社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)部控制 社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的大環(huán)境下，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng)和嚴(yán)峻的生存考驗(yàn)。新醫(yī)改的推行和深入，也對(duì)我國(guó)的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出了新的發(fā)展要求。但是，當(dāng)前我國(guó)的內(nèi)部控制制度在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的構(gòu)建中，仍然存在一定的問題，如體系不健全、會(huì)計(jì)監(jiān)督不力等，影響和制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)必要提升管理質(zhì)量，加強(qiáng)成本核算管理，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，才能有效節(jié)約控制成本，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理水平。

一、當(dāng)前內(nèi)部控制在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的現(xiàn)狀

（一）內(nèi)部控制體系不健全

當(dāng)前我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普遍存在的現(xiàn)象是過度重視醫(yī)療制度建設(shè)，花費(fèi)大量的人力和物力投入其中。相對(duì)來說，對(duì)內(nèi)部控制卻較為忽視，缺乏相關(guān)的財(cái)力和精力投入。再加上財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力有限，也對(duì)內(nèi)部控制體系的完善造成了一定的阻礙和制約。在應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)方面，大多數(shù)的財(cái)務(wù)管理人員都會(huì)選擇應(yīng)用相關(guān)的財(cái)務(wù)軟件控制風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格上講還存在一定的缺陷。在實(shí)際的工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政支出也較為隨意。如出現(xiàn)了特殊的情況，往往就會(huì)不按制度處理，對(duì)原來的內(nèi)部控制制度也會(huì)有所。這種內(nèi)部控制體系的不健全，為實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)管理帶來了一定的困難。

（二）風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來說，會(huì)計(jì)制度還處在不斷革新和完善中。但是在實(shí)際工作中，由于受到傳統(tǒng)管理模式的影響，缺乏一定的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，也缺乏先進(jìn)的成本控制觀念。目前的會(huì)計(jì)控制制度也存在較差的可操作性，尤其是在財(cái)務(wù)預(yù)算以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度上較為缺乏，亟待完善。如在醫(yī)療設(shè)備的選購(gòu)上，一般沒有相關(guān)的可行性分析，在很大程度上導(dǎo)致了資金的不可回收性，造成了不必要的浪費(fèi)。也就是說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在這一方面還存在較大的風(fēng)險(xiǎn)和隱患，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成不利影響。

（三）會(huì)計(jì)監(jiān)督不到位

一般上講，企業(yè)的良好運(yùn)行離不開內(nèi)部的控制和外部的有效監(jiān)督。不僅內(nèi)部控制要做好，進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)督和指導(dǎo)也很重要。只有兩者的有機(jī)結(jié)合，才能在實(shí)際運(yùn)行中真正發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)又好又快的發(fā)展。

（四）缺乏專業(yè)人才隊(duì)伍

當(dāng)前從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員數(shù)量較為缺乏，且多是一些較為年輕的從業(yè)人員，相對(duì)來說經(jīng)驗(yàn)不足。再者，目前的多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)采取的是財(cái)務(wù)集中合算的方式，這就造成了在人員編制的限制下，高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人員很難被錄用到。這不僅會(huì)對(duì)內(nèi)部控制的水平提高不利，也會(huì)影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制的專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

（五）信息化程度偏低

當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普遍存在著信息化程度偏低的現(xiàn)狀。對(duì)于成本核算工作來說，仍多是以人工記賬的方式進(jìn)行，缺乏現(xiàn)代化的信息控制平臺(tái)。當(dāng)然，也有一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心條件較好，引進(jìn)了較為高端的信息控制設(shè)備和系統(tǒng)軟件等，實(shí)現(xiàn)了簡(jiǎn)單的電子信息存儲(chǔ)和查詢。但是對(duì)于成本核算控制發(fā)展來說，仍然沒有真正發(fā)揮信息系統(tǒng)的更高價(jià)值。一些工作人員對(duì)信息技術(shù)不了解，也無法滿足內(nèi)部控制水平提高的要求。

二、完善對(duì)策

（一）構(gòu)建良好的內(nèi)部控制環(huán)境

加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，就必須首先轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)方式的革新。這要求醫(yī)院管理者首先要重視內(nèi)部控制的作用，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際發(fā)展情況，制定完善的內(nèi)部控制制度。要保證全員參與，使員工真正認(rèn)識(shí)到實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制，進(jìn)行科學(xué)管理的重要性，樹立財(cái)務(wù)管理人員的責(zé)任意識(shí)。

（二）強(qiáng)化內(nèi)部控制意識(shí)

為保證內(nèi)部控制的有效進(jìn)行，就必須實(shí)現(xiàn)監(jiān)督和控制、評(píng)價(jià)體系的全面性，保證各項(xiàng)工作的連同展開。這不僅需要領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同，還需要全員的參與，強(qiáng)化全體員工的內(nèi)部控制意識(shí)。對(duì)于管理層來說，要結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展形勢(shì)，認(rèn)真研究和學(xué)習(xí)成本管理和內(nèi)部控制的相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)其對(duì)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的重要作用，提高內(nèi)部控制意識(shí)。其次才能逐漸實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制制度的推廣，建立全員的內(nèi)控意識(shí)。

（三）樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，為實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康穩(wěn)定發(fā)展，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員必須樹立一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。例如在一些大型設(shè)備的采購(gòu)上，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)算，保證對(duì)資金流量有一個(gè)全面的控制和測(cè)算。以防止出現(xiàn)其成為擺設(shè)，造成物資的耗費(fèi)。同時(shí)，還應(yīng)該根據(jù)實(shí)際發(fā)展水平，建立一定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，通過聘請(qǐng)專業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，以保證物盡其用，在同行的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。

（四）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作

作為一個(gè)獨(dú)立的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，內(nèi)部審計(jì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中也必不可少。首先，各部門應(yīng)該對(duì)自身部門職能的內(nèi)控管理有一個(gè)匯總，其次內(nèi)審部門要對(duì)其進(jìn)行審計(jì)，評(píng)價(jià)各職能部門的內(nèi)控制度并進(jìn)行上報(bào)，保證內(nèi)部控制的工作效率。最后，針對(duì)在內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的不足之處，要進(jìn)行追責(zé)和處理，實(shí)現(xiàn)績(jī)效的評(píng)估管理。

