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關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老 產(chǎn)生 問題 優(yōu)化方案
人口老齡化已成世界趨勢,而中國老齡化又呈現(xiàn)出“老年人口龐大、未富先老和速度快”的嚴(yán)峻形勢。伴隨著中國經(jīng)濟社會發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)變化以及傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老觀念的變化,舊有的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)形勢的發(fā)展,構(gòu)建適應(yīng)我國人口老齡化發(fā)展趨勢的養(yǎng)老服務(wù)體系,成為我國“老有所養(yǎng)”民生建設(shè)的重要內(nèi)容。作為世界上老得最快、老人最多的國家,養(yǎng)老已經(jīng)成為我國年輕人必須面對的難題之一。更何況,中國是在經(jīng)濟尚不發(fā)達的時候就搶先撞線?!拔锤幌壤稀币馕吨鐣芴峁┑馁Y源非常有限,各方面的準(zhǔn)備也不夠。我國城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足――“機構(gòu)養(yǎng)老”難當(dāng)重任,“家庭養(yǎng)老”模式面臨諸多挑戰(zhàn),社區(qū)養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老新趨勢,將成為解決人口老齡化問題的重要方式。
城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足――“機構(gòu)養(yǎng)老”難當(dāng)重任。一方面養(yǎng)老院等機構(gòu)收費偏高,老年人難以承受;另一方面是社會上養(yǎng)老機構(gòu)的偏少,而且基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足,服務(wù)水平難以令人滿意;還有就是中國由來已久的孝文化中強調(diào)養(yǎng)兒防老,許多老人表示不愿意進入機構(gòu)養(yǎng)老,子女也擔(dān)心被人指為不孝,機構(gòu)養(yǎng)老尚未被社會普遍接受。
“家庭養(yǎng)老”模式面臨諸多挑戰(zhàn)。計劃生育的實施使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到挑戰(zhàn) 。家庭養(yǎng)老一直是中國養(yǎng)老的主要方式,然而,獨生子女政策造就的家庭結(jié)構(gòu),增加了養(yǎng)老的負擔(dān),注定了這種方式難以為繼?,F(xiàn)在結(jié)婚后面對的是兩個人要贍養(yǎng)四個老人,甚至更多,其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn),加之社會轉(zhuǎn)型所帶來的新舊思維變化,造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。同時,空巢老人的增加更是使得中國的養(yǎng)老陷入尷尬的境地。
面對人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式難以為繼,在社會條件有限的情況下,社會化養(yǎng)老在相當(dāng)長的時間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。在社會養(yǎng)老問題面臨困境之時,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式就應(yīng)運而生。
社區(qū)養(yǎng)老讓老人住在自己家里,在繼續(xù)得到家人照顧的同時,由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。這就形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托和機構(gòu)照料為補充的三位一體的老人養(yǎng)老模式。采用由政府購買的方式,實施以社區(qū)為中心的居家養(yǎng)老服務(wù),為居家老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、精神慰藉、文化生活服務(wù)等。由政府舉辦助老服務(wù)員養(yǎng)老護理培訓(xùn)班。主要內(nèi)容一是以提高服務(wù)技能和整體素質(zhì)為宗旨,以“生活照料、心理護理、娛樂康復(fù)”等。然而,作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)方式,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一系列的問題亟需解決。
一是當(dāng)前城市社區(qū)基層機構(gòu)資金不足,這是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的最顯著問題,也是實際調(diào)查中各社區(qū)反映最普遍最集中的問題。社區(qū)養(yǎng)老資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步,并且我國經(jīng)濟尚不是很發(fā)達,在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程中,資金短缺的問題一直存在。社區(qū)的資金來源有限使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制,老人的享受的服務(wù)層次較低,而社區(qū)又沒有經(jīng)濟來源為居家養(yǎng)老繼續(xù)注入資金,這也制約了居家養(yǎng)老政策的進一步發(fā)展。另外,資金的短缺也會造成人員的不足,因為缺乏足夠的資金雇傭工作人員,使得社區(qū)養(yǎng)老捉襟見肘。
二是現(xiàn)存的一些傳統(tǒng)觀念也在阻礙著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,群眾認同度不高。首先,由于宣傳力度不夠,群眾對于社區(qū)養(yǎng)老缺乏全面的認識,甚至是沒有聽說過,這直接增加了社區(qū)養(yǎng)老實施的難度。其次,對于老人需要的服務(wù)或某些想?yún)⑴c的社會活動還缺乏正確的認識,很多人對于老年人的各類需求都持漠視的態(tài)度,簡單的認為他們只要吃穿不愁就足夠了。因此目前社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)項目少,服務(wù)質(zhì)量不高,心理輔導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)療保健等專業(yè)化服務(wù)難以開展。
三是專業(yè)性不夠。盡管城市社區(qū)服務(wù)工作取得了較大的發(fā)展,但其專業(yè)化程度仍很低。首先是在工作人員的選擇上,現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老的工作人員多數(shù)是40歲左右的中年婦女,文化素質(zhì)偏低。這些從事社區(qū)服務(wù)的人員絕大多數(shù)沒有受過社會工作專業(yè)知識與方法的專門訓(xùn)練,缺乏老年服務(wù)的技巧和知識,更不用說心理輔導(dǎo)等老年社會工作知識。還有就是工作人員的不專業(yè)導(dǎo)致的服務(wù)的不專業(yè),服務(wù)僅僅停留在洗衣、做飯、舉辦娛樂活動等,內(nèi)容太過簡單。
四是社區(qū)職能定位偏差。 由于我國社區(qū)養(yǎng)老處于初級階段,許多相關(guān)工作還處在不斷摸索的階段?,F(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老,基本上還是以行政強制為主,并沒有真正實現(xiàn)社區(qū)的自主性。雖然社區(qū)養(yǎng)老的主管部門,但是沒有進行社區(qū)養(yǎng)老的長期規(guī)劃。多數(shù)社區(qū)沒有將社區(qū)養(yǎng)老的職能發(fā)揮,于是成了形象工程,上面考核就做一些行是行的材料上交。社區(qū)養(yǎng)老行政色彩濃厚,無論是從思路、步驟、內(nèi)容還是形式上,都是自上而下的行政安排,沒有真正從老年人實際需要出發(fā),社區(qū)養(yǎng)老流于形式。
針對以上社區(qū)養(yǎng)老存在的一些問題,筆者提出了一些優(yōu)化建議。
1 堅持以人為本
從老年人實際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)。以社區(qū)為依托,在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍,整合社會資源,調(diào)動各方面的積極性,共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境;堅持因地制宜,緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,與本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng),循序漸進,穩(wěn)步推開;堅持社會化方向,采取多種形式,充分調(diào)動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。為老年人提供溫馨、舒適的服務(wù),讓老年然安享晚年。
2 加強社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化建設(shè)
主要包括職業(yè)的專業(yè)化,還有就是知識的專業(yè)化,建立一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊伍。一是建立社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認證制度,大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才。要完善社區(qū)服務(wù)事業(yè),就要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須要通過職業(yè)資格考試,獲得職業(yè)資格證書,達到職業(yè)崗位的要求,才能就業(yè)上崗。二是對社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員進行老年服務(wù)工作的技能培訓(xùn)。學(xué)習(xí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織管理、老年心理知識以及老年醫(yī)療護理常識等內(nèi)容,從而提高他們的知識水平和服務(wù)水平。并且積極鼓勵志愿者參加到社區(qū)養(yǎng)老的工作中來,因為志愿者主要由在讀學(xué)生組成他們主要是由具有道義精神,富有熱情和愛心,能夠積極主動的參與社區(qū)工作。
3 多渠道籌集資金
城市社區(qū)基層機構(gòu)資金不足,使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制。筆者認為認為可以通過廣泛開拓居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源,來解決資金短缺的問題。首先,增加政府投資政府的行政撥款是社區(qū)養(yǎng)老的主要的也是最直接的資金來源,政府應(yīng)適當(dāng)增加對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入,完善社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施,彌補資金的不足。其次,鼓勵民間資本開辦社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)。政府應(yīng)該鼓勵社會資金對社區(qū)養(yǎng)老的投入,推進社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。同時對于民間資本的養(yǎng)老機構(gòu)的行為還應(yīng)給予一些優(yōu)惠政策,以吸收更多社會資金。還有,向社會募集資金。加強宣傳,通過向社會呼吁,籌集捐款,鼓勵社會團體,企事業(yè)單位和個人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。尤其是要利用社區(qū)的社會資本,比如人及關(guān)系等等。
