社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護理；護理管理；服務制度

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-147-02

Investigation and analysis of the nurse's cognition on community health service center care service system

YANG Biping, CHEN Meizhu*, GUAN Lichan, ZHAO Juanjuan,CHEN Yuping

(Department of The Fist Area Physicians, The Fist Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangdong Province, Guangzhou 510120, China)

[Abstract] Objective: To assess the nurse's cognition on community health service center care service system in Guangzhou. Methods: The questionnaire was developed according to services of community health service center and requirement of community nursing service system. 194 nursing staffs of 12 community health service centers in Guangzhou were investigated and the data was analyzed, including private institutions 109 persons and public institutions were 85 persons. Results: The nurses at community health service center acquired the highest score on the security care system, but the lowest score on quality management of some rules and regulations. There was significant difference on total score between nurses at public and private community health service center（P=0.00）. The public（23.07±0.204 8）was higher than the private（21.16±0.3806）. Conclusion: The health services system of community health centers should been further improved. Especially in the private, they should endeavor to strengthen the training on the system and improve the quality of community care.

[Key words] Community nursing; Nursing administration; Service system

當今，醫(yī)療衛(wèi)生體制的現(xiàn)狀及其改革方向成為全社會關(guān)注的熱點問題之一。我國把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為解決群眾看病難、看病貴等問題和城市衛(wèi)生改革的突破口。成昌慧等[1]提出：要實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)和諧、健康、快速發(fā)展，衛(wèi)生改革與發(fā)展成果惠及廣大人民群眾，必須構(gòu)建與和諧社會相適應的衛(wèi)生服務制度。社區(qū)護理人員對服務制度的認知情況直接影響社區(qū)服務質(zhì)量。為了解廣州市社區(qū)護士對護理服務制度的認知情況，2008年1月～2009年1月，筆者對廣州市12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的194名護士進行了調(diào)查，現(xiàn)把調(diào)查結(jié)果分析如下：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

抽取廣州市12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（其中民營5家，公立7家）的194名護士作為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法與過程

根據(jù)《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》和廣州市政府印發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，制定《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理服務制度調(diào)查表》，調(diào)查表包基本制度、安全制度、質(zhì)量管理、感染控制及其他5個方面的內(nèi)容共24個條目，知道醫(yī)院有該制度的得1分，不知道的得0分，總分24分。由經(jīng)過培訓的調(diào)查員對調(diào)查對象獨立進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，用描述性統(tǒng)計和兩獨立樣本t檢驗的統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)護理人員服務制度的認知情況

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)護理人員服務制度的認知情況見表1。

調(diào)查顯示各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護士對安全制度的知曉率最高，對質(zhì)量管理的一些規(guī)章制度知曉率最低，護理差錯、事故的上報制度在民營醫(yī)院只有66.01%。其中家庭護理病歷建檔在民營醫(yī)院只有33.94%的護士知道，而公立醫(yī)院也只有48.24%的護士知道。

2.2 不同性質(zhì)機構(gòu)的社區(qū)護士護理服務管理制度知曉狀況比較

兩種不同性質(zhì)機構(gòu)的社區(qū)護士護理服務管理制度知曉狀況見表2。

被調(diào)查的194名護士中，公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護士平均得分（23.070 0±0.204 8）分，高于民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士的（21.160 0±0.380 6）分。對兩種不同性質(zhì)服務中心的平均得分做t檢驗，P＜0.05（P=0.00），說明民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心和公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護士對社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理服務管理制度的知曉率比較，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 社區(qū)家庭病歷建立情況

有42.86%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有建立社區(qū)家庭病歷，且護士對社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立社區(qū)家庭病歷的情況知曉率很低，民營醫(yī)院只有33.94%，公立醫(yī)院只有48.24%。對有建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其覆蓋率也只有60%左右。

3 討論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)護理人員安全制度的知曉情況較好

所調(diào)查的12家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的194名護士，對各安全制度的知曉率最高，其中民營醫(yī)院最低達96.33%，公立醫(yī)院最低達97.65%。安全制度的制定和完善，為護士在護理過程中保證患者的安全提供了依據(jù)，護士知曉醫(yī)院的各項安全制度，并在護理過程中遵守制度，才能為患者的安全提供保障。

3.2 不同性質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士對服務制度知曉情況不同

被調(diào)查的194名社區(qū)護士中，民營機構(gòu)和和公立機構(gòu)的護士對護理服務管理制度的知曉情況比較，差異有統(tǒng)計學意義，公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護士得分為（23.070 0±0.204 8）分，高于民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士得分為（21.160 0±0.380 6）分。這可能跟廣州的公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心建院比較早、醫(yī)院的管理比較規(guī)范、政府投入資金相對較多、護理人員的歸屬感強、相對穩(wěn)定等有關(guān)。陳華芳等[2]在調(diào)查中得出：私立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)了大量的公共衛(wèi)生功能，卻沒有得到政府補償。建議在衛(wèi)生行政部門監(jiān)管下，政府應根據(jù)提供服務的質(zhì)和量，以統(tǒng)一的標準考核，給予不同體制社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務項目以相應費用補償。

3.3 健全社區(qū)家庭病歷制度

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院應健全社區(qū)家庭病歷制度，使建檔覆蓋率接近100%。社區(qū)家庭病歷建檔，為流行病學的研究提供方便，也是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個憑證和依據(jù)。調(diào)查中顯示只有一半的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院建立了社區(qū)家庭病歷制度，對有建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其覆蓋率也只有60%左右。且護士對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院建立社區(qū)家庭病歷的情況知曉率很低，私立醫(yī)院只有33.94%，公立醫(yī)院也只有48.24%。社區(qū)家庭病歷建檔工作是社區(qū)護理中一項很重要的內(nèi)容，也是一項非常繁重和艱巨的任務，需要大量人力和物力的投入及社區(qū)居民的理解和協(xié)助?，F(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由于政府投入少，社區(qū)護士待遇低，社區(qū)護理人員短缺，加上工作實踐能力儲備不足，很難完成這一項艱巨的任務。包家明等[3]對社區(qū)護理人力資源調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國社區(qū)護士嚴重不足，而且整體素質(zhì)和能力偏低。陳敏[4]建議采用城市大醫(yī)院扶持社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的方法，提高社區(qū)工作人員的工作實踐能力，通過職稱晉升、提高待遇等方法來留住和引進人才。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務中心應加強護理質(zhì)量的管理

社區(qū)衛(wèi)生服務是一種經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務提供方式， 它是解決群眾看病難、看病貴，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健服務的基本衛(wèi)生服務方式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的方向[5]。質(zhì)量管理是社區(qū)護理可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，對所出現(xiàn)的護理差錯、事故實行登記和上報制度可以起到前車之鑒的作用。本調(diào)查顯示：社區(qū)護士對質(zhì)量管理的一些規(guī)章制度知曉率最低，護理差錯、事故的上報制度在民營醫(yī)院只有66.01%，護理技術(shù)規(guī)范只有近80%。社區(qū)護士是第一線的服務提供者，其認知和技能直接影響著社區(qū)衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效率。因此應不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務的管理制度，制定社區(qū)護理技術(shù)規(guī)范，加強社區(qū)護士的培訓和考核，提高服務質(zhì)量，促進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。

[參考文獻]

[1]成昌慧,李士雪,黃思桂,等.關(guān)于構(gòu)建與和諧社會相適應的衛(wèi)生服務制度的思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007(3):152-155.

