社區(qū)養(yǎng)老的定義精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

關(guān)鍵詞：多元供給主體；居家養(yǎng)老；老齡化

傳統(tǒng)的中國(guó)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和計(jì)劃生育的實(shí)行，導(dǎo)致了社會(huì)轉(zhuǎn)型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢(shì)。在這種背景之下，不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求與家庭養(yǎng)老功能越來(lái)越不能滿足養(yǎng)老需求之間的矛盾日益突出，家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。鄭功成認(rèn)為：“沒有發(fā)達(dá)的養(yǎng)老服務(wù)保障，即使有養(yǎng)老金也不可能保障老年人的生活質(zhì)量?！盵1]隨著“銀潮”之勢(shì)日益猛烈的襲來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者們開始探尋“居家養(yǎng)老”這一順應(yīng)國(guó)際潮流，且符合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老方式。

一、“居家養(yǎng)老”的概念

（一）“居家養(yǎng)老”的概念

“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式是西方發(fā)達(dá)國(guó)家首先提出的，直至目前為止，學(xué)界對(duì)居家養(yǎng)老的定義也沒有完全達(dá)成一致?？v觀我國(guó)學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學(xué)者所采用：居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住但卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被許多學(xué)者形象地稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。因此，本綜述主要以這個(gè)定義為基礎(chǔ)，對(duì)與此定義相符的“居家養(yǎng)老”進(jìn)行綜述。

二、我國(guó)發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性

1.家庭養(yǎng)老的困境

趙立新在《論社區(qū)建設(shè)與居家養(yǎng)老式社區(qū)養(yǎng)老》一文中指出：在我國(guó)，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競(jìng)爭(zhēng)加劇，婦女就業(yè)率的提高，對(duì)他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時(shí)間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養(yǎng)老功能的弱化同時(shí)，“代際傾斜”現(xiàn)象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對(duì)獨(dú)生子女的關(guān)心遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)老年父母的關(guān)心，這對(duì)老年人的生活和心理都產(chǎn)生了負(fù)面影響。由此可知，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)時(shí)代的要求。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的困境

2.1 資源和資金不足

根據(jù)現(xiàn)在老年人的比例，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位嚴(yán)重不足。林娜在《社區(qū)化居家養(yǎng)老論略》一文中指出：我國(guó)人口老齡化的最大的特點(diǎn)是“未富先老”，加之我國(guó)社會(huì)保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國(guó)家的模式。

2.2與中國(guó)“孝道”不符

此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與中國(guó)傳統(tǒng)“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔(dān)養(yǎng)老院高昂的養(yǎng)老費(fèi)用，同時(shí)也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來(lái)看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日?；?dòng)和支持對(duì)老人的身心健康有較明顯的影響。

2.3服務(wù)人員素質(zhì)欠缺

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員少，素質(zhì)較低，服務(wù)水平不高。更有甚者，一些服務(wù)質(zhì)量低劣的養(yǎng)老院工作人員還會(huì)嫌棄、欺負(fù)、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養(yǎng)老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養(yǎng)老都難以安生。

3、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

正是由于在我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境，我們?cè)趯?shí)踐的基礎(chǔ)上才找到了一條更適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式—居家養(yǎng)老從現(xiàn)有的研究來(lái)看，這一模式的優(yōu)勢(shì)主要有以下幾個(gè)方面：

3.1符合經(jīng)濟(jì)性和效率性

首先，居家養(yǎng)老既可充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源（如住房及生活措施等），又可根據(jù)老年人多年的生活習(xí)慣安排日常生活，節(jié)省開支，同時(shí)也有利于保證老年人生活質(zhì)量。其次，這種養(yǎng)老方式的開展不僅有利于社區(qū)內(nèi)資源的開發(fā)，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優(yōu)化利用不僅體現(xiàn)在社區(qū)物質(zhì)資源方面，還體現(xiàn)在人力資源方面。

3.2服務(wù)對(duì)象具體、服務(wù)針對(duì)性強(qiáng)

以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)的對(duì)象相對(duì)單一和確定。在社區(qū)內(nèi)開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實(shí)需求。社區(qū)通過(guò)對(duì)老年人進(jìn)行信息檔案管理，對(duì)老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據(jù)檔案中記錄狀況進(jìn)行針對(duì)性管理，既包括物質(zhì)方面的，又包括精神層面的，通過(guò)社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查了解，有針對(duì)性地提供服務(wù)，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發(fā)展“居家養(yǎng)老”存在的問題

對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)下作所而臨的困境，概括起來(lái)，學(xué)界主要從以下角度進(jìn)行了分析：

第一，資金不足。表現(xiàn)在家庭資金和政府補(bǔ)貼均有所不足。

第二，服務(wù)質(zhì)量有待提高。首先，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高。其次，評(píng)估機(jī)制方面欠缺。楊春華、費(fèi)逸認(rèn)為日前的居家養(yǎng)老服務(wù)在運(yùn)作的過(guò)程中涉及太多的行動(dòng)主體，環(huán)節(jié)和選擇，而評(píng)估機(jī)制卻非常落后，服務(wù)滿意度難以測(cè)算，無(wú)法有效的進(jìn)行效果反饋，使得居家養(yǎng)老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實(shí)施。

第三，政府角色定位不當(dāng)。目前，政府在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)中參與較多，行政色彩較濃，長(zhǎng)期下去會(huì)阻礙居家養(yǎng)老的不斷發(fā)展。

第四，政策法規(guī)制定不足。王金元認(rèn)為目前政府對(duì)居家養(yǎng)老重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足，未進(jìn)入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展整體規(guī)劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉(xiāng)居家服務(wù)發(fā)展差距較大?，F(xiàn)階段，居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)在城市開展非常迅猛，而在農(nóng)村則是相對(duì)滯后。相對(duì)于城市的養(yǎng)老問題，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題更加突出。

四、關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

第一，資金方面。①在養(yǎng)老金方面，無(wú)疑應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社?；鸬墓芾?，確保養(yǎng)老金的保值增值。②籌資方面，學(xué)者們?cè)诰蛹茵B(yǎng)老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下，政府應(yīng)該加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本投資居家養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)來(lái)自福利彩票的福利金，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，使其?？顚Ｓ?。

第二，服務(wù)質(zhì)量方面。①人員配置方面：首先應(yīng)當(dāng)合理利用現(xiàn)有的社區(qū)從業(yè)人員。在此基礎(chǔ)上，可以鼓勵(lì)進(jìn)城民工、下崗職工等人員加入服務(wù)隊(duì)伍，以解決服務(wù)人員不足的問題。同時(shí)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)其進(jìn)行崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)考試，持證上崗。②在評(píng)估機(jī)制方面，評(píng)估機(jī)制主要針對(duì)社區(qū)服務(wù)者以及志愿者進(jìn)行服務(wù)。在對(duì)社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員的評(píng)估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評(píng)估方式。

第三，政府角色方面。在居家養(yǎng)老供給主體部分也已經(jīng)闡述了大部分學(xué)者對(duì)于政府在居家養(yǎng)老中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的角色。學(xué)者們普遍認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會(huì)的基礎(chǔ)作用，采取多元化的攻擊模式。政府應(yīng)該將掌舵和劃槳的職能分開，轉(zhuǎn)變自身角色，建立政府、市場(chǎng)、非營(yíng)利組織三者互動(dòng)的居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系。

五、居家養(yǎng)老的研究不足及展望

近年來(lái)，學(xué)者對(duì)于居家養(yǎng)老的認(rèn)可度越來(lái)越高，從不同角度針對(duì)居家養(yǎng)老進(jìn)行的研究也越來(lái)越多。學(xué)界對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國(guó)相對(duì)年輕的居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。但我們?nèi)匀豢梢钥吹?，目前的研究仍然有著不足之處：第一，研究視角狹窄；第二，主體責(zé)任研究不足；第三，政策法規(guī)研究不足；第四，具體構(gòu)想不足；第五，農(nóng)村研究不足。（作者單位：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭功成.中國(guó)社會(huì)保障改革與未來(lái)發(fā)展[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào).，2010，（5）.2-14.

第2篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

摘要：我國(guó)人口老齡化問題日益嚴(yán)峻。隨著家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢(shì)的發(fā)展，獨(dú)自生活的老年人越來(lái)越多。由于城市人口人均期望壽命的延長(zhǎng)，中高齡獨(dú)居老人的數(shù)量也在不斷攀升，這一特殊群體的養(yǎng)老問題更值得關(guān)注。本文通過(guò)對(duì)大連市甘井子區(qū)實(shí)地調(diào)查，在分析社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老瓶頸基礎(chǔ)上，探討了中高齡獨(dú)居老人社區(qū)養(yǎng)老供給與需求，提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞 ：城市；社區(qū)養(yǎng)老；中高齡老人；獨(dú)居老人

人口老齡化是現(xiàn)代社會(huì)面臨的重要問題之一。由于人口和家庭結(jié)構(gòu)的改變，老年人獨(dú)自生活增多，獨(dú)居老人數(shù)量不斷攀升，其中中高齡獨(dú)居老人由于人數(shù)規(guī)模大，自身綜合條件弱，養(yǎng)老需求大等原因，養(yǎng)老問題更值得關(guān)注。據(jù)大連市第六次人口普查，全市中高齡老年人口數(shù)為48萬(wàn)，占總?cè)丝跀?shù)的7.2%，獨(dú)居老人戶數(shù)為30.6萬(wàn)，占老年人口家庭戶數(shù)的43.9%，比2000年提高了10.6個(gè)百分點(diǎn)，這一比例還在不斷提升。

一、養(yǎng)老問題的相關(guān)文獻(xiàn)概述

學(xué)術(shù)界普遍公認(rèn)的老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)年齡在60歲及以上，其中60歲—69歲老年人定義為低齡老年人，70歲—79歲的老年人定義為中齡老年人，80歲及以上為高齡老年人。本文的研究對(duì)象為中高齡老年人，即70歲及以上老年人中的獨(dú)居群體。獨(dú)居老人的定義相對(duì)較多，有的學(xué)者將“空巢老人”等同于“獨(dú)居老人”，也有學(xué)者將“獨(dú)居老人”劃分為“單獨(dú)居老人”和“雙獨(dú)居老人”。本文將獨(dú)居老人定義為人數(shù)上為一個(gè)，沒有與配偶、子女或其他人共同生活，主要判定的標(biāo)準(zhǔn)是夜晚只有老人自己居住。中高齡獨(dú)居老人的特征概括為“七多七少”，即女性多，男性少；無(wú)配偶多，有配偶少；兒子多，女兒少；花費(fèi)多，收入少；疾病多，護(hù)理少；子女照顧多，社會(huì)支持少；家庭養(yǎng)老多，其他方式少。

養(yǎng)老模式主要指老年人的養(yǎng)老方式，是為解決老年人的養(yǎng)老問題形成的系統(tǒng)性、完整性、穩(wěn)定性、長(zhǎng)期性、不斷完善的養(yǎng)老方式。我國(guó)在《中國(guó)老齡事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》中提出，要盡快構(gòu)建“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。我國(guó)目前有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種模式。其中，社區(qū)養(yǎng)老模式以社區(qū)為載體，是一種新型養(yǎng)老方式，其中社區(qū)養(yǎng)老以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔。雖然，我國(guó)目前仍以家庭養(yǎng)老為主要模式，但隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，社區(qū)養(yǎng)老將會(huì)逐漸取代家庭養(yǎng)老模式，成為未來(lái)養(yǎng)老模式的中心。顏秉秋等人（2013）認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)未來(lái)的主要養(yǎng)老模式。陳永生（2008）判定社區(qū)養(yǎng)老的可行性，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老的初步框架。Butler（2002）將社區(qū)養(yǎng)老劃分為社區(qū)提供健康和個(gè)人社會(huì)服務(wù)；由社區(qū)內(nèi)的家人、志愿者、護(hù)工的照顧兩種方式。但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，仍存在一定問題，包括醫(yī)療水平低，硬件設(shè)施缺乏，心理關(guān)愛缺失，社區(qū)上門服務(wù)不完善等。Sharkey（2007）則認(rèn)為問題的原因是社區(qū)現(xiàn)有資源未被有效利用。同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老也受到人口學(xué)變量、家庭結(jié)構(gòu)和社區(qū)環(huán)境影響。朱鳳麗等人（2013）和孫雯等人（2014）認(rèn)為，社區(qū)應(yīng)建立養(yǎng)老的硬件和軟件設(shè)施，形成具有專業(yè)知識(shí)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，加強(qiáng)社區(qū)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，完善社區(qū)關(guān)愛制度在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)體制，建設(shè)不同層次的、靈活的、多樣性的社區(qū)養(yǎng)老模式。將家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，家庭養(yǎng)老應(yīng)以注重精神慰藉為主，社會(huì)養(yǎng)老應(yīng)強(qiáng)化社會(huì)保障功能。本文在現(xiàn)有研究和實(shí)地調(diào)查基礎(chǔ)上，將社區(qū)養(yǎng)老提供的養(yǎng)老方式劃分為社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)、一周左右的全托服務(wù)、老年日間服務(wù)中心（白天托老所）三種進(jìn)行研究分析。