4 建立完整的服務(wù)管理體制,完善考核制度
隨著社區(qū)養(yǎng)老的不斷發(fā)展,問題會不斷的增多和升級,建立完整的服務(wù)管理體制和考核機制就顯得必不可少,完善社區(qū)養(yǎng)老管理機制是推進城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要條件。首先明確社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老中的地位和職能,避免多數(shù)社區(qū)出現(xiàn)的文化活動行政化,重形式、輕內(nèi)容,重過程、輕效果的不良狀況。其次要規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,對照護者的選擇標(biāo)準(zhǔn)要提高,培訓(xùn)要全面。還有就是是加強考核力度,做到家庭考核、社區(qū)考核相結(jié)合,要深入居民家中進行實地考核,認真地聽取老人及其家人的意見。
參考文獻
[1] 陳玉嬋.《老年社會工作》.格致出版社,2009.9
[2] 張文霞.《家庭社會工作》,社會科學(xué)文獻出版社,2005.4
【關(guān)鍵詞】高等學(xué)校 養(yǎng)老 改革
自從國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革試點方案的通知》(國發(fā)[2008]10),國家決定在山西省、上海市、浙江省、廣東省、重慶市先期開展試點改革,與事業(yè)單位分類改革試點工作配套推進。這意味著幾十年來事業(yè)單位由國家統(tǒng)包統(tǒng)管的制度將被打破。養(yǎng)老保險費用由單位和個人共同負擔(dān),退休待遇與繳費相聯(lián),基金逐步實行省級統(tǒng)籌,建立職業(yè)年金制度,實行社會化管理服務(wù)等。新的試點方案與企業(yè)職工目前推行的方案基本上一致,一旦按照企業(yè)養(yǎng)老金的計發(fā)辦法來發(fā)放,因此認真分析這項改革的緊迫性及可行性,充分估計改革將面臨的主要問題,從而提出相應(yīng)的建議和對策,使改革能得以順利進行具有重要意義。
一、高校養(yǎng)老制度改革的緊逼性
目前,普通高校的養(yǎng)老社會化程度低、覆蓋面窄,在普通高校工作的在編工作人員中(編外人員即臨時工已按企業(yè)養(yǎng)老辦法參保),只有占人員比例很少的勞動合同制工人參加了養(yǎng)老社會統(tǒng)籌,而對占人員比例絕大多數(shù)的教師、管理干部以及固定工人采取的則是過渡時期的處理辦法,即單位部分不參保,個人部分由單位代扣,退休后返還全部代扣的養(yǎng)老金,由原單位負擔(dān)全部退休費用。這給單位的財政造成一定的負擔(dān)。隨著我國老齡化社會現(xiàn)狀的逐步形成,普通高校退休人員人數(shù)逐年增加,占所在單位在編人員比例越來越大。隨著人口老齡化和普通高校退休人數(shù)的迅速增長,這個比例還將繼續(xù)提高,普通高校退休費用不斷增長的現(xiàn)象越來越嚴(yán)峻。從養(yǎng)老保險實施辦法的原則來看,建立退休金與社會經(jīng)濟發(fā)展掛鉤和退休人員分享經(jīng)濟發(fā)展成果的機制是十分必要的。
二、高校養(yǎng)老保險制度改革面臨的主要問題
養(yǎng)老保險改革啟動資金問題。高校養(yǎng)老保險制度改革最大的問題就是啟動資金短缺問題,而且啟動時間越晚,資金缺口越大。按照《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革試點方案的通知》精神,要求基本養(yǎng)老保險費由單位和個人共同承擔(dān),單位繳納基本養(yǎng)老保險費的比例,一般不超過單位工資總額的20%,個人繳納基本養(yǎng)老保險費的比例為個人工資總額的8%。根據(jù)上述規(guī)定,高校養(yǎng)老保險要移交地方管理,退休人員至少要補交10年養(yǎng)老保險費,其中單位部分為個人繳費工資的18%(省屬單位繳費標(biāo)準(zhǔn))。
社會公平及平穩(wěn)過渡問題。據(jù)了解,上世紀(jì)90年代以前,事業(yè)單位和企業(yè)人員的養(yǎng)老金都主要由政府財政支出,企業(yè)與行政機關(guān)、事業(yè)單位并無太大差異。在當(dāng)前高校養(yǎng)老保險制度改革的試點工作中,其主要內(nèi)容之一就是“新的試點方案與企業(yè)職工目前推行的方案基本上一致”,這不可能不引起廣大事業(yè)單位工作人員的疑慮。
退休人員的社會化管理問題。盡管國家非常重視這項工作,并且出臺了一些相關(guān)規(guī)定,然而,退休人員的社會化管理工作目前還處于探索階段。企事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老保險納入社會統(tǒng)籌以后,誰來承擔(dān)退休人員的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的重擔(dān),已成為眾多企事業(yè)單位的同聲呼喚。眾所周知,現(xiàn)階段退休管理工作的社會化程度還是比較低的,大多數(shù)退休人員依附于原單位、仍屬“單位人”的狀況并沒有從根本上改變,以單位為主體,自主管理本單位退休人員的狀況并沒有根本改變。
三、高校養(yǎng)老制度的新模式——社區(qū)居民養(yǎng)老的出現(xiàn)
建立統(tǒng)一的社會化的高校養(yǎng)老保險制度已成為我們國家社會保障制度建設(shè)的總目標(biāo),高校退休養(yǎng)老制度的改革勢在必行。
盡快構(gòu)建具有中國特色的高校養(yǎng)老保險制度。改革高?,F(xiàn)行離退休制度,盡快構(gòu)建社會化的高校養(yǎng)老保險制度,有利于調(diào)整國家、學(xué)校和個人的分配關(guān)系,有利于社會養(yǎng)老保險金的籌集和積累,提高高校教職工的自我保障意識,建立健全的高校養(yǎng)老保險體系,進一步提高社會養(yǎng)老保險的保障功能。
高校養(yǎng)老保險制度要充分體現(xiàn)高校教師的職業(yè)特色。高等學(xué)校是國家全額撥款的事業(yè)單位,與國家機關(guān)單位在財政經(jīng)費來源上是統(tǒng)一的。我們應(yīng)當(dāng)借鑒國家公務(wù)員的養(yǎng)老保險改革特色,參照公務(wù)員養(yǎng)老保險制度建立我國教師養(yǎng)老保險體系,充分體現(xiàn)高校教師的職業(yè)特色,保障高校教師的合法權(quán)益。
形成多支柱、多層次的高校養(yǎng)老保險特征。在保障公共養(yǎng)老金給付的基礎(chǔ)上,根據(jù)地方和高校自身的財力情況建立教師年金制度,年金基金享受一定的稅收優(yōu)惠政策,可以考慮退休后一次性發(fā)放;同時鼓勵教師增加個人養(yǎng)老儲蓄或參加商業(yè)人壽保險,逐步形成公共養(yǎng)老金、教師年金、個人儲蓄和商業(yè)人壽保險三層次的高校教師養(yǎng)老保險體系。這里值得一提的是關(guān)于教師年金制度的構(gòu)建。
四、完善養(yǎng)老制度的建議
第一,進一步加強對社區(qū)養(yǎng)老工作的關(guān)心與扶持。市政府要進一步支持社區(qū)養(yǎng)老工作;給予社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)以財政、用地、貸款和稅收等方面的優(yōu)惠政策,并加大對社區(qū)養(yǎng)老工作的宣傳力度,樹立社區(qū)養(yǎng)老工作的先進典型。第二,完善、創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老的體制和機制。進一步做好制度化、規(guī)范化、程序化建設(shè),進一步完善老年人權(quán)益保護條例,增加保障性條款,切實扶持社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和相關(guān)服務(wù)業(yè)的發(fā)展,建立健全社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的長效機制;。第三,加強社區(qū)養(yǎng)老的信息化建設(shè)。社區(qū)要利用信息科技為手段,構(gòu)筑由民政、公安、文化、衛(wèi)生、勞動和保障等部門參與的覆蓋全市范圍的老齡信息網(wǎng)絡(luò),使有關(guān)部門和工作人員及時掌握、溝通信息,做到資源共享,形成合力;社區(qū)要建立與完善老年人照料體系,設(shè)立服務(wù)熱線和重點群體聯(lián)系人制度,及時為老年人提供優(yōu)質(zhì)、周全、便捷的服務(wù)。第四,社區(qū)養(yǎng)老必須走社會化的道路。
參考文獻:
[1]李宏艷,王強.關(guān)于企業(yè)年金解決已退休人員養(yǎng)老保險待遇的政策研究[J].管理世界,2006,(10).
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老地產(chǎn);規(guī)劃設(shè)計;要點;分析
中圖分類號:TU984文獻標(biāo)識碼: A
前言
養(yǎng)老地產(chǎn)是老齡化時代帶來的獨特商機,它是結(jié)合養(yǎng)老這一社會主體和地產(chǎn)商業(yè)概念所形成的,老年人居住的住宅與普通住宅有很大的區(qū)別,它的規(guī)劃設(shè)計要針對老年人的特點而設(shè)計,比如居住建筑、居住的環(huán)境、交通設(shè)施、地理位置和配套的設(shè)施完善程度等等,都需要精心規(guī)劃設(shè)計。
一、養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃遵循的七個因素。
在規(guī)劃設(shè)計中要考慮七個方面因素。一是地域性因素。首先要考慮開發(fā)區(qū)域經(jīng)濟情況,其次考慮房地產(chǎn)開發(fā)項目周邊的市場情況,還要考慮養(yǎng)老地產(chǎn)項目區(qū)位情況,例如:自然資源、氣候條件、交通情況、地理位置、功能區(qū)域、發(fā)展規(guī)劃等等;二是市場性因素。房地產(chǎn)項目規(guī)劃要適應(yīng)市場的需求,符合市場需要,養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)要比較和選擇多種方案,要了解、適應(yīng)、創(chuàng)造市場;三是多樣性因素。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃要符合多樣性因素,老年人需求是多樣化的,組合機構(gòu)也是多樣化的,在規(guī)劃設(shè)計中,要對多種方案進行權(quán)衡比較,揚長避短,選擇最科學(xué)、最合理、最具人性化的規(guī)劃設(shè)計;四是系統(tǒng)性因素。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃要設(shè)計具有系統(tǒng)性,每個硬件建設(shè)和軟件服務(wù)要系統(tǒng)性調(diào)劑,各個硬件之間的建設(shè)合理搭配,滿足軟件服務(wù)的開發(fā)和使用;五是前瞻性因素。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計要具有創(chuàng)意性和超前性,房地產(chǎn)項目開發(fā)建設(shè)周期一般為兩至三年,基本為一次性消費,而養(yǎng)老地產(chǎn)具有長期經(jīng)營和不斷更新的特性,因此在規(guī)劃設(shè)計中要具有超前和預(yù)見性眼光,保證設(shè)計幾十年不淘汰;六是創(chuàng)新性因素。房地產(chǎn)項目要追求新意,獨特性,不僅在主體和概念上創(chuàng)新,還要在方法和手段上創(chuàng)新,才能使項目有個性,產(chǎn)品有特點,養(yǎng)老地產(chǎn)有賣點;七是可操作性因素。地產(chǎn)規(guī)劃要易于操作,容易實施,需要在實際市場環(huán)境中有可操作條件。
