社區(qū)養(yǎng)老弊端精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

在當(dāng)前，養(yǎng)老院仍是我國養(yǎng)老服務(wù)的主要提供形式?，F(xiàn)階段中國養(yǎng)老院的經(jīng)營模式仍以下述三種為主:國營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、集體所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中前兩種在我國目前的養(yǎng)老模式中仍占主導(dǎo)，但民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度在現(xiàn)階段也在加快。目前，國內(nèi)養(yǎng)老院的數(shù)量和質(zhì)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)人口老齡化所帶來的壓力?！俺邪焙汀拔薪?jīng)營”是目前我國養(yǎng)老院最主要的兩種模式。承包模式覆蓋面最廣。即由政府建設(shè)，后交由民間機(jī)構(gòu)承包，在交納承包費用后，自負(fù)盈虧。在該模式下，政府收房租賺錢，承包者每月向政府繳納與市場均價相當(dāng)?shù)淖饨?，房租之外自?fù)盈虧;后一種模式則是由政府通過招投標(biāo)，委托民間機(jī)構(gòu)管理，并按合同支付管理費。政府向養(yǎng)老院支付包括員工工資、運營等在內(nèi)的各項經(jīng)費，養(yǎng)老院獲得全年收入中一定比例的管理費。除財務(wù)管理，基層政府機(jī)構(gòu)還負(fù)責(zé)對養(yǎng)老院的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評估。

二、現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)模式存在的弊端

1現(xiàn)有模式與傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的沖突

基于成本等多因素的考量，目前的養(yǎng)老院多遠(yuǎn)離城市的主要生活區(qū)，一般都地處偏遠(yuǎn)、人口密度較小的郊區(qū)地區(qū)。首先，老人居住其中，往往遠(yuǎn)離子女，再加上傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，在情感上老人非常不情愿住進(jìn)養(yǎng)老院。其次，由于距離所限，養(yǎng)老院處于郊區(qū)，子女工作多在城市的中心地帶，子女探望老人極不方便，子女經(jīng)常性地探望老人難以實現(xiàn)，造成親情的疏遠(yuǎn)，老人存在感缺失。此外，在這種情況下，子女也難以隨時關(guān)注到老人的身心健康的時時動態(tài)，對老人的關(guān)懷不足，也不利于他們安享晚年。

2養(yǎng)老服務(wù)提供能力的供需未能很好的協(xié)調(diào)

現(xiàn)階段，公立養(yǎng)老院由于百姓較為信賴且價格較為便宜，并且能夠提供較正規(guī)的服務(wù)，往往一床難求，而私立養(yǎng)老院由于價格較高且質(zhì)量良莠不齊，百姓缺乏信賴，而需求不足。此外，私立養(yǎng)老院間也存在著非常明顯的差異性。一些擁有良好養(yǎng)老環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的私立養(yǎng)老院價格昂貴，一般家庭難以承受。而另外一些私立養(yǎng)老院則只能夠保證老年的一般吃飯住宿問題，不能夠提供良好的養(yǎng)老環(huán)境和休閑設(shè)施，此外有的私立養(yǎng)老院也缺乏基本的醫(yī)療保健服務(wù)條件，服務(wù)質(zhì)量難以令人滿意。上述兩種情況也加劇了養(yǎng)老服務(wù)能力提供的供需不協(xié)調(diào)。

3現(xiàn)有模式下各方的利益和積極性難以調(diào)和

在現(xiàn)有的養(yǎng)老經(jīng)營模式下，若以承包為主，則政府方面為了把風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁，只管收錢。機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，只能想辦法賺錢。政府缺乏對養(yǎng)老院的后續(xù)投資、經(jīng)營和質(zhì)量監(jiān)督，沒有體現(xiàn)政府的責(zé)任和指導(dǎo)的義務(wù)，難以提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，在“委托”模式下，機(jī)構(gòu)沒有利潤的驅(qū)使，故缺乏經(jīng)營熱情。受委托方難以盈利，政府未適當(dāng)?shù)貙ǚ孔庋a貼在內(nèi)的盈利部分反哺，不利于提高服務(wù)水平或降低收費，真正惠及入住的老人。

三、新型養(yǎng)老服務(wù)模式的探討

第2篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；政府責(zé)任；人口老齡化

一、課題研究背景及目的

中國面對已經(jīng)到來的老齡化社會，如何適應(yīng)巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，加快社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，成為社會各界普遍關(guān)注的事宜?！拔锤幌壤稀毙蝿菹碌睦淆g化問題，也成為一個迫切需要解決的社會問題，當(dāng)下也是我們所研究的熱點問題。我國的養(yǎng)老服務(wù)體系主要由家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三部分組成。①主要采取什么樣的養(yǎng)老模式，已成為滿足老年人需求的當(dāng)務(wù)之急。開展社區(qū)居家養(yǎng)老是符合我國城市老齡群體需求的新型養(yǎng)老模式。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提出與發(fā)展

隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，科技的進(jìn)步，我國人民的生活水平獲得了很大的提高，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，死亡率也在下降，老年人的平均壽命有所提高。另外，由于我國計劃生育政策的實施，加速了我國人口結(jié)構(gòu)快速老齡化。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2010年，全國60歲以上老年人已達(dá)1.67億，2020年，更將達(dá)到2.48億?？梢姡覈淆g化形勢日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老問題成為了首要解決的問題。

中國面對迅速到來的老齡化社會，以及“未富先老”的特殊國情，原有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以及政府舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運作模式已不能滿足老年人養(yǎng)老的需求。老年人的需求不但數(shù)量上增長迅速，而且逐漸呈現(xiàn)出多樣性和個性化的特點，而養(yǎng)老服務(wù)的供給嚴(yán)重不足，所以面對日漸加劇的供需矛盾，應(yīng)該采用何種養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足社會的養(yǎng)老需求，已經(jīng)成為大眾關(guān)注的焦點，也是我們研究的熱點問題。我國人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)的情況下提前到來的，面臨著物質(zhì)上的缺乏和專業(yè)人員的缺乏，如何以更加充足的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量和更加優(yōu)良的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量來緩解當(dāng)前嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題是當(dāng)務(wù)之急。②

三、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，是我國未富先老國情的要求，也是中國式養(yǎng)老由補缺型走向普惠型的必然選擇。但是，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)剛處于起步階段，它必然面對很多困難和不足，有許多現(xiàn)實問題需要我們?nèi)ゲ粩喟l(fā)現(xiàn)，不斷完善。③政府是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，政府責(zé)任的實現(xiàn)是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵，但是在實施過程中也存在許多不足，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是制度層面的問題；二則是在實踐層次的一些問題。

（一）制度層次

政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不夠，立法投入不足。要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，政策和法律的支持作用不容忽視，在成熟的實踐經(jīng)驗中，會產(chǎn)生一些政策，而后政策才有可能上升為法律，在這之后，政策和法律又可以作用于實際中的操作，讓養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建過程更加合理和完善。

中介發(fā)展的滯后；在完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供的過程中，中介組織發(fā)展滯后，難以滿足現(xiàn)實需求。

評估機(jī)制的缺乏；中國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是一種新型的模式，在許多方面都不夠成熟，在評估機(jī)制方面更是不到位。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，缺乏統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)來對這一新型模式的效果進(jìn)行判斷，尚未建立制度化的評估機(jī)制。

（二）實踐層次

資金投入的不足。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷完善的過程中面臨著資金投入不足，來源單一的難題。由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金并沒有納入政府的財政預(yù)算體系，各級政府也沒有建立起相應(yīng)的公共財政政策，因此政府承擔(dān)的公共服務(wù)角色還未能準(zhǔn)確到位。

專門人才的缺乏。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，面臨著專門人才缺乏，培訓(xùn)力度相對不夠充足的問題。

養(yǎng)老服務(wù)的單一。隨著生活水平的不斷提高，人們對社會養(yǎng)老服務(wù)功能的強化和養(yǎng)老服務(wù)形式的多樣化提出了新的要求，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足現(xiàn)實的養(yǎng)老需求。

大眾認(rèn)識的局限。大眾在思想上對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)識不足。中國人的養(yǎng)老觀念受傳統(tǒng)文化的束縛比較多，更多的人崇尚家庭養(yǎng)老，認(rèn)為能夠老在家里是一種福氣，安土重遷，不愿意離開自己的家。因此，對子女的依賴成為順理成章的事情，但是現(xiàn)代社會中隨著現(xiàn)在獨生子女家庭和丁克家庭的出現(xiàn)和不斷增加，以及生存成本的逐年加大，家庭養(yǎng)老成為了一個越來越難以滿足老年人現(xiàn)實養(yǎng)老需求的模式。④

四、加強政府責(zé)任，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

政府是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體，因此在推廣和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系過程中要不斷發(fā)揮政府在政策制定、資金支持和軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施提供方面的重要作用。完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以不斷提高老年人的生活質(zhì)量和老年人的生活滿意度，還可以促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，對于和諧社會的構(gòu)建起著重大作用。

五、結(jié)束語

綜上所述，社區(qū)居家養(yǎng)老具有傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所沒有的優(yōu)勢，也是最適合我國國情的養(yǎng)老模式，它不僅繼承了我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢，居家養(yǎng)老有利于老年人的身心健康和家庭和諧，而且節(jié)約了社會和財政資源，在一定程度上又緩解了就業(yè)壓力。⑤因此構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老模式，是我國在“未富先老”的特殊國情下的必然選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]安玉雪.構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會的養(yǎng)老服務(wù)體系[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2010，3.

[2]何謙，陳漢平.淺議城市社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢與可行性[J].法制與社會，2007，3.

[3]張福順.加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的五點政策建議[J].社會福利，2009，6.

第3篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

一、我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀

20世紀(jì)70年代以來，老齡化逐漸在全球范圍內(nèi)形成普遍趨勢，至今已成為一個世界性問題。第六次全國人口普查最新數(shù)據(jù)公布，我國已步入老齡社會，并且我國老齡化不同于其他發(fā)達(dá)國家，它具有“增速快”“基數(shù)大”以及“未富先老”的特點，使我國社會養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)不斷增加。中國向來是一個重禮節(jié)、重孝道的傳統(tǒng)文明大國，贍養(yǎng)則是中國孝道文化組成的重要部分，使家庭養(yǎng)老成為老年人的最佳選擇。然而，隨著計劃生育國策實施、人口流動加快、家庭小型化和子女工作負(fù)擔(dān)加重等情況的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老功能開始逐漸弱化。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在為老年人提供服務(wù)方面發(fā)揮的作用也是不可否認(rèn)的，但其服務(wù)成本相對較高、受眾性較弱，而且大多數(shù)老年人受傳統(tǒng)觀念束縛并不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老。我國采用的兩種基本養(yǎng)老方式在發(fā)展過程中相繼受到挑戰(zhàn)，急需一種合適的養(yǎng)老模式來平衡家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老各方面的利弊。

二、居家養(yǎng)老與社會支持

（一）居家養(yǎng)老的界定

居家養(yǎng)老是我國政府目前大力提倡的養(yǎng)老方式，也是老年人最首選的養(yǎng)老模式。我將從養(yǎng)老資金來源、地點和服務(wù)供給三個維度來對居家養(yǎng)老進(jìn)行概念界定。從經(jīng)濟(jì)來源角度來看，既可以來源自我提供如勞動所得、儲蓄、財產(chǎn)、投資收益和退休金等方式，也可以由家庭子女提供。從地點來界定，居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老有著明顯的區(qū)分，居家養(yǎng)老是老年人居住在家中，而不是入住社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從服務(wù)來源角度考察，居家養(yǎng)老的服務(wù)來源具有社會化、多元化的特征。社會化即養(yǎng)老所需服務(wù)可由社會提供，如社區(qū)、機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。多元化即服務(wù)主體不僅由社會承擔(dān)，家庭成員（如配偶、子女）都能夠承擔(dān)。所以，居家養(yǎng)老是一種資源提供主體多元化、服務(wù)提供社會化、養(yǎng)老地點不脫離熟悉環(huán)境的新型養(yǎng)老模式。有些學(xué)者則認(rèn)為，居家養(yǎng)老實際就是“居家養(yǎng)老”與“社區(qū)照顧”兩者的結(jié)合。

