居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

［關(guān)鍵詞］居家養(yǎng)老服務(wù)；老年人；需求

［中圖分類號(hào)］F323.89 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2012）31-0047-02

1 問(wèn)卷調(diào)查說(shuō)明

(1)調(diào)查目的。近年來(lái),保定市養(yǎng)老形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。調(diào)查保定市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國(guó)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,構(gòu)建科學(xué)合理的老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。

(2)調(diào)查對(duì)象基本情況。調(diào)查對(duì)象涉及了保定市轄下的四個(gè)市區(qū)的15個(gè)典型社區(qū)的老年人。調(diào)查對(duì)象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。

(3)調(diào)查方式及內(nèi)容。此次調(diào)查遵循多水平、分層隨機(jī)抽樣的調(diào)查程序。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、需求狀況等具體內(nèi)容。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷410份,回收有效問(wèn)卷410份,問(wèn)卷有效回收率為100%。

2 調(diào)查結(jié)果分析

(1)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的前提和基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務(wù)由政府、社區(qū)和家庭來(lái)提供。這也符合我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)要求及發(fā)展方向。具體見(jiàn)表1。

(2)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內(nèi)容之一。結(jié)合先前學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究,筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該包括日常生活照料服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)等。此次調(diào)查顯示：老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務(wù)需求,其中體檢、康復(fù)保健和推拿按摩三項(xiàng)需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對(duì)家政服務(wù)需求量次之,近四成的老年人表示對(duì)家政服務(wù)存在較強(qiáng)烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項(xiàng)需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對(duì)日常生活照料和法律維權(quán)服務(wù)的需求量相對(duì)較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權(quán)服務(wù)需求。具體見(jiàn)表2。

(3)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)是影響居家養(yǎng)老服務(wù)保障成效的最關(guān)鍵因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)人員急需掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)要求的提高一定程度反映了我國(guó)老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴(yán)的晚年生活。具體見(jiàn)表3。

(4)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施是開(kāi)展高效居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地的需求量最大,有超過(guò)七成的老年人表示對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地存在較大需求。此外,老年人對(duì)老年人活動(dòng)室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。充足的室內(nèi)和室外活動(dòng)場(chǎng)地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網(wǎng)絡(luò)提供條件。具體見(jiàn)表4。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建思路

通過(guò)以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)存在以下幾點(diǎn)需求規(guī)律：其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者；其二,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該重視醫(yī)療保健服務(wù)水平的提高；其三,居家養(yǎng)老服務(wù)人員需要重點(diǎn)掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能；其四,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重提供老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)室等服務(wù)設(shè)施?；谝陨险J(rèn)知,本研究提出如下建議。

第一,明確居家養(yǎng)老服務(wù)保障的提供方式。“居家養(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國(guó)家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系?！币虼?居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循官民結(jié)合、社會(huì)參與的原則。在居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體建設(shè)方面：首先,應(yīng)該強(qiáng)化政府對(duì)福利事業(yè)的主導(dǎo)責(zé)任,一方面政府應(yīng)該積極健全機(jī)構(gòu)參與的法律法規(guī),完善服務(wù)提供的制度設(shè)計(jì),另一方面政府應(yīng)該增加對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持和資金投入；其次,應(yīng)該重視與社會(huì)力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應(yīng)該拓展居家養(yǎng)老服務(wù)參與主體,盡可能吸收社會(huì)資源為我所用,另一方面,努力構(gòu)建服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)系機(jī)制以及機(jī)構(gòu)與家庭之間的信任機(jī)制,為居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營(yíng)造良好的環(huán)境。

第二,健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系。多層次且翔實(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢(shì),服務(wù)內(nèi)容層次較為單一。正確的市場(chǎng)需求評(píng)估是制定合理服務(wù)內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該充分考慮到老年人生理和心理兩個(gè)層面的需求,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該涵蓋生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、法律維權(quán)等多個(gè)方面。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)療保健服務(wù)是老年人最為關(guān)心的內(nèi)容,其次是家政服務(wù)、生活照料服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系應(yīng)該重點(diǎn)把握對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的分類和規(guī)范,并且能夠有重點(diǎn)有序地推進(jìn)服務(wù)層次和水平的提高。

第三,提升居家養(yǎng)老服務(wù)保障的人員素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。而當(dāng)前保定市居家養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問(wèn)題,促進(jìn)服務(wù)人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)人員教育和培訓(xùn)的機(jī)制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量,特批準(zhǔn)了22家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理培訓(xùn)班。筆者認(rèn)為,在加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)過(guò)程中,必須重視培訓(xùn)內(nèi)容與老年人需求的接軌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)服務(wù)人員護(hù)理、老年保健學(xué)和溝通知識(shí)和技能有較高的需求。但是,通過(guò)對(duì)上海市服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)、緊急救護(hù)知識(shí)、老年保健常識(shí)等,缺乏對(duì)服務(wù)人員溝通等技能的專項(xiàng)培訓(xùn)。而服務(wù)人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務(wù)需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。

第四,完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施包括硬件設(shè)施和軟件設(shè)施兩個(gè)方面。硬件設(shè)施主要指社區(qū)內(nèi)老年人活動(dòng)室、康復(fù)保健室、室外活動(dòng)場(chǎng)地、圖書館閱覽室、日間照料服務(wù)中心,緊急救助設(shè)施等；軟件設(shè)施主要指社區(qū)服務(wù)人員的綜合素質(zhì),尤其是其專業(yè)化服務(wù)水平。此處重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)硬件設(shè)施的建立健全。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地的拓寬和社區(qū)老年人活動(dòng)室的建設(shè)是完善居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的重點(diǎn)內(nèi)容。政府和社區(qū)在解決以上問(wèn)題過(guò)程中需要承擔(dān)主要責(zé)任。一方面,政府應(yīng)該根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、老年人口的分布特點(diǎn)合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；另一方面,社區(qū)應(yīng)該科學(xué)合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理和維護(hù)工作。

參考文獻(xiàn)：

［1］穆光宗,姚遠(yuǎn).探索中國(guó)特色的綜合解決老齡化問(wèn)題的未來(lái)之路［J］.人口與經(jīng)濟(jì),1999(2).

［2］祁峰.我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究與展望［J］.經(jīng)濟(jì)問(wèn)題探索,2010(11).

第2篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

論文摘要：大連市首創(chuàng)的居家養(yǎng)老，是具有中國(guó)特色的養(yǎng)老新模式，符合我國(guó)的基本國(guó)情。它有完善的組織機(jī)構(gòu)，良好的發(fā)展前景，是具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。

論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老社會(huì)保障社區(qū)養(yǎng)護(hù)員

社會(huì)保障制度是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，目前我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口的數(shù)量越來(lái)越多。但是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老機(jī)制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會(huì)福利事業(yè)，積極探索社會(huì)福利社會(huì)化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式。中央電視臺(tái)、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時(shí)報(bào)、讀賣新聞等多家媒體相繼報(bào)道了“居家養(yǎng)老院”的情況。

美國(guó)駐沈陽(yáng)總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問(wèn)題專家多次考察并給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為“中國(guó)人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個(gè)世界難題。”民政部領(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國(guó)特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。”

一、居家養(yǎng)老的概況

居家養(yǎng)老，不是指我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個(gè)社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，人們可以向服務(wù)站申請(qǐng)醫(yī)療和家政服務(wù)，由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長(zhǎng)期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟(jì)條件和養(yǎng)護(hù)員崗位的需求，分為A、B、c、D四個(gè)檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無(wú)老人(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)的人)；無(wú)子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護(hù)員選用，但必須經(jīng)過(guò)街道、居委會(huì)人戶調(diào)查，情況屬實(shí)，由居委會(huì)張榜公布3天，如無(wú)異議，可享受政府補(bǔ)貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會(huì)老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時(shí)享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟(jì)條件較好，需要此項(xiàng)服務(wù)的自費(fèi)老人。居家養(yǎng)老審批時(shí)間定在每月的10日前，由所在街道將申報(bào)者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報(bào)送區(qū)民政局社會(huì)福利科審批。

沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無(wú)力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時(shí)間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計(jì)劃”要求，在對(duì)老人服務(wù)上，建立了三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，每個(gè)社區(qū)都有老年活動(dòng)室和室外健身器材，但對(duì)重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問(wèn)題仍未解決。同時(shí)，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長(zhǎng)期在家，靠低保金過(guò)日子，生活十分堅(jiān)苦，而下崗女工都是料理家務(wù)能手，加上老人的特點(diǎn)是戀家，所以街道巧妙地將這兩個(gè)弱勢(shì)群體結(jié)合起來(lái)，先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護(hù)員，再利用社區(qū)慈善會(huì)所得捐贈(zèng)支付養(yǎng)護(hù)員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問(wèn)題，又解決了就業(yè)問(wèn)題，可謂一舉兩得，開(kāi)創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。

由于居家養(yǎng)老費(fèi)用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國(guó)國(guó)情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來(lái)，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會(huì)有關(guān)部門的認(rèn)可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個(gè)街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長(zhǎng)特別獎(jiǎng)，目前此項(xiàng)措施已在大連市全面推行。

二、居家養(yǎng)老的組織機(jī)構(gòu)

為了促進(jìn)沙河口區(qū)社會(huì)福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會(huì)福利社會(huì)化工作步伐，建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設(shè)立以下機(jī)構(gòu)。

第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會(huì)福利科，負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項(xiàng)管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。

第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長(zhǎng)由街道主管民政工作的副主任擔(dān)任，副院長(zhǎng)由街道辦事處社會(huì)事務(wù)科科長(zhǎng)兼任。主要職責(zé)是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計(jì)劃、措施的實(shí)施，人戶摸底調(diào)查，制定各項(xiàng)工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對(duì)象和養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議、養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系，募集慈善資金等。

第三，社區(qū)居委會(huì)成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長(zhǎng)由居委會(huì)主任兼任，主要職責(zé)是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報(bào)社區(qū)需要增加的養(yǎng)護(hù)對(duì)象；定期征求老人意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)；負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評(píng)；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護(hù)；傳達(dá)部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。

第四，居家養(yǎng)老院。每個(gè)居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護(hù)員和一戶被養(yǎng)護(hù)對(duì)象組成，養(yǎng)護(hù)員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾，養(yǎng)護(hù)員必須遵守職業(yè)道德，愛(ài)心奉獻(xiàn)，熱情服務(wù)；必須每天到老人家中提供服務(wù)，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會(huì)請(qǐng)假，居委會(huì)派人接替，養(yǎng)護(hù)員每日填寫日記和家庭財(cái)務(wù)收支帳；經(jīng)求老人意見(jiàn)，居委會(huì)月考核、季評(píng)議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護(hù)員。

第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個(gè)老人建立健康檔案，詳細(xì)記載老人的身體健康情況，開(kāi)展有針對(duì)性的治療和預(yù)防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個(gè)老人發(fā)放一個(gè)急救卡，老人可享受免費(fèi)就診；定期對(duì)養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行日常護(hù)理培訓(xùn)和老年人常見(jiàn)病例護(hù)理以及各種急救常識(shí)的培訓(xùn)。

第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各項(xiàng)制度的檢查落實(shí)，對(duì)養(yǎng)護(hù)員工作實(shí)行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護(hù)對(duì)象意見(jiàn)，及時(shí)提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)

居家養(yǎng)老經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展，各方面趨于完善，目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運(yùn)行市場(chǎng)化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化、養(yǎng)護(hù)員隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化。

1．管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會(huì)的重要標(biāo)志之一，居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級(jí)政府的大力支持和指導(dǎo)，沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展，市、區(qū)政府出臺(tái)了《大連市家居養(yǎng)老院實(shí)施辦法》、《關(guān)于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設(shè)實(shí)施方案》等三個(gè)文件，明確了指導(dǎo)思想，確定了工作目標(biāo)，即“十五”期間，沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機(jī)構(gòu)，確保生活需照料的三無(wú)老人、享受低保的老人，全部納人居家養(yǎng)老院福利服務(wù)養(yǎng)老范圍，滿足社會(huì)老人居家養(yǎng)老的需求，提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)；各街道建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心必須具備“9有”，社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站，做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理，建立養(yǎng)護(hù)員考勤、考核、評(píng)議、獎(jiǎng)勵(lì)制度，使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面建立科學(xué)的管理規(guī)范。

2．投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問(wèn)題是資金，隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大，供養(yǎng)對(duì)象的增多，支付養(yǎng)護(hù)員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高以及培訓(xùn)費(fèi)用、管理費(fèi)用的增加，資金不足、來(lái)源渠道不穩(wěn)定等問(wèn)題凸現(xiàn)出來(lái)，必然制約、影響居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運(yùn)行機(jī)制，具體的方法是：政府為主，社會(huì)力量積極參與。沙區(qū)政府為每個(gè)街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開(kāi)辦事業(yè)費(fèi)，對(duì)無(wú)子女、享受“低?！钡睦先耍瑓^(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護(hù)費(fèi)，低收人老人每月補(bǔ)助200元，社會(huì)老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬(wàn)元用于養(yǎng)護(hù)員公益崗位工資和培訓(xùn)，每年市民政局發(fā)行1-2次專為居家養(yǎng)老籌集資金的社會(huì)福利彩票，所得資金款項(xiàng)用于居家養(yǎng)老費(fèi)用。沙河口區(qū)成立慈善總會(huì)，各街道成立慈善辦事處，動(dòng)員社會(huì)力量向海內(nèi)外募集款項(xiàng)，對(duì)捐助額4千元以上的單位、個(gè)人可給予一年“冠名權(quán)”，長(zhǎng)期包戶捐助可予以永久“冠名權(quán)”，對(duì)為社會(huì)福利事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的單位、個(gè)人，可授予榮譽(yù)稱號(hào)。

