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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.480 文章編號(hào):1004-7484(2012)-06-1613-01
生活質(zhì)量的不斷提高,經(jīng)濟(jì)條件的不斷改善,人們的健康需求也在不斷的改變,平時(shí)可以通過(guò)媒體或走出家門踏上社會(huì)來(lái)了解健康知識(shí),從而改變?cè)瓉?lái)不健康的生活習(xí)慣和行為,通過(guò)健康體檢來(lái)了解自己的身體健康狀況,由此達(dá)到無(wú)病防病,有病治療的最佳目的。但隨著年齡的逐年增加,人體到了老年,各種器官逐漸衰退,各種疾病也隨之而來(lái),他們需要更新健康知識(shí),在住院后需要得到最佳治療,更需要針對(duì)自己的疾病了解康復(fù)知識(shí),這就需要護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行健康知識(shí)宣教,使他們?cè)诮窈蟾玫匕盐丈眢w,更好地生活。1 社區(qū)老年人健康現(xiàn)狀
1.1 老年人由于各種生理功能的衰退,包括記憶力、聽(tīng)力、視力、減退,反應(yīng)遲鈍,骨骼肌肉功能減退而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能減退等,由此帶來(lái)許多不利因素使老年人的心理產(chǎn)生一系列障礙;不同的病種對(duì)老年患者的心理刺激也不同,許多老年人因?qū)τ行┘膊〉牧私馑贫嵌l(fā)生誤解而產(chǎn)生心理障礙,猜測(cè)自己病情的發(fā)展前景,從而加重了病情。
1.2 主要行為因素為缺乏體育鍛煉,受傳統(tǒng)觀念影響,相當(dāng)一部分人認(rèn)為,做家務(wù)也是在運(yùn)動(dòng)鍛煉,沒(méi)必要浪費(fèi)時(shí)間。
1.3 一些不良的生活習(xí)慣,如吸煙、嗜酒、暴飲暴食、飲食結(jié)構(gòu)不合理,過(guò)多服用腌制品和油脂類食品等而導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生。
1.4 缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)和急救知識(shí),遇到緊急情況往往不知所措,如:糖尿病患者往往出現(xiàn)心悸、冷汗、虛弱等低血糖癥狀時(shí),因不了解糖尿病知識(shí)忌服糖類而急送醫(yī)院救治,就可發(fā)生嗜睡、昏迷,甚至死亡。再如:由于老人的吞咽功能逐漸衰退,吃東西稍快或吃果凍之類的食物往往會(huì)哽咽在食道,如不及時(shí)吐出就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
1.5 一些不法商販和傳銷組織為了達(dá)到盈利的目的,在街道、社區(qū)舉辦一些免費(fèi)的健康講座,用虛假的廣告宣傳誤導(dǎo)老人,老人為了健康購(gòu)買一些假冒、偽劣的保健品,使他們上當(dāng)受騙,經(jīng)濟(jì)損失不說(shuō),有的服用這類產(chǎn)品使身體產(chǎn)生不良反應(yīng),這樣的事每年新聞報(bào)道也不少。2 社區(qū)護(hù)士怎樣做好健康教育,才能滿足廣大老人的需要
2.1 在健康教育的過(guò)程中,社區(qū)護(hù)士是健康教育的主力軍,作為具體的施教者,要提高全科護(hù)士素質(zhì)、明確為病人提供最佳服務(wù)的信念,有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)、長(zhǎng)期不懈地采取居民愿意接受的形式開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn),特別是老人在住院期間,應(yīng)針對(duì)所患疾病的誘發(fā)因素、臨床癥狀等宣傳應(yīng)對(duì)措施,引導(dǎo)他們積極配合醫(yī)生治療,指導(dǎo)他們合理飲食、謹(jǐn)遵醫(yī)囑、按時(shí)服藥、控制情緒,以免病情加重。
2.2 生命在于運(yùn)動(dòng),人只有堅(jiān)持鍛煉,身體才能適應(yīng)外界的能力。社區(qū)護(hù)士要指導(dǎo)他們進(jìn)行合理的體育鍛煉,按身體條件許可規(guī)定一定的運(yùn)動(dòng)量,項(xiàng)目可做廣播操、健身操、散步、打太極拳,并還要學(xué)會(huì)經(jīng)常用腦,讀報(bào)、看新聞、下棋等。老年患者出院后,應(yīng)根據(jù)老人疾病的恢復(fù)情況做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如做功能操等,要滿足老年人的生理需求,更要注重他們心理需求,對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年患者要指導(dǎo)其家屬和陪護(hù)幫助患者的肢體被動(dòng)鍛煉,定時(shí)翻身扣背,促進(jìn)其軀體的血液循環(huán)和預(yù)防墜積行肺炎的發(fā)生。
2.3 指導(dǎo)他們合理營(yíng)養(yǎng)飲食,合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù),如高血壓患者宜用低鹽低脂飲食等。指導(dǎo)其家屬或陪護(hù)注意患者的營(yíng)養(yǎng)搭配及口感,培養(yǎng)老年患者飲食習(xí)慣;如糖尿病人飲食起居要有規(guī)律,要戒煙忌酒,定時(shí)定量,嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入,因?yàn)槟挲g、體質(zhì)不同,活動(dòng)量不同,所消耗的能量也不一樣。年齡越大,消耗的能量越少;而運(yùn)動(dòng)越多,消耗的能量也就越多。
2.4 通過(guò)健康教育讓社區(qū)老人學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的急救知識(shí),讓他們遇到特殊的緊急情況可以首先自救。如:上面提到的糖尿病人低血糖休克時(shí),立即給予服用糖水可緩解癥狀;老人吃東西哽咽是立即用雙拳或椅背用力撞擊胃脘部,臉朝下,使其吐出堵塞在食道的食物等等。總之,不能錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī),一旦發(fā)生不幸,就會(huì)造成終身遺憾。
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)老年人;高脂血癥;護(hù)理
[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2008)03(b)-138-01
心血管疾病已成為人類首要致死性疾病,血脂增高常在這類疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。生活質(zhì)量和健康需求的提高,使人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身血脂狀況及調(diào)脂治療[1]。為研究健康教育對(duì)社區(qū)老年人健康行為的影響,了解健康教育是否能降低社區(qū)老年人增高的三酰甘油的水平,于2005年3月~2007年3月對(duì)河源市區(qū)內(nèi)500例老人進(jìn)行普查,篩選出160例自述三酰甘油增高的老人,經(jīng)生化檢查確認(rèn)其中有60例三酰甘油增高,我們對(duì)其進(jìn)行了為期2年的健康教育,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:
1對(duì)象與方法
1.1指標(biāo)
年齡≥60歲,三酰甘油≥1.72 mmol/L,無(wú)重要器質(zhì)性疾病,小學(xué)以上文化程度。
1.2教育對(duì)象的選擇
與社區(qū)居委會(huì)聯(lián)系,由居委會(huì)通知500例以上的老年人來(lái)我院免費(fèi)體檢,向他們發(fā)放健康狀況及健康需求調(diào)查表,選擇在調(diào)查表中自填血脂增高的60例老年人進(jìn)行體檢后確診為三酰甘油增高的60例作為研究對(duì)象。其中,男38例,女22例,年齡58~82歲,文化程度為初中以下32例,初中以上28例。
1.3方法
1.3.1教育內(nèi)容包括四個(gè)方面。①飲食指導(dǎo):指導(dǎo)老年人學(xué)會(huì)“三低一高”的控制方法,即低熱量、低膽固醇、低糖、高纖維素膳食。②生活指導(dǎo):提倡規(guī)律起居,改變不良的生活方式。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):提倡有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量的大小以無(wú)主觀癥狀(心悸、心絞痛、呼吸困難)為原則。有氧運(yùn)動(dòng)有散步、慢跑、打太極拳等。并教會(huì)老年人通過(guò)自查心率計(jì)算運(yùn)動(dòng)量是否適宜(心臟跳動(dòng)次數(shù)+年齡=170),使他們掌握適合本人身體情況的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。④藥物指導(dǎo):對(duì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)、合理飲食仍不能有效控制血脂的老年人,幫助他們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
1.3.2教育方法根據(jù)社區(qū)老年人居住分散、個(gè)體時(shí)間隨意性較大等特點(diǎn),采用因人施教、因病指導(dǎo)的四結(jié)合的方法,即:群體教育與個(gè)體教育相結(jié)合、計(jì)劃教育界與隨機(jī)教育相結(jié)合、電話咨詢與家庭訪視相結(jié)合、現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)教與家庭互助相結(jié)合。具體做法是:群眾教育由護(hù)理部每季度在醫(yī)院舉辦1~2次的專題知識(shí)講座,每次時(shí)間控制在1 h以內(nèi)。鼓勵(lì)老人提問(wèn),專家給予解答,根據(jù)河源市區(qū)居民的特點(diǎn),授課語(yǔ)言以客家話為主,同時(shí)也兼顧到外地的老人所以同時(shí)使用普通話。個(gè)體教育則由醫(yī)院有關(guān)科室和社區(qū)健康服務(wù)中心的護(hù)士組成多個(gè)小組,分別承擔(dān)60例老人家庭訪視和電話咨詢工作,頻次為第一個(gè)月一次,以后每季度一次。組織老年人現(xiàn)身說(shuō)教,相互間傳授合理調(diào)配飲食、身體鍛煉的方法和體會(huì)。通過(guò)開(kāi)展家庭互助,使老年人的家人能配合督促老人克服不良的生活、飲食習(xí)慣。
1.4效果評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)指標(biāo):①生化指標(biāo),測(cè)定每位老人健康教育前后三酰甘油水平。②調(diào)查個(gè)人健康知識(shí)和行為改變情況。
健康教育前后向研究對(duì)象發(fā)放自行設(shè)計(jì)的老年人健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表,該表包括衛(wèi)生知識(shí)、自我保健能力、疾病的預(yù)防與治療等3個(gè)方面的28項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)設(shè)置了3個(gè)可供選擇的答案,根據(jù)答案設(shè)置分值。滿分為100分,分值越高說(shuō)明健康教育效果越好。將調(diào)查結(jié)果分為優(yōu)>85分、良70~84分、差<70分。共分3個(gè)等級(jí)。調(diào)查表重測(cè)信度為0.82,請(qǐng)流行病學(xué)專家參與評(píng)價(jià),其效度為0.75。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
健康教育前后老年人掌握健康知識(shí)情況見(jiàn)表1。
本組60例老年人健康教育前三酰甘油為(2.82±1.30) mmol/L,健康教育后為(2.25±1.17) mmol/L,自身前后對(duì)照,t=5.36,P<0.05。健康教育后,老年人健康知識(shí)和自我保健能力提高。
3討論
通過(guò)為期2年的健康教育,老年人的自我保健能力和對(duì)疾病預(yù)防與治療知識(shí)的掌握程度明顯提高。健康教育前許多老人及他們的家人都認(rèn)為老人“辛勤一輩子了,老了就應(yīng)該過(guò)著享清福、飽口福的晚年幸福生活”[1]。健康教育使他們改變了觀念,自覺(jué)參加健康知識(shí)講座,走出家門參加體育運(yùn)動(dòng),注意合理搭配膳食。
通過(guò)健康教育,本組總體三酰甘油水平下降(P<0.05)。其中女性降低較明顯,男性變化不明顯。在健康教育過(guò)程中,我們也感到老年女性比男性參加健康教育的主動(dòng)性、參加室外身體鍛煉的積極性高。另外,本組38例老年男性中有5例年齡<68歲者出現(xiàn)健康教育后三酰甘油水平高于健康教育前的情況,經(jīng)調(diào)查了解與老年人在血脂檢查前未控制高脂飲食有關(guān),由此可見(jiàn)達(dá)到健康教育預(yù)期目標(biāo)的艱巨性。
人口老齡化是多數(shù)國(guó)家面臨的社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)居世界之首。如何提高老年人健康水平是當(dāng)今社會(huì)的重要研究課題[2]。通過(guò)2年的實(shí)踐,我們認(rèn)為在社區(qū)中對(duì)三酰甘油增高的老年人開(kāi)展健康教育確實(shí)有效,但應(yīng)注意性別、年齡、文化程度等因素對(duì)健康教育效果的影響。
