常見內(nèi)科疾病的護理精選(九篇)

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第1篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

關(guān)鍵詞：心血管疾??；內(nèi)科護理；應(yīng)用成效

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0443-01

為研究心血管疾病的誘發(fā)因素，并觀察相應(yīng)的內(nèi)科護理措施，為臨床護理工作的進一步完善提供必要的參考與借鑒，本文選取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的118例心血管疾病患者，將其作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，分析患者發(fā)病的誘因。觀察我院采取的內(nèi)科護理手段，評價其應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院收治118例心血管疾病患者，其中男性76例，女性42例；年齡范圍：45-74歲，平均年齡為67.3歲。患者家族均無遺傳性疾病史，27例患有糖尿病。其他病史為：心肌梗死病史52例，心絞痛病史79例。

1.2 方法:收治患者后，及時進行對癥治療，并且通過臨床檢查與問詢的方法，分析患者的疾病誘因。與此同時，護理人員提供全面性的護理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護理、健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)與病情觀察護理。

基礎(chǔ)護理：患者入院時，護理人員應(yīng)該提供干凈整潔的住院環(huán)境，定時打掃并通風，確保充分的采光。同時，需要定期更換床單等，為患者創(chuàng)造衛(wèi)生的環(huán)境，注意盡量減少重復(fù)性操作，保證患者獲得充分的臥床休息[1]。

健康教育：護理人員向患者講解心血管疾病的基本病理知識，加深其對自身病癥的了解。同時，還可以講解常規(guī)治療方法、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)、護理要點等，鼓勵患者在必要時進行自我防護，增進其保健意識。

心理疏導(dǎo)：患者由于自身病情發(fā)作速度快，一般較重，易于出現(xiàn)過分擔憂情緒，此時護理人員需積極進行心理安撫[2]。首先，需要構(gòu)建良好的護患關(guān)系，以增進交流的成效。然后，告訴患者積極的心態(tài)有助于疾病的康復(fù)，鼓勵其配合治療。在患者或其家屬提出疑問時，積極解答。

飲食干預(yù)： 不良的飲食習(xí)慣會影響心血管疾病的治療，因而護理人員需要提供飲食干預(yù)與指導(dǎo)。告訴患者控制鹽分的攝入，降低并發(fā)高血壓的風險[3]。日常多攝入富含蛋白質(zhì)的營養(yǎng)食物，針對部分年紀較大的患者，可以多吃軟質(zhì)或流質(zhì)食物，必要時采取治療措施提供營養(yǎng)支持。

病情觀察護理：除去以上操作，護理人員還需要密切關(guān)注患者的病情進展，監(jiān)控心率、呼吸、脈搏等基本生命體征的變化，記錄尿量與大便性狀等，以便于醫(yī)生調(diào)整治療方法。同時，避免患者情緒過分激動，盡量減少探視次數(shù)。如果氣候變化較大，則需及時添減衣物，并調(diào)整病房布置。此外，注意控制患者的運動量，避免誘發(fā)不良后果。

2 結(jié)果

經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)，患者心血管疾病出現(xiàn)的誘因可以分為四類，分別是情緒快速變化、氣候變動、運動量短時間內(nèi)大幅增加、膽固醇上升。符合上述四項誘因的患者分別有46例、11例、34例、27例。在護理服務(wù)結(jié)束后，患者的臨床癥狀得到了顯著改善，同時對病理知識的掌握程度得到提升，有效降低了疾病的復(fù)發(fā)風險，護理成效十分良好。

3 討論

目前，心血管疾病已經(jīng)成為十分常見的一類疾病。近些年來，伴隨經(jīng)濟的高速增長與生活節(jié)奏的加快，人們的日常習(xí)慣出現(xiàn)了很大的變化，這一點在飲食方面體現(xiàn)得尤為明顯。人們的飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣均呈現(xiàn)出日漸多樣化與高脂化的趨勢，這一點直接導(dǎo)致了人體對不健康成分的過度攝入，誘發(fā)心血管疾病[4]。除了此項因素，包括氣候、情緒等在內(nèi)的變化也可能導(dǎo)致心血管疾病的出現(xiàn)。因此，當前的重點在于探明該類病癥的發(fā)病誘因，以便在發(fā)病前積極預(yù)防，在發(fā)病后對癥治療。同時，除了臨床治療，全面性的護理也必不可少。經(jīng)過本文研究，得出心血管疾病的常見誘因主要包括情緒的快速變化、氣候變動、短時間內(nèi)運動量大幅增加、膽固醇上升。針對心血管疾病患者，采取包括基礎(chǔ)護理、健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)與病情觀察護理在內(nèi)的內(nèi)科護理手段，可以有效改善疾病體征，增進保健意識，取得積極的應(yīng)用效果。

參考文獻

[1] 康太華，郎恩普，劉敏，楊俊，李莉，李書國，陳梅仙.淺析心血管疾病的誘因與內(nèi)科護理體會[J].中外醫(yī)療，2010（19）：121-124

第2篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0193-01

神經(jīng)系統(tǒng)是人體最精細、結(jié)構(gòu)和功能最復(fù)雜的系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有起病廣泛而復(fù)雜的特點，是導(dǎo)致人類死亡和殘障的主要原因之一。隨著人們生活方式和環(huán)境的改變，腦血管病的發(fā)病也有年輕化傾向；神經(jīng)內(nèi)科的護理由于護理對象的特殊性，增加了臨床護理的難度，神經(jīng)內(nèi)科患者大多具有致死率高、病情重、病程長等特點，患者所承受的心里壓力較大，易對護理人員發(fā)瀉不滿情緒，致使神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生糾紛的次數(shù)較多[1]。本文對神經(jīng)內(nèi)科常見的護理問題進行分析與歸納：

1 神經(jīng)內(nèi)科常見的護理問題

（1）護理病歷書寫不規(guī)范：病歷書定的不規(guī)范或書寫錯誤是護理中較常見的問題，是引發(fā)護患糾紛重要的原因。常見病歷書寫的問題有：第一，因多種原因，導(dǎo)致醫(yī)囑單漏簽或不及時簽字。第二，患者體溫單上內(nèi)容填寫不完整，如頁眉、頁碼漏填；患者的姓名、住院號不填或填寫錯誤等。第三，對患者健康教育填寫內(nèi)容過于簡單。第四，危重患者的護理記錄單部分數(shù)據(jù)不準確，醫(yī)學(xué)概念比較含糊。