[2]陳華芳,孫思,方鵬騫.私立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生功能實現(xiàn)狀況分析[J].醫(yī)學與社會,2007,20(4):31-33.

[3]包家明,付偉,胡斌春.社區(qū)護理人力資源管理現(xiàn)狀分析與對策研究[J].中國實用護理雜志,2004,20(11):61-62.

[4]陳敏.加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的內(nèi)涵建設,提高社區(qū)衛(wèi)生的服務能力[J].中外醫(yī)療,2009,28(6):100.

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

一、新城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作

1、各地區(qū)醫(yī)院全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。隨著城市化及撤鎮(zhèn)建街工作的推進，各地區(qū)醫(yī)院都增掛了社區(qū)衛(wèi)生服務中心第二名稱，增加了社區(qū)衛(wèi)生服務職能。今年要逐步開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，各地區(qū)醫(yī)院要認真學習社區(qū)衛(wèi)生服務工作的有關(guān)規(guī)定和要求，加強醫(yī)務人員教育，提高對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的認識，積極開展此項工作。要進行入戶走訪，建立居民健康檔案，同時大力開展健康教育和衛(wèi)生保健咨詢，開展老年人慢性病管理等工作。

2、部分村級衛(wèi)生所逐步過渡為社區(qū)衛(wèi)生服務站。為適應鎮(zhèn)改街后居民日益增長的衛(wèi)生服務需求，要在居住小區(qū)內(nèi)開展村級衛(wèi)生所整合為社區(qū)衛(wèi)生服務站的試點工作，為新建小區(qū)群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生保障。新城區(qū)要做好醫(yī)療資源整合，對村級衛(wèi)生所進行合并、擴建或撤消，將部分村級衛(wèi)生所按照社區(qū)衛(wèi)生服務站的設置原則進行布局，逐漸過渡為社區(qū)衛(wèi)生服務站，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體的一體化衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。要保證醫(yī)療衛(wèi)生服務的連續(xù)性，注重預防保健網(wǎng)絡建設，拓寬服務功能。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作

1、街道重組后各社區(qū)衛(wèi)生服務中心重新劃分服務區(qū)域并明確責任，并根據(jù)服務區(qū)域?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心重名。

2、落實衛(wèi)生法律法規(guī)，依法開展工作。在完善城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的基礎上，今年社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重點是規(guī)范管理。要全面貫徹落實《社區(qū)衛(wèi)生服務工作管理辦法》，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的監(jiān)管力度，完善規(guī)章制度，落實各項衛(wèi)生法律法規(guī)和部門規(guī)章。加強醫(yī)療質(zhì)量檢查，提高醫(yī)療水平，確保醫(yī)療安全；要按程序上報新增項目、科室和聘任的醫(yī)務人員；定期審驗上崗醫(yī)務人員資格，保證社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員符合法定要求，杜絕非醫(yī)務人員上崗，杜絕隨意增加科室。

3、加強監(jiān)督考核，落實責任制。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心年終考核和日?？荚u，對造成重大事故或造成不良社會影響的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，除按醫(yī)療法規(guī)追究責任外，還要取消社區(qū)衛(wèi)生服務中心名稱和資格。對在醫(yī)療服務等過程中出現(xiàn)的一般違規(guī)行為，如群眾舉報一經(jīng)查實均進行通報批評。

三、強化各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的內(nèi)部管理

1、加強內(nèi)涵建設，提供一流的衛(wèi)生服務。各中心要注重基礎工作建設，促進功能任務完成，在原有社區(qū)居民家庭健康檔案和個人健康檔案的基礎上，不斷充實新的健康檔案資料。要利用檔案為長期、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作提供客觀依據(jù)和保障。要建立社區(qū)人群的健康保健、生活干預措施，為高危人群康復保健做好健康評估，從而提供科學的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

2、樹立品牌意識，創(chuàng)造良好的服務環(huán)境。要注重跟蹤服務，拓寬服務范圍，保證社區(qū)衛(wèi)生服務功能項目指標落實。要加強入戶走訪，建立老年人健康保健合同，提高簽訂合同的比率，合同兌現(xiàn)率達100％。要建立定期回訪制度，進行量化管理，責任到人、程序規(guī)范、手續(xù)健全，同時加強監(jiān)督檢查，做到社區(qū)居民滿意。要開展慢性病、心理咨詢和精神病防治，以及殘疾人康復訓練工作，有計劃、有措施、有專人負責，并定期指導和評估。

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

一、工作目標

通過市直屬醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作，加強社區(qū)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治水平，提高我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務能力，保障城鄉(xiāng)居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務。

通過社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與市級直屬醫(yī)院之間多種形式的聯(lián)合與合作，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基礎性作用，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。逐步形成“健康進家庭、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的新格局。

二、基本原則

（一）以需求導向為原則。針對目前社區(qū)衛(wèi)生服務工作存在的問題和面臨的困難，以滿足群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務能力為出發(fā)點，開展符合社區(qū)需求、多種形式并存的對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

（二）以幫助提高為原則。公立醫(yī)院應以幫助提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療服務能力為根本原則，加強人才培養(yǎng)，而不是替代社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)務人員的日常工作。

（三）以注重實效為原則。積極探索適宜的績效評價體系，通過對支援前后社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“六位一體”工作效果和慢性病管理水平的實際績效評價，考核對口支援工作的成效，促進各項措施落到實處。

三、工作任務

（一）市直屬醫(yī)院承擔對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務指導、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務，派出具有相應工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)出診、會診并進行技術(shù)指導；幫助受援的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立和完善管理規(guī)章制度、開展適宜技術(shù)、免費培訓和接受衛(wèi)生技術(shù)人員進修等。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要根據(jù)自身需求，提出需要支持的執(zhí)業(yè)科目及協(xié)作計劃，有效利用支持資源，提高自身綜合能力；要為公立醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)的支援活動提供工作條件。

（三）市直屬醫(yī)院要與受援的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，積極探索建立雙向轉(zhuǎn)診信息溝通渠道，制訂雙向轉(zhuǎn)診管理辦法。

四、具體要求

（一）確定支援關(guān)系。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別與三家以上、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立支援關(guān)系，市婦女兒童醫(yī)院、市骨科醫(yī)院分別與二家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立支援關(guān)系，市第三人民醫(yī)院、市紅十字會醫(yī)院分別與一家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立支援關(guān)系，第二人民醫(yī)院負責本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務工作。（具體結(jié)對單位名單見附件）。

