執(zhí)行力學(xué)習(xí)心得體會(huì)精選(九篇)

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第1篇：執(zhí)行力學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文

在這次活動(dòng)中，通過(guò)對(duì)規(guī)定學(xué)習(xí)篇目的學(xué)習(xí)，使得自己在日常工作當(dāng)中，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)行關(guān)于加強(qiáng)內(nèi)控管理的精神和銀監(jiān)局74號(hào)文件要求，規(guī)范自己的工作行為，切實(shí)使自己作為一名會(huì)計(jì)主管的“第一道防線”作用，落實(shí)到實(shí)處。

銀行是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè)，風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，而在其中臨柜柜員的操作風(fēng)險(xiǎn)是首要風(fēng)險(xiǎn)。從200年全行操作風(fēng)險(xiǎn)大檢查查出的的問(wèn)題，到今年##金庫(kù)案的發(fā)生，無(wú)一不在說(shuō)明內(nèi)部綜合治理的重要性和及時(shí)性。作為一名會(huì)計(jì)主管，是防范風(fēng)險(xiǎn)的第一道防線，是防范案件的第一道關(guān)口。如果在這一個(gè)關(guān)口，喪失了我們的職責(zé)，喪失了我們的立場(chǎng)，那風(fēng)險(xiǎn)的防范就無(wú)從談起，內(nèi)部管理就會(huì)混亂、失控。所以說(shuō)合規(guī)教育是必要的、必須的、及時(shí)的。我們要結(jié)合年初市行制定的“合規(guī)文化建設(shè)年活動(dòng)”，依這次內(nèi)部綜合治理活動(dòng)為契機(jī)，真正把強(qiáng)化內(nèi)控基礎(chǔ)管理落實(shí)到實(shí)處，把會(huì)計(jì)主管的風(fēng)險(xiǎn)防范能力提高到一個(gè)新的層次。

從這幾年各級(jí)行通報(bào)的各類(lèi)案件來(lái)看，發(fā)生的主要原因就是管理混亂，風(fēng)氣不正，違規(guī)操作。這些現(xiàn)象都在說(shuō)明內(nèi)控管理的重要性。古人云：“徒法，不足以自行”，意思就是光有好的規(guī)章制度是不夠的，還要看在實(shí)際情況下是否能進(jìn)行好的執(zhí)行和貫徹。執(zhí)行制度是我們的天職。在這次學(xué)習(xí)活動(dòng)中，結(jié)合發(fā)生在我們實(shí)際工作中的一些缺點(diǎn)和不足，查問(wèn)題，找原因，深挖問(wèn)題發(fā)生的核心根源，對(duì)照各類(lèi)問(wèn)題所對(duì)應(yīng)的操作規(guī)程進(jìn)行一一整改，以杜絕此類(lèi)問(wèn)題的再次發(fā)生。

第2篇：執(zhí)行力學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文

高素質(zhì)員工是與企業(yè)“志同道合”、“同舟共濟(jì)”的人；是明確自己身處的崗位，又胸中裝有公司戰(zhàn)略目標(biāo)的人；是認(rèn)同并融入企業(yè)文化，將自身價(jià)值與企業(yè)價(jià)值緊密聯(lián)系在一起，顧大體、識(shí)大局的人。

高素質(zhì)員工是有積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的人。在執(zhí)行、貫徹的過(guò)程中，每個(gè)環(huán)節(jié)都是一絲不茍，力求每個(gè)細(xì)節(jié)的完美；有良好的做事習(xí)慣，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)辦事，把標(biāo)準(zhǔn)看作是崗位法規(guī)；在自己從事的工作中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，善于分析問(wèn)題，善于解決問(wèn)題。

高素質(zhì)員工是有高度的責(zé)任感、緊迫感、榮譽(yù)感的人。他們共同的特點(diǎn)是對(duì)工作精益求精，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有任何借口。

