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【關鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老 服務 產業(yè) 聯動
引言
社會老齡化趨勢日趨嚴峻,整個人口結構呈現“老齡化”、“高齡化”、“空巢化”疊加的特點,在養(yǎng)老方式上,家居養(yǎng)老、機構養(yǎng)老無法滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求,以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務發(fā)展快速,而居家養(yǎng)老服務的深化離不開老年產業(yè)的全面發(fā)展與配合。因此,推進社區(qū)居家養(yǎng)老與老年產業(yè)的聯動協(xié)調發(fā)展,為老年人提供基本生活保障,滿足老年人的物質生活需求,滿足其不斷增長的精神和文化需要,是當今政府和社會亟待解決的重大問題,也是實現全面的經濟社會協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展的有力保障。
一、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務與老齡產業(yè)現狀
我國人口老齡化具有老年人口規(guī)模大,老齡化發(fā)展迅速,配套產業(yè)滯后發(fā)展的特點,特別是人口老齡化,失能,加上我國長期實行4-2-1的計劃生育政策,致使家庭結構單一,空巢率持續(xù)增加。近年來,政府高度重視老年服務產業(yè),也在采取積極措施扶持社區(qū)居家養(yǎng)老企業(yè)及居家養(yǎng)老服務機構,推動居家養(yǎng)老服務朝產業(yè)化、專業(yè)化方向發(fā)展。雖然我國老年產業(yè)近年來發(fā)展迅速,老年消費市場初步形成,老年產業(yè)有所發(fā)展,但是,由于我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務起步較晚,社會化程度低,目前還處于初級階段,體系發(fā)展不完善,同時提供的服務項目單一且層次較低,主要在衣食住行等方面提供較低層次的服務,在文化娛樂等精神享受方面提供的服務不足,無法滿足老年人不同程度的需要,阻礙著老年產業(yè)進一步朝市場化、產業(yè)化和社會化方向發(fā)展。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務與老齡產業(yè)的聯動效應
養(yǎng)老服務業(yè)是擴大就業(yè)改善民生的產業(yè),發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè),能起到擴大社會勞動就業(yè)與改善民生的雙重效應,在當今宏觀經濟增長放緩的形勢下,保持就業(yè)的穩(wěn)定并力爭盡可能多的提供就業(yè)崗位是經濟進一步發(fā)展的基本保證,在這種情況下,推進社區(qū)養(yǎng)老服務產業(yè)化,既改善老年人的養(yǎng)老生活質量,又擴大了社會勞動就業(yè)率,還能促進現代服務業(yè)產業(yè)化,是一個一舉兩得的切入點。
(一)老齡產業(yè)是擴大就業(yè)的重要手段
具體來說,中國總體的就業(yè)供給矛盾還沒有得到充分的緩解,在我國從全面小康社會到基本現代化的經濟社會發(fā)展的歷史階段,必須實現就業(yè)思想的根本轉變。從世界的角度來看,整個人類社會的勞動和就業(yè)歷史是基于生產力的不斷發(fā)展的前提下,隨著勞動生產率的提高,傳統(tǒng)產業(yè)的就業(yè)人員出現過剩,然后繼續(xù)擴大和完善社會分工,不斷出現新產業(yè),不斷拓展出新的就業(yè)空間,最終促進社會的各種新需求繼續(xù)得到滿足,從而推動人類社會經濟的不斷前進。“十三五”期間,政府針對經濟和社會發(fā)展新趨勢,注重培養(yǎng)吸納勞動力數量多、投資少、見效快、有著長期就業(yè)前景的新產業(yè)。符合這些條件新的產業(yè),應當首推養(yǎng)老服務產業(yè)。
首先,社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)是對年齡和受教育程度要求相對較低的行業(yè),更適合當前中國勞動力素質不高特別是農村勞動力質量較低的現狀,綜合各種類型社區(qū)養(yǎng)老服務來看,如果我們全國有4000萬老年人需要社區(qū)服務,服務人員和老人比率按照1:2計算,我們理論上就可以在全國創(chuàng)造2000萬個就業(yè)機會。其次,從投資成本來看,社區(qū)家庭服務企業(yè)需要很少的投資,雖然也存在建設購置設施的成本,但投資也明顯低于其他產業(yè),如果企業(yè)實現良性運轉,也很容易收回成本。最后,社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)是典型的“拉動內需”的產業(yè),不受國際經濟環(huán)境的影響,只要國家政策保持穩(wěn)定,國民收入逐漸增加,操作風險相當小。
(二)老齡產業(yè)是推進社會現代化的民生產業(yè)
隨著人口老齡化的發(fā)展,社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展已成為一種普遍趨勢。在西方發(fā)達國家,社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)長期以來是一個成熟的產業(yè),政府社區(qū)為養(yǎng)老服務提供了許多優(yōu)惠政策,建立了完備的社會福利制度,廣泛實施了公共政策。隨著我國城市化和人口老齡化發(fā)展雙雙進入高峰期,我國也迫切需要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)。2015年全國65歲及以上城鎮(zhèn)老年人口已經達到7100多萬人,老年人數還在以每年超過500萬人的速度持續(xù)增加,從長遠看,我國老齡產業(yè)市場前景是十分廣闊的。
由于計劃生育、家庭觀念改變、人口流動量增大和對外開放程度的加深,在社區(qū)“親子分居”、“空巢”、“4-2-1”家庭日益增多,為老年人提供生活護理、養(yǎng)生保健、休閑娛樂等精神上的養(yǎng)老服務已經成為了生活在社區(qū)老年人的一般需求。隨著社會收入增長和養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和社會福利制度的日臻成熟,對養(yǎng)老服務的潛在需求日益形成了巨大的市場。總之,社會已經形成了一個共識,老齡化已經成為新世紀中國社會經濟發(fā)展最嚴峻的挑戰(zhàn),同時也將為我國老齡產業(yè)的發(fā)展帶來前所未有的機遇,使我國老齡產業(yè)的發(fā)展日益融入我國現代化進程中。
三、中國社區(qū)服務老齡產業(yè)發(fā)展中存在的主要問題
(一)體制改革滯后,產業(yè)和事業(yè)區(qū)劃不清
一是在社區(qū)老齡化服務中,國家沒有明確政府包辦的事業(yè)和市場運作的企業(yè)之間的界限。“事業(yè)編制,產業(yè)管理”的公辦養(yǎng)老機構和民營養(yǎng)老企業(yè)之間存在不公平競爭,扭曲了市場秩序,限制了民營養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展。 二是資源配置與市場導向之間存在尖銳的矛盾,導致服務市場浪費資源和效率低下等問題嚴重,影響和限制了老齡產業(yè)市場化進程。
(二)市場化程度不高,產業(yè)體系尚未形成
首先,市場提供服務的比例不足。社區(qū)養(yǎng)老服務設施絕大多數由政府建設,私人資本參與的建設力度相對較小。其次,價格形成機制不合理,現在社區(qū)老齡化服務市場最突出的問題之一是公辦養(yǎng)老機構的價格不是由市場形成的。再次,市場競爭機制不夠充分。競爭是市場繁榮的關鍵因素。充分競爭的先決條件是放寬投資門檻,允許各類市場參與者平等進入老齡化服務市場領域。但目前公共養(yǎng)老機構在資源配置中的主導地位阻礙了老齡化服務市場競爭機制的形成。
(三)產業(yè)發(fā)展無序,市場集中度較差
首先,行業(yè)的結構發(fā)展不均衡。 大多數老人需要的文化娛樂業(yè)服務發(fā)展滯后,很難滿足老人的需要。其次,行業(yè)發(fā)展混亂,市場集中度低。 高端養(yǎng)老服務機構快速發(fā)展,而絕大多數老年人需要的低端養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢;支持型養(yǎng)老機構發(fā)展迅速,護理型養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢; 此外,養(yǎng)老服務業(yè)在地域之間、城鄉(xiāng)之間存在差異,東部和城市養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展,中西部和農村養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展滯后。
(四)服務產品單一,從業(yè)人員整體素質不高
老年服務產品單一,缺乏針對性,產品的創(chuàng)新性和針對性差。社區(qū)居家老年群體是一個異質性很強的群體,服務產品需要從需求者的角度設計,但是很多養(yǎng)老服務產品都是對外國模式的簡單模仿,從業(yè)人員隊伍不健全,專業(yè)性差、流動性大,管理方式和經營理念陳舊,服務質量不高。
(五)政府扶持政策落實不到位,作用不明顯
第一,為了促進社區(qū)養(yǎng)老產業(yè)的快速發(fā)展,我國出臺了一系列優(yōu)惠政策和措施,但許多政策的實施還沒有到位。原因是一些優(yōu)惠政策本身操作困難,很難落實。第二,制定和實施優(yōu)惠政策屬于不同部門。制定政策的部門不管實施情況,實施的部門在牽扯到自身利益,有時不愿意實施優(yōu)惠政策。
四、相關對策建議
(一)明確老齡服務業(yè)中產業(yè)和事業(yè)邊界,發(fā)揮市場作用
從目前的政策導向的角度來看,在老齡產業(yè)中,市場的作用趨勢越來越明顯,但政府退出市場還需制度上的配合,通過改革部門利益,逐步減少政府機構在市場上的不公平競爭,提高市場配置資源能力,增強企業(yè)活力,堅持政府引導不干預,市場運作不決策,進一步促進老齡產業(yè)市場資源整合和結構調整,推進老齡產業(yè)市場競爭體制的形成。
(二)打造完整的老齡產業(yè)鏈
強化高端資本市場對老齡產業(yè)投融資功能,降低私營養(yǎng)老服務企業(yè)的貸款門檻,加大對私人老齡化服務企業(yè)資金支持。以老年文化服務業(yè)、老年保健服務業(yè)為主打造老齡化服務產業(yè)集群,包括網絡信息服務業(yè),社區(qū)老齡產業(yè)組織運營管理服務,社區(qū)老齡產業(yè)從業(yè)人員培訓等多種形式,培育社區(qū)服務老齡產業(yè)鏈。
(三)培育社區(qū)老齡產業(yè)體系,加快專業(yè)服務人才培養(yǎng)
首先,要對老齡產業(yè)市場資源進行積極整合,扶持一批資源優(yōu)勢較好的龍頭企業(yè),還要根據社區(qū)養(yǎng)老的特點,培育出一些小規(guī)模,高彈性,遍布社區(qū)的中小型老齡化服務企業(yè)。二是加快社區(qū)養(yǎng)老從業(yè)人員的培養(yǎng),特別注重老年護理,養(yǎng)生保健,健康咨詢檢查,文化服務等領域的人才培養(yǎng),大力完善老齡化服務專業(yè)人才部門晉升渠道,引導人才流動,調整人才結構的分布,促進人才向社區(qū)養(yǎng)老服務產業(yè)集中。
(四)制定具體的產業(yè)扶持政策,強化市場監(jiān)管力度
為了促進社區(qū)老齡服務業(yè)的健康快速發(fā)展,國家和地方政府出臺了一系列優(yōu)惠政策,正在逐步完善相關配套制度,在醫(yī)療制度、老年失能養(yǎng)護制度特別是對影響老齡產業(yè)發(fā)展的關鍵因素,如稅收、征地和各種補貼上,采取具體的行動和措施支持老齡服務產業(yè)的發(fā)展。老年人身體功能迅速下降,容易增加服務消費過程中的事故風險,因此有必要加強老齡產業(yè)的行業(yè)監(jiān)管,加強問責制度和風險防控制度的制定和完善。這不僅有利于促進行業(yè)規(guī)范化運營,而且也是對老年消費者權益的一個重要保證。
關鍵詞 城市社區(qū) 老年人 居家養(yǎng)老
中圖分類號:F840.6文獻標識碼:A
China's Urban Community Home Care Service Issues and Strategies
YUAN Jimei
(Jilin Agricultural University, Changchun, Jilin 130118)