（二）簽訂支援協(xié)議。市直屬醫(yī)院應到受援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行考察和調(diào)研，在雙方共同討論協(xié)商的基礎上，明確各自職責與義務，提出具體工作任務，簽訂援助協(xié)議，建立長期定點協(xié)作關(guān)系。

（三）派駐醫(yī)師。根據(jù)受援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的需要，選派主治醫(yī)師以上的臨床技術(shù)骨干輪流到社區(qū)駐點服務，并與責任醫(yī)師建立幫扶指導關(guān)系，幫助并參與社區(qū)門診、會診、巡回醫(yī)療、慢性病管理和健康教育等社區(qū)衛(wèi)生服務，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量和水平。管理人員可根據(jù)實際情況自愿選派。晉升職稱時，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務時間可與支農(nóng)服務時間合并計算。鼓勵離退休衛(wèi)技人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作，醫(yī)院要保證其原待遇不變。

（四）人員培訓。受援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員要輪流到支援醫(yī)院進修學習。支援醫(yī)院每年至少接受2名社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員到本醫(yī)療機構(gòu)免費進修學習；在舉辦學術(shù)講座、交流會、專家講座時應通知對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)派員參加。

（五）建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。明確雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應癥、轉(zhuǎn)診程序和保障措施。市直屬醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者優(yōu)先提供科室選擇、檢查預約、住院安排等服務，同時將適宜社區(qū)診療的患者及其有關(guān)病情資料及時轉(zhuǎn)回社區(qū)，減輕病人經(jīng)濟負擔。

（六）啟動時間。支援醫(yī)院、受援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要在20*年3月中旬之前完成前期準備工作，3月底全面組織實施。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。支援醫(yī)院、受援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要高度重視本項對口支援工作，要建立組織，班子成員牽頭，并確定相應的職能科室負責此項工作，切實負起責任。市直屬醫(yī)院和受援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要建立工作責任制和工作交流制度，制訂中長期目標和年度工作計劃，并在實施過程中及時總結(jié)經(jīng)驗，解決存在問題，確保取得成效。

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設工作，落實基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核制度，保證基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作落到實處，確保年底保質(zhì)保量完成市、區(qū)確定的各項醫(yī)改項目，區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務項目專家，按照《區(qū)年基本公共衛(wèi)生服務項目考核標準》，于年6月28日、29日對全區(qū)4個街道衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生項目、社區(qū)規(guī)范化建設情況及衛(wèi)生支農(nóng)情況進行督導檢查和技術(shù)指導，本次督導檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現(xiàn)場督查、調(diào)查服務對象等方式，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：

一、工作開展基本情況及存在問題

（一）基本公共衛(wèi)生方面：各單位根據(jù)前期基本公共衛(wèi)生會議部署要求，完善了各項規(guī)章制度，組建了基本公共衛(wèi)生服務項目服務團隊、隨訪團隊、制定包干責任制和責任追究制。4個街道衛(wèi)生院均制定了合理的組織體系，成立了社區(qū)責任團隊，組織召開了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人、項目管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展中存在的問題提出了新的要求，并部署了下一步工作安排。

2、健康教育：鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院健康教育工作做得較好，基本上能夠按照考核評價標準開展健康教育工作，有健康教育專職人員、健康教育計劃和干預策略，能夠定期開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座，健康教育宣傳欄更換及時，健康教育資料整理規(guī)范完善，但個別街道衛(wèi)生院照片資料需補充更新，要清晰體現(xiàn)出活動主題、人數(shù)，講座的人數(shù)應與簽到、照片等資料相對應。

4、重性精神病管理項目：只有街道衛(wèi)生院開始下鄉(xiāng)建檔，其他單位工作未開展，衛(wèi)生院未與工作站進行交接，部分單位存在管理檔案未建立、建立不規(guī)范等問題。檢查中突出了三個問題：一是各街道衛(wèi)生院對重性精神病管理工作的認識高度不夠，存在畏難情緒，沒有隨著職責分工盡快將工作推進，沒有及時將重性精神病管理工作與工作站進行交接；二是重性精神病管理項目的宣傳力度不夠；三是重性精神病管理入戶困難，由于傳統(tǒng)觀念的限制，鄉(xiāng)醫(yī)在入戶調(diào)查時不被認可，存在一定難度。

5、婦保、兒保管理：各單位普遍存在查體次數(shù)不夠、未開展第一次訪視、未進行電子檔案錄入等問題，檢查中還發(fā)現(xiàn)，、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院從事兒童保健人員無上崗證，、街道衛(wèi)生院未配備專職婦女保健人員。

6、傳染病報告與處理項目：衛(wèi)生院：腸道門診無標志牌，無相應的消毒物品及消毒記錄，腹瀉病人有漏登現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生院：未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓計劃，未進行內(nèi)部人員培訓；腸道門診不規(guī)范，有病例漏報現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：腸道門診需要進一步規(guī)范；未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓計劃，未進行內(nèi)部人員培訓；腸道專桌無標志牌，腹瀉病人有漏登漏報現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作。

7、檢查中的亮點：各單位紛紛想辦法、出新招，發(fā)揮了各自的潛力，突出了很多亮點。鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新工作模式，成立街道辦事處主導、社區(qū)參與、衛(wèi)生院為依托的工作模式，并成立家庭醫(yī)生責任團隊服務模式，建立三支分工明確、優(yōu)勢互補的高效全科責任團隊，有效緩解人力資源緊缺，任務繁重的困境，使基本公共衛(wèi)生項目更加規(guī)范、有序、有效開展；衛(wèi)生院為方便入戶建檔，為工作人員配備了統(tǒng)一服裝、太陽帽和公文包，并統(tǒng)一掛牌上崗，提高了工作人員的積極性，大大提高了信譽度，降低了入戶難，隨訪難等問題。建議有關(guān)單位提高對公共衛(wèi)生工作的認識，相互溝通，向有經(jīng)驗的單位多借鑒、多學習。

（二）社區(qū)機構(gòu)標準化建設督導情況：按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置標準》，對4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的組織管理、基本設施和科室設置、人員配備和培養(yǎng)、服務內(nèi)容、管理機制、居民滿意度等情況進行了督導檢查：4處基層醫(yī)療機構(gòu)科室名稱規(guī)范；部分機構(gòu)全科醫(yī)師、兒保醫(yī)師、婦保醫(yī)師配備不足；沒有按照《關(guān)于進一步加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設的通知》的相關(guān)要求將服務內(nèi)容進行公示，部分單位仍存在重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務的現(xiàn)象。檢查組對個別社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)存在的問題提出了整改意見：一是盡快按照《關(guān)于進一步加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設的通知》的樣式和要求公示社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務項目信息內(nèi)容；二是完善醫(yī)院內(nèi)部各項規(guī)章制度、加強醫(yī)護質(zhì)量管理。

（三）衛(wèi)生支農(nóng)：大部分社區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)人員根據(jù)受援單位的排班在崗，只有小部分的支農(nóng)人員未按時到崗。