由此可見,在養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃過程中,我們只有掌握上述規(guī)劃設(shè)計原則,并充分考慮養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃的必要性,才能根據(jù)養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計需要,制定具體的養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃方案,保證養(yǎng)老地產(chǎn)的規(guī)劃設(shè)計質(zhì)量滿足實際需要,為養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃提供有力支撐,確保養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃能夠在實效性和實用性方面取得積極進展,為養(yǎng)老地產(chǎn)的整體規(guī)劃提供有力支持。
二、養(yǎng)老房地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計三大要點分析
(一)規(guī)劃選址要求要點分析
養(yǎng)老房產(chǎn)選址過程中,要考慮自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響,盡可能選擇景觀資源環(huán)境較好的,周邊環(huán)境較為安靜的,氣候宜人的區(qū)域。由于養(yǎng)老服務(wù)需求的不同,收養(yǎng)老人的條件也有所差異,對選址的要求也不相同。因此,不同的養(yǎng)老社區(qū)按品質(zhì)可劃分為普通養(yǎng)老社區(qū)和高端養(yǎng)老社區(qū),按區(qū)位和服務(wù)類型也可劃分為社區(qū)型養(yǎng)老社區(qū)和度假型養(yǎng)老社區(qū)。
1.普通型或社區(qū)型養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃選址一般在城市邊緣和近郊為宜,主要是部分服務(wù)需要依托城市來提供。其選址一是考慮城市交通便利,選擇地點交通盡量要四通八達、出行便利,方便老人出行和親友探望;二是選擇盡量與醫(yī)院較近。主要在老年人突發(fā)疾病時,最短時間內(nèi)送到醫(yī)院,防止貽誤病情。
在養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計過程中,地址選擇至關(guān)重要??紤]到養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃的重要性,在地址選擇中既要突出便利性,同時也要突出地址的合理性,最后還要考慮地址要與醫(yī)療功能區(qū)相對較近,便于老年人隨時就醫(yī)。所以,養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計的地址選擇至關(guān)重要,只有在地址選擇中下功夫,才能保證養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計取得實效,達到提高養(yǎng)老地產(chǎn)便利性的目的。
2.高端型或度假型養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃選址一般在旅游度假區(qū)內(nèi)或風(fēng)景名勝區(qū)周邊,具有宜人的氣候條件,獨特的自然人文資源,良好的生態(tài)環(huán)境,依托旅游、養(yǎng)生等特色資源開發(fā)建設(shè)。諸如針對東北地區(qū)避寒需求,沿海南海岸線發(fā)展形成的養(yǎng)老區(qū)域,涵蓋三亞、文昌、??诘?。也有依托溫泉、道教文化等特色養(yǎng)生資源發(fā)展形成度假型養(yǎng)老項目,如山東沿海城市、廣西巴馬等。此類型養(yǎng)老社區(qū)以高品質(zhì)服務(wù)為保障,配套全面。比如有自己的醫(yī)院診室,自己的私立學(xué)校,有自己的老年大學(xué)等。選址在保證交通較為方便的基礎(chǔ)上,一般距離城市較遠,有利于大規(guī)模開發(fā)打造。
由此可見,在養(yǎng)老地產(chǎn)地址選擇中,除了要考慮便利性等因素之外,還要與區(qū)域規(guī)劃結(jié)合在一起,只有認識到養(yǎng)老地產(chǎn)地址選擇的重要性,并根據(jù)養(yǎng)老地產(chǎn)實際合理選擇優(yōu)勢地段,突出養(yǎng)老地產(chǎn)的整體性和服務(wù)性,才能保證養(yǎng)老地產(chǎn)的地址選擇滿足合理性要求,進而達到提升養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計實效性的目的,提高養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計的科學(xué)性和合理性。
(二)區(qū)內(nèi)規(guī)劃設(shè)計要點分析
1.區(qū)院內(nèi)環(huán)境設(shè)計景觀要點分析。一是景房合理搭配。在養(yǎng)老社區(qū)要注意環(huán)境景觀的設(shè)計,把最好的地段留給最好的房子,好景配好房,合理規(guī)劃,讓好的地段加上好的房子產(chǎn)生1+1大于2的提升效應(yīng);二是要保證綠地率。由于老年人生理機能對環(huán)境比較敏感,對環(huán)境居住條件提出了更高的要求,建議老年地產(chǎn)規(guī)劃綠地率不能低于40%;三是進行高供氧綠植被。采用富氧植被組合法,考慮闊葉林與水體合理布置,增加單位供氧量。
以上三種因素,是養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計中所必須考慮的,只有立足養(yǎng)老地產(chǎn)的基本功能目標(biāo),并結(jié)合養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計的實際目的,在景觀搭配、綠地容積率和供氧植被等方面出發(fā),才能保證養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計在實效性上滿足要求,提高養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計的整體質(zhì)量。由此可見,在養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計過程中,在具體設(shè)計方案中注重景觀要求,是提高養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計質(zhì)量的具體措施。
2.區(qū)院內(nèi)道路設(shè)計要點分析。合理設(shè)計規(guī)劃交通,有利于老年人出行、活動方便,提供安全保障。一是人車分流。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃在道路交通上要人行道和車行道有明顯的分界,在設(shè)計上通常將車行設(shè)置在居民區(qū),人行系統(tǒng)設(shè)置在內(nèi)部。主要考慮到老年人行動不便,又對機動車的依賴而設(shè)計;二是設(shè)置專門的停車場和臨時停車區(qū)域。主要禁止車亂停、亂放,保證急救車道暢通;三是設(shè)計好行車標(biāo)識。主要讓外來車輛注意交通事項,防止交通事故發(fā)生;四是打造慢生活步行區(qū)域。老年人的身體機能特征,更適宜舒緩的康體有氧運動,設(shè)計專門的運動區(qū)和休閑區(qū),方便老年人參加室外活動和室外娛樂項目。
由此可見,對于區(qū)院內(nèi)道路設(shè)計,既要從便于老年人通行的角度出發(fā),還要從安全角度出發(fā),確保區(qū)院內(nèi)道路設(shè)計在整體質(zhì)量上滿足使用要求,最終達到提升區(qū)院道路設(shè)計水平的目的,使區(qū)院道路設(shè)計能夠在整體性和實效性上有所提高。因此,區(qū)院道路設(shè)計,要突出便利性和安全性,要在便利性和安全性指標(biāo)上有所提高。
3.建筑規(guī)劃尺度設(shè)計要點分析。合理設(shè)計建筑的高度和密度。建筑高度和建筑密度決定著社區(qū)綜合環(huán)境品質(zhì),養(yǎng)老院的建設(shè)適宜低建筑高度和低建筑密度,這樣容納人數(shù)較少,綠地和空間較多,生活氛圍相對舒適和休閑。
對于老年人來講,建筑物的高度和密度是影響居住舒適度的重要指標(biāo)。在養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃和建設(shè)中,應(yīng)盡量避免高層建筑和建筑密度過大問題,而應(yīng)選擇多層建筑,并保證小區(qū)建筑密度處于較低水平,為老年人營造松散的居住環(huán)境,避免建筑物的高度和密度給老年人帶來明顯的壓抑感。所以,養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計應(yīng)做好高度和密度的控制。
(三)服務(wù)規(guī)劃設(shè)計要點分析
1.社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)計要點。一是建立無障礙道路。要建立盲道、輪椅專用道、輪椅入戶坡道,長坡升降梯等配套設(shè)施,方便無自理能力老人出行和醫(yī)療救治需要;二是設(shè)立健康體檢中心。很多老年人不僅僅滿足于良好的急救護理服務(wù),更希望在居住期間得到科學(xué)的治療和養(yǎng)生指導(dǎo),設(shè)立醫(yī)療體檢康復(fù)中心,對老年人進行常規(guī)檢查和用藥指導(dǎo),健康養(yǎng)生起到關(guān)鍵的作用;三是設(shè)置急救呼叫系統(tǒng)。老年人容易突發(fā)疾病,在房屋建設(shè)設(shè)計中,要按照呼叫器或報警器,在高端社區(qū),老年人應(yīng)佩帶急救呼叫系統(tǒng),在緊急情況下,老年人可以按報警器呼叫急救中心尋求幫助。
在養(yǎng)老地產(chǎn)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的設(shè)計過程中,我們既要突出功能性,即在小區(qū)內(nèi)建立必要的無障礙設(shè)施,還要在便利性和應(yīng)急性上入手,做到功能合理,設(shè)計合理和使用合理等,使養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計能夠在整體實效性上有所突破,確保養(yǎng)老地產(chǎn)的整體規(guī)劃設(shè)計取得實效,為養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃提供有力支持,實現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)功能的全面性和完善性。
2.生活衛(wèi)生服務(wù)設(shè)計要點。房屋設(shè)計要保證日照通風(fēng)衛(wèi)生要求,根據(jù)規(guī)定,老年人居住建筑不應(yīng)低于冬至日日照2小時標(biāo)準(zhǔn)。讓老年人在房屋內(nèi)每日可以曬太陽,保證人體生理機能需求,尤其是部分老年人行動不便,常年臥床,對陽光有更多的渴望,房屋規(guī)劃上,盡量爭取南向住宅,減少東西布置。
很多老年人不僅僅滿足于良好的急救護理服務(wù),還希望在享受高品質(zhì)的居住環(huán)境同時,在居住期間得到科學(xué)的治療及養(yǎng)生指導(dǎo),有病治病,無病養(yǎng)生,保證自己的身體處于比較健康的狀態(tài)。
結(jié)語
總之,養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計要全方位考慮,全程策劃,在規(guī)劃階段就要考慮合理的建筑與設(shè)備方案,又要考慮到周到的運營管理方案,養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃,既要全程規(guī)劃硬件的建筑設(shè)計,又要考慮軟件的服務(wù)兩個大方面,缺一不可,需要開發(fā)商在設(shè)計和建筑中加以重視。老年地產(chǎn)需要滿足一般居住區(qū)的規(guī)劃要求,又因為老年人的生活習(xí)慣和需求的特殊性,對其規(guī)劃提出了有更高的要求。除了本文探討的規(guī)劃設(shè)計方法之外,還有其他一些規(guī)劃細節(jié)需要考慮,比如人文活動的引入,景觀設(shè)計結(jié)合心理學(xué)等等,只有在實際的規(guī)劃設(shè)計中,充分地考慮老年人的實際需求,才能做出適合老年人,被老年人所接受、喜愛的老年社區(qū)。
參考文獻:
[1]史亮,房地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計六要素[J].重慶工業(yè)高等專項學(xué)院學(xué)報,2005(01)