3．運(yùn)行市場(chǎng)化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的思路發(fā)展，在管理方式、用人制度、分配制度、責(zé)任制度等方面建立科學(xué)的管理體制，努力實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，其中享受資助的“三無(wú)老人”僅41戶，其余全部自費(fèi)。目前，全市已發(fā)展自費(fèi)戶500多戶，養(yǎng)護(hù)費(fèi)每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點(diǎn)是通過(guò)政府對(duì)居家養(yǎng)老的老人資助和政府購(gòu)買公益崗位發(fā)展自費(fèi)戶，未來(lái)居家養(yǎng)老市場(chǎng)潛力非常大，不僅適合“獨(dú)居”、“空巢”老人，而且適合與子女同住的老人，這種方式使雙職工子女白天安心工作，免去其后顧之憂，晚上同父母享受天倫之樂(lè)，又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時(shí)間，費(fèi)用適中，因而受到不同層次老人的歡迎。

4．服務(wù)方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務(wù)是老人需要的最基本的生活需要，隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要，根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實(shí)服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)范圍，滿足老人的個(gè)性化需求，形成完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。比如根據(jù)老人興趣、愛(ài)好提供服務(wù)，充分利用社區(qū)資源，為健康老人提供室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所，社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)老人的不同需求，為老人提供小時(shí)服務(wù)、單項(xiàng)服務(wù)、日托、相談等服務(wù)。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽(yáng)紅”養(yǎng)護(hù)院，為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時(shí)服務(wù)和針對(duì)臨終老人的“臨終關(guān)懷”。

5．養(yǎng)護(hù)員隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)是新的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，發(fā)展前景廣闊，勞動(dòng)部門和街道辦事處，要根據(jù)需要有計(jì)劃地優(yōu)先在公共服務(wù)社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓(xùn)養(yǎng)護(hù)員，逐步建立職業(yè)資格和職稱序列等級(jí)管理制度，提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院，大醫(yī)護(hù)理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓(xùn)基地，利用高校的師資和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)下崗失業(yè)人員。培訓(xùn)基地常年開(kāi)設(shè)家庭護(hù)理、老年心理、老年常見(jiàn)病防治和急救知識(shí)、養(yǎng)護(hù)員職業(yè)道德規(guī)范等課程，請(qǐng)專家教授講課，建立標(biāo)準(zhǔn)化題庫(kù)，使養(yǎng)護(hù)員培訓(xùn)正規(guī)化。市勞動(dòng)局為居家養(yǎng)老院設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并逐步建立養(yǎng)護(hù)員職業(yè)資格和職稱評(píng)定制度，未來(lái)的養(yǎng)護(hù)員的工資依職稱和服務(wù)質(zhì)量而定。中山公園街道目前已培訓(xùn)253名養(yǎng)護(hù)員，184位已走上養(yǎng)老護(hù)理崗位，并且和市內(nèi)各軍隊(duì)干休所達(dá)成協(xié)議，派出養(yǎng)護(hù)員40多名。

6．服務(wù)對(duì)象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國(guó)家供養(yǎng)的無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人和無(wú)子女享受“低?！崩先诵枨蟮耐瑫r(shí)，為社會(huì)老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù)，做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，即解決了老人的需求，又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義

1、居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，60歲以上的老年人口占全國(guó)人口的10％，并以年均5％的速度遞增。據(jù)估計(jì)到本世紀(jì)中葉，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到4億左右，占亞洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中國(guó)人口老年化的速度之快，高齡人口之多，都是世界人口史上前所未有的。這個(gè)龐大的老年人群體主要依靠退休金生活，或者依靠家人實(shí)現(xiàn)保障，這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了形勢(shì)發(fā)展的需要：一是老人多，子女少，4個(gè)老人2個(gè)孩子照顧，壓力大；二是社會(huì)服務(wù)提供的家庭保姆和小時(shí)工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問(wèn)題，但服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定性無(wú)法保證；三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限，對(duì)急劇增加的老人來(lái)說(shuō)懷水車薪；四是私人養(yǎng)老院收費(fèi)較高，管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式，隨著它的不斷發(fā)展，其覆蓋面不僅包括“三無(wú)”老人，而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人，甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。

第3篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

關(guān)鍵詞：社區(qū) 居家養(yǎng)老 需求 對(duì)策

社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來(lái)政府實(shí)施的最新養(yǎng)老方式，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年我國(guó)老年人口數(shù)量已達(dá)2.02億，而中國(guó)現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅4萬(wàn)多家，床位只有380萬(wàn)多張，需求多而供應(yīng)少的矛盾十分突出。我們需要了解社區(qū)老人實(shí)際需求特點(diǎn)，以便在此基礎(chǔ)之上開(kāi)展多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

一、調(diào)研地概況及問(wèn)卷調(diào)查簡(jiǎn)要說(shuō)明

為了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及服務(wù)需求，我們所在的武漢科技大學(xué)“為老服務(wù)”暑期實(shí)踐調(diào)研團(tuán)隊(duì)于2013年7月對(duì)武昌區(qū)中華路街社區(qū)60歲以上的老人展開(kāi)了調(diào)研。武昌區(qū)中華路街共有7個(gè)社區(qū)，常住人口4.2萬(wàn)，登記在冊(cè)60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿(mào)中心，連續(xù)幾年被評(píng)為市級(jí)文明街、平安街等。我們此次調(diào)研主要選擇了西城壕與楚材兩個(gè)社區(qū)60歲以上的老人展開(kāi)了問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)其中的12名老人做了深入訪談，發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷92份，回收率達(dá)92%。

二、調(diào)研地居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析

為了解城市社區(qū)60歲以上老人的需求現(xiàn)狀，我們將社區(qū)居家養(yǎng)老需求劃分為日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等方面展開(kāi)調(diào)研。

1.日間照料需求

（1）個(gè)人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數(shù)老年人提供個(gè)人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務(wù)勞動(dòng)成為照顧老人生活起居的重中之重。調(diào)研顯示，老年人生活照料服務(wù)需求頻次是最高的（見(jiàn)表1）。

（2）醫(yī)療服務(wù)需求。從受訪老人所選擇的醫(yī)療服務(wù)來(lái)看，衛(wèi)生保健服務(wù)（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務(wù)頻次最高，家庭醫(yī)生的需求也相對(duì)較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問(wèn)題，外出存在困難，所以對(duì)上門的日常衛(wèi)生保健服務(wù)需求較大；而家庭醫(yī)生雖更方便，較高的費(fèi)用也使需求難以擴(kuò)大。

（3）老年大學(xué)需求。很多受訪老人建議社區(qū)開(kāi)辦老年大學(xué)，設(shè)圖書館、閱覽室、學(xué)習(xí)中心和活動(dòng)室等?？梢酝ㄟ^(guò)專題講座、咨詢指導(dǎo)、上公開(kāi)課等形式，解決老年群體共同關(guān)注的問(wèn)題；也可以社區(qū)老年課堂為主陣地，聘請(qǐng)專家學(xué)者組成公益課堂義工講師團(tuán)，對(duì)老年人進(jìn)行知識(shí)更新和技能培訓(xùn)，開(kāi)展涉及法律、科學(xué)養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導(dǎo)等各類知識(shí)。

2.生活護(hù)理需求

調(diào)研顯示，受訪老人在生活護(hù)理方面對(duì)送飯上門需求最高，頻次達(dá)78，說(shuō)明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開(kāi)辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數(shù)老年人對(duì)吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購(gòu)物、送貨上門和精神慰藉頻次相當(dāng)（見(jiàn)圖1）。

3.家政服務(wù)需求

家政服務(wù)是當(dāng)今城市社區(qū)化的產(chǎn)物，一方面老年人做不了多少家務(wù)，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區(qū)家政服務(wù)正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對(duì)洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設(shè)施等也是行動(dòng)不便的老人急需的服務(wù)，而請(qǐng)保姆和鐘點(diǎn)工所占頻次不高。

4.精神慰藉需求

老年人有通過(guò)人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開(kāi)了工作群體，或因行動(dòng)不便、交往圈明顯縮小，倍感無(wú)聊和失落。調(diào)查顯示（見(jiàn)圖3），有28%的受訪老人對(duì)于專設(shè)老年活動(dòng)室，方便老年交流活動(dòng)有著需求，是所有精神需求服務(wù)中占比最高的。組織休閑娛樂(lè)活動(dòng)的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓(xùn)班、法律咨詢?nèi)?xiàng)服務(wù)的需求都在13%左右，婚介服務(wù)僅占8%。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存的主要問(wèn)題

1.居民對(duì)相關(guān)政策了解不夠

34.6%的受訪老人不知道社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)或是不了解相關(guān)政策（包括準(zhǔn)入條件、服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)），這說(shuō)明調(diào)研地對(duì)政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區(qū)和武昌區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)試點(diǎn)開(kāi)通“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫熱線，實(shí)現(xiàn)老年人服務(wù)需求與社區(qū)服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、志愿服務(wù)對(duì)接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務(wù)、室內(nèi)保潔、代購(gòu)代領(lǐng)、健康保健、外出陪護(hù)等服務(wù)。但調(diào)研地情況不容樂(lè)觀，“一鍵通”手機(jī)的比例僅為5.8%，這是武昌區(qū)民政局智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，專門提供老年人熱線服務(wù)。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高

調(diào)查顯示，有30.7%的老年人反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題，32.7%的老人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)不好。從提高養(yǎng)老服務(wù)的建議來(lái)看，健全服務(wù)設(shè)施的比例占受訪老人35.7%，完善服務(wù)項(xiàng)目占34.9%，提高工作人員素質(zhì)占29.3%?？梢钥闯?，社區(qū)老年人對(duì)于服務(wù)設(shè)施、工作人員素質(zhì)和服務(wù)項(xiàng)目這三方面都存在不滿。

3.社區(qū)互助主動(dòng)參與意愿不夠

社區(qū)互助是中國(guó)式養(yǎng)老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)。百步亭社區(qū)擁有2.4萬(wàn)多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區(qū)推廣情況并不樂(lè)觀。調(diào)研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區(qū)中的老年人互助的義工活動(dòng)，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務(wù)。但要擴(kuò)大社會(huì)廣泛參與，我們必須加強(qiáng)互助，不能完全等待社區(qū)、社會(huì)的救助。

四、滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化的對(duì)策建議

1.發(fā)揮政府公共服務(wù)的主導(dǎo)作用，完善社區(qū)社會(huì)保障體系

一方面，改變政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中僅投入資金建立養(yǎng)老院的單一做法。鼓勵(lì)政府提供相關(guān)的福利補(bǔ)貼，或通過(guò)向社會(huì)購(gòu)買公共服務(wù)，即由政府出資向NGO購(gòu)買此類公共產(chǎn)品，改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)中心，以提高養(yǎng)老援助水平。另一方面，政府應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并給予政策上的支持，如補(bǔ)貼、貸款、減免稅收等，或者實(shí)行“公辦民營(yíng)”，使政府這一職能逐漸向社會(huì)轉(zhuǎn)移，以吸收民間資本，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與的積極性。

2.“問(wèn)診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養(yǎng)老需求

年齡、教育程度、收入來(lái)源以及自理能力等對(duì)老年人需求影響顯著。我們通過(guò)差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現(xiàn)出需求差異，需要分類幫扶。調(diào)研顯示，“H-R型”老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會(huì)和個(gè)人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學(xué)習(xí)新知和運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，而“V-I型”和“V-P型”是社會(huì)的弱勢(shì)群體，更加需要得到社會(huì)關(guān)注。

3.宣傳新型居家養(yǎng)老服務(wù)理念，加快養(yǎng)老“雙化”實(shí)施進(jìn)程

所謂“雙化”即社會(huì)化和市場(chǎng)化。我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)正處于探索階段，相關(guān)理論日益成熟，如福利多元理論、社會(huì)嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養(yǎng)老模式，居民自身對(duì)此缺乏深度理解，導(dǎo)致他們對(duì)居家養(yǎng)老存在誤解。通過(guò)開(kāi)展道德教育活動(dòng)或借助媒體的力量向居民宣傳相關(guān)理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進(jìn)入。同時(shí)，政府應(yīng)在一定程度上引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，順利實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的“雙化”。

4.改變單一居家養(yǎng)老模式，嘗試與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作運(yùn)營(yíng)

社區(qū)居家養(yǎng)老的提供離不開(kāi)政府、社會(huì)和社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。政府難以獨(dú)自維系如此龐大的系統(tǒng)，需要社會(huì)和社區(qū)的輔助調(diào)節(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個(gè)性化需求。社區(qū)物業(yè)公司對(duì)居民情況比較了解，有專門的場(chǎng)地和人手，可以充分利用；社會(huì)上的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人員培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢等全方位服務(wù)。日前珠海市為其設(shè)定的“9064格局”養(yǎng)老，打破了原先單一的居家養(yǎng)老模式，值得我們借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]孫澤字.關(guān)于我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題與對(duì)策的思考[J].中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（21）

[2]敬嘉、陳若靜.從協(xié)作角度看我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展與管理創(chuàng)新[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)，2009（5）

[3]楊春華.城市社區(qū)居家養(yǎng)老的困境和出路[J].前沿，2009（8）

[4]成偉，劉海鷹，張宇奇.社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方案探索[J].理論與現(xiàn)代化，2013（1）

第4篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

導(dǎo)讀

《聯(lián)合國(guó)老人原則》強(qiáng)調(diào)：“老人應(yīng)盡可能地居住在家里?！边@與我國(guó)當(dāng)前提倡居家養(yǎng)老如出一轍。

