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“以人為本”,是理論體系的一個(gè)重要的實(shí)踐原則。這個(gè)實(shí)踐原則內(nèi)在地包含著我們一切實(shí)踐活動(dòng)都要以人作為其內(nèi)在根據(jù)和本質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來(lái)說(shuō),要求衛(wèi)生服務(wù)人員在提供衛(wèi)生服務(wù)時(shí)運(yùn)用“以人為本”的思維方式。
1 關(guān)注居民生活世界。提供知情化服務(wù)
醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是病人,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)、家庭和居民,而不論其是否有病,它既治已病又治未病,而且重點(diǎn)在于治未病。因此,以居民生活世界為基礎(chǔ),關(guān)注居民的行為方式、生活方式、工作方式,做到胸中有數(shù)。構(gòu)成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性工作。
1.1 深入社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)人員要深入社區(qū)和家庭,熟悉各個(gè)家庭和居民的基本情況,做到胸中有數(shù)。熟悉基本情況是開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)的基礎(chǔ)。一是要采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)等方式獲取有關(guān)情況;二是時(shí)常觀察社區(qū)、家庭和居民的情況變化;三是要建立健全各家庭和居民的健康檔案,且健康檔案隨本人居住地的改變而轉(zhuǎn)變,隨信息系統(tǒng)的建立而聯(lián)網(wǎng)。
1.2 熟悉情況 基本情況包括社區(qū)環(huán)境、各家庭情況和各居民的行為方式、生活方式和工作方式。一是要熟悉整體社區(qū)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化思想等各個(gè)方面的情況;二是要熟悉各家庭的經(jīng)濟(jì)條件、家居環(huán)境、家庭衛(wèi)生等群體性情況;三是要熟悉各居民的衣、食、住、行情況,如衣著變化、作息規(guī)律、飲食習(xí)慣、行為習(xí)性、等等。
1.3 根據(jù)社區(qū)家庭居民的情況提供知情化服務(wù) 一是根據(jù)氣候變化提醒居民注意衣著,如冬天注意保暖、夏天當(dāng)心中暑等。二是指導(dǎo)居民科學(xué)合理地安排飲食,提供科學(xué)套餐。三是勸戒不良行為習(xí)性。四是如遇特殊情況,及時(shí)安排轉(zhuǎn)診,或約請(qǐng)專家會(huì)診,減少中間環(huán)節(jié),及時(shí)救治。簡(jiǎn)言之,衛(wèi)生服務(wù)人員要長(zhǎng)期密切接觸居民,與居民建立密切的關(guān)系,對(duì)生命健康需求了如指掌,將大多數(shù)問(wèn)題解決在社區(qū)。守護(hù)著生命健康安全的大門。
2 聚焦個(gè)體差異,提供個(gè)性化服務(wù)
具體問(wèn)題具體分析,是的活的靈魂,也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的根本思維方法。希波克拉底曾說(shuō)過(guò),了解什么人患了病比了解一個(gè)人患了什么病更重要。因此,尊重居民的個(gè)體差異,提供個(gè)性化服務(wù),應(yīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的焦點(diǎn)。
2.1 人具有個(gè)體差異 個(gè)體差異包括個(gè)性差異、獨(dú)立人格、能力差異、家庭差異等等。個(gè)體差異與個(gè)體的生命健康密切關(guān)聯(lián),不同年齡、性別及文化程度的社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求不同。如身體與心理素質(zhì)不同,耐藥性也就不同;患同種疾病的兩個(gè)人,心態(tài)不同會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)局。
2.2 各家庭成員對(duì)待患者的態(tài)度不同 每個(gè)家庭有著不同的經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)背景、社會(huì)關(guān)系、心性習(xí)慣,從而表現(xiàn)出對(duì)待家庭成員中的患者的不同心態(tài)。如有的為了患者康復(fù),會(huì)想盡一切辦法,為患者治病,關(guān)心患者的身心健康,使患者充滿安全感和幸福感;而有的家庭對(duì)患者冷漠,不理不睬,使患者產(chǎn)生厭世感與恐懼感。
2.3 居民的個(gè)體差異要求衛(wèi)生服務(wù)人員提供個(gè)性化服務(wù) 實(shí)際上,個(gè)體差異的豐富性要求衛(wèi)生服務(wù)提供多層次、多種形式的體質(zhì)、方便、高效服務(wù)。一是對(duì)于不同的人就要用不同的服務(wù)方式,如家庭病床、家庭護(hù)理、電話咨詢、生活指導(dǎo)、心理訪談、健康宣教等等?!安煌姆?wù)方式有各自的優(yōu)缺點(diǎn),并適用于不同的范圍和條件?!倍切l(wèi)生服務(wù)人員在與居民交往時(shí),要尊重居民的個(gè)體差異性,不管是言語(yǔ)方式、生活習(xí)慣還是行為方式,都要學(xué)會(huì)寬容。只有在尊重個(gè)體差異的前提下才能讓個(gè)性的豐富性與多樣性得以共存,并最終走向衛(wèi)生服務(wù)人員與居民的和諧共處。三是應(yīng)做好病人親屬的思想工作,幫助家庭處理好人際關(guān)系。從某種意義上說(shuō),了解個(gè)體的處境比了解病人某種病理或生理上的差異要困難得多。四是要樹(shù)立生命價(jià)值平等理念。
3 關(guān)心內(nèi)在感受,提供知心化服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象是活生生的、有感受、有感情、有意志、有思維的人,他不僅需要衛(wèi)生服務(wù)人員提供醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的幫助,更需要衛(wèi)生服務(wù)人員的情感共鳴和人文關(guān)懷。
3.1 做好心理工作 周國(guó)平認(rèn)為,“病人不是病而是人,有自己的情感體驗(yàn)和尊嚴(yán),是活生生的個(gè)體。實(shí)際上一個(gè)人在生病的時(shí)候往往是他最脆弱的時(shí)候。他的尊嚴(yán)感最敏感但也是最容易受傷。所以在這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生如何對(duì)待他,對(duì)他就有巨大影響,可是醫(yī)生自己往往感覺(jué)不到,因?yàn)榭吹降牟∪颂嗔耍坏珜?duì)于病人來(lái)說(shuō),他對(duì)醫(yī)生如何對(duì)待他的感覺(jué)是非常敏銳的,他會(huì)非常敏感的,而且他會(huì)記住好多天。”因之,與居民交流的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、措辭、表情、衣著等等都構(gòu)成了衛(wèi)生服務(wù)人員必須注意的問(wèn)題。
3.2 建立平等關(guān)系 居民來(lái)社區(qū),不僅希望得到生命健康方面的指導(dǎo)和技術(shù)幫助,更渴望能夠和衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行心與心的交流,得到精神上的支撐。因此,衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn):一是要重視居民體驗(yàn)。重視居民體驗(yàn)是以人為本的視角,它能夠?yàn)榱私饩用竦奶厥馇樾翁峁┛少F的見(jiàn)解;而忽視居民對(duì)疾病體驗(yàn)的描述就是忽視疾病本身。二是要尊重、關(guān)心、體貼居民,善于與居民進(jìn)行心理交流,從而增加居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)人員的信任感和安全感,主動(dòng)配合和參與服務(wù)人員的工作。三是要關(guān)心居民的生理和心理,盡量滿足居民的各種需求,理解生理與社會(huì)給居民的心理壓力,理解家庭瑣事為居民帶來(lái)的煩惱,以開(kāi)放心態(tài)和寬闊胸懷寬容居民不適當(dāng)?shù)难孕?。四是要幫助居民恢?fù)自信心和建立對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,幫助居民恢復(fù)個(gè)體生命的整體性。治療有時(shí)并不意味著治愈某種疾病,而是意味著照料患者、減輕痛苦。長(zhǎng)期如此,則居民眼里的衛(wèi)生服務(wù)人員是一個(gè)有責(zé)任心、同情心、可信賴的人,而二者的人際關(guān)系就生成一種信用伙伴關(guān)系。
4 尊重生命價(jià)值,提供知生化服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以生命為對(duì)象的,它與生命的關(guān)系是最密切的。因此,以人為本的思維方式,最為本質(zhì)的是對(duì)人的尊重、對(duì)生命價(jià)值的尊重。
4.1 敬畏生命 對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō),生命是最可寶貴的,每個(gè)人只有一條生命,只有一次機(jī)會(huì)生存在這個(gè)世界上。因之,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“以人為本”的首要理念就是對(duì)生命的敬畏,因?yàn)闆](méi)有對(duì)生命的敬畏就沒(méi)有對(duì)人的尊重;只有敬畏生命,才能視生命高于一切;只有敬畏生命才能把守衛(wèi)居民生命健康安全作為首要任務(wù)。
4.2 生命教育 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該把生命教育作為服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,要培養(yǎng)居民生命尊嚴(yán)的觀點(diǎn),善待自己的生命,并且推己及人,善待他人的生命,引導(dǎo)居民正確認(rèn)識(shí)人的生命、人的價(jià)值、理解生活的真正意義,捍衛(wèi)生命的尊嚴(yán),實(shí)現(xiàn)生命的價(jià)值,通過(guò)教育和公約等各種形式尋求最大限度地保障人的生命權(quán)利。
【摘要】本文簡(jiǎn)要介紹全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一些基本概念,以及對(duì)全科醫(yī)療的認(rèn)識(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀及目前存在的問(wèn)題,并論述了我國(guó)發(fā)展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性和緊迫性。
【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)療;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
1全科醫(yī)療的概述
1.1全科醫(yī)療:是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭、和社區(qū)。是一種照顧式的基層醫(yī)療保健服務(wù),是解決社區(qū)人群健康問(wèn)題為主的一種基層醫(yī)療,它是由全科醫(yī)師提供的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù),推行全科醫(yī)療模式是實(shí)現(xiàn)WHO提出的“二十世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”,公正、公平、合理利用社會(huì)資源的適宜技術(shù),是以個(gè)人健康為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人及低保人群為重點(diǎn),解決社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題,滿足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的,推行全科醫(yī)療模式為廣大社區(qū)人群提供高質(zhì)量的衛(wèi)生保健服務(wù)的最佳途徑。
