社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)管理 運(yùn)行機(jī)制 問(wèn)題 創(chuàng)新策略

城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的建立與完善關(guān)系到城市發(fā)展的整體水平，同時(shí)也關(guān)系到我國(guó)的社會(huì)現(xiàn)代化的建設(shè)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)成員之間和社會(huì)組織之間的關(guān)系也變得越來(lái)越復(fù)雜，在這樣的情勢(shì)下，社區(qū)的管理工作就需要找到新的管理方式，以解決在實(shí)際中存在的問(wèn)題，促進(jìn)城市社區(qū)管理工作更上一層樓。

1.城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行機(jī)制建立中存在的問(wèn)題

現(xiàn)階段城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行機(jī)制中存在的主要問(wèn)題包括以下幾個(gè)方面：

第一點(diǎn)是缺乏明確的社區(qū)管理意識(shí)，也沒(méi)有先進(jìn)的管理理念為指導(dǎo)。城市社區(qū)管理體制的僵化是影響社區(qū)進(jìn)一步發(fā)展的重要原因，現(xiàn)階段，很多的社區(qū)在進(jìn)行管理的時(shí)候?qū)⒊鞘猩鐓^(qū)的建設(shè)與基層政權(quán)的建設(shè)混為一談，沒(méi)有充分發(fā)揮社區(qū)管理本身的功能，這就導(dǎo)致社區(qū)在管理的時(shí)候，有著一定的行政化傾向，偏重管理的權(quán)力化，通常情況下沒(méi)有能夠充分發(fā)揮社區(qū)本身所具有的社會(huì)職能。

第二點(diǎn)是城市社區(qū)的管理機(jī)制存在很多不合理的地方，現(xiàn)階段，城市社區(qū)管理采用的是市、區(qū)、街道、居委員會(huì)的運(yùn)作體制。城市社區(qū)居民委員會(huì)在國(guó)家的行政管理體系中處于末端的位置，同時(shí)也是城市管理體系建設(shè)最基本的環(huán)節(jié)。在現(xiàn)實(shí)生活中出于很多的原因，城市管理體系的建設(shè)沒(méi)有得到有關(guān)部門(mén)的廣泛重視，所以其管理職能也沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)，社區(qū)管理的很多具體工作沒(méi)有落到實(shí)處。同時(shí)基層組織也欠缺一定的自主性，沒(méi)有形成一種活躍的民主氛圍，通常只是機(jī)械地執(zhí)行各種命令，導(dǎo)致管理人員以及社區(qū)群眾的積極性受到壓制。

第三點(diǎn)是城市的社區(qū)管理者的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，欠缺一定專(zhuān)業(yè)化水平，現(xiàn)階段城市社區(qū)管理者主要由社區(qū)的居委會(huì)來(lái)充當(dāng)?shù)模敲淳游瘯?huì)的主任就成為城市社區(qū)的主要管理者，他們有的是街道辦事處下派干部，有的是行政編制的公務(wù)員，有的是勞服編制，還有的是生產(chǎn)管理處編制，同時(shí)也包括相當(dāng)一部分的離退休人員和下崗失業(yè)人員，所以現(xiàn)實(shí)中的年齡結(jié)構(gòu)偏大，其中離退休人員以及下崗失業(yè)人員在總?cè)藬?shù)中占的比例是最多的。這些管理者所接受的文化教育水平不是非常高，知識(shí)的更新速度比較慢，思想觀念相對(duì)保守一些。雖然在城市社區(qū)的管理者中也有很多的大學(xué)生，但是他們畢竟缺乏一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，且沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)方面的培訓(xùn)，通常都是為了下基層來(lái)體驗(yàn)生活的，所以在這樣的情況下，城市社區(qū)的管理者在進(jìn)行管理的時(shí)候，主要依靠的還是以往的工作經(jīng)驗(yàn)，這樣就產(chǎn)生了一種巨大的經(jīng)驗(yàn)管理慣性，使得城市社區(qū)管理工作中缺少創(chuàng)新的機(jī)會(huì)。

2.創(chuàng)新城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的有效策略

創(chuàng)新城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行機(jī)制有著重要的實(shí)際意義，可以通過(guò)以下的途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：

首先可以增強(qiáng)城市社區(qū)公民參與社區(qū)管理工作的熱情，逐步擴(kuò)大政治參與的力度。提高公民自愿參與城市社區(qū)管理的自覺(jué)性的同時(shí)，也可以讓公民在表達(dá)自己意愿的時(shí)候，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)管理工作的監(jiān)督作用，避免城市社區(qū)的管理人員在制定相關(guān)策略時(shí)出現(xiàn)“一邊倒”的問(wèn)題，確保決策的公平性與公正性。提高政治參與力度還可以不斷培養(yǎng)社會(huì)成員之間的政治責(zé)任感，增強(qiáng)人與人之間的互信度，還可以有效提高城市社區(qū)管理的民主氛圍。

其次城市社區(qū)的管理要以提高居民的生活質(zhì)量為根本目的。社區(qū)是居民安居樂(lè)業(yè)的重要場(chǎng)所，隨著居民的人均收入的不斷提高，當(dāng)然也希望有更好的生活環(huán)境，對(duì)社區(qū)的管理水平的要求就會(huì)越來(lái)越高，這包括很多方面的管理，諸如交通環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境、綠化環(huán)境等。城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行體系中一定要將居民生活的安全性與便利性放在一切工作的中心環(huán)節(jié)，要根據(jù)群眾的需求去制定相關(guān)的工作流程，提高整體的服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到人民群眾滿意的效果。

最后要可以通過(guò)改善社會(huì)組織之間的關(guān)系來(lái)進(jìn)一步提高城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行水平。城市社區(qū)的管理也屬于社會(huì)生活的一個(gè)重要組成部分，同時(shí)也是保障國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要基石。在人們的日常生活中，有很多的因素會(huì)導(dǎo)致城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行系統(tǒng)不能夠正常運(yùn)作，包括在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革過(guò)程中產(chǎn)生的各種經(jīng)濟(jì)問(wèn)題與矛盾，還包括人口流動(dòng)現(xiàn)象的頻繁程度加大，城市發(fā)展過(guò)程中的容納力不足等原因，只有將這些原因都妥善解決了才能促進(jìn)城市社區(qū)管理的進(jìn)一步發(fā)展。管理部門(mén)要從多角度的思維出發(fā)，進(jìn)行管理機(jī)制的創(chuàng)新，切實(shí)完善各項(xiàng)管理辦法，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，及時(shí)對(duì)社區(qū)管理效果做出科學(xué)的總結(jié)與反省，及時(shí)找到不足之處，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步。

3.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，城市社區(qū)管理服務(wù)運(yùn)行機(jī)制中仍然有很多亟待解決的問(wèn)題，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，城市社區(qū)的管理人員要從實(shí)際出發(fā)，制定出符合實(shí)際管理的策略，來(lái)不斷提高城市社區(qū)管理的水平與力度，為人民群眾創(chuàng)造更加和諧的生活環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳財(cái)柳.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2009（11）

第2篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

[關(guān)鍵詞]老齡化；養(yǎng)老服務(wù)體系；日間照料中心

[中圖分類(lèi)號(hào)]C913 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1671-5918（2016）08-0085-03

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2016.08.039[本刊網(wǎng)址]http：//

一、發(fā)展現(xiàn)狀

Y區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人5.18萬(wàn)人，占全區(qū)戶(hù)籍人口的14%。近年來(lái)，Y區(qū)非常重視養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，把完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作”的發(fā)展方向，加大資金投入，加強(qiáng)日間照料中心建設(shè)，大力支持鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，逐步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)了Y區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的快速發(fā)展。

（一）政府投入力度日益加大

為應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)，Y區(qū)大力鼓勵(lì)民間力量投資興辦各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從2012年至今為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼166萬(wàn)元、日間照料中心建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼75.14萬(wàn)元，合計(jì)241.14萬(wàn)元，其中市、區(qū)各配套120.57萬(wàn)元，各項(xiàng)補(bǔ)貼資金做到及時(shí)、足額發(fā)放到位。在去年新建2家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，今年準(zhǔn)備再培育1-2家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，新增加床位300張以上。此外，Y區(qū)建立高齡津貼制度，區(qū)財(cái)政出資為高齡老人按時(shí)發(fā)放生活補(bǔ)貼。除此之外，Y區(qū)啟動(dòng)“暖心關(guān)愛(ài)”工程，為轄區(qū)300名重度殘疾老人每人每月發(fā)放50元生活補(bǔ)助，這些資金的發(fā)放為老年人的晚年生活提供了有力保障。

（二）各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展

近年來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界的積極配合和支持下，Y區(qū)不同類(lèi)型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)均得到快速發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014年7月，Y區(qū)共有7家公辦敬老院，6家社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共有床位1336張，入住老人870人，已建成社區(qū)老年人日間照料中心10個(gè)。由區(qū)政府主導(dǎo)的示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)--“x市清馨苑養(yǎng)老服務(wù)中心”已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)工興建，該項(xiàng)目占地170畝，其中社會(huì)化養(yǎng)老用地150畝，區(qū)綜合福利中心占地20畝。該項(xiàng)目總投資1.5億元，建筑面積約8.2萬(wàn)平方米，規(guī)劃床位1600張，計(jì)劃2015年底該項(xiàng)目一期工程竣工并投入使用。

（三）信息化居家養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)

構(gòu)建以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)照顧為依托，機(jī)構(gòu)供養(yǎng)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。其中，建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，有望解決90%的老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。為此，Y區(qū)積極籌建Y區(qū)12349信息服務(wù)平臺(tái)，利用現(xiàn)代化的呼叫中心服務(wù)平臺(tái)，整合社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源。政府相關(guān)部門(mén)已經(jīng)提出了“以12349居家服務(wù)平臺(tái)為依托，逐步建立覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)（村）三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，并計(jì)劃到2015年老年人入網(wǎng)率達(dá)到100%。

（四）日間照料中心建設(shè)取得新突破

7%的老年人實(shí)現(xiàn)社區(qū)照顧，是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要任務(wù)。Y區(qū)在大力推進(jìn)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的同時(shí)，社區(qū)日間照料中心建設(shè)也邁出關(guān)鍵性一步。截止2014年底，全區(qū)共建成并投入使用10個(gè)社區(qū)日間照料中心，每個(gè)日間照料中心的使用面積都在200平方米以上，可為轄區(qū)老年人提供就餐、休息、娛樂(lè)、保健、閱讀等服務(wù)功能，受到轄區(qū)老年人的歡迎和好評(píng)。

二、主要問(wèn)題

（一）資金缺口大，運(yùn)營(yíng)成本高

一是資金缺乏不能滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。按照Y區(qū)十二五養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃要求，目前Y區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金缺口較大，加之養(yǎng)老服務(wù)業(yè)前期投入大，收益慢，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)民間資本的吸引力還不高，Y區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)面臨著較大的資金壓力，隨著人口老齡化的加快，目前Y區(qū)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)資金主要有慈善機(jī)構(gòu)捐助、民政福利彩票募集資金，這一部分資金增長(zhǎng)速度較慢。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，近幾年增長(zhǎng)較快，但是其占社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總投入的比重還是較少。

二是日間照料中心運(yùn)營(yíng)狀況不好。Y區(qū)新建商住小區(qū)雖然建筑規(guī)模、配置設(shè)施檔次高，但是人住率低，且大多為年輕人，老年人少，社區(qū)日間照料中心建成后的運(yùn)營(yíng)狀況普遍不好，加之日問(wèn)照料中心屬于社區(qū)公益利設(shè)施，非盈利機(jī)構(gòu)，人員工資支出大，難以維持正常運(yùn)營(yíng)。

（二）老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)滯后，專(zhuān)業(yè)性匱乏

一是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主管部門(mén)級(jí)別低、人員少。區(qū)老齡辦在同財(cái)政局、土地局、教育局、衛(wèi)生局等部門(mén)進(jìn)行工作溝通和協(xié)調(diào)時(shí)面臨著級(jí)別不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題，其協(xié)調(diào)作用難以有效發(fā)揮，在基層街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)，老齡工作機(jī)構(gòu)大多有名無(wú)實(shí)，甚至連名也沒(méi)有，老齡工作多由民政人員兼任，專(zhuān)職工作人員很少。

二是社區(qū)老年服務(wù)人員匱乏。基層社區(qū)老年工作一般都是“一人兼多職”，很少有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)，且多數(shù)人員文化素質(zhì)較低，基本沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通常只能提供老年人所需的一般的生活照料及家政服務(wù)，難以滿足不同層次、不同特點(diǎn)的老年人的多樣化需求。專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化的老年社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)的滯后。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房嚴(yán)重不足

一是已建成的小區(qū)難以協(xié)調(diào)出大面積的社區(qū)養(yǎng)老用房。Y區(qū)的17個(gè)商住社區(qū)，目前的社區(qū)用房均達(dá)不到市定的500平方米的標(biāo)準(zhǔn)，致使民政部門(mén)只能在管轄范圍內(nèi)協(xié)調(diào)日間照料中心用房，且面積不大，更找不到和社區(qū)辦公用房毗連的地方。部分村民安置小區(qū)辦公用房比較緊張，也提供不出成規(guī)模的用房面積用于養(yǎng)老服務(wù)。特別是2012年之前已建成商住小區(qū)，因找不到開(kāi)發(fā)商，也缺乏社區(qū)用房規(guī)劃，也就沒(méi)有地方建設(shè)日間照料中心。

二是老舊社區(qū)養(yǎng)老用房需要改擴(kuò)建或重建，難度大。如洛鋼、鎮(zhèn)北社區(qū)今年已列入重建議程，但新建需要發(fā)改、土地、規(guī)劃、環(huán)評(píng)等部門(mén)審批，立項(xiàng)報(bào)批手續(xù)比較繁瑣，目前進(jìn)展較慢。

三、建議對(duì)策

（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用

強(qiáng)化政府的引領(lǐng)性作用。加強(qiáng)政府在制度、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，打破行業(yè)界限，開(kāi)放社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、補(bǔ)助貼息等多種模式，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興辦各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)城鄉(xiāng)自治組織參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，不斷提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平和效率，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成。

（二）優(yōu)化社會(huì)養(yǎng)老模式

一是探索以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式的養(yǎng)老模式。政府可將尊老福利補(bǔ)助金置換成“消費(fèi)券”，明確使用范圍和用途，確保養(yǎng)老資金用在老年人身上。同時(shí)，政府出臺(tái)政策，大力發(fā)展社會(huì)工作和志愿者介入社會(huì)養(yǎng)老，通過(guò)政府向社會(huì)工作機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，幫助老年人和家庭減輕壓力，增強(qiáng)老年人的社會(huì)適應(yīng)能力，提高老年人的生活質(zhì)量。