二、下一步工作要求

2、積極開展新增項目的業(yè)務培訓工作。各牽頭部門針對存在的問題籌備業(yè)務培訓工作，要緊緊圍繞年基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，精心組織，科學管理，合理安排，確保落實培訓人員通過培訓更新服務理念，提升業(yè)務素質(zhì)，提高服務效能；各基層醫(yī)療機構(gòu)要系統(tǒng)性組織培訓，保證基本公共衛(wèi)生項目都能扎實、規(guī)范、有序地開展。

3、做好項目質(zhì)量控制。各單位應按照項目工作方案的要求，全力完善和提高健康檔案建檔質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)錯誤信息，堅決杜絕虛假健康檔案的存在，及時將新建檔案錄入電腦，并對健康檔案電子平臺及時進行數(shù)據(jù)更新，并對檢查中存在的問題及時整改，加快組織實施進度，找差距，補不足，逐步提高質(zhì)量管理。

4、加大公共衛(wèi)生服務項目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報、宣傳欄等宣傳輿論工具，進一步加強基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳力度，使社區(qū)居民充分了解公共衛(wèi)生服務相關(guān)知識；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容向社會公開，接受公眾、媒體和社會各界的監(jiān)督。通過積極開展項目工作和提供有效服務來提高居民對基本公共衛(wèi)生服務項目的認知，營造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

一、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理中存在的主要問題

2011年7月1日，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》實施以來，廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務人員與時俱進，積極探索適合自身發(fā)展的財務管理模式，但實際工作中還存在不少問題：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心領(lǐng)導的財務管理意識淡薄。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的領(lǐng)導大多來源于醫(yī)療骨干，缺乏系統(tǒng)的管理知識，尤其是財務管理知識。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收入來源于國家的財政補貼和醫(yī)療服務，領(lǐng)導無須擔心成本費用問題，所以，經(jīng)營運轉(zhuǎn)過程中，領(lǐng)導不重視財務管理工作，不重視會計人員的職業(yè)素質(zhì)和教育水平，導致社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財務管理工作相對落后。

2.財務管理的基礎制度不健全，崗位分工不科學，各崗位之間缺少制約和監(jiān)督，內(nèi)部控制制度流于形式。記賬人員、保管人員、經(jīng)辦人員沒有很好的分離。醫(yī)療機構(gòu)為了減少人員配備和人力成本的支出，一人身兼數(shù)職的情況很普遍。崗位設置不合理，責權(quán)利劃分不清，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員對于內(nèi)部控制的重要性認識不足。有的單位雖然建立了內(nèi)部控制制度，但執(zhí)行不嚴，在某種程度上造成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務支出失控，會計信息失真的情況。

3.財務管理的信息化和自動化水平不高。社區(qū)衛(wèi)生服務中心所制定的規(guī)章、制度、流程，沒有通過信息系統(tǒng)固化下來， 沒有有效利用“互聯(lián)網(wǎng)+會計”模式使會計信息處理更實時、動態(tài)、集中，會計核算更規(guī)范、高效、便捷?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)會計信息化是一個具有高度關(guān)聯(lián)性的系統(tǒng)，而不是一個孤立的財務軟件。目前，中心會計核算軟件沒有與中心信息系統(tǒng)對接，與收費系統(tǒng)相互獨立，數(shù)據(jù)并未實現(xiàn)共享。日常的基礎工作數(shù)據(jù)不能上傳，交換，共享，大量會計數(shù)據(jù)仍需財務人員手動錄入會計系統(tǒng)，增加了不必要的人力成本，也難以保證工作的準確性，沒能發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+會計”的特點，削弱了會計信息化和自動化帶來的效益。

4.缺少專門的審計部門。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)缺少內(nèi)部專門的機構(gòu)或人員對內(nèi)部會計控制的執(zhí)行情況進行檢查和評價，對各項經(jīng)濟業(yè)務是否合理，各個崗位在內(nèi)部會計控制上存在的缺陷等提出改進建議，保證各項措施的有效執(zhí)行，保證財政撥款的合理使用，保證國有資產(chǎn)不發(fā)生意外流失。

二、針對存在的問題，筆者對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財務管理工作提出以下幾點建議：

1.進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心領(lǐng)導對財務管理的重視程度。社區(qū)衛(wèi)生服務中心領(lǐng)導應充分認識到醫(yī)療機構(gòu)的財務管理必須與醫(yī)院的改革發(fā)展相適應，社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務管理是促進社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一。做好社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財務管理工作，不僅能夠為中心提供重要的預算依據(jù)，還能夠?qū)χ行牡氖罩c分配等經(jīng)濟行為進行全程監(jiān)管，嚴格控制經(jīng)營預算，確保醫(yī)療機構(gòu)資金運轉(zhuǎn)良性進行。加強中心會計人員職業(yè)素質(zhì)教育，在做好會計核算的基礎上，借助于會計，統(tǒng)計及現(xiàn)代化管理理論和方法，為中心的未來發(fā)展提出合理可行的建議。

2.健全社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務管理基礎制度，實施不相容職務相分離制度。中心會計人員除遵守國家頒布的各項財政法律法規(guī)之外，要在中心設立一套與基層醫(yī)療單位相適應的財務預算制度，成本控制制度，會計核算制度，財務審核和評價制度，并根據(jù)現(xiàn)代社會發(fā)展環(huán)境的變化和基層醫(yī)療系統(tǒng)戰(zhàn)略目標和實際運行能力及時改革和完善。內(nèi)部不相容職務相分離的核心是“內(nèi)部牽制”，科學合理設置會計及相關(guān)工作崗位，既要互相配合，又要互相制約。例如按照這一制度要求，藥庫就不能一個人既管藥品的實物入庫又做藥品明細賬，這兩個崗位就應該由不同的人來擔當，以達到賬物分管，相互制約，相互監(jiān)督的內(nèi)部會計控制目標。

3.進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息化水平?；ヂ?lián)網(wǎng)+”逐步深入人心，已經(jīng)改造及影響了各行各業(yè)。會計工作的許多方面也與互聯(lián)網(wǎng)開始深入融合，各項規(guī)章制度通過信息系統(tǒng)進行固化。財政部的《關(guān)于全面推進管理會計體系建設的指導意見》明確，信息化是支持管理會計理念與方法落地、支撐管理會計功能發(fā)揮及價值實現(xiàn)的重要手段和推動力量。以會計檔案電子化管理為例，其有效克服了傳統(tǒng)紙質(zhì)會計檔案管理中存在的占用空間大、行政成本高、保管手段滯后等諸多問題，可以進一步釋放會計人力資源，減少會計檔案專用儲存空間要求，進而大幅降低財務人力資源、計算機配套設備、紙墨耗材等經(jīng)費支出。會計人員在財務管理工作中應用大數(shù)據(jù)、云計算等新手段，借助信息新工具，更高效地履行分析、決策、輔助管理等新職能。