AbstractIn the city, community home care as a pension in line with the wishes of the elderly, to meet the needs of old-age pension, and gradually be recognized and expanded, but the community home care services in the development and improvement of the process of gradually exposing a number of issues need to be resolved, this paper analyzes that at present, China community home care services, there is some common problems, and issues related to these recommendations, I hope it can play a helpful role to the community home care services.
Key wordsurban community; old-age; home care
隨著老年人口不斷增多,老年人的養(yǎng)老問題日漸成為人們關注的社會焦點問題。據官方統(tǒng)計,2005 年底我國60 歲以上的人有1.44 億,占人口總數的11%,世界老年人口的五分之一,亞洲老年人口的一半;其中80 歲以上高齡老人1300 多萬,年均增長速度更是高達5.4%。到本世紀中葉,我國每四個人中就有一個60 歲以上的老人。①老年人口的增多,給整個社會帶來了巨大的挑戰(zhàn),尤其是在城市,隨著獨居老人高齡老人的增多,老年人的養(yǎng)老問題也變得更加嚴峻。
1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的必然性與必要性
社區(qū)居家養(yǎng)老服務就是指老年人居住在家中,養(yǎng)老服務以社區(qū)為依托。它是介于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的一種運用社區(qū)資源開展的養(yǎng)老照顧方式,由正規(guī)服務、社區(qū)志愿者及社會支持網絡共同支撐,為有需要的老人提供幫助和支援,使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活。社區(qū)居家養(yǎng)老服務的存在與發(fā)展是必然的也是必要的。
隨著城市化的不斷拓展,城市老年人口數量也急劇上升。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式對于在城市生活的人來說已經有所脫節(jié),子女由于求學工作結婚等原因,無疑使家庭養(yǎng)老功能被架空,而現存的一些機構養(yǎng)老,無論是在服務還是機構設施上還存在諸多漏洞,加之受傳統(tǒng)觀念的影響,使許多老年人對其有排斥心理。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老方式,保留了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老在家養(yǎng)老的形式,滿足了老年人養(yǎng)老的心理需求和物質需求。目前國外許多國家都在朝著社區(qū)居家養(yǎng)老方向發(fā)展,而就我國未富先老的情況而言,社區(qū)居家養(yǎng)老服務是我國養(yǎng)老服務的一種必然選擇。
2 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展現狀
我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務起步于二十世紀八十年代,經過政府政策的不斷引導,社區(qū)自身多方面的探索,目前,我國許多城市社區(qū)都已經初步建立了符合自己實際情況,具有自己地方特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。與此同時,國家在全國范圍內設立了部分城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點社區(qū),這些社區(qū)經過多年的協(xié)調發(fā)展,已經初具規(guī)模,而他們在探索發(fā)展中形成的一些模式策略也正在不斷地得到推廣與壯大。
許多城市社區(qū)相繼開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務,并取得了明顯的成效。如濟南市采取的“居家養(yǎng)老服務代幣券”形式,由政府免費為一些有困難的老人提供代幣券,老人可以利用代幣券購買服務。寧波海曙區(qū)建立“義工銀行”,以自己今天的服務,換取明天他人的服務等??傮w來說,我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務已經初步形成一定的規(guī)模與體系。截至2002年,我國的社區(qū)老年服務設施已達到2318 萬個,社區(qū)服務志愿者組織151 8 萬個,社區(qū)服務志愿人員900 多萬名,民辦社會福利機構1600 余家。根據2005 年全國范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調查,711 9%的老人希望建立健全社區(qū)服務體系。②
3 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的問題
雖然我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務已經初步形成一定的規(guī)模與體系,但是就整體發(fā)展水平而言,我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平仍處于初始階段,整體發(fā)展水平低,仍有許多問題急需解決。
一是城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務地區(qū)發(fā)展很不均衡。我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的開展是以試點的形式,逐步向外擴散。在有些城市,社區(qū)居家養(yǎng)老服務已形成一定規(guī)模與特色,發(fā)展形勢也比較樂觀,而另外一些城市,由于經濟等多重原因,社區(qū)居家養(yǎng)老服務只在極少數社區(qū)開展,有的甚至仍停留在書面文件階段,社區(qū)居家養(yǎng)老服務的不均衡發(fā)展,嚴重影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的整體發(fā)展水平。
二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務缺乏自主性。目前,已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務,絕大多數由政府主導,由社區(qū)具體實施,社區(qū)居家養(yǎng)老服務的具體開展措施及對象的確定都是由政府以文件的形式下發(fā)確定。社區(qū)居家養(yǎng)老服務的長足發(fā)展離不開政府的支持,但是更需要社區(qū)自身的探索與自主。如果過度的依靠政府力量,社區(qū)居家養(yǎng)老服務則會失去它本來的意義,而是又變成了政府的一種福利性救濟??v觀目前全國范圍內的社區(qū)居家養(yǎng)老服務,普遍缺乏自主性,過度依賴政府,這對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展方向和發(fā)展空間來說都是一種限制與約束。
三是所提供的服務比較片面單一,難以滿足老年人的需求。目前已開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中,有些只是停留在理論階段,在文件中有所體現,未付諸實踐,具有很大片面性。如居家養(yǎng)老服務中的精神慰藉服務,在各個居家養(yǎng)老服務內容中都有體現,但是在真正的實踐中,有的社區(qū)根本沒有條件實行,而即使有些社區(qū)提供了這些服務,所提供的服務都是一些模式化的東西,沒有具體考慮到老年人具體不同的需求。
4 完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的對策
針對目前城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的諸多問題,筆者也提出了一些相關的應對策略與方法。
(1)正確認識城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務,平衡城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務要想在全國范圍內普遍開展,需要政府的倡導與支持,更需要社區(qū)內相關人員正確認識社區(qū)居家養(yǎng)老服務,不能僅僅把它當做上級布置的任務,或是僅做一些面子工程,要放遠目光,充分認識到開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務的未來功能與效益。
(2)充分發(fā)揮城市社區(qū)自身的主動積極性,提高社區(qū)自主性。城市社區(qū)在開展居家養(yǎng)老服務時,要注重充分開發(fā)利用社區(qū)內部資源,提高自主自覺性,不要過分依賴政府。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務過程中,社區(qū)服務人員的選擇,可以立足于本社區(qū)內一些下崗閑散的人員,這樣就能解決部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員的問題,而社區(qū)的一些具體服務項目和內容,在政府指導的前提下,社區(qū)相關負責人應該以社區(qū)為依托,根據自身實際情況來具體開展和實施。在尋求支持方面,要把目光放長遠,充分挖掘本社區(qū)內已有或潛在的資源,動員社區(qū)力量,發(fā)揮社區(qū)成員的主動積極性。
(3)全面貫徹落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務,滿足老年人多種需求。要做到這一點,首先必須了解老年人的需求。老年群體是一個特殊的群體,因此他們的需求也具有一定的特殊性, 對他們提供的服務必須以他們的需求為導向。有學者認為社區(qū)養(yǎng)老主要內容包括生活照料、物質支援、心理支持和關懷,同時, 很多調查報告表明,醫(yī)療服務、文化生活與精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社區(qū)服務, 因此社區(qū)應把服務的重點放在這些方面,同時加大相關設施的投入和建設。③
社區(qū)居家養(yǎng)老服務在今后的開展過程中,應該朝細致化全面化方向發(fā)展,為老年人提供服務時,不僅要把他們看作老年群體,更要了解他們具體的個體需求,可以通過問卷或者訪談,具體了解老人的需求,然后根據每個老年人的具體需求情況做成老年人個人卡片存檔,在以后開展服務的時候便可以此為依據。使社區(qū)居家養(yǎng)老服務能滿足老年群體的多種不同需求。這就要求社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系要不斷深化、健全、完整。
目前,越來越多的城市社區(qū)相繼開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務,而就我國國情而言,社區(qū)居家養(yǎng)老服務一方面緩解了由于政策文化觀念變遷所帶來的養(yǎng)老問題,同時為我國今后的養(yǎng)老事業(yè)提供了方向,雖然目前我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務仍存在地域發(fā)展不平衡,社區(qū)缺乏自主性,及服務的單一性等問題,但是許多學者根據自己的調查都提出了寶貴可取的對策,對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的建設,各個學者也是百家爭鳴、百花齊放,提出的許多建議有的正在被采納與實施中,相信我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務在不斷地探索發(fā)展中,必能形成一套有自己特色的全面的服務體系。
注釋
①崔張麗.關于我國社區(qū)養(yǎng)老的問題與對策研究[J].管理世界,2009(7).