（二）社會支持的界定

社會支持是20世紀(jì)70年代以來興起的一個熱門研究領(lǐng)域，國內(nèi)社會學(xué)界對于社會支持的界定眾說紛紜，可簡述有以下幾種理解：1.社會支持的方向視角。蔡禾認(rèn)為社會支持只是一個客體單向的受助過程或行為，把社會支持稱之為社會支援，是人們在社會中所得到的、來自他人的各種幫助。其他學(xué)者認(rèn)為社會支持不僅僅是一個單純的受助過程或行為，而是一個互助的過程，社會中的每一個成員都需要相互支持。2.社會支持的客體視角。陳成文認(rèn)為，社會支持是社會網(wǎng)絡(luò)運用一定的物質(zhì)和精神手段對社會弱者進(jìn)行無償幫助的一種選擇性行為。而張文宏認(rèn)為，社會支持的客體并不僅僅局限于弱勢群體，而是應(yīng)面向全體人群。本文比較贊同陳成文從社會學(xué)意義上來解釋的社會支持。

三、居家養(yǎng)老所面臨的困境

居家養(yǎng)老作為一種新的服務(wù)方式，其發(fā)展關(guān)鍵就在于如何在社會適應(yīng)發(fā)展過程中不斷地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，這樣才能將我國養(yǎng)老服務(wù)體系得到進(jìn)一步的完善與提高。

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛

中國向來都是一個重禮節(jié)、重孝道等傳統(tǒng)文化的文明古國。傳統(tǒng)的中國社會深受儒家文化的影響，在這種文化影響下，使老年人晚年在經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)、情感與日常生活照料等方面的支持在社會經(jīng)濟(jì)、文化和歷史等領(lǐng)域與其他國家有著不同的傳承。我國老年人晚年的生活主要由家庭來照顧，追崇“養(yǎng)兒防老”而“孝”則是調(diào)節(jié)家庭成員贍養(yǎng)行為的重要準(zhǔn)則。古人孔子曰：“今之孝者，是謂能養(yǎng)”。老年人根深蒂固的“孝”文化一定程度地阻礙了多元養(yǎng)老模式與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，同時對空巢、獨居的弱勢老人增加了邊緣化的危機(jī)，為其生命安全增添堪憂。

（二）居家養(yǎng)老功能的弱化

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，傳統(tǒng)社會的家庭具有養(yǎng)老服務(wù)功能，老年人在家庭中可以得到生活的照料和情感的寄托。但是我國實行計劃生育政策之后，家庭結(jié)構(gòu)和家庭養(yǎng)老功能都發(fā)生了顯著變化。家庭小型化、核心化，使傳統(tǒng)的大家庭逐漸解體，取而代之的是“家庭”導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能開始弱化。當(dāng)前的年輕人由于競爭壓力大、生活節(jié)奏快，他們將更多的時間和主要的精力放到了工作和學(xué)習(xí)上，對老年人的照顧顯得力不從心，導(dǎo)致家庭的高齡化、空巢化比較明顯。

（三）服務(wù)人員專業(yè)性缺乏

居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)人員的專業(yè)水平有密切相關(guān)。按馬斯洛的需求層次理論，衣食住行基本物質(zhì)生活照料是最低層的需求。隨著老齡化社會的來到，老年人的情感需求、安全需求、自我實現(xiàn)需求等更高層次的需求不斷攀升，最凸顯的是情感需求。目前居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后，大部分服務(wù)人員均為本社區(qū)低保戶和下崗人員、社區(qū)工作者或志愿者無償提供服務(wù)，專業(yè)化水平較低，對服務(wù)人員只進(jìn)行一些必要的家政服務(wù)培訓(xùn)之外，很少進(jìn)行專業(yè)性質(zhì)的培訓(xùn)。加之服務(wù)人員社會地位較低，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。

（四）社區(qū)服務(wù)平臺組織管理不健全

社區(qū)服務(wù)是居家養(yǎng)老模式中重要的社會支持系統(tǒng)，從目前政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的政策支持、資金供給、資源配置等仍難以滿足老年人居家養(yǎng)老的日益增長多元需求。社區(qū)服務(wù)平臺的制約主要體現(xiàn)在以下幾方面：社區(qū)提供的養(yǎng)老設(shè)施不完善，規(guī)模較小，只能停留在簡單的生活活動層面上；行政化的社區(qū)管理方式不能滿足老人個體化、個性化、多元化的需求；在健康護(hù)理、安全防范、精神慰藉等方面有所忽略。

四、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)：完善居家養(yǎng)老社會支持系統(tǒng)

居家養(yǎng)老的社區(qū)支持符合我國老年人養(yǎng)老實情，使老年人不脫離親切、熟知的人文環(huán)境，受得更多的社會支持（親人、鄰居、社區(qū)工作者等）利于精神生活的豐富；受眾性較強，滿足無經(jīng)濟(jì)能力的特殊老年人（低保戶、空巢、獨居者等）平等享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等優(yōu)勢。因此，居家養(yǎng)老的社區(qū)有效社會支持能夠完善傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的弊端，具有可行性。

（一）加強社區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)管理創(chuàng)新

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)復(fù)雜、綜合管理之中的一項核心工作，切實搞好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，不僅是對社區(qū)居民中弱勢群體的一種基本保障，也是增強居民對社區(qū)的凝聚力、社區(qū)威望建立的一個關(guān)鍵途徑。社區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)的不斷管理與創(chuàng)新，能滿足廣大居民的多樣化和多層次的需求，同時也是社區(qū)管理水平的重要標(biāo)志。

1.建立數(shù)字信息化網(wǎng)格管理。黨的十八屆三中全會《決定》提出，“以網(wǎng)格化管理，社會化服務(wù)為方向，健全基層綜治服務(wù)管理平臺，及時反映和協(xié)調(diào)人民群眾各方面各層次利益訴求”。第一次把網(wǎng)格化管理提高到了國家層面。首先，社區(qū)要對管轄內(nèi)的老年群體細(xì)分類型，便于提供精準(zhǔn)化監(jiān)控、服務(wù)。其次，社區(qū)要建立一個電子個人信息庫，便于平時收集個人信息備檔，可以在意外應(yīng)急事故下提高辦事效率；建立社會化聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，不僅可隨時了解老年人生活動態(tài)，針對老年人需求提供服務(wù)，并且加強了空巢、獨居的特殊弱勢老年人安全保障；在每戶居民家安裝隱私防護(hù)預(yù)警設(shè)施，直接可以聯(lián)絡(luò)到社區(qū)工作人員，提高老年人人身安全預(yù)防作用。

2.加強社區(qū)養(yǎng)老管理的社會化。在社區(qū)管理中，要遵循社會化，注意市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，逐步改善政府主導(dǎo)型管理模式，加大社區(qū)管理的社會化強度，特別是在提供養(yǎng)老服務(wù)這項核心工作，使社區(qū)提供的服務(wù)更有活力。轉(zhuǎn)變政府主導(dǎo)地位，“下放”社區(qū)管理項目，轉(zhuǎn)變政府角色“服務(wù)”，而不是“掌舵”。使更多的社會工作者、志愿者組織、隊伍加入到管理之中，既能壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍，又能提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理效率。

3.構(gòu)建社區(qū)文化，加強教育宣傳。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅僅體現(xiàn)在日常生活中的物質(zhì)服務(wù)，更重要是老年人的情感需求服務(wù)，依靠情感力量可以調(diào)動社區(qū)老年人參與熱情和積極性。首先要對老年人進(jìn)行教育和情感疏導(dǎo)，建立主人翁意識，能夠真正參與融入社會，使老人得到真正的社會化。其次，社區(qū)構(gòu)建新時代孝德文化理念，舉辦宣傳教育活動，滿足老年精神需求，從而改變老年人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，以文化融合促進(jìn)老年人的參與，增強社會歸屬感，找到自我實現(xiàn)價值。

（二）建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)工作者隊伍

社區(qū)的建設(shè)需要大批的專業(yè)工作者，工作者的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)直接影響到社區(qū)的工作質(zhì)量與服務(wù)水平，關(guān)系到居民對社區(qū)的歸屬程度。因此抓好社區(qū)工作者隊伍建設(shè)，是提高社區(qū)服務(wù)水平的必要條件。

1.向社會公開招聘社區(qū)管理人員。從目前看，社區(qū)管理人員多數(shù)是本社區(qū)的退休和下崗人員，本身并沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，不具備就職者的專業(yè)素養(yǎng)，不能適應(yīng)社區(qū)發(fā)展的需要。首要措施就是向社會廣納專業(yè)人士，進(jìn)行開放式選拔，壯大社區(qū)人員隊伍，把優(yōu)秀的才干、專業(yè)的職業(yè)情感傾注到崗位上來，領(lǐng)導(dǎo)、參與社區(qū)建設(shè)，必然提高社區(qū)工作管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.強化培訓(xùn)，提高社區(qū)工作者的專業(yè)素養(yǎng)。社區(qū)的蓬勃發(fā)展、創(chuàng)新突破是需要社區(qū)工作者通過先進(jìn)的專業(yè)知識和較高的服務(wù)水平來到達(dá)到的。為了更好地解決新問題和新情況，社區(qū)工作者必須與時俱進(jìn)，不斷更新所學(xué)專業(yè)知識，提升專業(yè)素質(zhì)。所以，應(yīng)該規(guī)劃社區(qū)工作者定期培訓(xùn)、定期調(diào)研，進(jìn)修專業(yè)知識，學(xué)習(xí)引薦成功經(jīng)驗。

第4篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；社區(qū)；老齡；代際；福利

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-2596（2016）09-0087-03

一、引言

我國“十三五”規(guī)劃明確養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)漸趨成為我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的一大社會經(jīng)濟(jì)問題，也是我國最大的民生問題。根據(jù)《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》表明，截止2015年底，我國60歲及60歲以上老年人口已達(dá)到2.22億人，占我國總?cè)丝诘?6.1%。其中65歲及以上人口為1.4386億人，是總?cè)丝诘?0.5%。資料表明，若一個國家（包括地區(qū)）60歲及60歲以上的老年人居人口總數(shù)達(dá)到10%的比例，或者說65歲以上的老年人口比例為7%，就已進(jìn)入老齡化社會。資料顯示，我國已進(jìn)入老齡化社會階段。據(jù)人口數(shù)據(jù)顯示，按著目前的老年人口增長速度看，預(yù)計到2050年我國老年人口將達(dá)到4億人，占人口總數(shù)的30%。伴隨著老齡人口的逐漸增加，養(yǎng)老問題及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展問題亟待解決的社會問題。以家庭為單位的養(yǎng)老方式將會被社區(qū)養(yǎng)老模式所取代，社區(qū)養(yǎng)老方式也會逐漸融合企業(yè)或個人參與的混合式養(yǎng)老模式，這樣可以解決國家養(yǎng)老模式的資金不足問題。家庭養(yǎng)老模式在全社會養(yǎng)老體系中所占比例隨著社會的發(fā)展將會越來越小，而社區(qū)養(yǎng)老、國家養(yǎng)老和混合養(yǎng)老模式將居很大比例。與此同時，康體醫(yī)療養(yǎng)老模式與“候鳥式”養(yǎng)老模式日益成為社會化養(yǎng)老模式的新趨勢。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)文獻(xiàn)綜述

如何養(yǎng)老不僅是學(xué)術(shù)界研究的重要課題，也是政府部門、社會、企業(yè)和個人等所要思考的問題。本文對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式予以文獻(xiàn)回顧，試圖為我國未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展尋求一條可行路徑。

（一）對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的界定

1.國外對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的界定

通過文獻(xiàn)梳理表明，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在日本已經(jīng)被界定為老齡化產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)在一定程度上包括老年用品方面的產(chǎn)業(yè)和老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，是指為老年人提品或者服務(wù)的部門或企業(yè)，這些部門或企業(yè)涵蓋醫(yī)療和社會福利相關(guān)的產(chǎn)業(yè)。

在日本，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及到可為老年人提供各種需求的多種行業(yè)，一般可分為五大類老年用產(chǎn)品領(lǐng)域：老年照料和生活服務(wù)領(lǐng)域、老年住宅和養(yǎng)老設(shè)施領(lǐng)域、老年金融、保險服務(wù)領(lǐng)域和老年教育、文化、休閑等領(lǐng)域。韓國對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的界定體現(xiàn)在2006年頒布《老齡親和產(chǎn)業(yè)振興法》。這部法規(guī)定了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并將其具體界定為老齡親和產(chǎn)業(yè)。這里老齡親和產(chǎn)業(yè)定義為，以老年人為服務(wù)對象，且為老年人生產(chǎn)、流通、銷售產(chǎn)品與服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)所涵蓋的領(lǐng)域比較寬泛，具體包括老年產(chǎn)品、用品及醫(yī)療器械、住宅及相關(guān)設(shè)施、老人護(hù)理服務(wù)、金融及資產(chǎn)管理服務(wù)、信息服務(wù)、休閑觀光、文化或健康支援服務(wù)、農(nóng)業(yè)用品或支持務(wù)農(nóng)服務(wù)等。