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[關(guān)鍵詞]口腔健康教育; 社區(qū); 中老年人
[中圖分類號(hào)] R780.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-11-267-02
隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也逐步形成和不斷深入?!鞍⒗緢D宣言”對(duì)健康的闡述為‘健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱,而是身心健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)。“它反映了人類生命活動(dòng)的生物、心理、社會(huì)三個(gè)相互聯(lián)系的基本方面。它將影響健康的因素進(jìn)一步擴(kuò)大包括多種因素:環(huán)境因素、社會(huì)能夠提供的保健設(shè)施、個(gè)體及群體的生活方式等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心六位一體的功能,決定了口腔健康教育的具體工作則是由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員主要承擔(dān)的。
1 口腔健康教育[1]
健康教育是一門交叉科學(xué),它包涵了醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)、美學(xué)等諸多學(xué)科,以教育方式增加大眾的衛(wèi)生保健知識(shí),通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化教育而加深保健知識(shí)的確知信深度,強(qiáng)調(diào)自覺(jué)自愿,提高自身保健行為和實(shí)踐能力。健康教育的目的是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望;知道怎樣做才能達(dá)到這樣的目的,促進(jìn)每個(gè)人或集體努力做好本身應(yīng)做好的一切;并知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭?。它通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促使公眾自覺(jué)采取有利于健康的行為和生活方式,預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康。它的目標(biāo)在于幫助人們尋求能夠達(dá)到健康的行為和生活方式,指導(dǎo)人們?nèi)绾文芨】档纳???谇唤】到逃诮】到逃?。WHO在1970年指出:口腔健康教育的目的在于使人們認(rèn)識(shí)到并能終身做到維護(hù)口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活動(dòng)、口腔健康咨詢、信息傳播等促使人們自覺(jué)自愿的采取有利于口腔健康的確行為,以達(dá)到建立口腔健康行為的目的??谇唤】到逃亲屓藗兝斫獠⒄J(rèn)可接受各種口腔疾病預(yù)防措施的一種教育步驟。
2我國(guó)中老年人群的口腔健康狀況及危害
口腔健康是人體健康不可分割且十分重要的組成部分,是生活質(zhì)量的決定因素。WHO制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感,牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。制定的口腔健康目標(biāo)為:80歲老人,至少應(yīng)保持20顆功能牙。根據(jù)國(guó)情,我國(guó)65歲及以上老年人的“2010年人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健”的目標(biāo)是:65歲及以上老年人保持20顆功能牙的人數(shù)百分率農(nóng)村要達(dá)到60%,城市要達(dá)到80%。然而我國(guó)中老年人群的口腔健康狀況較之其它人群尤為令人憂慮。無(wú)牙頜、牙根面齲、不健康的牙周及粘膜組織是中老年人主要的口腔問(wèn)題。而中老年人牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。
第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[2]結(jié)果顯示:乳牙齲均和患齲率為4.48%和76.55%;人群中6個(gè)區(qū)段均健康的人數(shù)很少,牙石檢出率高達(dá)52%一94%。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示,35~44歲中年人齲齒率為88.1%,65~74歲年齡段的老年人患齲率為98.4%,齲均為14.65顆;城市低于農(nóng)村,男性低于女性,東部地區(qū)最高。該段人群根齲患病率為63.6%,根齲齲均為2.74顆;城市低于農(nóng)村,男性低于女性,東部地區(qū)最低;所患根齲中,齲、補(bǔ)構(gòu)成比分別為98.1%和1.9%。齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)。全國(guó)65歲~74歲老年人牙周健康率為14.1%,城市低于農(nóng)村,女性高于男性,中部地區(qū)最低。 各地近幾年的口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告也均顯示出相似的結(jié)果[3-7]各地的中老年人群口腔健康狀況不均衡,其健康保健狀況與當(dāng)?shù)氐男麄鹘逃?、預(yù)防保健措施、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等息息相關(guān)[8-11]??傮w上,中老年人的口腔健康狀況令人憂慮。具體表現(xiàn):牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯,牙間隙增寬,牙根暴露是中老年人口腔組織變化的特征;與老化有關(guān)的主要組織問(wèn)題是牙根面齲,無(wú)牙頜與不健康的牙周與黏膜組織。由于中老年人各種疾病的患病率,功能障礙與殘疾率較青壯年時(shí)期明顯增高,所以對(duì)醫(yī)療保健的需求量增加。隨著年齡的增長(zhǎng),缺牙人數(shù)與缺失牙數(shù)均增高和增多。而當(dāng)缺牙占全口牙的四分之一以上時(shí),就會(huì)影響到口腔功能,特別是咀嚼功能,影響口腔功能也就影響了食物的消化吸收,從而影響人的生活質(zhì)量。
WHO對(duì)老年人的流行病調(diào)查報(bào)告指出,牙周疾病雖患病最多,但是重視程度最差.中老年人現(xiàn)在雖已認(rèn)識(shí)到高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤等的危害性,但對(duì)口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響,相互作用卻知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能,導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因。老年人肺炎與牙周疾??;心腦血管病與牙周疾?。幌兰膊∨c牙周疾?。惶悄虿∨c慢性牙周病[12]等,他們之間的相互作用也已被醫(yī)學(xué)界所證實(shí),揭示了很多作用機(jī)制[13]-[16],但公眾對(duì)此卻缺乏一定的了解。
3中老年人口腔健康知識(shí)的現(xiàn)狀
調(diào)查研究[17-18]顯示:老年人口腔健康知識(shí)匱乏,口腔健康信念差,口腔衛(wèi)生行為錯(cuò)誤率高??谇唤】到逃A粼趥鹘y(tǒng)知識(shí)層面上,內(nèi)容不全面,對(duì)齲病和牙周病病因的不了解,阻礙了老年人采取自我保健措施。同時(shí),口腔疾病與多種慢性病密切相關(guān),其直接影響機(jī)體健康。僅有5.5%的老年人知道糖尿病和牙周病有密切關(guān)系。糖尿病會(huì)加重牙周病的病情,而牙周病又會(huì)影響血糖的控制。口腔疾病給全身健康帶來(lái)巨大的隱患,而絕大多數(shù)老年人對(duì)口腔疾病的危害還沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)。老年人口腔健康知識(shí)的匱乏不但影響其口腔健康,還直接影響其慢性病的治療,影響其全身健康。中老年人缺乏對(duì)牙齒脫落、齲病、牙周病的病因及預(yù)防措施的了解,使得其無(wú)法建立正確的口腔健康信念。同時(shí)受教育程度、經(jīng)濟(jì)收入等因素共同影響老年人口腔健康信念的形成。向老年人講授正確的口腔健康知識(shí),幫助老年人確立正確的口腔健康信念,是今后開(kāi)展口腔健康教育的關(guān)鍵。
4加大對(duì)中老年人口腔健康教育是社區(qū)口腔健康的發(fā)展趨勢(shì)
研究證實(shí)了[19-23]:廣泛而深入的口腔預(yù)防保健知識(shí)及技能的培訓(xùn)可以幫助人群維持良好的口腔健康。開(kāi)展多種形式的口腔健康教育來(lái)改變?nèi)藗儗?duì)口腔保健的知識(shí)、態(tài)度和行為,以增進(jìn)中老年人群對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的需求。改變觀念 調(diào)整服務(wù)目標(biāo) 在注重口腔常見(jiàn)病治療的同時(shí),更應(yīng)當(dāng)注重口腔預(yù)防的作用。治療的得益人群相對(duì)我國(guó)的13億人口而言,微乎其微,費(fèi)工利微;但得益于預(yù)防的人群卻可以成百上千的增加,而且一代人的認(rèn)知行為的改變可以對(duì)他們的后代產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,從這一層面而言,卻是薄工利重。由此可見(jiàn),口腔健康教育應(yīng)通過(guò)社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)人員實(shí)施深入于個(gè)人、家庭、和社會(huì)各個(gè)階層;而社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,建立“大衛(wèi)生”的新觀念。從“以病人為中心”轉(zhuǎn)為“以健康人為中心”,從“個(gè)體為中心”轉(zhuǎn)為“群體為中心”。
調(diào)查結(jié)果顯示,老年人口腔健康知識(shí)多來(lái)源于媒體的廣告宣傳,從健康教育講座中獲得知識(shí)的極少。由于媒體宣傳缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性,使得老年人口腔健康知識(shí)模糊。維護(hù)老年口腔健康,做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社區(qū),利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái),開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的口腔健康教育,系統(tǒng)科學(xué)地向老年人講解口腔健康知識(shí),尤其應(yīng)做好以下內(nèi)容的健康教育:牙菌斑的相關(guān)知識(shí),口腔疾病的病因及早期癥狀,正確的口腔健康信念和口腔衛(wèi)生行為。在社區(qū)進(jìn)行口腔健康教育的探討社會(huì)在進(jìn)步,進(jìn)行教育的方式也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)
1)改進(jìn)方式強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng),進(jìn)入社區(qū),建立口腔健康小組;
2)多元化的宣傳教育方法如利用就診時(shí)的個(gè)別交談;小型專題討論會(huì);利用教育媒介如掛圖、聲像資料或其他教科具進(jìn)行講授;舉辦講座,圍繞具體問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范,讓聽(tīng)者親自練習(xí)加深理解并掌握具體的技能。
3)目標(biāo)細(xì)化確保適宜措施針對(duì)特定人群制定特定的目標(biāo);
4)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)的伙伴之力,建立檔案、加強(qiáng)研究管理、建立口腔健康檔案,階段性評(píng)估工作效果與成效,適時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃與進(jìn)度。
5 總結(jié)
社區(qū)是中老年人生活的主要場(chǎng)所,中老年人是社區(qū)保健的重點(diǎn)人群,從中老年人特點(diǎn)出發(fā),采取積極有效的措施,做好社區(qū)不同中老年人群的口腔健康教育工作,幫助中老年人建立正確的口腔健康觀,以實(shí)現(xiàn)健康老齡化和人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健的目標(biāo)。
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為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(〔2019〕5號(hào))以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號(hào))精神,加快推進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,提出如下實(shí)施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