隨著檢察題材反腐劇《人民的名義》的熱播,一家專注養(yǎng)老服務(wù)的大型企業(yè)――安康通闖入公眾的視野。在其中一集,達康書記向沙瑞金書記匯報工作時詳細介紹了安康通在居家養(yǎng)老方面的建樹。安康通成立于1998年,2013年加入三胞集團,成為其健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上的重要一環(huán)。達康書記為何對安康通贊不絕口?5月16日,《小康》雜志記者來到位于上海丹巴路28弄三胞集團總部的安康通辦公樓一探究竟。
用“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”服務(wù)老人
“阿姨,再確認一下您要去柳泉弄1號1層A座是嗎?”“好的,出租車我這邊幫您叫好了,您先在家里等一下,不要著急,等車子到了我通知您再下樓?!薄谏虾H瘓F總部三樓的安康通線下服務(wù)指揮調(diào)度中心,這樣的對話每天都在上演。在2016年的歷史服務(wù)統(tǒng)計中,指揮中心呼入總量達339167個,接聽總量達323321個,接通率達95%。自主運營的居家呼叫中心、自主研發(fā)的信息管理系統(tǒng)和專業(yè)化的家庭服務(wù)團隊已成為安康通自身的競爭優(yōu)勢。
今年2月底,安康通了《安康通2016中國養(yǎng)老大數(shù)據(jù)報告》,報告基于434萬的老年人客戶群,通過對中國老年人生活狀況及養(yǎng)老服務(wù)真實數(shù)據(jù)樣本的解讀,分析了當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場的現(xiàn)狀,這也是中國首份養(yǎng)老大數(shù)據(jù)報告。
數(shù)據(jù)顯示,2016年安康通為老年人提供服務(wù)逾2億次。其中,生活服務(wù)需求占比最重,約為1.47億次,占到整體服務(wù)的70%;緊急救援服務(wù)約為0.02億次,占1%;主動關(guān)愛和健康咨詢分別為0.4億次和0.21億次。隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的興起,安康通模式的居家智慧養(yǎng)老即將進入快速發(fā)展軌道。
針對安康通如何利用“互聯(lián)網(wǎng)+”融合養(yǎng)老服務(wù)推動實體商業(yè)轉(zhuǎn)型,三胞集團有限公司副總裁、安康通董事長卜江勇表示,“互聯(lián)網(wǎng)對我們來說,更多的是一個工具,方便提高效率管控,加快服務(wù)升級?!鼻岸螘r間,安康通APP剛剛完成了又一次版本更新,3.0版本的安康通接入了最全品類的智能健康設(shè)備,可以通過一百多個健康指標(biāo)測量,進行大數(shù)據(jù)的分析和挖掘,從而完成健康情況解讀。而集團旗下的孵化項目秒健康A(chǔ)PP ,主打25歲至45歲的用戶群,平臺可以對接的手環(huán)手表血壓計等可穿戴設(shè)備達上百種,通過實時監(jiān)控和健康風(fēng)險評估,成為國內(nèi)鏈接智能軟件的最大健康平臺。
安康通的“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”服務(wù)系統(tǒng),充分實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享。憑借統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)后臺和統(tǒng)一的管理體系,借助互聯(lián)網(wǎng)自建或整合所有線下資源,包括醫(yī)療資源、家政服務(wù)資源、精神文化方面的資源、大數(shù)據(jù)中心等,打造全產(chǎn)業(yè)鏈的生態(tài)圈,為所有居家老人提供全方位的養(yǎng)老生態(tài)圈服務(wù)。
國外模式的本土化探索
2014年,三胞集團收購了以色列最大的養(yǎng)老集團Natali(納塔力),安康通成為這家全球家庭護理解決方案領(lǐng)域領(lǐng)先企業(yè)在中國的唯一戰(zhàn)略合作伙伴。
在與Natali融合的過程中,安康通面臨的第一個難題就是水土不服?!耙呀?jīng)擁有28年歷史的Natali有相當(dāng)成熟的體系,但我們在國內(nèi)實施Natali開展服務(wù)的幾個方面都有挑戰(zhàn)?!辈方陆榻B道,首先從緊急救助方面,Natali擁有自己的救護車,相對來說救助更容易形成閉環(huán),但國內(nèi)的救護車資源緊缺,這就會造成安康通無法平衡需求與供應(yīng)之間的沖突;其次從遠程心電方面來看,雖然作為衛(wèi)計委引進的項目,但在國內(nèi)落地破冰的過程仍然十分漫長;最后從智能看護的角度來講,國內(nèi)消費者的認同需要一定的周期,認知程度不能達到迅速接受的水平。總體來說,國內(nèi)的養(yǎng)老觀念傳統(tǒng)、遠程醫(yī)療開放程度遠遠不夠,以及體制上存在的差異,都是安康通亟待解決的問題。
對此,安康通首先找柿俗約旱畝ㄎ唬即要成為政府養(yǎng)老解決方案的綜合服務(wù)商,包括提供政府養(yǎng)老方案的設(shè)計、12349平臺的建設(shè)與運營、線上線下的綜合服務(wù)和健康社區(qū)的運營等。卜江勇在詮釋安康通的經(jīng)營理念時談道:“我們不是醫(yī)院,也代替不了醫(yī)院,我們的重點放在了控制和預(yù)防。比如我們的一體機設(shè)備,可以進行二十多項體檢,基本的血糖血壓尿酸和心電的指標(biāo)都可以上傳記錄至后臺,通過每天的微量變化及時有效地對一些老年人易患的慢性病進行干預(yù)?!?/p>
在傳統(tǒng)的“醫(yī)養(yǎng)拼接”模式里,信息是割裂無序的。老年人的前期檢查、病歷檔案、康復(fù)建議和后續(xù)的跟蹤治療在無形中浪費了許多公共醫(yī)療資源,也為老年人本身及家庭帶來許多壓力。而安康通在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的概念之下,從B2B模式逐步向針對個人的遠程醫(yī)療B2C模式轉(zhuǎn)變,通過一部分核心資源自建和一部分其他資源合作,從而達到醫(yī)療資源的整合。
安康通主要業(yè)務(wù)來自于各地政府。比如,今年5月6日,安康通與安徽馬鞍山市政府正式簽訂了居家養(yǎng)老服務(wù)中心框架協(xié)議,將在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營、社區(qū)養(yǎng)老、信息化養(yǎng)老等方面展開深度合作,為馬鞍山市搭建集機構(gòu)、社區(qū)、居家為一體的“線上+線下”智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)體系。目前,憑借精準(zhǔn)的定位,安康通已在北京、上海、江蘇、重慶等30多個省市開展業(yè)務(wù),擁有超過578萬的國內(nèi)老年用戶,累計為政府建立養(yǎng)老服務(wù)平臺34個,為老人提供服務(wù)逾2億次。
年老也能成“網(wǎng)紅”
隨著老齡化程度不斷加深,我國老年健康服務(wù)的剛性需求將不斷釋放。國家衛(wèi)計委預(yù)測,到2020年,我國60歲及以上老年人口將達2.55億左右,占總?cè)丝诘?7.8%左右。
中國的養(yǎng)老政策以“9073”為目標(biāo),90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照料養(yǎng)老,7%的老年人通過購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。居家養(yǎng)老主要以上門服務(wù)為主、托老所服務(wù)為輔。社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠。機構(gòu)養(yǎng)老是指由專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)對老年人進行養(yǎng)老的模式。未來國家將繼續(xù)按照以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的發(fā)展方向,進一步鞏固居家和社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位,滿足我國絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老需求。而候鳥式的旅居養(yǎng)老和臨終關(guān)懷養(yǎng)老都是未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的方向。
今年3月,上海市衛(wèi)計委啟動了“安康通”援助服務(wù)項目。通過政府購買服務(wù)的方式,由安康通根據(jù)失獨家庭的實際需求,提供包括信息咨詢、健康管理、代叫家政、緊急救援、每周主動關(guān)愛等免費的基本服務(wù)。同時,安康通還為具有上海市戶籍、持有《計劃生育家庭特別扶助證》的失獨家庭免費提供“一鍵通”呼叫設(shè)備或老人手機。近年來,上海市加大了在養(yǎng)老服務(wù)上的關(guān)懷力度,通過與安康通合作,完成了進一步深化和細化扶助關(guān)懷措施。
[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老服務(wù);居家養(yǎng)老服務(wù)
[中圖分類號]C913
[文獻標(biāo)識碼]A
[文章編號]1671-5918(2015)05-0094-02
doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-046 [本刊網(wǎng)址]http://
一、全面推進居冢養(yǎng)老服務(wù)工作
(一)全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要意義
居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會力量依托社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式,居家養(yǎng)老服務(wù)是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容也是對我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的更新和補充。要破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題,就要全面推進居家養(yǎng)老服務(wù),居家養(yǎng)老服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量、生活環(huán)境和延長老人生命的重要出路;居家養(yǎng)老服務(wù)是尊重老年人心理需求和情感的人性化選擇也是我們中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德;更是促進社會和諧、家庭和睦和推進社會主義和社會建設(shè)的重要途徑;同時居家養(yǎng)老服務(wù)也是擴大就業(yè)渠道、促進經(jīng)濟增長、加快服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措。在推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,需把握以下四個原則:
1.社會化方向發(fā)展。采取多元投入、市場運作等多種形式,并以“有償優(yōu)惠為主,政府購買為輔”,調(diào)動社會各方面力量充分支持和參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
2.依托社區(qū)。充分發(fā)揮社區(qū)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用,以社區(qū)為居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本單位,整合社區(qū)各類為老服務(wù)資源,建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施和隊伍。充分調(diào)動各方面積極性,共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。
3.因地制宜。結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和當(dāng)?shù)貙嶋H情況作出與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平和當(dāng)?shù)貙嶋H相適應(yīng)的需求和人文環(huán)境,來穩(wěn)步推進當(dāng)?shù)氐木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的循序漸進發(fā)展。