1.2全科醫(yī)師:是全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者,是家庭、診所、服務(wù)中心、服務(wù)站向個(gè)人、家庭、社區(qū)人群提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)、有效的、人性化、綜合的、連續(xù)不斷的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。全科醫(yī)生由于長(zhǎng)期在基層工作,積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),了解人們的心態(tài),人際交往及疾病的來(lái)龍去脈,是初級(jí)衛(wèi)生保健的專家。全科醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是有疾患的人,還包括廣大的健康人群,我們可利用社區(qū)的一切資源,解決居民的具體困難,或?qū)⑵渫咨频剞D(zhuǎn)入專科或大醫(yī)院診治,全面協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系,為人們負(fù)起健康的職責(zé)。
1.3全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)范疇:門診形式處理常見(jiàn)病和多發(fā)病以及一般急癥,對(duì)危重急癥進(jìn)行院前處理后及時(shí)轉(zhuǎn)院,對(duì)平穩(wěn)轉(zhuǎn)院的慢性病人和急重病人進(jìn)行康復(fù)治療及定期隨訪。社區(qū)衛(wèi)生管理包括傳染病、多發(fā)病的危害因素調(diào)查及監(jiān)測(cè),居民飲食衛(wèi)生、生活環(huán)境衛(wèi)生的管理,對(duì)個(gè)人家庭開(kāi)展心理健康教育與促進(jìn),協(xié)調(diào)疑難病人會(huì)診、專家咨詢以及對(duì)低保人群進(jìn)行醫(yī)療救助和支持,建立居民健康檔案。
2全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀
全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國(guó)已經(jīng)有了較大發(fā)展,但也存在不少問(wèn)題,主要有:①各地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡,質(zhì)量不均一。②全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在衛(wèi)生改革和發(fā)展中的重要性尚未取得一致。③大部分地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍只限于單一的醫(yī)療服務(wù),未能融防治、保健于一體。④一些地區(qū)已建立的社區(qū)家庭檔案往往流于形式,沒(méi)有充分發(fā)揮其醫(yī)療記錄的功能。⑤全科醫(yī)生的培訓(xùn)教育尚未規(guī)范化,存在低水平、低層次的重復(fù),對(duì)社區(qū)護(hù)士及其他衛(wèi)生人員的培訓(xùn)重視不夠。
3發(fā)展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性和緊迫性
[關(guān)鍵詞] “3+X”家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì);社區(qū)衛(wèi)生
[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-05-275-01
“3+X”家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式改革的內(nèi)容,其指導(dǎo)思想就是通過(guò)開(kāi)展“3+x”家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù),整合社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療集團(tuán)和社會(huì)力量等各方人力資源,共同參與團(tuán)隊(duì)服務(wù)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),突出重點(diǎn)人群,兼顧全體居民,逐步形成全科醫(yī)生與社區(qū)居民 “一對(duì)一”的契約式服務(wù)關(guān)系,使居民獲得連續(xù)、便捷、主動(dòng)、全程的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診和公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制形成,使全科醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”?!?+X” 家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作機(jī)制給社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)賦予了新的內(nèi)涵。
1 “3+X”的概念及組成 “3+X”家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體,其中“3”由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成,每個(gè)團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)生為核心,人數(shù)不少于3人;“X”為變量,可以由公立醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士,及其他社會(huì)各方熱心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的志愿者組成。其中,“X”可以是固定的成員,也可以隨服務(wù)需求不斷變化來(lái)確定,“X”可以大于等于0。
2 “3+X”的職責(zé)分工 “3+X”家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中的“3”負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)日常事務(wù),承擔(dān)主要工作職責(zé);“X”根據(jù)自身工作和資源優(yōu)勢(shì),協(xié)助團(tuán)隊(duì)開(kāi)展居民簽約、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)方式、提供健康咨詢指導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院預(yù)約服務(wù)等。
3 “3+X”的服務(wù)方式“3+X” 家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組建后,每周用于上門服務(wù)的時(shí)間不少于3天,先由團(tuán)隊(duì)中“3”針對(duì)責(zé)任片區(qū)居民的基本醫(yī)療需求和公共衛(wèi)生需求,確定“X”的組成,然后建立契約服務(wù)關(guān)系,簽訂“居民家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)議”明確團(tuán)隊(duì)責(zé)任,并接受居民監(jiān)督,契約形成后團(tuán)隊(duì)的服務(wù)由政府財(cái)政埋單,政府通過(guò)考核支付費(fèi)用。
4 “3+X”的服務(wù)內(nèi)容 為了保證“3+X” 家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)目的明確,確定團(tuán)隊(duì)以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,兼顧進(jìn)門入戶的基本醫(yī)療服務(wù),其主要內(nèi)容包括:
4.1 開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查,摸清居民健康的基本情況,影響健康的主要因素,為制定健康促進(jìn)計(jì)劃和干預(yù)措施提供依據(jù),為團(tuán)隊(duì)服務(wù)提供方向。
4.2 建立居民健康檔案和家庭健康檔案,實(shí)行動(dòng)態(tài)健康檢測(cè)和管理,對(duì)老年、慢性病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪。
4.3 做好高血壓、糖尿病等主要慢性病患者篩查,進(jìn)行治療方案管理、隨訪、健康指導(dǎo)和行為干預(yù)等。
4.4 提供上門服務(wù),主要為殘疾者和精神病患者提供家庭康復(fù)、健康咨詢,對(duì)一些治療措施明確的老年人、慢性病患者進(jìn)行出診服務(wù),或送藥上門,協(xié)助居民閑著適宜的就醫(yī)路徑、預(yù)約上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診。
4.5 協(xié)助傳染病管理,指導(dǎo)居民進(jìn)行必要的消毒和隔離。
4.6 做好婦女兒童保健工作,包括孕期保健、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和兒童生長(zhǎng)發(fā)育指導(dǎo)等。
4.7 通過(guò)服務(wù)開(kāi)展社區(qū)健康教育,開(kāi)展防病知識(shí)宣傳、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo),以及根據(jù)居民需求拓展上門服務(wù)內(nèi)容,協(xié)助社區(qū)管理部門拓展社區(qū)服務(wù)等。
5 “3+X”的服務(wù)的優(yōu)勢(shì)
5.1 “3+X”家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、和預(yù)防保健人員組成,分片包干,網(wǎng)格化管理,每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)2000-3000人,能夠和居民建立起相對(duì)固定的“熟人”關(guān)系,社區(qū)居民有健康需求,會(huì)首先想到團(tuán)隊(duì),會(huì)想到能夠幫助解決問(wèn)題的“熟人”。這種情況,在農(nóng)村地區(qū)比較有感觸,和以前一個(gè)村醫(yī)生給一個(gè)村的人提供醫(yī)療保健服務(wù)一樣,群眾更容易接受。
5.2 “3+X” 家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組建靈活,除了“3”作為常數(shù)外,“X”作為變量,可以根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求,臨時(shí)搭建組成,增加了團(tuán)隊(duì)的服務(wù)內(nèi)涵,提升了團(tuán)隊(duì)的服務(wù)能力,社區(qū)居民更愿意接受。因?yàn)樽鳛槌?shù)的“3”,來(lái)自于社區(qū),對(duì)于專業(yè)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)可能不一定完全滿足需要,這時(shí),就要求有“X”來(lái)補(bǔ)充。比如,社區(qū)居民中有一個(gè)精神病患者,在平時(shí)服務(wù)時(shí)通常有“3”參與和一名精神科醫(yī)生就夠了,但在某一天,該精神病患者出現(xiàn)了糖尿病,此時(shí),上述團(tuán)隊(duì)肯定不能滿足需要了,就必須有一名內(nèi)分泌醫(yī)生加入,如果這個(gè)病人住院或出院了,那么他的床位醫(yī)生可能就是最合適的“X”,應(yīng)該加入其內(nèi);當(dāng)然,“X”也可以是其他人,如一個(gè)癱瘓的老人,平時(shí)有保姆照料,團(tuán)隊(duì)有保姆參與會(huì)保證團(tuán)隊(duì)服務(wù)效果,保姆就是有意義的“X”。