(一)加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè),在新城層面建設(shè)一院(社區(qū)嵌入式綜合福利中心),在社區(qū)建設(shè)一中心(社區(qū)老年人日間照料中心)、在居民小區(qū)建設(shè)一站(養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)),形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付;老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)標(biāo)的,要通過(guò)回購(gòu)、租賃、改造等方式補(bǔ)足。到2022年基本實(shí)現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋,到2023年力爭(zhēng)覆蓋率達(dá)100%。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局,各新城)
(二)加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進(jìn)永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè),鼓勵(lì)各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院,并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),到2023年每個(gè)新城至少建成1個(gè),負(fù)責(zé)向有服務(wù)需求且無(wú)精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù),并對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進(jìn)行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點(diǎn)布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn),擴(kuò)充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財(cái)政局,各新城)
(三)持續(xù)推動(dòng)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置,納入新區(qū)國(guó)土空間規(guī)劃中管控,嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進(jìn)行房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)。加快綜合社會(huì)福利中心建設(shè),到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會(huì)福利中心全部投入運(yùn)營(yíng),且社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過(guò)各新城綜合社會(huì)福利中心進(jìn)行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項(xiàng)目規(guī)劃、招商和建設(shè),扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè),到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項(xiàng)目(紅光路老年公寓)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局,各新城)
(四)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)老年病??疲黾永夏瓴〈矓?shù)量,做好老年人慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年,新區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
(五)積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè),推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),推動(dòng)養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用,為社區(qū)居家老人提供“點(diǎn)餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護(hù)等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸,為農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時(shí)幫扶等服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老智能產(chǎn)品進(jìn)家庭,增強(qiáng)老年家庭的風(fēng)險(xiǎn)防控能力。(責(zé)任單位:新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
二、加強(qiáng)制度支撐
(一)健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購(gòu)買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護(hù)床位、上門助浴、助潔、老年人能力評(píng)估、失能老人家庭照護(hù)人員技術(shù)培訓(xùn)、上門指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運(yùn)營(yíng)、農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)、老年協(xié)會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)等項(xiàng)目納入政府購(gòu)買服務(wù)清單,明確服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體,保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局,各新城)
(二)健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,落實(shí)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政代繳政策。加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與低保等其他社會(huì)保障制度的銜接,增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的防貧減貧功能,建立激勵(lì)約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等制度的銜接。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等在保險(xiǎn)經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策,逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)保最高支付限額。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,多渠道籌措資金,適時(shí)推行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,為失能、半失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)的有益補(bǔ)充作用,鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,拓展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的資金來(lái)源渠道。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)?;⑦B鎖化發(fā)展,取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,實(shí)行備案管理;非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),并向?qū)俚孛裾块T報(bào)備;對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織,實(shí)行優(yōu)先登記。(責(zé)任單位:新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭,各相關(guān)部門參加,全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的各項(xiàng)規(guī)定,制定出臺(tái)新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費(fèi)、融資、物業(yè)費(fèi)、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,各新城)
(三)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期坐診機(jī)制。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護(hù)士,并實(shí)行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺(tái),為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)(村)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。到2022年,慢性病患者等重點(diǎn)人群家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù),推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),開(kāi)展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù),提高老年人生活質(zhì)量。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制、推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制,成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì),加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè),實(shí)行黑名單制度,常態(tài)化開(kāi)展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為專項(xiàng)整治,并形成長(zhǎng)效機(jī)制。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
四、提升服務(wù)質(zhì)量
(一)促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理,常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排查整改安全隱患。推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實(shí)。建立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級(jí)創(chuàng)建,提升管理和服務(wù)水平。鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu),通過(guò)兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式,發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局,各新城)
(二)探索推進(jìn)失能老年人照護(hù)服務(wù)
鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護(hù)能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度,加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式,開(kāi)展老年照護(hù)需求評(píng)估,評(píng)估等級(jí)作為申請(qǐng)人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局,各新城)
(三)加強(qiáng)老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項(xiàng)目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實(shí)施居家養(yǎng)老適老化改造,加快推進(jìn)新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理,引導(dǎo)和鼓勵(lì)各類社會(huì)力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛(ài)服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