②莊琦.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的現狀與出路[J].北京勞動保障職業(yè)學院學報,2008(4).
③陳元剛, 謝金桃,王牧.我國社區(qū)養(yǎng)老研究文獻綜述[J].重慶工學院學報,2009(9).
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關鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老服務;老齡化;老年人
中圖分類號:D57文獻標識碼:A
文章編號:1005-913X(2014)07-0041-01
中國已經進入高速老齡化階段。社區(qū)養(yǎng)老服務具有成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活等諸多優(yōu)點,它可以用較小的成本滿足老年人的服務需求。[1]近年來,民政部出臺了一系列政策法規(guī),倡導大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務,據中國廣播網報道,針對我國面臨著的人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn),民政部表示,到2015年,社區(qū)養(yǎng)老服務將基本覆蓋我國100%的城市社區(qū),基本建立起形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老服務網絡。[2]
一 、社區(qū)養(yǎng)老服務現狀及存在的缺陷
(一)政府在社區(qū)養(yǎng)老服務工作中工作范圍模糊不清、職能缺漏
由于我國的改革正在進行,社區(qū)服務發(fā)展在總體上仍屬于政府推動型,社區(qū)養(yǎng)老服務還帶有濃厚的行政管理色彩,政府在社區(qū)養(yǎng)老服務中也出現職能缺漏的現象。
1.基層社區(qū)組織責權不一致,社區(qū)承擔了許多本不應該由它承擔的職責,使居委會成為政府部門的延伸,致使居委會沒有精力和時間為居民辦實事。
2.從目前社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的情況看,政府對社區(qū)養(yǎng)老服務的支持力度是不夠的,對非營利組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務的民間資本所應享有的相關優(yōu)惠政策不完善等。
(二)社區(qū)養(yǎng)老服務社會化程度低,參與形式過于單一
在中國絕大部分地區(qū),社區(qū)養(yǎng)老一直處于獨擋一面的角色中,談及社區(qū)養(yǎng)老,責任全部由社區(qū)承擔,而面對龐大的老年群體的不同需求,社區(qū)無法做到盡善盡美。除此以外,為社區(qū)老年人提供服務的人員有限,缺乏一些社會志愿者和社會養(yǎng)老服務機構加入到社區(qū)養(yǎng)老服務的隊伍中,共同為老年人提供豐富的服務。
(三)社區(qū)養(yǎng)老服務內容上過于簡單
很多社區(qū)雖為老年人提供了日常簡單醫(yī)療的社區(qū)保健室,但并未滿足老年人的的實際養(yǎng)老需求,很多社區(qū)缺乏多層次養(yǎng)老服務內容,這就導致老年人對目前社區(qū)提供的服務存在不滿。相比之下,定期體檢、醫(yī)療護理、社區(qū)老年文化活動、心理咨詢、法律援助、臨終關懷等專業(yè)化服務迫切需要開展。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏專業(yè)化的管理
社區(qū)管理及服務的人員文化水平普遍偏低,缺乏管理及服務的專業(yè)知識和技能,與此同時,服務隊伍的素質急需提高,服務人員的低素質降低了服務質量和服務水平,致使社區(qū)未能充分發(fā)揮在養(yǎng)老方面的優(yōu)勢。社區(qū)工作的崗位培訓也存在缺乏系統(tǒng)性、專業(yè)性和連續(xù)性的問題。
二、對促進社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的建議
(一)政府轉變在社區(qū)工作中的角色,支持而不干涉社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)
在社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展過程中,政府應該把養(yǎng)老服務體系建設作為保障和改善民生的重要內容,充分發(fā)揮政策引導作用,不斷加大財政資金投入,大力構建以社區(qū)為依托的社會養(yǎng)老服務體系。另外,政府還應該幫助基層社區(qū)居委會建立獨立的社區(qū)養(yǎng)老服務部門,將日常政務與社區(qū)養(yǎng)老分離,確保社區(qū)養(yǎng)老部門有權利和精力投入社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)中。
(二)社區(qū)吸納社會養(yǎng)老服務機構,推進社區(qū)養(yǎng)老服務社會化
社區(qū)應積極引導社會不同形式養(yǎng)老機構為老年人提供義務服務或低償服務,減輕社區(qū)的服務壓力的同時為各類的養(yǎng)老機構創(chuàng)建公平競爭市場環(huán)境,逐步形成多方參與興辦,運作機制完善,政策法規(guī)配套,管理規(guī)范有序,專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務體系。與此同時,建立與老年產品企業(yè)的合作關系,為老年人提供多方位的服務,讓社區(qū)在依托外部社會資源的基礎下健康長久的發(fā)展。將社會上不同模式的老年服務吸納到社區(qū)養(yǎng)老服務工作中,“兼收并制”形成最有效率的服務結構,滿足各層次老年人各類不同的需求。
(三)加大社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化建設
社區(qū)養(yǎng)老服務是一項長期有發(fā)展的工作,要把它作為一個專業(yè)來研究,要從專業(yè)院校選用相應專業(yè)的畢業(yè)生,充實社區(qū)養(yǎng)老服務工作隊伍。社區(qū)養(yǎng)老服務人員應具備養(yǎng)老服務的相關技術和素質要求。社區(qū)工作的崗位培訓要堅持系統(tǒng)性和連續(xù)性原則,確保社區(qū)養(yǎng)老服務體系持續(xù)穩(wěn)定向前發(fā)展。
(四)建立鄰近社區(qū)間的互通關系
社區(qū)應打破當前社區(qū)之間管理上不相通的現狀。定期組織專題報告及交流會,社區(qū)之間互相借鑒社區(qū)養(yǎng)老服務工作經驗,及時更正社區(qū)養(yǎng)老服務工作中的不足,促進社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展,打造優(yōu)秀的基層社區(qū)養(yǎng)老服務。
(五)推動社區(qū)養(yǎng)老服務網絡化建設
人類已進入網絡時代,現代信息網絡技術的發(fā)展,已經或將給社區(qū)老年服務帶來多方面的影響。[3]我們應該充分利用現代信息網絡技術,建立社區(qū)老年人信息管理庫、設立專門的社區(qū)老年服務網絡平臺,使老年人通過使用互聯網及時了解各種信息,獲取所需服務。如網上購物、接受網上教育、網上預約家政服務、健康檢查和體驗文化娛樂等服務。
在老齡人口急劇增長的背景下,針對社區(qū)養(yǎng)老硬件設施不完備、服務內容單一、服務品質欠佳、服務政策不完善等問題,社區(qū)要以滿足老年人多元化需求為導向,采取“全方位服務、連續(xù)性照顧”的社區(qū)老年服務體系建設理念,加快建立并形成以家政服務、醫(yī)療健康、文化娛樂等為主要內容的社區(qū)養(yǎng)老服務體系,為老年人營造出“頤養(yǎng)天年”的生活環(huán)境和精神家園。
參考文獻:
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【關鍵詞】 秦皇島海港區(qū);社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務中心;存在問題;對策
一、居家養(yǎng)老服務的基本內涵
社區(qū)居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會機構養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務,建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內容。
二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本情況調查及特點總結
2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市以來,建立居家養(yǎng)老綜合中心已經在全市范圍內逐漸開展起來。近1000萬的投資力度,使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心成為政府與社會組織合作運營的典范。
2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務中心――海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心投入試運行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心陸續(xù)投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨,社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心有如下幾個特點:
1、市場化
與社會機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同,社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心采用政府主導、企業(yè)投資的合作方式,是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心,由一家集科研、生產和銷售于一體,專注于綜合智能養(yǎng)老產業(yè)的現代化高新科技企業(yè)――萬壽集團投資成立,選址在東環(huán)里社區(qū)居委會,由居委會主任負責。
2、針對性
社區(qū)轄內的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的服務,但重點對象是高齡、獨居、經濟特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會為重點服務對象摸底、建檔,評估老年人的身體素質,使服務內容更有針對性。
3、包容性
一方面,社區(qū)居委會本來就有一定的養(yǎng)老職能,社區(qū)居家養(yǎng)老服務在原有基礎上進一步拓展了此項職能,為社區(qū)老人提供質量更好、水平更高的服務。另一方面,將有償服務、低償服務納入社區(qū)服務體系之中,比狹義社區(qū)服務具有更大的包容性。
4、互補性
社區(qū)擅長為居民提供便民服務,組織文體活動,進行精神文明建設,社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心擅長提供康復、保健和日間托管服務,二者各自發(fā)揮優(yōu)勢功能又相互補充。
三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢、困難及問題
1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的優(yōu)勢
(1) 地緣優(yōu)勢。秦皇島位于河北省東北部,距首都北京281公里,是建立環(huán)首都經濟圈的重要一環(huán),是國務院批準的全國甲級旅游城市,也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達,氣候宜人,風景秀美,使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對于外來人員,秦皇島有著很強的吸引力。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心以社區(qū)為依托,老年人不僅不用離開子女生活,還可以享受上門服務,在生活上比社會養(yǎng)老機構更加便利。按照就近原則,在養(yǎng)老服務中心接受服務的老人居住在同一個小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關系,降低了老年人之間的陌生感,使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的生活里。