居住在家里，不用離開(kāi)自己熟悉的地方，老人生活上有很多方便之處，但同時(shí)也需要面對(duì)多方面的問(wèn)題。

首當(dāng)其沖的就是醫(yī)療健康方面，多數(shù)老人都有慢性病，如果獨(dú)處，對(duì)疾病的監(jiān)控、緊急情況的處置都存在很大的隱憂。

其次，老年人生活自理能力有所下降，存在購(gòu)物、打掃衛(wèi)生等生活上的不便。

還有，很多老人精神生活也比較匱乏，特別是空巢老人，子女不在身邊，常常找不到人說(shuō)話，無(wú)法與人交流，成為老年人心理疾病的隱患。

采訪對(duì)象

高利平

山東社會(huì)科學(xué)院人口學(xué)研究所副研究員，主要從事人口老齡化及社會(huì)保障方面的研究

高教授告訴記者，居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，其形式主要有兩種：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開(kāi)展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。

高利平研究員認(rèn)為，中國(guó)人口正處于急劇老年化時(shí)期。近年中國(guó)人口的平均預(yù)期壽命逐漸提高，但老年人的生活自理能力卻隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。如何在當(dāng)前國(guó)情下養(yǎng)老，并且以最好的水平、最大限度地為老年人提供支持和服務(wù)、保障老年人的權(quán)益，是我們必須面對(duì)的嚴(yán)峻問(wèn)題。而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)無(wú)法滿足社會(huì)的需求，探索新的養(yǎng)老模式勢(shì)在必行。

空巢現(xiàn)象突出

2012年全國(guó)老齡工作會(huì)議上，民政部部長(zhǎng)、全國(guó)老齡辦主任李立國(guó)介紹，截至2011年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)1.85億。預(yù)計(jì)到“十二五”末，全國(guó)老年人口將達(dá)到2.21億，屆時(shí)80歲及以上的高齡老人將達(dá)到2400萬(wàn)，65歲以上空巢老人將超過(guò)5100萬(wàn)。

與此同時(shí)，由于現(xiàn)在家庭觀念的轉(zhuǎn)變，家庭規(guī)模出現(xiàn)逐漸縮小狀態(tài)，加上獨(dú)生子女核心化家庭架構(gòu)的逐漸成熟，這些趨勢(shì)都導(dǎo)致“空巢現(xiàn)象”凸現(xiàn)，單身老人戶、只有一對(duì)老夫婦的家庭越來(lái)越多。盡管“空巢老人”是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，但是這種現(xiàn)象會(huì)帶來(lái)許多問(wèn)題，比如老人的孤獨(dú)、空虛、傷感等心理問(wèn)題，身體健康問(wèn)題，生活不能自理等問(wèn)題。

居家養(yǎng)老正當(dāng)時(shí)

我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。前者是我國(guó)幾千年傳承下來(lái)的養(yǎng)老模式，主要是由子女贍養(yǎng)、照顧老人。然而，隨著計(jì)劃生育政策的成功執(zhí)行和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型和變遷，中國(guó)家庭養(yǎng)老功能也在逐漸弱化。目前，獨(dú)生子女的父母開(kāi)始進(jìn)入老年，而獨(dú)生子女們已陸續(xù)進(jìn)入婚姻、生育期，他們要忙于工作，還要照顧下一代，必然會(huì)疏于對(duì)老人的生活照料和精神關(guān)愛(ài)。若是請(qǐng)人上門專護(hù)，費(fèi)用、住房等也是很大的問(wèn)題。

至于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人參與的意愿不是很強(qiáng)，主要原因在于親情“鏈接”和養(yǎng)老觀念的根深蒂固。中國(guó)都有著養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)，老人對(duì)家庭的感情投入和依賴十分高，一旦進(jìn)入養(yǎng)老院，就意味著將這個(gè)家拆開(kāi)，與過(guò)去生活斷開(kāi)，老人從情感上無(wú)法接受?；诖?，一種既滿足老人生活在自己家中的愿望，又能享受到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老模式——居家養(yǎng)老，正在全國(guó)蓬勃興起。

導(dǎo)讀

人口老齡化現(xiàn)象不僅僅是我國(guó)的問(wèn)題，對(duì)全世界來(lái)說(shuō)都是個(gè)難題，即使是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家也異常嚴(yán)峻。

養(yǎng)老“有而乏優(yōu)”，美國(guó)也曾經(jīng)遇到同樣的問(wèn)題。早在20世紀(jì)40年代，美國(guó)就進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)，經(jīng)常有美國(guó)老人孤獨(dú)死在公寓中的事件見(jiàn)諸報(bào)端。美國(guó)為此開(kāi)始了在居家養(yǎng)老模式上的探索。

2002年，WHO（世界衛(wèi)生組織）提出“積極度晚年”的口號(hào)，各國(guó)政府及國(guó)際性組織紛紛提出自己的主張，并進(jìn)行了居家養(yǎng)老模式的試行。現(xiàn)在，以美國(guó)為代表的一些發(fā)達(dá)國(guó)家如意大利、瑞典、日本等在一些方面已經(jīng)取得了成功。

采訪對(duì)象

寶叔

網(wǎng)名bigbigboy，44歲，銷售總監(jiān)，1993年去美國(guó)，中途云游多國(guó)，2000年回美國(guó)定居

記者：您在美國(guó)待了多長(zhǎng)時(shí)間？

寶叔：1993年來(lái)的，中途云游了不少地方，2000年又回到美國(guó)定居。

記者：美國(guó)的老人現(xiàn)在大多是單獨(dú)住嗎？

寶叔：美國(guó)大多數(shù)老人都是自住的（我選擇不說(shuō)獨(dú)居）。這是一種文化傳統(tǒng)吧。

記者：那他們有沒(méi)有擔(dān)心突發(fā)疾病、生活不方便呢？

寶叔：突發(fā)疾病這類情況不用擔(dān)心，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)定期通知老人去體檢、復(fù)檢；如果有些中風(fēng)或者心臟病等高?；颊撸ǔＫ麄兗揖佣紟в袌?bào)警裝置，有手環(huán)式的，置于房間的，到處都能輕易觸動(dòng)到的。

記者：這種報(bào)警服務(wù)是政府提供的嗎？

寶叔：保險(xiǎn)公司。

記者：需要收費(fèi)嗎？

寶叔：要收錢的。但是，如果是低收入（人群），那就是免費(fèi)的。

記者：生活不能自理的老人呢？他們住在家里方便嗎？

寶叔：那些老人住老人院，里面有護(hù)士護(hù)工。也是保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)。有錢人自己掏錢，低收入的保險(xiǎn)公司全額支付，或者支付98%。

美國(guó)：開(kāi)發(fā)全面監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

美國(guó)政府對(duì)老年人實(shí)施全面醫(yī)療照顧，為老人提供急性照顧服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、初級(jí)醫(yī)療照顧、住院治療、護(hù)理院照顧等。這種方式解決了慢性病老年人需要長(zhǎng)期照顧的困難，使這些體弱多病的老人可以居住在自己的家里，最大限度他保持健康，同時(shí)使他們能保持一種獨(dú)立、有尊嚴(yán)、高質(zhì)量的生活。在此基礎(chǔ)上，美國(guó)政府還基于社區(qū)為老年人提供一系列的居家養(yǎng)老服務(wù)，包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康扶助、個(gè)人照料、雜務(wù)服務(wù)等。另外，美國(guó)還為居家老人安裝電子應(yīng)急系統(tǒng)，處理緊急情況。

意大利：鼓勵(lì)老年人和子女一起生活

意大利的養(yǎng)老事業(yè)不是國(guó)家統(tǒng)一管理、執(zhí)行的，而是下放到每個(gè)大區(qū)。其中倫巴第的養(yǎng)老模式曾被評(píng)為世界上最先進(jìn)的養(yǎng)老模式，因?yàn)樗岢熬蛹茵B(yǎng)老”的觀念，除非真正生活不能自理，政府鼓勵(lì)老年人和子女一起生活在家中，并實(shí)行一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，子女不在家時(shí)由社區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人提供日間照料。這種模式，不僅可以讓老人在家中享受到親情和溫暖，解除獨(dú)處的孤獨(dú)感，還能減少政府開(kāi)支。

瑞典：福利家政按需分配

根據(jù)瑞典法律，子女和親屬?zèng)]有贍養(yǎng)和照料老人的義務(wù)，這完全由國(guó)家來(lái)承擔(dān)。經(jīng)過(guò)半個(gè)世紀(jì)的努力，瑞典已建立起比較完善的社會(huì)化養(yǎng)老制度。在今天的瑞典，養(yǎng)老工作的指導(dǎo)原則是：通過(guò)各種專業(yè)護(hù)理，讓老人盡可能延長(zhǎng)在自己家中生活的時(shí)間。政府為居家老人提供家政福利，比如個(gè)人衛(wèi)生、安全警報(bào)、看護(hù)、送飯、陪同散步等日常生活需要的服務(wù)，并在一定程度實(shí)現(xiàn)按需分配。家政服務(wù)的次數(shù)和范圍根據(jù)需要而定，有的是1個(gè)月只提供1次服務(wù)，有的1天里要提供多次服務(wù)。

日本：一碗湯的距離

20世紀(jì)70年代，日本家庭的“空巢”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，倫理學(xué)家為此提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過(guò)去一碗湯而不會(huì)涼為標(biāo)準(zhǔn)。這樣老人可以住在家里養(yǎng)老，子女又能?；貋?lái)照顧長(zhǎng)輩。從政府的角度上， 2000年就開(kāi)始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度，而“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險(xiǎn)的主要目的。國(guó)民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。在日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎，主要原因就是社區(qū)服務(wù)周到細(xì)致，相對(duì)完善，能夠讓老人發(fā)揮余熱。

導(dǎo)讀

從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，現(xiàn)在提出的“居家養(yǎng)老”并不是傳統(tǒng)的“住在家里”，它除了住在家里外，還有社會(huì)能夠提供的一個(gè)服務(wù)性網(wǎng)絡(luò)。

受訪對(duì)象

李靖

伍益健康管理公司總經(jīng)理，多年來(lái)一直從事居家管理和居家養(yǎng)老管理工作 。

李經(jīng)理告訴記者，現(xiàn)代意義的“居家養(yǎng)老”應(yīng)該是以“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”為基礎(chǔ)，配備具有相應(yīng)資質(zhì)的生活照料員、護(hù)理人員、健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)理療師、心理咨詢師為居家老人服務(wù)；并配置相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備、運(yùn)動(dòng)器械、娛樂(lè)室、老年課堂為居家老人提供健康的娛樂(lè)方式，充實(shí)老年生活。與此同時(shí)，還應(yīng)整合社會(huì)資源，為老人提供全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)。

緊急救援?呼叫中心（或一鍵呼叫系統(tǒng)）24小時(shí)為居家老人提供呼叫，針對(duì)老人突發(fā)性事件和身體不適，提供各種緊急救援服務(wù)。包括通知平臺(tái)服務(wù)人員（也可以直撥平臺(tái)電話）、物業(yè)保安、老人子女、居委會(huì)以及衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、120、110、119等。中心座席人員會(huì)在第一時(shí)間根據(jù)老人的地理信息和歷史記錄，全方位地通知有關(guān)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，從而保障老人的生命財(cái)產(chǎn)安全。

生活照料?為居家養(yǎng)老客戶建立居家檔案，包括基本信息、家庭信息、生活習(xí)慣等，方便社區(qū)平臺(tái)服務(wù)人員了解老人情況，為老人提供清潔衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)飲食、買菜、洗衣做飯、代繳各種費(fèi)用以及心理慰藉等服務(wù)。

健康管理?中心為老年客戶健立健康檔案，并配有健康管理師、心理咨詢師、全科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)理療師，根據(jù)居家老人的健康檔案，為老人提供健康保健，健康咨詢、預(yù)約掛號(hào)、就醫(yī)陪護(hù)以及在醫(yī)院開(kāi)通就醫(yī)綠色通道等等，并聘請(qǐng)高資歷的養(yǎng)老、醫(yī)療專家定期到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行巡診，為居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象送醫(yī)送藥，解決看病貴看病難，隱患未發(fā)現(xiàn)、治療不及時(shí)等醫(yī)療問(wèn)題。

家政服務(wù)?中心會(huì)根據(jù)客戶家庭的需要，派遣公司員工入戶提供保姆、保潔、護(hù)理、做飯、洗衣、陪護(hù)、維修等服務(wù)。

信息查詢中心?以公司云計(jì)算電子軟件為基礎(chǔ)，隨時(shí)隨地查詢個(gè)人健康檔案，享受服務(wù)項(xiàng)目預(yù)訂、服務(wù)項(xiàng)目查詢、服務(wù)人員檔案查詢等信息化服務(wù)，民政和養(yǎng)老管理部門也可以隨時(shí)查詢養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)情況。

商品配送中心?公司會(huì)根據(jù)客戶需要為客戶整合社會(huì)資源，提供商品代購(gòu)、票務(wù)、旅游、送水、送餐等服務(wù)，送貨上門。

導(dǎo)讀

北京、上海、大連、廣州、山東等地方已經(jīng)在陸續(xù)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。2012年6月，重慶市建立了首個(gè)專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心，目前已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)營(yíng)，居民只需花300元錢就可以安裝一個(gè)呼叫終端，終端不但具有普通電話的功能，更重要的是具有無(wú)限遙控緊急呼叫功能，并整合社會(huì)服務(wù)資源，為居家老年人提供方便、快捷、低價(jià)的服務(wù)。雖然取得了不少進(jìn)展，卻仍然面臨著許多嚴(yán)峻的問(wèn)題。