高素質(zhì)的員工不是先天生成的、也不是高學(xué)歷人員自然具備的，他們需要融入企業(yè)磨礪而成，只有適應(yīng)崗位要求、認(rèn)同發(fā)展戰(zhàn)略、融合企業(yè)文化、敢于承擔(dān)責(zé)任的員工才是高素質(zhì)的員工。

員工的素質(zhì)同樣可以分為“軟件”與“硬件”兩個(gè)方面：“硬件”是指?jìng)€(gè)人的工作能力；“軟件”是指?jìng)€(gè)人的工作態(tài)度。員工執(zhí)行力的強(qiáng)弱取決于這兩個(gè)要素的共同作用結(jié)果，要提高員工的素質(zhì)，必須從提高員工的工作能力和端正員工的工作態(tài)度兩個(gè)方面著手。

首先要提高員工的工作能力。沒(méi)有工作能力就不可能有執(zhí)行力，工作能力是執(zhí)行力的基礎(chǔ)。要提高員工工作能力，應(yīng)做好四個(gè)方面的工作：

一是員工自身必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)；要工作學(xué)習(xí)化，學(xué)習(xí)工作化，發(fā)奮努力，勇于進(jìn)取，學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，提高、提高再提高，適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的要求；

二是企業(yè)應(yīng)有步驟、有計(jì)劃、分階段地以培訓(xùn)進(jìn)修、輪崗鍛煉、工作加壓等手段幫助員工進(jìn)行自我提高；

三是企業(yè)要進(jìn)行現(xiàn)有員工價(jià)值、潛力的開(kāi)發(fā)。要讓員工發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后主動(dòng)思考問(wèn)題，解決問(wèn)題，企業(yè)要不斷挖掘員工自身的潛力和價(jià)值；

四是選拔合適的人，讓他在合適的工作崗位上工作，對(duì)不稱(chēng)職的崗位人員進(jìn)行調(diào)整或者解聘，這都有助于員工整體能力的提高。

提高員工工作能力的同時(shí)，要端正員工的工作態(tài)度。工作態(tài)度是執(zhí)行力的保證，良好的工作態(tài)度才能保證強(qiáng)勁的執(zhí)行力。態(tài)度是內(nèi)心的一種潛在意志，是個(gè)人能力、意愿、想法、價(jià)值觀等在工作中所體現(xiàn)出來(lái)的外在表現(xiàn)?？梢哉f(shuō)，態(tài)度在一定程度上就是執(zhí)行力。

轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，主要應(yīng)從以下幾方面著手：

一是要注重企業(yè)文化的形成，通過(guò)建立有執(zhí)行力的管理團(tuán)隊(duì)和嚴(yán)格的管理制度。從根本上讓全體員工有一個(gè)良好的工作氛圍，大家都有一個(gè)積極向上，要求進(jìn)步的工作態(tài)度；

二是員工應(yīng)調(diào)整心態(tài)，點(diǎn)燃工作激情，使人生從平庸走向杰出。不要總是認(rèn)為自己做的是小事，其實(shí)工作無(wú)小事。能把自己所在崗位上的每一件小事做成功，做到位就很不簡(jiǎn)單了。不屑于做小事的人做起事來(lái)十分消極，不過(guò)只是在工作中混時(shí)間，而積極的人則會(huì)安心工作。“以小見(jiàn)大”、“見(jiàn)微知著”，從做小事中得到認(rèn)可，贏得人們的信任，我們才能得到干大事的機(jī)會(huì)。因此，要讓人們認(rèn)識(shí)到：把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單；把每一件平凡的事做好就是不平凡。

第3篇：執(zhí)行力學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文

隨著企業(yè)不斷的發(fā)展，企業(yè)人的思維也在不斷轉(zhuǎn)變，為了讓自己的企業(yè)高速、穩(wěn)定地發(fā)展，給自己和社會(huì)創(chuàng)造更多的價(jià)值，去尋找適合自己企業(yè)的管理模式，他們想到了軍隊(duì)，還是世界最有名氣的軍校——西點(diǎn)軍校，因?yàn)樗麄冇幸涣鞯膱?zhí)行力。我也有幸，觀看了《西點(diǎn)·執(zhí)行力》培訓(xùn)片，并受益匪淺，深深感覺(jué)到自己的平庸和膚淺。

