社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

關(guān)于開展創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)自評工作的總結(jié)報告

根據(jù)《沙坪壩區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)沙坪壩區(qū)創(chuàng)建

全市及全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)實施方案的通知》（沙府辦發(fā)〔XX〕7號）、重慶市沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于成立沙坪壩區(qū)創(chuàng)建全市及全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作組題通知》（沙衛(wèi)創(chuàng)建辦發(fā)〔XX〕1號）以及重慶市沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)自評工作的通知》文件精神，本著從實際出發(fā)，按照《全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范地區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則》要求，進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、 基本情況

沙坪壩區(qū)井口醫(yī)院座落在歌樂山下，212國道旁，沙區(qū)

井口場鎮(zhèn)上，負(fù)責(zé)井口鎮(zhèn)3.5萬人常住人口，3萬余流動人口的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)工作。醫(yī)院是政府舉辦的非盈利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，系重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院，沙坪壩區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，重慶市急救中心技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)在職工60余名，其中專業(yè)技術(shù)人員48人，占總?cè)藬?shù)80%，醫(yī)生23名，中醫(yī)醫(yī)師6人，其中中級職稱1人，占醫(yī)師總?cè)耍瑪?shù)26%，中藥藥劑士1人，占藥劑人員數(shù)14%護(hù)理人員15人，其它衛(wèi)生專業(yè)人員10人，50%的專業(yè)技術(shù)人員具有大專及其以上學(xué)歷。醫(yī)院由沙區(qū)井口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二塘村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、南溪村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、天枰醫(yī)療工作站組成。開設(shè)科室有：內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、口腔科、皮膚性病科、五官科、中醫(yī)針灸理療科、婦幼保健科、特檢科、檢驗科、住院部、老年康復(fù)托老科。能開展外科、婦產(chǎn)科、五官科常見病，多發(fā)病手術(shù)。初步形成了體系健全、網(wǎng)絡(luò)完善，在臨床服務(wù)中廣泛運用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新格局。自開展創(chuàng)建工作以來，我院經(jīng)過積極籌備，成立了創(chuàng)建小組，制定了創(chuàng)建計劃和實施方案，將創(chuàng)建工作細(xì)化后，責(zé)任落實到相關(guān)科室。

二、自評情況概述

經(jīng)過近幾個月的積極創(chuàng)建，我中心已基本形成了獨具中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，制定完善了相關(guān)制度，創(chuàng)建任務(wù)細(xì)化落實到相關(guān)科室，并打造具有中醫(yī)藥特色的中醫(yī)館。中心要求黨員干部作表率，帶頭了解學(xué)習(xí)中醫(yī)藥常識，掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)，帶頭下社區(qū)宣傳，帶頭學(xué)太極拳，以便宣傳達(dá)到全民普及，起到全民健身作用。

三、工作分析

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作堅持公益性

井口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬站點是經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的非盈利性國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、及人員配備均符合《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求（7分）。主要提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)對象以社區(qū)居民為主，有效開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育服務(wù)。在服務(wù)過程中充分體現(xiàn)療公益性。（15分）中心根據(jù)走訪調(diào)研，形成了井口地區(qū)社區(qū)診斷報告，根據(jù)報告顯示，按照精干、效能的原則，在臨床一線設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。（10分）結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，中心對人員及開展項目的準(zhǔn)入嚴(yán)格把關(guān)，按照國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，依法進(jìn)行注冊登記，按照登記科目執(zhí)業(yè)，執(zhí)行各項技術(shù)規(guī)范，建立健全各項規(guī)章制度，實施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯。（10分）

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)要求

為更好地為轄區(qū)居民服務(wù)，我中心積極創(chuàng)建打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色，在中心一樓規(guī)范打造中醫(yī)藥館，并配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備。（5分）中心下屬三個站均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，但處方量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求，在30％左右，（4分）；為提高診治水平及效果，我中心與重慶市嘉陵醫(yī)院，沙區(qū)中醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，并簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議。（3分）

3.提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍的中醫(yī)藥水平

為突出中醫(yī)藥特色，我中心積極引進(jìn)人才，中醫(yī)師總編制占中心醫(yī)師編制的26％，其中中級職稱及以上的2名，各站點均有能提供中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)師。（5分）隨著中心“三基”學(xué)習(xí)的深入開展，中醫(yī)藥人員基本知識、技能水平測設(shè)，正確率還需進(jìn)一步提高。（8分）

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點

自井口醫(yī)院成立以來，中醫(yī)藥均積極參與傳染病與慢性病的防治，并形成了中醫(yī)社區(qū)診斷報告。制定了適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點人群的中醫(yī)保健方案，對亞健康人群制定了保健方案，并組織實施。通過中醫(yī)藥健康教育處方，宣傳普及養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運動療法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)的中醫(yī)特色保健方法。（8分）

5.建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

我中心及站點均將中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)納入社區(qū)康復(fù)體系，結(jié)合現(xiàn)療手段，運用中醫(yī)療法開展中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病的康復(fù)訓(xùn)練治療。通過義診、發(fā)放健康教育處方、巡診、健康知識講座等多種形式，積極宣傳，普及中醫(yī)藥知識。（10分）運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健咨詢和指導(dǎo)，參與孕產(chǎn)婦保??；（1.5分）充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證論治和獨特的治療方式（針灸、火罐等）的優(yōu)勢，對社區(qū)的常見病、多發(fā)病、慢性病通過在門診、病房、家庭病床以及出診等方式進(jìn)行治療。大大提高了中醫(yī)門診量，提高了中醫(yī)藥治療率。并根據(jù)中醫(yī)科的需求，增加了中成藥及中草藥額品種數(shù)。滿足了轄區(qū)居民的需求。（10分）

6.嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中醫(yī)藥監(jiān)督管理

我中心積極開展中醫(yī)藥特色示范區(qū)的創(chuàng)建活動，通過義診、巡診、健康教育講座和發(fā)放健康教育處方等多種方式，大量宣傳，及時了解社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，提高中心中醫(yī)藥特色服務(wù)的知曉率和居民對中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度。（4分）

四、工作成效

通過積極創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)活動，我中心及站點充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的優(yōu)勢，給居民普及了中醫(yī)藥知識，部分掌握了中醫(yī)適宜技術(shù)，中醫(yī)藥參與了醫(yī)院“六位一體”的醫(yī)療服務(wù)，推出了中心中醫(yī)藥特色服務(wù)項目，提高了居民對中醫(yī)藥特色服務(wù)的知曉率和對中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度。

五、存在的主要問題及改進(jìn)措施

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

生存困難是個老問題

去年以來，改變現(xiàn)有城市醫(yī)療服務(wù)體系的呼聲開始出現(xiàn)，有觀點認(rèn)為，為了實現(xiàn)政府有效投入，應(yīng)將現(xiàn)有的三級醫(yī)療服務(wù)體系，轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐓^(qū)機(jī)構(gòu)提供基本衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)”相結(jié)合的兩級服務(wù)體系，目前政府要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)在目前政府投入不足的情況下，暫時靠自身醫(yī)療服務(wù)維持生存發(fā)展。這種觀點被看做是對原有體系“革命性”的變革。

據(jù)了解，北京市有100多家二級以上醫(yī)院，其中有51家三級醫(yī)院。三級醫(yī)院每天人滿為患，而區(qū)縣級政府所屬的二級醫(yī)院生存困難的問題已經(jīng)持續(xù)了多年。

筆者在城區(qū)的兩家中醫(yī)院看到，門診樓已經(jīng)年久失修，下午醫(yī)生們閑坐在診室里，半小時才來一個病人。一家二級醫(yī)院的醫(yī)生告訴筆者，他們現(xiàn)在只發(fā)60％工資，其余部分要按績效考核之后再發(fā)，如果病人少了，到月底還拿不上全工資。

在研討會上，與會院長和專家分析了北京市二級醫(yī)院存在的問題：

首先，由于各區(qū)縣政府投入不足，政府定的醫(yī)療收費價格低于成本，一些二級醫(yī)院基本上處于勉強維持狀況，醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療環(huán)境很差，也使患者的醫(yī)療安全難以保證。

另外，院長們提出，由于要自謀生路，部分二級醫(yī)院更多地要考慮如何掙錢，因此醫(yī)院在規(guī)劃學(xué)科發(fā)展上，往往向經(jīng)濟(jì)效益好的科室傾斜，而忽略了全局發(fā)展，導(dǎo)致一些醫(yī)院學(xué)科帶頭人缺失、業(yè)務(wù)流程不盡合理、醫(yī)務(wù)人員整體水平差異較大。而且部分二級醫(yī)院的管理者知識老化、觀念陳舊，不敢大膽創(chuàng)新，不能適應(yīng)當(dāng)前形勢，急需提高管理水平和領(lǐng)導(dǎo)水平。

也有專家認(rèn)為，北京城區(qū)的大部分二級醫(yī)院一直是在總體實力不足的情況下，和三級醫(yī)院“較勁”，往往是處于“跟跑”狀態(tài)，其服務(wù)一直是“疾病模式”，缺乏核心競爭力，也沒有形成自己的特色，服務(wù)方式和提供的“產(chǎn)品”可替代性非常強，因此總是處于“落后”狀態(tài)。

轉(zhuǎn)型“迫在眉睫”

此次北京市提出，鼓勵二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

有關(guān)專家認(rèn)為，一方面政府鼓勵二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，另外，二級醫(yī)院也可以根據(jù)需要轉(zhuǎn)型，從綜合醫(yī)院向有?？铺厣尼t(yī)院發(fā)展，也可以剝離一些床位辦成以老年護(hù)理、康復(fù)為特色的機(jī)構(gòu)；或者進(jìn)行資源整合，打破區(qū)域界限，與三級醫(yī)院建立托管關(guān)系或被兼并。

在這方面，北京市的一些二級醫(yī)院也開始探索。北京垂楊柳醫(yī)院院長何興圖告訴筆者，垂楊柳醫(yī)院2004年與同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院“攜手”，成為該院的附屬醫(yī)院后，選擇以發(fā)展“微創(chuàng)”技術(shù)為主導(dǎo)的發(fā)展路子，通過調(diào)整管理流程、整合技術(shù)、引進(jìn)人才等措施，醫(yī)院的整體實力得到極大提升。以“女兒式”服務(wù)為特色的原北京廠橋醫(yī)院院長白愛萍介紹說，去年廠橋醫(yī)院與一直處于困境的北京西城區(qū)護(hù)國寺中醫(yī)院合并，經(jīng)過多項改革措施，醫(yī)院活力大增。