采訪對(duì)象

高利平、李靖

隨著養(yǎng)老問(wèn)題日益得到重視，政府也不斷強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老的必要性，鼓勵(lì)社會(huì)承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任，為居家養(yǎng)老創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。目前，我國(guó)已經(jīng)形成了一套較為完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系，北京、上海、廣州、大連、青島等城市已經(jīng)率先探索試行，并在管理、服務(wù)方面總結(jié)出了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法，初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)等形式。

這些城市的居家養(yǎng)老模式因其符合老年人需求、節(jié)約資源等優(yōu)勢(shì)而得到廣泛認(rèn)可，但仍然出現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)敲不開(kāi)空巢老人家門的尷尬狀況。對(duì)此，高利平副研究員認(rèn)為，總體來(lái)講，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級(jí)階段，各項(xiàng)職能還不完善，仍然存在許多問(wèn)題急需解決。

服務(wù)缺乏專業(yè)性，內(nèi)容簡(jiǎn)單

劉芬瓊（80歲，居住在天津）：那些居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多只能算是家政人員，缺乏專業(yè)性，而且服務(wù)內(nèi)容過(guò)于單一。

高利平副研究員說(shuō)：就我國(guó)現(xiàn)狀來(lái)看，居家養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，人員少，素質(zhì)不高，隊(duì)伍不穩(wěn)定。我國(guó)除了個(gè)別發(fā)達(dá)城市，大部分地區(qū)有的只是家政服務(wù)，政府并沒(méi)有培訓(xùn)助老服務(wù)員，所以康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。在服務(wù)項(xiàng)目上也還不夠多元化，服務(wù)質(zhì)量上也未達(dá)到老人的期望值，譬如在提供用餐、護(hù)理、就醫(yī)等服務(wù)方面與老年人的要求差距較大。

對(duì)策：居家養(yǎng)老服務(wù)是一種需求行業(yè)，成功與否，很大程度上取決于是否擁有一支專業(yè)、敬業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍和多元化的項(xiàng)目。因此，應(yīng)對(duì)服務(wù)人員按不同的要求進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，實(shí)行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級(jí)認(rèn)證制度，按培訓(xùn)技能考核的等級(jí)從事相應(yīng)等級(jí)的服務(wù)，做到持證上崗，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平；在服務(wù)項(xiàng)目上，除了生活照料，醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、法律援助都急需加強(qiáng)，盡量使項(xiàng)目多樣化，以滿足老人的需求。

就如何選擇專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)，李靖總經(jīng)理也提出了兩點(diǎn)建議：

第一，老年人應(yīng)該加強(qiáng)法律規(guī)范意識(shí)，找居家養(yǎng)老服務(wù)一定要到具有相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)，比如和當(dāng)?shù)孛裾趾献鞯木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)公司，在各方面都比較有保障。

第二，老年人應(yīng)該到居家養(yǎng)老服務(wù)中心去實(shí)地考察，了解他們的具體模式和流程，是否得到相關(guān)部門的認(rèn)可，服務(wù)項(xiàng)目是否完善。畢竟老年人自己住家養(yǎng)老，安全、及時(shí)是最重要的。

居家養(yǎng)老離農(nóng)村很遠(yuǎn)

宋湘（31歲，來(lái)自農(nóng)村）?大學(xué)畢業(yè)后就留在了城市工作，而年邁的父母還留在農(nóng)村。問(wèn)起他對(duì)居家養(yǎng)老的看法，他說(shuō)：“居家養(yǎng)老這種模式確實(shí)還是很不錯(cuò)的，但是似乎只局限于城市里。在農(nóng)村，就連社會(huì)保障都還不全，談何居家養(yǎng)老服務(wù)？”

高利平副研究員解釋說(shuō)：長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)村的社會(huì)保障和社會(huì)福利都很薄弱，絕大多數(shù)老年人都依靠家庭養(yǎng)老，缺乏社會(huì)的支持和幫助。目前農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老問(wèn)題主要體現(xiàn)在政策法規(guī)缺失，社會(huì)保障不全、組織網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)設(shè)施缺乏等。對(duì)于這部分人而言，為他們的居家養(yǎng)老提供社會(huì)支持還任重道遠(yuǎn)。

對(duì)策：在農(nóng)村，政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，逐步完善并大力開(kāi)展農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次，發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老，形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制，解決當(dāng)前老年人口養(yǎng)老需求和供給的矛盾。

資金來(lái)源不足且方式單一

何先生（27歲，江西某民政局干部）：因觀念落后，目前許多地方把居家養(yǎng)老工作僅僅歸結(jié)為民政部門負(fù)責(zé)的福利事業(yè)，甚至是救濟(jì)事業(yè)。這主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)資金來(lái)源方式比較單一，主要還是政府，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)資金不足而影響發(fā)展。

高利平副研究員說(shuō)：雖然居家養(yǎng)老在一些項(xiàng)目上采取收費(fèi)的形式，但是政府還是主要買單者。政府資金的投入對(duì)居家養(yǎng)老的啟動(dòng)和一部分困難老人的養(yǎng)老還是起了一定的作用，但若要普及居家養(yǎng)老，提供全面高質(zhì)量的服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前，老人若想享受更好的居家養(yǎng)老服務(wù)，就需要自己掏腰包，而其中有些項(xiàng)目并不便宜，并不是所有的老人都有這個(gè)消費(fèi)能力。

對(duì)策：政府作為主導(dǎo)方，應(yīng)該根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老年人口規(guī)模，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入，重點(diǎn)扶持居家養(yǎng)老，并按一定比例提取老齡事業(yè)專項(xiàng)資金列入財(cái)政預(yù)算，集中用于居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和人才培訓(xùn)；同時(shí)也要?jiǎng)訂T全社會(huì)的力量提供支持，形成多元化和多渠道資金投入的發(fā)展機(jī)制。

李靖總經(jīng)理提出的解決方案是：1.無(wú)償服務(wù)。這類服務(wù)針對(duì)散居的三無(wú)老人、75歲以上的優(yōu)撫老人、勞動(dòng)模范、低保老人、持有特困證的人群，由政府按低償服務(wù)價(jià)格采購(gòu)服務(wù)。2.低償服務(wù)。對(duì)于生活不能完全自理和經(jīng)濟(jì)比較困難的社區(qū)獨(dú)居老人，公司可以低償服務(wù)。3.有一定經(jīng)濟(jì)能力，需要服務(wù)的人群，可以自己購(gòu)買有償服務(wù)。

政策不完善，社會(huì)支持系統(tǒng)不健全

孫先生（42歲，廣東某民政局干部）：看好居家養(yǎng)老在中國(guó)的發(fā)展，但是他也表示：“居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)的構(gòu)建是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，目前國(guó)家和各個(gè)城市都出臺(tái)了一些相關(guān)的政策和法規(guī)，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，并且在社會(huì)支持上也還欠缺。”

高利平副研究員認(rèn)為：到目前為止，我國(guó)針對(duì)居家養(yǎng)老支持的政策法規(guī)、服務(wù)體系還未完善到位。一方面缺乏政策指導(dǎo)，僅有的政策也大都散見(jiàn)于各部分、各地的規(guī)章之中，缺乏有效整合；另一方面，現(xiàn)有的相關(guān)政策沒(méi)有得到很好的落實(shí)。

對(duì)策：居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)的構(gòu)建是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，根據(jù)目前的中國(guó)國(guó)情，政府還是起著主導(dǎo)作用。當(dāng)務(wù)之急是要建立有利于支持、促進(jìn)和規(guī)范居家養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)體系，譬如政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目的財(cái)政支持計(jì)劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章等。在政策上做到有法可依，有章可循，并把這些相關(guān)規(guī)定落到實(shí)處。

編后

居家養(yǎng)老，是國(guó)際社會(huì)總結(jié)世界各國(guó)特別是發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)资陙?lái)解決養(yǎng)老問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)所形成的一個(gè)重要理念，也是我國(guó)值得借鑒的養(yǎng)老模式之一。

第5篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國(guó)外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國(guó)家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(aginginpiace)的理論，首先在英國(guó)推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fconununitycarefortheelderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過(guò)社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開(kāi)展的社會(huì)保障活動(dòng)?！?/p>

以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征，也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善?？傊?，社區(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е录彝ド钬毨В鶕?jù)國(guó)家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過(guò)程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂(lè)和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國(guó)養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂(lè)、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會(huì)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會(huì)提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來(lái)自個(gè)人、家庭，也來(lái)自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來(lái)越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧膭?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開(kāi)放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會(huì)人際關(guān)系層次更多，人際交往互動(dòng)方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開(kāi)放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強(qiáng)的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見(jiàn)，根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會(huì)環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國(guó)人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量?jī)H為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開(kāi)支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1．6倍。在上海，造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬(wàn)元左右，一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2、3千萬(wàn)元的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。

三、現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問(wèn)題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施，都是有中央和地方的密切配合，總會(huì)有相關(guān)的法律與制度的先行出臺(tái)，這樣一種新的制度和方案才會(huì)順利地推行和實(shí)施，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒(méi)有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對(duì)養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。

其次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來(lái)源不明確。大部分社區(qū)活動(dòng)資金主要來(lái)源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來(lái)自于破產(chǎn)企業(yè)，對(duì)于這些退休人員，其生活來(lái)源主要是政府的補(bǔ)助，屬于社會(huì)福利，由民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足，這主要包括：在認(rèn)識(shí)方面，一是主管方對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，其還沒(méi)有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒(méi)有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來(lái)，對(duì)民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個(gè)自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)，而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒(méi)有具體的管理和實(shí)施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解，對(duì)于接受的退休人員也只是對(duì)其來(lái)去負(fù)責(zé)登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對(duì)老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂(lè)健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對(duì)老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動(dòng)室，但室內(nèi)缺乏活動(dòng)設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施。

四、加強(qiáng)和完善我國(guó)城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的今天，國(guó)家還無(wú)力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購(gòu)買服務(wù)。因而采取由政府和社會(huì)力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對(duì)目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問(wèn)題，需要通過(guò)合理設(shè)計(jì)予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過(guò)新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對(duì)生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識(shí)欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂(lè)觀積極的態(tài)度面對(duì)生活。

1．2“激活”老年人的社會(huì)交往。這里的“社臺(tái)交往”指廣義的老年人參與的各種社會(huì)活動(dòng)，包括勞動(dòng)就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等凡是涉及“交往”的活動(dòng)。老年人口可以通過(guò)各種社會(huì)交往增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，或者通過(guò)交往和運(yùn)動(dòng)尋求新的平衡，社會(huì)交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長(zhǎng)健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會(huì)交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會(huì)交往活動(dòng)中的組織和管理作用，讓老年人認(rèn)識(shí)到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開(kāi)展，首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí)，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動(dòng)老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開(kāi)展離不開(kāi)老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來(lái)講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對(duì)老年人的家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要，并掌握照料老年人的基本知識(shí)，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會(huì)工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛(ài)老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對(duì)他們開(kāi)展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對(duì)為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)老年人特點(diǎn)的了解，理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期，根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會(huì)組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，通過(guò)組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展需求而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國(guó)目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無(wú)序的狀態(tài)，必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場(chǎng)導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國(guó)前老年學(xué)會(huì)主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

3．1開(kāi)展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長(zhǎng)期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會(huì)；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂(lè)部等組織；

3．3對(duì)老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。

第6篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

（一）社會(huì)救助體系日益健全，困難群體基本生活切實(shí)得到改善。1、城鄉(xiāng)低保工作有序開(kāi)展。嚴(yán)格做到了應(yīng)保盡保，分類施保，有進(jìn)有出，動(dòng)態(tài)管理。截止目前，城鎮(zhèn)低保共注銷了902戶，1811人，新增了153戶，274人。農(nóng)村低保共注銷了470戶，730人。新增293戶，417人。同時(shí)按照城鎮(zhèn)低保人均補(bǔ)差227元/月的標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村低保人均補(bǔ)差92元/月的標(biāo)準(zhǔn)，共2971戶、5452人發(fā)放城鎮(zhèn)低保資金1461萬(wàn)元，為3318戶、4664人發(fā)放農(nóng)村低保資金513萬(wàn)元，使城鄉(xiāng)低保群眾的基本生活得到了有效保障。2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠民。重新修訂出臺(tái)了《雙灤區(qū)城鄉(xiāng)特困群體疾病醫(yī)療救助辦法》，進(jìn)一步擴(kuò)大了救助病種，提高了救助比例，簡(jiǎn)化救助程序。目前，共為60人發(fā)放城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金13.6萬(wàn)元，為142人發(fā)放農(nóng)村醫(yī)療救助資金38.3萬(wàn)元。3、救災(zāi)減災(zāi)工作進(jìn)一步加強(qiáng)。積極籌措救災(zāi)資金，強(qiáng)化救災(zāi)力度。目前，共為5260人發(fā)放救災(zāi)款共86萬(wàn)元，及時(shí)發(fā)放救災(zāi)物資，其中棉被375、毛毯40條、面粉6噸。同時(shí)結(jié)合基層建設(shè)年活動(dòng)，我局職工共集資6200元用于大廟鎮(zhèn)上碾子村村民李洪賢的危房改造。深入群眾，摸底調(diào)查，排查出313戶農(nóng)村危房戶，涉及956人，已轉(zhuǎn)報(bào)有關(guān)部門。4、收養(yǎng)登記、孤兒救助工作進(jìn)一步規(guī)范。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》的要求，規(guī)范收養(yǎng)登記流程。孤兒救助資金按照每人每月600元的標(biāo)準(zhǔn)，目前，共發(fā)放孤兒基本生活補(bǔ)助資金10.08萬(wàn)元，通過(guò)“一卡通”，直接發(fā)放到孤兒手中，確保了孤兒的基本生活。