（2）管理不到位：第一，病區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施不全，如對某些意識障礙或煩燥的患者，沒有設(shè)置床欄，致使出現(xiàn)患者摔傷現(xiàn)象。第二，與患者及其家屬缺乏溝通，給予患者及其家屬的健康教育欠缺，患者及其家屬對疾病的相關(guān)知識缺乏了解，不明白疾病的治療方案及作用，不能給予較好的配合。

（3）服務(wù)質(zhì)量差：第一，護理人員的責任心不強：對患者進行基礎(chǔ)護理時，簡化護理操作，如對偏癱患者進行臨床護理時，僅僅間隔二小時給予翻身一次，而沒有仔細觀察患者的皮膚變化情況，導(dǎo)致形成褥瘡。第二，給予患者吸痰時，沒有完全按照無菌操作規(guī)范要求進行技術(shù)操作，引發(fā)患者出現(xiàn)肺部感染的癥狀。第三，由于護理不員不充足，在患者病情出現(xiàn)惡化時，不能給予及時有效地搶救，造成較嚴重的后果。第四，在給予顱內(nèi)壓高的患者輸入甘露醇時，由于護理人員操作不慎，使藥物滲出，而護理人員又沒能及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者的局部組織出現(xiàn)壞死或腫脹。

3 相應(yīng)的防范措施

（1）規(guī)范病例書寫：第一，加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過聘請人員講座或舉辦培訓(xùn)班的方式，向護理人員講解護理病例書寫的要求與要點。第二，要求護理人員在書寫病例時，要使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時改正存在問題的病歷，保證病歷客觀、完整、及時、真實地反應(yīng)護理情況，不得銷毀、偽造、涂改病歷[2]，加強監(jiān)督，提高護理人員病例書寫的能力。

（2）加強管理：患者入院后，由責任護士對其身體狀況進行評估，對高?；颊咴谧o士站與患者的床頭掛上警示的標識[3]，并加上床檔，若患者有燥動癥狀時，根據(jù)具體情況可使用約束帶，并告知家屬應(yīng)注意發(fā)生的意外情況及采取的相應(yīng)措施。對高危壓瘡患者，給予做好皮膚護理，減少受壓情況，指導(dǎo)患者增加營養(yǎng)，避免壓瘡的發(fā)生。

（3）提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：組織護理人員學(xué)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案，讓其熟悉各類的突發(fā)事件處理的流程。對危重癥患者搶救的程序進行模擬訓(xùn)練，利用晨會提問、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)講座等方式[4]，加強護理人員的理論學(xué)習(xí)，定期對其進行考核，逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。

（4）加強護理人員與患者的溝通：護理人員要以真誠的態(tài)度，和藹的語言，主動與患者及其家屬進行溝通，向其講解疾病相關(guān)的知識，并耐心地回答患者與家屬提出的問題，并將其形成制度，放置于質(zhì)量考核當中。

（5）對人力資源進行合理安排：排班做到新老搭配，確保技術(shù)力量均衡。

2 結(jié) 果

相應(yīng)的護理措施在神經(jīng)內(nèi)科實施后，神經(jīng)內(nèi)的護理質(zhì)量有了很大的提高。

3 小結(jié)

護理安全是護理服務(wù)優(yōu)質(zhì)化的保證，也是護理質(zhì)量與護理管理的組成部分，更是住院患者的心理需求。隨著人們生活水準提高與法律意識增強，給臨床護理提出了更高要求，護理人員要在護理工作中增強自己的法律意識，規(guī)范自己護理行為，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范 ，自覺執(zhí)行院內(nèi)的規(guī)章制度，實施安全護理。

參考文獻：

[1] 何丹. 神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間安全問題分析及對策[J]. 中國保健營養(yǎng). 2012（22）：114―115.

[2] 朱華清. 淺談神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理的實踐與體會[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2012（23）：83―84.

第3篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

【摘 要】:目的:在對內(nèi)科住院患者進行常規(guī)護理的同時運用護理心理學(xué)進行心理護理,使患者得到最佳治療效果｡方法:內(nèi)科住院患者96例,進行分組護理,比較常規(guī)護理與結(jié)合心理學(xué)進行身心同步護理的不同效果｡ 結(jié)果 經(jīng)過科學(xué)準確的心理護理,使患者進入最佳心身形態(tài),如期康復(fù)｡結(jié)論:采取合理有效的護理措施,有利于患者的心身健康,并提高護理工作的質(zhì)量｡

【關(guān)鍵詞】:內(nèi)科患者;心理護理;護理工作質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5; 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8517(2009)03(上)-0121-01

人在患病后,由于社會角色的轉(zhuǎn)變,住院后由于環(huán)境改變都會產(chǎn)生患者特有的心理需求和反應(yīng)｡此時除患者所需要的常規(guī)護理外,心理護理便尤為重要｡心理護理主要是通過護理人員的語言､表情､姿勢､態(tài)度､行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒

和行為,以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理,達到早期康復(fù)的目的｡

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對96例住院患者進分成兩組,即觀察組和對照組｡觀察組除了進行外科常規(guī)護理外,還實施心理護理,對照組僅實施外科常規(guī)護理｡通過觀察對比心理護理對內(nèi)科住院患者所起到的作用,分組患者中男62例,女34例;年齡12~72歲;文化程度:受過高等教育26例,中等教育51例,初等教育19例｡

1.2 護理方法

1.2.1 良好護患關(guān)系的建立 良好的護患關(guān)系的建立是從患者入院那一刻開始｡護理人員在接待病人時態(tài)度要和藹,熱情認真,動作要迅速,操作熟練準確,使患者一進病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望｡由于疾病來的突然,自覺癥狀明顯,在此之前患者沒有足夠的思想準備,因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮｡有的患者病情重,害怕疾病惡化,表現(xiàn)出急躁情緒,患者對反復(fù)檢查及治療缺乏耐心,此時我們醫(yī)護人員的態(tài)度對患者的影響力度極大,加深對患者的了解是建立良好護患關(guān)系的最關(guān)鍵的一步｡