二、城市中高齡獨(dú)居老人社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

據(jù)大連市2010 年人口普查，甘井子區(qū)常住人口數(shù)61.6萬(wàn)人，是大連市五城區(qū)常住人口數(shù)最多的城區(qū)；老齡人口數(shù)量15.1 萬(wàn)，占總?cè)丝跀?shù)的12.99%，排名第一。相較其他各區(qū)，甘井子區(qū)樣本數(shù)量更大，老齡化程度更深。本次調(diào)查對(duì)象的選擇由各街道隨機(jī)抽取社區(qū)產(chǎn)生，實(shí)際調(diào)查的中高齡獨(dú)居老人人數(shù)為199人，有效調(diào)查數(shù)量為196人。

1.中高齡獨(dú)居老人特征描述

大連市甘井子區(qū)196 名中高齡獨(dú)居老人中，70-79 歲的中齡獨(dú)居老人共有116人，占總數(shù)的59.2%，80歲及以上的高齡獨(dú)居老人80人，占40.8%。男性中高齡獨(dú)居老人61名，占總數(shù)的31.1%，女性中高齡獨(dú)居老人135 名，占總數(shù)的68.9%。從未結(jié)婚的有7人，初婚有配偶的21人，再婚有配偶的2人，離婚的有4名，喪偶的人數(shù)最多為162名，占總數(shù)的82.7%。不識(shí)字或識(shí)字很少的有39名，占19.9%，小學(xué)文化的有79名，占40.3%，初中及以上文化程度的共有79人，占總數(shù)的39.8%。

（1）基本情況。中高齡獨(dú)居老人擁有孩子的平均數(shù)2.65個(gè)，擁有兒子的平均數(shù)大于女兒的平均數(shù)，孩子的居住距離普遍較近，84.2%的獨(dú)居老人與子女居住在同一個(gè)城市，絕大多數(shù)中高齡獨(dú)居老人因?yàn)槟茏岳?，不想影響子女而選擇獨(dú)居，家庭關(guān)系良好。

（2）整體經(jīng)濟(jì)水平較低。中高齡獨(dú)居老人中91.8%享有養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，86.2%的獨(dú)居老人依賴養(yǎng)老金生存。但養(yǎng)老金水平過(guò)低。按月收入情況看，低于大連市2013年度企業(yè)退休職工養(yǎng)老金平均水平的有118人，占60.2%。由于獨(dú)居老人支出項(xiàng)中178人的衣食住行花費(fèi)為主要支出項(xiàng)，根據(jù)恩格爾系數(shù)推知，甘井子區(qū)中高齡獨(dú)居老人的經(jīng)濟(jì)水平較低。

（3）健康狀況一般。91.3%的中高齡獨(dú)居老人患有疾病，數(shù)量在一種以上，以高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎為主，并隨年齡的增長(zhǎng)，身體狀況每況愈下，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率為87.8%。大部分中高齡獨(dú)居老人心理健康狀況達(dá)到良好水平，但依然17.3%的中高齡獨(dú)居老人常感到生活沒有目的，18.4%中高齡獨(dú)居老人常感到孤獨(dú)。其他方面，90.3%的中高齡獨(dú)居老人有自己的興趣愛好，81人堅(jiān)持體育鍛煉健身。

（4）自理能力一般。196名中高齡獨(dú)居老人中，44.90%沒有能力完成基本生活，照護(hù)需求量比較大；130名中高齡獨(dú)居老人主要依賴自己的親屬照顧，其中依靠子女最多，而兒子、女兒在對(duì)老年人的照護(hù)中沒有很大差別。由此看出“養(yǎng)兒防老”，以兒子為主要照顧者的傳統(tǒng)觀念已得到轉(zhuǎn)變。其他方式的照護(hù)，比如，鐘點(diǎn)工、全天保姆相對(duì)較少。由此可見，獨(dú)居老人的養(yǎng)老方式還是以依賴傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老中的親屬照護(hù)方式為主。

（5）社會(huì)參與能力弱。所調(diào)查的中高齡獨(dú)居老人中，活動(dòng)參與能力普遍較弱，僅有33.7%的獨(dú)居老人參加社區(qū)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。例如，老年活動(dòng)室或老年學(xué)?；顒?dòng)項(xiàng)目等，而在志愿服務(wù)活動(dòng)中，參與率則更低，僅有9人，占4.6%。

2.中高齡獨(dú)居老人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老供給與需求分析

所調(diào)查的196名中高齡獨(dú)居老人中，曾接受過(guò)或正在接受社區(qū)提供養(yǎng)老照顧，包括社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)、一周左右的全托服務(wù)和老年日間服務(wù)中心三種方式的僅14人，占7.1%。對(duì)中高齡獨(dú)居老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)、一周左右全托服務(wù)和老年日間服務(wù)中心的供給與需求調(diào)查，如表1所示：

以上數(shù)據(jù)表明，社區(qū)養(yǎng)老模式在所能提供的養(yǎng)老方式上的供需不平衡，供給嚴(yán)重不足，需求量普遍較大，供給數(shù)量超過(guò)實(shí)際接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量，使用率不高。一周左右的全托服務(wù)供給量最小，社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)的供給量最大，老人日間服務(wù)中心次之；一周左右的全托服務(wù)需求量最小，社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)和老年日間服務(wù)中心的需求量相差不多，需求都比較大，以社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)需求為最大量。

三、中高齡獨(dú)居老人社區(qū)養(yǎng)老中問題分析

1.社區(qū)養(yǎng)老資金供給不足

由于家庭照護(hù)功能的弱化，中高齡獨(dú)居老人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的需求日漸強(qiáng)烈。目前，社區(qū)所能提供的養(yǎng)老方式和供給情況不能滿足養(yǎng)老需求，主要體現(xiàn)為數(shù)量上的供需失衡。出現(xiàn)該問題的原因包括中高齡獨(dú)居老人的特殊養(yǎng)老服務(wù)需求、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力有限等多方面，但歸結(jié)為一點(diǎn)，則主要是因?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老資金的供給不足。中高齡獨(dú)居老人作為社會(huì)中的弱勢(shì)群體之一，他們?cè)鵀樯鐣?huì)的發(fā)展做出過(guò)一定貢獻(xiàn)，在他們年老時(shí)滿足他們的養(yǎng)老需求是政府不可推卸的責(zé)任。但目前各級(jí)財(cái)政在養(yǎng)老問題尤其是中高齡獨(dú)居老人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的財(cái)政投入，不利于社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)。長(zhǎng)期的資金匱乏、來(lái)源少、數(shù)量低導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)進(jìn)程緩慢，出現(xiàn)供給與需求不對(duì)等。

2.社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老隊(duì)伍數(shù)量較少

社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老隊(duì)伍主要包括三大層次。一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者：大多以文化程度較低人員、失業(yè)人員、外來(lái)務(wù)工人員、退休后再工作的人員為主，他們沒有經(jīng)過(guò)專門的養(yǎng)老培訓(xùn)，缺乏專業(yè)的老年服務(wù)知識(shí)與技巧；二是社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老工作者：大多以文化程度較高，專門接受過(guò)培訓(xùn)或在大學(xué)主修或輔修過(guò)相關(guān)課程的工作人員；三是志愿者隊(duì)伍，提供無(wú)償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)。從目前的社區(qū)養(yǎng)老隊(duì)伍中發(fā)現(xiàn)，第一類養(yǎng)老工作者較多，但由于其專業(yè)性較差，不能滿足中高齡獨(dú)居老人的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量并不高。第二類和第三類相對(duì)較少，主要原因是，社會(huì)上關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的培訓(xùn)項(xiàng)目數(shù)量較少，培訓(xùn)質(zhì)量較低，培訓(xùn)效果較差，接受過(guò)養(yǎng)老知識(shí)和技巧等培訓(xùn)的人員少，懂得并會(huì)實(shí)際運(yùn)用的人員更少；大學(xué)現(xiàn)有學(xué)科中，有關(guān)社區(qū)服務(wù)或社區(qū)養(yǎng)老比例較低。目前，社會(huì)中有較高層次專業(yè)養(yǎng)老素養(yǎng)的人員相對(duì)缺失；由于志愿者養(yǎng)老服務(wù)是無(wú)償、非營(yíng)利性的，在服務(wù)的連續(xù)性上、數(shù)量上和質(zhì)量上都存在不同程度的問題。沒有組織形成不了一定的規(guī)模，服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，難以保證養(yǎng)老服務(wù)的供給水平。

3.社區(qū)養(yǎng)老資源整合不均

由于老齡化問題日益得到重視，社區(qū)作為除家庭以外老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所，養(yǎng)老功能逐漸增強(qiáng)。近年來(lái)，由于養(yǎng)老工作的不斷下移，政府提出一系列建設(shè)要求，需要社區(qū)進(jìn)行整合與完善，逐步建設(shè)了一定數(shù)量和規(guī)模的養(yǎng)老設(shè)施。但是，由于養(yǎng)老資源缺少一定的平衡性和全面的協(xié)調(diào)性，不同程度上出現(xiàn)養(yǎng)老資源的浪費(fèi)。比如，養(yǎng)老資源重復(fù)建設(shè)、養(yǎng)老資源分布不均衡、養(yǎng)老資源空置現(xiàn)象等。同時(shí)由于不同社區(qū)對(duì)于養(yǎng)老問題的理解不同，使得養(yǎng)老資源的建設(shè)水平不同，服務(wù)質(zhì)量上也千差萬(wàn)別，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老資源的使用率則更低，都影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給和服務(wù)的質(zhì)量，使得養(yǎng)老資源整合不均，缺乏有效性和積極性。

四、完善中高齡獨(dú)居老人社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策建議

1.拓寬多渠道社區(qū)養(yǎng)老資金供給

我國(guó)GDP水平較高，但人均收入水平不均，老齡化問題出現(xiàn)在社會(huì)并不發(fā)達(dá)的階段，政府的財(cái)政支出不能保證現(xiàn)有養(yǎng)老需求的建設(shè)，需要多方面動(dòng)員拓展養(yǎng)老資金的供給。首先，政府財(cái)政能力的不足并不意味著政府在養(yǎng)老財(cái)政支出上的免除或減少。由于中高齡獨(dú)居老人是社會(huì)中的弱勢(shì)群體之一，政府的責(zé)任是責(zé)無(wú)旁貸的。政府應(yīng)在現(xiàn)有財(cái)政基礎(chǔ)上，以不低于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)水平的速度劃撥專項(xiàng)養(yǎng)老資金，增加養(yǎng)老的財(cái)政支出用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；其次，社區(qū)應(yīng)根據(jù)本社區(qū)自身特色，做好養(yǎng)老預(yù)算，合理分配收入與支出，從主要依賴政府財(cái)政撥款為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，逐漸擴(kuò)展到其他渠道，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老投資主體的多元化。例如，爭(zhēng)取社會(huì)捐助補(bǔ)充社區(qū)養(yǎng)老資金、鼓勵(lì)企事業(yè)單位建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，通過(guò)有償?shù)纳鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)互惠共贏等。最后，社區(qū)可以根據(jù)不同的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，收取一定的費(fèi)用彌補(bǔ)養(yǎng)老資金的缺口，并將所得收入運(yùn)用在更高層次的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)上。

2.提高社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老隊(duì)伍服務(wù)水平

現(xiàn)代人力資源將人定義為最重要的資源。在社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)中，具有專業(yè)養(yǎng)老知識(shí)和技能的工作人員是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要資源。在養(yǎng)老需求不斷的擴(kuò)大化、特殊化、高層次化的發(fā)展趨勢(shì)下，應(yīng)采取一系列措施提高社區(qū)工作者的整體養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。首先，對(duì)現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者進(jìn)行養(yǎng)老專業(yè)培訓(xùn)，比如，利用現(xiàn)有高校社會(huì)保障或社會(huì)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的專家進(jìn)行養(yǎng)老知識(shí)培訓(xùn)，包括老年心理學(xué)、社會(huì)工作等，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)兵的養(yǎng)老實(shí)踐技巧培訓(xùn)等；推行培訓(xùn)上崗、擇優(yōu)上崗等競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制；實(shí)施高專業(yè)知識(shí)、高專業(yè)技能、高服務(wù)質(zhì)量，高收入的激勵(lì)機(jī)制和人才引進(jìn)機(jī)制。其次，積極引入高校社會(huì)學(xué)或社會(huì)保障學(xué)及其他專業(yè)的具有較高學(xué)歷和文化素質(zhì)的優(yōu)秀畢業(yè)生加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中，提升社區(qū)養(yǎng)老隊(duì)伍的整體水平。最后，動(dòng)員社會(huì)各方力量，實(shí)現(xiàn)人力資源的協(xié)調(diào)供給，保證志愿者隊(duì)伍的穩(wěn)定性、數(shù)量的規(guī)模性、服務(wù)的長(zhǎng)效性、運(yùn)行的可行性和效果的良好性等。

