居家養(yǎng)老優(yōu)點精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

關鍵詞：養(yǎng)老服務模式；家庭養(yǎng)老；居家養(yǎng)老；機構養(yǎng)老

我國從1999年開始進入老年型社會，自此老齡化程度不斷加深。我國人口老齡化形勢具有老齡人口基數(shù)大，人口老齡快速化，高齡化，空巢化等特點。養(yǎng)老服務成為我國社會經(jīng)濟發(fā)展的一個難題。

一、三種養(yǎng)老服務方式分析

目前我國養(yǎng)老服務方式主要有家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老，機構養(yǎng)老三種。家庭養(yǎng)老是我國主要的養(yǎng)老服務方式。家庭養(yǎng)老是指由家庭承擔養(yǎng)老責任的文化模式和運行方式的總稱。家庭養(yǎng)老即自家養(yǎng)老，子女養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老具有在熟悉地養(yǎng)老，享受天倫之樂，生活體面等特點。機構養(yǎng)老服務主要是指由專門服務人員在固定的養(yǎng)老服務機構（如福利院、養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等）為居住在養(yǎng)老服務機構的老年人提供的各種服務。機構養(yǎng)老可以集中資源，針對性的提供專業(yè)，老年人集體居住，消除孤獨寂寞以及異代人溝通障礙。居家養(yǎng)老服務是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化為手段，為居住在家的老年人提供的以滿足日常生活需要為主要內(nèi)容的各種服務。居家養(yǎng)老是一種創(chuàng)新性的養(yǎng)老服務方式，是一種介于居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既可以集中資源，提供專業(yè)化服務，又可以在老人熟悉的地方養(yǎng)老，享受天倫之樂。居家養(yǎng)老即不同與家庭養(yǎng)老也不同于機構養(yǎng)老。居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的區(qū)別在于居家養(yǎng)老可以在老人熟悉的地方進行養(yǎng)老，但是生活照料主要依靠社區(qū)而不是子女。居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老的區(qū)別是可以進行專業(yè)性的養(yǎng)老服務，但是居住自己家里而不是機構。

雖然家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老各有優(yōu)點，但是我國現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老上存在很多問題。

二、家庭養(yǎng)老模式現(xiàn)存問題

雖然家庭養(yǎng)老依然是我國目前的主要養(yǎng)老方式，這種養(yǎng)老方式在我國的歷史更加悠久，更加貼近我國的傳承文化，但是目前我國家庭養(yǎng)老卻遭遇著危機。1.由于計劃生育和生育理念上的變化導致家庭規(guī)模小型化，核心化。小型化使子女無力承擔老人的養(yǎng)老。如4-2-1 家庭中的中年人是很難兼顧4位老人的老年生活的。家庭結構的核心化造成分居家庭，子女在生活照料和精神慰藉的功能減弱。2.女性社會地位的提高使女性和男性一樣在事業(yè)上有所追求，從而導致原本主要負責老人照顧的女性無暇照顧老人。與此同時，由于競爭性，很多年輕人選擇異地工作，只能逢年過節(jié)才能陪同老人，照顧時間上的縮短也弱化了家庭養(yǎng)老的生活照料及精神慰藉功能。3.由于經(jīng)濟，健康條件的發(fā)展，我國老年人平均壽命延長，從而導致半自理，不能自理老人增多，帶病時間延長，對醫(yī)療服務的需求也增多。這也增加了家庭的照顧和經(jīng)濟負擔，勢必會弱化家庭養(yǎng)老功能。家庭養(yǎng)老亟需扶持。4.由于4-2-1家庭結構，造成父母對獨生子女的養(yǎng)育更加用心，對于老人的照顧卻相應減少，代際傾斜十分嚴重。中年人把精力過多投入到子女的身上很容易忽略老人。經(jīng)濟上在發(fā)展，但是老年人的精神世界在家庭養(yǎng)老的得不到滿足。5.孝文化的缺失也是家庭養(yǎng)老的問題所在。孝文化在我國源遠流長，但是隨著社會結構轉(zhuǎn)型，市場經(jīng)濟的發(fā)展，人們過重的看重物質(zhì)的增加，忽視了倫理道德，從而導致不孝事件的頻繁發(fā)生。

三、機構養(yǎng)老現(xiàn)存問題

1.機構養(yǎng)老供需不對稱，主要表現(xiàn)在養(yǎng)老機構總量不足和養(yǎng)老機構結構不合理。在機構養(yǎng)老發(fā)展較好的上海，截至 2011 年年底，該市共有養(yǎng)老機構 631 家，養(yǎng)老床位 101896 張，占 60 歲以上戶籍人口（347.76 萬人）的 2.93%，每百位老人擁有的養(yǎng)老床位不到 3 張。養(yǎng)老機構結構不合理表現(xiàn)在公辦養(yǎng)老機構不夠住，社會辦養(yǎng)老機構由于費用和服務質(zhì)量等問題空置率高。2.護理服務提供上不合理。比如很多養(yǎng)老機構在護理服務專業(yè)性上不足，專業(yè)護工少。養(yǎng)老機構對于老年的精神供養(yǎng)很缺失，甚至沒有精神供養(yǎng)觀念。在護工人員的發(fā)展制度，工資制度，晉升制度上也沒有很好的完善。社會對于護工也持有偏見，認為護工就是一件伺候人的事情，往往受到歧視。3.老人養(yǎng)老觀念很傳統(tǒng)，在心理上也比較排斥機構養(yǎng)老，認為進入機構養(yǎng)老是子女的遺棄，自尊上也接受不了。很多老人寧愿自己在家養(yǎng)老也不愿意入住養(yǎng)老機構。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老服務的意義

既然家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老都存在那么多問題，那么居家養(yǎng)老服務就要大力發(fā)展。居家養(yǎng)老本身也有其發(fā)展意義。1.居家養(yǎng)老服務是自家養(yǎng)老為基礎的，有利于利用家庭養(yǎng)老的資源。由于我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念，自家養(yǎng)老，在自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老，有兒孫相伴的養(yǎng)老才是老人想要的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老的功能在弱化是不爭的事實。如果能夠讓老人即能體面的享受天倫之樂，又能有人照顧自己的日常生活，得到社區(qū)的專業(yè)化服務，那么老年人也會欣然接受的。這對于老年人的日常生活，身心健康都是很有益處的。2.居家養(yǎng)老服務能夠合理的配置養(yǎng)老服務資源。現(xiàn)在我國的公辦養(yǎng)老機構一床難求，供需結構不合理，更新周期慢。但是我國建設養(yǎng)老機構經(jīng)費投入又很高。對于發(fā)展中國家，大量增加公辦養(yǎng)老機構也不現(xiàn)實。社會辦養(yǎng)老機構又空置率很高，浪費了大量人力，物力，財力卻沒有實現(xiàn)收益，對于資源也是一種浪費。居家養(yǎng)老可以將有限的資源，配套設施以最低的資源消耗獲得更大的社會效益。3.居家養(yǎng)老也有助于發(fā)揮社區(qū)的作用。居家養(yǎng)老是以社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務方式。依托社區(qū)，社區(qū)行政人員可以整合來自上級部門，企業(yè)，社工，社會組織，志愿者，市場等不同的資源為社區(qū)內(nèi)老年人提供服務。4.居家養(yǎng)老也可以實現(xiàn)老人對于健康醫(yī)療的專業(yè)性要求。很多社區(qū)的居家養(yǎng)老服務中心都配備有專業(yè)的醫(yī)護人員，使老人在享受家庭的溫暖同時也接受專業(yè)的服務。

綜合以上論述，我國應該大力發(fā)展居家服務。但是發(fā)展居家服務應該認識到任何一種養(yǎng)老模式的發(fā)展都需要一定的時間加以完善。所以在發(fā)展居家養(yǎng)老服務的同時，要強調(diào)我國要依然是家庭養(yǎng)老為主要模式。機構養(yǎng)老也不能缺失，因為機構養(yǎng)老更加注重養(yǎng)老服務的多樣性，層次不同的養(yǎng)老機構為不同經(jīng)濟實力，不同需求的老年人提供更多的選擇。在發(fā)展居家養(yǎng)老服務的同時，要注重居家養(yǎng)老服務的宣傳，讓更多老年人更加了解這種養(yǎng)老服務方式。要加強其專業(yè)化程度，不僅僅管理要專業(yè)化，社工也要專業(yè)化。與此同時不能厚此薄彼，大力發(fā)展居家養(yǎng)老卻忽視了家庭，市場，社會的作用。要想完善我國養(yǎng)老服務質(zhì)量就要建立一個多層次的養(yǎng)老服務體系。（作者單位：云南民族大學）

參考文獻：

[1]機構養(yǎng)老服務供需及對策研究――以上海市為例 張子珍 華東政法大學2013年4月15

[2]論農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式的完善 龍方 《專家視點》 2007年第5期

第2篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

2010年1月29日，全國老齡辦主任會議在京召開。據(jù)悉，2009年全國60歲及以上老年人口達到1.6714億，占總人口的12.5%。與上年度相比，老年人口增加725萬，比重增加0.5個百分點。伴隨著我國老齡人口的增長，現(xiàn)有的政治、經(jīng)濟、社會以及人民生活的各個方面都將受到一定影響。絕大多數(shù)發(fā)達國家已于上世紀中后期步入老齡化，老齡化已無可爭議地成為全球面臨的共同問題。正如聯(lián)合國社會發(fā)展委員會在第35屆會議上所指出的：“銘記21世紀老齡化是人類前所未有的，對任何社會都是一項重大挑戰(zhàn)。”這都要求我們要重視老齡化這一問題，盡早制定相應政策，保證經(jīng)濟、社會穩(wěn)定發(fā)展。

我國“十一五”規(guī)劃提出了五年養(yǎng)老服務發(fā)展思路及方向，強調(diào)社會福利服務是全社會都要關注的事業(yè)，提出以服務方式多樣化、投入主體多元化、服務功能多層次的新型養(yǎng)老模式；逐步形成以家庭自然養(yǎng)老為基礎，居家養(yǎng)老為主、機構養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老格局；完善以老年人生活照料、精神慰藉、社會參與為主要內(nèi)容的養(yǎng)老服務體系；建立以政府公共財政投入為基礎，與社會力量提供服務相結合的發(fā)展機制；健全設施結構齊全、區(qū)域布局合理、評估手段科學的服務保障措施。這為“居家養(yǎng)老”的施行奠定了政策基礎。