1.2.2 消除患者的不良情緒 幫助患者盡快進入病人角色｡多數(shù)患者對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解,有些還會增加痛苦,患者在接受不熟悉的醫(yī)療操作時往往會產(chǎn)生恐懼和不安心理｡部分需要長期治療的慢性病人,考慮到經(jīng)濟問題,老人和小孩的撫養(yǎng)問題,以及今后的工作,生活問題,而產(chǎn)生種種憂慮｡也有的內(nèi)科患者對疾病的發(fā)生､發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解,往往對疾病的恢復(fù)缺乏信心,有的甚至產(chǎn)生輕生念頭｡做好思想工作,消除病人對疾病的顧慮,護理要更加細心,服務(wù)周到,言行要謹慎,盡量滿足病人的要求,同時向病人講明病情波動是常見的,可以減輕恐懼心理｡護理人員在每項操作前應(yīng)向患者說明操作的目的,步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適,這樣既可能消除顧慮,又能取的患者的合作｡

1.2.3 調(diào)動患者的主動性幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心,堅持治療,遵守醫(yī)囑,調(diào)動患者積極的心理因素,提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力｡密切注意觀察患者的心理活動,消除影響疾病恢復(fù)的不良因素｡多關(guān)心體貼病人,要經(jīng)常深入病房,經(jīng)常和病人談心,及時了解病人心理狀態(tài),掌握疾病的發(fā)生規(guī)律,減少復(fù)發(fā),對不同的病人給予不同的處理｡了解和掌握患者的心理需求,消除各種不良的心理因素,以取得患者的積極配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高護理質(zhì)量,有利于早日康復(fù)｡

1.2.4 發(fā)揮家庭支持作用 要積極地與患者的家屬進行思想溝通,讓患者家屬正確地對待患者的疾病,共同協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心｡眾所周知,家庭對于患者來講具有很大的作用,家屬主動關(guān)心患者,使患者認識到親人們愛他(她),盼望他(她)能早日康復(fù),通過患者家屬良好的心理支撐作用,使患者得到支持､安慰和鼓勵,擺脫顧慮,增強戰(zhàn)勝疾病的自信心｡

2 結(jié)果

根據(jù)我院內(nèi)科住院患者的心理特點,對我院兩組患者進行比較,接受心理護理后的患者較只進行常規(guī)護理的患者康復(fù)時間早,凡接受心理護理的患者均得到了比較滿意的治療效果｡

3 討論

內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜,有些疾病因缺乏特效治療,預(yù)后差,疾病治療的成敗與護理工作質(zhì)量有系密切的關(guān)系,要提高醫(yī)療護理質(zhì)量,除了積極配合醫(yī)生的治療,做好基礎(chǔ)護理,還必須了解和掌握不同的病人的心理需要,注意患者的心理狀態(tài),消除各種不良的心理因素,以取得病人的積極配合,使之處于配合治療的最佳狀態(tài),因此,要求我們廣大護理人員必須熟悉掌握內(nèi)科患者的不同心理特點,采取相應(yīng)的心理護理,幫助患者早日康復(fù)｡

參考文獻

[1]張回珍.淺談護理健康教育存在的問題及對策[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2005.

[2]邵永春.內(nèi)科整體護理中的健康教育,湖北民族學(xué)院學(xué)報,醫(yī)學(xué)版 1999.

第4篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

1.1一般資料

本組資料選擇內(nèi)科系統(tǒng)具有代表性的呼吸科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、血液腫瘤科、小兒內(nèi)科6個病區(qū)的醫(yī)護人員50名，同時隨機選出50名內(nèi)科病房患者作為研究對象。其中男性57名，女性43名，年齡19~79歲，平均年齡（53.43±18.45）。文化程度：小學(xué)30例，初中27例，高中27例，大學(xué)及以上16例。

1.2調(diào)查問卷制作

我院采用自行設(shè)計的心內(nèi)科病房護理安全調(diào)查問卷，調(diào)查問卷是由我院專業(yè)人員查閱大量文獻資料，同時結(jié)合心內(nèi)科系統(tǒng)多年所發(fā)生的護理安全問題，通過反復(fù)討論修改后制定而成的。調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)安全管理缺陷、組織管理因素、硬件設(shè)施不完善、護士相關(guān)因素、與患者相關(guān)因素等多方面常見問題。

1.3調(diào)查方法

調(diào)查問卷采用無記名方式，由患者獨立完成填寫的方法。調(diào)查問卷直接發(fā)放給患者，不能填寫者由專業(yè)人員將調(diào)查內(nèi)容讀給患者，由患者回答，調(diào)查問卷當場收回?？偣舶l(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，調(diào)查問卷有效率為100%。視為有效調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，對一般資料采用百分數(shù)頻數(shù)進行描述，對計數(shù)資料采用（χ—±s）表示。

2結(jié)果

2.1心內(nèi)科病房常見問題分析

通過調(diào)查顯示心內(nèi)科護理安全問題主要出現(xiàn)在病區(qū)安全管理問題占54%，醫(yī)院組織管理制度落實不到位占67%，，硬件設(shè)施不完善占76%，護士人力資源缺乏占56%，護士工作量大占45%，患者自身因素問題占24%，患者及家屬對醫(yī)院信任度降低占43%。

2.2護理安全對策

2.2.1增強醫(yī)護人員和患者的安全意識，增強對零缺陷的管理控制，營造護理安全文化氛圍，樹立自我保護意識，保險防范及防患于未然意識三種護理安全意識。同時樹立患者第一，質(zhì)量第一，安全第一的護理安全觀念。

2.2.2增強醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，伴隨人類疾病的不斷變化及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心內(nèi)科疾病的治療方式也發(fā)生著變化。同時心內(nèi)科住院患者呈逐年上升的趨勢，所以患者對護理安全問題會越來越重視。這就需要心內(nèi)科護理人員不僅要熟悉掌握疾病的臨床特點和診療原則，還要盡可能地了解疾病的病理機制、診斷標準及其治療原理，及時學(xué)習(xí)新出現(xiàn)的?？萍夹g(shù)，適時地介紹先進的醫(yī)療技術(shù)給患者和家屬，增強他們戰(zhàn)勝病魔的信心，在適當?shù)臅r機使患者逐漸掌握有關(guān)疾病知識。

2.2.3目前心內(nèi)科開始由以前的以藥物治療為主的非手術(shù)科室向現(xiàn)在的藥物和介入并重的半手術(shù)科室轉(zhuǎn)變。心內(nèi)科疾病介入手術(shù)風險較大，治療費用貴，所以患者及家屬對醫(yī)院的期望值較高，再加上現(xiàn)患者自我保護和法律意識不斷增強等因素。所以醫(yī)院必須特別強化安全意識，嚴格規(guī)范各項規(guī)章制度及操作流程，及時完善新開展?？圃\療技術(shù)的護理方式，確保治療和護理的雙重安全[2]，醫(yī)院應(yīng)努力營造一種使患者感到安全和溫馨的治療環(huán)境，從而使患者安心治療，盡早恢復(fù)健康。