3.提升社區(qū)養(yǎng)老資源的配置與利用率

社區(qū)對(duì)中高齡獨(dú)居老人的養(yǎng)老資源供給在數(shù)量上和質(zhì)量上，總體不足。在現(xiàn)有供給水平上，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資金的合理配置，提升資源利用率尤為重要。首先，要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳教育工作，轉(zhuǎn)變中高齡獨(dú)居老人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。我國(guó)的傳統(tǒng)文化提倡子女要贍養(yǎng)老人，但現(xiàn)實(shí)條件下，這種文化傳統(tǒng)正逐漸受到挑戰(zhàn)。中高齡獨(dú)居老人的觀念轉(zhuǎn)變?cè)谝欢ǔ潭壬喜⑽磁c社會(huì)發(fā)展變化相適應(yīng)。應(yīng)通過(guò)積極的宣傳和動(dòng)員讓中高齡獨(dú)居老人了解并接受社區(qū)養(yǎng)老，以此提升社區(qū)養(yǎng)老資源的使用率。其次，政府應(yīng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資源進(jìn)行合理配置，要求各社區(qū)根據(jù)本社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老需求特點(diǎn)，建設(shè)具有社區(qū)特色的養(yǎng)老服務(wù)，摒棄人云亦云的養(yǎng)老資源建設(shè)理念。從本社區(qū)中高齡獨(dú)居老人的現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需求出發(fā)，合理配置養(yǎng)老資源。最后，社區(qū)之間應(yīng)加強(qiáng)信息資源的整合和養(yǎng)老設(shè)施資源的整合，實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)互利互惠，相互學(xué)習(xí)與補(bǔ)充，以此提升社區(qū)養(yǎng)老資源的最優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)更高的利用率。

隨著中高齡獨(dú)居老人數(shù)量的不斷增長(zhǎng)，社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的逐步推進(jìn)，建設(shè)全方位、高質(zhì)量的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是解決中高齡獨(dú)居老人養(yǎng)老需求的最優(yōu)途徑。中高齡獨(dú)居老人的養(yǎng)老需求相較一般老年人有一定區(qū)別，雖然目前針對(duì)中高齡獨(dú)居老人養(yǎng)老問題的研究較少，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，以特殊老年群體為研究對(duì)象的養(yǎng)老問題研究將會(huì)逐漸增加，養(yǎng)老水平也必將會(huì)有所提升。

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第3篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

隨著居家養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)的快速推進(jìn)，學(xué)界關(guān)于居家養(yǎng)老研究的文獻(xiàn)資料大量涌現(xiàn)。學(xué)者們從居家養(yǎng)老的概念定義、發(fā)展背景、服務(wù)需求、養(yǎng)老模式、存在問題與對(duì)策建議等方面展開了深入研究。但是，這些研究還存在研究層次較淺、視野較窄、學(xué)科背景單一、理論研究不足、差異性關(guān)注不足等問題。

【關(guān)鍵詞】

居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老需求

改革開放以來(lái)，社會(huì)結(jié)構(gòu)急劇變遷，人口流動(dòng)加速，老齡化程度加深加重，老年人口數(shù)量日益龐大，家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭養(yǎng)老模式已無(wú)法單獨(dú)應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，迫切需要探索新的養(yǎng)老方式，社區(qū)居家養(yǎng)老由于兼?zhèn)淞思彝ヰB(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)而受到老年人的認(rèn)可與歡迎，成為我國(guó)應(yīng)對(duì)養(yǎng)老挑戰(zhàn)的重要方式。

一“、居家養(yǎng)老”的界定

概念是對(duì)事物本質(zhì)的描述，對(duì)概念的闡釋有助于把握事物的特征與規(guī)律。居家養(yǎng)老概念雖然在我國(guó)提出已久，但學(xué)者們對(duì)其內(nèi)涵外延依然眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。從已有研究來(lái)看，學(xué)者的觀點(diǎn)主要集中在兩個(gè)角度：一，從居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老關(guān)系角度進(jìn)行的界說(shuō)。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老地點(diǎn)與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)方式的組合。陳友華以養(yǎng)老地點(diǎn)、養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)供給三個(gè)要素為標(biāo)準(zhǔn)，將養(yǎng)老分為不同模式。根據(jù)養(yǎng)老場(chǎng)所與居住方式的不同，養(yǎng)老可以分為居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老資源提供者的不同可以分為社會(huì)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)源的不同，可以分為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)和自我養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老模式即是上述“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個(gè)維度劃分出來(lái)的“家庭養(yǎng)老”與“社會(huì)服務(wù)”的組合形式。[1]居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系[2]，是家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充與更新。居家養(yǎng)老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務(wù)等，只是伴隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型和家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭社會(huì)化服務(wù)增多，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)增多而已；二，從居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別與聯(lián)系進(jìn)行界說(shuō)。居家養(yǎng)老是一種不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，是老年人居住在熟悉的環(huán)境中安享晚年而非集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是一種“半社會(huì)化半家庭”的養(yǎng)老模式[3]；居家養(yǎng)老是改良了居住形式的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是“家庭養(yǎng)老院”，是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”?！熬蛹茵B(yǎng)老”+“社區(qū)照料”是把養(yǎng)老院的部分功能搬回了家?？偠灾?，上述兩種視角分別從不同維度揭示了居家養(yǎng)老的內(nèi)涵與特征，對(duì)認(rèn)識(shí)和理解這一概念具有重要作用。通過(guò)對(duì)比分析可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)“居家養(yǎng)老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養(yǎng)老的主要場(chǎng)所，這里的家庭有別于傳統(tǒng)意義的家庭，更強(qiáng)調(diào)熟悉的生活環(huán)境和情感上的歸屬性。第二，養(yǎng)老不完全是家庭的責(zé)任，也是政府與社會(huì)的責(zé)任。第三，居家養(yǎng)老的內(nèi)容不僅涉及基本的生活照料、家政服務(wù)，還包括精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、法律援助等更高層次的養(yǎng)老服務(wù)。第四，居家養(yǎng)老是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

二、居家養(yǎng)老模式的諸多實(shí)踐與研究

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究。

對(duì)已有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究主要集中在四個(gè)方面：1.居家養(yǎng)老意愿研究。這類研究以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為比照對(duì)象，通過(guò)問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)老年人對(duì)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的傾向度。研究結(jié)論具有普遍一致性，大多數(shù)老年人傾向選擇居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求雖有提高，但其比例仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于居家養(yǎng)老。分城鄉(xiāng)進(jìn)行比較，城鎮(zhèn)老人對(duì)居家養(yǎng)老選擇度略低于農(nóng)村老人。2.居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素研究。在居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準(zhǔn)確鎖定居家養(yǎng)老服務(wù)的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設(shè)檢驗(yàn)的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養(yǎng)老的可能因素，并對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行交互分析，最后對(duì)分析結(jié)果利用各種模型進(jìn)行進(jìn)一步的顯著性檢驗(yàn)，確定最主要因素。研究結(jié)果普遍顯示，從不同人口、社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求來(lái)看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、自理能力、社會(huì)保障等都對(duì)養(yǎng)老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨(dú)居、高齡、不能自理老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最強(qiáng)烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對(duì)生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對(duì)法律援助、精神慰藉、服務(wù)熱線的需求度較高。3.居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求強(qiáng)度研究。需求強(qiáng)度反映了服務(wù)受體對(duì)不同服務(wù)項(xiàng)目需求的迫切性、優(yōu)先程度以及不可或缺性，有助于政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況分輕重緩急的安排居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，有助于其他主體實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的精確對(duì)接。已有研究多以全國(guó)老齡辦的居家養(yǎng)老三大類服務(wù)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上研究者根據(jù)需求細(xì)化項(xiàng)目，再通過(guò)項(xiàng)目選擇的頻率統(tǒng)計(jì)或者需求強(qiáng)度測(cè)量確定不同服務(wù)需求的迫切性。研究結(jié)果顯示，整體來(lái)看，城鄉(xiāng)老年人最急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫(yī)療護(hù)理、陪護(hù)就醫(yī)、便民維修、家政服務(wù)和文化娛樂。分城鄉(xiāng)來(lái)看，城市老年人對(duì)家政服務(wù)、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農(nóng)村老年人對(duì)緊急救助、陪護(hù)就醫(yī)、便民維修、健康體檢的需求較高。縱觀居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究，筆者認(rèn)為存在以下幾點(diǎn)問題：一，調(diào)查者與受訪者對(duì)居家養(yǎng)老的認(rèn)知存在差異。居家養(yǎng)老意愿調(diào)查中，普遍存在被調(diào)查對(duì)象將居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老混為一談現(xiàn)象，將居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老。二，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查多停留在不同養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求強(qiáng)度的描述分析上，缺乏指導(dǎo)實(shí)踐的深入探索。服務(wù)需求只有轉(zhuǎn)化成利用率才能實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需求研究?jī)H僅呈現(xiàn)了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產(chǎn)生落差的原因并促成兩者的平衡才應(yīng)是需求研究的目的所在。

（二）居家養(yǎng)老實(shí)踐模式總結(jié)。

關(guān)注不同地方的做法并對(duì)其經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。從已有文獻(xiàn)來(lái)看，一方面學(xué)者的研究呈現(xiàn)為不同地方做法的描述，如對(duì)先進(jìn)社區(qū)工作做法的介紹、實(shí)際工作部門一般性工作經(jīng)驗(yàn)介紹和應(yīng)用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結(jié)較少。另一方面，從已有的模式總結(jié)來(lái)看，模式提煉維度錯(cuò)綜雜亂，有從服務(wù)提供主體維度將養(yǎng)老實(shí)踐總結(jié)為“政府包戶型”、“企業(yè)主導(dǎo)型”、“非營(yíng)利組織運(yùn)作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經(jīng)營(yíng)方式上將其歸納為“社區(qū)集中照料式”、“社區(qū)互助養(yǎng)老式”、“社會(huì)關(guān)愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會(huì)組織+志愿者”“、政府+企業(yè)+社會(huì)組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經(jīng)驗(yàn)的特色概括為主，缺乏系統(tǒng)性的理論提煉。中國(guó)老齡辦副主任閻青春通過(guò)對(duì)各地居家養(yǎng)老實(shí)踐的深度分析和提煉，較為完整和系統(tǒng)的將居家養(yǎng)老模式概括為四種：一，政府主導(dǎo)，層級(jí)聯(lián)動(dòng)模式。這是一種政府采用行政強(qiáng)制力自上而下推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)的方式。其以政府主導(dǎo)的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運(yùn)營(yíng)）在城區(qū)、街道、社區(qū)居委會(huì)三級(jí)行政單位分級(jí)建立規(guī)模有別的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或站點(diǎn)，同時(shí)建立區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)管理機(jī)構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供多樣化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)對(duì)象主要為老弱病殘群體。二，政府主導(dǎo)，民間運(yùn)營(yíng)方式。這種模式的實(shí)現(xiàn)主要有兩種方式，第一，公建民營(yíng)方式，即由政府投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建成后交由民間經(jīng)營(yíng)，提升運(yùn)營(yíng)效率。第二，政府資助民間力量建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)或中心。政府通過(guò)出臺(tái)各種優(yōu)惠扶持政策，調(diào)動(dòng)民間積極性參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，政府資助，機(jī)構(gòu)主辦。此種模式的特點(diǎn)在于發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的輻射作用，采用政府出資和社區(qū)籌資，委托或資助專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社區(qū)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的方式，為社區(qū)居家老人提供專業(yè)化服務(wù)的運(yùn)營(yíng)方式。第四，政府購(gòu)買，市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)。其采用政府全額或部分出資在市場(chǎng)上購(gòu)買服務(wù)的的方式為特殊老年群體提供基本養(yǎng)老需求。[4]上述文獻(xiàn)資料在一定程度上歸納總結(jié)了我國(guó)居家養(yǎng)老實(shí)踐的具體模式，對(duì)其他地區(qū)推廣居家養(yǎng)老模式具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。

三、居家養(yǎng)老研究評(píng)述

近年來(lái)，學(xué)界對(duì)居家養(yǎng)老的研究越來(lái)越豐富，累積了大量的文獻(xiàn)資料和數(shù)據(jù)資源，并取得了一定的成績(jī)。以往的研究主要對(duì)居家養(yǎng)老的概念、理論現(xiàn)實(shí)意義、實(shí)踐現(xiàn)狀、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)需求現(xiàn)狀、存在問題與對(duì)策研究等進(jìn)行論述，觀點(diǎn)重復(fù)的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環(huán)境考慮在內(nèi)的系統(tǒng)分析。已有文獻(xiàn)多是專注于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)本身，具體問題具體分析，囿于學(xué)科視野，缺乏對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)所依賴的外部環(huán)境進(jìn)行充分系統(tǒng)研究。任何項(xiàng)目、組織、制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都是嵌入在一定的制度、結(jié)構(gòu)甚至文化因素中，就像一顆種子的發(fā)芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養(yǎng)老服務(wù)要持續(xù)平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)，必須與其嵌入其中的制度結(jié)構(gòu)、文化環(huán)境、認(rèn)知觀念、政治氛圍相配套，當(dāng)前文獻(xiàn)缺乏從外部環(huán)境出發(fā)的系統(tǒng)研究。第二，相關(guān)研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質(zhì)的深度分析。當(dāng)前居家養(yǎng)老研究主要是以宏觀抽樣為主的實(shí)證研究，這類研究以服務(wù)需求和居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究為主，研究注重對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的現(xiàn)狀描述，缺乏解釋性分析。以個(gè)案研究、典型研究為主的經(jīng)驗(yàn)介紹、模式總結(jié)和問題發(fā)現(xiàn)，停留于表面分析，缺乏系統(tǒng)深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉(xiāng)差異性視角。城鄉(xiāng)擁有的經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源存在明顯差異性，尤其是西部農(nóng)村地區(qū)，比如城鄉(xiāng)社會(huì)組織的發(fā)育、養(yǎng)老市場(chǎng)的發(fā)展以及地方政府的財(cái)政實(shí)力等，現(xiàn)階段的研究沒有對(duì)城鄉(xiāng)上述差異給予關(guān)注，而是倡導(dǎo)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居家養(yǎng)老推進(jìn)方式。第四，學(xué)科視角過(guò)于單一。當(dāng)前研究主要集中在社會(huì)學(xué)、人口學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，與其他學(xué)科如公共管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、文化學(xué)、政治學(xué)等相關(guān)性較小。第五，居家養(yǎng)老研究過(guò)多的將目光聚焦于養(yǎng)老模式本身的研究，缺乏從老年人、養(yǎng)老問題、社會(huì)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展等角度對(duì)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行深入分析。第六，相關(guān)研究多停留于地方實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而缺乏學(xué)術(shù)性的理論指導(dǎo)與概括，雖然部分學(xué)者也嘗試著進(jìn)行了理論建構(gòu)與提煉，但仍然不成熟。葺

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題[J].人口學(xué)刊，2012，(04).