背景資料：北京市市委常委出臺《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》

北京市為從根本上解決群眾看病難、看病貴問題，北京市委常委會通過了北京《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》?！兑庖姟诽岢?，調(diào)整北京現(xiàn)有醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，將適宜在社區(qū)開展的基本醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理及預(yù)防保健工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）承擔(dān)。把北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)擺在基礎(chǔ)位置，以健康為中心，社區(qū)為范圍，家庭為單位，面向全體居民，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能診治的患者實行轉(zhuǎn)診制。

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)醫(yī)療；服務(wù)社會；醫(yī)療衛(wèi)生

1 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)概述

社區(qū)醫(yī)療是指病人在轉(zhuǎn)診到醫(yī)院前的一些醫(yī)療。社區(qū)醫(yī)療提供整合的便利醫(yī)療保健服務(wù)，在家庭和社區(qū)的具體背景下工作，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保健體系是世界公認(rèn)的理想保健體系。社區(qū)醫(yī)療包括預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)工作，其服務(wù)對象除患者外，還包括高危人群與健康人群。其任務(wù)是以預(yù)防和導(dǎo)向照顧為主，對社區(qū)個體和家庭實施“生命周期”的健康保健與全程管理。

目前我國人口的老齡化趨勢使大醫(yī)院形成了“路上時間長、候診時間長、診療時間短”的現(xiàn)象。患者往往等候幾個小時才見到醫(yī)生，但就診幾分鐘就處理完了。相比較而言，在社區(qū)治療就醫(yī)節(jié)省了時間，而且患者能夠與醫(yī)生有更多的時間溝通。尤其對一些患有慢性病、行動不便的老年患者來說，社區(qū)醫(yī)療對他們很有吸引力。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)整體運營成本低，在門診費、治療費和藥費上可以為患者省下很多開支。

2 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的不均衡發(fā)展

當(dāng)前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展中還存在一定的問題，這是社會主義初級階段所特有的客觀情況，是事物發(fā)展的必然。我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)雖已起步，但人們的醫(yī)療消費觀念中，依然保留著“看病到醫(yī)院，看病找專家”的觀念，還沒有形成看小病、日常保健上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的習(xí)慣。

2.1 國家對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金的投入和落實

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)屬于非營利性質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心資金的投入、補助的落實直接影響到中心對居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋面。很多國家相關(guān)政策的配套資金不能到位或不能及時到位，影響社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心正常工作的開展。

2.2 國家對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的配置和導(dǎo)向

衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)資源包括設(shè)備資源、技術(shù)資源、人才資源。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心在衛(wèi)生資源上無法同大醫(yī)院相比，自己的特色得不到發(fā)揮，只能處于維持現(xiàn)狀的局面，這種狀況與居民對衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需求相反，造成居民小病也要去大醫(yī)院，花多的錢看同樣的病。

2.3 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與全社會、全民醫(yī)療保障體系的聯(lián)系

現(xiàn)階段，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖已建立，但并沒有建立滿足居民最低醫(yī)療衛(wèi)生需求的保障。尚有一部分居民有病不就診，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該解決這部分居民的問題，讓全民都能享有最低的衛(wèi)生醫(yī)療保障。

3 發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的對策

3.1 進(jìn)一步加強宣傳力度

引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)”。積極開展社區(qū)首診制及雙向轉(zhuǎn)診工作，引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，推動雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展。規(guī)定大中型醫(yī)院必須指定專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作，建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范，對轉(zhuǎn)來的患者及時提供選擇科室、預(yù)約檢查、組織會診及安排住院等服務(wù)，同時將康復(fù)期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)回社區(qū)，并提供跟蹤服務(wù)。

3.2 完善補償機(jī)制及配套措施

政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財力補償，以補充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的資金不足，真正使從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師成為社區(qū)居民的守護(hù)人、醫(yī)保的守門人。同時，應(yīng)調(diào)整醫(yī)保相關(guān)政策，建立以政府投入為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制，切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員通過藥品購銷等環(huán)節(jié)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的渠道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。社區(qū)醫(yī)療可以完全解決“看病貴”、“看病難”問題，通過實施基本醫(yī)療藥物零差率銷售，積極開展惠民醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)居民在家門口就能享受到安全、有效、便捷、廉價的基本醫(yī)療服務(wù)，看病吃藥費用明顯降低，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源得到有效利用。

3.3 探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新模式、新方法

老齡化已成為當(dāng)今社會的重大問題，提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來很大的需求和新的課題。一要解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理問題。二要在家庭保健合同制家庭醫(yī)生、家庭護(hù)理、社區(qū)康復(fù)等服務(wù)模式上不斷探索發(fā)展，根據(jù)不同的層次不同的需求，實行不同的服務(wù)新模式和新方法，如家庭照料、臨終關(guān)懷、安寧護(hù)理等。三要在服務(wù)方式上采取全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健、公衛(wèi)醫(yī)師組成的團(tuán)隊服務(wù)，以塊為主、分片包干、明確條線、責(zé)任到人，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)章制度，全面推進(jìn)整體服務(wù)水平的提高。

4 結(jié)束語

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)在今后的發(fā)展中，向社區(qū)居民提供便捷式綜合，開展有利于社區(qū)廣大居民的服務(wù)項目，其中以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困患者為重點服務(wù)對象，這是緩解大醫(yī)院壓力、減少患者經(jīng)濟(jì)開支的一個有效措施。同時配以相關(guān)政策，完善管理體制和操作規(guī)范，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，合理配置、利用和管理社會資源，構(gòu)筑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足社區(qū)群眾日益增長的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)就會顯示出強大的生命力，就會蒸蒸日上，蓬勃發(fā)展，成為和諧社會的重要標(biāo)志。

參考文獻(xiàn)

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

第一章 現(xiàn)狀分析

全區(qū)現(xiàn)轄3個鎮(zhèn)、1個鄉(xiāng)和2個街道，共有18個社區(qū)(居委會)，全區(qū)戶籍總?cè)丝?8.0萬人（其中城鎮(zhèn)人口5.0萬人）。年開始我區(qū)啟動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，目前有萬安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（已建）和雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（在建）2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中萬安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于年在區(qū)婦幼保健所的基礎(chǔ)上成立，實行“一套人馬，二塊牌子”的運作機(jī)制，人員編制、撥款方式維持不變，并已通過市級考核驗收。雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于年經(jīng)區(qū)政府同意在雙陽衛(wèi)生院基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)型，人員承建制轉(zhuǎn)移，編制、撥款方式暫無變動。我區(qū)現(xiàn)有城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)100%，覆蓋城市戶籍人口2.6萬人，無下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)下屬居委會仍保留設(shè)置村衛(wèi)生所（室）11家。

由于我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作場所不足、補償機(jī)制不健全及人員緊缺等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)仍停留在婦幼保健所和街道衛(wèi)生院的服務(wù)模式，沒有實現(xiàn)真正的轉(zhuǎn)型，所開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與“六位一體”服務(wù)（即為居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)等六項服務(wù)）的要求存在較大的差距。其主要原因：一是政策扶持力度不夠。由于缺少國家宏觀政策的有力扶持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)體制、運行機(jī)制及醫(yī)療資源等方面得不到有效加強，整體服務(wù)力量比較薄弱。二是服務(wù)經(jīng)費補償不足。在相應(yīng)的補償機(jī)制尚未建立健全時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅要解決自身生存發(fā)展問題，同時還要承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的公共衛(wèi)生服務(wù)費用，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)服務(wù)的積極性不高。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才不足。提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要有經(jīng)過培訓(xùn)合格的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)人才，我區(qū)現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士數(shù)量不能滿足社區(qū)居民全方位衛(wèi)生服務(wù)的需要。

第二章 發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則

第一節(jié) 指導(dǎo)思想

按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會和建設(shè)新興工貿(mào)旅游生態(tài)城區(qū)的要求，堅持為人民健康服務(wù)的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展、有效解決社區(qū)居民“看病難、看病貴”問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)，努力為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)

至年，全區(qū)現(xiàn)有街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到100%，并根據(jù)實際需要同步建設(shè)相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，按照規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）100%達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求；社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用比例和綜合服務(wù)滿意率力爭達(dá)到35%和80%以上；同時，建設(shè)一批具有示范作用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。全區(qū)基本建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、政策配套落實、人員素質(zhì)較高、服務(wù)功能完善、運行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、適應(yīng)廣大居民健康服務(wù)需求的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

第三節(jié) 建設(shè)原則

堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性;堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整、優(yōu)化現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合;堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。

第三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)為重點，按照街道辦事處所轄范圍或按照3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，基本形成以一、二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心為技術(shù)支撐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為輔，其它社會舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，達(dá)到以公有制為主體，多種所有制形式共同發(fā)展和完善。

對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋（70%居民從住所步行15分鐘以上或輻射半徑1.5公里以外）的區(qū)域、人口相對集中達(dá)0.6～1.2

萬人左右的，可根據(jù)居民醫(yī)療需求設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。毗鄰區(qū)和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)置原則上應(yīng)相距1.5～2公里。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機(jī)構(gòu)，實行獨立核算，對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理；其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，以獨立法人進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，實行獨立核算。三級醫(yī)院延伸舉辦或二級醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)實行人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)的單位管理。

第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”功能服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。以社區(qū)為范圍、家庭為單位和居民健康需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主要模式，體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特點。

突出公共衛(wèi)生服務(wù)功能。及時掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險因素，有計劃地實施干預(yù)措施和預(yù)防保健服務(wù)，開展傳染病、結(jié)核病、艾滋病、寄生蟲病及其它常見傳染病的預(yù)防控制，開展兒童預(yù)防接種，完成國家免疫規(guī)劃，開展慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制，提供精神衛(wèi)生服務(wù)，提供婦女、兒童、老年保健、計劃

生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)、社區(qū)傷殘康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等。提供基本醫(yī)療服務(wù)。開展一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)患者合理轉(zhuǎn)診并提供相應(yīng)便利服務(wù)。開展家庭出診及家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、殘疾人康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等各種延伸。有條件的地區(qū)可以嘗試建立社區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制的試點工作。發(fā)展中醫(yī)藥作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥、針灸、推拿等適宜技術(shù)診治常見病、多發(fā)病并提供中醫(yī)藥治療、養(yǎng)生保健咨詢等服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢。