二是探索發(fā)展基于物業(yè)服務(wù)企業(yè)的居家養(yǎng)老模式。物業(yè)服務(wù)企業(yè)較為熟悉社區(qū)內(nèi)老年人的信息，與老年人日常交往較為密切，通過(guò)開(kāi)展全員助老服務(wù)或組建專(zhuān)職養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，利用物業(yè)服務(wù)企業(yè)二十四小時(shí)的工作特點(diǎn)，使老年人獲得全天二十四小時(shí)的守護(hù)，也為推行基于物業(yè)服務(wù)企業(yè)的居家養(yǎng)老模式打下了良好的基礎(chǔ)。

三是逐步完善養(yǎng)老服務(wù)功能。鼓勵(lì)創(chuàng)辦家庭護(hù)理院、托老所、日間照料中心，探索成立老年服務(wù)公司，切實(shí)將社區(qū)互助與提供有償服務(wù)結(jié)合起來(lái)。抓住政府對(duì)社區(qū)日間照料中心在資金上扶持的機(jī)會(huì)，加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)，要拓展養(yǎng)老服務(wù)載體，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，努力形成較為完善的、便捷實(shí)用的社區(qū)老人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（三）大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

一是舉辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。吸引全國(guó)各地的養(yǎng)老社區(qū)、老齡服務(wù)企業(yè)和組織積極參展，搭建起全景式的產(chǎn)業(yè)鏈展示平臺(tái)，通過(guò)設(shè)置養(yǎng)老金融、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老用品、養(yǎng)老食品、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老文化和臨終關(guān)懷等展區(qū)，傳播養(yǎng)老理念、借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、展示養(yǎng)老產(chǎn)品、引導(dǎo)老年消費(fèi)、增速養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

二是以休閑養(yǎng)生為主題，建立養(yǎng)老休閑度假中心。利用我市最佳生態(tài)宜居地建設(shè)的契機(jī)，通過(guò)康復(fù)醫(yī)院的引進(jìn)和建設(shè)，同時(shí)配套各類(lèi)相應(yīng)設(shè)施，吸引保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)駐養(yǎng)老休閑度假中心，打造完整的“健康體驗(yàn)+養(yǎng)老休閑”旅游產(chǎn)品鏈，把養(yǎng)老與度假旅游結(jié)合，深化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

三是積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。建立相關(guān)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)，在條件適宜的地區(qū)搞好試點(diǎn)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，使醫(yī)保政策適合養(yǎng)老的特點(diǎn)；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦或托管養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，緩解床位緊張；對(duì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)其申請(qǐng)辦理內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并納入住院醫(yī)保管理體系；鼓勵(lì)轄區(qū)院校開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，大力培養(yǎng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。

（四）打造全方位老年服務(wù)平臺(tái)

一是積極推動(dòng)社區(qū)助老愛(ài)老“五個(gè)一工程”建設(shè)。即每個(gè)社區(qū)至少有一問(wèn)養(yǎng)老日間照料中心；每個(gè)社區(qū)至少有一問(wèn)老年學(xué)堂；每個(gè)社區(qū)至少有一支助老愛(ài)老志愿者服務(wù)隊(duì)；每個(gè)社區(qū)至少配備一名養(yǎng)老專(zhuān)職社會(huì)工作者；每個(gè)社區(qū)至少有一名老年人心理（法律）顧問(wèn)。

二是依托社區(qū)打造“老有”系列養(yǎng)老服務(wù)。打造老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所為、老有所學(xué)、老有所惠、老有所安、老年用品借用等系列服務(wù)，涵蓋文體、娛樂(lè)、健康、家政、護(hù)理、學(xué)習(xí)、休閑等多個(gè)方面，為老人提供代購(gòu)、送餐、就醫(yī)、短期托養(yǎng)、生活照料、疾病護(hù)理、情感慰藉、精神文化生活等無(wú)償、低償或有償服務(wù)，滿足老年人的多元化需求。

三是完善養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。以社區(qū)為中心，建立老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)，以12349服務(wù)熱線為紐帶，整合公共服務(wù)、公益服務(wù)及與市民生活相關(guān)的社會(huì)服務(wù)資源，通過(guò)這個(gè)平臺(tái)向老年人提供政務(wù)咨詢(xún)、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)導(dǎo)購(gòu)、旅游指南、法律服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)建以信息化為特色的“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。

（五）提高養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)

一是建立健全養(yǎng)老服務(wù)人員準(zhǔn)人機(jī)制。按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，拓寬選人用人渠道，選擇愿干、會(huì)干、能干的人員充實(shí)到養(yǎng)老服務(wù)工作中，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍的整體素質(zhì)，使老年人的養(yǎng)護(hù)質(zhì)量得到提高。

二是搞好養(yǎng)老工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)。依托高校資源優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助他們熟悉和掌握養(yǎng)老服務(wù)工作內(nèi)容，豐富工作經(jīng)驗(yàn)，提高工作能力，除培訓(xùn)法律法規(guī)，養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)外，重點(diǎn)培訓(xùn)職業(yè)道德與行為規(guī)范。

第3篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

內(nèi)容摘要：本文以遼寧省沈陽(yáng)市為代表系統(tǒng)地分析了目前我國(guó)城鎮(zhèn)養(yǎng)老體系的現(xiàn)狀以及所面臨的問(wèn)題，闡述了養(yǎng)老問(wèn)題主要矛盾的特征顯現(xiàn)，并結(jié)合遼寧省沈陽(yáng)市的現(xiàn)狀、特點(diǎn)，探討了在城鎮(zhèn)建立以居家養(yǎng)老為主，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充和輔助的多元化、社會(huì)化和多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系的基本想法。本文運(yùn)用社會(huì)學(xué)、管理學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)理論，采用比較分析、歷史分析、實(shí)證分析和系統(tǒng)分析等方法，來(lái)研究我國(guó)養(yǎng)老機(jī)制的創(chuàng)新問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 三位一體 養(yǎng)老服務(wù)體系

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀

（一）我國(guó)面臨人口老齡化和養(yǎng)老體系缺失的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

自從我國(guó)步入老齡化社會(huì)以來(lái)，人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì)，需要照料的老齡人口數(shù)量劇增。第六次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，并在以每年3%的速度增長(zhǎng)。養(yǎng)老金不足也是面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題之一，2010年我國(guó)是8.4個(gè)15-64歲勞動(dòng)年齡人口對(duì)應(yīng)1個(gè)65歲及以上老人，目前，只有城市四千多萬(wàn)老人享受社保，依靠全國(guó)8億勞動(dòng)力來(lái)支撐目前的養(yǎng)老體系。養(yǎng)老金的巨額缺口已成為遼寧省地方財(cái)政的巨大負(fù)擔(dān)。

我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出；設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)；布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁；國(guó)家出臺(tái)的優(yōu)惠政策落實(shí)不到位；服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場(chǎng)監(jiān)管有待加強(qiáng)等。

相對(duì)理想的發(fā)展?fàn)顩r為：社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系有社會(huì)福利性質(zhì)的公辦養(yǎng)老院，承擔(dān)保障性基本養(yǎng)老服務(wù)；有營(yíng)利性的商業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足高端群體的個(gè)性化養(yǎng)老需求；還要有更多社會(huì)公益組織舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供專(zhuān)業(yè)和有針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)。多元的社會(huì)化養(yǎng)老模式，就需要公共服務(wù)體系、社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)等一系列制度建設(shè)的全面構(gòu)建與推進(jìn)。

（二）遼寧省沈陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月，遼寧省沈陽(yáng)市老年人口為122.9萬(wàn)，占全市總?cè)丝诘?7.1%。其中，70歲以上68.5萬(wàn)人，占老年人口的55.7%；80歲以上達(dá)18.4萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的14.5%；90歲以上13336人；百歲以上有290人。預(yù)計(jì)2015年沈陽(yáng)市老年人口將達(dá)到164.6萬(wàn)，約占總?cè)丝诘?1.6%。

目前遼寧省沈陽(yáng)市主推的養(yǎng)老模式是：以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，其中居家養(yǎng)老和社區(qū)日間照料站是未來(lái)發(fā)展重點(diǎn)。面對(duì)人口老齡化的快速發(fā)展趨勢(shì)，養(yǎng)老服務(wù)工作也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和巨大的壓力。

現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的主要問(wèn)題

第一，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，生活不能自理的老年人的服務(wù)需求難以得到滿足。我國(guó)養(yǎng)老床位可以入住的老年人數(shù)僅占全部老年人口的1.77%，社區(qū)日間照料床位僅占全部養(yǎng)老床位的1%（民政部，2010），既低于發(fā)達(dá)國(guó)家的5%-7%，也落后于一些發(fā)展中國(guó)家的2%-3%的水平。

第二，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺少有效管理，發(fā)展緩慢。大部分民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施差、檔次低，屬于自由運(yùn)行的“小作坊”。同時(shí)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)運(yùn)行空間不足，相關(guān)的法律法規(guī)嚴(yán)重滯后。

第三，養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)制度不健全，從業(yè)人員數(shù)量缺乏嚴(yán)重。2002年原勞動(dòng)保障部和民政部共同制定頒布了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)定義、培訓(xùn)要求做出了規(guī)定，但至今養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)沒(méi)有走上規(guī)范化道路。

第四，部分地方政府落實(shí)發(fā)展養(yǎng)老體系的政策乏力，缺位、錯(cuò)位、越位現(xiàn)象普遍存在。在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、落實(shí)政策等方面沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的功能與作用。

第五，不能多渠道、多形式地構(gòu)建與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系。受傳統(tǒng)觀念的影響，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，長(zhǎng)期將發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為主體，淡化居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的功能與作用，使養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，從而使矛盾更加集中和突出。

第六，缺乏高效的管理機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)由民政部門(mén)主管，涉及到國(guó)土資源、財(cái)政規(guī)劃、住房城建、街道社區(qū)、衛(wèi)生教育等諸多部門(mén)，在運(yùn)行機(jī)制上管理缺乏手段，協(xié)調(diào)缺乏效力，監(jiān)督缺乏力度，服務(wù)缺乏合力。

“居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建

我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，又具有“孝親”的優(yōu)良傳統(tǒng)，居家養(yǎng)老將長(zhǎng)期居于主導(dǎo)地位，現(xiàn)代化的進(jìn)程為老人的家庭照顧提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持。可以預(yù)見(jiàn)：以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為支撐，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老體系將是未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的前景。

（一）加強(qiáng)建設(shè)，強(qiáng)化養(yǎng)老工作管理機(jī)構(gòu)功能

在調(diào)查了解中，反映比較突出的一個(gè)問(wèn)題是政府對(duì)老年工作的管理不到位。由于街道和社區(qū)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老工作部門(mén)，致使很多地方的老年人基本處于無(wú)人管理狀態(tài)。通常能夠參加社區(qū)活動(dòng)的大部分是身體健康、性格活躍或有特長(zhǎng)的老年人，社區(qū)幫扶對(duì)象也只是側(cè)重鰥寡、高齡、獨(dú)居老人。對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)，并未融入社區(qū)組織之中。隨著我國(guó)人口老齡化程度越來(lái)越高，加強(qiáng)面向所有老年人的組織和管理工作需提上日程。

對(duì)老年人的組織機(jī)構(gòu)管理應(yīng)采取如下措施：一是加強(qiáng)市、區(qū)養(yǎng)老工作實(shí)體機(jī)構(gòu)建設(shè)，并在街道和社區(qū)分別建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)工作。二是落實(shí)退休老人社區(qū)報(bào)到制度。

（二）重視居家養(yǎng)老，頌揚(yáng)孝廉美德

居家養(yǎng)老模式為老人提供了熟悉的生活環(huán)境和充實(shí)的精神慰藉，較好地解決了老年人的情感需求問(wèn)題，因此，要重視居家養(yǎng)老，認(rèn)真研究當(dāng)前國(guó)外開(kāi)始重新審視居家養(yǎng)老價(jià)值的新形勢(shì)，進(jìn)一步鞏固和完善居家養(yǎng)老模式。

為此，應(yīng)采取以下措施：一是強(qiáng)化子女對(duì)老人的贍養(yǎng)觀念，以尊老敬老為榮，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，強(qiáng)化子女贍養(yǎng)老人的責(zé)任。二是完善地方法制建設(shè)，以法規(guī)或規(guī)范性文件的形式對(duì)子女贍養(yǎng)老人的義務(wù)及方式進(jìn)行規(guī)范。

（三）分類(lèi)別、分檔次建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加持續(xù)性投入

在人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻、居家養(yǎng)老功能相對(duì)弱化的背景下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象已轉(zhuǎn)變?yōu)樗欣夏耆恕５怯捎谫Y金缺乏以及建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)不足，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在總量偏少、布局不合理以及結(jié)構(gòu)較單一的問(wèn)題，并出現(xiàn)了部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需失衡、服務(wù)質(zhì)量不高、心理?yè)嵛坎蛔愕痊F(xiàn)象。為加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，建議采取以下措施：一是實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)別、分檔次建設(shè)和管理。二是重點(diǎn)建設(shè)普通群眾能住得起的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是社區(qū)配建小型養(yǎng)老院。四是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。五是進(jìn)一步完善老年人意外傷害保險(xiǎn)。

（四）有針對(duì)性地創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)，引導(dǎo)老年人適當(dāng)就業(yè)

美國(guó)一家老年研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為，合適的工作能使老年人減少疾病和疼痛、保持積極樂(lè)觀心態(tài)和延長(zhǎng)壽命。隨著平均健康壽命的延長(zhǎng)，老年人退休后，身體條件和勞動(dòng)能力依然很好，工作愿望依然較強(qiáng)。為這些老年人提供合適的工作機(jī)會(huì)，不但能充實(shí)老年人的退休生活，增強(qiáng)他們的精神滿足感，還能使這些老人獲得一定的經(jīng)濟(jì)收入，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。引導(dǎo)老年人適當(dāng)就業(yè)的措施：一是建立老年人才市場(chǎng)，二是開(kāi)發(fā)老年就業(yè)崗位。

（五）充分發(fā)揮政府保障和主導(dǎo)作用，提高養(yǎng)老金收入

一是穩(wěn)步提升養(yǎng)老金水平。我國(guó)老年人獲取收入的途徑主要包括養(yǎng)老金、勞動(dòng)所得、配偶和子女供養(yǎng)、社會(huì)救助、其它途徑等。其中，養(yǎng)老金是大部分老年人收入的主要來(lái)源。應(yīng)該在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，根據(jù)物價(jià)指數(shù)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的變化，適時(shí)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，確保老年人的實(shí)際收入水平提高。二是保障困難老人的生活水平。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)困難老年人的保障，包括定期走訪，提供免費(fèi)居家服務(wù)或福利院養(yǎng)老服務(wù)。三是加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)投入。四是保障老年人的合法權(quán)益。五是構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（六）發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升養(yǎng)老服務(wù)信息化水平