5.3 “3+X”家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式靈活。團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)服務(wù)對(duì)象情況,可以根據(jù)“X”的作用確定不同程度的服務(wù)。如:可以電話咨詢,可以是進(jìn)行健康檔案動(dòng)態(tài)跟蹤;可以是上門移動(dòng)刷卡配藥;可以是尋求住院、住院幫助等;可以是群體型的健康教育講座,也可以是進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)等。
5.4 “3+X”家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以有利“促進(jìn)小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員組建,社區(qū)能夠提供基本的醫(yī)療服務(wù),可以保證小病在社區(qū)得到有效的治療,防止醫(yī)療資源的浪費(fèi)。對(duì)于,一些社區(qū)不能醫(yī)治的疾病,可以通過(guò)“X”的指導(dǎo)或引導(dǎo)到醫(yī)院治療或轉(zhuǎn)院,從而保證及時(shí)治療。康復(fù)是社區(qū)的“六位一體”的功能之一,社區(qū)團(tuán)隊(duì)可以繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),。這樣就有效彌補(bǔ)了分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診中存在的不足。
一、基本原則
(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo),加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo),多部門密切配合,因地制宜探索開(kāi)展多種形式的醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式。
(二)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作,引導(dǎo)廣大居民充分、合理使用城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源,滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、工作目標(biāo)
建立和完善具有可持續(xù)性的醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長(zhǎng)效工作機(jī)制,逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力。
三、工作任務(wù)
(一)地方衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)
1.省級(jí)衛(wèi)生行政部門制訂完善醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案和長(zhǎng)效工作機(jī)制。鼓勵(lì)和支持城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立多種形式的聯(lián)合與合作。
2.市級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際需求,提出醫(yī)院支援轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的具體方案,并督導(dǎo)計(jì)劃的落實(shí)。
(二)醫(yī)院工作任務(wù)
1.根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求,制訂醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的年度和中長(zhǎng)期工作計(jì)劃。承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)。
2.落實(shí)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的相關(guān)部門和衛(wèi)生技術(shù)人員,保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作任務(wù)
1.根據(jù)自身需求,提出醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需求及協(xié)作計(jì)劃。
2.為醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的支援活動(dòng)提供工作條件。
3.制訂合理的綜合能力提高計(jì)劃,有效利用醫(yī)院的支持資源。
四、主要措施
1.醫(yī)院要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求,制訂支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的年度工作計(jì)劃,培訓(xùn)、安排具有相應(yīng)工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出診、會(huì)診并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),接受、安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)、管理人員到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
2.鼓勵(lì)離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,原單位要保持其離退休待遇不變。
3.各地市級(jí)地方衛(wèi)生行政部門要指定有條件的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院等,負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)醫(yī)療與護(hù)理的培訓(xùn)工作。
一、工作目標(biāo)、指標(biāo)
(一)工作目標(biāo):2006年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以爭(zhēng)創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)為中心任務(wù),加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全面推動(dòng)“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展,基本建成“配套政策落實(shí),服務(wù)網(wǎng)絡(luò)科學(xué),人員配置合理,服務(wù)功能完善,監(jiān)督管理規(guī)范,滿足社區(qū)需求”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,確保我區(qū)創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)活動(dòng)一次性達(dá)標(biāo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全面推進(jìn)服務(wù)功能向廣度和深度發(fā)展,著力從“健全服務(wù)功能、完善隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理和構(gòu)建信息平臺(tái)”四方面入手。全程規(guī)范提升社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,力求從改善服務(wù)方式上強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)能力;為建設(shè)城市二級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系作出應(yīng)有的努力。
(二)工作指標(biāo)
1、建成省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè);
2、全科醫(yī)師配備率≥3/1萬(wàn)居民;
3、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷,60歲以上老人健康檔案建檔率≥90%;
4、35歲以上居民家庭保健合同簽約率≥20%。
5、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知曉率和滿意度≥90%。
二、主要措施
(一)強(qiáng)化政府職能,落實(shí)相關(guān)政策
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成,已納入?yún)^(qū)政府2006年政府工作報(bào)告和經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,今年將以爭(zhēng)創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)為契機(jī),合理調(diào)整財(cái)政公共衛(wèi)生服務(wù)投入,設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),并鼓勵(lì)社會(huì)力量參與和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),形成多元化投資發(fā)展格局。機(jī)構(gòu)建設(shè)納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,協(xié)調(diào)落實(shí)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位政策,區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組切實(shí)發(fā)揮作用,定期召開(kāi)會(huì)議,研究政策,制定規(guī)劃,并納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理任務(wù),為創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)創(chuàng)造必要條件。
(二)加快中心建設(shè),完善中心功能
按照《*省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》全面啟動(dòng)建設(shè)和完善設(shè)置,及時(shí)調(diào)整科室布局,制定工作規(guī)范和服務(wù)承諾。中心功能以社區(qū)衛(wèi)生診斷為著手點(diǎn),以老、弱、殘、婦等弱勢(shì)群體為工作重點(diǎn),明確服務(wù)范圍、服務(wù)重點(diǎn),切實(shí)做到以健康教育為先導(dǎo),預(yù)防保健為動(dòng)力,社區(qū)醫(yī)療為支撐,社區(qū)康復(fù)為特色,信息管理為基礎(chǔ),計(jì)衛(wèi)合一,全面實(shí)施“六位一體”功能。
(三)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