4.以人為本。從老年人的實際需求出發(fā),為老年人提供快捷、高質(zhì)量、方便、人性化的服務(wù)。
(二)全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體思路
按照“以人為本、方便老人,政府主導(dǎo)、社會參與,依托社區(qū)、保障重點,因地制宜、整合資源”的原則,在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,積極探索政府服務(wù)、社會組織服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、志愿服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù),著力打造多層次和全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,把居家養(yǎng)老服務(wù)的核心定位為家庭,依托社區(qū)的力量和專業(yè)化服務(wù)機構(gòu),來提高老年人的生活品質(zhì),促進家庭和社會和諧,讓每個老年人能夠幸福、健康、平安的養(yǎng)老。
(三)全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)
到2015年,在所有社區(qū)基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),基本實現(xiàn)服務(wù)設(shè)施不斷完善、服務(wù)內(nèi)容不斷充實、服務(wù)隊伍不斷壯大、服務(wù)管理不斷規(guī)范、城市居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。
1.推廣居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式。從老年人的實際需求出發(fā),開展多層次的個性化服務(wù)和群體,為社區(qū)老年人的物質(zhì)生活和精神生活提供方便、快捷的服務(wù)。
2.建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機制。由政府提供無償服務(wù),主要用于基本生活依靠政府救濟(救助)的城區(qū)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人;提倡社會組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務(wù)。
3.提高居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平。按照“試點先行、逐步推進”的原則,積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場,為有經(jīng)濟支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(四)全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)對象、內(nèi)容和方式
1.服務(wù)對象。居家養(yǎng)老服務(wù)對象為持有當(dāng)?shù)貞艨冢揖幼≡诒据爡^(qū)內(nèi)的老年人。分為以下三種:
(1)無償服務(wù)對象:年滿70周歲,生活不能自理且在縣區(qū)無子女照顧的低保老人、重點優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老”人員,經(jīng)批準(zhǔn),可采取政府購買服務(wù)的方式,為其無償提供部分服務(wù)項目。
(2)低償服務(wù)對象:年滿70周歲,生活不能自理且在縣區(qū)無子女照顧的低收入老人;年滿80周歲,在縣區(qū)無子女照顧的獨居老人,經(jīng)批準(zhǔn),可采取政府購買服務(wù)的方式,為其低償提供部分服務(wù)項目。
(3)有償服務(wù)對象:有經(jīng)濟能力、有服務(wù)需求的老人,自費購買服務(wù)。
無償服務(wù)對象由本人提出申請,經(jīng)社區(qū)審核、公示,街道核準(zhǔn),報縣區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批備案。
2.服務(wù)內(nèi)容
(1)生活照料類。為老年人提供日間照料、送煤氣、送糧油、配餐、送餐、管道疏通、家電維修、家庭陪護及家庭保姆介紹等服務(wù)。
(2)醫(yī)療保健類。為老年人提供健康教育、防治疾病、心理咨詢、康復(fù)護理、建立老年人健康檔案、開設(shè)針對老年人家庭病床等服務(wù)。
(3)法律維權(quán)類。為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)及維護老年人贍養(yǎng)、財產(chǎn)、婚姻合法權(quán)益等服務(wù)。
(4)體育健身類。為老年人提供健身活動場所、健身活動設(shè)施、健身團隊等服務(wù)。
(5)文化教育類。為老年人提供老年電大、老年學(xué)校、知識講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書、電子閱覽等服務(wù)。
(6)志愿服務(wù)類。以社區(qū)為依托,以志愿者、義工為骨干,為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流、法律咨詢、家政服務(wù)等公益。
3.服務(wù)方式
(1)個人購買服務(wù)。對有一定經(jīng)濟能力的居家老年人,以個人購買服務(wù)為主,提供收費。
(2)志愿結(jié)對服務(wù)。對本轄區(qū)內(nèi)的獨居、空巢、高齡、生活困難老人,開展志愿結(jié)對幫扶活動,組織志愿者、義工為老年人提供全年無償?shù)墓妗?/p>
(3)政府購買服務(wù)。由縣區(qū)級財政統(tǒng)一負擔(dān)。街道社區(qū)服務(wù)中心(站)可以因地制宜,積極創(chuàng)造條件,拓展服務(wù)范圍,適時開展有償和低償服務(wù)或志愿服務(wù)。
(五)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要措施
1.完善制度,健全服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)隊伍
居家養(yǎng)老的骨干人員要包括從事社區(qū)網(wǎng)格化管理的社區(qū)協(xié)理員。在提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平,支持和鼓勵大中專院校學(xué)生、社區(qū)居民以及社會各界人士要更多形式的來為居家老年人提供義務(wù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)。建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊伍、義工隊伍與志愿者隊伍,并逐步形成多形式、多渠道的制度模式來壯大為老年人服務(wù)的隊伍。
成立縣區(qū)推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實加強對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。部門的工作規(guī)劃要將居家養(yǎng)老服務(wù)納入議程,并能夠及時解決各類關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的問題。由縣區(qū)民政局、老齡辦牽頭,勞動保障、財政、衛(wèi)生、文體旅游局等相關(guān)部門配合,建立讓社會群眾參與,社區(qū)力量支持,社區(qū)主導(dǎo),各政府部門協(xié)調(diào)合作的運行機制。
培育好服務(wù)組織,要鼓勵和支持社會養(yǎng)老服務(wù)和各類NGO(教育服務(wù)機構(gòu)、餐館服務(wù)、文化機構(gòu)、家政服務(wù)機構(gòu))等機構(gòu)賴參與居家養(yǎng)老服務(wù)的工作,政府購買服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)購買的主要單位。必須是實力強、信譽好、質(zhì)量優(yōu)的社會服務(wù)機構(gòu)。對主要內(nèi)容以居家養(yǎng)老服務(wù)的新社會服務(wù)機構(gòu),要實行備案制度,門欄適當(dāng)降低、登記程序要簡化。要積極引導(dǎo)和培育各類型的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的健康發(fā)展,并形成統(tǒng)一管理、輻射片區(qū)、經(jīng)營連鎖的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
2.統(tǒng)籌兼顧,保障居家養(yǎng)老服務(wù)基本經(jīng)費
縣區(qū)政府在老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費安排時,將居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費列入預(yù)算,根據(jù)縣區(qū)經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r逐步增加用于為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)補充的經(jīng)費和購買居家服務(wù)的困難老人進行經(jīng)費補助。
3.齊抓共管,充分發(fā)揮相關(guān)職能部門的作用
(1)縣區(qū)財政部門負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費保障工作,監(jiān)督和指導(dǎo)居家養(yǎng)老經(jīng)費??顚S谩?/p>
(2)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃中縣區(qū)發(fā)改委應(yīng)把居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入其中。主動和積極的為居家養(yǎng)老服務(wù)向上申報居家養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)等需要資金的項目。
(3)有關(guān)部門應(yīng)配合縣區(qū)老齡辦,依托縣區(qū)城市社區(qū)現(xiàn)有的信息平臺,廣泛的在社區(qū)建立針對老年人的救援活動、便捷服務(wù)和安全防控等多種服務(wù)方式,通過社區(qū)便民熱線,實現(xiàn)送貨、送餐、家政、理發(fā)、醫(yī)療等上門助老服務(wù),指導(dǎo)有條件的社區(qū)提供應(yīng)急救助服務(wù),逐步建立與老年人溝通便捷、服務(wù)及時的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(4)有關(guān)部門要配合縣區(qū)勞動和社會保障部門多渠道的開發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位,鼓勵其工作人員參加職業(yè)技能的培訓(xùn)再給以經(jīng)費上的支持,并按照社會公益性崗位的比例配置居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位,這樣才能夠建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化隊伍。
(5)縣區(qū)文體旅游局要積極扶持老年文化活動開展社區(qū)老年文化活動來滿足老年人的需要,要結(jié)合各街道和積極組織指導(dǎo)社區(qū)社區(qū)農(nóng)家書院和社區(qū)文化站的建設(shè),對老年人文化和精神生活進行充實和豐富并對有需要的老年人優(yōu)先提供服務(wù)。同時,為了滿足老年人能夠更近、更方便的上老年人大學(xué),要在社區(qū)規(guī)范社區(qū)老年大學(xué)。為了保障老年人能夠更加健康的安度晚年,要建立健全適合老年人的健身器材,并對其進度進行有效的監(jiān)督,積極做好對老年人的健身服務(wù)和健身指導(dǎo)工作。