（二）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系有了新的突破，老年群體生活切實(shí)得到保障。1、加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)。按照以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的總體思路，加大資金投入力度，支持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。爭(zhēng)取到省級(jí)專項(xiàng)資金75萬(wàn)元，用于“一鍵通”建設(shè)，為老人進(jìn)行全天候服務(wù)。為解決農(nóng)村留守老人的生活問(wèn)題，整合農(nóng)村各種資源，因地制宜，建設(shè)農(nóng)村互助幸福院。目前我區(qū)共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家。同時(shí)制定了《高齡老人生活津貼發(fā)放辦法》提高了標(biāo)準(zhǔn)，目前，共發(fā)放高齡老人生活津貼8.4萬(wàn)元，健全老齡組織機(jī)構(gòu)，制定并完善了各項(xiàng)老齡工作制度，建立老齡人員檔案，對(duì)全區(qū)60周歲以上老齡人口進(jìn)行了全面統(tǒng)計(jì)。2、高度重視五保供養(yǎng)工作。我區(qū)共有五保人員283人，其中集中供養(yǎng)28人，分散供養(yǎng)255人。目前，共撥付集中供養(yǎng)資金132.5萬(wàn)元，分散供養(yǎng)資金33.15萬(wàn)元。為不斷提高農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)中心服務(wù)水平，爭(zhēng)取省級(jí)專項(xiàng)資金85萬(wàn)元，新建餐廳一座，同時(shí)對(duì)排水、浴池進(jìn)行了維修，重新對(duì)中心整體進(jìn)行綠化美化，使五保老人住的更舒心。

（三）社區(qū)和基層民主建設(shè)體系有長(zhǎng)足發(fā)展，百姓權(quán)益切實(shí)得到維護(hù)。1、社區(qū)整體水平大大提高。積極貫徹落實(shí)區(qū)委《關(guān)于全面提升社區(qū)建設(shè)水平爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)和諧社區(qū)建設(shè)示范城區(qū)的實(shí)施意見(jiàn)》（雙灤字[2012]1號(hào)），按照社區(qū)建設(shè)“四五六”發(fā)展戰(zhàn)略，建立了社區(qū)建設(shè)幫扶工作機(jī)制，采取部門結(jié)對(duì)幫建的形式，明確幫建職責(zé)，落實(shí)幫建項(xiàng)目、資金，進(jìn)一步提升社區(qū)軟硬件建設(shè)水平，為順利實(shí)現(xiàn)爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)和諧社區(qū)建設(shè)示范城區(qū)目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全區(qū)共投入資金2900萬(wàn)元，通過(guò)新建、改擴(kuò)建、資源共享等方式使全區(qū)18個(gè)社區(qū)軟硬件建設(shè)得以升級(jí)改造，其中10個(gè)社區(qū)達(dá)到1000平米以上，16個(gè)社區(qū)全部高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)了社區(qū)事務(wù)服務(wù)中心、文化活動(dòng)中心、衛(wèi)生服務(wù)中心、綜治維穩(wěn)中心和生活服務(wù)中心“五個(gè)中心”，提供了日間照料、配餐中心、便民菜站、老年休閑室等服務(wù)設(shè)施，滿足了群眾的基本需求。我局為更好地完成社區(qū)建設(shè)任務(wù)，明確專人積極深入社區(qū)了解情況，與相關(guān)單位進(jìn)行溝通，指導(dǎo)完善了各項(xiàng)社區(qū)工作制度，起草擬定9項(xiàng)新制度。組織開(kāi)展了“在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)建設(shè)的重要性”進(jìn)行課題研究。同時(shí)，作為東園社區(qū)的幫建牽頭單位，制定了《聯(lián)建幫扶東園社區(qū)的實(shí)施方案》，落實(shí)幫建資金10萬(wàn)元，組織完成幫建項(xiàng)目8項(xiàng)，努力將東園社區(qū)打造成先進(jìn)典型。2012年3月，全國(guó)城市街道社區(qū)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)第2期和省民政廳基層建設(shè)年活動(dòng)工作簡(jiǎn)報(bào)第六期分別對(duì)我區(qū)社區(qū)建設(shè)工作做法給予了肯定。2、順利完成第九屆村委會(huì)換屆選舉工作。依法制定了《雙灤區(qū)第九屆村委會(huì)換屆選舉工作實(shí)施方案》，選舉工作自2012年1月6日啟動(dòng)，至2012年3月底前結(jié)束，嚴(yán)格做到了把握重點(diǎn)，突出特色，統(tǒng)一調(diào)度，周密安排，落實(shí)政策，依法合規(guī)，各部門密切配合，克服困難。于2月27日順利完成了全區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，63個(gè)行政村的換屆選舉工作。選舉一次性成功率達(dá)100%。同時(shí)積極做好選舉后的整章建制工作，配合組織了新一屆的村委會(huì)成員培訓(xùn)工作。2012年6月，我區(qū)獲得省第九屆村“兩委”換屆工作先進(jìn)單位。

（四）雙擁優(yōu)撫安置工作有新進(jìn)展，特殊群體的困難切實(shí)得到解決。1、加強(qiáng)雙擁優(yōu)撫工作。落實(shí)撫恤定補(bǔ)資金，全部通過(guò)“一卡通”方式按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到位。我區(qū)有重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象359人，目前，共發(fā)放撫恤資金148.55萬(wàn)元，城鎮(zhèn)義務(wù)兵待安置期間生活補(bǔ)助費(fèi)2.8萬(wàn)元。深入開(kāi)展優(yōu)撫對(duì)象安居工程。截止目前，已為2戶重建戶撥款26000元，為35戶維修戶撥款15.7萬(wàn)元，維修及重建工作正在進(jìn)行中。為11名優(yōu)撫對(duì)象補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)7200元。落實(shí)了14人的參核待遇。2、努力做好退役士兵安置工作。完成了27名退役士兵的接收?qǐng)?bào)到工作，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)有關(guān)部門、企業(yè)制定了退役士兵的擬安置方案，5月份，對(duì)退役人員進(jìn)行了技能培訓(xùn)。

（五）社會(huì)專項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行，確保各項(xiàng)工作切實(shí)順利開(kāi)展。1、高質(zhì)量完成區(qū)劃地名工作。自2011年12月啟動(dòng)第二次地名普查工作以來(lái)，制定了《雙灤區(qū)第二次地名普查實(shí)施方案》和《雙灤區(qū)第二次地名普查實(shí)施細(xì)則》，科學(xué)謀劃，周密部署，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展全國(guó)第二次地名普查工作，于2012年4月較好地完成了普查任務(wù)，得到了市民政局的充分肯定。同時(shí)我局積極對(duì)全區(qū)各街、路進(jìn)行實(shí)地調(diào)研走訪，召開(kāi)座談會(huì)、聽(tīng)證會(huì)、研討會(huì)等，出臺(tái)了標(biāo)牌設(shè)置方案，變更3條大街、2條大道、2條路，命名3條大街、11條路，經(jīng)人大會(huì)議通過(guò)。組織開(kāi)展《中華人民共和國(guó)政區(qū)大典•雙灤卷》編纂工作。目前各級(jí)初級(jí)詞條、區(qū)級(jí)詞條已上報(bào)市民政局審核完成，待省檢查驗(yàn)收。2、殯葬管理逐步規(guī)范。積極宣傳落實(shí)《殯葬管理?xiàng)l例》和《雙灤區(qū)殯葬管理實(shí)施辦法》，倡導(dǎo)健康文明殯葬新風(fēng)，聯(lián)合相關(guān)部門對(duì)喪葬用品和棺木市場(chǎng)進(jìn)行了清理、整頓，責(zé)令4家經(jīng)營(yíng)殯葬用品的店點(diǎn)限期整改。起草了《雙灤區(qū)關(guān)于開(kāi)展村級(jí)公益性墓地建設(shè)的意見(jiàn)》，杜絕非法占用耕地、林地亂建墓地、亂埋亂葬等違法違規(guī)行為。3、民間組織管理更加嚴(yán)格。按照《社團(tuán)登記管理?xiàng)l例》和《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》的有關(guān)要求，堅(jiān)持登記標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)，做好新成立民間組織的審批工作。2012年，我局共批準(zhǔn)成立3家民辦非企業(yè)（幼兒園），1家社團(tuán)。目前我區(qū)共有社團(tuán)20家，民辦非企業(yè)5家。4、婚姻登記體現(xiàn)溫馨。改造完成了婚姻登記大廳，設(shè)置登記室、調(diào)解室、提示欄、公示欄，規(guī)范了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和用語(yǔ)，辦件合格率達(dá)100%，得到了群眾的好評(píng)。

（六）全面落實(shí)民族宗教政策，維護(hù)全區(qū)和諧穩(wěn)定。1、積極開(kāi)展“和諧寺觀教堂”創(chuàng)建活動(dòng)。宣傳黨的宗教政策，教育廣大教職人員和信教群眾與社會(huì)主義社會(huì)相適應(yīng)，幫助佛教、基督教、伊斯蘭教解決實(shí)際困難，確保全區(qū)宗教領(lǐng)域和諧穩(wěn)定。2、加強(qiáng)了對(duì)清真飲食市場(chǎng)的的監(jiān)管和服務(wù)。聯(lián)合工商、衛(wèi)生等部門對(duì)清真市場(chǎng)進(jìn)行了監(jiān)督檢查指導(dǎo)和服務(wù)，確保清真食品更加清真衛(wèi)生，杜絕了非清真食品對(duì)清真市場(chǎng)的侵蝕。3、加強(qiáng)了對(duì)宗教場(chǎng)所和宗教活動(dòng)的監(jiān)管和檢查，真正做到了：保護(hù)合法、打擊非法、抵御滲透、打擊犯罪。4、年初市委市政府正式確定市天主教主教府落戶雙灤區(qū)，天主教主教府的建設(shè)工作具體由區(qū)委統(tǒng)戰(zhàn)部承接，目前已完成征地，其他手續(xù)正在辦理中。5、積極謀劃了綠禾養(yǎng)殖散養(yǎng)柴雞項(xiàng)目和灤牧肉牛養(yǎng)殖兩個(gè)少數(shù)民族發(fā)展資金項(xiàng)目，爭(zhēng)取少數(shù)民族發(fā)展資金20余萬(wàn)元。

2013年工作謀劃

2013年，我局以保障和改善民生為主線，以項(xiàng)目建設(shè)為依托，以創(chuàng)新社會(huì)管理、完善城鄉(xiāng)救助體系、提高社區(qū)治理水平、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)等為主題，進(jìn)一步加強(qiáng)低保工作規(guī)范化建設(shè)，確保救助公平、效率；認(rèn)真貫徹大病醫(yī)療救助政策，提高困難群眾健康水平；繼續(xù)加強(qiáng)救災(zāi)減災(zāi)體系建設(shè)、提高避災(zāi)自救能力、減輕災(zāi)害損失；落實(shí)雙擁優(yōu)撫政策，推進(jìn)退役士兵安置改革工作，深入開(kāi)展雙擁活動(dòng)；加強(qiáng)殯葬管理工作，倡導(dǎo)綠色文明的喪葬之風(fēng)；抓好農(nóng)村基層政權(quán)建設(shè)，提高村民自治水平；清理規(guī)范民間組織；提高婚姻、收養(yǎng)登記管理水平，創(chuàng)建群眾滿意的服務(wù)窗口；全面貫徹落實(shí)黨的民族宗教政策和國(guó)家法律法規(guī)，使民族宗教工作上臺(tái)階。同時(shí)，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

（一）重點(diǎn)工作

1、完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)。以“四有一創(chuàng)”為基礎(chǔ)，以“四五六”發(fā)展戰(zhàn)略為方向，全面加強(qiáng)社區(qū)軟硬件建設(shè)，不斷提高社區(qū)服務(wù)居民能力。提升社區(qū)工作人員素質(zhì)。依法選舉產(chǎn)生一批社區(qū)居委會(huì)成員，逐步面向社會(huì)公開(kāi)招聘專職社區(qū)工作人員，使一大批素質(zhì)高、能力強(qiáng)的人員走上社區(qū)工作崗位，建立培訓(xùn)和年度考核制度，不斷提升社區(qū)工作人員素質(zhì)。加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)組織建設(shè)，不斷拓展社區(qū)服務(wù)內(nèi)容。建立和引進(jìn)各類社會(huì)化服務(wù)組織，無(wú)償服務(wù)與有償服務(wù)結(jié)合起來(lái)。使勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)服務(wù)、文化娛樂(lè)、社會(huì)治安等政府公共服務(wù)事項(xiàng)全面覆蓋；家政服務(wù)、物業(yè)管理、養(yǎng)老托幼、食品配送、修理服務(wù)等便民利民服務(wù)項(xiàng)目逐步進(jìn)入社區(qū)；推進(jìn)社區(qū)志愿者服務(wù)活動(dòng)，逐漸使志愿者成為推動(dòng)社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)的重要力量。改善社區(qū)服務(wù)方式。依托街道社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站，實(shí)行“一站式”服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)信息化建設(shè)，逐步滿足社區(qū)居民多樣化需求。真正把社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)成為服務(wù)居民的民心工程。2、進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。全面落實(shí)省政府《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，同時(shí)制定符合我區(qū)實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)管理和指導(dǎo)，科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，合理整合現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的利用率，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)以及農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，加大對(duì)社會(huì)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度，全面落實(shí)養(yǎng)老資金補(bǔ)助政策，提高對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助。逐步形成以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。3、強(qiáng)化維穩(wěn)工作。積極做好優(yōu)撫對(duì)象、困難群眾等服務(wù)對(duì)象的工作，建立完善民政服務(wù)對(duì)象群眾維穩(wěn)機(jī)制，通過(guò)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)、耐心細(xì)致交流、真心實(shí)意服務(wù)，第一時(shí)間化解矛盾隱患，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（二）重點(diǎn)項(xiàng)目謀劃