2.國內(nèi)學(xué)者對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的界定

學(xué)術(shù)界對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚未形成一個統(tǒng)一的概念，大都按著所要研究的內(nèi)容進(jìn)行確定其研究的范疇。陸杰華在其《關(guān)于我國老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、設(shè)想與前景的理論思考》一文中認(rèn)為，中國老年產(chǎn)業(yè)應(yīng)當(dāng)包括十個方面：分別是衛(wèi)生健康服務(wù)業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、日常生活用品業(yè)、保險業(yè)、金融業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、旅游和娛樂業(yè)、教育產(chǎn)業(yè)、咨詢服務(wù)業(yè)、其他特殊產(chǎn)業(yè)。通過研究可看出，這十個方面已涉及到今后中國老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的各個領(lǐng)域。比如老年產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)對象及選擇的銷售或者服務(wù)地點多樣性等。陸杰華是通過老年產(chǎn)業(yè)化的角度對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行詮釋。而穆光宗在其論文《中國老齡政策思考》一文中則認(rèn)為，老年人的需求可分為五類（如圖1所示）。

通過比較性的研究，得出來老年人的需求擴(kuò)張存在著一種“同心圈效應(yīng)”的結(jié)論。也就是需求結(jié)構(gòu)的流變呈現(xiàn)在世人面前的是一種從內(nèi)隱到外顯、自低級而高級、從物質(zhì)到精神、自家庭而社會的這樣一種擴(kuò)張路線。而且每一層面的需求都有符合老年人特點的地方，卻有異于中青年人需求的特殊性。臺恩普認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)具有服務(wù)性、盈利性特點的市場發(fā)展模式，以滿足有一定經(jīng)濟(jì)實力的老年人的實際需求。

（二）關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r的研究

多蒂提到美國在1965年推行醫(yī)療補助制度，這一制度的落實刺激了私營性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興建。法國從1975年開始，設(shè)置大量老年之家，它的獨到之處在于老年人在此既可以得到相應(yīng)的醫(yī)療救助，也可以得到身體照顧。這些老年之家大多都是由一些福利機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型而來的。阿爾伯提出，在法國和德國，小型養(yǎng)老院和養(yǎng)老院所在社區(qū)逐漸融合，養(yǎng)老院隨著福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老業(yè)務(wù)的拓展逐步演化成可為社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，最明顯的表現(xiàn)就是短期服務(wù)和日間服務(wù)。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)資金來源的研究克拉克指出美國不斷健全的社會保障制度使得老年人的收入來源主要來自社會保障金，而社會保障金在老年人收入中所占比例也隨著其他收入的增加而減少。阿斯科利提及老人入住私人性質(zhì)的老年公寓，其費用應(yīng)該得到政府的資助，這部分資金由國家醫(yī)療衛(wèi)生部門提供，政府鼓勵老年人入住私人性質(zhì)的老年公寓進(jìn)行養(yǎng)老。蘇珊特斯特指出，政府想要減少對福利機(jī)構(gòu)的資金供應(yīng)，就必須拓寬資金的來源渠道，把非政府性質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)也納入進(jìn)來，由政府部門、社會、慈善機(jī)構(gòu)、家庭、個人等渠道來共同承擔(dān)相關(guān)費用。

（三）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供求方面的研究

潘海生、生何一楓、曹小峰在其《積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)》一文中，闡述養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供特殊需要的產(chǎn)品和服務(wù)。這行業(yè)在我國還處于起步階段，市場需求大，而市場供給嚴(yán)重不足，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)空間廣闊。

向甜在其《我國人口老齡化對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響》一文中提出，隨著我國老齡化人口的加速，老年人口的樹齡不斷攀升且老年人口比例逐漸提升，老年人口的需求方式和消費特點也將對市場結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定的影響，促使原有市場結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)需要適時調(diào)整以便符合老年人的需求模式。由此可見，客觀程度上導(dǎo)致老年市場需求拉動老年相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。楊懷發(fā)表《積極推動內(nèi)蒙古養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展》，從供給角度認(rèn)為要鼓勵民間資本投資興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，深化養(yǎng)老投資體制改革，充分利用現(xiàn)有的社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵招商引資，利用國內(nèi)外資金投資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。并在文章中闡述養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”?？梢娎夏牮B(yǎng)老在供求方面具有很大的市場空間。

（四）養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀研究

黃雄指出我國養(yǎng)老服務(wù)體系框架基本構(gòu)建，相關(guān)政策法規(guī)不斷完善，但是建設(shè)步伐與當(dāng)前社會實際需要還不同步，存在差異。例如，老年人口不斷增加，養(yǎng)老資金明顯不足；養(yǎng)老設(shè)施不完善；農(nóng)村養(yǎng)老制度缺失；離退休收入不高，生活負(fù)擔(dān)重等問題。付卉認(rèn)為社會養(yǎng)老服務(wù)的重要依托是社區(qū)，但其發(fā)展不順暢，設(shè)施簡陋、缺乏規(guī)劃、功能單一、護(hù)理醫(yī)療發(fā)展緩慢。

（五）養(yǎng)老服務(wù)體系的相關(guān)建議研究

張曉峰提到，社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)要以政府建設(shè)為指導(dǎo)，政策制定符合社會所需，投入資金用到實處，讓老年人切實享受到實惠。張海鷹在其《城市人口老齡化面臨的形勢與對策》一文中，對城市老齡人養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行全面闡述，逐步形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為主體、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補充的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。同時，也著重闡述，實行彈性退休制度，合理利用老年人力資源的問題。呂津指出，強化養(yǎng)老服務(wù)管理水平，多層次多角度完善服務(wù)體制，激活市場機(jī)制，推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，從機(jī)構(gòu)、市場等方面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

三、發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式綜述

（一）法國居家養(yǎng)老服務(wù)模式

法國屬于高社會福利國家，居家養(yǎng)老服務(wù)是法國主要采取的養(yǎng)老方式。第二次世界大戰(zhàn)以后，“政府+協(xié)會”模式成為法國養(yǎng)老服務(wù)的主體模式。但是，這一時期法國養(yǎng)老服務(wù)市場比較混亂。第一協(xié)會養(yǎng)老服務(wù)較分散，以小廣告的方式尋找家政服務(wù)，且社會黑工比較普遍。第二從業(yè)者服務(wù)水平低，未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，且服務(wù)者素質(zhì)技能較低，再加上價格較昂貴，廣大消費者難以接受。這種弊端伴隨著法國老齡化加快，法國政府逐漸加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度。

法國居家養(yǎng)老服務(wù)模式的經(jīng)驗是：一是給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，引導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展。鼓勵民間力量尤其是企業(yè)參與居家養(yǎng)老建設(shè)，且規(guī)定如果給70歲以上老年人提供居家服務(wù)，對企業(yè)為護(hù)工繳納的社保予以減免。對本身就從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)而言，其繳納的增值稅將為5.5%。與此同時，法國政府鼓勵老年消費者參與居家養(yǎng)老服務(wù)；二是法國制定完備的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃且對服務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。在2005年法國開展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)計劃，從國家發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的層面將居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等諸多行業(yè)納入規(guī)劃范疇。2007年法國通過兩部全國性質(zhì)的養(yǎng)老規(guī)劃方案，分別為《安度晚年，2007-2009》和《高齡互助2007-2012》，從而使高齡老年人有權(quán)利選擇拒交養(yǎng)老與否。與此同時，還對服務(wù)人員和護(hù)理項目進(jìn)行培訓(xùn)。提升服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平；三是強化監(jiān)管對養(yǎng)老服務(wù)市場。1989年，法國政府出臺矯正養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，老年人權(quán)益予以保障。2005年，法國政府成立家政服務(wù)管理局，負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的行業(yè)規(guī)范和行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；四是發(fā)揮企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)市場中的作用。

（二）政府和社會共同承擔(dān)的美國養(yǎng)老模式

就老年人養(yǎng)老而言在美國主要由社會和政府承擔(dān)，早在1981年，美國就已經(jīng)開始推廣家庭醫(yī)療補助與社區(qū)服務(wù)計劃的方案。建立完備的法律法規(guī)體系；社會力量參與養(yǎng)老；有步驟的開展老年人保健計劃；制定老年人群的優(yōu)惠措施；建立專門的老年人福利養(yǎng)老院、老年人日間托護(hù)中心等措施予以保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（三）高福利的瑞典養(yǎng)老服務(wù)模式

瑞典是高福利國家，建立了“從搖籃到墳?zāi)埂逼栈葜颇Ｊ降酿B(yǎng)老服務(wù)福利保障制度，予以保障高福利養(yǎng)老模式的順利運行。建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系、商業(yè)化經(jīng)營的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、非盈利機(jī)構(gòu)和慈善團(tuán)體創(chuàng)辦公益類事業(yè)等措施，充分發(fā)揮社會民間資本在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中起到應(yīng)有的作用。

（四）加拿大供給多元化、多層次、高效率的養(yǎng)老服務(wù)模式

加拿大是西方典型的高福利國家，在養(yǎng)老服務(wù)方面加拿大建立了完備的保障體系。也就是加拿大養(yǎng)老保險主要由三大支柱構(gòu)成，一是財政全額負(fù)擔(dān)的老年保障金（Old Age Security， OAS）和收入保障補貼（Gurranted Income Supplement，GIS），二是雇主和雇員共同繳費的強制性加拿大/魁北克養(yǎng)老金計劃（CPP/QPP），三是以延期征稅為支持、自愿繳費的職業(yè)養(yǎng)老金計劃和個人退休儲蓄計劃。這三方面共同構(gòu)建了一個廣覆蓋、多層次、可選擇、高水平的養(yǎng)老保險體系。加拿大養(yǎng)老服務(wù)之所以能夠順利實施就是因為建構(gòu)了完善的法律保障，才能使其予以順利進(jìn)行。

加拿大養(yǎng)老服務(wù)體系比較健全，尤其是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老特別發(fā)達(dá)，為不同層次的老年人提供了養(yǎng)老服務(wù)供給。在加拿大，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按著老年人護(hù)理需求劃分為老年公寓、輔助公寓、老人屋和護(hù)理安老院。其中，老年公寓主要針對生活完全自理的老人，輔助公寓是為每天需要一小時醫(yī)護(hù)而準(zhǔn)備的，老人屋主要針對需要白天照料的老人，護(hù)理安老院是為那些生活能力喪失的老人提供服務(wù)的。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按著主體不同也分為如下三個層面，政府公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供了不同層次的需求，從而體現(xiàn)加拿大供求多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。

四、總結(jié)

養(yǎng)老服務(wù)體系的建立是在實踐中不斷摸索的過程，我國作為一個人口大國加之地域遼闊。養(yǎng)老服務(wù)模式各地間具有差異性，目前，我國的一些地區(qū)依舊沿襲著家庭養(yǎng)老模式，這種代際養(yǎng)老方式有其弊端。同時，我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中也有所體現(xiàn)，城市養(yǎng)老體系逐漸健全，而鄉(xiāng)村養(yǎng)老方式還依舊很是單一。在城市已基本形成社區(qū)養(yǎng)老模式和老年公寓模式。而農(nóng)村地區(qū)主要是代際養(yǎng)老和農(nóng)村敬老院的模式。不論是城里還是農(nóng)村，我國養(yǎng)老方式還主要是以政府部門為主導(dǎo)。企業(yè)與個人的參與度不是很高，也就是民間資本對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入比例比較小。

我國未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，也應(yīng)該逐漸提升民間資本的投入比例，采取多元化的模式。在激活民間資本的同時，還應(yīng)建立完備的養(yǎng)老保障體系。與此同時，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也應(yīng)實施養(yǎng)老供給側(cè)改革。在生態(tài)環(huán)境較好的地區(qū)可嘗試建立旅游休閑養(yǎng)老服務(wù)基地或醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)基地。在發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)也可采取“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老服務(wù)模式。總之，任何一種養(yǎng)老服務(wù)模式不是一成不變的，而是隨著時間推移將不斷地逐漸完善。

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第5篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

論文摘要:進(jìn)入21世紀(jì)，中國老齡化速度加快，對政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會等諸多層面帶來巨大的沖擊，農(nóng)村空巢家庭將會面臨更加嚴(yán)峻的老齡化形勢。在人口老齡化的背景下，開展時農(nóng)村空梁老人養(yǎng)老問題的研究是關(guān)系到國計民生和國家長治久安的重大問趣，對構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式越來越顯現(xiàn)其弊端，因此社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)前農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的主導(dǎo)模式。