在這一背景下，我國著力建設多層次養(yǎng)老保險體系，即基本養(yǎng)老保險金、企業(yè)年金、個人儲蓄。在具體養(yǎng)老方式上，“居家養(yǎng)老”這一模式受到越來越多專家與大眾的關注。居家養(yǎng)老服務，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。其形式主要有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。居家養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的結合。

二、我國開展居家養(yǎng)老服務的原因

從經(jīng)濟角度講，我國處在社會主義初級階段，人均收入低，政府在實施福利政策時面臨財政問題，與上世紀70年生石油危機后面臨“福利危機”的西歐在財政不足方面有些類似。當時學術界提出“福利多元主義”，強調(diào)社會與家庭的責任，即福利的責任應該由公共部門、營利部門、非營利部門和家庭社區(qū)四個部門共同承擔，這為我國實施“居家養(yǎng)老”提供了理論基礎。

從文化發(fā)面來看，眾所周知，“孝”文化在我國影響深遠?！案改冈?，不遠游”，在傳統(tǒng)社會中，奉養(yǎng)父母是子女的頭等大事。進入現(xiàn)代社會后，除少數(shù)無依無靠的孤寡老人依靠國家或者鄉(xiāng)村集體供養(yǎng)外，家庭養(yǎng)老依然是所有中國人的自覺選擇。據(jù)調(diào)查，2007年中國有65歲以上老人的家庭中，與親屬同住的占70.9%，在主要生活來源上，除了有勞動收入和離退休金養(yǎng)老金的老人外，90%以上的老人主要靠家庭成員供養(yǎng)。除目前享受國家五保戶政策的520.8萬孤寡老人由國家建立相應的敬老院集中供養(yǎng)（145.1萬）或國家發(fā)放補貼由其鄰里幫助照料（385.7萬），其他獨居老人和老年夫婦即使子女不在身邊也很少選擇住進養(yǎng)老機構?？梢?，家庭養(yǎng)老既是中國人根深蒂固的傳統(tǒng)與習慣，也是客觀現(xiàn)實的真實反映。

但是，隨著自然經(jīng)濟的解體，社會分工的細化，家庭規(guī)模的縮小，我國現(xiàn)代家庭依靠自身力量負擔起養(yǎng)老職能的能力受到極大挑戰(zhàn)。具體而言，主要有以下三方面問題：

(一)老齡人口增加，家庭小型化發(fā)展，老人供養(yǎng)與需求矛盾增加

在計劃生育政策實施30多年后，中國戶均人口不斷下降，小家庭已成為主流，4-2-1型家庭將是未來中國的典型家庭結構。有關部門資料顯示，最近10年來我國空巢家庭一直呈上升趨勢。1993年，我國空巢家庭在有老人的家庭中所占的比例只有16.7%，2003年上升到25.8%。在老年供養(yǎng)需求急劇增大而家庭供養(yǎng)能力繼續(xù)減弱的情況下，我國老年人的養(yǎng)老問題進一步加重。

(二)子女迫于崗位的競爭因素，忙于工作和事業(yè),“代際傾斜”現(xiàn)象嚴重

傳統(tǒng)上，婦女是家庭照料老人的主要承擔者，婦女普遍就業(yè)以后，照料老人的傳統(tǒng)職能失去時間方面的必要保證。加之就業(yè)競爭日趨激烈，子女為了事業(yè)而遠離父母在外生活。其次，越來越多的青年夫婦更加重視子女的教育和成長問題，有限的時間、精力和財力都向獨子或獨女傾斜，產(chǎn)生了“重幼輕老現(xiàn)象”，這對老年父母的心理健康和實際生活質(zhì)量都產(chǎn)生了負面影響。

(三)老人平均期望余壽的延長使家庭養(yǎng)老負擔加重

隨年齡增長（特別是超過75歲之后），老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會上升，自理能力下降，將更多地需要日常護理和生活照料。“高齡化”是未來的一個趨勢，可以預見的是，21世紀我國人口老齡化所帶來的養(yǎng)老負擔問題不會僅僅是經(jīng)濟供養(yǎng)方面的問題，在生活照料和精神慰藉方面的問題也會日趨突出。

這表明，我國單純依靠家庭養(yǎng)老解決養(yǎng)老問題已不可行，而完全依靠社會養(yǎng)老，即機構養(yǎng)老，既不符合我國的文化，財力也不足以支撐。因而要將二者結合起來，“居家養(yǎng)老”應聲而出。

三、“居家養(yǎng)老”的優(yōu)點及面臨的問題

(一)從經(jīng)濟學角度來看，居家養(yǎng)老既可充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源，如住房及生活措施等，又可根據(jù)老年人多年的生活習慣安排日常生活，節(jié)省開支，同時也有利于保證老年人生活質(zhì)量。

(二)從文化傳統(tǒng)來看，養(yǎng)老院缺乏“家”的感覺，不符合中國人“葉落歸根”的傳統(tǒng)觀念，居家養(yǎng)老符合世界上多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念，尤其是東方文化傳統(tǒng)。

(三)從心理學角度來看，居家養(yǎng)老有利于老年人的身心健康。在養(yǎng)老機構中的老人遠離自己生活過的社區(qū)，心理上易產(chǎn)生一種被家人和社會冷落的孤獨感；而且在養(yǎng)老機構中常目睹同伴們死去，產(chǎn)生額外的心理恐懼和精神壓力。在自己長期生活過的社區(qū)養(yǎng)老，熟悉的環(huán)境能幫他們保持原來的生活習慣，親朋好友、熟人也能使老年人精神愉悅。

(四)從社區(qū)的建設和發(fā)展的角度來看，在居家養(yǎng)老的過程中也能促進社區(qū)自身的建設和發(fā)展。可以充分利用社區(qū)資源，減輕政府負擔；可以提供就業(yè)崗位，調(diào)動社區(qū)的閑置資源，下崗者特別是社區(qū)大齡婦女得以再就業(yè)。

依托社區(qū)平臺，根據(jù)老年人特點開展各類群眾性文化、體育、娛樂活動，開設老年大學培養(yǎng)老年人的學習興趣和愛好，豐富老年人的精神生活，保障老年人的身心健康。老年人通過在社區(qū)各類團隊的活動中、老年大學的學習，不僅可以減輕自身的孤獨感和衰老感，使他們感到自己仍是社會中的一位積極成員，而且能互相幫助，繼續(xù)為社會作貢獻，發(fā)揮余熱，真正實現(xiàn)老有所樂。

我國的志愿者服務蘊含有巨大的力量，這在奧運、亞運等大型體育賽事以及地震抗災等事件中表現(xiàn)十分明顯。政府與非政府組織應該將這股巨大的力量常規(guī)化、制度化。我國可以以政府牽頭建立愛心積分，獲得較高愛心積分的公民在就業(yè)、稅收、公共產(chǎn)品使用等方面將獲得一定的優(yōu)惠，在整個社會培養(yǎng)志愿服務的氛圍。志愿者隊伍在居家養(yǎng)老服務中主要可以提供以下三種服務:一是安全檢查，每天上門探視獨居老人，防止意外事故的發(fā)生，遇到緊急情況時及時給予援助；二是與老人聊天，緩解老人的精神孤獨；三是簡單生活照料，如代購日常生活用品、陪老人看病等。

居家養(yǎng)老模式具有諸多優(yōu)點，但在具體實施中可能存在以下兩方面的問題：

(五)思想觀念滯后

思想觀念的滯后主要表現(xiàn)在三方面：首先是社會大眾的觀念沒有與時俱進，受傳統(tǒng)文化的影響，公眾將家庭養(yǎng)老視為理所當然的選擇，將“進養(yǎng)老院”視為兒女不孝的選擇。這使得居家養(yǎng)老服務的理念無法得到社會公眾的認同，進而不能形成有效需求，無法產(chǎn)生規(guī)模效應與市場。第二是政府沒有認識到老齡化社會的到來將引發(fā)的種種問題，因而對養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展沒有予以足夠的重視。第三是企業(yè)界與市場沒有對養(yǎng)老服務的市場前景、收益與風險做出合理預計，缺乏正確認識。

(六)政府扶持力度不夠

政府對養(yǎng)老機構的種種支持政策很多沒有落到實處，將養(yǎng)老機構定性為公益事業(yè)，投資了不能分紅、不能追求回報，違背誰投資誰受益的基本經(jīng)濟規(guī)律。公共財政的投入總量與養(yǎng)老服務的快速發(fā)展相比力度不足，政府的支持不足使得民間資本不敢輕易進入養(yǎng)老這一投入大，回報周報長的領域。這一問題的解決需要公共政策的完善。

第3篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

【關鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生；簽約服務；養(yǎng)老；服務體系

【中圖分類號】R93 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0223-01

根據(jù)調(diào)查，2012年全國60歲及以上老年人口19390萬人，占總人口的14.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總人口的9.4%，是全球老年人口的 21.4%，居世界首位[1]。中國老齡協(xié)會的《我國城市居家養(yǎng)老服務研究》報告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達到50%，85%以上的老年人有居家養(yǎng)老意愿，而選擇在養(yǎng)老機構養(yǎng)老的只占 6%-8%[2]，這與中國傳統(tǒng)文化有關。推廣以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)綜合服務為依托、福利機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務保障體系已成為共識，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機構專業(yè)化服務的養(yǎng)老模式[3]，居家養(yǎng)老也是最經(jīng)濟最便捷最現(xiàn)實的養(yǎng)老模式。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作方案》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作的意見》要求[4]，社區(qū)衛(wèi)生簽約服務以基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康評估、轉(zhuǎn)診服務以及因地制宜的開展衛(wèi)生工作宣傳、服務巡診制等個性化服務為主。