1.續(xù)建項(xiàng)目

1）藍(lán)旗嶺墓園建設(shè)。該項(xiàng)目位于西地鄉(xiāng)吳營(yíng)村南溝，總投資2億元，占地1444.7畝，建筑面積1萬(wàn)平方米，主要建設(shè)殯儀館、墓地、專用公路、停車場(chǎng)、人行道、辦公用房等。目前，已完成投資2000萬(wàn)元，規(guī)劃設(shè)計(jì)方案已報(bào)市規(guī)劃局，外業(yè)勘探、墓園評(píng)估、地震安全性評(píng)價(jià)及審定意見(jiàn)已完成。預(yù)計(jì)明年全部完成，投入使用。2）市兒童福利院及市流浪未成年人救助保護(hù)設(shè)施。位于雙塔山鎮(zhèn)白廟子村，總投資1427萬(wàn)元，占地10畝，建筑面積5600平方米，共6層。目前，已投資500萬(wàn)元，主體結(jié)構(gòu)已經(jīng)完工。預(yù)計(jì)明年全部完成，投入使用。

第7篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；城市社區(qū)養(yǎng)老

2010年第六次人口普查顯示，我國(guó)大陸60歲以上老齡人口占總?cè)丝?3.26%，65歲以上的占8.87%。聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：60歲以上老年人占該國(guó)人口總數(shù)的10%以上，或65歲以上的老年人占總數(shù)的7%以上，即表明這個(gè)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)了。

2011年國(guó)務(wù)院印發(fā)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》顯示，2011年到2015年間，我國(guó)60歲以上老年人口數(shù)量將由1.78億增加到2.21億。預(yù)測(cè)，到2020年，我國(guó)老年人口將占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，我國(guó)老年人口將占總?cè)丝诘?5%。面對(duì)如此嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，尋找有效的養(yǎng)老模式是緊迫且現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

一、我國(guó)老年人養(yǎng)老方式的選擇

1、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老指老年人住在自己家里，有親人陪伴照料。這傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老模式，對(duì)于現(xiàn)代化進(jìn)程里的中國(guó)，對(duì)于目前的“421家庭”結(jié)構(gòu)，已不具備時(shí)代的新生命力與能量。

2、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以其公有化，設(shè)備全，價(jià)格適中的特點(diǎn)，獲得許多家庭的選擇，但有限的數(shù)量是個(gè)問(wèn)題。中國(guó)有老年福利機(jī)構(gòu)37623個(gè)，養(yǎng)老床位245萬(wàn)張，僅占60歲以上人口的1.5%，低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%-7%的比例，低于其他發(fā)展中國(guó)家2%-3%的水平。另外受傳統(tǒng)觀念影響，老齡人大多不愿離開(kāi)自己熟悉的生活環(huán)境。

3、私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)是注重老年人的食和住，存在管理不規(guī)范，設(shè)備不完善，護(hù)理人員不專業(yè)的問(wèn)題，選擇它的往往是低層收入家庭。

4、社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的，社會(huì)化的，適合中國(guó)特色的新型養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，不是社會(huì)養(yǎng)老，而是居于自己所住社區(qū)里的居家養(yǎng)老。老人住在自己的家里，在家人照顧的同時(shí)，也能有社區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)人士提供上門服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通過(guò)政府的扶持、社會(huì)的參與、市場(chǎng)的運(yùn)作，向老人提供生活照料、醫(yī)療保健、家政餐飲、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)，當(dāng)然需要老人相應(yīng)承擔(dān)服務(wù)費(fèi)用的一種養(yǎng)老方式。

二、社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

1、提供個(gè)性化與多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老模式最大的優(yōu)點(diǎn)就是能夠滿足那些年齡偏大，體弱多病，行動(dòng)不便老人的照料需求，使其在自己家里就可享受養(yǎng)老服務(wù)。

2、地域覆蓋范圍廣。社區(qū)居家養(yǎng)老可分布于各個(gè)街道，對(duì)于老人及其家庭來(lái)講非常的方便，可以避免去養(yǎng)老院來(lái)回奔波的勞累。節(jié)省時(shí)間，花費(fèi)消耗少，運(yùn)作成本低，大部分的家庭都是可以接受的。

三、社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題

1、種類較少、層次較低。我國(guó)目前開(kāi)展的社區(qū)居家養(yǎng)老，服務(wù)項(xiàng)目主要為衣食住行、健身娛樂(lè)、醫(yī)療保健方面，偏向于日常的生活護(hù)理和基礎(chǔ)的家政服務(wù)，解決老年人物質(zhì)生活需求。卻在一定程度上忽視了老人在精神層面上的需求，比如心理上的疏導(dǎo)，法律方面的咨詢以及社會(huì)的參與上服務(wù)內(nèi)容卻比較少。服務(wù)層次低主要表現(xiàn)在：其一，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，不能滿足老人多方位的需求。其二，服務(wù)人員缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，服務(wù)水平和質(zhì)量不能得到良好有效的保障。

2、供給主體單一，社會(huì)化程度不高。其一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者由政府包攬，集中于政府部門，養(yǎng)老資源的配置效率受到了相應(yīng)的影響。其二，民間組織介入不足，很多地方甚至出現(xiàn)了非營(yíng)利組織缺位的現(xiàn)象。其三，服務(wù)人手不足，服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平較低。社區(qū)為了彌補(bǔ)人手不足的問(wèn)題，通常會(huì)采用招募志愿者的方式。目前志愿者主要由學(xué)生、普通黨員、社會(huì)愛(ài)心人士等組成，但是這些志愿者流動(dòng)性較大，穩(wěn)定性較差，不能有效保證服務(wù)持續(xù)的運(yùn)行。

3、沒(méi)有實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源的供給沒(méi)有實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)主要體現(xiàn)在兩方面：其一，認(rèn)識(shí)不到位，人們產(chǎn)生的需求不高。目前人們對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老模式這樣的新型養(yǎng)老模式的認(rèn)識(shí)不足，有許多的老年人根本就沒(méi)參與進(jìn)來(lái)，不足的需求必然會(huì)導(dǎo)致社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)呈萎縮狀，也就說(shuō)不上規(guī)模效應(yīng)的實(shí)現(xiàn)了。其二，標(biāo)準(zhǔn)化的程度欠缺，示范效應(yīng)沒(méi)能形成。在中國(guó)全國(guó)各地的社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作中發(fā)現(xiàn)，不同社區(qū)做法迥異，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)可循，沒(méi)有規(guī)范可循，參與度不高，運(yùn)作效率低下。

四、社區(qū)養(yǎng)老模式的對(duì)策建議

1、提升專業(yè)化程度。其一，確定并擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象種類，滿足不同老人的多層次需求。對(duì)不同老人制定不同方案，如對(duì)“三無(wú)”老人，五保老人，有特殊貢獻(xiàn)的老人由政府出資，保障他們基本的養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)低保老人，高齡老人，生活困難老人提供抵償服務(wù)。對(duì)身體健康，有經(jīng)濟(jì)能力的老人提供有償服務(wù)。其二，確定服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人物質(zhì)精神生活需求。側(cè)重于加強(qiáng)老年人精神層面的需求，如心理疏導(dǎo)，聊天解悶，法律咨詢服務(wù)。其三，提高機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)化程度。政府為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的人員提供免費(fèi)培訓(xùn)，吸收社會(huì)工作，心理咨詢等相關(guān)專業(yè)的大中專學(xué)生進(jìn)入，打造一支具備專業(yè)化知識(shí)和技能，持有相應(yīng)社會(huì)工作者職業(yè)資格證的高水平服務(wù)隊(duì)伍。

2、實(shí)現(xiàn)服務(wù)主體的多元化，提高社會(huì)化程度。其一，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。在社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展初期，政府在觀念的指引，政策的制定，運(yùn)營(yíng)監(jiān)管方面發(fā)揮作用。其二，鼓勵(lì)民間資本介入。加強(qiáng)法律中對(duì)非營(yíng)利組織的認(rèn)可，通過(guò)優(yōu)惠政策引導(dǎo)社會(huì)采取合作、個(gè)人承包形式入社區(qū)發(fā)展。其三，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量介入。鼓勵(lì)不同年齡不同職業(yè)的人定期或不定期，不同方式提供志愿者服務(wù)工作?；蛘咦屚诵莸牡妄g老人作為人力的補(bǔ)充，推動(dòng)社會(huì)的再就業(yè)。其四，發(fā)揮家庭成員的作用。政府投入畢竟是有限與基礎(chǔ)的，社會(huì)力量參與也存在穩(wěn)定性不佳的缺口，以血緣為基礎(chǔ)的養(yǎng)老關(guān)系必將長(zhǎng)期成為整個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老體系的核心。

3、實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。把注意力聚焦于標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老中心的建立。我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老無(wú)明確遵循的標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)項(xiàng)目的推廣難以產(chǎn)生規(guī)?；?yīng)。建立標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，確立基本模式，制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，從而進(jìn)行全國(guó)范圍的推廣，規(guī)模效應(yīng)的實(shí)現(xiàn)。

我國(guó)是于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，正承受著高程度的人口老齡化。針對(duì)老無(wú)所養(yǎng)的問(wèn)題，必須及早規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，將養(yǎng)老納入國(guó)家戰(zhàn)略。更好的發(fā)展?jié)M足城市老年人多方面的需求，達(dá)到“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所樂(lè)，老有所為”的目標(biāo)，構(gòu)建新型的城市社區(qū)養(yǎng)老模式。推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，正是適應(yīng)了這一要求，同時(shí)也為體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型營(yíng)造了一個(gè)更加寬松的環(huán)境，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，解決社會(huì)矛盾提供了有效的保障。（作者單位：重慶工商大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

一個(gè)做衛(wèi)浴的知名廠家上門推銷適合老人用的智能馬桶?！斑@個(gè)馬桶技術(shù)非常先進(jìn)，老人從床上到馬桶上整個(gè)過(guò)程都是智能的，但是我沒(méi)選擇給老人用。因?yàn)檫@個(gè)馬桶必須裝在老人睡覺(jué)的床邊。我自己身為兒女，肯定不希望自己的父母睡在馬桶邊上?！边@類嘗試推銷給老人用的“適老”產(chǎn)品其實(shí)并不適合老人用?！拔蚁Ｍ麄兡軌蛘嬲厝ンw會(huì)一下老人到底需要什么?！?/p>

中國(guó)已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，60歲以上人口約為2億。這是一個(gè)非常龐大的消費(fèi)群體，但是，長(zhǎng)久以來(lái)的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)學(xué)”中，除了保健品等極少行業(yè)一枝獨(dú)秀外，人們只關(guān)注養(yǎng)老院床位夠不夠。

其實(shí)，一個(gè)巨大的、層次豐富的中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的輪廓正在愈見(jiàn)清晰。

適老產(chǎn)品少之又少

“在中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)上，做養(yǎng)老院的多，但是做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的就幾乎沒(méi)有了。人上了年紀(jì)之后，對(duì)生活的要求會(huì)有所改變，隨之而來(lái)的，是對(duì)于生活空間里的家具、衛(wèi)生間都有要求，但這些往往被忽略?！?廣東永愛(ài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司上海區(qū)總經(jīng)理徐亞峰對(duì)《瞭望東方周刊》說(shuō)。

“在中國(guó)，進(jìn)養(yǎng)老院的老人畢竟還是少數(shù)，很多人依舊選擇居家養(yǎng)老的模式，但是這并不說(shuō)明這些老人就不需要適老的產(chǎn)品?！毙靵喎逭f(shuō)。目前，由于各種原因，國(guó)內(nèi)獨(dú)立居住的老年人越來(lái)越多，這為專業(yè)化老年人用品提供了巨大的市場(chǎng)需求。

但老人一直都被認(rèn)為是消費(fèi)能力較弱的群體，很少被商家和產(chǎn)業(yè)界所關(guān)注。這種服務(wù)和產(chǎn)品上的缺失，導(dǎo)致老年人的需求得不到滿足，不同程度地影響到了老年人的生活質(zhì)量。

在徐亞峰看來(lái)，適老因素優(yōu)先考慮安全無(wú)障礙?！坝行┩顿Y商租用一棟樓以為就能直接做成養(yǎng)老院，但是養(yǎng)老院房間門的寬度、走廊的寬度都是有要求的，要能讓輪椅進(jìn)出自由。”“適老化”衛(wèi)浴產(chǎn)品旁邊都設(shè)置了扶手，以便老年人身體起落時(shí)進(jìn)行強(qiáng)有力的扶持和支撐，洗漱區(qū)的產(chǎn)品邊角設(shè)計(jì)圓潤(rùn)、洗漱臺(tái)高矮要合適，保證了老年人使用中的安全外也便于清潔。

永愛(ài)希望成為集老年用品的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、經(jīng)銷和相關(guān)服務(wù)于一體的老年用品系統(tǒng)集成解決方案供應(yīng)商。2012年10月，時(shí)任廣東省委書記參觀了永愛(ài)的“幸福生活體驗(yàn)館”后說(shuō)“現(xiàn)在設(shè)計(jì)和服務(wù)都已經(jīng)有了，下一步工作就是要降低價(jià)格，讓更多人都能夠享受這樣的服務(wù)”。

“目前還屬于高端定制階段，因?yàn)槭袌?chǎng)還沒(méi)成熟，所以貴，如果能大批量生產(chǎn)的話，價(jià)格自然就降下來(lái)了?！毙靵喎逭f(shuō)。