[2]張波.我國(guó)居家養(yǎng)老模式研究綜述與展望[J].四川理工學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，(08).

[3]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題[J].人口學(xué)刊，2012，(04).

第4篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

老年人口系數(shù)是判斷一個(gè)國(guó)家是否老齡化和老齡化程度的指標(biāo)。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織規(guī)定，在發(fā)展中國(guó)家老年人口系數(shù)超過(guò)10%，就可以稱之為人口老齡化[1]。2010年我國(guó)第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老年人口系數(shù)達(dá)到13.26%[2]，顯而易見，人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)一項(xiàng)新的嚴(yán)峻國(guó)情。此外，我國(guó)老齡化還面臨著絕對(duì)數(shù)量多、貧富差距大、增長(zhǎng)速度快、分布不協(xié)調(diào)等問題。值得一提的是，世界上存在老齡化問題的國(guó)家平均用了80年左右時(shí)間進(jìn)入老齡化社會(huì)階段，而我國(guó)只用了27年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)階段[3]，人口老齡化過(guò)快決定了我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化問題時(shí)的滯后性。如何養(yǎng)老成為我國(guó)社會(huì)發(fā)展面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。

2社區(qū)養(yǎng)老模式分析

2.1社區(qū)養(yǎng)老的界定

社區(qū)養(yǎng)老是西方國(guó)家在應(yīng)對(duì)老齡化問題時(shí)提出的一種養(yǎng)老服務(wù)模式，這種模式在西方國(guó)家已經(jīng)得到成熟化的運(yùn)行。國(guó)際上關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老較為廣泛的定義是，老年人居住在社區(qū)內(nèi)，接受來(lái)自于社區(qū)志愿者、政府或非政府營(yíng)利性組織以及其他機(jī)構(gòu)的日常生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[2]。結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，我國(guó)學(xué)者給予的定義是，以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為輔，以此為基礎(chǔ)，形成層次不同、內(nèi)容有別、形式多樣、因人而異的服務(wù)體系[4]。2.2國(guó)外社區(qū)養(yǎng)老及實(shí)踐西方國(guó)家先于我國(guó)邁入老齡化社會(huì)，在美國(guó)社區(qū)養(yǎng)老被稱為“國(guó)家-社區(qū)型老年福利模式”，這一模式分為獨(dú)立居住型、護(hù)理居住型和持續(xù)照顧型[3]。美國(guó)社區(qū)養(yǎng)老主要采用社區(qū)自理模式，即居民、志愿團(tuán)體、營(yíng)利性組織和專業(yè)社會(huì)工作者通過(guò)項(xiàng)目安排參與進(jìn)來(lái)，由社區(qū)主導(dǎo)，居民自愿參與，形成自上而下的發(fā)展模式。日本在70年代就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，目前也是世界上長(zhǎng)壽國(guó)家之一。其社區(qū)養(yǎng)老主推“小規(guī)模、多機(jī)能”特色[5]，小規(guī)模是指老年人居住在家里，接受來(lái)自于社區(qū)的照顧。多機(jī)能是指把社區(qū)建設(shè)成為擁有多項(xiàng)為老年人服務(wù)的內(nèi)容，使老年人在家里就能獲得多元化的服務(wù)。其次由于日本是發(fā)達(dá)的工業(yè)化國(guó)家，其社區(qū)養(yǎng)老最大的特點(diǎn)就是引入了很多專為老年人提供的工業(yè)設(shè)計(jì)產(chǎn)品，如圖1所示。

2.3我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老模式

我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老方式主要是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。其中，居家養(yǎng)老作為我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，在日常生活中處于主體地位。社區(qū)養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老模式在九十年代末引入我國(guó)，隨即在一些大中城市展開[8]，包括北京太陽(yáng)城國(guó)際養(yǎng)老公寓、羊坊店社區(qū)、上海靜安社區(qū)等都已成為我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的示范化社區(qū)。早在1999年，上海靜安社區(qū)成立了老年生活護(hù)理援助中心，其服務(wù)對(duì)象主要是高齡、孤老和重病老人，采取跟蹤、全程式照顧，它們有一支穩(wěn)定有素的管理隊(duì)伍，其服務(wù)有規(guī)范制度化的流程，包括了解需求、根據(jù)需求提供合適護(hù)工、服務(wù)質(zhì)量跟蹤等[4]。北京羊坊店社區(qū)針對(duì)社區(qū)老齡化問題，請(qǐng)專人設(shè)計(jì)了“一鍵通”呼叫信息平臺(tái)，該設(shè)計(jì)采用無(wú)三級(jí)界面設(shè)計(jì)，其操作主要集中在首頁(yè)，簡(jiǎn)化了操作流程，使老年人足不出戶就可以享受到預(yù)約服務(wù)[2]。

2.4社區(qū)養(yǎng)老需求

社區(qū)養(yǎng)老模式是將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有利資源整合，發(fā)揮各資源的長(zhǎng)處，利用有限的資源發(fā)揮最優(yōu)化的效果[3]。現(xiàn)階段我國(guó)處于老年人快速增長(zhǎng)期，老年人口的過(guò)度膨脹帶來(lái)各種問題將會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)的和諧發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老模式的引入能夠幫助解決一系列的社會(huì)養(yǎng)老問題。2.4.1老年人身體機(jī)能變化當(dāng)人類處于衰老階段，身體各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)有所下降，首先是生理上，視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、聲覺、肌肉等方面的能力會(huì)逐漸下降，其次是心理上，老年人極易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、自卑、消極等不良情緒[2]。生理機(jī)能下降可通過(guò)科學(xué)漸進(jìn)的鍛煉來(lái)對(duì)抗，心理的不良情緒可通過(guò)溝通等方式排解。社區(qū)養(yǎng)老把社區(qū)服務(wù)引入家庭，使居家養(yǎng)老和規(guī)范的社區(qū)服務(wù)結(jié)合，通過(guò)專人專項(xiàng)的上門服務(wù)模式，將老年人的日常生活、醫(yī)療護(hù)理、溝通交流等網(wǎng)格化梳理，更透徹的了解老年人的隱在需求，以便于更好的提供服務(wù)，從而緩解老年人機(jī)能下降帶來(lái)的不便。2.4.2老年人社會(huì)養(yǎng)老需求人類老化的過(guò)程是多維化的，不僅體現(xiàn)在生理、心理上，還有社會(huì)角色的扮演上，與之相關(guān)的老年人需求也會(huì)呈現(xiàn)出多維化和復(fù)雜化。我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式——居家養(yǎng)老，在社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)階段已居于明顯逐漸弱化的趨勢(shì)，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展非常緩慢，同時(shí)受傳統(tǒng)思想的限制，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在我國(guó)的接受率普遍不高。做為養(yǎng)老主力的年輕人，在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的影響下遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)甚至走出國(guó)門去謀生已成為其無(wú)法盡孝的現(xiàn)實(shí)性理由。圖2顯示，老年人對(duì)上門提供服務(wù)的需求越來(lái)越迫切[4]?；谝陨显?，以居家為主、社區(qū)服務(wù)為輔的社區(qū)養(yǎng)老模式的應(yīng)運(yùn)提出，可以不同程度的解決我國(guó)當(dāng)前面臨的養(yǎng)老問題。

3社區(qū)養(yǎng)老模式下相關(guān)產(chǎn)品的多維化需求

養(yǎng)老需求的多維性，必然造成相關(guān)產(chǎn)品的多維化需求。社區(qū)養(yǎng)老所能涉及的老年需求產(chǎn)品較為寬泛，包括老年人日常生活可能接觸到的任何方面和場(chǎng)所，所以就量而言將會(huì)是個(gè)無(wú)限的數(shù)目概念。生活在社區(qū)的老年人各自的需求也千差萬(wàn)別，對(duì)同一件產(chǎn)品也會(huì)產(chǎn)生不同的需求。所以，以社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)的需求多維化是值得深入研究的。

3.1國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品的現(xiàn)狀

老年人逐步下降的身心機(jī)能和對(duì)科技發(fā)展的無(wú)關(guān)敏感度，使很多人認(rèn)為科技產(chǎn)品的日新月異已經(jīng)把老年群體排除在外。但很多專為老年人設(shè)計(jì)的科技產(chǎn)品和老年人對(duì)此類產(chǎn)品的熟練操作程度以及他們因此享受到的精神愉悅性，明確地提醒我們：科技的發(fā)展和新技術(shù)產(chǎn)品的演進(jìn)永遠(yuǎn)都以“人”為本，老年人群并非脫離科技發(fā)展的人群。例如:西方社區(qū)養(yǎng)老引入的醫(yī)藥管理裝置—MedMinder，一種計(jì)算機(jī)控制的藥盒，如果老人沒有及時(shí)吃藥，藥盒會(huì)第一時(shí)間打通監(jiān)護(hù)人的電話（如圖3）[2]。我國(guó)廈門思明區(qū)為老年人安裝的“電子保姆-智能居家寶”，將老年人需要的服務(wù)和老年人檔案以及各種智能感應(yīng)系統(tǒng)通過(guò)衛(wèi)星定位和中心平臺(tái)系統(tǒng)與老人家人、民生110、志愿者產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，通過(guò)智能化設(shè)備保護(hù)老年人的日常生活（如圖4）[9]。目前“智能居家養(yǎng)老”作為社區(qū)養(yǎng)老的輔助信息產(chǎn)品已經(jīng)開始在我國(guó)廣泛普及開來(lái)，我國(guó)自主研發(fā)的“杰佳通”居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)已經(jīng)在政府的支持下與多省市養(yǎng)老社區(qū)實(shí)現(xiàn)了合作。根據(jù)老年人身心特點(diǎn)、生活需求以及產(chǎn)品技術(shù)的發(fā)展，以社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)的老年產(chǎn)品正在向信息化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化方向發(fā)展。

3.2基于需求的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)目標(biāo)

2014年我國(guó)老年群體的縱向數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2億多，在橫向量上老年人群的劃分呈現(xiàn)復(fù)雜化，除年齡外，地區(qū)分布、工作性質(zhì)差異、生活現(xiàn)狀、文化程度、身體狀況等都加深了老年群體的多維化。在同一社區(qū)中，老年人的生活也是千差萬(wàn)別的，所以社區(qū)養(yǎng)老模式下產(chǎn)品設(shè)計(jì)目標(biāo)人群可以參照包容性設(shè)計(jì)原則。包容性設(shè)計(jì)通過(guò)滿足通常排除在產(chǎn)品使用范圍之外的群體的特殊需求，使產(chǎn)品面向更廣泛的用戶提高使用體驗(yàn)[2]。社區(qū)養(yǎng)老面對(duì)的服務(wù)對(duì)象恰好需要的就是包容性設(shè)計(jì)所提到的特殊需求。

3.3社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品的需求點(diǎn)分析

“子非魚，焉知魚之樂”借用古語(yǔ)點(diǎn)明，我們應(yīng)該了解老年人之“需”。老年人生活在社區(qū)養(yǎng)老模式下，大多數(shù)日常生活都可以在社區(qū)中完成，社區(qū)為老年人提供的保護(hù)措施未必能得到所有老年人的響應(yīng)，所以社區(qū)服務(wù)也需要掌握度，而這個(gè)度，就是老年人的“機(jī)能需求”，重點(diǎn)在于心理需求。其次，老年人在社區(qū)中要完成衣食住行各方面的生活，社區(qū)人員可以提供上門服務(wù)或是網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)服務(wù)，但生活中總有被忽視的角落，老年人的身心特征承擔(dān)不起任何閃失，所以老年生活中任何細(xì)微之處都是需求點(diǎn)，這可以被稱為“細(xì)節(jié)需求”。另外，社區(qū)養(yǎng)老中的老年人在橫向量上涉涵蓋各種差異，由于各種原因，不是所有的老年人都能完善的表達(dá)自己的需要，也不是所有老年人的需要都能合情合理，這種需求被稱為“差異需求”。