一、人口老齡化給農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

老齡人口是我國人口中增長最快的群體之一。截止到2009年10月，我國60歲以上老年人口己達(dá)1.69億，超過總?cè)丝诘?0%,且以每年近1000萬的速度增加。我國農(nóng)村人口約占全國人口的70%，由此推算，全國農(nóng)村老人應(yīng)該在1.2億左右，農(nóng)村老齡化問題尤為突出。南方網(wǎng)曾經(jīng)對中國的老齡化問題進(jìn)行相關(guān)報道，其中民政部中國社l:協(xié)會副會長趙鵬奇談到，中國老齡化的速度、規(guī)模要大于一般國家，并已表現(xiàn)出”兩高兩大兩低”特征，即高速、高齡;基數(shù)大、差異大;社區(qū)養(yǎng)老社會水平低、自我養(yǎng)老和社會意識低的現(xiàn)狀。人口老齡化給老年人口，特別是農(nóng)村老年空巢人口的養(yǎng)老問題帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

空巢家庭是指身邊沒有子女和他人照料，只剩下老年人獨自生活的家庭，包括獨居空巢家庭和有伴侶的空巢家庭。這些家庭中的老人被稱為空巢老人。wWW.133229.CoM本文所述農(nóng)村空巢老人是指戶口在農(nóng)村且年齡超過60歲的老人。

二、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老存在的主要問題

1.農(nóng)村家庭養(yǎng)老觀念弱化，養(yǎng)老危機(jī)加重

家庭養(yǎng)老直是農(nóng)村養(yǎng)老的主導(dǎo)模式。中國傳統(tǒng)文化中，“孝敬父毋”是最基本的傳統(tǒng)美德，不僅要孝敬自己的父母，同時還要”老吾老，以及人之老”。但在當(dāng)今社會轉(zhuǎn)型中，出現(xiàn)了一些道德和信仰缺失的地帶，傳統(tǒng)的道德約束力逐漸變小，再加上實行計劃生育政策，使得社會上形成了“重幼輕老”的現(xiàn)象，各種不善待老人的行為屢見不鮮，老年人承擔(dān)子女不贍養(yǎng)的風(fēng)險嚴(yán)重加大。

2.經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)不足，勞動負(fù)擔(dān)重

城市空巢家庭的老人大部分都享受退休金、養(yǎng)老保險、社會優(yōu)撫和各種救助，但農(nóng)村老年人絕大多數(shù)是不享有像城市老年人這樣的保障和救助的。目前農(nóng)村主要還是“經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老”。在有勞動能力的情況下，他們通過勞動耕作來獲取經(jīng)濟(jì)收入撫養(yǎng)自己;當(dāng)喪失勞動能力時，他們唯一的祈求就是獲得子女的資助。然而依靠子女供養(yǎng)具有很強的不可確定性，一方面與子女本身的經(jīng)濟(jì)收入有關(guān)，另一方面還要承擔(dān)子女是否孝順的風(fēng)險。

3.子女不在身邊，生活照料不足

隨著城市化、工業(yè)化的推進(jìn)，大量的農(nóng)村青壯年都進(jìn)城務(wù)工，形成一個新的“農(nóng)民工群體”，留下了大批不能務(wù)工的老人和尚未成年的孩子。由于多年從事繁重的體力勞動并且一直過著質(zhì)量較低的生活，加上農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的不完善和保健的意識相對淡薄，農(nóng)村空巢老人的身體素質(zhì)較城市空巢老人差，經(jīng)常同時患有多種疾病。

4.重老齡化發(fā)展更快，高齡空巢人日養(yǎng)老困難的問題突出

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延一長，并呈現(xiàn)重老齡化趨勢。同時，隨著年齡增長，特別是超過75歲之后，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會上升，自理能力卜降，將更多地需要日常護(hù)理、生活照料和社會服務(wù)。目前，我國80歲以卜的高齡老人己經(jīng)超過2000萬。到本世紀(jì)下半葉，將保持在8000-9000萬，高齡化水平達(dá)到25-30%?，F(xiàn)在，空巢家庭有兩種情況更值得關(guān)注:(1)自己年歲己老卻還要撫養(yǎng)其更加年老的父母，(2)對于那些子女已經(jīng)不在人世的高齡空巢老人來說，其孫輩往往認(rèn)為不應(yīng)承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)。處于這兩種情況下的高齡空巢老人處境更加艱難，如何給這些高齡空巢老人提供幫助變得急迫而重要。

三、解決農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題的對策建議

1.創(chuàng)造尊老供老養(yǎng)老的輿論氛圍，形成良好的社會風(fēng)氣

“百善孝為先”這是古人教導(dǎo)我們的傳統(tǒng)美德，也是公民道德的基本要求，在農(nóng)村我們應(yīng)該大力營造尊敬長輩贍養(yǎng)老人的文化氛圍，使孝敬的觀念更加深入人心。農(nóng)村基層組織要重視”空巢”老人與子女的親情聯(lián)系工作，使外出務(wù)工的子女認(rèn)識到他們有義務(wù)為父母提供物質(zhì)上和精神上的贍養(yǎng)扶助。

2.老年人發(fā)揮自身的積極性和主動性，提升適應(yīng)能力

首先，當(dāng)子女到了“離巢”年齡，自己就要有充分的心理準(zhǔn)備，逐步減少對子女的依賴。其次，農(nóng)村空巢家庭的老人應(yīng)發(fā)揮自身的積極性和主動性。老年人應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，在理解和支持子女工作的同時，自強自立，廣泛地參與農(nóng)村的各種活動，增強自己的適應(yīng)能力。再次，增強心理上的自立程度?？朔陋毟械挠行緩骄褪菍ふ揖窦耐?，充實新的生活內(nèi)容，提升生命的意義。

3.加強農(nóng)村社區(qū)引導(dǎo)，積極發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老保障方面的作用

目前城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)依然存在，政府對承擔(dān)農(nóng)村養(yǎng)老保障方面仍心有余而力不足，在農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障功能還不健全的情況下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是農(nóng)村社會養(yǎng)老保障一種很好的過渡形式。正如我國著名社會學(xué)家先生所言，中國的農(nóng)村社區(qū)是“一個，熟人，的社會，一個沒有陌生人的社會”。同一村的人交往頻繁，人際關(guān)系比較密切。老年人生活在社區(qū)，對社區(qū)具有地緣上的歸屬感和心理上的認(rèn)同，這有利于養(yǎng)老工作的積極開展。

4.建立和完善農(nóng)村老年社會保障體系

建立農(nóng)村老年社會保障制度是社會發(fā)展的必然要求，也是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化問題和農(nóng)村空巢家庭養(yǎng)老危機(jī)的迫切需要，因此我們必須采取切實可行的辦法，加快建立和完善與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會進(jìn)步相適應(yīng)的農(nóng)村養(yǎng)老社會保障制度?，F(xiàn)階段我國農(nóng)村養(yǎng)老社會保障體系的建設(shè)可以從以下幾方面著手:

(1)實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基金積累模式，這樣既可以避免國家過大的財政負(fù)擔(dān)又可以通過統(tǒng)籌基金的調(diào)劑和再分配以體現(xiàn)一定程度的社會公平，同時充分調(diào)動農(nóng)民參加社會養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的積極性。

第6篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化 經(jīng)濟(jì)發(fā)展 社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù) 家庭病房

中圖分類號：C 913 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

人口老齡化是指總?cè)丝谥欣淆g人口的比重相對于年輕人口比重而言，呈持續(xù)增長的趨勢。簡言之，就是老齡人口的比重日益增加。據(jù)河北省唐山市老齡辦提供的數(shù)據(jù)顯示，截至目前，唐山60歲以上老人已達(dá)106萬，其中60―70歲人口數(shù)55萬，70―80歲人口為37萬人，80歲以上人口數(shù)量為13萬余人，達(dá)到百歲及以上的老人共有169名?！疤粕绞欣夏耆丝谒伎?cè)丝诘谋壤谌∈亲罡叩?，全省的平均水平?1%，唐山達(dá)到了13%?！睋?jù)老齡辦工作人員分析，百歲老人越來越多的原因在于本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件的持續(xù)改善、營養(yǎng)和疾病得到加強和有效控制。由于受城鎮(zhèn)化趨勢和人口遷移因素的影響，據(jù)測算，到2020年前唐山市的市域規(guī)劃人口將達(dá)到750萬人，城鎮(zhèn)人口為510萬人，城市化水平為68%。這從一個方面說明，將來要遷移到唐山市內(nèi)的人口絕對數(shù)量和相κ量都不少，從而影響了唐山市的人口構(gòu)成結(jié)構(gòu)，也提示出人口老齡化問題未來在唐山市會非常突出。

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，人口老齡化正面臨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的挑戰(zhàn)，隨著老年人口比重的不斷上升，人們撫養(yǎng)的重點將由少兒人口轉(zhuǎn)向老年人口，這就意味著社會保障的負(fù)擔(dān)越來越重，需要國家積極穩(wěn)妥的解決好社會保障問題。另外，中國的傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是以家庭為主的，但這種養(yǎng)老方式受到多種因素的影響，也在發(fā)生著變化。在人口老齡化的大趨勢下，養(yǎng)老問題不僅僅是個人問題或家庭問題，而是一個社會問題。養(yǎng)老必須由社會、家庭、社區(qū)、個人多支樁來共同支撐[1-2]。

一般來說，養(yǎng)老主要是為老人提供經(jīng)濟(jì)、日常生活照料和情感支持。我國目前存在著三種主要養(yǎng)老方式：家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會養(yǎng)老。但是這三種養(yǎng)老方式遇到了越來越多的問題。

一、家庭養(yǎng)老逐漸不適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

在我國，照顧老年人被看作是家庭首要和最基本的責(zé)任。家庭成員是給予老年人身體的、心理的、情感的、社會的和經(jīng)濟(jì)方面支持的主要來源。但是從近年來看，中國傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的理念受到社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的挑戰(zhàn)，“4-2-1”“4-2-2”家庭結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)大大加重了處于經(jīng)濟(jì)和情感核心地位的年輕人的負(fù)擔(dān)，更不利于他們在快節(jié)奏的社會中追求自己的事業(yè)。而現(xiàn)代化建設(shè)提供給了年輕人太多的機(jī)會，很多年輕人外出追求事業(yè)和自由，致使越來越多的“空巢”家庭出現(xiàn)，這樣的家庭中的老年人是非常脆弱的人群[3] ，也在一定程度上削弱了家庭養(yǎng)老。

二、疾病譜的變化和慢性病的高發(fā)使自我養(yǎng)老方式受到重創(chuàng)

人口的老齡化使疾病譜發(fā)生著變化，據(jù)統(tǒng)計，我國老年人死因的前四位分別是呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤和心臟病。另外，循環(huán)系統(tǒng)疾病、糖尿病、老年性癡呆也在嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康。調(diào)查顯示，大約80%的老年人至少患有一種慢性疾病，且年齡越大，患慢性病的可能性就越大，累積的慢性病就越多，疾病的嚴(yán)重程度也就越高，這使得他們比健康人更脆弱，所以他們對日?；顒又С值囊蕾囆跃透?。

三、社會養(yǎng)老問題重重

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度雖已施行，但城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置仍存在不合理因素，一方面，城市擁有80%的醫(yī)療服務(wù)資源，高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱；另一方面，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的專業(yè)人才不愿去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。由此導(dǎo)致農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面未得到根本扭轉(zhuǎn)，大醫(yī)院收治大量常見病、多發(fā)病患者，浪費了大量的寶貴資源。

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，而人口的快速老齡化又使老年人口對醫(yī)療和護(hù)理的需求成倍增長，這對我國社會保障系統(tǒng)提出了巨大的挑戰(zhàn)。對此，我們提出，要進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，特別是加強社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)工作。要積極拓展老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，為老年人提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便的基層衛(wèi)生服務(wù)，建立和完善以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育一體化的衛(wèi)生保健體系，加強社區(qū)老年人常見病和多發(fā)病的防治研究，大力發(fā)展為社區(qū)老年人服務(wù)的家庭病房，開展治療、護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)項目。