上海同睦實(shí)業(yè)有限公司總經(jīng)理嚴(yán)華也在做著同樣的事情，只不過(guò)他更加關(guān)注為業(yè)主或者是投資者籌建新養(yǎng)老院，并提供管理以及營(yíng)運(yùn)的IT解決方案。

“也有一些國(guó)外的廠商找到我，希望把老年產(chǎn)品推往中國(guó)老年市場(chǎng)。但是很多護(hù)具等產(chǎn)品很難在國(guó)內(nèi)賣出去。”嚴(yán)華說(shuō)，“一方面是價(jià)格原因，還有就是無(wú)論是老人自己還是護(hù)工，都不會(huì)使用。很多老年產(chǎn)品的使用需要培訓(xùn)?！?/p>

永愛(ài)和同睦成立時(shí)間都還不長(zhǎng)，都只有兩三年。徐亞峰是高級(jí)健康管理師，在來(lái)到永愛(ài)之前，有醫(yī)院照護(hù)方面的經(jīng)驗(yàn)。而與徐亞峰不同的是，嚴(yán)華在進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之前在IT行業(yè)摸爬滾打了超過(guò)30年。“我現(xiàn)在每天都呆在養(yǎng)老院里，跟老人和護(hù)工同吃，跟院長(zhǎng)一道查房。只有通過(guò)這樣的方式我才能知道在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，老人需要什么，護(hù)工有什么訴求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者又會(huì)有什么樣的需要?！眹?yán)華說(shuō)。

資本摸索進(jìn)入

與適老產(chǎn)品市場(chǎng)同樣煥發(fā)勃勃生機(jī)的還有資本市場(chǎng)，但也面臨著同樣的問(wèn)題，摸著石頭過(guò)河。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不是養(yǎng)老行業(yè)的唯一要素，如何才能盤活養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會(huì)資本在摩拳擦掌。

以養(yǎng)老地產(chǎn)為例，大型開(kāi)發(fā)商已開(kāi)始嘗試布局養(yǎng)老地產(chǎn)。據(jù)了解，目前，萬(wàn)科、綠城、龍湖、復(fù)星、遠(yuǎn)洋地產(chǎn)等房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商均已在養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域爭(zhēng)奪市場(chǎng)份額，但是真正提供給老人的生活社區(qū)至今為止在市場(chǎng)上還少之又少。

老年公寓確實(shí)有著一定的市場(chǎng)。隨著空巢老人的比例越來(lái)越高，原來(lái)的居住環(huán)境或多或少都無(wú)法再適應(yīng)老年人的生活特點(diǎn)。不方便、不安全成為最大的問(wèn)題。

記者走訪了普陀區(qū)幾家中介了解二手房買賣情況，走訪的5戶二手房賣家中，有3戶是老人?！拔覀冑u了這套換個(gè)樓層低一點(diǎn)或者有電梯的，我跟老伴兩個(gè)人住在五樓太不方便了。”其中一戶的戶主對(duì)本刊記者說(shuō)。因?yàn)槭袌?chǎng)上適合老人居住的住房產(chǎn)品并未真正面世，老人能選擇的也只是低樓層、有電梯這些最簡(jiǎn)單的條件。

用“各路英雄逐鹿中原”來(lái)形容現(xiàn)在的中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)再合適不過(guò)。除了養(yǎng)老院這個(gè)養(yǎng)老終端市場(chǎng)外，養(yǎng)老周邊產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品開(kāi)始令資本市場(chǎng)感興趣。

上海明蔚投資管理公司總部（籌）董事總經(jīng)理鮑志明就是其中一位。鮑志明有19年金融行業(yè)生涯?！拔乙龅木褪前呀鹑谂c養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)接?！滨U志明對(duì)《瞭望東方周刊》說(shuō)。投資是為了回報(bào)，“從資本角度與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展對(duì)接后產(chǎn)生價(jià)值衍生并打造可復(fù)制性。如果說(shuō)從金融端口、房地產(chǎn)端口、養(yǎng)老院端口、衣食住行行業(yè)端口、周邊度假村或俱樂(lè)部端口，來(lái)做整體金融整合的話，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利點(diǎn)就不再那么單薄了?！?/p>

鮑志明給記者舉了個(gè)例子?！氨热缥覅⒐梢患茵B(yǎng)老院，同時(shí)，與周邊旅游和醫(yī)院等 合作，讓能夠自理的老人參加旅游活動(dòng)，拉動(dòng)周邊旅游經(jīng)濟(jì)，并讓無(wú)法自理的失禁失能老人住進(jìn)醫(yī)院得到專業(yè)護(hù)理。”他已在著手準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程養(yǎng)老工作者的培訓(xùn)。

上海紅日養(yǎng)老投資管理（集團(tuán)）董事長(zhǎng)陳琦8年前還在從事化妝品行業(yè)。“我和養(yǎng)老院結(jié)緣，非常偶然。我有個(gè)老同學(xué)在民政局工作，他告訴我，現(xiàn)在社會(huì)上老人越來(lái)越多，養(yǎng)老床位非常緊張，等著入院的老人排長(zhǎng)隊(duì)。希望社會(huì)各界都來(lái)辦養(yǎng)老院，解決老人入院難?！标愮鶎?duì)《瞭望東方周刊》說(shuō)，“那時(shí)候我就決定試一試。”八年來(lái)，陳琦在上海做了三家養(yǎng)老院，“我做的是連鎖養(yǎng)老院，一個(gè)小規(guī)模的養(yǎng)老院養(yǎng)不起專業(yè)的人才，只有集團(tuán)化、連鎖化經(jīng)營(yíng)才能降低成本，有效利用資源?！标愮f(shuō)。今年，紅日在江蘇常州建立了一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

“我并不做高端養(yǎng)老院，也不做最基本的福利院，我關(guān)注的是中端的，跟政府錯(cuò)位經(jīng)營(yíng)。”陳琦說(shuō)。

2013年9月，國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱35號(hào)文件），這是國(guó)務(wù)院首次以文件形式的對(duì)于養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)。如何鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，成為35號(hào)文件出臺(tái)后，大家關(guān)注的焦點(diǎn)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民政部門登記時(shí)，絕大部分注冊(cè)的是民辦非企業(yè)單位，因?yàn)槠浞怯再|(zhì)，困擾制約了很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

養(yǎng)老服務(wù)賣給誰(shuí)

“愛(ài)照護(hù)”的首席執(zhí)行官丁勇曾在國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)（上海）展覽會(huì)暨峰會(huì)上曾分享過(guò)他們所做的調(diào)研結(jié)果：“我們發(fā)現(xiàn)老年人在75歲以后，自己能作的決定不多了。”

“愛(ài)照護(hù)”創(chuàng)建了中國(guó)首個(gè)基于失能老人照護(hù)按需數(shù)據(jù)可視化和照護(hù)、狀態(tài)檢測(cè)需求的智能化解決方案。目前還處于摸索階段。

“子女跟老人不在一起的時(shí)候，通過(guò)手機(jī)應(yīng)用程序，可以直觀地看到對(duì)父母的檢測(cè)數(shù)據(jù)，能夠作出及時(shí)的照護(hù)，參與到父母的養(yǎng)老中來(lái)。”丁勇說(shuō)。

“現(xiàn)在的養(yǎng)老服務(wù)主要針對(duì)的是80歲左右的老人，也就是‘30后’‘40后’，他們對(duì)于這些養(yǎng)老服務(wù)的新產(chǎn)品可能還不太接受，但是之后的‘50后’‘60后’老人的購(gòu)買能力以及生活習(xí)慣就不同了?！毙靵喎逭f(shuō)。

在養(yǎng)老問(wèn)題上，兒女角色的重要性一直沒(méi)有被抹滅。“我一直都說(shuō)，我們的客戶不僅僅是老人，更是他們的子女。老人的很多決定也都是子女在幫著做。”上海銀康老年公寓院長(zhǎng)汪曉鳴對(duì)《瞭望東方周刊》的記者說(shuō)。

上海銀康養(yǎng)老院現(xiàn)在有462個(gè)床位，她把這里比喻為一個(gè)中試車間?！皣@老人長(zhǎng)期照護(hù)不同階段，開(kāi)展不同護(hù)理照護(hù)模塊標(biāo)準(zhǔn)流程的探索。在這里入住的老人兒女是要定期開(kāi)‘家長(zhǎng)會(huì)’的。在做這個(gè)養(yǎng)老院項(xiàng)目的一開(kāi)始，我們就引入了很多新的理念，一直專注于老年人文化養(yǎng)老、生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等方面的研究和實(shí)踐。我們希望能夠探索出一個(gè)適合中國(guó)養(yǎng)老的模式，能給同行參考借鑒。”汪曉鳴說(shuō)。

在汪曉鳴看來(lái)，“先進(jìn)的辦院理念確實(shí)會(huì)吸引人來(lái)入住。老人的兒女一般都會(huì)愿意嘗試?！钡牵袄先宋幢叵矚g這些?！?/p>

汪曉鳴分享了這樣一個(gè)例子：“當(dāng)時(shí)我們跟廠商合作，為老人配備了老人手機(jī)，按鍵大、有收音機(jī)、手電筒等功能。但是非常失敗，老人更想換回家里那樣的座機(jī)，于是我們不得不讓廠商更換，把芯片放在一個(gè)座機(jī)樣子的電話機(jī)里?！?/p>

汪曉鳴的工作履歷包括了高校任教、房地產(chǎn)企業(yè)和金融投資等。近幾年來(lái)開(kāi)始關(guān)注和研究養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并投資了多家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)?！耙环矫媸窃跒樽约哼@代人的養(yǎng)老做準(zhǔn)備，另一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是不衰的長(zhǎng)久事業(yè)，尤其在中國(guó)?！蓖魰曾Q說(shuō)。

關(guān)心養(yǎng)老服務(wù)的不僅僅是老人、子女，另外一方的力量更加不可小覷，那就是政府。早在2003年上海政府推行“居家養(yǎng)老”的時(shí)候，一個(gè)叫 “居家養(yǎng)老服務(wù)券”的東西就應(yīng)運(yùn)而生。經(jīng)過(guò)社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)評(píng)估后，一些老人每個(gè)月支付給鐘點(diǎn)工的報(bào)酬中，有一部分由政府通過(guò)“服務(wù)券”的方式承擔(dān)。

2010年，上海在全市社區(qū)配備事務(wù)受理、文化和衛(wèi)生中心之后，正在進(jìn)一步推廣設(shè)立社區(qū)生活服務(wù)聯(lián)動(dòng)中心，以居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，形成較為完備的社區(qū)服務(wù)體系。“政府購(gòu)買服務(wù)”的內(nèi)容在逐漸豐富。在建立準(zhǔn)入機(jī)制和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，以“政府購(gòu)買服務(wù)”的方式委托社會(huì)力量具體運(yùn)作，面向老年人提供“一鍵通”的緊急救援服務(wù)，針對(duì)獨(dú)居老人提供“每日主動(dòng)關(guān)心”服務(wù)。

第9篇：居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù) 老齡人口 區(qū)域差異 精神需求

我國(guó)當(dāng)前主要的養(yǎng)老方式是以居家養(yǎng)老為主體，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。因此，社區(qū)作為主要的養(yǎng)老服務(wù)提供方，很大程度上決定了現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的專業(yè)水準(zhǔn)，同時(shí)也能在一定程度上反應(yīng)出我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系中存在的問(wèn)題。所以，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)分析研究不僅有助于厘清未來(lái)養(yǎng)老方式的選擇問(wèn)題而且有助于建立健全我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

一、社區(qū)養(yǎng)老的興起探源及發(fā)展前景

20世紀(jì)70年代以來(lái)，隨著我國(guó)老年人口的不斷增多，中國(guó)面臨著越來(lái)越嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題。根據(jù)2010年第六次人口普查結(jié)果，我國(guó)大陸六十歲以上老人已達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。[1]按照聯(lián)合國(guó)傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%，為“老齡化社會(huì)”，超過(guò)14%為“老齡社會(huì)”。也就是說(shuō)，在未來(lái)一到兩年，我國(guó)將正式邁入“老齡社會(huì)”。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測(cè)，2010年至2040年將是我國(guó)人口老齡化速度最快的時(shí)期（按中生育方案計(jì)算），65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎卦?040年將達(dá)到22%，2055年達(dá)到25%，此后將在24%——26%之間徘徊。[2]老齡化進(jìn)程提速將給我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)很大的挑戰(zhàn)；一方面，未來(lái)勞動(dòng)力人口的負(fù)擔(dān)將大幅上升；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，將對(duì)整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生直接考驗(yàn)。由此可見(jiàn)，老齡化所帶來(lái)的問(wèn)題在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期將會(huì)變得愈益復(fù)雜。因此，養(yǎng)老問(wèn)題對(duì)我國(guó)社會(huì)發(fā)展提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問(wèn)題能否解決，如何解決已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的研究課題。

就當(dāng)前而言，居家養(yǎng)老仍是我國(guó)養(yǎng)老模式中的主流，但是隨著家庭結(jié)構(gòu)的核心化和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，居家養(yǎng)老的功能在不斷弱化。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于受到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等方面的制約，存在著許多尚未解決的問(wèn)題，還無(wú)法挑起養(yǎng)老事業(yè)的重?fù)?dān)。社區(qū)養(yǎng)老正是在這種情況下應(yīng)運(yùn)而生的。社區(qū)養(yǎng)老融合了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，是一種新型的養(yǎng)老模式，無(wú)疑地具有廣闊的發(fā)展前景。