充分發(fā)揮信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局遼寧調(diào)查隊(duì)對(duì)遼寧省4300戶(hù)城鎮(zhèn)居民家庭進(jìn)行的調(diào)查中顯示：有老年人的家庭為1183戶(hù)，占總數(shù)的27.5%。其中，空巢老年家庭有479戶(hù)，占總數(shù)的11.1%，占老年家庭的40.7%。從年齡結(jié)構(gòu)看，年齡在60-69歲間的人員占60.6%，70-79歲的人員占33.4%，80歲及以上的人員占6.0%。利用網(wǎng)絡(luò)、通訊等信息技術(shù)，構(gòu)建溝通、交流的平臺(tái)，能夠提高服務(wù)效率，發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用。

具體措施包括：一是加快養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè)。將社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年康樂(lè)中心、120等資源整合納入到統(tǒng)一的社區(qū)信息化服務(wù)平臺(tái)中，通過(guò)該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)老年人的統(tǒng)一、及時(shí)管理，并及時(shí)處理老人的咨詢(xún)等服務(wù)請(qǐng)求。二是加強(qiáng)可視系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)研究。三是開(kāi)發(fā)智能日常照料和護(hù)理技術(shù)。

（七）規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)人員管理，加快人才隊(duì)伍建設(shè)

目前，我國(guó)60歲及以上老年人口已超過(guò)1.78億，大約3000萬(wàn)以上的老人需要不同程度的家庭護(hù)理。其中失能老人940萬(wàn)，粗略估計(jì)至少需要1000萬(wàn)專(zhuān)職護(hù)理人員。在一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中，大多是外來(lái)務(wù)工人員和下崗人員，服務(wù)內(nèi)容僅限于簡(jiǎn)單的日常生活照料、組織一些文體活動(dòng)等，不能滿足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量、全方位要求。

對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)采取的措施：一是以養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為依托，對(duì)現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)道德和職業(yè)技能培訓(xùn)，提升綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能；二是逐步推進(jìn)就業(yè)準(zhǔn)入制度，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)資格和技能進(jìn)行認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)持證上崗；三是制訂養(yǎng)老服務(wù)工作者的服務(wù)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)服務(wù)工作人員的績(jī)效考核；四是制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和吸引更多社會(huì)優(yōu)秀人才、大中專(zhuān)學(xué)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，提升行業(yè)的整體素質(zhì)。

（八）倡導(dǎo)公益服務(wù)，發(fā)展志愿性養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)

志愿性養(yǎng)老服務(wù)是指在不以任何物質(zhì)報(bào)酬為目的的條件下，為滿足和改善社區(qū)老人的日常照料和護(hù)理需求，幫助老人安享晚年而開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)的提供者既包括組織，也包括個(gè)人。應(yīng)大力倡導(dǎo)志愿精神，加強(qiáng)政府引導(dǎo)，推進(jìn)志愿服務(wù)組織的建設(shè)，促進(jìn)志愿性養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

養(yǎng)老服務(wù)工作總體應(yīng)該堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，通過(guò)充分整合行政、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭等各種資源的力量，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，逐步建立起與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社會(huì)保障體系相銜接的，以居家養(yǎng)老為主，以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的多元化、社會(huì)化和多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依”的養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)。

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第4篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

[摘要] 本文探討了開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)的背景和必要性，并從實(shí)踐角度研究了浦東新區(qū)開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)。筆者發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)適合走中西醫(yī)結(jié)合道路，并應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才和隊(duì)伍培養(yǎng)，繼續(xù)研究開(kāi)發(fā)新的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供手段，加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的宣傳和推廣。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；公共衛(wèi)生；模式探索

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）11（b）-0165-04

The new model of the public health service for the practice and research in integrative traditional Chinese and western medicine

YU Donghai1 DU Leyi2 SUN Min1 QI Changju1

1.The Health Bureau of Pudong New District， Shanghai 200125， China； 2.Gongli Hospital of Pudong New District， Shanghai 200135， China

[Abstract] The article explores the background and the necessity for the developing TCM preventive health services system， and from a practical point of view， we has researched the integrative medicine experience and achievements of the public health service model in Pudong District. We has found that the TCM public health service system is suited the way of integrative medicine， we should strengthen the training for the professional talents， continue to research and supply the new means for TCM prevention and health， and put in more publicity and promotion.

[Key words] Integrative traditional Chinese and western medicine； Public health； Explore model

[基金項(xiàng)目] 上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金課題（編號(hào)2010G009A）。

[作者簡(jiǎn)介] 郁東海（1971-），副主任醫(yī)師；研究方向：衛(wèi)生政策及預(yù)防保健。

通訊作者

公共衛(wèi)生是通過(guò)組織社會(huì)資源，為公眾提供疾病預(yù)防和促進(jìn)健康的一門(mén)管理學(xué)。早在1923年，耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Winslow教授就作出了比較完整的定義：公共衛(wèi)生是防治疾病、延長(zhǎng)壽命、改善身體健康和機(jī)能的科學(xué)和實(shí)踐。公共衛(wèi)生通過(guò)有組織的社會(huì)努力改善環(huán)境衛(wèi)生、控制地區(qū)性的疾病、教育人們關(guān)于個(gè)人衛(wèi)生的知識(shí)、組織醫(yī)護(hù)力量對(duì)疾病做出早期診斷和預(yù)防治療，并建立一套社會(huì)體制，保障社會(huì)中的每一個(gè)成員都能夠享有能夠維持身體健康的生活水準(zhǔn)。也有學(xué)者簡(jiǎn)練的把公共衛(wèi)生定義為“3P”，即promotion（健康促進(jìn)）、prevention（疾病預(yù)防）和protection（健康保護(hù)）[1]。

1 開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)的背景及現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生是隨著人類(lèi)與疾病斗爭(zhēng)而不斷完善起來(lái)的學(xué)科，在早期往往帶著宗教和超自然觀的烙印[2]，但當(dāng)時(shí)的一些規(guī)定、實(shí)踐活動(dòng)的確對(duì)預(yù)防疾病、保障公眾衛(wèi)生安全起了積極的作用。國(guó)外如古希臘、古羅馬、古埃及人分別建立的清潔飲水系統(tǒng)；古羅馬人對(duì)職業(yè)病的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防；中世紀(jì)歐洲港口檢疫規(guī)定（馬賽）、垃圾處理規(guī)定（柏林）、市場(chǎng)清潔制度（佛羅倫薩）、傳染病報(bào)告和隔離制度（黑死病、天花等）等等。我國(guó)類(lèi)似的實(shí)踐也很多，最早如“殷人灑掃火燎防疫圖”、殷墟等夏商遺跡中發(fā)現(xiàn)的完善排水系統(tǒng)；春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期提出的養(yǎng)生和食療概念、秦漢導(dǎo)引術(shù)的發(fā)明及推廣、晉代傳染病隔離區(qū)的使用及瘧疾的防治、明代人痘法預(yù)防天花等。

但祖國(guó)醫(yī)學(xué)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域最大貢獻(xiàn)在于其形成了一套完善、至今仍有指導(dǎo)意義的預(yù)防保健理論和實(shí)踐體系。中醫(yī)藥的理論精髓是“人與自然的平衡”以及“未病先防”的預(yù)防保健理念，提倡了以合理生活方式、精神狀態(tài)來(lái)避免疾病的發(fā)生，而“治未病”理念尤能體現(xiàn)其核心價(jià)值?！爸挝床　币辉~始見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！碧拼t(yī)家孫思邈也有：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”的闡述，該理念經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷完善和補(bǔ)充，目前已經(jīng)形成完整的理論體系和診療措施，可以概括為“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)”，在病前、病中、病后均體現(xiàn)了“預(yù)防保健”的概念。這與西醫(yī)學(xué)的最新“生理、心理、社會(huì)、環(huán)境相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式”有著緊密的契合。

多年來(lái)，我國(guó)著力于開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革。2003年原衛(wèi)生部確定了中國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總體目標(biāo)：建立健全我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系；完善農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生科普宣傳體系和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系。2009年7月我國(guó)正式啟動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，這標(biāo)志著宏觀層面的全民公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)正式展開(kāi)[3]。目前，我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)組織體系由履行衛(wèi)生服務(wù)職能的政府部門(mén)和直接提供衛(wèi)生服務(wù)的國(guó)有衛(wèi)生事業(yè)單位構(gòu)成[4]。該體系有利于減少環(huán)境對(duì)人群健康的不良影響，促進(jìn)人們維護(hù)和改善自身健康；加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)的保證，有效保證衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、公平性、安全性。但該體系本身也存在一些不足，如：公共衛(wèi)生支出明顯不足、衛(wèi)生資源分布不均、廣大居民自我保健意識(shí)淡薄等問(wèn)題[5]；與此同時(shí)，我國(guó)傳統(tǒng)西醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系已無(wú)法滿足人們對(duì)越來(lái)越高的預(yù)防保健服務(wù)需求[6]；而且嚴(yán)重急性呼吸道傳染?。⊿ARS）疫情、人禽流感疫情、艾滋病（AIDS）等新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn)，對(duì)現(xiàn)有的公共衛(wèi)生的體系形成挑戰(zhàn)[7]。

因此，2007年時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理的吳儀在全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議發(fā)表重要講話，提出“治未病”預(yù)防保健理念，國(guó)家開(kāi)展了中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的探索。中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一般也稱(chēng)為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，一些官方新聞或文件也成為中醫(yī)“治未病”項(xiàng)目。其主要概念就是在政府主導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)方法，比如養(yǎng)生保?。ū热缢幧拧⒅兴幉栾嫛⒀ㄎ话茨Φ龋{(diào)整情緒、飲食、生活方式等，在疾病未發(fā)生前、或者疾病緩解期，防止疾病發(fā)生、發(fā)展，維護(hù)健康的方法?！爸挝床　笔侵嗅t(yī)藥學(xué)的核心理念之一，也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。符合國(guó)際醫(yī)學(xué)界從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

2 開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)的工作步驟

浦東新區(qū)一貫重視中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作，很早開(kāi)展了相關(guān)試點(diǎn)工作。2008年起，浦東新區(qū)衛(wèi)生局與上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院合作，開(kāi)展了“中醫(yī)‘治未病’進(jìn)社區(qū)9+1項(xiàng)目”，在區(qū)域內(nèi)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成了8個(gè)“治未病”社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)和推廣，培養(yǎng)社區(qū)“治未病”專(zhuān)業(yè)人才數(shù)十人，服務(wù)群眾近萬(wàn)人次；2010年4月，浦東新區(qū)衛(wèi)生局又推進(jìn)了“浦東新區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健體系‘治未病’中心建設(shè)”項(xiàng)目，投入數(shù)百萬(wàn)專(zhuān)項(xiàng)資金，與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，在區(qū)域內(nèi)建設(shè)了1家區(qū)級(jí)“治未病”中心和3家社區(qū)“治未病”中心，為萬(wàn)余名社區(qū)群眾提供了“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”及個(gè)體化中醫(yī)健康宣教服務(wù)；同時(shí)，衛(wèi)生局主辦或合作開(kāi)展了多場(chǎng)相關(guān)論壇，包括與上海市曙光醫(yī)院、區(qū)疾控中心合辦的“第一屆全國(guó)‘治未病’高峰論壇”、“中醫(yī)‘治未病’與慢性病防控論壇”等。所有這些工作，為我們推進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供了理論、實(shí)踐、人員等方面的準(zhǔn)備。

2009年，浦東新區(qū)被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“首批‘治未病’預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)區(qū)域”和“國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)”。筆者通過(guò)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和政策準(zhǔn)備，在2011年1月，由浦東新區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)了《浦東新區(qū)中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)新模式的探索。

2.1 建立組織架構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

浦東新區(qū)充分發(fā)揮現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)施資源整合，在條線管理上與現(xiàn)有防病體系整合聯(lián)動(dòng)，在工作內(nèi)容上與目前防病內(nèi)涵對(duì)接補(bǔ)增，形成“浦東新區(qū)衛(wèi)生局—防病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健科—各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)底”三位一體的組織管理架構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

該架構(gòu)由區(qū)域衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭，制定相關(guān)政策、落實(shí)中醫(yī)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)；專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)內(nèi)建立中醫(yī)預(yù)防保健功能；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防?？浦信鋫渲嗅t(yī)專(zhuān)業(yè)人員，指導(dǎo)并開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與原有的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)共享，服務(wù)內(nèi)容互補(bǔ)。

2.2 明確工作職責(zé)和工作內(nèi)容

各專(zhuān)業(yè)防病機(jī)構(gòu)設(shè)置“中醫(yī)預(yù)防保健科”或相應(yīng)功能，制定工作規(guī)范、內(nèi)容并組織實(shí)施及管理考核；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)“治未病”門(mén)診和相應(yīng)的“體驗(yàn)”工作室、“健康小屋”等，全面推行面向社區(qū)居民的體質(zhì)辨識(shí)、保健指導(dǎo)等中醫(yī)“治未病”服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室作為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)底，全面實(shí)施屬地化、以宣教干預(yù)為主的中西醫(yī)結(jié)合的健康管理；衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立中醫(yī)監(jiān)督科，實(shí)施并加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的監(jiān)管與執(zhí)法。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與已全面開(kāi)展的全科醫(yī)師家庭責(zé)任制相銜接，推進(jìn)中醫(yī)藥參與家庭醫(yī)生制度建設(shè)，為家庭提供連貫、有效的中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)。浦東新區(qū)從2010年開(kāi)始試點(diǎn)的全科醫(yī)師家庭責(zé)任制以全科醫(yī)師為責(zé)任主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站點(diǎn)及村衛(wèi)生室為平臺(tái)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，團(tuán)隊(duì)成員包括全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士等，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2012年起，浦東新區(qū)開(kāi)始探索和實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)模式，要求每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中至少配備一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他人員通過(guò)培訓(xùn)都能做到“能西會(huì)中”。其中，中醫(yī)全科醫(yī)師負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和疑難把關(guān)，并和團(tuán)隊(duì)其他醫(yī)師共同開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的以慢病和傳染病防治、老年人保健、婦女兒童保健和健康教育宣傳等為主的家庭健康服務(wù)。

2.3 強(qiáng)化人員培訓(xùn)和服務(wù)認(rèn)可

新區(qū)為加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)能力建設(shè)，培養(yǎng)一支能開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，開(kāi)設(shè)了重點(diǎn)針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的“非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)班”。培訓(xùn)采取新區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)可、上級(jí)主管部門(mén)備案同意的形式，對(duì)考核合格的西醫(yī)執(zhí)業(yè)人員統(tǒng)一頒發(fā)中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)和適宜技術(shù)操作資格證，在新區(qū)范圍內(nèi)予以服務(wù)范圍認(rèn)可。

2.4 制定服務(wù)規(guī)范和操作細(xì)則

為規(guī)范中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)方式和干預(yù)手段，新區(qū)聘請(qǐng)中醫(yī)藥院校專(zhuān)業(yè)教授，制定相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范和操作細(xì)則，包括：中醫(yī)健康體檢、體質(zhì)辨識(shí)操作常規(guī)；各類(lèi)慢病、婦幼保健等領(lǐng)域的中醫(yī)預(yù)防保健干預(yù)方案。成為區(qū)域性的中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)指南。