已設(shè)置和規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以規(guī)劃的社區(qū)為服務(wù)范圍,繼續(xù)開(kāi)展60歲以上老人建檔工作,以衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改重建,按照行政區(qū)域設(shè)定的中心為上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,落實(shí)健康教育,計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)和預(yù)防保健基本功能,功能調(diào)整以中心為主體,站為補(bǔ)充,實(shí)施區(qū)衛(wèi)生局全行業(yè)監(jiān)管,區(qū)疾控中心、監(jiān)督所和婦保所提供技術(shù)指導(dǎo),中心對(duì)站實(shí)行業(yè)務(wù)管理,站作為服務(wù)網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。本年度以*街道辦事處為試點(diǎn),上半年完成并示范推進(jìn),力爭(zhēng)年內(nèi)完成本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能一體化建設(shè)。
(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高人才素質(zhì)
根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),全科醫(yī)師配備應(yīng)占總?cè)丝跀?shù)的3名/萬(wàn)居民,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床人員全科崗位培訓(xùn)率60%,社區(qū)護(hù)士、防保和管理人員應(yīng)完成專業(yè)培訓(xùn)80%—100%,結(jié)合××市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排,組織參加第三批全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)計(jì)劃。我區(qū)以崗位培訓(xùn)為切入點(diǎn),開(kāi)展相關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn),首先落實(shí)2/10萬(wàn)的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn),其他專業(yè)順勢(shì)而進(jìn),同時(shí)各機(jī)構(gòu)加強(qiáng)“三基本”及院前急救技術(shù)學(xué)習(xí)考核,切實(shí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì),力爭(zhēng)與全省同步落實(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育任務(wù),全面打破人才瓶頸,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì),為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作再上新臺(tái)階提供強(qiáng)有力的人才支撐。
(五)健全制度,落實(shí)監(jiān)管,推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范運(yùn)行
在市衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,建立本區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度、監(jiān)督管理制度和社會(huì)監(jiān)督制度,并積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)規(guī)范,通過(guò)各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)把人員、技術(shù)、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)和服務(wù)行為規(guī)范,嚴(yán)防責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生,確保醫(yī)療衛(wèi)生安全,區(qū)衛(wèi)生局定期組織監(jiān)督檢查,對(duì)檢查結(jié)果不合格的單位隨時(shí)提出整改意見(jiàn),整改不力的依法實(shí)施行政處罰,逐步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能進(jìn)能出的機(jī)制。
四、工作進(jìn)度安排
1、2月下旬召開(kāi)2006年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會(huì)議及工作會(huì)議,總結(jié)2005年度工作,布置2006年工作任務(wù)。安排全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作,落實(shí)中心建設(shè)任務(wù),研究爭(zhēng)創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)實(shí)施方案。
2、3月上旬,制定爭(zhēng)創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)實(shí)施方案,納入?yún)^(qū)政府辦公室議事日程并召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議,分解任務(wù)指標(biāo),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任,全面啟動(dòng)創(chuàng)建工作。新晨
3、4月下旬—5月下旬,落實(shí)中心建設(shè)任務(wù),同步完成“六位一體”功能調(diào)整,實(shí)施××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能一體化建設(shè)試點(diǎn)并評(píng)估。
4、6月上旬—7月下旬,參照標(biāo)準(zhǔn),對(duì)爭(zhēng)創(chuàng)示范區(qū)活動(dòng)開(kāi)展和完成情況自查自糾。
6、8-10月,在自查、整改、復(fù)查合格基礎(chǔ)上,由區(qū)政府逐級(jí)申請(qǐng)示范區(qū)驗(yàn)收,并做好迎檢各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
7、10—12月份,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)及功能建設(shè)。
一、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作
(一)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物要及時(shí)、足量、保質(zhì)、統(tǒng)一配送及零差率銷售,定期公布社區(qū)用藥種類和價(jià)格,公開(kāi)接受社會(huì)監(jiān)督。要定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),使社區(qū)居民基本用藥逐步達(dá)到制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,按照“政府花錢買服務(wù)”的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償原則,對(duì)實(shí)施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。使基本藥物零差率銷售工作可持續(xù)開(kāi)展。
(二)進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度。目前仍有個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未納入城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位范圍,要積極創(chuàng)造條件,盡快申請(qǐng)納入。已獲得城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)資格的機(jī)構(gòu),要積極將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部列入醫(yī)保支付范圍,并結(jié)合實(shí)際,統(tǒng)籌考慮具體實(shí)施辦法,提高服務(wù)質(zhì)量,增加居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度,積極采取醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付、提高報(bào)銷比例等有效措施,吸引居民到社區(qū)看病就醫(yī),促進(jìn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作順利進(jìn)行。使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)便捷、價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。
(三)全面完成建立城鎮(zhèn)居民電子檔案工作。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民健康檔案建立和管理工作,加快居民建檔進(jìn)度,年內(nèi)城鎮(zhèn)居民電子檔案建檔率要達(dá)到85%以上。對(duì)已建成的檔案要進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)更新,提高電子檔案質(zhì)量,充分發(fā)揮健康檔案在慢病、老年病、婦女、兒童防病治病方面的有效作用,提高健康檔案的使用率。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極配合婦幼保健機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)0—7歲兒童聽(tīng)力篩查工作,完成篩查任務(wù)。
(四)全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。局直有關(guān)單位要按照《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)崆峒區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的通知》(平衛(wèi)發(fā)〔2011〕202號(hào))文件要求,盡快將婦幼保健、計(jì)劃免疫、疾病預(yù)防控制、計(jì)劃生育等各項(xiàng)應(yīng)在社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)工作,下沉到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。各縣(區(qū))要加大健康教育工作力度,加強(qiáng)社區(qū)重點(diǎn)人群的健康管理,規(guī)范開(kāi)展社區(qū)慢病管理、疾病控制、婦幼保健工作,逐步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人群覆蓋范圍。將慢性病管理、免疫接種、疫情報(bào)告、婦幼衛(wèi)生指導(dǎo)和信息統(tǒng)計(jì)、產(chǎn)后和新生兒訪視、健教咨詢和講座、計(jì)劃生育咨詢和技術(shù)服務(wù)、藥具發(fā)放等公共衛(wèi)生服務(wù),納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作范疇。并實(shí)行費(fèi)隨事走,健全經(jīng)費(fèi)保障投入機(jī)制,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、突出社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù),積極開(kāi)展示范創(chuàng)建活動(dòng)