4產(chǎn)品設(shè)計(jì)策略

4.1基于“機(jī)能需求”的設(shè)計(jì)策略

老年人“老”的過(guò)程主要體現(xiàn)在機(jī)能的弱化上，機(jī)能主要包括身體機(jī)能和心理機(jī)能。身體機(jī)能指隨器官、肌肉、骨骼等的老化而產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)上衰老現(xiàn)象，心理機(jī)能主要指老年期性格、性情、智力等心理方面的變化。相對(duì)于身體機(jī)能，心理機(jī)能的變化更能全面的體現(xiàn)老年人的健康狀況。社區(qū)養(yǎng)老中老年人的“機(jī)能需求”適應(yīng)用情感化設(shè)計(jì)理論做相應(yīng)的設(shè)計(jì)策略。情感化設(shè)計(jì)的核心是設(shè)計(jì)過(guò)程需要了解相關(guān)人群的本能、行為、反思三種水平，本能即：產(chǎn)品外形與人的關(guān)系，行為即：人操作產(chǎn)品的方式，反思即：人對(duì)產(chǎn)品的精神滿足(如圖5)[2]。老年人的身體機(jī)能需要可以用本能和行為水平來(lái)衡量，通過(guò)產(chǎn)品的外形和操作方式來(lái)滿足這種基于身體變化的需求，而反思水平則是考慮到老年人的精神滿足來(lái)適應(yīng)老年人心理機(jī)能的需求。情感化設(shè)計(jì)作為一種設(shè)計(jì)方法，其三種水平在實(shí)際運(yùn)用中是相互融合的。無(wú)印良品的壁掛式CD播放器（如圖6）堪稱針對(duì)老年人使用的情感化設(shè)計(jì)的經(jīng)典，其簡(jiǎn)樸的外觀適合老年人的欣賞水平、簡(jiǎn)單的拉繩式的操作方式也順應(yīng)了老年人的機(jī)能下降，操作方式的簡(jiǎn)便和外觀的簡(jiǎn)樸以及產(chǎn)品功能都特殊化的滿足了老年人的自我個(gè)性需求。

4.2基于“細(xì)節(jié)需求”的設(shè)計(jì)策略

老年產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的“細(xì)節(jié)需求”既是縱向量的創(chuàng)新又是橫向量的精細(xì)化，在社區(qū)養(yǎng)老中的老年人生活有其獨(dú)特的特點(diǎn)，例如生活范圍的限制、社區(qū)服務(wù)的集體化等，基于這些不同，養(yǎng)老社區(qū)中的老年人對(duì)生活細(xì)節(jié)的相關(guān)設(shè)計(jì)需求更加突出。細(xì)節(jié)的發(fā)現(xiàn)源于生活，最直接的設(shè)計(jì)策略就是溝通和生活追蹤，更加科學(xué)系統(tǒng)的方法是“LivingLab”創(chuàng)新模式和用戶自主設(shè)計(jì)。LivingLab是將用戶置于開放性的真實(shí)生活環(huán)境，通過(guò)收集數(shù)據(jù)和與用戶共同參與的一種研發(fā)創(chuàng)新模式[2]。用戶自主設(shè)計(jì)是引導(dǎo)用戶主動(dòng)參與設(shè)計(jì)過(guò)程的設(shè)計(jì)方法[13]。LivingLab實(shí)驗(yàn)室和用戶自主設(shè)計(jì)都是與生活追蹤一致的變相方法，通過(guò)對(duì)老年人生活的全面涵蓋研究和老年人自身主動(dòng)的參與，發(fā)現(xiàn)或許被忽略的細(xì)節(jié)需求，從而進(jìn)行深化設(shè)計(jì)研究。Freedle是09年獲得IF大獎(jiǎng)的臺(tái)灣本土設(shè)計(jì)（如圖7），它可被視為針對(duì)老年生活的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，考慮到老年人視力的下降，其設(shè)計(jì)的針眼部分采用軟彈性材料，針孔處采用熒光設(shè)計(jì)，巧妙的簡(jiǎn)化了老年人穿針引線時(shí)穿線和找針孔的麻煩[2]。

4.3基于“差異需求”的設(shè)計(jì)策略

社區(qū)養(yǎng)老中的老年人群之間的差異是客觀存在的，因?yàn)楦髯缘纳眢w能力、生活經(jīng)歷、文化水平、認(rèn)知觀念等的不同，其對(duì)產(chǎn)品的需求也是各自不同，面對(duì)這些差異，可以引入以差異為基礎(chǔ)提出的兩種設(shè)計(jì)方法——通用設(shè)計(jì)和包容性設(shè)計(jì)。通用設(shè)計(jì)又稱全民設(shè)計(jì)，指無(wú)需特別設(shè)計(jì)可被所有人使用（如圖8）。包容性設(shè)計(jì)指主流產(chǎn)品的設(shè)計(jì)能為盡可能多的人群所方便使用。對(duì)于養(yǎng)老社區(qū)中的老年人的需求而言，通用設(shè)計(jì)和包容性設(shè)計(jì)將這種需求融入大眾化的主流需求，將差異盡可量縮小，該策略也顧及到老年人敏感的心理感受[2]。TOTO的老年助便器設(shè)計(jì)是滿足差異需求的案例，該設(shè)計(jì)涉及到老年人如廁時(shí)的各個(gè)動(dòng)作，從坐到水沖到起立都有相應(yīng)的輔助設(shè)施（如圖9）。

5結(jié)語(yǔ)

第5篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

關(guān)鍵字：老齡化 社區(qū)養(yǎng)老 社會(huì)保障

一.前言

目前，中國(guó)的老齡化問題十分嚴(yán)重。在2010年11月的第六次人口普查中，60歲及以上人口占13.26%，比世界衛(wèi)生組織定義的10%高3.26個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比標(biāo)準(zhǔn)7%高1.87個(gè)百分點(diǎn)。中國(guó)已經(jīng)成為一個(gè)典型的老齡化國(guó)家，養(yǎng)老問題隨之成為廣為關(guān)注的問題。但是從我國(guó)目前傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式來(lái)看，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老收到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。家庭的規(guī)模正趨向于核心化和小型化，年輕一代工作和家庭壓力大，工作流動(dòng)性強(qiáng)，這一系列現(xiàn)象導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老保障的功能正在弱化。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也存在政府供給不足、管理模式落后、機(jī)構(gòu)功能單一、服務(wù)人員素質(zhì)不高、老人入住成本較高入住率低等問題。而介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的社區(qū)養(yǎng)老被提了出來(lái)，由于其獨(dú)特的優(yōu)越性得到各界推崇。

二.國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)行現(xiàn)狀分析

（一）社區(qū)養(yǎng)老概念

社區(qū)養(yǎng)老是依托政府和社會(huì)的力量，以家庭為核心，以社區(qū)為依托老人提供養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)提供適合老年人需要的公共服務(wù)設(shè)施和較為完整專業(yè)的社會(huì)服務(wù)，為老年人提供生活照料和精神文化享受的一種養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式不但減輕了子女負(fù)擔(dān)，同時(shí)也滿足了老人的生活和精神的需求，是一種適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)化養(yǎng)老方式。

（二）社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)踐

從中國(guó)國(guó)情來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老是一種性價(jià)比較高的養(yǎng)老方式，對(duì)個(gè)人而言減輕了子女負(fù)擔(dān)，滿足了老人需求，對(duì)社會(huì)而言有利于資源的整合和社會(huì)的和諧，對(duì)國(guó)家而言減少了在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面支出，可以更好的為社區(qū)養(yǎng)老提供支持以彌補(bǔ)市場(chǎng)力量在提供養(yǎng)老服務(wù)方面的不足

國(guó)外在社區(qū)養(yǎng)老方面做得十分的成熟，如英國(guó)的"Hartring Oaks"、美國(guó)的"太陽(yáng)城"等都是在社區(qū)養(yǎng)老方面的的成功案例。但是在中國(guó)發(fā)展的卻是不盡如人意，雖然如北京、上海和江蘇等地都做出了成績(jī)，但是還是有一段很長(zhǎng)的路要走。

1、社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐

⑴上海

"上海親和源"是政府資助、社會(huì)投資的國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老的典型案例。該社區(qū)是親和源股份有限公司投資建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)，對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)投資理念也具有重要的指導(dǎo)意義。社區(qū)是主要定位于養(yǎng)老高端市場(chǎng)，其建筑面試10萬(wàn)平方米，位于浦東新區(qū)。這里布置有大的餐廳、康復(fù)中心、娛樂中心，同時(shí)還和上海曙光醫(yī)院建立合作管理，成立了專家門診綠色通道。此外，基于老年人安全還設(shè)有無(wú)障礙設(shè)施和智能化的管理等措施。表現(xiàn)如下：

第一、在社區(qū)建設(shè)和室內(nèi)裝飾方面專門為老年人而設(shè)計(jì)。如遍布社區(qū)的風(fēng)雨回廊，免受老人陽(yáng)光的照射和風(fēng)雨的侵襲。住宅樓在設(shè)計(jì)上均為"無(wú)障礙"型。如環(huán)繞四壁的扶手，方便輪椅進(jìn)出的電梯，專門為輪椅老人設(shè)計(jì)的按鈕，在老年人突發(fā)意外地方（臥室、浴室等）安裝紅外線感應(yīng)裝置等。

第二、入住老人以戶為單位都擁有一個(gè)自己的家。每個(gè)老人還配有一個(gè)生活秘書，每個(gè)房間都有應(yīng)急按鈕，遇到困難只要通知秘書，就能在第一時(shí)間解決生活上的問題。此外，秘書還要每周幫助清理房間，每月清洗被褥，還有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行身體的檢查，所有的服務(wù)都是個(gè)性化和人性化的。

該社區(qū)將"居家養(yǎng)老"與"機(jī)構(gòu)養(yǎng)老"完美融合，真正體現(xiàn)了在社區(qū)養(yǎng)老的精髓。既提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化的服務(wù)，也同時(shí)實(shí)現(xiàn)了"居家養(yǎng)老"的便利、舒適與溫情，使居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融為一體，受到社會(huì)各界的一致好評(píng)和青睞。

（2）江蘇

江蘇在社區(qū)養(yǎng)老方面取得了比較好的成績(jī)，因此江蘇的經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)的推廣具有重要借鑒意義。

首先，政府不斷加大政策扶持力度。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本模式是政府購(gòu)買或委托、社會(huì)提供服務(wù)。為了提高社會(huì)主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性，江蘇省各級(jí)政府紛紛出臺(tái)相關(guān)扶持政策與措施吸引和鼓勵(lì)社會(huì)資本參與社區(qū)養(yǎng)老服。例如在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)方面采取土地劃撥、規(guī)費(fèi)減免貸款和貼息等方式。對(duì)于社會(huì)參與投資等采取減免營(yíng)業(yè)稅、所得稅、城市維護(hù)建設(shè)稅等多項(xiàng)稅費(fèi)，水電費(fèi)也采用民用價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

其次、大力扶持弱勢(shì)老年群體

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中江蘇各地都紛紛出臺(tái)措施加大了弱勢(shì)老年人扶持。例如蘇州頒布《蘇州市城區(qū)養(yǎng)老援助服務(wù)操作辦法》，政府為部分弱勢(shì)老年群體專門購(gòu)買服務(wù)或者予以補(bǔ)貼。南京組織家政服務(wù)人員為低?；蛘叩捅＿吘壍睦夏耆?、高齡老年人免費(fèi)上門提供平均每人每天一小時(shí)的生活照料服務(wù)，為年滿 80 周歲以上獨(dú)居老人免費(fèi)安裝呼叫救助器。

第三、社區(qū)居委會(huì)積極發(fā)揮作用

在江蘇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，居委會(huì)積極發(fā)揮其作用，牽頭組織社區(qū)骨干、志愿者以及轄區(qū)工作單位與對(duì)社區(qū)內(nèi)的老人進(jìn)行一對(duì)一幫服。同時(shí)，居委會(huì)建立社區(qū)"志愿者庫(kù)"，針對(duì)老人的相關(guān)需求從志愿者中找到合適的與其服務(wù)。此外，居委會(huì)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)成聯(lián)合，為老年人建立健康檔案、提供上門醫(yī)療服務(wù)、建立緊急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等，推進(jìn)老年人健康服務(wù)。

第四、積極創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式

近幾年江蘇在社區(qū)養(yǎng)老方面積極探索，逐漸形成以下兩種模式，對(duì)全國(guó)具有指導(dǎo)意義。

其一，集中居住模式。通過(guò)老人的居住的集中化可以實(shí)現(xiàn)服務(wù)的規(guī)模效應(yīng)，提高服務(wù)的水平與質(zhì)量。目前，江蘇省老年人集中居住模式大致有 4 類： 即江陰模式、張家港模式、贛榆模式以及海門模式。在江陰模式中，農(nóng)村在建設(shè)新區(qū)時(shí)，一樓全部安排老年人居住，二樓以上則為老年人子女居住。在張家港模式中，農(nóng)村在新農(nóng)村建設(shè)之際，單獨(dú)為老年人設(shè)置住宅樓，讓老年人集中居住。在贛榆模式中，在村莊設(shè)立老人集中居住區(qū)。在海門模式中，村莊利用閑置房源，將需要照顧的失能、半失能和空巢老年人集中居住，為其提供低償或有償服務(wù)。

其二，"鄰里情"虛擬養(yǎng)老模式。2007你那12月蘇州滄浪區(qū)民政局成立了國(guó)內(nèi)首個(gè)"鄰里情"虛擬養(yǎng)老院，將老人的的服務(wù)需求與多個(gè)服務(wù)單位提供的服務(wù)對(duì)接。只要老人有需求，就會(huì)有服務(wù)單位上門提供服務(wù)與跟蹤質(zhì)量隨訪收到老人的一致好評(píng)。這種虛擬養(yǎng)老模式提供了6 大類 53 項(xiàng)服務(wù)，每項(xiàng)服務(wù)都具有標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)服務(wù)時(shí)間與質(zhì)量也提出明確要求。