建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)。按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng)。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，對社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控和管理，實現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)和管理部門信息互動共享。

第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)。力爭到年底，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的崗位培訓(xùn)率達(dá)到80%，年達(dá)到100%。以馬甲醫(yī)院、萬安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地，經(jīng)培訓(xùn)合格者可優(yōu)先進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。大力開展具有全科醫(yī)學(xué)特點的、針對性和實用性強的社區(qū)醫(yī)師和護(hù)士的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

支持和引導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生向全科醫(yī)師方向發(fā)展。根據(jù)省政府《實施意見》，建立全科醫(yī)學(xué)高級職稱任職資格制度，開展全科副主任以上醫(yī)師資格評聘工作。在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師，凡符合條件的均可參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中的臨床類別和中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級考試，取得相應(yīng)類別的全科主治醫(yī)師資格。鼓勵公立醫(yī)院在職的中高級衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治、副主任及主任醫(yī)師，經(jīng)過省級全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格后，可轉(zhuǎn)為相應(yīng)資格的全科醫(yī)師，并按有關(guān)規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后在社區(qū)從事全科醫(yī)學(xué)工作，在晉升上一級資格時，其轉(zhuǎn)前和轉(zhuǎn)后年限合并計算。

吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)入社區(qū)和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。根據(jù)省政府《實施意見》精神，凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作滿2年的醫(yī)師和護(hù)師，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)可后，可以提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理專業(yè)類別考試。積極吸納本科以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。鼓勵離退休的中高級衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變。

第四章 建設(shè)任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、資金籌集

第一節(jié) 建設(shè)任務(wù)

至年，全區(qū)規(guī)劃改擴(kuò)建1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（即萬安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），新建1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（即雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），至年，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到2所，同時規(guī)劃建設(shè)13所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。今后，如新增街道辦事處，則按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架確定的原則，設(shè)置相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

按照全區(qū)規(guī)劃布局要求，對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行調(diào)整、改建擴(kuò)建或新建，配置基本醫(yī)療設(shè)備，配備專業(yè)技術(shù)人員，加強全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士人才培養(yǎng)，使其達(dá)到開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)條件。具體工作任務(wù)分解詳見附表。

第二節(jié) 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

按照規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要依據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)的要求（衛(wèi)醫(yī)[]202號），完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，合理設(shè)置科室，配備與服務(wù)功能相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，并按功能劃分為預(yù)防保健區(qū)、診療與輔助診療區(qū)、康復(fù)區(qū)、健康教育區(qū)、行政后勤保障區(qū)等，確保開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的條件。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房應(yīng)當(dāng)具備開展全科診療、中醫(yī)、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)和信息資料管理等工作，為獨立或相對獨立的建筑，并符合無障礙的要求。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不小于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不小于150平方米。原則上政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2～3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例，目前按1:1的標(biāo)準(zhǔn)配備。具體到每一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制，可根據(jù)該中心所承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，由區(qū)編制部門根據(jù)有關(guān)編制標(biāo)準(zhǔn)核定，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員根據(jù)需要合理配備，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

第三節(jié) 資金籌集

明確政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助的內(nèi)容。主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立前按國家規(guī)定離退休人員的費用等方面的支出。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以區(qū)級財政投入為主，區(qū)政府承擔(dān)主體責(zé)任，業(yè)務(wù)用房使用面積按照標(biāo)準(zhǔn)要求，由區(qū)政府和所在街道負(fù)責(zé)無償提供。

建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投入補償機(jī)制。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的衛(wèi)生信息管理、健康教育、傳染病和地方病及寄生蟲病預(yù)防控制、慢性非傳染性疾病防治、精神衛(wèi)生管理、重點人群保健、殘疾人社區(qū)康復(fù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)項目，政府采取“購買服務(wù)”的方式給予定額補助。根據(jù)省政府《實施意見》要求，對通過省級績效考核的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費給予補助，補助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元/人•年，經(jīng)費由省、市、縣（區(qū)）級財政分擔(dān)，同時對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)給予必要的支持。由區(qū)政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助的主要責(zé)任，根據(jù)省、市有關(guān)規(guī)定，將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入?yún)^(qū)級財政年度預(yù)算，并對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按規(guī)定安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經(jīng)費，以建立穩(wěn)定、長效的投入保障機(jī)制。

第四節(jié) 建設(shè)進(jìn)度和管理

到年底，改擴(kuò)建完成萬安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及新建雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使全區(qū)街道辦事處的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到100%，并著手籌建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

到年，規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）100%達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求；城鄉(xiāng)結(jié)合部撤鎮(zhèn)改街的衛(wèi)生院在年之前全部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時，建設(shè)一批具有示范作用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和示范社區(qū)。

著力加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)與管理。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任。由區(qū)政府擔(dān)負(fù)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的主要責(zé)任，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入?yún)^(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)綜合體系建設(shè)規(guī)劃，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府原則上不再新建醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。城市建設(shè)時，要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)留業(yè)務(wù)用房或建設(shè)用地，原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房因建設(shè)需要拆除的，要重新進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房分期分批改造建設(shè)計劃，立足現(xiàn)有基礎(chǔ)，通過改造、置換、購買等形式，切實解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房匱乏問題。力爭在2年內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的面積、規(guī)劃布局有根本改觀。各街道辦事處要成立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各方代表組織的管理委員會或相應(yīng)組織，牽頭協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。二是履行部門職責(zé)，加強協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，要嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、項目和執(zhí)業(yè)范圍，加強行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，推動中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、價格、民政、財政、人事、勞動保障、建設(shè)（規(guī)劃）、人口和計劃生育等部門要按照各自的職責(zé)分工，共同推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生工作；殘聯(lián)、紅十字會等組織要積極發(fā)揮作用，共同落實殘疾人康復(fù)、紅十字工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的開展。三是強化監(jiān)督管理，確保落實到位。發(fā)改、財政、審計、衛(wèi)生等部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)項目建設(shè)要依照基本建設(shè)程序及招投標(biāo)法進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，并依法加強對社區(qū)衛(wèi)生專項經(jīng)費的分配、撥付、使用全過程的監(jiān)督管理，確保社區(qū)衛(wèi)生專項資金的安全、規(guī)范使用。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

【關(guān)鍵詞】居家醫(yī)療；服務(wù)模式；健康服務(wù)

人口老齡化是世界面臨的共同難題，我國是老年人口基數(shù)最大的國家。截至2018年底，我國60歲及以上人口超過2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%［1］，成為目前世界上唯一一個老年人口超過2億的國家。居家醫(yī)療已被證實是為老弱失能人群提供高可及性醫(yī)療服務(wù)的有效手段［2］。近年來，居家醫(yī)療逐漸受到重視，國家衛(wèi)生健康委指出，居家醫(yī)療是老年人需求較高的服務(wù)之一［3］，許多政策都在積極推動居家醫(yī)療服務(wù)。然而，國內(nèi)的居家醫(yī)療服務(wù)尚處于起步發(fā)展階段，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都在積極推動，為發(fā)展適合我國國情的居家醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行了多種探索。本文總結(jié)目前我國探索發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)模式的經(jīng)驗和存在的不足，旨在為國內(nèi)居家醫(yī)療的從業(yè)者和推動者提供參考和借鑒。