(四)健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制
建立并實(shí)施老年人能力和需求評(píng)估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級(jí)評(píng)估、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)等機(jī)制,及時(shí)公開(kāi)評(píng)估評(píng)價(jià)結(jié)果,并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財(cái)政局,各新城)
(五)積極培育為老服務(wù)社會(huì)組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織。支持社會(huì)組織參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)促進(jìn)社會(huì)慈善愛(ài)心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃,到2025年培育打造至少10個(gè)具有全國(guó)或全省市場(chǎng)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項(xiàng)目。(責(zé)任單位:新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè),建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員管理系統(tǒng),在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬制度與崗位補(bǔ)貼制度。加大人才引進(jìn)力度,通過(guò)住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持,引進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員與不同類型老年人比例以及護(hù)理人員持證上崗率全面達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地,在各新城探索建立實(shí)訓(xùn)基地,將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃,加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制和繼續(xù)教育制度。逐步擴(kuò)大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍,將養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會(huì)骨干分子等納入培訓(xùn)范圍,全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì),到2023年通過(guò)線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式,全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制,養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局,各新城)
五、強(qiáng)化保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級(jí)各相關(guān)部門都要高度重視,將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)力推進(jìn)實(shí)施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度,由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集,定期檢查、通報(bào)工作進(jìn)展,及時(shí)協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問(wèn)題,確保各項(xiàng)任務(wù)按期落實(shí)。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實(shí),并列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,統(tǒng)籌各方資源,加強(qiáng)能力建設(shè),推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(二)加強(qiáng)信息公開(kāi)
各新城都要公開(kāi)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評(píng)估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項(xiàng)。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(三)強(qiáng)化資金扶持
城市退休老人社會(huì)發(fā)展適應(yīng)狀況
總體上,城市退休老人不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的比例比較高。分析顯示,城市退休老人不能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的比例為64.6%,真正能夠適應(yīng)的僅三分之一左右,為35.4%。1991年通過(guò)的《聯(lián)合國(guó)老年人原則》倡導(dǎo)老年人積極參與,強(qiáng)調(diào)“老年人應(yīng)始終融合于社會(huì)”,建立一個(gè)“不分年齡的共享社會(huì)”。但是,在社會(huì)快速轉(zhuǎn)型期,城市退休老人的社會(huì)發(fā)展適應(yīng)問(wèn)題還比較嚴(yán)重。具體看,城市退休老人社會(huì)發(fā)展適應(yīng)在性別、受教育程度、健康、經(jīng)濟(jì)、是否為干部、婚姻等方面差異顯著,而年齡方面的差異較小。性別方面,男性退休老人的社會(huì)發(fā)展適應(yīng)比女性高。傳統(tǒng)社會(huì)中,男性老人的受教育程度比較高,他們社會(huì)網(wǎng)絡(luò)也比較廣,這些都有利于他們社會(huì)發(fā)展適應(yīng)。具體到受教育程度,我們看到受教育程度和社會(huì)適應(yīng)之間呈U型分布,受教育水平非常低的老人,如不識(shí)字和受教育程度為小學(xué)的老人,他們社會(huì)發(fā)展適應(yīng)的程度高于受教育為初中的老人,這種現(xiàn)象的存在,或許是因?yàn)槭芙逃潭确浅5偷睦先?,他們往往為自己的教育水平所限?duì)社會(huì)發(fā)展比較麻木,而受教育程度為初中的老人,他們雖然有“文化”,但是,文化水平的不高使他們往往在適應(yīng)社會(huì)發(fā)展上存在“有心無(wú)力”的窘境,導(dǎo)致他們社會(huì)發(fā)展適應(yīng)比較低。另外,受教育程度在初中以上的老人,他們的社會(huì)適應(yīng)更強(qiáng),這些老人對(duì)新事物容易接受,對(duì)社會(huì)發(fā)展變化也更容易以理性、發(fā)展和靈活的方式去看待,受傳統(tǒng)觀念束縛也比較少,對(duì)社會(huì)發(fā)展適應(yīng)的能力也較強(qiáng)。年齡對(duì)城市退休老人的社會(huì)發(fā)展適應(yīng)沒(méi)有影響,不同年齡的老人在社會(huì)發(fā)展適應(yīng)上差異很小。這也和以往研究結(jié)論相一致,陳勃發(fā)現(xiàn),老年人社會(huì)適應(yīng)的好壞,年齡因素沒(méi)有直接相關(guān),只是發(fā)揮著中介作用(陳勃,2010)?;橐錾?,喪偶老人的社會(huì)發(fā)展適應(yīng)低于有配偶的老人。對(duì)于有配偶老人來(lái)講,夫妻之間可以相互支持,相互幫助,擁有更多資源促進(jìn)他們?cè)谝恍├Ь持胁扇》e極、主動(dòng)的應(yīng)對(duì)策略,以更好的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。但對(duì)喪偶老人來(lái)講,孤獨(dú)成為喪偶后面臨的一個(gè)最顯著的問(wèn)題(Lopata,1982)。研究顯示,對(duì)女性喪偶老人來(lái)講,丈夫的去世意味著家務(wù)的分工和生活的依賴難以為繼,她們成為沒(méi)人注意的老太婆。對(duì)于男性來(lái)說(shuō),妻子的死不僅使丈夫失去了一位伴侶,還會(huì)使他們脫離親屬、家庭和通常意義上的外部世界(福里可斯,1979)。因此,喪偶者失去的不僅僅是配偶,還喪失了許多對(duì)他十分重要的人,如朋友、鄰居、親屬,以及某些組織機(jī)構(gòu)等,這些資源的減少會(huì)在很大程度上影響他們的社會(huì)發(fā)展適應(yīng)。隨著經(jīng)濟(jì)狀況的改善,城市退休老人的社會(huì)發(fā)展適應(yīng)越強(qiáng)。相比較而言,經(jīng)濟(jì)狀況越好的老人,他們也越容易利用自身的經(jīng)濟(jì)資源改善自身的不足,從而趕上社會(huì)發(fā)展步伐,如上老年大學(xué),可以提升自身的受教育水平,去旅游,可以不斷擴(kuò)大自己的視野,接受更多新事物、新思想等,這無(wú)疑提升他們對(duì)社會(huì)發(fā)展的適應(yīng)能力。如同經(jīng)濟(jì)狀況,退休老人的健康狀況越好,他們社會(huì)發(fā)展適應(yīng)的能力就越強(qiáng)。健康不僅是自身的一項(xiàng)重要資本,擁有健康的人,他們對(duì)生活也會(huì)更加自信,面對(duì)社會(huì)發(fā)展適應(yīng)的困難他們也更可能采取積極、主動(dòng)的方式來(lái)應(yīng)對(duì)。再有,退休前是否為干部,在社會(huì)發(fā)展適應(yīng)上也存在明顯差異。退休前為干部的老人,他們社會(huì)發(fā)展適應(yīng)能力好于普通的群眾。作為干部,他們不僅擁有各類資源分配的優(yōu)勢(shì),也具有更加廣闊的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源,即使是退休,他們擁有和運(yùn)用各類資源的能力仍然比較強(qiáng),這樣,和普通老人相比,他們?cè)谏鐣?huì)發(fā)展適應(yīng)上也呈現(xiàn)出更加明顯的優(yōu)勢(shì)。
城市退休老年人社會(huì)發(fā)展適應(yīng)的回歸分析
從上面的分析中看到,城市退休老人是否適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,和他們性別、婚姻、受教育程度、健康、經(jīng)濟(jì)、是否為干部等有緊密聯(lián)系,回歸分析中,我們納入了退休老人的性別、年齡、受教育程度、婚姻、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、是否為干部和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等因素,采用forward:conditional方法回歸,從表3可以看出自變量中的受教育程度、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、親屬網(wǎng)絡(luò)、朋友網(wǎng)絡(luò)等變量顯著。受教育程度方面,和前面單因素分析一樣,隨著城市退休老人受教育程度的變化,他們社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)的可能性呈現(xiàn)倒“U”型分布,如受教育程度為大專水平的老人社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)的可能性是受教育程度為大學(xué)及以上的1.843倍,而受教育程度為中專/高中的老人和文盲的老人社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)可能性相當(dāng),而受教育程度為小學(xué)和初中水平的城市退休老人社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)的可能性較高,都比受教育程度為大學(xué)以上的老人高2倍以上。從社會(huì)發(fā)展適應(yīng)質(zhì)量來(lái)看,受教育程度較高的老人社會(huì)發(fā)展適應(yīng)質(zhì)量會(huì)更好,他們的適應(yīng)才是跟得上社會(huì)發(fā)展的適應(yīng)。健康狀況的提升也有利于降低退休老人社會(huì)不適應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如健康狀況差的老人社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)是健康老人的2.803倍,而健康狀況一般的老人只有1.644倍。同樣,經(jīng)濟(jì)狀況越好的老人,社會(huì)不適應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也越低,如富裕的老人社會(huì)不適應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)只有貧困老人的30.3%,經(jīng)濟(jì)狀況一般的也只有47.5%。另外,退休老人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)越大,他們社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)越低。通過(guò)社會(huì)交往,老年人不僅可以增進(jìn)了解,還能學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能,這樣無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)他們社會(huì)發(fā)展適應(yīng)的能力。