三、社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展中存在的不足

社區(qū)養(yǎng)老在我過(guò)發(fā)展還比較短，在發(fā)展中也出現(xiàn)了不少的問題，主要表現(xiàn)如下：

1、社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的突出問題是財(cái)力投入不足。

目前，社區(qū)養(yǎng)老資金的來(lái)源主要是政府，社會(huì)性的多投資機(jī)制尚未形成。其原因一方面是地方政府財(cái)力有限，用到社區(qū)養(yǎng)老方面的更是微乎其微。另一個(gè)方面是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的宣傳力度不夠，尚未營(yíng)造出一個(gè)社會(huì)投入養(yǎng)老事業(yè)的大環(huán)境。

2、物力資源短缺，社區(qū)硬件不完善。

財(cái)力的匱乏是造成物力短缺的直接原因。由于財(cái)力缺乏，許多養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)并未健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如健身娛樂場(chǎng)所、日常照料中心等。最主要的醫(yī)療服務(wù)業(yè)存在水平低，條件差和設(shè)備不齊全等問題。

3、服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)水平較低

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，許多地方是以家政服務(wù)，休閑娛樂和康復(fù)保健等生活幫閑居多，對(duì)而對(duì)情感慰籍、心理支持、精神護(hù)理等方面關(guān)注較少，其服務(wù)的單一性不能滿足老年人多樣化的需求。在醫(yī)療服務(wù)水平方面，雖然養(yǎng)老社區(qū)設(shè)有服務(wù)站，但是為老人也僅僅是最基本的檢查與護(hù)理，基本沒有對(duì)老年人常見病和突發(fā)病的診治能力

4、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度低，志愿者隊(duì)伍發(fā)展緩慢

老年人因其生理和心理等多方面的特征對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化、專業(yè)化和高級(jí)化的需求，這就要求服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)和和專業(yè)水準(zhǔn)越來(lái)越高，而目前從各地的社區(qū)養(yǎng)老來(lái)看，其服務(wù)人員多為下崗職工和外來(lái)務(wù)工人員，很大一部分沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，不能有效滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。志愿者服務(wù)在這一方面是一個(gè)很好的補(bǔ)充，但是我國(guó)在推動(dòng)志愿者服務(wù)方面工作缺失，隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，導(dǎo)致其規(guī)模偏小。

四 提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力的政策建議

1、建立多方位籌資渠道

目前社區(qū)養(yǎng)老主要資金來(lái)源是依靠政府支持，其單一的資金來(lái)源和數(shù)量的匱乏等問題導(dǎo)致了服務(wù)人員短缺，服務(wù)周期不固定，服務(wù)質(zhì)量不高等問題。因此，政府除了要在資金方面向社區(qū)養(yǎng)老傾斜外，還要采取一系列措施鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老這一事業(yè)中來(lái)，給社會(huì)資本進(jìn)入營(yíng)造一個(gè)積極的投資環(huán)境。同時(shí)還可以構(gòu)建起一個(gè)高效透明的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)捐贈(zèng)平臺(tái)，吸引社會(huì)愛心資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)。社區(qū)也要吸納和整合多種社會(huì)資源，拓寬資金來(lái)源和渠道，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老投資的多元化。

2、提高硬件水平，提高使用效率

在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)方面，不僅僅要有滿足老年人生理需求的硬件設(shè)備，同時(shí)也要加大相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè)，如娛樂活動(dòng)中心等休閑場(chǎng)所。同時(shí)在現(xiàn)有財(cái)力的情況下，對(duì)分散于社區(qū)各部門與單位的物資進(jìn)行合理配置也是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能的有效途徑。通過(guò)整合政府不同部門、社區(qū)內(nèi)各單位（如企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校）、各社區(qū)之間的財(cái)力物力資源，提高社區(qū)物力資源的使用效率和政府資金的投入效益。

3、擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高服務(wù)水平

目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，其主要工作集中在家政服務(wù)和物質(zhì)照料方面，服務(wù)單一，對(duì)老人精神層面關(guān)注不夠。因此，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)把精神慰藉和生活照料等有效相結(jié)合，提供上門服務(wù)、愛心助老、健康咨詢和康復(fù)護(hù)理等多種服務(wù)方式。 建立休閑娛樂場(chǎng)所，組織多種形式的文娛活動(dòng)，積極提高老人活動(dòng)范圍和活動(dòng)方式，提高老年人參與熱情，加強(qiáng)對(duì)老年人心理和精神的關(guān)注，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的生命全程關(guān)懷。在醫(yī)療方面，社區(qū)應(yīng)積極和醫(yī)院建立合作關(guān)系，建立綠色通道，更好的為老人提供醫(yī)療服務(wù)。

4、提高員工素質(zhì)，整合志愿者服務(wù)力量

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體應(yīng)該是一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。具體操作可以是對(duì)已有的員工進(jìn)行技能培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老激勵(lì)機(jī)制，吸引專業(yè)服務(wù)人才來(lái)社區(qū)工作，形成一支有素養(yǎng)和專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí)組織愿者服務(wù)隊(duì)伍，建立志愿者檔案，加強(qiáng)對(duì)志愿者隊(duì)伍的管理，使志愿服務(wù)規(guī)范化、定期化，以彌補(bǔ)社區(qū)服務(wù)的不足，從而使志愿者服務(wù)在社區(qū)養(yǎng)老中發(fā)揮長(zhǎng)效、穩(wěn)定的作用。

結(jié)束語(yǔ)

總之，社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)目前最合適的一種養(yǎng)老方式，但是這是一項(xiàng)艱苦而又偉大的工程，不可能一蹴而就。在實(shí)際運(yùn)作當(dāng)中，要構(gòu)建科學(xué)和完善的社會(huì)支持體系。政府要起引領(lǐng)和帶頭作用，積極為社區(qū)養(yǎng)老打造發(fā)展平臺(tái)。社區(qū)要成為養(yǎng)老工作的主角，積極提高管理水平，努力探索新的養(yǎng)老措施與運(yùn)作機(jī)制，逐步形成規(guī)范化、專業(yè)化和科學(xué)化的養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)各界要大力支持社區(qū)養(yǎng)老工作，加大投資與扶持。與此同時(shí)要強(qiáng)調(diào)家庭支持，提倡親情關(guān)懷，從而提高社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量。只有在各方的共同努力下，社區(qū)養(yǎng)老體系才能不斷完善。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

養(yǎng)老服務(wù)是個(gè)老話題?？呻S著老齡人口快速增長(zhǎng)，越來(lái)越成為一個(gè)不斷更新的熱點(diǎn)話題。

截至2013年底，中國(guó)60周歲以上的老年人口已超2.02億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。而在北京，到去年底60周歲以上戶籍老年人已達(dá)279.3萬(wàn)人，差不多每5人中就有1位老年人。養(yǎng)老已成為整個(gè)社會(huì)一個(gè)亟須破解的難題。

11月15日，以“整合全球資源 服務(wù)中國(guó)長(zhǎng)者”為主題的北京國(guó)資誠(chéng)和敬首屆老齡產(chǎn)業(yè)高峰論壇在2014北京國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)舉行。論壇特邀請(qǐng)來(lái)自日本、美國(guó)、德國(guó)頂級(jí)的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專家，針對(duì)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及趨勢(shì)、養(yǎng)老社區(qū)試點(diǎn)進(jìn)展、創(chuàng)新應(yīng)用、養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)和管理的智慧、旅游平臺(tái)與養(yǎng)老康復(fù)結(jié)合等話題進(jìn)行深度交流與研討。

各方支招，智慧養(yǎng)老落地有方

論壇上厚樂居公司董事、日本木下集團(tuán)CEO 福元均先生帶來(lái)主題為《社區(qū)型精細(xì)化養(yǎng)老在中國(guó)落地》的演講。

福元均介紹說(shuō)，目前日本式的護(hù)理城市構(gòu)想主要以養(yǎng)老設(shè)施為基地，除了服務(wù)居住在內(nèi)的老人，還能輻射周邊社區(qū)，給半徑5公里以內(nèi)的老年人提供上門護(hù)理，醫(yī)療、咨詢服務(wù)，承擔(dān)社交中心等功能。老年人與社區(qū)居民能夠互相支持、互相幫助。

福元均特別強(qiáng)調(diào)，支撐日本護(hù)理行業(yè)的是“O?MO?TE?NA?SHI”精神（待客之道）。這個(gè)精神來(lái)自日本茶道“一期一會(huì)”，“一期”表示一生，“一會(huì)”意味著僅有一次機(jī)會(huì)，日本人相信每一次茶事都是唯一，必須付出全部心力，真心真意地對(duì)待它。日本介護(hù)者以這種精神盡心盡力伺候好入住老人，還關(guān)注老年人生活的整個(gè)家庭，希望整個(gè)家庭都通過(guò)介護(hù)服務(wù)可以更加和諧、融洽。

美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)（ASC）首席運(yùn)營(yíng)官丹尼爾?本森（Daniel S. Benson）從老年康復(fù)專業(yè)的具體案例，由淺入深描述了美國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)理念。ASC的“奧古斯都小屋”為失智患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的居家環(huán)境。其內(nèi)部設(shè)有客廳、小廚房、洗衣間，老人可以從事自己熟悉的簡(jiǎn)單勞動(dòng)，比如疊衣服、烤東西。還有懷舊角，掛著舊軍裝，擺著舊玩偶，鼓勵(lì)老年人回憶舊時(shí)光。嗅覺是阿爾茨海默患者最后喪失的感覺，“奧古斯都小屋”的香氛機(jī)可以給住戶提供很多熟悉的味道，比如烤蛋糕的味道可以提醒老人該吃飯了。

借鑒海外經(jīng)驗(yàn)，量身打造解決方案

在瑞典養(yǎng)老護(hù)理業(yè)工作16年的英智康復(fù)醫(yī)院關(guān)曉立院長(zhǎng)就英智老年公寓8年的本土運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，作《英智康復(fù)――康養(yǎng)結(jié)合模式的運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)分享》演講。英智是國(guó)內(nèi)最早成功運(yùn)營(yíng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老模式的機(jī)構(gòu)之一，該模式在誠(chéng)和敬養(yǎng)老體系內(nèi)不僅為非自理和半自理老人提供了專業(yè)服務(wù)，也為厚樂居和美瑞山品牌提供了強(qiáng)大的醫(yī)療支持。

第7篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老 精神慰藉 宗教

Abstract：Home care have which mean to the whole endowment system always be discussed .Each opinion have principle .I make a comparison between home care and western religious .I want to tell people home care is very important and have unique effect in spiritual comfort .Firstly ，I describe each opinion in home care and show its stage of development .Secondly ，I list the necessary and feasibility ，and as a result I want to prove home care have effect in spiritual comfort .I hope that this article will give a useful ideas to people who want to know this field .

Key words：Home careSpiritual comfortReligious

一、對(duì)家庭養(yǎng)老認(rèn)識(shí)的反復(fù)

（一）家庭養(yǎng)老成為最早的養(yǎng)老方式

社會(huì)養(yǎng)老在人類歷史上并不是從一開始就盛行的，在工業(yè)革命開始之前家庭養(yǎng)老一直都是最為推崇的方式。從我們更為了解的東方社會(huì)出發(fā)，由于我國(guó)極為重視儒家學(xué)說(shuō)和孝道，推崇家庭養(yǎng)老很容易被我們所接受。而即使是在更強(qiáng)調(diào)獨(dú)立性和個(gè)體權(quán)利的西方社會(huì)，同樣存在著推崇家庭養(yǎng)老的學(xué)者。加里?貝克爾就是其中之一。

貝克爾理論具體的思路是，一個(gè)由母親和兒子組成的模型中，兒子通過(guò)社會(huì)勞動(dòng)賺取兩個(gè)家庭成員所有的生活必需品和未來(lái)養(yǎng)老所需費(fèi)用，而母親從事家務(wù)勞動(dòng)，用交換的理論就是，兒子用收入中的一部分和其母親的家務(wù)勞動(dòng)進(jìn)行交換，達(dá)到各司其職的穩(wěn)定狀態(tài)。

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)沒有高速發(fā)展之前，無(wú)論從哪個(gè)角度家庭養(yǎng)老都以其穩(wěn)健與易操作性成為社會(huì)的主要養(yǎng)老方式。

（二）社會(huì)養(yǎng)老的出現(xiàn)

盡管家庭養(yǎng)老方式存在諸多好處，但是作為一種方式它同樣存在著不足。如果由于經(jīng)濟(jì)因素的影響家庭中的晚輩無(wú)法獲得工作或經(jīng)濟(jì)收入，又或者晚輩發(fā)生意外死亡，那么一個(gè)家庭的養(yǎng)老問題就不能得到解決。而社會(huì)養(yǎng)老則不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題，它很好地做到了互濟(jì)。并且在工業(yè)化社會(huì)到來(lái)之時(shí)，社會(huì)生產(chǎn)達(dá)到了一個(gè)空前的高度，工人運(yùn)動(dòng)也達(dá)到了空前的規(guī)模，只犧牲少量的社會(huì)勞動(dòng)成果來(lái)?yè)Q取工人安心工作的社會(huì)養(yǎng)老就顯得尤為重要。1883年德國(guó)《疾病保險(xiǎn)法》及隨后各社會(huì)保險(xiǎn)法類的誕生正是把社會(huì)養(yǎng)老上升為國(guó)家政策。國(guó)家承擔(dān)起民眾養(yǎng)老保險(xiǎn)的責(zé)任使得社會(huì)養(yǎng)老有了堅(jiān)強(qiáng)的后盾，以及成為可能。逐漸地，社會(huì)養(yǎng)老替代了當(dāng)時(shí)的家庭養(yǎng)老和行業(yè)互助養(yǎng)老方式。