2.5 規(guī)范運(yùn)行機(jī)制和落實(shí)保障

2012年起，新區(qū)將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，匹配中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)每年每萬(wàn)人口3萬(wàn)元；建立對(duì)專(zhuān)業(yè)防病機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健工作的考核評(píng)估機(jī)制，考核結(jié)果與中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤；中醫(yī)信息化同步配套，與西醫(yī)檔案（總檔）模塊融合；開(kāi)展基線調(diào)查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、效果評(píng)估等工作，建立中醫(yī)預(yù)防保健監(jiān)測(cè)和評(píng)估體系；明確政府職責(zé)，同步將中醫(yī)藥工作納入對(duì)街鎮(zhèn)的衛(wèi)生考核范疇。

3 開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)的取得成績(jī)

2012年，新區(qū)已開(kāi)展的14個(gè)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目分別為：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)慢病防治（糖尿病、高血壓?。?、中醫(yī)傳染病防治（慢性乙型肝炎）、中醫(yī)健康檔案管理、中醫(yī)健康教育、中醫(yī)孕前保健、中醫(yī)孕期保健、中醫(yī)產(chǎn)后保健、孕婦學(xué)校中醫(yī)宣教、兒童體質(zhì)辨識(shí)、兒童中醫(yī)健康宣教、學(xué)生近視中醫(yī)保健、老年人認(rèn)知障礙中醫(yī)干預(yù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。

截止2013年1月，全區(qū)45家社區(qū)及10家綜合、專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)置了中醫(yī)“治未病”門(mén)診，開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及健康咨詢(xún)服務(wù)50 864人次，掌握了本區(qū)9種體質(zhì)的分布情況；完成中醫(yī)健康建檔59 933份；開(kāi)展高血壓中醫(yī)隨訪干預(yù)13 179人次、糖尿病中醫(yī)隨訪干預(yù)8795人次、慢性乙肝中醫(yī)隨訪干預(yù)1436人次；開(kāi)展中醫(yī)健康講座520場(chǎng)次、健康咨詢(xún)義診186場(chǎng)次、大型健康主題宣傳154場(chǎng)次；開(kāi)展孕婦學(xué)校中醫(yī)宣教633課次、中醫(yī)孕前保健1006人次、孕期體質(zhì)辨識(shí)4676人次、產(chǎn)后保健12 310人次；開(kāi)展兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)14 230人次、4～6歲兒童中醫(yī)健康講座369課次、開(kāi)展學(xué)生近視中醫(yī)預(yù)防保健10 398人次；完成了老年認(rèn)知障礙中醫(yī)干預(yù)建檔1028人次，衛(wèi)生監(jiān)督所建立了1488家中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息庫(kù)。

隨著上述工作的逐步推進(jìn)，新區(qū)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的兩個(gè)全覆蓋，即區(qū)內(nèi)防病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)全覆蓋和區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)模式已基本確立；中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防、保健、健康教育等項(xiàng)目上的特色功能得到凸顯，社區(qū)民眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同度及參與率也有了顯著的提升。

4 經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

4.1 中醫(yī)預(yù)防保健已經(jīng)成為國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分

中醫(yī)藥在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中，形成了一系列行之有效的防治手段和養(yǎng)生方法，對(duì)于現(xiàn)階段預(yù)防保健工作具有借鑒和指導(dǎo)意義，在服務(wù)、干預(yù)等領(lǐng)域有著顯著優(yōu)勢(shì)。

4.1.1 可操作性高，價(jià)格低廉 祖國(guó)醫(yī)藥有很多特色性的防病養(yǎng)生方法，如藥膳、中藥茶飲、藥液踏漬、穴位按摩、刮痧、保健拳操（導(dǎo)引）等，具有操作簡(jiǎn)單方便、安全性高、學(xué)習(xí)容易、花費(fèi)較少（甚至無(wú)需任何經(jīng)費(fèi)）等優(yōu)點(diǎn)，尤其是一些非藥物療法，在社區(qū)推廣的可操作性強(qiáng)。

4.1.2 居民接受度高 中醫(yī)藥在我國(guó)傳承5000余年，在群眾中有著扎實(shí)的基礎(chǔ)，得到了絕大部分中國(guó)民眾的信賴(lài)。而且，其望、聞、問(wèn)、切的診療手段使醫(yī)生與患者之間形成良好的互動(dòng)，這種貼近群眾的服務(wù)方式深受歡迎[8]。通過(guò)工作實(shí)踐也證明，這些以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為核心的防治手段居民喜聞樂(lè)見(jiàn)、接受度極高。

4.1.3 效果顯著 在開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健推廣項(xiàng)目前，浦東新區(qū)衛(wèi)生局委托上海中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)這些項(xiàng)目的有效性開(kāi)展了科學(xué)研究，以前瞻性設(shè)計(jì)、對(duì)比研究、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等手段驗(yàn)證了其對(duì)防治多種疾?。ǔＲ?jiàn)慢病、傳染病、腫瘤等）的有效性。

綜上所述，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的特色和優(yōu)勢(shì)能有效的彌補(bǔ)現(xiàn)階段我國(guó)公共衛(wèi)生體系中一些不足，如上文所述的“公共衛(wèi)生支出明顯不足、衛(wèi)生資源分布不均、無(wú)法滿足人民預(yù)防保健服務(wù)需求”等。同時(shí)，近年來(lái)，中醫(yī)藥還在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了越來(lái)越顯著的作用，如漢川特大地震、北京奧運(yùn)會(huì)、上海世博會(huì)等重大事件和SRAS、手足口病、甲型H1N1流感等疫情防治中，中醫(yī)藥成效顯著[8]。由此可見(jiàn)，中醫(yī)預(yù)防保健已經(jīng)成為國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)體系的有效支撐和重要組成部分。

4.2 中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)走中西醫(yī)結(jié)合方式

4.2.1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要中西醫(yī)結(jié)合 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，能明顯提升預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)的效能。因此，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防保健服務(wù)，是中醫(yī)藥和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的共同需要。同時(shí)，國(guó)家現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)體系已比較健全、穩(wěn)固，而且基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性必須體現(xiàn)公平性及可及性。在這種情況下，中醫(yī)預(yù)防保健不應(yīng)再建立另一套體系，否則易導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)的秩序混亂和公共資源的浪費(fèi)。因此，中醫(yī)預(yù)防保健應(yīng)該與現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)體系相融合，走中西醫(yī)結(jié)合的道路。

4.2.2 全科醫(yī)師制度需要中西醫(yī)并用 全科醫(yī)師制度的全面建立是為了解決基層群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，是為了合理梯度就診秩序和“健康守門(mén)人”制度，積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前人民群眾對(duì)醫(yī)療需要不斷增長(zhǎng)而建立基礎(chǔ)性診療體系的需要。基層需要全科醫(yī)師，但更需要全面掌握中醫(yī)、西醫(yī)的全科醫(yī)師。只有中西醫(yī)并重，才能更好的實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)師制度在基層保障中的作用和價(jià)值。

4.3 必須加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健人才隊(duì)伍的建設(shè)

從業(yè)人員的教育與培養(yǎng)關(guān)系到中醫(yī)預(yù)防保健的可持續(xù)發(fā)展[9]。目前，我國(guó)已經(jīng)形成了完善的西醫(yī)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，各級(jí)大專(zhuān)院校均開(kāi)設(shè)了公共衛(wèi)生、疾病防治專(zhuān)業(yè)課程。但中醫(yī)預(yù)防保健的教育在我國(guó)嚴(yán)重缺失，上海中醫(yī)藥大學(xué)曾開(kāi)設(shè)過(guò)中醫(yī)預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)，但目前已停止招生，僅在全國(guó)一些中醫(yī)藥院校的臨床專(zhuān)業(yè)中有一門(mén)“防治學(xué)總論”的內(nèi)容與之相關(guān)。這與目前國(guó)家的相關(guān)政策及快速發(fā)展的中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)需求是不相適應(yīng)的。因此建議：

4.3.1 院校培養(yǎng) 在國(guó)家各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)藥院校中設(shè)置中醫(yī)預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)既掌握中醫(yī)藥基本理論和實(shí)踐操作，又熟悉疾病預(yù)防、健康促進(jìn)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，夯實(shí)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的人才基礎(chǔ)。

同時(shí)，我國(guó)目前全科教育中，西醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師教材大綱很少涉及中醫(yī)內(nèi)容，因此，必須打破中西醫(yī)全科醫(yī)師之間的培養(yǎng)壁壘，調(diào)整教材的相關(guān)內(nèi)容及教學(xué)方向，做到中西醫(yī)并重和統(tǒng)一。

4.3.2 職業(yè)培養(yǎng) 對(duì)目前已經(jīng)從事中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，開(kāi)展兩種類(lèi)型的培養(yǎng)：非中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師應(yīng)統(tǒng)一開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，傳授中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)；中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師則開(kāi)展公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)。其中，尤其要強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)有在崗全科醫(yī)師中醫(yī)理論和技能的培訓(xùn)，并解決服務(wù)范圍許可的問(wèn)題。從而在短時(shí)期內(nèi)打造一支能中會(huì)西的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，滿足目前工作的需要。

4.4 加大力度開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)手段的研究

一項(xiàng)針對(duì)查浙江、上海、廣東三地衛(wèi)生行政管理人員的抽樣調(diào)查顯示，約絕大部分調(diào)查對(duì)象表示，有必要繼續(xù)研究開(kāi)發(fā)新的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供手段[10]。因此，國(guó)家可以根據(jù)各地中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，有計(jì)劃的組織專(zhuān)家制定“中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)手冊(cè)”行業(yè)指南，規(guī)范服務(wù)范疇、服務(wù)方式、療效標(biāo)準(zhǔn)等核心內(nèi)容。

4.5 加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的宣傳和推廣

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 生活方式的改變， 我國(guó)慢性非傳染性疾病的發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻[11]。同時(shí)，一些現(xiàn)代社會(huì)特有的疾病如慢性疲勞綜合征、亞健康等也都出現(xiàn)了高發(fā)的態(tài)勢(shì)，知識(shí)分子、公司高級(jí)管理人員、普通員工、機(jī)關(guān)干部、白領(lǐng)階層成為高發(fā)人群，而中醫(yī)藥在該領(lǐng)域有著豐富的防治經(jīng)驗(yàn)[12-14]。同時(shí)，有調(diào)查顯示我國(guó)青少年對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)欠缺了解，獲得途徑不暢[15]。因此，提倡中醫(yī)公共衛(wèi)生理論和知識(shí)的普及和宣傳具有非常重要的意義。在實(shí)踐操作中，可運(yùn)用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，針對(duì)特定人群，如老年人、白領(lǐng)階層、青少年等，推進(jìn)中醫(yī)藥文化、中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)樓宇、進(jìn)學(xué)?！?，從而逐步解決我國(guó)目前廣大居民自我保健意識(shí)淡薄這一突出問(wèn)題。

中醫(yī)預(yù)防保健工作是當(dāng)前的一項(xiàng)重大工作，對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、提高人民群眾健康水平具有深厚的意義。浦東新區(qū)作為國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)，將在以后的工作中進(jìn)一步加強(qiáng)總結(jié)，進(jìn)一步開(kāi)拓創(chuàng)新，從而積累更多的做法和經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)為國(guó)家決策提供有力的參考。

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第5篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

一、無(wú)錫建設(shè)服務(wù)型政府的服務(wù)體系

與公共服務(wù)均等化的經(jīng)驗(yàn)

近年來(lái)，無(wú)錫市以“魅力無(wú)錫、創(chuàng)新無(wú)錫、創(chuàng)業(yè)無(wú)錫、幸福無(wú)錫”為建設(shè)目標(biāo)，其核心是關(guān)注民生需求，踐行人民幸福的政治追求，不斷推進(jìn)公共服務(wù)均等化與服務(wù)型政府的服務(wù)體系建設(shè)工程，使“幸福無(wú)錫”的城市目標(biāo)在無(wú)錫人人認(rèn)同、人人向往。無(wú)錫市推進(jìn)公共服務(wù)均等化與服務(wù)型政府的服務(wù)體系建設(shè)工程，其實(shí)踐主要有以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)可循：

以公眾“價(jià)值偏好”為行動(dòng)導(dǎo)向，完善服務(wù)型政府的“服務(wù)體系”建設(shè)。2003年以來(lái)，無(wú)錫在推進(jìn)服務(wù)型政府建設(shè)過(guò)程中，以“幸福無(wú)錫”為城市發(fā)展的核心理念，重視政府提供的公共服務(wù)與公眾需求的相對(duì)平衡，著力完善服務(wù)型政府的“服務(wù)體系”建設(shè)。無(wú)錫在推動(dòng)公共服務(wù)供給均等化過(guò)程中，采取以公眾“價(jià)值偏好”為行動(dòng)導(dǎo)向，主要是基于國(guó)內(nèi)“公共服務(wù)均等化”供給“不平衡”的問(wèn)題，即政府提供的公共服務(wù)與民眾需求的公共服務(wù)存在差異的問(wèn)題。一般而言，政府提供的公共服務(wù)與民眾需求的公共服務(wù)存在的差異，表現(xiàn)為三方面：一是政府提供的公共服務(wù)是民眾所不需要的公共服務(wù);二是民眾所需要的特定公共服務(wù)，政府有供給，但不能滿足;三是政府供給的公共服務(wù)針對(duì)城鄉(xiāng)民眾和不同行業(yè)的民眾存在“非均等性”。無(wú)錫市在推進(jìn)服務(wù)型政府的服務(wù)體系建設(shè)中，依靠電子政務(wù)平臺(tái)，在無(wú)錫市政府網(wǎng)站上，開(kāi)設(shè)“12345來(lái)信辦理平臺(tái)”、“政民互動(dòng)”、“政務(wù)微博群”等多種方式，聽(tīng)取公眾的“價(jià)值偏好”訴求，解決了政府公共服務(wù)與公眾服務(wù)訴求之間的“供需”不平衡和“不均等”的問(wèn)題，有力地促進(jìn)了公共服務(wù)均等化與服務(wù)型政府的服務(wù)體系建設(shè)工程。