關(guān)鍵詞:老人社會(huì)工作 老人精神生活
一、調(diào)試?yán)先司裆畹纳鐣?huì)工作的重要性
由于生理衰退所引發(fā)的一系列問(wèn)題,導(dǎo)致老人成為社會(huì)中的一個(gè)特殊群體。這主要表現(xiàn)在:
(一)生理問(wèn)題,進(jìn)入老年后,機(jī)體的衰弱和老化成為必然,慢性病增加。
(二)心理問(wèn)題:退休和生理上的老化都改變了老年人的社會(huì)地位和社會(huì)角色,同時(shí),教育文化的進(jìn)步又加深了老人和年輕子女之間的隔閡。
(三)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題:老年人失去就業(yè)能力以及醫(yī)療費(fèi)用的增加都加重了老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(四)社會(huì)生活問(wèn)題:老年人社會(huì)活動(dòng)的減少,社會(huì)互動(dòng)的缺乏使其相互之間更加疏遠(yuǎn),導(dǎo)致社會(huì)成就感和社會(huì)歸屬感降低。
而這些問(wèn)題在現(xiàn)階段的我國(guó)更加突出。 隨著我國(guó)社會(huì)流動(dòng)人口的增高,家庭子女的減,生活水平的提高,醫(yī)療條件的改善,使人的平均壽命增加,家庭生命周期也在延長(zhǎng),而其中老人處于空巢的時(shí)間和數(shù)量都呈上升趨勢(shì),空巢老人問(wèn)題就成為一個(gè)十分突出的社會(huì)問(wèn)題??粘怖先思彝ナ侵概c子女分開(kāi)居住的老年人家庭和無(wú)子女的老年人家庭。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)(《中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析》,中國(guó)老齡科學(xué)研究中心編著,中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社2003年版)表明:以被調(diào)查的樣本(老人個(gè)體)為基礎(chǔ)進(jìn)行計(jì)算,目前中國(guó)獨(dú)居老人人數(shù)占同年齡段老人總數(shù)的7.1%;同時(shí),越是年齡大,獨(dú)居的比例就越大,60~69歲獨(dú)居老人是同年齡段老人的4.8%,70~79歲的比重是9.7%,80歲及以上的比重是12.4%。在城市中,老人獨(dú)居的比重為6.6%,要低于全國(guó)平均數(shù);在60~69歲和70~79歲這兩個(gè)年齡段,也低于全國(guó)平均數(shù),分別為4.5%和8.8%;但是,80歲及以上的老人,獨(dú)居的比重卻超過(guò)全國(guó)平均數(shù)1.8個(gè)百分點(diǎn),達(dá)到14.2%。
空巢老人不只在生活,就醫(yī),外出的方面存在問(wèn)題,在精神生活更有嚴(yán)重的孤獨(dú)感,無(wú)助感。物質(zhì)生活方面的問(wèn)題可以通過(guò)扶助,補(bǔ)助,補(bǔ)貼等解決,可以通過(guò)國(guó)家政策,公共設(shè)施的建設(shè)緩解,但是這些心理問(wèn)題卻導(dǎo)致這些老人不能體會(huì)到生活的幸福,不能安享晚年。所以調(diào)試?yán)夏耆司裆畹纳鐣?huì)工作已經(jīng)變得越來(lái)越重要。
二、調(diào)試?yán)先司裆鐣?huì)工作的目的和內(nèi)容
(一)目的:協(xié)助老人維持心理健康,使老人適應(yīng)各種不良的社會(huì)環(huán)境,進(jìn)而過(guò)著正常的社會(huì)生活。
(二)內(nèi)容:除了一部分老人能夠自己營(yíng)建一個(gè)令人滿意的晚年生活外,許多老人都需要外在的協(xié)助。社會(huì)工作者在對(duì)老人這一群體開(kāi)展社會(huì)工作時(shí)認(rèn)為,老人有繼續(xù)成長(zhǎng)和改變的權(quán)利,社會(huì)工作的目的在于協(xié)助他們克服或改變困難。反映到精神生活方面就是強(qiáng)調(diào)一個(gè)人在他過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)整合性的成就,并強(qiáng)調(diào)家庭照顧的責(zé)任。
加強(qiáng)老年人的健康教育和心理指導(dǎo)以延長(zhǎng)老年健康期。引導(dǎo)老人確立合理的心理期望值,增強(qiáng)心理調(diào)適能力,保持健康、樂(lè)觀的心態(tài),營(yíng)造健康的老年心理保健環(huán)境。
筆者再總結(jié)了前人的成果后認(rèn)為,具體措施應(yīng)該包括一下幾個(gè)方面:
1.社會(huì)方面:合理引導(dǎo)其社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)這一群的社會(huì)活動(dòng)能力。加強(qiáng)社區(qū)的功能,加大社會(huì)的關(guān)愛(ài)。另外,值得注意的是我們社會(huì)要重視“銀發(fā)人力資源”的運(yùn)用,促進(jìn)老年人的社會(huì)地位的提升。滿足老年人的精神訴求。
2.家庭方面:提升家庭責(zé)任感,幫助建立良好的家庭關(guān)系。家庭養(yǎng)老一直是我國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式,對(duì)于老年人精神生活的調(diào)試方面,家庭生活具有重要意義。家庭對(duì)于老年人精神生活調(diào)試的作用主要表現(xiàn)在家庭成員間關(guān)系,家庭成員的緊密程度,家庭成員的交流內(nèi)容和頻率等方面。
3.老人個(gè)人方面:提供及時(shí)的心理咨詢和心理輔導(dǎo),改善老人的人際關(guān)系,鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)活動(dòng),防治心理上迅速老化。這就要求我國(guó)盡快建立起配套的社會(huì)工作體系。調(diào)試?yán)先司裆钌鐣?huì)工作還應(yīng)當(dāng)更好的完善。應(yīng)當(dāng)提高社會(huì)工作者對(duì)于這一部分工作的重視程度,并加大這一方面的社會(huì)工作的推廣和研究。
三、結(jié)語(yǔ)
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)2000年已步入老齡化社會(huì),到目前60歲以上的老年人口已達(dá)1.43億,超過(guò)總?cè)丝诘?1%。每年以3﹒32!的速度增長(zhǎng)。80歲以上老年人已達(dá)1700多萬(wàn),每年以5﹒4"在增長(zhǎng)。黨的十六屆六中全會(huì)已明確提出要建設(shè)社會(huì)工作人才隊(duì)伍的決定。老年人為社會(huì)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。關(guān)愛(ài)老年人是社會(huì)和諧發(fā)展的重要組成部分。發(fā)展老年人社會(huì)工作更要注意老年人的精神生活的調(diào)試,才能給老年人一個(gè)幸福的晚年,才能促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展。黨的十更是將民生中的老年問(wèn)題提到了新的高度。老年生活質(zhì)量的提高不僅僅表現(xiàn)在物質(zhì)生活方面,更表現(xiàn)在有一個(gè)高質(zhì)量的精神生活。因此,要提高社會(huì)工作對(duì)于老年精神生活調(diào)試的作用,從社會(huì)方面、家庭方面和老年人個(gè)人方面給予全面的指導(dǎo)和工作。
參考文獻(xiàn):
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(一)進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)老年居民養(yǎng)老保障機(jī)制。積極推行城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,確保城鄉(xiāng)老年居民老有所養(yǎng)。搞好城鄉(xiāng)居民最低生活保障與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度銜接,形成城鄉(xiāng)老年居民養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制。鞏固農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能,適時(shí)提高農(nóng)村居民最低生活保障和“五保”供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),逐步縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障差距。
(二)進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)老年居民醫(yī)療保障機(jī)制。積極推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步提高城鄉(xiāng)老年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,確保城鄉(xiāng)老年居民享有基本醫(yī)療保障。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,緩解城鄉(xiāng)生活困難老年人的醫(yī)療困難。提高各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)惠民醫(yī)療水平,為城鄉(xiāng)老年居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
(三)進(jìn)一步完善企業(yè)退休老年人社會(huì)化管理制度。加強(qiáng)企業(yè)退休老年人社會(huì)化管理服務(wù)工作,街道、社區(qū)要把企業(yè)退休老年人納入社區(qū)服務(wù)范圍,幫助他們解決生活中的困難,落實(shí)相關(guān)政策,改進(jìn)工作方式,提高管理服務(wù)水平。
(四)進(jìn)一步完善高齡老人生活補(bǔ)貼和保健制度。100歲以上老年人生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于1800元。每年免費(fèi)為我市90歲以上老人提供上門體檢服務(wù)一次。發(fā)放生活補(bǔ)貼和體檢工作由各區(qū)(市)縣政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施,并承擔(dān)所需費(fèi)用。
二、充分認(rèn)識(shí)我市老齡工作面臨的形勢(shì)
*年,我市老年人口為101.1萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?0.8%,開(kāi)始步入老年型城市。此后,我市老年人口增長(zhǎng)速度加快,截止20*年6月底,全市老年人口達(dá)181.7萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?6.2%,老年人口較*年增長(zhǎng)79.7%,人口老齡化日漸顯現(xiàn)。老齡工作事關(guān)社會(huì)和諧和穩(wěn)定,各區(qū)(市)縣政府、市政府各部門要站在全局和戰(zhàn)略的高度,認(rèn)清我市老齡工作面臨的新形勢(shì)、新問(wèn)題,把老齡工作放在更加重要的位置,更加重視老齡工作,更加有效地解決好老齡工作中的各類問(wèn)題,推動(dòng)我市老齡事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。
三、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施
(一)進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)老年福利設(shè)施。加快對(duì)城鎮(zhèn)國(guó)有老年福利設(shè)施的改造,完善設(shè)施功能,滿足服務(wù)需求,提高服務(wù)水平。鼓勵(lì)社會(huì)力量興建老年福利設(shè)施,搞好建設(shè)規(guī)劃,完善優(yōu)惠政策,吸引民間資金投資老年福利設(shè)施建設(shè)和改造。整合城鄉(xiāng)基層老年福利設(shè)施資源,充分發(fā)揮“星光老年之家”在為老服務(wù)中的作用。
(二)進(jìn)一步改善農(nóng)村老年人居住條件。切實(shí)抓好農(nóng)村敬老院建設(shè),加快農(nóng)村“五?!崩先思泄B(yǎng)進(jìn)程,確保新建敬老院的入住率達(dá)到83%以上,有入住敬老院意愿的“五?!崩先藙?dòng)態(tài)入院率達(dá)到100%,做到“應(yīng)進(jìn)全進(jìn)”。抓好農(nóng)村困難老年人危舊房改造工程,結(jié)合“三個(gè)集中”和災(zāi)后恢復(fù)重建,優(yōu)先安排落實(shí)困難老年人的住房建設(shè)。