(一)執(zhí)行力的理解。字面理解為：執(zhí)行并完成任務(wù)的能力，在西點(diǎn)軍校中有一句經(jīng)典語(yǔ)言“沒(méi)有任何借口”，也是對(duì)執(zhí)行力進(jìn)行完整的詮釋。但在企業(yè)中具備這樣的人才很少，具體有三個(gè)原因：一是企業(yè)自身的原因。因?yàn)槠髽I(yè)要給企業(yè)管理者提供行使執(zhí)行力的保證，也就是說(shuō)，一個(gè)企業(yè)要想發(fā)展，必須具備完善的管理制度和實(shí)用的人才管理機(jī)制，讓員工知道該怎么做，怎么去完成領(lǐng)導(dǎo)分配的任務(wù)，促使員工適應(yīng)企業(yè)的管理方式，并養(yǎng)成習(xí)慣，給企業(yè)執(zhí)行力落實(shí)帶來(lái)很大的推動(dòng)。二是中低層管理人員的能力和態(tài)度。在能力上，我相信沒(méi)有什么問(wèn)題，在他們進(jìn)入前，公司肯定對(duì)他們進(jìn)行考核，只是在進(jìn)入公司后，時(shí)間一長(zhǎng)，可能會(huì)產(chǎn)生一些想法，影響執(zhí)行力，比如：不學(xué)習(xí)，不上進(jìn)，能力倒退，不能吸收新思想新理念，安于現(xiàn)狀;還有把能力擺錯(cuò)了方向，提拔能力不強(qiáng)的人和拉幫結(jié)派，想保住自己的位置，等等。三是基層員工的自身素質(zhì)。員工素質(zhì)低下在每個(gè)企業(yè)都有，要想讓他們遵守公司規(guī)章制度，除了基層領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，公司還要組織對(duì)員工不定時(shí)培訓(xùn)和工作上的引導(dǎo)，使其盡快熟悉自己的工作，形成固定的流程便于落實(shí)執(zhí)行力。

(二)怎樣提高團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力?，F(xiàn)代企業(yè)講的都是團(tuán)隊(duì)協(xié)作，而不是個(gè)人英雄主義。要提高團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力，必須先提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，每一個(gè)員工都要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和集體榮譽(yù)感。作為企業(yè)首先要培養(yǎng)忠誠(chéng)度，要想員工對(duì)公司忠誠(chéng)，公司必須對(duì)員工誠(chéng)信，要履行對(duì)員工的每一個(gè)承諾，關(guān)心員工，增加員工對(duì)公司的信任感。充分發(fā)揮公司的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，并根據(jù)實(shí)際情況提供一定平臺(tái)讓他發(fā)揮，使其他熱愛(ài)這份工作，全心全意為公司工作。公司在組織培訓(xùn)時(shí)要給員工經(jīng)常灌輸“堅(jiān)決服從”意識(shí)，當(dāng)然這個(gè)服從不是強(qiáng)迫的、抵制的，因?yàn)榉臎Q策的內(nèi)容是在決策前，就與員工溝通交流過(guò)，并且認(rèn)可，覺(jué)得這些是自己應(yīng)該做好的。但一旦作出決策，就應(yīng)堅(jiān)決執(zhí)行，對(duì)于不服從者，要給予嚴(yán)厲懲罰，否則執(zhí)行力空談。團(tuán)隊(duì)的凝聚力肯定與組成這個(gè)團(tuán)隊(duì)的成員有關(guān)，還有一個(gè)最重要的因素是這個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心組織，也就是團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，他的組織能力及人格魅力都能影響他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，因此作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人必須要有卓越遠(yuǎn)見(jiàn)，才能體現(xiàn)出團(tuán)隊(duì)的氣質(zhì)和靈魂，更好地促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