按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見(jiàn)》要求,對(duì)照《省社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南(試行)》,從中醫(yī)藥科室建設(shè)、中醫(yī)藥人員配備及培訓(xùn)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)健康教育七個(gè)方面做好社區(qū)中醫(yī)藥工作,培育濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。發(fā)揮中醫(yī)藥的“簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉”的優(yōu)勢(shì),推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高中醫(yī)藥解決群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題的能力。按照《省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》、《市創(chuàng)建全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)實(shí)施方案》要求,積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)示范和中醫(yī)藥特色創(chuàng)建活動(dòng),嚴(yán)格對(duì)照《全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)審核指標(biāo)及實(shí)施細(xì)則》、《示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系》做好自評(píng)、申報(bào)和整改工作,4月份至7月份是創(chuàng)建、自評(píng)和申報(bào)、整改時(shí)間,機(jī)構(gòu)自評(píng)達(dá)標(biāo)后向轄區(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)考核,轄區(qū)衛(wèi)生局將考核合格的機(jī)構(gòu)推薦至市衛(wèi)生局,市衛(wèi)生局將于7月份組織復(fù)核評(píng)估,復(fù)核評(píng)估達(dá)標(biāo)后,向省衛(wèi)生廳上報(bào)。報(bào)告內(nèi)容包括:本縣(區(qū))創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)展情況、主要做法和經(jīng)驗(yàn)、取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題、解決措施、審核結(jié)果以及推薦意見(jiàn)等,并附《示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系》的逐項(xiàng)打分情況。省衛(wèi)生廳將于8月份進(jìn)行復(fù)核評(píng)估。年底至少要在全市創(chuàng)建4個(gè)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位和2個(gè)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
三、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
各縣(區(qū))要制定符合本縣(區(qū))實(shí)際的社區(qū)衛(wèi)生人事制度,爭(zhēng)取多種有效政策措施,吸引醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生及退休醫(yī)生到社區(qū)工作,不斷充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力量。建立綜合醫(yī)院專家定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員定期到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員的崗位培訓(xùn),醫(yī)專及有關(guān)單位要按期完成省廳下達(dá)的年度全科醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作任務(wù)。要組織疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)管等專業(yè)機(jī)構(gòu)人員,對(duì)社區(qū)工作人員要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),使其熟練掌握各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)程序和工作技能,以盡快適應(yīng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)需要。積極開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),建立和完善數(shù)量和質(zhì)量并重、實(shí)用技術(shù)教育和繼續(xù)教育并舉的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)行風(fēng)教育,樹(shù)立良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形象。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào)
今年以來(lái),×社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在區(qū)委、區(qū)政府、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,深入貫徹衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的若干意見(jiàn)》和市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的意見(jiàn)》,認(rèn)真落實(shí)全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神,始終堅(jiān)持以人為本全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為執(zhí)政為民、建設(shè)和諧社會(huì)的具體實(shí)踐,提高了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件水平、服務(wù)水平和管理水平。現(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下:
一、堅(jiān)持以人為本,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為民心工程來(lái)抓
科學(xué)調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式,夯實(shí)基層衛(wèi)生組織,使之發(fā)揮最大效益,逐步構(gòu)建滿足人民群眾多種類、多層次健康需求的社區(qū)衛(wèi)生組織網(wǎng)絡(luò)。年初,就把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做為20xx年的重要工作來(lái)抓,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入?yún)^(qū)政府20xx年工作計(jì)劃及“國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃”,為了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府多次召開(kāi)政府常委會(huì),研究部署社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,有力地推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展。
二、精心規(guī)劃,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化。
建立完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,根據(jù)市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)規(guī)劃的要求,調(diào)整了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
三、優(yōu)化服務(wù),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作親情化。
積極組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展責(zé)任轄區(qū)內(nèi)的居民健康狀況調(diào)查,同時(shí)通過(guò)調(diào)查向居民說(shuō)明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所提供的服務(wù)功能,使其了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策,促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善。
四、嚴(yán)格監(jiān)督,強(qiáng)化措施,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范化管理。
嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批,加大檢查督導(dǎo)力度,嚴(yán)格規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的科室布局,確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有序發(fā)展。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也多方籌措資金,積極完善內(nèi)部科室布局,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化。
五、加強(qiáng)培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍專業(yè)化
始終堅(jiān)持以人為本的原則,積極配合有關(guān)部門,制訂專門培訓(xùn)規(guī)劃,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)現(xiàn)有醫(yī)師和護(hù)士的培訓(xùn),逐步建設(shè)一支以全科醫(yī)師為骨干的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
總結(jié)回顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作,雖然在調(diào)整規(guī)劃、設(shè)置審批、規(guī)范管理、完善服務(wù)和提高質(zhì)量等方面做了大量工作,取得了一些成效,為人民群眾作出了一些貢獻(xiàn),但與城市社區(qū)的發(fā)展還不相適應(yīng),存在一些問(wèn)題和矛盾,有待于進(jìn)一步解決。一是部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施落后,設(shè)備陳舊,環(huán)境較差;二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)全科人才缺乏,服務(wù)項(xiàng)目少,服務(wù)領(lǐng)域狹窄的問(wèn)題;三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待進(jìn)一步健全。