1內(nèi)容、對象與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容 安丘市社會福利院創(chuàng)辦的“人之緣”居家養(yǎng)老服務中心搭建居家養(yǎng)老信息化服務平臺，免費為老年人發(fā)放手機，公布服務熱線，提供一鍵緊急呼叫服務、普通呼叫服務、全時定位服務、咨詢維權服務、心理咨詢服務、健康指導以及開展政府購買服務業(yè)務等8項無償服務業(yè)務，依托家政服務部門開展上門理發(fā)、助浴助廚、居家保潔、水電維修、助購陪護、疾病陪護等低償服務，政府給予適當補貼。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師組成的家庭醫(yī)生式服務團隊，團隊人員的姓名、業(yè)務專長、聯(lián)系電話、投訴電話等[5]，連同《致居民的一封信》全部公示在服務轄區(qū)，且全科醫(yī)師服務電話并與居家養(yǎng)老信息化服務平臺對接，具體負責轄區(qū)簽約居民中的慢性病患者指導用藥、隨訪（孕產(chǎn)婦、兒童、≥65歲老年人、殘疾人、慢性病患者等重點人群）、電話咨詢、就醫(yī)問藥、保健、精神病患者管理、個性化康復指導、中醫(yī)健康、規(guī)范轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務工作[6]；社區(qū)護士具體負責慢性病患者血壓（血糖）測量記錄、生活指導、家庭護理、協(xié)助全科醫(yī)師開展相關工作等；公衛(wèi)醫(yī)師具體負責建立、更新簽約居民健康檔案、傳染病防控報告與處置、疾病預防、健康教育宣傳、組織簽約居民集中健康教育講座、簽約服務工作協(xié)調(diào)等[7]。

1.2 調(diào)查對象 安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務中心工作人員和部分居家養(yǎng)老人員 ， 興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員。

1.3調(diào)查方法 采用調(diào)查表形式，包括居家養(yǎng)老人員的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、本人及家屬的經(jīng)濟來源、對服務滿意度、還有哪些期望等。對老人及家屬發(fā)放調(diào)查表，收集資料，統(tǒng)計數(shù)據(jù)；對興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的領導、相關業(yè)務負責人及工作人員進行專題訪談，掌握實施簽約服務工作存在的問題及下步打算；對人之緣居家養(yǎng)老服務中心工作人員進行訪談，了解開展居家養(yǎng)老現(xiàn)狀。對訪談結果進行綜合分析， 得出結論。

2結果

2.1興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2012年開始實施居民簽約服務，開展基本公共衛(wèi)生服務項目和省增補項目，每年為65歲以上轄區(qū)居民免費查體一次，并為他們建立健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生簽約服務的目的是要把80%以上居民的健康問題解決在社區(qū)，為轄區(qū)居民提供全方位的服務及全程優(yōu)質(zhì)的健康管理服務，提高居民的整體健康水平和生活質(zhì)量[8]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心具有良好的醫(yī)療條件，較社會辦養(yǎng)老院、托老院有明顯的醫(yī)療優(yōu)勢，既可以保證老人的基本醫(yī)療保健需求，同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心和周邊的大醫(yī)院建立了良好的雙向轉(zhuǎn)診制度，如遇重大疾病可及時轉(zhuǎn)至附近大醫(yī)院診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如遇突發(fā)危重疾病可按手機一鍵緊急呼叫服務，居家養(yǎng)老服務中心的養(yǎng)老信息化服務人員可及時與當?shù)囟壱陨厢t(yī)院聯(lián)系，120救護車可及時趕到，這樣可有效避免老人在家中養(yǎng)老由于疾病發(fā)現(xiàn)太晚而延誤治療的情況。

2.2居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，雖然我國部分地區(qū)已經(jīng)開展居家養(yǎng)老服務，但是現(xiàn)行提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務和社會服務的機構均按各自系統(tǒng)相互獨立運行，安丘市將社區(qū)衛(wèi)生服務、家政服務通過居家養(yǎng)老服務中心搭建的居家養(yǎng)老信息化服務平系起來，將社區(qū)衛(wèi)生簽約服務中老年人的健康保健、社區(qū)衛(wèi)生照顧與康復的等重點工作有效落實，可以解決老人的基本醫(yī)療保健需求。家政服務有一批經(jīng)過專業(yè)培訓的工作人員，可以為老人提供家庭照料服務。

3討論

3.1我國于2008年由10個部委聯(lián)合發(fā)文，要求全面推進居家養(yǎng)老服務工作， 居家養(yǎng)老模式仍然是目前我國的主要養(yǎng)老方式。根據(jù)國情，目前我國尚沒有足夠的養(yǎng)老機構來接納不斷增加的老年人口， 況且不是所有的老人都能支付得起這方面的費用，家庭也是老年人感情和精神的重要支柱，所以居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老場所的第一選擇。發(fā)達國家的養(yǎng)老經(jīng)驗證明，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有專業(yè)養(yǎng)老機構無法替代的積極效應， 因而養(yǎng)老服務方式正逐步由機構養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展[9]。居家養(yǎng)老具有減少國家社會投資、緩解家庭照料護理的困難等優(yōu)點，同時老人仍可繼續(xù)生活在他們熟悉的生活環(huán)境中， 更容易得到親情友情的關懷。安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務中心就是在這種條件下成立的，具體承擔安丘市居家養(yǎng)老工作的專業(yè)機構。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務機構推行基本公共衛(wèi)生服務項目，健康管理的功能定位決定其在居家養(yǎng)老體系中的重要作用，這也有利于發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機構的優(yōu)勢，更好地利用衛(wèi)生資源[10]。居家養(yǎng)老的老年人，尤其是空巢老人面臨著很多身心健康問題，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁等情緒；因受生活方式和生活習慣的影響，老年高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨性關節(jié)病等慢性病患病率較高，有的老人可能同時身患多種疾病，由于行動不方便或經(jīng)濟上、陪護等方面原因，沒有及時去醫(yī)院診治，造成惡性循環(huán)。有著專業(yè)知識的社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員通過簽約這種方式來承擔這一責任，他們采取入戶或集中宣教等方式進行巡診、慢性病隨訪管理、健康教育、健康干預、健康宣傳咨詢、提供老年護理、采送檢驗樣本和結果等形式，為社區(qū)內(nèi)行動不便的患者、老年患者和殘疾患者就醫(yī)提供便利[11]，可有效緩解看病難問題，減少居民的醫(yī)療費用支出。

3.3目前居家養(yǎng)老服務機構人員不足，專業(yè)水平不高，綜合管理能力低下，只是負責信息服務平臺的信息傳遞、工作安排等；社區(qū)衛(wèi)生機構人員配備嚴重不足，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務工作還不信任，不愿接受社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員的健康管理。今后應在政府的統(tǒng)一領導下， 加強對養(yǎng)老服務機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的業(yè)務培訓，提高服務質(zhì)量和服務水平，同時加大政府層面的宣傳力度，讓更多的轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容，積極自愿配合。社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立的以全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生人員等組成的社區(qū)衛(wèi)生服務團隊，要以簽約的方式落實分片包干責任制，以推廣中醫(yī)適宜技術、慢性病管理、健康管理、生活方式干預等更好地為老年人服務，提高轄區(qū)居民的認可度；社區(qū)衛(wèi)生服務機構與居家養(yǎng)老服務機構密切配合，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構在居家養(yǎng)老體系中重要作用。

參考文獻

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[2] 張杰，田霖，淺談我國居家養(yǎng)老服務存在的問題及解決辦法[J].管理觀察，2009，30（7）：174- 175.

[3] 方娟，林梅.社區(qū)養(yǎng)老院老人睡眠現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2010，8（11）：8- 9.

[4] 孟仲瑩，杜兆輝.某社區(qū)開展家庭醫(yī)師簽約服務的實踐成效和問題[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（10）：26-28.

第4篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

關鍵詞：保定市；居家養(yǎng)老；策略

基金項目：2013年保定市哲學社會科學規(guī)劃課題（課題編號：201302053）

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A

原標題：保定市居家養(yǎng)老服務體系構建：路徑與策略

收錄日期：2013年9月16日

一、人口老齡化現(xiàn)狀及特點

21世紀必將是人口老齡化的時代，全球都將面臨人口老齡化的挑戰(zhàn)。作為一個人口大國，我國面臨的人口老齡化問題更是嚴峻。當前，我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。但是與歐美發(fā)達國家不同，中國作為較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一，不僅老齡化的速度快，而且呈現(xiàn)出“未富先老”的特征。 “未富先老”必然使中國社會的養(yǎng)老面臨巨大壓力。

保定市是河北省人口第一大市。據(jù)第六次人口普查統(tǒng)計，到2010年底，全市人口共計1，119萬，60歲以上老年人有146萬，占全市總人口的13.07%，老齡化形勢十分嚴峻。

二、居家養(yǎng)老服務的意義

目前，社區(qū)養(yǎng)老遠不能滿足老年人的照料和醫(yī)療需求，機構養(yǎng)老成本昂貴，“未富先老”的國情和相對較高的住養(yǎng)成本，也使多數(shù)老年人對機構養(yǎng)老望而卻步。再加上傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，以及居家養(yǎng)老的親近性、自由性和經(jīng)濟性等優(yōu)勢，使居家養(yǎng)老方式成為社會養(yǎng)老的主體。

居家養(yǎng)老是一種利民、便民、親民的養(yǎng)老模式，具有成本低、覆蓋面廣、服務方式靈活等諸多優(yōu)點，而且能夠緩解政府財政壓力，提供適應老年人生活習慣和心理特征便捷服務，也大大減輕了家庭照料壓力，從而對穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會起到良好的支撐作用。據(jù)調(diào)查，選擇居家養(yǎng)老方式的老年人超過90%，隨著人口老齡化加快，這一群體還將日益壯大。發(fā)展居家養(yǎng)老，不僅有利于社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，更有利于形成積極的社會風尚，促進社會文明進步。

三、居家養(yǎng)老面臨的難題

雖然在居家養(yǎng)老方面做了很多開拓式的嘗試，取得了很多成果，但是在調(diào)查中我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)面對如何養(yǎng)老的這一世紀難題仍然面臨諸多的難題。

（一）居家養(yǎng)老資金來源單一，且嚴重不足。居家養(yǎng)老一開始就是由政府主導的，政府不僅在居家養(yǎng)老的機構設置、運作方式等方面處于主導地位，在資金的投入方面也是主力軍。目前，社區(qū)各種養(yǎng)老服務都是依靠政府資助才發(fā)展起來的。但是由于中國人口的基數(shù)大，老年人口是一個龐大的絕對數(shù)目，僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務日益壯大的需求，致使社區(qū)養(yǎng)老處于資金短缺的困境。而且現(xiàn)在60歲以上的老人，大多數(shù)都沒有從計劃經(jīng)濟時代的思維模式中跳出來，仍然覺得國家和企業(yè)應該為他們退休后提供一切的保障，還沒有形成自己規(guī)劃老年生活，購買養(yǎng)老服務的意識。再加上，我國的居家養(yǎng)老模式一開始就是由政府來主導的，更加強化了“養(yǎng)老是政府的事情，老了就靠政府”的這一觀念和意識。