2.2.4醫(yī)院應(yīng)針對不同背景的患者進行個性化護理，心內(nèi)科老年患者較多，隨著患者年齡的增長，老年患者的生理機能都會發(fā)生很大變化，并逐漸衰弱。所以尤其需要注意其安全方面及生理方面的需求，給予提供及時幫助。

第5篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

1.培訓(xùn)目標：

①具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中責任護士的工作。

②熟悉科室的配置與布局，工作制度、工作程序。

③掌握肝內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)。

④掌握肝內(nèi)科常用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)、注意事項。

⑤掌握肝內(nèi)科常見急癥的臨床表現(xiàn)、評估要點、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理治療原則和護理常規(guī)。

⑥熟練掌握安全管理和突發(fā)事件的處理程序。

⑦熟練掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作。

⑧熟悉醫(yī)院感染管理知識。

2.培訓(xùn)要求：

①參加護理部組織的崗前培訓(xùn)考核和護士行為規(guī)范訓(xùn)練。

②工作期間由護士長、臨床帶教老師負責教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)工作。

③以責任護士工作為主，適當安排治療工作，熟練掌握基礎(chǔ)護理的知識和技能。

④參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤每月護士長或帶教老師提問不少于5次。每年每人一次護理查房或?qū)ｎ}講座……

⑥每月考核“三基”理論和基礎(chǔ)護理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

3.培訓(xùn)效果評價：

①輪轉(zhuǎn)結(jié)束根據(jù)輪轉(zhuǎn)護士工作表現(xiàn)、操作技能、晨會提問、護理記錄書寫、護理查房或講座等進行教學(xué)評價。

②護理部組織科室護士對輪轉(zhuǎn)護士進行綜合考評。

二、工作3—6年護士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標：

①掌握肝內(nèi)科的配置與布局，工作制度、工作流程。

②熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能。掌握肝內(nèi)科疾病的護理常規(guī)和健康教育。

③熟練掌握肝內(nèi)科知識和技能（包括?？萍膊≈R、疾病護理要點、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等）。

④掌握肝內(nèi)科基本的急救技能和?？茡尵攘鞒獭?/p>

⑤掌握肝內(nèi)科安全管理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑥掌握整體護理有關(guān)的理論和方法。

⑦掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)知識。

2.培訓(xùn)要求：

①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責。

②每人每年至少進行一次護理查房或?qū)ｎ}講座，由臨床帶教老師指導(dǎo)，護士長及其他帶教老師參加并評價。

③3年以上護士，每年完成至少2次專題講座或教學(xué)查房。

④每季度考核“三基”理論和基礎(chǔ)護理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

⑤參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。

3.培訓(xùn)效果評價：

①臨床帶教老師或護士長根據(jù)護士工作表現(xiàn)、考試成績、操作技能、提問、護理記錄、護理查房或講座等進行評價。

②護士長每月對護士進行績效評價、年終進行綜合評價。

三、工作6—10年護士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護理職業(yè)道德及慎獨敬業(yè)精神。

②熟練掌握本科室疾病的護理常規(guī)和健康教育。

③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)。

④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理護理、職業(yè)防護等相關(guān)知識。

⑥掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑦掌握護患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

⑧具有較高的護理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級護士工作的能力。

⑨具有一定的護理科研、護理管理能力。

2.培訓(xùn)要求：

①責任護士工作以危重患者護理為主，并根據(jù)能力承擔護理組長的工作。

②參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重?？?、教學(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。

③參加病房和科內(nèi)護理科研設(shè)計及論文寫作。協(xié)助護士長做科室行政管理及護理隊伍建設(shè)工作。

④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。每年至少進行1次專題講座或教學(xué)查房。

⑤鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

3.培訓(xùn)效果評價：

①科室根據(jù)護士工作表現(xiàn)、操作水平、護理文件書寫質(zhì)量、護理查房或講座進行綜合評價。

②年終根據(jù)各項考核成績，評估教學(xué)效果。

四、主管護師及以上階段的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)、高尚的護理職業(yè)道德及慎獨敬業(yè)精神。

②熟練掌握本?？萍膊〉淖o理常規(guī)，本科室常見急、危、重癥搶救，掌握?？埔呻y雜癥的救治原則及護理進展。

③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護和一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護、吸引器等搶救儀器的使用。

④掌握護理質(zhì)量控制標準，護理風險控制措施。

⑤具有護理教學(xué)、護理管理能力，能承擔病房教學(xué)工作，有指導(dǎo)下級護士的能力。

⑥能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。

2.培訓(xùn)要求：

①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。理論知識學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，承擔本科室專科理論、操作考試的出題工作。

③能承擔本科室?？谱o理操作的技能訓(xùn)練工作，并能夠進行示范。

④每年至少完成1次科室業(yè)務(wù)講座或護理查房，并指導(dǎo)下級護士的護理查房或講座。

⑤主持完成本科室護理質(zhì)量、護理不良事件分析改進工作。主持病區(qū)內(nèi)的護理科研工作。

3.培訓(xùn)效果評價：

①參加院理論、操作技能考核合格。

②每年根據(jù)科室教學(xué)計劃完成情況，綜合評估教學(xué)效果、教學(xué)目標完成情況。

③對科室及醫(yī)院培訓(xùn)工作能夠提出建議，不斷改進培訓(xùn)方法。

附：各層次護士重點需要掌握的相關(guān)知識、技能及應(yīng)具備的應(yīng)急能力理論知識

1-2年

1掌握病毒性肝炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療原則，護理常規(guī)。2肝硬化病因，肝硬化的并發(fā)癥。3Braden和防跌倒評分。4?？平】到逃齼?nèi)容。4常用藥品和搶救藥品掌握。1掌握重型肝炎的臨床表現(xiàn)、分型和誘因。2肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3肝性腦病的誘因及臨床表現(xiàn)。4抗病毒治療藥物指導(dǎo)。1掌握肝炎病毒標記物檢測意義。2上消化道大出血臨床表現(xiàn)及出血量估計和病情監(jiān)測指標、周圍循環(huán)的觀察。3肝性腦病的治療護理要點。1掌握上消化道大出血血象變化及再次出血的判斷。2三腔二囊管相關(guān)知識。3人工肝治療相關(guān)知識。4介入治療的相關(guān)知識。技能操作應(yīng)急能力