（五）提高信息化水平

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該積極引進(jìn)現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，如ERP等，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制制度的有效提升。同時(shí)，服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)該相關(guān)的操作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，全面掌握信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的優(yōu)化升級(jí)，逐漸使內(nèi)部控制的工作效率得以提升。在信息技術(shù)發(fā)展的今天，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)該緊跟時(shí)展的步伐，積極引進(jìn)財(cái)務(wù)管理等軟件，努力提升信息化水平，發(fā)展現(xiàn)代化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（六）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

內(nèi)部控制制度的建設(shè)完善，離不開每一位員工的支持。因此在具體實(shí)施中，要實(shí)現(xiàn)“以人為本”的管理，重視員工的作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)控人員的培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)。不但要在平常工作中促進(jìn)其內(nèi)部控制意識(shí)的強(qiáng)化，還需要對(duì)其進(jìn)行不斷地培訓(xùn)和提升，保證會(huì)計(jì)人員具有較高的思想素質(zhì)和過硬的專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)高質(zhì)量的人才隊(duì)伍建設(shè)。只有這樣，才能從根本上提升內(nèi)部控制，保證其順利實(shí)施。

三、結(jié)束語

綜上所述，面對(duì)當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，我國(guó)的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制還存在一定的問題。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員必須提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，同時(shí)提升人員素質(zhì)和管理的信息化水平，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)代化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理；護(hù)理管理；服務(wù)制度

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2011）02（b）-147-02

Investigation and analysis of the nurse's cognition on community health service center care service system

YANG Biping, CHEN Meizhu*, GUAN Lichan, ZHAO Juanjuan,CHEN Yuping

(Department of The Fist Area Physicians, The Fist Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangdong Province, Guangzhou 510120, China)

[Abstract] Objective: To assess the nurse's cognition on community health service center care service system in Guangzhou. Methods: The questionnaire was developed according to services of community health service center and requirement of community nursing service system. 194 nursing staffs of 12 community health service centers in Guangzhou were investigated and the data was analyzed, including private institutions 109 persons and public institutions were 85 persons. Results: The nurses at community health service center acquired the highest score on the security care system, but the lowest score on quality management of some rules and regulations. There was significant difference on total score between nurses at public and private community health service center（P=0.00）. The public（23.07±0.204 8）was higher than the private（21.16±0.3806）. Conclusion: The health services system of community health centers should been further improved. Especially in the private, they should endeavor to strengthen the training on the system and improve the quality of community care.

[Key words] Community nursing; Nursing administration; Service system

當(dāng)今，醫(yī)療衛(wèi)生體制的現(xiàn)狀及其改革方向成為全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。我國(guó)把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為解決群眾看病難、看病貴等問題和城市衛(wèi)生改革的突破口。成昌慧等[1]提出：要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)和諧、健康、快速發(fā)展，衛(wèi)生改革與發(fā)展成果惠及廣大人民群眾，必須構(gòu)建與和諧社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)制度。社區(qū)護(hù)理人員對(duì)服務(wù)制度的認(rèn)知情況直接影響社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。為了解廣州市社區(qū)護(hù)士對(duì)護(hù)理服務(wù)制度的認(rèn)知情況，2008年1月～2009年1月，筆者對(duì)廣州市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的194名護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)把調(diào)查結(jié)果分析如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

抽取廣州市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中民營(yíng)5家，公立7家）的194名護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法與過程

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和廣州市政府印發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，制定《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理服務(wù)制度調(diào)查表》，調(diào)查表包基本制度、安全制度、質(zhì)量管理、感染控制及其他5個(gè)方面的內(nèi)容共24個(gè)條目，知道醫(yī)院有該制度的得1分，不知道的得0分，總分24分。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象獨(dú)立進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，用描述性統(tǒng)計(jì)和兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員服務(wù)制度的認(rèn)知情況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員服務(wù)制度的認(rèn)知情況見表1。

調(diào)查顯示各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士對(duì)安全制度的知曉率最高，對(duì)質(zhì)量管理的一些規(guī)章制度知曉率最低，護(hù)理差錯(cuò)、事故的上報(bào)制度在民營(yíng)醫(yī)院只有66.01%。其中家庭護(hù)理病歷建檔在民營(yíng)醫(yī)院只有33.94%的護(hù)士知道，而公立醫(yī)院也只有48.24%的護(hù)士知道。

2.2 不同性質(zhì)機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)士護(hù)理服務(wù)管理制度知曉狀況比較

兩種不同性質(zhì)機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)士護(hù)理服務(wù)管理制度知曉狀況見表2。

被調(diào)查的194名護(hù)士中，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士平均得分（23.070 0±0.204 8）分，高于民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士的（21.160 0±0.380 6）分。對(duì)兩種不同性質(zhì)服務(wù)中心的平均得分做t檢驗(yàn)，P＜0.05（P=0.00），說明民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理服務(wù)管理制度的知曉率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 社區(qū)家庭病歷建立情況

有42.86%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有建立社區(qū)家庭病歷，且護(hù)士對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立社區(qū)家庭病歷的情況知曉率很低，民營(yíng)醫(yī)院只有33.94%，公立醫(yī)院只有48.24%。對(duì)有建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其覆蓋率也只有60%左右。

3 討論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員安全制度的知曉情況較好

所調(diào)查的12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的194名護(hù)士，對(duì)各安全制度的知曉率最高，其中民營(yíng)醫(yī)院最低達(dá)96.33%，公立醫(yī)院最低達(dá)97.65%。安全制度的制定和完善，為護(hù)士在護(hù)理過程中保證患者的安全提供了依據(jù)，護(hù)士知曉醫(yī)院的各項(xiàng)安全制度，并在護(hù)理過程中遵守制度，才能為患者的安全提供保障。

3.2 不同性質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士對(duì)服務(wù)制度知曉情況不同