(2)政府政策優(yōu)勢。根據秦皇島市出臺的《關于加快推進養(yǎng)老服務體系建設的意見》,到“十二五”末,全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務新格局,力爭養(yǎng)老機構床位數達到每千名老人30張以上,3%的老人實現機構養(yǎng)老,97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時加大對養(yǎng)老服務體系建設的投入力度,極大地鼓勵了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務。 此外,對“三無”(無生活來源、無子女、無勞動能力)老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人,生活不能自理的特困老人,政府每月給予養(yǎng)老補貼,對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼,由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務補貼環(huán)⒎鷗服務對象,既滿足了老人的養(yǎng)老需求,又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負擔。
(3)經營管理優(yōu)勢。“誰投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則,建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度,給興辦方以較大的自主性,利用市場機制充分調動了興辦方的能動性,使社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心運行更加靈活。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養(yǎng)餐廳、健身室等,集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體,與社區(qū)公共服務和福利設施實現資源整合與共享,并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內的老人提供服務,付費采用有償、低償和無償三種方式。在經營方面,雇傭專業(yè)人員提供低償服務,招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務,充分整合了社區(qū)的人力資源,使更多的人參與到社區(qū)建設中來。
2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心存在的困難和問題
(1)資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的建設涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個方面,需要巨大的資金支持,光靠政府的床位補貼遠遠不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心在建設初期需要大量的人力、物力、財力投入,對于投資的養(yǎng)老服務的企業(yè)和社區(qū)居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金,社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負擔一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務以低償和無償服務為主,投入與產出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。
(2)宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心依托社區(qū)而建,與社區(qū)養(yǎng)老服務職能互相補充,因此關于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的相關信息都刊登在社區(qū)網站的老年之家板塊,信息量較小、不完整,給需要咨詢的家庭和欲了解相關情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心網站建設尚待完善,整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心信息的專門網站急需建立,以達到資源共享、經驗交流、相互借鑒的目的。
(3)居民對社區(qū)了解度不高。居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心不甚了解,對中心的信任程度有待于進一步加深。在走訪中發(fā)現,仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心能為老人提供哪些具體服務,對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的宣傳力度應進一步加強,在加深居民了解程度的過程中增進信任。
(4)服務人員的專業(yè)水平有待提高,依靠養(yǎng)老服務業(yè)帶動經濟和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務人員多以“4050人員”為主,且以年齡偏大的下崗女工居多,雖然他們實際經驗豐富,但是由于文化水平偏低,又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓練,僅僅通過短暫的職業(yè)培訓很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心處于起步階段,帶動和吸納就業(yè)的能力依然有限。
(5)經驗模式需要進一步總結。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心成立時間尚短,試點數量有限,還處于萌芽和推廣時期,因此經驗不成熟,有待于進一步積累。各個社區(qū)自身設施條件和服務能力不平衡,也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的推廣造成了一定程度的阻礙。
四、促進秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心良性發(fā)展的策略
1、完善養(yǎng)老服務發(fā)展政策
政策鼓勵發(fā)展,需求倒逼政策。政府要及時發(fā)現社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的各種需求,及時制定政策并確保政策落實。關于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的相關政策需要進一步宣傳,此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心自主性的同時,政府在其中的參與度應該加強,尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。
2、運用“互聯網+”助力宣傳
“互聯網+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心宣傳工作,使互聯網與社區(qū)居家養(yǎng)老服務深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式,如印發(fā)服務宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎上,充分利用公共網站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務中心信息,展現近期動態(tài),深化市民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的認識。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務中心的信息,建立專門的網站,為社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心提供相互借鑒和交流的平臺,為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的社區(qū)提供可以參考的網絡途徑。
3、引導社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)
眾所周知,日本的民間組織和團體在社會救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大,而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說,民眾的社區(qū)參與還十分有限,參與的層次、形式和內容都還停留在表層。因此政府應在民間組織的服務形式和內容上予以指導,并鼓勵民間組織深入到養(yǎng)老服務產業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心與全市各級別志愿隊伍的聯系,進行一對一或多對一的志愿幫扶。
4、加強養(yǎng)老服務隊伍建設
培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務工作隊伍,提升社區(qū)服務隊伍整體素質,是當前非常重要的一項任務。養(yǎng)老服務者不僅僅是政府和養(yǎng)老機構,還包括醫(yī)療類服務隊、便民服務隊、護理服務隊、青年志愿服務隊等等,只有各種服務隊伍共同參與、相互配合才能形成合力,促進養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊伍,滿足老人的醫(yī)療需求。對護理工作者進行長期的不間斷的培訓,提高護理水平。大學生是志愿服務的主力,學校應該主動承擔起鼓勵青年從事養(yǎng)老服務志愿活動的責任,把志愿服務納入德育教育,成為綜合素質考評的一部分,使大學生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務,但并不脫離家庭,因此家庭成員理應作為養(yǎng)老服務隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識,關注老年人身心健康發(fā)展。
5、強化養(yǎng)老服務市場監(jiān)管
政府是養(yǎng)老服務市場最主要的監(jiān)管者,監(jiān)管工作要將市場準入貫徹到實施的全過程,避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害,保障每位老人及其家庭的合法權益不受損害。每一個家庭和個人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的監(jiān)督者和參與者,作為個體應增強主體意識,主動參與到建設與監(jiān)督中來。
家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務是應對不斷加劇的老齡化進程而提出的探索性措施,在今后的幾十年內定會在實踐的過程中成熟和發(fā)展,最后以更完善的體系,更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期,更加從容地應對老年人養(yǎng)老問題。
探索不易,未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個人形成合力,致力于實現“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的和諧局面,共筑中國夢!
