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2017宿州市政府調(diào)研報告
改革開放極大地豐富了人民的物質(zhì)生活,也使人均預(yù)期壽命不斷得到提高;計劃生育基本國策的實施,使得人口出生率保持在一個較低水平。隨著人均預(yù)期壽命的提高、人口出生率的降低和其他因素的共同作用,宿州市人口老齡化的嚴峻形勢不斷加劇。人口老齡化和老齡人口養(yǎng)老問題已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的社會性問題之一。2017年宿州市對全市人口老齡化和老齡人口養(yǎng)老情況進行了深入調(diào)研,具體情況如下:
一、全市老齡人口情況
截至2017年12月底,宿州市總?cè)丝跒?49.51萬。其中,60歲及以上老年人口103.5萬人,占總?cè)丝诘?5.94%;65歲及以上老年人口76.13萬人,占總?cè)丝诘?1.72%;80歲老年人14.44萬人,占總?cè)丝诘?.22%;100歲老年人601人,占總?cè)丝诘?.01%。
依據(jù)老齡化社會標準(60歲以上人口占總?cè)丝?0%或者65歲以上人口占7%),我市已經(jīng)步入老齡化社會行列。按照每年1%的增長速度測算,到2017年底全市老年人口將增至110萬。
二、全市養(yǎng)老機構(gòu)情況
近年來,市委、市政府高度重視養(yǎng)老問題,主動作為、積極應(yīng)對,采取多種措施,開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),養(yǎng)老事業(yè)取得了快速發(fā)展。目前,全市共有養(yǎng)老機構(gòu)(設(shè)施)747個,床位27875張,每千名老人擁有養(yǎng)老床位269.32張。其中,農(nóng)村敬老院170家,床位15263張,實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋;民辦養(yǎng)老機構(gòu)64家,床位7492張;城鎮(zhèn)日間照料中心75家,日托床位870張;農(nóng)村幸福院438所,床位4250張。全市100張及以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)有97家,包括公辦敬老院71家(蕭縣20家、碭山縣18家、靈璧縣12家、埇橋區(qū)11家、泗縣10家)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)26家(包括埇橋區(qū)15家、碭山縣4家、泗縣3家、蕭縣2家、靈璧縣1家、宿馬園區(qū)1家)。全市300張以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)7家,包括公辦敬老院1家(泗縣社會福利服務(wù)中心為310張床位)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)6家(泗縣2家、埇橋區(qū)2家、蕭縣2家)。初步搭建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系框架。
三、老齡人口養(yǎng)老情況
從生活來源情況看,全市60歲以上人口中,約有40%的老人依靠自己勞動滿足日常需求,52%的老人依靠子女和親屬供養(yǎng),約5%的老人依靠保險救助,約3%的老人依靠退休金。
從居住情況看,約40%的老年人口與子女同住,52%的老人單獨居住,少數(shù)老人在子女家輪流居住。
從老人健康情況看,很大一部分老年人口健康狀況不容樂觀,需要適度的護理和照料。據(jù)統(tǒng)計,有子女照料的老人僅占80%左右,無人照料的老人比例高達20%。
從醫(yī)療角度看,醫(yī)療費用的支出比較大,約20%的老人的收入主要用于醫(yī)療費用支出。
從老人養(yǎng)老意愿看,居家養(yǎng)老符合大部分人員的愿望,但也有相當(dāng)一部分老年人對機構(gòu)養(yǎng)老抱有期望。一是慢性病所帶來的醫(yī)療需求催動老年人愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。二是計劃生育獨生子女家庭,子女養(yǎng)老壓力較大,老年人愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。三是部分失獨家庭,在沒有子女照料的情況下,老年人選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)。
四、全市養(yǎng)老政策實施情況
近年來,我市相繼出臺了《宿州市人民政府關(guān)于加快推進全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》、《宿州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》、《宿州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃(20XX-2020年)》、《宿州市社區(qū)居家養(yǎng)老實施方案(試行)》、《關(guān)于成立宿州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《關(guān)于加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和敬老院管護工作的通知》、《關(guān)于下達20XX、2017年養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)任務(wù)指導(dǎo)計劃的通知》等政策性文件,明確了我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展目標、重點任務(wù)和保障措施,為我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了有力的制度保障。
(一)落實老年福利,努力提高老年人生活質(zhì)量
1.發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)補貼。市、縣區(qū)財政從20XX年1月份起,對城鎮(zhèn)戶口80歲以上低保老人給予每月100元居家養(yǎng)老服務(wù)補貼。截止20XX年12月,全市共為786名老人發(fā)放補貼94.32萬元。 2017年居家養(yǎng)老信息平臺全面建立,居家養(yǎng)老服務(wù)全面鋪開。
2.大幅度提高五保供養(yǎng)標準。近幾年來我市五保供養(yǎng)標準每年按照不低于10%幅度增長,20XX年發(fā)放五保供養(yǎng)經(jīng)費7307.4萬元。2017年,供養(yǎng)標準再次大幅提高,集中供養(yǎng)由20XX年每人每年2900元提高到3600元,分散供養(yǎng)由每人每年1900元提高到2400元。
3.實施高齡津貼制度。凡戶籍在宿州市轄區(qū)內(nèi)的年齡在80周歲以上的老年人(含80周歲),均可享受高齡津貼待遇。宿州市從2013年在全市建立高齡老人津貼制度,補助標準為:對80至89、90至99、100周歲以上老人分別給予每人每年200元、300元、2400元高齡津貼。對80歲以上低保老人,高齡津貼每人每年提高到600元。2017年,共計為全市13.1萬名高齡老人,發(fā)放高齡津貼3662.6萬元。