(三)結(jié)果不等于完成任務(wù)。這是我第一次聽(tīng)到這樣的說(shuō)法，還有比如：用結(jié)果交換自己的工資，用價(jià)值來(lái)衡量結(jié)果。我知道在很多企業(yè)里，有很多員工，他們?cè)跒樽约汗べY太低而吶喊，但很少甚至沒(méi)有一個(gè)對(duì)自己的工作能力和工作效率不高而較真。隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)達(dá)，企業(yè)越來(lái)越注重人才，也就是具備創(chuàng)新能力和創(chuàng)造結(jié)果的能力。如果要你在一個(gè)企業(yè)里占有一席之地，只要不停的學(xué)習(xí)，不停的吸收新鮮的東西來(lái)充實(shí)自己的大腦，才能改變自己的觀念和思維，與企業(yè)一道成長(zhǎng)。

第4篇：執(zhí)行力學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文

“業(yè)興于勤，譽(yù)贏于誠(chéng)”，在集團(tuán)核心價(jià)值觀的引導(dǎo)下，在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)們的帶領(lǐng)下，很榮幸能夠走進(jìn)這百年名校武漢大學(xué)，進(jìn)行學(xué)習(xí)體驗(yàn)。首先感謝集團(tuán)能夠給與這次彌足珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)們的大力支持和縝密的安排。這次武漢大學(xué)的培訓(xùn)除了獲取到知識(shí)外，同時(shí)給與我工作和生活莫大鼓舞和啟發(fā)。

再次步入大學(xué)校門(mén)，尤其是走入這歷史悠久全國(guó)重點(diǎn)綜合研究型大學(xué)，使人心潮澎湃。他擁有全國(guó)優(yōu)質(zhì)的科研團(tuán)隊(duì)和師資力量，也為我國(guó)培養(yǎng)出大量的知名企業(yè)家。在這環(huán)境優(yōu)美，文化氣息濃厚的地方學(xué)習(xí)，不禁感慨集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)們的用心良苦。不得不讓人靜下心來(lái)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，積極獲取知識(shí)，反思工作中的不足。

在這短短的五天培訓(xùn)中，分別設(shè)置企業(yè)的戰(zhàn)略、投融資、管理、團(tuán)建、法律及大數(shù)據(jù)時(shí)代相關(guān)知識(shí)一系列課程。眾位教授深層系統(tǒng)的講解和詳實(shí)的案例分析，無(wú)不彰顯出他們淵博的學(xué)識(shí)和對(duì)教學(xué)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。知識(shí)是改變命運(yùn)的途徑，能讓知識(shí)轉(zhuǎn)化為個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)需要不斷的摸索和實(shí)踐的累積。能夠把學(xué)到的知識(shí)真正做到從“知”變“會(huì)”，才能對(duì)工作起到提升的作用。下面簡(jiǎn)述一下個(gè)人在這次培訓(xùn)中理解到的程度的一些心得和感想：

一個(gè)企業(yè)的戰(zhàn)略的規(guī)劃、執(zhí)行和管理，關(guān)乎企業(yè)的發(fā)展方向和命運(yùn)。戰(zhàn)略的規(guī)劃靠公司高層對(duì)政策、社會(huì)發(fā)展的解讀能力和魄力，他的可行性也同等重要，執(zhí)行實(shí)施情況同樣能改變戰(zhàn)略發(fā)展的方向，也需要激勵(lì)措施和防控措施，這樣才能使得戰(zhàn)略的思想得以實(shí)現(xiàn)。