（三）重提家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老的重提學(xué)者爭(zhēng)論觀點(diǎn)激烈，可以劃分為三種。第一種角度，把家庭養(yǎng)老看成是比社會(huì)養(yǎng)老更為優(yōu)越的養(yǎng)老方式，認(rèn)為我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重，空賬需要大量財(cái)力來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)，必須采用家庭養(yǎng)老的方式在物質(zhì)方面進(jìn)行必要的補(bǔ)充。第二種角度，把家庭養(yǎng)老進(jìn)行廣義上的定義，家庭養(yǎng)老不再是一個(gè)狹義的家庭，而是一個(gè)社區(qū)，社區(qū)養(yǎng)老主要是通過(guò)服務(wù)的形式進(jìn)行，服務(wù)的范圍也具有部分精神慰藉的作用。第三種角度以北大楊善華教授為代表，提出了家庭養(yǎng)老主要以提供精神慰藉的形式加入到養(yǎng)老體系中來(lái)。此時(shí)的老年人需要的是精神上的關(guān)注，而家庭則是最好的載體。本文主要是建立在第三種角度的基礎(chǔ)之上發(fā)表自己的看法。

二、家庭養(yǎng)老的定位

（一）現(xiàn)有養(yǎng)老體系的缺陷

對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老來(lái)說(shuō)，無(wú)論其多為優(yōu)越以及存在社會(huì)發(fā)展的必然性，它同樣有著顧及不到的一面。本文首先不討論社會(huì)養(yǎng)老在物質(zhì)方面是否能滿足參保人需要的問題，而是探討社會(huì)養(yǎng)老在精神方面的不足。2001年，“北京市老年人需求與對(duì)策學(xué)術(shù)研討會(huì)”就提出了以家庭養(yǎng)老來(lái)為老人提供精神慰藉?？梢哉f(shuō)，家庭養(yǎng)老的回歸不再是以替代的方式，而是以提供精神慰藉的方式加入到養(yǎng)老體系中。家庭養(yǎng)老能否勝任精神慰藉這一任務(wù)對(duì)家庭養(yǎng)老來(lái)說(shuō)是個(gè)機(jī)遇，同時(shí)也是個(gè)挑戰(zhàn)。

（二）家庭養(yǎng)老提供精神慰藉的必要性

1.西方宗教的功能

西方宗教的功能是多方面的，斯賓塞曾經(jīng)把宗教功能劃分為四大類。這不是本文的主題，我們只對(duì)宗教的精神慰藉的功能進(jìn)行探討。西方社會(huì)為什么由宗教來(lái)提供精神慰藉，這都是有歷史原因的。在西方宗教社會(huì)，特別是在基督教社會(huì)中，上帝作為無(wú)上的存在，他指導(dǎo)人們贖去與生俱來(lái)的罪，信仰上帝并放棄世俗的生活。家庭做為世俗生活的一部分也應(yīng)當(dāng)?shù)?。在宗教中，一切教民都從屬與一個(gè)組織，他們供奉同一個(gè)上帝，同時(shí)他們也在同一個(gè)地方產(chǎn)生了共鳴，他們之間以及他們與基督教義之間找到了慰藉，這就是被宗教所深刻影響的西方社會(huì)的文化觀。

2.家庭與宗教功能的互替

宗教具有的精神慰藉功能，這主要體現(xiàn)在西方。而對(duì)于家庭觀念較強(qiáng)的東方社會(huì)，家庭則成為比宗教更為可靠的提供精神慰藉功能的載體。之所以有這一提法，源自對(duì)兩類人群的觀察。一類是我國(guó)沿海地區(qū)到美國(guó)的移民，特別是福建福州和浙江溫州的移民。一類是我國(guó)部分落后農(nóng)村地區(qū)，并且這些地區(qū)宗教觀念盛行，以陜西南溝村為例。下面就這兩類人進(jìn)行分別探討。

對(duì)于福建等地移民到美國(guó)的華人來(lái)說(shuō)，美國(guó)畢竟與我國(guó)文化環(huán)境存在重大差異。華人在加入到美國(guó)，適應(yīng)美國(guó)文化時(shí)，他的家庭觀念已經(jīng)受到一定程度的削弱，再加上同膚色、同語(yǔ)言的人群少，家庭和家族的觀念進(jìn)一步淡化，這使他們?cè)诰裆咸幱谝环N薄弱的狀態(tài)。宗教很好地把同樣艱難生存的移民工友團(tuán)結(jié)在了一起，他們?cè)诮烫脙?nèi)外可以相互傾述、交流。在必要的時(shí)候，不同膚色的工友還會(huì)幫助。宗教承載了原有家庭所應(yīng)承載的功能，即精神慰藉的功能。宗教和家庭在精神慰藉功能之間是可以相互轉(zhuǎn)化的，他們是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系。這也提醒我們，在我們這個(gè)宗教觀念淡薄的國(guó)度，家庭必須承載起精神慰藉的功能。我國(guó)的情況還是總體注重家庭觀念的，在家庭觀念薄弱的地區(qū)或環(huán)境下我們不應(yīng)當(dāng)排斥宗教，同一地，在家庭健全的傳統(tǒng)地區(qū)我們也應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其家庭應(yīng)當(dāng)具備的作用。[5]

（三）家庭養(yǎng)老提供精神慰藉的可行性

家庭要想承載起提供精神慰藉的功能還必須滿足一個(gè)條件，那就是具有穩(wěn)定性。如果社會(huì)結(jié)構(gòu)變化了，家庭觀念就改變了，那么家庭養(yǎng)老并不可靠。[6]

我國(guó)具備提供家庭養(yǎng)老的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，那就是孝道。這里說(shuō)的孝道并不是封建體制下儒家思想的延伸，而是現(xiàn)在全社會(huì)提倡的新孝道。新孝道擯棄了不具有時(shí)代特征的要素，加入了平等與互動(dòng)等時(shí)代思想。新孝道不再具有封建專制的強(qiáng)制色彩，父輩和子輩之間是平等的關(guān)系，子輩對(duì)父輩的關(guān)懷不是出于社會(huì)壓力，而是出于內(nèi)心，這使得家庭養(yǎng)老更為穩(wěn)固和可持續(xù)。[7]同時(shí)，父輩和子輩之間更多的是感情的相互交流，而非子輩對(duì)于父輩的敬畏?？傊滦⒌赖奶岢约拔覈?guó)孝道發(fā)展的悠久歷史為我國(guó)家庭之間的互動(dòng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。家庭成員之間的互助也必將更傾向于精神方面，而非物質(zhì)方面。家庭養(yǎng)老有其實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)可能性。

三、總結(jié)

我國(guó)對(duì)于家庭養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了數(shù)個(gè)階段，家庭養(yǎng)老的前途及定位一直存在爭(zhēng)論。我個(gè)人認(rèn)為家庭養(yǎng)老有其獨(dú)一無(wú)二的作用，不但是現(xiàn)在，以后也必將繼續(xù)被人們所肯定。特別是對(duì)于我國(guó)這樣一個(gè)宗教發(fā)展薄弱而盡孝觀念強(qiáng)烈的國(guó)家，家庭養(yǎng)老在精神方面確實(shí)為我們?nèi)娴酿B(yǎng)老提供了難能可貴的載體，家庭養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)被納入到廣義的養(yǎng)老體系中，并且是以精神而非物質(zhì)的方式，愿家庭養(yǎng)老方式越走越好。

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第8篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；養(yǎng)老；床位；利用率；護(hù)理

1.中國(guó)的養(yǎng)老現(xiàn)狀

根據(jù)中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，到2010年11月1日，我國(guó)境內(nèi)60歲及以上人口為1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口為1.19億人，占總?cè)丝诘?.87%。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比，分別上升了2.93個(gè)百分點(diǎn)和1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)的人口老齡化趨勢(shì)進(jìn)一步加重，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)問題再次引起國(guó)家及全社會(huì)的廣泛重視。

從目前情況看，我國(guó)的養(yǎng)老方式有社會(huì)化、多樣化傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，生活節(jié)奏加快、生活壓力加大，會(huì)使許多家庭無(wú)力承擔(dān)這種義務(wù)，會(huì)在一定程度上影響到老年人的利益；并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)，現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國(guó)的主要養(yǎng)老方式。第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時(shí)的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。[1]實(shí)際上，我們國(guó)家在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其它方式補(bǔ)充的基本格局，這主要是因?yàn)椋阂皇莻鹘y(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對(duì)進(jìn)養(yǎng)老院還是較難接受，二是所謂老年人，根據(jù)個(gè)人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類，第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要?jiǎng)e人來(lái)養(yǎng)的人。而根據(jù)老年人家庭情況來(lái)看，又有夫妻共同生活時(shí)段和一個(gè)人的寡居階段，夫妻共同生活時(shí)相互照顧占有更多的晚年時(shí)間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟(jì)原因，進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，這對(duì)像農(nóng)村或城市低收入人群還無(wú)法承受。當(dāng)然，由于我們國(guó)家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，只這部分人的絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，還會(huì)有穩(wěn)定的增長(zhǎng)。

那么我們的養(yǎng)老現(xiàn)狀如何呢，據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市有各類養(yǎng)老院(敬老院、福利院、光榮院)290所，床位18680張。主辦者認(rèn)為，目前北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本都是民政機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的民政系統(tǒng)的社會(huì)福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和近幾年興起的個(gè)人或企業(yè)投資的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人不到老年人總數(shù)的1％。[2]在山東地區(qū)多家養(yǎng)老院調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與北京基本類似的狀況，山東的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有公辦和民辦兩種模式，有如下特點(diǎn)：①典型的福利性質(zhì)的公辦養(yǎng)老院規(guī)模小，設(shè)備簡(jiǎn)陋，硬件設(shè)施差，即“溫飽型”，只管老人吃住，料理一些基本生活服務(wù)，老人根本談不上享受。規(guī)模大、設(shè)施上檔次的民辦養(yǎng)老院收費(fèi)高，多數(shù)人“望價(jià)止步”。②照顧老人的工作人員大都是一些下崗婦女或農(nóng)民工，文化程度低，年齡偏大，流動(dòng)性大，缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，難以提高服務(wù)質(zhì)量，無(wú)法滿足老年人的全面需求。不管大病小病，只要老人不舒服，就得聯(lián)系家屬去醫(yī)院，排隊(duì)掛號(hào)，很麻煩。[3]因此，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不管是公辦還是民營(yíng)，都存在服務(wù)水平低，難已滿足少數(shù)較高需求的老年人的需要，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還有很大的發(fā)展空間。

老年人到晚年很多都患有心臟病、高血壓等慢性病，家庭無(wú)醫(yī)療專業(yè)護(hù)理能力，而把老人送去一般的養(yǎng)老院，又擔(dān)心沒有專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，所以越來(lái)越多的人迫切需要兼有養(yǎng)老、醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這種養(yǎng)老模式，既能減輕老年人的孤獨(dú)感，又能減輕病痛對(duì)老年人的折磨，同時(shí)還能減輕不少子女的負(fù)擔(dān)。目前，一些城市已經(jīng)出現(xiàn)了這樣的養(yǎng)老模式，不少老年人在其中享受到了高質(zhì)量的晚年生活。

醫(yī)院式養(yǎng)老的定義是：用醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、療養(yǎng)院、保健院、各種?？漆t(yī)院等）良好的醫(yī)療條件，設(shè)立單獨(dú)的科室，劃出單獨(dú)的區(qū)域，開展社會(huì)養(yǎng)老工作；也可以是在原有養(yǎng)老院的基礎(chǔ)上，增設(shè)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療設(shè)備，達(dá)到國(guó)家對(duì)醫(yī)院設(shè)置要求的機(jī)構(gòu)。根據(jù)中國(guó)目前的實(shí)際情況，現(xiàn)在的醫(yī)院式養(yǎng)老還是第一種方式為主，這種方式雖不是現(xiàn)在養(yǎng)老的主流，但確是社會(huì)化養(yǎng)老的重要補(bǔ)充和完善。

2.中國(guó)的醫(yī)院床位情況

第9篇：社區(qū)養(yǎng)老的定義范文

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 市場(chǎng)準(zhǔn)入規(guī)制 價(jià)格規(guī)制 質(zhì)量規(guī)制

一、背景

據(jù)民政部2016年12月11日公布的《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，我國(guó)60歲及以上老年人口22200萬(wàn)人，占總?cè)丝?6.1%。其中65歲及以上人口14386萬(wàn)人，占總?cè)丝?0.5%。我國(guó)老齡化呈現(xiàn)以下的特征：第一，老齡化速度較快，老齡人口增速大約是全國(guó)人口增速的2倍還有多；第二，老齡人口絕對(duì)基數(shù)大，是我國(guó)第一次人口生育高峰帶來(lái)的結(jié)果之一；第三，老齡人口高齡化，醫(yī)療條件的改善，醫(yī)療水平的提高使得人均壽命顯著增長(zhǎng)；第四，呈現(xiàn)一種未富先老的趨勢(shì)，很大一部分人在人生的儲(chǔ)蓄階段不足夠支付個(gè)人的消費(fèi)，使得老年階段的各種養(yǎng)老、醫(yī)療支出仍然成為家庭和社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。