(三)進(jìn)一步完善老年活動(dòng)設(shè)施。采取政府投資新建、國(guó)有資產(chǎn)調(diào)劑等方式,力爭(zhēng)在2010年底前解決好市老年活動(dòng)中心室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所問(wèn)題,為老年人開(kāi)展活動(dòng)提供方便。建好區(qū)(市)縣老年活動(dòng)中心,在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)服務(wù)中心開(kāi)辟老年人活動(dòng)場(chǎng)地,滿足老年人活動(dòng)需要。把農(nóng)村基層老年人活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)納入農(nóng)民集中居住區(qū)建設(shè)規(guī)劃,作為配套設(shè)施抓好落實(shí)。
(四)進(jìn)一步完善老年服務(wù)設(shè)施。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),為居家養(yǎng)老提供信息服務(wù)。依托社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站,完善社區(qū)老年人日托服務(wù)設(shè)施,為老年人的日間照料提供場(chǎng)所。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,為老年人就醫(yī)、防疫保健、康復(fù)護(hù)理等提供方便。
四、進(jìn)一步完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系
(一)全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則,大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。采取健全工作機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化服務(wù)隊(duì)伍、完善服務(wù)體系、整合服務(wù)資源、規(guī)范服務(wù)管理等措施,力爭(zhēng)2010年底前,全市城市社區(qū)基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò);農(nóng)村90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年服務(wù)中心,50%以上的農(nóng)村社區(qū)建有為老服務(wù)站點(diǎn)。建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作考評(píng)監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展。
(二)擴(kuò)大老年人精神文化服務(wù)。各區(qū)(市)縣政府要把老年文化體育和老年教育納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,積極推進(jìn)老年文教體育事業(yè)發(fā)展。加大對(duì)老年教育的投入,改善辦學(xué)條件,提高教學(xué)質(zhì)量。抓好老年大學(xué)基層分校建設(shè),通過(guò)開(kāi)辦網(wǎng)絡(luò)老年大學(xué)、電視老年大學(xué)等方式,方便老年人就近學(xué)習(xí)。加強(qiáng)基層老年文體活動(dòng)陣地建設(shè),豐富老年文學(xué)藝術(shù)作品,不斷滿足老年人的精神文化需求。
(三)加強(qiáng)老年人權(quán)益保障服務(wù)。深入宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》,依法保障老年人的各項(xiàng)權(quán)益。充分發(fā)揮基層司法工作機(jī)構(gòu)的作用,為老年人提供法律咨詢、訴訟等法律援助服務(wù)。加大基層涉老糾紛調(diào)解力度,依法處理和打擊侵害老年人合法權(quán)益的行為。廣泛開(kāi)展“助老工程”,按規(guī)定減免涉老案件訴訟執(zhí)行費(fèi)用,落實(shí)各項(xiàng)為老服務(wù)優(yōu)惠政策。
(四)大力發(fā)展老年社會(huì)服務(wù)業(yè)。積極推進(jìn)老年服務(wù)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化,落實(shí)國(guó)家對(duì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策,吸引社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。積極培育發(fā)展專業(yè)化為老服務(wù)組織,開(kāi)發(fā)推出適合老年人特點(diǎn)的服務(wù)項(xiàng)目和產(chǎn)品。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量開(kāi)展老年福利服務(wù),積極推進(jìn)老年“愛(ài)心護(hù)理工程”,滿足老年人的多樣化服務(wù)需求。
五、進(jìn)一步完善促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的保障措施
(一)建立老齡工作協(xié)調(diào)配合機(jī)制。各區(qū)(市)縣要加強(qiáng)對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全監(jiān)督考評(píng)機(jī)制,解決好老齡工作中的困難和問(wèn)題。各級(jí)老齡工作委員會(huì)要發(fā)揮好議事協(xié)調(diào)作用,督促做好涉老政策法規(guī)的貫徹實(shí)施。各級(jí)老齡工作委員會(huì)辦公室要發(fā)揮好職能作用,做好調(diào)查研究、督促檢查、組織協(xié)調(diào)、宣傳表彰等日常工作。涉及老齡工作的有關(guān)部門要增強(qiáng)工作主動(dòng)性,按照責(zé)任分工抓好各項(xiàng)老齡工作的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)各級(jí)老齡工作隊(duì)伍建設(shè)。各區(qū)(市)縣要根據(jù)實(shí)際情況配備老齡辦工作人員,采取內(nèi)部調(diào)配、聘用等方式,充實(shí)區(qū)(市)縣、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))老齡工作力量,確保老齡工作正常有序開(kāi)展。要明確老齡工作人員職責(zé),完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制,落實(shí)好工作人員待遇。
摘要:老齡化進(jìn)程中,老年人及其組織的社會(huì)參與行為越來(lái)越為社會(huì)所重視。老齡協(xié)會(huì)作為老年人的組織載體,在推動(dòng)老年人參與社會(huì)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著“軟管理”、“粘合劑”、“催生劑”等重要作用。未來(lái)的老齡協(xié)會(huì)組織應(yīng)當(dāng)從組織建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障以及因勢(shì)利導(dǎo)等方面提升組織參與能力。
關(guān)鍵詞 :老齡協(xié)會(huì);組織能力;影響力
人口老齡化發(fā)展進(jìn)程中,充分發(fā)揮和利用老年人力資源是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展面臨的重要課題,而引導(dǎo)老年人積極參與社會(huì)發(fā)展是利用老年人力資源的重要方式。
作為老年群體的重要組織形式,老齡協(xié)會(huì)在老年人的社會(huì)參與過(guò)程中發(fā)揮重要的管理、引導(dǎo)作用。因此,研究老齡協(xié)作對(duì)老年人社會(huì)參與的影響力具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。
一、老年人及其組織的社會(huì)參與現(xiàn)狀
世界老年大會(huì)上提出“積極老齡化”的發(fā)展理念,其核心價(jià)值便是老年人的社會(huì)參與。楊宗傳認(rèn)為,老年人社會(huì)參與應(yīng)包括參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)、社會(huì)文化活動(dòng)、參與社會(huì)人際交往、旅游活動(dòng)、家庭范圍內(nèi)參與文化活動(dòng)等等。通過(guò)老年人的社會(huì)參與,使老年人能夠正確地進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià),同時(shí)也使社會(huì)對(duì)老年人有一個(gè)客觀正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。①
我國(guó)關(guān)于老年社會(huì)參與的研究是以“老有所為”的概念提出和進(jìn)行的,也主要是從“奉獻(xiàn)”的角度進(jìn)行界定。1994年《中國(guó)老齡工作七年發(fā)展綱要(1994 年—2000)》首次提出了“五個(gè)老有”的老齡工作總目標(biāo)。其中,“老有所為”指出:“實(shí)現(xiàn)老有所為,發(fā)揮老年人的作用。鼓勵(lì)、支持低齡和健康老人在自愿量力的前提下,參與社會(huì)發(fā)展,推動(dòng)社會(huì)精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)”??梢钥闯觯袄嫌兴鶠椤睆?qiáng)調(diào)老年人力資源的開(kāi)發(fā)和利用,強(qiáng)調(diào)老年人對(duì)社會(huì)發(fā)展繼續(xù)發(fā)揮作用。②注重研究老年人積極參與社會(huì)事項(xiàng),在一定程度上是積極老齡化、健康老齡化的反映,更是體現(xiàn)我國(guó)以人為本的理念與思想。
1.老年人參與社會(huì)事務(wù)的意愿
老年人在社會(huì)參與中,我們應(yīng)該重視他們的參與意愿。我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)到老年人是否真正愿意參與到社會(huì)中,從現(xiàn)有調(diào)查顯示,③“希望參加”和“有機(jī)會(huì)就參加”的人數(shù)比例非常高,這表明大多數(shù)老年人具有參與社會(huì)事務(wù)的意愿,這不過(guò)有些老年人參與意愿強(qiáng)烈而有些對(duì)社會(huì)參與較為被動(dòng)。
2.老齡協(xié)會(huì)參與社會(huì)事務(wù)的現(xiàn)狀
老年人協(xié)會(huì)是自我組織、自我管理、自我服務(wù)的基層群眾組織。中國(guó)老齡協(xié)會(huì)可追溯于1982年3月成立的“老齡問(wèn)題世界大會(huì)中國(guó)委員會(huì)”,1995年2月19日改為現(xiàn)名。之后,我國(guó)老齡管理部門相繼頒布了一系列關(guān)于加強(qiáng)老齡協(xié)會(huì)組織的相關(guān)政策文件:2007年初,全國(guó)老齡委下發(fā)了“關(guān)于加強(qiáng)基層老齡工作的意見(jiàn)”,強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)基層老齡工作,必須發(fā)揮老年人協(xié)會(huì)的作用;2012年,全國(guó)老齡辦為推動(dòng)基層老齡協(xié)會(huì)建設(shè),專門頒布《關(guān)于加強(qiáng)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)的意見(jiàn)》文件;2013年7月1日,修訂后正式實(shí)施的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》中多處提到老年群眾社會(huì)組織建設(shè),并明確了其職責(zé)和作用;《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求,2015年前,全國(guó)老齡協(xié)會(huì)組織覆蓋面將達(dá)80%以上,這充分說(shuō)明基層老齡協(xié)會(huì)組織在社會(huì)中的地位和作用得到了越來(lái)越多的肯定與認(rèn)可,多年來(lái)的實(shí)踐也證明,基層老年人協(xié)會(huì)在促進(jìn)基層老齡工作、推動(dòng)社會(huì)發(fā)展方面發(fā)揮了重要的作用。
和諧社會(huì)的建設(shè),保持社會(huì)穩(wěn)定,需要大力推進(jìn)社會(huì)組織和群眾團(tuán)體的發(fā)展。我們應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)和鼓勵(lì)扶持這種合作包容型的新的社會(huì)關(guān)系,使更廣泛的人群和團(tuán)體參與到社會(huì)生活中來(lái),廣大離退休專業(yè)技術(shù)人員更是不可忽視的一支社會(huì)力量。④老齡協(xié)會(huì)組織的參與能力各地情況不一,其在很大程度上受制于一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平狀況和人口素質(zhì)水平等。一般來(lái)說(shuō),組織能力較強(qiáng)的老齡協(xié)會(huì),老年人不僅組織參與度高,且晚年生活質(zhì)量水平也相對(duì)較高。
二、老齡協(xié)會(huì)組織對(duì)老年人社會(huì)參與的影響作用