(6)縣區(qū)教育局、團縣區(qū)委、婦聯(lián)組織要大力開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老主題教育活動,積極組織志愿者隊伍為社區(qū)和敬老院老人提供志愿服務(wù)。
(7)針對空巢老人、病殘老人和高齡老人等這些老年特殊群體,縣區(qū)民政局要對其定期巡查、上門服務(wù)等。對一些生活不能自理的老年人要采取的服務(wù)方式是上門服務(wù)對其進行生活照顧,鼓勵有條件的社區(qū)為老年人提供日間照料室。
(8)縣區(qū)司法部門要加大對侵犯老年人合法權(quán)益案件的執(zhí)法和監(jiān)督力度,切實維護老年人在贍養(yǎng)、財產(chǎn)、婚姻等方面的合法權(quán)益,讓老年人享受到及時、便利、優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。
智能居家養(yǎng)老平臺
近年來,“智能居家養(yǎng)老”作為一種能有效緩解養(yǎng)老壓力的新型養(yǎng)老模式再度被社會各界關(guān)注。隨著老齡機構(gòu)和政府機構(gòu)的提倡和扶持,智能居家養(yǎng)老在武漢悄然興起。
武漢市某退休教師陳奶奶今年70歲,她的老伴多年前就已經(jīng)去世了,孩子工作較忙只能周末的時候回來住,平時的時候她就自己獨居。孩子們很孝順,每天都打電話回來問寒問暖,這讓她很窩心。有的時候怕孩子擔(dān)心,她在家里磕著碰著了都不和孩子們說。自從僑亞智能居家養(yǎng)老中心在武漢百步亭社區(qū)開始試行智能居家養(yǎng)老模式后,她的養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老生活都發(fā)生了改變。孩子們能夠隨時掌握她的健康動態(tài)和出行安全,她也不必擔(dān)心自己在家里突然發(fā)生意外時無人知曉。 據(jù)了解,類似陳奶奶這種適合智能居家養(yǎng)老的老人為數(shù)較多。老年人需要的養(yǎng)老其實是全方位的,而不僅僅只是生活上的一個體現(xiàn)。
據(jù)了解,針對眾多居家養(yǎng)老的老年人在健康、安全、快樂、生活四大方面的需求,武漢“智能居家養(yǎng)老”利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)集成技術(shù),采用多項世界領(lǐng)先的無線通訊技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的手段,通過數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、智能定位通訊手表、移動通信網(wǎng)絡(luò)、呼叫中心、健康服務(wù)管理中心及親情關(guān)愛和生活助理網(wǎng)絡(luò)平臺等,構(gòu)成的一套集健康服務(wù)、安全管理、快樂支持和生活助理于一體的整體解決方案。
武漢智能居家養(yǎng)老平臺包含健康服務(wù)系統(tǒng),安全管理系統(tǒng),快樂支持系統(tǒng)和生活助理系統(tǒng)等幾個主要子系統(tǒng)。用戶使用數(shù)字化醫(yī)療傳感設(shè)備采集生理數(shù)據(jù),利用智能家庭健康網(wǎng)關(guān)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)中心,服務(wù)中心醫(yī)療人員對傳輸數(shù)據(jù)進行分析,定期提供保健、飲食、運動、心理等方面的健康管理方案,并協(xié)助用戶實施健康改善計劃。該系統(tǒng)包括會員及健康檔案管理子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)傳輸子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)存儲子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)、健康服務(wù)管理子系統(tǒng)等。
在遇到緊急狀況時,老人可通過智能定位通訊手表進行呼救,僑亞服務(wù)中心客服人員在對用戶進行詢問、定位后通知相關(guān)機構(gòu)和人員實施救助。該系統(tǒng)包括統(tǒng)一通信接口子系統(tǒng)、呼叫中心子系統(tǒng),GIS(地理位置)子系統(tǒng)等。
“智能居家養(yǎng)老”系統(tǒng)通過親情關(guān)愛服務(wù)讓老人盡享天倫之樂,通過在線影音、SNS社區(qū)游戲等娛樂服務(wù)讓老人笑口常開,通過“愛爸媽網(wǎng)站”的新聞平臺、博客圈子等,讓老人即使足不出戶,也能讀萬卷書。此外,只要在生活遇到了麻煩,都可以登錄“生活服務(wù)信息平臺”進行查詢和留言,或直接通過智能手表或撥打電話熱線與僑亞服務(wù)中心取得聯(lián)系,中心都將針對老人的問題及時給予解答。
據(jù)僑亞智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心相關(guān)負責(zé)人介紹,“智能居家養(yǎng)老”是一種“最適合中國人”的養(yǎng)老模式,它的本質(zhì)還是居家養(yǎng)老,繼承了以血緣為基礎(chǔ)的親情養(yǎng)老,它的智能表現(xiàn)在它能夠很好的利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),結(jié)合智能感知、識別技術(shù)與普適計算法,讓老年人能夠不出家門就能享受到最好的老年服務(wù)。
改變傳統(tǒng)養(yǎng)老的弊端
目前,武漢市約有95%的老人在家養(yǎng)老。一般老年人的服務(wù)需求分為生活照料、醫(yī)療康復(fù)和心理疏導(dǎo)三個方面。其中醫(yī)療方面的服務(wù)需求所占的比重最大,對老人們而言,隨著年齡的增長,疾病越來越多,抵抗力越來越差,而醫(yī)療機構(gòu)存在著嚴(yán)重的看病難、看病貴的問題,多數(shù)老人寧愿選擇待在家里拖延病情,所以社區(qū)應(yīng)多注重這方面的服務(wù),讓老人們確實享受到實在的服務(wù)。
按照中央和省部署,今年,我市將全面啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化改革,市縣兩級將通力配合,制定好方案,積極穩(wěn)妥實施;
將研究完善被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險實施辦法,修改完善醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)入管理辦法,落實全省統(tǒng)一的《診療項目目錄》《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》;
推動多險合一經(jīng)辦,各縣(市)區(qū)“養(yǎng)老、工傷、失業(yè)”保險信息管理系統(tǒng)3月底前將全部上線;
探索將離退休生存認證、失業(yè)人員報到延伸到社區(qū)管理,開展退休信息提前認定試點;
鼓勵探索柜員制管理服務(wù)模式;
完成擴面征繳任務(wù),逐步實現(xiàn)用人單位全險種參保、全員額參保;
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村,養(yǎng)老保險,社會保障,制度
前言
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是我國第一個針對農(nóng)民的社會保險制度,它早在上世紀(jì)九十年代就已通過部分地方的試點逐步推廣建立起來了。在建立和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的過程中,我國原有的以計劃經(jīng)濟為依托的農(nóng)村社會保障制度逐漸成為制約經(jīng)濟制度轉(zhuǎn)型和自身發(fā)展的重要因素,重建我國農(nóng)村社會保障制度尤其是農(nóng)村養(yǎng)老保險制度已經(jīng)成為人們的共識。只有建立和完善包括農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度在內(nèi)的農(nóng)村社會保障制度,才能徹底解決農(nóng)民“老有所養(yǎng)”的問題,提高農(nóng)村養(yǎng)老保障水平。
一、我國農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老模式
隨著城市化進程的加快,農(nóng)村人口的養(yǎng)老隱性問題將顯性化。解決農(nóng)村人口養(yǎng)老問題將是社會不得不面對的重要任務(wù)。在目前廣大的農(nóng)村地區(qū),家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會保險養(yǎng)老三種模式是基本的養(yǎng)老保障方式,而社區(qū)養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試,以上四者共同構(gòu)成了農(nóng)村養(yǎng)老體系。
(一)家庭養(yǎng)老模式
家庭養(yǎng)老模式是儒家文化的“孝”的強調(diào),是中華民族綿延了幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng),贍養(yǎng)老人的義務(wù)已經(jīng)變成了每一個中華兒女的內(nèi)在責(zé)任和自主意識,是其人格的一部分。這在廣大農(nóng)村也表現(xiàn)得毫不例外,而且由于我國廣大農(nóng)村的社會經(jīng)濟發(fā)展水平低下,實施其他養(yǎng)老模式的條件不太具備,家庭在提供生活照顧和精神慰籍方面又具有無可替代性。因此,目前家庭養(yǎng)老仍是我國農(nóng)村養(yǎng)老的最主要模式。
(二)土地養(yǎng)老模式
土地是廣大農(nóng)民賴以生活的基礎(chǔ)。土地對農(nóng)民而言,既是生產(chǎn)資料,也是生活資料。尤其是在推行以后,農(nóng)村老人可以依靠土地收入解決一部分生活來源。在現(xiàn)有的生產(chǎn)力發(fā)展水平之下,用土地維持最基本的生存,可以說土地是他們最穩(wěn)定也是最后一道養(yǎng)老保障安全網(wǎng)。
(三)社會保險模式
民政部于1992年出臺的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》(以下簡稱《方案》),即為“農(nóng)村社會保險”開了先河。在方案中,提出了個人、集體、國家三方共同付費,由社會統(tǒng)籌解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的新思路。該方案于1994年在一些農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)達和比較發(fā)達地區(qū)開始試點。其主要做法是,以縣為單位,根據(jù)農(nóng)民自愿原則,在政府組織引導(dǎo)下,從農(nóng)村和農(nóng)民的實際出發(fā),建立養(yǎng)老保險基金。保險基金以農(nóng)民個人交納為主,集體補助為輔,國家予以政策扶持,實行儲備積累的模式,并根據(jù)積累的資金總額和預(yù)期的平均領(lǐng)取年限領(lǐng)取養(yǎng)老金。
(四)社區(qū)養(yǎng)老模式
社區(qū)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老是指集體經(jīng)濟實力比較雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),仿照城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的做法,給農(nóng)村老年人發(fā)放養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老的實施范圍比較窄,往往受制于該地區(qū)的農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平。
二、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度存在的問題及原因分析
農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的建立健全不僅關(guān)系到社會的穩(wěn)定和國家的長治久安,而且也是我國實現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的保證。然而,不容否認的是,以《方案》為基礎(chǔ)建立的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度本身存在諸多“先天不足”,在運作過程中也存在大量的問題,面臨著一些不容回避的難題和困境。