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

大家好!首先要感謝領(lǐng)導和同志們對我的信任，使我有機會在這里發(fā)表演講。在深入開展“我身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務”主題宣傳活動的日子里，作為我們社區(qū)衛(wèi)生服務中心，要牢記宗旨意識，樹立服務意識，切實做好新形勢下的社區(qū)衛(wèi)生服務工作，為社區(qū)居民提供健康衛(wèi)生保障。為此，今天我作“加強自身建設，爭創(chuàng)‘三好一滿意’”的演講。

“加強自身建設，爭創(chuàng)‘三好一滿意’”，我們社區(qū)衛(wèi)生服務中心一是提高政治素質(zhì)。要認真學習科學發(fā)展觀，提高政治素質(zhì)，堅定理想信念，在政治上、思想上、工作上與上級保持高度一致。要不斷強化自身修養(yǎng)，模范遵守社會公德、職業(yè)道德、傳統(tǒng)美德，確保紀律嚴明，作風優(yōu)良，努力獲得社區(qū)居民的滿意。二是提高文明素質(zhì)。要積極參加誠信教育、職業(yè)道德實踐等各類主題活動，形成重信譽、守信用、講信義的良好風尚。要倡導文明言行、普及文明禮儀知識，提升公德意識和自我文明素質(zhì)。要大力弘揚白求恩精神，樹立正確的人生觀、價值觀和利益觀，象白求恩那樣毫不利己，專門利人，全心全意為社區(qū)居民服務，充當社區(qū)居民健康“守門人”。三是提高業(yè)務素質(zhì)。要加強學習，參加崗位培訓，提升自身醫(yī)療業(yè)務技能，掀起比學習、比技能、比服務、比效益的熱潮。要創(chuàng)新醫(yī)療業(yè)務工作，認真學習和引入醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務，推廣醫(yī)療實用技術(shù)，打響醫(yī)療技術(shù)水平過硬的品牌，

“加強自身建設，爭創(chuàng)‘三好一滿意’”，我們社區(qū)衛(wèi)生服務中心一要服務好。做到以人為本，服務態(tài)度熱情周到，服務流程簡潔明快，服務行為文明規(guī)范，服務措施便民利民，服務環(huán)境舒適安全，服務信息公開透明，努力實現(xiàn)服務零投訴。二要質(zhì)量好。做到依法執(zhí)業(yè)，高標準、嚴要求履行職責，執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量安全、臨床用藥安全和公共衛(wèi)生安全，努力實現(xiàn)質(zhì)量零缺陷，醫(yī)患關(guān)系和諧。三要醫(yī)德好。做到愛崗敬業(yè)，遵紀守法，廉潔行醫(yī)；尊重患者權(quán)利，關(guān)愛患者，因病施治，嚴謹求實；加強醫(yī)德醫(yī)風和紀律法制教育，認真兌現(xiàn)醫(yī)療服務承諾，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務。四要群眾滿意。要改進社區(qū)衛(wèi)生服務中心形象，提高醫(yī)德醫(yī)風，增加社區(qū)居民的滿意度。

“加強自身建設，爭創(chuàng)‘三好一滿意’”，我們社區(qū)衛(wèi)生服務中心一是要以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民作為主要服務對象；以開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務作為主要內(nèi)容；以綜合服務、連續(xù)服務、主動服務、上門服務作為主要形式；始終堅持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性質(zhì)和服務特征。二是要堅持預防為主，防治結(jié)合，做到公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務有機統(tǒng)一；堅持中西醫(yī)并重，推廣應用中醫(yī)適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用；完善社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)涵，達到規(guī)范化服務要求。三是要增強服務意識，端正服務態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務作風，優(yōu)化服務流程，規(guī)范服務行為，提高服務水平。在實際衛(wèi)生服務工作中，要規(guī)范服務行為和文明用語，精簡和規(guī)范衛(wèi)生服務環(huán)節(jié)，方便社區(qū)居民就醫(yī)。要為社區(qū)居民提供熱情、溫馨服務，使社區(qū)居民來社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)，似賓至如歸，增強社區(qū)衛(wèi)生服務中心的凝聚力。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

1 創(chuàng)新機制，全面推行家庭醫(yī)生制服務

1.1 戶籍醫(yī)生進社區(qū)

早在2008年中心就在3個村衛(wèi)生室試點公共衛(wèi)生服務的戶籍醫(yī)生制服務，以自然村（居委會）為單位，以戶籍人口為主要對象，開展社區(qū)人群的健康管理工作。根據(jù)工作要求，戶籍醫(yī)生定點到簽約的自然村，開展健康調(diào)查、建立社區(qū)診斷、以慢性病和弱勢人群為重點，社區(qū)醫(yī)生提供主動服務，上門服務。戶籍醫(yī)生的口號是：走進社區(qū)，走近健康。我們開通了10101010戶籍醫(yī)生熱線電話，方便了醫(yī)患之間的溝通聯(lián)系；建立了雙向轉(zhuǎn)診制度，為疑難重病患者的轉(zhuǎn)診開辟了綠色通道；為簽約的高血壓、糖尿病患者免費進行體檢，并減免醫(yī)藥費用，有效提升了戶籍醫(yī)生在群眾中的知曉率、利用率和滿意率。社區(qū)醫(yī)生未病時當顧問、小病時為醫(yī)生，大病時是參謀，慢病時像親人，康復時成助手，正在逐步成為社區(qū)居民健康的守門人。

1.2 家庭醫(yī)生進家庭

2011年我們按照上海市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，在金澤鎮(zhèn)社區(qū)內(nèi)全面推廣家庭醫(yī)生制服務。家庭醫(yī)生以家庭為單位開展契約式服務。中心選拔優(yōu)秀的全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生及志愿者組建成若干家庭醫(yī)生團隊，由全科醫(yī)生領(lǐng)銜成立了家庭醫(yī)生工作室，工作室將門診預約服務和上門服務相結(jié)合，逐步建立起社區(qū)首診、合理分診、梯度轉(zhuǎn)診的新型服務流程。將基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務有機結(jié)合，與村委會簽訂了“家庭醫(yī)生服務協(xié)議書”，給每位管理對象發(fā)放了“健康儲值卡”。健康儲值卡不但記錄了居民相關(guān)的健康信息，便于動態(tài)管理，而且每參加一項健康管理活動將獲得一定積分，利用積分可兌換相關(guān)的衛(wèi)生保健服務，社區(qū)居民健康知識的知曉率、健康活動的參與率、慢性病的管理率均大幅提高。

我們還積極探索新農(nóng)合按人頭費用預付的改革探索，選擇全鎮(zhèn)參加新農(nóng)合的高血壓、糖尿病患者為試點對象，由家庭醫(yī)生實施管理，按慢性病人數(shù)預付醫(yī)藥費用，在保證居民基本衛(wèi)生服務有效改善的前提下，合理控制新農(nóng)合費用，進一步調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性。