老齡工作是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、工作量大、艱巨復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。老年協(xié)會(huì)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)制是搞好老齡工作的重要保證。盡心為老年人提供生活服務(wù)和精神慰藉是社區(qū)老年協(xié)會(huì)工作的主要責(zé)任。強(qiáng)化管理是搞好老齡工作的關(guān)鍵前提。⑤作為老年人的重要組織,調(diào)動(dòng)和提高老年人參與社會(huì)生活是老齡協(xié)會(huì)的主要出發(fā)點(diǎn)。
老年協(xié)會(huì)的社會(huì)影響力來(lái)源于其為老年人所辦事的效率與效果。只有充分發(fā)揮老年協(xié)會(huì)的作用,才能體現(xiàn)老年人的社會(huì)地位,這樣才能進(jìn)一步提高老年人參與社會(huì)發(fā)展的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性。當(dāng)然,對(duì)于不同類型的老齡協(xié)會(huì),其組織老年人參與的社會(huì)事務(wù)不同,其影響力亦不盡相同。例如,對(duì)于農(nóng)村的老齡協(xié)會(huì),其主要的工作職責(zé)是:其一是為老年人服務(wù)。作為老年人服務(wù)的非營(yíng)利性組織,判斷參與績(jī)效的重要標(biāo)志就是服務(wù)的具體結(jié)果,即做到老有所養(yǎng)、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂(lè);其二為參與村政建設(shè)。投資村政建設(shè)是老年學(xué)會(huì)的一項(xiàng)重要工作。如參與環(huán)境整治、改善村容村貌、調(diào)解鄰里糾紛、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等等。其三為監(jiān)督村務(wù)公開(kāi)。村務(wù)公開(kāi)是村莊民主政治建設(shè)的一個(gè)核心內(nèi)容。關(guān)系到每個(gè)村民的切身利益。老年協(xié)會(huì)利用自身優(yōu)勢(shì),能積極參與村務(wù)公開(kāi)監(jiān)督活動(dòng),對(duì)監(jiān)督內(nèi)容、形式等提出意見(jiàn)和建議,派人參與村務(wù)中的財(cái)務(wù)監(jiān)督,能起到應(yīng)有的作用。⑥如此,在組織老年人參與這些村務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,老齡協(xié)會(huì)能夠起到橋梁、紐帶作用,將個(gè)體的老年群體匯聚成一股推動(dòng)農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的新生力量。在城市中,各類離退休專業(yè)技術(shù)人員協(xié)會(huì)也在調(diào)動(dòng)和發(fā)揮城市老年人參與城市建設(shè)與發(fā)展中發(fā)揮著巨大的積極作用。這些老齡協(xié)會(huì)既能夠成為黨和政府關(guān)心團(tuán)結(jié)和凝聚各特殊群體的橋梁和紐帶,又能夠根據(jù)離退休專業(yè)技術(shù)人員特點(diǎn)和技能,積極開(kāi)展各種力所能及的公益活動(dòng),提供為社會(huì)“再作貢獻(xiàn)”的“舞臺(tái)”,同時(shí)也豐富了離退休人員的精神生活。
具體而言,老齡協(xié)會(huì)組織對(duì)老年人社會(huì)參與行為的影響作用,主要體現(xiàn)在以下方面:
1.對(duì)老年人社會(huì)參與行為起著“軟管理”作用
全國(guó)老齡委辦公室黨組成員閆青春副主任指出:“社會(huì)組織的性質(zhì)和宗旨與老齡事業(yè)的基本公益屬性和為老服務(wù)目的是完全吻合的,他們自身具有無(wú)可比擬的組織優(yōu)勢(shì)和專業(yè)優(yōu)勢(shì),以其非營(yíng)利性的規(guī)范化管理與服務(wù),可以成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下經(jīng)辦和提供公益性、社會(huì)性的居家養(yǎng)老、社區(qū)照護(hù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)等多種服務(wù)的重要力量?!雹呃淆g協(xié)會(huì)作為一種社會(huì)組織,因其主要是老年人根據(jù)個(gè)人意愿、興趣和利益組織起來(lái)的,因而在管理老年人方面具有明顯的組織優(yōu)勢(shì)。一方面,他們更了解老年人社會(huì)參與需求,更能理解老年人的社會(huì)參與行為,另一方面,因其本身代表老年人群體的利益,因而能夠獲得老年人的信任,在引導(dǎo)、組織老年人參與社會(huì)事務(wù)的活動(dòng)中能夠獲得老年群體的支持與擁護(hù),因而可以起到社會(huì)組織所具有的“軟管理”作用。
2.對(duì)老年人社會(huì)參與行為起著“粘合劑”作用
老年人雖然參與社會(huì)管理的意愿比較強(qiáng)烈,但受制于身體、時(shí)間等多重因素的影響,因而在是否真正投身于社會(huì)活動(dòng)中往往會(huì)持觀望、遲疑等態(tài)度。學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),被邀請(qǐng)或有組織動(dòng)員仍然是影響我國(guó)老年群體社會(huì)參與的最重要因素。⑧毫無(wú)疑問(wèn),如果能夠借助老齡協(xié)會(huì)去邀請(qǐng)或組織動(dòng)員老年人,那么老年人社會(huì)參與的積極性和主動(dòng)性將得到大幅度的提高。
因此,在促進(jìn)老年人參與社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程中,老齡協(xié)會(huì)發(fā)揮著重要的粘合劑作用。
3.對(duì)老年人社會(huì)參與行為起著“催生劑”作用
老齡協(xié)會(huì)是老年人群體組織,其本身會(huì)經(jīng)常開(kāi)展各種各樣的適合老年人的活動(dòng),例如組織義工、志愿者為老年人提供居家照料、心理疏導(dǎo)等各方面服務(wù)。有些老齡協(xié)會(huì)還組織低齡老年人為高齡老年人進(jìn)行志愿幫扶。在這些活動(dòng)的開(kāi)展過(guò)程中,老齡協(xié)會(huì)不斷宣傳老有所為的理念,這對(duì)老年人潛在的社會(huì)參與行為產(chǎn)生了重要的催生作用,有助于培育老年人的社會(huì)參與精神。由此,老年人的自立精神和社會(huì)責(zé)任感得到明顯提高,越來(lái)越多的老年人走出家庭,走向社會(huì),進(jìn)而服務(wù)社會(huì)、奉獻(xiàn)社會(huì),老年人的社會(huì)參與意識(shí)和能力得到不斷提升。
三、老齡協(xié)會(huì)組織參與能力的提升路徑
雖然老齡協(xié)會(huì)在推動(dòng)老年人參與社會(huì)發(fā)展方面發(fā)揮重要的作用,但是,我國(guó)老年群眾組織由于起步較晚,發(fā)展時(shí)間較短,實(shí)力還比較弱小,⑨尚需要在以下方面進(jìn)一步提升老齡協(xié)會(huì)組織參與的能力。
1.逐步形成較健全的領(lǐng)導(dǎo)班子和辦事機(jī)構(gòu)
有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門要建立聯(lián)席會(huì)議制度,要負(fù)責(zé)溝通情況,研究政策建議,加強(qiáng)協(xié)調(diào)協(xié)作,務(wù)必形成合力。還要建立經(jīng)常的學(xué)習(xí)制度,不定期召開(kāi)離退休會(huì)員的座談會(huì),通報(bào)重要工作和重大改革并聽(tīng)取意見(jiàn)。要多從政治上、思想上關(guān)心老年協(xié)會(huì)的工作,重視各老年協(xié)會(huì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和交流。最后,要在生活上多加關(guān)心,逐步改善離退休專業(yè)人員的生活,對(duì)有特殊困難的離退休會(huì)員提供必要的幫助,切實(shí)維護(hù)離退休專業(yè)技術(shù)人員的合法權(quán)益。⑩上級(jí)部門的機(jī)構(gòu)保障能有效發(fā)揮基層老年協(xié)會(huì)的作用。
2.加大經(jīng)費(fèi)投入,確保老年協(xié)會(huì)建設(shè)要將基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)納入老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,并將老年活動(dòng)建設(shè)室作為民生工程進(jìn)行立項(xiàng),也可向省政府申請(qǐng)老年協(xié)會(huì)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),并且對(duì)老年協(xié)會(huì)建設(shè)提出規(guī)范化的要求。從而使老年協(xié)會(huì)達(dá)到規(guī)范化,走向科學(xué)化發(fā)展,并發(fā)揮更大作用。
老年協(xié)會(huì)能得到有關(guān)部門物質(zhì)方面的支持變更能提升工作的效率與進(jìn)度,從而促進(jìn)和諧老年的發(fā)展。
3.積極引導(dǎo),充分發(fā)揮老年協(xié)會(huì)的優(yōu)勢(shì)
老齡協(xié)會(huì)具有自身的優(yōu)勢(shì),如更加貼近老年生活,與老年群眾保持更為緊密的血肉聯(lián)系。更加實(shí)地了解老年群眾的需要,從而制定出正確的對(duì)策。老年協(xié)會(huì)深入基層,能了解老年人的特征,并且清楚知道人才的利用。充分利用這一優(yōu)勢(shì),不僅能發(fā)揮老年協(xié)會(huì)的作用,更是尊重老年人才,滿足精神所需的體現(xiàn)。所以積極引導(dǎo)老年協(xié)會(huì)的發(fā)展,更大程度上與時(shí)俱進(jìn),利用人才,不浪費(fèi)人才。是建設(shè)和諧老年的必經(jīng)之路。
引文注釋
①楊宗傳. 再論老年人口的社會(huì)參與[J]. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版), 2000(01): 061-065.
②段世江張輝. 老年人社會(huì)參與的概念和理論基礎(chǔ)研究[J]. 河北大學(xué)成人教育學(xué)院學(xué)報(bào),2008(03):82-83.
③陳茗林志婉. 城市老年人參與社會(huì)公益活動(dòng)的意愿及其影響因素[J].人口學(xué)刊,2004(03):30-34.
④居欣如. 在建設(shè)和諧社會(huì)中發(fā)揮老年協(xié)會(huì)作用[N].文匯報(bào),2006-08-29.
⑤福建省老年學(xué)學(xué)會(huì)福安陽(yáng)泉研究小組. 老年協(xié)會(huì)創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)創(chuàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新路[J]. 載于《老齡問(wèn)題研究論文集(十二)——積極老齡化研究之四——老年人與發(fā)展》,2008(12).276-282.
⑥王義. 農(nóng)村社會(huì)組織參與村莊治理機(jī)制探析—以青島萊西市X村老年協(xié)會(huì)為例[J]. 社團(tuán)管理研究, 2009(10):29-31.
⑦閆青春.社會(huì)組織是發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的生力軍[J].理論視野,2013(10):76-77.
⑧李宗華.高功敬.積極老齡化背景下城市老年人社會(huì)參與的實(shí)證研究[J].學(xué)習(xí)與實(shí)踐,2009(, 12):114-121.
⑨孔偉.老齡社會(huì)條件下基層老年群體組織社會(huì)治理功能探析[J].老齡科學(xué)研究.2014,(05):014-022
⑩居欣如. 在建設(shè)和諧社會(huì)中發(fā)揮老年協(xié)會(huì)作用[N].文匯報(bào),2006-08-29.
??????安康市老齡辦.抓老年人協(xié)會(huì)建設(shè)促進(jìn)基層老齡工作協(xié)調(diào)發(fā)展[J]. 陜西老年學(xué)通訊,2013(01):061-06.
一、深入開(kāi)展老齡政策調(diào)研,加快推進(jìn)老齡政策貫徹落實(shí)。
高度重視人口快速老齡化對(duì)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的全局性影響,以省市老齡辦、省市委政研室開(kāi)展的“人口快速老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響與統(tǒng)籌城鄉(xiāng)老齡事業(yè)發(fā)展問(wèn)題”調(diào)研為契機(jī),積極開(kāi)展人口老齡化戰(zhàn)略研究,通過(guò)調(diào)研,深化對(duì)人口老齡化發(fā)展特點(diǎn)、規(guī)律的認(rèn)識(shí),準(zhǔn)確把握老齡事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)、難點(diǎn),從現(xiàn)代化建設(shè)四位一體總體布局的協(xié)調(diào)發(fā)展上,為各級(jí)黨委、政府提供決策依據(jù),既推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展,又促進(jìn)人口老齡化條件下的經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。