社區(qū)三無老人（無勞動能力、無經(jīng)濟來源、無法定贍養(yǎng)或扶養(yǎng)人）、低保老人、特困殘疾老人、生活不能自理或不能完全自理且經(jīng)濟較困難的老人可享受無償服務。由于資金緊張，政府買單，為這五類老人提供的服務也僅僅是日常生活照料方面的，例如燒飯、買菜、打掃衛(wèi)生、日常護理等等。不在這五類老人中的廣大的老人并不能享受到這些服務，他們?nèi)绻行枰仨氉约嘿徺I服務。

（二）服務內(nèi)容單一，難以滿足老年人的各種現(xiàn)實需要。按照馬斯洛的需求層次理論，衣食住行的獲得和滿足是我們作為一個人的最低層次需要。日常生活照料需求僅是我們最低層次的需求的一小部分。近年來，隨著老齡化社會的來到，老年人的情感需求、安全需求、理財投資需求、自我實現(xiàn)需求等更高層次的需求不斷受到社會的關注和重視。其中，最凸顯的是情感需求。由于老齡化的加速、劇烈的經(jīng)濟改革、嚴格的獨生子女政策、大規(guī)模國內(nèi)移民等因素的共同作用，傳統(tǒng)的孝道在今天的中國受到了很多現(xiàn)實的限制和侵蝕。

（三）服務人員專業(yè)化水平低，志愿者嚴重不足。由于居家養(yǎng)老目前由政府買單的部分主要是為老人提供日常生活照顧，所以服務人員專業(yè)化水平較低。一般除了對服務人員進行一些必要的家政服務培訓之外，很少進行其他的專業(yè)培訓。當然，從業(yè)人員的年齡、學歷、素養(yǎng)等本身也沒有達到進行更高層次、更專業(yè)化層次培訓的可能。陪護和家政都是屬于流動性很強的行業(yè)，在很多人眼里，那都是“伺候人”的活，好像低人一等似的。如果能進企業(yè)或工廠，就沒人愿意去干這種工作。一般能招到的員工都是50歲左右的家庭婦女，而且很多都是外來打工人員，她們本身沒有受過多少正規(guī)教育、沒有一技之長。家政和護理工作對她們來說比較容易上手，培訓內(nèi)容也能接受。目前，我國僅家政服務這一塊的服務人員，無論是數(shù)量還是質(zhì)量都遠遠不能滿足市場的需求，更不要說對老人居家養(yǎng)老所需的專業(yè)人才培養(yǎng)了。為解決當前的巨大需求，很多社區(qū)都動員居民加入志愿者行列，為身邊的老人提供愛心和幫助。

四、保定市居家養(yǎng)老服務體系構建路徑與策略

保定作為人口大市，老齡化形勢十分嚴峻。全市目前共有60歲以上老年人149萬，占全市總人口的12.9%，高于全國0.4個百分點，老年人口總數(shù)全省第一。在保定市當前“未富先老”的大背景下，為了應對老齡化趨勢，構建“以居家養(yǎng)老為基礎、以社區(qū)養(yǎng)老服務為依托、以機構養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務模式。著眼為97%的老年人提供居家養(yǎng)老服務，依托市社區(qū)服務中心網(wǎng)絡平臺，免費為老年人提供緊急救助、生活幫助（家政信息服務）以及主動關懷（為老服務）等服務，走出了一條行之有效的居家養(yǎng)老服務道路。

為了加快推進保定市養(yǎng)老服務體系建設，保定市提出“十二五”期間按照“五有（有機構、有場地、有網(wǎng)絡、有服務、有高齡津貼）”、“三統(tǒng)一（統(tǒng)一名稱、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一標識）”建設標準，建立具備老年人臨時托養(yǎng)、日間照料等功能的居家養(yǎng)老服務站（中心）。

（一）政府主導，依托社區(qū)服務中心網(wǎng)絡平臺為居民提供服務。在社區(qū)養(yǎng)老服務上，保定市在城市街道建立居家養(yǎng)老服務中心，在社區(qū)建立不少于30平方米的居家養(yǎng)老服務站，通“12349”便民服務熱線和老年人緊急救助服務系統(tǒng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老呼叫服務網(wǎng)絡，充分利用社會資源，為居家老人提供就近、方便、快捷的緊急救援、家政服務、生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、文化娛樂和精神慰藉等為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務。

為滿足社區(qū)居民服務需求，2009年11月，保定市民政局對社區(qū)服務中心進行改制，聯(lián)合民營企業(yè)和國有企業(yè)，由民營企業(yè)投資建立了新的民辦非企業(yè)――保定市社區(qū)服務中心，實現(xiàn)了管理體制和運行機制的根本轉(zhuǎn)變：由政府投資、管理變成政府主管、社會組織投資、運營。市社區(qū)服務中心探索建立的老人救助系統(tǒng)與120急救中心聯(lián)動，形成了市、區(qū)、街、居四位一體的綜合救助服務體系。中心通過先進的信息技術和移動通訊技術相結合的技術手段，無償為老年人提供緊急救助終端（用于家庭救助的無線固定電話和陪護老年人所有活動范圍的移動終端），針對所有有需要的人群免費提供服務，不收百姓一分錢，而且在通訊方面給予比市場更優(yōu)惠的資費政策（無月租贈來電，月最低消費10元）；并且使用科學的緊急救助方式：一是老人及其親屬、救助指揮中心和急救中心120的多方通話，緊急現(xiàn)場救助，監(jiān)聽老人狀況，同時討論確定急救方案，多渠道保障老年人急救信息通暢；二是老人健康檔案在第一時間發(fā)送到指定的醫(yī)療機構，縮短急救時間，挽救生命；三是精準的衛(wèi)星定位確定老年人所在位置；四是貼心的生活幫助和特色的主動關懷服務，多渠道、多角度助力老年人生活。

（二）創(chuàng)新模式，實現(xiàn)多方共贏、群眾受益。社區(qū)服務中心網(wǎng)絡平臺是利用先進的信息技術與通訊技術相結合，服務千家萬戶的德政工程。政府實行監(jiān)督管理，企業(yè)投資，社會組織發(fā)揮橋梁和紐帶作用，實現(xiàn)了政府、企業(yè)、社會組織多方共贏，百姓受益。

1、政府不用投入任何費用，全部依靠中國移動與運營企業(yè)投資，只需要提供政策指導、業(yè)務監(jiān)督和市場監(jiān)管，即可樹立良好的政府形象，建立起覆蓋全民的社會保障體系，既減輕了政府財政負擔，又為群眾辦了實事。

2、中國移動公司雖然在此項目中投入大量資金，但在實際運營過程中，老年人使用的無線固定電話、移動救助終端和與老年人綁定的親情號碼，都必須使用移動號碼才能享受服務，這對于中國移動公司來說可以擴大用戶、占領市場、穩(wěn)定客戶群，能夠保證其長期效益。

3、社區(qū)服務中心作為民辦非企業(yè)，承擔著政府、企業(yè)、居民之間的橋梁和紐帶作用。在為群眾服務、為企業(yè)服務過程中，一方面可以樹立企業(yè)公益形象；另一方面可以從中國移動通訊功能費中獲得一部分傭金，得到相應的利益回報，為自身持續(xù)發(fā)展增添動力。

4、對于居民來說，一方面對于“三無”老人等采取政府埋單和社區(qū)志愿者上門服務等方式為其提供無償服務，為經(jīng)濟比較困難的提供低償服務，對經(jīng)濟條件比較好的提供有償服務。無論哪種服務，只要撥打12349服務熱線或者登錄社區(qū)服務網(wǎng)站下單，即可得到便捷、高效、貼心的信息服務；另一方面老年用戶可免費得到老年人救助終端，享受無償?shù)木o急救援和生活幫助信息服務，而且可以享受比市場更優(yōu)惠的通訊資費政策。

5、對于中心加盟企業(yè)，中心免費為其介紹客戶，不但擴大企業(yè)的影響，同時增加企業(yè)的收入。企業(yè)還可利用平臺宣傳其企業(yè)形象，接受社會公眾監(jiān)督，讓居民享受更好的服務。

（三）市場運作，保證了社區(qū)服務中心持續(xù)發(fā)展的能力。保定市社區(qū)服務中心采取政府主導、社會組織承辦、企業(yè)投資、市場化運作的方式，利用先進的信息、通訊技術手段，整合社會資源，為群眾提供便民和老年救助服務，實現(xiàn)了群眾、企業(yè)、政府多方受益的目的。

政府規(guī)劃服務項目，確立服務標準，中心為全市居民提供便民服務和老年救助服務的同時，也可以從中國移動通訊功能費和增值服務中獲得收益，為通訊運營企業(yè)業(yè)務拓展提供了有力支撐。另外，中心擁有便民服務和為老服務軟件開發(fā)的專利權，為與其他地市合作奠定了良好的基礎。

社區(qū)中心以網(wǎng)絡平臺為依托，依靠功能強大的移動通信和互聯(lián)網(wǎng)絡，憑借自身造血功能（通過獲取通話功能費用傭金、開發(fā)各種增值服務，如用藥提醒、生日祝福等），擁有了穩(wěn)定長效的自我生存發(fā)展能力。同時，中心還可對加盟的服務企業(yè)通過資格審核、服務回訪、信用評估淘汰等管理制度，幫助市場規(guī)范服務企業(yè)，真正使居家養(yǎng)老的老年人享受到更規(guī)范、更優(yōu)質(zhì)的服務，使老年人晚年生活無憂。

主要參考文獻：

[1]劉頌.解析居家養(yǎng)老服務體系建設的終極目標及運作路徑[J].南京人口管理干部學院學報，2012.1.