被調(diào)查的194名社區(qū)護(hù)士中，民營(yíng)機(jī)構(gòu)和和公立機(jī)構(gòu)的護(hù)士對(duì)護(hù)理服務(wù)管理制度的知曉情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士得分為（23.070 0±0.204 8）分，高于民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士得分為（21.160 0±0.380 6）分。這可能跟廣州的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建院比較早、醫(yī)院的管理比較規(guī)范、政府投入資金相對(duì)較多、護(hù)理人員的歸屬感強(qiáng)、相對(duì)穩(wěn)定等有關(guān)。陳華芳等[2]在調(diào)查中得出：私立社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了大量的公共衛(wèi)生功能，卻沒有得到政府補(bǔ)償。建議在衛(wèi)生行政部門監(jiān)管下，政府應(yīng)根據(jù)提供服務(wù)的質(zhì)和量，以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)考核，給予不同體制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以相應(yīng)費(fèi)用補(bǔ)償。

3.3 健全社區(qū)家庭病歷制度

社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院應(yīng)健全社區(qū)家庭病歷制度，使建檔覆蓋率接近100%。社區(qū)家庭病歷建檔，為流行病學(xué)的研究提供方便，也是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個(gè)憑證和依據(jù)。調(diào)查中顯示只有一半的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院建立了社區(qū)家庭病歷制度，對(duì)有建檔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其覆蓋率也只有60%左右。且護(hù)士對(duì)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院建立社區(qū)家庭病歷的情況知曉率很低，私立醫(yī)院只有33.94%，公立醫(yī)院也只有48.24%。社區(qū)家庭病歷建檔工作是社區(qū)護(hù)理中一項(xiàng)很重要的內(nèi)容，也是一項(xiàng)非常繁重和艱巨的任務(wù)，需要大量人力和物力的投入及社區(qū)居民的理解和協(xié)助?，F(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于政府投入少，社區(qū)護(hù)士待遇低，社區(qū)護(hù)理人員短缺，加上工作實(shí)踐能力儲(chǔ)備不足，很難完成這一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。包家明等[3]對(duì)社區(qū)護(hù)理人力資源調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國(guó)社區(qū)護(hù)士嚴(yán)重不足，而且整體素質(zhì)和能力偏低。陳敏[4]建議采用城市大醫(yī)院扶持社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的方法，提高社區(qū)工作人員的工作實(shí)踐能力，通過職稱晉升、提高待遇等方法來留住和引進(jìn)人才。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生服務(wù)提供方式， 它是解決群眾看病難、看病貴，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù)的基本衛(wèi)生服務(wù)方式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方向[5]。質(zhì)量管理是社區(qū)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，對(duì)所出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故實(shí)行登記和上報(bào)制度可以起到前車之鑒的作用。本調(diào)查顯示：社區(qū)護(hù)士對(duì)質(zhì)量管理的一些規(guī)章制度知曉率最低，護(hù)理差錯(cuò)、事故的上報(bào)制度在民營(yíng)醫(yī)院只有66.01%，護(hù)理技術(shù)規(guī)范只有近80%。社區(qū)護(hù)士是第一線的服務(wù)提供者，其認(rèn)知和技能直接影響著社區(qū)衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效率。因此應(yīng)不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理制度，制定社區(qū)護(hù)理技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)和考核，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]成昌慧,李士雪,黃思桂,等.關(guān)于構(gòu)建與和諧社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)制度的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2007(3):152-155.

[2]陳華芳,孫思,方鵬騫.私立社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生功能實(shí)現(xiàn)狀況分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2007,20(4):31-33.

[3]包家明,付偉,胡斌春.社區(qū)護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(11):61-62.

[4]陳敏.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)能力[J].中外醫(yī)療,2009,28(6):100.

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；傳染??；消毒；質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）07（b）-147-02

隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的深入，集預(yù)防保健、醫(yī)療護(hù)理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等功能于一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系在我國(guó)已經(jīng)初具規(guī)模[1-2]。傳染病防治是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容[3]。2010年1～6月，對(duì)全市5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病消毒工作質(zhì)量進(jìn)行了問卷調(diào)查，旨在了解本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傳染病消毒質(zhì)量現(xiàn)狀，探討社區(qū)傳染病防治管理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2008年1月～2009年12月本市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的162例傳染病患者為研究對(duì)象，男98例，女64例，年齡2～76歲，平均34.82歲，其中腸道傳染病104例，呼吸道傳染病51例，性傳播疾病7例。本組162例傳染病患者中2008年88例，2009年74例，所有患者均由專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷并填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的《社區(qū)傳染病消毒質(zhì)量調(diào)查表》，由經(jīng)過集中培訓(xùn)的疾病預(yù)防控制中心傳染病防治專業(yè)人員進(jìn)行入戶調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：建立社區(qū)傳染病家庭消毒檔案；指導(dǎo)消毒方法；跟蹤和評(píng)價(jià)消毒質(zhì)量；終末消毒情況。

1.3 研究方法

統(tǒng)計(jì)分析不同年度社區(qū)傳染病患者家庭消毒情況。所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 11.5軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2008～2009年度本市社區(qū)傳染病患者全部建立家庭消毒檔案；2009年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)傳染病患者家庭消毒上門指導(dǎo)率達(dá)35.14%，人均跟蹤隨訪（2.36±1.29）次，終末消毒指導(dǎo)率達(dá)70.27%，均顯著高于2008年度（P

3 討論

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)傳染病患者，病源攜帶者，疑似傳染病患者污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施[4]”。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善，對(duì)居家康復(fù)常見傳染病患者隔離期內(nèi)的家庭消毒任務(wù)轉(zhuǎn)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[5]。目前，國(guó)家衛(wèi)生部尚未出臺(tái)傳染病患者家庭消毒的硬性規(guī)定，但本市參照先進(jìn)地區(qū)的做法，已經(jīng)開展了社區(qū)傳染病防治工作，其中傳染病患者隔離期內(nèi)的家庭消毒隔離就是其中一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。