1基礎(chǔ)護理操作，測生命停電、停水、失竊、職業(yè)體征，鋪床法，口腔護理。暴露2各種注射法，靜脈輸液，臨床檢驗標本采集。3六步洗手法，穿脫隔離衣，吸氧。4簡易呼吸氣囊的操作。

第6篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

【摘要】 心血管內(nèi)科是高風險的?？浦?， 心血管系統(tǒng)疾病來勢兇猛， 有時病情突然惡化甚至發(fā)生在病情已獲改善的情況下， 使得護理工作存在于整個醫(yī)療活動的全過程，因此， 提高護理人員認識和加強護理管理尤為重要。

【關(guān)鍵詞】心血管； 護理管理

心血管疾病， 又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病， 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織， 主要包括心臟、 血管（ 動脈、靜脈）、 微血管， 可以細分為急性和慢性"心血管疾病主要包括高血壓，心肌梗死、 心絞痛以及心力衰竭等， 其種類繁多， 病因復(fù)雜， 它是危害人類健康的嚴重疾病，也是造成死亡的主要原因之一，隨著生活水平的提高， 心血管疾病患者越來越多， 近年來， 心血管疾病已成為門診， 住院患者中占較高比例的疾病之一， 也意味著心血管疾病逐漸成為全社會關(guān)注的問題， 對心血管內(nèi)科護士的工作也提出了更高的要求， 傳統(tǒng)護理工作的內(nèi)容有著更深刻的變化， 因此加強心血管系統(tǒng)疾病的護理及管理工作相當重要。

1 護理重點

在心血管內(nèi)科住院治療的患者， 醫(yī)生強調(diào)最多的是患者要有足夠的休息， 因為沒有得到充分的休息， 會極大地影響疾病的治療， 甚至導(dǎo)致更為惡劣的后果， 其中， 出現(xiàn)最多的情況就是心律失常(，心力衰竭， 而每發(fā)生一次這樣的情況， 對心臟就是一次不可逆轉(zhuǎn)的損害"因此， 凡是會影響患者休息的因素， 在日常護理工作中都是要引起重視， 并盡量避免， 這同樣是護理工作的重點。

1.1 護理方法

常規(guī)護理， 根據(jù)患者的病情， 做好皮膚護理， 防治壓瘡的發(fā)生，病房內(nèi)空氣要新鮮， 溫度( 濕度適宜$ 做好口腔護理， 預(yù)防交叉感染$ 根據(jù)?？朴盟幪攸c， 做好藥物的療效及不良反應(yīng)觀察$ 應(yīng)加強夜間巡視， 如患者常出現(xiàn)呼吸困難， 及時通知值班醫(yī)生， 并立即讓患者取坐位或坐臥位，必要時兩下肢下垂， 減少回心血量， 減輕肺部瘀血，飲食護理， 指導(dǎo)病人在去除病因， 藥物治療的同時， 改善飲食習(xí)慣，飲食以清淡為主， 多吃新鮮蔬菜、 瓜類和粗糧， 少吃油膩及含脂高的食物， 膽固醇控制在(5.2mmol/L圍內(nèi))， 密切觀察患者進食情況， 避免攝入高鈉( 高脂飲食及暴飲暴食， 也應(yīng)避免攝入太少， 以免引起水( 電解質(zhì)失衡.

1.2 心理護理

人體血壓易在精神緊張,情緒波動或勞累后增高,心血管內(nèi)科住院患者的心理問題最為常見， 醫(yī)護人員應(yīng)通過輕松愉快的方式來松弛患者的精神狀態(tài)， 避免情緒大起大落刺激心臟使心跳加快,血管收縮導(dǎo)致血壓升高, 通過耐心的解釋、熱情的安慰、 適當?shù)谋ＷC鼓勵和開導(dǎo)患者，誠懇與患者交談， 用對軀體癥狀進行清晰和令人信服的解釋， 使患者心情舒暢， 對治療信心充足， 從而及時做好健康教育指導(dǎo)， 爭取多方面的社會支持，運動護理， 適當運動對心血管病人是非常有好處的， 有助于提高免疫力、 降低血壓、醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)心血管病人的按照永恒、規(guī)律、循序漸進、適度的原則進行適當運動， 多在室外走動、對中老年人來說， 最好的運動方式就是步行和太極拳，關(guān)愛護理， 樹立“ 一切以患者為中心,”的服務(wù)宗旨， 端正服務(wù)思想， 改善服務(wù)態(tài)度， 提高服務(wù)質(zhì)量"制定節(jié)假日護理安全管理制度， 規(guī)范節(jié)假日期間須嚴格管理的護理薄弱環(huán)節(jié)，建立護士告知簽字制度，危重病人檢查醫(yī)護人員要陪護， 并根據(jù)情況備好應(yīng)急搶救藥品及物品，主動詢問患者的睡眠及進餐情況， 對長期臥床患者進行翻身、拍背，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題$ 時常給患者關(guān)愛的眼神( 親切的微笑， 以穩(wěn)定患者情緒， 增加安全感和信任感。

1.3 出院后的護理建議， 出院后要對患者及其家屬宣傳有關(guān)疾病的防治與急救知識， 教育患者出院后應(yīng)當精神放松、心情愉快、合理膳食、 少量多餐、忌煙酒， 注意勞逸結(jié)合， 避免各種誘因?qū)膊〉挠绊?，同時囑患者要遵醫(yī)囑， 按時、 按劑量規(guī)律服藥， 不能隨意減量、加量或停藥， 搞好定期復(fù)查工作， 囑咐患者不適隨診。

2 加強護理管理的對策

2.1 加強護士政治素質(zhì)教育和管理，教育內(nèi)容主要包括對醫(yī)院、護理部、科室的規(guī)章制度，護士職責、護理法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、臨床護理差錯預(yù)防等， 提高護士熱愛本職工作，以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，增強護士的法律意識和醫(yī)療安全意識， 嚴格把各項護理制度落到實處。