以破除“城鄉(xiāng)差異”為行動(dòng)路徑，釋放改革發(fā)展的“公共服務(wù)均等化”紅利。建設(shè)服務(wù)型政府的核心問(wèn)題是建設(shè)服務(wù)型政府的服務(wù)體系，而服務(wù)體系的建設(shè)要實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化。當(dāng)前，我國(guó)公共服務(wù)均等化問(wèn)題，突出的表現(xiàn)在“城鄉(xiāng)公共服務(wù)供給的差異性”問(wèn)題上。無(wú)錫市推進(jìn)公共服務(wù)均等化與服務(wù)型政府的服務(wù)體系建設(shè)工程，以破除“城鄉(xiāng)差異”為行動(dòng)路徑，釋放改革發(fā)展的“公共服務(wù)均等化”紅利，讓無(wú)錫人民倍感發(fā)展成果“共享的幸?！?。無(wú)錫市政府關(guān)注民生訴求的教育、收入、就業(yè)、住房、醫(yī)療、環(huán)保、衛(wèi)生、治安等公共服務(wù)需求，以推動(dòng)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化為政府責(zé)任，不斷完善“政策制度統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)待遇統(tǒng)一、公共服務(wù)統(tǒng)一”的社會(huì)保障體系，使得企事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障和新型農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的制度轉(zhuǎn)換與銜接，到2012年城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)綜合覆蓋率達(dá)到98%以上，2015年達(dá)到100%，2020年基本實(shí)現(xiàn)各類(lèi)社會(huì)群體的充分保障。無(wú)錫市完善了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立了醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，已使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。無(wú)錫市政府在破除“城鄉(xiāng)公共服務(wù)供給差異”方面的努力，取得了建設(shè)服務(wù)體系的優(yōu)異成績(jī)。

以推進(jìn)“政府創(chuàng)新”為行動(dòng)方式，整合“財(cái)權(quán)”“事權(quán)”建設(shè)服務(wù)型政府。近年來(lái)，無(wú)錫市推進(jìn)公共服務(wù)均等化與服務(wù)型政府的服務(wù)體系建設(shè)工程，還有一條有益的經(jīng)驗(yàn)是以推進(jìn)“政府創(chuàng)新”為行動(dòng)方式，整合“財(cái)權(quán)”、“事權(quán)”，建設(shè)服務(wù)型政府。1994年“分稅制”改革以來(lái)，中央和地方的“財(cái)權(quán)”、“事權(quán)”劃分，仍在博弈中存在著諸多“財(cái)權(quán)”和“事權(quán)”不一致的地方，特別是地方上的“財(cái)權(quán)”過(guò)少、“事權(quán)”過(guò)多的現(xiàn)象。無(wú)錫市政府在積極推動(dòng)城鄉(xiāng)“公共服務(wù)均等化”過(guò)程中，不可避免地要觸及“財(cái)權(quán)”、“事權(quán)”整合的問(wèn)題。無(wú)錫市政府采取“電子政務(wù)”、“民意征集”、“公共節(jié)約”、“優(yōu)化辦公系統(tǒng)”等多種有效的“政府創(chuàng)新”形式，推進(jìn)“財(cái)權(quán)”、“事權(quán)”的有機(jī)整合，建設(shè)服務(wù)型政府。一是政府用“發(fā)展經(jīng)濟(jì)”、“公共節(jié)約”、“優(yōu)化辦公系統(tǒng)”等多種方式，在不增加企業(yè)和公民負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上“增加財(cái)政收入”和“節(jié)約財(cái)政開(kāi)支”，搞好政府“財(cái)權(quán)”，如公共基礎(chǔ)設(shè)施如何減少浪費(fèi)等。二是政府通過(guò)“電子政務(wù)”、“民意征集”等多種有效的方式“獲取民意”，掌握民眾對(duì)于政治、經(jīng)濟(jì)、文化、生態(tài)、社會(huì)等各個(gè)領(lǐng)域的“價(jià)值偏好”，并由此有步驟地推進(jìn)城鄉(xiāng)“公共服務(wù)均等化”，搞活政府“事權(quán)”，如征集民意搞好無(wú)錫市內(nèi)交通擁堵問(wèn)題等。無(wú)錫以推進(jìn)“政府創(chuàng)新”為行動(dòng)方式，整合“財(cái)權(quán)”、“事權(quán)”建設(shè)服務(wù)型政府，有力地促進(jìn)了城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化問(wèn)題的解決。

二、公共服務(wù)均等化視角下

建設(shè)服務(wù)型政府的服務(wù)體系

第6篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 供給側(cè)

中圖分類(lèi)號(hào)：R―012 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

同志在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出：要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。為保障老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”的健康服務(wù)需求，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，成為應(yīng)對(duì)老齡化的必然選擇?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式是根據(jù)老年人不同需求，因地制宜地提供可及、連續(xù)、綜合、有效、個(gè)性化的醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理一體化的健康服務(wù)新模式，既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、心理服務(wù)、老年文化服務(wù)，更重要的是包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)。具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等。這種醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，能夠有效整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，減少患病老人頻繁往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭的麻煩，緩解醫(yī)療資源緊張，提高醫(yī)院病床位周轉(zhuǎn)率，也能減輕家庭負(fù)擔(dān)，提高老人生活質(zhì)量[1-2]。

一、紹興市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的背景及現(xiàn)狀

（一）背景

紹興市自1987年進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化趨勢(shì)不斷加重，截止2015年末，全市60歲以上老年人口已達(dá)100.87萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的22.8%，不少老人長(zhǎng)期疾病纏身，其中失能、半失能老人約5萬(wàn)人，占總老人數(shù) 4.96%，由年齡結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致的慢性病例數(shù)以及醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用呈逐年遞增趨勢(shì)。預(yù)計(jì)到2039年，紹興市老年人口比例將達(dá)到40.24%的峰值?！?-2-1”家庭結(jié)構(gòu)養(yǎng)老功能弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及以家庭為核心、以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老模式越來(lái)越被社會(huì)認(rèn)可，截至2015年12月底，全市已建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)203家（公辦109家，民辦94家），設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心1672家，計(jì)劃到今年年底實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。但這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心多以老年活動(dòng)、生活照料為主，不能滿足老年人的健康服務(wù)需求，特別是失能和半失能老人正面臨著“醫(yī)院不能養(yǎng)，養(yǎng)老院不能醫(yī)”的困境。這就對(duì)紹興市的醫(yī)療服務(wù)提出了巨大挑戰(zhàn)，迫切需要為老年人提供綜合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，刻不容緩地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。

（二）現(xiàn)狀

近年來(lái)，紹興市“醫(yī)養(yǎng)”保障事業(yè)得到了較快發(fā)展。2014年，紹興市制定了《關(guān)于進(jìn)一步加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加大扶助力度，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，將養(yǎng)老護(hù)理員納入政府培訓(xùn)教育規(guī)劃，著力打響“幸福安康、智慧養(yǎng)老”為主題的紹興特色養(yǎng)老服務(wù)品牌?！督B興市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要（2016-2020年）》也將醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)：依托醫(yī)院資源，籌劃建設(shè)養(yǎng)老中心，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，探索開(kāi)展國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革升級(jí)，有效發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)福利中心的作用，實(shí)現(xiàn)護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）全覆蓋。

在政策的推動(dòng)下，紹興市已有一批醫(yī)院、養(yǎng)老院開(kāi)始試水“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。2014年，紹興越州醫(yī)院和紹興越州養(yǎng)護(hù)院協(xié)作運(yùn)營(yíng)，成為越城區(qū)首家非營(yíng)利性“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由越州醫(yī)院提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救治服務(wù)，越州養(yǎng)護(hù)院提供康復(fù)期和穩(wěn)定期的疾病養(yǎng)護(hù)服務(wù)，同時(shí)該院與紹興市人民醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，積極推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，開(kāi)展與社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，醫(yī)院和養(yǎng)老院聯(lián)合運(yùn)行，輻射社區(qū)，為老年人提供健康服務(wù)。2016年6月，紹興市首個(gè)公建民營(yíng)老年康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)紹興綠康老年康復(fù)護(hù)理院在紹興市社會(huì)福利中心院內(nèi)設(shè)立運(yùn)營(yíng)，擬為紹興市社會(huì)福利中心和全市的老年人提供基本醫(yī)療、醫(yī)療康復(fù)、心理康復(fù)、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)和臨終關(guān)懷等全方位服務(wù)。

二、發(fā)展困境

紹興市在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面作了積極探索，但目前的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)無(wú)論是供給總量、資金投入、服務(wù)水平、人才建設(shè)，還是政策落實(shí)、監(jiān)督管理等方面都明顯滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及老齡化程度，醫(yī)與養(yǎng)依然處于分離狀態(tài)：

（一）制度保障存在壁壘

醫(yī)療、養(yǎng)老分屬不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”過(guò)程又受到社保、財(cái)政等因素制約，很多護(hù)理項(xiàng)目不能納入醫(yī)保支付，而老年人購(gòu)買(mǎi)力有限，醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)力卻同樣有限，老年人的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)難以保障。這些“醫(yī)養(yǎng)”有關(guān)的公共資源由衛(wèi)生、民政、人社、財(cái)政等不同部門(mén)分配，各部門(mén)對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整、落實(shí)未能達(dá)到協(xié)調(diào)一致和整合聯(lián)動(dòng)的程度，兩者的融合深受體制、機(jī)制的限制。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供需脫節(jié)

過(guò)去幾年養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中最突出的問(wèn)題之一，就是精準(zhǔn)化不足，沒(méi)有能夠全面摸清老年人的需求底細(xì)，一味地強(qiáng)調(diào)增加養(yǎng)老床位、增建機(jī)構(gòu)，沒(méi)有針對(duì)不同地區(qū)、不同年齡段的老年人，制定不同的服務(wù)計(jì)劃，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺少整體性和連續(xù)性，供給和需求矛盾十分突出，投資效益較低，具體表現(xiàn)為：醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療設(shè)施功能不完善，功能單一，尤其面向失能、失智老人醫(yī)護(hù)康復(fù)服務(wù)能力比較弱；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，提供醫(yī)護(hù)服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，而在留守老人、高齡老人、空巢老人較多的農(nóng)村，敬老院床位“空置率高”；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為回避風(fēng)險(xiǎn)，更愿意接收自理老人，造成健康老人擠占資源，而有著剛性需求的失能老人則被排斥在市場(chǎng)之外[3]。

（三）社區(qū)功能整合不足

從養(yǎng)老服務(wù)體系來(lái)看，居家和社區(qū)養(yǎng)老是基礎(chǔ)和依托，但其服務(wù)的有效性不高，居家和社區(qū)養(yǎng)老的獲得感并不強(qiáng)，主要原因在于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合不緊密、轉(zhuǎn)診制度不完善，社區(qū)服務(wù)仍停留在日間照料，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫(yī)療護(hù)理疊加的服務(wù)需求。

（四）專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才匱乏

專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，是老年人獲得高品質(zhì)晚年生活質(zhì)量的保障，但由于工資待遇低、職稱(chēng)評(píng)聘受限以及工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)大等原因，從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重短缺，流動(dòng)性大，現(xiàn)有從業(yè)人員普遍年齡偏大，缺乏專(zhuān)業(yè)技能，和人才需求呈現(xiàn)巨大矛盾，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的共同難題。

三、建議與對(duì)策

應(yīng)把醫(yī)養(yǎng)融合作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的改革重心，從破解當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“養(yǎng)”與“醫(yī)”分離的關(guān)鍵性問(wèn)題導(dǎo)向切入，從解決供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾，促進(jìn)有效供給與需求的對(duì)接入手，通過(guò)服務(wù)的綜合與資源的整合，以老人需求為核心，將中國(guó)老年人的照護(hù)服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)納入到統(tǒng)一制度框架中。

（一）從健全體制機(jī)制的供給側(cè)發(fā)力，夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的基礎(chǔ)

一是加強(qiáng)政府主導(dǎo)，完善頂層設(shè)計(jì)，盡快建立發(fā)改、民政、衛(wèi)生、人社、殘聯(lián)、財(cái)政等部門(mén)互認(rèn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，全面落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。二是提高財(cái)政資源的利用效率，除了稅費(fèi)減免、貸款優(yōu)惠政策、一次性建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等支持措施，應(yīng)加強(qiáng)構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)生增長(zhǎng)機(jī)制[3]，考慮用養(yǎng)老金、醫(yī)保金等社保資金以及養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，換取對(duì)老年人的生活照護(hù)和醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)，如借鑒青島市的做法，從城鎮(zhèn)醫(yī)保基金中劃撥部分資金作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金來(lái)源[4]。

（二）從創(chuàng)新服務(wù)模式的供給側(cè)發(fā)力，形成多元互補(bǔ)的發(fā)展格局

通過(guò)新設(shè)、協(xié)議、引進(jìn)、轉(zhuǎn)型、增設(shè)等形式，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展：一是支持有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；二是鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，尋求養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及老年人三者共贏的結(jié)合點(diǎn)，建立對(duì)口支援、綠色通道、醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等機(jī)制；三是引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，尤其是要加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院的建設(shè)，引導(dǎo)這些醫(yī)院接收失能、半失能老人，拓展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，設(shè)置老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷床位；四是加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的合作，為社區(qū)老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、健康管理、慢病管理、健康咨詢(xún)、家庭病床等一站式服務(wù)，強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的支撐依托功能；五是推動(dòng)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，激發(fā)市場(chǎng)活力，鼓勵(lì)有實(shí)力的民營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行品牌化連鎖化經(jīng)營(yíng)[5]。

（三）從科學(xué)規(guī)劃布局的供給側(cè)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源的合理配置

要確立照護(hù)等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本市老年人家庭經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求等情況進(jìn)行評(píng)估，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，基于老年人口數(shù)量、失能率、養(yǎng)老及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布狀況等數(shù)據(jù)研究制定出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模、數(shù)量和功能定位，提高服務(wù)供給的精準(zhǔn)性。建立層級(jí)服務(wù)管理體系及組織，一是充分發(fā)揮社區(qū)的依托作用，突出居家和社區(qū)養(yǎng)老的主體地位；二是充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，并將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)放在對(duì)失能、半失能老人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等項(xiàng)目上，在保障“三無(wú)”老年人、“五?！崩夏耆朔?wù)需求的基礎(chǔ)上，優(yōu)先照顧經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人；三是充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，營(yíng)造公平有序的市場(chǎng)環(huán)境，滿足社會(huì)多樣化、多層次需求。

（四）從專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的供給側(cè)發(fā)力，建立多層次醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)是一種專(zhuān)業(yè)化的特殊服務(wù)，應(yīng)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)：一是建立合理的薪酬保障、激勵(lì)機(jī)制，提高專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)人員的工資、福利待遇，完善職稱(chēng)聘任制度，吸引專(zhuān)業(yè)人才從事養(yǎng)老醫(yī)護(hù)工作；二是依托紹興護(hù)士學(xué)校、紹興市職教中心等職業(yè)學(xué)校，開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理、老年護(hù)理、老年社會(huì)學(xué)等專(zhuān)業(yè)，同時(shí)發(fā)揮社區(qū)教育學(xué)院及社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的作用，開(kāi)展多層次的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)教育，培養(yǎng)具有不同專(zhuān)業(yè)層次的、經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專(zhuān)業(yè)人員，并鼓勵(lì)大中專(zhuān)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)、社會(huì)服務(wù)與管理、公共事務(wù)管理和家政學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)就業(yè)，從事養(yǎng)老服務(wù)工作；三是健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對(duì)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員實(shí)行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