二、問(wèn)題的提出

鑒于我國(guó)目前快速變更的社會(huì)環(huán)境，老年人在物質(zhì)和精神方面的需求出現(xiàn)了較大的變化。因此老年人的需求滿足的因素是涉及多個(gè)方面的，而他們的這些需求在多大程度上得到了滿足又是衡量社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。

在現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的進(jìn)程中，傳統(tǒng)意義上的家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著深刻的變化。伴隨著家庭保障功能的不斷弱化，空巢化的問(wèn)題也隨之產(chǎn)生，據(jù)北大中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心完成的《中國(guó)民生發(fā)展報(bào)告2012》顯示，全國(guó)有75.2%的已婚成年子女不與父母同住，空巢家庭比例迅速上升。因此，社區(qū)作為當(dāng)前主要的養(yǎng)老服務(wù)供給方，如何更好地替補(bǔ)家庭保障功能，滿足老年人口的各方面需求，將成為今后養(yǎng)老服務(wù)工作不斷完善的主要內(nèi)容。在基于對(duì)北京市的分析研究上，本文將主要從需求與供給的兩個(gè)方面展開(kāi)，探討?zhàn)B老服務(wù)體系的改革與完善措施。

三、北京市的相關(guān)現(xiàn)狀

（一）北京市的人口老齡化情況與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

近年來(lái)，北京人口老齡化呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)，發(fā)展之快前所未有。預(yù)計(jì)到2015年，北京老年人口將達(dá)到360萬(wàn)；到2020年，這一數(shù)字更將上升至450萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0%，社會(huì)進(jìn)入深度老齡化階段。[3]根據(jù)市人民政府《關(guān)于推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)和保障體系》的報(bào)告，北京養(yǎng)老服務(wù)和保障體系框架基本形成，但是與人口老齡化、老年人口高齡化快速發(fā)展的形勢(shì)存在很大的差距。在現(xiàn)實(shí)生活中存在著“未富先老”、“空巢老人”等諸多現(xiàn)象。由于家庭規(guī)模小型化，身邊無(wú)子女的純老年人家庭戶正在日益增加。據(jù)報(bào)告中的調(diào)查數(shù)字顯示，老年人與子女或親屬共同居住生活的占78.3%，空巢老人占21.7%。高齡老人、空巢老人的不斷增加，已經(jīng)成為北京人口老齡化過(guò)程中的重要特征。報(bào)告強(qiáng)調(diào)，居家養(yǎng)老、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)前老年人的首選，但是，目前，北京的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足，服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容不全；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺醫(yī)少藥，老年人看病難、看病貴的問(wèn)題十分突出，老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量均不能滿足老年人的日常需求。[4]

（二）北京市社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)域差異

在北京市范圍內(nèi)，各個(gè)區(qū)縣的社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展進(jìn)程不一。在市中心或距其較近的一些區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)比較完善，而距離較遠(yuǎn)的一些區(qū)縣則有待建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

比如東城西城區(qū)在市中心且是老城區(qū)，居民較多，老年人也較多，然后其住宅區(qū)又集中了各部委、國(guó)家機(jī)關(guān)的家屬院，各項(xiàng)優(yōu)惠政策及養(yǎng)老方案試點(diǎn)均優(yōu)先在這兩個(gè)區(qū)域?qū)嵭?。相較之下，海淀區(qū)多為高校園區(qū)，密云縣是全國(guó)農(nóng)業(yè)生態(tài)試點(diǎn)縣、第一產(chǎn)業(yè)比較發(fā)達(dá)，老齡人口較少并且離市中心相對(duì)較遠(yuǎn)。其他的區(qū)縣也有類似的問(wèn)題，因此在硬件設(shè)施和政策規(guī)定等方面各個(gè)區(qū)縣存在較大差異。以西城區(qū)為例，該區(qū)從2004年就開(kāi)展和推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，前三年的試點(diǎn)工作，初步形成了社區(qū)居家養(yǎng)老工作的基本格局。在此基礎(chǔ)上西城區(qū)于2007年進(jìn)行了“老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求”的調(diào)查，通過(guò)調(diào)查，形成了西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系。[5]其下屬的月壇街道下的三里河社區(qū)的老年居民對(duì)96156熱線電話具體的服務(wù)內(nèi)容就比較了解；而相較之下，位于海淀區(qū)的八里莊的社區(qū)老年居民對(duì)于社區(qū)服務(wù)中心的了解就比較少。在調(diào)查走訪過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，各個(gè)社區(qū)之間的基礎(chǔ)設(shè)施條件，居民的經(jīng)濟(jì)條件的差異明顯，故而各區(qū)之間的社區(qū)服務(wù)水平也存在較大差異。

四、需求分析

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立是為了滿足老年人口在養(yǎng)老過(guò)程中的各項(xiàng)需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在進(jìn)行規(guī)劃的過(guò)程中，養(yǎng)老服務(wù)提供方就應(yīng)當(dāng)以老齡人口的需求為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，其工作成效也應(yīng)當(dāng)以接受服務(wù)的群體的滿足程度為考量。因此社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)劃和發(fā)展的過(guò)程中，必須研究老年人的具體需求。

而伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的需求也呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展的趨勢(shì)。從我國(guó)目前的社會(huì)現(xiàn)實(shí)來(lái)看，公眾對(duì)老年人需求的認(rèn)知存在兩大誤區(qū)，一是只將老年人看做被照顧被關(guān)懷的對(duì)象，而忽視了老年群體身上存在的能動(dòng)性，積極性和創(chuàng)造性。二是只注重解決老有所養(yǎng)的問(wèn)題，割裂物質(zhì)與精神需求，不利于改善老年人的綜合生活質(zhì)量。[6]

近些年來(lái)，隨著北京市社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高、財(cái)政收入的增加，北京市在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面提供了大力支持。除了財(cái)政上的補(bǔ)貼力度不斷加大外，還投入大量人力、物力引進(jìn)專業(yè)的社區(qū)工作人員，搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，開(kāi)始建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評(píng)估機(jī)制。因此，雖然北京市各區(qū)縣區(qū)域差異較大，但總體來(lái)說(shuō)其轄區(qū)內(nèi)普通的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也能滿足老年人基本生活需求。故而，從老年人尤其是處于空巢狀態(tài)中的老年人（無(wú)特殊困難狀況）的角度來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段的物質(zhì)需求已經(jīng)基本得到了滿足，而當(dāng)下人們更應(yīng)當(dāng)關(guān)注的則是老年人在精神層面的需求問(wèn)題。

精神需求是相對(duì)于物質(zhì)需求而言的，就目前而言，主要包括受尊重的需求、社會(huì)交往的需求、休閑娛樂(lè)的需求以及價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求，精神需求的滿足程度是衡量老年人生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。在步入老齡階段后，身體功能的損傷、喪偶或疾病的產(chǎn)生，都可能使老年人產(chǎn)生抑郁等精神問(wèn)題。[7]要實(shí)現(xiàn)人心理需求上的滿足，就必須使之在各個(gè)精神層面得到支持。從社會(huì)層面來(lái)說(shuō)，尊老敬老的社會(huì)環(huán)境有助于提升老年人的地位，敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，但是工業(yè)化和城市化進(jìn)程使老年人的社會(huì)地位在無(wú)形中被降低甚至被忽略。商業(yè)化住宅區(qū)的出現(xiàn)改變了原有的鄰里關(guān)系，使退居家庭的老年人的社交范圍迅速縮小。子女的孝順原本是對(duì)老年人最好的精神慰藉，然而當(dāng)下快節(jié)奏的生活使成年子女往往無(wú)暇顧及老人的精神健康；空巢化現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，也使得該問(wèn)題愈發(fā)難以解決。所以，從某種意義上來(lái)說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能在多大程度上彌補(bǔ)子女精神贍養(yǎng)的缺失，決定了當(dāng)下乃至今后老年人精神需求的解決與否。

五、服務(wù)供給問(wèn)題分析

目前中國(guó)的城鎮(zhèn)社區(qū)老年服務(wù)體系主要包括社區(qū)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、老年緊急救援服務(wù)以及居家養(yǎng)老服務(wù)。[8]在當(dāng)前我國(guó)積極推動(dòng)以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔的基本養(yǎng)老方式的過(guò)程中，為了讓老人在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境中獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要在社區(qū)中積極建設(shè)相關(guān)的老年人活動(dòng)中心、社區(qū)服務(wù)中心、老年大學(xué)、老年文化活動(dòng)室以及老年人康復(fù)中心等設(shè)施。

截至2011年底，北京共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)401家，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)主要有日常照料服務(wù)（包括送餐上門、洗衣買菜、打掃衛(wèi)生、日間照料）、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)（陪同看病、家庭病床、健康護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生站、?？漆t(yī)院、取藥、散步）和精神文化生活服務(wù)（法律咨詢、法律援助、文化生活、聊天讀報(bào)、學(xué)習(xí)專長(zhǎng)）等。[9]以西城區(qū)為例，在日常照料方面，居家養(yǎng)老送餐主要的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)高齡、獨(dú)居、特困、孤寡、殘疾、低保和處在低保邊緣的老年人，對(duì)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的特困、低保、孤寡、殘疾老年人給予“政府買單”政策，對(duì)那些屬于低保邊緣的老年人補(bǔ)貼50%，或只收取成本價(jià)的有償送餐。在醫(yī)療護(hù)理方面，西城區(qū)大、中型綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生站有機(jī)配合，為老年人就醫(yī)開(kāi)設(shè)綠色通道，實(shí)現(xiàn)了大病去醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)，日常護(hù)理進(jìn)家庭的良性循環(huán)。

由此可以發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中，為老年人提供基本的生活、醫(yī)療服務(wù)的條件已經(jīng)具備，現(xiàn)階段老年人的基本物質(zhì)需求已經(jīng)在很大程度上得到了滿足。在目前社會(huì)的發(fā)展階段，老年人更需要得到滿足的是心理需求，而在當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)體系中，滿足該項(xiàng)需求仍有許多工作要做。

結(jié)合國(guó)內(nèi)外的不同經(jīng)驗(yàn)，在滿足了老年人生活家政方面的服務(wù)，保證了其基本醫(yī)療及健康水平后。完善老年人發(fā)展利是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。而就目前來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)行能為老年人提供發(fā)展利的機(jī)構(gòu)主要是老年大學(xué)。但隨著社會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，老齡人口進(jìn)一步增加，老年大學(xué)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善，才能達(dá)到其進(jìn)行終身教育的目的。與此同時(shí)，老年娛樂(lè)活動(dòng)的舉辦職責(zé)，應(yīng)更多由社區(qū)承擔(dān)。此外，目前我國(guó)的退休年齡距離距我國(guó)老年人口的平均壽命仍有十多年的時(shí)間，老年人完全有能力通過(guò)再就業(yè)培訓(xùn)重新返回一些崗位，充分發(fā)揮余熱。結(jié)合國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)老年人進(jìn)行社會(huì)再就業(yè)的培訓(xùn)主要應(yīng)由社區(qū)提供，這將是社區(qū)服務(wù)今后需要建立并完善的主要項(xiàng)目。

六、夯實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議

唯有了解和掌握老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能有效分配養(yǎng)老服務(wù)資源，才能及時(shí)快捷的實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給兩方面信息對(duì)接，才能真正在社區(qū)層面建立社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系。

（一）搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，即通過(guò)現(xiàn)代通信信息技術(shù)構(gòu)建社區(qū)的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和為老服務(wù)平臺(tái)，一方面實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求信息的了解和掌握；另一方面實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)多種養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，由此就可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供求信息對(duì)接。并且對(duì)于政府而言，是減輕財(cái)政壓力，節(jié)約政府成本、使有限的養(yǎng)老資源實(shí)現(xiàn)效益最大化，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的最佳選擇。[10]

（二）建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評(píng)估機(jī)制，使有限的養(yǎng)老資源得以公正合理的分配。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和養(yǎng)老服務(wù)需求意愿進(jìn)行翔實(shí)的登記，并運(yùn)用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)資源的跟進(jìn)。

（三）政府和民間組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供上要有不同作為?！吨袊?guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》明確提出：加大老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財(cái)政投入，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域，積極發(fā)展老年人社會(huì)福利事業(yè)；積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范個(gè)體私營(yíng)和外資等非公有資本參與老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。對(duì)于那些現(xiàn)有資金不足養(yǎng)老或者有特殊困難的老年人，政府的財(cái)政資源應(yīng)該向他們傾斜，使之能參加較低層次的社區(qū)養(yǎng)老；而對(duì)于那些經(jīng)濟(jì)狀況比較好的老年人，政府就應(yīng)該把這一塊的養(yǎng)老服務(wù)交給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并通過(guò)出臺(tái)土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免、信貸支持、市場(chǎng)準(zhǔn)入等綜合配套優(yōu)惠政策支持促進(jìn)其健康合理發(fā)展。

（四）養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)保障體系中的重要環(huán)節(jié)，其本身的服務(wù)性質(zhì)決定了社區(qū)福利服務(wù)體系的提升，不僅需要外在的物質(zhì)支持，更需要整個(gè)行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)的提升。目前，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者受教育水平和專業(yè)技能與工作要求有較大差距，難以保證服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人的需要。而作為一項(xiàng)服務(wù)性行業(yè)，不僅要有科學(xué)的管理手段，更需要服務(wù)提供者有良好的專業(yè)工作素質(zhì)，所以政府應(yīng)增大資金支持力度，提高工作人員的工資待遇，吸引專業(yè)社工人才的進(jìn)入，并通過(guò)營(yíng)造良好的敬老愛(ài)老社會(huì)范圍，鼓勵(lì)更多的志愿者走進(jìn)社區(qū)。

本文系中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院2012年度院級(jí)學(xué)生科研項(xiàng)目最終成果。項(xiàng)目編號(hào)：12YX022。

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