針對(duì)上述矛盾和問(wèn)題,在下一步的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中,我們將重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面工作:
1、加大督導(dǎo)檢查力度,進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的功能。
2、合理配置衛(wèi)生資源,進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。
為更好地適應(yīng)全區(qū)城市化加快發(fā)展的形勢(shì),進(jìn)一步深化“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”建設(shè),著力構(gòu)建布局合理、設(shè)施先進(jìn)、功能完善的與大都市中心區(qū)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷滿足市民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,根據(jù)《*區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃》,制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體工作目標(biāo)
根據(jù)《*區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃》,我區(qū)到2020年將設(shè)置18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和83個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,著力形成“一軸、兩心、三級(jí)”的衛(wèi)生資源布局,為在2010年前初步形成衛(wèi)生資源布局的框架,現(xiàn)提出三年總體工作目標(biāo)。
(一)三年總體目標(biāo)
1、新建區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓。
2、續(xù)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。
3、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)。
4、遷建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。
5、遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站27個(gè)。
6、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20個(gè)。
(二)分年度目標(biāo)
1、20*年目標(biāo):新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè),續(xù)建1個(gè);新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè);遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè)。啟動(dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)選址論證工作,對(duì)*區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置調(diào)整進(jìn)行可行性論證。
2、20*年目標(biāo):?jiǎn)?dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)的前期工作;新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè);遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13個(gè)。
3、2010年目標(biāo):區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓開(kāi)工建設(shè);新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè),遷建1個(gè);新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個(gè);遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個(gè)。
20*-2010年的個(gè)別項(xiàng)目將根據(jù)大項(xiàng)目推進(jìn)情況及城市化推進(jìn)速度適當(dāng)調(diào)整。
各年度建設(shè)情況詳見(jiàn)附件1。
二、20*年建設(shè)任務(wù)
1、區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生籌建項(xiàng)目:?jiǎn)?dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)選址論證工作,對(duì)*區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置調(diào)整進(jìn)行可行性論證。
2、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(3個(gè)):*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一分中心(*東單元)、*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一分中心(*中心單元)、*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、續(xù)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(1個(gè)):*青街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
4、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(8個(gè)):*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和*青服裝交易中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
5、遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(9個(gè)):其中遷建章家壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、機(jī)神社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、宣家埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和水墩村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,改建健風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、觀音塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、萬(wàn)家花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和黃家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
詳見(jiàn)附件2。
三、工作要求
1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“三年行動(dòng)計(jì)劃”工作的領(lǐng)導(dǎo),成立由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),分管副區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng),區(qū)相關(guān)部門和各鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)人為成員的“三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組”,負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,由分管區(qū)長(zhǎng)牽頭,各部門和各鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)人參加,分析研究解決建設(shè)計(jì)劃中的政策性問(wèn)題和牽涉多部門的問(wèn)題。
2、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)。一是嚴(yán)守工作標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)施中,必須嚴(yán)格按照“三年行動(dòng)計(jì)劃”規(guī)定的規(guī)模、時(shí)序、進(jìn)度高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的抓好落實(shí),為推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)、強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)打好基礎(chǔ)。二是嚴(yán)守建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不少于1200平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋建筑面積不少于150平方米。三是嚴(yán)守配置標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要按照國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)配(補(bǔ))齊基本設(shè)備。
__年,我市的婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作緊緊圍繞全面落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)和我市衛(wèi)生中心工作,以“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為重點(diǎn),以實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)和婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)為重心,以加快信息化建設(shè)為依托,推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健工作科學(xué)發(fā)展,促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生均等化落實(shí)。
一、__年工作總結(jié)
(一)社區(qū)衛(wèi)生工作
1、大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。今年,我們加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)軟件應(yīng)用的培訓(xùn)力度,在市、區(qū)兩級(jí)建立了監(jiān)管決策查詢平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了工作進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢,工作質(zhì)量適時(shí)監(jiān)管。同時(shí),我們結(jié)合現(xiàn)代家長(zhǎng)需求,拓展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)功能,開(kāi)發(fā)了兒童保健卡制作功能,通過(guò)定期的兒童保健服務(wù)為兒童留下健康軌跡和成長(zhǎng)照片,受到了轄區(qū)廣大兒童家長(zhǎng)的歡迎。
