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[關(guān)鍵詞] 學(xué)習(xí);科研;服務(wù);社區(qū);實(shí)踐
[中圖分類(lèi)號(hào)] R05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2015)09(a)-0042-04
[Abstract] Objective To construct and implement projects of "learning-research-service", in order to improve the students' self-learning ability and the ability of scientific research and social service consciousness and ability. Methods The students from Grade 2010-2013 nursing junior college in Hu'nan University of Medicine were selected. Literature research, questionnaire survey and empirical research method were used in the research. The practice projects of "learning-research-service" were constructed and implemented in nursing students and evaluated by the peers, students and social. Results ①Teachers evaluation showed that the learning initiative and personality of the nursing students were developed in practice. ②The nursing students evaluation showed that their knowledge, skills and quality of students were improved in practice, as well as the learning ability, scientific research ability and service consciousness. ③Employers evaluation showed that the excellent rate was 55.60% for the graduates from my school, good rate was 44.40%; 44.60% of the employer units thought the graduates from my school were qualified for the post work, 55.60% were competent for the job. Conclusion The practice activities of "learning-research-service" are useful for nursing students to improve community nursing skills and professionalism, self-learning ability, the ability of scientific research and social service consciousness and ability.
[Key words] Learning; Scientific; Service; Community; Practice
隨著我國(guó)人口老齡化時(shí)代的到來(lái),大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理,為社區(qū)群眾提供高質(zhì)量的社區(qū)護(hù)理服務(wù),是適應(yīng)時(shí)展和滿足社區(qū)居民醫(yī)療保健需求的必然趨勢(shì)。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2015年)》[1]指出,到2015年,在基層從事工作的護(hù)士要達(dá)到30 萬(wàn)人,其中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1~1∶1.5。社區(qū)護(hù)理不同于臨床護(hù)理,要求護(hù)理人員不僅要具備較全面的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能、而且要具備公共衛(wèi)生知識(shí)和技能以及一定的社會(huì)人文知識(shí)。而調(diào)查顯示,我國(guó)社區(qū)護(hù)士不僅在數(shù)量上顯著不足,不能有效滿足居民健康需求,很多正在從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)護(hù)士自身也存在社區(qū)綜合護(hù)理知識(shí)與技能、社區(qū)護(hù)理管理能力、溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等的欠缺[2-3]。構(gòu)建培養(yǎng)具有中國(guó)特色的優(yōu)秀社區(qū)護(hù)理人才的教育理論體系,為地方培養(yǎng)提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才,是當(dāng)前地方護(hù)理教育研究的一個(gè)重要課題[4-5]。社區(qū)護(hù)理是融合實(shí)踐性、獨(dú)立性、合作性為一體的學(xué)科體系,社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)需要走出學(xué)校,深入社區(qū),才能真正實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo),適應(yīng)社會(huì)需求[6-9]。本研究借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的社區(qū)護(hù)理教育理念和方法[10-19],構(gòu)建了“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目,并在湖南醫(yī)藥學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱“我?!保┳o(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展,受到了師生的好評(píng),具有較好的社會(huì)效益和示范作用?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選擇我校大專(zhuān)2010~2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱“護(hù)生”),實(shí)施“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的一系列社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目。采取學(xué)生自愿報(bào)名與教師面試挑選相結(jié)合的方式,每次社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目選取30~50名護(hù)生。
1.2 方法
1.2.1 文獻(xiàn)研究法
通過(guò)查閱文獻(xiàn),建立研究假設(shè)、目標(biāo)和設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。
1.2.2 調(diào)查研究法
結(jié)合文獻(xiàn)資料和專(zhuān)家咨詢,在老師的指導(dǎo)下,學(xué)生自制健康調(diào)查問(wèn)卷,在實(shí)踐活動(dòng)中對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康狀況調(diào)查。
1.2.3 實(shí)證研究法
在我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展一系列“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目,評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
1.2.4 評(píng)價(jià)方法
采用自制調(diào)查問(wèn)卷,從帶教老師、護(hù)生和用人單位多方面對(duì)教學(xué)改革進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3 設(shè)計(jì)思路
1.3.1 在實(shí)踐項(xiàng)目中的融入“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”能力培養(yǎng)
1.3.1.1 學(xué)習(xí)方面 提前2~4周讓學(xué)生自己查閱文獻(xiàn),制作社區(qū)健康教育宣傳單、PPT課件,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生在社區(qū)中應(yīng)用學(xué)的知識(shí)和技能,對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作,評(píng)估期健康狀況,并根據(jù)存在的健康問(wèn)題,實(shí)施護(hù)理措施和進(jìn)行社區(qū)健康宣教。學(xué)生在真正的社區(qū)和現(xiàn)實(shí)社會(huì)中體會(huì)溝通交流、人文關(guān)懷、護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能等的重要性,體會(huì)社區(qū)護(hù)士的責(zé)任感和社區(qū)護(hù)理工作的意義。
1.3.1.2 科研方面 活動(dòng)前1個(gè)月,讓學(xué)生廣泛查閱文獻(xiàn),確定研究問(wèn)題,制作調(diào)查問(wèn)卷,開(kāi)展社區(qū)調(diào)研,如學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,制作并開(kāi)展了“老年公寓老年人健康調(diào)查問(wèn)卷”、“老年人保健品使用的調(diào)查問(wèn)卷”等,并開(kāi)展調(diào)研,根據(jù)調(diào)研結(jié)果,可進(jìn)一步進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、撰寫(xiě)課題標(biāo)書(shū)或?qū)W術(shù)論文,學(xué)生的科研能力有了顯著提高。在老師的指導(dǎo)下,我校30名護(hù)生主持或參與了湖南醫(yī)藥學(xué)院“大挑杯”課外科技作品10項(xiàng),完成了課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施、分析和總結(jié),撰寫(xiě)發(fā)表研究論文10余篇。
1.3.1.3 社會(huì)服務(wù) 懷化市部分中小學(xué)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的全科醫(yī)生或社區(qū)護(hù)士,學(xué)生的健康知識(shí)與技能比較欠缺;懷化市老年公寓盡管物理環(huán)境較好,電視、空調(diào)等設(shè)施齊全,但是居住的老年人還是非常希望有社會(huì)上更多的人來(lái)看望他們、關(guān)心他們。為此,我校積極與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,帶領(lǐng)學(xué)生前往宏宇小學(xué)、老年公寓開(kāi)展社會(huì)服務(wù)活動(dòng),進(jìn)行健康知識(shí)宣傳,提高小學(xué)生的健康意識(shí)和技能,給老年人送溫暖。
1.3.2 項(xiàng)目設(shè)計(jì)
針對(duì)懷化市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,結(jié)合學(xué)生的知識(shí)、能力水平,我們構(gòu)建了針對(duì)不同人群、家庭的社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目,如老年公寓、社會(huì)福利院、中小學(xué)、慢性病患者的家庭訪視、暑期大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等。
1.3.2.1 懷化市老年公寓社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目 全體護(hù)生以自愿報(bào)名的方式,挑選了45名優(yōu)秀的護(hù)生,前往懷化市老年公寓開(kāi)展社會(huì)服務(wù)實(shí)踐活動(dòng),活動(dòng)前制訂了詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃,要求學(xué)生自制健康宣傳冊(cè)、調(diào)查問(wèn)卷,進(jìn)行社區(qū)評(píng)估、診斷、制訂計(jì)劃并實(shí)施護(hù)理措施,進(jìn)行健康宣教,并完成問(wèn)卷調(diào)查、心得體會(huì)等。
1.3.2.2 懷化市宏宇小學(xué)社區(qū)實(shí)踐項(xiàng)目 全體護(hù)生以自愿報(bào)名的方式,挑選了39名優(yōu)秀的護(hù)生,前往懷化市宏宇小學(xué)開(kāi)展社會(huì)服務(wù)實(shí)踐活動(dòng),活動(dòng)前制訂了詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃,要求學(xué)生自制健康教育PPT和講稿,活動(dòng)內(nèi)容主要有護(hù)生以社區(qū)護(hù)士的身份對(duì)小學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)講課、健康教育及問(wèn)卷調(diào)查等,活動(dòng)完成后上交問(wèn)卷調(diào)查、心得體會(huì)等。
1.3.2.3 以我校校園為社區(qū)的家庭訪視實(shí)踐項(xiàng)目 要求大專(zhuān)社區(qū)護(hù)理方向?qū)W生利用周末,以我校校園作為社區(qū),以我校的退休教師作為方式對(duì)象,3~5人為一組,自主選擇1名退休教師家庭開(kāi)展社區(qū)家庭訪視,進(jìn)行家庭健康評(píng)估、健康教育及問(wèn)卷調(diào)查等。對(duì)于有健康問(wèn)題的家庭,不僅開(kāi)展評(píng)估性家訪,還定期實(shí)施連續(xù)性家訪,不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、修訂和完善護(hù)理計(jì)劃,評(píng)價(jià)效果。
2 結(jié)果
自2011年起在我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展了一系列融“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)項(xiàng)目,讓學(xué)生在實(shí)踐中達(dá)到知識(shí)、技能、素質(zhì)的提升,培養(yǎng)科研意識(shí),感受社區(qū)護(hù)理的工作意義,體會(huì)社區(qū)護(hù)士的重大責(zé)任和開(kāi)展社會(huì)服務(wù)的重要性,實(shí)現(xiàn)“教學(xué)-科研-社會(huì)服務(wù)”三位一體全面提高。
2.1 同行評(píng)價(jià)
通過(guò)對(duì)帶教老師進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示100%教師評(píng)價(jià)社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展,有利于發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,有利于學(xué)生個(gè)性發(fā)展,建議這種實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目可以多開(kāi)展,在普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中推廣。
2.2 社會(huì)評(píng)價(jià)
2013年通過(guò)對(duì)長(zhǎng)沙、重慶、廣州、廣西、懷化等5個(gè)方向就業(yè)學(xué)生較多的就業(yè)單位進(jìn)行跟蹤問(wèn)卷調(diào)查。實(shí)發(fā)問(wèn)卷25份,回收有效問(wèn)卷18份。18家單位均表示我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在理論、實(shí)踐、綜合素質(zhì)等方面較優(yōu)秀,會(huì)繼續(xù)錄用我們的學(xué)生;對(duì)我校畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)優(yōu)秀率為55.60%,良好率為44.40%;44.60%的單位認(rèn)為我校畢業(yè)生均能勝任崗位工作,55.60%的單位認(rèn)為我校畢業(yè)生大部分能勝任崗位工作。見(jiàn)表1。
2.3 學(xué)生評(píng)價(jià)
一系列融“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)項(xiàng)目,讓學(xué)生在實(shí)踐中達(dá)到知識(shí)、技能、素質(zhì)的提升,培養(yǎng)科研意識(shí),感受社區(qū)護(hù)理的工作意義,體會(huì)社區(qū)護(hù)士的重大責(zé)任和開(kāi)展社會(huì)服務(wù)的重要性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)-科研-社會(huì)服務(wù)三位一體、全面提高。學(xué)生評(píng)教評(píng)學(xué)每位帶教老師均為優(yōu)秀(90分以上)。
2.4 學(xué)生感受
通過(guò)分析、整理學(xué)生上交的心得體會(huì),發(fā)現(xiàn)幾乎所有學(xué)生都認(rèn)為社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展,讓他們受益匪淺,不僅擴(kuò)展了知識(shí)面,還學(xué)到了更多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)。有的學(xué)生說(shuō):“我第一次戰(zhàn)勝了我自己,克服了自己站在講臺(tái)上不緊張,我還懂得了和小學(xué)生交流其實(shí)并沒(méi)有我想象的那么難!”有的學(xué)生在活動(dòng)剛結(jié)束,就問(wèn):“老師,我們什么時(shí)候再來(lái)宏宇小學(xué)???這些小學(xué)生真是太可愛(ài)、太熱情了,我真舍不得他們,希望還有機(jī)會(huì)再來(lái)!”在老年公寓實(shí)踐活動(dòng)中,有2名學(xué)生因?yàn)樘度?,甚至錯(cuò)過(guò)了集體返校的時(shí)間,她們后來(lái)說(shuō):“老師,養(yǎng)老院的老年人,真的太需要社會(huì)的關(guān)注和溫暖,您不知道,老奶奶把她的一大把水果糖給我們的時(shí)候,緊緊拉住我們的手,說(shuō)歡迎我們常去坐坐,我們真是很感動(dòng)!”
2.5 撰寫(xiě)及
近3年來(lái),護(hù)生每人都撰寫(xiě)了護(hù)理綜述或調(diào)研報(bào)告,其中每年有5~10名學(xué)生撰寫(xiě)的學(xué)術(shù)于《護(hù)理研究》、《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》等雜志上。
2.6 獲獎(jiǎng)情況
近3年來(lái),在老師的指導(dǎo)下,護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生共獲得湖南省大學(xué)生創(chuàng)新性研究項(xiàng)目、湖南省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品、湖南省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目10余項(xiàng),獲得省級(jí)一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)及金獎(jiǎng)、銅獎(jiǎng)等。
3 討論
“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目的構(gòu)建與實(shí)施,有效培養(yǎng)了學(xué)生的社區(qū)護(hù)理技能和職業(yè)素養(yǎng)、科研能力、社會(huì)服務(wù)意識(shí)和能力,提高了我校的社會(huì)服務(wù)職能,具有良好的社會(huì)效益。
3.1 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣
護(hù)理工作直接面對(duì)的人,是維系人的生命和健康的最后保障,其專(zhuān)業(yè)特性要求護(hù)士必須懂得理解人、關(guān)懷人,而這正是當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理教育提出的重要問(wèn)題。社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目的開(kāi)展,為護(hù)理教師和學(xué)生提供了廣闊的學(xué)習(xí)空間,學(xué)生走出學(xué)校來(lái)到社區(qū),接觸不同層面的服務(wù)對(duì)象,在服務(wù)中體會(huì)護(hù)理的價(jià)值,體會(huì)護(hù)理服務(wù)對(duì)象不應(yīng)該局限于患者,更重要的是維系社區(qū)居民的健康。
在社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)中,護(hù)生需要與社區(qū)服務(wù)對(duì)象溝通交流、評(píng)估健康狀況、開(kāi)展健康教育,一方面可以提高自身專(zhuān)業(yè)知識(shí),同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)自己知識(shí)儲(chǔ)備不足,產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)習(xí)興趣; 同時(shí),護(hù)理教師通過(guò)帶領(lǐng)學(xué)生參與社區(qū)實(shí)踐活動(dòng),也開(kāi)闊了護(hù)理教育教學(xué)思路與理念,如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的護(hù)理人才,并進(jìn)一步思考如何改革護(hù)理教學(xué)的方法、內(nèi)容甚至教學(xué)體系。
3.2 提高了學(xué)生的科研能力
集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等綜合性的服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐,為提高學(xué)生的科研思維能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺(tái)。通過(guò)社區(qū)實(shí)踐鍛煉,學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會(huì)觀察社區(qū)人群的健康問(wèn)題,進(jìn)行護(hù)理研究的初步嘗試。在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生學(xué)會(huì)了護(hù)理研究調(diào)查表格的設(shè)計(jì)、項(xiàng)目的申報(bào)、開(kāi)題與結(jié)題報(bào)告的書(shū)寫(xiě)等,培養(yǎng)了從事護(hù)理科研的初步能力。3年來(lái),學(xué)生針對(duì)社區(qū)常見(jiàn)病、慢性病的特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,利用社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)完成了多項(xiàng)課題項(xiàng)目和問(wèn)卷調(diào)查。2013年我系學(xué)生參加湖南省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)作品大賽獲得一等獎(jiǎng),2014年度護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生主持的6項(xiàng)課題獲得湖南醫(yī)藥學(xué)院“大挑杯” 課外科技作品立項(xiàng),其中1項(xiàng)已被選送參加湖南省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品大賽,并在《護(hù)理研究》、《護(hù)理學(xué)雜志》、《中華護(hù)理教育》等正規(guī)刊物上公開(kāi)發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文。
3.3 培養(yǎng)了學(xué)生“社會(huì)服務(wù)”的意識(shí)
“學(xué)習(xí)-科研-服務(wù)”三位一體的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目構(gòu)建與實(shí)施,突破了我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)的傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐體系,創(chuàng)新了社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)的新途徑,護(hù)理學(xué)生深入社區(qū)開(kāi)展常見(jiàn)病、慢性病的預(yù)防保健工作,實(shí)現(xiàn)了高等學(xué)校“社會(huì)服務(wù)”的重要職能,培養(yǎng)了護(hù)理學(xué)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)。學(xué)生深入到養(yǎng)老院等社會(huì)福利機(jī)構(gòu),和老年人親切交談,為老年人進(jìn)行健康評(píng)估和問(wèn)卷調(diào)查,不僅提高了自身的社區(qū)護(hù)理技能,也更深刻體會(huì)到了老年人的心理需求,為制訂護(hù)理干預(yù)、提高老年人幸福感奠定了基礎(chǔ),是我國(guó)老齡化社會(huì)到來(lái)的迫切需要[10-19]。經(jīng)過(guò)多次參與社區(qū)實(shí)踐活動(dòng),學(xué)生既能適應(yīng)醫(yī)院臨床護(hù)理的工作,也能很快適應(yīng)醫(yī)院所負(fù)責(zé)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作,備受用人單位的青睞,具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(3):286-288.