在上級主管部門的關(guān)心下，4年來我中心的家庭醫(yī)生工作取得了一些成績，2011年被市、區(qū)衛(wèi)生局列為上海市家庭醫(yī)生試點單位、上海市新農(nóng)合支付方式改革試點單位，并成為上海市質(zhì)監(jiān)局公共衛(wèi)生服務項目“金澤鎮(zhèn)家庭醫(yī)生社區(qū)衛(wèi)生服務標準化試點”單位。

2 加強管理，全面提升醫(yī)療質(zhì)量

2.1 推進社區(qū)衛(wèi)生服務制度創(chuàng)新

推進事業(yè)單位的制度創(chuàng)新，是社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的迫切要求，是確保醫(yī)藥衛(wèi)生改革取得成功的重要條件。中心先后于2006年和2010年二次完善中心各類規(guī)章制度，并整理成冊，使全院的各項活動都有章可循、有制度可依。實行院務公開，通過版面、電子顯示屏、多媒體等進行公示，便于群眾的監(jiān)督和檢查，使各項工作落到實處。

2.2 建立符合社區(qū)特點的質(zhì)量管理框架

積極完成ISO9000質(zhì)量管理體系認證工作，建立了一套完整的質(zhì)量手冊和程序文件。以醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)規(guī)章和指南共識為基礎，中心制訂了全面質(zhì)量管理（醫(yī)療部分）叢書。以事前管理、預警制度、優(yōu)化流程為重點，實行全面質(zhì)量管理，中心的服務流程和過程管理更加明確和制度化。

2.3 加快人才隊伍建設

通過“引進來、送出去、請過來”的方式，不斷提高服務團隊的整體素質(zhì)。近年來共引進了36名本科及以上學歷的衛(wèi)技人員，聘請了上海市第六人民醫(yī)院、龍華醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、第一人民醫(yī)院的專家、教授來我中心指導工作，提高了中心的整體診療水平。中心組織業(yè)務骨干至三級醫(yī)院進修學習，通過“傳、幫、帶”，建立“金字塔型”人才結(jié)構(gòu)。通過壓擔子、交任務的方式，不斷提高他們分析、判斷和解決問題的能力。

2.4 加強學科建設

中心分別與復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海市職工醫(yī)學院合作，完成了“高血壓社區(qū)綜合干預及其網(wǎng)絡化管理”、《金澤鎮(zhèn)社區(qū)健康志愿者參與社區(qū)健康干預的研究》等2項市級課題，承擔了3項區(qū)科委課題，5項區(qū)衛(wèi)生局課題研究。每年均有在醫(yī)學期刊上。

2.5 推進績效考核改革

引入標準服務量概念，以每10分鐘有效健康服務為一個標準服務單位，科學制訂社區(qū)衛(wèi)生各服務項目的基本考核單位。將醫(yī)務人員獎金直接與服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度掛鉤，并向一線全科醫(yī)生傾斜，保證隊伍的穩(wěn)定。

3 加強文化建設，全面提升中心凝聚力

以白衣仁心為核心，中心設計了內(nèi)含“金澤”拼音首字母“JZ”組成的“仁”字院徽，寓意醫(yī)者仁術(shù)、妙手仁心。樹立求真務實的工作作風，樹立“抓住不落實的事+追究不落實的人=落實”的服務理念，編撰了《金澤人誓言》，提高了中心職工的凝聚力。深入開展“天使在行動，健康伴你行”的主題活動和“一束鮮花，一杯水；兩項規(guī)范，手腳勤；三張卡片，親情送；四項溫馨，滿意歸”的實踐活動，確保患者就診時感到舒心、滿意。

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

1、社區(qū)衛(wèi)生服務的問題

1.1認識問題 

市場經(jīng)濟條件下，激烈的醫(yī)療市場競爭中，新的服務理念滯后，表現(xiàn)為經(jīng)營管理理念不到位，個體服務態(tài)度生硬、治療技術(shù)缺陷仍時有發(fā)生，衛(wèi)生資源供不應求的矛盾日趨激烈。同時，部分社區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識也有盲點，大部分群眾經(jīng)濟狀況一般，一味追求價廉藥品，一方面對于疾病的治療和康復帶來不便，另一方面，對小的社區(qū)衛(wèi)生服務門診的資金運營帶來諸多困難，這些認識上的偏差造成了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的現(xiàn)狀。醫(yī)療衛(wèi)生屬于公益性、福利性事業(yè)，但政府補償機制還沒有到位，如果沒有市場化運作的有償服務，衛(wèi)生機構(gòu)本身將無法生存和發(fā)展。目前，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的方向，只能在符合社會主義初級階段基本國情的前提下，為社區(qū)群眾提供綜合、可及、連續(xù)、經(jīng)濟、方便、有效、基本的衛(wèi)生服務。

1.2政策問題 

由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心前期改革基本未涉及體制和運行機制的改革，在開展社區(qū)衛(wèi)生服務過程中，感到還存在一些問題亟待解決，如補償機制不到位、衛(wèi)生資源配置失當［1］、社區(qū)衛(wèi)生服務價格體系不規(guī)范使經(jīng)濟補償沒有合理的依據(jù)［2］。長期以來，由于政府投入與補償經(jīng)濟政策的乏力，如果沒有市場化運作的有償服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)本身將無法生存和發(fā)展，迫使社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)加重醫(yī)療服務“側(cè)支循環(huán)”，從中汲取“養(yǎng)分”，支撐社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的生存、發(fā)展。這樣，勢必削弱其他服務功能，違背社區(qū)衛(wèi)生服務的目的和初衷。目前，“以醫(yī)養(yǎng)防、以藥補醫(yī)”實際上已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的一種對政府補償不足的補充［3］，也就是醫(yī)院在業(yè)務收支中臨床醫(yī)療結(jié)余彌補預防經(jīng)費的不足，以藥品收支結(jié)余彌補醫(yī)療收支虧損，社區(qū)衛(wèi)生服務如沒有經(jīng)濟基礎作支撐，發(fā)展將受到相當程度的阻礙，因此，必須進一步突出政府行為，充分重視社區(qū)衛(wèi)生服務在社區(qū)建設和社區(qū)管理中的作用和地位，完善補償機制及配套政策，徹底改變目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心“以醫(yī)養(yǎng)防、以藥補醫(yī)”的主體服務模式，建立政府購買預防保健，合作醫(yī)療購買基本醫(yī)療，社會購買延伸服務的“三買”機制，改革社區(qū)衛(wèi)生服務的支付形式，使社區(qū)衛(wèi)生服務真正體現(xiàn)價格低廉，服務便捷、有效。原村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)制而來，還是新設置的單位，均沒有擺脫舊有醫(yī)療模式的影響，單純開展醫(yī)療行為的現(xiàn)象廣泛存在。

2、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務前景的探索

社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展前景是廣闊的，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、時代的進步、文明程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務已經(jīng)愈來愈被人們重視和認識，為了使其進一步發(fā)展，針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)狀中的一些問題和發(fā)展前景做一些初步探討。