我國(guó)社會(huì)的嚴(yán)重老齡化趨勢(shì)意味著老齡人口的增加帶來(lái)了一個(gè)巨大的老年消費(fèi)市場(chǎng)，老年人口對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求使得養(yǎng)老服務(wù)業(yè)迎來(lái)了發(fā)展機(jī)會(huì)。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的界定

作為一個(gè)新興的行業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在我國(guó)的發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”的具體界定仍存有爭(zhēng)議，未達(dá)成共識(shí)。目前理論界的共識(shí)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是由老齡產(chǎn)業(yè)分化發(fā)展而來(lái)的，老齡產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)學(xué)科名詞在理論界已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可，老齡產(chǎn)業(yè)是指以老年人的養(yǎng)老需求為出發(fā)點(diǎn)和最終目標(biāo)，主要涵蓋了老年人醫(yī)療護(hù)理、老年家政服務(wù)、老年教育、老年理財(cái)、老年旅游、老年心理咨詢等各式各樣、不同層次的服務(wù)與產(chǎn)業(yè)。這種老齡產(chǎn)業(yè)并非傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的單一形式，而是各類相關(guān)產(chǎn)業(yè)相互交叉的一種綜合性產(chǎn)業(yè)，在老齡產(chǎn)業(yè)里，各種不同的服務(wù)產(chǎn)業(yè)相互關(guān)聯(lián)度極高，各產(chǎn)業(yè)之間具有很強(qiáng)的帶動(dòng)作用。然而，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨著非常廣闊的市場(chǎng)需求，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的供給和市場(chǎng)需求之間仍有較大的差距，發(fā)展前景十分廣闊。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是老齡產(chǎn)業(yè)的新發(fā)展，其突破了傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的邊界，是橫跨了第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)的綜合性產(chǎn)業(yè)體系，以人口老齡化為前提，借助信息產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，是為了滿足老年人生理、心理需求而產(chǎn)生的，既包括了為老年人提供商品和服務(wù)的制造業(yè)與服務(wù)業(yè)，同時(shí)也涵蓋了為老年人提供農(nóng)產(chǎn)品和旅游休閑服務(wù)的第一產(chǎn)業(yè)的綜合型產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主要由廣義和狹義之分，廣義上的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是指老齡人口為服務(wù)對(duì)象，滿足不同老年人不同層次的需求，而向老齡人口這一特殊消費(fèi)群體提供商品與服務(wù)的關(guān)聯(lián)性行業(yè)統(tǒng)稱。狹義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主要引自《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委員會(huì)等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見的通知》中對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的定義“為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊生活需求的服務(wù)行業(yè)”，這一定義指出了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)對(duì)象的特殊性――老齡人口，且指明了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是屬于第三產(chǎn)業(yè)的服務(wù)性行業(yè)。狹義定義的學(xué)科分類更為細(xì)致具體。以下的“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”是指狹義上的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)按照是否以營(yíng)利為目的還可分為營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主要由帶有公益性質(zhì)的政府部門及社會(huì)組織提供，由于這類服務(wù)的提供沒有利益可圖，因此以利潤(rùn)最大化為目標(biāo)的企業(yè)不會(huì)參與，一般只能由政府主辦的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者社會(huì)公益機(jī)構(gòu)來(lái)提供。營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)業(yè)則可以利用市場(chǎng)的價(jià)格機(jī)制這只看不見的手進(jìn)行有效率的資源配置，在滿足了老年人需求的同時(shí)能夠兼顧老齡服務(wù)供給者的經(jīng)濟(jì)利益收入，使其能蚵足持續(xù)經(jīng)營(yíng)的需要，這一類的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主要有各類民營(yíng)的老年社區(qū)服務(wù)、老年公寓、老年家政護(hù)理行業(yè)等，甚至包括一些市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

三、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展與監(jiān)管現(xiàn)狀

（一）我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

1、主要養(yǎng)老方式

養(yǎng)老最基本的問題是養(yǎng)老方式的選擇，目前我國(guó)的老年人養(yǎng)老方式主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種方式。

（1）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是指?jìng)鹘y(tǒng)的由其所在家庭子女或親戚承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任和義務(wù)的養(yǎng)老方式，老人的生活起居由親人照料，養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)也幾乎全部由子女或者親戚負(fù)擔(dān)，這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式能夠在最大程度上給老年人帶來(lái)溫暖、有安全感的精神慰藉。

（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要指通過(guò)政府和社會(huì)公益組織建立起各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，常見的有養(yǎng)老院、敬老院、福利院等老年人活動(dòng)場(chǎng)所和收容場(chǎng)所，是旨在為老年人提供基本生活照顧和看護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老方式。目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開設(shè)主體主要有兩類，分別是民政部門和社會(huì)投資者，民政部門開辦的敬老院、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目的在于提供我國(guó)老年人養(yǎng)老的最基本保障，主要是以非營(yíng)利機(jī)構(gòu)為主。而由社會(huì)投資者投資興建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是在營(yíng)利前提下提供較為專業(yè)的養(yǎng)老照看、醫(yī)療看護(hù)和康復(fù)保健服務(wù)等。

（3）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是近幾年來(lái)新興的一種養(yǎng)老方式，選擇社區(qū)養(yǎng)老方式的老年人仍然可以在自己的家中居住，只是接受社區(qū)統(tǒng)一提供的養(yǎng)老看護(hù)服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老的方式下所能提供的養(yǎng)老服務(wù)比較基礎(chǔ)，專業(yè)性較弱，一般為老年人的日常照料、醫(yī)療保健和文化娛樂服務(wù)等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的占大多數(shù)，選擇家庭養(yǎng)老方式的次之，社區(qū)養(yǎng)老方式則漸漸成為我國(guó)老年人可選的養(yǎng)老方式并逐漸被越來(lái)越多的老年人所接受。隨著我國(guó)老齡人口地不斷增加，國(guó)家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的重視度不斷提高，投入也不斷增大，截止至2014年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位551.4萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張。

2、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)階段存在的問題

（1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位和看護(hù)人員總量不足

截止至2014年底，我國(guó)共有養(yǎng)老服務(wù)床位315萬(wàn)張，每千名擁有的養(yǎng)老床位雖然已經(jīng)高達(dá)26張，但對(duì)于龐大的養(yǎng)老市場(chǎng)需求而言，仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家50-70張的平均水平，據(jù)估計(jì)，每100個(gè)老人（65周歲以上）就有5人選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此我國(guó)還需要新增將近300萬(wàn)張床位方能基本滿足養(yǎng)老市場(chǎng)需求，現(xiàn)存的巨大缺口意味著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)前景是樂觀而廣闊的，同時(shí)，新增的床位意味著需要相應(yīng)的更多的養(yǎng)老服務(wù)人員從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（2）我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的看護(hù)、醫(yī)療護(hù)理人員專業(yè)化程度低

專家測(cè)算，我國(guó)目前失能、半失能老人將近3500萬(wàn)，若按照3：1的比例配備養(yǎng)老看護(hù)和醫(yī)療護(hù)理人員，至少需要1100多萬(wàn)名專業(yè)護(hù)理人員從事養(yǎng)老服務(wù)，而實(shí)際情況是我國(guó)目前的從業(yè)人員僅百萬(wàn)左右，每年能夠取得養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格證的也只有大約2萬(wàn)人，其中，具有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)、充足看護(hù)經(jīng)驗(yàn)和技能的人數(shù)更是少之又少，更不用說(shuō)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的職業(yè)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、營(yíng)養(yǎng)師、復(fù)健師等專業(yè)人才。老年人是社會(huì)弱勢(shì)群體，面臨著較大的社會(huì)歧視，往往感到無(wú)助和孤獨(dú)，需要心理咨詢師、社會(huì)工作師等專業(yè)人員的幫助和輔導(dǎo)，但這一類的人才在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里更是鳳毛麟角，往往只有高級(jí)養(yǎng)老會(huì)所才有，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之高并非一般家庭所能承受。

（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有資金上的優(yōu)勢(shì)，政府支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，通過(guò)劃撥建設(shè)用地和投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金，對(duì)于重點(diǎn)扶持的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還能享受稅收優(yōu)惠和水電費(fèi)減免等政策。私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則吃虧于缺少政策優(yōu)惠，因此，私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)成本比公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高很多，造成的直接結(jié)果就是老人在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)都傾向于選擇價(jià)格較低的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的的發(fā)展不均衡，不公平競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象嚴(yán)重。

（二）我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的監(jiān)管現(xiàn)狀

我國(guó)進(jìn)行市場(chǎng)化改革之前，一直實(shí)行著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，當(dāng)時(shí)奉行的是國(guó)家福利政策，中國(guó)政府及其相關(guān)部門承擔(dān)著養(yǎng)老服務(wù)供給的全部責(zé)任，從監(jiān)管的角度來(lái)說(shuō)，政府既是監(jiān)管的實(shí)施者，又是監(jiān)管的承受者，監(jiān)管效率較為低下。改革開放之后，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)多元化發(fā)展態(tài)勢(shì)，基本形成了目前的公辦、私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等不同性質(zhì)及不同經(jīng)營(yíng)方式多元化并進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)體系，目前我國(guó)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的監(jiān)管趨于嚴(yán)格和公正，主要在價(jià)格管制和準(zhǔn)入規(guī)定方面取得了優(yōu)異的成績(jī)。

1、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的價(jià)格規(guī)制現(xiàn)狀

價(jià)格是市場(chǎng)進(jìn)行資源配置時(shí)看不見卻神通廣大的一只手，改革開放以來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行了市場(chǎng)化改革，使得養(yǎng)老服務(wù)這種公共商品的性質(zhì)減弱，具有了私人商品的排他性和競(jìng)爭(zhēng)性，但由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供的服務(wù)還具有一定的公益性質(zhì)，政府必須通過(guò)對(duì)價(jià)格M行管控和規(guī)制來(lái)調(diào)節(jié)市場(chǎng)供求，以保障老人所受養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

我國(guó)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的價(jià)格規(guī)制主要方向是引導(dǎo)定價(jià)由政府定價(jià)慢慢向政府指導(dǎo)定價(jià)和市場(chǎng)定價(jià)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。物價(jià)局通過(guò)建立和完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的價(jià)格形成機(jī)制，結(jié)合各地養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的實(shí)際情況，履行我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)價(jià)格規(guī)制的職責(zé)。根據(jù)民政部出臺(tái)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的定價(jià)主要按照“成本+利潤(rùn)”的方法先由各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申報(bào)經(jīng)營(yíng)成本（包括固定成本、服務(wù)成本和風(fēng)險(xiǎn)成本等），有相關(guān)部門在此基礎(chǔ)上增加一定利潤(rùn)構(gòu)成養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格。

由于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有一定政策性優(yōu)惠，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)扣除財(cái)政撥款、接受的社會(huì)捐贈(zèng)等收入后的成本確定，另外，由于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常由政府進(jìn)行土地劃撥并分?jǐn)偨ㄔO(shè)維護(hù)成本，因此公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本一般僅由服務(wù)成本和風(fēng)險(xiǎn)成本構(gòu)成。公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格并不是市場(chǎng)供求情況的真實(shí)反映，其注重公平和福利性的特點(diǎn)使得這種定價(jià)方式存在一定的價(jià)格扭曲。

私人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的定價(jià)則完全放開，政府對(duì)于私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格規(guī)制稍微弱化一些，私人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有選擇跟隨（公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）定價(jià)或者自主定價(jià)的自由，這種定價(jià)“雙軌制”直接導(dǎo)致兩種性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，不少民辦機(jī)構(gòu)的入住率較低。

2、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的準(zhǔn)入監(jiān)管現(xiàn)狀

對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)準(zhǔn)入進(jìn)行規(guī)制的主體為民政部門，主要采取較為嚴(yán)格的審批制，擬申請(qǐng)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的必須依照規(guī)定向民政主管部門遞交申請(qǐng)書、選址說(shuō)明書等各類備案文件，必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上的民部門審查批準(zhǔn)，只有符合執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和條件的方予以發(fā)放《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。然而，目前關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入的法律法規(guī)仍待健全和完善，在投資和建設(shè)技術(shù)等方面的市場(chǎng)準(zhǔn)入監(jiān)管體系幾乎是一片空白。

3、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的質(zhì)量監(jiān)管現(xiàn)狀

與所有服務(wù)行業(yè)一樣，服務(wù)質(zhì)量是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的命脈所在。接受養(yǎng)老服務(wù)的是弱勢(shì)群體的老年人，養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量高低直接影響了老年人的生活質(zhì)量、身體健康程度的好壞，甚至對(duì)其生命財(cái)產(chǎn)的安全也產(chǎn)生影響。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管主要是民政部門和衛(wèi)生部門的職責(zé)，民政部門依據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》建立起了一套養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，按期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員設(shè)施、管理服務(wù)等情況進(jìn)行打分與評(píng)價(jià)；衛(wèi)生部門則專門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和防疫情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。但是，我國(guó)尚未形成一個(gè)完善而健全的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，評(píng)價(jià)方法的科學(xué)性和合理性還有待優(yōu)化，具體操作仍然存在較大的阻力。

【參考文獻(xiàn)】

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