【關(guān)鍵詞】 移民搬遷社區(qū);七堰社區(qū);社區(qū)服務(wù)體系

移民搬遷社區(qū)是區(qū)別于城市社區(qū)和傳統(tǒng)農(nóng)村社區(qū)的一種新型社區(qū)，陜西省安康市漢濱區(qū)七堰社區(qū)就是這樣一例，其前身是位于安康市大竹園鎮(zhèn)的幾個(gè)自然村，但當(dāng)?shù)卦?010年遭遇了重大泥石流災(zāi)害，災(zāi)后地質(zhì)地貌損毀嚴(yán)重，不再適宜居住，于是在黨和政府的支持下，為恢復(fù)生產(chǎn)與避災(zāi)減災(zāi)重新選址建立了七堰社區(qū)這一新型農(nóng)村社區(qū)。社區(qū)成立后設(shè)立了黨總支和居委會(huì)，這樣的組織形式便于社區(qū)工作人員進(jìn)行有效管理和活動(dòng)，社區(qū)內(nèi)還配置了各種專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)室，如閱覽室等，以滿足居民的不同需要。然而由于社區(qū)居民原本來(lái)自不同村落，彼此有著一定的背景和習(xí)慣差異，因此，居民對(duì)于社區(qū)服務(wù)的需求就相應(yīng)地呈現(xiàn)出多元化、多層次的特點(diǎn)。

一、移民搬遷社區(qū)存在的問(wèn)題

顯而易見(jiàn)，移民本身是一個(gè)非常脆弱的群體，離開(kāi)故土喬遷新域的他們無(wú)論在物質(zhì)還是精神上都會(huì)面臨一定困難，為解決這些困難，社區(qū)管理部門(mén)除了要不斷鞏固經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)外，還要大力完善社區(qū)服務(wù)體系，從心出發(fā)，真正讓移民在新社區(qū)中穩(wěn)得住，能幸福。在初期搬遷后三年左右的時(shí)間內(nèi)，居民在精神文化、社會(huì)心理等方面都面臨著一個(gè)適應(yīng)性的過(guò)渡期，這一時(shí)期非常關(guān)鍵，若處理不好，極容易誘發(fā)一系列危機(jī)。新農(nóng)村社區(qū)絕不僅僅是一個(gè)居民的住宅集中地，其更注重的應(yīng)該為居民在心理調(diào)適、文化適應(yīng)等方面提供有效服務(wù)，讓居民對(duì)社區(qū)有一種歸屬感，從而更好地安居樂(lè)業(yè)。經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查研究，筆者發(fā)現(xiàn)七堰社區(qū)雖然已經(jīng)平穩(wěn)度過(guò)“過(guò)渡期”，但其仍存在一些社區(qū)服務(wù)體系構(gòu)建不完善、功能有所欠缺的問(wèn)題。

一是社區(qū)內(nèi)并未建立一個(gè)針對(duì)留守老人和兒童的專(zhuān)業(yè)社區(qū)照顧機(jī)構(gòu)。由于七堰社區(qū)地處山區(qū)，資源有限，大部分青壯年都在外務(wù)工，導(dǎo)致社區(qū)內(nèi)常住人口多為老年人和未成年人。老人們經(jīng)常遇到一些煩心事不知該找誰(shuí)溝通，兒童更是存在著隔代撫養(yǎng)以及心理問(wèn)題不受重視的情況。隔代撫養(yǎng)帶來(lái)的弊端顯而易見(jiàn)，對(duì)老人來(lái)說(shuō)由于代溝和自身局限導(dǎo)致他們對(duì)如何引導(dǎo)孩子的心理成長(zhǎng)幾乎一無(wú)所知，只知道滿足孩子的物質(zhì)需求，祖輩的教育思想難以跟上現(xiàn)代教育思想的潮流，這樣的環(huán)境對(duì)于孩子的成長(zhǎng)自然極為不利，而孩子長(zhǎng)期離開(kāi)父母也容易出現(xiàn)很多心理問(wèn)題，這些都需要社區(qū)工作人員提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，也需要專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供資源支持。

二是社區(qū)工作人員對(duì)于危機(jī)管理的認(rèn)識(shí)不足，缺乏憂患意識(shí)。危機(jī)管理的定義為：危機(jī)是一種對(duì)于組織基本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)構(gòu)成威脅，要求組織必須在極短的時(shí)間內(nèi)做出關(guān)鍵性決策和進(jìn)行緊急回應(yīng)的突發(fā)性事件。七堰社區(qū)的工作人員在社區(qū)內(nèi)較為缺乏對(duì)居民認(rèn)識(shí)各種災(zāi)害的宣傳和應(yīng)急演習(xí)，這反映出的問(wèn)題就是對(duì)公共安全意識(shí)重視不足。

三是社區(qū)在提升居民公共參與意識(shí)與實(shí)踐方面的服務(wù)還亟待提高。七堰社區(qū)由不同的自然村合并而成，居民成分的多元、價(jià)值觀的迥異造成了其參與社區(qū)事務(wù)的認(rèn)知度和執(zhí)行力都較低。居民參與社區(qū)活動(dòng)還停留在被動(dòng)層面上，大多數(shù)居民較為依賴(lài)政府權(quán)威，對(duì)社區(qū)事務(wù)缺乏責(zé)任感。另一方面，社區(qū)工作人員對(duì)于社區(qū)居民參與性的重視也在一定程度上影響著居民對(duì)于社區(qū)事務(wù)的參與性高低，這顯然也是七堰社區(qū)工作人員迫切需要重視的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

二、加強(qiáng)移民社區(qū)服務(wù)的建議

一個(gè)現(xiàn)代化的新型社區(qū)需要有專(zhuān)業(yè)的管理人員和服務(wù)人員，管理人員能夠更好的傾聽(tīng)民意，并且上傳下達(dá)，而服務(wù)人員則能夠?qū)⑸鐓^(qū)居民所需福祉落實(shí)到居民手中，二者的責(zé)任都很重大，因此都需要由接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人來(lái)從事，因?yàn)樗麄兛梢岳脤?zhuān)業(yè)的知識(shí)、技能和方法為社區(qū)居民提供更好的服務(wù)，從而完善原有的社區(qū)服務(wù)體系。有鑒于此，筆者嘗試為七堰社區(qū)的社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)提出一些可供參考的對(duì)策。

1、進(jìn)一步提高七堰社區(qū)工作人員的專(zhuān)業(yè)程度和責(zé)任感。工作員要以社區(qū)安全為己任，加強(qiáng)區(qū)內(nèi)宣傳，固定時(shí)間開(kāi)展安全演習(xí)，使社區(qū)居民對(duì)各項(xiàng)災(zāi)害有正確的防范意識(shí)，加強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)各項(xiàng)災(zāi)害的自身救治能力;在社區(qū)內(nèi)大力宣傳公共安全教育，提高社區(qū)居民公共安全意識(shí);糾正社區(qū)居民對(duì)教育的錯(cuò)誤觀念，注意加強(qiáng)對(duì)留守兒童的心理輔導(dǎo);改變社區(qū)管理人員對(duì)于社區(qū)居民參與社區(qū)事務(wù)不重視的觀念，提升社區(qū)居民對(duì)于社區(qū)事務(wù)的知曉度與參與度。

2、積極組織居民建設(shè)社區(qū)文化。這項(xiàng)工作可以分為三方面來(lái)進(jìn)行：一是大力發(fā)展具備區(qū)域特色的文化建設(shè)，像是建立廣場(chǎng)舞隊(duì)，由社區(qū)提供設(shè)施和場(chǎng)地，這不僅可以鍛煉社區(qū)內(nèi)老人的身體素質(zhì)，也可以豐富居民文化娛樂(lè)生活;二是利用公告欄、廣播站等地方大力宣傳社區(qū)居民參與社區(qū)事務(wù)的重要性，號(hào)召和鼓勵(lì)居民將社區(qū)真正當(dāng)作屬于自己的家園，而自己就是主人翁，以提高社區(qū)居民的社區(qū)參與意識(shí)和自身責(zé)任感;三是敦促社區(qū)管理人員的觀念要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，例如為社區(qū)管理人員開(kāi)設(shè)各種專(zhuān)業(yè)講座，提供豐富的資料和可供借鑒的案例，為社區(qū)服務(wù)體系的建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、引入“鄰里守望”機(jī)制，采取“賦權(quán)”方式增加居民的歸屬感。鼓勵(lì)小家庭之間多溝通、多交流，社區(qū)工作人員牽頭傳授一些專(zhuān)業(yè)的照顧老人和兒童的技巧，以便家家能夠互相扶持，共同為社區(qū)留守老人和兒童提供情感慰藉和生活支持，這也可以加深鄰里之間的親密度，更好的實(shí)現(xiàn)互利共贏。此外，社區(qū)管理人員還可以將社區(qū)圖書(shū)室、老年人活動(dòng)室等服務(wù)室的管理權(quán)交給居民代表，通過(guò)這些方面的居民自治，在某種程度上加深居民對(duì)于社區(qū)的歸屬感，只有讓社區(qū)居民感到社區(qū)是自己的，自己有話語(yǔ)權(quán)，才能從根本上塑造居民的主人翁意識(shí)。

4、切實(shí)加強(qiáng)“專(zhuān)業(yè)服務(wù)”。以期不斷完善社區(qū)服務(wù)體系和功能。七堰社區(qū)可以和本市高?；蚱渌袑?zhuān)業(yè)社工的機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，充分借助外力彌補(bǔ)自身不足，引進(jìn)專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)人士幫助自身建立一支由專(zhuān)業(yè)人員組成的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，定期對(duì)這些人員開(kāi)展諸如老人護(hù)理、兒童心理疏導(dǎo)、危機(jī)管理、心理咨詢(xún)等方面的培訓(xùn)，還可以利用專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作方法在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展小組工作、個(gè)案工作等專(zhuān)業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，真正為滿足社區(qū)居民的不同需求提供更為科學(xué)的支持和服務(wù)，使其生活更加幸福和美滿。

本文以安康市漢濱區(qū)七堰社區(qū)為樣本進(jìn)行了定性研究，總結(jié)了一些具有現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題并提出對(duì)策，雖然七堰社區(qū)在我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)時(shí)期的移民搬遷社區(qū)中只是滄海一粟，但是對(duì)其進(jìn)行的研究也可以在其他類(lèi)似社區(qū)的研究中予以參考和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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【作者簡(jiǎn)介】

第8篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

of the Public Cultural Services System

――As an Example of the Public Libraries in Qingdao

Chen Dongqing

（the Qingdao Library  266034）

Abstract： The library should be play an important role in the Creating Demonstration Areaof the Public Cultural Services System. This paper introduces the the present situation of public cultural service about the public libraries in Qingdao， and analyzes the present existing problems， and advances some corresponding Suggestions for improvement.

Key words： the Public Cultural Services System;Library; Demonstration Area;reate

中圖分類(lèi)號(hào)：G249.27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A      文章編號(hào)：1003-9082（2015）12-0035-02

2011年4月，國(guó)家文化部、財(cái)政部公布了全國(guó)第一批創(chuàng)建國(guó)家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)名單[1]，青島有幸成為山東省入圍的唯一城市。創(chuàng)建國(guó)家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)，成為全市文化工作面臨的新的重要而艱巨的一項(xiàng)任務(wù)。青島市公共圖書(shū)館系統(tǒng)作為公共文化服務(wù)體系的重要組成部分，應(yīng)該充分挖掘自身優(yōu)勢(shì)，在示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)中發(fā)揮主力軍的作用。

一、國(guó)家公共文化服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建工作及其意義

開(kāi)展國(guó)家公共文化服務(wù)體系示范區(qū)（項(xiàng)目）創(chuàng)建工作，就是在“十二五”期間，按照公益性、基本性、均等性、便利性的要求，在全國(guó)東、中、西部創(chuàng)建一批結(jié)構(gòu)合理、發(fā)展平衡、網(wǎng)絡(luò)健全、運(yùn)行有效、惠及全民的公共文化服務(wù)體系示范區(qū)，培育一批具有創(chuàng)新性、帶動(dòng)性、導(dǎo)向性、科學(xué)性的公共文化服務(wù)體系項(xiàng)目，為我國(guó)公共文化服務(wù)體系建設(shè)探索路徑、積累經(jīng)驗(yàn)、提供示范，推動(dòng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)科學(xué)發(fā)展。其重點(diǎn)創(chuàng)建內(nèi)容包括：公共文化硬件設(shè)施網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、公共文化服務(wù)保障體系建設(shè)、公共文化產(chǎn)品服務(wù)供給體系建設(shè)、公共文化服務(wù)組織支撐體系建設(shè)、公共文化服務(wù)績(jī)效評(píng)估制度建設(shè)、制度設(shè)計(jì)成果資源共享機(jī)制建設(shè)等幾項(xiàng)內(nèi)容[2]。

開(kāi)展示范區(qū)（項(xiàng)目）創(chuàng)建工作，有利于推動(dòng)整合、集成“十一五”建設(shè)成果，提升公共文化服務(wù)能力，有利于進(jìn)一步發(fā)揮典型的示范、影響和帶動(dòng)作用，全面推進(jìn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，有利于充分發(fā)揮政府的統(tǒng)籌職責(zé)和作用，為文化工作提供有力抓手，有利于更好地研究解決當(dāng)前制約公共文化服務(wù)體系發(fā)展的突出矛盾和問(wèn)題，因此意義重大。

二、青島地區(qū)公共圖書(shū)館開(kāi)展公共文化服務(wù)工作的現(xiàn)狀

近年來(lái)，青島市政府對(duì)公共文化服務(wù)工作日益重視，財(cái)政支持力度不斷加強(qiáng)，圖書(shū)館從事公共文化服務(wù)的軟硬件環(huán)境得到極大的改善，服務(wù)的質(zhì)量了水平有了較大的提高。

1.圖書(shū)館基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步完善

青島市自2007年開(kāi)始在全市城鄉(xiāng)組織實(shí)施“農(nóng)家書(shū)屋”工程建設(shè)，8年來(lái)，市級(jí)財(cái)政累計(jì)投入資金近9000余萬(wàn)元，建立了農(nóng)村和社區(qū)圖書(shū)室6500多個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)圖書(shū)館服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋[3]。同時(shí)，市縣兩級(jí)還加大了對(duì)所轄圖書(shū)館的投資改造力度，紛紛擴(kuò)建新館。其中，即墨市圖書(shū)館新館已經(jīng)啟用，膠州市圖書(shū)館正在往新館搬遷，嶗山區(qū)、萊西市新館即將建成，青島、膠南等新館建設(shè)也在論證之中。這些政策的實(shí)施極大提高了圖書(shū)館的服務(wù)能力。

2.總分館制建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，四級(jí)圖書(shū)館服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系初步形成

2008年，青島市圖書(shū)館牽頭引進(jìn)了Interlib圖書(shū)館集群管理系統(tǒng)，開(kāi)始在全市范圍內(nèi)推行總分館制建設(shè)。目前，全市范圍內(nèi)已經(jīng)初步形成以市圖書(shū)館為中心館，各級(jí)區(qū)（市）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）圖書(shū)館（室）為下級(jí)分館的四級(jí)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了書(shū)目資源的共建共享和圖書(shū)資源的通借通還，極大方便了居民群眾。