通過對(duì)2008年1月～2009年12月12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心162例傳染病患者家庭消毒質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市2008～2009年社區(qū)傳染病患者全部建檔，消毒跟蹤指導(dǎo)逐步到位，消毒工作質(zhì)量逐年提高，尤其是2009年上門指導(dǎo)率、人均跟蹤隨訪次數(shù)和終末消毒指導(dǎo)率均顯著高于2008年度（P

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

一、加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，逐步建立機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、人員素質(zhì)較高、籌資渠道暢通、政策措施配套、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）基本原則

堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在社區(qū)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入和支持力度；堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以調(diào)整和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主，改擴(kuò)建和新建為輔，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，將符合條件的衛(wèi)生院(室)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持綜合改革、整體推進(jìn)、穩(wěn)步實(shí)施的原則，改革人事管理制度，實(shí)行績(jī)效考評(píng)、購(gòu)買服務(wù)的分配制度。

（三）工作目標(biāo)

通過深化改革，建立科學(xué)、規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制和以績(jī)效考核為主的管理體制，全面實(shí)行基本藥物零差率銷售，增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，完善財(cái)政補(bǔ)助方式，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和功能定位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的，不向醫(yī)院模式發(fā)展。主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

（二）健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以政府舉辦為主，按照3-5萬居民規(guī)劃設(shè)置。在人口較多、服務(wù)半徑較大的社區(qū)，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體可多元化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦，或由綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，通過招標(biāo)選擇社會(huì)力量舉辦。要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地納入城市規(guī)劃之中，在新建和改建居民區(qū)時(shí)，要預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房或用地不少于1000平方米，做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅同步規(guī)劃建設(shè)、同步投入使用。對(duì)未規(guī)劃預(yù)留用地或建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的，規(guī)劃建設(shè)部門不予辦理規(guī)劃和施工許可證。醫(yī)院所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，在人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)單獨(dú)管理的條件下，在醫(yī)院內(nèi)組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)對(duì)其所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理；其業(yè)務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理等統(tǒng)一由市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室管理。社會(huì)力量舉辦的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，可以認(rèn)定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和符合條件的村衛(wèi)生室納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系管理序列。

（三）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工的協(xié)作關(guān)系

調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院要選派主治（管）醫(yī)師以上職稱的醫(yī)務(wù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，落實(shí)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)二級(jí)以上醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。探索改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式，引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式到基層執(zhí)業(yè)，推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，逐步建立以按簽約居民數(shù)獲取服務(wù)費(fèi)為基礎(chǔ)的新激勵(lì)機(jī)制。

（四）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，多種形式培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。市級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療單位，要主動(dòng)承擔(dān)社區(qū)專業(yè)技術(shù)人才的繼續(xù)教育任務(wù)，一方面要無償接收社區(qū)人才進(jìn)修培養(yǎng)，另一方面要每年分批派出專業(yè)技術(shù)骨干到社區(qū)服務(wù)3個(gè)月以上。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員和高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為他們提供便利，享受相應(yīng)待遇。凡到政府設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師和護(hù)師，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試；工作一年以上的，在聘任中級(jí)職稱時(shí)可免予下鄉(xiāng)，免于外語、計(jì)算機(jī)考試。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

要嚴(yán)格執(zhí)行《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”的原則，認(rèn)真落實(shí)工作目標(biāo)。要結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為重點(diǎn)進(jìn)行全面考核。并根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)完成任務(wù)的兌現(xiàn)補(bǔ)償和獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)行考核任務(wù)與績(jī)效工資掛鉤。

（六）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理

規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)，依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估制度，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員，要及時(shí)調(diào)整、退出，保證服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督。

（七）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)

要加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)。在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。積極開展中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。

三、落實(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（一）完善對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策

全面落實(shí)省財(cái)政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善對(duì)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助的暫行辦法》，按照公共財(cái)政的要求調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。

1.政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為全額撥款事業(yè)單位，其人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金單位繳費(fèi)部分等費(fèi)用由市財(cái)政全額撥付。

2.將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，列入財(cái)政補(bǔ)助范圍。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轄區(qū)常住居民數(shù)和提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量以及單位（或綜合）項(xiàng)目補(bǔ)助定額，在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上核定補(bǔ)助。市衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》要求，將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助與服務(wù)效果掛鉤，在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由市財(cái)政局會(huì)同市衛(wèi)生局根據(jù)實(shí)際支出情況核定。

3.將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等所需資金按項(xiàng)目支出情況核定補(bǔ)助。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其房屋修繕、基本設(shè)備配置，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)和專家論證后，進(jìn)入財(cái)政專項(xiàng)資金補(bǔ)助滾動(dòng)項(xiàng)目庫(kù)，由市財(cái)政本著輕重緩急的原則統(tǒng)籌安排。對(duì)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)，市財(cái)政可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)符合國(guó)家規(guī)定離退休的人員費(fèi)用，由市財(cái)政根據(jù)離退休人數(shù)和國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補(bǔ)貼項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)核定補(bǔ)助。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及個(gè)人付費(fèi)等方式，由服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償。對(duì)因政策原因造成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)虧損，由市財(cái)政根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額，統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體收支情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

5.政府設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)項(xiàng)目，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)程序編報(bào)項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告、初步設(shè)計(jì)方案等，經(jīng)市發(fā)改委綜合平衡、審核批準(zhǔn)后，列入年度投資計(jì)劃，所需資金由市發(fā)改委核定安排。社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要納入我市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，其基本建設(shè)按規(guī)定納入國(guó)家基本建設(shè)程序。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度實(shí)施細(xì)則》（財(cái)社〔〕22號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法、機(jī)制，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，提高財(cái)務(wù)收支透明度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理，其取得的各項(xiàng)收入全部上繳財(cái)政專戶，納入預(yù)算外管理，全額用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展；市衛(wèi)生局可實(shí)行收入統(tǒng)籌政策，對(duì)綜合效益較好的政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年統(tǒng)籌上解一定額度資金，由市衛(wèi)生局統(tǒng)盤考慮使用，作為協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展基金，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算及用于其他方面的支出。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)年末收支結(jié)余為正數(shù)的，可按60%提取專用基金，剩余40%部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；專用基金的提取和用途按《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度實(shí)施細(xì)則》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制