第5篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

【關鍵詞】老齡化；居家養(yǎng)老；機構養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老

一、我國老齡化現(xiàn)象的加劇

作為人的發(fā)展過程中的一個客觀現(xiàn)象，人口老齡化被國際社會是為衡量各國社會發(fā)展水平的重要指標，并對各國社會保證制度產(chǎn)生著日益重大的影響。所謂人口老齡化，是指在一個國家或地區(qū)因人均預期壽命的不斷延長而使老年人口在總人口中的比重上升和人口老齡構成老化的發(fā)展過程。國際社會通常把年滿60歲及以上的人口稱為老齡人口，把60歲及以上的國家或地區(qū)稱為“老年性國家”或“老年型地區(qū)”。根據(jù)我國之前的人口普查數(shù)據(jù)，我國在1997年時，65歲及以上人口為8747.6萬人，占總人口的7.04%，這就說明我國早在1997年就已經(jīng)步入“老年化國家”行列。

二、傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式功能的弱化

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老是指以血緣關系為紐帶，由家庭或家族成員對上一輩老人提供衣、食、住、行等一系列生活安排的養(yǎng)老方式。這實際上是以個人終生勞動積累為基礎，在家庭內(nèi)部進行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老模式。在當今中國社會，它的功能正在逐步被削弱：首先，伴隨著城市化和工業(yè)化步伐的加快，越來越多的農(nóng)村勞動力在向非農(nóng)村地帶轉(zhuǎn)移，直接導致了許多“空巢”家庭的出現(xiàn)以及增加。由于居家養(yǎng)老賴以存在的血緣感情隨著時間和空間上的分離，父母與子女間的感情變得松弛，造成代際隔閡，因此子女的孝道下降，這些變化都影響到居家養(yǎng)老的自身功能。其次，我國在20實際七八十年代計劃生育政策的大力推行，當時的那一代父母是現(xiàn)階段老齡人口的重要組成部分。由于子女的絕對數(shù)減少，家庭規(guī)模趨于小型化核心化，即所謂的“四二一”結構，這就意味著一個獨生子女成年后不得不贍養(yǎng)4-6位老人，從而導致家庭的老年人撫養(yǎng)系數(shù)提高，無論是家庭收入還是夫婦用于贍養(yǎng)老年人的精力和時間都難以滿足老年人的養(yǎng)老要求。最后，改革開放以后，伴隨著交通、通訊等越來越發(fā)達，信息的獲取渠道越來越廣，人們的觀念、生活方式也在不斷的自覺和不自覺中發(fā)生變化，養(yǎng)老觀念逐漸在年輕一代中被淡化。

三、機構養(yǎng)老與老年人需求的差距

機構養(yǎng)老在我國雖然也有較長的發(fā)展歷程，但服務能力不足，且這種養(yǎng)老模式與我國老年人的養(yǎng)老心理存在一定的差距。情感保障是老年人極為重要的需求，每天來自家庭成員的親情慰藉和社區(qū)熟悉鄰居的交流，是機構養(yǎng)老無法完全替代的。在我國城鄉(xiāng)，一些老年人即便是身邊沒有兒女或者兒女沒有時間和精力來照顧自己，也不肯去養(yǎng)老院或敬老院，而寧愿獨自待在家中，這表明老年人情感需求的滿足渠道是相當單一的。而且我國養(yǎng)老機構一直存在床位短缺問題。公辦養(yǎng)老機構雖然設施和服務標準低，但價格適宜，因而供不應求，所謂“一床難求”；而民辦養(yǎng)老機構雖然條件優(yōu)越、服務好，但價格昂貴，普通收入階層的老年人住不起。機構養(yǎng)老服務質(zhì)量不高，養(yǎng)老護理人員虐待老人事件時常見諸報端。

四、社區(qū)養(yǎng)老是符合當今中國國情的新興之路

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的由來

社區(qū)居家養(yǎng)老（簡稱居家養(yǎng)老），是在西方發(fā)達國家的社區(qū)照顧理論基礎上發(fā)展起來的，它是社會化福利服務的一項重要內(nèi)容。

我國的社區(qū)養(yǎng)老服務與社區(qū)服務是在20世紀80年代末期同步發(fā)展的。在發(fā)展初期主要開展的是一些老年人活動中心、老年人俱樂部、老年人日常生活照料、家務服務等內(nèi)容。在全國各城市眾多的老年社區(qū)服務中，上海為適應人口老齡化的發(fā)展趨勢，在全國率先開展以家庭為依托、社區(qū)為老服務機構為載體的居家養(yǎng)老服務，基本建立了服務網(wǎng)絡，為居家的老年人提供專業(yè)化的生活照料、醫(yī)療康復和精神慰藉服務，營造和諧社會的氣氛。

（二）社區(qū)養(yǎng)老的特點及優(yōu)勢

首先，社區(qū)居家養(yǎng)老具有養(yǎng)老功能的全方位性。也就是說，它能夠從多方面來滿足老年人的不同需求。一是物質(zhì)經(jīng)濟上的供給；二是日常的生活照料與護理；三是精神與情感方面的支持，它包括精神慰藉、老年人的心理疏導等。社區(qū)居家養(yǎng)老是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的結合，它綜合了兩種養(yǎng)老模式的優(yōu)點。

其次，社區(qū)居家養(yǎng)老能夠充分利用資源，減少養(yǎng)老費用支出。老年人選擇在社區(qū)居家養(yǎng)老，一方面能夠減輕子女的負擔，另一方面又能夠讓自己住得比較舒適。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，讓現(xiàn)在的子女承受巨大的壓力，因為現(xiàn)在大多數(shù)的家庭都只有一個孩子，他們既要照顧父母又要忙于工作，然而讓老人們?nèi)ヰB(yǎng)老院養(yǎng)老，不僅開支較大而且讓老人住在一個新的陌生環(huán)境，子女不放心，老人難免也會產(chǎn)生一些被拋棄的心理。

社區(qū)居家養(yǎng)老，可以為老年人節(jié)省開支。因為在社區(qū)居家養(yǎng)老，服務人員大多數(shù)還是一些下崗的女工或是志愿者，費用方面自然會少一些。與此同時，老年人居住在自己的家里，可以充分利用自己原有的房屋，家具等資源，還可以利用社區(qū)資源，如社區(qū)提供的服務、鄰里之間的照顧。在自己的家里養(yǎng)老，老年人可以按照自己的需要來安排自己的飲食起居，這樣都可以減少不必要的費用支出。此外，很關鍵的一點是，如果老人和家人同住的話，還可以享受天倫之樂。

最后，居家養(yǎng)老具有靈活性。社區(qū)居家養(yǎng)老所提供的服務是多方面的，老年人可以根據(jù)自己的需要來選擇服務，在所提供的服務費用方面，雙方可以自由協(xié)商。由于我國各地區(qū)的發(fā)展狀況與經(jīng)濟狀況不同，各地區(qū)也都是量力而行，根據(jù)自己的能力提供養(yǎng)老服務設施等。這些都體現(xiàn)了居家養(yǎng)老的靈活性。

（三）我國現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展基本概況

第6篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

關鍵詞：城鎮(zhèn);空巢;老人;養(yǎng)老

一、城鎮(zhèn)空巢老人現(xiàn)象產(chǎn)生的原因

空巢老人是指那些身邊無子女共同生活的老年人。其中既包括無子女的老人，也包括與子女分開居住的老人?？粘怖先说某霈F(xiàn)是社會發(fā)展的趨勢、社會進步的體現(xiàn)及人們生活方式價值觀念改變的結果。隨著社會的發(fā)展，從主、客觀兩方面促成空巢家庭迅速增加。究其原因，為以下幾點：

一是自上世紀70年代末起，國家推行計劃生育政策，使家庭人口減少，家庭結構小型化，而且“丁克”家庭越來越多。

二是經(jīng)濟發(fā)展導致“空巢”。隨著經(jīng)濟的快速增長、科技的進步、醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，人口壽命大大延長。

三是子女“遠游”導致“空巢”。近些年來，年輕人有的外出經(jīng)商，有的在外打工，有的為了孩子得到更好的教育而舉家遷往大城市，這都是造成“空巢老人”增多的原因。

二、城鎮(zhèn)空巢老人面臨的主要困難及反映的社會問題

（一）部分空巢老人相對經(jīng)濟困難。沒有收入的老年人大多依靠孩子的贈予、社會補貼等生活。但由于數(shù)額較少，因而并不足以保證老人的日常生活。此外，部分城市空巢老人退休金偏低。由于這些老人收入比較單一，主要靠工資收入，子女資助微不足道?，F(xiàn)今，社會競爭加劇導致一些老人的子女下崗失業(yè)或子女工作、收入不穩(wěn)定或收入偏低，存在老養(yǎng)小的現(xiàn)象。在目前物價水平下，多數(shù)老人自身的就有一定的生活負擔，再資助子女，無疑會帶來更重的生活壓力。

（二）患大病無力支付高額醫(yī)療費用?？粘怖先酥械慕^大多數(shù)參加了城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險，對于小毛病他們自己是可以承擔治療費用的。一旦得了大病，除醫(yī)療機構核銷一部分外，老人自己還得承擔一部分費用，特別是得了慢性病，治療費較高，對于月收入低的老人來說，經(jīng)濟上就會捉襟見肘。

（三）空巢老人的社區(qū)服務需求沒有得到滿足。大部分城市空巢老人生活能夠自理，但也有很多空巢老人在日常生活中多多少少存在問題，尤其那些半自理或不能自理人員，他們在行走、上廁所、上下床及洗澡等方面有困難，需要時刻有人照料。當然，那些能夠自理老人也需要別人的幫助。自理困難的空巢老人，需要社區(qū)提供服務，而這些需求涉及生活中的各個方面，比如老年服務熱線、送飯、和老年人日托服務等。但由于城鎮(zhèn)缺少專業(yè)的服務隊伍和服務能力，不能滿足老人的服務需求。

（四）部分空巢老人缺乏精神慰藉?，F(xiàn)在空巢老人大部分覺得自己生活比較充實，沒有孤獨感，這說明絕大多數(shù)空巢老人精神狀況較好，但也有一小部分空巢老人明確表示會經(jīng)常孤獨，這說明還有相當一部分老人缺乏精神慰藉。社區(qū)內(nèi)缺少活動場所、缺少活動內(nèi)容、工作人員態(tài)度不夠積極主動，使得社區(qū)無法吸引空巢老人。在當今社會轉(zhuǎn)型的背景下，部分退休老人已經(jīng)成為被一些單位“遺忘的角落”，對于那些習慣于有事找單位的老人來說，還需要在心理上有個適應過程。

三、居家養(yǎng)老是解決空巢老人問題的主要途徑

居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種社會化養(yǎng)老服務形式，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是構建社會化養(yǎng)老服務體系的重要內(nèi)容。

雖然機構養(yǎng)老是很好的養(yǎng)老方式，既可以了減輕子女壓力，使其能安心工作，老人又可以得到很好的照顧，但由于沒有足夠多的養(yǎng)老機構，所以根本沒辦法接納不斷增加的老年人?？梢?，單一模式養(yǎng)老是行不通的，應積極推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務，這也是解決空巢老人養(yǎng)老問題一項行之有效的措施。