[2] 王俊杰,馬小琴,谷娟娟.浙江省護(hù)理人才需求情況的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(3):268-270.
[3] 吳亞君,王亞紅,宋亞琴,等.社區(qū)團(tuán)隊(duì)式服務(wù)模式中社區(qū)護(hù)士角色功能的質(zhì)性研究[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(6):382-385.
[4] 林梅.校地共育社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].黑龍江高教研究,2013,(5):148-150.
[5] 王莉莉,安秋月,黃雙麗.社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究[J].護(hù)理研究,2010,24(2):359-361.
[6] 苗秀欣,黃美萍,劉翠萍.社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的組織與實(shí)施[J].護(hù)理管理雜志,2011,(5):345-346.
[7] 李旎,張偉.國(guó)內(nèi)外《社區(qū)護(hù)理》教學(xué)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,22(1):24-27.
[8] 趙文婷,唐四元,張鋒,等.從國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀談我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育的改革[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012, 33(8):1056-1057.
[9] 楊玲,王永利,杜雪平,等.社區(qū)護(hù)士師資培訓(xùn)方法研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(24):65-67.
[10] 陳紅.把《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》貫穿在《社區(qū)護(hù)理》教學(xué)中的嘗試[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(10):10-12.
[11] 霍淑平,柯云霞,李娟,等.社區(qū)護(hù)士專(zhuān)業(yè)綜合能力量表編制與信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(12):71-74.
[12] 胡偉玲,黃芳.團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(23):2195-2196.
[13] Callen B,Smith CM,Joyce B,et al. Teaching/learning strategies for the essentials of baccalaureate nursing education for entry-level community/public health nursing [J]. Public Health Nurs,2013,30(6):537-547.
[14] Thompson CW,Bucher JA. Meeting baccalaureate public/community health nursing education competencies in nurse-managed wellness centers [J]. Journal of Professional Nursing,2013,29(3):155-162.
[15] 劉俊香,楊術(shù)蘭,丁洪瓊.四位一體教學(xué)模式在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(24):4-6.
[16] 胡靜超,章雅青.美國(guó)護(hù)理研究領(lǐng)域概況及對(duì)我國(guó)的啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(3):85-88.
[17] 謝紅.護(hù)理學(xué)科未來(lái)發(fā)展的思考[J].中華護(hù)理雜志,2011, 43(5):527-528.
[18] 王娟,李華義,時(shí)建瑞.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2015,29(3):365-366.
[19] 呂穎,潘紅寧,鄭丹.基于OSCE模式的社區(qū)護(hù)理課程改革研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(32):3974-3975.
[20] 王黎.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能老人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及實(shí)施者資質(zhì)的研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(11):1285-1288.
[21] 黃金月,王少玲,周家儀.奧馬哈系統(tǒng)在社區(qū)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(6):320-322.
1 發(fā)展農(nóng)村社區(qū)的意義
1.1 農(nóng)村社區(qū)發(fā)展的意義 農(nóng)村社區(qū)是由一定地域的人群、按照相近的生產(chǎn)和生活方式、實(shí)行共同的社會(huì)管理與服務(wù)所構(gòu)成的農(nóng)村基層社會(huì)生活共同體。農(nóng)村社區(qū)以親緣和血緣為紐帶,以居民為基礎(chǔ),在農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用,是農(nóng)村社會(huì)建設(shè)的基本載體。黨的十六屆六中全會(huì)頒布的《關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重要問(wèn)題的決定》首次完整地提出了“農(nóng)村社區(qū)建設(shè)”的概念,并要求把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)成為“管理有序、服務(wù)完善、文明祥和的社會(huì)生活共同體”。2006年9月,民政部下發(fā)了《關(guān)于做好農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)工作推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的通知》,同年10月,民政部正式?jīng)Q定在全國(guó)開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實(shí)驗(yàn),把整合社區(qū)資源,提升農(nóng)村社區(qū)功能,努力建設(shè)富裕、文明、民主、和諧的新型農(nóng)村社區(qū)作為農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的目標(biāo)。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的提出,為社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)指明了方向,為新農(nóng)村建設(shè)的發(fā)展明確了定位。而在新農(nóng)村建設(shè)和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的背景下,如何建設(shè)和治理農(nóng)村社區(qū),不僅是農(nóng)村建設(shè)的問(wèn)題,更是一個(gè)關(guān)系到社會(huì)整體發(fā)展的大問(wèn)題。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)是推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的有效途徑,是完善村民自治,擴(kuò)大基層民主的有效載體,是切實(shí)提高村民生活質(zhì)量和文明程度的內(nèi)在需求。
1.2 陜北農(nóng)村社區(qū)發(fā)展概況 陜北,特指陜西北部的
延安和榆林兩市的25縣區(qū),地處黃土高原的中心部分,總面積92521.4平方公里。其中延安市轄1區(qū)12縣,榆林市轄1區(qū)11縣。2013年末,延安市常住人口220.61萬(wàn)人,城鎮(zhèn)化率54.03%;榆林市常住人口337.03萬(wàn)人,鄉(xiāng)村人口159.11萬(wàn)人,占47.2%。
陜北農(nóng)村社區(qū)建設(shè)發(fā)展迅速并取得了較大的成就。延安市人民政府啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目,并制定了《延安市社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015)》。根據(jù)規(guī)劃,到2015年,將力爭(zhēng)完成1200個(gè)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)覆蓋率60%的目標(biāo)。榆林市截止2011年累計(jì)投入社區(qū)基建資金2.7861億元,解決了102個(gè)社區(qū)的辦公用房問(wèn)題,2013年村(社區(qū))便民服務(wù)室覆蓋率達(dá)到60%,并編制完成《榆林市城鄉(xiāng)一體化建設(shè)規(guī)劃(2013-2030年)》,計(jì)劃對(duì)12個(gè)市級(jí)新型農(nóng)村示范社區(qū)展開(kāi)全面建設(shè),推進(jìn)村級(jí)民主政治建設(shè),建立健全村(居)務(wù)監(jiān)督委員會(huì)工作制度,加大村(居)務(wù)公開(kāi)民主管理工作力度。同時(shí),積極推動(dòng)社區(qū)治理體制創(chuàng)新,全面落實(shí)社區(qū)工作人員的薪酬待遇和社區(qū)建設(shè)工作經(jīng)費(fèi),引入市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制,拓展社區(qū)社會(huì)化服務(wù)新領(lǐng)域。
2 陜北農(nóng)村社區(qū)發(fā)展存在的問(wèn)題
2.1 大量農(nóng)村人口外流,社區(qū)發(fā)展主勞力缺失 由于受自然、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)條件的限制,干旱、水土流失嚴(yán)重,生態(tài)環(huán)境弱,農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)程度低,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后,農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢,城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距較大。2013年,延安城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27643元,農(nóng)民人均純收入8681元;榆林市城鄉(xiāng)居民收入分別為26820元、8687元。受比較利益的驅(qū)使,陜北農(nóng)村大部分青壯年勞動(dòng)力外出打工或經(jīng)商,其勞務(wù)收益是部分農(nóng)民家庭的經(jīng)濟(jì)支柱。僅2013年,榆林市轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力65.3萬(wàn)人,延安市轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力30萬(wàn)人。據(jù)統(tǒng)計(jì),從2009年至2013年,延安市人口流失在50%以上的自然村達(dá)到2594個(gè)。大量年輕有文化的勞力外出務(wù)工,不但阻礙了當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平的提高,還導(dǎo)致農(nóng)村社區(qū)失去了建設(shè)的主力軍。
2.2 投入不足,社區(qū)發(fā)展不平衡 陜北地區(qū)是陜西省經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū),農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低,幾乎沒(méi)有集體經(jīng)濟(jì)的工業(yè)和企業(yè),社區(qū)的公益事業(yè),辦學(xué)、修路、醫(yī)療衛(wèi)生等均依賴政府的投入和群眾自籌。由于陜北農(nóng)民缺少經(jīng)濟(jì)來(lái)源,2013年人均收入尚不到8700元,屬于較低的水平,農(nóng)民參加社區(qū)的積極性不高,難以籌措社區(qū)建設(shè)所需的大量資金。農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)資金主要取決于上級(jí)政府的撥付。而陜北地廣人稀,如榆林市面積43578平方公里就有176個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、5474個(gè)行政村,為提高資金的使用效率,政府對(duì)于農(nóng)村社區(qū)的投入必然是有重點(diǎn)、有針對(duì)性的,這就導(dǎo)致社區(qū)建設(shè)資金地區(qū)間分配的不均,使得社區(qū)發(fā)展不平衡。農(nóng)村公共設(shè)施投入明顯不足,農(nóng)村公共產(chǎn)品和公共服務(wù)短缺尚難以根本改善。
2.3 自然村消亡現(xiàn)象明顯,農(nóng)村社區(qū)整合難度加大
改革開(kāi)放使農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)日益呈現(xiàn)碎片化,農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)的解體影響著農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,使農(nóng)村過(guò)去那種自給自足為主體的經(jīng)濟(jì)解體。農(nóng)民的生活日益融入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中,農(nóng)民已完全成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體。隨著統(tǒng)一市場(chǎng)的形成,農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于相對(duì)于不利地位。由于農(nóng)民依靠土地和傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)收入難以維持生計(jì),而外出務(wù)工相對(duì)見(jiàn)效快、收入高,導(dǎo)致大量農(nóng)民外出務(wù)工。部分自然村落隨著原住民的銳減,鄉(xiāng)村文化瓦解,導(dǎo)致村落活力喪失并且村落逐步消亡。據(jù)統(tǒng)計(jì),從2009年至2013年,短短5年時(shí)間,延安市原有自然村逐步消亡1059個(gè)。新型農(nóng)村社區(qū)在空間布局上不是簡(jiǎn)單的村莊合并,應(yīng)該遵循城鎮(zhèn)布局的發(fā)展規(guī)律,使新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)具有較強(qiáng)的空間布局合理性,從而避免空間布局不合理為日后發(fā)展帶來(lái)的空間結(jié)構(gòu)調(diào)整難度和損失。但大量自然村消亡,則進(jìn)一步凸顯陜北地廣人稀的特點(diǎn),造成產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、基層設(shè)施、公共資源投入方面資源閑置或浪費(fèi),使農(nóng)村社區(qū)空間布局難度加大。
【關(guān)鍵詞】:社區(qū)服務(wù);科學(xué)規(guī)劃;政策扶持;專(zhuān)業(yè)化;職業(yè)化
當(dāng)前,呼和浩特市的社區(qū)服務(wù)還處于起步階段,在取得一定成就的同時(shí),也存在著諸多深層次的矛盾和問(wèn)題。在現(xiàn)階段需要繼續(xù)探討如何完善城市社區(qū)服務(wù)體系。
社區(qū)服務(wù)“是指在政府的統(tǒng)一規(guī)劃和倡導(dǎo)下,以社區(qū)組織為依托,以生活在一定社區(qū)地域內(nèi)的全體成員為對(duì)象,通過(guò)社區(qū)成員間的互助,解決本社區(qū)的社會(huì)問(wèn)題”。主要包括面向老年人、殘疾人、兒童、優(yōu)撫人員及其他民政對(duì)象的福利服務(wù),面向社區(qū)全體成員的以提高生活質(zhì)量為目的的便民利民服務(wù),以及為駐社區(qū)單位提供后勤服務(wù)等。
一、呼和浩特市社區(qū)服務(wù)發(fā)展的成就
呼市社區(qū)建設(shè)從2000年正式啟動(dòng),市委、市政府出臺(tái)了《關(guān)于深化城市管理體制改革的決定》(呼黨發(fā)【2000】10號(hào))首次提出“社區(qū)”的概念,建立起了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,明確了社區(qū)職責(zé),撤并整合了137個(gè)居委會(huì),一次性安置了208名老居委會(huì)主任,下派164名社區(qū)干部,建立起城市管理的新框架。2007年,市委市政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)建設(shè)工作的若干意見(jiàn)》(呼黨發(fā)【2007】11號(hào)),對(duì)社區(qū)辦公用房、人員經(jīng)費(fèi)、工作職責(zé)重新做出規(guī)定。呼和浩特市按照“兩極政府、三級(jí)管理、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”的城市管理模式,把社區(qū)建設(shè)納入了城市發(fā)展的整體規(guī)劃。市、區(qū)、街道都成立了專(zhuān)門(mén)的社區(qū)建設(shè)辦公室,使社區(qū)建設(shè)有了專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),推動(dòng)了社區(qū)建設(shè)的快速發(fā)展。目前,社區(qū)管理已經(jīng)基本覆蓋全市四個(gè)區(qū),以3000戶設(shè)置一個(gè)社區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)共設(shè)194個(gè)社區(qū),社區(qū)硬件建設(shè)、工作隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)都得到了不斷完善。呼和浩特的社區(qū)服務(wù)經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展,初步形成了規(guī)模,建立了基本的服務(wù)體系和服務(wù)設(shè)施。
(一)許多社區(qū)從提供單項(xiàng)服務(wù)到提供系列服務(wù)。從服務(wù)對(duì)象上看,有老年人服務(wù)、兒童青少年服務(wù)、優(yōu)撫對(duì)象服務(wù)、殘疾人服務(wù);從服務(wù)內(nèi)容上看,有家政服務(wù)、法律咨詢服務(wù)、精神衛(wèi)生服務(wù)、環(huán)境治安服務(wù)等;從服務(wù)形式上看,有面對(duì)面直接服務(wù),還有電話、網(wǎng)絡(luò)的間接服務(wù)。
(二)興建了社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和社區(qū)服務(wù)設(shè)施。呼和浩特市以3000戶設(shè)置一個(gè)社區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)共設(shè)194個(gè)社區(qū),辦公場(chǎng)所面積不少于120平米,文體活動(dòng)場(chǎng)所面積不少于300平米。每個(gè)社區(qū)設(shè)置了一站式服務(wù)大廳。截至2007年,社區(qū)服務(wù)中心122個(gè),星光老年活動(dòng)中心76個(gè),服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)10049個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008年達(dá)到27個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站125個(gè),2010年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)城區(qū)居民人口覆蓋率達(dá)到95%以上。