在現(xiàn)實條件下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有著重大的政治意義和社會效益。從患者角度看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可在家中進(jìn)行，既能滿足個體需求，又不會切斷病人與家人的密切接觸。醫(yī)護(hù)人員在給病人對癥治療的同時，還可以向患者及家屬宣教疾病的相關(guān)知識，鼓勵病人參加有益的社會活動，使病人保持穩(wěn)定的情緒和樂觀的心態(tài)。從社會角度來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)肩負(fù)著為群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障的重任，使傳統(tǒng)的被動式“坐堂行醫(yī)”變?yōu)橹鲃有缘摹吧祥T服務(wù)”。它包括建立家庭檔案、家庭健康教育、家庭慢性疾病管理、家庭出診、家庭治療、家庭康復(fù)、家庭護(hù)理和家庭病房等多項內(nèi)容，既是建立實現(xiàn)全民醫(yī)療保障的國家衛(wèi)生體系的重要組成部分，又是解決群眾“看病難，看病貴”問題、提高社會健康水準(zhǔn)的基本醫(yī)療措施。

家庭病房是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一種重要形式，是由醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為那些有特殊需要的患者在家中或社區(qū)提供的醫(yī)療保障服務(wù)，通過服務(wù)使患者能維持較高的生活自主性和生命質(zhì)量[4]。

家庭病房有利于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，慢性病的高發(fā)使老年人自我照顧能力大大減弱，過早的退休和壽命的增加，更加限制了老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，退休金不能滿足人們生活需要、醫(yī)療花費甚至更高的通貨膨脹，農(nóng)村的老年人甚至沒有養(yǎng)老金[5]，而家庭病房服務(wù)方便快捷，費用也低，適合老年人的經(jīng)濟(jì)情況。

家庭病房有利于改變舊有的衛(wèi)生服務(wù)模式。新的衛(wèi)生服務(wù)模式要求實現(xiàn)4個擴(kuò)大：從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，從醫(yī)院服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會服務(wù)。通過家庭病房，全科醫(yī)生能從社會、心理和生物學(xué)方面調(diào)動人們防治疾病，增進(jìn)健康的主動性和積極性，促進(jìn)人們的身心健康，也可以說家庭病房為實現(xiàn)4個擴(kuò)大提供了契機(jī)，促進(jìn)的衛(wèi)生模式的改變。

唐山是一個經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的中等城市，唐山市60歲以上的老齡人現(xiàn)階段大約106萬，對家庭病房的需求日漸增多，依靠大的醫(yī)院和沒有形成規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并不能滿足人們對醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的需求。從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，需要有規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及家庭病房。

但是，家庭病房面臨的問題也是不容忽視的：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在掌握家庭治療指征和范圍、提供家庭治療的工作流程、工作規(guī)范、消毒隔離、醫(yī)療垃圾的處理等方面比較混亂，沒有可用的標(biāo)準(zhǔn)；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施不完善，在一定程度上降低了人們對家庭病房的信任度；從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)不高，人員不足，僅能勝任簡單的衛(wèi)生服務(wù)項目，對于一些特殊的治療和健康項目無能為力；社區(qū)衛(wèi)生管理制度不完善，導(dǎo)致了服務(wù)行為的不規(guī)范，影響了服務(wù)質(zhì)量；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的家庭病房的發(fā)展，缺乏政策和法律的支持，減低了家庭病房抵御風(fēng)險的能力；社會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和家庭病房的認(rèn)知度不高，產(chǎn)生不滿意和不信任感，這些都在一定程度上阻礙了我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尤其是家庭病房的發(fā)展。

在唐山市建設(shè)和諧社會，以人為本的大環(huán)境下，充分發(fā)揮唐山市的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，重視人口老齡化帶來的問題，發(fā)展家庭病房，提高老年人的生活質(zhì)量?？梢詮囊韵聨讉€方面著手：

第一，政策上加強監(jiān)督和引導(dǎo)，嚴(yán)格家庭病房機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度。必須是衛(wèi)生行政部門或社會保障部門認(rèn)定的具備相應(yīng)資格的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，硬件設(shè)備要能應(yīng)對一般疾病以及意外情況；從業(yè)人員要經(jīng)過嚴(yán)格的考試，具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，有一定的全科臨床經(jīng)驗，有良好醫(yī)德作風(fēng)，最好還要通曉心理治學(xué)、社會學(xué)、流行病學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、健康教育等知識。

第二，強化對家庭病房的監(jiān)控。作為社區(qū)衛(wèi)生的重要組成部分，政府有關(guān)部門對家庭病房要進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，包括從業(yè)人員的資格、資歷、設(shè)備的投入以及使用情況、規(guī)章制度的執(zhí)行情況、收費標(biāo)準(zhǔn)、會診以及轉(zhuǎn)診的監(jiān)控等，使家庭病房真正成為基層衛(wèi)生服務(wù)區(qū)的重要棋子。

第三，在政府指導(dǎo)下，醫(yī)療保險制度向家庭病房傾斜。積極發(fā)展多層次的醫(yī)療保健系統(tǒng)，如農(nóng)村醫(yī)療合作保險、補充醫(yī)療保險、大額互助醫(yī)療保險以及社會救助等。盡最大可能的出臺各項惠民政策，取得醫(yī)患雙方的雙贏。

第四，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)。除了強化政策的支持，從業(yè)人員緊跟醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，進(jìn)行定期培訓(xùn)，以過硬的技術(shù)服務(wù)患者。另外，加強硬件設(shè)備，及時的添置必要的醫(yī)療設(shè)備，并對于先進(jìn)典型廣泛宣傳，提高社會對家庭病房的認(rèn)知度。

綜上所述，人口老齡化給唐山市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇，這就需要政府以及社會各界共同努力，政策上給予一定傾斜的同時，加大社務(wù)衛(wèi)生服務(wù)宣傳，提高認(rèn)知度；提高社區(qū)衛(wèi)生人員的自身素質(zhì)，真正改善老年人的身心健康狀況，為建設(shè)和諧社會做出貢獻(xiàn)。

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第7篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

一、調(diào)整計劃生育政策，實現(xiàn)合理的人口年齡結(jié)構(gòu)，從根本上緩解養(yǎng)老壓力

我國人口老齡化是在人為的條件下，通過全面實行計劃生育政策，嚴(yán)格控制人口增長，使人口出生率、生育率和自然增長率急劇下降的條件下出現(xiàn)的，因此，調(diào)整生育政策是解決人口老齡化問題的根源。如果現(xiàn)有的計劃生育政策繼續(xù)實行，生育水平繼續(xù)下降到更替水平以下，這樣人口老齡化過程會更加迅速，并將在本世紀(jì)三十年代進(jìn)入高度老齡化社會。為了平穩(wěn)地把人口年齡構(gòu)成調(diào)整得比較合理，現(xiàn)在就要對計劃生育政策進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整政策時一定要慎重，否則人口老齡化的問題得到一定緩解，人口迅速增加對資源環(huán)境的破壞又突顯出來，就得不償失了。

二、繼續(xù)提倡家庭養(yǎng)老

尊老、敬老、養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，養(yǎng)老更是中國家庭幾千年來的傳統(tǒng)職能。隨著改革開放，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到了前所未有的挑戰(zhàn)，但是由于人口老齡化的到來與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對滯后的“時間差”的影響，不可能像發(fā)達(dá)國家那樣建立起適應(yīng)老齡化發(fā)展需要的全方位的社會供養(yǎng)體系，因此，應(yīng)繼續(xù)提倡家庭子女供養(yǎng)老人。計劃生育政策的實行，獨生子女?dāng)?shù)量增加，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式將隨家庭結(jié)構(gòu)的縮小逐步向社會養(yǎng)老過渡，但并不意味著它退出歷史舞臺，在一定時期內(nèi)家庭養(yǎng)老仍是社會養(yǎng)老的基礎(chǔ)，占有相當(dāng)重要的地位。因為在城市中并不是每個老人都能享受社會養(yǎng)老保險，即使是能夠領(lǐng)取到養(yǎng)老金的老人，由于養(yǎng)老金沒有與物價掛鉤，退休金的提高滯后于物價上漲，生活質(zhì)量也會受到高物價的沖擊。另外，即使老年人經(jīng)濟(jì)上有了保障，也未必能適應(yīng)隨著身體老化帶來的心理老化和精神老化，需要子女的照顧和關(guān)心。對老人來說，生活在熟悉的住所里，保持原有的生活方式和人際關(guān)系，符合心理需求，有助于身體健康。

三、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)通常是指以一定的地理區(qū)域為基礎(chǔ)的具有一定的共同利益、共同心理因素和一定的內(nèi)在凝聚力的社會群體。生活在一個社區(qū)內(nèi)的人具有比較密切的社會交往關(guān)系以及相近的價值標(biāo)準(zhǔn)和道德規(guī)范。老年人口的健康、醫(yī)療、交往、文化生活等超越了家庭的界限，同時老年人又行動不便，因此社區(qū)是他們活動最多的空間。隨著獨生子女?dāng)?shù)量的增加和現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，子女用來照料老人的時間越來越有限，部分到異地工作的子女，就更沒有時間親自照料老人了，因此社區(qū)的服務(wù)功能應(yīng)逐漸完善，使老年人把各種需要的滿足諸如生活照料、日常保健、心理訴求和疾病護(hù)理等從家庭轉(zhuǎn)向社區(qū)。社區(qū)專門針對老年人的便民服務(wù)內(nèi)容應(yīng)多種多樣，如修腳指甲、陪同看病等。經(jīng)濟(jì)條件富裕的社區(qū)可安裝遠(yuǎn)程中央控制的電子呼叫系統(tǒng)，及時了解老年人的需要，并迅速為他們服務(wù)。沒有條件的社區(qū)，也應(yīng)建立聯(lián)系人制度，聯(lián)系人可由健康的離退休老人、學(xué)齡孩子或其他社區(qū)內(nèi)的志愿者擔(dān)當(dāng)，他們同老年人定期保持聯(lián)系，把老年人的需要及時反映給本社區(qū)。此外，對于行動不便的老人，可每天給他們提供營養(yǎng)配餐送餐，定期為他們上門體檢。實踐表明，加強社區(qū)建設(shè)和發(fā)揮社區(qū)功能對老年人的生活有很大幫助。有些社區(qū)老齡事業(yè)辦得很好，滿足了老年人口的生存需要和享樂需要，豐富了老年人的生活，如敬老院、老年之家、老年娛樂室、老年大學(xué)。

四、建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)是一個社會福利機(jī)構(gòu)，屬于社會公益事業(yè)，它不應(yīng)以盈利為目的，不適用利潤最大化的商業(yè)運行模式，應(yīng)由國家財政、社會福利撥款和社會集資支持，并由政府提供質(zhì)量監(jiān)控、免費人員培訓(xùn)、行業(yè)化管理，用于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和水平，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實際問題，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)到位。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部的硬件設(shè)施要符合老年人的需要，醫(yī)療服務(wù)要有保證，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地的一級醫(yī)院和急救中心應(yīng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的聯(lián)系，醫(yī)生定期上門為其收住的老年人體檢和看病以及提供其他醫(yī)療服務(wù)。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅要提高硬件水平，還要提高服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，加強對他們的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、責(zé)任感的培養(yǎng)，使老年人在生活上得到照料的同時保持心情舒暢。此外，還要積極宣傳使人們改變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，使人們認(rèn)識到把老人送進(jìn)養(yǎng)老院不代表子女不孝敬父母，而是為了讓父母生活得更好、更開心。

五、改革和完善社會養(yǎng)老保障制度和醫(yī)療保險制度

養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是在法定范圍內(nèi)的老年人完全或基本退出社會勞動生活后才自動發(fā)生作用的，目的是保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，我國養(yǎng)老保障事業(yè)有了很大的發(fā)展，受保障的人數(shù)和規(guī)模都迅速增加。養(yǎng)老保險主要包括國家強制性基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險、個人儲蓄性養(yǎng)老保險，保險費用由國家、單位和個人共同合理負(fù)擔(dān)，實行了個人繳納養(yǎng)老保險費?，F(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度由于受歷史條件和自身條件的限制，存在很多不足，如缺乏法律強制性、個人賬戶空賬運行、基金支撐能力不足等。因此，要進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險制度，增強養(yǎng)老保險應(yīng)對人口老齡化高峰的承受能力；要盡快制定養(yǎng)老保險條例，使養(yǎng)老保險有法可依，增強養(yǎng)老保險的強制性；逐步做實個人賬戶，降低制度運行的風(fēng)險；完善養(yǎng)老金計發(fā)辦法，計發(fā)辦法要體現(xiàn)公平和效率相結(jié)合的原則，建立促進(jìn)繳費與養(yǎng)老金待遇掛鉤的激勵機(jī)制。逐步擴(kuò)大老年社會保障范圍，使更多的老年人口在離開工作和勞動崗位后享有一定份額的退休金，使他們的經(jīng)濟(jì)生活有可靠的社會保障，這是社會的責(zé)任，也是人類文明和社會進(jìn)步的象征。