市編辦只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制，其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不再核定人員編制。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制按每萬居民4.5-5名配備。要在核定編制的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行以科學(xué)設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。要充分利用退休醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生資源，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員，實(shí)行同工同酬。

（三）完善基本醫(yī)療保障制度

市人力資源和社會(huì)保障局要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，對(duì)符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也要及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)單位。并逐步將家庭病床納入醫(yī)保支付范圍，適當(dāng)提高參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的報(bào)銷比例，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例要低于二級(jí)以上醫(yī)院，具體起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，由市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)以收定支，收支平衡的原則確定。

四、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入重要議事日程，納入市政府年度工作考核目標(biāo)。成立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，三區(qū)、市發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、編辦、衛(wèi)生局、民政局、建設(shè)局、規(guī)劃局、人口委、食藥局等部門參加的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，形成多部門協(xié)作共同促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。

（二）部門各司其職

政府有關(guān)部門要各司其職，各盡其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

三區(qū)要整合社區(qū)資源，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供設(shè)施保障；指導(dǎo)社區(qū)居委會(huì)配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展入戶調(diào)查，積極參與健康教育和社區(qū)調(diào)查工作，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。

市發(fā)改委負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，按照國(guó)家和省上政策，研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)藥品價(jià)格管理。

市財(cái)政局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法，對(duì)經(jīng)費(fèi)收支及社區(qū)衛(wèi)生資金進(jìn)行監(jiān)督管理。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

市民政局要積極推進(jìn)城市醫(yī)療救助制度，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助中的作用。

市編辦負(fù)責(zé)按程序辦理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)相關(guān)事宜。

市建設(shè)局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)房屋設(shè)施建設(shè)，并依法進(jìn)行監(jiān)管。

市規(guī)劃局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地納入城市規(guī)劃，在新建和改建居民區(qū)時(shí)，預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地。

市人社局負(fù)責(zé)制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施；制定社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)的意見。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識(shí)，專用標(biāo)識(shí)由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國(guó)家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績(jī)效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行自主用人制度。

第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個(gè)人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺(tái)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？圃O(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位購(gòu)入。嚴(yán)禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管第三十七條區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。

第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 完善 建議

中圖分類號(hào)：R126 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）01（a）-0245-01

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，關(guān)系國(guó)民醫(yī)療水平提高和國(guó)家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。同時(shí)建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是打造“全民健康工程”的重要內(nèi)容。合肥市在推進(jìn)這一體系的建設(shè)過程中做了許多有益探索，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得一定成效，但同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨一些問題。本文通過對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和目前社區(qū)衛(wèi)生工作及資金管理中存在的問題分析，提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議。

1 基本情況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是面向社區(qū)居民，提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合，是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)。我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作體系建設(shè)總目標(biāo)是：到2011年，建成比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到270個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)到100%；機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，居民可以在社區(qū)享受到安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

我市社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金分為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)和社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)兩塊。其中：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)是對(duì)列入規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備購(gòu)置和房屋修繕進(jìn)行的補(bǔ)助，被納入省、市民生工程項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)則是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)公共服務(wù)給予的補(bǔ)助，由區(qū)衛(wèi)生管理部門依據(jù)每年兩次對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果發(fā)放。經(jīng)費(fèi)主要源于中央、省、市、區(qū)財(cái)政分別安排的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

2 城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及資金管理存在的問題

盡管我城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的成效，但在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及資金的使用管理上也存在一些問題和不足。

2.1 專項(xiàng)資金核算不規(guī)范，未能確保專款專用

根據(jù)《合肥市民生工程資金管理辦法》、《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助資金管理暫行辦法》等相關(guān)文件的要求，對(duì)于政府補(bǔ)助的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，應(yīng)專賬核算，在社區(qū)公共衛(wèi)生確定的項(xiàng)目和范圍內(nèi)?？顚Ｓ?。而從調(diào)研反映情況看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站會(huì)計(jì)核算不科學(xué)，不完整，均未對(duì)社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)實(shí)行專項(xiàng)核算，政府補(bǔ)助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)與單位正常經(jīng)費(fèi)混在一起，特別是民營(yíng)性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，會(huì)計(jì)核算體系不健全，無專職會(huì)計(jì)，經(jīng)費(fèi)收支不能及時(shí)、準(zhǔn)確記錄統(tǒng)計(jì)，有的甚至未設(shè)立賬薄。不利于對(duì)政府補(bǔ)助資金的監(jiān)管，不能確保專項(xiàng)資金專款專用。

2.2 專項(xiàng)資金管理不到位，不利于及時(shí)有效發(fā)揮作用

一是各項(xiàng)管理制度不健全，目前尚無一套包括資金分配標(biāo)準(zhǔn)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用、資產(chǎn)設(shè)備的管理、機(jī)構(gòu)資格的審查等方面行之有效的監(jiān)管控制制度。二是對(duì)資金的后續(xù)使用監(jiān)管不力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，專項(xiàng)資金使用分散，在監(jiān)管措施不完備，跟蹤控制力度不足的情況下，很難保證財(cái)政資金的安全。三是專項(xiàng)資金的到位率較低，資金滯留主管單位。由于中央、省級(jí)資金到位較晚，且考核滯后，時(shí)間間隔較長(zhǎng)，造成資金難以及時(shí)下?lián)艿轿?，影響?cái)政資金使用效率。

2.3 機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，經(jīng)費(fèi)保障不足

近年來，盡管我市城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)較薄弱，在硬件上表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局欠合理，不少中心、站點(diǎn)場(chǎng)地選址較偏僻，沒有固定的服務(wù)場(chǎng)所，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋；軟件方面則表現(xiàn)為醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)與患者所需的服務(wù)質(zhì)量和要求相去甚遠(yuǎn)。

3 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在問題的原因分析

合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了大力發(fā)展，但經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比存在較大的差距。從客觀上分析主要有以下原因。