能夠精通并運(yùn)用資本運(yùn)作的理念和方法，不單僅僅是把企業(yè)從資金的困境中擺脫出來(lái)，重要的是能為企業(yè)創(chuàng)造更多的收益。一個(gè)項(xiàng)目能夠正常的啟動(dòng)，一個(gè)企業(yè)能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)是要靠資金的支持，這其中不失可以搞一些“小手段”，有了扎實(shí)的金融知識(shí)，結(jié)合政策條款和相關(guān)法律、法規(guī)，就能實(shí)現(xiàn)資金的共融，擺脫眼下的“窘境”，達(dá)到最終目的。

管理是一門(mén)藝術(shù)，他原于生活又高于生活。想把一個(gè)人的思想全部灌輸給別人，而且讓其接收信息那是教師的工作，企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)要和員工之間有共通的通道，才能走向人企公興。做為企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)需要是員工思想的統(tǒng)一性，協(xié)作性，進(jìn)取性。這些除了熟知管理相關(guān)知識(shí)外，還需要提高個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)，從而提高個(gè)人魅力來(lái)引領(lǐng)帶動(dòng)員工。讓員工把“聽(tīng)”變成“動(dòng)”進(jìn)而變成有思想的“動(dòng)”，完全靠個(gè)人的積極性發(fā)揮是個(gè)體才能，力量是渺小的，能夠帶動(dòng)整個(gè)集體來(lái)為公司謀發(fā)展促團(tuán)結(jié)，才體現(xiàn)管理的真正意義。

團(tuán)隊(duì)是人的群體，一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)不僅僅是人才的堆積，需要隊(duì)員對(duì)工作的匹配、互補(bǔ)、融合。一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)是積極向上的，他們的目標(biāo)明確，思想統(tǒng)一，行動(dòng)規(guī)范，相互扶持，積極創(chuàng)新。一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)會(huì)給企業(yè)創(chuàng)造無(wú)盡的價(jià)值。

第5篇：執(zhí)行力學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文

關(guān)鍵詞：慢性心衰；胃腸功能障礙；隔姜灸；神闕穴

慢性心力衰竭又稱(chēng)充血性心衰，是由于多種原因引起的心肌收縮功能和（或）舒張功能不全，繼而導(dǎo)致心輸出量較少，循環(huán)淤血的一種綜合征。由于心衰病人體循環(huán)體循環(huán)受阻，血液不能回到壓力增高的右心房，血液瘀滯在胃腸，從而出現(xiàn)胃腸功能障礙.同時(shí)，患者胃腸功能障礙，將導(dǎo)致膈肌上升或運(yùn)動(dòng)受限，從而引起呼吸困難的癥狀。因此，及時(shí)治療胃腸功能障礙，可在一定程度上防止慢性心力衰竭的進(jìn)一步發(fā)展。筆者觀察隔姜灸神闕穴配合西醫(yī)治療，改善慢性心力衰竭胃腸功能障礙，療效較好?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集自2011年8月至2013年8月在我院心血管病科住院的60例慢性心衰患者，均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[1]慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴有胃腸功能障礙。胃腸功能障礙采用《膿毒癥中西醫(yī)結(jié)合診治指南2011》中的“腹脹（腸鳴音減少）持續(xù)時(shí)間>24小時(shí)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除惡性腫瘤者、嚴(yán)重的肝腎功能不全者和血液系統(tǒng)疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及治療組各30例。男性：對(duì)照組18例，治療組16例；女性：對(duì)照組12例，治療組14例；對(duì)照組平均年齡（60.34±13.21）歲；治療組平均年齡（61.35±12.32）歲；對(duì)兩組患者進(jìn)行基線齊性比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2 方法

兩組患者均接受常規(guī)控制CHF的治療方案，即給予利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物以及β受體阻滯劑等治療。

2.1 對(duì)照組

在接受常規(guī)控制CHF的治療基礎(chǔ)上給予多潘立酮片口服，一天3次，每次1片，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2.2 治療組