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險，我國的醫(yī)療保險制度已走過十幾年的發(fā)展歷程，完成了從公費、勞保醫(yī)療等福利型醫(yī)療保障制度到基本醫(yī)療保險制度的歷史性轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)在以基本醫(yī)療保險為主體，包括公務(wù)員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險以及社會醫(yī)療救助在內(nèi)的多層次醫(yī)療保障體系已初步建立，廣大參保職工的醫(yī)療需求得到保障，但是還存在一些問題，需要進(jìn)一步改革和完善。社會醫(yī)療保險制度關(guān)系人民群眾的切身利益，是社會的一項基本制度，我們應(yīng)繼續(xù)努力，致力于建設(shè)全民全程社會健康醫(yī)療保險制度。

第8篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

1 老齡化社會的到來：互助養(yǎng)老模式的產(chǎn)生背景

1.1 老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老問題日益嚴(yán)峻

當(dāng)前，中國正逐漸步入老齡化社會。根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)表明，60歲及以上人口為177648705人，占全國人口總數(shù)的13.26%，65歲及以上人口為118831709人，占比為8.87%。與第五次全國人口普查所反映的數(shù)據(jù)相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的占比上升1.91個百分點。隨著城市化進(jìn)程和老年化社會進(jìn)程的加快，老齡化所帶來的社會問題及影響日益明顯，老年人遠(yuǎn)離子女或是喪偶，長期獨處、生活單調(diào)，特別是身體不便、生病住院等無人照顧現(xiàn)象日益嚴(yán)重。隨著老齡化進(jìn)程的日益加劇，解決老年人的養(yǎng)老問題，幫助他們幸福安康第度過晚年，不僅僅是我國現(xiàn)階段面對老齡化社會進(jìn)程的階段性目標(biāo)，也是社會與政府所應(yīng)考慮和解決的長期性問題。

1.2 傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式存在弊端

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是指老年人完全依靠家庭或者社會力量，解決無人照料等生活問題的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式[1]一直是作為我國傳統(tǒng)養(yǎng)老的依托，能夠有效地緩解老齡化社會所產(chǎn)生的“空巢”問題。但隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和老齡化問題的嚴(yán)峻，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)社會現(xiàn)實變化，并且與老年人需求之間的矛盾越來越凸顯。

家庭養(yǎng)老模式在我國源遠(yuǎn)流長，起源于中華民族深厚的“孝”文化及相應(yīng)的家庭贍養(yǎng)義務(wù)，是基于血緣與親緣而產(chǎn)生的。隨著城市化進(jìn)程的加快和家庭結(jié)構(gòu)的變革，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在社會中扮演的角色越來越弱。與家庭獨生子女為主的情況相對，越?碓蕉嗟哪昵崛宋?生計和發(fā)展而遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和父母在外地工作生活，并且面臨日益嚴(yán)重的生存競爭壓力，子女已經(jīng)難以像傳統(tǒng)社會那樣在家履行贍養(yǎng)父母的贍養(yǎng)義務(wù)。同時，由于老年人和子女之間的生活習(xí)慣、價值觀念不同，或者子女的贍養(yǎng)意識薄弱，婆媳矛盾等容易造成兩代人之間的矛盾增加，如果老年人追隨子女到異地生活，不僅會增加子女的家庭負(fù)擔(dān)，而且會增加老年人的孤獨感。

作為現(xiàn)代社會養(yǎng)老服務(wù)體系中流砥柱的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，可以充分整合資源，利用政府、社會、企業(yè)和個人優(yōu)勢，是提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率的重要途徑，是老年人贍養(yǎng)義務(wù)從家庭到社會職能的轉(zhuǎn)移[1]。但隨著老年人口的快速增加和養(yǎng)老需求的日益多樣化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老同樣也存在許多問題：一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高投入、低產(chǎn)出問題日益嚴(yán)重[2]，政府難以投入大量經(jīng)費來建設(shè)足夠的養(yǎng)老院所；二是官辦的管理機(jī)制和服務(wù)的專業(yè)化水平較差，往往難以滿足老年人不斷提高的養(yǎng)老服務(wù)需求；三是“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)家庭觀念的根深蒂固，一些老年人認(rèn)為沒有子女或者子女不孝才會去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依托機(jī)構(gòu)養(yǎng)老肯能會影響其他人對子女的看法以及影響家庭的和諧；四是資源的分配不平衡，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的在收費標(biāo)準(zhǔn)上并不是特別惠民，這就阻擋了一部分經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭和老人難以承擔(dān)高額的養(yǎng)老費用支出。

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式存在的弊端促使社會對于老年群體的關(guān)注從單純解決居住和生活問題的病態(tài)觀念向注重老年人身心健康，重視老年人情感、交往等需的觀念轉(zhuǎn)變，由此催生了互助養(yǎng)老模式的產(chǎn)生和發(fā)展。

2 互助養(yǎng)老模式的探索：以河北肥鄉(xiāng)縣和青島四方區(qū)為例

互助養(yǎng)老是為應(yīng)對老齡化社會和解決老年人的情感需求，基于信賴和互助友愛的原則，通過建立一個熟人網(wǎng)形成老年人互助養(yǎng)老的支撐，在基層社區(qū)形成老年人自我管理和服務(wù)的新型養(yǎng)老模式。近年來，河北肥鄉(xiāng)縣在農(nóng)村和青島市在城市對互助養(yǎng)老模式的探索就取得了良好的社會效果。

2.1 河北肥鄉(xiāng)縣農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的實踐探索

2008年以來，河北省肥鄉(xiāng)縣互助幸福院為緩解農(nóng)村老齡化和空巢化問題而探索實行的一種農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式[3]。該互助幸福院是由村集體主辦運營，政府和企業(yè)提供資金支持和管理培訓(xùn)，志愿者提供志愿服務(wù)，老人們自愿居住，真正實現(xiàn)自助、互助養(yǎng)老。幸福院是由原先閑置的學(xué)校改建而成的，設(shè)有豐富的娛樂設(shè)施和生活用品，但不設(shè)專門管理和護(hù)理陪護(hù)人員，諸如做飯、照料服務(wù)等日常服務(wù)由入住幸福院的老人們提供，彼此之間相互照應(yīng)、相互照顧，依靠自我管理，自我約束來應(yīng)對老年生活[4]。

這種“抱團(tuán)式”的互補養(yǎng)老方式，特別有助于滿足老人們的精神需求，在熟悉的環(huán)境中與同齡人一起交流，培養(yǎng)了興趣愛好，增加彼此的幸福感。這種“離家不離村”的養(yǎng)老方式，有效地降低了政府和社會對養(yǎng)老服務(wù)的財政支出，也緩解了子女照顧老人的擔(dān)負(fù)。

2.2 青島市四方區(qū)城市互助養(yǎng)老模式的實踐探索

城市互助養(yǎng)老模式主要有結(jié)對組圈式互助養(yǎng)老、據(jù)點活動式互助養(yǎng)老、時間銀行式互助養(yǎng)老三種新型模式。青島市互助養(yǎng)老模式是典型的據(jù)點活動式互助養(yǎng)老。

青島市市北區(qū)屬于青島市的工業(yè)基地，人口居住密集，且企業(yè)的退休人員多，青島市把握這一區(qū)域特點，探索出互助養(yǎng)老的新模式。具體做法是：凡老年人家中房子在三樓以下，活動面積在15平米以上，可持續(xù)活動半年以上的均可申請設(shè)立養(yǎng)老互助點。通過政府搭建一個平臺，由老年居民自己提供活動據(jù)點，老年人自愿結(jié)合，互助牽手，解決了退休老人和孤寡老人心理空虛和情感孤獨的問題?；ブc的工作主要有：一是定期開展文化活動，鼓勵老人們參與社會公益活動和社會勞動，讓老人們通過參與社會實現(xiàn)自身的價值，提高自己的認(rèn)同感；二是政府安排居家養(yǎng)老護(hù)理員定期對互助點進(jìn)行走訪與監(jiān)督，在老人實現(xiàn)自主互助養(yǎng)老的同時，政府的這一舉措可以有效保證老人具體生活問題的有效解決；三是鼓勵具有書法、舞蹈等特長的老人參與互助養(yǎng)老，豐富養(yǎng)老活動；四是通過推廣異地養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老形式，組織互助點的老人開展“百名老人游大連、百名老人海上觀光”等，幫助老人們走出去，了解外面的世界，豐富生活內(nèi)容。

為了加強對互助點的管理，規(guī)范互助點的運作，青島市市北區(qū)制定頒發(fā)了《關(guān)于開展互助養(yǎng)老工作的通知》《互助養(yǎng)老管理制度》《互助養(yǎng)老公約》和《青島市關(guān)于進(jìn)一步加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》等制度規(guī)范，明確各級政府的工作職責(zé)，將互助養(yǎng)老納入制度化、法制化的軌道。

2.3 互助養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與問題

根據(jù)上述兩個案例對于互助養(yǎng)老模式的探索和經(jīng)驗，可以發(fā)現(xiàn)，這種互助養(yǎng)老模式淡化了血緣話家庭在養(yǎng)老中的作用，強化了鄰里、朋友等地緣和情感的關(guān)系，與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比較，具有明顯的優(yōu)勢。

第一，通過老年人之間的互助，幫助老年人獲取資源，同時節(jié)約政府的社會管理成本，整合城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源，提高養(yǎng)老的社會效率。

第二，通過與同齡老人的交往交流，豐富老年人的休閑生活和精神世界，滿足老年人的情感需求，解決長期獨處、生活單調(diào)孤單等老年人最煩憂的問題，也減少家庭的矛盾和摩擦。

第三，通過互助行為賦予老年人以新的角色，在互幫互助、彼此照顧中讓老年人感受到自身生命的價值，增強了老年人的歸屬感和幸福感[5]。

但是，應(yīng)該看到，上述兩地探索的互助養(yǎng)老模式在規(guī)模、質(zhì)量和養(yǎng)老服務(wù)方面的內(nèi)容相對有限，許多老年人更急迫的疾病治療、臨終照顧等棘手問題都尚未有好的解決辦法，而且隨著老齡化人口占比不斷提高，互助養(yǎng)老模式在發(fā)展中仍然面臨許多亟待解決的問題：

第一，互助養(yǎng)老模式的法律領(lǐng)域存在盲區(qū)。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)設(shè)置并不健全，法律體系不完善，缺乏實施細(xì)則和國家宏觀政策，上位法只有1996年出臺的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，在互助養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域更是存在盲區(qū)，法律缺失可能會導(dǎo)致問題發(fā)生時責(zé)任主體不明確；其次由于互助養(yǎng)老模式是由民間自發(fā)形成并運作，具體形式多樣、數(shù)量龐大，疏于統(tǒng)一管理，不利于制定統(tǒng)一制度與標(biāo)準(zhǔn)，且由于地區(qū)差異和資源分配不均，政府的優(yōu)惠政策和民間資本無法實現(xiàn)資源利用的最優(yōu)化。

第二，互助養(yǎng)老模式大多集中于熟人社會，陌生人社會中實現(xiàn)有一定難度?；ブB(yǎng)老模式強調(diào)熟悉環(huán)境對老年人的影響，基于老年人渴望交流、實現(xiàn)自身價值的需求而形成的，大多以社區(qū)為單位整合本地資源，促進(jìn)同社區(qū)老人進(jìn)行互助養(yǎng)老。熟人社會相互之間的信任感和熟悉感，相互之間共同的興趣愛好較廣泛，能夠幫助互助行為更好地達(dá)成；而陌生人社會中人們自身潛在的的心理抗拒和困惑，他們的交流只能停留在最簡單的交流問候?qū)用妫茈y觸及精神需求領(lǐng)域，很難??現(xiàn)真正意義上的互助。

第三，社會保障覆蓋面低，互助養(yǎng)老仍面臨資金難題?；ブB(yǎng)老雖然是由政府提供財政資助，且為老人們提供水電等基本的設(shè)施供老人們免費使用，但基本的經(jīng)濟(jì)保障依然是老人們實現(xiàn)互助行為的基礎(chǔ)。目前一些地區(qū)老人們?nèi)狈?jīng)濟(jì)收入，社會保障低，本就無法實現(xiàn)自我生活，對互助養(yǎng)老模式也必定存在懷疑，增加他們的后顧之憂。且若發(fā)生疾病、意外事故等，又會加重老年人的生活困難。解決老齡化社會中的問題，從本質(zhì)上增加老人群體的社會保障和社會福利，增加養(yǎng)老保險的覆蓋面，是重中之重。