(二)加大財政投入力度,大力推進養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)
1.突出示范帶動,加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。全市2017年新建、改擴建敬老院20所,建設(shè)床位1870張,計劃投入資金2057萬元,設(shè)計全部帶有室內(nèi)衛(wèi)生間。目前,所有敬老院已完成勘探、選址、規(guī)劃設(shè)計,即將進入招投標。埇橋區(qū)祁縣敬老院、永安敬老院已開工。市政府投入建設(shè)的社會福利中心,即將采取公辦民營方式投入使用,靈璧縣、泗縣、碭山縣各建成了1所政府主辦的示范性養(yǎng)老機構(gòu),蕭縣、埇橋區(qū)也將于今明兩年建成。
2.落實扶持政策,支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。采取發(fā)放建設(shè)和運營補貼、減免稅費、購買服務(wù)等方式,扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。補助標準為:新建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)每張床位給予1000元至2000元一次性建設(shè)補貼,入住率達到50%的養(yǎng)老機構(gòu),每個床位每月給予200元運營補貼。為失能失智老年人服務(wù)的,按照其輕、中、重度失能失智程度,補助標準分別上浮50%、100%、200%。2017年,市縣區(qū)財政拿出302萬元發(fā)放社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運營補助。2017年養(yǎng)老機構(gòu)補貼正在核查,待媒體公示后發(fā)放。
3.積極申請各級資金,不斷加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)投入力度。各級政府堅持以公共財政為導(dǎo)向,不斷加大對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入力度,為各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提供有力的財政保障。十二五期間,我市地方投入和申請上級撥款共5.3億元用于各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),其中爭取國家發(fā)改委3200萬元用于養(yǎng)老項目建設(shè);申請省級財政補貼2200萬元,市縣財政配套1.3億元用于五保供養(yǎng)機構(gòu)建設(shè);申請1005萬中央福彩公益金建設(shè)335個農(nóng)村幸福院;申請省級財政補貼500萬元,并投入300萬元用于社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè);投入各類資金1.3億元用于社會福利中心建設(shè);申請世行貸款1800萬美金(地方政府按1:1配套,需配套1億元)全部用于全市農(nóng)村敬老院升級改造,屆時,農(nóng)村敬老院保障能力大幅度提高。
五、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況
為了推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),滿足群眾需求,市政府自2017年開始,大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。目前,全市已經(jīng)建成1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(宿馬園區(qū)安杰養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)生苑),33處醫(yī)院已經(jīng)取得民政部門頒發(fā)的社會福利機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書,市殘聯(lián)院內(nèi)的二級康復(fù)醫(yī)院、靈璧縣的三級康復(fù)醫(yī)院正在申請以老年人康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)。
(一)宿馬園區(qū)安杰養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)生苑情況
總投資2億元的民營安杰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)生苑一期于2017年投入使用。安杰養(yǎng)生苑總設(shè)計6000個床位,環(huán)境優(yōu)美、條件優(yōu)越,已與宿州市立醫(yī)院實行醫(yī)聯(lián)體深度合作,加快其二級醫(yī)院資質(zhì)建設(shè),努力創(chuàng)建三級醫(yī)療機構(gòu),實現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療的高度融合。
(二)33處醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況
目前,33處醫(yī)院取得市民政部門頒發(fā)的社會福利機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書,設(shè)置了養(yǎng)老床位,實現(xiàn)了單一醫(yī)療機構(gòu)向以醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)的轉(zhuǎn)變。
(三)計劃生育特殊家庭養(yǎng)老情況
2017年,我市將計劃生育特殊困難家庭中的60歲以上老人納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶助范圍,主要實施4444保障工程,解決計劃生育特殊家庭人員的養(yǎng)老問題:一是明確四個聯(lián)系人:分別為親鄰照護聯(lián)系人、簽約醫(yī)生聯(lián)系人、黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系人、村級干部聯(lián)系人;二是簽訂四個協(xié)議書:分別是養(yǎng)老機構(gòu)與本人協(xié)議書、親鄰與本人協(xié)議書、簽約醫(yī)生與本人協(xié)議書、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與親鄰協(xié)議書;三是確立四個政府兜底:養(yǎng)老兜底,醫(yī)療兜底,大病兜底,臨終關(guān)懷兜底;四是落實四個保險:即按最高標準代繳養(yǎng)老保險、代繳醫(yī)療保險、辦理大病救助保險、意外傷害保險。
六、存在問題和工作建議