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步遲、發(fā)展快、經(jīng)驗(yàn)少、制度建設(shè)相對(duì)滯后

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從2006年才起步，幾年之內(nèi)初步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主城區(qū)全覆蓋，發(fā)展較快。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作基礎(chǔ)薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累經(jīng)驗(yàn)少，近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生雖已完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、藥品采購(gòu)配送、中心與站一體化建設(shè)等，發(fā)展很快，但各項(xiàng)管理制度建設(shè)相對(duì)滯后，缺乏一套完整制度加以約束和管理。

3.2 宣傳不到位，群眾認(rèn)可度不高

目前由于少數(shù)地區(qū)或部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不夠，基于政府層面的對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度不足。群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能了解不夠全面，仍停留看病層面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基層中還沒有形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信任度不高。

4 進(jìn)一步改進(jìn)和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理建議

4.1 加強(qiáng)項(xiàng)目資金的管理，提高資金使用效率

按照《合肥市民生工程資金管理辦法》（合民生辦[2008]4號(hào)）和《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》要求，對(duì)項(xiàng)目資金實(shí)行專戶管理，專項(xiàng)核算，?？顚Ｓ茫袑?shí)加強(qiáng)和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的會(huì)計(jì)核算，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映專項(xiàng)資金的使用情況。同時(shí)應(yīng)加快衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥補(bǔ)速度，及時(shí)、足額撥付專項(xiàng)資金，提高專項(xiàng)資金使用效率。

4.2 加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化后期監(jiān)管

一是制定包括財(cái)政補(bǔ)助資金使用管理、國(guó)有資產(chǎn)管理以及相應(yīng)的考核激勵(lì)機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制等具體的管理辦法；二是近一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核管理辦法，結(jié)合各區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，制定出切實(shí)可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核制度，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金后續(xù)使用用業(yè)務(wù)的監(jiān)管。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

一、工作目標(biāo)

通過市直屬醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)社區(qū)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治水平，提高我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，保障城鄉(xiāng)居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與市級(jí)直屬醫(yī)院之間多種形式的聯(lián)合與合作，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性作用，建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。逐步形成“健康進(jìn)家庭、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新格局。

二、基本原則

（一）以需求導(dǎo)向?yàn)樵瓌t。針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問題和面臨的困難，以滿足群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，開展符合社區(qū)需求、多種形式并存的對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

（二）以幫助提高為原則。公立醫(yī)院應(yīng)以幫助提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力為根本原則，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，而不是替代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的日常工作。

（三）以注重實(shí)效為原則。積極探索適宜的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，通過對(duì)支援前后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”工作效果和慢性病管理水平的實(shí)際績(jī)效評(píng)價(jià)，考核對(duì)口支援工作的成效，促進(jìn)各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

三、工作任務(wù)

（一）市直屬醫(yī)院承擔(dān)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)，派出具有相應(yīng)工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出診、會(huì)診并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；幫助受援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立和完善管理規(guī)章制度、開展適宜技術(shù)、免費(fèi)培訓(xùn)和接受衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修等。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身需求，提出需要支持的執(zhí)業(yè)科目及協(xié)作計(jì)劃，有效利用支持資源，提高自身綜合能力；要為公立醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的支援活動(dòng)提供工作條件。

（三）市直屬醫(yī)院要與受援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，積極探索建立雙向轉(zhuǎn)診信息溝通渠道，制訂雙向轉(zhuǎn)診管理辦法。

四、具體要求

（一）確定支援關(guān)系。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別與三家以上、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立支援關(guān)系，市婦女兒童醫(yī)院、市骨科醫(yī)院分別與二家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立支援關(guān)系，市第三人民醫(yī)院、市紅十字會(huì)醫(yī)院分別與一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立支援關(guān)系，第二人民醫(yī)院負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。（具體結(jié)對(duì)單位名單見附件）。

（二）簽訂支援協(xié)議。市直屬醫(yī)院應(yīng)到受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察和調(diào)研，在雙方共同討論協(xié)商的基礎(chǔ)上，明確各自職責(zé)與義務(wù)，提出具體工作任務(wù)，簽訂援助協(xié)議，建立長(zhǎng)期定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系。

（三）派駐醫(yī)師。根據(jù)受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需要，選派主治醫(yī)師以上的臨床技術(shù)骨干輪流到社區(qū)駐點(diǎn)服務(wù)，并與責(zé)任醫(yī)師建立幫扶指導(dǎo)關(guān)系，幫助并參與社區(qū)門診、會(huì)診、巡回醫(yī)療、慢性病管理和健康教育等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。管理人員可根據(jù)實(shí)際情況自愿選派。晉升職稱時(shí)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間可與支農(nóng)服務(wù)時(shí)間合并計(jì)算。鼓勵(lì)離退休衛(wèi)技人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，醫(yī)院要保證其原待遇不變。

（四）人員培訓(xùn)。受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員要輪流到支援醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。支援醫(yī)院每年至少接受2名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)；在舉辦學(xué)術(shù)講座、交流會(huì)、專家講座時(shí)應(yīng)通知對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)派員參加。

（五）建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。明確雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診程序和保障措施。市直屬醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者優(yōu)先提供科室選擇、檢查預(yù)約、住院安排等服務(wù)，同時(shí)將適宜社區(qū)診療的患者及其有關(guān)病情資料及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（六）啟動(dòng)時(shí)間。支援醫(yī)院、受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在20*年3月中旬之前完成前期準(zhǔn)備工作，3月底全面組織實(shí)施。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。支援醫(yī)院、受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要高度重視本項(xiàng)對(duì)口支援工作，要建立組織，班子成員牽頭，并確定相應(yīng)的職能科室負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，切實(shí)負(fù)起責(zé)任。市直屬醫(yī)院和受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立工作責(zé)任制和工作交流制度，制訂中長(zhǎng)期目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，并在實(shí)施過程中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決存在問題，確保取得成效。