3 促進(jìn)我國互助養(yǎng)老模式發(fā)展的對策

3.1 構(gòu)建完善互助養(yǎng)老模式的支持體系

我國的互助養(yǎng)老模式是隨著社會老齡化問題加劇，老年人群構(gòu)成趨于復(fù)雜化，作為固有的養(yǎng)老服務(wù)體系的補充而逐漸形成與完善的?；ブB(yǎng)老模式尚處于探索階段，它的發(fā)展需要全方位支持體系的完善――以民間自發(fā)養(yǎng)老資源為主體，政府政策引導(dǎo)與保障，企業(yè)及社會組織提供資源支持，同時集中社會志愿力量。充分發(fā)揮政府、企業(yè)、家庭、個人等多重力量，才能實現(xiàn)對資源的整合和有效利用，真正滿足老年人的需求。

3.2 完善養(yǎng)老服務(wù)法律體系，促進(jìn)互助養(yǎng)老模式制度化規(guī)范化

在國家層面增強對養(yǎng)老服務(wù)的立法，完善《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，適應(yīng)時展的要求，完善養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)的體系建設(shè)；同時在地方各級政府層面根據(jù)各地實際情況制定相應(yīng)的福利政策、規(guī)章和制度標(biāo)準(zhǔn)，從政策規(guī)劃、服務(wù)指導(dǎo)、管理培訓(xùn)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面提供扶持，為互助養(yǎng)老體系提供“基座”保障。彌補互助養(yǎng)老模式在法律上的空白，同時健全監(jiān)管機(jī)制，推動互助養(yǎng)老模式制度化規(guī)范化。

3.3 加強交流，由近及遠(yuǎn)橫向發(fā)展互助養(yǎng)老模式

發(fā)揮基層政府和社區(qū)的作用，積極搭建平臺，為互助養(yǎng)老模式的構(gòu)建提供支持與建設(shè)，宣傳推廣互助養(yǎng)老模式，呼吁家庭和老人積極參與適應(yīng)，同時加強社區(qū)或鄰里之間的交流，組織活動為老人們提供交流；同步完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建，根據(jù)老年人具體情況為老年人提供形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)模式，由遠(yuǎn)及近橫向推進(jìn)互助養(yǎng)老模式的發(fā)展。

3.4 加快構(gòu)建均等化的社會養(yǎng)老保障體系

要使老年人實現(xiàn)真正的自助與互助，首先要保障老年人擁有一個具有保障性的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和醫(yī)療保障環(huán)境，加快推進(jìn)社會養(yǎng)老保險，逐步實現(xiàn)全民化；在農(nóng)村和城市社區(qū)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高基本公共設(shè)施建設(shè)，改善養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境，減少老人和子女對于互助養(yǎng)老的后顧之憂[4]。

3.5 廣泛吸納社會資金支持互助養(yǎng)老

第9篇：社區(qū)養(yǎng)老弊端范文

95歲患腦梗臥床快8年的陳老伯，快把4個年近古稀之年、羸弱多病的子女拖垮了。因為伴隨而至的腦軟化和諸多艱難護(hù)理，高價請來的保姆往往干不了兩天就鬧著要走。陳老伯4000多元退休工資早已經(jīng)捉襟見肘。盡管陳家的女兒們咬著牙把保姆工資漲到了3500，外加替保姆干最臟最累的活、累得一人身上一堆病，還得對保姆隱忍包容、好吃好待，仍然難保不被保姆炒魷魚。每一個新保姆的到來，都意味著子女要先沖上去教授示范、身體力行，當(dāng)保姆的保姆。趕上春節(jié)年底，走馬燈似的保姆兩個月能超過一個班。孫子輩有各種忙，別指望。

如果說每個子女尚可以忍受對事業(yè)和家庭的犧牲，而周而復(fù)始、夜以繼日的焦慮和勞累卻是4個老年人越來越無法承受的體能考驗。

陳家大小不敢想把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，因為眼面前緊盯著，有的保姆還虐待、推搡老人呢，別說瞧不見了。曝光養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人的報道不是沒瞧見過。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的牌子再大、收費再多，服務(wù)主力也還是低薪低文化的郊區(qū)農(nóng)民，這個時代的良心服務(wù)又能寄托多少希望呢！

已在北京生根的多個養(yǎng)老地產(chǎn)項目中，位于昌平區(qū)東三旗的某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)算得上是元老級別。但服務(wù)已經(jīng)比3年前縮水很多。過去小區(qū)許諾的電瓶車只剩一輛了，行走不便的老人們被迫自己買殘疾電動車；服務(wù)員因為薪金微薄不停跳槽，清潔衛(wèi)生越來越糊弄；膳食粗糙，鹽多油大，做不到精細(xì)營養(yǎng)，送到老人面前經(jīng)常已經(jīng)涼了；所謂文娛活動是為了區(qū)縣領(lǐng)導(dǎo)視察時當(dāng)擺設(shè)。即便如此，這里現(xiàn)在的房價已經(jīng)比3年前漲了一倍。除了房款，住戶每月還需支付2.5元/平方米的物業(yè)費。而2012年10月份新開的40多個套間，最短租期3年，卻需要租戶一次性繳納85萬元的保證金，用于項目的后續(xù)開發(fā)。交了這筆錢，雖說房租省了，可伙食費、供暖費還要照樣交。

有經(jīng)濟(jì)能力的轉(zhuǎn)去其他養(yǎng)老公寓，但多數(shù)老人無法承擔(dān)再一次遷徙的財力耗費，悲哀地發(fā)現(xiàn)自己付出老本投奔而來的歸宿，已經(jīng)淪陷為開發(fā)商牟利的幌子。

像陳家這樣艱難掙扎著的家庭不知有多少。而未來，80后、90后面臨的絕不僅是4個老人的贍養(yǎng)盡孝，而是雙方的父母外加爺爺奶奶、姥爺姥姥，12位老人的養(yǎng)老危機(jī)問題。

不是聳人聽聞，據(jù)“中國老齡事業(yè)發(fā)展‘十一五’規(guī)劃高層論壇”透露：全國60歲以上老年人口2010年達(dá)到1.74億，北京13年后，每對夫妻可能需撫養(yǎng)照顧至少12位老人。傳統(tǒng)的家族式生活模式正在轉(zhuǎn)變成為老少分住的小家庭模式，形成了為數(shù)眾多的空巢家庭。北京市空巢老人所占比例為47.6%。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能急劇弱化，精神寂寞，適老化配套嚴(yán)重不足，老年人長期處于“家中無法養(yǎng)老，外面無處養(yǎng)老”的困境。北京老人平均每千人占有養(yǎng)老床位僅有8.6張，護(hù)理需求與有限的完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給之間嚴(yán)重失衡。

近來20多家房企打出“養(yǎng)老牌”，或許是應(yīng)運而生的既維護(hù)傳統(tǒng)、又符合國情的人性化的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路線。2012年10月，復(fù)星集團(tuán)和美國一家養(yǎng)老地產(chǎn)商合作推出養(yǎng)老公寓。11月末，北京旅游業(yè)巨頭九華集團(tuán)也宣布進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域，推出國內(nèi)首家“養(yǎng)老型酒店”。在北京的萬科也開始涉足養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域。門頭溝區(qū)在2013年初開工建設(shè)7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中位于軍莊地區(qū)由中信集團(tuán)投資30億元建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也將成為全市規(guī)模最大的高端養(yǎng)老院。據(jù)市人大代表、門頭溝區(qū)長王洪鐘透露，門頭溝未來將大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，預(yù)計將有30至40家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落戶門頭溝，十二五末期將完成10余家養(yǎng)老院的建設(shè)。

是市場方興未艾，還是營銷吸金？

小心：“門檻”200萬起

只不過買了個期房

某保險公司董事長陳東升在北京昌平“××之家”養(yǎng)老社區(qū)奠基儀式上豪情滿懷，因為他正在操作一個全新的商業(yè)模式。陳東升說：“創(chuàng)新就是率先模仿，在模仿中形成自己的特色。今天，我敢講養(yǎng)老社區(qū)的誕生就是一個世界性的創(chuàng)新。說起來很簡單，把人壽保險和養(yǎng)老社區(qū)嫁接對接下來，誰都會做，但我們是第一個想到的，我們是第一個做到的?！?/p>

陳東升所說的“養(yǎng)老社區(qū)”，坐落在北京市昌平區(qū)小湯山附近，占地面積約2000畝，3年后建成的社區(qū)，總建筑面積將達(dá)到30萬平方米，總計可容納3000戶入住，文化、健身、餐飲一應(yīng)俱全。社區(qū)還規(guī)劃有約8000平方米，可提供50張床位的高端小型綜合醫(yī)院，提供綜合門診、老年康復(fù)調(diào)理等管理服務(wù)。

由于社區(qū)剛剛開始動工，我們只能參觀樣板間。在樣板間中記者看到，社區(qū)內(nèi)的生活設(shè)施制作精良，大部分設(shè)施根據(jù)老年人的生活需求有許多精細(xì)之處。房間的門上有上下兩個貓眼，這是為了方便行動不便要坐輪椅的老人；每個房間衛(wèi)生間的馬桶旁邊都有扶手，浴缸是走入式的，防止老人摔傷；床邊、浴缸邊、馬桶旁都裝有紅色的小按鈕，這是專門安裝的24小時緊急呼叫按鈕等。在參觀完養(yǎng)老社區(qū)樣板間之后，消費者羅先生很滿意。他首先感覺挺震撼，確實學(xué)習(xí)了國外很多先進(jìn)的經(jīng)驗。但國外養(yǎng)老對護(hù)工素質(zhì)要求非常高，對于員工的素質(zhì)培養(yǎng)，我們還看不出任何保障計劃，未敢樂觀。

說到價格，實在驚人?？偙O(jiān)尹奇敏直言不諱：“我們現(xiàn)在主要先做高端。所謂高端，我們希望客戶的知識水平、背景差不多。另外，我們所提供的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是中高級以上。” 要獲得養(yǎng)老社區(qū)的入住資格必須購買泰康人壽的保險產(chǎn)品，產(chǎn)品的門檻為200萬起，可以一次性或者分期繳納。住進(jìn)這個社區(qū)等于五星級酒店一樣，住的費用可以直接從保險金來出，醫(yī)療費用、吃的費用還要自己付。保險產(chǎn)品到期后，用戶可以拿回本金，而投資所產(chǎn)生的收益，則可以作為入住養(yǎng)老社區(qū)的管理費。另外，養(yǎng)老社區(qū)中的所有物業(yè)“只租不售”。

無獨有偶，距離太陽城不過兩三站地的九華山莊，推出的“養(yǎng)老型酒店”更是吸金項目。

項目樓書介紹，該項目集合酒店、養(yǎng)老院、房地產(chǎn)等多種業(yè)態(tài)功能，以長期酒店式的星級住宿為基礎(chǔ)，提供醫(yī)療保健、文化娛樂、物業(yè)管理、投資理財?shù)扰涮追?wù)。項目共計提供近312套精裝公寓。公寓承租期為30年，繳納足額的租金與保證金即可入住，租金每年1萬元，保證金60萬元起，后者將在承租期滿后退還。值得注意的是，該項目目前仍為“期房”，預(yù)計將于2013年下半年入住，而在入住之前，住戶至少要一次性投入90萬元，可以換得一套70平方米左右的精裝公寓。

項目設(shè)計理念源自北美，全景就餐、溫泉水入戶；所有建筑及裝修材料均采用環(huán)保、優(yōu)質(zhì)的國際知名品牌；配置全套品牌家電家私，拎包即可入住。為便于老年人使用，樓內(nèi)設(shè)有醫(yī)用電梯，室內(nèi)配置健康監(jiān)測設(shè)備與專屬醫(yī)護(hù)中心聯(lián)通，足夠大的輪轉(zhuǎn)半徑可滿足室內(nèi)輪椅正常使用；淋浴間設(shè)置了必要的輔助支撐設(shè)施；地?zé)岵膳?、防滑地磚的應(yīng)用最大限度地提升了居住環(huán)境的舒適安全。

顯然這種把養(yǎng)老當(dāng)?shù)禺a(chǎn)經(jīng)營的思路是極端的盈利模式。

“目前全社會普遍缺乏養(yǎng)老床位，可一些開發(fā)商很可能另有所圖?！睒I(yè)內(nèi)營銷人士李經(jīng)理分析，一些不規(guī)范的養(yǎng)老地產(chǎn)，很可能再次陷入房地產(chǎn)過度投資、市場炒作的怪圈，進(jìn)而成為房價上漲的又一個推手?！梆B(yǎng)老地產(chǎn)”的新概念能夠吸引更多機(jī)構(gòu)和資金進(jìn)入，可以降低自身的運營成本。另一方面，養(yǎng)老項目也能夠帶動其子女進(jìn)行購房投資，為項目爭取了潛在客戶。