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【作者簡介】
【關鍵詞】人口老齡化;城市社區(qū)養(yǎng)老;家庭養(yǎng)老;社區(qū)服務
在人口老齡化成為大趨勢的今天,養(yǎng)老問題顯得尤為突出。解決我國老齡化問題,應該結合我國上千年的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng),大力發(fā)展社區(qū)服務。使社區(qū)的力量,社會的力量,這種援助之手直接進入家庭,向家庭提供最直接的幫助,使老年人能夠在家里,得到全方位的照顧,使家庭中的子女以及其他成員,能夠擺脫沉重的負擔,也要讓老年人充分分享到社會發(fā)展成果。但是由于我國是在經濟尚不發(fā)達的情況下進入人口老齡化階段的,社會福利水平不高,社會養(yǎng)老機構尚不能完全填補家庭養(yǎng)老的不足。在這樣的背景條件下,社區(qū)養(yǎng)老服務在養(yǎng)老保障體系中的地位越來越重要,城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務也直接決定著老年人生活的幸福指數。
目前養(yǎng)老方式主要有三種:社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老方式由于個體差異等各方面的原因,這種方式逐漸暴露出種種弊端,這些弊端需要社會養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老來補充?!吨腥A人民共和國老年人權益保障法》中明確規(guī)定:“發(fā)展社區(qū)服務,逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點”。這不僅從根本上明確了我國老年人權益保障的主要問題,而且也為開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務提供了充分的法律依據。
一、居家養(yǎng)老服務的類型、形式和內容
居家養(yǎng)老是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以民族傳統(tǒng)為支撐,以專業(yè)化服務為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日?;旧罾щy為主要內容的社會化服務。也就是說老年人可以生活在自己熟悉的住所和環(huán)境中,政府不必花過多的資金建設集中的養(yǎng)老機構和設施,只是在老年人所生括的社區(qū)范圍內實行各種上門服務,為老年人提供購物、清掃、護理等日常的生活照料。
(一)居家養(yǎng)老的類型
一是獨立型的居家養(yǎng)老,老年夫妻獨立居住在自己的房子,即老年空巢家庭,或是單身老人獨立居住在自己的房子,即老人單身家庭;二是與子女合住型的居家養(yǎng)老,即傳統(tǒng)的多代同堂家庭。
(二)居家養(yǎng)老服務形式
一是由經過專業(yè)培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務;二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人“日托”服務中心,為老年人提供日托服務。
(三)居家養(yǎng)老服務的內容
社區(qū)照顧。社區(qū)照顧分為居家老人照料服務和社區(qū)養(yǎng)老機構照料服務,其中,以前者為主,后者為輔。居家老人照料服務又分為上門照料和“日托”照料,以前者為主,后者為輔。上門照料服務的內容應包括家務型服務和護理型服務,服務對象應涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長期臥床不起老人。
1、 社會參與:社會參與是老人實現自身價值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對于絕大多數老人來說,社區(qū)是他們參與社會的重要窗口和橋梁。社區(qū)應當為老人提供參與社會的途徑和舞臺。
2、社會支援:一些社會服務機構在市場經濟的原則下,以社區(qū)服務的名義在社區(qū)里開辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項目和連鎖服務。
二、居家養(yǎng)老發(fā)展過程存在的困難
(一)資金問題
在尚未實現現代化,經濟尚不發(fā)達的情況下提前進人老齡社會的,屬于未富先老。社會養(yǎng)老的很多環(huán)節(jié)都需要資金,由于社區(qū)缺乏自我造血功能,“居家養(yǎng)老”服務機構工作活動經費以及設施建設費用難以籌措。因此制約居家養(yǎng)老服務發(fā)展的最大的問題是資金,發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應建立多元的籌措和運行機制。如:多渠道籌措資金,采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務資金問題。政府要造就一個良好的環(huán)境,用實實在在的具體措施和保障,使投資渠道暢通,象高新技術產業(yè)的發(fā)展一樣。
(二)服務人員問題
社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務機構的服務人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業(yè)相對困難的人員,服務內容局限于生活照料和家政服務,素質有待提高。這支隊伍幾乎沒有接受過專業(yè)化、正規(guī)化的培訓。根據發(fā)達國家和地區(qū)的經驗,社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作除了專業(yè)工作人員之外,還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐,組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網絡”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償的和非盈利性質的。據了解目前社區(qū)中的志愿者服務隊伍普遍不足,絕大多數社區(qū)根本沒有形成志愿者組織,也就談不上具有志愿者隊伍。
三、促進居家養(yǎng)老良性發(fā)展的具體舉措
(一)建立老年家庭檔案
街道和社區(qū)責成人員負責為空巢家庭建立檔案。社區(qū)服務根據空巢家庭的要求實行包干制或定期服務制。社區(qū)服務的內容可以是多樣的,有條件的地方,應該安裝有遠程中央控制和服務的電子呼叫系統(tǒng)。沒有條件的地方,街道或社區(qū)應組織建立聯系人制度。聯系人可以是健康的離退休老人、學齡孩子或其他社區(qū)內的志愿者。聯系人與空巢家庭定期保持聯系,有問題則按街道和社區(qū)提出的應急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統(tǒng)的地方,也最好建立聯系人制度。如果街道或社區(qū)需要送飯的老人比較多,可以統(tǒng)一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養(yǎng)配餐送餐。
(二)建設老人活動站
養(yǎng)老院只能解決很少一部分老人的養(yǎng)老問題,更多的老人的老年生活只能在社區(qū)進行。近年來,社區(qū)建設有了很大發(fā)展,小區(qū)設置了簡單健身場所和老年活動之家,但離真正意義上的新型社區(qū)標準還有相當差距。老人們在經濟有了保障的同時,更渴望豐富的文化娛樂活動,以增進生活的情趣,擴大社交的范圍,使精神生活得到充實。
(三)設立各種與老年人相關的組織機構
設立老年婚姻介紹所。在伴隨社會家庭小型化趨勢,孤寡老人日益增多,老年人求偶需求也會增加。老年人再婚其實就是自我養(yǎng)老意識的一種體現。設立社區(qū)老年婚姻介紹所,幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶,互相照顧、互相關心、安度晚年,也應是社區(qū)養(yǎng)老助老服務不可缺少的內容。老年人一旦自立自強,可以大幅減輕兒女的壓力,間接節(jié)約社會資源。
關鍵詞:老齡化 社區(qū)養(yǎng)老服務 問題 對策
中圖分類號:D632 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)01(c)-0249-02
根據第六次全國人口普查數據,截至2010年11月1日,湖南省65歲及以上人口為642萬人,占總人口的9.78%。同2000年第五次人口普查相比,十年間,65歲及以上人口組增加約173萬人,上升比例為2.31%。按照通常標準,我省事實上已進入了老齡化社會,而且老齡化的進程不斷加快。隨著人口老齡化的加劇發(fā)展,養(yǎng)老必將成為一個嚴峻的話題,由于城鎮(zhèn)化的加速發(fā)展,城市養(yǎng)老將面臨新的挑戰(zhàn)。
1 湖南省城市社區(qū)養(yǎng)老現狀
近年來,湖南省為應對老齡化加速所帶來的養(yǎng)老問題,在老年人養(yǎng)老方面也積極采取相應的對策,開展了一系列的實踐探索,取得了一定的進展。首先,在政策法規(guī)方面進行了逐步完善。2007年,湖南省印發(fā)了《湖南省老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,對老年人的政策方面進行了完善優(yōu)化,以確保老年人對改革開放和社會發(fā)展所帶來的成果能參與共享,也推動了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”政策的落實。2013年,湖南省制定了《老年人權益保護法》草案,對老年人的權益做出相應的規(guī)定,以切實保護老年人應享有的權益。另一方面,湖南市養(yǎng)老服務模式不斷發(fā)展。2006年,湖南省在長沙市借鑒國內外的經驗,在天心區(qū)試點社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式,取得不錯的效果。到目前為止,湖南省城市老年人養(yǎng)老服務和保障體系框架基本形成,但相對于老齡化進程的加速發(fā)展形勢來說,還是存在較大的差距。主要表現在:養(yǎng)老資金投入不夠;資源總量不足、服務類型單一;人員配置不足,專業(yè)化程度不高;資源分布不合理,結構性矛盾突出;養(yǎng)老服務缺乏規(guī)范性安排;服務體系缺乏規(guī)范的監(jiān)管機制。
2 湖南省城市社區(qū)養(yǎng)老服務存在的主要問題
2.1 社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏
社區(qū)養(yǎng)老服務的推廣需要大量的資金投入,但往往這是最緊缺的資源。雖然目前我國社區(qū)養(yǎng)老處在多渠道的發(fā)展模式,表面上看有很多的社會資金進入養(yǎng)老市場,但實際情況卻是以政府的財政支持為主。近年來,政府已經認識到了老齡化所帶來的社會影響,每年投入在養(yǎng)老上的資金數額巨大,也在逐年增加的,但這些資金相對于數額龐大的老年數量來說,無疑是杯水車薪,遠遠不夠的。很多的社區(qū)養(yǎng)老資金都是靠自籌或社會贊助的方式獲得,基本上沒有專項資金,這使得社區(qū)養(yǎng)老資金嚴重緊缺,處在一個舉步維艱的地步。
2.2 社區(qū)服務水平低
社區(qū)服務水平低主要體現在以下幾個方面,一是社區(qū)服務人員的素質不高,缺乏專業(yè)人才。社區(qū)養(yǎng)老在我國還處在起步階段,作為服務人員,他們的職業(yè)并不受人尊重,社會地位也不高,很難吸引高素質的優(yōu)秀人才;同時,由于大部分的社區(qū)工作人員的文化水平較低,沒有接受過專業(yè)的教育和相關培訓,對老年醫(yī)學和心理學方面的知識掌握不夠,導致人員整體素質不高。這在很大程度上影響著社區(qū)養(yǎng)老服務的質量,也制約了城市社區(qū)養(yǎng)老失業(yè)的發(fā)展。二是養(yǎng)老服務類型單一,養(yǎng)老項目利用率低。目前的社區(qū)養(yǎng)老的服務還是以護理和家政服務為主,對老年人的精神慰藉方面的服務還是相對較少;很多的社區(qū)有相應的老年文化體育設施,可供老年人進行身體鍛煉,但是卻很少組織老年人活動,這在一定程度上阻礙了老年人的交流,使得他們精神上不愉快;有的社區(qū)的建設沒有考慮到老年人的個性化需求,導致老年人參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不高,出現利用率低下的情況。這也影響著社區(qū)養(yǎng)老服務的質量。
2.3 社區(qū)醫(yī)療服務網絡不全,老年醫(yī)療保健體系仍有待完善
隨著國家對老年人養(yǎng)老的重視,很多的社區(qū)都有專業(yè)的醫(yī)療機構,也會組織醫(yī)療服務隊進社區(qū)。但在現實生活中,大部分的老人生病時,都選擇去正規(guī)的大醫(yī)院,只有小部分人會選擇就近去社區(qū)診所。去正規(guī)大醫(yī)院看病的老年人,因自身行動不便,外出極其困難,加上醫(yī)院看病流程多,手續(xù)繁瑣,會帶來很大的麻煩和不便。其實,對于老年人來說,特別是年齡大和那些行動不是很方面的老年人來說,他們需要的不會去正規(guī)的大醫(yī)院看病,而是需要家庭病床和醫(yī)生上門服務,但是正真能接受這類服務的老年人卻很少,很多人甚至沒有聽說過有此類的服務。目前,在社區(qū)養(yǎng)老中,這類的家庭病床和醫(yī)生上門看病服務還沒有普及,也很不完善,針對社區(qū)養(yǎng)老方式的相關醫(yī)療服務網絡也沒有完全建立起來,這一方面在某種程度上對社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展形成了阻礙作用。