(一)存在問題
《方案》確定的養(yǎng)老保險模式雖然在增加透明度、減輕政府財政壓力、促進農(nóng)民儲蓄意識、改變農(nóng)民的家庭觀念和生育意愿等方面有一定的積極作用,但是,這種實質(zhì)上“完全積累、自我平衡”式的商業(yè)儲蓄保險也存在著明顯的缺陷。
1、法律層次低,缺乏約束力
各地農(nóng)村社會養(yǎng)老保險辦法基本上都是以民政部制定的《方案》為基礎(chǔ),結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況稍作修改后制定的。其法規(guī)法律層次低,缺乏約束力。特別是對保險基金的流失和挪用等行為,未規(guī)定有效的限制和懲罰措施。據(jù)統(tǒng)計,到2000年底,全國農(nóng)保基金積累總額198.58億元,其中收回本息有困難的基金12.7億元,占基金總額的0.68%??梢?,目前農(nóng)村社?;鸸芾碇械倪`規(guī)行為還相當(dāng)嚴(yán)重。正是這種不穩(wěn)定的制度和屢見不鮮的違規(guī)行為讓農(nóng)民感到后怕,積極性不高,開展農(nóng)村養(yǎng)老保險工作困難重重。
2、國家重視不夠,養(yǎng)老保險滯后
由于我國傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu),造成了“城鄉(xiāng)分割”的保障格局。國家把大量的物力、財力投入到了城鎮(zhèn)社會保障建設(shè),城鎮(zhèn)社會保險工作也取得了一定的進展,而國家對農(nóng)村的社會養(yǎng)老保險工作不甚重視,投入很少?,F(xiàn)行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險規(guī)定保險費的籌集以個人交納為主,集體輔助為輔,國家予以政策支持,農(nóng)民的個人賬戶完全由個人交納,國家并無責(zé)任。這表明社會保障仍基本是或主要是城鎮(zhèn)職工的。
3、自給來源不足,吸引力小
現(xiàn)行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是“個人交納為主,集體補助為輔,國家予以政策扶持”。集體補助不到位或數(shù)額太少,或只在部分地方或部分人身上得到體現(xiàn);國家政策扶持,僅限于通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)支付集體補助予以稅前列支,除此之外再無其他扶持政策;地方財政,除經(jīng)辦機構(gòu)費用(一些地方此項費用財政也不負擔(dān)),也沒有其他扶持政策。在缺乏強制性的情況下,僅靠以上政策,其吸引力太小,難以發(fā)揮吸引作用。
4、基金增長速度慢,入不敷出
基金增長速度跟不上養(yǎng)老金發(fā)放的增長速度,出現(xiàn)負增長。農(nóng)保基金增值方式主要是存入銀行、購買國債。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建立之初,國家債券利率和銀行存款利率都很高,因而給農(nóng)民承諾的保險給付率也高達12%,隨著宏觀經(jīng)濟形勢的變化,債券和銀行存款利率多次下調(diào),致使基金增值緩慢。加上缺乏穩(wěn)定的投資渠道,農(nóng)?;鹑氩环蟪?,出現(xiàn)負增長。
5、違規(guī)存放農(nóng)?;?,造成巨額損失
一些地方將農(nóng)?;疬`規(guī)存入地方商業(yè)銀行、農(nóng)村信用合作社或者非銀行金融機構(gòu),這些機構(gòu)有的因經(jīng)營不善虧損破產(chǎn),致使存入的農(nóng)?;馃o法取出造成損失,形成支付危機,參保的農(nóng)民上訪事件亦時有發(fā)生,并有越來越多的人要求退保,成為社會不穩(wěn)定因素?!菊课覈嗄甑霓r(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的改革與實踐取得了初步成果,同時也存在著一些無法回避的問題。目前我國農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老體制已陷入困境,其存在的基礎(chǔ)從根本上發(fā)生了動搖。從長遠看,只有建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,才能有效維護農(nóng)村社會安定穩(wěn)定,推動農(nóng)業(yè)發(fā)展,徹底解決農(nóng)民“老有所養(yǎng)”的問題。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村,養(yǎng)老保險,社會保障,制度
前言
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是我國第一個針對農(nóng)民的社會保險制度,它早在上世紀(jì)九十年代就已通過部分地方的試點逐步推廣建立起來了。在建立和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的過程中,我國原有的以計劃經(jīng)濟為依托的農(nóng)村社會保障制度逐漸成為制約經(jīng)濟制度轉(zhuǎn)型和自身發(fā)展的重要因素,重建我國農(nóng)村社會保障制度尤其是農(nóng)村養(yǎng)老保險制度已經(jīng)成為人們的共識。只有建立和完善包括農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度在內(nèi)的農(nóng)村社會保障制度,才能徹底解決農(nóng)民“老有所養(yǎng)”的問題,提高農(nóng)村養(yǎng)老保障水平。
一、我國農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老模式
隨著城市化進程的加快,農(nóng)村人口的養(yǎng)老隱性問題將顯性化。解決農(nóng)村人口養(yǎng)老問題將是社會不得不面對的重要任務(wù)。在目前廣大的農(nóng)村地區(qū),家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會保險養(yǎng)老三種模式是基本的養(yǎng)老保障方式,而社區(qū)養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試,以上四者共同構(gòu)成了農(nóng)村養(yǎng)老體系。
(一)家庭養(yǎng)老模式
家庭養(yǎng)老模式是儒家文化的“孝”的強調(diào),是中華民族綿延了幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng),贍養(yǎng)老人的義務(wù)已經(jīng)變成了每一個中華兒女的內(nèi)在責(zé)任和自主意識,是其人格的一部分。這在廣大農(nóng)村也表現(xiàn)得毫不例外,而且由于我國廣大農(nóng)村的社會經(jīng)濟發(fā)展水平低下,實施其他養(yǎng)老模式的條件不太具備,家庭在提供生活照顧和精神慰籍方面又具有無可替代性。因此,目前家庭養(yǎng)老仍是我國農(nóng)村養(yǎng)老的最主要模式。
(二)土地養(yǎng)老模式
土地是廣大農(nóng)民賴以生活的基礎(chǔ)。土地對農(nóng)民而言,既是生產(chǎn)資料,也是生活資料。尤其是在推行以后,農(nóng)村老人可以依靠土地收入解決一部分生活來源。在現(xiàn)有的生產(chǎn)力發(fā)展水平之下,用土地維持最基本的生存,可以說土地是他們最穩(wěn)定也是最后一道養(yǎng)老保障安全網(wǎng)。
(三)社會保險模式
民政部于1992年出臺的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》(以下簡稱《方案》),即為“農(nóng)村社會保險”開了先河。在方案中,提出了個人、集體、國家三方共同付費,由社會統(tǒng)籌解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的新思路。該方案于1994年在一些農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)達和比較發(fā)達地區(qū)開始試點。其主要做法是,以縣為單位,根據(jù)農(nóng)民自愿原則,在政府組織引導(dǎo)下,從農(nóng)村和農(nóng)民的實際出發(fā),建立養(yǎng)老保險基金。保險基金以農(nóng)民個人交納為主,集體補助為輔,國家予以政策扶持,實行儲備積累的模式,并根據(jù)積累的資金總額和預(yù)期的平均領(lǐng)取年限領(lǐng)取養(yǎng)老金。
(四)社區(qū)養(yǎng)老模式
社區(qū)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老是指集體經(jīng)濟實力比較雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),仿照城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的做法,給農(nóng)村老年人發(fā)放養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老的實施范圍比較窄,往往受制于該地區(qū)的農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平。
二、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度存在的問題及原因分析
農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的建立健全不僅關(guān)系到社會的穩(wěn)定和國家的長治久安,而且也是我國實現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的保證。然而,不容否認的是,以《方案》為基礎(chǔ)建立的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度本身存在諸多“先天不足”,在運作過程中也存在大量的問題,面臨著一些不容回避的難題和困境。
(一)存在問題
《方案》確定的養(yǎng)老保險模式雖然在增加透明度、減輕政府財政壓力、促進農(nóng)民儲蓄意識、改變農(nóng)民的家庭觀念和生育意愿等方面有一定的積極作用,但是,這種實質(zhì)上“完全積累、自我平衡”式的商業(yè)儲蓄保險也存在著明顯的缺陷。
1、法律層次低,缺乏約束力
各地農(nóng)村社會養(yǎng)老保險辦法基本上都是以民政部制定的《方案》為基礎(chǔ),結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況稍作修改后制定的。其法規(guī)法律層次低,缺乏約束力。特別是對保險基金的流失和挪用等行為,未規(guī)定有效的限制和懲罰措施。據(jù)統(tǒng)計,到2000年底,全國農(nóng)?;鸱e累總額198.58億元,其中收回本息有困難的基金12.7億元,占基金總額的0.68%??梢姡壳稗r(nóng)村社?;鸸芾碇械倪`規(guī)行為還相當(dāng)嚴(yán)重。正是這種不穩(wěn)定的制度和屢見不鮮的違規(guī)行為讓農(nóng)民感到后怕,積極性不高,開展農(nóng)村養(yǎng)老保險工作困難重重。
2、國家重視不夠,養(yǎng)老保險滯后
由于我國傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu),造成了“城鄉(xiāng)分割”的保障格局。國家把大量的物力、財力投入到了城鎮(zhèn)社會保障建設(shè),城鎮(zhèn)社會保險工作也取得了一定的進展,而國家對農(nóng)村的社會養(yǎng)老保險工作不甚重視,投入很少?,F(xiàn)行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險規(guī)定保險費的籌集以個人交納為主,集體輔助為輔,國家予以政策支持,農(nóng)民的個人賬戶完全由個人交納,國家并無責(zé)任。這表明社會保障仍基本是或主要是城鎮(zhèn)職工的。
3、自給來源不足,吸引力小