全國工商聯(lián)房地產(chǎn)商會會長聶梅生表示，她曾經(jīng)收到的一封郵件中說，美國最大的養(yǎng)老集團(tuán)在中國考察以后決定退出中國市場，“對方認(rèn)為中國老年居住區(qū)的發(fā)展，邁進(jìn)了房地產(chǎn)投資的陷阱?！?/p>

有些開發(fā)企業(yè)希望利用操作養(yǎng)老地產(chǎn)這一概念，將土地非住宅規(guī)劃‘洗’成住宅規(guī)劃。消費者付出幾十萬元獲得的只是使用權(quán)，因此選擇“養(yǎng)老地產(chǎn)”同樣應(yīng)該謹(jǐn)慎，提防投資風(fēng)險。

彷徨：哪一盤菜是北京居民的

雖然這種動輒百萬的養(yǎng)老地產(chǎn)不是咱的菜，但向往高質(zhì)量的老年生活是人之常情。夠得著，咱就努一努。在子女們的攛掇下，每月拿著6000元離休工資的徐老伯，拿出當(dāng)年治學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)審慎作了一番調(diào)研，把對應(yīng)他的收入和需求的北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跑了個遍?；蛟S您可以搭個順風(fēng)車，對號入座。

城市親自然養(yǎng)生莊園

湖光山色加奢華設(shè)計的“將府莊園”是令徐老伯最心曠神怡的。這是市民政部門批準(zhǔn)的北京第一家經(jīng)營性的高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。緊鄰市區(qū)，位于東北五環(huán)邊、機(jī)場高速大山子出口往東。綠化率近90%， 原生態(tài)的私家花園和大片湖水令人垂涎。社區(qū)采用的是澳洲先進(jìn)模式的老年高級護(hù)理管理技術(shù)。置身設(shè)施精致的公寓房間里，有種再也不忍離去的沖動。處處的無障礙細(xì)節(jié)，暖人心脾。公寓甚至為老人的孤獨情緒都作了設(shè)計——每層樓有個免費沙龍，湖景視野、電視、沙發(fā)、下午茶，營造著親密交流的氛圍。高爾夫球場與練習(xí)場、垂釣園、網(wǎng)球場、種植園、運動中心、俱樂部，SPA水療中心，溫泉浴泡池、標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)游泳池……情趣盎然。

老人可以選擇獨棟院落54座、三或二室公寓以及酒店公寓，同時滿足CCRC社區(qū)退休老人不同階段的自理生活、介助生活、護(hù)理院介護(hù)生活的3種需求與親友拜訪居住的需求。每樓層都設(shè)有護(hù)理服務(wù)站，居家型養(yǎng)老公寓房型均為南北通透、多景觀陽臺設(shè)計。居家般的自由、寧靜和舒適讓老人心里癢癢的。

郊外田園別墅式園區(qū)背景

距離太陽城不遠(yuǎn)的匯晨老年社區(qū)優(yōu)渥地置身在北京以北的兩片別墅區(qū)中間，同樣享有別墅區(qū)才有的大片的田園風(fēng)光和花園景觀。一踏進(jìn)這里，世外桃源般的安閑、靜謐和舒適潔凈就讓神經(jīng)放松下來，步幅慢下來，聲音低下來，和睦恬靜的心生發(fā)出來。每間房子的陽臺都投射著和煦的陽光，膳食配方專為老年人精心配制。不愿意去食堂的時候，公寓的廚房照樣設(shè)備齊全。最小的房子也有50多平方米，最低交5萬元的押金后，一年躉交每月相當(dāng)于4400元，就可以每天隨意免費使用溫泉和游泳，取暖、理發(fā)、搓澡、剪指甲、修腳都免費。每天三趟的城區(qū)免費班車讓時尚老人購物逛街隨心所欲，發(fā)往兩個醫(yī)院的班次可以接送老人、拿常規(guī)藥。國際性專業(yè)音樂團(tuán)體有時還來給老人們作無償演出。鋼琴、聲樂、舞蹈、才藝活動室和專業(yè)指導(dǎo)都安閑地靜待老人的參與，并不催促也不動員。

超大普及型多層次老年社區(qū)

燕達(dá)國際健康城敢把名字叫“城”是有資格的，光是教堂，人家就設(shè)了4個——天主教、基督教、伊斯蘭教和佛教。貫穿健康城的寬大河流為園區(qū)塑造出多重水景。養(yǎng)護(hù)中心設(shè)置床位12000張。自理賓客入住的居所按家居式花園洋房設(shè)置，半自理和非自理賓客入住的居所按星級賓館式設(shè)置。規(guī)模龐大，費用自然能降低，除了押金，3000元的起步價相當(dāng)適應(yīng)大眾。

老年大學(xué)每周為賓客舉辦經(jīng)濟(jì)、科技知識、政治動態(tài)等的講座，還專門設(shè)有各項發(fā)明獎項，使賓客體驗到自身價值的樂趣。賓客可在影劇院點播自己喜歡的影視。影院定期邀請各種戲劇的名角演出。養(yǎng)護(hù)中心為單身者牽紅線，通過各種文化娛樂活動使有情人終成眷屬。這是一座不會感到寂寞的城市。

郊區(qū)普及型大眾養(yǎng)老

四季青敬老院是個很有聲譽、獲得多重榮譽的規(guī)模敬老機(jī)構(gòu)?？諝夂檬且淮髢?yōu)勢。但居室過于集中，談不上園林感。費用從1000多元到4000元不等，最便宜的房子只是一間小小的平房，冬天冷夏天熱，條件簡陋，也沒有洗浴設(shè)施。老人的文娛活動過于集中和集體化，有時候像個軍營。院領(lǐng)導(dǎo)一年四季響應(yīng)各種運動和領(lǐng)導(dǎo)精神，雖然把敬老院搞得紅紅火火，但有些老人也抱怨很累，很鬧，不得安閑。

在聽了幾位朋友的意見后，徐老伯終究沒有選擇任何一家貿(mào)然入住，而是想再觀望觀望。雖然這些機(jī)構(gòu)都需要排隊進(jìn)去，有些一排隊還得等一兩年。說是各有千秋，但這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有一個令人失望的共性：服務(wù)質(zhì)量比創(chuàng)建之初逐年下降。一俟牌子闖出來了，驢糞蛋表面光的事也不再遮掩了。雖然是些極為細(xì)微的地方，但真住進(jìn)去的人體會尤深。開創(chuàng)時期，硬件設(shè)施是嶄新的、運轉(zhuǎn)良好的，但越到后來，投入維護(hù)的費用漸次減少，甚至很多設(shè)備工藝流程都被減免了。游泳館的水變黑了，管道銹蝕了，露天溫泉借口壞了兩年不開了，暖氣不熱、老人們凍得穿著棉衣睡覺……典型的中國式服務(wù)特色。成本在悄悄地遞減，服務(wù)在悄悄地縮水，而利潤卻在悄悄地上漲，每年的漲價蹦著高地往上躥。不管你出了多少錢，結(jié)局只有默默忍受，只是程度深淺而已。當(dāng)然，你極有可能趕上興旺發(fā)達(dá)的上升期，但接踵而至的下降期，你就得修煉好心態(tài)了。養(yǎng)老服務(wù)跟社會素質(zhì)和文化氛圍是一體的，沒法好成一朵花是正常的。養(yǎng)老的全方位建設(shè)，還有很長的路要走，不是上馬幾個高端項目就能完成的。

向好：迎接老年社會 北京積極籌措

相信將來的老人是越來越有福氣了。記者在2012老齡產(chǎn)業(yè)博覽會朝陽區(qū)展位看到，一座特制的沙盤模型吸引了眾多市民的目光。“這是朝陽區(qū)新建的福利中心，位于大望路，明年就將封頂?！痹谡箙^(qū)現(xiàn)場的朝陽區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，擁有全市最多老年人口的該區(qū)目前已經(jīng)按照人口規(guī)模和養(yǎng)老人口的增速，完成了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，按照規(guī)劃，到2015年朝陽養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將達(dá)到78所，比現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增加近一倍。

記者在沙盤現(xiàn)場看到，這所新建的福利中心位于寸土寸金的大望路，建筑不僅外觀設(shè)計現(xiàn)代時尚，而且在主建筑旁還有一處設(shè)計人性化的配樓。這座福利中心建筑面積有2萬多平方米，共有地下三層和地上十層，完全是由政府出資興建的福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，里面公寓、休息室、多功能活動中心等一應(yīng)俱全。其中養(yǎng)老公寓共有460張床位，為了能給老年人提供一個舒適健康的養(yǎng)老環(huán)境，福利中心在設(shè)計上還專門規(guī)劃了附屬樓用于老人的日?；顒雍蛫蕵贰?jù)介紹，按照規(guī)劃，明年，朝陽福利中心將主體封頂。

記者采訪中了解到，朝陽區(qū)近年來推動養(yǎng)老服務(wù)社會化、規(guī)?；彤a(chǎn)業(yè)化發(fā)展，養(yǎng)老水平不斷提升，4年內(nèi)已新增養(yǎng)老床位8621張。目前，朝陽區(qū)全區(qū)共有養(yǎng)老床位14805張，平均每百名老人擁有3.4張。

據(jù)統(tǒng)計，朝陽區(qū)是北京市老年人口最多的城區(qū)之一，截至2011年底，全區(qū)60歲以上戶籍老年人口已接近43萬人，占戶籍人口總數(shù)的22.26%，老年人口年均增長率超過7%，老年人口數(shù)量和增幅都居全市首位。朝陽全區(qū)的養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到14805張，其中最近4年增長了8000余張，全區(qū)擁有養(yǎng)老服務(wù)專兼職管理工作人員623名，服務(wù)人員近萬人?！半m然增長的速度比較快，但是跟龐大的養(yǎng)老需求相比，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”朝陽區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，尤其在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面，朝陽區(qū)加大民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策扶持，在市級給予補貼的同時，區(qū)級財政還將按照1∶1比例再次予以補貼。

海淀區(qū)推出的“萬能養(yǎng)老服務(wù)超市”是一種數(shù)字化終端服務(wù)連接器。每臺“養(yǎng)老超市”都配置了與各社區(qū)相連接的數(shù)十家服務(wù)商，包括超市、菜農(nóng)、餐館，以及各種老年護(hù)理服務(wù)，在配置“養(yǎng)老超市”的社區(qū)中，老人在社區(qū)服務(wù)中心輕輕觸點屏幕，可以發(fā)出各種“購買申請”，這個申請會即時發(fā)送至商家手機(jī)，十多分鐘過后，就能送貨上門。同時，為了方便失能老人使用，海淀還將免費發(fā)放500臺PAD服務(wù)終端和服務(wù)系統(tǒng)，只要將系統(tǒng)安裝在家中的計算機(jī)上就可以足不出戶享受服務(wù)。

數(shù)字化、智能化為居家養(yǎng)老提供了諸多便利，而居家養(yǎng)老是大眾最現(xiàn)實的出路。未來理想的居家養(yǎng)老是對社會各個服務(wù)環(huán)節(jié)和人文素質(zhì)的嚴(yán)峻考驗。居家養(yǎng)老最經(jīng)濟(jì)、最貼切，不僅減輕子女們的負(fù)擔(dān)，也深受老人們的歡迎。居家養(yǎng)老已經(jīng)不是傳統(tǒng)的簡單養(yǎng)老，不僅要有資金的扶助，更重要的是社區(qū)職能要有大的轉(zhuǎn)變，在服務(wù)上進(jìn)一步深化，在為民意識上進(jìn)一步提升。

養(yǎng)老院、老年公寓與保障房小區(qū)同時同地建設(shè)，還可以把小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與低收入者、下崗者二次就業(yè)相結(jié)合，居住在保障房的中年人群中有相當(dāng)部分屬于低收入者，甚至是失業(yè)者，他們在競爭激烈的就業(yè)市場缺乏優(yōu)勢，養(yǎng)老服務(wù)具有勞動密集型特點，兩者正好互補，這種就近就業(yè)的方式，既有利于其為老年人提供及時服務(wù)，也有利于其照顧自己的家庭。

撥打一個電話就能享受到各種養(yǎng)老服務(wù)，如今新興的虛擬養(yǎng)老為老人們搭建了“一所沒有圍墻的養(yǎng)老院”。市政協(xié)委員、北京市億隆實業(yè)股份有限公司董事長時念洋建議，將虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)在城區(qū)實行全覆蓋，探索一條城市養(yǎng)老的新路子。