3 推進和完善湖南社區(qū)養(yǎng)老服務建設的對策建議
3.1 借鑒國內外的相關經驗
國內的相關經驗,我們借鑒我國在社區(qū)養(yǎng)老方面取得顯著成效的城市的經驗,如上海的“全生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)”,“發(fā)動全社會廣泛參與,投資主體多元化”的青島模式等,這些城市在社區(qū)養(yǎng)老方面都走在前面,也取得了一定的成效,有很多的經驗值得我們借鑒。在國外經驗借鑒方面,發(fā)達的資本主義國家在養(yǎng)老方面走在我們的前面,有很多的關于養(yǎng)老的先進理念和經驗值得我們借鑒和學習,如英國的“社區(qū)照顧”養(yǎng)老模式,美國的“退休社區(qū)”養(yǎng)老模式,日本的“社區(qū)養(yǎng)老服務中心”模式等,這些國家對社區(qū)養(yǎng)老都很重視,并出臺了相關法律法規(guī)對社區(qū)養(yǎng)老進行了相應的約束,使得社區(qū)養(yǎng)老政策和服務都很完善,有很多值得我們學習的地方。
3.2 多渠道籌集資金
資金是社區(qū)養(yǎng)老的必要保障,社區(qū)養(yǎng)老的資金必須充足,才能滿足其實施,政府應通過制定一些措施來保障養(yǎng)老資金的落實和運行。以我國目前的經濟發(fā)展水平來看,要完全實行政府包辦社區(qū)養(yǎng)老是不可能的,因此要拓寬養(yǎng)老資金的來源渠道,除了政府的資金支持外,可以有民間組織資助、社會各方捐贈、吸引外國資金、政府政策扶持和其他等各方資金的支持。這些資金來源不僅要引入,還要保證它們的穩(wěn)定供應,這樣才能使社區(qū)養(yǎng)老正常的運作和擴展。目前,湖南省的社區(qū)養(yǎng)老資金主要是民間資助,政府支持所占的比例較低,但政府對民間資金進入社區(qū)養(yǎng)老所提供的政策支持還不夠,今后政府應給與民間資助更大的政策扶持,并應加大政府資助的比例,政府應承擔更大的責任,通過政府的管理職能為社區(qū)養(yǎng)老提供更加完善的服務。
3.3 加大社區(qū)養(yǎng)老服務人力資源的開發(fā)
人力資源是社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展的基本因素,人員的配置是否合理是衡量社區(qū)養(yǎng)老是否完整、充實的依據。社區(qū)養(yǎng)老服務的人力資源開發(fā)主要體現在以下兩個方面。一是要提高社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員的素質,實行專業(yè)化的服務。社區(qū)的養(yǎng)老服務中,對相關人員的素質要求比較高,我們需要在對相關人員的專業(yè)教育和相關培訓方面加大力度,以提升他們的專業(yè)知識,加強他們的職業(yè)道德和服務意識,同時要建立和完善養(yǎng)老服務行業(yè)的職業(yè)標準,實行專業(yè)人員持證上崗;要加大專業(yè)人才的引進力度,提高社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員的待遇和地位,為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,并為他們做出良好的職業(yè)規(guī)劃。二是要推進志愿者參與。志愿者的服務不同于慈善服務,是整個社會公民責任的一種體現,對于城市社區(qū)養(yǎng)老來說,有志愿者的參與是非常重要的人力資源支持,可以減輕政府養(yǎng)老的壓力,也能降低養(yǎng)老成本,同時也會讓養(yǎng)老成效得到更大的體現。在我國,志愿者主要有社區(qū)志愿者和青年志愿者,社區(qū)志愿者經常與政府組織聯系,為社區(qū)老年人服務,他們采用一對一的服務形式,為社區(qū)的老年人提供服務,這樣更能滿足老年人的個別需求,更能給老年人帶來精神慰藉。在湖南省的社區(qū)養(yǎng)老中,政府應充分發(fā)揮志愿者的作用,通過建立志愿隊伍,加強與他們的聯系,提升他們的參與度,給與他們一定的支持,有利于提高社區(qū)養(yǎng)老的質量和水平,能讓養(yǎng)老事業(yè)得到更好的發(fā)展。
3.4 要改善社區(qū)醫(yī)療條件
政府要整合社區(qū)現有的醫(yī)療資源,逐步建立以正規(guī)大醫(yī)院為技術支撐的社區(qū)醫(yī)療服務中心和服務站,并逐步完善社區(qū)其他專業(yè)性的醫(yī)療服務機構。一方面應該將社區(qū)已有的醫(yī)療服務機構和診所等進行整合,建成社區(qū)醫(yī)療服務中心或服務站,以提升社區(qū)醫(yī)療的水平,向社區(qū)老年人提供更好、更全面的醫(yī)療服務;另一方面應根據社區(qū)養(yǎng)老所面臨的實際情況和老年人的實際需求,可以有針對性的增加一些更加專業(yè)的醫(yī)療服務機構,如針對老年人保健的指導機構、老年護理站、社區(qū)老年人康復中心等,向特殊人群提供特約服務,并將這些納入社區(qū)醫(yī)療服務統(tǒng)一管理。此外還可以加強與大醫(yī)院的合作,組織醫(yī)院進社區(qū)和家庭等活動,為老年人定期進行體檢等服務,從而達到縮減就醫(yī)環(huán)節(jié),節(jié)約醫(yī)療資源的目的。
4 發(fā)展社區(qū)自治組織,積極鼓勵老年人參與社區(qū)活動
對于社區(qū)老年人自治組織的發(fā)展,政府應在政策和資金上給予大力的支持,簡化相關的申請辦理流程;社區(qū)的管理者應多組織這些老年組織活動,并為他們提供相應的場地和資金支持,要改變傳統(tǒng)的呆在家里養(yǎng)老或者聊天打牌的方式,要充分挖掘老年人的工作潛力和活動能量,積極鼓勵他們建立一些自治組織,并鼓勵其他的老年人積極的參與組織的活動,不僅要在身體上保障老年人的健康,更要在心理上保障老年人的健康,真正的做到物質和精神上的養(yǎng)老。
參考文獻
[1] 衛(wèi)富魁.關注人口老齡化進程中的養(yǎng)老問題[N].山西青年,2009(10).
(一)指導思想。以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以構建社會主義和諧社會為目標,堅持“政府主導、部門協(xié)同、社會參與、市場推動”的方針,積極鼓勵社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè),發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務,培育社會服務組織,鼓勵連續(xù)經營,支持規(guī)模發(fā)展,構建居家養(yǎng)老服務的社區(qū)支持體系和社會化發(fā)展機制,形成投資主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化,各具特色、整體推進的居家養(yǎng)老服務發(fā)展格局,不斷滿足廣大老年人日益增長的居家養(yǎng)老服務需求。
(二)工作目標。不斷提高城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的覆蓋面和受益面。在年全市建立和完善210個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)的基礎上,繼續(xù)全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)建設、隊伍建設、服務網絡及信息化建設。到2012年,實現城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)全覆蓋,農村社區(qū)(村)依托社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年公寓、老年活動中心(室)、老年學校等現有場所,增加服務功能,完善服務內容和形式,開展以村民互助和各類志愿服務為主要內容的居家養(yǎng)老服務。力爭到2015年,居家養(yǎng)老服務網絡覆蓋城市所有街道、社區(qū)和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、50%以上的農村社區(qū),形成服務設施不斷充實完善,專業(yè)化和志愿者相結合的隊伍不斷發(fā)展狀大,服務內容更加豐富,服務運作長效機制更加完善,政府購買服務對象不斷增加的格局,不同層次的居家養(yǎng)老服務需求得到基本滿足。
(三)基本原則。一是堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務。二是堅持依托社區(qū)。整合社會資源、調動各方積極性,在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務的機構、場所和服務隊伍。三是堅持因地制宜。緊密結合實際,建立與經濟社會發(fā)展水平相適應,與社區(qū)(村)人文環(huán)境和老年人需求相適應,符合各地實際的居家養(yǎng)老服務模式。四是堅持社會化方向。實行政府主導與社會興辦相結合,無償服務、低償服務和有償服務相結合,充分調動社會各方面參與發(fā)展居家養(yǎng)老服務業(yè)的積極性,提高養(yǎng)老服務的社會化水平。
二、推進居家養(yǎng)老服務工作的主要任務
居家養(yǎng)老服務要以老年人的需求為導向,以日間照料和上門服務為主要方式,服務項目上堅持基本服務和選擇相結合,為老年人提供日托照料、護理陪伴、代購代辦、配餐送餐、家政服務等,同時兼顧老年人的多種需求,提供疾病防治、康復護理、安全救援、法律維權、文體娛樂、學習教育、心理咨詢等服務。居家養(yǎng)老服務的組織方式:子女應為居家老年人提供更多的生活照料和精神慰藉,對子女確定無力照顧的老年人,政府鼓勵和幫助采取機構服務、專業(yè)組織服務、志愿者服務、義工服務、鄰里互助服務等多種方式實施居家養(yǎng)老服務。
(一)建立和完善居家養(yǎng)老服務組織網絡。
在城市社區(qū)搭建“一站式”服務平臺,建立上下聯動、部門配合、養(yǎng)老服務機構協(xié)調運轉的居家養(yǎng)老服務網絡,著力構建居家養(yǎng)老“十五分鐘”服務圈。農村地區(qū)要創(chuàng)造條件,為居家老年人提供便捷服務。大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、文化娛樂、老年教育、信息咨詢等服務項目,不斷完善為老服務網絡,充實服務內容。
1、加強社區(qū)生活保障性商業(yè)服務設施建設。鼓勵和支持社會養(yǎng)老服務、家政服務、餐飲服務等機構參與居家養(yǎng)老服務工作,通過選拔、招標、簽訂協(xié)議等方式,把服務質量高、服務信譽好、實力強的社會服務機構確定為居家養(yǎng)老服務和政府購買服務的定點單位。有條件的社區(qū)可通過開設托老所、老年人餐廳,為老年人提供方便、衛(wèi)生、優(yōu)惠的配餐、送餐服務。
2、為老年人提供醫(yī)療保健服務。實施“社區(qū)醫(yī)生進家庭”制度,建立健全城鄉(xiāng)老年人健康檔案?!笆濉逼陂g,城市社區(qū)65周歲及以上老年人健康管理率達85%以上、農村社區(qū)達80%以上。切實加強與改進老年醫(yī)療保健服務,組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展預約的上門隨訪、送醫(yī)、送藥、康復護理等服務,扶持發(fā)展老年護理院,支持有條件的醫(yī)院開設老年??疲鸩皆诔鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心開展康復服務。開展老年人慢性病管理,加強保健知識普及工作。采取積極措施,盡快解決養(yǎng)老機構入住老年人、空巢老人的醫(yī)保問題;逐步擴大醫(yī)療保險支付范圍,將符合條件的家庭病床納入醫(yī)保范圍;針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加對象中60歲以上老年人,適當擴大門診特殊病種的醫(yī)療機構范圍,讓老年人能就近在社區(qū)醫(yī)療機構就診。
3、為老年人提供社區(qū)文化娛樂、教育學習、體育健身、精神慰籍等服務。切實改善城鄉(xiāng)基層和社區(qū)老年人教育學習和文體娛樂活動的設施條件,組織和指導老年人進行文化娛樂和科學健身活動,不斷豐富老年人精神文化生活。重視老年人心理健康和精神關愛,為老年人提供精神慰藉、心理咨詢、心理疏導等服務;幫助老年人協(xié)調家庭關系、社會關系,預防和解決老年群體的社會問題,積極為老年人提供法律咨詢、法律援助及維護老年人贍養(yǎng)、財產和婚姻等合法權益的服務。到2015年,全社會老年人入學率達到18%以上;經常參加體育鍛煉的老年人在城市達到60%以上、農村達到45%以上。
4、組織志愿者、義工開展助老服務。組織志愿者或義工開展長期結對幫扶服務、企業(yè)助養(yǎng)貧困老人等活動,對空巢、高齡、失能等老年群體,采用定期或不定期上門服務,努力解決這些特殊老年群體在養(yǎng)老方面存在的困難。對確有需要的老年人,組織家政服務機構或專業(yè)服務人員上門進行生活照料;對生活不能自理的老年人,可采取專人上門包戶的方式提供服務。有條件的社區(qū)可開設老年人日間照料室,及時為老年人提供便捷服務。