3.全民閱讀推廣活動(dòng)精彩紛呈，文化服務(wù)突顯品牌效應(yīng)

近年來(lái)，加強(qiáng)閱讀推廣活動(dòng)，激發(fā)群眾的閱讀熱情，已經(jīng)成為各級(jí)圖書(shū)館的重要工作內(nèi)容之一。每逢春節(jié)、國(guó)慶、世界讀書(shū)日、全民讀書(shū)月等重要節(jié)日，各級(jí)圖書(shū)館都會(huì)舉辦形式多樣、豐富多彩的閱讀推廣活動(dòng)，有些活動(dòng)甚至堅(jiān)持?jǐn)?shù)載，形成有影響力的文化品牌。如：市圖書(shū)館的“文化大講堂”和“小貝殼快樂(lè)營(yíng)”，即墨市的“義務(wù)小館員”，平度市的“元宵節(jié)燈謎會(huì)”，市南區(qū)的“市民講堂”等。這些活動(dòng)在展示圖書(shū)館良好形象的同時(shí)，也讓更多的人了解了圖書(shū)館、走進(jìn)了圖書(shū)館，從而享受到了閱讀給他們帶來(lái)的快樂(lè)。

4.圖書(shū)館服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，館外服務(wù)的力度得到加強(qiáng)

隨著圖書(shū)館服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的圖書(shū)館將服務(wù)的范圍從館內(nèi)擴(kuò)展到了館外，將群眾需要的文化主動(dòng)送到群眾身邊去。如：市北區(qū)圖書(shū)館將“傳承島城百年歷程 解讀經(jīng)典歷史瞬間”名家講壇系列活動(dòng)，滲透到了機(jī)關(guān)、部隊(duì)、學(xué)校、社區(qū)等各個(gè)層面，收到了明顯的社會(huì)成效，社會(huì)影響廣泛。平度市建立了三處“科技示范點(diǎn)”，針對(duì)各鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的特點(diǎn)，搜集整理了種植、養(yǎng)殖、農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)及加工等方面資料，很好解決了農(nóng)民對(duì)信息資料的切實(shí)需求。

三、圖書(shū)館在示范區(qū)創(chuàng)建工作中的不足及其改進(jìn)措施

盡管圖書(shū)館在公共文化服務(wù)領(lǐng)域取得了較大的成績(jī)，但也暴露出了很多問(wèn)題和不足之處，比如總分館制效能不高、基層圖書(shū)室利用率偏低以及基層圖書(shū)管理人才隊(duì)伍建設(shè)落后等等。在今后的創(chuàng)建工作中，圖書(shū)館應(yīng)該重點(diǎn)做好如下幾個(gè)方面的工作：

1.爭(zhēng)取政府的支持，將總分館制建設(shè)工作上升成為政府行為

和杭州等先進(jìn)城市的總分館制略有不同，目前青島地區(qū)的總分館制建設(shè)工作，仍然是青島地區(qū)公共圖書(shū)館界的一種行業(yè)行為。由于缺乏政府的政策依據(jù)，所以推進(jìn)過(guò)程中遇到了比較大的阻力，如嶗山區(qū)圖書(shū)館因擔(dān)心固定資產(chǎn)流失，在加入總分館制時(shí)，提出了“通還不通借”的附加條件?？陀^講，嶗山區(qū)圖書(shū)館的擔(dān)心其實(shí)并不是沒(méi)有道理的，沒(méi)有政府的尚方寶劍，工作起來(lái)難免會(huì)瞻前顧后、縮手縮腳。如果市政府能夠出臺(tái)統(tǒng)一文件、并出面做好督導(dǎo)和考核工作，相信會(huì)極大加快此項(xiàng)工作的推進(jìn)速度、有效提高此項(xiàng)工作的建設(shè)質(zhì)量。

2.加強(qiáng)總館制下各館業(yè)務(wù)合作深度和廣度，增加總分館制的內(nèi)涵

總分館制的架構(gòu)的建立，為本地區(qū)各級(jí)公共圖書(shū)館（室）之間提供了很好的溝通橋梁，各館之間聯(lián)系更加方便和密切，這為更加廣泛的業(yè)務(wù)合作提供了可能。最近一段時(shí)間以來(lái)，青島圖書(shū)館館牽頭組織的全市范圍內(nèi)的“讀者利用圖書(shū)館技能大賽”、“讀好書(shū)演講比賽”、“少兒繪本展演賽”等活動(dòng)，吸引了眾多市民參加，很好地宣傳了圖書(shū)館工作，收到了良好的社會(huì)效果。因此，我們不能僅僅滿足于圖書(shū)的通借通還和書(shū)目數(shù)據(jù)的共建共享，而應(yīng)該加大總分館制框架下業(yè)務(wù)合作研究力度，不斷增加總分館制的內(nèi)涵，充分發(fā)揮總分制的功能與作用。

3.加大宣傳力度，吸引讀者利用圖書(shū)館

盡管我們的基層圖書(shū)室已經(jīng)建成4、5年了，但很多群眾并不知道身邊這些圖書(shū)室的存在，因此，要想提高基層圖書(shū)室的利用率，首先進(jìn)行積極的宣傳和推廣，吸引讀者上門(mén)。很多基層圖書(shū)室從建立之初就抱著“酒香不怕巷子深”的心理，坐等讀者上門(mén)。殊不知，我國(guó)基層圖書(shū)室的基礎(chǔ)薄弱，廣大群眾沒(méi)有閱讀的習(xí)慣，缺少圖書(shū)館意識(shí)，如果我們不進(jìn)行自我宣傳，人們就不知道圖書(shū)室的存在，更遑論利用圖書(shū)室的服務(wù)了[4]。我們的宣傳既可以利用傳統(tǒng)的宣傳櫥窗、布告欄、傳單、活動(dòng)展板等作為傳播渠道自身的館藏、服務(wù)信息，也可以結(jié)合閱讀推廣活動(dòng)進(jìn)行，如膠州市組織的“青島市適應(yīng)圖書(shū)進(jìn)書(shū)屋、進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)啟動(dòng)儀式，通過(guò)贈(zèng)書(shū)、發(fā)放各種宣傳資料、解答讀者咨詢(xún)等方式宣傳圖書(shū)館知識(shí)，號(hào)召群眾多讀書(shū)，讀好書(shū)，積極利用農(nóng)家書(shū)屋進(jìn)行閱讀，起到了很好的宣傳效果。

4.提升服務(wù)水平，用貼心的服務(wù)，留住讀者

基層圖書(shū)館最常開(kāi)展的最基本服務(wù)就是圖書(shū)借閱，為讀者提供便利的借閱服務(wù)可以算是做好服務(wù)工作的開(kāi)始。其他服務(wù)則可以根據(jù)基層圖書(shū)館讀者群的實(shí)際需求來(lái)開(kāi)展。如在社區(qū)中的人口，多以上班族為主，圖書(shū)館就需要考慮在晚上和周末等時(shí)段增加開(kāi)館時(shí)間;在小孩子比較多的農(nóng)村，圖書(shū)館可以在假期里舉辦各種兒童讀閱讀活動(dòng)，或者邀請(qǐng)孩子到圖書(shū)館來(lái)充當(dāng)小小圖書(shū)館員，從小培養(yǎng)他們的圖書(shū)館服務(wù)意識(shí);對(duì)于年輕人數(shù)量比較多的基層圖書(shū)館，則可以利用網(wǎng)站、QQ、微博等網(wǎng)絡(luò)媒體新書(shū)信息和近期活動(dòng);如果讀者在館內(nèi)沒(méi)有找到想借閱的圖書(shū)，可以直接讓他們向圖書(shū)館建議或直接讓他們采購(gòu)自己心儀的書(shū)籍，由圖書(shū)館報(bào)銷(xiāo)并納入館藏[4]?？偠灾?，就是要讓讀者感到圖書(shū)室就是自己的后書(shū)房，是自己生活中不可或缺的一部分。

5.加強(qiáng)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)

關(guān)于基層服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，主要存在兩個(gè)問(wèn)題，一是人員數(shù)量不足，二是人員素質(zhì)不高。對(duì)于人員數(shù)量不足問(wèn)題，可以借鑒江西省選聘農(nóng)村貧困殘疾人擔(dān)任農(nóng)家書(shū)屋管理員的做法。江西省新聞出版局從2009年開(kāi)始就與江西省殘聯(lián)密切合作，把農(nóng)村殘疾人就業(yè)與農(nóng)家書(shū)屋兩個(gè)民生工程一起抓，既解決了農(nóng)家書(shū)屋的管理人員不足的難題，又開(kāi)辟了一條農(nóng)村殘疾人就業(yè)的新渠道，可謂一舉兩得。對(duì)于人員素質(zhì)不高問(wèn)題，一個(gè)是要加強(qiáng)對(duì)基層工作人員的培訓(xùn)，如膠南市圖書(shū)館開(kāi)設(shè)的鎮(zhèn)綜合文化站、村文化活動(dòng)室負(fù)責(zé)人和文化骨干的培訓(xùn)班;二是可以安排館員下基層做掛職輔導(dǎo)，這樣除了可以提高輔導(dǎo)的針對(duì)性和效果以外，還可以起到宣傳和督導(dǎo)的作用，同時(shí)，對(duì)于基層中出現(xiàn)的問(wèn)題，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，于第一時(shí)間加以解決。

第9篇：社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)范文

總體思路：以服務(wù)大局為根本，以惠民生、促改革、強(qiáng)服務(wù)、夯基礎(chǔ)為基本思路，重點(diǎn)推進(jìn)社會(huì)救助規(guī)范化、養(yǎng)老事業(yè)健全化、救災(zāi)體系全面化，為全面建成小康社會(huì)創(chuàng)造有利條件與有效平臺(tái)。

在“四個(gè)全面”戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)背景下，社會(huì)各界將更加關(guān)注社會(huì)建設(shè)和民生保障?！笆濉泵裾聵I(yè)發(fā)展要積極適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，以邁上新臺(tái)階為目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)“兩個(gè)率先”，將民政事業(yè)放入“建設(shè)宜商宜業(yè)宜居的新__”大局中考量。

1、完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。全面落實(shí)《城市居民最低生活保障條例》和《社會(huì)救助暫行辦法》和《__省社會(huì)救助辦法》，嚴(yán)格按照《__省居民最低生活保障工作規(guī)程》，建立和完善低保家庭申報(bào)聽(tīng)證和收入核查辦法，規(guī)范申請(qǐng)、審批程序，科學(xué)制定保障標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)提高保障水平，做到應(yīng)保盡保，分類(lèi)施保，堅(jiān)持“一戶(hù)一檔”和動(dòng)態(tài)管理。落實(shí)保障資金自然增長(zhǎng)機(jī)制，按照市委辦、市政府辦關(guān)于印發(fā)《__市新型城鎮(zhèn)化與城鄉(xiāng)發(fā)展一體化工作方案》（__辦發(fā)〔2014〕124號(hào)）的通知要求，到2020年城鄉(xiāng)低保將實(shí)現(xiàn)一體化。完善低保信息系統(tǒng)管理，完善低保對(duì)象在住房、醫(yī)療、教育、司法、就業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面的社會(huì)救助配套政策，從根本上解決低保家庭的生活保障問(wèn)題。

2、鞏固和完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。繼續(xù)落實(shí)好《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，根據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，適時(shí)調(diào)整提高供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，做到按標(biāo)施保、應(yīng)保盡保。力爭(zhēng)到2015年末，人均年供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到4000元以上。鞏固五保供養(yǎng)成果，多方籌集資金，新建、改擴(kuò)建21所農(nóng)村敬老院，力爭(zhēng)五保對(duì)象集中入院供養(yǎng)率率達(dá)到75 %以上。廣泛開(kāi)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)示范創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)到“十三五”末，建成省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)示范機(jī)構(gòu)4個(gè)，省級(jí)文明敬老院6個(gè)，市級(jí)三星級(jí)敬老院10個(gè)。

3、完善社會(huì)救助制度?！笆濉逼陂g，全面建立以城鄉(xiāng)低保、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助為主要內(nèi)容，住房、教育、司法等專(zhuān)項(xiàng)救助相銜接配套的城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，進(jìn)一步健全完善“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、村組（社區(qū)）配合、公眾參與、社會(huì)監(jiān)督”的社會(huì)救助工作機(jī)制，全面提高城鄉(xiāng)貧困人口的社會(huì)保障水平。

1、加強(qiáng)災(zāi)害信息管理能力建設(shè)。開(kāi)展區(qū)域內(nèi)各類(lèi)自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)和減災(zāi)能力調(diào)查，建立完善自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)隱患數(shù)據(jù)庫(kù)。細(xì)化災(zāi)情統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，完善自然災(zāi)害災(zāi)情統(tǒng)計(jì)制度。健全災(zāi)情信息快報(bào)、核報(bào)工作機(jī)制。在減災(zāi)委綜合協(xié)調(diào)下，建立完善災(zāi)害信息溝通、會(huì)商、通報(bào)制度和災(zāi)害信息的分析、處理機(jī)制，建立災(zāi)害信息共享及平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)災(zāi)情信息的收集、匯總、分析、處理和應(yīng)用，為防災(zāi)減災(zāi)工作提供決策服務(wù)，提高綜合減災(zāi)能力。在全區(qū)范圍內(nèi)建立一支具有較高素質(zhì)的災(zāi)害信息員隊(duì)伍，有效發(fā)揮災(zāi)害信息員在傳遞信息、組織群眾等方面的作用。

2、加強(qiáng)救災(zāi)應(yīng)急救援體系建設(shè)。建立依托公安、消防為基礎(chǔ)的應(yīng)急救援體系，災(zāi)民生活救助快速有效，倒房重建補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，冬春災(zāi)區(qū)群眾基本生活得到妥善安排，社會(huì)動(dòng)員能力明顯提高。到2020年，災(zāi)害發(fā)生12小時(shí)之內(nèi)確保災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有水喝、有臨時(shí)住所、有病能得到及時(shí)醫(yī)治，應(yīng)急救援體系及時(shí)響應(yīng)、救助有力，當(dāng)年需恢復(fù)災(zāi)民倒房重建率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)綜合減災(zāi)示范社區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)減災(zāi)能力建設(shè)。推進(jìn)基層減災(zāi)工作，開(kāi)展綜合減災(zāi)示范社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，組織社區(qū)居民、企業(yè)積極參與防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng)，完成20個(gè)創(chuàng)建綜合減災(zāi)示范社區(qū)創(chuàng)建工作，80%以上居民了解掌握災(zāi)害應(yīng)急避險(xiǎn)、自救互救的基本知識(shí)和技能，災(zāi)害信息傳播覆蓋面達(dá)到應(yīng)接受信息人群的95%以上。進(jìn)一步修定城鄉(xiāng)社區(qū)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，組織社區(qū)居民積極參與減災(zāi)活動(dòng)和預(yù)案演練；不斷完善城鄉(xiāng)社區(qū)減災(zāi)基礎(chǔ)設(shè)施，結(jié)合廣場(chǎng)、公園、學(xué)校、