1居家醫(yī)療的探索模式

通過居家醫(yī)療培訓(xùn)、居家醫(yī)療和養(yǎng)老論壇，以及居家醫(yī)療項目的考察，總結(jié)出我國目前正在探索的3種居家醫(yī)療服務(wù)模式，分別為以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的家庭病床服務(wù)、以轉(zhuǎn)型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務(wù)和以民營醫(yī)療為代表的居家醫(yī)療服務(wù)（見表1）。下面從發(fā)展背景、服務(wù)提供者、服務(wù)對象、支付方式等方面分析比較3種模式的經(jīng)驗和不足，為了讓讀者對3種模式有更直觀的認(rèn)識，對每種模式舉例說明。1.1以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的家庭病床服務(wù)我國“十一五規(guī)劃”中提出“9073”養(yǎng)老模式，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人在社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人由機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)。在“9073”養(yǎng)老模式下，如何為社區(qū)居家養(yǎng)老的居民提供連續(xù)性、可及性、方便性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前亟須解決的一個問題，而家庭病床是解決上述問題的理想途徑之一。另一方面，由于家庭病床涵蓋了基本醫(yī)療服務(wù)中的大部分內(nèi)容，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者可以通過家庭病床服務(wù)形式提高疾病診治、慢性病管理等專業(yè)技能，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平，進(jìn)而更好地為社區(qū)居民服務(wù)［4］，因此家庭病床服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要形式［5］。上海市于20世紀(jì)80年代開始在基層社區(qū)推廣家庭病床服務(wù)［6］，2010年在國內(nèi)率先建立家庭病床地方標(biāo)準(zhǔn)，從家庭病床收治標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項目、人員資質(zhì)等方面規(guī)范了家庭病床工作［7］，目前上海市已經(jīng)建立了較為完善的以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的家庭病床服務(wù)。1.1.1以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的家庭病床服務(wù)模式內(nèi)容（以上海為例）上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在積極推進(jìn)家庭病床服務(wù)，從而服務(wù)于需要連續(xù)治療，又需依靠醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的患者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過開展家庭醫(yī)生簽約講座、門診、張貼宣傳海報等宣傳形式，進(jìn)一步宣傳家庭病床服務(wù)，增強居民主動簽約家庭醫(yī)生的意愿，為社區(qū)內(nèi)失能、半失能的居民辦理家庭病床，解決其居家醫(yī)療問題。社區(qū)居民可以向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出建立家庭病床的申請，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門評估和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評定符合家庭病床收治范圍的居民可在家辦理家庭病床服務(wù)。由社區(qū)全科醫(yī)生、醫(yī)院?？漆t(yī)生和護(hù)士、家庭藥師、護(hù)理員等組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊入戶訪視家庭病床服務(wù)對象，申請人或其家屬選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊并與其簽約，協(xié)商制定醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方案。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，家庭醫(yī)生、醫(yī)療車能快速接觸到患者并提供家庭病床服務(wù)，從而為患者提供連續(xù)性的便捷服務(wù)。上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭病床服務(wù)以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主。家庭醫(yī)生團(tuán)隊可以提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)包括生命體征監(jiān)測、血糖監(jiān)測、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、鼻飼管置管、靜脈血標(biāo)本采集等醫(yī)療服務(wù)，以及洗發(fā)、手足部清潔、溫水擦浴、沐浴、協(xié)助更衣、協(xié)助進(jìn)食水等生活照料服務(wù)。但是由于服務(wù)團(tuán)隊人員緊缺、便攜式醫(yī)療器械不足、上門醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)不完善等原因，許多患者實際需要的醫(yī)療護(hù)理項目開展較少甚至難以開展。如由于專職護(hù)工人數(shù)較少，因此對患者的生活照料服務(wù)提供較少或由第三方公司提供。家庭病床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心團(tuán)隊家庭醫(yī)生、家庭醫(yī)生助理（護(hù)士）、康復(fù)師共同承擔(dān)，從而保證為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)等全方位、全過程的醫(yī)療服務(wù)。但是患者建立家庭病床后的家庭病床責(zé)任醫(yī)生是固定的，這樣服務(wù)相對會比較單一。根據(jù)上海醫(yī)療保險報銷指南，上海市家庭病床服務(wù)的報銷比例最高可達(dá)92%，較大程度上減輕了家庭病床患者的經(jīng)濟(jì)壓力。1.1.2以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的家庭病床服務(wù)模式存在的問題與挑戰(zhàn)由于國家對于家庭醫(yī)生簽約政策的鼓勵和引導(dǎo)，各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為完成各自的家庭醫(yī)生簽約“任務(wù)”而積極推進(jìn)家庭病床服務(wù)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的家庭病床服務(wù)是以政府為主導(dǎo)的探索，但是這種模式也存在一些問題和挑戰(zhàn)：（1）上門服務(wù)費低。對患者來說收費低是好事，但同時無法激勵社區(qū)醫(yī)護(hù)人員開展服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員反映勞動價值難以體現(xiàn)。例如，上海市制定的家庭醫(yī)生收費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生每次上門僅收80元錢。珠海各基層醫(yī)療醫(yī)生和護(hù)士上門開展家庭病床服務(wù)，僅能收取17元/次的上門服務(wù)費。北京家庭病床沒有建床費，醫(yī)務(wù)人員上門一次只能收10元出診費，而合肥的上門服務(wù)費甚至低至9元。（2）我國全科醫(yī)生、護(hù)理人才緊缺，無法滿足更多患者家庭病床服務(wù)的需求。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)日常醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)荷已經(jīng)較重，隨著社區(qū)首診制的推進(jìn)，居民首診意愿較高［8］，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。而且作為基層衛(wèi)生工作者，家庭醫(yī)生團(tuán)隊人員還承擔(dān)著復(fù)雜的公共衛(wèi)生工作，團(tuán)隊中的醫(yī)務(wù)人員很多都身兼數(shù)職，分身乏術(shù)［9］，工作負(fù)擔(dān)重且缺乏有效的經(jīng)濟(jì)激勵和完善的職位晉升制度，家庭醫(yī)生團(tuán)隊難以獲得服務(wù)動力和服務(wù)熱情去提供高質(zhì)量的居家醫(yī)療服務(wù)。（3）家庭醫(yī)生團(tuán)隊工作量較大，難以有足夠的時間和精力去參加相關(guān)培訓(xùn)提高自身服務(wù)技術(shù)和水平，而且我國目前對于家庭醫(yī)生團(tuán)隊的專業(yè)化培訓(xùn)較少，這也將大大影響我國居家醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。（4）發(fā)達(dá)國家的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系有較為完備的醫(yī)療保險和長期護(hù)理保障制度作為支撐，以提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主，并協(xié)同生活照料服務(wù)和社會支持服務(wù)，為患者提供全方位的照護(hù)［10］。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的家庭病床服務(wù)基本停留在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提供層面，且由于我國居家醫(yī)療相關(guān)法律不完善［11］，以及適宜在居民家中開展的診療服務(wù)以安全有效為準(zhǔn)則，服務(wù)項目有所限制，家庭病床服務(wù)模式提供的服務(wù)項目較少?？紤]到醫(yī)療安全，許多藥物不得在家庭病床靜脈輸注，限制了家庭病床收治范圍，不能滿足更多患者需求。1.2以轉(zhuǎn)型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務(wù)這種模式以公立醫(yī)院某個科室或多個科室為主體，為尋求轉(zhuǎn)型，增加上門醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，增加新的營收方式，同時提高知名度與社會認(rèn)同。國內(nèi)現(xiàn)在已有很多地區(qū)開展相關(guān)業(yè)務(wù)，如河北邯鄲某醫(yī)院急診科提供的上門醫(yī)療服務(wù)，濟(jì)南章丘某醫(yī)院燒傷科提供的上門慢性創(chuàng)面的服務(wù)，天津濱海某醫(yī)院營養(yǎng)科提供的上門醫(yī)療服務(wù)等。這種模式的服務(wù)主體是公立醫(yī)院的某個科室或某些科室，雖然種類千差萬別，但都是在一定的契機(jī)下，利用自身閑置的醫(yī)療資源，提供基本的上門醫(yī)療服務(wù)和特色服務(wù)。在此，筆者團(tuán)隊選擇了極具代表性且已經(jīng)發(fā)展相對成熟的邯鄲市某醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)介紹與分析。1.2.1以轉(zhuǎn)型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務(wù)模式內(nèi)容（以邯鄲為例）邯鄲市某醫(yī)院是一家二級甲等醫(yī)院，隨著近幾年周邊各個醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，急診科面臨診量少、競爭大、“吃不飽”的問題，而且年齡比較大的醫(yī)護(hù)人員身體已經(jīng)適應(yīng)不了急診科節(jié)奏快、突發(fā)狀況多的環(huán)境。在這種背景下，醫(yī)院充分利用急診科醫(yī)生知識面廣、機(jī)動能力強的優(yōu)勢，逐步將急診醫(yī)生培養(yǎng)成全科醫(yī)生，利用二線救護(hù)車提供上門醫(yī)療服務(wù)。隨著近幾年全國各地都要求二級及以上綜合醫(yī)院積極開設(shè)老年病科，該醫(yī)院也開設(shè)了老年病科，利用急診科和老年病科密切合作的優(yōu)勢，結(jié)合院前和病房，開展了以安寧緩和醫(yī)療為特色的服務(wù)模式。該醫(yī)院組建了一支由醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)師、心理師、醫(yī)務(wù)社工、志愿者等在內(nèi)的專業(yè)團(tuán)隊，并形成老年病科、腫瘤外科、麻醉科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心、居家醫(yī)療組等多個科室（院區(qū)）協(xié)同為疾病終末期和老年患者們提供服務(wù)的模式。該醫(yī)院急診科的居家醫(yī)療組同時開展上門醫(yī)療服務(wù)，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，實施在崗培訓(xùn)，為長期臥床在家的患者提供上門醫(yī)療服務(wù)。團(tuán)隊首先上門審視患者的自身狀況，為符合標(biāo)準(zhǔn)的患者建立檔案。根據(jù)居家患者的簽約檔案，為每位患者制定個性化的上門醫(yī)療方案，并為居家患者發(fā)放指導(dǎo)單，對每位患者的居家檔案進(jìn)行質(zhì)控管理。急診科的醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)患者預(yù)約和規(guī)劃方案，攜帶便攜式移動設(shè)備，利用二線救護(hù)車去患者家中提供上門醫(yī)療服務(wù)。該醫(yī)院居家醫(yī)療組目前開展的上門醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容有傷口管理、管路維護(hù)、癌痛管理、體格檢查、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、照護(hù)指導(dǎo)等，讓患者在家就能享受專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。因為是利用閑置的急救資源提供上門醫(yī)療服務(wù)，所以目前采用的收費標(biāo)準(zhǔn)還是按照醫(yī)院院前急救的收費標(biāo)準(zhǔn)，包括救護(hù)車出車費用、醫(yī)務(wù)人員出診費和服務(wù)項目費。如副高級職稱以上人員15元，中級職稱及以下人員10元，項目主要是指上門服務(wù)產(chǎn)生的某項治療或檢查。目前這些費用都不能通過醫(yī)保報銷，只能患者自費。1.2.2以轉(zhuǎn)型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務(wù)模式存在的問題與挑戰(zhàn)邯鄲市該醫(yī)院是一家二級醫(yī)院，相比于三級醫(yī)院和一級醫(yī)院，二級醫(yī)院在提供居家醫(yī)療服務(wù)上有著自身獨特的優(yōu)勢。一般來說，三級醫(yī)院走的是高精尖的發(fā)展路線，業(yè)務(wù)量大，緊缺的衛(wèi)生資源無法再去提供居家醫(yī)療服務(wù)；村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心走的是平民化的發(fā)展路線，受人才、技術(shù)、資源限制，短期內(nèi)很難提供優(yōu)質(zhì)的居家醫(yī)療服務(wù)；二級醫(yī)院因為政策、資金、技術(shù)等原因，處在尷尬的“夾縫”中，為了生存亟須轉(zhuǎn)型，是可以提供居家醫(yī)療服務(wù)的良好選擇。此外，該醫(yī)院原來是一家鐵路醫(yī)院，許多患者是單位的職工或家屬，患者對醫(yī)院非常信任，有著良好的醫(yī)患關(guān)系，便于開展上門醫(yī)療服務(wù)，這也是這種模式的優(yōu)勢。從2018年起，該醫(yī)院就開始對居家患者簽約建檔，定期開展上門醫(yī)療服務(wù)，已經(jīng)有了3年相對成熟的經(jīng)驗，同時結(jié)合老年病科和急診科密切合作的優(yōu)勢，對老年病科達(dá)到住院時限不得不出院的慢性病患者實施轉(zhuǎn)介制度，在家中進(jìn)行管理。此外，該醫(yī)院積極承擔(dān)社會責(zé)任，與養(yǎng)老院簽約，定期為養(yǎng)老院中的老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)，值得學(xué)習(xí)借鑒。以轉(zhuǎn)型期公立醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)院為主導(dǎo)的探索，其并不是以上門醫(yī)療服務(wù)為主業(yè)，上門醫(yī)療服務(wù)收入也只是總收入的一小部分，但除了收入之外，這種獨具特色的服務(wù)還可以為醫(yī)院提升社會美譽，增強責(zé)任感。但其自身也不可避免地存在一些問題：（1）收費方式復(fù)雜，上門醫(yī)療服務(wù)不能納入醫(yī)保。某些醫(yī)院居家醫(yī)療項目是通過吸引患者使用醫(yī)院門診及住院服務(wù)來實現(xiàn)收入，特別是缺患者的一些科室，而另外一些醫(yī)院的出診團(tuán)隊是直接按次收取費用，例如天津某二級醫(yī)院某科室每次上門開展護(hù)理服務(wù)收取二百余元作為服務(wù)費。另外有公立醫(yī)院和私營護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，由私營機(jī)構(gòu)收費之后進(jìn)行分成。雖然目前醫(yī)院開展的絕大多數(shù)的上門醫(yī)療服務(wù)費用不能報銷，但是國內(nèi)也有部分地區(qū)已經(jīng)開始將上門服務(wù)納入醫(yī)保的嘗試，如2018年浙江省臺州市將居家醫(yī)療護(hù)理納入全市基本醫(yī)療保險中。邯鄲市也在積極探索，展開對上門醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保的學(xué)習(xí)與探討。希望將來居家醫(yī)療服務(wù)能夠得到醫(yī)保的支持，真正惠及老年失能患者。（2）專業(yè)居家醫(yī)療服務(wù)人才缺乏［12］。以醫(yī)院為代表的上門醫(yī)療服務(wù)人員基本都是?？漆t(yī)生，如營養(yǎng)科、燒傷科、急診科等，缺乏全科醫(yī)學(xué)思維，因此提供的服務(wù)也多是某些單一的服務(wù)，不是綜合性的醫(yī)療服務(wù)，因此筆者更愿意稱這種模式為“上門醫(yī)療”而不是“居家醫(yī)療”?；谖覈鴩榧盎颊咝枨螅巾氶_展專業(yè)居家醫(yī)療各類服務(wù)人才的培訓(xùn)，促進(jìn)居家醫(yī)療人才隊伍規(guī)范化、專業(yè)化，從而更好地滿足患者高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)需求，尤其是為失能老人提供便捷高效的就醫(yī)渠道。（3）缺乏電子病歷系統(tǒng)。現(xiàn)在國內(nèi)還沒有完善的居家醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)，以公立醫(yī)院為代表的上門服務(wù)對患者仍采用紙質(zhì)化的病案管理。完善的居家醫(yī)療服務(wù)不僅僅包括醫(yī)療，還應(yīng)該包括家庭關(guān)系、適老化改造、藥物管理等，隨著患者人數(shù)的增多，紙質(zhì)化病案的不便性會凸顯出來，迫切需要一套簡便有效的電子病案系統(tǒng)以便于管理。1.3以民營醫(yī)療為代表的居家醫(yī)療服務(wù)1.3.1以民營醫(yī)療為代表的居家醫(yī)療服務(wù)模式內(nèi)容（以濟(jì)南市某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例）公立醫(yī)院因其患者量大、醫(yī)生工作負(fù)荷重等客觀原因，部分醫(yī)務(wù)人員在對患者服務(wù)上存在一些短板，如看病過程中交流時間短、患者排隊等待時間長、專家號難掛、病房擁擠等。針對這些現(xiàn)象，民營醫(yī)療在醫(yī)療服務(wù)上，把對方的短處變成自己的長處，形成自己的高端服務(wù)品牌，為消費者提供高層次、多樣化、個性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。濟(jì)南市某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)向老弱失能者提供自付型綜合居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。該民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的居家醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊由醫(yī)生、護(hù)士和社工組成，跨學(xué)科團(tuán)隊對患者進(jìn)行生物-心理-社會全方面、連續(xù)性的護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)。所提供的服務(wù)內(nèi)容包括老年綜合評估、體格檢查、慢性病管理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、社工照護(hù)、安寧療護(hù)等。其服務(wù)對象是繳納會員費或購買居家醫(yī)療服務(wù)包的消費者/患者，對于購買居家醫(yī)療服務(wù)包的消費者，居家醫(yī)療團(tuán)隊會上門對其進(jìn)行初期、中期、結(jié)案評估，準(zhǔn)確了解消費者的身體狀況從而為其制定3種不同等級的服務(wù)包。不同等級的服務(wù)包也可以為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接診人次分流，有助于提高服務(wù)效率。當(dāng)消費者/患者需要服務(wù)時，居家醫(yī)療團(tuán)隊通過打車、自駕或者公共交通等方式快速上門服務(wù)。此外在該民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的居家醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)生和患者的初次溝通時間為40min至1h，護(hù)士和患者的初次溝通時間為30~40min，這樣充分的溝通交流也能保證醫(yī)患之間的充分了解，患者更能感受到人性化的關(guān)懷。因此民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)旨在提供更加優(yōu)質(zhì)、快捷、人性化關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)。1.3.2以民營醫(yī)療為代表的居家醫(yī)療服務(wù)模式存在的問題與挑戰(zhàn)以民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為代表的居家醫(yī)療服務(wù)是以市場為主導(dǎo)的探索，其以營利性和非營利性兩種業(yè)態(tài)存在，高質(zhì)量的民營居家醫(yī)療會針對老弱失能患者進(jìn)行周全性評估，并針對評估的結(jié)果決定所需要的醫(yī)療服務(wù)、照護(hù)服務(wù)的種類和強度，目的是減少醫(yī)療及照護(hù)資源的浪費，并且減少患者及其家屬在就醫(yī)、經(jīng)濟(jì)、心理上的負(fù)擔(dān)，筆者更愿意稱之為“居家醫(yī)療”而不是“上門醫(yī)療服務(wù)”，但同時民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也面臨著一些問題與挑戰(zhàn)。低質(zhì)量的民營居家醫(yī)療服務(wù)以快速、簡單臨床服務(wù)為主。這種模式的突出問題是缺乏廣泛惠民的支付機(jī)制，在醫(yī)保支付之前很難惠及廣大老弱患者。另外，周全的高質(zhì)量的居家醫(yī)療服務(wù)也意味著更昂貴的價格，在一定程度上限制了服務(wù)對象，不利于服務(wù)的擴(kuò)大。外資的居家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖在歐美國家有成熟的運營模式，但在中國的發(fā)展卻并不容易，很難直接照搬在原有支付體系和人才體系下的運作方式。這一模式存在兩大特點和挑戰(zhàn)：（1）服務(wù)定價和支付。與公立醫(yī)院的上門醫(yī)療服務(wù)類似，民營醫(yī)療自主定價，由患者自費負(fù)擔(dān)。與“家庭病床”的服務(wù)定價相比，民營醫(yī)療提供的上門醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的定價相對比較符合市場生產(chǎn)要素價格，或者說能夠體現(xiàn)勞動價值，跟各地物價和上門服務(wù)時間及質(zhì)量有明顯相關(guān)關(guān)系。如杭州居家護(hù)理服務(wù)收費近300元，而濟(jì)南收費200元，濟(jì)南全科醫(yī)生提供的周全居家醫(yī)療服務(wù)收費約500元。為了滿足中低收入患者的居家醫(yī)療需求，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也積極引入慈善捐款和梯度定價等方式來降低中低收入患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。北京和杭州的居家護(hù)理及康復(fù)機(jī)構(gòu)與慈善基金會合作成立了專項基金來為低收入患者募款，慈善資金交由民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，由其來提供義診。濟(jì)南的居家醫(yī)療團(tuán)隊按患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行費用減免，相對于高收入家庭支付500元/次的費用，中等收入家庭可以支付200~400元的費用。（2）與急性期醫(yī)療和?？漆t(yī)療的協(xié)作。居家醫(yī)療照顧的患者以老弱、共病、失能為主要特征，盡管居家醫(yī)療的初衷是盡量實現(xiàn)患者在家養(yǎng)老，但在急癥期仍然需要綜合醫(yī)院的服務(wù)，急癥、手術(shù)、專科、住院服務(wù)在必要的時候都會非常重要。民營醫(yī)療基本都沒有綜合醫(yī)院的急性期醫(yī)療和?？漆t(yī)療，即使有些民營醫(yī)療建立了與綜合醫(yī)院的合作，流程上也難以實現(xiàn)好的銜接和轉(zhuǎn)診。但是，某些居家醫(yī)療服務(wù)者也提供遠(yuǎn)程或線下陪診服務(wù)，比沒有接受居家醫(yī)療的社區(qū)患者的境遇還是要好一些。