5、建設全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務信息化平臺。在鼓樓區(qū)開展居家養(yǎng)老服務信息平臺建設試點,并確保年底前建成,在2012年底建成全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務信息平臺。同時,依托城市社區(qū)信息平臺,普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)、數字網絡服務系統(tǒng)、鄰里互助系統(tǒng)等多種求助和服務形式,建立起覆蓋城市社區(qū),與老年人溝通便捷、服務及時的居家養(yǎng)老服務信息化服務網絡。
(二)建立和完善居家養(yǎng)老服務設施。
各級政府和有關部門要根據老年人日益增多的實際,把居家養(yǎng)老服務設施建設作為發(fā)展社會事業(yè),保障和改善民生的重要內容,統(tǒng)籌規(guī)劃建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施,合理配置資源,探索適應當地特點的居家養(yǎng)老服務模式。
1、將居家養(yǎng)老服務設施納入城鄉(xiāng)建設規(guī)劃,力爭到2012年實現居家養(yǎng)老服務中心(站)在城市社區(qū)全覆蓋。新建城市居民區(qū)和舊城連片改造居住區(qū),應將居家養(yǎng)老服務用房作為公共服務配套設施規(guī)定的配置指標納入建設工程設計方案,由建設單位統(tǒng)一規(guī)劃設計、統(tǒng)一建設、同步驗收,驗收合格后及時交所在地街居使用,所配建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)用房不少于80平方米?,F有老城區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務用房或設施不能滿足需要的社區(qū),由各區(qū)政府負責,通過盤活利用社區(qū)資源,新建和改擴建、購買、租賃等途徑解決。
2、合理整合現有各類為老服務資源。各部門設立在社區(qū)(村)的衛(wèi)生服務機構、文化站(點)、勞動保障工作站等為老服務機構,在社區(qū)(村)統(tǒng)一安排下開展居家養(yǎng)老服務。政府興辦的公共服務設施應優(yōu)先為老年人提供服務。社區(qū)內教育、科技、文化、體育等資源優(yōu)惠向老年人開放,以滿足老年人就地、就近學習、活動的需要。
3、農村社區(qū)應緊緊依托老年福利服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年人活動中心等開展居家養(yǎng)老服務。積極推進縣級社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)建設,特別是對列入省、市民生工程和為民辦實事項目,加大資金保障和項目建設協(xié)調力度,確保項目如期建成。
4、認真貫徹省有關技術規(guī)范,確保新建市政道路、公共建筑、住宅和養(yǎng)老服務設施無障礙率達到100%,加快推進與老年人生活密切相關公共建筑、養(yǎng)老服務設施、居住小區(qū)的無障礙設施改造,積極支持舊住宅增設電梯。積極探索建設集居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、醫(yī)療保健、文化娛樂、體育健身、學習教育、休閑購物于一體的適合老年人特點的老年社區(qū),為老年人提供更加安全、便利的生活環(huán)境。
(三)加強居家養(yǎng)老服務隊伍建設。
1、建立專業(yè)服務隊伍。對居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員實行全員培訓持證上崗,考試合格的發(fā)給職業(yè)資格證書或培訓合格證書;參加培訓人員符合條件的,按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼與職業(yè)技能鑒定補貼。縣(市)區(qū)民政、老齡部門及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))應根據實際需要確定相應的工作人員負責居家養(yǎng)老服務工作。每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)可根據本中心(站)情況決定是否配備一名助老協(xié)管員,若需配備,所需經費由中心(站)的運轉補助經費中列支。
2、建立志愿者和義工服務隊伍。以開展“空巢老人志愿服務行動”為載體,積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務志愿者組織,不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務制度;動員、鼓勵國家機關工作人員、居民、大中專院校學生以及社會各界為居家老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務。
3、建立低齡健康老年人公益服務“時間儲蓄”制度。本著自愿和量力而行的原則,組織低齡健康老年人開展各種公益服務,對其服務時間和內容予以記錄,采取時間或勞務儲蓄的方式,作為以后轉換相應時間為自己免費居家養(yǎng)老服務。鼓勵老年人采取自愿結合的方式,開展家庭式互助養(yǎng)老,或以社區(qū)養(yǎng)老服務設施為依托的社區(qū)式居民互助養(yǎng)老。
(四)規(guī)范健全居家養(yǎng)老服務管理機制。
1、著力培育社會養(yǎng)老服務組織。積極支持社會養(yǎng)老服務、餐飲服務、家政服務、物業(yè)管理、教育文化等機構通過簽訂協(xié)議的形式參與承辦專業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目,扶持發(fā)展連片輻射、連鎖經營、統(tǒng)一管理的服務模式。對新設立的以居家養(yǎng)老服務為主要內容的社會服務機構,降低準入門檻,簡化登記程序,實行備案制度,創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境,推動居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。
2、建立健全政府購買居家養(yǎng)老服務制度。按照“區(qū)分對象、突出重點、適度普惠”的原則,認真貫徹落實榕政綜〔〕234號文件關于政府購買服務的政策,政府購買服務補貼統(tǒng)一采用居家養(yǎng)老服務券的形式支付,并逐步擴大服務券使用范圍。適當提高政府購買服務補貼標準,將無償服務提高到每人每月400元,低償服務提高到每人每月200元。適當提高企業(yè)退休人員社會化管理活動經費,人均標準提高到每年40元。
3、規(guī)范居家養(yǎng)老服務管理。建立健全居家養(yǎng)老服務中心(站)監(jiān)管、考評、獎勵機制。推進居家養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化建設,加快制定各類標準,規(guī)范服務、收費等行為,引導老年人與服務機構通過簽訂協(xié)議、合同,明確管理機構、服務機構和服務對象的權利、義務、責任,確保服務質量和安全。
三、推進居家養(yǎng)老服務工作的保障措施
(一)科學制定規(guī)劃,持續(xù)有序推進。各級政府要將居家養(yǎng)老服務體系建設納入當地經濟社會發(fā)展、服務業(yè)發(fā)展和社區(qū)(村)建設的總體規(guī)劃,進一步明確居家養(yǎng)老服務的目標任務,科學制定每個年度推進的工作計劃,不斷完善推進發(fā)展本地居家養(yǎng)老服務的措施,做到統(tǒng)籌安排,有序推進,持續(xù)發(fā)展。
(二)完善政策機制,加大扶持力度。各級要充分發(fā)揮政府投入的主導作用,加大政策扶持和引導,帶動社會力量的投入和有效參與,逐步形成居家養(yǎng)老服務投入增長的長效機制?!笆濉逼陂g,市、區(qū)兩級財政每年繼續(xù)按1:1配比落實安排居家養(yǎng)老服務專項資金,用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)建設一次性補助和運營補助、政府購買服務補貼等。同時,各縣(市)區(qū)政府要根據實際任務,安排相應的居家養(yǎng)老服務工作經費。認真貫徹落實國家、省、市有關扶持養(yǎng)老服務業(yè)優(yōu)惠政策,對社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)在用地、用水、用電、用氣、數字電視開通以及稅費等方面按居民使用價格政策執(zhí)行或給予優(yōu)惠。就業(yè)困難人員從事居家養(yǎng)老服務工作,按照省政府《關于進一步做好促進就業(yè)工作的通知》(政〔〕18號)規(guī)定,享受社會保險補貼、職業(yè)技能培訓補貼等就業(yè)扶持政策。就業(yè)困難人員自謀職業(yè),自主創(chuàng)辦居家養(yǎng)老服務經濟實體,可享受小額擔保貸款貼息優(yōu)惠政策。開展居家養(yǎng)老服務工作還要與已出臺的有關社區(qū)建設、社會保障、公共服務、醫(yī)療保健等政策措施的銜接,讓老年人受益。
(三)建立工作機制,加強統(tǒng)籌協(xié)調。在區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)建立居家養(yǎng)老服務中心站(點),受政府委托負責本轄區(qū)內居家養(yǎng)老服務的實施與管理,其主要職責是:建立老年人信息庫,對享受政府購買服務的老年人資格進行評估;全面掌握并及時居家養(yǎng)老服務需求信息,引導為老服務機構和組織適時調整服務內容;對居家養(yǎng)老服務人員相關資格進行審查,接受服務對象的信息反饋,檢查監(jiān)督服務質量;指導居家養(yǎng)老服務中心站和服務站開展工作,定期對居家養(yǎng)老服務工作進行檢查。市老齡、民政部門和各縣(市)區(qū)政府要適時對開展居家養(yǎng)老服務工作情況進行評估,并針對存在的問題提出具體的改進措施。
一、重要意義
居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務,建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內容。
全面推進居家養(yǎng)老服務,是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務難題,切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路;是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動社會主義和諧社會建設的重要舉措;也是加快發(fā)展服務業(yè),擴大就業(yè)渠道和促進經濟增長的重要途徑。
二、基本任務
發(fā)展居家養(yǎng)老服務,要以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以構建社會主義和諧社會為目標,堅持政府主導和社會參與,不斷加大工作力度,積極推動居家養(yǎng)老服務在城市社區(qū)普遍展開,同時積極向農村社區(qū)推進。力爭“十一五”期間,全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務網絡,使社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施不斷充實,服務內容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善。農村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現有設施資源,力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心,1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。
發(fā)展居家養(yǎng)老服務,必須堅持以下幾項原則:堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務;堅持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務機構、場所和服務隊伍,整合社會資源,調動各方面的積極性,共同營造老年人居家養(yǎng)老服務的社會環(huán)境;堅持因地制宜。緊密結合當地實際,與本地經濟社會發(fā)展水平相適應,與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應,循序漸進,穩(wěn)步推開;堅持社會化方向。采取多種形式,充分調動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務。
三、保障措施