體育場(chǎng)等公共設(shè)施，建設(shè)一批布局合理、設(shè)施完備、功能齊全的轉(zhuǎn)移安置群眾的應(yīng)急避難場(chǎng)所。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)居民家庭防災(zāi)減災(zāi)準(zhǔn)備，建立應(yīng)急狀態(tài)下社區(qū)弱勢(shì)群體保護(hù)機(jī)制。全面提高城鄉(xiāng)社區(qū)綜合防御災(zāi)害的能力。4、加強(qiáng)減災(zāi)科普宣傳教育建設(shè)。建立政府職能部門(mén)、新聞媒體和社會(huì)組織協(xié)作開(kāi)展減災(zāi)宣傳教育的機(jī)制，普及防災(zāi)減災(zāi)科學(xué)知識(shí)，提高全民防災(zāi)意識(shí)。優(yōu)化電視、廣播、報(bào)刊、電話、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒在災(zāi)害信息的傳播、防災(zāi)減災(zāi)科普知識(shí)的宣傳教育的作用。設(shè)置氣象、地震、地質(zhì)災(zāi)害等科普基地。將減災(zāi)知識(shí)普及納入學(xué)校教育內(nèi)容，開(kāi)展減災(zāi)普及教育。充分利用“國(guó)際減災(zāi)日”和“全國(guó)防災(zāi)減災(zāi)日”宣傳，推動(dòng)減災(zāi)防災(zāi)宣傳進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)心參與防災(zāi)減災(zāi)的濃厚氛圍。

5、加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)社會(huì)參與能力建設(shè)。繼續(xù)完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)體系，全區(qū)農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。繼續(xù)擴(kuò)大，并鞏固政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)覆蓋面，確保參保率達(dá)到99%以上。提倡和鼓勵(lì)單位、個(gè)人積極參加財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)。建立完善社會(huì)動(dòng)員機(jī)制，充分發(fā)揮群眾團(tuán)體、紅十字會(huì)、社會(huì)組織、基層自治組織和公民在災(zāi)害防御、緊急救援、救災(zāi)捐贈(zèng)、醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫、恢復(fù)重建、災(zāi)后心理支持等方面的作用。

6、加強(qiáng)救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫(kù)建設(shè)。計(jì)劃建設(shè)一個(gè)建筑面積不低于1000平方米的區(qū)級(jí)救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫(kù)，完善救災(zāi)物資儲(chǔ)備制度，適量?jī)?chǔ)備救災(zāi)物資，保證災(zāi)害應(yīng)急工作的需要。同時(shí)積極探索建立協(xié)議儲(chǔ)備等救災(zāi)物資儲(chǔ)備方式。

7、規(guī)范救災(zāi)資金使用，加強(qiáng)減災(zāi)救災(zāi)資金投入。督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹落實(shí)《__省自然災(zāi)害生活救助資金管理暫行辦法》（__財(cái)社〔2011〕48號(hào)）要求，建立區(qū)、鄉(xiāng)自然災(zāi)害救助經(jīng)費(fèi)分擔(dān)機(jī)制，拓寬救災(zāi)資金籌集渠道，提升救災(zāi)資金使用效率。

1、兒童福利。進(jìn)一步完善孤兒養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)機(jī)制。鼓勵(lì)公民收養(yǎng)，推進(jìn)家庭寄養(yǎng)，加強(qiáng)親屬監(jiān)護(hù)，提倡社會(huì)助養(yǎng)，促進(jìn)孤殘兒童回歸家庭和社會(huì)。完善困境兒童分類(lèi)保障制度，加大有效投入，形成與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的困境兒童分類(lèi)保障體系，使困境兒童的生活保障更加有力，醫(yī)療康復(fù)保障更加健全，教育保障政策更加完善，監(jiān)督保護(hù)制度更加科學(xué)。整合各類(lèi)優(yōu)勢(shì)資源，加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建立有專(zhuān)人負(fù)責(zé)的區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）三級(jí)兒童福利指導(dǎo)中心或兒童福利指導(dǎo)站，構(gòu)建困境兒童保障“一門(mén)受理、協(xié)同辦理”的服務(wù)平臺(tái)。積極開(kāi)展困境兒童福利服務(wù)工作。強(qiáng)化社區(qū)兒童福利服務(wù)指導(dǎo)和組織功能，為有需求的困境兒童及其家庭提供臨時(shí)照料、教育輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、政策咨詢(xún)、履職能力培訓(xùn)等服務(wù)。積極探索以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式支持社會(huì)力量參與困境兒童保障服務(wù)工作。

2、殘疾人福利。認(rèn)真落實(shí)福利企業(yè)減免稅等扶持政策，大力扶持福利企業(yè)健康發(fā)展，全面落實(shí)相關(guān)政策，切實(shí)保護(hù)好殘疾職工的合法權(quán)益。拓展福利企業(yè)興辦渠道，鼓勵(lì)支持各種社會(huì)資本興辦福利企業(yè)，研究對(duì)殘疾人集中就業(yè)的福利企業(yè)扶持政策，支持興辦小微型福利企業(yè)，多種渠道擴(kuò)大殘疾人就業(yè)。

3、完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策體系。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地；要將各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃,按照到2020年養(yǎng)老床位占老年人口總數(shù)40的目標(biāo)，留足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地；加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金投入。要將福彩公益金留成部分的50%以上用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

4、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼機(jī)制；建立養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員補(bǔ)助制度；推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營(yíng)化改革。

（四）加強(qiáng)雙擁優(yōu)撫安置體系建設(shè)。全面落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象各項(xiàng)優(yōu)待撫恤政策，深化退役士兵安置改革，推進(jìn)軍休管理和服務(wù)創(chuàng)新，建立與全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的雙擁優(yōu)撫安置體系。

1、深入開(kāi)展雙擁創(chuàng)建工作。鞏固雙擁創(chuàng)建成果，2017年，力爭(zhēng)再創(chuàng)省級(jí)雙擁模范區(qū)“五連冠”。

2、全面落實(shí)優(yōu)撫政策。認(rèn)真貫徹落實(shí)《軍人撫恤優(yōu)待條例》以及與之相配套的各項(xiàng)優(yōu)撫政策，進(jìn)一步健全和完善優(yōu)撫對(duì)象定期撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，及時(shí)調(diào)整優(yōu)撫對(duì)象定期撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，確保其生活水平逐步提高。建立健全優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障體系，落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療減免政策，推行優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提高優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保障水平。加快劉老莊八十二烈士陵園的改擴(kuò)建，計(jì)劃再投入1700萬(wàn)元，實(shí)施陵園景觀及綠化提升工程，將陵園打造成__北一流褒烈育人基地。

3、深化退役士兵安置改革。全面實(shí)行的城鄉(xiāng)一體化安置政策。及時(shí)足額發(fā)放一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，確保自主就業(yè)退役士兵安置率繼續(xù)保持在100％。嚴(yán)格按照《兵役法》和《退役士兵安置條例》及省市有關(guān)安置法規(guī)政策繼續(xù)做好轉(zhuǎn)業(yè)士官崗位安置工作，確保安置率100%。積極動(dòng)員符合參訓(xùn)條件的退役士兵參加政府組織的免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)，在保持十二五期間平均95%的參訓(xùn)率基礎(chǔ)上有突破，爭(zhēng)取達(dá)到95%以上的參訓(xùn)率，并做好相關(guān)服務(wù)工作。嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)有關(guān)復(fù)退軍人問(wèn)題的指示精神，以穩(wěn)定為目標(biāo)，扎實(shí)做好各項(xiàng)穩(wěn)控工作，把各種矛盾問(wèn)題化解在萌芽狀態(tài)，保持我區(qū)涉軍群體的總體平穩(wěn)。

（五）加強(qiáng)社會(huì)事務(wù)管理體系建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)基層自治組織建設(shè)，大力培育發(fā)展各類(lèi)社會(huì)組織，建立政府行政管理與社會(huì)自治功能互補(bǔ)、政府管理力量與社會(huì)調(diào)節(jié)力量互動(dòng)的社會(huì)事務(wù)管理體系。

1、進(jìn)一步深化基層民主自治。依法組織好城市第六、第七屆社區(qū)居委會(huì)和農(nóng)村第十一、第十二屆村民委員會(huì)換屆選舉。進(jìn)一步完善以民主議事和民主決策為基礎(chǔ)的基層協(xié)商民主制度，不斷增強(qiáng)基層民

主自治的透明度，強(qiáng)化村（居）民的主體地位。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變基層政府行政職能，全面推進(jìn)“政社互動(dòng)”，進(jìn)一步完善社區(qū)、社會(huì)組織、社工“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，加大培育社區(qū)社會(huì)組織力度，增強(qiáng)其承接社區(qū)各項(xiàng)事務(wù)的能力。健全村黨支部領(lǐng)導(dǎo)的充滿活力的村民自治機(jī)制，城鄉(xiāng)社區(qū)依法自治率均確保100%。2、完善社區(qū)服務(wù)體系。健全以民生幸福為主要內(nèi)容的社區(qū)公共服務(wù)體系，以居民互助為主要形式的社區(qū)志愿服務(wù)體系，以滿足居民多種需求為主要目標(biāo)的社區(qū)社會(huì)化服務(wù)體系，努力構(gòu)建主體多元、內(nèi)容豐富、形式多樣的社區(qū)服務(wù)新機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)格化管理，做到細(xì)化、精化，更好地為居民提供全方位的社區(qū)服務(wù)。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)在社會(huì)建設(shè)、社會(huì)治理和社會(huì)服務(wù)中的作用。加大社區(qū)社會(huì)組織培育力度，提升社區(qū)社會(huì)組織承接各項(xiàng)社會(huì)事務(wù)的能力。加強(qiáng)社區(qū)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，到2020年底，注冊(cè)社區(qū)志愿者人數(shù)占居民人口18%。居民群眾對(duì)社區(qū)服務(wù)的滿意率達(dá)到95%以上。增強(qiáng)社區(qū)居民參與社區(qū)建設(shè)的意識(shí)，提高社區(qū)居民對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感和歸屬感。

3、加大社區(qū)綜合服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。全面提升區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)社區(qū)綜合服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，到2020年底，三級(jí)社區(qū)綜合服務(wù)平臺(tái)功能完善率達(dá)到80%。普遍建立綜合服務(wù)大廳，實(shí)現(xiàn)“一門(mén)式受理、一站式服務(wù)”，為廣大城鄉(xiāng)居民提供更加方便快捷的社區(qū)服務(wù)。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)社區(qū)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，將城鄉(xiāng)社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)、人員報(bào)酬、服務(wù)設(shè)施和社區(qū)信息化建設(shè)等項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算。積極爭(zhēng)取駐區(qū)單位和社會(huì)各界對(duì)社區(qū)建設(shè)的支持，逐步形成城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)多元化投入格局。進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)社區(qū)辦公條件，確保每個(gè)村居辦公經(jīng)費(fèi)每年平均不低于10萬(wàn)元。

4、加大社會(huì)組織扶持發(fā)展力度。深化社會(huì)組織登記制度改革，重點(diǎn)推動(dòng)公益慈善類(lèi)、行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)類(lèi)、科技類(lèi)和城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織較快發(fā)展，到“十三五”末，全區(qū)登記社會(huì)組織力爭(zhēng)達(dá)到每萬(wàn)人8個(gè)以上。設(shè)立社會(huì)組織扶持發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金，建立財(cái)政扶持社會(huì)組織發(fā)展機(jī)制，為社會(huì)組織扶持發(fā)展提供資金保障。建立政府向社會(huì)組織轉(zhuǎn)移職能、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制。編制年度《政府向社會(huì)轉(zhuǎn)移職能事項(xiàng)目錄》和《政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)目錄》，將政府部門(mén)可由社會(huì)組織承擔(dān)的事務(wù)性管理工作、適合由社會(huì)組織提供的公共服務(wù)事項(xiàng)，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、定向委托等方式轉(zhuǎn)移給評(píng)估等級(jí)高、服務(wù)能力強(qiáng)的社會(huì)組織。不斷創(chuàng)新社會(huì)組織公益創(chuàng)投支持機(jī)制，重點(diǎn)圍繞養(yǎng)老服務(wù)、心理慰藉服務(wù)、助殘服務(wù)、兒童青少年服務(wù)、救助幫困服務(wù)及其他公益服務(wù)，支持社會(huì)組織策劃設(shè)計(jì)、組織實(shí)施與此相關(guān)的公益創(chuàng)投項(xiàng)目，培育一批深受群眾歡迎的優(yōu)質(zhì)公益項(xiàng)目品牌。

5、健全社會(huì)組織監(jiān)督管理機(jī)制。提升社會(huì)組織依法自治能力。健全以章程為核心的社會(huì)組織法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督各項(xiàng)制度，強(qiáng)化監(jiān)事會(huì)職能，發(fā)揮好監(jiān)事會(huì)作用，形成權(quán)責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、制衡有效的機(jī)制。健全以《民間非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)制度》為重點(diǎn)的社會(huì)組織財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)行為，提高財(cái)務(wù)管理水平。加強(qiáng)社會(huì)組織等級(jí)評(píng)估工作，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，對(duì)社會(huì)組織業(yè)務(wù)開(kāi)展、工作成效、財(cái)務(wù)狀況、誠(chéng)信自律等進(jìn)行第三方評(píng)估。到“十三五”末60%以上社會(huì)組織獲得等級(jí)評(píng)估。發(fā)揮等級(jí)評(píng)估的導(dǎo)向作用，將社會(huì)組織的評(píng)估等級(jí)作為政府向其轉(zhuǎn)移職能和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的重要依據(jù)。建立完善社會(huì)組織監(jiān)管機(jī)制。建立政府監(jiān)管和社會(huì)組織自律相結(jié)合的監(jiān)管體系，完善民政、經(jīng)信、財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、市場(chǎng)監(jiān)督管理、公安、司法等部門(mén)分工協(xié)作的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。將社會(huì)組織納入社會(huì)誠(chéng)信管理體系，建立社會(huì)組織及其負(fù)責(zé)人的誠(chéng)信檔案，實(shí)施社會(huì)組織誠(chéng)信公示和黑名單等制度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并依法查處社會(huì)組織違法違規(guī)行為和非法社會(huì)組織。健全社會(huì)組織信息披露機(jī)制。完善社會(huì)組織公共信息披露平臺(tái)，及時(shí)披露社會(huì)組織重要信息，推進(jìn)社會(huì)組織陽(yáng)光運(yùn)作、社務(wù)公開(kāi)。完善社會(huì)公眾投訴舉報(bào)機(jī)制，暢通媒體和社會(huì)公眾監(jiān)督社會(huì)組織的渠道。