2.2 ?？浦R培訓(xùn)和管理，每周有計劃的組織學(xué)習(xí)?？评碚撝R、常見多發(fā)疾病護理常規(guī)、 心電監(jiān)護技術(shù)、心電圖分析判斷、新技術(shù)的應(yīng)用和護理，以及邊緣學(xué)科如精神科、心外科、神經(jīng)內(nèi)科、 呼吸內(nèi)科、 內(nèi)分泌科等知識的學(xué)習(xí)，并經(jīng)常進行強化和考核，提高護士觀察判斷病情以及配合醫(yī)生處理問題的能力。

2.3 加強應(yīng)急能力和搶救技能培訓(xùn)和管理，心內(nèi)科具有危重病人多、 搶救工作頻繁的特點，每月組織護士學(xué)習(xí)高難度的技術(shù)操作， 如心肺復(fù)蘇術(shù)、 心臟電除顫技術(shù)等，組織制定護理搶救工作路徑和?？谱o理應(yīng)急預(yù)案，進行反復(fù)學(xué)習(xí)和演練，熟練掌握。

第7篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 護理 問題 對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0444-02

神經(jīng)內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)上非常重要的一個部分，也是醫(yī)學(xué)的一個重要的獨立的分支，神經(jīng)醫(yī)學(xué)的研究的重點內(nèi)容和普通的醫(yī)學(xué)分支時非常不同的，其主要的研究層次是微觀的，并且集中于人體神經(jīng)部分的各種疾病的相關(guān)研究，主要是為了探究神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的一些疾病的原因以及引發(fā)這種病的一些刺激等，如果能在研究中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)疾病的發(fā)病的病因，那么就可以針對病人提出特殊的一些治療手段，這樣就可以增大神經(jīng)疾病的治愈機率，如果醫(yī)生對于神經(jīng)疾病的各種癥狀不能正確的判斷，那么在進行診斷的時候就不能準確的下結(jié)論，這樣就非常不利于病人的治療，所以神經(jīng)內(nèi)科的各種護理研究也是非常重要的，是可以有效防止神經(jīng)疾病的病人各種病情加重的一種有效的策略。

1 神經(jīng)內(nèi)科治療的重要性

大部分有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病患通常情況下都患了非常嚴重的疾病，甚至有些都到了晚期，治愈的機率就變得非常地小，有些患者在發(fā)病的時侯，會出現(xiàn)意識模糊不清，并且對家人和醫(yī)護人員的一些指導(dǎo)活動無法正常理解。由于神經(jīng)的認知阻礙，因為神經(jīng)系統(tǒng)控制著身體的各種反應(yīng)，所以一些神經(jīng)內(nèi)科的患者在治療的期間就會有非常多的危險，在神經(jīng)系統(tǒng)受損的同時也比較容易發(fā)生一些相關(guān)的并發(fā)癥。所以，對這樣的嚴重的病患需要做好各種治療以及護理的工作，并且需要在日常的護理中加強安全防范，只有認真仔細的醫(yī)護工作才能順利的提升神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療品質(zhì)，醫(yī)院的各種衛(wèi)生狀況也需要有所提高，要盡量為患者提供全方位的服務(wù)，嚴格的保障治療的效果和品質(zhì)，這樣才能保證在醫(yī)療的過程中不會出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療事故糾紛，因為現(xiàn)在醫(yī)生和患者之間的糾紛也是非常地激烈，甚至有的患者非常不信任為他們治療的醫(yī)生，所以現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)需要作一些改變，這樣才能進一步的改變現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀，才能為神經(jīng)內(nèi)科的健康發(fā)展做出重要的貢獻，所以神經(jīng)內(nèi)科護理是非常重要的一個過程，需要找出其中存在的一些問題，并且找出解決的對策。

2 神經(jīng)內(nèi)科護理存在的一些問題

2.1 現(xiàn)有的神經(jīng)內(nèi)科護理設(shè)施比較落后，設(shè)備不完善。社會發(fā)展非常迅速，醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究以及技術(shù)的發(fā)展也以一種比較快的速度在發(fā)展著，但是就現(xiàn)在的我國國內(nèi)的許多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科的治療設(shè)備來說，還是比較落后的，各種對患者非常有幫助的一些設(shè)備還比較緊缺，因此在治療的過程中就不能很好為患者醫(yī)治，所以即使病人在一些手術(shù)之后能夠得到暫時的康復(fù)，在以后的后續(xù)治療中還是有復(fù)發(fā)的可能性，所以需要在醫(yī)療設(shè)備的完備性上繼續(xù)努力，這樣才能進一步的提高醫(yī)院的治療水平，才能為病人做出貢獻，醫(yī)院的大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科病患在患病之后都出現(xiàn)了不同程度的肢體癱瘓，一旦病人的身體癱瘓，那么再日常的行動中就會受到很大的限制，就會有非常多的阻礙，使得患者的行動不便。

2.2 相關(guān)法律不完善，醫(yī)院沒有制定針對神經(jīng)內(nèi)科非常有效的醫(yī)療制度。雖然我國的醫(yī)療制度逐漸的完善化，但是還是有許多的不合理的地方，國家針對相關(guān)醫(yī)療問題還沒有制定有效的法律，所以在大多數(shù)的醫(yī)院沒有制定針對神經(jīng)內(nèi)科的有效的醫(yī)療制度，這樣一來，就不能對病人提供很好的保護，在治療的過程中也有很大的障礙，目前我國大多數(shù)的醫(yī)院缺少神經(jīng)內(nèi)科的監(jiān)管部門，因此多數(shù)的醫(yī)護者對制度方面的意識也是比較淡薄的，因此就缺少自我維護的相關(guān)意志，一旦在出現(xiàn)問題的時候，大多數(shù)的病人就是聽天由命，醫(yī)療人員也對病人比較冷淡，不能以一個熱心的態(tài)度來進行醫(yī)護治療工作，在醫(yī)院，大多數(shù)的神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療護理人員日常都是只做單一的日常護理工作，不能對住院病患采取及時的有效的治療和護理，這樣就不能保證患者的權(quán)利得到保障，多數(shù)的醫(yī)院未能制定很好的制度，所以在治療的過程中有非常多的不合理的地方，在治療中，神經(jīng)內(nèi)科的治療過程都是一些操作流程比較單一化的治療手段，不能針對不同的患者提供特殊的治療方法和過程，但是每個人和每個人的病患都是不同的，如果不能一對一的進行治療，那么就不能成功的對病人進行治療，所以操作流程過于簡單是現(xiàn)在大多數(shù)神經(jīng)醫(yī)護工作的弊端。