(三)社區(qū)服務(wù)人員隊(duì)伍不斷壯大,素質(zhì)不斷提高。從2008年開(kāi)始,三年來(lái),呼和浩特市社區(qū)每年公開(kāi)招考大學(xué)生近200名,充實(shí)壯大了社區(qū)服務(wù)人員的隊(duì)伍。隨著社區(qū)工作專(zhuān)職化的發(fā)展趨勢(shì),組織實(shí)施《社區(qū)專(zhuān)職工作者管理辦法》,指導(dǎo)各地制定社區(qū)專(zhuān)職工作者考核辦法,要求勞動(dòng)人事部門(mén)開(kāi)展社區(qū)專(zhuān)職工作者職業(yè)資格認(rèn)證,進(jìn)一步規(guī)范對(duì)社區(qū)專(zhuān)職工作者的管理。目前每個(gè)社區(qū)至少有5名專(zhuān)職工作者。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)專(zhuān)職工作者政治理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及業(yè)務(wù)技能方面的培訓(xùn),進(jìn)一步提高社區(qū)工作者管理社區(qū)和服務(wù)居民的本領(lǐng)。目前有近1000名“4050” 人員在社區(qū)工作。全市還有16130人組成120多支志愿者隊(duì)伍在社區(qū)服務(wù)。
二、呼和浩特市社區(qū)服務(wù)存在的問(wèn)題
(一)社區(qū)服務(wù)發(fā)展缺乏總體計(jì)劃性。長(zhǎng)期以來(lái),我們沒(méi)有把社區(qū)服務(wù)完全納入到城市社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃之中,社區(qū)服務(wù)基本設(shè)施的建設(shè)也沒(méi)有列入城市公共設(shè)施建設(shè)的配套規(guī)劃之中,缺乏總體的目標(biāo)性和計(jì)劃性,這在很大程度上抑制著社區(qū)服務(wù)的發(fā)展方向、發(fā)展規(guī)模和發(fā)展速度。
(二)經(jīng)費(fèi)投入不足。盡管近些年政府對(duì)社區(qū)服務(wù)給予了極大的支持,社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施經(jīng)費(fèi)和辦公經(jīng)費(fèi)都有所增加,但是大多數(shù)市轄區(qū)政府財(cái)政預(yù)算中沒(méi)有用于社區(qū)服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)資金(只有新城區(qū)從2008年起,每年把社區(qū)3萬(wàn)元的辦公經(jīng)費(fèi)納入了財(cái)政預(yù)算),政府投入缺乏計(jì)劃性和經(jīng)常性。加之,社區(qū)籌資渠道狹窄,資金來(lái)源不足。由于我國(guó)捐助免稅機(jī)制不健全,駐區(qū)企事業(yè)單位、社會(huì)福利募捐和個(gè)人資助等社會(huì)性集資數(shù)量有限。這些都限制了社區(qū)服務(wù)的資金來(lái)源。
(三)資源沒(méi)有得到有效利用。資金短缺已使社區(qū)服務(wù)的發(fā)展受到限制,駐區(qū)單位的閑置的資源不能向社區(qū)開(kāi)放實(shí)現(xiàn)共享也使得社區(qū)服務(wù)不能得到拓展。由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制長(zhǎng)期實(shí)行,駐區(qū)單位已形成一套相對(duì)比較完整的服務(wù)資源,主要用于自己?jiǎn)挝粌?nèi)部使用,但依然存在資源使用不飽和,閑置浪費(fèi)的情況。因此呼和浩特市呼吁駐區(qū)單位“敞開(kāi)懷抱融入社區(qū)”,在不影響本單位正常使用的情況下,向社區(qū)居民有序開(kāi)放。
(四)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高。在西方,社區(qū)工作屬于和個(gè)案社會(huì)工作、小組社會(huì)工作相并列的三大社會(huì)工作方法之一。在我國(guó)一直沒(méi)有把社區(qū)工作當(dāng)作一種專(zhuān)業(yè),更談不上專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展。加之,我國(guó)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的社會(huì)地位不高,專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度低,工資待遇低,使大多數(shù)社區(qū)工作者并不打算走專(zhuān)業(yè)工作道路,而是希望自己能夠向政府級(jí)別靠攏。目前,大多數(shù)社區(qū)專(zhuān)職工作者沒(méi)有社會(huì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科背景,沒(méi)有經(jīng)過(guò)社區(qū)工作的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),對(duì)專(zhuān)業(yè)化的社會(huì)服務(wù)工作并不熟悉 ,沿用政府行政管理的手段從事社區(qū)管理和服務(wù),影響了社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的擴(kuò)展和服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
(五)真正能夠滿足社區(qū)居民需要的服務(wù)項(xiàng)目欠缺。在呼和浩特市社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目還不多,且大都集中在社區(qū)保潔、社區(qū)綠化、貧困家庭救助、計(jì)劃生育咨詢、社會(huì)保障服務(wù)、職業(yè)介紹等方面。這些服務(wù),靠體力和經(jīng)驗(yàn)提供的服務(wù)遠(yuǎn)多于靠知識(shí)和技能的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。隨著社會(huì)的發(fā)展,居民將越來(lái)越需要專(zhuān)業(yè)服務(wù),如老年人的心理與行為輔導(dǎo)、問(wèn)題青少年的行為矯治與輔導(dǎo)、暴力家庭與單親家庭的輔導(dǎo)和治療、弱智兒童輔導(dǎo)、精神障礙者回歸社會(huì)的輔導(dǎo)、社區(qū)矯正服務(wù)、居民的康復(fù)輔導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)與就業(yè)指導(dǎo)等知識(shí)含量高的專(zhuān)業(yè)化服務(wù),這些服務(wù)在呼和浩特市的社區(qū)中至今沒(méi)有或很少開(kāi)展。
三、呼和浩特市完善社區(qū)服務(wù)體系的對(duì)策思考
(一)對(duì)社區(qū)服務(wù)進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃
要對(duì)社區(qū)服務(wù)進(jìn)行合理規(guī)劃,就要把社區(qū)服務(wù)工作列入政府的整體規(guī)劃當(dāng)中,特別是列入?yún)^(qū)政府和街道的工作目標(biāo)管理序列中。呼和浩特市已經(jīng)建立起市區(qū)兩級(jí)社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,建議在區(qū)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)中增設(shè)一個(gè)社區(qū)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)或協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),由民政主管,各有關(guān)部門(mén)及轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位代表參加,形成各負(fù)其責(zé),齊抓共管的管理體制。同時(shí)制定社區(qū)服務(wù)管理辦法或?qū)嵤┘?xì)則,對(duì)社區(qū)服務(wù)單位實(shí)行認(rèn)證制度,發(fā)放統(tǒng)一的社區(qū)服務(wù)單位證書(shū),并實(shí)行年度檢查。區(qū)、街道和社區(qū)服務(wù)中心分別配備一定數(shù)量的行政或事業(yè)編制的專(zhuān)職社區(qū)服務(wù)人員,具體負(fù)責(zé)社區(qū)服務(wù)的組織管理工作。
(二)加強(qiáng)政策扶持和資金支持
政府要增加對(duì)社區(qū)服務(wù)業(yè)的投入,同時(shí)要廣泛吸收社會(huì)資金用于發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè),市區(qū)兩級(jí)民政部門(mén)要通過(guò)社會(huì)福利有獎(jiǎng)募捐增加對(duì)社區(qū)服務(wù)業(yè)的投入。杭州市在2005年頒布了《杭州市社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展資金使用管理暫行辦法》,規(guī)定了專(zhuān)項(xiàng)資金來(lái)源及用途、使用原則、使用范圍和扶持標(biāo)準(zhǔn),對(duì)公益項(xiàng)目和經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目,進(jìn)行不同標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)助。杭州市的做法具有一定的借鑒意義,在探索適合我市的社區(qū)服務(wù)資金扶持政策時(shí),可以適當(dāng)借鑒。
(三)合理整合資源提供社區(qū)服務(wù)
運(yùn)用合理的方法,動(dòng)員本社區(qū)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位內(nèi)部福利設(shè)施向社區(qū)開(kāi)放。北京和平里街道的做法是,根據(jù)自己的情況,首先對(duì)社區(qū)資源包括社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和社區(qū)居民各個(gè)方面可以開(kāi)發(fā)的資源進(jìn)行分布情況和可利用情況的調(diào)查。同時(shí)也要摸清社區(qū)居民的需求,使社區(qū)服務(wù)能夠真正解決社區(qū)成員普遍關(guān)心的難點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題。然后運(yùn)用“準(zhǔn)市場(chǎng)機(jī)制”,實(shí)現(xiàn)資源共享。本著“不為所有,但求所用”、“互動(dòng)、參與和雙贏”的原則,明確社區(qū)只是分享轄區(qū)內(nèi)單位資源的使用。同時(shí)明確資源共享各方的權(quán)力、責(zé)任和利益,簽訂協(xié)議,形成保障。具體做法包括:協(xié)議型、共建型、委托型和公益性投資型。呼和浩特市一位政協(xié)委員娜仁托婭在市政協(xié)十一屆二次會(huì)議上,提案《關(guān)于推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議》,建議把社區(qū)建設(shè)成為沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院,提出“儲(chǔ)蓄養(yǎng)老”,鼓勵(lì)低齡和中齡健康老人為高齡、生活不能自理的失能老人服務(wù),建立老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。筆者認(rèn)為此建議不失為一種科學(xué)的且可行的資源整合方式,值得推行。
(四)加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍管理
進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),形成一支同社區(qū)建設(shè)相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。西方的社會(huì)工作理論認(rèn)為,社區(qū)社會(huì)工作是社會(huì)工作的三大專(zhuān)業(yè)方法之一。他們認(rèn)為社會(huì)工作是一種以助人為宗旨、運(yùn)用各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和方法去解決社會(huì)問(wèn)題的專(zhuān)門(mén)職業(yè),是確?,F(xiàn)代社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要制度。在社區(qū)的實(shí)際工作中,社區(qū)工作者面對(duì)的是整個(gè)社區(qū)的居民,要求通過(guò)專(zhuān)業(yè)的技巧和方法對(duì)社區(qū)事務(wù)和人際關(guān)系進(jìn)行有效有序的協(xié)調(diào),使社區(qū)保持健康的狀態(tài)和良性發(fā)展。因此社區(qū)工作者必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),具有高度的社會(huì)責(zé)任心和榮譽(yù)感,具有務(wù)實(shí)求真的態(tài)度,并有判斷事物的扎實(shí)知識(shí)基礎(chǔ)和進(jìn)行組織溝通的技巧。社區(qū)工作要逐漸走向?qū)I(yè)化和職業(yè)化的道路,社區(qū)工作者必須具備相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,并在獲得執(zhí)業(yè)資格的基礎(chǔ)上進(jìn)行工作,如心理咨詢和社區(qū)矯正等。對(duì)于一般的社區(qū)工作者,有關(guān)部門(mén)也應(yīng)該組織他們參加全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)工作者從業(yè)資格考試,為社區(qū)工作實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在此背景下,對(duì)社區(qū)專(zhuān)職工作者進(jìn)行定期或不定期的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)顯得尤其必要。
[論文摘要]社區(qū)商業(yè)是一種特殊的社區(qū)服務(wù)。發(fā)展社區(qū)商業(yè)能豐富社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容,增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)的功能,改進(jìn)社區(qū)服務(wù)的運(yùn)行方式,增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的活力,因而是加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的重要舉措。加快發(fā)展社區(qū)商業(yè)要加強(qiáng)宣傳,提高對(duì)社區(qū)商業(yè)在社區(qū)服務(wù)工作中地位與作用的認(rèn)識(shí);統(tǒng)籌規(guī)劃,將社區(qū)商業(yè)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃;加快實(shí)施“雙進(jìn)”工程,建立完善的社區(qū)商業(yè)服務(wù)體系;改進(jìn)服務(wù)手段與服務(wù)方式,提高社區(qū)商業(yè)服務(wù)的效率;完善各項(xiàng)優(yōu)惠政策,為社區(qū)商業(yè)營(yíng)造良好的政策環(huán)境。
2006年4月9日,《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見(jiàn)》正式下發(fā)。該文件指出,做好社區(qū)服務(wù)工作對(duì)于提高居民生活質(zhì)量、擴(kuò)大就業(yè)、化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)都具有重要意義。那么,怎樣加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作?本文認(rèn)為,發(fā)展社區(qū)商業(yè)是加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的重要舉措。
一、社區(qū)商業(yè)是一種特殊的社區(qū)服務(wù)
(一)社區(qū)商業(yè)屬社區(qū)服務(wù)范疇
關(guān)于社區(qū)商業(yè)的定義,我國(guó)專(zhuān)家、學(xué)者的界定是比較一致的,一般認(rèn)為,社區(qū)商業(yè)是指以基層社區(qū)范圍內(nèi)的社會(huì)成員為服務(wù)對(duì)象,以便民利民為宗旨,為滿足社區(qū)成員的日常生活需要為服務(wù)內(nèi)容的屬地型零售商業(yè)¨。現(xiàn)代意義上的社區(qū)商業(yè)發(fā)端于20世紀(jì)50年代的美國(guó),60年代,英國(guó)、日本、法國(guó)等西方國(guó)家由于居民的郊區(qū)化也因此出現(xiàn)社區(qū)商業(yè),之后社區(qū)商業(yè)在其他西方國(guó)家迅速發(fā)展起來(lái)。到20世紀(jì)70年代,東南亞新加坡的社區(qū)商業(yè)也開(kāi)始大規(guī)模發(fā)展起來(lái)。我國(guó)的社區(qū)商業(yè)起步較晚,且現(xiàn)仍處于起步階段,但已顯露出較好的發(fā)展勢(shì)頭。
社區(qū)商業(yè)屬社區(qū)服務(wù)的范疇,之所以這么認(rèn)為,是因?yàn)樯鐓^(qū)商業(yè)具有社區(qū)服務(wù)的基本屬性。對(duì)社區(qū)服務(wù)基本屬性的概括,理論界雖然存在一些分歧,但基本觀點(diǎn)是一致的,都認(rèn)為福利性、地域性、多樣性與社會(huì)性是社區(qū)服務(wù)的基本屬性。社區(qū)商業(yè)也同樣具有社區(qū)服務(wù)的基本屬性。首先,社區(qū)商業(yè)具有明顯的福利性。社區(qū)商業(yè)的福利性體現(xiàn)在其宗旨是便民利民,是為社區(qū)居民提供便利消費(fèi)、便民服務(wù)。其次,社區(qū)商業(yè)具有較強(qiáng)的地域性。社區(qū)商業(yè)以本社區(qū)為載體,主要為一定范圍的社區(qū)居民服務(wù),不具有廣域性和輻射性。再次,社區(qū)商業(yè)具有多樣性。社區(qū)商業(yè)的多樣性不僅體現(xiàn)在社區(qū)商業(yè)業(yè)態(tài)的多元化、消費(fèi)領(lǐng)域的多元化與服務(wù)功能的多元化等方面,同時(shí)還體現(xiàn)在社區(qū)商業(yè)往往集購(gòu)物、休閑、娛樂(lè)、餐飲等多樣消費(fèi)服務(wù)于一體的特點(diǎn)上。最后,社區(qū)商業(yè)具有社會(huì)性。社區(qū)商業(yè)無(wú)論從組織者、參與者、實(shí)施者,還是從受益者來(lái)看,都具有明顯的社會(huì)性。如從社區(qū)商業(yè)的受益者來(lái)看,在社區(qū)商業(yè)高度發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū),社區(qū)商業(yè)已惠及各個(gè)階層、各種類(lèi)型的社區(qū)成員,可以說(shuō),具有廣泛的社會(huì)性特征。
(二)社區(qū)商業(yè)具有特殊性
首先,與傳統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)相比,社區(qū)商業(yè)具有特殊性??梢哉f(shuō),傳統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)是一種“民政型”的社會(huì)福利服務(wù)。在服務(wù)對(duì)象上,主要面向“三無(wú)”老人、孤兒、殘疾人等社會(huì)弱勢(shì)群體;在運(yùn)行方式上,主要采取無(wú)償服務(wù)或低償服務(wù)的方式,具有明顯的福利性特征。而社區(qū)商業(yè)服務(wù)除了要體現(xiàn)一定的福利性特征外,更多的要體現(xiàn)經(jīng)營(yíng)性特征,在一般場(chǎng)合下,社區(qū)商業(yè)要求按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行模式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)。