居家養(yǎng)老具有成本低、覆蓋面廣和服務方式靈活等優(yōu)點，對于低收入老人來說，可以用較少的成本換取精心的照料。受世俗觀念影響大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到新的環(huán)境去養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務方式，適應老年人生活習慣，滿足老年人心理需求，有助于他們安度晚年。

參考文獻：

第7篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

【關鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老；助餐項目；角色

中圖分類號：C91文獻標識碼A文章編號1006-0278（2015）10-009-01

一、引言

近年來，城市社區(qū)的養(yǎng)老服務功能己經(jīng)逐步顯示和發(fā)展起來，其中社區(qū)老年助餐服務便是其中一項新興的服務形式。本文以N市某社區(qū)公益助餐項目為例，主要研究社區(qū)助餐項目的運行現(xiàn)狀如何？助餐服務各主體在發(fā)揮作用時存在哪些問題？社區(qū)居家養(yǎng)老服務的開展需要他們發(fā)揮哪些作用？筆者希望通過這一研究為其他相關社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供一些參考。

本研究中的N市某公益助餐項目是由N市某基金會聯(lián)合阿里巴巴集團發(fā)起的社區(qū)公益項目，委托N市某虛擬養(yǎng)老院統(tǒng)籌實施。筆者有幸在此虛擬養(yǎng)老院實習，因而可以較深入地了解到該項目相關情況。本文擬采用文獻分析法、參與式觀察法與開放式訪談法這三種資料搜集方式。

二、文獻綜述

（一）國內(nèi)外關于社區(qū)養(yǎng)老服務的研究

國內(nèi)外學者分別從社區(qū)居家養(yǎng)老服務內(nèi)容、供給的主體、供給的方式和社區(qū)養(yǎng)老的服務現(xiàn)狀等不同角度進行了相關研究，認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在服務利用率較低、服務的內(nèi)容單一、服務設施簡陋、服務質(zhì)量不盡如人意等問題。

縱觀以往的研究，還存在以下缺陷和不足：現(xiàn)有的研究大部分偏重于對社區(qū)養(yǎng)老及其服務的理論性的探討；缺乏對社區(qū)養(yǎng)老問題較為系統(tǒng)和全面的研究；對具體服務中各個主體的角色定位研究也相對較少，對于運行時間不長的老年助餐服務研究更是缺乏。

（二）相關概念

社區(qū)養(yǎng)老服務：本研究將社區(qū)養(yǎng)老服務界定為由政府、非營利組織、家庭成員及志愿者，以及市場為補充，為居住在社區(qū)范圍內(nèi)的老年人提供多層次的幫助和支援，使他們能在熟悉的環(huán)境下居住生活，度過幸福的晚年。它是結合了家庭照顧和社會機構照顧優(yōu)點的一種充分運用社區(qū)資源發(fā)展的社會服務方式。

社區(qū)老年助餐服務：本研究中的老年助餐服務與前面不同之處就在于是通過網(wǎng)絡籌款的方式籌得項目經(jīng)費，政府在項目中起到政策支持引導的作用，沒有提供具體的項目經(jīng)費。

三、N市某社區(qū)公益助餐項目中各主體角色分析

（一）項目概況

N市某社區(qū)公益助餐項目是由N市某基金會聯(lián)合阿里巴巴集團發(fā)起的社區(qū)公益項目，委托N市某虛擬養(yǎng)老院統(tǒng)籌實施。項目通過網(wǎng)絡籌款的方式，為社會組織提供社區(qū)公益助老午餐資金支持和項目指導，以社工專業(yè)化服務為紐帶，為社區(qū)困境老人提供幫助。為保障項目可持續(xù)、規(guī)范操作，該虛擬養(yǎng)老院受基金會委托總體統(tǒng)籌實施本項目。虛擬養(yǎng)老院為合作項目提供項目指導和助餐資金，合作組織在虛擬養(yǎng)老院的指導下，具體執(zhí)行項目。截至2015年8月底，該項目已開助餐點40家，服務老人800余名。

基于筆者的能力與實習經(jīng)歷，本研究對該項目各主體角色的探索主要從社工、社區(qū)工作人員以及志愿者這三方面進行。

（二）社工的角色

社工在此項目中主要是統(tǒng)籌實施的角色。具體來說包括：1、及時處理助餐過程中的各類突發(fā)狀況；2、社工與社區(qū)工作人員輪流對助餐點進行日常跟進；3、社區(qū)將各社區(qū)的意見進行匯總；4、每月根據(jù)助餐記錄表統(tǒng)一收取本月的服務費；5、每月發(fā)放志愿者補貼，志愿者需要在志愿者補貼發(fā)放表上確認簽字；6、為志愿者和老人提供情感支持。

（三）社區(qū)工作人員的角色

社區(qū)工作人員在該項目中主要是協(xié)助社工的角色。具體來說包括：1、與社工輪流對項目助餐點進行日常跟進；2、及時向社工反饋相關的情況；3、協(xié)助社工及時處理突發(fā)狀況；4、協(xié)助社工為志愿者和老人提供各類支持。

（四）志愿者的角色

志愿者在該項目中主要是實施操作具體事務的角色。具體來說包括：1、負責項目助餐點的衛(wèi)生；2、分發(fā)飯菜、為有需要的老人送餐上門；3、每天根據(jù)實際情況填寫配餐記錄表；4、如發(fā)生突況，第一實際通知社工和社區(qū)工作人員；5、收集老人在助餐過程中的各類訴求和意見，定期向社工反映。

（五）存在問題

筆者在實際工作中，了解到一些項目運作中可能存在的問題。

1.基層工作人員管理能力不足。

2項目受益人有限。

3.項目持續(xù)運作問題。

四、總結

筆者結合自己在該項目工作中的研究經(jīng)歷，描述了該助餐項目的運行現(xiàn)狀如何、助餐服務各主體的角色以及他們在發(fā)揮作用時可能存在的一些問題。由于筆者能力有限，對提出的問題還無法提出很好的解決路徑。筆者希望通過今后的研究，能夠找到一些解決方案，更希望對于此方面的研究能夠使人們關注社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展，更重要的是希望為其他相關社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供一些參考。

參考文獻：

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第8篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

關鍵詞：成年子女照顧者；居家養(yǎng)老

一、引言：居家養(yǎng)老是善用社會資源的方法

國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，老人經(jīng)常從家庭獲得日常生活方面的幫助。國內(nèi)學者楊宗傳將居家養(yǎng)老定義為：老年人分散居住在自己的家庭養(yǎng)老，而非集中居住在養(yǎng)老機構的養(yǎng)老方式。中國社會由于深受傳統(tǒng)文化影響，更多老人依然選擇居家養(yǎng)老。

居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老相比較，具有成本低、覆蓋廣、服務方式靈活等優(yōu)點，它可以用較小的成本滿足老年人最大化的服務需求。

二、成年子女照顧者面臨的壓力和需求分析

本次調(diào)查研究調(diào)查對象是深圳市家中有老人的成年子女，調(diào)查采取系統(tǒng)抽樣法，選取了300名符合條件的居民，由調(diào)查員進入居民家中進行結構式問卷訪問。從調(diào)查數(shù)據(jù)得知，其中男性占48.7%，女性占51.3%。年齡大多集中在30歲到50歲之間，其中30-39歲的占42.1%，40-49歲的占33.3%。絕大多數(shù)被訪者受教育程度以接受中高等教育為主，其中高中程度的占36.7%，大專占28.1%，大學以上占15.1%。約三分之一的被訪者與老人同住，老人是被訪者的父母親、或是其配偶的父母親。

p*.05 p**＜.01

表1數(shù)據(jù)顯示，在經(jīng)濟負擔和生活照料方面，已婚兒子、媳婦、未婚兒子、已婚女兒之間有顯著性差異，已婚兒子和未婚兒子在“經(jīng)濟上主要由誰負擔”選項上的得分均高于“生活上主要由誰照料”的選項，而媳婦和已婚女兒在“生活上主要由誰照料”選項上的得分高于“經(jīng)濟上主要由誰負擔”的選項，男性照顧者在經(jīng)濟供給方面呈現(xiàn)優(yōu)勢，而女性照顧者在生活照料方面呈現(xiàn)優(yōu)勢。

均值得分越高，表示壓力越小。表2的五分制得分結果清楚地顯示，被訪者在照顧家中老人方面壓力最大的一項是時間，其次是心理和經(jīng)濟問題，而且從標準差來看，被訪者在這一方面的反映也最為一致。一些相關研究表明，如果老人身體健康狀況較好，照顧者的壓力較?。幌喾?，如果老人身體狀況較差，照顧者感受到的壓力較大，大都體現(xiàn)在經(jīng)濟、時間和心理方面。總體而言，被訪者的壓力得分都大于3，表明他們所面臨的壓力值暫處于中等水平，因為低齡老人數(shù)量較多，他們的身體狀況較好，給子女帶來的各方壓力也較小。表3的結果表明，男性和女性在經(jīng)濟、時間和心理壓力方面呈現(xiàn)統(tǒng)計意義上的顯著性差異。已婚兒子和未婚兒子感受到的經(jīng)濟壓力較大，媳婦和已婚女兒感受到的時間和心理方面的壓力較大。也從另一側面反映了，男性在照顧老人的過程中承擔了較多經(jīng)濟方面的責任，而女性則在日常生活的照料方面承擔較多責任，而相應地感受到更多地時間和心理壓力。

p*

在實施照料父母的過程中，成年子女照顧者常常根據(jù)性別以最恰當?shù)暮献餍问焦餐袚昀细改溉粘Ｉ畹恼疹櫣ぷ?，男性和女性照顧者的分工在照顧過程中基于社會性別角色而有所差異。Liu對上海市家庭照顧者的研究發(fā)現(xiàn)在實施照料父母的過程中，照顧者往往是根據(jù)性別及年齡角色，以最合適的合作形式共同承擔照顧年老體弱父母的日常生活。根據(jù)Liu和Kendig的分析，基于傳統(tǒng)儒家孝親觀念的深遠影響，華人社會男性成年子女在文化定性下，較女性成年子女在照顧家中老年父母生活所需的參與上具有更大的責任承擔。從儒學的規(guī)律來看，照顧老年父母更非為男性成年子女的個人選擇；相反，有關責任的承擔，是社會文化對個人的要求和期望。家中女性成年子女往往是在缺乏個人選擇的情況下，成為家中老人的主要照顧者。與西方社會相似，華人社會中兩性于家庭事務的分工，同樣促使女性被認定為家中老人日?；旧罴扒楦薪涣鞯闹饕疹櫿?。的研究表明男性成年已婚子女雖然承擔照顧家中老人的社會責任，但是其配偶在有關的日常照料工作上才是主要的貢獻者。

p*＜.05

多數(shù)老人都是跟子女住在一起，不少被訪者認為老人跟已婚兒子或已婚子女住比較好。當問到老人跟誰住比較好時，多數(shù)被訪子女表示老人跟已婚兒子住比較好，但認為應該跟已婚女兒住的卻很少，而且分析發(fā)現(xiàn)，不同性別和不同年齡的被訪者在這一觀點上不存在顯著性差異。