3 解決神經(jīng)內(nèi)科護理問題的主要方法和對策

3.1 添加一些治療設(shè)備，改善神經(jīng)內(nèi)科護理的客觀條件。如果想為神經(jīng)內(nèi)科的患者提供做好的治療，就需要在能力所及的狀況下提供一些先進的設(shè)備，這樣才能改善治療的條件，為治療提供一個優(yōu)越的環(huán)境，所以如果能夠在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科的患者恢復(fù)區(qū)域安裝一些有助于患者恢復(fù)的醫(yī)療設(shè)備，就可以在患者的恢復(fù)中提供幫助，也可以為患者的一些疾病的研究做出貢獻，比如為患者提供一些有助于走路等的器械，這樣患者在發(fā)生一些摔傷、墜床、滑倒等意外事件時，就可以收到充分的保護，發(fā)生問題的機率也會大程度的降低。

3.2 在實際的工作中加強對患者的關(guān)心，建立一個人文關(guān)懷的醫(yī)護環(huán)境。如果想對患者的治療更加的有成效，就必須要對患者進行全方位的關(guān)懷，建立一個人文關(guān)懷的護理環(huán)境，這樣一來，在醫(yī)護人員的認真護理之下，病人才能更好的康復(fù)，所以需要針對病人自身設(shè)計合理的有效的康復(fù)計劃，這樣就能保障每個病人的康復(fù)。

4 結(jié)束語

總而言之，針對神經(jīng)內(nèi)護理的問題還需要繼續(xù)的進行研究，只有不斷地探索，發(fā)現(xiàn)問題，并且解決問題，才能為神經(jīng)內(nèi)科護理的健康發(fā)展做出貢獻。

參考文獻

[1] 李景梅.神經(jīng)內(nèi)科護理中的問題及解決對策[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011（5）

[2] 王鳳，王會.淺談神經(jīng)內(nèi)科護理中存在的問題和解決策略[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011（9）

第8篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；心血管疾病；作用

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309413文章編號：1004-7484（2013）-09-5203-02

心血管疾病是心內(nèi)科常見疾病，常見于60歲以上老年人，病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，存在較多的安全隱患，給患者及家屬的經(jīng)濟及心理造成很大負擔，治療過程中為患者的提供科學(xué)、經(jīng)濟、有效的護理干預(yù)，有利于疾病的康復(fù)。我院心內(nèi)科針對不同患者制定和實施不同護理干預(yù)方案取得了較好的療效，具體報告如下：

1資料與方法

11一般資料94例患者中男54例，女40例，年齡58-79歲，平均年齡623歲；所有患者經(jīng)過過影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)等確診為心血管疾病，其中13例為高脂血癥患者，18例為心絞痛患者，29例為冠心病患者，34例為高血壓患者。

12方法對所有護士進行專業(yè)培訓(xùn)，以提高整體素質(zhì)，并針對不同患者對各項護理措施進行加強。

121注重培養(yǎng)護士的整體素質(zhì)，使護理工作更加規(guī)范化定期組織護士參加院內(nèi)及科內(nèi)的專業(yè)知識、技術(shù)操作等培訓(xùn)，以提高護士的專業(yè)水平，同時注重對護士的道德培養(yǎng)，使護士具備愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德，對患者充滿愛心，對護理工作充滿責任心，遵守科室及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不斷提高無菌操作水平，要在護理工作中處處體現(xiàn)出白衣天使的高水平和高素質(zhì)[1]。

122加強對患者實施的各項護理措施①常規(guī)護理：根據(jù)病情和醫(yī)囑將患者的用藥劑量、方法、時間進行調(diào)整；合理地指導(dǎo)患者的飲食，囑其注意控制膽固醇、脂肪、鹽分的攝入量；加強與患者的交流和溝通，對其心理狀況充分的了解，以對其焦慮、恐懼等心理做出正確的心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②預(yù)防下肢深靜脈血栓的護理：一些心血管疾病患者需要臥床休息，這會增加下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率。所以要將患者的下肢抬高l5o-30o，并每天定時幫助患者按摩下肢，以促進血液循環(huán)，同時指導(dǎo)患者進行床上的被動和主動活動，盡量縮短臥床時間[2]。③預(yù)防便秘的護理：順利排便對于心血管疾病患者尤為重要，長期便秘會引發(fā)腹壓上升，用力排便時可能誘發(fā)心絞痛、心律失常的急性發(fā)作，甚至引發(fā)猝死。所以護士要反復(fù)囑咐患者多飲水，多食新鮮的水果、蔬菜及粗糧，也可在早餐前飲用少量蜂蜜；護士每天幫助患者順時針按摩腹部2次以上，使腸蠕動增加，利于排便[3]。④使用微量注射泵的護理：使用過程中要注意觀察藥液是否外滲，如有滲漏，立即停止輸注，以避靜脈滲漏性損傷的發(fā)生；對于微量泵的運轉(zhuǎn)情況也要密切觀察，出現(xiàn)報警時要認真地查找原因，及時地排除故障。⑤防止輸液反應(yīng)的護理：大量并快速的輸液會引起血容量的增加，繼加重心臟的負和心肌缺血情況的發(fā)生。所以護士在輸液過程中要認真遵守三查七對原則，如有異常及時和醫(yī)生溝通。⑥出院指導(dǎo)：囑咐患者出院后要隨身攜帶速效救心丸、消心痛、硝酸甘油等急救藥品，如果出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短情況時，要立即就地平臥休息，并舌下含服03mg-06mg的硝酸甘油，或10mg消心痛，同時撥打急救電話；指導(dǎo)患者家屬如患者突發(fā)呼吸和心跳驟停時行胸外心臟按壓的方法。

13療效評價標準痊愈：臨床癥狀全部消失，各項指標恢復(fù)正常，停藥后病情無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀全部消失，各項指標恢復(fù)正常，停藥后又稍有上升，但是在正常范圍內(nèi)；無效：患者的臨床癥狀改善不明顯，停藥后各項指標上升明顯。顯效患者數(shù)=痊愈患者數(shù)+好轉(zhuǎn)患者數(shù)。

14統(tǒng)計學(xué)處理對所得的數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2003進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

通過制定并實施具有針對性的護理干預(yù)后，94例心血管疾病患者取得了良好的治療效果，見表1。

由表1可以看出，4例患者中痊愈15例，痊愈率為1596%，好轉(zhuǎn)77例，好轉(zhuǎn)率為8191%，無效2例，無效率為213%，總顯效患者數(shù)為92例，總顯效率為9787%。