其次,與一般商業(yè)服務(wù)相比,社區(qū)商業(yè)服務(wù)也具有特殊性,體現(xiàn)在:社區(qū)商業(yè)的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)目的、經(jīng)營(yíng)主體等都與一般商業(yè)服務(wù)有所區(qū)別。在服務(wù)對(duì)象上,一般商業(yè)服務(wù)是面向社會(huì)所有成員,其服務(wù)對(duì)象沒(méi)有地域范圍的限制;而社區(qū)商業(yè)服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是本社區(qū)的居民,一般不為其他社區(qū)的社區(qū)成員提供服務(wù)。在服務(wù)目的方面,一般商業(yè)服務(wù)是以營(yíng)利為目的,追求利潤(rùn)的最大化;而社區(qū)商業(yè)服務(wù)雖說(shuō)關(guān)注經(jīng)營(yíng)效益,但也還體現(xiàn)一定的福利性,注重為本社區(qū)居民提供便民利民服務(wù),便民利民是發(fā)展社區(qū)商業(yè)的宗旨。在運(yùn)作主體方面,一般商業(yè)服務(wù)的運(yùn)作主體是各類(lèi)營(yíng)利組織(企業(yè)),受利益驅(qū)動(dòng),只有當(dāng)成本和收益比較達(dá)到預(yù)期目的時(shí),才進(jìn)入市場(chǎng);而社區(qū)商業(yè)服務(wù)的運(yùn)作主體既包括各類(lèi)營(yíng)利組織(企業(yè)),也包括政府、社區(qū)組織、各類(lèi)非營(yíng)利機(jī)構(gòu)及個(gè)體工商戶等,具有明顯的多元性特征。
綜上所述,社區(qū)商業(yè)是一種社區(qū)服務(wù),但與傳統(tǒng)社區(qū)服務(wù)有著明顯區(qū)別,是一種特殊的社區(qū)服務(wù)。
二、發(fā)展社區(qū)商業(yè)是加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的重要舉措
(一)發(fā)展社區(qū)商業(yè)能豐富社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容
社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容原本就非常豐富,這一點(diǎn)從專(zhuān)家、學(xué)者對(duì)社區(qū)服務(wù)內(nèi)容的概括與表述就可以得到很好的說(shuō)明。例如,李秀琴在《當(dāng)代中國(guó)基層政權(quán)建設(shè)》中認(rèn)為,社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容包括以下方面:老年人服務(wù),殘疾人服務(wù),優(yōu)撫對(duì)象服務(wù),少年兒童服務(wù),特殊困難者服務(wù),便民利民服務(wù)。楊益萍在《社區(qū)服務(wù)工作》中認(rèn)為,社區(qū)服務(wù)的主要內(nèi)容包括:社會(huì)福利服務(wù),如老年人服務(wù)、殘疾人服務(wù)、優(yōu)撫對(duì)象服務(wù)等;社區(qū)便民服務(wù),包括便民利民服務(wù)、少JLJI~務(wù)、家務(wù)勞動(dòng)服務(wù)、民俗改革服務(wù)、勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)等;街企雙向服務(wù)。張樂(lè)天在《社會(huì)工作概論》中則將社區(qū)服務(wù)的基本內(nèi)容劃分為幾個(gè)大的系列:老年人服務(wù)系列,少年兒童服務(wù)系列,殘疾人服務(wù)系列,便民利民服務(wù)系列,優(yōu)撫對(duì)象服務(wù)系列,文化與教育服務(wù)系列,公共衛(wèi)生與保健系列,社會(huì)治安與調(diào)解服務(wù)系列,勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)系列。夏學(xué)鑾則將中國(guó)城市的社區(qū)服務(wù)劃分為六個(gè)方面:個(gè)人為社區(qū)服務(wù),人際相互服務(wù),社區(qū)與企業(yè)相互服務(wù),社區(qū)為居民服務(wù),政府為民政對(duì)象服務(wù),政府為社區(qū)服務(wù)J。從上述專(zhuān)家對(duì)社區(qū)服務(wù)內(nèi)容的概括可以看出,社區(qū)商業(yè)還不是社區(qū)服務(wù)的基本內(nèi)容,這不是專(zhuān)家們的一時(shí)疏忽,相反,這反映了我國(guó)社區(qū)服務(wù)發(fā)展的一個(gè)現(xiàn)實(shí),即社區(qū)商業(yè)還沒(méi)有真正成為社區(qū)服務(wù)的基本內(nèi)容。如今,大力發(fā)展社區(qū)商業(yè),把社區(qū)商業(yè)作為社區(qū)服務(wù)的組成成分,無(wú)疑將可以使社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容更加豐富。
(二)發(fā)展社區(qū)商業(yè)能增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)的功能
社區(qū)商業(yè)是一種服務(wù)于社區(qū)的社區(qū)經(jīng)濟(jì),主要以購(gòu)物中心的形式出現(xiàn)。購(gòu)物中心提供的商品包括便利品和選購(gòu)品,商品的檔次根據(jù)所服務(wù)社區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況而有所不同,一般以中檔品為主。另外,各種類(lèi)型的餐飲服務(wù)也是社區(qū)商業(yè)中心的功能之一,快餐、酒吧、咖啡屋等不僅解決了人們購(gòu)物、娛樂(lè)過(guò)程中的飲食問(wèn)題,而且也為朋友們約會(huì)、休閑提供了良好的場(chǎng)所。由此可見(jiàn),社區(qū)商業(yè)具有滿足社區(qū)居民購(gòu)物、服務(wù)、娛樂(lè)等綜合性需求的功能。同時(shí),社區(qū)商業(yè)具有經(jīng)營(yíng)性,但也注重人本化、個(gè)性化的服務(wù),強(qiáng)調(diào)主體價(jià)值的實(shí)現(xiàn)、社會(huì)價(jià)值的提高、環(huán)境價(jià)值的改善、文化價(jià)值的升華,是一種新型的服務(wù)型經(jīng)濟(jì)。發(fā)展社區(qū)商業(yè)所獲得的資金最具有可持續(xù)性,最能建立起良性的社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展機(jī)制,從而推動(dòng)社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。由此可見(jiàn),社區(qū)商業(yè)的一些功能是一般社區(qū)服務(wù)不具備的,有的功能即使為一般的社區(qū)服務(wù)所具備,其也沒(méi)有社區(qū)商業(yè)的相應(yīng)功能那么強(qiáng)大,很難滿足社區(qū)居民的需要。發(fā)展社區(qū)商業(yè)能克服原有社區(qū)服務(wù)的不足,增大、增強(qiáng)原有社區(qū)服務(wù)的功能,使社區(qū)服務(wù)不僅能更好地滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化需要,還能為社區(qū)居民提供近距離的商業(yè)服務(wù),改變社區(qū)居民的消費(fèi)行為與消費(fèi)理念;同時(shí)也能吸引更多的人員就業(yè),提高居民的收入水平。目前,在發(fā)達(dá)國(guó)家的商業(yè)服務(wù)中,社區(qū)商業(yè)發(fā)揮著重要作用。以美國(guó)為例,2000年全國(guó)社區(qū)購(gòu)物中心零售額為4494億美元,高于近鄰型購(gòu)物中心(3205億美元)和區(qū)域購(gòu)物中心(1429億美元),約占美國(guó)商業(yè)總零售額的40.68%。
(三)發(fā)展社區(qū)商業(yè)能改進(jìn)社區(qū)服務(wù)的運(yùn)行方式
在運(yùn)行方式上,我國(guó)原有的社區(qū)服務(wù)多采用無(wú)償服務(wù)或低償服務(wù),有償服務(wù)的部分較少,即使有一些有償服務(wù),也運(yùn)行得不太理想。社區(qū)商業(yè)服務(wù)是一種特殊的社區(qū)服務(wù),同時(shí)也是一種商業(yè)服務(wù),在運(yùn)行方式上采取市場(chǎng)化運(yùn)作方式,實(shí)行等價(jià)交換的原則。社區(qū)商業(yè)加盟社區(qū)服務(wù)并成為社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容之后,就可以為原有社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的運(yùn)行樹(shù)立一個(gè)改革的典范,從而改變?cè)猩鐓^(qū)服務(wù)的運(yùn)行方式。這樣,就能讓原有的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目參照社區(qū)商業(yè)的運(yùn)作模式分類(lèi)運(yùn)作,即對(duì)其中的福利服務(wù)部分,也就是對(duì)面向社會(huì)特殊成員的服務(wù)采取無(wú)償服務(wù)的方式;對(duì)面向全體社區(qū)居民的生活服務(wù)和公共福利服務(wù)則采取低償甚至是有償服務(wù),也就是說(shuō),采取福利與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的運(yùn)行方式。
(四)發(fā)展社區(qū)商業(yè)能增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的活力
受傳統(tǒng)社區(qū)服務(wù)運(yùn)作模式的影響,社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金主要來(lái)自政府的撥款和社會(huì)組織與個(gè)人的捐款,這就使發(fā)展社區(qū)服務(wù)的資金受到很大的限制,社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)本身也沒(méi)有能力與機(jī)會(huì)去創(chuàng)造發(fā)展社區(qū)服務(wù)資金。在我國(guó)這樣一個(gè)人口多、底子薄、資金短缺、社會(huì)福利水平相對(duì)較低的國(guó)家,政府不可能拿出太多的資金來(lái)發(fā)展社區(qū)服務(wù),故通過(guò)增加政府投入和發(fā)展社會(huì)捐助來(lái)壯大社區(qū)服務(wù)就顯得比較困難,社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)也很難實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展與壯大。引入社區(qū)商業(yè)后,社區(qū)商業(yè)采取市場(chǎng)運(yùn)作方式就有可能盈利,經(jīng)營(yíng)社區(qū)商業(yè)得到的收入就可用來(lái)發(fā)展其他的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目,從而增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的活力,使社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅能生存,還有機(jī)會(huì)發(fā)展,最終實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)向產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的目標(biāo)。
三、加快發(fā)展社區(qū)商業(yè)的對(duì)策建議
(一)加強(qiáng)宣傳,提高對(duì)社區(qū)商業(yè)在社區(qū)服務(wù)工作中地位與作用的認(rèn)識(shí)
《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見(jiàn)是國(guó)務(wù)院關(guān)于社區(qū)服務(wù)工作在“十一五”時(shí)期作出的重大決策,意義深遠(yuǎn)。它不僅突出了要區(qū)分不同類(lèi)型的社區(qū)服務(wù),實(shí)行分類(lèi)指導(dǎo)的工作原則,同時(shí)也部署了社區(qū)商業(yè)體系建設(shè)的具體任務(wù),提出了興辦商業(yè)性社區(qū)服務(wù)的政策措施,明確了社區(qū)商業(yè)在社區(qū)服務(wù)中的地位和作用。社區(qū)建設(shè)的管理部門(mén)及每一個(gè)社區(qū)工作者,必須認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)。只有這樣,才能進(jìn)一步提高我們對(duì)社區(qū)商業(yè)工作在社區(qū)服務(wù)中的地位和作用的認(rèn)識(shí),才能提高對(duì)社區(qū)商業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的重要性的認(rèn)識(shí),才能增強(qiáng)做好社區(qū)商業(yè)工作的緊迫感、責(zé)任感和使命感,才能切實(shí)將社區(qū)商業(yè)工作作為一項(xiàng)民心工程來(lái)抓緊抓好、抓出實(shí)效。
(二)統(tǒng)籌規(guī)劃,將社區(qū)商業(yè)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃
推進(jìn)社區(qū)商業(yè)建設(shè),要堅(jiān)持規(guī)劃先行的發(fā)展思路,確保社區(qū)商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)施配置的合理化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。在制定社區(qū)商業(yè)的發(fā)展規(guī)劃時(shí),要抓緊修改、完善已有的社區(qū)商業(yè)發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃,注意將社區(qū)商業(yè)建設(shè)規(guī)劃和所在城市建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及本社區(qū)的社區(qū)建設(shè)規(guī)劃密切結(jié)合起來(lái),把社區(qū)商業(yè)的布局原則、形態(tài)規(guī)模、業(yè)態(tài)種類(lèi)、管理措施等內(nèi)容明確寫(xiě)入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃中。各地對(duì)社區(qū)商業(yè)的區(qū)位建筑結(jié)構(gòu)和定量控制標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,政府應(yīng)組織有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家組成課題組,進(jìn)行認(rèn)真科學(xué)的研究和測(cè)算,為社區(qū)商業(yè)規(guī)劃的科學(xué)化提供充分保證。
(三)加快實(shí)施“雙進(jìn)”工程,建立完善的社區(qū)業(yè)服務(wù)體系
2006年6月,商務(wù)部圍繞“便利消費(fèi)進(jìn)社區(qū),便民服務(wù)進(jìn)家庭”的主題,提出了實(shí)施社區(qū)商業(yè)“雙進(jìn)工程方案。實(shí)施“雙進(jìn)”工程是商務(wù)部貫徹落實(shí)《務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見(jiàn)》,加快社區(qū)商業(yè)發(fā)展的具體舉措?!半p進(jìn)”工程的目標(biāo)是:爭(zhēng)取利用3到5年時(shí)間,在人口(城區(qū)人口)過(guò)百萬(wàn)166個(gè)城市的80%以上的社區(qū)中,實(shí)現(xiàn)居民的購(gòu)物餐飲、維修、美容美發(fā)、洗衣、家庭服務(wù)和再生資源收等基本生活需求在社區(qū)內(nèi)就能得到基本滿足,建立較完備的生活保障型社區(qū)商業(yè)服務(wù)體系,促進(jìn)生活保障型服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化、專(zhuān)業(yè)化和社會(huì)化,充分發(fā)揮社區(qū)商業(yè)在促進(jìn)就業(yè)、擴(kuò)大消費(fèi)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的重要作用。由此可見(jiàn),“雙進(jìn)”工程是一項(xiàng)便民利民的民心工程。加快發(fā)展社區(qū)商業(yè),就必須加快推進(jìn)“雙進(jìn)”工程的進(jìn)程。加快推進(jìn)“雙進(jìn)”工程的進(jìn)程,就應(yīng)鼓勵(lì)購(gòu)物、餐飲、家庭服務(wù)和再生資源回收等與居民生活密切相關(guān)的企業(yè)以連鎖經(jīng)營(yíng)方式進(jìn)入社區(qū);就應(yīng)通過(guò)政策引導(dǎo),廣開(kāi)渠道,吸引社會(huì)各界資源投入社區(qū)商業(yè)的建設(shè);就應(yīng)大力支持現(xiàn)代物流配送企業(yè)向社區(qū)延伸,構(gòu)建社區(qū)物流配送體系;就應(yīng)鼓勵(lì)有條件的社區(qū)商業(yè)服務(wù)企業(yè)利用信息技術(shù)開(kāi)展社區(qū)便民服務(wù),為消費(fèi)者提供完善的電子商務(wù)環(huán)境和居民服務(wù)平臺(tái),促進(jìn)社區(qū)商業(yè)服務(wù)電子信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。
(四)改進(jìn)服務(wù)手段與服務(wù)方式,提高社區(qū)商業(yè)服務(wù)的效率
改進(jìn)服務(wù)手段與服務(wù)方式,提高社區(qū)商業(yè)服務(wù)的效率,是實(shí)現(xiàn)社區(qū)商業(yè)快速發(fā)展目標(biāo)的重要舉措之一。為此,可采取以下措施:第一,鼓勵(lì)有條件的社區(qū)商業(yè)企業(yè)建立客戶需求信息系統(tǒng),向社區(qū)居民及時(shí)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)方式等信息,及時(shí)采集、分析、存儲(chǔ)客戶信息,在此基礎(chǔ)上為居民提供定向、快捷、周到服務(wù)。第二,大力提倡社區(qū)商業(yè)服務(wù)組織開(kāi)展送貨上門(mén)、送餐上門(mén)、修理上門(mén)的“三上門(mén)”服務(wù),延伸商業(yè)企業(yè)的服務(wù)功能。提倡和鼓勵(lì)社區(qū)商業(yè)企業(yè)與社區(qū)居民委員會(huì)、社區(qū)居民建立穩(wěn)定、暢通的聯(lián)系渠道,以多種形式為社區(qū)居民提供便民有償服務(wù)。支持社區(qū)商業(yè)企業(yè)建立健全服務(wù)熱線,引導(dǎo)居民電話購(gòu)物和預(yù)約服務(wù),將商品和服務(wù)送到居民家中。第三,發(fā)展網(wǎng)上交易,提供網(wǎng)上服務(wù)。探索虛擬網(wǎng)絡(luò)與有形連鎖的結(jié)合,為消費(fèi)者提供完善的電子商務(wù)環(huán)境,促進(jìn)社區(qū)商業(yè)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化和產(chǎn)業(yè)化[3l。
一、情況
綏安鎮(zhèn)是我縣政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心,約有人口10萬(wàn)人,年社區(qū)建設(shè)時(shí)將城區(qū)8個(gè)村委會(huì),10個(gè)居委會(huì)整合成14個(gè)社區(qū),共16436戶,8.26萬(wàn)人。為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),閩衛(wèi)[2002]函234號(hào)《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于申報(bào)批示范性衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的通知》文件,城關(guān)衛(wèi)生院在原基礎(chǔ)上,按《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造,組建綏安鎮(zhèn)社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心。年,《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,城區(qū)內(nèi)又了4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已軟硬件設(shè)置并開(kāi)始運(yùn)作,4個(gè)服務(wù)站已選址,建設(shè)后的服務(wù)中心和服務(wù)站將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù),有組織、有計(jì)劃地預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等活動(dòng),門(mén)服務(wù)、電話跟蹤病情等為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病等人群服務(wù)咨詢、宣傳教育等,在程度上為城區(qū)居民解決了健康、保健、診療等問(wèn)題。