被訪者在照顧老人的過程中或多或少都感受了壓力，如何處理好照顧的壓力，不影響照顧者的日常生活，也更有效地讓老人得到全面的照護，調(diào)查問卷設計也包括了解被訪成年子女在照顧老人方面的需求。被訪的成年子女在老人照顧方面的需求排名分別為：希望政府推動敬老活動、希望政府表揚尊老敬老的模范事跡、希望政府對有需要的老人提供家居生活的照顧、希望政府多辦些收費便宜的老人康復護理機構、希望子女共同分擔日常照顧父母的責任、希望政府多辦些收費便宜的養(yǎng)老院和托老所、希望子女共同分擔日常照顧父母的責任、希望政府多辦些收費便宜的家庭病床?希望政府多組織些鐘點保姆上門服務以及想利用社區(qū)服務幫助照顧等，而被訪的成年子女對養(yǎng)老院以及請親友、鄰居和保姆幫助照顧等方面的需求明顯較少。

三、男性和女性成年子女照顧者的角色差異

Liu指出社會變遷表明孝文化在西方社會已逐漸衰弱，但其在東方社會依舊有很強大的約束力，除配偶外，成年子女是老人的主要照顧者及支持來源，而且女兒所做的照顧工作比兒子還多。當老人因疾病或年邁而需照顧時，成年子女一向都被認為是老人支持系統(tǒng)中的重要組成部分，高齡老人、低收入老人、身體較差的老人對于成年子女的期待程度更高。中國傳統(tǒng)的道德倫理觀念一直支持著這種內(nèi)含血緣、地緣和其它聯(lián)系的老人與子女之間的社會關系。李玲、許定波認為老人與成年子女間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，即便沒有同住，老人的日常生活照顧還是要依靠子女。齊銥認為成年子女是老人非正式支持網(wǎng)絡中的重要基礎，家庭支持對于老年人的照顧非常重要。在社會期待中，女性總是承擔了老人的大多數(shù)照顧責任。國內(nèi)外的多項實證研究也表明，照顧者的確存在女性化的趨勢。兒子作為老人的照顧者主要擔負經(jīng)濟的責任，媳婦和女兒則是老人日常生活照料的主要照顧者。成年子女照顧者的性別角色，與他們照顧老人所投入的時間和參與的自主性等都有著密切的關聯(lián)。當男性成年子女擔負老人的照顧責任時，媳婦才是真正擔當日常繁瑣生活的主要照顧者。男性承擔著經(jīng)濟照顧工作，而妻子則擔負著照顧家中老年父母的責任。對于女性照顧者而言，兩性角色的分工成為她們解釋個人是家中老人主要照顧者的理由，照顧老人工作的女性化與婦女作為傳統(tǒng)照顧者的角色有密切的關聯(lián)。

四、深圳應大力推廣居家養(yǎng)老服務

低齡化和身體健康是深圳老人的特點，在深圳居住的老人絕大多數(shù)都是從內(nèi)地過來隨子女居住的“候鳥型”老人，身體孱弱的老人一般不會跟隨子女來深圳居住。成年子女照顧者問卷數(shù)據(jù)分析表明，深圳市養(yǎng)老院的市場需求似乎并不樂觀，而居家養(yǎng)老及發(fā)展社區(qū)老年服務才是深圳的主要發(fā)展方向。如果在社區(qū)里建立為老年人康復、洗澡、飲食和洗衣服等服務設施，很多成年子女都表示愿意利用這些設施為他們家里的老人服務。他們希望社區(qū)能給老人提供興趣娛樂小組活動、康復訓練、上門醫(yī)療服務、老年咨詢服務、起居照顧以及飲食、洗衣和洗澡服務等服務項目，也希望政府不僅要開展尊老敬老的宣傳教育活動，更要切實地保障老年人的權益，為老年人多做實事。針對成年子女照顧者和老人，政府應當在政策方面鼓勵發(fā)展社區(qū)服務機構，并鼓勵發(fā)展其它非政府組織，拓寬社區(qū)服務的需求。各個社區(qū)建立社區(qū)服務中心，為老人提供各個方面的優(yōu)質(zhì)服務，讓老人足不出戶，也能享受到完善的生活照料服務；在社區(qū)服務中心為照顧者建立“照顧者互助小組”，緩解成年照顧者的心理壓力。

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第9篇：居家養(yǎng)老優(yōu)點范文

【關鍵詞】農(nóng)家養(yǎng)老民間養(yǎng)老養(yǎng)老模式

據(jù)統(tǒng)計，2005年我國60歲以上的老年人已經(jīng)達到1.45億，占總人口的11％，而且每年還在以3.3％的速度增加。按照國際公認標準，一個國家或地區(qū)65周歲以上的人口占總人口比例7％以上，或者60周歲以上人口占總人口10％以上，就是老齡化社會，我國已在2000年進入了老齡化社會之列。而且我國老齡化速度已居全球首位。

顯然，老齡化問題已經(jīng)成為全社會關注的焦點，老年人的養(yǎng)老問題讓許多家庭思考，而老年人則最關心的是選擇怎樣的養(yǎng)老方式適合自己。目前，我國的養(yǎng)家方式主要有三種方式：家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，“以房養(yǎng)老”和“民間養(yǎng)老”等是一些新型的養(yǎng)老方式，而農(nóng)家養(yǎng)老是民間養(yǎng)老的其中一種形式。這些養(yǎng)老方式中社區(qū)養(yǎng)老是今后發(fā)展的方向，農(nóng)家養(yǎng)老等則是養(yǎng)老模式的有益補充。

一、家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式的不足之處

家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老，是現(xiàn)階段中國人的三種主要養(yǎng)老模式，但都存在著不盡人意的地方。

1、家庭養(yǎng)老，獨生子女負擔加重

家庭養(yǎng)老作為幾千來年一直延襲的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，目前仍占主導地位。但對計劃生育政策下的獨生子女家庭來說，一對夫妻給4位老人養(yǎng)老，其壓力的確很大，家庭養(yǎng)老的弊端開始逐步顯現(xiàn)。到2020年，我們將要呈現(xiàn)一種8421的家庭結構，即一戶家庭中有8個老人，下面是4個小老人，然后是2個青年加一個孩子，這種倒金字塔型的家庭結構意味著有越來越多的老人需要社會提供更多途徑的贍養(yǎng)服務，因為指望子女贍養(yǎng)已經(jīng)非常不現(xiàn)實了。

2、民政機構養(yǎng)老，人滿為患，政府不堪重負；民間機構養(yǎng)老，年年虧損，步履維艱

機構養(yǎng)老包括民政機構養(yǎng)老和民間機構養(yǎng)老。

首先，民政機構養(yǎng)老即按照計劃經(jīng)濟的辦法辦養(yǎng)老事業(yè)，是國家民政部門著眼于對社會弱勢群體的保護和救助，其范圍有限，基本局限于喪失勞動能力的老弱病殘孤寡，根本無法滿足大多數(shù)老人的入住要求。中國60歲以上的老年人已達1．45億，約有5％的老年人有入住養(yǎng)老院的愿望，可實際入住養(yǎng)老機構的老人只占了老齡人口的2%。如浙江省目前各類養(yǎng)老機構1957家，就算往大估計：每家養(yǎng)老院有150床位，也只能解決22.5萬老人入住。但想入住養(yǎng)老院的老人卻有30萬，僧多粥少，現(xiàn)有床位遠遠滿足不了需求。因而民政機構養(yǎng)老政府負擔重，管理也難以有效率。

其次，民間機構養(yǎng)老，步履維艱。如位于奉化市河頭路的99老人樂園是浙江省最大的民營養(yǎng)老院，一期投入1400萬元，占地15畝。99老人樂園自2003年開辦以來，三年虧了200多萬，院長王雪飛介紹，投入養(yǎng)老院的1400萬資金中，除了900萬元是自有資金外，有500萬資金是向別人借的，光這些錢的利息，一年就要60萬元左右。而養(yǎng)老院現(xiàn)在的收入遠遠抵不上開支。養(yǎng)老事業(yè)雖然是一種慈善事業(yè)，但是進入其中的民營資本也應該獲得合理的利潤，而目前的現(xiàn)狀是，社會開辦的養(yǎng)老機構大都處于虧損狀態(tài)。

3、社區(qū)養(yǎng)老，未來趨勢，但眼下發(fā)展遲緩

我國正在探索以社區(qū)為基礎的居家養(yǎng)老新模式，前面所述的家庭養(yǎng)老用的錢是家庭的，將來的居家養(yǎng)老則很多方面是靠政府來實現(xiàn)的。居家養(yǎng)老新模式，使得老年人住在社區(qū)也可以享受到養(yǎng)老院的服務，而社區(qū)護理站的財政、設施、護理人員等方面的問題則由政府來解決。屆時，老年人住在自己的家中，由社區(qū)上門提供所需服務。這種新型的養(yǎng)老方式，集中了家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的兩個優(yōu)點，既滿足了老人的“戀家”情結，又減輕了年輕人的負擔，同時還節(jié)省了養(yǎng)老福利設施的投入。應該說，這是符合我國“未富先老”社會現(xiàn)狀的養(yǎng)老模式。

然而，社區(qū)養(yǎng)老目前服務的對象覆蓋面不廣，原因是經(jīng)費籌集渠道比較單一，主要來源于社會福利彩票的福利金，而社會福利彩票的收入存在著不確定性，使得社區(qū)養(yǎng)老難有大的發(fā)展。因而需要探索更有實際意義的新型的養(yǎng)老模式，如：農(nóng)家養(yǎng)老。