3討論

心血管疾病是臨床常見的慢性疾病，漫長的治療和康復(fù)過程給患者及家屬帶來嚴重的經(jīng)濟負擔和心理負擔，在治療過程中，有效的護理干預(yù)可以起到積極的作用。在護理過程中護士要根據(jù)患者的特點以及自身的專業(yè)知識、技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗技等給予患者有效的護理，護理不但要對患者的病情、價值觀、愿望等進行監(jiān)測，還要給予患者積極有效的心理疏導(dǎo)，以減輕其心理負擔，真正做到以患者為中心，根據(jù)患者實際情況對其進行指導(dǎo)，從人性化角度關(guān)心和鼓舞患者，使其早日康復(fù)[4]。

參考文獻

[1]楊瑩，趙曦，王霞護理在控制醫(yī)院感染中的作用[J]中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（1）：85

[2]陳麗萍，吳少瓊，王麗娜循證護理在心血管疾病治療中的作用[J]中國當代醫(yī)藥，2012，19（7）：122-123

第9篇：常見內(nèi)科疾病的護理范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；腦出血；抑郁癥；護理

隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對疾病的認識已由單純的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，因此，醫(yī)護人員對患者的治療不應(yīng)僅局限在疾病本身，還需加強對患者心理上的治療[1]。對于易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒的神經(jīng)內(nèi)科患者，對患者的心理護理顯得尤為重要。本研究全面系統(tǒng)地分析了神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的抑郁情況，探討了影響抑郁情緒的相關(guān)因素，并對相應(yīng)的護理措施對患者抑郁狀態(tài)的影響進行了研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2013年2月～2015年2月共納入神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者80例，其中男44例，女36例，年齡23～76歲，平均（50.71±9.5）歲；腦力勞動者33例，體力勞動者47例；文化程度包括小學(xué)14例，初中19例，高中29例，大專及以上28例。所有患者均能自愿參與調(diào)查，排除嚴重意識障礙、精神異常、視力聽覺障礙以及運動障礙患者。

1.2方法

1.2.1抑郁調(diào)查 采用抑郁調(diào)查量表（SDS）評估患者的抑郁狀態(tài)，SDS由20個單項組成，每項依據(jù)嚴重程度依次分為1、2、3、4分，總分為80分。總分50分表示患者存在抑郁癥狀（其中50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁）。

1.2.2護理干預(yù)

1.2.2.1加強常規(guī)護理 營造良好的住院環(huán)境。醫(yī)護人員了解患者關(guān)切，及時解答疑慮。按病情輕重將患者分開，以免相互干擾。做好皮膚舒適護理，保持床單的清潔，幫助活動不便患者更換。

1.2.2.2心理護理措施 了解患者家庭情況及對自身病情的認識程度，采取交談、討論等方式，使患者發(fā)揮主觀能動性，適應(yīng)客觀環(huán)境；對具有負面情緒的患者，允許其進行情感發(fā)泄，給予適度的勸說和安慰，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；理解患者的心理活動，告知患者緊張、焦慮的心理會對自身疾病產(chǎn)生不良的影響，對患者進行多方面的開導(dǎo)，鼓勵患者積極參加娛樂活動和社會活動，分散其注意力，消除消極情緒。

1.2.2.3指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練在患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損癥狀停止發(fā)展48 h后進行，訓(xùn)練以功能位為主，活動順序從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，活動幅度從小到大，循序漸進。鼓勵患者充分利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)活動，活動量以耐受度為限。進行不定時肢體按摩3～5次/d。護理措施共實施30 min，干預(yù)結(jié)束后利用SDS量表評估患者一的抑郁情況，對患者不理解的條目進行詳細的講解，確?；颊邔γ宽梼?nèi)容都有明確的認知。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS 18.0軟件進行分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料以率（%）來表示，組間對比采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1患者抑郁狀態(tài)發(fā)生情況 本組80例患者中，輕度抑郁12例，中度抑郁14例，重度抑郁11例，無抑郁者43例，患者的抑郁發(fā)生率為46.25%。

2.2患者并發(fā)抑郁的影響因素分析 研究顯示性別、勞動分工對抑郁情況無顯著影響，年齡、文化程度則是發(fā)生抑郁的影響因素，年齡0.05），文化程度初中及以下的患者的抑郁發(fā)生率高于高中以上的患者（均P

2.3護理干預(yù)前后患者抑郁發(fā)生率的比較 護理干預(yù)后神經(jīng)內(nèi)科患者的抑郁發(fā)生率明顯低于護理干預(yù)前，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

隨著社會生活的快速發(fā)展和竟爭壓力的增大，軀體疾病伴發(fā)精神問題的發(fā)生率日趨增高，其中，抑郁障礙的發(fā)生情況尤為嚴重，己成為我國第二大公共衛(wèi)生疾病。這種現(xiàn)象逐漸引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，加強軀體疾病伴發(fā)精神癥狀的防治是當年我國衛(wèi)生工作的迫切任務(wù)[2]。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，抑郁癥是腦出血常見的并發(fā)癥，在腦出血后1 w～2年內(nèi)皆可發(fā)生。抑郁發(fā)生率與年齡、教育程度有顯著關(guān)系，年齡較小、受教育程度較低的患者更易出現(xiàn)抑郁癥狀[3]。這一現(xiàn)象可能與較小的患者更容易擔心疾病對以后生活的影響，心理負擔更大，而年齡較大的患者在心理上更容易面對疾病的侵襲，受教育程度較高的患者對疾病的認知程度較高，而且擁有更強的學(xué)習(xí)能力，因此對疾病的了解也更為深入，也就更容易以更正確、更樂觀的心態(tài)接受治療。通過對患者進行護理干預(yù)后，患者的抑郁癥狀顯著改善，抑郁發(fā)生率大大降低。醫(yī)護人員運用愛護、疏導(dǎo)、關(guān)心等護理方式及時為患者分析癥狀，講解治療效果，激發(fā)患者的積極心態(tài)。采用康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，良好的訓(xùn)練效果有助于增強患者的信心，消除不良情緒，實現(xiàn)改善抑郁狀態(tài)的目的。

參考文獻：

[1]劉珊瓊.神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者心理現(xiàn)狀的調(diào)查分析與干預(yù)管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22 （8）：1221-1222.