二、問(wèn)題
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以前,綏安鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)主要由各醫(yī)院和門(mén)診部、衛(wèi)生所有償服務(wù),服務(wù)范圍局限,體現(xiàn)“保健為主”的服務(wù)宗旨。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推行,將融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”,為社區(qū)居民的衛(wèi)生保健服務(wù),這也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備和人才更高的要求,建設(shè)中著問(wèn)題和。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用房和必要的硬件設(shè)備尚未。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),公益性,是一項(xiàng)投入高、收益低的社會(huì)福利事業(yè),需要在房屋、設(shè)備上的扶持,2006年國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》,要求地方要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施。我縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站剛開(kāi)始建設(shè),用房未,預(yù)計(jì)設(shè)立的4個(gè)站中有3個(gè)需要用租賃,基礎(chǔ)建設(shè)的不將到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的延續(xù)和擴(kuò)展。
(二)全科醫(yī)療服務(wù)人才。新設(shè)立的4個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站需要16名醫(yī)務(wù)人員,現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)中心人員緊張,無(wú)法抽出更多的人員到服務(wù)點(diǎn),需招聘或調(diào)入一批新人員,但因全科醫(yī)師,全科衛(wèi)生人才,這將使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受到限制,地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)著健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育和常見(jiàn)病的診療服務(wù)。經(jīng)費(fèi)投入尚,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一要為自身生存獲取收入,另一還要承擔(dān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)支出,會(huì)了預(yù)防保健做的越多,經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)越重,長(zhǎng)此以往,將使健康、保健教育服務(wù)發(fā)展滯后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將兩難境地,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難以維繼。
(四)居民保健意識(shí)淡薄。居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)較少,自我保健意識(shí)不強(qiáng),健康投入意識(shí)較差,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的難度。
三、對(duì)策和建議
盡快使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》要求步入正軌,為社區(qū)居民預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)“六位一體”的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),的問(wèn)題,對(duì)今后綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展建議如下。
(一)認(rèn)識(shí),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的與管理。曾強(qiáng)調(diào):“發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),解決看病難、看病貴問(wèn)題,為廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù),全社會(huì)疾病預(yù)防控制,意義。各級(jí)黨委和要以人為本,,責(zé)任,狠抓,發(fā)展這項(xiàng)利國(guó)利民的事業(yè),以造福?!薄秶?guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》中指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于舉辦,為此,要主導(dǎo)的理念,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)建設(shè)的內(nèi)容,納入我縣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,納入年度工作考核,監(jiān)督,責(zé)任到位,措施到位,到位。
(二)加大工作,解決問(wèn)題和。舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè),要依據(jù)《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》規(guī)定,我縣城區(qū)人口總數(shù)、居住分布情況和社區(qū)居民醫(yī)療需求,科學(xué)規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)立,制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,要體現(xiàn)公益性質(zhì)。在規(guī)劃新建、改建居民小應(yīng)考慮規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。計(jì)劃、財(cái)政、人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障、藥監(jiān)、城建、教育、民政、宣傳等,要《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》要求,職責(zé)分工,,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的和問(wèn)題,為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的環(huán)境和條件。
(三)應(yīng)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)并納入財(cái)政預(yù)算。社區(qū)衛(wèi)生工作關(guān)系著城區(qū)居民的衛(wèi)生醫(yī)療和健康保健,是一項(xiàng)民心工程、德政工程,應(yīng)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房、的醫(yī)療設(shè)施及人才培訓(xùn)所需的經(jīng)費(fèi)。
(四)加大宣傳。要媒體加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳,宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的益處和典型事例,居民的和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),自我保健意識(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的與合作,醫(yī)院、預(yù)防保健等機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和技術(shù)支持,還可以雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)合、互利互惠。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的制度和辦法,的衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)解決,在社區(qū)解決不了的病癥轉(zhuǎn)向醫(yī)院及有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)院;醫(yī)院則把適宜社慢性病人、特殊治療和恢復(fù)性病人轉(zhuǎn)往社區(qū)。
(六)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn),可以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的吸引力,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展后勁。一要制定傾斜政策,對(duì)全科醫(yī)師的培訓(xùn);二要多種鼓勵(lì)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)高、中級(jí)衛(wèi)技人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)和服務(wù);三要對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的在職培訓(xùn),的全方位服務(wù)的醫(yī)療技術(shù),培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要;四要鼓勵(lì)離退休醫(yī)務(wù)人員社區(qū)服務(wù);五要全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人才,結(jié)構(gòu)的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍;六要社區(qū)衛(wèi)生人員的職業(yè)道德教育和執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理,社區(qū)衛(wèi)生人員的考核檢查制度和獎(jiǎng)懲制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)的。
暑期社會(huì)實(shí)踐參考課題
1、新形勢(shì)下
高校青年團(tuán)員意識(shí)研究
2、團(tuán)員青年典型示范引導(dǎo)作用研究
3、運(yùn)用新媒體增強(qiáng)共青團(tuán)對(duì)青年的吸引和凝聚研究
4、社會(huì)主義核心價(jià)值觀系列研究
5、紅色革命故事采寫(xiě)與歌謠整理
6、紅色微電影或劇本等文化創(chuàng)意產(chǎn)品的創(chuàng)作
8、陶行知教育思想的實(shí)踐與研究
9、農(nóng)村義務(wù)教育狀況的調(diào)查
10、城鄉(xiāng)中小學(xué)教育差異對(duì)比研究
11、中小學(xué)開(kāi)展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)典型調(diào)查研究
12.中外學(xué)校間學(xué)生交流活動(dòng)的調(diào)查研究
13、社區(qū)建設(shè)與社區(qū)服務(wù)發(fā)展調(diào)查
15、以保障和改善民生為重點(diǎn)推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)的調(diào)查研究
16、公益志愿服務(wù)工作的小微化專(zhuān)題化研究
17、城鄉(xiāng)“留守兒童”與“流動(dòng)兒童”問(wèn)題調(diào)查與思考
18、大學(xué)生就業(yè)方式和就業(yè)觀念變化的調(diào)查研究
19、大學(xué)生就業(yè)后的“角色轉(zhuǎn)換”問(wèn)題的調(diào)研
[關(guān)鍵詞]社區(qū);養(yǎng)老服務(wù);對(duì)策研究
[中圖分類(lèi)號(hào)]D30 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] [文章編號(hào)]1672-2426(2012)11-0079-04
1881年法國(guó)學(xué)者首先提出“社區(qū)”一詞,并定義為“具有共同價(jià)值取向的同質(zhì)人口組成的,關(guān)系密切,出入相有,守望相助,疾病相扶,富有人情味的社會(huì)共同體。”1992年聯(lián)合國(guó)第47次大會(huì)通過(guò)的《全球解決人口老齡化問(wèn)題方面的奮斗目標(biāo)》八項(xiàng)目標(biāo)中的第三項(xiàng)即為支持以社區(qū)為單位,為老年人提供必要的照顧,并組織由老年人參加的活動(dòng)。[1]《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》也把建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)的社區(qū)服務(wù)作為發(fā)展目標(biāo)。[2]
一、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀
加快老年人社會(huì)服務(wù)體系建設(shè),是保障老年人不斷增長(zhǎng)的社會(huì)服務(wù)需求的重要舉措。近年來(lái),中國(guó)政府大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),不斷改善老年人居家養(yǎng)老的支持環(huán)境。同時(shí),積極推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),努力滿足老年人多樣化的為老齡社會(huì)服務(wù)需求,初步形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。
(一)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展和創(chuàng)新
全國(guó)老齡辦、民政部等10部委聯(lián)合出臺(tái)全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的政策文件,各地也積極制定具體貫徹落實(shí)措施,推動(dòng)居家為老服務(wù)發(fā)展。大力推動(dòng)社區(qū)公共服務(wù)建設(shè),著力構(gòu)建居家為老服務(wù)體系,加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。2009年底召開(kāi)的全國(guó)民政工作會(huì)議把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為重要內(nèi)容進(jìn)行部署。國(guó)家發(fā)改委重視加強(qiáng)地方社區(qū)服務(wù)體系建設(shè),安排2億元資金用于發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。財(cái)政部安排10.8億元社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,支持社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和人員培訓(xùn)。人力資源和社會(huì)保障部進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作,截至目前,全國(guó)納入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員達(dá)到3461萬(wàn)人,比2007年底增加325萬(wàn)人,占企業(yè)退休總?cè)藬?shù)的73.2%。衛(wèi)生部積極推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的建立和完善,努力改善老年人醫(yī)療衛(wèi)生條件。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部會(huì)同有關(guān)部門(mén)繼續(xù)推動(dòng)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)工作,將老年護(hù)理院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)納入編制項(xiàng)目計(jì)劃。團(tuán)中央、全國(guó)老齡辦聯(lián)合開(kāi)展的“志愿者為老服務(wù)金暉行動(dòng)”,為老年人提供了超過(guò)7億小時(shí)的志愿服務(wù)。各地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作深入開(kāi)展。寧波在推進(jìn)城市居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上,積極探索開(kāi)展城鄉(xiāng)一體化居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。
(二)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度不斷完善
在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化過(guò)程中,許多地區(qū)特別是東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)適應(yīng)人口老齡化的形勢(shì),加大財(cái)政投入,積極探索建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度,區(qū)別不同老年人,根據(jù)不同的經(jīng)濟(jì)狀況和服務(wù)需求,實(shí)施不同的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼及服務(wù)內(nèi)容,有力推動(dòng)了老年社會(huì)福利由補(bǔ)缺型向適度普惠型的轉(zhuǎn)變。
廣東省廣州市越秀區(qū)全面推廣“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”,對(duì)承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的民辦福利機(jī)構(gòu)給予5萬(wàn)元的啟動(dòng)經(jīng)費(fèi);而對(duì)已入住民辦福利機(jī)構(gòu)的救濟(jì)孤老,每月除給予500元的托養(yǎng)費(fèi)和143元的基本醫(yī)療救助外,還按每人每月483元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)機(jī)構(gòu)給予住房補(bǔ)貼資助。近年來(lái),通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,共撥付經(jīng)費(fèi)350萬(wàn)元,為1300多位老人購(gòu)買(mǎi)了服務(wù)。重慶市渝中區(qū)明確了政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式和補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定:凡70周歲以上、生活不能完全自理、無(wú)子女的困難老人,每戶每月享受200元的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助,60—69歲符合以上條件的,每戶每月享受100元的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助,補(bǔ)助不以現(xiàn)金形式發(fā)放,而是折算成服務(wù)時(shí)間由社區(qū)護(hù)理員為老人提供服務(wù);對(duì)現(xiàn)金折算服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)也作了具體規(guī)定,如陪同散步、聊天等日常陪護(hù)為每小時(shí)2元,代購(gòu)物品、代交水電費(fèi)為每小時(shí)3元,做飯、做清潔等家政服務(wù)為每小時(shí)5元等。
二、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題