2討論

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，重點在增加供給，核心要確保質(zhì)量，關(guān)鍵靠改革創(chuàng)新。首先要多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。放寬市場準(zhǔn)入，鼓勵社會資本、境外資本依法依規(guī)以多種形式投資健康服務(wù)業(yè)，加快落實對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社保定點、?？平ㄔO(shè)、職稱評定、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對待的政策，使社會力量成為健康服務(wù)業(yè)的推動之力。其次，國家要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康服務(wù)業(yè)資源配置，促進(jìn)均衡發(fā)展。

那么，要具體地落實健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，最終還是落地到社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。因為社區(qū)是健康管理體系中的大領(lǐng)域，大市場，健康服務(wù)發(fā)展，終究還是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。因此，要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，加強醫(yī)療衛(wèi)生支撐，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診與合作機(jī)制。與此同時，社會迫切需要大量經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的健康服務(wù)從業(yè)者，規(guī)范健康服務(wù)市場，提供科學(xué)服務(wù)。

那么，在國家大力推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展之際，成都市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展情況如何呢？我們走進(jìn)成都市成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)行實地采訪調(diào)查。

提高社區(qū)居民的健康保健意識

如今，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人們已經(jīng)不再僅僅滿足于吃飽穿暖，對健康的大力倡導(dǎo)和追求已經(jīng)成為一種趨勢。公民健康指標(biāo)也成為衡量一個國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作越來越受到重視和推進(jìn)。

成都市政府長期以來，堅持主導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)、非營利性質(zhì)，積極地免費提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，和以成本價提供基本醫(yī)療服務(wù)。以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人及貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”服務(wù)。

從2007年起，成都市人民政府大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，旨在為人民群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)。這一網(wǎng)絡(luò)的覆蓋到如今已經(jīng)超過了五個年頭。

我們以成都市成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展為例。

2012年，成華區(qū)區(qū)委、區(qū)政府確定了“政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心區(qū)域全覆蓋”的目標(biāo)，目前成華區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)正處于公益化進(jìn)程的起步階段。