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

資料與方法

調(diào)查對(duì)象：選取吉林市龍?zhí)秴^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣方法，各抽取10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，每種模式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取自然抽樣的方法各抽取500名就診患者和50名醫(yī)務(wù)人員。

調(diào)查方法：采用研究者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)調(diào)查抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查；對(duì)抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)生進(jìn)行專題小組訪談；對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備和業(yè)務(wù)用房面積進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察；從統(tǒng)計(jì)報(bào)表、年度總結(jié)中查閱相關(guān)資料。

資料分析：?jiǎn)柧碚{(diào)查資料采用EXCEL2000建庫(kù)，采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要統(tǒng)計(jì)方法為一般描述性統(tǒng)計(jì)和X2檢驗(yàn)。另外，也對(duì)一些資料直接進(jìn)行總結(jié)、歸納和分析。

結(jié) 果

區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，舉辦的主體呈多元化，以國(guó)有衛(wèi)生服務(wù)和企業(yè)衛(wèi)生服務(wù)兩種模式并存：國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)21個(gè)，企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)29個(gè)，分占區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的42%和58%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)情況：19個(gè)企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率為65.5%。5個(gè)國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率23.8%。企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)情況明顯好于國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，比較差異有顯著性(P

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本設(shè)備情況：企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備、中醫(yī)診療設(shè)備達(dá)標(biāo)率分別為51.7%，48.3%，51.7%，明顯高于國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本設(shè)備達(dá)標(biāo)水平，比較差異有顯著性(P0.05)。

衛(wèi)生人員狀況：在執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中級(jí)以上醫(yī)師、中醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士五項(xiàng)指標(biāo)中，企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的達(dá)標(biāo)率分別為：100%,82.8%,51.7%,89.7%,55.2%,明顯高于國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的達(dá)標(biāo)水平，比較差異有顯著性(P0.05)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的功能得到了完善，但保健和康復(fù)工作開展的相對(duì)較比薄弱。

雙向轉(zhuǎn)診情況：企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中2005年的上轉(zhuǎn)情況與國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)比較上轉(zhuǎn)的比例偏低；而下轉(zhuǎn)情況要高于國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。與企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相比，國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)下轉(zhuǎn)比例偏低，比較差異有顯著性(P

企業(yè)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入2005年比2004年增加了166%，國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有投入。藥品收入是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收入的主要來源。有86.2 %的企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入了醫(yī)保。

群眾對(duì)企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率為80.6%，明顯高于對(duì)國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率，比較差異有顯著性(P

討 論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量高低、是否能夠滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求, 最終應(yīng)由社區(qū)居民做出評(píng)價(jià)。企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其寬敞的就醫(yī)環(huán)境、齊全的診療設(shè)備、高素質(zhì)的全科醫(yī)生隊(duì)伍，以及較為完善的“六位一體”功能，獲得了群眾較高的滿意度，其形式多樣的健康教育手段在城市居民中普及了基本的健康知識(shí)，這些都是大多數(shù)國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有條件下所不能達(dá)到的。

企業(yè)的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：首先，有其獨(dú)特的物質(zhì)基礎(chǔ)。其業(yè)務(wù)用房、各種設(shè)備都明顯好于國(guó)有醫(yī)院。龍?zhí)秴^(qū)企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房均是由企業(yè)提供的，且無償使用，29個(gè)企業(yè)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)有19個(gè)業(yè)務(wù)用房面積超過了150以上。

而且，擁有較充足的社區(qū)衛(wèi)生人力資源。從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例、中級(jí)職稱以上醫(yī)師比例，特別是全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士的數(shù)量都明顯高于國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使其具備了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人才優(yōu)勢(shì)。

另外，企業(yè)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理實(shí)行了現(xiàn)代企業(yè)管理制度。對(duì)于保證企業(yè)社區(qū)服務(wù)對(duì)象保持相對(duì)穩(wěn)定，建立雙向轉(zhuǎn)診制度、合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制以及社區(qū)人才培養(yǎng)機(jī)制發(fā)揮了重要作用，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】 雙向轉(zhuǎn)診;影響因素

The discussion about the impact of two-way treatment in urban medical services

YANG Xue-wen,QIUBo.

Second People’s Hospital of Jinniu district of Chengdu Sichuan,Chengdu 610031,China

【Abstract】 The factors of the impact of two-way treatment difficult in urban medical services include: National Department of Health Administration、General city hospital、Community health service agencies and the patients. The solution includes the relevant supporting policies of the government health administration department, increasing input for the community health service agencies; improving its service quality and medical conditions, make patients have a new understanding of the community health service agencies.

【Key words】 Two-way treatment;Impactfactor

雙向轉(zhuǎn)診是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與城市綜合醫(yī)院雙方面的互動(dòng),并將適合對(duì)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療或康復(fù)的患者進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)移。但從目前的情況來看,實(shí)施和執(zhí)行的效果不盡人意。究其原因是多方面的,我們從國(guó)家和行政衛(wèi)生部門、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及患者等四個(gè)方面,就其影響因素進(jìn)行探討。

1 國(guó)家和衛(wèi)生行政部門

1.1 補(bǔ)償政策不到位

政府補(bǔ)償政策不到位是影響雙向轉(zhuǎn)診的重要因素之一[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”。由于政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)的預(yù)防、健康教育、婦幼保健、殘疾人康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償不到位,絕大部分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須要通過醫(yī)療收入來維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此,削弱了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將患者向綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診治療的積極性[1]。

1.2 缺乏可操作的統(tǒng)一的轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)程序 由于缺乏可操作的統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、程序及監(jiān)控機(jī)制,大中型醫(yī)院很少主動(dòng)將患者轉(zhuǎn)出,造成雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行不暢。大中型醫(yī)院的管理者和醫(yī)生不完全清楚什么樣的患者需要轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入,如何實(shí)現(xiàn)便利、暢通的轉(zhuǎn)診,如果轉(zhuǎn)出病情加重,誰來承擔(dān)責(zé)任等。有些城市制定了一些局部范圍的轉(zhuǎn)診條件和程序,但不完善。有些缺乏實(shí)際操作性,有調(diào)查結(jié)果顯示73.6%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒有統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診制度及標(biāo)準(zhǔn)是造成雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行障礙的主要原因[2]。