盡管我國(guó)政府重視并加大了對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入,但調(diào)查表明,我國(guó)現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍然存在諸多問(wèn)題,如配套設(shè)施不齊全,服務(wù)人員素質(zhì)不高,所交費(fèi)用與享受到的服務(wù)不成比例等,影響了老年人的熱情和生活質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,亟待解決。
(一)老年服務(wù)形式化嚴(yán)重
當(dāng)前許多社區(qū)都存在老年設(shè)施與服務(wù)短缺的問(wèn)題。雖然也建立了一些老年人設(shè)施,在社區(qū)空出一個(gè)地方作為老年人的活動(dòng)中心,而且掛了一塊類(lèi)似“老年人社區(qū)娛樂(lè)中心”的牌子,但由于設(shè)施過(guò)于簡(jiǎn)單,服務(wù)內(nèi)容過(guò)于單一,致使許多的社區(qū)老年人服務(wù)中心沒(méi)能起到應(yīng)有的作用,只流于形式。更離譜的是有些社區(qū)“老年人活動(dòng)中心”,成為了“年輕人活動(dòng)場(chǎng)所”,有的成了歌舞廳、游戲室,也有的成了商場(chǎng)、門(mén)市房。[3]因此,建立一個(gè)真正意義上的、有針對(duì)性的老年人服務(wù)體系是非常迫切和重要的。
(二)從業(yè)人員素質(zhì)偏低,缺乏專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)
近年來(lái)創(chuàng)辦起來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員的要求缺乏專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),普遍雇用的是一些文化素質(zhì)偏低的合同工或臨時(shí)工,或是出于照顧,吸納一些下崗女工,在觀念上認(rèn)為這類(lèi)工作本身就無(wú)多少學(xué)問(wèn)或技能,更談不上專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)了。其實(shí)老年人較嬰幼兒和其他年齡段的人來(lái)講,無(wú)論是生理還是心理上都呈現(xiàn)出較大的個(gè)體差異,更需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理,更渴望體貼入微的溫情,照料老年人決不僅僅是個(gè)住宿、衣食問(wèn)題,更多的是精神和心理問(wèn)題,只有專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員才能更好的勝任工作,滿足老年人的需求。
(三)醫(yī)療保健和護(hù)理設(shè)施不健全,服務(wù)不專(zhuān)業(yè)
隨著老年人年齡的增長(zhǎng),特別是高齡老年人口的不斷增多,患病率上升,器官功能退化,生活自理能力下降,老年人口對(duì)醫(yī)療保健、家庭護(hù)理和生活照料的需求大大增加。然而現(xiàn)在的很多社區(qū)在這方面的設(shè)施很簡(jiǎn)陋,只有簡(jiǎn)單的醫(yī)務(wù)室,沒(méi)有老年醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)家坐診,更沒(méi)有相關(guān)的科室設(shè)置,不具備醫(yī)療急救和提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理的能力。
(四)精神文化生活、社交娛樂(lè)不夠豐富
老年人在離退職以后,生活時(shí)間結(jié)構(gòu)起了轉(zhuǎn)折性的變化,需要以合理的消閑來(lái)調(diào)節(jié)及彌合他們因離、退職以后帶來(lái)的身心、環(huán)境等諸多方面的不適應(yīng)。對(duì)多數(shù)老年人而言,除了要有較好的物質(zhì)條件之外,更需要有較高層次的文化與精神生活,追求的是具有豐富精神內(nèi)涵的養(yǎng)老享老,并且對(duì)精神文化的追求還呈現(xiàn)個(gè)性化的趨勢(shì)??稍谶@些方面絕大多數(shù)老年社區(qū)服務(wù)內(nèi)容比較缺乏,除了一些諸如麻將、牌類(lèi)等簡(jiǎn)單游戲之外,高品位的文化服務(wù)比較少,例如人文藝術(shù)、花鳥(niǎo)蟲(chóng)魚(yú)、學(xué)習(xí)交流等。以至于許多老年人,特別是“空巢老人”普遍存在感情寂寞和無(wú)助的心理,不利于老年健康。
三、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策研究
(一)政府要建立和完善法律法規(guī),規(guī)范、引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展
政府需要立法規(guī)范老年服務(wù)行業(yè),使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從營(yíng)業(yè)資格、從業(yè)人員素質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)以及免稅等優(yōu)惠扶持在政策上有一個(gè)明確的規(guī)定,做到有法可依。在政策的制定上要從老年人的實(shí)際需求出發(fā),鼓勵(lì)采用靈活的服務(wù)方式和經(jīng)營(yíng)方式,重視對(duì)低收入者的關(guān)懷,給予政策傾斜,減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)和居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)政府需要從直接的社區(qū)福利職能中退出,改變管理責(zé)權(quán)和手段,通過(guò)政策和法律手段,引導(dǎo)和鼓勵(lì)民間機(jī)構(gòu)參與,吸引社會(huì)力量投資興辦,推動(dòng)老年社區(qū)服務(wù)的發(fā)展。[4]政府只需要建立專(zhuān)業(yè)的社區(qū)福利監(jiān)督辦公室,定時(shí)對(duì)其賬目和服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估,使社區(qū)照顧真正能給老人帶來(lái)實(shí)惠。
(二)建立社區(qū)服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)管理、人才和服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化
在民政部門(mén)的協(xié)助和監(jiān)管下,各個(gè)社區(qū)都需要組建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,對(duì)社區(qū)內(nèi)老年人的所有事務(wù)負(fù)責(zé),在常規(guī)物業(yè)管理、日常社區(qū)服務(wù)?穴如家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)等?雪以及社區(qū)文化服務(wù)等方面統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理,著重打造一個(gè)專(zhuān)業(yè)化的隊(duì)伍,提供專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。嚴(yán)格要求從業(yè)人員,應(yīng)培養(yǎng)一批具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能的專(zhuān)職助老工作人員,在一些具備條件的地區(qū)開(kāi)展專(zhuān)職培訓(xùn)與正規(guī)教育,這可分為兩個(gè)層次:一是具有大專(zhuān)以上文憑的專(zhuān)業(yè)人員,相當(dāng)于高級(jí)管理、咨詢?nèi)藛T,可以為老人提供心理、生理、醫(yī)療等方面的咨詢,尤其是主治醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)良好的培訓(xùn),通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格認(rèn)證:護(hù)理人員也必須受過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理訓(xùn)練;另一種是經(jīng)過(guò)中等職業(yè)學(xué)校培訓(xùn)的具體工作人員,他們負(fù)責(zé)護(hù)理老年人的日常生活,對(duì)于社區(qū)內(nèi)原有的非專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)力,也需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)方可上崗。只有經(jīng)過(guò)這類(lèi)專(zhuān)職培訓(xùn),取得相應(yīng)證書(shū)才能進(jìn)入社區(qū)服務(wù)老年人。同時(shí),要處理好志愿者與專(zhuān)業(yè)工作人員的關(guān)系。志愿者雖然是一支不可忽視和讓人尊重的力量,但是,大部分志愿者畢竟沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練,不宜讓他們擔(dān)當(dāng)護(hù)理工作,最適合他們做的是與老年人精神陪護(hù),給老年人的生活注入活力。對(duì)老年人服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)在營(yíng)造家庭氣氛與手足溫情上下工夫,多給參與者一些寬松自在、心舒氣爽的切身感受。
(三)完善社區(qū)服務(wù)內(nèi)容
根據(jù)老年人的需求特點(diǎn),有針對(duì)性地提供相應(yīng)的服務(wù),才能真正提高老年人的生活質(zhì)量。滿足老年人的便利需求、補(bǔ)償需求、情感需求、精神需求,社區(qū)應(yīng)從以下方面逐步建立、完善其服務(wù)策略。
1.提供便利服務(wù),實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。老年人大多體弱多病,活動(dòng)不便,便利需求是老年人第一需求,社區(qū)服務(wù)首先應(yīng)提供各種便利設(shè)施。
建立老年購(gòu)物中心。老年購(gòu)物中心應(yīng)該明顯區(qū)別于一般的購(gòu)物中心,要根據(jù)老年人需求特點(diǎn)提供各種商品和服務(wù),使老年人能夠方便地買(mǎi)到各類(lèi)生活用品。比如在飲食上老年人比較注重保健,講究食物的營(yíng)養(yǎng)搭配和飲食禁忌;在服飾上老年人追求與自己年齡相符的服飾,輕便、保暖、透氣和適用;同時(shí)老年人體力差、眼神差,因此應(yīng)增加現(xiàn)場(chǎng)銷(xiāo)售服務(wù)人員,向老年人耐心介紹產(chǎn)品,幫助老年人運(yùn)送產(chǎn)品等。
建立老年人醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。老年人往往會(huì)存在身體不適,老年群體醫(yī)療保健需求是重中之重。目前,我國(guó)普遍存在就醫(yī)難的問(wèn)題,掛不上號(hào)、排大隊(duì)等現(xiàn)象處處可見(jiàn)。對(duì)行動(dòng)不便、體弱多病的老年人來(lái)說(shuō),看病是一件非常麻煩的事。因此,在社區(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)老年門(mén)診、老年康復(fù)保健站等老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),就可做到小病不出社區(qū)、健康保健日?;?。同時(shí)對(duì)于一些大病重病,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能提供到社區(qū)外就醫(yī)的各種服務(wù)。對(duì)于有條件的社區(qū),政府應(yīng)該提供各項(xiàng)支持和優(yōu)惠條件,鼓勵(lì)就近建立專(zhuān)業(yè)的老年醫(yī)院,為社區(qū)及周邊的老年人提供服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需要為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等多種服務(wù),重視健康教育和預(yù)防保健,倡導(dǎo)科學(xué)、健康的生活方式,降低老年期常見(jiàn)疾病的發(fā)病率和致殘率,在老年人中普及衛(wèi)生保健知識(shí),增強(qiáng)自我保健能力,針對(duì)老年人的身心特點(diǎn)做好預(yù)防保健工作,努力提高健康壽命。建立社區(qū)老年人口健康檔案,針對(duì)老年人健康問(wèn)題開(kāi)展老年人體質(zhì)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)工作。
建立家政服務(wù)體系。對(duì)于行動(dòng)有困難、存在較嚴(yán)重病癥的老年人,家政服務(wù)必不可少。服務(wù)老年群體,對(duì)家政服務(wù)人員也有特殊要求。家政人員不但要掌握一般的家政服務(wù)技能,同時(shí)要了解老年人的生理、心理特點(diǎn),還要掌握常見(jiàn)老年病的醫(yī)療護(hù)理方法。
引入智能化設(shè)計(jì)。在社區(qū)引入智能化設(shè)計(jì),為老年人提供更安全、舒適的生活環(huán)境、完善的社會(huì)化服務(wù)的同時(shí),通過(guò)信息化的通訊傳輸、高效率的管理服務(wù),提高老年人與社會(huì)的共生性,加強(qiáng)老年人與社會(huì)的交流,徹底滿足老年人的心理需求。[5]
以老年人家庭為單位,在住宅內(nèi)部采用先進(jìn)的家庭網(wǎng)絡(luò)路線,將所有的家電?穴電視、空調(diào)、家政安全系統(tǒng)等?雪相連,以無(wú)線或有線方式組網(wǎng),完成對(duì)室內(nèi)諸如盜竊、火情、有毒氣體等的監(jiān)測(cè),同時(shí)控制各種電器、門(mén)窗等。室內(nèi)一旦發(fā)生異常情況?穴緊急病人、入室盜竊、失火、煤氣泄漏等?雪,各報(bào)警器可以通過(guò)無(wú)線方式將警情發(fā)送到主機(jī),主機(jī)判斷警情類(lèi)型后,自動(dòng)撥號(hào)通知相關(guān)的部門(mén)或小區(qū)接警中心,及時(shí)采取措施加以解決。與此同時(shí),還可以根據(jù)老年人特定身體條件,自動(dòng)選擇調(diào)整室內(nèi)的溫度、濕度、光線強(qiáng)度以及無(wú)障礙程度等室內(nèi)環(huán)境,從而適應(yīng)老年人的生活需要。另外還可以通過(guò)太網(wǎng)技術(shù)局域組網(wǎng),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與手機(jī)相連,老人不論是在家里,還是出門(mén)在外,遇到事情,隨時(shí)隨地都可以直接與呼叫中心聯(lián)系,尋求幫助,使社區(qū)呼叫系統(tǒng)成為老年人名副其實(shí)的貼身“電子保姆”。
2.提供各種文化娛樂(lè)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)老有所樂(lè)。在保障老年生理健康的同時(shí),還要采取措施促進(jìn)老年人的心理健康。過(guò)去,老年人對(duì)心理健康的關(guān)注不強(qiáng),老年期的神經(jīng)癥發(fā)病率高于其他年齡組。近年來(lái),老年性精神病發(fā)病率又有增高的趨勢(shì)。要具有積極健康的老年生活,從心理學(xué)意義上來(lái)理解,必須調(diào)動(dòng)老年人的內(nèi)在心理潛力,保持老年人的智力,充實(shí)老年人的精神生活。
建立老年活動(dòng)中心。中心要根據(jù)老年人特點(diǎn)提供合適的文化娛樂(lè)項(xiàng)目。中心提供的不僅是設(shè)施、場(chǎng)所,更重要的提供的是活動(dòng)的氛圍、伙伴。
開(kāi)辦社區(qū)老年學(xué)校。開(kāi)辦社區(qū)老年學(xué)校,利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、函授等多種方式,也可采取集中授課的方式開(kāi)辦老年書(shū)畫(huà)班、音樂(lè)班、舞蹈班、電腦班等,以滿足老年人求知需求,同時(shí)提高老年人的自我?jiàn)蕵?lè)技能。
3.提供平臺(tái),實(shí)現(xiàn)老有所為。設(shè)立老年人才市場(chǎng)。在我國(guó),退休年齡一般是女性55歲、男性60歲,現(xiàn)在處在這個(gè)年齡段的中老年人不論是體力還是精力,還具備一定的工作實(shí)力,他們同時(shí)具備相當(dāng)豐富的知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)以及高度的責(zé)任心。老年群體是一個(gè)蘊(yùn)含著極大開(kāi)發(fā)價(jià)值的人力資源群體,尤其是杰出的科技工作者,是國(guó)家的寶貴財(cái)富。然而很多老年人苦于面子問(wèn)題或信息渠道問(wèn)題無(wú)法找到繼續(xù)發(fā)揮才能的機(jī)遇。社區(qū)設(shè)立老年人才市場(chǎng),使各類(lèi)人才找到發(fā)揮余熱的場(chǎng)所,以各自的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)再就業(yè),這樣既為社會(huì)發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn),又滿足了老年人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。既有利于社會(huì),也有利于老年人的身心健康。另外,針對(duì)我國(guó)貧困老年人比較多的現(xiàn)實(shí),可以組織老年人參與一些力所能及的社區(qū)服務(wù)活動(dòng),極大程度地實(shí)現(xiàn)老年人的事情老年人辦。這一方面能滿足老年人老有所為的需求,同時(shí)能使他們獲得一定的收入。既消除了寂寞,又減輕了養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
4.健全社區(qū)組織機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)老有所屬。退休及空巢給老年人造成歸屬感的喪失,同時(shí)伴隨生理機(jī)能衰退,老年人心理會(huì)趨于消極、被動(dòng),容易封閉自己,生活天地會(huì)逐步縮小,孤獨(dú)感增強(qiáng),積極健康的生活狀態(tài)需要借助外部力量的推動(dòng)得以實(shí)現(xiàn)。這一推動(dòng)力就應(yīng)該來(lái)自社區(qū)組織力。
設(shè)立老年沙龍、協(xié)會(huì)等各類(lèi)組織。如建立旅游協(xié)會(huì)、登山協(xié)會(huì)、老年互助協(xié)會(huì)等,通過(guò)會(huì)員資格的認(rèn)可使老年人獲得歸屬感,激發(fā)老年人的參與熱情,增加老年人的社會(huì)聯(lián)系,擴(kuò)大社交范圍,陶冶思想情操,滿足老年人歸宿與愛(ài)的需要。
設(shè)立老年婚介所。俗話說(shuō),少年夫妻老來(lái)伴,老年人較年輕人來(lái)說(shuō)更需要有人陪伴。伴隨家庭日益小型化及婚姻觀念的變化,獨(dú)居老人日益增多,老年人求偶需求會(huì)明顯增加。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所,推動(dòng)鰥寡、孤獨(dú)、離異的老人求得生活伴侶,互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年,也應(yīng)是社區(qū)不可缺少的服務(wù)內(nèi)容。
(四)保證社區(qū)服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)收費(fèi)
社區(qū)的各項(xiàng)工作都要置于民政部門(mén)的監(jiān)管之下,包括社區(qū)服務(wù)。建立好民政部門(mén)與社區(qū)服務(wù)中心以及老人之間良好的溝通渠道,及時(shí)反饋情況,保證老年人享受到高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)。各地政府在給予各社區(qū)服務(wù)中心適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠政策支持的同時(shí)需要對(duì)社區(qū)服務(wù)收費(fèi)出臺(tái)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),提供價(jià)格指導(dǎo),讓老人根據(jù)各自的情況都能享受到適合自己的各項(xiàng)社區(qū)服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
[1]夏學(xué)妾.社區(qū)照顧的理論、政策與實(shí)踐[M].北京:北京大學(xué)出版社,1996.