成華區(qū)發(fā)展較好的青龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是一家不以營利為目的的公益性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2009年12月成立的青龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科，在這幾年的發(fā)展中，獲得了豐碩的成果。青龍轄區(qū)內(nèi)有昭覺寺客運站，周邊鄰近五塊石汽車站、荷花池車站及火車北站，使該轄區(qū)流動人口非常大；且該轄區(qū)原屬于城鄉(xiāng)結(jié)合部，現(xiàn)大多數(shù)為搬遷戶，因此居民人口文化程度與人均收入水平較成都市平均水平偏低，造成該轄區(qū)居民文化程度及職業(yè)等構(gòu)成具有其特殊性。因此，該中心承擔(dān)了青龍社區(qū)的高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的管理、特殊疾病門診、全民健康體檢等工作。

青龍社區(qū)服務(wù)中心為高血壓患者設(shè)立快捷通道，可隨時可到慢病科進(jìn)行免費的血壓測量及藥物指導(dǎo)，并為患者建立居民健康檔案，為患者詳細(xì)記錄每次血壓及用藥物情況，并預(yù)約下次就診時間。

與此同時，青龍社區(qū)服務(wù)中心利用全民健康免費體檢的機(jī)會，大力開展高血壓的篩查工作，并對已患高血壓的患者進(jìn)行免費的血脂、血糖、心電圖的監(jiān)測。

青龍社區(qū)服務(wù)中心通過開展各種形式的健康教育，宣傳了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，增強了居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識，提高了中心的聲譽，既完成了健康教育工作任務(wù)，又有力的促進(jìn)了社區(qū)精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)的發(fā)展，同時還提高了社區(qū)居民的健康保健意識。

龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是成華區(qū)政府建立的一家公立醫(yī)院，為市、區(qū)社保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院開設(shè)門診急診服務(wù)、全科醫(yī)療服務(wù)、住院醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、兒童保健服務(wù)、婦女保健計劃生育技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)及康復(fù)理療服務(wù)、特殊門診服務(wù)等服務(wù)。

服務(wù)中心環(huán)境優(yōu)美溫馨，設(shè)備先進(jìn)。服務(wù)中心功能分區(qū)、服務(wù)流程等均按國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化要求建設(shè)。新建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)為范圍、家庭為單位、個人為中心，開展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健、康復(fù)治療、健康教育、計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)。形成“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)模式，使居民得到有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基本公共衛(wèi)生保健服務(wù)。

社區(qū)服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化日趨成熟

目前為止，真正的健康服務(wù)在我國龐大的醫(yī)療體系中所占的比重還比較低，體量和規(guī)模較小，服務(wù)群體有限。從某種意義上而言，我們的社區(qū)服務(wù)中心所做的一些工作也在廣義的健康管理范疇內(nèi)，比如要求社區(qū)中心對區(qū)域內(nèi)的慢病建立信息，以及上門做健康服務(wù)，做健康信息管理和健康教育活動等，這對人們的健康影響顯而易見。

自2012年起，成華區(qū)每年投入2000萬元左右，用于政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。目前青龍、保和、龍?zhí)?家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已建成開診，已正常運轉(zhuǎn)的政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有圣燈、萬年、跳蹬6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)識標(biāo)牌、統(tǒng)一制度規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一慢病防治模式、統(tǒng)一考核評估辦法、統(tǒng)一基礎(chǔ)設(shè)備“八統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)工作。

自2010年起，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展全民健康體檢工作。各中心深入社區(qū)開展宣傳，并通過全民健康體檢與建立健康檔案、重點人群管理、家庭醫(yī)師模式相結(jié)合的方式，實現(xiàn)了建檔、體檢一條龍服務(wù)，有效提高了社區(qū)居民參檢率和規(guī)范化建檔率。

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的創(chuàng)新研究

家庭醫(yī)生服務(wù)模式全面推行。2011年在建設(shè)路、雙水碾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點推行家庭醫(yī)師服務(wù)模式取得一定經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，2012年我區(qū)在所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推開。各中心成立了由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員、中醫(yī)人員等組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，為轄區(qū)居民提供連續(xù)、基礎(chǔ)、全程的個性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“雙向轉(zhuǎn)診”模式不斷深化。全區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部與省、市二級以上綜合性醫(yī)院簽訂了“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議，上級醫(yī)院定期派專家到社區(qū)坐診及指導(dǎo)工作，使居民在社區(qū)就能享受到上級醫(yī)院專家的服務(wù)，中心重癥、難癥病人通過“綠色通道”及時上轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，基本形成了“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新模式。具有成華特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“雙向轉(zhuǎn)診”模式不但得到了國務(wù)院醫(yī)改辦調(diào)研組的充分肯定，還在全市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行了經(jīng)驗推廣。

國家重點監(jiān)測疾病在成華社區(qū)服務(wù)中心中率先在全國實現(xiàn)了跟蹤管理。例如，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均納入三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者的追蹤管理，社區(qū)結(jié)防醫(yī)生定期對肺結(jié)核患者進(jìn)行督導(dǎo)訪視，并對涂陽病人密切接觸者等重點人群進(jìn)行篩查。全區(qū)結(jié)核病人追蹤率100%，總體到位率97.1%。2013年，成華區(qū)成功創(chuàng)建四川省結(jié)核病綜合防治示范區(qū)。

再如，成華區(qū)在全國率先建立了社區(qū)艾滋病防治工作模式，將大眾健康教育、高危人群干預(yù)與外展宣傳、感染者及病人隨訪管理等工作下沉到社區(qū)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均組建了艾滋病防治工作組，加強人員能力培訓(xùn)，人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

上半年，我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱中心）在總院領(lǐng)導(dǎo)班子的大力支持和中心職工的共同努力下，堅持“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅持科學(xué)管理、規(guī)范服務(wù)、強化基礎(chǔ)、全面發(fā)展的原則，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針政策，認(rèn)真做好基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和機(jī)構(gòu)管理各項工作，以創(chuàng)建“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“作風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生整頓”活動為抓手，重視和強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，完善措施，加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，積極倡導(dǎo)文明、健康、向上的醫(yī)院文化，弘揚正氣，努力構(gòu)建和諧的工作關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，大力提升中心的醫(yī)療服務(wù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)和機(jī)構(gòu)管理水平，為廣大群眾提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生管理向著規(guī)范化、精細(xì)化推進(jìn)?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、上半年工作概況

1、業(yè)務(wù)收入450萬元，同比增長115萬元，增長率34.4%，其中醫(yī)療收入259萬元，同比增長77萬元，增長率43%；藥品收入191萬元，同比增長39萬元，增長率25.3%，藥品收入占總收入的42.23%。

2、工作量：1—6月份門、急診24014人次；共收治住院病人1172人次；平均住院天數(shù)約12天。體檢1500余人次。

3、工作質(zhì)量：醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生率為0；醫(yī)院感染率為0；法定傳染病報告率為100%；床位使用率為80%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)11.96次/半年；處方書寫合格率為97％；住院病歷書寫合格率為100%；入出院診斷符合率為96%；治愈好轉(zhuǎn)率為95%；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%；理論考試合格率為100%；常規(guī)器械滅菌合格率為100%；一人一針一管一帶執(zhí)行率為100%；

二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理根據(jù)年初制定的工作計劃，著重從核心制度落實，病案質(zhì)量管理、科室自身建設(shè)三個方面不斷深入：

1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項制度落實到實處提高醫(yī)療服務(wù)能力，實行首診負(fù)責(zé)制，完善各種操作規(guī)程，認(rèn)真做好多發(fā)病常見病的診治工作，與上級醫(yī)院溝通，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療。護(hù)理部根據(jù)臨床工作需要，修訂并下發(fā)了《輸液反應(yīng)預(yù)案及流程》、《預(yù)防壓瘡措施執(zhí)行記錄單》、《難免壓瘡申請表》、《配置化療藥物的職業(yè)防護(hù)措施》等，使護(hù)理工作的規(guī)范化管理有章可循。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量醫(yī)教科、護(hù)理部每月不定期到科室和藥房抽查環(huán)節(jié)病歷、處方。每月不定期到病案室抽查終末病歷。嚴(yán)格按照《陜西省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求，重點督察病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、病程記錄、各種檢查報告單及診療告知的有效正確書寫，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)》等，使病歷質(zhì)量及處方質(zhì)量均較去年有所提高，杜絕了丙級病歷，護(hù)理文書合格率達(dá)到了93%，終末病歷甲級率為95%。

3、加強院內(nèi)感染管理

（1）、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

（2）、臨床科室堅持每季度對病區(qū)治療室、換藥室、手術(shù)室的空氣培養(yǎng)。

（3）、科室堅持每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，對紫外線燈管用酒精擦拭除塵處理，并有記錄。

（4）、供應(yīng)室認(rèn)真落實下收下送制度，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本。

4、繼續(xù)教育管理

（1）、加強醫(yī)護(hù)人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織了3次護(hù)理技術(shù)操作考試和2次理論考核，參考率100%，醫(yī)教科組織全中心醫(yī)護(hù)人員每月進(jìn)行一次集中授課學(xué)習(xí)。

（2）、2名護(hù)理骨干在人民醫(yī)院進(jìn)行?？贫唐谂嘤?xùn)，4人參加社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)。截止6月底，中心參加過社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)的護(hù)理人員共20人。有5名護(hù)士參加護(hù)理大專繼續(xù)教育。

三、公共衛(wèi)生

1、婦女保?。喝媛鋵嵲挟a(chǎn)婦管理項目。1—6月為38人建立孕產(chǎn)婦保健手冊；早孕建冊率80%；孕產(chǎn)婦健康管理率95%，確保孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作落到實處。為備孕婦女發(fā)放葉酸78瓶（去年40瓶），管理人數(shù)88人（去年11人）。

2、兒童保健：1—6月新建卡58人，管理0到3歲兒童306人，為298人建立兒童保健手冊，289人定期免費體檢，管理率96％。

3、計劃免疫：1—6月共新建接種卡47人，為轄區(qū)各年齡段人員接種疫苗共2687人次。按免疫接種要求適時接種疫苗，0—6歲兒童共接種1332人次，接種率為98%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。

4、計劃生育：完成了上半年育齡婦女普查工作，共檢查婦女1203人次；為育齡婦女發(fā)放各種計生用品344盒。

5、殘疾人管理：殘疾人共建檔56份，其中肢體殘疾40人，智力殘疾1人，視力殘疾6人，聽力殘疾

5人，多重殘疾1人，在區(qū)殘聯(lián)的配合下建立了殘疾人康復(fù)訓(xùn)練室，為以后的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練提供了方便。6、精神疾病管理：重性精神疾病患者15人，管理15人，管理率100％。為重性精神疾病患者及家屬進(jìn)行了“關(guān)注精神健康”為主題的宣傳活動，指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者按時按量服藥，防止意外發(fā)生。