2.1進一步加強宣傳力度 

政府層面，主要加強對各級干部的政策宣傳，充分重視社區(qū)衛(wèi)生服務在社區(qū)建設和社區(qū)管理的作用和地位，把社區(qū)衛(wèi)生服務作為醫(yī)療體制改革的突破口，進而達到探索根本改革醫(yī)療體制，實現(xiàn)徹底解決群眾看病難、看病貴等問題的目的。把其真正列入議事日程，納入本地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展總體規(guī)劃及精神文明建設規(guī)劃，列入工作目標和考核內(nèi)容。新聞媒體方面，主要加強對人民群眾的宣傳，使他們充分感受到社區(qū)衛(wèi)生服務是黨和政府的德政民心工程，對社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展方向、服務內(nèi)容、服務形式、相關(guān)政策做專題宣傳，使人民群眾了解、理解、支持和配合社區(qū)衛(wèi)生服務的各項工作。

2.2進一步突出政府行為，完善補償機制及配套政策 

“以醫(yī)養(yǎng)防、以藥養(yǎng)醫(yī)”是對政府補償不足的補充，實行醫(yī)藥體制改革后，建議政府在可能財力下加大對醫(yī)院的財力補償，以補充社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中的資金不足，真正使從事社區(qū)衛(wèi)生服務的全科醫(yī)師成為社區(qū)居民的守護人。作為醫(yī)院管理者，應積極采取應對措施，大力改善就醫(yī)環(huán)境，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，盡可能降低成本節(jié)省費用，并重點加強內(nèi)部運行機制的改革，根據(jù)醫(yī)改要求，重新確定自己的功能定位和主攻目標。

2.3進一步完善衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運行機制，加強全科醫(yī)師人才培養(yǎng)，推進社區(qū)衛(wèi)生服務整體水平的提高 

要建立內(nèi)部競爭機制，深化人事制度、分配制度改革，形成優(yōu)勝劣汰、獎勤罰懶，能者上、庸者下的內(nèi)部運行機制。短期速成和集中脫產(chǎn)學習方式相結(jié)合，系統(tǒng)地、全面地學習全科醫(yī)學知識，并廣納人才，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務中的整體素質(zhì)。

2.4進一步探索社區(qū)衛(wèi)生服務的新模式、新方法，不斷分析、研究、解決出現(xiàn)的新情況、新問題 

隨著老年人口的不斷增加，老齡化已成為當今社會的重大問題。提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，對社區(qū)衛(wèi)生服務帶來很大的需求和新的課題。一要解決社區(qū)衛(wèi)生服務站納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一歸口管理問題。二要在家庭保健合同、戶籍制家庭醫(yī)生、家庭護理、社區(qū)康復等服務模式上不斷探索發(fā)展，根據(jù)不同的層次、不同的需求，實行不同的服務新模式和新方法，如家庭照料、臨終關(guān)懷、安寧護理等。三要對社區(qū)的重點人群，如兒童、婦女、殘疾人和精神病等慢性病病人，建立基礎信息資料，實行系統(tǒng)管理和動態(tài)管理。四要在服務方式上采取全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健、公衛(wèi)醫(yī)師組成的團隊服務，以塊為主、分片包干、明確條線、責任到人，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)章制度，全面推進整體服務水平的提高。

參考文獻

[1] 王斌.社區(qū)衛(wèi)生服務有關(guān)問題的思考[J]. 中國全科醫(yī)學. 2009(01)

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生規(guī)章制度范文

2010年衛(wèi)生工作的總體思路是：堅持以黨的十七大、十七屆四中全會和區(qū)委八屆六次全會精神為指導，緊緊圍繞建設生活品質(zhì)新示范區(qū)的總體目標，以推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務優(yōu)質(zhì)、均衡、普惠化發(fā)展為主線，注重創(chuàng)新、突出重點、全面推進，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生設施布局調(diào)整，積極爭創(chuàng)省級衛(wèi)生強區(qū)，著力推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)涵發(fā)展和科學發(fā)展。

根據(jù)上述總體思路，在2010年的工作中將著重把握三個原則，協(xié)調(diào)均衡的推進各項工作。一是更加注重建管并重。圍繞衛(wèi)生設施建設三年行動計劃收官之年，全面啟動人才隊伍建設三年行動計劃，做到硬設施件建設與隊伍、制度、內(nèi)涵和行風等軟件建設同步協(xié)調(diào)推進。二是更加注重基層基礎。圍繞省級衛(wèi)生強區(qū)創(chuàng)建之年，狠抓基層基礎，切實加強人員基本能力建設，鞏固提升社區(qū)衛(wèi)生基本網(wǎng)底，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。三是更加注重整合融合。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅之年，深化衛(wèi)生信息化、數(shù)字化建設，加快推進區(qū)級醫(yī)院資源整合和公共衛(wèi)生大樓改造；堅持不求所有、只求所在、更求所用，積極推進與省市大醫(yī)院、高等院校、科研院所全方位合作，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力。

根據(jù)上述總體思路和三個工作原則，明年主要是在五個方面下功夫、求提升，即：深化一項改革，推進四大建設。

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力在科學管理上求提升。

積極履行部門職責，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制四項改革，充分調(diào)動衛(wèi)生工作者積極性，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性。一是穩(wěn)步推進醫(yī)療資源整合。以省、市醫(yī)改精神為指引，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生管理新模式，加大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源整合力度。年底前完成*區(qū)人民醫(yī)院與*區(qū)筧橋醫(yī)院的整合重組，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、強強聯(lián)合，著力打造區(qū)域基本醫(yī)療服務龍頭；同時，大力發(fā)展燒傷業(yè)務，凸顯市級強科特色，為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務提供更有力的技術(shù)指導與支撐。二是穩(wěn)步實施基本藥品制度。在充分調(diào)研、仔細測算的基礎上穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心采購基本藥物工作，穩(wěn)步實施基本藥品零差率銷售制度，采取多種方式逐步擴大基本藥物的使用量，逐步引導居民改變就醫(yī)、用藥習慣，為全面實施基本藥物制度做好前期準備。三是穩(wěn)步推進公共衛(wèi)生均等化。在服務項目上，重點實現(xiàn)兒童免疫規(guī)劃、結(jié)核病規(guī)范管理、流動產(chǎn)婦管理、重點傳染病監(jiān)測、健康檔案管理等工作的均等化；在服務對象上，努力實現(xiàn)城市居民、農(nóng)村農(nóng)民、外來民工等三大人群的全覆蓋，確保老、幼、婦、殘等重點人群預防保健工作的均等化；在應急能力上，通過健全應急處置機制、龍頭帶動機制和資源整合機制，努力提升全區(qū)公共衛(wèi)生工作整體水平。四是穩(wěn)步實施績效考核改革。建立健全績效評價激勵機制，突出“醫(yī)防并重，寓醫(yī)于防”的理念，建立以服務數(shù)量、服務質(zhì)量、資源利用率、醫(yī)療安全、患者評價和勞動效率為核心指標，科學設計績效考核指標體系，適當拉開人員收入差距，穩(wěn)步推進衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資改革。