為提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率,拉近與社區(qū)居民之間的距離,市衛(wèi)生局委托網(wǎng)通公司,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行3G改造,給每家機(jī)構(gòu)配備了無(wú)線上網(wǎng)卡,醫(yī)生外出時(shí)可通過(guò)3G網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)登錄社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、查閱居民的健康檔案,并將本次隨訪的最新信息第一時(shí)間上傳。隨訪信息即可“一次錄入,全程享用”。
2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是舉辦__年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)班,邀請(qǐng)相關(guān)省、市相關(guān)專家舉辦全科醫(yī)學(xué)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院管理、藥品管理、檔案管理等專業(yè)培訓(xùn)班,進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。二是投入__萬(wàn)元,通過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu)為10所有場(chǎng)地、有人員的10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了500MA X光機(jī),大大提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。三是繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。截止目前,我市已經(jīng)有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),還有5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在建設(shè)當(dāng)中,預(yù)計(jì)底前可全部完工。經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)裝修精致、環(huán)境溫馨、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,已經(jīng)成為城市機(jī)構(gòu)建設(shè)的一道靚麗風(fēng)景線。
3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)制度。今年繼續(xù)在全市范圍內(nèi)全面開(kāi)展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為單位,以全科醫(yī)生為核心,以居民健康管理為主要內(nèi)容,按照分片包干、責(zé)任制管理的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議,在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康責(zé)任制管理。為進(jìn)一步完善社區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制度,市衛(wèi)生局在全市統(tǒng)一了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員出診服,包括春裝和夏裝。
4、出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備指導(dǎo)意見(jiàn)。今年4月份,市衛(wèi)生局針對(duì)一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置大型醫(yī)用設(shè)備的配置要求,提出配備大型醫(yī)用設(shè)備與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位及國(guó)家政策相違背,對(duì)已經(jīng)購(gòu)置其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新替換下來(lái)的大型醫(yī)用設(shè)備,必須按照規(guī)定程序辦理配置審批手續(xù),其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)未經(jīng)審批,不配置CT等大型醫(yī)用設(shè)備。
5、非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物補(bǔ)助到位。為準(zhǔn)確核定__年度18家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差率銷售情況,市財(cái)政局、市衛(wèi)生局繼續(xù)采取委托的方法,委托安陽(yáng)匯豐會(huì)計(jì)師事務(wù)所于4-6月份,對(duì)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審計(jì),審計(jì)確定基本藥物銷售額為_(kāi)_萬(wàn)元,市財(cái)政160萬(wàn)元補(bǔ)助款已經(jīng)于7月份撥付到各縣(市、區(qū))。據(jù)統(tǒng)計(jì),市財(cái)政兩年來(lái)為非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心撥付補(bǔ)償款共計(jì)__萬(wàn)元。
6、我市“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建工作見(jiàn)成效。今年,我市的龍安區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評(píng)為“省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”,殷都區(qū)鐵西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評(píng)為“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。截止目前,我市已經(jīng)擁有1家全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,3家省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(二)婦幼保健工作
1、舉辦母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)班。為提高我市母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,市衛(wèi)生局于5月*日至6月*日分七期對(duì)全市1200余名母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了母嬰保健法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。為提高培訓(xùn)層次,特邀請(qǐng)北京大學(xué)人民 醫(yī)院王山米教授、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院王永清教授,河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來(lái)安授課。
2、嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位驗(yàn)收與審批。市衛(wèi)生局于__年__月29日至__月2日,組織有關(guān)專家對(duì)申請(qǐng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的69家單位,按照《__市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。其中取得二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的單位33家,取得一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的單位28家,取得婚前醫(yī)學(xué)檢查資格的單位6家,不合格單位6家。
3、積極開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審工作。今年,我局將開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審工作做為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn),市衛(wèi)生局成立了新生兒死亡詳審領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)審專家組。為規(guī)范開(kāi)展評(píng)審工作,今年*月份我們邀請(qǐng)省婦幼保健院婦產(chǎn)科、兒科及保健科專家到安授課,并帶領(lǐng)我市專家進(jìn)行了首次新生兒死亡評(píng)審工作。
4、重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目進(jìn)展順利。截止10月底,共為*名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補(bǔ)助,發(fā)放資金*萬(wàn)元,全年任務(wù)完成率為*%;為*名農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸片,全年任務(wù)完成率在室96.11%。
5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項(xiàng)目縣。*年國(guó)家在部分地區(qū)實(shí)施了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目,今年__月份,在試點(diǎn)擴(kuò)大過(guò)程中,我市的兩個(gè)縣被納入試點(diǎn)范圍。根據(jù)項(xiàng)目安排,今年安陽(yáng)縣將有*名農(nóng)村婦女可以接受免費(fèi)的宮頸癌檢查,內(nèi)黃縣將有20__名農(nóng)村婦女可以接受免費(fèi)的乳腺癌檢查。*月初,在兩縣衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政等多部門密切配合下“兩癌”檢查項(xiàng)目全面展開(kāi)。目前,內(nèi)黃縣已經(jīng)順利完成20__例農(nóng)村婦女的乳腺癌檢查工作,安陽(yáng)縣也已為*名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查。
6、出臺(tái)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理規(guī)定。為加強(qiáng)我市托兒所、幼兒園的管理與監(jiān)督,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和水平,有效預(yù)防和減少疾病發(fā)生,切實(shí)保障兒童身心健康,今年10月份,市衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合出臺(tái)了托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理規(guī)定。這是我市首次針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)出臺(tái)具體的保健管理規(guī)定。市衛(wèi)生局將于近期內(nèi)組織開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)、考核工作,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局也將隨即開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作。