二、加快健全社會(huì)養(yǎng)老保障體系,提高老年人養(yǎng)老保障水平。
大力推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系建設(shè)。完善城鎮(zhèn)職工和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,在做好新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋的基礎(chǔ)上,繼續(xù)推行和普及老年人生活補(bǔ)貼制度。已實(shí)行生活補(bǔ)貼的村、社區(qū),要根據(jù)條件水平逐漸提高老年人的生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有實(shí)行老年人生活補(bǔ)貼的村、社區(qū),達(dá)到全區(qū)人均收入水平的要拿出規(guī)劃,力爭(zhēng)在2013年實(shí)施老年人生活補(bǔ)貼制度,經(jīng)濟(jì)條件不具備的,也要結(jié)合實(shí)際扎扎實(shí)實(shí)的為老年人做一件事實(shí),努力提高老年人的生活水平。2013年全區(qū)普及率要達(dá)到80%以上。同時(shí)抓好家庭贍養(yǎng)協(xié)議書的簽訂和兌現(xiàn),推進(jìn)家庭養(yǎng)老法制化。
大力提高老年人社會(huì)福利水平。堅(jiān)持老年人享受優(yōu)待的原則,不斷完善優(yōu)待老年人的政策和辦法,提高困難老年人社會(huì)救助水平,將所有符合條件的老年人優(yōu)先納入城鄉(xiāng)低保范圍,認(rèn)真落實(shí)區(qū)老齡辦和區(qū)民政局聯(lián)合制定的提高低保老人保障比例的規(guī)定,配合民政部門做好統(tǒng)計(jì)審報(bào)和發(fā)放工作,做到一人不落。抓好以“特困老年人救助基金”為主要內(nèi)容的社會(huì)救助。各處鎮(zhèn)要采取有效措施,認(rèn)真做好篩選審查上報(bào)工作,真正解決貧困老年人的生活困難。要認(rèn)真做好城鎮(zhèn)低收入、住房困難的純老年家庭戶優(yōu)先納入廉租房保障范圍,將農(nóng)村貧困老年人無(wú)房戶、危房戶納入農(nóng)村危房改造工程。
進(jìn)一步鞏固完善高齡老人生活補(bǔ)助金發(fā)放制度。嚴(yán)格按照《區(qū)高齡老年人生活補(bǔ)貼金管理辦法》的要求,按步驟、程序做好統(tǒng)計(jì)、公示、申報(bào)、發(fā)放工作。特別是做好符合補(bǔ)助條件、隨子女在外地生活的高齡老人的審報(bào)工作。根據(jù)財(cái)力,2013年?duì)幦∵m量擴(kuò)大發(fā)放范圍和提高發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。
提高老年人醫(yī)療保健水平。2013年全區(qū)所有老年人納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍,滿足老年人多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。繼續(xù)做好以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,60歲以上老年人的參合率要達(dá)到100%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到95%以上,繼續(xù)推行減免老年人參合費(fèi)用的優(yōu)惠措施,達(dá)到全區(qū)人均收入水平的村社區(qū)必須減免老年人的參合費(fèi)用。區(qū)直單位、處鎮(zhèn)、村社區(qū)每年為60歲及以上老年人進(jìn)行免費(fèi)進(jìn)行一次體檢,建立健康檔案,體檢率要達(dá)老人數(shù)的95%以上。
繼續(xù)做好老年人意外傷害保險(xiǎn)工作。安康工程是省老齡委在全省推廣的一項(xiàng)惠老活動(dòng),納入了年度工作目標(biāo),作為工作考核的一項(xiàng)重要依據(jù)。各處鎮(zhèn)、村社區(qū)要高度重視,指定專人負(fù)責(zé),做好參保老年人的登記和保費(fèi)的收取工作。2013年我區(qū)投保率要達(dá)到老年人的50%以上。
三、加快健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
按照省委省政府“2015年實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋,在全省逐步建立為居家老年人提供就近、便捷、全方位服務(wù)的信息平臺(tái)”的要求,立足我區(qū)實(shí)際,繼續(xù)抓好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。區(qū)直各涉老部門要根據(jù)各自的業(yè)務(wù)特長(zhǎng)和工作職責(zé),分解量化居家養(yǎng)老服務(wù)工作任務(wù),制定切實(shí)可行的工作方案,積極的參與到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,創(chuàng)造一個(gè)全社會(huì)關(guān)愛(ài),全民參與的良好環(huán)境。各處鎮(zhèn)、村社區(qū)要結(jié)合各自實(shí)際,把居家養(yǎng)老服務(wù)工作的內(nèi)容向多元化延伸。如開(kāi)辦老年公寓、托老所等,把工作向日常生活的各個(gè)環(huán)節(jié)延伸,做實(shí)做細(xì),為全區(qū)老年人提供更多更好的服務(wù)。2013年,全區(qū)69個(gè)社區(qū),要達(dá)到一站一室一場(chǎng)三店四隊(duì)(1個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站,1個(gè)老年活動(dòng)室、1處室外活動(dòng)場(chǎng)所,1個(gè)飯店、1個(gè)商店、1個(gè)藥店或衛(wèi)生室。1支專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,1支志愿者服務(wù)隊(duì)伍,1支居民互助服務(wù)隊(duì)伍,1支老年文體隊(duì)伍)。126個(gè)村必須達(dá)到一站一室三店三隊(duì)(1個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站,1個(gè)老年活動(dòng)室、1個(gè)食品店、1個(gè)商店、1個(gè)藥店或衛(wèi)生室,1支志愿者服務(wù)隊(duì)伍,1支居民互助服務(wù)隊(duì)伍,1支老年文體隊(duì)伍)。
積極開(kāi)展“幸福家園”創(chuàng)建活動(dòng)。堅(jiān)持“因地制宜、科學(xué)規(guī)范、安全實(shí)用、為老服務(wù)”的工作方針,本著以點(diǎn)帶面、資源共享、整體推進(jìn)的原則,深入開(kāi)展“幸福家園”創(chuàng)建活動(dòng),建設(shè)全市幸福家園經(jīng)典工程,打造全省知名具有區(qū)特色的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目?!靶腋<覉@”的創(chuàng)建主要在全區(qū)村居建設(shè)的為老年人提供集中生活居住的老年公寓、之家、老年服務(wù)中心等范圍中進(jìn)行。創(chuàng)建目標(biāo)是:利用3年時(shí)間創(chuàng)建至少20家,其中今年創(chuàng)建7家。每個(gè)處鎮(zhèn)至少1家,達(dá)到高質(zhì)量,高標(biāo)準(zhǔn),高影響,以點(diǎn)帶面,全面鋪開(kāi)。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)的開(kāi)展,進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)基層老齡工作,促進(jìn)我區(qū)村居養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,有效解決農(nóng)村老年人“六個(gè)老有”問(wèn)題,為構(gòu)建和諧社會(huì),加快建設(shè)全省知名服務(wù)經(jīng)濟(jì)文化強(qiáng)區(qū)發(fā)揮積極作用。下半年區(qū)老齡辦將組成檢查小組對(duì)申報(bào)的“幸福家園”,從規(guī)劃建設(shè)、設(shè)施配備、管理運(yùn)作、規(guī)章制度、活動(dòng)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行不定期檢查。為保證建設(shè)任務(wù)的完成,各處鎮(zhèn)要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),指定專人負(fù)責(zé),組織一次調(diào)查摸底,拿出工作方案。
四、加強(qiáng)老年文化建設(shè),加快發(fā)展老年文體事業(yè)。
加強(qiáng)老年文化設(shè)施建設(shè)。七處鎮(zhèn)都要建起綜合性老年文化體育場(chǎng)所,城區(qū)五個(gè)辦事處和2鎮(zhèn)至少有1處示范性老年人活動(dòng)中心,68個(gè)社區(qū)和30%以上村全部建立老年活動(dòng)室(站)。
加強(qiáng)老年文體組織建設(shè)。重點(diǎn)扶持培養(yǎng)一批在全市乃至全省有影響的老年文藝、體育團(tuán)體,區(qū)老年體協(xié)要充分發(fā)揮現(xiàn)有文體隊(duì)伍的帶頭作用,加強(qiáng)管理,配訓(xùn)骨干,在動(dòng)作的規(guī)范和演出的質(zhì)量上下功夫,打造一批規(guī)范、穩(wěn)定、水平較高的老年文體活動(dòng)團(tuán)隊(duì)。要加強(qiáng)老年文體活動(dòng)指導(dǎo),按照處鎮(zhèn)管理區(qū)域配置老年文體活動(dòng)輔導(dǎo)員,推廣一批適合老年人的文體項(xiàng)目。有條件的處鎮(zhèn)和區(qū)直單位舉辦老年文化藝術(shù)節(jié)、老年運(yùn)動(dòng)會(huì)等活動(dòng),促進(jìn)基層老年文體活動(dòng)廣泛開(kāi)展。
加強(qiáng)老年教育工作。逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。7處鎮(zhèn)要建立健全老年學(xué)校,定期組織活動(dòng)。有條件的村社區(qū)也要開(kāi)辦老年人學(xué)?;蚶夏耆苏n堂,普及法律、科普、生活、保健等知識(shí),提高老年人的自身素質(zhì)。要發(fā)揮文化大院的作用,強(qiáng)化對(duì)老年人特別是老年黨員的管理,引導(dǎo)老年人積極關(guān)心和參與國(guó)家現(xiàn)代化建設(shè),為“三個(gè)文明”建設(shè)做貢獻(xiàn)。2013年,全區(qū)各級(jí)各類老年學(xué)校在校(注冊(cè))學(xué)員不低于老年人口的10%,條件好的處鎮(zhèn)力爭(zhēng)達(dá)到15%以上。
五、加強(qiáng)引導(dǎo),鼓勵(lì)老年人積極參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
要建立健全老有所為管理服務(wù)機(jī)制,各處鎮(zhèn)建立健全老年人才檔案庫(kù),按照老年人的年齡、學(xué)歷、個(gè)人特長(zhǎng)分類建檔。積極開(kāi)展多種形式的老有所為活動(dòng),充分發(fā)揮老年人在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要作用。
要加強(qiáng)老年志愿者隊(duì)伍建設(shè)。各處鎮(zhèn)老年人志愿者分隊(duì)要加強(qiáng)老年志愿隊(duì)伍的管理,建立健全各項(xiàng)工作制度,制定出年度工作計(jì)劃和近期工作目標(biāo),扎扎實(shí)實(shí)的組織開(kāi)展活動(dòng),打造不老松品牌。
六、加強(qiáng)老齡工作宣傳力度,營(yíng)造尊老敬老的濃厚氛圍
加強(qiáng)敬老文化建設(shè),突出抓好老齡化形勢(shì)、敬老傳統(tǒng)美德和重點(diǎn)工作的宣傳。大力宣傳推廣各類先進(jìn)典型,特別是為老齡工作做出貢獻(xiàn)的各級(jí)組織、社會(huì)團(tuán)體和為老年人獻(xiàn)出愛(ài)心的各類先進(jìn)人物,弘揚(yáng)社會(huì)新風(fēng),優(yōu)化發(fā)展老齡工作社會(huì)大環(huán)境。
加強(qiáng)老齡宣傳隊(duì)伍、信息員隊(duì)伍建設(shè),建立健全宣傳工作網(wǎng)絡(luò)。抓好平面、網(wǎng)絡(luò)和視頻媒體的宣傳。組織好老人節(jié)的敬老宣傳月活動(dòng),積極利用有線電視臺(tái),宣傳我區(qū)老齡工作。辦好老齡網(wǎng)站,同時(shí)做好省內(nèi)和全國(guó)主要新聞網(wǎng)站的投稿工作。積極爭(zhēng)取在省市日?qǐng)?bào)和老年報(bào)紙刊發(fā)稿件,2013年每處鎮(zhèn)在國(guó)家省市級(jí)新聞媒體發(fā)表反映本地老齡工作的新聞稿件不低于10篇,市以下不低于20篇。年內(nèi)區(qū)老齡辦將對(duì)新聞稿件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)通報(bào)。
加強(qiáng)戶外宣傳物建設(shè),充分利用新農(nóng)村和文化大院建設(shè)的有利時(shí)機(jī),普及老齡宣傳一條街、一面墻工作。處鎮(zhèn)駐地要有高標(biāo)準(zhǔn)、永久性的敬老標(biāo)語(yǔ)牌,社區(qū)要建一處固定敬老標(biāo)牌或敬老宣傳櫥窗,每個(gè)村都要有老齡宣傳一條街、一面墻或敬老標(biāo)語(yǔ)。