現(xiàn)行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是“個人交納為主,集體補助為輔,國家予以政策扶持”。集體補助不到位或數(shù)額太少,或只在部分地方或部分人身上得到體現(xiàn);國家政策扶持,僅限于通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)支付集體補助予以稅前列支,除此之外再無其他扶持政策;地方財政,除經(jīng)辦機構(gòu)費用(一些地方此項費用財政也不負擔(dān)),也沒有其他扶持政策。在缺乏強制性的情況下,僅靠以上政策,其吸引力太小,難以發(fā)揮吸引作用。
4、基金增長速度慢,入不敷出
基金增長速度跟不上養(yǎng)老金發(fā)放的增長速度,出現(xiàn)負增長。農(nóng)?;鹪鲋捣绞街饕谴嫒脬y行、購買國債。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建立之初,國家債券利率和銀行存款利率都很高,因而給農(nóng)民承諾的保險給付率也高達12%,隨著宏觀經(jīng)濟形勢的變化,債券和銀行存款利率多次下調(diào),致使基金增值緩慢。加上缺乏穩(wěn)定的投資渠道,農(nóng)?;鹑氩环蟪?,出現(xiàn)負增長。
5、違規(guī)存放農(nóng)?;穑斐删揞~損失
一些地方將農(nóng)?;疬`規(guī)存入地方商業(yè)銀行、農(nóng)村信用合作社或者非銀行金融機構(gòu),這些機構(gòu)有的因經(jīng)營不善虧損破產(chǎn),致使存入的農(nóng)保基金無法取出造成損失,形成支付危機,參保的農(nóng)民上訪事件亦時有發(fā)生,并有越來越多的人要求退保,成為社會不穩(wěn)定因素。
(二)原因分析
作為新生事物的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)在發(fā)展過程中遇到困難、出現(xiàn)問題是在所難免的,仔細探究其原因,無非是以下幾方面:一是傳統(tǒng)觀念依舊,現(xiàn)代保險意識尚未形成。家庭養(yǎng)老一直是我國農(nóng)民首選的養(yǎng)老途徑,這屬于幾千年來自給自足經(jīng)濟的組成部分,也是東方傳統(tǒng)倫理道德觀念的表現(xiàn)。而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險改革處于起步階段,廣大農(nóng)民實現(xiàn)自我保障的意識淡漠,現(xiàn)代保險意識尚未真正形成。二是集體經(jīng)濟薄弱,農(nóng)民收入增長緩慢。有些地方的集體經(jīng)濟發(fā)展滯后,為社會養(yǎng)老保險提供補助存在著一定的困難。集體經(jīng)濟發(fā)育不良的地方,農(nóng)民收入增長的速度也勢必緩慢,即使有余錢,農(nóng)民也將其絕大部分用于生活資料和生產(chǎn)資料的購買,對于參與養(yǎng)老保險則心有余而力不足了。三是管理體制尚未理順,破壞基金的完整性。保險基金處于屬地分散的管理狀態(tài),分割管理的小規(guī)?;痣y以進行多樣化投資,很難達到讓保險基金保值增值的目的;基金管理還受到地方行政干預(yù),挪用、盜用現(xiàn)象屢見不鮮,破壞了基金的完整性。四是改革措施不配套,束縛養(yǎng)老保險制度發(fā)展。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)是農(nóng)村社會保障體系乃至整個社會保障體系的有機組成部分。至今,中國農(nóng)村仍有幾千萬生活在貧困線以下的人口,他們的最低生活保障問題都沒有解決,又如何解決得了養(yǎng)老問題呢?而養(yǎng)老本身又不只是一個吃穿問題,還牽涉到醫(yī)療、服務(wù)等問題。由此可見,其他制度改革的不配套也束縛了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度改革的手腳。
三、農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的完善及出路
未來20年中國城市化水平將得到快速提高。在這個進程中,農(nóng)村養(yǎng)老將呈現(xiàn)出新的格局:新型的家庭養(yǎng)老將居于主體地位,社會養(yǎng)老保險將得到新的強化,從而與其他養(yǎng)老保障制度一起共同為農(nóng)民養(yǎng)老建立一道比較可靠的屏障。我們要從現(xiàn)有體制本身去尋找問題根源,以采取相應(yīng)的對策。
(一)加快法制建設(shè),真正體現(xiàn)公平與效率
市場經(jīng)濟本身是法治經(jīng)濟。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度必須以法律的形式保證其實施,而不僅僅是社會政策的形式。我們應(yīng)借鑒西方發(fā)達國家的經(jīng)驗和做法,根據(jù)我國的實際情況,結(jié)合財政、金融和稅收體制改革,盡快制定并健全適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的有關(guān)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的法律法規(guī),對資金來源、運用方向、增值渠道甚至保障標(biāo)準(zhǔn)、收支程序等都有明確的法律規(guī)定,規(guī)范其操作行為,以法制的形式將農(nóng)民的這項合法權(quán)利確定起來,從根本上解決農(nóng)民的社會養(yǎng)老問題,促進經(jīng)濟和社會的可持續(xù)發(fā)展。
首先,應(yīng)確立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的法律地位。以立法形式明確規(guī)定農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是國家為保證農(nóng)村社會穩(wěn)定,根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展的需要,本著社會公平的原則,對農(nóng)村老年群體實施的社會保障,是作為調(diào)節(jié)社會分配手段而建立的。其次,加快農(nóng)村社會養(yǎng)老保障立法步伐,使農(nóng)村社會養(yǎng)老保障各項措施都有法可依,便于操作并提高制度的穩(wěn)定性。我國社會保障立法工作方面,應(yīng)把農(nóng)村社會養(yǎng)老保險吸收到綜合性的社會保障法律法規(guī)中,依靠法律的強制性推動農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和老年基本保險制度的建設(shè)。再次,建立健全養(yǎng)老保險法律的監(jiān)督機制,以確保社會養(yǎng)老保險基金的收繳、支付、運營的規(guī)范性,防范社會保險基金的風(fēng)險,并通過合理運作使其不斷增值,以更好的滿足農(nóng)村社會養(yǎng)老制度建設(shè)的需要。
(二)強化政府責(zé)任,加大扶持力度
社會化養(yǎng)老的主體是社會,是以社會運作的方式實現(xiàn)的。而能夠代表社會、管理社會的主導(dǎo)者是政府。在實施農(nóng)村社會養(yǎng)老保險時強調(diào)個人應(yīng)承擔(dān)義務(wù)是對的,但不能以此為理由推卸政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。調(diào)查研究結(jié)果表明:缺少政府扶持是農(nóng)民缺乏投保熱情的根本原因。因此,針對目前集體補助過小、國家扶持微乎其微的狀況,應(yīng)當(dāng)考慮如何提高集體補助的比重、加大政府扶持力度。
鑒于目前我國政府財力有限,城鄉(xiāng)差別還比較大,可以按照“低水平、廣覆蓋”的原則,根據(jù)當(dāng)?shù)鼐S持村民基本生活所必需的費用設(shè)計城鄉(xiāng)有別的社會養(yǎng)老保險標(biāo)準(zhǔn),可以適當(dāng)把支付養(yǎng)老保險金的年齡推遲到65歲。2002年我國農(nóng)村65歲以上的老年人約為5400萬,按每人每年補貼300元計算,共需資金162億元,僅占財政收入的0.86%(2002年我國財政收入為18914億元),由政府財政負擔(dān)這一支出應(yīng)該沒有問題。2002年中央財政用于社會保障方面的支出達到1362億元,比上年增長38.6%,如果在此基礎(chǔ)上再增加10%用于農(nóng)民養(yǎng)老保險補貼(即136億元),中央政府應(yīng)該有能力履行這一職責(zé)。不足部分可由地方財政來負擔(dān),只有這樣,才能使農(nóng)村社會養(yǎng)老保險真正具有社會保險所應(yīng)有的“社會性”和“福利型”,才能調(diào)動農(nóng)民投保的積極性。
(三)發(fā)揮家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢,再造土地的保障能力。
中華民族素有尊老、敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng),這為家庭養(yǎng)老制度的實行和鞏固奠定了思想和文化基礎(chǔ)。盡管由于人口老齡化的到來,計劃生育政策的實施,以及農(nóng)村剩余勞動力大量涌入城市,使農(nóng)村的家庭趨于小型化,家庭養(yǎng)老受到一定的威脅;從長遠的觀點看,隨著農(nóng)村生產(chǎn)方式的進步,養(yǎng)老方式必然將由家庭向社會過渡。但現(xiàn)階段,由于我國經(jīng)濟與社會發(fā)展中的許多原因,農(nóng)民養(yǎng)老不可能完全依靠社會,家庭養(yǎng)老仍然是老年保障的主要形式,必須充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢。政府可以從制度建設(shè)上鼓勵農(nóng)村家庭養(yǎng)老,例如給予稅收政策的優(yōu)惠和適當(dāng)?shù)氖杖胙a貼。
農(nóng)民的土地保障基本上屬于非正規(guī)保障,發(fā)展農(nóng)民的社會保障,必須把增強土地的保障能力與發(fā)展土地外保障結(jié)合起來,積極實現(xiàn)保障方式的轉(zhuǎn)變,由傳統(tǒng)的家庭保障轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ケU吓c社會保障并舉。發(fā)展農(nóng)村的社會保障,就應(yīng)有效盤活土地資產(chǎn),實現(xiàn)土地增值,加快農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的進程,促進農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營,實現(xiàn)土地保障功能的再造。
(四)理順管理體制,提高基金統(tǒng)籌管理層次
目前,我國養(yǎng)老結(jié)構(gòu)存在的主要問題有:
“倒金字塔形”養(yǎng)老困境不僅是獨生子女盡孝問題,更是社會問題。一對小夫妻不僅要贍養(yǎng)雙方的父母,還要贍養(yǎng)父母的父母,少的要負責(zé)三四位老人,多的甚至要照顧七八位老人,比上一代多了不少物質(zhì)和精神的壓力。
民營養(yǎng)老院住不滿,公辦養(yǎng)老院一床難求。民營養(yǎng)老院隨著城市建設(shè)“越辦越遠”,地處郊區(qū),交通不便,收費高,招工難,只能接收能夠自理的老人,民營養(yǎng)老院在國家政策和財政支持上得到的幫助十分單薄,這些原因使得民營養(yǎng)老院住不滿,經(jīng)營慘淡。
社區(qū)居家養(yǎng)老面臨養(yǎng)老場地緊張,宣傳推廣亟待加強,需要更多專業(yè)的護理及醫(yī)護人員。社區(qū)居家養(yǎng)老概念很好,但在實施中需要政府給予一定的財政補貼,個人支付的費用要能讓大多數(shù)老人及家庭承受。社區(qū)日間托老服務(wù),為老年人提供醫(yī)療、餐飲、休閑等服務(wù),設(shè)想很好,但因社區(qū)沒有場地設(shè)立托老所,硬件設(shè)施跟不上,很難大范圍推廣實施。
針對這樣的情況,建議進一步加強民辦公助社會養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)。首先,社區(qū)要按規(guī)定比例像建幼兒園和綠地一樣建立社區(qū)托老所、民辦公助養(yǎng)老院、公立養(yǎng)老院。保證養(yǎng)老不必到郊區(qū),能在家門口實現(xiàn)老有所養(yǎng)。
其次,應(yīng)創(chuàng)新養(yǎng)老事業(yè)社會管理模式,避免片面強化政府管控,大面積擴建公立養(yǎng)老院。建議以民辦公助為主,多一些社區(qū)附近的小而優(yōu)的家門口養(yǎng)老設(shè)施,少一些郊區(qū)偏遠地區(qū)大規(guī)模的豪華養(yǎng)老院。