(一)制定居家養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。各級政府應緊密結合本地實際,科學地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務規(guī)劃,并把它納入當地經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設總體規(guī)劃中,統(tǒng)籌安排,推動居家養(yǎng)老服務快速健康發(fā)展。
(二)加大政府投入力度,合理配置資源。各級政府應轉變職能,隨著經濟發(fā)展和社會進步,逐步加大投入,研究制定“民辦公助”的政策措施,鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題,合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設立專項資金,開設資助項目,探索適應當地特點的居家養(yǎng)老服務模式。
(三)貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務的優(yōu)惠政策。貫徹落實國家現行關于養(yǎng)老服務機構的稅收優(yōu)惠政策,對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)老服務免征營業(yè)稅,對各類非營利性養(yǎng)老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。
(四)整合資源,建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡。要按照當地社區(qū)建設規(guī)劃和老年人實際需要,協(xié)同各個部門,整合資源,在城市社區(qū)和大部分農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設綜合性居家養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務站點等基礎設施,大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務項目的開展,構建社區(qū)為老服務網絡,為老年人提供就近就便的多種服務。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務設施接受服務和參加活動;對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護,滿足老年人生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺,在社區(qū)普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)、數字網絡系統(tǒng)等多種求助和服務形式,建設便捷有效的為老服務信息系統(tǒng)。
(五)加強專業(yè)化與志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍建設。要鼓勵各類職業(yè)培訓機構對居家養(yǎng)老服務人員開展職業(yè)技能培訓,考試合格發(fā)給相應的職業(yè)資格證書。認真實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度,科學界定居家養(yǎng)老服務中職業(yè)社會工作者的崗位和職責,加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時,加強居家養(yǎng)老服務人員的職業(yè)道德教育,改善和提高服務隊伍的整體素質。
要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務志愿者組織,鼓勵和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務。
要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務人員的地位和待遇。緊密結合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實行,為居家養(yǎng)老服務的專業(yè)人員落實相應的物質待遇;對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務人員,要按規(guī)定享受相應的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。
(六)積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務組織。按照政府職能轉變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團分離的原則,對居家養(yǎng)老服務中能夠與政府剝離的服務職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構去辦,交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務機構,鼓勵居家養(yǎng)老服務機構發(fā)展連片輻射、連鎖經營、統(tǒng)一管理的服務模式。
一、重要意義
居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務,建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內容。
全面推進居家養(yǎng)老服務,是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務難題,切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路;是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動社會主義和諧社會建設的重要舉措;也是加快發(fā)展服務業(yè),擴大就業(yè)渠道和促進經濟增長的重要途徑。
二、基本任務
發(fā)展居家養(yǎng)老服務,要以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以構建社會主義和諧社會為目標,堅持政府主導和社會參與,不斷加大工作力度,積極推動居家養(yǎng)老服務在城市社區(qū)普遍展開,同時積極向農村社區(qū)推進。力爭“十一五”期間,全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務網絡,使社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施不斷充實,服務內容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善。農村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現有設施資源,力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心,1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。
發(fā)展居家養(yǎng)老服務,必須堅持以下幾項原則:堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務;堅持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務機構、場所和服務隊伍,整合社會資源,調動各方面的積極性,共同營造老年人居家養(yǎng)老服務的社會環(huán)境;堅持因地制宜。緊密結合當地實際,與本地經濟社會發(fā)展水平相適應,與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應,循序漸進,穩(wěn)步推開;堅持社會化方向。采取多種形式,充分調動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務。
三、保障措施
(一)制定居家養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。各級政府應緊密結合本地實際,科學地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務規(guī)劃,并把它納入當地經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設總體規(guī)劃中,統(tǒng)籌安排,推動居家養(yǎng)老服務快速健康發(fā)展。
(二)加大政府投入力度,合理配置資源。各級政府應轉變職能,隨著經濟發(fā)展和社會進步,逐步加大投入,研究制定“民辦公助”的政策措施,鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題,合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設立專項資金,開設資助項目,探索適應當地特點的居家養(yǎng)老服務模式。
(三)貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務的優(yōu)惠政策。貫徹落實國家現行關于養(yǎng)老服務機構的稅收優(yōu)惠政策,對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)老服務免征營業(yè)稅,對各類非營利性養(yǎng)老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。
(四)整合資源,建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡。要按照當地社區(qū)建設規(guī)劃和老年人實際需要,協(xié)同各個部門,整合資源,在城市社區(qū)和大部分農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設綜合性居家養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務站點等基礎設施,大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務項目的開展,構建社區(qū)為老服務網絡,為老年人提供就近就便的多種服務。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務設施接受服務和參加活動;對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護,滿足老年人生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺,在社區(qū)普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)、數字網絡系統(tǒng)等多種求助和服務形式,建設便捷有效的為老服務信息系統(tǒng)。
(五)加強專業(yè)化與志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍建設。要鼓勵各類職業(yè)培訓機構對居家養(yǎng)老服務人員開展職業(yè)技能培訓,考試合格發(fā)給相應的職業(yè)資格證書。認真實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度,科學界定居家養(yǎng)老服務中職業(yè)社會工作者的崗位和職責,加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時,加強居家養(yǎng)老服務人員的職業(yè)道德教育,改善和提高服務隊伍的整體素質。
要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務志愿者組織,鼓勵和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務。
要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務人員的地位和待遇。緊密結合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實行,為居家養(yǎng)老服務的專業(yè)人員落實相應的物質待遇;對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務人員,要按規(guī)定享受相應的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。
(六)積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務組織。按照政府職能轉變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團分離的原則,對居家養(yǎng)老服務中能夠與政府剝離的服務職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構去辦,交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務機構,鼓勵居家養(yǎng)老服務機構發(fā)展連片輻射、連鎖經營、統(tǒng)一管理的服務模式。