[2]錢(qián)寧.社區(qū)照顧與中國(guó)福利制度的改革[J].北京科技大學(xué)學(xué)報(bào),2003,(6).
[3]翁醉.老人住宅亟須發(fā)展更新[J].中國(guó)房地產(chǎn)報(bào),2002,(10).
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的探索和成效
近年來(lái),麗水市各級(jí)、各有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹中央“以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針,創(chuàng)新改革,加大投入,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),有效促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。一是以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為基礎(chǔ)的“三級(jí)”農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)框架體系初步建立。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站設(shè)置率分別為94%、53%。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善。近年來(lái)新建(擴(kuò)建)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院82家,新建醫(yī)療用房3.1萬(wàn)平方米,修繕醫(yī)療用房1.5萬(wàn)平方米。三是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有新進(jìn)展,現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員2905人,大專(zhuān)及以上學(xué)歷1113人,中級(jí)及以上職稱282人,村衛(wèi)生室從業(yè)醫(yī)生1114人。四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力穩(wěn)步提高。新農(nóng)合覆蓋率一直保持在90%以上的較高水平,籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平也逐年提高,目前人均籌資達(dá)到300元以上。去年以來(lái),農(nóng)村公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分步實(shí)施基本藥物制度,藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售,藥品價(jià)格總體降幅31%~49%,使群眾普遍受益。五是城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)水平有明顯提高。三大類(lèi)12項(xiàng)基本公共服務(wù)項(xiàng)目以縣為單位綜合達(dá)標(biāo)率保持在90%以上,城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)不斷提高,平均期望壽命77.37歲,比全省平均高0.67歲。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的突出問(wèn)題
與城鎮(zhèn)相比,與發(fā)達(dá)地區(qū)相比,我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系仍顯薄弱,農(nóng)村人口健康水平差距明顯,而且城鄉(xiāng)差距有進(jìn)一步拉大的趨勢(shì)。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不健全,城鄉(xiāng)資源配置失衡。在農(nóng)村,總?cè)丝谡?0%以上,而衛(wèi)生資源卻不到10%,反差明顯。麗水市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件從全省整體看也不顯落后,但廣大農(nóng)村地區(qū)差距就比較大。全市醫(yī)療衛(wèi)生固定資產(chǎn)28億元,農(nóng)村僅占1.6億元(原始名義價(jià))?,F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少功能缺失,無(wú)法承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)。村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底更為薄弱,相當(dāng)多的村辦衛(wèi)生室名不符實(shí)。二是農(nóng)村衛(wèi)生投入不足,農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)偏重,以致農(nóng)民因病致貧、因病返貧情況時(shí)有發(fā)生。全市財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中用于農(nóng)村的比重僅為27.6%,農(nóng)民醫(yī)療實(shí)際自負(fù)70%以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)研,患者自費(fèi)比例達(dá)70%以上,因病致貧情況就會(huì)很高(5%以上)。三是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,基本設(shè)備短缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25%未配齊“新五件”,87%未配齊“新六件”,絕大多數(shù)村級(jí)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅限于“老三件”,難以有效滿足農(nóng)村基本醫(yī)療需求。四是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)滯后,整體素質(zhì)偏低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員中高級(jí)職稱和本科學(xué)歷不到10%,無(wú)職稱和高中及以下學(xué)歷還有20%以上。同時(shí),由于農(nóng)村條件艱苦、收入偏低等原因,農(nóng)村衛(wèi)技人才外流嚴(yán)重。五是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平偏低,管理不盡人意,存在城市大醫(yī)院“人滿為患”與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“門(mén)庭冷落”的明顯反差。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明,醫(yī)療衛(wèi)生資源利用量科學(xué)合理的結(jié)構(gòu)應(yīng)呈“金字塔”形。從國(guó)際看,60%~80%在基層機(jī)構(gòu),20%~40%在大醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院。而我們正好相反,呈“倒金字塔”形,從而加劇了農(nóng)村“看病難、看病貴”問(wèn)題。六是部分地方對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生存在認(rèn)識(shí)偏差,改革推進(jìn)不平衡,存在試點(diǎn)縣全省典型與部分地方進(jìn)展緩慢的明顯反差。對(duì)新一輪農(nóng)村醫(yī)改,部分地方存在觀望、畏難情緒,政策措施落實(shí)不到位,改革推進(jìn)不盡理想。
加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的基本原則和方向
當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期,我們必須以貫徹落實(shí)國(guó)家和省委、省政府深化醫(yī)改重大決策部署為主線,著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),加快構(gòu)建形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的新型服務(wù)體系,做好“四個(gè)堅(jiān)持”,著力解決農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。堅(jiān)持政府主導(dǎo),基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”,著力解決好“有地方看病”問(wèn)題。明確農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性方向,強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任,加大財(cái)政投入,切實(shí)改善農(nóng)村基本衛(wèi)生服務(wù)條件,構(gòu)筑農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的新基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。堅(jiān)持以人為本,基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,著力解決好“有人看病”問(wèn)題。圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三大環(huán)節(jié),深入實(shí)施基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和素質(zhì)提升工程,基本滿足“小病不出基層、大病不出縣城”的醫(yī)療人才支撐要求。堅(jiān)持利民惠民,基本建立藥品供應(yīng)保障新體系,著力解決好“看病貴”問(wèn)題。著眼于轉(zhuǎn)換“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制,全面實(shí)施基本藥物制度,提高群眾用藥安全水平,從整體上降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持改革創(chuàng)新,基本建立“大院帶小院、縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級(jí)”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制,著力解決好“有機(jī)制保障看病”問(wèn)題。致力于促進(jìn)政府醫(yī)療資源配置效率與群眾服務(wù)滿意度雙提升,通過(guò)改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高配置效率,促進(jìn)均衡發(fā)展,從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運(yùn)行效率和服務(wù)水平。
加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的具體措施
公益性定位,制定和落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“三定”政策。根據(jù)《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)》,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益定位,落實(shí)人員定編政策,加快公益性改造,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的基礎(chǔ)作用。同時(shí),充分利用定編契機(jī),推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人事制度改革,建立能進(jìn)能出、競(jìng)爭(zhēng)上崗的用人制度。農(nóng)村衛(wèi)生人員必須在編制核定總量?jī)?nèi)逐步調(diào)整充實(shí),注意把更多的適用人才、優(yōu)秀人才吸引到基層,防止人浮于事、濫竽充數(shù)等現(xiàn)象出現(xiàn),必須以“保人員工資待遇、保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)”為原則,從有利于建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新型服務(wù)運(yùn)行機(jī)制、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)效率和水平出發(fā),制定科學(xué)合理的投入補(bǔ)償制度,加強(qiáng)績(jī)效評(píng)估,提高財(cái)政資金使用效益。
強(qiáng)化基礎(chǔ),加快推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃,強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施和保障力度。在繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí),突出抓好鄉(xiāng)村兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),力爭(zhēng)通過(guò)幾年的努力,使農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生條件有一個(gè)質(zhì)的飛躍。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照適度超前、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的原則,合理確定建設(shè)規(guī)模。鼓勵(lì)以改擴(kuò)建為主,重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房和附屬設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)危舊房改造,確保所有建設(shè)項(xiàng)目達(dá)到國(guó)家和省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。二是認(rèn)真實(shí)施“村衛(wèi)生室補(bǔ)網(wǎng)工程”。按照“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”全覆蓋的原則要求,搞好村衛(wèi)生室建設(shè)的規(guī)劃布局,并采取“鞏固提升一批、新建規(guī)范一批、補(bǔ)充設(shè)站一批”的辦法,夯實(shí)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室多個(gè)投資主體的作用,堅(jiān)持多元化、多渠道、多類(lèi)型,實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生牽頭、村里出地、財(cái)政補(bǔ)助、多元投入”的方式。三是著力提升功能水平。重點(diǎn)落實(shí)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“新六件”和村衛(wèi)生室“七小件”的配置要求,完善功能、提升水平。
內(nèi)涵提升,加強(qiáng)人才隊(duì)伍“四個(gè)一批”建設(shè)。衛(wèi)技人員隊(duì)伍是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革建設(shè)的核心。必須結(jié)合農(nóng)村實(shí)際,多措并舉,努力造就一支品德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。一是培養(yǎng)招聘充實(shí)一批。本著留住人才目的,改進(jìn)完善醫(yī)技人員招聘引進(jìn)辦法,建立靈活的政策和體制機(jī)制,重點(diǎn)引進(jìn)具有大學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷以上的醫(yī)務(wù)人才和緊缺專(zhuān)業(yè)人才,允許返聘臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、群眾威信高的退休老醫(yī)生繼續(xù)從醫(yī),繼續(xù)實(shí)施定向培養(yǎng),形成良性補(bǔ)充機(jī)制,逐步緩解人才緊缺問(wèn)題。二是柔性流動(dòng)支持一批。積極探索和實(shí)施縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理改革,建立健全對(duì)口支援制度,鼓勵(lì)采取柔性引進(jìn)市內(nèi)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、教授和引進(jìn)智力的方式,增強(qiáng)整體實(shí)力,提高醫(yī)療水平。三是在崗培訓(xùn)提升一批。繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程,鼓勵(lì)醫(yī)技人員參加在崗培訓(xùn)、脫產(chǎn)培訓(xùn),參加成人教育、遠(yuǎn)程教育。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位與縣級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口協(xié)作關(guān)系,制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員特別是新進(jìn)人員上掛縣級(jí)以上醫(yī)院輪崗培訓(xùn)培養(yǎng)制度,做好“傳、幫、帶”工作,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員實(shí)踐技能和服務(wù)水平。注重培養(yǎng)一專(zhuān)多能的全科醫(yī)生,不斷滿足農(nóng)村群眾看病的需要。四是保障待遇穩(wěn)定一批。制訂完善農(nóng)村衛(wèi)技人員在農(nóng)村安心從醫(yī)的政策機(jī)制,提高經(jīng)濟(jì)和政治待遇,優(yōu)化人才環(huán)境,穩(wěn)定隊(duì)伍。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè),大力弘揚(yáng)救死扶傷、治病救人、無(wú)私奉獻(xiàn)的崇高醫(yī)德。