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)特色隔姜灸神闕穴治療，治療時(shí)患者取高枕臥位，囑其全身放松，取高枕臥位，充分暴露神闕穴，取 0.2cm厚的鮮姜一片，用針穿刺數(shù)個(gè)針孔，放于灸架底部距皮膚0.3cm處，點(diǎn)燃艾條一端，置于灸架距離姜片0.5cm處，然后將灸架置于患者神闕穴處進(jìn)行治療，以灸至局部溫?zé)崾孢m，灸處稍有紅暈為度，每次20分鐘，每日1次，連用5天。治療時(shí)，須防止艾絨脫落燙傷皮膚，如果患者表皮破損，應(yīng)避開(kāi)破損處。如果患者感覺(jué)皮膚灼痛、局部出現(xiàn)過(guò)敏、皮疹、水泡等反應(yīng)，應(yīng)停止治療。

2.3中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn) 為了保證治療效果，兩組患者在治療期間護(hù)理上均注意以下環(huán)節(jié)：

2.3.1生活起居

2.3.1.1協(xié)助患者生活所需，避免緊張、勞累、情緒激動(dòng)、便秘、感染等誘發(fā)因素。

2.3.1.2指導(dǎo)患者保持大便通暢，排便時(shí)勿屏氣，排便不暢時(shí)可用開(kāi)塞露。

2.3.2飲食調(diào)攝 指導(dǎo)患者少量多餐，宜進(jìn)食低鹽低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡易消化的食物，避免飲食過(guò)飽，忌食油膩、酸辣刺激性食物及豆制品產(chǎn)氣類(lèi)食物。

2.3.3情志調(diào)護(hù) 大部分患者因心悸、胸悶、喘息、肢腫等，需要臥床休息，生活不能自理。護(hù)士應(yīng)向此類(lèi)患者講解本病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者保持心情舒暢，以免肝郁氣滯加重病情。并教會(huì)患者排解不良情緒的方法，如：談心釋放法、轉(zhuǎn)移療法、音樂(lè)療法等。

2.4 觀察方法 第一天第一次艾灸前和第5天第一次艾灸前觀察兩組患者腸鳴音等腹部體征，分別進(jìn)行評(píng)分。

3 效果評(píng)價(jià)

3.1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

腸鳴音評(píng)分：①腸鳴音正常：每分鐘4-5次；②腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢；③腸鳴音減弱：腸鳴音明顯少于正常，或數(shù)分鐘才聽(tīng)到1次；④腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn)：3-5分鐘聽(tīng)不到腸鳴音。（腸鳴音活躍 0 分；腸鳴音正常 1 分；腸鳴音減弱2 分；腸鳴音消失 3 分）。胃腸功能障礙評(píng)分參照我國(guó)1995年重修MODS病情分期診斷及嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：腹部脹氣，腸鳴音減弱為1分；腹部高度脹氣，腸鳴音接近消失為2分；麻痹性腸梗阻，應(yīng)激性潰瘍出血（具有2項(xiàng)中1項(xiàng)者即可確診）為3分。

3.2療效判定

①臨床痊愈：臨床癥狀、體征消失。

②顯效：主要癥狀、體征基本消失，評(píng)分減少≥70%；

③有效：主要癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，評(píng)分減少≥30%；

④無(wú)效：主要癥狀、體征無(wú)明顯改善，甚或加重，評(píng)分減少

注：計(jì)算公式：（治療前積分一治療后積分）/治療前積分*100%。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料選用秩和檢驗(yàn)。P

3.4結(jié)果 兩組腸鳴音評(píng)分改善情況比較

兩組胃腸功能障礙評(píng)分改善情況比較

注：兩組間經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，治療效果P

兩組胃腸功能障礙評(píng)分改善情況比較

注：兩組間經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，治療效果P

4 結(jié)論

由上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見(jiàn)：治療組對(duì)慢性心力衰竭合并胃腸功能障礙患者的腸鳴音及胃腸功能障礙評(píng)分有明顯的改善作用。說(shuō)明隔姜灸神闕穴能促進(jìn)腸鳴音的恢復(fù)，有效地促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，在一定程度上改善慢性心力衰竭患者的預(yù)后。