7、健康教育：1—6月舉辦健康教育知識講座5次，發(fā)放各類宣傳資料上萬份，制作健康教育宣傳欄6期，辦黑板報1期，進(jìn)行各種健康宣傳、義診活動16次。

8、居民健康檔案:1—6月新建檔102份。我中心服務(wù)人口總數(shù)約16350人，共建檔11561份，建檔率為70.7%。

9、慢病管理：管理高血壓患者392例（去年92例），規(guī)范化管理322例（去年92例）規(guī)范化管理率82%；，血壓控制率98%，上半年共報新發(fā)高血壓病例8例。高血壓患者規(guī)范管理率≥60%。規(guī)范管理高血壓患者血壓控制率≥70%。管理糖尿病病人124人，糖尿病患者健康管理率≥30%。對糖尿病患者每季度進(jìn)行面對面隨訪一次，糖尿病患者規(guī)范管理率為82.2%。

10、老年人健康管理：對轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。為本轄區(qū)65歲以上老年人建立花名冊，為下一步體檢工作提供了便捷條件。

11、體檢方面：6月30日止為寶成公司女職工及居民體檢1500余人次。

四、機(jī)構(gòu)管理

1、組織召開了護(hù)理工作會、業(yè)務(wù)工作會和公共衛(wèi)生工作會議。二月份，中心先后組織召開了護(hù)理工作會、業(yè)務(wù)工作會和公共衛(wèi)生工作會。會議總結(jié)了過去一年的工作，著重就存在的問題和今年的發(fā)展，廣泛、充分地征求大家的意見。會后對科室提出的意見建議逐條分析，及時解答或落實。會議集中了智慧，統(tǒng)一了思想，明確了目標(biāo)，對推動科室的發(fā)展起到了很好的作用。

2、兌現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任，調(diào)動科室積極性。年初，中心根據(jù)去年與各臨床醫(yī)技科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任書，制定考核辦法，對各臨床醫(yī)技科室從科室管理、業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行全面量化考核后進(jìn)行了兌現(xiàn)。這一舉措，打破了中心多年來只簽責(zé)任書不兌現(xiàn)的傳統(tǒng)，在中心激起了不小的反響，對科室產(chǎn)生了很大的觸動，對調(diào)動科室工作積極性產(chǎn)生了不可替代的作用。

3、信息化建設(shè)：按照區(qū)合療辦的要求和中心今年工作計劃，認(rèn)真組織考察、學(xué)習(xí)，在中心建立局域網(wǎng)并投入運行，為社區(qū)的信息化管理打下了堅實基礎(chǔ)。

4、創(chuàng)建示范社區(qū)工作：自去年12月份開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”暨開展“視病人為親人，為病人送溫暖”活動動員大會以來，深入貫徹落實《陜西省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及寶雞市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動的通知》精神，以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運行機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，創(chuàng)建活動正在有序進(jìn)行。

5、中心在6月份召開了“作風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓活動”動員大會。這次動員大會主要是以教育引導(dǎo)、組織動員全體職工認(rèn)清形勢、轉(zhuǎn)變觀念、端正態(tài)度、明確職責(zé)，以飽滿的工作熱情、求真務(wù)實的工作態(tài)度、踏實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)認(rèn)真履行各自職責(zé)，大力弘揚優(yōu)秀文化，全面樹立清風(fēng)正氣，為全面完成今年的各項目標(biāo)任務(wù)，切實保障、提高職工的共同利益打下堅實的思想、作風(fēng)基礎(chǔ)。動員大會后，各科室按照會議的要求組織學(xué)習(xí)了規(guī)章制度，召開了有分管領(lǐng)導(dǎo)參加的科室會議，每個人撰寫了剖析材料和整改措施，活動達(dá)到了預(yù)期效果。

五、存在問題與整改措施

（一）、存在問題：從大的方面講，醫(yī)療、公共衛(wèi)生發(fā)展不均衡，一條腿長一條腿短，存在著醫(yī)療強、公衛(wèi)弱的不合理狀況。中心要靠基本醫(yī)療來維持生存和發(fā)展，公共衛(wèi)生工作還沒有占到應(yīng)有的比重。

1、基本醫(yī)療內(nèi)部：內(nèi)科人才結(jié)構(gòu)較合理，但業(yè)務(wù)特色不明顯、不突出，沒有形成品牌優(yōu)勢，缺乏領(lǐng)軍人物。外、婦科：人才結(jié)構(gòu)不合理，主要靠科主任一人支撐，沒有形成團(tuán)隊優(yōu)勢，科室發(fā)展受限制。

2、公共衛(wèi)生：工作人員的觀念還沒有徹底轉(zhuǎn)變過來，習(xí)慣于在辦公室搞工作，而不是把工作的重心、場地放在居民區(qū)、家屬院和居民家里。工作缺乏積極性、主動性和計劃性，窮于應(yīng)付，沒有真正認(rèn)識到公共衛(wèi)生工作的重要性，沒有真正把公共衛(wèi)生工作的作用體現(xiàn)和發(fā)揮出來。

（二）、整改措施

1、基本醫(yī)療：引進(jìn)、培養(yǎng)人才，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極開展適宜項目。

2、公共衛(wèi)生：（1）、積極參加各類培訓(xùn)。（2）、外出參觀學(xué)習(xí)、開闊視野，轉(zhuǎn)變觀念，加強督查，加強考核，加強公共衛(wèi)生工作的廣度和深度。下半年，中心將按照年初確定的工作目標(biāo)，在新的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，振奮精神，真抓實干，繼續(xù)在全中心開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“視病人為親人，為病人送溫暖”“作及風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓”等活動，努力實現(xiàn)中心各項創(chuàng)建目標(biāo)，進(jìn)一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運行機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，真正把我院的社區(qū)辦成實力強，業(yè)務(wù)精，服務(wù)優(yōu)，聲譽好的一流的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

【關(guān)鍵詞】 高職護(hù)生;預(yù)防醫(yī)學(xué);工學(xué)結(jié)合;實踐教學(xué)

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了迅速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對高職護(hù)生的需求量顯著增加，培養(yǎng)面向基層、面向社區(qū)、面向農(nóng)村的高素質(zhì)技能型護(hù)理專業(yè)人才成為各類醫(yī)藥高職院校人才培養(yǎng)的方向。預(yù)防醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生(護(hù)生)具備醫(yī)療(護(hù)理)、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合素質(zhì)所不可缺少的重要課程[1]。本文開展了工學(xué)結(jié)合模式下高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的調(diào)查，了解高職護(hù)生社區(qū)群體預(yù)防和個體預(yù)防的知識和技能現(xiàn)狀，為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 從我院護(hù)理專業(yè)社區(qū)實踐站點以單純隨機(jī)抽樣的形式，隨機(jī)抽取43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，對其實踐指導(dǎo)教師開展了高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查以問卷的形式開展，自行設(shè)計“高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力調(diào)查表”，其內(nèi)容可概括為3個方面，包括：(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防保健服務(wù)的重要性;(2)預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的需求;(3)高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力現(xiàn)狀的評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用excel軟件，將計數(shù)資料量化，將很重要(很好)、比較重要(較好)、一般、不太重要(較差)、不重要(差)分別賦分5、4、3、2、1，計算均值，進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查問卷回收率 共發(fā)放問卷120份，回收問卷112份，回收率為93.33%，其中有效問卷112份，有效率100.00%。

2.2 調(diào)查項目與結(jié)果 本次調(diào)查項目與結(jié)果見表1、表2。表1 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的需求[(n)%]表2 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的現(xiàn)狀

3 討 論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防保健服務(wù)的重要性和預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐能力的需求 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中預(yù)防保健服務(wù)工作重要性介于很重要和比較重要之間，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中預(yù)防保健服務(wù)工作占據(jù)了越來越重要的地位。本調(diào)查顯示在社區(qū)實踐中對高職護(hù)生健康教育、健康體檢和危險因素干預(yù)指導(dǎo)的能力需求均介于很重要和比較重要之間，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在不涉及用藥及其他治療的情況下，主要內(nèi)容是向慢性病病人發(fā)放各種宣傳材料，組織慢性病病人參加預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識技能講座;為病人監(jiān)測血糖、血壓、腹圍、體重;對飲食、情緒等高危因素進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)等，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，控制慢性病發(fā)展，教會病人帶病生活。同時，社區(qū)居民的健康體檢與個人和家庭健康檔案建立已成為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要任務(wù)之一[2]，這就要求社區(qū)護(hù)理工作人員也必須具備一定的數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入能力和社區(qū)健康調(diào)查能力。

3.2 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的現(xiàn)狀及分析 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在基本素質(zhì)中社區(qū)預(yù)防工作服務(wù)態(tài)度和主動學(xué)習(xí)能力，趨于一般，反應(yīng)出學(xué)生預(yù)防為主的意識不強和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識不到位，應(yīng)變溝通技巧也有待加強;在社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)能力中健康教育、健康體檢和危險因素干預(yù)指導(dǎo)能力介于一般和較好之間，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入的能力和社區(qū)調(diào)查能力，介于較差和一般之間，反映出學(xué)院高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求尚有一定的差距。原因分析：在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育影響下，預(yù)防醫(yī)學(xué)在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中未能得到應(yīng)有的重視，護(hù)理專業(yè)教育著眼點常放在疾病的診治和護(hù)理上，相對輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，忽視了現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展對預(yù)防保健能力的需求。而高職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容依舊未能脫離 “三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生)和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方法、群體健康及其影響因素的本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程瘦身壓縮版[3]，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實際工作需求差距較大，教學(xué)形式重理論輕實踐。在這樣的教育模式下，高職護(hù)生形成了重臨床、輕預(yù)防的思想，認(rèn)為將來主要從事臨床護(hù)理工作，預(yù)防醫(yī)學(xué)與其今后工作聯(lián)系不大，對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏足夠的認(rèn)識和積極的態(tài)度，導(dǎo)致有效開展健康教育能力和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)能力薄弱。