（二）推進衛(wèi)生基礎設施建設，著力在健全體系上求提升。

切實加大區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃推進力度，促進資源合理配置，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化、規(guī)范化水平。一是加快推進衛(wèi)生設施標準化建設。落實衛(wèi)生設施建設三年行動計劃，繼續(xù)推進*、丁橋、九堡3個社區(qū)衛(wèi)生服務（分）中心的建設工程，扎實推進社區(qū)衛(wèi)生服務站達標工程，新建社區(qū)衛(wèi)生服務站2個，改、遷建社區(qū)衛(wèi)生服務站4個，規(guī)范達標率力爭達到95%以上，進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，做到站點建設全省領(lǐng)先。二是加快推進衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設。重點實施筧橋醫(yī)院病房大樓和區(qū)公共衛(wèi)生大樓改造工程。同時，加強醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部布局調(diào)整與設備更新，進一步優(yōu)化內(nèi)部服務流程，營造良好診療環(huán)境，真正為百姓提供優(yōu)質(zhì)、均衡、普惠的健康服務。三是加快推進衛(wèi)生信息化平臺建設。堅持以信息化帶動工作的標準化、規(guī)范化，以建立居民健康檔案為重點，以健康信息管理為核心，以遠程會診系統(tǒng)建設為突破口，以網(wǎng)絡化管理為手段，提升數(shù)字化管理與服務水平，進一步提高工作效能。

（三）推進衛(wèi)生人才隊伍建設，著力在能力素質(zhì)上求提升。

全面啟動人才隊伍建設三年行動計劃，加快改革、加大培訓、加強培養(yǎng)，分層分類強化人才隊伍建設，整體提升隊伍素質(zhì)。一是健全兩項機制。根據(jù)“總量控制、適度增加”的原則，充分利用省市人才網(wǎng)絡平臺，重點引進中醫(yī)、燒傷等重點學科建設所需的高層次人才和影像、衛(wèi)生管理等緊缺專業(yè)人才。加快推進學科帶頭人、業(yè)務骨干和優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)，加強崗位管理，實行評聘分開，著力提高人力資源使用效率。二是開展三大活動。開展“大培訓”活動，緊緊依托“*衛(wèi)生人才培訓中心”基地和邵逸夫醫(yī)院培訓實習基地，分別采取市區(qū)聯(lián)合辦班、省區(qū)聯(lián)動合作的形式，引入上海復旦大學和省、市大醫(yī)院高年資專家及美國密西根大學師資力量，分衛(wèi)生管理、全科診療、公共衛(wèi)生管理三個班次，積極培養(yǎng)高素質(zhì)骨干全科醫(yī)生，進行為期三年的培訓。開展“大比武”活動，在系統(tǒng)內(nèi)繼續(xù)全面深入開展“一月一比武”、“一月一主題”的崗位技能大比武，通過大比武提高醫(yī)護人員的整體技術(shù)水平。開展“大考試”活動，深入開展以“基本理論、基本知識、基本技能”為主要內(nèi)容的三基知識考試，努力做到“一季一考，人人過關(guān)考”。三是深化名醫(yī)強科。按照“選準優(yōu)勢、錯位發(fā)展”的思路，堅持名醫(yī)帶動、強科拉動，大力扶持培育特色專科和責任醫(yī)師團隊，力爭培育市級名中醫(yī)和市級強科各1個，對獲評的名醫(yī)強科，繼續(xù)給予資金資助、獨立設置“名醫(yī)工作室”的物質(zhì)激勵和精神激勵。堅持科研促動，認真承辦完成與社區(qū)衛(wèi)生服務密切相關(guān)的“代謝綜合癥診斷標準”、“中醫(yī)藥燒傷救治”、“中醫(yī)藥救治糖尿病足”等3項部、省級科研課題，扎實推進其它3項市級科研課題和23項區(qū)級科研課題，努力實現(xiàn)創(chuàng)立一批特色?？?、服務專科，培養(yǎng)一批學科帶頭人，造就一批名醫(yī)的工作目標。

（四）推進省級衛(wèi)生強區(qū)創(chuàng)建，著力在服務內(nèi)涵上求提升。

通過創(chuàng)建活動，夯實工作基礎，完善工作機制，提升服務內(nèi)涵，帶動衛(wèi)生工作整體提升。一是健全四全服務理念。全面推行“全人、全程、全面、全科”的社區(qū)衛(wèi)生服務新理念，不斷提升社區(qū)責任醫(yī)生團隊廣度與深度。在運作上，進一步深化社區(qū)責任團隊“動態(tài)式、網(wǎng)格式、契約式、定制式”的四式化管理模式，切實提升服務品質(zhì)；在內(nèi)容上，以創(chuàng)建“全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”活動為載體，大力推進“名老中醫(yī)+地道藥材”進社區(qū)工作，合理規(guī)劃中醫(yī)網(wǎng)點，積極培育中醫(yī)藥特色站點，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，深化中草藥配送機制，讓居民群眾享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、價廉的中醫(yī)藥服務。二是推進衛(wèi)生項目管理?？偨Y(jié)*街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢性病項目化管理經(jīng)驗，在全區(qū)范圍內(nèi)逐步推開對高血壓、糖尿病等重點慢性病的項目化管理新模式。建立“家庭、站點、中心和上級醫(yī)院”的“四站式”慢性病服務鏈，實施慢性病管理服務規(guī)范流程，變專家坐診為專家會診，努力提高高血壓和糖尿病人的有效控制率，切實提高居民群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的認可度和滿意度。三是優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理。以管理促規(guī)范、擴內(nèi)涵、增品質(zhì)，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年活動，嚴把人員資質(zhì)與醫(yī)療技術(shù)“準入關(guān)”，加強民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，大力推行“臨床路徑”管理，全面實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，嚴格落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，加強醫(yī)患溝通，確保醫(yī)療安全，提升服務質(zhì)量。四是實施健康促進行動。全面深化重點慢性病預防控制三年行動計劃，力爭實現(xiàn)35-55歲年齡段高血壓、糖尿病控制和建檔率50%。結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進行動”和“相約社區(qū)健康行”活動，繼續(xù)深化“一壇一臺”健康宣教平臺，促進城鄉(xiāng)居民群眾的健康素質(zhì)全面發(fā)展。全面提升農(nóng)村二次改水和改廁質(zhì)量，新增二次改水受益18000人次，新增三格式無害化戶廁所1500座，比例達86%以上；力爭新創(chuàng)4個區(qū)級改廁示范村，繼續(xù)保持全市領(lǐng)先水平。以“一鎮(zhèn)一街一品”精品亮點培育為載體，扎實推進健康社區(qū)（村）、健康街區(qū)和健康單位建設，力爭新創(chuàng)省級衛(wèi)生鎮(zhèn)街2個、省級衛(wèi)生單位（社區(qū)、村）15個、市級衛(wèi)生單位（社區(qū)、村）12個。