5 體會(huì)

慢性心力衰竭相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的 “心衰”、“胸痹”、“心悸”等病癥。雖然慢性心力衰竭的主要病位在心，但是“心主血脈，為五臟六腑之大主”，繼則影響其它臟腑，變生它癥。胃腸功能障礙病位在脾胃，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病理基礎(chǔ)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛以臟氣虛為主，標(biāo)實(shí)以血瘀、痰阻、氣滯為多見(jiàn)，而且往往虛實(shí)夾雜，標(biāo)本相兼。慢性心衰合并胃腸功能障礙，現(xiàn)代醫(yī)家多認(rèn)為是由于經(jīng)脈受組，氣機(jī)壅塞，臟腑之氣不通，出現(xiàn)清氣上升，濁氣不降而至的腹脹【2】。從中醫(yī)學(xué)理論來(lái)分析，脾虛氣滯濕阻，心血不足，血滯成瘀等常常成為CHF形成過(guò)程中相互影響的病理因素。心衰日久，患者又多有正氣虛衰的表現(xiàn)，正氣不足，人一身之陽(yáng)氣受損，導(dǎo)致心脾氣陽(yáng)不足，陽(yáng)虛則無(wú)以化水，分清泌濁失司，濁邪壅遏三焦，清陽(yáng)不升，濁邪上泛；氣陽(yáng)不足，導(dǎo)致氣化不利、濕濁瘀血內(nèi)停，困阻脾胃，胃失受納，脾失健運(yùn)，傳導(dǎo)失司，繼而出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐或飲食減少等消化功能紊亂癥狀和營(yíng)養(yǎng)障礙。患者胃腸功能障礙，導(dǎo)致膈肌上升或運(yùn)動(dòng)受限，可能引起呼吸困難的癥狀。

艾灸具有操作簡(jiǎn)單、療效顯著、副作用少的優(yōu)勢(shì)，對(duì)人體系統(tǒng)疾病具有較好的療效。艾灸作用是通過(guò)直接或間接地對(duì)體表穴位的燒灼、溫熨，激活人體釋放生物活性物質(zhì)，作用于神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)等復(fù)雜系統(tǒng)傳導(dǎo)、整合、作用于效應(yīng)器，從而產(chǎn)生艾灸效應(yīng)。現(xiàn)代大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)：艾灸具有鎮(zhèn)痛，改善血循環(huán)，調(diào)整代謝紊亂，調(diào)節(jié)免疫功能，調(diào)整臟腑功能等作用。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為臍為經(jīng)絡(luò)總樞，通過(guò)任脈主穴腑傳導(dǎo)化物，神闕穴為任脈之穴，有溫補(bǔ)元陽(yáng)，健運(yùn)脾胃，治氣虛腹脹之功。

隔姜灸是將生姜之溫性、灸火之熱力相結(jié)合的綜合治療方法。它的作用原理是采用穴位給藥，并利用艾條燃燒的熱力，將藥物通過(guò)皮膚滲透入穴位，使其沿經(jīng)絡(luò)到達(dá)病所。隔姜灸神闕，其借助火的溫和熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳到，既能疏通臟腑經(jīng)脈，促進(jìn)氣血運(yùn)行，又能溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣，共奏活血行氣通經(jīng)之功，溫脾化濕降濁之效，能夠明顯改善心衰患者的胃腸功能，治療患者胃腸功能障礙。

綜合臨床分析可以看出恣食膏粱厚味，勞逸不當(dāng)，損傷脾胃，確實(shí)已成為CHF形成與發(fā)展的一大重要因素，因此如何防治胃腸功能障礙，提高護(hù)理質(zhì)量具有非常重要的意義。通過(guò)臨床結(jié)果顯示，隔姜灸神闕穴改善慢性心力衰竭胃腸功能障礙具有顯著療效，操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn) ：

[1]陳珠，實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第12版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1