4 對 策

4.1 樹立高職護(hù)生預(yù)防為主的意識，將預(yù)防為主的思想貫穿于高職護(hù)理教育始終 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，“預(yù)防為主、防治結(jié)合”已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，進(jìn)入21 世紀(jì)，衛(wèi)生服務(wù)將屬于衛(wèi)生保健型體制，突出預(yù)防為主和群眾性的自我保健。在這種形勢下，我國護(hù)士的職責(zé)擴(kuò)大為“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”;護(hù)理工作范圍從個體擴(kuò)大到社區(qū)人群，從臨床治療擴(kuò)大到預(yù)防、康復(fù)和保健，護(hù)士將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中承擔(dān)更多更重要的任務(wù)。社區(qū)中護(hù)理人員的工作對象是社區(qū)的基層居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常見病的預(yù)防保健為主，工作目的是為了維持群體的最佳健康水平。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中加強預(yù)防觀念的教育，認(rèn)識到預(yù)防在衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要性，使學(xué)生在“預(yù)防為主”的思想指導(dǎo)下，主動學(xué)習(xí)促進(jìn)健康，預(yù)防疾病的相關(guān)知識、技能，增加學(xué)生識別、評價和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力，從而在預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐中有效地發(fā)揮作用，并為將來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

4.2 基于“項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式，進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容的改革 目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教材主要以本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程瘦身壓縮版，教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于理論知識介紹，社區(qū)保健服務(wù)的實用技能教學(xué)薄弱，迄今尚無為高職護(hù)理專業(yè)教育量身定制的，眾口皆碑的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行調(diào)研，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的知識技能進(jìn)入教材和課堂，開發(fā)基于“項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”的高職護(hù)理預(yù)防醫(yī)學(xué)課程配套教材，注重教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的針對性和實用性是高職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課改的方向。具體而言，教材中應(yīng)當(dāng)增強諸如預(yù)防接種、婦幼系統(tǒng)保健、社區(qū)健康教育、社區(qū)保健服務(wù)等立足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的教學(xué)內(nèi)容;在統(tǒng)計和流行病學(xué)的教學(xué)內(nèi)容方面，適當(dāng)降低理論要求，加強其與社區(qū)居民的健康體檢、個人和家庭健康檔案建立等主要工作任務(wù)相結(jié)合的內(nèi)容;適當(dāng)縮減“三大衛(wèi)生”與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)無關(guān)的教學(xué)內(nèi)容等，從而使預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)高職護(hù)理教學(xué)特色，促進(jìn)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的提高。

4.3 工學(xué)結(jié)合，院校交融，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐體系 基于工作過程的實踐訓(xùn)練是提高學(xué)生社區(qū)預(yù)防服務(wù)職業(yè)能力的關(guān)鍵所在。因此，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，采取“引進(jìn)來、走出去”的模式開展預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐教學(xué)?！耙M(jìn)來”：引入行業(yè)專家進(jìn)課堂，與行業(yè)專家共同開發(fā)預(yù)防醫(yī)學(xué)校內(nèi)實踐項目，如兒童體格測量、婦女保健、家庭訪視、預(yù)防接種等;與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合作，拍攝如計劃免疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等教育視頻，通過觀看視頻教學(xué)，增加了學(xué)生“實地”見習(xí)的機(jī)會;借助社區(qū)案例，將統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的教學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具體工作相結(jié)合，運用案例引入式教學(xué)，采取案例討論和計算評價方法，使統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)相對枯燥無味，抽象難懂教學(xué)內(nèi)容具體化，形象化，達(dá)到理論與實踐的完美結(jié)合?！白叱鋈ァ保号c社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同設(shè)計階梯式的實踐教學(xué)體系，增加護(hù)生課間見習(xí)和社區(qū)見習(xí)的機(jī)會，讓護(hù)生參與到真實的社區(qū)服務(wù)工作，有助于學(xué)生加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識和提高學(xué)習(xí)興趣;整合校內(nèi)資源，將校內(nèi)醫(yī)務(wù)室改造成校內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)高職護(hù)生自身的專業(yè)特點和優(yōu)勢開展第二課堂活動，支持學(xué)生在校園內(nèi)參與健康調(diào)查，健康體檢，開展健康宣教等活動，并將此類活動輻射到周邊地區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、老人院等進(jìn)行社會實踐，使護(hù)生在學(xué)習(xí)和實踐過程中充分體會到學(xué)以致用的樂趣，增強護(hù)生的維護(hù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的社會責(zé)任感和使命感。預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐教學(xué)場所的擴(kuò)大，實踐教學(xué)方式的多樣化，也符合了現(xiàn)代高職護(hù)理教育的理念。

總之，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中肩負(fù)著重要的社會使命，預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師在教學(xué)中要重視教育教學(xué)方法，積極開展實踐教學(xué)的改革創(chuàng)新，將高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的培養(yǎng)貫穿于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終，以培養(yǎng)出適應(yīng)和滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求，具有群體預(yù)防和個體預(yù)防知識與技能的社區(qū)護(hù)理工作者。

參考文獻(xiàn)

[1]　由 娟.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》實踐教學(xué)法的比較研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，17(12)：955-956.

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理特色范文

廣東省人才市場調(diào)查分析，健康管理師的職位需求在各新興行業(yè)中上升最快，目前已經(jīng)達(dá)到3萬個。中國健康教育協(xié)會相關(guān)專家指出，“美國享有健康管理服務(wù)的人口占總?cè)丝诘?/10，即十人中有七人享受該服務(wù)，而在中國13億人口中，當(dāng)前尚不足2000名健康管理師。我國需健康管理師大約近200萬人，但北京現(xiàn)在真正持健康管理師證書者才近千人?！泵绹嗄陙硌芯孔C實，90%的個人和企業(yè)職工接受健康管理后，醫(yī)療護(hù)理費用不及先前的10%;約10%的個體沒有接受健康管理，醫(yī)療護(hù)理費則攀升90%。美國多數(shù)公司從健康管理人員對員工提供的健康評估、全面干預(yù)、綜合分析等項服務(wù)中獲益。美國的保險公司、社會福利保障部門、大型企事業(yè)單位成為接受健康管理的最大顧客，有效提高了生產(chǎn)力。在美國太平洋鐵路聯(lián)合公司每年對近3萬名員工每人投入50美元的健康管理費，年度節(jié)約近130萬美元，費用/效益比達(dá)到1:1．6。美國著名的杜邦公司自從接受健康管理服務(wù)后，其4萬余名員工因疾病缺勤率下降了14%。經(jīng)國內(nèi)調(diào)研，一線城市北京、上海、廣州等地，“中產(chǎn)階層”認(rèn)為國內(nèi)眾多公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)遠(yuǎn)不能滿足他們的需求，其中有相當(dāng)一部分人為了換得更高質(zhì)量的健康服務(wù)而愿意每年交納幾萬甚至幾十萬元的費用。由此可見，健康管理不僅是一個概念，也是一種獲得健康的方法。

在我國有四家較為專業(yè)的健康保險公司推出了健康管理的服務(wù)理念，并具有健康管理師承擔(dān)為人類健康做規(guī)劃設(shè)計的專業(yè)服務(wù)。中國人壽保險公司建立與醫(yī)院、社區(qū)密切合作的健康管理模式，在昆明市江岸社區(qū)服務(wù)中心、上海曲陽街道醫(yī)院作為試點進(jìn)行嘗試。昆侖健康保險公司與浙江省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等多家醫(yī)院合作創(chuàng)立了“治未病中心”，以中醫(yī)為特色搭建了“治未病”模式的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。其董事長林瑤珉先生表示，由于企業(yè)缺乏風(fēng)險管理的相關(guān)經(jīng)驗及專業(yè)人員，外加內(nèi)部報銷的主觀因素，職工醫(yī)療保險往往導(dǎo)致費用失控及管理成本的飆升。而專業(yè)化的健康管理師則采用全程管理的模式，可以實現(xiàn)事前、事中、事后跟蹤服務(wù)，有效督促健康保障前移、賠付率下降，并強化風(fēng)險控制。衛(wèi)生部北京人才培訓(xùn)中心主任王亞臣認(rèn)為，有些健康保險公司可能會把健康管理業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給健康管理公司承擔(dān)，但大部分健康險公司會建立自己的健康管理團(tuán)隊，那么，未來社會健康管理師這一行業(yè)的需求量一定很大。

根據(jù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”的功能定位，健康管理師職業(yè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中有廣闊的發(fā)展空間。當(dāng)健康管理師致力于改善人群健康狀況、節(jié)省醫(yī)藥花費，控制個體疾病危險因素時，健康管理師和社區(qū)醫(yī)生在職業(yè)功能上的差別不是很大，而前者則更全面和具體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康管理師以個體或群體為服務(wù)對象，崗位職責(zé)主要包括采集和管理健康相關(guān)信息，制定健康促進(jìn)計劃，評估疾病危險性，開展健康咨詢、教育、科研與創(chuàng)新健康管理新技術(shù)、健康管理的成效評估等內(nèi)容。哈爾濱市將健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，在18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，開展“體質(zhì)辨識—健康指導(dǎo)—中醫(yī)藥技術(shù)干預(yù)”為內(nèi)容的“治未病”服務(wù)項目。據(jù)悉，2013年年底前，哈爾濱市南崗區(qū)十余萬老年人將全部免費接受中醫(yī)藥健康管理。

作為國家“治未病”協(xié)作組成員單位，哈爾濱市南崗區(qū)文化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將“中醫(yī)藥健康管理工作”與65歲以上老人免費體檢、建立健康檔案、社區(qū)慢性病管理等工作相結(jié)合，對轄區(qū)3600名中老年人進(jìn)行了中醫(yī)體質(zhì)辨識分類。根據(jù)體質(zhì)及西醫(yī)的體檢指標(biāo)，為居民量身定做一套個性化的養(yǎng)生運動、飲食、起居、補品、藥物等調(diào)養(yǎng)方案以及臨床診治方案。健康管理師的出現(xiàn)可提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，是從根本上提高居民健康水平和衛(wèi)生資源使用效率的重要途徑，對于進(jìn)一步貫徹“?；?、強基層、建機(jī)制”醫(yī)改方針、落實“健康中國2020”戰(zhàn)略目標(biāo)具有重要意義。健康管理師通過提供較為準(zhǔn)確的健康監(jiān)管信息進(jìn)行循證管理，健康決策，科學(xué)有效的調(diào)整我國醫(yī)療護(hù)理和健康相關(guān)的戰(zhàn)略部署，有效提高了國民的健康素質(zhì)水平，在國家層面為全國人民的健康資源管理出謀劃策。

2健康管理師行業(yè)展望