城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革。積極借鑒省內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)和模式,努力形成“大院帶小院、縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級(jí)”的統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制。具體改革模式可因地制宜,自主選擇以下四種方式:一是由縣級(jí)以上醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革。二是實(shí)行緊密型鄉(xiāng)村一體化,在雙方自愿的前提下,將執(zhí)業(yè)資格符合要求、地點(diǎn)符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室,分批納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,實(shí)行人員、機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品“五統(tǒng)一”管理,基本藥物制度延伸到村衛(wèi)生室,財(cái)務(wù)統(tǒng)一建帳,分類(lèi)核算,原鄉(xiāng)村醫(yī)生入伍不占編。三是實(shí)行松散型鄉(xiāng)村一體化,對(duì)不能和不愿一體化管理的村衛(wèi)生室,采取下達(dá)公共衛(wèi)生任務(wù),經(jīng)考核后給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的方式。四是通過(guò)設(shè)置流動(dòng)巡回服務(wù)點(diǎn),對(duì)村衛(wèi)生室未覆蓋到的行政村,由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立責(zé)任醫(yī)生工作室,實(shí)行定時(shí)定人定點(diǎn)“三定”駐村巡回服務(wù)。轉(zhuǎn)換體制,全面實(shí)施和完善基本藥物制度?;舅幬镏贫仁墙⑥r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制的重要切入點(diǎn),也是解決以藥養(yǎng)醫(yī)、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、解決濫用藥物、提高全民健康素質(zhì)的重要策略,必須加快實(shí)施和完善。一是鞏固和擴(kuò)大實(shí)施范圍。所有政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室,要全部配備使用基本藥物,實(shí)行零差率銷(xiāo)售。二是規(guī)范運(yùn)作制度。積極研究制定與實(shí)施基本藥物制度相匹配的科學(xué)有效監(jiān)管制度和績(jī)效考評(píng)機(jī)制,規(guī)范使用基本藥物,加強(qiáng)基本藥物管理。健全完善基本藥物集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送機(jī)制,規(guī)范采購(gòu)、篩選、配送方式,滿足群眾基本用藥需求。三是加強(qiáng)政策宣傳。通過(guò)多種形式深化宣傳,引導(dǎo)群眾科學(xué)認(rèn)識(shí)和使用基本藥物,逐步形成合理的用藥習(xí)慣。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),充分了解基本藥物政策,掌握基本藥物應(yīng)用技能,正確使用。
關(guān)鍵詞:地方性高職院校;社區(qū)管理;志愿服務(wù);培養(yǎng)人才
中圖分類(lèi)號(hào):G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)21-0039-02
湖南永州正處在科學(xué)趕超的關(guān)鍵期、轉(zhuǎn)型發(fā)展的加速期、開(kāi)放崛起的機(jī)遇期,市委提出了提升城市建設(shè)和管理水平,打造品質(zhì)活力城市的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。筆者認(rèn)為社區(qū)是構(gòu)成城市社會(huì)的基本單元。在提升城市管理水平上,提高社區(qū)的管理水平和綜合服務(wù)水平顯得尤為重要,社區(qū)管理和綜合服務(wù)水平提高了,社區(qū)居民安居樂(lè)業(yè),生活幸福,對(duì)社區(qū)的管理和服務(wù)滿意了,整個(gè)社會(huì)才會(huì)和諧穩(wěn)定。黨的十精神要求要全社會(huì)積極參與創(chuàng)新社會(huì)管理和服務(wù),作為國(guó)家示范性高職院校的永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院如何參與永州市中心城區(qū)零陵區(qū)的社區(qū)管理創(chuàng)新,讓青年大學(xué)生通過(guò)參與和服務(wù)社區(qū)管理創(chuàng)新深入基層接地氣,勤學(xué)篤行長(zhǎng)才干,培養(yǎng)青年大學(xué)生要有社會(huì)擔(dān)當(dāng)和為國(guó)奉獻(xiàn),是筆者探索思考的主意。
一、在黨的十報(bào)告中對(duì)高校引導(dǎo)學(xué)生參與社會(huì)管理和服務(wù)有明確要求
在黨的十報(bào)告中明確提出辦好人民滿意的教育要全面貫徹黨的教育方針,始終堅(jiān)持教育為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)、為人民服務(wù),把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù),培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力,提高學(xué)生就業(yè)和服務(wù)社會(huì)的本領(lǐng)。基于此,高職院校應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生參與基層社會(huì)管理和服務(wù)體系建設(shè)及增強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)功能,發(fā)揮青年大學(xué)生自身的優(yōu)勢(shì)作用。
二、永州職院立足永州服務(wù)永州,參與社區(qū)管理創(chuàng)新,是培養(yǎng)人才的重要載體
高職院校要以培養(yǎng)社會(huì)應(yīng)用型技術(shù)人才為重點(diǎn),在加強(qiáng)基層社會(huì)管理服務(wù)體系建設(shè)和增強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)功能上成為教育和培養(yǎng)高素質(zhì)學(xué)生的重要載體,共青團(tuán)組織要充分發(fā)揮職能優(yōu)勢(shì),引導(dǎo)和組織青年學(xué)生積極參與到社區(qū)管理創(chuàng)新中去,讓青年大學(xué)生接地氣,長(zhǎng)才干,作貢獻(xiàn)。這也是永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院堅(jiān)持立足永州、服務(wù)永州;堅(jiān)持產(chǎn)、學(xué)、研、訓(xùn)、推“五位”一體化,實(shí)行學(xué)業(yè)、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、產(chǎn)業(yè)“四業(yè)貫通”的人才培養(yǎng)模式和“培養(yǎng)好一個(gè)學(xué)生、致富一個(gè)家庭、帶動(dòng)一方群眾、繁榮一方經(jīng)濟(jì)”辦學(xué)“四個(gè)目標(biāo)”的體現(xiàn)。
三、永州市中心城區(qū)零陵區(qū)社區(qū)的現(xiàn)狀和社區(qū)發(fā)展需要地方高校參與社區(qū)管理
根據(jù)筆者走訪調(diào)查了解到零陵區(qū)城內(nèi)共有徐家井、七里店、南津渡、朝陽(yáng)4個(gè)辦事處,27個(gè)社區(qū),城區(qū)人口27.71萬(wàn)人。當(dāng)前,每個(gè)社區(qū)有工作人員10名左右,其中青年人甚少,其余都是見(jiàn)習(xí)生。每個(gè)社區(qū)工作人員的平均年齡為43歲,平均學(xué)歷為高中。社區(qū)設(shè)有民事調(diào)解、社會(huì)治安、勞動(dòng)就業(yè)、衛(wèi)生醫(yī)療、計(jì)劃生育、青少年教育、外來(lái)人員管理等業(yè)務(wù)工作。目前,永州市正處于以創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生成市和省級(jí)文明城市為工作總抓手,提升城市建設(shè)和管理水平,打造品質(zhì)活力城市的關(guān)鍵時(shí)期,作為城市基本單元的社區(qū)最為關(guān)鍵,社區(qū)的工作變得更為繁重和重要。從社區(qū)工作人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀看,社區(qū)年輕工作人員緊缺,在創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市和省級(jí)文明城市,提升城市建設(shè)和管理水平,打造品質(zhì)活力城市工作中,涉及到社區(qū)工作內(nèi)容有方方面面,反映出年輕工作人員緊缺的現(xiàn)象更加明顯。特別是在很多網(wǎng)絡(luò)信息化數(shù)字化管理工作中體現(xiàn)出對(duì)年輕工作人員的更多需求。例如日常辦公、文件資料的處理和歸檔、社保醫(yī)保養(yǎng)老等網(wǎng)絡(luò)信息化數(shù)字化管理方面的工作,年紀(jì)大的老同志雖然有工作經(jīng)驗(yàn),工作閱歷也豐富,但在信息化數(shù)字化辦公的今天,年紀(jì)大的老同志工作開(kāi)展起來(lái)就有很大困難。另由于老同志年紀(jì)大了,在投入工作的精力上、創(chuàng)造創(chuàng)新上和接收新事物能力上都沒(méi)有青年人易學(xué)熟用的優(yōu)勢(shì),這給社區(qū)管理創(chuàng)新、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和社區(qū)居民服務(wù)帶來(lái)諸多的不利因素。社區(qū)急需一批能吃苦善學(xué)習(xí)想干事能干事干成事的青年人參與到社區(qū)管理創(chuàng)新和社區(qū)業(yè)務(wù)工作中來(lái),這就需要地方性高職院校的大力支持和青年大學(xué)生的積極參與。地方性高職院校組織引導(dǎo)青年大學(xué)生積極參與社區(qū)管理創(chuàng)新是解決社區(qū)目前青年人力緊缺等諸多問(wèn)題和困難的最好辦法和途徑。
四、對(duì)永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院共青團(tuán)組織青年大學(xué)生參與和服務(wù)社區(qū)管理創(chuàng)新的探索與思考
貫徹落實(shí)黨的十關(guān)于努力辦好人民滿意教育的精神,根據(jù)永州市中心城區(qū)零陵區(qū)27個(gè)社區(qū)的現(xiàn)狀和發(fā)展情況,并結(jié)合永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院立足永州,服務(wù)永州,“四業(yè)貫通”和“四個(gè)目標(biāo)”人才培養(yǎng)模式要求,學(xué)院共青團(tuán)應(yīng)在永州市零陵區(qū)的27個(gè)社區(qū)建立服務(wù)社區(qū)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制,成立“雷鋒號(hào)”志愿者工作站。將每一個(gè)社區(qū)成立的“雷鋒號(hào)”志愿者工作站都作為學(xué)院共青團(tuán)下屬的一個(gè)組織機(jī)構(gòu),設(shè)立組織機(jī)構(gòu),要像學(xué)院學(xué)生會(huì)、共青團(tuán)委員會(huì)一樣進(jìn)行換屆,引導(dǎo)和管理好“雷鋒號(hào)”志愿者工作站的學(xué)生一屆接著一屆傳幫帶,讓學(xué)院學(xué)生干部和青年志愿者一級(jí)接一級(jí)開(kāi)展社區(qū)志愿服務(wù)工作。同時(shí),學(xué)院學(xué)生干部兼職社區(qū)業(yè)務(wù)工作,全方位地參與社區(qū)管理創(chuàng)新。這為社區(qū)工作人員欠缺特別是年輕工作人員緊缺問(wèn)題提供了新的人力資源保障。更為重要的是對(duì)社區(qū)管理創(chuàng)新、社區(qū)綜合服務(wù)、和諧發(fā)展以及對(duì)青年大學(xué)生深入基層培養(yǎng)自己的綜合能力都會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。
一是學(xué)院共青團(tuán)的學(xué)生干部及青年志愿者以開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)來(lái)服務(wù)社區(qū),以所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)奉獻(xiàn)社區(qū),為創(chuàng)建和諧社區(qū)作貢獻(xiàn)。“雷鋒號(hào)”志愿者工作站的學(xué)生干部及青年志愿者可充分利用自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和學(xué)校資源參與社區(qū)的管理創(chuàng)新和發(fā)展。積極開(kāi)展科教、文體、法律、衛(wèi)生“四進(jìn)社區(qū)”和科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等志愿服務(wù)活動(dòng),服務(wù)社區(qū)居民、服務(wù)社區(qū)弱勢(shì)群體,通過(guò)青年大學(xué)生在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展志愿服務(wù),踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,弘揚(yáng)社會(huì)正能量,積極帶動(dòng)社區(qū)各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展,為社區(qū)樹(shù)立新風(fēng)尚,增添和諧新活力。“雷鋒號(hào)”志愿者工作站的學(xué)生干部及青年志愿者正處于信息快速發(fā)展的新時(shí)代,對(duì)信息化、網(wǎng)絡(luò)化辦公和新媒體的應(yīng)用方面具有基本的素質(zhì)和技能優(yōu)勢(shì),能夠很熟練地開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)信息化業(yè)務(wù)咨詢和綜合業(yè)務(wù)辦理工作。讓“雷鋒號(hào)”志愿者工作站的學(xué)生干部和青年志愿者兼職社區(qū)工作,從而大大提高社區(qū)居民來(lái)社區(qū)辦事的效率和服務(wù)質(zhì)量,也提高了社區(qū)的綜合工作績(jī)效效能?!袄卒h號(hào)”志愿者工作站的學(xué)生干部及青年志愿者來(lái)自學(xué)院12個(gè)系部34個(gè)不同學(xué)科專(zhuān)業(yè),涵蓋有醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)、經(jīng)貿(mào)、理工、信息、建筑等方方面面的人才,可為社區(qū)開(kāi)展民事調(diào)解、社會(huì)治安、勞動(dòng)就業(yè)、衛(wèi)生醫(yī)療、計(jì)劃生育、青少年教育、外來(lái)人員管理等方方面面的工作提供全方位的服務(wù)和工作創(chuàng)新,提高社會(huì)管理水平,為創(chuàng)建和諧社區(qū)作貢獻(xiàn)。
二是學(xué)院共青團(tuán)的學(xué)生干部及青年志愿者在參與服務(wù)社區(qū)管理創(chuàng)新和社區(qū)建設(shè)中,能深入基層接地氣,勤學(xué)篤實(shí)長(zhǎng)才干。學(xué)院共青團(tuán)的學(xué)生干部及青年志愿者在開(kāi)展志愿服務(wù)和兼職社區(qū)工作的過(guò)程中,可以更多更快地了解社會(huì)、了解基層,可以從社區(qū)基層工作經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)干家和能人的身上,學(xué)到為人處事的成功經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)巧干工作的敬業(yè)精神,體驗(yàn)到做好基層工作所具備的人格魅力。社區(qū)的居民有戶籍居民和非戶籍居民,有臨時(shí)暫住和長(zhǎng)期居住務(wù)工的流動(dòng)人口,社區(qū)人員關(guān)系非常復(fù)雜,社區(qū)的工作也涉及到民事調(diào)解、社會(huì)治安、勞動(dòng)就業(yè)、衛(wèi)生醫(yī)療、計(jì)劃生育、青少年教育、外來(lái)人員管理等方方面面,做兼職社區(qū)工作是青年大學(xué)生學(xué)習(xí)和鍛煉能力的好平臺(tái)。青年大學(xué)生服務(wù)和參與到社區(qū)管理創(chuàng)新中去,深入基層深入群眾篤實(shí)做人做事和勤奮好學(xué),能增長(zhǎng)自己的才干和社會(huì)的閱歷;應(yīng)能培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力,提高青年大學(xué)生就業(yè)和服務(wù)社會(huì)的本領(lǐng);能更好地為創(chuàng)建和諧社區(qū)、和諧社會(huì)奉獻(xiàn)智慧,為永州市提升城市建設(shè)和管理水平,打造品質(zhì)活力城市,全面建成小康永州貢獻(xiàn)青春力量。
總之,在深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十關(guān)于提高社會(huì)管理科學(xué)化水平,必須加強(qiáng)社會(huì)管理的人才隊(duì)伍和信息化建設(shè),加強(qiáng)基層社會(huì)管理和服務(wù)體系建設(shè),增強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)功能和努力辦好人民滿意的教育,提高學(xué)生就業(yè)和服務(wù)社會(huì)的能力的精神指導(dǎo)下,深度結(jié)合永州提升城市建設(shè)和管理水平,打造品質(zhì)活力城市的戰(zhàn)略實(shí)際。作為地方性高職院校的永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院積極參與社區(qū)管理創(chuàng)新,讓青年大學(xué)生通過(guò)深入社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)和兼職社區(qū)工作的實(shí)踐,既有服務(wù)學(xué)生培養(yǎng)人才的作用,又有服務(wù)永州科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和意義,還能為全面建成小康永州作出積極的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1].堅(jiān)定不移沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路前進(jìn),為全面建成小康社會(huì)而奮斗[R].北京:人民出版社,2012:34-38.
[2]永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院.永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國(guó)家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案[Z].湖南:永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,2007:6-7
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