1.3 衛(wèi)生行政部門監(jiān)督考核不落實(shí) 衛(wèi)生行政部門特別是省市一級(jí)衛(wèi)生行政部門在雙向轉(zhuǎn)診方面也制定了一些辦法和制度,但并不完善,不能進(jìn)行大范圍的推廣和統(tǒng)一。有的地方則在監(jiān)督管理上或多或少地存在制度上的缺陷[3]。有的市級(jí)衛(wèi)生行政部門并沒有認(rèn)真監(jiān)督檢查、考核,使綜合醫(yī)院對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作重視不夠。

2 綜合醫(yī)院

2.1 醫(yī)院過多的市場(chǎng)行為

醫(yī)院在20世紀(jì)80年代,醫(yī)療服務(wù)事業(yè)逐步被推向市場(chǎng)[4],對(duì)醫(yī)院來說,必須要有更多的利潤(rùn),而患者就是利潤(rùn)的來院。各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門也把醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入作為考核干部、評(píng)價(jià)醫(yī)院的重要指標(biāo)之一。因此在這種環(huán)境下,只歡迎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者而對(duì)應(yīng)該轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療的患者,綜合醫(yī)院并不積極轉(zhuǎn)出,造成雙向轉(zhuǎn)診活動(dòng)受阻[5],形成了只是單向轉(zhuǎn)診的局面。

2.2 綜合醫(yī)院管理者和?？漆t(yī)師轉(zhuǎn)診意識(shí)淡薄 長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將成為綜合醫(yī)院患者的重要來源。但綜合醫(yī)院的管理者和?？漆t(yī)師對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)不足,甚至有些專科醫(yī)師因?yàn)榍皫啄隇檗D(zhuǎn)診患者而個(gè)人獲利,受到醫(yī)院處罰,對(duì)將患者轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)心有余悸或殘存有抵觸情緒,所以對(duì)雙向轉(zhuǎn)診缺乏熱情,影響了雙向轉(zhuǎn)診的順利實(shí)施。

2.3 轉(zhuǎn)向綜合醫(yī)院的綠色通道尚未形成 由于綜合醫(yī)院大多沒有建立專門的管理機(jī)構(gòu),需轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院的患者與普通患者一樣存在掛號(hào)、排隊(duì)、等床等一系列問題,得不到有效的專門管理及快速、優(yōu)先的就診,削弱了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的積極性[6]。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱,這是發(fā)展我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診的主要障礙之一[5]。具體體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷較低,專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)水平的差距,使患者不愿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療,而直接選擇綜合醫(yī)院門診或康復(fù)期滯留綜合醫(yī)院,導(dǎo)致雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行不暢。

3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件落后,輔助檢查手段欠缺 基本的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療設(shè)備是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本條件[7]。由于歷史和體制方面的原因,各級(jí)政府在這方面投入有限,欠帳太多,一時(shí)還難以適應(yīng)需要。另一方面現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除一二級(jí)醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)外,大多相對(duì)規(guī)模較小,又難以在短期內(nèi)發(fā)展壯大而達(dá)到基本要求,使患者在首診不愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),即使是康復(fù)治療亦不愿回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),阻礙了雙向轉(zhuǎn)診的順利實(shí)施。

3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能尚未充分落實(shí) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過社區(qū)全科醫(yī)師與居民深入的日常接觸,與社區(qū)居民建立良好的信任關(guān)系。但由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)、心理、精神衛(wèi)生等職能尚未充分落實(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合的優(yōu)勢(shì)還未完全發(fā)揮出來,致使社區(qū)醫(yī)師還不能得到社區(qū)居民的信賴[4]。

4 患者方面

4.1 患者不信任社區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平[7]。由于對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏了解和信任,盡管患者也希望在病情穩(wěn)定后能夠轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療,但又擔(dān)心轉(zhuǎn)回后病情復(fù)發(fā)而得不到及時(shí)治療,因此而阻礙了雙向轉(zhuǎn)診的正常運(yùn)行。

4.2 患者不理解雙向轉(zhuǎn)診制度 患者需要醫(yī)療服務(wù)信息來引導(dǎo)轉(zhuǎn)診要求,但由于患者缺乏醫(yī)療服務(wù)信息,造成對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不夠,以致缺乏轉(zhuǎn)診意識(shí),影響到雙向轉(zhuǎn)診的順利進(jìn)行。

我們深信,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,政府的相關(guān)配套政策進(jìn)一步完善,有關(guān)國(guó)家和衛(wèi)生行政部門的相關(guān)措施將相對(duì)明朗。同時(shí)隨著進(jìn)一步加大政策扶持下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展,在軟、硬件建設(shè)都會(huì)進(jìn)一步完善。在此基礎(chǔ)上,患者將對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有新的認(rèn)識(shí)。

建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),已經(jīng)成為我國(guó)政府高層的共識(shí)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的逐步完善,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在多層次的醫(yī)療保障體系中發(fā)展和承擔(dān)越來越重要的角色。但是居民的健康既需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),也需要綜合醫(yī)院,二者緊密聯(lián)系在一起,共同確?；颊攉@得連續(xù)性醫(yī)療和使二者得到發(fā)展使雙向轉(zhuǎn)診制度。雙向轉(zhuǎn)診制度使開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)之一。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李新良.淺談基層醫(yī)院醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診的必要性.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2006,13:83-84.

[2] 馬翔,李寧秀,任曉輝.某區(qū)雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施機(jī)構(gòu)人員認(rèn)知行為調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,32:543-545.

[3] 張濤,陳昌貴,黃建,等.綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,18:57-58.

[4] 井玲,顏祥建,李靜,等.城市醫(yī)療服務(wù)中雙向轉(zhuǎn)診影響因素的探討.中華醫(yī)院管理雜志,2007,23(11):772-774).

[5] 王珍珍.綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診的影響因素和對(duì)策.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2004,18(7):13-14.