二、農(nóng)家養(yǎng)老是養(yǎng)老模式的有益補充

隨著社會福利范圍的擴大，我國全社會的老年人都被納入了社會福利的保障和服務對象范圍。這樣，我國老年社會福利范疇就包括所有為保障和改善老年人物質(zhì)、精神文化生活所采取的一切舉措。而從以上的分析我們可以看出，家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老，這三種主要養(yǎng)老模式已遠遠滿足不了現(xiàn)階段改善老年人物質(zhì)和精神文化生活，因而應該探索更適合國情的新型的養(yǎng)老模式作為這三種主要養(yǎng)老模式的有益補充。

農(nóng)家養(yǎng)老是上海巾幗服務中心等家政公司兩年前發(fā)起的一項頗具創(chuàng)意的養(yǎng)老項目。它吸引了上海許多老人和家里有老人的年輕人，特別是那些家庭經(jīng)濟條件不是很寬裕、而又需要一定照顧的老人。

1、崇明“寄家養(yǎng)老”，既解決農(nóng)家女就業(yè)，增加收入，又讓老人得到照顧

崇明“寄家養(yǎng)老”這一模式的產(chǎn)生緣于一個真實的故事。一個名叫沈曉多的崇明婦女在上海一家醫(yī)院為一位62歲、身患多睡腦梗的魏老太做護工，已經(jīng)換了17位保姆的魏老太對沈曉多很滿意，后來沈曉多因要回家務農(nóng)不得不回崇明，于是便提議讓魏老太夫婦搬到崇明自己家中，這樣可以兩不耽誤。到目前為止，已經(jīng)搬到崇明一年多的魏老太夫婦對崇明的生活很滿意，病也減輕了很多。他們將位于上海市區(qū)的房子出租，所得收入扣去在崇明寄養(yǎng)的護理費還略有盈余。

這個項目從04年10月份開始，最初是崇明縣婦聯(lián)的同志提到，崇明有許多35歲至55歲的富余婦女勞動力，這些人沒有多少文化，很難到外地找工作，也有些人因為各種原因不愿或不能離開家鄉(xiāng)。而這些人中，大部分人家都有幾間閑置的房子。相應的是，很多上海市區(qū)的老人又找不到合適的保姆。于是，上海市家政“綠色聯(lián)盟”便想到將老人請到生態(tài)島上養(yǎng)老的辦法，讓老人們住到農(nóng)民家中，由這些農(nóng)家婦女對他們進行護理，照顧老人的起居飲食。這樣既可以解決崇明婦女的就業(yè)問題、增加她們的收入，又可以讓很多生活不便的老人得到照顧。

2、竹鄉(xiāng)安吉，64戶農(nóng)家接待老人養(yǎng)老，老人愿意，費用合理

中國竹鄉(xiāng)安吉泗溪村，徐云玲的家在村子的西頭，貼著山腳而建，兩層小樓；房前屋后種了許多茶花和枇杷樹，屋前的曬場有半個籃球場大，曬場上隨意地擺著幾張竹椅。今年春節(jié)前，一位杭州老太太來到徐云玲家中養(yǎng)老。她中風癱瘓，在醫(yī)院里住了七八個月，看病花了十多萬；剛來的時候，話也不愿意講，手腳都不能動。徐云玲既是保姆又是護工，天氣好，就把老太太抬到外面曬曬太陽，看看四周的青山?，F(xiàn)在老太太恢復得很好，性格也開朗了許多，手腳也開始動了起來。

徐云玲家接待城里老太太養(yǎng)老的消息，很快在泗溪村和附近村莊傳開了。有64戶人家登記接待城里老人。由此，村里成立了五人領導小組，為了規(guī)范養(yǎng)老標準，村民們委托五人領導小組起草了八條《養(yǎng)老服務公約》?？紤]到老年人生病需要急救，五人領導小組上門與百丈鎮(zhèn)人民醫(yī)院進行了聯(lián)系；醫(yī)院表示，只要城里老人來泗溪村養(yǎng)老，看病隨叫隨到。

城里老人感覺，這兒住得實惠，一個人25元住一天，包吃，包住，每次都有四菜一湯，早上還有饅頭。費用合理。

3、田園養(yǎng)老，買下“城仙居”鄉(xiāng)村公寓，“豪華又經(jīng)濟”，“隱居”天目山，重歸自然、養(yǎng)老休閑

相對于城市而言，鄉(xiāng)村養(yǎng)老除了自然資源優(yōu)勢以外，由于其低廉的土地成本和人力成本，相對于城里養(yǎng)老院五六個人擠一間房間而言，“城仙居”鄉(xiāng)村公寓是“豪華又經(jīng)濟”，所享受的生活品質(zhì)更是完全不同。

今年65歲的張教授和老伴這個夏天都沒有在杭州的家里過。他只是花了5.5萬元，就在風景秀麗的天目山九思湖畔安了一個新家。這個新家正是由聯(lián)眾公司開發(fā)的“城仙居”鄉(xiāng)村公寓之一。

在這里，張教授和當?shù)卮迕褚黄穑缘氖亲约也说乩锓N的菜，喝的是天然的山泉水，過著的是真正遠離城市喧囂、與世無爭的田園生活。想念兒孫了，打個電話，就可以叫上他們周末一起過來住住，真正享受兒孫繞膝的天倫之樂，又還能讓孩子在鄉(xiāng)村里親近自然，體驗鄉(xiāng)間快意。就像張教授說，“這樣舒服的日子，當然不想回杭州了！”

三、推行農(nóng)家養(yǎng)老的具體措施

看來，農(nóng)家養(yǎng)老、寄家養(yǎng)老、田園養(yǎng)老是一種利用自家院落以及依山傍水的田園風光和自然景點，以低廉的價格吸引老人前來吃、住、游、玩、購的旅游型的養(yǎng)老形式。顯然，富了農(nóng)民，喜了老人，樂了政府。在解決城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，農(nóng)民增收，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移，旅游扶貧，社會和諧穩(wěn)定等方面都起到了積極的作用。目前很多地方，尤其是上海、江浙一帶，已經(jīng)開始了農(nóng)家養(yǎng)老的探索和實踐。但是，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)家養(yǎng)老服務中也有一些問題：一是養(yǎng)老點是鄉(xiāng)村，往往離市區(qū)較遠，子女看望多有不便，且老人生病時，就醫(yī)不如市區(qū)方便；二是整個養(yǎng)老過程中發(fā)生的糾紛如何解決，一旦發(fā)生老人受傷、被虐待等一些極端事件，誰來承擔責任？三是從事農(nóng)家養(yǎng)老服務的隊伍優(yōu)待提高，如缺乏社會工作的專業(yè)知識、護理技能，對老人精神慰籍的重視不夠等。

農(nóng)家養(yǎng)老作為一種新型的民間養(yǎng)老項目，要在社會推行，必須依靠政府、社會、家庭等諸多方面為其創(chuàng)造條件。

1、政府介入，政策扶持，適當提供交通設施和必要的老年福利設施

將養(yǎng)老點盡可能設在離市區(qū)較近的郊區(qū)，便利交通。并將老人從對象上分為能自理和半自理、不能自理，小病由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生上門診治，大病回城里治療。

但這項事業(yè)光靠民間來做是不夠的，還需要政府的政策扶持。據(jù)了解，從05年開始，杭州市上城區(qū)率先在全市推出社區(qū)養(yǎng)老計劃，由政府先期出資100萬元，向民間機構購買服務，由服務機構的工作人員上門為老人提供如燒飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、外出陪護、陪聊、上門看病等，老人在自己家里也能得到專業(yè)護理人員的照料。那么，市政府是否也應考慮資助農(nóng)家養(yǎng)老這項事業(yè)呢！這可是一件出小錢，高回報的好事。適當提供交通設施和必要的老年福利設施，為農(nóng)家養(yǎng)老這一模式的推行掃除一定障礙。

2、建立一支較高素質(zhì)的農(nóng)家養(yǎng)老服務隊伍

對養(yǎng)老護理員要加強有關知識和技能的培訓，使從業(yè)人員掌握老年心理學和按摩理療的基礎知識，學會從心理上為老人排解憂煩，從肢體上為老人解除疼痛，讓老人感到親情的溫暖。這樣才能減少或避免糾紛。當然，除此之外，應該在雙方簽有協(xié)議的基礎上，為了保障雙方的誠信，建議政府成立相應的組織進行相關評估和日常監(jiān)管。

可以說，養(yǎng)老護理員的素質(zhì)是決定農(nóng)家養(yǎng)老事業(yè)成敗的關鍵，應逐步建立職業(yè)資格等管理制度，逐步提高農(nóng)家養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化水平。

3、加大輿論宣傳力度，形成全社會關心愛護老人的氛圍

“人人都會老，家家有老人”，應大力弘揚尊老、敬老、助老的良好社會風氣。

在農(nóng)家養(yǎng)老點，對高齡老人可組織當?shù)剞r(nóng)村的中小學生與他們互相結對，為高齡老人帶來生命的活力和熱情；對生活不能自理的老人，可通過服務人員或志愿者的讀書、唱歌、聊天等方式，使老年人心情舒暢，減輕病痛帶來的痛苦；對更多低齡健康的空巢老人，則為他們搭建豐富多彩的學習和集體活動的平臺，使生活得以充實。

總之，中國正面臨著急劇老齡化帶來的種種社會問題，以及養(yǎng)老機制、設施、方式的滯后現(xiàn)象，提出農(nóng)家養(yǎng)老這一借助社會力量的養(yǎng)老方式、發(fā)展多元化的養(yǎng)老思路顯然是尋求如何科學地解決諸多社會老齡化問題的有效途徑之一。

筆者對杭州市100名獨生子女的老人進行了問卷調(diào)查，回收有效問卷93份，回收率達93%，有兩類老人愿意采用農(nóng)家養(yǎng)老模式。其中一類是患有慢性疾病，生活難以自理的老人，占了調(diào)查對象的2%；；另一類是向往好空氣、好環(huán)境、在意飲食健康的老人，占了調(diào)查對象的3%。如果這兩部分老人能疏導到農(nóng)家養(yǎng)老，將大大減緩機構養(yǎng)老的壓力，對國家養(yǎng)老事業(yè)具有積極意義。

06年6月10日，杭州市出臺了《關于進一步做好老齡工作》的文件，文件中提出要讓老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學、老有所教、老有所為，而要做到這一切，需要政府的關注，更需要社會力量的介入。

【參考文獻】

1、中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告《中國民政》2006年8月