)備、考試過程、考試結(jié)果。各類人員按照職責(zé)分工,檢查考場(chǎng)準(zhǔn)備情況,處理考場(chǎng)事宜,進(jìn)行評(píng)分并錄入成績(jī)。
1.4鑒定后的結(jié)果處理,做到準(zhǔn)確及時(shí)
結(jié)果處理包括鑒定成績(jī)統(tǒng)計(jì)、申請(qǐng)和發(fā)放證書。鑒定后將鑒定成績(jī)、等級(jí)和參加人數(shù)匯總,上報(bào)上一級(jí)鑒定中心審核、備案,申請(qǐng)《職業(yè)資格證書》,并于規(guī)定時(shí)限內(nèi)公布鑒定成績(jī)。為鑒定合格者頒發(fā)《職業(yè)資格證書》,將《軍隊(duì)衛(wèi)生專業(yè)士兵職業(yè)技能鑒定登記表》交送軍務(wù)部門,存入士兵檔案。
2衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定的特點(diǎn)與要求
2.1切實(shí)重視,領(lǐng)導(dǎo)先行
一是健全組織,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、鑒定考評(píng)委員會(huì)、考務(wù)組等機(jī)構(gòu),明確了工作職責(zé)和任務(wù)。二是認(rèn)真學(xué)習(xí),提高鑒定水平。組織考評(píng)委員會(huì)全體成員和鑒定站工作人員認(rèn)真學(xué)部《關(guān)于加強(qiáng)士官人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》等相關(guān)文件,學(xué)習(xí)國(guó)家職業(yè)技能鑒定教程讀本及有關(guān)資料,理解實(shí)行職業(yè)技能鑒定制度的重大意義,掌握鑒定工作標(biāo)準(zhǔn)、鑒定條件、鑒定程序,使每位工作人員正確理解、詳細(xì)解讀職業(yè)技能鑒定工作。
2.2精心策劃,科學(xué)統(tǒng)籌
2013年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)兵職業(yè)技能鑒定在全軍屬開元之年,沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)借鑒。對(duì)此,我們不等不靠、精心策劃、科學(xué)統(tǒng)籌、妥善安排各項(xiàng)工作。一是制定開展《總參衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)兵職業(yè)技能鑒定實(shí)施方案》,方案主要包括理論考試、技能考核、綜合評(píng)審,最后根據(jù)理論考試、技能考核成績(jī)做出綜合評(píng)定。二是制定了相關(guān)制度。如《考評(píng)人員守則》、《考務(wù)人員崗位職責(zé)》、《考評(píng)組長(zhǎng)崗位職責(zé)》、《檔案管理制度》、《考場(chǎng)規(guī)則》等,使相關(guān)人員樹立了較強(qiáng)的章法觀念和責(zé)任意識(shí)。三是加強(qiáng)考評(píng)組織,鑒定前考評(píng)員提前進(jìn)站,審定鑒定方案,熟悉考場(chǎng)環(huán)境和考核流程,明確任務(wù)分工,為鑒定順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
2.3集中力量,充分準(zhǔn)備
今年的鑒定工作是我站首次承辦此類活動(dòng),我站針對(duì)鑒定工作時(shí)間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)高的特點(diǎn),一是進(jìn)行了深入的思想教育動(dòng)員,進(jìn)一步統(tǒng)一思想,明確任務(wù)和要求;二是準(zhǔn)備了鑒定所需各項(xiàng)器材,保證了鑒定工作按計(jì)劃正常進(jìn)行。
2.4嚴(yán)格秩序,確保質(zhì)量
良好的鑒定質(zhì)量是軍隊(duì)職業(yè)技能鑒定健康發(fā)展的保證,與軍隊(duì)的聲譽(yù)和建設(shè)密切相關(guān),是得到國(guó)家和社會(huì)認(rèn)可的重要因素。因此,我們牢固樹立了質(zhì)量第一的思想,在鑒定過程中嚴(yán)格執(zhí)行《軍隊(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)兵職業(yè)技能鑒定組織實(shí)施流程》、《軍隊(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)兵職業(yè)技能鑒定考試流程》的各項(xiàng)規(guī)定,在保證安全的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),確保鑒定質(zhì)量,維護(hù)鑒定的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。
一是明確考場(chǎng)紀(jì)律,考前由監(jiān)考員宣布考場(chǎng)規(guī)則和注意事項(xiàng),嚴(yán)格考試時(shí)間。二是加強(qiáng)督導(dǎo)巡視,總參衛(wèi)生局派出督導(dǎo)小組,全程督導(dǎo)考核進(jìn)程。三是嚴(yán)密組織,保證良好的考場(chǎng)環(huán)境。在考試期間,由警戒人員站崗值勤,無關(guān)人員不得出入考場(chǎng),并劃出安全線,禁止在附近喧嘩,確保考場(chǎng)周圍秩序良好。四是確保鑒定成績(jī)真實(shí)可靠。鑒定理論考試試卷考生只登記19位準(zhǔn)考證號(hào)碼,不寫姓名,由考評(píng)員采用流水線閱卷,成績(jī)現(xiàn)場(chǎng)登統(tǒng)上報(bào),減少人為因素;實(shí)際操作考核由考評(píng)員當(dāng)場(chǎng)打分,校對(duì)、錄入成績(jī),充分保證成績(jī)公平、公正、公開。
參考文獻(xiàn)
一、工作目標(biāo)
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。
2、幫扶項(xiàng)目,注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對(duì)口幫扶計(jì)劃,使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計(jì)劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位,進(jìn)行掛職鍛練,并把對(duì)口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù):支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可選擇受援地墟日期間組織中高級(jí)職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo):重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力;幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室,開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員:支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,要對(duì)該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶;免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn);協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動(dòng)幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理,加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要,在力所能及的情況下,提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備,促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個(gè)衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬(wàn)元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo),遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項(xiàng)措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)。