7、__年,全市孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.29%,孕產(chǎn)婦死亡率為10.23/10萬(wàn),嬰兒死亡率為2.46‰,5歲以下兒童死亡率為3.1‰。
(三)細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,明確鄉(xiāng)、村兩級(jí)職責(zé)分工
1、細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。為進(jìn)一步細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,安陽(yáng)市衛(wèi)生局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)居民健康檔案等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案的通知》,以往各縣(市、區(qū))對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求不一致,特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項(xiàng)目過(guò)少,如在年度考核中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別衛(wèi)生院在進(jìn)行老人體檢時(shí),除測(cè)量身高、體重外,實(shí)驗(yàn)室檢查只進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī),B超、心電圖等均未按要求開(kāi)展。針對(duì)以上問(wèn)題,我市依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求,對(duì)建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治等10個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了規(guī)范和細(xì)化。
2、明確了鄉(xiāng)、村兩級(jí)職責(zé)分工。為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施,扎實(shí)做好各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,安陽(yáng)市衛(wèi)生局、財(cái)政局制定下發(fā)了《關(guān)于明確市鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工的通知》,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室功能定位,經(jīng)過(guò)有關(guān)方面專家論證、測(cè)算與分析,對(duì)我市鄉(xiāng)、村兩級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)進(jìn)行了可操作性的細(xì)化分工,確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)67.7%的任務(wù),村衛(wèi)生室承擔(dān)32.38%的任務(wù)。為確保職責(zé)分工切合實(shí)際,安陽(yáng)市決定在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、要求不變的情況下,每2年調(diào)整1次職責(zé)任務(wù)分工。此舉不但確定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面所承擔(dān)的任務(wù)量,還為衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核、核撥經(jīng)費(fèi)提供了依據(jù)。
截止__年__月底,全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共為390.61萬(wàn)城鄉(xiāng)居民建立了居民健康檔案,管理0-6歲兒童*萬(wàn)人,管理孕產(chǎn)婦5.16萬(wàn)人,為*萬(wàn)名60歲以上老人提供了免費(fèi)的健康檢查,系統(tǒng)管理高血壓28.45萬(wàn)人、糖尿病患者*萬(wàn)人,管理重性精神疾病患者8845人,為*名0-6歲兒童建立了預(yù)防接種卡,接種劑次達(dá)到*次,為_(kāi)_對(duì)新人提供了免費(fèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查。
二、明年工作打算
(一)社區(qū)衛(wèi)生工作
1、大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接,在市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生部門建立監(jiān)管決策平臺(tái),實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)量化考核目標(biāo)、基本藥物電子化監(jiān)管、服務(wù)信息的互聯(lián)共享等目標(biāo)。
2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是明年上半年舉辦理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)班,進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。二是全面實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程,至少為每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值不少于30萬(wàn)元的大型醫(yī)療設(shè)備,增強(qiáng)服務(wù)能力。三是繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。__年,至少完成3-5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形象。
3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)制度。全面開(kāi)展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為單位,以全科醫(yī)生為核心,以居民健康管理為主要內(nèi)容,按照分片包干、責(zé)任制管理的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議,在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康責(zé)任制管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,逐步建立健全社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療等工作機(jī)制。
4、繼續(xù)開(kāi)展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動(dòng)。以示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為抓手,對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件、基本設(shè)施、人員配備、科室設(shè)置、基本功能進(jìn)行嚴(yán)格考核,并加大對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生工作、社區(qū)基本醫(yī)療核心制度落實(shí)情況的考核力度,確保創(chuàng)建一個(gè),達(dá)標(biāo)一個(gè),示范一個(gè)。*年至少再有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
5、加大宣傳力度。充分發(fā)揮報(bào)紙、電視、廣播和網(wǎng)絡(luò)等宣傳工具的作用,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳力度;加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出來(lái)的好人好事的宣傳力度,特別是工作一線的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的 先進(jìn)事跡,形成良好的社區(qū)衛(wèi)生人文環(huán)境。
(二)婦幼保健工作
1、完成全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員資質(zhì)培訓(xùn)。按照《*省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》要求,*月底前完成全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)、考核工作,各縣衛(wèi)生局7月底前完成托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作。
2、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。積極爭(zhēng)取國(guó)家和各級(jí)財(cái)政對(duì)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入。充分利用好婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目配備設(shè)備,增加新項(xiàng)目、開(kāi)展新服務(wù),進(jìn)一步提高服務(wù)能力與水平。
3、高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。深入實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷及農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目,加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查。廣泛開(kāi)展社會(huì)宣傳和健康教育,營(yíng)造項(xiàng)目實(shí)施良好社會(huì)氛圍。
4、加強(qiáng)出生缺陷防治工作。積極與民政部門配合,本著自愿的原則,為居民免費(fèi)提供婚前保健服務(wù),力爭(zhēng)婚檢率達(dá)到50%以上。深入貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》,確保在全市所有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位普及新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù),力爭(zhēng)__年全市新生兒篩查率不低于80%。
(三)健康教育工作
1、圍繞衛(wèi)生中心工作,利用各種傳媒,采取積極措施,以普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》為重點(diǎn),依托“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民建立文明健康的生活方式,不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量。繼續(xù)推進(jìn)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙機(jī)關(guān)等無(wú)煙公共場(chǎng)所創(chuàng)建工作。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作
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